Телескопическое протезирование Статьи

23.11.2015 19:39

• Бюгельный протез на кламмерах  от 30 000 rub
• Бюгельный протез на аттачменах  от 42 000 rub
• Бюгельный протез на телескопических коронках от 42 000 rub
• Бюгельный протез из ацетала от 20 500 rub 

---

Телескопическое протезирование

Съемные протезы на основе телескопической системы – самый удобный вид современного съемного протезирования.

Телескопическая система относится к замковому типу крепления съемных протезов. Они выгодно отличаются своим принципом фиксации (по типу строения подзорной трубы). Такая система может крепиться как на свои зубы, так и на импланты.

Процесс изготовления требует высокой точности в работе на всех этапах. Для этого используются специальные материалы с минимальной усадкой, высокой точностью и низким коэффициентом деформации. Малейшие отклонения в технологии изготовления конструкции или использование низкокачественного материала могут очень негативно повлиять на результат.

---

Особенности конструкции протеза

В основе телескопической конструкции две части — съемная и несъемная.

• Несъемная — это колпачок, изготовленный из металла, который основательно закрепляется на опорном зубе. Внешне он похож на наперсток. Фиксируется к опорному зубу с помощью цемента или на основе имплантата.
• Съемная — часть конструкции, которая является самим протезом. Она выглядит как зуб (пустой изнутри) и является единым целым протеза (бюгельного или мостовидного).

При надевании съемной части на несъемную происходит прочная и надежная фиксация протеза.

Телескопический протез надежно фиксируется за счет точного прилегания съемной к несъемной части, но, при этом, его можно снять при необходимости.

---

В телескопических системах используют два типа коронок

К преимуществам конусных коронок относятся низкая чувствительность к погрешностям и устойчивость к износу.

Высокая конусность позволяет легче снять телескопический протез т. к. не заклинивает и не перекашивается. Из-за слабого сцепления может легко разъединиться от липкой пищи или языка.

• Цилиндрические.

К преимуществам цилиндрических коронок относятся параллельные стенки, которые при скольжении обеспечивают хорошую фиксацию.

Данные коронки рекомендуется ставить на зубах со здоровым пародонтом (при отсутствии заболеваний десен).

---

Материалы для телескопических коронок

Для изготовления протезов с телескопической системой фиксации используют специальные сплавы.

Оптимальным вариантом является использование одного и того же сплава для съемной и несъемной части. Могут быть использованы сплавы из золота или неблагородных металлов.

Преимуществом золотого сплава является высокая точность. При этом, неблагородные сплавы имеют более демократичную цену.

Рациональным решением является техника гальванизации. Таким образом, основная часть может быть изготовлена из диоксида циркония или сплава неблагородных металлов, а наружная – из позолоты. Такой метод является высокотехнологичным.

---

Показания к установке

• Количество зубов недостаточно для постановки несъемных конструкций.
• Высокое требование к эстетике.
• При заболеваниях десен, когда есть вероятность утраты одного из опорных зубов.
• Желание надежной фиксации. 

---

 Достоинства телескопических зубных протезов

• Пользоваться конструкцией можно круглосуточно.
• Использование гипоаллергенных и биологически инертных сплавов
• Возможность хорошо прочищать зубы, находящиеся под съемной частью телескопического протезы.
• Возможность перебазировки при потере опорных зубов
• Надежная фиксация
• Высокие эстетические показатели
• Металлический каркас обеспечивает прочность.
• Физиологическое распределение жевательного давления 

---

 Недостатки телескопических зубных протезов

• Наличие съемной и несъемной коронки требует большего препарирования зуба.
• Более высокая цена по сравнению с классическими пластмассовыми съемными протезами.

---

Срок службы

Зубные протезы телескопы имеют срок службы от трех до десяти лет.

Срок службы телескопических протезов зависит от скорости износа съемной и несъемной части, т.к с течением времени метал внутри коронок стирается/истончается и сила сцепления уменьшается.

Чтобы продлить срок службы коронок необходимо протез правильно использовать, проходить регулярный осмотр у стоматолога и поводить своевременную коррекцию телескопических протезов.

---

 Уход 

• Снимать протез при чистке зубов для гигиенической обработки.
• Снятие и установку протеза необходимо проводить перед раковиной, положив в нее мягкое полотенце. Чтобы в случае падения протеза предотвратить его повреждение.
• Снимать и надевать конструкцию необходимо перед зеркалом.
• Своевременное прохождение проф осмотра,гарантирует более длительный срок службы протеза. 

Телескопические коронки в Москве. Цены на протезы на телескопических коронках. Фото, отзывы

Предлагаемая нашим Центром Эстетической Стоматологии телескопическая коронка представляет собой конструкцию из двух элементов – крепежной и верхней коронкой. Первая закрепляется в зуб, а вторая надевается сверху нее. Это съемная система, ее можно самому снимать и надевать на специальные крепежи. Качественный протез на телескопических коронках может заменить значительное число утерянных зубов. Данная система подобна телескопу, где перемещаются цилиндры и обеспечивают нужное расстояние.

Видео про телескопические протезы

цилиндрические
Состоят из параллельных стенок, скользящих одна о другую. Устанавливаются на зубы с интактным пародонтом. Поскольку технология создания конструкции сложна, ее используют в редких случаях.

конусные
Данные системы малочувствительны к ошибкам технологии их создания, устойчивы к износу. При необходимости они достаточно легко разъединяются. Коронкам конусного вида не характерно заклинивание, перекашивание и т.д. Но стоит знать, что при недостаточном сцеплении патрица и матрица способны разъединяться движением языка либо едой с липкой консинстенцией, а если усилие слишком высокое, то могут повреждаться ткани пародонта.

Заявка отправлена

, спасибо за проявленный интерес. В течение 15 минут наш менеджер перезвонит вам.

Закрыть

Не просто так телескопические коронки стали пользоваться популярностью у пациентов, на этой есть множество причин, заключающихся в следующем:

1. протезы, установленные у нас, способны служить больше, чем 10 лет;
2. при жевании давление между зубами правильно распределяется, что позволяет телескопическим коронкам выдерживать значительные нагрузки;
3. если есть необходимость, телескопические коронки можно снять и установить другие, не меняя внутренних коронок;
4. ухаживать за такими протезами довольно просто;
5. коронки хорошо прилегают к зубам, не вызывают аллергии и воспаления;
6. стоматологические элементы не влияют на дикцию.

Цена на протезирование телескопическими коронками зависит от особенности установки и ее сложности. Обратившись к нам за услугой, вы получаете множество преимуществ, таких как высокий сервис, профессиональный индивидуальный подход, качественное обслуживание.

Статью проверил эксперт

Климович Виктория Борисовна
Квалифицированный специалист в области ортодонтии, челюстно-лицевой хирургии и эстетической реставрации зубов, опыт работы — 11 лет

Оцените качество страницы:

0 голосов, 0.0 из 5

Телескопические коронки и протезы

Нашим пациентам часто дают в планах лечения рубрику: телескопические протезы или телескопические коронки.
Что же это такое? Эти термины лишь недавно появились в практике стоматологии.

Телескопическая коронка, или, немецкая коронка – это изобретение и разработка стоматологов Германии. Сейчас это один из самых распространенных методик восстановления утраченных зубов. Она применяется в основном в съемных протезах. Ее преимущества очевидны: предупреждение оседания костных тканей, улучшенная артикуляция при говорении, хорошее прилегание к деснам, улучшение жевательных функций. Телескопические коронки обладают большой прочностью, могут стоять у пациента в течение всей его жизни и увеличивают способность к жеванию в 300 раз.

Наиболее часто эту технологию применяют в случае заболевания пародонтозом. Как известно, это грозное заболевание вызывает оседание десен, раскачивание зубов и в большинстве случаев их потерю. Именно у больных пародонтозом чаще всего применяется техника телескопических мостов и коронок. Протез состоит из двойной системы коронок, или «телескопической» системы, которая позволяет объединить оставшиеся собственные зубы с внутренними металлическими коронками и с наружными частями, представляющих собой съемные частичные протезы. Эти части вынимаются и очищаются самим пациентом. Благодаря такой технике сила прикуса распределяется равномерно между всеми зубами, мост защищает оставшиеся зубы от чрезмерной нагрузки, и в результате вся конструкция выглядит достаточно естественно. Особенно часто она используется при отсутствии нескольких последних жевательных моляров. 

Экономичное решение.

Вероятность того, что пациент, который носит такую конструкцию, сохранит собственные оставшиеся зубы, составляет 80% на срок до 10ти лет. Двойная система телескопических коронок является разносторонним и успешным способом восстановления частично отсутствующих зубов. Постановка телескопических коронок и протезов достаточно несложная процедура, а ежедневный уход на протезами не представляет труда даже для пациентов с ограниченными возможностями. При полном реконструкции челюсти – то есть при совершенно отсутствующих зубах, телескопические мосты легко вставляются, модифицируются, усовершенствуются в течение жизни – и при этом относительно дешевы по сравнением с имплантатами.

