Перекись водорода — доступный помощник для гигиены полости рта.

Перекись водорода является отличным антисептиком, который часто используется для обработки небольших ран. Благодаря своей универсальности и доступности, пероксид можно обнаружить практически в каждой домашней аптечке.

Перекись содержит молекулы кислорода – О и водорода – Н, что обуславливает ее окислительные свойства, которые позволяют ей справляться с большим количеством бактерий. Это недорогое средство помогает защитить зубы и десна, а также предупредить развитие простудных заболеваний.

Наиболее распространенная концентрация перекиси водорода доступная в аптеках — 3% раствор. Более высокие концентрации характерны для промышленного производства.

Из-за своих антибактериальных свойств перекись водорода помогает в лечении заболевания десен.

Зубной налет образующийся на зубах, формирует прочную защитную пленку из бактерий, называемую биопленкой. Перекись водорода благодаря содержанию кислорода помогает разрушить эту защиту и уничтожить налет.

Недавние проведенные исследования 2017 года показали преимущества применения перекиси водорода в качестве дополнительного средства нехирургического лечения пародонтита. Были проведены исследования в которых предлагалось дополнительно к стандартному лечению пародонтита применять препарат на основе пероксида для обработки десен. Результаты показали, что к концу исследования в группе с перекисью водорода было значительно меньше признаков заболевания десен, по сравнению с группой, которая получала только стандартную обработку.

Перекись водорода сохраняет белизну зубов.

На самом деле, многие виды зубной пасты и жидкости для полоскания рта уже содержат это соединение в своем составе.

Необычные исследования проведенные на бычьих зубах окрашенных чаем показали, что с течением времени жидкость с содержанием перекиси водорода значительно увеличивает белизну зубов. Безусловно, при сравнении быстроты и глубины отбеливания, специальные средства показывают значительно лучшие результаты, но они в свою очередь требуют аккуратного подхода и контроля стоматолога для избежания повреждения эмали.

Полоскания для отбеливания противопоказаны в случае истончения эмали и сильном повреждении зубов.
Облегчение боли в горле.

Одной из причин заболеваний горла являются бактериальные инфекции. Полоскание горла раствором перекиси водорода может облегчить дискомфорт, уменьшив количество бактерий во рту и помогая подавить инфекцию. Как уже написано выше, кислород, содержащийся в пероксиде, изменяет среду анаэробных бактерий и препятствует их росту.

Перекись водорода справляется с запахом изо рта.

При полоскании данным раствором образуется пена с большим количеством пузырьков наполненных кислородом. Это позволяет эффективно очищать самые труднодоступные места в полости рта, удаляя мертвые клетки и значительно уменьшая количество бактерий. Полоскание обеспечивает гибель микробов, которые вызывают неприятный запах.

Как использовать перекись водорода для полосканий полости рта и горла.
Важно знать как правильно использовать раствор перекиси водорода, чтобы получить максимальную пользу и избежать нежелательных побочных эффектов.

Чтобы полоскать горло перекисью водорода нужно предварительно развести ее с водой следуя прилагаемой инструкции. Как правило, 3% раствор перекиси водорода разводят водой в соотношении 1:11, либо следуя инструкции врача. Если добавить в получившейся раствор несколько капель эфирного масла, например мятного, то это значительно улучшит вкус ополаскивателя.

Не нужно делать более концентрированный раствор для полосканий, так как это может привести к ожогу слизистой. Также, во избежании возможного раздражения десен ограничьте полоскания до нескольких раз в неделю.

Избегайте проглатывания перекиси водорода. Хотя проглатывание небольших количеств 3% концентрации обычно не вызывает серьезных проблем, это может привести к расстройству желудка и рвоте.

Дети не должны полоскать горло раствором перекиси водорода, если есть вероятность его проглатывания. Взрослые всегда должны контролировать процесс полоскания ребенка.

Если после полоскания горла развивается раздражение и не проходит через несколько часов, прекратите использование перекиси водорода.

В редких случаях возможны более серьезные индивидуальные побочные эффекты.

В любом случае если человеку склонному к аллергическим реакциям необходимо проконсультироваться со своим врачом по поводу применения полосканий с перекисью водорода.

При посещении врача-стоматолога нужно обязательно сообщить ему о том, что вы применяете домашние полоскания раствором пероксида, чтобы получить рекомендации и оценку эффективности полосканий от специалиста.

Читать «Исцеление перекисью водорода» — Малахов Геннадий Петрович — Страница 14

Так что значительно лучше предупредить заболевание, чем потом тратить много времени и средств на ликвидацию его последствий. Хотя причины, приводящие к заболеваниям пародонта, полностью не выяснены, в их возникновении участвует много факторов – неправильное питание (злоупотребление мягкой пищей, недостаточная нагрузка на зубы), недостаток витаминов, нарушения иммунитета, несоблюдение гигиены полости рта. Как говорится, «уж сколько раз твердили миру», но в нашей стране все равно привыкли обращаться к стоматологу, когда уже поздно.

То, что чистить зубы два раза в день необходимо, знают все. Но даже это не дает гарантии того, что вы не столкнетесь с проблемами заболеваний зубов и пародонта. Значительно снизить риск этих заболеваний помогает, – и это доказано, – антисептическая обработка полости рта. В магазинах сейчас продается много недешевых средств для полоскания рта, которые убивают бактерий, в огромном количестве живущих на зубах и деснах. Но ведь мы уже видели, что перекись водорода справляется с микроорганизмами значительно лучше, чем многие из традиционных препаратов. Поэтому полоскание полости рта несколько раз в день водным раствором перекиси водорода снижает вероятность того, что вам придется лечить пародонтоз. Кроме этого, перекись водорода является прекрасным деодорантом, более надежно избавляя от запаха изо рта, чем жевательные резинки, леденцы или дорогие полоскания.

Употребление перекиси водорода внутрь нормализует обмен веществ, укрепляет иммунитет, а следовательно, укрепляет и зубы, и мягкие ткани, и костную систему. Сочетание же полосканий и питья перекиси водорода может гарантировать прекрасное состояние ваших зубов.

«Добрый день. Моя жизнь была сплошным кошмаром. Я интересная молодая женщина, всегда ухаживала за собой и соблюдала все правила гигиены, к стоматологу ходила проверяться по два раза в год. Но одну проблему не могла решить ни я, ни мой врач – постоянный неприятный запах изо рта. Носила постоянно с собой баллончик с ароматизатором, полоскала рот крепкой заваркой, мятой, чистила зубы по четыре раза на дню, но этот запах преследовал меня постоянно. Разговаривая с партнером, старалась не дышать в его сторону. Зубы были здоровы, причину не могли установить (потом выяснилось, что у меня были нарушения в желудке, гастрит с пониженной кислотностью). В конце концов я начала полоскать рот перекисью. Попробовала неразведенной, но чуть не сожгла весь рот. Стала добавлять 20 капель перекиси на стакан воды. Запах отбивался надолго, во рту появилось ощущение свежести, но через час-два снова появлялся. Тогда решила и пить перекись, в той же концентрации. Сначала были неприятные ощущения в желудке, но на третий раз они прошли. Нормализовалось пищеварение, пропала тяжесть после обеда. Но главное – я наконец избавилась от запаха изо рта. Полоскания перекисью продолжаю, и вот уже год не появилось ни одной дырочки, к стоматологу хожу просто для проверки (а раньше обязательно что-нибудь сверлили).

Марина, Новосибирск»

Но полоскание перекисью водорода также помогает и при заболеваниях слизистой оболочки полости рта, в частности, при стоматитах, глосситах (заболеваниях языка), хейлитах (поражениях губ). Эти заболевания также часто являются причиной неприятного запаха, но ко всему прочему они доставляют большие неприятности человеку – невозможность нормально поесть, нарушения вкусовой чувствительности. Перекись водорода не только ликвидирует очаги инфекции, но за счет стимулирующего действия кислорода восстанавливает слизистую оболочку.

«…В довершение всего у меня появился десквамативный глоссит, язык стал выглядеть как горный рельеф. Как сказал врач, причиной стала маленькая царапина от острого края зуба, в которую попала инфекция. Назначили противомикробные препараты, но я незадолго до этого лечил воспаление легких сильным антибиотиком, поэтому не хотел снова давать такую нагрузку на организм. Начал полоскать рот перекисью водорода, 10 мл на полстакана воды. Результата пришлось ждать долго, но через два месяца язык приобрел нормальный вид…»

Хотел бы еще сказать, что не нужно доводить себя до заболевания. Ежедневное полоскание перекисью водорода, повышение своего иммунитета, рациональное здоровое питание избавят вас от проблем с зубами. И не надо недооценивать обычный кариес. Ученые давно доказали, что инфекционные причины играют большую роль в заболеваниях сердечно-сосудистой системы, и больной зуб может привести к ревматизму.

Перекись водорода и лечение рака

Ко мне части приходят письма от читателей с вопросом: «Если перекись водорода лечит столько заболеваний, может ли она способствовать излечению рака?» На этот вопрос ответить однозначно нельзя. Причины возникновения раковых опухолей хоть и изучены достаточно хорошо, но все равно не выяснены до конца. Так же как и не разработаны методы лечения этого тяжелого заболевания, дающие стопроцентную гарантию.

Современная медицина использует в лечении рака целый комплекс методов и способов – химиотерапию, радиоактивное облучение, оперативное удаление раковых опухолей. Сказать, что эти методы неэффективны полностью, было бы неправильно, незачем грешить против истины. Такое лечение позволило тысячам людей вернуться к нормальной жизни. Но кому-то такое лечение не помогает, и люди хватаются за каждую соломинку, обращаясь к многочисленным лжецелителям, обещающим полное выздоровление. Ни один настоящий целитель не может обещать в этом случае стопроцентного исцеления, тем более при первом визите. Очень многое зависит от стадии заболевания, его локализации.

Лично мне приходилось слышать, как кому-то народный целитель помогал справиться с болезнью, когда уже наступало полное отчаяние и официальная медицина отказывалась от больного. Но таких случаев единицы, и часто успешное исцеление во многом зависело от стремления самого больного выжить, победить болезнь. Для тех же, кто смотрит на перекись водорода как на панацею, одно употребление которой способно вылечить рак, хочу сказать, что этого не произойдет.

Но это не значит, что перекись бесполезна при раковых заболеваниях. Наоборот, употребление ее в значительной степени способствует, в сочетании с другими методами, скорейшему выздоровлению. У. Дуглас в своей книге приводит убедительные доказательства того, как использование перекиси водорода в сочетании с рентгенологическим лечением позволяло достигать поразительных результатов.

И причина этого кроется в самой сущности раковой опухоли. Раковые клетки могут существовать только в бескислородной среде. При воздействии кислорода эти клетки гибнут, а в сочетании с традиционным облучением гибель раковых клеток ускоряется. Наиболее простым и дешевым способом доставить кислород к раковым клеткам является использование перекиси водорода. Активный кислород способствует гибели раковых клеток, он для них однозначно смертелен.

В этих случаях речь идет о внутривенном использовании перекиси водорода, обязательно под контролем врача, в сочетании с другими методами лечения. Ни в коем случае не стоит браться за самостоятельное лечение. Но вот может ли помочь внутреннее употребление перекиси водорода в лечении онкологических заболеваний? Думаю, да. Подчеркну, что ждать чуда не стоит, но облегчить состояние больного питье перекиси водорода может, прежде всего за счет общего оздоровления организма, улучшения свойств крови и насыщенности ее кислородом.

Хотелось бы сказать, что перекись водорода эффективна в лечении наружных доброкачественных опухолей. Прикладывая перекисный компресс к опухоли, можно значительно быстрее избавиться от нее, чем при использовании только обычных методов лечения.

Перекись водорода и другие заболевания

Я подробно рассказал о некоторых группах заболеваний. Но это не значит, что перекись водорода эффективна только в этих случаях. Оказывая сильный целительный эффект, перекись может способствовать излечению многих других болезней. Кроме того, мало кто страдает только от одного заболевания, чаще всего даже у относительно здорового человека присутствует «букет» из нескольких болезней.

Как избавиться от неприятного запаха изо рта? | Красота и здоровье

Одна из причин — неумелый уход за полостью рта. Зубы вроде чистим каждый день, ну, или не каждый, как получается, но дальше этого дело обычно не идет. Щетка зубная, конечно, прекрасно, но она не может полностью очистить ротовую полость. Микробы и бактерии остаются на языке, между зубов, на деснах. Они, питаясь белковой пищей, выделяют отходы в виде сернистых соединений — сероводорода и т. д. Ну, а кто же не помнит со школьной скамьи, как «благоухал» сероводород на уроках химии? Добавьте к этому пародонтоз, и общаться с человеком, обладающим таким ароматным букетом, становится попросту невозможно.

Другая причина гнилостных запахов — проблемы с желудочно-кишечным трактом. Пища, небрежно пережеванная, употребленная вперемешку (котлетки с хлебушком и тортик на десерт, а потом еще пивка…), тоже со временем даст о себе знать. Кишечник имеет свойство накапливать каловые камни, образующиеся именно в результате такого питания, они, в свою очередь, замедляют продвижение отходов к выходу, начинается брожение, гниение, запахи. То, что кишечник вроде далеко ото рта, не мешает их тесной связи. Не верите — почитайте специальную литературу.

Итак, учитывая все вышесказанное, попробуем все-таки избавиться от неприятного запаха изо рта. После очистки зубов тщательно полощите рот. Используйте специальные нити для очистки межзубных пространств. Обязательно чистите язык, для этого используйте либо специальную щетку, либо ложечку. Чистый палец, обмотанный марлей, впрочем, тоже подойдет. Удалив налет с языка, вы будете приятно удивлены.

Используйте также полоскание растительным маслом, желательно домашним. Рецепт этот пришел из Тибета, а там дурного не советовали. Растительное масло вытягивает всю пакость из вашей слизистой, кроме того, такое полоскание, как ни странно, очищает кровь, связано это опять же со способностью масла к абсорбции.

Полощете 15 минут и сплевываете, обязательно прополаскиваете рот водой, глотать такое масло запрещается категорически. Я, учитывая курение и хронический тонзиллит, заметил эффект после 3-й процедуры. Полоскать рекомендуется 2 раза в день, и ни в коем случае не глотайте «отработанное» масло, сплевывайте и прополаскивайте рот. Сглатывание, судя по книгам, чревато сильнейшим отравлением. Сам не проверял, да и другим, думаю, не стоит.

Еще один действенный рецепт, проверенный на практике, полоскание рта и горла раствором перекиси водорода. Берете 3-процентный раствор перекиси и в пропорции 1:1 разводите водичкой. Затем полощете этим рот, желательно несколько минут. Если вы страдаете пародонтозом, перекись будет немного пощипывать и пениться, но поверьте, это того стоит, через несколько недель применения исчезает и запах, и пародонтоз. Если при этом немножко воспалено горло, полоскание разбавленной перекисью поможет справиться и с этим.

Можно полоскать рот мятой перечной, тмином обыкновенным, полынью горькой. Травы заливают кипятком (1−2 ложки травы на стакан кипятка) и употребляют 4−6 раз в день. Можно полоскать и чаще. Еще знающие люди рекомендуют есть как можно больше яблок. И рот очистите, и кишечник, а его состояние тоже влияет на свежесть дыхания. И конечно, если у вас кариес, не пренебрегайте помощью специалистов, и ваше дыхание станет чистым, как у ребенка.

Неприятный запах изо рта. Простые и необычные способы получить свежее дыхание | Читайте на здоровье

фото с сервиса Яндекс картинки

фото с сервиса Яндекс картинки

Неприятный запах изо рта очень распространенная проблема с которой может столкнуться каждый. Если это явление не связано с заболеваниями внутренних органов или с недостаточно хорошей гигиеной полости рта, то избавиться от неприятного запаха можно в домашних условиях с помощью этих простых и высоко эффективных способов:

Перекись водорода

фото с сервиса Яндекс картинки

фото с сервиса Яндекс картинки

Эффективным препаратом, который можно применять от запаха служит раствор перекиси водорода. Нужный эффект достигается благодаря дезинфицирующим свойствам этого средства.

В стакан теплой воды, просто добавьте одну столовую ложку перекиси (3%) и полощите этим раствором рот в любое время, когда неприятный запах застал вас врасплох.

Имбирь

фото с сервиса Яндекс картинки

фото с сервиса Яндекс картинки

Это растение помогает урегулировать работу желудочно-кишечного тракта и противостоять дурному запаху во рту.

Эффективным средством является настой корня имбиря. Для его приготовления залейте 1 ч.л. натёртого корня имбиря 500 мл. теплой воды и оставьте на пару часов. Принимать средство нужно по 2-3 глотка утром и вечером в течении 7 дней.

А для временной обработки полости рта от дурного запаха, будет достаточно полоскать рот, после каждого перекуса, раствором щепотки порошка имбиря на стакан тёплой, кипяченой воды.

Растительное масло

фото с сервиса Яндекс картинки

фото с сервиса Яндекс картинки

Оно служит для того, чтобы вывести вредные бактерии и токсины из слизистой оболочки рта и тем самым избавиться от неприятного запаха.

Благодаря тому, что масло вытягивает и нейтрализует микроорганизмы и токсины из ротовой полости (которых там скапливается больше чем в любой другой части организма) помимо свежего дыхания, мы получаем также ряд дополнительных преимуществ, таких как: отбеливание зубов, устранение зубного налета, снижение риска развития кариеса и пародонтоза.

Чтобы достичь желаемого результата, подержите любое растительное масло натурального происхождения около 10 минут во рту, сплюньте и прополощите ротовую полость и горло водой. Проводите такую процедуру 1-2 раза в день и уже через неделю вы заметите результат.

Использовали ли вы эти способы устранения неприятного запаха изо рта? Поделитесь своими успехами и мнением в комментариях.

Оцените пост и подпишитесь на канал!

Хотите узнать больше? Читайте также

Неприятный запах изо рта? Проверьте свой организм

Как на долгие годы сохранить свое тело и разум? Три ценнейших совета.

