Сроки прорезывания постоянных зубов у детей

Спешите! До начала летних каникул имеется уникальная возможность воспользоваться 15% скидкой на детскую стоматологию!

Интерактивная зубная формула

Сроки прорезывания зубов могут характеризовать как биологический, так и паспортный возраст ребенка. Процесс и сроки прорезывания зубов зависят не только от унаследованных генетических параметров. На сроки прорезывания зубов могут влиять внешние и внутренние факторы (климатические условия, характер питания, качество питьевой воды и другое). В связи с этим в разных регионах сроки прорезывании постоянных зубов колеблются.

У человека в течение жизни происходит смена 20 зубов один раз, а остальные 8-12 зубов не меняются, они прорезываются изначально постоянными (коренными).

До трех лет у ребенка прорезываются все молочные зубы, которые к 5 годам начинают постепенно заменятся постоянными.

Всего молочных зубов 20: на каждой челюсти располагается 4 резца (4 центральных зуба), 2 клыка (третьи от центра или «глазные») и 4 моляра (четвертые и пятые от центра «жевательные» зубы).

У взрослого человека в норме 28-32 постоянных зуба: на каждой челюсти располагается по 4 резца, 2 клыка, 4 премоляра и 4-6 моляров. Развитие третьего моляра («зуба мудрости») может не произойти вообще (при врожденной адентии третьих моляров), что считается тоже нормой. Возможна и другая ситуация: зуб «мудрости» закладывается в толще челюсти, но никогда не прорезывается (из-за неправильного положения или недостатка места в челюсти). Такая ситуация встречается очень часто.

После прорезывания всех молочных зубов между ними отсутствуют тремы (щели, промежутки), что является нормой. Но по мере роста челюсти перед сменой молочных зубов на постоянные должны появляться промежутки между молочными зубами. Этот процесс необходим, так как постоянные зубы по размеру больше молочных и если промежутки не образуются, то постоянные зубы не помещаются в челюсти и ребенок  получает «кривые» постоянные зубы.

Параллельно с образованием промежутков между временными зубами, происходит «рассасывание» корешков молочных зубов, после чего зубы поочередно расшатываются и выпадают.

Общего мнения о нормальных сроках прорезывания постоянных зубов не существует, так как научные исследования разных авторов проводились в разных регионах и в разные годы прошлого и нашего столетия. Приведем нормы прорезывания постоянных зубов по нескольким авторам:

Центральные резцы 5-6 лет (Виноградова Т.С. 1982)
6-8 лет (Колесов А.А.1985)                                
7-8 лет(Магид Е.А. с соавт. 1987,Быков В.Л. 1998)
6-9 лет (Калвелис Д.А. 1994)

Боковые резцы  7-9 лет (Виноградова Т.С. 1982)
8-9 лет (Колесов А.А.1985, Магид Е.А. с соавт. 1987, Быков В.Л. 1998)
7-10 лет (Калвелис Д.А. 1994)

Клыки 12-13 лет (Виноградова Т.С. 1982 , Быков В.Л. 1998)

9-11 лет (Колесов А.А.1985)
10-13 лет (Магид Е.А. с соавт. 1987)
9-14 лет (Калвелис Д.А. 1994)

Первые премоляры 9-11 лет (Виноградова Т.С. 1982 , Быков В. Л. 1998)
9-10 лет (Колесов А.А.1985, Магид Е.А. с соавт. 1987)
9-13 лет (Калвелис Д.А. 1994)

Вторые премоляры 9-11 лет (Виноградова Т.С. 1982)
11-12 лет (Колесов А.А.1985, Магид Е.А. с соавт. 1987, Быков В.Л. 1998)
10-14 лет (Калвелис Д.А. 1994)

Первые моляры 4,5 -7 лет (Виноградова Т.С. 1982)

6 лет (Колесов А.А.1985)
5-6 лет (Магид Е.А. с соавт. 1987)
5-8 лет (Калвелис Д.А. 1994)
6-7 лет (Быков В.Л. 1998)

Вторые моляры 12-13 лет (Виноградова Т.С. 1982, Колесов А.А.1985, Магид Е.А. с соавт. 1987, Быков В.Л. 1998)
11-14 лет (Калвелис Д.А. 1994)

Третьи моляры («зубы мудрости») 18-25 лет (Магид Е.А. с соавт. 1987)
18-20 лет (Калвелис Д.А. 1994)
18-30 лет  (Быков В.Л. 1998)

Приводим наиболее часто встречающуюся последовательность  прорезывания постоянных зубов:

1. Первые моляры («шестые зубы»)
2. Центральные резцы
3. Боковые резцы
4. Первые премоляры («четвертые зубы»)
5. Клыки(«глазные зубы») и (или) вторые премоляры («пятые зубы»)
6. Вторые моляры («седьмые зубы»)
7. Третьи моляры («зубы мудрости»)

Важно! Каждый молочный зуб в норме расшатывается и заменяется на постоянный

Центральный молочный резец на одноименный постоянный

Боковой молочный резец на одноименный постоянный

Клык молочный на одноименный постоянный

Первый молочный моляр на первый постоянный премоляр («четвертый зуб»)

Второй молочный моляр на второй постоянный премоляр («пятый зуб»)

Первый постоянный моляр («шестой зуб») появляется сразу постоянным  в 5-7 лет.

Второй постоянный моляр («седьмой зуб») появляется сразу постоянным в 9-12 лет.

Поэтому даже если у Вашего ребенка не выпал ни один молочный зуб в 5-7 лет, это не означает, что у него нет постоянных моляров («шестые зубы»). Появление этих зубов далеко не всегда сопровождается повышением температуры и общим недомоганием.

Так же не стоит отчаиваться и паниковать, если у ребенка в 5-7 лет повышается температура и он плохо ест, возможно, у него режутся первые моляры!

А.И. Редько врач-стоматолог

2013

Резекция зачатков и удаление зубов мудрости ребенку в Домодедово

Необходимость в удалении зачатков зубов мудрости у детей возникает при их аномальном развитии, задержке прорезывания и скученности зубного ряда. Если такой моляр вовремя не удалить, он может спровоцировать массу проблем: ретенцию соседних зубов, воспаление десневых тканей, боли в челюсти и развитие фолликулярных кист.

Показания к удалению восьмерок на стадии зачатков:

• нехватка места для прорезывания – анатомические особенности, небольшая челюсть; 
• ортодонтичексое лечение – укрепление результатов, предупреждение рецидивов;
• скученность – отклонение, смещенное положение зубных единиц;
• патологии — наличие ретинированных и сверхкомплектных моляров;
• оперативная реконструкция лицевого скелета;
• воспаление, травмирование слизистой ткани.

При лечении скученности зачатки удаляются, чтобы освободить место для смещения уже выросших зубов. Такая процедура делает исправление прикуса более эффективным, уменьшает срок терапии и риск повторного искривления.

Важность удаления ретинированных зубов

При аномальном положении зубы мудрости растут в неправильную сторону, нарушая прикус и развитие соседних единиц. Такие моляры дают о себе знать далеко до их прорезывания, приводя к скученности, ноющим болям и дискомфорту в области передних зубов.

Без стоматологического вмешательства и резекции ретинированные моляры будут постоянно травмировать мягкие ткани рта и здоровые соседние единицы, упираясь в них и смещая весь зубной ряд. Все это в конечном итоге приведет к серьезным эстетическим проблемам в будущем, на исправление которых потребуется много времени и сил.

