Интактные зубы в полости рта

Аномалии и патологии полости рта, в особенности зубного ряда – явление, с которым так или иначе неизбежно сталкивается каждый человек. Кариес, воспаление десен, зубная боль – любая болезнь требует помощи специалиста, поскольку мешает нормальной повседневной деятельности. Подавляющее большинство патологий являются следствием неправильного ухода за зубами и полостью рта – регулярно выполняя комплекс оздоровительных процедур, можно предотвратить заболевания и избавить себя от лишних проблем.

Что такое интактные зубы

Понятие «интактный», произошедшее от латинского слова Intactus («нетронутый»), применяется в различных областях медицины, в том числе в стоматологии. Во всех случаях его значение остается неизменным – «интактным» называется любой здоровый орган человека, не подвергавшийся никаким повреждениям или искусственным изменениям.

Идеальный случай – когда все элементы зубного ряда являются интактными. Подобный диагноз, к сожалению, слышат лишь единицы.

Современная стоматология подробно изучила механизмы возникновения болезней зубов, разработав комплекс превентивных мер, позволяющих избежать патологий. За исключением редких случаев, для сохранения эстетики улыбки и ключевых челюстных функций требуется лишь добросовестное соблюдение врачебных рекомендаций.

Правила ухода за полостью рта

Профилактика ротовой полости основывается на сочетании гигиенических процедур и регулярной проверке состояния десен и зубной эмали у специалиста. Развитие болезней зубов – продолжительный процесс, отследить который при периодическом посещении врача не составляет труда. Ежеквартальное обследование позволяет выявить отклонения и возможные негативные факторы, устранение которых на ранней стадии обойдется значительно проще и дешевле для пациента.

Чистка зубов и полости рта – ключевая гигиеническая процедура, целью которой является удаление остатков пищи и препятствование образованию зубного налета. Частицы еды, застревающие в труднодоступных местах, становятся благотворной средой для скопления и развития патогенных бактерий, разъедающих эмалевое покрытие зубов, формирующих кариес и провоцирующих воспалительные процессы. Регулярное использование щетки и зубной пасты – общераспространенный и доступный метод, сохраняющий свежесть дыхания и белизну зубов, и предотвращающий наиболее распространенные виды болезней.

Удаление интактных зубов

Экстракция – стоматологический термин, означающий удаление зуба. В ряде ситуаций специалистом может быть назначена экстракция интактного элемента зубного ряда. Стоит пояснить, что термин «интактный» определяет качественное состояние самого зуба, то есть его эмалевого слоя и дентина, однако не учитывает его фактическое положение или особенности состояния периодонта. Неправильно расположенный в челюстном ряде здоровый элемент может негативно сказываться на развитии остальных зубов, деформировать прикус, мешать лечению или вызывать дискомфорт ввиду недостаточной закрепленности.

Решение о необходимости экстракции принимает врач-ортодонт. Основанием для этого являются данные клинической картины, полученные в ходе обследования полости рта. Удаление может быть назначено не только взрослым, но и в детском возрасте – ввиду наличия аномалий формы или положения интактных молочных зубов.

Профилактические меры

Комплекс профилактических мер, проведение которых сохраняет здоровое состояние ротовой полости и элементов зубного ряда, включает в себя четыре группы процедур:

• грамотный уход за гигиеной полости рта;
• контроль за рационом питания;
• повышение физического тонуса организма;
• регулярные проверки у специалиста.

Помимо уже упомянутых выше чистки зубов и посещения стоматолога, стоит подробнее остановиться на вопросах питания.

Грамотно составленный рацион обеспечивает организм питательными компонентами, способствующими правильному развитию зубов. Так, слишком сладкие и кислые продукты считаются вредными, их прием желательно сократить. В меню должны быть не только мягкие, но и твердые продукты, способствующие частичному очищению зубов от налета и обеспечивающие здоровую механическую нагрузку. В то же время слишком твердые, а также чрезмерно вязкие по своей структуре продукты рекомендуется исключить полностью, чтобы избежать повреждений эмали и дентина.

Интактный зуб — что это значит

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

С древних времен процесс пережевывания пищи зависел от интактных зубов.  Сохранить их здоровыми, неповрежденными в современном разнообразии пищи и напитков с различными химическими веществами — это важная задача для любого человека.

Многие пациенты, особенно родители с детьми, придя на осмотр к стоматологу, могут услышать или увидеть запись в карточке, что зубы интактны — это может вызвать непонимание.

Что это такое?

Не разбирающемуся в стоматологии человеку понятие «интактный зуб», «интактный зубной ряд», покажется «страшным». При этом будет представляться много проблем и заболеваний, таких как кариес, пародонтоз, стоматит, пульпит, но это не так.

Интактный – представляет собой здоровый зуб, который не затронут не одним заболеванием. С латинского языка intactus — переводится «нетронутый».

Если стоматолог говорит пациенту об интактности, то не стоит пугаться. Большинство людей с самого рождения имеет интактные (здоровые) зубы, которые необходимо сохранять в течение всей жизни, выполняя правильные гигиенические процедуры, употребляя здоровую пищу, чистую воду.

Как сохранить?

Сохранность здоровья человека, а именно его зубов – важная задача, решение которой поможет удовлетворить физиологические (получение пищи) и эстетические (внешний вид человека) потребности.

С появлением первого зубика необходимо проводить очищающие процедуры, по достижению 1-2 лет начинать использовать зубную щетку и пасту, ополаскиватели, нить.

Употреблять не только мягкую пищу, но и грубую, посещать стоматолога для профилактических процедур, делать массаж десен, отказаться от вредных привычек, не употреблять в больших количествах напитки с газом, кофе, конфет.

Необходимо сократить употребление кислой, острой, сладкой, горячей, ледяной пищи и воды, которая пагубно влияет на слизистую ротовой полости и ткани.

Больше есть пищу, содержащую кальций, волокна, витамины.

Важной процедурой является очистка языка утром и вечером специальной резиновой щеткой для предотвращения распространения болезнетворных бактерий.

При слабой эмали лучше проходить процедуру фторирования, употреблять витаминные комплексы, в состав которых входят: фтор, кальций, магний, витамин D3, A, E, C. Для полоскания ротовой полости использовать укрепляющие отвары из коры дуба, зверобоя, ромашки.

В пожилом возрасте нужен особо тщательный уход и профессиональная очистка налета, камня и постоянное наблюдение у врача-стоматолога.

Видео от доктора Малышевой:

Возможные причины удаления

Бывает так, что лечение нездорового зуба требует выполнения сложных операций, при которых затрагивается интактный (в полости обнажается его корень), тогда его приходится удалить.

При удалении неровных, поврежденных зубных единиц, устанавливают протез, для удержания которого необходимо использовать соседние, интактные. Их обтачивают и одевают на них коронки.

Также может возникнуть потребность в удалении при установке протеза, полностью соответствующего зубному ряду, когда в нем остаются здоровыми 1-3, а остальные повреждены.

Часто при протезировании передних резцов приходится удалять боковые.

Установка зубного протеза на видео:

Причиной удаления интактной единицы может быть выравнивание кривых или неправильно выросших зубов для формирования нормального прикуса у пациента.

Также показанием к удалению является дисгармония развития челюсти, когда размер не соответствует нормальному росту, что обезображивает выражение лица человека.

В детском возрасте при смене зубов или патологических процессах, повреждениях, используют протезирование и удаляют временные здоровые, что является очень важным для формирования развития зубочелюстной системы ребенка в будущем.

Для удаления или нескольких интактных единиц должна быть веская причина.

Решение удалять или использовать зуб для иных целей принимает только лечащий врач – стоматолог. Самостоятельное удаление повлечет за собой проблемы, связанные с развитием патологий, деформацией ряда, а также изменением черт лица.

Чтобы не прибегать к такой процедуре, следует беречь здоровье с детства и использовать качественные средства гигиены.

Что такое интактные зубы — Зубчики.ру

Здоровье – наше главное богатство. Его невозможно купить за деньги. Здоровье можно разве что немного подправить за деньги, и то, чаще всего, незначительно. Все это знают с малых лет, однако, не все регулярно посещают врачей в качестве профилактики самых различных заболеваний. Обычно мы посещаем кабинет хирурга или, скажем, стоматолога, когда заработали вывих или кариес.

Неудивительно, что при таком, зачастую халатном, отношении к своему здоровью мы редко задумываемся о названии той или иной болезни, ее симптомах. И это, возможно, спасает большинство из нас от ипохондрии – состояния человека, проявляющегося в постоянном беспокойстве о своем здоровье и страхе заболеть. И, тем не менее, немногие из нас смогут правильно ответить на вопрос «Что такое интактный зубы?».

Большинству из нас начнут мерещиться кривые зубы, «изъеденные» кариесом или, скажем, пародонтозом. Кому-то покажется, что термин «интактный зубной ряд» и вовсе означает отсутствие этих самых зубов. Однако, отвечая на вопрос – что такое интактные зубы?» — ответ окажется до смешного простым.

Интактный зубы – это ни что иное как совершенно здоровые зубы. Сам термин «интактный» (лат. intactus нетронутый) означает неповрежденный, не вовлеченный в какой-либо процесс. А значит человек, который имеет интактный зубной ряд – счастливчик. Его обошли стороной кариес, пародонтоз, пульпит, стоматит, и прочие стоматологические заболевания.

Интактные зубы – не роскошь. Ведь у многих из нас зубы от рождения совершенно здоровы. И наша единственная задача – сохранить им здоровье на всю жизнь. Стоматология – такой раздел медицины, где почти все заболевания можно избежать благодаря профилактике. И профилактика стоматологических заболеваний не потребует от вас больших усилий, финансовых и временных затрат.

Основой профилактики стоматологических заболеваний является гигиена полости рта. Гигиена полости рта предполагает удаление различных зубных отложений с поверхности зубов и десен. В домашних условиях с этой задачей прекрасно справятся зубная щетка, паста, нить. Но не стоит забывать, что от всех загрязнений самостоятельно избавиться невозможно. Чтобы решить эту проблему, нужно просто посетить кабинет стоматолога, который проведет полную профилактику зубных заболеваний.

Не лишним будет отказаться от слишком горячей, холодной, сладкой или кислой пищи. Не стоит подвергать зубы излишне сильным механическим воздействиям. Так же, не стоит забывать про кальций!

Хирургия и имплантация зубов в Стоматологической поликлинике N°1

Хирургическая стоматология тесно связана с другими стоматологическими специальностями — терапией, ортопедией, ортодонтией.

