Шинирование с использованием материала Риббонд

Процедура шинирования применяется при лечении пародонта и заключается в фиксации подвижных зубов в одну группу с использованием ортопедических инструментов и материалов. При сложных формах пародонта шинирование даёт возможность пациенту сохранить зубы.

Существуют следующие виды шинирования:

• Временное, данное лечение применяется на начальное стадии, занимает 1 – 3 месяца.
• Долговременное, период ношения шины длится до 1 года.
• Постоянное, шина находится в ротовой полости более года.

Современное шинирование не имеет побочных эффектов, а также не оказывает влияние на десны. На рынке существует разнообразные материалы для производства шин, например, стекловолокно или армидная нить.

Для изготовления пародонтальных шин многие специалисты используют Риббонд, поскольку данный материал имеет эстетичный вид за счет малой толщины ленты, прозрачности и почти полного отсутствия цвета; он устойчив, обеспечивает прочную фиксацию.

При изготовлении ленты Риббонд используют волокно полиэтилена сверхвысокой молекулярной массы, который используется при изготовлении пуленепробиваемых жилетов. Прочность материала гораздо выше стекловолокна, резать данным материал возможно только специальными ножницами.

Существует три типа лент для шинирования Риббонд с различной толщиной:

Риббонд полностью биосовместим, поэтому отсутствуют риски отторжения и аллергических реакций. Аналогичный материал используется при создании искусственных тазобедренных и коленных суставов.

За счет запатентованной технологии перекрестного плетения челночным стежком под названием «Leno weave» лента Ribbond не распадается при надрезе и не расплетается при накладывании. Лента имеет малую толщину, память формы практически отсутствует, легкая адаптация к контурам и форме зубов. При создании пародонтальной шины складки ленты легко проникают в интерпроксимальные пространства.

Применение материала

С видео по применению материала Ribbond вы можете ознакомиться на официальном Youtube-канале производителя.

Рекомендуемые композиты для работы с Риббонд

Применение бонда (адгезива) для «смачивания» ленты

• Смачивайте волокна Ribbond бондом для эмали без наполнителя.
• Не пользуйтесь для смачивания Ribbond однокомпонентными дентин-эмаль адгезивами, адгезивными системами, содержащими филлеры, самопротравливающимися бондами или жидкотекучими композитами.

Рекомендуемые материалы для крепления ленты к зубам

• Используйте пастообразный композит средней вязкости для надежного крепления ленты Ribbond к зубам.
• Не используйте жидкотекучий композит для этого слоя! Жидкотекучие композиты недостаточно липкие, чтобы удержать Ribbond на месте перед засвечиванием (полимеризацией).

Применение жидкотекучих композитов, чтобы скрыть волокна (третий слой)

• Эти композиты следует применять в качестве «сглаживающего» слоя благодаря их текучести.
• Помните, что волокна Ribbond плохо полируются, поэтому используйте жидкотекучие композиты, чтобы избежать полировки. Не рекомендуется использовать композиты средней вязкости для этого слоя.

Рекомендуемые инструменты

·Используйте инструмент для нанесения композитов с токним кончиком, чтобы расположить волокна ленты в межпроксимальных областях.

Таблица рекомендуемых материалов

Бренд	Адгезивы (Бонды)	Композиты для крепления	Жидкотекучие композиты
Diamondbrite	Бонд 4-го поколения Diamondbrite	Гибридный, микрогибридный или наногибридный композит Diamondbrite	Жидкотекучий композит Diamondbrite
3M	Scotch Bond Multi-purpose Adhesive (не используйте Universal)	Filtek Supreme Z-250	Filtek Flow
3M Unitek	Transbond XT Trans Светоотверждаемый праймер	Transbond LR or XT Светоотверждаемая адгезивная паста	—
Bisco	ALL-BOND D/E Resin	Aelite All Purpose Body	Aeliteflo
Caulk/Dentsply	—	TPH	Esthetics Flow
Cosmedent	Complete Unfilled Resin (без праймера)	Renamel Occlusal	Renamel Flowable
Dent-Mat	Tenure Quik	True Vitality	Fl?Restore
DMG	Ecusit Mono	Ecusit	Ecuflow
Ivoclar	HelioBond	Tetric Helio Molar (microfill)	Tetric Flow
Kerr	Optibond	Herculite Prodigy	Porcelite or Nexus
Kulzer	—	Venus	Venus Flow
Kuraray	Clearfil SE Bond	Majesty Esthetic	Majesty Flow
Reliance	Light Bond Sealant	L. C.R Светоотвержлаемый ретейнер	—
Ultradent	Permaseal	Amelogeon	Permaflow

Уникальное сочетание прочности, эстетики и способности к фиксации позволяет использовать данный материал в самых различных клинических ситуациях. Он фиксируется к композитам и пластмассам, что обеспечивает его многократное использование. В Аксиома-Дент представлен весь ассортимент лент для шинирования Риббонд.

ШИНИРОВАНИЕ ЗУБОВ — СОВРЕМЕННАЯ МЕТОДИКА ЛЕЧЕНИЯ ПАРОДОНТИТА

Заболевания пародонта широко распространены среди населения всего земного шара и занимает, по данным Всемирной организации здравоохранения, второе место после кариеса.

Данная группа заболеваний плохо поддается лечению, ведет к значительному снижению функциональных возможностей зубочелюстной системы и нередко является причиной частичной или полной утраты зубов.

Лечение заболеваний пародонта основано на последовательном применении специальных лечебных мероприятий — шинирование зубов .

Шинирование зубов — это один из наиболее эффективных методов лечения пародонтита, который заключается в скреплении зубов друг с другом с помощью специальной нити из стекловолокна. Одной из таких нитей является RIBBOND, применяемый в нашей стоматологической клинике.

Показания для шинирования:

• Заболевания пародонта
• Кровоточивость десен
• Расшатывание зубов с риском дальнейшего их выпадения
• Зубы после исправления прикуса
• Выраженные зубодесневые карманы и высокая степень обнажения корней
• Деформация зубного ряда и особенности его расположения
• Быстрое скопление зубных отложений вокруг корня зуба
• Отсутствие зуба в зубном ряду с последующим протезированием при помощи шины.

Процедура шинирования подвижных зубов с помощью нити RIBBOND.

RIBBOND – это бесцветная, прозрачная, биосовместимая лента из современного материала на основе полиэтилена.

Применяется при подвижности зубов 1-2 степени, существенной потере костной ткани, после ортодонтической терапии, вывихе и подвывихе.

1. Шинируемые зубы тщательно отчищают от зубных отложений и полируют.
2. На шинируемой поверхности зубов делают бороздку, глубиной 1 — 1,5 мм.
3. Специальным адгезивным составом пропитывают полоску RIBBOND и обрабатывают шинируемые участки зубов.
4. Полоску RIBBOND прижимают к подготовленной поверхности зубов и наносят на нее светоотверждаемый композитный материал.
5. На завершающих этапах выполнения шинирования зубов врач стоматолог обрабатывает шину и полирует ее. 

 

Шинирование подвижных зубов стекловолоконной нитью

Шинирование зубов– один из методов лечения заболеваний пародонта, позволяющий снизить вероятность выпадения (удаления) зубов .