Как проводится удаление зачатков зубов мудрости у детей

Зачатки зубов мудрости удаляют в подростковом возрасте – после 14 лет. Но в некоторых случаях резекцию назначают и в 10-11 лет. На подготовительном этапе врач делает диагностический снимок костей челюсти, оценивает их индивидуальные сроки роста и развития. Затем подбирает механику удаления и назначает дату операции.

Этапы резекции (удаления) зуба мудрости:

• проведение анестезии – инъекционное обезболивание;
• открытие доступа к зачатку – отслаивание или разрез десны;
• извлечение зубной единицы универсальными щипцами, элеватором;
• обработка поверхности десны антисептиком – очистка, промывка лунки; 
• наложение швов и повязки.

Процедура по резекции зачатков зубов мудрости занимает не более 30-40 минут. Ее длительность зависит от количества единиц, удаляемых за один раз, их глубины, размера и положения. Достижения современной медицины позволяют проводить такую операцию абсолютно безболезненно.

Способы обезболивания – общий наркоз или местная анестезия

Общий наркоз для детей при лечении зубов применяется в случаях, когда все 4 зачатка удаляются одновременно. Если резекция единиц осуществляется по одному зачатку, используется местное обезболивание. Общий наркоз оказывает негативное влияние на весь организм в целом, но помогает решить проблемы пациентов с паническим страхом зубного врача. Иногда такое обезболивание – единственный способ оказать стоматологическую помощь. Но во всех остальных случаях, лучше отдавать предпочтение местной анестезии, подобранной с учетом индивидуальных особенностей ребенка. Важно. Противопоказанием к удалению зубов мудрости является отсутствие соседних единиц.

В будущем такие моляры можно использовать, как опору при протезировании.

 

Возможные осложнения

Осложнения после хирургического удаления зачатков встречаются крайне редко и чаще всего возникают из-за случайного инфицирования открытой лунки. Оказавшись в такой ситуации, пациент жалуется на появление болевых ощущений и неприятный запах изо рта. Воспаляются десны, поднимается температура. Чтобы не допустить осложнений, нужно строго соблюдать гигиену и назначения, выписанные врачом. Важно. В первые 5-7 дней после резекции пациент может ощущать ноющую боль. Это нормально. С каждым днем она будет уменьшаться. Если этого не происходит, следует исключить осложнения, посетив стоматолога.

Послеоперационный период

Для полного заживления слизистой после резекции зубов мудрости требуется от 7 до 30 дней. Сроки восстановления зависят от сложности операции и размеров имеющихся ран. Чтобы этот процесс прошел максимально гладко и безболезненно, рекомендуется соблюдать ряд правил:

• исключить травмирующие факторы – в первые сутки после процедуры нельзя чистить зубы и полоскать рот
• в течение 7 дней при чистке зубов следует избегать прямого касания раны;
• использовать для гигиены только мягкую зубную щетку;
• отказаться от твердой, острой, горячей и соленой пищи на 7-10 дней;
• исключить физические нагрузки — занятия спортом, наклоны, поднятие тяжестей;
• на первое время ограничить принятие горячих ванн, посещение бань, саун – 3-4 дня.

Через несколько дней после удаления пациенту необходимо показаться лечащему врачу. На повторном приеме стоматолог проверит, как заживает десневая поверхность, исключит воспаление и возможные осложнения.

Признаки того, что режется зуб мудрости

Записаться на приём

Восьмерки или третьи моляры – многокорневые зубы, которые прорезываются в последнюю очередь и, как правило, в зрелом возрасте. Из-за особенностей расположения, когда режутся зубы мудрости, человек может испытывать дискомфорт. Нужно знать, как правильно вести себя при наличии патологий прорезывания.

Как понять, что режется зуб мудрости: симптомы

Независимо от того, сколько режутся восьмерки, этот процесс может сопровождаться специфической симптоматикой:

• повышение температуры тела;
• резкая ноющая боль;
• чувство распирания и уплотнение десны;
• дискомфорт в области зуба;
• воспаление мягких тканей;
• общее недомогание.

Болезненность роста третьих моляров чаще всего связана с особенностями их анатомического расположения. Период формирования челюсти заканчивается в 17-25 лет, поэтому они прорезываются в условиях недостаточного количества места. Боль возникает из-за давления на соседние элементы зубного ряда, патологического расположения зубных зародышей, наличия пародонтита, пульпита, кариеса. При отсутствии своевременной помощи ситуация может усугубиться.

Что делать, когда режется зуб мудрости и болит десна?

Если прорезывание восьмерок сопровождается острой болью, воспалением или отечностью десны, нужно незамедлительно обратиться к стоматологу. Для облегчения процесса врач может порекомендовать лечебные полоскания, назначить курс медикаментозной терапии. В некоторых случаях требуется подрезывание десневого капюшона, который препятствует нормальному росту моляров.

Но в каждой клинической ситуации определить, что делать, когда режется зуб мудрости и болит десна, может только врач. В некоторых случаях, например, если зуб растет в щеку, его нужно удалять, чтобы минимизировать риск поведения слизистых, образования язв, развития воспалений. Поэтому не стоит заниматься самолечением, особенно при беременности, ведь это может причинить серьезный вред здоровью.

Удаление зубов мудрости в стоматологии «Эстетика»

Перед началом лечения пациенты стоматологической клиники «Эстетика» проходят обязательное рентгеновское исследование, которое позволяет определить направление роста третьих моляров. При наличии осложнений пациентам могут назначить микрохирургическое вмешательство, медикаментозную терапию и другие процедуры. Выбор тактики лечения зависит от особенностей клинической ситуации.

Для всех пациентов остается актуальным вопрос удаления третьих моляров. Но дать на него однозначный ответ невозможно без соответствующей диагностики и тщательного анализа ситуации. Если они являются источником инфекции, приводят к постоянному травмированию щеки, воспалению десны, врач принимает положительное решение о необходимости проведения экстракции.

Публикуемые на сайте статьи носят информационный характер, и описанные услуги могут не соответствовать перечню услуг, оказываемых в стоматологической клинике. Наличие и стоимость процедур уточняйте у администратора.

Ученые: подростковый возраст надо увеличить до 24 лет

• Кэти Силвер
• Корреспондент Би-би-си по здоровью

19 января 2018

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Молодые люди на Западе дольше учатся, позже женятся и заводят детей

Постиндустриальным странам необходимо новое определение подросткового возраста, говорят эксперты, опрошенные медицинским журналом Lancet. Если раньше европейцы вступали во взрослую жизнь в 19 лет, то сегодня это происходит в среднем в 24 года. Новую норму нужно отразить в законах, считает ряд экспертов.

Однако, по мнению еще одного эксперта, принятие нового возраста взросления приведет к тому, что «молодые люди станут еще более инфантильными».

Основные причины повышения возраста взросления — социальные, говорится в статье. Сегодня в постиндустриальных странах молодые люди дольше получают образование, позже женятся и заводят детей.

Однако биологическое взросление тоже замедляется, отмечают ученые.

Когда начинается пубертатный период

Как принято считать, переходный период начинается, когда область мозга, известная как гипоталамус, начинает выделять гормон, приводящий в действие гипофиз и половые железы, которые начинают вырабатывать мужские или женские половые гормоны.

Исторически это, как правило, происходит, когда человеку исполняется 14 лет, но в ряде стран с развитым здравоохранением активация половых желез постепенно начинает происходить раньше.

В результате в постиндустриальных странах, например, в Великобритании, за последние 150 лет первая менструация у девочек стала происходить в среднем на 4 года раньше, говорится в материале. Средний возраст первой менструации сегодня — 12-13 лет.

