Шон М. Фокс

Мне нравится заботиться о пациентах, и мне бесконечно полезно помогать обучать других делать то же самое. Я прошел обучение по программе резидентуры по комбинированной медицине и педиатрии в Университете Мэриленда, где мне посчастливилось учиться у всемирно известных преподавателей и клиницистов.Теперь мне выпала невероятная честь работать с невероятно одаренной группой практикующих врачей в Медицинском центре Каролины. Я каждый день стремлюсь вдохновлять своих жителей так же, как они вдохновляют меня.

систематический обзор разорванной уздечки и других внутриротовых повреждений

Реферат

Введение

Разорванная уздечка губ широко считается патогномоничным для злоупотребления.

Методы

Мы систематически анализировали доказательства этого и определяли другие внутриротовые травмы, обнаруженные в результате физического насилия.В девяти исследованиях документально подтверждено, что жестокие разрывы губной уздечки были у 30 детей, 27 из которых подверглись смертельному насилию: 22 из них были младше 5 лет. Только прямой удар по лицу обосновывался как механизм травмы.

Результаты

В двух исследованиях был отмечен случайный разрыв уздечки губ в результате интубации. Жестокие внутриротовые травмы широко распространялись на губах, деснах, языке и нёбе и включали переломы, вторжение и удаление зубных рядов, укусы и ушибы.

Выводы

Текущая литература не поддерживает диагноз жестокого обращения, основанный на изолированном разрыве уздечки губ.Внутриротовые твердые и мягкие ткани должны быть исследованы во всех случаях предполагаемого злоупотребления, а при обнаружении аномалий следует обращаться к стоматологу.

Ключевые слова: жестокое обращение, уздечка, внутриротовая травма, разрыв уздечки губ, систематический обзор

Лицевая и внутриротовая травмы были описаны почти у 49% младенцев и 38% малышей, подвергшихся физическому насилию. ^{1 , 2} Разорванная уздечка губ (часто называемая уздечкой или диафрагмой) педиатры широко считают патогномоничным для жестокого обращения, ³ и описывают как наиболее частую травму ротовой полости. ^{4 , 5} Было предложено несколько механизмов жестокого обращения, в том числе принудительное кормление, ⁶ рвота, захват и сильное трение или прямой удар по верхней губе. ^{7 , 8} Однако разорванная уздечка губ рассматривается практикующими стоматологами как тривиальная внутриротовая травма, поскольку она, вероятно, заживает спонтанно с минимальными осложнениями и не регистрируется в крупномасштабных обследованиях стоматологических травм. ⁹

Подсчитано, что до 50% всех детей школьного возраста получают случайные зубные травмы, ¹⁰ ставит перед клиницистами задачу отличить оскорбительные и не жестокие травмы ротовой полости.

Мы систематически изучили литературу, чтобы установить вероятность разрыва уздечки губ в результате физического насилия над ребенком и определить, какие другие внутриротовые травмы обнаруживаются в результате физического насилия.

Методы

Источники данных и участники

Мы провели литературный поиск на всех языках по исследовательским статьям, тезисам конференций, веб-сайтам и ссылкам во всех выявленных статьях, включая обзорные статьи и соответствующие учебники с 1950 по июнь 2006 года.Ключевые слова и детали найденных баз данных можно найти в таблицах 1 и 2 соответственно. Статьи были отсканированы на предмет дублирования и актуальности. При необходимости с авторами связывались. Полученные в результате исследования были проанализированы членами Валлийской группы систематического обзора защиты детей, состоящей из 31 человека, педиатров, специалистов по охране здоровья детей, имеющих опыт защиты детей, а также педиатров или судебных стоматологов. Каждое исследование было подвергнуто двум независимым обзорам и третьему, если оно оспаривалось.Использовались стандартизированные критерии для определения исследования, извлечения данных и критической оценки. ¹¹ Полные формы критической оценки и извлечения данных доступны на http://www.core-info.cf.ac.uk.

Таблица 1 Ключевые слова и фразы, используемые для электронного поиска

Таблица 2 Базы данных, используемые для стратегии поиска

Извлечение данных

Мы включили все исследования детей в возрасте 0–18 лет с внутриротовыми травмами в результате физического насилия над ребенком и разрывом губ любой этиологии в живых и смертельных случаях.Мы определили интраоральный как область между красной каймой губ и гипофаринксом.