Основное показание к шинированию — наличие патологической подвижности зубов. Шинирование желательно и для предупреждения повторного воспаления в тканях пародонта после лечения при наличии хронического пародонтита.

К положительным эффектам шинирования относят следующие моменты:

• Шина уменьшает подвижность зубов. Жесткость конструкции шины не дает зубам расшатываться, а значит, уменьшает вероятность дальнейшего увеличения амплитуды колебаний зубов и их выпадения. Т.е. зубы могут двигаться лишь настолько, насколько это позволяет шина
• Эффективность шины зависит от количества зубов. Чем больше зубов, тем больше эффект от шинирования
• Шинирование перераспределяет нагрузку на зубы. Основная нагрузка при жевании будет приходиться на здоровые зубы. Зубы расшатанные будут менее подвержены воздействию на них, что дает дополнительный эффект для заживления. Чем больше здоровых зубов будет включено в шинирование, тем более выраженной будет разгрузка подвижных зубов. Следовательно, если большинство зубов во рту подвижно, то эффективность работы шины снижается
• Наилучшие результаты дает шинирование передних зубов (резцы и клыки), а наилучшими шинами будут те, которые объединяют наибольшее количество зубов. Следовательно, в идеальном варианте шина должна затрагивать весь зубной ряд. Объяснение довольно простое — с точки зрения устойчивости именно арочная конструкция будет лучше линейной
• В силу меньшей устойчивости линейной конструкции шинирование подвижных коренных зубов производят симметрично с двух сторон, объединяя их мостиком, соединяющим эти два почти линейных ряда. Такая конструкция значительно увеличивает шинирующий эффект. Другие возможные варианты шинирования рассматриваются в зависимости от особенностей заболевания

Постоянные шины устанавливаются не всем пациентам. Учитываются клиническая картина заболевания, состояние гигиены полости рта, наличие зубных отложений, кровоточивость десен, выраженность зубодесневых карманов, выраженность подвижности зубов, характер их смещения и т. д.

К абсолютному показанию для применения постоянных шинирующих конструкций относят выраженную подвижность зубов при атрофии альвеолярного отростка не более ? длины корня зуба. При более выраженных изменениях первоначально проводится предварительное лечение воспалительных изменений в полости рта.

Установка того или иного вида шины зависит от выраженности атрофии альвеолярных отростков челюсти, степени подвижности зубов, их местоположения и т.д. Так, при выраженной подвижности и атрофии костных отростков до 1/3 высоты рекомендуют несъемные протезы, в более тяжелых случаях возможно применение съемных и несъемных протезов.

При определении необходимости шинирования большое значение имеет санация полости рта: лечение зубов, лечение воспалительных изменений, удаление зубного камня и даже удаление некоторых зубов при наличии строгих показаний. Все это дает максимальные шансы для успешного лечения шинированием.

В нашем центре проводится шинирование подвиж¬ных зубов при лечении заболеваний пародонта материалом «Риббонд». Это волоконный полимер, изготовленный из сверхпрочного биосовместимого полиэтилена. Материал представляет собой ленты специального плетения шириной 2, 3, 4 и 9 мм при толщине 0,4 мм.

Благодаря своим свойствам «Риббонд» применяется для:

• иммобилизации подвижных зубов; равномерного распределения жевательного давления
• иммобилизации зуба при травматическом вывихе
• непосредственного протезирования в случае удаления одного из передних зубов с использованием его коронковой части (создание культи зуба при подготовке к протезированию)
• замещения одиночного дефекта зубного ряда с помощью волоконных технологий; конструирования эндодонтических штифтов

Простое перечисление некоторых технологических приемов при изготовлении шины из материала «Риббонд» позволяет оценить не только прогресс в стоматологии, но и затратность метода, включающего, например:

• удаление зубного налета, полирование поверхности зубов, их обработка ультразвуковым скейлером (без использования полировочных паст, содержащих фтористые соединения, так как это нарушает адгезию материала к поверхности зуба)
• пропитывание полоски «Риббонда» адгезивным составом
• протравливание поверхности зубов, промывание водой, высушивание струей воздуха, покрытие грунтовым слоем из адгезивного набора
• прижатие подготовленной полоски «Риббонда» к язычной или небной поверхности шинирумых зубов
• нанесение на поверхность «Риббонда» композиционного материала, его отвердение галогеновым светом; механическая обработка шины в полости рта; ее полирование
• обучение пациента гигиеническим приемам с использованием флоссов и ершиков

Следует отметить, что выбор методики шинирования зависит от степени подвижности зубов. Так, в некоторых случаях (при значительной подвижности зубов) требуется создавать дополнительные условия для фиксации шинирующей конструкции на зубах. Для этого, например, на язычную поверхность зубов наносят специальные бороздки, усиливающие адгезию.

Шинирование зубов цена в Москве под ключ в клинике «ДантистЪ»

Что это такое – шинирование зубов при пародонтите.

Шинирование зубов при пародонтите – процедура объединения зубов в одну общую конструкцию, задачей которой является ограничение их подвижности и предотвращение их «разъезжания», а также – в более равномерном распределении нагрузки на зубы при жевании.

ВАЖНО: Шинирование зубов в стоматологической клинике «ДантистЪ» у метро Чистые пруды позволяет увеличить срок службы зубов и замедлить, а в лучшем случае – вообще предотвратить разрушение костной ткани челюсти.

Другое название такого шинирования – «пародонтально-компромиссное».

Показания к шинированию зубов.

При пародонтите средней и тяжелой степени, повреждается круговая связка зуба и со временем она полностью исчезает! В воспалительный процесс вовлекается костная ткань лунки зуба. Постоянное разрушение костной ткани, окружающей зуб, не препятствует попаданию микрофлоры, пищи, налета в пространство между десной и зубом. А образование зубного камня приводит к хроническому воспалению в десне. При этом она краснеет и увеличивается в объеме (отекает),появляется кровоточивость. Поэтому зубы уже ничто не удерживает вместе, и появляется подвижность.

Шинирование зубов является обязательной процедурой и показана:

ВАЖНО: В клинике «ДантистЪ» специалисты в совершенстве владеют техникой шинирования, способной эффективно противостоять подвижности зубов.

Однако наличие активной фазы воспалительного процесса (гноетечение) в десневых карманах, низкая гигиена ротовой является временным противопоказанием к шинированию. Поэтому только после тщательного изучения, предполагаемой области шинирования, учитывая все «за» и «против» можно приступать к выполнению.

Отзывы.

Лиана 29 мая, 16:41
Выражаю благодарность стоматологии Дантистъ, и в частности Галине Алексеевне за здороье моих зубов! Еще на первом курсе университета на катке столкнулась с парнем, ударилась сильно верхней челюстью, кровь была, 2 зуба очень шатались. Думала, что выпадут. Прошло 15 лет и они периодически шатаются и болят. А 3 месяца очень прям сильно шатаются! Галина Алексеевна сказала, что необходимо шинирование! Слово звучит страшно, но на самом деле это что-то вроде каркаса , которая на зубы крепится и композитом прячется. Уже вечером я не чувствовала, что зубы двигаются. Болеть перестало! А я уже отчаялась, нацелилась на имплантацию! Теперь спокойна за зубы.