Телескопический мост.

Телескопический мост является двойным (он включает десны и зубы) съемным средством полной реставрации челюсти. 
 

Он состоит из:
Первичных коронок, выполненных из драгоценных или полудрагоценных металлов, которые надеваются на подготовленные предварительно зубы.

Вторичных коронок (из дентальных сплавы), которые надеваются на первичные коронки и тем самым поддерживают мост благодаря скользящим движениям вдоль поверхности зубов. Вторичные коронки облицованы акрилом с керамическим наполнителем.

Конструкция из обычного дентального сплава укрепляется в пластмассовой части, а искусственные зубы заменяют собственные отсутствующие.

Самые лучшие результаты достигаются тогда, когда первичные и вторичные коронки выполняются из драгоценных и полудрагоценных дентальных сплавов.

Рассмотрим все доводы ЗА и ПРОТИВ:

Доводы ЗА:

• Для замены отсутствующих зубов.
• Для улучшения внешнего вида по сравнению с бюгельными протезами.
• Для улучшения жевательных функций.
• В качестве опоры в периодонтике.
• Финансово конструкция значительно дешевле, чем мост, поддерживаемый одиночными имплантатами.
• Конструкция может быть легко изготовлена и установлена даже при наличии всего 2-3 х зубов на зубной дуге. Идеально для наилучших результатов требуется от 4-х до 6-ти оставшихся зубов.
• На передних зубах можно обойтись без видимых металлических бюгелей.
• Для придания стабильности и неподвижности съемному мосту, хотя его можно легко снимать для проведения ежедневной гигиены.
• Для предупреждения дальнейшей потери зубов. Вторичная опора моста предотвращает потерю оставшихся зубов, особенно в случае пародонтоза.
• Для более равномерного распределения давления на зубы и десны и при надавливании на зубы при жевании и тем самым для предупреждения возникновения чрезмерной нагрузки на отдельные зубы. Как правило, именно усиленная нагрузка на отдельно стоящие зубы ведет к их быстрому разрушению.
• Долгий срок использования. Практика показала, что телескопический мост, поставленный на всего 4 оставшихся зуба, имеет срок ношения от 10ти лет и выше.
• Лучше всего подходят пациентам, которые не в состоянии пройти процесс имплантации по разным причинам – из-за страха, высокой стоимости имплантатов, заболеваний или противопоказаний.
• Из-за того, что последующий ремонт, поддержка, наращивание звеньев можно выполнять без больших проблем и финансовых затрат.
• Даже, если в последующем один зуб под таким мостом будет утерян, нет необходимости переделывать весь мост. Основа может быть дополнена недостающими звеньями. В то же время несъемный мост или мост, опирающийся на имплантаты, должен быть полностью переделан

 

Доводы ПРОТИВ:

• При некоторых обстоятельствах совершенно здоровые зубы должны быть обточены. Однако также поступают и для съемных мостов.
• Конструкцию нужно вынимать, по крайней мере 1 раз в сутки для проведения гигиены. Некоторым пациентам это неудобно.
• У некоторых пациентов ношение съемного моста вызывает психологический дискомфорт, так как это дает им ощущение собственного старения.
• Телескопические коронки немного более объемны, чем простые металлокерамические.
• Постановка телескопического моста требует большого числа визитов к стоматологу из-за большего количества примерок.
• Иногда конструкция предусматривает наличие металлической дуги в верхней челюсти. А на нижней челюсти за передними зубами может скрываться тонкая полоска металла.
• На первый взгляд такая конструкция кажется более дорогой, чем обычные съемные протезы. Однако, учитывая все дальнейшие перспективы, решение поставить телескопический мост является, в конце концов, наилучшим выбором. 

Изготовление телескопической коронки в Санкт-Петербурге

Телескопическая коронка считается самой предпочтительной по сравнению с другими аналогами фиксации в случаях, когда у пациента остались подвижные зубы.

Телескопическая коронка – система из двух коронок, которую применяют в качестве якорного крепления съемных протезов. Внутренняя коронка, или патрица, зацементирована на опорном зубе, а внешняя, матрица, расположена на каркасе съемной части протеза. Качественные телескопические зубные коронки должны иметь такой съемный протез, который легко снимается и надевается, но при этом надежно удерживается в ротовой полости. Свое название телескопическая коронка получила неспроста. Ее конструкция сильно напоминает телескоп, отдельные части которого могут свободно перемещаться друг в друге.

Для изготовления телескопической коронки применяют сплавы золота, палладия и кобальта. Облицовка осуществляется с применением композитов. Телескопическую систему рекомендуют в любых случаях протезирования, даже в случаях одиночно стоящих зубов.

Существует следующие виды телескопических коронок:

Цилиндрические

Применяют только на зубах с интактным пародонтом. Обеспечивают невысокий показатель сцепления и очень сложны в изготовлении, из-за чего используются достаточно редко.

Конусные

Показаны во всех случаях протезирования. Значительно менее чувствительны к износу и просты в изготовлении. Конусные коронки исключают перекашивание, заклинивание и другие неприятные явления. При недостаточном сцеплении внешняя и внутренняя коронки склонны к разъединению при малейшей нагрузке.

Преимущества телескопических коронок

• Жевательная нагрузка равномерно распределяется на опорные зубы. Это оказывает благоприятное влияние на пародонт этих зубов.
• Благодаря системе двойных коронок опорные зубы жестко соединены со съемным протезом.
• При снятии протеза опорные зубы почти не получают нагрузки со стороны телескопических фиксаторов.
• Возможна активация телескопических коронок с фрикционным штифтами и плунжерами.

Конструкция

Патрица, внутренняя часть телескопической коронки – штампованный или литой колпачок из металла. Стенки колпачка расположены параллельно друг к другу, а поверхность отполирована для лучшего сцепления с матрицей, внешней коронкой. Колпачок ставят в зубодесневой карман и закрепляют цементом. Анатомической формы телескопическая коронка первичная не имеет по ненадобности.

Матрица, телескопическая коронка вторичная изготавливается в соответствии с анатомией зуба. Ее соединяют жестким или подвижным способом со съемным протезом.

Изготовление телескопических коронок

Стоматолог подготавливает опорные зубы, придавая им цилиндрическую или близкую к конусу форму. Снимает слепки. Слепки отправляются в зуботехническую лабораторию, где создаются модели на их основе. В параллеллометре определяется параллельность стенок опорных зубов. Изготавливаются колпачки. Колпачки примеряют на опорных зубах и переводят на гипсовый слепок, по которому потом отливается модель. Моделируется наружная коронка. Изготавливается матрица по вырезанному гипсовому штампу.

Наша зуботехническая лаборатория изготавливает телескопические коронки, цена которых не превышает среднерыночную. При этом мы используем самое новое оборудование, а наши специалисты четко следуют нормам и правилам, принятым во всем мире.

Стоимость изготовления телескопических коронок

Телескопические конструкции
Первичная коронка (E.max Press)	4500
Цельно-фрезерованная телескопическая коронка (Co-Cr, Ti) CAD/CAM	2500
Цельно-фрезерованная телескопическая коронка (ZrO2) CAD/CAM	5000
Телескопическая коронка вторичная ФГП (Co-Cr)	2200

Телескопический протез — Стоматологическая клиника Доктор Зет

     Телескопические зубные протезы – это комфортные для пациента съемные стоматологические конструкции, которые восстанавливают жевательную функцию и имеют прекрасный внешний вид. Эти зубные протезы представляют собой систему, состоящую из внутренних коронок, которые закрепляются на опорном зубе, и внешних коронок, находящихся в каркасе съемной части протеза. Благодаря такому устройству телескопические зубные протезы легко надеваются, так же легко снимаются и при этом надежно удерживаются в полости рта.

     Как нетрудно догадаться, название этих зубных протезов произошло от названия телескопа – подзорной трубы. Отдельные цилиндрические части трубы могут «въезжать» друг в друга для установки фокусного расстояния между линзами. При изготовлении телескопических зубных протезов применяется тот же принцип – одна коронка плотно входит в другую.

     Как устроены телескопические зубные протезы

     Телескопические протезы состоят из двух основных элементов:

• коронок, закрепленных на постоянной основе. Они представляют собой металлические колпачки-наперстки, которые надежно крепятся к естественным зубам или имплантатам при помощи специального клеящего состава;
• съемной части, представленной бюгельным или мостовидным протезом, в который вмонтированы коронки из металлокерамики или других материалов.