Когда тело перестает меняться

Еще один аргумент исследователей, выступающих за расширение рамок подросткового возраста, — то, что тело человека продолжает расти и меняться и после 19 лет.

Например, мозг продолжает развиваться еще в течение нескольких лет после того, как, по принятым сегодня понятиям, человек становится взрослым.

Также у многих людей вплоть до 25 лет не вырастают «зубы мудрости», отмечают эксперты.

Нежелание взрослеть

Молодые люди на Западе все позже женятся и заводят детей.

По данным британского Национального бюро статистики, в Англии и Уэльсе средний возраст первого брака на 2013 год составлял 32,5 лет у мужчин и 30,6 лет у женщин. Это почти на восемь лет позже, чем показатели 1973 года.

«Несмотря на то, что многие привилегии, положенные взрослым, получают уже в 18 лет, как правило, принятие роли во взрослом обществе и ответственности, которая с ней приходит, происходит позже,» — пишет в статье директор центра детского здоровья Королевской детской больницы в Мельбурне профессор Сьюзан Сойер.

Более поздние браки, рождение детей и наступление финансовой самостоятельности рождают ситуацию, в которой период «полузависимости» у взрослеющих подростков становится более долгим, чем принято считать, пишет Сойер.

Социальные нормы

Все эти перемены, настаивает Сойер, должны отразиться на социальной политике в западных странах. Например, Сойер предлагает продлить действие социальных услуг по поддержке молодежи до 25 лет.

«Возрастные категории всегда довольно произвольны, — пишет Сойер, — но сегодня наше понимание подросткового периода слишком узко».

«Период с 10 до 24 лет подходит лучше, учитывая то, как сегодня развиваются подростки», — считает она.

С ней не согласна доктор Джен Маквариш, социолог из Кентского университета.

«Взрослые дети и молодые люди формируются прежде всего под воздействием социальных стандартов, и в гораздо меньшей степени это определяется биологическими характеристиками,» — пишет она.

«Нет ничего бесповоротно инфантильного в том, чтобы провести первые годы после двадцати, получая высшее образование, или экспериментируя с поиском работы,» — полагает социолог.

По мнению Маквариш, предлагаемые меры приведут к тому, что желание подростков стать независимыми будет восприниматься как патологическое.

«Общество должно задавать как можно более высокую планку для следующего поколения», — считает Маквариш.

Молочные зубы у детей

Первые зубки формируются у малыша, еще во время беременности мамы. А их рост – часть развития и взросления ребенка. Молочные зубы называются временными, однако служат долго – смена на постоянные заканчивается уже в 13-14 лет. Поэтому заботе о зубках ребенка, нужно уделять много внимания.

Сколько молочных зубов у детей

Временных зубов вырастает меньше, чем постоянных – всего 20. Когда происходит смена молочных зубов на постоянные, появляется еще 8-12 новых зубиков. Поэтому молочные растут редко – сохраняют место.

Уже в годик у малыша появляются все резцы. Врачи оценивают развитие по педиатрическим нормам – к 2 годам должны прорезаться 16 из 20 зубов. При этом нужно помнить: нормы – усредненные показатели, малыши не растут по методичке.

Как лезут зубы у детей зависит от многих факторов:

• качества питания, баланса витаминов;
• времени появления первого зуба;
• высокой/низкой нагрузки на челюсти;
• генетических особенностей;
• иммунитета и перенесенных болезней.

Полный комплект может не появиться к 5 или вырасти в 2 года – нет причин для беспокойства, если Вы регулярно проходите осмотры, выполняете рекомендации стоматологов и педиатров. Отклонений нет, но молочные зубы у детей не растут? Просто ждите, такая уж оказалась генетика.

Когда выпадают молочные зубы у детей?

Смена зубов у детей начинается в 6. Иногда первый зубик может выпасть в 5 или 7 лет. Существует взаимосвязь между началом роста молочных зубов и выпадением – резец вырос в 5 месяцев, выпадать начнет в 5 лет.

Первыми меняются резцы. В 9-11 лет происходит смена клыков, до 12 – вырастают первые и вторые премоляры. Смена молочных зубов заканчивается в 13-14 лет: вырастают вторые моляры и формируется постоянный прикус. Зубы мудрости, третья пара моляров, вырастают последними уже у взрослого человека.

Больные зубы выпадают быстрее, чем интактные, здоровые. Девочки обновляют временные зубки на коренные быстрее мальчиков.

Памятка родителям

☑️ Пустая лунка не должна сильно кровоточить. Если капилляры задеты, достаточно приложить стерильный тампон, пока не остановится кровь. Отложите обед на 1-2 часа. Пить можно несладкие жидкости, лучше – воду.

☑️ Мазать ранку антисептиками или полоскать рот не нужно – вымоется сгусток крови, закрывающий лунку.

☑️ Кровь не останавливается более 10 минут – обратитесь к врачу.

☑️ Чтобы укрепить корни новых зубов, нужно нагружать челюсти. Давайте ребенку больше фруктов и овощей, которые нужно грызть: яблоки, молодую морковь.

☑️ Для растущих зубов необходим кальций. Им богаты молочные продукты, особенно твердый сыр, творог и кефир. Много кальция в зелени и бобовых, чтобы «достать» его из продуктов – добавьте в блюдо 10-20 грамм жира.

Конфеты детям можно! Главное правило профилактики кариеса у детей во время роста зубов – во рту не должно оставаться сахара или частичек еды.

Конфета – это вкусно и безопасно, если после десерта почистить зубы или прополоскать рот чистой водой.

---

Читайте также:

---

Порядок смены молочных зубов у детей

Существует универсальное правило: как растут зубы у детей, в такой очередности они выпадают. Схема дает сбой? Все в порядке, это особенность организма.

В половине случаев первыми вырастают «шестерки» — моляры. Их появление часто проходит незаметно – нет временных аналогов. Именно эти коренные зубы первые болеют кариесом. Нужно водить ребенка на профилактические осмотры, чтобы не пропустить нового «жильца».

После появления «шестых» порядок роста зубов соответствует правилу:

• центральные резцы;
• боковые резцы;
• клыки;
• премоляры;
• первые моляры и вторые моляры.

Нужно ли обращаться к детскому стоматологу?

Если у ребенка зубки растут без боли и воспалений, достаточно ходить на регулярные профилактические осмотры каждые полгода.

Записаться на прием в стоматологическую клинику нужно, когда:

• коренной зуб не растут дольше 5 месяцев. Может понадобится ортодонтическое лечение – исправление прикуса.
• коренные начали расти, но молочные еще остались. Чтобы сформировался правильный прикус, нужно удалить временные зубы.
• молочный зуб выпал из-за травмы. Соседние зубы могут занять пустое пространство и коренному некуда расти.
• ребенок сильно скрипит зубами по ночам. Из-за этого повреждается эмаль, поэтому стоматолог выписывает специальные капы, которые надеваются на зубы перед сном.
• обязательно обратитесь к врачу при первых признаках кариеса. Процесс быстро уходит глубоко в молочный зуб, и может перейти на зачатки коренных.

Помните: своевременная профилактика болезней полости рта – это правильный прикус и красивая улыбка. Поэтому следить за зубками нужно с детства.

Зубы мудрости: польза, вред, рекомендации

«Восьмерки» и зубы мудрости у взрослого человека ассоциируется с болью, стоматологами и лечением. В момент появления крайних зубов на челюсти многие сразу задумываются о хирургическом удалении. Такие меры не всегда обоснованны: осложнения появляются достаточно редко, а у некоторых эти зубы вовсе не развиваются. 

