Использование стекло-иономерных цементов в детской практике (748) — Детская стоматология — Новости и статьи по стоматологии

Успешность реставрации зависит от множества факторов: используемого материала, навыков специалиста и особенностей самого пациента. Последняя характеристика обуславливает уникальность педиатрической практики. Взаимодействие с пациентом выявляет предпочтительные материалы для манипуляций при стандартных техниках. Кроме того, молочные зубы отличаются от постоянных своей анатомией и временным присутствием в зубной дуге. И если у стоматолога имеется такой же набор материалов для постоянных зубов, как и для временных (композитные материалы, амальгамы, компомеры и стекло-иономерные цементы), методики реставраций временных зубов являются весьма специфичными. После оценки уникальности временного прикуса, будет представлен короткий обзор информации по поводу продолжительности службы СИЦ, модифицированных СИЦ с добавлением смол и конденсируемых СИЦ. Также принципиальные основы использования данных цементов будут проиллюстрированы клиническими примерами.

Композиты, модифицированные добавлением поликислот (или компомеры) не будут обсуждаться в данной статье, так как они более схожи с композитами, чем СИЦ.

Критерии выбора материала в детской стоматологии

Данный раздел ограничен выбором на основе характеристик временных зубов и типов кариеса. Временные зубы характеризуются наличием тонкого слоя эмали, состоящего из эмалевых призм, которые располагаются вертикально к проксимальной поверхности. В случаях кариозного поражения эта тонкость твердых тканей может приводить к обширной деструкции, усугубленной плохой когезией призм. Дентин также образует тонкий слой с широкими канальцами, позволяющими легко проникать бактериальной флоре и повреждать пульпу. Именно поэтому важно работать с герметичными материалами. Пульповая камера временных зубов равномерно больше, чем у постоянных, рога пульпы являются более выраженными. Таким образом, кариозные поражения могут возникать весьма близко к пульпе. Также в таких случаях важно использовать высокоадгезивные материалы, которые не требуют создания дополнительных площадок для ретенции, что может вызвать обнажение пульпы.

По тем же самым причинам гладкие поверхности, области, покрытые тонким слоем эмали, окклюзионные борозды и проксимальные поверхности моляров у пациентов младшего возраста подлежат самому консервативному лечению. Короткая коронковая часть, пришеечное сужение, плотный контакт с соседними зубами и крупный десневой сосочек временных зубов затрудняет изоляцию операционного поля, делая использование гидрофобных материалов проблематичным (Burgess 2002). Важным становится применение гидрофильных материалов. Наложение материалов, высвобождающих фтор, способствует некоторому сокращению развития и распространения кариеса на проксимальных поверхностях. В связи с этим немаловажно учитывать биоактивные материалы (Qvist 2010). Более того, используемые материалы могут влиять на продолжительность нахождения молочного зуба в зубной дуге. Однако из-за сравнительно невысокого жевательного давления у детей по сравнению со взрослыми (Braun 1996, Castelo 2010, Palinkas 2010) в таких ситуациях допустимым является использование материалов с меньшей механической прочностью. Это объясняет высокую роль стекло-иономерных цементов, уступающих по прочности композитам, в стоматологии детского возраста. Несмотря на более низкие механические параметры, такие материалы должны быть достаточно герметичными, адгезивными к твердым тканям, биоактивными и гидрофильными. Стекло-иономерные цементы соответствуют всем этим требованиям.

Длительность службы реставрационных материалов во временных зубах

Анализ литературы показывает, что на длительность службы стоматологических материалов после их установки влияет множество параметров. Действительно, учитывают различные факторы: тип и марка используемого материала, опыт специалиста, локализация и глубина кариозного поражения, а также возраст и особенности пациента. Вдобавок продолжительность службы материалов во временных зубах значительно отличается от такого периода в постоянных (Hickel и Manhart 1999). Этот фактор оказывает влияние на выбор материалов для пломбирования временных зубов. Yegopal 2009 проводил исследование с оценкой различных материалов по параметрам: исчезновение боли, продолжительность службы и эстетика.

Исследование заключило, что с 1996-2009 было только два проведенных должным образом испытания. Эти испытания не выявили значительной разницы между рассматриваемыми материалами. В одном из таких исследований Donly 1999 сравнивал модифицированный СИЦ (Vitremer) с амальгамами в течение трехлетнего периода. Однако из-за затруднения слишком длительно наблюдать пациентов, получены результаты только по 12 месячному периоду. Что касается продолжительности службы, СИЦ определяется как достойная альтернатива амальгамам и композитам при реставрации молочных зубов на лимитированный период. На настоящий момент, клинически ценными являются два СИЦ: модифицированный и конденсируемый. Однако некоторые исследования разнятся с данными по продолжительности службы в зависимости от типа СИЦ, использованного в конкретной локализации полости (окклюзионной или проксимальной).

Два основных типа СИЦ

Для детской практики особенно подходящими являются следующие типы СИЦ:

1. Модифицированные СИЦ с добавлением смол

Fuji II LC (GC), Riva Light Cure (SDI), Photac-Fil (3M-Espe), Ionolux (Voco).

2. Конденсируемые СИЦ

Fuji IX (GC), Riva Self Cure (SDI), HiFi (Shofu), Ketac Molar (3M-ESPE), Chemfil Rock (Dentsply) или Ionofil Molar (Voco).

Основное различие между этими двумя материалами состоит в механической прочности и применении. Модифицированные демонстрирует среднюю устойчивость к износу, но требует достаточное время пребывания зуба в зубной дуге. Qvist 2010 сообщает, что срок службы модифицированных СИЦ примерно одинаков с амальгамами, но выше, чем у конденсируемых. Данные материалы могут быть использованы для окклюзионных и проксимальных реставраций во временных зубах, которые находятся в зубной дуге около трех-четырех лет (Qvist 2004, Courson 2009). Специалисты обычно отдают предпочтение модифицированным СИЦ, так как для их отверждения можно использовать фотополимеризацию. Конденсируемые СИЦ имеют преимущество в одноэтапной постановке (особенно ценно для проксимальных полостей) и наличии химического бондинга). Однако они не такие прочные при пломбировании проксимальных областей (Qvist 2010).

Данный материал требует присутствия зуба в зубной дуге два-три года, также рекомендуется пломбировать полости малых размеров (Forss и Widstorm 2003). Иногда возможно использование и для более крупных полостей, но в таких случаях требуется покрытие специальной коронкой (Courson 2009). Допустимо применение защитного лака (G-Coat Plus, GC), который продлевает срок службы реставрации (Friedl 2011) и делает возможным реставрацию постоянных зубов в заднем сегменте.

Однако под вопросом оказывается биоактивность и способность высвобождения фтора при покрытии защитным лаком. Также следует отметить, что новый модифицированный СИЦ: HV Riva Light Cure -SDI уже является доступным и может применяться как замена конденсируемым материалам.

Примеры клинических случаев

Вне зависимости от клинической ситуации, оперативное поле всегда должно быть изолировано, если это возможно. Для описанных двух случаев, несмотря на труднодоступность, изоляция была достигнута. Примечательно, что вне зависимости от наличия изоляции или ее отсутствии, биоактивные свойства и способность высвобождать фтор обуславливают значительное преимущество СИЦ перед другими адгезивными материалами.

Клинический случай 1 (Dr. L Goupy)

Пример реставрации проксимальных и пришеечных повреждений временных зубов при помощи модифицированного СИЦ: Fujii II LC (GC)

Фото 1-а: Рентгенологический снимок 8-летнего ребенка во время консультации. Обнаружено кариозное поражение под кольцом ортодонтической конструкции (между 75 и 73).

Фото 1-b: Изначальный клинический вид: с окклюзионной плоскости. Во время консультации наложен IRM

Фото 1-с: Изначальный клинический вид: с щечной стороны

Фото 1-d: Рентгеновский снимок, размещен IRM

Фото 1-e: Изоляция зуба с целью получения операционного поля. Окклюзионный вид.

Фото 1-f: Вид с щечной стороны

Фото 1-g: Удаление некротизированных тканей и установка матрицы

Фото 1-h: Нанесение полиакриловой кислоты (10-20% на 15-20 секунд с последующим смыванием и умеренным подсушиванием)

Фото 1-i: Пломбирование полости с использованием Fuji II LC. Окклюзионный вид.

Фото 1-j: Вид с щечной стороны

Фото 1-k:Рентгеновский снимок после процедуры

В данном случае, затрагивающим пришеечную область, пломбирование модифицированным СИЦ является весьма уместной процедурой. С проксимальной стороны допустимо использование композитного материала, так как поле было изолировано. Однако с практической выгодой принято решение применения того же самого материала, чтобы избежать двух протоколов для восстановления одного зуба.

Клинический случай 2 ( Dr. L Goupy)

Пример восстановления окклюзионной поверхности временного зуба с использованием конденсируемого СИЦ: Riva Self Cure (SDI)

Фото 2-а: Исходный вид зуба 64 (2-х летний ребенок)

Фото 2-b: Исходный рентгеновский снимок

Фото 2-с: Изоляция зуба с целью отграничения операционного поля

Фото 2-d: Удаление некротизированных тканей

Фото 2-е: Пломбирование полости с использованием Riva Self Cure. Рекомендовано нанесения полиакриловой кислоты (Riva Conditioner, 10-20% в течение 15-20 секунд с последующим смыванием и умеренным подсушиванием).

Фото 2-f: Рентгенологический снимок после пломбирования

Фото 2-g: Клинический вид спустя одну неделю. Реставрация устойчива, сохранила целостность, анатомическая форма восстановлена

Второй клинический случай принципиально отличается от первого. Он описывает кариозное поражение у пациента в весьма раннем детском возрасте. Применение СИЦ вызвано наличием высоких биоактивных свойств материала.

Заключение

Принципиальные характеристики СИЦ: способность адгезии к натуральной эмали и дентину, кариестатический эффект фтора и толерантность к влажной среде. Данные материалы являются особенно ценными в сложных клинических ситуациях, касающихся детского возраста и неизолированных полостей временных зубов. В таких случаях желательно применения модифицированных или конденсируемых СИЦ, особенно при локализации полостей в местах с повышенной механической нагрузкой.

Авторы: Dr. Elisabeth Dursun, Dr. Lucile Goupy, Dr.Frederic Courson, Dr. Jean Pierre Attal

Пломбирование молочных зубов детям в Ставрополе недорого

Информация от детского стоматолога

К сожалению, кариес поражает молочные зубы даже у самых маленьких детей. Тот факт, что они через пару лет сменятся на постоянные, не является поводом для того, чтобы пренебречь подобной проблемой Молочные зубы нуждаются в своевременном и адекватном лечение. От этого зависит как как здоровье ребёнка в общем, так и состояние его ротовой полости и зубов в частности. Зачастую речь идет об установке пломб, но в особо тяжёлых случаях могут использоваться также и коронки. Пломбирование зубов у детей — это довольно непростая стоматологическая процедура. Главная проблема заключается в том, чтобы наладить психологический контакт с ребёнком и уговорить его спокойно выдержать все манипуляции. Именно поэтому очень важно найти действительно хорошего специалиста, который сможет не только качественно запломбировать зубы, но и найдёт общий язык с вашим малышом.

Как проводится пломбирование молочных зубов?

Пломбирование молочных зубов начинается с обезболивания. В большинстве случаев используется местная анестезия. Сначала маленькому пациенту обрабатывают десну препаратом, содержащим лидокаин, а затем ставят обезболивающий укол. Таким образом, само лечение проходит в максимально комфортных условиях. Если ситуация с зубами очень сложная, например, необходимо запломбировать много зубов, или есть потребность в пломбировке каналов, то врач может предложить лечение под седацией. Так называемый медицинский сон позволяет врачу выполнить большой объем работы и при этом является полностью безопасным для самого ребёнка.

Когда десна обезболена, специалист может приступать к работе. С помощью бормашинки или вручную он удаляет повреждённые ткани зуба, проводит максимально тщательную чистку и дезинфекцию. При необходимости проводится пломбировка каналов. Зачастую это нужно в том случае, когда успел развиться пульпит. Затем в полость зуба слоями наносится пломбировочный материал. После нанесения каждого слоя проводится обработка специальным светом, чтобы пломба стала твёрдой. В конце процедуры врач шлифует и полирует пломбу, а также корректирует её высоту.   

Какие пломбы применяются?

В современной детской стоматологии используется несколько разновидностей материалов для пломбирования молочных зубов.

• Ø Стеклоиономерный цемент. Этот материал применяют не только в качестве пломбы, но и для герметизации фиссур. Среди главных преимуществ стеклоиономерного цемента — долговечность и безопасность. Кроме того, примерно на протяжении года после установки он выделяет фтор, благодаря чему шансы повторного развития кариеса значительно снижаются. Стеклоиономерный цемент очень удобно использовать именно для пломбирования молочных зубов, потому что он обладает отличной влагостойкостью. Данное свойство полезно тем, что не требует применения строгих мер для изоляции слюноотделения. А это в свою очередь сокращает время лечения.
• Ø Фотополимеры. Их также часто называют световыми композитами или световыми пломбами. Это современный и качественный пломбировочный материал, который характеризуется высокими эстетическими свойствами и позволяет воссоздать максимально естественные контуры повреждённого зуба.
• Ø Цветные компомеры. Эти пломбы созданы именно для детей. Они яркие необычные и ребёнок сам может выбрать, пломбу какого цвета ему установить. Цветные компомеры — это кмбинация гибридного композита и стеклоиономерного цемента, поэтому они сочетают в себе характеристики обоих указанных материалов.

Несмотря на большой выбор пломбировочных материалов, решение о том, какой тип пломбы установить на молочный зуб, принимает врач. Этот момент зависит от общего состояния зубов, глубины кариозного поражения тканей и многих других факторов.

Уход за зубами после пломбирования

Чтобы пломба на молочных зубах прослужила долго, важно соблюдать рекомендации врача по уходу за ротовой полостью после пломбирования. В частности, очень важными являются первые 1-2 сутки. В этот период ребёнку лучше не давать слишком горячую или слишком холодную пищу. Кроме того, если на зубах стоит пломба, нужно проявить осторожность со слишком твёрдой пищей, а также отказаться от таких продуктов, как жевательная резинка, «ириски» и др. Если вы увидели, что пломба изменила свой цвет или от неё откололся кусочек, это значит, что вам нужно посетить врача. Возможно в этом случае понадобится переустановка пломбы.

Почему молочные зубы нужно пломбировать?

Если отказаться от лечения молочных зубов, то это может привести к многим проблемам:

• Кариес распространится на соседние зубы.
• Инфекция проникнет достаточно глубоко и затронет зачатки постоянных зубов.
• При сильном поражении передних зубов могут начаться проблемы с дикцией.
• Ребёнку будет трудно пережёвывать пищу, что может стать причиной проблем с желудочно-кишечным трактом.
• Из-за того, что во рту находится постоянный источник инфекции, патогенные микробы могут распространиться по всему организму, вызывать снижение иммунитета и другие проблемы.
• Плохое состояние зубов приводит к неуверенности в себе, что может стать причиной появления комплексов у ребёнка.

Кариес очень быстро приводит к разрушению молочного зуба. В некоторых случаях может понадобится его удаление. Решение об проведении данное процедуры принимает лечащий врач.

Когда необходимо обращаться к стоматологу?

Чтобы не пропустить кариес молочных зубов, ребёнка нужно регулярно водить на приём к врачу. Даже если вы визуально не видите никаких проблем, это не значит, что помощь специалиста вам не нужна. Врач может диагностировать кариес на самых ранних стадиях. В этом случае можно принять превентивные меры и не допустить дальнейшего распространения инфекции. Для этой цели используют фторирование и реминерализацию зубов, применяют герметизацию фиссур, а также используют другие методики.

Пломбирование молочных зубов в клинике Симфония улыбки

Маленькие дети часто трудно переносят различные медицинские манипуляции, в том числе и лечение зубов. По этой причине психологи рекомендуют водить их к одному врачу. Важно, чтобы ребёнок привык к данному человеку и смогу ему доверять. Как правило, поиски подобного специалиста приводят людей в частную стоматологию. В Ставрополе найти хорошего детского стоматолога можно в клинике «Симфония улыбки». Здесь вашему малышу проведут безболезненное пломбирование зубов и сделают любые другие необходимые процедуры. В своей работе специалисты клиники используют только качественные и безопасные материалы, поэтому результатом работы вы останетесь довольными.

Все врачи «Симфонии улыбки» не только высоко квалифицированные специалисты, но просто хорошие и приветливые люди. Они любят детей, хорошо знают детскую психологию и без проблем находят подход к любому малышу. Наши врачи используют современные методики и качественное оборудование, поэтому работают очень оперативно. Обычно, стандартная установка пломбы занимает около 10-20 минут. Но даже, если для проведения пломбирования понадобится больше времени и применение седации, не переживайте. Благодаря современным препаратам она действует максимально мягко и в подавляющем большинстве случаев является безопасной для детей.

Кариес корня зубов – причины и особенности лечения

Л.А. Лобовкина, к.м.н., зав. лечебно-профилактическим отделением, Филиал № 6 ФГКУ «ГВКГ им. Н.Н. Бурденко» Минобороны РФ
(Москва), А.М. Романов, гл. врач клиники «Импламед» (Москва).

Несмотря на постоянно растущий уровень знаний стоматологов и оснащенность современным оборудованием, частота заболеваний пародонта и кариеса среди населения России и многих стран Европы по-прежнему остается весьма высокой и не имеет выраженной тенденции к снижению.^1,2

Кариес корня возникает при заболеваниях пародонта с рецессией десны и снижением уровня пародонтального прикрепления. Имеют значение и другие факторы – неправильная методика чистки зубов, ношение съемных конструкций протезов с опорой на зубы (Г.В. Волченкова, В.П. Загороднова, 2008). У пациентов с кариесом корня отмечаются: неудовлетворительная гигиена полости рта и высокий уровень кариесогенности зубного налета, частый прием углеводов, вредные привычки (курение), заболевания эндокринной системы и желудочно-кишечного тракта (Л.И. Рукавишникова и соавт., 2014).

Важное значение имеет уменьшение секреции слюны, обусловленное возрастными гормональными изменениями, приемом лекарственных препаратов в связи с общими заболеваниями и т.д.^3,5

Поверхности зубов и обнаженные корни являются идеальным местом скопления бактерий и образования микробной бляшки. Бактерии образуют колонии не на всех поверхностях зубов, а преимущественно там, где они защищены от механического разрушения и интенсивного тока слюны. Имеет значение качественная характеристика зубного налета.4 При кариесе корня в зубном налете в большом количестве присутствуют лактобациллы, стрептококки, а также бактерии, ассоциированные с воспалительными заболеваниями пародонта с преобладанием актиномицетов (Л. И. Рукавишникова и соавт., 2014). Таким образом, кариес корня становится одной из главных проблем геронтостоматологии.

Сложность лечения кариеса корня заключается в трудности доступа к дефекту и наличии влаги, присутствие которой не позволяет получить надежное сцепление пломбировочного материала и твердых тканей зуба.