     Преимущества телескопических протезов

• Особая конструкция способствует надежному соединению опорных зубов со съемной частью протеза. Протез прекрасно восстанавливает жевательную функцию, он неподвижен во рту и не нарушает дикцию.
• Телескопические протезы в некоторых случаях подходят даже тогда, когда в полости рта имеются подвижные зубы. В этом случае протезы выполняют поддерживающую функцию;
• Конструкция не перекрывает небо, поэтому привыкание к протезам происходит всего за несколько дней.
• Телескопические зубные протезы можно использовать даже при малом количестве естественных зубов, или же совместно с имплантатами.
• Равномерное жевательное давление, которое оказывает телескопический съемный протез, благоприятно влияет на пародонт.
• Крепление телескопических зубных протезов незаметно для окружающих.
• При потере одного зуба или нескольких конструкцию не придется менять на новую. Протез можно совершенствовать, он поддается ремонту.

     Материалы для зубных протезов на телескопических коронках

     Зубные протезы на телескопических коронках изготавливают из стоматологических гипоаллергенных сплавов. Они не окисляются в ротовой полости и не выделяют никаких опасных для здоровья веществ.

     Чаще всего съемную и несъемную части протеза изготавливают из одного сплава, но также применяют и альтернативные варианты – например, гальваническую технику. При применении этой техники используются сплавы неблагородных металлов и диоксид циркония, который обладает высокой стойкостью и является биосовместимым материалом. Внешне такие протезы неотличимы от естественных зубов.

     Каждую конструкцию наши зубные техники изготавливают с учетом индивидуальных особенностей пациента. Они добиваются, чтобы пользоваться протезом было максимально комфортно. При поломке любой из частей протеза возможен ремонт, который наши мастера постараются выполнить как можно быстрее.

     Телескопические протезы в сравнении с другими видами протезирования

     Вместо телескопических протезов можно провести имплантацию зубов, однако, при всех ее плюсах она подходит далеко не всем пациентам, к тому же требует значительных финансовых трат. В то время как телескопические протезы позволяют за приемлемую стоимость восстановить функциональность зубного ряда и добиться естественной улыбки.

     Обычные бюгельные протезы не подходят тем, у кого осталось мало собственных зубов, а полные съемные зубные протезы могут привести к проблемам с фиксацией, чего не наблюдается при телескопических протезах. Съемные протезы из нейлона отличаются небольшим сроком службы. Также, в отличие от телескопических протезов, они с трудом поддаются ремонту.

     Противопоказания к установке телескопических зубных протезов

     Наклонное положение опорных зубов, очень сильная стираемость зубов, некоторые заболевания пародонта и сердечно-сосудистые заболевания, при которых не рекомендуется препарирование зубов, – могут стать препятствием для установки зубных протезов с телескопической фиксацией.

     Но в любом случае окончательное решение о целесообразности установки любых видов протезов в клинике «Доктор Зет» принимает только опытный врач-стоматолог с учетом состояния здоровья пациента и всех его пожеланий.

     Уход за полостью рта при ношении телескопических зубных протезов

     Для того, чтобы как можно быстрее научиться снимать и надевать протезы, лучше всего поначалу потренироваться перед зеркалом. Телескопические зубные протезы можно носить круглосуточно, снимая только для проведения гигиенических процедур, один-два раза в день.

     Для того, чтобы протезы служили как можно дольше, не стоит забывать о профилактических осмотрах у стоматолога. Только Ваше внимание к своему здоровью поможет врачу вовремя обнаружить пародонтит, заметить микроскопические трещины, другие неполадки в протезе и быстро их исправить.

     Выбирая клинику для протезирования, помните – изготовление телескопических и любых других зубных протезов является сложным и трудоемким процессом, который требует использования современного оборудования и дорогостоящих материалов, а главное – высокой квалификации стоматолога и зубных техников. Не доверяйте клиникам-однодневкам, делайте выбор в пользу надежных медицинских учреждений, где врачи добиваются безупречных результатов в ситуациях любой сложности. Обратитесь в стоматологическую клинику Доктор Зет (Dr.Z) за консультацией к стоматологу ортопеду.

цена, съемный протез на телескопических коронках

Телескопический зубной протез — это ортопедическая конструкция, принцип фиксации которой напоминает устройство подзорной трубы: коронка садится одна на другую, надежно закрепляясь.

Устанавливают при потере большей части зубов, наличии сильно поврежденных, при необходимости подобрать естественное и эстетическое протезирование с надежной фиксацией и полным восстановлением функций зубов.

Конструкция состоит из несъемной и съемной части. Несъемная часть представлена металлическим колпачком, фиксирующимся на опорный зуб (внешне похожа на наперсток). В качестве съемной части выступает мостовидный либо бюгельный протез, в который встраивается металлокерамическая коронка.

Цена телескопического протеза

Стоимость зависит от принципа изготовления, вида конструкций и материала. С ценами телескопического протеза на верхнюю и нижнюю челюсть вы можете ознакомиться в прайс-листе.

Протезы на телескопических коронках	в рублях
Приём (осмотр, консультации) стоматолога-ортопеда, первичный	450
Бюгельный протез с телескопическими коронками	165000

Виды протезов

• конусные: крепче фиксируются, не слишком чувствительны к износу, не перекашиваются и не заклинивают;
  
• цилиндрические: сцепление не слишком прочное, больше подходят для неразрушенных, здоровых зубов, изготавливать конструкции сложнее и дороже.
  

Преимущества протезов

• долгий срок службы: от 3 до 10 лет;
• удобство и комфорт: можно носить постоянно, снимая только для чистки;
• эстетичность: полное подобие натуральных зубов;
• могут дорабатываться: например, можно расширить, если потребуется удалить зуб;
• прочность: прочно фиксируются, не смещаются во время жевания;
• безопасность: съемный протез на телескопических коронках создают из гипоаллергенных материалов, которые не окисляются во рту.

Почему устанавливать телескопический протез лучше в «Вайт Дент»?

1. Протезированием заняты врачи с европейским образованием.
2. Изготавливаем протезы из сертифицированных, клинически испытанных материалов.
3. Качество протезирования контролируем на компьютерном томографе немецкого производства.
4. Своя зуботехническая лаборатория позволяет контролировать качество ортопедических конструкций на каждом этапе, ускорить процесс их создания, самостоятельно регулировать стоимость.
5. Создаем протезы, которые в полной мере повторяют натуральные зубы по оттенку, форме и другим параметрам. Для этого используем современные материалы и прогрессивные системы подбора эмали.

Этапы протезирования

1. Консультация, диагностика ротовой полости.
   
2. Составление плана ортопедического лечения.
   
3. Врач и пациент подбирают и согласовывают будущую конструкцию, оттенок искусственных зубов.
   
4. Проводим полную санацию полости рта: лечим выявленные заболевания. Делаем гигиеническую чистку зубов, обтачиваем зубы под коронки.
   
5. Снимаем слепки, передаем в зуботехническую лабораторию.
   
6. Устанавливаем готовые конструкции, обучаем пациента фиксации и уходу.
   

Принципы безопасности, точности и долговечности

• долговечность обеспечена двойной гарантией: от производителя материалов и от клиники;
• точность возможна благодаря работе на томографе Galileos Sirona;
• безопасности достигаем безвредным излучением компьютерного томографа, соблюдением стерильности (используем только сертифицированное стерилизационное оборудование, практикуем программы антиспид, антигепатит).

Часто задаваемые вопросы

В чем разница между телескопическим и бюгельным протезом?

Способом крепления. Классический съемный протез фиксируется к зубам при помощи кламмеров, у телескопического для этого предусмотрены одноименные коронки.

Телескопический протез разрешается аллергикам?

Обычно такой вид протезов не вызывает аллергии, потому что изготовлен из гипоаллергенных материалов.

Какой уход за протезами?

Снимайте их, чтобы почистить и провести гигиенические процедуры. Постоянно посещайте врача для профилактических осмотров, чтобы вовремя исправить микротрещины и другие несовершенства протеза.

Записывайтесь на консультацию в нашу клинику, не ждите, пока отсутствующие зубы нарушат здоровье пищеварительной системы и вызовут деформацию черт лица!

Бюгельный протез на телескопических коронках цена от 35 000. Преимущества и виды

Идеальной целью стоматолога при протезировании является восстановление недостающей части устной структуры, фонетики, а самое главное — восстановление нормального здоровья пациента, которое может затруднятся из-за меньшего количества зубов. Использование съемного частичного протеза посредством бюгельного протеза на телескопических коронках рассматривается как средство, которое исключает неизбежность установки огромного количества «пластика» и «металла» в полости рта.

Бюгельный протез на телескопических коронках

Что значит — телескопические коронки?

Телескопические коронки, которые также называются двойной коронкой, состоят из внутренней (первичной) части и внешней (вторичной) части телескопической коронки. Первичная часть коронки обеспечивают удержание вторичной части коронки, а также защиту зуба от повреждений, кариеса и термических воздействий. Бюгельный протез как следствие представляет собой одну часть, в виде коронки, закрепленной на опорном зубе или установленной на импланте, и другую съемную часть, которая находится в съемном протезе и используется для надежного механического соединения с коронкой на зубе.

