Протейперы: виды, особенности, преимущества

Медицинская наука развивается стремительными темпами. Благодаря новейшим технологиям у специалистов стоматологического профиля постоянно появляются уникальные по своим свойствам инструменты и оборудование. На смену устаревшим моделям приходят новейшие разработки, которые выводят уровень оказания стоматологической помощи на качественно новый уровень.

Последней новой разработкой в стоматологии являются протейперы (англ. «ProTaper»). Это тонкие никель-титановые файлы, применяемые для препарирования сложных корневых каналов. Они пришли на смену корневым буравам, которые имели весьма ограниченные возможности применения. Благодаря протейперам лечение корневых каналов стало проще для специалиста и безопаснее для пациента, качество лечения возросло в несколько раз, а количество осложнений при лечении стало незначительным. Все дело в особой конструкции профайлов, где удачно сочетаются физиология и физика.

Виды и особенности протейперов

Протейперы представляют собой тонкий файл, имеющий конусообразную форму, выполненный из суперпрочного сплава титана и никеля. Для удобства использования эндодонтический инструмент имеет небольшую ручку. Уникальный дизайн, отличная гибкость, высокие режущие способности и безопасность при использовании делают протейперы очень удобным и эффективным инструментом для эндодонтического лечения.

Протейперы выпускают в нескольких вариантах. Набор инструментов, как правило, состоит из 6 профайлов двух групп – формирующих и финишных. На каждом инструменте имеется цветное опознавательное кольцо.

Формирующие файлы (Sx, S1, S2) используются для проработки корневых каналов и придания им нужной формы. Ими выполняется препарирование верхней и средней трети канала, а также формирование коронковой части. С помощью финишных профайлов (F1, F2, F3) производится обработка апикальной трети корневого канала, и формирование средней части.

По способу применения протейперы могут быть ручными и машинными. Ручные инструменты используются при сложном эндодонтическом лечении, а также специалистами, предпочитающими мануальную технику лечения. Вручную специалисту проще контролировать скорость вращения и силу нажатия, что делает лечение сложных случаев более безопасным.

В более простых случаях используются машинные профайлы. Для работы с ними требуется определенный опыт врача и большая осторожность, ввиду высокой скорости вращения электрического привода.

Основные характеристики

Протейперы обладают уникальными особенностями, позволяющими проводить лечение сложных и атипичных каналов.

• Выпукло-треугольное поперечное сечение. Подобная конструкция увеличивает прочность профайла и снижает площадь контакта с полостью канала, тем самым делая лечение безопасным и надежным.
• Благодаря многократной конусности увеличивается гибкость инструмента и его эффективность.
• Изменяющиеся углы и шаги спиралей. Эта особенность позволяет максимально эффективно очищать полость, уменьшая риск возникновения закупоривания.
• Прогрессирующая конусность. Подобная конструкция увеличивает гибкость и режущую способность файла, тем самым позволяет снизить время на обработку канала, а также повысить безопасность проводимых манипуляций.

Преимущества протейперов для эндодонтического лечения

Большая популярность объясняется достоинствами инструмента, среди которых:

• простота и надежность при использовании;
• высокая режущая способность;
• высекая эффективность препарирования, с минимумом негативных моментов;
• качественная очистка канала от «мусора»;
• удобство работы врача;
• быстрота проведения лечения.

Современные стоматологические инструменты и оборудование, наряду с высокой квалификацией специалистов – это основное условие качества оказания медицинской помощи и популярности клиники среди клиентов.

Компания «Darta» является производителем высококачественного оборудования для стоматологии. Использование современных материалов и высокое качество выпускаемой техники сделало производителя одним из лидеров в производстве оборудования для стоматологии – стоматологических установок и многофункциональной мебели для оснащения кабинета врача стоматолога.  Подробная информация по телефону: (812) 418-36-36.

Применение протейперов — современных ротационных инструментов, при лечении всех видов осложненного кариеса в центральной поликлинике ОАО “РЖД”

Савченко Е.М.

Эндодонтия является частью терапевтической стоматологии, предусматривающей манипуляции лечебного характера в полости зуба, корневых каналах и прилегающих к ним тканях.

Очаги острого и хронического воспаления в пульпе и периодонте причиняют пациенту физические и моральные неудобства, они могут служить источником развития одонтогенных воспалительных процессов челюстно-лицевой области и шеи, способны осложнить течение заболеваний внутренних органов и систем. Поэтому указанные очаги инфекции требуют своевременного, адекватного и эффективного эндодонтического лечения.

Для обработки корневых каналов применяют эндодонтические инструменты. Первый эндодонтический инструмент был создан в 1746 году Пьером Фошаром. Он представлял собой стальную струну от пианино с насечками и ручкой. Современные эндодонтические инструменты производят с использованием высоких технологий и передовых научных разработок.

При лечении всех видов осложненного кариеса в Центральной поликлинике ОАО “РЖД” используются новые никель-титановые (Ni-Ti) вращающиеся файлы ПроТейпер. Они специально разработаны для обеспечения хорошей гибкости, эффективности и значительно большей безопасности. Уникальные особенности дизайна файлов ПроТейпер позволяют врачам поликлиники раз за разом создавать формы с одинаковой конусностью во всех корневых каналах, в том числе со сложным анатомическим строением.

Комплект состоит всего из шести инструментов — трех «формирующих» и трех «финишных», которые в настоящее время доступны в двух размерах: 21 мм и 25 мм. Вспомогательный формирующий файл или Шейпер Х (Sx) не имеет опознавательного кольца, общая длина 19 мм. Этот инструмент используется для придания оптимальной формы коротким корневым каналам, для определения направления канала и формирования коронковой части, для доступа при препарировании длинных корневых каналов.

Формирующий файл №1 и формирующий файл №2, называемые S1 и S2, легко узнать по фиолетовому и белому опознавательным кольцам на их ручках. Формирующие файлы имеют прогрессивно увеличивающуюся конусность вдоль длины их режущих лезвий, позволяя каждому из инструментов обрабатывать, резать и препарировать определенную зону канала. Формирующий файл No1 предназначен для препарирования коронковой трети канала, в то время, как формирующий файл No 2 увеличивает и препарирует его среднюю треть.

Три финишных файла, называемых F1,F2 и F3, имеют желтые, красные и синие кольца на ручках. На протяжении одной и той же длины каждый инструмент обладает уменьшающейся в процентном отношении конусностью. Это способствует гибкости, а также снижает опасность блокировки инструмента. Хотя эти инструменты и предназначены для оптимального завершения обработки апикальной трети, они также последовательно расширяют и придают форму средней трети канала. Для препарирования апикальной трети обычно требуется только один завершающий инструмент.

Среди уникальных свойств инструментов ПроТейпер можно назвать их выпуклое трехгранное поперечное сечение. Это уменьшает контакт между лезвиями файла и дентином, а также расширяет возможности препарирования и повышает безопасность, снижая торсионную нагрузку.

У файлов ПроТейпер короткие (по сравнению со стандартной длиной, 15 мм) ручки — 12,5 мм. Это улучшает доступ к жевательным зубам, особенно в случаях с узким межокклюзионным пространством.

ПроТейперы бывают ручные и механические. Механические инструменты ПроТейпер используются в наконечниках с электрическим приводом. В отделении терапевтической стоматологии у каждого врача на приеме есть возможность использовать эндодонтический микромотор X-Smart — компактный, легкий и простой в использовании. Он может работать от встроенного аккумулятора и от сети. На большом жидкокристаллическом экране отображаются настройки, выбранные пользователем: скорость, крутящий момент, программа (всего 9 штук), настройки автореверса, степень нагрузки, приложенной к микромотору при вращении файла. Без сомнения, обработка корневых каналов механическими инструментами происходит быстрее. При большом количестве пациентов, и интенсивном приеме врача-стоматолога-терапевта это играет немаловажную роль.

Все врачи отделения терапевтической стоматологии прошли практическое обучение на базе фирмы-производителя инструментов ПроТейпер ”Dentsply” и имеют сертификаты.

