Методы и этапы стерилизации и дезинфекции стоматологических инструментов

Стоматологическое лечение относится к тем сферам медицины, где врачу приходится тесно контактировать с пациентами. Каждый осмотр и любая стоматологическая манипуляция подразумевает взаимодействие со слизистыми тканями, зачастую пораженными инфекцией, поэтому соблюдение гигиены, дезинфекция и стерилизация в стоматологии – правило номер один.

Правила стерилизации стоматологических инструментов регулируются МОЗ Украины. Они прописаны с тем посылом, что каждый пациент является потенциальным носителем инфекции. Соответственно, для безопасности других пациентов и медицинского персонала необходимо соблюдать строгие санитарно-гигиенические требования в отношении очистки стоматологического инструмента и принадлежностей, используемых стоматологом.

По какому принципу выбирают методы стерилизации в стоматологии

Обработка стоматологического оборудования и рабочего инструмента стоматолога проводится с целью дезинфекции (обеззараживания) изделий. Выбор метода дезинфекции для каждого инструмента зависит от того, насколько велик риск инфицирования через него.

Например:

• Зубной элеватор, пародонтологические зонды, кюреты для удаления зубного камня, шпатель, боры, наконечники и другой пародонтический инструмент, которые контактируют непосредственно с открытыми ранами ротовой полости, вскрытыми кариозными полостями, относятся к категории высокого риска. Они требуют обязательной стерилизации.
• Зуботехническое зеркало и другие материалы, инструменты, которые соприкасаются со слизистой, при условии отсутствия на ней повреждений. В этом случае используется как стерилизация, так и химическая дезинфекция стоматологических инструментов.
• Предметы и материалы, которые контактируют только с кожными покровами пациента, а именно, мебель, стоматологическое кресло, одежда врача – это инструментарий низкого риска передачи инфекции. Для обеззараживания этих предметов подходит наименее интенсивная дезинфекция.

Самые распространенные методы стерилизации стоматологических инструментов

В настоящее время существуют такие виды стерилизации в стоматологии:

• механический;
• биологический;
• физический;
• химический;
• микроволновой;
• ультрафиолетовый.

К механическим способам обработки относятся влажная уборка, стирка медицинской одежды и других тканевых изделий многоразового использования, проветривание стоматологического кабинета. Механическая дезинфекция в стоматологии должна быть ежедневной.

Биологическая дезинфекция – это обработка твердых поверхностей стоматологических инструментов с применением природных противомикробных средств. Подходит не для всех изделий, так как является неэффективной в борьбе с некоторыми штаммами бактерий, например ВИЧ.

Физическая стерилизация инструментов в стоматологии – это не что иное, как обработка и обеззараживание изделий под действием высокой температуры. Термическая обработка считается наиболее надежным и безопасным методом дезинфекции, но она подходит для изделий, изготовленных из термоустойчивых материалов (стальных, твердосплавных).

Термо стерилизация стоматологического инструментария проводится двумя способами:

• сухим;
• паровым.

Химическая дезинфекция – обеззараживание инструментария стоматолога с помощью агрессивных химических средств. Эффективно устраняет все виды вирусов и бактерий, применяется, как правило, для обработки изделий группы высокого риска инфицирования, которые нельзя подвергать действию высоких температур. Холодная стерилизация проводится для обработки пластиковых, резиновых, стеклянных предметов.

Микроволновая дезинфекция актуальна, когда нужно обработать небольшое количество инструментов низкой и средней категории инфекционного риска. А стерилизация посредством воздействия на предметы ультрафиолетовых лучей предназначена для быстрого обеззараживания поверхностей инструментов, которые не контактируют с раневыми поверхностями.

Основные этапы стерилизации стоматологических инструментов

Полноценный цикл стерилизации состоит из следующих этапов:

1. Дезинфекция.

   Любые инструменты стоматолога (речь идет об изделиях многоразового использования) должны проходить эту стадию обработки. Процедура для пластиковых, керамических наконечников и, например, полностью металлических инструментов (ножей, элеваторов) будет отличаться только выбором антисептиков.

   Дезинфекцию можно выполнять вручную или использовать для этой цели специальное оборудование. Принцип работы химического стерилизатора прост: необходимо сложить инструменты в специальный контейнер и опустить его в емкость, заполненную дезинфицирующим раствором. Время пребывания в растворе зависит от его концентрации и типа стоматологического инструмента.

2. Предстерилизация.После обработки химическим антисептиком инструменты необходимо промыть в обычной воде (каждый отдельно) примерно по минуте, потом ополоснуть под проточной водой в течение нескольких минут. Затем инструменты промывают в дистиллированной воде (время обработки – 1 минута). Для предстерилизационной обработки цельнолитых, гладких изделий можно использовать щетки. Предметы с многочисленными насечками, с абразивной поверхностью лучше очищать в ультразвуковом стерилизаторе. УЗ стерилизация стоматологических боров с алмазным напылением – простой и быстрый способ предстерилизационной обработки. Инструментарий помещают в контейнер УЗ аппарата. Затем в аппарат заливают дезраствор и устанавливают время очистки. Всю работу оборудование делает за вас в автоматическом режиме. Обработанный инструмент просушивают в сушильном аппарате и упаковывают.
3. Упаковка.

   Этот этап актуален, если планируется паровая стерилизация стоматологических инструментов. Для упаковки потребуются специальные пакеты или упаковочная машина. Инструмент необходимо поместить в пакет, соответствующий ему по размеру и заклеить. Упаковочный аппарат упрощает процесс упаковки. Он комплектуется рулоном упаковочной пленки. При запечатывании инструментов можно регулировать длину и ширину упаковочного материала.

4. Стерилизация.

   Упакованные инструменты стерилизуют в автоклаве:

• их помещают на специальный поддон;
• пакеты должны лежать бумажным слоем вверх и не перекрывать друг друга;
• затем устанавливают нужную температуру, режим стерилизации;
• далее автоклавирование происходит автоматически.

Простерилизованный стоматологический инструмент хранят в упакованном виде в сухом месте.

Стерилизация и дезинфекция в стоматологии терапевтических инструментов

Все поверхности в стоматологическом кабинете обрабатывают в начале рабочего дня специальными средствами, содержащими поверхностно-активные вещества. В процессе работы врач производит аналогичную дезинфекцию стоматологического кресла и внешних поверхностей стоматологической установки после каждого пациента.

Все инструменты стоматолога – предметы индивидуального использования. В стандартный стоматологический набор входит лоток, гладилка, шпатель, элеватор, зубной зонд и пинцет. Все эти предметы сразу после приема пациента должны пройти полный цикл стерилизации (обеззараживание, предстерилизация и термическая обработка).

Стерилизация эндодонтических инструментов: особенности и последовательность

Большинство эндодонтических инструментов в современной стоматологии относятся к категории изделий одноразового использования.

Правила их применения следующие:

• сразу после использования нужно провести дезинфекцию инструмента;
• после дезинфекции изделие отправляют на утилизацию.

Инструментарий многоразового использования по завершению работы сразу погружают в раствор для дезинфекции, не допуская высыхания. Процедура стерилизации длится полчаса. Если в дальнейшем используется ультразвуковая чистка, то время химической обработки можно сократить в 2 раза.

После предстерилизационной обработки эндодонтический инструмент отправляют на стерилизацию в автоклаве или сухожаровом шкафу (в зависимости от типа инструмента).

Стерильные инструменты важно правильно хранить. В каждой современной клинике имеется для этой цели специальное оборудование.

Стерилизация стоматологических наконечников

Она отличается от дезинфекции других инструментов стоматолога. Наконечники нельзя погружать в агрессивный химический раствор и подвергать действию ультразвука. Дезинфекция стоматологических наконечников осуществляется с помощью специальных антибактериальных салфеток. При обработке изделий важно позаботиться о защите рук от попадания на кожу дезинфицирующего средства.

Порядок стерилизации:

• разборка наконечника;
• протирание поверхностей каждой детали;
• промывание игл, через которые подается физраствор;
• сборка;
• смазка (обязательная процедура перед упаковкой инструмента).

Упакованные наконечники отправляют на хранение в UV-аппарат, в котором ультрафиолетовые лучи обеспечат стерильность инструмента до следующего применения.

Стерилизация в стоматологии ортодонтических инструментов

В стоматологической ортопедии используются не только металлические инструменты, но и множество приспособлений из эластичных материалов:

• Инструментарий из стали, твердых сплавов проходят традиционный процесс стерилизации (от обеззараживания в дезрастворе до термической стерилизации).
• Точно также стерилизуют металлические абразивные диски, коронкосниматери и коронкорезы, металлические ложки.
• Пластиковые ортопедические ложки, каменные диски относятся к изделиям одноразового применения. Сразу после использования их необходимо продезинфицировать и отправить на утилизацию.
• Наковальня, ортопедический молоток очищают при помощи салфеток, пропитанных антисептиком. Для эффективности изделия обрабатывают дважды.
• Коронки и мосты, силиконовые или альгинантные файлы первоначально необходимо промыть в воде, а затем погрузить в раствор для быстрой дезинфекции. После химической обработки инструменты нужно тщательно промыть и оставить в емкости с водой на 5 минут.

Самая эффективная стерилизация боров в стоматологии: сухожаровой шкаф или автоклав?

Даже самые сильные дезинфицирующие средства и современные способы стерилизации медицинского инструмента не могут справиться с некоторыми наиболее опасными вирусами – ВИЧ, гепатит и др. Добиться 100% стерильности инструментария стоматолога можно только посредством воздействия на них высоких температур.

В стоматологии практикуют два способа термоочистки инструмента:

1. Воздушный – прокаливание металлических и стеклянных стоматологических принадлежностей в сухожаровом шкафу. Процедура воздушной стерилизации проходит при температуре 180°С и длится от 30 минут до 2 часов. Прошедшие предстерилизационную обработку предметы выкладывают на поддон без упаковки и помещают в корпус сухожарового шкафа.
2. Паровой – автоклавирование, обработка инструмента горячим паром, который поступает в стерилизационную камеру под большим давлением. Температура в автоклаве 120-130°, и ее вполне достаточно, чтобы уже в течение 5 минут – 1 часа нейтрализовать вредные бактерии.

