для чего ставят и сколько с ним ходить?
Найдена информация о 218 подходящих стоматологических клиниках. Зачем в зуб кладут мышьяк — показания к лечению. Что делать, если после установки мышьяковой пасты болит зуб? Сколько ходят с лекарством в зубе? Осложнения, если передержать мышьяк.
Можно ли мышьяк класть в зуб?
Мышьяк — это химический элемент, который относится к иммунотоксичным веществам, то есть к ядам. Он нарушает обмен селена, серы и фосфора в тканях, что приводит к нехватке кислорода, гипоксии и в результате к гибели клеток.
В стоматологии применяют не чистый мышьяк, а пасту с ангидридом мышьяковистой кислоты в комбинации с различными анестезирующими и антисептическими компонентами. Далее под мышьяком мы будем подразумевать именно пасту, а не чистый химический элемент.
Впервые токсин использовали для стоматологического лечения в 1836 году. Сейчас методы терапии существенно изменились, но в некоторых случаях стоматологи до сих пор применяют кислоту.
В статье Stom-Firms.ru мы расскажем, зачем в зуб закладывают мышьяк при лечении. Опишем, как и на сколько его кладут, а также перечислим осложнения, которые могут возникнуть.
Показания и противопоказания к применению мышьяка
Мышьяковистую кислоту используют для девитализации, то есть умерщвления пульпы зуба, чтобы потом ее частично или полностью удалить. До развития анестезии это был единственный способ, которым можно было относительно безболезненно удалить зуб, вылечить пульпит и некоторые другие стоматологические заболевания.
Сейчас пульпу удаляют под местной анестезией и с применением препаратов без мышьяка. Но есть показания, по которым его ставят до сих пор. К ним относятся:
- Острый диффузный или хронический фиброзный пульпит;
- Хронический гипертрофический пульпит в зубах с непроходимыми и искривленными каналами;
- Аллергия на местные анестетики;
- Тяжелое общее состояние, например, после инфаркта или инсульта;
- Невозможность широко открыть рот из-за того, что свело нижнюю челюсть.
Стоматологи подчеркивают, что мышьяк не альтернатива удалению пульпы с анестезией. Токсин используют как крайнюю меру, когда у пациента есть к нему показания.
- Аллергии на компоненты пасты;
- Беременности и лактации;
- Повышенном глазном давлении;
- Заболеваниях мочевыделительной системы;
- Несформировавшихся корнях.
В детской стоматологии мышьяк нельзя класть детям до 1,5 лет. Но сегодня для лечения пульпита у ребенка пасту с мышьяковистой кислотой практически не используют. Девитализацию пульпы проводят другими препаратами.
Как кладут мышьяк в зуб
В зависимости от возраста больного, состояния пульпы и размера зуба врач определяет, сколько нужно пасты. Обычно ее количество варьируется в пределах от 0,0002 до 0,0004 мг.
- Стоматолог экскаватором удаляет из кариозной полости остатки пищи, пораженные ткани и истонченный дентин;
- На рог пульпы кладет пасту в форме шарика и накрывает повязкой;
- Герметично закрывает полость временной пломбой.
Иногда врачи закладывают пасту на невскрытую пульпу. Тогда после процедуры зуб может сильно болеть, особенно при надавливании, потому что возникает отек и повышается давление в тканях.
Обычно взрослым в однокоренные зубы мышьяк кладут на 24 часа, в многоканальные — на 2 дня, но этот период может увеличиться до 6 суток в зависимости от производителя и марки препарата. Затем пациент вновь приходит на прием, и ему лечат пульпит традиционным способом: убирают временную пломбу, препарируют полость, удаляют или ампутируют пульпу, обрабатывают и пломбируют каналы.
Что делать, если возникли осложнения при использовании мышьяка
Если врач правильно подобрал дозировку и герметично установил временную пломбу, а пациент пришел на повторный прием в установленный срок, никаких осложнений после использования пасты не будет. Они возникают, если терапевт использовал слишком много вещества, неплотно установил пломбу и она выпала, или когда пациент пропустил срок приема и ходит с мышьяком дольше положенного.
К наиболее распространенным осложнениям относят:
- Ожог слизистой оболочки, например, десны;
- Некроз окружающих тканей и пульпы соседних зубов;
- Мышьяковистый периодонтит и пародонтит;
- Остеонекроз — разрушение клеток челюстной кости.
Если мышьяк выпал, у пациента болит голова, его тошнит и рвет, незамедлительно обратитесь в клинику. Когда яд попадает в организм, врач вводит антидот. В случае поражения слизистой — обрабатывает пораженную область антисептиками и препаратами, которые блокируют распространение токсина и ускоряют эпителизацию тканей.
В современной стоматологии, чтобы не было передозировки, пасту выпускают в специальных гранулах. Главное, к чему призывают врачи — не передерживать мышьяк: сколько назначают с ним ходить, ровно столько и держать. Тогда риск осложнений становится минимальным.
Больше информации по теме
Когда ставят мышьяк и зачем, вы узнаете еще больше в статьях:
Литература к статье:
- Костина И. Н., Николаева А.А. «Мышьяковистый некроз челюсти — осложнения при лечении пульпита зубов»// «Проблемы стоматологии» №3, 2010 г.
- «Эндодонтия. Болезни пульпы» // Учебное пособие / А.С. Оправин и [др.]. – Архангельск: Изд-во Северного государственного медицинского университета, 2016 г.
Автор статьи:
Виктория Игоревна НикитинаАвтор, специализирующийся на медицинских текстах
Для чего используется мышьяк стоматологии
Врачи в нашей клинике всегда обеспечивают своим пациентам комфортные условия. Мы стараемся сделать процедуры менее болезненными и более быстрыми, используя различные современные методики и обезболивающие препараты. Но, если ситуация с больным зубом была достаточно сильно запущена, врачам приходится прибегать к удалению нерва. Это происходит в том случае, если пульпа сильно воспалена и лечение другими методами уже не помогает. Процедура эта болезненная и неприятная, и, чтобы пациенту было легче её перенести, в стоматологии применяется паста из мышьяка.
Воздействие мышьяка на нерв
Мышьяк оказывает некротическое воздействие на нерв, пульпу и нервные окончания, то есть по сути убивает нерв в течение пары дней. Врач накладывает пасту из мышьяка на поражённую область, а сверху ставит временную пломбу. После пары дней воздействия мышьяка на нерв, врач сможет спокойно удалить пульпу и прочистить каналы без неприятных ощущений для пациента. Пасты с мышьяком содержат анестетические средства, поэтому процесс некротизации нерва проходит также безболезненно. Чаще всего причинами для использования мышьяка являются:
- Невозможность использования других анестетиков. Бывают случаи, когда у пациентов проявляется аллергическая реакция, либо невосприимчивость к воздействию анестетических препаратов.
- Срочное лечение у дежурного врача, когда отложить процедуру не представляется возможным.
- Невозможность использования местной анестезии по состоянию здоровья пациента.
Насколько опасно использование мышьяка
Мышьяк действительно является сильным ядом, но в стоматологии используют лишь его производную. Благодаря работе квалифицированных специалистов, воздействие яда происходит исключительно на нерв. Пломба, которую врач ставит сверху нанесённой пасты из мышьяка, надёжно защищает от попадания яда в кровь или желудок. Но средство является полностью не опасным лишь в том случае, если вы тщательно следуете инструкциям своего лечащего врача.
Если мышьяк слишком долго находится в зубе
Несмотря на то, что содержание ядовитых веществ в пасте минимально, средство нужно обязательно изъять из зуба в срок, указанный врачом. Последствия длительного применения мышьяка для пациента могут оказаться весьма неприятными, например, привести к развитию таких заболеваний, как периодонтит или периостит. Превышение предписанного срока использования препарата также приводит к расширению зоны его воздействия, как следствие, разрушению нервных окончаний других зубов, ожогу дёсен.
Признаки того, что средство находится в зубе слишком долго:
- головная боль;
- тошнота;
- рвота;
- высокая температура;
- бледный или синюшный оттенок кожи.
Мышьяк закладывается в зуб лишь на определённый период, который заранее обговаривается с пациентом. Во время следующего визита врач извлекает мышьяк и устанавливает уже постоянную пломбу.
Вопрос №179713 из категории стоматология
Вопрос создается. Пожалуйста, подождите…
Только зарегистрированные пользователи могу задавать вопрос.
Зарегистрируйтесь на портале, задавайте вопросы и получайте ответы от квалифицированных специалистов!
Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.
Зарегистрироваться Как получить бонусы
К сожалению, у вас недостаточно бонусов для оплаты вопроса.
Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.
Как получить бонусы
Раздел медицины*: — Не указано —КоронавирусАкушерствоАллергология, иммунологияАнестезиологияВенерологияВертебрологияВетеринарияГастроэнтерологияГематологияГепатологияГериатрияГинекологияГирудотерапияГомеопатияДерматологияДиетологияИглотерапия и РефлексотерапияИнфекционные и паразитарные болезниКардиологияКардиохирургияКосметологияЛабораторная и функциональная диагностикаЛечение травмЛогопедияМаммологияМануальная терапияМРТ, КТ диагностикаНаркологияНеврологияНейрохирургияНетрадиционные методы леченияНефрологияОбщая хирургияОнкологияОстеопатияОториноларингологияОфтальмологияПедиатрияПлазмаферезПластическая хирургияПодологияПроктологияПсихиатрияПсихологияПсихотерапияПульмонология, фтизиатрияРадиология и лучевая терапияРеабилитологияРеаниматология и интенсивная терапияРевматологияРепродукция и генетикаСексологияСомнологияСпортивная медицинаСтоматологияСурдологияТерапияТравматология и ортопедияТрансфузиологияТрихологияУЗИУльтразвуковая диагностикаУрология и андрологияФармакологияФизиотерапияФлебологияЧелюстно-лицевая хирургияЭндокринологияЗатрудняюсь выбрать (будет выбрана терапия)
Кому адресован вопросВопрос адресован: ВсемКонсультантам
Консультант, которому задается вопрос: Всем. ..Агабекян Нонна Вачагановна (Акушер, Гинеколог)Айзикович Борис Леонидович (Педиатр)Акмалов Эдуард Альбертович (Аллерголог, Врач спортивной медицины)Александров Павел Андреевич (Венеролог, Гепатолог, Инфекционист, Паразитолог, Эпидемиолог)Александрова Анна Михайловна (Педагог, Психолог, Психотерапевт)Али Мохамед Гамал Эльдин Мансур (Педиатр)Аристова Анастасия Михайловна (Андролог, Уролог, Хирург)Армашов Вадим Петрович (Хирург)Афанасьева Дарья Львовна (Кардиолог, Терапевт)Беляева Елена Александровна (Гинеколог, Невролог, Рефлексотерапевт)Бушаева Ольга Владимировна (Пульмонолог, Терапевт)Врублевская Елена (Педиатр)Гензе Ольга Владимировна (Генетик, Педиатр)Горохова Юлия Игоревна (Венеролог, Врач общей практики, Дерматолог)Григорьева Алла Сергеевна (Врач общей практики, Терапевт)Демидова Елена Леонидовна (Психолог, Психотерапевт)Денищук Иван Сергеевич (Андролог, Уролог)Дибиров Магомед Гусейнович (Стоматолог)Димина Тамара Олеговна (Акушер, Аллерголог, Ангиохирург)Довгаль Анастасия Юрьевна (Маммолог, Онколог, Радиолог)Долгова Юлия Владимировна (Педиатр)Дьяконова Мария Алексеевна (Гериатр, Терапевт)Жердакова Дарья Владимировна (Акушер, Гинеколог)Загумённая Анна Юрьевна (Врач спортивной медицины, Гирудотерапевт, Диетолог, Косметолог, Терапевт)Зверев Валентин Сергеевич (Ортопед, Травматолог)Згоба Марьяна Игоревна (Окулист (Офтальмолог))Зинченко Вадим Васильевич (Рентгенолог, Хирург)Зорий Евген Владимирович (Невролог, Психолог, Терапевт, Хирург)Извозчикова Нина Владиславовна (Гастроэнтеролог, Дерматолог, Иммунолог, Инфекционист, Пульмонолог)Илона Игоревна (Врач общей практики, Гастроэнтеролог, Терапевт, Эндокринолог)Калявина Светлана Николаевна (Акушер, Гинеколог)Калягина Екатерина (Другая специальность)Карпенко Алик Викторович (Ортопед, Травматолог)Касимов Анар Физули оглы (Онколог, Хирург)Киреев Сергей Александрович (Психиатр, Психолог, Психотерапевт)Кирнос Марина Станиславовна (Стоматолог, Стоматолог детский, Стоматолог-терапевт)Копежанова Гульсум (Акушер, Гинеколог)Кравцов Александр Васильевич (Нарколог, Психиатр)Красильников Андрей Викторович (Врач ультразвуковой диагностики, Медицинский директор, Флеболог, Хирург)Кряжевских Инна Петровна (Терапевт, Гастроэнтеролог)Кудряшова Светлана Петровна (Эндокринолог)Куртанидзе Ираклий Малхазович (Окулист (Офтальмолог))Кущ Елена Владимировна (Диетолог, Терапевт)Лазарева Татьяна Сергеевна (ЛОР (Оториноларинголог))Лаптева Лариса Ивановна (Невролог)Лебединская Татьяна Александровна (Психолог, Психотерапевт)Ледник Максим Леонидович (Венеролог, Дерматолог)Леонова Наталья Николаевна (Детский хирург)Литвиненко Станислав Григорьевич (Ортопед, Травматолог)Лямина Ирина Алексеевна (Акушер)Максименко Татьяна Константиновна (Инфекционист)МАЛЬКОВ РОМАН ЕВГЕНЬЕВИЧ (Диетолог, Остеопат, Реабилитолог)Мамедов Рамис (ЛОР (Оториноларинголог))Мартиросян Яков Ашотович (Детский хирург, Проктолог, Травматолог, Уролог, Хирург)Маряшина Юлия Александровна (Акушер, Венеролог, Врач ультразвуковой диагностики, Гинеколог, Педиатр)Матвеева Ярослава Дмитриевна (Педиатр)Мершед Хасан Имадович (Вертебролог, Нейрохирург)Миллер Ирина Васильевна (Невролог)Мильдзихова АЛЬБИНА Бексолтановна (Врач общей практики, Гинеколог, ЛОР (Оториноларинголог), Педиатр, Терапевт)Муратова Наталья Сергеевна (Врач общей практики, Диетолог)Мухорин Виктор Павлович (Нефролог)Наумов Алексей Алексеевич (Мануальный терапевт)Никитина Анна Алексеевна (Окулист (Офтальмолог))Ольга Викторовна (Невролог, Неонатолог, Педиатр, Реабилитолог, Терапевт)Павлова Мария Игоревна (Стоматолог, Стоматолог-хирург, Челюстно-лицевой хирург)Панигрибко Сергей Леонидович (Венеролог, Дерматолог, Косметолог, Массажист, Миколог)Пантелеева Кристина Алексеевна (Невролог)Пастель Владимир Борисович (Ортопед, Ревматолог, Травматолог, Хирург)Паунок Анатолий Анатольевич (Андролог, Уролог)Першина Наталия Сергеевна (Невролог)Прокофьева Анастасия Михайловна (ЛОР (Оториноларинголог))Прохоров Иван Алексеевич (Нейрохирург, Хирург)Пушкарев Александр Вольдемарович (Гинеколог, Психотерапевт, Реабилитолог, Репродуктолог (ЭКО), Эндокринолог)Пьянцева Екатерина Вячеславна (Педиатр)Радевич Игорь Тадеушевич (Андролог, Венеролог, Сексолог, Уролог)Сапрыкина Ольга Александровна (Невролог)Свечникова Анастасия Евгеньевна (Стоматолог, Стоматолог детский, Стоматолог-ортопед, Стоматолог-терапевт, Стоматолог-хирург)Семений Александр Тимофеевич (Врач общей практики, Реабилитолог, Терапевт)Сергейчик Никита Сергеевич (Анестезиолог, Гомеопат)Силуянова Валерия Викторовна (Акушер, Врач ультразвуковой диагностики, Гинеколог)Соболь Андрей Аркадьевич (Кардиолог, Нарколог, Невролог, Психиатр, Психотерапевт)Сошникова Наталия Владимировна (Эндокринолог)Степанова Татьяна Владимировна (ЛОР (Оториноларинголог))Степашкина Анастасия Сергеевна (Гематолог, Пульмонолог, Терапевт)Сурова Лидия (Гирудотерапевт, Невролог, Терапевт)Суханова Оксана Александровна (Клинический фармаколог, Психолог)Сухих Данил Витальевич (Психиатр)Тумарец Кирилл Михайлович (Врач лечебной физкультуры, Врач спортивной медицины, Кинезитерапевт, Реабилитолог, Физиотерапевт)Турлыбекова Венера Равильевна (Врач общей практики, Педиатр)Устимова Вера Николаевна (Гематолог, Терапевт, Трансфузиолог)Фатеева Анастасия Александровна (Гастроэнтеролог, Диетолог, Психотерапевт, Эндокринолог)Федотова Татьяна Владимировна (Врач ультразвуковой диагностики, Гематолог, Терапевт)Фоминов Олег Эдуардович (Сексолог)Фоминов Олег Эдуардович (Сексолог)Фурманова Елена Александровна (Аллерголог, Иммунолог, Инфекционист, Педиатр)Хасанов Эльзар Халитович (Андролог, Врач ультразвуковой диагностики, Онколог, Уролог, Хирург)Хасанова Гульнара Сунагатулловна (Акушер, Врач ультразвуковой диагностики)Чупанова Аида (Акушер, Гинеколог)Чупанова Аида Идаятовна (Акушер, Гинеколог, Репродуктолог (ЭКО))Швайликова Инна Евненьевна (Окулист (Офтальмолог))Шибанова Мария Александровна (Нефролог, Терапевт)Щепетова Ольга Александровна (Терапевт)Ягудин Денар Лукманович (ЛОР (Оториноларинголог))Ярвела Марианна Юрьевна (Психолог)
Описание проблемы:
Пол: —укажите пол—ЖенщинаМужчина
Возраст:
Мышьяк в зубе: сколько времени можно держать, зачем и для чего ставят в стоматологии
Прежде чем начать лечить некоторые болезни, требуется удалить нерв в пострадавшем зубе. Для этого могут на время установить мышьяк.