До скольки лет растут зубы мудрости?

Зубы мудрости получили свое название из-за достаточно позднего срока прорезывания. Первые полноценные зубы – молочные, которые сменяются на постоянные уже до 12 лет. Восьмерки появляются обычно между 18 и 27 годами, а у 3% жителей планеты они растут после 27 лет. 

Где расположены зубы мудрости? 

Зубы мудрости имеют обычное анатомическое строение, как и остальные структуры в зубном ряду. Название «восьмерка» обусловлено расположением: именно зубы мудрости являются крайними – восьмыми по счету на верхней и нижней челюсти.  

Максимальное количество зубов мудрости у каждого человека – четыре. Прорезывание всех восьмерок не обязательно: сколько зубов мудрости появится предсказать невозможно. Часто прорезываются не все крайние моляры, а у некоторых они не растут вовсе.  

Интересные факты о зубах мудрости

Антропологи заявляют, что всего 10 тысяч лет назад восьмерки вместе с остальными зубами были абсолютно у всех жителей планеты. В эпоху палеолита расстояние от середины сустава до резцов составляло 110 мм, сейчас оно сократилось до 100 мм. В древности все моляры имели одинаковый размер. 

В результате эволюции произошла редукция нижней челюсти. Нехватка пространства для зубов мудрости вызвана преобразованием жевательного аппарата из-за смены рациона: вместо грубой пищи появились растительные продукты и полуфабрикаты. Подробные антропологические исследования позволили установить интересные факты о зубах мудрости:

• Прорезывание восьмерок не зависит от пола: процесс роста продолжается с одной интенсивностью у мужчин и женщин. Различие в численности моляров у представителей разных полов составляет не более 0,2%. 
• Наблюдается постепенное смещение сроков роста зубов мудрости на поздний возраст. Доля восьмерок в возрасте после 26 лет гораздо выше, чем до 25. 
• Происходит рудиментация: у 77% третьи моляры не появляются. В следующих поколениях восьмерки исчезнут и вариантов номы станут люди без зубов мудрости.

Сейчас происходит преобразование всей зубной системы и перестройка зубов мудрости в частности. Для полного их исчезновения потребуются огромные временные промежутки, сопоставимые с периодами эволюции всех живых существ. 

Что делать с зубом мудрости: польза и вред 

В некоторых случаях восьмерки имеют свои физиологические преимущества. Зубы мудрости часто становятся основой для мостового протезирования. Эти зоны челюсти справляются с жевательными функциями при потере или удалении соседних зубов. 

О преимуществах и пользе восьмерок можно говорить только в том случае, если они расположены правильно и не вызывают осложнений. Стоматолог по снимку зуба мудрости задолго до его прорезывания может спрогнозировать направление роста и предотвратить риск появления осложнений. 

Если зуб мудрости растет неправильно, возможны разные осложнения. Часто встречаются воспаления соседних тканей десны. Патологическое образование имеет вид бугра со слизистой поверхностью. Постепенно развивается перикоронарит. Основными симптомами заболевания являются:

• Болезненность в момент движения челюстью, открывания рта или же зевания;
• Головная боль;
• Повышение температуры и слабость;
• Отечность и покраснение воспаленной ткани десны.

Неправильный рост крайних восьмерок часто становится причиной нарушения прикуса: зубы мудрости отодвигают соседние коренные зубки, которые смещают в центр весь зубной ряд. Результатом будет скученность или нарушение анатомически правильного расположения всех зубов.   

Лечение и удаление зуба мудрости: рекомендации стоматолога

Иногда при прорезывании зубы мудрости имеют поврежденную эмаль и кариес. Причиной болезненности становится плотное прилегание к соседним зубкам, поэтому кариозный процесс и воспаления распространяются достаточно быстро. Кариес необходимо незамедлительно лечить у стоматолога.

Только после тщательной диагностики врач способен дать четкие рекомендации по поводу ухода и лечения восьмерок. Если прорезывание не беспокоит, крайние моляры растут ровными и здоровыми, дополнительного лечения не потребуется. Удаление зуба мудрости – крайняя мера, которая поможет предотвратить воспалительный процесс и стабилизировать прикус. 

 

На основании: 2 голосов

Зубы у ребенка 5-ти лет

Сколько зубов у ребенка в 5 лет?

5-6 лет – очередной переходной период в развитии зубочелюстной системы ребенка, да и всего организма. В этом возрасте начинается смена зубов у детей на постоянные. Происходит это в том же порядке, в каком молочные зубы прорезывались. То есть, первыми выпадают нижние центральные резцы и т.д. Всего молочных зубов – 20 штук. Иногда родители спрашивают, может ли быть 21  зуб у ребенка? Молочных – нет. Только когда молочные в определенном порядке заменяются на постоянные, и при этом растут «взрослые» коренные зубы (7-8 моляры), количество зубов увеличивается до 32 (и то – не у всех).

В каком возрасте у детей выпадают молочные зубы?

Сроки выпадения молочных зубов также индивидуальны, как и их прорезывание. Если у малыша рано (до 4 месяцев) появились первые зубы, то они рано заменяются на постоянные. Вполне возможно, что уже в 4,5 года. А если наблюдалась задержка с прорезыванием первых зубов, то также сдвинется и время их выпадения. Смена молочных зубов происходит в такой последовательности:

Зубы	Выпадение молочных          рост постоянных
Центральные резцы	5-7 лет
Боковые резцы	6-8 лет
Первые премоляры	8-11 лет
Клыки	9-12 лет
Вторые премоляры	10-12 лет
Третьи премоляры (зубы мудрости)	индивидуально

Замена зубов у детей

Как правило, молочные зубы полностью сменяются постоянными к 12 годам. Если наблюдается задержка или неправильное развитие, расположение зубов – обращайтесь к нашим специалистам в «Уткинзуб», причем, чем раньше – тем лучше. Вовремя начатое лечение или коррекция зубного ряда («Брекеты. Вся информация») – гарантированный положительный результат. Если  ребенку удалили зуб молочный значительно раньше положенного времени, следует обязательно проконсультироваться у ортодонта, так как это может привести к нарушениям в росте постоянных зубов («Чем опасно преждевременное удаление молочных зубов»).

зубов мудрости у подростков — стоматология Frisco Kid

поражение зубов мудрости Зубы мудрости у подростков, официально именуемые третьими коренными зубами, обычно появляются последними в возрасте от 15 до 18 лет. Они расположены в самой глубине рта, рядом со вторыми коренными зубами и возле входа в горло. У вас будет четыре зуба мудрости: два сверху (один справа и один слева) и два снизу (по одному с каждой стороны). Третьи моляры обычно полностью развиваются в возрасте от 15 до 18 лет, время, традиционно связанное с наступлением зрелости и достижением «мудрости». «В то время как большинство других зубов полностью прорезываются к 12 годам, это время, когда зубы мудрости начинают кальцифицироваться и формироваться. В среднем во рту обычно достаточно места, чтобы вместить только 28 зубов. Когда третьим молярам не хватает места для прорезывания, они могут образовываться под разными углами, что также называется ударением. Такая нехватка места может иметь ряд вредных последствий для здоровья зубов в целом. Когда зуб не может прорезаться до правильного положения, мы называем его ретинированным, что просто означает «застрял» в неправильном положении.

