Кариес на передних зубах — цены на лечение в Москве в ВИВа стоматология
Первичный осмотр, консультация с последующим лечением кариеса0 ₽
Консультация с составлением плана лечения кариеса (с указанием этапов работ и оплаты)/Справка о санации550 ₽
Аппликационная анестезия70 ₽
Карпульная анестезия (1шт)410 ₽
Электроодонтодиагностика (ЭОД)110 ₽
Неотложная помощь440 ₽
Диагностическое препарирование330 ₽
Лечение пульпита, механическая и медикаментозная обработка 1 корневого канала520 ₽
Лечение периодонтита, механическая и медикаментозная обработка 1 корневого канала580 ₽
Постоянная пломбировка корневого канала (1к/к)730 ₽
Ультразвуковая обработка корневого канала (1к/к)165 ₽
Механическая обработка корневых каналов Mtwo NiTi-файлами (1к/к)345 ₽
Распломбировка канала, запломбированного пастами (1к/к)440 ₽
Распломбировка канала, запломбированного цементом (1к/к)550 ₽
Частичная распломбировка корневого канала для установки штифта или культевой вкладки 330 ₽
Извлечение предмета из корневого канала770 ₽
Временная пломбировка 1-канального зуба440 ₽
Временная пломбировка 2-3-канального зуба880 ₽
Временная пломба310 ₽
Лечебная прокладка «Dycal» (США)310 ₽
Прокладка 440 ₽
Пломба Filtek Z-250 / Filtek Ultimate «3M ESPE» (Германия)2200 ₽
Пломба Estet-X «Densply» (США)2200 ₽
Пломба Filtek Ultimate flow «3M ESPE» (Германия)1100 ₽
Прокладка Filtek Ultimate flow «3M ESPE» (Германия)660 ₽
Пломба Vitremer «3M ESPE» (Германия)1480 ₽
Пломба Point 4 «KERR» (США)1830 ₽
Прокладка Premise flow «KERR» (США)670 ₽
Восстановление коронковой части (без стоимости пломбы)990 ₽
Реставрация зуба (без стоимости пломбы)1320 ₽
Установка и фиксация стекловолоконного штифта (1шт)2310 ₽
Профилактика кариеса (покрытие Fluocal solution, Франция) (1 зуб)70 ₽
Лечение гиперестезии (покрытие Bifluorid 12, Германия) (1 зуб)120 ₽
Полировка пастами (1 зуб)120 ₽
Покрытие светоотверждаемым лаком 1-го зуба105 ₽
Снятие пигментированного налета Air Flow (1 зуб)165 ₽
Шинирование зубов системой Ribbond (2 зуба)1980 ₽
Шинирование зубов системой Ribbond (3 зуба)2970 ₽
Шинирование зубов системой Ribbond (4 зуба)3960 ₽
Шинирование зубов системой Ribbond (6 зубов)5940 ₽
Пародонтальная повязка в области 1-го зуба270 ₽
Наложение кофердама/драй-типса («NeoDry») (1шт)350 ₽
Компьютерный снимок (диагностический) (1шт)240 ₽
Рентгеновский снимок (1шт)290 ₽
Рентгеновский снимок (пациенты др. клиник) (1шт)365 ₽
✔ адреса клиник, ✔ цены, ✔ запись онлайн — Meds.ru
Сеть клиник Стоматология Дэнта-ЭльКлиника Медлайн-Сервис на Ярославском шоссе у метро ВДНХ – это клиника с инновационным подходом к лечению, в которой каждому пациенту обеспечивается индивидуальный подход и европейский уровень сервиса. Основные преимущества клиники — эффективные методы лечения, точная диагностика, проведение широкого спектра лечебных процедур, наличие передового оборудования, медучреждение работает без выходных.
- 3950 Временное шинирование трех зубов материалами светового отверждения
- 6000 Долговременное шинирование трех зубов материалами светового отверждения с использованием каркасной лента Риббонд, Фибер-Сплинт, Гласспан
- Смотреть прайс-лист клиники →
Записаться на прием
Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13 Многопрофильная клиника СОЮЗ Многопрофильная клиника СОЮЗул. Матросская Тишина, д. 14 А
Сокольники
Электрозаводская
Преображенская площадь
09:00-21:00Пн-Пт 09:00-21:00
Cб 09:00-21:00
Вс 09:00-21:00
Многопрофильная клиника «Союз» предоставляет поликлинические услуги и стационарное лечение.
Записаться на прием
Для записи в клинику звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13 Рамбам Рамбамул. Образцова, д. 11, стр. 2
Марьина роща
Савёловская
Новослободская
Проспект Мира
Пн 08:00-20:00
Вт 08:00-20:00
Ср 08:00-20:00
Чт 08:00-20:00
Пт 08:00-15:00
Вс 08:00-19:00
Многопрофильный медцентр «Рамбам» предлагает пациентам широкий выбор медицинских услуг в различных областях. Проводится эффективное лечение, диагностика и профилактика. Главное направление работы медцентра — комплексная диагностика и терапевтическое лечение междисциплинарных клинических случаев. Широко применяются инновационные методы, включающие в себя новейшие разработки медицинских наук.
Записаться на прием
Для записи в клинику звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13 Сеть клиник Клиника Семейный докторМногопрофильная клиника «Семейный доктор» на Новослободской открыта в 2005 году, на сегодняшний день в штате медицинского учреждения более 200 сотрудников. Клиника входит в одноименную сеть медицинских центров Москвы.
Записаться на прием
Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13 Сеть клиник Клиника ДОБРОМЕДКлиника «Добромед» на м. Тимирязевская специализируется на предоставлении терапевтической и хирургической помощи, диагностике и профилактике заболеваний.
Эдгулов Анзор ЗалимовичСтоматолог-ортопед, Стоматолог-терапевт, Стоматолог-хирург, Стоматолог-имплантолог 10 года опыта
Записаться на прием
Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13Стоматологическая клиника «НьюСмайл» — это клиника современного формата, где врачи работают с использованием инновационных технологий и качественных материалов. Среди специалистов клиники опытные стоматологи, прошедшие обучение за рубежом.
Записаться на прием
Для записи в клинику звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13Клиника реконструктивной стоматологии «Статус» занимается лечением зубов у детей и взрослых, восстановлением целостности зубного ряда с помощью новейших технологий. Лечение осуществляется на уровне мировых стандартов, пациентов принимают квалифицированные врачи: терапевты, ортопеды, ортодонты, имплантологи.
Записаться на прием
Для записи в клинику звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13Стоматологическая клиника «Солнечный остров» предлагает пациентам весь объем лечения зубов и десен, включая диагностику ротовой полости и профилактику заболеваний для всей семьи.
- 49470 Бимаксилярная шина при переломах
- 21980 Установка гладкой шины-скобы
- от 1980 Шинирование зубов
- 4950 Вантовое шинирование (1 зуб)
- Смотреть прайс-лист клиники →
Записаться на прием
Для записи в клинику звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13 Сеть клиник Стоматологический центр СимпладентСтоматологическая клиника ROOTT на Бутырской входит в состав российско-швейцарского стоматцентра, открытого в 2008 году. Клиника специализируется в области имплантологии, терапии зубов, эстетического восстановлению зубного ряда. В клинике ведут прием опытные врачи-стоматологи, владеющие современными методиками.
- 14000 Временная адгезивная металлокомпозитная шина (1 зуб)
- 15000 Временная адгезивная металлокерамическая шина (1 зуб)
- 27000 Временная адгезивная металлопластмассовая шина (от 2-х до 4-х зубов)
- 1000 Шинирование (1 зуб)
- Смотреть прайс-лист клиники →
Записаться на прием
Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13
|
|
Восстановление культи зуба под коронку материалом светового отверждения | 1200 |
Гигиена полости рта «Air Flow» (1 челюсть) | 2000 |
Изготовление мостовидного протеза с помощью системы «Риббонд» | 4000 |
Изготовление покрытия » Винир» материалом светового отверждения | 2500 |
Изготовление системы шинирования » Риббонд» | 2000 |
Инструментальная обработка одного канала при пульпите , периодонтите | 200 |
Использование 1 см. «Риббонд» | 400 |
Медикаментозная обработка пародонтального кармана | 100 |
Наложение жидкого композита | 350 |
Наложение пародонтальной повязки | 100 |
Наложение пломбы материалом светового отверждения | 1500 |
Обработка одного канала системой ротационных инструментов | 550 |
Пломбирование одного канала + гуттаперчивые штифты ( форфенан, эндометазон) | 250 |
Полное восстановление коронки зуба материалом светового отверждения | 2000 |
Распломбирование одного канала (простое) | 200 |
Реминерализующая терапия ( курс -3 сеанса) | 4000 |
Снятие пигментированного налета и зубного камня ультразвуком ( 1зуб) | 150 |
Установка и фиксация анкерного штифта | 250 |
Установка и фиксация стекловолоконного штифта | 300 |
Установка и фиксация титанового штифта | 500 |
Частичное восстановление коронки зуба материалом светового отверждения | 1700 |
|
|
Манипуляция | Стоимость манипуляции |
А02.07.010.012 Комплексное обследование пациента, составление плана протезирования (осмотр, консультация, R-исследование, диагностические модели) | 2700 |
В01.066.001 Первичный осмотр | 250 |
В01.066.002 Повторный осмотр | 200 |
А02.07.010 Изготовление контрольно-диагностической модели | 500 |
Снятие слепка: |
|
А02.07.010.031 Слепок альгинатный | 350 |
А02.07.010.001 Оттиск С-силикон | 450 |
А02.07.010.002 Оттиск А-силикон | 600 |
А02.07.006.001 О.Ц.О. (определение центральной окклюзии) | 600 |
А16.07.004 Предварительное восковое моделирование WAX-UP 1 йод | 500 |
Починка протеза |
|
А23.07.002.001 Простая починка протеза | 1 800 |
А23.07.002.002 Сложная починка протеза | 2 400 |
А23.07.002.003 Приварка 1-4 зубов, приварка кламмера | 2 400 |
А23.07.002.004 Перебазировка протеза (лабораторный способ) | 2 700 |
А23.07.002.005 Перебазировка протеза (врачебный способ) | 2 800 |
Изготовление коронки: |
|
А16.07.110 Восстановление зуба временной композитной коронкой | 400 |
А16.07.002.001 Восстановление зуба коронкой металлокерамической | 7 000 |
А16.07.002.003 Восстановление зуба коронкой на оксиде циркония | 17 900 |
А16.07.002.004 Восстановление зуба коронкой литой | 3 500 |
А16.07.002.022 Восстановление зуба коронкой керамической технологии Empress | 17 900 |
А16.07.002.010 Восстановление цельности зуба вкладкой керамической по технологии Empress | 17 900 |
А16.07.002.006 Восстановление зуба коронкой цельнолитой с фрезеровкой | 6 800 |
А23.07.02.131 Изготовление телескопической коронки | 9 500 |
А23.07.002.007 Покрытие коронки | 600 |
А16.07.004 Восстановление зуба пластмассовой коронкой | 3 300 |
А16.07.002.008 Восстановление десневого края искусственной десной | 1 300 |
А16.07.003 Восстановление зуба виниром по технологии Empress | 17 900 |
А16.07.053.001 Фиксация коронки | 500 |
А16.07.053.002 Фиксация адгезивная | 800 |
А16.07.053.003 Фиксация временной коронки | 150 |
А16.07.053.004 Снятие коронок | 700 |
А16.07.002.012 Восстановление зуба коронкой временной комбинированной | 3 500 |
А16.07.002.001 Восстановление зуба провизорной коронкой металлокерамической | 5 700 |
Изготовление штифтовкладки: |
|
А16.07.002.024 Восстановление зуба литой штифтовкладкой (прямой метод) | 1 500 |
А16.07.002.023 Восстановление зуба литой штифтовкладкой (непрямой метод) | 2 500 |
А16.07.002.026 Удаление штифтовкладки | 1 500 |
А16.07.053.002 Фиксация штифтовкладки | 500 |
Изготовление съемного протеза: |
|
А16.07.002.114 Восстановление зубного ряда частичным съемным протезом на 1-3 зуба | 9 500 |
А16.07.002.113 Восстановление зубного ряда частичным съемным протезом | 9 800 |
А16.07.002.115 Восстановление зубного ряда полным съемным протезом | 10 800 |
А23.07.002.117 Изготовление индивидуальной ложки | 1 500 |
А23.07.002.113 Изготовление армировки литой перфорированной | 2 700 |
А23.07.002.114 Изготовление ночной расслабляющей каппы | 6 000 |
А23.07.002.115 Использование гарнитура зубов (имп. Vita) | 1 300 |
А16.07.002.118 Восстановление зубного ряда частичным съемным гибким протезом DEFLEX | 24 000 |
А16.07.002.119 Восстановление зубного ряда частичным съемным гибким протезом DEFLEX (до 4 зубов) | 19 500 |
Протезирование на имплантах: |
|
А16.07.002.124 Восстановление зубной дуги коронкой металлокерамической на имплантах | 11 500 |
А16.07.002.125 Восстановление зубной дуги коронкой цельнолитой на имплантах | 9 000 |
А16.07.002.126 Восстановление зубной дуги безметалловой коронкой на имплантах | 16 000 |
А16.07.002.127 Восстановление зубной дуги коронкой металлокерамической на имплант Shtraumann, ASTRA, Any Rige | 15 000 |
А16.07.002.128 Восстановление зубной дуги безметалловой коронкой на имплант Shtraumann, ASTRA, Any Rige | 18 500 |
А16.07.002.129 Изготовление временной коронки на имплант | 1 150 |
Использование материалов: |
|
А23.07.02.147 Временный абатмент | 1 700 |
А23.07.02.148 Временный абатмент Shtraumann, ASTRA, Any Rige | 6 000 |
А23.07.02.149 Винт фиксирующий | 1 800 |
А23.07.02.139 Абатмент для балочного крепления | 7 800 |
А23.07.02.140 Абатмент стандартный | 6 500 |
А23.07.02.142 Абатмент индивидуальный фрезерованный | 9 000 |
А23.07.02.143 Циркониевый абатмент | 20 000 |
А23.07.02.153 Абатмент Shtraumann, ASTRA, Any Rige | 15 000 |
А23.07.02.134 Замок | 5 500 |
А23.07.02.135 Кламмер опорно-удерживающий | 2 200 |
А23.07.02.136 Замена матрицы | 3 200 |
А23.07.02.137 Лапки | 1 500 |
Изготовление бюгельного протеза: |
|
А16.07.002.120 Восстановление зубного ряда двухсторонним бюгельным протезом с замковым креплением | 37 000 |
А16.07.002.121 Восстановление зубного ряда односторонним бюгельным протезом с замковым креплением | 25 000 |
А16.07.002.122 Восстановление зубного ряда бюгельным протезом с опорно-удерживающим кламмером | 30 000 |
Наименование услуги
|
Стоимость*
|
Консультация стоматолога | 300 |
Проведение радиовизиографии не более 2-х зубов | 350 |
Панорамная дентальная визиография (ОПТГ) | 800 |
Лечение кариеса (препарирование и мед. обработка полости зуба) | 350 |
Обработка полости дентин-герметизирующим ликвидом | 350 |
Восстановление зуба с использованием стеклоиономерного цемента Vitremer | 1900 |
Восстановление зуба с использованием материала Ribbond (1 см) | 1300 |
Восстановление кариозной полости КМСО Estelite Palfique, Point — 4 (большая) | 1800 |
Восстановление кариозной полости КМСО Estelite Palfique, Point — 4 (средняя) | 1600 |
Восстановление кариозной полости КМСО Estelite Palfique, Point — 4 (малая) | 1100 |
Восстановление кариозной полости КМСО Estelite Sigma Quick (большая) | 2400 |
Восстановление кариозной полости КМСО Estelite Sigma Quick (средняя) | 2100 |
Восстановление кариозной полости КМСО Estelite Sigma Quick (малая) | 1900 |
Восстановление кариозной полости жидкотекучим материалом Estelite Flow | 500 |
Шлифование, полирование пломбы | 500 |
Полная художественная реставрация с использованием КМСО Estelite | 4000 |
Изготовление винира с использованием КМСО | 4200 |
ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ И ЭСТЕТИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ |
Профессиональная гигиена, чистка полости рта ультразвук, паста Detartrin Z, Air Flow (комплекс) | 3000 |
Профессиональное внутрикоронковое отбеливание (один зуб) | 650 |
Профессиональное отбеливание безламповое зубов препаратом Opalescence (один зуб) | 800 |
Профессиональное отбеливание безламповое зубов препаратом Opalescence (двух челюстей зона улыбки) | 9000 |
Отделение терапевтической стоматологии №1 — ГАУЗ МО «Щелковская стоматологическая поликлиника»
(г. Щёлково, ул. Центральная, д. 39/7)
Лечение осложненных и не осложненных форм кариеса. С применение анестетиков производства Германии.