Такой метод безопасен, если соблюдать все правила его использования и держать его необходимое количество времени. Какие это правила и сколько держать мышьяк? Вы узнаете после прочтения статьи.
Что такое мышьяк для зубов?
Мышьяк – это девитализирующая паста, вещество, которое используется для некротизации корней зуба- Мышьяк – это девитализирующая паста, вещество, которое используется для некротизации корней зуба.
- Установив его в поражённую зону, нервно-сосудистый пучок какое-то время находится под пагубным воздействием, а позже гибнет.
- Риск появления болей во время умерщвления и после, при проведении операции, сохраняется, но в большинстве случаев зуб полностью остаётся нечувствителен.
- Используется, однако, не сам мышьяк, а целый состав, включающий:
- Основа пасты, благодаря которой смешиваются все последующие вещества в единый состав.
- Агригид мышьяка (около 30%), который умерщвляет нерв.
- Анестетические вещества (тоже до 30%), снижающие чувствительность и убирающий боли на время действия мышьяка.
- Противомикробные средства (для обеззараживания и борьбы с возникновением инфекции).
- Вяжущие компоненты, избавляющие от развития отёков.
- Краситель, используемый, чтобы позднее было удобнее удалять пасту.
Показания к установке
Почувствовав дискомфорт и направившись к стоматологу, больному могут провести операцию, используя анестетики. Этим методом пользуются в большинстве случаев, поскольку чувствительность в поражённом участке быстро и эффективно снижается.
Но действуют препараты-анестетики лишь определённое время. В таком случае прибегают к девитальной экстирпации пульпы. Чтобы убить нерв зуба, к нему вплотную прикладывают мышьяк.
Используют данный материал при лечении временных и постоянных зубов, но только в случае, когда другие методы некротизации пульпы бессильны.
Зачем ставить мышьяк? В стоматологии его используют, если:
- Мышьяк используют при лечении временных и постоянных зубов, но только в случае, когда другие методы некротизации пульпы бессильны У пациента возникает аллергия на компоненты анестезирующих препаратов.
- Организм нечувствителен к анестетикам, и есть риск, что пациент будет ощущать боль во время операции.
- В момент визита нет времени на проведение полноценного лечения, либо пациенту по состоянию здоровья противопоказано анестезирование. Скажем, человек перенёс инфаркт, было замечено повышенное артериальное давление, либо же он находится в состоянии опьянения.
- Проводится лечение постоянных и молочных зубов у детей с уже созревшими корнями, из-за чего нельзя прибегнуть к местной анестезии.
- Человек в срочном порядке обратился к врачу (например, приехал ночью с неотложными показаниями) для устранения болевых ощущений в поражённом нерве.
Сколько можно держать его в зубе?
Обычно мышьяк накладывают на 1 сутки. Но если он устанавливается на многоканальные зубы, может потребоваться до 2-3 дней.
Если задействованы передовые препараты с содержание мышьяка, благодаря чему врач оставляет лекарство в зубе и изолирует его пломбой, ставится на 5 суток.
Сколько держать взрослому/ребенку/подростку?
Взрослым и подросткам мышьяк закладывают намного чаще, чем детям. Это дешёвое вещество и достаточно эффективное, если больной сложнее переносит процедуры местной анестезии.
При лечении молочных зубов с уже сформировавшимися корнями препарат могут закладывать, но на срок до 1 суток.
Современные средства, содержащие нужное количество анестетика, могут закладывать на срок до 5 дней. Нерв убивается безболезненно, риск осложнений минимален, а врачу лишь остаётся вскрыть пломбу и очистить внутреннюю полость зуба.
Средняя продолжительность, за сколько он убивает нерв?
Это достаточно эффективное средство, если больной сложнее переносит процедуры местной анестезииВопрос индивидуальный, умерщвление и время, которое мышьяк может находиться в зубе, зависит от того, сколько живых тканей осталось на момент лечения.
Обычно, его используют в тот момент, когда во внутренней полости ничего живого уже не осталось, только сгнившие ткани (что сопровождается неприятным запахом изо рта).
От чего зависит срок, на который ставится мышьяк?
Период времени, когда мышьяк сделает своё дело, зависит от нескольких факторов:
- Вещества, которое используется для умерщвления пульпы.
- Возраста и общего здоровья человека, индивидуальной сопротивляемости организма.
- Состояния зубов больного.
- В какое место кладётся мышьяк – на открытую пульпу либо на закрытую пульпарную камеру (в последнем случае вещество подействует позже).
Через сколько можно есть?
Накрыв мышьяк пломбой, есть и пить можно уже через 1-2 часа, когда вещество застынет. Но врачи рекомендуют сильно не давить на данный участок и кушать аккуратно.
Но на время нахождения пасты в зубе нельзя употреблять алкоголь – он усиливает действие мышьяка, из-за чего могут возникнуть осложнения.
Как используется мышьяк?
Для умерщвления зуба потребуется дважды посетить стоматолога:
- В первый раз – для установки вещества.
- Второй – для его снятия.
Установка
Порядок действий при первом посещении такой:
- Врач направляет больного на рентгенодиагностику больного зуба. Получив снимок, он, ориентируясь на него, вскроет кариозную полость. Затем зуб изнутри очищают от мертвых тканей.
- После на участок кладут мышьяк. Поверх него могут положить пропитанный анестетиком маленький ватный шарик, который должен избавить от неприятных ощущений.
- Затем внутренность зуба закрывают временной пломбой, чтобы туда не попала грязь. Больного отпускают на 1.5-2 суток. Точное количество дней скажет врач, назначив следующий визит.
Обычно, больному советуют звонить при появлении особо сильных болей. Если не помогли лекарства, и состояние резко ухудшилось, врач может посоветовать обратиться в ближайшее стоматологическое отделение и снять временную пломбу, либо сделать это самостоятельно.
Процесс установки мышьякаИзвлечение
При повторном приёме стоматолог снимает временную пломбу. Полость внутри зуба тщательно обрабатывается, а затем очищается от остатков мышьяка. Затем врач, проверив чувствительность нерва, приступает к его удалению.
Чтобы точно убедиться, что мышьяк был удалён полностью, перед его установкой в препарат добавляют краситель, благодаря чему вещество легко увидеть на стенках зуба.
Самостоятельное извлечение
Если по какой-либо причине после закладки препарата появились продолжительные боли, то это значит, что негативное влияние мышьяка распространилось дальше, на здоровые ткани. Чтобы не тянуть с удалением пломбы и пасты, пациент может сделать это сам.
Сначала снимают саму пломбу: они готовятся из мягких материалов и легко поддеваются иглой. Саму пасту тоже вычищают острым тонким предметом (пинцетом).
Главная задача – не проглотить мышьяк во время очистки. Любой инструмент нужно предварительно продезинфицировать, а затем закрыть открытый участок ватным шариком или тампоном.
Затем ротовую полость нужно прополоскать раствором соды, йода или перекиси водорода. Плюс, можно ополаскивать рот молоком – оно также помогает обезвредить остатки вещества. После нужно при первой же возможности посетить лечащего врача, чтобы избежать осложнений.
Противопоказания
Поскольку мышьяк является агрессивным и токсичным веществом, в ряде случаев его применять нельзя.
Среди противопоказаний к применению выделяют:
- Из-за токсичности мышьяка его нельзя применять в ряде случаеув
Наличие аллергии на компоненты мышьяка (триокси, лидокаин, эфедрин).
- Лечение детей грудного возраста (до 1,5). Их организм в силу своей неустойчивости не может справиться с негативным воздействием мышьяка, даже если используются ничтожные доли препарата.
- Умерщвление нервов у детей с ещё несформировавшимися или рассасывающимися корнями зубов.
- Если врач после установки мышьяка не может полностью очистить и расширить каналы в зубе. Это зависит от индивидуального строения корней каждого человека. Бывают случаи, когда у пациента замечена сильная кривизна каналов, либо часть его заращена или перекрыта зубным камнем (дентиклем).
- Когда корни были подвержены перфорации (проделали искусственное сквозное отверстие), либо при разъединении корней.
- При повышенном внутриглазном давлении, что сигнализирует о риске развития глаукомы.
- Если пациент страдает от заболеваний мочевыделительной и половой системе (ещё хуже – с болезнями почек или простаты).
Насколько он вреден?
Мышьяк – это яд, но в стоматологии его применяют в очень малых дозах и он не опасен при правильном использовании. В инструкциях к применению сказано, что предельная доза не должна превышать 0,0008 г.
Главные задачи – соблюдать меры предосторожности, вводить препарат в пульпу зуба, не занеся грязь, следить за здоровьем и реакцией организма на вещество.
Если мышьяк начнёт убивать здоровые ткани, то даже после его удаления некоторая часть пасты останется, позже приведя к воспалению.
Почему возникает боль?
Сразу после закладывания вещества зуб может болеть несколько часов подрядСразу после закладывания вещества зуб может болеть несколько часов подряд. Это нормальная ситуация, при которой не стоит паниковать. Спустя время боль стихнет.
В первые дни после того, как вещество установили, есть вероятность появления болевых ощущений. Это последствие воздействия мышьяка на корень зуба.
В составе пасты обычно имеются анестезирующие вещества – лидокаин, новокаин или дикаин. Они гарантируют снижение боли, делая процесс омертвления нерва безболезненным.
Но в особых случаях неприятные ощущения могут сохраняться (при повышенной чувствительности организма или неправильной установке). Если боль сохранилась, то, возможно, врач заложил недостаточную дозу анестетика.
Как только нерв будет умерщвлён, боли пропадут. После указанного срока можно идти к доктору и проводить дальнейшее лечение.
Однако если после это болевые ощущения сохранились, это говорит о том, что процесс омертвления коснулся костей челюсти. Проконсультируйтесь с врачом – возможно, препарат нужно срочно удалить.
Почему поднялась температура?
Врач, установив мышьяк, помимо обезболивания советует пациенту приобрести жаропонижающие препараты на случай, если в период омертвления корня температура тела повысится.
Если врач ошибся при установке и установил пломбу слишком плотно, то может возникнуть медикаментозное воспаление, сопровождаемое:
- Появлением отёка.
- Повышение температуры.
- Усилением болей.
Это ведёт к образованию абсцесса на дёснах. Больной участок нужно незамедлительно показать специалисту.
Почему выпадает временная пломба
Пока стоит временная пломба, поменять питание и употреблять исключительно мягкие продукты, которое не приведут появлению трещин или надломов- Временная пломба на период умерщвления нервом должна находиться в целости.
- Она обеспечивает герметичность внутренней полости зуба, не позволяя препарату попасть в полость рта.
- Иначе есть риск соприкосновение агрессивного вещества со здоровыми тканями, либо же попадания пищи в поражённый участок.
- Для этого врач советует на время, пока стоит временная пломба, поменять питание и употреблять исключительно мягкие продукты, которое не приведут появлению трещин или надломов.
- Но зависит твёрдость пломбы ещё и от использованных материалов – если задействованы качественные материалы, пациенту разрешают есть на обе стороны, практически не ограничивая себя в пище.
- Однако чрезмерно плотной временная пломба тоже не должна быть – иначе она окажет сильное давление на пульпу зуба.
Это, к слову, ещё один фактор появления болевых ощущений. В таком случае, при наличии боли, пациент не сможет удалить её самостоятельно и должен будет попасть к стоматологу.
Что будет, если держать слишком долго?
Мышьяк практически не используется при депульпировании у беременных и малышейПоскольку вещество агрессивно и токсично, то при длительном использовании оно не только омертвит нерв, но и начнёт убивать здоровые ткани – зубы, корни, десна.
Это же касается соседних участков. Если слишком долго держать мышьяк, есть риск:
- Отравления организма, нарушение работы пищеварительной системы и печени.
- Воспаления периодонта.
- Омертвления десны.
Применение для беременных
Мышьяк практически не используется при депульпировании у беременных и малышей. Прибегают к более безопасным и менее агрессивным веществам, поскольку негативное влияние мышьяка может повлиять на плод и его дальнейшее развитие.
При грудном вскармливании
Применения мышьяка для матери, вскармливающей малыша грудью, полностью противопоказано. Если вещество попадёт во внутренние органы, это нарушит нормальный состав молока, и навредит малышу.
Для детей
При лечении маленьких детей точную дозу мышьякосодержащего препарата определить сложно. Это вещество даже в малом количестве может вызвать отравление.
К тому же, сам малыш, чувствуя постороннее тело на поверхности зуба (временную пломбу) может сам повредить её, достать или проглотить средство.
Также, используя мышьяк для лечения в детской стоматологии, дентин начнёт разрушаться, что негативно сказывается на развивающемся организме ребёнка.
Источник: https://dentoland.com/lechenie/skolko-mozhno-derzhat-myshyak-v-zube.html
Мышьяк в зубе: зачем кладут и сколько можно с ним ходить
Работать с мышьяком довольно сложно. Незначительные отклонения в дозировке и времени воздействия могут привести к нежелательным последствиям.
Зачем и для чего кладут мышьяк?
Мышьяк разрушает сосудисто-нервный пучок в зубе, тем самым умерщвляя пульпу. Пасты с ним также содержат анестетические средства, благодаря которым процесс некротизации нерва проходит безболезненно.
Процедура лечения
Удаление нерва с использованием составов на основе мышьяка осуществляется в два этапа. Сначала стоматолог проводит вскрытие кариозной полости. Удаляются некротические ткани, и очищается внутренняя поверхность зуба. В образовавшуюся полость стоматолог вводит пасту с мышьяком. Сверху устанавливается временная пломба, и пациент отпускается домой.
Прежде чем проводить операцию по извлечению нерва, стоматолог должен быть уверен, что из кариозной полости удалены следы мышьяка. Депульпирование происходит совершенно безболезненно, так как на момент операции нерв полностью умерщвлен.
Обычно после лечения пациенту назначается рентгенография, которая необходима для того, чтобы убедиться в положительных результатах лечения.
Как выглядит мышьяк на примерах?
На фото мышьяк в зубе, закрытый временной пломбой
Увидеть мышьяк пациенту вряд ли удастся, ведь его скрывает временная пломба. В случае ее выпадения необходимо убедиться, что паста на основе мышьяка не находится в открытой полости. Желательно прополоскать рот содовым раствором с добавлением йода. Открытую полость следует заткнуть ватным или марлевым шариком и в кратчайшие сроки обратиться к врачу.
Определить нахождение пасты с мышьяком в ротовой полости можно по цвету. Обычно в стоматологический состав добавляют синий краситель. Наличие красящих пигментов на требующем лечении зубе свидетельствует о присутствии мышьяка, который следует удалить.
Если обнаружить пасту не удается, то не исключено, что она могла быть проглочена. Паниковать из-за этого не стоит. Концентрация токсичного вещества в стоматологической пасте не слишком высока.
Для нейтрализации его действия рекомендуется выпить стакан молока.
Сколько времени можно держать?
Продолжительность воздействия мышьяка на пульпу зависит от сложности лечения. Средний период, в течение которого должна произойти некротизация пульпы, составляет двое суток. При удалении нерва на однокорневом зубе мышьяк убивает нерв в зубе в течение 24 часов. Максимальное время использования мышьяковой пасты – 3 суток.
Сколько можно держать ребенку?
При лечении молочных зубов время воздействия мышьяка корректируется. Обычно оно составляет 16-24 часов.Передерживать мышьяк в зубе опасно для здоровья. Среди наиболее частых осложнений при злоупотреблении мышьяковыми пастами:- потемнение дентина;
- интоксикация организма;
- медикаментозный периодонтит;
- отек пульпы;
- некроз надкостницы.
Опасность использования препарата в стоматологии
В современной стоматологии мышьяк используется нечасто и виной тому серьезные побочные эффекты и масса противопоказаний, среди которых:
- аллергические реакции на компоненты препарата;
- детский возраст;
- сильное искривление каналов зуба;
- повышенное внутриглазное давление;
- заболевания почек;
- нарушение целостности корней.
Мышьяк практически не используется при удалении пульпы у беременных женщин, поскольку влияние препарата на плод до конца не изучено.
Опасность использования связана с риском передерживания состава и превышения концентрации. Длительное нахождение мышьяка в зубе может привести к некрозу окружающих тканей (как на первом фото). Кроме того, риск выпадения временной пломбы довольно велик, а значит, высокотоксичный состав, пусть даже в малой дозировке, может попасть в организм и привести к отравлению мышьяком при лечении зубов.
При высокой чувствительности к компонентам стоматологического состава возможны нарушения со стороны ЖКТ и печени.В детской стоматологии его используют крайне редко и только при наличии полностью сформированных зубных корней.
Подробнее о плюсах и минусах:
Как убрать лечебную пасту из зуба самостоятельно?
Врачи не рекомендуют убирать лекарство самостоятельно, тем более что это довольно проблематично, но существуют такие ситуации, когда иного выхода нет.
Такое случается, когда необходимо экстренное лечение, а стоматологические клиники не работают по причине выходных или праздников. Оказавшись вдалеке от цивилизации, также приходится избавляться от мышьяка самостоятельно.
Удалить мышьяк следует и в том случае, если вылетела временная пломба. Так как же это можно сделать?
При наличии пломбы ее можно удалить обычной швейной иглой или насадкой от шприца. Как правило, составы для временных пломб не отличаются особой твердостью. Если пломба вылетела сама, необходимо извлечь мышьяковую пасту той же иглой или пинцетом, предварительно обработанным спиртом. Рот желательно прополоскать содовым раствором с добавлением йода или перекиси водорода. Открытую полость обязательно нужно прикрыть ватным тампоном.Затягивать с посещением врача не стоит. При отсутствии квалифицированной стоматологической помощи риск развития воспалительных процессов и возможность осложнений резко увеличиваются.
Должен ли болеть зуб во время лечения, и что делать если болит?
Сколько болит зуб после установки временной пломбы с лечебной пастой? При правильном наложении мышьяковой пасты зуб болеть не должен. Во-первых, потому что в составе препарата находятся анестезирующие компоненты. Во-вторых, некротизация нерва способствует полной потере чувствительности в зубе.