 

Комплексное лечение стоматологических заболеваний нередко состоит из последовательно проводимых лечебных мероприятий методами терапевтической, хирургической, ортопедической стоматологии и ортодонтии.

Благодаря современному оборудованию и обезболивающим препаратам процедура хирургического вмешательства является безболезненной. 

Наша поликлиника и стоматологические подразделения предлагают полный спектр услуг по хирургической стоматологии — удаление зубов любой сложности, подготовка к протезированию, пародонтологическое лечение, удаление доброкачественных новообразований лазером.

Существуют следующие показания к удалению зубов:

• запущенные случаи болезней зубов и десен
• сильное разрушение зуба кариесом или сломанные зубы
• при периодонтите, если ликвидировать очаг воспаления другими способами невозможно
• неверное расположение зубов в зубном ряду
• при кисте зуба, когда сохранение зуба невозможно
• сверхкомплектные зубы.

Зубы мудрости

Зубы мудрости — это последние в зубном ряду жевательные зубы, прорезывание которых часто сопровождается осложнениями.

 

Непрорезавшийся зуб мудрости может доставлять неприятные ощущения и боль, оказывая давление на корень соседнего зуба, повреждая его и приводя к рассасыванию корня или смещению и нарушению прикуса. Хирургическое вмешательство в таком случае ведет к удалению зуба мудрости.

 

Как правило зубы мудрости прорезаются в возрасте 18-25 лет, а иногда гораздо позже. В это время зубной ряд уже сформирован 28 зубами, что приводит к неправильному расположению зубов мудрости в зубном ряду.

Зубосохраняющие операции

Зубосохраняющие операции — это современное направление в хирургической стоматологии. К зубосохраняющим операциям относят: удаление новообразований в костных или мягких тканях ротовой полости, коронко-радикулярные

сепарации, ампутации корней зубов.

 

Типы зубосохраняющих операций:

 

— Гемисекция — частичное удаление части зуба с корнем, которая не поддается лечению.
    

Показания к гемисекции:

• наличие очага хронической инфекции, не поддающейся консервативному лечению
• сохранение части зуба для фиксации мостовидного протеза
• наличие внутрикостных карманов в области одного из корней моляра нижней челюсти
• наличие полости в месте бифуркации корней зубов
• аномалии расположения корней зубов

При этом прооперированный зуб сохраняет все свои функции и может быть использован как полноценный опорный зуб для ортопедической конструкции. Таким образом, операция гемисекции полностью отвечает современной тенденции максимального сохранения имеющихся у пациента зубов — в данном случае это достигается путем хирургических манипуляций.

 

— Удлинение коронки зуба — зубосохраняющая операция, которая позволяет использовать корни, которые находятся ниже уровня десны для протезирования.

 

 — Цистотомия — метод хирургического лечения кисты, при котором удаляют переднюю стенку кисты и сообщают ее с преддверием или с собственно полостью рта. После вскрытия полости кисты ее содержимое высушивают тампоном, дают отток экссудату, затем в полость кисты опрокидывают лоскут слизистой оболочки и ушивают.

Основными показаниями к цистотомии являются:

• кисты больших размеров, в проекцию которой входят 3 интактных зуба
• кисты на верхней челюсти с разрушением костного дна полости носа и небной пластинки
• кисты на нижней челюсти с резким истончением основания челюсти

— Цистэктомия — это радикальная операция, при которой проводят полное удаление кисты, ее оболочки, с последующим ушиванием раны наглухо. Данная операция требует предварительного депульпирования всех зубов, корни которых на рентгенограмме проецируются в зону кистозной полости.
Основные показания для цистэктомии — киста небольших размеров (в пределах 1-2 зубов), расположенная в зубосодержащих областях, а также киста больших размеров, при отсутствии зубов в ее зоне, если сохранена толщина кости 0,5-1 см (для предохранения от перелома).

Так же наша поликлиника обладает возможностью лечения слизистой оболочки полости рта с применением современного стоматологического лазера. С его помощью операции по удалению различных образований на слизистой оболочке проходят бескровно и безболезненно, рана заживает в кратчайшие сроки.

 

Имплантация зубов 

Имплантация в медицине – это введение в тело небиологического материала в целях воссоздания утраченных функций органов. Это относится к зубным имплантатам в той же степени, что и к заменителям других частей тела человека.

При имплантации зубов вживляется титановый стержень, который в дальнейшем выполняет роль корня зуба, причем столь же, если не более, прочного и крепкого. Это самый ответственный и долгий этап имплантации зубов. Завершающая стадия, когда к уже хорошо прижившемуся стержню прикрепляют верхнюю часть, воссоздающую коронку зуба великолепной формы и цвета, уже более прост и проводится в кратчайшие сроки. И заметьте, имплантация зубов – единственный современный метод несъемного протезирования, кроме который позволяет вам заново заиметь зубы, если они потеряны все до единого!

Операция по установке имплантата проводится под местной анестезией импортными анестетиками при полном выключении болевой чувствительности. Для установки имплантата используется физиодиспенсер. Через 1,5 – 6 месяцев после установки (в зависимости от состояния костной ткани) проводится протезирование. За одну операцию можно установить от одного до восьми и более имплантатов, что нормально переносится человеческим организмом. Приживляемость имплантатов равна 95%, а срок эксплуатации – 10-15 лет.

Показания для проведения имплантации

• одиночные дефекты зубного ряда, в случаях, когда имплантация позволит избежать препарирования зубов, расположенных рядом с дефектом;

• включенные дефекты зубных рядов, когда при помощи имплантации можно избежать препарирования зубов, ограничивающих дефект, и съемного протезирования;

• концевые дефекты зубных рядов, когда имплантация позволяет осуществить несъемное протезирование;

• полная адентия, когда при помощи имплантации можно провести несъемное протезирование либо обеспечить более надежную фиксацию полных съемных зубных протезов.

Противопоказания абсолютные и относительные определяются на консультации.

В качестве противопоказаний следует рассматривать остеопатии, заболевания, которые отрицательно влияют на остеогенез и т.д.

В нашей поликлинике используются только сертифицированные материалы и оборудование, строго соблюдаются правила асептики и антисептики в соответствии с программами «Антиспид» и «Антигепатит». В случае недостаточного объема костной ткани мы используем методики направленной регенерации для увеличения недостающего количества кости. 

Лечение воспалительных процессов (периодонтит, периостит, остеомиелит, гайморит, абсцессы, флегмоны)

Периодонтит — это воспалительный процесс, происходящий в костной ткани

Абсцесс зуба — это серьезное острое инфекционное заболевание, которое локализуется, как правило, в области корня зуба.

Основные причины развития абсцесса зуба Разного рода недолеченные стоматологические заболевания – запущенный кариес, пульпит, гингивит, пародонтит, гранулема, киста зуба и т. п.Механические травмы, приведшей к сколу зуба или его перелому

Инфекция, переданная кровотоком при общих инфекционных заболеваниях (ангина, грипп и т.д.)

Повреждение кожи или слизистой оболочки полости рта

Образование фурункулов на коже в области челюстей

Занесение инфекции при инъекциях (например, во время обезболивания при стоматологических процедурах)

Данные факторы вызывают нарушение целостности зубной эмали, открывая бактериям путь к пульпе зуба и развитию воспалительных процессов.

Если воспалительный процесс вовремя не остановить, то инфекция впоследствии может распространиться на удерживающие зуб в альвеоле ткани периодонтита и на кость челюсти, что вызовет еще более серьезные последствия – например, флегмону полости рта.

В случае отмирания пораженного корня зуба в результате развития воспалительного процесса боль в зубе и некоторые другие симптомы могут прекратиться. Однако это лишь временное внешнее улучшение. Инфекция же при этом продолжает активно развиваться, поражая все более глубокие ткани зуба и челюстной кости.

Развитие абсцесса нередко может привести к самостоятельному вскрытию гнойника и прорыва гноя в полость рта или наружу, после чего острые симптомы исчезают, боль затухает, контуры лица приобретают свой естественный вид, самочувствие нормализуется.

Травмы зубов и их лечение

Травмой в стоматологии принято называть любое нарушение целостности зубов.

Травматическим повреждениям могут подвергаться не только молочные (временные) зубы, но и постоянные.

Современная стоматология определила ряд основных травм зубов: острая травма, вывих зуба, ушиб, перелом зуба и его корня.

По статистике различные повреждения зубов зачастую встречаются в детско-подростковом возрасте. Они имеют индивидуальные особенности в диагностике и методике лечения. В настоящее время рассматриваемая патология встречается очень часто, это обусловлено популяризацией многочисленных травмоопасных видов спорта.

 

Также наши хирургические кабинеты оказывают и другую хирургическую помощь.

• Подготовка полости рта к последующему протезированию
• Лечение доброкачественных опухолей
• Удаление небольших новообразований на лице
• Лечение заболеваний ВНЧС
• Лечение заболеваний тройничного нерва
• Лечение заболеваний слюнных желез
• Первичная хирургическая обработка ран лица, шеи, полости рта
• Реконструктивные и пластические операции на челюстях
• Диагностика специфических заболеваний при проявлении их в полости рта (атиномикоз, тубркулез, сифилис)
• Операции на тканях пародонта

Причины плохого отбеливания зубов — Стоматология Медикор

Отбеливание зубов востребовано пациентами, стоматологический рынок предлагает немало эффективных и безопасных отбеливающих систем. Но иногда при отбеливании не достигается результат, на который рассчитывали врач и пациент. Почему же это происходит?

Отбеливание зубов применяется в стоматологии с начала прошлого века, принцип такой: при нанесении на зубы специальных составов начинается химическая реакция. Она происходит между окислителем и молекулами тканей зубов, которые содержат пигмент. Эффективность этого процесса зависит, с одной стороны, от вида пигмента в зубных тканях, его количества и глубины залегания и, с другой стороны, от реактивности окислителя, его способности проникать достаточно глубоко в ткани и скорости протекания данной реакции.

Врачи обычно используют в своей практике кабинетное и домашнее отбеливание. Хороший и быстрый результат дает нанесение высококонцентрированного геля на зубы непосредственно в кабинете стоматолога. После изоляции десны гелем покрывается вестибулярная поверхность зубов, а для ускорения реакции нанесенный гель активируется каким-нибудь источником света. Чем мощнее свет, тем быстрее протекает реакция отбеливания. Домашнее отбеливание предполагает изготовление индивидуальной зубной каппы в специальном термовакуумном аппарате. Далее пациент самостоятельно проводит аппликации посредством этой каппы. Используется отбеливающий гель меньшей концентрации по сравнению с «кабинетным» гелем. Это делается по специальной схеме, предложенной врачом.