Оборудование для сухой стерилизации стоит гораздо дешевле, однако стерилизацию в автоклаве стоматология практикует чаще всего.

Причина такого выбора – множество преимуществ, которые дает автоклавирование:

• Деликатное воздействие на материалы, из которых изготовлены инструменты. При сухой обработке боры и другие стоматологические принадлежности сильно накаливаются, что приводит к более быстрому износу изделий. Паровой метод самый безопасный для любых металлов и даже подходит для некоторых видов пластика.
• Экологичность, безопасность для персонала стоматологической клиники и для окружающей среды.
• Непродолжительная экспозиция (длительность сеанса стерилизации в автоклаве самая короткая – от 5 минут для некоторых видов стоматологического инструмента).
• Возможность длительного сохранения изделий стерильными. Медицинские инструменты проходят стерилизацию в автоклаве в упакованном виде. Вакуумная упаковка позволяет транспортировать и хранить стерильные предметы, защищает от загрязнений.
• Функциональность оборудования – наличие нескольких режимов работы.
• Отсутствие потребности в ополаскивании после стерилизации.
• Сушка входит в цикл стерилизации в автоклаве.
• Экономичный расход энергии на обработку инструментария.

Наиболее функциональное и эффективное оборудование для стоматологических кабинетов, клиник – это профессиональные медицинские автоклавы класса B, например автоклав стоматологический Dentsply Sirona DAC Professional, класс В – продукт одного из ведущих производителей стоматологического оборудования в мире.

Автоклавы – дорогостоящая аппаратура, однако качество стерилизации медицинского инструментария – это не та сфера, где можно экономить. Правильный выбор методов дезинфекции, выбор качественного оборудования и соблюдение правил стерилизации в стоматологии гарантирует безопасность и пациентов, и врачей, и всего персонала клиники.

Правильная стерилизация инструментов в стоматологии – основа безопасного лечения

Казалось бы, необходимость тщательной стерилизации инструментов в стоматологии в частности и в медицине в целом нет смысла обсуждать: это незыблемое правило работы там, где речь идет о здоровье и жизни человека. Тем не менее, знать о том, что и в каком объеме делается ежедневно в профессиональной стоматологической клинике, стоит для того, чтобы быть твердо уверенным: ваша безопасность во время пребывания в стоматологическом кресле находится под 100% защитой.

Стоматологические инструменты контактируют со слизистой оболочкой полости рта, с кровью и слюной – во всех этих средах содержатся микроорганизмы, попадание которых к другому человеку необходимо исключить полностью. Для этих целей используются обеззараживание (дезинфекция) и стерилизация инструмента многоразового использования. Одноразовые инструменты применяются широко и повсеместно (например, шприцы), однако сложность многих приборов не позволяет использовать их только один раз. Одноразовые предметы дезинфицируются и утилизируются, а многоразовые после последовательной обработки используются повторно.

Этапы обработки в стоматологическом центре ИОНИКА

В клинике ИОНИКА заботятся о здоровье и безопасности каждого пациента: все стерилизационное оборудование соответствует Европейскому стандарту EN ISO 13060.

I этап. Дезинфекция. Использованные в стоматологии инструменты перед стерилизацией проходят этап первичного обеззараживания, что позволяет уничтожить большую часть патогенной микрофлоры. Для этого применяется ультразвуковая мойка HYGOSonic. Ультразвуковой аппарат оснащен функцией подогрева, оптимизацией звукового поля, опцией «дегаз», что обеспечивает быструю очистку и дезинфекцию инструментов, аксессуаров, протезов.

II этап. Предстерилизационная очистка. Перед этапом стерилизации с инструментов удаляют остатки биологических и моющих веществ. При этом требуется обеспечить все условия для последующей стерилизации и хранения. Для этого используются:

• Assistina 301 plus – оборудование для продувания и обработки наконечников. С помощью него производятся очистка каналов, по которым проводятся воздух и/или вода, дезсредством, продувка сжатым воздухом. Таким образом обрабатываются прямые и угловые наконечники бормашины, приборы для снятия зубного камня и др.

• MELAtherm 10 – мойка-дезинфектор. После первичной промывки, удаляющей почти все белковые соединения, аппарат обрабатывает инструменты двумя высоконапорными соплами, устраняя почти 100% органических отложений. Высокое качество термической дезинфекции исключает риск перекрестного заражения при обращении инструмента.

III этап.

Упаковка. Автоклавирование – самый надежный способ защиты от инфекции. Однако правила стерилизации инструментов требуют соблюдения мер по предупреждению повторного их загрязнения. Поэтому перед помещением в автоклав инструменты герметично упаковывают с помощью упаковочной машины MELAseal 100+. Эти устройства позволяют надежно запечатывать стерилизованный инструмент для дальнейшего хранения. Пленка запаивается сварным швом толщиной не менее 10 мм, что исключает любой риск попадания пыли и бактерий.

IV этап. Стерилизация. Конечной целью дезинфекции и стерилизации инструментов является полное уничтожение вирусов, бактерий, грибков и спор. Наиболее эффективным на сегодняшний день методом признано автоклавирование – очистка инвентаря посредством высокой температуры и водяного пара, подаваемого под давлением. На этапе стерилизации инструментов в клинике ИОНИКА применяют:

• MELAG Vacuklav 43B+ – автономный автоклав премиум-класса, с высокопроизводительным комплексом воздушного охлаждения. Глубокая камера вмещает много инструментов, в том числе длинных, а быстрый цикл сушки обеспечивает бесперебойное наличие стерильного инвентаря в работе врачей. Уникальное программное обеспечение облегчает маркировку, утверждение и отслеживание в обращении инструментов.

• MELAguick 12+ – автоклав для наконечников. Это быстродействующий аппарат, обеспечивающий 100% стерилизацию наконечников всего за 7 минут, что недоступно автоклавам со стандартным циклом работы. Короткий рабочий процесс гарантирует постоянную гигиену в стоматологическом кабинете.

V этап. Хранение. В стоматологии после стерилизации инструменты хранят в стерилизационных пакетах. Каждую обработку фиксируют в специальном журнале. Это позволяет вести учет и контролировать соблюдение правил стерилизации инструментов.

Стерилизация стоматологических инструментов | Стоматология в Подольске «ПрофиСмайл»

Сегодня практически каждый человек, переступающий порог стоматологического учреждения, знает, что все, чем стоматолог прикасается к нему, должно быть максимально чистым, обработанным по всем правилам от микроорганизмов, поэтому наличие в клинике современного стерилизационного оборудования стало залогом спокойствия пациента и, как следствие, фактом, повышающим престиж данной клиники. Таким образом, при выборе стоматологического учреждения рекомендуется обращать внимание в первую очередь на степень оснащенности ее оборудованием для стерилизации и дезинфекции медицинского инструментария, и лишь во вторую – на заслуги персонала и цену оказываемых услуг.

В каждом стоматологическом кабинете независимо от его функциональной направленности инструменты и материалы должны храниться в стерильных условиях. Обычно это накрытый по всем правилам стерильный стол или запечатанные в пакеты наборы стерильных инструментов.  В идеале, обработанные инструменты должны храниться в стерильной одноразовой упаковке и вскрываться только в присутствии пациента. Наличие в стоматологической клинике стерильно упакованных наконечников и инструментов говорит пациенту об уровне ответственности данного медицинского учреждения, о сохранении его здоровья.

Любой стоматологический кабинет обязательно должен быть оснащен бактерицидным ультрафиолетовым облучателем, при помощи которого проводится кварцевание. Также необходимо дезинфицировать поверхности в стоматологическом кабинете, включая оборудование, водопроводные краны и дверные ручки.

Противоинфекционная защита врача и его ассистента во время приема пациентов во многом определяется правильным использованием одноразовой и многоразовой спецодежды, шапочек, перчаток, защитных очков, средств гигиенического ухода за руками, обладающих бактерицидным и антивирусным действием. Несмотря на то, что медицинский персонал всегда работает в одноразовых стерильных перчатках, необходима тщательная обработка рук, так как на них скапливается огромное количество микроорганизмов.

Итак, все инструменты, предназначенные для медицинских целей, должны быть подвергнуты стерилизации, сложному процессу уничтожения всех видов микробной флоры и вирусов с помощью физических или химических воздействий. Стерилизация бывает паровая, сухожаровая и газовая. В настоящее время стерилизация паром (в автоклавах) предпочтительный метод исключения риска перекрёстного инфицирования через загрязнённый инструментарий, рекомендуемый медицинским работникам Всемирной организацией здравоохранения и Центром по контролю над заболеваниями.

Для надежной стерилизации стоматологических инструментов в передовых клиниках используют автоклавы класса «В», позволяющих стерилизовать любые медицинские инструменты, бельё, перевязочные материалы и где управление всеми фазами осуществляется автоматически, имеется интерфейс с принтером и персональным компьютером для протоколирования всего процесса.  Тем более при стерилизации стоматологических наконечников, имеющих сложную структуру внутренних каналов, допускается использование только автоклавов класса «В».

Автоклавы класса «В» могут стерилизо­вать все виды медицинских инструментов и матери­алов: массивные, полые, пористые, упакованные в индивидуальную или двойную упаковку любого типа. Они оснащены циклом предваритель­ного вакуума и вакуумной сушки по окончании процесса стерилизации, благодаря чему надежно устраняются все инфекции и не повреждается поверхность автоклавируемых инструментов.

О стерилизационном оборудовании стоматологии ПрофиСмайл можно узнать здесь

Стерилизация инструментов и стерильность в стоматологии

Общие требования к соблюдению санитарных норм

На сегодняшний день в стоматологии действует главное требование – использование одноразовых материалов для лечения пациента.

Перед приемом все вспомогательные материалы должны быть заменены, включая перчатки и шапочку доктора. Инструменты многократного использования должны выниматься из специальных стерилизационных пакетов, на которых указаны дата и время их стерилизации.

