Расположение зубов по номерам у взрослых

Почему необходимы классификации и нумерации

Для каких целей вообще необходима и используется схема зубов с номерами? Цель ее создания в обеспечении доступности сведений о больном. Пациент может обращаться к разным специалистам, сведения о проделанной работе необходимо фиксировать в документах. В любом случае, должна присутствовать история болезни, это необходимое условие систематических и правильно аргументированных действий по работе с пациентом. В противном случае возможна путаница и неверное истолкование действий других специалистов.

В лучшем случае придется производить рентгеновские снимки для определения медицинских воздействий. Это не всегда полезно и оправданно и таких процедур определенно можно избежать, если информация закреплена в документах.

При том, что практически у каждого человека имеются особенности строения зубо-челюстной системы, расположение, конкретное размещение резцов, клыков, моляров и коренных зубов у людей идентично. Этот факт объясняется достаточно просто, элементы данной системы начинают складываться еще в утробе матери и рождается ребенок с уже имеющимися зачатками зубов. Конечно, в первое время они располагаются достаточно глубоко в костном аппарате.

Зубные ряды располагаются в челюсти строго симметрично, и обе они имеют одно и то же число одинаково поименованных зубов. Точкой отсчета принято считать срединную лицевую линию. При этом, следует честь, что схема зубов у ребенка не может повторять систему расположения зубов у зрелого индивидуума, что вполне логично, ведь и само их количество является различным.

По сути, у детей имеются только резцы, клыки и первые и вторые моляры. У взрослых же имеются также премоляры, первые, вторые и третьи моляры, а количество зубов вообще зависит от того, все ли «зубы мудрости» прорезались. С этими последними связаны многочисленные проблемы, некоторые даже предпочитают удалять их, так как чистка представляется достаточно сложной и они особенно подвержены кариозным повреждениям. Информация об удалении должна обязательно быть доступна другим специалистам.

Для идентификации и классификации и были созданы специальные научные системы определения. Ведь у каждого зуба свое предназначение, свои функции. Резцы, например, что очевидно, предназначены для захватывания и откусывания пищи. Посредством использования коренных происходит пережевывание. Но на каждой челюсти имеются идентичные зубы, к тому же, как узнать, где они располагаются, справа или слева.

Количество зубов и виды нумерации

Для зубных дуг и рядов человека характерны свои уникальные особенности. Если обратить внимание на общность строения зубных дуг, премоляры, резцы, клыки и моляры у всех расположены в одинаковом порядке. Кроме зубных дуг у человека выделяют базальную дугу – по линии, проведенной по верхушкам корней и альвеолярную дугу – по гребню альвеолярной части. Базальная и зубная дуги имеют разную ширину.

На основании сходств в строении зубных рядов и строятся современные системы в стоматологии. Начало счета в стоматологии — серединная лицевая линия зубного ряда. Сейчас стоматологами используется четыре основные схемы зубных рядов, наглядно ознакомиться с примером можно на фото к статье.

Название	Краткое описание	Примечание
Система Виола	Двухцифровой метод, основанный на разделении каждой из челюстей на два сегмента (то есть во рту у человека 4 сегмента). Первая цифра в числовом обозначении – порядковый номер сегмента в челюсти, вторая – положение в сегменте. Для взрослых сегменты нумеруются от 1 до 4, у детей – от 5 до 8.	Самая популярная современная система, принято считать ее наиболее лаконичной.
Универсальная	Зубы нумеруются, начиная с правой половины верхней зубной дуги. В качестве точки отсчета выступает зуб мудрости, нумерация ведется по направлению движения часовой стрелки. Для молочных используются конкретные числа. Применяются латинские буквы.	Нумерация очень простая. Схему зубов легко запомнить, воспроизвести и использовать. Подходит для всех случаев.
Система Зигмонди-Палмера	Используются цифры от 1 до 8, точка отсчета – срединная лицевая линия. Составляя историю болезни, требуется прикладывать дополнительные схемы зубных дуг.	Создана полтора века назад, называется квадратно-цифровой. Считается наименее удобной и практически не применяется зарубежными специалистами.
Система Хадерупа	В зависимости от расположения присваиваются номера от 1 до 8. Чтобы обозначить челюсть, применяются дополнительные значки: « » для верхней и «-» для нижней. Точка отсчета – срединная лицевая линия, если зуб находится справа, то дополнительный значок ставится после числа, если слева – то перед ним. Для молочных зубов используется дополнительный знак – «0».	Считается усовершенствованной версией системы Зигмонди-Палмера.

Стандартный классификатор зубов человека основывается на их функциях. Некоторые из типов зубов предназначены для пережевывания пищи, другие – для откусывания кусочков, нельзя забывать об ограничительной функции, которую они выполняют при смыкании челюстей. Чтобы ознакомиться с наглядной классификацией, рассмотрите рисунок к статье.

В зависимости от предназначения и конфигурации, зубы делятся на 4 типа.

1. Резцы. На нижней и верхней челюстях расположено по 4 зуба этого типа. Они находятся спереди в середине челюсти. Резцы бывают боковые и центральные. По форме они плоские, с острыми краями и одним корнем. Предназначены для надкусывания пищи.
2. Клыки. Размещаются сразу за резцами. Они прочнее и толще резцов, но также предназначены для откусывания пищи.
3. Премоляры. Следуют за клыками. Выполняют функцию измельчения еды.
4. Моляры. Три последних зуба, с помощью которых происходит окончательное измельчение еды перед глотанием.

Нормальное количество зубов во рту у человека – 32, эта цифра может меняться в зависимости от процесса роста зубов мудрости.

Как же определить порядковые номера на челюсти? Для этого необходимо помнить, что структура расположения зубов симметричная.

Любая нумерация базируется на видах и расположении зубов. Существует 4 типа:

1. Резцы — предназначены для откусывания кусков пищи. Всего их у человека восемь: по четыре на верхней и нижней челюстях;
2. Клыки — отрывают куски очень твердой пищи. У человека всего четыре клыка: по два на верхней и на нижней челюстях;
3. Премоляры (малые коренные зубы) — после того как пища была откушена резцами и клыками, ее пережевывают именно они. Всего насчитывается восемь премоляров;
4. Моляры, или большие коренные зубы — выполняют жевательную функцию. Если зубы мудрости у человека выросли без проблем и осложнений, то моляров у него будет целых двенадцать.

При указывании зуба можно употреблять обычную терминологию, которая исходит из перечисленных выше видов и последовательности их расположения. Например, правый верхний левый клык, но такая форма определения довольно неудобна. Особенно это касается стоматологов, которым приходилось бы употреблять очень много слов для обозначения всего нескольких зубов, поэтому и придумали удобную и понятную нумерацию.

Коренные зубы у детей: нумерация

Расположение молочных зубов у детей отличается от того, как растут постоянные зубы у взрослых, из-за их количества. Часто задают вопрос, во сколько лет молочные зубки у ребенка начинают сменяться постоянными? В 5-6-летнем возрасте родители отмечают появление у ребенка 21-го по счету зубика. По квадратно-цифровой системе это шестерка – моляр.

Для строения зубных дуг характерны отличительные черты. Во второй половине прошлого века была разработана система для молочных зубов, аналогичная взрослой системе Виола.

Детский зубной ряд включает в себя 20 зубов трех видов:

• резцы – 8 шт.;
• клыки – 4 шт.;
• моляры – 8 шт.

В детской стоматологии нумерация построена по тому же принципу, однако для ее понимания следует углубиться в стоматологию. Стоит помнить, что когда у ребенка вырастают молочные зубы, в челюстях уже начинают формироваться будущие постоянные зубы. Если ребенку сделать рентгеновский снимок челюсти, то на нем будут видны как молочные зубы, так и зачатки коренных.

Так вот, по стандартной нумерации нумеруют именно зачатки коренных зубов, то есть 11 зубом у ребенка будет зачаток центрального резца на верхней правой стороне челюсти. Нумеровать зачатки зубов необходимо – еще до прорезывания они могут заболеть, а отслеживать здоровье этого зуба в дальнейшем, после прорезывания, будет удобно, если его номер не будет изменяться.

Однако молочные зубы также нуждаются в нумерации – все-таки они находятся во рту несколько лет, и нуждаются в наблюдении и лечении. Поэтому стоматологи ввели для них другие обозначения десятков – с пятого по восьмой. То есть пятый десяток – это зубы сверху справа, шестой десяток – зубы сверху слева, седьмой десяток – зубы снизу слева, а восьмой десяток – зубы снизу справа. Также стоматологи напоминают, что у детей только 5 зубов в каждом секторе, так как молочных зубов всего 20.

ВАЖНО: Номера зуба недостаточно для четкого определения его местоположения – ведь каждый номер имеют четыре зуба – по одному в каждой половине верхней и нижней челюстей. Для того чтобы было понятно, о каком именно зубе идет речь, указывается еще и номер сегмента челюсти.

Первые молочные зубы появляются у детей в возрасте 5-8 месяцев. В редких случаях зуб может прорезаться в 2-3 месяца, а также в период новорожденности. У недоношенных младенцев, а также детей с нарушениями обменных процессов и генетической предрасположенностью первые зубы могут появиться около 10-12 месяцев.

Позднее прорезывание может считаться вариантом нормы, если у ребенка отсутствуют признаки рахита – системного заболевания, при котором нарушается транспортировка кальция и фосфора к костным и другим тканям детского организма и эти элементы перестают усваиваться в объемах, необходимых для здорового функционирования и роста костно-мышечного аппарата.

Схема зубов с номерами у ребенка

Всего у ребенка должно появиться 20 молочных зубов – при отсутствии патологий и метаболических расстройств это происходит до 2,5-3 лет. Медицине известны случаи, когда в полтора года у детей во рту было по 18-19 зубов. Это также может быть вариантом индивидуальной нормы, если исключены патологии развития челюстно-лицевого скелета.

Схема молочных зубов у ребенка — верхняя и нижняя челюсти

Количество постоянных зубов у детей увеличивается на 8 штук. После смены зубного ряда (происходит это в возрасте от 7 до 12 лет) на каждой челюсти вырастают еще по 4 зуба, которые называются первыми и вторыми большими молярами. Эти зубы имеют порядковые номера 6 и 7. Зубы, вырастающие на месте первого и второго молочных моляров, сохраняют свой порядковый номер (4 и 5), но меняют название: коренные четверки и пятерки называются малыми молярами (другое название – премоляры).

График роста коренных зубов

Почему не 32?

У 80% взрослых людей количество зубов составляет 32. Это число считается физиологической нормой, так как в период внутриутробного развития у плода формируется 32 зубных зачатка. Замыкают верхний/нижний зубной ряд третьи моляры, имеющие порядковый номер 8. Эти зубы получили в народе название «зубы мудрости», потому что прорезаются часто во взрослом возрасте.

Самая распространенная проблема заключается в том, что зуб мудрости может расти довольно долго

Прорезывание этих зубов достаточно болезненное и часто сопровождается воспалительными процессами. В некоторых случаях человеку может потребоваться прием сильнодействующих препаратов антибактериального действия (преимущественно из группы полусинтетических пенициллинов или макролидов). При сложном переплетении корней или в других осложненных случаях третьи моляры могут быть удалены под общим наркозом.

Проблемы при росте зубов мудрости

Количество зубов у ребенка зависит от его возраста и особенностей проживания (питание, климат, экология, социально-бытовые условия). Большое значение имеет и физиологический фактор. Знание схемы появления молочных и коренных зубов у ребенка поможет лучше ориентироваться в происходящих процессах и вовремя замечать отклонения от существующих норм, поэтому родители должны владеть данной информацией и знать, как ее использовать.

Для большинства людей нумерация зубов в стоматологии остается загадкой. Недоумение вызывают числа, которые употребляют стоматологи в ходе лечения или обследований: 41-ый или 43-ий, а у детей, например, 72-ой.

В этой статье, с помощью схем и фото мы попытаемся пролить свет на вопрос, как считаются зубы у взрослых и детей.

Из-за наличия молочных зубов детская зубная нумерация должна отличаться. Этот вопрос пытались решить разными способами: обозначали молочные зубы латинскими цифрами или малыми латинскими буквами.

Но подобная нумерация отличалась от взрослой символами и это вызывало много трудностей. Поэтому врачи разработали такой вариант, чтобы она сопоставлялась со взрослой.

51 – первый правый верхний резец;61 – первый левый верхний резец;52 – второй правый верхний резец;62 – второй левый верхний резец;71 – первый левый нижний резец;81 – первый правый нижний резец;72 – второй левый нижний резец;82 – второй правый нижний резец.

53 – правый верхний клык;63 – левый верхний клык;73 – левый нижний клык;83 – правый нижний клык.

54 – первый правый верхний моляр;64 – первый левый верхний моляр;55 – второй правый верхний моляр;65 – второй левый верхний моляр;74 – первый левый нижний моляр;84 – первый правый нижний моляр;75 – второй левый нижний моляр;85 – второй правый нижний моляр.

Как вы уже могли заметить, количество постоянных и молочных резцов и клыков одинаково. Но у детей отсутствуют премоляры и не бывает молочных зубов мудрости (третьих моляров). Из-за этого у малышей только двадцать молочных зубов, а у взрослого человека – тридцать два постоянных.

Почему не 32?

expertdent.net

В каком порядке режутся зубы у детей? Сначала проявляются центральные и боковые. Затем, первые моляры, клыки и вторые моляры. У некоторых ребятишек могут появляться несколько зубов одновременно – примерно, по 4 штуки. В основном, сначала показывается нижний ряд, а только потом верхний. Хотя, не исключено, что режутся зубы у детей и наоборот.