Основная особенность лечения кариеса корня – подбор рационального пломбировочного материала и корректное восстановление формы корня, обеспечивающее хорошую гигиену.⁹

При лечении кариеса корня обычно используют композитные материалы или стеклоиономерные цементы (СИЦ). Первые дают хороший эстетический эффект, но очень требовательны к сухости при постановке.⁸ Вторые не боятся влаги ни при восстановлении, ни в отдаленные сроки. Кроме того, СИЦ образуют прочную химическую связь с твердыми тканями зуба, обладают биактивностью, оказывают кариесстатический и антибактериальный эффект за счет пролонгированного выделения фтора из цементной массы. ^6,7 Низкий модуль упругости обеспечивает высокую эластичность, что позволяет СИЦ выдерживать окклюзионные нагрузки под пломбами и коронками, способствовать компенсации полимеризационной усадки композиционных материалов, а также устранять напряжения, возникающие в пришеечной области при микроизгибах зуба в процессе жевания.⁸

Однако стеклоиономерные цементы имеют и такой недостаток, как высокая опаковость, не позволяющая получать высокоэстетические реставрации при применении одних СИЦ. В связи с этим компании, производящие стоматологические материалы, ведут поиск путей усовершенствования СИЦ, в том числе повышения их эстетичности.

Одним из таких СИЦ является Ionolux (VOCO), особенность которого заключается в том, что в нем сочетаются стеклоиономерная и композитная части, обуславливающие его превосходные свойства. Так, за счет композитной составляющей у него улучшились эстетические качества, появилась возможность немедленной финишной обработки сразу после полимеризации, отмечены образование химической связи с композитами и очень низкая растворимость в воде. В отличие от аналогов при работе с Ionolux нет необходимости проведения адгезивной подготовки твердых тканей зуба (например, отсутствует этап праймирования твердых тканей, обязательный у Vitremer), т.к. он является самоадгезивным цементом. Общеизвестно, что чем больше механизмов отверждения имеет СИЦ, тем меньше он выделяет ионов фтора в окружающие ткани. Однако по выделению ионов фтора Ionolux не уступает классическим СИЦ, что особенно ценно на детском и геронтологическом приеме.

Стеклоиономерный цемент Ionolux (VOCO)

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ

Пациентка 59 лет обратилась с жалобами на эстетический дефект и боли в области зубов 22 и 23 при действии химических и температурных раздражителей (рис. 1).

Рис. 1. Исходная клиническая ситуация: кариес цемента зубов 22 и 23

Пациентке было предложено проведение реставрации данных зубов, на которую она дала согласие. Также было рекомендовано провести ортопедическое лечение в связи с отсутствием большого количества зубов.

Выбору оттенков цвета предшествовало механическое очищение вестибулярной поверхности зуба, симметричного реставрируемому, и рядом стоящих зубов с использованием щеточки и бесфтористой пасты (например, Klint, VOCO). Далее осуществляли подбор цвета путем сравнения цветовой шкалы, входящей в набор материала, с оттенком зубов. При выполнении данного этапа соблюдали условия оптимальной светоцветовой среды.

После обезболивания препарирование дефектов зубов 22 и 23 было проведено борами грушевидной и шаровидной формы. Для плавного перехода материала был создан скос эмали в сторону режущего края при помощи пламевидных боров мелкой зернистости (с красной или желтой полосами) (рис. 2).

Рис. 2. Зубы 22 и 23 после препарирования

После медикаментозной обработки сформированных полостей вносили стеклоиономерный цемент Ionolux в качестве базовой прокладки (рис. 3).

Рис. 3. Зуб 23: внесен стеклоиономерный цемент Ionolux (VOCO)

Далее проведена адгезивная подготовка твердых тканей зуба, включающая кондиционирование эмали гелем 35 %-ной ортофосфорной кислоты Vococid (VOCO), и нанесение самопротравливающего бонда Futurabond HP (VOCO). Особенностью Futurabond HP является то, что он выделяет фториды, которые предупреждают развитие «вторичного» кариеса. После этого восстановление анатомической формы зубов проведено c помощью наногибридного композитного материала Grandio (VOCO) (рис. 4).

Рис. 4. Зубы 22 и 23: окончательный вид после реставрации

Хотим отметить, что наногибридный композит Grandio лишен ряда недостатков, присущих большинству композитных материалов. Он хорошо адаптируется в полости даже без применения композита повышенной текучести, а также не прилипает к инструментам, что создает комфорт в работе. Кроме того, Grandio имеет хорошие манипуляционные характеристики: он легко вносится в полость, прекрасно моделируется, хорошо полируется, обладает высочайшей цветостойкостью, которая достигается за счет гидрофобных свойств мономера: реставрации из Grandio не изменяют цвет в течение длительного времени под воздействием пищевых красителей (чай, кофе, красное вино и т.п.), а также от сигаретного дыма.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Применение стеклоиономерных цементов для лечения кариеса корня и пломбирования поддесневых дефектов позволяет получить хорошие отдаленные результаты, обеспечивая хорошее прилегание материала к поверхности корня и изоляцию дентина от внешних кариесогенных факторов (Л.И. Рукавишникова и соавт., 2016).

Интересен тот факт, что стеклоиономерный цемент Ionolux обладает биологической активностью – насыщая твердые ткани зуба ионами фтора. Причем этот процесс начинается сразу после пломбирования и продолжается не менее одного года. Поэтому он рекомендован для широкого применения в детской и геронтологической практике.8

ЛИТЕРАТУРА

1. Алимский А.В. Геронтостоматология: настоящее и перспективы //Стоматология для всех.–1999, №1.–С.29–31.
2. Грудянов А.И. Пародонтология. Избранные лекции //М.- Стоматология, 1997.–32с.
3. Грудянов А.И., Чепуркова О.А. Кариес корня // Институт стоматологии. –2003.–№ 4.–С.87–90.
4. Дедова Л.Н., Кандрукевич О.В. Кариес корня: клиника, диагностика, лечение. Учебно-методическое пособие. Минск: БГМУ. –2013. –39с.
5. Дмитриева Л.А., Борисова Е.Н. «Стоматологическое здоровье лиц пожилого и старческого возраста в зависимости от социального статуса» Москва, «Итоговая торговая коллегия министерства здравоохранения России» Выставка «Медицина — достижения и перспективы». – 22–23 марта 2004 года.
6. Маунт Г. Дж. Адгезия стеклоиономерных цементов //ДентАрт. – 2003. – № 2. – С.17–22.
7. Маунт Г. Дж., Нго Хиен. Биоактивность стеклоиономерных цементов // ДентАрт. – 2003. – № 4. – С.28–33.
8. Николаев А.И., Цепов Л.М. Практическая терапевтическая стоматология.- Москва, «МЕДпресс-информ». – 2007. – 923 с.
9. Соловьева А.М. Кариес корня и роль фторидпрофилактики в его профилактике и лечении // Новое в стоматологии. – 2011. – № 3. – С.36–37.
10. Nyvad B., ten Cate G.M., Fejerskov O. Microradiography of experimental root surfasce caries in situ // G. Dent. Res. – 1997. – Vol. 78, № 12. – P. 1845–1853.

Dental Times 30

Какие материалы используются при работе по полису ОМС?

1.  Материалы для временных пломб

1а. Искусственный дентин (порошок), дентин-паста. 1б. Стеклоиономерный цемент — Глассин Бейз, Цемилайн.

2. Материалы для подкладок

2а. Лечебные: кальцийсодержащие —  кальципульпин. 26. Изолирующие: стеклоиономерные цементы — Глассин Бейз, цемилайн.

3. Материалы для медикаментозной обработки каналов

3а. Средства для антисептической обработки каналов — жидкость для антисептической обработки, крезодент, р-р хлоргексидина, р-р гипохлорита натрия. 3б. Средства для выявления устья — кариес-индикатор. 3в. Средства для химического расширения корневых каналов на основе ЭДТА — жидкость для химического расширения корневых каналов, эдеталь- эндо, эдеталь. 3г. Средства для распломбировывания корневых каналов — фенопласт, эвгенат, гуттасольв. 3д. Жидкость для остановки капиллярного кровотечения из десны и канала — жидкость для остановки капиллярного кровотечения, гемостаб, капрамин. 3е. Средства для обезжиривания и высушивания каналов — жидкость, бумажные штифты.

4. Материалы и средства для пломбирования корневых каналов

4а. Для временного пломбирования: кальцийсодержащие — апексдент, апексдент с йодоформом. 46. Для постоянного пломбирования: гуттаперчивые штифты, гуттасиллер.

5. Материалы для постоянных пломб

5а. Композиты химического отверждения —  даймонбрайт, карисма PP F. 5б. Композиы светового отверждения (для пломбирования полостей по 6 классу Блека) –ДентЛайт

6. Профилактические средства — глуфторед, флюокаль.

7. Кровоостанавливающие средства — жидкость для остановки кровотечения, альвостаз, альвожиль, гемостаб, капрамин.

8. Материалы для лечения альвеолитов — альвостаз (губка, жгутики), альвожиль, йодоформ (порошок).

9. Материалы для полировки — полирпаст, полирен.

10. Местные анестетики

10а. гель для аппликационной анестезии, лидоксор, десенсетин гель, 10б. для инъекционной анестезии – лидокаин, на детском приеме — ультракаин

11. Средства для девитализации и обезболивания пульпы — нон-арсеник, девит — АРС, девит — С, депульпин, пульпевит.

12. Средства для выявления измененных тканей — кариес-маркер, кариес-индикатор.

Применение нового отечественного стеклоиономерного цемента «Стомалит» при лечении временных и постоянных зубов у детей

1. Беляев В.В. Распространенность основных стоматологических заболеваний и особенности их профилактики у детского населения Тверской области: Автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.21 / Твер. гос. мед. акад. -М., 1998.-21 с.

2. Биденко Н.В. Стеклоиономерные материалы и их применение в стоматологии. М.: Книга плюс, 2003. — 144 с.

3. Биденко Н.В. Стеклоиономерные цементы в стоматологии: Практ. пособие. Киев: Книга плюс, 1999. — 110 с.

4. Боровский Е.В., Леонтьев В.К. Биология полости рта. М.: Медицина, 1991.-303 с.

5. Боровский Е.В., Леус П.А. Кариес зубов. М : Медицина, 1979. — 256 с.

6. Воробьев Ю.И. Рентгенография зубов и челюстей. М.: Медицина, 1989 -175 с.

7. Воробьев Ю.И. Рентгенодиагностика в практике врача-стоматолога. М.: Медпресс-Информ, 2004. — 111 с.

8. Гернер М.М., Нападов М.А., Каральник Д.М. Стеклянные иономерные цементы // Гернер М.М., Нападов М.А., Каральник Д.М. Стоматологические пломбировочные материалы. Киев, 1985. — С.37-40.

9. Джафарова А.Д. Электровозбудимость и иннервация постоянных зубов у детей: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Моск. мед. стоматол. ин-т. М., 1969.- 18 с.

10. Ефанов О.И. Электроодонтодиагностика // Стоматология. 1974. — Т. 53, №4.-С. 68-71.

11. Ефанов О.И., Волков А.Г. Электроодонтодиагностика: Метод, рекомендации. -М.: МГМСУ, 1999.

12. Иноземцева A.A. Стоматологические цементы: Обзор // Новое в стоматологии. 2001. — № 5. — С.46-62.

13. Иощенко Е.С., Гусев В.Ю., Глотова О.Н. Стеклоиономерные цементы. -Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2003. 86 с.

14. Копельман C.JL, Берман Л.Г. Рентгенодиагностика в стоматологии. 2-е изд. — М.: ЦИУВ, 1953.-172 с.

15. Краснослободцева O.A. Возможности использования стеклоиономерных цементов в терапевтической стоматологии // Парод онтология. 1998. — № 4. — С.55.

16. Кузьмина И.Н. Использование СИЦ для пломбирования временных зубов после щадящего препарирования // Мед. бизнес. 2001. — № 8. — С.4-5.

17. Кузьмина Э.М. Применение стеклоиономерного цемента для профилактики и лечения кариеса зубов // Стоматология для всех. 1991. -№1.

18. Кузьмина Э.М. Распространенность и интенсивность кариеса у населения России // Клинич. стоматология. 1998. — № 1. — С. 36-38.

19. Кузьмина Э.М. Распространенность и интенсивность кариеса у населения России // Терапевтическая стоматология: Учеб. Пособие / Под ред. Л.А. Дмитриевой. М., 2003. — С.433-439.

20. Кузьмина Э.М. Ситуационный анализ стоматологической заболеваемости как основа планирования программ профилактики: Автореф. дис. . д-ра мед. наук : 14.00.21 / Моск. мед. стоматол. ин-т им. H.A. Семашко. М., 1995.-46 с.

21. Логинова Н.К. Функциональная диагностика в стоматологии. 2-е изд. -М.: Партнер «ЗВ», 1998. — 79 с.

22. Макеева И.М., Жохова Н.С., Болотникова Э.Т. О пломбировании полостей I класса // Пробл. нейростоматологии и стоматологии. 1998. — № 4. — С.54-55.

23. Маслак E.E., Рождественская Н.В., Фурсик Т.И. Клиническая оценка применения стеклоиономерного цемента для пломбирования временных зубов у детей // Дет. стоматология. 2000. — № 1-2. — С.57-62.

24. Маслак Е.Е., Рождественская Н.В., Хмызова Т.Г., Фурсик Д.И. Эффективность запечатывания фиссур временных моляров у детей раннего возраста // Стоматология дет. возраста и профилактика. 2001. — № 1. — С.30-32.

25. Мельниченко Э.М., Кармалькова Е.А., Попруженко Т.В. и др. Профилактика кариеса зубов с использованием современных технологий герметизации ямок и фиссур // Современ. стоматология. 2000. — № 1. — С.З-21.

26. Минаева И.Н., Акодис З.М., Огаджанова Г.Г. и др. Эффективность лечения временных зубов с кариесом традиционным методом // Дет. стоматология. 2000. — № 1-2. — С.25-28.

27. Модринская Ю.В., Сухорукова Ю.Г. Стеклоиономерные цементы в стоматологической практике // Современ. стоматология. 1999. — № 1. — С.8-12.

28. Мороз Б.Т., Салова A.B., Рехачев В.М. Сэндвич-техника с применением стеклоиономерного цемента тройного отверждения «Vitremer» (ЗМ) и компонентного материала «F-2000″ (ЗМ) в реставрационной стоматологии // Институт стоматологии. 1999. — № 1. — С.56-59.

29. Немец Е.А., Касатов Д.А., Севастьянов В.И. Взаимодействие гепарина с аминосодержащими материалами // Вопр. мед. химии. 2001. — Т.47, № 5. -С.526-536.

30. Николаев А.И., Цепов JI.M., Рутковская J1.B. Минимально-инвазивная терапия при лечении кариеса постоянных зубов у детей // Институт стоматологии. 2004. — № 1. — С.38-40.

31. Николаев А.И., Цепов JI.M. Практическая терапевтическая стоматология.- СПб.: С.-Петерб. ин-т стоматологии, 2001. 385 с.

32. Николаев А.И., Цепов Л.М., Бычков В.А. Стеклоиономерные цементы // Институт стоматологии. 1999. — № 3. — С.48-53.

33. Николаенко С.А. Исследование адгезии стеклоиономерных цементов к дентину // Стоматология. 2005. — Т.84, № 1. — С.4-6.

34. Павлова Г.А. Сравнительная диагностика методов лечения глубокого кариеса: Автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.21 / Перм. гос. мед. ин-т. — Пермь, 1989.-18 с.

35. Похильченко В.Г. Диагностика и оперативное лечение контактного кариеса премоляров и моляров: Автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.21 / Волгогр. мед. акад. Волгоград, 2000. — 18 с.

36. Рабухина H.A., Аржанцев А.П. Рентгенодиагностика в стоматологии. 2-е изд. — М.: Мед. информ. агентство, 2003. — 451 с.

37. Рабухина H.A., Чупрынина Н.М., ред. Рентгенодиагностика заболеваний челюстно-лицевой области: Руководство для врачей. М.: Медицина, 1991. -367 с.

38. Рождественская Н.В. Эффективность профилактики и лечения кариеса зубов у детей раннего возраста: Автореф. дис. . канд. Мед. наук : 14.00.21 / Волгогр. мед. акад. — Волгоград, 2000. 18 с.

39. Рубин J1.P. Электроодонтодиагностика // Стоматология. 1949. — Т. 2, № 1. — С. 16-25.

40. Рубин JI.P. Электроодонтодиагностика. Важнейшие вопросы стоматологии. М.: Медицина, 1976. — 136 с.

41. Рыбаков А.И., Иванов B.C., Каральник Д.М. Пломбировочные материалы.- М.: Медицина, 1981. 176 с.

42. Салова A.B., Рехачев В.М., Мороз Б.Т., Перькова Н.И. Клиническое применение композиционных и стеклоиономерных цементов фирмы ЗМ при восстановлении фронтальных зубов // Институт стоматологии. 2000. — № 2. — С.14-16.

43. Салова A.B., Рехачев В.М., Мороз Б.Т., Перькова Н.И. Применение гибридного СИЦ тройного отверждения «Vitremer» (ЗМ) в эстетической реставрационной стоматологии // Институт стоматологии. -2001. № 1. — С.14-16.

44. Стеклоиономерные цементы: аргументы «за» и «против» // Стоматол. обозрение. 1998. — № 1. — С.2-4.

45. Стрелюхина Т.Ф. Стоматологические пломбировочные материалы. Л. : Медицина, 1969. — 239 с.

46. Трезубов В.Н. Штейнгарт М.З., Мишнев Л.М. Стеклоиономерные цементы // Трезубов В.Н. Штейнгарт М.З., Мишнев Л.М. Ортопедическая стоматология. Прикладное материаловедение. 2-е изд. — СПб., 2001. -Разд.7.6. — С.204-209.

47. Aboush Y.E., Jenkins C.B. The effect of poly(acrylic acid) cleanser on the adhesion of a glass polyalkenoate cement to enamel and dentine // J. Dent. 1987. -Vol.15, № 4.-P.147-152.

48. Aboush Y.E., Jenkins C.B. An evaluation of the bonding of glass-ionomer restoratives to dentine and enamel // Br Dent J. 1986. — Vol.161, № 5. — P. 179184.

49. Adewakun A.A. The atraumatic restorative treatment (ART) technique in the English-speaking Caribbean // J. Philipp. Dent. Assoc. 1996. — Vol.48, № 2. -P.39-41.

50. Akinmade A. Adhesion of glass-polyalkenoate cement in collagen // J. Dent. Res. 1994. — Vol.73, spec. №. — P. 181. — Abstr. № 633.

51. Akinmade A.O., Hill R.G. Influence of cement layer thickness on the adhesive bond strength of polyalkenoate cements // Biomaterials. 1992. — Vol.13, № 13. -P.931-936.

52. Akinmade A.O., Nicholson J.W. Review of glass ionomer cements as adhesives // J. Mater. Sci. Mater. Med. 1993. — № 3. — P.95-101.

53. Barnes D.M., Blank L.W., Gingell J.C., Gilner P.P. A clinical evaluation of a resin-modified. Glass ionomer restorative material // J. Am. Dent. Assoc. 1995. -Vol.126, № 9. — P.1245-1253.

54. Barry T.I., Clinton D.J., Wilson A.D. The structure of a glass-ionomer cement and its relationship to the setting process // J. Dent. Res. 1979. — Vol.58, № 3. -P.1072-1079.

55. Bass E.V., Wing G. The mixing of encapsulated glass ionomer cement restorative materials // Aust. Dent. J. 1988. — Vol.33, № 3. — P.243.

56. Beech D.R., Solomon A., Bernier R. Bond strength of polycarboxylic acid cements to treated dentine // Dent. Mater. 1985. — Vol.1, № 4. — P. 154-157.