Мы исключили обзорные статьи, мнения экспертов или руководящие принципы, которые не включали первичные доказательства, исследования со смешанными данными взрослых и детей, где данные о детях не могли быть извлечены, исследования, посвященные осложнениям или лечению жестоких травм, внутриротовых травм, вызванных сексуальное насилие, термические травмы (поскольку они будут рассмотрены в отдельных обзорах) или пренебрежение зубами.

Исследования были ранжированы по дизайну и вероятности того, что насилие имело место в популяции, подвергшейся насилию.Мы использовали наш собственный рейтинг злоупотреблений, как описано ранее, где рейтинг 1 дает наивысшую надежность диагноза, что имело место насилие, а рейтинг 5 — наименьшее доверие (таблица 3). ¹² Мы включили исследования с рейтингом 1–4. В случае травм, не связанных с насилием, мы включили только исследования, авторы которых описали методы, исключающие насилие.

Таблица 3 Ранжирование определений жестокого обращения с детьми

Результаты

Из 154 рассмотренных исследований 19 соответствовали критериям включения. ^{1 , 13 , 14 , 15 , 16 , 17 , 18 , 19 , 20 , 21 , 22 , 23, 24 , 23, 24 , 25 , 26 , 27 , 28 , 29 , 30} Это данные о 591 ребенке. Сравнительных перекрестных исследований или исследований по типу случай-контроль разрыва губной уздечки, которые позволяли бы определить вероятность злоупотребления при этой травме, не проводилось.Единственным описанным механизмом разрыва уздечки был прямой удар по лицу, зарегистрированный у двух детей. В остальных случаях подробности о механизмах не приводятся. Точно так же не было сравнительных исследований для сравнения характеристик других оскорбительных и ненасильственных внутриротовых травм.

Жестокий разрыв уздечки губ

В девяти исследованиях задокументирован разрыв уздечки губ у детей, подвергшихся жестокому обращению (таблица 4): семь были сериями случаев или тематическими исследованиями, ^{14 , 16 , 17 , 18 , 20 , 28 , 29} и одно исследование случай-контроль. ²³ Ни одно из этих исследований не предназначалось специально для изучения разорванной уздечки; случай-контроль оценивал тупую травму живота в сочетании с сердечно-легочной реанимацией.

Таблица 4 Исследования оскорбительных порванных френов

Эти исследования представили данные о 30 детях, из которых 27 (90%) имели ожирение. Двадцать два были в возрасте 5 лет или моложе. Приведенный возрастной диапазон составлял 0–10 лет для пяти детей в одном исследовании. ²³ Четыре из этих исследований получили 1 балл за жестокое обращение, три — 3 и два — 4.

Кэмерон был первым, кто сообщил о разрыве уздечки губ в результате физического насилия в 1966 году. ¹⁴ В ретроспективном исследовании 29 детей, подвергшихся смертельному насилию в возрасте от рождения до 4,5 лет, он отметил «наличие почти в половине случаев разрыва слизистой оболочки внутренней поверхности верхней губы около диафрагмы [sic], иногда отрыв губы от альвеолярного края десны был ярким признаком возможного значения ». ¹⁴ Позднее в том же году Tate ²⁹ сообщил о шести случаях жестокого обращения с травмой лица, у трех из которых был разрыв уздечки. Механизм был описан как прямой удар в двух случаях: 2.Пятилетнего ребенка с разорванной уздечкой верхней и нижней губы трясли, несколько раз ударили головой о камин, а 23-месячного ребенка с разорванной уздечкой верхней и нижней губы ударили по лицу. Двое из трех детей подверглись смертельному насилию с травмами головы; У всех троих обнаружены множественные синяки и переломы.

Из оставшихся 11 зарегистрированных случаев девять подверглись смертельному насилию с сочетанной черепно-мозговой травмой ^{16 , 28 , 30} (личная переписка с авторами), пять имели смертельные травмы живота и один имел сопутствующие аногенитальные половые связи. злоупотребление множественными переломами. ¹⁸ У двух оставшихся были другие внутриротовые травмы, а один позже получил внутричерепную травму. ^{17 , 20}

Разрыв уздечки губ без жестокого обращения

В двух отдельных тематических исследованиях задокументирован разрыв уздечки верхней губы, образовавшийся в результате интубации, оба у детей со смертельными травмами. ^{22 , 23} Никаких дополнительных подробностей не было. Когда с ними связались, авторы большой серии травм зубов у детей ²¹ ответили, что они не регистрировали разорванную уздечку, поскольку считают это незначительной травмой зубов.