Типы ударов

Когда зуб мудрости заблокирован от прорезывания, он называется ретинированным. Есть много различных форм ударов, как вертикальных, так и горизонтальных. Удаление зубов мудрости необходимо, когда они не могут прорезаться должным образом во рту. Они могут расти вбок, частично выходить из десны и даже оставаться зажатыми под десной и костью. Ретинированные зубы могут занимать множество позиций в кости, пытаясь найти путь, который позволит им успешно прорезаться. Даже когда они выровнены должным образом и полностью прорезываются, поддерживать надлежащую гигиену с ними очень сложно, и существует высокий риск возникновения проблем в будущем.

• Поражение мягких тканей. Имеется адекватная челюстная кость для прорезывания зуба мудрости, но недостаточно места, чтобы ткань десны могла правильно расположиться и прикрепиться к зубу. Поскольку поддерживать чистоту в этой области сложно, пища может застрять под десной и вызвать инфекцию и / или кариес, что приведет к боли и отеку.
• Частичный костный удар — Зуб частично прорезался, но часть коронки остается погруженной под десну и окружающую челюстную кость. Трудно содержать место в чистоте, часто возникает инфекция.
• Полное костное поражение — Зуб полностью покрыт челюстной костью.

Зачем мне удалять зубы мудрости?

К восемнадцати годам у среднего взрослого человека 32 зуба. К сожалению, средний размер рта взрослого человека может вместить только 28 зубов. Если во рту недостаточно места для прорезывания зубов мудрости в правильном положении, они могут вызвать множество проблем.

• Инфекция — Ретинированные зубы могут частично прорезаться, вызывая глубокое отверстие вокруг зубов, которое позволяет бактериям расти и инфицироваться. Лоскут ткани, покрывающий частично погруженный зуб мудрости (называемый крышечкой), создает глубокий карман, который невозможно правильно очистить даже при правильной чистке зубов щеткой и зубной нитью. По мере накопления мусора и бактерий человек может испытывать циклы боли и давления из-за воспаления и инфекции.Это состояние называется перикоронитом. После удаления ретинированного зуба глубокий карман исчезнет вместе с симптомами.
• Повреждение соседних зубов — Если недостаточно места для правильной чистки и чистки зубной нитью вокруг зуба мудрости, это может вызвать неблагоприятное воздействие на зуб непосредственно перед зубом мудрости (второй коренной зуб), что приведет к заболеванию десен (потере костной массы) или полости (кариес или кариес).
• Скученность зубов — Некоторые стоматологи и ортодонты считают, что давление и сила прорезающихся зубов мудрости могут вызвать смещение и рецидив ортодонтически выровненных зубов.Эта скученность обычно наиболее заметна в нижних передних зубах и чаще всего наблюдается после того, как пациенту установили скобки. Скорее всего, существует ряд факторов, вызывающих смещение зубов, и ретинированные зубы мудрости могут сыграть свою роль. Хотя удаление зуба мудрости нельзя рекомендовать исключительно во избежание скученности, его можно рекомендовать для того, чтобы полностью исключить любую возможную роль в будущем скученности и других изменениях прикуса. Это движение происходит очень медленно в течение месяцев и лет, и удаление зубов мудрости и использование ортодонтических ретейнеров может предотвратить эту потенциальную проблему.

В каком возрасте лучше всего удалять зубы мудрости?

Если во рту недостаточно места для прорезывания зубов мудрости в правильном положении, лучше всего удалить их до того, как зубы мудрости полностью разовьются. Для некоторых пациентов это может быть уже 13 или 14 лет, для других — 17 или 18 лет. Несомненно, более молодые пациенты (подростки) выздоравливают быстрее, более предсказуемо и с меньшим количеством осложнений, чем пациенты старшего возраста.

Рентген может определить, есть ли у вас ретинированные зубы мудрости, а это значит, что в конечном итоге вам придется их удалить. Чем раньше вы удалите зуб мудрости, тем проще будет этот процесс. В ожидании взрослого возраста, когда корни полностью сформируются, а кости вокруг зубов станут более плотными, процедура может усложниться и быть гораздо более болезненной.

Доктор Рубин может порекомендовать хирурга-стоматолога, который удалит ваши зубы мудрости. Процедура занимает несколько часов, а период восстановления может достигать одной-двух недель.После удаления зубов мудрости вы можете испытывать боль и отек. Ожидайте, что вы не будете ходить в школу в течение нескольких дней и будете есть мягкую пищу, потому что жевание может быть болезненным.

Пожалуйста, свяжитесь с нашим офисом, заполнив онлайн-запрос на прием, или позвоните по телефону 214 618 5200, если вы хотите записаться на прием.

Что такое зубы мудрости?

Зубы мудрости также называют третьими коренными зубами. Они расположены на тыльной стороне верхней и нижней челюстей и являются последними зубами, которые появляются в полости рта.Обычно они появляются в возрасте от 17 до 25 лет; однако у некоторых людей зубы мудрости прорезываются даже в 40-50 лет. Это причина, по которой эти зубы называются зубами мудрости, поскольку они появляются во время фазы жизни, называемой «веком мудрости».

Анатомия зубов. Кредит изображения: Vectomart / Shutterstock

Зубы мудрости сквозь века

Первобытный человек потреблял более грубую и волокнистую пищу. Зубы мудрости улучшали жевательные функции и помогали жевать неочищенное вегетарианское мясо и мясо грубого приготовления.Со временем рацион стал более изысканным и менее грубым. Этот сдвиг в диетических привычках ограничил потребность в зубах мудрости, что, в свою очередь, привело к снижению прорезывания третьих коренных зубов. Из-за меньшей потребности в зубах мудрости в полости рта многие зубы мудрости остаются ретинированными или не прорезываются в зубной дуге. Ретинированные или частично прорезавшиеся зубы мудрости также могут стать источником инфекции для близлежащих структур или соседних зубов.

Каковы возможные побочные эффекты зубов мудрости?

Зуб мудрости может не прорезаться в полости рта в первую очередь из-за нехватки места.Существуют различные причины, по которым зубы мудрости не прорезываются, например, нехватка места в зубной дуге, толстая кость, покрывающая зуб мудрости, или перевернутые зубы мудрости. В большинстве случаев ретинированные зубы мудрости не вызывают никаких проблем. Однако некоторые люди могут страдать от таких проблем, как воспаление десен, повышенный риск кариеса (из-за сложности чистки) и распространение инфекции на другие зубы.

Кредит изображения: Theowl84 / Shutterstock

Какие проблемы могут возникнуть из-за ретинированного зуба третьего моляра?

Ретинированные или частично прорезавшиеся зубы мудрости могут вызывать различные проблемы со здоровьем полости рта.Обязательно обратитесь к стоматологу, если ретинированные третьи коренные зубы вызывают такие проблемы, как:

• Неправильно расположенные зубы мудрости могут вызвать захват частиц пищи, что приведет к росту бактерий, что может привести к кариесу. Неправильно расположенные зубы также могут привести к затруднениям при чистке зубной нитью между зубом мудрости и соседним зубом, что еще больше увеличивает проблемы пародонта и риск кариеса зубов
• Частично прорезавшиеся зубы мудрости могут пропускать бактерии через десны, что еще больше увеличивает вероятность возникновения боли, инфекции и отека десен.Больные могут столкнуться с такими проблемами, как скованность челюстей и ограниченное открывание рта.
• Ретинированные зубы мудрости приобретают пространство в зубной дуге, что может привести к скученности других зубов. Скученность зубов может повлиять на общий эстетический вид и привести к искривлению зубов
• Ретинированные зубы мудрости увеличивают вероятность образования кисты. Это может повредить корни соседних зубов и кость, поддерживающую зубы.