Здоровое сердце. Продукты, помогающие сохранить его на долгие годы

Как побороть стресс. Все проблемы внутри нас

Перекись водорода от запаха изо рта: рецепт и применение

С такой проблемой, как весьма неприятный запах изо рта, сталкивался едва ли не каждый человек. Она часто становится очень актуальной при общении с людьми и может значительно затруднить социальную адаптацию человека, даже замедлить его продвижение по карьерной лестнице и осложнить личную жизнь. Неприятный запах изо рта при разговоре может создать неприглядное впечатление о человеке, особенно если он ежедневно работает с людьми.

Чтобы избавиться от такого негативного явления, существует несколько методов. Однако устранение запаха является борьбой с одним только симптомом, намного важней разобраться с причинами его появления.

Почему запах изо рта становится неприятным

О том, что запах изо рта приобрел тухлый, кислый или гнилостный оттенок, человек может догадаться по реакции его родственников или окружающих людей. Можно проверить это и самому. Для этого нужно прикрыть ладонями рот и нос, создав «домик», и выдохнуть в него. Понюхав затем воздух, можно точно определить, каким является запах.

Если человек здоров, а полость рта не имеет никаких патологий, то и запах изо рта является свежим, без неприятных примесей. Причинами его изменения становится воздух, который проходит через ротовую полость, вынося с собой продукты окисления или распада мягких тканей. Все заболевания, которые в своей клинической картине обладают симптомом неприятного запаха изо рта, можно представить так:

• заболевания органов дыхательной системы, в том числе носоглотки;
• заболевания пищеварительного тракта;
• патологии полости рта, к которым относятся стоматиты, гингивиты, пародонтиты, кариес различной степени выраженности.

Последняя группа заболеваний является самой распространенной, ведь большинство людей имеет хотя бы один кариозный зуб. А различные микроорганизмы, которые «гнездятся» в кариозной полости, и являются непосредственными виновниками появления противного запаха изо рта. Они же становятся инициаторами патологических процессов при локализации в слизистой оболочке десен, языка или щек.

При участии патогенной микрофлоры начинается воспалительный процесс, который разрушает собственные ткани органа, в результате чего образуются распадающиеся фрагменты слизистых оболочек, сосудистых стенок, кровяных клеток и плазмы, зубной эмали и внутренних структур зубов. Их контакт с кислородом воздуха делает реакцию окисления и, следовательно, гниения более интенсивной. Кроме того, во время воспалительных процессов нередко формируется и гной, также не обладающий приятным ароматом. Результатом всего этого становится весьма характерный запах изо рта.

Как использовать перекись водорода

Все люди, обнаружившие появление несвежего дыхания, стараются от него избавиться какими-либо способами. Благо, их существует несколько. Но, прежде всего, необходимо определить его причину. Возможно, это хроническое заболевание желудка или бронхов, в других случаях причиной является банальное несоблюдение гигиенических правил ухода за ротовой полостью. Часто бывает, что с началом лечения основной патологии пропадает и неприятный запах из ротовой полости.

Но избавляться от него следует в любом случае, для чего можно применять следующие методы:

• тщательная гигиена ротовой полости, с чисткой не только зубов, но и языка и внутренней поверхности щек, 2 раза в день; после каждой еды – полоскание рта;
• регулярная чистка зубных протезов;
• использование специальных жидкостей для полоскания, предлагающихся в аптеках;
• применение различных растворов собственного изготовления, в частности раствора пищевой соды, отваров ромашки или мяты, а также перекиси водорода.

Во многих случаях самым простым и удобным способом устранения неприятного запаха изо рта становится использование именно перекиси водорода, что не исключает, конечно, ежедневной гигиены. По сравнению с аптечными средствами, перекись является самой дешевой и доступной, а ее эффективность вполне сравнима с дорогими препаратами.

Механизм действия перекиси водорода заключается в ее бактерицидном эффекте. Молекулы средства, встречаясь с патогенными микроорганизмами, вступают в химическую реакцию с соединениями, составляющими их клеточную стенку, и окисляют ее. В результате этого все процессы жизнедеятельности бактерий останавливаются, и они погибают. Однако такой эффект от применения перекиси длится всего несколько часов, затем деятельность микрофлоры восстанавливается, поэтому полоскать средством рот следует регулярно.

Кроме того, некоторые люди не переносят ее особого вкуса, у них появляется тошнота и даже рвота. К недостаткам способа можно также отнести обязательное соблюдение экспозиции сеанса, то есть времени, в течение которого нужно полоскать рот, а также запрет на проглатывание жидкости. Зато дополнительным бонусом является некоторое отбеливание зубной эмали.

Как приготовить рабочий раствор и его применять

В продаже обычно предлагается 3%-й раствор перекиси водорода, который необходимо разбавить чистой кипяченой водой. В неразбавленном виде ее использовать категорически нельзя, чтобы не обжечь слизистую оболочку рта. Чтобы сделать правильный раствор, нужно 15 капель 3%-й перекиси растворить в полустакане воды (100 мл).

Процедура осуществляется очень просто. Человек набирает в рот раствор и полощет им ротовую полость в течение 1–2 минут. Жидкость можно выплевывать и снова набирать. Для каждого сеанса готовится свежий раствор. Если не нравится послевкусие от перекиси водорода, то в конце процедуры можно избавиться от него и закрепить положительный эффект полосканием отваром мяты, шалфея или аптечной ромашки.

Такие полоскания нужно проводить до 4-5 раз в день, курс терапии зависит от причины патологии. Если это пародонтит или стоматит, то может потребоваться до 5–7 дней. В случаях афтозного стоматита (когда образуются язвочки на слизистой оболочке рта) вместо полоскания можно использовать ватные диски, смоченные рабочим раствором перекиси. Их прикладывают на воспаленные участки слизистой оболочки на 1 минуту по несколько раз в день до выздоровления.

При соблюдении правил безопасности и приготовления лечебного раствора перекись водорода становится весьма эффективным препаратом. С ее помощью можно надолго избавиться от неприятного запаха изо рта и сделать его свежим.

Дата: 14.03.2017.

Действенные средства от неприятного запаха изо рта —

С проблемой неприятного запаха изо рта может столкнуться каждый. Причиной тому может служить ряд заболеваний, неправильный рацион питания и т.д. Игнорировать причину неприятного запаха не стоит. С целью выяснения причины лучше пройти обследование и диагностику. В этом случае будет легче устранить неприятный запах изо рта. Предлагаем тебе посмотреть проверенные рецепты.

Как бороться с неприятным запахом изо рта?

Существует несколько действенных способов, которые помогут тебе избавиться от проблемы:

Соленая вода. Выпивай с утра, натощак 0,5 л соленой воды. Ощущение, конечно, не из приятных, зато через 10 дней, от проблемы не останется и следа. Приготовление: Разведите в 0,5 л 1 ст.л. поваренной соли. На завтрак, после такого питья, обязательно ешьте молочные продукты.

Овсянка, сэр! Овсяная каша, приготовленная на воде и без добавления сахара, способна очистить ЖКТ от шлаков и остатков пищи. Благодаря употреблению овсянки на завтрак, через 2 недели ты избавишься от запаха изо рта.

Обильное питье. Ежедневно употребляй большое количество жидкости. Вода промывает полость рта и восстанавливает водный баланс в организме. Такой способ помогает тем, у кого неприятный запах изо рта связан с недостатком выработки слюны. Обычно, такое бывает после употребления лекарств.

Отвары трав. Чтобы избавиться от неприятного запаха, можно полоскать ртом отварами трав. Очень хорошо подходя такие травы, как полынь, ромашка, шалфей, земляника, мята. Эти травы можно заваривать по отдельности или смешивать вместе. Для заваривания заливай 1 ст.л. трав 1 ст. кипятка. Настаивай в термосе около 8 часов, после чего, можно смело полоскать.

Специальные продукты питания. Некоторые продукты, такие как, зелень петрушки, укропа, щавеля, брокколи, шпинат, брюссельская капуста содержат большое количество зеленого пигмента хлорофилла, который обладает антибактериальными свойствами. Употребление этих продуктов способно избавить тебя от неприятности.

Перекись водорода. Для борьбы с неприятным запахом используй раствор перекиси водорода: на 1 ст. воды 4 ч.л. перекиси водорода. Полощи приготовленным раствором рот 3 раза в день, и ты полностью избавишься от болезнетворных бактерий и продуктов распада во рту.

Полное устранение неприятного запаха изо рта

Откажись от вредных привычек. Курение и употребление спиртных напитков приводит к обезвоживанию полости рта, из-за чего слюна теряет свои защитные и дезинфицирующие свойства. Поэтому, бактерии будут бесконтрольно размножаться, а изо рта неприятно пахнуть. Отказ от вредных привычек поможет справиться с этой проблемой.

Поменяй вкусовые предпочтения. Одной из главных причин неприятного запаха является неправильное питание. Откажись от продуктов, которые становятся причиной неприятного запаха (лук, чеснок, сушеная рыба, фаст-фуд и т.д.).

Гигиена полости рта. Некоторые люди игнорируют ежедневную гигиену полости рта, а потом жалуются на неприятный запах. Забывая чистить зубы и язык, пользоваться специальными ополаскивателями, ты провоцируешь размножение бактерий. Если ты будешь регулярно и тщательно чистить зубы и полоскать рот, ты уменьшишь запах изо рта. Когда нет возможности чистить зубы, не игнорируй жевательную резинку.

Если ни один из этих способов не помог тебе справиться с проблемой, обратись к врачу. Возможно, причиной неприятного запаха являются заболевания, которые необходимо лечить.

Польза перекиси водорода, можно ли полоскать рот полоскать популярным средством?

Раствор перекиси водорода можно успешно применять при многих проблемах со здоровьем полости рта. Однако концентрация используемой жидкости не должна превышать 3%. Как полоскать рот перекисью водорода, в каких случаях эффективно средство, рассмотрим более подробно.

Можно ли применять для полоскания полости рта?

Пероксид водорода оказывает антисептическое воздействие, уничтожая бактерии, вызывающие большинство стоматологических патологий. Полоскания раствором помогут справиться с воспалением десен и стоматитом, устранить неприятный запах изо рта, снизить риск развития кариеса и даже сделать зубы белее.

Как развести?

Чтобы приготовить из перекиси водорода раствор для полоскания рта, ее необходимо разбавить теплой кипяченой водой. При этом берут 100 мл воды на 1 столовую ложку трехпроцентной аптечной жидкости.

Для улучшения вкуса в готовое средство можно добавить несколько капель масла мяты или лимона. Кроме придания приятного аромата, эти компоненты также усилят антибактериальное воздействие перекиси.

Раствор для полоскания зубов

Чтобы защитить зубы от налета и обитающих в нем бактерий, полоскания приготовленным раствором проводят не более 1-2-х раз в неделю. Если же беспокоят какие-то стоматологические проблемы в виде стоматита или кровоточивости десен (при их воспалении), то средство применяют в течение от 3-х до 5-и дней, не дольше.

Как полоскать рот перекисью водорода:

Перед тем, как использовать раствор, необходимо почистить зубы щеткой с обычной пастой. После тщательно промывают рот водой, чтобы чистящие компоненты не вступили в химическую реакцию с перекисью. Приготовленное средство набирают в рот и полощут в течение одной минуты 1-3 раза подряд. Процедуру заканчивают смыванием антисептической жидкости с зубов водой для предотвращения повреждения эмали.

Во время полосканий при стоматите и пародонтите могут возникать неприятные ощущения. Если болезненность не исчезает, то применение перекиси лучше прекратить и обратиться за помощью к врачу-стоматологу.

Неприятный запах изо рта, или галитоз, может быть вызван местными причинами (патологии непосредственно в полости рта) или внутренними заболеваниями (гастрит, сахарный диабет и др.). Если проблема появилась из-за стоматологических нарушений (обильный зубной налет, гингивит, пародонтит, стоматит), то полоскания перекисью помогут решить ее. Однако точно определить, что же вызвало появление запаха, может лишь врач.

Для устранения неприятного аромата полоскания полости рта приготовленным раствором проводят трижды в день в течение 3-5 суток. Добавление в средство масла мяты также поможет избавиться от проблемы и дополнительно замаскировать запах.

Если с десной и зубами все в порядке, и причиной галитоза являются нарушения со стороны внутренних органов, то необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Запах изо рта, особенно с примесью ацетона или аммиака, может говорить о наличии серьезных патологий, опасных для жизни человека.

Что будет, если прополоскать?

Благодаря химическим свойствам перекиси водорода, ее применение в виде полосканий рта может решить множество стоматологических проблем. Правильное и грамотное использование средства позволяет достичь следующих эффектов:

Снизить количество патогенных микроорганизмов в полости рта, предотвращая развитие кариеса и гингивита. Устранить воспаление десен и ускорить заживление ранок при стоматите. Сделать эмаль светлее. Остановить незначительные кровотечения. Избавиться от неприятного запаха изо рта. Очистить рот от кровяных корочек и других элементов после перенесенных операций и травм.

Полоскать рот перекисью водорода можно и нужно, только делать это стоит по назначению врача. Слабый раствор будет неэффективен против бактерий, которые локализуются в ротовой полости. Грамотное применение перекиси водорода для полоскания рта поможет избавиться от неприятного запаха, вернуть здоровье зубов и десен.

Перед тем, как использовать раствор, необходимо почистить зубы щеткой с обычной пастой. После тщательно промывают рот водой, чтобы чистящие компоненты не вступили в химическую реакцию с перекисью. Приготовленное средство набирают в рот и полощут в течение одной минуты 1-3 раза подряд. Процедуру заканчивают смыванием антисептической жидкости с зубов водой для предотвращения повреждения эмали. Elaxsir. ru Подробнее…

28.01.2019 16:40:41

20 натуральных средств от неприятного запаха изо рта

Тебя плохо раздражает неприятный запах изо рта? Нет социальной ситуации более смущающей, чем отпугивание людей своим дыханием. Все мы время от времени ощущаем странные запахи, исходящие изо рта. Основными виновниками неприятного запаха изо рта являются плохая гигиена полости рта, кариес, заболевания десен — все это создает избыток вредных бактерий во рту. Но курение, кофе, алкоголь, неправильное питание, некоторые лекарства, кислотный рефлюкс и некоторые заболевания и инфекции также могут вызывать неприятный запах изо рта.У некоторых неприятный запах изо рта приходит и уходит. Для других это может длиться бесконечно.

Основные причины неприятного запаха изо рта

Если неприятный запах изо рта является для вас повторяющейся проблемой, обязательно посоветуйтесь со своим стоматологом или врачом, так как неприятный запах изо рта может быть симптомом чего-то более серьезного. Хронический галитоз также может быть напоминанием об улучшении диеты и образа жизни в целом. Неправильная диета может вызвать проблемы с желудком, вызывая образование бактерий и повышение кислотности во рту.

Хотя наиболее очевидным способом борьбы с неприятным запахом изо рта является надлежащая гигиена полости рта (регулярная чистка зубной нитью, чистка щеткой и чистка языка), иногда вам требуется немного больше помощи.Если вы определили, что нет никаких медицинских причин, дайте некоторые из этих естественных освежителей дыхания, многие из которых вы можете найти прямо в кладовой.

20 естественных средств от неприятного запаха изо рта

1. Жуйте семена

Фенхель, кардамон, подсолнечник и семена аниса подслащивают дыхание. Попробуйте пожевать горсть этих семян. Их антисептические свойства помогают бороться с бактериями, вызывающими неприятный запах изо рта.

2. Попробуйте яблочный уксус

Смешайте 1 столовую ложку нефильтрованного органического яблочного уксуса в стакане воды и выпейте перед едой.Это поможет пищеварению и уменьшит неприятный запах изо рта. Вы также можете полоскать горло в качестве жидкости для полоскания рта или даже нанести небольшое количество на зубную щетку. Не забудьте после этого почистить зубы обычной зубной пастой или хорошо прополоскать рот водой, так как яблочный уксус содержит кислоту, которая может разрушить зубную эмаль.

3. Заручитесь помощью Avocado s

Авокадо помогает устранить гниение кишечника, являющееся причиной неприятного запаха изо рта. Ешьте одну порцию в день, чтобы сохранить свежесть во рту и здоровье сердца.

4. Возьмите йогурт

Полезные бактерии в йогурте помогают бороться с неприятным запахом изо рта. Также было доказано, что пробиотики в йогурте укрепляют вашу иммунную систему, помогают контролировать вес и снижают риск рака. Помните, не все йогурты одинаковы. Держитесь подальше от йогуртов с искусственными подсластителями или добавленным сахаром и ищите йогурты с живыми или активными культурами. Если простой йогурт кажется вам слишком терпким и безвкусным, попробуйте добавить немного меда, чтобы подсластить его.

5.Травы спешат на помощь

Жуйте свежую петрушку или листья мяты после еды. Это богатое хлорофиллом растение помогает убивать бактерии, вызывающие неприятный запах.

6. Пищевая сода Breath Hack

Смешайте ½ чайной ложки пищевой соды в стакане воды. Взмахните и сплюните, стараясь не проглотить. Вы также можете использовать пищевую соду в качестве сухой зубной пасты. Просто смочите зубную щетку и окуните ее в пищевую соду перед чисткой. Пищевая сода нейтрализует накопившиеся кислоты на зубах и языке.

7. Огурец Лекарство

Просто положите ломтик огурца на нёбо, подержите там 30 секунд, затем жуйте и проглотите.

8. Смочите лимонным соком

Полоскание рта лимонной водой помогает избавиться от неприятного запаха изо рта, подавляя рост бактерий. Пейте лимонную воду в течение дня. Он не только сохраняет ваш рот влажным, но и витамин С создает кислую среду, затрудняя рост бактерий.

9. Попробуйте гвоздику

Для естественного и эффективного способа борьбы с размножением бактерий во рту пожуйте несколько гвоздик из банки для специй, а затем выплюньте их.

10. Средства на основе эфирных масел

Попробуйте добавить в зубную пасту масло чайного дерева или масло перечной мяты, чтобы избавиться от неприятного запаха изо рта.

11. Жуйте яблоко

Вы не зря слышали, что яблоки — это «зубная щетка природы».Яблоко в день избавляет от неприятного запаха изо рта. Яблоки содержат антибактериальные свойства и клетчатку, которые помогают очистить рот и уменьшить неприятный запах изо рта. Употребление яблока также увеличивает выработку слюны, что уменьшает неприятный запах изо рта. Хрустящие продукты, такие как яблоки, морковь и сельдерей, хорошо очищают зубы и удаляют зубной налет. Если после еды вас нет рядом с зубной щеткой, попробуйте жевать один из этих фруктов или овощей.

