Методом химической (холодной) стерилизации стерилизуют

1)зеркала, изделия из стекла

2) наконечники

3)боры

4) одноразовые шприцы

В СУХОЖАРОВОМ ШКАФУ СТЕРИЛИЗУЮТСЯ ИНСТРУМЕНТЫ

1)пинцет, зонд

2) зеркало, пинцет

3)зонд, шприц

4) зеркало, шприц

АВТОКЛАВИРОВАНИЕМ СТЕРИЛИЗУЮТСЯ

1)марлевые тампоны, наконечники

2) одноразовые шприцы

3)пластмассовые шпатели

4) слюноотсосы, зеркала

В ГЛАССПЕРЛЕНОВОМ СТЕРИЛИЗАТОРЕ СТЕРИЛИЗУЮТСЯ

1)эндодонтические инструменты

2) лотки

3)зеркала

4) наконечники

ТЕМПЕРАТУРНЫЙ РЕЖИМ, ПОДДЕРЖИВАЕМЫЙ В

СТОМАТОЛОГИЧЕСКОМ КАБИНЕТЕ В ХОЛОДНОЕ ВРЕМЯ ГОДА (ГРАДУСО3):

1)18-23

2) 15-16

3)17-18

4) 23-28

510.ЦЕЛЬЮ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ АППАРАТА «АССИСТИНА» ЯВЛЯЕТСЯ

1)предстерилизационная очистка и смазывание наконечников

2) стерилизация наконечников

3)дезинфекция боров

4) дезинфекция эндодонтического инструментария

СУХОЖАРОВАЯ СТЕРИЛИЗАЦИЯ ПРЕДНАЗНАЧЕНА ДЛЯ

1)цельнометаллических инструментов

2) перевязочного материала

3)белья

4) ватных валиков

СРЕДСТВО, ИСПОЛЬЗУЕМОЕ ДЛЯ ХОЛОДНОЙ СТЕРИЛИЗАЦИИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗЕРКАЛ

1)6% раствор перекиси водорода

2) 1% раствор перекиси водорода

3)0,5% раствор хлорамина

4) 75% метиловый спирт

ПОСЛЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ БОРЫ ПОМЕЩАЮТ В

1)дезинфицирующий раствор

2) сухожаровой шкаф

3)глассперленовый стерилизатор

4) «Терминатор»

С ПОМОЩЬЮ АМИДОПИРИНОВОЙ ПРОБЫ ОПРЕДЕЛЯЮТ

1)остатки крови на инструментах

2) остатки моющих средств

3)стерильность инструментов

4) наличие жира

СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ЗЕРКАЛА СТЕРИЛИЗУЮТСЯ МЕТОДОМ ХИМИЧЕСКОЙ СТЕРИЛИЗАЦИИ ПО ВРЕМЕНИ (ЧАСО3)

1)1-2 2) 2-3

3)3

4) 4-5

СТЕРИЛЬНОСТЬ ИНСТРУМЕНТОВ ПОСЛЕ ХИМИЧЕСКОЙ СТЕРИЛИЗАЦИИ СОХРАНЯЕТСЯ В ТЕЧЕНИЕ

1)24 ч

2) 1 ч

3)2 ч

4) 3 ч

В ГЛАССПЕРЛЕНОВОМ СТЕРИЛИЗАТОРЕ СТЕРИЛИЗУЮТ

1)боры, эндодонтический инструментарий

2) стоматологические зеркала

3)вату, белье

4) оттиски

Методы и этапы стерилизации и дезинфекции стоматологических инструментов

Стоматологическое лечение относится к тем сферам медицины, где врачу приходится тесно контактировать с пациентами. Каждый осмотр и любая стоматологическая манипуляция подразумевает взаимодействие со слизистыми тканями, зачастую пораженными инфекцией, поэтому соблюдение гигиены, дезинфекция и стерилизация в стоматологии – правило номер один.

Правила стерилизации стоматологических инструментов регулируются МОЗ Украины. Они прописаны с тем посылом, что каждый пациент является потенциальным носителем инфекции. Соответственно, для безопасности других пациентов и медицинского персонала необходимо соблюдать строгие санитарно-гигиенические требования в отношении очистки стоматологического инструмента и принадлежностей, используемых стоматологом.

По какому принципу выбирают методы стерилизации в стоматологии

Обработка стоматологического оборудования и рабочего инструмента стоматолога проводится с целью дезинфекции (обеззараживания) изделий. Выбор метода дезинфекции для каждого инструмента зависит от того, насколько велик риск инфицирования через него.

Например:

• Зубной элеватор, пародонтологические зонды, кюреты для удаления зубного камня, шпатель, боры, наконечники и другой пародонтический инструмент, которые контактируют непосредственно с открытыми ранами ротовой полости, вскрытыми кариозными полостями, относятся к категории высокого риска. Они требуют обязательной стерилизации.
• Зуботехническое зеркало и другие материалы, инструменты, которые соприкасаются со слизистой, при условии отсутствия на ней повреждений. В этом случае используется как стерилизация, так и химическая дезинфекция стоматологических инструментов.
• Предметы и материалы, которые контактируют только с кожными покровами пациента, а именно, мебель, стоматологическое кресло, одежда врача – это инструментарий низкого риска передачи инфекции. Для обеззараживания этих предметов подходит наименее интенсивная дезинфекция.

Самые распространенные методы стерилизации стоматологических инструментов

В настоящее время существуют такие виды стерилизации в стоматологии:

• механический;
• биологический;
• физический;
• химический;
• микроволновой;
• ультрафиолетовый.

К механическим способам обработки относятся влажная уборка, стирка медицинской одежды и других тканевых изделий многоразового использования, проветривание стоматологического кабинета. Механическая дезинфекция в стоматологии должна быть ежедневной.

Биологическая дезинфекция – это обработка твердых поверхностей стоматологических инструментов с применением природных противомикробных средств. Подходит не для всех изделий, так как является неэффективной в борьбе с некоторыми штаммами бактерий, например ВИЧ.

Физическая стерилизация инструментов в стоматологии – это не что иное, как обработка и обеззараживание изделий под действием высокой температуры. Термическая обработка считается наиболее надежным и безопасным методом дезинфекции, но она подходит для изделий, изготовленных из термоустойчивых материалов (стальных, твердосплавных).

Термо стерилизация стоматологического инструментария проводится двумя способами:

• сухим;
• паровым.

Химическая дезинфекция – обеззараживание инструментария стоматолога с помощью агрессивных химических средств. Эффективно устраняет все виды вирусов и бактерий, применяется, как правило, для обработки изделий группы высокого риска инфицирования, которые нельзя подвергать действию высоких температур. Холодная стерилизация проводится для обработки пластиковых, резиновых, стеклянных предметов.

Микроволновая дезинфекция актуальна, когда нужно обработать небольшое количество инструментов низкой и средней категории инфекционного риска. А стерилизация посредством воздействия на предметы ультрафиолетовых лучей предназначена для быстрого обеззараживания поверхностей инструментов, которые не контактируют с раневыми поверхностями.

Основные этапы стерилизации стоматологических инструментов

Полноценный цикл стерилизации состоит из следующих этапов:

1. Дезинфекция.

   Любые инструменты стоматолога (речь идет об изделиях многоразового использования) должны проходить эту стадию обработки. Процедура для пластиковых, керамических наконечников и, например, полностью металлических инструментов (ножей, элеваторов) будет отличаться только выбором антисептиков.

   Дезинфекцию можно выполнять вручную или использовать для этой цели специальное оборудование. Принцип работы химического стерилизатора прост: необходимо сложить инструменты в специальный контейнер и опустить его в емкость, заполненную дезинфицирующим раствором. Время пребывания в растворе зависит от его концентрации и типа стоматологического инструмента.

2. Предстерилизация.После обработки химическим антисептиком инструменты необходимо промыть в обычной воде (каждый отдельно) примерно по минуте, потом ополоснуть под проточной водой в течение нескольких минут. Затем инструменты промывают в дистиллированной воде (время обработки – 1 минута). Для предстерилизационной обработки цельнолитых, гладких изделий можно использовать щетки. Предметы с многочисленными насечками, с абразивной поверхностью лучше очищать в ультразвуковом стерилизаторе. УЗ стерилизация стоматологических боров с алмазным напылением – простой и быстрый способ предстерилизационной обработки. Инструментарий помещают в контейнер УЗ аппарата. Затем в аппарат заливают дезраствор и устанавливают время очистки. Всю работу оборудование делает за вас в автоматическом режиме. Обработанный инструмент просушивают в сушильном аппарате и упаковывают.
3. Упаковка.

   Этот этап актуален, если планируется паровая стерилизация стоматологических инструментов. Для упаковки потребуются специальные пакеты или упаковочная машина. Инструмент необходимо поместить в пакет, соответствующий ему по размеру и заклеить. Упаковочный аппарат упрощает процесс упаковки. Он комплектуется рулоном упаковочной пленки. При запечатывании инструментов можно регулировать длину и ширину упаковочного материала.

4. Стерилизация.

   Упакованные инструменты стерилизуют в автоклаве:

• их помещают на специальный поддон;
• пакеты должны лежать бумажным слоем вверх и не перекрывать друг друга;
• затем устанавливают нужную температуру, режим стерилизации;
• далее автоклавирование происходит автоматически.

Простерилизованный стоматологический инструмент хранят в упакованном виде в сухом месте.

Стерилизация и дезинфекция в стоматологии терапевтических инструментов

Все поверхности в стоматологическом кабинете обрабатывают в начале рабочего дня специальными средствами, содержащими поверхностно-активные вещества. В процессе работы врач производит аналогичную дезинфекцию стоматологического кресла и внешних поверхностей стоматологической установки после каждого пациента.

Все инструменты стоматолога – предметы индивидуального использования. В стандартный стоматологический набор входит лоток, гладилка, шпатель, элеватор, зубной зонд и пинцет. Все эти предметы сразу после приема пациента должны пройти полный цикл стерилизации (обеззараживание, предстерилизация и термическая обработка).

Стерилизация эндодонтических инструментов: особенности и последовательность

Большинство эндодонтических инструментов в современной стоматологии относятся к категории изделий одноразового использования.

Правила их применения следующие:

• сразу после использования нужно провести дезинфекцию инструмента;
• после дезинфекции изделие отправляют на утилизацию.

Инструментарий многоразового использования по завершению работы сразу погружают в раствор для дезинфекции, не допуская высыхания. Процедура стерилизации длится полчаса. Если в дальнейшем используется ультразвуковая чистка, то время химической обработки можно сократить в 2 раза.

После предстерилизационной обработки эндодонтический инструмент отправляют на стерилизацию в автоклаве или сухожаровом шкафу (в зависимости от типа инструмента).

Стерильные инструменты важно правильно хранить. В каждой современной клинике имеется для этой цели специальное оборудование.

Стерилизация стоматологических наконечников

Она отличается от дезинфекции других инструментов стоматолога. Наконечники нельзя погружать в агрессивный химический раствор и подвергать действию ультразвука. Дезинфекция стоматологических наконечников осуществляется с помощью специальных антибактериальных салфеток. При обработке изделий важно позаботиться о защите рук от попадания на кожу дезинфицирующего средства.

Порядок стерилизации:

• разборка наконечника;
• протирание поверхностей каждой детали;
• промывание игл, через которые подается физраствор;
• сборка;
• смазка (обязательная процедура перед упаковкой инструмента).

Упакованные наконечники отправляют на хранение в UV-аппарат, в котором ультрафиолетовые лучи обеспечат стерильность инструмента до следующего применения.

Стерилизация в стоматологии ортодонтических инструментов

В стоматологической ортопедии используются не только металлические инструменты, но и множество приспособлений из эластичных материалов:

• Инструментарий из стали, твердых сплавов проходят традиционный процесс стерилизации (от обеззараживания в дезрастворе до термической стерилизации).
• Точно также стерилизуют металлические абразивные диски, коронкосниматери и коронкорезы, металлические ложки.
• Пластиковые ортопедические ложки, каменные диски относятся к изделиям одноразового применения. Сразу после использования их необходимо продезинфицировать и отправить на утилизацию.
• Наковальня, ортопедический молоток очищают при помощи салфеток, пропитанных антисептиком. Для эффективности изделия обрабатывают дважды.
• Коронки и мосты, силиконовые или альгинантные файлы первоначально необходимо промыть в воде, а затем погрузить в раствор для быстрой дезинфекции. После химической обработки инструменты нужно тщательно промыть и оставить в емкости с водой на 5 минут.

Самая эффективная стерилизация боров в стоматологии: сухожаровой шкаф или автоклав?

Даже самые сильные дезинфицирующие средства и современные способы стерилизации медицинского инструмента не могут справиться с некоторыми наиболее опасными вирусами – ВИЧ, гепатит и др. Добиться 100% стерильности инструментария стоматолога можно только посредством воздействия на них высоких температур.

В стоматологии практикуют два способа термоочистки инструмента:

1. Воздушный – прокаливание металлических и стеклянных стоматологических принадлежностей в сухожаровом шкафу. Процедура воздушной стерилизации проходит при температуре 180°С и длится от 30 минут до 2 часов. Прошедшие предстерилизационную обработку предметы выкладывают на поддон без упаковки и помещают в корпус сухожарового шкафа.
2. Паровой – автоклавирование, обработка инструмента горячим паром, который поступает в стерилизационную камеру под большим давлением. Температура в автоклаве 120-130°, и ее вполне достаточно, чтобы уже в течение 5 минут – 1 часа нейтрализовать вредные бактерии.

Оборудование для сухой стерилизации стоит гораздо дешевле, однако стерилизацию в автоклаве стоматология практикует чаще всего.

Причина такого выбора – множество преимуществ, которые дает автоклавирование:

• Деликатное воздействие на материалы, из которых изготовлены инструменты. При сухой обработке боры и другие стоматологические принадлежности сильно накаливаются, что приводит к более быстрому износу изделий. Паровой метод самый безопасный для любых металлов и даже подходит для некоторых видов пластика.
• Экологичность, безопасность для персонала стоматологической клиники и для окружающей среды.
• Непродолжительная экспозиция (длительность сеанса стерилизации в автоклаве самая короткая – от 5 минут для некоторых видов стоматологического инструмента).
• Возможность длительного сохранения изделий стерильными. Медицинские инструменты проходят стерилизацию в автоклаве в упакованном виде. Вакуумная упаковка позволяет транспортировать и хранить стерильные предметы, защищает от загрязнений.
• Функциональность оборудования – наличие нескольких режимов работы.
• Отсутствие потребности в ополаскивании после стерилизации.
• Сушка входит в цикл стерилизации в автоклаве.
• Экономичный расход энергии на обработку инструментария.

Наиболее функциональное и эффективное оборудование для стоматологических кабинетов, клиник – это профессиональные медицинские автоклавы класса B, например автоклав стоматологический Dentsply Sirona DAC Professional, класс В – продукт одного из ведущих производителей стоматологического оборудования в мире.

Автоклавы – дорогостоящая аппаратура, однако качество стерилизации медицинского инструментария – это не та сфера, где можно экономить. Правильный выбор методов дезинфекции, выбор качественного оборудования и соблюдение правил стерилизации в стоматологии гарантирует безопасность и пациентов, и врачей, и всего персонала клиники.

В СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ ДЛЯ ПЕРВИЧНОГО ОСМОТРА ИСПОЛЬЗУЮТСЯ ИНСТРУМЕНТЫ

А) зеркало, зонд Б) зеркало, гладилка В) зеркало, пинцет

Г) пинцет, штопфер

К ОСНОВНЫМ МЕТОДАМ ОБСЛЕДОВАНИЯ ОТНОСИТСЯ

 

А) осмотр Б) рентгенография В) ЭОД

Г) перкуссия

 

ОПРОС ПАЦИЕНТА НАЧИНАЕТСЯ С ВЫЯСНЕНИЯ

 

А) жалоб Б) истории жизни

 

В) анамнеза заболевания Г) перенесенных заболеваний

 

ОСМОТР ПАЦИЕНТА НАЧИНАЮТ С

А) внешнего осмотра Б) заполнения зубной формулы В) определения прикуса

Г) осмотра зубных рядов

ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ ПРИМЕНЯЮТ МЕТОД

А) пальпации Б) перкуссии

В) зондирования Г) рентгенографии

ПРИ ПАЛЬПАЦИИ ПОДНИЖНЕЧЕЛЮСТНЫХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ ГОЛОВА ПАЦИЕНТА ДОЛЖНА БЫТЬ НАКЛОНЕНА

А) вперед Б) назад В) влево Г) вправо

Методический центр аккредитации Стоматология терапевтическая, 2016 г.

 

ПОДВИЖНОСТЬ ЗУБОВ ОПРЕДЕЛЯЮТ С ПОМОЩЬЮ ИНСТРУМЕНТА

А) пинцета Б) зеркала

В) углового зонда Г) экскаватора

ПРИ ВНЕШНЕМ ОСМОТРЕ ЛИЦА ПАЦИЕНТА ВРАЧ ОТМЕЧАЕТ

 

А) симметрию лица, носогубных складок, цвет кожи Б) тургор кожи, пигментные пятна В) форму лица, форму носа Г) наличие изменений

 

 

ПРИ ОСМОТРЕ ПОЛОСТИ РТА ЗОНДИРОВАНИЕ ЗУБОВ ПРОВОДЯТ

А) по всем поверхностям Б) в пришеечной области

В) на контактных поверхностях Г) в фиссурах

СОСТОЯНИЕ КОЖНЫХ ПОКРОВОВ ОЦЕНИВАЮТ МЕТОДОМ

 

А) осмотра Б) зондирования

 

В) рентгенографии Г) опроса

 

ЭЛЕКРООДОНТОМЕТРИЯ ПРИМЕНЯЕТСЯ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ

А) состояния нервных окончаний пульпы Б) состояния нервных окончаний периодонта В) состояния сосудов

Г) возбудимости нервных окончаний пародонта

НАИБОЛЬШУЮ ИНФОРМАЦИЮ О СОСТОЯНИИ ПЕРИАПИКАЛЬНЫХ ТКАНЕЙ ЗУБОВ ВЕРХНЕЙ И НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ДАЕТ

А) ортопантомография Б) дентальная рентгенография

В) панорамная рентгенография Г) телерентгенография

МЕТОД РЕНТГЕНОДИАГНОСТИКИ, КОТОРЫЙ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ ВОЗМОЖНОСТИ ПРОХОЖДЕНИЯ КОРНЕВОГО КАНАЛА ПРАВОГО ВЕРХНЕГО ПЕРВОГО МОЛЯРА

А) дентальная рентгенография Б) панорамная рентгенография В) ортопантомография Г) телерентгенография

ВИДЫ РЕНТГЕНДИАГНОСТИКИ

 

А) внеротовая и внутриротовая Б) внеротовая и внечерепная

 

В) внутриротовая и внутрисосудистая Г) внутриротовая и внутриполостная

Методический центр аккредитации Стоматология терапевтическая, 2016 г.

 

К ВНЕРОТОВОМУ МЕТОДУ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ОТНОСИТСЯ

А) телерентгенограмма Б) ультразвуковое исследование слюнной железы В) тепловизиография Г) ангиограмма

К ВНУТРИРОТОВОМУ МЕТОДУ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ОТНОСИТСЯ

А) прицельная рентгенография Б) ортопантомограмма В) электроодонтодиагностика Г) миография

К ВНЕРОТОВОМУ МЕТОДУ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ОТНОСИТСЯ

А) ортопантомограмма Б) ультразвуковое исследование слюнной железы В) тепловизиография Г) ангиограмма

К ВНУТРИРОТОВОМУ МЕТОДУ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ОТНОСИТСЯ

А) интерпроксимальная рентгенография Б) ортопантомограмма В) электроодонтодиагностика Г) миография

ИЗМЕРЕНИЕ ЭЛЕКТРОВОЗБУДИМОСТИ ПУЛЬПЫ ЗУБА ПРОВОДИТСЯ

С ПОМОЩЬЮ

 

А) электроодонтодиагностики Б) холодовой пробы В) тепловизиографии Г) ТРГ

 

 

СРЕДНЕСТАТИСТИЧЕСКОЙ НОРМОЙ ЗДОРОВОГО ЗУБА ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ЭОД ПРИНЯТО СЧИТАТЬ ИНТЕРВАЛ

А) 2-6 мкА Б) 1-3 мкА В) 10-14 мкА Г) 30-55 мкА

ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ КАЧЕСТВА ПРЕПАРИРОВАНИЯ КАРИОЗНОЙ ПОЛОСТИ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ИНСТРУМЕНТЫ

А) зонд, зеркало Б) штопфер, зонд В) гладилка, зонд Г) пинцет, зеркало

Методический центр аккредитации Стоматология терапевтическая, 2016 г.

 

СТЕРИЛИЗАЦИЯ ИНСТРУМЕНТОВ В СУХОЖАРОВОМ ШКАФУ ПРОВОДИТСЯ ПРИ ТЕМПЕРАТУРЕ

А) 180°С — 45 мин Б) 125°С -45 мин В) 160°С-40мин Г) 80°С-60 мин

МЕТОДОМ ХИМИЧЕСКОЙ (ХОЛОДНОЙ) СТЕРИЛИЗАЦИИ СТЕРИЛИЗУЮТ

А) зеркала, изделия из стекла Б) наконечники В) боры

Г) одноразовые шприцы

В СУХОЖАРОВОМ ШКАФУ СТЕРИЛИЗУЮТСЯ ИНСТРУМЕНТЫ

 

А) пинцет, зонд Б) зеркало, пинцет В) зонд, шприц Г) зеркало, шприц

 

АВТОКЛАВИРОВАНИЕМ СТЕРИЛИЗУЮТСЯ

А) марлевые тампоны, наконечники Б) одноразовые шприцы В) пластмассовые шпатели Г) слюноотсосы, зеркала

В ГЛАССПЕРЛЕНОВОМ СТЕРИЛИЗАТОРЕ СТЕРИЛИЗУЮТСЯ

А) эндодонтические инструменты Б) лотки В) зеркала

Г) наконечники

512. ТЕМПЕРАТУРНЫЙ РЕЖИМ, ПОДДЕРЖИВАЕМЫЙ В СТОМАТОЛОГИЧЕСКОМ КАБИНЕТЕ В ХОЛОДНОЕ ВРЕМЯ ГОДА (ГРАДУСОВ):

А) 18-23 Б) 15-16 В) 17-18 Г) 23-28

ЦЕЛЬЮ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ АППАРАТА «АССИСТИНА» ЯВЛЯЕТСЯ

 

А) предстерилизационная очистка и смазывание наконечников Б) стерилизация наконечников В) дезинфекция боров

 

Г) дезинфекция эндодонтического инструментария

 

СУХОЖАРОВАЯ СТЕРИЛИЗАЦИЯ ПРЕДНАЗНАЧЕНА ДЛЯ

 

А) цельнометаллических инструментов Б) перевязочного материала В) белья Г) ватных валиков

Методический центр аккредитации Стоматология терапевтическая, 2016 г.

 

СРЕДСТВО, ИСПОЛЬЗУЕМОЕ ДЛЯ ХОЛОДНОЙ СТЕРИЛИЗАЦИИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗЕРКАЛ

А) 6% раствор перекиси водорода Б) 1% раствор перекиси водорода В) 0,5% раствор хлорамина Г) 75% метиловый спирт

ПОСЛЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ БОРЫ ПОМЕЩАЮТ В

 

А) дезинфицирующий раствор Б) сухожаровой шкаф

 

В) глассперленовый стерилизатор Г) «Терминатор»

 

С ПОМОЩЬЮ АМИДОПИРИНОВОЙ ПРОБЫ ОПРЕДЕЛЯЮТ

А) остатки крови на инструментах Б) остатки моющих средств В) стерильность инструментов Г) наличие жира

СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ЗЕРКАЛА СТЕРИЛИЗУЮТСЯ МЕТОДОМ ХИМИЧЕСКОЙ СТЕРИЛИЗАЦИИ ПО ВРЕМЕНИ (ЧАСОВ)

А) 1-2 Б) 2-3

В) 3

Г) 4-5

СТЕРИЛЬНОСТЬ ИНСТРУМЕНТОВ ПОСЛЕ ХИМИЧЕСКОЙ СТЕРИЛИЗАЦИИ СОХРАНЯЕТСЯ В ТЕЧЕНИЕ

А) 24 ч

Б) 1 ч В) 2 ч Г) 3 ч

В ГЛАССПЕРЛЕНОВОМ СТЕРИЛИЗАТОРЕ СТЕРИЛИЗУЮТ

 

А) боры, эндодонтический инструментарий Б) стоматологические зеркала В) вату, белье Г) оттиски

 

 

В ГЛАССПЕРЛЕНОВОМ СТЕРИЛИЗАТОРЕ СТЕРИЛИЗАЦИЯ ИНСТРУМЕНТОВ ПРОВОДИТСЯ

 

А) нагретыми стерильными шариками Б) горячим паром В) облучением

 

Г) раствором глутаральдегида

Методический центр аккредитации Стоматология терапевтическая, 2016 г.

 

СЛЕПКИ-ОТТИСКИ ИЗ СИЛИКОНОВЫХ МАТЕРИАЛОВ ДЕЗИНФИЦИРУЮТСЯ РАСТВОРОМ ГИПОХЛОРИТА НАТРИЯ

А) 0,5% — 20 минут Б) 0,3%-10 минут В) 0,3% — 20 минут Г) 0,5%-10 минут

ПОВЕРХНОСТЬ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ УСТАНОВКИ ОБРАБАТЫВАЕТСЯ ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИМ РАСТВОРОМ

А) после приема каждого пациента Б) один раз в день В) два раза в день Г) три раза в день

В ТЕРАПЕВТИЧЕСКОМ КАБИНЕТЕ ДЛЯ РАЗМЕЩЕНИЯ ДВУХ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ УСТАНОВОК НЕОБХОДИМА ПЛОЩАДЬ НЕ МЕНЕЕ (КВ.М)

А) 21 Б) 15 В) 25 Г) 30

ПЛОЩАДЬ ОПЕРАЦИОННОЙ НА ДВЕ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ УСТАНОВКИ ДОЛЖНА БЫТЬ НЕ МЕНЕЕ (КВ.М)

А) 30 Б) 20 В) 25 Г) 40

В СТОМАТОЛОГИЧЕСКОМ КАБИНЕТЕ СТЕРИЛИЗАЦИОННАЯ ПЛОЩАДЬ ДОЛЖНА БЫТЬ НЕ МЕНЕЕ (КВ.М)

А) 8

Б) 10 В) 20 Г) 25

КВАРЦЕВАНИЕ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА СЛЕДУЕТ ПРОВОДИТЬ В ДЕНЬ (КОЛИЧЕСТВО РАЗ)

А) 3 Б) 1 В) 2 Г) 4

РАССТОЯНИЕ МЕЖДУ КРЕСЛАМИ В СТОМАТОЛОГИЧЕСКОМ КАБИНЕТЕ ДОЛЖНО БЫТЬ НЕ МЕНЕЕ (М)

А) 1,5 Б) 1,0 В) 1,2 Г) 2,0

Методический центр аккредитации Стоматология терапевтическая, 2016 г.