57. Berg J.H. Glass ionomer cements // Pediatr. Dent. 2002. — Vol.24, № 5. -P.430-438.

58. Berg J.H., Donly K.J., Posnick W.R. Glass ionomer-silver restorations: a demineralization-remineralization concept. // Quintessence Int. 1988. — Vol.19, № 9. — P.639-641.

59. Berg J.H., Farrell J.E., Brown L.R. Class II glass ionomer/silver cermet restorations and their effect on interproximal growth of mutans streptococci // Pediatr. Dent. 1990. — Vol.12, № 1. — P.20-23.

60. Bonin P., Gregoire G., Boivin R., Poulard J. Diffusion des elements d’un ciment verre ionomere mis en place dans une cavite dentinaire: influence sur la pression pulpaire // Rev. Fr. Endod. 1990. — Vol.9, № 1. — P.33-41.

61. Boulanger T. Les ciments de verre-ionomere chez l’enfant // Rev. Beige Med. Dent. 1992.-Vol.47, № 1.-P.61-74.

62. Causton B.E. The physico-mechanical consequences of exposing glass ionomer cements to water during setting // Biomaterials. 1981. — Vol.2, № 2. — P.112-115.

63. Craig R.G., Powers J.M., Wataha J.C. Glass ionomer cement // Craig R.G.,th

64. Powers J.M., Wataha J.C. Dental materials. Properties and manipulation. 7 ed. — St. Louis etc., 2000. — P. 118-119.

65. Croll T.P. Klasse-II-Tunnelrestaurationen aus Glasionomer-Silber-Cermet-Zement und Komposit // Quintessenz. 1989. — Bd.40, № 9. — S.1577-1588.

66. Croll T.P., Riesenberger R.E., Miller A.S. Clinical and histologic observations of glass ionomer-silver cermet restorations in six human primary molars // Quintessence Int. 1988.-Vol.19, № 12.-P.911-919.

67. Croll T.P. Alternatives to silver amalgam and resin composite in pediatric dentistry// Quintessence Int. 1998. — Vol.29, № 11. -P.697-703.

68. Croll T.P., Nicholson J.W. Glass ionomer cements in pediatric dentistry: Rev. of the lit. // Pediatr. Dent. 2002. — Vol.24, № 5. — P.423-429.

69. Croll T.P. Glass ionomers and esthetic dentistry: what the new properties mean to dentistry //J. Am. Dent. Assoc. 1992. — Vol.123, № 5. -P.51-54.

70. Croll T.P. Glass ionomers for infants, children, and adolescents I I J.Am. Dent. Assoc. 1990.-Vol.120, № 1.-P.65-68.

71. Croll T.P. Glass ionomer-silver cermet bonded composite resin Class II tunnel restorations // Quintessence Int. 1988. — Vol.19, № 8. — P.533-539.

72. Croll T.P. Glass ionomer-silver cermet Class II tunnel-restorations for primary molars //ASDC J. Dent. Child. 1988. — Vol.55, № 3. -P.177-182.

73. Croll T.P. Lateral-access Class II restoration using resin-modified glassionomer or silver-cermet cement // Quintessence Int. 1995. — Vol.26, № 2. -P.121-126.

74. Croll T.P., Killian C.M. Restoration of Class II carious lesions in primary molars using light-hardening glass-ionomer-resin cement // Quintessence Int. -1993.-Vol.24, № 8. P.561-565.

75. Croll T.P., Killian C.M., Helpin M.L. A restorative dentistry renaissance for children: light-hardened glass ionomer/resin cement.// ASDC J. Dent. Child. -1993. Vol.60, № 2. — P.89-94.

76. Croll T.P. Visible light-hardened glass-ionomer cement base/liner as an interim restorative material // Quintessence Int. 1991. — Vol.22, № 2. — P. 137-141.

77. Croll T.P., Helpin M.L., Donly K.J. Vitremer restorative cement for children: three clinicians’ observations in three pediatric dental practices // ASDC J. Dent. Child. 2000. — Vol.67, № 6. — P.391-398.

78. Davidson C.L., Feilzer A.J. Glass polyalkenoate cements // J. Dent. 1999. -Vol.27, № 7.-P.539.

79. DeSchepper E.J., White R.R., von der Lehr W. Antibacterial effects of glass ionomers // Am. J. Dent. 1989. — Vol.2, № 2. — P.51-56.

80. Donly K.J., Wild T., Jensen M.E. Cuspal reinforcement in primary teeth: an in vitro comparison of three restorative materials // Pediatr. Dent. 1988. — Vol.10, №2.-P. 102-104.

81. Donly K.J. Dental materials in pediatric dentistry // Curr Opin Dent. 1991. — Vol.1, № 5. -P.551-555.

82. Donly K.J., Henson T. Glass ionomer cement restorations for contemporary pediatric dentistry // Alpha Omegan. 2005. — 98, № 4. — P.21-25.

83. Doray P. Color stability of direct esthetic restorative materials // Glassionomers: the next generation: Proc. of the 2nd Symp. on glass-ionomers / Ed. P. Hunt. Philadelphia, 1994. — P. 199-209.

84. Duque C., Negrini T.C., Hebling J„ Spolidorio D,M. Inhibitory activity of glassionomer cements on cariogenic bacteria // Oper. Dent. 2005. — Vol.30, № 5. — P.636-640.

85. Earl M.S., Mount G.J., Hume W.R. The effect of varnishes and other surface treatments on water movement across the glass ionomer cement surface // Aust. Dent. J. 1989. — Vol.34, № 4. -P.326-329.

86. Eichmiller F.C., Marjenhoff W.A. Fluoride-releasing dental restorative materials // Oper. Dent. 1998. — Vol.23, № 5. — P.218-228.

87. Ertugrul F., Eltem R., Eronat C. A comparative study of plaque mutans streptococci levels in children receiving glass ionomer cement and amalgam restorations // J. Dent. Child (Chic). 2003. — Vol.70, № 1. — P. 10-14.

88. Espelid I., Tveit A.B., Tornes K.H., Alvheim H. Clinical behaviour of glass ionomer restorations in primary teeth.// J. Dent. 1999. — Vol.27, № 6. — P.437-442.

89. Ferrari M., Davidson C.L. Interdiffiision of a traditional glass ionomer cement into conditioned dentin // Am. J. Dent. 1997. — Vol.10, № 6. — P.295-297.

90. Forss H., Seppa L., Lappalainen R. In vitro abrasion resistance and hardness of glass-ionomer cements // Dent. Mater. 1991. — Vol.7, № 1. — P.36-39.

91. Forsten L. Fluoride release from a glass ionomer cement // Scand. J. Dent. Res. 1977. — Vol.85, № 6. — P.503-504.

92. Forsten L., Karjalainen S. Glass ionomers in proximal cavities of primary molars // Scand. J. Dent. Res. 1990. — Vol.98, № 1. — P.70-73.

93. Forsten L. Short- and long-term fluoride release from glass ionomers and other fluoride-containing filling materials in vitro // Scand. J. Dent. Res. 1990. -Vol.98, № 2. -P.179-185.

94. Frencken J.E., Holmgren C.J. ART: a minimal intervention approach to manage dental caries // Dent. Update. 2004. — Vol.31, № 5. — P.295-301.

95. Frencken J.E., Pilot T., Songpaisan Y., Phantumvanit P. Atraumatic restorative treatment (ART): rationale, technique, and development // J. Public Health Dent. -1996. Vol.56, № 3. — P.135-140.

96. Frencken J.E., Makoni F., Sithole W.D. Atraumatic restorative treatment and glass-ionomer sealants in a school oral health programme in Zimbabwe: evaluation after 1 year // Caries Res. 1996. — Vol.30, № 6. — P.428-433.

97. Frencken J.E., Makoni F., Sithole W.D., Hackenitz E. Three-year survival of one-surface ART restorations and glass-ionomer sealants in a school oral health programme in Zimbabwe // Caries Res. 1998. — Vol.32, № 2. — P.l 19-126.

98. Futatsuki M., Nozawa M., Ogata T., Nakata M. Wear of resin-modified glass ionomers: an in vitro study // J. Clin. Pediatr. Dent. — 2001. — Vol.25, № 4. — P.297-301.

99. Gao W., Peng D., Smales R.J., Yip K.H. Comparison of atraumatic restorative treatment and conventional restorative procedures in a hospital clinic: evaluation after 30 months // Quintessence Int. 2003. — Vol.34, № 1. — P.31-37.

100. Geiger S.B., Weiner S. Fluoridated carbonatoapatite in the intermediate layer between glass ionomer and dentin // Dent. Mater. 1993. — Vol.9, № 1. — P.33-36.

101. Geiger S. Glass ionomer and its various clinical applications: a critical review // Refuat Hashinayim. 1990. — Vol.8, № 2. — P. 19-23.

102. Glantz P.O. Adhesion to teeth // Int Dent J. 1977. — Vol.27, № 4. — P.324

103. Hashimoto M., Ohno H., Kaga M. et al. Resin-tooth adhesive interfaces after long-term function // Am. J. Dent. 2001. — Vol.14, № 4. — P.211-215.

104. Helvatjoglu-Antoniades M., Karantakis P., Papadogiannis Y., Kapetanios H. Fluoride release from restorative materials and a luting cement // J. Prosthet. Dent. 2001. — Vol.86, № 2. — P. 156-164.

105. Hickel R., Voss A. A Comparison of glass cermet cement and amalgam restorations in primary molars // ASDC J. Dent. Child. 1990. — Vol.57, № 3. -P.184-188.

106. Hickel R., Petschelt A., Maier J. et al. Nachuntersuchung von Fullungen mit Cermet-Zement (Ketac-Silver) // Dtsch. Zahnarztl. Z. 1988. — Bd.43, № 8. -P.851-853.

107. Hickel R., Voss A. Vergleichende Untersuchung über Fissurenversiegelung: Komposit versus Cermet-Zement // Dtsch. Zahnarztl. Z. 1989. — Bd.44, № 6. -S.472-474.

108. Hicks M.J., Flaitz C.M., Silverstone L.M. Secondary caries formation in vitro around glass ionomer restorations // Quintessence Int. 1986. — Vol.17, № 9. -P.527-532.

109. Hood J.A., Childs W.A., Evans D.F. Bond strengths of glass-ionomer and polycarboxylate cements to dentine // N.Z. Dent J. 1981. — Vol.77, № 350. -P.141-144.

110. Hotz P., McLean J.W., Seed I., Wilson A.D. The bonding of glass ionomer cements to metal and tooth substrates // Br. Dent. J. 1977. — Vol.142, № 2. -P.41-47.

111. Hume W.R., Massey W.L. Keeping the pulp alive: the pharmacology and toxicology of agents applied to dentine // Aust. Dent. J. 1990. — Vol.35, № 1. -P.32-37.

112. Hung T.W., Richardson A.S. Clinical evaluation of glass ionomer-silver cermet restorations in primary molars: one year results // J. Can. Dent. Assoc. — 1990. Vol.56, № 3. — P.239-240.

113. Hunt P. Ionomers far from extinct as useful dental material. Some limitations persist, but new applications are developing // Dentist. 1990. — Vol.68, № 8. -P.30-35.

114. Hunt P.R. Microconservative restorations for approximal carious lesions // J. Am. Dent. Assoc. 1990. — Vol.120, № 1.-P.37-40.

115. Hurrell-Gillingham K., Reaney I.M., Miller C.A. et al. Devitrification of ionomer glass and its effect on the in vitro biocompatibility of glass-ionomer cements// Biomaterials. 2003. — Vol.24, № 18. — P.3153-3160.

116. Kerby R.E., Knobloch L. Strength characteristics of glass-ionomer cements // Oper. Dent. 1992. — Vol.17, № 5. — P. 170-174.

117. Kilpatrick N.M. Glass ionomer cements: their application in children // Dent. Update. 1996. — Vol.23, № 6. — P.236-238.

118. Kilpatrick N.M., Murray J.J., McCabe J.F. The use of a reinforced glassionomer cermet for the restoration of primary molars: a clinical trial // Br. Dent. J. 1995.-Vol.179, № 5. -P.175-179.

119. Kimmel К. Стеклоиономерные цементы // Квинтэссенция. 1995. — № 56. — С.34-35.

120. Kimmel К. Glassionmerzemente // Quintessenz. 1994. — Bd.24, № 12. -S.1091-1092.

121. Knibbs P.J., Plant C.G., Shovelton D.S. An evaluation of an anhydrous glassionomer cement in general dental practice // Br. Dent. J. 1986. — Vol.160, № 5. -P.170-173.

122. Knibbs P.J. Glass ionomer cement: 10 years of clinical use // J. Oral Rehabil. -1988.-Vol.15, № 1. —P.103-115.

123. Kopel H.M. Use of glass ionomer cements in pediatric dentistry // J. Calif. Dent. Assoc. 1991. — Vol.19, № 9. — P.35-40.

124. Kovarik R.E., Haubenreich J.E., Gore D. Glass ionomer cements: a review of composition, chemistry, and biocompatibility as a dental and medical implant material // J. Long Term Eff. Med. Implants. 2005. — Vol.15, № 6. — P.655-671.

125. Kupietzky A., Houpt M., Mellberg J., Shey Z. Fluoride exchange from glass ionomer preventive resin restorations // Pediatr. Dent. 1994. — Vol.16, № 5. -P.340-345.

126. Lasfargues J.J. Treatment of carious and non carious cervical lesions // Abstracts of European glass ionomer symposium. 1994. — P. 12-13.

127. Leirskar J., Nordbo H., Mount G.J., Ngo H. The influence of resin coating on the shear punch strength of a high strength auto-cure glass ionomer // Dent. Mater.- 2003. Vol.19, № 2. — P.87-91.

128. Liberman R., Eli I., Imber S., Shlezinger I. Glass ionomer cement restorations: the effects of lasing the cavity walls on marginal microleakage // Clin. Prev. Dent.- 1990.-Vol.12, № 1. -P.5-8.

129. Lim K.C. The microleakage of a glass ionomer cement using two methods of moisture protection // Quintessence Int. 1987. — Vol.18, № 12. — P.835-839.

130. Lin A., Mclntyre N.S., Davidson R.D. Studies on the adhesion of glassionomer cements to dentin // J. Dent. Res. 1992. — Vol.71, № 11. — P. 1836-1841.

131. Marshall, 1891. Цит. по: Ефанов О.И., Волков А.Г. Электроодонтодиагностика: Метод, рекомендации. -М.: МГМСУ, 1999.

132. Marolf R. Glasionomerzemente: Materialeigenschafiten und klinische anwendung : Eine Literaturubersicht // Schweiz. Monatsschr. Zahnmed. 1984. -Bd.94,№ 2. -S.l 17-133.

133. Matsson L., Granath L., Ryge G. Early prediction of long-term margin adaptation of dental amalgam restorations // Scand. J. Dent. Res. — 1984. Vol. 92, №2.-P. 172-176.

134. McComb D., Ericson D. Antimicrobial action of new, proprietary lining cements // J Dent Res. 1987. — Vol.66, № 5. — P. 1025-1028.

135. McComb D. Examining clinical applications of glass ionomer cements // Ont Dent. 1987. — Vol.64, № 5. — P.25-33.

136. McLean J.W. Cermet cements // J. Am. Dent. Assoc. 1990. — Vol.120, № 1. -P.43-47.

137. McLean J.W. Clinical applications of glass-ionomer cements // Oper. Dent. -1992. Suppl.5. — P.184-190.

138. McLean J.W., Wilson A.D. The clinical development of the glass-ionomer cements. I. Formulations and properties // Aust. Dent. J. 1977. — Vol.22, № 1. -P.31-36.

139. McLean J.W., Wilson A.D. The clinical development of the glass-ionomer cement. II. Some clinical applications // Aust. Dent. J. 1977. — Vol.22, № 2. -P.120-127.

140. McLean J.W., Wilson A.D. The clinical development of the glass-ionomer cement. III. The erosion lesion // Aust. Dent. J. 1977. — Vol.22, № 3. — P. 190195.

141. McLean J.W. The clinical use of glass-ionomer cements // Dent. Clin. North. Am. 1992. -Vol.36, № 3.-P.693-711.

142. McLean J.W. The clinical use of glass-ionomer cements: future and current developments // Clin. Mater. 1991. — Vol.7, № 4. — P.283-288.

143. McLean J.W. Limitations of posterior composite resins and extending their use with glass ionomer cements // Quintessence Int. 1987. — Vol.18, № 8. -P.517-529.

144. McLean J.W., Nicholson J.W., Wilson A.D. Proposed nomenclature for glassionomer dental cements and related materials // Quintessence Int. 1994. — Vol.25, № 9.-P.587-589.

145. Mertz-Fairhurst E.J., Schuster G.S., Fairhurst C.W. Arresting caries by sealants: results of a clinical study // J. Am. Dent. Assoc. 1986. — Vol.112, № 2. -P.194-197.

146. Mitra S. Curing reactions of glass-ionomer materials // Glass-ionomers: the next generation: Proc. of the 2nd Symp. on glass-ionomers / Ed. P. Hunt. -Philadelphia, 1994.-P.13-23.

147. Mitsuhashi A., Hanaoka K., Teranaka T. Fracture toughness of resin-modified glass ionomer restorative materials: effect of powder/liquid ratio and powder particle size reduction on fracture toughness // Dent Mater. 2003. — Vol.19, № 8. -P.747-757.

148. Mogito, 1887. Цит. по: Ефанов О.И., Волков А.Г. Электроодонтодиагностика: Метод, рекомендации. — М.: МГМСУ, 1999.

149. Morand J.M., Jonas P. Resin-modified glass-ionomer cement restoration of posterior teeth with proximal carious lesions // Quintessence Int. 1995. — Vol.26, № 6. -P.389-394.

150. Mount G.J. Адгезия стеклоиономерных цементов // Новое в стоматологии. -2003. -№4.-С.52-55.

151. Mount G.J. Значение водного баланса для стеклоиономерных цементов // Новое в стоматологии. 2003. — № 6. — С.86-90.

152. Mount G.J. Минимальная интервенция в стоматологии: современная философия // Новое в стоматологии. 2004. — № 3. — С.51-56.

153. Mount G.J. Основные правила работы со стеклоиономерными цементами // Новое в стоматологии. 2004. — № 1. — С.28-32.

154. Mount G.J. Современный рынок стеклоиономерных цементов // Новое в стоматологии. 2003. — № 2. — С.73-77.

155. Mount G.J. Техника ламинирования с применением стеклоиономерных цементов // Новое в стоматологии. 2004. — № 2. — С.41-45.

156. Mount G.J. An atlas of glass-ionomer cements : A clinician’s guide. 3rd ed. — London: Dunitz, 2002.

157. Mount G.J. Clinical performance of glass-ionomers // Biomaterials. 1998. -Vol.19, № 6.-P.573-579.

158. Mount G.J. Longevity of glass-ionomer restoration: review of a successful technique // Quintessence Int. 1997. — Vol.28. — P.643-650.

159. Mount G.J. Making the most of glass-ionomer cements // Dent. Update. -1991.-Vol.18, № 8. P.324-328.

160. Mount G.J., Hume W.R. Preservation and restoration of tooth structure. -London: Mosby, 1998.

161. Ngo H., Marino V., Mount G.J. Calcium, strontium, aluminium, sodium and fluoride research from four glassionomers // Dent. Res. — 1998. Vol.77. — P.641.- Abstr. № 75.

162. Ngo H., Mount G.J., Peters M.C. A study of glass-ionomer cement and its interface with enamel and dentin using a low-temperature, high-resolution scanning electron microscopic technique // Quintessence Int. 1997. — Vol.28, № 1. — P.63-69.

