Издательство «Поли Медиа Пресс»

Е. А. КУЗЬМИНА,
зав. лабораторией ЗАО «ВладМиВа»
В.П. ЧУЕВ, к.х.н., член-корр. РАМТН
Нередко в эндодонтической практике стоматолога бывают случаи, когда для лечения заболеваний периодонта необходимы эндодонтические материалы, обладающие «запредельными» возможностями, сочетающими в себе свойства не только физико-механические, но и клинически-эффективные. Особенно такие свойства материала важны в хирургической эндодонтии в случаях ретроградной обтурации апекса и перфораций. К таким материалам предъявляются особые требования. Они должны быть биосовместимыми, эффективными во влажной среде, нерастворимыми в тканях, в крови и внутриканальной жидкости, отверждаться в присутствии влаги, обладать хорошей адгезией к тканям корня зуба, высокой герметизирующей способностью и непроницаемостью для микроорганизмов, быть безусадочными. Наряду с клинической эффективностью, эти материалы должны иметь превосходные физико-механические и манипуляционные свойства (точно дозироваться и легко смешиваться, быть пластичными, иметь достаточное рабочее время, оптимальное время отверждения и пр.

). Таким многочисленным требованиям не соответствует ни один эндодонтичес-кий пломбировочный материал. [1]

В настоящее время для ретроградного пломбирования в эндодонтии применяется материал «ProRoot МТА» (фирма «Dentsply»), по своим свойствам отвечающий части вышеперечисленных требований. Однако идея создания этого материла на основе минеральных триоксид-аг-регатов — превосходна, но лежит в области между цементами строительными и стоматологическими, так как основу материала составляет портландцемент и рентгеноконтрас-тная добавка с гипсом. МТА не обладает достаточной пластичностью, не соответствует требованиям ИСО 6876-86 (ГОСТ Р 51059-97) по текучести, а также имеет короткое рабочее время.

Учитывая недостатки данного материала, фирмой «ВладМиВа» разработан выпускается стоматологического материала «ТРИОКСИДЕНТ» для пломбирования корневых каналов, для ретроградной обтурации апекса и перфораций, а также для применения в качестве лечебно-изолирующего покрытия пульпы.

Основными компонентами водоотверждаемого стоматологического материала «Триоксидент» являются оксиды кальция, кремния, алюминия, которые получаются в результате обжига цементной смеси. При смешивании гидрофильного тонкопомолотого порошка с дистиллированной водой в весовом соотношении 3:1 образуется удобная в применении паста, не теряющая пластичность в течение 10-15минут. Для получения пластичной пасты (текучесть составляет 22-24мм) в порошок введен пластификатор, предупреждающий быстрое«подсыхание»пасты на пластине для смешивания. Отверждение

материала происходит в течение 24 часов и протекает в три стадии: сначала с водой взаимодействует окись кальция (основной компонент композиции), превращаясь в гидроокись кальция, обеспечивающую высокую щелочность цемента (рН 12,8):

3CaOSiO₂+nH₂O=2CaOSiO₂2H₂O+Ca(OH)₂+(n-3)H₂O

Из насыщенного гидроокисью кальция раствора последняя выделяется сначала в аморфном состоянии, увеличиваясь в объеме, и обволакивает частицы оксидов кремния, алюминия и рентгеноконтрастного наполнителя (оксида висмута), превращая смесь компонентов в связанную массу. Затем частицы гидроокиси кальция уплотняют массу образованного кальцийалюмосили-ката, наращивая механическую прочность полученного цемента:

3CaOAl₂O₃ + pH₂O —>3CaOAl₂O₃6H₂O+(p6)H₂

O

3CaOAl₂O₃6H₂O+3CaSO₄+ 25H₂O —> 3CaOAl₂O₃3CaSO₄31H₂O

4CaOAl₂O₃Fe₂O₃+nH₃O —> 3CaOAl₂O₃6H₂O+CaOFe₂O₃mH₂O+[n-(m-6)]H₂O

В качестве активной бактериоста-тической добавки в материал введена гидроокись меди-кальция, имеющая общую химическую природу с основными компонентами. Введенная добавка обеспечивает пролонгированное антисептическое действие по механизму, аналогичному при пломбировании каналов материалом «Купродент» («ВладМиВа») или мягким цементом «Атацамит» (Германия).

Гидроокись кальция стимулирует процессы апексо- и остеогенеза при лечении зубов с несформированны-ми корнями, прекращает резорбцию костной ткани, при покрытии пульпы стимулирует образование дентинно-го мостика, обладает бактерицидными свойствами. [2].

После отверждения материал обладает низкой растворимостью (за 24 часа при температуре 37 °С растворимость составляет 1,6%), высокой механической прочностью , хорошей биосовместимостью, а также обеспечивает герметичность закрытия и непроницаемость для микроорганизмов.

Для удобства при смешивании, а также для длительного сохранения свойств порошок дозирован в герметичную упаковку по 0,5г. Для замешивания одной дозы порошка потребуется 4 капли (0,16-0,18г) дистиллированной воды. Материал выпускается по 10 доз в комплекте с набором инструментов и отдельно.

Для устранения перфорации после резорбции или обтурации перфорации латеральных корневых каналов необходимо провести подготовку каналов. Очищенные от опилок и продуктов полураспада, обработанные 3%-ным раствором гипохлорита натрия («Белодез 3%» «ВладМиВа») каналы подсушивают, используя бумажные штифты. Затем устанавливают зону дефекта корневого канала и проводят обтурацию всех каналов в апикальной зоне от установленной зоны дефекта.

«Триоксидент» помещают в зону дефекта и уплотняют, пользуясь инструментами из набора и ватным тампоном или бумажными штифтами. Материал можно конденсировать, пользуясь большой ультразвуковой насадкой без орошения водой, на средней мощности.

Пользуясь рентгенограммой, необходимо убедиться, что Вы правильно поместили материал. Затем оставшуюся часть каналов обтурируют, изолируют подкладочным материалом и проводят реставрацию коронки зуба.

Для апексификации корня необходимо провести подготовку каналов. Очищенные от опилок и продуктов полураспада, обработанные гипохлоритом натрия каналы подсушивают, используя бумажные штифты. Затем для дезинфекции в канал помещают пасту на основе гидроксида кальция («Апексдент» без йодоформа «ВладМиВа») на неделю.

Через неделю извлекают пасту из системы корневых каналов, пользуясь инструментами для обработки корневых каналов и орошая канал раствором гипохлорита натрия. Канал высушивают бумажными штифтами.

«Триоксидент» помещают в зону апекса и уплотняют, пользуясь инструментами из набора или маленьким амальгамным плунжером и ватным тампоном или бумажными штифтами. Материал можно конденсировать, пользуясь большой ультразвуковой насадкой без орошения водой, на средней мощности.
Пользуясь рентгенограммой, необходимо убедиться, что Вы правильно поместили материал, который должен остаться в качестве постоянной части пломбы корневого канала. Затем оставшуюся часть каналов обтурируют, изолируют подкладочным материалом и проводят реставрацию коронки зуба.

Для ретроградного пломбирования верхушки корня под местным обезболиванием обеспечивают доступ к верхушке корня (отслаивают слизисто-надкостничный лоскут), проводят резекцию верхушки корня и при помощи ультразвукового наконечника со специальными алмазными насадками формируют полость для ретроградного пломбирования. После обеспечения гемостаза полость в корне зуба заполняют полученной пастой «Триоксидент», используя инструменты из набора и пластиковые насадки к ним. Костный дефект замещают остеопластическим материалом, лоскут укладывают на место и фиксируют.
Для покрытия пульпы проводят препарирование полости при помощи боров на высокой скорости при постоянном орошении водой. В случае наличия кариеса, кариозный дентин удаляют, пользуясь круглым бором в наконечнике на низкой скорости или при помощи ручных инструментов. Препарированную полость промывают раствором гипохлорита натрия, кровотечение останавливают ватным шариком, пропитанным гемостатическим препаратом («Капрамин» или «Алюмогель» фирмы «ВладМиВа»).

Затем небольшое количество материала «Триоксидент», приготовленного по инструкции, наносят на обнаженный участок при помощи инструмента с шариком на конце. Излишнюю влагу в рабочей зоне удаляют при помощи увлажненного ватного тампона. Затем наносят небольшое количество текучего прокладочного компомерного материала или стеклоиономерного све-тополимеризуемого прокладочного материала и полимеризуют его. Оставшиеся поверхности полости обрабатывают гелем для травления дентина в течение 15 секунд и тщательно промывают. Затем полость осторожно просушивают, оставив дентин слегка влажным, но не мокрым, наносят адгезив и заполимери-зовывают его, после чего завершают реставрацию.

С помощью инструментов и пластиковых насадок, входящих в набор, материал «Триоксидент» легко без особых усилий можно ввести в любую часть корневого канала. Их универсальность позволит практикующему врачу использовать инструменты при работе с другими материалами для пломбирования каналов или для наложения лечебных и изолирующих прокладок.

Превосходные свойства материала «Триоксидент» позволяют применять его как во взрослой, так и в детской стоматологии в случаях необходимости обтурации широкого верхушечного отверстия, что обеспечит одномоментную апикальную герметизацию и повысит эффективность эндодонтического лечения детей.

Надеемся, что клиническая эффективность материала «ТРИОКСИДЕНТ» и его разумная стоимость приятно удивят врачей-стоматологов.
ЛИТЕРАТУРА
1. Эндодонтия./Перевод с английского О. А. Шульги, А. Б. Куадже. — СПб.: НПО «Мир и семья-95», ООО «Интерлайн», 2000. -696 с.
2. ХельвигЭ., КлимекЙ., АттинТ. Терапевтическая стоматология, под ред. проф. А. М. Политун, проф. Н. И. Смоляр. Пер. с нем. — Львов: Гал-Дент, 1999, -409 с.
«ВладМиВа»
308023, г. Белгород,
ул. Садовая, 118,
тел. (0732) 26-18-04, 26-22-76,
факс 31-35-02,
e-mail: market_40vladmiva.ru
www.vladmiva.ru

Триоксидент (пор.10 пакет*0,5 г) Стоматологический водозатворимый материал, без инструмента, ВладМиВа

Назначение:
Применяется для ретроградного пломбирования, для пломбирования верхней апексальной части канала с незавершенным формированием корня, для закрытия перфораций корневого канала, а также в качестве лечебно-изолирующего покрытия пульпы.

Состав и основные свойства:
Основными компонентами водозатворимого стоматологического материала Триоксидент являются оксиды кальция, кремния, алюминия. При смешивании порошка с дистиллированной водой в весовом соотношении 3:1 образуется удобная в применении паста, не теряющая пластичность в течение 10-15 минут при комнатной температуре 18-23С и влажности 5010%. Для получения пластичной пасты в порошок введен пластификатор, предупреждающий быстрое подсыхание материала на пластине для замешивания.
Материал затвердевает в канале в течение 24 часов.
Отверждение материала происходит постепенно в три стадии: сначала с водой взаимодействует окись кальция, превращаясь в гидроокись кальция, обеспечивающую высокую щелочность материала (рН 12,8). Из насыщенного гидроксидом кальция раствора последний выделяется в аморфном состоянии и обволакивает частицы рентгеноконтрастного наполнителя, превращая смесь компонентов в связанную массу. Затем частицы гидроокиси кальция уплотняют массу образованного силиката кальция, наращивая механическую прочность полученного цемента.

Основу пломбировочного материала Триоксидент составляют:
•гидроокись кальция, которая стимулирует процессы апексо- и остеогенеза при лечении зубов с несформированными корнями, прекращает резорбцию костной ткани; при покрытии пульпы стимулирует образование дентинного мостика; обладает бактерицидными свойствами.
•гидроокись меди-кальция — активная бактериостатическая добавка, имеющая химическую природу, общую с основными компонентами.

Материал обладает высокой биосовместимостью, низкой растворимостью и высокой механической прочностью, а также обеспечивает герметичность закрытия каналов, непроницаемость для бактерий.
Использование инструментов для ретроградного пломбирования позволяет вводить пасту в канал, исключив попадание излишков материала в периапикальную область, а также работать с небольшим количеством материала, направляя весь материал непосредственно в зону дефекта.
↓ Показать описание ↓

Свойства
Срок поставки	2-3 дня

THERACAL LC (Теракал) Прямое покрытие пульпы BISCO 

Очень часто применяют препараты на основе гидроксида кальция, однако было установлено, что кальций для дентинного мостика доставляется кровотоком, а дальнейшее изучение гидроксида кальция дало возможность установить его антибактериальное действие при прямом покрытии пульпы.

В то же время сообщалось о некрозе пульпы на глубину до 1,5 мм.

TheraCal LC Light-Cured сочетает в себе свойства адгезивов и МТА.

Является   материалом на основе силиката кальция, модифицированной светоотверждаемой смолой.

 

Препарат состоит из частиц трехкальциевого силиката в гидрофильном мономере, который стимулирует образование мостика гидроксиапатита и вторичного дентина  путем высвобождение кальция и щелочной рН.

 

На данный момент, является лучшим решением для стоматологов.

TheraCal LC (1г) — модифицированная смола для защиты пульпы в любых глубоких полостях.

1. TheraCal LC предназначен для прямого покрытия пульпы зуба.

    Она может помещаться непосредственно на оголенные участки пульпы.

 

    Она показана для покрытия пульпы, в том числе:

    — После кариозного воздействия

    — Механического воздействие

    — Экспозиции из-за травмы

 

2. TheraCal  предназначен для нанесения в качестве выстилки герметика:

 

    — Перед амальгамной реставрацией

    — В реставрациях первого и второго класса

    — Как материал основание

    — Перед использованием цемента

    — В качестве альтернативы гидроксида кальция

    — В качестве альтернативы стеклоиономерных цементов / RMGI

    — В качестве альтернативы герметизирующему лаку

    — В качестве альтернативы фосфату цинка

    — В качестве альтернативы IRM / ZOE (традиционным реставрационным  материалам)

THERACAL LC — кальциевая выстилка для прямого покрытия

 пульпы зуба

Светоотверждение дает возможность экономить время и продолжать восстановление зуба сразу после нанесения TheraCal LC.

Прямое покрытие пульпы зуба — сохраняет ее витальность и имеет успех лечения в 95% случаев.

С возрастом объем пульпы уменьшается и увеличиваются ее фиброзная и кальцифицированная составляющие, поэтому успех лечения у пожилых людей ниже, чем у молодых.

Недавно появился стоматологический портландцемент — Mineral Trioxide Aggregate (MTA).

Чаще всего он применяется в эндодонтической практике для закрытия перфораций и обтурации широких верхушечных отверстий.

 

МТА не требует абсолютной сухости операционного поля и обладает великолепными герметизирующими свойствами даже в присутствии влаги. Таким образом данный материал может применяться  для прямого покрытия пульпы.

При нанесении на открытую пульпу адгезивных систем содержащих глютаральдегид статистически значимых различий в количестве клеток воспаления и фиброзных клеток во все сроки наблюдения отмечено не было, а

образование дентинного мостика отмечали только на 90-е сутки.

Данные исследования говорят о том, что ответ пульповой ткани на ее прямое покрытие зависит больше от бактериальной инфильтрации, а не от токсичности материала.

Материал легко и удобно наносить и контролировать на полости благодаря тиксотропным свойствам.

Уникальная гидрофильная смола, входящая в состав материала, создает стабильный и прочный защитный слой, стимулирует образование мостика гидроксиапатита и вторичного дентина  путем высвобождение кальция и щелочной рН.

Что делать при вскрытии пульпы?

