Зачем фтор в пасте: Фтор в зубной пасте: полезен или вреден — Медицинский портал Pitprice.ru

Содержание

Польза зубной пасты

Меня давно мучает вопрос: насколько полезны зубные пасты? Как даже самые полезные вещества, находясь на зубной эмали в течение 4 минут в день, могут помочь сохранить эту самую эмаль, убить кариес и решить прочие зубные проблемы?

Мне кажется, что чистка зубов просто щеткой и такая же процедура с зубной пастой дадут примерно один и тот же эффект. Отсюда вывод: зубные пасты — это бесполезные вещества на уровне гомеопатии, титановых браслетов от всех болезней и прочей шелухи.

Простая механическая чистка зубной щеткой нужна, чтобы удалить с зубов налет. Но этого недостаточно, чтобы защитить зубы от кариеса. В зубных пастах же есть компоненты, которые препятствуют разрушению эмали и снижают вероятность кариеса. Расскажу, что это за компоненты, как они работают и как правильно чистить зубы, чтобы получить от пасты максимальную пользу.

Я не буду разбирать компоненты зубных паст, которые стоматологи рекомендуют при заболеваниях десен и других проблемах в полости рта.

Они необходимы как дополнительная терапия во время основного лечения. Расскажу, что необходимо для профилактики кариеса всем здоровым людям.

Зачем мы вообще чистим зубы

В полости рта живут вредные бактерии — Streptococcus mutans. Они питаются углеводами из остатков пищи, которую мы едим, и выделяют продукты своей жизнедеятельности — кислоты. Кислотная среда постепенно разрушает зубную эмаль, и появляется кариес.

Кариес — клиника Майо

Больше всего бактерий — в зубном налете. Он образуется из остатков пищи, поэтому бактериям комфортно в нем жить, питаться и размножаться. Главная задача чистки — удалить этот налет. Даже если зубы визуально кажутся чистыми, тончайший слой налета — его называют пелликулой — после еды есть всегда. Если чистить зубы утром и вечером, можно свести количество вредных бактерий к минимуму и так снизить вероятность кариеса.

Но круглосуточно защищать зубы от вредного действия бактерий невозможно: они живут в полости рта постоянно. Едим мы несколько раз в день, а напитки вроде кофе с сиропом, газировки и сока некоторые люди пьют еще чаще — в это время бактерии питаются и выделяют кислоты. Поэтому просто счищать налет недостаточно — нужно укреплять зубную эмаль.

УЧЕБНИК

Как победить выгорание

Курс для тех, кто много работает и устает. Цена открыта — назначаете ее сами

Начать учиться

Зачем нужна зубная паста

Зубная эмаль состоит из самого прочного материала в человеческом организме — гидроксиапатита кальция. Благодаря ему мы можем кусать, грызть, перемалывать практически любую пищу и не повреждать зубы. Но у гидроксиапатита есть слабое место: под действием кислотной среды, которую создают во рту вредные микроорганизмы, он теряет свои химические элементы. Этот процесс называется деминерализацией эмали. Если не восполнять потерю минералов, на эмали образуется кариес.

Зубная эмаль — ScienceDirect

Главные минералы, которые помогают укрепить эмаль, — фтор и кальций. Обычно наш организм получает их с пищей и водой, но из-за внешней среды и возраста это не всегда возможно. Поэтому, чтобы обогатить эмаль фтором и кальцием, ученые придумали зубные пасты и ополаскиватели, которые содержат эти элементы.

Взрослым и детям старше шести лет рекомендуют выбирать пасты с концентрацией фтора 1350 ppm. Этот показатель обычно указан на упаковке пасты. Детям до шести лет можно использовать пасту с концентрацией фтора 1000 ppm — это минимальная концентрация, которая эффективна для детей.

Норма фтора в питьевой воде — 0,7 мг на литр. В некоторых населенных пунктах России фтор специально добавляют в воду для профилактики кариеса у населения. Но есть населенные пункты, где норма превышена изначально, — там лучше обойтись пастой без фтора.

Карта воды в России

Есть предположения, что избыток фтора в детском возрасте может вызвать флюороз — белые пятна на зубной эмали, которые останутся на всю жизнь. Эти пятна не опасны и не приводят к разрушению эмали. Единственный минус: кто-то может посчитать их неэстетичными. Во взрослом возрасте избыток фтора уже не приведет к флюорозу.

Флюороз — Американская стоматологическая ассоциация

Населенные пункты с повышенным содержанием фтора в воде

Населенный пункт	Количество фтора в воде
Кез	3,02 мг/л
Красногорск	3 мг/л
Сердобск	2,85—2,9 мг/л
Игра	2,54 мг/л
Сява	1,86—2,56 мг/л
Одинцово	1,8 мг/л
Егорьевск	1,8 мг/л
Каракулино	1,78 мг/л
Видное	1,2 мг/л
Подольск	1,2 мг/л
Истра	1,1 мг/л
Железнодорожный	1 мг/л
Надвоицы	0,9 мг/л
Арзамас	0,86—1,2 мг/л
Щелково	0,8 мг/л
Лосино-Петровск	0,8 мг/л
Тверь	0,79—2,0 мг/л

Населенный пункт

Количество фтора в воде

Красногорск

3 мг/л

Сердобск

2,85—2,9 мг/л

Сява

1,86—2,56 мг/л

Одинцово

1,8 мг/л

Егорьевск

1,8 мг/л

Каракулино

1,78 мг/л

Видное

1,2 мг/л

Подольск

1,2 мг/л

Железнодорожный

1 мг/л

Надвоицы

0,9 мг/л

Арзамас

0,86—1,2 мг/л

Щелково

0,8 мг/л

Лосино-Петровск

0,8 мг/л

Тверь

0,79—2,0 мг/л

Концентрация фтора в воде в населенных пунктах России

Если в вашем населенном пункте норма фтора в воде превышена, то детям паста с фтором не нужна, чтобы не повышать риск флюороза, а взрослым дополнительный источник фтора из пасты просто ни к чему.

Сама по себе концентрация фторидов в пастах не такая большая, чтобы вызвать флюороз, поэтому для всех остальных населенных пунктов рекомендации стандартные — пасты с фтором в концентрации 1350 ppm.

Кальций, как и фтор, укрепляет гидроксиапатит в зубной эмали и предотвращает кариес. Проблема в том, что зубы получают кальций из пищи только в детском возрасте, когда они развиваются. А взрослому человеку богатая кальцием пища, например молочные продукты, укрепить эмаль не поможет. Единственный способ насытить зубы кальцием — местно, с помощью паст и ополаскивателей.

Производители добавляют в пасты и ополаскиватели кальций не в чистом виде, а в виде соединений. Чаще всего это глицерофосфат кальция (Calcium Glycerophosphate), или казеиновый фосфопептид — аморфный фосфат кальция (CPP-ACP). В составе на упаковке нужно искать именно эти соединения.

Как соединения кальция действуют на зубную эмаль — Журнал стоматологических исследований

Одновременно соединения кальция и фтор в зубную пасту не добавляют, так как они образуют нерастворимую соль. В составе можно найти либо показатель ppm, либо одно из соединений кальция. Пасты с кальцием подойдут тем, кто не пользуется пастами с фтором: жителям населенных пунктов с повышенным содержанием фтора в воде и людям с флюорозом.

Зубная паста R.O.C.S.. В составе есть глицерофосфат кальция. Источник: irecommend.ru В составе некоторых зубных паст встречается карбонат кальция. Структура этого соединения игольчатая и может быть травматична для эмали, поэтому пастами с ним лучше не пользоваться. Источник: «Отзовик»

Как чистить зубы, чтобы от пасты была польза

Дело в том, что наш естественный механизм защиты от вредных бактерий — слюна. Она смывает часть бактерий, а еще содержит те самые соединения фтора и кальция, которые помогают укреплять эмаль. Ночью слюны вырабатывается меньше, чем днем, и естественная защита снижается. Но это можно компенсировать фтором. После вечерней чистки не полощите рот, а просто сплюньте пасту. Молекулы фтора всю ночь будут напитывать эмаль и таким образом защищать ее от действия микробов.

Можно не полоскать рот и после утренней чистки, но это менее эффективно. Фтор продержится на зубах только до первого напитка или перекуса.

Что в итоге

Механическая чистка зубной щеткой нужна для удаления налета с зубов, но, чтобы полностью защитить их от кариеса, необходима зубная паста.

Фтор и кальций в составе зубных паст насыщают зубную эмаль и так укрепляют ее и снижают вероятность кариеса.

Ищите в составе зубных паст показатель 1350 ppm — это рекомендованная концентрация фтора — или соединения кальция: CPP-ACP или Calcium Glycerophosphate.

Если в вашем населенном пункте превышено содержание фтора в воде, выбирайте пасты только с кальцием. Если не превышено — с фтором.

Не полощите рот после вечерней чистки зубов. Это поможет защитить их от вредного действия микробов ночью, когда естественная защита снижена.

Чистая правда — мифы и правила ухода за зубами с MontCarotte

Выбор средств для ухода за кожей и волосами стал бесконечно велик, тогда как выбор средств для гигиены полости рта долгое время оставался скуден и однообразен. Конечно, современная стоматология способна решить любые проблемы, но лучше предотвратить последствия, чем устранять. К тому же в нашем доступе есть разнообразие необходимых средств. Как их правильно использовать и каким «зубным» мифам не стоит верить рассказала Ольга Мельникова — президент Ассоциации детских стоматологов APPD, практикующий врач-стоматолог и член EAPD и IEAPD, автор и ведущий специалист по внедрению обучающих программ для беременных по снижению риска кариеса у ребенка, обучающих курсов по лечению зубов у детей для стоматологов, программам профилактики, которые разрабатываются персонально под каждого ребёнка.

{«type»:»authcustom2″,»title»:»Статья: Цитата эксперта (на всю ширину)»,»fields»:{«photo»:{«title»:»Фото эксперта»,»type»:»image»,»name»:»photo»,»value»:»»},»title»:{«title»:»Имя эксперта»,»name»:»title»,»value»:»»},»role»:{«title»:»Должность эксперта»,»name»:»role»,»value»:»»},»text»:{«title»:»Цитата»,»type»:»textarea»,»name»:»text»,»value»:»Выбор средств для ухода за кожей и волосами стал бесконечно велик, тогда как выбор средств для гигиены полости рта долгое время оставался скуден и однообразен. Конечно, современная стоматология способна решить любые проблемы, но лучше предотвратить последствия, чем устранять. К тому же в нашем доступе есть разнообразие необходимых средств. Как их правильно использовать и каким «зубным» мифам не стоит верить рассказала Ольга Мельникова — президент Ассоциации детских стоматологов APPD, практикующий врач-стоматолог и член EAPD и IEAPD, автор и ведущий специалист по внедрению обучающих программ для беременных по снижению риска кариеса у ребенка, обучающих курсов по лечению зубов у детей для стоматологов, программам профилактики, которые разрабатываются персонально под каждого ребёнка. «}}}

Фторсодержащие зубные пасты – профилактика кариеса

О центре — Учимся быть здоровыми

02.12.2015

Автор: Administrator

В настоящее время совершенно очевидно, что снижение заболеваемости кариесом в большинстве развитых стран за последние 20 лет в основном объясняется широким использованием фтор-содержащих зубных паст — одним из наиболее изученных средств предупреждения кариеса является фтор.

Механизмы противо-кариозного действия фтора связаны с его способностью повышать устойчивость эмали к кариесу, образуя фтор-апатит. Фториды также нормализуют обмен веществ в зубах. Кроме того, они угнетают рост микроорганизмов в полости рта, а значит, снижают образование кислот, разрушающих зуб. Для профилактики кариеса применяются неорганические и органические соединения фтора.

Фторсодержащие зубные пасты

Как и все прочие зубные пасты, они являются средствами индивидуальной самостоятельной гигиены полости рта. Концентрация фтора в зубных пастах должна быть в пределах 0,1 – 0,15 % (1000 — 1500 ррм, от англ. parts per million — частей на миллион), чтобы значительный противо-кариозный эффект был бы достигнут. Эти пасты рекомендуются детям любого возраста и взрослым для профилактики кариеса зубов. Максимальный эффект снижения интенсивности кариеса оценивается в 20 – 25 %. Его можно наблюдать уже в подростковый период, если чистка зубов фторсодержащей зубной пастой осуществляется ежедневно с 5 — 6 лет. Для дальнейшего удержания этого эффекта рекомендуется использование фторсодержащей зубной пасты в течение всей жизни. Никаких побочных воздействий и противопоказаний при использовании фторсодержащих зубных паст нет. Пасты могут применяться параллельно с употреблением фторированной питьевой воды или таблеток фтора, а также в сочетании с местным применением фторидов. При этом достигается суммарный противо-кариозный эффект.

В последнее время появляются новые схемы профилактики кариеса методом чередования гигиенических и фторсодержащих зубных паст. Непременным условием для профилактики кариеса зубов с помощью фторсодержащих паст является содержание в них активного (несвязанного) ион-фтора в концентрации 0,05 — 0,15%.

Применение зубных паст — основной метод массовой профилактики кариеса зубов и болезней пародонта.

Взрослые

Для профилактики кариеса зубов на индивидуальном уровне все взрослые пациенты должны использовать фторсодержащие зубные пасты. У пациентов, проживающих в зонах флюороза зубов или пользующихся источниками питьевой воды с оптимальным содержанием фтора, могут быть возражения. Но необходимо знать, что рекомендованная концентрация фтора в зубных пастах (в пределах до 1500 ppm) никак не повлияет на степень тяжести флюороза прорезавшихся постоянных зубов и, в то же время, является единственным методом локальной профилактики кариеса у взрослых.

Теоретической альтернативой фторсодержащим зубным пастам могут быть минеральные зубные пасты, которые содержат минерализующую систему в виде кальция, превращающегося во рту в ионную форму и проникающего в эмаль зуба.

Дети

Рекомендации фторсодержащих зубных паст для профилактики кариеса должны быть не только обоснованными, но и учитывать ряд важнейших факторов. Прежде всего, необходимо обеспечение безопасности использования фторидов детьми. Дети в возрасте до 6 лет при чистке зубов проглатывают более 60 % зубной пасты. Следовательно, может быть дополнительное поступление фтора в организм ребенка наряду с фторидами пищи и питьевой воды.

Однако, несмотря на очевидные проблемы в достижении высоко результативной профилактики кариеса, в настоящее время использование зубных паст вообще и фторсодержащих паст в частности — неоспоримо самый практичный метод реализации программ массовой профилактики стоматологических заболеваний, включая кариес и болезни периодонта, для предупреждения которых других, более эффективных методов, кроме чистки зубов, пока не существует.

При использовании фторсодержащих зубных паст необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

v не очень тщательно полоскать рот после чистки зубов;

v стараться, чтобы паста попадала на участки активного кариеса;

v накладывать пасту на участки активного кариеса перед отходом ко сну, так как ночью возможно уменьшение саливации.

Для оптимизации влияния фтора предложена методика более эффективного использования зубных паст: на щетинки зубной щетки выдавливается из тюбика часть пасты, по объему соответствующая размеру горошины. Паста размазывается по поверхности зубов перед началом их чистки. Во время чистки зубов пасту стараются не сплевывать и после чистки в течение одной минуты зубы споласкиваются оставшейся во рту пастой и небольшим количеством воды. После чистки зубов полость рта не рекомендуется ополаскивать и также следует на протяжении одного часа избегать приема пищи и питья. Таким образом концентрация фтора в слюне и в межзубных промежутках остается по возможности высокой, что в свою очередь снижает прирост апроксимального кариеса. Недостатком этой техники следует считать увеличение количества проглоченной пасты.

Пациентам, использующим фторсодержащие зубные пасты, нет необходимости в самостоятельном применении других методов местной фтор-профилактики, однако растворы фторидов полезны пациентам, которые по каким-либо причинам не могут чистить зубы. Также полезны профессиональные процедуры локальной профилактики, такие как аппликации двухпроцентного раствора NaF или покрытие зубов (особенно проблемных участков) фторлаком. Фториды могут «доставлять» в полость рта такие носители, как жевательные резинки, специальные пломбировочные материалы, специальные зубочистки и флоссы, однако преимущества этих методов перед вышеописанными, в том числе применением фторсодержащих зубных паст, в клинических исследованиях не доказаны.

Внимание! Если в зубных пастах имеются компоненты такие как: антибиотики, антисептики, элементы, способствующие отбеливанию, снятию кровоточивости, устранению повышенной чувствительности (нитрат калия, хлорид стронция, хлорид калия и другие), пасты с подобными компонентами не рекомендованы для длительного использования. Оптимальный срок — 3-4 недели, с антибиотиками — 2 недели.

Зубная паста без фтора – хорошо или плохо

Проблема повышенного содержания фтора в питьевой воде, свойственна для некоторых регионов Российской Федерации. С учётом этого многие специалисты стоматологи не рекомендуют применять такой материал личной гигиены, как зубная паста с содержанием фтора.

Рекомендации для регионов России: зубная паста без фтора

Проблема содержания соединений фтора в питьевой воде или иных продуктах питания стоит довольно остро по той причине, что эти соединения довольно легко усваиваются человеческим организмом. Однако парадокс данного явления заключается в том, что как правило, его содержание в организме человека находится в граничных пределах, что существенно влияет на процессы обмена в костных тканях и особенно это затрагивает зубы. Ведь недостаток фтора приводит к такому неприятному заболеванию полости рта как кариес, а хотя бы небольшой избыток этого компонента способствует флюрозу. С учётом этого зубная паста с небольшим содержанием фтора категорически противопоказана в случаях избыточного содержания этого элемента в окружающей среде.

Зубная паста без фтора – хорошо или плохо

При этом стоит помнить, что по данным полученным региональными санитарно-эпидемиологическими службами повышенное содержание фтора наблюдается на таких территориях Российской Федерации, как Западная Сибирь, Урал, а так же некоторые районы Московской области, Твери и Тамбовской области. А данные по фактическому содержанию фтора в этих районах являются открытыми и должны использоваться при выборе тех или иных гигиенических препаратов применяемых при санации ротовой полости. В частности это касается такого момента, когда мы выбираем зубные пасты.

Зубные пасты – что выбираем

С учётом этого при избытке соединений фтора в той же питьевой воде, как костным тканям человеческого организма, так и его зубам в первую очередь необходим кальций, который по своим физико-химическим свойствам не только наполняет зубы кальцийсодержащими элементами. А так же связывает свободный фтор в нерастворимые соединения, которые выводятся из организма и из полости рта простым его ополаскиванием. При этом оптимальный вариант применить для этой цели не просто воду, а ополаскиватели для полости рта. Поэтому, при выборе зубной пасты для региона с избыточным содержанием фтора в питьевой воде, необходимо обращать внимание на наличие в её составе кальцийсодержащих компонентов.