163. Nicholson J.W. Chemistry of glass-ionomer cements: a review // Biomaterials.- 1998. Vol.19, № 6. — P.485-494.

164. Nicholson J.W. Glass-ionomers in medicine and dentistry // Proc. Inst. Mech. Eng. Н. 1998. -Vol.212, №2,- P.121-126.

165. Nicholson J.W., Croll T.P. Glass-ionomer cements in restorative dentistry // Quintessence Int. 1997. — Vol.28, №11.- P.705-714.

166. Nicholson J.W., Czarnecka В., Limanowska-Shaw H. A preliminary study of the effect of glass-ionomer and related dental cements on the pH of lactic acid storage solutions // Biomaterials. 1999. — Vol.20, № 2. — P. 155-158.

167. Nicholson J.W., Wasson E.A. The setting of polyalkenoate (glass-ionomer) cement: Transactions of Acad, of dental materials: Proc. of a conf. on setting mechanisms. 1992.

168. Omori I. Глассиономерный цемент в детской стоматологии // Стоматол. сб.-1994.-Вып. 10-11. — С.34-48.

169. Pilot T. Introduction. ART from a global perspective // Community Dent.Oral Epidemiol. 1999. — Vol.27, № 6. — P.421-422.

170. Prabhu N.T., Munshi A.K., Shetty T.R. Marginal ridge fracture resistance, microleakage and pulpal response to glass ionomer/glass cermet partial tunnel restorations // J. Clin. Pediatr. Dent. 1997. — Vol.21, № 3. — P.241-246.

171. Rajesh P., Kamath M.P. Application of glass ionomer cements in restorative dentistry // Indian J. Dent. Res. 1999. — Vol.10, № 3. — P.88-90.

172. Reis Lda S., Chinelatti M.A., Corona S.A. et al., Palma-Dibb RG, Borsatto MC. Influence of air abrasion preparation on microleakage in glass ionomer cement restorations // J. Mater. Sci. Mater. Med. 2004. — Vol.15, № 11. -P.1213-1216.

173. Retief D.H., Bradley E.L., Denton J.C., Switzer P. Enamel and cementum fluoride uptake from a glass ionomer cement // Caries Res. 1984. — Vol.18, № 3. -P.250-257.

174. Roulet J.F., Blunck U.O. Что действительно нового в «новых» материалах // Институт стоматологии. 1999. — № 4. — С.58-60.

175. Ryge G. Clinical criteria // Int. Dent. J. 1980. — Vol. 30, № 4. — P. 347-358.

176. Scherer W., Barnes D. Visible light-activated glass ionomer cement: use as liners/bases and restoratives // Pract. Periodontics Aesthet. Dent. 1992. — Vol.4, № 4. — P.27-30.

177. Sepet E., Aytepe Z., Oray H. Surface texture and enamel-restoration interface of glass ionomer restorations // J. Clin. Pediatr. Dent. — 1997. Vol.21, № 3. -P.231-235.

178. Shah P.M., Sidhu S.K., Chong B.S., Ford T.R. Radiopacity of resin-modified glass ionomer liners and bases // J. Prosthet. Dent. — 1997. Vol.77, № 3. — P.239-242.

179. Shetty R., Munshi A.K. Tunnel restorations using glass ionomer or glass cermet: in vitro marginal ridge fracture and microleakage // J. Clin. Pediatr. Dent. -1996.-Vol.21, № 1. P.77-84.

180. Sidhu S.K., Watson T.F. Resin-modified glass-ionomer materials. Pt. 1. Properties // Dent. Update. 1995. — Vol.22, № 10. — P.429-432.

181. Sidhu S.K., Watson T.F. Resin-modified glass ionomer materials. A status report for the American Journal of Dentistry // Am. J. Dent. 1995. — Vol.8, № 1. -P.59-67.

182. Simmons J.J. Post-cementation sensitivity commonly associated with the «anhydrous» forms of glass ionomer luting cements: a theory // Tex. Dent. J. -1986.-Vol.103, № 10.-P.7-8.

183. Smales R.J., Lee Y.K., Lo F.W. et al. Handling and clinical performance of a glass ionomer sealant // Am. J. Dent. 1996. — Vol.9, № 5. — P.203-205.

184. Smales R.J., Gerke D.C. The use of glass ionomer cements for restoring occlusal tooth surfaces // Aust. Dent. J. 1990. — Vol.35, № 2. — P. 181-182.

185. Smith D. Стоматологические цементы II Квинтэссенция. — 1996. № 5-6. — С.25-45.

186. Smith D.C. Composition and characteristics of glass ionomer cements // J. Am. Dent. Assoc. 1990.-Vol.120, № 1.-P.20-22.

187. Stanley H.R. Pulpal responses to ionomer cements—biological characteristics // J.Am. Dent. Assoc. 1990. — Vol.120, № 1.-P.25-29.

188. Stratmann R.G., Berg J.H., Donly K.J. Пломбы из стеклянного иономерного серебросодержащего цемента в полостях II класса во временных молярах // Квинтэссенция. 1991. — Т. 1, № 1. — С. 11-16.

189. Stratmann R.G., Berg J.H., Donly K.J. Class II glass ionomer-silver restorations in primary molars // Quintessence Int. 1989. — Vol.20, № 1. — P.43-47.

190. Suzuki M., Jordan R.E. Glass ionomer-composite sandwich technique // J. Am. Dent. Assoc. 1990. — Vol.120, № 1. — P.55-57.

191. Svanberg M., Krasse В., Ornerfeldt H.O. Mutans streptococci in interproximal plaque from amalgam and glass ionomer restorations // Caries Res. 1990. — Vol.24, № 2.-P.133-136.

192. Svanberg M., Mjor I.A., Orstavik D. Mutans streptococci in plaque from margins of amalgam, composite, and glass-ionomer restorations // J. Dent. Res. — 1990. Vol.69, № 3. — P.861-864.

193. Tarim В., Hafez A.A., Cox C.F. Pulpal response to a resin-modified glassionomer material on nonexposed and exposed monkey pulps // Quintessence Int. -1998. Vol.29, № 8. — P.535-542.

194. Tay W.M., Lynch E. Glass-ionomer (Polyalkenoate) cements. Pt.l. Development, setting reaction, structure and types // J. Ir. Dent. Assoc. 1989. -Vol.35, № 2.-P.53-57.

195. Tjan A.H., Morgan D.L. Metal-reinforced glass ionomers: their flexural and bond strengths to tooth substrates // J. Prosthet. Dent. 1988. — Vol.59, № 2. -P.137-141.

196. Tobias R.S., Plant C.G., Rippin J.W., Browne R.M. Pulpal responce to an anhydrous glass ionomer luting cement // Endod. Dent. Traumatol. — 1989. -Vol.5, № 5. -P.242-252.

197. Van Amerongen W.E. Dental caries under glass ionomer restorations // J. Public Health Dent. 1996. — Vol.56, № 3. — P. 150-154.

198. Van Duinen R. Последние достижения в области стеклоиономеров и их клиническое применение // Маэстро стоматологии. — 2000. № 3. — С.7-16.

199. Van Zeghbroeck L. Utilisation de ciments de scellement d’ionomere de verre // Rev. Beige Med. Dent. 1990. — Vol.45, № 3. — P.23-29.

200. Wesenberg G., Hals E. The in vitro effect of a glass ionomer cement on dentine and enamel walls. An electron probe and microradiographic study // J. Oral Rehabil. 1980. — Vol.7, № 1. -P.35-42.

201. Wilder A.D., Swift E.J., May K.N. et al. Effect of finishing technique on the microleakage and surface texture of resin-modified glass ionomer restorative materials // J. Dent. 2000. — Vol.28, № 5. — P.367-373.

202. Wilson A.D., Nicholson J.W. Acid-base cements: their biomedical and industrial applications. Cambridge: Cambridge Univ. Press, 1993.

203. Wilson A.D. Acidobasicity of oxide glasses used in glass ionomer cements. Dent Mater. 1996. — Vol.12, № 1. -P.25-29.

204. Wilson A.D., Prosser H.J. Biocompatibility of the glass ionomer cement // J. Dent. Assoc. S.Afr. 1982. — Vol.37, № 12. — P.872-879.

205. Wilson A.D., McLean J.W. Glass-ionomer cement. — London: Quintessence,

206. Wilson A.D. A hard decade’s work: steps in the invention of the glass-ionomer cement// J. Dent. Res. 1996. — Vol.75, № 10. — P. 1723-1727.

207. Wilson A.D., Prosser H.J., Powis D.M. Mechanism of adhesion of polyelectrolyte cements to hydroxyapatite // J. Dent. Res. 1983. — Vol.62, № 5. -P.590-592.

208. Wilson A.D., Kent B.E. A new translucent cement for dentistry. The glass ionomer cement//Br. Dent. J. 1972. — Vol.132, № 4. — P. 133-135.

209. Wilson A.D., Groffman D.M., Kuhn A.T. The release of fluoride and other chemical species from a glass-ionomer cement // Biomaterials. 1985. — Vol.6, № 6. — P.431-433.

210. Woodworth, 1896. Цит. по: Ефанов О.И., Волков А.Г. Электроодонтодиагностика: Метод, рекомендации. — М.: МГМСУ, 1999.

211. Yakushiji М., Kinumatsu Т., Fuchino Т., Machida Y. Effects of glass ionomer cement on the dental pulp and its efficacy as a base material // Bull. Tokyo Dent. Coll. 1979. — Vol.20, № 2. — P.47-59.

212. Yip H.K., Smales R.J., Yu C. et al. Comparison of atraumatic restorative treatment and conventional cavity preparations for glass-ionomer restorations in primary molars: one-year results // Quintessence Int. 2002. — Vol.33, № 1. — P.17-21.130

Лечение кариеса зубов на Речном вокзале

Кариес — это патологический процесс, возникающий после прорезывания зуба под воздействием негативных факторов с образованием полости. Кариес- наиболее частая причина обращения пациента в клинику. По данным эпидемиологического стоматологического обследования населения России, распространенность кариеса молочных зубов у 6-летних детей составляет 73%.  В последнее время наблюдается распространенность кариеса молочных зубов у детей 2-3 лет составляет от 20% до 80% в зависимости от региона. Кариес начинается в самой твердой ткани зуба, покрывающей зуб, с эмали.  Значительную роль в развитии кариеса занимают зубной налет и углеводы пищи. Под воздействием кислот, которые вырабатывают бактерии, происходит растворение (деминерализация) эмали, что влечет за собой изменение в ее структуре, в результате чего появляется белое кариозное пятно. В этом участке эмали происходит потеря кальция, фосфора и других микроэлементов. Далее пятно постепенно увеличивается и проникает в более глубокие слои зуба эмали и дентина, образуя полость.

Лечение кариеса молочных зубов

Один из методов лечения раннего кариеса у детей раннего возраста является лечение кариеса молочного зуба методом серебрения.

У детей часто встречается кариозное пятно, на фоне которого определяется размягченные ткани в пределах эмали. Такой вид кариеса молочных зубов можно лечить консервативно, не прибегая к иссечению ткани (без применения бора). 

Серебрение — процесс нанесения препарата, содержащего серебро, позволяющий стабилизировать кариозный процесс. Препарат, используемый в клинике «Креатив Дент», гарантирует быструю и высокую эффективность. В состав данного препарата входит современное серебро, которое стабилизирует кариозный процесс, также в состав данного препарата входит фтор, который благоприятно влияет на процесс деминерализации (процесс разрушения эмали), производя реминерализирующий эффект, таким образом фтор встраивается в структуру поврежденной эмали и частично ее восстанавливает.

Жалобы. Большинство детей жалоб не предъявляют. Очень редко возникают кратковременные боли от сладкого и кислого.

Методика проведения процедуры. Поверхность зуба очищается от налета, мягкая деминерализованная эмаль убирается с помощью инструмента, предназначенного для данной манипуляции. Зуб изолируется, высушивается, наносится препарат «Saforide». Курс лечения составляет 2-3 раза каждый день или через день.

Рекомендации. Зуб переводится под диспансерное наблюдение: через 4-6 месяцев необходимо обратиться на прием к врачу- стоматологу для контроля за кариозным процессом в зубе и при необходимости, а чаще всего для профилактики, проведение повторного  курса серебрения. 

Кариозный процесс в молочных зубах развивается быстро, часто локализуясь в дентине.

Лечение кариеса дентина молочного зуба  заключается в удалении пораженных кариесом участков зуба (эмали и дентина) при помощи вращающихся инструментов (боров) с последующим  пломбированием зуба, восстановлением анатомической формы зуба при помощи пломбировочных материалов.  Пломбы, используемые на терапевтическом приеме, являются композитными и компомерными  материалами светового отверждения последнего поколения и наивысшего качества, а также современные стеклоиономерные цементы. Пломбы из стеклоиономерного цемента в молочных зубах часто выпадают, это связано с особенностью структуры молочных зубов, а также локализации полости. Пациента об этом информируют заранее, предлагают посещать врача-стоматолога для контроля каждые 4 месяца.

Методика проведения. При необходимости, подбирается вид обезболивания, далее поверхность зуба очищается от налета. Полость зуба препарируется с помощью бора, для контроля полного удаления кариеса из зуба используется кариес-маркер. Если кариес-маркер остается в отпрепарированной полости, то кариес не был полностью удален, в этом случае продолжается удаление кариозного процесса с помощью бора до тех пор, пока не будет определяться окрашивание внутри сформированной полости.  Далее производится антисептическая обработка полости, подготовка зуба к пломбированию и постановка пломбы. На выбор маленького пациента, пломба может быть стандартного белого цвета, но это немного скучно для деток. Поэтому наша клиника предлагает разнообразить лечение и поиграть малышу, а также самому выбрать цвет пломбы! Это доставляет массу удовольствия, так как ребенок участвует в процессе лечения, который ему нравится. Этой цветной пломбочкой он сможет похвастаться перед своими друзьями и родственниками.

Лечение кариеса постоянных зубов

Лечение кариеса постоянного зуба у детей  направлено на удаление пораженных кариесом участков зуба (эмали и дентина) при помощи вращающихся инструментов (боров) с последующим  пломбированием зуба, восстановлением анатомической формы зуба при помощи пломбировочных материалов.

Жалобы. Могут присутствовать жалобы на боли в зубе кратковременного характера от сладкого, холодного, а также жалобы могут отсутствовать.

Методика лечения. Подбирается вид обезболивания, поверхность зуба очищается от налета, полость зуба препарируется  для полного удаления размягченного и пораженного кариесом дентина. Проверяется качество удаления  кариеса с помощью кариес-маркера. Продолжение лечения заключается в антисептической обработке полости и постановки пломбы. Перед постановкой пломбы иногда требуется защита пульпы зуба. Лечение заканчивается финишной обработкой пломбы.

Рекомендации. Проводить полирование пломбы 1 раз в 6 месяцев для поддержания идеального состояния пломбы в полости рта, так как под воздействием слюны, пищи, напитков, вредных факторов, плохой гигиены происходит неблагоприятное воздействие на пломбу.

 

 

 

 

Изолирующая прокладка

Изолирующие прокладки предназначены для устранения раздражающего воздействия постоянных пломбировочных материалов на пульпу зуба, для изоляции пульпы зуба от попадания токсинов, уменьшению вероятности образования микротрещин и краевой щели вследствие усадки постоянного пломбировочного материала.

Современные изолирующие прокладки должны иметь механическую прочность, непроницаемость для кислот и мономеров (выделяемые компоненты постоянных пломб), отсутствие химической токсичности, низкую теплопроводность, коэффициент теплового расширения, близкий к твердым тканям зуба, быть рентгеноконтрастными и не изменять цвет зуба.

В качестве изолирующих прокладок применяются следующие материалы:

1. Фосфат-цемент. Состоит из раздельно хранимых порошка ( 90 % окиси цинка, 6 % окиси кремния и 4 % окиси кальция) и жидкости (35 % водный раствор ортофосфорной кислоты). Связь цемента с тканями зуба, металлами и другими пломбировочными материалами обусловлена шероховатостью поверхности. Время схватывания материала 4-8 минут.

Помимо использования фосфат-цемента в качестве изолирующих прокладок, он может использоваться для пломбирования молочных зубов, фиксации ортопедических конструкций и пломбирования корневых каналов зубов. Материал не используется для реставрации зубов, как имеющий низкую механическую прочность и не подходит по цвету к зубной эмали. Материал быстро рассасывается при воздействии ротовой жидкости, не обладает противокариозным и антисептическим действиями.

Фосфат-цемент с серебром. Состоит из раздельно хранимых порошка (88,5 % окиси цинка, 6 % окиси кремния, 4,5 окиси кальция и 1,5 % серебра) и жидкости (37 % водный раствор ортофосфорной кислоты).

Серебро обладает выраженным бактерицидным действием, что значительно обогащает положительные свойства фосфат-цемента.

Однако данная прокладка используется при реставрации фронтальных зубов, так как не подходит по цвету к эмали, а серебро окрашивает твердые ткани зуба в серый цвет.

2. Висмут-цемент. Состоит из раздельно хранимых порошка (окись цинка, окись кремния и окись кальция, окись висмута) и жидкости ( 37 % водного раствора). Обладает бактериостатическими свойствами, механической прочностью и химической стойкостью. Но данный материал не может быть использован в роли изолирующей прокладки при лечении фронтальных зубов, т.к. висмут способен изменять цвет твердых тканей зубов.

3. Альтернативой фосфат-цементу служит Поликарбоксилатный цемент (ПКЦ). Этот материал состоит из отдельно хранимых порошка (окиси цинка) и жидкости (37 % водный р-р полиакриловой кислоты). ПКЦ обеспечивает прочное химическое сцепление между разнородными поверхностями. Материал имеет высокую биологическую совместимость с тканями зуба, непроницаем для кислот.

Кроме изолирующих прокладок, из ПКЦ изготавливают временные пломбы, с помощью этого материала пломбируют каналы, фиксируют ортопедические конструкции и реставрируют молочные зубы. Не рекомендуется для реставрации постоянных зубов из-за низкой механической прочности и слабой химической устойчивости.

4. Стеклоиономерные цементы (СИЦ) состоят из порошка (кальций-алюминиевое стекло с добавлением фторидов) и жидкости (раствор полиакриловой или палималиеновой кислоты).

СИЦ сыскали огромную популярность в связи со свойством выделять фтор, подавляющего развитие кариеса зубов. В практике широко используются СИЦ химического и светового отверждения.

Из этой группы материалов для изолирующих прокладок в современной стоматологии используются:

— Ионосил — светоотверждаемый стеклоиономерный цемент. Этот материал предупреждает развитие вторичного кариеса за счет пролонгированного выделения ионов фтора, устойчив к кислотам, противостоит сжатию и разрывам.

— Фуджи Лайн — светоотверждаемый стеклоиономерный цемент. Имеет низкую усадку при отвердевании.

— Фуджи IX — классический стеклоиономерный цемент химического отверждения.

— Бейслайн – стеклоиономерный цемент. Кроме использования в качестве прокладочного материала, применяют для цементирования коронок, временного пломбирования

— Ионозит Бейслайн — светоотверждаемый гибридный стеклоиономерный цемент. Материал двойного отверждения ( в 3 раза прочнее традиционных стеклоиономерных цементов).

— Тайм Лайн -светоотверждаемый стеклоиономерный материал. Служит защитой пульпы зуба от токсического воздействия пломбировочного материала.