Существует ряд препаратов, для покрытия пульпы:

— Препараты на основе гидроксида кальция

— Препараты на основе силиката кальция

— Использование светоотверждаемого адгезива

СТОИМОСТЬ:

Правовая информация, клиника РениДент

Код	Описание	Базовая
	Основной
ОСМ	Осмотр
ОСМ-000	Первичный осмотр и консультация врача-стоматолога с составлением плана лечения	0,00р.
ОСМ-001	Повторный осмотр врача-стоматолога	0,00р.
ОБЩ	Общие услуги
ОБЩ-000	Анестезия: аппликационная (Lidocaine, Lidoxor)	120,00р.
ОБЩ-001	Анестезия: инфильтрационная (Ultracain, Scandonest, Ubistesin)	340,00р.
ОБЩ-002	Анестезия: проводниковая (Ultracain, Scandonest, Ubistesin)	370,00р.
ОБЩ-003	Анестезия: двукратная и более (Ultracain, Scandonest, Ubistesin)	450,00р.
ОБЩ-004	Анестезия: общая (первый час работы)	14 500,00р.
ОБЩ-005	Анестезия: общая (цена за каждые 5 минут после 1-го часа работы)	950,00р.
ОБЩ-010	Рентгеновский снимок: однократный	270,00р.
ОБЩ-011	Рентгеновский снимок: двукратный	370,00р.
ОБЩ-012	Рентгеновский снимок: трехкратный и более	500,00р.
ОБЩ-013	Панорамный цифровой снимок зубов (ортопантомограмма)	650,00р.
ОБЩ-014	Компьютерная 3D-томография зубов (1 сегмент)	900,00р.
ОБЩ-015	Компьютерная 3D-томография зубов (2 смежных сегмента/1 челюсть)	1 200,00р.
ОБЩ-016	Компьютерная 3D-томография зубов (2 челюсти)	1 800,00р.
ПР	Профилактика и гигиена
ПР-000	Полная профессиональная гигиена полости рта (цена за 1 челюсть)	1 500,00р.
ПР-005	Детская профессиональная гигиена полости рта (цена за 1 челюсть)	1 000,00р.
ПР-010	Снятие твердых зубных отложений (зубного камня) ультразвуковым скейлером (цена за 1 зуб)	80,00р.
ПР-011	Снятие мягких зубных отложений (бактериального налета) щеточками и пастами (цена за 1 зуб)	50,00р.
ПР-012	Снятие мелкодисперсного налета пескоструйным аппаратом Air Flow (цена за 1 зуб)	50,00р.
ПР-030	Покрытие зубов фторсодержащим лаком «Bifluorid», включая снятие мягких зубных отложений щеточками и пастами (цена за 1 зуб)	120,00р.
ПР-031	Глубокое фторирование препаратом «Глуфторэд», включая снятие мягких зубных отложений щеточками и пастами (цена за 1 зуб)	120,00р.
ПР-032	Покрытие зубов фторсодержащим препаратом «Топикал Гель» (цена за 1 челюсть)	50,00р.
ПР-033	Покрытие зубов десенситайзером (при гиперчувствительности эмали и дентина): цена за 1 зуб	260,00р.
ПР-040	Герметизация фиссур постоянных зубов (инвазивная): цена за 1 зуб	1 500,00р.
ДТ	Терапия детская
ДТ-A	Лечение кариеса временных зубов
ДТ-100	Механическая обработка кариозной полости/полости зуба	280,00р.
ДТ-110	Постановка матрицы	100,00р.
ДТ-120	Наложение лечебной ИЛИ изолирующей прокладки	130,00р.
ДТ-121	Наложение лечебной И изолирующей прокладки	200,00р.
ДТ-130	Восстановление зуба пломбировочным материалом «Twinky Star» при поверхностом каризном поражении	1 850,00р.
ДТ-131	Восстановление зуба пломбировочным материалом «Twinky Star» при среднем/глубоком каризном поражении	2 100,00р.
ДТ-132	Восстановление зуба стеклоиномерным цементом «Vitremer» при поверхностном кариозном поражении	1 950,00р.
ДТ-133	Восстановление зуба стеклоиномерным цементом «Vitremer» при среднем/глубоком кариозном поражении	2 200,00р.
ДТ-134	Восстановление зуба металлической коронкой (3M ESPE, США) на фронтальный молочный зуб	4 000,00р.
ДТ-135	Восстановление зуба металлической коронкой (3M ESPE, США) на жевательный молочный зуб	2 500,00р.
ДТ-140	Шлифовка и полировка 1-ой поверхности зуба	160,00р.
ДТ-141	Шлифовка и полировка 2-х поверхностей зуба	340,00р.
ДТ-142	Шлифовка и полировка 3-х и более поверхностей зуба	460,00р.
ДТ-B	Лечение пульпита/периодонтита временных зубов
ДТ-200	Механическая обработка полости временного зуба с наложением девитализирующей пасты и временной пломбы «Septopack» / «Clip»	550,00р.
ДТ-210	Механическая и медикаментозная обработка устья корневых каналов временного зуба с внутриканальной терапией	750,00р.
ДТ-211	Механическая и медикаментозная обработка корневых каналов постоянного зуба на этапе их формирования с внутриканальной терапией	850,00р.
ДТ-230	Наложение временной пломбы «Septopack» / «Clip»	170,00р.
ДТ-231	Наложение временной пломбы из стеклоиномерного цемента	220,00р.
ДТ-C	Профилактика кариеса временных зубов
ДТ-300	Герметизация фиссур молочных зубов (инвазивная): цена за 1 зуб	1 200,00р.
ДТ-310	Реминерализационная терапия препаратом «Tooth Mousse» (цена за 1 зуб)	180,00р.
ДТ-311	Реминерализационная терапия препаратом «Tooth Mousse» (цена за 1 сегмент)	400,00р.
ДТ-320	Серебрение кариозной полости молочного зуба (цена за 1 зуб)	250,00р.
ДТ-330	Покрытие зубов фторсодержащим лаком «Bifluorid», включая снятие мягких зубных отложений щеточками и пастами (цена за 1 челюсть)	1 200,00р.
ДТ-D	Прочее
ДТ-400	Справка о санации для педиатров, ШУ, ДУ	300,00р.
ТР	Терапия
ТР-A	Терапия
ТР-000	Механическая обработка кариозной полости/полости зуба	310,00р.
ТР-010	Постановка матрицы	120,00р.
ТР-011	Постановка суперматрицы	220,00р.
ТР-020	Обработка полости кондиционером-десенситайзером «Aqua-prep wetting agent F» (для увлажнения и снижения чувствительности дентина)	120,00р.
ТР-021	Наложение лечебной ИЛИ изолирующей прокладки	200,00р.
ТР-022	Наложение лечебной И изолирующей прокладки	250,00р.
ТР-030	Восстановление зуба пломбировочным материалом (Filtek/Gradia Direct/Vitremer) при поверхностном кариозном поражении	1 800,00р.
ТР-031	Восстановление зуба пломбировочным материалом (Filtek/Gradia Direct/Vitremer) при среднем кариозном поражении	2 350,00р.
ТР-032	Восстановление зуба пломбировочным материалом (Filtek/Gradia Direct/Vitremer) при глубоком кариозном поражении	2 450,00р.
ТР-033	Восстановление зуба стеклоиномерным цементом по ортодонтическим и особым терапевтическим показаниям (Ketak Molar/Vitremer)	1 390,00р.
ТР-040	Шлифовка и полировка 1-ой поверхности зуба/зуба под коронку	260,00р.
ТР-041	Шлифовка и полировка 2-х поверхностей зуба	570,00р.
ТР-042	Шлифовка и полировка 3-х и более поверхностей зуба	700,00р.
ТР-050	Эстетическая реставрация фронтального зуба (Filtek/Gradia Direct)	4 500,00р.
ТР-051	Эстетическая реставрация фронтального зуба (Esthet X)	4 800,00р.
ТР-052	Неинвазивное лечение кариеса системой Icon	4 500,00р.
ТР-055	Использование материала «ProRoot МТА»	950,00р.
ТР-070	Формирование культи зуба под коронку	2 500,00р.
ТР-080	Шинирование зубов с применением ленты «Fiber Splint» от 1-го до 3-х зубов (цена за 1 зуб)	1 950,00р.
ТР-081	Шинирование зубов с применением ленты «Fiber Splint» от 4-х до 6-х зубов (цена за 1 зуб)	1 700,00р.
ТР-091	Трепанационное отверстие в коронке любого типа	200,00р.
ТР-B	Эндодонтия
ТР-100	Установка коффердама / OptraGate	250,00р.
ТР-110	Наложение девитализирующей пасты	250,00р.
ТР-120	Распломбировка корневого канала(ов) по времени: 10 мин	330,00р.
ТР-130	Удаление инородного тела из корневого канала	450,00р.
ТР-141	Механическая и медикаментозная обработка 1-го корневого канала	1 000,00р.
ТР-142	Механическая и медикаментозная обработка 2-х корневых каналов	1 550,00р.
ТР-143	Механическая и медикаментозная обработка 3-х корневых каналов	1 950,00р.
ТР-144	Механическая и медикаментозная обработка 4-х корневых каналов	2 250,00р.
ТР-145	Механическая и медикаментозная обработка корневого канала при повторном посещении (цена за канал)	230,00р.
ТР-150	Постоянная пломбировка корневого канала (цена за канал)	1 280,00р.
ТР-160	Внутриканальная и/или заапекальная терапия одного корневого канала	280,00р.
ТР-170	Наложение временной пломбы «Septopack» / «Clip»	240,00р.
ТР-171	Наложение временной пломбы из жидкотекучего композита	270,00р.
ТР-180	Постановка анкерного штифта	380,00р.
ТР-181	Постановка стекловолоконного штифта: «RelyX Fiber»	930,00р.
ТР-182	Постановка стекловолоконного штифта: «Glassix»	630,00р.
ТР-190	Закрытие перфораций корневого канала: «ProRoot МТА» (цена за канал)	870,00р.
ТР-C	Прочее
ТР-200	Справка о санации по месту требования	450,00р.
ХР	Хирургия
ХР-000.1	Удаление подвижного молочного зуба	500,00р.
ХР-000.2	Удаление молочного зуба	1 400,00р.
ХР-001	Удаление зуба: подвижного	1 300,00р.
ХР-002	Удаление зуба: однокорневого	1 800,00р.
ХР-003	Удаление зуба: двухкорневого	2 000,00р.
ХР-004	Удаление зуба: трехкорневого	2 200,00р.
ХР-005	Удаление зуба (сложное)	3 000,00р.
ХР-006	Удаление дистопированного зуба	3 500,00р.
ХР-007	Удаление ретинированного зуба	5 700,00р.
ХР-010	Кюретаж лунки зуба	100,00р.
ХР-020	Резекция верхушки корня	4 700,00р.
ХР-030	Применение остеоинтегрирующих препаратов (Коллапан)	650,00р.
ХР-031	Применение болеутоляющих и кровеостанавливающих компрессов для альвеол (альвожиль, альвостаз, неоконес)	500,00р.
ХР-040	Наложение швов (Vicryl, Кетгут): цена за нить в стикере	550,00р.
ХР-041	Наложение швов (Prolene, Gore-Tex, Glycolon): цена за нить в стикере	1 050,00р.
ХР-050	Иссечение капюшона (перикоронарит)	1 000,00р.
ХР-051	Пластика уздечки губ	3 000,00р.
ХР-052	Пластика уздечки языка	3 000,00р.
ХР-060	Пластика ороантрального сообщения	10 000,00р.
ХР-070	Гингивэктомия	1 050,00р.
ХР-071	Цистэктомия (удаление кисты)	2 000,00р.
ХР-072	Вскрытие абсцесса внутриротовым доступом	700,00р.
ХР-073	Коррекция альвеолярного гребня в области 1-го удаленного зуба	360,00р.
ХР-080	Создание костного окна (тоннеля) для фиксации ортодонтических конструкций	2 050,00р.
ХР-081	Лечение альвеолита (кюретаж, медикаментозная обработка)	900,00р.
ХР-090	Микрогайморотомия	15 000,00р.
ИМ	Имплантология
ИМ-000	Установка имплантата системы ADIN Touareg-S (ADIN, Израиль)	16 300,00р.
ИМ-001	Установка имплантата системы ADIN Touareg-NP CloseFit на узкой эстетической платформе (ADIN, Израиль)	20 000,00р.
ИМ-002	Установка имплантата системы MIS M4 (MIS, Израиль)	20 600,00р.
ИМ-003	Установка имплантата системы MIS Seven (MIS, Израиль)	29 500,00р.
ИМ-004	Установка имплантата системы MIS Shortly (MIS, Израиль)	40 000,00р.
ИМ-005	Установка имплантата системы MIS C1 (MIS, Израиль)	33 500,00р.
ИМ-006	Установка имплантата системы MIS V3 (MIS, Израиль)	37 000,00р.
ИМ-007	Установка имплантата Select системы Nobel Replace (Nobel Biocare, США)	52 000,00р.
ИМ-008	Установка имплантата Conical Connection системы Nobel Replace (Nobel Biocare, США)	58 000,00р.
ИМ-009	Установка имплантата системы Nobel Activ (Nobel Biocare, США)	57 000,00р.
ИМ-010	Установка ортодонтичекого миниимплантата	14 000,00р.
ИМ-020	Установка формирователя десны для имплантата системы ADIN Touareg-S	3 400,00р.
ИМ-021	Установка формирователя десны для имплантата системы ADIN Touareg-NP CloseFit на узкой эстетической платформе	3 600,00р.
ИМ-022	Установка формирователя десны для имплантата системы MIS M4/Seven	3 750,00р.
ИМ-023	Установка формирователя десны для имплантата системы MIS C1/V3	4 750,00р.
ИМ-024	Установка формирователя десны для имплантата системы Nobel Replace	5 000,00р.
ИМ-025	Установка формирователя десны для имплантата системы Nobel Activ	5 500,00р.
ИМ-030	Операция по подъему дна гайморовой пазухи (открытый синуслифтинг)	19 000,00р.
ИМ-031	Операция по подъему дна гайморовой пазухи (закрытый синуслифтинг)	8 000,00р.
ИМ-040	Костная пластика методом направленной регенерации костной ткани	10 000,00р.
ИМ-041	Костная пластика методом расщепления	17 500,00р.
ИМ-042	Костная пластика аутокостными блоками по типу «накладок»	23 000,00р.
ИМ-050	Использование костнопластического материала Bio-Oss (Geistlich Pharma AG, Швейцария): 0,25г	5 200,00р.
ИМ-051	Использование барьерной резорбирующей мемраны BioGide (Geistlich Pharma AG, Швейцария): 16х22	26 000,00р.
ИМ-052	Использование костнопластического материала «Остеопласт» (VitaForm): 0,25г	1 500,00р.
ИМ-053	Использование барьерной резорбирующей мемраны «Остеопласт» (VitaForm): 15х15	5 100,00р.
ИМ-054	Использование костнопластического материала TriCaFor: 0,25г	1 800,00р.
ИМ-055	Использование барьерной резорбирующей мембраны «Пародонкол»: 30х25, 40х20	2 500,00р.
ИМ-058	Использование титановой сетки	18 500,00р.
ИМ-059	Использование пина для фиксации мембраны	3 000,00р.
ИМ-060	Удаление имплантата	5 000,00р.
ОРТ	Ортопедия
ОРТ-A	Несъемное протезирование
ОРТ-1	Культевые вкладки + временные коронки
ОРТ-100	Диагностическая платмассовая коронка, изготовленная в лаборатории	2 450,00р.
ОРТ-101	Диагностическая пластмассовая коронка	2 100,00р.
ОРТ-102	Диагностическая коронка CAD/CAM	4 350,00р.
ОРТ-103	Диагностическая коронка (Acetal)	5 550,00р.
ОРТ-109	Культевая литая вкладка (Cocr)	4 400,00р.
ОРТ-110	Культевая литая вкладка неразборная (CoCr)	4 300,00р.
ОРТ-111	Культевая литая вкладка разборная (CoCr)	4 500,00р.
ОРТ-112	Культевая литая вкладка, облицованная керамикой (CoCr)	8 000,00р.
ОРТ-113	Культевая вкладка с аттачменом (CoCr)	10 100,00р.
ОРТ-114	Культевая вкладка однокорневая (ZrO2)	14 500,00р.
ОРТ-115	Культевая вкладка, облицованная E.MAX	12 800,00р.
ОРТ-120	Фиксация 1-ой культевой вкладки на стеклоиномерный цемент (Fuji)	400,00р.
ОРТ-2	Коронки + виниры
ОРТ-201	Коронка металлокерамическая (CoCr)	10 500,00р.
ОРТ-202	Коронка металлокерамическая (CoCr) CAD/CAM	15 100,00р.
ОРТ-203	Коронка керамическая (диоксид циркония)	23 000,00р.
ОРТ-205	Коронка из безметалловой керамики (IPS e.max Press)	20 900,00р.
ОРТ-210	Винир: диоксид циркония CAD/CAM	23 000,00р.
ОРТ-211	Винир: безметалловая керамика (IPS e.max Press)	16 400,00р.
ОРТ-220	Вкладка керамическая (inlay, onlay, overlay) (IPS e.max Press)	10 600,00р.
ОРТ-230	Фиксация 1-ой коронки/винира на стеклоиномерный цемент (Fuji)	400,00р.
ОРТ-231	Фиксация 1-ой коронки/винира на композит двойного отверждения	1 700,00р.
ОРТ-3	Абатменты + коронки на имплантат
ОРТ-301	Временный абатмент	2 500,00р.
ОРТ-302	Временный абатмент на узкой эстетической платформе	5 000,00р.
ОРТ-303	Диагностическая пластмассовая коронка на имплантат	3 000,00р.
ОРТ-310	Абатмент для системы ADIN Touareg-S	5 000,00р.
ОРТ-311	Абатмент для системы ADIN Touareg-NP CloseFit на узкой эстетической платформе	7 900,00р.
ОРТ-312	Абатмент для системы MIS M4/Seven	8 700,00р.
ОРТ-314	Абатмент шаровидный для системы MIS/Seven для крепления съемных конструкций	12 000,00р.
ОРТ-315	Абатмент для системы MIS С1	12 000,00р.
ОРТ-316	Абатмент для системы Ankylos/Hi-Tech Logic/Nobel Replace/Nobel Activ	22 500,00р.
ОРТ-317	Абатмент индивидуальный (диоксид циркония)	23 500,00р.
ОРТ-318	Абатмент индивидуальный (титан)	17 000,00р.
ОРТ-319	Абатмент индивидуальный (титан) для крепления балки	15 000,00р.
ОРТ-320	Абатмент индивидуальный (титан) для системы Nobel/Ankylos	14 000,00р.
ОРТ-321	Мультиюнит на имплантат	24 000,00р.
ОРТ-322	Титановое основание на мультиюнит Prettau	13 000,00р.
ОРТ-330	Коронка металлокерамическая на имплантат (CoCr)	16 000,00р.
ОРТ-331	Коронка металлокерамическая на имплантат (СoCr) CAD/CAM	17 000,00р.
ОРТ-332	Коронка металлокерамическая на имплантат (CoCr) LASER	18 000,00р.
ОРТ-333	Коронка металлокерамическая на имплантат (CoCr) с винтовой фиксацией	17 500,00р.
ОРТ-334	Коронка металлокерамическая на имплантат (CoCr) CAD/СAM с винтовой фиксацией	26 500,00р.
ОРТ-340	Коронка на имплантат (диоксид циркония)	24 600,00р.
ОРТ-342	Коронка на имплантат (диоксид циркония) с винтовой фиксацией	40 000,00р.
ОРТ-343	Коронка на имплантат Prettau (диоксид циркония)	25 000,00р.
ОРТ-344	Коронка на имплантат из безметалловой керамики (IPS e.max Press)	21 000,00р.