Марго10 сентября 2019
В стоматологии Дантист на Архангельском 7 делала шинирование зубов. Другие варианты мне не помогли, зубы ехали в разные стороны, сильно шатались. Благодарю за душевное отношение и качественное лечение. Даже не верится, что зубы больше не беспокоят ! Только здесь правильно поставили диагноз. О шинировании другие врачи даже не заикались! Клиника выглядит грандиозно. Какой-то дворец, очень большая и красивая! Но при этом никакой пафосности, и все врачи очень вежливые и внимательные!

Как осуществляется процедура шинирования зубов.

Процедура шинирования проходит за один визит к врачу. Можно определить такие ее главные этапы:

Когда лента засвечивается, она отвердевает и превращается в балку, с помощью которой зубы неподвижно сцепляются друг с другом. В нашей клинике в качестве шинирующего материала применяется лента Ribbond.

ВАЖНО: Ribbond — это самый прочный и современный материал! Он состоит из волокон полиэтилена той же сверхвысокой молекулярной массы, что используется для изготовления пуленепробиваемых жилетов. Предел прочности этих волокон существенно выше, чем у стекловолокна и они настолько прочны, что резать их можно только с помощью специальных ножниц. Волокна Ribbond поглощают меньше влаги, чем кевлар и стоматологические материалы. У этого материала помимо прочности, высокая эстетичность и хорошая совместимость с биологическими тканями.

Преимущества шинирование подвижных зубов лентой Ribbond.

• Сохранение даже сильно расшатанных зубов.
• Минимальное травмирование зуба (нет необходимости обтачивать его или проводить депульпацию).
• Возможность качественного проведения гигиенических процедур.
• Равномерное распределение жевательной нагрузки между шинированными зубами.
• Высокие показатели эстетики.

Стоимость.

Техника шинирования зубов достаточно сложный и трудоемкий процесс. В нашей клинике «ДантистЪ» накоплен достаточно большой опыт и в своей работе мы используем, только современные материалы и технологии. В Москве цена шинирования зубов при пародонтите зависит:

• От профессионализма врача-пародонтолога.
• От качества используемых материалов.
• От применяемой методики.
• От количества шинируемых зубов.

В своих отзывах о шинировании зубов при пародонтите стоматологи отмечают высокую эффективность процедуры, которая позволяет в течение 10 лет добиться полной стабилизации всех подвижных зубов. Чтобы получить максимально качественный результат процедуры, обратитесь в клинику «ДантистЪ».

Подозреваете, что вашим зубам необходима вышеописанная процедура?

Цена в рублях при шинировании зубов в клинике «ДантистЪ» достаточно приемлема, для тех, кто столкнулся с проблемой подвижности зубов.

Что мы можем предложить?

• Бесплатную консультацию пародонтолога.
• Оптимальный план лечения.
• Шинирование подвижной группы зубов.
• Реконструкцию и реставрацию зубов,которая проводится самым эстетичным,современным и долговечным материалом «Эстет-Х».

Бесплатная консультация поможет определить существующие проблемы и найти их оптимальное решение. В своей практике мы используем, только современные и сертифицированные материалы! 

ВАЖНО: За одно посещение достигается полная стабилизация всех подвижных зубов. Фиксация подвижных зубов в единый блок, что способствует правильному перераспределению жевательного давления, и позволяет устранить возникновение травматических узлов, наклона зубов, выдвижение их из лунок. А реставрация вернет прежний облик Ваших зубов или позволит их сделать лучше!

Наши пациенты всегда довольны результатами нашей работы!

Шинирование зубов, цена в Нижнем Новгороде

Заболевания десен зачастую не воспринимаются всерьез, ведь протекают они плавно и незаметно, практически не причиняя беспокойства. Но размеренное хроническое течение способно привести к весьма угрожающим последствиям – пародонтозу, проседанию тканей и расшатыванию зубов. Не имея твердой позиции, они не способны справляться с пережевыванием пищи, а лечение осложняется постоянным давлением на поврежденные ткани.

Шинирование зубов – традиции и инновации

Процедура шинирования позволяет прочно зафиксировать зубы в одном положении и исключить дальнейшее повреждение периодонта. Специалист клиники «САДКО» выбирает положение шины и жесткость фиксирования таким образом, чтобы она дала максимальный лечебный эффект:

• Добьется перераспределения основной жевательной нагрузки на здоровые зубы, что предоставит возможность быстрого восстановления поврежденных тканей.

• Подберет оптимальный вариант для надежной фиксации с учетом индивидуальных особенностей – отсутствия зубов в ряду, прикуса и других факторов. Это поможет избавиться от кровоточивости десен и позволит добиться наибольшей эффективности гигиенических процедур.

• Вы можете не беспокоиться об эстетичности – мы применяем современные материалы, которые почти не видны на зубах

Наложение шины во многих случаях становится первым и самым важным этапом на пути лечения пародонтоза. Это один из немногочисленных способов, позволяющих разомкнуть патологический круг болезни.

Клиника «САДКО»: эстетика и результативность

Современный человек всегда находится в центре внимания – общение с родственниками и партнерами, потребность улыбаться клиентам создают необходимость в безупречной улыбке. Специалисты клиники «САДКО» считают своим долгом обеспечить клиенту комфортное самочувствие в любой ситуации. Мы используем инновационные технологии и материалы, чтобы наложить прочную и эффективную шину, не пренебрегая эстетикой.

Дружелюбное отношение и внимательность к Вашим потребностям позволяют нам создать самые комфортные условия и при лечении.

Узнать все подробности и записаться на консультацию к специалисту можно в контакт-центре по тел. (831) 4-120-120.