Почему болит зуб, на который положили мышьяк?
- препарат наложен на закрытую пульпу;
- аллергические реакции;
- недостаточная концентрация препарата;
- воспаление околозубных тканей;
- передерживание препарата.
Зубную боль при лечении терпеть ни в коем случае нельзя. Наличие боли свидетельствует о серьезных проблемах, которые могут иметь неприятные последствия для пациента. Самостоятельно применять анестезирующие препараты не рекомендуется.
Во-первых, сложно определить их совместимость с компонентами мышьяковой пасты. Во-вторых, препарат мышьяка сам по себе является мощным анестетиком, и если он не действует, значит, следует заняться не поиском ещё более сильного обезболивающего средства, а выявлением проблемы, о которой сигнализирует зубная боль.
Рекомендуем другие статьи по теме
Источник: http://dentazone.ru/preparaty-oborudovanie/medikamenty/myshyak.html
Сколько можно держать мышьяк в зубе: советы стоматолога
Бесплатно зубы даются человеку только дважды за жизнь и платить за последующие приходится не только деньгами, а и собственными чувствами. Страх стоматологов порождается высокой болезненностью всех процедур с зубами, поэтому, особенно когда у пациента есть необходимость купирования нерва, специалисты закладывают в полость жевательного органа мышьяк.
Что за вещество?
Сколько можно держать мышьяк в зубе, зависит от заболевания, ведь вещество обладает сильным обезболивающим эффектом, полностью умерщвляя нерв. Сегодня такое средство считается устаревшим, но популярность в стоматологических клиниках все еще не потеряло.
Мышьяк представляет собой очень токсичный и хрупкий неметалл. Его латинское название звучит как Arsenicum, а отечественное прозвище средство получило благодаря популярности в травле грызунов.
Данное средство способно полностью нарушить обмен важных микроэлементов у человека при превышении дозы. Рассчитывается правильное количество в зависимости от веса и личной чувствительности к действующему веществу.
Именно поэтому на вопрос ‘Сколько можно держать мышьяк в зубе?’ точно ответит только специалист. Опасные для здоровья дозы данного препарата измеряются в пределах всего 5-50 грамм.
Насколько эффективно действие мышьяка в зубе? Зачем кладут и сколько можно класть? Использование необходимо, чтобы полностью отравить зубные нервные окончания, ведь именно они и провоцируют сильные болевые симптомы при таких заболеваниях, как:
- периодонтит;
- кариес;
- пульпит и так далее.
Во время передозировки средства или повышенной чувствительности к нему вместе с нужным мышьяк может повредить пучок сосудов в зубе или его пульпу. Современная терапия применяет данное вещество только в крайних случаях, поскольку оно имеет высокий класс токсичности. В случае возможности использования других анестетиков выбор специалиста будет направлен в их сторону.
Сколько держать мышьяк в зубе? Это зависит от индивидуальных особенностей организма, ведь препарат воздействует на клетки находящихся в нем тканей, нарушая их кровоснабжение, дыхание и белковый обмен. Блокировка болевых ощущений происходит благодаря полному умерщвлению нерва.
Современная стоматология
Сегодня мышьяк не применяется в чистом виде, а входит в состав различных девитализирующих препаратов.
Независимо от их названия, состав часто один и тот же:
- быстродействующий анестетик;
- вещество, позволяющее скатывать пасту в шарики;
- антисептик;
- вяжущий компонент, замедляющий всасывание мышьяка в пульпу – танин;
- сам мышьяковый ангидрид.
Запреты к использованию
Сколько можно держать мышьяк в зубе? Препарат применяется строго индивидуально, при наличии хотя бы одного из перечисленных условий он строго противопоказан.
К запретам относят:
- индивидуальную непереносимость вещества и дополнительных компонентов;
- глаукому;
- рассасывание или неполное формирование зубных корней;
- недуги мочеполовой системы;
- отсутствие возможности прочистки каналов;
- разъединение или перфорация зубных корней;
- детский возраст до 1,5 лет.
Игнорирование данных ограничений способно привести к серьезным осложнениям, в числе которых:
- отек пульпы;
- почернение дентина;
- отравление всего организма;
- омертвение кости челюсти;
- отек околозубных тканей.
Период беременности и детский возраст
Так как на практике данное вещество не применяется при лечении полости рта у беременных и малышей, сколько можно держать мышьяк в зубе ребенка, точно не скажет никто.
В это время стоматологи используют при необходимости более лояльные методы удаления нервов, менее токсичные и опасные.
Это связано с тем, что во время закладки мышьяка беременным вещество способно проникать к плоду и негативно влиять на его развитие.
Что касается маленьких детей, то рассчитать точную дозу очень сложно, велика вероятность спровоцировать у них отравление. Также малыш может самостоятельно достать из зуба средство и проглотить, что очень опасно.
В любом случае, после применения препарата дентин со временем разрушается, что неприемлемо для малышей, чей организм только развивается.
Конечно, задаваясь вопросом о том, сколько можно держать мышьяк в зубе, следует понимать, что все зависит от особенностей организма. Препарат закладывается у взрослых достаточно часто. Причина: дешевизна вещества либо если имеет место негативная реакция на другие средства местной анестезии.
Осуществление процедуры
Весь процесс умерщвления нервного окончания всегда проходит в две стадии. На первичном приеме специалист вскрывает зубную полость, требующую лечения, и очищает ее внутреннюю поверхность. После этого в полость жевательного органа закладывается мышьяковая паста и сверху ставится временная пломба, чтобы токсическое вещество не смогло проникнуть в организм с пищей.
Сколько времени можно держать мышьяк в зубе, зависит от заболевания. Врач назначает следующий визит через определенный временной промежуток. На повторном приеме пломба вскрывается, препарат извлекается, и полость зуба тщательно вычищается. Для точного определения, где еще осталось средство, в состав пасты добавляют красители.
Длительность воздействия
Сколько можно держать мышьяк в зубе взрослому пациенту, скажет только врач.
Специалист учитывает не только особенности диагноза, а и общее состояние самого пациента:
- его вес;
- возраст;
- микрофлору всей полости рта и так далее.
Кроме этого, важным условием для определения срока воздействия является способ закладки вещества. Сколько можно держать мышьяк в зубе? Обычно препарат ставится на сутки. При лечении многоканального зуба этот срок может быть увеличен вдвое. Лечение коренных молочных зубов сильнодействующим токсичным составом осуществляется около 18 часов.
Важно знать, что чем дольше препарат находится в зубной полости, тем больше тканей он умерщвляет, провоцируя новые воспаления. Именно поэтому специалисты стараются использовать пасту шариками размером не больше булавочной иголки.
Современные же лекарства на основе мышьяка содержат его в минимальных количествах, поэтому могут закладываться в зуб до 5 дней.
Очень важно вовремя извлечь токсичное вещество, пока оно не спровоцировало отравление организма, воспаление периодонта и омертвение всей десны.
Боль после закладки средства
На сколько дней ставят мышьяк при лечении зубов? Для каждого человека данный вопрос стоит рассматривать индивидуально, но в любом случае вещество должно убирать болезненные ощущения практически сразу после закладки.
Быстрое анестезирующее действие паст обеспечивается входящими в состав лидокаином, новокаином или дикаином.
Если же даже после визита к стоматологу боль не утихает, а порой и проявляется с еще большей силой, то, скорее всего, врач положил в зуб недостаточное количество препарата или сделал это на закрытую пульпу, что провоцирует сильнейшие боли и отек.
Конечно, помимо возможности врачебных ошибок боли могут возникать и по другим причинам, к примеру:
- при повышенном индивидуальном пороге чувствительности;
- замедленное действие препарата;
- медикаментозное воспаление;
- индивидуальная непереносимость любого из компонентов пасты.
Последнее чревато серьезными последствиями, поэтому если вместе с болью начинает нарастать отек, необходимо срочно вызывать скорую помощь. Медикаментозное воспаление также сопровождается отечностью и повышением температуры тела. Оно провоцирует абсцесс на десне. Болезненное место должно быть незамедлительно осмотрено специалистом.
Боли могут возникать и не сразу после закладки. Чаще всего они указывают на начало умерщвления костей челюсти, поэтому препарат требуется незамедлительно удалить из полости зуба. В любом случае, терпеть боль не стоит. Лучше сразу обратиться к специалисту за помощью.
Самостоятельное извлечение
Если врач неправильно рассчитал, сколько дней можно держать мышьяк в зубе, то его негативное влияние на организм начнется раньше, чем наступит время повторного приема. Очень часто у пациентов не получается попасть на прием досрочно по причине выходных в клинике или у самого специалиста, что провоцирует необходимость самостоятельно извлекать пасту из зуба.
Для этого сначала требуется снять пломбу. Они чаще всего мягкие и легко снимаются иглой от шприца или швейной. Саму пасту также следует извлекать острым инструментом или пинцетом.
Очень важно в это время не проглотить ее. После извлечения полость рта полощется содовым раствором с добавлением йода или перекиси водорода.
Обезвредить остатки мышьяка поможет и обычное молоко, которым также нужно тщательно прополоскать рот.
Все иглы или другие приспособления для работы обязательно должны быть продезинфицированы, а открытая зубная полость после процедуры прикрывается ватным тампоном. Во время наличия в зубе пасты строго запрещено употреблять алкоголь, поскольку он усиливает действие токсического вещества.
Визит к стоматологу следует осуществлять при первой же возможности, поскольку с отсутствием квалифицированной помощи возникает риск развития осложнений.
Почему может выпасть пломба?
Преждевременное открытие полости зуба с заложенным в нее мышьяком чаще всего происходит по причине использования некачественных материалов в его изготовлении. Помимо этого, сам стоматолог может нарушить технологию: расположить пломбу неправильно, оставить между ней и зубом зазор, плохо очистить кариозную полость и так далее.
Любое врачебное нарушение чревато последствиями, выпасть пломба может и без них. Например, если у больного очень тонкая зубная эмаль и в ней не хватает кальция и фтора или при частом употреблении в пищу твердой еды. Выпадение пломбы может быть спровоцировано некачественным уходом за полостью рта, механическим повреждением и вредными привычками.
В любом случае, откладывать визит к стоматологу нельзя.
Чтобы предотвратить выпадение пломбы, следует снижать давление на зуб и тщательно проводить гигиену полости рта.В заключение
Если выполнять все рекомендации врача и соблюдать меры предосторожности, то процедура удаления нерва с помощью мышьяка пройдет быстро и безболезненно. Для уверенности следует обращаться за помощью только к квалифицированным специалистам с широким списком рекомендаций и опытом работы в сфере применения токсического вещества.
Ни для кого не секрет, что перетерпеть зубную боль очень сложно. Чтобы ее избежать, старайтесь регулярно посещать стоматолога, и тогда ваши зубы всегда будут в полном порядке.
Источник: https://FB.ru/article/342588/skolko-mojno-derjat-myishyak-v-zube-sovetyi-stomatologa
Мышьяк в стоматологии: что должен знать каждый пациент
5869
В стоматологических клиниках для лечения зубов применяют современные средства, не приносящие вреда здоровью пациента. Большинство из них можно использовать даже для лечения детей и беременных.Но несмотря на многообразие данных препаратов, в кабинете стоматолога до сих пор можно встретить устаревший мышьяк, которым пользовались еще в начале развития области стоматологии.
Чаще всего его используют в бесплатных клиниках эконом-класса для многоэтапного лечения зуба при пульпите.
Определение
- Мышьяк, а по-научному арсенум, является 33 элементом в периодической системе Менделеева и относится к веществам, обладающим ярко выраженным ядовитым действием.
- Когда-то это вещество использовали только для травли грызунов,но позже ученые вывели на его основе ангидрид мышьяка, который можно было использовать в медицинской практике.
- В стоматологии ангидрид используют не в чистом виде, а в составе паст девитализирующего действия, где он занимает третью часть от общей массы. Кроме мышьяка, в нее входит еще ряд дополняющих веществ:
- анестезирующий компонент, в качестве которого может выступать лидокаин, новокаин или дикаин;
- асептический компонент, например, тимол, камфора или карболовая кислота;
- танин – пролонгирующий компонент, позволяющей пасте действовать непосредственно на нерв, исключая проникновение в окружающие ткани;
- наполнитель, за счет которого паста держит форму при скатывании в шарик.
Предназначение
Применение в стоматологии пасты на основе мышьяка не потеряло своей актуальности благодаря выраженному некротическому действию вещества на воспаленные ткани. В современных клиниках использование мышьяка показано в следующих случаях:
- аллергические реакции на компоненты других препаратов, направленных на умерщвление нерва;
- невосприимчивость к анестетикам;
- ограничение времени для лечения;
- проблемы со здоровьем, при которых нельзя делать анестезию;
- лечение временных и постоянных зубов у детей с выраженной болью. Единственное условие для проведения этой процедуры – сформировавшаяся корневая система;
- неотложное обращение.
Лечение пульпы с помощью мышьяка мало отличается от методики, используемой несколько десятилетий назад. Для его постановки врач очищает полость зуба от кариеса, закладывает мышьяк и устанавливает пломбу временного типа из гуттаперчи.
Время следующего приема будет напрямую зависеть от состава пасты. В среднем мышьяк устанавливают от 1 дня до 7 суток. В следующее посещение стоматолог удалит временную пломбу и препарат, очистит каналы и запломбирует их постоянным композитом.
Принцип действия
Мышьяк отличается своим активным некротическим действием. Являясь ядовитым веществом, он выделяет токсины, нарушающие обменные процессы, в которых участвуют селен, фосфор и сера.
Нехватка данных элементов приводит к недостаточному питанию, денатурации белков тканей пульпы, прекращению ее кровоснабжения, блокаде передачи нервных импульсов и полному отмиранию тканей.
Осложнения
Так как мышьяк является ядовитым веществом, его использование в стоматологической практике должно быть ограничено. Как правило, врачи не используют девитализирующие пасты на его основе при обширных воспалениях пульпы с вовлечением целой группы зубов.
Это обусловлено тем, что данное вещество способно накапливаться в тканях, окружающих пораженный зуб, и со временем приводить к их воспалению. При этом не исключается общее воздействие препарата на организм.
В качестве осложнения выступает отмирание тканей в области пролеченного зуба. В инструкции, прилагаемой к пасте, указано, что однократная доза не может превышать 0,0008 г. На практике же расчет ведется примерный, без учета особенностей каждого пациента.
Количество массы обычно не превышает булавочную головку. Но при запоздалом изъятии пломбы с мышьяком даже этого количества хватает, чтобы вызвать некроз тканей и воспаление периодонта.
Преждевременное изъятие или выпадение пломбы также может привести к осложнениям. При данной ситуации увеличивается риск проглатывания мышьяка, который вызывает острое отравление с нарушением функционирования печени и органов пищеварения.
При высоком профессионализме стоматолога данные осложнения сведены к минимуму. Чаще всего в стоматологической практике фиксируются случаи осложнений при попытке самостоятельного наложения пасты с мышьяком в домашних условиях.
Такие эксперименты заканчиваются ожогом десны, который придется лечить в клинике.
Противопоказания
Применение паст с мышьяком имеет свои ограничения, среди которых следующие противопоказания:
- аллергия на мышьяк или дополнительные компоненты;
- возраст до 1,5 лет;
- не до конца сформированная корневая система или период рассасывания корней молочных зубов;
- сложные каналы, при которых отсутствует возможность их расширения и прочистки;
- корневая перфорация;
- глаукома;
- повышенное глазное давление;
- патологии мочевыделительной системы;
- беременность или период грудного вскармливания.
Фото: каналы зуба
Опасен ли арсенум?
Постановка мышьяка всегда несет небольшую опасность, так как вещество отличается агрессивным токсическим действием. Как правило, после его использования зуб может несколько часов болеть, но со временем боль стихает.
В некоторых случаях даже через несколько дней болезненные ощущения не исчезают, а становятся более интенсивными. Самой безобидной причиной, которая может вызывать такие проявления, является недостаточная доза вещества, которая не способна убить нерв.
К серьезным причинам, несущим опасность, относятся:
- воспаление периодонта больного зуба, которое может привести к образованию гранулемы;
- локализованный некроз десен, постепенно переходящий в пародонтит;
- непереносимость компонентов препарата. Дополнительно проявляется отечностью и покраснением слизистой;
- неправильно поставленная пломба, которая давит на полость зуба и пульпу.
Единственный правильный вариант в такой ситуации – как можно быстрее обратиться к стоматологу.
Беременность
Использование пасты на основе мышьяка в период беременности и кормления грудью противопоказано. Несмотря на минимальную дозировку, применяемую для лечения, токсическое действие препарата на плод и грудного ребенка не исключено.
Поэтому при обращении к врачу в первую очередь необходимо поставить его в известность о своем положении будущего или настоящего материнства. Для лечения на данном периоде будут использованы другие препараты аналогичного, но менее токсичного действия.
Детский возраст
Так же как и при беременности, мышьяк запрещен для лечения пульпита у маленьких детей. Основными причинами отказа от препарата являются:
- Невозможность расчета точной дозировки, которая может привести к негативному воздействию на прилегающие ткани.
- Большая вероятность проглатывания вещества, вызывающего сильное отравление организма маленького пациента.
- Агрессивное воздействие на не совсем сформировавшийся дентин, которое приводит к его быстрому разрушению.
Несмотря на веские причины, мышьяк все же используют для лечения детских зубов, но только со сформированными корнями. Пренебрежение этим фактором зачастую приводит к развитию периодонтита.
Чаще всего девитализирующую пасту используют в качестве щадящей меры при сильном страхе ребенка перед инъекциями.
Период, который ребенок должен ходить с данным средством, значительно короче, чем для взрослых. В основном срок составляет 16-24 часа.
Аналоги
В последнее время применение девитализирующей пасты на основе мышьяка становится все более редким. На ее место приходят современные препараты, обладающие такой же эффективностью, но с меньшими побочными действиями.
К наиболее современным и востребованным аналогам относятся:
- Параформальдегидная паста. Кроме некротизирующего свойства, она оказывает выраженное антибактериальное действие. Единственный минус средства – длительный процесс отмирания нерва.