ОРТ-345	Коронка на имплантат керамическая на титановой 3D платформе с винтовой фиксацией	29 000,00р.
ОРТ-350	Фиксация 1-ой коронки на стеклоиномерный цемент (Fuji)	400,00р.
ОРТ-B	Съемное протезирование
ОРТ-410	Частичный съемный протез из акриловой пластмассы	19 000,00р.
ОРТ-411	Полный съемный протез из акриловой пластмассы	24 500,00р.
ОРТ-412	Нейлоновый съемный протез (гибкий)	25 000,00р.
ОРТ-413	Съемный протез с телескопической системой	24 000,00р.
ОРТ-414	Съемный протез из гипоаллергенной пластмассы Acry-Free	45 000,00р.
ОРТ-415	Съемный протез из гипоаллергенной мягкой пластмассы T-crystal	44 000,00р.
ОРТ-416	Односторонний съемный протез из гипоаллергенной пластмассы T-crystal	20 500,00р.
ОРТ-417	Cъемный протез IVOCAP	22 000,00р.
ОРТ-418	Съемный гибкий протез Acron	45 000,00р.
ОРТ-421	Иммедиат-протез (до 3 -х зубов)	9 600,00р.
ОРТ-422	Гибкий протез Acron (до 3 -х зубов)	24 500,00р.
ОРТ-423	Армирование съемного протеза (армирующая сетка / литая дуга)	13 000,00р.
ОРТ-431	Съемный протез с балочной системой крепления на имплантатах	125 000,00р.
ОРТ-432	Балочная конструкция Dolder bar до 5 имплантов (CAD/CAM)	199 000,00р.
ОРТ-433	Балочная конструкция Dolder Bar до 5 имплантов (СAD/CAM) с литым армированием	230 000,00р.
ОРТ-434	Балочная конструкция Dolder Bar до 5 имплантов (CAD/CAM) с ответной частью (лазерное спекание)	255 000,00р.
ОРТ-435	Балочная конструкция Dolder Bar от 6 имплантов (СAD/CAM) с литым армированием	260 000,00р.
ОРТ-436	Условно-съёмный протез от 6 ипл. (CAD/CAM) с литым армированием	230 000,00р.
ОРТ-437	Съемный протез с креплением на шаровидных абатментах	32 500,00р.
ОРТ-438	Система аттачментов на имплантатах MIS (Equator, Locator)	29 900,00р.
ОРТ-440	Односторонний бюгельный протез с использованием запирающего замка (аттачмена)	38 000,00р.
ОРТ-441	Двусторонний бюгельный протез на аттачменах	72 000,00р.
ОРТ-442	Бюгельный протез с двумя кламмерами	58 500,00р.
ОРТ-451	Разобщающая каппа зубо-наддесневая	4 500,00р.
ОРТ-460	Эластическая прокладка в съемном протезе (длительного ношения)	6 000,00р.
ОРТ-C	Вспомогательные работы по протезированию
ОРТ-500	Оттиск альгинатной массой	750,00р.
ОРТ-501	Оттиск силиконовой массой для изготовления рабочей модели	950,00р.
ОРТ-502	Вспомогательный оттиск силиконовой массой (для изготовления диагностических коронок, для изготовления моделей зубов-антагонистов, для изготовления хирургического шаблона)	700,00р.
ОРТ-503	Снятие оттиска индивидуальной ложкой	800,00р.
ОРТ-504	Изготовление индивидуальной ложки	1 400,00р.
ОРТ-505	Коррекция съемного протеза	350,00р.
ОРТ-506	Кабинетная перебазировка (съемного протеза, каппы)	2 200,00р.
ОРТ-507	Лабораторная перебазировка (съемного протеза, каппы)	3 750,00р.
ОРТ-510	Подготовка канала под культевую вкладку (цена за 1 канал)	450,00р.
ОРТ-511	Наложение временной пломбы «Clip»	210,00р.
ОРТ-520	Десневая эстетическая керамическая масса в области 1-го зуба	2 200,00р.
ОРТ-521	Восковая моделировка зубов (Wax-up)	1 600,00р.
ОРТ-522	Диагностическая модель	1 050,00р.
ОРТ-523	Избирательная пришлифовка зуба	200,00р.
ОРТ-530	Снятие коронки металлокерамической	350,00р.
ОРТ-531	Снятие металлической штампованной коронки	250,00р.
ОРТ-540	Изготовление хирургического шаблона (1-2 имплантата)	10 600,00р.
ОРТ-541	Изготовление хирургического шаблона (3-5 имплантатов)	15 500,00р.
ОРТ-542	Изготовление простого хирургического шаблона	7 000,00р.
ОРТ-543	Планирование имплантации с использованием программы M-Guide, изготовление хирургического шаблона (6 и более имплантатов)	45 000,00р.
ОРТ-550	Коррекция окклюзионной поверхности зуба пломбировочным материалом: простая	1 500,00р.
ОРТ-551	Коррекция окклюзионной поверхности зуба пломбировочным материалом: сложная	2 500,00р.
ОРТ-552	Замена пластиковых матриц в съемной конструкции на системе аттачменов (Equator, Locator)	10 000,00р.
ОРТ-D	Ремонт протезов
ОРТ-601	Починка протеза (перелом базиса,  добавка 1-го зуба или кламмера)	3 250,00р.
ОРТ-602	Добавка 1-го зуба или кламмера	700,00р.
ОРТ-603	Перебазировка, уточнение базиса протеза	5 300,00р.
ОРТ-604	Чистка, полировка протеза	4 100,00р.
ОРТ-605	Перенос кламмера (замена)	3 000,00р.
ОРТ-606	Замена пластиковой матрицы в съемной конструкции	2 000,00р.
ОРТ-607	Демонтаж анкерного штифта	700,00р.
ОРТ-608	Замена пластиковых матриц в съемной конструкции на системе аттачменов (Equator, Locator)	10 000,00р.
ОРТ-0	Примерка предварительных ортопедических конструкций	0,00р.
ОРД	Ортодонтия
ОРД-(A)	Лечение на брекет-системах
ОРД-1	Брекет-системы ORMCO
ОРД-011	Damon Q (ORMCO, США): брекет-система самолигирующаяся металлическая с фиксацией (1 челюсть)	36 900,00р.
ОРД-012	Damon Clear (ORMCO, США): брекет-система самолигирующаяся эстетическая сапфировая с фиксацией (1 челюсть)	49 900,00р.
ОРД-013	MiniDiamond (ORMCO, США): брекет-система лигатурная металлическая с фиксацией (1 челюсть)	30 900,00р.
ОРД-2	Брекет-системы 3М
ОРД-020	Victory Series (3M Unitek, США): брекет-система лигатурная металлическая с фиксацией (1 челюсть)	30 900,00р.
ОРД-021	Clarity Advanced (3M Unitek, США): брекет-система лигатурная эстетическая керамическая с фиксацией (1 челюсть)	58 900,00р.
ОРД-3	Брекет-системы Forestadent
ОРД-030	2D (Forestadent, Германия): брекет-система лингвальная (1 челюсть)	55 000,00р.
ОРД-4	Брекет-системы комбинированные
ОРД-040	Damon Clear + Damon Q (ORMCO, США): брекет-система самолигирующаяся комбинированная с фиксацией (1 челюсть)	45 900,00р.
ОРД-041	QuicKlear (Forestadent, Германия) + Damon Q (ORMCO, США): брекет-система самолигирующаяся комбинированная с фиксацией (1 челюсть)	44 900,00р.
ОРД-043	Clarity Advanced + Victory Series (3M Unitek, США): брекет-система лигатурная комбинированная с фиксацией (1 челюсть)	37 900,00р.
ОРД-044	Clarity SL (3M Unitek, США) + Damon Q (ORMCO, США): брекет-система самолигирующаяся комбинированная с фиксацией (1 челюсть)	45 900,00р.
ОРД-5	Одиночные элементы брекет-систем
ОРД-050	Damon 3 (ORMCO, США): самолигирующийся металлический брекет с фиксацией	2 650,00р.
ОРД-051	Damon Q (ORMCO, США): самолигирующийся металлический брекет с фиксацией	2 650,00р.
ОРД-052	Damon Clear (ORMCO, США): самолигирующийся сапфировый брекет с фиксацией	3 850,00р.
ОРД-053	Sprint Quick (Forestadent, Германия): самолигирующийся металлический брекет с фиксацией	2 000,00р.
ОРД-054	QuicKlear (Forestadent, Германия): самолигирующийся керамический брекет с фиксацией	3 650,00р.
ОРД-055	Victory Series (3M Unitek, США): лигатурный металлический брекет с фиксацией	2 000,00р.
ОРД-056	Clarity Advanced (3M Unitek, США): самолигирующийся керамический брекет с фиксацией	4 750,00р.
ОРД-057	Clarity SL (3M Unitek, США): самолигирующийся керамический брекет с фиксацией	3 850,00р.
ОРД-058	MiniDiamond (ORMCO, США): лигатурный металлический брекет с фиксацией	2 000,00р.
ОРД-059	Замок Andrews для брекет-системы с фиксацией	2 750,00р.
ОРД-060	Замок Damon для брекет-системы с фиксацией	2 750,00р.
ОРД—061	Лингвальная кнопка с фиксацией	900,00р.
ОРД-6	Активация чужих брекет-систем
ОРД-061	Контроль, активация, коррекция металлических брекет-систем (1 челюсть)	3 000,00р.
ОРД-062	Контроль, активация, коррекция эстетических брекет-систем (1 челюсть)	3 500,00р.
ОРД-000	Диагностический прием: снятие оттисков, изготовление и анализ моделей, расчеты, составление плана лечения	3 000,00р.
ОРД-002	Контроль, активация, коррекция брекет-системы (1 челюсть)	2 000,00р.
ОРД-003	Контроль, активация, коррекция лингвальных брекет-систем (1 челюсть)	2 500,00р.
ОРД-010	Снятие несъемной ортодонтической аппаратуры, включая полировку зубов (1 челюсть)	3 500,00р.
ОРД-011	Несъемный ретенционный аппарат (1 челюсть)	5 000,00р.
ОРД-012	Съемный ретенционный аппарат (1 челюсть)	6 000,00р.
ОРД-013	Cъемный ретенционный аппарат с перемещением зубов (1 челюсть)	9 000,00р.
ОРД-014	Снятие ретенционного аппарата (1 челюсть)	3 500,00р.
ОРД-015	Поправка, коррекция несъемного ретенционного аппарата в области 1-го зуба	1 000,00р.
ОРД-020	Избирательное пришлифование зубных бугорков, сепарация контактной поверхности (1 зуб)	300,00р.
ОРД-021	Изготовление накладки из композитного материала (1 зуб)	300,00р.
ОРД-B	Лечение на аппаратах
ОРД-100	Диагностический прием: изготовление и анализ моделей, составление плана лечения	2 500,00р.
ОРД-101	Определение конструктивного прикуса	1 000,00р.
ОРД-110	Ортодонтическое лечение с применением аппаратов: LM-активатор / Myobrace / трейнер / суставная шина	16 500,00р.
ОРД-111	Аппарат Twincare	15 000,00р.
ОРД-112	Вестибулярная платинка Muppy	6 500,00р.
ОРД-120	Аппарат Френкля (2 челюсти)	29 500,00р.
ОРД-121	Аппарат Андрезена-Гойпля (2 челюсти)	29 500,00р.
ОРД-122	Аппарат «Кольцо и петля»	6 000,00р.
ОРД-123	Аппарат Нансе	12 000,00р.
ОРД-124	Аппарат Твин-блок	26 500,00р.
ОРД-125	Аппарат Дерихсвайлера	24 500,00р.
ОРД-126	Аппарат Quadhelix (небный бюгель)	12 500,00р.
ОРД-127	Одночелюстной аппарат с винтом	16 500,00р.
ОРД-130	Каппа ретенционная (1 челюсть)	6 500,00р.
ОРД-131	Ретенционная пластина (1 челюсть)	11 500,00р.
ОРД-132	Каппа от бруксизма (1 челюсть)	11 000,00р.
ОРД-134	Каппа для перемещения зубов (1 челюсть)	9 000,00р.
ОРД-135	Разобщающая пластинка	18 000,00р.
ОРД-136	Съемный профилактический протез (1 челюсть)	15 000,00р.
ОРД-140	Спортивная профессиональная каппа (одноцветная, разноцветная)	19 000,00р.
ОРД-141	Спортивная элитная каппа (одноцветная, разноцветная)	25 000,00р.
ОРД-147	Трехмерный винт Бертони	5 000,00р.
ОРД-150	Лицевая маска	27 000,00р.
ОРД-500	Активация, контроль, коррекция аппаратов	1 000,00р.
ОРД-510	Починка ортодонтического аппарата — простая	2 500,00р.
ОРД-511	Починка ортодонтического аппарата — сложная	2 450,00р.
ОРД-С	Лечение на элайнерах
ОРД-1	Элайнеры Flexi Ligner
ОРД-210	1 этап: диагностическое исследование и составление плана лечения с визуализацией эффекта (3D моделирование)	60 000,00р.
ОРД-211	2 этап: ортодонтическое лечение на элайнерах Flexi Ligner Middle-ONE (1 челюсть)	140 000,00р.
ОРД-212	2 этап: ортодонтическое лечение на элайнерах Flexi Ligner Extra Full-ONE (1 челюсть)	170 000,00р.
ОРД-213	2 этап: ортодонтическое лечение на элайнерах Flexi Ligner Middle (2 челюсти)	180 000,00р.
ОРД-214	2 этап: ортодонтическое лечение на элайнерах Flexi Ligner Full (2 челюсти)	240 000,00р.
ОРД-215	2 этап: ортодонтическое лечение на элайнерах Flexi Ligner Extra Full (2 челюсти)	260 000,00р.
ОРД-220	2 этап: ортодонтическое лечение на элайнерах Air Align Complete	220 000,00р.
ОРД-225	Ретенционная каппа Air Align (1 челюсть)	8 000,00р.
ОРД-2	Элайнеры 3D-Smile
ОРД-221	Полный курс
ОРД-221	2 этап: ортодонтическое лечение на элайнерах 3D Smile (полный курс)	100 000,00р.
ОРД-222	3 этап: ортодонтическое лечение на элайнерах 3D Smile (полный курс)	100 000,00р.
ОРД-222	Короткий курс
ОРД-223	2 этап: ортодонтическое лечение на элейнерах 3D Smile (короткий курс)	75 000,00р.
ОРД-224	3 этап: ортодонтическое лечение на элейнерах 3D Smile (короткий курс)	75 000,00р.
ОРД-223	Лечение одной челюсти
ОРД-225	2 этап: ортодонтическое лечение на элейнерах (одна челюсть)	60 000,00р.
ОРД-226	3 этап: ортодонтическое лечение на элейнерах (одна челюсть)	60 000,00р.
ОРД-224	Супер-короткий курс
ОРД-227	2 этап: ортодонтическое лечение на элейнерах (супер-короткий курс)	30 000,00р.
ОРД-228	3 этап: ортодонтическое лечение на элейнерах (супер-короткий курс)	25 000,00р.
ОРД-225	Супер-длинный курс
ОРД-229	2 этап: ортодонтическое лечение на элейнерах (супер-длинный курс)	135 000,00р.
ОРД-230	3 этап: ортодонтическое лечение на элейнерах (супер-длинный курс)	135 000,00р.
ОРД-220	1 этап: диагностическое исследование и составление плана лечения с визуализацией эффекта (3D моделирование)	30 000,00р.
ОРД-3	Элайнеры VSD
ОРД-230	Диагностическое исследование и составление плана лечения с визуализацией эффекта (3D моделирование)	17 000,00р.
ОРД-231	Элайнер VSD (1 шт.)	7 000,00р.
ОРД-232	Набор элайнеров VSD (10 шт.)	70 000,00р.
ОРД-4	Элайнеры Star Smile
ОРД-241	1 этап: диагностическое исследование и составление плана лечения с визуализацией эффекта (3D моделирование)	30 000,00р.
ОРД-242	2 этап: ортодонтическое лечение на элайнерах Star Smile Full (полный курс)	240 000,00р.
ОРД-243	2 этап: ортодонтическое лечение на элайнерах Star Smile (курс до 20 элайнеров)	120 000,00р.
ОРД-244	2 этап: ортодонтическое лечение на элайнерах Star Smile (курс до 10 элайнеров)	50 000,00р.
ОРД-245	2 этап: ортодонтическое лечение на элайнерах Star Smile (курс до 5 элайнеров)	30 000,00р.
ПАР	Пародонтология
ПАР-000	Снятие над- и подзубодесневых отложений (цена за 1 зуб)	190,00р.
ПАР-001	Кюретаж грануляций (цена за 1 зуб)	220,00р.
ПАР-002	Полировка и сглаживание поверхности корня: аппарат Vector (цена за 1 зуб)	300,00р.
ПАР-003	Медикаментозная обработка паталогического зубодесневого кармана (цена за 1 зуб)	200,00р.
ПАР-010	Пластика рецессии десны свободным десневым трансплантатом	15 000,00р.
ПАР-011	Пластика свободным десневым трансплантатом в области 1 зуба	8 000,00р.
ПАР-012	Вестибулопластика апикально смещенным лоскутом	13 500,00р.
ПАР-013	Вестибулопластика свободным десневым трансплантатом	21 000,00р.
ПАР-014	Увеличение клинической высоты коронки зуба	4 000,00р.
ЭСТ	Эстетическая стоматология
ЭСТ-000	Отбеливание зубов кабинетной системой «Opalescence Boost»: (цена за 1 зуб)	600,00р.
ЭСТ-001	Отбеливание зубов кабинетной системой «Opalescence Boost»: 2 челюсти — 16 зубов	9 400,00р.
ЭСТ-002	Реминерализационная терапия эмали после отбеливания: 2 челюсти — 16 зубов	500,00р.
ЭСТ-003	Эндодонтическое отбеливание зуба системой «Opalescence Endo» (цена за 1 зуб)	2 000,00р.
ЭСТ-004	Клиническое отбеливание зубов системой «Zoom 4»	24 900,00р.
ЭСТ-010	Каппа для отбеливания	2 000,00р.
ЭСТ-020	Микроабразия эмали системой Opalustre от 1-го до 2-х зубов: цена за 1 зуб	3 000,00р.
ЭСТ-021	Микроабразия эмали системой Opalustre от 3-х зубов: цена за 1 зуб	2 500,00р.
ЭСТ-022	Использование материала Opalustre для микроабразии эмали: цена за 1 зуб	1 500,00р.
ЭСТ-030	Установка зубного украшения (скайса) из ассортимента клиники: цена за 1 зуб	4 100,00р.
ЭСТ-031	Фиксация собственного зубного украшения (скайса) пациента: цена за 1 зуб	1 000,00р.
СП	Стоматологические принадлежности
СП-000	Стоматологические/ортодонтические ёршики (набор 6 шт.)	550,00р.
СП-001	Стоматологические/ортодонтические ёршики «Paro Flexi Grip» (4 шт.)	600,00р.
СП-002	Стоматологические/ортодонтические ёршики (набор 5 шт.) с держателем	750,00р.
СП-003	Ортодонтический дорожный набор	850,00р.
СП-010	Монопучковая зубная щетка Curaprox (1 шт.)	500,00р.
СП-011	Зубная щетка Curaprox ORTHO (1 шт.)	550,00р.
СП-012	Зубная щетка Curaprox (1 шт.)	500,00р.
СП-013	Зубная щетка Curaprox (набор: 2 шт.)	1 050,00р.
СП-014	Зубная щетка Curaprox (набор: 3 шт.)	1 350,00р.
СП-020	Таблетки для определения налета (10 шт.)	400,00р.
СП-021	Ополаскиватель для полости рта «Dental Resources»	1 500,00р.
СП-030	Реминерализующий гель «Tooth Mousse» (тюбик)	2 000,00р.
СП-031	Реминерализующий гель «R.O.C.S. Medical Minerals/Sensitive» (тюбик)	350,00р.
СП-040	Домашнее отбеливание «Opalescence PF» 10, 15, 20% (4 шприца)	2 300,00р.
СП-041	Домашнее отбеливание «Opalescence Treswhite suprem» (10 капп)	5 000,00р.