Некоторые пациенты настолько сильно стремятся попасть к врачу, что хотят зайти в кабинет сразу после того как его покинул предыдущий пациент. Они не думают, что после приема больного, медицинские работники проводят дезинфекцию кабинета. Поэтому после ухода одного пациента, все поверхности, с которыми он контактировал или мог контактировать гипотетически, протирают дезинфицирующим раствором. Одноразовые инструменты  утилизируют согласно всем санитарным нормам. В течение всего приема должна работать бактерицидная лампа рециркулятор, которая может работать в постоянном режиме (без остановок).

 

Дезинфекционные и очищающие мероприятия

Инструменты, которые контактировали со слюной пациента, являются источником повышенной опасности. Поэтому сразу после использования, инструмент загружают в емкость с дезинфицирующим и очищающим раствором. Затем, он обрабатывается в термическом дезинфекторе.

Следующий этап обработки – очистка. Она помогает удалить остатки медицинских препаратов, жировые загрязнения. Лучшим способом очищения является механическая обработка в специальных машинах. Это единственный метод, позволяющий добиться полного удаления остатков слюны и крови с поверхностей инструментов.

Стерилизация

Стерилизация является завершающим этапом обработки медицинских инструментов. Существует два основных способа – паровой и воздушный. При паровой стерилизации используются:

• автоклав;
• влажный стерилизатор;
• стерилизатор с горячим паром.

Данный метод действует с помощью пара от дистиллированной воды, идущего под высоким давлением при температуре до 135о.

Воздушная стерилизация осуществляется с помощью суховоздушного стерилизатора или сухожарового шкафа. Температура воздуха в таких приборах достигает 180о.

Стерилизация проходит в несколько этапов:

• паровая обработка;
• стерилизация;
• сушка.

Вся процедура занимает примерно 1,5 часа по времени. После нее каждый инструмент помещается в стерилизационный пакет одноразового использования, на котором пишется дата и время упаковки. Стерильность в таких пакетах сохраняется примерно полгода.

Методы санитарной обработки инструментов в студии эстетической стоматологии Da Vinci

Наша клиника является современным стоматологическим центром. И к вопросу безопасности пациентов мы подходим основательно. Поэтому обработка кабинета обязательно включает в себя следующие этапы:

• дезинфекция всех поверхностей в кабинете перед приемом каждого пациента;
• помещение всех инструментов, касающихся пациента, в специальный стерилизационный пакет;
• выдача одноразовой «одежды» приходящим на лечение – одноразовая салфетка, шапочка;
• бактерицидная лампа работает в течение всего приема;
• стерилизация инструментов после каждого применения;
• врач после каждого приема меняет перчатки, шапочку, также смена перчаток происходит, если врач отлучается от пациента. В нашей клинике принято делать это при пациенте, чтобы у него не возникло сомнений в полной безопасности всего лечения.
• при рентгеновских процедурах, датчик аппарата помещается в одноразовый пакет, который после использования тут же выбрасывается.

Мы заботимся о здоровье своих пациентов и стремимся, чтобы лечение было максимально безопасным. 

Дезинфекция и стерилизация стоматологических инструментов и оттисков в стоматологии

Стоматологическое лечение, как любая другая врачебная практика, сопряжена с риском возникновения, передачи различных инфекций. Поэтому очень важно проведение дезинфекции и стерилизации помещений, рабочих поверхностей, инструментария.

Дезинфекция и стерилизация стоматологических инструментов и оттисков в стоматологии

Стоматологический кабинет условно можно поделить на две зоны – зону особого контроля, общебольничную. Дезинфекция в стоматологии данных зон имеет разные требования. Зона особого контроля это непосредственно место, где происходит лечебный процесс. Поэтому дезинфекция стоматологических инструментов проводится сразу после посещения пациента, к концу рабочего дня, при необходимости во время процесса. Обрабатывается светильник, столик для инструментов, воздушный пистолет, наконечники, подлокотники кресла, плевательницы.

Способы дезинфекции в стоматологии могут быть:

1. Механический — фильтрация воды, воздуха, механическая очистка. Данный метод не убивает микробы, но является подготовительной фазой к дезинфекции стоматологических инструментов другого метода, уменьшает плотность обсемененности микроорганизмами.

2. Физический — дезинфекция инструментов в стоматологии высокой температурой (кипячение, автоклавирование, использование сухого горячего воздуха), ультрафиолетом. Ультрафиолет способствует подавлению жизнедеятельности патогенных организмов.

3. Химический способ дезинфекции инструментов в стоматологии — применение дезинфектантов. Выпускаются, имея форму жидкости, таблеток, порошка. Основными требованиями, прежде всего, является способность уничтожить патогенных микроорганизмов, не оказывать сильного токсичного влияния человеку. Применяют данный способ дезинфекции в стоматологии при отсутствии пациентов с применением индивидуальных средств защиты.  

Особое место занимает дезинфекция и стерилизация стоматологических инструментов. После проведения лечебного процесса инструментарий незамедлительно замачивается особым раствором. Так же, в специальных установках проводят механическую очистку боров, других инструментов ультразвуком. Далее приступают непосредственно к стерилизации воздушным или паровым методом. Воздушным, стерилизацию проводят стерилизатором, стерилизационным или сухожаровым шкафом. Паровой метод, использует автоклавы, влажные стерилизаторы или стерилизаторы горячего пара.      

Получая слепки, на их поверхности остается большое количество биологических веществ пациента. Важно перед дезинфекцией оттисков промыть их под проточной водой. Затем ложки со слепочной массой замачиваются раствором. Очень важно учитывать физические свойства слепочной массы, так как при неправильном подборе дезраствора, дезинфекция оттисков может их деформировать. Чаще используют растворы из таблеток, с периодом дезинфекции не более 30 минут. Затем слепки промывают, помещают в чистую воду на 5 минут и дальше используют для работы.

Дезинфекция и стерилизация, особенно важные мероприятия в работе стоматологической клиники, защищающие от микроорганизмов персонал, пациентов, заботясь об их защищенности, здоровье.

Обращаем ваше внимание, что качество дезинфицирующих средств зависит не только от производства, но и от процесса их хранения. Если дезрастворы хранились при ненадлежащей температуре – то вы подвергаете свое здоровье и здоровье пациентов риску, сами того не подозревая!!!

СТОМА-ДЕНТАЛЬ ГАРАНТИРУЕТ СОБЛЮДЕНИЕ РЕЖИМА ХРАНЕНИЯ И ТРАНСПОРТИРОВКИ ДЕИЗИНФИЦИРИУЮЩИХ СРЕДСТВ, ЧТО ДАЕТ ВАМ УВЕРЕННОСТЬ В НАДЕЖНОЙ ЗАЩИТЕ !!!

 

мифы и реальность – Стоматологический портал Стоманет.ру

«Чистота – залог здоровья». Данную поговорку часто можно услышать в различных житейских ситуациях, но особый смысл она приобретает во врачебной практике. Д-р Мари Т. Флюент (Marie T. Fluent, DDS), стоматолог с 30-летним стажем, собрала 5 распространённых мифов об обработке инструмента в стоматологии и привела опровержения каждого из них, основываясь на указаниях профильных организаций (ADA, CDC).

Как указывает Мари, такие мифы обычно происходят из слухов, частного опыта, интерпретированного неверно, распространённых заблуждений. Но в том, что касается дезинфекции, стерилизации, ответственной обработки инструментария, используемого в стоматологии (да и в других областях медицины), следовать таким мифам никак нельзя. Только факты, только строгое соблюдение протоколов.

Миф №1: стерилизационные лотки/пакеты можно «паковать по полной»

За один раз обработать большое количество инструмента – ведь это экономия энергии и времени, да? Да, но делать так нельзя.

Указания CDC (Center for Disease Control, американский центр по контролю заболеваемости) однозначно предписывают загружать лотки/мешки так, чтобы все стороны стерилизуемого инструмента были открыты стерилизующему агенту, будь то водяной/химический пар или сухой жар. Мари также указывает, что специальные стерилизационные кассеты – отличное решение, позволяющее добиться оптимального результата: в таких кассетах есть специальные отделения для инструмента, их просто невозможно перегрузить.

Миф №2: раскрывающийся инструмент можно стерилизовать в любом положении

Нет, это не так. Щипцы, зажимы и весь другой инструмент, имеющий шарнирные соединения, необходимо стерилизовать в открытом виде, иначе о полноценной обработке можно забыть. Более того, при стерилизации такого инструмента в закрытом виде можно вообще не добиться желаемого результата, ведь при первом же использовании произойдёт кросс-контаминация и бактерии, в большинстве своём вредоносные, окажутся буквально повсюду.

Миф №3: Можно не вычищать инструмент перед автоклавированием

Нет. Перед автоклавированием необходимо обязательно удалять с инструмента весь «мусор» (частицы материалов и органику). Дело тут не только в том, что автоклав – не посудомоечная машина и просто не может смыть такие загрязнения. Та же кровь, оставшаяся на инструменте, может стать «щитом», под которым бактерии благополучно переживут автоклавирование.

Мари также указывает на необходимость помещения использованного инструмента в раствор или нанесение на него специальных гелей/спреев, если помыть его сразу после работы невозможно. Результат – отсутствие присохших загрязнений, с которыми справляться намного сложнее.

Миф №4: ультразвуковые ванны и дезинфекторы удаляют не только органику, но и материалы

Нет. Все материалы – цементы, композиты, стеклоиономеры – надо удалять с инструмента сразу после использования, прямо во время приёма. Иначе они застынут и удалять их механическими методами будет очень непросто. Гораздо проще протереть инструмент валиком, салфеткой, марлей сразу после внесения/нанесения материала.

Миф №5: при стерилизации в упаковке, можно обойтись без дополнительного индикатора

Нет, индикатор внутрь пакета надо класть обязательно. Наружный индикатор покажет, насколько хорошо пакет был обработан снаружи, внутри же, несмотря на специальную «конструкцию» такой стерилизационной упаковки, картина может быть совсем другой. Так что отдельный индикатор, помещаемый внутрь пакета – обязательный элемент стерилизационного протокола.