Зубная паста без фтора – хорошо или плохо

В частности большинство производителей зубных паст в её состав вводят такие соединения, как:

глицерофосфат кальция;
синтетический гидроксиапатит;
лактат кальция;
пантотенат кальция;
или цитрат кальция.

Исходя из этого, при выборе зубной пасты не поленитесь посмотреть на её химический состав и определитесь с возможностью её применения при гигиенической очистке полости рта. При этом так же обратите внимание, что выбранная вами паста действительно не содержит макроэлементов фтора. В противном случае это может нанести непоправимый вред вашей костной системе и в первую очередь зубам.

data-yashareQuickServices=»yaru,vkontakte,facebook,twitter,odnoklassniki,moimir,gplus» data-yashareTheme=»counter»

Зачем фтор нужен в зубной пасте?

Настоящая Политика конфиденциальности персональных данных (далее – Политика конфиденциальности) действует в отношении всей информации, которую сайт Otmetka, (далее – Сайт отзывов) расположенный на доменном имени otmetka.tv (а также его субдоменах), может получить о Пользователе во время использования сайта otmetka.tv (а также его субдоменов), его программ и его продуктов.

1. Определение терминов

1.1 В настоящей Политике конфиденциальности используются следующие термины:

1.1.1. «Администрация сайта» (далее – Администрация) – уполномоченные сотрудники на управление сайтом Otmetka, которые организуют и (или) осуществляют обработку персональных данных, а также определяет цели обработки персональных данных, состав персональных данных, подлежащих обработке, действия (операции), совершаемые с персональными данными.

1.1.2. «Персональные данные» – любая информация, относящаяся к прямо или косвенно определенному, или определяемому физическому лицу (субъекту персональных данных).

1.1.3. «Обработка персональных данных» – любое действие (операция) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

1.1.4. «Конфиденциальность персональных данных» – обязательное для соблюдения Оператором или иным получившим доступ к персональным данным лицом требование не допускать их распространения без согласия субъекта персональных данных или наличия иного законного основания.

1.1.5. «Сайт Otmetka» – это совокупность связанных между собой веб-страниц, размещенных в сети Интернет по уникальному адресу (URL): otmetka.tv, а также его субдоменах.

1.1.6. «Субдомены» – это страницы или совокупность страниц, расположенные на доменах третьего уровня, принадлежащие сайту Otmetka, а также другие временные страницы, внизу который указана контактная информация Администрации

1.1.5. «Пользователь сайта Otmetka » (далее Пользователь) – лицо, имеющее доступ к сайту Otmetka, посредством сети Интернет и использующее информацию, материалы и продукты сайта Otmetka.

1.1.7. «Cookies» — небольшой фрагмент данных, отправленный веб-сервером и хранимый на компьютере пользователя, который веб-клиент или веб-браузер каждый раз пересылает веб-серверу в HTTP-запросе при попытке открыть страницу соответствующего сайта.

1.1.8. «IP-адрес» — уникальный сетевой адрес узла в компьютерной сети, через который Пользователь получает доступ на Сайт отзывов.

2. Общие положения

2.1. Использование сайта Otmetka Пользователем означает согласие с настоящей Политикой конфиденциальности и условиями обработки персональных данных Пользователя.

2.2. В случае несогласия с условиями Политики конфиденциальности Пользователь должен прекратить использование сайта Otmetka .

2.3. Настоящая Политика конфиденциальности применяется к сайту Otmetka. Сайт отзывов не контролирует и не несет ответственность за сайты третьих лиц, на которые Пользователь может перейти по ссылкам, доступным на сайте Otmetka.

2.4. Администрация не проверяет достоверность персональных данных, предоставляемых Пользователем.

3. Предмет политики конфиденциальности

3.1. Настоящая Политика конфиденциальности устанавливает обязательства Администрации по неразглашению и обеспечению режима защиты конфиденциальности персональных данных, которые Пользователь предоставляет по запросу Администрации при регистрации на сайте Otmetka или при подписке на информационную e-mail рассылку.

3.2. Персональные данные, разрешённые к обработке в рамках настоящей Политики конфиденциальности, предоставляются Пользователем путём заполнения форм на сайте Otmetka и включают в себя следующую информацию:
3.2.1. фамилию, имя, отчество Пользователя;
3.2.2. контактный телефон Пользователя;
3.2.3. адрес электронной почты (e-mail)
3.2.4. место жительство Пользователя (при необходимости)
3.2.5. фотографию (при необходимости)

3.3. Сайт отзывов защищает Данные, которые автоматически передаются при посещении страниц:
– IP адрес;
– информация из cookies;
– информация о браузере
– время доступа;
– реферер (адрес предыдущей страницы).

3.3.1. Отключение cookies может повлечь невозможность доступа к частям сайта , требующим авторизации.

3.3.2. Сайт отзывов осуществляет сбор статистики об IP-адресах своих посетителей. Данная информация используется с целью предотвращения, выявления и решения технических проблем.

3.4. Любая иная персональная информация неоговоренная выше (история посещения, используемые браузеры, операционные системы и т.д.) подлежит надежному хранению и нераспространению, за исключением случаев, предусмотренных в п.п. 5.2. настоящей Политики конфиденциальности.

4. Цели сбора персональной информации пользователя

4.1. Персональные данные Пользователя Администрация может использовать в целях:
4.1.1. Идентификации Пользователя, зарегистрированного на сайте Otmetka для его дальнейшей авторизации.
4.1.2. Предоставления Пользователю доступа к персонализированным данным сайта Otmetka.
4.1.3. Установления с Пользователем обратной связи, включая направление уведомлений, запросов, касающихся использования сайта Otmetka, обработки запросов и заявок от Пользователя.
4.1.4. Определения места нахождения Пользователя для обеспечения безопасности, предотвращения мошенничества.
4.1.5. Подтверждения достоверности и полноты персональных данных, предоставленных Пользователем.
4.1.6. Создания учетной записи для использования частей сайта Otmetka, если Пользователь дал согласие на создание учетной записи.
4.1.7. Уведомления Пользователя по электронной почте.
4.1.8. Предоставления Пользователю эффективной технической поддержки при возникновении проблем, связанных с использованием сайта Otmetka.
4.1.9. Предоставления Пользователю с его согласия специальных предложений, новостной рассылки и иных сведений от имени сайта Otmetka.

5. Способы и сроки обработки персональной информации

5.1. Обработка персональных данных Пользователя осуществляется без ограничения срока, любым законным способом, в том числе в информационных системах персональных данных с использованием средств автоматизации или без использования таких средств.

5.2. Персональные данные Пользователя могут быть переданы уполномоченным органам государственной власти Российской Федерации только по основаниям и в порядке, установленным законодательством Российской Федерации.

5.3. При утрате или разглашении персональных данных Администрация вправе не информировать Пользователя об утрате или разглашении персональных данных.

5.4. Администрация принимает необходимые организационные и технические меры для защиты персональной информации Пользователя от неправомерного или случайного доступа, уничтожения, изменения, блокирования, копирования, распространения, а также от иных неправомерных действий третьих лиц.

5.5. Администрация совместно с Пользователем принимает все необходимые меры по предотвращению убытков или иных отрицательных последствий, вызванных утратой или разглашением персональных данных Пользователя.

6. Права и обязанности сторон

6.1. Пользователь вправе:

6.1.1. Принимать свободное решение о предоставлении своих персональных данных, необходимых для использования сайта Otmetka, и давать согласие на их обработку.

6.1.2. Обновить, дополнить предоставленную информацию о персональных данных в случае изменения данной информации.

6.1.3. Пользователь имеет право на получение у Администрации информации, касающейся обработки его персональных данных, если такое право не ограничено в соответствии с федеральными законами. Пользователь вправе требовать от Администрации уточнения его персональных данных, их блокирования или уничтожения в случае, если персональные данные являются неполными, устаревшими, неточными, незаконно полученными или не являются необходимыми для заявленной цели обработки, а также принимать предусмотренные законом меры по защите своих прав. Для этого достаточно уведомить Администрацию по указаному E-mail адресу.

6.2. Администрация обязана:

6.2.1. Использовать полученную информацию исключительно для целей, указанных в п. 4 настоящей Политики конфиденциальности.

6.2.2. Обеспечить хранение конфиденциальной информации в тайне, не разглашать без предварительного письменного разрешения Пользователя, а также не осуществлять продажу, обмен, опубликование, либо разглашение иными возможными способами переданных персональных данных Пользователя, за исключением п.п. 5.2. настоящей Политики Конфиденциальности.

6.2.3. Принимать меры предосторожности для защиты конфиденциальности персональных данных Пользователя согласно порядку, обычно используемого для защиты такого рода информации в существующем деловом обороте.

6.2.4. Осуществить блокирование персональных данных, относящихся к соответствующему Пользователю, с момента обращения или запроса Пользователя, или его законного представителя либо уполномоченного органа по защите прав субъектов персональных данных на период проверки, в случае выявления недостоверных персональных данных или неправомерных действий.

7. Ответственность сторон

7.1. Администрация, не исполнившая свои обязательства, несёт ответственность за убытки, понесённые Пользователем в связи с неправомерным использованием персональных данных, в соответствии с законодательством Российской Федерации, за исключением случаев, предусмотренных п.п. 5.2. и 7.2. настоящей Политики Конфиденциальности.

7.2. В случае утраты или разглашения Конфиденциальной информации Администрация не несёт ответственность, если данная конфиденциальная информация:
7.2.1. Стала публичным достоянием до её утраты или разглашения.
7.2.2. Была получена от третьей стороны до момента её получения Администрацией Ресурса.
7.2.3. Была разглашена с согласия Пользователя.

7.3. Пользователь несет полную ответственность за соблюдение требований законодательства РФ, в том числе законов о рекламе, о защите авторских и смежных прав, об охране товарных знаков и знаков обслуживания, но не ограничиваясь перечисленным, включая полную ответственность за содержание и форму материалов.

7.4. Пользователь признает, что ответственность за любую информацию (в том числе, но не ограничиваясь: файлы с данными, тексты и т. д.), к которой он может иметь доступ как к части сайта Otmetka, несет лицо, предоставившее такую информацию.

7.5. Пользователь соглашается, что информация, предоставленная ему как часть сайта Otmetka, может являться объектом интеллектуальной собственности, права на который защищены и принадлежат другим Пользователям, партнерам или рекламодателям, которые размещают такую информацию на сайте Otmetka.
Пользователь не вправе вносить изменения, передавать в аренду, передавать на условиях займа, продавать, распространять или создавать производные работы на основе такого Содержания (полностью или в части), за исключением случаев, когда такие действия были письменно прямо разрешены собственниками такого Содержания в соответствии с условиями отдельного соглашения.

7.6. В отношение текстовых материалов (статей, публикаций, находящихся в свободном публичном доступе на сайте Otmetka) допускается их распространение при условии, что будет дана ссылка на Сайт отзывов.

7.7. Администрация не несет ответственности перед Пользователем за любой убыток или ущерб, понесенный Пользователем в результате удаления, сбоя или невозможности сохранения какого-либо Содержания и иных коммуникационных данных, содержащихся на сайте Otmetka или передаваемых через него.

7.8. Администрация не несет ответственности за любые прямые или косвенные убытки, произошедшие из-за: использования либо невозможности использования сайта, либо отдельных сервисов; несанкционированного доступа к коммуникациям Пользователя; заявления или поведение любого третьего лица на сайте.

7.9. Администрация не несет ответственность за какую-либо информацию, размещенную пользователем на сайте Otmetka, включая, но не ограничиваясь: информацию, защищенную авторским правом, без прямого согласия владельца авторского права.

8. Разрешение споров

8.1. До обращения в суд с иском по спорам, возникающим из отношений между Пользователем и Администрацией, обязательным является предъявление претензии (письменного предложения или предложения в электронном виде о добровольном урегулировании спора).

8.2. Получатель претензии в течение 30 календарных дней со дня получения претензии, письменно или в электронном виде уведомляет заявителя претензии о результатах рассмотрения претензии.

8.3. При не достижении соглашения спор будет передан на рассмотрение Арбитражного суда г. Москва.

8.4. К настоящей Политике конфиденциальности и отношениям между Пользователем и Администрацией применяется действующее законодательство Российской Федерации.

9. Дополнительные условия

9.1. Администрация вправе вносить изменения в настоящую Политику конфиденциальности без согласия Пользователя.

9.2. Новая Политика конфиденциальности вступает в силу с момента ее размещения на сайте Otmetka, если иное не предусмотрено новой редакцией Политики конфиденциальности.

9.3. Все предложения или вопросы касательно настоящей Политики конфиденциальности следует сообщать по адресу:

9.4. Действующая Политика конфиденциальности размещена на странице по адресу https://otmetka.tv/

Обновлено: 17 Августа 2017 год.

разбираемся в составе — CMT Научный подход

Без фтора? С кальцием? С лечебными травами или отбеливающую? Если вы мучаетесь вопросом, как выбрать зубную пасту, эта статья для вас. В ней «Только спросить» чистят тюбики от мифов и учат вас показывать зубы хитрым маркетологам.

Не будем грузить теорией и сосредоточим все внимание на основных компонентах зубных паст. Рассказываем, что нужно знать о каждом из них, какие стоит искать в составе, а какие — лучше избегать.

Кальций

Зачем нужен. В детстве, когда зуб развивается, он берет кальций из пищи и витаминов. Зубы взрослого человека прекращают получать кальций таким способом. Можно сколько угодно пить витамины, но если вы не ребенок или подросток, зубы не станут прочней. Они уже полностью сформированы. Единственный способ насытить зубы кальцием — местно, через эмаль. То есть, буквально мазать зубы пастой с кальцием.

Что говорит реклама. Часто выбирает кальций главным героем упаковки.

Что говорят исследования. Кафедра детской и профилактической стоматологии Белградского университета наносила фосфат кальция на поврежденную эмаль и изучала эффект. Исследование показало, что под воздействием кальция поверхностные дефекты эмали уменьшаются. Это доказывает эффективность применения зубных паст, обогащенных кальцием.

Как быть. Ищите в составе паст глицерофосфат кальция.

Фтор

Зачем нужен. Фтор предотвращает кариес. Поэтому в населенных пунктах его даже специально добавляют в воду.

Что говорит реклама. В некоторые пасты производители не добавляют фтор и подчеркивают это на упаковке. Возможная причина: переизбыток фтора может привести к флюорозу – на зубах начнут появляться светлые пятна.

ROCS хвастается, что паста без фтора, поэтому можно выдавливать на щетку по полтюбика за раз и не бояться флюороза

Что говорят исследования. На самом деле концентрация фторидов в пастах не такая большая, чтобы вызвать флюороз. Однако если фторидов достаточно в питьевой воде, то дополнительный их источник ни к чему.

Как быть. Узнать, какая концентрация фтора в воде в вашем регионе. Норма фтора в питьевой воде — 0,7 мг на литр. В 16 из 166 исследованных населенных пунктов в России содержание фтора в воде повышено. Если вы проживаете в одном из них, лучше пользоваться зубной пастой с кальцием, но без фтора.

0,7 мг/л

норма фтора в питьевой воде

Населенные пункты с повышенным содержанием фтора в воде, мг/л

Живете здесь — не покупайте пасту с фтором:

Тверская область:

Тверь (0,79 — 2,0)

Московская область:

Щелково (0,8)

Железнодорожный (1,0)

Видное (1,2)

Подольск (1,2)

Истра (1,1)

Одинцово (1,8)

Егорьевск (1,8)

Красногорск (3,0)

Лосино-Петровск (0,8)

Нижегородская область:

Арзамас (0,86 — 1,2)

Сява (1,86 — 2,56)

Республика Карелия:

Надвоицы (0,9)

Пензенская область:

Сердобск (2,85 — 2,9)

Республика Удмуртия:

Каракулино (1,78)

Игра (2,54)

Кез (3,02)

«Новый жемчуг» рекомендует себя для регионов с пониженным содержанием фтора в воде

В остальных случаях взрослым рекомендуется выбирать пасты с концентрацией фтора как минимум 1350 ppm. Этот показатель обычно указан на упаковке пасты.

Детям специальная «детская» паста не нужна: им подходит обычная с 1350—1500 ppm. Исключение — дети младше 6 лет с кариесом: для них дозу можно понизить до 1000 ppm.

1350 ppm

рекомендуемая концентрация фтора в пасте

SLS и SLES

Зачем нужны. Лаурилсульфат натрия (SLS) и лауретсульфат натрия (SLES) — самые распространенные детергенты. Это вещества, которые вспенивают зубную пасту.

Что говорит реклама. На многих пастах указано как плюс, что они не содержат эти соединения. Считается, что они вредны для здоровья.

Что говорят исследования. Неопровержимых доказательств вреда нет. Наоборот, Международная организация охраны здоровья не признает SLS и SLES канцерогенами, а исследования последних лет не связывают сульфаты с онкологическими заболеваниями.

Как быть. Не бояться и покупать пасты с SLS и SLES.

Парабены

Зачем нужны. Парабены — консерванты и антисептики. Они не дают пасте портиться, а бактериям во рту — размножаться.

Что говорит реклама. Как и SLS, некоторые производители позиционируют парабены, как вредные, и включают в список «Не содержит» на упаковках зубных паст.

Что говорят исследования. О возможной опасности парабенов заговорили, когда обнаружили их высокую концентрацию в опухолях молочной железы в 18 из 20 случаев рака груди. При этом ученые приняли во внимание доказанную способность парабенов имитировать эстрогены — гормоны, известные своей ролью в развитии рака груди. Тем не менее, причинно-следственной связи между использованием парабенов в средствах личной гигиены и онкологическими заболеваниями пока не установили. А испытав парабены на грызунах, выяснили, что они не токсичны и быстро выводятся из организма.

Как быть. Не бояться покупать пасты с парабенами.

Триклозан

Зачем нужен. Триклозан отвечает за убийство бактерий, живущих во рту. В простые пасты его не добавляют. Чаще всего триклозан можно найти в составе паст «от кровоточивости десен».

Что говорит реклама. Триклозан реже, но тоже встречается в списке «плохих» добавок.

Что говорят исследования. С триклозаном все сложно. Отдельные исследования 2018 года показывают, что он:

— плохо влияет на щитовидную железу,

— провоцирует проблемы с кишечником,

— оставляет после себя во рту только устойчивые к антибиотикам бактерии.