MTA+, mini, standard & maxi Cerkamed

Опис

MTA+ – Препарат призначений для використання під час стоматологічного лікування, як матеріал для заповнення i ремінерализації кореневих каналів. Після змішування з водою, в’язне через 6-10 хвилин.

Призначення

• Закриття перфорації в ділянці біфуркації або кореневого каналу.
• Обробка кореневої резорбції з супутньою перфорацією (внутрішнього або зовнішнього походження).
• Заповнення кореневого каналу зворотнім методом (в межах резекції верхівки корення)
• Збереження життєдіяльності оголеної пульпи(безпосереднє покриття, обробки рани пульпи після часткової або повної пульпотомії).
• Обробка верхівки за допомогою МТА:
• Хронічне запалення навколоверхівкових тканин зуба викликаного резорбцією в ділянці звуження верхівки,
• Лікування в приверхівкових ділянках за допомогою МТА
• Перфорація в ділянці верхівки.

Препарат має ремінералізаціонное вплив на тверді тканини зуба, є ущільнювачем кореневого каналу.

Переваги

• Висока біосумісність
• Низький рівень мікропідтікань
• Незначна розчинність
• Висока механічна міцність
• Антибактеріальна та протигрибкова дія
• Біоактивна дія – дентинутворювальна, цементоутворювальна, кісткоутворювальна
• Токсичність МТА менша від амальгами
• Щільність МТА більша від амальгами
• МТА ефективно індукує утворення навколовехіркових тканин при дотриманні максимально стерильних умов.

MTA + не слід використовувати в якості самостійного постійного заповнення каналу.

Спосіб використання: весь вміст скляного флакона з позначкою МТА+ powder та 1-2 краплини рідини з піпетки з позначкою МТА+ liquid нанести на дощечку для розмішування. Помішувати приблизно 30 секунд до консистенції мокрого піску. Якщо матеріал є занадто густим або крихким, додайте ще одну краплю рідини ( або дистильованої води). Помістіть препарат в потрібному місці за допомогою інструменту для накладання. Препарат використовується тільки після зникнення гострих симптомів, тому що кислий pH перешкоджає зв’язуванню МТА+. Контакт з вогкістю, а також з кров’ю прискорює зв’язування препарату. Упаковка МТА+ містить дозатор для одноразового використання. Після змішування з рідиною МТА+ слід використати приготовану дозу макс. до 10 хв. Після закінчення часу продукт не придатний для використання у зв’язку з виникненням в’язкості і ствердінням отриманої маси. Упаковку MTA + liquid після відкриття слід використати протягом 12 місяців.

Протипоказання: препарат протипоказаний пацієнтам з підвищеною чутливістю до компонентів препарату.

Застереження при застосуванні: препарат може привести до пошкодження очей. Подразнює слизові оболонки ротової порожнини, шкіри, очей. У разі контакту негайно промити великою кількістю води і звернутися до лікаря. Під час роботи з препаратом слід використовувати кофердам, одноразові рукавички і захисні окуляри.

Склад: Оксид кальцію і оксиди: кремнію, заліза, алюмінія, натрія, калія, вісмуту, магнію, фосфат кальцію.

Комплектація

• MTA+ mini– порошок (3х0,14г), рідина (1мл)\
• MTA+ maxi– порошок (10х0,14г), рідина (1мл)
• MTA+ standard– порошок (6х0,14г), рідина (1мл)

Виробник: Cerkamed(Польща)

Сравнительная оценка эффективности применения различных пломбировочных материалов, используемых при ретроградном пломбировании

1. Бадалян В.А. Хирургическое лечение периапикальных деструктивных изменений с использованием остеопластических материалов на основе гидроксиапатита : Автореф. дисс. канд.мед. наук; 14.00.21. -М., 2000.

2. Бадалян В.А., Рабухина H.A., Григорьянц JI.A., Шафранский А.П. Рентгено-операционные сопоставления при периапикальных деструктивных изменениях // Актуальные проблемы стоматологии: Тез. докл. III Всерос. Научно-практ. конф. М., 1999. — С.183.

3. Безрукова, А.П. Хирургическое лечение заболеваний пародонта // А.П. Безрукова. М.: Медицина, 1987,- 160 с.

4. Богомолов, Д.В. Основные компоненты экстрацеллюлярного матрикса при хроническом периодонтите: автореф. дис. канд. мед. наук/ Д.В. Богомолов .- М., 1995 23 с.

5. Богомолов Д.В., Шехонин Б.В., Чумаков A.A. Изменение строения коллагеновых волокон соединительной ткани при роническом воспалении в периодонте // Стоматология.- 1998.- № I. -С. 8-11

6. Боровский, Е.В. Проблемы эндодонтического лечения/ Е.В. Боровский // Клиническая стоматология.- 1997.- №1.- С.5-8.

7. Боровский, Е.В. Клиническая эндодонтия/ Е.В. Боровский. -М., 1999. -С. 174.

8. Боровский Е.В., Протасов М.Ю. Распространенность осложнений кариеса и эффективность эндодонтического лечения // Клиническая стоматология. 1998.- №3. — С. 3.

9. Бояров, Ю.С. Сравнительная оценка репаративной регенерации костной ткани при дефектах челюстей после удаления кистозных новообразований // автореф. дис. канд. мед. наук, М, 1977.-21 с.

10. Булгакова, А.И. Влияние состояния местного иммунитета десны и ротовой полости на течение хронического пародонтита // Новое в стоматологии. 2001. — №10. — С.90-93.

11. Воложин, А. И. Особенности патогенеза хронического периодонтита // Актуальные вопросы эндодонтии: труды ЦНИИС М., 1990.-С. 11-14.

12. Галецкий Д.В., Морозова JI.H. Выбор метода оперативного вмешательства при одонтогенных кистах челюстей // Материалы VII Междунар. Конф. челюстно-лицевых хирургов и стоматологов.-СПб., 2002. -С.35-36.

13. Гилязетдинова Ю.А., Винниченко A.B., Винниченко Ю.А. Лечение верхушечного периодонтита с применением магнито-лазерной терапии // Стоматология. 2003. — № 4.- С 20-24.

14. Горленко О.В. оперативный доступ’ к патологическому очагу при операции резекция верхушки корня // Кафедра на рубеж! тисячолить. -Кшв, 2000. С.109-111.

15. Григорьянц JI.A., Насырова Н.В., Бадалян В.А. Использование стеклоиномерных цементов для ретроградного пломбирования корней зубов // Клиническая стоматология. 2000. — №3. — С.54-57.

16. Григорьянц JI.A., Рабухина H.A., Бадалян В.А. Применение остеопластических материалов при хирургическом лечении больных с радикулярными кистами, прорастающими в верхнечелюстной синус и полость носа//Клиническая стоматология. 1998. -№3.-С.36-38.

17. Губин М.А., Свиридова. JI.JL, Круговой А.Е. Осложнения острой одонтогенной инфекции (статистический анализ) // Актуальные вопросы амбулаторной хирургической стоматологии: сб. науч. тр. -М. -Краснодар: Советская Кубань, 2002. С.32-34.

18. Иманалин Ж.Т. Ретроградное пломбирование корневого канала // Проблемы стоматологии. Алматы, 2005. — №2. — С.69-70.

19. Зуева Д.Д. Сравнительный анализ эффективности лечения хронических форм периодонтита современными эндодонтическими пломбировочными материалами (клинико-лабораторное исследование): Автореф. дисс. канд.мед. наук; М., 2007.-25с.

20. Кааден К. Как бы вы поступили? Симптоматический апикальный пародонтит в области премоляра после лечения корневого канала и резекции верхушки корня. Вопрос // Dental I Q.- 2005.- Вып 7.- С.40.

21. Коржев А.О. Опыт ультразвукового ретроградного распломбировывания корней зубов при хронических периодонтах // Организация, профилактика и новые технологии в стоматологии: Материалы V съезда стоматологов Беларуси.-Брест, 2004.-С.252-253.

22. Кузьмина Е.А., Чуев В.П. «Триоксидент» не только для ретроградного пломбирования // Стоматология сегодня. — 2005. — №8(49). С.27.

23. Лагунов В.Л. Сопоставление результатов хирургического и консервативного лечения больных с деструктивными периапикальными процессами // Труды VII Всерос. съезда Стоматологов. М., 2001. -С.104-106.

24. Лукичева Л.С. Сравнительная оценка эффективности эндодонтического лечения периодонтита: Автореф. дисс. канд.мед. наук; 14.00.21. М.3 1999.-25с.

25. Магид Е.А., Приголов Н.И., Алешин Н.Ф. Консервативное лечение деструктивных форм хронического периодонтита // Актуальные вопросы стоматологии: сб. науч. трудов,- Волгоград, 1996.-С.89-91.

26. Максимовский, Ю.М. Бактериологический аспект периодонтита // Новое в стоматологии.- 2001.- № 6. С. 8-13.

27. Максимовский, Ю.М., Митронин A.B. Основные направления профилактики и лечения хронического воспаления в области периодонта // Российский стоматологический журнал.- 2004.-№1.- С. 1619.

28. Максимовский, Ю.М. Патогенетическое лечение хронического верхушечного периодонтита // Материалы III съезда стоматологической ассоциации. Москва. 9-13 сент.: (Стоматология. Специальный выпуск).-М., 1996.- С.67.

29. Митронин A.B. Патоморфологические изменения соединительной ткани при хроническом периодонтите и аспекты реабилитации околозубных тканей // Стоматологический форум.- 2004.- №1.- С.64-69.

30. Параскевич В.JI. Оперативный доступ при резекции верхушек корней и цистэктомии в области вторых моляров нижней челюсти // Новое в стоматологии. 2003. — №5(113). — С.4-6.

31. Подойникова М.Н. Лечение больных с перфорациями зубов (клинико-эксперим. исслед.): Автореф. дисс. канд.мед. наук; 14.00.21. М., 2000.-24с.

32. Полетаева Е.А. Сравнительная оценка методов лечения хронического периодонтита : Автореф. дисс. канд.мед. наук; 14.00.21. -М., 2000.- 22с.