Прайс терапия стр. 2 — Стоматология Дента, Рыбинск

10	Десневая лента «Диплен»	500
11	Апексдент (с йодоформом) 1 канал 2 канала 3 канала 4 канала	1000 1200 1400 1600
12	Calasept 1 канал 2 канала 3 канала 4 канала	1000 1200 1400 1600
13	Пульпосептин	300
14	Снятие пломбы	200
15	Разработка каналов с использованием протейперов	500
16	Раскрытие зуба, трепанация коронки зуба Распломбировка одного канала Разработка одного канала под штифт (леченые в других лечебных учреждениях) Разработка каналов при пульпите:  1 канал 2 канала 3 канала 4 канала	100 500 500 200 400 600 800
17	РФС(резорцин-формалиновая смесь), ЭОД-электроодонто диагностика, вынуть анкерный штифт, извлечение СВ штифта, кюретаж	500
18	РФП (резорцин-формалиновая паста)	600
19	Мышьяк, безмышьяковистая паста	300
20	Временная пломба	100
21	Временная пломба из стеклоиономерного цемента (СИЦ, KetakMolar, ТемпоФоти др. )	200
22	Покрытие зубов раствором «Аргенат»	500
23	EndosolvR (препарат для растворения пломбировочных материалов)	400
24	Alveogel (гемостатическая хирургическая повязка)	200
25	Механическое снятие мягких зубных отложений Снятие мягких зубных отложений (профессиональная чистка зубов)	600 400
26	Ультразвуковое снятие зубных отложений – одна челюсть Один зуб	1500 300
27	Профессиональная чистка зубов с использованием пескоструйного аппарата Tooth Micropolisyer (обе челюсти),AIR Flow (все входит) Снятие зубных отложений с одного зуба с использованием пескоструйного аппарата	3000 1 зуб 300 руб
28	Обработка корневых каналов при периодонтите с использованием Parcan, р-р гипохлорита натрия,хлоргексидин, линкомицин, RC-Prep, гиалудент, инъекция линкомицин	200-500
29	Извлечение инородного тела (инструмента) из корневого канала	700-900
30	Триоксидент (при перфорациях)	1000
31	Снятие чувствительности зубов препаратом «Сенсистаб» один сектор (три зуба)	100
32	Шинирование зубов с арматурой Ribbond (США) один зуб Шинирование зубов с арматурой Ribbond (США) два зуба и более до одной челюсти	5000 7000
33	Коагуляция десны	300
34	Внутреннее отбеливание зуба ОpalescenceEndo (одно применение)	600
35	Снятие коронки металлической простой (одной)	400
36	Снятие коронки из металлокерамики (одной)	500
37	Фиксация одной коронки на Японский цемент: Кетак цемент,Фуджи	400-500
38	Украшение на зуб (стоимость работы) (с пациента берем кроме стоимости работы 1500+стоимость самого украшения 1600руббриллиантик на золоте=3100)	1500-3100
39	Покрытие фторлаком	400
40	Обработка гиалудент (при пародонте после снятия зубных отложений в пародонтальные карманы)	200
41	Обработка гиалудентом одного пародонтального кармана или одного межзубного промежутка	200
42	Снимок зуба	250

Байтовое шинирование

Элемент 1. Соединение зубов между собой

Аналогами разработанных нами конструкций могут служить цельнолитые шины, которые приклеиваются композитным материалом со стороны оральной поверхности зубов , а также адгезивное шинирование с помощью шнурков, лент из гибких армирующих материалов типа Glasspan (стекловолокно), Ribbond (полиэтилен, обработанный плазмой) .

Упомянутые цельнолитые шины обладают рядом существенных недостатков. Наиболее важный состоит в том, что удержание подвижных зубов производится только за счет клеевых композиций. Из-за температурных циклических и высоких механических нагрузок, пульсовой микроподвижности зубов, слабой адгезии композитов к металлу со временем подобные конструкции разрушаются, переставая выполнять возлагаемую на них функцию.

Частое отклеивание зубов вызывает необходимость коррекций или замены конструкции. Адгезионное шинирование с помощью различных армирующих материалов (Glasspan, Ribbond, Fiberkor) по праву завоевало почетное место в ряду известных шинирующих конструкций.

Удобство таких конструкций состоит не только в простоте исполнения, но и в том, что удержание зубов производится как за счет композитного материала, так и за счет его армирования гибкими лентами и шнурками. Однако предлагаемые разработчиками этих материалов способы шинирования также обладают рядом недостатков.

Самый важный из них состоит в том, что армирующий материал находится в пассивном, ненапряженном состоянии, из-за чего основная механическая нагрузка выпадает на адгезивную систему и композиционный материал.

Поэтому в клинической практике часто наблюдаются случаи разрушения такого рода шин, растрескивания композитного материала в межзубных промежутках. Предлагаемые нами способы шинирования кардинально отличаются от известных способов.

Главное отличие состоит в том, что армирующий материал в виде высокопрочных тонких нитей постоянно находится в напряженном состоянии путем предварительного натяжения этих нитей.

Напряженное состояние армирующего материала обеспечивает снижение механической нагрузки на адгезивную систему и композиционный материал. При воздействии механической нагрузки часть ее воспринимается предварительно натянутыми нитями.

Кроме того, малый диаметр используемых нами нитей позволяет располагать их не только по оральной поверхности зубов (как при использовании Glasspan и Ribbond), но и по вестибулярной, обеспечив, таким образом, циркулярный охват и удержание зуба со всех сторон. Нами предлагается несколько схем шинирования зубов.

---

Пародонтальная шина — клиническое применение

Ribbond, пожалуй, наиболее известен как средство для изготовления пародонтальных шин. Шины Ribbond прочные, хорошо фиксируются и эстетичны. Шина Ribbond занимает меньше времени, чем традиционные методы, более эстетична, менее громоздка и исключительно устойчива.

Посмотреть видео

В этом видео показана шина на нижнюю челюсть, которую накладывают на язычные поверхности зубов.Для шин верхней челюсти мы рекомендуем прикрепить Ribbond к небольшой бороздке, подготовленной на лице.

Техника

Дополнительное препарирование зубов

При желании шину можно закопать, прорезав канал в зубах на уровне межзубных контактов и поместив Ribbond в основание канала.Это сделает ее более устойчивой к отслаиванию и увеличит долговечность, эстетику и комфорт шины.

Шаг 1

Измерьте зубья и обрежьте Ribbond. Создайте узор, точно подогнав кусок фольги или зубной нити к зубам. Отрежьте Ribbond до мерной длины.

Шаг 2

Подготовьте лингвальные поверхности и межзубные промежутки между губами для фиксации. Подготовьте зубы к бондингу стандартным способом (очистите, протравите кислотой, нанесите тонкий слой адгезива, удалите излишки адгезива и отвердите)

Дополнительная техника блокировки и стабилизации. После кислотного травления нанесите винилполисилоксановую блокирующую десну на область, подлежащую шинированию. Это стабилизирует зубы во время изготовления шины и упрощает очистку. Фотографии в этой инструкции демонстрируют эту технику блокировки.

Шаг 3

Смочите Ribbond смолой и удалите излишки. Смочите Ribbond незаполненным клеящим составом или композитным герметиком, аккуратно вмассируйте смолу в волокна с помощью инструмента и удалите излишки с помощью нагрудника пациента. Не лечить пока.

Шаг 4

Нанесите на зубы пломбировочный композит. Нанесите тонкий слой Ribbond Securing Composite или пастообразную полупрозрачную композитную смолу средней вязкости с наполнителем на уровне области контакта.При использовании пастообразного вязкого композита используйте инструмент для выравнивания композита до толщины примерно 0,5 мм и придания контура поверхности зубов. Не лечить пока.

Шаг 5

Адаптируйте Ribbond. Удерживая смоченный Ribbond металлическими плоскогубцами, расположите один конец Ribbond напротив композита на зубе.Прижмите Ribbond через композит к зубам пальцем или инструментом.

Шаг 6

Адаптируйте Ribbond в межзубном контакте. Чтобы не выдергивать уже адаптированный Ribbond, удерживайте адаптированную часть на месте пальцем или инструментом.Поместите Ribbond глубоко в прилегающий межзубный контакт с инструментом. Продолжайте до тех пор, пока не будет адаптирована вся длина. Не лечить пока.

Шаг 7

Удалите излишки композитного материала композитным инструментом. Перед отверждением удалить излишки композита с помощью инструмента.

Шаг 8

Заставьте шину с помощью тактовой техники. Отвердите Ribbond прихваткой в ​​течение 5 секунд на зуб.