Реставрация светоотверждаемыми композитами последнего поколения производства Германия, Япония, США.
Эндодонтическое лечение осложненных форм кариеса с применением штифтов последнего поколения Flex Point Neo (Япония).
Адгезивное шинирование подвижных зубов при парадонтите с применением системы Риббонд.
В хирургическом кабинете проводится не только удаление зубов, но и атравматичные операции удаления зубов с применением системы ультразвуковой хирургии Vario Surg, а также с применением хирургического наконечника SONICflex. Операции проводит хирург-стоматолог Родионов А.Н.
- Удаление сверхкомплектных, ретинированных зубов
- Удаление зубов с применением импортных анестетиков
- Удаление доброкачественных новообразований
- Операции на альвеолярном отростке
Волоконно-армированные прямые композитные мостовидные протезы — как способ решения проблемы включенного дефекта зубного ряда малой протяженности.
В настоящее время является актуальным применение физиотерапии в стоматологии при лечении различных стоматологических заболеваний. В поликлинике имеется физотерапевтический кабинет, оснащенный современным оборудованием:
- стоматологический лазер
- УВЧ
- Д-арсонваль
- стоматологический гелий-нейлоновый лазер
- магнитолазер
- аппараты для проведения внутриканального и деснового электрофореза, фонофореза, флюктооризации
- пародонторлогическая система «Вектор» (нехирургический метод лечения породонтита)
- аппарат щадящего отбеливания зубов АЭР-ФЛО
Физиотерапевтические методы отлично дополняют классические медикаментозные методы, а иногда являются полностью альтернативными в случае аллергической реакции.
Приоритетным направлением стоматологии 21 века стала профилактика заболеваний полости рта. Развитие практически всех заболеваний зубов и десен зависит от качества гигиены полости рта. Ежедневно в полости рта образовывается налет, в состав которого входят микроорганизмы, которые в процессе своей жизнедеятельности выделяют кислоты. Эти кислоты разрушающе воздействуют на зубную эмаль и ткани пародонта. Результат – кариес и пародонтит (воспаление пародонта, то есть мягких тканей, которые окружают зуб, с их помощью зуб прикрепляется к челюсти).
Основные симптомы кариеса
- локальное изменение цвета эмали зуба
- реакция на кислое, сладкое, холодное
Основные симптомы пародонтита
- кровоточивость десен
- неприятный запах изо рта
- наличие зубных камней
Профессиональная гигиена полости рта – это комплекс процедур, направленных на оздоровление органов и тканей полости рта и профилактику возникновения и прогрессирования стоматологических заболеваний.
Важно проводить комплекс профессиональной гигиены полости рта перед протезированием, имплантацией, ортодонтическим лечением для снижения риска осложнений.
В отделении ведет прием врач-пародонтолог, гигиенист стоматологический.
Гигиенист стоматологический проводит комплекс лечебных мероприятий и профилактических мероприятий, позволяющих содержать полость рта (зубы, язык и десна) в идеальном состоянии при гингивитах и легкой степени пародонтита:
- удаление мягкого зубного налёта
- удаление зубного налёта ультрозвуковыми аппаратами
- полировка зубов специальной пастой
- покрытие зубов фторлаком
- обучение гигиене полости рта
- подбор индивидуальных средств для ежедневной гигиены полости рта.
Профессиональную гигиену необходимо проводить каждые шесть месяцев. При наличии зубных протезов ортодонтических конструкций, имплантатов в полости рта составляется индивидуальный график профилактических мероприятий
Пародонтолог — специалист, который проводит тот же комплекс лечебных и профилактических мероприятий при наличии заболеваний пародонта легкой, средней и тяжелой степени и гингивита. Тщательно обследует пациента для определения причин заболевания, предлагает различные варианты стабилизации процесса. Лечение более сложное, но оно требуется далеко не каждому пациенту.
Дентикюр — комплекс гигиенических процедур, касающихся полости рта.
Протезирование зубов | |
---|---|
Регистрация прикуса силиконом А О-Bite Dm | 400,00 Р |
Регистрация прикуса силиконом А Occlufast Rock | 400,00 Р |
Полупротез | 0,00 Р |
Абатмент индивидуальный титановый литой, фрезерованный Alpha Bio | 6 000,00 Р |
Абатмент индивидуальный фрезерованный циркониевый | 4 000,00 Р |
Каркас мостовидного протеза (коронки) литой, отфрезерованный под индивидуальные реставрации с искусственной десной (1 единица) | 1 000,00 Р |
Постоянная фиксация стеклоиономерным цементом | 300,00 Р |
Постоянная фиксация композитным цементом | 300,00 Р |
Снятие Коронки штампованной | 350,00 Р |
Снятие Слепков: 2. Силикон-С (Speedex) | 550,00 Р |
Слепок | 400,00 Р |
Снятие Слепков: 3. Силикон-А (Silagum) | 800,00 Р |
Снятие Слепков: 4. Монофазный (Impregum Penta Soft) | 1 500,00 Р |
Коронка металлокерамическая на имплантатах Nobel Biocare (Швеция) | 24 000,00 Р |
Коронка м/к на циркониевом абатменте (Nobel) | 29 000,00 Р |
Изготовление диагностических моделей (1 модель) | 500,00 Р |
Изготовление мягкой подкладки (прямой способ) | 700,00 Р |
Перебазировка протеза | 700,00 Р |
Изготовление индивидуальной ложки | 1 200,00 Р |
Временная пластмассовая коронка, зуб (лабораторный способ) | 1 500,00 Р |
Временная пластмассовая коронка, (прямой способ Luxatemp, Systemp) | 1 200,00 Р |
Коронка (зуб) пластмассовая с двойной варкой (лабораторный способ) | 800,00 Р |
Снятие коронки цельнолитой | 350,00 Р |
Коронка (зуб) цельнолитая | 3 500,00 Р |
Коронка (зуб) металлокерамическая фронтальная | 7 000,00 Р |
Коронка (зуб) металлокерамическая жевательная | 7 000,00 Р |
Цельнокерамические (безметалловые реставрации) Ips E-Max: 1. Коронка (зуб) | 10 500,00 Р |
Цельнокерамические (безметалловые реставрации) Ips E-Max: 2. Винир | 12 000,00 Р |
Цельнокерамические (безметалловые реставрации) Ips E-Max: 3. Вкладка (Inlay, Onlay, Overlay) | 11 000,00 Р |
Коронка на основе диоксида циркония | 15 000,00 Р |
Внутрикорневые штифтово-культевые вкладки 1. литая металлическая простая (прямой метод) | 2 500,00 Р |
Внутрикорневые штифтово-культевые вкладки 2. литая металлическая сложная (лабораторный метод) | 2 500,00 Р |
Внутрикорневые штифтово-культевые вкладки 3. Литая металлическая разборная (лабораторный метод) | 2 700,00 Р |
Цементирование коронки: временная фиксация (Provicol) | 250,00 Р |
Внутрикорневые штифтово-культевые вкладки 4. Цельнокерамическая штифтовкладка Ips T-Max | 5 500,00 Р |
Внутрикорневые штифтово-культевые вкладки 5. Цельнокерамическая штифтовкладка на основе диоксида циркония | 5 500,00 Р |
Внутрикорневые штифтово-культевые вкладки 6. Литая металлическая с опаком | 3 000,00 Р |
Частичный съемный пластиночный протез 1-3 Зуба (импортный гарнитур) | 6 000,00 Р |
Частичный съемный пластиночный протез 4-13 Зуба (импортный гарнитур) | 15 000,00 Р |
Полный съемный пластиночный протез (импортный гарнитур) | 18 000,00 Р |
Бюгельный протез на верхнюю челюсть (на опорно-удерживающих кламмерах) | 27 000,00 Р |
Бюгельный протез на нижнюю челюсть (на опорно-удерживающих кламмерах) | 25 000,00 Р |
Бюгельный протез на аттачменах на верхнюю челюсть | 35 000,00 Р |
Бюгельный протез на аттачменах на нижнюю челюсть | 33 000,00 Р |
Цементирование коронки : постоянная фиксация (Fudji) | 450,00 Р |
Коронка металлокерамическая на имплантатах Конмет (Россия) | 11 000,00 Р |
Коронка металлокерамическая на имплантатах MIS (Израиль) | 13 500,00 Р |
Коронка металлокерамическая на имплантатах Adin (Израиль) | 13 500,00 Р |
Коронка металлокерамическая на имплантатах Alpha-Bio (Израиль) | 14 500,00 Р |
Коронка металлокерамическая на имплантатах имплантиум (Сша-Ю.Корея) | 14 500,00 Р |
Коронка металлокерамическая на имплантатах Biotek (Франция) | 16 500,00 Р |
Коронка металлокерамическая на имплантатах Friadent (Германия) | 18 500,00 Р |
Коронка цельнокерамическая Ips E-Max с опорой на имплантатах Mis, (Израиль) | 19 000,00 Р |
Коронка цельнокерамическая Ips E-Max с опорой на имплантатах Имплантатах Adin (Израиль) | 19 000,00 Р |
Коронка цельнокерамическая Ips E-Max с опорой на имплантатах Alpha-Bio (Израиль) | 19 000,00 Р |
Коронка цельнокерамическая Ips E-Max с опорой на имплантатах имплантиум (Сша-Ю.Корея) | 20 500,00 Р |
Коронка цельнокерамическая Ips E-Max с опорой на имплантатах Biotek (Франция) | 20 500,00 Р |
Коронка цельнокерамическая Ips E-Max с опорой на имплантатах Friadent (Германия) | 20 500,00 Р |
Абатмент для протезирования на имплантах (Дополнительный): 1. Конмет (Россия) | 2 500,00 Р |
Абатмент для протезирования на имплантах (Дополнительный): 2. Mis, Adin, Alpha-Bio (Израиль) | 3 500,00 Р |
Абатмент для протезирования на имплантах (дополнительный): 3. Имплантиум (Сша-Ю.Корея) | 3 500,00 Р |
Абатмент для протезирования на имплантах (Дополнительный): 4. Biotek (Франция), Friadent (Германия) | 5 500,00 Р |
Коронка из диоксида циркония на импланте MIS (Израиль) | 19 000,00 Р |
Коронка из диоксида циркония на импланте Adin, (Израиль) | 19 000,00 Р |
Коронка Из диоксида циркония на импланте Alpha-Bio, (Израиль) | 19 000,00 Р |
Фиксация цельнокерамических реставраций: 1. Временная фиксация (Systemp) | 400,00 Р |
Коронка из диоксида циркония на импланте Имплантиум, (США — Ю. Корея) | 20 500,00 Р |
Установка шарикового аттачмена с матрицей | 4 500,00 Р |
Частичный съемный протез (4-13 Зубов) на аттачменах | 13 000,00 Р |
Рентгенологический контроль периимплантных тканей после протезирования на аппарате Planmeca 3Ds | 1 000,00 Р |
Цельнокерамическая эндокоронка (Sirona, Vita) изготовленная по технологии Cad/Cam (компьютерное моделирование) | 9 500,00 Р |
Фиксация цельнокерамических реставраций: 2. Постоянная фиксация мultilink | 450,00 Р |
Притачивание титанового абатмента | 1 000,00 Р |
Отливка рабочей модели с установкой аналога-фрагмента (1 Аналог-Фрагмент) | 400,00 Р |
Дополнительный аналог-фрагмент(1 Аналог-Фрагмент) в рабочей модели | 250,00 Р |
Загипсовка моделей в окклюдатор | 600,00 Р |
Простая починка (без слепка) | 1 000,00 Р |
Починка протеза сложная (со слепком) | 1 700,00 Р |
Изготовление хирургического шаблона протяженностью 1-5 зубов | 4 000,00 Р |
Изготовление хирургического шаблона протяженностью 5-14 зубов | 8 000,00 Р |
Фиксация цельнокерамических реставраций: 3. Фиксация на светокомпозит (Variolink) | 1 100,00 Р |
Коронка цельнокерамическая, выполненная по технологии Cerec (Cad/Cam) с опорой на имплантате Alpha-Bio (Израиль) | 19 000,00 Р |
Коронка цельнокерамическая, выполненная по технологии Cerec (Cad/Cam) с опорой на имплантате Friadent (Германия) | 20 500,00 Р |
Коронка цельнокерамическая, выполненная по технологии Cerec (Cad/Cam) | 13 000,00 Р |
Винир изготовленный по технологии Cerec (Cad/Cam) | 16 000,00 Р |
Абатмент для временного протезирования | 3 000,00 Р |
Пластмассовая коронка изготовленная по технологии Cad/Cam (Vita Cad-Temp) | 3 500,00 Р |
Wax-Up моделировка из воска | 1 500,00 Р |
Коронка из диоксида циркония на импланте Nobel | 29 000,00 Р |
Коронка цельнолитая на имплантате Alpha-Bio (Израиль) | 9 700,00 Р |
Снятие слепков альгинатной массой (Ypeen) | 500,00 Р |
Абатмент Locator Abutment 2 mm | 8 000,00 Р |
Патричный комплект AlphaLoc Locator | 1 000,00 Р |
Патричный комплект с расширенной степенью ретенции AlphaLoc Locator | 1 000,00 Р |
NC-нейлоновый колпачок | 1 000,00 Р |
Установка шаровидного абатмента | 3 500,00 Р |
Фиксирующий винт | 1 700,00 Р |
Колпачок для шаровидного абатмента NOBEL (арт. 29025) | 5 500,00 Р |
Вставка для колпачка шаровидного абатмента NOBEL (арт. 33855) | 4 800,00 Р |
Активатор (арт.29163)NOBEL | 4 700,00 Р |
Временная коронка Cad-Cam | 2 500,00 Р |
Каркас 10-12 ед. Titanium (Procera) | 135 000,00 Р |
Мультиюнит NOBEL | 13 000,00 Р |
Полный съемный протез на имплантах Nobel All On Four | 50 000,00 Р |
Fiber Сравнение | Риббонд
УспехRibbond привел к появлению других армирующих волокон. Хотя многие производители пытались имитировать Ribbond, ни один из них не зарекомендовал себя равным Ribbond. Опубликованные независимые оценки и авторитетные преподаватели указывают на предпочтение Ribbond по сравнению с другими армирующими волокнами. Ribbond — это наиболее прочное армирующее волокно из зубного волокна, доступное для стоматологической промышленности, а также лучшее удобство в обращении.В результате ваши пациенты получают максимально долговечные и удобные протезы.