- Серия паст Девит, представленная в 3 видах – П, А, С. Девит-П направлен на лечение детских зубов и в случаях, когда не требуется дальнейшее удаление отмершей пульпы.
Второй вариант средства используется в качестве лечебного компресса и усилен антисептическими и анестезирующими компонентами. Девит-С предназначен для лечения пульпита у взрослых и с полным удалением некротической ткани после изъятия пасты.
- Non arsenic. Паста обладает пролонгирующим действием с полным отсутствием токсических свойств. Чаще всего применяется при пульпите беременных или в качестве дополняющего препарата после лечения мышьяком.
В своем составе содержит триоксиметилен – мощный антисептик. Девитализации достигают через неделю после установки.
- Пульпекс-С. Используется при лечении воспаления пульпы временных или молочных зубов методом экстирпации или мортальной ампутации. Вкупе с девитализацией оказывает быстрое болеутоляющее действие. Препарат отличается своим быстродействием.
Отмирание тканей происходит за 1-3 суток. Дополнительные компоненты придают тканям пульпы волокнистую структуру, что облегчает ее удаление из полости зуба.
Мышьяк – очень опасное вещество, которое может привести к серьезным негативным последствиям. Целесообразность его применения должна быть точно просчитана стоматологом.
После установки препарата одним из важных моментов является ознакомление пациента с опасностями, которые могут возникнуть при использовании этого средства.
Фото: мышьяк в зубе закрыт временной пломбой
- Только при грамотном подходе специалиста девитализирующая паста на основе мышьяка действительно принесет пользу.
- В этом видео специалист рассказывает о процессе удалении пульпы, для уничтожения которой применяется мышьяк в стоматологии:
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Понравилась статья? Следите за обновлениями
Источник: http://zubovv.ru/hirurgiya/udalenie-nerva/kak-ispolzuyut-myishyak-v-stomatologii.html
Можно ли умереть от мышьяка в зубе? Отвечает стоматолог | записки зубного детектива
Неожиданно выяснилось, что этот вопрос до сих пор волнует многих пациентов.
Если честно, то я был уверен, что мышьяк давно уже выведен из обращения, им никто не пользуется, а следовательно, вопрос исчерпался сам собой.
Ан нет. Время от времени мне пишут читатели из разных уголков нашей необъятной родины о том, что у них мышьяк до сих пор в ходу и их им упорно лечат.
Не знаю, байки это, пациенты что-то путают или в каких-то поликлиниках в подвалах сохранились стратегические запасы мышьяка еще с советских времен. В наше время мышьяковистые пасты уже давно сняты с производства и их не продать и не купить без нарушения закона.
Для чего мышьяк использовался раньше? Для того, чтобы убить нерв в зубе при пульпите. Вскрывалась крышка пульпарной камеры (к сожалению, чаще всего без анестезии), потом на так называемый рог пульпы накладывали мышьяковистую пасту, закрывали сверху временной пломбой и отпускали на три-пять дней.
Многие пациенты, получив облегчение от того, что зуб перестал болеть, вообще больше не приходили, получая осложнения в виде мышьяковистого периодонтита, после чего зуб подлежал удалению. Причем хорошо, если просто зуб удаляли, иногда процесс заходил так глубоко, что пациент запросто мог доиграться до ожогов слизистой и некроза костной ткани челюсти.
Photo by Isaiah Rustad on UnsplashPhoto by Isaiah Rustad on Unsplash
Если же пациент как добропорядочный гражданин приходил, как было назначено, через три дня, то нерв в зубе от мышьяка за это время благополучно умирал и этот нерв удаляли из канала (опять без анестезии, «чтобы врач чувствовал, когда дойдет до верхушки корня, и не полез дальше»).
Вместо того, чтобы делать нормальную анестезию, не травить людей мышьяком, а верхушку корня определять не в момент, когда пациент подскакивает от боли до потолка, а измерять по снимкам или специальными приборами — апекслокаторами (впрочем, приборы такие в стране появились не так давно), использовали вот такие дедовские методы.
Слава Богу, что времена эти давно прошли, а мышьяковистые пасты в стоматологии были признаны устаревшими и опасными. Современные методики подразумевают лечение пульпита в одно посещение под анестезией с контролем апекслокатором и с рентгеноконтролем. Есть еще девитализирующие пасты для особых любителей, но они все давно безмышьяковистые.
Так что если вам предлагают лечить пульпит мышьяком — смело отказывайтесь и идите лечиться куда-нибудь в более приличное место!
Ну и про «можно ли умереть от мышьяка в зубе». Нет, от мышьяка в той дозе, которая положена в пульпарную камеру, умереть нельзя. Очень часто временные пломбы выпадали, а ватку с мышьяком пациент проглатывал. Все благополучно выходило в положенные сроки.
Если кто знает и любит историю, то слышал, что многие люди специально принимали маленькие дозы ядов, чтобы в случае, если их будут травить, организм из-за привычки к яду не отреагировал на него. Так вот, к таким ядам относился и мышьяк. Правда, история про отравление мышьяком Наполеона так и не получила подтверждения, а найденный в его останках мышьяк мог оказаться там от любого лекарства, которые в те времена содержали мышьяк сплошь и рядом. Но все равно легенда красивая и до сих пор не опровергнута окончательно.
И это, пожалуй, все, что вам нужно знать про мышьяк в стоматологии сегодня.
сколько можно держать, показания и противопоказания
Прежде чем начать лечить некоторые болезни, требуется удалить нерв в пострадавшем зубе. Для этого могут на время установить мышьяк.
Такой метод безопасен, если соблюдать все правила его использования и держать его необходимое количество времени. Какие это правила и сколько держать мышьяк? Вы узнаете после прочтения статьи.
Что такое мышьяк для зубов?
Установив его в поражённую зону, нервно-сосудистый пучок какое-то время находится под пагубным воздействием, а позже гибнет.
Риск появления болей во время умерщвления и после, при проведении операции, сохраняется, но в большинстве случаев зуб полностью остаётся нечувствителен.
Используется, однако, не сам мышьяк, а целый состав, включающий:
- Основа пасты, благодаря которой смешиваются все последующие вещества в единый состав.
- Агригид мышьяка (около 30%), который умерщвляет нерв.
- Анестетические вещества (тоже до 30%), снижающие чувствительность и убирающий боли на время действия мышьяка.
- Противомикробные средства (для обеззараживания и борьбы с возникновением инфекции).
- Вяжущие компоненты, избавляющие от развития отёков.
- Краситель, используемый, чтобы позднее было удобнее удалять пасту.
Показания к установке
Почувствовав дискомфорт и направившись к стоматологу, больному могут провести операцию, используя анестетики. Этим методом пользуются в большинстве случаев, поскольку чувствительность в поражённом участке быстро и эффективно снижается.
Но действуют препараты-анестетики лишь определённое время. В таком случае прибегают к девитальной экстирпации пульпы. Чтобы убить нерв зуба, к нему вплотную прикладывают мышьяк.
Используют данный материал при лечении временных и постоянных зубов, но только в случае, когда другие методы некротизации пульпы бессильны.
Зачем ставить мышьяк? В стоматологии его используют, если:
- Мышьяк используют при лечении временных и постоянных зубов, но только в случае, когда другие методы некротизации пульпы бессильны У пациента возникает аллергия на компоненты анестезирующих препаратов.
- Организм нечувствителен к анестетикам, и есть риск, что пациент будет ощущать боль во время операции.
- В момент визита нет времени на проведение полноценного лечения, либо пациенту по состоянию здоровья противопоказано анестезирование. Скажем, человек перенёс инфаркт, было замечено повышенное артериальное давление, либо же он находится в состоянии опьянения.
- Проводится лечение постоянных и молочных зубов у детей с уже созревшими корнями, из-за чего нельзя прибегнуть к местной анестезии.
- Человек в срочном порядке обратился к врачу (например, приехал ночью с неотложными показаниями) для устранения болевых ощущений в поражённом нерве.
Сколько можно держать его в зубе?
Обычно мышьяк накладывают на 1 сутки. Но если он устанавливается на многоканальные зубы, может потребоваться до 2-3 дней.
Если задействованы передовые препараты с содержание мышьяка, благодаря чему врач оставляет лекарство в зубе и изолирует его пломбой, ставится на 5 суток.
Сколько держать взрослому/ребенку/подростку?
Взрослым и подросткам мышьяк закладывают намного чаще, чем детям. Это дешёвое вещество и достаточно эффективное, если больной сложнее переносит процедуры местной анестезии.
При лечении молочных зубов с уже сформировавшимися корнями препарат могут закладывать, но на срок до 1 суток.
Современные средства, содержащие нужное количество анестетика, могут закладывать на срок до 5 дней. Нерв убивается безболезненно, риск осложнений минимален, а врачу лишь остаётся вскрыть пломбу и очистить внутреннюю полость зуба.
Средняя продолжительность, за сколько он убивает нерв?
Вопрос индивидуальный, умерщвление и время, которое мышьяк может находиться в зубе, зависит от того, сколько живых тканей осталось на момент лечения.
Обычно, его используют в тот момент, когда во внутренней полости ничего живого уже не осталось, только сгнившие ткани (что сопровождается неприятным запахом изо рта).
От чего зависит срок, на который ставится мышьяк?
Период времени, когда мышьяк сделает своё дело, зависит от нескольких факторов:
- Вещества, которое используется для умерщвления пульпы.
- Возраста и общего здоровья человека, индивидуальной сопротивляемости организма.
- Состояния зубов больного.
- В какое место кладётся мышьяк – на открытую пульпу либо на закрытую пульпарную камеру (в последнем случае вещество подействует позже).
Через сколько можно есть?
Накрыв мышьяк пломбой, есть и пить можно уже через 1-2 часа, когда вещество застынет. Но врачи рекомендуют сильно не давить на данный участок и кушать аккуратно.
Но на время нахождения пасты в зубе нельзя употреблять алкоголь – он усиливает действие мышьяка, из-за чего могут возникнуть осложнения.
Как используется мышьяк?
Для умерщвления зуба потребуется дважды посетить стоматолога:
- В первый раз – для установки вещества.
- Второй – для его снятия.
Установка
Порядок действий при первом посещении такой:
- Врач направляет больного на рентгенодиагностику больного зуба. Получив снимок, он, ориентируясь на него, вскроет кариозную полость. Затем зуб изнутри очищают от мертвых тканей.
- После на участок кладут мышьяк. Поверх него могут положить пропитанный анестетиком маленький ватный шарик, который должен избавить от неприятных ощущений.
- Затем внутренность зуба закрывают временной пломбой, чтобы туда не попала грязь. Больного отпускают на 1.5-2 суток. Точное количество дней скажет врач, назначив следующий визит.
Обычно, больному советуют звонить при появлении особо сильных болей. Если не помогли лекарства, и состояние резко ухудшилось, врач может посоветовать обратиться в ближайшее стоматологическое отделение и снять временную пломбу, либо сделать это самостоятельно.
Извлечение
При повторном приёме стоматолог снимает временную пломбу. Полость внутри зуба тщательно обрабатывается, а затем очищается от остатков мышьяка. Затем врач, проверив чувствительность нерва, приступает к его удалению.
Чтобы точно убедиться, что мышьяк был удалён полностью, перед его установкой в препарат добавляют краситель, благодаря чему вещество легко увидеть на стенках зуба.
Самостоятельное извлечение
Если по какой-либо причине после закладки препарата появились продолжительные боли, то это значит, что негативное влияние мышьяка распространилось дальше, на здоровые ткани. Чтобы не тянуть с удалением пломбы и пасты, пациент может сделать это сам.
Сначала снимают саму пломбу: они готовятся из мягких материалов и легко поддеваются иглой. Саму пасту тоже вычищают острым тонким предметом (пинцетом).
Главная задача – не проглотить мышьяк во время очистки. Любой инструмент нужно предварительно продезинфицировать, а затем закрыть открытый участок ватным шариком или тампоном.
Затем ротовую полость нужно прополоскать раствором соды, йода или перекиси водорода. Плюс, можно ополаскивать рот молоком – оно также помогает обезвредить остатки вещества. После нужно при первой же возможности посетить лечащего врача, чтобы избежать осложнений.
Противопоказания
Поскольку мышьяк является агрессивным и токсичным веществом, в ряде случаев его применять нельзя.
Среди противопоказаний к применению выделяют:
- Наличие аллергии на компоненты мышьяка (триокси, лидокаин, эфедрин).
- Лечение детей грудного возраста (до 1,5). Их организм в силу своей неустойчивости не может справиться с негативным воздействием мышьяка, даже если используются ничтожные доли препарата.
- Умерщвление нервов у детей с ещё несформировавшимися или рассасывающимися корнями зубов.
- Если врач после установки мышьяка не может полностью очистить и расширить каналы в зубе. Это зависит от индивидуального строения корней каждого человека. Бывают случаи, когда у пациента замечена сильная кривизна каналов, либо часть его заращена или перекрыта зубным камнем (дентиклем).
- Когда корни были подвержены перфорации (проделали искусственное сквозное отверстие), либо при разъединении корней.
- При повышенном внутриглазном давлении, что сигнализирует о риске развития глаукомы.
- Если пациент страдает от заболеваний мочевыделительной и половой системе (ещё хуже – с болезнями почек или простаты).
Насколько он вреден?
Мышьяк – это яд, но в стоматологии его применяют в очень малых дозах и он не опасен при правильном использовании. В инструкциях к применению сказано, что предельная доза не должна превышать 0,0008 г.
Главные задачи – соблюдать меры предосторожности, вводить препарат в пульпу зуба, не занеся грязь, следить за здоровьем и реакцией организма на вещество.
Если мышьяк начнёт убивать здоровые ткани, то даже после его удаления некоторая часть пасты останется, позже приведя к воспалению.
Почему возникает боль?
Сразу после закладывания вещества зуб может болеть несколько часов подряд. Это нормальная ситуация, при которой не стоит паниковать. Спустя время боль стихнет.
В первые дни после того, как вещество установили, есть вероятность появления болевых ощущений. Это последствие воздействия мышьяка на корень зуба.
В составе пасты обычно имеются анестезирующие вещества – лидокаин, новокаин или дикаин. Они гарантируют снижение боли, делая процесс омертвления нерва безболезненным.
Но в особых случаях неприятные ощущения могут сохраняться (при повышенной чувствительности организма или неправильной установке). Если боль сохранилась, то, возможно, врач заложил недостаточную дозу анестетика.
Как только нерв будет умерщвлён, боли пропадут. После указанного срока можно идти к доктору и проводить дальнейшее лечение.
Однако если после это болевые ощущения сохранились, это говорит о том, что процесс омертвления коснулся костей челюсти. Проконсультируйтесь с врачом – возможно, препарат нужно срочно удалить.
Почему поднялась температура?
Врач, установив мышьяк, помимо обезболивания советует пациенту приобрести жаропонижающие препараты на случай, если в период омертвления корня температура тела повысится.
Если врач ошибся при установке и установил пломбу слишком плотно, то может возникнуть медикаментозное воспаление, сопровождаемое:
- Появлением отёка.
- Повышение температуры.
- Усилением болей.
Это ведёт к образованию абсцесса на дёснах. Больной участок нужно незамедлительно показать специалисту.
Почему выпадает временная пломба
Пока стоит временная пломба, поменять питание и употреблять исключительно мягкие продукты, которое не приведут появлению трещин или надломов
- Временная пломба на период умерщвления нервом должна находиться в целости.
- Она обеспечивает герметичность внутренней полости зуба, не позволяя препарату попасть в полость рта.
- Иначе есть риск соприкосновение агрессивного вещества со здоровыми тканями, либо же попадания пищи в поражённый участок.
- Для этого врач советует на время, пока стоит временная пломба, поменять питание и употреблять исключительно мягкие продукты, которое не приведут появлению трещин или надломов.
- Но зависит твёрдость пломбы ещё и от использованных материалов – если задействованы качественные материалы, пациенту разрешают есть на обе стороны, практически не ограничивая себя в пище.
- Однако чрезмерно плотной временная пломба тоже не должна быть – иначе она окажет сильное давление на пульпу зуба.
Это, к слову, ещё один фактор появления болевых ощущений. В таком случае, при наличии боли, пациент не сможет удалить её самостоятельно и должен будет попасть к стоматологу.
Что будет, если держать слишком долго?
Поскольку вещество агрессивно и токсично, то при длительном использовании оно не только омертвит нерв, но и начнёт убивать здоровые ткани – зубы, корни, десна.
Это же касается соседних участков. Если слишком долго держать мышьяк, есть риск:
- Отравления организма, нарушение работы пищеварительной системы и печени.
- Воспаления периодонта.
- Омертвления десны.
Применение для беременных
Мышьяк практически не используется при депульпировании у беременных и малышей. Прибегают к более безопасным и менее агрессивным веществам, поскольку негативное влияние мышьяка может повлиять на плод и его дальнейшее развитие.
При грудном вскармливании
Применения мышьяка для матери, вскармливающей малыша грудью, полностью противопоказано. Если вещество попадёт во внутренние органы, это нарушит нормальный состав молока, и навредит малышу.
Для детей
При лечении маленьких детей точную дозу мышьякосодержащего препарата определить сложно. Это вещество даже в малом количестве может вызвать отравление.
К тому же, сам малыш, чувствуя постороннее тело на поверхности зуба (временную пломбу) может сам повредить её, достать или проглотить средство.
Также, используя мышьяк для лечения в детской стоматологии, дентин начнёт разрушаться, что негативно сказывается на развивающемся организме ребёнка.
Источник: https://dentoland.com/lechenie/skolko-mozhno-derzhat-myshyak-v-zube.html
Мышьяк в зубе: зачем кладут и сколько можно с ним ходить
Работать с мышьяком довольно сложно. Незначительные отклонения в дозировке и времени воздействия могут привести к нежелательным последствиям.
Зачем и для чего кладут мышьяк?
Мышьяк разрушает сосудисто-нервный пучок в зубе, тем самым умерщвляя пульпу. Пасты с ним также содержат анестетические средства, благодаря которым процесс некротизации нерва проходит безболезненно.