Вместе с тем Кокрейновский обзор 2013 года утверждает, что:

— значимых доказательств опасности триклозана для здоровья не указано,

— а зубная паста с фтором и триклозаном помогает уменьшить воспаление десен.

Как быть. Сложно сказать однозначно, поэтому давайте так: без назначения стоматолога пасты с триклозаном лучше не покупать.

Ароматизаторы и подсластители

Зачем нужны. Они создают приятный вкус, запах и вид зубной пасты. Из ароматизаторов наиболее распространены отдушки со вкусом мяты и корицы. В составе это обычно масла перечной или кудрявой мяты, гвоздичное масло, эвкалиптол, коричный альдегид.

Как подсластитель используют сахарозаменители: сорбит, маннит, цикламат, ксилит. Их не едят бактерии зубного налета.

Что говорит реклама. Иногда на упаковках указывают как преимущество, что зубная паста не содержит сахар.

Про ксилит любят писать, что он эффективно борется с кариесом, «уничтожая» одну из его причин — бактерию Streptococcus mutans.

Что говорят исследования. Сахар в составе зубных паст запрещен по нормам евразийского таможенного союза.

По ксилиту есть Кокрейновский обзор 10 исследований. Вывод такой: пасты с фтором и ксилитом на 13% лучше противостоят кариесу, чем пасты только с фтором. Эффект становится заметен, если пользоваться ими 2,5—3 года. Однако авторы обзора сами отмечают, что доказательств недостаточно и для однозначных выводов нужно больше исследовать ксилит.

Как быть. Не обращайте внимание на надпись «без сахара» на зубной пасте. Она бессмысленна и не дает никакого преимущества. Не бывает зубных паст с сахаром. Пасты с ксилитом можно покупать, но на волшебный эффект рассчитывать не стоит.

Отбеливающие компоненты

Зачем нужны. Отбеливающие пасты бывают абразивные и энзимные. Их задача — вернуть эмали ее природный оттенок (не обязательно белый), удалив налет от чая, кофе и табака. Разница — в том, как они действуют на налет.

Абразивные пасты «драят» эмаль с помощью специальных веществ. Раньше с этой целью использовали измельченные устричные раковины и бычьи копыта. Сегодня — диоксид кремния, карбонат кальция, оксиды алюминия. Они есть в каждой зубной пасте. В абразивных — их гораздо больше, чем в обычных.

Чтобы различать пасты по «жесткости», Американская стоматологическая ассоциация (ADA) ввела индекс абразивности — RDA. У обычных он меньше 100, у абразивных паст — от 101 до 250.

Энзимные пасты не скребут эмаль, а расщепляют зубной налет ферментами, или энзимами. Это, к примеру, папаин, бромелаин, полидон и пирофосфаты. У таких паст низкий показатель RDA — до 60.

Рейтинг западных зубных паст по абразивности (англ.)

Что говорит реклама. Отбеливающая зубная паста удалит пятна с поверхности зубов, и они станут белоснежными.

Что говорят исследования. Чистить зубы абразивными пастами чаще раза в неделю вредно для эмали.

Энзимные и абразивные пасты одинаково эффективны, но энзимные пасты не царапают эмаль.

Как быть. Тот, кто следит за гигиеной, не курит и не пьет кофе, эффекта отбеливания, скорее всего, не заметит.

Если ваши зубы от природы желтоватого цвета, белоснежную улыбку вам обеспечит только профессиональная процедура в кабинете врача. Специалист учтет все показания и противопоказания, а также подберет подходящую отбеливающую систему и расскажет, как ухаживать за осветленной эмалью.

Любители кофе, вина и табака могут чистить зубы пастой с энзимами постоянно.

Про знаки качества

В США, если производитель зубной пасты решает добавить в нее какой-то ингредиент и утверждает, что он приносит пользу, ADA требует это научно доказать. Те, кому это дается, получает штамп ADA на упаковку.

В России на упаковке сложно найти печать ADA, но всегда должна быть печать EAC — евразийского таможенного союза. Ей обозначают продукцию, которая соответствует техническим регламентам, то есть безопасную.

Рецепт

1. Для ежедневного использования нужны пасты со фтором и кальцием. В составе паст с кальцием нужно искать глицерофосфат кальция, а на пастах со фтором — показатель 1350 ppm.

2. SLS и парабены безопасны. Зубных паст с сахаром не бывает. Ксилит много пользы не принесет.

3. Отбеливающие пасты возвращают эмали естественный цвет. Если он желтоватый, то отбеливать зубы нужно у стоматолога при помощи специальных систем, а не пастой.

Автор: Анна Щур.

Консультант статьи: Марина Кузнецова.

Данная статья была опубликована на сайте «только спросить».

Зачем нужен фтор в зубной пасте? Найдите ответ здесь!

Существует множество природных минералов, которые оказывают положительное влияние на организм человека. Кальций укрепляет кости, железо доставляет кислород в клетки крови, а цинк помогает иммунной системе. Другим немаловажным минералом является фтор. Он распространен в почве и горных породах. Его часто добавляют в зубную пасту, чтобы улучшить ее пользу для здоровья зубов.

Зачем нужен фтор в зубной пасте

Первые фторсодержащие зубные пасты и средства для чистки полости рта были представлены в 1950-х годах.

Оптимальное содержание фтора

Содержание статьи

Если основываться на научных исследованиях, то зубная паста для обычного использования должна содержать от 1350 до 1500 ч/млн. фтора. Во внимание не принимаются дети в возрасте до трех лет, которые должны использовать зубную пасту с концентрацией фтора до 1000 ч/млн.

Содержание фтора в зубной пасте

Таблица. Содержание фтора в популярных зубных пастах.

Название бренда	Содержание фтора (ч/млн.)	Абразивный агент
Colgate Total 12	1000	Двуокись кремния
Colgate Sensitive	1000	CaCO3
Parodontax	1000	Не упоминается
Sensodyne	1000	Двуокись кремния
Pepsodent	1000	CaCO3
Cibaca	1000	CaCO3
Sensodent — KF	924	Не упоминается
Senquel-F	917	Не упоминается
Colgate Gel	1000	Двуокись кремния

Детям в возрасте от трех до шести лет рекомендуется чистка зубов количеством средства размером с горошину. «Мазок» — для детей в возрасте до трех лет. Лучше всего выплюнуть избыток зубной пасты и не промывать водой полость рта. Этим можно избежать вымывания фтора из пасты и сохранить его контакт с зубами как можно дольше.

Сколько зубной пасты нужно для ребенка

Чистить полость рта лучше всего с помощью маленькой зубной щетки, имеющей компактное угловое расположение длинной и короткой круглых нитей. Следует избегать очень мягких или жестких разновидностей. Недавние исследования доказали, что зубные щетки с осциллирующим или вращающимся механизмом при правильном использовании могут быть более эффективными, чем обычные аналоги. Инструмент следует менять в том случае, когда щетина становится согнутой или торчит.

Таблица соответствия зубных паст

На заметку! Важен и подход к чистке зубов. Она должна быть систематической и затрагивать поверхность каждого зуба, а также труднодоступные области. Зона стыковки зуба и десны — важное место, которое нельзя игнорировать. Те, кому нужна помощь насчет правильной чистки зубов, могут узнать всю необходимую информацию у стоматолога.

Зачем нужен фтор в зубной пасте

Свойства фтора

Фтор помогает зубной эмали двумя способами:

когда зубы все еще прорезаются, он усиливает ее прочность и тем самым предотвращает распад; после формирования зубов фтор (в зубной пасте, жидкости для полоскания рта и даже водопроводной воде) помогает эмали и дальше оставаться крепкой. В итоге она способна противостоять кислоте, которую продуцируют бактерии после употребления сладких продуктов.
оказывает реминерализующее действие на зубы, благодаря чему восстанавливается изношенная или ослабленная эмаль.

Фтор очень полезен для зубной эмали

Выбор в пользу зубной пасты

Есть несколько способов, которыми человек может пополнить запасы фтора в организме. Один из них — питьевая вода. Около трех четвертей общественного водоснабжения фторируют, поэтому большинство из нас может получить минерал, просто используя кран. Другой вариант — принимать специальные добавки с фтором или попросить стоматолога нанести фтористое покрытие.

Классификация зубных паст

Питьевая фторированная вода может защитить зубы от кариеса, но самого минерала не всегда достаточно для полной защиты. Это одна из причин, по которой фтор присутствует в зубных пастах. Другим немаловажным фактором является то, что средства с фтором привели к значительному уменьшению количества заболеваний ротовой полости. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) официально рекомендует и поддерживает использование фтористой зубной пасты во всем мире, особенно в районах, которые не фторируют воду.

Зубная паста SPLAT «Арктикум»

Зубная паста с высоким содержанием фтора

Зубные пасты с повышенным содержанием фтора возникли на стоматологическом рынке не так давно. Продукт с умеренной концентрацией минерала в 2800 ч/млн. (например, Duraphat 2800) могут использовать люди в возрасте от 10 лет. Зубная паста, имеющая в составе больше 5000 ч/млн. фтора, предназначена для лиц в возрасте 16 лет и старше.

Зубная паста Parodontax

Пасты с повышенным содержанием фтора следует использовать так же, как и обычные. Они предписаны людям с запущенным кариесом или другими тяжелыми проблемами полости рта. Такие лица часто не имеют возможности контролировать или менять свой рацион питания, обычно включающий в себя множество простых сахаров.

Зубная паста с высоким содержанием фтора

Налет — белая студенистая субстанция, которая образуется на зубах. Вследствие нее возникают кислоты, которые отвечают за размягчение эмали, что в итоге приводит к кариесу зубов. Так почему некоторые подвергаются большему риску развития кариеса? Причин много, но главными из них являются следующие.

Зубные протезы, которые покрывают больные кариесом зубы (съемный тип).
Состояние сухости во рту (ксеростомия), которое часто возникает после приема некоторых медикаментов или лучевой терапии, влияющей на функцию слюнных желез.
Ортодонтическое лечение с использованием сложных фиксированных брекетов. В течение нескольких месяцев тем, кто страдает от кариеса, становится сложно предотвращать появление новых проблемных участков.

Несъемные брекеты

Зубную пасту с высокой концентрацией фтора можно использовать в течении трех месяцев для профилактики кариеса или дольше в тех случаях, когда существует высокий риск его возникновения. Важно соблюдать все инструкции и указания изготовителя, чтобы не было никаких неблагоприятных эффектов.

Важно! Пользующимся высокофтористыми зубными пастами не следует есть или пить в течение 30 минут после чистки полости рта.

Ключевые моменты

Зубную пасту со фтором обычно назначают при большом риске развития кариеса. Такую пасту не должны давать другим, особенно маленькими детям.

Зубная паста ROCS

Кариес не является неизбежным. Если принять меры достаточно рано, проблемы можно избежать. Использование зубной пасты с фтором является лишь одной из мер, направленных на предотвращение, контроль или остановку необратимого на первый взгляд процесса. Стоматологи используют другие препараты с высокой концентрацией фтора, такие как лаки и гели, поэтому не стоит пренебрегать посещением своего врача.

Правильное питание жизненно важно для здоровья полости рта, не говоря уже об общем состоянии организма. Зубная паста с высокой концентрацией фтора лишь уменьшит, а не нивелирует пагубное воздействие сахара. Вот почему важно придерживаться здорового рациона и по возможности избегать углеводной и сахаросодержащей пищи.

Что вредно для зубов

Маленькие дети не должны использовать фтористую пасту, которая, как и все лекарства, должна оставаться в недоступном для них месте. Это связано с тем, что регулярное глотание такой пасты маленьким ребенком может привести к флюорозу. В легкой форме болезнь приводит к дискретной пятнистости эмали, а в тяжелых случаях возникают коричневые пятна на зубах и мальформация.

Важно! Если маленькому ребенку удается глотать большое количество зубной пасты с высоким содержанием фтора, его следует поощрять к ее выплевыванию и употреблению молока, которое уменьшает усвоение этого минерала. В таких случаях лучше срочно обращаться за медицинской помощью.

Здоровые зубы

Фтор — один из самых важных ингредиентов, которые нужно искать при выборе зубной пасты. Другие ее особенности, такие как аромат и текстура, зависят от предпочтений человека. Фторсодержащие пасты часто имеют в составе дополнительные ингредиенты, предназначенные для решения конкретных проблем с зубами.

Минимизация количества продуктов, вызывающих кариес (например, конфет), а также посещение стоматолога и зубного гигиениста дважды в год — это верный путь к здоровым и сильным зубам. Как лечить пародонтит в домашних условиях вы можете узнать по ссылке.

Видео — Паста со фтором: вред или польза?

Фторид: местные и системные добавки

Самостоятельное нанесение

Зубная паста с фтором. Зубная паста, содержащая фтор, является наиболее часто используемой формой фторида для самостоятельного нанесения во всем мире. ³ Фторид в зубной пасте поглощается непосредственно зубным налетом и деминерализованной эмалью, а также увеличивает концентрацию фторида в слюне. ² ^, ³ Чистка зубной пастой с фтором увеличивает концентрацию фтора в слюне в 100–1000 раз; эта концентрация возвращается к исходному уровню в течение 1-2 часов.³ Зубная паста с фтором составляет более 95% продаж зубных паст в США. ² Американская стоматологическая ассоциация рекомендует использовать зубную пасту с фтором, имеющую знак соответствия ADA. Фторсодержащие зубные пасты, доступные без рецепта в США, обычно содержат концентрацию фторида от 1000 до 1500 частей на миллион. ² ^, ⁵ ^, ⁶ Фторидные зубные пасты по рецепту содержат 5000 ppm фторида в виде фторида натрия.² ^, ⁶ В США активным ингредиентом фторсодержащих зубных паст может быть фторид натрия, монофторфосфат натрия или фторид олова. ⁵ ^, ⁶

Для большинства людей (детей, подростков и взрослых) рекомендуется чистить зубы зубной пастой с фтором дважды в день — когда вы встаете утром и перед сном. ² Дети должны чистить зубы под присмотром, чтобы они использовали необходимое количество зубной пасты.Для детей младше 3 лет родителям и опекунам следует начинать чистку детских зубов, как только они начинают попадать в рот, с помощью зубной пасты с фтором в количестве, которое, по описаниям, не превышает размера мазка или, в качестве альтернативы, размером с рисовое зернышко. ³ Для детей от 3 до 6 лет родители и опекуны должны выдавать не более горошины зубной пасты с фтором. ³

Фторидное полоскание для рта или гели. Ополаскиватель для полости рта с фтором — это концентрированный раствор, предназначенный для ежедневного или еженедельного использования и предназначенный для полоскания и сплевывания.² Самым распространенным фторидным соединением, используемым в ополаскивателях для рта, является фторид натрия. ² Фторид из ополаскивателя для рта удерживается в зубном налете и слюне и помогает предотвратить разрушение зубов. ² ^, ³ Безрецептурные растворы 0,05% фторида натрия (230 ppm фторида) для ежедневного полоскания доступны для использования лицами старше 6 лет; ² ^, ⁵ ^, ⁶ Использование у лиц младше 6 лет не рекомендуется из-за риска флюороза при повторном проглатывании полоскания.³ ^, ⁶ Более сильные полоскания для полости рта (например, 0,2% нейтральный фторид натрия, который следует использовать один раз в неделю) для людей с высоким риском кариеса должны быть назначены стоматологом или врачом. ² Растворы 0,2% фторида натрия (920 ppm фторида) также используются в контролируемых школьных еженедельных программах полоскания. ² ^, ^{3, 5}

Существуют также самостоятельные гелевые составы фторида натрия (1,1% [5,000 ppm] фторида натрия) или фторида олова (0.15% [1,000 ppm] фторида), отпускаемый по рецепту для домашнего использования. ^{2, 5}

Применяемые профессионально
Фторидные ополаскиватели для рта, гели или пены. Профессионально применяемые фториды имеют форму геля, пены или ополаскивателя и применяются стоматологом во время посещения стоматолога. ² Эти фториды более концентрированы, чем фториды, применяемые самостоятельно (например, 1,23% фторид-иона [12 300 ppm]), и, следовательно, не используются так часто.

Поскольку раннее исследование ⁷ показало, что поглощение фторида зубной эмалью увеличивается в кислой среде, фторидный гель часто формулируют как сильно кислый (pH приблизительно 3.0). ³ Продукты, доступные в США, включают гели подкисленного фторида фосфата (1,23% [12,300 частей на миллион] фторида), в виде 2% нейтральных продуктов фторида натрия (содержащих 9,000 частей на миллион фторида), а также в виде гелей или пен фторида натрия (0,9% [ 9 040 ч. / Млн] фторида). ^{2, 5} В стоматологическом кабинете фторидный гель обычно наносят на 1–4 минуты. ^{2, 5} Домашнее использование следует инструкциям, приведенным на вкладыше в упаковке, или по указанию стоматолога или врача. ² Эти продукты повышенной прочности, если они используются в домашних условиях, должны быть прописаны стоматологом или врачом.