Кроме использования СИЦ в качестве изолирущих прокладок, современная стоматология использует СИЦ для фиксации штифтов, ортопедических конструкций, для пломбирования молочных, а в экстремальных условиях и постоянных зубов.

Стеклянные иономеры: почему, где и как

Композитный полимер является подходящим реставрационным материалом для восстановления существующей неудачной реставрации, однако он не подходит для восстановления кариозного поражения из-за большого количества реминерализуемого дентина, необходимого для получения надежной адгезивной основы.

Стеклоиономерный цемент (GIC) прикрепляется к дентину, пораженному кариесом, сводя к минимуму объем удаления зуба, необходимый для его восстановления. Стеклоиономерный цемент может использоваться как реставрационный материал сам по себе или как основа для перекрытия из композитной пластмассы (сэндвич-реставрация), где остающаяся структура зуба не имеет опоры и требует связанного композитного материала для сохранения структурной целостности.

По следующим причинам стеклоиономерные цементы являются материалом выбора для лечения активного кариозного поражения:

• Слабая сила сцепления стеклоиономерного цемента со здоровой и пораженной кариесом структурой зуба не влияет на целостность реставрации, поскольку отсутствует напряжение усадки при полимеризации, связанное с композитными смолами.

• Стеклоиономерный цемент, как авто-, так и светоотверждаемый, прикрепляется к пораженному кариесом и инфицированному дентину.

• Стеклоиономерные цементы выделяют фторид-ионы в количестве около 1 процента (более 5000 частей на миллион), которые эффективно убивают любые кариесогенные бактерии, все еще присутствующие во внешнем периметре кариозного поражения.

• Стеклоиономерные цементы защищают края реставрации от рецидивирующего кариеса.

Высвобождение фторида из стеклоиономерных цементов над герметичным кариозным поражением укрепляет кариозный дентин и способствует образованию кариозно-стойкого остановленного кариеса в любом имеющемся кариозном дентине и превращает карбонизированный апатит в пораженном дентине на фтор-апатит, создавая стойкую к гниению основу под слоем кариеса. восстановление.

Обоснование использования GIC для восстановления кариеса зубов

Схематическое изображение кариозного поражения, подготовленного для восстановления GIC, показано на рисунке 1 . Обратите внимание, что можно оставить тонкий слой кариозного дентина, поскольку фторид-ионы, высвобождаемые из GIC, будут проникать в кариозный дентин в концентрации, которая убьет любые присутствующие бактерии.

На рис. 2 схематично показано, что происходит, когда реставрация GIC помещается в такую ​​подготовленную полость. Стронций и фторид перемещаются из GIC в инфицированный и пораженный дентин, чтобы объединиться с ионами кальция и фосфата из жидкости дентинных канальцев, чтобы обеспечить образование обогащенного фтором остановленного кариеса в инфицированном дентине и фторапатита в пораженном дентине (рис.3).

На рис. 4 схематически показано количество удаления зуба, необходимое для реставрации GIC, по сравнению с объемом удаления зуба, требуемым для реставрации из композитной пластмассы в аналогичных обстоятельствах (рис. 5).

Рисунок 1

Схематическое изображение кариозного поражения, подготовленного для восстановления GIC, с указанием объема необходимого удаления зуба.

Рисунок 2

Процесс реминерализации, когда реставрация GIC накладывается на дентин, пораженный кариесом.

Рисунок 3

Схематический результат реставрации GIC с реминерализацией кариеса, пораженного дентином.

Рисунок 4

Объем удаления зуба, необходимый для реставрации GIC: оставление инфицированного дентина и всего пораженного дентина в препарированной полости.

Рисунок 5

Полость, подготовленная для реставрации из композитной пластмассы, требующей удаления всего инфицированного и пораженного дентина для получения надежной адгезивной основы.

Восстановление кариозного поражения с помощью самоотверждаемого стеклоиономерного цемента или модифицированного смолой стеклоиономерного цемента

Автоотверждаемый GIC предпочтительнее в качестве реставрационного материала, чем светоотверждаемый GIC или модифицированный смолой стеклоиономерный цемент (RMGIC).

Кристаллы

RMGIC обладают плохой износостойкостью на окклюзионных поверхностях, а в больших реставрациях свет отверждения не проникает в основание реставрации (из-за высокой непрозрачности). В результате остается неотвержденный HEMA внутри RMGIC, который впитывает влагу из зуба в материал и может вызвать послеоперационную чувствительность.

Восстановительная техника

На рис. 6 показаны два небольших окклюзионных кариозных поражения, подготовленные для восстановления GIC. На Рисунке 7 показано количество удаляемого кариеса. По периметру препарирования готовят ров с помощью круглого бора № 3 прямо в здоровый дентин для обеспечения биологической герметизации с помощью GIC-реставрации.

Рисунок 6

Два небольших окклюзионных кариозных поражения, которые будут подготовлены для реставрации GIC.

Рисунок 7

Как определить различные типы кариозного поражения дентина и сколько оставить на реставрационной основе.

Далее по периметру препарата основа состоит из пораженного дентина (определяется цветом и твердостью ткани). Поскольку волокна коллагена остаются неповрежденными, этот дентин будет реминерализоваться в виде фторапатита, поскольку ионы кальция и фосфата из жидкости дентинных канальцев соединяются с фторидом из GIC.

В центре препарата непосредственно над тканями пульпы остается тонкий слой кариозного дентина толщиной около 0,5 мм. Ионы фтора из GIC будут проникать через оставшийся кариес в концентрации, которая убьет любые присутствующие бактерии и будет способствовать образованию усиленного фторидом купированного кариеса (рис.8).

После препарирования полости зуб протравливается в течение пяти секунд 37% фосфорной кислотой, чтобы очистить полость и удалить весь мусор, включая масло для наконечника, с поверхности реставрации (рис. 9). Обработка полиакриловой кислотой не удаляет масло с наконечника; что, если оставить его позади, существенно снижает прочность сцепления GIC. На рисунке 10 показано, как масло из высокоскоростного и низкоскоростного наконечников может загрязнять поверхность зуба, факт, который, по-видимому, не учитывается производителями самопротравливающих адгезивов.

Рисунок 8

Подготовка полости перед установкой реставрации.

Рисунок 9

Протравливание фосфорной кислотой в течение пяти секунд удаляет масло на рукоятке и другие загрязнения с поверхности полости.

После того, как полость промыта и осторожно высушена, можно поместить GIC, вставив насадку в основание полости и наполнив препаратом от основания вверх, чтобы избежать попадания воздуха.Доступные в настоящее время стеклоиономерные цементы с высокой вязкостью позволят клиницисту упаковать GIC в полость аналогично реставрации из амальгамы.

Время схватывания GIC можно сократить, предварительно нагревая капсулу и / или нанеся на реставрацию композитный отверждающий свет, поскольку высвобождаемая энергия ускоряет химическую реакцию схватывания GIC.

После установки реставрация должна быть обработана таким образом, чтобы соответствовать окклюзионной оболочке. Некоторые производители рекомендуют нанести слой защитного лака, но клинически не оказывает большого влияния на успех реставрации.

Реставрации

GIC на окклюзионных поверхностях рекомендуются, когда отсутствуют неподдерживаемые бугры и реставрация не заходит на центральный упор (рис. 11).

Рисунок 10

Масло из высокоскоростного и низкоскоростного наконечника не удаляется при обработке зуба полиакриловой кислотой, что потенциально снижает прочность сцепления GIC.

Рисунок 11

Реставрации GIC на окклюзионных поверхностях рекомендуются при отсутствии неподдерживаемых бугорков и реставрации не задевает центральный упор.

Если присутствует любое из этих условий, рекомендуется использовать многослойную реставрацию с накладкой из композитного полимера для защиты зуба от возможного перелома бугорка и чрезмерного окклюзионного износа на центральном упоре.

Выводы

Композитная смола может быть неподходящей в качестве реставрационного материала при кариозных поражениях из-за того, что при использовании этих материалов требуется удаление большого количества реминерализуемой ткани.

Самоотверждаемый стеклоиономерный цемент позволяет стоматологу-реставратору оставлять небольшие количества инфицированного дентина внутри полости и весь реминерализуемый пораженный дентин.

С появлением фармакологического лечения кариеса, удаление кариозного дентина практически не потребуется, однако GIC останутся в качестве материала первого слоя выбора для замены любой отсутствующей структуры зуба с использованием этой реставрационной техники. ОН

Oral Health приветствует эту оригинальную статью.

---

Джефф Найт — стоматолог общего профиля из Мельбурна, Австралия, интересуется эстетической стоматологией и стоматологией с минимальным вмешательством. Он представил ряд инновационных клинических методов и отмечен в нескольких стоматологических патентах. Доктор Найт говорит на международном уровне, уделяя особое внимание высокоэффективной минимально инвазивной стоматологии. Он был государственным президентом своей стоматологической ассоциации и имеет обширный политический и экономический опыт в этой профессии.Развлекательные занятия доктора Найта включают альпинизм, интерес, который привел его к ряду высочайших вершин на нескольких континентах.

---

СВЯЗАННАЯ СТАТЬЯ: Включение стеклоиономеров в повседневную стоматологическую практику

---

Подпишитесь на группу Oral Health Group на Facebook, Instagram, Twitter и LinkedIn, чтобы быть в курсе последних новостей, клинических статей, управления практикой и многого другого!

Стеклоиономерный цемент — обзор

Есть несколько материалов GI, которые были специально разработаны для использования в качестве облицовки.Среди самых популярных — Vitrebond и Vitrebond Plus. Оба эти материала светоотверждаемые, и разница между ними заключается в том, что Vitrebond представляет собой порошкообразный / жидкий материал, а Vitrebond Plus выпускается с «кликером». Вкладыши — это материалы, которые используются при толщине не более 0,5 мм под амальгамой или композитными реставрационными материалами. Их функция заключается в герметизации глубокого дентина, обнаженного во время удаления кариеса, с целью обеспечения толщины лайнера полости около 2 мм и оставшегося дентина между реставрационным материалом и пульпой.

Стеклоиономерные лайнеры рекомендуются, когда после удаления кариеса остаточная толщина дентина, вероятно, составляет менее 2 мм. Они не являются обязательными каждый раз, когда глубина препарирования полости превышает глубину «минимального» препарирования.

Манипуляции с облицовкой стеклоиономерной полости просты. Завершите подготовку полости, очистите и высушите ее. Не высыхайте , а не . Подкладочный материал перемешать и выложить в препарат тонким слоем (не более 0.5 мм) с помощью аппликатора Dycal или аналогичного инструмента. Полимеризация в течение 20 секунд. Теперь обычные процедуры бондинга завершаются при установке реставраций из композитной пластмассы или применяется Gluma Desensitizer или G5 при установке реставрации из амальгамы.

Примечание о выделении фтора и профилактике вторичного кариеса.

Стоматологи понимают, что фторид является эффективным средством для уменьшения кариеса, а производители понимают, что стоматологи будут покупать любой материал, содержащий фтор. Стоматологи, вероятно, купили бы шины, выделяющие фтор, если бы кто-то их производил.Однако очень важно понимать, что эффективность фторида как средства профилактики кариеса зависит от дозы. У амальгамы или композитной смолы, выделяющей фтор, нет шансов уменьшить кариес, потому что доза выделяемого фторида очень мала.

Материалы на основе стеклоиономеров уникальны тем, что материал набора состоит из водного полигеля, который обеспечивает ионный обмен в полости рта. Это позволяет реставрационным материалам на основе стеклоиономеров абсорбировать фторид, нанесенный наружно из зубных паст, гелей и т. Д., и медленно повторно высвободите этот фторид в течение 24 часов.

Почти всеобщее заблуждение состоит в том, что все материалы GI выделяют фторид и что этот высвобождаемый фторид эффективен для предотвращения вторичного кариеса. Как отмечалось во введении, все материалы GI действительно выделяют фторид. Выделение фторида происходит в две фазы. Первый происходит в основном в первые 24 часа после смешивания и описывается как «всплеск» выделения фторида в результате растворения частиц стекла в материале полиакриловой кислотой.По истечении этого 24-часового периода происходит устойчивое высвобождение фторида с течением времени, но этот уровень высвобождения фторида, вероятно, намного ниже терапевтического уровня, необходимого для предотвращения вторичного кариеса.

Для достижения потенциально терапевтического уровня важно, чтобы материалы GI регулярно (3 раза в день) подвергались воздействию источников фтора (например, зубных паст, гелей, ополаскивателей для рта), которые позволят материалу GI поглощать фтор и медленно восстанавливать -выпустите его в окружающую среду. ⁶⁸ Исследования показали, что это действительно происходит на предсказуемой долгосрочной основе.

Повторное воздействие необходимо, если материал GI должен действовать как резервуар для фторида. Маловероятно, что фиксирующий цемент на основе GI с толщиной пленки 25 мкм под правильно изготовленной непрямой реставрацией сможет абсорбировать и повторно высвобождать фторид на терапевтическом уровне. База или лайнер GI под запечатанной реставрацией не будет подвергаться воздействию фторида, который будет абсорбирован и повторно высвобожден. Точно так же при протекающей реставрации эти материалы не будут подвергаться воздействию достаточного количества фтора, чтобы быть эффективными против рецидива кариеса.Причина, по которой эти материалы предпочтительны в качестве основы и облицовки полости, заключается в их предсказуемой связи и герметизации с подлежащим дентином, а не из-за их способности предотвращать вторичный кариес.

Таким образом, единственными материалами для желудочно-кишечного тракта, имеющими законный потенциал для предотвращения вторичного кариеса, являются реставрационные материалы для желудочно-кишечного тракта, такие как Fuji II LC, Ketac Nano и Fuji IX. Важно понимать, что эти материалы будут эффективны только в том случае, если они будут регулярно подвергаться воздействию фтора (многократное воздействие в день).

Обзор стеклоиономерных реставраций в первичных зубных рядах

Обзор стеклоиономерных реставраций в первичных зубных рядах

• Шиу-инь Чо, BDS, MDS •
• Ансгар С. Ченг, BDS, MS •

Абстрактные

Стеклоиономерные цементы — это материалы цвета зубов, которые химически связываются с твердыми зубами. ткани и выделяют фторид в течение относительно длительного периода. Поэтому они были предложены в качестве предпочтительного материала для восстановления кариозных молочных зубов.Однако клинические характеристики обычного и армированного металлом стеклоиономера реставрации моляров неутешительны. И хотя управляемость и физическая Свойства материалов, модифицированных смолами, лучше, чем у их предшественников, более необходимы клинические исследования для подтверждения их эффективности в восстановлении первичного коренные зубы.

MeSH Ключевые слова: стоматологическая реставрация постоянная / методы; зубной ряд первичный; стекло иономерные цементы.

J Can Dent Assoc 1999; 65: 491-5
Эта статья прошла рецензирование.

---

[Базовая химия | Преимущества | Недостатки | Conculsion | Список литературы]

Восстановление кариозных зубов — одна из основных задач лечения маленьких детей. А Реставрация в основном зубном ряду отличается от реставрации в постоянном зубных рядов из-за ограниченного срока службы зубов и более низкой силы прикуса дети. ^1,2 Еще в 1977 г. было предложено, чтобы стеклоиономерные цементы могут иметь особые преимущества в качестве реставрационных материалов в молочных зубах из-за их способности выделять фтор и прилипать к твердым тканям зубов. ³ А поскольку для заполнения полости требуется короткое время, стеклоиономерные цементы представляют собой дополнительное преимущество при лечении маленьких детей. ²

Основы химии
В целом стеклоиономерные цементы подразделяются на три основные категории: обычные, армированный металлом и модифицированный смолой. ^4-7 Обычные стеклоиономерные цементы впервые представлен в 1972 году Уилсоном и Кентом. ⁸ Они получены из водной полиалкеновая кислота, такая как полиакриловая кислота, и стеклянный компонент, который обычно фторалюмосиликат. Когда порошок и жидкость смешиваются вместе, кислотно-щелочной происходит реакция. Когда металлическая полиалкеноатная соль начинает выпадать в осадок, начинается гелеобразование. и продолжается до тех пор, пока цемент не затвердеет. ^4,5

Недавно появилось несколько более быстро схватывающихся, высоковязких обычных стеклоиономерных цементов. стали доступны.Некоторые называют вязкими или конденсируемыми стеклоиономерными цементами. авторов, ⁹ эти реставрационные материалы были первоначально разработаны в 1990-е годы для использования с атравматическим восстановительным лечением в некоторых развивающихся странах. ¹⁰ Эти материалы быстрее схватываются и имеют более высокую вязкость из-за более мелких частиц стекла, безводные полиакриловые кислоты с высокой молекулярной массой и отличным смешиванием порошка с жидкостью соотношение. ^9,10 Реакция схватывания такая же, как и типичная кислотно-основная реакция. обычных стеклоиономерных цементов.

Стеклоиономерные цементы, армированные металлом, были впервые представлены в 1977 году. порошок сплава серебра и амальгамы для обычных материалов увеличил физическую прочность цемент и обеспечил рентгеноконтрастность. ¹¹ Впоследствии частицы серебра были спекались на стекле, и затем появился ряд продуктов, в которых сплав амальгамы содержание было зафиксировано на уровне, который, как утверждается, обеспечивает оптимальные механические свойства для стеклокерметный цемент. ^11,12

В 1992 году были разработаны модифицированные смолой стеклоиономерные цементы, которые можно было отверждать светом. В этих материалах основная кислотно-основная реакция дополняется второй смолой. полимеризация обычно инициируется процессом светового отверждения. ^6,7 В своих самая простая форма, это стеклоиономерные цементы, содержащие небольшое количество водорастворимый полимеризуемый полимерный компонент. Разработаны более сложные материалы. путем модификации полиалкеновой кислоты боковыми цепями, которые могут полимеризоваться светоотверждением механизмов в присутствии фотоинициаторов, но они остаются стеклоиономерными цементами за счет их способность закрепляться посредством кислотно-щелочной реакции. ⁶

[Вверх]

---

Преимущества
Стеклоиономерные цементы обладают рядом преимуществ перед другими реставрационными материалами.

Адгезия
Приклеивая реставрационный материал к структуре зуба, полость теоретически герметизируется. защита пульпы, устранение вторичного кариеса и предотвращение протечек по краям. Это также позволяет формам полости быть более консервативными и, в некоторой степени, усиливает оставшийся зуб за счет интеграции реставрационного материала с зубными структурами. ¹³ Связь между цементом и твердыми тканями зуба достигается за счет ионного обмена. на интерфейсе. ^4,14 Полиалкеноатные цепи входят в молекулярную поверхность дентальный апатит, замещающий ионы фосфата. Ионы кальция вытесняются одинаково с фосфат-ионы, чтобы поддерживать электрическое равновесие. ⁵ Это приводит к образование обогащенного ионами слоя цемента, прочно прикрепленного к зубу. ¹⁴

Прочность сцепления при сдвиге обычных стеклоиономерных цементов с кондиционированной эмалью и дентин относительно невысокий, колеблется от 3 до 7 МПа. ^7,13 Однако эта связь Прочность в большей степени является мерой прочности на разрыв самого цемента, поскольку трещины обычно связываются внутри цемента, оставляя обогащенный остаток прикрепленным к зуб. ⁵ Сравнение стеклоиономерных цементов, модифицированных смолами, и обычные материалы показывают, что прочность сцепления при сдвиге у первых обычно больше, ¹⁵ , но они показывают очень низкую прочность сцепления с некондиционным дентином по сравнению с обычными материалами. ¹³ Таким образом, кондиционирование играет большую роль роль в достижении эффективного связывания со стеклоиономерными цементами, модифицированными смолой. В Кроме того, когда поверхность эмали протравливается фосфорной кислотой, прочность сцепления материалы, модифицированные смолой, близки к композиционным материалам, связанным с протравленной эмалью. ¹⁶ Это говорит о том, что, наряду с эффектами светоотверждения, механизм склеивания модифицированные смолой стеклоиономерные цементы могут отличаться от обычных материалов.