Задача врача — подобрать систему отбеливания, обоснованно выбрать метод процедуры и без лишнего преувеличения составить для пациента прогноз. Врач должен знать, какие изменения цвета зубов можно отбелить, а за какие даже не стоит браться, давая ложную надежду пациенту. Зубы могут иметь изменение в цвете по совершено разным причинам. Если зубы интактные, а их цвет находится в пределах группы А или В по Vita-шкале, то, скорее всего, результат отбеливания будет хороший. Группа D подвергается отбеливанию гораздо хуже, приходится увеличивать концентрацию геля и время аппликации. Группа С отбеливается хуже всего, зубы никогда не будут яркими и выражено светлыми.

Пациент должен быть предупрежден о невозможности добиться хорошего результата в его ситуации. Кроме того, не будет явного эффекта у зубов с высокой степенью прозрачности. Так как все равно будет доминировать темный фон полости рта и цвет зубов будет смещаться в серую сторону. Если зубы имеют нарушение структуры эмали (клиновидные дефекты, сколы, стертость режущего края), то к естественному пигменту, определяющему цвет зуба, могут добавиться дополнительные окрашивания различными органическими красителями (чай, кофе, вино, фрукты, овощи, табак). Легкая степень окрашивания легко поддается отбеливанию. Но если это изменение цвета носит выраженный характер и присутствует во рту длительное время, результат может быть, скорее, неудовлетворительный.

Во время отбеливания не рекомендуется употреблять газированные напитки типа Соlа или иные, где содержится ортофосфорная кислота, а также свежевыжатые соки. Необходимо уменьшить употребление чая и кофе. Кстати, изменение цвета зубов от частого употребления зеленого чая поддается отбеливанию с огромным трудом. Зубы становятся светлее, но серо-зеленый оттенок не пропадает. Данными методами не отбеливаются так называемые резорцин-формалиновые зубы. Наоборот, на отбеленных зубах розовые участки проступают особенно четко. Не отбеливаются пятна от амальгамовых пломб. Не могут быть полноценно отбелены ткани зубов, которые пропитались продуктами коррозии металла, например, от внутрикорневого металлического штифта, особенно при применении разных сплавов во рту. Такая же ситуация может наблюдаться при пломбировании каналов серебряными штифтами. Плохо отбеливаются зубы с флюорозом. Если структура эмали не имеет ярко выраженной пористости, то попытаться отбелить зубы все же можно. Коричневые пятна можно перевести в белые. На белом фоне они будут менее заметны, и эстетический эффект будет лучше.

Отдельная проблема — это потемнение депульпированных зубов. При внутреннем кровоизлиянии в пульпарную камеру при травме или некачественном эндодонтическом лечении зуб меняет свой цвет. Это связано с изменениями, которые происходят с гемоглобином, который пропитывает пористый дентин. Такое изменение цвета можно исправить, но лучше это делать комбинированно. Нанесение геля только на поверхность зуба не дает сильного эффекта, зато в сочетании с внутренним отбеливанием наблюдается отличный прогнозируемый эффект, особенно при недавнем окрашивании. Если зуб давно имеет такую окраску, то результат отбеливания может быть менее выражен. Подготовка под внутрикоронковое отбеливание позволяет механически убрать часть прокрашенного парапульпарного дентина, сформировать полость внутри зуба и поместить туда отбеливающий гель. В этом случае для ускорения процесса можно использовать разные способы его активации (свет, тепло).

Для пациентов с тетрациклиновым окрашиванием необходимо быть крайне сдержанными в прогнозах отбеливания. Каждая клиническая ситуация отличается от предыдущей. Так как изменение цвета зубов при приеме тетрациклина связано с образованием комплексов между антибиотиком, кальцием зуба и, например, цинком, алюминием, железом, марганцем, нитратами и другими соединениями, то и цвет зубов может существенно отличаться. Некоторые комплексы могут приобрести еще более темную окраску под воздействием света, так как происходит реакция фотоокисления. Кроме того, важно, в какой период развития организма принимался данный антибиотик. Практика показывает, что отбелить такие зубы не всегда возможно. Достаточно благоприятный эффект отбеливания достигается, если зубы имеют равномерное окрашивание, без выраженных полос. Желтые, светло-коричневые оттенки могут отбеливаться наружным способом, серые пятна отбеливаются значительно хуже. При значительном окрашивании есть смысл рассмотреть ортопедические способы лечения. Все вышеперечисленные ситуации необходимо рассматривать индивидуально.

Таким образом, отбеливание — это химическая реакция между соединениями, обладающими пигментом, и сильным окислителем (например, кислородом). Если одно из соединений не может по каким-то причинам вступить в реакцию, то и осветление зубного субстрата не происходит. В зубах, которые не отбеливаются, эта реакция либо вообще не происходит, либо идет крайне медленно. Именно поэтому очень важным этапом отбеливания является выбор пациента с благоприятным прогнозом.

Анализ изменения цвета зубов при их сошлифовывании на различную глубину

Восстановление разрушенных твердых тканей зубов — одна из наиболее важных проблем ортопедической стоматологии.

Процесс воссоздания природной формы и естественного оттенка в керамических реставрациях требует глубокого понимания оптических свойств естественных зубов.

Знания о распространении света в твердых тканях зубов весьма важны для понимания подбора цвета реставрации в эстетической стоматологии. Цвет натурального зуба не однороден, он меняется от режущего края к пришеечной области. Свет — это электромагнитное излучение в видимом диапазоне спектра, воспринимаемое человеческим глазом; попадая на поверхность зуба, может поглощаться, отражаться и преломляться. Короткие волны (менее 400 нм) отражаются от эмали режущего края зуба. Длинные волны, проходя через срединную часть зуба, содержащую основную массу твердых тканей, отражаясь и преломляясь, образуют множество оттенков цвета от желто-оранжевого до голубого. В пришеечной части эмаль резко истончается. Этот участок имеет цвет от желто-оранжевого до коричневого [1, 2].

Величина коэффициента диффузного отражения дентина меньше, чем эмали, поскольку вещества с большей плотностью частиц отражают света больше, чем пористые. Благодаря тому, что возле эмалево-дентинной границы определяются некальцифицированные коллагеновые волокна (зернистый слой Томса) в виде мелких дентинных шаров, здесь коэффициент рассеивания наибольший [3, 4].

В литературе мало данных об изменении цветовых характеристик зубов в зависимости от толщины сошлифовывания твердых тканей.

Цель работы — проанализировать изменения оптических свойств зубов при их препарировании на различную глубину.

Материал и методы

Исследование состояло из 2 этапов: лабораторного и клинического.

В лабораторных условиях были изучены 30 удаленных центральных верхних резцов, которые не имели кариозных повреждений, дефектов, признаков реставрационного материала и не подвергались эндодонтическому лечению. Удаление проводилось из-за хронического пародонтита (22 зуба), перелома корня зуба (8 зубов). Все изученные зубы относились к красно-коричневой группе A (Vita Classical), а именно к цветам A2 и A3, что позволило сузить разброс параметров цвета.

На клиническом этапе исследование проводилось на 15 витальных резцах верхней челюсти, которые предстояло обработать в полости рта под различные ортопедические конструкции.

В процессе исследования каждый зуб был условно разделен на 3 части: пришеечную область, центральную часть и режущий край.

Для регистрации результатов использовали спектрометрический анализатор цвета Easyshade («Vita», Германия), состоящий из наконечника — зонда и миникомпьютера с дисплеем, на котором отображаются функции устройства и показатели цвета, а также отдельного столика-подставки, являющегося зарядным блоком и калибратором. Прибор позволяет регистрировать цвет по шкале Vitapan Classical, а также координаты цветности по системе CIEL*c*h* и CIEL*a*b* в расширенном режиме.

До препарирования определяли цветовые характеристики зубов, затем проводили последовательное сошлифовывание твердых тканей алмазными борами под ортопедические конструкции на глубину 0,3, 0,6 и 0,9 мм в группе удаленных зубов и на глубину 0,3 и 0,6 мм в группе витальных зубов. На каждой глубине препарирования регистрировали цветовые характеристики.

Для точного контроля объема редукции твердых тканей нами был использован бор-мечик (Komet, Brasseler, Германия) с глубиной рабочей части 0,3 мм.

Результаты и обсуждение

Определенная в лабораторных условиях яркость представлена в табл. 1. Таблица 1. Средние величины яркости (L*) после сошлифовывания зубовinvitro(M±SD) Согласно полученным данным, яркость интактных зубов была различной на всем протяжении коронковой части и уменьшалась от шейки к режущему краю с 83,5±1,5 до 79,0±2,7 ед. (p<0,05).

При сошлифовывании зуба его яркость в области шейки увеличивалась с 83,5±1,5 до 87,1±1,6 ед. (p<0,05). В области центра зуба и его режущей части отмечалась такая же закономерность.

Это объясняется тем, что свет, свободно проникая через эмаль, частично в ней рассеивался и отражался от дентина. В пришеечной области толщина эмали минимальна, поэтому яркость отраженного света была максимальной, так как потери света, связанные с рассеиванием, были незначительными. Яркость увеличивалась так же по мере сошлифовывания эмали и приближения к дентину.

При проведении исследования в клинических условиях использовали тот же алгоритм работы, что и для удаленных зубов. Динамика яркости при препарировании в полости рта представленна в табл. 2. Таблица 2. Средние величины яркости (L*) после сошлифовывания зубов invivo (M±SD)

Согласно полученным данным, в данном случае наблюдалась также закономерность, что на удаленных зубах: при сошлифовывании яркость увеличивалась на всех участках (p<0,05).

Следующие критерии оценки цвета по системе CIEL*c*h* — насыщенность и тон. Эти данные для группы удаленных зубов представлены в табл. 3. Таблица 3. Изменение насыщенности (С*) и тона (h*) зубов invitro при препарировании (M±SD)

Полученные данные позволяют заключить, что насыщенность цвета интактных зубов (С*) значительно уменьшалась от шейки к режущему краю (p<0,05). Показатели тона (h*) на всех этапах обработки оставались в пределах погрешности измерений.

При увеличении глубины препарирования насыщенность цвета в области шейки и центральной части зуба оставалась неизменной, а вот насыщенность в области режущего края несколько увеличивалась по мере препарирования (результаты статистически не достоверны и имеют лишь описательный характер).