Никель-титановые вращающиеся инструменты ПроТейпер с успехом можно применять как для работы в обычных каналах, так и для препарирования особо сложных корневых каналов. Благодаря уникальному дизайну, они обладают незаурядной гибкостью, режущей эффективностью и высоким уровнем безопасности. Одним из главных преимуществ является то, что для препарирования каналов любой сложности требуется всего лишь несколько инструментов ПроТейпер. Эффективность лечения увеличивается, а время, необходимое для работы врача-стоматолога-терапевта с корневым каналом, уменьшается.

По литературным данным, 97% зубов успешно функционируют спустя 10 лет после качественно проведенного эндодонтического лечения. При правильно проведенном лечении корневых каналов и последующем восстановлении зуба, он будет служить на протяжении нескольких десятилетий.

виды, описание, характеристики и использование

Протейперы в стоматологии — это усовершенствованный вариант наиболее популярной во всем мире эндодонтической системы никель-титановых приспособлений, которая удовлетворяет требованиях всех современных стоматологов при любых клинических обстоятельствах. Режущая часть этих элементов выполнена из никель-титанового сплава. Протейперы — это действительно уникальные максимально гибкие файлы последнего поколения. Они дают возможность осуществлять операцию даже на корневых каналах, которые крайне плохо поддаются классической обработке инструментами.

Особенности

И ручные, и машинные протейперы обладают существенными отличиями от использовавшихся раньше стоматологами корневых напильников, которые еще называются буравами. Правда, в защиту последних стоит сказать, что они имели определенные границы возможностей.

Сама форма инструмента требовала повышенного внимания во время управления — риск его поломки был очень высок. Именно поэтому буравами было опасно делать круговые движения.

А вот применение усовершенствованных протейперов в стоматологии дает возможность значительно сократить арсенал используемых для обработки корневых участков файлов. К тому же эти инструменты в разы понижают риск перфорации зуба и поломки самого приспособления. Ведь, в отличие от своих предшественников, протейперы обладают формой ровно сужающегося конуса.

Сверхгибкость в комбинации с прочностью этих инструментов обеспечивается:

• никель-титановым сплавом, из которых производятся файлы;
• сечением в виде конуса с выпуклыми боками, которое уменьшает площадь и время прикосновения лезвия к обрабатываемым поверхностям, при этом гарантируется полная безопасность операции;
• многоступенчатостью режущего элемента, которая позволяет приспособлению удалять минимальный слой ткани, понижая риск заклинивания инструмента и обтурации зубного канала.

Достоинства и недостатки

За счет своего устройства протейперы в стоматологии:

• придают обрабатываемой зоне конфигурации, при которой корневой канал равномерно сужается по направлению к апексу;
• обеспечивают обработку каналов наиболее сложной формы.

Кроме того, у файлов последнего поколения имеются и другие преимущества:

• очевидная последовательность использования за счет разноцветной маркировки;
• высокая скорость проведения операции, поскольку нужно пользоваться комплектом всего из трех приспособлений;
• округлая верхушка инструмента обеспечивает абсолютную безопасность и возможность оперирования канала на основании тактильных ощущений.

Но у протейперов помимо множества плюсов имеются и кое-какие недостатки:

• невозможность обработки каналов с широким апикальным отверстием (более 30-го размера в диаметре) — инструмента большего размера не существует;
• ограничение, касающееся глубины оперируемой полости, — максимум до 31 мм;
• отсутствие механизма предупреждения обтурации — на стенках канала остается смазанный слой, который препятствует введению медикаментов для обработки.

Формирующие протейперы

Для чего в стоматологии используются эти инструменты? Существует несколько разновидностей файлов протейперов, каждая из которых предназначена для выполнения определенной манипуляции. Так, формирующие инструменты применяются для придания корневому каналу необходимой формы. В эту группу входят протейперы Sx, S2 и S1.

Файлы этого типа используются и для оперирования коротких каналов, и для придания необходимой формы коронкового участка длинных протезов. Конец режущей части обладает диаметром 0,19 мм, а у основания этот показатель — 1,2 мм.

• Протейперы Sx имеют длину 19 мм и конусность больше, чем у других разновидностей. Примечательно, что она растет от 0,35 мм до 19 мм, а потом уменьшается до 0,2 мм.
• Протейперы S1 предназначены для оперирования верхней трети канала. Приспособление выпускается в двух видах — длиной 21 мм и 25 мм. Диаметр кончика достигает 0,17 мм, а конусность повышается на протяжении всего режущего элемента от 0,2 до 11.
• Протейперы S2 используются для препарирования второй трети канала и тоже обладают длиной или 21 мм, или 25 мм. Диаметр кончика — 0,2 мм, а конусность она постепенно увеличивается от 0,04 мм, достигая 0,115 мм.

Финишные протейперы

Файлы этого типа предназначены для завершительного оформления нижней трети канала. В стоматологии машинные протейперы с протоколами F1, F2 и F3 используются также для расширения и выравнивания среднего участка. В этом наборе тоже всего три инструмента.

Диаметр кончика файла F1 достигает 0,2 мм, F2 — 0,25 мм и F3 — 0,3 мм. Примечательно, что все эти приспособления обладают фиксированной конусностью — 0,7, 0,8 и 0,9 % соответственно. Финишные протейперы обладают повышенной гибкостью.

Для ручного применения

Такие протейперы в стоматологии используются для тех же операций, что и машинные инструменты, и тоже имеют буквенно-цифровое наименование.

В стандартном наборе присутствует 6 приспособлений с разноцветной маркировкой, в зависимости от их технических характеристик:

• Sx — оранжевая;
• S1 — фиолетовая;
• S2 — белая;
• F1 — желтая;
• F2 — красная;
• F3 — синяя.

В стоматологии ручные протейперы Sx представлены одной моделью, обладающей длиной 19 мм. Длина режущего элемента у всех остальных файлов составляет 25 мм или 31 мм.

Ручные протоколы F5 и F4 с активной областью длиной 25 мм применяются для начальной и заключительной обработки корневых каналов.

Инструкция по применению протейперов в стоматологии

Эти инструменты используются исключительно в клинических условиях только стоматологами. Для чего применяются протейперы? Они необходимы для очистки и формирования корневых каналов.

Первым делом необходимо создать прямолинейный доступ к устью корневого канала. Для этого снимается верхушка пульпарной камеры и избыток дентинной ткани, которая выступает по краям. Затем проводится сглаживание стенок внутри для обеспечения более легкого доступа к устью. При этом следует удалить все имеющиеся помехи.

Эти манипуляции необходимы для нормальной видимости устья без изменения положения зеркала. Инструмент должен без препятствий входить в устье и с легкостью скользить по гладким стенам пульпарной полости.

Как используют протейперы в стоматологии:

• После обнаружения устья осуществляется пассивная обработка поверхности ручным файлом 15-го номера до возникновения сопротивления.
• Производя формирующим протейпером S1 выметающие движения, следует углубиться на всю длину протокола.
• Затем при помощи протейпера S2 необходимо достигнуть прохождение канала на всю длину режущей части.
• При помощи финишного файла F1 следует поступательно продвинуться по каналу до достижения всей длины конуса.
• Посредством ручных протейперов подходящего диаметра производится калибровка отверстия.
• Если необходимо дополнительное расширение, можно воспользоваться инструментами с маркировкой F4, F2, F5, F3.
• Для устранения из устья дентина и увеличения коронковой зоны применяется протейпер Sx.

Приспособления для коррекции

Стандартный комплекс машинных протейперов в стоматологии состоит из трех последовательно используемых инструментов с различной длиной и конусностью режущего элемента. Эти приспособления предназначены для простого и максимально удобного распломбирования зубов.

Наиболее короткий протейпер D1 используется для проходки коронковой зоны, средний D2 — для срединного участка, а самый длинный D3 — для верхушки канала.

Инструменты оснащены рукоятками темно-серого оттенка и длиной 11 мм. Алгоритм использования их очень прост, к тому же на каждом файле имеется маркировка от одного до трех колец белого цвета.