Так, последовательность в разном порядке можно считать абсолютно нормальной. Самое главное, что у детей режутся зубы и не задерживаются до 10-12 месяцев на одном месте.

Рекомендации родителям:

• если вы решили, что соска портит прикус, то такое мнение ошибочно. Не нужно отучать своего ребенка от предмета, который может заглушить боль. Когда дети берут в ротик соску, она действует на десны как настоящее успокоительное, предотвращая вечное желание их почесать;
• узнать о том, что у малыша начался период прорезывания зубов можно по кашлю, насморку и по повешению температуры. Организм маленького быстро среагирует на подобное, и лишь у некоторых не наблюдается никаких симптомов.

imalishka.ru

Почему не 32?

Зубы во рту у взрослого: обозначение

Во рту у взрослого человека располагается 32 зуба, 16 в зубном ряду верхней челюсти и столько же снизу. В зависимости от того, какая система нумерации использована, обозначение каждого из зубов может варьироваться, поэтому, прежде чем уточнять какой именно зуб имел в виду стоматолог, делая записи, требуется определить, какую из систем он использовал.

Обычно это не вызывает затруднений, так как в одной системе – номера двухзначные, в другой – однозначные с дополнительными символами и так далее.

Верхняя челюсть

Если рассматривать верхнюю челюсть, основываясь на нумерации системы Виола, то можно отметить, что зубная дуга условно разделена срединной лицевой линией на два симметричных равных сегмента. Правому верхнему сектору присваиваются номера от 11 до 18, тогда как для левого верхнего сектора предусмотрены обозначения от 21 до 28.

Нижняя челюсть

Используя систему Виола для нумерации, следует основываться на аналогичных принципах формирования обозначения. Зубная дуга нижней челюсти условно разделяется на правый и левый сегмент. Отсчет в любом из сегментов ведется, начиная от срединной лицевой линии в сторону коренных зубов. В левом нижнем сегменте используются номера от 31 до 38, тогда как в правом – от 41 до 48.

У некоторых людей в наше время 4 крайних зуба, которые носят название зубов мудрости, либо вообще не прорезываются, либо вырастают в неполном комплекте. У человека может вырасти, например, только два таких зуба. Остальные при этом остаются внутри челюсти в зачаточном состоянии.

Это связано с тем, что с развитием цивилизации мы стали употреблять мягкую, хорошо обработанную пищу. Поэтому организм приспосабливается не тратить сил на то, чтобы вырастить «лишние» зубы, за которые он принимает зубы мудрости.

Врачи начали задаваться этим вопросом довольно давно и выработали внушительное количество систем нумерации зубов. Например, обозначение постоянных зубов арабской системой чисел, а молочных — римской.

Или нумерация осуществлялась полностью арабскими цифрами, а челюсть — знаками «плюс» или «минус». В некоторых странах было принято обозначать зубы и буквами, и цифрами одновременно. За каждым видом зуба закрепляли определенную букву и к ней прибавляли цифру, в зависимости от порядка его расположения.Медицина не остановилась на этих замысловатых системах нумерации, хотя каждая из них прослужила долгое время.

В начале 1970-х годов была создана международная система нумерации, которая считается наиболее прогрессивной и простой. Суть заключается в том, что обе челюсти условно разделяли на 4 сектора. Правый верхний сектор включал в себя зубы с номерами от 11 до 18, а левый верхний – от 21 до 28. Челюсти делятся по часовой стрелке. Соответственно, левая половина нижней челюсти начинается с 31 и заканчивается на 38, а правая от 41 до 48.

Как видим на картинке, нумерация начинается с числа 11 на право части верхней челюсти. Попробуем детальнее расписать номера каждого зуба и как их правильно считать.

11- первый правый верхний;21 – первый левый верхний;12 – второй правый верхний;22 – второй левый верхний;31 – первый левый нижний;41 – первый правый нижний;32 – второй левый нижний;42 – второй правый нижний.

13 – верхний правый;23 – верхний левый;33 – нижний левый;43 – нижний правый.

14 – первый правый верхний;24 – первый левый верхний;15 – второй правый верхний;25 – второй левый верхний;34 – первый левый нижний;44 – первый правый нижний;35 – второй левый нижний;45 – второй правый нижний.

16 – первый правый верхний;26 – первый левый верхний;17 – второй правый верхний;27 – второй левый верхний;18 – третий правый верхний;28 – третий левый верхний;36 – первый левый нижний;46 – первый правый нижний;37 – второй левый нижний;47 – второй правый нижний;38 – третий левый нижний;48 – третий правый нижний.

На первый взгляд нумерация может показаться сложной и запутанной, но если понять систему, то обращаться с ней очень легко и удобно. Это общепринятая система для стоматологического обозначения зубов, которая действует с 1971 года.

Схема расположение зубов, название с номерами у ребенка, детей — молочные и постоянные зубы

Нумерация зубов – это общепринятая схема строения нижнего/верхнего зубного ряда с указанием порядкового номера зубов и их расположения. Во время терапевтического или хирургического лечения у стоматолога вся информация, касающаяся хода терапии и принятых лечебных мер, записывается с применением стандартной нумерационной схемы – это облегчает работу врача и позволяет проще ориентироваться в записях других специалистов.

Нумерация зубов очень важна

Знать номера молочных и коренных зубов необходимо не только стоматологам, но и родителям детей. Если мама разбирается в строении зубного ряда и ориентируется в порядковых номерах различных зубных групп, ей проще воспринимать информацию, с которой придется столкнуться уже в первый год жизни младенца, когда у него начнут прорезываться первые молочные зубы.

Прорезывание зубов у детей

Почему важно знать порядок выпадения зубов

Соблюдение схемы прорезывания не стопроцентное, но большие отклонения могут свидетельствовать о патологии, которую лучше выявить в самом начале.

Процесс смены тоже происходит по определенной схеме. Продолжается он довольно долго, и не всегда проходит гладко. У многих малышей избавление от молочных и прорезывание постоянных зубов сопровождается неприятными, даже болевыми ощущениями. К тому же задержка выпадения может повлечь за собой рост кривого коренного зуба. Поэтому нельзя пускать процесс на самотек, а необходимо его контролировать.

Нужно контролировать выпадение и рост зубов у ребенка, чтобы избежать патологий

Кстати. Чтобы родители могли быть спокойны и знали, что ждет их чадо, существуют специальные таблицы-схемы. В них обозначен порядок и сроки прорезывания молочных зубов, их выпадения, и появления постоянных.

Схема прорезывания зубов

О закладке зубов

Молочные зубы начинают закладываться в промежутке между четвертой и шестой неделей внутриутробного развития плода. Постоянные формируются позднее, после рождения ребенка, но зачатки их тоже образовываются, когда малыш еще находится в материнской утробе. В период вынашивания организму беременной женщины необходим кальций, чтобы передать его малышу.

Во время прорезывания продолжает наращивать структуру зубная ткань. Кальций необходим в период от полугода до двух-трех лет, в это время его ребенок получает уже не из организма матери, а из питания – грудного молока и прикорма.

Ребенок получает кальций с пищей

Молочные зубы начинают выпадать, вместо них вырастают постоянные. Кальций формирует их структуру и эмаль. Это один из важнейших элементов, в котором ребенок нуждается на протяжении многих детских лет и даже в подростковом возрасте.

Кальций участвует в формировании и правильном развитии костной ткани и зубов

Важно! Молочные зубы с кариесом нужно лечить, инфекция может повлечь серьезные повреждения будущего постоянного зуба, который вырастет на этом месте позднее. Уже сформировавшиеся и ожидающие замены коренные зубы расположены в глубине челюсти близко к корням молочных, и если корни временного затронул кариес, он перейдет и на постоянный зуб.

Нужно лечить кариес на молочных зубах

Видео: О детских зубах

Чего нельзя делать

Опасные манипуляции в то время, когда выпадают молочные зубы у детей, приводят к проблемам с прикусом, болезненности и искривлению жевательного ряда. Чтобы избежать возможных дефектов и дискомфорта, не разрешайте дошкольникам и не делайте сами следующее:

• Не расшатывайте зубы, если они стоят ровно, не собираются выпадать.
• Не давайте ребенку грызть слишком много твердых продуктов (морковь, сухари). Молочные зубы хрупкие, могут сломаться, но останутся на месте.
• Не обрабатывайте пустую лунку спиртом.
• Не разрешайте трогать открытую рану после выпадения зуба руками, языком.

Ситуация, когда коренной зуб уже «проклюнулся», а молочный не спешит выпадать – не редкость. В таком случае следует подождать некоторое время, дав возможность молочному зубу расшататься и покинуть зубной ряд.

Как меняются зубы

Как выпадают молочные зубы? Это физиологический процесс, который заложен природой и должен проходить по плану.

Бывает, что смена зубов вызывает определенные трудности:

• происходит развитие воспалительного процесса;
• возникают болевые ощущения;
• из ранки идет кровь;
• постоянные зубы при прорезывании растут криво.

У малыша коренной зуб растет во втором ряду

Временные должны выпасть, чтобы освободить место для «последователей». Почему не растут постоянные сразу? Зачем сложности с прорезыванием, чтобы позже временные зубы выпали?

Ответ – в анатомических особенностях человеческого организма. Ребенку в полугодовалом возрасте необходим прикорм. И для нормального развития пища должна приобретать более твердую консистенцию. Вот природа и дает малышу зубки для пережевывания твердой пищи. Но ребенок растет, и размер его челюсти увеличивается. А молочные зубы остаются такими, как прорезались и выросли. Между ними образуется пространство, зубной ряд редеет, им становится затруднительно выполнять жевательные функции.

Между молочными зубами промежутки из-за роста челюсти

Природа позаботилась и об этом. В глубине десневой ткани уже сформировались коренные зубы, которые будут пережевывать пищу на протяжении всей дальнейшей жизни. Нужно только, чтобы корешок молочного зуба, исполнившего временное предназначение, рассосался и перестал удерживать во рту временный зуб. Тогда он выпадет, и лунка освободится для роста постоянного зуба.

Изображение расположения молочных зубов и зачатков постоянных зубов в челюсти ребенка (схема)

Время замены зубов

Обычно оно совпадает с возрастом 6-7 лет. Порядок прорезывания молочных зубов важен потому, что схема замены практически совпадает с ним. Исключение – клыки, которые заменяются гораздо позже остальных.

Таблица. Прорезывание молочных зубов.

Возраст (мес.)	Зубы
от 6 до 12	Резцы нижние, расположенные по центру.
от 8 до 11	Резцы верхние, расположенные по центру.
от 9 до 13	Резцы, расположенные по бокам. Сначала выходят верхние, затем – низ.
от 12 до 15	Моляры первого порядка. Сначала верх, нижние следом.
от 18 до 21	Клыки верхние и нижние, могут выходить одновременно и болезненно.
от 20 до 30	Моляры второго порядка. Случайная схема прорезывания.

Молочные зубы прорезываются в строгой последовательности

Теперь рассмотрим порядок замены временных зубов коренными.

1. Начинается процесс обычно с центральных нижних резцов, которые выпадают одновременно с верхними молярами второго порядка, с шести до семи лет.
2. В течение следующего года меняются верхние резцы по центру и нижние по бокам.
3. Боковые верхние должны выпасть в возрасте 8-9 лет.
4. С 9 до 10 лет ребенок расстается с нижними клыками.
5. Премоляры первого и второго порядка сверху и снизу меняются с 10 до 12 лет.
6. Верхние клыки и вторые премоляры вырастут тоже к 12 годам.
7. Моляры второго порядка верху и внизу появятся между 11 и 13 годами.
8. Самыми последними вырастут третьи моляры – рост их может начаться в промежутке между 18 и 25 годами.

Выпадение молочных и прорезывание постоянных зубов у ребенка

Таблица. Схема выпадения молочных зубов.

Возраст (годы)	Зубы
от 6 до 7	Резцы по центру нижнего ряда.
от 7 до 8	Резцы по центру верхнего ряда, боковые резцы снизу.
от 8 до 9	Резцы верхние боковые.
от 9 до 10	Клыки нижнего ряда.
от 10 до 12	Премоляры первого порядка, расположенные вверху и внизу, затем второго порядка.
от 11 до 12	Клыки сверху.

Иногда прорезавшиеся постоянные клыки растут неправильно

Количество – двадцать. Больше никакие зубы не меняются. Перед выпадением начинают расти первые моляры (ничего не заменяя, вырастают на пустующем месте). Затем, после клыков, прорежутся вторые моляры и зубы мудрости.

Зуб мудрости

Видео: Схема и порядок выпадения молочных зубов

Когда появляются коренные

После выпадения молочных зубов проходит несколько недель или месяц–полтора, и на их месте начинают лезть постоянные жевательные единицы:

1. Первые моляры – в 5–6 лет. Они появляются сразу постоянными, заменяя пустое место. Молочных предшественников у них нет, то есть эти элементы не меняются никогда.
2. Центральные резцы – в 6–8 лет.
3. Боковые резцы – в 7–9 лет.
4. Премоляры (четверки, пятерки) и клыки (тройки) – в 9–12 лет.
5. Вторые моляры (шестерки) – в 11–13 лет.
6. Последняя четверка – третьи моляры – вылезают не у всех. Это считается нормой. Часто их рост останавливается на начальном этапе, выглядывает только верхушка. Они быстро портятся, в жевании участия не принимают. Срок прорезывания – 17–25 лет. Если восьмерки выглядят плохо, гниют, их удаляют.