Стоимость бюгельного протеза на телескопических коронках

Цены на бюгельный протез на телескопических коронках зависит от особенностей изготовления. Цена может варьироваться в зависимости от сложности структуры опорной части протеза, материала, процедур по установке телескопических коронок на опорные зубы. Ниже, в нашем прайс-листе, вы можете ознакомится с базовыми ценами на бюгельные протезы.

Для точного расчета цены мы приглашаем Вас на бесплатный первичный осмотр. После осмотра стоматолог сможет точно определить для вас план лечения и скажет конкретную цену бюгельного протеза именно для Вас. Будем рады видеть Вас в стоматологии Эстет на Куйбышева, 89.

Крепление протеза на телескопических коронках

Бюгельные протезы на телескопических коронах состоят из коронок, которые состоят из двух частей: нижняя часть, которая не снимается и закреплена на опорных зубах и верхнюю часть — эта часть коронки съемная, и фиксируется к металлической основе протеза.

Такие конструкции создают давление во время процесса жевания не только на опорные, поддерживающие зубы, но и на кости челюсти и десна, что помогает распределить жевательную силу, аналогичную физиологической.

(PDF) Телескопический протез

254 The Open Dentistry Journal, 2018, Volume 12 Hakkoum and Wazir

[49] Hofmann E, Behr M, Handel G. Частота и стоимость технических неисправностей съемных элементов с кламмерной фиксацией и двойной коронкой частичные протезы.

Clin Oral Investigation 2002; 6 (2): 104-8.

[http://dx.doi.org/10.1007/s00784-002-0160-9] [PMID: 12166709]

[50] Бер М., Колбек С., Ланг Р., Ханель С., Диршль Л., Гендель Г. Клинические характеристики цементов в качестве фиксаторов для телескопической двойной коронки —

сохраняемые частичные и полные съемные съемные протезы.Int J Prosthodont 2009; 22 (5): 479-87.

[PMID: 20095198]

[51] Эриксон А., Нильссон Б., Бергман Б. Клинические результаты у пациентов, которым были поставлены протезы с конической коронкой. Int J Prosthodont 1990; 3 (6):

513-21.

[PMID: 2083019]

[52] Фернандес В., Читре В., Арас М. Ведение протезирования при запущенном периодонтите с телескопическими протезами. J Indian Prosthodont Soc

2008; 8: 216-20.

[http://dx.doi.org/10.4103/0972-4052.49186]

[53] Hou GL, Tsai CC, Weisgold AS. Пародонтологическое и протезное лечение при пародонтите тяжелой степени с использованием корончатой ​​втулки, копирующей телескопический протез

. Продольный отчет о болезни. Aust Dent J 1997; 42 (3): 169-74.

[http://dx.doi.org/10.1111/j.1834-7819.1997.tb00116.x] [PMID: 9241927]

[54] Weischer T, Mohr C. Телескопические протезы нижней челюсти с опорой на имплантаты при раке полости рта Пациенты: ретроспективное исследование продолжительностью до 9 лет. Int J

Prosthodont 2001; 14 (4): 329-34.

[PMID: 11508087]

[55] Вайшер Т., Шеттлер Д., Мор С. Телескопические реставрации с опорой на имплантаты при протезировании челюстно-лицевой области. Int J Prosthodont 1997; 10 (3):

287-92.

[PMID: 9484062]

[56] Кауфманн Р., Фридли М., Хуг С., Мериске-Стерн Р. Съемные протезы с опорой для имплантатов в стратегических позициях, за которыми следили до 8 лет.

Int J Prosthodont 2009; 22 (3): 233-41.

[PMID: 19548404]

[57] Чи В., Дживрай С.Крепление имплантатов к зубам. Br Dent J 2006; 201 (10): 629-32.

[http://dx.doi.org/10.1038/sj.bdj.4814260] [PMID: 17128232]

[58] Арнольд С., Хей Дж., Сетц Дж. М., Беклер А.Ф., Швайен Р. Удерживающая сила съемного частичные протезы с разными двойными коронками. Clin Oral

Расследование. 2017. [Epub перед печатью]

[http://dx.doi.org/10.1007/s00784-017-2224-x]

[59] elik Güven M, Tuna M, Bozdağ E, Öztürk GN, Bayraktar G. Сравнение удерживающих сил при различных методах изготовления и материалах

в двойных коронках.J Adv Prosthodont 2017; 9 (4): 308-14.

[http://dx.doi.org/10.4047/jap.2017.9.4.308] [PMID: 28874999]

[60] Накагава С., Тории К., Танака М. Влияние конуса и пространственных настроек телескопической телескопической камеры Ce- Коронки ТЗП / А по удерживающей силе и оседанию. Dent

Mater J 2017; 36 (2): 230-5.

[http://dx.doi.org/10.4012/dmj.2016-258] [PMID: 28228628]

[61] Вагнер С., Сток В., Мерк С. и др. Удерживающая нагрузка телескопических коронок с разными углами конуса между кобальт-хромом и полиэфирэфиркетоном

, изготовленных с помощью трех различных производственных процессов, проверенных методом отрыва.J Prosthodont [журнал в Интернете].

1 апреля 2016 г. [цитируется 9 февраля 2018 г.]. DOI: 10.1111 / jopr.12482. [Epub перед печатью].

[62] Швиндлинг Ф.С., Леманн Ф., Теребеси С. и др. Гальванические телескопические ретейнеры с первичными коронками из диоксида циркония: результаты рандомизированного клинического исследования

за 3 года. Clin Oral Investigation 2017; 21 (9): 2653-60.

[http://dx.doi.org/10.1007/s00784-017-2067-5] [PMID: 281

]

[63] Schwindling FS, Deisenhofer UK, Séché AC, Lehmann F, Rammelsberg P, Stober T. .Рандомизированное испытание по изучению телескопических ретейнеров

с гальваническим покрытием из оксида циркония: качество жизни. Clin Oral Investigation 2017; 21 (4): 1157-63.

[http://dx.doi.org/10.1007/s00784-016-1869-1] [PMID: 27277518]

[64] Эльсиад М.А., Мостафа, Аризона. Влияние телескопических дистанционных съемных частичных протезов на качество жизни, связанное со здоровьем полости рта, и максимальное усилие прикуса

: предварительное перекрестное исследование. J Esthet Restor Dent 2017. [Epub перед печатью]

[http: // dx.doi.org/10.1111/jerd.12325]

[65] Юнус Н., Сауб Р., Тайеб Али Т.Б., Салле Н.М., Байг М.Р. Пациенты и клинические результаты применения съемных протезов нижней челюсти

с телескопической фиксацией на имплантатах с телескопической фиксацией аттачментов: однолетнее продольное проспективное исследование. Int J Oral Maxillofac Implants 2014; 29 (5): 1149-56.

[http://dx.doi.org/10.11607/jomi.3328] [PMID: 25216142]

© 2018 Hakkoum and Wazir.

Это статья в открытом доступе, распространяемая на условиях Creative Commons Attribution 4.0 Международная общественная лицензия (CC-BY 4.0), копия которой

доступна по адресу: (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/legalcode). Эта лицензия разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение

на любом носителе при условии указания автора и источника.

Телескопический съемный протез и несъемный частичный протез с опорой на имплант: прагматический подход к лечению

В данном клиническом случае представлен пациент, который был реабилитирован с помощью телескопического съемного протеза и несъемного частичного протеза с опорой на имплант (ISFPD).Процесс лечения заключался в следующем: (1) изготовление телескопических коронок и съемного протеза для нижней челюсти и временного полного протеза для верхней челюсти, (2) использование временного протеза в качестве диагностического и хирургического руководства для оптимизации установки зубного имплантата, и ( 3) изготовление ИСФПД для верхней челюсти. Использование существующего или временного протеза пациента не только служит альтернативным хирургическим ориентиром для калибровки расположения зубных имплантатов, но также помогает завершить реставрацию до желаемых размеров, размеров и анатомической формы.

1. Введение

Ортопедическая реабилитация пациента с частичной адентией может быть проведена с использованием широкого диапазона вариантов лечения. Наиболее предпочтительными ортопедическими доступами являются обычные съемные частичные протезы (RPD), съемные протезы с опорой на зубы / имплант, несъемные частичные протезы и несъемные или частичные протезы с опорой на имплантаты (ISFPD) [1]. Обычные съемные протезы, поддерживаемые оставшимися зубами и альвеолярными тканями, получили широкое распространение. Однако традиционные ретенционные системы, такие как металлические кламмеры, часто используемые в этих обычных съемных протезах, накладывают боковые силы на оставшиеся абатменты, увеличивают абразивный износ и вызывают неэстетичный вид [2].Эти ретейнеры также являются причиной необратимой деформации, которая приводит к потере фиксации и устойчивости протеза [3]. Под съемным протезом понимается съемный частичный или полный протез, который покрывает один или несколько оставшихся естественных зубов, корней и / или зубных имплантатов и опирается на них [4]. Телескопические коронки используются в съемных частичных зубных протезах для соединения оставшихся зубных рядов (зубов или имплантатов) с протезом. Их также можно использовать в качестве ретейнеров в случаях с опорой на ткань зуба [5].Если в качестве фиксатора для RPD выбраны прецизионные аттачменты или телескопические коронки, съемный протез будет жестко соединен с опорными зубами. RPD с телескопической коронкой или съемные съемные протезы имеют лучшую фиксацию и стабильность. Они также защищают опорные зубы и остаточные альвеолярные гребни [6]. Телескопический съемный протез обеспечивает легкий доступ для гигиены полости рта вокруг опорных зубов, а также простоту обращения с съемным протезом. Цели ухода за корнем — предотвратить резорбцию альвеолярной кости, обеспечить лучшую передачу нагрузки, поддержать сенсорную обратную связь и добиться большей стабильности протеза с акцентом на психологический аспект.Поэтому они часто предлагают больше преимуществ, чем другие типы насадок [7].