Можно сказать, что из-за меньшей толщины эмали отражающая способность зуба увеличивалась по мере приближения к дентину. Возможно, это связано с тем, что эмаль является полупрозрачной средой, в которой происходит затухание и уменьшение интенсивности света. Соответственно, чем ближе к дентину, тем насыщенность (интенсивность) цвета выше.

Тон характеризует длину волны отраженного света, является постоянным у каждого зуба и поэтому не изменялся при сошлифовывании твердых тканей зубов.

Измерение насыщенности и тона при препарировании интактных зубов в полости рта дало относительно схожие результаты, которые представлены в табл. 4. Таблица 4. Изменение насыщенности (С*) и тона (h*) зубов invivo при их препарировании (M±SD)

Таким образом, насыщенность цвета зуба значительно менялась —увеличиваясь от шейки к режущему краю, и менее выраженно — при увеличении глубины препарирования (p<0,05). Показатели тона (h*) слабо зависели от глубины препарирования и локализации, это свидетельствует о том, что зуб отражает относительно постоянный спектр волн видимого диапазона.

Прибор Vita Easyshade в расширенном меню позволяет определить не только параметры цветности (тон, яркость и насыщенность), но и расстояние между цветовыми координатами в системе CIEL*a*b*. Результаты измерения цветовых координат в лабораторных условиях отражены в табл. 5. Таблица 5. Диапазон изменения цвета (a*, b*) при препарировании зубов invitro (M±SD)

В цветовом пространстве a* (зеленый—красный) при препарировании зубов значения уменьшались, что говорит о сдвиге к зеленому. Для цветового вектора b* (желтый—синий) цветовые координаты смещались к желтому в центральной и режущей области зуба (см. табл. 5).

Таким образом, при препарировании в области шейки и приближении к дентину интенсивность отражения возрастала за счет увеличения отражения более коротких волн, поэтому вектор цвета менялся в сине-зеленую сторону.

Для режущего края, который в основном представлен эмалью, после препарирования характерно увеличение проходящего света, а отраженного света становилось меньше, поэтому вектор цвета менялся от синего к желтому (табл. 6). Таблица 6. Диапазон изменения цвета (a*, b*) при препарировании зубов invivo (M±SD)

В цветовом пространстве a* не отмечалось определенной закономерности изменения цвета при переходе от шейки к режущему краю. При препарировании зуба наблюдался постоянный сдвиг к зеленому в области центра и режущего края.

Мы не можем объяснить отмеченное нами резкое изменение цвета по вектору a* при препарировании в области шейки зуба на глубину 0,3 мм. Возможно, это связано с выходом на эмалево-цементную границу, на которой, по данным ряда авторов [5], отмечаются определенные световые эффекты.

В цветовом пространстве b* от шейки зуба к его режущему краю для интактных зубов отмечался незначительный сдвиг к синему. При увеличении глубины препарирования для всех 3 областей зуба наблюдался сдвиг к желтому.

Можно предположить, что увеличение компонента b* в желтую сторону связано с приближением к околопульпарному дентину, что в свою очередь связано с увеличением отражения длинных волн (красно-желтый спектр) от пульповой камеры, заполненной кровью.

Для изучения цветового различия ∆E* при различной глубине обработки мы использовали анализ, предложенный CIELab1976 (табл. 7). Таблица 7. Изменение цветового отличия (∆E*) при препарировании зубов на глубину 0,3, 0,6 и 0,9 мм invitro(M±SD) Все образцы сравнивались с интактной поверхностью до обработки.

Отмечено, что ∆E* увеличивалось при обработке зубов (p<0,05), что следует учитывать при определении цвета. Цветовые различия более выражены и становились заметными сразу при препарировании в области центра и режущего края. В области шейки, где толщина эмали минимальна, эти изменения выражены меньше.

Выявленные в клинических условиях данные цветоразличия ∆E* зуба на этапах обработки представлены в табл. 8. Таблица 8. Изменение цветового отличия (ΔE*) при препарировании зубов на глубину 0,3 и 0,6 мм invivo (M±SD)

При механическом сошлифовывании вестибулярной стенки зубов на глубину 0,3 и 0,6 мм определялось изменение цвета во всех 3 областях (p<0,05). С увеличением глубины цветовые различия увеличивались, причем чем ближе к режущему краю, тем они при препарировании становились заметнее.

Подводя итог, можно заключить, что при препарировании яркость зуба увеличивалась, так как больше света отражалось от дентина, поскольку эмаль, в которой свет рассеивался и поглощался, истончалась.

Насыщенность цвета уменьшалась к режущему краю, так как в результате рассеивания света эмалью в световом потоке присутствовало относительно меньшее количество световых волн, характеризовавших определенный тон.

Сам тон практически не менялся ни по периметру зуба, ни по глубине препарирования. Цветовое различие на всех этапах препарирования составило ≥2,6. При этом следует учитывать, что, согласно норме допустимых цветовых различий при подборе и воспроизведении цвета, установленной отечественным стандартом ГОСТ Р 31574−2012, величина ΔЕ* не должна превышать 2,4, в этой связи мы рекомендуем определять цвет как до препарирования твердых тканей, так и после него.

На основании результатов исследования можно сделать предварительные выводы:

— в трехмерном пространстве CIEL*c*h* и L*a*b* выявляются цветовые различия зубов во всех областях измерения и на разных глубинах препарирования;

— при препарировании зубов как in vitro, так и in vivo яркость увеличивается;

— насыщенность цвета зубов уменьшается от шейки к режущему краю в группах in vitro и in vivo, и изменения меньше выражены при увеличении глубины препарирования;

— тон зубов остается относительно постоянной величиной и мало зависит от локализации и глубины препарирования;

— на всех этапах обработки зубов цветовое различие ∆E* превышает 2,6, что говорит о необходимости регистрации цвета в 3 областях зуба до и после препарирования;

— можно предположить, что дентин выполняет роль отражающей поверхности и формирует «истинный» цвет зуба, а эмаль играет роль рассеивателя света, но это положение требует дальнейшего изучения, после которого может явиться основой для разработки 3D-принтеров для печати керамикой.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Индивидуальный гигиенический уход за полостью рта как профилактика возникновения очагов хронического воспаления

• На запах изо рта (галитоз). К стоматологу эти пациенты попадают после консультаций и лечения у специалистов ЛОР и гастроэнтерологов. Однако в 99% случаев для борьбы с запахом изо рта необходимо научить пациента правильному очищению межзубных промежутков, где аккумулируется основная масса микробной биопленки.
• На кровоточивость десен при чистке зубов, которая часто сочетается с запахом изо рта, так как причина — патогенные микроорганизмы зрелой микробной биопленки (зубного налета).
• На сухость в полости рта. Сухость в полости рта бывает истинная, (когда количество слюны действительно уменьшилось) и ложная (когда ощущение сухости связано с дисбактериозом полости рта, стрессом, но количество слюны соответствует норме).
• На чувствительность зубов от температурных раздражителей. Чувствительными могут быть не только зубы, пораженные кариесом или некариозными поражениями. Существует так называемая «эссенциальная гиперестезия», которая возникает в зубах, не имеющих дефектов.

Устранение всех перечисленных симптомов требует не только лечения, но и обязательной коррекции гигиенического статуса. Наиболее опасным с точки зрения системного влияния следует считать очаги хронического воспаления, а именно – воспалительные заболевания пародонта. Доказано, что хроническое воспаление в полости рта оказывает негативное влияние практически на все органы и системы, вызывая или отягощая течение соматических заболеваний и даже беременности. Однако самое неблагоприятное влияние патогены полости рта оказывают на сердечно – сосудистую систему [3, 6, 7], поэтому пациенты с ишемической болезнью сердца должны регулярно посещать стоматолога и стремиться к идеальному гигиеническому состоянию полости рта. Нами была проведена оценка стоматологического статуса 160 пациентов с диагнозом «ишемическая болезнь сердца», находящихся в стационаре на плановом лечении. Было выявлено, что на кровоточивость десен жалуются  90,91% пациентов (связывая это с приемом антикоагулянтов), на сухость во рту – 17,27%, на жжение в языке – 66,36%, а на  запах изо рта – 82,73% пациентов. Гигиенический статус всех осмотренных пациентов был оценен неудовлетворительно. В 36,6% случаях был оставлен диагноз «хронический генерализованный пародонтит средней степени тяжести», в 60% — «хронический генерализованный пародонтит тяжелой степени»; снижение секреции слюны различной степени выявлено у 34,54%. Все пациенты нуждались в стоматологическом лечении и в нормализации гигиенического статуса [5]. Серьезной проблемой, существенной для пациентов с ишемической болезнью сердца, является не только проникновение патогенов полости рта в сосудистое русло, но и побочные эффекты принимаемых по поводу основного заболевания препаратов. Большинство препараты с антиаритмическим, гипотензивным и мочегонным действием способны вызывать сухость во рту [1]. Ксеростомия не только ухудшает качество жизни пациентов, но может стать одной из причин развития дисбактериоза, постоянной травматизации слизистой оболочки рта, затрудняет пользование съемными протезами. Единственный путь к решению многих стоматологических проблем — это нормализация гигиенического ухода, которая необходима при лечении любого заболевания полости рта. Эффективным считается следующий подход:

• Мотивация: объяснить, для чего нужно чистить зубы и как «грязный рот» влияет на наше здоровье. Необходимо донести до пациента, что если долго не чистить зубы правильно, то десна при чистке начинает кровоточить и через некоторое время через карманы, которые образуются вокруг зубов, патогены полости рта будут попадать в кровеносное русло, не только вызывая запах изо рта, но и отягощая течение ишемической болезни сердца, сахарного диабета, ревматоидного артрита и других заболеваний.
• Подбор индивидуальных средств гигиенического ухода: нити, ершики, щетки, пасты, пенки, ирригатор и т.д. Универсального набора не существует. Чем больше в полости рта коронок, протезов, имплантатов – тем разнообразнее будет арсенал средств гигиены и тем больше времени будет занимать чистка зубов.
• Обучение применению подобранных средства на практике и контроль сохранения навыков дважды в год.

Существует рекомендуемый базовый протокол гигиенического ухода за полостью рта, в который входят: полоскание рта водой после подъема, чистка зубов зубными щетками и очищение межзубных промежутков ершиками (однократно) или нитями (дважды в день), регулярный самоконтроль гигиенического статуса с помощью индикатора зубного налета (один – два раза в неделю), обязательная чистка языка при отсутствии противопоказаний. Чистить зубы мы рекомендуем дважды в день — после завтрака и после ужина. 