Посмотрите это видео, в котором описаны различия между Ribbond и другими армирующими материалами:
Посмотреть видео
Превосходная управляемость и простота использования
Комбинация Ribbond запатентованного перевивочного переплетения и гибких волокон сверхвысокомолекулярного полиэтилена обеспечивает уникальные характеристики управляемости Ribbond.Ribbond практически не обладает памятью и не распадается при наложении на зубы. Это позволяет вам плотно прижать волокна к зубам и создавать тонкие и удобные протезы для ваших пациентов.
Легко адаптировать — Практически нет памяти
(фото не в масштабе)
Превосходная управляемость Ribbond позволяет создавать удобные протезы с тонкими линиями соединения.
Тонкие линии связки означают большую клиническую долговечность
Плотное приклеивание волокон к зубам не только приводит к получению тонких и удобных протезов для ваших пациентов, но и максимизирует эффект ламината. Армированный волокном композит является прочным, когда волокно плотно прилегает к зубам, но склонен к когезионному разрушению смолы, когда волокно не плотно прилегает к зубам. Примером этого явления ламината является прочность фарфорового винира при его плотном прилегании к зубу.Это также объясняет, почему плотник использует зажимы, чтобы склеить два куска дерева вместе. Использование зажимов приводит к образованию тонкого слоя клея между двумя деревянными частями. Если бы слой клея был толстым, то разрыв в слое клея был бы ожидаемым видом разрушения.
Запатентованное перевивочное переплетение
Запатентованное переплетение перевивочного шва челночным стежком Ribbond обеспечивает непревзойденную управляемость без ущерба для его разнонаправленной целостности и способности усиливать композитную смолу.Перевивочное переплетение механически связывает нити вместе и предотвращает проскальзывание волокон внутри смолы. Это предотвращает распутывание волокон при адаптации, а также обеспечивает трещиностойкость, предотвращая распространение трещин в матрице смолы между волокнами.
Плетение Лено Ribbond
Документированная история успеха
Ribbond лидирует в опубликованных статьях и исследованиях.Ribbond имеет доказанный успех, начиная с 1992 года. Для получения самой последней библиографии и статей и исследований, посвященных Ribbond, свяжитесь с нами. Многие из этих статей также доступны по запросу.
Биосовместимость
В отличие от стекловолокна, если в любой момент разрезать Ribbond вращающимся инструментом, образующиеся частицы и обнаженные волокна не будут представлять для пациента риска биосовместимости.
Неограниченный срок хранения
Ribbond имеет неограниченный срок хранения и не требует охлаждения, что увеличивает экономическую эффективность.
Ribbond Fibers и Glass Fibers
Стекловолокно жесткое, и его трудно использовать
Стекловолокно жесткое и имеет много памяти. Они плохо адаптируются к контурам зубов, что приводит к получению толстых и неудобных протезов для ваших пациентов и приводит к образованию толстых линий соединения, которые снижают клиническую долговечность.
Стекловолокно дает толстые линии соединения.
Превосходная управляемость Ribbond позволяет создавать удобные протезы с тонкими линиями соединения.
Стекловолокно не обладает трещиностойкостью
Те же волокна сверхвысокомолекулярного полиэтилена, которые используются для изготовления Ribbond, используются для изготовления пуленепробиваемых жилетов и легкой брони для военных самолетов. Стекловолокно не используется в аналогичных промышленных целях по очевидным причинам.Стекловолокно хрупкое и не дает трещин. В этом видео показано, как простое многократное сгибание стекловолокна приводит к их разрыву. Как видите, Ribbond гораздо более прочен.
Конфигурации из стекловолокна
Стекловолокно не устойчиво к разрушению, а его сопротивление разрушению еще больше ухудшается при резком изгибе. Большинство производителей стекловолокна предлагают либо однонаправленную ориентацию волокна, либо стандартную оплетку «сверху-снизу».В этих конфигурациях отсутствуют эффективные механизмы блокировки от одной резьбы к другой, что еще больше снижает их вязкость разнонаправленного разрушения.
Однонаправленные волокна не обладают вязкостью разнонаправленного разрушения.
Армирование стекловолокном имеет срок годности
Большинство армированных стекловолокном имеют срок хранения, что приводит к ненужным отходам.
Плетеный неплотно плетеный материал
Слабые плетеные материалы распадаются и распадаются при адаптации к зубам.Это создает громоздкие и неудобные протезы для ваших пациентов. В материалах с неплотной плетенкой также отсутствует механическое сцепление одного волокна с другим, что определяет их вязкость разрушения. Эти слабо сплетенные волокна создают громоздкие и неудобные протезы.
Плетеное переплетение конкурентов
Превосходная управляемость и превосходная прочность на излом Ribbond обеспечивают наиболее клинически надежное армирование волокном на рынке.Нажмите, чтобы узнать больше…
различных клинических применений связующего армирующего риббонда в детской стоматологии
Eur J Dent. 2009 окт; 3 (4): 329–334.
Нурай Тулоглу
a Ассистент-исследователь, DDS, PhD, доцент кафедры детской стоматологии, стоматологический факультет, Университет Ондокуз Майис, Самсун, Турция
Суле Байрак
b Ассистент профессора, DDS, PhD , Кафедра детской стоматологии, Факультет стоматологии, Университет Ондокуз-Майис, Самсун, Турция
Emine Sen Tunc
b Доцент, DDS, PhD, Кафедра детской стоматологии, Факультет стоматологии, Университет Ондокуз-Майис, Самсун , Турция
a Ассистент-исследователь, DDS, PhD, доцент кафедры детской стоматологии, стоматологический факультет, Университет Ондокуз Майис, Самсун, Турция
b Ассистент-профессор, DDS, PhD, кафедра детской стоматологии, Факультет стоматологии, Университет Ондокуз-Майис, Самсун, Турция
Автор, ответственный за переписку: Суле Байрак, Факультет стоматологии, кафедра педиатрии atric Dentistry, Университет Ондокуз Майис, 55139, Курупелит, Самсун, Турция., Телефон: +90 362 3121919/3365, факс: +457603, электронная почта: moc.oohay@67belusCopyright 2009 European Journal of Dentistry. Все права защищены.Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.
Abstract
Ribbond — это склеиваемая, биосовместимая, эстетичная, полупрозрачная и простая в использовании армированная лента. Благодаря широкому спектру предполагаемых свойств он находит широкое применение в клинической стоматологии. В этом клиническом случае демонстрируется использование Ribbond в качестве средства для поддержания пространства, несъемного частичного протеза с реставрацией естественного зуба, эндодонтического штифта и стержней, а также материала для шин у детей.Ribbond можно использовать как альтернативу традиционному лечению в детской стоматологии.
Ключевые слова: Ribbond, Несъемный частичный протез, Эндодонтический штифт, Шина для травмы, Устройство для ухода за пространством
ВВЕДЕНИЕ
Развитие технологии армированного волокном композитного материала (FRC) привело к появлению нового материала в области безметалловых адгезивов. эстетическая стоматология. 1 Было показано, что не только комбинация композитной смолы и FRC дает значительные преимущества с точки зрения механических свойств, 2 возможность непосредственного применения в кабинете врача и способность связываться с структурой зуба делают FRC привлекательным выбором для различных стоматологических приложений. 3 — 5
К композитным материалам были добавлены различные типы волокон, такие как стекловолокно, углеродные волокна, кевларовые волокна, вектрановые волокна, полиэтиленовые волокна. 6 Стекловолокно, состоящее из переплетенных стекловолокон, улучшает ударную вязкость композитных материалов. Они обладают прекрасными эстетическими свойствами, но плохо прилипают к смолистой матрице. 7 Углеродные волокна предотвращают усталостное разрушение и укрепляют композитные материалы, но имеют темный цвет, что эстетически нежелательно. 6 , 8 , 9 Кевларовые волокна, изготовленные из ароматического полиамида, являются развитием полиамида нейлона. 6 Повышают ударную вязкость композиционных материалов. Однако они также неэстетичны, а значит, их использование ограничено. 10 Волокна Vectran — синтетические волокна нового поколения, изготовленные из ароматических полиэфиров. Они обладают хорошей устойчивостью к истиранию и ударной вязкостью, но они дороги и их нелегко использовать. 6 Полиэтиленовые волокна улучшают ударную вязкость, модуль упругости и прочность на изгиб композитных материалов. В отличие от углеродных и кевларовых волокон, полиэтиленовые волокна практически не видны в смолистой матрице и по этим причинам кажутся наиболее подходящими и эстетичными усилителями композитных материалов. 8
Ribbond — это спектр из 215 волокон с очень высокой молекулярной массой. Впервые представленный на рынке в 1992 году, Ribbond состоит из склеиваемых армированных сверхвысокопрочных полиэтиленовых волокон 11 с высоким коэффициентом эластичности (117 ГПа), что делает их очень устойчивыми к растяжению и деформации 6 и высокой стойкостью к тяга (3 ГПа) 6 , что позволяет им легко адаптироваться к морфологии зубов и контурам зубной дуги. 12 Волокна Ribbond легко впитывают воду из-за «газо-плазменной» обработки, которой они подвергаются. Эта обработка снижает поверхностное натяжение волокон, обеспечивая хорошую химическую связь с композитными материалами. 6 Ribbond является биосовместимым, эстетичным, полупрозрачным, практически бесцветным и исчезает внутри композита или акрила, не просвечивая. 6 , 11 — 14 Волокна Ribbond также характеризуются ударной вязкостью в пять раз выше, чем у железа. 6
Ribbond может использоваться для стабилизации травмированных зубов, восстановления сломанных зубов и создания несъемных частичных протезов, а также для прямых эндодонтических штифтов и стержней, ортодонтических фиксированных лингвальных ретейнеров и фиксаторов пространства. 3 , 4 , 6 , 12 — 22 Несмотря на такую универсальность, сообщений об использовании Ribbond в детской стоматологии немного. Таким образом, в этом клиническом случае были представлены четыре различных варианта применения Ribbond в качестве альтернативной процедуры в детской стоматологии.
ОТЧЕТЫ О ПРАКТИКЕ
Случай 1: Устройство для поддержания фиксированного пространства
В педиатрическую стоматологическую клинику поступила 7-летняя девочка с удаленным первичным вторым моляром правой верхней челюсти. По словам родителей пациента, коренной зуб был удален месяцем ранее (). После клинических и рентгенологических исследований было принято решение создать фиксированное пространство для обслуживания с использованием Ribbond (Ribbond Inc., Сиэтл, Вашингтон, США). Была измерена длина зубной дуги между соседними зубами (54-16) (21 мм), и специальными ножницами, поставляемыми производителем, была вырезана необходимая длина Ribbond шириной 2 мм для предотвращения расшатывания.Ribbond был смочен Single Bond (3M / ESPE, Сент-Пол, Миннесота, США) и защищен от воздействия света до тех пор, пока он не будет готов к использованию. Небные поверхности опорных зубов были очищены нефторированной пемзой пастой, протравлены 37% фосфорной кислотой (Etch-37 с ВАС, Биско, США), промыты и высушены. Single Bond и текучая композитная смола (Aelite Flo, Bisco, Inc., Schaumburg, USA) были нанесены на поверхности эмали, наложена Ribbond и приложено небольшое давление с использованием закругленного инструмента для создания тесного контакта во время процесса отверждения.Ribbond был покрыт текучим композитом, излишки композита были удалены, и композит был отвержден в течение 20 с с использованием светодиодного отверждающего устройства (Elipar Free Light II, 3M / ESPE, Сент-Пол, Миннесота, США; интенсивность света: 1000 мВ / см 2 ). Формы проемов обеспечивали гигиену полости рта, а композит полировали с помощью полировального диска ().
(А). Внутриротовой вид Case 1 до применения оператора по обслуживанию помещений; (В). Окклюзионный вид фиксатора фиксированного пространства Ribbond.
Случай 2: Несъемный частичный протез с естественным мостовидным протезом
В детскую стоматологическую клинику поступила девочка 12 лет с основной жалобой на потерю постоянного правого бокового резца верхней челюсти. По словам родителей, зуб был выбит из лунки в результате спортивного происшествия шестью днями ранее. Сразу после травмы зуб обернули бумажным полотенцем. После клинических и рентгенологических исследований было принято решение создать несъемный частичный протез, армированный Ribbond, с использованием естественного зуба в качестве промежуточного звена ().Корень зуба был удален ниже цементно-эмалевого перехода, коронковая камера пульпы была очищена и заполнена светоотверждаемой композитной смолой (Z250, 3M / ESPE, Сент-Пол, Миннесота, США). Лингвальная поверхность коронки обработана и отполирована. После завершения процедур травления и бондинга тонкий слой текучей композитной смолы был нанесен (без отверждения) на лингвальную и интерпроксимальную поверхности опорных зубов, на лингвальную поверхность зубов наложен отрезок Ribbond шириной 2 мм. , и небольшое давление было приложено с помощью ручного инструмента для создания тесного контакта в межзубной области.Избыток полимерного композита был удален, и Ribbond отверждали светом в течение 20 с. Затем язычная поверхность понтика была подготовлена для бондинга. Тонкий слой текучего композита был нанесен на мостовидный протез естественного зуба, который был помещен в желаемое положение на Ribbond и отвержден в течение 20 с (). Окклюзия пациента была проверена на предмет преждевременных контактов, и композитный полимер был отполирован с помощью полировального диска ().
(А). Пациент 2, вид внутри ротовой полости при первом посещении клиники; (В).Частичный несъемный протез из композитного материала, армированного полиэтиленовым волокном, с небной стороны; (С). Частичный несъемный протез из армированного полиэтиленовым волокном композитного материала, созданный с использованием естественного зуба после травмы переднего зуба.
Случай 3: эндодонтический штифт и стержень
В детскую стоматологическую клинику направлена девочка 10 лет с жалобой на кариес зубов. При интраоральном и рентгенологическом обследовании выявлена гипоплазия второго премоляра левого нижнечелюстного сустава (). Был разработан план лечения, направленный на то, чтобы избежать неправильного прикуса в будущем за счет сохранения левого второго премоляра нижней челюсти как можно дольше, после чего будет установлен имплант.В связи с обширным повреждением структуры зуба было принято решение восстановить второй левый премоляр нижней челюсти с помощью эндодонтического штифта. Была выполнена эндодонтическая процедура, и корневой канал был обтурирован гуттаперчей (Spident, SPI Dental Mfg. Inc, Корея) и герметиком Seal Apex (Kerr, Италия). Отверстие под столбы было сформировано с помощью сверл Gates Glidden (Roydent, West Palm Beach, FL), очищено 5% гипохлоритом натрия и высушено. Глубину межпозвоночного пространства измеряли с помощью пародонтального зонда, и вырезали два отрезка Ribbond шириной 3 мм, каждый из которых в два раза превышал глубину межпозвоночного пространства и в 3-4 раза превышал высоту нароста керна.Стенку корневого канала протравливали в течение 15 с, промывали в течение 30 с и затем осторожно сушили на воздухе. Излишки воды удаляли из почтового ящика с помощью бумажных штифтов (Spident, SPI Dental Mfg. Inc, Корея). Адгезионная система (Ed Primer II A&B) была нанесена с помощью микрографа в 2 последовательных слоя и осторожно высушена на воздухе для испарения растворителя. Ribbond увлажняли с помощью связующего вещества, складывали в форме буквы V и покрывали цементной смолой двойного отверждения (Panavia, Kuraray Medical Inc., Япония). Затем первый кусок ленты помещали в пространство для штифта в лицево-лингвальном направлении, а второй отрезок ленты помещали внутрь первого отрезка под прямым углом ().Избыток смолы в цементе был удален, и цемент отверждался в течение 20 с. Реставрационная процедура завершилась наращиванием зуба композитным полимером Z250 ().
(А). Внутриротовой вид второго левого премоляра нижней челюсти в гипоплазии; (В). Рентгенологический вид гипоплазического второго премоляра левого нижнечелюстного сустава; (С). Вид случая 3 после введения Ribbond в корневой канал; (D). Окклюзионный вид случая 3 после завершения эндодонтического штифта и стержня из композита Ribbond; (E).Окончательный рентгенологический вид гипоплазического второго премоляра левого нижнечелюстного сустава.
Случай 4: Шина травмировала зубы
11-летняя девочка была направлена в детскую стоматологическую клинику через два часа после травмы, полученной в результате спортивного происшествия. Клиническое обследование выявило подвывих и умеренную подвижность постоянных центральных резцов верхней челюсти. Было принято решение наложить шину на молочные клыки и клыки для удобства пациента с помощью полоски Ribbond шириной 2 мм.Губные поверхности зубов протравливались, промывались и сушились, и применялась технология Single Bond. Для обеспечения полужесткости межзубная область не протравливалась и не склеивалась. После нанесения текучего композита на поверхности эмали, Ribbond прижимался к зубам через композит и отверждался. Затем Ribbond был покрыт дополнительным текучим композитом и снова отвержден в течение 20 с (). Две недели спустя шина Ribbond на межзубных промежутках была вырезана алмазным бором. Затем шину удалили с абатмента, пропустив лезвие скальпеля между Ribbond и зубами на самом дистальном конце.Оставшийся клей был удален с помощью бора из карбида вольфрама (Komet h384; Brasseler Co., Lemgo, Германия) в низкоскоростном наконечнике под охлаждающей водой и поверхности были отполированы дисками ().
Вид спереди Case 4 после стабилизации композитной шиной Ribbond; (В). Вид спереди на Случай 4 после заживления.
ОБСУЖДЕНИЕ
Полиэтиленовые волокна не только улучшают ударную прочность и прочность на изгиб, а также модуль упругости композитных материалов, 6 они едва заметны в матрице смолы.По этим причинам полиэтиленовые волокна кажутся наиболее подходящими и эстетическими усилителями композитных материалов. 8 , 23 В этой статье представлены 4 различных применения полиэтиленового волокна Ribbond в детской стоматологии.
Средство для поддержания пространства
Для предотвращения неправильного прикуса в результате преждевременной потери молочных зубов можно использовать различные типы средств для поддержания пространства. Съемные приспособления могут быть сломаны или утеряны, и они не дадут адекватных результатов при неправильном ношении. 16 Правильно спроектированные фиксированные приспособления не только меньше доставляют неудобств ребенку, чем съемные приспособления, но и меньше повреждают ткани ротовой полости. 24 Армированный полиэтиленовым волокном композит, используемый в качестве фиксатора пространства, дает множество преимуществ. FRC имеет эстетичный внешний вид, с ним легко манипулировать, его можно быстро ввести за одно посещение, которое не требует лабораторных услуг, не представляет риска повреждения опорных зубов и легко чистится. 16 , 17
Несъемный частичный протез
Утрата резцов верхней челюсти в детстве всегда была проблемой, требующей немедленного внимания для восстановления эстетики и функции. 18 Протез FRC может использоваться для замены несъемного зуба после травматической потери зубов у детей и подростков. Это более консервативный вариант лечения, чем обычные несъемные частичные протезы, и он может быть более экономичным, чем другие типы безметалловых замен зубов. 19 , 20 Предварительное ретроспективное клиническое исследование Piovesan et al. 25 показало, что несъемные частичные протезы (FPD) из полиэтилена FRC могут быть функциональной и эстетической альтернативой для замены утраченного зуба.Unlu и Belli 26 пришли к выводу, что FPD из полиэтилена FRC функционировали адекватно в течение среднего клинического периода наблюдения в 3 года. В другом отчете описана функциональная выживаемость 95% после периода наблюдения 4,3 года. 27 Кроме того, для детей-пациентов это лечение можно рассматривать как временное лечение, которое может обеспечить приемлемую функцию и эстетику за счет замены отсутствующих зубов и тканей до тех пор, пока не будет выполнена окончательная реставрация.
В качестве мостовидного протеза можно использовать естественный зуб пациента, акриловый зуб или композитный полимер.В случае, описанном здесь, хорошая эстетика, доступность, короткое время работы и возможность непосредственного применения в кресле пациента обусловили использование естественного зуба пациента в качестве промежуточного звена.
Эндодонтический штифт и стержень
Гипоплазия развивающегося зуба представляет собой проблему для стоматолога из-за трудностей, связанных с восстановлением зубов. Из-за недостаточной структуры зуба для поддержки реставрации может потребоваться эндодонтический штифт и стержень. В последнее время широко используются различные типы штифтов FRC в качестве альтернативы литым или сборным металлическим штифтам при реставрации зубов, подвергнутых эндодонтическому лечению. 21 Grandini et al. 28 предположили, что восстановление эндодонтически пролеченных зубов с помощью волоконных штифтов и композитных материалов прямого действия является вариантом лечения, который в краткосрочной перспективе сохраняет оставшуюся структуру зуба и приводит к хорошей комплаентности пациента. В случае, описанном здесь, Ribbond был выбран из-за его эстетических свойств и потому, что его нанесение не требовало дополнительной препарирования зубов.
Шина
Шинирование зубов часто требуется после травм для стабилизации подвывиха, вывиха, вырванных зубов или зубов с переломом корня. 22 В литературе описано множество различных методов наложения шин. 29 , 30 Ribbond можно использовать при лечении множественных смещенных зубов. Шина Ribbond эстетична, тонкая, гладкая и не раздражает губы. Этот материал дорогой, и это недостаток Ribbond.
ВЫВОДЫ
Ribbond может использоваться как альтернатива традиционному лечению в детской стоматологии. Однако необходимы долгосрочные клинические исследования, чтобы оценить эффекты длительного использования Ribbond в детской стоматологии.
БЛАГОДАРНОСТИ
Авторы благодарят Дэвида Н. Рудо (D.D.S.) за предоставление Ribbond, необходимого для проведения этого исследования.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Мейерс Дж. К., Каземи Р. Б., Донадио М. Влияние армирования композитом волокном на прочность сцепления с эмалью при сдвиге. J Prosthet Dent. 2003. 89: 388–393. [PubMed] [Google Scholar] 2. Валлитту PK. Свойства изгиба полимеров акриловой смолы, армированных однонаправленными и ткаными стекловолокнами. J Prosthet Dent. 1999. 81: 318–326.[PubMed] [Google Scholar] 3. Валлитту П.К., Севелиус К. Композитные несъемные частичные протезы из композитных материалов, армированных стекловолокном: клиническое исследование. J Prosthet Dent. 2000; 84: 413–418. [PubMed] [Google Scholar] 4. Альстранд WM, Палец WJ. Прямые и непрямые частичные несъемные протезы, армированные волокном: истории болезни. Quintessence Int. 2002; 33: 359–365. [PubMed] [Google Scholar] 5. Тезвергил А, Лассила Л.В., Валлитту П.К. Прочность адгезионных композитов, армированных волокном, на основе эмали и дентина. J Adhes Dent.2003. 5: 301–311. [PubMed] [Google Scholar] 6. Vitale MC, Caprioglio C, Martignone A, Marchesi U, Botticelli AR. Комбинированная техника с применением полиэтиленовых волокон и композитных смол в реставрации травмированных передних зубов. Dent Traumatol. 2004. 20: 172–177. [PubMed] [Google Scholar] 7. Валлитту П.К., Войткова Х., Лассила В.П. Ударная вязкость протеза из полиметилметакрилата, армированного непрерывным стекловолокном или металлической проволокой. Acta Odontol Scand. 1995; 53: 392–396. [PubMed] [Google Scholar] 8. Узун Г., Херсек Н., Тинсер Т.Влияние пяти тканых армирующих волокон на ударную и поперечную прочность полимерной основы для протезов. J Prosthet Dent. 1999. 81: 616–620. [PubMed] [Google Scholar] 9. ДеБоер Дж, Вермилея С.Г., Брэди Р.Э. Влияние ориентации углеродного волокна на сопротивление усталости и свойства изгиба двух полимеров для зубных протезов. J Prosthet Dent. 1984. 51: 119–121. [PubMed] [Google Scholar] 10. Берронг Дж. М., Виид Р. М., Янг Дж. М.. Устойчивость к разрушению кевларового полимера (метилметакрилата): предварительное исследование.Int J Prosthodont. 1990; 3: 391–395. [PubMed] [Google Scholar] 11. Ганеш М., Тандон С. Универсальность ленты в современной практике. Trends Biomater Artif Organs. 2006; 20: 53–58. [Google Scholar] 12. Караман А.И., Кир Н., Белли С. Четыре применения материала из армированного полиэтиленового волокна в ортодонтической практике. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2002. 121: 650–654. [PubMed] [Google Scholar] 13. Миллер Т.Е. Новый материал для шинирования пародонта и ортодонтической ретенции. Компендиум. 1993. 14: 800–812. [PubMed] [Google Scholar] 14.Белли С., Озер Ф. Простой метод замены одного переднего зуба. J Adhes Dent. 2000; 2: 67–70. [PubMed] [Google Scholar] 15. Хорнбрук Д.С., Гастингс Дж. Х. Использование связываемого армирующего волокна для наращивания штифта и стержня в зубе, подвергнутом эндодонтическому лечению: максимальная прочность и эстетика. Prac Periodontics Aesthet Dent. 1995; 7: 33–44. [PubMed] [Google Scholar] 16. Kargul B, Caglar E, Kabalay U. Композитная смола, армированная стекловолокном, в качестве фиксатора пространства у детей: клиническое наблюдение в течение 12 месяцев.Дж. Дент Чайлд. 2005. 72: 109–112. [PubMed] [Google Scholar] 17. Kırzıoglu Z, Erturk MS. Успех средств содержания пространства из армированного волокном материала. Дж. Дент Чайлд. 2004. 71: 158–162. [PubMed] [Google Scholar] 18. Чан, округ Колумбия, Джаннини М, Идет М.Ф. Временная замена переднего зуба с использованием непропитанного волокна и композитных материалов, армированных волокном: клинический отчет. J Prosthet Dent. 2006; 95: 344–348. [PubMed] [Google Scholar] 19. Валлитту PK. Показатели выживаемости фиксированных частичных протезов из композитных материалов, армированных стекловолокном, со средним периодом наблюдения 42 месяца: пилотное исследование.J Prosthet Dent. 2004. 91: 241–246. [PubMed] [Google Scholar] 20. Шуман И.Е. Замена зуба на армированную волокном реставрацию прямого бондинга. Gen Dent. 2000. 48: 314–318. [PubMed] [Google Scholar] 21. Гаруши С., Валлитту П.К., Лассила Л.В. Прямая реставрация сильно поврежденных резцов с использованием композитной пластмассы, армированной короткими волокнами. J Dent. 2007. 35: 731–736. [PubMed] [Google Scholar] 22. Йылдырым Оз Г, Атаоглу Х, Кир Н, Караман А.И. Альтернативный метод шинирования травмированных зубов: истории болезни.Dent Traumatol. 2006; 22: 345–349. [PubMed] [Google Scholar] 23. Самедзаде А., Кугель Г. Прочность на излом временных реставраций, армированных тканым полиэтиленовым волокном, прошедшим плазменную обработку. J Prosthet Dent. 1997; 78: 447–449. [PubMed] [Google Scholar] 24. Qudeimat MA, Fayle SA. Долголетие специалистов по обслуживанию пространства: ретроспективное исследование. Педиатр Дент. 1998. 20: 267–272. [PubMed] [Google Scholar] 25. Пиовезан Э.М., Демарко Ф.Ф., Пива Э. Несъемные частичные протезы, армированные волокном: предварительное ретроспективное клиническое исследование.J Appl Oral Sci. 2006; 14: 100–104. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 26. Unlu N, Belli S. Трехлетняя клиническая оценка несъемных частичных протезов из армированного волокном композитного материала с использованием сборных мостовидных протезов. J Adhes Dent. 2006. 8: 183–188. [PubMed] [Google Scholar] 27. Freilich MA, Meiers JC, Duncan JP, Eckrote KA, Goldberg AJ. Клиническая оценка несъемных мостовидных протезов, армированных волокном. J Am Dent Assoc. 2002; 133: 1524–1534. [PubMed] [Google Scholar] 28. Грандини S, Горачи С, Тай FR, Грандини R, Феррари М.Клиническая оценка использования волоконных штифтов и прямых реставраций из пластмассы для эндодонтически леченных зубов. Int J Prosthodont. 2005. 18: 399–404. [PubMed] [Google Scholar] 29. Эбелеседер К.А., Глокнер К., Пертл С., Штедтлер П. Шины из проволоки и композита: исследование подвижности боковых зубов in vivo. Endod Dent Traumatol. 1995; 11: 288–293. [PubMed] [Google Scholar] 30. фон Аркс Т., Филиппи А., Лусси А. Сравнение нового устройства для наложения шины при травме зубов (TTS) с тремя обычно используемыми методами наложения шин.Dent Traumatol. 2001. 17: 266–274. [PubMed] [Google Scholar]различных клинических применений связывающего армирующего риббонда в детской стоматологии
Eur J Dent. 2009 окт; 3 (4): 329–334.
Нурай Тулоглу
a Ассистент-исследователь, DDS, PhD, доцент кафедры детской стоматологии, стоматологический факультет, Университет Ондокуз Майис, Самсун, Турция
Суле Байрак
b Ассистент профессора, DDS, PhD , Кафедра детской стоматологии, Факультет стоматологии, Университет Ондокуз-Майис, Самсун, Турция
Emine Sen Tunc
b Доцент, DDS, PhD, Кафедра детской стоматологии, Факультет стоматологии, Университет Ондокуз-Майис, Самсун , Турция
a Ассистент-исследователь, DDS, PhD, доцент кафедры детской стоматологии, стоматологический факультет, Университет Ондокуз Майис, Самсун, Турция
b Ассистент-профессор, DDS, PhD, кафедра детской стоматологии, Факультет стоматологии, Университет Ондокуз-Майис, Самсун, Турция
Автор, ответственный за переписку: Суле Байрак, Факультет стоматологии, кафедра педиатрии atric Dentistry, Университет Ондокуз Майис, 55139, Курупелит, Самсун, Турция., Телефон: +90 362 3121919/3365, факс: +457603, электронная почта: moc.oohay@67belusCopyright 2009 European Journal of Dentistry. Все права защищены.Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.
Abstract
Ribbond — это склеиваемая, биосовместимая, эстетичная, полупрозрачная и простая в использовании армированная лента. Благодаря широкому спектру предполагаемых свойств он находит широкое применение в клинической стоматологии. В этом клиническом случае демонстрируется использование Ribbond в качестве средства для поддержания пространства, несъемного частичного протеза с реставрацией естественного зуба, эндодонтического штифта и стержней, а также материала для шин у детей.Ribbond можно использовать как альтернативу традиционному лечению в детской стоматологии.
Ключевые слова: Ribbond, Несъемный частичный протез, Эндодонтический штифт, Шина для травмы, Устройство для ухода за пространством
ВВЕДЕНИЕ
Развитие технологии армированного волокном композитного материала (FRC) привело к появлению нового материала в области безметалловых адгезивов. эстетическая стоматология. 1 Было показано, что не только комбинация композитной смолы и FRC дает значительные преимущества с точки зрения механических свойств, 2 возможность непосредственного применения в кабинете врача и способность связываться с структурой зуба делают FRC привлекательным выбором для различных стоматологических приложений. 3 — 5
К композитным материалам были добавлены различные типы волокон, такие как стекловолокно, углеродные волокна, кевларовые волокна, вектрановые волокна, полиэтиленовые волокна. 6 Стекловолокно, состоящее из переплетенных стекловолокон, улучшает ударную вязкость композитных материалов. Они обладают прекрасными эстетическими свойствами, но плохо прилипают к смолистой матрице. 7 Углеродные волокна предотвращают усталостное разрушение и укрепляют композитные материалы, но имеют темный цвет, что эстетически нежелательно. 6 , 8 , 9 Кевларовые волокна, изготовленные из ароматического полиамида, являются развитием полиамида нейлона. 6 Повышают ударную вязкость композиционных материалов. Однако они также неэстетичны, а значит, их использование ограничено. 10 Волокна Vectran — синтетические волокна нового поколения, изготовленные из ароматических полиэфиров. Они обладают хорошей устойчивостью к истиранию и ударной вязкостью, но они дороги и их нелегко использовать. 6 Полиэтиленовые волокна улучшают ударную вязкость, модуль упругости и прочность на изгиб композитных материалов. В отличие от углеродных и кевларовых волокон, полиэтиленовые волокна практически не видны в смолистой матрице и по этим причинам кажутся наиболее подходящими и эстетичными усилителями композитных материалов. 8
Ribbond — это спектр из 215 волокон с очень высокой молекулярной массой. Впервые представленный на рынке в 1992 году, Ribbond состоит из склеиваемых армированных сверхвысокопрочных полиэтиленовых волокон 11 с высоким коэффициентом эластичности (117 ГПа), что делает их очень устойчивыми к растяжению и деформации 6 и высокой стойкостью к тяга (3 ГПа) 6 , что позволяет им легко адаптироваться к морфологии зубов и контурам зубной дуги. 12 Волокна Ribbond легко впитывают воду из-за «газо-плазменной» обработки, которой они подвергаются. Эта обработка снижает поверхностное натяжение волокон, обеспечивая хорошую химическую связь с композитными материалами. 6 Ribbond является биосовместимым, эстетичным, полупрозрачным, практически бесцветным и исчезает внутри композита или акрила, не просвечивая. 6 , 11 — 14 Волокна Ribbond также характеризуются ударной вязкостью в пять раз выше, чем у железа. 6
Ribbond может использоваться для стабилизации травмированных зубов, восстановления сломанных зубов и создания несъемных частичных протезов, а также для прямых эндодонтических штифтов и стержней, ортодонтических фиксированных лингвальных ретейнеров и фиксаторов пространства. 3 , 4 , 6 , 12 — 22 Несмотря на такую универсальность, сообщений об использовании Ribbond в детской стоматологии немного. Таким образом, в этом клиническом случае были представлены четыре различных варианта применения Ribbond в качестве альтернативной процедуры в детской стоматологии.
ОТЧЕТЫ О ПРАКТИКЕ
Случай 1: Устройство для поддержания фиксированного пространства
В педиатрическую стоматологическую клинику поступила 7-летняя девочка с удаленным первичным вторым моляром правой верхней челюсти. По словам родителей пациента, коренной зуб был удален месяцем ранее (). После клинических и рентгенологических исследований было принято решение создать фиксированное пространство для обслуживания с использованием Ribbond (Ribbond Inc., Сиэтл, Вашингтон, США). Была измерена длина зубной дуги между соседними зубами (54-16) (21 мм), и специальными ножницами, поставляемыми производителем, была вырезана необходимая длина Ribbond шириной 2 мм для предотвращения расшатывания.Ribbond был смочен Single Bond (3M / ESPE, Сент-Пол, Миннесота, США) и защищен от воздействия света до тех пор, пока он не будет готов к использованию. Небные поверхности опорных зубов были очищены нефторированной пемзой пастой, протравлены 37% фосфорной кислотой (Etch-37 с ВАС, Биско, США), промыты и высушены. Single Bond и текучая композитная смола (Aelite Flo, Bisco, Inc., Schaumburg, USA) были нанесены на поверхности эмали, наложена Ribbond и приложено небольшое давление с использованием закругленного инструмента для создания тесного контакта во время процесса отверждения.Ribbond был покрыт текучим композитом, излишки композита были удалены, и композит был отвержден в течение 20 с с использованием светодиодного отверждающего устройства (Elipar Free Light II, 3M / ESPE, Сент-Пол, Миннесота, США; интенсивность света: 1000 мВ / см 2 ). Формы проемов обеспечивали гигиену полости рта, а композит полировали с помощью полировального диска ().
(А). Внутриротовой вид Case 1 до применения оператора по обслуживанию помещений; (В). Окклюзионный вид фиксатора фиксированного пространства Ribbond.
Случай 2: Несъемный частичный протез с естественным мостовидным протезом
В детскую стоматологическую клинику поступила девочка 12 лет с основной жалобой на потерю постоянного правого бокового резца верхней челюсти. По словам родителей, зуб был выбит из лунки в результате спортивного происшествия шестью днями ранее. Сразу после травмы зуб обернули бумажным полотенцем. После клинических и рентгенологических исследований было принято решение создать несъемный частичный протез, армированный Ribbond, с использованием естественного зуба в качестве промежуточного звена ().Корень зуба был удален ниже цементно-эмалевого перехода, коронковая камера пульпы была очищена и заполнена светоотверждаемой композитной смолой (Z250, 3M / ESPE, Сент-Пол, Миннесота, США). Лингвальная поверхность коронки обработана и отполирована. После завершения процедур травления и бондинга тонкий слой текучей композитной смолы был нанесен (без отверждения) на лингвальную и интерпроксимальную поверхности опорных зубов, на лингвальную поверхность зубов наложен отрезок Ribbond шириной 2 мм. , и небольшое давление было приложено с помощью ручного инструмента для создания тесного контакта в межзубной области.Избыток полимерного композита был удален, и Ribbond отверждали светом в течение 20 с. Затем язычная поверхность понтика была подготовлена для бондинга. Тонкий слой текучего композита был нанесен на мостовидный протез естественного зуба, который был помещен в желаемое положение на Ribbond и отвержден в течение 20 с (). Окклюзия пациента была проверена на предмет преждевременных контактов, и композитный полимер был отполирован с помощью полировального диска ().
(А). Пациент 2, вид внутри ротовой полости при первом посещении клиники; (В).Частичный несъемный протез из композитного материала, армированного полиэтиленовым волокном, с небной стороны; (С). Частичный несъемный протез из армированного полиэтиленовым волокном композитного материала, созданный с использованием естественного зуба после травмы переднего зуба.
Случай 3: эндодонтический штифт и стержень
В детскую стоматологическую клинику направлена девочка 10 лет с жалобой на кариес зубов. При интраоральном и рентгенологическом обследовании выявлена гипоплазия второго премоляра левого нижнечелюстного сустава (). Был разработан план лечения, направленный на то, чтобы избежать неправильного прикуса в будущем за счет сохранения левого второго премоляра нижней челюсти как можно дольше, после чего будет установлен имплант.В связи с обширным повреждением структуры зуба было принято решение восстановить второй левый премоляр нижней челюсти с помощью эндодонтического штифта. Была выполнена эндодонтическая процедура, и корневой канал был обтурирован гуттаперчей (Spident, SPI Dental Mfg. Inc, Корея) и герметиком Seal Apex (Kerr, Италия). Отверстие под столбы было сформировано с помощью сверл Gates Glidden (Roydent, West Palm Beach, FL), очищено 5% гипохлоритом натрия и высушено. Глубину межпозвоночного пространства измеряли с помощью пародонтального зонда, и вырезали два отрезка Ribbond шириной 3 мм, каждый из которых в два раза превышал глубину межпозвоночного пространства и в 3-4 раза превышал высоту нароста керна.Стенку корневого канала протравливали в течение 15 с, промывали в течение 30 с и затем осторожно сушили на воздухе. Излишки воды удаляли из почтового ящика с помощью бумажных штифтов (Spident, SPI Dental Mfg. Inc, Корея). Адгезионная система (Ed Primer II A&B) была нанесена с помощью микрографа в 2 последовательных слоя и осторожно высушена на воздухе для испарения растворителя. Ribbond увлажняли с помощью связующего вещества, складывали в форме буквы V и покрывали цементной смолой двойного отверждения (Panavia, Kuraray Medical Inc., Япония). Затем первый кусок ленты помещали в пространство для штифта в лицево-лингвальном направлении, а второй отрезок ленты помещали внутрь первого отрезка под прямым углом ().Избыток смолы в цементе был удален, и цемент отверждался в течение 20 с. Реставрационная процедура завершилась наращиванием зуба композитным полимером Z250 ().
(А). Внутриротовой вид второго левого премоляра нижней челюсти в гипоплазии; (В). Рентгенологический вид гипоплазического второго премоляра левого нижнечелюстного сустава; (С). Вид случая 3 после введения Ribbond в корневой канал; (D). Окклюзионный вид случая 3 после завершения эндодонтического штифта и стержня из композита Ribbond; (E).Окончательный рентгенологический вид гипоплазического второго премоляра левого нижнечелюстного сустава.
Случай 4: Шина травмировала зубы
11-летняя девочка была направлена в детскую стоматологическую клинику через два часа после травмы, полученной в результате спортивного происшествия. Клиническое обследование выявило подвывих и умеренную подвижность постоянных центральных резцов верхней челюсти. Было принято решение наложить шину на молочные клыки и клыки для удобства пациента с помощью полоски Ribbond шириной 2 мм.Губные поверхности зубов протравливались, промывались и сушились, и применялась технология Single Bond. Для обеспечения полужесткости межзубная область не протравливалась и не склеивалась. После нанесения текучего композита на поверхности эмали, Ribbond прижимался к зубам через композит и отверждался. Затем Ribbond был покрыт дополнительным текучим композитом и снова отвержден в течение 20 с (). Две недели спустя шина Ribbond на межзубных промежутках была вырезана алмазным бором. Затем шину удалили с абатмента, пропустив лезвие скальпеля между Ribbond и зубами на самом дистальном конце.Оставшийся клей был удален с помощью бора из карбида вольфрама (Komet h384; Brasseler Co., Lemgo, Германия) в низкоскоростном наконечнике под охлаждающей водой и поверхности были отполированы дисками ().
Вид спереди Case 4 после стабилизации композитной шиной Ribbond; (В). Вид спереди на Случай 4 после заживления.
ОБСУЖДЕНИЕ
Полиэтиленовые волокна не только улучшают ударную прочность и прочность на изгиб, а также модуль упругости композитных материалов, 6 они едва заметны в матрице смолы.По этим причинам полиэтиленовые волокна кажутся наиболее подходящими и эстетическими усилителями композитных материалов. 8 , 23 В этой статье представлены 4 различных применения полиэтиленового волокна Ribbond в детской стоматологии.
Средство для поддержания пространства
Для предотвращения неправильного прикуса в результате преждевременной потери молочных зубов можно использовать различные типы средств для поддержания пространства. Съемные приспособления могут быть сломаны или утеряны, и они не дадут адекватных результатов при неправильном ношении. 16 Правильно спроектированные фиксированные приспособления не только меньше доставляют неудобств ребенку, чем съемные приспособления, но и меньше повреждают ткани ротовой полости. 24 Армированный полиэтиленовым волокном композит, используемый в качестве фиксатора пространства, дает множество преимуществ. FRC имеет эстетичный внешний вид, с ним легко манипулировать, его можно быстро ввести за одно посещение, которое не требует лабораторных услуг, не представляет риска повреждения опорных зубов и легко чистится. 16 , 17
Несъемный частичный протез
Утрата резцов верхней челюсти в детстве всегда была проблемой, требующей немедленного внимания для восстановления эстетики и функции. 18 Протез FRC может использоваться для замены несъемного зуба после травматической потери зубов у детей и подростков. Это более консервативный вариант лечения, чем обычные несъемные частичные протезы, и он может быть более экономичным, чем другие типы безметалловых замен зубов. 19 , 20 Предварительное ретроспективное клиническое исследование Piovesan et al. 25 показало, что несъемные частичные протезы (FPD) из полиэтилена FRC могут быть функциональной и эстетической альтернативой для замены утраченного зуба.Unlu и Belli 26 пришли к выводу, что FPD из полиэтилена FRC функционировали адекватно в течение среднего клинического периода наблюдения в 3 года. В другом отчете описана функциональная выживаемость 95% после периода наблюдения 4,3 года. 27 Кроме того, для детей-пациентов это лечение можно рассматривать как временное лечение, которое может обеспечить приемлемую функцию и эстетику за счет замены отсутствующих зубов и тканей до тех пор, пока не будет выполнена окончательная реставрация.
В качестве мостовидного протеза можно использовать естественный зуб пациента, акриловый зуб или композитный полимер.В случае, описанном здесь, хорошая эстетика, доступность, короткое время работы и возможность непосредственного применения в кресле пациента обусловили использование естественного зуба пациента в качестве промежуточного звена.
Эндодонтический штифт и стержень
Гипоплазия развивающегося зуба представляет собой проблему для стоматолога из-за трудностей, связанных с восстановлением зубов. Из-за недостаточной структуры зуба для поддержки реставрации может потребоваться эндодонтический штифт и стержень. В последнее время широко используются различные типы штифтов FRC в качестве альтернативы литым или сборным металлическим штифтам при реставрации зубов, подвергнутых эндодонтическому лечению. 21 Grandini et al. 28 предположили, что восстановление эндодонтически пролеченных зубов с помощью волоконных штифтов и композитных материалов прямого действия является вариантом лечения, который в краткосрочной перспективе сохраняет оставшуюся структуру зуба и приводит к хорошей комплаентности пациента. В случае, описанном здесь, Ribbond был выбран из-за его эстетических свойств и потому, что его нанесение не требовало дополнительной препарирования зубов.
Шина
Шинирование зубов часто требуется после травм для стабилизации подвывиха, вывиха, вырванных зубов или зубов с переломом корня. 22 В литературе описано множество различных методов наложения шин. 29 , 30 Ribbond можно использовать при лечении множественных смещенных зубов. Шина Ribbond эстетична, тонкая, гладкая и не раздражает губы. Этот материал дорогой, и это недостаток Ribbond.
ВЫВОДЫ
Ribbond может использоваться как альтернатива традиционному лечению в детской стоматологии. Однако необходимы долгосрочные клинические исследования, чтобы оценить эффекты длительного использования Ribbond в детской стоматологии.
БЛАГОДАРНОСТИ
Авторы благодарят Дэвида Н. Рудо (D.D.S.) за предоставление Ribbond, необходимого для проведения этого исследования.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Мейерс Дж. К., Каземи Р. Б., Донадио М. Влияние армирования композитом волокном на прочность сцепления с эмалью при сдвиге. J Prosthet Dent. 2003. 89: 388–393. [PubMed] [Google Scholar] 2. Валлитту PK. Свойства изгиба полимеров акриловой смолы, армированных однонаправленными и ткаными стекловолокнами. J Prosthet Dent. 1999. 81: 318–326.[PubMed] [Google Scholar] 3. Валлитту П.К., Севелиус К. Композитные несъемные частичные протезы из композитных материалов, армированных стекловолокном: клиническое исследование. J Prosthet Dent. 2000; 84: 413–418. [PubMed] [Google Scholar] 4. Альстранд WM, Палец WJ. Прямые и непрямые частичные несъемные протезы, армированные волокном: истории болезни. Quintessence Int. 2002; 33: 359–365. [PubMed] [Google Scholar] 5. Тезвергил А, Лассила Л.В., Валлитту П.К. Прочность адгезионных композитов, армированных волокном, на основе эмали и дентина. J Adhes Dent.2003. 5: 301–311. [PubMed] [Google Scholar] 6. Vitale MC, Caprioglio C, Martignone A, Marchesi U, Botticelli AR. Комбинированная техника с применением полиэтиленовых волокон и композитных смол в реставрации травмированных передних зубов. Dent Traumatol. 2004. 20: 172–177. [PubMed] [Google Scholar] 7. Валлитту П.К., Войткова Х., Лассила В.П. Ударная вязкость протеза из полиметилметакрилата, армированного непрерывным стекловолокном или металлической проволокой. Acta Odontol Scand. 1995; 53: 392–396. [PubMed] [Google Scholar] 8. Узун Г., Херсек Н., Тинсер Т.Влияние пяти тканых армирующих волокон на ударную и поперечную прочность полимерной основы для протезов. J Prosthet Dent. 1999. 81: 616–620. [PubMed] [Google Scholar] 9. ДеБоер Дж, Вермилея С.Г., Брэди Р.Э. Влияние ориентации углеродного волокна на сопротивление усталости и свойства изгиба двух полимеров для зубных протезов. J Prosthet Dent. 1984. 51: 119–121. [PubMed] [Google Scholar] 10. Берронг Дж. М., Виид Р. М., Янг Дж. М.. Устойчивость к разрушению кевларового полимера (метилметакрилата): предварительное исследование.Int J Prosthodont. 1990; 3: 391–395. [PubMed] [Google Scholar] 11. Ганеш М., Тандон С. Универсальность ленты в современной практике. Trends Biomater Artif Organs. 2006; 20: 53–58. [Google Scholar] 12. Караман А.И., Кир Н., Белли С. Четыре применения материала из армированного полиэтиленового волокна в ортодонтической практике. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2002. 121: 650–654. [PubMed] [Google Scholar] 13. Миллер Т.Е. Новый материал для шинирования пародонта и ортодонтической ретенции. Компендиум. 1993. 14: 800–812. [PubMed] [Google Scholar] 14.Белли С., Озер Ф. Простой метод замены одного переднего зуба. J Adhes Dent. 2000; 2: 67–70. [PubMed] [Google Scholar] 15. Хорнбрук Д.С., Гастингс Дж. Х. Использование связываемого армирующего волокна для наращивания штифта и стержня в зубе, подвергнутом эндодонтическому лечению: максимальная прочность и эстетика. Prac Periodontics Aesthet Dent. 1995; 7: 33–44. [PubMed] [Google Scholar] 16. Kargul B, Caglar E, Kabalay U. Композитная смола, армированная стекловолокном, в качестве фиксатора пространства у детей: клиническое наблюдение в течение 12 месяцев.Дж. Дент Чайлд. 2005. 72: 109–112. [PubMed] [Google Scholar] 17. Kırzıoglu Z, Erturk MS. Успех средств содержания пространства из армированного волокном материала. Дж. Дент Чайлд. 2004. 71: 158–162. [PubMed] [Google Scholar] 18. Чан, округ Колумбия, Джаннини М, Идет М.Ф. Временная замена переднего зуба с использованием непропитанного волокна и композитных материалов, армированных волокном: клинический отчет. J Prosthet Dent. 2006; 95: 344–348. [PubMed] [Google Scholar] 19. Валлитту PK. Показатели выживаемости фиксированных частичных протезов из композитных материалов, армированных стекловолокном, со средним периодом наблюдения 42 месяца: пилотное исследование.J Prosthet Dent. 2004. 91: 241–246. [PubMed] [Google Scholar] 20. Шуман И.Е. Замена зуба на армированную волокном реставрацию прямого бондинга. Gen Dent. 2000. 48: 314–318. [PubMed] [Google Scholar] 21. Гаруши С., Валлитту П.К., Лассила Л.В. Прямая реставрация сильно поврежденных резцов с использованием композитной пластмассы, армированной короткими волокнами. J Dent. 2007. 35: 731–736. [PubMed] [Google Scholar] 22. Йылдырым Оз Г, Атаоглу Х, Кир Н, Караман А.И. Альтернативный метод шинирования травмированных зубов: истории болезни.Dent Traumatol. 2006; 22: 345–349. [PubMed] [Google Scholar] 23. Самедзаде А., Кугель Г. Прочность на излом временных реставраций, армированных тканым полиэтиленовым волокном, прошедшим плазменную обработку. J Prosthet Dent. 1997; 78: 447–449. [PubMed] [Google Scholar] 24. Qudeimat MA, Fayle SA. Долголетие специалистов по обслуживанию пространства: ретроспективное исследование. Педиатр Дент. 1998. 20: 267–272. [PubMed] [Google Scholar] 25. Пиовезан Э.М., Демарко Ф.Ф., Пива Э. Несъемные частичные протезы, армированные волокном: предварительное ретроспективное клиническое исследование.J Appl Oral Sci. 2006; 14: 100–104. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 26. Unlu N, Belli S. Трехлетняя клиническая оценка несъемных частичных протезов из армированного волокном композитного материала с использованием сборных мостовидных протезов. J Adhes Dent. 2006. 8: 183–188. [PubMed] [Google Scholar] 27. Freilich MA, Meiers JC, Duncan JP, Eckrote KA, Goldberg AJ. Клиническая оценка несъемных мостовидных протезов, армированных волокном. J Am Dent Assoc. 2002; 133: 1524–1534. [PubMed] [Google Scholar] 28. Грандини S, Горачи С, Тай FR, Грандини R, Феррари М.Клиническая оценка использования волоконных штифтов и прямых реставраций из пластмассы для эндодонтически леченных зубов. Int J Prosthodont. 2005. 18: 399–404. [PubMed] [Google Scholar] 29. Эбелеседер К.А., Глокнер К., Пертл С., Штедтлер П. Шины из проволоки и композита: исследование подвижности боковых зубов in vivo. Endod Dent Traumatol. 1995; 11: 288–293. [PubMed] [Google Scholar] 30. фон Аркс Т., Филиппи А., Лусси А. Сравнение нового устройства для наложения шины при травме зубов (TTS) с тремя обычно используемыми методами наложения шин.Dent Traumatol. 2001. 17: 266–274. [PubMed] [Google Scholar]% PDF-1.4 % 43 0 объект > эндобдж xref 43 77 0000000016 00000 н. 0000002360 00000 н. 0000002477 00000 н. 0000002916 00000 н. 0000003344 00000 п. 0000003710 00000 н. 0000004450 00000 н. 0000005157 00000 н. 0000005291 00000 н. 0000005402 00000 п. 0000005515 00000 н. 0000006339 00000 н. 0000006751 00000 н. 0000008744 00000 н. 0000009152 00000 п. 0000025229 00000 п. 0000031080 00000 п. 0000031108 00000 п. 0000031182 00000 п. 0000031277 00000 п. 0000031420 00000 п. 0000031532 00000 п. 0000031609 00000 п. 0000031927 00000 п. 0000031980 00000 п. 0000032094 00000 п. 0000032171 00000 п. 0000032475 00000 п. 0000032528 00000 п. 0000032642 00000 н. 0000035985 00000 п. 0000036311 00000 п. 0000036718 00000 п. 0000044441 00000 п. 0000044874 00000 н. 0000045390 00000 п. 0000045844 00000 п. 0000049110 00000 п. 0000049442 00000 п. 0000049834 00000 п. 0000050232 00000 п. 0000050638 00000 п. 0000051040 00000 п. 0000054024 00000 п. 0000054348 00000 п. 0000054721 00000 п. 0000055111 00000 п. 0000056690 00000 н. 0000056985 00000 п. 0000057320 00000 п. 0000057614 00000 п. 0000057702 00000 п. 0000058154 00000 п. 0000058572 00000 п. 0000060329 00000 п. 0000060640 00000 п. 0000060989 00000 п. 0000061317 00000 п. 0000063085 00000 п. 0000063163 00000 п. 0000064141 00000 п. 0000064219 00000 п. 0000064247 00000 п. 0000064477 00000 п. 0000064560 00000 п. 0000064615 00000 н. 0000064678 00000 н. 0000064757 00000 п. 0000064836 00000 п. 0000064957 00000 п. 0000065111 00000 п. 0000065225 00000 п. 0000065620 00000 н. 0000069388 00000 п. 0000073156 00000 п. 0000075678 00000 п. 0000001836 00000 н. трейлер ] / Назад 297367 >> startxref 0 %% EOF 119 0 объект > поток hb«`b«_ Ȁ
KDA | Стоматологическая ассоциация Кентукки
участников
Войдите, чтобы просмотреть эксклюзивные страницы участников1920 Нельсон Миллер Пкви Луисвилл, KY 40223 (502) 489-9121
- О KDA
- ВСТРЕЧА КЕНТУКИ
- Членство
- Объявление о выдвижении кандидатов
- Группа закупок The Dentists Supply Company
- Преимущества для стоматологов
- Льготы для студентов-стоматологов и студентов-стоматологов
- Присоединяйтесь к KDA
- Для стоматологов
- Плати по долгам
- Покровители, участники и спонсоры KDA
- KDA Advocacy Days
- COVID 19 Информация и ресурсы
- Ресурсы СИЗ Страница
- Предстоящий KDA Virtual CE
- Взносы KDPAC
- Автоматическое продление взносов
- Полезные ссылки
- Группа закупок The Dentists Supply Company
- Хорошая вибрация
- Встреча в Кентукки
- KDA Сегодня
- Практические переходы ADA (ADAPT)
- Стоматологический фонд штата Кентукки
- Для новых стоматологов
- Для студентов-стоматологов
- Для студентов-стоматологов
- Страховые выплаты KDA
- Информация и ресурсы по опиоидам
- Номерной знак специального назначения
- Патронная программа KDA
- Одобренные продукты и услуги
- Учебное пособие по поиску стоматолога для участников
- Требования к плакату Федерального закона и закона штата о труде
- Для общественности
- Информация и ресурсы по опиоидам
- SmileKentucky!
- Хорошая вибрация
- Номерной знак специального назначения
- Найдите стоматолога
- ресурса
- Новости
- События
- Связаться
- Руководство и персонал
композитных армирующих волокон | Dentalcompare.com
Композитные армирующие волокна изготавливаются из стеклянных смол и используются для удержания зубов или реставраций на месте или для временного ремонта реставраций. Эти волокна часто закрепляются светом, и они могут удерживать естественный зуб на месте во время пародонтальной терапии или укреплять мостовидный протез. Волокна можно обрезать до нужного размера, и это следует делать стерильными ножницами, которые некоторые системы включают в комплект. Обязательно следуйте инструкциям по размещению и закреплению волокна на месте для максимальной прочности и долговечности.
Сортировать по — Выбрать — Имя элемента Название компании
Выберите до 5 продуктов из списка ниже, чтобы сравнить или запросить дополнительную информацию.- Клей в комплекте: нет
- Ножницы в комплекте: нет
- Толщина: 0,3 мм
- Клей в комплекте: нет
- Ножницы в комплекте: нет
- Толщина: 0.3 мм
- Клей в комплекте: нет
- Ножницы в комплекте: нет
- Толщина: 0,5 мм
- Клей в комплекте: нет
- Ножницы в комплекте: нет
- Толщина: 0,5 мм
- Клей в комплекте: нет
- Ножницы в комплекте: нет
- Толщина: 0,3 мм
- Клей в комплекте: нет
- Ножницы в комплекте: нет
- Толщина: 0.3 мм
- Клей в комплекте: нет
- Ножницы в комплекте: нет
- Толщина: 0,2 мм
- Клей в комплекте: нет
- Ножницы в комплекте: нет
- Толщина: 0,2 мм
- Клей в комплекте: нет
- Ножницы в комплекте: нет
- Толщина: 0,2 мм
- Клей в комплекте: нет
- Ножницы в комплекте: нет
- Толщина: 0.1 мм
- Клей в комплекте: нет
- Ножницы в комплекте: нет
- Толщина: 0,1 мм
- Клей в комплекте: полимер
Смола-гель - В комплекте ножницы: Нет
- Толщина: нет в наличии
Недоступен
- Клей в комплекте: Да
- Ножницы в комплекте: Нет
- Толщина: Нет в наличии
Недоступен
- Клей в комплекте: Нет
- Ножницы в комплекте: Нет
- Толщина: 2.0 мм
Недоступен
- Клей в комплекте: №
- Ножницы в комплекте: №
- Толщина: 1,6 мм
1,4 мм
1,2 мм
Недоступен
- Клей в комплекте: Нет
- Ножницы в комплекте: Да
- Толщина: 0,35 мм
Недоступен
- Клей в комплекте: Нет
- Ножницы в комплекте: Да
- Толщина: 0.18 мм
Недоступен
- Клей в комплекте: Нет
- Ножницы в комплекте: Да
- Толщина: 0,5 мм
Недоступен
- Клей в комплекте: Да
- Ножницы в комплекте: Да
- Толщина: Нет в наличии
Недоступен
Выберите до 5 продуктов из приведенных выше, чтобы сравнить или запросить дополнительную информацию.Теги:
Пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь, чтобы создавать теги
Статьи
- Немедленная установка мостовидного протеза с помощью Ribbond
- Практический пример: перелом правого бокового зуба верхней челюсти
Стабилизация зубного ряда с пародонтологическим нарушением при помощи адгезивной композитной смолы, армированной волокном
У пациентов с пародонтозом средней и тяжелой степени подвижность зубов может способствовать дискомфорту во время еды и снижению жевательной и окклюзионной функции.Клиническое лечение гипермобильного зуба может создавать проблемы, прежде всего, при определении этиологии, независимо от того, связана ли она с существующим пародонтальным прикреплением
потеря или настоящая травма из-за окклюзии. Окклюзионная травма и подвижность зубных рядов с нарушением пародонта способствуют ухудшению прогноза для пародонта. 1-4 Подвижность зубов, однако, можно контролировать с помощью шинирующей терапии. 5-7 Существует много доказательств в пользу использования стабилизации зубов с помощью шинирования для улучшения прогноза пародонта. 1,3,4,6-10 Шинирование зубов — это долгосрочное обязательство врача и пациента. Кроме того, регенеративные процедуры с использованием мембран и костей намного более предсказуемы, если перед использованием барьерной мембраны исключить движение зубов. 11,12 В случаях, когда подвижность
не может быть устранена только селективной коронопластикой, шинирование следует рассматривать как вспомогательное средство для обеспечения дополнительной стабильности зубов во время хирургической и лечебной фаз направленной регенерации тканей и направленной регенерации кости для усиления стабилизации.
Tarnow и Fletcher описали показания и противопоказания для шинирования пораженных пародонтом зубов. 13 Обоснование использования шины для зубов должно учитывать степень нарушения пародонта в зубном ряду, которая характеризуется степенью потери костной ткани на рентгенограмме и / или измеренной подвижностью зубов. В литературе описаны следующие сценарии, при которых шинирование пародонта может быть компонентом лечения:
• Первичная окклюзионная травма;
• Вторичная окклюзионная травма;
• Прогрессивная подвижность, миграция и нарушение функций.
Первичная окклюзионная травма определяется как травма в результате чрезмерных окклюзионных сил, приложенных к зубу или зубам с нормальной пародонтальной опорой, в то время как вторичная окклюзионная травма — это травма, возникающая в результате воздействия нормальных окклюзионных сил на зуб или зубы с недостаточной пародонтальной опорой. Идентификация прогрессивного МО-
www.oralhealthjournal.com bility требует повторного наблюдения за клинической мобильностью в течение месяцев или, возможно, недель.
На протяжении многих лет применялись различные реставрационные подходы к шинированию зубов.До появления адгезивной реставрационной стоматологии оптимальным выбором для шинирования зубов было использование литых реставраций с полным покрытием. Каждый зуб, который нужно было шинировать, готовили под коронку; Конечная цель состояла в том, чтобы изготовить многокомпонентную реставрацию для установки на эти смежные пораженные зубы. 6,14 Преимущество этого метода состояло в том, что зубы можно было стабилизировать с помощью временной реставрации из акриловой смолы во время лечения пародонта. По завершении активного лечения пародонта была изготовлена и завершена окончательная реставрация.Предполагаемый недостаток этого варианта лечения заключался в том, что все зубы в шине были подготовлены и восстановлены с помощью реставраций с полным покрытием. Кроме того, это обязательство по восстановлению в течение короткого периода времени иногда не позволяло провести тщательную оценку прогноза пародонта отдельного зуба. В некоторых случаях зубы, соединенные с литой фарфоро-металлической шиной, имели безнадежный прогноз и требовали удаления. Следовательно, единственным курсом лечения было повторное изготовление фиксированной фарфоро-металлической шины частичного протеза.
Клинический успех адгезива композитной смолы к протравленной эмали предоставил дополнительные решения для шинирования зубов. Одной из модификаций было использование лингвальной шины из литого металла, поверхность которой была обработана и помещена с помощью адгезива на полимерной связке для удержания шины. 15,16 Эти реставрации по-прежнему требовали выполнения всех этапов изготовления литой реставрации, включая посещение нескольких пациентов. Консервативное наложение шин, выполненное за одно посещение, было задокументировано в итерации.Зубы были физически стабилизированы скрученной проволокой или лигатурой с последующим нанесением смолы на шинирующий материал. 7 Предложена сетка из металла и нейлона, залитая смолой. 17 Задние зубы были стабилизированы с помощью интракорональных препаратов на окклюзионных и проксимальных поверхностях зубов или в существующих реставрациях из амальгамы; в эти каналы помещаются литые стержни или толстая проволока, которые покрываются смолами. 18,19 Клинические неудачи этих подходов были обычным явлением из-за нагрузочных нагрузок на шину во время нормальной и парафункции. 7,20 Часто ремонт переломов шины включает наложение дополнительной смолы поверх армирующего материала, что приводит к чрезмерному набуханию реставрационных поверхностей. Эти чрезмерно очерченные реставрации приводят к гигиеническим трудностям и удержанию пищи и зубного налета. 7,21
Композиционные смолы по своей химической природе являются хрупкими материалами. При функционировании при поддержании мостовидного протеза или стабилизации подвижных зубов трещины в области соединителя приводят к полному перелому. 22-25 Чтобы удовлетворить потребности как пародонта, так и реставрации, был разработан новый класс связываемых армирующих лент и волокон, которые можно использовать для наложения тонкой, но прочной композитной шины на основе смолы.В материалах для армирования волокна используются как стекловолокно, так и полиэтиленовые волокна. Стекловолокно обрабатывают химическим связующим силаном, чтобы стоматологические смолы химически прилипали к нитям стекловолокна. Для улучшения адгезии смолы к волокнам сверхвысокого полиэтилена (UHMWPE) эти синтетические волокна подвергаются плазменной обработке поверхности для достижения высокого уровня межфазной адгезии. Исследования композитных смол, армированных волокном, показали, что как стекловолокно, так и материалы, армированные волокном из СВМПЭ, повышают прочность на изгиб и модуль упругости композитных смол. 22-28
Клинические испытания реставраций из композитных смол, армированных связующим волокном, как для шинирования, так и для несъемных частичных протезов, были успешными. 29-32 Был проведен ряд исследований по сравнению физических свойств и долговечности различных волокнистых армирующих материалов. Исследования, посвященные деградации поверхности из волокнистого композита, описали различные типы поведения, которые способствуют отказу. Bouillaguet et. al. исследовали гидротермальные и механические напряжения, которые ухудшают границу раздела волокно-композит в шине, армированной стекловолокном. 33 Потеря механических свойств была вызвана потерей прочности связи между фазами стекла и смолы. Вырывание стекловолокна было отмечено при разбивании образцов после хранения в воде. Неудачи были связаны как с деградацией на границе раздела смолы и стекла, так и с гидролитическим разрушением стекла. Деградация границы раздела стекловолокно-смола происходит из-за гидролиза силанизированной связи стекла, при этом стекловолокно демонстрирует отрыв, а также разрушение стекловолокна. 24 В образцах UHM WPE, армированных ленточным волокном прямого переплетения (Ribbond) челночным стежком (Ribbond), наблюдалось растрескивание композита, но балка осталась нетронутой. Интересно отметить, что образцы биаксиальной оплетки из СВМПЭ и армированных перевивочным переплетением образцов не разрушаются из-за разрыва, а не из-за смолы. 24 При испытаниях на прочность на изгиб режим разрушения армированной волокном балки различается для однонаправленных стекловолокон и СВМПЭ с выровненной петлей (Ribbond). Однонаправленные стекловолокна и неармированные композитные образцы имели катастрофическое разрушение.Однонаправленно происходил прогиб и изгиб балки. 24 Этот режим изгиба свидетельствует о высоком уровне энергии деформации, поглощаемой образцами, и большей прочности. В настоящее время существует два типа волокнистых армирующих материалов из СВМПЭ. Ribbond представляет собой ленту из сверхвысокомолекулярного полиэтилена с прямыми стежками из выдвижных волокон, имеющую конфигурацию переплетения, которая сохраняет свою форму во время манипуляций. 17, 21-
24 Connect (Ke
rr) — это открытая двухосная плетеная лента из сверхвысокомолекулярного полиэтилена, размер которой нестабилен во время манипуляций, и волокнистая лента распускается при разрезании. 21,22 Дополнительным преимуществом СВМПЭ является плотное переплетение, которое позволяет ленте сохранять структурную целостность за счет минимизации переплетения и смещения ткани в композите. Это приводит к многонаправленному армированию реставрационных полимерных смол, которое действует как «стопор для трещин». 23,24,32,34,35 И UHM WPE, и композитные армирующие материалы из стекловолокна обеспечивают композитные смолы с эквивалентным улучшением физических свойств. Часто выбор волокнистого материала основывается на клиническом сценарии, принимая во внимание ширину имеющегося волокнистого материала, а также простоту клинического лечения и манипуляций. 17,21,22 В следующем отчете описывается использование армированной волокном композитной шины, установленной для стабилизации зубных рядов с умеренным или тяжелым периодонтальным нарушением.
ДЕЛО
Пародонтальная шина изготовлена с a волокном армирующим лентой с использованием и адгезивной смолы 909 909 909 пациент предъявил с главный жалоба из дискомфорт при функционирование передние зубы нижней челюсти (Рис. 1) Радиографически резцы нижней челюсти имели приблизительно 40% потерю костной массы (Рис. 2) с подвижностью 2 степени. Пациент был направлен на шинирование лечащим пародонтологом. После консультации с пародонтологом был согласован план лечения напрямую размещенной армированной лентой композитной шины, связанной смолой, от клыка до клыка. Преимущество прямой фиксации шины в том, что это процедура за один визит. Перед реставрационным визитом для наложения шины с зубов сняли чешуйку и выровняли корень, чтобы гарантировать удаление всех камней и пятен с зубов.Зубы были изолированы для клинической процедуры с помощью зубной прокладки. Помимо
, обеспечивающий высокую степень изоляции, дентальная дамба для пациентов с обнаженными поверхностями корней и чувствительностью корней действует как барьер для воздуха, воды и брызг воздух-вода во время процедуры шинирования, что во многих случаях делает ненужным использование местной анестезии. Зубы чистили на лицевой и язычной поверхностях с использованием профилактической чашки с нефторированной пемзой пастой. Зубы тщательно промыли и высушили.Интерпроксимальные поверхности зубов были очищены и подготовлены с помощью алмазной полоски средней зернистости с зазорами для чистовой обработки (полоски Gateway Vision, Brasseler, Savannah, GA). поверхности. Чтобы минимизировать объем эстетической лицевой поверхности в межзубных промежутках, был использован тонкий алмаз с закругленным концом и фаской (Revelation, # 854-016, SS White, Lakewood, NJ) для врезания в межзубные области (рис. 3).
Был выбран армирующая лента Ribbond THM (Ribbond, Сиэтл, Вашингтон) для шины.Одной из проблем, связанных с доступными волокнистыми армирующими материалами, является их собственная толщина при заделке в композитную смолу в шине. Чтобы преодолеть эту проблему, было предложено переплетение более тонких нитей полиэтиленовых волокон с пряжкой с замком, Ribbond THM Reinforcement Ribbon (Ribbond, Сиэтл, Вашингтон). Более тонкий Ribbond по-прежнему сочетает в себе простоту использования оригинальной ленты Ribbond с прямым стежком. В отличие от плетеных волокон, которые после того, как нарезаны на нужную длину, имеют тенденцию распутываться и не сохранять свою размерную форму, Ribbond не распускается и будет иметь постоянные размеры при заделке в композитные материалы.Другой особенностью плетения Ribbond с прямыми стежками является плотное переплетение, которое позволяет ленте сохранять структурную целостность, которая придает многонаправленное усиление реставрационным полимерным смолам, которое действует как стопор для трещин. 34,35 Кроме того, при изменении диаметра полиэтиленовых нитей с нити 215 денье на более тонкую на 50% нить 100 денье, лента той же ширины имеет более чем вдвое большую объемную долю нитей, а при переплетении имеет более однонаправленную ориентацию.С этой увеличенной объемной долей получается два и
Враза больше прочности на изгиб композитной смолы по сравнению с отсутствием армирования волокном и на 15% больше по сравнению с исходной лентой Ribbond. 23,24 Тонкость волоконной ленты Ribbond THM не требует подготовки канала на язычной поверхности для компенсации окончательной толщины шины.
Чтобы отмерить необходимую длину волоконной ленты, кусок зубной нити накладывали на лицевые поверхности зубов, простираясь от мезиальной области левого клыка нижней челюсти до мезиальной части правого клыка нижней челюсти.Эффективная длина финала
www.oralhealthjournal.com
Лента из волокнапроходила от середины языка левого клыка до середины языка правого клыка. Измерение большей длины дуги на лице позволяет получить желаемую длину лингвальной поверхности. Волокна, обработанные плазмой, подвержены поверхностному загрязнению. Поэтому при работе с Ribbond® необходимо использовать чистые кусачки для ваты. Используя мулине в качестве шаблона длины, отрезок Ribbond THM
шириной 3 мм.был извлечен из упаковки с помощью ватных клещей и отрезан на равную длину ножницами Ribbond (рис.4). Для некоторых арматурных лент требуются специальные ножницы, которые производители прилагают к своей продукции. Splint-It (Pentron, Wallingsford, CT) поставляется с керамическими ножницами, в то время как Ribbond и Connect (Kerr, Orange, CA), поскольку они сотканы из полиэтиленовых волокон, имеют специальные зубчатые ножницы для резки своих продуктов.
После обрезки до нужной длины ленту смачивали ненаполненной смолой, не содержащей HEMA (Ribbond Resin, Ribbond, Сиэтл, Вашингтон) (рис. 6). Если используется однокомпонентная адгезивная смола, рекомендуется испарить содержащийся в смоле растворитель из клея легким потоком воздуха в течение десяти секунд.Самопротравливающие клеи противопоказаны для использования при шинировании волокон. После того, как волокна ленты смочились, их промокнули бумажной салфеткой для пациента, чтобы удалить излишки. После смачивания смолой с Ribbond теперь можно обращаться как с любым другим полимерным материалом. Ленту отложили в сторону и накрыли, чтобы на нее не попадал свет, пока она не оказалась на зубах.
В настоящее время недостаточно доказательств, подтверждающих использование самопротравливающего клея для наложения шин из армированного волокном композитного полимера.В этом случае использовался клей для протравливания и ополаскивания. Зубы протравливались в течение 30 секунд гелем 32% фосфорной кислоты, при этом протравка была нанесена на лингвальную и лицевую поверхности и протекала между всеми зубами, подлежащими шинированию (рис. 7). Протравку держали подальше от всех открытых поверхностей корня, чтобы избежать повышения чувствительности корня. Затем зубы промывали струей воздух-вода в течение 10 секунд и осторожно сушили. На наиболее дистальных поверхностях зубов правого и левого клыков нижней челюсти были размещены межпроксимальные матричные полоски для поддержания разделения.
Раньше для минимизации излишка композита в межзубных межзубных промежутках десны устанавливались клинья. При использовании клиньев всегда есть вероятность того, что очень подвижные зубы могут быть наложены в другом положении. Недавно был описан инновационный метод минимизации чрезмерного количества композитной смолы в этих областях. 36 Техника заключается в наложении полисилоксанового оттискного материала средней или высокой вязкости с помощью оттискного шприца в эти области десневой прорези.Важно, чтобы оттискный материал помещался после протравливания, полоскания и сушки зубов, чтобы избежать улавливания влаги, которое может произойти, если техника будет выполнена раньше. Такое использование эластомерного оттискного материала обеспечивает пассивную установку блокаута. В этом случае пресс-материал из поливинилсилоксана im
средней плотности и быстрого схватывания вводили шприцем в интропроксимальные области (рис. 8).
Смоляной адгезив (Peak, Ultradent) был нанесен на протравленные эмалевые поверхности, включая межзубные и межзубные области лица, с помощью одноразовой щетки.Гибридная композитная смола средней вязкости в компулах была нанесена на лицевые поверхности всех межзубных участков зубов, подлежащих шинированию. Поверхности лица были сформированы таким образом, чтобы минимизировать излишки, а затем отверждались светом в течение 10 секунд с помощью светодиодной лампы для полимеризации (рис. 9). Назначение этого лицевого композитного полимера состоит в том, чтобы изолировать межзубные области от рецидивирующего кариеса и обеспечить намотку композитного полимера на 180 градусов на каждый из шинированных зубов. Это будет действовать как поперечная шина для каждого зуба, чтобы предотвратить смещение зуба и поломку окончательной шины.Этот шаг важен, потому что после наложения шины межзубные промежутки соседних зубов не могут быть должным образом очищены. Затем композитный полимер наносили на лингвальную поверхность от среднего до среднего клыка. Путем размещения наконечника трубки с предварительным натягом под прямым углом к лингвальным поверхностям зубов можно нанести композитную смолу
до середины зубов, где будет наложена шина (рис. 10). Лента Ribbond THM шириной 3 мм была внедрена в композитную смолу, начиная с клыка, двигаясь вокруг к другому клыку, с помощью пальца в перчатке, смоченного адгезивной смолой.Затем ленту поместили и адаптировали на лингвальной и интерпроксимальной поверхностях с помощью ватных плоскогубцев и полировщика (рис. 11). Избыток композитной смолы был удален перед светоотверждением. Затем язычные поверхности подвергали световой полимеризации в течение 20 секунд для каждого зуба, чтобы убедиться, что свет проникает через ленту и композитную смолу для полного отверждения.
В это время лента может быть видна и не полностью покрыта композитной смолой достаточной толщины. По этой причине была применена высокопрочная, износостойкая, текучая композитная смола (PermaFlo, Ultradent), чтобы сгладить неровную поверхность на язычке и обеспечить равномерную толщину композитного покрытия, покрывающего ленту (рис.12). Текучая композитная смола на лингвальной поверхности подвергалась световой полимеризации в течение дополнительных 10 секунд для каждого зуба. Блокировка полисилоксановым оттискным материалом была удалена из области десневой амбразуры (рис. 13). Из-за этой техники блокирования не потребовалось очень мало отделки областей десневой амбразуры шины.
Композитной смоле придана форма, обработана и отполирована для удаления излишков реставрационного материала и достижения эстетического результата. Лингвальные поверхности были обработаны и обработаны финишным бором в форме яйца и отполированы абразивным наконечником из оксида алюминия.Резиновая дамба была удалена, и шина была проверена на окклюзию и эстетический вид. Поскольку зубы теперь соединены вместе, важно, чтобы пациент продемонстрировал им методы и устройства для очистки областей десневой амбразуры. Готовая шина обеспечила стабилизацию зуба, улучшила функцию без увеличения объема и удовлетворила эстетические потребности пациента (рис. 13).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Подвижность зубов была описана как важный клинический параметр для прогнозирования прогноза для зубов с нарушением пародонта.Стабилизация зубов с помощью шинирования рекомендована для зубных рядов с нарушенным пародонтитом для повышения комфорта пациента и улучшения жевательной функции. В прошлом успешно использовались непосредственно накладываемые адгезивные шины с использованием реставрационных смол с заделанными проволоками, штифтами и сетками. 7 К сожалению, эти материалы могли только механически зафиксироваться вокруг реставрации из полимера и не были химически интегрированы в шину. Граница раздела между композитной смолой или акриловой смолой и проволокой, штырями или сеткой могла создавать плоскости сдвига и концентрации напряжений, которые могли бы привести к преждевременному растрескиванию композита и разрушению.Если шина не работает, клинические проблемы, которые могут возникнуть, включают травматическую окклюзию, прогрессирование заболевания пародонта, рецидивирующий кариес и дискомфорт пациента. С появлением склеиваемых лент из полиэтиленовых волокон с прямоточным переплетением (ребристая связь) решены многие проблемы, связанные с более старыми типами армирования. В долгосрочной клинической оценке шинирования в течение 48-96 месяцев с использованием оригинальной армирующей ленты Rib bond в армированных волокнами композитных смолах был очень успешным. 32
В этой статье описан инновационный метод использования склеиваемого ленточно-шинирующего материала для усиления стоматологической смолы. Комбинируя химические адгезивные и эстетические характеристики композитной смолы с повышением прочности тонкой высокомодульной армирующей ленты с высоким модулем упругости, обработанной плазмой, стоматологи могут предоставить пациентам реставрации и шины, которые будут противостоять нагрузочным силам окклюзии и жевания. . Эти устойчивые к изломам реставрации будут более долговечными, чем большинство использовавшихся ранее альтернативных материалов для шинирования. ОН
Ховард Э. Страсслер — профессор и директор хирургической стоматологии отделения эндодонтии, протезирования и оперативной стоматологии, Стоматологическая школа Университета Мэриленда, Балтимор, штат Мэриленд. [email protected]
ССЫЛКИ
1. Serio FG. Клиническое обоснование стабилизации и шинирования зубов. Дент Клин Норт Ам 1999; 43 (1): 1-6.
2. Цзинь Л.Дж., Цао К.Ф. Клинический диагноз травмы от окклюзии и ее связь с тяжестью пародонтита.J Clin Periodontol 1992; 19: 92-7.
3. Lindhe, Nyman S. Роль окклюзии при пародонтозе и биологическое обоснование шинирования при лечении пародонтита. Oral Sci Rev 1977; 10: 11-43.
4. Foraboxco A, Grandi T. Cotti B. Значение шинирования зубов в терапии пародонтита. Минерва Стоматол 2006; 55 (3): 87-97.
5. Лауденбах К.В., Столлер Н., Ластер Л. Влияние пародонтальной хирургии на горизонтальную подвижность зубов. J Dent Res (специальный выпуск) 1977 г .; 56: номер аннотации596.
6. Амстердам М. Пародонтальный протез — 25 лет назад. Альфа Омеган 1974; 67: 9-23.
7. Поллак Р.П. Стабилизация без коронок и мостовидных протезов сильно подвижных зубов с поражением пародонта — перспектива 25 лет. Дент Клин Норт Ам 1999; 43 (1): 77-103.
8. Мозедейл РФ. Обновление вмятины. 2007; 34: 168-78.
9. Барух Х., Эрлих Дж., Яффе А. Сплинтинг — обзор литературы. Рефуат Хапех Вехашинаим 2001; 18 (1): 29-40.
10. Джиаргия М., Линдхе Дж.Подвижность зубов и пародонтоз. J Clin Periodontol 1997; 24: 785-95.
11. Кортеллини П., Тонетти М. С., Ланг Н. П., Суван Дж. Э., Зуккелли Г., Вангстед Т., Сильвестри М., Росси Р., 12. Макклейн П., Фонзар А., Дубравек Д. и Адриаенс
P. Упрощенный лоскут для сохранения сосочка в регенеративном лечении глубоких внутрикостных дефектов: клинические исходы и послеоперационные осложнения.
J. Periodontol 2001; 72: 1702-1712.
13. Фугаццотто П. А.Особые соображения, критерии выбора лечения и истории болезни. Аспирантура. Den 1999; 6: 31-39.
14. Тарнов Д.П., Флетчер П. Шинирование периодонтально пораженных зубов: показания и противопоказания. Стоматологический журнал штата Нью-Йорк, 1986; 52 (5): 24-27.
15. Siegel SC, Driscoll CF, Feldman S. Стабилизация зубов и шинирование до и после пародонтальной терапии несъемными частичными протезами. Дент Клин Норт Ам 1999; 43 (1): 45-76.
16. Rochette AL. Наложение шины на эмаль передних зубов нижней челюсти.J Prosthet Dent. 1973; 30: 418-422.
17. Вуд М, Томпсон В.П. Протравленные ретейнеры на литой полимерной связке: обзор конструкции, изготовления и клинического использования. Компенд Контин Образов Дент 1983; 4: 247-58.
18. Strassler HE, Serio FG. Стабилизация естественного зубного ряда в случаях пародонта с помощью адгезивных реставрационных материалов. Periodontal Insights 1997; 4 (3): 4-10.
19. Liatukas EL: Шина из амальгамы и композитной пластмассы для боковых зубов. Дж. Простет Дент 1973; 30: 173-5.
20. Фусаяма Т. Постоянная шина высокомобильных зубов. J Prosth Dent 1973; 30: 53-55.
21. Miller TE:
новый материал для пародонтального шинирования и ортодонтической ретенции. Компенд Контин Образов Дент 1993; 14 (6): 800-813.
22. Strassler HE, Haeri A, Gultz JP. : Армирующие материалы нового поколения для стабилизации и шинирования зубов в переднем периодонте. Дент Клин Норт Ам 1999; 43 (1): 105-126.
23. Кристенсен Г. Армирующие волокна для шинирования зубов.Информационный бюллетень CRA 1997; 21 (10): 1-2.
24. Strassler HE, Karbhari V, Rudo D. Влияние армирования волокном на прочность композита на изгиб. J Dent Res (специальный выпуск) 2001; 80: 221, (аннотация № 854).
25. Карбхари В.М., Страсслер Х.Э. Влияние структуры волокна на характеристики изгиба и разрушения композитов, армированных волокном. Dent Mater 2007; 23: 960-8.
26. Эллаква А.Е., Шортолл А.К., маркиз П.М. Влияние типа волокна и смачивающего агента на свойства изгиба композита, армированного непрямым волокном.J Prosthet Dent 2002; 88: 485-90.
27. Накамура Т., Охьяма Т., Ваки Т., Кинута С. Анализ методом конечных элементов армированных волокном несъемных частичных протезов. Dent Mater 2005; 24: 275-9.
28. Валлитту ПК. Анализ состава и структуры переплетения стекловолокна в стоматологических полимерных композитах. J Prosthodont 1998; 7: 170-6.
29. Карбхари В.М., Ван К. Влияние трехосной оплетки на дентальные композиты, армированные волокном. Dent Mater 2006; 23: 969-76.
30.Айна Э., Селенк С. Фиксированные частичные протезы из композитных вкладок, армированных полиэтиленовым волокном: предварительные результаты за два года. J Adhes Dent 2005; 7: 337-42.
31. Валлитту PK. Показатели выживаемости фиксированных частичных протезов из композитных материалов, армированных стекловолокном, со средним периодом наблюдения 42 месяца: пилотное исследование. J Prosthet Dent 2004; 91: 241-6.
32. Unlu N, Belli S. Трехлетняя клиническая оценка армированных волокном композитных несъемных частичных протезов с использованием сборных мостовидных протезов. J Adhes Dent 2006; 8: 183-8.
33. Карбхари В.М., Рудо Д.Н., Штрасслер Х.Э. Разработка и клиническое применение ленты из сверхвысокомолекулярного полиэтилена в стоматологии. Труды Общества биоматериалов. (аннотация) 2003; 29:15 (аннотация № 529).
34. Буйлаге С., Шутт А., Аландер П., Шваллер П. и др. Гидротермические и механические напряжения ухудшают межфазную прочность сцепления между волокном и матрицей в композитах, армированных дентальной структурой. J Biomed Mater Res. Часть B: Appl Biomater 2006; 76B: 98-105.
35. Рамос В. Младший, Рунян Д.А., Кристенсен Л.С.Влияние полиэтиленового волокна, подвергнутого плазменной обработке, на прочность полиметилметакрилата на излом. J Prosthet Dent. 1996; 76: 94-96.
36. Самедзаде А., Кугель Г., Херли Э., Абушала А. Прочность на излом временных реставраций, армированных тканым полиэтиленовым волокном, подвергнутым плазменной обработке. J Prosthet Dent 1997; 78: 447-451.
37. Хьюз Т.Э., Страсслер Х.Э. Сведение к минимуму чрезмерного использования композитной смолы при изготовлении шин, армированных волокном. J Amer Dent Assoc 2000; 131: 977-979.
———
Подвижность зубов была описана как важный клинический параметр для прогнозирования прогноза для зубов с нарушением пародонта.
———
Неисправности были связаны как с деградацией на границе раздела смолы и стекла, так и с гидролитическим разрушением стекла.
———
Одной из проблем, связанных с существующими волокнистыми армирующими материалами, является их собственная толщина при заделке в композитную смолу в шине.
———
В настоящее время недостаточно доказательств, подтверждающих использование самопротравливающего клея для наложения шин из композитной смолы, армированной волокном
———
Из-за этой техники блокирования не требовалось доработки участков десневой амбразуры шины
.