Телескопические коронки, также известные как двойные коронки, состоят из внутреннего (основного) телескопического колпачка и внешнего (вторичного) телескопического коронки [8]. Первичные колпачки обеспечивают ретенцию и стабилизацию вторичной коронки, а также защищают зуб от кариеса и термического раздражения. Вторичная коронка соединяется с первичным колпачком, образуя телескопический блок, и служит якорем для остальной части зубного ряда [1, 8].Удержание и стабильность телескопического протеза напрямую связаны с количеством и распределением абатментов вдоль зубной дуги, а также с конусностью краевых стенок первичного колпачка. Коническая конфигурация контактирующих стенок создает сжимающее межповерхностное натяжение. Натяжение должно быть достаточно сильным, чтобы протез удерживался на своем месте. Увеличение конусности стенок колпачка уменьшает удерживание между колпачками. Меньшая степень сужения обеспечивает большее удержание фиксатора при трении.Стенки абатментов с небольшой клинической высотой должны быть параллельны друг другу, или необходимо уменьшить конусность стенки (2–5 °) для улучшения ретенции [9].

Успех реставраций с опорой на имплантаты требует детального планирования лечения и создания хирургического шаблона [10]. Имплантология — это междисциплинарная концепция между ортопедом и хирургом. Протезист устанавливает хирургические шаблоны для панорамной рентгенографии или компьютерной томографии, и хирург устанавливает имплантаты в соответствии с этими направлениями; таким образом, имплантаты размещаются в соответствующем месте на зубных дугах.Хирург может принять во внимание анатомические ориентиры, подходящие области кости, эстетические области и параллельность имплантатов с этими шаблонами [11–13].

Ношение полного зубного протеза может стать более трудным, особенно для пожилых пациентов, из-за снижения адаптационной способности с возрастом [13]. Повышенная резорбция остаточного гребня, физиологические внутриротовые изменения и развитие измененных мышечных паттернов также препятствуют способности адаптации полных / частичных съемных протезов [1].Зубные имплантаты стали вариантом лечения, широко используемым для замены утраченных зубов [11–13]. Преимущества ISFPD — лучшая психологическая ситуация, защита альвеолярной кости и функции жевания и уменьшение размеров протеза, а также возможность фиксированного протеза вместо полного протеза. Спектр показаний в имплантологии расширился за последние десятилетия от полностью беззубой челюсти до частично беззубой. Успех имплантотерапии в первую очередь зависит от надлежащего планирования лечения, правильно выполненной операции на имплантате и протокола протезирования [14].В данном случае описывается оральная реабилитация пациента с телескопическим съемным протезом и несъемным частичным протезом на имплантатах. Чтобы увеличить вероятность успеха в данном случае, был составлен соответствующий план лечения и выполнены хирургически-протезные лечебные процедуры.

2. Клинический отчет

Пациентка 50 лет обратилась в отделение протезирования стоматологического факультета Университета Бюлент Эджевит по поводу эстетических проблем и неспособности жевать.После получения ее медицинского, стоматологического и социального анамнеза она прошла клиническое и рентгенологическое обследование. Было установлено, что она потеряла все зубы верхней челюсти и многие зубы нижней челюсти из-за заболеваний пародонта и кариеса. Внутриротовое обследование показало, что остались только 34, 37, 44 и 47 пронумерованных зубов, и все они были реставрированы коронкой (рис. 1 (а)). У нее также был частичный протез для нижней челюсти и полный протез для верхней челюсти, и оба протеза нуждались в ремонте из-за неэстетичного внешнего вида, нарушения формы опорной пластины и проблем с краевым соответствием.

Рентгенограммы были сделаны для оценки состояния зубов, которые будут сохранены для съемного протеза, и состояния кости для имплантатов (рис. 1 (b)). Пациент был проинформирован о различных вариантах лечения, таких как съемные протезы с опорой на имплант / зуб и несъемные протезы с опорой на имплант. Когда были учтены оставшиеся зубы (в первую очередь, ткани пародонта) и ожидания / преимущества пациентов, было решено выполнить телескопический съемный протез с опорой на зубы для нижней челюсти и ISFPD для верхней челюсти.Процесс лечения состоял из трех частей: (1) изготовление телескопических коронок и съемного протеза для нижней челюсти и временного полного протеза для верхней челюсти, (2) использование временного протеза в качестве диагностического и хирургического руководства для оптимизации установки зубного имплантата и установка зубных имплантатов и (3) изготовление ISFPD для верхней челюсти.

На начальном этапе протокола лечения первого этапа старые коронки удаляли осторожно, без повреждения пародонта. Остальным зубам было выполнено преднамеренное лечение корневых каналов и пародонта.Затем выполняли препарирование зубов с конфигурацией периферийного края плеча с конусом стенок (2–5 °). После подготовки абатмента были сделаны оттиски дополнительным поливинилсилоксановым эластомерным оттискным материалом (Elite HD, Zhermack, Италия) в двухэтапной технике промывки шпатлевкой с использованием изготовленных ложек. Временные реставрации были изготовлены для опорных зубов с использованием прямого временного реставрационного материала (Luxotemp, 3M Espe, Сент-Пол, США) и цементированы цинкооксидным цементом без эвгенола (Cavex Temp Cem, Гарлем, Нидерланды).Оттиск верхней челюсти был изготовлен из необратимого гидроколлоидного материала для изготовления индивидуальной ложки.

Силиконовый слепок залили в штамп для получения слепка. Во время изготовления первичных колпачков отливка, помещенная на фрезерный стол, и восковые модели первичных колпачков были фрезерованы в соответствии с подходящей траекторией установки. Затем первичные колпачки были отлиты из недрагоценного кобальто-хромового сплава и исследованы в полости рта (Рисунки 1 (c) и 1 (d)).После внутриротового исследования были сделаны вторые оттиски для обеих челюстей с помощью дополнительного силиконового оттискного материала среднего размера с использованием специальных лотков из акриловой смолы для получения слепков, на которых были изготовлены вторичные колпачки и базовые пластины. Прилегание вторичных колпачков к первичным колпачкам оценивали во рту пациента. Фрикционный контакт между первичным и вторичным колпачками помог удерживать протез. Горизонтальные и вертикальные рекорды верхней и нижней челюсти были получены с использованием базовых пластин и перенесены в полурегулируемый артикулятор для установки соответствующих искусственных зубов.После того, как расположение зубов было оценено в ротовой полости в соответствии с фонетическими характеристиками, эстетикой, вертикальным размером и центральным соотношением, протезы были обработаны, обработаны и отполированы (Рисунки 2 (a) и 2 (b)). После цементирования первичных колпачков с помощью цинкового поликарбоксилатного цемента (Adhezor Carbofile, Spofa Dental, Jicín, Чешская Республика) пациенту были поставлены зубные протезы (Рисунки 2 (c) и 2 (d)).

На втором этапе 16, 14, 12, 22, 24 и 26 пронумерованных зубов на временном протезе верхней челюсти просверливались вертикально, а отверстия заполнялись рентгеноконтрастным пломбировочным материалом из гуттаперчи (Рисунки 3 (a) –3 (c)).С помощью этого протеза была сделана панорамная рентгенограмма, чтобы оценить кость и анатомические ориентиры (рис. 3 (d)). После проведения радиографических исследований пломбировочные материалы были удалены нагретым шпателем, а отверстия очищены ацетоном и промыты. После проведения местной инфильтративной анестезии временный протез поместили в рот и пилотным сверлом отметили точное положение имплантата на верхней челюсти. Затем протез был удален и был сделан гребневой надрез без протеза.Лезвие и рукоятка 15 BP, а также лоскут на всю толщину были подняты для доступа к альвеолярной кости. Из-за наличия крупных фиброзных тканей и недостаточной ширины кости в области участка 14 пронумерованного зуба, куда планировалось установить имплант перед операцией, имплантат пришлось установить в область участка 13 пронумерованного зуба. Последующие сверла использовались в соответствии со спецификациями производителя до необходимого диаметра и длины. Затем шесть зубных имплантатов (BEGO GmbH, Semados Implants, Германия) были помещены в 16, 13, 12, 22, 24 и 26 области, лоскут репозиционирован и наложены швы (рис. 4 (а)).Швы были сняты через неделю после операции, а временный протез был адаптирован и перевязан мягким материалом для перебазирования (Ufigel Soft, Voco GmbH, Нью-Йорк, США) для использования в период остеоинтеграции. В течение этого периода были выполнены рентгенологические и клинические исследования, а также ежемесячно заменялся материал для перебазирования.