33. Рамазанова А.Э. Влияние плотности обтурации на проницаемость корневого дентина зуба после эндодонтического лечения: Автореф. дисс. канд.мед. наук; 14.00.21. -М., 2004.- 24с.

34. Цветкова Л.А., Цветкова А.А. Локализация апикального отверстия относительно верхушки корня зуба // Материалы Всерос. Научно-практ. конф. «Стоматология сегодня и завтра». М., 2005. — С.159-161.

35. Sluyk SR, Moon PC, Hartwell GR. Evaluation of setting properties and retention characteristics of mineral trioxide aggregate when used as a furcation perforation material. J Endod 1998;24:768-71.

36. VandeWeele RA, Schwartz SA, Beeson TJ. Effect of blood contamination on retention characteristics of MTA when mixed with different liquids. J Endod 2006;32:421-4.

37. Loxley EC, Liewehr FR, Buxton ТВ, McPherson III JC. The effect of various intracanal oxidizing agents on the push-out strength of various perforation repair materials. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2003;95:490-4.

38. Yan P, Peng B, Fan B, Fan M, Bian Z. The effects of sodium hypochlorite (5.25%), chlorhexidine (2%), and Glyde File Prep on the bond strength of MTA dentin. J Endod 2006;32:58-60.

39. Hachmeister DR, Schindler WG, Walker WA, Thomas DD. The sealing ability and retention characteristics of mineral trioxide aggregate in a model of apexification. J Endod 2002;28:386-90.

40. Al-Nazhan S, Al-Judai A. Evaluation of antifungal activity of mineral trioxided aggregate. J Endod 2003;29:826-7.

41. Al-Hezaimi K, Naghshbandi J, Oglesby S, Simon JHS, Rotstein I. Comparison of antifungal activity of white-colored and gray-colored mineral trioxide aggregate (MTA) at similar concentrations against Candida albicans. J Endod 2006;32:365-7.

42. Aqrabawi J. Sealing ability of amalgam, Super EBA cement, and MTA when used as retrograde filling materials. Br Dent J 2000;188:266-8.

43. Aminoshariae A, Hartwell GR, Moon PC. Placement of mineral trioxide aggregate using two different techniques. J Endod 2003;29:679-82.

44. Andreasen JO, Munksgaard EC, Bakland LK. Comparison of fracture resistance in root canals of immature sheep teeth after filling with calcium hydroxide or MTA. Dent Trauma 2006;22:154-6.

45. Eldeniz AU, Hadimli HH, Ataoglu H, LLIrstavik D. Antibacterial effect of selected root-end filling materials. J Endod 2006;32:345-9.

46. Peters CI, Peters OA. Occlusal loading of EBA and MTA root-end fillings in a computer-controlled masticator: a scanning electron microscope study. Int Endod J 2002;35:22-9.

47. Stowe TJ, Sedgley CM, Stowe B, Fenno JC. The effects of chlorhexidine gluconate (0.12%) on the antimicrobial properties of tooth-colored ProRoot mineral trioxide aggregate. J Endod 2004;30:429-31.

48. Yatsushiro JD, Baumgartner JC, Tinkle JS. Longitudinal study of the microleakage of two root-end filling materials using a fluid conductive system. J Endod 1998;24:716-9.

49. Yeung P, Liewehr FR, Moon PC. A quantitative comparison of the fill density of MTA produced by two placement techniques. J Endod 2006;32:456-9.

50. Fogel HM, Peikoff MD. Microleakage of root-end filling materials. J Endod 2001;27:456-8.

51. Wu MK, Kontakiotis EG, Wesselink PR. Long-term seal provided by some root-end filling materials. J Endod 1998;24:557-60.

52. Lamb EL, Loushine RJ, Weller N, Kimborugh WF, Pashley DH. Effect of root resection on the apical sealing ability of mineral trioxide aggregate. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2003;95:732-5.

53. Valois CR, Costa ED. Influence of the thickness of mineral trioxide aggregate on the sealing ability of root-end fillings in vitro. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2004;97:108-11.

54. Roy CO, Heansonne BG, Gerrets TF. Effect of an acid environment on leakage of root-end filling materials. J Endod 2001;27:7-8.

55. Davis JL, Jeansonne BG, Davenport WD, Gardiner D. The effect of irrigation with doxycycline or citric acid on leakage and osseous would healing. J Endod 2003;29:31-5.

56. Matt GD, Thorpe JR, Strother JM, McClanahan SB. Comparative study of white and gray mineral trioxide aggregate (MTA) simulating a one- or two-step apical barrier technique. J Endod 2004;30:876-9.

57. Vizgirda PJ, Liewehr FR, Patton WR, McPherson JC, Buxton TB. A comparison of laterally condensed gutta-percha, thermoplasticized gutta-percha, and mineral trioxide aggregate as root canal filling materials. J Endod 2004;30:103-6.

58. Jenkins S, Kulid J,Williams K, LyonsW, Lee C. Sealing ability of three materials in the orifice of root canal systems obturated with gutta-percha. J Endod 2006;32:225-7.

59. Hamad HA, Tordik PA, McClanahan SB. Furcation perforation repair comparing gray and white MTA: a dye extraction study. J Endod 2006;32:337-40.

60. Bortoluzzi EA, Broon NJ, Bramante CM, Garcia RB, de Mores IG, Bernardineli N. Sealing ability of MTA and radiopaque Portland cement with or without calcium chloride for root-end filling. J Endod 2006;32:897-900.

61. Hardy I, Liewehr FR, Joyce AP, Agee K, Pashley DH. Sealing ability of One-Up Bond and MTA and without a secondary seal as furcation perforation repair materials. J Endod 2004;30:658-61.

62. De Bruyne MAA, De Bruyne RJE, Rosiers L, De Moor RJG. Longitudinal study on microleakage of three root-end filling materials by the fluid transport method and by capillary flow porometry. Int Endod J 2005;38:129-36.

63. Weldon JK, Pashley DH, Loushine RJ, Weller RN, Kimbrough WF. Sealing ability of mineral trioxide aggregate when used a furcation repair materials: a longitudinal study. J Endod 2002;28:467-70.

64. Al-Hezaimi K, Naghshbandi J, Oglesby S, Simon JHS, Rotstein I. Human saliva penetration of root canals obturated with two types of mineral trioxide aggregate cements. J Endod 2005;31:453-6.

65. Andelin WE, Browning DF, Hsu GH, Roland DD, Torabinejad M. Microleakage of resected MTA. J Endod 2002;28:573-4.

66. Al-Kahtani A, Shostad S, Schifferle R, Bhambbani S. In-vitro evaluation of microleakage of an orthograde apical plug of mineral trioxide aggregate in permanent teeth with simulated immature apices. J Endod 2005;31: 117-9.

67. Andelin WE, Shabahang S, Wirght K, Torabinejad M. Identification of hard tissue after experimental pulp capping using dentin sialoprotein (DSP) as a marker. J Endod 2003;29:646-50.

68. Adamo HL, Buruiana R, Schertzer L, Boylan RJ. Acomparison of MTA, Super-EBA, composite, and amalgamas root-end filling materials using a bacterial microleakage model. Int Endod J 1999;32:197-203.

69. Gondim Jr E, Zaia AA, Gomes BFBA, Ferraz CCR, Teixeira FB, Souza-Filho FJ. Investigation of the marginal adaptation of root-end cavities prepared with ultrasonic tips. Int Endod J 2003;36:491-9.

70. Shipper G, Grossman ES, Botha AJ, Cleaton-Jones PE. Marginal adaptation of mineral trioxide aggregate (MTA) compared with amalgam as a root-end filling material: a low-vacuum (LV) versus high-vacuum (HV) SEM study. Int Endod J 2004;37:325-36.

71. Ferris DM, Baumgartner JC. Perforation repair comparing two types of mineral trioxide aggregate. J Endod2004;30:422-4.

72. Fischer EJ, Arens DE, Miller CH. Bacterial leakage of mineral trioxide aggregate as compared with zinc-free amalgam, intermediate restorative material, and Super EBA as a root-end filling material. J Endod 1998;24:176-9.

73. Nakata TT, Bae KS, Baumgartner JC. Perforation repair comparing mineral trioxide aggregate and amalgam using an anaerobic bacterial leakage model: J Endod 1998;24:184-6.

74. Maltezos CM, Glickman GN, Ezzo P, He J. Comparison of the sealing of Resilon, Pro Root MTA, and Super-EBA as root-end filling materials: a bacterial leakage study. J Endod 2006;32:324-7.

75. Montellano AM, Schwartz SA, Beeson TJ. Contamination of tooth-colored-mineral trioxide aggregte used as a root-end filling material: a bacterial leakage study. J Endod 2006;32:452-5.

76. Leimburg ML, Angeretti A, Ceruti P, Lendini M, Pasqualini D, Berutti E. MTA obturation of pulpless teeth with open apices: bacterial leakage as detected by polymerase chain reaction assay. J Endod 2004;30:883-6.

77. Tselnik M, Baumgartner JC, Marshall JG. Bacterial leakage with mineral trioxide aggregate or a resin-modified glass-ionomer used as a coronal barrier. J Endod 2004;30:782-4.

78. Tzias D, Pantelidou O, Alvanou A, Belibasakis G,Papadimitriou S. The dentinogenic effect of mineral trioxide aggregate (MTA) in short-term capping experiments. Int Endod J 2002;35:245-54.

79. Chacko V, Kurikose S. Human pulpal response to mineral trioxide aggregate (MTA): a histologic study. J Clin Pediatr Dent 2006;30:203-9.

80. Parirokh M, Asgary S, Eghbal MJ, Stowe S, Eslami B, EskaWWndarizade A, et al.1.

81. Felippe WT, Felippe MCS, Rocha MJC. The effect of mineral trioxide aggregate on the apexification and periapical healing of teeth with incomplete root formation. Int Endod J 2006;39:2-9.

82. Aeinehchi M, Eslami B, Ghanbariha M, Saffar AS. Mineral trioxide aggregate (MTA) and calcium hydroxide as pulp-capping agents in human teeth: a preliminary report. Int Endod J 2002;36:225-31.

83. Iwamoto CE, Adachi E, Pameijer CH, Barnes D, Romberg EE, Jeffries S. Clinical and histological evaluation of white ProRoot MTA in direct pulp capping. Am J Dent 2006;19:85-90.

84. Bodem O, Blumenshine S, Zeh D, Koch MJ. Direct pulp capping with mineral trioxide aggregate in a primary molar: a case report. Int J Pediatr Dent 2004;14:376-9.

85. Koh ET, Pitt Ford TR, Kariyawasam SP, Chen NN, Torabenijad M. Prophylactic treatment of dens evaginatus using mineral trioxide aggregate. J Endod 2001;27:540-2.

86. Eidelman E, Holan G, Fuks AB. Mineral trioxide aggregate vs. formocreosol in pulpotomized primary molars: a preliminary report. Pediatr Dent 2001;23:15-8.

87. Agamy HA, Bakry NS, Mounir MMF, Avery DR. Comparison of mineral trioxide aggregate and formocresol as pulp-capping agents in pulpotomized primary teeth. Pediatr Dent 2004;26:302-9.

88. Maroto M, Barberia E, Planells P, Garcia-Godoy F. Dentin bridge formation after mineral trioxide aggregate (MTA) pulpotomies in primary teeth. Am J Dent 2005;18:151-4.

89. Maroto M, Barberia E, Vera V, Garcia-Godoy F. Dentin bridge formation after white mineral trioxide aggregate (white MTA) pulpotomies in primary molars. Am J Dent 2006;19:75-9.

90. Farsi N, Alamoudi N, Balto K, Mushayt A. Success of mineral trioxide aggregate in pulpotomized primary molars. J Clin Pediatr Dent 2005;29:307-11.

91. Holan G, Eidelman E, Fuks AB. Long-term evaluation of pulpotomy in primary molars using mineral trioxide aggregate or formocreosol. Pediatr Dent 2005;27:129-36.

92. Percinoto C, Castro AM, Pinto LM. Clinical and radiographic evaluation of pulpotomies employing calcium hydroxide and trioxide mineral aggregate. Gen Dent 2006;54:258-61.

93. Barrieshi-Nusair K, Qudeimat MA. A prospective clinical study of mineral trioxide aggregate for partial pulpotomy in cariously exposed permanent teeth. J Endod 2006;32:731-5.

94. Witherspoon DE, Small JC, Harris GZ. Mineral trioxide aggregate pulpotomies: a case series outcome assessment. J Am Dent Assoc 2006;137:610-8.

95. Chong BS, Pitt Ford TR, Hudson MB. A prospective clinical study of mineral trioxide aggregate and IRM when used as root-end filling materials in endodontic surgery. Int Endod J 2003;36:520-6.

96. Main C, Mirazayan N, Shabahang S, Torabinejad M. Repair of root perforations using mineral trioxide aggregate: a long-term study. J Endod 2004;30:80-3.

97. Bargholz C. Perforation repair with mineral trioxide aggregate: a modified matrix concept. Int Endod J 2005;38:59-69.

98. Torabenejad M, Chivian N. Clinical applications of mineral trioxide aggregate. J Endod 1999;25:197-205.

99. Schwartz RS, Mauger M, Clement DJ, Walker WA. Mineral trioxide aggregate: a new material for endodontics. J Am Dent Assoc 1999;130:967-75.

100. Menezes R, da Silva Neto UX, Carneiro E, Letra A, Bramante CM, Bernadinelli N. MTA repair of a supracrestal perforation: a case report. J Endod 2005;31:212-4.

101. White Jr C, Bryant N. Combined therapy of mineral trioxide aggregate and guided tissue regeneration in the treatment of external root resorption and an associated osseous defect. JPeriodontol 2002;73:1517-21.

102. Karabucak B, Li D, Lim J, Iqbal M. Vital pulp therapy with mineral trioxide aggregate. Dent Traumatol 2005 ;21: 240-3.

103. Giuliani V, Baccetti T, Pace R, Pagavino G. The use of MTA in teeth with necrotic pulps and open apices. Dent Traumatol 2002;18:217-21.

104. Maroto M, Barberia E, Planells P, Vera V. Treatment of a non-vital immature incisor with mineral trioxide aggregate (MTA). Dent Traumatol 2003;19:165-9.

105. Hayashi M, Shimizu A, Ebisu S. MTA for obturation of mandibular central incisors with open apices: case report. J Endod 2004;30:120-2.

106. Mah T, Basrani B, Santos JM, Pascon EA, Tjaderhane L, Yared G, et al. Periapical inflammation affecting coronally-inoculated dog teeth with root fillings augmented with white MTA orifice plugs. J Endod 2003;29:442-6.

107. Braz MG, Camargo EA, Salvadori DMF, Marques MEA, Ribeiro DA. Evaluation of genetic damage in human peripheral lymphocytes exposed to mineral trioxide aggregate and Portland cement. J Oral Rehab 2006;33:234-9.

108. Riberio DA, Duarte MAH, Matsumoto MA, Marques MEA, Salvidori DMF. Biocompatibility in vitro tests of mineral trioxide aggregate and regular and white Portland cements. J Endod 2005;31:605-7.

109. Keiser K, Johnson CC, Tipton DA. Cytotoxicity of mineral trioxide aggregate using human periodontal ligament fibroblasts. J Endod 2000;26:288-91.

110. Balto HA. Attachment and morphological behavior of human periodontal ligament fibroblasts to mineral trioxide aggregate: a scanning electron microscope study. J Endod 2003;30:25-8.

111. Pistorius A, Willershausen B, Marroquin BB. Effect of apical root-end filling materials on gingival fibroblasts. Int Endod J 2003;36:610-5.

112. Osorio RM, Hefti A, Vertucci FJ, Shawley AL. Cytotoxicity of endodontic materials. J Endod 1998;24:91-6.

113. Fayad MI, Hawkinson R, Daniel J, Hao J. The effect of C02 laser irradiation on PDL cell attachment to resected root surfaces. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2004;97:518-23.

114. Bonson S, Jeansonne BG, Lallier TE. Root-end filling materials alter fibroblast differentiation. J Dent Res 2004;83:408-13.

115. Haglund R, He J, Safavi KE, Spangberg LSW, Zhu Q. Effects of root-end filling materials on fibroblasts and macrophages in vitro. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2003;95:739-45.

116. Hernandez EP, Botero TM, Mantellini MG, McDonald NJ, NE or JE. Effect of ProRoot MTA mixed with chlorihexidine on apoptosis and cell cycle of fibroblasts and macrophages in vitro. Int Endod J 2005;38:137-43.

