Силикофосфатный цемент в стоматологии: 12.Силикатофосфатные цементы. Состав. Принцип использования и область применения в стоматологии.

Содержание

Силидонт-2 порошок — цемент пломбировочный силикофосфатный Медполимер

Силикофосфатный цемент (силидонт) является смесью порошков двух цементов: 20% порошка висфата и 80% силицина.

На 1 г порошка силидонта требуется 0,25 — 0,30 мл жидкости. Качество силидонта определяется положительными и отрицательными свойствами фосфат- и силикат-цементов.

В силидонте связывание фосфорной кислоты протекает более энергично и полно, чем в обычном силикатном цементе, благодаря содержанию в достаточном количестве оксида цинка. Однако при наложении пломбы из силидонта на зуб с живой пульпой при диагнозе «глубокий кариес» также необходима прокладка из фосфат-цемента, которая предохраняет пульпу от действия не полностью связанной фосфорной кислоты.

Оптимальная температура для замешивания 18 — 20 °С. При работе в холодном помещении (ниже 16 °С) для достижения срока затвердения цементов следует при замешивании использовать избыток порошка по сравнению с рекомендуемым соотношением. Если в помещении температура выше 20 °С, стеклянную пластинку перед замешиванием нужно охладить ватным тампоном, смоченным эфиром.

Стеклянная пластинка для замешивания пломбировочной массы должна быть чистой и сухой. Нельзя замешивать на теплой или горячей пластинке, извлеченной из стерилизатора. Замешивание силикатного цемента (силицина) и силидонта следует производить пластмассовым шпателем. Пользоваться металлическим шпателем не рекомендуется вследствие возможного окрашивания пломбировочного материала.

Назначение:
•Предназначен для пломбирования боковых зубов и контактных поверхностей передних зубов, если полости не распространяются на вестибулярную поверхность;

•При среднем и глубоком кариесе нуждается в изолирующей прокладке.

СОСТАВ И ОСНОВНЫЕ СВОЙСТВА:
•Обладает высокой механической прочностью и химической стойкостью;
•Состоит из порошка и жидкости затворения;
•Порошок представляет собой смесь порошка алюмофторсиликатного стекла и порошка на основе гидроокиси цинка с добавлением модифицирующих окислов;
•Жидкость состоит из раствора ортофосфорной кислоты, частично нейтрализованной окисью цинка и гидрооксидом алюминия.
↓ Показать описание ↓

Силикатные цементы в стоматологии — каталог и цены в Украине

Силикатные цементы — это гидравлические вяжущие вещества для восстановления структуры зубных тканей, поврежденной в процессе препарирования кариозной полости. Выпускаются в виде жидкости и порошка. В качестве порошка используется измельченное алюмосиликатное стекло. Время отвердения зависит от соотношения компонентов, а также от содержания фосфатных флюсов кальция. Жидкость — водный раствор гидрата алюминия оксида и оксида цинка, фосфорной кислоты.

Характеристики

Силикатный цемент характеризуется хорошей водорастворимостью, поэтому пломбу нужно дополнительно покрывать изолирующим лаком. Твердость материала не высока, он не выдерживает сильные жевательные нагрузки. Поэтому его применяют для фронтальной группы зубов при пломбировании полостей 1, 3 и 5 класса. Силикатный клей не рекомендован для использования в контактных пломбах, а также для пломбирования полостей 4 класса.

В детской стоматологии такие материалы могут быть использованы при опломбировании постоянных зубов с полностью сформированой корневой системой. В молочных зубах силикат рекомендуется применять исключительно для депульпированных зубов.

Преимущества силикатного цемента:

  • эффективное лечение кариеса
  • практичность и легкость применения
  • удовлетворительные эстетические характеристики
  • сопоставимость коэффициентов расширения матеиала и тканей зуба
  • доступная цена.

Недостатки:

  • хрупкая текстура
  • раздражающее действие на ткани пульпы
  • плохая адгезия
  • токсичность

Купить силикатный цемент в Украине

Силикатные пломбы привлекают низкой ценой, что немаловажно для пациентов со скромными финансовыми возможностям. На сайте интернет-магазина стоматологических товаров СуперДантист вы сможете приобрести качественный силикатный цемент по оптимальной цене:

  • Вы автоматически получаете бесплатную доставку в любую точку Украины.
  • Система скидок, связанных с суммой заказа. (Больше сумма — больше скидка)
  • Производители дают бонусы в виде дополнительных скидок, что еще уменьшит конечную сумму заказа.

Показания к пломбированию силикатными цементами – кариозные полости III, V классов. Важно не утрамбовывать пломбу штопфером, а вносить материал одной порцией, прикладывая целлулоидные полоски. Несмотря на ряд фармакологических недостатков, блеск, цвет и прозрачность силикатных пломб отлично воспроизводят ткани зуба, соответствуют всем эстетическим требованиям.

Силикофосфатные цементы — Студопедия

Силикофосфатные цементы представляют собой сочетание цинк-фосфатных и силикатных цементов. Присутствие силикатного стекла обеспечивает некоторую степень прозрачности, повышает прочность и улучшает выделение фторида из цемента.

Показания.Применяются для фиксации несъемных протезов и других ортопедических аппаратов, при временном пломбировании боковых зубов.

Состав.Материал состоит из порошка и жидкости. Порошок состоит из 10-20℅ оксида цинка и силикатного стекла, которое содержит 12-25℅ фторидов. Жидкость содержит от 2 до 5 ℅ солей алюминия и цинка в водном 45-50℅ растворе ортофосфорной кислоты.

Положительные свойства:

— менее хрупкие, чем силикатные и фосфатные цементы;

— меньшее раздражающее воздействие на пульпу зуба, чем у силикатных цементов;

— простота в применении;

— умеренная рентгеноконтрастность;

— низкая стоимость.

Отрицательные свойства:

— недостаточная прочность;

— недостаточная устойчивость к среде полости рта;

— низкая эстетика, плохая полируемость.

Применение.Качественную пломбу можно изготовить при смешивании порошка с жидкостью в весовом соотношении 2:1. Время замешивания – 45-60 с. Моделирование пломбы можно проводить в течение 1-1,5 мин. Цементную массу в полость зуба желательно вводить 1-2 порциями с тщательной конденсацией к стенкам.

Пломба затвердевает в течение 5-6 мин. На время окончательного отверждения цемента (2-3 ч) пломбу необходимо изолировать от контакта с влагой.


Отечественный цемент данной группы Силидонт-2 состоит из порошка и жидкости, предназначен для пломбирования премоляров и моляров, контактных поверхностей зубов. Обладает достаточной механической прочностью при сжатии (120-140 МПа), химической стойкостью, хорошей адгезией.

Лактодонт– цемент силикатно-фосфатный для детской стоматологии, состоит из порошка и жидкости, используется для укрепления ортодонтических аппаратов и других несъемных металлических и пластмассовых конструкций в клинике детской стоматологии.

Контрольные вопросы

1. Международная классификация цементов.

2. Требования, предъявляемые к стоматологическим цементам.

3. Состав и свойства цинк-фосфатных цементов.

4. Состав и свойства силикатных цементов.

5. Состав и свойства силикофосфатных цементов.

Силикофосфатный цемент | Терапевтическая стоматология

СИЛИКОФОСФАТНЫЙ ЦЕМЕНТ

Силикофосфатный цемент представляет собой комбинацию порошков цинк-фосфатного цемента и силикатного. Порошки содержат высокий процент силиката, к которому добавлено различное количество окиси цинка и магния, являющихся основными компонентами цинк-фосфатного цемента. Эти порошки могут быть смешаны механически или спекаться вместе. При спекании получаются цементы с более высокими свойствами.

Силикофосфатные цементы широко применяются для пломбирования передних зубов (III класс), премоляров (II класс), временных пломб на жевательные зубы и как материал для фиксации различных несъемных протезов. Как и силикатные цементы, они обладают повышенной просвечиваемостью.

Хотя толщина пленки в консистенции для фиксации силикофосфатного цемента несколько выше, чем у цинк-фосфатного цемента (около 50 мкм максимально), применение более прозрачного силикофосфатного цемента предпочтительно, в частности для фиксации фарфоровых коронок.

Кислотность силикофосфатного цемента подобна кислотности цинк-фосфатных цементов. Так, силикофосфатный цемент обладает более низким начальным pH и несколько меньшей скоростью ее нарастания. Через 48 ч величина pH такая же, как и цинк-фосфатного цемента, поэтому при применении силикофосфатного цемента в консистенции для пломбирования необходимо использовать различные прокладки.

Прочность при сжатии силикофосфатных цементов в консистенции для пломбирования, не ниже, чем у силикатов. В консистенции для фиксации ортодонтических аппаратов силикофосфатный цемент и цинк-фосфатные цементы имеют значительное отличие в величине прочности. Несмотря на более высокие показатели у силикофосфатных цементов, нет существенного различия в величине усилия на отрыв цементированных ортодонтических аппаратов. Силикофосфатные цементы используются в ортодонтии реже, чем цинк-фосфатные цементы, так как толщина пленки у них больше.

Растворимость силикофосфатных цементов в консистенции для фиксации, определяемая по методике, применяемой для испытания цинк-фосфатных цементов, составляет 1%, что значительно больше растворимости цинк-фосфатных цементов — 0,2% максимально. Однако клинические исследования показывают, что силикофосфатные цементы в полости рта менее растворимы, чем цинк-фосфатные цементы. Кроме того, содержащийся в составе силикофосфатного цемента фтор придает ему антикариесогенные свойства.

Особенности стоматологического цемента

В стоматологии для фиксации вкладок, штифтовых зубов, металлокерамических, пластмассовых и фарфоровых протезов, коронок и мостовидных протезов, пломбирования зубов, подлежащих закрытию коронками, подкладок под другие пломбировочные материалы и т.д. используется особый стоматологический цемент, который включает в себя определенные вещества. При застывании такого специализированного цемента образуется камнеподобная твердая масса, которая и сохраняет зубы.

Общая характеристика материала

Зубной цемент в своем составе имеет порошок и жидкость, при смешивании которых образуется масса пастообразного типа. Для смешивания стоматологического цемента используется стоматологическое стекло.

Сопутствующий атрибут — стоматологическое стекло для замешивания цемента, бывают без лунки, с 1, 2, 3-мя лунками

В процессе застывания масса начинает твердеть и становится похожа на камень. Отвердевание происходит в результате вступления компонентов в химическую реакцию.

Основные показатели, которыми должен обладать качественный стоматологический цемент, следующие:

  • время замешивания;
  • рабочее время;
  • время отвердения.

Под временем замешивания подразумевают период времени, который рекомендован для приготовления раствора. Обычно этот показатель равен 90 секундам, и превышать его не рекомендуется.

Время, за которое врач должен успеть нанести массу на зуб и смоделировать пломбу, называется рабочим. Такая характеристика у каждого производителя зубного цемента своя, однако средний показатель варьируется от 4 до 10 минут.

Период, отведенный на застывание массы цемента, также разнится у изготовителей. Иногда может потребоваться неделя, чтобы компоненты среагировали и вызвали твердение. Немаловажную роль при схватывании материала играет температура и пропорции смешивания стоматологического цемента с жидкостью.

Производство материала для пломбировки

Разрабатывая качественную смесь для работы в стоматологии, изготовители стремятся к тому, чтобы ее состав максимально близко напоминал естественный, присущий человеку компонент зуба. Для этого применяются добавки, которые делят зубной цемент на несколько видов:

  • фосфатный;
  • поликарбоксилатный;
  • полимерный;
  • силикофосфатный;
  • стеклоиономерный.

Каждый подвид цемента используется в определенных случаях лечения ротовой полости. Фосфатный тип применяют для пломбировки зубов с повышенной нагрузкой на жевание; поликарбоксилатный раствор характеризуется быстрым застыванием. Полимерный цемент не оставляет щелей между деснами; силикофосфатный вид хорош своими повышенными свойствами пластичности, а стеклоиономерный раствор гипоаллергенен и устойчив к окраске.

Из рода стоматологических цементов: Силицин плюс, Цемилайт, Цемион, Унифас-2…

Обращаясь к стоматологу, поинтересуйтесь у него, какие материалы применяются для лечения Вашего зуба. Вы также можете самостоятельно выбрать тип цемента, предварительно изучив его особенности и посоветовавшись со стоматологом о целесообразности его использования.

0348300009314000082 Поставка расходных материалов для стоматологии

Наименование Кол-во Цена за ед. Стоимость, ₽

01. Цинк-фосфатный цемент используется для пломбирования каналов, временных пломб, прокладок, фиксации коронок и мостовидных протезов; изолирующие прокладки под пломбы, изготавливаемые из композитов и амальгамы; пломбирование корневых каналов с использованием гуттаперчевых штифтов.

ОКПД 24.42.23.152   Цементы пломбировочные

20 упак

500,10

10 002,00

05. Силикатный цемент предназначен для пломбирования фронтальных и боковых зубов при локализации полостей на вестибулярной и контактной поверхностях.

ОКПД 24.42.23.152   Цементы пломбировочные

6 упак

194,60

1 167,60

04. Цемент стоматологический силикофосфатный пломбировочный предназначен для пломбирования фронтальных и боковых зубов в случаях, если эстетические требования не являются приоритетными, для пломбирования зубов, подлежащих закрытию коронками, а также для пломбирования молочных зубов.