Процедура лечения
Удаление нерва с использованием составов на основе мышьяка осуществляется в два этапа. Сначала стоматолог проводит вскрытие кариозной полости. Удаляются некротические ткани, и очищается внутренняя поверхность зуба. В образовавшуюся полость стоматолог вводит пасту с мышьяком. Сверху устанавливается временная пломба, и пациент отпускается домой.
Прежде чем проводить операцию по извлечению нерва, стоматолог должен быть уверен, что из кариозной полости удалены следы мышьяка. Депульпирование происходит совершенно безболезненно, так как на момент операции нерв полностью умерщвлен.
Обычно после лечения пациенту назначается рентгенография, которая необходима для того, чтобы убедиться в положительных результатах лечения.
Как выглядит мышьяк на примерах?
Увидеть мышьяк пациенту вряд ли удастся, ведь его скрывает временная пломба. В случае ее выпадения необходимо убедиться, что паста на основе мышьяка не находится в открытой полости. Желательно прополоскать рот содовым раствором с добавлением йода. Открытую полость следует заткнуть ватным или марлевым шариком и в кратчайшие сроки обратиться к врачу.
Определить нахождение пасты с мышьяком в ротовой полости можно по цвету. Обычно в стоматологический состав добавляют синий краситель. Наличие красящих пигментов на требующем лечении зубе свидетельствует о присутствии мышьяка, который следует удалить.
Если обнаружить пасту не удается, то не исключено, что она могла быть проглочена. Паниковать из-за этого не стоит. Концентрация токсичного вещества в стоматологической пасте не слишком высока.
Для нейтрализации его действия рекомендуется выпить стакан молока.
Сколько времени можно держать?
Продолжительность воздействия мышьяка на пульпу зависит от сложности лечения. Средний период, в течение которого должна произойти некротизация пульпы, составляет двое суток. При удалении нерва на однокорневом зубе мышьяк убивает нерв в зубе в течение 24 часов. Максимальное время использования мышьяковой пасты – 3 суток.
Сколько можно держать ребенку?
При лечении молочных зубов время воздействия мышьяка корректируется. Обычно оно составляет 16-24 часов.
Передерживать мышьяк в зубе опасно для здоровья. Среди наиболее частых осложнений при злоупотреблении мышьяковыми пастами:
- потемнение дентина;
- интоксикация организма;
- медикаментозный периодонтит;
- отек пульпы;
- некроз надкостницы.
Опасность использования препарата в стоматологии
В современной стоматологии мышьяк используется нечасто и виной тому серьезные побочные эффекты и масса противопоказаний, среди которых:
- аллергические реакции на компоненты препарата;
- детский возраст;
- сильное искривление каналов зуба;
- повышенное внутриглазное давление;
- заболевания почек;
- нарушение целостности корней.
Мышьяк практически не используется при удалении пульпы у беременных женщин, поскольку влияние препарата на плод до конца не изучено.
Опасность использования связана с риском передерживания состава и превышения концентрации. Длительное нахождение мышьяка в зубе может привести к некрозу окружающих тканей (как на первом фото). Кроме того, риск выпадения временной пломбы довольно велик, а значит, высокотоксичный состав, пусть даже в малой дозировке, может попасть в организм и привести к отравлению мышьяком при лечении зубов.
При высокой чувствительности к компонентам стоматологического состава возможны нарушения со стороны ЖКТ и печени.
В детской стоматологии его используют крайне редко и только при наличии полностью сформированных зубных корней.
Подробнее о плюсах и минусах:
Как убрать лечебную пасту из зуба самостоятельно?
Врачи не рекомендуют убирать лекарство самостоятельно, тем более что это довольно проблематично, но существуют такие ситуации, когда иного выхода нет.
Такое случается, когда необходимо экстренное лечение, а стоматологические клиники не работают по причине выходных или праздников. Оказавшись вдалеке от цивилизации, также приходится избавляться от мышьяка самостоятельно.
Удалить мышьяк следует и в том случае, если вылетела временная пломба. Так как же это можно сделать?
При наличии пломбы ее можно удалить обычной швейной иглой или насадкой от шприца. Как правило, составы для временных пломб не отличаются особой твердостью. Если пломба вылетела сама, необходимо извлечь мышьяковую пасту той же иглой или пинцетом, предварительно обработанным спиртом. Рот желательно прополоскать содовым раствором с добавлением йода или перекиси водорода. Открытую полость обязательно нужно прикрыть ватным тампоном.
Затягивать с посещением врача не стоит. При отсутствии квалифицированной стоматологической помощи риск развития воспалительных процессов и возможность осложнений резко увеличиваются.
Должен ли болеть зуб во время лечения, и что делать если болит?
Сколько болит зуб после установки временной пломбы с лечебной пастой? При правильном наложении мышьяковой пасты зуб болеть не должен. Во-первых, потому что в составе препарата находятся анестезирующие компоненты. Во-вторых, некротизация нерва способствует полной потере чувствительности в зубе.
Почему болит зуб, на который положили мышьяк?
- препарат наложен на закрытую пульпу;
- аллергические реакции;
- недостаточная концентрация препарата;
- воспаление околозубных тканей;
- передерживание препарата.
Зубную боль при лечении терпеть ни в коем случае нельзя. Наличие боли свидетельствует о серьезных проблемах, которые могут иметь неприятные последствия для пациента. Самостоятельно применять анестезирующие препараты не рекомендуется.
Во-первых, сложно определить их совместимость с компонентами мышьяковой пасты. Во-вторых, препарат мышьяка сам по себе является мощным анестетиком, и если он не действует, значит, следует заняться не поиском ещё более сильного обезболивающего средства, а выявлением проблемы, о которой сигнализирует зубная боль.
Источник: http://dentazone.ru/preparaty-oborudovanie/medikamenty/myshyak.html
Мышьяк в зубе
Маленькие дети не зря опасаются походов к стоматологам, ведь большинство операций довольно болезненные. Для того, чтобы избежать дискомфортных ощущений во время процедур, врачи используют различные анестетики. Подобной способностью обладает и мышьяк, которым сейчас свободно пользуются специалисты стоматологических кабинетов.
Зачем ставят мышьяк в зуб?
Мышьяк ставят с одной целью – убить нерв. Необходимость такой процедуры может возникать по разным причинам.
В основном к ним относятся серьезные поражения зуба кариесом, а также в других ситуациях, когда требуется удаление больного зуба. Мышьяк является ядом, поэтом в больших количествах он смертельно опасен для человека.
Сегодня этот химический элемент в стоматологии применяют в очень небольших количествах и в основном в разбавленном виде.
Действие мышьяка можно сравнить с местными обезболивающими средствами, поскольку свою работу препарат тоже начинает с небольшого участка. Ядовитый элемент разрушительно действует на клетки: в первую очередь нарушается кровоснабжение, что приводит к длительному отсутствию кислорода.
Одновременно с этим небольшая часть нерва обособляется от системы: пульпа и нервные окончания теряют чувствительность, так как мозг не обрабатывает информацию, которая поступает с этого участка. Соответственно, все процессы умертвления пульпы проходят безболезненно.
В конечном итоге обособленный нерв, к которому не поступает приток кислорода, погибает, что дает возможность дальнейший стоматологических манипуляций на обезболенном участке.
Сколько можно держать мышьяк в зубе
Держать мышьяк можно лишь ограниченное время. Точное время может сказать стоматолог, который сразу после установки препарата назначает следующий сеанс.
Обычно химическому элементу требуется от 16 до 48 часов, чтобы убить нерв, количество часов зависит от возраста пациента, состояния зубов, общего состояния здоровья, метода нанесения мышьяка, а также средства, которое использовалось, поскольку мышьяк в чистом виде нигде в стоматологии не применяют. После «работы» мышьяка, производится механическое удаление нерва зуба.
Взрослым
Взрослому условно здоровому человеку средство устанавливается на период от 1 до 2 дней. При этом важную роль играет тот факт, на какой зуб устанавливается мышьяковая паста, а также какой метод лечения используется.
Шарики мышьяка могут устанавливаться ка поверх закрытой пульпы, так и внутрь после ее вскрытия. Первый метод сегодня не очень популярен и практически не используется, так как очень часто такое лечение приводило только к усилению зубной боли.
В таких случаях мышьяк могли ставить на 3 дня, а иногда и больше.
На 2 дня пасту кладут в зуб с 2 корнями, так как требуется удалить большее количество нервных окончаний, в остальных же случаях вполне достаточно 24 часов.
Детям
Дети более восприимчивы к ядам, поэтому маленьким пациентам до 18 лет мышьяк ставят меньше, чем на сутки. Обычно время, отведенное для действия мышьяка в детском организме, составляет от 16 до 24 часов. Поэтому родителям крайне важно отвести ребенка на следующий прием вовремя.
При беременности
При беременности использовать мышьяк для обезболивания зубов противопоказано, так как введение в организм яда даже в малых дозах может негативно сказаться на развитии плода.
Также следует отказаться от использования стоматологических препаратов на основе мышьяка при грудном кормлении, так как вместе с молоком матери вещество попадает в неокрепший и неподготовленный организм ребенка, что также наносит тяжелый вред здоровью, ведь до 1,5 года для лечения детей использовать сильнодействующие средства на основе мышьяка запрещено.
Что будет, если передержать мышьяк в зубе?
В зависимости от препарата, который использует стоматолог, максимальное время, которое мышьяковая паста может находиться в зубе, составляет от 3 до 5 дней.
Превышение этого срока приводит к тому, что средство расширяет зону своего воздействия, разрушая нервные окончания соседних здоровых зубов, что приводит к их естественному разрушению.
Также слишком долгое нахождение ядовитого средства приводит к воспалению и отеку тканей ротовой полости. Есть вероятность разрушения дентина, что в первую очередь проявляется в виде изменения цвета.
Отравление мышьяковой пастой, которая применяется для лечения зубов, практически невозможно, так как используются крайне малые дозы. Тем не менее, при повреждении временного дентина, удерживающего пасту, необходимо прополоскать рот водой с содой, а также выпить стакан молока, поскольку оно полностью нейтрализует последствия воздействия яда на организм.
Как вытащить мышьяк из зуба?
В некоторых случаях, когда нет возможности посетить стоматолога в назначенное время, необходимо самостоятельно вытащить мышьяк из зуба, чтобы избежать негативных последствий влияния элемента на организм и ротовую полость. Сделать это достаточно просто, поскольку паста зафиксирована лишь временной довольно нестабильной пломбой.
Необходимо максимально соблюдать гигиену, поэтому перед самостоятельным удалением мышьяка необходимо почистить зубы и обработать руки антисептиком. Временная пломба легко нарушается любым острым предметом. Безопаснее всего использовать деревянную зубочистку, дополнительно продезинфицированную спиртом.
Мышьяковая паста в пульпе выглядит как шарик сероватого цвета, его нужно достать не раскрошив. В случае нарушения целостности оболочки, средство окрасит ткани в синий цвет. Этот краситель специально добавляется в средство для случаев выпадения пломбы. Очищенную от мышьяка пульпу необходимо прополоскать любым антисептическим средством. Подойдет даже отвар из ромашки.
Пульпу можно закрыть ватой, после чего максимально быстро назначить прием у стоматолога.
Вреден ли мышьяк в зубе?
Хотя сам по себе мышьяк является ядом для организма, который может вызвать смертельный исход, его применение в стоматологии практически безвредно. Современные средства на основе мышьяка не вызывают отравления организма даже при попадании капсулы в желудок.
Фактически вызвать фатальный урон такое средство не сможет, однако существует и ряд моментов, которые говорят о том, что мышьяк нельзя назвать абсолютно безопасным средством. В первую очередь это заметно по тому, что применение шарика мышьяка имеет четко ограниченные сроки.
Несоблюдение этих сроков приведет к разрушению даже здоровых зубов, что, без сомнения, довольно неприятное последствие, которое нарушает функциональную часть ротовой полости.
В то же время разрушение коронок не сравнимо со смертельными последствиями обычного мышьяка, поэтому мышьяковые пасты можно назвать условно безопасными.
Показания и противопоказания применения мышьяка
Мышьяк – агрессивное средство для устранения боли, поэтому основным показанием к применению является быстрое и надежное обезболивание.
Чаще всего применяется при обращении пациента в ночное время с сильными болями.
Также такое средство может стать альтернативой при аллергии у пациента на компоненты других анестетиков, а также в случае, когда организм устойчив к воздействию других лекарств.
Более редкими показаниями к применению является состояние здоровья человека на момент обращения. В некоторых случаях невозможно использование других анестетиков. К примеру, при сильном артериальном давлении или при наличии алкоголя в крови.
Так как мышьяк токсичное средство существует и ряд противопоказаний к использованию препарата:
- Мышьяковые пасты обычно не используются на молочных зубах. Если есть такая крайняя необходимость, то минимальный возраст должен составлять от 1,5-2 лет;
- Наличие аллергии на любой компонент пасты также исключает возможность ее использования для лечения зубной боли;
- Заболевания глаз, мочевыделительной и половой системы;
- Проблемы с корневыми каналами: кривизна, несформированность, разъединенность.
Источник: http://infozub.ru/lechenie/myshyak-v-zube.htm
Опасен ли мышьяк для лечения зубов?
Долгое время мышьяк был единственным способом умерщвления нерва в зубе при необходимости его удаления. В современной стоматологии применяется множество других средств, но старые методы не забыты.
Безопасность мышьяка обеспечивается тем, что его используют в виде соединений с другими веществами.
О том, сколько можно держать мышьяк в зубе и действительно ли вреден данный способ удаления пульпы, читайте далее в статье.
Зачем мышьяк помещают в зуб
Обычно пасту с мышьяком кладут при лечении пульпита. Иногда позволительно использовать средство при периодонтите, но такая практика довольно редка.
Итак, что же делает мышьяк в зубе и зачем вообще его ставят? Основное назначение подобных препаратов – «убить» пульпу в корне перед удалением нерва.
Таким образом, пасту укладывают внутрь больного зуба на ограниченное время, за которое препарат постепенно уничтожает сосудисто-нервный пучок. По окончании указанного врачом времени пациент приходит на повторный прием для окончательного удаления пульпы и протезирования.
Из-за своего цитотоксического действия на клетки, мышьяковистая паста блокирует работу нервных окончаний, которые перестают подавать сигналы в мозг и постепенно разрушаются.
Также происходит остановка кровоснабжения пульпы и обеззараживание полости.
В некоторых ситуациях данное средство применяется в качестве экстренного обезболивающего, когда зуб сильно болит, а другой возможности снять боль просто нет.
Как проводится процедура
Процесс наложения мышьяковистой пасты на причинный зуб выглядит следующим образом:
- для начала освобождается пульпа, убираются кариозные очаги,
- на оголенные ткани врач укладывает небольшой шарик пасты,
- сверху устанавливается временная пломба, обычно на основе искусственного дентина,
- лечение зуба после мышьяка предполагает, что по истечении назначенного срока пломбу удаляют, вынимают остатки пасты и вычищают каналы,
- на финальном этапе фиксируют постоянную пломбу.
Как вытащить мышьяк из зуба
При использовании мышьяка с целью уничтожения пульпы врач-стоматолог сам определяет время, в течение которого средство должно находиться в зубе.
Пациенту категорически запрещается преждевременно извлекать пасту самостоятельно или, как уже было сказано выше, ходить с мышьяком дольше положенного.
То, сколько часов или дней придется держать состав в полости рта, рассчитывается с учетом состояния больного зуба, количества корней, возраста пациента и, соответственно, цели использования пасты.
Для того, чтобы уничтожить один канал, в среднем необходимо около 24 часов – это касается взрослых пациентов.
В том же случае, если врач имеет дело сразу с несколькими каналами, понадобится больше времени для их умерщвления. Однако ходить с мышьяковистой пастой дольше 48 часов крайне не рекомендуется.
Стоматолог обязан тщательно рассчитать действие средства и назначить точное время следующего посещения для удаления препарата.
Вреден ли мышьяк в зубе
В повседневной практике стоматологи стараются исключить из своей работы средства с содержанием мышьяка.
Несмотря на то, что большинство примеров использования подобных паст положительные, их влияние на организм человека до конца не изучено.
Большинство негативных последствий, известных в стоматологических практике, вызваны халатностью пациентов, которые игнорируют рекомендации врача и носят лекарство дольше 3-х дней.
«Как по мне, мышьяк – это вообще устаревший метод! Неужели его до сих пор используют в стоматологиях?! Помню, еще в советское время моему знакомому положили мышьяковую пасту, а он не успел вовремя на визит, приехал на следующий день. Так у него там уже какие-то некротические процессы пошли, десны темнеть начали, еле успели! Я бы не рисковала, уверена, что сегодня есть более безопасные лекарственные препараты с аналогичным эффектом».
Самыми распространенными осложнениями при использовании мышьяка являются следующие процессы и явления:
- отечность пульпы,
- почернение окружающих тканей;
- воспалительные процессы прилегающих тканях – медикаментозный периодонтит,
- некротические процессы в тканях надкостницы,
- токсическое отравление организма и нарушение естественного обмена микроэлементов.
Почему болит зуб с мышьяком
Болезненные ощущения могут держаться в том случае, если у пациента повышенная чувствительность зубов. В такой ситуации он может чувствовать весь процесс некротизации тканей. Здесь важно отслеживать интенсивность данного симптома. При нормальном развитии событий боль постепенно стихает и в итоге сходит на нет, как и сам процесс отмирания нервно-сосудистого пучка.
При этом длительность некротизации во многом зависит от индивидуальных особенностей каждого отдельного организма. Бывает так, что пульпа умирает буквально за сутки, а в других ситуациях процесс ее умерщвления занимает целых 2 дня.
Чтобы не волноваться понапрасну, следует прислушиваться к своим ощущениям и следить за реакцией организма.
Так, при появлении отека и явного покраснения десны, а также при потемнении эмали и возникновении головной боли следует незамедлительно обратиться к специалисту – есть вероятности развития осложнений.
Можно ли использовать мышьяк при беременности и кормлении
Использовать мышьяковистую пасту, если пациентка беременна или кормит малыша грудью, категорически запрещается, и вот несколько причин данному ограничению:
- токсичное действие подобных препаратов в отношении плода и ребенка пока до конца не изучено, поэтому последствия для малыша могут быть самыми непредсказуемыми,
- высока вероятность проникновения яда в желудочно-кишечный тракт и сильного отравления всего организма,
- пагубное влияние на состояние дентина и его постепенное разрушение, если вовремя не удалить мышьяк.
Перед началом лечения женщина обязана предупредить специалиста о своем состоянии, чтобы тот смогу предложить более безопасную терапию.
Какие есть противопоказания к использованию
Мышьяк представляет собой довольно токсичное средство, которое характеризуется целым перечнем противопоказаний к использованию. Вот некоторые из них:
- не рекомендуется обработка молочных зубов, только в случае крайней необходимости,
- аллергия на любые вещества, входящие в состав препарата,
- болезни глаз, половой и мочевыделительной системы,
- сложное и запутанное строение корневой системы.
Сегодня специалисты по возможности стараются избегать использования подобных токсичных веществ в стоматологической практике. Однако если уж пришлось применять пасту, то пациенту необходимо максимально четко выполнять все предписания стоматолога, чтобы свести к самому минимуму любые риски причинения вреда организму.
Источник: https://DentConsult.ru/lechenie-zubov/lecheniye-zuba-myshyakom.html
Мышьяк в зубе: возможные последствия
К сожалению, по всей видимости, вы попали к некомпетентному врачу-стоматологу, иначе как объяснить, что у вас уже в течение нескольких лет под пломбой находится паста с мышьяком, максимальная длительность применения которой не должна превышать 14 дней?
Пасты с мышьяком обладают довольно агрессивными и токсичными свойствами и в западных стоматологических клиниках больше не используются. В нашей стране его все еще применяют для некротизации нерва.
Шарик пасты закладывают под временную пломбу на 24 — 48 часов (в редких случаях на более длительное время), в течение которых происходит гибель нервных окончаний, что делает депульпирование абсолютно безболезненным.
Противопоказания к применению мышьяка
Применение мышьяка невозможно, если у человека имеется:
- аллергическая реакция на компоненты обезболивающих препаратов — лидокаин, эфедрин, мышьяковистый триоксид;
- индивидуальная невосприимчивость к анестетикам;
- невозможность использования анестезии из-за высокого давления, инфаркта в анамнезе, алкогольного опьянения;
- сильная кривизна зубов, при которой затрудняется процесс чистки зубных каналов;
- перфорация или разъединение корней;
- высокое глазное давление;
- заболевания почек, простаты и других органов половой и мочевыделительной системы.
Мышьяк относят к ядам, поэтому он не используется у детей и беременных женщин.
Что будет, если передержать мышьяк?
При несоблюдении мер безопасности в работе с мышьяком могут возникать очень неприятные последствия. Передерживание мышьяка в зубе может привести к тому, что вещество распространится на соседние зубы и близлежащие ткани. Из-за токсичного действия пасты дентин чернеет, происходит некроз десен. Леченый зуб и соседние с ним начинают разрушаться.
По мере разрушения тканей растет риск попадания мышьяка в ротовую полость и органы пищеварения. Так как это вещество является ядом, то отравление мышьяком приводит к серьезным нарушениям со стороны печени и органов желудочно-кишечного тракта. Смертельных последствий, конечно же, быть не должно, т.к.
в стоматологии используется мизерное количество вещества, но все же вам срочно необходимо удалить остатки мышьяка из полости зуба.
Оценить тяжесть осложнений, к которым привело такое длительное нахождение мышьяка в зубе, может только опытный врач-стоматолог. Одно из наиболее распространенных осложнений — верхушечный мышьяковистый периодонтит.
При этом заболевании происходит воспаление окружающих зуб тканей, которое может закончиться омертвением десен. Иногда подобные врачебные ошибки приводят к непоправимым последствиям, когда гниющие зубы и ткани невозможно излечить, и их приходится удалять.
Консервативное лечение включает изъятие источника воспаления и проведение противовоспалительной терапии специальными мазями, антисептиками, антибиотиками, кортикостероидами, УВЧ-лучами, полосканиями.
При первых симптомах отравления мышьяком (появление металлического привкуса во рту, тошнота, рвота, судороги конечностей) обратитесь в скорую медицинскую помощь.
Источник: http://www.domotvetov.ru/stomatologiya/myishyak-v-zube-vozmozhnyie-posle.html
Сколько можно ходить с временной пломбой
Россия Москва ул. Архитектора Власова, д. 22
Россия Москва Солянский тупик, д.1/4, стр. 3
Россия Москва Товарищеский пер., 12/6
Россия Москва ул. Новочеремушкинская, д. 50
Россия Москва Профсоюзная, д 58, к.4
Россия Москва ул. Ак. Волгина д. 14, к. 2
Для чего нужно временное пломбирование
Необходимость использования пломбировочного материала определяет стоматолог. Установка временной пломбы назначается врачом в следующих случаях:
-
Проведение диагностики. При обращении пациента с глубоким кариесом специалисту не всегда удается определить степень поражения тканей. Врач очищает полость зуба и закладывает пломбировочный материал. Если нервно-сосудистый пучок не воспален, то после проведения процедуры человек не будет испытывать болевые ощущения. Если зубной нерв и окружающие его ткани повреждены, потребуется предварительное лечение.
-
Удаление нервно-сосудистого пучка. В некоторых случаях перед удалением требуется умерщвление нерва. Для этого стоматолог закладывает в полость зуба специализированную пасту. По прошествии определенного промежутка времени специалист удаляет пульпу и заполняет полость зуба постоянным пломбировочным материалом.
-
Протезирование зубов. Стоматолог подготавливает зубы к протезированию. Чтобы во время изготовления корневые каналы были защищены от попадания пищи и болезнетворных бактерий, специалист помещает в полость зуба временный пломбировочный материал.
-
Лечение заболеваний. После обработки стоматолог помещает в полость зуба лекарственные препараты. По прошествии определенного промежутка времени специалист удаляет временную и устанавливает постоянную пломбу.
Требования к материалам
Для установки временной пломбы используется специализированный материал, легко удаляющийся стоматологом при необходимости. Состав для временного пломбирования должен отвечать следующим требованиям:
-
Устойчивость к рентгеновским лучам. Для проверки правильности пломбировки стоматолог назначает рентгенологическое исследование. Снимок позволяет вовремя выявить наличие трещин в пломбировочном материале и устранить их.
-
Хорошее сцепление с поверхностью. Необходимо исключить образование микротрещин или неполное прилегание материала к тканям зуба. Нарушение этого правила может привести к попаданию лекарственных препаратов в ротовую полость.
-
Эластичность. Материал должен легко заполнять поры, образовавшиеся в ткани зуба.
-
Прочность. Материал устанавливается стоматологом на определенный срок. Во время приема пищи пломба подвергается высокой нагрузке. В связи с этим, пломба должна быть устойчива к механическим повреждениям.
-
Безвредность. Пломба не должна вызывать аллергических реакций и негативно влиять на здоровье человека.
-
Простота в удалении. На повторном приеме врач быстро удаляет временную пломбу.
Обязательным требованием к временному материалу является высокая скорость отверждения. Пломба полностью затвердевает за 2 – 3 часа.
Что может происходить после установки временной пломбы
В некоторых случаях у пациентов появляются болевые ощущения после помещения в полость зуба временного пломбировочного материала. Слабая боль в течение первых 5 дней после вмешательства считается нормой. Если болевые ощущения усиливаются, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Нарушение этого правила может привести к развитию различных заболеваний и потери зуба.
Наличие запаха или привкуса медикаментов в ротовой полости после проведения процедуры является нормой. Внезапное появление резкого запаха или вкуса лекарств свидетельствует о разгерметизации пломбы и вымывании медикаментов слюной из полости зуба. Некоторые препараты при попадании в ротовую полость могут оказывать негативное влияние на организм человека. При появлении таких признаков следует немедленно обратиться к специалисту.
Отечность десен, потемнение зубной эмали, появление неприятного запаха изо рта свидетельствуют о развитии заболеваний. При появлении симптомов следует немедленно обратиться к стоматологу. Врач удалит пломбировочный материал и проведет диагностические мероприятия. Обращение к стоматологу может понадобиться при разрушении пломбы. Несвоевременное посещение специалиста приведет к попаданию в полость зуба частиц пищи и бактерий.
Сколько можно ходить с временной пломбой
Материал, которым выполняют временную пломбировку, отличается высокой прочностью. Пломба не разрушается длительное время. Специалист определяет срок ношения временного пломбировочного материала исходя из характера и степени запущенности заболевания. Срок ношения пломбы индивидуален для каждого пациента.
По окончании установленного срока человеку необходимо незамедлительно обратиться к специалисту. Увеличение временного промежутка может привести к развитию заболеваний. В некоторых случаях пломба по окончании срока может раскрошиться, и лекарственный препарат будет негативно влиять на организм пациента.
Правила по уходу за временной пломбой
Пломбировочный материал отличается высокой прочностью. Это позволяет пломбе выдерживать нагрузки при пережевывании пищи. Несмотря на хорошие прочностные характеристики, после установки следует придерживаться определенных правил:
-
Проводить гигиенические процедуры два раза в день. Пациент может применять зубную щетку с различной степенью жесткости щетинок. Для улучшения эффекта можно использовать специализированные ополаскиватели.
-
Не принимать в пищу окрашивающие продукты, такие как свекла, кофе, красное вино и др.
-
Избегать употребления твердых продуктов. Пережевывание орехов, сухарей и т.п. может привести к преждевременному разрушению пломбы и разгерметизации корневых каналов. Не следует проверять прочностные характеристики пломбировочного материала с использованием посторонних предметов.
-
Не принимать пищу в течение 2 часов после проведения процедуры. Пломбировочный материал должен полностью отвердеть. Нарушение этого правила может привести к разрушению пломбы. В некоторых случаях стоматолог подбирает состав, затвердевающий за несколько минут. В такой ситуации стоматолог разрешает прием пищи сразу после пломбировки.
Временный пломбировочный материал устанавливается стоматологом на определенный срок. Длительность ношения пломбы определяется врачом индивидуально для каждого пациента.
% PDF-1.4 % 4 0 obj > эндобдж xref 4 74 0000000016 00000 н. 0000002087 00000 н. 0000002183 00000 п. 0000002705 00000 н. 0000002838 00000 н. 0000002976 00000 н. 0000003119 00000 п. 0000003154 00000 н. 0000004915 00000 н. 0000006856 00000 н. 0000006985 00000 п. 0000007148 00000 н. 0000010042 00000 п. 0000013069 00000 п. 0000016074 00000 п. 0000019289 00000 п. 0000022399 00000 п. 0000025395 00000 п. 0000029824 00000 н. 0000030184 00000 п. 0001091029 00000 п. 0001091057 00000 п. 0001091130 00000 п. 0001091244 00000 п. 0001091480 00000 п. 0001091553 00000 п. 0001091786 00000 п. 0001092803 00000 п. 0001092852 00000 п. 0001943126 00000 н. 0001943239 00000 п. 0001944003 00000 пн 0001954382 00000 п. 0001954462 00000 п. 0001954729 00000 н. 0001954798 00000 н. 0001955166 00000 п. 0001955191 00000 п. 0001955680 00000 п. 0001986473 00000 н. 0001986553 00000 п. 0001986833 00000 п. 0001986902 00000 п. 0001987333 00000 п. 0001987358 00000 н. 0001987904 00000 н. 0002008346 00000 п. 0002008426 00000 п. 0002008712 00000 н. 0002008781 00000 п. 0002009130 00000 н. 0002009155 00000 n 0002009606 00000 n 0002017682 00000 н. 0002017762 00000 н. 0002018023 00000 п. 0002018092 00000 н. 0002018384 00000 п. 0002018409 00000 п. 0002018830 00000 н. 0002018903 00000 н. 0002036740 00000 п. 0002037033 00000 п. 0002037067 00000 п. 0002037130 00000 п. 0002037244 00000 п. 0002037355 00000 п. 0002037428 00000 п. 0002055032 00000 н. 0002055330 00000 п. 0002055364 00000 п. 0002055427 00000 н. 0002055541 00000 п. 0000001776 00000 н. трейлер ] >> startxref 0 %% EOF 77 0 объект > поток xTkBQ w} `: 7TecldiC1ne / mE0 * k; s} @R]] s \ 9r» Æ! _bg 飻 E +? drdk? WĒ @ U / weSh`Enox> 6d [gFR6x2Afo 䘐 C = J | *] _
(PDF) Истирание зубов среди обнаженного и не подвергшегося воздействию мышьяка населения
Истирание зубов среди населения, подвергшегося воздействию мышьяка и не подвергавшегося воздействию мышьяка
3.ATSDR. (2005). Токсикологический профиль мышьяка. Министерство здравоохранения и социальных служб США.
Агентство государственной службы здравоохранения по регистрации токсичных веществ и заболеваний, Отдел токсикологии и
Экологическая медицина / Отделение прикладной токсикологии. Атланта, Джорджия, США
4. Ахмад С.А. Загрязнение воды и опасность для здоровья, Udayan Press, Rajshahi. 1-е изд. 2000.
5. ВОЗ. (2005). Полевое руководство по выявлению, лечению и надзору за случаями арсеникоза (Deoraj
Caussy ed.) Нью-Дели, ЮВА. Всемирная организация здравоохранения
6. Ахмад С.А., Бандарнаяке Д., Хан А.В., Хади С.А., Уддин Г., Халим М.А. Мышьяк в грунтовых водах и
мышьякоз в Бангладеш. Inter Jour Environ Health Res. 1997; 7 (4): 271-276.
7. Ахмад С.А., Саид МХСУ, Хади С.А., Фарук М.Х., Хан М.Х., Джалил М.А., Ахмед Р., Хан А.В.
Арсеникоз в деревне в Бангладеш. Inter Jour Environ Health Res.1999; 9: 187-195.
8. Ахмад С.А., Саид MHSU, Баруа С., Фарук М.Х., Хан М.Х., Джалил М.А., Хади С.А., Мышьяк в питьевой воде
Вода и исходы беременности.Environ Health Perspect 2001; 109 (6): 629-631.
9. Ахмад С.А., Хатун Ф., Сайед МХСУ, Хан М.Х., Азиз Р.М., Хоссейн М.З., Фарук. Результаты ЭКГ
среди людей, подвергшихся воздействию мышьяка через грунтовые воды. Jour Helth Nutr Pop 2006; 24 (2): 221-227
10. Майдул АЗМ. Хроническая токсичность мышьяка и проблемы с кожей в Бангладеш. Бангладеш J Дерматол Венерол
Лепрол. 1997; 14: 1-2.
11. Рахман М., Тондель М., Ахмад С.А., Аксельсон О. Сахарный диабет, связанный с воздействием мышьяка в
Бангладеш.Amj Epidemiol, 1998; 148: 198-03.
12. Рахман М., Тондель М., Аксельсон О. Связь между воздействием мышьяка, поражениями кожи и глюкозурией.
Occup Environ Med. 1999; 56: 277-81.
13. Saha JC, Dikshit AK, Bandyopadhyay M, Saha KC. Обзор отравления мышьяком и его воздействия на здоровье человека
. Экологическая наука и технологии. 1999; 29 (3): 281-313.
14. Rahman MM, Chowdhury UK, Mukherjee SC, Mondal BK, Paul K, Lodh D, Biswas BK, Chanda CR,
Basu GK, Saha KC, Roy S, Das R, Palit SK, Quamruzzaman Q, Chakraborti D .Хроническая токсичность мышьяка
в Бангладеш и Западной Бенгалии, Индия — обзор и комментарии. J Toxicol Clin Toxicol.
2001; 39 (7): 683-700.
15. Sarwar AFM, Ahmad SA, Sayed MHSU, Khan MH, Faruquee MH, Begum M. Воздействие мышьяка
через питьевую воду: проявление истирания на зубе. Журнал гигиены полости рта. 2006; 8 (1): 13-17.
16. Sarwar AFM, Ahmad SA, Khan MH, Sayed MHSU, K Humayun. Набухание сосочков валлайта на языке
после Expoaure мышьяка.Bangladesh Med Res Counc Counc Bull. 2010; 36: 1-3
17. Сайед Э.Х., Мелконян С., Пудель К.С., Ясуока Дж., Оцука К., Ахмед А., Ислам Т., Парвез Ф., Славкович В.,
Грациано Дж. Х., Ахсан Х., Джимба М. Воздействие мышьяка и Поражения полости рта в Бангладеш. J Occup
Environ Med. 2013; 55 (1): 59–66.
18. Думлу А., Ялчинкая С., Ольгац В., Гюверцин М. Остеомиелит из-за использования триоксида мышьяка для удаления зуба
девитализация. Инт Эндод Дж. 2007; 40 (4): 317-22.
19. Ван Х, Чжан Дж, Лю М., Вэй ФК. Асептический некроз верхней челюсти после девитализации зубов триоксидом мышьяка
Brit J Oral Maxillofacial Surg. 2008; 46: 79-82.
20. Эдди М., Шеллис Р.П. Взаимодействие между истиранием, истиранием и эрозией при износе зубов. В Lussi A
(ed): Стоматологическая эрозия. Monogr Oral Sci. Базель, Каргер. 2006; (20): 17-31
21. Пуньясинг К., Бхувапанич В., Вирапрадист В. Влияние хронического воздействия мышьяка на здоровье полости рта
школьников Mahidol Dental Journal 1990 сентябрь-декабрь; 10 (3): 121-7.
Департамент здравоохранения штата Вашингтон
Что такое мышьяк и почему он попадает в окружающую среду?Мышьяк — это естественный элемент, который обычно присутствует в окружающей среде в воде, почве, пыли, воздухе и продуктах питания. Уровни мышьяка могут варьироваться от места к месту из-за сельскохозяйственной и промышленной деятельности, а также естественных геологических процессов.
- Хотя соединения мышьяка больше не используются, они когда-то были наиболее широко применяемыми пестицидами в Вашингтоне.
- Предыдущие выбросы металлургических заводов в Такоме и Эверетте привели к загрязнению почвы мышьяком.
- Мышьяк от сельского хозяйства и плавки имеет тенденцию прочно связываться с почвой и, как ожидается, останется у поверхности земли в течение сотен лет в качестве долгосрочного источника воздействия.
- Древесина, обработанная хромированным арсенатом меди (CCA), обычно используется в настилах и перилах существующих домов и в наружных конструкциях, таких как игровые площадки.Он не продавался для этих целей примерно с 2004 года.
- Некоторые подземные водоносные горизонты расположены в скалах или почвах с высоким содержанием мышьяка от природы. Колодезная вода, перекачиваемая из этих водоносных горизонтов, может иметь уровни мышьяка, превышающие стандарты безопасности для здоровья населения.
Каждый человек ежедневно подвергается воздействию мышьяка. Когда естественная или человеческая деятельность привела к накоплению в окружающей среде большего, чем обычно, количества мышьяка, риск развития проблем со здоровьем может возрасти.Как правило, чем больше вы подвергаетесь воздействию, тем выше риск заболевания. Способы воздействия мышьяка на людей включают:
- Питьевая вода, есть пищу или глотать другие продукты, содержащие мышьяк.
- Обычно люди проглатывают небольшие количества почвы и пыли. Маленькие дети обычно берут в рот руки, игрушки, соски и другие предметы, на поверхности которых может быть пыль или грязь. Мышьяк плохо всасывается через кожу, но если руки грязные, взрослые и дети могут проглотить зараженную почву во время еды.Пыль, переносимая ветром, может попасть в нос и рот и проглотить.
- Вдыхание воздуха, пыли или паров, содержащих мышьяк, обычно не является основным путем воздействия. Однако пыль и пары от распиловки или сжигания обработанной мышьяком древесины могут представлять опасность при вдыхании.
Мышьяк может вызывать множество различных проблем со здоровьем у людей, но трудно предсказать, как мышьяк повлияет на конкретного человека.Подобное воздействие мышьяка может вызвать серьезные проблемы со здоровьем у одних людей и не повлиять на других. Типы проблем со здоровьем, которые могут возникнуть, зависят от таких факторов, как количество мышьяка, которому подвергается человек, продолжительность воздействия и чувствительность человека к вредному воздействию мышьяка.
Кратковременное воздействие больших количеств мышьяка
Проглатывание относительно большого количества мышьяка (даже один раз) может вызвать легкие симптомы, серьезное заболевание или смерть.Более легкие эффекты могут включать отек лица, тошноту, рвоту, боль в животе или диарею. Серьезные последствия могут включать кому, внутреннее кровотечение или повреждение нервов, вызывающее слабость или потерю чувствительности в руках, руках, ступнях или ногах. Уровни мышьяка в почве и воде Вашингтона, как правило, слишком низкие, чтобы вызвать последствия для здоровья в результате кратковременного воздействия.
Долгосрочное воздействие малых количеств мышьякаДлительное употребление (более 6 месяцев) меньшего количества мышьяка, которое может быть обнаружено в окружающей среде, может вызвать множество различных проблем со здоровьем.Заболевания, тесно связанные с этим типом воздействия, включают рак мочевого пузыря, рак легких, немеланомный рак кожи, рак печени, рак простаты, рак почек, сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, повреждение периферических нервов и изменение цвета или толщины. кожи. Что касается рака, с момента начала воздействия до появления опухоли обычно проходит несколько десятилетий.
Многие из этих проблем со здоровьем, такие как рак, диабет и сердечно-сосудистые заболевания, являются распространенными заболеваниями, которые поражают многих людей и имеют несколько возможных причин, помимо мышьяка.Мы ожидаем, что даже в районах с относительно высоким уровнем содержания мышьяка в почве и воде, большинство случаев этих проблем со здоровьем не будет результатом воздействия мышьяка, а будет вызвано другими факторами, такими как диета, гены, образ жизни, ранее существовавшие болезни и другие. химикаты. В то же время мышьяк может увеличить риск развития этих заболеваний и, вероятно, способствовать возникновению некоторых из них. Исходя из того, что известно об уровнях мышьяка в Вашингтоне, наиболее вероятным результатом воздействия будет небольшое повышение риска определенных типов рака.
Как предотвратить воздействие мышьяка?
Питьевая водаНорма содержания мышьяка в питьевой воде для общественного здравоохранения составляет 10 частей на миллиард (ppb). Министерство здравоохранения рекомендует, чтобы вода, используемая для питья, приготовления пищи и приготовления напитков, таких как кофе и чай, содержала не более 10 частей на миллиард мышьяка. Если ваша вода содержит более 50 частей на миллиард мышьяка, мы рекомендуем немедленно прекратить ее использование. Питьевая вода в Вашингтоне обычно содержит менее 3 частей на миллиард.Для обнаружения мышьяка требуются лабораторные испытания или, в некоторых случаях, набор для полевого анализа. Узнайте больше о мышьяке в питьевой воде.
Общественное водоснабжение — Если вы получаете воду из общественной системы водоснабжения, у которой есть не менее 25 потребителей, ваше водоканальное предприятие уже должно проверять содержание мышьяка. Ваше предприятие водоснабжения выпускает ежегодный отчет об уверенности потребителей, в котором сообщается, сколько мышьяка содержится в вашей питьевой воде. Если обнаруживаются повышенные уровни, система водоснабжения будет полагаться на инженеров-консультантов, чтобы определить лучший метод очистки для уменьшения содержания мышьяка.
Малые системы водоснабжения и частные колодцы — Если ваша вода поступает из частного колодца или небольшой водопроводной системы, мы рекомендуем проверить воду дважды — один раз в конце лета и еще раз ранней весной в государственной сертифицированной лаборатории. Если обнаруживается повышенный уровень мышьяка, существуют некоторые домашние системы очистки, в которых используется обратный осмос, дистилляция или специальный фильтрующий материал для уменьшения содержания мышьяка. Системы точек входа обрабатывают всю воду, используемую в доме, а системы точек потребления обрабатывают воду из одного крана, например смеситель для кухонной раковины.Имейте в виду, что эти средства для очистки могут быть эффективными не во всех случаях, поэтому важно продолжить тестирование воды после установки этого оборудования и поддерживать его в хорошем состоянии. Для получения дополнительной информации см. Мышьяк и ваш личный колодец.
Почва и пыль
Хотя любой человек может подвергнуться воздействию мышьяка в почве, маленькие дети, которые находятся в тесном контакте с пыльными полами и уличной грязью, с большей вероятностью, чем другие, проглотят зараженную почву и пыль, которые попадают на их руки и игрушки.Для уменьшения их воздействия необходимо прикрывать, удалять или избегать зараженной почвы, а также мыть руки и лица детей с мылом, когда они загрязняются. Загрязненная почва может быть занесена в дом ветром, на обуви и домашних животных. Снятие обуви перед тем, как войти внутрь, содержать домашних животных в чистоте, а также регулярно вытирать влажную швабру и вытирать пыль, чтобы снизить уровень пыли в помещении. Взрослые могут уменьшить воздействие загрязненной почвы при работе в саду или во дворе, смочив пыльную почву (или надев респиратор) в сухих условиях, надев перчатки и вымыв посуду водой с мылом перед едой.Овощи и фрукты, выращенные на зараженной почве, следует тщательно мыть перед употреблением в пищу.
Обработанная древесина
Хотя хромированный медь арсенат (CCA) больше не используется для производства пиломатериалов, подвергнутых обработке давлением для жилищного использования в Соединенных Штатах, эти изделия из дерева все еще можно найти на палубах и оборудовании игровых площадок старше 2004 года. Мытье рук детей после игры на CCA- Обработанная древесина может снизить потенциальное воздействие мышьяка. Уплотнение древесины, обработанной CCA, морилкой на масляной основе может помочь уменьшить выщелачивание остатков мышьяка на поверхности древесины.Избегайте вдыхания опилок и не сжигайте древесину, обработанную CCA.
Могу ли я пройти тест на мышьяк?
Существует несколько типов тестов для измерения воздействия мышьяка, но они не могут предсказать, повлияет ли мышьяк в вашем организме на ваше здоровье. Каждый тест имеет определенные ограничения, которые следует учитывать при принятии решения о том, следует ли тестировать, какой тест использовать и как интерпретировать результаты.
Большая часть мышьяка остается в организме лишь на короткое время. Измерение уровня мышьяка в моче — лучший способ оценить воздействие, которое произошло за последние 1-2 дня.Доступны два типа анализов мочи. Наиболее распространенный тест измеряет общее количество мышьяка и не делает различия между токсичными «неорганическими» формами мышьяка, которые представляют опасность для здоровья, и менее токсичными «органическими» формами, которые составляют большую часть мышьяка в морепродуктах и других продуктах питания. Высокие результаты теста могут быть получены при употреблении в пищу продуктов с высоким содержанием относительно нетоксичных органических соединений мышьяка за 1-2 дня до теста. Второй тип теста, на «специфический» или «фракционированный» мышьяк, измеряет воздействие только токсичных неорганических форм мышьяка и лучше подходит для оценки воздействия, имеющего отношение к вашему здоровью.
Измерение уровня мышьяка в волосах или ногтях может быть полезным для оценки долгосрочного воздействия, но эти тесты может быть трудно интерпретировать, потому что нет стандартизированных процедур для проведения тестов и нет общепринятых стандартных значений, чтобы отличить «нормальный» от «завышенных» результатов тестирования.
Дополнительные ресурсы
Источник контента: Программа экологической токсикологии
Отравление мышьяком: причины, симптомы и лечение
Отравление мышьяком, или арсеникоз, происходит, когда человек попадает в опасные количества мышьяка.Мышьяк — это природное полуметаллическое химическое вещество, которое содержится в грунтовых водах во всем мире.
Попадание в организм может быть результатом проглатывания, абсорбции или вдыхания химического вещества.
Отравление мышьяком может вызвать серьезные осложнения со здоровьем и привести к смерти, если его не лечить, поэтому существуют меры предосторожности для защиты тех, кто подвергается риску.
Мышьяк часто участвует в преднамеренных попытках отравления, но человек может подвергнуться воздействию мышьяка через загрязненные грунтовые воды, инфицированную почву и камни, а также древесину, консервированную мышьяком.
Однако мышьяк в окружающей среде не представляет непосредственной опасности, и в природе редко можно найти токсичные количества мышьяка.
Поделиться на Pinterest Воздействие мышьяка опасно, но чрезмерное воздействие на него происходит очень редко.Мышьяк — это встречающийся в природе металлоидный компонент земной коры. Незначительные количества мышьяка содержатся во всех породах, воздухе, воде и почве. Металлоид — это вещество, которое не является металлом, но имеет много общих свойств с металлами.
В некоторых географических регионах концентрация мышьяка может быть выше.Это может быть результатом человеческой деятельности, например добычи металлов или использования пестицидов. Природные условия также могут привести к более высокой концентрации.
Его можно найти в сочетании с другими элементами в различных химических соединениях. Органические формы мышьяка также содержат углерод, а неорганические — нет. Мышьяк не растворяется в воде.
Неорганические соединения мышьяка более вредны, чем органические. Они с большей вероятностью вступят в реакцию с клетками организма, вытеснят определенные элементы из клетки и изменят функцию клетки.
Например, клетки используют фосфат для выработки энергии и передачи сигналов, но одна форма мышьяка, известная как арсенат, может имитировать и заменять фосфат в клетке. Это ухудшает способность клетки генерировать энергию и общаться с другими клетками.
Эта способность изменять клетки может быть полезна при лечении рака, поскольку некоторые исследования показали, что она может вызвать ремиссию болезни и способствовать разжижению крови. Химиотерапевтические препараты на основе мышьяка, такие как триоксид мышьяка, уже используются для лечения некоторых видов рака.
Симптомы отравления мышьяком могут быть острыми, тяжелыми и немедленными, или хроническими, когда вред здоровью ощущается в течение более длительного периода. Это часто будет зависеть от метода воздействия.
У человека, проглотившего мышьяк, могут появиться признаки и симптомы в течение 30 минут.
К ним могут относиться:
Если мышьяк был вдыхан или проглочено менее концентрированное количество, симптомы могут развиваться дольше. По мере прогрессирования отравления мышьяком у пациента могут начаться судороги, а пигментация ногтей может измениться.
Признаки и симптомы, связанные с более тяжелыми случаями отравления мышьяком:
- металлический привкус во рту и чесночное дыхание
- избыток слюны
- проблемы с глотанием
- кровь в моче
- судороги мышц
- выпадение волос
- спазмы желудка
- судороги
- чрезмерное потоотделение
- рвота
- диарея
отравление мышьяком обычно поражает кожу, печень, легкие и почки.На завершающей стадии симптомы включают судороги и шок. Это могло привести к коме или смерти.
Осложнения
Осложнения, связанные с длительным потреблением мышьяка, включают:
- рак
- Заболевание печени
- диабет
- Осложнения нервной системы, такие как потеря чувствительности в конечностях и проблемы со слухом
- проблемы с пищеварением
Основная причина отравления мышьяком — потребление токсичного количества мышьяка.
Мышьяк, потребляемый в больших количествах, может быстро убить человека. Потребление в меньших количествах в течение длительного периода может вызвать серьезное заболевание или длительную смерть.
Основной причиной отравления мышьяком во всем мире является употребление грунтовых вод, содержащих высокий уровень токсина. Под землей вода загрязняется камнями, выделяющими мышьяк.
Medical News Today (MNT) спросил доктораДэниел Э. Брукс, доктор медицины, медицинский директор Информационного центра по ядам и наркотикам (BPDIC) о риске отравления от контакта с зараженными мышьяком подземными породами.
Он сказал нам:
«Нет никакого риска от прикосновения к камням, содержащим мышьяк. Кратковременный контакт с породами, содержащими мышьяк, не приведет к эффекту абсорбции или возникновению клинических опасений по поводу отравления мышьяком ».
По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), более 200 миллионов человек во всем мире подвергаются воздействию воды, содержащей потенциально опасные уровни мышьяка.
Мышьяк на рабочем месте
Если не будут приняты надлежащие меры безопасности, рабочие в определенных отраслях могут столкнуться с повышенным риском токсичности.
Эти отрасли включают:
- производство стекла
- плавление
- обработка древесины
- производство и использование некоторых пестицидов
Способ попадания мышьяка в организм человека в этих отраслях зависит от того, каким образом мышьяк попадает в организм человека. использовал.
Например, мышьяк может вдыхаться в плавильной промышленности, поскольку в выбросах кокса присутствует неорганический мышьяк.В деревообрабатывающей промышленности он может абсорбироваться через кожу при контакте с химическим веществом, содержащим мышьяк.
Следы мышьяка могут быть в некоторых продуктах питания, например в мясе, птице и рыбе. Обычно птица содержит самый высокий уровень мышьяка из-за наличия в корме антибиотиков. Также было обнаружено, что рис потенциально содержит более высокий уровень мышьяка, чем вода.
Патологическое исследование может подтвердить факт отравления мышьяком.
В областях и профессиях с риском отравления мышьяком важно контролировать уровни мышьяка у людей из группы риска.Это можно оценить с помощью образцов крови, волос, мочи и ногтей.
Анализы мочи следует проводить в течение 1-2 дней после первоначального воздействия, чтобы точно определить, когда произошло отравление. Эти тесты также можно использовать для диагностики случаев явного отравления мышьяком.
Тесты на волосах и ногтях могут определить уровень воздействия мышьяка за период до 12 месяцев. Эти тесты могут дать точное представление об уровнях воздействия мышьяка, но они не показывают, какое влияние они могут иметь на здоровье человека.
Лечение зависит от типа и стадии отравления мышьяком.
Некоторые методы удаляют мышьяк из тела человека до того, как он нанесет какой-либо ущерб. Другие ремонтируют или минимизируют уже нанесенный ущерб.
Методы лечения включают:
- удаление одежды, которая могла быть загрязнена мышьяком
- тщательное мытье и полоскание пораженной кожи
- переливание крови
- прием сердечных препаратов в случаях, когда сердце начинает отказывать
- использование минеральных добавок, снижающих риск потенциально фатальных проблем с сердечным ритмом
- наблюдение за функцией почек
Другим вариантом является ирригация кишечника.Специальный раствор пропускается по желудочно-кишечному тракту, вымывая содержимое. Орошение удаляет следы мышьяка и предотвращает его всасывание в кишечнике.
Также можно использовать хелатную терапию. В этом лечении используются определенные химические вещества, в том числе димеркаптоянтарная кислота и димеркапрол, для выделения мышьяка из белков крови.
Для защиты людей от мышьяка в грунтовых водах могут быть приняты следующие меры:
- Системы удаления мышьяка в домах : Если уровни мышьяка в определенной области подтверждены как небезопасные, можно приобрести системы для очистки дома. пить воду и снизить уровень мышьяка.Это краткосрочное решение, пока не удастся устранить загрязнение мышьяком в источнике.
- Проверка близлежащих источников воды на следы мышьяка : Химическое исследование воды может помочь выявить ядовитые источники мышьяка.
- Соблюдайте осторожность при сборе дождевой воды : В районах с сильными дождями отравление мышьяком можно предотвратить, убедившись, что процесс сбора не подвергает воду риску заражения и не превращает воду в питательную среду для комаров.
- Учитывая глубину колодца : Чем глубже колодец, тем меньше мышьяка в его воде.
Однако д-р Брукс сообщил MNT , что отравление мышьяком, вызванное экологическими причинами, вряд ли затронет значительное количество людей.
[Риск] минимален для подавляющего большинства людей. Существуют определенные (и обычно хорошо известные) районы, где грунтовые воды не могут потребляться из-за рисков, связанных с мышьяком (или другими тяжелыми металлами), но в глобальном масштабе это затрагивает небольшой процент людей.
Дэниел Брукс, доктор медицины, медицинский директор, Центр по борьбе с отравлениями и лекарствами, Феникс, Аризона
Агентство по охране окружающей среды (EPA) установило предел содержания мышьяка в питьевой воде в 0,01 частей на миллион (ppm). На рабочем месте лимит, установленный Управлением по охране труда (OHSA), составляет 10 микрограммов (мкг) мышьяка на кубический метр воздуха для 8-часовых смен и 40-часовых недель.