Предпочтение следует отдавать мягкой зубной щетке или щетке средней жесткости. Если пациент привык чистить зубы жесткой зубной щеткой, то перейти на мягкую бывает сложно, так как мягкая щетка дает совершенно другие ощущения. Однако качество чистки зубов обусловлено не жесткостью щетинок, а правильной техникой применения щетки. Чистящие движения – круговые, желательно избегать вертикальных и горизонтальных движений. Щетинки зубной щетки обязательно должны проникать в зубодесневую борозду. Для отработки правильных движений зубной щеткой необходимо периодически проводить «тактильный тест», который позволит оценить, не давит ли пациент на зубную щетку слишком сильно. Для этого нужно совершать круговые движения щетинками зубной щетки по тыльной поверхности кисти руки. Пока кончики щетинок двигаются по поверхности, давление на щетку нормальное. При слишком сильном давлении щетинки углубляются в кожу и не двигаются. Это чрезмерное давление, его необходимо ослабить до свободного движения щетинок. Такой тест позволит отработать правильное давление на зубную щетку, не вызывающего возникновения хронической травмы мягких тканей десны. При правильном нажиме щетинки зубной щетки не должны деформироваться в течение срока службы щетки и сохранять параллельность друг другу. Срок службы щетки, как правило, не более 3 мес. Если щетка деформировалась быстрее, то ее необходимо заменить раньше, так как щетка чистит кончиками. Следует поменять щетку после инфекционных и вирусных заболеваний.  Вечерняя чистка зубов важнее утренней, так как ночью выделение слюны снижается, самоочищение полости рта ухудшается. 

Важно ежедневно проводить очищение пространства межзубных промежутков, образованного зубами и межзубными сосочками. Именно там обычно скапливается обилие микроорганизмов, вызывающих запах изо рта и кровоточивость десны при чистке зубов. В 90% случаев разрешение проблемы галитоза возможно путем нормализации интердентальной гигиены. Если пациент выбирает чистку нитью (флоссом) – это нужно делать два раза в день. Не обязательно совмещать использование нити с чисткой зубов в ванной комнате. Можно использовать нить за просмотром фильма, в автомобиле в дорожной пробке. Мечта стоматолога – семья смотрит телевизор, а в огромном блюде на столе лежит не пицца или картофель фри, а нити и ершики… Постоянное застревание или разрыв нити в межзубном промежутке, окрашивание нити кровью – сигнал, что необходимо СРОЧНО посетить стоматолога.

Однако для большинства пациентов оптимальным средством удаления налета из межзубных промежутков являются межзубные ершики, так как флосс необходим только тем пациентам, у которых зубы расположены очень плотно и межзубные промежутки очень узкие. Очищение межзубных промежутков дважды в день нитью можно заменить использованием ершиков — ершики достаточно использовать  один раз в день [2].  Наиболее рациональным является индивидуальный подбор ершика стоматологом на основании определения размера межзубного промежутка. Ершик является более эффективным средством, чем флосс или зубочистка: на поперечном сечении контактная поверхность зуба в области шейки и поверхность корня имеют вогнутую форму и только щетинки правильно подобранного ершика смогут воздействовать на биопленку в этой области. Ни флосс, ни зубочистка не помогут, так как не проникают в эти зоны, оставляя там налет. Зубочистка пригодна лишь для извлечения кусочков пищи, застрявшей между зубами.  После использования ершик нужно просто помыть водой и хранить на открытом воздухе, служит он около  3 — 4 недель. Важно знать: если десна кровоточит при чистке, то это не значит, что нужно  прекращать чистить между зубами. Ошибочным является мнение, что кровоточивость десен вызвана приемом антикоагулянтов [6]. Кровоточивость говорит о том, что нужно подобрать и правильно использовать средства очистки межзубных промежутков.  

Очень важно ежедневно правильно чистить язык, особенно если он обложен. Для чистки языка используют специальный скребок. Чистить язык нужно легкими скользящими движениями, без нажима; чистка не должна сопровождаться болевыми ощущениями и кровоточивостью. Однако если язык болит, целостность его слизистой оболочки нарушена, то от чистки языка следует отказаться во избежание дополнительной травмы.

Соблюдение правил гигиенического ухода является необходимой частью комплексного лечения стоматологических заболеваний и предотвращает возникновение очагов хронического воспаления в полости рта.

          Список литературы:

1. Аракелян М.Г. Сравнительная оценка средств, облегчающих проявления ксеростомии. Автореф. дисс. канд мед. наук. 2017. – 20 с.
2. Будайчиева З.С. Сравнительная оценка стоматологического и гигиенического статуса пациентов, применяющих стандартный и индивидуально подобранный комплекс средств гигиены полости рта. Автореф. дисс. канд. мед. наук.- 2019 – 14 с.
3. Бурягина Н.В. Хроническая оральная инфекция на фоне ишемической болезни сердца. //Фундаментальные исследования. – 2013. — №5 (часть 2). – с.250-255.
4. Макеева И.М., Ерема Н.А. Особенности проведения профессиональной гигиены полости рта у пациентов, получающих антикоагулянты в постинфарктном периоде // Стоматология для всех— 2012. — № 3. С. 20-22.
5. Макеева И.М., Тамбовцева Н.В. Применение зубной пасты и ополаскивателя «BLUEM» в комплексном гигиеническом уходе за полость. рта у пациентов с ишемической болезнью сердца. // Стоматология. – 2014. № 3. с. 18-20
6. Дж. Ривс. Системные последствия состояния полости рта: сердечно-сосудистые заболевания // Стоматология. — 2007. № 11. – с. 26-29.
7. Spahr A. Periodontal infections and coronary disease: role of periodontal bacteria and importance of total pathogen burden in the Coronary Event and Periodontal Disease (CORODONT) study. // Arch Intern Med. — 2006. – 166(5):554-9.

 

 

 

 

композитных пломб Сохранят вашу белую улыбку | Боулдер-дантист | Семейная и косметическая стоматология

Несмотря на все ваши усилия, иногда появляются каверны. Но когда они это сделают, вам не нужно жертвовать видом своей улыбки с ртом, полным металла. Композитные пломбы могут сохранить естественный вид и силу вашей улыбки в случае необходимости ремонта. Наши композитные смолы состоят из керамических и пластиковых компонентов, которые достаточно прочны, чтобы выдерживать давление при жевании, кусании и измельчении.Эти пломбы цвета зуба смешаны, чтобы соответствовать точному оттенку вашего зуба для безупречной улыбки. Композитные пломбы могут восстанавливать участки зубов, которые обычно открываются, чтобы сохранить вашу сияющую белую улыбку. Узнайте, что могут сделать для вас композитные пломбы сегодня!

Разрушение зуба — хроническая проблема

Знаете ли вы, что кариес — одно из самых распространенных хронических заболеваний среди взрослых и детей? Вы можете узнать о кариесе еще одно его название: «кариес» или «кариес».Все эти термины используются как синонимы для описания разрушения и эрозии зубной эмали с течением времени. У большинства людей есть кариес или, по крайней мере, они лечили его в прошлом. Исследования, например, проведенные Национальным центром статистики здравоохранения CDC, показали, что 91% взрослого населения США страдает кариесом зубов.

Кариес — хроническая проблема во всем мире. Одна из причин может заключаться в том, что это тихий убийца для ваших зубов. Когда вы едите, сахар в продуктах и ​​напитках, которые вы потребляете, смешивается с бактериями во рту.Это создает липкую кислотную субстанцию, которая покрывает ваши зубы. Вы можете увидеть это вещество, если внимательно посмотрите на свои зубы в зеркало. Зубной налет покрывает зубы и разрушает зубную эмаль, потому что налет имеет кислую природу. Ваши зубы могут быть твердыми, но со временем этот налет может истончить вашу эмаль и вызвать появление отверстий в зубе. Это когда зубной налет попадает в центр мягкого зуба и вызывает быстрое разрушение зубов.

Что такое композитные пломбы?

Возможно, в прошлом у вас была металлическая пломба.Стоматология продолжает развиваться с каждым годом, и металлические пломбы действительно начинают уходить в прошлое. Это связано с тем, что существуют композитные пломбы, которые намного эстетичнее для пациентов. Композитные пломбы — это пластмассовые и стеклянные смеси цвета зубов, которые используются для восстановления разрушенных зубов. Когда мы удаляем полость, мы удаляем гнилую и разрушенную часть вашего зуба. Чтобы ваш рот функционировал должным образом при жевании, кусании, еде и многом другом, мы должны снова заполнить эту область.

Мы делаем это, создавая композитные пломбы для одного или нескольких зубов. Обычно мы укладываем слой композитной пломбы и закаливаем его специальной лампой. Мы делаем это снова и снова, пока зуб не заполнится. Мы формируем композитные пломбы, чтобы они соответствовали естественному виду ваших зубов, и мы подбираем белизну ваших зубов. Если вы употребляете пищу или напитки, которые окрашивают зубы, композитные пломбы могут со временем изменить цвет. Однако мы также можем нанести прозрачное пластиковое покрытие на композитные пломбы, чтобы они не меняли цвет. Композитные пломбы великолепны, и их гораздо предпочтительнее металлических, потому что они не меняют внешний вид вашего рта.Во всяком случае, они улучшают ваш рот, потому что композитные пломбы делают его более здоровым, а кариес удален.

Поддержание отличного здоровья полости рта

То, насколько хорошо вы ухаживаете за своим ртом, является показателем того, насколько хорошо вы заботитесь об остальном теле. Ваш рот — это также окно для остальной части вашего тела. Вы протягиваете через него еду и питье в течение всего дня, вы говорите ртом и даже производите первое впечатление ртом своей улыбкой. Вы хотите, чтобы ваше здоровье было в отличной форме, чтобы ваша улыбка оставалась здоровой и о чем нужно помнить — в хорошем смысле. Композитные пломбы способствуют здоровью полости рта, поскольку они прикрепляются к зубам, поддерживая оставшуюся структуру зуба. Они также помогают изолировать зуб, чтобы предотвратить чувствительность к перепадам температуры.

ADA рекомендует чистить зубы не реже двух раз в день. Лучшее время для выполнения этой рекомендации — утром после завтрака и вечером перед сном.Однако вам не обязательно чистить зубы дважды в день. Чистите зубы зубной щеткой с мягкой щетиной сколь угодно часто. Чистка зубов щеткой и зубной нитью — два лучших действия, которые вы можете предпринять для поддержания здоровья полости рта. Посещение нас не реже двух раз в год также поможет вам узнать, есть ли у вас кариес или заболевание десен, и что вы можете с ними поделать.