Когда требуется удаление зуба мудрости?

Обязательно обратитесь к стоматологу, если зубы мудрости вызывают проблемы в полости рта.Ниже приведены некоторые признаки и симптомы, при которых зубы мудрости могут потребовать удаления из полости рта:

• Боль в области вокруг зубов мудрости
• Инфекция в кости или десне, окружающей зуб
• Кисты и опухоли, возникающие из-за ретинированных зубов
• Кариес, который может возникнуть на частично прорезавшихся третьих коренных зубах или соседних зубах
• Заболевания пародонта, такие как карманы, воспаление десен и инфекции

Зубы мудрости также могут потребовать удаления во время ортодонтического лечения. Зубы мудрости занимают место в зубной дуге, тем самым оставляя меньше места для других зубов. После удаления зубов мудрости ортодонт накладывает брекеты на другие зубы; что позволяет правильно расположить смещенные зубы.

Процедура удаления зубов мудрости во время осмотра пациента | Бостонская детская больница Играть

Как лечат проблемные зубы мудрости?

Основным подходом к лечению ретинированных или смещенных зубов мудрости и кариеса является удаление зуба.Рентген челюсти и зубов помогает определить ретинированный или смещенный зуб мудрости.
Обратиться к стоматологу следует при сильной зубной боли, опухшем лице, лихорадке и затруднениях при жевании, глотании или полном открытии рта. Первоначально могут быть назначены ополаскиватель для рта с хлоргексидином, зубная щетка с мягкой щетиной и курс антибиотиков. Как только местное воспаление утихнет, зуб мудрости обычно удаляют или удаляют.

Дополнительная литература

В каком возрасте лучше всего удалять зубы мудрости

Не существует определенного возраста, в котором зубы мудрости должны быть удалены, однако рекомендуется удалять зубы мудрости в раннем взрослом возрасте. Зубы мудрости или третьи моляры могут быть успешно удалены в более зрелом возрасте, но рекомендуется их раннее удаление, чтобы ограничить риски, связанные с операцией и временем заживления.

Самый лучший возраст для удаления зубов мудрости варьируется

Обычно зубы мудрости развиваются и появляются во рту в возрасте от 17 до 25 лет. Однако все люди и их зубы разные, поэтому стоматолог должен наблюдать за ростом ваших зубов мудрости, чтобы определить, когда и когда они появятся. коренные зубы следует удалить.Однако имейте в виду, что по мере того, как мы становимся старше, корни зубов мудрости становятся длиннее и сильнее закрепляются в челюсти. У пожилых пациентов может быть сложнее удалить зубы мудрости, и может потребоваться больше времени для заживления после операции.

Почему не следует ждать удаления зубов мудрости

Всегда лучше удалить зубы мудрости, прежде чем они начнут вызывать проблемы. Некоторые осложнения, которые могут возникнуть, если вы дождетесь удаления зубов мудрости, включают:

• Ретинированные зубы мудрости. Третий моляр становится ретинированным, когда у него недостаточно места для роста. Это может вызвать боль и повредить другие зубы.
• Разрушение зуба. Поскольку зубы мудрости трудно достать зубной щеткой, они более подвержены заболеваниям десен и кариесу.
• Инфекция. Когда зубы мудрости прорезываются частично через десны, это место служит питательной средой для бактерий, которые со временем могут превратиться в болезненную инфекцию.
• Опухоли или кисты. Зубы мудрости могут стать настолько поврежденными, что вокруг третьих коренных зубов могут образоваться опухоли и / или кисты, что в конечном итоге приведет к серьезному повреждению челюстной кости и других зубов.

Хирург-стоматолог

Удаление зубов мудрости — это обычная процедура хирургической стоматологии, но пациенты должны обсудить любые опасения по поводу удаления зуба мудрости, включая риски и преимущества, со своим хирургом-стоматологом в рамках процесса планирования лечения. Команда хирургов Austin Oral Surgery имеет обширную подготовку по удалению зубов мудрости.Они стремятся обеспечить исключительный индивидуальный уход за полостью рта в безопасной и доброжелательной обстановке.

По вопросам об удалении зубов мудрости или записи на прием обращайтесь в отдел обслуживания пациентов Austin Oral Surgery. Команда Austin Oral Surgery будет рада ответить на любые ваши вопросы или проблемы.

зубов мудрости — Американская стоматологическая ассоциация

С возрастом приходит мудрость. В частности, зубы мудрости.

Ваш рот претерпевает множество изменений в вашей жизни. Одна из важных вех в стоматологии, которая обычно происходит в возрасте от 17 до 21 года, — это появление третьих моляров. Исторически эти зубы назывались зубами мудрости, потому что они появляются в более зрелом возрасте.

Если зубы прорезываются правильно, здоровые зубы мудрости могут помочь вам жевать. Небольшой дискомфорт при появлении зубов мудрости — это нормально, но если вы испытываете боль, немедленно обратитесь к стоматологу.

Есть ли куда расти?

Зубы мудрости могут вызвать проблемы, если им не хватает места для их поверхности или они выступают в неправильном положении. Если стоматолог говорит, что у вас ретинированы зубы мудрости, он или она имеет в виду, что они застряли в вашей челюсти или под деснами.

Пока ваши зубы мудрости пробиваются сквозь десны, стоматолог будет следить за вашим ртом на предмет следующих признаков:

• Неправильное положение зубов мудрости может привести к застреванию пищи.Это дает бактериям, вызывающим кариес, место для роста.
• Зуб мудрости, который не прорезался должным образом, из-за чего затрудняется чистка зубной нитью между зубами мудрости и коренными зубами рядом с ними.
• Частично прорезавшиеся зубы мудрости могут дать бактериям место для проникновения в десны и создать место для возникновения инфекции. Это также может привести к боли, отеку и жесткости челюсти.
• Некоторые считают, что зубы мудрости, в которых нет места для прохождения, скапливаются или повреждают соседние зубы.
• Ретинированный зуб мудрости может образовывать кисту на ретинированном зубе или рядом с ним. Это может повредить корни ближайших зубов или разрушить кость, которая поддерживает ваши зубы.

Почему вам нужно удалить зубы мудрости

Каждый пациент уникален, но в целом зубы мудрости могут нуждаться в удалении, если есть признаки изменений во рту, например:

• Боль
• Инфекция
• Кисты
• Опухоли
• Повреждение соседних зубов
• Болезнь десен
• Разрушение зуба (при невозможности или желательности восстановления зуба)

Ваш стоматолог может также порекомендовать удаление зубов мудрости как часть лечения брекетов или других стоматологических услуг.

Перед тем, как принять какое-либо решение, стоматолог осмотрит вашу полость рта и сделает рентгеновский снимок. Вместе вы и ваш стоматолог можете обсудить лучший курс лечения.

Сохранить зубы мудрости?

Зубы мудрости, которые не удаляются, следует продолжать контролировать, поскольку в дальнейшем сохраняется возможность развития проблем. С возрастом люди подвергаются большему риску возникновения проблем со здоровьем, в том числе потенциальных проблем с зубами мудрости. Обязательно пользуйтесь нитью вокруг зубов мудрости и регулярно посещайте стоматолога.Регулярные посещения стоматолога позволяют стоматологу оценить ваши зубы мудрости и общее состояние здоровья зубов.