ОКПД 24.42.23.152   Цементы пломбировочные

5 упак

179,50

897,50

03. Альвеолярные компрессы после удаления зубов. Губки представляет собой гемостатические коллагеновые кубики размером 1х1см пропитанные соответствующим раствором.

ОКПД 24.42.23.169   Цементы стоматологические и материалы для пломбирования зубов прочие; цементы, реконструирующие кость

60 упак

820,40

49 224,00

08. Стеклоиономерный пломбировочный материал химического отвердения, применяется при пломбировании кариозных полостей 3 и 5 классов. Пломбирование всех классов молочных зубов. Пломбирование некариозных поражений тканей зубов. Возможно использование в качестве подкладки под все виды пломб.

ОКПД 24.42.23.155   Пластмассы пломбировочные

2 упак

822,30

1 644,60

02. Антисептический, болеутоляющий и кровоостанавливающий компресс для профилактики и лечения альвеолитов после удаления зубов.

ОКПД 24. 42.23.169   Цементы стоматологические и материалы для пломбирования зубов прочие; цементы, реконструирующие кость

5 упак

1 577,60

7 888,00

06. Поликарбоксилатный цемент предназначен для фиксации вкладок, различных видов коронок, небольших мостовидных протезов, ортодонтических аппаратов, а также для пломбирования зубов и в качестве временных пломб и прокладок под постоянные пломбы из амальгамы, пластмассы и силикатного цемента.

ОКПД 24.42.23.152   Цементы пломбировочные

2 упак

278,40

556,80

09. Временный пломбировочный материал применяется для покрытия лекарственного препарата в кариозной полости зуба в процессе лечения неосложненного кариеса. Временный пломбировочный материал выпускается в виде плотной массы, приготовленной на основе порошка цинксульфатного цемента (ГОСТ Р 51094-97) и пастообразователя с добавлением отдушек и красителей.

ОКПД 24.42.23.155   Пластмассы пломбировочные

50 шт

75,50

3 775,00

07. Цинк-фосфатный цемент применяемый для фиксации вкладок, штифтовых зубов, металлических, пластмассовых, фарфоровых, металлокерамических коронок и мостовидных протезов, а также для пломбирования зубов, подлежащих закрытию коронками, в качестве изолирующей прокладки при пломбировании зубов а также для пломбирования каналов зубов.

ОКПД 24.42.23.152   Цементы пломбировочные

2 упак

251,80

503,60

10. Рентгеноконтрастный стеклополиалкеноатный (иономерный) цемент для пломбирования, образующий химическую связь с эмалью и дентином зуба, а также непрерывно выделяющий ионы фторида в высокой концентрации.

ОКПД 24.42.23.152   Цементы пломбировочные

2 упак

10 140,40

20 280,80

12. Лечебная подкладка на основе гидроксида кальция применяется как защитный слой дентина при глубоком кариесе, при случайном вскрытии пульпы, а также после ее ампутации. При повышенной чувствительности зубов, обработанных под искусственную коронку.

ОКПД 24.42.23.154   Пасты лечебные

3 упак

545,40

1 636,20

13. Паста для девитализации пульпы корневых каналов зубов путем мышьякового некроза, содержащая ди-мышьяковый триоксид. Действие: девитализирующее анестезирующее антисептическое средство, готовое к применению в герметичной упаковке. На 7 дней.

ОКПД 24.42.23.154   Пасты лечебные

5 упак

3 313,00

16 565,00

19. Пломбировочный материал для корневых каналов с великолепной рентгеноконтрастностью мощным бактерицидным эффектом. Гидроокись кальция с йодоформом.

ОКПД 24. 42.23.155   Пластмассы пломбировочные

4 упак

584,10

2 336,40

11. Лечебная паста на основе гидроокиси кальция. Применение: Прямое покрытие пульпы зуба при травматическом вскрытии, в качестве прокладки после пульпотомии, при глубоком кариесе для непрямого покрытия пульпы.

ОКПД 24.42.23.154   Пасты лечебные

2 упак

2 326,40

4 652,80

14. Средство для безболезненной девитализации пульпы, содержащее мышьяк, готовое к применению. На 3 дня. Действие: девитализирующее, анестезирующее, антисептическое средство, в герметичной упаковке.

ОКПД 24.42.23.154   Пасты лечебные

5 упак

413,00

2 065,00

15. Стеклополиалкенатный цемент предназначен для: восстановления полостей зубов III — V классов у взрослых и детей; восстановление не кариозных дефектов тканей зубов; восстановления полостей I — II молочных зубов; лечения кариеса корня; временного пломбирования; запечатывания фиссур; прокладки при пломбировании композитными пломбировочными материалами.

ОКПД 24.42.23.152   Цементы пломбировочные

2 упак

3 096,40

6 192,80

16. Материал стоматологический предназначен для пломбирования полостей при лечении кариеса зубов: химического отверждения с бондинговой системой и травителем.

ОКПД 24.42.23.155   Пластмассы пломбировочные

16 упак

1 259,30

20 148,80

18. Гель стоматологический для наружного применения: местная анестезия слизистой оболочки до инъекции; поверхностная анестезия при удалении молочных зубов; удаление подвижных зубов; вскрытие абсцессов; удаление зубного камня.

ОКПД 24.42.23.154   Пасты лечебные

4 шт

560,40

2 241,60

17. Рентгеноконтрастный прочный материал на основе гидроокиси кальция, для прямого или непрямого покрытия пульпы и как цементирующая основа под все восстановительные пломбировочные материалы, включая амальгамы.

ОКПД 24.42.23.169   Цементы стоматологические и материалы для пломбирования зубов прочие; цементы, реконструирующие кость

5 упак

673,30

3 366,50

20. Паста предназначена для девитализации пульпы без применения мышьяка, дополнительное средство для девитализации с применением мышьяка при повторной процедуре.

ОКПД 24. 42.23.154   Пасты лечебные

3 упак

419,30

1 257,90

21. Силико-фосфатный цемент для пломбирования премоляров и моляров, апроксимальных полостей передних зубов. Обладает достаточной механической прочностью, химической стойкостью, хорошей адгезией. Время смешивания 40-60 с. Время затвердевания 2-6 мин.

ОКПД 24.42.23.152   Цементы пломбировочные

110 упак

183,00

20 130,00

22. Стоматологический материал (искусственный дентин) относится к цинксульфатным цементам и предназначен для временного пломбирования кариозных полостей зуба, а также при глубоком кариесе.

ОКПД 24.42.23.153   Дентин

4 шт

308,60

1 234,40

23. Дентин-паста относится к классу цинк-сульфатных цементов, не содержит эвгенола. Дентин-паста предназначена для покрытия лекарственного вещества в кариозной полости и временных пломб, а также в качестве подкладки под цементные пломбы, так как имеет низкую теплопроводность и при толщине подкладки около 1 мм обеспечивает изоляцию от теплового раздражения пульпы.

ОКПД 24.42.23.153   Дентин

5 шт

95,60

478,00

24. Цемент цинк-фосфатный для фиксации вкладок, штифтовых зубов, коронок и мостовидных протезов; для фиксации фарфоровых коронок, металлокерамических коронок и протезов; для пломбирования зубов, подлежащих закрытию коронками; для подкладок под другие пломбировочные материалы; для пломбирования корневых каналов.

ОКПД 24.42.23.152   Цементы пломбировочные

40 упак

162,60

6 504,00

25. Цинкфосфатный цемент (трехцветный) применяется для фиксации вкладок, штифтовых зубов, металлических, пластмассовых, фарфоровых, металлокерамических коронок и мостовидных протезов, для пломбирования зубов, подлежащих закрытию коронками, в качестве изолирующей прокладки при пломбировании зубов амальгамами, силикатными и силикофосфатными цементами.

ОКПД 24.42.23.152   Цементы пломбировочные

2 упак

151,00

302,00

27. Материал на основе резорцина и формалина (фенопластная смола) для лечения и пломбирования инфицированных корневых каналов постоянных и временных зубов.

ОКПД 24.42.23.155   Пластмассы пломбировочные

8 упак

4 005,20

32 041,60

26. Резорцин-формальдегидная паста для пломбирования корневых каналов, рентгеноконтрастная, с дезинфицирующим эффектом.

ОКПД 24.42.23.154   Пасты лечебные

8 упак

542,50

4 340,00

28. Светоотверждаемый усиленный стеклоиномерный реставрационный цемент для изготовления реставраций по III и V классу и для пломбирования молочных зубов, является многофункциональным материалом и применяется также как прокладочный материал, база для сэндвич-техники и для восстановления культи зуба. Для использования только профессиональными стоматологами в целях, описанных в данной инструкции. Применение: реставрирование полостей III-го и V-го классов, в частности, лечение пришеечных эрозий и кариеса поверхности корня; реставрирование молочных зубов; наращивание культи по коронку; случаи, где необходима рентгеноконтрастная реставрация; лечение пожилых людей. Цвет: А2 по шкале VITA.

ОКПД 24.42.23.152   Цементы пломбировочные

2 упак

9 669,60

19 339,20

29. Стеклоиономерный цемент для пломбиров. моляров, премоляров и молочных зубов — фторвыделяющий. Не требуется применение раббер – дама. Рентгеноконтрастность облегчает послеоперационную диагностику. Биосовместимость.

ОКПД 24.42.23.152   Цементы пломбировочные

10 упак

4 214,00

42 140,00

30. Cтеклоиономерный цемент химического отверждения для постоянного цементирования коронок и мостов. Материал предназначен только для использования профессиональными стоматологами и только для целей, описанных в инструкции по применению. Применение: фиксация вкладок, коронок, мостовидных протезов и ортодонтических аппаратов; используется в качестве базы или подкладочного материала под реставрации.

ОКПД 24.42.23.152   Цементы пломбировочные

2 упак

4 958,40

9 916,80

32. Цемент для постоянного пломбирования корневых каналов на основе эвгенола. Окончательное пломбирование корневых каналов с использованием штифтов.

ОКПД 24.42.23.152   Цементы пломбировочные

10 набор

2 815,00

28 150,00

31. Цинкосидэвгенольный стоматологический материал предназначен для пломбирования корневых каналов зубов как во взрослой, так и в детской стоматологии.

ОКПД 24.42.23.152   Цементы пломбировочные

2 упак

134,30

268,60

34. Материал стоматологический кальцийсодержащий подкладочный рентгеноконтрастный применяется в качестве лечебной подкладки для регенерации не только травмированной, но и воспаленной пульпы зуба при обратимых формах пульпита, а также в качестве подкладки при лечении глубокого кариеса под постоянные пломбы из любых пломбировочных материалов.

ОКПД 24.42.23.169   Цементы стоматологические и материалы для пломбирования зубов прочие; цементы, реконструирующие кость

3 шт

80,50

241,50

33. Жидкость для антисептической обработки корневых каналов и кариозных полостей. Жидкость состоит из сильно действующих бактерицидных и кортикостероидных веществ.

ОКПД 24. 42.23.169   Цементы стоматологические и материалы для пломбирования зубов прочие; цементы, реконструирующие кость

5 флак

378,40

1 892,00

36. Силикатный цемент, предназначенный для эстетического пломбирования фронтальных зубов, пломбы для 3 и 4 класса, относится к группе быстротвердеющих.

ОКПД 24.42.23.152   Цементы пломбировочные

2 упак

268,40

536,80

35. Стеклоиномерный подкладочный цемент химического отверждения.

ОКПД 24.42.23.152   Цементы пломбировочные

1 набор

308,60

308,60

37. Реставрационный пакуемый материал широкого применения в гранулах. Особенностью материала является образование прочной химической связи с эмалью и зубной тканью, что делает возможным щадящее препарирование и обеспечивает великолепное закрепление краев пломбы. Материал можно применять без прокладки. Материал выделяет фтор и обладает свойством рентгеноконтрастности.

ОКПД 24.42.23.169   Цементы стоматологические и материалы для пломбирования зубов прочие; цементы, реконструирующие кость

2 упак

2 491,60

4 983,20

38. Двухкомпонентный пломбировочный материал для изготовления постоянных пломб на основе метилметакрилата. Назначение: пломбирование кариозных полостей III, IV и V классов; пломбирование дефектов твердых тканей некариозной этиологии; фиксация шин; восстановление культи.

ОКПД 24.42.23.169   Цементы стоматологические и материалы для пломбирования зубов прочие; цементы, реконструирующие кость

6 упак

1 139,60

6 837,60

39. Светоотверждаемый материал для герметизации фиссур, белый, с содержанием фторида.

ОКПД 24.42.23.169   Цементы стоматологические и материалы для пломбирования зубов прочие; цементы, реконструирующие кость

2 упак

2 498,60

4 997,20

40. Герметик для фиссур является материалом экзогенной профилактики окклюзионного кариеса временных и постоянных зубов и предназначен для запечатывания фиссур и других анатомических углублений интактных зубов и изоляции участков, чувствительных к поражению кариесом от бактериальной среды ротовой полости.

ОКПД 24.42.23.169   Цементы стоматологические и материалы для пломбирования зубов прочие; цементы, реконструирующие кость

3 упак

757,50

2 272,50

Беладонт (аналог Силидонт)

НАЗНАЧЕНИЕ

Цемент “Беладонт” предназначен для пломбирования фронтальных и боковых зубов в случаях, когда полости не распространяются на вестибулярную поверхность, а также для пломбирования зубов, подлежащих закрытию коронками.