117. Melegari KK, Botero TM, Holland GR. Prostaglandin E2 production and viability of cells cultured in contact with freshly mixed endodontic materials. Int Endod J 2006;39:357-62.

118. Koh ET, Torabinejad M, Pitt Ford TR, Brady K, McDonald F. Mineral trioxide aggregate stimulates a biological response in human osteoblasts. J BiomedRes 1997;37:432-9.

119. Mitchell PJC, Pitt Ford TR, Torabinejad M, McDonald F. Osteoblast biocompatibility of mineral trioxide aggregate. Biomaterials 1999;20:167-73.

120. Zhu Q, Haglund R, Safavi KE, Spangberg LS. Adhesion of human osteoblasts on root-end filling materials. J Endod 2000;26:404-6.

121. Huang TH, Ding SJ, Hsu TC, Kao CT. Effects of mineral trioxide aggregate (MTA) extracts on mitogen-activated protein kinase activity in human osteosarcoma cell line (U20S). Biomaterials 2003;24:3909-13.

122. Pellicioni GA, Ciapeti G, Cenni E, Granchi D, Nanni M, Pagani S, et al. Evaluation of osteoblast-like cell response to ProRoot MTA (mineral trioxide aggregate). J Mater Sei Mater Med 2004;15:167-73.

123. Camilleri J, Monstein FE, Papaioannou S, McDonald F, Pitt Ford TR. Biocompatibility of two commercial forms of mineral trioxide aggregate. Int Endod J 2004;37:699-704.

124. Huang TH, Yang CC, Ding SJ, Meng Y, Kao CT, Chou MY. Inflammatory cytokines reaction elicited by root-end filling materials. J Biomed Mater Res Part B Appl Biomater 2005 ;73B: 123-8.

125. Asrari M, Lobner D. In vitro neurotoxic evaluation of root-end filing materials. J Endod 2003;29:743-6.

126. Thomson TS, Berry JE, Somerman MJ, Kirkwood KL. Cementoblasts maintain expression of osteocalcin in the presence of mineral trioxide aggregate. J Endod 2003;29:407-12.

127. Moghaddame-Jafari S, Mantellini MG, Botero TM, McDonald NJ, NE or JE. Effect of ProRoot MTA on pulp cell apoptosis and proliferation in vitro. J Endod 2005;31:387-91.

128. Takita T, Hayashi M, Takeichi O, Ogiso B, Suzuki N, Otsuka K, et al. Effect of mineral trioxide aggregate on proliferation of cultured human dental pulp cells. Int Endod J 2006;39:415-22.

129. Oviir T, Pagoria D, Ibarra G, Geurtsen W. Effects of gray and white mineral trioxide aggregate on the proliferation- of oral keratinocytes and cementoblasts. J Endod 2006;32:21-13.

130. Saidon J, He J, Zhu Q, Safavi K, Spangberg LSW. Cell and tissue,reactions to mineral trioxide aggregate and Portland cement. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2003;95:483-9.

131. Morais CAH, Bernardineli N, Garcia RB, Duarte AH, Guerisoli DMZ. Evaluation of tissue response to MTA and Portland cement with iodoform. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2006;102:417-21.

132. Cintra LTA, de Moraes IG, Estrada BPF, Gomes-Filho JE, Bramante CM, Garcia RB, et al. Evaluation of the tissue response to MTA and MBPC: microscopic analysis of implants in alveolar bone of rats. J Endod 2006;32:556-9.

133. Yaltirik M, Ozbas H, Bilgic B, Issever H. Reactions of connective tissue to mineral trioxide aggregate and amalgam. J Endod 2004;30:95-9.

134. Shahi S, Rahini S, Lotfi M, Yavari HR, Gaderian AR. A comparative study of the biocompatibility of three root-end filling materials in rat connective tissue. J Endod 2006;32:776-80.

135. Masuda EL, Wang X, Hossain M, Unno A, Jayawardena JA, Saito K, et al. Evaluation of biocompatibility of mineral trioxide aggregate with an improved rabbit ear chamber. J Oral Rehab 2005;32:145-50.

136. Regan JD, Gutmann JL, Witherspoon DE. Comparison of Diaket and MTA when used as root-end filling materials to support regeneration of the periradicular tissues. Int Endod J 2002;35:840-7.

137. Economides N, Pantelidou O, Tziafas K, Tziafas D. Short-term periradicular tissue response to mineral trioxide (MTA) as root-end filling material. Int Endod J 2003;36:44-8.

138. Baek S-H, Plenk Jr H, Kim S. Periapical tissue responses and cementum regeneration with amalgam, SuperEBA, and MTA as root-end filling materials. J Endod 2005;31:444-9.

139. Apaydin ES, Shabahang S, Torabenijad M..

142. Holland R, de Souza V, Nery MJ, Filho JAO, Bernabe PFE, Dezan E. Reaction of dog’s teeth to root canal filling with mineral trioxide aggregate or a glass-ionomer sealer. J Endod 1999;25:728-30.

143. Bozeman ТВ, Lemon RR, Eleazer PD. Elemental analysis of crystal precipitate158. from gray and white MTA. J Endod 2006;32:425-8.

144. Faraco IM, Holland R. Response of the pulp of dogs to capping with mineraltrioxide aggregate of a calcium hydroxide cement. Dent Traumatol 2001;17:163-6.

145. Banaszek K., Pawlicka H., Klimek L. Оценка материалов для ретроградного пломбирования корней // Эндодонтия today. -2001. -Т.1, №2. С. 19.

146. Da Sieva D., Endal U., Reynaud et al. Исследование in vitro методики ретроградного пломбирования Termafil // Эндодонтия today. -2001. -T.l, №2. С. 15.

147. Gramseli F., Raab W.H.-M. Клиническое использование стеклоиномера как материала для ретроградного пломбирования // Эндодонтия today.2001.-T.l, №2. С.70-74.

148. Kobayashi Н., Matsumi Н. Application of light-cured compomers for retrograde filling // Abstr. Conserve. Dent. 2000 — Vol.43. -P.44-45.

149. Morinaga К., Nahagawa К., Carr G.B. Tissue reactions after intraosseous implantation of 3 retrofilling materials // Bull. Tokyo Dent. Coll. -2003. -Vol.44, №1. P. 1-7.

150. Laghios C.D., Benson B.W., Gutmann J.L., Cutler C.W. Сравнительная рентгеноконтрастность тетракальция фосфата и других материалов для ретроградного пломбирования корневых каналов // Эндодонтия today.2002. -Т.2, №1-2. С.103-104.

151. Laghios C.D., Cutler C.W., Gutmann J.L. In vitro обоснование возможности микропроницаемости бактериального липополисахарида из корневых каналов после ретроградного пломбирования // Эндодонтия today. -2002. -Т.2, №1-2. С. 104-105.

152. Roux D.,Domejean-Orliaguet S.,Saade М. Reakage associated intermediate restorative material and glass-iononier cement retrograde fillings: A human and sheep teeth comparison with 2 different aging procedures // Oral Surg. -2002. -Vol.93, №l.-P.81-87.

153. Ripari M., Romeo U., Chiaravalloti E., Maggiore C. Materiali da otturazione retrograde: Proposta di studio metanalitico // Minerva stomatol. -2002. -Vol.51, №7/8.- P.301-309.

154. Subay R.K. Герметизирующая способность in vitro ретроградных пломб из амальгамы и композита, адаптированных к сухой и влажной поверхности полости // Эндодонтия today. -2001. -Т.1, №2. С.20.

155. Topbasi В., Alatli С. Сравнение реакций костной ткани на различные материалы для ретроградного пломбирования // Эндодонтия today. -2001. -Т.1, №2. С.53.

156. Torubinejan М., Pitt Ford T.R. Root and filling materials: a review // Endodont. Dent. Traumotol. 1999. — Vol.12, №4. — P. 161-178.

157. Janczukowicz F., Kuzminski M. Локализация апикального сужения // Эндодонтия today. -2001. -T.l, №2. C.35-36.

% PDF-1.4 % 790 0 объект > эндобдж xref 790 74 0000000016 00000 н. 0000002441 00000 н. 0000002618 00000 н. 0000003194 00000 н. 0000003566 00000 н. 0000003988 00000 н. 0000004304 00000 п. 0000004698 00000 н. 0000005330 00000 н. 0000005720 00000 н. 0000006130 00000 н. 0000006884 00000 н. 0000007237 00000 н. 0000007538 00000 п. 0000007956 00000 н. 0000008070 00000 н. 0000008182 00000 н. 0000008271 00000 н. 0000008642 00000 н. 0000008985 00000 п. 0000009392 00000 п. 0000009483 00000 н. 0000009601 00000 п. 0000010242 00000 п. 0000010704 00000 п. 0000010801 00000 п. 0000011440 00000 п. 0000011969 00000 п. 0000012585 00000 п. 0000012828 00000 п. 0000014108 00000 п. 0000014515 00000 п. 0000014847 00000 п. 0000015252 00000 п. 0000015431 00000 п. 0000016766 00000 п. 0000017993 00000 п. 0000018128 00000 п. 0000018599 00000 п. 0000019847 00000 п. 0000021099 00000 п. 0000022610 00000 п. 0000024050 00000 п. 0000025584 00000 п. 0000027377 00000 п. 0000036052 00000 п. 0000037892 00000 п. 0000040680 00000 п. 0000044239 00000 п. 0000049391 00000 п. 0000050272 00000 н. 0000050386 00000 п. 0000050456 00000 п. 0000050540 00000 п. 0000053758 00000 п. 0000054025 00000 п. 0000054191 00000 п. 0000054218 00000 п. 0000054519 00000 п. 0000055922 00000 п. 0000056247 00000 п. 0000056606 00000 п. 0000057034 00000 п. 0000057311 00000 п. 0000057607 00000 п. 0000057772 00000 п. 0000060967 00000 п. 0000061441 00000 п. 0000061968 00000 п. 0000062288 00000 п. 0000062366 00000 п. 0000062928 00000 п. 0000002246 00000 н. 0000001776 00000 н. трейлер ] / Назад 126291 / XRefStm 2246 >> startxref 0 %% EOF 863 0 объект > поток hb«`b`Ha`g`Pa` @

MTA Заполнитель минерального триоксида | О MTA

О минеральном триоксидном заполнителе

Как использовать MTA

Для правильного использования MTA врач должен иметь базовый понимание свойств материала, а также следование инструкция производителя по применению.

Инструкцию по использованию

ProRoot можно найти здесь

Мои взгляды на то, как различные клинические процедуры могут повлиять на свойства MTA, можно найти здесь

Что такое минеральный триоксидный заполнитель?

Агрегат триоксида минерала (MTA), который состоит из 80% портландцемента и 20% оксида висмута, с процентами, рассчитанными по весу, как описано в Патенте пользователя Torabinejad. ¹

Три части порошка МТА смешивают с одна часть дистиллированной воды (по весу) согласно инструкции производителя инструкции.Дополнительную информацию о смешивании MTA можно найти на перейдя на сайт MTA mix и обратившись к найденным инструкциям на сайтах производителей, которые можно найти здесь.

СЭМ с обратным рассеянием

ProRoot MTA при увеличении 4300.

Для чего используется минеральный триоксидный заполнитель?

Можно использовать минеральный триоксидный заполнитель для эндодонтических инфекций и воспалений у людей и может использоваться для следующих процедур: апикоэктомия, апексификация, пульпа пломбирование, пульпотомии, регенерация пульпы, внутренний ремонт Ятрогенные перфорации, ремонт резорбционных перфораций.

Его должен использовать обученный стоматолог. врачи (стоматологи, стоматологи и терапевты) с хорошо разбираются в процедурах и обладают квалификацией для выполнения таких процедуры.

Как установить?

Это цементный материал, который при порошок смешивается с водой, затвердевает в твердом наполнителе. Это может использоваться для заполнения дефектов и полостей в зубах.Смешанный и набор материал сохраняет щелочной pH 12, который по своей природе антибактериальный. Он химически и физически похож на промышленный бетон, главное отличие в том, что он не смешивается с песком или камни, что отличает бетон от цемента. 20% оксид висмута слегка изменяет свойства портландцемента. цемент, однако оксид висмута является инертным наполнителем и поэтому играет небольшая роль в химических реакциях в Портленде цемент.Основная цель включения оксида висмута — достичь рентгеноконтрастности, то есть позволить клиницистам установить полностью ли восстановлен дефект или неточности существовать.

Почему мы не можем использовать портландцемент для использования людьми?

Не содержит оксида висмута, который содержится в MTA. Следовательно, он рентгенопрозрачен, что означает, что клиницисты не смогут чтобы определить, была ли реставрирована полость.

MTA создается с гарантией качества. То есть установить процедуры, обеспечивающие согласованность и надежность смеси. если ты использовать портландцемент и смешать его с оксидом висмута, какая документация есть ли у вас, чтобы ваш микс был последовательным и надежным. Этот относится к маркировке FDA, CE и TGA. Если вы создаете материал для медицинское использование человеком, вы должны быть оценены соответствующим правительством тела. В противном случае вас могут обвинить в экспериментировании и использование неподходящего и предположительно небезопасного материала на вашем пациенты.

Видео о том, как использовать MTA

Вот подборка видеороликов о том, как пользоваться MTA. Комбинированный плейлист поможет врачу, который не знаком с MTA. понять, как смешивать и размещать MTA в различных сценариях. До используя MTA впервые на пациенте, я бы рекомендовал посмотреть сначала видео, поговорите с вашим дружелюбным эндодонтистом, чтобы убедиться в вашем случае выбор идеален, и практика на удаленном зубе с использованием Портленда цемент.

Плейлисты видео отсортированы по порядку

.

1. , как обращаться с MTA (например, как смешивать и загружать инструменты) и информация о MTA
2. как установить MTA в удаленные зубы — простые демонстрации
3. как ввести MTA внутрь полости рта

Как смешивать и обращаться с MTA

Ex Vivo (на искусственных или удаленных зубах) о том, как использовать Mineral Trioxide Aggregate

Клинические примеры использования агрегата триоксида минерала

1.Торабинежад Джей, Белый диджей. Зубной пломбировочный материал и способ использования. 1994. WO 94/24955 (РСТ). 3. Парирох М., Торабинежад М. Минеральный триоксидный агрегат: обширная литература обзор — Часть I: химические, физические и антибактериальные свойства. J Эндод; 36.

MTA: клинический обзор

Abstract

MTA был революционным материалом в эндодонтии. С момента его появления в 1990-х годах несколько исследований продемонстрировали его использование в нескольких клинических приложениях.MTA был тщательно изучен и в настоящее время используется для ремонта перфораций, апексификаций, регенеративных процедур, апексогенеза, пульпотомии и покрытия пульпы. В этой статье будут рассмотрены история, состав, результаты исследований и клиническое применение этого универсального материала.

Введение

MTA расшифровывается как Mineral Trioxide Aggregate. За последние два десятилетия МТА стал одним из наиболее широко изученных эндодонтических материалов. ^1–3 Агрегат триоксида в МТА состоит из кальция, алюминия и селена.МТА имеет несколько желательных свойств с точки зрения его биосовместимости, биоактивности, гидрофильности, рентгеноконтрастности, герметизирующей способности и низкой растворимости. Наиболее важными из этих свойств в стоматологии являются его биосовместимость и герметизирующая способность. Высокая биосовместимость способствует оптимальному заживлению. Это наблюдалось гистологически с образованием нового цемента в области перирадикулярных тканей и слабым воспалительным ответом с образованием мостиков в пространстве пульпы. ^4,5 Достигнутое уплотнение связано с тем, что его свойства расширения и сжатия очень похожи на свойства дентина, что приводит к высокому сопротивлению маргинальной утечке и миграции бактерий в систему корневых каналов.Стабильный барьер для утечки бактерий и жидкости является одним из ключевых факторов, способствующих клиническому успеху.

Практическое преимущество MTA состоит в том, что он устанавливается во влажной среде, которая вездесуща в стоматологии. В отличие от многих других стоматологических материалов, MTA схватывается во влажной среде. При контакте с влагой его основной компонент, оксид кальция, превращается в гидроксид кальция, с которым знакомы многие врачи. ⁶ Это преобразование приводит к микроокружению с высоким pH, которое оказывает положительное антибактериальное действие.Однако, в отличие от гидроксида кальция, этот материал имеет очень низкую растворимость и сохраняет свою физическую целостность после размещения.