Формирование постоянной челюсти без учета зубов мудрости (третьих моляров) заканчивается у девочек в 11–13 лет, у мальчиков – к 13–14 годам.

Как ухаживать за зубами в период их замены

Помимо обычных гигиенических процедур, которые включают регулярную чистку, необходимо следить за питанием ребенка. О необходимости кальция уже сказано выше. В рацион вводятся богатые этим элементом продукты: сыра, творожные и молочные, богатые кальцием овощи и фрукты.

Кроме них показаны комплексы других минералов с витаминами, которые может порекомендовать врач для усиления костной ткани и укрепления структуры эмалевого слоя.

Рост молочных зубов

Как сохранить зубы здоровыми

Совет. Что касается чистки, нужно обеспечить проведение этого процесса с минимальным травмированием. Следите, чтобы малыш не поранил десневую ткань, особенно в процессе образования лунок после выпадения. В ранки легко проникает инфекция.

До сколько лет выпадают молочные зубы у детей?

Современной стоматологической наукой точно не установлено время начала процесса осуществления подобного явления у ребёнка.

Средними показателями рекомендуется считать время начала данного процесса между шестым и восьмым годами жизни ребёнка. Отмечаются отдельные случаи начала стадии замены зубом подобного типа на коренные с пяти лет.

В каждом случае последовательность устранения вырастающих растягивается на несколько лет и его начало определяется согласно генетической предрасположенности каждого малыша, индивидуальными характеристиками его организма и ещё целой серией сопутствующих факторов.

Лечение

Молочный зуб часто поражается кариесом. А это является очагом хронической инфекции, важно вовремя его убрать. По возможности следует предпочесть именно лечение. Удаление влечет появление следующих проблем:

• Изменение расположения оставшихся зубов относительно друг друга. Они смещаются и наклоняются, занимая освободившееся место, что влечет появление постоянного элемента «вторым рядом». А это вызывает нарушения прикуса;
• Раннее удаление может отразиться на сроках прорезывания его последователя;
• Корень временного зуба взаимодействует с зачатком постоянного. Незалеченный молочный проводник может повредить новый зуб, и последний появится с нарушениями, дефектами или повреждениями.

Лечение стоматолог назначает в следующих случаях:

1. Поражение кариесом с возможностью излечения последнего. Молочные зубы более подвержены разрушению, чем постоянные. Это легко исправить, если вовремя заметить проблему и устранить ее. Для этого рекомендуется регулярно водить ребенка в стоматологию. В случае, когда зуб практически полностью разрушен, но возможно его восстановление. Это делается, когда у ребенка нет жалоб на болевые ощущения и не имеется необратимых разрушений, десна находится в нормальном состоянии и область вокруг поврежденного элемента не вызывает беспокойства.
2. Лечение может производиться и в случае, когда зуб уже шатается, но сам не выпадает. Ребенок может жаловаться на некоторые неудобства по этому поводу, но никаких неприятных ощущений ситуация не вызывает. Специалист в данном случае проверяет, не является ли причиной расшатывания растущий постоянный элемент. Если причина не в этом, то производится лечение.

Причин для лечения может быть много. Но в любом случае необходима консультация специалиста. Раннее удаление нежелательно в любом случае, и производится оно только по достаточным показаниям. Стоит помнить, что молочные зубы являются не только проводниками, но и «охранниками» постоянных. Их раннее отсутствие может привести к неправильному прорезыванию, нарушениям прикуса и деформации челюсти.

Исправление прикуса у детей и у взрослых

 Исправление прикуса нужно детям не только потому, что без него внешний вид зубов не радует взгляд. Есть еще существенный нюанс: морфологические сдвиги в зоне челюсти зачастую идут нога в ногу с функциональными изменениями и за этим следует ухудшение осанки, функциональные расстройства, иногда даже паузы в нормальной психосоматике.

Часто бывает, что если не провести своевременное исправление прикуса ребенку, то неровность и кривизна зубов становятся причинами кариеса, болезням пародонта. Последствием этого может даже стать потеря зубов в раннем возрасте, а также нежелательные изменения в височно-нижнечелюстной области. Вовремя выполненное исправление прикуса позволяет избежать множества общих проблем с организмом человека, именно поэтому ортодонтия так необходима для современного общества.

У нас для детей подготовлены передовые технологии, благодаря которым можно избавить маленьких пациентов от любых ортодонтических изъянов. Сюда относятся брекет-системы, а также пластинки, без которых сложно представить себе работу врача-ортодонта, они служат для исправления прикуса.

 

Пластинки для исправления прикуса у детей

Далее остановимся на том, когда целесообразно ставить пластинку, а также к какому специалисту обращаться.
Когда возраст ребенка 6-8 лет выпадают первые молочные зубы, стартует смена зубов. Желательно по достижению этого возраста обратиться к ортодонту для предотвращения проблем с зубами. Бывает, что первые зубы прорезаются с кривизной, в этом случае визит к ортодонту неизбежен.

Причины нарушения прикуса у детей

Проблемы с прикусом у детей встречаются очень часто, никуда от этого не денешься. И происходить это может по следующим причинам:

• маленькая челюсть, которая досталась в наследство от родителей;
• слишком раннее удаление молочных зубов из-за стремительного развития кариеса, вследствие чего не получилось спасти зубы, пораженные им;
• привычка сосать пальчик или кусать губы;
• болезни несколько раз в год, из-за этого ребенку приходится дышать через рот из-за заложенного носа;
• зубки прорезываются быстрее, чем растет челюсть.

Исправление прикуса в период роста челюсти производится с использованием пластинок.

Брекет-система для исправления прикуса у детей

Ношение брекетов на данный момент является наиболее действенным способом исправления прикуса. Они прикрепляются к зубам с помощью специального клея на весь период лечения. Плюс брекетов в том, что они не доставляют пациенту каких-то существенных сложностей при ношении. Когда на зубах брекет-система,человек живет своей обычной жизнью без ограничений. Однако при этом процесс лечения продолжается и происходит исправление прикуса, а также расположения зубов.

Какие виды брекетов бывают и какие выбрать для исправления прикуса у детей?

Видов брекетов огромное количество: сапфировые, пластиковые, металлические и керамические, и так далее. Какие же выбрать? Наилучший выход в этой ситуации обратиться к квалифицированному врачу-ортодонту, только он сможет подобрать правильный вариант брекет-системы.

Неправильного прикуса в отношении организма человека в целом нельзя недооценивать. Мигрени, грыжи, сколиозы, нарушение зрения, слуха — это то, что ждет ребенка в будущем, если не исправить прикус вовремя.

Процедуры по исправлению прикуса проводят детям (с 5 лет), подросткам, взрослым и даже пенсионерам. Но чем раньше обратить на это внимание, тем легче и дешевле обойдется лечение.

безболезненно вырвать зуб в Киеве 🦷 Клиника «Дента Дерм» на Оболони

Показания к манипуляции

Удаление корня зуба без последующего протезирования приводит к нарушению речевой и/или жевательной функции, деградации кости, изменению десенной ткани. Но есть ряд показаний, при которых операция неизбежна:

• Острое воспаление челюстной кости.
• Разрушение ткани кости, которое не компенсируется вкладками и пломбами.
• Сильное шатание зуба.
• Дискомфорт во рту из-за неправильного расположения зуба мудрости.
• Смещение зубного ряда, не поддающееся ортодонтическому лечению.
• Челюстные травмы.
• Некоторые операции в ротовой челюсти.

В некоторых случаях удаление зуба переносят на поздний срок: если у пациентки наступила менструация, в последнем триместре беременности или при обострении хронического воспалительного процесса.

Стоматологи клиники «Дента Дерм» оценят имеющееся состояние зубов и десен, определят показания, противопоказания. Только потом примут решение о проведении манипуляции.

Операция: порядок выполнения

Перед тем как вырвать корень зуба, делают рентген, проводят антибактериальную обработку, обезболивают. Для тракции используют специальные щипцы. Операция выполняется в несколько этапов:

• Десну отслаивают.
• Накладывают инструмент.
• Продвигают его в рабочую позицию.
• Фиксируют.
• Расшатывают путем вывихивания или поворота.
• Выводят из альвеолярной лунки.

Удаление верхнего и нижнего зубов: отличия методик

При удалении многокорневого зуба из верхней челюсти пациент сидит в кресле, слегка запрокинув голову. Для проведения операции на нижней челюсти голову пациента слегка наклоняют вперед.

Куда обратиться за удалением?

Обращаться нужно только в проверенную клинику, где работают опытные стоматологи. Изучите отзывы предыдущих пациентов на сайте или независимых форумах.

Клиника эстетической стоматологии «Дента Дерм» принимает пациентов из Ирпеня, Киева и других городов.

Что такое фиссуры и зачем их герметизировать?

Фиссура – это углубление на жевательной поверхности зуба, иначе их называют бороздками. Данные участки являются достаточно труднодоступными, что приводит к недостаточной гигиене и попаданию в них патогенных микроорганизмов. Это в свою очередь чревато развитием такого патологического процесса, как кариес. Что же предлагает современная стоматология? Для минимизации риска появления кариозных полостей рекомендуется проводить процедуру герметизации фиссур. Эта методика является одной из самых эффективных для пациентов самого юного возраста.

Особенности процедуры

Абсолютно у каждого человека зубы под номерами 6, 7 и 8 на обеих челюстях имеют специальные бороздки. В них довольно часто попадают частички пищи, что приводит к активному размножению бактерий. В результате их жизнедеятельности вырабатываются кислоты, которые постепенно разрушают зубную эмаль и приводят к образованию кариеса.

Данная патология является самой распространенной как у детей, так и у взрослых, она диагностируется у 99% населения. Что же такое герметизация фиссур? Это запечатывание поверхности с целью защитить ее от попадания загрязнений и микробов. Для этого применяется особый пломбировочный состав. В результате такой обработки зуб становится более крепким и устойчивым к разрушающему воздействию патогенов.

Запечатывание назначается врачом только на основании проведенной диагностики и при наличии серьезных показаний к данной процедуре. Очень важно изучить строение, глубину и расположение борозд и только после этого принимать окончательное решение о необходимости нанесения пломбировочного материала.

Инвазивная и неинвазивная герметизация

Герметизацию могут проводить двумя разными методами: инвазивным и неинвазивным. Первый используется в тех случаях, когда состояние борозд при визуальном осмотре оценить не удается. Это может быть связано с их большой глубиной или особом, закрытом строении. Данная технология предполагает проведение нескольких этапов. На первом этапе стоматолог обязательно осуществляет профессиональную чистку ротовой полости, в ходе которой удаляет налет и прочие твердые отложения с эмали. Далее он приступает к аккуратному препарированию и раскрытию фиссур с помощью специальных инструментов.

Далее наступает этап тщательного высушивания и изоляции нужного участка. После этого ткани обрабатываются специальными средствами, например, ортофосфорной кислотой (раствор 32%), в образовавшуюся полость закладывается пломбировочный материал. Застывание герметика происходит под действием ультрафиолетовой лампы. После всех манипуляций поверхность обязательно шлифуется и полируется. Лечение осуществляется под местной анестезией, в редких случаях может быть назначен общий наркоз.

Неинвазивная технология рекомендована для зубов, имеющих открытые фиссуры. При этом отпадает необходимость в препарировании, бороздки просто заполняются герметизирующим веществом, а поверхность зуба выравнивается. Последовательность действий точно такая же, как и при инвазивной процедуре.

Герметизация у детей и взрослых

Конечно, чаще данная технология используется для укрепления детских зубов. Это необходимо для их защиты от особого вида кариеса – фиссурного. Но в некоторых случаях взрослым также может быть назначено проведение герметизации. Данная техника относится к профилактическим мерам, ее нет смысла выполнять при уже имеющемся кариозном поражении зубов.

Поскольку зубы приобретают достаточную прочность и твердость лишь к 16-18 годам, до этого периода они нуждаются в дополнительном укреплении. Нанесение герметизирующих составов способствует восполнению недостатка фтора и кальция молочных и постоянных единиц, что благоприятно сказывается на здоровье в будущем. Существует мнение, что фиссуры лучше всего запечатать сразу же после прорезывания.

Важно помнить о том, что подобный метод защиты зубов от кариеса может быть применен лишь в том случае, когда на поверхности эмали еще нет очагов зарождающегося патологического процесса. В противном случае запечатывание не принесет ожидаемого эффекта, а лишь усугубит ситуацию, ведь кариес продолжит свое разрушающее действие даже под герметиком.

Показания и противопоказания

Поскольку фиссуры имеются у каждого человека, их герметизация может быть рекомендована всем пациентам. Как уже говорилось ранее, чаще всего такие профилактические меры назначаются в детском возрасте. Это связано с тем, что молочные и только что появившиеся коренные единицы очень слабые и не устойчивые к агрессивному воздействию бактерий. В эмали таких зубов еще мало минералов, которые необходимы для защиты от кариеса.

Пациентам старше 20 лет герметизация может быть рекомендована при наличии глубоких и очень узких борозд. Их практически невозможно хорошо очистить в ходе ежедневных гигиенических процедур.

К сожалению, как и у любого лечения, у этой методики имеются некоторые противопоказания. Герметизацию не проводят при выявлении кариеса или пульпита, при частичном прорезывании единицы над десенной тканью, а также при диагностировании неудовлетворительного общего состояния зубов и десен из-за недостатка ежедневных гигиенических процедур.