Особенности применения

Устранение пломбирующих составов из каналов производится в несколько этапов с учетом правил:

• вводить инструмент следует посредством незначительного надавливания в направлении к апексу зуба;
• приспособление регулярно достается из отверстия для проверки и очистки канала;
• если продвижение не происходит, используется ручной протейпер, который устраняет имеющиеся препятствия;
• следует соблюдать определенный скоростной режим: для удаления обтуратов и гуттаперчи необходимо 600-700 оборотов, а для извлечения составов, содержащих эвгенол и оксид цинка, достаточно всего 250-300 оборотов.

Примечательно, что использование описанных протейперов запрещено для удаления паст, в составе которых имеется полимер.

Рекомендации

Протейперы любого типа могут применяться исключительно в клинических условиях, только по назначению и квалицированными стоматологами.

Существуют некоторые меры предосторожности, о наличии которых нельзя забывать. Так, запрещено:

• вторичное применение одноразовых приспособлений;
• использование дезинфицирующих растворов с недоказанной результативностью;
• помещение никель-титановых протоколов в раствор гипхлорита натрия больше чем на 5 минут при его концентрации, превышающей 5 %.

Также стоит учитывать тот факт, что никель-титановые протейперы повреждаются из-за воздействия перекиси водорода. Также не стоит при работе с файлами использовать щелочные и кислотные растворы — они тоже негативно сказывается на состоянии приспособлений.

Очищать, дезинфицировать и стерилизовать инструменты нужно с точным соблюдением всех правил, разработанных производителями приспособлений. То же самое касается и соблюдения определенного алгоритма действий при проведении операции.

Протейперы Универсал от DENTSPLY — цена

Протейперы Универсал – новая версия самой популярной в мире эндодонтической системы никель-титановых инструментов, удовлетворяющая требованиям всех стоматологов в любых клинических ситуациях.

Каждый протейпер помечен отдельным цветом. Это особенно полезно на начальном этапе применения, чтобы не перепутать, в какой последовательности применять инструменты. Теми же цветами помечают специальные препараты, используемые при обработке каналов.

Подавляющее большинство клинических случаев требует применения всего лишь трёх инструментов.

Каждый инструмент имеет идеально продуманную форму с коническим наконечником, что позволяет обеспечить оптимальный уровень обработки в области верхушки корня. Это позволяет устранить вероятность повторной инфекции и развития таких осложнений, как периодонтит.

В процессе обработки корня легко удаляются фрагменты дентина, попадающие в канал после работы бора. Обеспечить эффективность позволяет т.н. эффект множественной конусности протейперов. Чтобы избежать перфорации в ходе работы, кончик инструмента скругляется.

Анатомия корневых каналов во многих случаях оказывается достаточно сложной. Поэтому требуется наличие специальных инструментов, способных обеспечить достаточную гибкость.

Типы протейперов

Первый тип инструмента – формирующий – SX (1, 2, 3). Основное назначение – формирование входа в корневой канал, либо полноценная обработка неглубоких каналов. Диаметр наконечника – 0.19 мм, а в основании инструмент имеет диаметр 1.2 мм. Длина – 1.9 мм. S1 используются в верхней трети, S2 – в средней трети, а S3 – в нижней.

Второй тип – финишный. Это инструменты, помеченные, в зависимости от диаметра – F1, F2, F3. Они позволяют оформить как среднюю, так и апикальную треть. Протейперы обладают требуемым уровнем гибкости, а конусность уменьшается в зависимости от диаметра.

Для вскрытия запломбированного канала используется набор протейперов с маркировкой D 1 – 3. Отличаются они кол-вом белых колец на рукоятке. Подходят для очистки цинк-эвгенольных паст и гуттаперчи. Не используются для извлечения полимерных пломб.

Протейперы Универсал – особенности и правила применения

Есть несколько ключевых рекомендаций, выполнение которых является обязательным:

• Протейперы Универсал применяются только профессиональными стоматологами в клинических условиях.
• Обязательно выполняйте регулярную ирригацию.
• Чем больше циклов дезинфекционной обработки прошёл файл, тем выше вероятность его повреждения в процессе работы;
• Запрещено погружение инструментов в р-р NaOCl;
• Во время работы с протейпером нужно обеспечивать вращение до 350 об/мин. При этом необходимо регулировать силу давления на апикальную часть канала во избежание перелома инструмента, или повреждения корня;
• Чтобы полость канала приобрела прямолинейность, необходимо проработать его сначала формирующими инструментами, используя выметающие движения. При работе финишными файлами подобные движения не применяются;
• Своевременно доставайте каждый инструмент после прохождения канала.

Стерилизация инструмента производится при помощи автоклава. Протейперы Универсал погружаются в специальные пакеты. На автоклаве выставляется давление 3 бар, температура 134 оС. Обратите внимание на указания по применению. Некоторые файлы не предназначены для повторного использования. Они помечены, как одноразовые.

• В ходе работы обязательно используйте защитные перчатки.
• Протейперы Универсал не выдерживают взаимодействия с кислотами и щелочами.
• Маркировки обычно выдерживают до пяти циклов дезинфекции.

Подробная инструкция

ProTaper Universal машинные — инструмент для препарирования труднопроходимых каналов (6 шт)

Протейперы – это уникальные сверхгибкие никель-титановые файлы нового поколения, которые позволяют проводить качественное препарирование труднопроходимых корневых каналов, которые плохо поддаются традиционной инструментальной обработке. 

• Протейперы имеют ряд особенностей, которые дают им преимущество над остальными эндодонтическими инструментами:
• Множественная конусность рабочей части инструмента. Это увеличивает гибкость протейперов;
• Выпукло-треугольное поперечное сечение. Выпуклость увеличивает прочность инструмента, а треугольная форма уменьшает площадь контакта протейпера со стенками канала, тем самым, увеличивая безопасность эндодонтического вмешательства;
• Изменяющиеся углы и шаги спиралей. Они позволяют протейперу эффективно извлекать “мусор”, следовательно, уменьшается риск обтурации;
• Прогрессирующая конусность. В клиническом отношении данная особенность протейперов с одной стороны значительно улучшает гибкость и режущую эффективность протейпера, в то же время, уменьшая количество подходов необходимых для прохождения корневого канала и обеспечивая большую безопасность в работе.

Система протейпер состоит из 6 инструментов, которые распределены в двух группах, по три инструмента в каждой: формирующие (шейперы) и финишные файлы. Формирующие файлы,как говорит само название, этот класс протейперов используется для придания корневому каналу нужной формы. В нее входят файлы Sx, S1, S2.

Протейпер Sx используется как для обработки коротких корневых каналов, так и для придания нужной формы коронковой части длинных каналов. Кончик рабочей части данного инструмента имеет диаметр 0,19 мм, а диаметр основания составляет 1,20 мм. Длина протейпера Sx составляет 19 мм, и по сравнению с двумя другими шейперами у Sx конусность выше.

Протейпер S1 предназначен для препарирования верхней трети корневого канала. Инструмент доступен в размерах 21мм и 25мм. Диаметр кончика протейпера S1 составляет 0.17 мм., а конусность растет на протяжении всей рабочей части от .02 до .11.

Протейперы S2 предназначены для препарирования средней трети корневого канала и, как и S1 имеет длину 21мм и 25мм. Диаметр кончика данного инструмента составляет 0.20мм, а ее конусность — 0.04, которая постепенно увеличивается и в участке D16 достигает 0.115.

Финишные файлы предназначены для окончательного оформления апикальной трети корневого канала, а также для выравнивания и расширения средней трети каналов. Они, как и шейперы, включают в себя 3 инструмента: F1, F2, F3. Диаметр кончика протейпера F1 составляет 0.20 мм, F2 0.25, F3 0.30.

Страна: Швейцария

Как проводится профгигиена для пациентов с брекет-системой? – Вероника

Во время ортодонтического лечения домашняя гигиена полости рта имеет ряд своих особенностей: необходимо использовать специальный ершик для чистки остатков пищи и отложений, ирригатор и зубную нить. Это нужно делать регулярно, после каждого приема пищи. Из-за некачественной гигиены на зубах и брекетах скапливается налет, растет риск возникновения кариеса.

Пациенту с ортодонтической конструкцией рекомендуется проводить профессиональную чистку чаще, чем обычно. Три-четыре раза в год с внешними брекетами и каждые два месяца с лингвальными (внутренними) конструкциями.