---

Приспособление к краю и утечка
Коэффициент теплового расширения обычных стеклоиономерных цементов составляет близко к твердым тканям зуба и был назван важной причиной хорошая маржинальная адаптация стеклоиономерных реставраций. ^4,7 Даже несмотря на сдвиг прочность соединения стеклоиономерных цементов не приближается к прочности последнего бондинга дентина агента, стеклоиономерные реставрации, помещенные в полости шейки матки, очень прочные. ⁷ Тем не менее, микроподтекание по-прежнему происходит по краям. Исследование in vitro показало, что обычные стеклоиономерные цементы были менее надежны при герметизации краев эмали, чем композит-смола. ¹⁷ Также не удалось устранить проникновение красителя на десневые края. ^17-19 Хотя стеклоиономерные цементы, модифицированные смолами, показывают более высокая прочность сцепления с твердыми тканями зуба, чем у обычных материалов, они демонстрируют различные результаты в тестах на микротечи. ^20-22 Не все отображают значительно меньше утечек на эмаль и дентин, чем у их традиционных аналогов. ^20,22 Частично это может быть связано с тем, что их коэффициент теплового расширения выше, чем обычные материалы, хотя все же намного меньше, чем композитные смолы. ^6,7 Противоречие также существует вопрос о том, достаточно ли значительна небольшая полимеризационная усадка, чтобы нарушить пломбу на полях. ⁶

[Вверх]

---

Высвобождение фторида
Фторид выделяется из стеклянного порошка во время смешивания и свободно находится внутри матрица.Следовательно, его можно высвобождать, не влияя на физические свойства цемент. ²³ Так как он также может попадать в цемент при местном нанесении фторида обработки и высвобождения снова, цемент может действовать как резервуар фторида над относительно долгий период. ²⁴ В результате было высказано предположение, что стеклоиономерные цементы будет клинически кариостатическим. ²⁵ Это предположение подтверждается некоторыми исследованиями in vitro. исследования с использованием модели искусственного кариеса, в которой меньше декальцификации было обнаружено в полостей восстановили стеклоиономерными цементами. ^26,27 Сумма постоянной Выделение фторидов не сильно различается между марками обычных стеклоиономерных цементов. ²⁸ Выделение фторида из некоторых материалов, модифицированных смолами, по крайней мере такое же, как у обычных. материалы, но варьируются в зависимости от различных коммерческих продуктов. ^28,29 Тем не менее, критическое количество фторида, выделяемого из реставрации, которое необходимо Эффективность в подавлении кариеса еще не установлена.

Несмотря на постоянное выделение фторидов из стеклоиономерных реставраций, результат клинические исследования не столь многообещающие. Каурич и др. ³⁰ сравнивали стекло реставрации из иономера и композитной смолы в течение одного года и пришел к выводу, что было мало клиническое преимущество использования стеклоиономерного цемента. Тяс ³¹ обследован шейный отдел реставраций из композитных смол и стеклоиономеров через пять лет после установки и не обнаружено значительная разница в частоте повторного кариеса.Поэтому было бы необходимо больше клинических исследований. необходимо для подтверждения кариостатического действия стеклоиономерных цементов.

Эстетика
Обычные стеклоиономерные цементы окрашены в цвет зуба и доступны в различных оттенках. Хотя добавление смолы в модифицированные материалы еще больше улучшило их полупрозрачность, они все еще довольно непрозрачны и не так эстетичны, как композитные смолы. В Кроме того, обработка поверхности обычно не так хороша. Цвет материалов, модифицированных смолой Сообщается, что они могут различаться в зависимости от используемых методов отделки и полировки. ³² Также существует возможность повышенного обесцвечивания тела и окрашивания поверхности из-за их гидрофильные мономеры и неполная полимеризация. ³³ Тем не менее, потребность в эстетике молочного прикуса обычно ниже, чем в постоянном прикусе. зубной ряд.

Биосовместимость
Биосовместимость стеклоиономерных цементов очень важна, потому что они должны находиться в прямой контакт с эмалью и дентином в случае возникновения химической адгезии.В пробирке исследование, свежеприготовленный обычный стеклоиономерный цемент оказался цитотоксичным, но затвердевший цемент не влиял на культуры клеток. ³⁴ В другом исследовании пульпа реакция на применение стеклоиономерного цемента в безкариесных премолярах человека, планируемых к удалению был обследован. ³⁵ Результат показал, что хотя стеклоиономерный цемент вызывает более выраженный воспалительный ответ, чем у цемента с оксидом цинка и эвгенола, воспаление исчезло спонтанно без увеличения репаративного образования дентина.Совсем недавно Snugs и другие ³⁶ даже продемонстрировали перекрытие дентина в зубах обезьян, где механические воздействия на здоровую пульпу закрывали стеклянной иономерной прокладкой. Поэтому при обычных реставрациях из стеклоиономера в облицовке обычно нет необходимости. когда нет обнажения пульпы. ⁵

Была высказана озабоченность по поводу биосовместимости материалов, модифицированных смолами. поскольку они содержат ненасыщенные группы.Исследование клеточной культуры показало плохую биосовместимость. лайнера, модифицированного смолой. ³⁷ Напротив, Кокс и другие38 показали, что модифицированный смолой стеклоиономерный цемент не ухудшал заживление пульпы при размещении на незащищенном мякоть. В результате этой неопределенности использование материалов, модифицированных смолой, в глубоких без подкладки кариес, вероятно, не рекомендуется. ⁶

[Вверх]

---

Недостатки
Использование стеклоиономерных цементов может иметь ограничения в очень специфических обстоятельствах.

Физическая прочность
Основным ограничением стеклоиономерных цементов является их относительная низкая прочность. и низкая устойчивость к истиранию и износу. Обычные стеклоиономерные цементы имеют низкую прочность на изгиб, но высокий модуль упругости, поэтому они очень хрупкие и склонные к объемному разрушению. ³⁹ Некоторые стеклокерамические цементы, возможно, прочнее, чем обычные материалы, но их сопротивление разрушению остается низким. ^9,11 The материалы, модифицированные смолой, обладают значительно более высокими показателями прочности на изгиб и растяжение. прочность и более низкий модуль упругости, чем у обычных материалов. ^39,40 Они поэтому более устойчивы к разрушению, но их износостойкость невысока. улучшен. ^33,39 Кроме того, их прочностные характеристики все еще намного хуже по сравнению с композитными смолами, и поэтому не должны подвергаться чрезмерной окклюзионной нагрузке, если только они хорошо поддерживаются окружающей структурой зуба. ^6,33,39

[Вверх]

---

Чувствительность к воде
Обычными стеклоиономерными реставрациями сложно манипулировать, поскольку они чувствительны к впитыванию влаги во время реакции раннего схватывания и к высыханию в качестве материалы начинают твердеть.Хотя считалось, что появление смолы полимеризация в модифицированных материалах снижает раннюю чувствительность к влаге, ²³ исследования показали, что свойства материалов заметно меняются под воздействием влага. ⁴¹ Нужно ли накладывать защитное покрытие на реставрации из модифицированного смолой стеклоиономера остаются спорными. ^6,21,41

[Вверх]

---

Клинический успех первичных моляров
Клинические испытания, изучающие долговечность стеклоиономерных реставраций при первичной моляры — это в основном краткосрочные исследования продолжительностью менее трех лет.Самая длинная выживаемость для реставраций из стеклоиономера находятся в зонах с низкой нагрузкой, таких как класс III и класс V реставрации. ²³ В раннем исследовании Vlietstra и другие ⁴² сообщили что 75% обычных стеклоиономерных реставраций на первичных молярах остались неповрежденными после один год, и адаптация края, контур и качество поверхности были удовлетворительными. Самое продолжительное клиническое исследование было проведено Уоллсом и другими ⁴³ , которые сравнили обычные стеклоиономерные реставрации с реставрациями из амальгамы в первичной коренные зубы.Хотя они не сообщили о значительной разнице в общей частоте отказов после два года, последующее наблюдение реставраций до пяти лет показало, что стеклоиономерный реставрации имели значительно меньшее время выживания, чем амальгамы. ⁴⁴ Поэтому не следует упускать из виду важность длительных клинических исследований.

Другие краткосрочные испытания также показывают низкие показатели успеха обычного стеклоиономера. Реставрации молочных моляров. Остлунд и другие ⁴⁵ сравнили Класс II реставрации из амальгамы, композитной смолы и стеклоиономерного цемента на молочных молярах и сообщили о высокой частоте отказов стеклоиономерного цемента — 60% через год.В отличие, частота отказов реставраций из амальгамы и композитных материалов составила 8% и 16%. соответственно. Фукс и другие ⁴⁶ сравнили клинические характеристики стакана иономерный цемент с амальгамой в реставрациях II класса на первичных молярах. Только девять из 101 через год стеклоиономерные реставрации соответствовали всем критериям качества, тогда как 90% Реставрации из амальгамы соответствовали всем критериям оценки по прошествии трех лет. Папатанасиу и другие ⁴⁷ исследовали среднее время выживания различных типов реставраций. в первичных молярах и обнаружил, что среднее время выживания для реставраций из стеклоиономера составляло всего 12 месяцев по сравнению с более чем пятью годами для коронок и амальгамы из нержавеющей стали реставрации.В недавнем исследовании средняя продолжительность жизни стеклоиономеров класса II реставрации на первичных молярах также были значительно короче, чем реставрации на первичных молярах. реставрации из амальгамы. ⁴⁸ Результаты этих исследований показывают, что обычные стеклоиономерный цемент не является подходящей альтернативой амальгаме при восстановлении молочные моляры, если не ожидается, что зубы расслоются через один или два года.

Краткосрочные клинические исследования показали, что характеристики стеклокерамики класса II Реставрации молочных моляров значительно хуже традиционных материалов. ^1,49 Хотя Hickel и Voss2 не обнаружили существенной разницы в совокупном отказе между реставрациями из стеклокермета и амальгамы в первичных молярах, они обнаружили, что потеря анатомической формы была более серьезной при использовании стеклокерметного цемента, что позволило сделать вывод, что Амальгаме следует отдавать предпочтение при реставрациях с окклюзионным напряжением.

Доступны лишь ограниченные данные по реставрациям из стеклоиономерных смол в первичные моляры, и они в основном в форме клинического опыта ⁵⁰ или рефераты. ^51,52 Первоначальные результаты показывают, что эти реставрации работают лучше чем обычные материалы в краткосрочных сравнениях. ^51,52 Долгосрочные испытания потребуется для подтверждения их эффективности. А пока выбор модифицированной смолы стеклоиономерные реставрации на первичных молярах остаются относительно эмпирическими и должны поэтому ограничиваться полостями, хорошо поддерживаемыми окружающими зубными структурами, такими как как небольшие реставрации класса I и класса II.В случаях, когда ожидается высокая окклюзионная нагрузка, следует рассмотреть другие альтернативы, такие как коронки из амальгамы или нержавеющей стали.

[Вверх]

---

Заключение
Желательные свойства стеклоиономерных цементов делают их полезными материалами в восстановление кариозных поражений в областях с низким уровнем стресса, таких как гладкая поверхность и небольшие передние проксимальные полости молочных зубов. Однако результаты клинических исследований не поддерживают использование обычных или армированных металлом стеклоиономерных реставраций в первичные моляры.Требуются дополнительные клинические исследования для подтверждения эффективности реставрации из модифицированного смолой стеклоиономерного материала на первичных молярах.

[Вверх]

---

Д-р Чо — врач-стоматолог в Департаменте здравоохранения, Гонконг. Конг.

Доктор Ченг — руководитель отдела челюстно-лицевого протезирования в Онтарио. Институт рака — Больница принцессы Маргарет, Торонто, Онтарио.

Запросы на перепечатку: Dr.Шиу-инь Чо, стоматолог школы Туэн Мун Клиника, 16 Tsun Wen Road, Tuen Mun, Гонконг.

Авторы не заявили о финансовой заинтересованности в какой-либо компании, производящей виды продукции, упомянутые в этой статье.

[Вверх]

---

Список литературы

1. Килпатрик Н.М., Мюррей Дж. Дж., Маккейб Дж. Ф.. Использование армированного стеклоиономерного кермета для восстановление молочных моляров: клиническое испытание.Br Dent J 1995; 179: 175-9.
2. Hickel R, Voss A. Сравнение реставраций из стеклокермета и амальгамы в первичные моляры. ASDC J Dent Child 1990; 57: 184-8.
3. McLean JW, Wilson AD. Клиническая разработка стеклоиономерного цемента. II. Некоторый клиническое применение. Aust Dent J 1977; 22: 120-7.
4. Wilson AD, McLean JW. Стеклоиономерный цемент, Чикаго: Квинтэссенция; 1988.
5. Mount G. Максимальное использование стеклоиономерных цементов.Dent Update 1991; 18: 276-9.
6. Сидху С.К., Уотсон Т.Ф. Модифицированные смолой стеклоиономерные материалы. Отчет о состоянии Американский журнал стоматологии. Am J Dent 1995; 8: 59-67.
7. Берджесс Дж., Норлинг Б., Саммит Дж. Реставрационные материалы на основе иономерных смол: новое поколение. Дж. Эстет Дент 1994; 6: 207-15.
8. Уилсон AD, Кент BE. Новый полупрозрачный цемент для стоматологии. Стеклоиономерный цемент. Br Dent J 1972; 132: 133-5.
9. Frankenberger R, Sindel J, Kramer N.Вязкие стеклоиономерные цементы: новая альтернатива амальгама в молочных зубах? Quintessence Int 1997; 28: 667-76.
10. Berg JH. Континуум реставрационных материалов в детской стоматологии — обзор для врача. Педиатр Дент 1998; 20: 93-100.
11. Уильямс Дж. А., Биллингтон Р. У., Пирсон Дж. Дж. Сравнительные преимущества коммерческих стеклоиономерные цементы с добавками металлов и без них. Br Dent J 1992; 172: 279-82.
12. Маклин Дж. В., Гассер О.Стеклокерметные цементы. Quintessence Int 1985; 16: 333-43.
13. Эриксон Р.Л., Гласспул EA. Бондинг к структуре зуба: сравнение стеклоиономеров и композитно-смоляные системы. Дж. Эстет Дент 1994; 6: 227-44.
14. Wilson AD, Prosser HJ, Powis DM. Механизм адгезии полиэлектролитных цементов к гидроксиапатит. J Dent Res 1983; 62: 590-2.
15. Mitra SB. Адгезия к дентину и физические свойства светоотверждаемого стеклоиономера лайнер / основа.J Dent Res 1991; 70: 72-4.
16. Кортес О, Гарси-Годой Ф, Бой-младший. Прочность соединения стеклоиономерных цементов, армированных смолами после травления эмали. Am J Dent 1993; 6: 299-301.
17. Смит ЭД, Мартин Ф. Микроуплотнение реставраций из стеклоиономера / композитной смолы: a лабораторное исследование. I. Влияние стеклоиономерного цемента. Aust Dent J 1992; 37: 23-30.
18. Crim GA, Shay JS. Картина микротечи облицованной смолой облицовки полости из стеклоиономера.J Prosthet Dent 1987; 58: 273-6.
19. Рид Дж.С., Сондерс В.П., Шарки С.В., Вильямс К.Э. Исследование микроподтекания in vitro и размер зазора реставраций типа «сэндвич» из стеклоиономера / композитной смолы в первичных реставрациях. зубы. ASDC J Dent Child 1994; 61: 255-9.
20. Morabito A, Defabianis P. Краевая пломба из различных реставрационных материалов в первичной коренные зубы. J Clin Pediatr Dent 1997; 22: 51-4.
21. Мэй К.Н. младший, Свифт Э.Дж., Уайлдер А.Д. младший, Футрелл СК.Влияние поверхностного герметика на микроплотность реставраций класса V. Am J Dent 1996; 9: 133-6.
22. Hallett KB, Garcia-Godoy F. Микропротечка модифицированного смолой стеклоиономерного цемента Реставрации: исследование in vitro. Dent Mater 1993; 9: 306-11.
23. Крепление GJ. Клиническая установка современных стеклоиономерных цементов. Quintessence Int 1993; 24: 99-107.
24. Forsten L. Кратковременное и долгосрочное высвобождение фторидов из стеклоиономеров и др. фторидсодержащие пломбировочные материалы in vitro.Scand J Dent Res 1990; 98: 179-85.
25. Крепление GJ. Стеклоиономерные цементы: прошлое, настоящее и будущее. Oper Dent 1994; 19: 82-90.
26. Swift EJ Jr. Обновленная информация о стеклоиономерных цементах. Quintessence Int 1988; 19: 125-30.
27. Souto M, Donly KJ. Подавление кариеса стеклоиономерами. Am J Dent 1994; 7: 122-4.
28. Forsten L. Высвобождение фторида из стеклоиономера. Дж. Эстет Дент 1994; 6: 216-22.
29. Momoi Y, McCabe JF. Высвобождение фторида из светоактивированного стеклоиономерного реставратора цементы.Dent Mater 1993; 9: 151-4.

[Вверх]

---

Плюсы и минусы цементов

Давайте рассмотрим различия между двумя материалами.

• Стеклоиономерный цемент : Стеклоиономеры представляют собой смесь стекла и природной кислоты, обычно фторалюмосиликатного стекла и полиакриловой кислоты. Материал затвердевает как часть кислотно-щелочной реакции, которая происходит при смешивании порошка и жидкости. [I] Они известны своей способностью связываться с твердой тканью зубов и фторидом, который они выделяют в течение длительного времени после размещения. .[ii]

  Согласно Журналу функциональных биоматериалов, клинические применения этих материалов различаются. Они могут быть лайнером или базой для прямой реставрации или даже в качестве полной реставрации молочного зубного ряда. Их также можно использовать в качестве герметика для фиссур. Стеклоиономерный цемент используется для фиксации и бондинга, включая фиксацию мостовидных протезов, коронок, мостов, вкладок, накладок и ортодонтических скоб. [Iii]
  

• Цемент на основе смолы : цемент на основе смолы представляет собой смесь стекла и полимерной смолы. материал.Эти материалы обычно представляют собой смолы само или двойного отверждения после стадии травления и ополаскивания фосфорной кислотой. Однако существуют и самоклеящиеся версии, исключающие травление за счет добавления в материал фосфорной кислоты. Они известны своей превосходной прочностью сцепления и долговечностью. Некоторые полимерные цементы выделяют фторид, но не так много, как стеклоиономеры. [Iv]

  Согласно журналу Канадской стоматологической ассоциации, полимерный цемент в непрямых реставрациях является лучшим для неметаллических реставраций, таких как керамические и полимерные композитные материалы.Они также используются для цементирования несъемных частичных протезов на полимерной связке и при необходимости могут спасти смещенные коронки. [v]

Каждый из этих материалов имеет преимущества и недостатки в определенных ситуациях. Два стоматолога общего профиля объясняют плюсы и минусы каждого материала и случаи, когда каждый из них работает хорошо.