В качестве бонуса, с помощью такого индикатора вы можете выяснить, работает стерилизатор или нет. Посмотрите, кстати, ролик, в котором демонстрируется способ проверки работоспособности ультразвуковой ванны:

Как проверить работоспособность ультразвуковой мойки (видео)

Суммируя…

В общем и целом, приведённые Мари мифы и их опровержения можно свести к следующему списку советов:

1. Не «пакуйте» инструмент в стерилизационном пакете или на лотке слишком плотно, все поверхности инструментов должны быть открыты для пара/стерилизующего агента. Ещё лучше, приобретите стерилизационные кассеты.

2. Шарнирный инструмент отправляется в автоклав только в раскрытом виде. И не забывайте про п. 1.

3. Все загрязнения – органика, кровь, капли материалов – обязательно удаляются с инструмента до стерилизации в автоклаве/ванне. Лучше делать это сразу после использования.

4. Стерилизуете в пакетах? Кладите внутрь специальный индикатор.

В отделе «Дезинфекция» интернет-магазина для стоматологов «СтомМаркет» вы найдёте практически всё, что нужно для обеспечения и поддержания чистоты на требуемом уровне:

https://stommarket.ru/catalog/dezinfektsiya/

Поделитесь материалом с друзьями и коллегами:

Стерилизация |

Стерилизация — это процесс уничтожения огромного количества микробов и вирусов при помощи физических или химических воздействий.

Практически каждый человек хотя бы раз был на приеме у стоматолога. И очень многие задаются одним и тем же вопросом:

• А все ли инструменты тщательно простерилизованы?
• А как вообще стерилизуют стоматологические инструменты?

Для начала необходимо отметить, что такое стерилизация.

Несомненно, каждый знает, что все медицинские инструменты должны быть стерильны и обеззаражены.

Стоматологические инструменты стерилизуют в два этапа:

• первый — это предстерелизационная очистка,
• второй — стерилизация,

которая осуществляется двумя методами:

• химическим;
• физическим.

При химическом методе используются различные химические средства, при физическом — специальные стерилизаторы.

Во время первого этапа инструменты обрабатывают раствором перекиси водорода (0,5%), затем тщательно промывают водой и оставляют в горячем растворе, который содержит специальное моющее средство, на 10-15 минут. После этого необходимо еще раз промыть все инструменты и сполоснуть дистиллированной водой. После такой обработки необходимо проконтролировать качество очистки. Чаще всего для проверки используют пробу с сернокислым бензидином или с солянокислым бензидином, амидопириновую пробу и орто-толидиновая пробу.

Саму стерилизацию можно проводить сухим горячим воздухом.

Таким воздухом необходимо стерилизовать все инструменты, помимо зеркал и специальных наконечников к бормашинам, в течение часа. Стерилизация проходит при температуре 180 градусов в специальных лотках или пакетах. Те же инструменты можно стерилизовать при помощи раствора перекиси водорода (6%), затем их обязательно надо погрузить в стерильную воду.

Если инструменты не использовать, то стерильными они остаются в течение трех суток.

Хранить стерильные инструменты надо на стерильной ткани, постеленной в специальную стерильную емкость.

Стоматологические зеркала и наконечники к бормашинам стерилизуют другим способом. Зеркала, предварительно очистив, дезинфицируют при помощи раствора перекиси водорода (3%) не менее часа. А наконечники к бормашинам протирают при помощи марлевого тампона, смоченного специальным раствором хлорамина (1%) и раствором формальдегида (3%). Интервал между протираниями составляет 10-15 минут.

Дезинфицировать стоматологические инструменты во время второго этапа можно при помощи воздушного стерилизатора (при температуре 180°C в течение часа или при температуре 160°C в течение 150 минут), парового стерилизатора (при температуре 132°C в течение 20 минут или при температуре 120°C в течение 45 минут), либо в гласперленового стерилизатора, предназначенного для мелких стоматологических инструментов.

Также необходимо дезинфицировать поверхности в стоматологическом кабинете, включая оборудование, водопроводные краны и дверные ручки. Кроме этого стоматологическом кабинете обязательно должен быть бактерицидный ультрафиолетовый облучатель, при помощи которого можно проводить кварцевание в кабинете.

Ни в коем случае не стоит забывать о дезинфекции рук. Не смотря на то, что медицинский персонал всегда работает в одноразовых стерильных перчатках, они обязаны тщательно обработать свои руки, так как на них скапливается огромное количество микроорганизмов.

Существует три вида обработки рук:

• обычное мытье,
• гигиеническая обработка рук,
• хирургическая обработка рук.

Обратив особое внимание и узнав подробнее о дезинфекции и стерилизации медицинских инструментов, поверхностей, помещений и т.д., можно смело сказать, что кабинет стоматолога — одно из самых чистых и стерильных мест, где обработку и дезинфекцию проводят очень часто.

6 основных шагов по очистке и защите стоматологических инструментов

Правильно ли соблюдает ли ваш офис рекомендации CDC?

За приборами необходимо надлежащим образом ухаживать, если они должны работать так, как они были задуманы, так долго, как они были предназначены. Безопасный и эффективный процесс очистки защитит ваши вложения в высококачественные стоматологические инструменты.

Но на самом деле на кону больше, чем просто деньги. Стоматологи находятся на переднем крае борьбы с инфекциями.Процесс, который вы используете для очистки и стерилизации ваших инструментов, является одним из ваших самых важных и эффективных инструментов для защиты ваших инструментов, ваших пациентов и вас самих.

Центры по контролю за заболеваниями (CDC) опубликовали свои Рекомендации по контролю за инфекциями в стоматологических учреждениях здравоохранения, и они остаются золотым стандартом, который сегодня используют стоматологические кабинеты. В этих рекомендациях обработка инструментов играет центральную роль в предотвращении передачи инфекции. Как следует: Ваши стоматологические инструменты контактируют с мягкими тканями пациента и часто проникают сквозь них.Если в ваших инструментах обитают микробы, инфекция может быстро распространиться.

Ниже мы изложили несколько рекомендаций, которым следует следовать при чистке стоматологических инструментов. Внимательно следуйте им, чтобы свести к минимуму риск передачи инфекции и обеспечить долговечность ваших инструментов.

1. Защити себя

Средства индивидуальной защиты (СИЗ), включая защитные очки, маски для лица, непромокаемые халаты и перчатки, защищают вас от микробного заражения во время чистки и упорядочивания инструментов.Это также предотвращает передачу на инструменты каких-либо инфекционных агентов, которые могут укрываться.

Рабочие перчатки особенно важны при чистке стоматологических инструментов, так как несчастные случаи могут произойти и случаются. Перчатки, устойчивые к проколам и химическим веществам и которые можно дезинфицировать в паровом автоклаве между использованием, являются обязательными для любого стоматологического кабинета.

Некоторые стоматологи жалуются, что универсальные перчатки никогда не подходят; они слишком большие и громоздкие. Но не все перчатки громоздкие.С лучшими и более удобными вариантами, такими как Lilac Utility Gloves от Hu-Friedy, которые бывают разных размеров, соблюдение требований в вашей практике повысится.

2. Предварительно замочите инструменты

В некоторых случаях вы не всегда можете очистить инструменты сразу после их использования. Это может быть проблемой, потому что биологический мусор (например, кровь), оставшийся на инструментах, может высохнуть и затвердеть — в отличие от грязной посуды, оставленной на прилавке на ночь. Когда приходит время чистить инструменты, этот затвердевший материал бывает трудно удалить.

Специалисты по инфекционному контролю рекомендуют опрыскивать загрязненные инструменты раствором, чтобы органические наросты оставались влажными. Ферментные гели-спреи — эффективный вариант, который может легко удалить любые накопления, пока вы не будете готовы правильно очистить инструменты.

3. Очистите перед приготовлением на пару

Если мусор остается на инструментах до того, как они попадут в автоклав, перегретый пар может не контактировать со всей поверхностью инструмента. По этой причине рекомендации CDC требуют, чтобы вы очищали инструменты от любых видимых материалов перед их стерилизацией.

Это можно сделать несколькими способами, в том числе:

• Ультразвуковая очистка: при этом используются звуковые волны, пропущенные через раствор, чтобы встряхнуть мусор. Правильный ультразвуковой раствор будет специально разработан для эффективной ультразвуковой очистки и будет содержать ферменты, помогающие расщеплять бионагрузку, а также вещества, предотвращающие отложение минералов, образование пятен и коррозию.
• Автоматические моечные машины для инструментов: Эти моечные машины могут сэкономить время, избавляя от необходимости вручную ополаскивать или сушить инструменты.
• Ручная очистка: это запасной вариант, не рекомендованный CDC. Это требует больше всего времени и усилий и сопряжено с самым высоким риском травм с острыми предметами.

Как узнать, что ваш метод очистки работает? CDC подчеркивает важность мониторинга процесса очистки. Полоски для мониторов (для ультразвуковых очистителей или Обработка и стерилизация инструментов: основные соображения », опубликовано в Интернете 15 ноября 2016 г.) Molinari рекомендует загружать упаковки на стеллажи и класть их на края, чтобы дать стерилизующему средству достаточно места для циркуляции.

4. Высушите инструменты

Перед стерилизацией в автоклаве очень важно тщательно высушить инструменты.

Как пишет эксперт по инфекционному контролю Джон А. Молинари в февральском выпуске журнала Dental Economics за 2016 год, стерилизаторы удаляют только то количество влаги, которое они попадают на ваши инструменты. Если вы поместите инструменты в стерилизатор влажными, они станут мокрыми. В результате упаковка (на следующем этапе) также намокнет. А влажная упаковка может переносить бактерии и влагу с кожи человека через упаковку, что увеличивает риск загрязнения инструментов.

5. Упакуйте инструменты

Последний шаг перед помещением ваших инструментов в стерилизатор — упаковать их в пакеты или пакеты. Упаковка должна быть герметично закрыта, чтобы не допустить попадания воздуха при извлечении инструментов из стерилизатора.
Обязательно выберите обертку для автоклава, которая позволяет стерилизующему агенту проникать и может выдерживать суровые условия стерилизации паром без ущерба для мягкости или прочности.