Здоровая улыбка для жизни

Добиться здоровой улыбки несложно. Чистите зубы щеткой и зубной нитью каждый день и часто посещайте стоматолога.Если у вас есть кариес, постарайтесь вылечить их как можно скорее. Мы можем сделать это с помощью композитных смол, чтобы ваши зубы продолжали выглядеть естественно и красиво. Если вы хотите узнать больше о наших композитных пломбах или назначить обследование, позвоните в офис доктора Ани по телефону (303) 872-9940!

Сохраняйте улыбку неприкосновенной и подальше от опасностей

Отправлено 24 февраля 2017 г. .

Не подвергаетесь ли ваша повседневная деятельность большему риску повреждения зубов и десен? Есть ли у вас план ухода за полостью рта, чтобы определенные продукты или занятия не попадали в вашу жизнь и не угрожали вашей улыбке? В противном случае начните заново, подготовив и предотвратив любые риски повреждения полости рта, которые могут возникнуть на вашем пути.

Сохраняйте улыбку целой и подальше от опасностей. Используйте следующий план, чтобы улучшить свой план ухода за полостью рта:

Какие виды продуктов и закусок могут быть вредными для ваших зубов?
— Многие ингредиенты в пищевых продуктах могут увеличивать скорость возникновения кариеса и заболеваний десен, поскольку бактерии зубного налета могут преобразовывать эти частицы в кислоты, которые могут прожевать зубную эмаль. Это включает крахмалистые продукты, жевательные и жевательные продукты, которые прилипают к зубам и деснам, сладкие продукты и кислые конфеты с высоким содержанием кислоты.Соблюдайте осторожность с твердой пищей и конфетами, которые могут сломать и сломать зубы.

Каким занятиям или привычкам вам следует остерегаться?
— Если вы занимаетесь каким-либо контактным спортом или мероприятием, всегда носите соответствующее защитное снаряжение, включая капы, маски и головные уборы. Кроме того, не открывайте продукты ртом, не курите и не жевайте табак, не жевайте лед и не грызите ногти, так как все это может испортить вашу улыбку.

Может ли пирсинг во рту быть разрушительным для зубов и десен?
— Да, пирсинг во рту может стать причиной удушья, если выпадет, он может сколоть и расколоть зубы, а также вызвать серьезные инфекции.

ВЕРНО или НЕВЕРНО: жевание крышек от ручек или ластиков для карандашей может испортить зубы.
— Это правда. Пережевывание несъедобных продуктов может привести к перелому или трещине зубов, порезанию десен и даже к повреждению суставов, включая нарушения ВНЧС.

Чтобы узнать больше о вредных привычках и опасностях для здоровья полости рта, свяжитесь с доктором Эдмундом Л. В. Чаром и нашей командой Char Dental по телефону (808) 450-2155. Если вы хотите пройти стоматологический осмотр или профессиональную чистку каждые два года, наш стоматологический кабинет находится в Гонолулу, Гавайи.Мы подарим вам улыбку, о которой вы всегда мечтали!

Из чего сделаны зубы? | Parkside Family Dental

Вы используете свои зубы каждый божий день, чтобы жевать и говорить, но задумывались ли вы, из чего на самом деле сделаны зубы? Естественная белизна и твердая поверхность могли заставить вас подумать, что они сделаны из кости, но на самом деле они намного сложнее, чем это. Сложность зуба — это нечто особенное, и он состоит из самого твердого вещества в вашем теле, даже более твердого, чем ваши кости.

Прежде чем мы поговорим о том, что составляет внутреннюю часть зубов, давайте поговорим о различных типах зубов во рту.

Различные типы зубов

Возьмите язык и потрите все вокруг и снаружи, и внутри зубов, вы должны чувствовать себя спокойно и разных размеров и форм на верхней и нижней части челюсти. Это потому, что каждый зуб создан для выполнения определенных задач. Различают следующие типы зубов:

• Резцы
• Клыки
• Премоляры
• Моляры
• Третий моляр (зубы мудрости)

Слои зубов

Даже если зубы могут иметь разные типы и формы, все они состоят из такой же конструкции внутри.Есть 4 разных слоя, которые составляют весь зуб. Каждый слой служит важной цели — сохранить ваши зубы и улыбку здоровыми.

Эмаль

Эмаль — это самый внешний слой зуба, который защищает зуб, предохраняя его от кариеса. Он сделан из сильного минерала, который может укрепляться и расти снова, если начался распад. Некоторые минералы, такие как фторид, способствуют положительному росту эмали.

Дентин

Под эмалью находится субстанция, называемая дентином.Стоматолог состоит из твердой, кальцинированной и живой ткани, которая сохраняет целостность общей структуры вашего зуба. Дентин взаимодействует с зубными нервами, поэтому, когда эмаль отсутствует, чтобы защитить дентин, вы начнете ощущать боль, которой раньше не было.

Цемент

Цемент — это часть зуба, которая защищает корень внутри десны. Это гарантирует, что ваш корень надежно закреплен внутри десен и плотно прилегает к впадине в челюстной кости. Он не покрыт эмалью, как верхняя часть зуба, что делает его очень чувствительным к теплу и холоду, когда десны слишком сильно отступили.

Пульпа

В самом сердце зуба находится слой мягкой ткани, по которому кровеносные сосуды и нервы могут свободно проходить от корня к коронке. Эта мягкая ткань называется пульпой. Пульпа сохраняет ваш зуб живым и здоровым.

Видно, что зубы сложные, и в их структуру многое входит. Важно поддерживать в хорошем состоянии каждый слой зуба, чтобы все рабочие части функционировали так, как они были задуманы.

Вопросы об анатомии зубов?

Свяжитесь с нами

Трехмерная клеточная визуализация интактного зуба мыши с использованием оптической очистки без декальцинации

1.

Шарп П. Т. Стоматологические мезенхимальные стволовые клетки. Разработка. 143 , 2273–2280 (2016).

Артикул Google Scholar

2.

Вейс, А. Роль пульпы зуба — размышления на занятии о процессах восстановления пульпы. J. Dent. Res. 64 ТУ № , 552–554 (1985).

Артикул Google Scholar

3.

Kaukua, N. et al.Глиальное происхождение мезенхимальных стволовых клеток в модельной системе зуба. Природа. 513 , 551, https://www.nature.com/articles/nature13536#supplementary-information (2014).

Артикул Google Scholar

4.

Арана-Чавес, В. Э. и Масса, Л. Ф. Одонтобласты: клетки, формирующие и поддерживающие дентин. Внутр. J. Biochem. Cell Biol. 36 , 1367–1373 (2004).

Артикул Google Scholar

5.

Batouli, S. et al. Сравнение остеогенеза и дентиногенеза, опосредованного стволовыми клетками. J. Dent. Res. 82 , 976–981 (2003).

Артикул Google Scholar

6.

Кидд, Э. А. М., Фейерсков О. Что такое кариес зубов? гистопатология кариозной эмали и дентина, связанная с действием кариесогенных биопленок. J. Dent. Res. 83 , 35–38 (2004).

Артикул Google Scholar

7.

Муто Н., Тани-Исии Н., Цукиноки К., Чиеда К. и Ватанабе К. Экспрессия толл-подобных рецепторов 2 и 4 в пульпе зуба. J. Endod. 33 , 1183–1186 (2007).

Артикул Google Scholar

8.

Yumoto, H. et al. Роль одонтобластов в врожденном иммунитете пульпы зуба. Jpn. Вмятина. Sci. Ред. 54 , 105–117 (2018).

Артикул Google Scholar

9.

Chokechanachaisakul, U. et al. Анализ экспрессии генов резидентных макрофагов в стимулированной липополисахаридом молярной пульпе крыс. J. Endod. 37 , 1258–1263 (2011).

Артикул Google Scholar

10.

Goldberg, M. et al. Воспалительные и иммунологические аспекты восстановления пульпы зуба. Pharmacol. Res. 58 , 137–147 (2008).

Артикул Google Scholar

11.

Farges, J.-C. и другие. Одонтобластный контроль воспаления пульпы зуба, вызванного кариесогенными бактериями. Фронт. Physiol. 4 , https://doi.org/10.3389/fphys.2013.00326 (2013).

12.

Lohrberg, M. & Wilting, J. Лимфатическая сосудистая система головы мыши. Cell Tissue Res. 366 , 667–677 (2016).

Артикул Google Scholar

13.

Берггрин, Э., Haug, S. R., Mkonyi, L. E. и Bletsa, A. Характеристика зубной лимфатической системы и идентификация клеток, иммунопозитивных к определенным лимфатическим маркерам. Eur. J. Oral. Sci. 117 , 34–42 (2009).

Артикул Google Scholar

14.

Mkonyi, L.E. et al. Лимфангиогенез индуцируется при развитии пародонтоза. J. Dent. Res. 91 , 71–77 (2011).

Артикул Google Scholar

15.

Герли Р. и др. Отсутствие лимфатических сосудов в пульпе зуба человека: морфологическое исследование. Eur. J. Oral. Sci. 118 , 110–117 (2010).

Артикул Google Scholar

16.

Sanjai, K. et al. Оценка и сравнение средств удаления накипи на человеческих зубах. J. Oral. Максиллофак. Патол. 16 , 222–227 (2012).

Артикул Google Scholar

17.

Choube, A. et al. Сравнение средств и методов удаления накипи для тканей зубов человека. Biotech. Histochem. 93 , 99–108 (2018).

Артикул Google Scholar

18.

Сангита Р., Ума К. и Чандаваркар В. Сравнение обычных методов декальцинации с микроволновой декальцинацией костей и зубов. J. Oral. Максиллофак. Патол. 17 , 386–391 (2013).

Артикул Google Scholar

19.

Сави, Ф. М., Брайерли, Г. И., Болдуин, Дж., Теодоропулос, К. и Вудрафф, М. А. Сравнение различных методов декальцинации с использованием нижней челюсти крысы в ​​качестве модели. J. Histochem. Cytochem. 65 , 705–722 (2017).

Артикул Google Scholar

20.

Мой, А. Дж., Виерсма, М. П. и Чой, Б. Оптическая гистология: метод визуализации микрососудов в толстых тканях мозга мышей. PLoS One. 8 , e53753 (2013).

Артикул Google Scholar

21.

Чжу Д., Ларин К. В., Луо К. и Тучин В. В. Последние достижения в области оптического очищения тканей. Laser Photon. Ред. 7 , 732–757 (2013).

Артикул Google Scholar

22.