12. Berr y Nice Cure

Ягоды, как известно, богаты антиоксидантами.Эти антиоксидантные свойства помогают бороться с бактериями, скрывающимися во рту. Добавьте горсть ягод в йогурт, чтобы избавиться от неприятного запаха изо рта.

13. Перекись водорода

Перекись водорода — это чудо-раствор, имеющий множество применений. Смешайте в равных частях перекись водорода и воду, чтобы получилось эффективное средство для полоскания рта с неприятным запахом изо рта. Прополощите смесь во рту и сплюните, стараясь не проглотить. Перекись водорода чрезвычайно эффективна при уничтожении бактерий во рту.Замочите зубную щетку в миске с перекисью водорода, чтобы убить бактерии, накапливающиеся на щетине.

14. Сырой мед

Антибактериальные свойства меда помогают бороться с неприятным запахом изо рта. Смешайте ложку с лимонным соком и принимайте дважды в день натощак.

15. Молоко ? Да, молоко!

Хотя коровье молоко не совсем свежее мятное, оно помогает нейтрализовать соединения серы (например, из лука) во рту, что приводит к неприятному запаху изо рта.Попробуйте пить молоко перед едой или во время еды.

16. Добрый Ольх30

Все мы знаем, что ежедневное употребление большого количества воды жизненно важно для поддержания хорошего общего состояния здоровья, а питьевая вода после каждого приема пищи помогает удалить частицы пищи, которые застревают между зубами и вызывают неприятный запах изо рта. Вода также способствует увеличению слюноотделения, предотвращая неприятный запах изо рта.

17. Корица

Корица содержит коричный альдегид, который уменьшает количество бактерий во рту и устраняет неприятный запах изо рта.Попробуйте приготовить чай с корицей, отварив 1 чайную ложку молотой корицы в стакане воды. Процедите и наслаждайтесь ежедневно. Также можно жевать палочку корицы. Выделяются натуральные масла, убивающие вызывающие запах бактерии.

18. Соленая вода

Скорее всего, у вас в кладовой на кухне есть соль. Попробуйте полоскать горло соленой водой, чтобы избавиться от неприятного запаха изо рта. Соль помогает удалить бактерии изо рта и горла.

19. Пажитник

Пажитник — трава, похожая на клевер, которая веками использовалась для лечения многих болезней, в том числе неприятного запаха изо рта.Чтобы приготовить чашку чая из пажитника, отварите несколько семян пажитника в стакане воды, процедите, когда остынет, и наслаждайтесь. При регулярном использовании неприятный запах изо рта должен уменьшиться. Пажитник можно купить в Интернете или найти в любом магазине по продаже диетических продуктов.

20. Жевательная резинка

Не бойтесь прибегнуть к этому старому стандарту. Жевательная резинка может эффективно освежить дыхание. Попробуйте найти марку без сахара, содержащую ксилит, чтобы бороться с бактериями.

Как избавиться от хронического галитоза — избавиться от неприятного запаха изо рта

В этой статье:
Что такое неприятный запах изо рта
Причины неприятного запаха изо рта
Как избавиться от неприятного запаха изо рта

По меньшей мере, неприятный запах изо рта может быть очень неприятным, к тому же из-за того, что с ним не слишком приятно разговаривать или целоваться.Хронический неприятный запах изо рта (неприятный запах изо рта) поражает более 90 миллионов человек и может быть признаком серьезных проблем со здоровьем. Прежде чем приступить к лечению, важно определить причины неприятного запаха изо рта. Есть определенные зубные пасты, которые лучше всего подходят от неприятного запаха изо рта. В этой статье вы узнаете о распространенных причинах неприятного запаха изо рта и средствах их устранения.

Что такое галитоз

Галитоз (неприятный запах изо рта) — неприятный запах, о котором вы можете знать или не знать, когда вы говорите или даже приближаетесь к другому человеку, просто дыша.У взрослых и даже у детей может появиться неприятный запах изо рта. Это может быть хуже, когда вы впервые просыпаетесь, после того, как съели определенную пищу или в течение всего дня. Этот неприятный запах чаще всего связан с серными газами, выделяемыми бактериями. Этим типам бактерий для выживания не нужен кислород, и они известны как анаэробные бактерии. Они выделяют соединения серы, которые пахнут тухлыми яйцами. Эти соединения серы (VSC) летучие. У некоторых людей этих анаэробных бактерий больше, чем у других.

Причины неприятного запаха изо рта

Неприятный запах изо рта, скорее всего, начинается во рту, если он временный.По данным Американской стоматологической ассоциации, есть и другие возможные причины:

• Еда — Если ежедневно не чистить зубы и десны щеткой и чистить пищу, это приведет к накоплению бактерий, вызывающих неприятный запах изо рта, и вызовет неприятный запах. Конечно, некоторые продукты, такие как лук, чеснок, кофе, алкоголь и некоторые специи, также могут вызывать неприятный запах изо рта. Низкоуглеводная диета с высоким содержанием белка может привести к «кетоновому дыханию». Это означает, что ваше тело расщепляет жиры, а не углеводы для получения энергии, высвобождая кетоны.Это химическое вещество может вызвать неприятный запах изо рта.

• Курение и табак. Сообщается, что табачные изделия не только вызывают неприятный запах изо рта, но и повышают риск заболеваний десен и рака полости рта.

• Сухость во рту. Слюна нейтрализует pH во рту и борется с кислотой. Сухость во рту способствует кислой среде ротовой полости, бедной кислородом, в которой процветают бактерии. Сухость во рту может быть причиной неприятного запаха изо рта, заболеваний десен и кариеса.

• Старые дефектные пломбы — старые пломбы могут задерживать бактерии, что затрудняет удаление налета (пленки, содержащей бактерии).Регулярные осмотры позволяют выявить неисправные реставрации до того, как они перерастут в серьезные проблемы.

• Лекарства. Некоторые лекарства вызывают сухость во рту, что приводит к неприятному запаху изо рта. К ним относятся лекарства от аллергии, такие как антигистаминные препараты, антидепрессанты, успокаивающие средства, высокое кровяное давление и мигрень.

• Плохая гигиена полости рта — чистка зубов щеткой, зубной нитью и чистка языка чрезвычайно важны для свежести дыхания. Убедитесь, что вы ежедневно практикуете правильную гигиену полости рта, посоветовавшись со своим стоматологом или стоматологом-гигиенистом.

• Болезни — Некоторые виды рака, диабет, хронический рефлюкс желудочного сока также могут способствовать хроническому галитозу. Например, кетоны — это химическое вещество, которое выделяется при диабете 2 типа, когда ваше тело сжигает жир вместо глюкозы. Это химическое вещество может вызвать неприятный запах изо рта. Синусит — это инфекция, которая может вызвать неприятный запах изо рта из-за дренажа. Заболевание почек или почечная недостаточность могут оставлять металлический привкус и запах изо рта или запаха аммиака.

Домашние средства от неприятного запаха изо рта

Большинство людей хотят быстро вылечить неприятный запах изо рта, и не зря.Есть много решений проблемы неприятного запаха изо рта в зависимости от причины. Средства для дыхания, жевательная резинка, зубная паста и жидкость для полоскания рта могут дать вам временное и быстрое облегчение при неприятном запахе изо рта. Некоторые домашние средства от неприятного запаха изо рта включают следующее. Это не самые лучшие варианты лечения неприятного запаха изо рта:

• Ежедневное использование перекиси водорода. Не рекомендуется частое использование перекиси водорода. Согласно стоматологическому журналу Dentistry Today, перекись водорода используется только для лечения определенного состояния, называемого острым некротическим язвенным гингивитом (ANUG).Это состояние также называется «траншеей во рту» или стенокардией Винсента. ANUG включает в себя определенные бактерии, которые, если их не лечить, вызовут сильную боль с заболеваниями костей и десен. Ежедневное использование перекиси водорода для устранения неприятного запаха изо рта может вызвать шелушение мягких тканей.
• Другие домашние средства от неприятного запаха изо рта включают приготовление зубной пасты или жидкости для полоскания рта. Пищевая сода сама по себе часто рекламируется как отличная домашняя зубная паста. Он не только неприятен на вкус, но и может быть слишком резким и вызывать повышенную чувствительность.
• Возможно, вы читали о некоторых травах, успокаивающих желудок. Некоторые могут быть действительными, другие могут быть просто уловкой.
• Стоматологические продукты могут помочь вам остановить неприятный запах изо рта или стать одной из причин неприятного запаха изо рта. Например, алкоголь в жидкости для полоскания рта может пересушить рот и вызвать неприятный запах изо рта. Конечно, это дает вам первоначальный привкус вкуса и маскировку неприятного запаха изо рта, но, согласно отчетам, это длится максимум около двух часов. Лучшая жидкость для полоскания рта — это натуральная жидкость для полоскания рта, не содержащая спирта.

Очень важно изменить привычки, которые способствуют хроническому галитозу. К ним относятся:

• Прекратите употреблять все табачные изделия, включая курительный и жевательный табак. Табачные изделия вызывают сильное привыкание. Если вы не можете избавиться от этой пресловутой привычки, обратитесь за помощью.
• Известно, что чеснок и некоторые другие пищевые продукты абсорбируются и с трудом устраняют запах, если вы не перестанете их есть, например, сырой чеснок. Другая острая пища включает чеснок и лук.Даже чистка зубов сразу после употребления сырого чеснока может не избавить от запаха.
• Анаэробные бактерии, вызывающие неприятный запах, любят алкоголь и кофе. Либо уменьшите их потребление, либо устраните их.
• Ешьте свежие овощи и фрукты с низким гликемическим индексом. Яблоки и ягоды — вот некоторые примеры, которые богаты витамином С и антиоксидантами, которые борются с вредными бактериями.
• Держите рот увлажненным. Избегайте полоскания рта спиртом и пейте много воды. Используйте безалкогольный спрей для дыхания в течение дня, чтобы быстро увлажнить и избавиться от неприятного запаха изо рта.

Способы определения неприятного запаха изо рта

Чтобы определить, есть ли у вас неприятный запах изо рта, просто спросите друга, родителя или любимого человека, например, вашего супруга. Не обижайся, если они скажут «да». Это то, что вам нужно знать, чтобы избавиться от неприятного запаха изо рта. Ваш стоматолог — еще один хороший источник информации.

Как предотвратить неприятный запах изо рта

Если вы прошли стоматологическое обследование и вам сказали, что проблема неприятного запаха изо рта — это домашняя гигиена полости рта, продолжайте читать.Выполните 7 простых шагов, приведенных ниже, и вскоре вы будете многократно укушены:

1. Прополощите жидкость для полоскания рта Cleure Natural без спирта.

2. Почистите зубной нитью между зубами (да, пользуйтесь зубной нитью перед чисткой), изгибая ее вокруг зуба и осторожно поднося под ткань десны.

3. Почистите каждую сторону каждого зуба зубной пастой Cleure с фторидом и без SLS.

4. Очистите язык зубной щеткой или очистителем для языка. Бактерии, вызывающие неприятный запах изо рта, скапливаются на задней части языка.Вот почему так важно чистить язык.

5. Прополощите ополаскивателем для полости рта Cleure

6. Между приемами пищи жуйте жевательную резинку с ксилитом Cleure от неприятного запаха изо рта. Она не только помогает удалять частицы пищи и помогает предотвратить кариес.

7. Регулярно проходите стоматологические осмотры.

Рекомендуемые товары

Другие статьи о здоровье полости рта от доктора Флоры Стей

Как рот влияет на женское здоровье

Болезни десен и болезни сердца

Ингредиенты зубной пасты, которых следует избегать

Сухость во рту и язвы во рту

Здоровые закуски для здоровья зубов

Социальное состояние, на которое часто не обращают внимания.

J Int Soc Prev Community Dent.2011 январь-июнь; 1 (1): 9–13.

KL Veeresha

Отделение стоматологии общественного здравоохранения, Колледж стоматологических наук и исследований MM, Муллана, Индия

M. Bansal

Отделение стоматологии общественного здравоохранения, Колледж стоматологических наук и исследований MM, Муллана, Индия

V . Bansal

Департамент стоматологии общественного здравоохранения, Колледж стоматологических наук и исследований MM, Муллана, Индия

Департамент стоматологии общественного здравоохранения, MMКолледж стоматологических наук и исследований, Муллана, Индия

Автор, ответственный за переписку (электронная почта: [email protected]>) Доктор Мохит Бансал, Дом № 927, Сектор 9, Панчкула, Харьяна-134 113, Индия. Авторские права: © Журнал Международного общества профилактической и общественной стоматологии

Это статья в открытом доступе, распространяемая на условиях Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, который разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Реферат

Галитоз — частая жалоба одной трети населения. Это широко известно как «неприятный запах изо рта». Причины неприятного запаха изо рта могут быть как внутриротовыми (90%), так и внеротовыми (10%). Неприятный запах ротовой полости является следствием самой ротовой полости. Неоральная этиология может включать различные системные заболевания и прием определенных лекарств. Галитоз может выступать биомаркером различных системных заболеваний. Органолептическое обследование, газовая хроматография и портативные сульфидные мониторы — распространенные методы измерения неприятного запаха изо рта.Чистка зубов два раза в день с чисткой языка может помочь справиться с неприятным запахом изо рта у большинства населения, в то время как антимикробные полоскания полости рта могут быть прописаны не респондентам. Для тех, у кого неприятный запах изо рта вне полости рта, должны быть проведены необходимые обследования и лечение.

Ключевые слова: Неприятный запах изо рта , неприятный запах изо рта , неприятный запах

ВВЕДЕНИЕ

Галитоз — серьезная социальная проблема, на которую часто жалуются до одной трети населения в целом.[1] Галитоз — это лирический термин, образованный от латинского слова «halitus» (дыхание) и греческого суффикса «osis» (состояние, действие или патологический процесс). Проще говоря, это означает «неприятный запах изо рта». Его также называют fetor ex ore или fetor oris [2].

В большинстве случаев (90%) неприятный запах изо рта возникает в полости рта. Это связано с тем, что в полости рта обитает большое количество разнообразных микроорганизмов, которые включают большую группу грамположительных бактерий, в основном Streptococci и группу анэробных микроорганизмов, таких как Porphyromonas gingivalis , Fusibacterium nucleatum и Prevotellaus intermediate .Среди последних много грамотрицательных бактерий полости рта, протеолитическая активность которых связана с неприятным запахом изо рта и заболеваниями пародонта. [3] Другие бактерии, связанные с гингивитом и / или периодонтитом (а именно: Actinobacillus actinomycetemcomitans , Campylobacter rectus , Peptostreptococcus micros , Бактероиды forsythus , Eubacterium volatile , Eubacterium volatile продуцируют виды Eubacterium и серы). соединения (VSC) с неприятным запахом.[4]

pH зубного налета и кислотно-щелочной метаболизм бактерий полости рта также играют центральную роль в формировании неприятного запаха. Щелочные условия благоприятны для производства гнилостных конечных продуктов, которые имеют неприятный запах и вредны для мягких тканей полости рта. Некоторые химические соединения слюны также вызывают неприятный запах изо рта. Эти соединения представляют собой путресцин, кадаверин, гистамин, индол и скатол. [5]

Задняя дорсальная часть языка покрыта миллионами организмов. Во время проглатывания мягкая пища, которую большинство из нас ест, не стирает значительно покрытие, и образующийся беловато-серый слой мусора и микроорганизмов остается нетронутым.Во время разложения налетов на языке образуются сероводород и метилмеркаптан, оба из которых непосредственно связаны с неприятным запахом изо рта. [6] Некоторые из них — воспаление носа, постназальные выделения, хронический синусит, сахарный диабет, печеночная недостаточность, первичный билиарный цирроз, уремия, карцинома легких, декомпенсированный цирроз печени и триметиламинурия. [7] У большинства пациентов неприятный запах изо рта, передающийся с кровью, возникает из-за повышенного уровня диметилсульфида.[8]

Неприятный запах изо рта может быть результатом микробного метаболизма на тыльной стороне языка и пародонте и регулируется низким слюноотделением в определенное время в течение дня, непроходимостью пищи, неправильными реставрациями зубов, нечистыми зубными протезами и диетой. Неоральная этиология может включать заболевания верхних и нижних дыхательных путей, неврологические и желудочно-кишечные расстройства, различные системные заболевания и прием определенных лекарств. [9]

Следовательно, неприятный запах изо рта может выступать в качестве биомаркера ряда системных заболеваний.Ниже приведены некоторые из типичных примеров.

1. При сахарном диабете может быть дыхание ацетоном из-за выделения ацетона через легкие. [10]

2. Сладкий запах, который некоторые называют запахом «мертвой мыши», был связан с печеночной недостаточностью. [10,11]

3. «Рыбный запах» может указывать на почечную недостаточность. Тяжелая печеночная недостаточность приводит к возникновению «fetor hepaticus», характеризующегося запахом свежего трупа. [10,11]

4. «Кислый сладкий» запах указывает на ревматическую лихорадку.[2]

5. Дыхание пациентов с абсцессом легких или бронхоэктазами описывается как пахнущее запахом тухлого мяса. [2]

6. При разложении сока поджелудочной железы в желудке возникает запах «дыхания голода». [2]

7. Запах «тухлого яблока» был связан с несбалансированным инсулинозависимым диабетом, который приводит к накоплению кетонов. [10,11]

Таким образом, знание факторов, вызывающих неприятный запах изо рта, может быть полезным на ранних стадиях. диагностика определенных системных состояний.