Профессиональная гигиена полости рта для пациентов, проходящих ортодонтическое лечение, несколько иная, чем у других.
Кроме удаления твердых отложений (камней) при помощи ультразвука и устранения мягкого налета с ProfiFlex, стоматологи уделяют особое внимание промежуткам между зубов и местам крепления замочков. Для тщательного очищения используются ортодонтические ершики, монопучковые щетки, специальные флоссы и низкоабразивные пасты.

На заключительном этапе проводится процедура фторирования. Во время ортодонтического лечения уровень минерализации эмали снижается, что способствует возникновению кариеса. Поэтому стоматологи рекомендуют на заключительном этапе обязательно укреплять эмаль при помощи фторирования.

После процедуры стоматолог-терапевт дает рекомендации средств по уходу за ротовой полостью, подходящих именно вам, и составляет индивидуальный график гигиенических процедур на весь срок ортодонтического лечения.

В видеоролике наглядно демонстрируется весь процесс проведения процедуры гигиенической чистки во время ношения брекетов. Работу выполнила стоматолог терапевт Расторгуева Светлана Михайловна.

Натирают зубные протезы? Полезные советы стоматолога

Адаптация к зубным протезам — финальный этап большого пути для пациента, выбравшего метод съемного протезирования. Увы, здесь встречаются трудности. Даже самые точно подогнанные, выверенные конструкции могут доставлять дискомфорт при ношении.

В первое время протезы натирают десны, нёбо и даже язык. Это не значит, что они вам полностью не подходят. Но нужно время, чтобы привыкнуть, и несколько дополнительных визитов к врачу для контроля и подгонки. Но сначала нужно вылечить все натертости, ранки и царапины.

Почему натирают зубные протезы

Стоматологи закладывают от одного до трех месяцев на привыкание к новому аппарату. За это время формируется так называемое протезное ложе — место, где соприкасается пластина и слизистая рта. Но протез всегда тверже, чем нёбо и полностью избежать «притирки» невозможно. Это значит, что первое время вам может быть неудобно и даже больно носить протез. Какие еще бывают причины натертостей:

• ошибки при надевании;
• ненадежное крепление во рту;
• аллергия на материалы;
• стоматит, гингивит, кариес;
• износ после 5 лет использования.

Что делать, если десну натер зубной протез

Чем можно лечить десны, натертые протезом? При язвочках и ранках используют аптечные медикаменты и фитотерапию в виде полосканий и компрессов. Перечислим основные способы.

Лекарственные препараты, которые помогут, если протез натер десну:

• Фармадонт — коллагеновые пластины для заживления десен;
• гели и мази — Холисал, Камистад, Асепта, Метрогил дента облегчают состояние, обладают антимикробным действием, ускоряют процесс заживления;
• полоскания растворами Тантум верде, хлоргексидина, фурацилина или стоматофита;
• зубные пасты с противовоспалительным действием (Paradontax, Lacalut activ, Лесной бальзам).

Народные средства от натертостей слизистой:

• отвары ромашки и коры дубы для ротовых ванночек — жидкость нужно подержать во рту пару минут;
• полоскание рта раствором соли или соды;
• масло облепихи или шиповника в виде компресса прикладывают на 15 минут к пораженному участку;
• мякоть алоэ хорошо заживляет поврежденную слизистую;
• мед, прополис, которым смазывают язвочки, также можно делать полоскания.

Корректировка протеза в клинике

Самое лучшее лечение наминов, мозолей и натертостей десны назначит ваш лечащий врач. Не стесняйтесь обращаться к нему за советом. Корректировка — дело тонкое, стоит лишний раз сходить, чем мучиться от боли.

Лучше не снимать протез за 3-4 часа до визита к стоматологу, даже если вам сильно неприятно его носить. Это нужно, чтобы врач смог увидеть, как устройство отпечатывается на нёбе, и понять, какая сторона нуждается в коррекции.

Настоятельно не рекомендуем обтачивать аппарат самостоятельно. Даже если вам кажется, что это просто. Любое грубое вмешательство может испортить протез полностью, не говоря уже о том, что носить его с удобством так и не получится.

Коррекция протеза в клинике

Некоторые сайты дают «добрый» совет попробовать подпилить по краям самому. Медвежья услуга. Только подгонка в зуботехнической лаборатории гарантирует, что конструкция, которая натирает слизистую, будет откорректирована правильно.

Как предотвратить натирание протезом

Стопроцентной гарантии, что привыкание пройдет гладко, не может дать никто. Процесс «притирки» слишком индивидуален. Но есть несколько советов, которые помогут избежать неприятных моментов. Лучше ими воспользоваться. Так например:

• серьезно отнестись к гигиене рта и чистке протеза — скопление налета, остатки пищи могут осложнить ситуацию. Для обеззараживания нужно использовать специальные таблетки.
• откажитесь от жвачек, ирисок и других вязких и липких продуктов, и не грызите твердые овощи, фрукты или орехи, лучше перед употреблением измельчать их;
• для прочной стыковки со слизистой рта стоит применять специальные гели и порошки;
• планово посещайте стоматолога и не забывайте делать перебазировку раз в год. Костная ткань продолжает истончаться и между нёбом и пластиной появляются промежутки, из-за которых возникает дискомфорт;
• ремонтировать, шлифовать и подгонять аппарат может только профессиональный ортодонт.

Конечно, все пациенты хотели бы избежать трудностей привыкания к новой челюсти, обойтись без натертостей десен, царапин. Что же выбрать? Удобными и комфортными считаются нейлоновые протезы, а также гипоаллергенные акриловые Acry-Free, но не всем они подходят по показаниям. Самые простые и дешевые пластмассовые пластины могут быть самыми сложными для привыкания. Наличие металлических деталей в конструкции часто провоцирует аллергию.

Выбрать подходящий именно вам протез поможет врач. В зависимости от состояния зубов, финансовых возможностей и желаемых результатов вам подберут оптимальный вариант и помогут пройти период адаптации как можно легче.

Гигиена рук для стоматологической бригады

Для стоматологов эффективная гигиена рук имеет решающее значение для снижения риска передачи микроорганизмов. Чистые руки защищают вас и ваших пациентов.

Гигиена рук — это общий термин, который применяется к:

• Обычное мытье рук водой с обычным мылом и водой
• мытье водой с антимикробным мылом
• Чистка рук антисептическим спиртом для рук
• антисептик хирургический

В соответствии с процедурами инфекционного контроля в стоматологическом кабинете удалите все украшения, включая часы.Держите кончики ногтей обрезанными примерно до четверти дюйма, и они должны быть аккуратно подшлифованы, без острых краев.

Когда следует проводить гигиену рук?

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют проводить гигиену рук:

• до и после лечения
• перед выходом из стоматологического кабинета
• после прикосновения к предметам, загрязненным кровью, слюной или другими выделениями
• при явном загрязнении рук
• после снятия порванных, порезанных или проколотых перчаток
• и до замены перчаток

При работе с загрязненными инструментами для обработки инструментов всегда надевайте рабочие перчатки.Никогда не используйте голые руки.

Какие продукты можно использовать? При рутинных, нехирургических процедурах гигиену рук можно выполнять с помощью:

• обычное мыло и вода
• антимикробное мыло и вода
• или дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе с концентрацией спирта 60-90%

Гигиена рук при рутинных стоматологических процедурах

Источник: CDC Интерактивное обучение гигиене рук

Мытье водой с мылом

Если ваши руки заметно загрязнены, их необходимо вымыть водой с мылом.

Сначала намочите руки и нанесите небольшое количество жидкого мыла на одну ладонь.

Затем энергично втирайте, пока не появится пена, и продолжайте втирать не менее 15 секунд. Потрите кожу между пальцами, под ногтями, тыльной стороной рук и ладонями до запястий.

Затем ополосните руки под проточной водой. Полностью вытрите руки одноразовым полотенцем. Если у крана нет педали или автоматического отключения, используйте полотенце в качестве барьера, чтобы закрыть кран.