Шаг 9

Покройте шину Ribbond текучим композитом. Используйте шприц или кисть для аппликатора, чтобы нанести слой текучего композита поверх Ribbond. Если композит оседает, возможно, вам придется нанести несколько слоев текучего композита, делая короткие светоотверждения между слоями.Не используйте Ribbond Securing Composite для этого покровного слоя.

Примечание: Если используется подготовка канала, покройте Ribbond композитной смолой с наполнителем.

Шаг 10

Светоотверждаемый покровный слой композита. После нанесения достаточного слоя покрывающего композита тщательно полимеризуйте каждый зуб в течение 30 секунд.

Шаг 11

Проверить окклюзию, отделку и полировку. Удалить излишки композита и отполировать полировальной пастой на основе композитной смолы.

Готовая шина тонкая, удобная и эстетичная.

Ribbond имеет хорошо зарекомендовавшую себя и задокументированную историю успеха.Для получения дополнительных статей, обсуждающих эту процедуру, в том числе 84-месячного исследования отзыва, проведенного доктором Говардом Штрасслером, DMD, FADM, пожалуйста, позвоните нам.

мостовидный протез за одно посещение — клиническое применение

Одноразовые мостовидные протезы Ribbond обеспечивают прочность, долговечность и удобство. Мосты из Ribbond экономичны и надежны. Отлично подходит для экстренных случаев, временной фиксации имплантата, врожденного отсутствия боковых сторон и пациентов, которые не могут позволить себе традиционные мостовидные протезы, изготовленные в лаборатории.Используйте естественный зуб, зубной протез или композитный материал.

Посмотреть видео

Техника

Если позволяет зазор, мост может быть изготовлен без подготовки абатментов. Если места недостаточно, может потребоваться неглубокая подготовка. Ниже показано строительство долговременного каркаса мостовидного протеза.Для временных мостовидных протезов можно использовать один слой Ribbond.

Изготовление каркаса Ribbond

Шаг 1

Подготовьте зубы для бондинга. и нанесите на зубы тонкий слой композита.

Шаг 2

Смочите Ribbond связующей смолой и поместите его от одного абатмента к другому.Поместите Ribbond так, чтобы он находился под режущим краем промежуточного звена. Удалите излишки композита и отвердите.

Шаг 3

Поместите тонкий слой композита на язык первой части Ribbond в промежуточной части каркаса Ribbond.

Шаг 4

Смочите второй кусок Ribbond и поместите его напротив композитного материала в промежуточной части каркаса.Излечивать.

Шаг 5

Композитный слой от 0,5 до 0,75 мм посередине

Второй слой Ribbond прикрепляется поверх первого композитного слоя только к проксимальным язычным углам зубов, прилегающих к промежуточному звену.

Шаг 6

Покрытие Ribbond на абатменты с композитом.Излечивать.

Здание Pontic

Натуральный зуб

1. Отрежьте корень удаленного зуба и заполните полость пульпы композитом.
2. Каркас Ribbond.
3. Подготовьте поднутренную язычную бороздку на удаленном зубе.
4. Прикрепите мостовидный протез естественного зуба к каркасу Ribbond с помощью композитного материала.

Протез зуба

1. Выберите и придайте форму зубному протезу, чтобы он соответствовал беззубой области.
2. Постройте каркас Ribbond.
3. Подготовьте поднутренную язычную канавку в зубном протезе, чтобы она соответствовала каркасу Ribbond.
4. С помощью небольшой круглой фрезы просверлите небольшие отверстия в промежуточном звене для дополнительной механической фиксации. Пескоструйная канавка для лучшего механического удержания.
5. Прикрепите зубной протез к промежуточному звену композитом.

Композитное наращивание

1. Постройте каркас Ribbond.
2. Постройте композитный мостовидный протез на каркас Ribbond, используя стандартную композитную технику.

Готовый мост

Splinting Teeth — Обзор методологии и отчетов о клинических случаях

Splinting Teeth — Обзор методологии и отчетов о клинических случаях

• Изчак Барзилай , ДДС, Серт.Prostho., MS •

Аннотация

Шинирование зубов друг к другу позволяет поддерживать ослабленные зубы соседние зубы, хотя процедура может затруднить процедуры гигиены полости рта. Несколько методов шинирования зубов, как внекоронковых, так и интракоронковых, а также материалы, обычно используемые для шинирования, описаны и проиллюстрированы. Два отчета о случаях используется для демонстрации ситуаций, в которых может быть целесообразным наложение шины.

MeSH Ключевые слова: бондинг; пародонтальные шины; подвижность зубов / терапия

J Can Dent Assoc 2000; 66: 440-3
Эта статья прошла рецензирование.

---

S

прилегание зубьев друг к другу позволяет ослабленным зубьям получить поддержка со стороны соседних. При использовании для соединения зубов с нарушением пародонта, Шинирование может повысить комфорт пациента во время жевания. Соединение нескольких зубов также увеличивает поддержку, когда зубы используются в качестве абатментов для прецизионных частичных протез.Однако шинирование затрудняет выполнение процедур гигиены полости рта. Поэтому для обеспечения долговечность соединенных зубов, особое внимание следует уделить инструктированию пациенту об усиленных мерах по гигиене полости рта после установки протеза.

Для наложения шин на зубы доступно несколько методов, как экстракорональных, так и интракоронковых. все вместе.

Внекоронковое шинирование

Самый простой способ соединить зубы друг с другом — это классический метод бондинга.Эмаль зуба протравливается, чаще всего 37% раствором фосфорной кислоты. кислота. Затем композитную смолу можно прикрепить к протравленной поверхности и использовать для жесткого соединения. зубы друг к другу. Шину из композитного полимера можно укрепить, добавив волокна. к шине или с помощью волоконной сетки (например, Ribbond, Ribbond Inc., Сиэтл, Вашингтон), чтобы укрепить материал.

Внекоронковые ретейнеры на полимерной связке, которые могут быть изготовлены в зуботехнической лаборатории, служат для укрепления общей скрепленной ситуации.Шины обычно отливают из металлы, обычно неблагородные сплавы, которые можно подвергать электролитическому или химическому травлению ( Рис. 1 ). Последние инновации в материалах позволяют обработать эти каркасы воздушной абразивной обработкой, а затем закрепить на месте клеящей смолой. цемент, такой как Metabond C&B (Parkell Inc., Фармингдейл, Нью-Йорк), Panavia (J. Morita USA Inc., Ирвин, Калифорния) или All Bond (Bisco Inc., Шаумбург, Иллинойс). Этот тип шины имеет более высокая внутренняя прочность, чем шина из композитного полимера, созданная внутри ротовой полости.Дополнительный такие особенности, как канавки, штифты и параллельные препарирования, увеличивают удерживающую способность этих шин.

Недавно разработанные композитные смолы лабораторного отверждения, такие как DiamondCrown (Biodent Inc., Mont-Saint-Hilaire, QC) заявляют об улучшении диаметральной прочности на разрыв и улучшенной адгезии. возможности. Эти материалы можно рассматривать для использования во внекоронковых приложениях ( рис. 2, 3,4 ). Нет доступных долгосрочных клинических данных. для этих материалов; однако в настоящее время они кажутся многообещающими.