Поскольку эти применения относительно нечасты, обычно с интервалами от 3 до 12 месяцев, фторидный гель представляет небольшой риск флюороза зубов даже среди пациентов моложе 6 лет. ^{2, 3} Регулярное использование профессионально нанесенного фторидного геля или пены, вероятно, принесет пользу только людям с высоким риском кариеса, особенно тем, кто не употребляет фторированную воду и ежедневно чистит зубы фторидной зубной пастой. ²

Фторсодержащая профилактическая паста. Фторсодержащая паста обычно используется при стоматологической профилактике. Абразивная паста, содержащая от 4000 до 20000 частей на миллион фторида, может восстанавливать концентрацию фторида в поверхностном слое эмали, удаленном полировкой, но она не является адекватной заменой фторидного геля или лака при лечении людей с высоким риском кариеса зубов. ³ Профилактическая паста с фтором не считается Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) или ADA эффективным методом предотвращения кариеса зубов.^{3, 8}

Лак фторид. Лаки доступны в виде препаратов фторида натрия (2,26% [22 600 ppm] фторида) или дифторсилана (0,1% [1000 ppm] фторида). ^{2, 5, 6} Для типичного применения требуется от 0,2 до 0,5 мл, в результате чего общее нанесение фторид-иона составляет приблизительно от 5 до 11 мг. ⁵

Высококонцентрированный фторидный лак наносится стоматологами или другими медицинскими работниками непосредственно на зубы и затвердевает при контакте со слюной.^{2, 5, 6} Фторидный лак не предназначен для длительного прилипания; этот метод позволяет удерживать высокую концентрацию фторида в небольшом количестве материала в тесном контакте с зубами в течение нескольких часов. ² Лаки необходимо повторно наносить через регулярные промежутки времени, по крайней мере, 2 раза в год, чтобы обеспечить устойчивый эффект. ² Хотя в настоящее время он не разрешен для продажи FDA в качестве противокариесного средства, фторидный лак широко используется для этой цели в Канаде и Европе с 1970-х годов.^{2, 3} Исследования, проведенные в Канаде и Европе, показали, что фторидный лак так же эффективен в предотвращении кариеса, как и профессионально нанесенный фторидный гель. ² Целевая группа профилактических служб США рекомендует клиническое нанесение фторидного лака на молочные зубы всех младенцев и детей, начиная с возраста прорезывания молочных зубов. ⁹ Рекомендации присваивается оценка «B», что указывает на высокую уверенность в том, что чистая выгода от вмешательства является умеренной, или есть умеренная уверенность в том, что чистая выгода от умеренной до значительной.¹⁰

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), нет опубликованных доказательств того, что профессионально нанесенный фторсодержащий лак является фактором риска флюороза зубов даже среди детей младше 6 лет. ² Правильная техника нанесения снижает вероятность того, что пациент проглотит лак во время его нанесения, и ограничивает общее количество проглоченного фтора, поскольку лак стирается с зубов в течение нескольких часов.¹¹

Фторид диамина серебра. Фторид диамина серебра (SDF) представляет собой бесцветную жидкость, которая при pH 10 содержит от 24,4% до 28,8% (вес / объем) серебра и от 5,0% до 5,9% фторида. ¹² FDA классифицировало SDF как медицинское устройство класса II, и оно разрешено для использования при лечении чувствительности зубов, что является тем же типом очистки, что и фторидный лак, и должно применяться профессионально. Хотя некоторые продукты коммерчески доступны в других странах, в настоящее время Advantage Arrest ™ (Elevate Oral Care, L.LC) и Riva Star ™ (SDI, Inc.) являются единственными коммерчески доступными продуктами SDF для стоматологического использования в США. ¹³ Были сообщения об использовании SDF для контроля и лечения кариеса, хотя он специально не маркирован для использование по этому показанию (т. е. «использование не по назначению»). Вероятно, из-за содержания в нем фторида при нанесении на кариозное поражение SDF, как было показано, снижает риск кариеса прилегающей поверхности зуба. ¹⁴ SDF также показал эффективность в лечении корневого кариеса у пожилых людей.^15-17 Вероятно, он имеет дополнительную применимость в качестве временного подхода для лечения проблемного кариеса у людей, которые в настоящее время не могут переносить более сложное стоматологическое лечение. ¹⁸

Сообщается, что однократного применения SDF недостаточно для получения устойчивой пользы. ¹⁹ Его потенциальные недостатки включают неприятный металлический привкус, способность раздражать поверхности десен и слизистых оболочек, а также характерное окрашивание в черный цвет поверхностей зубов, на которые оно наносится.¹³

Канадская стоматологическая ассоциация

Ниже приведены ответы на часто задаваемые вопросы о заболевании десен, например о том, как оно возникает и каковы ранние признаки заболевания. Выберите вопрос, чтобы просмотреть ответ Канадской стоматологической ассоциации (CDA).

1. Что такое фторид?

Фторид — это минерал, содержащийся в почве, воде (как свежей, так и соленой) и различных продуктах питания.

2.Как фтор предотвращает кариес?

Фтор положительно влияет на здоровье полости рта, делая зубы более устойчивыми к разрушению. Фторид также может предотвратить или даже обратить вспять начавшийся кариес.

3. Где взять фторид, предотвращающий кариес?

Для многих канадцев фтор содержится в общественной питьевой воде, которая обеспечивает защиту всего сообщества.Вы можете приобрести зубные пасты и ополаскиватели с фтором, а ваш стоматолог может предоставить профессиональные фторидные продукты, такие как гели и лаки.

4. Что такое флюороз зубов?

Флюороз зубов — это изменение внешнего вида зубов. Это происходит из-за того, что в раннем детстве количество фтора превышает оптимальное. В своей самой мягкой и наиболее распространенной форме он влияет на внешний вид зубов с небольшими белыми пятнышками, появляющимися на зубах ребенка.

5. Является ли флюороз зубов проблемой в Канаде?

Обследование показателей здоровья в Канаде за 2007–2009 годы показало, что флюороз зубов не является проблемой для подавляющего большинства детей (84%). У некоторых детей (16%) есть легкие формы флюороза, которые часто остаются незамеченными как детьми, так и их родителями.

6. Что такое фторирование воды?

Фторирование воды — это процесс регулирования уровня фторида в питьевой воде общего пользования для оптимизации стоматологических преимуществ предотвращения разрушения зубов.

7. Почему фтор добавляют в общественную питьевую воду, если он доступен другими способами?

Фтор добавляется в общественную питьевую воду, чтобы защитить всех членов общества от кариеса. Фторирование воды по месту жительства — безопасный и эффективный способ предотвращения кариеса при невысокой стоимости.

8. Кто следит за уровнем фтора в питьевой воде?

Федерально-провинциально-территориальный комитет по питьевой воде дает рекомендации по оптимальному уровню фтора в питьевой воде для предотвращения кариеса.Рекомендуемый уровень учитывает, что канадцы получают фтор из других источников, таких как продукты питания и напитки.

9. Что означает «оптимальный» уровень фторирования воды?

Оптимальный уровень фторирования воды достигается путем регулирования уровня фторида в воде для достижения правильного баланса между преимуществом предотвращения кариеса и риском развития флюороза зубов.

10.Есть ли риски для здоровья, связанные с фторированием воды?

За исключением флюороза зубов, научные исследования не обнаружили какой-либо достоверной связи между фторированием воды и неблагоприятными последствиями для здоровья.

11. Следует ли мне использовать фторированную зубную пасту с моим ребенком?

Для детей от рождения до 3-х лет использование фторированной зубной пасты определяется уровнем риска кариеса.Родители должны проконсультироваться с врачом, чтобы определить, подвержен ли их ребенок в возрасте до 3 лет риску развития кариеса. Если существует такой риск, взрослый должен чистить зубы ребенка с использованием минимального количества (порция размером с рисовое зерно) фторированной зубной пасты. Было установлено, что использование фторированной зубной пасты в небольшом количестве позволяет достичь баланса между преимуществами фтора и риском развития флюороза. Если ребенок не входит в группу риска, взрослые должны чистить зубы зубной щеткой, смоченной только водой.

Для детей от 3 до 6 лет следует использовать только небольшое количество (порция размером с зеленую горошину) фторированной зубной пасты. Детям этой возрастной группы следует помогать чистить зубы взрослым.

12. Почему маленькие дети нуждаются в помощи или под присмотром при чистке зубов?

Маленькие дети склонны глотать зубную пасту во время чистки зубов, что может увеличить их воздействие фторида и способствовать флюорозу зубов.По этой причине детям необходимо помогать или контролировать чистку зубов. Взрослый должен следить за тем, чтобы использовалось соответствующее количество зубной пасты, чтобы ребенок выплевывал зубную пасту, а не проглатывал ее, и чтобы зубы были эффективно очищены.

13. Как мне узнать, получает ли мой ребенок достаточную защиту от фтора?

Ваш стоматолог сможет оценить риск развития кариеса у вашего ребенка и посоветовать вам подходящий уровень защиты от фтора.

Преимущества и безопасность зубной пасты с фтором

На рынке представлено множество различных типов зубных паст, которые используются для уменьшения зубного камня, предотвращения кариеса и улучшения здоровья десен.Около 90 процентов из них содержат фторид, минерал, обнаруживаемый в относительно низких концентрациях в пресной и морской воде. В зависимости от того, где вы живете, вода может быть фторирована, чтобы снизить риск кариеса, особенно у детей.

Зубная паста с фтором, безусловно, обеспечивает более высокую концентрацию минерала, чем любой другой источник. Эффективность фторида в укреплении здоровья зубов была давно доказана, и Центры по контролю и профилактике заболеваний считают его «одним из 10 великих достижений общественного здравоохранения 20-го века».»

Несмотря на это, продолжаются дискуссии о том, может ли фтор причинять вред некоторым группам населения, особенно детям. Противники даже предположили, что длительное воздействие может ослабить кости и даже увеличить риск некоторых видов рака.

Веривелл / Джессика Ола

Преимущества

До 1950-х годов зубная паста не имела большого успеха в отношении здоровья полости рта. Только в 1952 году ученые из корпорации Proctor & Gamble начали проводить клинические испытания зубной пасты с повышенным содержанием фтора с участием 1500 детей и 100 взрослых.Четыре года спустя была выпущена первая зубная паста с фтором, известная как Crest.

Ученые обнаружили (и подтвердили будущие исследования), что фтор помогает предотвратить кариес тремя ключевыми способами:

Фторид «реминерализует» зубную эмаль, связываясь с участками кариеса и привлекая другие минералы, такие как кальций, к месту повреждения.
Фторид предотвращает дальнейшее разрушение, стимулируя выработку фторапатита, типа зубной эмали, обладающей высокой устойчивостью к кислотам и бактериям.
Фторид обладает антибактериальными свойствами, которые не только подавляют рост бактерий, но и предотвращают прилипание микробов к зубам.

Фторид не может обратить вспять уже образовавшиеся полости, но может замедлить скорость их развития. Вот почему большинство стоматологов рекомендуют чистку зубов два раза в день. Чем более постоянным является воздействие фторида как в зубной пасте, так и в воде, тем лучше предотвращается образование кариеса.

Типы зубных паст

Чтобы добиться преимуществ от использования фторида, зубная паста должна иметь концентрацию не менее 1000 частей на миллион (ppm).Большинство коммерческих брендов содержат от 1350 до 1450 частей на миллион, обычно в форме фторида натрия или монофторфосфата натрия.

Зубная паста с высоким содержанием фтора обычно содержит 1,1 процента (5000 ppm) фторида натрия и обычно используется у взрослых с обширным повреждением зубов или заболеваниями, которые повышают риск кариеса (включая зубные протезы, ортодонтические устройства или сухость во рту, вызванную болезнью, лекарствами, или противораковая терапия).

Согласно многоцентровому исследованию, проведенному в Европе в 2016 году, зубная паста с высоким содержанием фтора увеличивает твердость поверхности необработанного кариеса намного лучше, чем обычная зубная паста с фтором (1300 ppm).

Еще один тип фторида, известный как фторид олова, способен обеспечивать защиту полости рта, снижая гиперчувствительность зубов. Другие бренды добавляют химические вещества, такие как хлорид стронция или нитрат калия, чтобы облегчить чувствительность зубов.

Детская зубная паста предназначена для малышей и детей в возрасте от шести лет и младше и имеет концентрацию фтора 1000 ppm. Все, что ниже 1000 ppm, больше не рекомендуется.

Всегда выбирайте зубную пасту, имеющую знак соответствия Американской стоматологической ассоциации (ADA), который представляет собой обозначение, данное продуктам с рекомендуемой концентрацией фторида.

Безопасность

Несмотря на множество преимуществ зубной пасты с фтором, у нее есть свои ограничения. При неправильном использовании зубная паста с фтором может вызвать повреждение развивающихся зубов.

Состояние, называемое флюорозом зубов, возникает в детстве, когда зубы еще не прорастают. В это время чрезмерное воздействие фтора может вызвать истощение минералов (так называемая гипоминерализация) в зубной эмали. Это может привести к появлению беловатых непрозрачных пятен на поверхности зубов.

Если его не остановить, флюороз зубов может привести к неровностям на поверхности зуба (включая гребни, ямки и вмятины), некоторые из которых могут перейти во взрослую жизнь. Несмотря на четкую связь между фтором и фторидозом у детей, ученым еще предстоит определить точный механизм, запускающий гипоминерализацию.

Чаще всего флюороз встречается у детей до шести лет, причем наибольшему риску подвержены дети младше двух лет.

Начиная с семи лет, большинство постоянных зубов ребенка вырастают и полностью развиваются, что снижает риск флюоридоза.

Чистка зубов фтором — лишь один из способов развития флюороза зубов у детей. Распространенными виновниками являются проглатывание жидкости для полоскания рта с фтором или остатков зубной пасты, а также питьевой воды с высоким содержанием фтора.

Несмотря на утверждения об обратном, воздействие фторида во время беременности не увеличивает риск флюороза зубов у детей.

Споры

Некоторые из тех, кто считает, что любые добавки могут принести больше вреда, чем пользы, демонизируют фторид.Большая часть споров связана с практикой фторирования воды, которая, по мнению некоторых, неэтична и бесполезна.

Известно, что чрезмерный уровень фтора в системе водоснабжения может привести к флюорозу зубов и даже флюорозу скелета (характеризующемуся ослаблением костей). В Северной Америке подобные ситуации крайне редки и в основном связаны с ошибками в управлении городским водоснабжением.

С 1991 по 2010 год в Соединенных Штатах было зарегистрировано четыре таких случая, в которых уровни фторида выросли с уровня 1.5 миллиграммов на литр (мг / л), рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения до уровня 220 мг / л. Хотя такое кратковременное повышение может вызвать тошноту, рвоту и диарею, долгосрочные риски считаются минимальными.

Согласно обзору исследований в Evidence-Based Dentistry, проведенному в 2008 году, при правильном управлении фторирование воды может снизить риск переломов костей. Более того, он снижает риск кариеса у детей не менее чем на 30 процентов.

Многие заявления о потенциальном вреде основаны на псевдонауке и теориях заговора.Сюда входят утверждения о том, что фторид может вызывать рак костей и остеосаркому, утверждения которых неоднократно опровергались учеными.

Со своей стороны, ADA опубликовало заявление, в котором говорится, что зубная паста с фтором не только важна для здоровья полости рта, но и должна использоваться, как только прорастет первый зуб у ребенка.

Зубная паста без фтора

Зубная паста без фтора завоевала популярность среди потребителей, которых привлекают «натуральные» продукты или которые по какой-либо причине предпочли бы избегать фтора. Некоторые содержат пищевую соду или другие ингредиенты, которые, как считается, обладают противомикробным действием.

Сторонники зубной пасты без фтора утверждают, что отказ от сахара и регулярная чистка зубов для удаления зубного налета практически полностью устраняют потребность во фториде.

Проблема с этим аргументом в том, что сахар присутствует во многих продуктах, которые мы едим, включая молочные продукты, фрукты и овощи.Более того, регулярная чистка зубов не изменяет механизмы, вызывающие разрушение зубов, включая деминерализацию зубной эмали, которая в значительной степени остается незамеченной.

Хотя зубная паста без фтора может сохранить свежесть дыхания и подарить яркую, сияющую улыбку, они с гораздо меньшей вероятностью предотвратят эрозию эмали, гингивит и образование зубного камня.

Именно по этим причинам бренды зубных паст с фтором получают Знак соответствия ADA, в то время как бренды зубных паст без фтора — нет.

Почему мы добавляем фтор в воду?

Я виню своих стоматологов. Не из-за плохой стоматологической помощи — Барбара и Гордон отлично работают. Я виню их в том, что они погрузили меня в водоворот денто-эпистемологической тревоги.

Не так давно во время посещения чистки зубов Барбара рассказала мне, что в конце 1970-х, когда она посещала стоматологическую школу, ее профессора ожидали, что большинство пациентов из среднего класса потеряют много зубов и к тому времени им потребуются протезы. было за 60. Сегодня, по ее словам, большинство представителей среднего класса сохраняют зубы до 80 лет.Барбара объяснила, что основной причиной этого было фторирование — практика добавления фторидных соединений в питьевую воду для борьбы с кариесом.

Чтобы услышать больше тематических статей, загрузите приложение Audm для iPhone.

По причинам, которые я сейчас не могу вспомнить, я упомянул это замечание в социальных сетях. Неизбежный, но почему-то неожиданный ответ: люди, которых я не знал, потрудились сказать мне, что я идиот, и что фторирование ужасно. Их скептицизм произвел впечатление.Когда я чистила зубы, я обнаружила, что подозрительно смотрю на свою зубную пасту Colgate. укрепляет зубы активным фтором, обещано на этикетке. В голову пришла мысль: Я втираю фтор прямо в зубы. Так почему же мой город также сливает его в мою питьевую воду?

некоторые из них попадают в их слюну.

Тогда я задался вопросом: Сколько фтора содержится в моей воде и как чиновники здравоохранения установили дозу? Фтор в больших количествах — плохая новость. Я быстро обнаружил, что потенциальные побочные эффекты включают боль в суставах, переломы костей, снижение количества сперматозоидов, деменцию, преждевременное половое созревание, желудочно-кишечные расстройства, дисфункцию иммунной системы, (возможно) рак и (также возможно) снижение IQ у детей. У детей тела меньше, чем у взрослых, и поэтому они подвергаются относительно большему риску воздействия, когда они пьют.При расчете дозы, подумал я, власти, должно быть, приняли во внимание странного, жаждущего ребенка, который жрет воду литрами. Но если они снизят дозу, чтобы не навредить ребенку, что останется с моей свекровью, которая по какой-то причине решила, что больше не хочет пить много воды? Ее обманывают?

В первые десятилетия 20 века американские стоматологи регулярно изготавливали полные комплекты зубных протезов для подростков, чтобы они выглядели презентабельно после окончания учебы.

Фторирование систем водоснабжения поддерживается всеми ведущими стоматологическими организациями в стране и противостоит многим людям, которые проводят слишком много времени на YouTube. Самый просматриваемый видеоролик о борьбе с фторированием в моих результатах поиска на YouTube — из серии «Вещи, которые они не хотят, чтобы вы знали» — раскрывает призрак нацистской Германии до отметки в одну минуту. В другом видео из серии «Обновление мозгов » категорически утверждается, что «фторид — это яд». Он имеет высокую производственную ценность, которую ассоциируют со своим спонсором Russia Today.Когда я рос, кампании по борьбе с фторированием были прерогативой Общества Джона Берча и других правых чудаков. Теперь я сам, казалось, стал кандидатом в бригаду фольгированных шляп.

Тем не менее, чем больше я смотрел, тем больше понимал, что фторирование заключает в себе несколько повторяющихся медицинских дилемм. Насколько доверять экспертной оценке? Какой потенциальный вред мы можем причинить одной группе, помогая другой? И сколько доказательств должно потребоваться, прежде чем мы позволим правительствам заставлять людей делать что-то для их же блага?