Зубы мудрости когда-либо перестали расти ?: Oxnard Dentistry: General Dentists

Большинство людей считают зубы мудрости проблемными коренными зубами, которые часто приходится удалять. Даже если сначала они кажутся здоровыми в течение многих лет, со временем зубы мудрости часто могут вызывать проблемы с остальной частью вашей улыбки. Большая часть этих проблем возникает из-за некоторого уровня удара, который может быть или не быть очевидным в зависимости от его степени.В нашем стоматологическом кабинете в Окснарде, Калифорния, мы часто помогаем пациентам преодолеть защемление зуба мудрости, осторожно удаляя коренные зубы, прежде чем они нанесут еще больший ущерб. Проблема в том, что, несмотря на то, что им мешают существующие зубы и структура челюстной кости, зубы мудрости не перестают расти, что может сделать их все более серьезной угрозой.

Что означает ретинированный зуб
Ретинированный зуб мудрости или третий моляр — это зуб, который не может расти или прорезаться должным образом, потому что его путь затруднен из-за уже прорезавшегося второго моляра.Это предотвращает прорезывание зуба мудрости там, где он должен был, но в любом случае не мешает зубу пытаться. Вместо того, чтобы прорезаться вертикально, зуб можно принудительно установить в диагональное или горизонтальное положение, прижимая другой зуб, поскольку он застревает в окружающей структуре челюстной кости. Помимо прерывания развития зуба, это также может привести к сильной, усиливающейся боли и высокому риску других хронических проблем со здоровьем зубов.

Как решить проблему
В отличие от большинства других распространенных проблем со здоровьем зубов, обычно нет решения для исправления ретинированного зуба мудрости.Фактически, без третьих моляров ваш укус обладает достаточной жевательной способностью, чтобы нормально функционировать на всю жизнь (при надлежащем уходе и уходе). Поэтому наиболее эффективным решением ретенированного зуба мудрости является его удаление. Это может включать в себя осторожное обнажение всей структуры зуба внутри челюстной кости, чтобы удалить ее, не повреждая прилегающую костную структуру или ткани полости рта. Если удаление зуба мудрости выполнено на достаточно ранней стадии, это может помочь вам избежать необходимости в более обширных процедурах для устранения возможных повреждений вашей улыбки.

Стоит ли извлекать их раньше?
Из-за проблем, которые часто вызывают зубы мудрости, многие люди предпочитают удалять их, как только они появляются. Это может помочь вам избежать дискомфорта, который часто является признаком ретинированного зуба мудрости, а также устранить риски последующего повреждения окружающих зубов и структуры челюстной кости. Прежде чем рекомендовать удаление зуба мудрости, мы проведем комплексное обследование с использованием цифровых 3D-изображений, чтобы точно определить положение и рост ваших зубов мудрости.Затем мы проконсультируемся с вами, чтобы определить, стоит ли их извлекать.

Узнайте, как обращаться с зубами мудрости
Даже если ваши зубы мудрости пострадают, они не перестанут расти и пытаться прорезаться по линии десен, поэтому может потребоваться их удаление. Для получения дополнительной информации запланируйте консультацию, позвонив в Oxnard Dentistry в Окснарде, Калифорния, сегодня по телефону (805) 604-9999. Мы также с гордостью обслуживаем пациентов из Камарилло, Вентуры, Таузенд-Оукс, Мур-Парка и его окрестностей, а также из всех близлежащих населенных пунктов.

Удаление зубов мудрости в более позднем возрасте — Стоматология Северного Остина

Прежде чем мы начнем, давайте развенчиваем один миф: вы слишком стары, чтобы удалять зубы мудрости.

С учетом сказанного, существует идеальный возраст и развитие зубов мудрости для их удаления. В идеале зубы мудрости удаляют, когда человек находится в позднем подростковом возрасте или в начале 20-летнего возраста. В этом возрасте зубы мудрости у пациента достаточно развиты, чтобы их можно было удалить.Важным фактором при принятии решения о том, когда удалять зубы мудрости, является ожидаемый результат заживления. Людям в более старшем возрасте, как правило, требуется больше времени на восстановление после процедуры, чем у подростков или молодых людей.

Предположим, что вам не удаляли зубы мудрости примерно в этом возрасте. Это не гарантирует, что в этом возрасте возникнут проблемы с зубами мудрости, но исследования и клинический опыт показывают, что они более чем вероятно вызовут проблемы в какой-то момент вашей жизни.

Итак, предположим, что вы — здоровый 50-летний мужчина со всеми зубами мудрости. В настоящее время они не доставляют вам никаких проблем, и после осмотра выясняется, что за ними правильно ухаживают и убирают. Стоит ли тянуть их тогда, потому что они могут вызвать проблемы в 80 лет? Ответ — нет. Общее правило заключается в том, что если зубы мудрости не вызывают проблем к 35 годам, вы можете оставить их в покое.

Теперь предположим, что вы здоровы, 50 лет, и у вас все зубы мудрости, но в зубах появляются кариесы, а вокруг всех зубов болезнь десен.Стоит ли вытащить их? Это обсуждение, которое необходимо провести между пациентом и стоматологом. Необходимо обсудить варианты лечения, такие как пломбирование зубов вместо их удаления. Если сейчас на зубах мудрости появляются кариес, скорее всего, они появятся вокруг пломбы, когда вам будет за 70. Что делать, если заболевание десен переходит в абсцесс? Вы хотите, чтобы его извлекли в возрасте 75 лет?

Существующие проблемы с зубами мудрости — лучший индикатор будущих проблем с зубами мудрости.Я вижу много пациентов, у которых есть все зубы мудрости, но они 1) имеют для них место и 2) отлично за ними ухаживают.

А теперь вот моя очень откровенная и честная оценка зубов мудрости, основанная на моем клиническом опыте: многим людям нет места для них, а те, у кого есть место для них, не заботятся о них достаточно хорошо, чтобы сохранить их. Это не значит, что они пренебрегают своими зубами. Зубы мудрости труднодоступны для чистки и чистки зубной нитью, и за ними трудно ухаживать.Я сужу о потребности пациента в удалении зуба мудрости в индивидуальном порядке.

Давайте рассмотрим пару недавних случаев, когда зубы мудрости вызывали проблемы у людей старше 20 лет.

Все четыре зуба мудрости после удаления.

Пациентка приняла очень мудрое и великое решение удалить зуб мудрости. Недавнее обследование выявило кариес на зубах мудрости. Пациентка также сломала один из верхних зубов мудрости. Это побудило их удалить.Процедура прошла гладко, ожидается полное выздоровление.

Киста нижнего левого зуба мудрости

У этого пациента была киста в нижнем левом зубе мудрости, которая значительно выросла. Киста выросла и затронула нерв, который проходит прямо под ней. Киста могла прогрессировать и повредить нерв, оставив у пациента постоянное ощущение онемения на щеке и зубах во всей этой области рта. В других зубах мудрости во рту были полости, и было принято решение удалить все четыре.Пациентка полностью оправилась от процедуры и чувство полноты во рту без серьезных повреждений.

В целом, всегда полезно проверять зубы мудрости на приеме к врачу, чтобы убедиться, что ничего не изменилось. Мы предлагаем консультации пациентам, которые хотели бы обследовать зубы мудрости. Если вы подумываете об удалении зубов мудрости, позвоните нам, чтобы назначить консультацию, или заполните эту форму, чтобы записаться на прием.

Удаление зуба

Логан Миллер, DDS

Стоматология Северного Остина

Проблемы с прорезыванием зубов мудрости: признаки, симптомы и лечение

Br J Gen Pract.2016 Aug; 66 (649): e606 – e608.