Очистка рук средством для рук на спиртовой основе

Чтобы вымыть руки спиртосодержащим средством для рук, ознакомьтесь с инструкциями производителя, сколько продукта следует нанести. Некоторые производители просто заявляют: тщательно намочить руки продуктом. Выдавите спиртосодержащий крем для рук по ладони и потрите руки вместе, покрывая все поверхности и пальцы, пока руки не станут сухими. Если после трения в течение 10-15 секунд ваши руки кажутся сухими, скорее всего, вы нанесли недостаточно продукта.

Мыло и вода лучше, чем средство для рук на спиртовой основе?

Согласно рекомендациям CDC по инфекционному контролю в стоматологических учреждениях, любой продукт можно использовать для повседневной гигиены рук при условии, что на руках нет видимого загрязнения. Антибактериальные средства для рук на спиртовой основе с концентрацией алкоголя от 60 до 95% более эффективны при уничтожении микробов. Кроме того, хотя спиртосодержащие средства для ухода за руками могут инактивировать многие виды микробов, их необходимо использовать правильно, чтобы они были эффективными.

Гигиена рук при хирургических вмешательствах

Источник: CDC Интерактивное обучение гигиене рук

Средства для мытья рук на спиртовой основе полезны, когда средства для мытья рук недоступны или невозможны. Например, когда вы работаете по адресу:

• мобильная стоматологическая поликлиника
• стоматологические осмотры в школе
• советник по кипячению воды
• руки незаметны

Средство для рук на спирте также помогает уменьшить сухость и раздражение кожи.

Эффективность средств гигиены рук в уменьшении количества бактерий

Источник: CDC Интерактивное обучение гигиене рук

Напоминание о перчатках

Независимо от того, какое средство для гигиены рук вы используете, ваши руки должны быть полностью обезвожены перед тем, как надеть перчатки. Сухие руки помогают уменьшить раздражение кожи. Помните, что если вы наносите лосьон в течение рабочего дня, используйте лосьон на водной основе. Лосьон на нефтяной основе может ослабить латексные перчатки.

Хорошая гигиена рук в сочетании с ношением перчаток — важные элементы инфекционного контроля. Гигиена рук защищает вас, ваш персонал и вашего пациента.

Какова ваша практика?

Заполните Контрольный список профилактики инфекций CDC и посмотрите, правильно ли вы и ваш персонал соблюдаете процедуры ухода за пациентами.

Ресурсы

CDC: часто задаваемые вопросы по инфекционному контролю в стоматологических клиниках

Заявление CDC для медицинского персонала о гигиене рук в ответ на международное распространение COVID-19

Рекомендации CDC отражают важную роль гигиены рук для предотвращения передачи патогенов в медицинских учреждениях для широкого спектра патогенов.Возможность соблюдения гигиены рук, включая мытье рук или использование дезинфицирующих средств для рук на спиртовой основе для предотвращения инфекций, связана с уменьшением количества жизнеспособных патогенов, которые временно заражают руки. Мытье рук механически удаляет патогены, в то время как лабораторные данные показывают, что 60% этанола и 70% изопропанола, активные ингредиенты в дезинфицирующих средствах для рук на спиртовой основе, рекомендованных CDC, инактивируют вирусы, которые генетически связаны с вирусами 2019- ncov.

Хотя точная роль прямого и косвенного распространения коронавирусов между людьми, которое можно уменьшить с помощью гигиены рук, в настоящее время неизвестна, гигиена рук для предотвращения инфекций является важной частью реакции США на международное появление COVID-19.

CDC рекомендует использовать дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе с содержанием более 60% этанола или 70% изопропанола в качестве предпочтительной формы гигиены рук в медицинских учреждениях, исходя из более широкого доступа к дезинфицирующим средствам для рук.Медицинские работники, которые используют дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе в рамках своей повседневной гигиены рук, могут проинформировать пациентов о том, что они следуют рекомендациям CDC.

Источник: https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/infection-control/hcp-hand-sanitizer.html

Защита СИЗ остается приоритетом для стоматологии

4 января 2021 г. Вашингтон — Чтобы стоматологи имели достаточно средств индивидуальной защиты, ADA призывает два федеральных агентства улучшить доступ к СИЗ, чтобы стоматологи и члены стоматологической бригады могли продолжать безопасно лечить пациентов во время пандемии.

16 декабря 2020 г. в письмах Федеральному агентству по чрезвычайным ситуациям и Министерству здравоохранения и социальных служб США президент ADA Дэниел Дж. Клеммедсон, доктор медицинских наук, и исполнительный директор Кэтлин Т. О’Лафлин, доктор медицинских наук, сообщили, что ассоциация имеет «серьезные опасения относительно стоимости, доступности и распространения средств индивидуальной защиты».

«Стоматология — это важная медицинская услуга, а стоматологи и их бригады — важные медицинские работники, которым необходим доступ к СИЗ для защиты от коронавируса», — написали они.

В письме д-р. Клеммедсон и О’Лафлин особо отметили работу Института политики в области здравоохранения ADA, который с самого начала COVID-19 собирает и отслеживает данные о СИЗ для N95 / KN95 и хирургических масок, лицевых щитков, халатов, дезинфицирующих средств и перчаток. HPI обнаружила, что цены выросли «значительно», и сообщила, что почти треть стоматологов сообщили, что цены «как минимум утроились». По словам HPI, на хирургические маски и перчатки также наблюдался самый большой рост цен, а четырех- и пятикратное повышение цен не является чем-то необычным.

ADA рассказала об опыте использования СИЗ двух стоматологических компаний во время пандемии. Benco, частный дистрибьютор, сообщил ADA News, что цены на СИЗ на перчатки беспрецедентно растут. Benco также заявила, что компания «просто не может закупить достаточно перчаток для удовлетворения спроса». Паттерсон, еще один крупный дистрибьютор стоматологической продукции, заявил, что глобальный спрос на СИЗ находится на «невиданном ранее уровне».

По мнению Паттерсона, «ограниченное количество производителей, потребности в сырье, глобальные логистические проблемы и проблемы импорта / экспорта являются основными факторами, влияющими на цены на рынке», — пишет доктор.Клеммедсон и О’Лафлин.

ADA сообщила, что из-за того, что более крупные дистрибьюторы не могут удовлетворить спрос, стоматологи все больше полагаются на большее количество дистрибьюторов СИЗ.

До пандемии 9% стоматологических клиник заявляли, что используют Amazon в качестве СИЗ, но теперь около 32% практикующих говорят, что они использовали услуги интернет-магазинов для хранения своих практик. Многие стоматологи также сообщали об использовании нескольких дистрибьюторов после того, как ранее полагались на одного.

Стоматологи считают, что приобретение перчаток нужного размера и из материала их предпочтительных размеров от умеренной до очень сложной.К процессу распространения подключились сторонние брокеры. «Это вызывает рост цен для основных дистрибьюторов и, в конечном итоге, для конечных потребителей», — сказал доктор. Клеммедсон и О’Лафлин написали.

«Поскольку FEMA работает с HHS и другими партнерами, чтобы гарантировать, что ограниченные запасы критически важных СИЗ доступны для основных медицинских работников, ADA хочет гарантировать, что стоматологические кабинеты снабжены этими важными медицинскими продуктами для безопасности наших пациентов и наших стоматологические бригады », — заключалось в письме.

Для получения дополнительной информации об усилиях ADA по защите интересов во время COVID-19 посетите ADA.org/COVID19Advocacy.

Гигиена рук в стоматологическом кабинете: снижение риска заражения | Том 34, Выпуск 8

Компендиум
Сентябрь 2013 г.
Том 34, Выпуск 8

Мари Т. Флюент, DDS

Аннотация:

Гигиена рук остается самой важной мерой снижения риска инфекций, связанных со здоровьем.За последние 20 лет рекомендации и инструкции по мытью рук стали все более сложными, и стало доступно множество продуктов. Эта статья направлена ​​на обсуждение и разъяснение основ надлежащей гигиены рук в стоматологии.