Между прочим, CDC рекомендует контролировать процесс стерилизации.Снаружи и внутри каждой упаковки следует использовать химические индикаторы, чтобы гарантировать, что ваш стерилизатор достигает нужной температуры, работает в течение нужного времени и пар проникает в упаковку.

Биологические индикаторы (также известные как тесты на споры) идут еще дальше. Они скажут вам, действительно ли ваш стерилизатор убивает микроорганизмы, проверив его против высокорезистентных штаммов, таких как Geobacillus stearothermophilus. CDC рекомендует проводить тесты на споры не реже одного раза в неделю и с каждой загрузкой, содержащей имплантируемые устройства.

6. Осторожно загрузите инструменты

Может возникнуть соблазн втиснуть как можно больше инструментов в каждый цикл автоклава, однако перегруженные стерилизаторы являются основной причиной неудачной стерилизации. Перегруженным стерилизаторам требуется больше времени для достижения оптимальной температуры, и когда предметы упакованы слишком близко друг к другу, они могут не контактировать с достаточным количеством стерилизующего агента.

В другой статье Dental Economics («Обработка инструментов и стерилизация: ключевые соображения», опубликованная в Интернете 15 ноября 2016 г.) Молинари рекомендует загружать упаковки на стеллажи и класть их на края, чтобы дать стерилизующему веществу достаточно места для циркуляции.

Какую роль играют кассеты?

Правильная очистка и стерилизация стоматологических инструментов может занять много времени, особенно если вы обрабатываете каждый инструмент индивидуально. Работа с отдельными инструментами также может привести к травмам острыми предметами, что может стоить вашей стоматологической клинике в среднем 3000 долларов за один инцидент, согласно «Рабочей тетради по предотвращению острых травм» CDC.

Самые безопасные и эффективные стоматологические кабинеты упаковывают свои инструменты в кассеты.Каждую кассету можно настроить для определенной процедуры, а это значит, что врачи тратят меньше времени на поиск подходящего инструмента у врача. Кассеты также проще и безопаснее в обращении, поскольку их можно помещать непосредственно в ультразвуковые очистители, моечные машины для стоматологических инструментов и стерилизаторы, а затем аккуратно хранить до тех пор, пока они не понадобятся. Фактически, стоматологические кабинеты, использующие кассетную систему управления инструментами (IMS) Hu-Friedy, экономят от пяти до 10 минут на одну процедуру.

В конце концов, чистка, стерилизация и упорядочивание инструментов требуют времени, а значит, и денег.Чем более оптимизирована процедура обработки вашего инструмента, тем больше времени вы и ваша команда сможете потратить на лечение пациентов.

И чем умнее вы будете чистить и стерилизовать инструменты, тем лучше вы будете оснащены, чтобы остановить передачу инфекции. Защищая свои инструменты, пациентов и врачей, вы будете на правильном пути к максимальному увеличению инвестиций, которые вы вложили в свою практику.

Чтобы узнать больше об IMS и о том, как она работает, мы разработали для вас это полезное руководство.Или, если вы хотите узнать, как другие практики управляют своими процедурами инфекционного контроля, загрузите нашу новую электронную книгу «Основное руководство по инфекционному контролю»!

Решение для стерилизационной маркировки и регистрации

До того, как COVID-19 вызвал острые проблемы, связанные с заражением, стерилизацией и переносом бактерий и других патогенов с помощью аэрозолей от пациента к пациенту или от врача к врачу, существовало множество проблем. проблемы со стерилизацией стоматологических инструментов.

Эпидемия ВИЧ / СПИДа, охватившая Соединенные Штаты в 1980-х и 1990-х годах, стала поворотным моментом для стоматологии. В том же году, когда Рональд Рейган подписал президентский указ о создании первой президентской комиссии по СПИДу, женщине по имени Кимберли Бергалис доктор Дэвид Дж. Эйсер удалил два моляра. ^1,2 Позже Бергалис обвинил Acer в передаче ей ВИЧ. Стоматологические протоколы стерилизации оказались под вопросом, когда исследователи изо всех сил пытались выяснить, как не только Бергалис, но и пять других пациентов также заразились вирусом СПИДа. ³

Аналогичным образом, в 2013 году стоматолог из Талсы, штат Оклахома, был обвинен в нестерильной практике, которая привела к заболеванию пациента гепатитом C. ⁴ В 2019 году судебный иск о врачебной халатности был подан против стоматологического кабинета Вирджинии после того, как Семья девятилетнего ребенка лечилась в клинике нестерилизованными инструментами. ⁵ В этом случае было по крайней мере 50 пациентов, которые могли пострадать от этих небезопасных практик. В том же году в Сиэтле около 1250 детей прошли лечение инструментами, которые не были стерилизованы. ⁶

В связи с неопределенностью передачи COVID-19 у стоматологов может возникнуть больше вопросов относительно безопасной обработки стоматологических инструментов. Поставщики стоматологических услуг не ставят своей целью намеренно причинить кому-либо вред, но клиницисты должны внимательно следить не только за тем, чтобы инструменты, которые они используют, были стерильными, но и за наличие систем для проверки эффективности стерилизационного оборудования. Также должны быть отказоустойчивые устройства, чтобы доказать, что эти системы действительно подходят для процесса стерилизации.В стоматологии мы должны быть впереди всех, ища в системе потенциальные сбои, которые могут повлиять на безопасность наших пациентов и / или безопасность наших стоматологических кабинетов от угроз судебного разбирательства.

К счастью, инженеры и дизайнеры всегда помогают клиницистам выполнять задачу стерилизации более эффективно и результативно. В этой области стоматологической промышленности были достигнуты большие успехи. Первый автоклав был изобретен Чарльзом Чемберлендом в 1879 году, ⁷ с предыдущей моделью, названной паровым варочным котлом, созданной Денисом Папином в 1679 году. ⁸ Методы стерилизации инструментов совершенствовались с годами и повысили эффективность стоматологической практики. Возвращаясь к тем временам, когда для завершения цикла стерилизации за 16 часов использовался газообразный оксид этилена. ⁹ — это время, которое мы никогда не хотим повторять. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) разработали множество рекомендаций по методам стерилизации и мониторингу эффективности устройств. ¹⁰

В Канаде несколько событий, связанных с ненадлежащей стерилизацией стоматологических инструментов и мониторингом, вынудили Службу здравоохранения Онтарио пересмотреть свой контрольный список по профилактике и контролю инфекций (IPAC) для стоматологических кабинетов.Пересмотр контрольного списка был завершен и опубликован в июле 2019 года в сотрудничестве с Королевским колледжем стоматологических хирургов Онтарио (RCDSO), Колледжем стоматологов-гигиенистов Онтарио и Министерством здравоохранения и долгосрочного ухода. ¹¹ Этот контрольный список для обработки стоматологического и / медицинского оборудования / устройств основан на «Рекомендациях общественного здравоохранения Онтарио по очистке, дезинфекции и стерилизации медицинского оборудования / устройств» от мая 2013 года. ¹² Кроме того, RCDSO обновило свои стандарты ухода за инфекционным контролем и профилактикой, который касается обработки инструментов, мониторинга стерилизатора и других элементов IPAC. ¹³ Интересно, что правила в Онтарио для стоматологов не требуют записи информации о стерилизационном пакете в карты пациента, как это делается для гигиенистов.

В США некоторые штаты рассматривают возможность использования этого протокола. Обязательно или нет, но наличие надлежащих средств контроля и записей о стерилизации не только сэкономит время в случае аудита, но и обеспечит уверенность в том, что процесс стерилизации проводится должным образом. Время имеет существенное значение при добавлении любой новой процедуры в рабочий процесс стоматолога, и, к счастью, одна компания создала эффективное, экономичное, автоматизированное и надежное решение.

SteriLog — это запатентованное автоматизированное решение для маркировки и регистрации пакетов инструментов, которое также позволяет сертифицировать результаты индикаторных тестов. По словам доктора Сэма Аксельрода, вице-президента и разработчика кода SteriLog, эта система соответствует и превосходит требования безопасности и соответствия в отслеживании обработки инструментов не только путем маркировки упаковок и завершения регистрации, но и регистрации сертификации результатов испытаний химических индикаторов. после завершения цикла стерилизации. ^{SteriLog был разработан стоматологами и ИТ-специалистами, и он был протестирован в действующих стоматологических учреждениях, где за последние два года было переработано более четырех миллионов упаковок.}

Снижение затрат достигается за счет рабочего времени персонала и дополнительных преимуществ в виде повышения точности стерилизации и соблюдения нормативных требований. Система записывает дату и поддерживает полное автоматическое резервное копирование данных, в котором можно выполнять поиск по определенным критериям в журналах. Возможность распечатать весь журнал данных или только выбранные части и экспортировать в Excel повышает эффективность.

Рисунок 1: Сканер SteriLog Компания разработала новую функцию, которая объединяет маркировку стерилизации и ведение журнала в карту пациента для полного отслеживания посылки с помощью беспроводного сканера без помощи рук. В карте пациента стоматологический кабинет может отслеживать историю стерилизации для каждого набора инструментов, использованного во время каждого визита, что снижает риск судебных разбирательств. Наиболее эффективно иметь сканер в каждом кабинете (рис. 1).

Система включает планшет с сенсорным экраном со съемной клавиатурой, программное обеспечение SteriLog, принтер, безопасные для стерилизатора этикетки, термотрансферную ленту (чернила), кабели, руководства, карту Micro SD и либо компактную подставку (рис. 2), либо настенную устанавливать.Доступны видеоролики по настройке и эксплуатации, а также онлайн-поддержка. По мере изменения нормативной базы SteriLog стремится обновлять свою систему по мере необходимости.

Рисунок 2: SteriLog с подставкой Правильная стерилизация инструментов защищает пациентов, врачей и сотрудников от инфекционных заболеваний. Регистрация и запись стерилизованных инструментов, а также результатов биологических индикаторов обеспечивает выполнение безопасных процедур стерилизации. SteriLog — это хорошо спроектированная, простая и легкая в освоении система, которая экономит время на входе и устраняет потенциальные проблемы, которые могут возникнуть в будущем в отношении стерилизации инструментов.Для получения дополнительной информации посетите сайт sterilog.us или загрузите брошюру по этой ссылке.