Внутрикороновое шинирование

Также доступны интракорональные методы. Реставрации из композитных материалов могут быть помещается в соседние зубы и подвергается лечению, чтобы исключить любое межзубное разделение. Эти Реставрации могут быть дополнительно усилены металлической проволокой, стекловолокном или штифтами ( Рис. 5 ). Если восстановление ротовой полости включает коронки, коронки могут быть соединены друг с другом пайкой или прецизионным соединением вложения. Использование насадок позволяет практикующему легко подготовить непараллельные абатменты позволяют получить шинирующий результат.

---

Отчеты о случаях

В этой статье представлены два клинических случая, в которых наложение шины потребовалось после уже были поставлены короны.

Корпус 1

60-летняя женщина попала в автомобильную аварию. Протез Реконструкция включала установку коронок на большинство оставшихся зубов, а также усиление поддержки в переднем отделе рта с помощью остеоинтегрированных имплантатов. Примерно через год после завершения лечения имплантатом область контакта между верхним левым первым и вторым молярами открылись.Еда попадала в ловушку этого области, и началось воспаление. Пытаясь решить проблему, заводная головка на второй моляр был заменен на новую коронку с мезиальным контактом. Примерно один год спустя контакт снова открылся. Окклюзия была признана адекватной; поэтому, чтобы закрыть зону контакта, была предпринята попытка склеить 2 зуба вместе.

Коронки на зубах 26 и 27 состояли из фарфора, сплавленного с металлом, поэтому шинирование подразумевают приклеивание к металлу, а также к фарфору.Вставки спиной к спине с рисунком «ласточкин хвост» были препарированы (МО в зубе 27 и DO в зубе 26). Сделан слепок из полиэфира. (Impregum, ESPE America Inc., Норристаун, Пенсильвания) и залили эпоксидную матрицу. Инкрустация на основе на этой матрице была нанесена воска от зуба 26 до зуба 27 через межзубную область. Восковый узор был окутан и отлит из сплава никель-хром-бериллий. (Pisces, Ivoclar / Williams USA, Amherst, NY) ( Рис. 6 ). Вкладыш был подвергнут воздушной абразивной обработке (микротравлению) с использованием оксида алюминия толщиной 25 мкм и термохимическое травление (Assure-etch, Ivoclar / Williams USA, Amherst, NY) в стадии подготовки для цементирования.

Цементация включала в себя первую обработку коронок, чтобы сделать их пригодными для бондинга. После изоляции с помощью резиновой прокладки поверхность вкладки обрабатывалась комбинацией воздуха. истирание обнаженной поверхности металла и травление (10% -ной соляной кислотой в течение 5 минут) подготовленной фарфоровой поверхности. Затем протравленную фарфоровую поверхность загрунтовали. с Etch Free (Parkell Inc., Фармингдейл, Нью-Йорк), и вкладка была приклеена на месте с помощью Цемент Metabond C&B.После 10-минутной установки вкладка была скорректирована для окклюзии и полированный ( фиг.7 и 8 ).

Пациент вызывается ежегодно в течение последних 4 лет, без изменений. в области контакта. Реставрация вкладки была надежной, и нет никаких признаков разрушение материала или сцепление с существующими реставрациями.

Корпус 2

Женщина 50 лет обратилась за восстановлением второй нижней челюсти слева. моляр.Лечение проводилось цельнометаллической коронкой. После 2 лет эксплуатации мезиальный контакт реставрации открылся, что позволило пище столкнуться между зубы. Это указывало на то, что второй коренной зуб сместился дистально. Потому что восстановление на втором моляре была относительно новой, а коронка в положении первого моляра (фарфор, сплавленный с металлом) был хорошо изготовлен и не имел клинических недостатков, консервативный подход к открытому контакту был нужен. Было решено наложить шины на 2 существующие реставрации в зоне контакта с литой реставрацией.Такой подход должен эффективно закрыть область контакта и предохранить пищу от ударов.

Изготовлена ​​реставрация «двойной ласточкин хвост» на дисто-окклюзионной поверхности зуб 36 и мезиоокклюзионная поверхность зуба 37. Полиэфирный слепок была произведена подготовка и изготовлен эпоксидный штамп. Изготовлен и отлит восковой узор. неблагородный сплав. Ручка была оставлена ​​в отливке для облегчения манипуляций ( рис. 9 ). После приступа отливки пришлось После проверки отливка подверглась аэродинамической абразивной обработке и термохимическому травлению.Резиновая дамба была применена, и интраоральные реставрации были обработаны в соответствии с их материалом. состав. Препарат в золотой коронке (зуб 37) был обработан воздушной абразивной обработкой, Препарат в металлокерамической коронке (зуб 36) протравливался плавиковой кислоты (10%) в течение 5 минут и обработали силановым связующим агентом (, фиг. 10, ). Реставрация тогда была зацементирован Metabond C&B. После полного схватывания цемента ручка была разрезана, прикус скорректирован, реставрация отполирована.Контакт имеет эффективно опломбированы в течение последних 3 лет ( рис. 11 ).

---

Обсуждение

Шинирование обычно используется для соединения зубов с целью улучшения опоры. Шинирование может также может использоваться для закрытия контактных областей, которые открылись или которые не могут оставаться закрытыми. Если зубы, прилегающие к зоне открытого контакта, не подверглись реставрации, эмаль простая соединение может использоваться для закрытия области контакта. Для зубов с внутрикоронковыми реставрациями, реставрации могут быть удалены и заменены новыми реставрациями, соединенными через контактная площадка.Зубы с полной реставрацией также могут быть соединены с помощью восстановительная подготовка по всей области контакта; в этом случае препарат изготовлены в лаборатории, а затем приклеены во рту. Ключом к этому методу является способность приклеиваться к существующей реставрации. С имеющимися в настоящее время вяжущими цементами и обработка поверхности, возможна внутриротовая бондинг. Внутриротовая воздушная абразия (микротравление) позволяет придать шероховатость и очистить металлическую поверхность.Травление фарфора плавиковой кислота делает поверхность шероховатой и очищает ее. Нанесение силанового связующего, а затем связующего к фарфору, а затем с помощью связующего полимерного цемента позволяет полной реставрации быть запечатанным и закрепленным на месте.

В случае 1, вместо силанового соединителя использовался Etch Free, чтобы способствовать склеиванию фарфор. Etch Free — это силаноподобный материал, не требующий травления фарфора. чтобы произошло склеивание; он разработан для использования с цементом Metabond C&B.Автор чувствовал, что травление увеличит площадь поверхности и только увеличит прочность соединения. В случае 2 стандартная силановая муфта использовалась вместе со связующим цементом.

Metabond C&B — это цемент, который связывается с несколькими металлическими поверхностями, а также с травленый и грунтованный фарфор. Он лечит в аэробной среде и схватывается примерно 10 минут. Такое долгое время схватывания является в некоторой степени недостатком; однако этот материал была представлена ​​на рынке Северной Америки более 10 лет назад и зарекомендовала себя в разнообразные клинические применения.Был использован неблагородный металл из-за прочности его сцепление с Metabond C&B и высокая прочность в тонком сечении.

Отчеты о случаях, представленные здесь, иллюстрируют использование методов соединения для подключения существующие реставрации. Особое внимание следует уделять отдельным материалам. склеиваемые, чтобы можно было выбрать соответствующие методы и материалы склеивания, и таким образом обеспечить успех.