Сергей Барчук

Современная стоматология — яркий пример человеческого прогресса.Раньше у наших дедушек и бабушек постоянно болели челюсти. Гниение зубов поразило всех — богатых и бедных, знаменитых и малоизвестных. Джордж Вашингтон, зажиточный плантатор, потерял все зубы, кроме одного, к 57 годам, когда он впервые был приведен к присяге в качестве президента. Его стремление заполнить рот привело к тому, что он стал носить наборы зубных протезов, сделанных из его собственных вырванных зубов, из зубов животных (осел и лошадь наверху, корова внизу) и зубов других людей, возможно, в том числе и его рабов.

Вашингтон был не одинок.Люди по обе стороны Атлантики участвовали в оживленном черном рынке трупных зубов. К счастью для покупателей зубных протезов, в Европе был готов их запас. По словам историка медицины Линдси Фицхаррис, мусорщики следовали за армиями военного времени. После того, как стрельба прекратилась в битве при Ватерлоо, многие из погибших в течение нескольких часов остались беззубыми.

Широкое распространение сахара усугубило стоматологические проблемы общества. В первые десятилетия 20 века американские стоматологи регулярно изготавливали полные комплекты зубных протезов для подростков, чтобы они выглядели презентабельно после окончания учебы.Американские солдаты должны были иметь минимальное количество противостоящих зубов: шесть сверху, шесть снизу. Тысячи потенциальных солдат и солдатиков были отстранены от службы во время Первой и Второй мировых войн за несоблюдение этого стандарта.

С мая 2019 года: правда о стоматологии

Состояние зубов в США было настолько ужасным, что открытие Фредериком Маккеем в 1901 году того, что зубы многих его пациентов покрыты уродливыми коричневыми пятнами, не привлекло особого внимания. Маккей был дантистом в Колорадо-Спрингс.Заинтригованный, он и двое его коллег обследовали 2945 школьников на предмет того, что они назвали «колорадским пятном». К их шоку, у 87,5% были окрашены зубы.

Маккей связался с известным стоматологом из Чикаго (во всяком случае, известным в стоматологических кругах) и попросил его описать синдром стоматологической ассоциации штата Колорадо. Почти никто не обратил внимания. Попробовав еще раз, Маккей и стоматолог из Чикаго оценили студентов Колорадского колледжа в Колорадо-Спрингс. Они обнаружили, что у студентов, выросших в Колорадо-Спрингс, были обесцвеченные зубы, тогда как у студентов из других регионов были нормальные зубы.Почти никто не обратил внимания. Затем два исследователя опубликовали статью «Исследование пятнистых зубов: эндемическое несовершенство развития эмали зубов, ранее неизвестное в стоматологической литературе». Неизвестное в стоматологической литературе! Тем не менее, почти никто не обратил внимания.

В 1930-х годах Маккей и другие определили окрашивающий агент: встречающиеся в природе фторидные соединения в системах водоснабжения. (Этот вид окрашивания, наряду с другими негативными эффектами поглощения фтора костями и связками, теперь называется флюорозом.Исследователи также обнаружили кое-что еще: хотя окрашивание выглядело ужасно, у людей с пятнами от фтора было меньше разрушенных и отсутствующих зубов. Небольшая группа стоматологов начала агитировать, чтобы добавить в питьевую воду низкие уровни фтора — достаточно низкие, чтобы избежать окрашивания, и достаточно низкие, чтобы быть в безопасности.

Эти дантисты скоро получат корпоративное усиление. Фтор, химический элемент, в малых дозах смертен и чрезвычайно реактивен. Фториды — соединения фтора — могут быть почти такими же токсичными, но гораздо более стабильны.Они являются обычным отходом производства удобрений, пестицидов, холодильного оборудования, стекла, стали и алюминия. В 30-х годах многие из этих предприятий столкнулись с протестами и судебными исками за отравление рабочих, загрязнение почвы и загрязнение водоснабжения. Понятно, что руководители были взволнованы, обнаружив, что химикаты, от которых они должны были избавиться, потому что они могли просачиваться в городские системы водоснабжения, можно было избавиться, выбрасывая их в городские системы водоснабжения. Менее понятно то, что некоторые более поздние активисты, выступавшие против фторирования, описали корпоративное стремление к фторированию как свидетельство коммунистического заговора.

Это было больше похоже на капиталистический заговор. С 1921 по 1932 год министром финансов был Эндрю У. Меллон, основатель компании Aluminium Company of America, более известной как Alcoa. Служба общественного здравоохранения США тогда находилась в ведении Министерства финансов. В январе 1931 года химики Alcoa обнаружили высокие уровни фторида в воде в районе Боксита, штат Арканзас, города компании Alcoa. К маю, по настоянию Меллона, дантист Службы общественного здравоохранения был назначен для изучения связи между фтором и уменьшением кариеса.Восемь лет спустя биохимик из Института Меллона в Питтсбурге стал первым исследователем, который призвал к повсеместному фторированию воды.

Прочтите: Почему мы не лечим зубы, как все остальные части нашего тела?

Дополнительный импульс пришел во время Второй мировой войны. В рамках Манхэттенского проекта — безуспешной попытки разработать атомную бомбу — уран перерабатывался путем объединения его с огромным количеством фтора с образованием гексафторида урана. Потребовались большие количества других фторидных соединений, включая хладагент DuPont Фреон.Несчастные случаи подвергали сотрудников воздействию этих малоизученных веществ, в результате чего одни убивали, а другие вызывали отвращение. Опасаясь судебных разбирательств, Манхэттенский проект создал «медицинский отдел» для изучения фторидов. Вместе с промышленностью он настаивал на клинических испытаниях эффектов фтора. Под прикрытием защиты зубов Манхэттенский проект приступил к сбору данных о длительном воздействии фтора.

Начиная с 1945 года испытания проводились в Гранд-Рапидсе, штат Мичиган, и Ньюбурге, штат Нью-Йорк. Оба города добавляли фтор в воду.В обоих случаях контрольной группой был соседний город, в который не добавляли фтор. Предполагалось, что эксперименты продолжатся не менее десяти лет, и стоматологи в каждом городе будут обследовать своих пациентов, чтобы оценить долгосрочные эффекты. Так случилось, что один из контролируемых городов фторировал воду в течение семи лет, потому что его жители дошли до слухов о преимуществах.

Начало фторирования. Так же поступало антифторидное движение, свободная коалиция христианских ученых, женщин из Бостонского общества, мануальных терапевтов, биохимиков, гомеопатов, антисемитов и Э.Х. Броннер, спиритуалист-мыловар. Женщина по имени Голда Франзен из Сан-Франциско свидетельствовала перед Конгрессом в начале 1950-х годов, что фторирование было коммунистическим заговором с целью превратить американцев в расу «дебильных, атеистических рабов». Позже Франзена признали виновным в нарушении законов штата о здравоохранении за продажу «лекарства от рака», состоящего из диктофона без динамика, который вибрировал, когда играл «Smoke Gets in Your Eyes».

Оппозиция в основном потерпела неудачу. При ежегодных затратах около 325 миллионов долларов более 70 процентов американцев теперь пользуются фторированной водой.Еще больше американцев получают фтор из безалкогольных напитков, большинство из которых производится на основе фторированной воды. Некоторая бутилированная вода тоже фторирована. В 2007 году Гранд-Рапидс, отмечая его историческую роль, возвел скульптурный памятник фторированию синего цвета высотой 33 фута.

Нефторированные страны, такие как Бельгия, Люксембург и Дания, на самом деле имеют лучшее здоровье зубов.

Фторидная революция не ограничилась Соединенными Штатами. Организация экономического сотрудничества и развития регулярно изучает успехи своих 36 стран-членов.Одной из переменных, которые он отслеживал до недавнего времени, было количество разрушенных, отсутствующих или запломбированных взрослых зубов у 12-летних детей, что являлось показателем общего состояния здоровья зубов. На верхнем графике ниже показаны результаты — неизменно положительные — для шести стран, широко применяющих фторирование.

Адаптировано из журнала Harvard Public Health

Подобные графики помогают объяснить, почему Центры по контролю и профилактике заболеваний в 1999 году назвали фторирование одним из 10 лучших достижений общественного здравоохранения 20-го века.Любопытно, что они также помогают объяснить, почему против фторирования выступает на удивление стойкая когорта активистов, которые нападали на меня в социальных сетях. На нижнем графике, основанном на тех же исследованиях ОЭСР, отслеживается количество разрушенных, отсутствующих или запломбированных зубов у взрослых 12-летних детей из стран, в которых , а не , применяли фторирование в значительной степени или вообще.

По материалам Harvard Public Health magazine

Различия между двумя графиками не бросаются в глаза зрителю.В нефторированных странах, таких как Бельгия, Люксембург и Дания, на самом деле здоровье зубов по этому показателю лучше, чем в Соединенных Штатах, одном из мировых лидеров по фторированию. Финляндия, Германия, Япония, Нидерланды, Швеция и Швейцария попробовали фторирование, но отказались от него спустя годы — и не увидели роста кариеса. В чем дело?

Одним из менее известных преимуществ государственных систем здравоохранения, таких как Национальная служба здравоохранения Великобритании, является тот факт, что, поскольку налогоплательщики финансируют все, правительство иногда пытается определить, с пользой ли расходуются деньги.В 1999 году правительство попросило NHS «провести современную научную экспертизу фторидов и здоровья». Группа исследователей из Йоркского университета оценила все исследования фторирования, которые смогла найти — около 3200 из них. Заключение команды было, по ее словам, «неожиданным». Несмотря на долгую борьбу за фторирование, лишь немногие из тысяч исследований были признаны «высококачественными исследованиями». Подразумевалось, что Британия возилась со своим водоснабжением без особой эмпирической поддержки.Тревор Шелдон, глава консультативного совета York Review, был откровенен: «На самом деле нет никаких доказательств» того, что фторирование работает, — сказал он Newsweek . «И если что, то могут быть какие-то доказательства обратного». Эти выводы были уважительно проигнорированы.

Прочтите: Токсины, которые угрожают нашему мозгу

В 2015 году Кокрановская организация вмешалась в дебаты. Cochrane, основанная в 1993 году, представляет собой глобальную сеть, базирующуюся в Лондоне, в которую входят около 30 000 медицинских исследователей из разных стран, которые проводят систематический анализ медицинских проблем.Цель состоит в том, чтобы произвести кропотливую и строгую оценку того, что исследование уже установило — и не установило — по данному предмету. Кокрейн имеет строго охраняемую репутацию за беспристрастность и тщательность. Его приговоры имеют глобальное влияние. Возможно, именно поэтому его работа по фторированию была так сильно отвергнута.

Чтобы оценить эффективность фторирования воды, Кокрейновские исследователи хотели выбрать правильно проведенные научные исследования, отбросив исследования, которые были плохо спланированы (например, слишком мало участников для получения надежных данных) или были выполнены некомпетентно (например, исследователи не сделали этого) т следовать своим собственным протоколам).Для оценки исследований команда использовала два простых, но строгих критерия: у них должны были быть две большие группы субъектов, одна с фторидом (группа вмешательства), а другая без (контрольная группа), и каждая группа должна была быть обследована как минимум два раза. Более того, исследования должны быть перспективными (то есть ученые заранее объявили, что они ищут, а затем измерили это), а не ретроспективными (то есть ученые просеивают исторические данные в поисках закономерностей). Тщательно изучив медицинские базы данных, команда Кокрейна обнаружила 4677 исследований фторирования.Все, кроме 155 из них — 20 из них были посвящены кариесу, а 135 — флюорозу зубов — не соответствовали двум критериям. Хуже того, все исследования кариеса и почти все исследования флюороза, говоря на жаргоне, были «подвержены высокому риску предвзятости» — например, такие переменные, как возраст и доход, не были должным образом приняты во внимание.

Исследование Гранд-Рапидс является примером этих проблем. Мало того, что это было прервано, когда контрольный город Маскегон начал фторировать воду, экспериментаторы не установили, имеют ли эти две группы одинаковые доходы или этническое происхождение.Исследователи также не оценивали зубы людей вслепую, используя рентгеновские снимки для исследования техниками, которые не знали, к какой группе принадлежит пациент. Вместо этого стоматологи-исследователи просто заглядывали в рты пациентов и субъективно сообщали о том, что они видели — рецепт так называемого «предвзятого отношения к подтверждению», когда люди склонны интерпретировать то, что они видят, таким образом, чтобы укрепить их прежние убеждения.

Исследователей Гранд-Рапидса нельзя сильно винить за эти упущения, по словам представителя Кокрейн Анн-Мари Гленни, исследователя из Школы стоматологии Манчестерского университета.В конце 40-х — начале 50-х годов надлежащие процедуры клинических испытаний только устанавливались. Немногие ученые понимали, как небольшой дисбаланс между группой вмешательства и контрольной группой может поставить под угрозу все испытание. И определенно нельзя винить исследователей в том печальном факте, что их эксперимент — а точнее, все первоначальные исследования фторидов — проводился до появления Crest, первой зубной пасты с фтором, в 1956 году. Сегодня, учитывая, что почти все зубные пасты содержат фтор, и Из-за того, что большинство людей чистят зубы, оценка воздействия фторированной воды остается весьма проблематичной.

«Это действительно сложная область для оценки», — сказал мне Гленни. «Вы не можете провести идеальное экспериментальное исследование», потому что практически невозможно собрать две большие похожие группы людей, одна из которых не пьет фторированную воду и не чистит зубы. Кроме того, «измерить факторы, влияющие на факторы — потребление сахара, социально-экономический статус и т. Д., — действительно сложно». Насколько, я спросил, улучшение здоровья зубов в 60-е и 70-е годы было связано с фторированием воды? Насколько сильно возросла популярность фторсодержащих зубных паст и жидкостей для полоскания рта? И насколько это было связано с ростом достатка, который обычно приводит к увеличению количества посещений стоматолога? «Не уверен, что вы ответите на этот вопрос», — сказал Гленни.

Сергей Барчук

Кокрановская группа тщательно отчиталась о своей работе. Доказательства, по его словам, скудны и скудны, но то немногое, что есть, «указывает» на то, что фторирование воды уменьшает кариес у детей. Но, по словам группы, «эти результаты основаны преимущественно на старых исследованиях», проведенных до 1975 года, «и могут быть неприменимы сегодня». Что касается взрослых, то старых или новых данных «недостаточно» для определения эффективности фторирования. Отчет не поддерживает и не критикует фторирование; он только просил о дополнительных исследованиях.

Тем не менее, это вызвало бурю негодования. Сообщение в блоге на Кокрановском веб-сайте привлекло столько язвительных комментариев от фанатиков антифторирования, что организация в конечном итоге удалила его. Когда автор журнала Harvard Public Health использовал Кокрановский отчет, чтобы спросить: «Безопасна ли фторированная питьевая вода?», Главы Американской стоматологической ассоциации, Американской ассоциации общественного здравоохранения, Американской ассоциации стоматологического образования, Американской ассоциации общественности Стоматология здоровья, Американская ассоциация стоматологических исследований и Гарвардская школа стоматологической медицины потребовали изменить или удалить статью.(История включает более ранние версии двух диаграмм в этой статье.) Фторид, как сказал мне Гленни, — это «единственная тема, в которой я участвовал и которая вызвала столько беспокойства и споров». Ответы также подвергали критике сам Кокрановский отчет. Президент Американской стоматологической ассоциации сказал, что она «сформирована из-за ее необычно узких критериев включения, исключая 97 процентов из более чем 4000 соответствующих исследований, которые она определила». В совместном письме президент Американской ассоциации стоматологического образования и исполнительные директора Американской стоматологической ассоциации и Американской ассоциации стоматологических исследований согласились, высмеивая Кокрейновские «жесткие критерии включения».Но критерии включения не были «необычно узкими» или «жесткими» — они были основаны на критериях стандартного учебника, теперь уже в четвертом издании. Смысл критики стоматологических экспертов, казалось, заключался в том, что если бы только статистические аналитики понизили свои стандарты, все было бы хорошо.

Аргумент стоматологического истеблишмента в пользу фторирования воды в обществе, где большинство людей используют фторированную зубную пасту и ходят к стоматологу, сводится к утверждению, что фторирование, вероятно, поможет людям, которые не могут позволить себе качественную стоматологическую помощь.Идея состоит в том, что дети из бедных семей не чистят зубы, а фторирование восполнит пробел — кстати, идея, которую Кокрановская команда не нашла убедительных доказательств для подтверждения. (В прошлом году журнал JAMA Pediatrics опубликовал большое тщательное исследование, в котором говорилось, что фторирование дает дополнительную пользу детям и подросткам из бедных семей, но также имеет ограничения — авторы не смогли установить, ели ли разные семьи в исследовании одинаковое количество сахар, например.) Тем не менее, утверждается, что этически приемлемо заставлять большинство делать что-то потенциально бесполезное, если это может принести пользу меньшинству.Если, конечно, фторирование на текущих уровнях не является в каком-то смысле небезопасным, и если многие люди не страдают в погоне за потенциальной выгодой для немногих.

Насколько это безопасно? Некоторые опасности, связанные с фторидом, хорошо задокументированы. В долгосрочной перспективе организм включает фтор в кости, что делает их более склонными к переломам, а также в связки и суставы, что делает их менее гибкими и иногда делает движения очень болезненными. Тяжелые случаи флюороза приводят к инвалидности; большинство жертв — пожилые люди. В результате сторонники фторирования и люди в правительстве должны ввести в иглу: достаточно фтора, чтобы защитить от кариеса у детей, но недостаточно, чтобы вызвать проблемы в долгосрочной перспективе.

Увы, эпидемиологи десятилетиями жаловались на исследования безопасности, как утверждает Сандер Гренланд, заслуженный профессор эпидемиологии и статистики Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе. Гренландия, который является соавтором стандартного учебника Современная эпидемиология , начал свою собственную работу по фторированию в 70-х годах с изучения «типичного дерьмового экологического исследования», предположительно показывающего, что фторид вызывает рак. «Но потом я занялся литературой просто потому, что хотел сделать работу тщательно, и заметил, что на самом деле нет информации по безопасности .У них не было веского обоснования дозы ». Текущая рекомендация США — 0,7 миллиграмма на литр.