 

В ГЛАССПЕРЛЕНОВОМ СТЕРИЛИЗАТОРЕ НЕ СТЕРИЛИЗУЮТ

А) оттиски Б) эндодонтические инструменты

В) турбинные боры Г) механические боры

В СУХОЖАРОВОМ ШКАФУ СТЕРИЛИЗУЮТСЯ

 

А) зонды Б) стоматологические зеркала

 

В) одноразовые шприцы Г) перчатки

 

ПЛОЩАДЬ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА ДОЛЖНА СОСТАВЛЯТЬ НЕ МЕНЕЕ

А) 14 кв.м.

Б) 12 кв.м В) 10 кв.м Г) 7 кв.м

НА КАЖДОЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ КРЕСЛО С УНИВЕРСАЛЬНОЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ УСТАНОВКОЙ В СТОМАТОЛОГИЧЕСКОМ КАБИНЕТЕ ВЫДЕЛЯЕТСЯ ПЛОЩАДЬ

А) 10 кв.м Б) 15 кв.м В) 14 кв.м Г) 5 кв.м

ВИДЫ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ УСТАНОВОК

 

А) комбинированные Б) механические В) пневмомеханические Г) пневматические

 

ОКНА СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА ДОЛЖНЫ БЫТЬ ОРИЕНТИРОВАНЫ НА

А) северное направление Б) южное направление В) западное направление

Г) восточное направление

НАУКА, ИЗУЧАЮЩАЯ ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ЧЕЛОВЕКА В ТРУДОВЫХ ПРОЦЕССАХ С ЦЕЛЬЮ СОЗДАНИЯ ДЛЯ НЕГО ОПТИМАЛЬНЫХ УСЛОВИЙ ТРУДА

А) эргономика Б) социология В) соционика Г) экономика

Методический центр аккредитации Стоматология терапевтическая, 2016 г.

 

РАСПОЛОЖЕНИЕ ПАЦИЕНТА В СТОМАТОЛОГИЧЕСКОМ КРЕСЛЕ ДОЛЖНО БЫТЬ ОРИЕНТИРОВАНО НА

А) окно Б) двери В) стену Г) врача

АЗОПИРАМОВАЯ ПРОБА ПРОВОДИТСЯ ПОСЛЕ

 

А) предстерилизационной очистки Б) дезинфекции В) стерилизации

 

Г) каждого этапа дезинфекции

 

ДЛЯ ОЦЕНКИ КАЧЕСТВА ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННОЙ ОБРАБОТКИ ИНСТРУМЕНТОВ НА НАЛИЧИЕ КРОВИ И БЕЛКОВЫХ ЗАГРЯЗНЕНИЙ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ПРОБА

А) амидопириновая Б) йодиноловая В) бензидиновая

Г) фенолфталеиновая

Тесты по Стоматологии к Госам

411

2946. К ВНЕРОТОВОМУ МЕТОДУ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ОТНОСИТСЯ

А) телерентгенограмма Б) ультразвуковое исследование слюнной железы В) тепловизиография Г) ангиограмма

2947. К ВНУТРИРОТОВОМУ МЕТОДУ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ОТНОСИТСЯ

А) прицельная рентгенография Б) ортопантомограмма В) электроодонтодиагностика Г) миография

2948. К ВНЕРОТОВОМУ МЕТОДУ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ОТНОСИТСЯ

А) ортопантомограмма Б) ультразвуковое исследование слюнной железы В) тепловизиография Г) ангиограмма

2949. К ВНУТРИРОТОВОМУ МЕТОДУ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ОТНОСИТСЯ

А) интерпроксимальная рентгенография Б) ортопантомограмма В) электроодонтодиагностика Г) миография

2950. ИЗМЕРЕНИЕ ЭЛЕКТРОВОЗБУДИМОСТИ ПУЛЬПЫ ЗУБА ПРОВОДИТСЯ С ПОМОЩЬЮ

А) электроодонтодиагностики Б) холодовой пробы В) тепловизиографии Г) ТРГ

2951. СРЕДНЕСТАТИСТИЧЕСКОЙ НОРМОЙ ЗДОРОВОГО ЗУБА ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ЭОД ПРИНЯТО СЧИТАТЬ ИНТЕРВАЛ

А) 2-6 мкА Б) 1-3 мкА В) 10-14 мкА Г) 30-55 мкА

2952. ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ КАЧЕСТВА ПРЕПАРИРОВАНИЯ КАРИОЗНОЙ ПОЛОСТИ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ИНСТРУМЕНТЫ

А) зонд, зеркало Б) штопфер, зонд В) гладилка, зонд Г) пинцет, зеркало

412

2953. СТЕРИЛИЗАЦИЯ ИНСТРУМЕНТОВ В СУХОЖАРОВОМ ШКАФУ ПРОВОДИТСЯ ПРИ ТЕМПЕРАТУРЕ

А) 180°С — 45 мин Б) 125°С -45 мин В) 160°С-40мин Г) 80°С-60 мин

2954. МЕТОДОМ ХИМИЧЕСКОЙ (ХОЛОДНОЙ) СТЕРИЛИЗАЦИИ СТЕРИЛИЗУЮТ

А) зеркала, изделия из стекла Б) наконечники В) боры

Г) одноразовые шприцы

2955. В СУХОЖАРОВОМ ШКАФУ СТЕРИЛИЗУЮТСЯ ИНСТРУМЕНТЫ

А) пинцет, зонд Б) зеркало, пинцет В) зонд, шприц Г) зеркало, шприц

2956. АВТОКЛАВИРОВАНИЕМ СТЕРИЛИЗУЮТСЯ

А) марлевые тампоны, наконечники Б) одноразовые шприцы В) пластмассовые шпатели Г) слюноотсосы, зеркала

2957. В ГЛАССПЕРЛЕНОВОМ СТЕРИЛИЗАТОРЕ СТЕРИЛИЗУЮТСЯ

А) эндодонтические инструменты Б) лотки В) зеркала

Г) наконечники

2958. ТЕМПЕРАТУРНЫЙ РЕЖИМ, ПОДДЕРЖИВАЕМЫЙ В СТОМАТОЛОГИЧЕСКОМ КАБИНЕТЕ В ХОЛОДНОЕ ВРЕМЯ ГОДА (ГРАДУСОВ):

А) 18-23 Б) 15-16 В) 17-18 Г) 23-28

2959. ЦЕЛЬЮ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ АППАРАТА «АССИСТИНА» ЯВЛЯЕТСЯ

А) предстерилизационная очистка и смазывание наконечников Б) стерилизация наконечников В) дезинфекция боров

Г) дезинфекция эндодонтического инструментария

2960. СУХОЖАРОВАЯ СТЕРИЛИЗАЦИЯ ПРЕДНАЗНАЧЕНА ДЛЯ

А) цельнометаллических инструментов Б) перевязочного материала В) белья Г) ватных валиков

413

2961. СРЕДСТВО, ИСПОЛЬЗУЕМОЕ ДЛЯ ХОЛОДНОЙ СТЕРИЛИЗАЦИИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗЕРКАЛ

А) 6% раствор перекиси водорода Б) 1% раствор перекиси водорода В) 0,5% раствор хлорамина Г) 75% метиловый спирт

2962. ПОСЛЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ БОРЫ ПОМЕЩАЮТ В

А) дезинфицирующий раствор Б) сухожаровой шкаф

В) глассперленовый стерилизатор Г) «Терминатор»

2963. С ПОМОЩЬЮ АМИДОПИРИНОВОЙ ПРОБЫ ОПРЕДЕЛЯЮТ

А) остатки крови на инструментах Б) остатки моющих средств В) стерильность инструментов Г) наличие жира

2964. СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ЗЕРКАЛА СТЕРИЛИЗУЮТСЯ МЕТОДОМ ХИМИЧЕСКОЙ СТЕРИЛИЗАЦИИ ПО ВРЕМЕНИ (ЧАСОВ)

А) 1-2 Б) 2-3

В) 3

Г) 4-5

2965. СТЕРИЛЬНОСТЬ ИНСТРУМЕНТОВ ПОСЛЕ ХИМИЧЕСКОЙ СТЕРИЛИЗАЦИИ СОХРАНЯЕТСЯ В ТЕЧЕНИЕ

А) 24 ч

Б) 1 ч В) 2 ч Г) 3 ч

2966. В ГЛАССПЕРЛЕНОВОМ СТЕРИЛИЗАТОРЕ СТЕРИЛИЗУЮТ

А) боры, эндодонтический инструментарий Б) стоматологические зеркала В) вату, белье Г) оттиски

2967. В ГЛАССПЕРЛЕНОВОМ СТЕРИЛИЗАТОРЕ СТЕРИЛИЗАЦИЯ ИНСТРУМЕНТОВ ПРОВОДИТСЯ

А) нагретыми стерильными шариками Б) горячим паром В) облучением

Г) раствором глутаральдегида

414

2968. СЛЕПКИ-ОТТИСКИ ИЗ СИЛИКОНОВЫХ МАТЕРИАЛОВ ДЕЗИНФИЦИРУЮТСЯ РАСТВОРОМ ГИПОХЛОРИТА НАТРИЯ

А) 0,5% — 20 минут Б) 0,3%-10 минут В) 0,3% — 20 минут Г) 0,5%-10 минут

2969. ПОВЕРХНОСТЬ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ УСТАНОВКИ ОБРАБАТЫВАЕТСЯ ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИМ РАСТВОРОМ

А) после приема каждого пациента Б) один раз в день В) два раза в день Г) три раза в день

2970. В ТЕРАПЕВТИЧЕСКОМ КАБИНЕТЕ ДЛЯ РАЗМЕЩЕНИЯ ДВУХ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ УСТАНОВОК НЕОБХОДИМА ПЛОЩАДЬ НЕ МЕНЕЕ (КВ.М)

А) 21 Б) 15 В) 25 Г) 30

2971. ПЛОЩАДЬ ОПЕРАЦИОННОЙ НА ДВЕ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ УСТАНОВКИ ДОЛЖНА БЫТЬ НЕ МЕНЕЕ (КВ.М)

А) 30 Б) 20 В) 25 Г) 40

2972. В СТОМАТОЛОГИЧЕСКОМ КАБИНЕТЕ СТЕРИЛИЗАЦИОННАЯ ПЛОЩАДЬ ДОЛЖНА БЫТЬ НЕ МЕНЕЕ (КВ.М)

А) 8

Б) 10 В) 20 Г) 25

2973. КВАРЦЕВАНИЕ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА СЛЕДУЕТ ПРОВОДИТЬ В ДЕНЬ (КОЛИЧЕСТВО РАЗ)

А) 3 Б) 1 В) 2 Г) 4

2974. РАССТОЯНИЕ МЕЖДУ КРЕСЛАМИ В СТОМАТОЛОГИЧЕСКОМ КАБИНЕТЕ ДОЛЖНО БЫТЬ НЕ МЕНЕЕ (М)

А) 1,5 Б) 1,0 В) 1,2 Г) 2,0

415

2975. В ГЛАССПЕРЛЕНОВОМ СТЕРИЛИЗАТОРЕ НЕ СТЕРИЛИЗУЮТ

А) оттиски Б) эндодонтические инструменты

В) турбинные боры Г) механические боры

2976. В СУХОЖАРОВОМ ШКАФУ СТЕРИЛИЗУЮТСЯ

А) зонды Б) стоматологические зеркала

В) одноразовые шприцы Г) перчатки

2977. ПЛОЩАДЬ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА ДОЛЖНА СОСТАВЛЯТЬ НЕ МЕНЕЕ

А) 14 кв.м.

Б) 12 кв.м В) 10 кв.м Г) 7 кв.м

2978. НА КАЖДОЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ КРЕСЛО С УНИВЕРСАЛЬНОЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ УСТАНОВКОЙ В СТОМАТОЛОГИЧЕСКОМ КАБИНЕТЕ ВЫДЕЛЯЕТСЯ ПЛОЩАДЬ

А) 10 кв.м Б) 15 кв.м В) 14 кв.м Г) 5 кв.м

2979. ВИДЫ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ УСТАНОВОК

А) комбинированные Б) механические В) пневмомеханические Г) пневматические

2980. ОКНА СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА ДОЛЖНЫ БЫТЬ ОРИЕНТИРОВАНЫ НА

А) северное направление Б) южное направление В) западное направление

Г) восточное направление

2981. НАУКА, ИЗУЧАЮЩАЯ ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ЧЕЛОВЕКА В ТРУДОВЫХ ПРОЦЕССАХ С ЦЕЛЬЮ СОЗДАНИЯ ДЛЯ НЕГО ОПТИМАЛЬНЫХ УСЛОВИЙ ТРУДА

А) эргономика Б) социология В) соционика Г) экономика

416

2982. РАСПОЛОЖЕНИЕ ПАЦИЕНТА В СТОМАТОЛОГИЧЕСКОМ КРЕСЛЕ ДОЛЖНО БЫТЬ ОРИЕНТИРОВАНО НА

А) окно Б) двери В) стену Г) врача

2983. АЗОПИРАМОВАЯ ПРОБА ПРОВОДИТСЯ ПОСЛЕ

А) предстерилизационной очистки Б) дезинфекции В) стерилизации

Г) каждого этапа дезинфекции

2984. ДЛЯ ОЦЕНКИ КАЧЕСТВА ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННОЙ ОБРАБОТКИ ИНСТРУМЕНТОВ НА НАЛИЧИЕ КРОВИ И БЕЛКОВЫХ ЗАГРЯЗНЕНИЙ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ПРОБА

А) амидопириновая Б) йодиноловая В) бензидиновая

Г) фенолфталеиновая

2985. ПОСЛЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ СЛЮНООТСОСЫ

А) утилизируют Б) дезинфицируют В) стерилизуют Г) промывают

2986. ПОСЛЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ИНЪЕКЦИОННЫЕ ИГЛЫ ПОМЕЩАЮТ В

А) деструктор игл Б) дезинфицирующий раствор

В) сухожаровой шкаф Г) глассперленовый стерилизатор

2987. ПОСЛЕ РАБОЧЕГО ДНЯ, В ТЕЧЕНИЕ КОТОРОГО ИМЕЛ МЕСТО КОНТАКТ РУК С ХЛОРНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ, КОЖУ ОБРАБАТЫВАЮТ ВАТНЫМ ТАМПОНОМ, СМОЧЕННЫМ

А) 1% раствором гипосульфита натрия Б) 2% раствором перекиси водорода В) 0,05% раствором хлоргекседина

Г) 70% раствором медицинского спирта

2988. РАБОТНИКАМ, ЗАНЯТЫМ ПРИГОТОВЛЕНИЕМ И ПРИМЕНЕНИЕМ АМАЛЬГАМЫ, ДОЛЖНЫ ВЫДАВАТЬСЯ

А) хирургические халаты без карманов Б) медицинские халаты без воротников В) хирургические халаты с карманами Г) одноразовые медицинские шапочки

417

2989. РЕНТГЕНОВСКИЙ АППАРАТ МОЖЕТ БЫТЬ УСТАНОВЛЕН В ОТДЕЛЬНОМ ПОМЕЩЕНИИ, ПЛОЩАДЬ КОТОРОГО ДОЛЖНА БЫТЬ НЕ МЕНЕЕ (кв.м)

А) 6 Б) 8 В) 9

Г) 11

2990. ДЛЯ ВЕСТИБУЛЯРНОЙ И ОРАЛЬНОЙ ПОВЕРХНОСТЕЙ МОЛЯРОВ И ТРУДНОДОСТУПНЫХ УЧАСТКОВ ПОВЕРХНОСТЕЙ КОРНЕЙ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ КЮРЕТА ГРЕЙСИ

А) 7/8 Б) 3/4 В) 11/12 Г) 13/14

2991. ДЛЯ РАБОТЫ В ОБЛАСТИ ФУРКАЦИИ КОРНЕЙ ПРИМЕНЯЮТ КЮРЕТЫ

А) фуркационные Б) Грейси

В) Vision

Г) Лангера

2992. КЮРЕТАЖ ПАРОДОНТАЛЬНОГО КАРМАНА ОБЕСПЕЧИВАЕТ УДАЛЕНИЕ

А) поддесневого зубного камня грануляций, Б) поддесневого зубного камня, грануляций, эпителия десневой борозды

В) наддесневого зубного камня, грануляций, эпителия десневой борозды Г) поддесневого зубного камня

2993. КЮРЕТЫ ДЕЛЯТСЯ НА

А) универсальные, зоноспецифические Б) изогнутые, прямые В) серповидные

Г) зоноспецифические , изогнутые.

2994. СКЕЙЛЕРОМ (СЕРПОВИДНЫМ) НАЗЫВАЮТ

А) инструмент с агрессивным кончиком рабочей части Б) инструмент с закругленным кончиком рабочей части В) инструмент с алмазным покрытием рабочей части

Г) инструмент для работы в пародонтальных карманах глубиной до 4 мм.

2995. ДЛЯ УДАЛЕНИЯ ЗУБНОГО КАМНЯ С ПОМОЩЬЮ УЛЬТРАЗВУКА ИСПОЛЬЗУЮТ АППАРАТ

А) «Пьезон-Мастер» Б) «Pluraflex»

В) «Диагнодент» Г) апекслокатор

418

2996. ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ГИГИЕНЫ ГЛАДКИЕ ПОВЕРХНОСТИ ЗУБОВ ЦЕЛЕСООБРАЗНЕЕ ОЧИЩАТЬ ОТ НАЛЕТА С ПОМОЩЬЮ

А) резиновых колпачков и полировочных паст Б) щеточек и полировочных паст В) флоссов Г) зубной щетки и пасты

2997. ПРИ УДАЛЕНИИ ЗУБНЫХ ОТЛОЖЕНИЙ С ПОВЕРХНОСТИ ИМПЛАНТАТОВ ИСПОЛЬЗУЮТ ИНСТРУМЕНТЫ

А) пластиковые Б) твердосплавные В) стальные

Г) специальных инструментов нет

2998. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ГИГИЕНИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ ПОЛОСТИ РТА, ОБУЧЕНИЕ ПАЦИЕНТА ПРАВИЛЬНОЙ МЕТОДИКЕ ЧИСТКИ ЗУБОВ И САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ ЧИСТКА ЗУБОВ ПАЦИЕНТОМ ПОД КОНТРОЛЕМ ВРАЧА ПОДРАЗУМЕВАЕТ ПОНЯТИЕ

А) контролируемой чистки зубов Б) профессиональной гигиены полости рта В) профессиональной чистки зубов

Г) индивидуальной гигиены полости рта

2999. КОНТРОЛИРУЕМАЯ ЧИСТКА ЗУБОВ, ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ УДАЛЕНИЕ ЗУБНЫХ ОТЛОЖЕНИЙ, УСТРАНЕНИЕ ФАКТОРОВ, СПОСОБСТВУЮЩИХ НАКОПЛЕНИЮ ЗУБНЫХ ОТЛОЖЕНИЙ, ОБУЧЕНИЕ ПРАВИЛАМ УХОДА ЗА ПОЛОСТЬЮ РТА И ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ПОДБОР СРЕДСТВ ГИГИЕНЫ ПОДРАЗУМЕВАЕТ ПОНЯТИЕ

А) профессиональной гигиены полости рта Б) индивидуальной гигиены полости рта В) стоматологического просвещения

Г) профилактики стоматологических заболеваний

3000. ПОКАЗАНИЯ К ПЛАСТИКЕ ПРЕДДВЕРИЯ РТА

А) увеличение площади прикрепленной десны Б) прекращение воспаления в пародонте

В) частичное восстановление утраченных структур пародонта Г) устранение пародонтального кармана

3001. ПОКАЗАНИЕМ К ОТКРЫТОМУ КЮРЕТАЖУ ЯВЛЯЕТСЯ

А) значительное разрастание грануляций и связанная с этим деформация межзубных сосочков

Б) абсцедирование В) острые воспалительные заболевания слизистой оболочки рта

Г) некроз десневого края

419

3002. ПОКАЗАНИЕМ К ПРОВЕДЕНИЮ МУКО-ГИНГИВАЛЬНОЙ ПЛАСТИКИ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ

А) фуркационные дефекты третьего класса Б) короткая уздечка нижней губы В) узкая зона прикрепленной десны Г) наличие рецессии десны

3003. ВЕСТИБУЛОПЛАСТИКА — ЭТО

А) пластика преддверия полости рта Б) трансплантация соединительно-тканного лоскута с бугра верхней челюсти или

твердого неба В) аутотрансплантация дермы

Г) пластика уздечки языка

3004. ШВЫ ПОСЛЕ ГИНГИВОТОМИИ

А) не накладывают Б) снимают на 3й день

В) накладывают непосредственно после операции Г) снимают через неделю

3005. ПРИ ГИНГИВЭКТОМИИ

А) удаляют гипертрофированную десну или часть кармана Б) отслаивают слизисто-надкостничный лоскут В) рассекают десну для получения гнойного экссудата Г) наносят Т-образный разрез на десну

3006. НПВС, ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ИНГИБИРУЮЩИЕ ЦОГ-2

А) мовалис Б) кетонал В) ибупрофен Г) напроксен.

3007. ДЛЯ ВАНТОВОГО ШИНИРОВАНИЯ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ

А) арамидная нить Б) лигатурная проволока В) Fiber-splint

Г) Ribbond

3008. МЕСТНЫЕ АНТИСЕПТИКИ СОДЕРЖАЩИЕ ХЛОРГЕКСИДИН

А) элюдрил и корсодил Б) эльгидиум и диоксиколь

В) пародиум и сангвиритрин Г) корсодил и катамин

3009. ДЛЯ СКЛЕРОЗИРУЮЩЕЙ ТЕРАПИИ ПРИМЕНЯЕТСЯ

А) ваготил Б) левомеколь

В) раствор бриллиантового зеленого Г) банеоцин

420

3010. ПАРОДОНТАЛЬНУЮ ПОВЯЗКУ ПРИМЕНЯЮТ ДЛЯ

А) защиты кровяного сгустка от внешних воздействий после кюретажа Б) шинирования зубов после операции В) шинирования зубов перед операцией

Г) заполнения кармана во время гингивэктомии

3011. АНТИБИОТИКИ, ОБЛАДАЮЩИЕ ТРОПНОСТЬЮ К КОСТНОЙ ТКАНИ

А) клиндамицин Б) азитромицин В) амоксиклав Г) доксициклин

3012. ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ МЕСТНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАРОДОНТИТА, СОДЕРЖАЩИЕ МЕТРАНИДОЗОЛ

А) метрогил-дента Б) солкосерил В) левомеколь Г) банеоцин

3013. ПОКАЗАНИЕ К ОТКРЫТОМУ КЮРЕТАЖУ ПАРОДОНТАЛЬНОГО КАРМАНА

А) карман 5 мм Б) карман 3—4 мм

В) ложный карман Г) карман более 5 мм

3014. КРИТЕРИЙ ВЫБОРА МЕТОДА ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАРОДОНТИТА

А) глубина пародонтального кармана Б) кровоточивость десны при чистке зубов В) длительность заболевания Г) степень подвижности зубов

3015. ПОКАЗАНИЕ К ЗАКРЫТОМУ КЮРЕТАЖУ ПАРАДОНТАЛЬНОГО КАРМАНА

А) карман 3 – 4мм Б) карман 5мм В) ложный карман

Г) карман более 5мм

3016. АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРИМЕНЯЕМЫЙ ПРИ МЕСТНОМ ЛЕЧЕНИИ ГИПЕРТРОФИЧЕСКОГО ГИНГИВИТА

А) раствор хлоргексидина Б) масло шиповника

В) раствор перекиси водорода 6% Г) йодинол

3017. ПРИ КЮРЕТАЖЕ ПАРОДОНТАЛЬНОГО КАРМАНА

А) разрезы не применяют Б) отслаивают десневой лоскут

В) наносят разрезы по краю десны Г) иссекают пародонтальный карман

тесты пропедевтика 2013 без ответов рус.docx

---

Подборка по базе: МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ТЕХНИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ГРАЖДАНСК.doc, ДОГОВОР 2 Медицинский.docx, Коимбрский университет.docx, Валовый внутренний продукт и национальный доход.pptx, Какого жизнь после окончания университета.docx, Без имени 1.doc, Университет имени Гумбольдтов в Берлине.docx, Без имени 1.doc, Без имени 1.rtf, Без имени 2.odt

---

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ПО ПРОПЕДЕВТИКЕ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ
Задание № 1

Какова площадь стоматологического терапевтического кабинета на одно кресло?

1) 10 кв.метров

2) 5 кв.метров

3) 7 кв.метров

4) 14 кв.метров

5) 13 кв.метров
Задание № 2

На сколько должна увеличиться площадь стоматологического кабинета при добавлении каждого последующего кресла?

1) на 14 кв.м.

2) на 7 кв.м.

3) на 5 кв.м.

4) на 10 кв.м

5) на 13кв.м.
Задание № 3

Какова средняя скорость вращения бора в турбинном наконечнике?

1) 1000 – 3000 об/мин.

2) 300 000 – 450 000 об/мин.

3) 10 000 – 30 000 об/мин.

4) 30 000 – 50 000 об/мин.

5) 5 000 – 10 000 об/мин.
Задание №4

Какой инструмент из перечисленных ниже применяется для осмотра полости рта?

1) зеркало

2) штопфер

3) экскаватор

4) гладилка

5) шпатель
Задание №5

Какой инструмент из перечисленных ниже применяется для определения глубины кариозной полости?

1) штопфер

2) зонд

3) экскаватор

4) гладилка

5) шпатель
Задание №6

Какой инструмент из перечисленных ниже используется для выявления болезненных зон в кариозной полости?

1) штопфер

2) зонд

3) экскаватор

4) гладилка

5) шпатель
Задание №7

Какой инструмент из перечисленных ниже применяется для конденсации пломбировочного материала?

1) пинцет

2) штопфер

3) экскаватор

4) зонд

5) шпатель
Задание №8

Какой инструмент из перечисленных ниже применяется для удаления зубных отложений?

1) зонд

2) штопфер

3) экскаватор

4) гладилка

5) шпатель
Задание №9

Какой инструмент из перечисленных ниже применяется для удаления размягченного дентина?

1) зонд

2) штопфер

3) экскаватор

4) гладилка

5) шпатель
Задание №10

Какой инструмент из перечисленных ниже применяется для внесения пломбировочного материала в кариозную полость?

1) пинцет

2) штопфер

3) экскаватор

4) гладилка

5) шпатель
Задание №11

Какой инструмент из перечисленных ниже применяется для моделирования пломбы?