После трехмесячного периода остеоинтеграции верхней челюсти была проведена операция второго этапа для имплантатов верхней челюсти и установлены формирователи десен.Чтобы выполнить протокол лечения на последнем этапе, через две недели формирователи десны были заменены на оттискные штифты, а оттиски были сделаны с помощью дополнительного силиконового оттискного материала с использованием специальной ложки из акриловой смолы для получения мастер-модели. Также был снят слепок с съемного протеза из необратимого гидроколлоидного материала для получения слепка для записи окклюзионного соотношения. После того, как соответствующие изготовленные титановые абатменты были выбраны и установлены (рис. 4 (b)), оцифровка абатментов имплантата в мастер-модели была выполнена с помощью цифрового сканера моделей (3 Series, Dental Wings Inc., Монреаль, Канада). Частичный несъемный протез с полной дугой был разработан в цифровом формате (DWOS, Dental Wings Inc., Монреаль, Канада), а CAM была выполнена на фрезерном станке с ЧПУ (D 43W, Yanadent Inc., Стамбул, Турция) из блока PMMA. Каркасный аналог реставрации из ПММА оценивали внутри ротовой полости, а затем основной каркас фрезеровали из гомогенного блока титана класса 5 (RematitanM / Ti-4, Dentaurum GmbH & Co. KG, Испринген, Германия). Затем во рту оценивали краевое прилегание и окклюзию основного каркаса (рис. 4 (c)), и слепки переносили в полурегулируемый артикулятор.Для наложения облицовочного материала были получены силиконовые индексы с временного протеза (рис. 4 (d)). В соответствии с рекомендациями производителя, армированный оксидом циркония композитный полимерный материал (Dialog occlusal, Schütz Dental GmbH, Rosbach, Германия) был использован для полного фиксированного частичного протеза с опорой на имплантаты. После того, как конструкции были оценены внутри полости рта на предмет фонетики, эстетики, вертикального размера и центрического соотношения, протезы были обработаны, отполированы и зацементированы цинк-фосфатным цементом (Adhesor Fine, Spofa Dental, Jicín, Чешская Республика) (Рисунки 5 (a) –5 (г)).Верхний полный протез успешно использовался в качестве хирургического шаблона, временного протеза и силиконового индекса для желаемого протеза. Достигнута эстетическая и функциональная окклюзия. Таким образом было обеспечено удовлетворение и комфорт пациентов.

3. Обсуждение

Полная или частичная адентиляция не только приводит к нарушению ротовой функции пациента, но также влияет на внешний вид лица и психологическое состояние [1]. Реабилитация беззубого пациента — сложная ситуация, для решения которой необходимо разработать несколько вариантов лечения.Хотя обычные зубные протезы, такие как съемные частичные или полные протезы, являются наиболее предпочтительными вариантами реставрации, они также имеют несколько ограничений. В съемных полных или частичных протезах ретенция и стабильность являются основными факторами успеха реабилитации [15]. Преимуществами телескопического съемного протеза являются хорошие удерживающие и стабилизирующие свойства, жесткое шинирование и лучшее распределение напряжений [7]. В текущем исследовании, в зависимости от состояния пародонта, распределения и количества оставшихся зубов, съемный протез с опорой на зубы был бы наиболее подходящим вариантом лечения частичного адентулизма нижней челюсти.Основным преимуществом телескопического съемного протеза в данном случае является сбалансированное распределение напряжений между зубами и мягкими тканями. Телескопические ретейнеры уменьшают долю наиболее травмирующих боковых сил и передают окклюзионные силы в направлении длинной оси опорных зубов [9]. Кроме того, благодаря распределению напряжения в лунках и продолжающемуся проприоцептивному восприятию телескопический съемный протез также предотвращает резорбцию остаточной альвеолярной кости [16]. Это также более эстетично и гигиенично, чем обычные частичные съемные протезы.

Чтобы получить успешный результат реставраций с опорой на имплантаты, необходимо точное планирование лечения перед операцией, чтобы избежать осложнений анатомических структур и установить имплантаты таким образом, чтобы это не повлияло на изготовление эстетических реставраций [11]. Техники хирургических шаблонов полезны как для пациента, так и для стоматолога, поскольку они упрощают операцию и поддерживают желаемые пределы, а также повышают чувствительность [11, 12]. В недавнем исследовании была проведена оценка установки 104 имплантатов с помощью 25 стереолитографических хирургических шаблонов, при этом показатель успешности лечения составил 96% при отклонении апикального / коронарного положения на 2-8 мм [17].Расположение имплантата часто имеет решающее значение для успеха или неудачи протезной реставрации. Хотя стереолитографические хирургические шаблоны CAD / CAM, которые были разработаны и изготовлены в соответствии с компьютерными томографическими изображениями, являются оптимальным методом, существует множество альтернативных подходов к изготовлению хирургических шаблонов. В данном описании случая временный протез был модифицирован и использовался в качестве диагностического и хирургического ориентира, чтобы максимально оптимизировать место установки зубного имплантата.Это руководство помогает нам определить желаемые места имплантата во время панорамных рентгенографических снимков и в начале этапа операции. Этот метод позволяет только правильно установить первоначальное положение и не позволяет установить правильный угол наклона имплантата. В частности, для несъемных протезов с опорой на имплант, когда дентальный имплантат размещен в нежелательных местах или чрезмерно угловатых, могут возникнуть гигиенические проблемы и эстетические дисгармонии [10].

После установки зубных имплантатов временный протез использовался не только для немедленной реабилитации в период остеоинтеграции, но также использовался для определения и переноса вертикально-горизонтального отношения пациента.Кроме того, окончательный фиксированный протез с опорой на имплант был изготовлен в соответствии с инструкциями по силиконовым формам временного протеза. Эти записи помогли нам завершить ISFPD до желаемых размеров, размеров и анатомической формы, а также предотвратили непредвиденные сбои. Благодаря большим преимуществам титанового сплава, таким как хорошая биосовместимость, меньший вес и хорошие физико-механические свойства, каркас ISFPD был изготовлен с использованием титанового блока класса 5. Другой причиной предпочтения была особенность распределения напряжений в титановых каркасах, которая уже была отмечена в предыдущем исследовании [18].Чтобы сохранить распределение напряжений для ISFPD, титановый каркас был покрыт оксидом циркония (ZrO ₂ ), армированным непрямой лабораторной композитной смолой. Недавние исследования показали схожие механические и эстетические свойства этих материалов в соответствии со структурой естественного зуба [19, 20]. Кроме того, эти материалы обладают удовлетворительными характеристиками, такими как более прозрачная и эстетичная структура, повышенный характер износа, а также лучшая и легкая полировка [19].

4. Заключение

Съемные протезы с опорой на зубы с телескопическими коронками могут быть предпочтительнее при реабилитации пациентов с частичной адентией по сравнению с обычными съемными протезами из-за их преимуществ, таких как лучшая ретенция, стабильность, стабильная окклюзия и жевательная функция благодаря сохранению проприоцепционной обратной связи.Использование существующего или временного протеза пациента в качестве альтернативного хирургического шаблона может помочь в калибровке расположения зубных имплантатов. Его использование в качестве руководства по изготовлению также может помочь завершить реставрацию до желаемого размера, размера и анатомической формы. Несъемные частичные протезы с опорой на имплантаты являются хорошей альтернативой обычным полным протезам из-за лучшей реконструкции функциональных, фонологических и эстетических требований пациента. Использование титана и эластичных композитных материалов облицовки для изготовления ISFPD может обеспечить низкий абразивный износ противоположных зубов, лучшее распределение напряжений и большее поглощение функциональных напряжений.

Раскрытие информации

Этот случай был представлен в виде плаката на 20-м Международном научном конгрессе и выставке стоматологических палат Эгейского моря, 8–10 ноября 2013 г., Измир, Турция.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации данной статьи.

Корона телескопическая: достоинства и недостатки, разновидности

Телескопическая коронка состоит из двух частей: первичной и вторичной.Он используется в основном для фиксации съемных протезов. Основная часть — металлический колпачок. Вторичная коронка фиксируется на каркасе протеза. При соединении двух частей образуется прочная конструкция. С его помощью можно сформировать прочную фиксацию протеза, который при этом легко снимется.