Все фотографии любезно предоставлены автором и SteriLog

---

Примечание редактора: Эта статья впервые появилась в информационном бюллетене Through the Loupes , издании Endeavour Business Media Dental Group. Прочтите больше статей по этой ссылке и подпишитесь здесь.

---

Список литературы

1. Президентская комиссия по эпидемии ВИЧ.Википедия. Обновлено 20 марта 2020 г. https://en.wikipedia.org/wiki/President%27s_Commission_on_the_HIV_Epidemic#:~:text=President%20Reagan%20issued%20Executive%20Order%2012601%20creating%20the,of%20the%20Mayo%20Clinic % 2C% 20to% 20 Chair% 20the% 20commission
2. Kimberly Bergalis. Википедия. Обновлено 15 декабря 2020 г. https://en.wikipedia.org/wiki/Kimberly_Bergalis
3. Альтман Л.К. СПИД и секреты стоматолога. Нью-Йорк Таймс . 6 июня 1993 г. https://www.nytimes.com/1993/06/06/weekinreview/aids-and-a-dentist-s-secrets.html
4. Moisse K. У 60 стоматологических пациентов из Оклахомы положительный результат на гепатит, ВИЧ. Новости ABC . 18 апреля 2013 г. https://abcnews.go.com/Health/60-oklahoma-dental-patients-test-positive-hepatitis-hiv/story?id=18991527
5. Иск Лопеса Т. против врачебной практики подан против стоматологического кабинета Роанока . Новости WSLS 10 . 10 мая 2019 г. https://www.wsls.com/news/2019/05/10/malpractice-lawsuit-filed-against-roanoke-dentist-office/
6. Хорн Д. Студенты, потенциально подверженные гепатиту B, C , ВИЧ в 12 школьных стоматологических поликлиниках. КИРО 7 Н ews. Обновлено 2 апреля 2019 г. https://www.kiro7.com/news/local/students-told-to-get-tested-after-potential-exposure-to-hepatitis-bc-hiv-at-school-dental- клиники / 936425472/
7. Чарльз Чемберленд (1851–1908). Переведено на английский язык. Институт Пастера. https://web.archive.org/web/20061219210855/http:/www.pasteur.fr/infosci/archives/chb0.html
8. Hugo WB. Краткая история тепловой, химической и радиационной консервации и дезинфекции. Int Biodeterior Биодеградация .1995; 36 (3-4): 197-217. https://doi.org/10.1016/0964-8305(95)00055-0
9. Коэн А. Решения для стерилизации зубов. Objet Geometries Ltd., октябрь 2010 г. https://www.3dmedicalprint.com/userupload/editorupload/files/files/pdf/Dental_Sterilization.pdf
10. COVID-19 Руководство для стоматологических настроек. Временные рекомендации по профилактике инфекций и контролю за стоматологическими учреждениями во время пандемии коронавирусной болезни 2019 г. (COVID-19). Центры по контролю и профилактике заболеваний. Национальный центр иммунизации и респираторных заболеваний, отделение вирусных болезней.Обновлено 4 декабря 2020 г. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/dental-settings.html
11. Контрольный список IPAC для клинической офисной практики: переработка медицинского оборудования / устройств. Торонто, Онтарио: Королевский принтер для Онтарио; 2019. https://www.publichealthontario.ca/-/media/documents/C/2019/checklist-ipac-dental-reprocessing.pdf?la=en
12. Лучшие практики очистки, дезинфекции и стерилизации медицинского оборудования / устройств во всех медицинских учреждениях, 3-е издание. Общественное здравоохранение Онтарио.Провинциальный консультативный комитет по инфекционным болезням. Май 2013 г. https://www.publichealthontario.ca/-/media/documents/bp-cleaning-disinfection-sterilization-hcs.pdf?la=en
13. Стандарт практики, профилактика и контроль инфекций. Королевский колледж стоматологических хирургов Онтарио. Ноябрь 2018 г. https://www.rcdso.org/en-ca/rcdso-members/running-your-practice/infection-prevention-and-control

---

Энн О. Райс, BS, RDH, CDP, FAAOSH, окончила Государственный университет Уичито, а затем продолжила учебу, чтобы получить степень бакалавра в области укрепления здоровья полости рта.Она закончила курс BaleDoneen Preceptorship по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний для практикующих врачей. После почти 30 лет клинической помощи она основала Oral Systemic Seminars и увлечена просвещением сообщества о поддающихся изменению факторах риска деменции и их связи со стоматологией. В 2020 году Райс стала сотрудником Американской академии системного здоровья полости рта, а также сертифицированным специалистом по деменции и сертифицированным специалистом по долголетию мозга в Фонде исследований и профилактики болезни Альцгеймера.Свяжитесь с Райс на сайте anneorice.com.

Почему стоматологическая стерилизация и инфекционный контроль важны

Прежде чем ваш стоматолог осмотрит ваш рот, одет ли он так, как будто он готов к операции? Большинство стоматологов носят маски, перчатки и защитные очки — и им следует это делать! Меры предосторожности, которые они принимают для предотвращения заражения, жизненно важны для вашей и их безопасности.

Стерилизация стоматологического оборудования защищает стоматологов и пациентов

Надежные методы стерилизации зубов в стоматологии защищают пациентов, стоматологов и всю команду.Они предотвращают рост бактерий на инструментах и ​​поверхностях в стоматологической практике. Они гарантируют, что микробы из вашего рта не попадут в чьи-либо еще и что никто из тех, кто сидел в кресле до вас, ничего вам не передал.

Микроорганизмы в крови и слюне могут переносить бактерии и заболевания, такие как гепатит, герпес, туберкулез, стафилококк и стрептококк. Когда не используются надлежащие процедуры стерилизации зубов, они могут переходить от одного пациента к другому. Неправильные методы стерилизации могут вызвать серьезное заболевание, а также могут вызвать серьезные осложнения, если у вас есть какие-либо ранее существовавшие условия.Правильная стерилизация действительно может спасти вам жизнь!

Вот почему стоматологи и ассистенты стоматолога принимают так много мер предосторожности. В следующий раз, когда вы посетите стоматолога, обратите внимание, насколько все чисто. Развертывает ли ассистент стоматолога стерилизованные инструменты для передачи стоматологу? Готовят ли они все участки поверхности пациента, чтобы на них были только ваши микробы? Удостоверяются ли они, что все, что использовалось во время обследования, должным образом утилизировано в контейнеры для биологически опасных отходов? Все ли мыть руки перед приемом пациентов и между ними?

Как ассистенты стоматолога стерилизуют оборудование?

Ассистенты стоматолога — жизненно важные члены современной стоматологической бригады, и одна из их самых важных задач — борьба с бактериями и другими микробами.Им необходимо понимать и проводить надлежащую стерилизацию инструментов и подготовить безопасное и стерильное место для стоматологического осмотра. Ассистенты стоматолога также следят за тем, чтобы все использованное было утилизировано должным образом.

Чтобы поддерживать оборудование в чистоте и стерилизации, ассистенты стоматолога должны следовать ряду передовых практик и процессов CDC. Во-первых, им всегда нужно очищать оборудование перед дезинфекцией или стерилизацией, чтобы удалить загрязнения. Кроме того, ассистенты стоматолога должны использовать контейнеры для транспортировки оборудования, а также носить перчатки и маски во время этого процесса.

Ассистенты стоматолога полагаются не только на мыло и воду. Они часто помещают оборудование в специальные машины, которые очищают и дезинфицируют инструменты. Высококачественные технологии стерилизации зубов, такие как автоклавы и химикаты, делают процесс стерилизации эффективным.

Поддержание чистоты — далеко не единственная задача занятых ассистентов стоматолога. Они помогают стоматологам до, во время и после обследования. Они изучают истории болезни пациентов и инструктируют их по правильному уходу за полостью рта. Они снимают оттиски, конструируют временные коронки, используют герметики и отбеливающие ванночки, а также создают цифровые и аналоговые рентгеновские снимки.

Вы хотите сделать карьеру, в которой то, что вы делаете, действительно важно? Возможно, вам подойдет стоматологическая помощь! В Институте Портера и Честера мы предлагаем нашу программу стоматологической помощи во всех девяти наших офисах в Коннектикуте и Массачусетсе.

Важность стерилизации и дезинфекции как мер инфекционного контроля для стоматологической помощи Atlantis P.A.

Когда вы идете к стоматологу, вы, вероятно, не особо задумываетесь о стерилизации и дезинфекции как части протокола инфекционного контроля.Однако ваш стоматолог работает за кулисами, чтобы обеспечить стерильную среду. Стерилизация и дезинфекция важны для вашего здоровья, а также для здоровья стоматологического персонала. Узнайте о некоторых ключевых преимуществах инфекционного контроля .

Преимущества стерилизации и дезинфекции

Многих удивляет вся работа, которая происходит за кулисами стоматологического кабинета. Когда пациенты возвращаются в процедурный кабинет, оборудование продезинфицировано, а офисные помещения чистые и продезинфицированные.Это дает преимущества пациентам и стоматологическим бригадам. Эти преимущества имеют решающее значение при получении или применении ухода за полостью рта.

Предотвращает распространение COVID-19 и других заболеваний

Стоматологи зондируют рты людей инструментами. Во рту могут содержаться бактерии и вирусы, которые могут передаваться инструментам. Общие бактерии и вирусы включают герпес, гепатит, стафилококк, COVID-19 и другие заболевания. Стерилизация и дезинфекция стоматологических инструментов убивают микробы и бактерии, поэтому никто другой не подвергнется их воздействию.Это предотвращает случайное распространение вирусных и бактериальных инфекций стоматологами при лечении пациентов.

При мерах инфекционного контроля передача инфекционных агентов является редкой. Если стоматологи соблюдают протокол, пациенты не должны заразиться болезнями через стоматологический инструмент. Это включает в себя правильную очистку всех инструментов после использования. После очистки инструментов стоматологи стерилизуют их. Инструменты перемещаются на хранение до тех пор, пока они снова не понадобятся стоматологам.