Dodt, H.U. et al. Ультрамикроскопия: трехмерная визуализация нейронных сетей всего мозга мыши. Нат. Методы. 4 , 331–336 (2007).

Артикул Google Scholar

23.

Becker, K. et al. Уменьшение фотообесцвечивания и длительного архивирования химически очищенного мозга мышей, экспрессирующих GFP. PLoS One. 9 , e114149 (2014).

Артикул Google Scholar

24.

Greenbaum, A. et al. ЯСНОСТЬ кости: очистка, визуализация и компьютерный анализ остеопрогениторов в интактном костном мозге. Sci. Пер. Мед 9 , eaah6518 (2017).

Артикул Google Scholar

25.

Jing, D. et al. Очистка тканей твердых и мягких тканей с помощью метода PEGASOS. Cell Res. 28 , 803–818 (2018).

Артикул Google Scholar

26.

Cai, R. et al. Паноптическая визуализация vDISCO выявляет нейронные связи, эффекты отдаленных травм и менингеальные сосуды у интактных прозрачных мышей.https://www.biorxiv.org/content/10.1101/374785v1 (2018).

27.

Tainaka, K. et al. Химический ландшафт для очистки тканей на основе гидрофильных реагентов. Cell Rep. 24 , 2196–2210.e2199 (2018).

Артикул Google Scholar

28.

Acar, M. et al. Глубокая визуализация костного мозга показывает, что неделящиеся стволовые клетки в основном перисинусоидальны. Природа. 526 , 126, https: // doi.org / 10.1038 / nature15250 (2015).

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

29.

Choi, B. et al. Определение оптического просветляющего потенциала химического агента на коже человека in vitro. Лазеры Surg. Med. 36 , 72–75 (2005).

Артикул Google Scholar

30.

Bhingare, A.C. et al. Дендритные клетки пульпы зуба мигрируют в регионарные лимфатические узлы. J. Dent. Res. 93 , 288–293 (2013).

Артикул Google Scholar

31.

Zhang, J. et al. Существование сигнальных CD11c + и интерстициальных дендритных клеток F4 / 80 + в пульпе зуба, их динамика и функциональные свойства. Внутр. Иммунол. 18 , 1375–1384, https://doi.org/10.1093/intimm/dxl070 (2006).

Артикул PubMed Google Scholar

32.

Jung, S. et al. Анализ функции рецептора фракталкина CX ₃ CR1 путем целенаправленной делеции и вставки репортерного гена зеленого флуоресцентного белка. Мол. Клетка. Биол. 20 , 4106 (2000).

Артикул Google Scholar

33.

Ли, М., Ли, Ю., Сонг, Дж., Ли, Дж. И Чанг, С.-Й. Тканеспецифическая роль иммунных клеток, экспрессирующих CX3CR1, и их связь с заболеванием человека. Immune Netw 18 , e5 (2018).

Артикул Google Scholar

34.

Голдберг, М., Кулькарни, А. Б., Янг, М. и Боски, А. Дентин: структура, состав и минерализация. Фронт. Biosci. 3 , 711–735 (2011).

Артикул Google Scholar

35.

Имбени В., Крузич Дж. Дж., Маршалл Г. У., Маршалл С. Дж. И Ричи Р. О. Соединение дентин-эмаль и перелом зубов человека. Нат. Матер. 4 , 229–232 (2005).

Артикул Google Scholar

36.

Ричардсон, Д. С. и Лихтман, Дж. У. Очищение тканей. Cell. 162 , 246–257 (2015).

Артикул Google Scholar

37.

Pan, C. et al. Визуализация целых органов и организмов с опосредованной усадкой с помощью uDISCO. Нат.Методы. 13 , 859, https://www.nature.com/articles/nmeth.3964#supplementary-information (2016).

Артикул Google Scholar

38.

Schwarz, M. K. et al. Стабилизация флуоресцентных белков и визуализация с высоким разрешением очищенного, неповрежденного мозга мышей. PLoS One. 10 , e0124650 (2015).

Артикул Google Scholar

39.

Klingberg, A. et al. Полностью автоматизированная оценка общего количества клубочков и размера капиллярных пучков в почечных почках с использованием световой микроскопии. J. Am. Soc. Нефрол. 28 , 452 (2017).

Артикул Google Scholar

40.

Becker, K., Jährling, N., Saghafi, S., Weiler, R. & Dodt, H-U. Химическая очистка и дегидратация мозга мышей, экспрессирующих GFP. PLoS One. 7 , e33916 (2012).

Артикул Google Scholar

41.

Jontell, M., Okiji, T., Dahlgren, U. & Bergenholtz, G. Механизмы иммунной защиты пульпы зуба. Crit. Преподобный Орал. Биол. Med. 9 , 179–200 (1998).

Артикул Google Scholar

42.

Yoshiba, K., Yoshiba, N. & Iwaku, M. Ответы дендритных клеток и нервных волокон класса II на полость, кариес или лечение кариеса в человеческих зубах. J. Dent. Res. 82 , 422–427 (2003).

Артикул Google Scholar

43.

Farges, JC. и другие. Одонтобласты иммунного ответа пульпы зуба. J. Exp. Zool. Мол. Dev. Evol. 312B , 425–436 (2008).

Артикул Google Scholar

44.

Heyeraas, K. J. & Berggreen, E. Давление межклеточной жидкости в нормальной и воспаленной пульпе. Crit. Преподобный Орал. Биол. Med. 10 , 328–336 (1999).

Артикул Google Scholar

45.

Rombouts, C., Giraud, T., Jeanneau, C. & About, I. Васкуляризация пульпы во время развития, регенерации и терапии зубов. J. Dent. Res. 96 , 137–144 (2016).

Артикул Google Scholar

46.

Ким, С. Нейроваскулярные взаимодействия в пульпе зуба при здоровье и воспалении. J. Endod. 16 , 48–53 (1990).

Артикул Google Scholar

47.

Bakhtiar, H. et al. Роль терапии стволовыми клетками в регенерации комплекса дентин-пульпа: систематический обзор. Prog. Биоматер. 7 , 249–268 (2018).

Артикул Google Scholar

48.

Paino, F. et al. hDPSC производят васкуляризованную тканую костную ткань: новый инструмент в инженерии костной ткани. Clin. Sci. , CS20170047, https://doi.org/10.1042/CS20170047 (2017).

Артикул Google Scholar

49.

Khatibi Shahidi, M. et al. Трехмерная визуализация выявляет новые компартменты и структурные адаптации одонтобластов. J. Dent. Res. 94 , 945–954 (2015).

Артикул Google Scholar

50.

Ву, Ю., Чжао, Р.C.H. & Tredget, E.E. Краткий обзор: стволовые клетки / клетки-предшественники костного мозга в восстановлении и регенерации кожи. Стволовые клетки. 28 , 905–915 (2010).

PubMed PubMed Central Google Scholar

51.

Бара, Дж. Дж., Ричардс, Р. Дж., Алини, М. и Стоддарт, М. Дж. Краткий обзор: полученные из костного мозга мезенхимальные стволовые клетки изменяют фенотип после культивирования in vitro: значение для фундаментальных исследований и клиники. Стволовые клетки. 32 , 1713–1723 (2014).

Артикул Google Scholar

52.

Lindquist, R. L. et al. Визуализация сетей дендритных клеток in vivo. Нат. Иммунол. 5 , 1243–1250 (2004).

Артикул Google Scholar

53.

Ahn, J. et al. Продольная клеточная визуализация тонкой кишки in vivo с помощью эндомикроскопии сбоку. Biomed. Опт. Выражать. 6 , 3963–3972 (2015).

Артикул Google Scholar

54.

Seo, H., Hwang, Y., Choe, K. & Kim, P. Количественное определение in vivo инъецированных циркулирующих опухолевых клеток из большой подкожной вены на основе конфокальной микроскопии с видео-скоростью. Biomed. Опт. Выражать. 6 , 2158–2167 (2015).

Артикул Google Scholar

55.

Song, E. et al. Трехмерная визуализация интактной коры лимфатических узлов на основе оптической очистки на клеточном уровне. Biomed. Опт. Выражать. 6 , 4154–4164 (2015).

Артикул Google Scholar

Количество интактных зубов и нутритивный статус коррелированны у гемодиализных (HD) пациентов с диабетом 2 типа

Резюме

Цель: изучить состояние здоровья полости рта у пациентов, получающих поддерживающий гемодиализ (HD), и изучить характеристики пациентов с диабетом получение HD.

Методы: анкетный опрос был проведен среди 249 амбулаторных пациентов, получающих HD, с использованием Самостоятельного опроса по пародонтологическим заболеваниям Японской академии клинической пародонтологии для сравнения состояния здоровья полости рта / питания пациентов с сахарным диабетом и пациентов без диабета.

Результаты. Среди обследованных пациентов было 83 и 166 пациентов с диабетом и 166 (средний возраст 64,3 ± 21,7 года и 73,9 ± 33,3 года) соответственно. В то время как не было значительной разницы в распространенности заболеваний пародонта между диабетиками и недиабетиками (26.5% и 34,9%), пациенты с диабетом имели значительно меньшее количество интактных зубов, чем пациенты без диабета (14,9 ± 11,5 против 21,7 ± 12,9), а также более низкий индекс гериатрического пищевого риска, чем пациенты без диабета (85,7 ± 20,9 против 93,9 ± 27,4).

Выводы. Хотя не было разницы в распространенности заболеваний пародонта между пациентами с диабетом и недиабетом среди тех, кто получал HD, пациенты с диабетом были связаны с меньшим количеством интактных зубов, а также с худшим питательным статусом.Требуются дальнейшие исследования, чтобы выяснить, могут ли они быть причинами или последствиями диабета и / или статуса питания.

Раскрытие информации С. Фунакоши: Нет. Ю. Охата: Нет. К. Фухимори: Нет. Р. Это: Нет. К. Савасэ: Нет. Дж. Хасигучи: Нет. Ю. Мори: Нет. К. Уцуномия: Нет. Т. Харада: Нет. М. Хаясида: Нет. М. Кавано: Нет.

• © 2018 Американская диабетическая ассоциация.

Ваши зубы живы? Анатомия зуба — North Central Dental

Может показаться, что каждый зуб жив. У них нет внешних нервов, и они обычно не кровоточат при сколах или образовании кариеса. Тем не менее, каждый зуб во рту — это живая часть вашего тела. В отличие от неживых структур, таких как волосы, зубы имеют внутренние нервы и кровоснабжение. Давайте посмотрим на анатомию ваших зубов, чтобы вы могли лучше понять, как ваши зубы функционируют и как их защитить.