Гренландия продолжила: «Поскольку у них нет никаких хороших долгосрочных данных, осторожный подход будет заключаться в следующем:« Какую наименьшую сумму мы можем вложить, чтобы получить максимальную выгоду и свести к минимуму вероятность длительного использования ». -срочное причинение вреда? »Вместо этого этот образ мышления полностью отсутствовал в литературе». Более того, кажущийся благоразумным уровень не учитывает возможность того, что некоторые люди могут быть сверхчувствительны к негативным эффектам фтора, потому что они очень молоды или очень стары, или генетически неудачливы, или имеют дефицит питательных веществ.Гренландия также заявила, что при этом «не будут учитываться ошибки, которые вы всегда ожидаете в крупномасштабной системе, где происходят аварии, в которые вносится слишком много, а мониторинг не так хорош».

Говард Поллик, представитель ADA и ученый-стоматолог из Школы стоматологии Калифорнийского университета в Сан-Франциско, в недавнем интервью выступил в защиту фторирования воды: «Водные системы обслуживаются профессионалами. С новым оборудованием они могут контролировать уровень фтора в очень узком диапазоне ». Что касается общей безопасности, он отметил, что «в 2015 году U.S. Служба общественного здравоохранения, которая на это посмотрела. Мне это нравится «.

Ситуация усложняется из-за менее хорошо задокументированных рисков. В октябре группа исследователей опубликовала результаты долгосрочного исследования в Канаде, в котором концентрация фтора в моче беременных женщин коррелировала с показателями IQ их детей через три-четыре года. IQ мальчиков (но не девочек) в фторированных сообществах были, грубо говоря, на один-три пункта ниже, чем у мальчиков из нефторированных сообществ.Другое долгосрочное исследование, опубликованное в 2017 году, обнаружило аналогичный эффект в Мексике (где воздействие фтора было выше, чем в Канаде). Анализ 27 исследований IQ фторидов, проведенных в Китае в 2012 году, также обнаружил влияние на когнитивные функции (хотя это были ретроспективные исследования).

Сторонники фторирования справедливо отмечают, что исследования IQ имеют ограничения. Однако их позиция обязательно включает в себя гимнастический аргумент о том, что вам следует добавлять фтор в воду, потому что его положительные эффекты были показаны в целом ряде ретроспективных исследований, но вы должны игнорировать риск для IQ, потому что отрицательные эффекты были показаны только в куча преимущественно ретроспективных исследований.Как следует сопоставить потенциальный небольшой вред широкому населению с потенциальной широкой пользой для небольшого населения? Что, если ни вред, ни польза точно не установлены? Что, если ограничения (моральные, финансовые, материально-технические) на нашу способность экспериментировать с людьми означают, что на эти вопросы невозможно дать однозначный ответ?

Я спросил Анн-Мари Гленни, есть ли другие способы охватить детей из бедных семей, которые не могут ходить к стоматологам, — например, научить их чистить зубы в школе.Или предоставление бесплатной стоматологической помощи в бедных общинах. Она сказала, что не знала ни о каких исследованиях, сравнивающих результаты фторирования с этими альтернативами.

Учитывая всю неопределенность, я спросил, можем ли мы действительно сказать, что фторирование работает? «Нет никаких аргументов в пользу того, что фторирование не работает», — сказал Гленни. «Вопрос в том, верный ли это путь вперед».

Эта статья появится в печатном выпуске за апрель 2020 года под заголовком «Что-то в воде.”

Фторсодержащий лак: что это такое, для чего он используется и каковы риски

Исследования показывают, что фторидный лак очень эффективен для уменьшения разрушения зубов, если его наносить дважды в год. Всем детям следует наносить фторсодержащий лак не реже двух раз в год.

Что такое фторидный лак и для чего он используется?

Фторсодержащий лак обеспечивает дополнительную защиту от кариеса при использовании в дополнение к чистке зубов. Фторсодержащий лак — это бледно-желтый гель, который быстро схватывается при нанесении на детские зубы с помощью мягкой щетки.Лак быстро схватывается, имеет приятный вкус и фруктовый запах.

Научные исследования показали, что фторидный лак обеспечивает дополнительную защиту зубов от кариеса при использовании в дополнение к регулярной чистке зубов фторсодержащей зубной пастой.

Стоматологические услуги

Вашему ребенку следует предлагать нанесение фторсодержащего лака не реже двух раз в год, начиная с двухлетнего возраста. Это применяется к зубам в стоматологической практике членом стоматологической бригады.

Вы должны сообщить своему стоматологу, если недавно в детском саду или школе наносили фторсодержащий лак.Это позволяет стоматологу разложить нанесение фторсодержащего лака вашему ребенку для обеспечения максимальной пользы.

Детский сад и школа «Чайлдсмайл»

В приоритетных детских садах и школах в каждой зоне управления здравоохранения детям предлагается еще два лакирования фтором. Для некоторых детей это будет означать, что они будут наносить фторсодержащий лак четыре раза в год. Эти дополнительные приложения обеспечат дополнительную защиту зубов вашего ребенка.

Некоторым детям не наносят фторсодержащий лак, потому что у них в анамнезе есть аллергия (в частности, наклеивание пластыря) или они ранее были госпитализированы из-за астмы или аллергии.Если это так для вашего ребенка, ваш стоматолог проведет полную индивидуальную оценку риска и примет решение о том, является ли применение фторсодержащего лака клинически целесообразным.

В день обращения

Фторсодержащий лак нельзя наносить, если у вашего ребенка есть болезненные места во рту.

Некоторые дети могут принимать капли или таблетки фтора. Эти не следует принимать в течение двух дней после нанесения фтора. После этого продолжайте, как указано.

Есть ли риски?

У детей, которые проглатывают слишком много фтора в течение длительного времени, на зубах могут появиться белые пятна. Однако риск появления белых пятен в результате нанесения фторсодержащего лака очень мал.

По заявке

Фторсодержащий лак должен оставаться на зубах ребенка до конца дня, а также на ночь, чтобы обеспечить максимальную пользу.

Убедитесь, что:

вы не чистите зубы своему ребенку сегодня вечером, а с завтрашнего утра чистите их по крайней мере два раза в день, утром и в последнюю очередь вечером, используя зубную пасту, содержащую не менее 1000 частей на миллион (ppm) фторида.

Фторид в воде и зубной пасте: применение, опасности и побочные эффекты [Обновление 2020]

Фтор всегда был спорной темой в мире стоматологии, и как дантист я сделаю смелое заявление, которое может вас удивить:

Я не думаю, что вам нужен фтор.

Совершенно верно — вопреки тому, что говорят CDC, Американская стоматологическая ассоциация и Академия педиатрии, фтор — это не чудо для здоровья зубов, за которое его продали.

Однако прилив может измениться.

В ноябре 2019 года федеральный судья беспрецедентным решением распорядился, чтобы дело против Агентства по охране окружающей среды было передано в суд в отношении потенциальных опасностей фторирования воды. Это испытание должно было начаться в феврале 2020 года, несмотря на настойчивое требование EPA о том, что польза от фторида в текущих концентрациях перевешивает любой потенциальный вред. Его отложили в конце марта из-за угрозы нового коронавируса.

У меня были пациенты, которым очень помогло местное нанесение фтора (подробнее об этом позже).Однако в целом большинству людей он действительно не нужен, особенно когда он попадает в организм через систему водоснабжения.

Благодаря последним достижениям в стоматологической технологии на рынке появился лучший вариант, который не только работает лучше, чем фторид, но и не токсичен (и вызывает меньше споров).

Я вырастил трех дочерей без приема фтора. Это было то, что я решил еще в 1988 году, когда купил наш первый фильтр для воды. Я также должен добавить, что каждая из моих дочерей росла без единой полости.

Хотя многие люди считают, что фторид совершенно безопасен и что споры о фторировании воды разрешены, это не так. Фактически, ниже я делюсь десятками рецензируемых исследований, которые говорят об обратном.

Хотя раскрыть правду о фториде может быть сложно, я собираюсь помочь вам раскрыть факты.

Раскрытие информации:
Спросите стоматолога поддерживается читателями. Если вы воспользуетесь одной из ссылок ниже и купите что-нибудь, Ask the Dentist заработает немного денег без каких-либо дополнительных затрат для вас.Я тщательно исследую, тестирую и использую тысячи продуктов каждый год, но рекомендую лишь небольшую их часть. Я продвигаю только те продукты, которые, по моему мнению, будут полезны для вас в улучшении здоровья полости рта.

Что такое фторид?

На самом деле существует много различных типов соединений, известных как фториды. Например, фторид кальция содержится в колодезной воде и почве по всему миру в разной степени, при этом люди, пьющие из колодцев в Техасе, подвергаются воздействию выше среднего уровня.Морская вода также содержит это соединение.

С другой стороны, фторид натрия — это соединение, которое изначально добавлялось в питьевую воду.

В отличие от фторида кальция, фторид натрия в значительной степени усваивается вашим организмом и не встречается в природе (читай: он синтетический). До того, как фторид натрия стал известен как чудо современной стоматологии, он был просто токсичными промышленными отходами.

Третий вид фторида — это , наиболее значимый для меня , поскольку он составляет 90% сегодняшних запасов фторированной воды в США.Она называется кремнефтористоводородной кислотой (HFS или FSA) и также является промышленными отходами.

Почему так плохо? HFS обычно присутствует с мышьяком (известный канцероген) и свинцом пиявок (также канцерогеном), поскольку он проходит по трубам больше, чем другие типы фторидов. (Источник)

Безопасен ли фтор?

Фторид натрия, содержащийся в зубной пасте, может иметь положительные эффекты при местном применении . Используется в зубной пасте рецептурного действия, она поддерживает реминерализацию зубов и способствует заживлению кариеса.

Но для того, чтобы фтор попал в зубы, рецептурная зубная паста должна быть кислой. Кислота разрушает зуб, поэтому количество фтора, попадающего в зуб, увеличивается.

Вкратце: зубная паста с фтором, отпускаемая по рецепту (а иногда и без рецепта), может укрепить зубы при местном применении, но за счет потери эмали.

К сожалению, фторид в воде не очень полезен для предотвращения кариеса, и проглатывание этого химического вещества причиняет на гораздо больше, чем пользы, на больше вреда, чем пользы, поскольку он проходит через ваш кровоток и во все части вашего тела.

Например, фтор может попасть в мозг или плаценту плода при попадании внутрь. Во время кормления грудью фтор также передается от матери к ребенку и остается в организме ребенка в больших количествах даже после отлучения от груди.

Поскольку вы избавляетесь только от примерно 50% фтора, который потребляете (через мочеиспускание), остальные 50% остаются за счет биоаккумуляции в любом месте вашего тела, где хранится кальций, например, внутри ваших зубов, костей и хрящей. Химическое вещество также может накапливаться в шишковидной железе, которая регулирует сон.

У животных накопление фтора в головном мозге изменяет уровни нейромедиаторов, включая адреналин, гистамин, серотонин, глутамат, норадреналин, ацетилхолин и дофамин. Примечательно, что это происходит с животными, когда количество фтора в крови аналогично количеству фтора в крови человека, который его регулярно принимает.

Принимая во внимание приведенные выше факты, возникает вопрос, почему мы до сих пор добавляем это химическое вещество в воду — особенно потому, что не имеет конкретных доказательств того, что попадание фторида в организм даже снизит количество полостей.

Теперь, в этот момент вы можете задать тот же вопрос, который я задавал более 30 лет назад, а именно: Как эта штука попала в нашу воду?

История использования фторидов

Фтор для зубов был неожиданным открытием, сделанным Фредериком Маккеем, дантистом, который жил в Колорадо. В 1901 году он наткнулся на тот факт, что случаи «колорадского коричневого пятна» у многих детей в Колорадо-Спрингс, казалось, были связаны с прочностью детских зубов, даже если они были обесцвечены.

Маккей обнаружил, что фторид поддерживает процесс реминерализации, но может также привести к образованию пятен на зубах, теперь известному как флюороз зубов. В Колорадо-Спрингс было много естественного фторида в почве и колодезной воде, что привело к такому выводу.

Затем, в 1945 году, в различных городах США были проведены исследования между фторированными и нефторированными сообществами. CDC заявляет о большой победе этих экспериментов: очевидно, фторид уменьшил кариес (кариес) на 50-70% в течение 15 лет, что привело к официальной рекомендации в 1962 году добавлять фтор в общественную питьевую воду.

Однако ни одна из этих данных, на которые ссылаются в этих исследованиях, фактически недоступна. Фактически, неясно, были ли исследования когда-либо завершены или хорошо задокументированы.

Свидетельства, которые мы имеем с по , показывают нам, что образование каверн фактически уменьшилось в равной степени между сообществами с и без этого соединения в их воде, что заставляет меня думать, что дело не в воде.

Даже когда было изучено использование фторида для уменьшения кариеса, качество исследований низкое и обычно показывает, что если количество полостей уменьшается, то это незначительно.

Да, количество полостей снизилось с момента введения фторида в систему водоснабжения. Тем не менее, показатели также снизились почти одинаковыми темпами в «контрольных» странах, где вообще не фторировали воду в общественных местах.

В одном исследовании, опубликованном в конце 2018 года, действительно сообщалось об увеличении числа случаев кариеса после удаления фтора из питьевой воды в городе Джуно, Аляска.

Сеть действий по борьбе с фторидом обнаружила несколько несоответствий в этом исследовании, включая отказ от включения контрольной группы, учета ставок возмещения по программе Medicaid или учета неслепого характера наблюдений.

Опасности фтора

Согласно обзору Калифорнийского университета в Сан-Диего, промышленный фторид полностью растворим — в отличие от фторида кальция, который встречается в природе. Обзор также подтверждает мое мнение о том, что прием этого химического вещества не только бесполезен для кариеса, но и опасен, так как накапливается в организме.

В обзоре говорится, что

«Промышленный фторид, попавший в организм из очищенной воды, попадает в слюну на слишком низком уровне, чтобы вызвать кариес зубов.Уровни в крови при употреблении в течение всей жизни могут нанести вред сердцу, костям, мозгу и даже зубной эмали ».

Практически невозможно отследить потребление фторида человеком, потому что он поступает из множества источников. Помимо водопроводной воды, фтор содержится в: (Источник, Источник, Источник, Источник, Источник)

продуктов, например, маринованные огурцы
газированные напитки
фруктовый сок в бутылках
томатные консервы
шпинат
стоматологические продукты, включая зубную пасту, жидкость для полоскания рта, гели, лаки и добавки
пестициды криолит и сульфурил фторид
Сковороды тефлоновые
лекарства, такие как флекаинид, нифлуминовая кислота, вориконазол, ципро и анестетики

В конце концов, фторированная вода используется для приготовления продуктов в коробках, напитков в бутылках и даже для полива растений!

Теперь, когда мы знаем, что фторид практически везде , давайте рассмотрим некоторые из конкретных способов, которыми он может причинить вред.

1. Флюороз

Флюороз — это, пожалуй, наименее шокирующая, но и самая ироническая опасность. Флюороз зубов — это состояние с пятнами на зубах (проявляющееся в виде небольших белых или коричневых пятен на зубах), которое впервые было определено доктором Маккеем.

CDC сообщает, что частота зубного флюороза за последние 30-40 лет выросла, вероятно, из-за увеличения источников фтора.

Флюороз — единственная широко признанная проблема воздействия фторида — по крайней мере, по мнению всех государственных органов.Считается, что от него страдают менее четверти людей во всем мире и обычно не сохраняется на постоянных взрослых зубах, но многие взрослые обнаруживают, что их постоянные зубы также имеют признаки флюороза.

В странах с очень высоким содержанием фторида кальция в воде у людей может развиться тяжелая форма этого состояния, называемого флюорозом скелета, при котором кости становятся жесткими и ломкими.

Так почему я считаю даже легкий флюороз серьезной проблемой?

Эти изменения цвета , а не , просто косметическая проблема. Они указывают на чрезмерное употребление фторида, опасную практику, которая связана со многими более серьезными проблемами. Кроме того, области, пораженные флюорозом, на более подвержены развитию кариеса — кариеса, который может произойти в областях рта, которые трудно получить, очистить и поддерживать.

2. Рак

Исследования в этой области несколько противоречивы; однако кажется, что прием фтора может повлиять на заболеваемость раком и / или смерть от рака.(Источник, источник) Кроме того, рак кости, называемый остеосаркомой, может чаще встречаться в фторированных сообществах, но есть противоречивые результаты. (Источник, Источник, Источник)

Это, по крайней мере, должно убедить вас в том, почему я рекомендую принимать решение, основанное на меньшем из двух зол. Достаточно ли надежды на предотвращение одной или двух полостей, чтобы повысить риск рака?

3. Влияние на мозг / центральную нервную систему

Опасения по поводу воздействия фтора на мозг возникли в 1990-х годах в печально известном исследовании Mullenix, которое обнаружило, что как пренатальное, так и послеродовое воздействие химического вещества привело к дефициту познания и / или внимания .

В любом случае кажется очевидным, что как у животных, так и у людей низкие уровни постоянного приема фтора могут увеличить риск какого-либо повреждения мозга .

Различные исследования на людях, проведенные различными источниками, включая Гарвардский университет, показывают, что значительное воздействие фторированной воды связано с падением IQ на баллов на 7 пунктов.

Два последних доступных исследования фторида и IQ (в 2019 и 2020 годах) были проведены в Канаде, где уровни фторирования аналогичны США.До этого момента очень мало было известно о взаимодействии низкоуровневого фторирования (0,7-1,0 ppm) и IQ.

В первом исследовании, опубликованном в августе 2019 года, исследователи обнаружили снижение IQ на 3,66 балла у детей, рожденных от матерей, подвергшихся воздействию фторированной воды.

В исследовании, проведенном в январе 2020 года, проводится различие между детьми, находящимися на грудном и искусственном вскармливании, поскольку смесь обычно содержит значительное количество фтора. Они обнаружили, что у детей, находящихся на грудном вскармливании, IQ на 6,2 балла ниже, чем у детей, живущих в неблагополучных сообществах, а у детей, вскармливаемых смесью, — 9 баллов.На 3 пункта ниже!

Для контекста, средний IQ людей в США составляет 98. Более двух третей людей имеют IQ между 85-115, тогда как очень немногие из них падают ниже 70 или выше 130.

Поскольку он может вызвать поглощение большего количества алюминия — который, вероятно, играет роль в деградации мозга, — фторид может способствовать развитию болезни Альцгеймера.

В обзоре доступных исследований говорится: «Влияние фторида на процессы инициации и развития БА является сложным и требует дальнейшего изучения, особенно с учетом растущего загрязнения окружающей среды фторидом.”

Исследование 2019 года показало, что окислительный стресс, вызванный фтором, может остановить антиоксидантную активность ингибиторов AChE, используемых для лечения симптомов болезни Альцгеймера.