Материалы MTA получены из исходного компаунда портландцемента. Хотя эти составы в некоторых отношениях схожи, портландцемент и МТА не идентичны. ⁷ Продукция МТА проходит дополнительную обработку и очистку. Продукты MTA по сравнению с портландцементами имеют меньший средний размер частиц и содержат меньше токсичных тяжелых металлов. ⁸

MTA был впервые представлен в стоматологической литературе в 1993 году и получил одобрение FDA в 1998 году. ^9,10 В 1999 году Pro Root MTA (Dentsply Tulsa Dental Specialties, Джонсон-Сити, Теннесси) был первым коммерчески доступным продуктом MTA, который был запущен в США (). MTA Angelus (Ангелус, Лондрина, Бразилия / Выбор клинициста, Нью-Милфорд, Коннектикут) был запущен в Бразилии в 2001 году и получил одобрение FDA в 2011 году, что делает его доступным в Соединенных Штатах ().

Рис. 1A. ProRoot MTA. Рис. 1В. MTA-Angelus.

MTA Angelus демонстрирует меньшее время схватывания, продается в контейнерах, которые позволяют более контролируемое дозирование, и обладает теми же желательными свойствами, что и традиционный MTA. ^6,11–13 В то время как оригинальный ProRoot MTA продается в одноразовых пакетах, новый MTA Angelus упакован в герметичные флаконы, которые позволяют практикующим выдать небольшой объем порошка, запечатывая остаток в исходном контейнере для использования в будущем. .

Для установки традиционного ProRoot MTA требуется около 2–3 часов. MTA Angelus схватывается в течение 15 минут после подготовки. Иногда желательно уменьшить время схватывания, поскольку врачи могут гарантировать, что материал закреплен во время установки, и могут продолжить свои восстановительные процедуры, не беспокоясь о вымывании МТА.Уменьшение времени схватывания MTA Angelus является результатом снижения концентрации сульфата кальция, который является веществом, ответственным за более длительное время схватывания в исходной рецептуре. MTA выпускается в сером и белом вариантах. Первые продукты MTA были серого цвета, и большая часть первоначальных исследований проводилась на этой рецептуре. Из-за проблем с окрашиванием, о которых сообщалось, когда остатки MTA оставались в клинической коронке, белая версия MTA была представлена ​​на рынке в 2002 году. ⁷ Белый MTA показал пониженную способность к окрашиванию, но клиницисты по-прежнему должны тщательно удалять все следы МТА до восстановления коронкового доступа зубов в эстетической зоне. ¹⁴ Разница между двумя цветами в основном связана с уменьшением концентрации оксидов железа, алюминия и магния в белом MTA. ^7,15 Основное различие заключается в относительной пропорции оксида железа, где белый MTA, как было установлено, содержит на 90,8% меньше по сравнению с исходной серой разновидностью MTA. ¹⁵ Даже с этими модификациями белый МТА по-прежнему обладает свойствами, аналогичными серому цементу МТА. ^11,16,17

При первом введении клиницистам было трудно обращаться с MTA из-за его консистенции, напоминающей влажный песок, в отличие от большинства других обычных стоматологических материалов.После того, как на рынке появилось несколько специализированных устройств для нанесения, обращение с этим материалом и его применение стали более предсказуемыми.

Клинические применения

Ежегодно в США выполняется более 24 миллионов эндодонтических процедур, из которых 5,5% представляют собой современные методы лечения, такие как периапикальные микрохирургии, восстановление перфорации и лечение апексификации. ¹⁸ Все эти эндодонтические процедуры и некоторые оперативные процедуры значительно выиграли от доступности MTA, и они обсуждаются по очереди.

Покрытие пульпы

Открытие пульпы иногда неизбежно при лечении больших кариозных поражений. Хотя некоторые стоматологи не решаются выполнять процедуры прямого покрытия пульпы из-за его документально подтвержденной непредсказуемости в качестве окончательного варианта лечения, MTA может помочь улучшить результат этого лечения в ближайшие годы. Преимущество MTA заключается в том, что он менее растворим, чем гидроксид кальция, и обеспечивает улучшенное уплотнение из-за его расширения при схватывании, которое герметично закрывает пространство пульпы, предотвращая бактериальное заражение снаружи.Исследования показали, что в бессимптомных случаях или в случаях с обратимыми пульпами (когда инфекция не распространилась на собственно пульповую камеру), покрытие пульпы MTA может служить эффективным вариантом лечения. ^19,20 Гистологические исследования также показывают меньшее воспаление и большее количество дентинных мостиков при установке MTA по сравнению с обычным покрытием пульпы гидроксидом кальция. ⁵ При покрытии пульпы быстрый 15-минутный набор MTA Angelus позволяет установить окончательную реставрацию без задержки и в прямом контакте с установленной MTA.

Vital Pulp Therapy (пульпотомия и апексогенез)

В случаях необратимого пульпита, когда бактерии проникли в полость пульпы, иногда может быть рассмотрена процедура пульпотомии. ^21–23 Эту процедуру также называют апексогенезом, потому что ее конечная цель — способствовать полному формированию верхушки и корня. Эта процедура проводится на незрелых зубах с неполным формированием корня, которые содержат жизненно важную ткань пульпы. Радикулярная пульпа, которая считается относительно свободной от воспаления, сохраняется.Когда это будет сделано на гистологическом уровне, одонтобласты будут дифференцироваться, дентин продолжает откладываться, и развитие корня должно продолжаться. Это приведет к утолщению стенок корня (что снижает риск перелома корня) и должно произойти апикальное закрытие (апексогенез), образуя естественное апикальное сужение, которое облегчит любые будущие процедуры обтурации корневых каналов.

Клиническая процедура

Попав в пульповую камеру, клиницисты должны использовать алмазный бор, поскольку он прижигает ткань и минимизирует кровотечение.После этого область следует продезинфицировать противомикробным средством (гипохлоритом натрия или хлоргексидином) с последующим ополаскиванием физиологическим раствором. Гемостаз достигается легким надавливанием влажным ватным шариком. Гранула удаляется через пару минут, и область готова для заполнения МТА.

Апексификация

Лечение некротической пульпы незрелого корня всегда представляло сложную задачу для врачей из-за отсутствия апикального упора. Классически это решается с помощью длительного лечения гидроксидом кальция, которое может потребовать нескольких лет лечения, включать несколько посещений и, по крайней мере, теоретически, увеличить вероятность перелома пораженного корня. ²⁴ MTA стал отличной предсказуемой альтернативой для решения этих проблем путем создания биосовместимой апикальной пробки за одно посещение. ^25–26

Клиническая процедура

Если присутствует потеря апикальной кости, коллагеновая / желатиновая губка, такая как Gelfoam®, может быть помещена апикально так, чтобы MTA можно было доставить на желаемую рабочую длину. Это делается путем взятия небольшого кусочка (2 × 2 мм) Gelfoam®, который продвигается вниз и через верхушку корня с помощью эндодонтического файла.Как только это будет сделано, MTA упаковывается в канал с помощью специально подогнанного конуса. Врач может использовать резиновую пробку на конусе гуттаперчи, чтобы узнать точную длину MTA, помещенного в апикальную треть (). После закрытия апикальной трети 3–5 мм MTA оставшееся пространство коронкового канала можно засыпать методом теплой гуттаперчи ().

Рис. 2А. Предоперационная рентгенограмма. Рис. 2В. MTA-Angelus помещается в апикальную треть. Рис. 2C. Послеоперационная рентгенограмма.

Регенерация

Лечение некротической пульпы незрелого корня с очень тонкими стенками проблематично из-за высокого риска перелома корня. Регенерация комплекса дентин-пульпа — это современный подход, который включает дезинфекцию системы корневых каналов тройной антибиотической пастой с последующим восстановлением и регенерацией тканей. ^27–28 Это должно позволить продолжить утолщение боковых дентинных стенок за счет отложения новой дентиноподобной твердой ткани. ^27–28 По-прежнему необходимы дополнительные исследования, чтобы точно оценить, укрепляет ли и как эта недавно отложившаяся подобная дентину твердая ткань существующий тонкий корень.

Клиническая процедура

Регенерация эндодонтического пространства пульпы показана в случаях с очень тонкими стенками дентина и открытой верхушкой, диаметр которой на рентгенограммах превышает 1 мм (). Дезинфекция системы корневых каналов выполняется с помощью орошения гипохлоритом натрия с последующей тройной повязкой с антибиотиком, которую оставляют на одну неделю.При втором посещении EDTA используется для кондиционирования стенок дентина (что приводит к высвобождению факторов роста) и стимулируется кровотечение в периапикальных тканях (где расположены стволовые клетки) с целью заполнения пространства пульпы стабильным веществом. сгусток крови (служащий каркасом). Затем МТА помещается в устье канала в контакте со сгустком, чтобы защитить его от корональной микропротекания (). Со временем сгусток должен быть заменен репаративной тканью переменного состава, а стенки корня должны продолжать утолщаться из-за отложения подобного дентину материала на ранее существовавшем дентине корня. ^27–28

Рис. 3A. Предоперационная рентгенограмма, показывающая агрессивную резорбцию наружного корня и тонкие дентинные стенки. Рис. 3B . Подтверждение рабочей длины. Рис. 3C . Послеоперационная рентгенограмма. Рис 3D . наблюдение через год, показывающее здоровую твердую пластинку и развитие корня. Рис. 3E . Трехлетнее наблюдение, показывающее продолжающееся развитие корня.

Перфорация корня

Перфорация обычно является результатом ятрогенных состояний, при которых сообщение между пульповым каналом и перирадикулярной тканью происходит либо во время подготовки доступа, либо во время процедур формирования канала.Перфорация также может произойти в случаях внутренней резорбции корня, когда вся толщина корня оказывается затронутой резорбционным процессом. Благодаря превосходной герметизирующей способности и биосовместимости MTA, он использовался для восстановления перфораций корня с предсказуемыми результатами. ^29–30

Клиническая процедура

При возникновении перфорации необходимо оценить ее степень. Если есть соседний костный дефект, костный дефект сначала следует заполнить остеокондуктивным или остоиндуктивным материалом.Это можно сделать с помощью костного трансплантата, сульфата кальция или коллаген-желатиновой губки (). Затем перфорированная дентинная часть зуба восстанавливается с помощью MTA ().

Рис. 4A. Сульфат кальция помещен в костную часть перфорации. Рис. 4В. MTA-Angelus помещается в дентинную часть перфорации.

Пломбирование корневого конца

Пломбирование корневого конца (также известное как ретрофиллинг) выполняется в эндодонтии, когда требуется экстракорневой микрохирургический доступ для лечения эндодонтической патологии.Большинство случаев, подвергшихся хирургическому лечению, не могут быть предсказуемо вылечены ортоградными традиционными методами лечения корневых каналов из-за сложной анатомии канала или из-за ятрогенных неудач во время лечения корневых каналов. ^31,32 MTA демонстрирует превосходные физические герметизирующие свойства, и, кроме того, существует дополнительная биологическая герметизация, полученная путем пролиферации клеток непосредственно на цемент во время процесса заживления. ^4,32

Клиническая процедура

После резекции апикальных 3 мм корня () система каналов открывается и очищается хирургическими ультразвуковыми насадками для создания ретропрепарата ().После этого ретропрепарат сушат, затем помещают МТА и конденсируют в этом пространстве, создавая ретропрепарат ().

Рис. 6А. Предоперационная рентгенограмма. Рис. 6В. Резекция корня 3 мм с окрашиванием метиленовым синим. Рис. 6C. Ретро препарирование с ультразвуковой насадкой. Рис. 6D. MTA-Angelus ставится как ретро-начинка. Рис. 6E. Послеоперационная рентгенограмма. Рис. 6F. Шестимесячное наблюдение.

Биографии

Peter Z Tawil, DMD, MS, FRCD (C), Dip.ABE

Доктор Питер Захи Тавил начал свою карьеру в колледже в области машиностроения в Университете Макгилла в Монреале. Затем он продолжил учебу в области стоматологии в Университете Монреаля, где получил степень доктора медицины в 2004 году. Он продолжил учебу в Университете Рочестера, где получил степень в области повышения квалификации в области общей стоматологии. В 2008 году он закончил специальность по эндодонтии в Университете Северной Каролины в Чапел-Хилл, получив степень магистра эндодонтии.

После завершения учебы в Чапел-Хилл доктор Тавил работал специалистом по частной практике в Монреале, одновременно работая в качестве дополнительного преподавателя в Университете Макгилла. Доктор Тавил выступает в качестве спикера Американской ассоциации эндодонтов и читает лекции на национальном и международном уровнях. В настоящее время он преподает полный рабочий день в качестве профессора Джейкоба и Шарлотты Фридленд в Университете Северной Каролины в Чапел-Хилл. Кроме того, он является членом Королевского колледжа стоматологов Канады и дипломатом Американского совета эндодонтии.

Дерек Дж. Дагган, DDS, MS, Dip. ABE

Доктор Дерек Дагган получил степень стоматолога в Тринити-колледже Дублина в 2001 году. После 3 лет частной практики в Лондоне и Дублине доктор Дугган прошел годичную ординатуру в стоматологической больнице Дублина. Он получил степень магистра эндодонтии в Университете Северной Каролины в 2008 году. Затем он проработал 1 год в частной частной практике в Дублине. Доктор Дагган присоединился к эндодонтическому отделению стоматологической школы UNC в 2009 году и в настоящее время является директором курса доклинической эндодонтии.Благодаря его руководству опыт обучения студентов был значительно улучшен за счет коротких технических видео, разработанных специально для этого курса в UNC. Самостоятельное обучение — еще одна отличительная черта этого доклинического курса. Доктор Дагган в течение нескольких лет проводил практические курсы с коллегами из UNC, в том числе ряд межведомственных курсов CE. Он является дипломатом Американского совета эндодонтов и продолжает совершенствовать свои навыки, активно участвуя как в непрерывном образовании, так и взаимодействуя со своими сверстниками на национальном и международном уровне.

Johnah C. Galicia, DMD, MS, PhD

Доктор Johnah Galicia получил степень магистра эндодонтии в Университете Северной Каролины в 2014 году в качестве научного сотрудника Фонда Американской ассоциации эндодонтов. До этого д-р Галисия была докторантом в Школе стоматологии Пенсильванского и Луисвильского университетов. Он получил степень доктора биологии полости рта в Университете Ниигата в Японии и диплом по клинической стоматологии в Реннском университете 1 во Франции.Он был стоматологом общего профиля и преподавал в своей стоматологической школе alma mater, Центральном университете Манилы на Филиппинах, прежде чем поступить на программу доктора философии.

Помимо клинической и академической деятельности, исследования также были неотъемлемой частью карьеры доктора Галисии. Он является соавтором нескольких рецензируемых статей в авторитетных международных научных журналах и представляет свои исследования на международных форумах. В настоящее время он является доцентом кафедры эндодонтии Тихоокеанского университета стоматологии, где также занимается эндодонтией.Он был членом комитета по исследованиям и научным вопросам Американской ассоциации эндодонтов (AAE) и в настоящее время участвует в работе комитета по маркетингу Фонда AAE.