СВОЙСТВА

Силикофосфатный цемент “Беладонт“ выпускается в виде комплекта порошок-жидкость. Порошок представляет собой алюмосиликатное стекло, модифицированное цинкфосфатным цементом. Жидкость содержит ортофосфорную кислоту сниженной активности.
Пломбы из силикофосфатного цемента “Беладонт” обладают высокой механической прочностью и химической устойчивостью.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ

В виду того, что порошок обладает абразивными свойствами, замешивание следует проводить на гладкой стеклянной пластине пластмассовым, костяным, кобальтохромовым или агатовым шпателем.
Оптимальная температура для работы с силикатным цементом 18-22°С. При температуре выше 22°С пластину следует охладить.
Качественную пломбу можно изготовить при смешивании 3-4 мерников (0,30-0,45 г) порошка с 3-4 каплями (0,15-0,25 г) жидкости. Замешивание нужно проводить внося порошок в жидкость маленькими порциями, тщательно растирая круговыми движениями шпателя каждую порцию до гомогенной консистенции. Время замешивания 45-60 сек. Цементное тесто должно иметь блестящую поверхность и не тянуться за шпателем более чем на 1 мм. Моделирование пломбы можно проводить в течение 1-1,5 минут. Для достижения монолитности пломбы цементную массу в полость зуба желательно вводить несколькими порциями, с тщательной конденсацией к стенкам. Для получения ровной и блестящей поверхности сформированную массу рекомендуется прижать целлофановой полоской, слегка смазанной вазелином. Скользящими движениями полоски удалить излишки цементной массы.
Пломба затвердевает в течение 5-6 минут. На время окончательного схватывания цемента (2-3 часа) пломбу необходимо изолировать от контакта с влагой, используя защитную пасту “Аксил” или изолирующий лак “Аксил LC”.
При необходимости излишки цементной массы удаляют карборундовой головкой через 2-3 часа с момента изготовления пломбы.

ФОРМА ВЫПУСКА

Порошок…………………..50 г
Жидкость…………………30 г

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

Хранить в сухом месте при температуре от +4 до +25°С. Избегать попадания влаги!
Срок годности 3 года.

Поликарбоксилатный цемент — обзор

13.2.2 Цементы и керамические материалы

За некоторыми исключениями, цементы и керамика по существу являются неорганическими, неметаллическими и гидрофильными материалами. Цементы представляют собой порошко-жидкие системы, получаемые путем образования хелатов или солей. Чтобы достичь желаемой формы, их следует обжечь, отлить или прессовать под действием тепла (Stanley and Schmalz, 2009).

В состав некоторых цементов входят полиакриловая кислота или эвгенол в виде жидкой фазы и оксид цинка или диоксид кремния в виде порошковой фазы.Кроме того, гидроксид кальция также считается цементом. Кроме того, фосфаты кальция представляют собой новое поколение твердофазных цементов и считаются остеоиндуктивными и остеокондуктивными; однако они имеют ограниченное применение из-за их плохих механических свойств и эффекта вымывания. Основными цементами являются силикатные цементы, цинк-фосфатные цементы, силикофосфатные цементы, поликарбоксилатные цементы, стеклоиономерный цемент (GIC), а также оксид цинка и эвгеноловый цемент (Stanley and Schmalz, 2009).

Силикатные цементы — обычные наполнители; однако они связаны с повреждением пульпы при применении без основания полости. Тем не менее, этот тип повреждений также связан с бактериями, которые размножаются на цементных поверхностях.

Силикофосфатные цементы представляют собой сочетание силикатного и цинкфосфатного цемента. Они использовались в качестве пломбировочного материала и материала для непрямой реставрации как альтернатива амальгаме.

Поликарбоксилатные цементы обладают хорошей совместимостью с пульпой; однако они могут вызвать боль после их применения.В этом отношении цинкфосфатные цементы не вызывают такой реакции и менее токсичны для клеток, чем силикофосфатные цементы.

GIC могут использоваться, среди прочего, в качестве пломбировочного материала для дна полости и пломбирования корневых каналов. GIC также легированы некоторыми металлами, такими как серебро, что может минимизировать размножение бактерий на поверхности цемента. Действительно, огромное количество композитов было разработано с использованием комбинации цементов, ионов металлов и материалов на основе смол. Эти композиты могут обладать лучшими адгезионными свойствами и механической прочностью и направлены на уменьшение высвобождения их компонентов, которые могут вызвать повреждение пациента. Действительно, для разработки новых композитов GIC были добавлены новые вещества, такие как целлюлоза. В связи с этим Silva et al. (2013) изучали влияние целлюлозных волокон на физические и химические свойства GIC. Кроме того, влияние различных концентраций целлюлозных волокон улучшило водопоглощающую способность композита с такой же растворимостью в воде, как и у традиционной матрицы GIC.Образцы, легированные эвкалиптовыми целлюлозными волокнами, также показали более высокую прочность на сжатие, сопротивление истиранию и прочность сцепления по сравнению с матрицей GIC.

Разработаны новые поколения ГИС на основе полимеров. В связи с этим Howard et al. (2014) разработали новые звездчатые поликислотные стоматологические GIC. Синтез этих композитов GIC был использован в качестве метода радикальной полимеризации с переносом цепи. Подготовленные образцы показали низкую вязкость и лучшую механическую прочность по сравнению с аналогичными цементами с линейной цепью даже после испытаний на старение.

Цементы могут использоваться для герметизации пространства или цементирования двух или более компонентов вместе в коронках и мостовидных протезах, а также в качестве пломбировочных материалов. Действительно, двумя наиболее важными свойствами цемента для фиксации несъемных реставраций являются их растворимость и механические свойства. Высокая растворимость цемента в воде или жидких растворах с такими же характеристиками слюны может вызвать выделение и разложение цемента. В этих случаях может произойти потеря необходимого цемента и образование участков, удерживающих зубной налет.Выделение компонентов из цемента может вызвать рост бактерий. Более того, высвобожденные материалы могут вызывать аллергию или воспаления (Forss et al., 1991), такие как реакции пульпы (Costa et al., 2003) (Рисунок 13.1).

Рисунок 13. 1. Типы реакций пульпы из цементных материалов за время экспозиции; данные были собраны из литературы без статистической значимости. GIC показали более сильную реакцию, чем цинк-фосфатные и поликарбоксилатные цементы (Stanley, 1996).

Цинкфосфатный цемент — обзор

13.2.2 Цементы и керамические материалы

За некоторыми исключениями, цементы и керамика по существу являются неорганическими, неметаллическими и гидрофильными материалами. Цементы представляют собой порошко-жидкие системы, получаемые путем образования хелатов или солей. Чтобы достичь желаемой формы, их следует обжечь, отлить или прессовать под действием тепла (Stanley and Schmalz, 2009).

В состав некоторых цементов входят полиакриловая кислота или эвгенол в виде жидкой фазы и оксид цинка или диоксид кремния в виде порошковой фазы.Кроме того, гидроксид кальция также считается цементом. Кроме того, фосфаты кальция представляют собой новое поколение твердофазных цементов и считаются остеоиндуктивными и остеокондуктивными; однако они имеют ограниченное применение из-за их плохих механических свойств и эффекта вымывания. Основными цементами являются силикатные цементы, цинк-фосфатные цементы, силикофосфатные цементы, поликарбоксилатные цементы, стеклоиономерный цемент (GIC), а также оксид цинка и эвгеноловый цемент (Stanley and Schmalz, 2009).

Силикатные цементы — обычные наполнители; однако они связаны с повреждением пульпы при применении без основания полости. Тем не менее, этот тип повреждений также связан с бактериями, которые размножаются на цементных поверхностях.

Силикофосфатные цементы представляют собой сочетание силикатного и цинкфосфатного цемента. Они использовались в качестве пломбировочного материала и материала для непрямой реставрации как альтернатива амальгаме.

Поликарбоксилатные цементы обладают хорошей совместимостью с пульпой; однако они могут вызвать боль после их применения.В этом отношении цинкфосфатные цементы не вызывают такой реакции и менее токсичны для клеток, чем силикофосфатные цементы.

GIC могут использоваться, среди прочего, в качестве пломбировочного материала для дна полости и пломбирования корневых каналов. GIC также легированы некоторыми металлами, такими как серебро, что может минимизировать размножение бактерий на поверхности цемента. Действительно, огромное количество композитов было разработано с использованием комбинации цементов, ионов металлов и материалов на основе смол.Эти композиты могут обладать лучшими адгезионными свойствами и механической прочностью и направлены на уменьшение высвобождения их компонентов, которые могут вызвать повреждение пациента. Действительно, для разработки новых композитов GIC были добавлены новые вещества, такие как целлюлоза. В связи с этим Silva et al. (2013) изучали влияние целлюлозных волокон на физические и химические свойства GIC. Кроме того, влияние различных концентраций целлюлозных волокон улучшило водопоглощающую способность композита с такой же растворимостью в воде, как и у традиционной матрицы GIC.Образцы, легированные эвкалиптовыми целлюлозными волокнами, также показали более высокую прочность на сжатие, сопротивление истиранию и прочность сцепления по сравнению с матрицей GIC.

Разработаны новые поколения ГИС на основе полимеров. В связи с этим Howard et al. (2014) разработали новые звездчатые поликислотные стоматологические GIC. Синтез этих композитов GIC был использован в качестве метода радикальной полимеризации с переносом цепи. Подготовленные образцы показали низкую вязкость и лучшую механическую прочность по сравнению с аналогичными цементами с линейной цепью даже после испытаний на старение.

Цементы могут использоваться для герметизации пространства или цементирования двух или более компонентов вместе в коронках и мостовидных протезах, а также в качестве пломбировочных материалов. Действительно, двумя наиболее важными свойствами цемента для фиксации несъемных реставраций являются их растворимость и механические свойства. Высокая растворимость цемента в воде или жидких растворах с такими же характеристиками слюны может вызвать выделение и разложение цемента. В этих случаях может произойти потеря необходимого цемента и образование участков, удерживающих зубной налет. Выделение компонентов из цемента может вызвать рост бактерий. Более того, высвобожденные материалы могут вызывать аллергию или воспаления (Forss et al., 1991), такие как реакции пульпы (Costa et al., 2003) (Рисунок 13.1).

Рисунок 13.1. Типы реакций пульпы из цементных материалов за время экспозиции; данные были собраны из литературы без статистической значимости. GIC показали более сильную реакцию, чем цинк-фосфатные и поликарбоксилатные цементы (Stanley, 1996).

Обзор фиксирующих агентов

Из-за наличия большого количества фиксирующих агентов (стоматологических цементов) правильный выбор может быть сложной задачей и обычно основывается на том, что практикующий полагается на опыт и предпочтения, а не на глубоких знаниях материалы, которые используются для реставрации, и свойства фиксатора. Этот обзор направлен на представление обзора современных цементов и обсуждение физических свойств, биосовместимости и других свойств, которые делают конкретный цемент предпочтительным выбором в зависимости от клинических показаний. Приведены таблицы, в которых описаны различные свойства общей классификации цементов. Следует отметить, что не дается никаких рекомендаций по использованию конкретного коммерческого цемента в гипотетической клинической ситуации. Ответственность за выбор лежит исключительно на практикующем специалисте. Приложение предназначено в качестве руководства для практикующего к рекомендуемому выбору при часто встречающихся клинических сценариях. Опять же, использование коммерческих брендов не рекомендуется, хотя автор признает, что некоторые из них обладают лучшими свойствами, чем другие.Обратите внимание, что эта блок-схема строго отражает мнение автора и основана на исследованиях, клиническом опыте и литературе.

1. Введение

Правильный выбор фиксирующего агента — последнее важное решение в серии шагов, требующих тщательного выполнения и определяющих долгосрочный успех несъемных реставраций. Сто лет назад это решение было простым из-за наличия только одного фиксирующего агента — цинкфосфатного цемента. В настоящее время доступно множество фиксирующих агентов.Теперь выбор оптимального фиксирующего агента может сбить с толку даже самого опытного клинициста. Реставрации из металла, фарфора, сплавленного с металлом, низко- и высокопрочной керамики, полного или частичного покрытия, требуют осмотрительного подхода, и правильный выбор цемента должен основываться на знании физических свойств, биологических свойств и других характеристик как реставрационных материалов, так и фиксирующие агенты. В этой статье представлен обзор доступных в настоящее время фиксирующих агентов (цементов) и обсуждаются их преимущества и недостатки.Особое внимание уделяется составу, биосовместимости, физическим свойствам, клиническим показаниям и клиническим характеристикам. За последние 40 лет был разработан широкий спектр рецептур, но здесь упор сделан на наиболее часто используемые современные, независимо от того, используются ли они для фиксации или склеивания.

2. Классификация цементов

Цементы можно классифицировать следующим образом: (1) облицовки и основы; (2) временные (временные) цементы; (3) постоянные цементы.

2.1. Вкладыши и основы

Стоматологи, по-видимому, отдают предпочтение материалам, отверждаемым видимым светом, в частности, модифицированным смолой стеклоиономерным цементам (RMGI) (иногда также называемым стеклоиономером, армированным смолой (RRGI)). Необходимость в основе или подкладке.Причина кроется в простоте и характеристиках быстрого схватывания светоотверждаемых материалов, а также в возможности их последующего протравливания для создания прочных адгезионных связей с адгезивами для дентина.Кроме того, они хорошо прилипают к нетравленной твердой ткани и демонстрируют длительное высвобождение фторида.