Мы также знаем, что фторид может влиять на циркадных ритма и сна, а также на уровней нейротрансмиттеров . Эти воздействия не изучены, но могут иметь невероятно далеко идущие последствия не только для здоровья мозга, но и для здоровья в целом .

Поперечное исследование, проведенное учеными из нескольких медицинских школ Нью-Йорка и опубликованное в декабре 2019 года, посвящено изучению эффектов сна у подростков, подвергшихся воздействию фторида.

У 473 подростков, включенных в исследование, они обнаружили, что: «Воздействие фтора может способствовать изменениям в регуляции цикла сна и поведении во сне среди подростков старшего возраста в США». В частности, воздействие фтора почти вдвое увеличивало риск участников сообщать о симптомах апноэ во сне .

Не исключено, что усиление фторирования воды может ухудшить слуховую рабочую память подростков. Авторы пришли к выводу: «Исследование может подтвердить гипотезу о нейротоксичности избытка фтора в питьевой воде.”

Два исследования (одно в Мексике, другое в США) обнаружили, что чем больше фтора принимала мать во время беременности, тем выше риск развития у ее детей СДВГ .

Обзор, проведенный в конце 2019 года, предполагает, что прием фтора также может играть определенную роль в риске развития расстройства аутистического спектра . Хотя это исследование не показывает причинно-следственной связи (что означает, что фторид на самом деле не вызывает аутизма), оно предполагает, что существует корреляция между фторированием воды и высоким уровнем аутизма.

Одной из возможных причин этого является то, как молекулы фтора взаимодействуют синергетически со свободным катионом металла алюминия (Al ³⁺).

4. Болезнь почек

За последние несколько лет взаимодействие между фтором и почками стало более ясным.

Употребление фторида увеличивает маркеры повреждения почек у взрослых, живущих в Мексике.

В Шри-Ланке токсичность фтора была определена как «вклад в молекулярные механизмы», лежащие в основе хронического заболевания почек.

Мета-анализ имеющихся исследований по этой теме за 2018 год показал, что:

«Эти исследования показывают, что избыток фтора оказывает прямое неблагоприятное воздействие на почки, что приводит к повреждению и дисфункции почек. За исключением шишковидной железы, почки подвергаются более высоким концентрациям фтора, чем все другие мягкие ткани. Следовательно, воздействие более высоких концентраций фторида может способствовать повреждению почек, что в конечном итоге приводит к хроническому заболеванию почек (ХБП).”

5. Гипотиреоз

Почти 5% населения США страдает той или иной формой гипотиреоза (недостаточная активность щитовидной железы). Во всем мире это состояние является серьезной проблемой для здоровья.

Несколько важных исследований обнаружили связь между воздействием фтора и гипотиреозом или родственными симптомами.

Причины, по которым функция щитовидной железы может быть связана с воздействием фторида, двоякие:

Плохое всасывание йода напрямую связано с развитием гипотиреоза.Молекулы фтора, как и йод, являются галогенами в периодической таблице. Другие галогены (в частности, фтор) конкурируют с рецепторами йода в организме человека и могут блокировать или лишать молекулы йода спаривания с этими рецепторами.
У людей большее воздействие фтора эквивалентно более высокому уровню ТТГ (тиреотропного гормона). Хотя уровни ТТГ повышаются при прогрессировании гипотиреоза, они также повышаются во время общесистемного воспаления, такого как травма во время пребывания в больнице.Фторид также связан с воспалительными реакциями.

Гипотиреоз чаще встречается в фторированных сообществах — фактически, его распространенность напрямую связана с уровнями фторирования воды.

Уровни гормонов щитовидной железы изменяются у детей, подвергшихся воздействию высоких уровней фторида.

Симптомы йодной недостаточности, включая дисфункцию щитовидной железы и нарушения развития, связанные с фторированием воды, очень похожи и, скорее всего, связаны.

В одном из анализов 2018 года был сделан однозначный вывод: «Связь между воздействием фторида во время беременности на уровне фторида, присутствующем с фторированием воды в сообществе, нарушением гормонов щитовидной железы и нарушениями развития из-за нарушения метаболизма гормонов щитовидной железы, теперь достаточно ясна, чтобы требовать немедленных действий. прекращение местных схем фторирования воды ».

В метаанализе, также опубликованном в 2018 году, были проанализированы доказательства и обнаружена «положительная корреляция между избытком фтора и гипотиреозом».«Подобные исследования более надежны, чем отдельные исследования, потому что они рассматривают доказательства из нескольких источников и сравнивают их, чтобы сделать выводы.