% PDF-1.4 % 479 0 объект > эндобдж xref 479 139 0000000016 00000 н. 0000003132 00000 н. 0000003366 00000 н. 0000003397 00000 н. 0000003465 00000 н. 0000004355 00000 п. 0000004714 00000 н. 0000004781 00000 н. 0000004997 00000 н. 0000005103 00000 п. 0000005209 00000 н. 0000005336 00000 н. 0000005457 00000 н. 0000005670 00000 н. 0000005819 00000 н. 0000005969 00000 н. 0000006140 00000 п. 0000006287 00000 н. 0000006423 00000 н. 0000006577 00000 н. 0000006753 00000 н. 0000006865 00000 н. 0000006976 00000 п. 0000007120 00000 н. 0000007228 00000 п. 0000007346 00000 н. 0000007475 00000 н. 0000007569 00000 п. 0000007707 00000 н. 0000007847 00000 н. 0000007987 00000 н. 0000008125 00000 н. 0000008267 00000 н. 0000008447 00000 н. 0000008628 00000 н. 0000008724 00000 н. 0000008821 00000 н. 0000008918 00000 н. 0000009014 00000 н. 0000009110 00000 н. 0000009205 00000 н. 0000009301 00000 п. 0000009396 00000 п. 0000009492 00000 п. 0000009587 00000 н. 0000009683 00000 п. 0000009778 00000 п. 0000009875 00000 н. 0000009970 00000 н. 0000010067 00000 п. 0000010163 00000 п. 0000010259 00000 п. 0000010354 00000 п. 0000010450 00000 п. 0000010545 00000 п. 0000010641 00000 п. 0000010736 00000 п. 0000010832 00000 п. 0000010927 00000 п. 0000011022 00000 п. 0000011116 00000 п. 0000011211 00000 п. 0000011306 00000 п. 0000011401 00000 п. 0000011495 00000 п. 0000011589 00000 п. 0000011682 00000 п. 0000011993 00000 п. 0000012299 00000 п. 0000012648 00000 п. 0000014742 00000 п. 0000014906 00000 п. 0000015395 00000 п. 0000015744 00000 п. 0000016115 00000 п. 0000018213 00000 п. 0000018792 00000 п. 0000019001 00000 п. 0000019024 00000 н. 0000020245 00000 п. 0000020267 00000 п. 0000021243 00000 п. 0000021265 00000 п. 0000021826 00000 п. 0000022017 00000 н. 0000022258 00000 п. 0000022553 00000 п. 0000022790 00000 п. 0000023122 00000 п. 0000023192 00000 п. 0000023487 00000 п. 0000023881 00000 п. 0000024401 00000 п. 0000025334 00000 п. 0000025410 00000 п. 0000025598 00000 п. 0000032051 00000 п. 0000032641 00000 п. 0000036675 00000 п. 0000037267 00000 п. 0000037655 00000 п. 0000038008 00000 п. 0000042627 00000 н. 0000043080 00000 п. 0000043481 00000 п. 0000043721 00000 п. 0000044124 00000 п. 0000044402 00000 п. 0000044793 00000 п. 0000044863 00000 н. 0000045044 00000 п. 0000045672 00000 п. 0000049950 00000 н. 0000050236 00000 п. 0000050750 00000 п. 0000051152 00000 п. 0000051522 00000 п. 0000052440 00000 п. 0000052462 00000 п. 0000053536 00000 п. 0000053558 00000 п. 0000054560 00000 п. 0000054582 00000 п. 0000054678 00000 п. 0000054984 00000 п. 0000055908 00000 п. 0000056390 00000 п. 0000056638 00000 п. 0000057668 00000 п. 0000057690 00000 н. 0000058640 00000 п. 0000058662 00000 п. 0000058756 00000 п. 0000059710 00000 п. 0000092955 00000 п. 0000109470 00000 п. 0000109928 00000 н. 0000003506 00000 н. 0000004333 00000 п. трейлер ] >> startxref 0 %% EOF 480 0 объект > эндобдж 481 0 объект [ 482 0 руб. ] эндобдж 482 0 объект > >> эндобдж 483 0 объект > эндобдж 616 0 объект > ручей HR] Ha ~ η’s \.- + gjMZn * AVsӶ / TjV4iIAjG Յ E⍁E wEt ߻9 [E || = d

Минеральный триоксидный агрегат (MTA) прямое покрытие пульпы: клинические результаты за 10 лет

Основные принципы жизнедеятельности пульпы. Эндодонзия. L’incappucciamento diretto della polpa dovuto a carie è semper stata considerata una procedure controversa con esiti imprevedibili e spesso controindicata.

Il Mineral Trioxide Aggregate (MTA), введение около 20 лет назад в Торабинежад1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 устойчиво ко всем фильтрующим жидкостям и обеспечивает эффективную защиту для пользы, перметтендона и других веществ. la vitalità del dente se utilizzato in maniera corretta ed in combinazione con un adeguato restaurant coronale.

In 77 pazienti, di età compresa tra i 14 ed i 68 anni, è stato effettuato un incappucciamento diretto della polpa con MTA su 80 denti affetti da carie quando è stata диагностические данные una pulpet reversibile, dopo il test termico del freddo e l ‘ esame radiografico. В 4 pazienti era присутствует sintomatologia dolorosa, в 3 denti era visibile radiograficamente una piccola area di rafazione ossea riconducibile ad un allargamento dello spazio parodontale. L’autore ha rimosso la carie utilizzando esclusivamente Strumenti rotanti e ponendo un sottile strato di MTA sulla esposizione pulpare e la dentina circostante.В alcuni casi è stato utilizzato una soluzione di Ipoclorito di Sodio al 5% per ottenere l’emostasi del campo operatorio. Я считаю, что состояние рикоструктурировано с помощью системы добавления двухкомпонентных компонентов и композитной смолы из последнего поколения во втором поколении радиографического контроля и контроля жизнеспособности пульпы с помощью термического теста и эффекта материального воздействия. I pazienti sono stati richiamati ad intervalli regolari per 10 anni per valutare lo stato della polpa, la eventuale formazione di uno strato di dentina riparativa, la presenza o meno di calcificazioni pulpari e canalari or riassorbimenti radicolari, la presenza o di menao la presenza o meno di una lesione endodontica visibile radiograficamente.

Период осмотра 10-летних эндодонтических субстанций 6 дней на 80, не подвергался риску и не подвергался воздействию пульпы кальцификации, обнаружению радикологических заболеваний, эндодонтических видимых рентгенографических очагах. Все в деньти римасти витали Ханно риспосто позитивно в тесте термико дель Фреддо. Le tre lesioni presenti sono scomparse nell’ultimo controllo radiografico. Все 4 синтетических напитка, приготовленных из лоро витита пульпаре.

Успешно подтверждено на 92,5%.

L’incappucciamento diretto della polpa mediante MTA, который учитывает не только эффективность, но и эффективность в случаях, когда дело касается доведения до здоровья, а также рассматривает правильные варианты лечения, не вызывающие серьезных повреждений.

Ортоградное использование MTA (минерального наполнителя триоксида) для сохранения зубов Tri-City Dev

Д-р Майкл Браун

MTA — замечательный материал.

MTA (минеральный наполнитель триоксида) — замечательный материал, используемый в стоматологии.Его способность создавать отличное уплотнение и способствовать отложению твердых тканей привело к различным применениям в эндодонтии, но я бы посоветовал, чтобы любой стоматологический кабинет (общий и особенно детский) имел этот материал в наличии. Возможно, наиболее широко известный или используемый для микрохирургической эндодонтии (апикоэктомии), он также является лучшим материалом для покрытия пульпы, восстановления резорбтивных дефектов, устранения перфораций и процедур апексификации / апексогенеза.

В сообщении в блоге на этой неделе я хотел бы рассказать о клинических применениях и методах апексификации с помощью MTA.Я отправлю в наш офис случаи, которые мы сделали, чтобы разместить MTA ортогонально и до вершины корня. При этом используются два упомянутых выше свойства: 1. Обеспечивает отличное апикальное уплотнение и 2. Способствует образованию твердых тканей вокруг апикальных тканей.

Позвольте мне дать простое определение терминов. Ортоградный — это использование материала через коронковую точку доступа, а ретроградный — это использование материала от верхушки зуба, как в примере апикоэктомии.

В нашем офисе мы будем чаще устанавливать ортогональную МТА для более молодых пациентов на передних зубах с большими или «открытыми» вершинами. Конечно, это не всегда должны быть молодые пациенты, поскольку мы также видим пациентов старшего возраста с «открытыми» верхушками. Просто более часто можно увидеть более молодого пациента по сравнению с пожилым пациентом с деформированным концом корня. Дело в том, что практически во всех случаях, когда мы будем размещать ортогональный MTA, это когда вершина «открыта».

Как вы можете представить, подгонка конуса гуттаперчи к хорошо сужающейся апикальной форме, возможно, 25, 30, 35 и т.д., приведет к предсказуемой обтурации гуттаперчей и герметиком.В идеальных условиях апикальной формы мы можем уплотнить мастер-конус из гуттаперчи методом теплого вертикального уплотнения. Апикальный конус канала и плотное прилегание мастер-конуса ограничивают любое проявление гуттаперчи за пределами апекса. Но если в ситуации с «открытой» верхушкой без апикального конуса, техника уплотнения гуттаперчей и герметиком приведет к чрезмерному растяжению гуттаперчевого материала. В этих случаях концепция формы и конуса, а также силы уплотнения будут определять материал, который следует использовать (гуттаперча vs.MTA). (см. рисунок 1) Таким образом, изменение метода обтурации и использование MTA имеет наибольший смысл. Особенно с учетом того, что мы достигаем улучшенного уплотнения и способствуем образованию / отложению костной ткани. (см. рисунок 2,3,4 нижнего клыка)

Рисунок 1

Рис. 2 : Рентгенограмма перед операцией с апикальным поражением и «открытой» верхушкой. Очень важный клык и часть моста. Рисунок 3 : Непосредственный послеоперационный период после 2,5 месяцев лечения CaOH. Рис. 4 : Красные стрелки указывают местоположение MTA с гуттаперчей, упакованной поверх MTA. Уже есть заметная реакция заживления, которая наблюдается и в апикальном направлении.

Я также хочу отметить, что, хотя мы обычно обнаруживаем, что передние зубы нуждаются в этой методике, определенно существуют состояния боковых зубов, которые выиграют от ортоградной обтурации MTA (см. Рисунок 5,6). Может быть множество проблем. которые могут создать «открытую» верхушку сзади, например, молодость пациента (незрелая верхушка) (см. рисунок 7), резорбтивные условия верхушки (рисунок 8) или просто сценарии повторного лечения, в которых исходное рандомизированное контролируемое исследование привело к «неудачному» лечению. наружу из-за чрезмерно агрессивных инструментов (рис. 9).Хотя концепция остается той же, лечение может быть немного сложнее просто из-за расположения зубов в задней части и возможности некоторых искривленных каналов, которые не видны на передних зубах.

Рис. 5 : Это дело только что закончил доктор Шерман. Предварительная операция показывает широко открытые вершины зуба № 8, подвергшегося неадекватному первоначальному эндодонтическому лечению. Зуб № 9 некротизирован с неполным апикальным образованием. MTA упакован в апикальный 4-миллиметровый штифт и прикрепленный волоконный штифт поверх MTA.

Рисунок 6 : Я завершил это дело пару лет назад. предоперационная операция с избыточным инструментарием и переполненным РКИ в верхнем левом углу. В правом верхнем углу все материалы удалены. Внизу слева находится MTA в апикальном отделе. А внизу справа — готовый корпус со склеенным штифтом / композитным уплотнением.

Рис. 8 : Резорбция конца корня на некротизированном случае. После надлежащей дезинфекции канала я поместил MTA в апикальные 4 мм (красные стрелки). Затем я поместил гуттаперчу в оставшуюся часть канала и запломбировал коронку композитом.

Рис. 7 : Вот случай доктора Монро, в котором ему пришлось провести РКИ на незрелой верхушке. Дистальный корень слишком открыт для размещения гуттаперчи, поэтому он заполнил весь дистальный корень MTA (красные стрелки).

Рис. 9 : Случай повторного лечения, сделанный доктором Монро, с очень большим апикальным диаметром. Этот футляр лучше всего подходит для обтурации MTA, который использовал доктор Монор. Вверху слева показано состояние до операции с очень короткой заполненной системой каналов. В правом верхнем углу находится MTA, упакованный на вершине.Внизу слева — MTA с гуттаперчей поверх MTA. Внизу справа красные стрелки показывают размещение MTA.

Техника ортоградной установки МТА:

1. После того, как система каналов будет должным образом продезинфицирована и высушена, точное подтверждение длины или повторное подтверждение, если это уже было определено ранее. Обычно мы используем большой кусок гуттаперчи подходящей длины и делаем рентгенограмму.

2. Смешайте MTA и с помощью любого количества инструментов-аппликаторов поместите первую упаковку материала в отверстие канала.

— не нужно использовать более пары мм материала, чтобы его было легче упаковать глубоко. Использование слишком большого количества материала затруднит набивку на вершине. Безопаснее ошибиться, если использовать слишком мало, что упростит апикальную тампонировку. Вы всегда можете добавлять больше постепенно.

3. Используя эндодонтический конденсатор, предварительно измеренный в пределах 0,5-1 мм от рабочей длины, упакуйте MTA по направлению к верхушке.

4,0 На этом этапе очень важно осторожное уплотнение материала около рабочей длины вершины, чтобы получить хорошее уплотнение материала, но не проталкивать MTA через открытую вершину.

— для такой точности размещения MTA можно использовать любые различные инструменты, такие как бумажные штифты, ультразвуковое перемешивание материала (создает своего рода эффект потока влажного песка), большие ручные файлы, сплющенные на кончике. Мы будем использовать все эти способы, чтобы добиться правильной обтурации. Но все используемые инструменты необходимо правильно измерить.

5. Сделайте рентгеновский снимок первой упаковки MTA, чтобы убедиться, что материал находится в правильном месте апикально.

6.Если на основании рентгенограммы требуется более глубокое уплотнение, то следует выполнить более глубокое уплотнение и сделать еще один рентгеновский снимок. Если расположение правильное, то постепенно набивайте больше MTA к вершине, пока не будет размещено около 4-5 мм MTA.

7. Заполните оставшуюся часть канала материалом по выбору, например штифтом / стержнем или гуттаперчей, непосредственно на MTA.

(см. Рисунки 10/11/12/13)

Рисунки 10,11,12,13 : На этих рисунках вы можете видеть предоперационную рентгенограмму, подтверждение длины, используемое в этом случае, представляет собой скольжение по воротам, потому что верхушка настолько велика, что MTA соответствует апикальной 5 мм, и законченный футляр с гуттаперчей поверх MTA и композитной пломбой точки доступа.

Спасибо за посещение Tri City Micro Endodontics .

Angelus Science and Technology

Ref. 826 Пробирки MTA-Fillapex: 1 тюбик базовой пасты (18 г), 1 тюбик пасты катализатора (12 г) и 1 блокнот для замешивания Арт. 827 MTA-Fillapex Automix: 1 двойной шприц (4 г), 15 насадок для автоматического смешивания и 1 блокнот для замешивания

Ref. 158 Насадки для смешивания MTA-Fillapex Запас: 10 насадок для автоматического смешивания

Почему присутствие MTA важно в составе этого продукта?
Цемент MTA появился на рынке в 1998 году и оказался «чудесным» материалом в области эндодонтии благодаря научно доказанным превосходным результатам, полученным с тех пор.МТА в качестве компонента означает идеальное уплотнение (обеспечиваемое его расширением при схватывании), целостность уплотнения (обеспечиваемая его низкой растворимостью) и высочайшую биологическую регенерацию (обеспечиваемую высвобождением ионов кальция и их антимикробным действием).

Заменяет ли MTA-Fillapex ремонтный цемент MTA?
No. MTA-Fillapex — это эндодонтический герметик, в то время как MTA Reparative показан для лечения перфораций, резорбции корня, апикальной пробки и покрытия пульпы.

Сколько времени работает Fillapex?
Рабочее время составляет 23 минуты, что позволяет врачу общей практики и эндодонту спокойно выполнить пломбирование корневого канала.

Какое время схватывания Fillapex?
Два часа тридцать минут. Важно: MTA-Fillapex схватывается только при контакте с влагой. Внутри корневого канала влага поступает из дентинных канальцев и периапикальных тканей. MTA-Fillapex не застывает полностью на блокноте для замешивания.

Следует ли использовать MTA-Fillapex отдельно или вместе с гуттаперчевыми точками?
Fillapex можно использовать в обеих техниках: в сочетании с точками, а также для пломбирования корневых каналов без точек.

Насколько рентгеноконтрастным является MTA-Fillapex?
Это один из самых рентгеноконтрастных эндодонтических пломбировщиков на рынке.

Можно ли использовать MTA-Fillapex в технике термической конденсации?
Температура кипения Fillapex составляет 150ºC. Если температура оборудования поддерживается ниже этого уровня, да, можно использовать Fillapex.

Является ли MTA-Fillapex биосовместимым с тканями?
Да. MTA-Fillapex представляет собой два компонента, которые гарантируют это свойство: MTA, известный как наиболее биологически совместимый эндодонтический материал, и салицилатная смола, органическая и терапевтическая смола, широко используемая в эндодонтических цементах.

Как удалить MTA-Fillapex из канала?
С помощью тех же методов, которые указаны для других эндодонтических пломбировочных материалов.

Можно ли хранить MTA-Fillapex в холодильнике?
№ MTA-Fillapex чувствителен к влаге, поэтому его нельзя хранить в холодильнике.

Сколько случаев можно сделать с помощью одного шприца / тюбика Fillapex?
1 двойной шприц с 4 г обеспечивает в среднем 15 случаев, в зависимости от зуба, который лечится.