1) пинцет

2) зонд

3) экскаватор

4) гладилка

5) шпатель
Задание №12

Какой инструмент из перечисленных ниже применяется для замешивания пломбировочного материала?

1) пинцет

2) штопфер

3) экскаватор

4) гладилка

5) шпатель
Задание №13

Какой инструмент из перечисленных ниже применяется для удержания ватных шариков, валиков, мелких инструментов?

1) зонд

2) штопфер

3) пинцет

4) гладилка

5) шпатель
Задание №14

Какой инструмент из перечисленных ниже применяется для определения степени подвижности зуба?

1) зонд

2) штопфер

3) пинцет

4) гладилка

5) шпатель
Задание №15

Какой инструмент из перечисленных ниже применяется для проведения перкуссии зуба?

1) экскаватор

2) штопфер

3) пинцет

4) гладилка

5) шпатель
Задание №16

Какой инструмент из перечисленных ниже применяется при осмотре полости рта?

1) экскаватор

2) штопфер

3) пинцет

4) гладилка

5) шпатель
Задание №17

Боры бывают всех перечисленных ниже вариантов формы, КРОМЕ:

1)шаровидной

2)конусовидной

3)цилиндрической

4)кубовидной

5)обратно конусовидной
Задание №18

Шкаф для хранения ядовитых веществ в кабинете терапевтической стоматологии маркируется буквой:

1) А

2) В

3) С

4) д

5)Я
Задание №19

Оптимальным температурным режимом для работы в кабинете терапевтической стоматологии является:

1) 16-17˚

2) 18-19˚

3) 20-22˚

4) 23-24˚

5)25-26˚
Задание №20.

В соответствии с требованиями эргономики, в положении «сидя» стоматолог –терапевт должен проводить:

1) 40% рабочего времени

2) 50% рабочего времени

3) 60% рабочего времени

4) 70% рабочего времени

5) 90% рабочего времени
Задание №21.

Согласно санитарным нормам, соотношение площади окон к площади пола в кабинете терапевтической стоматологии должно составлять:

1) 1:4

2) 1:6

3) 1:9

4) 1:1

5) 1:2
Задание №22.

Минимальное количество раковин в кабинете терапевтической стоматологии:

1) 1

2) 2

3) 3

4) 4

5)должно соответствовать количеству стоматологических кресел

Задание №23.

Коэффициент отражения света с поверхностей стен в стоматологическом кабинете должен превышать:

1) 5%

2) 10%

3) 20%

4) 30%

5) 40%
Задание №24.

Карбидные боры иначе называются:

1) стальными

2) алмазными

3) твердосплавными

4) упроченными

5)финишными
Задание №25.

Контроль качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения на наличие скрытой крови, окислителей и ржавчины, проводят путем постановки:

1) азопирамовой пробы

2) фенолфталеиновой пробы

3) бензидиновой пробы

4) формалировой пробы

5)пробы с перекисью водорода
Задание №26.

В глассперленовом стерилизаторе обрабатываются:

1) лотки

2) эндодонтический инструментарий

3) шовный материал

4)зеркала

5)наконечники
Задание №27.

Температурный режим, поддерживаемый в стоматологическом кабинете в холодное время года:

15-16˚С

17-18˚С

18-23˚С

24-25˚С

26-28˚С
Задание №28.

Целью использования аппарата «Ассистина» является:

1) стерилизация наконечников

2)предстерилизационная очистка и смазывание наконечников

3)дезинфекция боров

4)дезинфекция эндодонтического инструментария

5)стерилизация боров
Задание №29.

Стерильный стол сохраняет стерильность в течение (часов):

1) 2 часов

2) 3 часов

3) 6 часов

4) 10 часов

5) 24 часов

Задание №30.

Сухожаровая стерилизация предназначена для:

1) перевязочного материала

2) белья

3) ватных валиков

4) цельнометаллических инструментов

5) шовного материала

Задание №31.

Средство, используемое для холодной стерилизации стоматологических зеркал:

1) 1% раствор фурациллина

2) 6% раствор перекиси водорода

3) 2% новокаина

4) 0,5% раствор хлорамина

5) 75% метиловый спирт
Задание №32.

Стоматологические зеркала стерилизуются методом химической стерилизации в течение:

1)1-2 часов

2) 2-3 часов

3) 3-4 часов

4) 4-5 часов

5) 5-6 часов

Задание №33.

Стерильность инструментов после химической стерилизации сохраняется в растворе:

1) 1 час

2) 2 часа

часа

4) 1 сутки

5)2 суток

Задание №34.

В глассперленовом стерилизаторе стерилизуют:

стоматологические зеркала

боры

вату

белье

оттиски
Задание №35.

В глассперленовом стерилизаторе стерилизация инструментов проводится:

горячим паром

сухим теплом

облучением

нагретыми стеклянными шариками

раствором глутаральдегида

Задание №36.

Поверхность стоматологической установки обрабатывается дезинфицирующим раствором:

1 раз вдень

2 раза в день

3 раза в день

после приема каждого пациента

4 раза в день
Задание №37

Максимальный радиус загрязнения стоматологического кабинета от места лечения пациента составляет:

0,5 метров

1,5 метра

3,0 метра

4,0 метра

5,0 метров
Задание №38.

Размеры экскаваторов:

0-3

0-4

0-8

1-4

1-8

Задание №39.

Гладилки комбинируют:

со штопфером

с зондом

с экскаватором

со шпателем

с крючком
Задание №40

Стоматологический экскаватор используется для:

наложения пломбы

удаления зубных отложений

моделирования пломбы

зондирования

отделки пломбы

Задание №41

Режимы предстерилизационной обработки и стерилизации определяются:

1. Министерством здравоохранения

2. Главным врачом стоматологической клиники

3.Органами санитарно-эпидемиологического надзора

4. Старшей медсестрой стоматологической клиники

5. Заведующим лечебным отделением клиники

Задание №42

Специализированное отделение, в котором проводится обработка, упаковка и подготовка медицинского инструментария и перевязочного материала называется отделением:

1. Стерилизационным

2. Хирургическим

3. Терапевтическим

4. Процедурным

5.Перевязочным

Задание №43

Наука, изучающая вопросы этических норм и принципов поведения медицинских работников при выполнении своих профессиональных обязанностей называется:

1. Валеология

2. Эргономика

3. Информатика

4.Деонтология

5.Эрология

Задание №44

Психогенные или соматогенные патологические состояния, прямо или косвенно связанные с действиями врача называются:

1. Психическими

2.Инфекционными

3 Ятрогенными

4. Соматическими

5. Неврологическими

Задание №45

Наука о врачебных ошибках носит название:

1. Валеология

2. Эргономика

3. Информатика

4. Деонтология

5.Эрология

Задание №46

Классификация ятрогений включает ятрогении, связанные со всеми перечисленными ниже врачебными мероприятиями, КРОМЕ:

1. Профилактических

2. Диагностических

3. Лечебных

4. Реанимационных

5. Прогностических

Задание №47

Модель взаимотношений врача с пациентом, при которой пациенту сообщается лишь информация о планируемых лечебных мероприятиях, называется:

1. Активно-пассивная

2. Покровительственная

3. Информативная

4.Интерпретивная

5. Совещательная

Задание №48

Модель взаимотношений врача с пациентом, которая предусматривает согласие пациента с той избранной информацией и планом лечения, которые доносит до него врач, называется:

1. Активно-пассивная

2. Покровительственная

3. Информативная

4.Интерпретивная

5. Совещательная

Задание №49

Модель взаимотношений врача с пациентом, которые строятся на отношении к врачу, как к продавцу медицинских услуг, выбор решения остается за пациентом, как покупателем, называется:

1. Активно-пассивная

2. Покровительственная

3. Информативная

4.Интерпретивная

5. Совещательная

Задание №50

Модель взаимотношений врача с пациентом, которые строятся на отношении к врачу, как к продавцу медицинских услуг, выбор решения остается за пациентом, как покупателем, но врач кроме информации помогает пациенту в принятии решения, называется:

1. Активно-пассивная

2. Покровительственная

3. Информативная

4.Интерпретивная

5. Совещательная

Задание №51

Модель взаимотношений врача с пациентом, которая предусматривает активное соавторство пациента и врача в принятии решения и информированное согласие пациента на проведение той или иной лечебно-диагностической манипуляции, называется:

1. Активно-пассивная

2. Покровительственная

3. Информативная

4.Интерпретивная

5.Совещательная

Задание №52

Активно-пассивная модель взаимоотношений врача и пациента применяется при:

1. Планировании оперативных вмешательств

2. Планировании диагностических мероприятий

3. Выборе методов лечения

4. Выборе методов диагностики

5. Оказании неотложной помощи

Задание №53

Слово « деонтология» означает:

1. Обязанность

2.Долг

3. Условие

4. Возможность

5.Права

Задание №54

Основной принцип деонтологии:

1. Сознательное подчинение личных интересов интересам общества

2. Оздоровление населения

3. Избавление пациентов от страданий

4.Бескорыстная лечебная помощь людям, нуждающимся в ней

5. Строгое соблюдение правил внутренней и внешней культуры поведения 15.

Задание №55

В классификацию профессионально-этических проблем по П.А. Лесняку включены все перечисленные ниже, КРОМЕ:

1. Индивидуальной

2. Бригадной

3.Коллегиальной

4. Административной

5. +Районной

Задание №56

Наиболее частыми причинами междичностного конфликта «врач-пациент» являются все перечисленные, КРОМЕ:

1. Профессиональной компетентности

2. Отсутствия доверительных отношений с врачом

3. Отсутствия врачебного такта

4. Недружелюбность врача

5. Пренебрежительного отношения врача

Задание №57

К врачебным ошибкам, вменяемым в вину, относят все перечисленные ниже, КРОМЕ:

1. Ситуаций, в которых любой другой стоматолог был бы в состоянии ее избежать

2. Неумения или профессиональной некомпетентности

3. Невнимательности и неосторожности врача

4. Несоблюдения норм профессионального поведения

5. Ситуаций, связанных с несовершенством медицинской науки

Задание №58

К врачебным ошибкам, вменяемым в вину, относят все перечисленные ниже, КРОМЕ:

1. Ситуаций, в которых любой другой стоматолог был бы в состоянии ее избежать

2. Неумения или профессиональной некомпетентности

3. Невнимательности и неосторожности врача

4. Несоблюдения норм профессионального поведения

5. Ситуаций, связанных с индивидуальной реактивностью

Задание №59

К врачебным ошибкам, не вменяемым в вину врача, относят ситуации:

1. В которых любой другой стоматолог был бы в состоянии ее избежать

2. Связанные с профессиональной некомпетентностью

3. Связанные с неосторожностью и невнимательностью врача

4. Связанные с несоблюдением норм профессионального поведения

5 Связанные с несовершенством медицинской науки

Задание №60

К врачебным ошибкам, не вменяемым в вину врача, относят ситуации:

1. В которых любой другой стоматолог был бы в состоянии ее избежать

2. Связанные с профессиональной некомпетентностью

3. Связанные с неосторожностью и невнимательностью врача

4. Связанные с несоблюдением норм профессионального поведения

5.Связанные с индивидуальной реактивностью больного

Задание №61

В течение какого периода времени со дня издания приказа органа здравоохранения действительна квалификационная категория, присвоенная врачам -стоматологам?

1. 5 лет

2. 1 год

3. 3 года

4. 7 лет

5. 9 лет

Задание №62

Основанием допуска к медицинской врачебной деятельности является документ:

1. Диплом об окончании высшего медицинского учебного заведения

2. Диплом об окончании среднего медицинского учебного заведения

3. Удостоверение личности

4. Удостоверение об окончании курсов повышения квалификации

5. Индивидуальный идентификационный код

Задание №63
Основанием допуска к медицинской врачебной деятельности является документ:

1. Сертификат специалиста

2. Диплом об окончании среднего медицинского учебного заведения

3. Удостоверение личности

4. Удостоверение об окончании курсов повышения квалификации

5. Индивидуальный идентификационный код

Задание №64

Основанием допуска к медицинской врачебной деятельности является документ:

1. Лицензия

2. Диплом об окончании среднего медицинского учебного заведения

3. Удостоверение личности

4. Удостоверение об окончании курсов повышения квалификации

Рекомендации по стерилизации стоматологических инструментов | Stomdevice

Для увеличения срока службы и во избежание образования на инструментах коррозии, рекомендуем соблюдать основные пункты по уходу и обработке стоматологических инструментов:

1. Прежде чем отправить инструмент на стерилизацию, необходимо тщательно промыть и почистить его с помощью мягкой щетки и специального моющего средства. Но не применять при этом металлические щетки. Основательной и эффективной чистки Вы добьетесь при помощи устройства чистки ультразвуком (используйте при этом только специальные средства для чистки в ультразвуковом устройстве). Особенно важно, чтобы инструменты с подвижными ручками (такие как щипцы, иглодержатели и ножницы) были в открытом состоянии во время стерилизации и предстерилизационной обработки!

2. Сразу же после чистки и мойки, инструменты необходимо основательно прополоскать в горячей воде. Тщательное полоскание в горячей воде и предварительную чистку желательно также производить сразу же после использования инструментов, с целью скорейшего удаления крови, сукровицы и других агрессивных соединений: щелочи, кислоты, соли.

3. Прежде чем уложить инструмент в стерильную упаковку, убедитесь, чтобы он был в исключительно сухом состоянии. Это также важно при промежуточном, временном хранении. Остаточная влажность может вызывать коррозию или образование пятен на инструментах.

4. В процессе холодной стерилизации, во избежание образования коррозии, не оставляйте инструменты на длительный срок в растворе дезинфекции, более чем этого требует инструкция по используемому средству. После завершения, тщательно ополосните инструменты в дистиллированной воде и основательно высушите их.

5. Не используйте едкие очистители или любые другие чистящие средства, которые изначально не предназначены для стерилизации медицинских инструментов.

6. Проверьте используемую воду на наличие железа, натрия, кальция, магния и меди, содержание которых может вызвать образование пятен и коррозии металла. При использовании жесткой воды производите чистку автоклава и его паропроводов. По возможности используйте только дистиллированную воду или установите фильтры, которые предотвратят образование солей на инструментах и деталях оборудования.

7. Убедитесь, что Ваши салфетки и полотенца тщательно выстираны и прополосканы, так как остатки хлоридов и отбеливателя являются причиной образования пятен и коррозии.

8. Не рекомендуется стерилизовать инструменты из нержавеющей стали с инструментами из других материалов (например: хромированными), так как образуется разница потенциалов, которая способствует образованию пятен и коррозии.

9. Разогрейте инструменты в автоклаве, если это возможно, перед стерилизацией паром, чтобы предотвратить чрезмерное количество конденсата на поверхности инструментов. И не открывайте автоклав слишком скоро после стерилизации, желательно чтобы инструменты полностью остыли.

10. Ни на каком из этапов стерилизации инструменты не должны контактировать с ржавеющими инструментами или с инструментами с поврежденной поверхностью.

11. Настоятельно рекомендуется стерилизовать в разобранном виде инструменты, содержащие съемные тефлоновые детали, чтобы избежать залипания, и добиться полной отчистки и дезинфекции.

12. Рекомендуется избегать соприкосновений отражающей поверхности зеркал с другим инструментом во время стерилизации. Фото-зеркала лучше стерилизовать отдельно от других инструментов.

Если Вы будете следовать всем положениям по уходу и чистке инструментов, использовать специальное масло для винтовых соединений, срок службы инструментов заметно увеличится. 

Сегодня< 100 просмотровПолная статистика будет доступна после того, как публикация наберет больше 100 просмотров.

Как выбрать бинокулярные лупы?

Рекомендации по выбору бинокулярных луп 

Выберите правильную кратность и рабочее расстояние, чтобы убедиться, что Вы работаете в полной эргономичной гармонии с вашей новой лупой. Считается, что правильная рабочая поза уменьшает напряжение глаз, напряжение в спине / плечах / шее и связанные со стрессом головные боли. Менее освящённым, но не менее важным фактором является психологическое воздействие: хорошая эргономика лупы улучшает обработку информации и принятие решений.

Посмотрите на объект с прямыми черными линиями. Наиболее распространенными признаками луп низкого качества являются низкое разрешение, хроматическая аберрация и сферическая аберрация. Разрешение рассматривается как способность оптической системы формировать различимые изображения объектов, разделенных небольшими расстояниями, или как способность распознавать мелкие детали.

Сравнивая различные лупы, посмотрите на объекты тестирования и выберите область с мелкими  деталями, которую можно увидеть только с увеличением. Хроматическая аберрация — это искажение цвета. Поскольку каждый цвет имеет различную длину волны, не корректированная оптика приводит к тому, что различные длины волн фокусируются в разных точках пространства. Первый цвет, который обычно выходит из фокуса — синий; Рассматривая черные линии на белой бумаге, лупы низкого качества будут показывать голубую дымку прямо по бокам черных линий. Сферическую аберрацию  относят к плоскостности изображения. Если смотреть через лупу, объект, который проявляет сферические аберрации, кажется изогнутым или сферическим. Линии не будут прямыми.

Просмотр цветных или сложных объектов, таких как анатомические модели или внутренняя сторона вашей руки, не дает вам возможности оценить истинную оптическую производительность лупы, так как большинство людей не могут увидеть различия на таких сложных изображениях. Однако простой кусок графической бумаги может выявить различие между посредственными и высококачественными лупами.

Проверьте увеличение. Используемый уровень увеличения чаще всего основан на личных предпочтениях. Однако есть несколько рекомендаций, которые могут помочь в выборе оптимального увеличения под конкретно Ваши потребности. Выберите самый низкий удобный уровень увеличения, так как это обеспечит самое широкое поле обзора. Опыт показывает, что наиболее часто используемое и рекомендуемое увеличение лупы в различных областях стоматологии является следующим:

• Общая стоматология, гигиена полости рта, имплантология: 2.5x .3.0x. 3,5
• Работа Endo, Crown и Bridge: 3.5x — 4.0x
• Лабораторная работа, техник: 4.0x. 5.0x .6.0

Проверьте рабочее расстояние. Рабочее расстояние — это расстояние между вашими глазами и ртом пациента. Его Вы можете измерить, принимая свое обычное рабочее положение, убедившись, что Вам удобно, что Ваша спина — прямая и что Вы не слишком наклоняетесь вперед. Возможно, вы могли бы попросить кого-нибудь помочь Вам в этой процедуре. Вы также можете использовать следующую таблицу, чтобы определить оптимальное рабочее расстояние для Ваших личных потребностей:

• Высота <170 см (5 футов 7 дюймов) 170-190 см (5 футов 7 дюймов до 6 футов 4 дюйма)> 190 см (6 футов 4 дюйма)
• Сидение 340 мм (14 дюймов) 420 мм (16 дюймов) 500 мм (20 дюймов)
• Стоя 420 мм (16 дюймов) 500 мм (20 дюймов) 550 мм (22 дюйма)

Проверьте поле зрения. Поле зрения — это область, которая Вам видна и находится в фокусе во время использования лупы. Поле зрения большего размера предпочтительнее, так как Вам доступна большая область, просматриваемая через лупу, и Вам потребуется реже перемещать голову. Размер «поля зрения» также напрямую зависит от коэффициента увеличения. Проще говоря: лупа с меньшим коэффициентом увеличения будет иметь больший угол обзора и наоборот. Все лупы используют высокоэффективные линзовые системы, которые обеспечивают очень широкое поле обзора (до 125 мм / 4,9 дюйма).

Проверьте глубину просмотра. Глубина поля — это глубина области, которая видна и находится в фокусе во время использования лупы. Предпочтительна большая глубина резкости, так как это более глубокая область, которая просматривается через лупу. Размер «глубины резкости» соответствует непосредственно «рабочему расстоянию».

• Лупа с большим рабочим расстоянием будет иметь большую глубину резкости и наоборот. Размер «глубины резкости» также напрямую зависит от коэффициента увеличения.
• Лупа с меньшим коэффициентом увеличения будет иметь большую глубину резкости и наоборот. Все лупы используют высокоэффективные линзовые системы, которые обеспечивают большую глубину резкости (до 120 мм / 4,7 дюйма).

Сравните с рецептурными линзами. Если Вы используете очки с дополнительными, важно, чтобы у Вас была возможность подобрать правильные дополнения к лупам. В противном случае лупы не будут работать в соответствии со спецификациями. Стандартные оправы могут быть легко оснащены оптическими линзами. Лупы также доступны в варианте «clip-on», который можно прикрепить на обычные очки.

Проверьте вес луп. Вес — важный фактор при выборе новой лупы. Особенно, если лупа должна использоваться в течение более длительных периодов времени. Легкие лупы более удобны и в долгосрочной перспективе уменьшают напряжение и другие осложнения. Ультра-легкие лупы обеспечивают максимальный комфорт. Все лупы используют очень легкие материалы. Лупы весят всего 36-42 грамма (не считая рамки). Что касается галилеевых луп — эти лупы не такие тяжелые, как призматические. Повязки обычно не требуются, если не использовать свет, но они также могут весить около 6 граммов.

На нашем сайте вы можете выбрать все необходимое для стерилизации оборудование и получить консультацию по любому интересующему вопросу. Номер для связи: +7 (800) 333-53-19

СТОМАТОЛОГИЯ ДЕТСКАЯ (здравоохранение). Тесты для аккредитации специалистов (2017 год)

 

 

 

 

 

 

ТЕСТЫ АККРЕДИТАЦИЯ СТОМАТОЛОГИЯ ДЕТСКАЯ

(здравоохранение)

829. ЖУРНАЛ УЧЕТА ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ОСМОТРОВ ПОЛОСТИ РТА

(ФОРМА №049/у) ПРЕДНАЗНАЧЕН ДЛЯ

А) регистрации профилактических осмотров

Б) планирования времени работы

В) контроля качества

Г) отчета перед ФОМС

830. ЖУРНАЛ УЧЕТА ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ОСМОТРОВ ПОЛОСТИ РТА

(ФОРМА №049/у) ЗАПОЛНЯЕТСЯ

А) медсестрой

Б) регистратором

В) врачом-стоматологом

Г) статистиком

831. КОНТРОЛЬ ЗА ПРАВИЛЬНОСТЬЮ ЗАПОЛНЕНИЯ ЖУРНАЛА УЧЕТА

ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ОСМОТРОВ ПОЛОСТИ РТА (ФОРМА №049/у)

ОСУЩЕСТВЛЯЕТ

А) заведующий отделением

Б) главный врач учреждения

В) регистратор

Г) статистик

832. ЖУРНАЛ УЧЕТА ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ОСМОТРОВ ПОЛОСТИ РТА

(ФОРМА №049/у) ЯВЛЯЕТСЯ ОСНОВНЫМ ДОКУМЕНТОМ ДЛЯ АНАЛИЗА

А) профилактической работы среди населения

Б) эффективности использования оборудования

В) информированности населения о ЗОЖ

Г) распределения нагрузки среди врачей

842. ПОКАЗАТЕЛЬ ОБЩЕЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ХАРАКТЕРИЗУЕТ

А) распространенность заболеваний среди населения

Б) изменения распространенности заболеваний во времени

В) удельный вес конкретного заболевания

Г) распространенность социально-значимых заболеваний

844. ДЛЯ РАСЧЕТА ОБЩЕЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НЕОБХОДИМЫ ДАННЫЕ О

ЧИСЛЕ_____ И СРЕДНЕГОДОВОЙ ЧИСЛЕННОСТИ НАСЕЛЕНИЯ

А) заболеваний, зарегистрированных впервые в данном году

Б) заболеваний, выявленных впервые в жизни

В) социально-значимых заболеваний, зарегистрированных в данном году

Г) инфекционных заболеваний, зарегистрированных впервые в жизни

845. ДЛЯ РАСЧЕТА ПЕРВИЧНОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НЕОБХОДИМЫ ДАННЫЕ О

ЧИСЛЕ _____ И СРЕДНЕГОДОВОЙ ЧИСЛЕННОСТИ НАСЕЛЕНИЯ

А) заболеваний, выявленных впервые в жизни

Б) заболеваний, зарегистрированных впервые в данном году

В) социально-значимых заболеваний, зарегистрированных в данном году

Г) инфекционных заболеваний, зарегистрированных впервые в жизни

846. ДЛЯ РАСЧЕТА ИНФЕКЦИОННОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НЕОБХОДИМЫ

ДАННЫЕ О ЧИСЛЕ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ЗАРЕГИСТРИРОВАННЫХ

В ДАННОМ ГОДУ И

А) среднегодовой численности населения

Б) заболеваний, выявленных впервые в жизни

В) социально-значимых заболеваний, зарегистрированных в данном году

Г) заболеваний, зарегистрированных на данной территории

847. ДЛЯ РАСЧЕТА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ СОЦИАЛЬНО-ЗНАЧИМЫМИ

ЗАБОЛЕВАНИЯМИ НЕОБХОДИМЫ ДАННЫЕ О ЧИСЛЕ СОЦИАЛЬНО-

ЗНАЧИМЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ЗАРЕГИСТРИРОВАННЫХ В ДАННОМ ГОДУ И

А) среднегодовой численности населения

Б) заболеваний, выявленных впервые в жизни

В) заболеваний, зарегистрированных впервые в данном году

Г) инфекционных заболеваний, зарегистрированных на данной территории

848. ДЛЯ РАСЧЕТА СТРУКТУРЫ ЗАБОЛЕВАНИЙ НЕОБХОДИМЫ ДАННЫЕ О

ЧИСЛЕ

А) случаев конкретного заболевания и числе случаев всех заболеваний

Б) случаев конкретного заболевания и среднегодовой численности населения

В) случаев всех заболеваний в данном году и числе случаев заболеваний в предыдущие годы

Г) случаев заболеваний, выявленных при медосмотре, и числе лиц, прошедших медосмотр

849. ДЛЯ РАСЧЕТА ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОРАЖЕННОСТИ НЕОБХОДИМЫ

ДАННЫЕ О ЧИСЛЕ

А) случаев заболеваний, выявленных при медосмотре, и числе лиц, прошедших медосмотр

Б) случаев конкретного заболевания и среднегодовой численности населения

В) случаев конкретного заболевания и числе случаев всех заболеваний

Г) случаев всех заболеваний в данном году и числе случаев заболеваний в предыдущие годы

850. ДЛЯ РАСЧЕТА КОНКРЕТНОГО ВИДА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НЕОБХОДИМЫ

ДАННЫЕ О ЧИСЛЕ СЛУЧАЕВ КОНКРЕТНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ И

А) среднегодовой численности населения

Б) числе случаев заболеваний в предыдущие годы

В) численности трудоспособного населения

Г) числе лиц, прошедших медосмотр

851. ДЛЯ РАСЧЕТА ДИНАМИКИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НЕОБХОДИМЫ ДАННЫЕ О