Когда-то мытье рук казалось таким простым. Дома нужно было мыть руки перед едой, после личных приемов и перед сном. Однако не было дано никаких конкретных инструкций, кроме «Идите, вымойте руки». Дети могли окунуть руки в воду, а затем размазать их полотенцем, чтобы завершить эту, казалось бы, бессмысленную работу, которая выполнялась без точного понимания того, что представляет собой «хорошо выполненная работа» и почему она важна.Хотя гигиена рук для медицинских работников важнее, чем уход за руками в домашних условиях, существуют аналогичные недоразумения. Это может привести к неадекватному или несоблюдению и предполагает необходимость дальнейшего обучения и разъяснения правил гигиены рук в медицинских учреждениях.

Кажется, что за последние 20 лет рекомендации и инструкции по мытью рук стали все более сложными. Термин «мытье рук» был заменен на «гигиена рук», и кажется, что имеется чрезмерная информация о показаниях и методах.Существует также множество доступных продуктов. Точное знание того, какая информация о гигиене рук актуальна, достоверна или необходима стоматологическому персоналу, может сбивать с толку. Цель этой статьи — обсудить и разъяснить, «кто, где, когда, что и как» должен соблюдать надлежащую гигиену рук в стоматологии.

Кому необходимо соблюдать гигиену рук?

Ежегодно организмы, находящиеся на руках медицинского персонала, несут ответственность за многие из более чем 2 миллионов задокументированных инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, большинство из которых происходит в стационарных условиях, таких как больницы и учреждения длительного ухода. ¹ Гигиена рук считается самой важной мерой для снижения риска передачи микроорганизмов пациентам и медицинским работникам. ² Поскольку принципы инфекционного контроля универсальны, гигиена рук не менее важна в стоматологических условиях. Обычное стоматологическое лечение, такое как стоматологическая профилактика, установка матричной ленты, препарирование коронки возле края десны и эндодонтические процедуры, — все это дает возможность микроорганизмам на руках врача быть переданными на слизистые оболочки пациента или в кровоток пациента ().Кроме того, персонал, который касается загрязненных стоматологических инструментов, поверхностей, тканей или биологических жидкостей голыми руками, может передавать микроорганизмы себе. Поскольку стоматологический персонал посещает несколько кабинетов и в течение рабочего дня прикасается к многочисленным клиническим и неклиническим объектам (), их руки могут стать средством передачи инфекции, и, следовательно, их необходимо мыть в определенное время в ходе лечения пациента. Поскольку эффективная гигиена рук защищает как пациента, так и стоматолога, соблюдение правил гигиены рук в сочетании с ношением перчаток является важным элементом инфекционного контроля. ³

Где на коже встречаются микроорганизмы?

Микроорганизмы расположены как на внешней поверхности, так и в более глубоких слоях кожи. Более глубокие слои кожи содержат резидентную флору — микроорганизмы, которые обычно обитают на теле человека. Эти микроорганизмы нелегко удалить и обычно не связаны с передачей болезни. Временная флора состоит из микроорганизмов на внешней поверхности кожи, которые связаны с инфекциями, приобретенными в результате медицинских мероприятий. ¹ В стоматологической клинике эти микроорганизмы могут быть приобретены при прикосновении к загрязненным жидкостям организма, таким как кровь, слюна или зубной налет, или загрязненным поверхностям и предметам. Эти микробы могут проникать через дефекты эпидермиса и инфицировать стоматологический персонал или передаваться другим пациентам (). Преходящую флору легче удалить или нейтрализовать с помощью гигиены рук. Целью гигиены рук является сокращение резидентной флоры и удаление временной флоры с рук стоматологического медицинского персонала. ²

Когда следует соблюдать гигиену рук; Какие продукты следует использовать?

Клиницисты должны мыть руки с обычным мылом или с антимикробным мылом для рук в начале рабочего дня в течение 1 полной минуты. Руки также следует мыть, если они явно загрязнены, после того, как они загрязнились, перед тем, как надеть перчатки, и после их снятия. Если перчатки были порваны или проколоты, их следует снять и повторить гигиену рук (). ⁴

Приемлемые продукты для гигиены рук и ухода за руками в клинических условиях включают обычное мыло, противомикробное мыло, спиртовые средства для рук и соответствующие лосьоны. Рекомендуется, чтобы используемые продукты были изготовлены для медицинского персонала, поскольку эти продукты, как правило, не имеют запаха, содержат меньше аллергенных компонентов и предназначены для многократного использования в течение рабочего дня. ¹ Эти продукты также содержат смягчающие вещества, такие как глицерин или алоэ, для смягчения рук и сохранения целостности эпидермиса.Средства для протирания рук на спиртовой основе убивают микроорганизмы быстрее и эффективнее, чем мытье рук водой с мылом. ⁵ Они также меньше повреждают кожу, в результате чего уменьшается ее сухость и раздражение. Кроме того, они требуют меньше времени, и, поскольку они могут быть доставлены в пункт оказания медицинской помощи, они также более доступны и могут улучшить соблюдение требований. ⁶ Однако спиртовые средства для протирания рук физически не удаляют мусор с рук; поэтому эти продукты не следует использовать, если руки явно загрязнены ().

Конкретные рекомендации по средствам гигиены рук включают следующее:

Обычное мыло рекомендуется: если руки явно загрязнены; перед надеванием перчаток и после снятия перчаток; до еды; и после личных функций.

Противомикробное мыло рекомендуется: если руки явно загрязнены или загрязнены кровью или другими биологическими жидкостями; перед надеванием перчаток и после снятия перчаток; до еды; и после личных функций.

Протирать руки на спиртовой основе рекомендуется: если руки не сильно загрязнены; и перед надеванием перчаток и после снятия перчаток.

Перед хирургическими вмешательствами рекомендуется хирургический скраб для рук или мыльная антисептика (либо антимикробное мыло, либо комбинация неантимикробного мыла, воды и хирургического средства для растирания рук на спиртовой основе). Следуйте инструкциям производителя по количеству используемого продукта.

Лосьоны: рекомендуется частое использование лосьонов, чтобы уменьшить сухость, вызванную частым мытьем рук, и предотвратить дерматит. Лосьоны на нефтяной основе могут ослабить латексные и синтетические перчатки и увеличить проницаемость, поэтому их не следует использовать в клинических условиях.Рекомендуется использовать продукты, специально изготовленные для медицинских работников, поскольку они, как правило, совместимы с перчатками и содержат меньше запахов, которые могут быть неприятными или вызывать аллергию для врачей или пациентов. ⁷

Как следует соблюдать гигиену рук?

Хотя правильные методы могут показаться просто здравым смыслом, для мытья рук в стоматологических условиях требуются определенные шаги:

• Полностью смочите руки теплой водой.Следует избегать слишком горячей или холодной воды, поскольку резкие перепады температур могут увеличить риск дерматита.

• Тщательно потрите руки не менее 15 секунд, стараясь покрыть все поверхности рук и пальцев ().

• Тщательно ополосните руки ().

• Тщательно вытрите руки.

• Закройте ручные смесители, используя одноразовое полотенце, чтобы предотвратить повторное загрязнение рук (). ⁸

Если вы используете средство для ухода за руками на спиртовой основе, его следует наносить на сухие руки в количестве, указанном производителем (). ⁴ Потрите руки вместе, покрывая все поверхности и пальцы, не менее 15 секунд, пока руки не высохнут. (Если руки высохли после 10 секунд использования средства для рук на спиртовой основе, вероятно, использовалось слишком мало средства.) ⁹

Хирургическая антисептика рук более сложна и сложна, чем гигиена рук, при рутинных стоматологических процедурах. Сначала необходимо снять кольца, браслеты и все другие украшения для рук и запястий. Под проточной водой моют ногти от мусора.Поскольку бактерии на коже могут быстро размножаться под перчатками, настоятельно рекомендуется проводить хирургическую антисептическую обработку рук с использованием продуктов с «постоянной активностью». Противомикробное мыло или спиртосодержащие средства для протирания рук с постоянной активностью предотвращают выживание патогенных микроорганизмов на руках в течение длительного периода времени после нанесения. Хотя безрецептурные противомикробные препараты можно купить практически в любом магазине, врачи должны использовать продукты для хирургической антисептики рук (а также продукты для повседневного ухода за зубами), которые были произведены специально для специалистов в области здравоохранения. ¹

Для хирургической антисептики рук с использованием противомикробного мыла руки и предплечья следует протирать вместе в течение периода времени, рекомендованного производителем продукта — обычно от 2 до 6 минут. Перед тем, как надеть хирургические перчатки, следует тщательно промыть и высушить руки и предплечья.