Жестокие внутриротовые травмы

В четырнадцати исследованиях задокументированы другие типы жестоких внутриротовых травм. ^{1 , 13 , 15 , 17 , 19 , 20 , 21 , 24 , 25 , 26 , 27 , 28, 29 , 28, 29220 , 30 Все они были сериями случаев или исследованиями, и 11/14 имели более высокий рейтинг злоупотреблений 1 или 2. Они представляли данные по 579 детям (таблица 5). Наиболее часто регистрируемые оскорбительные травмы рта — это рваные раны или синяки на губах.Остальные травмы включали разрывы слизистой оболочки, травмы зубов (включая переломы, вторжение и принудительное извлечение), травмы языка и поражения десен. Никакие характеристики этих поражений не были специфичными для злоупотребления этиологией, за исключением укуса взрослым языком ребенка. 19}

Таблица 5 Жестокая внутриротовая травма

Беккер зарегистрировал орофациальные травмы у 49% из 260 детей, подвергшихся насилию, 14 (6%) из которых имели внутриротовые повреждения травмы. ¹ Самая большая серия исследований, проведенная Найду, показала, что 59% из 300 детей, подвергшихся физическому насилию, имели лицевые травмы, 11% из которых имели внутриротовые травмы. ²¹ Чаще всего регистрировались травмы губ (22 ребенка). Также было семь переломов нижней челюсти и шесть повреждений слизистой оболочки рта, пять зубов, пять десен и три повреждения языка. Разорванные уздечки специально не фиксировались. Дети были отобраны из числа тех, кто подвергся физическому насилию и черепно-лицевым травмам. Ни один ребенок не был осмотрен стоматологом ни в одном из этих исследований, и данные были собраны ретроспективно из обзоров диаграмм, что поднимает вопрос о том, как часто на самом деле осматривался рот.

Травмы языка включали укус взрослого языка младенца у 10-месячного ребенка, при этом дуга укуса была направлена ​​в сторону губ, что подтверждает, что он не мог быть нанесен самим собой, с множественными переломами, синяками и субдуральной линией. кровотечения ¹⁹ и ссадины и синяки.

В трех исследованиях явным симптомом было пероральное кровотечение. ^{20 , 26 , 27} В одном случае младенец был повторно представлен пять раз в возрасте 4 месяцев, ²⁰ , и у него был обнаружен разрыв язычка с несколькими ссадинами и разрывами верхней части десны. твердое небо, дно рта и уздечка языка; у ребенка развился заглоточный абсцесс.

Травмы зубов включали смещение, сколы, отрывы, интрузию и переломы. ^{1 , 21 , 24 , 25 , 29 , 30} Одна серия странных случаев включала троих братьев и сестер, которые в качестве наказания подверглись принудительному удалению постоянных резцов. ¹⁵

Обсуждение

Это исследование подтверждает, что внутриротовые травмы встречаются у значительного числа детей, подвергшихся физическому насилию.Травмы широко распространены на губах, деснах, языке и нёбе и включают переломы, вторжение и удаление зубных рядов, синяки, порезы и укусы.

Имеется мало опубликованной научной литературы о разорванной уздечке губ. Нет исследований, определяющих частоту разрыва губной уздечки при жестоком обращении, и ни одного, сравнивающего травмы у детей, подвергшихся жестокому обращению, и детей, не подвергавшихся насилию. Следовательно, невозможно приписать вероятность жестокого обращения с разорванной уздечкой губ. Опубликованные исследования ограничены 30 тщательно отобранными случаями, в которых разорванная уздечка губ описана преимущественно у детей дошкольного возраста, которые подверглись серьезному насилию, и где большинство случаев закончились смертельным исходом с обширными сопутствующими травмами.Единственной подтвержденной причиной жестокого разрыва уздечки губ был прямой удар. Не было зарегистрировано случаев принудительного кормления, скручивания или трения, вызывающих эту травму. В литературе есть упоминания о разорванной уздечке губ, которые не вызывали жестокого обращения, и поэтому изолированную разорванную уздечку нельзя назвать патогномоничным для физического насилия. Очевидно, что обнаружение необъяснимой разорванной уздечки губ у маленького ребенка требует всестороннего исследования, но недостаток данных в литературе и тщательно отобранный характер зарегистрированных случаев не позволяет определить возрастную группу, вызывающую наибольшее беспокойство.Диагноз физического насилия не должен основываться на отдельной травме, а ставиться в контексте медицинской, социальной истории и истории развития ребенка, а также предлагаемого объяснения травмы.

Некоторые из самых крупных серий в литературе ^{31 , 32} не были допущены к включению, так как они получили только 5 оценку за злоупотребления. Они включали случаи предполагаемого злоупотребления без разделения данных по тем случаям, когда злоупотребления были фактически подтверждены.