Тара Рентон, доктор философии, FRACDS (OMS), профессор челюстно-лицевой хирургии

Стоматологический институт Королевского колледжа Лондона, Королевский колледж Лондона, Лондон, Великобритания.

Нэрн Х. Ф. Уилсон, доктор философии, магистр наук, FDS, FFGDP, FFD, DRD, профессор стоматологии

Стоматологический институт Королевского колледжа Лондона, Королевский колледж Лондона, Лондон, Великобритания.

Адрес для переписки Стоматологический институт Королевского колледжа Лондона, Королевский колледж Лондона, Дания Хилл, Лондон SE5 9RS, Великобритания. Электронная почта: [email protected]

Поступила в редакцию 15 февраля 2016 г .; Принята к печати 30 марта 2016 г.

Авторское право © Британский журнал общей практики, 2016 г. Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

ВВЕДЕНИЕ

Многие пациенты, особенно те, кто боится стоматологии или опасаются возможных затрат на стоматологическое лечение, обращаются к своему терапевту, когда у них возникает стоматологическая проблема, в частности зубная боль. ¹ Очень частая причина зубной боли — прорезывание зубов мудрости. В этой статье представлены и описаны методы лечения болезненных и инфицированных прорезывающихся зубов мудрости.

ЗУБЫ МУДРОСТИ

Зубы мудрости или третьи моляры (M3s) прорезываются последними, наиболее часто устанавливаемыми сзади постоянными зубами. Обычно они прорезываются в ротовую полость в возрасте от 17 до 25 лет. Однако они могут вспыхнуть много лет спустя. У большинства взрослых есть четыре M3; однако 8% населения Великобритании не имеют или не имеют M3. ² Нижнечелюстные M3 часто подвергаются ретенции в частично прорезавшейся, нефункциональной позиции (). Восемьдесят процентов M3 требует извлечения до достижения 70-летнего возраста. Руководство Национального института здравоохранения и качества обслуживания (NICE) не одобряет перехватывающую экстракцию, приводящую к более поздней заболеваемости у многих пациентов. ³

Рентгенограмма полного набора из 32 постоянных зубов. В трех квадрантах третьи постоянные моляры (M3) прорезываются в нормальном положении. Правая нижняя точка M3 (в кружке) вошла в соседний второй постоянный коренной зуб, который, как следствие, пострадал от обширного кариеса (рентгенопрозрачная область в коронке зуба), в результате чего образовался абсцесс (рентгенопрозрачная область вокруг зуба). вершины корней зуба).

ПЕРИКОРОНИТ

Перикоронит — воспаление и инфекция мягких тканей вокруг частично прорезавшегося зуба () — часто связан с ретинированием M3.Другие сопутствующие состояния включают кариес (), резорбцию корней соседнего зуба () и, в редких случаях, образование кист и опухолей.

Клиническая картина и изображение инфекции в мягких тканях над частично прорезавшейся нижней правой частью M3, более известной как перикоронит. Белые пятна на клинической картине представляют собой «рубцы», вызванные травмой противоположного, полностью прорвавшегося верхнего левого M3.

Сообщается, что распространенность перикоронита составляет 81% в возрастной группе 20–29 лет.Общее состояние здоровья пациента не является предрасполагающим фактором, кроме инфекции верхних дыхательных путей, которая в 43% случаев предшествует возникновению перикоронита. Несколько исследований показали, что микрофлора перикоронита преимущественно анаэробная, включая стрептококки, Actinomyces и Propionibacterium . ²

ВЕДЕНИЕ ТИПОВ ПЕРИКОРОНИТА

Острый перикоронит обычно представляет собой единичное событие относительно короткой продолжительности (3–4 дня), связанное с нормальной высыпанием.Улучшение местной гигиены полости рта путем чистки зубов зубной пастой, чистки межзубных промежутков или использования жидкости для полоскания рта, содержащей хлоргексидин, может обратить симптомы вспять. Для снятия боли может быть назначен парацетамол или ибупрофен. Обезболивающие таблетки следует всегда глотать. Ни при каких обстоятельствах нельзя класть обезболивающие таблетки рядом с перикоронитом; Относительно частая ошибка пациентов из-за неосведомленности. Если боль сохраняется более 3–4 дней или усиливается, следует обратиться к стоматологу.Если симптомы не исчезнут, рекомендуется удаление зуба. ²

Острый распространяющийся перикоронит — это острая распространяющаяся инфекция, часто возникающая в результате рецидива острого перикоронита. Хирургическое удаление прорезывания M3 предпочтительнее назначения антибиотиков. Антибиотики следует назначать только тогда, когда немедленное хирургическое удаление невозможно; например, когда есть связанный тризм или системная инфекция с лимфаденопатией и гипертермией, возможно, требующая госпитализации.Когда показаны антибиотики, руководство факультета общей стоматологической практики (Великобритания) по перикорониту рекомендует метронадизол 200 мг TDS в течение 3 дней плюс удаление зуба. ³ Распространение инфекции в местные тканевые пространства () может вызвать серьезные осложнения. Такое распространение инфекции, особенно если она затрагивает верхние дыхательные пути, требует немедленного направления к врачу.

Слева: клиническая картина пациента с острой распространяющейся инфекцией, вызванной перикоронитом M3 правой нижней челюсти.Учитывая риск значительной заболеваемости, этому пациенту требуется направление к челюстно-лицевому хирургу для оказания неотложной помощи. Справа: показаны потенциальные тканевые пространства, где инфекция может распространяться от перикоронита M3.

Хронический рецидивирующий перикоронит проявляется относительно легкими эпизодами рецидивирующей инфекции и болью, связанной с извержением M3. Предпочтительным лечением является раннее извлечение M3, а не назначение анальгетиков, не говоря уже об антибиотиках. ⁴ Улучшение гигиены полости рта и использование противомикробных средств для полоскания рта в лучшем случае являются паллиативным действием.

Отказ от лечения хронического рецидивирующего перикоронита с помощью экстракции может привести к кариесу и возможному последующему формированию абсцесса в соседнем втором коренном зубе (M2) (). В этой ситуации может потребоваться удаление обоих пораженных зубов.

ПРОБЛЕМЫ ЭКСТРАКЦИИ И ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ПРОБЛЕМЫ

Текущие рекомендации NICE ² не рекомендуют проводить профилактические операции; тем не менее, широко считается, что он показан пациентам с запланированными медицинскими процедурами, включая трансплантацию и операцию на сердечном клапане, химио- и лучевую терапию, в частности лучевую терапию челюстей, а также назначение бисфосфонатов или других модификаторов резорбции кости. Профилактическая операция может быть показана также людям, например, военнослужащим, которые могут испытывать периоды ограниченного доступа к стоматологическим услугам.

Поскольку M3 часто в основном содержатся в кости, обычно требуется хирургическое удаление, включая удаление части кости. В послеоперационном периоде обычно показаны обезболивающие с парацетамолом или ибупрофеном.

Риски экстракции M3 (<5%) включают послеоперационную инфекцию или болезненную сухость лунки, а также временную или постоянную сенсорную невропатию язычного (язык) и нижних альвеолярных (губных) нервов (0.1–2%). Людей с любой из этих проблем следует рекомендовать вернуться к своему стоматологу для успокоения, промывания лунки и обезболивания. Для этого состояния не требуются антибиотики.

Таким образом, перикоронит, связанный с прорезыванием зуба мудрости, является обычным явлением. Предпочтительным лечением является успокоение пациента, улучшение гигиены полости рта, дополнительная жидкость для полоскания рта, обезболивание и направление к специалисту.

No related posts.