6. Риск хронических заболеваний
Фторид может увеличить риск ряда заболеваний и состояний здоровья в дополнение к перечисленным выше. Те, с уже найденными корреляциями, включают:
Переломы костей (Источник, Источник)
Диабет и связанные с ним осложнения (Источник, Источник)
Раннее половое созревание (Источник)
Анемия (Источник)
Оссификация задней продольной связки (OPLL), заболевание спинного мозга (Источник)
Увеличение факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний в детстве (Источник)
Фтор в зубной пасте — вред?
На этот вопрос я отвечаю довольно часто.По моему опыту, использование безрецептурной зубной пасты с фтором не коррелирует с меньшим количеством кариеса. Тем не менее, я также тесно сотрудничаю со своими стоматологическими пациентами, чтобы контролировать основные причины рецидивирующего кариеса, такие как дефицит питательных веществ, дыхание через рот и тому подобное.
Согласно Кокрановской базе данных систематических обзоров, чрезвычайно надежному источнику научных обзоров, зубная паста с фтором в концентрациях 1000 ppm и выше может предотвратить кариес у детей и подростков.
Для контекста, безрецептурная зубная паста с фтором для детей часто продается в концентрациях ниже 1000 ppm из-за опасений по поводу флюороза зубов и токсичности концентрированного фтора при проглатывании.
Зубная паста с фтором для взрослых обычно находится в диапазоне 1000–1500 ppm.
Однако еще одна проблема, связанная с зубной пастой с фтором, — это присутствие других потенциально абразивных или токсичных ингредиентов, которые часто встречаются вместе с фтором. Наиболее тревожными из них являются:
Триклозан
Лаурилсульфат натрия (SLS)
Искусственная окраска
диоксид титана
Раньше я рекомендовал некоторым пациентам фторсодержащую зубную пасту с концентрацией 5000 ppm.Я редко, если вообще когда-либо, прописываю это, поскольку альтернатива зубной пасте с гидроксиапатитом делает ее излишне опасной для большинства пациентов.
Альтернативы зубной пасте с фтором (и когда их использовать)
Многим людям просто не нужна зубная паста, реминерализующая кариес.
Вы можете сделать гораздо больше, чтобы вылечить кариес естественным путем, просто изменив свой рацион и соблюдая правила гигиены полости рта, например, заклеив рот на ночь, соскоб языка и полоскание рта после употребления кислой или сладкой пищи.
Пациентам, которым – требуется дополнительная реминерализация, , теперь я рекомендую зубную пасту, содержащую частицы гидроксиапатита. Он так же эффективен при реминерализации раннего кариеса, как и фторид, без каких-либо связанных с этим опасностей.
Частицы в зубных пастах на основе гидроксиапатита на самом деле представляют собой крошечные фрагменты костей нано- или макро-размера, которые ваши зубы могут включать для укрепления эмали и реминерализации поверхности.
Они нетоксичны и не только реминерализуют зубы, но и предотвращают и обращают вспять чувствительность зубов при доставке в виде наночастиц.
Я предпочитаю зубные пасты с гидроксиапатитом — RiseWell и Boka. Второй, вероятно, наиболее эффективен для улучшения чувствительности, но первый содержит более высокую концентрацию гидроксиапатита.
В редких случаях — как правило, для пациентов, страдающих чрезвычайно болезненной чувствительностью из-за прогрессирующего пародонтита или химиотерапевтического лечения рака — я все же рекомендую рецептурную зубную пасту с фтором.
I определенно не рекомендую фторированную зубную пасту детям, которые еще недостаточно взрослые, чтобы полностью контролировать свое глотание.Я провожу эту линию примерно в восемь лет, хотя лично я не вижу необходимости в зубной пасте с фтором даже после этого возраста.
Маленькие дети могут непреднамеренно проглотить слишком много зубной пасты и испытать серьезные побочные эффекты, от флюороза до токсического отравления. В конце концов, есть причина, по которой даже безрецептурная зубная паста с фтором содержит предупреждение о яде!
Что такое фторидный лак и кому следует его использовать?
Фторсодержащий лак — это гелеобразное средство, используемое вашими стоматологами или стоматологами-гигиенистами после чистки зубов.Проблема лаков в том, что они содержат чрезвычайно высокий уровень фтора, который затем может всасываться в кровоток и распространяться по всему телу.
Мое предложение? Когда вы пойдете к стоматологу, посоветуйте ему вообще пропустить это лечение.
Безопасно ли лечение фтором у стоматолога для детей?
В конце чистки зубов ребенку стоматолог или гигиенист обычно наносит фторсодержащий лак, затем отсасывает дополнительную жидкость и советует ребенку не есть и не пить в течение как минимум 30 минут.
Из-за концентрации фтора в этих стоматологических процедурах еда или питье (и даже глотание слюны) могут подвергнуть вашего ребенка воздействию большего, чем необходимо, количества этого химического вещества.
Многие стоматологи используют этот лак для лечения 3–4-летних детей, но я не верю, что дети в этом возрасте будут избегать его проглатывания. Вот почему я обычно говорил родителям подождать, пока их ребенку не исполнится 8-10 лет, прежде чем разрешать эту процедуру после мытья.
Теперь я рекомендую зубную пасту с наногидроксиапатитом для детей, которым необходимо реминерализовать полости — нет опасности глотания, поэтому даже дети младшего возраста могут безопасно использовать ее.
Различные производители работают над подобным лаком на основе гидроксиапатита, чтобы смягчить любые токсические эффекты, которые могут возникнуть из-за фторида. Вы должны ожидать, что они будут использоваться функциональными стоматологами в ближайшие несколько лет.
Нужна ли фторидная вода младенцам и малышам?
Я никогда не думал, что младенцы нуждаются в контакте с фторированной водой . Поскольку их маленькие косточки все еще растут, фтор из воды будет попадать в кости и по всему телу, где может вызвать множество проблем.Эти дети также подвержены более высокому риску флюороза зубов, который может быть постоянным.
Вместо этого сосредоточьтесь на правильных продуктах питания для вашего ребенка и избегайте кариеса зубов из детской бутылочки, не кормите ребенка из бутылочки, когда он засыпает, особенно смесью, которая содержит ингредиенты, способствующие распаду, такие как кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы.
Разве мне не нужен фторид для предотвращения кариеса?
Причина, по которой младенцам и детям ясельного возраста не нужна фторированная вода, по той же причине, по которой подросткам, взрослым и даже пожилым людям не нужна фторированная вода: это не ключ к предотвращению или обращению вспять кариеса.
Кариес и заболевания полости рта возникают из-за отсутствия надлежащей гигиены и диеты, а также дыхания через рот и некоторых генетических компонентов. Многим семьям не нужна реминерализующая зубная паста, поэтому я советую тем, кто ей нужен, в индивидуальном порядке.
В семьях, которые в основном едят мясо, овощи и фрукты и пьют много воды вместо фруктового сока и газированных напитков, кариес возникают редко. У них очень низкая бактериальная активность, потому что они едят продукты, которые естественным образом заживляют кариес и предотвращают кариес.
(Что, конечно же, означает, что они избегают продуктов, которые непосредственно вызывают кариес.)
Как убрать фтор из вашей жизни
Практически невозможно избежать всего фторида , но вы можете значительно сократить воздействие или детоксифицировать количество, которое вы уже биоаккумулировали.
Во-первых, попробуйте сосредоточиться на более щелочной диете — чем более кислая ваша моча, тем меньше фторида вы выделяете естественным образом. (Вам также может быть полезно пить чай из тамаринда, увеличивать количество продуктов с высоким содержанием селена, которые вы едите, и регулярно заниматься спортом.Все эти действия заставят ваше тело выделять больше фтора.
Другие способы значительно снизить потребление фторида:
Использование зубной пасты с гидроксиапатитом — Переход с фторидной пасты на вариант с гидроксиапатитом, например Boka или RiseWell , является отличным первым шагом.
Фильтрация воды — Фильтры, включающие ZeroWater, обратный осмос, деионизаторы и активированный оксид алюминия, уменьшают количество фторида в водопроводной воде.Знайте, какой именно фильтр вы используете: фильтры с активированным углем или другие распространенные типы, скорее всего, не избавляют от этого конкретного токсина.
Питьевая дистиллированная вода — В воде содержатся важные минералы, которые удаляются дистилляцией, но вы можете пить дистиллированную воду, чтобы избежать фтора. Если вы получаете минеральные вещества из овощей, минеральной воды в бутылках или пищевых добавок, дистиллированная вода — отличный вариант. Я обычно рекомендую воду с pH 7 или выше для предотвращения кариеса.Если вы боитесь упустить важные питательные вещества, добавляйте несколько капель микроэлементов в фильтрованную воду каждый день (я делаю!).
Использование бутилированной воды — FDA требует, чтобы бутилированная вода с фторидом была маркирована таким образом. Большинство брендов вообще не содержат их.
Исключение обработанных продуктов — Многие обработанные, упакованные в коробки продукты содержат больше фтора, чем вы могли ожидать, потому что они сделаны с использованием фторированной воды. Избавление от как можно большего количества обработанных пищевых продуктов принесет двойной удар: сокращение потребления фторида и , поддерживая более здоровую среду полости рта.
Покупка органических — Из-за того, что во многих неорганических овощах используются пестициды на основе фтора, в органических вариантах часто содержится меньше химического вещества.
Последние мысли о фториде
Я знаю, что это может показаться удивительным для дантиста, но здесь я придерживаюсь своего мнения: людям просто не нужен фтор.
В то время как я рекомендовал ее некоторым пациентам, разработка зубной пасты с гидроксиапатитом полностью устранила необходимость даже в зубных пастах и лаках, отпускаемых по рецепту.
Этот токсин был введен в систему водоснабжения населения во второй половине 20-го века и в настоящее время присутствует почти в 75 процентах систем водоснабжения в США. Однако практически нет исследований, подтверждающих его предполагаемую способность предотвращать кариес при проглатывании.
Кроме того, употребление фторида с водопроводной водой и другими источниками приводит ко многим опасностям, включая флюороз, рак, повреждение мозга / центральной нервной системы и различные риски заболеваний.
В конечном счете, мы упустили реальное обсуждение первопричины кариеса, когда сосредоточились на использовании фторида.Чтобы действительно предотвратить и обратить вспять кариес, вы можете следовать следующим рекомендациям:
Предотвратить сухость во рту. Попробуйте заклеить рот на ночь, чтобы остановить дыхание через рот, и поговорите со своим врачом о любых лекарствах, которые могут вызывать сухость во рту.
Придерживайтесь диеты, богатой растениями, белками травяного откорма, молочными продуктами травяного откорма, орехами, семенами и полезными жирами. Когда вы «жульничает» с чем-то с высоким содержанием кислоты, рафинированных углеводов или сахара, потребляйте это совсем недолго, прополощите рот, а затем через 30-45 минут почистите зубы, чтобы нейтрализовать воздействие этого на зубы.
Соблюдайте правила гигиены полости рта , например, правильно чистите зубы, чистите язык, пользуйтесь зубной нитью и регулярно чистите зубы у стоматолога.
Помните, что генетика и эпигенетика (изменяемый «выключатель» вашей ДНК) играют определенную роль в здоровье зубов. Исследования показывают, что на эпигенетику могут положительно влиять здоровое питание и образ жизни — выгода, которую вы можете испытать не только для себя, но и передать ее потомству.
Это то, о чем мы все здесь, на AsktheDentist.com: не только правильно говорим о здоровье зубов и полости рта, но и иногда меняем разговор .
Узнать больше: Фтор и IQ: снижает ли IQ пренатальное воздействие фторида?
55 источников
Хирзи, Дж. У., Картон, Р. Дж., Бонанни, К. Д., Монтанеро, К. М., и Нэгл, М. Ф. (2013). Сравнение кремнефтористоводородной кислоты и фармацевтического фторида натрия в качестве фторирующих агентов — анализ затрат и выгод. Экологическая наука и политика , 29 , 81-86. Аннотация: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S14623000087
Маас, Р. П., Патч, С. К., Кристиан, А. М., и Коплан, М. Дж. (2007). Влияние комбинаций фторирования и дезинфекции на выщелачивание свинца из деталей из свинцовой латуни. Neurotoxicology, 28 (5), 1023-1031. Аннотация: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17697714
Редди, П. Ю., Редди, К. П., и Кумар, К.П. (2011). Нейродегенеративные изменения в различных областях головного и спинного мозга и седалищного нерва крыс, получавших фторид натрия. Журнал медицинских и смежных наук , 1 (1), 30. Полный текст: http://jmas.in/sites/default/files/articles/Neurodegenerative%20changes%20in%20different%20regions%20of%20brain % 2C% 20спинальный% 20cord% 20and% 20ciatic% 20nerve% 20of% 20rats% 20treated% 20with% 20sodium% 20fluoride.pdf
Зохори, Ф. В., Омид, Н., Сандерсон, Р. А., Валентин, Р.А., & Магуайр А. (2019). Задержка фтора у младенцев, живущих во фторированных и нефторированных областях: последствия отлучения от груди. Британский журнал питания , 121 (1), 74-81. Аннотация: https://www.cambridge.org/core/journals/british-journal-of-nutrition/article/fluoride-retention-in-infants-living-in-fluoridated-and-nonfluoridated-areas-effects-of- отлучение от груди / BFC2F44C66597EFD59C6F403B4BF9A85
США. Агенство по Защите Окружающей Среды. Экологические критерии, Офис оценки (Парк Исследовательского треугольника и Северная Каролина).(1989). Сводный обзор последствий для здоровья, связанных с фтористым водородом и родственными соединениями: оценка проблем со здоровьем . Управление экологических критериев и оценки, Управление здравоохранения и оценки окружающей среды, Управление исследований и разработок, Агентство по охране окружающей среды США. Полный текст: https: //play.google.com/books/reader? Id = MwtSAAAAMAAJ & printsec = frontcover & output = reader & hl = en & pg = GBS.PA3
Люк Дж. (2001). Отложение фторидов в шишковидной железе пожилого человека. Исследования кариеса , 35 (2), 125-128. Аннотация: https://www.karger.com/Article/Abstract/47443
Редди, Ю. П., Тивари, С. К., Шайк, А. П., Алсаид, А., Султана, А., и Редди, П. К. (2014). Влияние фторида натрия на нейроиммунологические параметры, окислительный стресс и антиоксидантную защиту. Механизмы и методы токсикологии , 24 (1), 31-36. Аннотация: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24024668
Арнольд-младший, Ф. А. (1957).Исследование фторирования в Гранд-Рапидс — результаты, относящиеся к одиннадцатому году фторирования. Американский журнал общественного здравоохранения и здравоохранения , 47 (5), 539-545. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1551218/
МакДонах, М., Уайтинг, П., Брэдли, М., Купер, Дж., Саттон, А., Честнатт, И.,… и Клейнен, Дж. (2000). Систематический обзор фторирования общественной воды . Йоркский университет, Центр обзоров и распространения информации. Полный текст: https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC27492/
Рагг-Ганн, А. Дж., & До, Л. (2012). Эффективность фторирования воды в профилактике кариеса. Общественная стоматология и эпидемиология полости рта , 40 , 55-64. Аннотация: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22998306
Мейер, Дж., Маргаритис, В., и Мендельсон, А. (2018). Последствия прекращения фторирования воды в сообществе для детей и подростков, имеющих право на участие в программе Medicaid, в Джуно, Аляска. BMC полости рта , 18 (1), 1-10.Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6293551/
Зауэрхебер Р. (2013). Физиологические условия влияют на токсичность проглоченного промышленного фторида. Журнал по окружающей среде и здоровью населения , 2013 . Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC36/
Рамкумар, Г., и Шанмугасундарам, П. (2014). ИССЛЕДОВАНИЕ СКЕЛЕТА ПРИ ФЛУОРОЗЕ СКЕЛЕТА. Международный журнал текущих исследований и обзоров , 6 (23), 26.Полный текст: http://ijcrr.com/uploads/696_pdf.pdf
Yiamouyiannis, J. & Burk, D. (1977). Фторирование и рак. Возрастная зависимость смертности от рака, связанной с искусственным фторированием. In Национальная программа по борьбе с раком: слушания в подкомитете Комитета по операциям правительства, Палата представителей, Девяносто пятый Конгресс, первая сессия (стр. 19). Типография правительства США. Полный текст: https://www.researchgate.net/publication/279648990_Fluoridation_and_cancer_Age_dependence_of_cancer_mortality_related_to_artificial_fluoridation
Такахаши, К., Акинива, К., и Нарита, К. (2001). Регрессионный анализ заболеваемости раком и фторида воды в США на основе данных IACR / IARC (ВОЗ) (1978–1992). Эпидемиологический журнал , 11 (4), 170-179. Полный текст: https://www.jstage.jst.go.jp/article/jea1991/11/4/11_4_170/_pdf
Леви М. и Леклерк Б. С. (2012). Фтор в питьевой воде и показатели заболеваемости остеосаркомой в континентальной части США среди детей и подростков. Эпидемиология рака , 36 (2), e83-e88.Аннотация: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1877782111001822
Блейки К., Фелтбауэр Р. Г., Парслоу Р. К., Джеймс П. В., Гомес Посо Б., Стиллер К.,… и Крафт А. В. (2014). Является ли фторид фактором риска рака костей? Анализ малых площадей остеосаркомы и саркомы Юинга, диагностированных среди детей в возрасте 0–49 лет в Великобритании, 1980–2005 гг. Международный эпидемиологический журнал , 43 (1), 224-234. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3937980/
Арчер, Н.П., Напье, Т. С., и Вилланаччи, Дж. Ф. (2016). Воздействие фторидов в общественной питьевой воде и остеосаркома у детей и подростков в Техасе. Причины рака и борьба с ними , 27 (7), 863-868. Аннотация: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27189068
Mullenix, P.J., Denbesten, P.K., Schunior, A., & Kernan, W.J. (1995). Нейротоксичность фторида натрия у крыс. Нейротоксикология и тератология , 17 (2), 169-177. Аннотация: https: // www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/089203629400070T?via%3Dihub
Ю., К., Шао, Д., Чжан, Р., Оуян, В., и Чжан, З. (2019). Влияние флюороза питьевой воды на кальциевый канал L-типа нейронов гиппокампа у мышей. Chemosphere , 220 , 169-175. Аннотация: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0045653518324007
Башаш, М., Томас, Д., Ху, Х., Анхелес Мартинес-Майер, Э., Санчес, Б. Н., Басу, Н.,… и Лю, Ю. (2017). Пренатальное воздействие фторида и когнитивные исходы у детей в возрасте 4 и 6–12 лет в Мексике. Перспективы гигиены окружающей среды , 125 (9), 097017. Резюме: https://ehp.niehs.nih.gov/doi/10.1289/ehp655
Чой, А. Л., Чжан, Ю., Сун, Г., Беллинджер, Д. К., Ван, К., Ян, Х. Дж.,… И Гранджин, П. (2015). Связь пожизненного воздействия фтора и когнитивных функций у китайских детей: пилотное исследование. Нейротоксикология и тератология , 47 , 96-101. Аннотация: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0892036214001809
Грин, р., Ланфер, Б., Хорнунг, Р., Флора, Д., Мартинес-Майер, Э. А., Нойфельд, Р.,… и Тилль, К. (2019). Связь между воздействием фторида на мать во время беременности и показателями IQ у потомства в Канаде. JAMA pediatrics , 173 (10), 940-948. Полный текст: https://jamanetwork.com/journals/jamapediatrics/fullarticle/2748634
Тилль, К., Грин, Р., Флора, Д., Хорнунг, Р., Мартинес-Майер, Э. А., Блейзер, М.,… и Ланфер, Б. (2020). Воздействие фторидов из детских смесей и IQ детей в когорте рожденных в Канаде. Environment international , 134 , 105315. Полный текст: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0160412019326145
Исааксон, Р. Л., Варнер, Дж. А., и Дженсен, К. Ф. (1997). Индуцированные токсинами включения кровеносных сосудов, вызванные хроническим приемом алюминия и фторида натрия, и их последствия для деменции a. Анналы Нью-Йоркской академии наук , 825 (1), 152-166. Аннотация: https://nyaspubs.onlinelibrary.wiley.com / doi / full / 10.1111 / j.1749-6632.1997.tb48426.x
Варнер, Дж. А., Дженсен, К. Ф., Хорват, В., и Исааксон, Р. Л. (1998). Хроническое введение фторида алюминия или фторида натрия крысам с питьевой водой: изменения нейрональной и цереброваскулярной целостности. Исследование мозга , 784 (1-2), 284-298. Резюме: https://www.researchgate.net/publication/13729995_Chronic_administration_of_aluminium-fluoride_or_sodium-fluoride_to_rats_in_drinking_water_Alterations_in_neuronal_and_cerebrovascular_integrity
Бреннер, С.(2013). Алюминий может опосредовать болезнь Альцгеймера из-за токсического воздействия на печень, с аберрантным синтезом церулоплазмина и АТФазы7B в печени, в результате чего избыток свободной меди вызывает окисление мозга, агрегацию бета-амилоида и болезнь Альцгеймера. Медицинские гипотезы , 80 (3), 326. Резюме: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23261179
Мирза, А., Кинг, А., Троакс, К., и Эксли, К. (2017). Алюминий в тканях мозга при семейной болезни Альцгеймера. Журнал микроэлементов в медицине и биологии , 40 , 30-36.Аннотация: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0946672X16303777?via%3Dihub
Goschorska, M., Baranowska-Bosiacka, I., Gutowska, I., Metryka, E., Skórka-Majewicz, M., & Chlubek, D. (2018). Возможная роль фтора в этиопатогенезе болезни Альцгеймера. Международный журнал молекулярных наук , 19 (12), 3965. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6320968/
Goschorska, M., Gutowska, I., Baranowska-Bosiacka, I., Пиотровска, К., Метрика, Э., Сафранов, К., и Члубек, Д. (2019). Влияние ингибиторов ацетилхолинэстеразы, используемых при лечении болезни Альцгеймера, на активность антиоксидантных ферментов и концентрацию глутатиона в макрофагах THP-1 при окислительном стрессе, индуцированном фтором. Международный журнал экологических исследований и общественного здравоохранения , 16 (1), 10. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6339019/
Малин, А.Дж., Бозе, С., Бусганг, С.А., Геннингс, К., Торпи, М., Райт, Р. О.,… и Арора, М. (2019). Воздействие фтора и режим сна среди подростков старшего возраста в Соединенных Штатах: перекрестное исследование NHANES 2015–2016. Здоровье окружающей среды , 18 (1), 106. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC65/
Индусве Б., Опинья Г., Хасакала Л. И. и Овино Р. (2018). Слуховая рабочая память 13-15-летних подростков, употребляющих воду с различной концентрацией фтора из выбранных государственных начальных школ в северном округе Каджиадо.Полный текст: http://article.sapub.org/10.5923.j.ajmms.20180810.04.html
Башаш, М., Маршан, М., Ху, Х., Тилль, К., Мартинес-Майер, Э. А., Санчес, Б. Н.,… и Меркадо-Гарсия, А. (2018). Пренатальное воздействие фторида и симптомы синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) у детей в возрасте 6–12 лет в Мехико. Environment International , 121 , 658-666. Аннотация: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30316181
Малин, А.Дж., и Тилль, К.(2015). Воздействие фторированной воды и распространенность синдрома дефицита внимания с гиперактивностью среди детей и подростков в США: экологическая ассоциация. Здоровье окружающей среды , 14 (1), 17. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4389999/
Strunecka, A., & Strunecky, O. (2019). Хроническое воздействие фтора и риск расстройства аутистического спектра. Международный журнал исследований окружающей среды и общественного здравоохранения , 16 (18), 3431.Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6765894/
Хименес-Кордова, М. И., Карденас-Гонсалес, М., Агилар-Мадрид, Г., Санчес-Пенья, Л. К., Баррера-Эрнандес, А., Домингес-Герреро, И. А.,… и Дель Разо, Л. М. (2018). Оценка биомаркеров повреждения почек у взрослого мексиканского населения, подвергающегося воздействию фторида и низкого уровня мышьяка в окружающей среде. Токсикология и прикладная фармакология , 352 , 97-106. Аннотация: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0041008X18302382
Саянтуран, С., Гунератне, Л., Абейсекера, Т. Д., и Магана-Араччи, Д. Н. (2018). Анализ транскриптома подтверждает, что вирусная инфекция и токсичность фтора вносят вклад в хроническое заболевание почек неизвестной этиологии (CKDu) в Шри-Ланке. Международная урология и нефрология , 50 (9), 1667-1677. Аннотация: https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs11255-018-1892-z
Дхармаратне, Р. В. (2019). Изучение роли избытка фтора в хронической болезни почек: обзор. Человек и экспериментальная токсикология , 38 (3), 269-279.Резюме: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30472891
Пекхэм, С., Лоури, Д., и Спенсер, С. (2015). Связаны ли уровни фтора в питьевой воде с распространенностью гипотиреоза в Англии? Большое обсервационное исследование данных врачей общей практики и уровней фтора в питьевой воде. J Epidemiol Community Health , 69 (7), 619-624. Аннотация: https://jech.bmj.com/content/69/7/619
Кумар, В., Чахар, П., Каджари, С., Рахман, Ф., Бансал, Д. К., и Кападиа, Дж.М. (2018). Нарушения фторидов, гормонов щитовидной железы и их корреляция с характером прорезывания зубов среди педиатрической популяции из эндемичных и неэндемичных зон флюороза. Журнал современной стоматологической практики , 19 (12), 1512-1516. Аннотация: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30713182
Спиттл, Б. (2018). ФТОРИД-ИНДУЦИРОВАННЫЕ НАРУШЕНИЯ РАЗВИТИЯ И НАРУШЕНИЯ ЙОДОДЕФИЦИТА КАК ПРИМЕР НАРУШЕНИЙ РАЗВИТИЯ, ВЫЗВАННЫХ НАРУШЕНИЕМ ОБМЕНА ТИРЕОИДНЫХ ГОРМОНОВ. Фторид , 51 (4). Полный текст: http://www.fluorideresearch.org/514/files/FJ2018_v51_n4_p307-318_pq.pdf
Чайтанья, Н. К., Карунакар, П., Аллам, Н. С. Дж., Прия, М. Х., Алехья, Б., и Наусин, С. (2018). Систематический анализ возможности фторирования воды, вызывающего гипотиреоз. Indian Journal of Dental Research , 29 (3), 358. Резюме: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29
2
Аларкон-Эррера, М. Т., Мартин-Домингес, И.Р., Трехо-Васкес, Р., и Родригес-Дозал, С. (2001). Фторид колодезной воды, флюороз зубов и переломы костей в долине Гвадиана в Мексике. Фторид , 34 (2), 139-149. Полный текст. из Мексики.pdf
Дэниэлсон, К., Лион, Дж. Л., Эггер, М., и Гуденаф, Г. К. (1992). Переломы бедра и фторирование у пожилого населения Юты. Джама , 268 (6), 746-748. Резюме: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1640574
Боль, G. Фторид вызывает диабет, обновление 2018 г. Полный текст: https://www.researchgate.net/publication/273442062_Fluoride_Causes_Diabetes
Ван, С. К., Тао, Х. Б., Ван, Ф. Ф., и Чжан, Н. (2017). Клиническое наблюдение 5 случаев несахарного диабета, осложненного флюорозом скелета. Чжунго гу шан = Китайский журнал ортопедии и травматологии , 30 (7), 651-655. Аннотация: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29424157
Сушила, А. К., Мондал, Н. К., Рашми, Г., Сетхи, М., и Пандей, Р. М. (2018). Флюороз связан с анемией. Curr Sci , 115 , 692-700. Полный текст: https://www.currentscience.ac.in/Volumes/115/04/0692.pdf
Редди, К. С., Мудумба, В. С., Токала, И. М., и Редди, Д. Р. (2018).Оссификация задней продольной связки и флюороз. Neurology India , 66 (5), 1394. Резюме: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30233012/
Хименес-Кордова, М. И., Гонсалес-Орта, К., Айллон-Вергара, Х. К., Арреола-Мендоса, Л., Агилар-Мадрид, Г., Вильяреал-Вега, Э. Э.,… и Дель Разо, Л. М. (2019). Оценка биомаркеров повреждения сосудов и почек у мексиканских детей, подвергшихся воздействию неорганического фторида. Экологические исследования , 169 , 220-228.Аннотация: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0013935118303888
Уолш Т., Уортингтон Х. В., Гленни А. М., Мариньо В. К. и Джерончич А. (2019). Фторсодержащие зубные пасты разной концентрации для профилактики кариеса зубов. Кокрановская база данных систематических обзоров , (3). Полный текст: https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD007868.pub3/full
Наджибфард, К., Рамалингам, К., Чеджье, И., и Амаечи, Б. Т. (2011). Реминерализация раннего кариеса зубной пастой с наногидроксиапатитом. Журнал клинической стоматологии , 22 (5), 139. Резюме: https://www.researchgate.net/publication/2216
_Remineralization_of_early_caries_by_a_nano-hydroxyapatite_dentifrice
Соуза, Б. М., Комар, Л. П., Вертуан, М., Нето, К. Ф., Бузалаф, М. А. Р., и Магальяйнс, А. С. (2015). Влияние экспериментальной пасты с наночастицами гидроксиапатита и фторидом на деминерализацию и реминерализацию зубов на месте. Исследование кариеса , 49 (5), 499-507.Аннотация: https://www.researchgate.net/publication/281081956_Effect_of_an_Experimental_Paste_with_Hydroxyapatite_Nanoparticles_and_Fluoride_on_Dental_Demineralisation_and_Remineralisation_in_situ
Васант, Р. А., & Нарасимхачарья, А. В. Р. Л. (2012). Мелиоративное действие листа тамаринда на фторид-индуцированные метаболические изменения. Гигиена окружающей среды и профилактическая медицина , 17 (6), 484-493. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3493631/
Редди, К.П., Сайладжа Г. и Кришнаия К. (2009). Защитное действие селена на фторид-индуцированные изменения некоторых ферментов в головном мозге мышей. Журнал экологической биологии , 30 (5), 859. Резюме: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20143719
Ломбарте, М., Фина, Б. Л., Лупо, М., Бузалаф, М. А., и Ригалли, А. (2013). Физические упражнения уменьшают токсическое действие фтора на инсулино-глюкозную систему. Дж Эндокринол , 218 (1), 99-103.Аннотация: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23660080
.
No related posts.

Польза зубной пасты

Зачем мы вообще чистим зубы

Как победить выгорание

Зачем нужна зубная паста

Населенные пункты с повышенным содержанием фтора в воде

Как чистить зубы, чтобы от пасты была польза

Что в итоге

Чистая правда — мифы и правила ухода за зубами с MontCarotte

Фторсодержащие зубные пасты – профилактика кариеса

Зубная паста без фтора – хорошо или плохо

Зачем фтор нужен в зубной пасте?

1. Определение терминов

2. Общие положения

3. Предмет политики конфиденциальности

4. Цели сбора персональной информации пользователя

5. Способы и сроки обработки персональной информации

6. Права и обязанности сторон

7. Ответственность сторон

8. Разрешение споров

9. Дополнительные условия

разбираемся в составе — CMT Научный подход

0,7 мг/л

1350 ppm

Зачем нужен фтор в зубной пасте? Найдите ответ здесь!

Оптимальное содержание фтора

Свойства фтора

Выбор в пользу зубной пасты

Зубная паста с высоким содержанием фтора

Ключевые моменты

Видео — Паста со фтором: вред или польза?

Фторид: местные и системные добавки

Канадская стоматологическая ассоциация

Рекомендации по зубным пастам с высоким содержанием фтора

Гигиена полости рта

Зубная паста с высоким содержанием фтора

Разрушение зуба обратимое

Совместное использование

Преимущества и безопасность зубной пасты с фтором

Преимущества

Типы зубных паст

Безопасность

Споры

Рекомендации

Зубная паста без фтора

Почему мы добавляем фтор в воду?

Фторсодержащий лак: что это такое, для чего он используется и каковы риски

Что такое фторидный лак и для чего он используется?

Стоматологические услуги

Детский сад и школа «Чайлдсмайл»

В день обращения

Есть ли риски?

По заявке

Фторид в воде и зубной пасте: применение, опасности и побочные эффекты [Обновление 2020]

Раскрытие информации:

4. Болезнь почек

5. Гипотиреоз

55 источников

Добавить комментарий Отменить ответ