А) заболеваемости в данном году и в предыдущие годы

Б) числе случаев конкретного заболевания и среднегодовой численности населения

В) заболеваемости конкретным видом и общей заболеваемости

Г) числе случаев заболеваний, выявленных при медосмотре, и числе лиц, прошедших

медосмотр

852. ПРИ СТАТИСТИЧЕСКОЙ РАЗРАБОТКЕ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ

А) международная классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем

Б) классификация по уровню медицинской помощи

В) классификация по соблюдению стандарта

Г) международная классификация функционирования

853. ИЗ УСЛОВИЙ, ВЛИЯЮЩИХ НА ЗДОРОВЬЕ, НАИМЕНЕЕ ЗНАЧИМЫМ,

СОГЛАСНО ДАННЫМ ВОЗ, ЯВЛЯЕТСЯ

А) здравоохранение

Б) наследственность

В) образ жизни

Г) внешняя среда

854. ИЗ УСЛОВИЙ, ВЛИЯЮЩИХ НА ЗДОРОВЬЕ, НАИБОЛЕЕ ЗНАЧИМЫМ,

СОГЛАСНО ДАННЫМ ВОЗ, ЯВЛЯЕТСЯ

А) образ жизни

Б) здравоохранение

В) наследственность

Г) внешняя среда

855. К ПЕРВИЧНЫМ ФАКТОРАМ РИСКА РАЗВИТИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОТНОСЯТ

А) А) нерациональное питание

Б) Б) артериальную гипертензию

В) В) сахарный диабет

Г) Г) гиперхолестеринемию

856. К ПЕРВИЧНЫМ ФАКТОРАМ РИСКА РАЗВИТИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОТНОСЯТ

А) курение

Б) артериальную гипертензию

В) сахарный диабет

Г) гиперхолестеринемию

857. К ПЕРВИЧНЫМ ФАКТОРАМ РИСКА РАЗВИТИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОТНОСЯТ

А) злоупотребление алкоголем

Б) артериальную гипертензию

В) сахарный диабет

Г) гиперхолестеринемию

858. К ПЕРВИЧНЫМ ФАКТОРАМ РИСКА РАЗВИТИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОТНОСЯТ

А) гиподинамию

Б) артериальную гипертензию

В) сахарный диабет

Г) гиперхолестеринемию

859. К ПЕРВИЧНЫМ ФАКТОРАМ РИСКА РАЗВИТИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОТНОСЯТ

А) стресс

Б) артериальную гипертензию

В) сахарный диабет

Г) гиперхолестеринемию

860. К ПЕРВИЧНЫМ ИСТОЧНИКАМ ИНФОРМАЦИИ О ЧИСЛЕННОСТИ

НАСЕЛЕНИЯ ОТНОСИТСЯ

А) перепись населения

Б) статистические публикации

В) регистры

Г) картотеки

861. ДЕМОГРАФИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ В СИСТЕМЕ

ЗДРАВООХРАНЕНИЯ С ЦЕЛЬЮ

А) планирования медицинской помощи

Б) анализа качества медицинской помощи

В) оценки здоровья населения

Г) прогноза заболеваемости

862. ДЛЯ ДЕМОГРАФИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ В РФ ХАРАКТЕРНО УВЕЛИЧЕНИЕ

УДЕЛЬНОГО ВЕСА ЛИЦ

А) пожилого возраста

Б) мужского пола

В) детского возраста

Г) состоящих в браке

863. НАИБОЛЕЕ НЕБЛАГОПРИЯТНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ СОЧЕТАНИЕ БОЛЬНИЧНЫХ

ПОКАЗАТЕЛЕЙ

А) уменьшение оборота койки и увеличение летальности

Б) увеличение оборота койки и увеличение летальности

В) уменьшение оборота койки и снижение летальности

Г) увеличение оборота койки и снижение летальности

864. О КАЧЕСТВЕ ЛЕЧЕНИЯ В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ

СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ ПОКАЗАТЕЛЬ

А) летальности

Б) количества пролеченных пациентов

В) среднегодовой занятости койки

Г) оборота койки

865. О КАЧЕСТВЕ ЛЕЧЕНИЯ В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ

СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ ПОКАЗАТЕЛЬ

А) расхождения клинического и патологоанатомического диагноза

Б) средней продолжительности пребывания на койке

В) среднегодовой занятости койки

Г) оборота койки

866. О КАЧЕСТВЕ ЛЕЧЕНИЯ В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ

СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ ПОКАЗАТЕЛЬ

А) послеоперационных осложнений

Б) средней продолжительности пребывания на койке

В) среднегодовой занятости койки

Г) оборота койки

800. МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО БОЛЬНОГО (ФОРМА

№043/У) ОФОРМЛЯЕТСЯ В ПОЛИКЛИНИКЕ НА ПАЦИЕНТА

А) при первичном обращении

Б) при каждом обращении

В) один раз в год

Г) один раз в пять лет

801. МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО БОЛЬНОГО (ФОРМА

№043/У) ХРАНИТСЯ

А) в регистратуре

Б) в кабинете лечащего врача

В) у пациента

Г) у главного врача

802. ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ МЕДИЦИНСКОЙ КАРТЫ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО

БОЛЬНОГО (ФОРМА №043/У) ЗАПОЛНЯЕТСЯ

А) медицинским регистратором

Б) врачом-стоматологом

В) врачом-статистиком

Г) медсестрой

803. МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО БОЛЬНОГО (ФОРМА

№043/У) ХРАНИТСЯ В РЕГИСТРАТУРЕ В ТЕЧЕНИЕ ___ ЛЕТ ПОСЛЕ

ПОСЛЕДНЕГО ПОСЕЩЕНИЯ ПАЦИЕНТА

А) 5

Б) 10

В) 15

Г) 20

804. МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО БОЛЬНОГО (ФОРМА

№043/У) ЧЕРЕЗ 5 ЛЕТ ПОСЛЕ ПОСЛЕДНЕГО ПОСЕЩЕНИЯ ПАЦИЕНТА

ПЕРЕДАЕТСЯ

А) в архив

Б) в Министерство Здравоохранения

В) в фонд ОМС

Г) в государственный комитет по статистике

805. ДИАГНОЗ И ВСЕ ПОСЛЕДУЮЩИЕ РАЗДЕЛЫ МЕДИЦИНСКОЙ КАРТЫ

СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО БОЛЬНОГО (ФОРМА №043/У) ЗАПОЛНЯЮТСЯ

А) лечащим врачом

Б) медсестрой

В) регистратором

Г) заведующим отделением

806. МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО БОЛЬНОГО (ФОРМА

№043/У) ЗАПОЛНЯЕТСЯ ВРАЧОМ

А) после приема пациента

Б) по завершении рабочего дня

В) в процессе приема пациента

Г) по желанию врача

807. ЛИСТОК ЕЖЕДНЕВНОГО УЧЕТА РАБОТЫ ВРАЧА-СТОМАТОЛОГА

СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ, ОТДЕЛЕНИЯ, КАБИНЕТА (ФОРМА

№037/У-88) ПРЕДНАЗНАЧЕН ДЛЯ

А) учета работы за один день

Б) планирования времени работы

В) контроля качества

Г) отчета перед ФОМС

808. ЛИСТОК ЕЖЕДНЕВНОГО УЧЕТА РАБОТЫ ВРАЧА-СТОМАТОЛОГА

СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ, ОТДЕЛЕНИЯ, КАБИНЕТА (ФОРМА

№037/У-88) ЗАПОЛНЯЕТСЯ

А) лечащим врачом

Б) медсестрой

В) регистратором

Г) заведующим отделением

809. ЛИСТОК ЕЖЕДНЕВНОГО УЧЕТА РАБОТЫ ВРАЧА-СТОМАТОЛОГА

СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ, ОТДЕЛЕНИЯ, КАБИНЕТА (ФОРМА

№037/У-88) СЛУЖИТ ОСНОВАНИЕМ ДЛЯ

А) сводной ведомости учета работы

Б) медицинской карты

В) листка нетрудоспособности

Г) журнала учета профилактических осмотров

810. КОНТРОЛЬ ЗА ПРАВИЛЬНОСТЬЮ ЗАПОЛНЕНИЯ ЛИСТКА ЕЖЕДНЕВНОГО

УЧЕТА РАБОТЫ ВРАЧА-СТОМАТОЛОГА СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ

ПОЛИКЛИНИКИ, ОТДЕЛЕНИЯ, КАБИНЕТА (ФОРМА №037/У-88) ОСУЩЕСТВЛЯЕТ

А) непосредственный руководитель врача

Б) главный врач учреждения

В) регистратор

Г) врач-статистик

811. КОНТРОЛЬ ЗА ПРАВИЛЬНОСТЬЮ ЗАПОЛНЕНИЯ СВОДНОЙ ВЕДОМОСТИ

УЧЕТА РАБОТЫ ВРАЧА — СТОМАТОЛОГА СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ

ПОЛИКЛИНИКИ, ОТДЕЛЕНИЯ, КАБИНЕТА, (ФОРМА N 039-2/У-88)

ОСУЩЕСТВЛЯЕТ

А) главный врач учреждения

Б) непосредственный руководитель врача

В) регистратор

Г) статистик

812. СВОДНАЯ ВЕДОМОСТЬ УЧЕТА РАБОТЫ ВРАЧА — СТОМАТОЛОГА

СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ, ОТДЕЛЕНИЯ, КАБИНЕТА, (ФОРМА N

039-2/У-88) СОСТАВЛЯЕТСЯ

А) медицинским статистиком

Б) руководителем учреждения

В) самим врачом

Г) медсестрой кабинета

813. УЧЕТ ТРУДА ВРАЧЕЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ ПРОВОДИТСЯ

ПО

А) условным единицам трудоемкости

Б) количеству вылеченных зубов

В) числу принятых пациентов

Г) проведенным курсам профилактических мероприятий

814. ПРИ ПРОВЕДЕНИИ КОНТРОЛЯ ЗА ПРАВИЛЬНОСТЬЮ ВЕДЕНИЯ ЛИСТКА

ЕЖЕДНЕВНОГО УЧЕТА РАБОТЫ ВРАЧА-СТОМАТОЛОГА

СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ, ОТДЕЛЕНИЯ, КАБИНЕТА (ФОРМА

№037/У-88) РУКОВОДИТЕЛЬ СОПОСТАВЛЯЕТ ЗАПИСИ

А) с медицинской картой стоматологического больного

Б) с клиническими рекомендациями

В) со стандартом

Г) с программой государственных гарантий на оказание медицинской помощи

815. ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ДОКУМЕНТОВ В СТОМАТОЛОГИИ

РЕГЛАМЕНТИРУЕТСЯ

А) главным врачом организации

Б) главным специалистом региона

В) Министерством Здравоохранения РФ

Г) Министерством Здравоохранения региона

816. ДВЕ СВОДНЫЕ ВЕДОМОСТИ УЧЕТА РАБОТЫ ВРАЧА — СТОМАТОЛОГА

СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ, ОТДЕЛЕНИЯ, КАБИНЕТА, (ФОРМА N

039-2/У-88) НА ОДНОГО ВРАЧА ЗАВОДЯТСЯ В СЛУЧАЕ ОКАЗАНИЯ

СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

А) взрослым и детям

Б) женщинам и мужчинам

В) медицинским работникам

Г) работающим и пенсионерам

837. ОСНОВНЫМ ДОКУМЕНТОМ, УДОСТОВЕРЯЮЩЕМ ЛИЧНОСТЬ ПАЦИЕНТА,

ЯВЛЯЕТСЯ

А) паспорт

Б) страховой полис

В) водительские права

Г) свидетельство о рождении

841. СТАНДАРТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ УТВЕРЖДАЮТСЯ

А) Министерством здравоохранения РФ

Б) Правительством РФ

В) Руководством медицинской организации

Г) Российской Академией Наук

843. КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ОТНОСЯТСЯ К НОРМАТИВНЫМ

ДОКУМЕНТАМ ____ ХАРАКТЕРА

А) рекомендательного

Б) обязательного

В) законодательного

Г) ознакомительного

867. ДОСТУПНОСТЬ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ОБЕСПЕЧИВАЕТСЯ ГЛАВНЫМ

ОБРАЗОМ

А) развитием первичной медико-санитарной помощи

Б) закупкой недостающих медикаментов за рубежом

В) изменением номенклатуры специальностей медработников

Г) финансированием научно-исследовательского сектора

868. К ВИДАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ОТНОСИТСЯ МЕДИЦИНСКАЯ

ПОМОЩЬ

А) первичная медико-санитарная, скорая, специализированная, паллиативная

Б) амбулаторная, стационарная, стационарная дневная, вне медицинской организации

В) экстренная, неотложная, плановая

Г) по врачебным специальностям

869. К ФОРМАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ОТНОСИТСЯ МЕДИЦИНСКАЯ

ПОМОЩЬ

А) экстренная, неотложная, плановая

Б) первичная медико-санитарная, скорая, специализированная, паллиативная

В) амбулаторная, стационарная, стационарная дневная, вне медицинской организации

Г) по врачебным специальностям

870. К УСЛОВИЯМ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ОТНОСЯТСЯ

УСЛОВИЯ

А) амбулаторные, стационарные, дневной стационар, вне медицинской организации

Б) первичной медико-санитарная, скорой, специализированной, паллиативной

В) экстренной, неотложной, плановой

Г) разной степени комфортности

871. ПРАВИЛА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ

НАСЕЛЕНИЮ ПРИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ МЕДИЦИНСКИМИ

ОРГАНИЗАЦИЯМИ, НЕЗАВИСИМО ОТ ИХ ОРГАНИЗАЦИОННО-ПРАВОВОЙ

ФОРМЫ РЕГЛАМЕНТИРУЕТСЯ

А) порядками

Б) стандартами

В) рекомендациями

Г) нормативами

872. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ЗА ОРГАНИЗАЦИЮ РАБОТЫ ПО ЭКСПЕРТИЗЕ

ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ, В ТОМ ЧИСЛЕ ВЫДАЧЕ, ХРАНЕНИЮ И

УЧЕТУ ЛИСТКОВ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ НЕСЕТ

А) главный врач

Б) зам. главного врача по клинико-экспертной работе

В) старшая медсестра

Г) врач-статистик

873. ЭКСПЕРТИЗА НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ — ЭТО ВИД МЕДИЦИНСКОЙ

ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, ЦЕЛЬЮ КОТОРОЙ ЯВЛЯЕТСЯ

А) определение сроков и степени нетрудоспособности пациента

Б) оценка состояния здоровья пациента

В) установление возможности осуществления трудовой деятельности (трудовой прогноз)

Г) перевод на облегченные условия труда

874. ЭКСПЕРТИЗА ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПРОВОДИТСЯ НА

УРОВНЕ

А) лечащего врача

Б) главного внештатного специалиста МЗ РФ

В) эксперта бюро медико-социальной экспертизы

Г) главного врача учреждения здравоохранения

875. ЭКСПЕРТИЗА ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПРОВОДИТСЯ НА

УРОВНЕ

А) врачебной комиссии учреждения здравоохранения

Б) главного внештатного специалиста МЗ РФ

В) эксперта бюро медико-социальной экспертизы

Г) главного врача учреждения здравоохранения

876. ДОКУМЕНТОМ, УДОСТОВЕРЯЮЩИМ ВРЕМЕННУЮ

НЕТРУДОСПОСОБНОСТЬ, ЯВЛЯЕТСЯ

А) листок нетрудоспособности

Б) медицинская карта стоматологического больного

В) страховой медицинский полис

Г) листок ежедневного учета врача-стоматолога

877. ВЫДАВАТЬ ЛИСТОК НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ИМЕЮТ ПРАВО ВРАЧИ

А) поликлиник

Б) домов отдыха

В) подстанций скорой помощи

Г) бюро судебно-медицинской экспертизы

878. ВЫДАВАТЬ ЛИСТОК НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ИМЕЮТ ПРАВО ВРАЧИ

А) больниц

Б) домов отдыха

В) подстанций скорой помощи

Г) бюро судебно-медицинской экспертизы

879. ВРАЧИ, ЗАНИМАЮЩИЕСЯ ЧАСТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПРАКТИКОЙ,

ИМЕЮТ ПРАВО ВЫДАВАТЬ ЛИСТОК НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПРИ НАЛИЧИИ

ЛИЦЕНЗИИ

А) на проведение экспертизы временной нетрудоспособности

Б) на образовательную деятельность

В) на медицинскую деятельность

Г) на оборот наркотических средств

880. ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ ЛИСТКА НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПАЦИЕНТ ДОЛЖЕН

ПРЕДОСТАВИТЬ

А) паспорт

Б) страховой медицинский полис

В) медицинскую карту амбулаторного больного

Г) письменное разрешение главврача поликлиники

881. СТУДЕНТАМ В СЛУЧАЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ С УТРАТОЙ ТРУДОСПОСОБНОСТИ

ВЫДАЁТСЯ

А) справка установленной формы

Б) листок нетрудоспособности

В) справка произвольной формы

Г) выписной эпикриз

882. ПРОДЛЕНИЕ ЛИСТКА НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ НА СРОК БОЛЕЕ 15 ДНЕЙ

ОСУЩЕСТВЛЯЕТ

А) врачебная комиссия

Б) главный врач

В) заведующий отделением

Г) комиссия по трудовым спорам

883. НА МЕДИКО-СОЦИАЛЬНУЮ ЭКСПЕРТИЗУ ПАЦИЕНТА НАПРАВЛЯЕТ

А) врачебная комиссия

Б) консилиум специалистов

В) лечащий врач

Г) главный врач

884. В СЛУЧАЕ БЫТОВОЙ ТРАВМЫ ЛИСТОК НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ

ВЫДАЕТСЯ С ______ ДНЯ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ

А) первого

Б) пятого

В) десятого

Г) пятнадцатого

885. ЛИСТОК НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПО УХОДУ ЗА БОЛЬНЫМ РЕБЕНКОМ ДО

7 ЛЕТ ПРИ АМБУЛАТОРНОМ ЛЕЧЕНИИ ВЫДАЕТСЯ НА СРОК ДО

А) наступления ремиссии

Б) 7 дней

В) 15 дней

Г) 30 дней

886. В СОСТАВ ВРАЧЕБНОЙ КОМИССИИ ВХОДЯТ

А) лечащий врач, заведующий отделением и заместитель главного врача по клинико-

экспертной работе

Б) все врачи, прошедшие обучение по вопросам ЭВН

В) любой заместитель главного врача и представитель органов управления здравоохранением

Г) главный врач, представитель ФОМС, старшая медсестра отделения

887. УСРЕДНЕННЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ЧАСТОТЫ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ И

КРАТНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ ВИДОВ ЛЕЧЕБНОГО ПИТАНИЯ ВКЛЮЧЕНЫ В

А) стандарты медицинской помощи

Б) порядки оказания медицинской помощи

В) протоколы ведения пациентов

Г) клинические рекомендации

888. ЛЕЧАЩИЙ ВРАЧ МОЖЕТ ЕДИНОЛИЧНО И ЕДИНОВРЕМЕННО ВЫДАВАТЬ

ЛИСТОК НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ НА СРОК ДО ____ ДНЕЙ

А) 15

Б) 20

В) 7

Г) 5

889. ЧАСТНОПРАКТИКУЮЩИЙ ВРАЧ ИМЕЕТ ПРАВО ПРОДЛИТЬ ЛИСТОК

НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ДО ____ ДНЕЙ

А) 15

Б) 5

В) 20

Г) 7

890. СРЕДНИЙ МЕДИЦИНСКИЙ РАБОТНИК МОЖЕТ ВЫДАВАТЬ ЕДИНОЛИЧНО

И ЕДИНОВРЕМЕННО ЛИСТОК НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ДО _________ ДНЕЙ

А) 10

Б) 3

В) 7

Г) 15

891. ЛИСТОК НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ИНОГОРОДНИМ ОФОРМЛЯЕТСЯ

ЛЕЧАЩИМ ВРАЧОМ, ЗАВЕРЯЕТСЯ ГЕРБОВОЙ ПЕЧАТЬЮ МЕДИЦИНСКОЙ

ОРГАНИЗАЦИИ, А ТАКЖЕ ВИЗИРУЕТСЯ

А) главным врачом (или его заместителем)

Б) представителем ФОМС

В) представителям органов социальной защиты населения

Г) представителям профессиональной медицинской организации

892. К КОМПЕТЕНЦИИ ВРАЧЕБНОЙ КОМИССИИ МЕДИЦИНСКОЙ

ОРГАНИЗАЦИИ ПО ЭКСПЕРТИЗЕ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ

ОТНОСИТСЯ ПРОДЛЕНИЕ ЛИСТКА НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ СВЫШЕ _____

ДНЕЙ

А) 15

Б) 10

В) 5

Г) 30

893. ПРИ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ, ВОЗНИКШЕЙ ВСЛЕДСТВИЕ

АЛКОГОЛЬНОГО, НАРКОТИЧЕСКОГО ИЛИ ТОКСИЧЕСКОГО ОПЬЯНЕНИЯ

ВЫДАЕТСЯ

А) листок нетрудоспособности с отметкой

Б) справка о нетрудоспособности

В) справка произвольной формы

Г) выписной эпикриз

894. ИНОСТРАННЫМ ГРАЖДАНАМ, РАБОТАЮЩИМ ПО ДОГОВОРУ НА

ПРЕДПРИЯТИЯХ РФ, ДЛЯ УДОСТОВЕРЕНИЯ ВРЕМЕННОЙ

НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ВЫДАЕТСЯ

А) листок нетрудоспособности

Б) справка произвольной формы

В) справка установленной формы

Г) выписной эпикриз

895. ОКОНЧАТЕЛЬНОЕ РЕШЕНИЕ О НАПРАВЛЕНИИ ПАЦИЕНТА НА МЕДИКО-

СОЦИАЛЬНУЮ ЭКСПЕРТИЗУ ПРИНИМАЕТ

А) врачебная комиссия

Б) заведующие отделениями

В) врачи, прошедшие обучение по ЭВН

Г) главный врач и его заместители

896. ПРИ ВЫПИСКЕ БОЛЬНОГО ИЗ СТАЦИОНАРА К ТРУДУ ЛИСТОК

НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПОДПИСЫВАЕТСЯ ЛЕЧАЩИМ ВРАЧОМ И

А) главным врачом

Б) заведующим отделением

В) представителем ФОМС

Г) старшей медсестрой

897. ПРИ ОДНОВРЕМЕННОМ ЗАБОЛЕВАНИИ 2-Х ДЕТЕЙ ВЫДАЕТСЯ _____

ЛИСТОК НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ

А) один

Б) два (один — отцу, другой — матери)

В) два (по количеству болеющих детей)

Г) на усмотрение лечащего врача

898. БАЗОВЫМ ПОНЯТИЕМ В ЭКОНОМИКЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ

А) эффективность

Б) управление

В) спрос

Г) предложение

899. ФЕДЕРАЛЬНЫЙ И ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОМС ЯВЛЯЮТСЯ

ОРГАНИЗАЦИЯМИ

А) некоммерческими

Б) государственными казенными

В) государственными бюджетными

Г) коммерческими

900. АБСОЛЮТНУЮ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ФИНАНСОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ХАРАКТЕРИЗУЕТ

А) рентабельность

Б) доход

В) прибыль

Г) выручка

901. ПРОГРАММА ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ПО ОКАЗАНИЮ

БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДОЛЖНА ВКЛЮЧАТЬ

А) объем соответствующего вида медицинской помощи

Б) протоколы ведения пациентов

В) стандарт медицинской помощи

Г) порядок оказания медицинской помощи

902. ПРОГРАММА ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ПО ОКАЗАНИЮ

БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДОЛЖНА ВКЛЮЧАТЬ

А) базовую программу ОМС

Б) протоколы ведения пациентов

В) стандарт медицинской помощи

Г) порядок оказания медицинской помощи

903. ПРОГРАММА ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ПО ОКАЗАНИЮ

БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДОЛЖНА ВКЛЮЧАТЬ

А) соответствующий вид медицинской помощи

Б) протоколы ведения пациентов

В) стандарт медицинской помощи

Г) порядок оказания медицинской помощи

904. ПРОГРАММА ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ПО ОКАЗАНИЮ

БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДОЛЖНА ВКЛЮЧАТЬ

А) подушевой норматив финансирования здравоохранения

Б) протоколы ведения пациентов

В) стандарт медицинской помощи

Г) порядок оказания медицинской помощи

905. УСРЕДНЕННЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ЧАСТОТЫ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ И

КРАТНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ КОМПОНЕНТОВ КРОВИ ВКЛЮЧЕНЫ В

А) стандарты медицинской помощи

Б) порядки оказания медицинской помощи

В) протоколы ведения пациентов

Г) клинические рекомендации

906. СОВРЕМЕННОЙ СИСТЕМОЙ ОПЛАТЫ ТРУДА В ЗДРАВООХРАНЕНИИ

ЯВЛЯЕТСЯ

А) стимулирующая

Б) повременная

В) комиссионная

Г) сдельная

907. УСРЕДНЕННЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ЧАСТОТЫ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ И

КРАТНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ ИЗДЕЛИЙ, ИМПЛАНТИРУЕМЫХ В

ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА ВКЛЮЧЕНЫ В

А) стандарты медицинской помощи

Б) порядки оказания медицинской помощи

В) протоколы ведения пациентов

Г) клинические рекомендации

908. МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ ЯВЛЯЕТСЯ ФОРМОЙ

А) социальной защиты интересов населения в охране здоровья

Б) охраны жизни, трудоспособности человека

В) ответственности за неисполнение рекомендаций врача

Г) обязательств по представлению пособий по нетрудоспособности

909. ПОРЯДКИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ УТВЕРЖДАЮТСЯ НА

УРОВНЕ

А) федеральном

Б) региональном

В) муниципальном

Г) областном

910. МИНИМАЛЬНЫЙ РАЗМЕР ОПЛАТЫ ТРУДА В ЗДРАВООХРАНЕНИИ

УСТАНАВЛИВАЕТСЯ НА УРОВНЕ

А) федеральном

Б) региональном

В) муниципальном

Г) областном

911. ОСНОВНЫМ ДОКУМЕНТОМ СТАЦИОНАРА ЯВЛЯЕТСЯ

А) медицинская карта стационарного больного

Б) экстренное извещение об остром инфекционном заболевании

В) годовой отчет больницы

Г) информированное добровольное согласие пациента

912. ЗАСТРАХОВАННОМУ В СИСТЕМЕ ОМС ВЫДАЕТСЯ

А) страховой медицинский полис

Б) справка о том, что он застрахован

В) расписка страховой компании о возмещении расходов за лечение

Г) договор обязательного медицинского страхования

913. ФОНД ОМС ФОРМИРУЕТСЯ ЗА СЧЕТ

А) страховых взносов на ОМС со стороны работодателей

Б) подоходного налога

В) безвозмездных кредитов банков

Г) доходов от использования временно свободных финансов

914. ЗАСТРАХОВАННЫМ В СИСТЕМЕ ОМС ЯВЛЯЕТСЯ

А) гражданин РФ

Б) юридическое лицо

В) страховое учреждение

Г) медицинская организация

915. СТРАХОВЩИКОМ ПРИ ОБЯЗАТЕЛЬНОМ МЕДИЦИНСКОМ СТРАХОВАНИИ

ЯВЛЯЕТСЯ

А) Федеральный фонд обязательного медицинского страхования

Б) органы исполнительной власти субъектов РФ

В) юридическое лицо

Г) медицинская организация

916. СТРАХОВАТЕЛЕМ ДЛЯ НЕРАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАН В ОБЯЗАТЕЛЬНОМ