При оценке возможного разрыва уздечки губ важно учитывать более редкие врожденные аномалии уздечки губ, такие как срединная диастема, ^{33 , 34} гипертрофическая уздечка в сочетании с синдромом гипоплазии левых отделов сердца, ³⁵ и множественной уздечкой в другие врожденные сердечные синдромы, такие как Эллис-ван Кревельд или Паллистер-Холл ^{36 , 37} , как возможные объяснения аномалии.

Чаще всего оскорбительные травмы рта связаны не с разрывом уздечки губ, как предполагалось, ⁴ , а с повреждением губ. Это предполагает, что рты всех подвергшихся насилию детей в различных сериях были полностью исследованы. Поскольку это были ретроспективные исследования историй болезни, ^{, 1,} , ^{, 21,} , это далеко не ясно. Ни одно из описанных оскорбительных внутриротовых повреждений не имело каких-либо диагностических признаков, за исключением прикуса языка. ^{1 , 13 , 15 , 17 , 19 , 20 , 21 , 24 , 25 , 26 , 27 , 28, 29 , 28, 29220 , 31 Понятно, что педиатры всегда должны осматривать рот ребенка при обследовании ребенка на предмет подозрения в жестоком обращении.Поскольку сомнительно, признают ли специалисты, не являющиеся стоматологами, значение серого обесцвечивания зубов как микротрещины или предыдущей травмы, 38 или смогут ли они с уверенностью отличить это от характерного изменения цвета от желто-коричневого до серого. обнаруженный в несовершенном дентиногенезе, важно привлечь коллег-стоматологов. Это было бы особенно уместно, если бы были обнаружены сопутствующие переломы скелета, как это может иметь место при комбинированном несовершенном остеогенезе и несовершенном дентиногенезе. 39 Важно, чтобы педиатры знали о соответствующих первичных и вторичных зубных рядах, ожидаемых в данном возрасте, чтобы поставить под сомнение отсутствие постоянных зубов, как описано Карроттом. 15}

Многие из внутриротовых травм, описанных у детей, подвергшихся жестокому обращению, вероятно, будут замечены стоматологами общей практики, однако стоматологи редко обращаются к специалистам по защите детей. Это подчеркивает Коттон, ⁴⁰ , который отметил, что из 20 000 расследований жестокого обращения с детьми только 12 были инициированы дантистами.Опрос, проведенный Becker и др. среди 1332 стоматологов в США, где была обязательная отчетность с частотой ответов 40%, показал, что было зарегистрировано 22 случая жестокого обращения с детьми, но только четыре (18%) были направлены в социальные службы. ¹ , несмотря на требование закона сообщать о предполагаемых злоупотреблениях. Аналогичное исследование, проведенное Malecz ⁴¹ , показало, что не только несколько стоматологов сообщали о случаях жестокого обращения, но и 7% из 155 респондентов заявили, что ни при каких обстоятельствах они не будут сообщать о жестоком обращении с детьми. Приведенные причины включали неуверенность в диагнозе и страх судебного разбирательства, хотя практикующие врачи, добросовестно направившие их, защищены от судебных разбирательств в Соединенных Штатах. ³ Даже 12 лет спустя опрос 250 стоматологов, 157 из которых ответили, показал, что 50% стоматологов подозревали жестокое обращение, но одна треть не упомянула этот случай, ⁴² и аналогичное нежелание недавно было зарегистрировано в Великобритании. где 21% стоматологов не направляли пациентов, подозреваемых в жестоком обращении. ⁴³ В США был реализован ряд инициатив по решению этой проблемы: ^{44 , 45} и Welbury и др. разработали компьютерную программу обучения для практикующих стоматологов в Соединенном Королевстве, ⁴⁶ и Британский стоматологический совет недавно опубликовали руководство. ⁴⁷

В Великобритании не существует обязательной юридической отчетности о жестоком обращении с детьми, но Британская стоматологическая ассоциация ясно дала понять, что стоматологи несут этическую ответственность сообщать о жестоком обращении с детьми. ⁴⁸ Очевидно, что лица, ответственные за обучение по вопросам защиты детей в каждом регионе, должны включать в такие программы практикующих стоматологов и гигиенистов и предлагать постоянную поддержку.