Туры в Grand Bahia Principe Turquesa (Ex. Grand Bahia Principe Premier)

Отдыхали с 16.02 по 03.03 2019 года. Друзья, отель всем отличный, ну всем, даже не смущает удалённость от океана, но есть одно большое «но», которое портит отдых — это тот факт, что все лежаки у басиков и у океана отдыхающие забивают полотенцами/другими предметами с раннего утра, мы, туристы из России, с часовой разницей на завтрак уже в 7 утра, первый день, всё супер, в 8:30 мы стоим у океана и недоумеваем, так как абсолютно все лежаки под зонтиками заняты! Мы с ребёнком, то есть тень нужна по любому, да и без ребёнка она нужна, солнце очень агрессивное, +50 SPF фактор меня не всегда спасал. Мы нашли пару одиноких лежаков на солнцепёке, ну, подумала, не повезло. Во второй день пришли тоже рано, так же ситуация. Потом я психанула и стала тоже ездить на океан в 6:30—7 утра и забивать места, иначе мы бы тусовались каждый раз где придётся, очень это и очень неудобно! Меньшее, о чём я хочу думать на отдыхе, это как бы урвать и не проспать, занять лежак! Ну правда. Оставила коммент на сайте отеля на ФБ — ноль реакции, так как потом смирилась и забила, став тоже ездить занимать места, как-то уже расхотелось ругаться с менеджментом отеля, дабы ещё на это не тратить энергию. За 2 недели своего отпуска менять политику отеля и делать там революцию нет желания. Подстроились под систему… в аквапарке детском места можно было найти всегда, там есть ещё мета с лежаками под большими тентами-крышами, у басиков не на океане место утром можно только занять сразу после завтрака, как раз удобно было. Всё остальное в отеле очень понравилось, еда отличная, по вторникам были крабовые и дни, и прочих диковинных морепродуктов, креветки и мидии навалом всегда, три вида супа, овсянка, омлеты, фрукты (манго не было, несезон), алкоголь особо не пила, не могу оценить, говорили, что всё ок. Номера суперотличные, большие, жили на 2-м этаже, уборка отличная, был казус: не пополняли детский мини-бар, у нас был такой тариф, что должны были ежедневно поставлять детское молочко, чипсики и сок, так вот из 14 дней приносили 5–6 раз, я тоже как-то подзабила, ребёнок и так пил, ел всего вдоволь, но потом раз принесли шоколадное молоко, и он его стал просить и потом, я спросила на гест сервисе, мол, где — принесли вечером, на следующий день опять не принесли, после напоминания опять дали. Итог: я в третий раз уже на 13-й день отдыха пошла просить принести молоко детское и сказала, что, ну, блин, «ваще», ребята, это не дело, из 14 дней 5–6, и то я выбивала. Они сильно извинялись, завалили накануне отъезда номер этим молоком, соком и чипсами и ещё подарили сертификат на 50 баксов, его можно было реализовать в их местном лобби-шоп, что я и сделала, купив красивую пляжную сумку и брелок, вернее, получила это бесплатно. В общем, видно, что менеджмент отеля за всем следит и им не всё равно, но почему ничего не делают с «бронированием» лежаков на пляже и у басиков, мне лично не ясно, это сильно снижает ценность отдыха именно у них. Второй раз я не поеду, зачем мне на отдыхе по будильнику в 6 утра вскакивать и нестись на пляж?

Стоматология с собственной бесплатной парковкой в центре Москвы

Дорогие пациенты! Приятным бонусом к качественному лечению является бесплатная парковка у дверей клиники, где всегда найдётся место для Вашего автомобиля.

Стоматология с собственной парковкой в центре Москвы

Выбирая стоматологический центр для проведения тех или иных лечебных процедур, справедливо учитывать несколько параметров. Главный из них, безусловно, – качество обслуживания и спектр предоставляемых услуг. Однако не менее важную роль играет территориальное расположение клиники, ее близость к метро или другим транспортным магистралям. Если потребуется неоднократное посещение центра, то удобная локация окажется дополнительным преимуществом. Для стоматологии, находящейся в Москве, существенное значение имеет и наличие собственной парковки.

Пациентам Дентал Студио повезло больше других. Обратившись в наш центр, Вы убедитесь, что здесь самым удачным образом сочетаются все необходимые условия:

• Высококлассные специалисты, готовые максимально качественно провести любое стоматологическое лечение;
• Приемлемая ценовая политика, постоянно действующие акции;
• Отсутствие выходных в графике работы;
• Удобное территориальное расположение. На карте видно, что к нам можно добираться как общественным транспортом, так и на собственном автомобиле. Существенный бонус для тех, кто предпочитает комфорт: Дентал Студио – стоматология с собственной парковкой в центре Москвы.

Уважаемые пациенты!

Хотим сообщить Вам о возможности припарковать свой автомобиль на площадке у входа в клинику. Правильно организованный прием пациентов, согласно записи, позволяет рассчитывать на то, что всегда найдется место и для Вашего транспортного средства.

Владельцам личных авто нужно знать, что к стоматологической клинике Дентал Студио можно добраться со стороны Садового кольца через Бережковскую и Лужнецкую набережные, от Третьего Транспортного Кольца – по Воробьевскому шоссе, а также со стороны Дорогомиловской и Минской улицы, Кутузовского, Ломоносовского, Университетского и Мичуринского проспекта.

Проезд

Стоматологический центр Дентал Студио расположен по адресу: Москва, 2-й Мосфильмовский переулок, 12. Взглянув на карту метро, становится понятно, что рядом находится станция Киевская, Университет, Ломоносовский проспект.

От станции метро Киевская пешком путь достаточно утомительный. Если идти вдоль набережной Бережковской и Воробьевского шоссе, он потребует около часа. Однако этот же маршрут на автомобиле займет всего 13 минут. От исходной точки удобно воспользоваться также маршрутками с номерами 320, 324, которые довезут до ост. ул. Пырьева. Свернув на 2-й Мосфильмовский переулок, Вы через 5 минут прибудете на место. В этом же направлении, до ост. ул. Мосфильм идут электробусы Т34, Т17, автобус 119, маршрутка 394.

От станции метро Университет на автомобиле путь до клиники займет порядка 12-13 минут, если ехать через проспект Вернадского и улицу Косыгина, или проспект Ломоносовский и улицу Мосфильмовскую. От метро можно добираться и общественным транспортом, автобусом 119, электробусом Т34. Следовать нужно до остановки «Троицкое-Голенищево», далее двигаться по Мосфильмовской улице, в районе Тануки свернуть на 2-й Мосфильмовский переулок до нужного номера дома. Преодолеть такое расстояние длиной около километра удастся за 15 минут.

От станции метро Ломоносовский проспект до клиники Дентал Студио – 2,7 км. Если пешком идти через улицу Мосфильмовскую, время в пути займет около получаса. На автомобиле для этого потребуется только 8 минут. Можно воспользоваться и услугами электробуса Т17, Т34, проехав на общественном транспорте 4 остановки до «Троицкое-Голенищево». Через 13-15 минут пешего хода по переулку 2-й Мосфильмовский Вы будете на месте. При этом добираться личным транспортом так же удобно, как и на общественным: ведь Дентал Студио – стоматология с парковкой.

Стоматология с бесплатной парковкой в Москве

Стоматологический центр Дентал Студио расположен в центральной части города, недалеко от киностудии «Мосфильм». И это – не единственное преимущество клиники: от ближайшей остановки транспорта сюда можно добраться всего за 5 минут, поэтому посетителями центра смогут стать не только жители прилегающих жилых домов, но и более удаленных районов.

В отличие от других медучреждений, расположенных в центральной части города, в клинику удобно доехать и на собственном автомобиле. Обратившись в наш центр, для Вас не станет проблемой, где оставить транспортное средство: ощутимый плюс – наличие парковки возле медцентра. При этом пациенты Дентал Студио смогут воспользоваться ею бесплатно. Достаточное количество территории, четко спланированный прием позволяют надеяться, что всегда будут свободные парковочные места. Согласитесь, стоматология с бесплатной парковкой в Москве – это то, что нужно!

Плохие зубы? Вот когда можно и нельзя винить родителей

Кариес, шаткие зубы, желтые зубы. Во всех этих аспектах стоматологического здоровья некоторые люди винят своих родителей, считая, что плохие зубы — это наследие в семье.

Но наше недавно опубликованное исследование показывает, что одна из них — кариес — в значительной степени обусловлена ​​факторами окружающей среды, а не вашими генами. Как и вам говорит стоматолог, кариес почти полностью можно предотвратить.

Итак, что свидетельства говорят о том, какие аспекты здоровья зубов вы унаследовали от родителей, а какие нет?

---

Подробнее: Четыре мифа о фторировании воды и почему они ошибаются

---

Кариес зуба

Сахар в пище, которую мы едим, питает сообщества сотен различных типов бактерий, которые живут на наших зубах.Кислота, которую производят эти бактерии, разрушает твердый внешний слой наших зубов (эмаль), вызывая кариес (кариес).

Бактерии во рту, вызывающие кариес, отсутствуют при рождении. Обычно мы приобретаем их вскоре после этого, вероятно, от других членов семьи, и часто примерно в то время, когда начинают появляться первые зубы.

До недавнего времени мы мало что знали о том, какие конкретные группы бактерий более опасны для наших зубов. Мы также не знали, влияет ли чей-то генетический состав на разрушение зубов.

Мы изучили рты 485 пар близнецов, чтобы выяснить, передаются ли бактерии кариеса по наследству. с www.shutterstock.com

Чтобы изучить роль генов и окружающей среды в разрушении зубов, мы работали в составе международной группы над 485 парами близнецов в возрасте от 5 до 11 лет.

Сюда входят генетически идентичные близнецы и разнояйцевые близнецы, которые генетически так же различны, как и любые двое детей в одной семье.

---

Подробнее: Двойное зрение: почему близнецы так важны для здоровья и медицинских исследований

---

Мы собрали зубной налет — липкую, заполненную бактериями пленку — с их зубов и десен.Затем наши сотрудники из США изучили ДНК содержащихся в ней бактерий, чтобы определить присутствующие виды.

Хотя некоторые типы зубных бактерий вносили генетический (наследственный) вклад, они не были связаны с кариесом.

---

Подробнее: Как заполнить пробелы в системе стоматологического здоровья Австралии

---

Вместо этого, типы бактерий, которые могли образовывать полости, были вызваны факторами окружающей среды.К ним относятся отрицательные факторы (например, употребление сладкой пищи) и положительные факторы (например, чистка зубов).

Бактерии, связанные с кариесом, также чаще встречались у близнецов, которые потребляли много сахара в еде и напитках. Эта ассоциация усиливалась с возрастом, скорее всего, потому, что со временем их зубы подвергались большему воздействию сахара.

Помимо бактерий

Но все не так просто. Хотя кариес в значительной степени можно предотвратить, некоторые люди подвергаются большему риску, чем другие.Вот почему стоматологи иногда ищут семейный анамнез, который может объяснить, почему у одного ребенка может быть больше кариеса, чем у другого, несмотря на то, что он придерживается одинаковой диеты.

---

Подробнее: Горькая правда о том, что сахар делает с вашими зубами

---

Гены контролируют развитие зубов. А иногда зубы могут формироваться неправильно, что снижает устойчивость эмали к бактериям. Гены также могут влиять на то, будут ли зубы кривыми. Все эти виды зубов могут стать безопасным убежищем для бактерий, потому что их трудно чистить.

Хотя, как правило, вы не можете обвинять своих родителей в упадке, в этих конкретных случаях вы можете это сделать. В любом случае вам все равно нужно чистить зубы и избегать сладкой еды и напитков, как вам говорит стоматолог.

Кривые зубы

Похоже, что тип смещения зубов, который лечится брекетами, также зависит от сочетания генов и окружающей среды.

Тип смещения зубов, который лечится брекетами, также, по-видимому, зависит от сочетания генов и окружающей среды.с www.shutterstock.com

Расположение зубов зависит от целого ряда факторов, включая количество и размер зубов, размер челюсти, то, как зубы сходятся, когда мы жуем, и балансирующие силы между языком и губами. Многие из них имеют генетическое происхождение.

Но определенное поведение (которое само по себе также может иметь генетический компонент) также может играть роль в том, являются ли ваши зубы кривыми. К ним относятся использование пустышки, продвижение языка вперед к зубам и сосание большого пальца.Если бы факторы окружающей среды не влияли на выравнивание зубов, ортодонтия (например, брекеты) не работала бы.

Итак, в кривых зубах можно (частично) винить родителей.

Желтые зубы

Цвет зубов снова определяется сочетанием наших генов и окружающей среды. То, как белая эмаль (и лежащий под ней желтый дентин) формируется во время развития, в основном обусловлено нашими генами. У людей, чьи зубы развиваются естественным путем с более тонкой эмалью, обычно зубы кажутся более желтыми, хотя это также может быть следствием потери эмали с возрастом.

Факторы окружающей среды, которые играют роль в цвете зубов, включают внутренние факторы (то, что проникает в зуб в процессе его развития). К ним относятся воздействие антибиотика тетрациклина в утробе матери или избыток фтора в детстве.

Кроме того, на цвет зуба влияют внешние факторы (вещи, которые попадают в зуб после того, как он сформировался). К ним относятся употребление кофе или курение.

Итак, в своих желтых зубах можно лишь частично винить родителей.