Для хирургической антисептики рук с использованием спиртовой салфетки для рук следует предварительно вымыть руки и предплечья неантимикробным мылом и тщательно высушить. Средство для растирания рук следует наносить в соответствии с инструкциями производителя относительно количества средства для использования (как правило, большего количества, чем для обычной гигиены рук), а руки и предплечья должны быть тщательно высушены перед тем, как надеть стерильные хирургические перчатки. ⁴

Почему нельзя носить украшения или искусственные ногти?

Эффективность гигиены рук может снизить как наличие украшений, так и искусственные ногти. ¹⁰ Длинные или искусственные ногти, а также кольца затрудняют надевание и снятие перчаток и повышают вероятность их разрыва. Кроме того, количество бактерий выше на руках с длинными или искусственными ногтями и на ногтях со сколами от лака. ¹¹ Таким образом, рекомендуется держать ногти неполированными и короткими, с закругленными подпиленными краями ().Поэтому настоятельно не рекомендуется носить украшения для рук при регулярном уходе за зубами; это запрещено во время хирургических вмешательств.

Вывод

За последние 20 лет рекомендации и руководства по уходу за руками для медицинских работников изменились. Может показаться, что исследования и разработка новых продуктов и технологий усложнили процесс гигиены рук, но фундаментальный принцип остается неизменным: гигиена рук является единственной наиболее важной мерой для снижения риска инфекций, связанных со здоровьем.Загрязненные руки продолжают оставаться способом передачи инфекции во время ухода за пациентами, а эффективные методы гигиены рук защищают как пациентов, так и членов бригады. Несмотря на то, что для ухода за руками доступно множество продуктов, медицинским работникам рекомендуется использовать продукты, предназначенные для использования в медицинских учреждениях. Все члены стоматологической бригады должны быть осведомлены о важности надлежащей гигиены рук, поскольку это критически важно для успеха любой программы инфекционного контроля.

ОБ АВТОРЕ

Мари Т.Свободно владеет, DDS
, клинический инструктор, Программа стоматологической помощи, Общественный колледж Вашингтон, Анн-Арбор, Мичиган;
Частная практика, Arbor Lodge Dental, Ann Arbor, Michigan;
Помощник редактора, THE DENTAL ADVISOR

ССЫЛКИ

1. Эндрюс Н., Куни Е., Молинари Дж. Антисептика и гигиена рук. В: Молинари Дж. А., Харт Дж. А., ред. Cottone Практический контроль инфекций в стоматологии . 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт, Уильямс и Уилкинс; 2010: 125.

2. Кон В.Г., Коллинз А.С., Кливленд Дж. Л. и др. Руководство по инфекционному контролю в стоматологических учреждениях — 2003 г. MMWR Recomm Rep . 2003; 52 (РР-17): 14.

3. Girou E, Chai SH, Oppein F, et al. Неправильное использование перчаток: основа несоблюдения гигиены рук и возможность передачи микробов? Дж Хосп Инфекция . 2004; 57 (2): 162-169.

4. Бойс Дж. М., Питтет Д. Руководство по гигиене рук в медицинских учреждениях. Рекомендации Консультативного комитета по практике инфекционного контроля в здравоохранении и Рабочей группы HICPAC / SHEA / APIC / IDSA по гигиене рук.Общество эпидемиологии здравоохранения Америки / Ассоциация специалистов по инфекционному контролю / Общество инфекционных болезней Америки. MMWR Recomm Rep . 2002; 51 (RR-16): 1-45.

5. Кампф Г., Крамер А. Эпидемиологические предпосылки гигиены рук и оценка наиболее важных средств для скрабов и растираний. Clin Microbiol Ред. . 2004; 17 (4): 863-893.

6. Erasmus V, Daha TJ, Brug H, et al. Систематический обзор исследований соблюдения рекомендаций по гигиене рук при оказании стационарной помощи. Инфекционный контроль Hosp Epidemiol . 2010; 31 (3): 283-894.

7. Литтау, Калифорния, Томпсон К.М. Храните потребительские лосьоны для рук дома. Американская медсестра сегодня. Апрель 2011; 6 (4). https://www.americannursetoday.com/article.aspx?id=7700&fid=7658. По состоянию на 12 июля 2013 г.

8. Всемирная организация здравоохранения. Рекомендации ВОЗ по гигиене рук в здравоохранении. Женева, Швейцария: Всемирная организация здравоохранения; 2009. https://whqlibdoc.who.int/publications/2009/9789241597906_eng.pdf. По состоянию на 12 июля 2013 г.

9. Molinari JA. Клиника имеет опыт применения безводных антисептиков для гигиены рук на спиртовой основе. Компенд Контин Образов Дент . 2006; 27 (2): 84-86.

10. Hedderwick SA, McNeil SA, Lyons MJ, Kauffman CA. Патогенные организмы, связанные с искусственными ногтями, которые носят медицинские работники. Инфекционный контроль Hosp Epidemiol . 2000; 21 (8): 505-509.

11. Гупта А., Делла-Латта П., Тодд Б. и др. Вспышка Klebsiella pneumoniae, продуцирующей бета-лактамазы расширенного спектра действия, в отделении интенсивной терапии новорожденных, связанном с искусственными ногтями. Инфекционный контроль Hosp Epidemiol . 2004; 25 (3): 210-215.

Оценка влияния различных перчаток на ингибирование полимеризации эластомерных оттискных материалов: исследование in vitro

Задний план: Латексные защитные барьеры, такие как перчатки и каучук, широко используются в процедурах восстановления коронок и мостовидных протезов.Однако считается, что химикат, используемый при изготовлении латексных перчаток, ингибирует полимеризацию эластомерных оттискных материалов, используемых для изготовления оттисков, что отрицательно влияет на точность размеров и определение поверхности получаемых слепков, используемых для реставрационных процедур. Целью исследования было изучить поверхность различных эластомерных отпечатков при контакте с разными перчатками.

Материалы и методы: Это клиническое исследование включало в общей сложности восемьдесят образцов двух типов эластомерного оттискного материала с замазкой, манипуляции с которыми производились вручную с использованием перчаток из трех различных материалов, и их помещали на отмеченную область чистой стеклянной пластины, обработанной спиртом, при комнатной температуре.Образцы исследуют на предмет каких-либо признаков ингибирования полимеризации. Образец будет считаться «ингибированным», если на стеклянной пластине останется какой-либо остаток, а отсутствие указанного выше приведет к «отсутствию ингибирования».

Результаты: Результаты показали отсутствие влияния на ингибирование полимеризации выбранных эластомеров, за которыми следует нитрильная перчатка. Латексные перчатки показали ингибированное схватывание эластомерного оттискного материала, но затвердели через некоторое время, подтвердив зависящее от времени ингибирование оттискного материала.

Вывод: Это исследование показывает, что использование латексных, а иногда и нитриловых перчаток во время процедур коронки и мостовидного протеза должно быть противопоказано, а использование виниловых перчаток следует подчеркивать при работе с эластомерными оттискными материалами.

Ключевые слова: Эластомерные оттискные материалы; резиновые перчатки; нитриловые перчатки; ингибирование полимеризации; виниловые перчатки.

Использование перчаток из латекса и синтетического каучука в общей стоматологической практике Великобритании: изменение тенденций

Реферат

Цели

Оценить текущее рутинное использование латексных перчаток и латексных прокладок в общей стоматологической практике Великобритании.

Методы

Анкета была распространена среди 89 практикующих стоматологов общей практики (GDP) в июне 2017 года. Опрос касался их текущего повседневного использования латексных перчаток и содержащих латекс зубных прокладок в общей стоматологической практике.Кроме того, ежемесячные данные о продажах перчаток с разбивкой по материалам были получены от британской стоматологической компании за 2015–2017 годы.