Как и в предыдущих обзорах, не были представлены ^{12 , 49} детей с ограниченными возможностями.Это особенно досадно, поскольку дети-инвалиды, по имеющимся данным, в три раза чаще подвергаются жестокому обращению, чем их здоровые сверстники. ⁵⁰

Хотя в этом обзоре не рассматривалось пренебрежение стоматологическим уходом, в заметном числе случаев было представлено сопутствующее пренебрежение вниманием с последующим кариесом зубов, который мог вызвать у ребенка сильную боль. ^{25 , 28} Пренебрежение зубами, хотя и определяется по-разному, ³⁸ следует рассматривать у любого ребенка с обширным кариесом зубов или кариеса в раннем детстве, если не обращались за соответствующей стоматологической помощью. ^{51 , 52} Эта тема заслуживает отдельного рассмотрения, учитывая возможные последствия в отношении боли, заболеваемости и замедленного роста. ⁵³

Дальнейшие исследования должны быть направлены на определение чувствительности и специфичности внутриротовых травм при злоупотреблении с помощью хорошо спланированных сравнительных исследований. Ясно, что нам нужно определить тех детей, которые страдают от случайного разрыва уздечки, изолированно или иначе, по возрасту, стадии развития и сопутствующей травме и причине, чтобы помочь отличить от жестокого разрыва уздечки.Особое внимание следует уделять документированию всей степени внутриротовых травм у детей, подвергшихся физическому насилию, и их сопутствующих травм, в том числе детей-инвалидов.

Проблема с уздечкой языка — Семейная стоматология Pierce

Вы когда-нибудь слышали о «связанном языке»? Когда кто-то использует эти термины, он имеет в виду человека, имеющего короткую уздечку языка, довольно частую проблему среди детей, ограничивающую подвижность языка. Это ограничение обычно влечет за собой ряд последствий, в том числе:

• Нарушение речи и языка: поскольку язык не может быть поднят настолько, чтобы произносить согласные.Поскольку это требует контакта языка с небом, иногда это бывает очень сложно.
• Это может вызвать затруднения у младенца, особенно когда дело касается сцеживания. Несмотря на это, естественный инстинкт человека имеет тенденцию развивать другие методы сжатия молочной железы, так что это обычно не является значимым последствием.
• Травмы: Наличие короткой уздечки языка предполагает постоянное трение языка о нижние зубы. Это может вызвать травму или разрыв.

Обычно факторы, указывающие на наличие короткой уздечки языка, следующие:

• Когда уздечка расположена слишком близко к кончику языка.
• Если ребенку сложно высунуть язык.
• Когда вам трудно есть.

Для решения этой проблемы используются небольшие краткосрочные вмешательства, состоящие из полного удаления уздечки или перемещения ее в нормальное положение.Таким образом мы предотвращаем ухудшение состояния во взрослом возрасте.

Это слизистая складка, расположенная во внутренней части губы, расположенная над средней линией десны. Это означает, что он расположен между верхними центральными резцами и вызывает некоторые из проблем, о которых говорилось выше. Операции также соответствует процесс решения проблемы уздечки верхней губы.В случае диастемы (расстояние более 1 мм между двумя верхними центральными резцами) необходимо заранее провести ортодонтическое лечение, чтобы закрыть пространство.

Если у вашего ребенка короткая уздечка языка или короткая уздечка верхней губы, не стесняйтесь посетить стоматолога хирурга, чтобы он вам помог. Когда длина уздечки языка лишь немного короче, чем считается нормальным, возможно, что реабилитационное лечение, проводимое логопедом, компенсирует ограничение подвижности языка.

Травма рта — Tenafly Pediatrics

Определение травмы
Травмы губы, лоскута под верхней губой (уздечка), языка, внутренней поверхности щек, дна рта, неба (твердое и мягкое небо) или задней части рта (миндалины и ротоглотка) ). Типы травм включают:

• Порезы языка или внутренней части щек (из-за случайного укуса во время еды) являются наиболее частыми травмами рта.
• Порезы и ушибы верхней губы обычно возникают в результате падений.Разрыв куска ткани, соединяющий верхнюю губу с десной (уздечка верхней губы), очень распространен и всегда заживает без наложения швов.
• Порезы нижней губы обычно возникают из-за того, что она застряла между верхними и нижними зубами при падении. Большинство этих порезов не соединяются (не проходят через губу).
• Потенциально серьезные травмы рта — это повреждения миндалин, мягкого неба или задней стенки глотки (например, при падении с карандашом в рот).

См. Более подходящую тему

Позвоните в службу 911 сейчас (вашему ребенку может потребоваться скорая помощь) Если

• Сильное кровотечение, которое невозможно остановить

Позвоните своему врачу сейчас (ночью или днем), если

• Вы думаете, что у вашего ребенка серьезная травма
• Незначительное кровотечение не остановится после 10 минут прямого давления
• Глубокий или зияющий порез, который может потребовать наложения швов
• Разрез края губы там, где он встречается с кожей
• Сильная боль
• Неспособность глотать или новое начало слюнотечения
• Травма задней части горла, миндалин или мягкого неба, вызванная попаданием в рот карандаша или другого длинного предмета
• Рот выглядит инфицированным (жар, распространяющееся покраснение , усиливающаяся боль или отек через 48 часов) (Примечание: любая заживающая рана во рту обычно остается белой в течение нескольких дней)

Позвоните своему врачу в течение 24 часов (между 9 и 4) I f

• Вы считаете, что вашему ребенку необходимо осмотр

Позвоните своему врачу в рабочее время в будние дни, если

• У вас есть другие вопросы или проблемы

Уход за родителями на дому Если

• Легкое состояние во рту травмы, и вы не думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре. кровотечение у зубов или челюсти на 10 минут.
• Когда кровотечение изнутри губы остановится, не вытягивайте губу снова, чтобы посмотреть на нее. (Причина: кровотечение возобновится.)
• Для кровотечения из языка сожмите или прижмите место кровотечения стерильной марлей или куском чистой ткани в течение 10 минут.

Травма рта | Адвокат Парсиппани Педиатрия

Это симптом вашего ребенка?

• Травмы губ и рта
• Включает внутреннюю поверхность щек и верхнюю часть рта (твердое и мягкое небо)
• Передняя часть рта включает язык.Также включает лоскут под верхней губой (уздечку).
• Задняя часть рта включает миндалины и горло
• Травмы зубов здесь не покрываются

Если НЕТ, попробуйте одно из этих:

Типы травм ротовой полости

• Язык. Порезы языка или внутренней части щек являются наиболее частой травмой ротовой полости. Обычно из-за случайного укуса во время еды. Прикусывание языка редко требует наложения швов. Даже если они немного приоткрываются, порезы обычно быстро заживают.Если края сходятся, когда язык неподвижен, он не нуждается в лечении.
• Верхняя губа. Порезы и ушибы верхней губы обычно возникают в результате падений. Кусок ткани, соединяющий верхнюю губу с десной, и есть уздечка. Разрыв верхней уздечки — очень распространенное явление. Всегда заживает без наложения швов. Однако он будет снова кровоточить каждый раз, когда вы вытаскиваете губу, чтобы посмотреть на нее.
• Нижняя губа. Порезы нижней губы обычно происходят из-за зубов. Они возникают при защемлении губы между верхними и нижними зубами при падении.Большинство этих разрезов не соединяются (не проходят через губу). Они не нуждаются в наложении швов, если только внешний разрез не зияет.
• Серьезные травмы — это повреждения миндалин, мягкого неба или задней стенки глотки. Примеры таких травм включают падение в рот с карандашом или зубной щеткой. Колотые раны здесь могут вызвать инфекцию глубокого космоса шеи.

Когда обращаться в случае травмы рта

Позвоните в службу 911 сейчас

• Сильное кровотечение, которое невозможно остановить
• Проблемы с дыханием
• Вы считаете, что вашему ребенку угрожает опасность для жизни

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

• Разорванный разрез языка или внутри рот, который может нуждаться в наложении швов
• Зияющий разрез губы, который может нуждаться в наложении швов
• Сильная боль, но не лучше через 2 часа после приема обезболивающего
• Проблемы с глотанием жидкости или слюна
• Невозможно полностью открыть или закрыть рот
• Лихорадка и рот выглядит зараженным.Признаки — усиление боли или отека через 48 часов. Примечание: заживающая рана во рту может быть белой.
• Вы думаете, что у вашего ребенка серьезная травма
• Вы думаете, что вашему ребенку нужно осмотреть, и проблема является неотложной

Обратитесь к врачу в течение 24 часов

• Рот выглядит инфицированным, нет температуры
• Вы думаете, что вашему ребенку нужно нужно увидеть, но проблема не срочна

Обратиться к врачу в рабочее время

• У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельное обслуживание на дому

Рекомендации по уходу при незначительных травмах рта

1. Кровотечение верхней губы и уздечки — как остановить:
   • Порезы внутренней части верхней губы очень распространены.
   • Часто рвется кусок ткани, соединяющий верхнюю губу с верхней десной. Эта ткань называется верхней уздечкой губ.
   • Основной симптом — небольшое количество крови.
   • Этот порез всегда отлично заживает без наложения швов.
   • При кровотечении из уздечки используйте прямое давление. Прижмите внешнюю губу к зубам на 10 минут.
   • Внимание! После остановки кровотечения не вытаскивайте губу, чтобы посмотреть на нее. Причина: кровотечение возобновится.
   • Можно смотреть через 3 дня.
2. Кровотечение из нижней губы — как остановить:
   • У большинства детей, которые упали и прикусили нижнюю губу, есть два пореза. У них есть порезы как снаружи, так и внутри губы.
   • Захват нижней кромки между верхними и нижними зубами приводит к 2 порезам. Это обычно случается у детей с неправильным прикусом.
   • Большинство этих небольших разрезов не соединяются друг с другом.
   • Для кровотечения из губы используйте прямое давление.Прижмите внешнюю губу к зубам на 10 минут.
3. Кровотечение из языка — Как остановить:
   • Прикусывание языка редко требует наложения швов.
   • Даже если они немного приоткрываются, порезы на языке обычно заживают быстро. Если края сходятся, когда язык неподвижен, он не нуждается в лечении.
   • При кровотечении на языке попробуйте надавить на место кровотечения стерильной марлей. Вы также можете использовать кусок чистой ткани. Делайте это в течение 5 минут, если это возможно.
   • По разрезу языка обычно в течение нескольких часов выделяется немного крови. Это связано с обильным кровоснабжением ротовой полости.
   • При постоянном кровотечении можно использовать смоченный чайный пакетик на 10 минут. (Причина: дубильная кислота, выделяемая из чайного пакетика, может остановить просачивание).
4. Холод от боли:
   • Приложите кусочек льда или эскимо к раненому месту.
   • Можно также использовать холодную влажную мочалку.
   • Делайте это в течение 20 минут.
5. Лекарство от боли:
   • Чтобы облегчить боль, дайте ацетаминофен (например, тайленол).
   • Другой вариант — продукт с ибупрофеном (например, Адвил).
   • Используйте по мере необходимости.
6. Мягкая диета:
   • Постарайтесь заставить ребенка пить достаточное количество жидкости.
   • Цель: Следите за тем, чтобы ваш ребенок был хорошо увлажнен.
   • Холодные напитки, молочные коктейли, фруктовое мороженое, кашу и шербет — хороший выбор.
   • Твердые тела.Предложите мягкую диету. Также избегайте продуктов, которые нужно много пережевывать. Избегайте цитрусовых, соленой или острой пищи.
   • Промыть рану теплой водой сразу после еды.
7. Чего ожидать:
   • Небольшие порезы и царапины во рту заживают через 3 или 4 дня.
   • Инфекции травм рта встречаются редко.
8. Позвоните своему врачу, если:
   • Боль становится сильной
   • Рот выглядит инфицированным (в основном усиливается боль или отек через 48 часов)
   • Возникла лихорадка
   • Вы считаете, что вашего ребенка нужно осматривать
   • Ваш ребенок становится хуже

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Травма рта | Адвокат король педиатрии Пруссии

Это симптом вашего ребенка?

• Травмы губ и рта
• Включает внутреннюю поверхность щек и верхнюю часть рта (твердое и мягкое небо)
• Передняя часть рта включает язык.Также включает лоскут под верхней губой (уздечку).
• Задняя часть рта включает миндалины и горло
• Травмы зубов здесь не покрываются

Если НЕТ, попробуйте одно из этих:

Типы травм ротовой полости

• Язык. Порезы языка или внутренней части щек являются наиболее частой травмой ротовой полости. Обычно из-за случайного укуса во время еды. Прикусывание языка редко требует наложения швов. Даже если они немного приоткрываются, порезы обычно быстро заживают.Если края сходятся, когда язык неподвижен, он не нуждается в лечении.
• Верхняя губа. Порезы и ушибы верхней губы обычно возникают в результате падений. Кусок ткани, соединяющий верхнюю губу с десной, и есть уздечка. Разрыв верхней уздечки — очень распространенное явление. Всегда заживает без наложения швов. Однако он будет снова кровоточить каждый раз, когда вы вытаскиваете губу, чтобы посмотреть на нее.
• Нижняя губа. Порезы нижней губы обычно происходят из-за зубов. Они возникают при защемлении губы между верхними и нижними зубами при падении.Большинство этих разрезов не соединяются (не проходят через губу). Они не нуждаются в наложении швов, если только внешний разрез не зияет.
• Серьезные травмы — это повреждения миндалин, мягкого неба или задней стенки глотки. Примеры таких травм включают падение в рот с карандашом или зубной щеткой. Колотые раны здесь могут вызвать инфекцию глубокого космоса шеи.