Когда появляются зубы

Исследования близнецов также говорят нам больше о том, как гены влияют на события ранней жизни. Например, возраст, в котором появляются первые молочные зубы, и последовательность их появления, по-видимому, в значительной степени контролируются нашими генами.

Итак, люди, у которых рано появились молочные зубы, могут винить в этом своих родителей.

В двух словах

В то время как некоторые аспекты плохих зубов в основном контролируются генами, другие в значительной степени зависят от факторов окружающей среды, а другие контролируются обоими.И изучение близнецов начинает говорить нам, что есть что.

Но каким бы образом ни находили доказательства, сообщение вашего дантиста останется прежним. Избегайте сладкой еды и напитков, чистите зубы и регулярно проходите медицинские осмотры.

показателей жизнедеятельности: использование стоматологических герметиков и необработанный кариес среди детей школьного возраста в США

Выводы и комментарии

Увеличение использования герметиков среди детей из малообеспеченных семей может значительно снизить риск разрушения зубов. Поскольку преимущества герметиков могут сохраняться до 9 лет, а распространенность нелеченных кариес примерно в два раза выше у подростков и молодых людей в возрасте 12–19 лет по сравнению с детьми младшего возраста, вероятно, что большая часть боли и ограничений в еде и обучении Связанные с необработанным гниением можно предотвратить своевременным нанесением герметиков.Кроме того, предоставление этим детям герметиков может сэкономить общественные ресурсы. Систематический обзор экономических оценок SBSP, проведенный для Целевой группы, показал, что SBSP позволил сократить расходы в течение 2 лет после размещения герметиков ( 6 ). Этот обзор также показал, что доставка герметиков детям с высоким риском кариеса может быть экономией для Medicaid ( 9 ).

Данные Агентства по исследованиям и качеству здравоохранения показывают, что менее половины детей в возрасте 6–11 лет из семей с доходом <125% FPL посещали стоматолога в прошлом году в 2013 году ( 11 ).Герметики должны наноситься лицензированным стоматологом со стоматологическим оборудованием; поэтому отсутствие своевременных посещений стоматолога среди детей с низким доходом может быть важной причиной отсутствия герметиков у 60%. Применение герметиков в школах — эффективная стратегия увеличения распространенности применения герметиков среди детей, не имеющих доступа к регулярной стоматологической помощи, но немногие школы предлагают эти программы. Одно исследование государственных программ гигиены полости рта показало, что несколько штатов имеют SBSP в большинстве школ с высокими потребностями (т.е.,> 50% студентов, участвующих в программе бесплатного / сокращенного питания) ( 12 ). Финансирование является основным препятствием для внедрения и поддержки SBSP ( 13 ). Федеральное финансирование государственных программ гигиены полости рта в значительной степени является конкурентным и широко варьируется от штата к штату ( 13 ). Многие государственные и местные SBSP покрывают часть своих расходов за счет выставления счетов Medicaid ( 13 ). Поскольку на оплату труда приходится около двух третей затрат SBSP ( 6 ), доходы от выставления счетов Medicaid с большей вероятностью покроют расходы, если государственная политика позволяет стоматологам-гигиенистам или терапевтам оценивать потребности ребенка и размещать герметики без присутствия стоматолога.Например, в Южной Каролине центры SBSP, управляемые и укомплектованные стоматологами-гигиенистами, поставляют герметики примерно в 40% школ с повышенным спросом ( 12 ). Эти SBSP в основном финансируются за счет выставления счетов Medicaid ( 13 ).

Еще одним препятствием для детей, получающих герметики в клинических и школьных условиях, является низкая санитарная грамотность. Исследование третьеклассников в Калифорнии показало, что санитарная грамотность их родителей и то, что они говорят по-английски дома, были сильными предикторами того, что у ребенка есть герметики ( 14 ).Отчет Института медицины о расширении доступа к стоматологической помощи среди уязвимых и недостаточно обслуживаемых групп населения также показал, что низкая грамотность в области гигиены полости рта была основным препятствием для получения профилактических стоматологических услуг ( 15 ).

Выводы в этом отчете подлежат как минимум одному ограничению. Поскольку NHANES не предназначен для оценки по годам, большое количество оценок DFFM по годам и статусу герметика были нестабильными. Однако среди детей с низким доходом все оценки DFFM, использованные для оценки годовой вероятности того, что у незапечатанного первого моляра развился кариес, были стабильными.

Дети, пользующиеся герметиками, все еще подвержены риску кариеса. В то время как фторид может предотвратить разрушение всех зубов, герметики в основном используются для защиты задних зубов от разрушения. Документально подтвержденные способы предотвращения кариеса включают чистку зубов зубной пастой с фтором и употребление фторированной воды или прием фторидных добавок, если питьевая вода не оптимально фторирована ( 2 ). Многие исследования, включенные в данные, подтверждающие рекомендацию Целевой группы для SBSP, были проведены среди детей, использующих фторидную зубную пасту в сообществах с фторированной водой ( 6 ), что свидетельствует о том, что герметики обеспечивают дополнительную пользу даже среди детей, получающих фторид.Регулярные посещения стоматолога важны для оказания профилактических услуг (например, местного фтора), а также для мониторинга и контроля кариеса и других состояний полости рта ( 2 ). SBSP может помочь лицам, осуществляющим уход за детьми, имеющими на это право, зарегистрироваться в программах государственного страхования ( 5 , 6 ) и может повысить степень использования стоматологической помощи, выявляя кариес у детей, которые не регулярно посещаются стоматологом, и направляя их на необходимое стоматологическое лечение.

Зубы | Энциклопедия.com

Oxford

просмотров обновлено 17 мая 2018 г. зубной ряд Тип, количество и расположение зубов. У взрослого человека 32 зуба. В каждой челюсти четыре резца , два клыка , четыре премоляра , четыре моляра и, у большинства взрослых, до четырех зубов мудрости . У детей отсутствуют премоляры и четыре моляра. Резцы используются для резки; клыки для захвата и разрыва; моляры и премоляры для дробления и измельчения пищи.У травоядных относительно неспециализированные зубы, которые растут на протяжении всей жизни, чтобы компенсировать износ, и приспособлены к шлифованию. У плотоядного животного есть ряд специализированных зубов, связанных с убийством, захватом и дроблением костей. У плотоядных животных неспециализированные молочные зубы заменяются специализированными взрослыми зубами, которые должны оставаться на всю жизнь.

World Encyclopedia

Oxford

просмотров обновлено 8 мая 2018 г. зубной ряд Двустворчатый моллюск, шарнирно-зубчатая система в шарнирной системе раковины.Могут распознаваться различные типы, например десмодонт, дизодонт, гетеродонт, изодонт, пахидонт, шизодонт и таксодонт.

Словарь наук о Земле AILSA ALLABY и MICHAEL ALLABY

Oxford

просмотра обновлено 29 мая 2018 г. зубной ряд Тип, количество и расположение зубов у вида. Кратко это можно представить зубной формулой. См. Также постоянные зубы; дифиодонт; монофиодонт; полифиодонт; гетеродонт; гомодонт.

Биологический словарь

Оксфорд

просмотров обновлено 29 мая 2018 г. зубной ряд (den- tish -ŏn) n. — количество, тип и расположение зубов во рту в целом. постоянный d. 32 зуба, обычно присутствующие к 21 году, состоят из резцов, клыков, премоляров и коренных зубов. первичный д. зубы маленьких детей, которые постепенно теряются при подготовке к прорезыванию постоянных зубов. Он состоит из 20 зубов, состоящих только из резцов, клыков и коренных зубов.

Словарь медсестер

Оксфорд

просмотра обновлено 23 мая 2018 г.

den · ti ·tion / denˈtishən / • п.расположение или состояние зубов у определенного вида или человека.

Оксфордский карманный словарь современного английского языка

Обзор литературы

Возникновение родовых и неонатальных зубов — необычная аномалия, которая веками ассоциировалась с различными суевериями среди различных этнических групп. Натальные зубы встречаются чаще, чем неонатальные, их соотношение составляет примерно 3: 1. Следует учитывать, что родовые и неонатальные зубы являются условиями, имеющими фундаментальное значение не только для хирурга-стоматолога, но и для педиатра, поскольку их наличие может привести к многочисленным заболеваниям. осложнения.Рекомендуется раннее обнаружение и лечение этих зубов, поскольку они могут вызвать деформацию или повреждение языка, обезвоживание, недостаточное потребление питательных веществ младенцем и задержку роста, характер и время прорезывания зубов и его морфологию. В этой статье представлен краткий обзор литературы о зубах новорожденных.

1. Введение

Натальные зубы — это зубы, имеющиеся при рождении, а «неонатальные зубы» — это зубы, прорезавшиеся в течение первого месяца жизни. Преждевременное прорезывание зуба при рождении или слишком раннее сочетается со многими заблуждениями.Кроме того, они сопровождаются различными трудностями, такими как боль при кормлении грудью и отказ от еды, с которыми сталкиваются мать и ребенок из-за натального зуба / зубов. Некоторые семьи настолько суеверны, что больной ребенок может быть лишен родительской любви. Семья надеется, что оскорбительные зубы будут удалены как можно скорее.

Натальные и неонатальные зубы были предметом любопытства и изучения с тех пор, как это было впервые задокументировано Титом Ливием в 59 г. до н.э. Гай Плиний Секунд (Старший) в 23 г. до н.э. считал, что младенцев мужского пола с натальными зубами ждет прекрасное будущее.Например, в некоторых странах ребенок считается чудовищем и несет несчастье. По китайской традиции это считается плохим предзнаменованием для девочек [1].

2. Терминология и синонимы

Dentitia praecox, dens connatalis, врожденные зубы, зубы плода, младенческие зубы, преждевременные зубы и преждевременное прорезывание зубов — вот некоторые из терминологии, использовавшейся ранее [1, 9, 12, 21, 65]. Отсутствие конкретики и точности в описании состояния приводит к последующему разрыву этих терминов.Аналогичные термины «натальные» и «неонатальные» зубы, описанные Масслером и Саварой, сейчас наиболее распространены [4]. Эти термины широко описывают зубы, прорезавшиеся при рождении или вскоре после этого. Хотя эти термины определяют только время прорезывания и не дают никаких указаний на то, является ли зуб частью первичного зубного ряда или является дополнительным, следует изучить новые синонимы.

3. Предлагаемые классификации

Натальные и неонатальные зубы, которые не соответствуют описанным для них критериям и прорезываются в течение одного-трех с половиной месяцев, называются зубами раннего младенчества [66].Немногие авторы пытались разрешить споры в таких случаях. Spouge и Feasby [66] в 1966 г. классифицировали натальный и неонатальный зуб на основе стадий развития, тогда как Hebling et al. в 1997 г. классифицирован по появлению каждого натального зуба в полости рта [67, 68] (таблица 1).

Чоу, 1980 [10] Almeida and Gomide, 1996 [17] Авторы Распространенность Количество детей в выборке Мажито, 1876 г. [2] 1: 6000 17,578 Пуэч, 1876 1: 30000 60,000 Баллантайн, 1896 [3] 1: 6000 17,578 Масслер и Савара, 1950 [4] 1: 2000 6000 Оллрайт, 1958 [5] 1: 3408 6,817 Боденхофф, 1959 [6] 1: 3000 — Вонг, 1962 [7] 1: 3000 — Боденхофф и Горлин, 1963 [8] 1: 3000 — Мэйхолл, 1967 [9] 1: 1125 1: 2000 до 3500 — Андерсон, 1982 [11] 1: 800 — Kates et al., 1984 [12] 1: 3667 7,155 Люнг, 1986 [13] 1: 3392 50,892 Беди и Ян, 1990 [14] 1: 1442 — Rusmah, 1991 [15] 1: 2325 9,600 To, 1991 [16] 1: 1118 53,678 1: 21.6 1,019 Alaluusua et al., * 2002 [18] 1: 1000 34,457 (1997–2000) El Khatib et al., 2005 [19] 1: 3400 17000 (1984 и 2001)

Воздействие токсина Корреляция финского населения с воздействием токсина и распространенностью неонатальных зубов и родных зубов.

4. Заболеваемость и распространенность

Натальные зубы встречаются в три раза чаще, чем новорожденные.Частота появления зубов у новорожденных и новорожденных колеблется от 1: 2 000 до 1: 3 500 [19, 23] (таблица 2). Рентгенологическое обследование важно для дифференциации преждевременного прорезывания молочного молочного зуба от дополнительного зуба [69]. Только от 1% до 10% родных и неонатальных зубов являются избыточными. Более 90% родных и неонатальных зубов — это преждевременно прорезавшиеся молочные зубы, в то время как менее 10% — нештатные [17, 70, 71]. Сверхкомплектные зубы всегда следует удалять, но решение об удалении нормального зрелого натального зуба должно приниматься с учетом местных или общих осложнений и мнения родителей.