---

Др.Барзилай — заведующий отделением протезирования и реставрации. стоматологии, больница Mount Sinai, Торонто, Онтарио, и доцент Университета Торонто. Он также занимается частной практикой, связанной с протезированием и имплантацией. стоматология в Торонто.

Для корреспонденции: д-р Изчак Барзилай, ул. Йонге 905-2300, а / я 2334, Торонто, ON M4P 1E4. Эл. Почта: [email protected]

Автор не имеет заявленной финансовой заинтересованности ни в одной компании, производящей типы продукты, упомянутые в этой статье.

---

Шлицевой мостовидный протез Ribbond с периодом наблюдения 5 лет — Greater Curve

Опубликовано 2 марта 2019

Введение:

По оценке пациента, мостовидный протез из композитного материала 12 лет. Это было сделано во рту с использованием Ribbond в качестве армирующего волокна. Мост держался крепко, пока ее внук не ударился головой о понтик.

Перед

Шаг 1

Pontic болтается, но удерживается на месте неповрежденной лентой Ribbond.

Перед

Шаг 2

Присмотритесь, и вы увидите волокна Ribbond на мезиально-язычной части №8. Композитный материал откололся, но Ribbond остается прочным.

Перевозки сняты

Шаг 3

Весь кариес удален из № 7. Осталось приготовить сердцевину яблока.

Широкая полоса на месте

Шаг 4

Greater Curve «Wide» размещен над № 7.

Матрица урезанная

Шаг 5

Матрица

была обрезана для доступа, а фиксатор закреплен гелем Triad для обеспечения устойчивости.

Матрица на месте

Шаг 6

Матрица

удерживалась на месте в дистальном отделе, пока мой ассистент-светильник вылечил первую порцию текучей среды. Это было необходимо, потому что матрица в контактном отверстии не будет прилегать к мезиальной поверхности №6.

Матричный вид

Шаг 7

Присмотритесь, и вы увидите выемку на лезвии композитного инструмента. Матрица теперь запечатана против мезиальной поверхности №6.

Композитный

Шаг 8

Filtek Supreme Ultra dentin оттенок 3.5 обеспечивает основу.

Композитный

Шаг 9

Тело A2 накладывается на 2/3 режущего края.

Первоначальное сокращение

Шаг 10

Оставьте матрицу на месте во время первоначальной обрезки. Резка нержавеющей стали и композитного материала предотвратит случайную строжку.

Зуб 9

Шаг 12

Установка похожа на зуб № 7 с вырезанной матрицей для обеспечения доступа к препарированию.

Альгинатный оттиск

Шаг 13

Альгинатный слепок, созданный с помощью поливинилового модельного материала.Заливка десны и зубов с помощью Mach-Slo и основа с использованием Mega bite.

Mach-slo (Parkell)

Шаг 14

Я использую Mach-Slo (Parkell) для заливки зубов и десен. MegaBite (DenMat) для базы. MegaBite тверд, как гипс, и представляет собой прочную основу для более гибкого Mach-Slo.

Ribond волокна на месте

Шаг 15

Волокно Ribond, покрытое текучим композитом, затем светоотверждаемое.

Нанесенный дентин

Шаг 16

Дентин оттенок 3.5 размещен напротив Ribbond на шейных 2/3 и наклонен к небу.

A2 Корпус

Шаг 17

A2 Body поместили на 2/3 режущего края. Линия пятен была нанесена на глубину канавки, сделанной внутри корпуса A2.

A2 Корпус

Шаг 18

A2 Тело было сдвинуто вместе, погребая линию пятна внутри композита A2.

Мостик попробовать

Шаг 19

Не зацикливайтесь на том, чтобы мост идеально подходил к модели.Отрегулируйте после приклеивания моста. Вы можете видеть, что режущий край промежуточного звена слишком длинный, и потребуется некоторая контурная обработка.

Конечный мостовидный протез Ribbond Bonded

Шаг 20

Я сделал этот мост во время обеденного перерыва, чтобы пациент мог сделать мост в тот же день. Извините, забыл сделать обзор режущего края.

5 лет спустя

Пациент чувствует себя хорошо, несмотря на плохой уход за пациентом в домашних условиях. Так она представила офис 5 лет спустя.Хотела, чтобы все посмотрели фото до того, как мой гигиенист почистит зубы.

Вывод:

Я часто использую эту технику для нижних передних зубов, вместо верхних протезов. Намного лучше, чем пациенту со съемной частичкой.

Ribbond Ultra Starter Kit — Optident

В комплекте:

Кусочки Ribbond-Ultra длиной 3 x 22 см различных размеров — 2, 3 и 4 мм / толщиной 0,18 мм
1 x Специальные ножницы Ribbond (большинство ножниц не режут Ribbond)
Простые для понимания инструкции
Мертвая мягкая фольга для предварительного измерения во рту

Ribbond предотвращает разрушение стоматологических композитов и акрила.Протезы Ribbond прочны и сохраняют свою прочность при продолжительном использовании. Они прочные и долговечные. Уникальное сочетание сверхвысокопрочных волокон, улучшенной адгезии и запатентованного переплетения перевивочного переплетения замочным швом Ribbond делает протезы, армированные Ribbond, непревзойденными по прочности и трещиностойкости по сравнению с другими армирующими волокнами.

Изготовлен из тех же сверхпрочных волокон, которые используются для изготовления бронежилетов и легкой броневой защиты для военных самолетов. Преимущество использования этих волокон заключается в том, что в отличие от стеклянных волокон, которые являются хрупкими, тип разрушения волокон Ribbond обычно не приводит к разрушению во время клинического использования.

Ribbond полупрозрачный, практически бесцветный и исчезает внутри композитного или акрилового материала, не просвечивая. Ribbond не только предлагает превосходный внешний вид, но и его полупрозрачность позволяет использовать светоотверждаемые композиты.

Ribbond-Ultra был представлен в 2013 году и имеет толщину 0,12 мм. Техника использования у этих материалов такая же. Большинство стоматологов предпочитают Ribbond-Ultra, поскольку он наиболее прост в использовании, что приводит к более тонким и комфортным протезам для пациентов, и интуитивно возражает против того, что более тонкие материалы Ribbond обладают более высокими прочностными качествами

В комплект Ribbond Ultra Starter Kit входит все, что вам нужно, за исключением композитов и акрила, которые вы уже используете в своей практике.

В каждый набор входит достаточно материала для изготовления от 18 до 20 пародонтальных шин между клыками, 25-30 одинарных мостовидных протезов на переднем мосту или 40-70 реставраций из композитных материалов, армированных волокном.

Армирующие волокна Ribbond

имеют неограниченный срок хранения.

The Direct Bridge — армирующая лента Ribbond Bondable

Прямые мостовидные протезы — гораздо более дешевый, а иногда и более простой вариант для вас и ваших пациентов, чем традиционный непрямой мостовидный протез.Моя первая встреча с ними в качестве варианта лечения была в первые 2 месяца работы. Несколько лет назад моему пациенту сделал один стоматолог, и он отвалился. Пациентка была очень довольна этим и попросила у меня новую. Я знал, что такое ribbond, но никогда раньше им не пользовался и понятия не имел, с чего начать! К счастью, в моей клинике была одна из самых опытных медсестер, поэтому она незаметно провела меня через это, пока мы это делали.