Разновидности телескопических коронок

Этот механизм впервые опробовали в Германии в начале прошлого века. Название телескопической коронки связано с схожестью с телескопом.Его составные части движутся одинаково по отношению друг к другу. За почти вековую историю этот дизайн сумел доказать свою практичность, простоту использования и хорошую эстетику. Сегодня телескопические коронки могут служить отличной альтернативой протезам на имплантатах.

Существует две разновидности этой конструкции — цилиндрические коронки и конические. В целом они различаются по внешнему виду. Самые ранние образцы телескопических коронок изготавливались мастерами с цилиндрическими стенками. Для них характерна довольно густая насаждение.Сегодня такую ​​конструкцию уместно использовать только у пациентов с абсолютно здоровыми деснами.

Телескопическая коническая коронка является улучшенной версией цилиндрической. Его главным преимуществом считается отсутствие влияния ошибок, возможных на этапе изготовления. Такая конструкция не допускает перекоса или заклинивания при фиксации протеза. Главный недостаток усовершенствованной системы — возможность отслоения коронок при контакте с пищевыми продуктами.

Преимущества телескопических коронок

Какие положительные моменты можно отметить при применении данной конструкции?

1. Жевательная нагрузка равномерно распределяется на все зубы и десны.
2. Отсутствие влияния на дикцию и прикус.
3. Возможность установки на имплантаты.
4. Длительный срок службы.
5. Простота использования и обслуживания.
6. Сохраняют здоровье зубов на долгое время.

Это далеко не все преимущества телескопических коронок. Каждый может отметить положительные моменты в использовании дизайна.

Недостатки телескопических коронок

Среди основных недостатков данной конструкции можно отметить длительный срок изготовления и высокую стоимость.Однако отрицательные моменты полностью компенсируются вышеперечисленными достоинствами коронок.

Показания к установке

Использование телескопических коронок целесообразно в следующих случаях:

• наличие пародонтоза и расшатывания опорных зубов;
• нет финансовой возможности для установки имплантатов;
• слишком мало зубов для бюгельного протеза.

Необходимость использования данной конструкции еще определяет врач.

Телескопические коронки: этапы изготовления

Изготовление конструкции, описанной в статье Сегодня, возможно двумя способами: штамповкой и литьем. Первый способ считается самым простым. Однако при использовании литья можно получить более привлекательный внешний вид изделия путем обработки современными материалами.

Изготовление телескопических коронок начинается с поворота зубов пациента под внутреннюю часть конструкции. Затем специалист снимает слепки и отправляет их в лабораторию.Там техники уже делают для них модели и делают кепки. Очень важно проверить параллельность стенок опорных зубов, чтобы конструкция сидела идеально. После примерки заглушек формируется гипсовая форма для отливки будущей модели. Внешний венец делается с зазором 0,5-1 мм. По полученному впечатлению внешняя конструкция уже сделана.

Стоимость и срок службы

Телескопическая коронка считается относительно дорогим удовольствием. Стоимость его может варьироваться от 5 до 11 тысяч рублей.Если говорить о полном протезировании, то окончательная цена будет зависеть от нескольких факторов одновременно (используемый материал, количество опорных зубов и т. Д.). Точно назвать это невозможно.

Бюгельный протез на телескопических коронках, характеризующийся коротким сроком службы — не более 10 лет. Для ее увеличения необходимо периодически посещать врача и контролировать работу конструкции.

Телескопические коронки — exocad

Обзор

Управление конструкцией телескопических коронок осуществляется с помощью контрольных точек, которые перемещаются с помощью мыши.

Взаимодействие с мышью и горячие клавиши для функции телескопической коронки

Вы можете перемещать контрольные точки (маленькие шарики), перетаскивая их левой кнопкой мыши. Вы также можете перетащить стрелки для ограничения движения в одном направлении.

Ctrl + Щелчок	Добавить контрольную точку
Точка перетаскивания + щелчок правой кнопкой мыши	Удалить контрольную точку
Shift + перетаскивание	точка перемещения и ее соседи на одной стороне телескопической коронки
Ctrl + перетащить	перемещать все точки вместе
Ctrl + Shift + Щелчок	вставить дополнительную контрольную линию
Ctrl + Shift + нажатая левая клавиша мыши + правая кнопка мыши	Удалить контрольную строку

Использование значка НЛО / шляпы / зуба

Когда вы перемещаете указатель мыши ближе к центру сегмента (который ограничен четырьмя окружающими контрольными точками), появляется маленький значок.В зависимости от состояния сегмента он показывает:

• Шляпа — этот сегмент поверхности трения
• НЛО — этот сегмент имеет коническую форму
• Зуб — этот сегмент имеет полную анатомическую форму

Щелкните значок для переключения между состояниями для этого сегмента. Удерживайте , чтобы переключать все вокруг.

Используя эту функцию, возможны сложные полу-телескопические / полуанатомические модели:

Углубление верхней поверхности

Чтобы углубить поверхность (сдвинуть ее вниз, чтобы освободить больше места), нажмите ее, удерживая Ctrl + Shift, чтобы добавить дополнительную контрольную точку, которую вы можете перемещать вверх или вниз, чтобы контролировать высоту.Если вы добавите сюда вторые контрольные точки (нажав Ctrl + щелчок), они будут соединены розовой линией, которая также будет тянуть вверх / вниз по поверхности при перемещении:

Щелчок по диску-переключателю под этими контрольными точками удерживает их в самой нижней возможной точке (с учетом минимальной толщины).

Телескопическая коронка или конусная коронка?

Коронка телескопа, коронка конуса или коронка конуса и вставной колпачок — все это разные названия, которые дают схожие стратегии ретенции для съемного протеза.Они могут быть на зубных имплантатах или зубах.

Телескопическая коронка v конусная коронка v вставной колпачок

Диаграмма, показывающая различия — это вся информация Уве Мора из этого блога DT. Если вы рассматриваете случай, просто используйте Uwe. Если вы пациент и ищете дантиста Уитона, Уве сделает мой.

Телескоп против Конуса (Конус)

Телескопическая зубная коронка

• Первичный и вторичный телескопические телескопы скользят друг над другом, без фиксации клемм, действительно как амортизатор.
• Посадка трением — без цемента.
• Фрезерованный телескоп представляет собой стеновой колпак НУЛЕВОГО градуса, и надстройка не цементирована, она устанавливается с помощью трения.
• Resilience Telescope имитирует движение PDL естественного зуба при сохранении трения
• Пациент снимает (легко?) И легко чистит
• Можно использовать с 1–16 зубами или имплантатами, но 2–6 является идеальным вариантом и 4 для всех имплантатов (лучше всего, если они разложены)
• Жизненно важные зубы лучше, нежизнеспособные имеют тенденцию к поломке
• Они громоздкие, поэтому исправление зубов может вызвать эстетические проблемы.
• Может включать сомнительные зубы и, в случае неудачи, легко исправить, снимается с помощью перебазировки
• 3-4 зуба = уменьшенное небо
• Тяжелая подготовка фаски 1 мм — требуется место для первичного колпачка
• Пошаговые инструкции можно найти здесь

Добавлю, я разговаривал с Петрой Гиртмюлен после того, как увидел ее первичный колпачок из диоксида циркония и вторичный колпачок из PEEK. Она заявляет, что в Германии не все имеют нулевой диплом, и она часто будет просто использовать то, что удобно в лаборатории.Она также добавляет, что лабораториям сложно справляться с ними хорошо. Лично я считаю, что лучше всего подходят протезы с опорой на имплантаты с высокой линией улыбки, когда это, возможно, не запланировано.

Коронки Konus (коническая корона)

Пример Syncone при 5 градусах

• Предназначен для снятия пациентом, но со временем становится трудным и, возможно, невозможным, в зависимости от случая и системы.
• Стены конические, от 1 до 6 градусов максимум.
• Имеют фиксатор клеммы, который срабатывает, когда конические поверхности сопрягаются в конечном положении.Плохая часть в том, что части не контактируют, пока полностью не сядут.
• Они фиксируются на месте, поэтому для их разделения требуется физическая сила. Если пациенту становится невозможно удалить много единиц.
• Без цемента.
• Ариан Дойч назвал их кошмаром на Lab Day в Чикаго в 2019 году, а другие технические специалисты всегда вмешивались либо слишком тайтово, либо слишком проигрывали.

Вставной колпачок (он же Североамериканский телескоп)

• Угол больше 6 градусов.
• Цементы на

Первичный колпачок

• Недрагоценные, диоксид циркония и многие другие.
• Цементированный на все или привинченный, если имплантат

Вторичный колпачок

• Вторичные гильзы Galvano (позолоченные?) Или USIG (PMMA?), Третичную раму можно сделать из хром-кобальта.

Стоматологические исследования и полезные ссылки, чтобы узнать о коронках для телескопов, конусных коронках и вставных колпачках.