непрозрачная непрозрачная непрозрачная непрозрачная при грудном вскармливании Мартинез 2003 [30] и др., 2005 [33] Экстракционный — 19248 ) 902 47 M lin * 9024 9024 — моляры — множественные резцы и 9024 , белого цвета 9024 9023 Venkatesh and Adhisivam, 2011 [43] 9238 (47) 48) 49238 al., 2011 [52] (50) и др., 1991, Масатоми ] и др., 2010 [60] Старший номер Автор Пол Возраст Число зубов Положение и число зубов Жалоба на макроскопические признаки Лечение (1) Ruschel H C и др., 2010 [20] Мужской 14 дней 1 Правая сторона первого моляра верхней челюсти Кальцинируется только в окклюзионной части, подвижность отсутствует Нет жалоб Удаление Deep et al., 2011 [21] Самка 22 дня 1 Передняя нижняя челюсть — Изъязвление на вентральной поверхности языка, отсутствие подвижности, боль во время сосания и кормления Растирание и нанесение композита поверх зубья (3) Nandikonda, 2010 [22] Самка 10 дней 2 Верхняя челюсть Беловатая непрозрачная окраска с размером, аналогичным передней области нижней челюсти, коронковая часть была замечена без каких-либо структур корня Расщелина неба, затрудняющая кормление младенцу Экстракция (4) Dyment et al., 2005 [23] Самка 3 дня 2 71 и 81 Зубы не выглядели слишком подвижными Кормление без затруднений Удаление ) Shrestha, 2011 [24] Младенец женского пола 12 дней 2 Нижняя челюсть, передние зубы Два зуба на нижней челюсти с рождения, беловатые непрозрачные по цвету, с подвижностью III степени Мать жалуется на боли в животе. сосание и отказ сосать молоко Экстракция (6) Chandra, 2011 [25] Самец 5 дней 2 71, 81 передняя нижняя челюсть (натальная) Подвижная, беловатая непрозрачная Дискомфорт при кормлении Дни удаления Самка 1 81 (новорожденный) Подвижный, беловатый непрозрачный Затруднения в грудном вскармливании Экстракция Самка 7 дней 1 81 (рожденная) Удаление (7) Женский пол 6 часов 2 Первичные центральные резцы (71 и 81) с корни киста (отек мелкой мягкой ткани / небольшой узелок диаметром 1 мм, полупрозрачный белый цвет) в центральной области челюсти — Женщина 48 часов 2 — Язва на языке Трудность кормления Удаление Gina et al., 2008 [26] Самец 9 дней 1 Верхняя челюсть 51 — (Небольшая припухлость мягких тканей / шарик диаметром 1 мм, небольшой беловато-прозрачный) в центральной области нижней челюсти не вызывает дискомфорта и после кормления не выявили осложнений (грудное вскармливание) — Мужчина 3 месяца 1 81 резец Внешний вид гипопластический или гипоминерализованный (молочно-белый ||) Степень подвижности II отсутствовала, тип подвижности не был. сопутствующая травма — Периодические осмотры и рекомендации матери относительно гигиены и пищевых привычек Женщина 5 месяцев 1 71 резцы нижней челюсти — — Удаление резцов нижней челюсти — — (8) Marakoglu et al., 2004 [27] Самец Мертворожденный 2 Два первых резца верхней челюсти — — — (9) и др. [28] Мужской 4 месяца 1 — — Язва на вентральной поверхности языка Консервативная т / т ., 2004 [29] Самка 4 дня 1 Верхние и нижние зубы — Связаны с синдромом Дауна (11) — 2 месяца 2 71, 81 Маленький корень, гипопластическая эмаль Подвижность зубов Удаление (12) Rdos et al., 2011 [31] Мужской — 11 — — — Протезная реабилитация (13) и др. ] Мужской 4 месяца 2 71, 81 — Узловой рост после отслаивания зубов — (14) Самец 27 дней 1 81 Молочно-белый, а другая половина желтовато-коричневая с неполной твердой тканью, напоминающей коронку зуба Подвижная масса с твердой тканью, напоминающей зуб Удаление (15) Дж. Ковач и Д. Ковач, 2011 [34] Женский 5 недель 2 71, 81 Гипопластический (16) Sibert and Porteous, 1974 [35] Женский (6) 3 дня – 6 месяцев 8 71, 81 — 9024 Экстракция (17) Бартолин * — 2 моляра — — — (18) Thomas * — — 8 резцов 1 моляр — — — — Bouchet * — — 2 резца нижней челюсти 1 коренной зуб нижней челюсти — — — — — — 1 моляр нижней челюсти 1 моляр нижней челюсти 2 резца нижней челюсти — — — — — 4 моляра нижней челюсти 4 моляра макс. — — — — (22) — — 2 моляра (23) Oriola * — 2 моляра — 2 моляра — — — — (24) Allwright * — — 2 моляра (25) Боденхофф * — — 2 надрезца 4 моляра нижней челюсти 4 моляра макс. — (26) Вонг * — — 4 надрезца 2 моляра нижней челюсти 2 моляра верхней челюсти (1-е) — — — — (27) Soni * — — 1 молярный стержень (1-й) — — — — — — — — (28) Tay * — — 1 макс. Молярный (второй) Bernick * — — 1 макс. Моляр (1-й) — — — — (30) 1 молярный стержень (2-й) — — — — (31) Андерсон * — — 9 2 макс. Коренных зуба (1-е) — — — — (32) Ronk * — — моляры — — — (33) Primo et al., 1995 [36] Женщина 6 месяцев 2 71, 81 Две зубные структуры, в которых края резцов не имели эмали и имели обнаженный дентин. Подвижность Ребенок плакал во время кормления, что указывало на боль и кровотечение вокруг двух прорезавшихся зубов Удаление (34) Basavanthappa et al., 2011 [37] Женщина дней 1 81 Подвижный, желтоватого цвета, гипоплазия эмали Затруднение в сосании Экстракция Самка 19 дней 1 81 Мобильный Сложный сосок Мобильный Экстракция Самец 16 дней 1 51 Мобильный, белый цвет Расщелина губы и неба Экстракция Самка 14 дней 1 14 дней 81 Подъязычная язва Удаление Мужской 9024 4 8 дней 1 81 Мобильный, белый цвет Затруднения при кормлении Экстракция Самка 18 дней 1 71 Mobile 9024, белый цвет Refusal Удаление Самка 30 дней 2 71, 81 Подвижное воспаление десны Отказ от сосания, воспаление десны Удаление Мужской 81 Мобильный, белого цвета Затруднения при кормлении Удаление Самец 18 дней 1 71 Мобильный, белый цвет Подъязычное изъязвление 17 дней 1 71 Мобильный, белый Отказ от сосания Отказ от сосания Мужской 23 дня 1 81 Мобильный, белый цвет Отказ от сосания Отказ от сосания Женский Мобильный, белого цвета Отказ сосать Экстракция Самец 7 дней 1 81 Мобильный, желтоватый цвет Трудности сосания 9024 20 дней 1 81 Мобильный, белый цвет Проблемы с кормлением Экстракция Самка 21 день 1 71 Мобильный, белый цвет Экстракция (35) Макдональд и др., 2004 [38] Женский — 2 71, 81 Маленькие непрозрачные, желтые, дисморфические коронки Нетрудно для матери и ребенка Удаление (в возрасте 7 лет) (36) Friend et al., 1991 [39] Мужчина 2 дня 1 моляр 54 Бледная, шаровидная зубчатая структура на левом альвеолярном гребне верхней челюсти, без корня, подвижная — Удаление (37) Куриан и др., 2007 [40] Внутренний — — — — — — (38) Taghi and Motamedi, 2009 [41] Мужской 8 месяцев Нижнечелюстной резец — — Изъязвление на вентральной поверхности языка, трудности с кормлением Шлифовка и установка композитного материала на зубы 9023 (39) Sogi et al., 2011 [42] Самка 21 день 3 резца верхней челюсти 51, 61, 62 Мобильный Затруднения в кормлении Удаление Женский 3 месяца 2 71, 81 Желтоватый с коническими краями Врожденный гипертиреоз, сопутствующие симптомы Удаление 9 ) Roshan et al., 2009 [44] — 2 2 51, 61 — Синдром гипер-IgE — и др. , 2011 [45] Женский 2 недели 2 71, 81 — Синдром Эллиса ван Кревельда Эксфолиация и др. ., 2001 [46] Самка 25 дней 2 71, 81 Беловатый непрозрачный цвет, подвижность. Размер кроны нормальный, корней нет. Гипоминерализованный Язва на вентральной поверхности языка Удаление (44) Anegundi et al., 2002 [47]. Самка 30 дней 1 71 Подвижная, беловатая непрозрачная Локализованное воспаление, затрудненное кормление Извлечено Самка 7 дней 2 71 Подвижный, маленький желтовато-коричневый цвет Затруднения в кормлении Извлеченный Самец 10 дней 2 74, 84 Мобильный Затруднения при кормлении Извлеченные Самка 5 дней 2 71, 81 Подвижные, маленькие, конические, желтовато-коричневые, непрозрачные зубы Затруднения при кормлении и отказ от сосания 9024 Извлечено (45) Singh et al., 2004 [48] Мужской 4 месяца 1 — — Образование на ножке переднего зуба нижней челюсти Удаление Ziai et al., 2005 [49] Мужчина 4 недели 1 (предчелюстная область, сторона RT) — — Двусторонняя расщелина губы и неба, серьезные трудности с кормлением и периодическое кровотечение при движении свободный зуб Удаление — 5 дней 1 (предчелюстная область — RT сторона) — — Сложность изготовления устройства Удаление Hegde, 2005 [50] Самка 28 дней 2 71, 81 Подвижный, беловатый Изъязвление на языке, затруднение при сосании Удаление с.Саркар и С. Саркар, 2007 [51] Самец 3 месяца 1 54 Без корней Затруднения в кормлении Экстракция Самка 3 месяца 3 54, 64, 65 Без корней Раннее извержение и трудности с кормлением, плач Удаление Рао и Матад, 2009 [53] Самка 2 дня 2 71, 81 Беловатый непрозрачный цвет, мобильный Затруднения при кормлении и отказ сосать, плач Извлечение (51) Muraleekrishnan et al., 2011 [54] Мужской — 2 71, 81 — — Экстракция (52) Мужской 18 месяцев Несколько — — — Экстракция (53) Gonç424249 и др. 1–6 дней 12 (множественные) —8 в передней области нижней челюсти.2 моляра (макс / манд) — Очень небольшое образование корней — Удаление (54) Prabhakar et al., 2009 [57] Самка ) 1 месяц 1 1 71, 81 Подвижность Затруднения при кормлении и кормлении, а также матери испытывала дискомфорт при кормлении их Экстракция Agostini et al., 2008 [58] Мужской 4 месяца 2 71, 81 — Узловой рост Отслоение (56) и др. [59] Мужчина 6 месяцев 2 71, 81 — Язва на вентральной поверхности языка Удаление (57) Женский 11 месяцев 2 71, 81 — Изъязвление на кончике языка Удаление (58247) др., 2011 [61] (59) Slayton, 2000 [62] Мужской 10 месяцев 2 71, 81 — Синдром Дауна Сглаживание режущего края ( et al., 2010 [63] Мужчина 20 дней 1 81 На нижней поверхности языка обнаружено большое белесоватое поражение, затрудненное кормление Зуб новорожденного был сглажен для устранения острых травмирующих краев. при удалении зубов

Данные с 19 по 34 адаптированы из [64].

Чаще всего встречается в нижнечелюстной области центральных резцов, за ними следуют резцы верхней челюсти, клыки или моляры нижней челюсти, а также клыки или моляры верхней челюсти в порядке убывания [23, 72] (Таблица 3).Натальные или неонатальные клыки чрезвычайно редки.

9023 Номер случая Пол Возраст Положение и количество зубов Макроскопические особенности Основные симптомы / жалоба Мужской 5 месяцев 2 зуба (71 и 81) (новорожденные) Желтовато-белые. Частично сформированный корень.Размер по сравнению с нормальным молочным центральным резцом, отверстием Ни у ребенка, ни у матери не было проблем во время грудного вскармливания Удаление груди 2 Мужской 3 дня 2 зуба (71 и 81) (род. ) Желтовато-белые, меньшего размера Затруднения при кормлении Удаление 3 Самец 2 месяца 2 зуба (71 и 81) (новорожденный) Желтовато-белые, открытые апикальные отверстия меньше по размеру Боль и трудности при кормлении Экстракция

Не было разницы в распространенности между мужчинами и женщинами.Однако некоторые авторы отмечали пристрастие к женскому полу. Anegundi et al. сообщили, что доля женщин составляет 66%, а мужчин — 31% [47].

5. Многофакторная этиология

Точная этиология преждевременного прорезывания или появления родовых и неонатальных зубов неизвестна. Раньше неонатальные зубы считались просто кистами зубной пластинки новорожденного [67]. Обычно они выглядят роговыми, белого цвета, состоят из плотного кератина и выступают над альвеолярным гребнем [73].

Было также высказано предположение, что они возникают из-за наследования как доминантного аутосомного признака. Эндокринные нарушения со стороны гипофиза, щитовидной железы и гонад также могут быть одним из ключевых факторов. Другая выдвинутая гипотеза заключается в том, что чрезмерная или повышенная резорбция вышележащей кости приводит к раннему прорезыванию родных или неонатальных зубов. Плохое материнское здоровье, эндокринные нарушения, эпизоды лихорадки во время беременности и врожденный сифилис — вот некоторые из предрасполагающих факторов к появлению родных и неонатальных зубов, предлагаемых в литературе.Однако, по мнению Štamfelj et al. Возникновение натальных зубов, связанных с агенезом их первичных преемников, по-видимому, связано с ускоренным или преждевременным паттерном развития зубов, а не с поверхностным расположением зубных зачатков [74].