МЕДИЦИНСКОМ СТРАХОВАНИИ ЯВЛЯЕТСЯ

А) органы исполнительной власти субъектов РФ

Б) организации или индивидуальные предприниматели

В) страховое учреждение

Г) медицинская организация

917. СТРАХОВАТЕЛЕМ ДЛЯ РАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАН В ОБЯЗАТЕЛЬНОМ

МЕДИЦИНСКОМ СТРАХОВАНИИ ЯВЛЯЕТСЯ

А) организации или индивидуальные предприниматели

Б) гражданин РФ

В) страховое учреждение

Г) медицинская организация

918. МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ

ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ

А) на общих основаниях

Б) за счет кредитов банков

В) предприятиями, расположенными на обслуживаемой территории

Г) местной администрацией

919. ЦЕЛЬЮ МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ В РОССИИ ЯВЛЯЕТСЯ

А) гарантирование гражданам медицинской помощи за счет накопленных средств при

возникновения страхового случая

Б) усиление ответственности медицинских работников в повышении качества медицинской

помощи

В) сохранение и укрепление здоровья населения

Г) упорядочение отчетности медицинских организаций

920. МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ-ЭТО

А) формализованная программа действия врача по ведению пациента в сочетании со

стоимостью медицинских услуг

Б) последовательность лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий для

определенной нозологии

В) набор лечебно-диагностических манипуляций для каждого заболевания

Г) специальная программа профилактических мероприятий для конкретной нозологии

921. ОТ ФОНДА ОПЛАТЫ ТРУДА ПРЕДПРИЯТИЯ, УЧРЕЖДЕНИЯ И

ОРГАНИЗАЦИИ ОТЧИСЛЯЮТ В ФОНДЫ ОМС

А) 5,1%

Б) 3,1%

В) 2,1%

Г) 1,1%

922. В СООТВЕТСТВИИ С ЗАКОНОМ РФ СТРАХОВОЙ МЕДИЦИНСКИЙ ПОЛИС

ИМЕЕТ СИЛУ

А) на всей территории РФ

Б) только на территории того субъекта РФ, где выдан страховой полис

В) только на территории того субъекта РФ, где проживает застрахованный

Г) на территории других государств, с которыми РФ имеет соглашения о медицинском

страховании граждан

923. ЗА СЧЁТ СРЕДСТВ ОМС ОПЛАЧИВАЕТСЯ _______ ПОМОЩЬ

А) скорая медицинская

Б) юридическая

В) медико-психологическая

Г) косметологическая

924. ДЛЯ РЕШЕНИЯ ОРГАНИЗАЦИОННЫХ ЗАДАЧ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ

ПРИМЕНЯЕТСЯ ____________ ПОДХОД

А) системный управленческий

Б) статистический

В) социологический

Г) кадрово-финансовый

925. ЦЕЛЬЮ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ ЯВЛЯЕТСЯ

А) разработка мер профилактики и оценка их эффективности

Б) изучение распространения заболеваний по группам населения

В) реформирование системы здравоохранения

Г) анализ демографических показателей

926. ПРИОРИТЕТНЫМ НАПРАВЛЕНИЕМ ПРЕОБРАЗОВАНИЙ В

ЗДРАВООХРАНЕНИИ ЯВЛЯЕТСЯ РАЗВИТИЕ

А) первичной медико-санитарной помощи

Б) скорой медицинской помощи

В) специализированной медицинской помощи

Г) паллиативной медицинской помощи

927. ЗАМЕНА ОТПУСКА ДЕНЕЖНОЙ КОМПЕНСАЦИЕЙ ДОПУСКАЕТСЯ

А) при увольнении работника, не использовавшего отпуск

Б) по желанию работника

В) по инициативе работодателя

Г) по инициативе профсоюзной организации

928. ИСПЫТАНИЕ ПРИ ПРИЕМЕ НА РАБОТУ МОЖЕТ БЫТЬ УСТАНОВЛЕНО

А) любому специалисту

Б) молодому специалисту по окончании высшего или среднего специального учебного

заведения

В) лицу, не достигшему 18 лет

Г) лицу, переведенному на работу в другие учреждения

929. СТАНДАРТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ УТВЕРЖДАЮТСЯ НА УРОВНЕ

А) федеральном

Б) региональном

В) муниципальном

Г) областном

930. УВОЛЬНЕНИЕ ПО ИНИЦИАТИВЕ АДМИНИСТРАЦИИ БЕРЕМЕННЫХ

ЖЕНЩИН И ЖЕНЩИН, ИМЕЮЩИХ ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ ДО 3 ЛЕТ, А ТАКЖЕ

ОДИНОКИХ МАТЕРЕЙ, ИМЕЮЩИХ РЕБЕНКА ДО 14 ЛЕТ, ИЛИ РЕБЕНКА-

ИНВАЛИДА ДО 16 ЛЕТ ДОПУСКАЕТСЯ ПРИ

А) полной ликвидации предприятия

Б) неоднократном нарушении должностных обязанностей

В) сокращении штатов учреждения

Г) неоднократном нарушении должностных обязанностей и трудовой дисциплины

931. ЗАРАБОТНАЯ ПЛАТА МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ

А) трудовым договором (контрактом)

Б) решением местной администрации

В) постановлением собрания трудового коллектива

Г) распоряжением главного врача

932. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ЗА ВРЕД, ПРИЧИНЕННЫЙ ЗДОРОВЬЮ ПАЦИЕНТА ПРИ

ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НЕСЕТ

А) медицинская организация

Б) медицинский работник

В) органы управления здравоохранения

Г) местная администрация

933. ЕСЛИ РУКОВОДИТЕЛЬ СОВЕТУЕТСЯ С ПОДЧИНЕННЫМИ, ИСПОЛЬЗУЯ ИХ

КОМПЕТЕНТНОСТЬ ПО СПЕЦИАЛЬНЫМ ВОПРОСАМ — ЭТО ________________

СТИЛЬ РУКОВОДСТВА

А) демократический

Б) либеральный

В) авторитарный

Г) иерархический

934. РАСПОЛОЖИТЕ В ПРАВИЛЬНОМ ПОРЯДКЕ ЭТАПЫ КОНТРОЛЯ

1) сопоставление достигнутых результатов с установленными стандартами

2) принятие необходимых корректирующих действий

3) выработка стандартов и критериев

4) постановка цели

А) 4), 3), 1) и 2)

Б) 1), 2), 4) и 3)

В) 2), 4), 1) и 3)

Г) 1), 2), 3) и 4)

935. ОСОБЕННОСТЬ МАРКЕТИНГА В ЗДРАВООХРАНЕНИИ —

А) анализ потребности в медицинских услугах

Б) изучение демографических процессов

В) определение стоимости медицинских услуг

Г) удовлетворение спроса на медицинские услуги

936. ЦЕНА НА МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ ДОЛЖНА БЫТЬ

А) равна сумме, за которую потребитель готов приобрести, а производитель продать

Б) равна себестоимости

В) больше стоимости

Г) больше или меньше стоимости в зависимости от спроса

937. ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ В СИСТЕМЕ ОМС СОДЕРЖИТ

НАИМЕНОВАНИЕ

А) медицинских услуг, оплачиваемых из средств ОМС

Б) всех медицинских услуг, выполняемых в учреждении здравоохранения

В) медицинских услуг с учетом затрат времени на их выполнение врачебным и средним

медицинским персоналом

Г) медицинских организаций, оказывающих услуги из средств ОМС

938. ОБЕСПЕЧЕННОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ ВРАЧЕБНЫМИ КАДРАМИ НА 10000

НАСЕЛЕНИЯ РАССМАТРИВАЕТСЯ ПО

А) штатным должностям

Б) численности населения на врачебных участках

В) соотношению врачебного и среднего медицинского персонала

Г) заболеваемости

939. ОБЕСПЕЧЕННОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ ВРАЧЕБНЫМИ КАДРАМИ НА 10000

НАСЕЛЕНИЯ РАССМАТРИВАЕТСЯ ПО

А) занятым должностям

Б) численности населения на врачебных участках

В) соотношению врачебного и среднего медицинского персонала

Г) заболеваемости

940. ОБЕСПЕЧЕННОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ ВРАЧЕБНЫМИ КАДРАМИ НА 10000

НАСЕЛЕНИЯ РАССМАТРИВАЕТСЯ ПО

А) физическим лицам

Б) численности населения на врачебных участках

В) соотношению врачебного и среднего медицинского персонала

Г) заболеваемости

941. ДОГОВОР СТРАХОВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ (СМО) С

МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИЕЙ (МО) СЧИТАЕТСЯ ЗАКЛЮЧЕННЫМ

А) с момента подписания договора

Б) с момента перечисления СМО аванса МО

В) с момента получения от МО списка застрахованных

Г) с момента получения СМО и МО лицензии

942. ЦЕЛЬЮ МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ ГАРАНТИЯ

ГРАЖДАНАМ

А) получение медицинской помощи за счет накопленных средств

Б) жизни

В) сохранения и поддержания здоровья

Г) профилактики заболеваний

943. ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ МЕДИЦИНСКОМУ СТРАХОВАНИЮ ПОДЛЕЖИТ

А) все население

Б) детское население

В) население со стойкой утратой трудоспособности (инвалиды)

Г) работающее население

944. БЕСПЛАТНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ОБЕСПЕЧИВАЕТСЯ ПО

ПРОГРАММЕ

А) обязательного медицинского образования

Б) платных услуг

В) добровольного медицинского страхования

Г) развития здравоохранения

945. ФИНАНСОВЫЕ СРЕДСТВА ФОНДОВ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО

СТРАХОВАНИЯ НАХОДЯТСЯ В СОБСТВЕННОСТИ

А) государства

Б) страховых медицинских организаций

В) предприятий, организаций

Г) фонда социального страхования населения РФ

946. НАЛИЧИЕ МАТЕРИАЛЬНЫХ ЦЕННОСТЕЙ В МЕДИЦИНСКОЙ

ОРГАНИЗАЦИИ ОТРАЖАЕТ

А) инвентаризационная (сличительная) ведомость

Б) акт на списание материальных ценностей

В) требование на получение материальных ценностей со склада

Г) приемно-передаточные накладные

947. К ПОКАЗАТЕЛЯМ СТАТИСТИКИ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

ОТНОСИТСЯ ПОКАЗАТЕЛЬ

А) нагрузки врача-терапевта на приеме в поликлинике

Б) младенческой смертности

В) общей заболеваемости

Г) инвалидности

948. ФИНАНСОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ЛЕЧЕНИЯ НЕОСЛОЖНЕННЫХ ФОРМ

КАРИЕСА ЗУБОВ С ПРИМЕНЕНИЕМ ИНСТРУМЕНТОВ И МАТЕРИАЛОВ

ОТЕЧЕСТВЕННОГО И ИМПОРТНОГО ПРОИЗВОДСТВА НА ПРИЕМЕ

СТОМАТОЛОГА ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ

А) ОМС

Б) ДМС

В) бюджетов субъектов РФ

Г) Федерального бюджета

949. ФИНАНСОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ЛЕЧЕНИЯ ОСЛОЖНЕННЫХ ФОРМ КАРИЕСА

ЗУБОВ (ПУЛЬПИТ И ПЕРИОДОНТИТ) С ПРИМЕНЕНИЕМ ИНСТРУМЕНТОВ И

МАТЕРИАЛОВ ОТЕЧЕСТВЕННОГО И ИМПОРТНОГО ПРОИЗВОДСТВА НА

ПРИЕМЕ СТОМАТОЛОГА ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ

А) ОМС

Б) ДМС

В) бюджетов субъектов РФ

Г) Федерального бюджета

950. ФИНАНСОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО И ПО МЕДИКО-

СОЦИАЛЬНЫМ ПОКАЗАНИЯМ, ДИСПАНСЕРНОГО ПРИЕМОВ СТОМАТОЛОГА

ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ

А) ОМС

Б) ДМС

В) бюджетов субъектов РФ

Г) Федерального бюджета

951. ПОКАЗАТЕЛЬ ДОСУТОЧНОЙ ЛЕТАЛЬНОСТИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ

ОТНОШЕНИЕМ ЧИСЛА УМЕРШИХ В ПЕРВЫЕ СУТКИ К ЧИСЛУ

А) поступивших в стационар

Б) умерших в стационаре

В) выбывших из стационара

Г) населения территории

952. СРЕДНЕЕ ЧИСЛО ДНЕЙ РАБОТЫ КОЙКИ В ГОДУ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ

ОТНОШЕНИЕМ

А) числа койко-дней фактически проведенных больными к числу среднегодовых коек

Б) числа койко-дней фактически проведенных больными к числу дней в году

В) числа выписанных больных к числу среднегодовых коек

Г) числа проведенных больными койко-дней к числу выписанных больных

953. ОБОРОТ КОЙКИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ОТНОШЕНИЕМ ЧИСЛА

ГОСПИТАЛИЗИРОВАННЫХ БОЛЬНЫХ К

А) среднегодовому числу коек

Б) числу дней работы койки в году

В) среднему времени пребывания больного на койке

Г) средним срокам лечения в стационаре

954. ПОКАЗАТЕЛЬ ХИРУРГИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ В СТАЦИОНАРЕ — ЭТО

ПРОЦЕНТНОЕ ОТНОШЕНИЕ

А) числа проведенных хирургических операций к числу больных, выбывших из

хирургического отделения

Б) числа прооперированных больных к числу больных, выбывших из хирургического

отделения

В) числа прооперированных больных к числу больных, выписанных из хирургического

отделения

Г) числа проведенных хирургических операций к числу больных, выписанных из

хирургического отделения

955. ПРИ СНИЖЕНИИ СРЕДНЕЙ ДЛИТЕЛЬНОСТИ ПРЕБЫВАНИЯ БОЛЬНОГО НА

КОЙКЕ (ПРИ ПРОЧИХ РАВНЫХ УСЛОВИЯХ) ОБОРОТ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ

КОЙКИ

А) увеличится

Б) уменьшится

В) не изменится

Г) в зависимости от профиля коек

956. ПОКАЗАТЕЛЬ «ЧИСЛО КОЕК В СТАЦИОНАРЕ» ОТНОСИТСЯ К _____ ТИПУ

ПОКАЗАТЕЛЕЙ

А) ресурсному

Б) качественному

В) финансовому

Г) интегральному

957. ПОКАЗАТЕЛЬ «ЧИСЛО ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ОШИБОК» ОТНОСИТСЯ К

_________ ТИПУ ПОКАЗАТЕЛЕЙ

А) качественному

Б) ресурсному

В) финансовому

Г) интегральному

958. С ПЕРСОНИФИЦИРОВАННОЙ ИНФОРМАЦИЕЙ РАБОТАЮТ НА УРОВНЕ

А) медицинской организации

Б) муниципального образования

В) субъекта РФ

Г) Минздрава РФ

959. С ПЕРСОНИФИЦИРОВАННОЙ ИНФОРМАЦИЕЙ ЕЖЕДНЕВНО РАБОТАЕТ

А) лечащий врач

Б) заместитель главного врача

В) главный врач

Г) врач-статистик

960. РЕЖИМ И ФОРМЫ РАБОТЫ ПОЛИКЛИНИКИ, НАГРУЗКА ПЕРСОНАЛА

ДОЛЖНЫ ОПРЕДЕЛЯТЬСЯ НА УРОВНЕ _____ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ

А) руководителя

Б) кадрового управления

В) врача-статистика

Г) врачебной комиссии

961. К ПОКАЗАТЕЛЯМ ОБЪЕМА РАБОТЫ СТАЦИОНАРА ОТНОСИТСЯ ЧИСЛО

А) больных, госпитализированных за год

Б) коек в стационаре

В) койко — дней, проведенных больными за год

Г) госпитализированных на 1000 жителей

962. К ПОКАЗАТЕЛЯМ ОБЪЕМА РАБОТЫ ПОЛИКЛИНИКИ ОТНОСИТСЯ ЧИСЛО

А) посещений за год

Б) посещений на одного врача

В) врачей на 10000 жителей

Г) врачебных посещений на 1 жителя

963. ЗАКОНОДАТЕЛЬНЫЙ ДОКУМЕНТ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЙ ОРГАНИЗАЦИЮ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ГРАЖДАНАМ РФ

А) ФЗ-РФ №323 «Об основах охраны здоровья граждан РФ»

Б) Конституция РФ

В) ФЗ-РФ №236 «Об обязательном медицинском страховании»

Г) Программа Государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской

помощи

964. УСРЕДНЕННЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ЧАСТОТЫ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ И

КРАТНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ ИЗДЕЛИЙ, ИМПЛАНТИРУЕМЫХ В

ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА ВКЛЮЧЕНЫ В

А) стандарты медицинской помощи

Б) порядки оказания медицинской помощи

В) протоколы ведения пациентов

Г) клинические рекомендации

965. РОСЗДРАВНАДЗОР ПРОВОДИТ КОНТРОЛЬ

А) государственный

Б) внутренний

В) ведомственный

Г) общественный

966. УСРЕДНЕННЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ЧАСТОТЫ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ И

КРАТНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ ЗАРЕГИСТРИРОВАННЫХ НА ТЕРРИТОРИИ РФ

ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ВКЛЮЧЕНЫ В

А) стандарты медицинской помощи

Б) порядки оказания медицинской помощи

В) протоколы ведения пациентов

Г) клинические рекомендации

967. ЧТО МОЖНО СЧИТАТЬ ПРОГУЛОМ?

А) отсутствие на работе более 4 часов

Б) отсутствие на работе более 2 часов

В) опоздание на работу

Г) преждевременный уход с работы

968. УСРЕДНЕННЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ЧАСТОТЫ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ И

КРАТНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ ВКЛЮЧЕНЫ В

А) стандарты медицинской помощи

Б) порядки оказания медицинской помощи

В) протоколы ведения пациентов

Г) клинические рекомендации

969. РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МЕДИЦИНСКОЙ

ОРГАНИЗАЦИИ, ЕЕ СТРУКТУРНЫХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ ВКЛЮЧЕНЫ В

А) порядки оказания медицинской помощи

Б) стандарты медицинской помощи

В) протоколы ведения пациентов

Г) клинические рекомендации

970. ДЕЛЕГИРОВАНИЕ ПОЛНОМОЧИЙ — ЭТО

А) наделение правами и обязанностями какого-либо лица в сфере его компетенции

Б) наделение какого-либо лица определенной свободой действий

В) предоставление полной свободы действий какому-либо лицу

Г) полное снятие ответственности с лица выполняющего действия

971. ДАЙТЕ ХАРАКТЕРИСТИКУ СТИЛЯ РУКОВОДСТВА, ЕСЛИ РУКОВОДИТЕЛЬ

ПРИНИМАЕТ РЕШЕНИЯ ЕДИНОЛИЧНО, ИНИЦИАТИВА ПОДЧИНЕННЫХ НЕ

ОДОБРЯЕТСЯ

А) авторитарный

Б) либеральный

В) демократический

Г) иерархический

972. ФИНАНСОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ЛЕЧЕНИЯ НЕКАРИОЗНЫХ ПОРАЖЕНИЙ

ЗУБОВ С ПРИМЕНЕНИЕМ ИНСТРУМЕНТОВ И МАТЕРИАЛОВ

ОТЕЧЕСТВЕННОГО И ИМПОРТНОГО ПРОИЗВОДСТВА НА ПРИЕМЕ

СТОМАТОЛОГА ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ

А) ОМС

Б) ДМС

В) бюджетов субъектов РФ

Г) Федерального бюджета

973. ФИНАНСОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ОБЕЗБОЛИВАНИЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ЗУБОВ С

ПРИМЕНЕНИЕМ АНЕСТЕТИКОВ ОТЕЧЕСТВЕННОГО И ИМПОРТНОГО

ПРОИЗВОДСТВА (НОВОКАИН, ЛИДОКАИН И ДР.) НА ПРИЕМЕ СТОМАТОЛОГА

ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ

А) ОМС

Б) ДМС

В) бюджетов субъектов РФ

Г) Федерального бюджета

974. ФИНАНСОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ СНЯТИЯ ЗУБНЫХ ОТЛОЖЕНИЙ РУЧНЫМ

СПОСОБОМ НА ПРИЕМЕ СТОМАТОЛОГА ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ЗА СЧЕТ

СРЕДСТВ

А) ОМС

Б) ДМС

В) бюджетов субъектов РФ

Г) Федерального бюджета

975. ФИНАНСОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ НЕОТЛОЖНОЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ

ПОМОЩИ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ

А) ОМС

Б) ДМС

В) бюджетов субъектов РФ

Г) Федерального бюджета

976. СТАНДАРТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ОТНОСЯТСЯ К НОРМАТИВНЫМ

ДОКУМЕНТАМ ______ХАРАКТЕРА

А) обязательного

Б) рекомендательного

В) законодательного

Г) ознакомительного

977. СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, ЕЕ

СТРУКТУРНЫХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ ВКЛЮЧЕНЫ В

А) порядки оказания медицинской помощи

Б) стандарты медицинской помощи

В) протоколы ведения пациентов

Г) клинические рекомендации

978. ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ

ОРГАНИЗАЦИИ (ЕЕ СТРУКТУРНОГО ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ, ВРАЧА) ВКЛЮЧЕНЫ В

А) порядки оказания медицинской помощи

Б) стандарты медицинской помощи

В) протоколы ведения пациентов

Г) клинические рекомендации

979. ФИНАНСОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ ПАЛЛИАТИВНОЙ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ЗА СЧЕТ

А) бюджетных ассигнований бюджетов субъектов РФ

Б) средств ОМС

В) средств ДМС

Г) исключительно из личных средств граждан

980. ЭТАПЫ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВКЛЮЧЕНЫ В

А) порядки оказания медицинской помощи

Б) стандарты медицинской помощи

В) протоколы ведения пациентов

Г) клинические рекомендации

981. НЕЗАВИСИМАЯ ОЦЕНКА КАЧЕСТВА ОКАЗАНИЯ УСЛУГ МЕДИЦИНСКИМИ

ОРГАНИЗАЦИЯМИ ЯВЛЯЕТСЯ ОДНОЙ ИЗ ФОРМ

А) общественного контроля

Б) государственного контроля

В) внутреннего контроля

Г) ведомственного контроля

982. ЭКСПЕРТИЗА КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРОВОДИТСЯ В

ЦЕЛЯХ

А) выявления нарушений при оказании медицинской помощи

Б) уточнения степени достижения запланированного результата

В) оценки характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи

Г) определения выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации

983. КОМПЛЕКС МЕРОПРИЯТИЙ, НАПРАВЛЕННЫЙ НА ПОДДЕРЖАНИЕ И (ИЛИ)

ВОССТАНОВЛЕНИЕ ЗДОРОВЬЯ — ЭТО

А) медицинская помощь

Б) медицинская услуга

В) медицинское вмешательство

Г) медицинская манипуляция

984. МЕДИЦИНСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО ИЛИ КОМПЛЕКС МЕДИЦИНСКИХ

ВМЕШАТЕЛЬСТВ, НАПРАВЛЕННЫХ НА ПРОФИЛАКТИКУ, ДИАГНОСТИКУ И

ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ, МЕДИЦИНСКУЮ РЕАБИЛИТАЦИЮ И ИМЕЮЩИХ

САМОСТОЯТЕЛЬНОЕ ЗАКОНЧЕННОЕ ЗНАЧЕНИЕ — ЭТО

А) медицинская услуга

Б) медицинская помощь

В) медицинская деятельность

Г) медицинская манипуляция

985. ИНФОРМИРОВАННОЕ ДОБРОВОЛЬНОЕ СОГЛАСИЕ НА МЕДИЦИНСКОЕ

ВМЕШАТЕЛЬСТВО

А) является обязательным условием медицинского вмешательства

Б) оформляется исключительно при отказе пациента от медицинской помощи

В) дается в исключительных случаях родителями несовершеннолетних детей

Г) дается пациентом исключительно при оказании ему высокотехнологичной медицинской

помощи

986. К ВИДАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ОТНОСИТСЯ

А) скорая помощь

Б) экстренная помощь

В) неотложная помощь

Г) плановая помощь

987. К ФОРМАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ОТНОСИТСЯ

А) плановая помощь

Б) первичная медико-санитарная помощь

В) стационарная помощь

Г) скорая помощь

988. ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНАЯ ПОМОЩЬ ЯВЛЯЕТСЯ ЧАСТЬЮ

А) специализированной помощи

Б) скорой помощи

В) паллиативной помощи

Г) первичной медико-санитарной помощи

989. СКОРАЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ ПОМОЩЬ ЯВЛЯЕТСЯ ЧАСТЬЮ

А) скорой помощи

Б) специализированной помощи

В) паллиативной помощи

Г) первичной медико-санитарной помощи

990. НА КАКОМ УРОВНЕ УСТАНАВЛИВАЕТСЯ ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ

ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ВИДАМ, УСЛОВИЯМ И ФОРМАМ?

А) федеральном

Б) международном

В) муниципальном

Г) частном

991. ОБОРОТ КОЙКИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ОТНОШЕНИЕМ ЧИСЛА

ГОСПИТАЛИЗИРОВАННЫХ К

А) среднему времени пребывания больного на койке

Б) числу дней работы койки в году

В) среднегодовому числу коек

Г) средним срокам лечения в стационаре

992. КАК ИЗМЕНИТСЯ ЗАНЯТОСТЬ КОЙКИ ПРИ СНИЖЕНИИ СРЕДНЕЙ

ДЛИТЕЛЬНОСТИ ПРЕБЫВАНИЯ БОЛЬНОГО НА КОЙКЕ (ПРИ ПРОЧИХ РАВНЫХ

УСЛОВИЯХ)?