Когда обращаться в случае травмы рта

Позвоните в службу 911 сейчас

• Сильное кровотечение, которое невозможно остановить
• Проблемы с дыханием
• Вы считаете, что вашему ребенку угрожает опасность для жизни

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

• Разорванный разрез языка или внутри рот, который может нуждаться в наложении швов
• Зияющий разрез губы, который может нуждаться в наложении швов
• Сильная боль, но не лучше через 2 часа после приема обезболивающего
• Проблемы с глотанием жидкости или слюна
• Невозможно полностью открыть или закрыть рот
• Лихорадка и рот выглядит зараженным.Признаки — усиление боли или отека через 48 часов. Примечание: заживающая рана во рту может быть белой.
• Вы думаете, что у вашего ребенка серьезная травма
• Вы думаете, что вашему ребенку нужно осмотреть, и проблема является неотложной

Обратитесь к врачу в течение 24 часов

• Рот выглядит инфицированным, нет температуры
• Вы думаете, что вашему ребенку нужно нужно увидеть, но проблема не срочна

Обратиться к врачу в рабочее время

• У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельное обслуживание на дому

Рекомендации по уходу при незначительных травмах рта

1. Кровотечение из верхней губы и уздечки — как остановить:
   • Порезы внутренней части верхней губы очень распространены.
   • Часто рвется кусок ткани, соединяющий верхнюю губу с верхней десной. Эта ткань называется верхней уздечкой губ.
   • Основной симптом — небольшое количество крови.
   • Этот порез всегда отлично заживает без наложения швов.
   • При кровотечении из уздечки используйте прямое давление. Прижмите внешнюю губу к зубам на 10 минут.
   • Внимание! После остановки кровотечения не вытаскивайте губу, чтобы посмотреть на нее. Причина: кровотечение возобновится.
   • Можно смотреть через 3 дня.
2. Кровотечение из нижней губы — как остановить:
   • У большинства детей, которые упали и прикусили нижнюю губу, есть два пореза. У них есть порезы как снаружи, так и внутри губы.
   • Захват нижней кромки между верхними и нижними зубами приводит к 2 порезам. Это обычно случается у детей с неправильным прикусом.
   • Большинство этих небольших разрезов не соединяются друг с другом.
   • Для кровотечения из губы используйте прямое давление.Прижмите внешнюю губу к зубам на 10 минут.
3. Кровотечение из языка — Как остановить:
   • Прикусывание языка редко требует наложения швов.
   • Даже если они немного приоткрываются, порезы на языке обычно заживают быстро. Если края сходятся, когда язык неподвижен, он не нуждается в лечении.
   • При кровотечении на языке попробуйте надавить на место кровотечения стерильной марлей. Вы также можете использовать кусок чистой ткани. Делайте это в течение 5 минут, если это возможно.
   • По разрезу языка обычно в течение нескольких часов выделяется немного крови. Это связано с обильным кровоснабжением ротовой полости.
   • При постоянном кровотечении можно использовать смоченный чайный пакетик на 10 минут. (Причина: дубильная кислота, выделяемая из чайного пакетика, может остановить просачивание).
4. Холод от боли:
   • Приложите кусочек льда или эскимо к раненому месту.
   • Можно также использовать холодную влажную мочалку.
   • Делайте это в течение 20 минут.
5. Лекарство от боли:
   • Чтобы облегчить боль, дайте ацетаминофен (например, тайленол).
   • Другой вариант — продукт с ибупрофеном (например, Адвил).
   • Используйте по мере необходимости.
6. Мягкая диета:
   • Постарайтесь заставить ребенка пить достаточное количество жидкости.
   • Цель: Следите за тем, чтобы ваш ребенок был хорошо увлажнен.
   • Холодные напитки, молочные коктейли, фруктовое мороженое, кашу и шербет — хороший выбор.
   • Твердые тела.Предложите мягкую диету. Также избегайте продуктов, которые нужно много пережевывать. Избегайте цитрусовых, соленой или острой пищи.
   • Промыть рану теплой водой сразу после еды.
7. Чего ожидать:
   • Небольшие порезы и царапины во рту заживают через 3 или 4 дня.
   • Инфекции травм рта встречаются редко.
8. Позвоните своему врачу, если:
   • Боль становится сильной
   • Рот выглядит инфицированным (в основном усиливается боль или отек через 48 часов)
   • Возникла лихорадка
   • Вы считаете, что вашего ребенка нужно осматривать
   • Ваш ребенок становится хуже

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Комплексный разрыв языка: обзор, показания, противопоказания