Стеклоиономеры

Стеклоиономеры имеют подтвержденный опыт в течение длительного времени, говорит Джефф Лайнберри, DDS, FAGD, стоматолог общего профиля и косметический стоматолог, практикующий в Мурсвилле, Северная Каролина.Ему также нравится, как они выделяют фтор.

Выделение фторидов — одно из наиболее полезных свойств стеклоиономеров, соглашается Алекс Калманович, врач стоматологической клиники, стоматолог из Лагуна-Бич, Калифорния.

Еще одно существенное преимущество стеклоиономеров заключается в том, что они гораздо более устойчивы к влаге, чем полимерный цемент. , — добавляет доктор Линберри.

«Обычно полимерный цемент гораздо менее устойчив к влаге», — говорит д-р Лайнберри.

Кроме того, очистка проста и не требует много шагов для цементирования коронки.Калманович говорит.

Однако его зависимость от механического удерживания, а не от химически связанного адгезивного цемента может быть как за, так и против, говорит он.

«Это обман, потому что он не всегда используется для каждого приготовления. Если у вас очень короткий или конический препарирование, вероятно, он не будет лучшим цементом для этой реставрации », — объясняет д-р Калманович.

Некоторые стеклоиономеры растворимы в воде, особенно во время первоначального схватывания матерала, что является еще одним недостатком, — говорит д-р.Lineberry. Он также указал, что это более слабый цемент, чем его аналог из смолы.

«Другим недостатком является то, что некоторые из них являются кислотно-щелочными реакциями, и иногда они имеют более низкий PH при установлении», — говорит д-р Лайнберри. «У некоторых людей есть послеоперационная чувствительность, по крайней мере, изначально».

Цемент на основе смолы

Одним из самых больших преимуществ использования цемента на основе смолы является то, как он взаимодействует с зубом благодаря улучшенной прочности сцепления, говорит д-р Линберри.Эта характеристика полимерного цемента особенно полезна при цементировании коронки, не имеющей такой ретенционной формы.

«Если зуба не так много, мы можем использовать полимерный цемент, чтобы помочь реставрации удерживать зуб», — говорит д-р Линберри. «Другими словами, полимерный цемент обеспечивает лучшую связь между реставрацией и зубом».

Однако полимерный цемент также менее устойчив к влаге, чем стеклоиономерный цемент. При использовании смоляного цемента процедура гораздо более чувствительна к технике, потому что эта область должна быть сухой, — сказал доктор.Советует лайнберри.

Продолжить чтение на следующей странице …

Какой материал предпочитают эксперты?

CEREC ^® — предпочтительный материал д-ра Калмановича, и большинство реставраций, которые он ставит, сделаны из дисиликата лития, что означает, что он обычно использует полимерный цемент. Однако он считает, что в его практике есть место и для стеклоиономеров.

«Стеклоиономер — отличный цемент. Он очень прост в использовании и устойчив к влаге », — сказал д-р.Калманович говорит. «Итак, в тех областях, где я не могу изолировать зуб, или где он поддесневой, а также возникает проблема контроля влажности, стеклоиономер будет отличным цементом для использования. В таких ситуациях это намного успешнее, чем клейкий цемент ».

Решая, какой цемент использовать, доктор Калманович руководствуется тремя ключевыми соображениями:

• Какой материал цементируется? От того, что используется для реставрации, зависит, какой клей следует использовать.

• Какой тип непрямой реставрации ставится? Например, у винира другие потребности, чем у коронки.

• Какой препарат ставится? Если препарат короткий или находится ниже линии десен, где трудно контролировать кровотечение, следует предпочесть один цемент другому.

Используемый материал зависит от типа реставрации, соглашается доктор Линберри. У каждого материала есть свои преимущества и недостатки, а также лучшие ситуации для оптимальной работы. Однако он описывает модифицированные смолой стеклоиономеры как «золотую середину».

«Использование модифицированных смолами стеклоиономеров — это способ получить лучшее из обоих миров.Вы получаете то, что обладает прочностью сцепления и долговечностью, а также меньшей растворимостью во влаге, и в то же время устойчивой к влаге », — говорит д-р Лайнберри.

Стеклоиономеры, модифицированные смолой, существуют с 1980-х годов и изначально предназначались для облицовки цемента, но доказали свою полезность и другими способами, включая реставрации класса II. [Vi] Доктору Линберри нравится, что они имеют доказанную послужной список более низкой чувствительности и использует их для своих реставраций из диоксида циркония. Для е.max ^® , коронки из дисиликата лития и фарфора, а также вкладки и накладки, он использует полимерный цемент.

Если влажность является проблемой при использовании стеклоиономерного цемента, д-р Калманович подчеркивает важность обеспечения хорошо продуманной подготовки. Он должен иметь надлежащую фиксацию на этом зубе.

«Вы должны убедиться, что высота стенки препарирования составляет не менее четырех миллиметров, а конусность — не менее восьми градусов», — говорит он. «Это позволит реставрации длиться долгое время и сохраниться.”

По словам производителя, адгезивный цемент требует выполнения нескольких этапов, и клиницисты должны тщательно выполнять эти действия. «Это может занять много времени и утомительно», — объясняет доктор Калманович. Однако преимущество выполнения всех этих шагов заключается в увеличении силы, добавляет он. Повышенная прочность — вот почему он большую часть времени выбирает смолы, если только он не может изолировать область так хорошо, как ему хотелось бы. Кроме того, повышенная прочность полезна, когда у препарата есть проблемы с удерживанием.

«Если у вас нет конуса и высоты зуба в препарировании, тогда вам следует выбрать адгезивный цемент.Повышенная прочность сцепления позволяет ему оставаться более устойчивым », — сказал Калманович.

Существует так много вариантов цемента и различных систем, что принятие решения может быть непосильным, говорит д-р Калманович. Он рекомендует выбирать по одному для каждого типа ситуации и придерживаться ее. Например, он предлагает один цемент на основе смолы, один стеклоиономер и один цемент для облицовки.

«Не открывайте холодильник в стоматологическом кабинете, где есть 15 различных видов цемента. Вы сойдете с ума », — сказал доктор.Калманович говорит.

Какой бы материал ни использовался — стеклоиономеры, смоляной цемент или модифицированное смолой стеклоиономеры — стоматологи должны выбирать тот, у которого есть солидный послужной список с надежными исследованиями и соответствующими данными, предлагает доктор Линберри.

«Я хотел бы иметь по крайней мере по одному из каждого из них в моем вооружении, потому что, если говорить реалистично, не существует такой вещи, как универсальный материал для всех», — говорит д-р Лайнберри. «Будут времена, когда стеклоиономер или модифицированный смолой стеклоиономер будут служить пациенту намного лучше в клинической ситуации, чем полимерный цемент, и наоборот.”

Ссылки:

[i] Чо, Шиу-инь и Ансгар К. Ченг. «Обзор стеклоиономерных реставраций в первичной стоматологии». Cda-Adc.Ca , 2020 г., https://www.cda-adc.ca/jcda/vol-65/issue-9/491.html. По состоянию на 5 января 2020 г.

[ii] Там же.

[iii] Сидху, Шаранбир и Джон В. Николсон. «Обзор стеклоиономерных цементов для клинической стоматологии». Ncbi.Nlm.Nih.Gov , 2020, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5040989/pdf/jfb-07-00016.pdf. По состоянию на 5 января 2020 г.

[iv] Segarra, Armin. «Классификация смолистых цементов». Карманная стоматология , 2020, https://pocketdentistry.com/classification-of-resin-cements/. По состоянию на 5 января 2020 г.

[v] Ibid.

[vi] Сидху, С. (2011), Реставрационные материалы на основе стеклоиономерного цемента: липкая тема ?. Австралийский стоматологический журнал, 56: 23-30. DOI: 10.1111 / j.1834-7819.2010.01293.x

Стеклоиономерные и композитные наполнители

Даже при правильном уходе за зубами иногда из-за диеты в зубах могут образоваться небольшие полости, требующие пломбирования зубов.Хотя надлежащий уход имеет большое значение для предотвращения повреждений, все же существует ряд факторов, которые приводят к преждевременным, а иногда и болезненным, кариесам.

Если у вас небольшие полости, пломбирование обычно является самым простым способом действий. Несмотря на то, что для пломбирования используется ряд материалов, сегодня мы обсудим два наиболее распространенных типа: стеклоиономерные пломбы и композитные пломбы.

Стеклоиономерные пломбы

Стеклоиономерные пломбы обычно используются для:

1.Временные пломбы.
2. Распад вокруг десен.
2. Молочные зубы.

Кроме того, этот материал также используется в качестве адгезива при ортодонтических работах.

Стеклоиономер — это, по сути, эластичная паста, которая используется для образования плотного уплотнения между внутренним зубом (обнаженным из-за полости) и окружающей средой. Он действует как герметик, позволяя зубу оставаться защищенным.

Стеклоиономерный цемент состоит из силикатного стеклянного порошка и связывается непосредственно с поверхностью зуба.Поскольку фторид входит в состав порошка силикатного стекла, стеклоиономерные пломбы обладают уникальным преимуществом, заключающимся в том, что они способны со временем медленно выделять фторид в окружающую область, что помогает предотвратить образование кариеса и защитить ваши зубы.

Использование стеклоиономеров не оказывает отрицательного воздействия на здоровье. Их использование в первую очередь связано с их гибкостью — их легче наносить по сравнению с композитными пломбами. К основным недостаткам можно отнести их долговечность — по сравнению с пломбами из композитных материалов и амальгамы стеклоиономерные пломбы не обладают прочностью и износостойкостью.Таким образом, во рту у взрослого они в основном используются в качестве временных реставраций, подлежащих замене позже.

Композитные пломбы

Композитные пломбы — это пломбы из смолы и других материалов, таких как порошкообразный стеклянный наполнитель. Как и стеклоиономерные пломбы, они прикрепляются к зубу, обеспечивая дополнительную поддержку зуба, которую традиционные пломбы (например, амальгамы) не предлагают. Композитные пломбы особенно широко используются из-за их универсальности и эстетической привлекательности. Композиты не только могут использоваться для решения широкого круга задач во рту, включая сколы и поломки, но и могут быть окрашены в цвет зуба, чтобы слиться с ними.По этой причине мы используем композиты только для передних зубов или других видимых областей.

Ключевым плюсом композитных пломб является их долговечность. Хотя они менее долговечны, чем более прочные пломбы, такие как серебряные амальгамы или золотые пломбы, композитные пломбы значительно более долговечны, чем их стеклоиономерные аналоги. Обратной стороной является то, что после многих лет использования композитные пломбы могут отслаиваться. Как и в случае со стеклоиономерными пломбами, необходимо запланировать регулярные осмотры, чтобы следить за композитными пломбами.

Стеклоиономеры против композитных пломб: какой из них мне подходит?

Все зависит от типа повреждений и местоположения. Стеклоиономерные пломбы обычно не используются при обширных повреждениях зубов. Но для небольших временных стоматологических работ и работ, которые необходимо выполнить на поверхности корней ниже линии десен, идеально подходят стеклоиономеры. Композиты следует использовать при более глубоком кариесе, сколах и стертых зубах.

Имейте в виду, что пломбы в основном предназначены для мелких поломок.Если размер зуба превышает 60%, обычно рекомендуется использовать коронку для восстановления из фарфора.

Вам нужна пломба или осмотр?

Если вы ищете стоматолога из Веллингтона, обратитесь в стоматологическую клинику Naenae Dental Clinic. Мы можем осмотреть ваши существующие пломбы на предмет повреждений, а также проверить здоровье ваших зубов. Как ведущие специалисты по стоматологической помощи, мы можем помочь вам добиться здоровья зубов и десен, помогая вам уверенно улыбаться. Чтобы записаться на обследование, свяжитесь со стоматологической клиникой Naenae Dental Clinic сегодня.

Помечено Дантист Веллингтон, Стоматологическая пломба; Опубликовано 2 года назад от Стоматологическая клиника Наэнаэ

Стеклоиономерный цемент, модифицированный смолой FujiCem 2: Исследованный обзор

Рэнди Вайнер, DMD, представляет исследование модифицированного смолой стеклоиономерного цемента и обзор GC FujiCem 2 от GC America.

Непонятная часть реставрационной стоматологии связана с тем, какой материал использовать.Когда дело доходит до непрямых реставраций, нет единого мнения о том, какой цемент лучше всего. В 2005 году я провел опрос стоматологических школ в Соединенных Штатах и ​​Канаде, чтобы определить, чему в этих школах учат о том, какие типы цемента следует использовать в конкретных ситуациях. Я пришел к выводу, что между школами нет согласия относительно того, какой материал подходит для того или иного клинического сценария. (1) У нас есть много продуктов на выбор, и их количество продолжает расти, поскольку производители продолжают вводить новые цементы и улучшать существующие.

В статье, опубликованной в Australian Dental Journal , говорилось, что непрямая реставрация должна быть герметизирована фиксирующим агентом, основная функция которого заключается в заполнении мельчайших пустот между препарированием зуба и реставрацией и механической фиксации реставрации на месте. чтобы предотвратить смещение во время работы. (2)

Идеальные свойства стоматологического цемента включают биосовместимость; подавление кариеса; уменьшение микроподтекания; физические свойства, противодействующие функциональным силам; нерастворимость; отсутствие послеоперационной чувствительности; малая толщина пленки; увеличенное время работы и схватывания; простота распределения, смешивания, очистки и использования в целом; стабильное сцепление с остальной структурой зуба и реставрационным материалом; рентгеноконтрастность; и стабильность цвета.(3,4)

В этой статье рассматривается модифицированный смолой стеклоиономерный цемент GC FujiCem ^{2 от GC America.}

Предпосылки: Модифицированные смолой стеклоиономерные цементы

Jivraj и др. Утверждают, что модифицированный смолой стеклоиономерный цемент является наиболее часто используемым цементом для цементирования хорошо прилегающих фарфоровых сплавов с металлом ( PFM), цельнолитые коронки и высокопрочные керамические реставрации (например, циркониевый или алюминиевый сердечник). (5) Кристенсен предполагает, что модифицированный смолой стеклоиономерный цемент является предпочтительным цементом для рутинной фиксации реставраций на основе PFM и диоксида циркония из-за его желаемых характеристик.(6) Он также пишет, что долгосрочные исследования показали, что использование модифицированного смолой стеклоиономерного цемента обеспечивает достаточную ретенцию для адекватного препарирования зубов, особенно в отношении реставраций из дисиликата лития. (7) Исследование 2004 года показало, что более половины всех керамических коронок, сплавленных с металлом, были зацементированы с использованием модифицированного смолой стеклоиономерного цемента. (8)

Стеклоиономер был разработан в начале 1970-х годов. Первый из двух компонентов представляет собой растворимое в кислоте фторалюмосиликатное стекло кальция, а второй — водный раствор полиакриловой кислоты.При смешивании обоих компонентов происходит кислотно-щелочная реакция. Кислота травит поверхность стеклянных частиц, что приводит к выделению кальция, алюминия, натрия и фторида. (9) Общая биосовместимость стеклоиономерных материалов с пульпой объясняется слабой природой полиакриловой кислоты, которая не может диффундировать через дентин из-за своей высокой молекулярной массы. (10)

Преимущество стеклоиономеров заключается в их способности связываться с зубами. Эта адгезия происходит за счет водородной связи между карбоксильными группами полиакриловой кислоты и кальция в зубе.Кроме того, эти материалы имеют низкий коэффициент теплового расширения, аналогичный структуре зуба, что позволяет им поддерживать связь со структурой зуба и обеспечивает высвобождение фторида в окружающий зуб. Преимущество низкого коэффициента теплового расширения заключается в уменьшении микроподтекания и послеоперационной чувствительности. (11) Высвобождение фторида происходит рано и уменьшается примерно через 10 дней. (7)

Высвобождение фторида из этих продуктов вызывает образование фторгидроксиапатита в соседней структуре зуба, тем самым делая его более устойчивым к деминерализации.(12) Высвобождение фторидов подавляет вторичный кариес, а фторид токсичен для тех микроорганизмов, которые связаны с кариесом. (13,14)

Фторид, который выщелачивается, можно заменить или перезарядить нейтральным фторидом, поскольку кислый фторид растворяет поверхность стеклоиономера. (15) Есть несколько средств, которые могут сделать это: зубная паста, фторид для местного применения и гели. Фтористый гель наиболее эффективен. (16) Высвобождение фтора из реставрационных материалов может уменьшить кариес, при этом не требуется соблюдение пациентом режима лечения, и это важно для контроля кариеса у пациентов с высоким риском кариеса.(17)

Стеклоиономерные цементы, модифицированные смолой, были разработаны для преодоления высокой растворимости стеклоиономеров. Эти цементы связываются с неорганическим дентином через связь с ионом кальция в дентине. Как и в случае стеклоиономеров, это кислотно-основная реакция, протекающая в водной среде. Комбинируя преимущества стеклоиономера и смолы, эти материалы также выделяют фторид, обладают повышенной устойчивостью к микропротеканию, прилипают к структуре зубов и менее растворимы, чем обычный стеклоиономер.(18,19) Эти материалы имеют более длительный срок службы, чем традиционные стеклоиономеры. (9) Клиницисты должны знать, что после завершения фотополимеризации стеклоиономера, модифицированного смолой, реакция отверждения стеклоиономера продолжается.

Тот факт, что полимеризация происходит до завершения кислотно-щелочной реакции, помогает снизить растворимость этих продуктов. Это делает этот материал более выгодным во влажной среде. Модифицированные смолой стеклоиономерные цементы хороши для использования с реставрациями, у которых есть края, где расщелины, слюна или контроль языка могут представлять клинические проблемы для стоматолога при поддержании сухого поля.(20)

Стеклоиономеры, модифицированные смолой, имеют химическую связь со склеротическим дентином, чем та связь, которая возникает в результате протравливания дентина и размещения агента, связывающего дентин. (21) Это полезно в сценариях, когда обнажился склеротический дентин, потому что существующая реставрация была удалена при подготовке к непрямой реставрации.

В идеале, когда делается подготовка под гипсовую реставрацию, весь кариес должен быть удален. Однако существует вероятность того, что часть дентина, пораженного кариесом, останется.Клиницисты должны знать, что прочность связи модифицированного смолой стеклоиономерного цемента с дентином, пораженным кариесом, выше, чем прочность соединения стеклоиономера с дентином, пораженным кариесом. (22)

Металлические штифты, зацементированные стеклоиономерным цементом, модифицированным смолой, может быть трудно удалить, если потребуется повторно войти в систему корневых каналов. (23) Когда механическое удерживание нарушено, следует использовать модифицированный смолой стеклоиономерный цемент. (23)

Некоторые врачи могут нанести дезинфицирующее средство для полостей на готовый препарат.Исследование 2009 года показало, что нанесение 2% хлоргексидин глюконата не повлияло на прочность стеклоиономерных материалов на микропрочность при растяжении как для здорового, так и для поврежденного кариесом дентина. (24) Кроме того, недавно сообщалось, что применение десенсибилизаторов глутаральдегид / 2-гидроксиэтилметакрилат (ГЭМА) к препарату не мешает использованию модифицированного смолой стеклоиономера в качестве конечного цементирующего агента. (7)

Поскольку как стеклоиономерные, так и модифицированные смолой стеклоиономеры являются продуктами на водной основе, клиницисты должны знать о сроках годности используемых продуктов.Хотя после истечения срока годности продукт может казаться пригодным для клинического использования, его вязкость может измениться, а его прочность — уменьшиться.