А) занятость койки увеличится

Б) занятость койки уменьшится

В) занятость койки не изменится, т.к. этот показатель и средняя длительность пребывания

больного на койке не связаны между собой

Г) в зависимости от профиля больных занятость койки может оставаться неизменной или

изменяться в обоих направлениях

993. В СТАНДАРТЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ УСРЕДНЕННЫЙ ПОКАЗАТЕЛЬ

ЧАСТОТЫ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ УСЛУГИ РАВНЫЙ 1 ОЗНАЧАЕТ,

ЧТО ДАННОЕ МЕРОПРИЯТИЕ ПРОВОДИТСЯ ______% ПАЦИЕНТОВ,

СООТВЕТСТВУЮЩИХ МОДЕЛИ

А) 100

Б) 50

В) 10

Г) 1

994. СТАНДАРТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ РАЗРАБАТЫВАЮТСЯ ПО

А) нозологиям

Б) моделям пациентов

В) возрасту

Г) полу

995. ЛИЦЕНЗИРОВАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТНОСИТСЯ К

ФОРМЕ

А) государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности

Б) ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности

В) внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности

Г) ко всем перечисленным

996. ФИНАНСОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ ПАЛЛИАТИВНОЙ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ЗА СЧЕТ

А) бюджетных ассигнований бюджетов субъектов РФ

Б) средств ОМС

В) средств ДМС

Г) исключительно из личных средств граждан

997. МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ — ЭТО

А) комплекс мероприятий, направленный на поддержание и (или) восстановление здоровья

Б) комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и

лечение заболеваний

В) набор медицинских обследований и (или) медицинских манипуляций

Г) сочетанные мероприятия по устранению или облегчению проявлений заболевания

998. ЦЕНА МЕДИЦИНСКОЙ УСЛУГИ СКЛАДЫВАЕТСЯ ИЗ

А) себестоимости и прибыли

Б) расходов и рентабельности

В) доходов и расходов

Г) затрат на оказание услуги

999. СТАНДАРТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ОТНОСЯТСЯ К НОРМАТИВНЫМ

ДОКУМЕНТАМ ______ ХАРАКТЕРА

А) обязательного

Б) рекомендательного

В) финансового

Г) ознакомительного

1000. НОРМА НАГРУЗКИ МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА — ЭТО

А) регламентированный объѐм работы, который работник должен выполнить в единицу

рабочего времени

Б) затраты рабочего времени на конкретную работу

В) установленная численность работников для выполнения конкретной работы

Г) рекомендуемый норматив численности персонала

1001. ИЗМЕРИТЕЛЕМ ОБЪЁМА ПОТРЕБНОСТИ НАСЕЛЕНИЯ В АМБУЛАТОРНОЙ

ПОМОЩИ ЯВЛЯЕТСЯ

А) среднее число посещений поликлиники на одного жителя в год

Б) нормы нагрузки врачей, работающих в поликлинике

В) функция врачебной должности

Г) количество посещений поликлиники в день

1002. ПОД ПОТРЕБНОСТЬЮ НАСЕЛЕНИЯ В ГОСПИТАЛИЗАЦИИ ПОНИМАЕТСЯ

А) доля населения, нуждающегося в госпитализации

Б) число коек на определенную численность населения

В) доля госпитализированных за год больных

Г) число врачебных должностей стационара на определенную численность населения

1003. ИЗ СОБСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ПАЦИЕНТ ОПЛАЧИВАЕТ

А) дополнительные и сервисные услуги

Б) скорою и неотложную медицинскую помощь

В) медицинскую помощь по программе ОМС

Г) стационарное лечение при травмах, отравлениях, венерических заболеваниях

1004. ГЛАВНЫМ РЕСУРСОМ УПРАВЛЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ

А) информация

Б) кадры

В) материально-техническая база

Г) финансы

1005. ЭФФЕКТИВНОСТЬ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ — ЭТО

А) степень достижения конкретных результатов при оказании медицинской помощи при

соответствующих ресурсных затратах

Б) улучшение функционирования организма пациента после проведения лечебных

мероприятий

В) степень экономии финансовых, материальных и трудовых ресурсов при оказании

медицинской помощи

Г) строгое соблюдение стандартов медицинской помощи

1006. ЗАБОЛЕВАНИЕ, КОТОРЫМ БОЛЬНОЙ СТРАДАЕТ В ТЕЧЕНИЕ РЯДА ЛЕТ И

ЕЖЕГОДНО ОБРАЩАЕТСЯ К ВРАЧУ ПОЛИКЛИНИКИ ВОЙДЕТ В СТАТИСТИКУ

А) общей заболеваемости

Б) первичной заболеваемости

В) патологической пораженности

Г) профессиональной заболеваемости

1007. В ДИСПАНСЕР СООТВЕТСТВУЮЩЕГО ПРОФИЛЯ ИЗВЕЩЕНИЕ О

ВАЖНЕЙШЕМ НЕЭПИДЕМИЧЕСКОМ ЗАБОЛЕВАНИИ НАПРАВЛЯЕТСЯ В

ТЕЧЕНИЕ

А) 1 месяца

Б) 3 недель

В) 1 недели

Г) 2 дней

1008. ДЛЯ ИЗУЧЕНИЯ ИНФЕКЦИОННОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ОСНОВНЫМ

ДОКУМЕНТОМ ЯВЛЯЕТСЯ

А) экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом отравлении,

профессиональном заболевании

Б) журнал регистрации инфекционных заболеваний медицинской организации

В) отчет ежемесячный и годовой о числе инфекционных заболеваний

Г) отчет о заболеваниях активным туберкулезом

1009. СРЕДНЕЕ ЧИСЛО ДНЕЙ РАБОТЫ КОЙКИ В ГОДУ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ

ОТНОШЕНИЕМ

А) числа койко-дней к числу выписанных больных

Б) числа койко-дней к числу дней в году

В) числа койко-дней к числу коек

Г) числа выписанных больных к числу коек

1010. СРЕДНЕЕ ЧИСЛО ДНЕЙ ПРЕБЫВАНИЯ БОЛЬНОГО В СТАЦИОНАРЕ

ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ОТНОШЕНИЕМ

А) числа койко-дней к числу коек

Б) числа койко-дней к числу вылеченных больных

В) числа койко-дней к числу дней в году

Г) числа выписанных больных к числу коек

2299. НОРМЫ ПЛОЩАДИ В ЛЕЧЕБНОМ КАБИНЕТЕ НА ОДНО

СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЕ КРЕСЛО СОСТАВЛЯЕТ (м2)

А) 14

Б) 12

В) 10

Г) 8

2300. НОРМЫ ПЛОЩАДИ В ЛЕЧЕБНОМ КАБИНЕТЕ НА КАЖДОЕ

ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЕ КРЕСЛО СОСТАВЛЯЮТ (м2)

А) 7

Б) 10

В) 12

Г) 14

2301. ПОЛ В ЛЕЧЕБНОМ КАБИНЕТЕ ДОЛЖЕН БЫТЬ ПОКРЫТ

А) линолеумом

Б) паркетом

В) ламинатом

Г) ковролином

2302. ВЛАЖНУЮ УБОРКУ ЛЕЧЕБНЫХ ПОМЕЩЕНИЙ НЕОБХОДИМО

ПРОВОДИТЬ В ДЕНЬ (РАЗ)

А) 2

Б) 1

В) 3

Г) 4

2953. СТЕРИЛИЗАЦИЯ ИНСТРУМЕНТОВ В СУХОЖАРОВОМ ШКАФУ

ПРОВОДИТСЯ ПРИ ТЕМПЕРАТУРЕ

А) 180°С — 45 мин

Б) 125°С -45 мин

В) 160°С-40мин

Г) 80°С-60 мин

2954. МЕТОДОМ ХИМИЧЕСКОЙ (ХОЛОДНОЙ) СТЕРИЛИЗАЦИИ СТЕРИЛИЗУЮТ

А) зеркала, изделия из стекла

Б) наконечники

В) боры

Г) одноразовые шприцы

2955. В СУХОЖАРОВОМ ШКАФУ СТЕРИЛИЗУЮТСЯ ИНСТРУМЕНТЫ

А) пинцет, зонд

Б) зеркало, пинцет

В) зонд, шприц

Г) зеркало, шприц

2956. АВТОКЛАВИРОВАНИЕМ СТЕРИЛИЗУЮТСЯ

А) марлевые тампоны, наконечники

Б) одноразовые шприцы

В) пластмассовые шпатели

Г) слюноотсосы, зеркала

2957. В ГЛАССПЕРЛЕНОВОМ СТЕРИЛИЗАТОРЕ СТЕРИЛИЗУЮТСЯ

А) эндодонтические инструменты

Б) лотки

В) зеркала

Г) наконечники

2958. ТЕМПЕРАТУРНЫЙ РЕЖИМ, ПОДДЕРЖИВАЕМЫЙ В

СТОМАТОЛОГИЧЕСКОМ КАБИНЕТЕ В ХОЛОДНОЕ ВРЕМЯ ГОДА (ГРАДУСОВ):

А) 18-23

Б) 15-16

В) 17-18

Г) 23-28

2959. ЦЕЛЬЮ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ АППАРАТА «АССИСТИНА» ЯВЛЯЕТСЯ

А) предстерилизационная очистка и смазывание наконечников

Б) стерилизация наконечников

В) дезинфекция боров

Г) дезинфекция эндодонтического инструментария

2960. СУХОЖАРОВАЯ СТЕРИЛИЗАЦИЯ ПРЕДНАЗНАЧЕНА ДЛЯ

А) цельнометаллических инструментов

Б) перевязочного материала

В) белья

Г) ватных валиков

2961. СРЕДСТВО, ИСПОЛЬЗУЕМОЕ ДЛЯ ХОЛОДНОЙ СТЕРИЛИЗАЦИИ

СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗЕРКАЛ

А) 6% раствор перекиси водорода

Б) 1% раствор перекиси водорода

В) 0,5% раствор хлорамина

Г) 75% метиловый спирт

2962. ПОСЛЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ БОРЫ ПОМЕЩАЮТ В

А) дезинфицирующий раствор

Б) сухожаровой шкаф

В) глассперленовый стерилизатор

Г) «Терминатор»

2963. С ПОМОЩЬЮ АМИДОПИРИНОВОЙ ПРОБЫ ОПРЕДЕЛЯЮТ

А) остатки крови на инструментах

Б) остатки моющих средств

В) стерильность инструментов

Г) наличие жира

2964. СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ЗЕРКАЛА СТЕРИЛИЗУЮТСЯ МЕТОДОМ

ХИМИЧЕСКОЙ СТЕРИЛИЗАЦИИ ПО ВРЕМЕНИ (ЧАСОВ)

А) 1-2

Б) 2-3

В) 3

Г) 4-5

2965. СТЕРИЛЬНОСТЬ ИНСТРУМЕНТОВ ПОСЛЕ ХИМИЧЕСКОЙ СТЕРИЛИЗАЦИИ

СОХРАНЯЕТСЯ В ТЕЧЕНИЕ

А) 24 ч

Б) 1 ч

В) 2 ч

Г) 3 ч

2966. В ГЛАССПЕРЛЕНОВОМ СТЕРИЛИЗАТОРЕ СТЕРИЛИЗУЮТ

А) боры, эндодонтический инструментарий

Б) стоматологические зеркала

В) вату, белье

Г) оттиски

2967. В ГЛАССПЕРЛЕНОВОМ СТЕРИЛИЗАТОРЕ СТЕРИЛИЗАЦИЯ

ИНСТРУМЕНТОВ ПРОВОДИТСЯ

А) нагретыми стерильными шариками

Б) горячим паром

В) облучением

Г) раствором глутаральдегида

2968. СЛЕПКИ-ОТТИСКИ ИЗ СИЛИКОНОВЫХ МАТЕРИАЛОВ

ДЕЗИНФИЦИРУЮТСЯ РАСТВОРОМ ГИПОХЛОРИТА НАТРИЯ

А) 0,5% — 20 минут

Б) 0,3%-10 минут

В) 0,3% — 20 минут

Г) 0,5%-10 минут

2969. ПОВЕРХНОСТЬ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ УСТАНОВКИ ОБРАБАТЫВАЕТСЯ

ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИМ РАСТВОРОМ

А) после приема каждого пациента

Б) один раз в день

В) два раза в день

Г) три раза в день

2970. В ТЕРАПЕВТИЧЕСКОМ КАБИНЕТЕ ДЛЯ РАЗМЕЩЕНИЯ ДВУХ

СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ УСТАНОВОК НЕОБХОДИМА ПЛОЩАДЬ НЕ МЕНЕЕ

(КВ.М)

А) 21

Б) 15

В) 25

Г) 30

2971. ПЛОЩАДЬ ОПЕРАЦИОННОЙ НА ДВЕ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ

УСТАНОВКИ ДОЛЖНА БЫТЬ НЕ МЕНЕЕ (КВ.М)

А) 30

Б) 20

В) 25

Г) 40

2972. В СТОМАТОЛОГИЧЕСКОМ КАБИНЕТЕ СТЕРИЛИЗАЦИОННАЯ ПЛОЩАДЬ

ДОЛЖНА БЫТЬ НЕ МЕНЕЕ (КВ.М)

А) 8

Б) 10

В) 20

Г) 25

2973. КВАРЦЕВАНИЕ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА СЛЕДУЕТ

ПРОВОДИТЬ В ДЕНЬ (КОЛИЧЕСТВО РАЗ)

А) 3

Б) 1

В) 2

Г) 4

2974. РАССТОЯНИЕ МЕЖДУ КРЕСЛАМИ В СТОМАТОЛОГИЧЕСКОМ КАБИНЕТЕ

ДОЛЖНО БЫТЬ НЕ МЕНЕЕ (М)

А) 1,5

Б) 1,0

В) 1,2

Г) 2,0

2975. В ГЛАССПЕРЛЕНОВОМ СТЕРИЛИЗАТОРЕ НЕ СТЕРИЛИЗУЮТ

А) оттиски

Б) эндодонтические инструменты

В) турбинные боры

Г) механические боры

2976. В СУХОЖАРОВОМ ШКАФУ СТЕРИЛИЗУЮТСЯ

А) зонды

Б) стоматологические зеркала

В) одноразовые шприцы

Г) перчатки

2977. ПЛОЩАДЬ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА ДОЛЖНА СОСТАВЛЯТЬ

НЕ МЕНЕЕ

А) 14 кв.м.

Б) 12 кв.м

В) 10 кв.м

Г) 7 кв.м

2978. НА КАЖДОЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ КРЕСЛО С УНИВЕРСАЛЬНОЙ

СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ УСТАНОВКОЙ В СТОМАТОЛОГИЧЕСКОМ КАБИНЕТЕ

ВЫДЕЛЯЕТСЯ ПЛОЩАДЬ

А) 10 кв.м

Б) 15 кв.м

В) 14 кв.м

Г) 5 кв.м

2979. ВИДЫ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ УСТАНОВОК

А) комбинированные

Б) механические

В) пневмомеханические

Г) пневматические

2980. ОКНА СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА ДОЛЖНЫ БЫТЬ

ОРИЕНТИРОВАНЫ НА

А) северное направление

Б) южное направление

В) западное направление

Г) восточное направление

2981. НАУКА, ИЗУЧАЮЩАЯ ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ЧЕЛОВЕКА В

ТРУДОВЫХ ПРОЦЕССАХ С ЦЕЛЬЮ СОЗДАНИЯ ДЛЯ НЕГО ОПТИМАЛЬНЫХ

УСЛОВИЙ ТРУДА

А) эргономика

Б) социология

В) соционика

Г) экономика

2982. РАСПОЛОЖЕНИЕ ПАЦИЕНТА В СТОМАТОЛОГИЧЕСКОМ КРЕСЛЕ

ДОЛЖНО БЫТЬ ОРИЕНТИРОВАНО НА

А) окно

Б) двери

В) стену

Г) врача

2983. АЗОПИРАМОВАЯ ПРОБА ПРОВОДИТСЯ ПОСЛЕ

А) предстерилизационной очистки

Б) дезинфекции

В) стерилизации

Г) каждого этапа дезинфекции

2984. ДЛЯ ОЦЕНКИ КАЧЕСТВА ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННОЙ ОБРАБОТКИ

ИНСТРУМЕНТОВ НА НАЛИЧИЕ КРОВИ И БЕЛКОВЫХ ЗАГРЯЗНЕНИЙ

ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ПРОБА

А) амидопириновая

Б) йодиноловая

В) бензидиновая

Г) фенолфталеиновая

2985. ПОСЛЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ СЛЮНООТСОСЫ

А) утилизируют

Б) дезинфицируют

В) стерилизуют

Г) промывают

2986. ПОСЛЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ИНЪЕКЦИОННЫЕ ИГЛЫ ПОМЕЩАЮТ В

А) деструктор игл

Б) дезинфицирующий раствор

В) сухожаровой шкаф

Г) глассперленовый стерилизатор

2987. ПОСЛЕ РАБОЧЕГО ДНЯ, В ТЕЧЕНИЕ КОТОРОГО ИМЕЛ МЕСТО КОНТАКТ

РУК С ХЛОРНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ, КОЖУ ОБРАБАТЫВАЮТ ВАТНЫМ

ТАМПОНОМ, СМОЧЕННЫМ

А) 1% раствором гипосульфита натрия

Б) 2% раствором перекиси водорода

В) 0,05% раствором хлоргекседина

Г) 70% раствором медицинского спирта

2988. РАБОТНИКАМ, ЗАНЯТЫМ ПРИГОТОВЛЕНИЕМ И ПРИМЕНЕНИЕМ

АМАЛЬГАМЫ, ДОЛЖНЫ ВЫДАВАТЬСЯ

А) хирургические халаты без карманов

Б) медицинские халаты без воротников

В) хирургические халаты с карманами

Г) одноразовые медицинские шапочки

2989. РЕНТГЕНОВСКИЙ АППАРАТ МОЖЕТ БЫТЬ УСТАНОВЛЕН В ОТДЕЛЬНОМ

ПОМЕЩЕНИИ, ПЛОЩАДЬ КОТОРОГО ДОЛЖНА БЫТЬ НЕ МЕНЕЕ (кв.м)

А) 6

Б) 8

В) 9

Г) 11

Холодная химическая стерилизация для стоматологических установок

07 окт. Холодная химическая стерилизация для стоматологических настроек

Отправлено в 12:16 в стоматологии Люси Перри

Стоматологические учреждения — это место, где пациенты должны чувствовать себя в безопасности, получая необходимую медицинскую помощь. Хотя термостойкие пластмассовые инструменты быстро выходят на передний план в стоматологической промышленности, все еще существуют ситуации, когда требуются альтернативные методы обработки.Очистка оборудования для ухода за пациентами и обеспечение его безопасности для пациентов — важная часть обязанностей стоматологов. В некоторых случаях необходима холодная химическая стерилизация, чтобы гарантировать, что термочувствительные инструменты правильно подготовлены и безопасны для повторного использования на пациентах.

Что такое холодная химическая стерилизация?

Холодная химическая стерилизация — популярный процесс среди многих медицинских специалистов. Это метод, который требует дезинфекции многоразовых инструментов с использованием жидких химикатов, одобренных для (химической) стерилизации FDA.Загрязненные инструменты погружаются в химический раствор для химической стерилизации.

Этот специфический процесс стерилизации часто называют «холодной» стерилизацией, потому что он лучше всего применим к термочувствительным инструментам, которые не могут выдерживать гораздо более высокие температуры стерилизаторов сухого тепла и автоклавов. Автоклав — это подогреваемый контейнер, в котором могут происходить химические реакции, приводящие к максимально возможному уничтожению микроорганизмов. Никогда не следует проводить холодную химическую стерилизацию одноразовых инструментов или устройств.

Поскольку методу холодной химической стерилизации не хватает интенсивного тепла, присутствующего в автоклаве или стерилизаторе сухого тепла, он не так эффективен. В то время как уровень стерилизации является значительным в холодном химическом процессе, всегда предпочтительна тепловая стерилизация. У этого метода есть свои преимущества, но есть и существенные недостатки.

Какие химические вещества используются в процессе стерилизации?

В процессе холодной стерилизации обычно используются три типа химикатов.Следующие вещества были одобрены и одобрены EPA и FDA для использования в стоматологических учреждениях:

• Глутаральдегид (наиболее часто используемое химическое вещество)
• Орто-фталальдегиды или OPA
• Растворы перекиси водорода
• Перуксусная кислота

Глутаровым альдегидом является химический стерилизатор для большинства медицинских учреждений. Использование холодных химических растворов вызывает определенные опасения для окружающей среды и здоровья, несмотря на то, что многочисленные федеральные агентства дали указания по безопасности.Проблемы со здоровьем включают мониторинг допустимых уровней воздействия (PEL) и респираторного воздействия паров химических веществ. Правильная утилизация — первоочередная задача для окружающей среды.

Проблемы с холодной химической стерилизацией

Хотя холодная химическая стерилизация по-прежнему широко распространена в стоматологии, многие профессионалы отрасли сомневаются в ее эффективности и безопасности. Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) выразили серьезную обеспокоенность по поводу использования этого метода в медицинских, стоматологических и других медицинских учреждениях.CDC и Американская стоматологическая ассоциация (ADA) не рекомендуют использовать холодную химическую стерилизацию. Эти организации рекомендуют использовать этот метод только в том случае, если другие альтернативные инструменты или устройства недоступны на рынке.

Эффективность

Метод, используемый для чистки стоматологических инструментов, должен быть эффективным для обеспечения безопасности ваших пациентов. CDC постоянно рекомендует медицинским и стоматологическим учреждениям по возможности использовать методы тепловой стерилизации. Хотя холодная стерилизация имеет определенные преимущества для отдельных инструментов и экземпляров, она не так эффективна, как ее более горячая альтернатива — стерилизатор.

Наука доказала, что тепло является наиболее эффективным методом проникновения через барьеры за пределами биопленки и крови для уничтожения вредных бактерий и организмов. Нет простого способа измерить эффективность процесса холодной химической стерилизации. По этой причине CDC ограничивает использование стоматологическими учреждениями жидких химических стерилизаторов.

Проблемы безопасности

Кроме того, метод холодной стерилизации может иметь серьезные последствия для окружающей среды и здоровья. Этот процесс включает использование потенциально вредных веществ, разъедающих кожу человека, поэтому стоматологи должны принимать серьезные меры предосторожности в течение всей процедуры.При использовании процесса холодной химической стерилизации стоматологи всегда должны:

• Надевайте химически стойкие перчатки при работе с инструментами рядом с химическим раствором.
• Надевайте защитные очки или очки рядом с раствором для защиты от брызг.
• Не используйте холодную химическую стерилизацию для любых инструментов, которые могут подвергаться тепловой стерилизации, так как это может привести к повреждению инструмента.
• Регулируйте методы утилизации стерилизационного раствора, при необходимости предоставляя химические нейтрализаторы.
• Работайте в хорошо вентилируемом помещении при работе с химическими растворами.
• Во избежание испарения держите контейнеры с химическим раствором и инструментами крышками.

Стоматологические учреждения должны всегда обеспечивать наличие надлежащих средств индивидуальной защиты (СИЗ) для всех людей, особенно тех, кто работает с опасными химическими веществами. Некоторые государственные агентства по охране окружающей среды начинают регулировать использование и утилизацию растворов глутаральдегида из соображений безопасности.В целом, процесс обеспечивает ненужное воздействие опасного вещества, когда доступны альтернативные методы стерилизации.

Прочие вопросы холодной химической стерилизации

Другая проблема, часто обсуждаемая в связи с процессом холодной химической стерилизации, — это длительное время, необходимое для достижения адекватной стерилизации инструментов. Инструментам требуется длительное время нахождения в растворе для достижения приемлемого уровня биоцидной активности для использования в стоматологических условиях. Для термочувствительных инструментов может потребоваться до десяти часов в растворе для стерилизации.

Время, затрачиваемое каждым прибором на раствор, должно быть измерено. Если к смеси добавляются новые устройства, стоматологи должны перезапустить это время. Сложно отслеживать, сколько времени каждый отдельный инструмент провел в решении, поэтому многие предприятия вынуждены ждать до конца дня, чтобы добавить все свои использованные инструменты сразу. Это означает, что инструменты должны оставаться на ночь в растворе, что может отрицательно сказаться на их эффективности во время процедур.

Преимущества холодной химической стерилизации

Хотя, безусловно, существуют серьезные опасения относительно безопасности и эффективности процесса холодной стерилизации, он все же имеет свое место в стоматологической промышленности.Хотя CDC наложил ограничения на использование холодной стерилизации в стоматологических условиях, она по-прежнему полезна для определенных процедур, таких как обработка термочувствительных инструментов.

Поскольку стерилизация чувствительных к нагреванию предметов ухода за пациентами требует длительных периодов погружения, она обычно используется только тогда, когда для полукритических инструментов не существует другого приемлемого альтернативного инструмента.

Заключение холодной химической стерилизации

В последние годы холодная химическая стерилизация играет меньшую роль в стоматологическом сообществе.Благодаря более точным процедурам тепловой стерилизации, одноразовым инструментам и термостойким инструментам и устройствам этот процесс менее необходим в стоматологической промышленности. Однако холодная химическая стерилизация по-прежнему полезна в определенных обстоятельствах при правильном и точном применении. Если вы чувствуете, что методы, используемые в вашем учреждении, устарели, обратитесь к специалисту по профилактике инфекций, чтобы внедрить более надежный процесс.

Надлежащее использование «холодных стерильных» растворов для стоматологии

Автор Мэри Говони , CDA, RDA, RDH, MBA

Стоматологические практики долгое время полагались на дезинфицирующие / стерилизующие средства высокого уровня как часть протокола обработки инструментов.Я могу вспомнить дни использования простых соединений четвертичного аммония или «четвертичных», которые не были дезинфицирующими средствами высокого уровня, но мы называли их «холодным стерильным» раствором. Использование этих растворов в качестве дезинфицирующих средств высокого уровня было запрещено Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в 1980-х годах, и растворы, содержащие глутаральдегид, стали общепринятыми холодными стерильными растворами.

Термин «холодная стерилизация» в первую очередь связан с тем, что предметы можно продезинфицировать на высоком уровне или стерилизовать, если оставить их в растворе на необходимое время.Типы предметов, которые надлежащим образом обрабатываются в этих растворах, являются термочувствительными и могут быть повреждены при помещении их в паровой автоклав, стерилизатор паров ненасыщенных химических веществ или стерилизатор сухого нагрева.

% {[data-embed-type = «image» data-embed-id = «5cd599cff6d5f267eed486fa» data-embed-element = «aside» data-embed-alt = «Cold Sterile» data-embed-src = «https : //img.dentaleconomics.com/files/base/ebm/de/image/2015/12/cold_sterile.png? auto = format & fit = max & w = 1440 «data-embed-caption =» «]}%

Это было это было особенно полезно в прошлом, поскольку многие пластмассовые предметы, которые используются во время процедур, такие как пластиковые присоски, ручки щеток и ретракторы для щек, не были теплостойкими.Многие из этих предметов теперь являются термостойкими, и следует отметить, что если они могут быть подвергнуты термической стерилизации, то это и должно быть.

———————————————— —

Дополнительные статьи Мэри Говони

———————————— —————-

Если медицинское учреждение или учреждение предпочитают использовать дезинфицирующие / стерилизующие средства высокого уровня, следует учесть несколько важных моментов. Во-первых, какой тип продукта использовать.Наиболее распространены глутаральдегиды, такие как Banicide from Pascal, Biocide from Biotrol, Cidex Plus от Johnson & Johnson Dental Products и Procide от Metrex Research. Эти продукты имеют определенный срок использования, обычно 28 дней, после активации и / или ввода в эксплуатацию.

Предметы, помещенные в раствор, можно продезинфицировать на высоком уровне, что означает, что погибает большинство микроорганизмов, но не спор бактерий. Это происходит через 15–30 минут, в зависимости от продукта. Стерилизация может произойти, если предметы оставить в растворе на необходимое время, обычно от трех до шести часов.Опять же, это зависит от продукта. Но важно отметить, что, если в решение добавляются дополнительные элементы в течение определенного периода времени, отсчет времени должен быть перезапущен.

Существуют и другие растворы для химической дезинфекции и стерилизации, не содержащие глутарового альдегида. К ним относятся Cidex OPA от Johnson & Johnson Dental Products, Metricide OPA от Metrex и Rapicide OPA от Crosstex. Эти растворы представляют собой орто-фталадегиды. Другой раствор, не содержащий глутарового альдегида, — это Sporox II от Sultan, который представляет собой раствор перекиси водорода.Все эти продукты были одобрены FDA на предмет эффективности и для использования в стоматологических учреждениях.

Другими соображениями, которые следует учитывать при использовании растворов для холодной стерилизации, являются вопросы безопасности для членов стоматологической бригады и опасности для окружающей среды при утилизации продуктов. Все продукты на основе глутаральдегида и OPA следует использовать в хорошо вентилируемых помещениях. Кроме того, крышка на емкости с раствором и предметами всегда должна быть закрыта, чтобы предотвратить испарение раствора. Это может нанести вред окружающей среде или снизить эффективность решения.

Запрещается извлекать предметы из раствора без использования химически стойких (универсальных) перчаток. Эти растворы, а также растворы перекиси водорода могут вызывать разъедание кожи. Также следует надевать защитные очки, чтобы избежать попадания раствора в глаза. Также важно отметить, что эти растворы могут повредить металлические инструменты и не должны использоваться для предметов, которые можно стерилизовать при нагревании.

Некоторые штаты, например, Калифорния, начали регулировать утилизацию растворов глутаральдегида.Стоматологи должны проконсультироваться с государственным агентством по охране окружающей среды, чтобы определить, существуют ли особые требования к утилизации холодных стерильных растворов. Кроме того, некоторые продукты содержат нейтрализаторы или инактиваторы, которые можно добавлять в растворы перед утилизацией (слив в канализацию, если это возможно).

Холодные стерильные растворы стали играть несколько меньшую роль в стоматологии с появлением термостойких пластиков и одноразовых изделий; однако они могут быть полезны при переработке инструментов при правильном использовании.

OSHA опубликовало отличный ресурс по использованию глутаральдегидов в здравоохранении, доступный на сайте www.osha.gov/Publications.glutaraldehyde.pdf.

Мэри Говони, CDA, RDA, RDH, MBA , является владельцем консалтинговой компании Mary Govoni & Associates, расположенной в Мичигане. Она является членом Организации по безопасности, асептике и профилактике. С ней можно связаться по адресу [email protected] или www.marygovoni.com.

Другие статьи DE
Прошлые выпуски DE

Разрушители мифов для ассистентов стоматолога: холодный стерильный глутаральдегид

Эта статья первоначально появилась в электронном информационном бюллетене Dental Assisting Digest .Подпишитесь на ежемесячный информационный бюллетень ENL, разработанный специально для ассистента стоматолога.

Здесь я исследую то безумное химическое вещество, которое называется «холодная стерильность», другими словами, глутаральдегид. Он уже много лет используется в стоматологии, а в последние годы вызывает серьезную озабоченность.

_______________________________________________________________________________________________________

% {[data-embed-type = «image» data-embed-id = «5cd5848ef6d5f267eeb9cff3» data-embed-element = «aside» data-embed-alt = «Asthma» data-embed-src = «https: // img.dentistryiq.com/files/base/ebm/diq/image/2018/06/asthma.png?auto=format&fit=max&w=1440 «data-embed-caption =» «]}%

Прежде чем говорить о преимуществах и недостатках , давайте обсудим определения стерилизующих, дезинфицирующих и дезинфицирующих средств высокого уровня.

Стерилизатор : физическое или химическое средство или процесс, который полностью уничтожает все формы жизни, особенно микроорганизмы. Это необходимо для действительно плохих парней, вызывающих заболевания

Дезинфицирующее средство : Средство, уничтожающее патогены физическими или химическими средствами.Процессы дезинфекции не обеспечивают одинаковых уровней, связанных с процессами стерилизации, и могут варьироваться в зависимости от того, сколько микроорганизмов они убивают. Более сильные патогенные микроорганизмы обычно нуждаются в стерилизации.

Дезинфекция высокого уровня : это процесс с использованием стерилизатора в условиях, не требующих стерилизации. Этот процесс убивает все формы микробной жизни, за исключением большого количества бактериальных спор.

Глутаральдегид был популярным стерилизующим средством в течение многих лет. Классифицируется как дезинфицирующее средство высокого уровня. При правильном использовании работает точно так, как заявляет производитель. Его свойства как химического стерилизатора были первоначально признаны в начале 1960-х годов, когда промышленность искала более безопасную альтернативу формальдегиду. (Да, я сказал формальдегид!) За годы, прошедшие с момента его появления в качестве дезинфицирующего / стерилизующего средства, глутаральдегид был связан с множеством неблагоприятных последствий для здоровья, включая астму, затрудненное дыхание, раздражение дыхательных путей и кожную сыпь.

В некоторых случаях эти проблемы могут возникнуть немедленно.В большинстве случаев длительное воздействие вызывает задержку реакций и вызывает беспокойство у стоматологов. Наиболее серьезной неблагоприятной реакцией на здоровье, зарегистрированной среди стоматологов, подвергающихся воздействию паров глутарового альдегида, является астма, хроническое заболевание, характеризующееся гиперчувствительностью бронхов.

Воздействие глутаральдегида обычно происходит во время следующих действий:

• Активация и выливание в резервуар или контейнер, используемый для хранения раствора или из него
• Открытие контейнера для погружения инструментов
• Перемешивание глутарового альдегида при извлечении или возврате корзина
• Промывание инструментов, содержащих остаточный глютаральдегид
• Работа с инструментами, которые только что вышли из раствора
• Удаление использованных растворов глутарового альдегида в водную систему

Что необходимо сделать, чтобы свести к минимуму воздействие?

Всегда используйте средства индивидуальной защиты (СИЗ), такие как перчатки, маску и защитные очки, а также изоляционные халаты, лабораторные халаты или фартуки при работе в зоне стерилизации.Считайте это стандартными мерами предосторожности. Все в этой комнате следует считать вредным. Обращайтесь с глутаровым альдегидом, как со всем остальным, — с осторожностью! Убедитесь, что у вас есть надлежащая вентиляция, и всегда следуйте инструкциям производителя по применению.

Почему мы его используем?

Глутаральдегид давно используется для дезинфекции медицинского оборудования, которое нельзя подвергнуть стерилизации из-за сильного нагрева. Однако теперь есть альтернативы, и не только в используемых химикатах. Благодаря возросшей осведомленности, теперь у нас есть возможность автоклавировать больше предметов, чем когда-либо прежде.

Согласно Центрам по контролю и профилактике заболеваний, стоматологические инструменты классифицируются на три категории в зависимости от риска передачи инфекции. Классификация критических, полукритических и некритических основывается на следующих критериях:

1) Критические инструменты используются для проникновения в мягкие ткани или кости, а также для входа в кровоток или других обычно стерильных тканей или контакта с ними. . Их следует стерилизовать после каждого использования.Стерилизация достигается паром под давлением (автоклавирование), сухим жаром или теплом / химическим паром. Важнейшие инструменты включают щипцы, скальпели, костные стамески, скалеры и хирургические боры.

2) Полукритические инструменты — это инструменты, которые не проникают через мягкие ткани или кости, но контактируют со слизистыми оболочками или поврежденной кожей. К ним относятся зеркала, оттискные ложки многоразового использования и конденсаторы амальгамы. Эти устройства следует стерилизовать после каждого использования.

3) Некритичные инструменты — это инструменты, которые контактируют только с неповрежденной кожей.К ним относятся внешние компоненты рентгеновских головок, манжеты для измерения кровяного давления и пульсоксиметры. Такие устройства имеют относительно низкий риск передачи инфекции. Следовательно, они могут повторно обрабатываться между пациентами путем дезинфекции среднего или низкого уровня.

Я обнаружил, что многие офисы используют холодный стерильный раствор для многих вещей, которые либо одноразовые, либо можно автоклавировать, и они не осознают этого! Обратите внимание на то, что вы кладете в холодную стерильность. Вы уверены, что что-то там принадлежит? К какой из трех категорий он относится? Можете ли вы использовать барьер на объекте, чтобы защитить его, вместо использования холодной стерилизации? Кроме того, одноразовые предметы никогда не должны использоваться повторно!

Четыре года назад наш офис перестал быть стерильным.Мы либо автоклавируем, либо выбрасываем предметы. Решение, которое мы используем, дорогое, занимает место на прилавке и считается опасным материалом Агентством по охране окружающей среды (EPA). В некоторых городах и округах вы должны позвонить в систему управления отходами, чтобы узнать, как правильно утилизировать что-либо. Ответы будут отличаться, но в офисе может потребоваться его сбор и удаление. Конечно, это дорого обходится практике.

Это всего лишь один из химикатов, называемых холодным стерильным.Сегодня на рынке есть несколько других. Серьезно изучите, для чего вы его используете. Есть ли альтернативы? Узнайте все, что можно, об используемом решении и о том, почему вы его используете. Вы можете удивить себя и избавить себя от проблем со здоровьем!

ТАКЖЕ ОТ TIJA HUNTER
Разрушители мифов: знайте законы о стоматологической помощи в вашем штате
Разрушители мифов о инфекционном контроле в стоматологическом кабинете: наконечники

---

Чтобы просмотреть самые свежие заголовки по управлению практикой, щелкните здесь.

---

---

Чтобы просмотреть самые свежие заголовки о стоматологии, щелкните здесь.

---

% {[data-embed-type = «image» data-embed-id = «5cd58488f6d5f267eeb9967e» data-embed-element = «aside» data-embed-alt = «Tija Hunter 120×160» data-embed- src = «https://img.dentistryiq.com/files/base/ebm/diq/image/2019/03/tija_hunter_120x160.png?auto=format&fit=max&w=1440» data-embed-caption = «»]}% Тиджа Хантер, CDA, EFDA, CDIA, MADAA, является офис-менеджером и помощником председателя доктора.Эрик Хёрт из О’Фаллона, штат Миссури. Она является членом Американской ассоциации ассистентов стоматологов (ADAA), где имеет звание магистра и состоит в трех национальных советах. Она также является вице-президентом Ассоциации ассистентов стоматолога штата Иллинойс. Она является основателем Клуба обучения ассистентов стоматолога Сент-Луиса и Клуба обучения менеджеров стоматологического кабинета Сент-Луиса. Она является директором Dental Careers Institute, пять офисов которого находятся в США. Тия также является автором шести учебных курсов CE. Она является национальным спикером и сертифицированным тренером по закиси азота в нескольких штатах.С ней можно связаться по адресу [email protected].

Холодная стерилизация | Зарегистрированные стоматологи-гигиенисты

от Ноэля Кельша , RDHAP

Мой GPS-навигатор называется Aimus. Он неплохо справляется, отправляя меня туда, куда мне нужно. Несколько недель назад Аймус взбесился посреди самой бурной автострады Лос-Анджелеса. В час пик он сказал мне развернуться. Ничего не имело смысла, и он замолчал, не дав мне дальнейших указаний.

Холодная стерилизация может сделать то же самое в стоматологических условиях.

Что такое холодная стерилизация? Холодная стерилизация — это метод стерилизации, при котором полукритические предметы многократного использования должны быть погружены в жидкие химические вещества, одобренные Агентством по охране окружающей среды. Эти химические вещества могут включать глютаральдегиды, перуксусную кислоту и растворы на основе перекиси водорода. Одноразовые предметы нельзя стерилизовать в холодной воде. Они не предназначены для стерилизации и могут противостоять процессу из-за материалов, из которых они сделаны.

Что нужно знать стоматологам? Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сделали сильные заявления в этой области.Они заявляют, что во всех стоматологических и других медицинских учреждениях показания к использованию жидких химических гермицидов для стерилизации инструментов («холодная стерилизация») ограничены. Первым выбором всегда является тепловая стерилизация. CDC называет тепловую стерилизацию «методом выбора при стерилизации инструментов и устройств. Если предмет является термочувствительным, предпочтительно использовать термостойкую альтернативу или одноразовый предмет».

Время, энергия и процесс

Для термочувствительных инструментов эта процедура может занять до 10 часов погружения.Погружаемые предметы должны быть рассчитаны по времени. Это может быть сложно, и вам, возможно, придется перейти к концу дня на следующий день. Нет никакого способа отметить время погружения предмета, поэтому вам нужно пройти по последнему погруженному предмету.

Этот метод приводит к ненужному воздействию еще одного химического вещества в стоматологической среде, которое не требуется. Средневзвешенный показатель времени (TWA — это время, в течение которого один поставщик может подвергаться воздействию данного химического вещества) для многих из этих химикатов очень низкий. Для использования химикатов в стерилизационной комнате может потребоваться прямая вентиляция.Также могут потребоваться дополнительные специальные средства индивидуальной защиты. Крайне важно прочитать все указания на этикетке и листе MSDS.

После того, как предмет стерилизован, процесс на этом не заканчивается. Изделие необходимо промыть стерильной водой, чтобы полностью удалить химический агент, который может вызвать раздражение или химическую реакцию у пациента. Затем его следует использовать немедленно или упаковать в стерильную упаковку, не касаясь внешней стороны упаковки.При выполнении этого процесса и упаковки очень сложно поддерживать стерильность.

Ограничения

Самая большая проблема этой системы — отсутствие признаков стерилизации. Тепловая стерилизация предлагает три метода мониторинга процесса, включая временной (таймер на стерилизаторе), химический (внутренний и внешний индикаторы на упаковке, гарантируют воздействие тепла) и биологический (еженедельное тестирование устройства на споры). Эти методы не позволяют контролировать холодную стерилизацию.Даже время имеет ограничения. Стерильность не проверяется и не гарантируется с помощью этого процесса.

Исследования показали это. Тепло может проникать сквозь преграды; он выходит за рамки биопленки, крови и тканей, чтобы убивать организмы. Жидкости просто не могут преодолеть эти преграды, чтобы проникнуть и убить. Вдобавок ко всему, некоторые из стерилизующих средств настолько вискозны, что не могут получить доступ даже к узким трубкам, просветам и сопряженным поверхностям некоторых устройств.

Нам с Аймусом пришлось расстаться, потому что он не смог дать мне индикаторы, необходимые для моей безопасности.Такая же ситуация может возникнуть с холодной стерилизацией для вас и ваших пациентов. Суть в том, что CDC заявляет: «Следовательно, из-за неотъемлемых ограничений использования жидких химических стерилизаторов, их использование должно быть ограничено устройствами для повторной обработки, которые чувствительны к нагреванию и несовместимы с другими методами стерилизации». Все остальные предметы должны быть стерилизованы нагреванием или одноразового использования. Одноразовые устройства никогда не должны подвергаться переработке.

Еще одно напоминание: на недавнем курсе меня спросили, можно ли стерилизовать имплантаты холодной стерилизацией.CDC был настолько специфичен в отношении имплантатов. Перед имплантацией они должны быть стерильными. Они будут помещены на карантин до тех пор, пока не станут известны результаты биологического мониторинга. Перед имплантацией они подлежат термической стерилизации. RDH

NOEL BRANDON KELSCH , RDHAP, синдицированный обозреватель, писатель, спикер и карикатурист. Она входит в состав редакционного комитета информационного бюллетеня Организации по безопасности, асептике и профилактике и получила множество национальных наград.Кельш владеет своей стоматологической гигиенической практикой, которая фокусируется на доступе к медицинской помощи для всех и помогает облегчить работу бесплатной стоматологической клиники Simi Valley. Она посвятила большую часть своих 35 лет в стоматологии обучению людей разрушительным эффектам метамфетаминов и употребления наркотиков. Она — бывший президент Калифорнийской ассоциации стоматологов-гигиенистов.

Другие статьи RDH
Ранее RDH выпускала

решений для холодной стерилизации | Скидка одноразовые

В идеале предметы, попадающие в рот пациента или контактирующие с тканями полости рта, должны подвергаться тепловой стерилизации; однако, если это невозможно, потому что устройство или инструмент не выдерживают процесса тепловой стерилизации, следует использовать раствор для холодной стерилизации высокого уровня .Стерилизованные таким образом инструменты следует промыть стерильной водой, высушить и поместить в стерильный контейнер (если не использовать сразу).

Эффективное и правильное использование холодной стерилизации зависит от многих факторов, включая:

• Использование химикатов, классифицируемых как «стерилизующие средства». Те, которые классифицируются только как «дезинфицирующие средства», не подходят.
• Физические свойства стерилизуемого предмета. Он должен быть относительно гладким, непроницаемым для влаги и иметь форму, позволяющую подвергать все поверхности воздействию холодного стерильного раствора .
• Адекватное воздействие на все поверхности, как внутренние, так и внешние. Для стерилизации материалы должны быть чистыми и стерилизованными на холоде для обеспечения полного погружения.
• Большинство холодных стерильных растворов представляют собой растворы, состоящие из двух частей, которые при сложении образуют так называемый «активированный» раствор. Срок годности активированных растворов указан в инструкции, и этим инструкциям следует строго следовать.
• Время контакта — самая важная переменная, отличающая стерилизацию от дезинфекции высокого уровня жидкими стерильными растворами , одобренными FDA.

На рынке представлено несколько решений для холодной стерилизации , из которых можно выбрать время контакта, меры безопасности, эффективность и совместимость с инструментами. Выбор холодного стерильного может быть затруднен. Вот почему Discount Disposables сделала всю работу за вас, изучив рынок, чтобы предоставить вам продукцию высочайшего качества по лучшим ценам!

Посмотреть больше

Дезинфицирующая эффективность трех химических дезинфицирующих средств на загрязненных диагностических инструментах: рандомизированное исследование

J Basic Clin Pharm.Сентябрь 2014 г. — ноябрь 2014 г .; 5 (4): 98–104.

Рахул Ганавадия

Департамент стоматологии общественного здравоохранения, Народная стоматологическая академия, Бханпур, Бхопал, Мадхья-Прадеш, Индия

B.R. Чандра Шекар

¹ Департамент стоматологии общественного здравоохранения, Стоматологический колледж и больница, Университет JSS, Майсур, Бангалор, Индия

Вринда Саксена

Департамент стоматологии общественного здравоохранения, Народная стоматологическая академия, Бханпур, Бхопал, Мадхья Прадеш, Индия

Пунам Томар

Департамент стоматологии общественного здравоохранения, Народная стоматологическая академия, Бханпур, Бхопал, Мадхья-Прадеш, Индия

Ручика Гупта

Департамент стоматологии общественного здравоохранения, Народная стоматологическая академия, Бханпур , Мадхья-Прадеш, Индия

Гарима Ханделвал

² Департамент стоматологии общественного здравоохранения, Современный стоматологический колледж и исследовательский центр, Индор, Мадхья-Прадеш, Индия

Департамент общественного здравоохранения Стоматология Народной стоматологической академии, Бханпур , Бхопал, Мадхья-Прадеш, Индия

¹ Департамент Стоматология общественного здравоохранения, Стоматологический колледж и больница, Университет JSS, Майсур, Бангалор, Индия

² Департамент стоматологии общественного здравоохранения, Современный стоматологический колледж и исследовательский центр, Индор, Мадхья-Прадеш, Индия

Адрес для корреспонденции: Доктор.Рахул Ганавадия, Департамент стоматологии общественного здравоохранения, Народная стоматологическая академия, Бханпур, Бхопал, Мадхья-Прадеш, Индия. Электронная почта: moc.liamffider@snugsluhar Авторские права: © Journal of Basic and Clinical Pharmacy

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, что разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинала.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Контекст:

Перекрестная инфекция остается одной из основных проблем в стоматологии, особенно в полевых условиях. Передача гепатита B, гепатита C и вируса иммунодефицита человека вызывает серьезную озабоченность у пациентов и стоматологического персонала. Эти риски можно устранить с помощью эффективных методов стерилизации и дезинфекции.

Цель:

Цель состояла в том, чтобы сравнить дезинфицирующую эффективность трех химических дезинфицирующих средств на загрязненных диагностических инструментах.

Настройки и дизайн:

Это было рандомизированное перекрестное испытание, проведенное среди трех участников, выбранных из исследовательской лаборатории, Бхопал, Мадхья-Прадеш, Индия.

Материалы и методы:

Участников исследования обследовали 4 раза в разные дни. Каждый раз использовались кодированные зеркала для рта разных производителей, а дезинфекция проводилась с использованием кодированных дезинфицирующих средств. Снижение общего количества жизнеспособных организмов сравнивали между тремя группами (2% глутарового альдегида, 6% перекиси водорода (H ₂ O ₂ ) и 99.9% этиловый спирт) с дистиллированной водой в качестве отрицательного контроля и автоклавированием в качестве положительного контроля. Кроме того, было проведено сравнение показателей преддезинфекции между инструментами разных производителей.

Использованный статистический анализ:

Статистический анализ выполняли с использованием парного теста t и однофакторного дисперсионного анализа. Статистическая значимость была зафиксирована на уровне 0,05.

Результаты:

Автоклавные инструменты привели к полному уничтожению жизнеспособных микроорганизмов. Максимальное снижение микробной нагрузки наблюдалось после дезинфекции H ₂ O ₂ , а затем глутаральдегидом, этиловым спиртом и дистиллированной водой в порядке убывания.Кроме того, максимальное микробное загрязнение было зафиксировано на зеркалах местного производства, в то время как стандартные плоские зеркала показали наименьшее загрязнение.

Выводы:

Хотя значительное снижение общего количества жизнеспособных организмов наблюдалось при использовании всех дезинфицирующих средств, оцениваемых в настоящем исследовании, ни одно из дезинфицирующих средств не помогло полностью уничтожить жизнеспособные микроорганизмы.

Ключевые слова: Перекрестная инфекция , дезинфицирующие средства , дезинфекция , этанол , глутаральдегид , перекись водорода

Введение

Эпидемиология и характеристики заболевания, включая распространенность или состояние заболевания. люди из группы риска по заболеванию.[1] Наука эпидемиология расширила наши знания и улучшила стандарты общественного здравоохранения. Эти эпидемиологические принципы и методы сыграли важную роль в изучении заболеваний полости рта. Текущие данные, доступные для состояний полости рта, основаны на описательных исследованиях, предназначенных для измерения опыта болезни посредством клинических обследований в полевых условиях. [2]

Основной проблемой в этих настройках является инфекционный контроль. Это место, где легко может произойти заражение кровью или слюной. Поскольку используются маленькие острые инструменты, загрязненные кровью или другими жидкостями, существует широкая возможность передачи гепатита B, гепатита C и вируса иммунодефицита человека (ВИЧ).Стоматология потенциально подвергает значительную часть населения контакту с кровью инфицированных пациентов. Таким образом, широкий спектр стоматологического оборудования может представлять неприемлемый риск перекрестной инфекции. [3]

В стоматологии повторная стерилизация использованных инструментов для повторного использования на другом пациенте была обычной практикой. Хотя одноразовые устройства продвигались как стратегия предотвращения перекрестной инфекции среди пациентов, повторная стерилизация ранее использованных инструментов по-прежнему остается обычной практикой, поскольку стоимость является важным фактором.[4]

Термин «дезинфекция» определяется как процесс, убивающий только вегетативные организмы, тогда как стерилизация убивает также и споры. [5] Стерилизация инструментов — это трудоемкий процесс, требующий особого внимания. Несоблюдение протокола может привести к загрязнению инструментов. Прерывание цикла приводит к неадекватной стерилизации инструментов, которые нельзя считать безопасными. [6] После цикла стерилизации в стерилизаторе должно быть сброшено давление, и пакеты остаются в стерилизаторе для сушки.Фаза сушки может занять дополнительно 20-45 мин. Агрегат можно открывать только после завершения цикла сушки, поэтому настройка на месте требует больше времени. [6] Неправильно стерилизованные инструменты, используемые при уходе за пациентом, могут привести к инфицированию области хирургического вмешательства и создать серьезную угрозу безопасности пациента, что приведет к опасной для жизни инфекции или даже смерти. [7]

Как правило, метод тепловой стерилизации предпочтительнее химической дезинфекции. Однако для некоторых инструментов, которые используются повторно, может потребоваться частая химическая дезинфекция, поскольку тепловая стерилизация может привести к коррозии.[8] Кроме того, невозможно провести тепловую стерилизацию во время полевых исследований из-за нехватки времени.

В этих ситуациях дезинфекция с использованием химических дезинфицирующих средств может рассматриваться как альтернатива тепловой стерилизации для снижения риска перекрестного заражения. Глутаральдегид — это диальдегид, обладающий сильным бактерицидным, фунгицидным, микобактерицидным, спороцидным и вирулицидным действием. Механизм его действия основан на его взаимодействии с аминогруппами белков и ферментов.[9] Глутаральдегид обычно используется в виде 2% раствора, которого достаточно для достижения спороцидного эффекта. [10] Он используется в качестве иммерсионного раствора для металлических инструментов, масок для лица, термочувствительных пластиковых каучуков и волоконной оптики. [11]

Перекись водорода (H ₂ O ₂ ) обычно используется для дезинфекции, стерилизации и антисептики и эффективна против бактерий, вирусов, дрожжей и спор. Он коммерчески доступен в концентрациях от 3% до 90%.H ₂ O ₂ безвреден для окружающей среды, поскольку может быстро разлагаться на безвредные продукты, то есть воду и кислород. H ₂ O ₂ действует как окислитель, производя гидроксильные свободные радикалы (• OH), которые атакуют компоненты клетки, включая липиды, белки и ДНК. Предлагаемый механизм действия основан на его способности воздействовать на открытые сульфгидрильные группы и двойные связи. [10]

Спирт — эффективное кожное антисептическое и дезинфицирующее средство для медицинских инструментов.Ряд спиртов проявили эффективное противомикробное действие, но наиболее широко используются этиловый спирт, изопропиловый спирт и н-пропанол. Спирты проявляют быстрое противомикробное действие широкого спектра против вегетативных бактерий (включая микобактерии), грибов и вирусов, но они не обладают спороцидной активностью, поэтому не рекомендуются для стерилизации. В целом антимикробная активность спиртов оптимальна в диапазоне 60-90%, но становится значительно ниже при концентрациях ниже 50%.Точный механизм действия спиртов неясен, но обычно считается, что они вызывают повреждение мембраны, ведущее к лизису клеток и в результате к быстрой денатурации белков. [10]

Отсутствие опубликованной литературы, сравнивающей эффективность различных химических дезинфицирующих средств, побудило нас провести это исследование, чтобы оценить дезинфицирующую эффективность трех химических растворов в снижении загрязнения диагностических инструментов, которые обычно используются в лагерях стоматологического осмотра.