Защищает сотрудников от вирусов и бактерий

Стоматологический персонал, работающий с оборудованием, которое не подвергается стерилизации и дезинфекции, подвергается риску.Прикосновение к этим предметам может подвергнуть их воздействию микробов и бактерий. Кроме того, в воздух могут попасть вирусы и бактерии, подвергая персонал опасности. Стоматологические кабинеты осознают важность защиты сотрудников от болезней. Сохранение здоровья персонала — еще одна причина важности стерилизации и дезинфекции. Здоровый персонал — это счастливый и эффективный персонал, поэтому это ключ к успеху.

Конечно, часть заботы о здоровье персонала — обеспечение их средствами индивидуальной защиты при очистке оборудования. Это часть протокола инфекционного контроля.Все, кто чистит оборудование, носят СИЗ. Тогда микробы не могут передаваться сотруднику.

Предотвращает передачу инфекции через контакт с поверхностью

Заболевания, подобные COVID-19, могут оставаться на поверхности в течение нескольких часов или дней. Прикосновение к незащищенной поверхности подвергает людей риску заболевания. Стоматологи стерилизуют офисное пространство, чтобы предотвратить скопление микробов и бактерий на поверхностях. Это включает в себя протирание стоматологического кресла, стола и всего остального, к чему может прикасаться пациент. Когда пациенты входят в процедурный кабинет, он чистый и готовый для них.

Инфекционный контроль — приоритетная задача стоматологов

Инфекционный контроль имеет решающее значение для всех стоматологов. Стоматологи не хотят распространять инфекции в офисе, поэтому они принимают меры для снижения риска. Это включает дезинфекцию инструментов и офисных помещений. Обращаясь к стоматологу, вы можете быть уверены, что были приняты меры, чтобы защитить вас во время лечения. Эти меры действуют не только для пандемии COVID-19. Стоматологи всегда понимают важность инфекционного контроля.

Запишитесь на прием здесь: https://www.atlantisdentist.com или позвоните в Atlantis Dental Care P.A. по телефону (561) 965-9988, чтобы записаться на прием в наш офис Atlantis.

Узнайте, что другие говорят о наших услугах на Yelp: прочтите наши обзоры Yelp.

Недавние сообщения

Ортодонтия: как Invisalign® выпрямляет зубы

Элайнеры

Invisalign® — это тип устройства, используемого в ортодонтии.Эти прозрачные ванночки для рта используются для улучшения положения зубов. По этому же принципу работают другие устройства, используемые в ортодонтии, например, обычные брекеты. Постепенное надавливание на зубы приводит к их медленному перемещению в том направлении, в котором они толкаются.…

Ортодонтия: 5 фактов о Invisalign®

Элайнеры

Invisalign в настоящее время являются популярной формой ортодонтии.Многие пациенты предпочитают незаметный вид этих прозрачных элайнеров заметному виду обычных металлических брекетов. Когда брекеты были единственным способом выпрямления зубов, взрослые и подростки часто избегали лечения для выпрямления зубов, чтобы им не приходилось иметь дело с внешним видом…

Рецидивирующий кариес вокруг зубной пломбы

Зубная пломба может использоваться для заживления полостей, образовавшихся на зубах из-за кариеса.Пломбы также могут использоваться для восстановления структур зубов, которые были повреждены кариесом, или для восстановления сломанных и изношенных зубов. Разрушение зубов является результатом того, что бактерии полости рта питаются частицами пищи, которые прилипли к…

Мостовидный протез с опорой на имплант Vs. Традиционный мост — сравнение

Вы можете спросить, подходит ли вам мостовидный протез с опорой на имплантат или традиционный.Хорошая идея — знать несколько плюсов и минусов каждого из них. Например, имплантаты могут служить вам дольше. Продолжайте читать, чтобы узнать больше о мостовидном протезе с опорой на имплант. Протокол стерилизации

| Logan Dental Care

В нашей стоматологической клинике мы очень серьезно относимся к здоровью и безопасности наших клиентов. Мы понимаем, что в эти трудные времена многие из наших пациентов могут интересоваться методами, используемыми для обеспечения стерилизации в стоматологическом кабинете.

Существует множество процедур, которым мы следуем для дезинфекции поверхностей и инструментов, а также строгие правила обслуживания, которые мы применяем, чтобы гарантировать надежность наших методов тестирования стерилизации. Мы основываем эти процессы стерилизации и обслуживания на руководящих принципах, установленных Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Американской стоматологической ассоциацией (ADA).

Прочтите, чтобы узнать больше о наших процедурах стерилизации зубов.

Как вы чистите стоматологические инструменты и поверхности?

У нас есть строгие правила чистки наших стоматологических инструментов и поверхностей.Наши процессы были проинформированы CDC и следующие:

• Критически важные инструменты, такие как лезвия скальпеля, скалеры и щипцы, проникают в мягкие ткани и / или кости, и их необходимо выбрасывать или стерилизовать после каждого использования.
• Полукритические инструменты, в том числе ложки для снятия слепков, шланги для воздуха и воды и зеркала для рта, контактируют с биологическими жидкостями и между использованием очищаются и дезинфицируются с помощью дезинфицирующего средства высокого уровня.
• Открытые клинические контактные поверхности классифицируются как некритические и должны быть защищены барьером или дезинфицированы между пациентами.Примеры таких поверхностей включают столешницы, стулья и стойки.
• Барьерные протекторы, закрывающие контактные поверхности в больнице во время лечения пациента, должны заменяться при загрязнении или так часто, как сочтут целесообразным.
• Наши стоматологи моют и дезинфицируют руки между пациентами и так часто, как это необходимо. Средства индивидуальной защиты или СИЗ, такие как маски и халаты, используются всегда и регулярно выбрасываются.

Эти простые процедуры помогают нам гарантировать, что каждый инструмент, все оборудование и каждая поверхность, которая используется при оказании помощи пациентам, стерилизованы после оказания помощи.

Мы используем стоматологические стерилизаторы-автоклавы для наших инструментов и оборудования, а также дезинфицирующие средства больничного класса, зарегистрированные EPA, для стерилизации контактных поверхностей. Средства индивидуальной защиты, используемые в качестве защитных покрытий, выбрасываются после каждого использования.

Далее мы обсудим, как мы поддерживаем наши стандарты стерилизации.

Каким образом вы поддерживаете инфекционный контроль в стоматологии?

Наряду со стерилизацией наших инструментов, оборудования и поверхностей, мы должны поддерживать наше стерилизационное оборудование.Мы делаем это, следуя инструкциям ADA.

Для обеспечения надлежащего функционирования нашего стерилизационного оборудования мы используем следующие показатели:

• Механические: механические индикаторы включают те, которые предоставляются датчиками на наших стерилизационных машинах. Мы используем их, чтобы отмечать время перезарядки, давление и температуру каждой загрузки инструментов и оборудования.
• Химический: химические индикаторы включают индикаторные ленты, специфичные для каждого стерилизационного устройства.Ленты меняют цвет после того, как они подвергаются надлежащей стерилизации.
• Биологические: биологические индикаторы состоят из тестов на споры, которые контролируются внутри компании или отправляются по почте в стороннюю лабораторию. Положительный тест на споры позволяет нам узнать, что процесс стерилизации не удался.

Все три индикатора работают согласованно и предупреждают нас о сбое в процессе стерилизации. Если указывается сбой, мы немедленно удаляем соответствующее оборудование и не используем его снова, пока не будет обнаружена и устранена причина сбоя.

При закрытии

К нашим повседневным процессам очистки и стерилизации относятся серьезно, как и к нашей системе мониторинга. Благодаря им мы обеспечиваем нашим пациентам, сотрудникам и сообществу в целом чистую и здоровую окружающую среду.

Мы надеемся, что, прочитав это, вы поймете стерилизацию инструментов в стоматологии и наш инфекционный контроль в процедурах мониторинга стоматологической клиники, и вы продолжите полагаться на нас в своей стоматологической работе, и что мы скоро увидимся.

Стерилизация инструментов: Обработка | Dental Economics

Для получения дополнительной информации по этой теме перейдите на сайт www.dentaleconomics.com и выполните поиск по следующим ключевым словам: паровой стерилизатор, автоклав, стерилизация сухим жаром, химический паровой стерилизатор.

---

Целью стерилизации инструментов является предоставление стерильных инструментов каждый раз у кресла пациента. Этот процесс включает в себя правильное выполнение каждого шага в серии для достижения успеха.

Стоматологические кабинеты сегодня используют три основных типа стерилизаторов — паровой, ненасыщенный химический пар и сухой жар.Каждый тип имеет процедурные преимущества, ограничения и особые требования к упаковке.

Самым распространенным типом в стоматологических кабинетах является паровой стерилизатор (автоклав), в котором вода нагревается в закрытой камере. Результатом является пар и, со временем, повышение давления. Остаточный воздух в карманах может изолировать и предотвратить стерилизацию. Пар вытесняет воздух из камеры через выпускной клапан. Клапан закрывается, давая возможность расти.

Вырабатываемое тепло является стерилизующим агентом.В закрытой системе, лишенной воздуха, пар становится очень горячим. Два наиболее часто используемых набора рабочих параметров: 121 ° C / 250 ° F при давлении 103 кПа / 15 фунт / кв. Дюйм или 134 ° C / 273 ° F при давлении 206 кПа / 30 фунт / кв. Дюйм. Более короткие циклы обычно требуют более высоких рабочих температур.

Существует три типа паровых стерилизаторов в зависимости от того, как воздух выходит из устройства. Они представляют собой вытеснение под действием силы тяжести (выполняет циклы типа N), с помощью вакуума (выполняет циклы типа B) и продувку паром с избыточным давлением с импульсами давления (выполняет циклы типа S).

В стерилизаторах с гравитационным вытеснением пар вытесняет воздух из нижней части через специальный слив. Когда будет достигнута желаемая рабочая температура, слив закрывается. Это поддерживает постоянную температуру.

Сегодня паровые автоклавы с вакуумным приводом обычно выполняют как пред-, так и поствакуумные циклы, которые также могут быть импульсными. Циклы предварительного вакуумирования позволяют откачивать воздух и вытягивать пар через нагруженные камеры. Поствакуумный цикл удаляет пар, улучшая сушку упаковки.