2.2. Provisional Cements

Provisional Cements может быть на основе эвгенола, неугенола, смолы или поликарбоксилата. Следует соблюдать осторожность при использовании эвгенолсодержащих цементов, так как эвгенол может загрязнить препарат. Это может препятствовать полимеризации некоторых композитов на основе смол, которые впоследствии используются в качестве постоянных реставрационных пломбировочных материалов [1].

Эвгенолсодержащие временные цементы, которые используются перед реставрациями с непрямым адгезивом, снижают прочность сцепления как тотальных, так и самопротравливающихся адгезивных систем с дентином [2].Поэтому рекомендуется использовать временные цементы из неугенола. В другом отчете, однако, не наблюдалось разницы в прочности сцепления при использовании временных цементов без эвгенола и содержащих эвгенол, за которыми следовали самоклеящиеся цементы на основе смол [3].

В большинстве последующих публикаций сообщается о снижении прочности сцепления фиксирующих агентов при использовании эвгенолсодержащих временных цементов [4, 5]. Тем не менее, применение любого временного цемента, независимо от того, содержит он эвгенол или нет, загрязняет дентин, что нарушает адгезию.

2.3. Перманентные цементы

На рисунке 1 показано хронологическое развитие фиксирующих агентов с конца 1800-х гг. До наших дней. Примечательно то, что почти 100 лет был доступен только цинкфосфатный цемент, который до сих пор считается «золотым» стандартом.


С появлением литых реставраций в конце 1880-х годов стоматологи с готовностью признали потребность в фиксирующем агенте или зубном цементе для коронок и небольших мостовидных протезов.Dental Cosmos сообщила (в конце 1800-х годов) о методе изготовления 4-элементного мостовидного протеза со штифтовым выступом (Finley), для фиксации которого требовался цемент. В то время как золотые коронки из раковины были представлены примерно в 1883 году, только в 1907 году Таггерт представил литые коронки с помощью метода потерянного воска. Примерно в 1879 году был представлен цинк-фосфатный цемент, и, хотя его рецептура была усовершенствована в течение более чем столетия использования, это фиксирующий агент, который неизменно успешно применяется в клинической практике и даже сегодня по-прежнему считается «золотым» стандартом.За исключением силикатного цемента в 1940-х годах было введено несколько новых цементов примерно до 1970 года. Слово силикатный цемент, однако, является неправильным, поскольку он не был фиксирующим агентом. Применялся для эстетических реставраций передних зубов класса Cl III и Cl V.

3. Цинк-фосфатный цемент

Цемент выпускается в виде порошка и жидкости и классифицируется как цемент с кислотно-щелочной реакцией. Основная составляющая порошка — оксид цинка. Оксид магния используется в качестве модификатора, хотя могут присутствовать другие оксиды, такие как висмут и кремнезем.

Жидкость состоит из фосфорной кислоты, воды, фосфата алюминия и иногда фосфата цинка. Содержание воды является приблизительным и является важным фактором, поскольку от него зависит скорость и тип реакции порошок / жидкость [6].

Когда порошок вступает в реакцию с жидкостью, выделяется значительное количество тепла (экзотермическая реакция), а после завершения перемешивания цемент достигает pH 3,5. Поскольку цемент помещается на препарированные зубы и в них, когда он находится во «влажной консистенции» и не вся жидкость прореагировала с порошком, непрореагировавшая фосфорная кислота с низким pH вступает в контакт с препаратом и вызывает немедленное (внутри 5 с) растворение размазанного слоя и размазанных пробок. Поскольку цементация может вызвать значительное гидравлическое давление, непрореагировавшая кислота вдавливается в дентинные канальцы и, в зависимости от остаточной толщины дентина (RDT), расстояние от дна препарата до пульпы может вызывать большее или меньшее раздражение. к мякоти. Следовательно, мякоть должна выдерживать не только тепло, но и пониженную кислотность. Чем больше RDT, тем более благоприятным является буферное действие жидкости в дентинных канальцах и тем меньше действие кислоты.Кроме того, большее значение RDT также снижает тепловой эффект. После полной реакции затвердевший цемент достигает pH 6,7 через 24 часа. Постцементационная гиперчувствительность действительно является часто встречающейся клинической проблемой, которая либо проходит со временем, либо может привести к необходимости эндодонтического лечения. Если она проходит, то это происходит благодаря защитному действию секреции вторичного дентина одонтобластами, что увеличивает RDT. Однако у людей это не начинается раньше, чем через 3 недели после того, как произошло повреждение, и отложение вторичного дентина происходит в микронах в день [7]. Если организм не может справиться с раздражением, пульпа некротизируется, что требует лечения корневых каналов. Следовательно, хотя фиксирующий материал может быть биосовместимым, дискомфорт после цементирования является известным неблагоприятным побочным эффектом при использовании этого цемента. Были предприняты попытки перекрыть доступ непрореагировавшей фосфорной кислоты к дентинным канальцам в виде лака (Copalite). К сожалению, Copalite может снизить ретенцию реставрации на 50% [8].

4.Цинковый поликарбоксилатный цемент

Поликарбоксилатный цемент также является цементом с кислотно-щелочной реакцией. Порошок состоит в основном из оксида цинка, оксида магния, висмута и оксида алюминия. Он также может содержать фторид олова, повышающий прочность. Жидкость состоит из водного раствора полиакриловой кислоты или сополимера акриловой кислоты и других ненасыщенных карбоновых кислот. Фториды, выделяемые цементом, составляют небольшую часть (15–20%) от фторидов, выделяемых такими материалами, как силикофосфат и стеклоиономерные цементы.

При смешивании с рекомендованным соотношением P / L конечная смесь кажется более вязкой, чем цинк-фосфатный цемент. Однако это может быть компенсировано вибрацией во время сидения, в результате чего толщина пленки составляет мкм мкм. Ни в коем случае нельзя увеличивать количество жидкости, так как это отрицательно скажется на прочности на сжатие, которая при 55 МПа уже ниже, чем у цинкфосфатного цемента. Биологические свойства поликарбоксилатного цемента весьма благоприятны, и цемент не вызывает раздражения пульпы или вызывает небольшое раздражение даже при остаточной толщине дентина 0.2 мм (неопубликованные данные). Считается, что длинные молекулярные цепи полиакриловой кислоты препятствуют проникновению в дентинные канальцы. Интересно отметить, что и фосфат цинка, и поликарбоксилатный цемент имеют pH около 3,5 сразу после смешивания. В настоящее время поликарбоксилатные цементы в основном используются для долговременной временной фиксации.

Поликарбоксилатные и стеклоиономерные цементы обладают свойством, называемым хелатированием, то есть способностью связываться с ионами Са.

5. Стеклоиономерный цемент

Стеклоиономерные цементы (GIC) были изобретены в конце 1960-х годов в лаборатории государственного химика Великобритании и впервые о них сообщили Уилсон и Кент в 1971 году [9]). GICs устанавливаются посредством хелатирования в результате кислотно-щелочной реакции. Они прочно сцепляются с эмалью и в некоторой степени с дентином и выделяют фтор. Первоначально используемый в качестве реставрационного материала, GI впоследствии превратился в фиксирующий агент, который в настоящее время является основным применением этого класса материалов.

Порошок состоит из алюмосиликатов с высоким содержанием фторидов. Материал образован плавлением кварца, глинозема, криолита, флюортита, трифторида алюминия и фосфата алюминия при температурах 1100–1300 ° C. Стеклянная фритта охлаждается до тусклого свечения и закаливается в воде. Затем он измельчается на 45 частиц размером мкм и мкм.

Жидкость состоит из полиакриловой кислоты и винной кислоты, последняя для ускорения реакции схватывания. Реакция порошка с жидкостью вызывает разложение, миграцию, гелеобразование, последующее затвердевание и дальнейшее медленное созревание.Полиакриловая кислота реагирует с внешней поверхностью частиц, что приводит к высвобождению ионов кальция, алюминия и фторида. Когда высвобождается достаточное количество ионов металла, происходит гелеобразование, и отверждение продолжается около 24 часов [9].

GIC показывает относительно низкую усадку при отверждении; в течение первых 10 минут произошло 40–50% усадки.

Однако при использовании GIC в качестве фиксирующего агента сообщалось о частой постцементационной чувствительности. Принятая тогда Спецификация 41 ANSI / ADA «Рекомендуемые стандартные практики для биологической оценки стоматологических материалов» предусматривала, что фиксирующие агенты должны проверяться на реакцию пульпы у приматов путем пассивного введения смеси более тяжелой, чем фиксирующая консистенция, в реставрации класса V у приматов.Действительно, результаты этих испытаний продемонстрировали, что цемент был биосовместимым и не вызывающим раздражения [10]. В последующем исследовании, также на приматах, коронки были зафиксированы в соответствии с клинически более подходящим протоколом цементирования цементной смесью, которая имела нормальную консистенцию фиксации [11].

В этом исследовании гидравлическое давление, создаваемое во время цементирования, и возникающее в результате проникновение непрореагировавшей кислоты в дентинные канальцы было ответственным за истинную постцементационную реакцию пульпы в клинических условиях.Было четко продемонстрировано, что в зависимости от RDT, GIC вызывал воспаление пульпы, которое вместо того, чтобы со временем исчезнуть, усилилось. Именно это исследование привело к изменению протокола в Спецификации 41 ANSI / ADA (2005 г.) [12], который теперь требует техники введения давления. Вместо того, чтобы использовать трудоемкую непрямую технику и цементировать все металлические литые коронки, как это было сделано в вышеупомянутом исследовании, изготавливают вкладки из композитной пластмассы Cl V и цементируют с помощью тестируемого цемента. При использовании этой техники создается гидравлическое давление, аналогичное полной цементации коронки. Кроме того, вкладки из Cl V обычно находятся ближе к пульпе, чем препараты коронки, и поэтому приводят к более надежной реакции биосовместимости.

6. Смоляные цементы

В качестве альтернативы кислотно-щелочным реакционным цементам в середине 1980-х годов были введены смоляные цементы. Эти материалы имеют реакцию схватывания, основанную на полимеризации. Цементы на основе смол — это полимеры, в которые добавлен наполнитель, а также фторид.Толщина цементной пленки неблагоприятна для некоторых материалов, например, C&B Metabond (Parkell Inc.) с толщиной пленки> 100 мкм мкм, в то время как для других заявленная толщина пленки составляет 9 мкм мкм, например, Permalute (Ultradent Products Inc.). Один из первых полимерных цементов был продан Dentsply / Caulk под названием Biomer примерно в 1987 году. В двух клинических исследованиях, проведенных Pameijer (неопубликованные данные), цемент показал хорошие результаты в течение годичного периода оценки. Однако со временем из-за гидролиза произошла деградация полимера, а отсутствие связи с эмалью и дентином сделало цемент непригодным в качестве самостоятельного фиксирующего агента, что привело к утечке и разрушению реставрации.Кроме того, неполная полимеризация может привести к раздражению пульпы непрореагировавшими мономерами.

Однако в сочетании с адгезивом к дентину многие полимерные цементы обладают превосходными свойствами и часто используются для цементирования (склеивания) ламинированных керамических виниров. Здесь также применима концепция «моноблока», описанная в эндодонтии [13]. Комбинированный связующий агент, который связывается со структурой зуба, и полимерный цемент, который прилипает к связующему веществу и к фарфору, обработанному силаном, следует тем же принципам.Тем не менее, практикующие врачи неохотно проводят «полное протравливание» всех препарированных коронок, что является обязательным этапом для многих адгезивов. Даже самопротравливающиеся адгезивы для дентина не идеальны из-за опасений по поводу послеоперационной чувствительности.

7. Стеклоиономерные цементы, модифицированные смолой (RMGI)

Цементы RMGI или RRGI (армированные смолой стеклоиономерные) показаны для фиксации коронок и мостов, а также вкладок и накладок.По сути, они представляют собой гибридные композиции компонентов смолы и стеклоиономера. Цементы RMGI относительно просты в обращении и подходят для рутинного применения с металлическими коронками и мостовидными протезами. Однако их использование ограничено при адгезивном цементировании керамики с гладкими, неадгезивными поверхностями. Эти материалы обладают слабой адгезией к структуре зуба. Кроме того, некоторые ранние составы демонстрировали избыточную абсорбцию воды, вызывая набухание, часто приводящее к разрушению керамики.Коммерческими примерами цементов RMGI являются: RelyX Luting, RelyX Luting Plus (3 M / ESPE), Fuji Plus (GC) и UltraCem RRGI Luting Cement.

В недавней статье были описаны биологические эффекты модифицированных смолами стеклоиономерных цементов, используемых в клинической стоматологии, и дан обзор литературы по этой теме [14]. Информация о модифицированных смолами стеклоиономерах и 2-гидроксиэтилметакрилате (HEMA), наиболее разрушительном веществе, выделяемом этими материалами, была собрана из более чем 50 опубликованных статей.В основном они были идентифицированы через Scopus. Известно, что из этих материалов выделяется HEMA, который обладает множеством повреждающих биологических свойств, начиная от воспаления пульпы и заканчивая аллергическим контактным дерматитом. Следовательно, это потенциальная опасность от стеклоиономеров, модифицированных смолами. Однако клинические результаты с этими материалами, о которых сообщалось на сегодняшний день, в целом положительны. По мнению вышеупомянутых авторов, RMGI нельзя считать биосовместимыми почти в той же степени, что и обычные стеклоиономеры.Необходимо соблюдать осторожность при их использовании в стоматологии, и, в частности, стоматологический персонал может подвергаться риску побочных эффектов, таких как контактный дерматит и другие иммунологические реакции. Интересно, что у RMGI лучший клинический послужной список, чем у стеклоиономерных цементов.