Ribbond, что это?

Непосредственно с www.ribbond.com — «Склеиваемая армирующая лента, которая предотвращает разрушение стоматологических композитов и акрила». Его уникальное сочетание запатентованного переплетения и связываемых высокопрочных волокон дает результаты, непревзойденные для любого другого армирования. Он идеально подходит для широкого спектра стоматологических применений ».

По сути, это кусок ленты, который можно прикрепить к реставрации и интегрировать в нее.

Некоторые показания для мостовидного протеза Ribbond

• Полупостоянный мост для замены центрального или бокового резца нижней челюсти
• Временный мост для замены центрального или бокового резца верхней челюсти
• Шинирование травм
• Шинирование пародонта

Как им пользоваться?

Взято непосредственно из инструкций Ribbond, прилагаемых к продукту

1. Отмерьте и отрежьте 2 куска ленты. Отрежьте одну часть, чтобы покрыть весь мост, а другую — только понтическую область
2. Смочите ребристую связку ненаполненной связующей смолой и удалите излишки. Удалите лишнее кусочком нагрудника или подобного предмета.
3. Нанесите композит на опорные зубы (рис. 2). Если вы препарировали соседние зубы, поместите их в препаровку, оставив место для реберной фиксации в препарировании и оставив место для дальнейшего риббона поверх верхней части
4. Приспособьте риббонд к абатментам, удалите излишки и закрепите один за период времени (рис.6). Мне было легче закрепить первую насадку в течение нескольких секунд, прежде чем правильно адаптировать другой конец. Убедитесь, что вы довольны размещением ребристой ленты, охватывающей пространство понтика. Это должна быть середина коронки под режущим краем заменяемого зуба. После этого полностью вылечите каждый абатмент.
5. Нанесите композит на пролёт ribbond и поместите вторую деталь поперек пролёта (рис.7). Нанесите только тонкий слой композита, ровно столько, чтобы две части ленты могли сцепиться вместе
6. Крышка абатмента из пластика с композитом и отверждение всей структуры. Убедитесь, что все части ribbond на опорных зубах покрыты композитом, так как ribbond не полируется. При попадании во рту он изнашивается и превращается в ловушку для еды — его необходимо накрыть.
7. Подготовьте и поместите понтик. Есть три варианта использования:
   1. Удаленный зуб — Очистите и отрежьте до нужного размера, удалив корень. Вырежьте прорезь на язычной / небной поверхности зуба, чтобы она в правильном положении подходила к опоре для ребер. Прикрепите его на месте композитом, при необходимости отрегулируйте окклюзию и отполируйте, убедитесь, что никакая часть ребристого соединения не обнажается, он должен быть покрыт композитом
   2. Протезный зуб — Используется так же, как удаленный зуб, как указано выше
   3. Построение из композитного материала — Постепенное наращивание поверх опоры из ребристого материала

Пример случая — прямой мостовидный протез после извлечения перио

Pt поступил с расшатанным нижним зубом (42), сообщается, что проблема прогрессивно ухудшилась за последние 6 месяцев.Запланируйте новый зубной протез в следующем году, но его нельзя ускорить из-за недостатка средств в настоящее время. После полупостоянной передачи, которая позволит избежать разрывов и с минимальными затратами. Обсуждались варианты экзо, костного трансплантата / имплантата, непрямой мостовидный протез, прямой мостовидный протез, ретейнер essix, протез — вместе с планом ухудшения состояния пародонта. Pt выбирает прямой мостовидный протез с последующей пародонтальной трансмиссией с отделением гигиены.

Зуб удален и лунка зажила в течение 2 недель.Шероховатая лингвальная поверхность опорных зубов (пазы не подготовлены) и каркас из ребристого бондинга закреплен на месте. Удаленный зуб очищен, отрезан по форме и подготовлен паз. Закреплено на месте с композитом и завершена незначительная корректировка окклюзии.

Советы:

• В данном случае я оставил удаленный зуб сухим и за несколько часов до процедуры замочил его в физиологическом растворе. В результате зуб стал другого цвета. Это должно вернуться в норму, но это простая проблема, которую можно избежать в следующий раз
• Я обрезал зуб и проверил посадку перед использованием ленты.Оказавшись в хорошем месте, я покрыл губную поверхность большим количеством композита без протравки / грунтовки / связки. Затем я проверил прикус таким образом, чтобы убедиться, что зуб находится в хорошем положении

Этот случай не получился идеально из-за несоответствия цвета (которое должно разрешиться само по себе), износа и неправильного выравнивания зубных рядов. Важно отметить, что не каждый случай может выглядеть как модельный, но в этом случае лечение дало пациентке функциональный и доступный результат с эстетикой, которой она была довольна.

Не забывайте о возможности установки прямого мостовидного протеза при планировании лечения отсутствующих зубов. Это не всегда лучший вариант, но иногда он удовлетворит все потребности ваших пациентов.

F-Splint-Aid — Стоматологический консультант

Комментарии консультантов

Описание

F-Splint-Aid Лента из стекловолокна состоит из шести слоев ультратонкой ленты из стекловолокна шириной 4 мм, сшитых вместе и пропитанных адгезивом. F-Splint-Aid — это готовое к использованию решение для наложения шин, включая стабилизацию оторванных и пораженных пародонтом зубов. Каждая бутылка подходит для лечения в среднем от четырех до пяти случаев. Чтобы отрезать F-Splint-Aid до нужной длины, не требуются специальные ножницы. Металлические зажимы для аппликаций, входящие в комплект, используют пружинное действие для удержания ленты в межзубных промежутках. В набор входит флакон F-Splint-Aid с 12-сантиметровой лентой из стекловолокна, пропитанной адгезивом, и 5 зажимов для нанесения. F-Splint-Aid использовали восемь консультантов. Он получил клиническую оценку 92%.

Характеристики продукта

Флакон, содержащий F-Splint-Aid , аналогичен обычным дозаторам ретракционной нити десны. Консультантам понравилось удобство F-Splint-Aid с предварительно смоченной лентой, которую легко разрезать и разместить. Смола делает ленту скользкой, и с ней лучше всего обращаться с пинцетом. Зажимы для аппликаций — полезное решение для адаптации ленты к зубам и удержания ее на месте для световой полимеризации.Тридцать восемь процентов консультантов сообщили, что F-Splint-Aid лучше, чем их нынешняя система шин, тогда как 62% сообщили, что она эквивалентна продукту, который они используют в настоящее время. Семьдесят пять процентов перейдут на другой вариант, и 100% порекомендуют его.

Клинические советы

• Нанесите F-Splint-Aid на протравленные и склеенные поверхности зубов.

• Отрежьте немного более длинный кусок для адаптации к межзубному промежутку.

• Ленту можно разрезать вдоль, если требуется более узкий кусок.

Примечание редакции:

После завершения оценки F-Splint-Aid производитель проинформировал СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО КОНСУЛЬТАНТА, что они разрабатывают новую более узкую версию.

No related posts.