Post 8 имеет фото пошагово с Uwe

Посты 55-60.Уве и Билл

Сопутствующие товары

Теги: конус, коронка конуса, Galvano, вставной колпачок, коронка конус, PMMA, Syncone, коронка телескопа, Uwe Mohr

Двойные (телескопические) коронки | Dental-Dictionary.com

Двойные (телескопические) коронки представляют собой соединители для фиксации фиксированных / съемных аппаратов. Поскольку они были впервые изготовлены и размещены в Германии, их часто называют «немецкими коронами».

Съемная часть может быть закрывающим протезом, частичным протезом или съемным / съемным телескопическим мостовидным протезом.Как и в случае подвижной аттачмента, телескопические коронки также можно использовать в тех случаях, когда требуется разделение мостовидных протезов для компенсации непараллельных абатментов.

Различные типы двойных коронок для верхней челюсти

Принцип двойных коронок заключается в достижении точности посадки между внешним колпачком, залитым, припаянным, приваренным или приклеенным к съемной части, и колпачком, фиксируемым винтом на абатменте или цементируемым с естественным абатментом, которые соответствуют по форме.Для гальванопластики двойных коронок требуется тонкий внешний колпачок из золота, который должен быть гальванически сформирован и пассивно прикреплен к протезу. Внутренние колпачки обычно изготавливаются по отдельности, но также могут быть шинируемыми («первичное шинирование»). Съемная секция до определенной степени покрывает абатменты («вторичное шинирование»), но опорные зубы, несущие телескопические блоки, часто демонстрируют повышенную физиологическую подвижность.

4 внутренних колпачка, фрезерованных параллельно для гибридного протеза с опорой на зубы и имплантаты

Два литых внутренних колпачка

В то время как классические двойные коронки обычно отливались из одного и того же металлического сплава, в настоящее время возможны комбинации из разных материалов, например.г. безметалловые внутренние колпачки из диоксида циркония и внешние колпачки из высокопрочного пластика. Это исключает коррозию металла (коррозию зазора).

Если периферийные стенки колпачков фрезерованы / изготовлены цилиндрически (возможно только теоретически) для достижения «параллельной» посадки, мы говорим о «телескопических коронках», а коронки с сужающимися стенками называются «коническими коронками». «Кольцевая телескопическая коронка» представляет собой внешнюю коронку с открытой окклюзионной поверхностью.

После получения прецизионного слепка (цифровым способом или с помощью слепочного материала) из него отливается модель, и на модели изготавливаются внутренние колпачки.Трехмерное соотношение колпачков друг с другом и ротовыми структурами регистрируется с помощью второго слепка («снятие» или «фиксация»). Этот слепок используется для отливки мастер-модели и изготовленного на ней участка съемного протеза. Чтобы избежать непараллельности, все колпачки должны быть на месте во время цементирования.

Обычно двойные коронки устанавливаются как минимум на 2 абатмента на челюсть (по одному на квадрант). Чем больше установлено двойных коронок, тем лучше распределяются прилагаемые нагрузки и, если того требуют обстоятельства, тем больше абатментов может быть извлечено на более позднем этапе без ущерба для эффекта шинирования или протеза.Для достижения хотя бы линейной (например, на правом и левом клыке) или, предпочтительно, треугольной или четырехугольной опоры (также на дистальных боковых зубах или имплантатах, установленных для увеличения количества абатментов), абатменты должны быть расставлены как можно шире. вокруг свода челюсти.

Преимущества двойных коронок включают равномерное распределение нагрузки на абатменты, простоту обращения с пациентом, скрытые соединители, прочную и длительную ретенцию, а также возможность использования как можно большего числа абатментов (зубов и имплантатов).Их недостатками являются увеличенные усилия, необходимые для изготовления, и более высокие затраты, увеличенная потребность в пространстве (потеря структуры зуба из-за препарирования), неприятный внешний вид внутренних колпачков (после снятия протеза) и иногда запах из-за колонизации бактерий в промежутке между ними. колпачки («влажная камера»).

Двойные коронки удерживаются за счет конической посадки, адгезии, трения скольжения и отсасывания (капиллярный эффект зазора). В то время как конические коронки достигают формы и полной фиксации только после достижения конечного положения, телескопические коронки достигают этого, как только фрикционные поверхности впервые соприкасаются.Если металлические двойные коронки не разъединяются в течение длительного периода, подвергаются очень сильной нагрузке (бруксизм) или если в зазоре между колпачками имеются заусенцы или поднутрения, металлические поверхности внутреннего и внешнего колпачков могут «свариваться в холодном состоянии». и / или варенье.

После установки двойные коронки обычно необходимо повторно примерять в течение нескольких дней, прежде чем их можно будет легко установить / удалить. Это включает в себя смещение зубов и обрезку микроскопически шероховатых участков для устранения минимальных неточностей посадки.Если протезы с двойными коронками не будут носить в течение длительного периода времени, например, во время болезни, их установка может стать невозможной из-за, например, зубы смещаются так, что абатменты больше не параллельны.

В некоторых типах двойных коронок окклюзионное пространство между двумя колпачками компенсирует эластичность слизистой оболочки, протез может утонуть, чтобы компенсировать износ материала с контактирующих поверхностей конических колпачков. Трение, потерянное двойными коронками, может быть восстановлено путем модернизации или активации существующих узлов трения, таких как фрикционные штифты или насадки с нажимными шпильками.Это основной принцип специальных систем с двойной коронкой, таких как антифрикционная («посадка с зазором») «двойная коронка Marburg».

Телескопическая коронка: достоинства и недостатки, разновидности

Телескопическая коронка состоит из двух частей: первичной и вторичной. Он используется в основном для фиксации съемных протезов. Основная часть — металлический колпачок. Вторичная коронка фиксируется на каркасе протеза. При соединении двух частей образуется прочная конструкция. С его помощью можно формировать прочное крепление протезов, которое при этом будет легко сниматься.

Разновидности телескопических коронок

Этот механизм впервые опробовали в Германии в начале прошлого века. Телескопическая корона обязана своим названием своему сходству с телескопом. Его компоненты перемещаются относительно друг друга одинаково. За почти вековую историю этой конструкции удалось доказать свою практичность, простоту использования и хорошую эстетику. В наши дни телескопические коронки могут служить отличной альтернативой протезам на имплантатах.

Существует две разновидности этой конструкции — цилиндрические коронки и конические.В основном они различаются по внешнему виду. Самые первые образцы телескопических коронок изготавливались мастерами с цилиндрическими стенками. Для них характерна довольно плотная посадка. Сегодня такую ​​конструкцию целесообразно использовать только у пациентов с абсолютно здоровыми деснами.

Телескопическая коническая коронка является улучшенной цилиндрической версией. Его главное преимущество — отсутствие влияния ошибок, возможных на этапе изготовления. Такая конструкция не допускает перекоса или заклинивания при фиксации протеза.Главный недостаток усовершенствованной системы — возможность отключения коронок при контакте с продуктами питания.

Преимущества телескопических коронок

Какие положительные моменты можно отметить при применении этой конструкции?

1. Жевательная нагрузка равномерно распределяется на все зубы и десны.
2. Не влияет на дикцию и прикус.
3. Возможность установки на имплантаты.
4. Длительный срок службы.
5. Простота использования и обслуживания.
6. Сохранение здоровья зубов на долгое время.

Это далеко не все преимущества телескопических коронок. Каждый может отметить для себя положительные стороны использования дизайна.

Недостатки телескопических коронок

Среди основных недостатков данной конструкции можно отметить длительный срок изготовления и высокую стоимость. Однако отрицательные моменты полностью компенсируются вышеперечисленными достоинствами коронок.

Показания к установке

Использование телескопических коронок целесообразно в следующих случаях:

• при наличии пародонтоза и ослабленных опорных зубов;
• нет финансовой возможности для установки имплантатов;
• слишком мало зубов для протезов замкового кламмера.

Необходимость использования данной конструкции еще определяет врач.

Телескопические коронки: этапы изготовления

Изготовление описанной в статье конструкции сегодня возможно двумя способами: штамповкой и литьем. Первый способ считается самым простым. Однако при использовании литья можно получить более привлекательный внешний вид изделия за счет обработки современными материалами.

Изготовление телескопических коронок начинается с поворота зубов пациента под конструкцию.Затем специалист снимает слепки и отправляет их в лабораторию. Там техники уже делают для них модели и шапки. Очень важно проверить параллельность стенок опорных зубов, чтобы конструкция точно подошла. Примерив колпачки, формируют гипсовую повязку для отливки будущей модели. Наружная коронка изготавливается с учетом зазора 0,5-1 мм. По полученному отпечатку уже делается внешняя конструкция.

Стоимость и срок службы

Телескопическая коронка считается относительно дорогим удовольствием.Стоимость его может варьироваться от 5 до 11 тысяч рублей. Если говорить о полном протезировании, то окончательная цена будет зависеть одновременно от нескольких факторов (использованный материал, количество опорных зубов и т.