В целом, жалобы на гиперчувствительность послеоперационной цементации немногочисленны. Тем не менее, RMGI относятся к категории смоляных цементов, а сорбция и разложение воды в результате гидролиза являются отрицательными характеристиками, которые нельзя игнорировать или недооценивать.

Несмотря на множество имеющихся в нашем распоряжении методологий исследования, часто сообщается о противоречивых результатах либо с использованием одной и той же методики и испытаний на одних и тех же материалах, либо с использованием разных методов и испытаний одних и тех же материалов. Показанные выше RMGI являются таким примером. Хотя были получены противоречивые данные, успешное клиническое использование, похоже, противоречит этим результатам.

8. Цементы на основе адгезивных смол

Плохие адгезионные свойства RMGI привели к дальнейшему развитию фиксирующих агентов на основе смол, что привело к появлению клеящих цементов на основе смол.Эти цементы не требуют предварительной обработки и связующих веществ для достижения максимальной эффективности. Чтобы эти цементы были самоклеящимися, были созданы новые технологии мономеров, наполнителей и инициаторов. Примеры этих материалов: MaxCem (Kerr), RelyX Unicem (3 M / ESPE), Breeze (Pentron), Embrace Wet Bond (Pulpdent Corporation) и многие другие. Эти цементы пользуются большой популярностью, поскольку имеют универсальное применение. Как указывалось ранее в отношении смол и цементов RMGI, деградация полимера с течением времени все еще остается проблемой.Матричные металлопротеиназы (ММП) окаменели в минерализованном дентине и могут высвобождаться и активироваться во время связывания [15]. Эти эндогенные коллагенолитические ферменты находятся на коллагеновых волокнах и необходимы для связывания, и их медленное расщепляющее ферментативное действие находится вне контроля даже самого дотошного клинициста. Появились сообщения, в которых рекомендуется предварительная обработка дентина 2,0% хлоргексидин глюконатом с pH 6,0, что предотвращает действие эндогенных ферментов [16].

9.CaAl / стеклоиономер на основе гибридной кислоты

В настоящее время известен только один состав, основанный на алюминате кальция / стеклоиономере. Ceramir C&B (Doxa Dental AB, Упсала, Швеция) — новый стоматологический фиксатор, предназначенный для постоянной фиксации коронок и мостов, золотых вкладок и накладок, сборных металлических конструкций, литых штифтов и стержней, а также коронок из оксида циркония или алюминия. Цемент представляет собой гибридную композицию на водной основе, состоящую из алюмината кальция и стеклоиономерных компонентов, смешанных с дистиллированной водой.Было продемонстрировано, что материал является биоактивным [17]. Механизм схватывания Ceramir C&B представляет собой комбинацию стеклоиономерной реакции и кислотно-щелочной реакции того типа, который имеет место в гидравлических цементах. Включение компонента алюмината кальция обеспечивает несколько уникальных свойств по сравнению с обычными GIC. Есть несколько особенностей, которые сильно влияют на профиль биосовместимости материала. К ним можно отнести тот факт, что после схватывания материал становится слабокислым, pH ~ 4.Через 1 час pH уже становится нейтральным, а через 3-4 часа он достигает щелочного pH ~ 8,5. Это означает, что полностью затвердевший материал является основным и остается основным на протяжении всего срока службы. Этот щелочной pH является наиболее важным условием для того, чтобы материал был биоактивным, то есть создавал апатит на его поверхности при контакте с фосфатсодержащими растворами [17]. Апатит образуется во время затвердевания, но его образование продолжается, когда затвердевший материал находится в контакте с фосфатными растворами. Основной pH также является важным фактором профиля биосовместимости материала.Кроме того, материал производит избыток ионов Ca 2+ , что также способствует его биологической активности. Введение алюмината кальция фиксирует структуру GIC и препятствует постоянной утечке стекла иономера с течением времени. Ceramir C&B имеет начальное высвобождение фторида, сравнимое со стеклоиономером, хотя со временем высвобождение уменьшается. Уникальные свойства, такие как образование апатита и реминерализация, быстро развиваются и продолжают действовать.

10. Реакции пульпы

В конечном счете, постцементационная реакция пульпы в клинических условиях зависит от трех факторов: (1) состава цемента.Послеоперационная гиперчувствительность для большинства цементов может быть проблематичной и основана на их химическом составе, в то время как только некоторые из них не представляют проблемы; (2) RDT — чем больше RDT, тем меньше риск раздражения пульпы из-за большей буферной способности жидкости в дентинных канальцах; (3) время, прошедшее от препарирования до момента цементирования — чем дольше этот период, тем лучше пульпа способна оправиться от травмы, полученной препаратом, и, следовательно, лучше переносит последующее раздражение.

11.Биосовместимость

Фиксирующие агенты для постоянной фиксации коронок и мостовидных протезов должны соответствовать многим требованиям, прежде чем их можно будет безопасно использовать у людей. Стандартные практики, рекомендованные ANSI / ADA для биологической оценки стоматологических материалов, Спецификация 41 (2005) [12], и ISO 7405 содержат дорожную карту с указанием тестов, которые необходимы для выполнения этих требований. Физические свойства, такие как твердость, прочность на изгиб и растворимость, чрезвычайно важны, но если материал не обладает биосовместимостью, отличные физические свойства не имеют смысла.Как для практикующего врача, так и для пациента крайне желателен фиксирующий агент, не вызывающий постцементационной гиперчувствительности. Стоматология по-прежнему воспринимается многими как «болезненный опыт», и стоматолог должен приложить все усилия, чтобы сделать лечение максимально комфортным. Одним из таких шагов является окончательная фиксация фиксированной коронки и мостовидного протеза, будь то единое целое или мостовидный протез. Реставрация может быть эстетически приятной и функциональной во время цементирования, но последствие постцементационной гиперчувствительности может вызвать у пациента вопросы об успехе лечения, о времени, которое практикующий врач должен потратить на решение проблемы, и возможных осложнениях, требующих дальнейшего лечения. .Могут потребоваться дополнительные посещения, которые приводят к потере времени и денег не только для практикующего врача, но и для пациента.

Хотя цинк-фосфатный цемент по-прежнему является «золотым» стандартом, достижения в области фиксирующих добавок за последние 30 лет привели к появлению новых фиксирующих агентов, которые, скорее всего, в конечном итоге полностью заменят цинк-фосфатный цемент. Если мы посмотрим на три цемента для кислотно-щелочной реакции, фосфат цинка, поликарбоксилат и стеклоиономерный цемент, и сравним их с цементом для гибридно-кислотно-щелочной реакции, два из трех цементов (фосфат цинка и стеклоиономерный цемент) имеют хорошо известную постцементацию. проблемы гиперчувствительности.Это часто приводило к необходимости лечения корневых каналов после постоянной фиксации фиксированного блока. Типичные жалобы пациента — чувствительность к горячему и холодному, жеванию. Если предположить, что окклюзия не является причинным фактором, единственное объяснение — раздражение, вызванное цементом. Очевидно, что если пациенту было комфортно во время временной реставрации, проблемы указывают на раздражение, вызванное постоянным цементом. В большинстве случаев боль утихнет, в большей степени с цинкфосфатным цементом, чем со стеклоиономерами, но это может занять недели или больше, и практикующий может только догадываться о конечном результате. Исследования in vivo показали, что действительно после цементирования цинк-фосфатным цементом и стеклоиономерами возникает раздражение пульпы, что объясняет жалобы пациентов [11].

RMGI также имеют записи о периодической постцементационной гиперчувствительности из-за их сомнительной биосовместимости [14]. В частности, непрореагировавшие мономеры очень токсичны и вызывают раздражение.

Смоляные цементы и самоклеящиеся полимерные цементы имеют хорошую репутацию, хотя имеется мало отчетов, подтверждающих их биосовместимость, если таковые вообще имеются.

По самоклеящимся цементам имеется мало клинических данных. Эмпирические данные показывают, что они переносятся пульпой, возможно, на основании изменения кислотности после полного схватывания.

Многие свойства, которые проявляются фиксирующими агентами, суммированы в таблицах 1 и 2.

9017 -Etch

Цемент Универсальный Удерживающий Biocomp Самоуплотняющийся Биоактивный Кислородный слой

Фосфор цинка Нет Низкий / средний * Да Нет Нет Нет Нет Нет
Поликарб Нет Низкий **** Нет Нет Нет Нет Нет Нет
Стекло-ион Нет Средний *** Да Нет Нет Нет Нет Нет
Смола Нет Средняя *** Нет Нет Нет Нет Нет Да
RRGI Да Средний / высокий ***? Нет Нет Нет Нет да
Самопротравливающий цемент на основе смолы Да Высокий ****?? Да Нет Нет Да
Гибридный CaAl / GI Да Высокий ***** Нет Да Да Да Да Нет

64 Цементан Да
Гидролиз Сорбция воды На основе смолы Минерализация Ф-релиз

Цинк Фосфат Нет Нет Нет Нет Нет Нет Нет Нет Нет
Поликарб Нет Нет Нет Нет Нет Нет Нет
Стекло-ион Нет Нет Да
Смола Нет Нет Да Нет Да Нет Да
RRGI Нет Нет Да Да Да Нет Цемент Нет Нет Да Да Да Нет Да
Гибридный CaAl / GI Да Да Нет Нет Нет Нет Нет Нет Нет Нет Нет

Таблицы 1 и 2 ясно показывают различия между различными универсальными цементами. Поэтому важно, чтобы практикующий был знаком не только с составом и свойствами фиксирующего / связующего агента, но и с составом реставрации, которую необходимо цементировать.

В приложении представлена ​​отдельная блок-схема, которая служит руководством для практикующего врача при выборе последнего фиксирующего агента. Представлены гипотетические клинические ситуации, на которые можно ссылаться при выборе универсального цемента. Диаграмма основана на клинических наблюдениях, исследованиях и литературе.

Выбор подходящего фиксирующего агента (цемента) для окончательной фиксации фиксированных коронок и мостовидных протезов требует тщательного рассмотрения, поскольку окончательный успех в значительной степени зависит от правильного выбора.

Приложение

См. Таблицу 3.



11 Цементы в ортодонтии | Карманная стоматология

Афродита Какабура

Джордж Вугийуклакис

Фотография участка разрушения in vitro брекета, скрепленного стеклоиономерным цементом, демонстрирующая когезионный разрыв через адгезив, где слой материала остается на эмали

Введение

Цинкфосфатные цементы

Состав

Настройка реакции и структуры

Рабочее время и время наладки; Манипулятивные переменные; Толщина пленки

Недвижимость

Цинковые поликарбоксилатные цементы

Состав

Настройка реакции и структуры

Рабочее время и время наладки; Манипулятивные переменные; Толщина пленки

Недвижимость

Стеклоиономерные цементы

Предпосылки и приложения

Состав

Настройка реакции и структуры

Рабочее время и время схватывания; Манипулятивные переменные; Толщина пленки

Недвижимость

Список литературы

Введение

Стоматологические цементы используются для фиксации (фиксации) предварительно сформированных реставраций и ортодонтических лент, термических и химических изоляторов под реставрационные материалы для защиты пульпы, временных или постоянных реставраций и герметиков корневых каналов. Такое разнообразие применений требует широкого разнообразия характеристик и сложного профиля свойств. Цементы можно разделить по составу на четыре категории: (а) фосфатные, которые включают фосфат цинка и силикофосфатные цементы; (b) фенолят, который включает цементы на основе оксида цинка-эвгенола и гидроксида кальция; (c) поликарбоксилат, который включает поликарбоксилат цинка и стеклоиономерные цементы; и (d) цементы на основе смол. Некоторые аспекты стеклоиономерных и полимерных цементов обсуждались в главах 9 и 10.

Ортодонтическое применение цемента ограничивается фиксацией аппаратов. Для получения приемлемых характеристик фиксирующий материал должен обладать множеством свойств: адекватным временем работы и схватывания; высокая прочность на растяжение, сжатие и сдвиг; устойчивость к растворению; клинически приемлемая прочность сцепления и низкий показатель индекса адгезивного остатка (ARI) (глава 5) после отсоединения; и антикариогенный потенциал.

Цинкфосфатные цементы

Цинк-фосфатные цементы широко используются для фиксации ортодонтических лент. Эти цементы обычно доступны в виде смешанных вручную порошко-жидких систем, хотя на рынке есть и некоторые инкапсулированные продукты.

Композиция

Основным активным компонентом цементного порошка является оксид цинка (рис. 11. 1 ). Небольшое количество оксида магния также может быть обнаружено в некоторых доступных в настоящее время продуктах. Различные составы цементного порошка могут включать небольшие количества добавок, таких как диоксид кремния или оксид алюминия, в то время как другие марки содержат приблизительно 10% фторида в форме фторида двухвалентного олова.Последние обычно рекомендуются для фиксации ортодонтических лент из-за их антикариогенного действия за счет выделения фторида (Глава 6). Добавление оксида магния к этим цементам приводит к улучшению механических свойств, а также стабильности цвета. Добавки диоксида кремния и оксида алюминия также улучшают механические свойства, обеспечивая при этом различные оттенки этих продуктов.

Компоненты порошка спекаются при температуре 1000–1350 ° C в течение нескольких часов, а затем измельчаются на мелкие частицы. Эта процедура снижает реактивность порошка и замедляет реакцию схватывания, обеспечивая адекватное время работы и схватывания цемента. Оксид магния способствует спеканию порошка оксида цинка; более мелкие частицы порошка производят более быстро схватывающийся цемент.