Базовая анатомия

Каждый зуб состоит из трех основных частей: коронки, шейки и корня. Коронка зуба — это белая часть над линией десен. Можно легко спутать коронку с реставрацией коронки, которая проходит над этой частью зуба, чтобы обеспечить укрепление и защиту от дальнейшего разрушения.

Шейка — это небольшой участок между коронкой и корнем. Шея обычно находится прямо под линией десен, но вы можете увидеть эту область, если ваши десны отступают или втянуты из-за заболевания пародонта.Наконец, корень — это часть зуба, которая прикрепляет зуб к кости челюсти. На неповрежденном зубе корень обычно не виден.

Структура зуба

Эмаль — это внешний слой коронки и шейки. Хотя эмаль — самое твердое вещество в вашем теле, ее можно стереть под действием вредных бактерий. Когда это происходит, в результате образуется полость. В эмали нет нервов, но полости могут проникать в дентин, слой зуба под эмалью.Боль часто возникает при обнажении дентина, особенно если зуб подвергается воздействию высоких или низких температур.

Глубоко внутри зуба, под дентином, находится пульповая камера. Эта камера простирается от коронки к корням зуба. Камера пульпы содержит кровеносные сосуды и нервы. Хотя нервы расположены глубоко внутри зуба, некоторые люди испытывают чувствительность к перепадам температуры даже без кариеса. Во время корневого канала стоматолог удаляет инфицированную пульпу и очищает камеру пульпы, чтобы сохранить зуб и остановить инфекцию.

Каждый зуб находится в «кармане» вашей челюстной кости. Если заболевание пародонта становится тяжелым, вы можете начать терять кость, из которой состоят эти карманы. В этом случае зубы могут расшататься или даже выпасть.

Каждая часть ваших зубов жизненно важна, от коронок до корней и пульпы. Убедитесь, что вы заботитесь о своих зубах, ежедневно чистя их щеткой и зубной нитью, и не пренебрегайте регулярными посещениями стоматолога. Ваши зубы могут быть крепкими и долговечными, но они также незаменимы.

интактных зубов — испанский перевод — Linguee

г. Зубы c. Фрагменты кости (если […] необходимо) d. T w o неповрежденный h e alt h y зубья ar20 ( Моляры) […] e. Физическое описание f. Свойство g. Медицинские данные интерпол.int	а. Huellas dactilares, cuando sea posible b. […] Дентадура ок. Fragmentos seos (si es ) […] necesar io ) d. Dos dientes intactos salu da bles (Molares) […] e. Descripcin fsica f. Efectos personales g. Datos mdicos interpol.int
С имплантатами есть […] нет необходимости g ri n d без повреждений n e ig hbo ri n g 901 901 9020 s будет необходимо […] с мостовой работой. dr-uphoff.com	Con los implantes no es […] necesa ri o mol er los dientes intactos v eci nos , com o sera […] necesario con el puente de trabajo. dr-uphoff.com
Жалко, потому что она одна из […] немного остроумие h a n неповрежденный s e t o f зубьев . liquidacion.org	Es una lstima ya que ella es una de las […] pocas q ue tien e l dentadur a intacta . liquidacion.org
На этой же выставке представлены реальные предметы, представленные в витринах, например, f ul l y intact j a ws , эмбрионы, окаменелые и ac tu a l зубьев o r v ertebrae. museomaritimobilbao.org	En la misma Exposicin SE Presentan en vitrinas elementos reales, como mandbulas completetas, embriones, colmillos fsiles y actuales o vrtebras . museomaritimobilbao.org
Здоровый сосед ri n g зубов r e ma в комплекте te l y 9020 n d не притерты. straumann.co.uk	L o s dientes s ano s a dyace nt es se mantienen t otalm ent e intactos y lan20 t no. straumann.com.mx
Но понятно, у меня l m y зубов a n d мое лицо s ti l 901 901 . liquidacion.org	Pero es clao, t en go to dos mi s dientes y mi ro stro toda va es t intacto . liquidacion.org
Perfe ct l y неповрежденный s a ck s через магнитную транспортную систему без игл. wuh-cee.com	Sacos de primersima calidad debido al sistema de transporte magntico sin agujas. wuh-cee.com
Hea lt h y зубов a n d неповрежденный g ms …] нам чувство привлекательности, здоровья и общего благополучия. естественно-attractive.com	U нет s dientes s ano s y unas en cas intactas tran smit en energa […] y nos proporcionan una sensacin de salud, bienestar y atractivo en general. естественно-attractive.com
Вестибюль и фойе были единственными частями, которые […] осталось больше или ле с с без изменений . ssl.salvador-dali.org	Эль-Вестбуло-и-Эль-Салн-де-Дескансо Фуэрон-лас-Никас-Партес Que se […] mantuvieron en gran me did a intactas . ssl.salvador-dali.org
Это привело к достижению очень важного политического равновесия и консенсуса, и они должны соответствовать ma i n без изменений . europarl.europa.eu	Ha dado pie a la conscucin de equilibrios y consnsos polticos muy importantes, que deben preservarse. europarl.europa.eu
Заболевания пародонта — инфекции […] десны и кости, удерживающие t h e зубы i n p шнурок. healthlibrary.b … amandwomens.org	Лас энфермедадес периодонталес сын инфекций в лас энкас йен эль […] hueso que s ostie ne los dientes en su lugar . healthlibrary.b … amandwomens.org
Мы избежали экологической катастрофы кожей o u r зубов . европарл.europa.eu	№ s libramos p or los pelos de un desastre medioambiental. europarl.europa.eu
Если шокировать фотки […] дымовые легкие или гниль ti n g зубы s h ow вредное воздействие […] курящих, распечатайте их на пачках. европарл.europa.eu	Si imgenes impactantes de pulmones […] llenos d e hu mo o d e dientes p od rido s mu es tran los […] nocivos efectos del tabaco, imprimmoslas en las cajetillas. europarl.europa.eu
Имплантаты можно использовать до […] заменить один или несколько mis si n g зубьев . zimmerdental.com	Estos implantes se pueden usar para […] susti tu ir un o o m s dientes . zimmerdental.com
Это богатый запас глины, который объясняет […] исключительная керамика f ou n d неповрежденная . cdt-aveyron.fr	Es una rica reserva de arcilla, explicando las alfareras […] excepciona le s enc ont rad as intactas . cdt-aveyron.fr
Основная функция аллантоина заключается в стимуляции пролиферации клеток и усилении […] rebuildin g o f неповрежденный g r и ulation ткань. fem7.com	Основная функция альантоны, оценивающая пролиферацин, клеточный и средний, реконструируемый […] del tejido de gran ula ci n intacto . fem7.com
В частности, уровень безнаказанности за убийства по признаку пола человек. […] женщины остаются лар ge l y нетронутыми a n d справедливость нет […] в процессе доставки. boell.eu	En especial debe sealarse que el nivel de impunidad en […] los casos de asesinatos de mujeres por […] razones de g nero sig ue intacto en gra n medida, y […] no se est aplicando la justicia. boell.eu
Силосы не опрокинутся, если […] структура behin d i s без изменений . atlascopco.com	Los silos no llegaran a caer si la estructura […] poste ri or es tuv ies e intacta . atlascopco.ec
T h e зубьев a r e , расположенных по спирали по порядку […] для обеспечения плавной и плавной нагрузки без скачков крутящего момента. pottinger.fr	L и утилизация e las series de p a s en espiral […] garantiza un processso de carga sin sacudidas y sin picos del par de giro. pottinger.fr
(iii) Для облегчения управления горнодобывающей деятельностью до […] сохранить устойчивость bl e , неповрежденным a n d здоровый морской […] экосистем daccess-ods.un.org	iii) Facilitar la ordenacin de las actividades mineras para mantener ecosistemas […] marin os sost eni ble s, intactos y san o s daccess-ods.un.org
Древесина варится в щелоке, так что […] целлюлозные волокна освобождаются как e d неповрежденными a n d неповрежденными и без […] любая потеря прочности. holmenpaper.com	La madera se cuece en leja de forma que las […] fibras de cel ulos a se liberan in ta ctas , si n daos […] y conservando su resistencia. holmenpaper.com
Как сохранить эти гражданские побеги […] общество, которое все еще ре ма я n нетронутый ? europarl.europa.eu	Cmo podemos preservar esas parcelas de sociedad […] civil que a n pe rman ec en intactas ? europarl.europa.eu
Все полученные образцы должны быть исследованы, чтобы убедиться, что […] транспортная упаковка г i s неповрежденный b e fo re тестирование. eur-lex.europa.eu	Todas las muestras recibidas debern ser excinadas para cerciorarse de que el […] embalaje de t ra nspor te est intacto a nte s d e pro ce der a […] las pruebas. eur-lex.europa.eu
Крепления отделены от крепления крышки, которая […] оставляет светильник ai r e нетронутым i n t he событие дорожного движения […] авария. schreder.com	Las fijaciones son independientes de las de la tapa, lo que […] deja a la l umin ar ia intacta en c aso de a cc идентично […] de circacin. schreder.com
Механический […] целостность кабеля s i s без повреждений . recgroup.com	E st intacta l a i nte grida d mecnica […] de los кабели. recgroup.com
Процедуры, используемые генералом […] стоматолог при ремонте wo r n зубов w i ll в зависимости от протяженности лет u r 9012 1 1 d a ma ge. docshop.com	Процедура по утилизации общего стоматолога […] al repa ra r lo s dientes d esga st ados depender de la magnitud del da o de s us dientes . docshop.com
Это действительно единственный наш общий […] Наследие ti l l без изменений . unesdoc.unesco.org	En Realidad es Nuestro Нико Патримонио […] comn q ue a n e st без изменений . unesdoc.unesco.org
Это будет […] имеет решающее значение для сохранения интегрированной системы sy st e m неповрежденной . unesdoc.unesco.org	Esta iniciativa ser […] esencial par a cons erva r intacto e l si стержень a integrado. unesdoc.unesco.org
X Возглавьте […] соединительные кабели wi t h неповрежденный e x te внутренняя изоляция […] курток через кабельный ввод. stahl.de	X Guiar los кабели […] conexin co n el aislamiento e xt erno complete […] por las entradas de cable. stahl. No related posts. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт Предыдущая запись: Дисбактериоз кишечника у взрослых симптомы и лечение – как лечить, препараты, симптомы и лечение Следующая запись: Кандидозный вульвит лечение: Кандидозный вульвит лечение и симптомы