Результаты

Частота ответов на анкету составила 84 (94%), из которых 90% сообщили, что использовали нелатексные (нестерильные смотровые) перчатки в повседневной стоматологии. Большинство использовали нитриловые перчатки. Все опрошенные ВВП использовали бы смотровые перчатки для рутинного удаления, а 76% использовали бы смотровые перчатки для хирургического удаления. Большинство (75%) сообщили об использовании дентальной пломбы без латекса.Продажи нитриловых перчаток были значительно выше, чем латексных перчаток, при сохранении тенденции к сокращению объемов продаж латексных перчаток.

Заключение

Большинство ВВП в настоящее время регулярно используют в своей клинической стоматологии перчатки и защитные прокладки, не содержащие латекс. Преимущественно используются нитриловые перчатки. Смотровые перчатки используются для простых операций по удалению, многие врачи также используют их для небольших хирургических вмешательств. Продажи перчаток, содержащих латекс, продолжают снижаться.

Клиническая значимость

Регулярное использование латексосодержащих продуктов в стоматологической практике Великобритании невелико и, вероятно, будет сокращаться в дальнейшем, что будет приносить пользу практикующим стоматологам, пациентам с аллергией на латекс и распространенности аллергии на латекс среди населения в целом.

Ключевые слова

Стоматология

Доказательная медицина

Безопасность материалов

Иммунный ответ

Стоматологическая хирургия

Стоматологические материалы

Оральная медицина

Латекс

Перчатки

000

000

Aller статьиЦитирующие статьи (0)

© 2020 Издатель Elsevier Ltd.

Рекомендуемые статьи

Ссылки на статьи

Важность каппы

Защита зубов вашего ребенка в раннем возрасте поможет ему сохранить красивую и яркую улыбку. Приближаются летние виды спорта, и ваш ребенок, возможно, будет больше заниматься физическими упражнениями. Отличный способ защитить вашего ребенка от любого риска травм ротовой полости — это использовать капы. В Advanced Children’s Dentistry мы хотим помочь защитить и сохранить зубы вашего ребенка, предлагая индивидуальные каппы.

Зачем вашему ребенку каппы

На улыбку, речь и жевание вашего ребенка может повлиять травма ротовой полости. Капы, также известные как спортивные или спортивные каппы, используются в первую очередь для защиты зубов. Они также защищают и уменьшают силу, передаваемую в результате травмы центральной нервной системе, что может минимизировать риск черепно-мозговой травмы. По данным Американской стоматологической ассоциации (ADA), 10-20% спортивных травм связаны с травмами челюстно-лицевой области, но капы помогли предотвратить 200000 таких травм в год.Они помогают уменьшить ущерб в:

• Поражения щеки
• Десна или мягкие ткани
• Переломы костей челюсти
• Поражения губ
• Переломы зуба
• Сотрясение мозга
• Поражение языка

Индивидуальные капы по сравнению с капами, предназначенными для «кипячения и укуса», намного лучше, поскольку они обеспечивают максимальную степень защиты, более удобны и ортодонтически правильны. Капа должна плотно прилегать к верхним зубам вашего ребенка.

Как ухаживать за капами

Вы должны чистить капу не реже одного раза в день, чтобы предотвратить образование грязи и налета.Хорошая гигиена полости рта также помогает уменьшить образование зубного налета, поэтому убедитесь, что ваш ребенок чистит зубы два раза в день.

Шаг 1. Используйте средство для мытья посуды или мыло для рук с зубной щеткой и теплой водой. Обратите внимание на карманы грязи и налета.
Шаг 2: Хорошо промойте капу, чтобы избежать неприятного раздражения слизистой оболочки полости рта остатками мыла.
Шаг 3. Храните в прочном вентилируемом контейнере, чтобы он мог высохнуть и предотвратить рост бактерий.

Важно поместить его обратно в контейнер, чтобы избежать каких-либо повреждений, вы не захотите однажды прийти домой и увидеть капу вашего ребенка во рту вашего питомца, даже если ваш питомец может захотеть защитить свои зубы.

Узнайте, когда заменить капу ребенку, посоветовавшись со своим стоматологом. Вы захотите заменить его, если увидите признаки износа, повреждения или неправильной установки. Подростковые и детские капы, как правило, нуждаются в большем количестве замен, потому что их зубы все еще растут.

В Advanced Children’s Dentistry, вашем детском стоматологе в Гарден-Сити, мы хотим, чтобы вашим детям была предоставлена ​​возможность получить наилучшие доступные варианты ухода за полостью рта. Мы также хотим, чтобы вы были осведомлены обо всем, что вы можете сделать, чтобы защитить полость рта вашего ребенка, и вместе разработали возможные варианты.Позвоните сегодня по телефону 516-758-KIDS (5437) и зарезервируйте посещение стоматолога вашего ребенка. Advanced Children’s Dentistry с гордостью обслуживает близлежащие районы: Минеола, Хемпстед, Уэст-Хемпстед, Франклин-сквер, Юниондейл, Нью-Гайд-парк, Уэстбери, Норт-Нью-Гайд-парк, Рузвельт, Норт-Меррик, Рослин, Карл-Плейс, Уиллистон-парк, Олд-Уэстбери, Альбертсон, Ист-Мидоу, Парк Гарден-Сити, Цветочный парк, Ист-Гарден-Сити и другие.

Сохранить

Сохранить

Каппы | Вантаг, штат Нью-Йорк,

Каппы, также известные как спортивные или спортивные средства защиты рта, являются важнейшим оборудованием для любого ребенка, участвующего в развлекательных или спортивных мероприятиях, потенциально опасных для здоровья.Плотно прилегая к верхним зубам, капы защищают всю область ротовой полости от травм, сохраняя как эстетический вид, так и здоровье улыбки. Кроме того, капы иногда используются для предотвращения повреждения зубов у детей, которые скрипят зубами (брукс) по ночам.

Американская академия детской стоматологии (AAPD), в частности, выступает за использование зубных каппы во время любой спортивной или развлекательной деятельности. Большинство капп, купленных в магазине, стоят менее десяти долларов, что делает их идеальным вложением средств для каждого родителя.

Как каппы могут защитить моего ребенка?

Большинство спортивных организаций теперь требует, чтобы участники постоянно носили капы. Хотя капы в первую очередь предназначены для защиты зубов, они также могут значительно снизить степень силы, передаваемой от точки удара (челюсть) к центральной нервной системе (основанию мозга). Таким образом, капы помогают минимизировать риск черепно-мозговой травмы, что особенно важно для детей младшего возраста.

Каппы также снижают распространенность следующих травм:

Какой тип каппы мне купить для моего ребенка?

Хотя существуют буквально тысячи брендов каппы, большинство брендов делятся на три основные категории: стандартные капы, капы от кипения и прикуса и индивидуальные капы.

Некоторые моменты, которые следует учитывать при выборе капы, включают:

• Сколько денег можно потратить?

• Как часто ребенок занимается спортом?

• Каким видом спорта занимается ребенок? (Баскетбол и бейсбол чаще всего вызывают травмы ротовой полости).

В свете этих моментов, вот обзор преимуществ и недостатков каждого типа каппы:

Стандартные капы — Эти каппы можно купить прямо с полки и сразу вставить в рот ребенку. Подгонка универсальна (один размер подходит всем), что означает, что капа не регулируется. Стандартные капы очень дешевы, их легко установить и быстро найти в магазинах спортивных товаров.Детские стоматологи меньше всего отдают предпочтение этому типу каппы, поскольку он обеспечивает минимальную защиту, мешает правильному дыханию и речи и, как правило, доставляет дискомфорт.

Капы от кипения и прикуса — Эти капы обычно изготавливаются из термопласта и их легко найти в большинстве магазинов спортивных товаров. Сначала термопласт необходимо погрузить в горячую воду, чтобы он стал податливым, а затем прижать его к зубам ребенка, чтобы создать индивидуальную форму. Капы от кипения и прикуса немного дороже, чем стандартные капы, но, как правило, обеспечивают большую защиту, более комфортны во рту и позволяют легко произносить речь и дышать.

Индивидуальные капы — Эти капы обеспечивают максимальную степень защиты и изготавливаются стоматологом по индивидуальному заказу.