Жидкость представляет собой водный раствор фосфорной кислоты с концентрацией от 45% до 64%, забуференный небольшими количествами (2–3%) фосфата алюминия и, в некоторых продуктах, фосфата цинка (1–9%).Соли металлов образуют аморфный фосфат, что приводит к стабилизации pH жидкости и снижению скорости реакции; это позволяет смешивать большее количество порошка с жидкостью. Содержание воды влияет на скорость схватывания цемента, поскольку регулирует ионизацию жидкости.

Настройка реакции и структуры

Когда цементный порошок и водная жидкость соединяются вместе, кислота атакует и растворяет внешний слой частиц оксида цинка, высвобождая ионы цинка в жидкость.На этом этапе происходит быстрая, энергичная экзотермическая реакция, приводящая к образованию гидратированного фосфата цинка, как показано ниже:

О протекании реакции свидетельствуют изменения pH цемента. Через две минуты после перемешивания pH равен 1,6; через час pH увеличивается примерно до 4,0, а через 24 часа он находится в диапазоне от 6,0 до 7,0. Хотя роль алюминия в реакции схватывания четко не определена, было высказано предположение, что алюминий может образовывать комплексы с фосфорной кислотой, образуя стеклообразный гель алюмофосфата цинка на поверхности частиц непрореагировавшего оксида цинка.Включение буферов в жидкость, а также метод, используемый производителем для производства порошка оксида цинка, может снизить скорость реакции. Структура затвердевшего цемента состоит из остаточных частиц оксида цинка (называемых «сердцевиной» в некоторых учебниках по стоматологическим материалам), связанных вместе с матрицей (продуктами реакции) аморфного, относительно нерастворимого геля из фосфатов цинка, магния и алюминия. Полностью затвердевший цемент имеет пористость из-за захвата воздуха во время смешивания порошка и жидкости (рис.11. 2 ).

Рис. 11. 1 Вторичное электронное изображение частиц порошка цинк-фосфатного цемента. Оригинальное увеличение × 1000

Рис. 11. 2 Вторичное электронное изображение пористости затвердевшего (48 часов) цинкфосфатного цемента. Оригинальное увеличение × 200

Время работы и схватывания; Манипулятивные переменные; Толщина пленки

Отношение порошка к жидкости и консистенция смешанной пасты для цинкфосфатного цемента в значительной степени зависят от конкретной стоматологической процедуры и желаемых свойств цемента.Отношение порошка к жидкости для цемента сильно влияет на время обработки и схватывания. Тонкая консистенция (низкая вязкость) важна, когда цемент используется в качестве фиксирующего агента, чтобы обеспечить адекватную текучесть во время фиксации ортодонтических лент. Относительно текучая смесь получается за счет уменьшения отношения порошка к жидкости.

Несколько изменяемых переменных могут повлиять на консистенцию, рабочее время и характеристики схватывания цемента. Увеличенное время работы и «резкое» схватывание (очень быстрое увеличение вязкости) имеют фундаментальное значение при обвязке лент.Разумное рабочее время для цинкфосфатных цементов составляет от 3 до 6 минут, а время схватывания должно составлять от 5 до 9 минут, как указано в спецификации ANSI / ADA No. 96 (ISO 9917) для стоматологических цементов на водной основе. Для достижения оптимальных результатов порошок следует добавлять в жидкость небольшими порциями и относительно медленно для достижения желаемой консистенции. При использовании этого метода экзотермическая реакция схватывания замедляется с уменьшением тепловыделения. Вязкость смеси остается низкой, а время работы оптимизируется.Напротив, быстрое смешивание цементного порошка и жидкости вызывает значительное тепловыделение со значительным сокращением времени обработки и схватывания.

Смешивание порошка и жидкости на большой площади стеклянной пластины также приводит к более низкому повышению температуры по сравнению с реакцией схватывания и обеспечивает увеличенное время для манипуляций. Использование охлажденной и высушенной плиты для смешивания замедляет скорость реакции и увеличивает рабочее время, не влияя на время схватывания. Как правило, увеличенное рабочее время позволяет добавлять в жидкость большее количество порошка, чтобы получить более прочный и менее растворимый цемент.Однако следует соблюдать осторожность, чтобы не охладить плиту ниже точки росы, поскольку конденсация из воздуха может вызвать загрязнение водой. Избыток воды может повлиять как на характеристики схватывания, так и на физико-механические свойства цемента. Добавление небольшого количества порошка к жидкости за минуту до начала перемешивания может продлить процесс схватывания.

В продуктах, смешиваемых вручную, где цементная жидкость хранится в бутылке, крышку следует снимать только на время, достаточное для выдачи жидкой части смеси.В противном случае жидкость может потерять или получить воду из воздуха, что изменит характер схватывания и свойства цемента. Жидкость не должна выдаваться и оставаться на пластине в течение значительного времени перед смешиванием, так как часть воды, содержащейся в жидкости, испарится. Следует избегать длительного разбрызгивания, так как эта процедура может нарушить формирование матрицы застывающих продуктов реакции.

Поскольку документально подтверждено отсутствие адгезии между цинкфосфатным цементом и ортодонтическими лентами, фиксация лент достигается за счет механического сцепления.Таким образом, толщина цементной пленки, помещенной между бандажом и зубом, имеет первостепенное значение. Тонкие пленки приводят к значительно лучшей цементации, так как внутренние дефекты в цементе сводятся к минимуму и улучшается адаптация на границе раздела цемент-зуб. Обычно толщина пленки около 20 мкм может быть достигнута с помощью цинкфосфатных цементов, что считается удовлетворительным, поскольку спецификация ANSI / ADA No. 96 предполагает, что приемлемая толщина пленки составляет порядка 25 мкм.Толщина пленки зависит от размера частиц порошка, соотношения порошок / жидкость и вязкости цементной смеси. Укладка ленты должна происходить во время течения цементной смеси, поскольку повышенная вязкость, возникающая со временем, может привести к увеличению толщины пленки, что приведет к плохо удерживаемым и неадекватно адаптированным полосам.

Недвижимость
Прочность

Хотя первоначальный быстрый рост прочности цемента происходит через 4-7 минут после смешивания, достигая 50% конечной прочности, прочность продолжает увеличиваться более медленными темпами в течение примерно 24 часов.Цинкфосфатные цементы при правильной работе с консистенцией фиксации демонстрируют прочность на сжатие в диапазоне от 80 до 140 МПа.

Более широкий диапазон значений прочности, указанных в литературе, может быть связан с изменением состава различных продуктов. Согласно требованиям спецификации ANSI / ADA № 96, прочность на сжатие для цинкфосфатного цемента должна превышать 70 МПа. Была показана линейная зависимость между прочностью на сжатие и соотношением порошок / жидкость.

Прочность на разрыв (одноосное) цинкфосфатных цементов намного ниже прочности на сжатие; их диаметральный предел прочности на разрыв обычно составляет менее примерно 5 МПа. Различия в прочности на растяжение и сжатие отражают полностью хрупкую природу этих цементов. Значения модуля упругости в диапазоне сжатия для фиксирующих цементов от 9 до 13 ГПа, и эти цементы можно рассматривать как относительно жесткие материалы. Более низкие значения прочности на сжатие и растяжение фиксирующих цементов по сравнению с соответствующими значениями для цементов, предназначенных для размещения под реставрациями в качестве термических и химических барьеров, в основном отражают более низкое отношение порошка к жидкости, используемое для первого применения.Изменение содержания воды повлияет на прочность цементов на сжатие и растяжение.

Растворимость

В течение первых 24 часов после смешивания цинкфосфатные цементы проявляют значительную растворимость в воде в диапазоне от 0,04% до 3,3% по весу, предположительно из-за продолжающейся реакции схватывания цемента. Скорость растворения значительно снижается по истечении этого времени, когда материал полностью затвердеет. Высокое соотношение порошка к жидкости также сильно влияет на степень растворимости цементов. Ионы, элюированные в течение начального периода схватывания, представляют собой магний и небольшое количество цинка, и некоторое высвобождение ионов цинка и фосфата может произойти после завершения схватывания. Фторидсодержащие цементы демонстрируют скорость растворения 0,7–1,0% по массе, которая происходит в течение более длительного периода времени, чем растворение нефторидсодержащих цементов, предположительно из-за вмешательства механизма высвобождения фторидов. Растворимость цинк-фосфатных цементов в разбавленных органических кислотах, таких как молочная или уксусная кислота, значительно выше (в 20-30 раз), чем в воде.Однако вес цемента, растворенного в воде и органических кислотах, измеренный in vitro , не соответствует скорости разрушения цемента при помещении в ротовую полость.

Растворимость цемента in vivo является очень важным клиническим свойством, поскольку растворение фиксирующего цемента может привести к задержке зубного налета и последующему развитию первичного кариеса. Кроме того, постоянная потеря цемента может вызвать расшатывание ортодонтических лент.

Цинковые поликарбоксилатные цементы

Цинк поликарбоксилатный (полиакрилатный) цемент был представлен Смитом в 1968 году и в то время представлял новое поколение стоматологических цементов. Этот цемент был первым стоматологическим материалом, способным адгезировать к эмали и дентину. Поликарбоксилатные цементы, по-видимому, сочетают в себе желаемые свойства цинкфосфатных и цинкоксидно-эвгенольных цементов. Клинические показания для поликарбоксилатных цементов аналогичны показаниям для цинкфосфатных цементов.

Композиция

Цинковые поликарбоксилатные цементы доступны в виде порошка / жидкости. Порошок основан на компонентах, аналогичных компонентам порошков цинк-фосфатного цемента (Рис. 11. 3 ), и в основном состоит из оксида цинка с содержанием оксида магния или оксида олова до 10%. Соли кремнезема, оксида алюминия или висмута, а также небольшие количества (4–5%) фторида двухвалентного олова могут быть включены в состав некоторых марок. Присутствие фторида в этих цементах также увеличивает прочность, контролируя время схватывания.Также могут быть включены пигменты для получения различных оттенков.

Процедура производства порошка включает обжиг смеси оксидов цинка и магния при температуре от 900 до 1000 ° C в течение 8–12 часов, измельчение спеченной массы до соответствующего размера частиц и повторный нагрев в течение еще 8–12 часов.

Рис. 11. 3 Вторичное электронное изображение частиц порошка цинкового поликарбоксилатного цемента. Оригинальное увеличение × 1000

Жидкость представляет собой водный раствор гомополимера акриловой кислоты или сополимера акрила с другими ненасыщенными карбоновыми кислотами, такими как итаконовая и малеиновая кислоты.Концентрация кислоты в жидкости составляет приблизительно 40 мас.%, А молекулярная масса поликислот варьируется от 22 000 до 50 000. Хотя такая высокая молекулярная масса может повысить прочность цемента, возникают нежелательные эффекты, такие как короткий срок хранения и трудности с манипуляциями из-за относительно высокой вязкости жидкости. В некоторых составах поликислота представляет собой лиофилизированный порошок, который затем смешивают с порошком оксида цинка и водопроводной водой или дистиллированной водой или раствором NaH 2 PO 4 .

Настройка реакции и структуры

Отверждение цементов из поликарбоксилата цинка происходит в результате кислотно-щелочной реакции между порошком оксида цинка и поликарбоновой кислотой с образованием солей поликарбоксилата. При смешивании порошка и жидкости начальная быстрая стадия связана с атакой частиц порошка кислотой, которая высвобождает ионы цинка и магния. В то же время происходит ионизация поликарбоновой кислоты. За этой начальной стадией следует взаимодействие между карбоксильными группами соседних цепей поликислот и ионами металлов с образованием сшитых солей поликарбоксилатов, которые действуют как цементная матрица (рис.11. 4 ). Соли поликарбоксилата магния обладают меньшей гидролитической стабильностью, чем соответствующие соли цинка. Таким образом, при концентрации оксида магния до 10% могут образовываться цементы с повышенной растворимостью в полости рта.

Рис. 11. 4 Схематическое изображение химической структуры поликарбоксилатных солей, образующихся между полиакриловыми цепями и ионами цинка

Рис. 11. 5 Вторичное электронное изображение пористости затвердевшего (48 часов) цинкового поликарбоксилатного цемента.Оригинальное увеличение × 200

В водоотверждаемых поликарбоксилатных цементах инициация кислотно-щелочной реакции происходит после гидратации лиофилизированных порошковых частиц поликислот. Затвердевший цемент состоит из аморфной солевой матрицы, в которой диспергированы непрореагировавшие и частично прореагировавшие частицы цинка и оксида магния. Эмпирическая формула для этих солей: Zn 0 · 98 H 0 · 004 (CH 2 · CH · COO) 2 · 0 (H 2 O) 1 · 61 .В затвердевшем цементе присутствуют как плотно связанная вода, так и слабосвязанная вода. Считается, что слабосвязанная вода действует как пластификатор, вызывая ослабление цемента.