Галитоз обычно диагностируется при органолептическом исследовании. Это сенсорный тест, оцениваемый на основе восприятия экзаменатором неприятного запаха изо рта. [12] Это часто называют «органолептической» или «гедонистической» оценкой. [12,13] Ее также можно измерить с помощью газовой хроматографии, которая считается золотым стандартом для измерения неприятного запаха изо рта, поскольку она специально предназначена для анализа VSC, основной причины неприятного запаха изо рта. . [14]

Лечение неприятного запаха изо рта направлено на уменьшение неприятного запаха изо рта.Чистка зубов два раза в день вместе с чисткой языка может в значительной степени уменьшить неприятный запах. [11,15] Можно использовать полоскания для полости рта, содержащие противомикробные агенты, такие как хлоргексидин (CHX), цетилпиридинхлорид (CPC), эфирные масла, диоксид хлора, перекись водорода и триклозан. предписано. Если неприятный запах изо рта сохраняется даже после лечения внутриротовых причин или если установлено, что неприятный запах изо рта вызван экстраоральными причинами, необходимо провести необходимые исследования и устранить причину. Использование неприятного запаха изо рта в качестве симптома или признака системных заболеваний диктует необходимость наблюдения за галитозом.[11]

Лечение неприятного запаха изо рта в основном (внутриротового происхождения) должно быть предпочтительно, потому что оно связано. Поскольку неприятный запах изо рта вызывается метаболической деградацией доступных белков до зловонных газов определенными микроорганизмами полости рта, могут быть применены следующие общие стратегии лечения. [1]

МЕХАНИЧЕСКОЕ СНИЖЕНИЕ ВНУТРЕННИХ НУТРИЕНТОВ И МИКРООРГАНИЗМОВ

Дорсальная поверхность большинства языков обычно покрыта значительным видимым мусором. Жирная пища, богатая жирами, в значительной степени способствует накоплению мусора на языке.[11] Исследования чистки зубов показывают, что язык был основным источником CH ₃ SH и H ₂ S. [16] Из-за обширного скопления бактерий на языке особое внимание уделяется чистке языка [1]. С 15 ^-го -го века до 19 ^-го века чистка языка, как известно, практиковалась в основном состоятельными людьми из досуга [17].

Чистка языка рекомендуется для уменьшения количества налета на языке и уменьшения бактериальной нагрузки на поверхность языка.[18] Сообщалось, что чистка тыльной стороны языка снижает количество микроорганизмов и зубного налета in vitro . Потенциал образования налета Streptococcus salivarius также снижается после чистки языка. [19]

Очистка языка имеет дополнительное преимущество в улучшении вкусовых ощущений. [11] Было обнаружено, что чистка языка увеличивает остроту вкуса у гериатрических пациентов, особенно у тех, кто носит зубные протезы, за счет удаления толстого слоя зубного налета.[18]

Чистку языка можно проводить обычной зубной щеткой, но предпочтительно скребком для языка, если образуется налет. [11] Было обнаружено, что чистка языка с помощью любого жесткого приспособления, такого как пластиковая полоска, удаляет мусор и бактерии, особенно Streptococci . [20]

До тех пор, пока более контролируемые клинические исследования не дадут рекомендации по методам и частоте чистки языка, следующие предложения выглядят так: логично: [18]

1. Отведите язык как можно дальше ото рта.

2. Наблюдать за местом скопления мусора. К сожалению, мусор находится в самой задней части языка.

3. Поместите очиститель / скребок для языка как можно дальше назад и приложите силу к инструменту, чтобы сгладить язычок, чтобы скребок прилегал к поверхности языка. Часто возникает рвотный рефлекс, особенно когда использование щеток помогает предотвратить это.

4. Медленно потяните пылесос к передней части рта.В зависимости от недавно съеденной пищи, скопление, удаленное с языка, будет варьироваться от похожего на воду относительно прозрачного раствора до вязких, пигментированных, похожих на слизистые частицы.

5. Удалите мусор с устройства для очистки, поместив его под струю проточной воды.

6. Повторите процедуру соскабливания несколько раз, пока дальнейший мусор не будет удален.

7. Очистите и высушите чистящее устройство и храните его до следующего использования.

Людям с неприятным запахом изо рта рекомендуется повторять процедуры чистки языка несколько раз в течение дня.Однако необходимы клинические исследования, чтобы определить оптимальное количество чисток языка в день.

ХИМИЧЕСКОЕ СНИЖЕНИЕ МИКРОБНОЙ НАГРУЗКИ РТА

Полоскание рта — это распространенная практика гигиены полости рта, уходящая корнями в древние времена. [21] Жидкости для полоскания рта — это легкодоступные продукты с высоким содержанием этанола, которые продаются без защищенной от детей упаковки. В настоящее время ополаскиватели для полости рта содержат алкоголь от 6 до 26,9% [20]. Активным ингредиентом полосканий для полости рта обычно являются противомикробные агенты, такие как CHX, CPC, эфирные масла, диоксид хлора, перекись водорода и триклозан.[11]

CHX

CHX — дигуанидогексан с ярко выраженными антисептическими свойствами. Считается наиболее эффективным средством против зубного налета и гингивита. [11] Первое сообщение о свойствах CHX против образования зубного налета было сделано Шредером в 1962 году [22]. Его антибактериальное действие можно объяснить разрушением мембраны бактериальной клетки молекулами CHX, увеличивая проницаемость и приводя к лизису и гибели клеток. [11] При гингивите и пародонтите жидкости для полоскания рта CHX используются для подавления или уменьшения количества бактерий, связанных с зубным налетом, а также в качестве профилактики после хирургических вмешательств на пародонте.[23] CHX можно использовать отдельно CHX-Alc (0,2%) или в комбинации с другими препаратами, такими как CHX-NaF (0,12% CHX + 0,05% NaF) или Halita / CHX-CPC-Zn (0,05% CHX + 0,05% CPC. + 0,14% лактата Zn) или AmF / SnF ₂ для полоскания рта. Все эти составы приводят к значительному снижению микробной нагрузки на язык и слюну. [11,24]

Кроме того, полоскания CHX имеют несколько нежелательных побочных эффектов, поэтому их не рекомендуется использовать в течение длительного времени. Некоторые побочные эффекты включают обесцвечивание, изменение вкусовых ощущений, периодическое раздражение, вызванное вредными раздражителями, такими как химические вещества, тепло, холод, гальванизм и радиация, шелушение, алкогольное опьянение, эпителиальный шелушение, изъязвление слизистой оболочки, гингивит и петехии.[21]

Эфирные масла

Эфирные масла — листерин или эфирное масло для полоскания рта, фенольное соединение. Было использовано несколько других жидкостей для полоскания рта, но они не обладают антимикробным потенциалом ни продукта CHX, ни препаратов эфирного масла. Сообщалось об уменьшении налета на 20-35% и гингивита на 25-35%. [11]

ДВУХФАЗНОЕ МАСЛО: ВОДЯНОЙ МОНТАЖ

Эти ополаскиватели для рта очень эффективны в снижении параметров неприятного запаха изо рта. [25] Полоскание дважды в день показало снижение как VSC, так и органолептических показателей.[11] Двухфазные комбинации масло: вода имеют несколько возможных преимуществ перед однофазной жидкостью для полоскания рта. [21]

1. Их относительная эффективность в связывании и десорбции микроорганизмов полости рта.

2. Поскольку бактерии и остатки ротовой полости окрашены в синий цвет из-за пищевого красителя, их можно макро- и микроскопически наблюдать на предмет прилипания к каплям масла после полоскания, что дает возможность прямого наблюдения и самооценки.

3. Двухфазные жидкости для полоскания рта не содержат спирт, вещество, которое может иметь побочные эффекты.

Триклозан

Триклозан (2,4,4-трихлор-2-гидроксидифениловый эфир) представляет собой липидорастворимое антибактериальное средство, которое недавно было введено в продукты для гигиены полости рта, такие как зубные пасты и полоскания для рта. Триклозан нерастворим в воде и должен быть солюбилизирован в органических растворителях или детергентах в составах, чтобы обеспечить доставку молекулы триклозана в биодоступной форме. Было показано, что триклозан проявляет как против зубного налета, так и противовоспалительное действие.Состав триклозана, по-видимому, особенно эффективен для уменьшения VSC, бактерий в полости рта и неприятного запаха изо рта. [26]

ПРЕДОСТАВЛЯЮЩИЕ ЗЛОУПОТРЕБЛЯЮЩИЕ ГАЗЫ НЕВИТАЛИЧЕСКИЕ

Раствор соли металла

Цинк — это ион с двумя положительными зарядами (Zn ⁺⁺ ), который будет связываться с дважды отрицательно загруженными радикалами серы и, таким образом, может снизить экспрессию VSCs. [11] Цинк относительно нетоксичен и не накапливается, тогда как, хотя медь немного более токсична, нормальные механизмы гемостаза могут поддерживать нулевой баланс меди с дозами, предназначенными для профилактических целей.Нетоксичные ионы цинка и двухвалентного олова оказали сильное влияние на H ₂ S и CH ₃ SH. Кроме того, было показано, что ионы ртути, кадмия и одновалентной меди обладают сильным анти-VSC эффектом, тогда как ионы свинца мало влияют на выработку VSC in vitro . [27]

Таблетки Ascoxal T разработаны для снижения вязкости слюны и борьбы с зубным налетом и гингивитом. В состав препарата входят аскорбиновая кислота, перкарбонат натрия и сульфат меди. Считается, что действие против галитоза является результатом присутствия в препарате ионов меди.Особый эффект Halita может быть результатом преобразования цинка в VSC, помимо его антимикробного действия [27].

Окисляющие пастилки и жевательные резинки

Пастилки полной концентрации эффективны для уменьшения неприятного запаха в течение 3-часового периода. Более поздние исследования продемонстрировали 90-минутный эффект обычных таблеток с окислительным действием на уменьшение неприятного запаха на заднем языке. Эффект против неприятного запаха может быть обусловлен активностью дегидроаскорбиновой кислоты, которая образуется в результате опосредованного перекисью окисления аскорбата, присутствующего в пастилках.С другой стороны, считается, что жевательная резинка помогает уменьшить неприятный запах изо рта в течение дня за счет стимуляции слюноотделения и механического очищения. [28]

МАСКИРОВКА ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЯ

Процедуры с ополаскиванием, спреем для рта и леденцами, содержащими летучие вещества с приятным запахом, имеют лишь кратковременный эффект. Другой путь — увеличить растворимость соединений с неприятным запахом в слюне за счет снижения pH слюны или просто увеличения секреции слюны; больший объем позволяет удерживать большие объемы растворимых VSC.Для снижения pH может быть достаточно апельсинового сока. Последнее также может быть достигнуто путем обеспечения надлежащего потребления жидкости или жевательной резинки. [11]

ВЫВОДЫ

Галитоз — серьезная социальная проблема. [17] Удивительно, но стоматологи пренебрегли проблемой такого масштаба, хотя наиболее частая причина связана с микробиотой ротовой полости. [18] На рынке доступно несколько методов измерения неприятного запаха изо рта, но это больше, чем объективная оценка, неприятный запах изо рта — это субъективное восприятие людей.Галитоз, возникающий по внутриротовым причинам, можно легко и эффективно лечить с помощью ежедневных средств для поддержания гигиены полости рта, но неприятный запах изо рта внеротового происхождения требует дальнейшего изучения и, следовательно, лечения как крайне важного. Следовательно, хотя неприятный запах изо рта может быть признаком или симптомом, не требующим немедленного лечения, более широкие последствия, которые имеет неприятный запах изо рта, требуют его лечения в приоритетном порядке.

Сноски

Источник поддержки: Нет

Конфликт интересов: Не объявлен.

ССЫЛКИ

1. Kazor CE, Mitchell PM. Разнообразие бактериальной популяции на спинке языка у больных галитозом и здоровых пациентов. J Clin Microbiol. 2003. 41: 558–63. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 2. Pramod JR. 2-е изд. Нью-Дели: JP Brothers; 2005. Учебник оральной медицины; С. 81–5. [Google Scholar] 3. Quirynen M, Mongardini C, Van Steenberghe D. Влияние одноэтапной дезинфекции всего рта на неприятный запах изо рта и микробную колонизацию языка при пародонтите: пилотное исследование.J Periodontol. 1998; 69: 374–82. [PubMed] [Google Scholar] 4. Ван Стинберге Д., Эйвонтрудт П., Петерс В. Влияние различных ополаскивателей для рта на утреннее дыхание. J Periodontol. 2001; 72: 1183–91. [PubMed] [Google Scholar] 5. Лансеро Х., Ню Дж., Джонсон П.В. Воздействие метилмеркаптана на клетки периодонтальной связки снижает внутриклеточный pH и подавляет миграцию клеток. J Dent Res. 1996; 75: 1994–2002. [PubMed] [Google Scholar] 6. Christensen GJ. Зачем чистить язык? J Am Dent Assoc. 1998. 129: 1605–7. [PubMed] [Google Scholar] 7.Quirynen M, Avontroodt P. Эффективность фторида амина / фторида олова в подавлении запаха изо рта по утрам. J Clin Periodontol. 2002; 29: 944–54. [PubMed] [Google Scholar] 8. Tangerman A, Winkel EG. Внутриротовой и экстраоральный дурной запах изо рта: обнаружение новой формы диметилсульфида, передающегося с кровью вне ротовой полости. J Clin Periodontol. 2007; 34: 748–55. [PubMed] [Google Scholar] 9. Розенберг М., Септон И. Измерение галитоза промышленным сульфидным монитором. J Periodontol. 1991; 62: 487–9. [PubMed] [Google Scholar] 10.Прети Г., Кларк Л. Не оральные этиологии неприятного запаха изо рта и измененная химиочувствительность. J Periodontol. 1992; 63: 790–6. [PubMed] [Google Scholar] 11. Ньюман М.Г., Такей Х.Х., Карранса Ф.А. 10-е изд. Нойда: Сондерс; 2009. Клиническая пародонтология; С. 330–42. [Google Scholar] 12. Танака М., Ангури Х., Нонака А., Катаока К., Нагата Х., Кита Дж. И др. Клиническая оценка неприятного запаха изо рта с помощью системы электронного носа. J Dent Res. 2004. 83: 317–21. [PubMed] [Google Scholar] 13. Розенберг М., Маккалок CA. Современные методы измерения неприятного запаха изо рта и перспективы на будущее.J Periodontol. 1992; 63: 776–82. [PubMed] [Google Scholar] 14. Яегаки К., Катушка Дж. Ф. Обследование, классификация и лечение галитоза; Клиническая перспектива. J Canad Dent Assoc. 2000. 66: 257–61. [PubMed] [Google Scholar] 15. Quirynen M, Avontroodt P, Soers C., Soers C., Zhao H, Pauwels M, et al. Влияние чистящих средств для языка на микробную нагрузку и вкус. J Clin Periodontol. 2004; 31: 506–10. [PubMed] [Google Scholar] 16. Tonzetich J, Ng SK. Уменьшение неприятного запаха за счет чистки полости рта. J Oral Surg Oral Med Oral Pathol.1976; 42: 172–81. [PubMed] [Google Scholar] 17. Christensen GJ. Зачем чистить язык? J Am Dent Assoc. 1998. 129: 1605–7. [PubMed] [Google Scholar] 18. Quirynen M, Avontroodt P, Soers C., Soers C., Zhao H, Pauwels M, et al. Влияние чистящих средств для языка на микробную нагрузку и вкус. J Clin Periodontol. 2004; 31: 506–10. [PubMed] [Google Scholar] 19. Гилмор Э.Л., Гросс А., Уитли Р. Эффект чистки языка на бактерии зубного налета. J Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1973; 36: 201–4. [PubMed] [Google Scholar] 20. Менон М.В., Койкендалл А.Л.Эффект соскабливания языка. J Dent Res. 1994; 73: 1492. [PubMed] [Google Scholar] 21. Розенберг М, Гелернтер И, Барки М, Несс РБ. Снижение неприятного запаха изо рта в течение дня с помощью двухфазного масла: жидкости для полоскания рта по сравнению с полосканиями с хлоргексидином и плацебо. J Periodontol. 1992; 63: 39–43. [PubMed] [Google Scholar] 22. Петр С. 3-е изд. Нью-Дели: Издательский дом «Арья» (медицинский); 2006. Основы профилактической и общественной стоматологии; С. 447–68. [Google Scholar] 23. Tonzetich J, Ng SK. Уменьшение неприятного запаха за счет чистки полости рта.J Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1976; 42: 172–81. [PubMed] [Google Scholar] 24. van Steenberghe D, Avontroodt P, Peeters W., Pauwels M, Coucke W., Lijnen A, et al. Влияние различных ополаскивателей на утреннее дыхание. J Periodontol. 2001; 72: 1183–91. [PubMed] [Google Scholar] 25. Козловский А., Гольдберг с, Натур I, Гат А.Р., Гелернтер И., Розенберг М. Эффективность двухфазного масла: жидкое средство для полоскания рта в борьбе с неприятным запахом изо рта, гингивитом и зубным налетом. J Periodontol. 1996; 67: 577–82. [PubMed] [Google Scholar] 27.Гагари Э., Кабани С. Неблагоприятные последствия использования жидкости для полоскания рта: обзор. J Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 1995; 80: 432–9. [PubMed] [Google Scholar] 28. Гринштейн Р. Б., Гольдберг С., Марку-Коэн С. Уменьшение неприятного запаха изо рта с помощью окисляющих леденцов. J Periodontol. 1997; 68: 1176–81. [PubMed] [Google Scholar]

Социальное состояние, на которое часто не обращают внимания

J Int Soc Prev Community Dent. 2011 январь-июнь; 1 (1): 9–13.

К.Л.Веереша

Кафедра общественного здравоохранения Стоматология, М.M. Колледж стоматологических наук и исследований, Муллана, Индия

M. Bansal

Департамент стоматологии общественного здравоохранения, MM Колледж стоматологических наук и исследований, Муллана, Индия

V. Bansal

Департамент стоматологии общественного здравоохранения, MM Колледж стоматологических наук и исследований, Муллана, Индия

Отделение стоматологии общественного здравоохранения, Колледж стоматологических наук и исследований ММ, Муллана, Индия

Автор, ответственный за переписку (электронная почта: moc.liamg@15lasnab.тихом>) Доктор Мохит Бансал, Дом № 927, Сектор 9, Панчкула, Харьяна-134 113, Индия. Авторские права: © Журнал Международного общества профилактической и общественной стоматологии

Это статья в открытом доступе, распространяемая на условиях Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, который разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Реферат

Галитоз — частая жалоба одной трети населения.Это широко известно как «неприятный запах изо рта». Причины неприятного запаха изо рта могут быть как внутриротовыми (90%), так и внеротовыми (10%). Неприятный запах ротовой полости является следствием самой ротовой полости. Неоральная этиология может включать различные системные заболевания и прием определенных лекарств. Галитоз может выступать биомаркером различных системных заболеваний. Органолептическое обследование, газовая хроматография и портативные сульфидные мониторы — распространенные методы измерения неприятного запаха изо рта. Чистка зубов два раза в день с чисткой языка может помочь справиться с неприятным запахом изо рта у большинства населения, в то время как антимикробные полоскания полости рта могут быть прописаны не респондентам.Для тех, у кого неприятный запах изо рта вне полости рта, должны быть проведены необходимые обследования и лечение.

Ключевые слова: Неприятный запах изо рта , неприятный запах изо рта , неприятный запах

ВВЕДЕНИЕ

Галитоз — серьезная социальная проблема, на которую часто жалуются до одной трети населения в целом. [1] Галитоз — это лирический термин, образованный от латинского слова «halitus» (дыхание) и греческого суффикса «osis» (состояние, действие или патологический процесс).Проще говоря, это означает «неприятный запах изо рта». Его также называют fetor ex ore или fetor oris [2].

В большинстве случаев (90%) неприятный запах изо рта возникает в полости рта. Это связано с тем, что в полости рта обитает большое количество разнообразных микроорганизмов, которые включают большую группу грамположительных бактерий, в основном Streptococci и группу анэробных микроорганизмов, таких как Porphyromonas gingivalis , Fusibacterium nucleatum и Prevotellaus intermediate .Среди последних много грамотрицательных бактерий полости рта, протеолитическая активность которых связана с неприятным запахом изо рта и заболеваниями пародонта. [3] Другие бактерии, связанные с гингивитом и / или периодонтитом (а именно: Actinobacillus actinomycetemcomitans , Campylobacter rectus , Peptostreptococcus micros , Бактероиды forsythus , Eubacterium volatile , Eubacterium volatile продуцируют виды Eubacterium и серы). соединения (VSC) с неприятным запахом.[4]

pH зубного налета и кислотно-щелочной метаболизм бактерий полости рта также играют центральную роль в формировании неприятного запаха. Щелочные условия благоприятны для производства гнилостных конечных продуктов, которые имеют неприятный запах и вредны для мягких тканей полости рта. Некоторые химические соединения слюны также вызывают неприятный запах изо рта. Эти соединения представляют собой путресцин, кадаверин, гистамин, индол и скатол. [5]

Задняя дорсальная часть языка покрыта миллионами организмов. Во время проглатывания мягкая пища, которую большинство из нас ест, не стирает значительно покрытие, и образующийся беловато-серый слой мусора и микроорганизмов остается нетронутым.Во время разложения налетов на языке образуются сероводород и метилмеркаптан, оба из которых непосредственно связаны с неприятным запахом изо рта. [6] Некоторые из них — воспаление носа, постназальные выделения, хронический синусит, сахарный диабет, печеночная недостаточность, первичный билиарный цирроз, уремия, карцинома легких, декомпенсированный цирроз печени и триметиламинурия. [7] У большинства пациентов неприятный запах изо рта, передающийся с кровью, возникает из-за повышенного уровня диметилсульфида.[8]

Неприятный запах изо рта может быть результатом микробного метаболизма на тыльной стороне языка и пародонте и регулируется низким слюноотделением в определенное время в течение дня, непроходимостью пищи, неправильными реставрациями зубов, нечистыми зубными протезами и диетой. Неоральная этиология может включать заболевания верхних и нижних дыхательных путей, неврологические и желудочно-кишечные расстройства, различные системные заболевания и прием определенных лекарств. [9]

Следовательно, неприятный запах изо рта может выступать в качестве биомаркера ряда системных заболеваний.Ниже приведены некоторые из типичных примеров.

1. При сахарном диабете может быть дыхание ацетоном из-за выделения ацетона через легкие. [10]

2. Сладкий запах, который некоторые называют запахом «мертвой мыши», был связан с печеночной недостаточностью. [10,11]

3. «Рыбный запах» может указывать на почечную недостаточность. Тяжелая печеночная недостаточность приводит к возникновению «fetor hepaticus», характеризующегося запахом свежего трупа. [10,11]

4. «Кислый сладкий» запах указывает на ревматическую лихорадку.[2]

5. Дыхание пациентов с абсцессом легких или бронхоэктазами описывается как пахнущее запахом тухлого мяса. [2]

6. При разложении сока поджелудочной железы в желудке возникает запах «дыхания голода». [2]

7. Запах «тухлого яблока» был связан с несбалансированным инсулинозависимым диабетом, который приводит к накоплению кетонов. [10,11]

Таким образом, знание факторов, вызывающих неприятный запах изо рта, может быть полезным на ранних стадиях. диагностика определенных системных состояний.

Галитоз обычно диагностируется при органолептическом исследовании. Это сенсорный тест, оцениваемый на основе восприятия экзаменатором неприятного запаха изо рта. [12] Это часто называют «органолептической» или «гедонистической» оценкой. [12,13] Ее также можно измерить с помощью газовой хроматографии, которая считается золотым стандартом для измерения неприятного запаха изо рта, поскольку она специально предназначена для анализа VSC, основной причины неприятного запаха изо рта. . [14]

Лечение неприятного запаха изо рта направлено на уменьшение неприятного запаха изо рта.Чистка зубов два раза в день вместе с чисткой языка может в значительной степени уменьшить неприятный запах. [11,15] Можно использовать полоскания для полости рта, содержащие противомикробные агенты, такие как хлоргексидин (CHX), цетилпиридинхлорид (CPC), эфирные масла, диоксид хлора, перекись водорода и триклозан. предписано. Если неприятный запах изо рта сохраняется даже после лечения внутриротовых причин или если установлено, что неприятный запах изо рта вызван экстраоральными причинами, необходимо провести необходимые исследования и устранить причину. Использование неприятного запаха изо рта в качестве симптома или признака системных заболеваний диктует необходимость наблюдения за галитозом.[11]

Лечение неприятного запаха изо рта в основном (внутриротового происхождения) должно быть предпочтительно, потому что оно связано. Поскольку неприятный запах изо рта вызывается метаболической деградацией доступных белков до зловонных газов определенными микроорганизмами полости рта, могут быть применены следующие общие стратегии лечения. [1]

МЕХАНИЧЕСКОЕ СНИЖЕНИЕ ВНУТРЕННИХ НУТРИЕНТОВ И МИКРООРГАНИЗМОВ

Дорсальная поверхность большинства языков обычно покрыта значительным видимым мусором. Жирная пища, богатая жирами, в значительной степени способствует накоплению мусора на языке.[11] Исследования чистки зубов показывают, что язык был основным источником CH ₃ SH и H ₂ S. [16] Из-за обширного скопления бактерий на языке особое внимание уделяется чистке языка [1]. С 15 ^-го -го века до 19 ^-го века чистка языка, как известно, практиковалась в основном состоятельными людьми из досуга [17].

Чистка языка рекомендуется для уменьшения количества налета на языке и уменьшения бактериальной нагрузки на поверхность языка.[18] Сообщалось, что чистка тыльной стороны языка снижает количество микроорганизмов и зубного налета in vitro . Потенциал образования налета Streptococcus salivarius также снижается после чистки языка. [19]

Очистка языка имеет дополнительное преимущество в улучшении вкусовых ощущений. [11] Было обнаружено, что чистка языка увеличивает остроту вкуса у гериатрических пациентов, особенно у тех, кто носит зубные протезы, за счет удаления толстого слоя зубного налета.[18]

Чистку языка можно проводить обычной зубной щеткой, но предпочтительно скребком для языка, если образуется налет. [11] Было обнаружено, что чистка языка с помощью любого жесткого приспособления, такого как пластиковая полоска, удаляет мусор и бактерии, особенно Streptococci . [20]

До тех пор, пока более контролируемые клинические исследования не дадут рекомендации по методам и частоте чистки языка, следующие предложения выглядят так: логично: [18]

1. Отведите язык как можно дальше ото рта.

2. Наблюдать за местом скопления мусора. К сожалению, мусор находится в самой задней части языка.

3. Поместите очиститель / скребок для языка как можно дальше назад и приложите силу к инструменту, чтобы сгладить язычок, чтобы скребок прилегал к поверхности языка. Часто возникает рвотный рефлекс, особенно когда использование щеток помогает предотвратить это.

4. Медленно потяните пылесос к передней части рта.В зависимости от недавно съеденной пищи, скопление, удаленное с языка, будет варьироваться от похожего на воду относительно прозрачного раствора до вязких, пигментированных, похожих на слизистые частицы.

5. Удалите мусор с устройства для очистки, поместив его под струю проточной воды.

6. Повторите процедуру соскабливания несколько раз, пока дальнейший мусор не будет удален.

7. Очистите и высушите чистящее устройство и храните его до следующего использования.

Людям с неприятным запахом изо рта рекомендуется повторять процедуры чистки языка несколько раз в течение дня.Однако необходимы клинические исследования, чтобы определить оптимальное количество чисток языка в день.

ХИМИЧЕСКОЕ СНИЖЕНИЕ МИКРОБНОЙ НАГРУЗКИ РТА

Полоскание рта — это распространенная практика гигиены полости рта, уходящая корнями в древние времена. [21] Жидкости для полоскания рта — это легкодоступные продукты с высоким содержанием этанола, которые продаются без защищенной от детей упаковки. В настоящее время ополаскиватели для полости рта содержат алкоголь от 6 до 26,9% [20]. Активным ингредиентом полосканий для полости рта обычно являются противомикробные агенты, такие как CHX, CPC, эфирные масла, диоксид хлора, перекись водорода и триклозан.[11]

CHX

CHX — дигуанидогексан с ярко выраженными антисептическими свойствами. Считается наиболее эффективным средством против зубного налета и гингивита. [11] Первое сообщение о свойствах CHX против образования зубного налета было сделано Шредером в 1962 году [22]. Его антибактериальное действие можно объяснить разрушением мембраны бактериальной клетки молекулами CHX, увеличивая проницаемость и приводя к лизису и гибели клеток. [11] При гингивите и пародонтите жидкости для полоскания рта CHX используются для подавления или уменьшения количества бактерий, связанных с зубным налетом, а также в качестве профилактики после хирургических вмешательств на пародонте.[23] CHX можно использовать отдельно CHX-Alc (0,2%) или в комбинации с другими препаратами, такими как CHX-NaF (0,12% CHX + 0,05% NaF) или Halita / CHX-CPC-Zn (0,05% CHX + 0,05% CPC. + 0,14% лактата Zn) или AmF / SnF ₂ для полоскания рта. Все эти составы приводят к значительному снижению микробной нагрузки на язык и слюну. [11,24]

Кроме того, полоскания CHX имеют несколько нежелательных побочных эффектов, поэтому их не рекомендуется использовать в течение длительного времени. Некоторые побочные эффекты включают обесцвечивание, изменение вкусовых ощущений, периодическое раздражение, вызванное вредными раздражителями, такими как химические вещества, тепло, холод, гальванизм и радиация, шелушение, алкогольное опьянение, эпителиальный шелушение, изъязвление слизистой оболочки, гингивит и петехии.[21]

Эфирные масла

Эфирные масла — листерин или эфирное масло для полоскания рта, фенольное соединение. Было использовано несколько других жидкостей для полоскания рта, но они не обладают антимикробным потенциалом ни продукта CHX, ни препаратов эфирного масла. Сообщалось об уменьшении налета на 20-35% и гингивита на 25-35%. [11]

ДВУХФАЗНОЕ МАСЛО: ВОДЯНОЙ МОНТАЖ

Эти ополаскиватели для рта очень эффективны в снижении параметров неприятного запаха изо рта. [25] Полоскание дважды в день показало снижение как VSC, так и органолептических показателей.[11] Двухфазные комбинации масло: вода имеют несколько возможных преимуществ перед однофазной жидкостью для полоскания рта. [21]

1. Их относительная эффективность в связывании и десорбции микроорганизмов полости рта.

2. Поскольку бактерии и остатки ротовой полости окрашены в синий цвет из-за пищевого красителя, их можно макро- и микроскопически наблюдать на предмет прилипания к каплям масла после полоскания, что дает возможность прямого наблюдения и самооценки.

3. Двухфазные жидкости для полоскания рта не содержат спирт, вещество, которое может иметь побочные эффекты.

Триклозан

Триклозан (2,4,4-трихлор-2-гидроксидифениловый эфир) представляет собой липидорастворимое антибактериальное средство, которое недавно было введено в продукты для гигиены полости рта, такие как зубные пасты и полоскания для рта. Триклозан нерастворим в воде и должен быть солюбилизирован в органических растворителях или детергентах в составах, чтобы обеспечить доставку молекулы триклозана в биодоступной форме. Было показано, что триклозан проявляет как против зубного налета, так и противовоспалительное действие.Состав триклозана, по-видимому, особенно эффективен для уменьшения VSC, бактерий в полости рта и неприятного запаха изо рта. [26]

ПРЕДОСТАВЛЯЮЩИЕ ЗЛОУПОТРЕБЛЯЮЩИЕ ГАЗЫ НЕВИТАЛИЧЕСКИЕ

Раствор соли металла

Цинк — это ион с двумя положительными зарядами (Zn ⁺⁺ ), который будет связываться с дважды отрицательно загруженными радикалами серы и, таким образом, может снизить экспрессию VSCs. [11] Цинк относительно нетоксичен и не накапливается, тогда как, хотя медь немного более токсична, нормальные механизмы гемостаза могут поддерживать нулевой баланс меди с дозами, предназначенными для профилактических целей.Нетоксичные ионы цинка и двухвалентного олова оказали сильное влияние на H ₂ S и CH ₃ SH. Кроме того, было показано, что ионы ртути, кадмия и одновалентной меди обладают сильным анти-VSC эффектом, тогда как ионы свинца мало влияют на выработку VSC in vitro . [27]

Таблетки Ascoxal T разработаны для снижения вязкости слюны и борьбы с зубным налетом и гингивитом. В состав препарата входят аскорбиновая кислота, перкарбонат натрия и сульфат меди. Считается, что действие против галитоза является результатом присутствия в препарате ионов меди.Особый эффект Halita может быть результатом преобразования цинка в VSC, помимо его антимикробного действия [27].

Окисляющие пастилки и жевательные резинки

Пастилки полной концентрации эффективны для уменьшения неприятного запаха в течение 3-часового периода. Более поздние исследования продемонстрировали 90-минутный эффект обычных таблеток с окислительным действием на уменьшение неприятного запаха на заднем языке. Эффект против неприятного запаха может быть обусловлен активностью дегидроаскорбиновой кислоты, которая образуется в результате опосредованного перекисью окисления аскорбата, присутствующего в пастилках.С другой стороны, считается, что жевательная резинка помогает уменьшить неприятный запах изо рта в течение дня за счет стимуляции слюноотделения и механического очищения. [28]

МАСКИРОВКА ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЯ

Процедуры с ополаскиванием, спреем для рта и леденцами, содержащими летучие вещества с приятным запахом, имеют лишь кратковременный эффект. Другой путь — увеличить растворимость соединений с неприятным запахом в слюне за счет снижения pH слюны или просто увеличения секреции слюны; больший объем позволяет удерживать большие объемы растворимых VSC.Для снижения pH может быть достаточно апельсинового сока. Последнее также может быть достигнуто путем обеспечения надлежащего потребления жидкости или жевательной резинки. [11]

ВЫВОДЫ

Галитоз — серьезная социальная проблема. [17] Удивительно, но стоматологи пренебрегли проблемой такого масштаба, хотя наиболее частая причина связана с микробиотой ротовой полости. [18] На рынке доступно несколько методов измерения неприятного запаха изо рта, но это больше, чем объективная оценка, неприятный запах изо рта — это субъективное восприятие людей.Галитоз, возникающий по внутриротовым причинам, можно легко и эффективно лечить с помощью ежедневных средств для поддержания гигиены полости рта, но неприятный запах изо рта внеротового происхождения требует дальнейшего изучения и, следовательно, лечения как крайне важного. Следовательно, хотя неприятный запах изо рта может быть признаком или симптомом, не требующим немедленного лечения, более широкие последствия, которые имеет неприятный запах изо рта, требуют его лечения в приоритетном порядке.

Сноски

Источник поддержки: Нет

Конфликт интересов: Не объявлен.

ССЫЛКИ

1. Kazor CE, Mitchell PM. Разнообразие бактериальной популяции на спинке языка у больных галитозом и здоровых пациентов. J Clin Microbiol. 2003. 41: 558–63. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 2. Pramod JR. 2-е изд. Нью-Дели: JP Brothers; 2005. Учебник оральной медицины; С. 81–5. [Google Scholar] 3. Quirynen M, Mongardini C, Van Steenberghe D. Влияние одноэтапной дезинфекции всего рта на неприятный запах изо рта и микробную колонизацию языка при пародонтите: пилотное исследование.J Periodontol. 1998; 69: 374–82. [PubMed] [Google Scholar] 4. Ван Стинберге Д., Эйвонтрудт П., Петерс В. Влияние различных ополаскивателей для рта на утреннее дыхание. J Periodontol. 2001; 72: 1183–91. [PubMed] [Google Scholar] 5. Лансеро Х., Ню Дж., Джонсон П.В. Воздействие метилмеркаптана на клетки периодонтальной связки снижает внутриклеточный pH и подавляет миграцию клеток. J Dent Res. 1996; 75: 1994–2002. [PubMed] [Google Scholar] 6. Christensen GJ. Зачем чистить язык? J Am Dent Assoc. 1998. 129: 1605–7. [PubMed] [Google Scholar] 7.Quirynen M, Avontroodt P. Эффективность фторида амина / фторида олова в подавлении запаха изо рта по утрам. J Clin Periodontol. 2002; 29: 944–54. [PubMed] [Google Scholar] 8. Tangerman A, Winkel EG. Внутриротовой и экстраоральный дурной запах изо рта: обнаружение новой формы диметилсульфида, передающегося с кровью вне ротовой полости. J Clin Periodontol. 2007; 34: 748–55. [PubMed] [Google Scholar] 9. Розенберг М., Септон И. Измерение галитоза промышленным сульфидным монитором. J Periodontol. 1991; 62: 487–9. [PubMed] [Google Scholar] 10.Прети Г., Кларк Л. Не оральные этиологии неприятного запаха изо рта и измененная химиочувствительность. J Periodontol. 1992; 63: 790–6. [PubMed] [Google Scholar] 11. Ньюман М.Г., Такей Х.Х., Карранса Ф.А. 10-е изд. Нойда: Сондерс; 2009. Клиническая пародонтология; С. 330–42. [Google Scholar] 12. Танака М., Ангури Х., Нонака А., Катаока К., Нагата Х., Кита Дж. И др. Клиническая оценка неприятного запаха изо рта с помощью системы электронного носа. J Dent Res. 2004. 83: 317–21. [PubMed] [Google Scholar] 13. Розенберг М., Маккалок CA. Современные методы измерения неприятного запаха изо рта и перспективы на будущее.J Periodontol. 1992; 63: 776–82. [PubMed] [Google Scholar] 14. Яегаки К., Катушка Дж. Ф. Обследование, классификация и лечение галитоза; Клиническая перспектива. J Canad Dent Assoc. 2000. 66: 257–61. [PubMed] [Google Scholar] 15. Quirynen M, Avontroodt P, Soers C., Soers C., Zhao H, Pauwels M, et al. Влияние чистящих средств для языка на микробную нагрузку и вкус. J Clin Periodontol. 2004; 31: 506–10. [PubMed] [Google Scholar] 16. Tonzetich J, Ng SK. Уменьшение неприятного запаха за счет чистки полости рта. J Oral Surg Oral Med Oral Pathol.1976; 42: 172–81. [PubMed] [Google Scholar] 17. Christensen GJ. Зачем чистить язык? J Am Dent Assoc. 1998. 129: 1605–7. [PubMed] [Google Scholar] 18. Quirynen M, Avontroodt P, Soers C., Soers C., Zhao H, Pauwels M, et al. Влияние чистящих средств для языка на микробную нагрузку и вкус. J Clin Periodontol. 2004; 31: 506–10. [PubMed] [Google Scholar] 19. Гилмор Э.Л., Гросс А., Уитли Р. Эффект чистки языка на бактерии зубного налета. J Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1973; 36: 201–4. [PubMed] [Google Scholar] 20. Менон М.В., Койкендалл А.Л.Эффект соскабливания языка. J Dent Res. 1994; 73: 1492. [PubMed] [Google Scholar] 21. Розенберг М, Гелернтер И, Барки М, Несс РБ. Снижение неприятного запаха изо рта в течение дня с помощью двухфазного масла: жидкости для полоскания рта по сравнению с полосканиями с хлоргексидином и плацебо. J Periodontol. 1992; 63: 39–43. [PubMed] [Google Scholar] 22. Петр С. 3-е изд. Нью-Дели: Издательский дом «Арья» (медицинский); 2006. Основы профилактической и общественной стоматологии; С. 447–68. [Google Scholar] 23. Tonzetich J, Ng SK. Уменьшение неприятного запаха за счет чистки полости рта.J Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1976; 42: 172–81. [PubMed] [Google Scholar] 24. van Steenberghe D, Avontroodt P, Peeters W., Pauwels M, Coucke W., Lijnen A, et al. Влияние различных ополаскивателей на утреннее дыхание. J Periodontol. 2001; 72: 1183–91. [PubMed] [Google Scholar] 25. Козловский А., Гольдберг с, Натур I, Гат А.Р., Гелернтер И., Розенберг М. Эффективность двухфазного масла: жидкое средство для полоскания рта в борьбе с неприятным запахом изо рта, гингивитом и зубным налетом. J Periodontol. 1996; 67: 577–82. [PubMed] [Google Scholar] 27.Гагари Э., Кабани С. Неблагоприятные последствия использования жидкости для полоскания рта: обзор. J Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 1995; 80: 432–9. [PubMed] [Google Scholar] 28. Гринштейн Р. Б., Гольдберг С., Марку-Коэн С. Уменьшение неприятного запаха изо рта с помощью окисляющих леденцов. J Periodontol. 1997; 68: 1176–81. [PubMed] [Google Scholar]

Социальное состояние, на которое часто не обращают внимания

J Int Soc Prev Community Dent. 2011 январь-июнь; 1 (1): 9–13.

К.Л.Веереша

Кафедра общественного здравоохранения Стоматология, М.M. Колледж стоматологических наук и исследований, Муллана, Индия

M. Bansal

Департамент стоматологии общественного здравоохранения, MM Колледж стоматологических наук и исследований, Муллана, Индия

V. Bansal

Департамент стоматологии общественного здравоохранения, MM Колледж стоматологических наук и исследований, Муллана, Индия

Отделение стоматологии общественного здравоохранения, Колледж стоматологических наук и исследований ММ, Муллана, Индия

Автор, ответственный за переписку (электронная почта: moc.liamg@15lasnab.тихом>) Доктор Мохит Бансал, Дом № 927, Сектор 9, Панчкула, Харьяна-134 113, Индия. Авторские права: © Журнал Международного общества профилактической и общественной стоматологии

Это статья в открытом доступе, распространяемая на условиях Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, который разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Реферат

Галитоз — частая жалоба одной трети населения.Это широко известно как «неприятный запах изо рта». Причины неприятного запаха изо рта могут быть как внутриротовыми (90%), так и внеротовыми (10%). Неприятный запах ротовой полости является следствием самой ротовой полости. Неоральная этиология может включать различные системные заболевания и прием определенных лекарств. Галитоз может выступать биомаркером различных системных заболеваний. Органолептическое обследование, газовая хроматография и портативные сульфидные мониторы — распространенные методы измерения неприятного запаха изо рта. Чистка зубов два раза в день с чисткой языка может помочь справиться с неприятным запахом изо рта у большинства населения, в то время как антимикробные полоскания полости рта могут быть прописаны не респондентам.Для тех, у кого неприятный запах изо рта вне полости рта, должны быть проведены необходимые обследования и лечение.

Ключевые слова: Неприятный запах изо рта , неприятный запах изо рта , неприятный запах

ВВЕДЕНИЕ

Галитоз — серьезная социальная проблема, на которую часто жалуются до одной трети населения в целом. [1] Галитоз — это лирический термин, образованный от латинского слова «halitus» (дыхание) и греческого суффикса «osis» (состояние, действие или патологический процесс).Проще говоря, это означает «неприятный запах изо рта». Его также называют fetor ex ore или fetor oris [2].

В большинстве случаев (90%) неприятный запах изо рта возникает в полости рта. Это связано с тем, что в полости рта обитает большое количество разнообразных микроорганизмов, которые включают большую группу грамположительных бактерий, в основном Streptococci и группу анэробных микроорганизмов, таких как Porphyromonas gingivalis , Fusibacterium nucleatum и Prevotellaus intermediate .Среди последних много грамотрицательных бактерий полости рта, протеолитическая активность которых связана с неприятным запахом изо рта и заболеваниями пародонта. [3] Другие бактерии, связанные с гингивитом и / или периодонтитом (а именно: Actinobacillus actinomycetemcomitans , Campylobacter rectus , Peptostreptococcus micros , Бактероиды forsythus , Eubacterium volatile , Eubacterium volatile продуцируют виды Eubacterium и серы). соединения (VSC) с неприятным запахом.[4]

pH зубного налета и кислотно-щелочной метаболизм бактерий полости рта также играют центральную роль в формировании неприятного запаха. Щелочные условия благоприятны для производства гнилостных конечных продуктов, которые имеют неприятный запах и вредны для мягких тканей полости рта. Некоторые химические соединения слюны также вызывают неприятный запах изо рта. Эти соединения представляют собой путресцин, кадаверин, гистамин, индол и скатол. [5]

Задняя дорсальная часть языка покрыта миллионами организмов. Во время проглатывания мягкая пища, которую большинство из нас ест, не стирает значительно покрытие, и образующийся беловато-серый слой мусора и микроорганизмов остается нетронутым.Во время разложения налетов на языке образуются сероводород и метилмеркаптан, оба из которых непосредственно связаны с неприятным запахом изо рта. [6] Некоторые из них — воспаление носа, постназальные выделения, хронический синусит, сахарный диабет, печеночная недостаточность, первичный билиарный цирроз, уремия, карцинома легких, декомпенсированный цирроз печени и триметиламинурия. [7] У большинства пациентов неприятный запах изо рта, передающийся с кровью, возникает из-за повышенного уровня диметилсульфида.[8]

Неприятный запах изо рта может быть результатом микробного метаболизма на тыльной стороне языка и пародонте и регулируется низким слюноотделением в определенное время в течение дня, непроходимостью пищи, неправильными реставрациями зубов, нечистыми зубными протезами и диетой. Неоральная этиология может включать заболевания верхних и нижних дыхательных путей, неврологические и желудочно-кишечные расстройства, различные системные заболевания и прием определенных лекарств. [9]

Следовательно, неприятный запах изо рта может выступать в качестве биомаркера ряда системных заболеваний.Ниже приведены некоторые из типичных примеров.

1. При сахарном диабете может быть дыхание ацетоном из-за выделения ацетона через легкие. [10]

2. Сладкий запах, который некоторые называют запахом «мертвой мыши», был связан с печеночной недостаточностью. [10,11]

3. «Рыбный запах» может указывать на почечную недостаточность. Тяжелая печеночная недостаточность приводит к возникновению «fetor hepaticus», характеризующегося запахом свежего трупа. [10,11]

4. «Кислый сладкий» запах указывает на ревматическую лихорадку.[2]

5. Дыхание пациентов с абсцессом легких или бронхоэктазами описывается как пахнущее запахом тухлого мяса. [2]

6. При разложении сока поджелудочной железы в желудке возникает запах «дыхания голода». [2]

7. Запах «тухлого яблока» был связан с несбалансированным инсулинозависимым диабетом, который приводит к накоплению кетонов. [10,11]

Таким образом, знание факторов, вызывающих неприятный запах изо рта, может быть полезным на ранних стадиях. диагностика определенных системных состояний.

Галитоз обычно диагностируется при органолептическом исследовании. Это сенсорный тест, оцениваемый на основе восприятия экзаменатором неприятного запаха изо рта. [12] Это часто называют «органолептической» или «гедонистической» оценкой. [12,13] Ее также можно измерить с помощью газовой хроматографии, которая считается золотым стандартом для измерения неприятного запаха изо рта, поскольку она специально предназначена для анализа VSC, основной причины неприятного запаха изо рта. . [14]

Лечение неприятного запаха изо рта направлено на уменьшение неприятного запаха изо рта.Чистка зубов два раза в день вместе с чисткой языка может в значительной степени уменьшить неприятный запах. [11,15] Можно использовать полоскания для полости рта, содержащие противомикробные агенты, такие как хлоргексидин (CHX), цетилпиридинхлорид (CPC), эфирные масла, диоксид хлора, перекись водорода и триклозан. предписано. Если неприятный запах изо рта сохраняется даже после лечения внутриротовых причин или если установлено, что неприятный запах изо рта вызван экстраоральными причинами, необходимо провести необходимые исследования и устранить причину. Использование неприятного запаха изо рта в качестве симптома или признака системных заболеваний диктует необходимость наблюдения за галитозом.[11]

Лечение неприятного запаха изо рта в основном (внутриротового происхождения) должно быть предпочтительно, потому что оно связано. Поскольку неприятный запах изо рта вызывается метаболической деградацией доступных белков до зловонных газов определенными микроорганизмами полости рта, могут быть применены следующие общие стратегии лечения. [1]

МЕХАНИЧЕСКОЕ СНИЖЕНИЕ ВНУТРЕННИХ НУТРИЕНТОВ И МИКРООРГАНИЗМОВ

Дорсальная поверхность большинства языков обычно покрыта значительным видимым мусором. Жирная пища, богатая жирами, в значительной степени способствует накоплению мусора на языке.[11] Исследования чистки зубов показывают, что язык был основным источником CH ₃ SH и H ₂ S. [16] Из-за обширного скопления бактерий на языке особое внимание уделяется чистке языка [1]. С 15 ^-го -го века до 19 ^-го века чистка языка, как известно, практиковалась в основном состоятельными людьми из досуга [17].

Чистка языка рекомендуется для уменьшения количества налета на языке и уменьшения бактериальной нагрузки на поверхность языка.[18] Сообщалось, что чистка тыльной стороны языка снижает количество микроорганизмов и зубного налета in vitro . Потенциал образования налета Streptococcus salivarius также снижается после чистки языка. [19]

Очистка языка имеет дополнительное преимущество в улучшении вкусовых ощущений. [11] Было обнаружено, что чистка языка увеличивает остроту вкуса у гериатрических пациентов, особенно у тех, кто носит зубные протезы, за счет удаления толстого слоя зубного налета.[18]

Чистку языка можно проводить обычной зубной щеткой, но предпочтительно скребком для языка, если образуется налет. [11] Было обнаружено, что чистка языка с помощью любого жесткого приспособления, такого как пластиковая полоска, удаляет мусор и бактерии, особенно Streptococci . [20]

До тех пор, пока более контролируемые клинические исследования не дадут рекомендации по методам и частоте чистки языка, следующие предложения выглядят так: логично: [18]

1. Отведите язык как можно дальше ото рта.

2. Наблюдать за местом скопления мусора. К сожалению, мусор находится в самой задней части языка.

3. Поместите очиститель / скребок для языка как можно дальше назад и приложите силу к инструменту, чтобы сгладить язычок, чтобы скребок прилегал к поверхности языка. Часто возникает рвотный рефлекс, особенно когда использование щеток помогает предотвратить это.

4. Медленно потяните пылесос к передней части рта.В зависимости от недавно съеденной пищи, скопление, удаленное с языка, будет варьироваться от похожего на воду относительно прозрачного раствора до вязких, пигментированных, похожих на слизистые частицы.

5. Удалите мусор с устройства для очистки, поместив его под струю проточной воды.

6. Повторите процедуру соскабливания несколько раз, пока дальнейший мусор не будет удален.

7. Очистите и высушите чистящее устройство и храните его до следующего использования.

Людям с неприятным запахом изо рта рекомендуется повторять процедуры чистки языка несколько раз в течение дня.Однако необходимы клинические исследования, чтобы определить оптимальное количество чисток языка в день.

ХИМИЧЕСКОЕ СНИЖЕНИЕ МИКРОБНОЙ НАГРУЗКИ РТА

Полоскание рта — это распространенная практика гигиены полости рта, уходящая корнями в древние времена. [21] Жидкости для полоскания рта — это легкодоступные продукты с высоким содержанием этанола, которые продаются без защищенной от детей упаковки. В настоящее время ополаскиватели для полости рта содержат алкоголь от 6 до 26,9% [20]. Активным ингредиентом полосканий для полости рта обычно являются противомикробные агенты, такие как CHX, CPC, эфирные масла, диоксид хлора, перекись водорода и триклозан.[11]

CHX

CHX — дигуанидогексан с ярко выраженными антисептическими свойствами. Считается наиболее эффективным средством против зубного налета и гингивита. [11] Первое сообщение о свойствах CHX против образования зубного налета было сделано Шредером в 1962 году [22]. Его антибактериальное действие можно объяснить разрушением мембраны бактериальной клетки молекулами CHX, увеличивая проницаемость и приводя к лизису и гибели клеток. [11] При гингивите и пародонтите жидкости для полоскания рта CHX используются для подавления или уменьшения количества бактерий, связанных с зубным налетом, а также в качестве профилактики после хирургических вмешательств на пародонте.[23] CHX можно использовать отдельно CHX-Alc (0,2%) или в комбинации с другими препаратами, такими как CHX-NaF (0,12% CHX + 0,05% NaF) или Halita / CHX-CPC-Zn (0,05% CHX + 0,05% CPC. + 0,14% лактата Zn) или AmF / SnF ₂ для полоскания рта. Все эти составы приводят к значительному снижению микробной нагрузки на язык и слюну. [11,24]

Кроме того, полоскания CHX имеют несколько нежелательных побочных эффектов, поэтому их не рекомендуется использовать в течение длительного времени. Некоторые побочные эффекты включают обесцвечивание, изменение вкусовых ощущений, периодическое раздражение, вызванное вредными раздражителями, такими как химические вещества, тепло, холод, гальванизм и радиация, шелушение, алкогольное опьянение, эпителиальный шелушение, изъязвление слизистой оболочки, гингивит и петехии.[21]

Эфирные масла

Эфирные масла — листерин или эфирное масло для полоскания рта, фенольное соединение. Было использовано несколько других жидкостей для полоскания рта, но они не обладают антимикробным потенциалом ни продукта CHX, ни препаратов эфирного масла. Сообщалось об уменьшении налета на 20-35% и гингивита на 25-35%. [11]

ДВУХФАЗНОЕ МАСЛО: ВОДЯНОЙ МОНТАЖ

Эти ополаскиватели для рта очень эффективны в снижении параметров неприятного запаха изо рта. [25] Полоскание дважды в день показало снижение как VSC, так и органолептических показателей.[11] Двухфазные комбинации масло: вода имеют несколько возможных преимуществ перед однофазной жидкостью для полоскания рта. [21]

1. Их относительная эффективность в связывании и десорбции микроорганизмов полости рта.

2. Поскольку бактерии и остатки ротовой полости окрашены в синий цвет из-за пищевого красителя, их можно макро- и микроскопически наблюдать на предмет прилипания к каплям масла после полоскания, что дает возможность прямого наблюдения и самооценки.

3. Двухфазные жидкости для полоскания рта не содержат спирт, вещество, которое может иметь побочные эффекты.

Триклозан

Триклозан (2,4,4-трихлор-2-гидроксидифениловый эфир) представляет собой липидорастворимое антибактериальное средство, которое недавно было введено в продукты для гигиены полости рта, такие как зубные пасты и полоскания для рта. Триклозан нерастворим в воде и должен быть солюбилизирован в органических растворителях или детергентах в составах, чтобы обеспечить доставку молекулы триклозана в биодоступной форме. Было показано, что триклозан проявляет как против зубного налета, так и противовоспалительное действие.Состав триклозана, по-видимому, особенно эффективен для уменьшения VSC, бактерий в полости рта и неприятного запаха изо рта. [26]

ПРЕДОСТАВЛЯЮЩИЕ ЗЛОУПОТРЕБЛЯЮЩИЕ ГАЗЫ НЕВИТАЛИЧЕСКИЕ

Раствор соли металла

Цинк — это ион с двумя положительными зарядами (Zn ⁺⁺ ), который будет связываться с дважды отрицательно загруженными радикалами серы и, таким образом, может снизить экспрессию VSCs. [11] Цинк относительно нетоксичен и не накапливается, тогда как, хотя медь немного более токсична, нормальные механизмы гемостаза могут поддерживать нулевой баланс меди с дозами, предназначенными для профилактических целей.Нетоксичные ионы цинка и двухвалентного олова оказали сильное влияние на H ₂ S и CH ₃ SH. Кроме того, было показано, что ионы ртути, кадмия и одновалентной меди обладают сильным анти-VSC эффектом, тогда как ионы свинца мало влияют на выработку VSC in vitro . [27]

Таблетки Ascoxal T разработаны для снижения вязкости слюны и борьбы с зубным налетом и гингивитом. В состав препарата входят аскорбиновая кислота, перкарбонат натрия и сульфат меди. Считается, что действие против галитоза является результатом присутствия в препарате ионов меди.Особый эффект Halita может быть результатом преобразования цинка в VSC, помимо его антимикробного действия [27].

Окисляющие пастилки и жевательные резинки

Пастилки полной концентрации эффективны для уменьшения неприятного запаха в течение 3-часового периода. Более поздние исследования продемонстрировали 90-минутный эффект обычных таблеток с окислительным действием на уменьшение неприятного запаха на заднем языке. Эффект против неприятного запаха может быть обусловлен активностью дегидроаскорбиновой кислоты, которая образуется в результате опосредованного перекисью окисления аскорбата, присутствующего в пастилках.С другой стороны, считается, что жевательная резинка помогает уменьшить неприятный запах изо рта в течение дня за счет стимуляции слюноотделения и механического очищения. [28]

МАСКИРОВКА ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЯ

Процедуры с ополаскиванием, спреем для рта и леденцами, содержащими летучие вещества с приятным запахом, имеют лишь кратковременный эффект. Другой путь — увеличить растворимость соединений с неприятным запахом в слюне за счет снижения pH слюны или просто увеличения секреции слюны; больший объем позволяет удерживать большие объемы растворимых VSC.Для снижения pH может быть достаточно апельсинового сока. Последнее также может быть достигнуто путем обеспечения надлежащего потребления жидкости или жевательной резинки. [11]

ВЫВОДЫ

Галитоз — серьезная социальная проблема. [17] Удивительно, но стоматологи пренебрегли проблемой такого масштаба, хотя наиболее частая причина связана с микробиотой ротовой полости. [18] На рынке доступно несколько методов измерения неприятного запаха изо рта, но это больше, чем объективная оценка, неприятный запах изо рта — это субъективное восприятие людей.Галитоз, возникающий по внутриротовым причинам, можно легко и эффективно лечить с помощью ежедневных средств для поддержания гигиены полости рта, но неприятный запах изо рта внеротового происхождения требует дальнейшего изучения и, следовательно, лечения как крайне важного. Следовательно, хотя неприятный запах изо рта может быть признаком или симптомом, не требующим немедленного лечения, более широкие последствия, которые имеет неприятный запах изо рта, требуют его лечения в приоритетном порядке.

Сноски

Источник поддержки: Нет

Конфликт интересов: Не объявлен.

ССЫЛКИ

1. Kazor CE, Mitchell PM. Разнообразие бактериальной популяции на спинке языка у больных галитозом и здоровых пациентов. J Clin Microbiol. 2003. 41: 558–63. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 2. Pramod JR. 2-е изд. Нью-Дели: JP Brothers; 2005. Учебник оральной медицины; С. 81–5. [Google Scholar] 3. Quirynen M, Mongardini C, Van Steenberghe D. Влияние одноэтапной дезинфекции всего рта на неприятный запах изо рта и микробную колонизацию языка при пародонтите: пилотное исследование.J Periodontol. 1998; 69: 374–82. [PubMed] [Google Scholar] 4. Ван Стинберге Д., Эйвонтрудт П., Петерс В. Влияние различных ополаскивателей для рта на утреннее дыхание. J Periodontol. 2001; 72: 1183–91. [PubMed] [Google Scholar] 5. Лансеро Х., Ню Дж., Джонсон П.В. Воздействие метилмеркаптана на клетки периодонтальной связки снижает внутриклеточный pH и подавляет миграцию клеток. J Dent Res. 1996; 75: 1994–2002. [PubMed] [Google Scholar] 6. Christensen GJ. Зачем чистить язык? J Am Dent Assoc. 1998. 129: 1605–7. [PubMed] [Google Scholar] 7.Quirynen M, Avontroodt P. Эффективность фторида амина / фторида олова в подавлении запаха изо рта по утрам. J Clin Periodontol. 2002; 29: 944–54. [PubMed] [Google Scholar] 8. Tangerman A, Winkel EG. Внутриротовой и экстраоральный дурной запах изо рта: обнаружение новой формы диметилсульфида, передающегося с кровью вне ротовой полости. J Clin Periodontol. 2007; 34: 748–55. [PubMed] [Google Scholar] 9. Розенберг М., Септон И. Измерение галитоза промышленным сульфидным монитором. J Periodontol. 1991; 62: 487–9. [PubMed] [Google Scholar] 10.Прети Г., Кларк Л. Не оральные этиологии неприятного запаха изо рта и измененная химиочувствительность. J Periodontol. 1992; 63: 790–6. [PubMed] [Google Scholar] 11. Ньюман М.Г., Такей Х.Х., Карранса Ф.А. 10-е изд. Нойда: Сондерс; 2009. Клиническая пародонтология; С. 330–42. [Google Scholar] 12. Танака М., Ангури Х., Нонака А., Катаока К., Нагата Х., Кита Дж. И др. Клиническая оценка неприятного запаха изо рта с помощью системы электронного носа. J Dent Res. 2004. 83: 317–21. [PubMed] [Google Scholar] 13. Розенберг М., Маккалок CA. Современные методы измерения неприятного запаха изо рта и перспективы на будущее.J Periodontol. 1992; 63: 776–82. [PubMed] [Google Scholar] 14. Яегаки К., Катушка Дж. Ф. Обследование, классификация и лечение галитоза; Клиническая перспектива. J Canad Dent Assoc. 2000. 66: 257–61. [PubMed] [Google Scholar] 15. Quirynen M, Avontroodt P, Soers C., Soers C., Zhao H, Pauwels M, et al. Влияние чистящих средств для языка на микробную нагрузку и вкус. J Clin Periodontol. 2004; 31: 506–10. [PubMed] [Google Scholar] 16. Tonzetich J, Ng SK. Уменьшение неприятного запаха за счет чистки полости рта. J Oral Surg Oral Med Oral Pathol.1976; 42: 172–81. [PubMed] [Google Scholar] 17. Christensen GJ. Зачем чистить язык? J Am Dent Assoc. 1998. 129: 1605–7. [PubMed] [Google Scholar] 18. Quirynen M, Avontroodt P, Soers C., Soers C., Zhao H, Pauwels M, et al. Влияние чистящих средств для языка на микробную нагрузку и вкус. J Clin Periodontol. 2004; 31: 506–10. [PubMed] [Google Scholar] 19. Гилмор Э.Л., Гросс А., Уитли Р. Эффект чистки языка на бактерии зубного налета. J Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1973; 36: 201–4. [PubMed] [Google Scholar] 20. Менон М.В., Койкендалл А.Л.Эффект соскабливания языка. J Dent Res. 1994; 73: 1492. [PubMed] [Google Scholar] 21. Розенберг М, Гелернтер И, Барки М, Несс РБ. Снижение неприятного запаха изо рта в течение дня с помощью двухфазного масла: жидкости для полоскания рта по сравнению с полосканиями с хлоргексидином и плацебо. J Periodontol. 1992; 63: 39–43. [PubMed] [Google Scholar] 22. Петр С. 3-е изд. Нью-Дели: Издательский дом «Арья» (медицинский); 2006. Основы профилактической и общественной стоматологии; С. 447–68. [Google Scholar] 23. Tonzetich J, Ng SK. Уменьшение неприятного запаха за счет чистки полости рта.J Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1976; 42: 172–81. [PubMed] [Google Scholar] 24. van Steenberghe D, Avontroodt P, Peeters W., Pauwels M, Coucke W., Lijnen A, et al. Влияние различных ополаскивателей на утреннее дыхание. J Periodontol. 2001; 72: 1183–91. [PubMed] [Google Scholar] 25. Козловский А., Гольдберг с, Натур I, Гат А.Р., Гелернтер И., Розенберг М. Эффективность двухфазного масла: жидкое средство для полоскания рта в борьбе с неприятным запахом изо рта, гингивитом и зубным налетом. J Periodontol. 1996; 67: 577–82. [PubMed] [Google Scholar] 27.Гагари Э., Кабани С. Неблагоприятные последствия использования жидкости для полоскания рта: обзор. J Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 1995; 80: 432–9. [PubMed] [Google Scholar] 28. Гринштейн Р. Б., Гольдберг С., Марку-Коэн С. Уменьшение неприятного запаха изо рта с помощью окисляющих леденцов. J Periodontol. 1997; 68: 1176–81. [PubMed] [Google Scholar]

Социальное состояние, на которое часто не обращают внимания

J Int Soc Prev Community Dent. 2011 январь-июнь; 1 (1): 9–13.

К.Л.Веереша

Кафедра общественного здравоохранения Стоматология, М.M. Колледж стоматологических наук и исследований, Муллана, Индия

M. Bansal

Департамент стоматологии общественного здравоохранения, MM Колледж стоматологических наук и исследований, Муллана, Индия

V. Bansal

Департамент стоматологии общественного здравоохранения, MM Колледж стоматологических наук и исследований, Муллана, Индия

Отделение стоматологии общественного здравоохранения, Колледж стоматологических наук и исследований ММ, Муллана, Индия

Автор, ответственный за переписку (электронная почта: moc.liamg@15lasnab.тихом>) Доктор Мохит Бансал, Дом № 927, Сектор 9, Панчкула, Харьяна-134 113, Индия. Авторские права: © Журнал Международного общества профилактической и общественной стоматологии

Это статья в открытом доступе, распространяемая на условиях Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, который разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Реферат

Галитоз — частая жалоба одной трети населения.Это широко известно как «неприятный запах изо рта». Причины неприятного запаха изо рта могут быть как внутриротовыми (90%), так и внеротовыми (10%). Неприятный запах ротовой полости является следствием самой ротовой полости. Неоральная этиология может включать различные системные заболевания и прием определенных лекарств. Галитоз может выступать биомаркером различных системных заболеваний. Органолептическое обследование, газовая хроматография и портативные сульфидные мониторы — распространенные методы измерения неприятного запаха изо рта. Чистка зубов два раза в день с чисткой языка может помочь справиться с неприятным запахом изо рта у большинства населения, в то время как антимикробные полоскания полости рта могут быть прописаны не респондентам.Для тех, у кого неприятный запах изо рта вне полости рта, должны быть проведены необходимые обследования и лечение.

Ключевые слова: Неприятный запах изо рта , неприятный запах изо рта , неприятный запах

ВВЕДЕНИЕ

Галитоз — серьезная социальная проблема, на которую часто жалуются до одной трети населения в целом. [1] Галитоз — это лирический термин, образованный от латинского слова «halitus» (дыхание) и греческого суффикса «osis» (состояние, действие или патологический процесс).Проще говоря, это означает «неприятный запах изо рта». Его также называют fetor ex ore или fetor oris [2].

В большинстве случаев (90%) неприятный запах изо рта возникает в полости рта. Это связано с тем, что в полости рта обитает большое количество разнообразных микроорганизмов, которые включают большую группу грамположительных бактерий, в основном Streptococci и группу анэробных микроорганизмов, таких как Porphyromonas gingivalis , Fusibacterium nucleatum и Prevotellaus intermediate .Среди последних много грамотрицательных бактерий полости рта, протеолитическая активность которых связана с неприятным запахом изо рта и заболеваниями пародонта. [3] Другие бактерии, связанные с гингивитом и / или периодонтитом (а именно: Actinobacillus actinomycetemcomitans , Campylobacter rectus , Peptostreptococcus micros , Бактероиды forsythus , Eubacterium volatile , Eubacterium volatile продуцируют виды Eubacterium и серы). соединения (VSC) с неприятным запахом.[4]

pH зубного налета и кислотно-щелочной метаболизм бактерий полости рта также играют центральную роль в формировании неприятного запаха. Щелочные условия благоприятны для производства гнилостных конечных продуктов, которые имеют неприятный запах и вредны для мягких тканей полости рта. Некоторые химические соединения слюны также вызывают неприятный запах изо рта. Эти соединения представляют собой путресцин, кадаверин, гистамин, индол и скатол. [5]

Задняя дорсальная часть языка покрыта миллионами организмов. Во время проглатывания мягкая пища, которую большинство из нас ест, не стирает значительно покрытие, и образующийся беловато-серый слой мусора и микроорганизмов остается нетронутым.Во время разложения налетов на языке образуются сероводород и метилмеркаптан, оба из которых непосредственно связаны с неприятным запахом изо рта. [6] Некоторые из них — воспаление носа, постназальные выделения, хронический синусит, сахарный диабет, печеночная недостаточность, первичный билиарный цирроз, уремия, карцинома легких, декомпенсированный цирроз печени и триметиламинурия. [7] У большинства пациентов неприятный запах изо рта, передающийся с кровью, возникает из-за повышенного уровня диметилсульфида.[8]

Неприятный запах изо рта может быть результатом микробного метаболизма на тыльной стороне языка и пародонте и регулируется низким слюноотделением в определенное время в течение дня, непроходимостью пищи, неправильными реставрациями зубов, нечистыми зубными протезами и диетой. Неоральная этиология может включать заболевания верхних и нижних дыхательных путей, неврологические и желудочно-кишечные расстройства, различные системные заболевания и прием определенных лекарств. [9]

Следовательно, неприятный запах изо рта может выступать в качестве биомаркера ряда системных заболеваний.Ниже приведены некоторые из типичных примеров.

1. При сахарном диабете может быть дыхание ацетоном из-за выделения ацетона через легкие. [10]

2. Сладкий запах, который некоторые называют запахом «мертвой мыши», был связан с печеночной недостаточностью. [10,11]

3. «Рыбный запах» может указывать на почечную недостаточность. Тяжелая печеночная недостаточность приводит к возникновению «fetor hepaticus», характеризующегося запахом свежего трупа. [10,11]

4. «Кислый сладкий» запах указывает на ревматическую лихорадку.[2]

5. Дыхание пациентов с абсцессом легких или бронхоэктазами описывается как пахнущее запахом тухлого мяса. [2]

6. При разложении сока поджелудочной железы в желудке возникает запах «дыхания голода». [2]

7. Запах «тухлого яблока» был связан с несбалансированным инсулинозависимым диабетом, который приводит к накоплению кетонов. [10,11]

Таким образом, знание факторов, вызывающих неприятный запах изо рта, может быть полезным на ранних стадиях. диагностика определенных системных состояний.

Галитоз обычно диагностируется при органолептическом исследовании. Это сенсорный тест, оцениваемый на основе восприятия экзаменатором неприятного запаха изо рта. [12] Это часто называют «органолептической» или «гедонистической» оценкой. [12,13] Ее также можно измерить с помощью газовой хроматографии, которая считается золотым стандартом для измерения неприятного запаха изо рта, поскольку она специально предназначена для анализа VSC, основной причины неприятного запаха изо рта. . [14]

Лечение неприятного запаха изо рта направлено на уменьшение неприятного запаха изо рта.Чистка зубов два раза в день вместе с чисткой языка может в значительной степени уменьшить неприятный запах. [11,15] Можно использовать полоскания для полости рта, содержащие противомикробные агенты, такие как хлоргексидин (CHX), цетилпиридинхлорид (CPC), эфирные масла, диоксид хлора, перекись водорода и триклозан. предписано. Если неприятный запах изо рта сохраняется даже после лечения внутриротовых причин или если установлено, что неприятный запах изо рта вызван экстраоральными причинами, необходимо провести необходимые исследования и устранить причину. Использование неприятного запаха изо рта в качестве симптома или признака системных заболеваний диктует необходимость наблюдения за галитозом.[11]

Лечение неприятного запаха изо рта в основном (внутриротового происхождения) должно быть предпочтительно, потому что оно связано. Поскольку неприятный запах изо рта вызывается метаболической деградацией доступных белков до зловонных газов определенными микроорганизмами полости рта, могут быть применены следующие общие стратегии лечения. [1]

МЕХАНИЧЕСКОЕ СНИЖЕНИЕ ВНУТРЕННИХ НУТРИЕНТОВ И МИКРООРГАНИЗМОВ

Дорсальная поверхность большинства языков обычно покрыта значительным видимым мусором. Жирная пища, богатая жирами, в значительной степени способствует накоплению мусора на языке.[11] Исследования чистки зубов показывают, что язык был основным источником CH ₃ SH и H ₂ S. [16] Из-за обширного скопления бактерий на языке особое внимание уделяется чистке языка [1]. С 15 ^-го -го века до 19 ^-го века чистка языка, как известно, практиковалась в основном состоятельными людьми из досуга [17].

Чистка языка рекомендуется для уменьшения количества налета на языке и уменьшения бактериальной нагрузки на поверхность языка.[18] Сообщалось, что чистка тыльной стороны языка снижает количество микроорганизмов и зубного налета in vitro . Потенциал образования налета Streptococcus salivarius также снижается после чистки языка. [19]

Очистка языка имеет дополнительное преимущество в улучшении вкусовых ощущений. [11] Было обнаружено, что чистка языка увеличивает остроту вкуса у гериатрических пациентов, особенно у тех, кто носит зубные протезы, за счет удаления толстого слоя зубного налета.[18]

Чистку языка можно проводить обычной зубной щеткой, но предпочтительно скребком для языка, если образуется налет. [11] Было обнаружено, что чистка языка с помощью любого жесткого приспособления, такого как пластиковая полоска, удаляет мусор и бактерии, особенно Streptococci . [20]

До тех пор, пока более контролируемые клинические исследования не дадут рекомендации по методам и частоте чистки языка, следующие предложения выглядят так: логично: [18]

1. Отведите язык как можно дальше ото рта.

2. Наблюдать за местом скопления мусора. К сожалению, мусор находится в самой задней части языка.

3. Поместите очиститель / скребок для языка как можно дальше назад и приложите силу к инструменту, чтобы сгладить язычок, чтобы скребок прилегал к поверхности языка. Часто возникает рвотный рефлекс, особенно когда использование щеток помогает предотвратить это.

4. Медленно потяните пылесос к передней части рта.В зависимости от недавно съеденной пищи, скопление, удаленное с языка, будет варьироваться от похожего на воду относительно прозрачного раствора до вязких, пигментированных, похожих на слизистые частицы.

5. Удалите мусор с устройства для очистки, поместив его под струю проточной воды.

6. Повторите процедуру соскабливания несколько раз, пока дальнейший мусор не будет удален.

7. Очистите и высушите чистящее устройство и храните его до следующего использования.

Людям с неприятным запахом изо рта рекомендуется повторять процедуры чистки языка несколько раз в течение дня.Однако необходимы клинические исследования, чтобы определить оптимальное количество чисток языка в день.

ХИМИЧЕСКОЕ СНИЖЕНИЕ МИКРОБНОЙ НАГРУЗКИ РТА

Полоскание рта — это распространенная практика гигиены полости рта, уходящая корнями в древние времена. [21] Жидкости для полоскания рта — это легкодоступные продукты с высоким содержанием этанола, которые продаются без защищенной от детей упаковки. В настоящее время ополаскиватели для полости рта содержат алкоголь от 6 до 26,9% [20]. Активным ингредиентом полосканий для полости рта обычно являются противомикробные агенты, такие как CHX, CPC, эфирные масла, диоксид хлора, перекись водорода и триклозан.[11]

CHX

CHX — дигуанидогексан с ярко выраженными антисептическими свойствами. Считается наиболее эффективным средством против зубного налета и гингивита. [11] Первое сообщение о свойствах CHX против образования зубного налета было сделано Шредером в 1962 году [22]. Его антибактериальное действие можно объяснить разрушением мембраны бактериальной клетки молекулами CHX, увеличивая проницаемость и приводя к лизису и гибели клеток. [11] При гингивите и пародонтите жидкости для полоскания рта CHX используются для подавления или уменьшения количества бактерий, связанных с зубным налетом, а также в качестве профилактики после хирургических вмешательств на пародонте.[23] CHX можно использовать отдельно CHX-Alc (0,2%) или в комбинации с другими препаратами, такими как CHX-NaF (0,12% CHX + 0,05% NaF) или Halita / CHX-CPC-Zn (0,05% CHX + 0,05% CPC. + 0,14% лактата Zn) или AmF / SnF ₂ для полоскания рта. Все эти составы приводят к значительному снижению микробной нагрузки на язык и слюну. [11,24]

Кроме того, полоскания CHX имеют несколько нежелательных побочных эффектов, поэтому их не рекомендуется использовать в течение длительного времени. Некоторые побочные эффекты включают обесцвечивание, изменение вкусовых ощущений, периодическое раздражение, вызванное вредными раздражителями, такими как химические вещества, тепло, холод, гальванизм и радиация, шелушение, алкогольное опьянение, эпителиальный шелушение, изъязвление слизистой оболочки, гингивит и петехии.[21]

Эфирные масла

Эфирные масла — листерин или эфирное масло для полоскания рта, фенольное соединение. Было использовано несколько других жидкостей для полоскания рта, но они не обладают антимикробным потенциалом ни продукта CHX, ни препаратов эфирного масла. Сообщалось об уменьшении налета на 20-35% и гингивита на 25-35%. [11]

ДВУХФАЗНОЕ МАСЛО: ВОДЯНОЙ МОНТАЖ

Эти ополаскиватели для рта очень эффективны в снижении параметров неприятного запаха изо рта. [25] Полоскание дважды в день показало снижение как VSC, так и органолептических показателей.[11] Двухфазные комбинации масло: вода имеют несколько возможных преимуществ перед однофазной жидкостью для полоскания рта. [21]

1. Их относительная эффективность в связывании и десорбции микроорганизмов полости рта.

2. Поскольку бактерии и остатки ротовой полости окрашены в синий цвет из-за пищевого красителя, их можно макро- и микроскопически наблюдать на предмет прилипания к каплям масла после полоскания, что дает возможность прямого наблюдения и самооценки.

3. Двухфазные жидкости для полоскания рта не содержат спирт, вещество, которое может иметь побочные эффекты.

Триклозан

Триклозан (2,4,4-трихлор-2-гидроксидифениловый эфир) представляет собой липидорастворимое антибактериальное средство, которое недавно было введено в продукты для гигиены полости рта, такие как зубные пасты и полоскания для рта. Триклозан нерастворим в воде и должен быть солюбилизирован в органических растворителях или детергентах в составах, чтобы обеспечить доставку молекулы триклозана в биодоступной форме. Было показано, что триклозан проявляет как против зубного налета, так и противовоспалительное действие.Состав триклозана, по-видимому, особенно эффективен для уменьшения VSC, бактерий в полости рта и неприятного запаха изо рта. [26]

ПРЕДОСТАВЛЯЮЩИЕ ЗЛОУПОТРЕБЛЯЮЩИЕ ГАЗЫ НЕВИТАЛИЧЕСКИЕ

Раствор соли металла

Цинк — это ион с двумя положительными зарядами (Zn ⁺⁺ ), который будет связываться с дважды отрицательно загруженными радикалами серы и, таким образом, может снизить экспрессию VSCs. [11] Цинк относительно нетоксичен и не накапливается, тогда как, хотя медь немного более токсична, нормальные механизмы гемостаза могут поддерживать нулевой баланс меди с дозами, предназначенными для профилактических целей.Нетоксичные ионы цинка и двухвалентного олова оказали сильное влияние на H ₂ S и CH ₃ SH. Кроме того, было показано, что ионы ртути, кадмия и одновалентной меди обладают сильным анти-VSC эффектом, тогда как ионы свинца мало влияют на выработку VSC in vitro . [27]

Таблетки Ascoxal T разработаны для снижения вязкости слюны и борьбы с зубным налетом и гингивитом. В состав препарата входят аскорбиновая кислота, перкарбонат натрия и сульфат меди. Считается, что действие против галитоза является результатом присутствия в препарате ионов меди.Особый эффект Halita может быть результатом преобразования цинка в VSC, помимо его антимикробного действия [27].

Окисляющие пастилки и жевательные резинки

Пастилки полной концентрации эффективны для уменьшения неприятного запаха в течение 3-часового периода. Более поздние исследования продемонстрировали 90-минутный эффект обычных таблеток с окислительным действием на уменьшение неприятного запаха на заднем языке. Эффект против неприятного запаха может быть обусловлен активностью дегидроаскорбиновой кислоты, которая образуется в результате опосредованного перекисью окисления аскорбата, присутствующего в пастилках.С другой стороны, считается, что жевательная резинка помогает уменьшить неприятный запах изо рта в течение дня за счет стимуляции слюноотделения и механического очищения. [28]

МАСКИРОВКА ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЯ

Процедуры с ополаскиванием, спреем для рта и леденцами, содержащими летучие вещества с приятным запахом, имеют лишь кратковременный эффект. Другой путь — увеличить растворимость соединений с неприятным запахом в слюне за счет снижения pH слюны или просто увеличения секреции слюны; больший объем позволяет удерживать большие объемы растворимых VSC.Для снижения pH может быть достаточно апельсинового сока. Последнее также может быть достигнуто путем обеспечения надлежащего потребления жидкости или жевательной резинки. [11]

ВЫВОДЫ

Галитоз — серьезная социальная проблема. [17] Удивительно, но стоматологи пренебрегли проблемой такого масштаба, хотя наиболее частая причина связана с микробиотой ротовой полости. [18] На рынке доступно несколько методов измерения неприятного запаха изо рта, но это больше, чем объективная оценка, неприятный запах изо рта — это субъективное восприятие людей.Галитоз, возникающий по внутриротовым причинам, можно легко и эффективно лечить с помощью ежедневных средств для поддержания гигиены полости рта, но неприятный запах изо рта внеротового происхождения требует дальнейшего изучения и, следовательно, лечения как крайне важного. Следовательно, хотя неприятный запах изо рта может быть признаком или симптомом, не требующим немедленного лечения, более широкие последствия, которые имеет неприятный запах изо рта, требуют его лечения в приоритетном порядке.

Сноски

Источник поддержки: Нет

Конфликт интересов: Не объявлен.

ССЫЛКИ

1. Kazor CE, Mitchell PM. Разнообразие бактериальной популяции на спинке языка у больных галитозом и здоровых пациентов. J Clin Microbiol. 2003. 41: 558–63. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 2. Pramod JR. 2-е изд. Нью-Дели: JP Brothers; 2005. Учебник оральной медицины; С. 81–5. [Google Scholar] 3. Quirynen M, Mongardini C, Van Steenberghe D. Влияние одноэтапной дезинфекции всего рта на неприятный запах изо рта и микробную колонизацию языка при пародонтите: пилотное исследование.J Periodontol. 1998; 69: 374–82. [PubMed] [Google Scholar] 4. Ван Стинберге Д., Эйвонтрудт П., Петерс В. Влияние различных ополаскивателей для рта на утреннее дыхание. J Periodontol. 2001; 72: 1183–91. [PubMed] [Google Scholar] 5. Лансеро Х., Ню Дж., Джонсон П.В. Воздействие метилмеркаптана на клетки периодонтальной связки снижает внутриклеточный pH и подавляет миграцию клеток. J Dent Res. 1996; 75: 1994–2002. [PubMed] [Google Scholar] 6. Christensen GJ. Зачем чистить язык? J Am Dent Assoc. 1998. 129: 1605–7. [PubMed] [Google Scholar] 7.Quirynen M, Avontroodt P. Эффективность фторида амина / фторида олова в подавлении запаха изо рта по утрам. J Clin Periodontol. 2002; 29: 944–54. [PubMed] [Google Scholar] 8. Tangerman A, Winkel EG. Внутриротовой и экстраоральный дурной запах изо рта: обнаружение новой формы диметилсульфида, передающегося с кровью вне ротовой полости. J Clin Periodontol. 2007; 34: 748–55. [PubMed] [Google Scholar] 9. Розенберг М., Септон И. Измерение галитоза промышленным сульфидным монитором. J Periodontol. 1991; 62: 487–9. [PubMed] [Google Scholar] 10.Прети Г., Кларк Л. Не оральные этиологии неприятного запаха изо рта и измененная химиочувствительность. J Periodontol. 1992; 63: 790–6. [PubMed] [Google Scholar] 11. Ньюман М.Г., Такей Х.Х., Карранса Ф.А. 10-е изд. Нойда: Сондерс; 2009. Клиническая пародонтология; С. 330–42. [Google Scholar] 12. Танака М., Ангури Х., Нонака А., Катаока К., Нагата Х., Кита Дж. И др. Клиническая оценка неприятного запаха изо рта с помощью системы электронного носа. J Dent Res. 2004. 83: 317–21. [PubMed] [Google Scholar] 13. Розенберг М., Маккалок CA. Современные методы измерения неприятного запаха изо рта и перспективы на будущее.J Periodontol. 1992; 63: 776–82. [PubMed] [Google Scholar] 14. Яегаки К., Катушка Дж. Ф. Обследование, классификация и лечение галитоза; Клиническая перспектива. J Canad Dent Assoc. 2000. 66: 257–61. [PubMed] [Google Scholar] 15. Quirynen M, Avontroodt P, Soers C., Soers C., Zhao H, Pauwels M, et al. Влияние чистящих средств для языка на микробную нагрузку и вкус. J Clin Periodontol. 2004; 31: 506–10. [PubMed] [Google Scholar] 16. Tonzetich J, Ng SK. Уменьшение неприятного запаха за счет чистки полости рта. J Oral Surg Oral Med Oral Pathol.1976; 42: 172–81. [PubMed] [Google Scholar] 17. Christensen GJ. Зачем чистить язык? J Am Dent Assoc. 1998. 129: 1605–7. [PubMed] [Google Scholar] 18. Quirynen M, Avontroodt P, Soers C., Soers C., Zhao H, Pauwels M, et al. Влияние чистящих средств для языка на микробную нагрузку и вкус. J Clin Periodontol. 2004; 31: 506–10. [PubMed] [Google Scholar] 19. Гилмор Э.Л., Гросс А., Уитли Р. Эффект чистки языка на бактерии зубного налета. J Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1973; 36: 201–4. [PubMed] [Google Scholar] 20. Менон М.В., Койкендалл А.Л.Эффект соскабливания языка. J Dent Res. 1994; 73: 1492. [PubMed] [Google Scholar] 21. Розенберг М, Гелернтер И, Барки М, Несс РБ. Снижение неприятного запаха изо рта в течение дня с помощью двухфазного масла: жидкости для полоскания рта по сравнению с полосканиями с хлоргексидином и плацебо. J Periodontol. 1992; 63: 39–43. [PubMed] [Google Scholar] 22. Петр С. 3-е изд. Нью-Дели: Издательский дом «Арья» (медицинский); 2006. Основы профилактической и общественной стоматологии; С. 447–68. [Google Scholar] 23. Tonzetich J, Ng SK. Уменьшение неприятного запаха за счет чистки полости рта.J Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1976; 42: 172–81. [PubMed] [Google Scholar] 24. van Steenberghe D, Avontroodt P, Peeters W., Pauwels M, Coucke W., Lijnen A, et al. Влияние различных ополаскивателей на утреннее дыхание. J Periodontol. 2001; 72: 1183–91. [PubMed] [Google Scholar] 25. Козловский А., Гольдберг с, Натур I, Гат А.Р., Гелернтер И., Розенберг М. Эффективность двухфазного масла: жидкое средство для полоскания рта в борьбе с неприятным запахом изо рта, гингивитом и зубным налетом. J Periodontol. 1996; 67: 577–82. [PubMed] [Google Scholar] 27.Гагари Э., Кабани С. Неблагоприятные последствия использования жидкости для полоскания рта: обзор. J Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 1995; 80: 432–9. [PubMed] [Google Scholar] 28. Гринштейн Р. Б., Гольдберг С., Марку-Коэн С. Уменьшение неприятного запаха изо рта с помощью окисляющих леденцов. J Periodontol. 1997; 68: 1176–81. [PubMed] [Google Scholar]

КАК ИЗЛЕЧИТЬ ПЛОХОЕ ДЫХАНИЕ (ГАЛИТОЗ)

Люди, страдающие неприятным запахом изо рта, на 60% чаще страдают от стресса, чем те, кто не страдает. 57% людей, страдающих неприятным запахом изо рта, сообщают о чувстве депрессии из-за своей проблемы.

71% людей, страдающих неприятным запахом изо рта, в какое-то время рассматривали возможность перенести болезненную и ускользающую операцию в попытке устранить неприятный запах изо рта, но обнаружили, что операция полезна менее чем в 3% случаев.

Рот является питательной средой для 90% всех случаев неприятного запаха изо рта. В остальных 10% случаев неприятный запах возникает из-за носовых ходов или других заболеваний (например, заболевания печени или почек или неконтролируемый диабет).

Итак, если неприятный запах изо рта исходит изо рта в 90% случаев, что именно во рту вызывает неприятный запах изо рта и что вы можете с этим поделать? Преступниками в этой истории оказываются бактерии, а наиболее неприятный запах изо рта вызывают насекомые, которые производят «летучие соединения серы».Это тот же газ в тухлых яйцах и тухлом мясе !! Этим жукам не нравится присутствие кислорода, и они любят кислую среду, поэтому, естественно, они болтаются в областях рта, где они могут лучше всего спрятаться от кислорода и создавать ту кислотность, которую они любят. Оказывается, это на вашем языке и зубах.

Язык — основное место обитания этих вонючих насекомых. Исследование Университета Торонто показало, что чистка языка «снижает содержание серных газов и неприятного запаха на 75%».Поэтому не забывайте чистить язык щеткой (от задней части языка к передней) каждый раз, когда чистите зубы, и хорошо промывайте. В большинстве случаев это устранит неприятный запах изо рта. Но что, если неприятный запах изо рта все еще остается?

Другое место, где любят прятаться эти жуки, ненавидящие кислород, прочно прикреплено к нашим зубам. Они особенно любят сидеть прямо под деснами, особенно если у вас воспалены десны (например, если у вас гингивит и особенно если у вас заболевание десен). Именно здесь посещение стоматолога может значительно улучшить ситуацию.Наш гигиенист в стоматологической гостиной @ robina специально обучен удалению этих вредных насекомых с ваших зубов и научит вас, как свести их к минимуму в домашних условиях.

Наш естественный защитный механизм от этих насекомых — слюна, которая содержит кислород и, как правило, отлично нейтрализует кислоты. Есть несколько простых вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь собственной слюне бороться с неприятным запахом изо рта. Первый очевиден; пейте больше воды!! Также может помочь сокращение количества потребляемого кофе (кофе довольно кислый), и, кроме того, сбалансированная диета также может значительно помочь.Диеты с очень высоким содержанием белка и обработанные пищевые продукты, как правило, повышают уровень летучих соединений серы, выделяемых этими насекомыми.

Еще один способ увеличить количество кислорода во рту (хотя и ненадолго) — использовать 50% раствор для полоскания рта с 3% перекисью водорода. Или вы можете попробовать коммерчески приготовленное ополаскиватель для рта, например отбеливающий листерин, в котором есть перекись водорода. Вы даже можете сделать свой собственный очиститель пасты для языка из бикарбонатной соды (которая борется с кислотами) и разбавленной перекиси водорода.

Если после всех этих мер неприятный запах изо рта остается, возможно, пришло время посетить вашего терапевта, чтобы исключить нос или другую проблему со здоровьем.

Таким образом, вероятность того, что неприятный запах изо рта исходит изо рта, составляет 90%! Позвоните нам сегодня, чтобы узнать, сможем ли мы помочь вам выиграть войну с неприятным запахом изо рта!

.