6. Предрасполагающие факторы окружающей среды

Факторы окружающей среды могут играть важную роль в прорезывании зубов у новорожденных. Полихлорированные бифенилы (ПХБ), полихлорированные дибензо-диоксины (ПХДД) и дибензофураны (ПХДФ), по-видимому, вызывают прорезывание натальных зубов [74].Единственный фактор окружающей среды, который может рассматриваться как причинный фактор натальных зубов, — это токсичные полигалогенированные ароматические углеводороды: ПХД, ПХДД и ПХДФ. Они относятся к числу наиболее распространенных загрязнителей окружающей среды. Они проникают через плаценту, и концентрации ПХДД / Ф в жировой ткани новорожденного коррелируют с таковыми в материнском молоке. У детей с натальными или неонатальными зубами обычно наблюдаются другие сопутствующие симптомы [38].

7. Связанные синдромы

Сообщается о небольшом количестве синдромов, связанных с натальными зубами и неонатальными зубами [8].Эти синдромы включают Эллис-Ван Кревельд (хондроэктодермальная дисплазия) [75], Врожденная пахионихия (Ядассон-Левандовски), Халлерманн-Штрейфф (окуломандибулодисцефалия с гипотрихозом) [76], Rubinstein-Pierclopoma, многослойная пахионихия, Pachyonychia Multiple, Холла, полидактилия коротких ребер (тип II), Видеманна-Раутенштрауха (неонатальная прогерия), расщелина губы и неба, Пфайффера, эктодермальная дисплазия, черепно-лицевой дизостоз, множественная стеатоцистома, сотос, адреногенитальный, эпидермолиз-ванадермальный синдром, адреногенитальный синдром, простой буллозный эпидермолиз [77] и синдромы Уокера-Варбурга [78].

8. Клиническая картина

Натальные зубы или неонатальные зубы обычно имеют различную форму и размер, от маленьких до конических, а также могут напоминать нормальные зубы. Внешний вид этих зубов зависит от степени зрелости, но в большинстве случаев они рыхлые, маленькие, обесцвеченные и гипопластические, как в случаях, представленных здесь. У них может быть гипоплазия / гипоминерализация эмали [79] и небольшое образование корня, указывающее на незрелость. Большинство натальных зубов могут иметь коричнево-желтоватый / беловато-непрозрачный цвет [12].

Во многих случаях они прикрепляются к слизистой оболочке рта, поскольку развитие корня является неполным или дефектным. Это приводит к подвижности зубов с риском проглатывания или аспирации ребенком. Подвижность также может привести к дегенерации влагалища Гертвига, ответственного за формирование корня, что приводит к дальнейшему неполному развитию и стабилизации корня.

Увеличение подвижности может также вызвать изменения в корешковой части зубов, такой как шейный дентин, полость пульпы и цемент.

9. Гистология

При исследовании натальных зубов Халс [80] обнаружил нормальную ткань пульпы, за исключением наличия воспалительных участков в некоторых областях; кроме того, отсутствовали базальный слой Вейля и богатая клетками зона [81]. Гистологически можно увидеть тонкий слой эмали или, в крайне редких случаях, отсутствие эмалевого слоя [77]. Гипоплазия эмали может быть связана с нарушением / изменением процесса амелогенеза из-за преждевременного контакта зуба с полостью рта.Это может вызвать метапластические изменения эпителия обычно столбчатой ​​эмали в многослойный плоский [80].

Дентинно-энамальное соединение не имеет зубчатого края, как у временных зубов. Цервикальный дентин становится атубулярным с промежутками и закрытыми клетками [82]. Могут присутствовать неровные дентинные канальцы, проходящие через дентин, наряду с кальцосферитами и предентином различной толщины [33]. Атипичный дентин также наблюдался в родных / неонатальных зубах, что могло быть результатом реакции на раздражающий раздражитель из полости рта.

В развивающихся зубах часто не было цемента, а в тех случаях, когда можно было наблюдать бесклеточный цемент, он был более тонким, чем обычно.

Пульповый канал и пульповая камера в большинстве случаев становятся шире. Сообщалось также о васкуляризации пульпы и небольшом количестве воспалительных клеток [83].

10. Результаты исследования ультраструктуры

Jasmin и Clergeau-Guerithault [81] изучали топографию поверхности нижнечелюстных натальных и неонатальных резцов на ультраструктурном уровне с помощью сканирующего электронного микроскопа (SEM).Они отметили, что на эмали зубов наблюдались гипопластические, вдавленные участки, а на режущем крае натального зуба отсутствовала эмаль [81]. По данным Uzamis et al., Толщина эмали составляла около 280 мкм по сравнению с 1200 мкм в нормальных зубах. Это свидетельствует о задержке развития натальных и неонатальных зубов из-за неполной минерализации во время рождения [82].

В одном из таких обширных исследований натальных и неонатальных зубов Masatomi et al. [55] сообщили, что эмаль имеет нормальную призматическую структуру и минерализацию, за исключением нескольких случаев, когда призматическая структура отсутствовала в шейной части эмали.Они также заметили, что цервикальный и апикальный дентин были трубчатыми, и в развивающихся зубах дентин в этих областях изменился на твердую ткань неправильной формы остеодентинового характера, в которой можно было наблюдать закрытые клетки.

11. Осложнения

Основным осложнением, связанным с родовыми / неонатальными зубами, является изъязвление на вентральной поверхности языка, вызванное острым режущим краем зуба. Это состояние также известно как болезнь или синдром Риги-Феде [47]. Возможность глотания и аспирации, которая уже была описана ранее, также должна быть одной из основных проблем при осложнениях.Среди других заявленных осложнений — травма груди матери и неудобства во время кормления грудью. Последствия, наблюдаемые с зубами, включают кариозные поражения, полип пульпы или преждевременное прорезывание последующих зубов.

12. Заключение

Для диагностики натальных и неонатальных зубов необходима подробная история болезни, сопровождаемая тщательным клиническим и рентгенографическим обследованием младенца. Для принятия решения о плане лечения важно исключить с помощью рентгенологического исследования, являются ли они компонентами нормального зубного ряда или дополнительными.Клиницист должен также оценить риск кровотечения из-за гипопротромбинемии, обычно присутствующей у новорожденных.

Классификация

(i) Внешний вид каждого натального зуба в полости рта можно разделить на четыре категории, описанные ниже, поскольку зубы появляются в полости рта: (1) коронка в форме раковины, плохо прикрепленная к альвеоле вследствие ткань десны и отсутствие корня; (2) твердая коронка, плохо прикрепленная к альвеоле тканью десны и небольшой корень или его отсутствие; (3) прорезывание режущего края коронки через ткани десны; (4) отек ткань десны с непрорезавшимся, но пальпируемым зубом.(ii) Спуг и Фисби предположили, что клинически родовые и неонатальные зубы дополнительно классифицируются в соответствии со степенью их зрелости. (1) Зрелый натальный или неонатальный зуб — это тот зуб, который почти или полностью сформирован и имеет относительно хороший прогноз для техническое обслуживание. (2) Термин незрелые родные или неонатальные зубы, с другой стороны, означает зуб с неполной или нестандартной структурой; это также означает плохой прогноз. (iii) Если степень подвижности превышает 2 мм, то натальные зубы категории (1) или (2) обычно нуждаются в удалении.

Конфликт интересов

Авторы заявили об отсутствии конфликта интересов.

Нумерация зубов Эдмонтон — dentalFX

1. Обучение стоматологов
2. Нумерация зубов

Нумерация зубов Эдмонтон

Системы нумерации были разработаны для того, чтобы иметь стандартный способ обозначения отдельных зубов (существует более 32 различных систем ). Два из них обычно используются в США сегодня:

• Универсальная система нумерации была принята Американской стоматологической ассоциацией и используется большинством стоматологов общего профиля сегодня, а
• Метод обозначений Палмера используется некоторыми ортодонтами, педодонтами ( детский стоматолог) и челюстно-лицевые хирурги (первоначально названные системой Zsigmondy в честь одноименного австрийского дантиста, который разработал эту идею в 1861 году).

На международном уровне широко используется двузначное обозначение Всемирной стоматологической федерации FDI.

Универсальная система нумерации

Взрослые

Зуб номер 1 — это самый дальний назад на правой стороне рта в верхней (верхней) челюсти.

Нумерация продолжается вдоль ваших верхних зубов по направлению к передней и поперек самого дальнего заднего зуба в верхней левой части (это номер 16).

Цифры продолжают падать на нижнюю (нижнечелюстную) челюсть.Номер 17 — это самый дальний нижний зуб на левой стороне рта.

Нумерация снова продолжается по направлению к передней части и поперек самого дальнего заднего зуба в нижней правой части вашего рта (номер 32).

В этой системе зубы, которые должны быть там, пронумерованы. Если у вас отсутствуют зубы мудрости, ваше первое число будет 2 вместо 1, что свидетельствует об отсутствии зуба. Если вам удалили зубы или они отсутствуют, отсутствующие зубы также будут пронумерованы.

Дети

В исходной системе 20 молочных зубов детей пронумерованы в том же порядке, за исключением того, что маленькая буква «d» следует за каждым номером, чтобы указать молочные (молочные) зубы. Итак, первый зуб ребенка в правом верхнем углу будет иметь номер 1d, а последний зуб в правом нижнем углу — 20d.

Однако сейчас большинство стоматологов и страховых компаний используют модифицированную версию Универсальной системы нумерации для детей. В этой версии используются буквы от A до T вместо цифр от 1 до 20.Итак, первый зуб ребенка справа вверху будет A, а последний зуб справа внизу будет T.

Метод обозначений Палмера

Взрослые

В этой системе рот разделен на четыре части, называемые квадрантами. . Цифры от 1 до 8 и уникальный символ используются для обозначения зубов в каждом квадранте. Нумерация идет от центра рта к задней части.

В правом верхнем углу рта, например, зуб номер 1 — это резец (плоский передний зуб) справа от центра рта.Цифры продолжаются вправо и возвращаются к зубу номер 8, который является зубом мудрости (третий моляр).

Цифры расположены внутри L-образного символа, используемого для обозначения квадранта. Буква «L» находится правой стороной вверх для зубов в правом верхнем углу. Зубы в верхнем левом углу имеют обратную букву «L». Для нижних квадрантов буква «L» перевернута. Квадранты также могут быть обозначены буквами, такими как «UR» или «URQ» для верхнего правого квадранта.

Дети

В дочерних элементах система обозначений Палмера использует прописные буквы вместо цифр.В том же порядке, что и для зубов взрослых, 20 молочных зубов у детей обозначаются буквами от «A» до «E» в каждом квадранте. Тот же символ используется для обозначения квадрантов.

Позвоните в dentalFX по телефону (780) 705-5322, чтобы записаться на прием. Мы удобно расположены по адресу 1054 — 8882 170 Street в Эдмонтоне, штат Алабама.

Сравнение диоксида циркония и коронок на передние полоски в молочных передних зубах у детей: рандомизированное клиническое исследование | BMC Oral Health

Расчет размера выборки

G * Power 3.Программное обеспечение 1.9.2 (Franz Faul, Universität Kiel, Германия, 2014), выполненное для анализа мощности, показало, что нам нужно всего 120 зубов (что соответствует примерно 30 детям для достижения 80% мощности с 95% достоверностью, предполагая средний размер эффекта в среднем). изменение состояния десны через 6 месяцев после установки коронки в группах диоксида циркония и композитах с допущением о ненормальном распределении. Количество коронок в каждой руке будет 60.

Выборка

Образец из 120 первичных верхних передних резцов был проходил лечение в детской стоматологической клинике, стоматологический факультет Университета короля Абдулазиза (KAUFD) в Джидде, Саудовская Аравия.(32 пациента, из них 28 реставрировали 4 верхних передних зуба и 4 из них реставрировали на верхних буксирных центральных передних зубах). В исследование были включены все дети, посещавшие клиники с 1 ноября 2015 г. по 31 января 2016 г. по следующим критериям:

1. 1

   Здоровые дети от четырех до шести лет.

2. 2

   Имеющие противоположные передние зубы.

3. 3

   Нет в анамнезе системных заболеваний или аномалий развития зубов, которые могли бы повлиять на режим питания, восприимчивость к кариесу или выбор реставрационных материалов, насколько это известно на сегодняшний день.

4. 4

   Минимум две поверхности кариеса в целевых зубах.

5. 5

   Пациент с кариесом в раннем детстве согласно определению AAPD, 2016.

6. 6

   Совместных пациентов с поведенческой оценкой «положительно» или «определенно положительно» следовали по шкале классификации поведения Франкла [10].

Письменное согласие было получено от родителей / опекунов после объяснения всех деталей процедуры лечения и ее возможных результатов, дискомфорта, рисков и преимуществ.

Ни один пациент не был исключен на основании пола, расы, социального или экономического положения. Инструкции по гигиене полости рта давались и подкреплялись при каждом последующем посещении.

Критерии исключения

Из исследования были исключены дети, имеющие следующие критерии:

1. 1

   Зубы с близостью к расслоению и рассасыванию корня прошли свою половину.

2. 2

   Наличие одноповерхностного кариеса, не затрагивающего проксимальные поверхности.

3. 3

   Зубы, подвергшиеся травме.

4. 4

   Беспокойство и нежелание сотрудничать, потребовавшее лечения под общим наркозом.

5. 5

   Бруксизм.

6. 6

   Особые медицинские потребности.

7. 7

   Наличие износа на противоположных зубах или отсутствие противоположных. (См. Блок-схему)

Дизайн исследования

Настоящее исследование было рандомизированным контролируемым клиническим исследованием, которое следовало рекомендациям, опубликованным Consolidated Standards of Reporting Trials (CONSORT) [11].Это исследование было этически одобрено Комитетом научно-исследовательского отдела Университета Короля Абдель Азиза со ссылкой на Nr. 076-16. Перед включением в исследование родитель / опекун каждого пациента подписал лист информированного согласия. Параметры, которые оценивались в этом исследовании, перечислены в таблице 1. Кроме того, представленное исследование было зарегистрировано на ClinicalTrials.gov под регистрационным номером NCT03184012.

Таблица 1 Описание критериев, использованных для регистрации клинических параметров

Рандомизация

Маскирование применялось для рандомизации детей в каждой группе либо для получения коронок из композитной пластмассы, либо для коронок из диоксида циркония.Рандомизация проводилась с использованием программного обеспечения SPSS версии 20.0 (IBM Corp., Армонк, Нью-Йорк). Сокрытие распределения обеспечивалось передачей последовательно пронумерованных непрозрачных запечатанных конвертов присутствующему кандидату. Во время установки коронки конверт открыли и поместили ребенка в письменный реставрационный материал внутри этого конверта.

Калибровка экзаменатора

Тот же экзаменатор отвечал за подготовку и оценку. Чтобы проверить надежность врача и оценить эффективность реставрации, шестнадцать зубов были обработаны полной коронковой реставрацией, а затем исследованы.Эксперт оценил эти зубы на основе стандартных критериев оценки исследования. Результаты, полученные экспертом, были проанализированы с использованием каппа Коэна для проверки надежности внутреннего экзаменатора.

Процедура

Все процедуры проводились с применением седативных препаратов закиси азота и физических ограничений для управления поведением детей, применялась местная анестезия, а также местная инфильтрация. В каждой группе были выполнены следующие клинические процедуры:

1. (А)

   Циркониевые коронки Коронки были выбраны ранее на основании мезио-дистальных измерений зуба.Каждый зуб был подготовлен для «пассивной посадки», поскольку коронки из диоксида циркония не гибкие. Согласно инструкциям производителя, режущий край был уменьшен до зазора 2 мм. Для губной поверхности: редукция в 2-х плоскостях была сделана близко к естественному зубу, а для проксимальной поверхности было учтено расстояние до соседних зубов, и были созданы параллельные мезиальные и дистальные стенки, простирающиеся на 1-2 мм субгингивально. На небной поверхности произведено достаточное сокращение цингулюма. Края по периметру были на 1-2 мм поддесневой.После оценки краевого прилегания коронки из диоксида циркония были зафиксированы светоотверждаемым полимерным цементом (NuSmile BioCem®), и к зубу прилагалось постоянное постоянное давление в правильном положении до первоначального набора (рис. 1).

   Рис. 1

   Техника наложения коронки из циркония на передние зубы.

2. (В)

   Стрип-коронки Перед назначением на лечение стрип-коронки были подготовлены и отрегулированы.Отверстия для эвакуации были подготовлены путем прокалывания мезиального или дистального режущего угла коронок, это было достигнуто с помощью острых исследователей (это отверстие образовывало центральную вентиляцию, позволяющую дополнительным пузырькам воздуха, захваченным внутри коронки, легко выходить). Стриповые коронки устанавливали и подгоняли после нанесения покрытия из модифицированной смолой стеклоиономерной основы для защиты дентинных тканей. Каждая коронка была отверждена индивидуально после заполнения композитной смолой, когда соседние полосковые коронки были помещены (незаполнены) на соответствующие зубы, чтобы обеспечить соблюдение необходимого расстояния между коронками.Клеоидный / дискоидный резак или скальпель был использован для снятия оболочки коронки с язычной стороны, затем окклюзия проверяется и при необходимости корректируется (рис. 2).

   Рис. 2

   Техника наложения коронки на переднюю полосу. a Изображение зубов до операции, b Выбор цвета, c Выбор коронки перед препарированием зуба, d Применение каучуковой перемычки, e Редукция режущего края, лица и языка с помощью алмазного бора с футбольным мячом, f Редукция проксимального зуба алмазным бором с тонкой конической головкой. г Обрезка полоски коронки с помощью изогнутых ножниц для коронки. h Обрезать коронку после обрезки. i Прокалывание отверстия на лингвальной стороне коронки с помощью стоматологического зонда. j Нанесение композитного материала (Z100) на полосовую коронку с помощью композитного шпателя. k Адаптация композитного материала к боковым сторонам ленточной коронки. л Зубы после наложения стрип коронок. м Скальпель используется для снятия стрип-коронок с зубов после фотополимеризации. n Инструмент, использованный в процедуре сверху: изогнутые ножницы для коронки, стоматологический зонд, композитный шпатель

Статистический анализ

Это исследование было проанализировано с использованием IBM SPSS версии 23 (IBM Corp., Армонк, Нью-Йорк). Простая описательная статистика применялась для характеристики переменных исследования посредством подсчета и процентного соотношения для определяющих и номинальных переменных, тогда как среднее и стандартное отклонения использовались для представления постоянной переменной. При сравнении распределений двух переменных использовался критерий хи-квадрат .Предполагалось, что эти тесты наблюдают нормальное распределение. Анализ Фридмана использовался для проверки разницы в состоянии десен, индексе зубного налета, рецидивирующем кариесе, отказе реставрации, износе зуба противоположной стороны по сравнению с несколькими временными точками и с разделением по типам коронок. Эти тесты были выполнены в предположении нормального распределения.

Что вызывает кариес и почему у моих детей они возникают?

Многие факторы могут вызвать увеличение распространенности кариеса, или «кариеса», научного термина, обозначающего разрушение зубов.Фактически, кариес признан Центрами по контролю и профилактике заболеваний самым распространенным хроническим детским заболеванием — более распространенным, чем астма!

Хорошая новость заключается в том, что кариес можно предотвратить и его можно остановить или даже обратить вспять, если он был обнаружен на ранней стадии. Вы можете спросить: «Мои дети не едят конфеты, почему у них так много полостей?» Сладости, такие как конфеты, являются одной из основных причин кариеса, но они не , а только преступников, вызывающих кариес!

Чтобы лучше понять факторы, вызывающие кариес, давайте посмотрим, как они образуются.

Полости и бактерии

Путешествие начинается, когда мы рождаемся. Множество различных видов бактерий колонизируют человеческое тело и становятся его нормальной частью — то, что мы называем «нормальной флорой». Эти бактерии живут в гармонии друг с другом и с нашим телом в симбиотических отношениях, то есть до тех пор, пока что-то не пойдет не так. Когда происходит нарушение нормального баланса бактерий, условия меняются, позволяя развиться болезненному процессу. Особенно это касается кариеса зубов.

Один особый тип бактерий — Streptococcus Mutans (S.Mutans) — считается виновником возникновения кариеса зубов. S.Mutans присутствует во рту и относительно безвреден, пока не нарушится экология. Когда это происходит, их количество быстро увеличивается, и эта растущая колония обладает невероятной способностью прилипать к внешним поверхностям зубов, образуя зубной налет.

Зубной налет представляет собой липкую пленку, богатую бактериями и другими компонентами слюны. S.Mutans и другие виды бактерий любят зубной налет , потому что он липкий и обеспечивает идеальную среду для размножения.Эти прочные, энергичные бактерии начинают расщеплять сахар — или, точнее, любые сбраживаемые углеводы — и превращать его в кислоту и энергию, необходимую бактериям для жизни и размножения.

Кислота, которую производят бактерии, растворяет кальций и другие минералы в зубной эмали или внешнем слое зуба в процессе, называемом « декальцинация». ”Как только кальций в эмали растворяется, зубная эмаль становится более слабой, и если ситуация будет развиваться, пораженное место в конечном итоге превратится в полость.Итак, что пошло не так? Что заставило эти бактерии размножаться?

Полости: многофакторный процесс

Короче говоря, многое могло пойти не так. Вот почему кариес зубов, как известно, является многофакторным процессом, в котором для получения результатов действуют согласованно ряд факторов. Что-то могло пойти не так с зубом, что сделало его более склонным к кариесу, или что-то может выйти из равновесия с бактериями или средой полости рта. Все, что необходимо для формирования кариеса, — это правильное сочетание факторов и времени.Итак, давайте подробнее остановимся на некоторых из наиболее важных факторов.

• Структура зуба — Качество и количество эмали — Некоторые дети рождаются с более слабой эмалью из-за более тонкого, чем обычно, или менее минерального компонента внешнего слоя зуба, что делает его более подверженным разрушению. Это может быть вызвано проблемами или болезнью в период до рождения или младенчества или генетической предрасположенностью.
• Анатомия зуба — бороздки в зубах — Некоторые зубы, особенно коренные, очень неровные.Пища может легко застрять, там накапливается зубной налет, а бактерии разумно обосновываются глубоко в этих бороздках, что делает их наиболее частым местом возникновения кариеса. На самом деле, исследование Американской академии детских стоматологов (AAPD) показывает, что 90% кариеса у детей школьного возраста поражает рифленую поверхность зуба.
• Передача бактерий — Как мы уже говорили, бактериальный дисбаланс является основной причиной кариеса зубов у детей. Исследования показывают, что чем раньше ваш ребенок подвергнется воздействию больших колоний S.Mutans, тем более вероятно, что у них разовьется кариес. Бактерии могут быть приобретены из «вертикальных» источников, таких как переход от опекуна к ребенку, или из «горизонтальных» источников, таких как переход от одного ребенка к другому (совместное использование посуды, чашек, пустышек и т. Д.).
• Количество и качество слюны — Слюна — идеальное средство для купания зубов. Не только потому, что он смывает мусор с поверхностей зубов, но и потому, что он перенасыщен кальцием и другими минералами, которые помогают восстановить деминерализованные зубы.Однако, если слюна слишком густая или ее недостаточно, она не сможет эффективно выполнять свою работу. Некоторые медицинские условия, такие как диабет и эктодермальная дисплазия, вызывают вязкость или дефицит слюны. То же самое можно сказать и о некоторых лекарствах, таких как ингаляторы от астмы. Вы можете подумать: «Я заметил, сколько слюны у меня изменилось за день». Ты прав! Естественно, слюна становится более жидкой и увеличивается, когда вы голодны или едите, и уменьшается и становится гуще, когда мы спим.Это одна из причин, по которой стоматологи не поощряют кормление перед сном и настоятельно рекомендуют регулярно чистить зубы щеткой и зубной нитью перед сном.
• Мышцы рта и язык — Вместе со слюной мышцы рта и языка действуют как машина для промывания рта. Движение языка, а также губы и щеки массируются во время жевания, помогая очистить рот от пищи и подметать поверхности зубов. У некоторых детей язычок ограничен, что ограничивает диапазон его движений.У других детей есть мышечные нарушения или нарушения развития нервной системы, которые не позволяют всем этим мышцам ротовой полости функционировать должным образом, например, при церебральном параличе. В этих случаях предпринимаются дополнительные шаги для устранения недостатков, при которых организм не может выполнять эти функции так же эффективно.
• Скученность зубов — Когда зубы человека скучены или перекрываются, их, естественно, труднее чистить, и они с большей вероятностью задерживают пищу в труднодоступных местах. Это также создает идеальные укрытия и питательную среду для размножения колоний бактерий и возникновения кариеса.
• Sugar Attack — Следите за своей диетой — Бактерии используют не только сахара, но и любые ферментируемые углеводы и расщепляют их на кислоты, которые могут повредить поверхности зубов. Сюда входят соки, шоколадное молоко, чипсы, крекеры, хлопья, батончики мюсли, изюм и, конечно же, конфеты. Без сомнения, мы могли бы продолжать добавлять к длинному списку любимых блюд и напитков С. Мутана, если бы захотели, но ключевым моментом, на котором стоит сосредоточиться здесь, действительно является продолжительность и частота воздействия этих продуктов на ваши зубы.Чем липче пища, тем дольше она прилипает к зубам и тем дольше бактерии должны делать свое дело. Точно так же, чем чаще мы подвергаем бактерии воздействию этих продуктов и напитков, тем более активными они остаются. Вот почему вы должны быть осторожны с такими вещами, как стаканчики-поилки, которые имеют тенденцию очень медленно выделять напитки во рту, позволяя бактериям усердно работать, или кормление из бутылочки / грудное вскармливание в ночное время или случайным образом, когда ребенок того хочет, поскольку эти факторы обычно являются связанный с кариесом в раннем детстве.
• Лекарства — Лекарства могут способствовать появлению кариеса у детей. Некоторые лекарства уменьшают слюноотделение, например, длительное использование ингаляторов от астмы, и мы знаем, что снижение очищающей способности слюны может привести к кариесу зубов. Кроме того, многие детские лекарства, такие как лекарства от кашля или аллергии, содержат сахар, чтобы придать им улучшенный вкус. Когда эти лекарства принимают несколько раз в течение дня и в ночное время, они служат достаточным источником сахара для питания бактерий.Еще один источник проблемных сахаров — пищевые напитки, часто используемые в качестве пищевой добавки, чтобы помочь сбалансировать потребление питательных веществ и способствовать необходимому увеличению веса. Жевательные витамины (возможно, самые большие нарушители в этом списке) очень липкие и содержат сахар для улучшения вкуса, поэтому с точки зрения стоматолога это все равно, что есть конфеты каждый день, и к ним следует относиться соответствующим образом.
• Зубной налет — Как мы узнали, зубной налет — это пристанище для бактерий. Когда мы чистим зубы щеткой и нитью, мы нарушаем эту биопленку и уменьшаем количество бактерий, прилипающих к поверхности зубов, в конечном итоге создавая неблагоприятную среду для бактериальных колоний и уменьшая ущерб, который их побочные продукты могут нанести поверхности зубов.

.

No related posts.