Время работы и схватывания; Манипулятивные переменные; Толщина пленки

В целом, цинк-поликарбоксилатные цементы имеют гораздо более короткое время схватывания, чем цинк-фосфатные цементы, что может рассматриваться как потенциальная клиническая проблема. Смешивание поликарбоксилатных цементов должно быть завершено быстро в течение 30–40 секунд.Время работы варьируется от 2 до 5 минут при комнатной температуре (23 ° C), а время схватывания колеблется от 6 до 9 минут при 37 ° C, что является приемлемым диапазоном для фиксирующего цемента. Реакция схватывания в составах на водной основе протекает медленнее, чем в продуктах на основе полиакриловой кислоты, и, следовательно, время схватывания больше. Цементная жидкость довольно вязкая, что может вызвать затруднения во время процедуры смешивания и может привести к образованию высокопористого материала (Рис. 11. 5 ). Порошок следует быстро добавлять в жидкость в больших количествах, чтобы оптимизировать рабочее время и время схватывания.Факторы, влияющие на скорость схватывания, включают соотношение порошка к жидкости, состав порошка, а также тип, концентрацию и молекулярную массу поликарбоновых кислот.

Срок службы поликарбоксилатных цементов можно продлить, как и других цементов, за счет снижения температуры плиты для смешивания и хранения порошка в холодильнике. Однако следует избегать охлаждения цементной жидкости, потому что может произойти гелеобразование из-за образования водородных связей. Продолжительное хранение при комнатной температуре или отсутствие влаги также может привести к гелеобразованию и загустению жидкости.Не рекомендуется использовать очень холодную плиту, так как это может вызвать трудности при смешивании из-за увеличения вязкости жидкости.

Цементную смесь следует использовать, пока она имеет глянцевую поверхность. Часто используется более низкое, чем оптимальное соотношение порошка к жидкости, в попытке получить тонкую поликарбоксилатную пасту, сопоставимую по вязкости с вязкостью более известной смеси цинкфосфатного цемента. Этой процедуры следует избегать, поскольку она приведет к ухудшению свойств затвердевшего цемента.

Поликарбоксилатные цементы не обладают относительно эффективными характеристиками перемешивания, чем цинк-фосфатные цементы, из-за их высоковязких жидкостей. Хотя поликарбоксилатная цементная смесь имеет более густую консистенцию, чем цинкфосфатный цемент, она легко течет при нагрузке, обеспечивая соответствующую толщину пленки примерно 20 мкм. Это связано с тем, что поликарбоксилатные цементы проявляют псевдопластические свойства, претерпевая истончение сдвига при приложении давления во время установки ортодонтических лент.График напряжения сдвига как функции скорости деформации имеет пониженный наклон при высоких скоростях сдвига для псевдопластического материала, тогда как линейный наклон остается постоянным для материала, демонстрирующего ньютоновскую вязкость, такого как цементная смесь на основе фосфата цинка. Для смешиваемых с водой поликарбоксилатных цементов начальная вязкость, возникающая сразу после смешивания, ниже, чем у композиций, в которых цементная жидкость содержит полиакриловую кислоту.

Недвижимость
Прочность

Цинковые поликарбоксилатные цементы схватываются относительно быстро, достигая примерно 80% своей конечной прочности в течение часа.При фиксации консистенции полностью схватившиеся цементы через 24 часа после смешивания обладают прочностью на сжатие в диапазоне приблизительно от 48 до 80 МПа, диаметральным пределом прочности при растяжении приблизительно 6 МПа и пределом прочности при одноосном растяжении в диапазоне от 8 до 12 МПа. Модуль упругости цементов из поликарбоксилата цинка составляет примерно от 3 до 6 ГПа, что примерно вдвое меньше, чем у цементов на основе фосфата цинка. Эти цементы существенно уступают цинк-фосфатным цементам по прочности на сжатие, но имеют немного более высокую диаметральную прочность на разрыв.Прочность повышается за счет использования более высокого отношения порошка к жидкости при смешивании цемента и наличия />

. Только золотые участники могут продолжить чтение. Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы продолжить

Связанные

Силикатный цемент: краткий обзор самого популярного традиционного цемента

Два стоматологических типа цемента, которые произвели революцию в стоматологии в прошлом, — это цинк-поликарбоксилатный цемент и силикатный цемент. Поликарбоксилатный цемент — это первый стоматологический цемент, который образует химическую связь со структурой зуба, а силикатный цемент — это первый цемент, который выделяет фторид. Эти два стоматологических типа цемента привели к развитию современного широко используемого стоматологического цемента, такого как стоматологический цемент на основе стеклоиономера, обладающего полезными свойствами как стоматологического цемента.

Форма для дозирования и состав силикатного цемента

Силикатный цемент также упоминается в литературе как силикофосфатный цемент.Цемент поставлялся в виде порошка и жидкости. Порошок стоматологического цемента в основном состоит из порошка алюмосиликатного стекла, который содержит фторид, а жидкость состоит из водного раствора фосфорной кислоты.

Свойства силикатного стоматологического цемента

Главный недостаток силикатного стоматологического цемента — высокая растворимость. Такая высокая растворимость приводит к потере анатомических деталей реставрации, разрушению границ цемента и изменению цвета реставрации. Из-за высокой растворимости силикатного стоматологического цемента средний срок службы этого стоматологического цемента составляет около четырех лет.Однако у пациентов, поддерживающих оптимальную гигиену полости рта с минимальным потреблением кислых продуктов и напитков, восстановление может сохраняться в течение двадцати лет и более. После помещения цемента в полость важно защитить цемент от влаги, так как загрязнение цемента влагой еще больше увеличивает растворимость этого стоматологического цемента. Силикатный стоматологический цемент является полупрозрачным материалом, и до внедрения стеклоиономерного цемента и композитной смолы он был предпочтительным материалом для эстетических реставраций.Силикатный цемент имеет кислый Ph во время схватывания цемента, поэтому защита жизнеспособности слизистой оболочки пульпы зуба имеет важное значение. Силикатный цемент имеет плохие механические свойства, поэтому он используется в полостях с низким напряжением, таких как полости класса 3. Одним из важнейших свойств силикатного цемента является выделение фторидов. Материал может выделять фтор в течение длительного периода. Таким образом, частота возникновения кариеса вокруг реставраций из силикатного цемента очень низкая.Силикатный цемент очень гигроскопичен (впитывает влагу из атмосферы) и может отрицательно повлиять на время схватывания стоматологического цемента.

Клиническое применение силикатного стоматологического цемента

В качестве пломбировочного материала цвета зубов использовался силикатный стоматологический цемент. После появления современных реставрационных материалов, таких как стеклоиономерный цемент и композитная смола, использование силикатного стоматологического цемента заметно сократилось.

Обычные и современные цементы для фиксации: обзор

  • 1.

    Schwartz NL, Whitsett LD, Berry TG, Stewart JL (1970) Неиспользуемые коронки и несъемные частичные протезы: срок службы и причины потери пригодности к эксплуатации. J Am Dent Assoc 81: 1395–1401

    PubMed Google Scholar

  • 2.

    Уолтон Дж. Н., Гарднер Ф. М., Агар Дж. Р. (1986) Обзор отказов коронок и несъемных частичных протезов: срок службы и причины для замены. J Prosthet Dent 56: 416–421

    Статья PubMed Google Scholar

  • 3.

    Ames WB (1892) Новый оксифосфат для сиденья короны. Дент Космос 34: 392–393

    Google Scholar

  • 4.

    Margerit J, Cluzel B, Leloup JM, Nurit J, Pauvert B, Terol A (1996) Химическая характеристика состаренных in vivo стоматологических цементов на основе фосфата цинка. J Mater Sci Mater Med 7: 623–628

    Статья Google Scholar

  • 5.

    Smith DC (1983) Стоматологические цементы. Текущее состояние и перспективы на будущее.Dent Clin North Am 6 (3): 763–793

    Google Scholar

  • 6.

    Стивенс Л. (1975) Свойства четырех стоматологических цементов. Aust Dent J 20: 361–367

    Статья PubMed Google Scholar

  • 7.

    Oilo G, Jorgensen KD (1978) Влияние шероховатости поверхности на удерживающую способность двух стоматологических цементов. J Oral Rehabil 5: 377–389

    Статья PubMed Google Scholar

  • 8.

    Kay GW, Jablonski DA, Dogon IL (1986) Факторы, влияющие на посадку и посадку полных коронок: исследование с компьютерным моделированием. J Prosthet Dent 55: 13–18

    Статья PubMed Google Scholar

  • 9.

    Ван С.Дж., Миллштайн П.Л., Натансон Д. (1992) Влияние цемента, цементного пространства, краевого дизайна, вспомогательных материалов для сидения и силы сиденья на цементацию коронки. J Prosthet Dent 67: 786–790

    Статья PubMed Google Scholar

  • 10.

    Йоргенсен К.Д. (1960) Факторы, влияющие на толщину пленки цинкфосфатных цементов. Acta Odontol Scand 18: 479–490

    Статья Google Scholar

  • 11.

    Кендзиар Г.М., Лейнфельдер К.Ф., Херши Х.Г. (1976) Влияние холодного температурного перемешивания на свойства цинкфосфатного цемента. Угол Ортод 46: 345

    Google Scholar

  • 12.

    Ричард ван Н. (2002) Введение в стоматологические материалы.Мосби, Лондон, стр. 257–278

    Google Scholar

  • 13.

    Brannstrom M, Nyborg H (1977) Реакция пульпы на поликарбоксилатные и цинкфосфатные цементы, используемые с вкладками при препарировании глубоких полостей. J Am Dent Assoc 94: 308

    PubMed Google Scholar

  • 14.

    Johnson GH, Hazelton LR, Bales DJ et al (2004) Влияние герметика на основе смолы на ретенцию коронки для трех типов цемента.J Prosthet Dent 91 (5): 428–435

    Статья PubMed Google Scholar

  • 15.

    Анусавице К.Дж. (1996) Наука Филлипса о стоматологических материалах, 11-е изд. У. Б. Сондерс, Филадельфия, стр. 555–581

    Google Scholar

  • 16.

    Тимоти В.Ф. (1916) The Dental Review. Наши настоящие цементы с особым упором на те, которые содержат медь, том XXX, № 8, Чикаго, стр. 691–704

  • 17.

    Russell D (2000) PhD Красный медный цемент ZNP. Materia Medica, февраль 2001 г., стр. 1–3

  • 18.

    Overman PR (2000) Биопленка: новый взгляд на зубной налет. J Contemp Dent Pract 1 (3): 1–8 Летний выпуск

    Google Scholar

  • 19.

    O’Brien W (2002) Стоматологические материалы и их выбор, 3-е изд. Quintessence, Чикаго, стр. 133–155

    Google Scholar

  • 20.

    МакКейб Дж. Ф., Walls AWG (2005) Прикладные стоматологические материалы, 8-е изд.Паб Блэквелл. Co, Oxford, pp. 226–230

    Google Scholar

  • 21.

    Андерсон Дж., Паффенбаргер Г. С. (1962) Свойства силикофосфатных цементов. D Прогресс 2: 72–75

    Google Scholar

  • 22.

    Хембри Дж. Х., Джордж Т. А., Хембри М. Е. (1978) Толщина цементной пленки под полными коронками. J Prosthet Dent 39: 533–535

    Статья PubMed Google Scholar

  • 23.

    Smith DC (1998) Разработка систем стеклоиономерного цемента. Биоматериалы 19 (6): 467–478

    Статья PubMed Google Scholar

  • 24.

    Лаки С. (1898) Оксид цинка и эвгенол. Пункты D Int 20 (июль): 490–491

    Google Scholar

  • 25.

    Weiss MB (1958) Улучшенный цинкоксидно-эвгеноловый цемент. Illinois D J 27 (4): 261–271

    Google Scholar

  • 26.

    Roland N, Kutscher AH, Ayres HD (1959) Влияние дикальцийфосфата на сопротивление раздавливанию цинк-оксид-эвгенолового цемента. Штат Нью-Йорк D J 25 (2): 84–86

    Google Scholar

  • 27.

    Брауэр Г.М., Саймон Л., Сангермано Л. (1962) Улучшенные цементы типа оксид цинка и эвгенола. J Dent Res 41 (5): 1096–1102

    Статья PubMed Google Scholar

  • 28.

    Брауэр Г.М., Маклафин Р., Хьюджет Е.Ф. (1968) Оксид алюминия как усиливающий агент для цементов на основе оксида цинка и эвгенол-о-этоксибензойной кислоты.J Dent Res 47 (4): 622–628

    Статья PubMed Google Scholar

  • 29.

    Брауэр Г.М. (1965) Обзор пломбировочных материалов и цементов на основе оксида цинка и эвгенола. Rev Belge Med Dent 20 (3): 323–364

    PubMed Google Scholar

  • 30.

    Civjan S, Brauer GM (1964) Физические свойства цементов на основе оксида цинка, гидрогенизированной канифоли, о-этоксибензойной кислоты и эвгенола. J Dent Res 43 (2): 281–299

    Статья PubMed Google Scholar

  • 31.

    Mesu FP, Reedijk T (1983) Деградация фиксирующих цементов, измеренная in vitro и in vivo. J Dent Res 62: 1236–1240

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 32.

    Brauer GM, Stransbury JW (1984) Промежуточные реставрации из композитов N-гексилванилат-EBA-ZnO-стеклоиономерный. J Dent Res 63: 1315–1320

    Статья PubMed Google Scholar

  • 33.

    Брауэр Г.М., Странсбери Дж. В., Флауэрс Д. (1986) Модификации цементов, содержащие сложные эфиры ванилата или шприца. Dent Mater 2: 21–27

    Статья PubMed Google Scholar

  • 34.

    Smith DC (1968) Новый стоматологический цемент. Br Dent J 125 (9): 381–384

    Google Scholar

  • 35.