Доктор Брукс предлагает всем, кто подозревает отравление мышьяком в их районе, «обратиться за помощью в токсикологический центр или к медицинскому токсикологу.”
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) могут помочь в решении проблем, связанных с мышьяком и другими токсинами.
Стоит ли беспокоиться о мышьяке в детских хлопьях и питьевой воде?
Несмотря на то, что большинство людей мало знают о химических веществах в целом или о ядах в частности, практически все знают, что мышьяк — это плохо. В первом веке уже было известно, что мышьяк является смертельным ядом. Однако именно Борджиа в 14 и 15 веках усовершенствовали его использование для устранения противников с целью увеличения их богатства и власти.
Мышьяк естественным образом содержится в грунтовых водах во многих местах по всему миру и, следовательно, в наших пищевых продуктах. Вот почему вы могли видеть в новостях сообщения о наличии мышьяка в детских кашах, приготовленных из риса.
Хотя об острой токсичности мышьяка известно давно, влияние низких уровней мышьяка на здоровье менее изучено. Чем опасно употребление небольшого количества мышьяка в течение длительного периода времени? Насколько сильно родители должны беспокоиться о содержании мышьяка в детских хлопьях, фруктовых соках или питьевой воде?
Как мышьяк попадает в воду и пищу?
Мышьяк бывает двух видов: органический и неорганический.
Неорганический мышьяк естественным образом присутствует в земной коре и связан с кислородом или соединен с металлоподобным натрием. Неорганический мышьяк растворим в воде, поэтому он содержится в питьевой воде и почве во многих частях мира. Это означает, что он может попасть в корни растений. Таким же путем он может попадать в нашу пищу из-за предварительного использования мышьяк-содержащих пестицидов.
Органический мышьяк, с другой стороны, содержится в морепродуктах и связан с углеродом. Исследования показывают, что он гораздо менее токсичен, чем неорганический мышьяк.
Рис содержит более высокий уровень мышьяка, чем другие продукты. Изображение риса через www.shutterstock.comКакие продукты могут содержать высокий уровень мышьяка?
В настоящее время Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) не имеет стандартов на мышьяк в рисе или продуктах, содержащих рис. Но, учитывая недавние опасения, в этом месяце FDA предложило уровень действия 100 частей на миллиард (ppb) для неорганического мышьяка в рисовых хлопьях для младенцев. Это позволило бы предотвратить продажу и распространение продуктов, превышающих этот уровень, а также приказать отозвать продукты, превышающие этот уровень.
FDA обнаружило, что около половины протестированных ими продуктов на рисовой основе для младенцев и детей младшего возраста были ниже предложенного агентством уровня в 100 частей на миллиард. К сожалению, это означает, что половина из них была выше этого уровня. Его исследование не рассматривает уровень мышьяка в других потребительских товарах, содержащих рис, которые потребляют дети. Поскольку рисовые хлопья часто рекомендуются в качестве первой твердой пищи для ребенка, минимизация содержания мышьяка в этой пище является явным приоритетом.
Другие продукты, содержащие значительное количество мышьяка, включают фруктовые соки из яблок и груш.В исследовании FDA, проведенном между 2005 и 2011 годами, уровни мышьяка в соке и концентрате варьировались от необнаруживаемого до 45 частей на миллиард в яблоках и 124 частей на миллиард в грушах. Считается, что мышьяк, содержащийся в этих фруктах, был получен в результате предыдущего использования в садах содержащих мышьяк пестицидов. В 2013 году FDA предложило для яблочного сока уровень действия 10 частей на миллиард.
Почему в рисе содержится мышьяк?
Поскольку рис поглощает очень много воды во время роста (подумайте о рисовых полях), он, как правило, поглощает больше мышьяка, чем другие зерна, такие как пшеница, овес и рожь.
Среди различных видов риса коричневый рис, как правило, содержит более высокие уровни мышьяка, чем белый рис, потому что мышьяк накапливается больше во внешнем покрытии, которое удаляется в белом рисе. Исследования показали, что рис, выращиваемый в южно-центральной части США, имеет более высокий уровень мышьяка, чем рис, выращиваемый в других штатах и странах.
В рисе больше мышьяка, чем в других зерновых, потому что он поглощает очень много мышьяка. Адам Чемберс / США. Министерство сельского хозяйства / Flickr, CC BYСогласно исследованию 2007 года, это может быть связано с предыдущим использованием пестицидов на основе мышьяка для борьбы с вредителями хлопкового долгоносика.С 1930-х по 1960-е годы на каждый посев приходилось от 10 до 15 фунтов пестицидов на основе мышьяка.
Соединения мышьяка также использовались для уменьшения количества мусора при механизированной уборке хлопка; заставляя растения опускать листья, это облегчало машинный сбор урожая. Когда использовались эти продукты, они обычно вносили от 3 до 4,5 фунтов на акр на посадку.
Например, в штате Техас типичные естественные уровни мышьяка в почве составляют в среднем 6 частей на миллион (ppm).Но в результате предыдущего использования содержащих мышьяк пестицидов и осушающих средств на этих полях может быть в среднем 40 ppm, а на некоторых — намного выше.
Будь то пестициды или осушители, как только мышьяк попадает в почву, он не разрушается. Таким образом, если поля, на которых когда-то был выращен хлопок, будут переведены на выращивание риса, это может привести к высокому уровню мышьяка в этом рисе.
Как воздействие мышьяка влияет на здоровье?
Мышьяк, в отличие от свинца, не накапливается в организме человека, и большая его часть выводится с мочой за считанные часы.То, что остается, обычно концентрируется в волосах, ногтях, коже и, в меньшей степени, в костях и зубах. То, как мышьяк влияет на организм, зависит от системы органов и от того, является ли химическая форма мышьяка в пище или воде органической или неорганической.
Длительное воздействие неорганического мышьяка связано с рядом последствий для здоровья, включая рак кожи, мочевого пузыря, почек и легких, а также диабет, болезни сердца и повреждение кровеносных сосудов и нервной системы.
Мои личные исследовательские интересы включали потенциальное неблагоприятное воздействие мышьяка на беременность.Исследования показывают, что мышьяк является репродуктивным токсином для развивающегося плода. Исследования на животных показали, что воздействие мышьяка может привести к врожденным дефектам и потере беременности. Исследования на людях выявили повышенный уровень мертворождений в общинах, расположенных вблизи металлургических заводов и предприятий по производству мышьяка, где люди потенциально подвергались воздействию повышенных уровней мышьяка в воздухе, домашней пыли или питьевой воде.
Наличие мышьяка в рисе изучается в течение нескольких лет. Например, научное исследование, проведенное Дартмутом в 2012 году, показало, что дети в США.У С., который ел рис, был значительно более высокий уровень мышьяка в моче, чем у тех, кто не ел. Эта же группа провела подробное исследование уровней мышьяка и потребления риса детьми Нью-Гэмпшира в первый год жизни. Исследование, проведенное в 2016 году также в Дартмуте, показало, что у младенцев, которые ели рисовую кашу, концентрация мышьяка в моче в два раза выше, чем у младенцев, которые не ели рис.
Однако в настоящее время проведено мало исследований неблагоприятного воздействия мышьяка в пище на этих уровнях.
Когда дело доходит до потенциального воздействия мышьяка на здоровье детей, большая часть наших знаний получена в результате исследований популяций с высоким уровнем мышьяка в питьевой воде (более 50 мкг / л). Мкг / л — это количество, эквивалентное одной капле в большом автоцистерне. Например, исследования детей в районах Бангладеш показали снижение их измеренного IQ.
Исследование Columbia’s Mailman School of Public Health также обнаружило снижение IQ у детей в США.S., но при уровне мышьяка на порядок ниже (более 5 мкг / л), чем в исследовании Бангладеш. В настоящее время Агентство по охране окружающей среды определяет допустимый уровень мышьяка в питьевой воде на уровне 10 мкг / л. Исследование Колумбийского университета ясно показывает, что нынешний стандарт употребления мышьяка в потреблении алкоголя может быть недостаточным для защиты детей от этих эффектов, связанных с развитием.
Отваривание риса в дополнительной воде может уменьшить количество мышьяка. Изображение горшочка с рисом на сайте www.shutterstock.com.Ограничение воздействия мышьяка
Можно уменьшить воздействие мышьяка, уменьшив количество риса в рационе и особенно ограничив потребление младенцами продуктов, содержащих рис. Количество мышьяка также можно уменьшить, приготовив рис в избытке воды, а затем сливая его перед подачей на стол. К сожалению, наряду с мышьяком, это снижает уровень необходимых и необходимых минералов и питательных веществ в рисе.
Потребители могут искать рис, выращенный в некоторых частях страны, таких как Калифорния, с низким содержанием мышьяка.
Как и в любой другой области научных исследований, когда речь идет о проблемах со здоровьем, важно не реагировать слишком остро и смотреть на вещи в перспективе.
Рис, безусловно, является питательной пищей и богат необходимыми питательными веществами. Это основной продукт питания для большинства жителей мира. Подходят рисовые продукты для младенцев и детей в составе хорошо сбалансированной диеты. Однако, вероятно, лучше, чтобы рис не был единственным зерном в их рационе.
Мышьяк — ScienceDirect
Мышьяк в окружающей среде присутствует как в органических, так и в неорганических соединениях в трехвалентном или пятивалентном состоянии.Определенная рыба и ракообразные содержат очень высокий уровень органического мышьяка, часто в виде арсенобетаина. В большинстве других пищевых продуктов уровень мышьяка низкий, и его форма неизвестна. Сообщается, что общее ежедневное потребление мышьяка среди населения в целом составляет примерно несколько десятых миллиграмма, но в значительной степени варьируется в зависимости от количества потребляемой рыбы.
Было показано, что как органический мышьяк в морепродуктах, так и неорганический мышьяк в воде, напитках и лекарствах легко всасываются (70-90%) в желудочно-кишечном тракте.Некоторые сообщения также указывают на довольно высокую степень абсорбции мышьяка после вдыхания.
Абсорбированный мышьяк, независимо от формы, широко распространен в организме. После воздействия неорганического мышьяка выведение мышьяка из кожи, верхних отделов желудочно-кишечного тракта, придатка яичка, щитовидной железы и скелета происходит медленнее, чем из других органов. Самый высокий уровень мышьяка у человека обычно содержится в волосах, ногтях и коже. Основной путь выведения — через почки. После приема внутрь арсенита или арсената примерно 35% дозы выводится в течение 2 дней.Эксперименты на животных показывают, что нерастворимый неорганический мышьяк, вдыхаемый через дыхательные пути, откладывается и сохраняется в легочной ткани в течение относительно долгого времени. Данные на животных указывают на накопление арсенобетаина в хрящах, семенниках, придатках яичка и мышцах. При приеме внутрь 50-80% арсенобетаина выводится с мочой в течение 2 дней.
Было показано, что биотрансформация неорганического мышьяка происходит как у животных, так и у людей. Метилированные соединения, такие как метиларсоновая кислота и диметиларсиновая кислота, были обнаружены в моче после приема внутрь или вдыхания неорганического мышьяка.Восстановление арсената и окисление арсенита in vivo было продемонстрировано на экспериментальных животных. Недавно была идентифицирована метилтрансфераза мышьяка человека.
Лекарства, зараженные продукты питания, напитки и питьевая вода стали причиной ряда эпизодов отравления мышьяком.
Неорганические поражения кожи, вызванные мышьяком, такие как дерматозы, которые могут включать сыпь, пигментацию или лейкодермальный гиперкератоз, в конечном итоге могут привести к развитию рака кожи и болезни Боуэна.Воздействие на нервную систему (например, периферическое нервное расстройство), а также на сердце и систему кровообращения (например, аномальные электрокардиограммы, периферические сосудистые нарушения с гангреной конечностей, ишемическая болезнь сердца, церебральный инфаркт и эректильная дисфункция) также были сообщили после хронического воздействия неорганического мышьяка. Гематологические изменения после воздействия неорганического мышьяка характеризуются анемией и лейкопенией. Также сообщалось, что хроническое пероральное употребление неорганического мышьяка с питьевой водой вызывает рак внутренних органов (легких, мочевого пузыря, почек и печени), диабет, гипертонию, катаракту, птеригиум и задержку развития.
Отравление мышьяком среди промышленных рабочих характеризуется перфорацией носовой перегородки, изменениями кожи и периферическим невритом. Имеются убедительные эпидемиологические данные о чрезмерном риске рака легких среди рабочих, подвергшихся воздействию мышьяка.
Арсин — мощный гемолитический яд, встречающийся в некоторых промышленных условиях. Отравление арсином характеризуется тошнотой, рвотой, головной болью, одышкой и гемоглобинурией. Литература по токсикологии и экологическим аспектам использования мышьяков была рассмотрена Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения), 1981, ВОЗ., 2001), в монографиях Международного агентства по изучению рака (IARC (International Agency for Research on Cancer), 1982, IARC., 2004, IARC., 2006, IARC, 2012), Fowler (1983) и Национальный исследовательский совет (NRC) (1999).
Мышьяк в Нью-Брансуике
Мышьяк
Мышьяк (As) — это природный элемент, обнаруженный в земной коре. Некоторые районы Нью-Брансуика имеют больший потенциал для повышенного уровня мышьяка в питьевой воде.
Источники
Мышьяк, вероятно, можно найти в колодцах на всей территории Нью-Брансуика. Наличие мышьяка в колодезной воде зависит от породы и типа почвы в этом районе. Самый распространенный источник мышьяка в грунтовых водах — это эрозия и выветривание почв, минералов и руд. Промышленные стоки и стоки пестицидов также могут способствовать попаданию мышьяка в воду в некоторых районах.
Максимально допустимая концентрация для питьевой воды = 0.01 мг / л
В воде мышьяк не имеет вкуса, запаха и цвета. Его можно обнаружить только с помощью химического теста.
Канадские нормативы качества питьевой воды для содержания мышьяка — 0,01 миллиграмма на литр (мг / л) .
Рекомендуемый предел мышьяка основан на уровне, который может быть достигнут сертифицированными очистными сооружениями. Сделайте все возможное, чтобы уровень мышьяка в питьевой воде был как можно ниже.
Риски для здоровья
Кратковременное воздействие (в течение нескольких дней или недель) высоких уровней мышьяка в питьевой воде может вызвать тошноту, диарею и мышечные боли.
Долгосрочное воздействие (в течение многих лет или десятилетий) низких уровней мышьяка в питьевой воде может вызвать определенные типы рака.
Риск для здоровья человека возникает только при приеме внутрь — питье, приготовление пищи, чистка зубов. Колодезную воду с содержанием мышьяка более 0,01 мг / л можно безопасно использовать для купания, мытья рук, мытья посуды и полива сада.
Тестирование
Важно регулярно проверять воду из колодца на стандартный набор химических параметров, включая содержание мышьяка.
Найдите список аккредитованных лабораторий по тестированию воды в Желтых страницах в разделе «лаборатории». Обязательно спросите лабораторию, аккредитованы ли они для испытаний, которые вы запрашиваете, Канадской ассоциацией аккредитации лабораторий или Советом по стандартам Канады. Вы также можете воспользоваться услугами провинциальной лаборатории, связавшись напрямую с лабораторией или забрав бутылки в региональных отделениях Департамента окружающей среды. Важно получить специальные бутыли для проб и инструкции по правильному отбору проб в лаборатории, которая будет проводить анализ.
Стоимость анализа проб воды может варьироваться от 15 долларов за один параметр до 230 долларов за полный набор химических параметров. Стоимость может варьироваться в зависимости от лаборатории и количества тестируемых параметров.
Домовладельцы несут ответственность за контроль качества воды в своих колодцах:
- Тест на бактериальное качество каждые 6 месяцев.
- Проверка на химическое качество каждые 2 года.
- Тестируйте чаще, если вы заметили изменения физических качеств — вкуса, запаха или цвета.
Регулярное тестирование предупреждает вас о проблемах с питьевой водой.
Решения
Если мышьяк присутствует в первом тесте, проведите второй тест, чтобы подтвердить исходные результаты.
Если подтверждено присутствие мышьяка в колодезной воде,
- Найдите альтернативный источник воды для питья, приготовления пищи и чистки зубов, например воду в бутылках или вырытый колодец, который прошел испытания и признан безопасным.
или
- Облегчите свой текущий источник воды, чтобы снизить уровень мышьяка.
Лечение
Мышьяк нельзя удалить из воды путем кипячения, хлорирования или фильтрации в кувшинах. Кипячение воды может увеличить концентрацию мышьяка.
Эффективные методы лечения включают
- • адсорбционная
- анионный обмен
- дистилляция
- обратный осмос
Купите систему очистки, сертифицированную на соответствие действующим стандартам NSF по снижению содержания мышьяка.NSF International — это некоммерческая неправительственная организация, которая устанавливает стандарты здоровья и безопасности для производителей в 80 странах. См. Его веб-сайт www.nsf.org.
После установки повторно проверьте воду, чтобы убедиться, что система очистки работает должным образом. Поддерживайте систему в соответствии с инструкциями производителя, чтобы обеспечить бесперебойную подачу чистой питьевой воды.
Соображения
Пробуренные скважины более уязвимы к загрязнению мышьяком, чем выкопанные.
Соображения по методу анионного обмена
Мышьяк — это отрицательный ион (анион) в растворе. Когда вы используете анионообменную обработку, смола в установке удаляет одни анионы быстрее, чем другие. Если присутствуют другие более предпочтительные анионы, такие как уран или сульфат, эффективность установки может быть снижена. Смолу в анионообменной установке может потребоваться более частая регенерация, чтобы снизить концентрацию мышьяка до удовлетворительного уровня.Важно провести подробный химический анализ вашей воды, чтобы определить, присутствуют ли другие вещества, которые повлияют на обработку мышьяка.
Если анионообменный блок не обслуживается должным образом, мышьяк, содержащийся в слое смолы, может быстро отделиться, что приведет к более высокому уровню мышьяка в очищенной воде, чем в необработанной воде. Важно следовать инструкциям по регенерации и замене смолы.
Мышьяк может находиться в форме, которую трудно удалить анионным обменом.В этом случае может потребоваться предварительная обработка окислением.
.