Материалы и методы

Выбор участников исследования

Это рандомизированное перекрестное исследование было проведено среди трех участников, выбранных из исследовательской лаборатории, Бхопал. Разрешение на проведение исследования было получено от административных органов соответствующей исследовательской лаборатории и этическое разрешение от институционального комитета по этике. Всего было опрошено и обследовано 30 участников с целью определения подходящих участников для исследования.Один следователь провел личное интервью для сбора необходимой информации с помощью контрольного списка. Отбор участников для исследования был основан на следующих критериях включения и исключения.

Критерии включения

Участники:

Критерии исключения

• Наличие далеко зашедшего пародонта (пародонтальные карманы, подвижность, рецессия десен, фуркация и т. Д.)

• Наличие сильно разрушенных зубов

• Отсутствие первых или вторых коренных зубов в обеих дугах

• Наличие стоматологических приспособлений (съемных или фиксированных)

• Лицо, регулярно использующее полоскания для рта, содержащие химические вещества или средства для чистки межзубных промежутков

• Наличие каких-либо системные заболевания

• Наличие признаков неправильного прикуса

• Пагубные привычки, такие как курение или употребление других привычек, связанных с табаком

• Лица, не желающие дать письменное информированное согласие.

Во время интервью информированное согласие было получено от каждого подходящего участника после объяснения всего протокола исследования. Для исследования были отобраны три участника, которые соответствовали критериям включения и исключения.

Процедура клинического обследования

Внутриротовое обследование было проведено среди выбранных участников исследования одним исследователем. Клиническое обследование проводилось в научно-исследовательской лаборатории на пластиковом стуле при естественном освещении с использованием ротового зеркала и проводника.Все зубы в следующих четырех сегментах были исследованы путем втягивания щеки, губы и языка с помощью ротового зеркала и проводника.

• Сегмент I: Верхний правый задний сегмент — состоит из верхнего правого первого предмоляра (14) и верхнего правого второго моляра (17)

• Сегмент II: Верхний левый задний сегмент — состоит из верхнего левого первого предмоляра (24) к левому верхнему второму моляру (27)

• Сегмент III: Задний левый нижний сегмент — состоит от первого левого нижнего моляра (34) до второго левого нижнего моляра (37)

• Сегмент IV: Нижний правый задний сегмент — от первого правого нижнего моляра (44) до второго правого нижнего моляра (47).

Сначала были обследованы зубы верхней челюсти, начиная с правого второго моляра верхней челюсти (17) до первого правого премоляра верхней челюсти (14), после чего был осмотрен левый задний сегмент верхней челюсти, начиная с левого второго моляра верхней челюсти (27) и до левый второй пре-моляр (24). После завершения верхней челюсти, нижнечелюстная дуга была исследована, начиная с левого заднего сегмента, а затем с правого заднего сегмента. В каждом сегменте наконечник проводника сначала проходил по окклюзионным поверхностям, а затем по щечным и язычным поверхностям.Следователю потребовалось около 5 минут, чтобы завершить осмотр одного человека. Продолжительность последующих исследований оставалась постоянной, чтобы обеспечить единообразие сбора образцов.

Распределение по группам

Трем подходящим участникам исследования были присвоены уникальные идентификационные данные субъекта, которые сохранялись на протяжении всего исследования. Этих участников обследовали 4 раза в разные дни. Каждый раз использовались два набора кодированных зеркал для рта разных производителей.

1. Первый осмотр: Зеркало для рта местного производства

2. Второй осмотр: Стандартное простое зеркало

3. Третий осмотр: Зеркало с родиевым покрытием

4. Четвертый осмотр: Одноразовое зеркало для рта.

Клинический устный осмотр участников исследования проводился случайным образом без какой-либо предварительной информации участникам относительно дня осмотра. Это было сделано для уменьшения эффекта Хоторна.Предварительная информация о дате обследования могла побудить этих участников приложить дополнительные усилия для соблюдения гигиены полости рта. Это, в свою очередь, могло уменьшить налет на поверхности зубов.

Каждый раз дезинфекция одного набора инструментов выполнялась с использованием кодированных дезинфицирующих средств, а другой набор подвергался автоклавированию.

• Группа 1: Дистиллированная вода

• Группа 2: 2% раствор глутаральдегида

• Группа 3: 6% H ₂ O ₂ раствор

• Группа 4: 99.Спирт этиловый 9%

• Группа 5: Автоклавирование.

Сравнивали количество преддезинфекций между инструментами разных производителей. Среднее снижение количества микробов после дезинфекции сравнивалось между различными группами дезинфицирующих средств.

Процедура лабораторного исследования

Диагностические инструменты после завершения клинического обследования были немедленно отправлены лаборанту для приготовления маточного раствора для предварительной дезинфекции.Диагностические инструменты осторожно перемешивали в течение 5 минут в физиологическом растворе, пытаясь получить образец бляшечных микроорганизмов. Позже инструменты были возвращены и продезинфицированы специальным дезинфицирующим средством в течение 30 минут. Исходный раствор после дезинфекции готовили с использованием методики, описанной ранее. Исходный раствор дополнительно разбавляли с получением 10 серийных разведений ^-2 и 10 ^-3 . Питательный агар использовали в качестве среды для стимуляции роста микроорганизмов.Для равномерного распределения разбавленных образцов на чашки Петри (автоклавируемые чашки Петри, HiMedia Laboratories, Мумбаи, Индия), содержащие питательный агар, использовали технику заливки чашек. Затем эти чашки Петри инокулировали и инкубировали при 37 ° C в течение 24 часов. Чашки Петри проверяли для регистрации общего количества жизнеспособных организмов после инкубации. Количество колониеобразующих единиц (КОЕ) жизнеспособных микроорганизмов на чашках Петри подсчитывали с помощью цифрового счетчика колоний. Эта лабораторная процедура использовалась в каждом из четырех случаев, когда для клинического осмотра ротовой полости использовались инструменты разного производства, а для дезинфекции — разные дезинфицирующие средства.

Ослепление

Участники исследования и лаборант, проводивший микробиологический анализ, не имели никакой информации о типе используемых инструментов и применяемом дезинфицирующем средстве. Лаборант вводил код, написанный на исходном растворе, в лист сбора данных после завершения подсчета микробов в каждом случае.

Статистический анализ

Данные были проанализированы с использованием SPSS версии 20 (IBM. Чикаго, США). Общее количество жизнеспособных клеток (количество КОЕ) было представлено как среднее значение и стандартное отклонение (SD).Парный тест t использовался для сравнения среднего числа КОЕ между предварительной и последующей дезинфекцией в каждой группе дезинфицирующих средств. Среднее значение КОЕ до дезинфекции между инструментами разного производства, а также среднее КОЕ после дезинфекции между различными группами дезинфицирующих средств сравнивали с использованием однофакторного дисперсионного анализа ANOVA и апостериорного теста Тьюки . Статистическая значимость была зафиксирована на уровне 0,05.

Результаты

Три участника, которые согласились и выполнили критерии включения и исключения, были рассмотрены для клинического орального осмотра.Участники были обследованы для имитации обследования пациента в полевых условиях. Позже те же трое участников были повторно обследованы в 3 разных дня для сравнения уровня загрязнения между инструментами разных производителей, а также эффективности трех дезинфицирующих растворов с использованием дистиллированной воды в качестве отрицательного контроля []. Автоклавирование полностью устраняет жизнеспособные микроорганизмы и считается золотым стандартом процедуры, которой следует придерживаться, когда это возможно. Автоклавирование дает значительно лучшие преимущества по сравнению со всеми другими методами, поэтому сравнение проводилось между другими группами дезинфицирующих средств.

Таблица 1

Подробная информация об инструментах и ​​дезинфицирующих средствах, использованных в четырех клинических исследованиях полости рта

Сравнение микробного загрязнения перед дезинфекцией между инструментами (ротовыми зеркалами) разных марок

Общее количество жизнеспособных веществ было значительно высоким [ P : 0,006 ,] после использования зеркал местного производства (365 КОЕ / мл ± 48,42) (среднее ± стандартное отклонение), затем зеркал с родиевым покрытием (258,33 КОЕ / мл ± 52,44) и одноразовых зеркал (224,33 КОЕ / мл ± 34.82) в порядке убывания. Наименьшее загрязнение наблюдали на стандартных плоских зеркалах (Mouth Mirror Top Plane — MT001, номер 5, GDC Marketing, Пенджаб, Индия) (208,00 КОЕ / мл ± 23,30) при серийном разведении 10 ^{— 2} . Post-hoc сравнение выявило статистически значимую разницу между зеркалом для рта местного производства и стандартным плоским зеркалом ( P : 0,007), зеркалом с родиевым покрытием ( P : 0,052) и одноразовым зеркалом для рта ( P : 0,013). Не наблюдалось значительных различий между стандартным простым зеркалом и зеркалом с родиевым покрытием ( P : 0.485), стандартное простое зеркало и одноразовое зеркало ( P : 0,961), а также между зеркалом с родиевым покрытием и одноразовым зеркалом [ P : 0,751,].

Таблица 2

Сравнение микробного загрязнения перед дезинфекцией между диагностическими инструментами (ротовыми зеркалами) разных производителей

Зеркала местного производства показали максимальное микробное загрязнение (328,33 КОЕ / мл ± 46,73) даже при 10 ^-3 серийное разведение. Затем последовали зеркала с родиевым покрытием (232.67 КОЕ / м · л ± 46,46), одноразовые зеркала (198,33 КОЕ / мл ± 34,99) и стандартные простые зеркала (194,00 КОЕ / мл ± 46,49) в порядке убывания. Разница была статистически значимой [ P : 0,019,]. Последующее сравнение выявило статистически значимую разницу между зеркалом местного производства и стандартными плоскими зеркалами ( P : 0,024), зеркалом местного производства и одноразовым зеркалом ( P : 0,028). Однако при сравнении зеркала, изготовленного на месте, с зеркалом с родиевым покрытием ( P : 0.107), стандартное простое зеркало и зеркало с родиевым покрытием ( P : 0,712), стандартное простое зеркало и одноразовое зеркало ( P : 0,999), а также между зеркалом с родиевым покрытием и одноразовым зеркалом [ P : 0,777,].

Сравнение микробного загрязнения до и после дезинфекции с использованием различных дезинфицирующих растворов при 10 серийных разведениях

^-2 и 10 ^-3

Снижение общего количества жизнеспособных организмов после дезинфекции по сравнению с исходными уровнями было отмечено для всех трех дезинфицирующими средствами, а также дистиллированной водой при серийном разведении 10 ⁻² .Однако после дезинфекции глутаральдегидом ( P : 0,005) и этиловым спиртом ( P : 0,053) наблюдалось статистически значимое снижение общего количества жизнеспособных организмов. Снижение после дезинфекции с помощью H ₂ O ₂ ( P : 0,070) и дистиллированной воды ( P : 0,205) не было статистически значимым [].

Таблица 3

Сравнение микробного загрязнения до и после дезинфекции с использованием различных дезинфицирующих растворов при 10 серийных разведениях ^-2

Снижение общего количества жизнеспособных организмов после дезинфекции по сравнению с исходными уровнями было отмечено для всех трех дезинфицирующими средствами, а также дистиллированной водой даже при серийном разведении 10 ⁻³ .Однако статистически значимое снижение общего количества жизнеспособных организмов наблюдалось при использовании глутаральдегида ( P : 0,026), H ₂ O ₂ ( P : 0,052) и этилового спирта ( P : 0,037), но кроме дистиллированной воды ( P : 0,177) [].

Таблица 4

Сравнение микробного загрязнения до и после дезинфекции между различными дезинфицирующими растворами при 10 ⁻³ серийных разведений

Сравнение среднего снижения микробного загрязнения после дезинфекции различными дезинфицирующими растворами

Среднее снижение общее количество жизнеспособных организмов после дезинфекции было значительно выше в группах, в которых использовались химические дезинфицирующие средства, по сравнению с количеством, полученным с использованием дистиллированной воды [ P : 0.050,]. Однако сравнение post-hoc с не выявило статистически значимых различий между различными группами дезинфицирующих средств при серийном разведении 10 ^-2 .

Таблица 5

Сравнение среднего снижения микробного загрязнения после дезинфекции между различными дезинфицирующими растворами

Наблюдалась статистически значимая разница [ P : 0,021,] в среднем снижении общего количества жизнеспособных организмов между различными группами на 10 ⁻³ серийное разведение.Однако апостериорный тест выявил значительную разницу ( P : 0,030) между группами с дистиллированной водой и H ₂ O ₂ , но не между другими группами [].

Заключение

Плоское зеркало Standard и одноразовые зеркала имели меньшее микробное загрязнение по сравнению с другими типами зеркал. Максимальное снижение микробной нагрузки наблюдалось после дезинфекции H ₂ O ₂ , глутаральдегидом, этиловым спиртом и дистиллированной водой в порядке убывания.

Обсуждение

Борьба с перекрестными инфекциями сегодня является наиболее важной и актуальной темой для медицинских работников. Он успешно завоевал международное признание и принимает форму глобальной проблемы. Перекрестная инфекция в ее простейшей форме может быть определена как передача инфекционного агента от одного человека к другому в клинической среде. [12] Новые инфекционные заболевания выявлялись со скоростью одно заболевание в год в течение последних 22 лет [13].

В большинстве случаев практикующие стоматологи находятся в среде, где существует реальная опасность заражения не только для них самих, но и для пациентов.Стоматологи, пациенты и другой стоматологический персонал подвержены высокому риску инфекционных заболеваний, таких как СПИД, гепатит, простой герпес и цитомегаловирус. [12]

Во всем мире около 300-400 миллионов человек являются носителями хронического гепатита В. [12] Передача вируса гепатита представляет собой серьезную профессиональную опасность для стоматологического персонала. Кроме того, ВИЧ может передаваться при переливании крови, уколе иглой или контакте слизистой оболочки с кровью или биологическими жидкостями носителя [14]. Стоматологи, в частности, из-за характера своей работы, очень склонны к такому ущербу.Помня об этом, Центр по контролю за заболеваниями выпустил руководящие принципы, в которых подчеркивается, что каждый пациент должен рассматриваться как потенциально инфекционный, а принципы инфекционного контроля должны строго соблюдаться. [12]

По способности передавать инфекцию стоматологические инструменты можно разделить на критические, полукритические и некритические. Такие инструменты, как ротовые зеркала, подставки для рта и всасывающие насадки, относятся к категории полукритических предметов, поскольку они контактируют с эпителиальной поверхностью, но не проникают через эпителиальный барьер.[13] Для обеспечения защиты от перекрестного заражения инструментов, загрязненных слюной и кровью, наиболее эффективной процедурой является стерилизация. Это процедура, обеспечивающая полное уничтожение всех живых организмов, включая вирусы и споры. С другой стороны, дезинфекция — это промежуточный метод, используемый для уменьшения количества патогенов с помощью химических агентов. [13] Настоящее исследование было предпринято для оценки дезинфицирующей эффективности трех химических дезинфицирующих средств на загрязненных диагностических инструментах.

Это исследование проводилось среди взрослых в возрасте 25-30 лет, работающих в исследовательской лаборатории, Бхопал, Мадхья-Прадеш. Лица были отобраны из исследовательской лаборатории, чтобы избежать трудностей, связанных с транспортировкой образца, если он должен был быть взят из их индивидуальных домов.

В настоящем исследовании уровень микробной контаминации оценивался с помощью диагностических инструментов различных производителей. Это было предпринято для изучения диагностических инструментов с наименьшей вероятностью микробного заражения среди тех, которые продаются в последнее время.Было обнаружено, что стандартные плоские зеркала и одноразовые зеркала имеют меньшее микробное загрязнение по сравнению с другими типами зеркал. Различие в прикреплении микроорганизмов между инструментами разных производителей может быть связано со следующими факторами:

• Различие в конструкции инструментов

• Различие в характеристиках поверхности инструментов

• Разница в типе и качестве используемого материала.

Мы не смогли сравнить этот результат с ранее опубликованной литературой, так как литературы, сравнивающей уровень микробного загрязнения с использованием диагностических стоматологических инструментов различных производителей, не существует. Эти результаты нуждаются в подтверждении исследованиями на более крупной выборке.

Мы сравнили эффективность трех химических дезинфицирующих средств (2,0% глутарового альдегида, 6,0% H ₂ O ₂ и 99,9% этилового спирта) с дистиллированной водой в качестве контроля. Эффективность дезинфекции оценивалась по снижению общего количества жизнеспособных организмов.

Джокар и др. . (2011) [15] в своем исследовании сравнили эффективность изопропилового спирта и этанола в снижении загрязнения медицинских диагностических устройств. Наше исследование следовало тому же протоколу, за исключением того, что мы оценивали общее количество жизнеспособных организмов вместо качественной оценки положительных культур.

В нашем исследовании максимальное снижение микробной нагрузки наблюдалось после дезинфекции H ₂ O ₂ и глутаральдегидом, этиловым спиртом, дистиллированной водой в порядке убывания.

Taha и др. . (2010) [16] в своем исследовании сравнили эффективность четырех различных дезинфицирующих растворов при быстрой дезинфекции шишек гуттаперчи. В их исследовании 320 конусов гуттаперчи были помещены в бактериальные суспензии на 30 минут, а затем погружены в дезинфицирующие растворы. Результаты их исследования согласуются с результатами нашего исследования, показывающего, что H ₂ O ₂ является наиболее эффективным дезинфицирующим средством.

Бадриан и др. .(2012) [17] в своем исследовании исследовали влияние трех различных типов дезинфицирующих средств на круглые образцы альгинатного оттискного материала, которые были намеренно загрязнены. Среди всех трех использованных дезинфицирующих средств Epimax (на основе H ₂ O ₂ ) показал самое высокое снижение и был успешным в полном уничтожении всех протестированных микроорганизмов в течение 10 минут. Эти результаты контрастировали с результатами нашего исследования, где, хотя H ₂ O ₂ продемонстрировал максимальное снижение, он не смог полностью устранить жизнеспособные микроорганизмы.Эти различия в результатах могут быть связаны с различиями в продуктах. Кроме того, в этом исследовании были протестированы только избранные микроорганизмы, в то время как мы оценили общее количество жизнеспособных организмов без акцента на конкретных штаммах.

Эралп и др. . (2006) [8] оценили эффективность различных дезинфицирующих средств на разных типах зараженных стоматологических инструментов. Они обнаружили, что 2% -ный глутаральдегид более эффективен, чем другие дезинфицирующие средства, хотя ни одно из дезинфицирующих средств не показало полного удаления, аналогичного нашим результатам.

Pradeep et al . (2013) [18] сравнили стерилизующий эффект пяти дезинфицирующих растворов, включая этиловый спирт (95%) и H ₂ O ₂ (3%), на гуттаперчевые точки. Они обнаружили, что оба дезинфицирующих средства прошли стерилизацию в течение 5 минут после погружения. Наши результаты противоречили этим выводам. Мы наблюдали только частичное снижение общего количества жизнеспособных клеток, а не полную стерилизацию. Мы использовали диагностические инструменты, пока это исследование оценивало эффективность дезинфекции гуттаперчевых точек.Различия в результатах можно объяснить этой разницей.

Резюме и заключение

Мы обнаружили значительное снижение общего количества жизнеспособных организмов при использовании всех дезинфицирующих средств. Однако ни одно из дезинфицирующих средств не смогло полностью устранить микробное заражение после дезинфекции. Это открытие ставит под сомнение надежность химических дезинфицирующих средств в предотвращении перекрестного заражения, поскольку присутствие еще меньшего процента патогенных микроорганизмов может привести к перекрестному заражению.Полученный таким образом результат свидетельствует в пользу рекомендации стерилизации с использованием автоклавированных инструментов, а не использования методов химической дезинфекции.

У исследования были некоторые врожденные недостатки:

• Исследование проводилось на небольшой выборке

• Участники имели относительно хорошую гигиену полости рта и не страдали какими-либо серьезными заболеваниями полости рта; следовательно, они не могут рассматриваться как настоящие представители в полевых условиях

• Замкнутая лабораторная среда, в которой тщательно соблюдаются процедуры дезактивации, могла бы снизить загрязнение диагностических инструментов, что может быть не так в полевых условиях

• Для оценки эффективности дезинфекции мы использовали только диагностические инструменты.Более точная оценка эффективности дезинфекции может быть проведена с использованием различных операционных инструментов.

• Эффект механической очистки путем протирания инструментов перед дезинфекцией в нашем исследовании не рассматривался.

Благодарности

Прежде всего я выражаю искреннюю благодарность моему руководителю Респ. Доктор Чандрашекар Б.Р., который поддерживал меня на протяжении всей моей работы своим терпением и знаниями. Добрый совет и поддержка Resp.Д-р Вринда Саксена, профессор и заведующая кафедрой стоматологии общественного здравоохранения, оказала неоценимую помощь как на академическом, так и на личном уровне, за что я чрезвычайно благодарен. Я также хотел бы поблагодарить моего коллегу доктора Пунам Томара, доктора Ручику Гупту и доктора Гариму Ханделвал за их любезную поддержку.

Сноски

Источник поддержки: Нет

Конфликт интересов: Не объявлен.

Ссылки

1. Бек Дж. Д., Харальд Л. Эпидемиологические принципы изучения заболеваний пародонта.Пародонтология. 2000; 1993: 34–45. [PubMed] [Google Scholar] 2. Берт Б.А. Роль эпидемиологии в изучении заболеваний пародонта. Пародонтология. 2000; 1993: 26–33. [PubMed] [Google Scholar] 3. Абичандани С.Дж., Надигер Р. Перекрестное заражение в стоматологии: всесторонний обзор. Chron Young Sci. 2013; 4: 51. [Google Scholar] 4. Hogg NJV, Моррисон AD. Повторная стерилизация инструментов, используемых в клинике челюстно-лицевой хирургии на базе стационара. J Can Dent Assoc. 2005. 71: 179–82. [PubMed] [Google Scholar] 5.Анжелилло И.Ф., Бьянко А., Нобиле CGA, Павия М. Оценка эффективности глутарового альдегида и пероксигена для дезинфекции стоматологических инструментов. Письма по прикладной микробиологии. 1998. 27: 292–96. [PubMed] [Google Scholar] 7. Хоппер WR, Мосс Р. Общие разрывы в стерильной технике: клинические перспективы и периоперационные последствия. Журнал АОРН. 2010. 91: 350–64. [PubMed] [Google Scholar] 8. Эралп А., Гульчин, Султан Н., Оздемир А. Анализ In vitro различных дезинфицирующих средств на различных типах загрязненных стоматологических материалов.Арастирма. 2006; 30: 25–30. [Google Scholar] 9. Рассел А.Д. Глутаральдегид: текущее состояние и использование. Инфекционный контроль Hosp Epidemiol, ноябрь 1994; 15: 724–33. [PubMed] [Google Scholar] 11. Vinay P, Reddy GY, Hegde N, Priyadarshini Методы стерилизации в ортодонтии — обзор. Международный журнал стоматологических клиник. 2011; 3: 44. [Google Scholar] 12. Хан А.А., Джавед О, Хан М., Мехбуб Б., Байг С. Контроль за перекрестными инфекциями. Пакистанский устный и стоматологический журнал. 2012 Апрель; 32:31. [Google Scholar] 13. Шах АХ, Вин АХ. Контроль перекрестных инфекций в стоматологии: обзор.Пакистанский устный и стоматологический журнал. 2010 июн; 30: 168–74. [Google Scholar] 14. Younai F, Murphy D, Kotelchuck D. Профессиональное воздействие крови в стоматологической среде обучения: результаты десятилетнего надзорного исследования. J Dent Educ. 2001. 65: 436–48. [PubMed] [Google Scholar] 15. Jokar A, Mohebbi Z. Сравнение эффективности изопропилового спирта и этанола в снижении загрязнения медицинских устройств для осмотра в детских палатах и ​​отделениях интенсивной терапии новорожденных (NICU) Int. Res. J. Pharm. Pharmacol. 2011 Август; 1:75.[Google Scholar] 16. Таха М.Ю., Аль-Сабави Н.А., Шехаб Е.Ю. Быстрая дезинфекция конусов гуттаперчи с использованием различных химических средств. Аль-Рафидайн Дент Дж. 2010; 10:30. [Google Scholar] 17. Бадриан Х., Гасеми Э., Халигинеджад Н., Хоссейни Н. Влияние трех различных дезинфицирующих материалов на альгинатный оттиск методом распыления. ISRN Dentistry, 2012. 2012 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 18. Прадип К., Кидийор К.Х., Джайн П., Рао Н. Боковая дезинфекция гуттаперчевых точек — An in vitro , сравнительное исследование между 5 различными агентами в разных концентрациях.Эндодонтия. 2013 июн; 25:73. [Google Scholar]

% PDF-1.7 % 86 0 объект > эндобдж xref 86 84 0000000016 00000 н. 0000003037 00000 н. 0000003209 00000 н. 0000003767 00000 н. 0000003902 00000 н. 0000004033 00000 н. 0000004165 00000 н. 0000004587 00000 н. 0000005024 00000 н. 0000005233 00000 п. 0000005741 00000 н. 0000005777 00000 н. 0000006403 00000 п. 0000006514 00000 н. 0000006627 00000 н. 0000006654 00000 п. 0000007413 00000 н. 0000007440 00000 н. 0000007687 00000 н. 0000008034 00000 н. 0000008283 00000 п. 0000008695 00000 н. 0000009147 00000 н. 0000009541 00000 н. 0000009913 00000 н. 0000010388 00000 п. 0000011702 00000 п. 0000012637 00000 п. 0000013543 00000 п. 0000014536 00000 п. 0000014669 00000 п. 0000014970 00000 п. 0000014997 00000 п. 0000015958 00000 п. 0000017001 00000 п. 0000018023 00000 п. 0000018805 00000 п. 0000019414 00000 п. 0000019552 00000 п. 0000019637 00000 п. 0000023464 00000 п. 0000023726 00000 п. 0000023890 00000 п. 0000026540 00000 п. 0000026610 00000 п. 0000032057 00000 п. 0000032127 00000 п. 0000032287 00000 п. 0000053968 00000 п.

No related posts.