Ранее низкая толщина пленки упоминалась как характеристика идеального цемента. Модифицированные смолой стеклоиономерные цементы известны своей малой толщиной пленки. Преимущество этого предложения заключается в том, что внутрь отливки можно поместить меньше материала, что может помочь устранить гидравлические проблемы, связанные с заменой протеза. (20) Это также может снизить вероятность того, что отливка не будет полностью установлена.

Стеклоиономеры и стеклоиономеры, модифицированные смолами, доступны в формах порошок-жидкость, паста-паста и инкапсулированных формулах. Порошко-жидкие версии обычно дешевле. Клиницисты обнаружат, что паста-паста будет производить равные и постоянные количества обоих компонентов (на основе исследований производителя). Эти системы доставки также позволяют упростить очистку, как и инкапсулированные продукты, которые не требуют ручного перемешивания. Стоматологи, использующие систему подачи шприца с наконечником автомикса, обнаружат, что она быстрая, простая в использовании и удобная, и что она уменьшает количество воздуха в конечной смеси по сравнению с ручным перемешиванием.(25)

GC FujiCem ^{2 является таким продуктом. GC FujiCem доступен уже много лет и пользуется большим успехом. Производитель, GC America, заявляет, что с момента появления цемента в 2001 году было зацементировано более 150 миллионов коронок. В июле 2012 года была представлена ​​улучшенная версия этого материала. GC FujiCem 2, модифицированный смолой стеклоиономерный цемент, представляет собой пастообразный материал (рис. 1).}

Клиническая значимость GC FujiCem 2

Внутреннее исследование GC America показало, что GC FujiCem 2 выделяет больше фторида через одну неделю, чем другие модифицированные смолой стеклоиономерные цементы.Как и в случае с другими модифицированными смолами стеклоиономерными цементами, высвободившийся фторид можно заменить.

Использование модифицированного смолой стеклоиономерного цемента с малой толщиной пленки позволит отливке правильно закрепиться. Как указывалось ранее, эта характеристика снизит гидравлические силы, связанные с цементацией отливок. Толщина пленки 10 микрон меньше, чем у других аналогичных продуктов, включая GC FujiCem, поэтому установка отливок должна быть проще для клинициста.

Более прочный цемент может улучшить ретенцию непрямых реставраций.Этот модифицированный смолой стеклоиономер второго поколения обладает повышенной прочностью на склеивание, изгиб и сжатие. Это связано с так называемой технологией F ² Flex Fuse Technology, которая включает высокоэластичные сшивающие мономеры с модифицированной обработкой поверхности наполнителем.

Гибкость обусловлена ​​гибким длинноцепочечным мономером, который придает материалу более высокую прочность на изгиб, действуя как амортизатор, сопротивляясь окклюзионным силам, что делает материал пригодным для реставраций не только на металлической основе, но и на керамике.Обработка поверхности модифицированным наполнителем создает прочную связь между частицами стекла и смолой. Более прочный материал также снижает вероятность смещения реставрации. Клиницисты должны помнить, что стеклоиономеры имеют химическую связь со структурой зубов. Что касается долгосрочных доказанных результатов, то, согласно отчету клиницистов , FujiCem ^{2 является идеальным продуктом для использования с коронками на основе диоксида циркония, дисиликата лития и металла. (26)}

Некоторые продукты обладают преимуществами, которые напрямую не влияют на пациента.Одним из таких преимуществ является легкость, с которой медицинский персонал может обращаться с продуктом. Способность врача распределять и смешивать материал с минимальными усилиями косвенно помогает пациенту, потому что это может привести к более короткому визиту. GC FujiCem 2 — один из таких продуктов. Он доступен в виде вступительного набора, пакета автомикса и набора для пополнения. Те стоматологи, которые смешивают вручную, должны знать, что пасты А и В имеют разный цвет; шпаклевание завершено, когда материал однороден по цвету (светло-желтый).Через минуту после установки реставрации материал приобретает эластичную консистенцию, что позволяет быстро и легко удалить излишки материала.

Компания GC America разработала систему Paste Pak для дозирования правильного количества каждой пасты, чтобы врач имел правильные пропорции каждого материала.

Клиницисты могут выбирать из двух систем доставки: дозатор GC FujiCem 2 и дозатор Paste Pak. Дозатор GC FujiCem 2 на 85% легче металлического прибора Paste Pak.Оба дозатора можно автоклавировать паром, и обе системы позволяют оператору производить дозирование непосредственно в отливку (или зуб, в случае реставрации стержня и стержня) через наконечник автомикс или на блокнот для смешивания для ручного распыления.

---

Примечание редактора: Эта статья впервые появилась в журнале Pearls for Your Practice: Product Navigator. Нажмите здесь , чтобы подписаться. Нажмите здесь , чтобы отправить товар на рассмотрение.

---

Ссылки

1.Вайнер Р. Обучение использованию лайнеров, основ и цементов: 10-летнее наблюдение в стоматологических школах Северной Америки. Стоматология сегодня . 2006; 25: 74–79.
2. Hill EE и Lott J. Клиническое обсуждение фиксирующих материалов. Aust Dent Journ. 2011; 56 (1 приложение): 67–76.
3. Strassler HE, Coviello V. Стеклоиономерный цемент, армированный смолой FujiCem. Contemp Esthet Restorat Practice . 2001; 12: 1-2.
4. Саймон Дж., Дарнелл Л. Соображения по правильному выбору стоматологических цементов. Компенд Контин Образов Дент . 2012. 33 (1): 28–35.
5. Дживрадж С.А., Решад М., Донован Т. Выбор фиксирующих агентов. Внутренняя стоматология. 2013; 9 (2): 108–114.
6. Christensen GJ. Спросите доктора Кристенсена. Экономика стоматологии . 2008. 98 (5): 50–54.
7. Кристенсен Г. Отчет клиницистов . 2013; 6 (4): 1–3.
8. Фарах Х. Мнения о цементе. Денталтаун . 2004; 5 (1): 56.
9. Anusavice KJ. Наука о стоматологических материалах Филиппа . 11-е изд.Сент-Луис, Миссури: Мосби Эльзевьер; 2003.
10. Крейг Р.Г., Пауэрс Дж. М.. Реставрационные стоматологические материалы . 12-е изд. Сент-Луис, Миссури: Мосби Эльзевьер; 2006: 119.
11. Анусавице К.Дж., Шен К., Ролз Х.Р. Наука о стоматологических материалах Филиппа . 12-е изд. Сент-Луис, Миссури: Мосби Эльзевьер; 2013: 322.
12. Mount GJ. Стоматология с минимальным вмешательством: обоснование конструкции полости. Oper Dent. 2003; 28: 92–99.
13. Форстен Л. Высвобождение фторидов из стеклоиономерного цемента. Scand J Dent Res. 1977; 85: 503–504.
14. Оноз Х. Исследование антибактериальных эффектов стеклоиономерного цемента. Biocomp Dent Mat. 1977; 20: 130–132.
15. Крейг Р.Г., Пауэрс Дж. М.. Реставрационные стоматологические материалы. 11-е изд. Сент-Луис, Миссури: Мосби Эльзевьер; 2002.
. 16. Угарте Дж., Лагравере МО, Реворедо Дж. А. и др. Эффект поглощения фторидного агента двумя стеклоиономерными цементами и модифицированной смолой. J Dent Res . 2003; 82 (Spec issue B): Abstract 938.
17. Берджесс Дж. Материалы, высвобождающие фториды, и их адгезионные характеристики. Компенд Контин Образов Дент . 2008; 29 (8): 82–91.
18. Simon J, de Rijk WG. Стоматологические цементы. Внутренняя стоматология . 2006. 2 (2): 42–47.
19. Эстафан Д., Пайнс М.С., Эракин С. и др. Микроуплотнение реставраций класса V с использованием двух разных систем компомеров: исследование in vitro. J Clin Dent. 1999; 10: 124–126.
20. Лоу Р. Стоматологические цементы: обзор. Стоматология сегодня . 2011. 30 (10): 138–143.
21. Браунинг MD. Преимущества стеклоиономерных самоклеящихся материалов в реставрационной стоматологии. Компенд Контин Образов Дент . 2006. 27: 308–314.
22. Пальма-Дибб Р.Г., де Кастро К.Г., Рамос Р.П. и др. Прочность связи стеклоиономерных цементов с дентином, пораженным кариесом. J Клей Dent . 2003. 5 (1): 57–62.
23. Mitchell CA. Подбор материалов для постцементации. Dent Update . 2000; 27 (7): 350-354.
24. Эрин Н.К., Чандан У., Айкут А. и др. После дезинфекции кариеса хлоргексидином не оказывает вредного воздействия на адгезию. Дж Дент Чайлд . 2009. 76 (1): 20–27.
25. Несъемный составной протез: без металла. Информационный бюллетень CRA. 2003; 27 (5): 1.
26. Кристенсен Г. Отчет клиницистов . 2015; 8 (6): 1–2.

Randy Weiner, DMD, — ведущий исследователь, издатель и преподаватель по клиническому применению стоматологических материалов. Большая часть его работ была сосредоточена на сравнительных достоинствах футеровок, оснований и цементов. Доктор Вайнер получил докторскую степень в Школе стоматологической медицины Университета Тафтса, а затем получил стипендию в Академии общей стоматологии, Академии Пьера Фошара и Американском колледже стоматологов.Другие профессиональные отношения включают членство в Американской стоматологической ассоциации, Международной ассоциации стоматологических исследований, Американской ассоциации стоматологических школ, Американском обществе анальгезии и стоматологическом братстве Alpha Omega. Более десяти лет доктор Вайнер работал доцентом кафедры восстановительной стоматологии в Школе стоматологической медицины Университета Тафтса в Бостоне. Доктор Вайнер часто читает лекции и проводит практические курсы, а также занимается восстановительной и общей стоматологией в Миллисе, штат Массачусетс.Он проживает со своей женой и двумя дочерьми в соседнем Эшленде, штат Массачусетс. С ним можно связаться по электронной почте [email protected].

---

Чтобы просмотреть самые свежие заголовки о стоматологии, щелкните здесь.

---

Преимущества и ограничения стеклоиономерных цементов и их использование в современной стоматологии

• Джеффри М. Найт

Глава

• 3 Цитаты
• 1.8к Загрузки

Abstract

С появлением стеклоиономерного цемента в качестве стоматологического реставрационного материала число клинических применений неуклонно росло, поскольку были достигнуты как эффективность, так и улучшенные клинические результаты для пациентов.

Стеклоиономерные цементы обеспечивают реставрацию цвета зуба с низкой технологической чувствительностью. Они химически связываются со здоровой и пораженной кариесом структурой зуба и выделяют уровни фторида, которые защищают границы каверны от повторного приступа кариеса.В клинических условиях более предсказуемое сцепление достигается за счет предварительной обработки зубов 37% фосфорной кислотой, чем 20% полиакриловой кислоты.

Ионообменный слой между стеклоиономерным цементом и дентином способствует реминерализации дентина, пораженного кариесом, во фторапатит, который обеспечивает стойкую к кариесу основу под реставрацию или облицовку из стеклоиономерного цемента.

Автоотверждающиеся стеклоиономерные цементы можно использовать для восстановления кариозных поражений в зубе, где бугорки не подорваны, а реставрация не имеет сильно изнашиваемых участков, таких как центральный упор.Модифицированные смолой стеклоиономерные цементы следует ограничивать в качестве реставрационных материалов местами, которые не подвергаются окклюзионным силам, а фотоотверждение может проникать в основу реставрации, чтобы минимизировать любые остаточные неполимеризованные HEMA.

Фотоотверждаемые модифицированные смолой стеклоиономерные цементы хорошо подходят в качестве облицовочных материалов, фиксирующих агентов и стоматологических адгезивов. В качестве стоматологических адгезивов стеклоиономерные цементы, модифицированные смолами, устраняют эффект усадки полимеризации композитных смол и создают стойкую к кариесу зону по периметру реставрации.

Когда композитные смолы и самоотверждающиеся стеклоиономерные цементы объединяются для образования «многослойной реставрации», использование клея на основе стеклоиономерного цемента, модифицированного смолой, в качестве промежуточного звена для «совместного отверждения» между двумя материалами обеспечивает время — эффективный метод, который эффективно утроит прочность связи между стеклоиономерным цементом и композитной смолой.

Ключевые слова

Совместное отверждение Реминерализация Устойчивые к кариесу Окклюзионные реставрации Стоматологический клей Полимеризационная усадка Напряжение

Это предварительный просмотр содержания подписки,

войдите в систему

, чтобы проверить доступ.

Ссылки

1. Brown LR, Handler SF, Horton IM, Streckfuss JL, Dreizen S. Влияние фторида натрия на жизнеспособность и рост Streptococcus mutans. J Dent Res. 1980. 59 (2): 159–67.

   CrossRefPubMedGoogle Scholar

2. Chow LC, Vogel GL. Усиление реминерализации. Oper Dent. 2001; Дополнение 6: 27–38.

   Google Scholar

3. Duque C, Negrini TC, Sacono NT, Spolidorio DM, de Souza Costa CA, Hebling J. Клинические и микробиологические характеристики стеклоиономерных вкладышей, модифицированных смолой, после неполного удаления кариеса дентина.Clin Oral Investig. 2009. 13 (4): 465–71.

   CrossRefPubMedGoogle Scholar

4. Форстен Л. Высвобождение и поглощение фторида стеклоиономерами и родственными материалами и его клинический эффект. Биоматериалы. 1998. 19 (6): 503–8.

   CrossRefPubMedGoogle Scholar

5. Forsten L, Mount GJ, Knight GM. Наблюдения в Австралии за использованием реставрационного материала на основе стеклоиономерного цемента. Ост Дент Дж. 1994; 39 (6): 339–43.

   CrossRefPubMedGoogle Scholar

6. Hamama HH, Burrow MF, Yiu C.Влияние кондиционирования дентина на адгезию стеклоиономерных клеев, модифицированных смолами. Ост Дент Дж. 2014; 59 (2): 193–200.

   CrossRefPubMedGoogle Scholar

7. Hicks J, Garcia-Godoy F, Donly K, Flaitz C. Реставрационные материалы с высвобождением фтора и вторичный кариес. J Calif Dent Assoc. 2003. 31 (3): 229–45.

   PubMedGoogle Scholar

8. Hunt PR. Модифицированное препарирование полости класса II для реставрационных материалов из стеклоиономерного материала. Quintessence Int Dent Dig. 1984. 15 (10): 1011–8.

   PubMedGoogle Scholar

9. Knight GM. Использование адгезивных материалов при консервативной реставрации избранных боковых зубов. Ост Дент Дж. 1984; 29 (5): 324–31.

   CrossRefPubMedGoogle Scholar

10. Knight GM. Реставрация туннеля — девять лет клинического опыта с использованием инкапсулированных стеклоиономерных цементов. История болезни. Ост Дент Дж. 1992; 37 (4): 245–51.

    CrossRefPubMedGoogle Scholar

11. Knight GM. Совместно отвержденный светоактивированный стеклоиономерный цемент — реставрация из композитной смолы.Quintessence Int. 1994. 25 (2): 97–100.

    PubMedGoogle Scholar

12. Knight GM, McIntyre JM, Mulyani. Прочность связи между композитной смолой и самоотверждаемым стеклоиономерным цементом с использованием технологии совместного отверждения. Ост Дент Дж. 2006; 51 (2): 175–9.

    CrossRefPubMedGoogle Scholar

13. Knight GM, McIntyre JM, Craig GG, Mulyani. Электронно-зондовый микроанализ ионного обмена отдельных элементов между дентином и адгезивными реставрационными материалами. Ост Дент Дж. 2007a; 52 (2): 128–32.

    CrossRefPubMedGoogle Scholar

14. Knight GM, McIntyre JM, Craig GG, Mulyani, Zilm PS, Gully NJ.Исследование in vitro краевого кариеса дентина, примыкающего к реставрациям из композитных материалов и стеклоиономерного цемента. Ост Дент Дж. 2007b; 52 (3): 187–92.

    CrossRefPubMedGoogle Scholar

15. Lazaridou D, Belli R, Krämer N, Petschelt A, Lohbauer U. Стоматологические материалы для молочных зубов: подходят ли они для окклюзионных реставраций? Исследование износа двух тел. Eur Arch Paediatr Dent. 2015; 16 (2): 165–72.

    CrossRefPubMedGoogle Scholar

16. Lenzi TL, Bonifácio CC, Bönecker M, Amerongen WE, Nogueira FN, Raggio DP.Слой текучего стеклоиономерного цемента прикрепляется к здоровому и кариозному первичному дентину. J Dent Child (Chic). 2013; 80 (1): 20–4.

    Google Scholar

17. Matos AB, Oliveira DC, Vieira SN, Netto NG, Powers JM. Влияние масляного загрязнения на прочность сцепления адгезивов с стоматологическими субстратами in vitro. Am J Dent. 2008. 21 (2): 101–4.

    PubMedGoogle Scholar

18. McComb D, Erickson RL, Maxymiw WG, Wood RE. Клиническое сравнение реставраций из стеклоиономера, модифицированного смолой стеклоиономера и композитного полимера в лечении кариеса шейки матки у пациентов с ксеростомическим облучением головы и шеи.Oper Dent. 2002. 27 (5): 430–7.

    PubMedGoogle Scholar

19. McLean JW. Клиническое применение стеклоиономерных цементов. Oper Dent. 1992; Дополнение 5: 184–90.

    PubMedGoogle Scholar

20. Morand JM, Jonas P. Реставрация стеклоиономерного цемента с модифицированной смолой задних зубов с проксимальными кариозными поражениями. Quintessence Int. 1995. 26 (6): 389–94.

    PubMedGoogle Scholar

21. Naoum SJ, Mutzelburg PR, Shumack TG, Thode DJG, Martin FE, Ellakwa A. Снижение усадочного напряжения при полимеризации композитной реставрации с помощью клея на основе модифицированного смолой стеклоиономера.Aust Dent J. 2014. doi:

    10.1111 / adj.12265

    [Epub перед печатью].

22. Ngo HC, Mount G, McIntyre J, Tuisuva J, Von Doussa RJ. Химический обмен между стеклоиономерными реставрациями и остаточным кариозным дентином в постоянных молярах: исследование in vivo. J Dent. 2006. 34 (8): 608–13.

    CrossRefPubMedGoogle Scholar

23. Николсон Дж. В., Аггарвал А., Чарнецка Б., Лимановска-Шоу Х. Скорость изменения pH молочной кислоты при воздействии стеклоиономерных стоматологических цементов.Биоматериалы. 2000. 21 (19): 1989–93.

    CrossRefPubMedGoogle Scholar

24. Тантбиройн Д., Русин Р.П., Митра С.Б. Подавление деминерализации дентина в зоне сэндвич-реставрации из стеклоиономера / композитного материала. Quintessence Int. 2009. 40 (4): 287–94.

    PubMedGoogle Scholar

25. Tyas MJ. Установка и замена реставраций выбранными практикующими врачами. Aust Dent J. 2005; 50 (2): 81–9; викторина 127.

    CrossRefPubMedGoogle Scholar

26. Ван Мербек Б., Де Мунк Дж., Йошида Ю., Иноуэ С., Варгас М., Виджай П., Ван Ландуйт К., Ламбрехтс П., Ванхерле Г.Мемориальная лекция в Буонокоре. Адгезия к эмали и дентину: текущее состояние и будущие задачи. Oper Dent. 2003. 28 (3): 215–35.

    PubMedGoogle Scholar

27. Watson TF. Факт и артефакт в конфокальной микроскопии. Adv Dent Res. 1997. 11 (4): 433–41.

    No related posts.