В паровых стерилизаторах третьего типа используются повторяющиеся впрыски пара с соответствующими импульсами / изменениями давления (впрыск пара, процесс смещения импульсов положительного давления).

Преимущества использования паровых автоклавов включают большую емкость, меньшую продолжительность цикла, знакомство с продуктом и циклы с вакуумной поддержкой в ​​некоторых моделях. К недостаткам можно отнести ржавчину / потускнение изделий из углеродистой стали, запрет на закрытие контейнеров для инструментов, образование пятен от жесткой воды, необходимость сушки пакетов инструментов и повреждение некоторых термочувствительных пластмассовых и резиновых изделий. Обертка / упаковка должна обеспечивать проникновение пара и движение воздуха наружу.

В стерилизаторах с ненасыщенным химическим паром (стерилизатор Харви или Chemiclave) вместо воды используется специальный химический раствор для образования паров пара.Условия эксплуатации: 132 ° C / 270 ° F, давление 172 кПа / 25 фунтов на квадратный дюйм в течение 20 минут.

Преимущества стерилизации ненасыщенным химическим паром включают незначительное или полное отсутствие ржавчины инструментов из углеродистой стали и инструментальных пакетов, которые быстро сохнут после завершения цикла. При загрузке инструменты должны быть сухими. Некоторые изделия из пластика и резины могут быть повреждены во время обработки. Существуют особые требования к хранению, обращению и утилизации легковоспламеняющегося стерилизующего раствора (содержит ацетон, спирты, кетоны и формальдегид).

Стерилизация сухим жаром включает нагрев воздуха с последующей передачей тепловой энергии инструментам. Для этого процесса требуются более высокие температуры, чем в паровых стерилизаторах или стерилизаторах на ненасыщенных химических парах. Рабочие температуры варьируются от 160 ° C до 190 ° C (320 ° F до 375 ° F). Двумя типами сухого тепла являются стерилизаторы печного типа (статический воздух) и быстрый теплообмен (принудительный воздух).

Типы со статическим воздухом обычно требуют более высоких рабочих температур и более длительных циклов, но они менее дороги, чем модели с принудительной подачей воздуха.Например, статические типы воздуха требуют одно-двухчасовых циклов при температуре 160 ° C (320 ° F). Время нагрева может составлять от 15 до 30 минут с момента холодного пуска. Никогда не открывайте дверь во время работы.

В моделях с принудительной или быстрой теплопередачей нагретый воздух циркулирует по всему агрегату. Результат — более быстрый прогрев и более короткие, но более горячие рабочие циклы (например, 12 минут при 190 ° C [375 ° F]). Некоторые устройства полностью автоматизированы и охлаждают инструменты, пока они еще находятся в камере.

Преимущества стерилизации сухим жаром включают незначительное или полное отсутствие ржавчины / затупления предметов и инструментов из углеродистой стали, которые высыхают в конце цикла.Некоторые пластмассовые и резиновые изделия могут не выжить. При загрузке инструменты должны быть сухими. Открытие дверцы во время работы вызывает резкое снижение температуры.

Доктор Чарльз Джон Паленик — директор отдела исследований и услуг по инфекционному контролю в Школе стоматологии Университета Индианы. Вопросы по инфекционному контролю направляйте по адресу [email protected].

Дезинфекция и стерилизация в стоматологии

Автор: Эми Непшилд Кондрин, OSHA Review, Inc.

Дезинфекция и стерилизация необходимы для предотвращения передачи инфекционных патогенов пациентам и вашему персоналу. Как узнать, эффективно ли вы и ваши сотрудники выполняете эти задачи? Административный кодекс Техаса (TAC) определяет требования к дезинфекции и стерилизации для стоматологов Техаса. Кроме того, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют различные уровни дезинфекции и стерилизации (в зависимости от типа процедуры и используемого оборудования).Используя эти требования и рекомендации в качестве руководства, эта статья поможет вам и вашим сотрудникам определить, как правильно дезинфицировать и стерилизовать, а также что искать в продуктах, которые вы используете для выполнения этой работы.

Прежде чем мы начнем, вам нужно знать несколько терминов.

Очистка — важный первый шаг перед стерилизацией и дезинфекцией. Очистка определяется как удаление видимых загрязнений, крови, белков, микроорганизмов и другого мусора с поверхностей, щелей, зубцов, суставов и просветов или инструментов, устройств и оборудования.Этот шаг подготавливает предметы к безопасному обращению и / или дальнейшей дезактивации. Удаление мусора обычно осуществляется с помощью моющего средства и воды или ферментного очистителя и воды с помощью ручного или механического процесса.

Дезинфекция — это процесс, который устраняет многие или все патогенные организмы, за исключением спор бактерий. Обычно это достигается с помощью жидких химикатов.

Дезинфицирующее средство определяется как физический или химический агент, который удаляет, инактивирует или уничтожает патогенные микроорганизмы на поверхности или предмете до такой степени, что поверхность или предмет больше не могут передавать инфекционные частицы, тем самым делая поверхность или предмет безопасными. для обращения, использования или утилизации.

Примечание о дезинфицирующих средствах: можно предположить, что дезинфицирующие средства можно использовать в качестве чистящих средств или наоборот. Однако, если дезинфицирующее средство также не обозначено как чистящее средство, его нельзя использовать для очистки. Рассмотрите возможность использования продукта, зарегистрированного Агентством по охране окружающей среды США (EPA), с маркировкой как для очистки, так и для дезинфекции, но убедитесь, что оба шага выполняются отдельно.

Стерилизация — это процесс, убивающий все формы микробной жизни.

Примечание. Многие жидкие дезинфицирующие и стерилизующие средства используются в медицинских учреждениях по отдельности или в комбинации.(К ним относятся спирты, соединения хлора, формальдегид, глутаральдегид, орто-фталальдейд, перекись водорода, йодофоры, надуксусная кислота, фенольные смолы и соединения четвертичного аммония.) Коммерческие составы этих химических смесей считаются уникальными продуктами и не взаимозаменяемы. Неправильное использование может привести к чрезмерным затратам и / или угрозе безопасности. Пользователи должны внимательно читать этикетки, чтобы убедиться, что выбран правильный продукт для предполагаемого использования и правильно ли он нанесен.

Экологические поверхности (и оборудование)

Экологическая дезинфекция поверхностей относится к дезинфекции клинических и экологических поверхностей.Совет стоматологов штата Техас (TSBDE) требует, чтобы все загрязненные поверхности и оборудование дезинфицировались перед каждым пациентом.

Чистый. Затем продезинфицируйте.

Поверхности ДОЛЖНЫ быть очищены от мусора перед дезинфекцией. Поверхности нельзя полностью покрыть дезинфицирующим раствором, если на них остались грязь и мусор. После очистки поверхностей чистящим раствором нанесите химическое дезинфицирующее средство на рекомендуемое время контакта, а затем вытрите насухо, если необходимо. Стоматологический персонал должен соблюдать инструкции на этикетке продукта и паспорте безопасности (SDS) для обеспечения безопасности, эффективности и надлежащей дезинфекции.

Поверхности для домашнего хозяйства , такие как стены и полы, следует мыть с помощью моющего средства или продукта, который сочетает в себе чистящее и дезинфицирующее средство на регулярной основе, когда происходит разлив и когда поверхности заметно загрязнены. Поверхности для домашнего хозяйства необходимо дезинфицировать только в том случае, если они потенциально были загрязнены кровью или другим инфекционным материалом.

Поверхности для клинического контакта , такие как столешницы, стоматологические установки, должны быть продезинфицированы зарегистрированным EPA дезинфицирующим средством для поверхностей (низкого или среднего уровня) или защищены барьером и очищены в конце рабочего дня.

Должны быть средства для дезинфекции поверхностей (пестициды):

Зарегистрировано в EPA и Министерстве сельского хозяйства Техаса.
В стоматологии противомикробные препараты (такие как дезинфицирующие средства, дезинфицирующие средства и очистители ватерлинии стоматологических установок), предназначенные для уничтожения или инактивации болезнетворных бактерий и других микроорганизмов, считаются пестицидами. (Термин «пестицид» включает любое химическое вещество, предназначенное для уничтожения вредителей, контроля их активности или предотвращения их причинения вреда.) В Техасе все пестициды должны быть зарегистрированы и одобрены для использования EPA и Министерством сельского хозяйства Техаса.

Все средства для дезинфекции поверхностей, регулируемые EPA, должны иметь регистрационный номер EPA. Этикетки на средствах для дезинфекции поверхностей, одобренных Агентством по охране окружающей среды, также содержат: техническую информацию и информацию о безопасности, показания к применению (время контакта, методы нанесения) и утвержденные заявления об эффективности. Об эффективности дезинфицирующего средства можно предъявлять только те заявления, которые указаны на зарегистрированной этикетке.

Больничный уровень.
Дезинфицирующее средство для поверхностей должно иметь заявленную клиническую эффективность, которая определяется EPA как дезинфицирующее средство широкого спектра действия с продемонстрированной эффективностью против Salmonella choleraesuis, Staphylococcus aureus и Pseudomonas aeruginosa.

Отмечено как эффективное средство против ВИЧ / ВГВ или ТБ.
В стоматологических условиях на дезинфицирующем средстве для поверхностей также должны быть указаны претензии к вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ) и вирусу гепатита B (HBV) или Mycobacterium bovis (TB).

Более сильные дезинфицирующие средства не обязательно лучше и могут нанести вред оборудованию, окружающей среде и вашему персоналу.Важно выбрать дезинфицирующее средство, которое обеспечивает наименее опасные побочные эффекты, но при этом остается эффективным в отношении патогенов, передающихся с кровью, вызывающих озабоченность в стоматологическом кабинете.

Инструменты

Обратите внимание, что следует соблюдать осторожность при транспортировке зараженных стоматологических инструментов в центральную зону обработки. Инструменты должны быть упакованы в контейнеры, и персонал никогда не должен засовывать руки в контейнеры с загрязненными инструментами или брать их руками.