    Диаз-Арнольд А.М., Варгас М.А., Хазелтон Д.Р. (1999) Текущее состояние фиксирующих агентов для несъемного протезирования.J Prosthet Dent 81 (2): 135–141

    Статья PubMed Google Scholar

  • 36.

    Rosentiel SF, Land MF, Crispin BJ (1998) Стоматологические фиксаторы: обзор современной литературы. J Prosthet Dent 80 (3): 280–301

    Артикул Google Scholar

  • 37.

    Oilo G (1991) Фиксирующие цементы: обзор и сравнение. Int Dent J 41: 81–88

    PubMed Google Scholar

  • 38.

    Чарльтон Д.Г., Мур Б.К., Шварц М.Л. (1991) Прямое определение pH поверхности затвердевающих цементов. Oper Dent 16: 231–238

    PubMed Google Scholar

  • 39.

    Wilson AD, Kent BE (1971) Стеклоиономерный цемент, новый полупрозрачный цемент для стоматологии. J Appl Chem Biotechnol 21: 313

    Статья Google Scholar

  • 40.

    Wilson AD, Kent BE (1972) Новый полупрозрачный цемент для стоматологии.Стеклоиономерный цемент. Br Dent J 132: 133–135

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 41.

    McLean JW, Nicholson JW, Wilson AD (1994) Предлагаемая номенклатура стеклоиономерных стоматологических цементов и родственных материалов. Quintessence Int 25 (9): 587–589

    PubMed Google Scholar

  • 42.

    Longworth R (1983) Структура и свойства иономеров. В: Wilson AD, Prosser HJ (eds) Developments in ionic polymers-1.Издательство прикладных наук, Barking

    Google Scholar

  • 43.

    Wilson AD, McLean JW (1985) Стеклоиономерный цемент. Quintessence, Чикаго

    Google Scholar

  • 44.

    Hosada H (1993) In: Katsuyama S, Ishikawa T., Fujii B (eds) Стеклоиономерный стоматологический цемент — материалы и их клиническое применение. Ishiyaku Euroamerica, St Louis, pp. 16–24, 40–46

  • 45.

    McLean JW (1988) Стеклоиономерные цементы.Br Dent J 164: 293–300

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 46.

    Um CM, Øilo G (1992) Влияние раннего контакта с водой на стеклоиономерные цементы. Quitessence Int 23: 209–214

    Google Scholar

  • 47.

    Mojon P, Kaltio R, Feduik D, Hawbolt EB, MacEntee MI (1996) Кратковременное загрязнение фиксирующих цементов водой и слюной. Dent Mater 12: 83–87

    Статья PubMed Google Scholar

  • 48.

    Огимото Т., Огава Т. (1997) Простая и надежная защита краев коронки от влаги при цементировании. J Prosthet Dent 78: 225

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 49.

    Хорнсби П.Р. (1980) Стабильность размеров стеклоиономерных цементов. J Chem Tech Biotechnol 30: 595–601

    Google Scholar

  • 50.

    Shillingburg HT, Hobo S, Whitsett LD, Jacobi R, Brackett SE (1997) Основы несъемного протезирования, 3-е изд.Quintessence Publishing Co Inc, Чикаго, стр. 385–415

    Google Scholar

  • 51.

    Mitchem JC, Gronas DG (1978) Клиническая оценка растворимости цемента. J Prosthet Dent 40: 453

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 52.

    McLean JW (1992) Клиническое применение стеклоиономерных цементов. Oper Dent 17: 184–190

    Google Scholar

  • 53.

    Wilson AD, Prosser HJ, Powis DM (1983) Механизм адгезии полиэлектролитных цементов к гидроксиапатиту. J Dent Res 62: 590–592

    Статья PubMed Google Scholar

  • 54.

    Strutz JM, White SN, Yu Z, Kane CL (1994) Физико-химические взаимодействия цементно-металлической поверхности с фиксацией на толщине пленки. J Prosthet Dent 72: 128–132

    Статья PubMed Google Scholar

  • 55.

    Øilo G, Evje DM (1986) Толщина пленки зубных фиксирующих цементов. Dent Mater 2: 85–89

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 56.

    Смит Д.К., Русе Н.Д. (1986) Кислотность стеклоиономерных цементов во время схватывания и ее связь с чувствительностью пульпы. J Am Dent Assoc 112: 654–657

    PubMed Google Scholar

  • 57.

    Johnson GH, Powell LV, Derouen TA (1993) Оценка и контроль постцементационной чувствительности пульпы.Цинк фосфатные и стеклоиономерные цементы. J Am Dent Assoc 124: 39–46

    Google Scholar

  • 58.

    МакКомб Д. ​​(1996) Адгезивные фиксирующие цементы — классы, критерии и использование. Компенд Контин Эду Дент 17: 759–773

    Google Scholar

  • 59.

    Дэвидсон К.Л., Майор И.А. (1999) Достижения в области стеклоиономерных цементов. Quintessence, Чикаго, стр. 41–43, 160–166, 247–250

  • 60.

    Antonucci JM, McKinney JE, Stansbury JW (1988) Стеклоиономерный цемент, модифицированный смолой. Заявка на патент США 160856

  • 61.

    White SN, Yu Z (1993) Пределы прочности на сжатие и диаметральное растяжение современных клеящих фиксирующих агентов. J Prosthet Dent 69: 568–572

    Статья PubMed Google Scholar

  • 62.

    Cho E, Kopel H, White SN (1995) Влага чувствительность стеклоиономерных материалов, модифицированных смолой. Quitessence Int 26: 351–358

    Google Scholar

  • 63.

    Белый С.Н., Ю З. (1992) Толщина пленки новых клеевых фиксаторов. J Prosthet Dent 67: 782–785

    Статья PubMed Google Scholar

  • 64.

    White SN, Yu Z, Sangsurasak S (1995) Краевая адаптация in vivo литых коронок, фиксированных различными цементами. J Prosthet Dent 74: 25–32

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 65.

    Робертелло Ф. Дж., Коффи Дж. П., Линде Т. А., Кинг П. (1999) Высвобождение фторида из цементов для фиксации на основе стеклоиономеров in vitro.J Prosthet Dent 82: 172–176

    Статья PubMed Google Scholar

  • 66.

    Fujisawa S, Kadoma Y (1997) Действие эвгенола как замедлителя полимеризации метилметакрилата пероксидом бензоила. Биоматериалы 18: 701–703

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 67.

    Сидху С.К., Шерииф М., Уотсон Т.Ф. (1997) Влияние усадки при созревании и дегидратации на реставрации из стеклоиономерных материалов, модифицированных смолой.J Dent Res 76: 1495–1501

    Статья PubMed Google Scholar

  • 68.

    Сидху С.К., Уотсон Т.Ф. (1990) Стеклоиономерные цементы, модифицированные смолой. Int J Prosthodont 3: 425–429

    Google Scholar

  • 69.

    Яп А.У. (1996) Модифицированные смолой стеклоиономерные цементы: сравнение характеристик водопоглощения. Биоматериалы 17: 1897–1900

    Статья PubMed Google Scholar

  • 70.

    Канчанавасита В., Пирсон А., Пирсон Г. Дж. (1997) Водосорбционные характеристики стеклоиономерных цементов, модифицированных смолой. Биоматериалы 18: 343–349

    Статья PubMed Google Scholar

  • 71.

    Christensen RP, Christensen GJ (1996) Стеклоиономерные цементы, армированные смолой (RRGI), перелом цельнокерамической коронки. Clin Res Assoc Newsl 20 (11): 3

    Google Scholar

  • 72.

    Synder MD, Lang BR, Razzoog ME (2003) Эффективность фиксации цельнокерамических коронок стеклоиономерным цементом, модифицированным смолой. J Am Dent Assoc 134: 609–612

    Google Scholar

  • 73.

    Ivoclar (1997) Научная документация Variolink II. Ivoclar North America, Амхерст

    Google Scholar

  • 74.

    3M Dental Products (1994) Технические характеристики цементного цемента Vitremer.3M Dental Products Laboratory, StPaul

  • 75.

    Meyer JM, Cattani-Lorente MA, Dupuis V (1998) Компомеры — между стеклоиономерными цементами и композитами. Биоматериалы 19 (6): 529–539

    Статья PubMed Google Scholar

  • 76.

    Mount GJ (2002) Атлас стеклоиономерных цементов, руководство для врачей, 3-е изд. Мартин Дуниц, Нью-Йорк, стр. 1–73

    Google Scholar

  • 77.

    Петрич А., ВанДеркрик Дж., Кенни К. (2004) Обновление клинических данных о зубных фиксирующих цементах, том 26, вып. 3. Военно-морская аспирантская стоматологическая школа, Бетесда, Мэриленд, март 2004 г.

  • 78.

    Боуэн Р.Л. (1963) Свойства армированного кремнеземом полимера для реставрации зубов. JADA 66: 57–64

    PubMed Google Scholar

  • 79.

    Zhen CL, White S (1999) Механические свойства стоматологических цементов для фиксации. J Prosthet Dent 81 (5): 597–609

    Статья Google Scholar

  • 80.

    Taira J, Ikemoto T, Yoneya T, Hagi A, Murakami A, Makino K (1992) Фенилпропаноиды эфирного масла, полезные в качестве поглотителей OH? Free Radic Res Commun 16 (3): 197–204

    Статья PubMed Google Scholar

  • 81.

    Берроу М.Ф., Никайдо Т., Сато М., Тагами Дж. (1996) Раннее связывание полимерных цементов с дентиновым эффектом адгезионной среды. Oper Dent 21: 196–202

    PubMed Google Scholar

  • 82.

    Tjan AHL, Tao L (1992) Установка и фиксация полных коронок новым адгезивным цементом. J Prosthet Dent 67 (4): 478–483

    Статья PubMed Google Scholar

  • 83.

    Эртугрул Х.З., Исмаил Я.Х. (2005) Сравнение in vitro удерживания литых металлических дюбелей с использованием различных фиксирующих агентов и растягивающей нагрузки. J Prosthet Dent 93 (5): 446–452

    Статья PubMed Google Scholar

  • 84.

    Craig RG, Powers JM (2002) Реставрационные стоматологические материалы, 11-е изд. Мосби, Сент-Луис, стр 594–634

    Google Scholar

  • 85.

    Гриффит Дж. Р., Кэннон RWS (1974) Цементация — материалы и методы. Aust Dent J 19: 93–99

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 86.

    Misch CE (1999) Современная имплантология, 2-е изд. Mosby Inc, Сент-Луис, стр. 539–573

    Google Scholar

  • 28.

    3 Силикофосфатный цемент

    Фосфатные материалы обладают адекватными теплоизоляционными свойствами при использовании под металлическими реставрациями. Значение теплопроводности составляет приблизительно 1,17 Вт · м − 1 ºC − 1 по сравнению с 0,63 Вт · м − 1 ºC − 1 для дентина и 23 Вт · м − 1 ºC − 1 для зубной амальгамы. Значение температуропроводности существенно не отличается от вещества зуба. Однако они не могут образовывать эффективный химический барьер из-за присущей им кислотности.

    Затвердевший материал непрозрачен из-за высокой концентрации непрореагировавшего оксида цинка.Это может снизить эстетическую привлекательность фарфоровой коронки с лютней из фосфата цинка, особенно если виден край цементной ленточки. Следовательно, края коронки должны быть помещены в десневую щель, если они будут видны, чтобы скрыть открытую цементную лютню.

    Цинкфосфатные цементы широко используются для всех типов лютней, а также в качестве облицовки полостей под амальгамными пломбами.

    Силикофосфатные цементы, по сути, представляют собой гибриды фосфата цинка и силикатных материалов.Поставляются в виде порошка и жидкости. Жидкость представляет собой водный раствор фосфорной кислоты, содержащий буферы, а порошок, по существу, представляет собой смесь оксида цинка и алюмосиликатного стекла. В результате реакции схватывания образуется матрица из фосфатов цинка и алюминия, содержащая непрореагировавшие ядра из оксида цинка и частиц стекла.

    Как видно из Таблицы 28.2, силикофосфатные цементы прочнее и менее растворимы, чем фосфатные цементы. Их свойства больше похожи на свойства силикатов (Глава 20).Частицы алюмосиликатного стекла также содержат значительное количество фторида. Выщелачивание флюо-

    Ионы

    рид оказывают значительное антикариогенное воздействие на окружающее вещество зуба.

    Эти материалы используются, в основном, как материалы для временного заполнения.

    28,4 Медный цемент

    Эти материалы тесно связаны с цинкфосфатными цементами. Поставляются в виде порошка и жидкости. Жидкость представляет собой водный раствор фосфорной кислоты, а порошок представляет собой смесь оксида цинка и черного оксида меди.Реакция схватывания аналогична реакции для материалов из фосфата цинка.

    Два свойства, которые отличают эти продукты от простых материалов на основе фосфата цинка, — это их черный внешний вид и их бактерицидное действие, обусловленное присутствием меди.

    В настоящее время эти материалы не получили широкого распространения, хотя их можно использовать в качестве пломбировочных материалов для временных зубов, где не удалось удалить весь кариес. Долговечность у них невысока, но они способны сохранить такие зубы до тех пор, пока они не отслоятся.Еще одно применение — это фиксация ортодонтических аппаратов, хотя в последнем случае они были в значительной степени заменены другими материалами. Наконец, их можно использовать для фиксации литых серебряных колпачковых шин, которые иногда используются при лечении переломов лица.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *