Радон и его воздействие на здоровье человека

Что такое радон?

Радон — это радиоактивный газ без запаха, цвета и вкуса. Радон образуется в процессе природного радиоактивного распада урана, который присутствует во всех горных породах и почвах. Радон может также присутствовать в воде.

Высвобождаясь из грунта в воздух, радон распадается с образованием радиоактивных частиц. Когда мы дышим, эти частицы осаждаются на клетках эпителия дыхательных путей, что чревато повреждением ДНК клеток и может привести к развитию рака легких.

Концентрация радона в атмосферном воздухе быстро падает до очень низкого уровня и, как правило, не представляет опасности. Средний уровень концентрации радона в атмосферном воздухе¹ колеблется в диапазоне 5-15 Бк/м³. Однако внутри помещений, а также в плохо проветриваемых местах концентрация выше, причем наиболее высокие уровни концентрации наблюдаются в шахтах, пещерах и водоочистных сооружениях. В зданиях, например в жилых домах, школах и офисных помещениях, уровни концентрации радона могут сильно варьироваться – от 10 Бк/м³ до более 10 000 Бк/м³. Учитывая свойства радона, можно сделать вывод, что находящиеся в таких зданиях люди, возможно, сами того не сознавая, живут или работают в условиях очень высокой концентрации радона.

Неблагоприятное воздействие радона на здоровье

Радон является одной из основных причин развития рака легких. По оценкам, радон вызывает от 3% до 14% всех случаев рака легких в зависимости от среднего по стране уровня концентрации радона и распространенности курения.

Впервые повышенная заболеваемость раком легких была отмечена у шахтеров, работающих в урановых рудниках и подвергающихся воздействию радона в очень высоких концентрациях. Кроме того, исследования, проведенные в Европе, Северной Америке и Китае, подтвердили, что даже низкие концентрации радона, которые, например, часто регистрируются в жилых помещениях, также создают риски для здоровья и способствуют развитию рака легких у людей во всем мире.

Увеличение средней концентрации радона за длительный период времени на 100 Бк/м³ увеличивает примерно на 16% риск развития рака легких. Считается, что соотношение доза-ответ является линейным, то есть риск развития рака легких возрастает пропорционально увеличению воздействия радона.

По оценкам, вероятность развития рака легких в результате воздействия радона у курильщиков в 25 раз выше, чем у некурящих. На сегодняшний день не установлен риск развития других видов рака или других неблагоприятных последствий для здоровья. В то же время в результате вдыхания радона радиация может проникать в другие органы, но при этом ее уровень будет гораздо ниже, чем уровень радиации в легких.   

Присутствие радона в зданиях  

  

Большинство людей подвергаются наиболее сильному воздействию радона в жилых домах, где они проводят много времени. Однако рабочие места внутри зданий могут также являться источником неблагоприятного воздействия. Концентрация радона внутри зданий зависит от следующих факторов:

• геологические особенности местности, например, содержание урана и проницаемость подстилающих пород и грунтов;
• пути поступления радона в здание из грунта;
• выделение радона из строительных материалов;
• частота смены воздушных масс в помещении за счет поступления атмосферного воздуха, которая зависит от конструкции здания, привычек людей в отношении проветривания занимаемых ими помещений и герметичности здания.

Радон поступает в здания через щели в полах или на стыках полов и стен, неуплотненные технологические отверстия вокруг труб или кабелей, небольшие поры в стенах, возведенных из пустотелых бетонных блоков, полости в стенах, а также через внутренние водостоки и дренажные системы. Концентрация радона обычно выше в подвалах, цокольных помещениях и жилых помещениях, соприкасающихся с грунтом. Однако значительная концентрация радона в здании может наблюдаться и выше уровня земли.

Уровни концентрации радона в соседних зданиях могут сильно различаться, а в одном и том же здании меняться каждый день и даже каждый час. Ввиду таких колебаний наиболее предпочтительным методом определения среднегодового уровня концентрации радона в воздухе внутри помещений считается проведение замеров по крайней мере в течение трех месяцев. Существуют недорогие и простые способы определения уровней концентрации радона в жилых помещениях при помощи небольших по размеру пассивных дозиметров. В целях обеспечения согласованности и достоверности данных, необходимых для принятия решений, замеры должны производиться на основе национальных протоколов. Краткосрочное радоновое тестирование, которое проводится в соответствии с национальными протоколами, может пригодиться для принятия решений в ситуациях, когда очень важен фактор времени, например, при продаже жилья или при проверке эффективности проведенных работ по смягчению воздействия радона.  

Способы снижения концентрации радона внутри помещений

Существуют проверенные, надежные и эффективные по стоимости методы предотвращения проникновения радона в строящиеся здания и снижения концентрации радона в существующем жилом фонде. Следует предусматривать меры по предупреждению загрязнения строящихся сооружений радоном, особенно в радоноопасных районах. Во многих странах Европы, в Соединенных Штатах Америки и в Китае в строительные нормы и правила включены меры по защите строящихся зданий от радона.   

Вот лишь некоторые общепринятые способы снижения концентрации радона в уже существующих зданиях:

• более интенсивная вентиляция подпольного пространства;
• обустройство системы отвода радона в подвальном помещении или под монолитным полом на грунтовом основании;
• предотвращение поступления радона из подвального пространства в жилые помещения;
• устранение трещин и щелей в полах и стенах;
• улучшение вентилирования здания, особенно в контексте энергосбережения.

Пассивные системы смягчения воздействия радона позволяют снижать концентрацию этого газа внутри помещений более чем на 50%. Добавление принудительной вентиляции обеспечивает еще более существенное уменьшение концентрации радона.

Радон в питьевой воде

Во многих странах питьевая вода поступает из подземных источников – родников, колодцев и артезианских скважин. Как правило, концентрация радона в воде из этих источников выше, чем в воде из поверхностных источников водоснабжения, таких как водохранилища, реки или озера.

На сегодняшний день результаты эпидемиологических исследований не подтверждают, что потребление питьевой воды, содержащей радон, увеличивает риск заболевания раком желудка. Растворенный в питьевой воде радон поступает в воздух внутри помещений. Как правило, при поступлении радона в организм ингаляционным путем полученная доза радона оказывается выше, чем при его поступлении в пищеварительный тракт.

Руководство по обеспечению качества питьевой воды [1] (2011 г.) рекомендует устанавливать скрининговые уровни содержания радона в воде на основе национального референтного уровня содержания радона в атмосфере. В том случае, если есть основания полагать, что в питьевой воде может обнаружиться высокая концентрация радона, целесообразно измерить содержание радона в воде. Существуют простые и эффективные способы снижения концентрации радона в питьевой воде, такие как аэрация или использование фильтров с гранулированным активированным углем. Дополнительные рекомендации можно найти в документе Management of Radioactivity in Drinking-water [2] (2018 г.). 

Деятельность ВОЗ

Присутствие радона внутри помещений является предупреждаемым фактором риска, которому можно противостоять с помощью эффективных мер национальной политики и нормативного регулирования. В справочном пособии ВОЗ WHO Handbook on Indoor Radon: A Public Health Perspective [3] изложены варианты политики по сокращению рисков для здоровья, обусловленных воздействием радона на организм в помещениях, за счет осуществления следующих мер:

• информирование населения об уровнях концентрации радона внутри помещений и соответствующих рисках для здоровья;
• реализация национальной программы в отношении радона, направленной на сокращение риска как для населения в целом, так и индивидуального риска для людей, живущих в условиях повышенной концентрации радона;
• установление национального среднегодового референтного уровня концентрации радона в жилых помещениях в 100 Бк/м³, однако если этот уровень не может быть обеспечен в силу преобладающих в конкретной стране условий, то он не должен превышать 300 Бк/м³;
• разработка протоколов определения концентрации радона в целях обеспечения качества радонового тестирования и согласованности полученных данных;
• включение положений, касающихся предупреждения радонового загрязнения, в строительные нормы и правила в целях снижения уровней концентрации радона в строящихся зданиях и реализация радоновых программ для обеспечения того, чтобы эти уровни были ниже национальных референтных значений;
• поощрение просвещения работников строительного сектора и оказание финансовой поддержки мероприятиям по удалению радона из уже построенных зданий;
• рассмотрение возможности включения радона в качестве фактора риска в национальные стратегии, касающиеся борьбы с раком и борьбы против табака, а также в стратегии по обеспечению качества воздуха внутри помещений и энергосбережения.  

Эти рекомендации соответствуют Международным основным нормам безопасности [4] (2014 г.), разработанным при поддержке со стороны ВОЗ и других международных организаций. ВОЗ содействует внедрению норм безопасности в отношении радона, которые в конечном счете способствуют реализации Повестки дня в области устойчивого развития на период до 2030 г., достижению закрепленных в ней целей (ЦУР) и решению поставленных задач, а именно задачи 3.4, касающейся неинфекционных заболеваний. В рамках Глобальной обсерватории здравоохранения ВОЗ сформировала базу данных по радону [5].

Примечания

¹ Единицей измерения радиоактивности является беккерель (Бк). Один беккерель соответствует одному акту спонтанного изменения состава (акту распада) одного атомного ядра в секунду. Концентрация радона в воздухе равна числу радиоактивных распадов в секунду в одном кубическом метре воздуха (Бк/м³).

Источники

[1] Руководство по обеспечению качества питьевой воды, четвертое издание (https://www.who.int/water_sanitation_health/publications/dwq-guidelines-4/ru/), Женева, ВОЗ (2011 г.)

[2] Management of Radioactivity in Drinking-water, Geneva, WHO (2018)   

[3] WHO Handbook on Indoor Radon: A Public Health Perspective, Geneva, WHO (2009)

[4] Радиационная защита и безопасность источников излучения: Международные основные нормы безопасности, Вена, МАГАТЭ (2014 г.)
https://www-pub.iaea.org/MTCD/publications/PDF/Pub1578_R_web.pdf       

[5] WHO Global Health Observatory: Radon database on national policies and regulations  

Заразные мысли, способные убивать — BBC News Русская служба

• Дэвид Робсон
• BBC Future

11 марта 2015

Автор фото, Thinkstock

Чтобы умереть, иногда достаточно поверить в то, что вы больны. Как выяснил корреспондент BBC Future, мы можем, сами того не подозревая, подцепить подобные иррациональные страхи от других — порой с ужасными последствиями.

Сторонитесь любителей постращать. Подобно заклинаниям злых волшебников, их слова могут принести вам вполне осязаемый вред.

Давно известно, что самовнушением можно вызвать заболевание и без наличия инфекции. Точно так же, как жрецы вуду способны были навредить своей жертве силой внушения, зачастую одна лишь уверенность человека в том, что он болен, может привести к развитию реальных симптомов болезни — таких как тошнота или головокружение, — и даже к смертельному исходу. Этот феномен известен как эффект ноцебо (в противоположность эффекту плацебо)

В наши дни стало очевидно, что опасные внушения легко распространяются в виде слухов и сплетен, а негативный эффект от них чрезвычайно велик. Возможно, именно поэтому некоторые дома считаются проклятыми, поскольку их жильцы неизменно заболевают, а люди, живущие поблизости от ветряных турбин, жалуются на необъяснимые приступы головокружения, бессонницу и тошноту. Если вам когда-нибудь приходилось после вакцинации испытывать «гриппозные» симптомы, подозревать свой мобильный телефон в том, что он вызывает у вас головные боли, или страдать от неожиданной аллергии на определенные продукты питания, не исключено, что вы тоже стали жертвой ноцебо.

«Эффект ноцебо хорошо иллюстрирует, на что способен наш разум, — говорит невролог Димос Митсикостас из Военно-морского госпиталя в греческих Афинах. — И мы не можем до конца его объяснить».

Убийственная шутка

Врачам давно известно, что внушение может оказывать смертельное воздействие на человека. Венский медик VIII века Эрих Меннингер фон Лерхенталь описал скверную студенческую шутку с трагическим исходом: ученики в его медицинской школе невзлюбили одного ассистента и задумали его проучить. На ассистента внезапно набросились, завязали ему глаза, положили голову на колоду и объявили, что сейчас он будет обезглавлен. После чего ему на шею бросили мокрую тряпку. Убежденный в том, что это холодная сталь лезвия, несчастный, по описанию Фон Лерхенталя, «тут же скончался».

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Плацебо несет с собой все то же, что и настоящее лекарство — и облегчение, и побочные эффекты

Хотя историй, подобных этой, предостаточно, современные медицинские исследования до сих пор в основном изучали способность человеческого разума не к саморазрушению, а к самоисцелению – так называемый эффект плацебо, что в переводе с латыни означает «понравлюсь». В наше время плацебо применяется в любом клиническом исследовании — тестируемое лекарство и контрольный препарат-«пустышка» (обычно в виде таблеток на основе лактозы) случайным образом распределяются между испытуемыми. Пациенты не знают, что именно им досталось. При этом определенный положительный эффект наблюдается даже при приеме плацебо, за счет веры испытуемого в целебную силу лекарства.

Однако, помимо наблюдаемого положительного действия плацебо, пациенты зачастую жалуются на необъяснимые неприятные симптомы – тошноту, головные боли или другие болевые ощущения. Дело в том, что всех участников клинического исследования — вне зависимости от того, досталось им настоящее лекарство или «пустышка» — предупреждают о возможных побочных эффектах испытываемого препарата. По-видимому, у некоторых пациентов, принимающих плацебо, само ожидание возможного появления таких эффектов может привести к их возникновению. «Этот феномен наблюдается от одного исследования к другому, но по-настоящему он никогда не изучался», — говорит Тэд Капчук, профессор медицинской школы Гарвардского университета.

За последние 10 лет ученые установили, что эффект ноцебо (в переводе с латыни — «поврежу») весьма распространен. Митсикостас изучал результаты исследований средств от мигрени, рассеянного склероза и депрессии. Во многих подобных исследованиях он обнаружил ярко выраженные проявления эффекта ноцебо. Так, при клинических испытаниях лекарств от болезни Паркинсона до 65% принимавших плацебо жаловались на негативные последствия терапии. «В результате примерно один пациент из 10 выходил из программы исследований до ее окончания, а это очень большая цифра», — отмечает он.

Хотя многие из подобных симптомов — например, тошноту или боль — можно объяснить субъективными ощущениями, эффект ноцебо иногда проявляется в виде сыпи и раздражений кожных покровов. А порой его можно выявить и при физиологическом тестировании. «Это невероятно: пациент всего лишь принимает сахарные пилюли, но анализы указывают на повышенное содержание ферментов в печени», — говорит Митсикостас.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Иногда достаточно просто страха перед болезнью…

Скептики могут возразить, что мозг пациента, вероятно, «внушает» организму наличие таких побочных эффектов, однако измерения активности нервной системы людей, испытывающих эффект ноцебо, показали, что после приема плацебо спинной мозг начинает фиксировать усиление боли раньше, чем успевает подключиться головной мозг, отвечающий за сознательное мышление.

Возьмем чуть не закончившийся смертью случай «пациента А», о котором в 2007 г. рассказал доктор Рой Ривз. Пациент, страдавший от депрессии, принял целый пузырек таблеток, решив свести счеты с жизнью. Практически сразу же пожалев о своем решении, он кинулся в больницу, но рухнул на пороге приемного отделения. Его состояние выглядело весьма серьезным — врачи зафиксировали резкое понижение кровяного давления и гипервентиляцию легких. Пациента немедленно положили под капельницу, однако анализ крови не обнаружил и следа принятого лекарства в его организме. Четыре часа спустя другой доктор проинформировал Ривза о том, что мужчина входил в контрольную группу испытуемых в рамках клинического исследования, и что симптомы передозировки возникли после приема плацебо. Вскоре после того, как об этом узнал сам пациент А, его самочувствие нормализовалось.

Неизвестно, мог ли этот случай действительно привести к смертельному исходу, хотя профессор нейробиологии Фабрицио Бенедетти из медицинской школы Туринского университета полагает, что такое вполне вероятно. Он сканировал мозг испытуемых в то время, как им внушались негативные мысли, и пришел к выводу, что подобные внушения активизируют работу гипоталамуса, гипофиза и надпочечников (желез, вырабатывающих адреналин), которые призваны реагировать на экстремальные угрозы организму. Если человек достаточно сильно чего-то опасается, коктейль из вырабатываемых этими органами гормонов может оказаться смертельным, говорит Бенедетти.

Недомогание от слухов

Сама мысль о том, что врач может непреднамеренно ухудшить состояние пациента неосторожным словом, вызывает беспокойство. А теперь становится очевидным, что для распространения эффекта ноцебо достаточно даже слуха или сплетни, услышанных мимоходом.

В прошлом году Бенедетти поставил эксперимент, предложив сотне с лишним студентов принять участие в восхождении на высоту 3000 м в итальянских Альпах. За несколько дней до планируемого похода он рассказал одному из потенциальных участников о возможном негативном последствии пребывания на большой высоте в виде мигрени, вызванной разреженным воздухом. К назначенному дню обнаружилось, что слух распространился более чем на четверть группы, и все услышавшие его начали страдать от сильных головных болей. Более того, анализ слюны этих студентов указывал на гиперреакцию на пониженное содержание кислорода в организме, включая увеличение активности ферментов, связанных с проявлениями горной болезни (одним из симптомов которой является головная боль). «У впечатлительных студентов изменилась биохимия мозга», — комментирует Бенедетти.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

После каждого сообщения в СМИ о недомоганиях от вида ветряков число таких случаев резко растет

Иными словами, негативные внушения, способные вызвать симптомы заболеваний, могут быть заразными. «Они передаются друзьям и соседям, стремительно распространяясь среди населения», — говорит Бенедетти. В ходе еще одного исследования выяснилось, что даже при виде другого пациента, испытывающего боль, лечебная процедура может причинить испытуемому более болезненные ощущение, чем в обычном состоянии – то есть, по-видимому, эффект ноцебо может передаваться от одного человека другому невербально, посредством простого визуального наблюдения. Хуже того, негативными мыслями можно заразиться, даже не осознавая того. Похоже, что эффект ноцебо способны запускать сигналы, исходящие из нашего подсознания.

История изобилует загадочными эпидемиями, объяснением которым может служить эффект ноцебо. Наиболее известна вспышка хореи (беспорядочных неконтролируемых движений), произошедшая в французском Страсбурге в 1518 г. и закончившаяся несколькими смертями. В 1960-х гг. работниц американской текстильной фабрики поразила «эпидемия июньского жука», выражавшаяся в головокружениях и рвоте. Ни одно ядовитое насекомое так и не признали причиной этого состояния. Самой леденящей стала череда загадочных смертей в общине народности Хмонг, эмигрировавших в США из Юго-Восточной Азии в 1980-х гг. Здоровые молодые люди начинали страдать от регулярных ночных кошмаров и сонного паралича, после чего умирали во сне. Эксперты выдвинули гипотезу о том, что эти смерти стали причиной искренней веры хмонгов в существование злых ночных духов.

Зачастую причиной недомогания может стать боязнь новых технологических достижений: в конце XIX в. люди, пользовавшиеся первыми телефонными аппаратами, жаловались на головокружение и сильные головные боли, а у офисных работников в Скандинавии 1980-х гг. выступала сыпь на коже — по одной из версий, из-за компьютерных мониторов, которыми они пользовались на работе.

Сегодня эффект ноцебо склонны считать наиболее вероятной причиной таких расстройств, как «ветротурбинный синдром» (тошнота и бессонница, связываемые с проживанием неподалеку от ветрогенераторов), особенно распространенный в Канаде, а также «электрочувствительность» – якобы аллергическая реакция на сигналы мобильных телефонов и беспроводного интернета. Иногда страдающие этими недугами даже вынуждены окружать свои спальные места металлическими экранами, чтобы не испытывать постоянного звона в ушах – при этом десятки экспериментов убедительно доказали, что такие же симптомы развиваются у людей в присутствии неработающего источника электромагнитных волн, если им сказать, что на самом деле он работает.

Результаты изучения эффекта ноцебо указывают на то, что недомоганиями, которые он способен вызвать, не следует пренебрегать. «У меня нет никаких сомнений в том, что люди на самом деле испытывают физиологические симптомы заболеваний», — говорит профессор психологии Джеймс Рубин из Королевского колледжа Лондона. Действие эффекта ноцебо испытала на себе даже бывшая глава Всемирной организации здравоохранения: она запретила пользование мобильными телефонами у себя в офисе, поскольку была уверена в том, что они вызывают у нее сильные головные боли.

Симптомы электрочувствительности встречаются не так часто, но эффект ноцебо может проявляться и другими способами. Может быть, вы отмечали у себя необъяснимую непереносимость к определенным блюдам? 20% населения Англии страдают от аллергии на те или иные продукты питания, хотя, по результатам больничных тестов, лишь около десятой части от этого числа имеют медицинские проблемы, способные объяснить это явление. Возможно, эффектом ноцебо объясняется и проявление у некоторых людей симптомов недомогания после инъекции плацебо при тестировании новых вакцин, а также широко обсуждаемых побочных эффектов приема фармакологических противозачаточных средств (депрессия, мигрени и боли в грудных железах), наличие которых по большей части не подтверждается клинически. К этому списку, вероятно, можно добавить тошноту и зрительное утомление, на которые жалуются некоторые пользователи трехмерного телевидения.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Для того чтобы заразиться токсичными мыслями, совсем не обязательно подпасть под заклятие злого колдуна

Что же можно сделать? Бороться с заблуждениями и внушаемостью людей, разумеется, очень трудно, но ответственный подход средств массовой информации как минимум помог бы сдержать распространение вредных слухов. В 2013 г. Рубин обнаружил, что даже простого просмотра короткого видеоролика на тему электрочувствительности может оказаться достаточно для того, чтобы у испытуемых развились соответствующие симптомы. Имеются и данные, указывающие на возможность того, что количество обращений в медучреждения с жалобами на «ветротурбинный синдром» растет после репортажей в местных СМИ о потенциальном вреде ветротурбинных установок. Иными словами, заболевание может быть вызвано одним лишь опасением человека за состояние своего здоровья.

А как себя вести медперсоналу? Ребекка Уэллс из Баптистского медицинского центра университета Уэйк Форест в Северной Каролине отмечает, что для современной медицины это серьезная дилемма. Доктора обязаны раскрывать больным информацию о возможных побочных эффектах лекарственных средств, поскольку им необходимо заручиться так называемым «информированным согласием» пациента на проведение лечения. Однако в определенных случаях, как мы видим, сам факт информирования может ухудшить состояние больного. «Не существует однозначного ответа на вопрос о том, каким именно действием обладает тот или иной препарат», — говорит Уэллс. По ее мнению, в будущем врачам, возможно, придется пересмотреть существующий подход с учетом того, какую именно информацию необходимо разглашать пациентам и каким образом ее подавать. Осторожность важна в каждом отдельном случае — как указывает Бенедетти, из-за заразности эффекта ноцебо побочные эффекты, испытываемые одним человеком, могут быстро распространиться на большие группы населения.

Возможно, ослабить эффект ноцебо поможет просвещение. Например, Митсикостас старается объяснить пациентам, что им следует критически относиться к собственным ожиданиям от того или иного события. «Необходимо заставить пациента бороться с внутренними страхами», — говорит он.

По словам Митсикостаса, связь между психикой и соматикой невозможно игнорировать несмотря на современные достижения в области здравоохранения. «Тысячелетиями вся медицина фактически представляла собой плацебо — знахари лечили людей, используя желание самих больных выздороветь. Воля пациента к исцелению — пусть и недостаточное, но обязательное условие успешного лечения», — говорит он.

Окружающая среда — Материалы Всемирного банка для учащихся «А знаешь ли ты… ?»

Окружающая среда

Что это значит?

Окружающая среда – это то, что находится вокруг вас, и то, как оно влияет на ваше развитие.

Говоря научным языком, окружающая среда – это комплекс окружающих человека или другой живой организм физических, географических, биологических, социальных, культурных и политических условий, который определяет форму и характер  его существования.

Окружающая среда влияет на жизнь людей и развитие общества в целом. Вследствие этого люди, прогресс, развитие и окружающая среда тесно взаимосвязаны.

Окружающая среда может также нести в себе угрозу. Загрязненный воздух, инфекции, передающиеся с водой, токсичные химические вещества и природные катастрофы представляют собой только часть тех угроз для человечества, которые таит в себе окружающая среда.

Во многих странах загрязнение природных ресурсов, земли, воды и лесов> происходит с угрожающей скоростью, и если все это исчезнет, то исчезнет навсегда.

Если мы хотим, чтобы развитие было устойчивым, т.е. удовлетворяло сегодняшние потребности, не ставя под угрозу возможности будущих поколений, страны должны заботиться не только об экономическом прогрессе, но и о защите окружающей среды. 

В борьбе с нищетой одним из важных аспектов является забота об окружающей среде во всем мире, так как самые неимущие живут в наиболее уязвимых регионах.

Почему это касается меня?

Подумайте об этом

Одна из проблем, связанных с окружающей средой

Чрезмерный рыбный промысел может на несколько лет увеличить доход рыбаков. Однако если рыбу не сберегать должным образом и если это приведет к уничтожению рыболовства, то гораздо большее число людей лишится источника дохода и основных продуктов питания.

Каждый год в мире:

• три миллиона человек преждевременно умирают из-за инфекций, передающихся с водой;
• только в одной Индии свыше 700 000 детей в возрасте до 5 лет умирают от диареи;
• два миллиона человек умирают от того, что они вдыхают дым от плит, расположенных внутри жилища. Около половины таких смертей приходится на Индию и Китай. В основном жертвами являются женщины и дети из семей сельских бедняков, не имеющих  доступа к чистой воде, санитарии и современным видам топлива для хозяйственных нужд;
• один миллион человек, в основном в странах Африки к югу от Сахары, умирает от малярии;
• один миллион человек умирает от загрязненного городского воздуха.
• Согласно докладу Всемирной организации здравоохранения «Глобальное бремя болезней»,  в развивающихся странах причиной 20% смертей являются респираторные инфекции, диарея и малярия.

Более серьезные последствия загрязнения воздуха включают в себя:

• уничтожение рыбного промысла;
• повреждение посевов зерновых культур;
• рост производственных затрат у предприятий, которым приходится очищать воздух и воду, чтобы обеспечить должное качество продукции.

Природные катастрофы небывалой силы (торнадо, наводнения, ураганы) становятся все более частым явлением,  затрагивающим  жизнь как никогда ранее большого числа людей. Бедняки в наибольшей степени подвержены вредному воздействию окружающей среды. 

По мере того, как люди перемещаются из сельских районов в большие города, острота экологических проблем будет возрастать. Зачастую стремительный рост городов за счет сельских жителей, которые меняют место жительства в поисках лучшей работы и условий жизни, приводит к ухудшению и без того ужасных условий жизни в трущобах.

Что делает международное сообщество?

Экологическая устойчивость  является одной из важнейших глобальных проблем и одной из Целей в области развития, сформулированных в Декларации тысячелетия ООН.

Многие организации занимаются поиском способов сохранения природных ресурсов,  с  тем  чтобы ими могли пользоваться не только мы, но и будущие поколения. 

Международные организации, такие как Всемирный банк, сотрудничают с развивающимися странами, помогая им решать экологические проблемы и задачи, возникающие по мере развития этих стран.

Только факты

Судьба общины зависит от природных катастроф

Природная катастрофа в мгновение ока может изменить судьбу общины и уничтожить результаты многолетних усилий в области развития.

• В мае 2008 года в китайской провинции Сычуань произошло землетрясение,  которое унесло жизни более чем 69 000 человек и оставило миллионы людей без крыши над головой.
• Цунами, произошедшее в декабре 2004 года в Индийском океане, опустошило прибрежные зоны стран, омываемых океаном,  причинило огромный ущерб деревням и городам, в результате чего выжившие остались без крова.

Страны и общества могут по-разному расставлять приоритеты в отношении окружающей среды, но их решения в любом случае должны основываться на тщательном анализе и участии всех социальных групп, которые могут быть затронуты этими решениями.

Сохранение баланса  и одновременное продвижение по пути обеспечения экономического, социального и экологического развития, является сложным делом, зачастую требующим сложных компромиссов. Эти компромиссы между поколениями, социальными группами и странами влияют на то, как разные люди воспринимают устойчивое развитие.

Забота о здоровой окружающей среде во всем мире — одно из основных направлений в деятельности Всемирного банка по борьбе с нищетой. В рамках этой деятельности особое значение  имеет решение задачи по улучшению окружающей среды для того, чтобы миллионы людей могли жить в более здоровых условиях.

Всемирный банк предоставляет кредиты странам на реализацию проектов по защите окружающей среды. Кроме того, при выделении денег на проекты в целях развития Всемирный банк требует экологических гарантий.

Международные инициативы, касающиеся окружающей среды:

• Глобальный экологический фонд (ГЭФ) занимается вопросами сохранения биологического разнообразия, изменения климата, веществами, разрушающими озоновый слой, а также вопросами, касающимися международных вод.
• Целевой фонд Многостороннего фонда для осуществления Монреальского протокола работает над решением проблемы обращения вспять процесса разрушения озонового слоя Земли.
• В рамках Углеродного финансирования, являющегося частью  международных усилий по борьбе с изменением климата, ведется работа по созданию мирового углеродного рынка в целях сокращения выбросов парниковых газов.
• Фонд партнерского сотрудничества по охране важнейших экосистем  сотрудничает с развивающимися странами для сохранения биологического разнообразия в наиболее уязвимых районах.
• Союз Всемирного банка и Всемирного фонда дикой природы для сохранения и устойчивого использования лесных ресурсов нацелен на создание и защиту районов, находящихся в наибольшей опасности, а также сертификацию   продуктивных лесов в качестве устойчивых.

Что могу сделать я?

Станьте активистом ради своей планеты! Для начала изучите вопрос о том, действительно ли «хорошие товары» являются таковыми,  посетив сайт, где вы найдете результаты исследований вещей, которыми мы пользуемся каждый день.

Дополнительные ресурсы

 

Дополнительная информация на веб-сайте Всемирного банка

Мононуклеоз заболевание: виды, симптомы, лечение

Мононуклеоз является острым инфекционным заболеванием вирусной природы. Оно имеет несколько наименований: его называют моноцитарной ангиной, болезнью Филатова и доброкачественным лимфобластозом. Также это заболевание именуют инфекционным мононуклеозом или вирусным. Для заболевания характерны лихорадочные состояния и поражения ротоглотки и лимфоузлов. Более того, мононуклеоз влияет на печень, селезенку и кровь. Мононуклеоз больше распространен у детей. Чаще всего заболевание человека приходится на осень. Дети особенно подвержены заболеванию мононуклеозом в период стрессов и тяжелых физических нагрузок. Мононуклеоз, как правило, переносится людьми в подростковом возрасте. Так, у женского пола это приходится на возраст 14-16 лет, а у мужчин — на 16-18 лет. После сорокалетнего возраста болезнь встречается редко. Во время обострения заболевания вирус инфицирует здоровые клетки. Если иммунитет ослаблен, то развивается суперинфекция. Если вирус поражает лимфоидную и ретикулярную виды ткани, то у пациента наблюдается лимфоаденопатия и гипертрофия печени и селезенки.

Как правило, человеку достаточно переболеть мононуклеозом один раз, чтобы выработать пожизненный иммунитет к этому заболеванию.

Как действует вирус мононуклеоза

При попадании в дыхательные пути вирус мононуклеоза поражает эпителиальные покровы и лимфоидные структуры ротовой полости и глотки. Это приводит к отечности слизистой, гипертрофия миндалин и лимфоузлов. Внедряясь в лимфоциты группы Б, вирус распространяется по всему организму пациента. При распространении вируса Эпштейна-Барра в крови пациента обнаруживаются атипичные мононуклеары. Гистологические исследования показывают гиперплазию лимфоидной и ретикулярной тканей. У пациента наблюдается увеличение печени и селезенки, лимфоаденопатия, также возможны изменения функциональности клеток печени.

Причины мононуклеоза

{banner}

Почему у людей появляется такое заболевание, как мононуклеоз? Для ответа на этот вопрос нам нужно ознакомиться с причинами развития и возбудителем мононуклеоза. Возбудитель мононуклеоза называется вирусом Эпштейна-Барра. Этот вирус назван в честь открывших его ученых: патолога М.А. Эпштейна и вирусолога И. Барра. Этот вирус является Б-лимфотропным вирусом человека и относится к вирусам группы герпеса. Люди остро восприимчивы к нему. Вирус Эпштейна-Барра может долгое время пребывать в организме в качестве скрытой инфекции. Источником такой инфекции для окружающих может стать носитель вируса и больной мононуклеозом яркой и стертой формы. Это заболевание передается воздушно-капельным, половым, контактно-бытовым путем. Мононуклеоз в простонародье называют болезнью поцелуев. Это связано со способностью заболевания передаваться через слюну. Также заразиться мононуклеозом можно во время родовой деятельности и во время переливания крови. Подхватить заболевание достаточно легко: это может произойти даже во время поездки на общественном транспорте. Иммунодефицит стимулирует развитие и распространение мононуклеоза. Инкубационный период мононуклеоза составляет от пяти дней до полутора месяцев.

Симптомы мононуклеоза

 

Мононуклеоз может протекать как с ярко выраженными симптомами, так и с их отсутствием. При неярком течении болезни у пациентов могут наблюдаться субфебрилитет, ослабленность с повышенной утомляемостью, гиперемия слизистой ротоглотки и миндалин, а также может быть затруднено носовое дыхание, наблюдаться сильные выделения слизи и першение в горле. Если мононуклеоз развился резко и остро, то температура тела будет высокой, появится болезненность при глотании, лихорадка и головная боль. Зачастую у людей ломит все тело. Так заболевание проявляется в течение первой недели. Далее уже проявляются более серьезные симптомы мононуклеоза, выражающиеся в виде увеличения печени и селезенки, ангины, лимфоаденопатии и сильной боли в области горла. Боль может распространиться на мышцы и суставы. При мононуклеозе нарушается носовое дыхание и появляется гнусавость, как при гайморите. Для заболевания характерно образование желтоватого налета на миндалинах, сыпи на мягком небе и фолликул на глоточной стенке. Еще одним ярким симптомом мононуклеоза является увеличение лимфоузлов до трех сантиметров. Надо сказать, что это, впрочем, безболезненно. Лимфоузлы увеличиваются в основном при детском мононуклеозе. В период мононуклеоза у пациентов может наблюдаться пожелтение кожи и слизистых. Такие симптомы ближе мононуклеозу у взрослых. Во время реконвалесценции симптомы ослабевают. Этот период происходит через пару-тройку недель после разгара заболевания. Периоды обострений заболевания сменяются временами ремиссии, а сама болезнь может протекать долго.

Тонзилит при мононуклеозе носит катаральный и лакунарный характер. Для катарального тонзилита характерна припухлость миндалин, а для лакунарного — воспалительный процесс в области миндалин с наличием язвенно-некротических поражений. На фоне мононуклеоза может развиться назофарингит. Так как это заболевание влияет на лимфоток, то на коже могут проявляться папулы и пигментные пятна. Такая сыпь может сохраняться до 5 дней, а потом самостоятельно исчезает.

Лечением мононуклеоза занимается врач-инфекционист. В случаях мононуклеоза у детей для начала следует обратиться к педиатру. Врач назначает необходимое лечение и режим. После мононуклеоза пациентам показано диспансерное наблюдение в течение полугода. В этот период нужно избегать физических нагрузок и стрессов.

Классификация мононуклеоза

Мононуклеоз может быть типичным и атипичным, острым и хроническим. Также отдельно выделяют мононуклеоз у пациентов с ВИЧ и при иммунодефиците. Типичный мононуклеоз протекает с проявлением симптомов заболевания, а атипичный мононуклеоз протекает бессимптомно.

Диагностика мононуклеоза

 

Для проведения диагностики заболевания врач после осмотра назначает лабораторные исследования. В первую очередь пациента отправляют сдавать кровь. По результату такого теста можно исключить иные патологии со схожими симптомами. На мононуклеоз указывает наличие в крови атипичных мононуклеаров и увеличенное количество лимфоцитов. Вирус мононуклеоза можно обнаружить в слюне. В скрытой форме вирус Эпштейна-Барра можно обнаружить в лимфоцитах группы Б и в слизистой рта и глотки. При получении положительного результата анализа можно говорить о наличии инфекции, о хронической форме заболевания или начале инфицирования. Отрицательный результат указывает на отсутствие инфекции, соответственно. ПЦР-диагностика позволяет найти ДНК вируса в сыворотке крови и в цельной. Постановке диагноза поможет выявление сывороточного иммуноглобулина М к VCA-антигенам. После выздоровления пациента иммуноглобулин М к VCA-антигенам исчезает. Переболев единожды мононуклеозом, организм человека сохраняет навсегда иммуноглобулин G к VCA-антигенам.

Чтобы следить за процессом развития мононуклеоза, нужно сдавать кровь на анализ каждые три дня. Это важно и потому, что начальная стадия ВИЧ может сопровождаться синдромом, подобным мононуклеозу.

Лечение мононуклеоза

 
Лечение мононуклеоза направлено на обезвреживание его возбудителя — вируса Эпштейна-Барра. Для этого назначаются специальные препараты, антибиотики, кортикостероиды (в особых случаях) и проводят симптоматическую терапию. Лечение направляется и на восстановление печени. Любознательные пациенты должны помнить, что при наличии налета на миндалинах нельзя пытаться удалить его подручными средствами, это навредит вашему здоровью и спровоцирует сепсис.

В состав симптоматической терапии входят жаропонижающие средства от лихорадки и сосудосуживающие препараты для улучшения носового дыхания, антигистаминные средства, чтобы избежать аллергической реакции. В состав такого лечения входят средства, укрепляющие иммунную систему, и противовирусные лекарства. Для лечения  горла назначаются полоскания фурацилином, содой и солью. Устранить боль и понизить температуру помогут ибупрофен или ацетаминофен. Кортикостероиды, помимо снятия боли, помогут ликвидировать отек. При лечении мононуклеоза пациенту зачастую показан постельный режим и специальная диета. Диета при мононуклеозе состоит из продуктов питания, не нагружающих печень. Само питание дробится на 4-5 приемов в день. Пациент должен получать в полноценном объеме белки, жиры растительного происхождения, углеводы и витамины. К продуктам, которые нужно употреблять при мононуклеозе, относят молочную продукцию, нежирную рыбу и мясо, фрукты и ягоды, овощи, каши, хлеб из муки грубого помола. К запрещенным продуктам при мононуклеозе относят сливочное масло, жареное, копченое, маринованное, острое, соленое и консервы. Физические нагрузки при мононуклеозе запрещены, за исключением лечебной физкультуры. Профилактика мононуклеоза на сегодняшний день не разработана.

Осложнения мононуклеоза

Осложнения на почве мононуклеоза не сильно распространены, но опасны. Но, так или иначе, к ним относят отит, паратонзиллит, синуситы. У детей чаще наблюдаются осложнения в виде пневмонии. Редко встречаются разрыв селезенки и гемолитическая анемия (высокий уровень разрушаемости эритроцитов), тромбоцитопения и гранулоцитопения. Смертельно опасными осложнениями мононуклеоза считаются непроходимость дыхательных путей и разрыв селезенки. Мононуклеоз способен вызывать осложнения неврологической системы: энцефалит, полиневрит и паралич мимических мышц. Помимо этого, последствиями заболевания могут стать психозы, осложнения работы дыхательной и сердечной систем.

На здоровье ребенка мононуклеоз оставляет след в виде повышенной утомляемости, необходимости отдыха в большом количестве и снижения нагрузки.

Инфекционный мононуклеоз может спровоцировать лимфому Беркитта и карциному носоглотки.

Особенности инфекционного мононуклеоза у детей

 

Заражению мононуклеозом наиболее подвержены дети до десяти лет. Дети могут заразиться, например, в детском садике воздушно-капельным путем, через поцелуи, пользование общей посудой и т.д. Это заболевание больше распространено у мальчиков. Чаще всего заболевание мононуклеозом у детей происходит в осеннее время и в период прихода зимы. Инфекционный мононуклеоз не всегда протекает с яркой симптоматикой, но знать его симптомы необходимо. Разберем их подробнее. Симптомами мононуклеоза у ребенка считаются признаки общей интоксикации, выражающиеся в виде озноба, утомляемости, появления сыпи и увеличения лимфатических узлов. К признакам инфекционного мононуклеоза можно добавить чувство першения в горле, субфебрильной температуры и заложенности носовых ходов. У детей также наблюдается гиперемия слизистых оболочек ротовой полости и глотки. При более ярком протекании болезни можно наблюдать у ребенка лихорадку, сонливость, повышенное потоотделение, болезненное глотание и боли в голове, горле и мышцах. В самый разгар заболевания развивается ангина, увеличение печени и селезенки, интоксикация и сыпь по телу. Сыпь, развившаяся на почве мононуклеоза, не вызывает зуда и не нуждается в специальном лечении. Яркими проявлениями мононуклеоза у детей становится гипертрофия лимфоузлов и разрастание лимфоидной ткани, а, следовательно, и полиаденит. На миндалинах маленького пациента легко заметить серо-бело-желтый налет, который легко устраняется. Что касается лимфатических узлов, то наиболее подвержены гипертрофии задние шейные лимфатические узлы. Прощупывание этих образований не вызывает болезненных ощущений у ребенка.

Чтобы правильно поставить диагноз «мононуклеоз», ребенку необходимо провести грамотную диагностику. В план диагностических исследований входят анализы крови на наличие антител IgM и IgG к вирусу мононуклеоза, биохимия крови, УЗИ печени и селезенки. Если у ребенка есть мононуклеоз, то анализ крови покажет сдвиг лейкограммы влево и повышенную СОЭ. Подтверждением заражения станут и атипичные мононуклеары, появляющиеся в крови через несколько недель после инфицирования. Периодически пациентам с мононуклеозом проводят серологические исследования, чтобы исключить ВИЧ. Исключить ангину поможет консультация у отоларинголога и фарингоскопия.

Лечение мононуклеоза у детей

Специального лечения мононуклеоза у детей нет. На сегодняшний день терапия детского инфекционного мононуклеоза включает симптоматическое и патогенетическое лечение, а также применение антисептических, десенсибилизирующих и общеукрепляющих лекарственных средств. При поражении печени врач назначает гепатопротекторы и специальную диету. Иммуноукрепляющие препараты эффективнее применять вместе с противовирусными средствами.

Антибиотики успешно используются для лечения вторичной инфекции. Их применение, как правило, совмещено с приемом пробиотиков.

При наличии риска удушья пациенту выписывают курс преднизолона. В случае сильной отечности гортани у детей медики прибегают к установке трахеостомы и использованию аппарата ИВЛ. В тех ситуациях, когда существует явная угроза разрыва селезенки, следует провести спленэктомию.

Детский инфекционный мононуклеоз, как правило, хорошо поддается лечению.

Мононуклеоз и беременность

 

Как правило, мононуклеоз не опасен для плода во время беременности женщины, но опасны сопровождающие его симптомы. Например, высокая температура у будущей мамы может оказать негативное влияние на плод. Чаще всего мононуклеоз у беременных проявляется повышением температуры, болезненными ощущениями в горле и гипертрофией лимфатических узлов. Общее состояние женщины сопровождается утомляемостью и сонливостью. В отдельных случаях вирусный мононуклеоз у беременных может сопровождаться более выраженными симптомами. При подозрении на мононуклеоз (болезнь Филатова) будущая роженица должна обратиться к инфекционисту за диагностикой и выявлением заболевания. Лечение мононуклеоза у беременных включает достаточное количество отдыха, недопускание высоких температур тела, и избегания обезвоживания организма. Обезвоживание может быть вызвано поднятием температуры и нарушением аппетита.

Если женщина заболела мононуклеозом в период планирования беременности, то зачатие лучше отложить до лучших времен. Пока состояние женщины не улучшится, следует пользоваться средствами контрацепции. Есть риск развития гепатита на почве мононуклеоза, что совсем не является положительным для будущей беременности. Медицинские специалисты пришли к выводу, что о вынашивании ребенка женщина может начать думать не раннее, чем через полгода, а то и целого года после мононуклеоза. Это же касается и случаев, когда мононуклеозом переболел будущий отец. Осложнения мононуклеоза могут помешать нормальному развитию беременности и спровоцировать выкидыш на раннем этапе. В большинстве случае медики настаивают на прерывании беременности при наличии инфекционного мононуклеоза. Лучше провести полноценное лечение заболевания, чтобы не дать перейти ему в хронический мононуклеоз. После успешного лечения и восстановления общего состояния здоровье женщины будет готово к удачной беременности.

Пятна на языке — причины, болезни, диагностика, профилактика и лечение — Likar24

Пятна на языке чаще всего во всем мире называют географическим языком. Это не диагноз, а просто индивидуальная особенность в строении языка. Пятна же, которые появляются на верхней части органа вкуса в ротовой полости, в медицине называют сосочками. Благодаря им человек чувствует вкус и температуру, может жевать и говорить.

Однако пятна на языке бывают разными – допустимыми для здорового человека и свидетельствующими о болезни. Отличают их цвет, размер и место расположения.

Здоровых пятен существует лишь четыре вида:

• Грибовидные – маленькие пятна, которые расположены на кончике и краях языка. Обычно их может быть от 200 до 400 и каждый из них содержит 3-5 вкусовых рецепторов.
• Желобовидные – более крупные пятна на обратной стороне языка. Они расположены по схеме «v». У здорового человека их может быть от 7 до 12 и каждый имеет тысячи вкусовых рецепторов.
• Листовидные – сосочки с сотнями вкусовых рецепторов, которые находятся по краям и на обратной стороне языка. У человека насчитывают их около 20.
• Нитевидные – пятна без вкусовых рецепторов, но по размеру больше других. Появляются в передней части языка и в центре.

Сосочки, которые необычны по цвету, размеру и сопровождаются некоторыми симптомами, зачастую сигнализируют о проблемах в организме.

Необычные пятна языка могут быть из-за таких причин:

• Транзиторного воспаления сосочков языка (папиллит языка), при котором появляются увеличенные и воспаленные белые или красные бугорки на языке, боль, гиперчувствительность к теплу, ощущение жжения, зуд. Папиллит обычно является результатом травмы языка (даже случайное покусывание), вирусов во рту, психологического стресса или плохого питания. Его плюсом есть то, что он проходит без лечения в течение недели. Но иногда для более быстрого заживления используют специальную жидкость для полоскания рта и антигистаминные препараты.
• Ожог, который может быть из-за горячей пищи или жидкости. Симптомы: появление маленьких, заполненных жидкостью волдырей. Волдыри могут лопаться, но после этого быстрее заживать или стать причиной инфекции. Потому требуется постоянное полоскание рта спецсредствами.
• Стоматит сопровождается белыми или желтыми язвочками, которые могут появляться не только внутри рта и губах, но и на языке. Точная причина их появления пока не известна. Прискорить их исчезновение может бензокаин.
• Лихорадка, боль в желудке и сыпь могут также стать причиной нездоровых пятен.
• Географический язык (доброкачественный мигрирующий глоссит) – появление безболезненного красного пятна с белой каймой на верхушке языка и по его бокам. Причиной может быть индивидуальная особенность в строении языка, стресс, аллергия или диабет. Такой язык не требует лечения.
• Дрожжевая инфекция (оральный кандидоз, молочница) – белые пятна на языке и на внутренних поверхностях рта, боль во рту и нарушение вкуса. Возникает из-за роста дрожжей. При оральном кандидозе у новорожденных, ВИЧ-инфицированных, людей с фиксаторами и протезами, диабетиков, людей, применяющих вызывающие сухость во рту медикаменты может развиться инфекция. Для терапии необходимы противогрибковые препараты, изменение зубных протезов, смена основного лекарства, которое не вызывает сухость рта.
• Скарлатина – бактериальная инфекция, во время которой появляется красный язык («малиновый язык»), покраснение и боль в горле, лихорадка, красная пятнистая сыпь на груди, боль в животе. Скарлатина часто появляется у детей и является заразной. Инфекция может передаваться через кашель, чиханье, использование зараженных объектов, которыми пользовалась особь со скарлатиной. Лечить скарлатину необходимо на протяжении недели антибиотиками. Перед и после применения лучше советоваться с лечащим врачом.
• Синдром оральной аллергии — это аллергия на определенные сырые фрукты и овощи. Она может вызвать зуд, отек во рту и распухшие, красные, раздраженные пятна на языке.
  Избежать синдрома можно при отказе от продуктов-провокаторов.
• Рак языка – разновидность рака головы и шеи. Увеличить риск развития рака языка может частое употребление алкоголя, курение и заражение ВПЧ (вирусом папилломы человека). Проявлением рака может стать красное пятно на боковой поверхности языка и кровоточащие болезненные пятна. Подобные пятна поначалу не несут вреда, но если они не исчезают на протяжении недели, это может быть симптомом злокачественной опухоли. Также могут быть длительная боль в горле, боль при глотании и онемении во рту.

Язык здорового человека выглядит бледно-розовым и бархатистым из-за большого количества сосочков, не имеет налета, а также имеет ровную складку по центру. Если изменился цвет языка, сосочков, налета, появились проблемы с подвижностью органа и разные папилломы, пузыри и афты, то следует обратиться к врачу, пройти медосмотр ротовой полости, пройти исследование регионарных лимфатических узлов, дополнительные лабораторные исследования с морфологическими, биологическими, микробиологическими, серологическими и микробиологическими методами обследования.

Заметные пятна на языке появляются при скарлатине, кандидозе, стоматите, СПИДе, герпесе, сифилисе, экссудативной эритеме, глоссите.

Если пятна на языке не проходят в течение недели, появляются новые симптомы и пятна кровоточат, становятся более болезненными, то необходимо обратиться к стоматологу или терапевту. Пациентам с раком языка стоит записаться на консультацию к врачу-онкологу.

Дабы ускорить восстановление языка, необходимо отказаться от острой пищи, алкоголя, горячих жидкостей и блюд, сахара и сладостей, аккуратно, не резко чистить зубы и язык.

Абу Али Хусейн ибн Абдаллах ибн Сина

Авиценна – гениальный средневековый ученый, врач, философ поэт, музыкант

 

 

Чем прославился Авиценна в истории:

 

Его имя Абу Али Хусейн ибн Абдаллах ибн Сина (980–1037), но в Европе зовут его Авиценна.

 

Авиценна входит в число людей, оставивших яркий след в истории человечества. Его знают как врача, философа, математика, музыканта, поэта, великого ученого, труды которого оставлены в 29 сферах науки.

Трудно перечислить все его таланты. Порой природа являет свои чудеса, чтобы не забывали о её могуществе, и тогда рождаются такие гении как Авиценна.

Он — Великий медик, которого можно сравнить с Галеном и Гиппократом, выдающийся естествоиспытатель уровня Галилея, математик, физик, химик, специалист по физиологии животных. А еще он занимался теорией музыки, и его познания в этом пригодились в эпоху Ренессанса.

Самая гениальная из его книг – «Канон врачебной науки». Но и другие труды вошли в историю, стали классикой – «Книга спасения», «Книга знания», «Книга указаний и примечаний», «Книга справедливого разбирательства»…

Он был предвестником гуманизма, ибо его учение о человеке – это учение о единстве тела и души. И когда – в XI веке. Писал Авиценна, как правило, на арабском языке. Но это совсем не означает, что он – часть арабской культуры. Наверно, с самого своего рождения он принадлежал всему миру, труды его стали достоянием всех цивилизаций.

И, все же, по сей день спорят, чей он. Туркестан, на территории которого он родился, Узбекистан, Турция – все эти страны считают Авиценну своим достоянием. В Турции вышла сравнительно недавно монография «Ибн Сина – великий турецкий ученый». Персы в ответ заявляют: «Он наш. Он у нас похоронен. Он был при дворах эмиров». Его присутствие ощущается и в европейской культуре – уже с XII столетия о нем шла молва. Это был человек с всемирной известностью. И таким он остается сегодня. Когда в 50-е годы XX века отмечалось тысячелетие со дня его рождения, весь мир участвовал в праздновании. О нем написаны огромные тома, ученые и сейчас пользуются его мыслями, а обычные люди учатся у него мудрости.

Ибн Сина оказал огромное влияние на классическую иранскую, узбекскую, арабскую и еврейскую средневековую литературу. Самой знаменитой его повестью была повесть «Живой, сын Бодрствующего». Некоторые исследователи утверждают, что она влияла на создание Данте «Божественной комедии».

Откуда нам известно о человеке, жившем больше 1000 лет назад? От него самого и его любимого ученика. До наших дней дошли рассказ самого Авиценны о себе, о своем детстве. Остальное дописал Убайд аль-Джурджани, его любимый ученик, который провел с ним более 20 лет жизни.

 

 

Из биографии Авиценны:

 

Ибн Сина родился в 980 году в небольшом селении Афшана (Средняя Азия) вблизи от Бухары – столицы государства Саманидов. 

Авиценна появляется на свет в богатой семье. Отец, Адаллах ибн-Хасан, был сборщик податей. Не самая уважаемая профессия, так сказать, мытарь. Но при этом богат, образован, видимо, неглуп. Известно, что умер отец Авиценны своей смертью, никто его не убил, не зарезал за злодеяния. Мать Ситара (что означает «звезда») родом из небольшого селения близ Бухары Афшана. В этом селении и родился Авиценна. Так звезда родила звезду.

Когда семья переехала в столицу, одаренному мальчику открылся доступ к широким знаниям, ведь на тот момент Бухара являлась образовательным центром, куда активно съезжались различные философы, врачи, поэты для посещения дворцовой библиотеки.

Авиценна еще в раннем детстве отличался невероятной любознательностью, удивляя взрослых постоянными вопросами. Маленького всезнайку отправили изначально учиться в обычную мусульманскую школу, которую он посещал на протяжении 10 лет.

Параллельно школьной программе Авицена обучался дополнительно грамматике, арабскому языку, стилистике. Когда мальчику исполнилось 10 лет, он уже знал наизусть весь Коран, что согласно убеждениям мусульман считалось наиболее почтенным знаком.

Свое первое образование он получил путем изучения богословия. Позже будущий ученый увлекся светскими науками – математикой, медициной и философией. Уже в возрасте 20 лет Авиценну знали как известного ученого.

После того как пали Сасниды в его родной стране, Ибн Сина путешествовал по дворам персидских князей, служа придворным лекарем. Он пользовался авторитетом среди европейских коллег-врачевателей. Итогом его врачебной деятельности стала фундаментальная работа, энциклопедия по медицине в 5 томах — «Канон медицины». Она вмиг стала популярной и переводилась на иностранные языки, на латыни он переиздавалась целых 30 раз.

Опасаясь стремительно развивающейся популярности Авиценны, мусульманские богословы все время пытались уличить его в атеизме и ереси. Кроме медицинского труда он писал естественно-научные и философские трактаты, стихи на фарси и на арабском языке. Основной темой его творчества были гимн просвещению, вечность материи, гимн науке.

 

 

С 18-ти лет Авиценна абсолютно осознанно посвятил свою жизнь занятию наукой. Он много писал, и слава о нем крепла. В 20 лет его приглашают на постоянную службу к хорезм-шаху Мамуну II в Хорезм. Мамун II был одним из лучших представителей сильных мира сего и, безусловно, лучший из тех, кого на своем пути повстречал Авиценна. Этого правителя возможно сравнить, пожалуй, с Лоренцо Великолепным. Он тоже собирал при дворе выдающихся людей, приглашал их отовсюду и не скупился в деньгах, считая развитие культуры и науки делом первостепенным.

Он, так же как Лоренцо, создал кружок, который назвали Академией Мамуна. Там проходили постоянные диспуты, в которых принимали участие многие, в том числе и Бируни, но побеждал как правило Авиценна. Слава его росла, он много работал, его почитали, признавая во всем его авторитет. Он был счастлив.

И вот тут на его жизненном горизонте появилась роковая фигура – султан Махмуд Газневи, создатель Газневийского султаната. По происхождению он был из числа гулямов, так называли рабов-воинов тюркского происхождения. Вот уж действительно из рабской грязи – в большие князи! Такие люди отличаются особой спесью, обостренным честолюбием, своеволием, распущенностью. Узнав, что в Бухаре собран цвет культуры, Махмуд пожелал, чтобы весь этот ученый круг был отдан ему. Правитель Хорезма получил приказ: «Немедленно всех ученых ко мне» – туда, в Персию, в нынешний Иран – ослушаться было нельзя.

И тогда правитель Хорезма сказал поэтам и ученым: «Уходите, бегите с караваном, ничем больше я не смогу вам помочь…» Авиценна со своим другом тайком ночью бежали из Хорезма, решив перейти через Каракумскую пустыню. Какое мужество, какое отчаяние! Ради чего? Чтобы не пойти в услужение к Махмуду, чтобы не унизиться и показать: ученые не прыгают по команде, как дрессированные обезьянки.

В пустыне его друг умирает от жажды – не перенеся перехода. Авиценна смог выжить. Теперь он вновь оказался в Западном Иране. Некий эмир Кабус, сам блестящий поэт, собравший вокруг себя замечательное литературное созвездие, радостно принял Авиценну. Как похожи между собой деятели Возрождения, будь то в Италии или на Востоке! Для них главное – жизнь духа, творчество, поиски истины. На новом месте Авиценна стал писать свой величайший труд «Канон врачебной науки». Жил он в купленном для него доме – казалось бы, вот оно, счастье!

Однако жажда к перемене мест, страсть к путешествиям, к новизне гнала его всю жизнь с мест насиженных и спокойных. Вечный странник! Он снова ушел, вновь начал странствовать по землям нынешнего Центрального Ирана. Почему не остался у Кабуса? Среди своего круга людей, в своем доме, не зная нужды и гонений?

 

 

Около 1023 года он останавливается в Хамадане (Центральный Иран). Вылечив очередного эмира от желудочного заболевания, он получил неплохой «гонорар» – его назначили визирем, министром-советником. Вроде бы, о чем еще можно мечтать! Но ничего хорошего из этого не вышло. Дело в том, что к службе он отнесся честно, тщательно вникал в детали и, как человек чрезвычайно умный и образованный, начал делать реальные предложения по части преобразования системы правления и даже войска – вот что поразительно! Но предложения Авиценны оказались абсолютно не нужными окружению эмира. Там были свои министры обороны! Среди придворных начали плести интриги. Появилась зависть и злоба – ведь врач всегда так близок к правителю! Дело начало принимать плохой оборот, стало понятным, что он в опасности. Какое-то время он скрывался у друзей, но ареста он избежать не смог. А тут сменился правитель, и сын нового правителя захотел иметь Авиценну около себя – слава его была очень велика, а практические медицинские умения хорошо известны. Он провел в тюрьме четыре месяца. Заточение его не было безнадежно тяжким, ему было разрешено писать. Выйдя на свободу, он вместе с братом и своим преданным учеником снова пустился в путь. И оказался в глубинах Персии, Исфахане.

Исфахан – крупнейший город того времени с населением около 100 000 человек, шумный, красивый и яркий. Авиценна провел там немало лет, став приближенным эмира Алла Аддаула. Опять его окружает культурная среда, вновь проводятся диспуты, снова течет сравнительно спокойная жизнь. Тут он очень много работает, много пишет, по объему больше всего написано именно в Исфахане. Ученики говорят, что он мог работать ночь напролет, временами освежая себя бокалом вина. Мусульманин, который взбадривает свой мозг бокалом вина…

 

 

Авиценна торопился. Как врач и мудрец он знал, что ему немного осталось жить, и потому спешил. То, что он постигал тогда, в те давние времена, кажется невероятным. К примеру, писал о роли сетчатки глаза в зрительном процессе, о функциях головного мозга как центра, куда сходятся нервные нити, о влиянии географических и метеорологических условий на человеческое здоровье. Авиценна был убежден, что существуют невидимые переносчики болезней. Но каким зрением он мог их увидеть? Каким? Он говорил о возможности распространения заразных болезней через воздух, сделал описание диабета, впервые отличил оспу от кори. Даже простое перечисление того, что он сделал, вызывает изумление. При этом Авиценна сочинял стихи, написал несколько философских произведений, где ставил проблему соотношения материального и телесного. В поэзии Авиценны очень емко выражено его стремление видеть мир единым, целостным. Вот его четверостишие в переводе с фарси: «Земля есть тело мироздания, душа которого – Господь. И люди с ангелами вместе даруют чувственную плоть. Под стать кирпичикам частицы, мир из которых создан сплошь. Единство, в этом совершенство. Все остальное в мире – ложь». Какие удивительные, глубокие и серьезные мысли!

 

 

После того как Авиценне удалось бежать через пустыню, он долго скрывался от султана Махмуда. Правитель упорно разыскивал беглеца и даже разослал в 40 экземплярах что-то вроде листовки или предписания с рисунком, изображающим Авиценну. А судя по тому, что удалось реконструировать по его черепу, он был красавец, без каких-то особо ярко выраженных восточных, азиатских или европейских черт. Махмуд так и не смог вернуть Авиценну (Ибн Сина). Преемник султана Махмуда Масуд Газневи в 1030 г. послал свое войско к Исфахану, где был Авиценна, и учинил там полный погром. Авиценна пережил настоящую трагедию: был уничтожен его дом, пропали многие его труды. В частности, навсегда исчез труд в 20 частях «Книга справедливости». Это была одна из последних его книг. Возможно, как раз в ней содержались его итоговые, самые глубокие мысли. Но мы о них, как видно, уже никогда не узнаем.

Не известны и обстоятельства его личной жизни – об этом нет упоминаний в воспоминаниях учеников или просто современников. Он писал о женщинах стихи, воспевающие красоту, гармонию и совершенство. И это – все.

 

 

Количество всех работ философа в различных источниках разнится. Некоторые историки утверждают, что им создано около 453 книг разного научного направления. В арабской литературе присутствует около десяти сочинений философа (астрономия, химия, алхимия и пр.) в сохраненном неполном рукописном виде. Сейчас они находятся в библиотеках разных стран мира.

Авиценна прожил интересную, полную взлетов и падений жизнь. Вернуться на родину после долгих скитаний мусульманский ученый так и не смог, умер на чужбине в 1037 году.

Авиценна (Ибн Сина) умер в военном походе, сопровождая эмира и благодетеля своего Алла Аддаула. Как врач, он знал, что его организм исчерпал себя, хотя ему было только 57 лет. Раньше он неоднократно лечил себя и излечивал. На этот раз Авиценна знал, что умирает, и потому сказал ученикам: «Лечить бесполезно». Похоронен он в Хамадане, там сохранилась его гробница. В 50-е г. XX века она заново была отстроена. Вот слова Авиценны перед смертью, переданные нам, потомкам, его учениками: «Мы умираем в полном сознании и с собой уносим лишь одно: сознание того, что мы ничего не узнали». И это сказал человек, с восторгом посвятивший познанию всю свою жизнь, энергию, молодость и здоровье.

 

 

Интересные факты из жизни Авиценны:

 

1.Родной язык Ибн Сины — фарси-дари. Это язык местных жителей Средней Азии. На нем философ и ученый писал газели – восточные четверостишия. Он говорил, что писал их для себя, для души.

2. В 10 лет мальчик знал священную книгу Коран наизусть.

3.Окружающие Авиценну люди поражались успехам талантливого подростка. К нему на дом приходил учитель (приезжий старец), преподавая физику, астрономию, философию, географию и др. предметы. Вскоре невероятно умный ученик встал на единый уровень знаний своего домашнего преподавателя, что стало причиной его самостоятельного познания различных наук.

4.Очень точно сказал о годах своей учебы сам Авиценна: «Я был лучшим из задающих вопросы».

5. В четырнадцать лет не по годам развитый юноша увлекся медициной, изучил все имеющиеся в городе трактаты и даже начал посещать самых трудных больных, чтобы глубже понять истины науки.

6.К занятиям медициной привлек Ибн Сину известный врач и автор основного медицинского учебника того времени — Абу Сахл Масихи.

7. После того, как Авиценна вылечил эмира, семнадцатилетнего юношу назначили личным врачом правителя.

8.Получая глубокие знания из новых книг дворцовой библиотеки, у Авиценны стали появляться собственные ученики.

9.До того как Авиценна подробно объяснил строение человеческого глаза, считалось, что глаз подобен фонарику с лучами особого происхождения. За короткий промежуток времени «Канон врачебной науки» превратился в энциклопедию мирового значения, используемую в различных странах, включая территории Древней Руси.

10. Авиценна предпочитал рассуждать на серьезные темы стихами. В этой форме им написаны такие произведения, как «Трактат о любви», «Хай ибн Якзан», «Птица» и др.

11. Авиценна стал первым врачом, давшим определение таким сложным заболеваниям, как чума, желтуха, холера и др.

12. Когда Ибн Сине исполнилось 20 лет, он уже являлся автором нескольких книг: Обширной энциклопедии. Изданий по этике. Медицинского словаря.

13. В возрасте 18 лет грамотный юноша позволил себе дискуссировать с выдающимися учеными Востока и Средней Азии по переписке.

14.Уже в возрасте 10 лет Авиценна понял, что в школе делать ему уже нечего. Авиценна полностью овладел арабским языком и фарси, грамматикой, стилистикой, поэтикой.

15. А когда он приступил к изучению математики и медицины, понял, что медицина – это легкая наука и что до 16 лет он освоит ее полностью.

16. Ибн Сина выявил, что вирусы являются невидимыми возбудителями инфекционных болезней, но данная гипотеза была подтверждена только через 800 лет Пастером (французский ученый).

17.Согласно убеждениям Авиценны, наука делится на три категории: Высшая. Средняя. Низшая.

18.Ибн Сина является создателем кружка, который назвал Академией Мамуна.

19. Авиценна открыл процесс перегонки эфирных масел.

20. Авиценна был придворным врачом саманидских эмиров и дайлемитских султанов, некоторое время был визирем в Хамадане.

21.За свою жизнь он написал больше 450 книг. Из них 29 о науке, а вот остальные о философии и медицине. Но до наших дней дошли только 274 его трудов.

22. Немалый вклад внес ученый в психологию, разработав собственное учение в вопросах темперамента человека (деление на горячий, холодный, влажный и сухой характеры).

23. Впечатляют познания философа о пульсе. Он описал в книге все его возможные виды и состояния.

24. Отмечены его труды в механике (теория вложенной силы), в музыке (произведения по теории вокального искусства).

25. Годы проживания в Хамадане позволили ученому закончить первый том его основного труда — книги «Канон врачебной науки». Данная работа состоит всего из пяти томов следующего содержания: 1 том: медицинская наука – описание острых хронических заболеваний, их диагностика, лечение, хирургия. 2 том: рассказы о простых лекарствах природного происхождения. 3 и 4 тома: рекомендации лечения болезней человеческих органов, переломов тела. 5 том: описание свойств сложных лекарств самостоятельного приготовления Авиценны, а также с указанием ссылок на древних врачей Европы и Азии.

 

 

Мудрые высказывания и цитаты Авиценны:

 

*Три оружия есть у врача: слово, растение, нож.

*Душа Вселенной — истина.

*Коварства я избег, распутал все узлы, Лишь узел смерти я распутать не сумел.

*Кто счастья не ценил, тот близится к несчастью.

*Безделье и праздность не только рождают невежество, они в то же время являются причиной болезни.

*Я тайны разгадал мудрейших слов и дел. От праха черного и до небесных тел.

*Умерен будь в еде — вот заповедь одна, Вторая заповедь — поменьше пей вина.

*Нет безнадежных больных. Есть только безнадежные врачи.

*Кто стар, тот молодым огнем пылать не может.

*Мудрость — это то, что подготавливает нас к величайшему счастью в горней жизни.

*Душа похожа на стеклянный светильник, знание есть свет, дающий огонь, а мудрость Бога — масло. Если светильник горит, ты жив, если он погас — ты мертв.

*Тайн хранить не умеет глупец и бахвал, Осторожность поистине выше похвал, Тайна — пленница, если ее бережешь ты, Ты у тайны в плену, лишь ее разболтал.

*Врач должен обладать взглядом сокола, руками девушки, мудростью змеи и сердцем льва.

*О том, что у тебя болит живот, больному говори – здоровый не поймет.

*Постоянное пьянство вредно, оно портит натуру печени и мозга, ослабляет нервы, вызывает заболевание нервов, внезапную смерть.

*Если заниматься физическими упражнениями – нет никакой нужды в употреблении лекарств, принимаемых при разных болезнях, если в то же время соблюдать все прочие предписания.

*Если я не проложу тропы к сердцу людей, они не будут общаться со мной, хотя они не будут ни за, ни против меня.

*Умеренно и своевременно занимающийся физическими упражнениями человек не нуждается ни в каком лечении, он – здоров.

*Бросивший заниматься физическими упражнениями часто чахнет, ибо сила его органов слабеет вследствие отказа от движений.

*В одиночестве человек не выжил бы. Все то, в чем он нуждается, он получает лишь благодаря обществу.

 

 

 

Лимфома — симптомы и признаки болезни

Содержание статьи:

Лимфома (lymphoma) – злокачественная опухоль клеток иммунитета.При ней лимфоциты увеличиваются до гигантских размеров, бесконтрольно делятся и поражают лимфатическую систему: лимфоузлы, костный мозг, вилочковую железу.

От других онкологических заболеваний лимфома отличается диссеминацией по всему организму: с током лимфы переродившиесязлокачественныеклетки попадают во внутренние органы и критически нарушают их работу. Болезнь долго течет бессимптомно, а когда начинает проявляться, то часто весь организм уже поражен.

Большинстволимфомхарактеризуетсяпрогрессирующим течением и высокой злокачественностью с метастазированием. Тем не менее при раннем их выявлении благоприятный прогноз достигает ~90%.

Статистические данные о лимфомах:

• Ежегодно в России выявляют около 25 000 пациентов с раком данного типа – это 4% от всех онкобольных.
• Мужчины болеют чаще, чем женщины.
• Возрастной пик заболеваемости – 30-34 года и после 60 лет.
• В группе риска – больные с артритом двух и более суставов.
• Провоцирующий фактор – дефицит селена в организме.
• Есть предположение, что окрашивание волос чаще 1 раза в месяц темной краской увеличивают риск развития лимфомы на 26%.
• Считается что витамин Д обладает защитными свойствами против лимфомы.
• Благодаря современным методикам и препаратам за последние 10 лет смертность от лимфом в России снизилась на 27%.

Виды лимфом

Различают две основные группы заболевания – лимфому Ходжкина и неходжкинские лимфомы. Они развиваются из разного типа клеток, отличаются характером течения и по-разному реагируют на терапию.

Лимфома Ходжкина (ЛГМ) – лимфогранулематоз, злокачественная гранулема.ХарактеризуетсяпоражениемВ-лимфоцитов. Отличается агрессивным течением, при этом хорошо поддается лечению. Источник:
И.И. Яковцова, В.Д. Садчиков, В.М. Садчикова, О.В. Долгая, С.В. Данилюк, А.Е. Олейник Лимфома Ходжкина: эволюция клинических классификаций // Вестник проблем биологии и медицины, 2013, №3, т.2 (103), с.62-69

Неходжкинские лимфомы (НХЛ)поражают не только В-, но и Т-лимфоциты. Всего выделено 30 подтипов.Большинство из них менее агрессивно, но и труднее лечится.

Классификация неходжкинских лимфом в соответствии с 4-й редакцией ВОЗ 2008 года:

• В-лимфобластная НХЛ;
• болезнь тяжелых цепей;
• В-клеточный пролимфоцитарный лейкоз;
• волосатоклеточный лейкоз;
• диффузная В-крупноклеточая НХЛ;
• лейкоз Беркитта;
• НХЛ из клеток мантийной зоны;
• лимфоплазмоцитарная НХЛ;
• медиастинальная диффузная В-крупноклеточая НХЛ;
• нодальная В-клеточная НХЛ маргинальной зоны;
• первичная экссудативная НХЛ;
• плазмоклеточная плазмоцитома/миелома;
• селезеночная НХЛ маргинальной зоны;
• фолликулярная НХЛ;
• хронический лимфолейкоз;
• экстранодальная В-клеточная НХЛ маргинальной зоны;
• Т-лимфобластная НХЛ;
• агрессивный NK-клеточный лейкоз;
• анапластическая крупноклеточная НХЛ с первичным поражением кожи;
• анапластическая крупноклеточная НХЛ с первичным системным поражением;
• ангиоиммунобластная Т-клеточная НХЛ;
• гепатолиенальная Т-клеточная НХЛ;
• грибовидный микоз Сезари;
• неуточненная периферическая Т-клеточная НХЛ;
• Т-клеточная панникулитоподобная НХЛ подкожной клетчатки;
• Т-клеточный лейкоз;
• Т-клеточный лейкоз из больших гранулярных лимфоцитов;
• Т-клеточный пролимфоцитарный лейкоз;
• экстранодальная NK/T-клеточная лимфома назального типа;
• энтеропатическая Т-клеточная НХЛ.

Самые распространенные в клинической практике лимфомы: Ходжкина, фолликулярная и диффузная В-крупноклеточная. Источник:
Г.С. Тумян Неходжкинские лимфомы // Клиническая онкогематология, 2015, 8(4), с.455-470

По характеру поражения и патогенезу все лимфомы делятся на 3 основные группы:

• агрессивные – для них характерно быстрое развитие с ярко выраженной симптоматикой;
• экстранодальные – первичное поражение формируется не в лимфатических узлах, а сразу во внутренних органах;
• индолентные – отличаются своим медленным и благоприятным течением; могут не требовать терапии, иногда достаточно регулярно наблюдаться у врача.

Для каждого вида лимфом существует особая схема лечения.

Стадии лимфом

В зависимости от распространенности опухоли определяют стадию патологического процесса. В соответствии с международной классификацией AnnArborвыделяют 4 стадии заболевания:

• На 1-й стадии в лимфомный процесс может быть вовлечена одна группа лимфатических узлов.
• На 2-й допускается вовлечение двух и более групп по одну сторону от диафрагмы.
• На 3-й стадии опускается поражение лимфатических узлов по обе стороны диафрагмы.
• На 4-й стадии в процесс вовлекаются внутренние органы – мозг, сердце, печень, селезенка, желудок, кишечник.

Каждую стадию дополнительно маркируют титрами А и Б. Титр А указывает на отсутствие ключевых симптомов – лихорадки, сильной ночной потливости и резкого снижения веса. Титр Б указывает, что такие проявления есть.

Причины возникновения лимфом

Единого причинного фактора развития заболевания не выделено. На данный момент ученые считают, что патпроцесс запускается комплексом причин. К ним относят:

• наследственную предрасположенность;
• регулярные контакты с токсинами и канцерогенами;
• вирус герпеса, гепатита, хеликобактер пилори и другие инфекционные заболевания;
• аутоиммунные и иммунодефицитные состояния;
• повторяющиеся пневмонии;
• иммуноподавляющую терапию после пересадки почек, стволовых леток и т. д.;
• операции по вставке грудных имплантатов (предположительно).

Симптомы

Помимо основных симптомов – лихорадки, сильной ночной потливости и резкого снижения веса – для патологии характерны:

• слабость и повышенная утомляемость;
• повышение температуры;
• потеря веса;
• увеличение лимфатических узлов (часто, но не всегда; при этом они безболезненны и не уменьшаются в результате лечения антибиотиками, как при инфекционных заболеваниях).

Иногда возможен кожный зуд. При поражениях опухолью грудной клетки возможны затрудненное дыхание, одышка и кашель. При локализации новообразования в брюшной полости наблюдают расстройства пищеварения, тошноту, рвоту, распирающие боли в животе и нижней части спины. При поражении костного мозга больные жалуются на боли в костях.Если в патологию вовлечены лицевые и черепные структуры, есть жалобы на головные боли и распирающие боли в лице и шее.

Диагностика лимфом

Диагноз ставят по результатам микроскопического исследования биоптата – образца лимфоидной ткани. По результатам дифференциальной биопсии определяют тип опухоли.

Чтобы выявить опухоли в разных частях тела, применяют методы лучевой диагностики: рентгенографию, сцинтиграфию, магниторезонансную, позитронно-эмиссионную и компьютерную томографию. При необходимости уточнить некоторые особенности патпроцесса назначают лабораторные анализы крови – иммуноферментотипирование методом проточной цитометрии, молекулярно-генетические и цитогенетические исследования. Источник:
Wang HW, Balakrishna JP, Pittaluga S, Jaffe ES Diagnosis of Hodgkin lymphoma in the modern era // Br J Haematol. 2019 Jan;184(1):45-59. doi: 10.1111/bjh.15614. Epub 2018 Nov 8

Методы лечения

Наиболее распространенные методы лечения лимфом:

• лучевая терапия;
• химиотерапия;
• радиотерапия;
• биологическая терапия;
• трансплантация стволовых клеток;
• хирургическое вмешательство.

Они применяются как в виде отдельных курсов, так и в комплексе. Выбор лечебной схемы зависит от вида опухоли и общего состояния больного.

Лечебная тактика

Индолентные лимфомы могут не требовать лечения, а только наблюдения онкогематолога. Терапия показана при первых признакахпрогрессированияпатпроцесса. При локализованныхопухоляхдостаточнорадиотерапевтического облучения пораженных структур. При генерализованных формах показана химиотерапия.

При агрессивном течении заболевания одна из наиболее эффективных лечебных схем – химиотерапия по протоколу СНОР в сочетании с иммунотерапевтическимипрепаратами из группы моноклональных антител. При высокоагрессивных видах опухолей может быть назначена высокодозная химиотерапия в сочетании с трансплантацией кроветорных стволовых клеток.

Лечение отдельных типов лимфом

Основной метод лечения лимфомы Ходжкина ЛГМ– химиотерапия. Противоопухолевые цитотоксины назначают в разных лекарственных формах. Химиотерапия носит цикличный характер – медикаментозные курсы чередуются с периодами реабилитации. Источник:
Sermer D, Pasqualucci L, Wendel HG, Melnick A, Younes A Emerging epigenetic-modulating therapies in lymphoma // Nat Rev Clin Oncol. 2019 Aug;16(8):494-507.doi: 10.1038/s41571-019-0190-8

Радиотерапия – излучение высокой мощности – в качестве самостоятельного лечения ЛГМ может быть оправдана в отдельных случаях – когда в процесс вовлечена одна, максимум две группы лимфатических узлов. Чаще ее назначают в комплексе с химиотерапией. На поздних стадиях заболевания метод показан в качестве паллиативного лечения.

Биологические препараты – моноклональные антитела – при лечении лимфомы применяют для активизации иммунной системы. Лучевую терапию проводят регионарно, в области вовлеченных в онкологический процесс лимфоузлов.

В некоторых случаях при лечении ЛГМ оправдано удаление селезенки. Если увеличенные лимфатические узлы сдавливают соседние органы,может быть показано их иссечение.

При рецидивах заболевания, а также с целью уничтожения раковых клеток, на которые не действуют стандартные дозировки лучевой и химиотерапии, назначают высокие терапевтические дозы, разрушающие вместе с опухолью ткани костного мозга. После такого курса показана трансплантация органа. Взятые заранее собственные либо донорские стволовые клетки формируют новую иммунную систему.

Хорошие результаты в лечении НХЛ демонстрирует также комбинация лучевой и химиотерапии. В некоторых случаях успешно применяют инновационную техникулюмбально-пункционного введения противоопухолевых антител.

НХЛ с агрессивным течением плохо поддаются лечению. Наиболее эффективный метод борьбы с этим заболеванием – пересадка костного мозга.

Прогнозы

Прогноз для пациентов с лимфомами зависит от стадии процесса, возраста и состояния больного, а также от результатов терапии. При лимфоме Ходжкина пациенты молодого возраста на ранних стадиях,как правило, полностью выздоравливают. У 8 из 10 удается добиться устойчивой ремиссии. Пятилетняя выживаемость при 1-й стадии составляет 95%, при 4-й – 65%.

При НХЛ селезенки, лимфоузлов и слизистых средняя пятилетняя выживаемость – порядка 70%. При НХЛ ЖКТ, слюнных желез, глазных орбит средняя пятилетняя выживаемость – около 60%. Менее благоприятный прогноз у агрессивных НХЛ молочных желез, яичников, ЦНС и костей – пятилетняя выживаемость в среднем меньше 30%.

Клинические рекомендации после лечения лимфом и профилактика

Избегайте факторов риска – интоксикаций и контакта с канцерогенами. Вакцинируйтесь, а если заболели инфекционной болезнью – не занимайтесь самолечением.

При первых признаках лимфомы обращайтесь к врачу. Ежегодно проходите профилактические медосмотры, придерживайтесь правильного питания и старайтесь вести здоровый образ жизни.

Источники:

• И.И. Яковцова, В.Д. Садчиков, В.М. Садчикова, О.В. Долгая, С.В. Данилюк, А.Е. Олейник. Лимфома Ходжкина: эволюция клинических классификаций // Вестник проблем биологии и медицины, 2013, №3, т.2 (103), с.62-69.
• Г.С. Тумян. Неходжкинские лимфомы // Клиническая онкогематология, 2015, 8(4), с.455-470.
• Wang HW, Balakrishna JP, Pittaluga S, Jaffe E. Diagnosis of Hodgkin lymphoma in the modern era // Br J Haematol. 2019 Jan;184(1):45-59. doi: 10.1111/bjh.15614. Epub 2018 Nov 8.
• Sermer D, Pasqualucci L, Wendel HG, Melnick A, Younes A. Emerging epigenetic-modulating therapies in lymphoma // Nat Rev Clin Oncol. 2019 Aug;16(8):494-507.doi: 10.1038/s41571-019-0190-8.

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Читайте также

Люди демонстрируют свои невероятно длинные языки в потрясающей фотогалерее.

КОГДА-ЛИБО беспокоился о том, что у вас такой длинный язык?

Что ж, успокойтесь тем фактом, что ваш, вероятно, ничто по сравнению с некоторыми людьми.

15

Думаете, у вас длинный язык? Вы еще ничего не видели Кредит: SNAP Viral

На самом деле, есть некоторые языки, которые не только могут касаться носа своих владельцев, но и выступают на хороший дюйм ниже их подбородка.

Самый длинный язык в мире — согласно Книге рекордов Гиннеса — имеет размер 10,1 см и принадлежит Янку Нику Штоберлу.

Его лизунчик такой длинный, что он действительно рисует им картины. В 2015 году ему удалось нарисовать языком самый большой в мире бобр (очень нишевый рекорд, конечно).

Эти другие языки могут быть не такими длинными, как у Ника, но они определенно терпят поражение.

Некоторые невероятно широкие …

15

Этого достаточно, чтобы у вас задрожали миндалины Кредит: SNAP Viral

В то время как другие тонкие и длинные… вроде как змей

15

Нормален ли такой изгиб языка? Кредит: SNAP Viral

Представьте, что вы надеваете зажим на язык … и при этом все еще остается плоть

15

Представьте, что у вас такой большой язык, что зажим закрывает его только половину Фото: SNAP Viral

Или такая огромная способность лизать

15

Это половина мороженого, слизываемого за один раз … Кредит: SNAP Viral

Некоторые из этих языков даже не выглядят настоящими

15

Они вообще не выглядят реальными Кредит: SNAP Viral

15

Тем более, что все выглядят такими спокойными Кредит: SNAP Viral

15

Как будто это самая естественная вещь в мире иметь такие длинные языки Кредит: SNAP Viral

Конечно , все они могут свисать очень низко

15

Но если он у вас есть, вы можете выставлять его напоказ Кредит: SNAP Viral

И крутить до смехотворно высокого

15

Это готовый трюк для вечеринок Кредит: SNAP Viral

Но как насчет тех, кто может превратиться в клевер?

15

Кто знал, что у языка может быть столько движений мышц Фото: SNAP Viral

Им всем немного неудобно смотреть на

15

Вам интересно, насколько нормален ваш язык сейчас? Кредит: SNAP Viral

Но они все еще впечатляют

15

Конечно, кто бы не сделал такую ​​фотографию, если бы у них был такой язык? Кредит: SNAP Viral

Просто удивительно, как этим людям удается хранить всю эту плоть внутри своих кусков

15

Это целая нагрузка языка, чтобы поместиться во рту Кредит: SNAP Viral

15

* Идет осматривать собственный язык в зеркале * Кредит: SNAP Viral

Ник сообщил Книге рекордов Гиннеса еще в 2015 году, что самое полезное в обладании гигантским языком — это отсутствие необходимости использовать салфетку.

Если бы у него была еда где-нибудь вокруг рта, он бы просто слизывал ее.

На данный момент самый короткий язык в мире не доступен.

---

Мы платим за ваши истории! У вас есть история для новостной команды The Sun Online? Напишите нам по адресу [email protected] или позвоните по телефону 0207 782 4368. Вы можете отправить нам WhatsApp по телефону 07810 791 502. Мы также платим за видео. Нажмите здесь, чтобы загрузить свой

---

Тесты на рак полости рта (рот) и ротоглотки (горло)

Врач или стоматолог могут обнаружить некоторые виды рака полости рта и ротоглотки или предраковые опухоли во время обычного осмотра, но многие из этих видов рака обнаруживаются, потому что человек заметил признак или симптом и обратил на него внимание.Затем, если есть подозрение на рак, потребуются другие анализы.

Исследования для обнаружения рака полости рта или ротоглотки

Врач спросит вас о симптомах, возможных факторах риска и любых других медицинских проблемах, которые могут у вас возникнуть.

Врач будет искать возможные признаки рака ротовой полости или горла или предраковых состояний. Это могут быть неровности или другие измененные участки на голове, лице или шее, а также проблемы с нервами лица и рта. Врач осмотрит всю внутреннюю часть вашего рта и может ощупать его пальцем в перчатке.Другие тесты могут быть использованы для поиска аномальных участков во рту или горле. Некоторые из этих тестов описаны в книге «Можно ли рано обнаружить рак полости рта и глотки?»

Полный осмотр головы и шеи

Если есть основания полагать, что у вас рак, ваш врач направит вас к специалисту. Эти специалисты — челюстно-лицевые хирурги или хирурги головы и шеи. Их также называют отоларингологами или отоларингологами. Скорее всего, специалист проведет полное обследование головы и шеи, а также закажет другие обследования и тесты.

Специалист уделит особое внимание области головы и шеи, обязательно осмотрит все ненормальные области. В ходе этого осмотра будут проверены лимфатические узлы на шее, которые будут тщательно прощупываться на предмет любого отека.

Поскольку ротоглотка находится глубоко внутри шеи, некоторые части трудно увидеть. Для осмотра этих областей врач может использовать зеркала или специальные оптоволоконные прицелы. Оба эти обследования можно пройти в кабинете врача. Врач может сначала обработать заднюю стенку горла обезболивающим, чтобы облегчить обследование.

• Непрямая фарингоскопия и ларингоскопия: Маленькие зеркала на длинных тонких ручках используются для осмотра горла, основания языка и части гортани (голосового аппарата).
• Прямая (гибкая) фарингоскопия и ларингоскопия: Гибкий оптоволоконный эндоскоп (называемый эндоскопом) вводится через рот или нос, чтобы осмотреть области, которые трудно увидеть в зеркале. С его помощью можно более четко увидеть области изменений, которые были замечены с помощью зеркал, а также часть за носом (носоглотку) и гортань (голосовой ящик).

Панендоскопия

Поскольку употребление табака и алкоголя являются факторами риска рака полости рта и ротоглотки, а также рака пищевода и легких, существует шанс (до 10%) обнаружить более одного рака одновременно. Чтобы убедиться, что нет других видов рака пищевода или легких, может быть сделана панендоскопия. Эта процедура также полезна, если неясно, где начался рак, или если лимфатические узлы в нижней части шеи кажутся ненормальными.

Во время панендоскопии врач использует различные типы эндоскопов, проводимых через рот или нос, для ларингоскопии / фарингоскопии, эзофагоскопии и (иногда) бронхоскопии. Это позволяет врачу тщательно исследовать полость рта, ротоглотку, гортань (голосовой ящик), пищевод (трубка, ведущая к желудку), а также трахею (дыхательное горло) и бронхи (дыхательные пути в легких).

Это обследование обычно проводится в операционной, когда вы спите под общим наркозом.Врач с помощью ларингоскопа ищет опухоли в горле и голосовом аппарате. Также исследуются другие части вашего рта, носа и горла. Врач также может использовать эзофагоскоп, чтобы заглянуть в пищевод, или бронхоскоп, чтобы заглянуть в трахею (дыхательное горло) и бронхи.

Ваш врач осмотрит эти области через зрительную трубу, чтобы найти опухоли, определить их размер и определить, насколько далеко они могли распространиться на близлежащие области. Небольшой кусочек ткани из любых опухолей или других аномальных участков может быть взят для тщательного изучения (биопсии), чтобы увидеть, содержат ли они рак.Биопсию можно делать с помощью специальных инструментов, которые используются через прицелы.

Биопсия

При биопсии врач удаляет небольшой кусочек ткани или образец клеток, чтобы его можно было внимательно изучить в лаборатории на предмет наличия раковых клеток. Биопсия — единственный способ точно узнать, есть ли рак полости рта или ротоглотки. Перед началом лечения всегда требуется образец ткани или клеток для подтверждения диагноза рака. В зависимости от каждого случая можно использовать несколько типов биопсии.

Эксфолиативная цитология

Для эксфолиативной цитологии врач соскабливает измененную область и размазывает собранную ткань на предметное стекло. Затем образец окрашивают красителем, чтобы клетки были хорошо видны. Если какая-либо из клеток выглядит ненормально, можно провести биопсию.

Преимущество этого теста в том, что его легко сделать и он не причиняет особой боли. Это может привести к более раннему диагнозу и увеличению шансов на успех лечения в случае обнаружения рака.Но этот метод показывает не все виды рака. А иногда невозможно отличить раковые клетки от аномальных клеток, не являющихся раком (например, дисплазии), поэтому все равно потребуется другой тип биопсии.

Послеоперационная биопсия

Для инцизионной биопсии из области, которая выглядит ненормально, вырезается небольшой кусочек ткани. Это наиболее распространенный вид биопсии, используемый для проверки изменений во рту или горле.

Биопсию можно сделать либо в кабинете врача, либо в операционной, в зависимости от того, где находится опухоль и насколько легко получить хороший образец ткани.Если это можно сделать в кабинете врача, область вокруг опухоли будет обезболена до проведения биопсии. Если опухоль находится глубоко во рту или горле, биопсия может быть сделана в операционной, когда вы находитесь в глубоком сне под общим наркозом.

Тонкоигольная аспирационная биопсия

Для тонкоигольной аспирационной биопсии очень тонкая полая игла, прикрепленная к шприцу, извлекает (аспирирует) некоторые клетки из опухоли или уплотнения. Затем эти клетки внимательно изучаются в лаборатории, чтобы определить, присутствует ли рак.

Биопсия

FNA не используется для взятия образцов аномальных участков во рту или горле, но иногда ее используют для опухоли (образования) на шее, которую можно прощупать или увидеть на компьютерной томографии. FNA может быть полезен в некоторых ситуациях, например:

Выявление причины нового образования на шее: Биопсия FNA иногда используется в качестве первого теста для человека с недавно обнаруженной опухолью на шее. Это может показать, что шишка представляет собой доброкачественный (не рак) лимфатический узел, который вырос из-за соседней инфекции, такой как инфекция носовых пазух или зуба.В этом случае достаточно лечения инфекции. Или FNA может обнаружить доброкачественную кисту, заполненную жидкостью, которую можно вылечить хирургическим путем. Но даже если результаты FNA доброкачественные, если другие симптомы указывают на рак, необходимы дополнительные тесты (например, фарингоскопия и панендоскопия).

Если образец FNA содержит раковые клетки, врач, глядя на образец биопсии, обычно может сказать, какой это тип рака. Если клетки выглядят как плоскоклеточный рак, будут проведены дополнительные исследования для поиска источника рака во рту и горле.Если FNA показывает другой тип рака, например лимфому или рак, который распространился на лимфатический узел шеи из другого органа (например, щитовидной железы или легких), будут проведены дополнительные тесты, чтобы найти его, и лечение этого типа. рака будет дано.

Изучение того, насколько далеко распространился диагностированный рак: FNA также может быть проведена после диагностики рака полости рта или ротоглотки, чтобы выяснить, распространился ли рак на лимфатические узлы шеи. Эта информация поможет врачу выбрать лучшее лечение рака.

Проверка того, вернулся ли рак после лечения: FNA может использоваться для людей, у которых рак лечился хирургическим путем и / или лучевой терапией, чтобы выяснить, является ли новое образование на шее в обработанной области рубцовой тканью или раком, который Вернись.

Лабораторные исследования биоптатов

Все образцы биопсии отправляются в лабораторию для тщательной проверки патологом, врачом, специально обученным диагностировать рак с помощью биопсии. Врач обычно может отличить раковые клетки от нормальных, а также по их внешнему виду определить, какой это тип рака.В некоторых случаях врачу может потребоваться проверить клетки с помощью специальных красителей, чтобы определить, какой это тип рака.

HPV (p16) тестирование

При раке горла образцы биопсии часто проверяются (на белок p16), чтобы определить, присутствует ли инфекция ВПЧ. Это ключевая часть определения стадии (выяснение того, распространился ли рак и в какой степени), и она учитывается при принятии решений о лечении рака ротоглотки. Эта информация также может помочь врачу предсказать вероятное течение рака, потому что люди, у которых рак связан с ВПЧ, как правило, лучше, чем те, у которых онкологические заболевания нет.

Визуальные тесты

Визуализационные тесты не используются для диагностики рака полости рта или ротоглотки, но они могут проводиться по ряду причин: до и после диагноз рака, в том числе:

• Чтобы посмотреть на подозрительную область, которая может быть раком
• Чтобы узнать, как далеко мог зайти рак
• Чтобы узнать, работает ли лечение
• Для поиска признаков того, что рак вернулся (рецидив) после лечения

Рентген грудной клетки

Рентген грудной клетки может быть сделан после диагностики рака полости рта или ротоглотки, чтобы определить, распространился ли рак на легкие.Однако чаще проводится компьютерная томография или ПЭТ / КТ легких, поскольку они дают более подробные изображения.

Компьютерная томография (компьютерная томография или компьютерная томография)

Компьютерная томография использует рентгеновские лучи для получения подробных изображений поперечного сечения вашего тела. Это может помочь вашему врачу увидеть размер и расположение опухоли, прорастает ли она в близлежащие ткани, распространилась ли на лимфатические узлы на шее, в легкие или другие отдаленные органы.

Игольная биопсия под контролем КТ: Если биопсия легкого необходима для проверки распространения рака, этот тест также можно использовать для ввода иглы для биопсии в массу (комок), чтобы получить образец ткани для проверки на рак.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Как и компьютерная томография, МРТ показывает подробные изображения мягких тканей тела. Но при МРТ вместо рентгеновских лучей используются радиоволны и сильные магниты. Контрастное вещество, называемое гадолинием, может быть введено в вену перед сканированием, чтобы получить четкие изображения. МРТ может быть проведено при раке полости рта, если есть много зубных пломб, которые могут исказить изображения КТ, или внимательно присмотреться, прорастает ли рак в костный мозг.

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)

При ПЭТ-сканировании в кровь вводится слегка радиоактивная форма сахара (известная как ФДГ), которая собирается в основном в раковых клетках.

ПЭТ / КТ-сканирование: часто ПЭТ-сканирование сочетается с компьютерной томографией с использованием специального аппарата, который может выполнять оба сканирования одновременно. Это позволяет врачу сравнивать участки с более высокой радиоактивностью на ПЭТ с более подробным изображением на КТ.

Может пригодиться

ПЭТ / КТ-сканирований:

• Если ваш врач считает, что рак мог распространиться, но не знает куда.Они могут указывать на распространение рака на печень, кости и некоторые другие органы.
• Для наблюдения за пациентами после лечения рака полости рта или ротоглотки.

Сканирование костей

При сканировании костей небольшое количество низкоактивного радиоактивного материала вводится в кровь и собирается в основном в аномальных участках кости. Сканирование костей может помочь определить, распространился ли рак на кости. Но этот тест не нужен очень часто, потому что ПЭТ-сканирование обычно может показать, распространился ли рак на кости.

Бариевая ласточка

С помощью глотки с барием можно увидеть слизистую оболочку верхней части пищеварительной системы, особенно пищевода (трубки, соединяющей горло с желудком). В этом тесте вы пьете меловую жидкость под названием барий , которая покрывает стенки вашего горла и пищевода. Когда вы глотаете, делается серия рентгеновских снимков. Ваш врач может назначить этот тест, потому что люди с раком полости рта и ротоглотки подвержены риску рака пищевода.Также полезно узнать, вызывает ли рак проблемы с глотанием.

УЗИ

Ультразвук использует звуковые волны и их эхо для создания изображений внутренней части тела. Небольшой микрофонный инструмент, называемый преобразователем, излучает звуковые волны и улавливает эхо, когда они отражаются от органов. Эхо преобразуется компьютером в изображение на экране.

Ультразвук шеи : Для этого исследования техник перемещает датчик по коже на вашей шее.Этот тип ультразвука можно использовать для поиска лимфатических узлов на шее, чтобы увидеть, не опухли ли они или выглядят ненормально внутри, что может быть признаком рака. Ультразвук может помочь направить иглу в аномальный лимфатический узел для биопсии FNA. Его также можно использовать после лечения для выявления признаков возобновления рака (рецидива).

Бросить курить до лечения полости рта или ротоглотки

Очень важно бросить курить перед любым лечением рака полости рта и ротоглотки.Если вы курили сигареты до того, как вам поставили диагноз, важно не начинать лечение во время лечения. Курение во время лечения может вызвать:

• Плохое заживление ран, особенно после операции
• Больше побочных эффектов от химиотерапии
• Радиация тоже не работает
• Более высокая вероятность заражения
• Более длительное пребывание в больнице
• Повышенный шанс умереть.

Тесты перед лечением рака полости рта или ротоглотки

Другие тесты могут быть выполнены в рамках обследования, если у пациента диагностирован рак полости рта или ротоглотки.Эти тесты не используются для диагностики рака, но они могут проводиться по другим причинам, например, чтобы увидеть, достаточно ли здоров человек для лечения, такого как хирургия, лучевая терапия или химиотерапия.

Анализы крови

Ни один анализ крови не может диагностировать рак полости рта или ротоглотки. Тем не менее, ваш врач может назначить обычные анализы крови, чтобы получить представление об общем состоянии вашего здоровья, особенно перед лечением. Такие тесты могут помочь диагностировать плохое питание и низкое количество клеток крови.Общий анализ крови (CBC) показывает, есть ли в вашей крови нормальное количество различных типов клеток крови. Например, он может показать, если вы страдаете анемией (у вас низкое количество эритроцитов). Химический анализ крови может помочь определить, насколько хорошо работают ваша печень или почки.

Функциональные пробы перед операцией

Если планируется операция, вам также могут сделать электрокардиограмму (ЭКГ), чтобы убедиться, что ваше сердце работает нормально. Некоторым людям, перенесшим операцию, также могут потребоваться дыхательные тесты, называемые функциональными тестами легких.

Стоматологический осмотр перед лучевой терапией

Если лучевая терапия будет частью лечения, перед началом вас попросят посетить стоматолога. Стоматолог поможет с обычным стоматологическим уходом и при необходимости может удалить плохие зубы до начала лучевой терапии. Радиация может повредить слюнные (слюнные) железы и вызвать сухость во рту. Это может увеличить вероятность кариеса, инфекции и разрушения челюстной кости.

Если у вас рак челюсти или неба, вас могут попросить осмотреть стоматолог со специальной подготовкой (называемый протезистом).Этот дантист может заменить отсутствующие зубы или другие структуры полости рта, чтобы восстановить ваш внешний вид; комфорт; и способность жевать, глотать и говорить после лечения. Если часть челюсти или неба (неба) будет удалена вместе с опухолью, протезист будет работать, чтобы убедиться, что искусственные зубы для замены и оставшиеся естественные зубы правильно подходят друг к другу. Это можно сделать с помощью зубных протезов, других типов протезов или зубных имплантатов.

Проверка слуха

Цисплатин, основной химиотерапевтический препарат, применяемый при лечении рака полости рта и ротоглотки, может вызывать потерю слуха.Скорее всего, ваша медицинская бригада проверит ваш слух (с помощью аудиограммы) перед началом лечения, чтобы сравнить его с более поздним периодом, если у вас возникнут проблемы со слухом из-за химиотерапии.

Тесты на питание и речь

Часто у вас есть диетолог, который оценит ваше состояние питания до, во время и после лечения, чтобы попытаться сохранить ваш вес и запасы белка на максимально нормальном уровне. Вы также можете посетить логопеда, который проверит вашу способность глотать и говорить.Они могут посоветовать вам упражнения во время лечения, которые помогут укрепить мышцы в области головы и шеи, чтобы вы могли есть и легко разговаривать после лечения.

Межличностное разнообразие и временная динамика микробиоты зубов, языка и слюны в здоровой полости рта.

1.

Пфлугофт, К. Дж. И Версалович, Дж. Микробиом человека в здоровье и болезнях. Annu. Преподобный Патол. Мех. Dis 7 , 99–122 (2012).

CAS Статья Google Scholar

2.

Консорциум, Т. Х. М. П. Структура, функции и разнообразие микробиома здорового человека. Природа 486 , 207–214 (2012).

Артикул Google Scholar

3.

Стернс Дж. К. и др. . Бактериальная биогеография пищеварительного тракта человека. Sci. Rep . 1 , 170 (2011).

4.

Marsh, P. D., Martin, M. V., Lewis, M. A. & Williams, D. Oral Microbiol. (Elsevier Health Sciences, 2009).

5.

Симон-Соро, А. и Мира, А. Решение этиологии кариеса зубов. Trends Microbiol. 23 , 76–82 (2015).

Артикул PubMed Google Scholar

6.

Hajishengallis, G. & Lamont, Rj За пределами комплекса красного и более сложным: полимикробная синергия и модель дисбактериоза (PSD) этиологии заболеваний пародонта. Мол. Устный микробиол 27 , 409–419 (2012).

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

7.

Лазаревич, В., Уайтсон, К., Франсуа, П. и Шренцель, Дж. Микробиом слюны, оцененный с помощью высокопроизводительного и независимого от культуры подхода. J. Integr. OMICS 1 , 28–35 (2010).

Google Scholar

8.

Чжан, С.-М. et al. Бактериальное разнообразие поддесневого налета у 6 здоровых китайцев. Exp. Ther. Med 2 , 1023–1029 (2011).

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

9.

Jiang, W. et al. Влияние различных временных интервалов на микробиом динамического ядра наддесневого налета. PLoS One 10 , e0124631 (2015).

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

10.

Дэвид, Л. А. et al. Образ жизни хозяина ежедневно влияет на микробиоту человека. Genome Biol. 15 , R89 (2014).

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

11.

Caporaso, J. G. et al. Движущиеся картинки микробиома человека. Genome Biol. 12 , R50 (2011).

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

12.

Марк Велч Дж. Л. и др. . Динамика микробных сообществ языка с однонуклеотидным разрешением с использованием олиготипирования. Фронт. Микробиол . 5, 568 (2014).

13.

Заура, Э., Кейсер, Б. Дж., Хьюз, С. М. и Криелаард, В. Определение здорового «основного микробиома» микробных сообществ полости рта. BMC Microbiol. 9 , 259 (2009).

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

14.

Консорциум проекта человеческого микробиома и другие. Рамки для исследования микробиома человека. Природа 486 , 215–221 (2012).

Артикул Google Scholar

15.

Segata, N. et al. Состав бактериального микробиома пищеварительного тракта взрослого человека на основе семи образцов поверхности рта, миндалин, горла и стула. Genome Biol. 13 , 1 (2012).

Артикул Google Scholar

16.

Flores, G.E. et al. Временная изменчивость — это индивидуальная характеристика микробиома человека. Genome Biol. 15 , 531 (2014).

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

17.

Costello, E. K. et al. Изменчивость бактериального сообщества в среде обитания человеческого тела в пространстве и времени. Наука 326 , 1694–1697 (2009).

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

18.

Кэмерон, С. Дж. С., Хьюс, С. А., Хегарти, М. Дж., Смит, Д. П. М. и Мур, Л. А. Дж. Микробиом слюны человека демонстрирует временную стабильность в отношении бактериального разнообразия. FEMS Microbiol. Ecol. 91 , fiv091 (2015).

Артикул PubMed Google Scholar

19.

Belstrøm, D. et al. Временная стабильность микробиоты слюны в здоровье полости рта. PLoS One 11 , e0147472 (2016).

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

20.

Фейт, Д. П. Оценка сохранения и филогенетического разнообразия. Biol. Консерв. 61 , 1–10 (1992).

Артикул Google Scholar

21.

Turnbaugh, P.J. et al. Проект микробиома человека. Природа 449 , 804–810 (2007).

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

22.

Шейд, А. и Хандельсман, Дж. За пределами диаграммы Венна: охота за основным микробиомом. Environ. Микробиол 14 , 4–12 (2012).

CAS Статья PubMed Google Scholar

23.

Магер, Д. Л., Ксименес-Файви, Л. А., Хаффаджи, А.Д. и Сокранский, С. С. Распространение отдельных видов бактерий на внутриротовых поверхностях. J. Clin. Пародонтол. 30 , 644–654 (2003).

Артикул PubMed Google Scholar

24.

Simón-Soro, A. et al. Микробная география полости рта. J. Dent. Res. 92 , 616–621 (2013).

Артикул PubMed Google Scholar

25.

Гиббонс, Р. Дж. И Хаут, Дж. В. Бактериальная адгезия в микробной экологии полости рта. Annu. Rev. Microbiol. 29 , 19–42 (1975).

CAS Статья PubMed Google Scholar

26.

Го, Л. и Ши, В. Биомаркеры слюны для оценки риска кариеса. J. Calif. Dent. Assoc 41 , 107 (2013).

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

27.

Yoshizawa, J. M. et al. Биомаркеры слюны: к будущим клиническим и диагностическим функциям. Clin. Microbiol. Сборка 26 , 781–791 (2013).

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

28.

Чжан, Л., Хенсон, Б. С., Камарго, П. М. и Вонг, Д. Т. Клиническое значение биомаркеров слюны для заболеваний пародонта. Periodontol.2000 51 , 25–37 (2009).

Артикул PubMed Google Scholar

29.

Said, H. S. et al. Дисбиоз микробиоты слюны при воспалительном заболевании кишечника и его связь с оральными иммунологическими биомаркерами. DNA Res. 21 , 15–25 (2014).

CAS Статья PubMed Google Scholar

30.

Torres, P.J. et al. Характеристика микробиома слюны у пациентов с раком поджелудочной железы. PeerJ 3 , e1373 (2015).

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

31.

Abusleme, L. et al. Поддесневой микробиом в здоровье и пародонтите и его связь с биомассой сообщества и воспалением. ISME J. 7 , 1016–1025 (2013).

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

32.

Ursell, L.K. et al. Межличностное и внутриличностное разнообразие связанной с человеком микробиоты в ключевых участках тела. J. Allergy Clin. Иммунол. 129 , 1204–1208 (2012).

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

33.

Дарво, Р. П. Периодонтит: полимикробное нарушение гомеостаза хозяина. Nat. Rev. Microbiol. 8 , 481–490 (2010).

CAS Статья PubMed Google Scholar

34.

Зарко, М., Весс, Т. и Гинзбург, Г. Микробиом полости рта в здоровье и болезни и потенциальное влияние на персонализированную стоматологическую медицину. Устный диск 18 , 109–120 (2012).

CAS Статья PubMed Google Scholar

35.

Xu, X. et al. Полость рта содержит отчетливые ниши с динамическими микробными сообществами. Environ. Microbiol. 17 , 699–710 (2015).

Артикул PubMed Google Scholar

36.

Цзян Б. и др. . Интеграция секвенирования следующего поколения и традиционной диагностики языка для определения микробиома налетов на языке. Sci. Rep . 2, 936 (2012).

37.

Sakamoto, M. et al. Porphyromonas pasteri sp. nov., выделенный из слюны человека. Внутр. J. Syst. Evol. Микробиол 65 , 2511–2515 (2015).

CAS Статья PubMed Google Scholar

38.

Дьюхерст, Ф. Э. et al. Микробиом ротовой полости человека. J. Bacteriol. 192 , 5002–5017 (2010).

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

39.

Линч М. Д. и Нойфельд Дж. Д. Экология и исследование редкой биосферы. Nat. Rev. Microbiol. 13 , 217–229 (2015).

CAS Статья PubMed Google Scholar

40.

Shade, A. et al. Условно редкие таксоны непропорционально способствуют временным изменениям микробного разнообразия. мБио 5 , e01371–14 (2014).

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

41.

Muyzer, G., De Waal, E.C. & Uitterlinden, A.G. Профилирование сложных микробных популяций с помощью анализа денатурирующего градиентного гель-электрофореза амплифицированных с помощью полимеразной цепной реакции генов, кодирующих 16S рРНК. Заявл. Environ. Microbiol. 59 , 695–700 (1993).

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

42.

Caporaso, J. G. et al. Глобальные паттерны разнообразия 16S рРНК на глубине миллионов последовательностей на образец. Proc. Natl Acad. Sci 108 , 4516–4522 (2011).

CAS Статья PubMed Google Scholar

43.

Линч М. Д., Маселла А. П., Холл М. В., Бартрам А. К. и Нойфельд Дж. Д. АКСИОМА: автоматизированное исследование микробного разнообразия. GigaScience 2 , 3 (2013).

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

44.

Маселла, А. П., Бартрам, А. К., Трушковски, Дж. М., Браун, Д. Г. и Нойфельд, Дж. Д. PANDAseq: ассемблер с парными концами для последовательностей иллюминации. BMC Bioinform. 13 , 31 (2012).

CAS Статья Google Scholar

45.

Edgar, R.C. UPARSE: высокоточные последовательности OTU, полученные при считывании микробных ампликонов. Nat. Методы 10 , 996–998 (2013).

CAS Статья PubMed Google Scholar

46.

Ван, К., Гаррити, Г. М., Тидже, Дж. М. и Коул, Дж. Р. Наивный байесовский классификатор для быстрого отнесения последовательностей рРНК к новой бактериальной таксономии. Заявл. Environ. Microbiol. 73 , 5261–5267 (2007).

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

47.

McDonald, D. et al. Улучшенная таксономия Greengenes с явными рангами для экологического и эволюционного анализа бактерий и архей. ISME J. 6 , 610–618 (2012).

CAS Статья PubMed Google Scholar

48.

Griffen, A. L. et al. CORE: филогенетически подобранная база данных рДНК 16S основного микробиома полости рта. PLoS One 6 , e19051 (2011).

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

49.

Caporaso, J. G. et al. QIIME позволяет анализировать высокопроизводительные данные секвенирования сообщества. Nat. Методы 7 , 335–336 (2010).

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

50.

Caporaso, J. G. et al. PyNAST: гибкий инструмент для выравнивания последовательностей по шаблону. Биоинформатика 26 , 266–267 (2010).

CAS Статья PubMed Google Scholar

51.

Прайс, М. Н., Дехал, П. С. и Аркин, А. П. FastTree 2 — деревья приблизительно максимального правдоподобия для больших выравниваний. PLoS One 5 , e9490 (2010).

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

52.

R. Основная группа. R: язык и среда для статистических вычислений (Фонд R для статистических вычислений, 2015).

53.

Оксанен Дж. и др. . веганский: Экологический пакет сообщества . (2016).

54.

Pedregosa, F. et al. Scikit-learn: машинное обучение на Python. J. Mach. Учить. Res. 12 , 2825–2830 (2011).

Google Scholar

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Доброкачественный мигрирующий глоссит, также называемый географическим языком, представляет собой безвредное (доброкачественное) воспалительное заболевание, поражающее слизистую оболочку языка.Это вызывает обесцвечивание залысин на поверхности языка, которые часто появляются в виде «островков», делая поверхность языка похожей на карту.

Симптомы

Хотя появление географического языка необычно и может вызывать тревогу, если кто-то не сталкивался с этим раньше, это состояние полностью доброкачественное. На самом деле, некоторые люди могут даже не осознавать, что у них есть состояние, пока оно не будет замечено во время экзамена, например обычная чистка зубов. Общие характеристики включают:

• Залысины или высыпания на поверхности языка
• Изменение цвета языка, обычно белые пятна
• Рельеф на языке с четкой границей
• Иногда поражения могут появляться на других участках слизистой оболочки тела, например на половых губах

Географическое заболевание языка.angelsimon / Getty Images

У людей, которые знают географический язык, часто бывают периоды ремиссии, когда у них вообще нет никаких повреждений. Когда поражения присутствуют на языке, они могут появляться и исчезать случайным образом, менять размер или форму, менять местоположение, менять цвет (обычно они выглядят как белые, желтые, розовые или красные). Они могут поражать только одну область языка или несколько областей.

Изменения поражений, связанных с географическим языком, часто происходят в течение нескольких дней.Некоторые изменения могут произойти в течение одного дня, часто в считанные часы.

Для большинства людей это состояние безболезненно. Однако некоторые люди, знающие географический язык, сообщают о чувствительности к горячей или острой пище, кислой пище, такой как цитрусовые, алкоголю и табаку.

Хотя люди часто беспокоятся о том, что поражения, связанные с географическим языком, могут предрасполагать их к более серьезным проблемам со здоровьем, нет никаких доказательств того, что это состояние увеличивает риск более серьезных заболеваний, таких как рак полости рта.

Хотя изменения внешнего вида, вызванные этим заболеванием, могут приходить и уходить, они не вызывают необратимого повреждения языка, и считается, что это состояние не имеет каких-либо долгосрочных последствий для здоровья.

Причины

Точная причина географического языка неизвестна. Однако существует множество предложенных теорий и потенциальных ассоциаций, которые были исследованы.

Многие люди с этим заболеванием сообщают, что оно появляется во время стресса.Другие отметили, что состояние может иногда появляться в семьях, подразумевая, что могут быть определенные генетические или экологические компоненты. Одно исследование, изучающее возможную связь с псориазом, выявило вариант гена интерлейкина-1 бета (IL-1B) как предрасполагающий фактор для развития географического языка.

В некоторых случаях определенные парафункциональные привычки, такие как скрежетание зубами, были связаны с развитием географического языка. Кроме того, люди с заболеванием, известным как трещины на языке, также с большей вероятностью имеют географический язык.Есть несколько других потенциальных причин географического языка:

• Причины, связанные с диетой (чувствительность к пище и недостаток питательных веществ)
• Аллергия (металлы и окружающая среда)
• Причины, связанные с гормонами (использование оральных контрацептивов)
• Дерматологические заболевания (псориаз и экзема)
• Аутоиммунные расстройства и другие воспалительные состояния
• Хронические болезни (диабет)
• Наследственные заболевания (хроническая гранулематозная болезнь)

В то время как многие теории изучаются, текущие исследования еще не установили окончательную причину географического языка, а связи с определенными состояниями (такими как псориаз) остаются спекулятивными.

Диагностика

Географический язык влияет как на мужчин, так и на женщин любого возраста и расовой принадлежности. Похоже, что это чаще встречается у детей. Хотя считается, что заболевание поражает очень небольшой процент населения, многие люди могут не осознавать, что у них оно есть.

Географический язык часто диагностируется случайно; врач или стоматолог могут заметить это состояние во время обычного осмотра.

Однако иногда люди могут специально обращаться за медицинской помощью, когда замечают состояние, потому что они беспокоятся, что это признак серьезной проблемы со здоровьем, такой как инфекция или рак.

Диагноз географического языка обычно ставится после того, как врач визуально осмотрит ротовую полость и задаст вопросы, например, когда появились поражения и вызывают ли они боль. Есть несколько других состояний, которые могут быть похожи на географический язык, которые врач может исключить, в том числе:

• Ожоги от химикатов
• псориаз
• грибковая инфекция, такая как кандидоз
• красный плоский лишай
• контактный стоматит (чувствительность или аллергические реакции на такие вещества, как зубная паста)
• редко, рак полости рта

Поскольку это состояние безвредно и обычно безболезненно, врачи обычно не назначают никаких специальных тестов для диагностики состояния.Если есть неуверенность в диагнозе или если врач хочет исключить другое заболевание с похожей внешностью, он может взять образец ткани с языка для биопсии.

Однако в большинстве случаев характерный внешний вид географических поражений языка достаточен для постановки точного диагноза и исключения других состояний.

Лечение

Географический язык не требует никакого лечения, потому что он доброкачественный, рассасывается сам по себе и обычно не вызывает боли.Если кто-то с этим заболеванием замечает чувствительность к определенным продуктам, напиткам или веществам (таким как табак или зубная паста), он может захотеть обратить внимание на то, что раздражает поражения, и избегать их в то время, когда состояние присутствует или обостряется.

Если человек, использующий географический язык, постоянно испытывает боль или повышенную чувствительность, врач может назначить местные методы лечения, такие как кортикостероиды или ретиноиды. Если боль сильная, могут быть предложены местные анестетики или средства, обезболивающие язык.Ополаскиватели для рта также можно использовать для снятия дискомфорта, связанного с этим заболеванием.

В зависимости от причины, некоторым людям, знающим географический язык, может быть полезно попробовать лекарства для лечения аллергии (антигистаминные препараты). Для людей, страдающих хроническим заболеванием (например, псориазом) и из-за чего страдают географическим языком, обычно лечение основного заболевания устраняет поражения.

Слово от Verywell

Поскольку большинство людей, страдающих доброкачественным мигрирующим глосситом, не осознают, что у них он есть, обнаружение болезненных высыпаний во рту может вызывать тревогу.Хотя это состояние обычно не требует приема лекарств, тем, кто испытывает боль, может быть полезно лечение местными стероидами, антигистаминными препаратами или успокаивающими полосканиями для рта. Если красное пятно кровоточит, увеличивается, имеет неправильные контуры или поверхность, вызывает боль или сохраняется более нескольких недель, следует обратиться к врачу, чтобы исключить более серьезное поражение, например, вызванное раком языка.

Что ваш язык говорит о вашем здоровье?

ДЕФИЦИТ ЦИ

Бледный язык с тонким белым налетом, несколькими пятнами и отметинами от зубов

Дефицит Ци типичен, если кто-то борется с низкой энергией, плохим аппетитом, одышкой при физической нагрузке, вздутием живота / газами и беспокойством

ДЕФИЦИТ КРОВИ

Бледный язык с небольшим покрытием или без него, также могут быть следы зубов

Дефицит крови типичен для тех, кто борется с головокружением, усталостью, сухими / истонченными волосами, ломкими / неровными ногтями, учащенным сердцебиением, плохим состоянием память и концентрация, бессонница, легкие / отсутствующие менструации

ДЕФИЦИТ ИНЬ

Язык от красного до малинового, обычно тонкий, почти без покрытия и трещин

Дефицит Инь типичен для тех, кто борется с раздражительностью, ночной потливостью, бессонницей , приливы из-за менопаузы, жесткость суставов / мышц (сухость), звон в ушах

ДЕФИЦИТ ЯН

Бледный язык, опухшие или увеличенные, обычно с толстым и белым налетом

Дефицит Ян типичен для тех, кто легко чувствует холода, имеет хронические боли в коленях и / или спине, плохое настроение, эмоционально апатичен или подавлен, низкое либидо, чувствует себя истощенным / обгоревшим- вне, проблемы с щитовидной железой (обычно гипо-)

УДЕРЖАНИЕ ВЛАЖНОСТИ

Опухший или опухший язык с белым жирным (например, жирным или жирным) языком.глянцевое влажное) покрытие

Сырость типична для людей, страдающих несварением желудка, вздутием живота, газами, жидким стулом, тошнотой, болью или мышечными болями, которые усиливаются во влажную / влажную / сырую погоду

ВЛАЖНОЕ ТЕПЛО

Отек, красный язык с желто-жирным налетом

Влажное тепло часто наблюдается у тех, кто страдает хроническими воспалительными состояниями, такими как СРК / ВЗК, кожными высыпаниями (угри, псориаз, экзема), ИМП, легко разозлить, болят или болят мышцы которые хуже в жаркую / влажную погоду

QI STAGNATION

Кончик языка будет красным, а иногда и боковые стороны, с тонким белым налетом.

Застой ци очевиден у тех, кто легко подвержен стрессу или эмоционально расстроен; наблюдается тенденция к перепадам настроения, мышечному напряжению и болевым ощущениям, которые усиливаются при эмоциональном стрессе, предменструальном напряжении и т. д.

ЗАПАС КРОВИ

Фиолетовый или лиловый язык с темно-красными или черными пятнами «крапинками». Вены под языком могут быть темными, увеличенными или вздутыми.

Застой крови часто встречается у тех, у кого варикозное расширение вен, боли в ногах, определенные типы головных болей, боли в груди, пятна в печени, холодные конечности, сухость кожи или шелушение (нехватка влаги / блеска), картины боли будут иметь резкий или колющий характер .

ТЕПЛО

Красный язык с тонким и желтым налетом, также могут быть красные пятна на теле языка

Тепло часто наблюдается у тех, кто субъективно ощущает или «становится горячим», легко потеет, сильная жажда, запор, короткий закален, легко возбужден, у вас проблемы с кожей (красные болезненные угри)

Что такое язык COVID? Распухший, болезненный язык может быть симптомом коронавируса

Возможно, есть еще одно дополнение к растущему списку странных возможных симптомов нового коронавируса: «Язык COVID.

Британский исследователь, который помогает отслеживать предупреждающие знаки COVID-19, сообщает о большем количестве случаев, когда инфицированные люди жалуются на изменение цвета языка, увеличение и другие проблемы со ртом.

Признаки «языка COVID» включают воспаление небольших бугорков на поверхности языка, опухший и воспаленный язык или вмятины на боку. (© Британская ассоциация дерматологов / John Wiley & Sons, Inc.) Предоставлено Британским журналом дерматологии / онлайн-библиотекой Wiley

«Наблюдение за растущим числом языков Covid и странными язвами во рту.Если у вас странный симптом или даже просто головная боль и усталость, оставайтесь дома! » Тим Спектор, профессор генетической эпидемиологии Королевского колледжа Лондона, написал в этом месяце в Твиттере.

Каждый пятый человек с Covid по-прежнему имеет менее распространенные симптомы, не попадающие в официальный список PHE, например кожные высыпания. Наблюдая увеличивающееся количество языков Covid и странные язвы во рту. Если у вас странный симптом или даже просто головная боль и усталость, оставайтесь дома! pic.twitter.com/V04CiZNilK

— Тим Спектор (@timpector) 13 января 2021 г.

Он считает, что более трети пациентов с COVID-19, или 35%, имеют неклассические симптомы заболевания в первые три дня. поэтому важно обращать внимание на кожную сыпь, COVID на пальцах ног и другие предупреждающие знаки, которые «игнорируются», — написал он.

Удовольствие. Каждое утро моя почта полна языков от людей, у которых были проблемы с языком, которые совпадали с такими симптомами Covid, как лихорадка и усталость, но ставили врачей в тупик. Рад поделиться, чтобы мы все стали экспертами … pic.twitter.com/y2CEUpZz8o

— Тим Спектор (@timpector) 22 января 2021 г.

По оценкам Спектора, менее чем у 1 из 500 пациентов есть «язык COVID». Основные симптомы, о которых он слышит, — это «пушистый налет» на языке, который может быть белым или желтым, который невозможно смахнуть, и зубчатый язык.Состояние может быть болезненным.

«Это хорошее напоминание о том, что существует так много различных проявлений этого вируса, а не только классические», — сказал сегодня Спектор, ведущий исследователь исследования симптомов COVID ZOE, которое позволяет людям сообщать о симптомах через приложение. .

«Весь вопрос, почему у нас такой огромный спектр симптомов вируса, до сих пор неизвестен».

Пока не будет больше данных, слишком рано добавлять «язык COVID» в какие-либо официальные списки симптомов, но стоматологи, хирурги-стоматологи и другие врачи, заглядывающие в рот людей, должны знать, что это может быть одним из первых признаков инфекции, отметил он. .

Другие исследователи также сообщили о симптомах языка и рта, связанных с новым коронавирусом.

Когда врачи обследовали 666 пациентов с COVID ‐ 19 в Испании, более десятой части из них — 78 — показали «находки в полости рта», согласно исследованию, опубликованному в Британском журнале дерматологии.

Из этой группы у 11% было воспаление небольших шишек на поверхности языка; У 6% был опухший и воспаленный язык с вмятинами по бокам; У 6% были язвы во рту; У 4% были «пятнистые» участки на языке; и у 4% был отек тканей во рту.

Полость рта «заслуживает специального обследования при соответствующих обстоятельствах, чтобы избежать риска заражения», — пишут авторы.

Проблемы с языком или ротовой полостью, кроме боли в горле, не фигурируют в списке симптомов COVID-19, составленном Центрами по контролю и профилактике заболеваний, хотя агентство признало, что оно все еще узнает больше о новом коронавирусе, поэтому на странице не включает все возможные предупреждающие знаки.

В конце концов, потеря обоняния и вкуса сначала казалась странным симптомом, но теперь считается одним из распространенных проявлений и входит в список.

Другие ощущения, которые еще не подтверждены, включают «шипение» или покалывание, о которых сообщают некоторые пациенты с COVID-19. Будет ли «язык COVID» помещен в аналогичную категорию?

Связанные

«Это как бы созвучно всем особенностям COVID. Когда он появился на сцене, как я люблю выражаться образно, мы открыли наши медицинские учебники для COVID, и там были только пустые страницы », — сказал доктор Уильям Шаффнер, профессор инфекционных заболеваний Медицинской школы Университета Вандербильта в Нэшвилле, штат Теннесси, сказал СЕГОДНЯ.

«Итак, с тех пор мы заполняем пустые страницы по частям, и вполне возможно, что это часть клинического синдрома, который есть у некоторых пациентов».

Шаффнер не видел случаев «языка COVID», но слышал, как это обсуждали. Возможно, рот не уязвим для нового коронавируса, но COVID-19 может создать такое иммунное обстоятельство, что другие вирусы, такие как herpes labialis — вирус герпеса выше талии, или вирус простого герпеса 1 типа, который вызывает По словам Шаффнера, инфекция губ, рта или десен может активироваться.

Исследователям все еще нужно определить, действительно ли какие-либо проблемы со ртом и языком связаны с COVID-19, добавил он.

«Люди по-разному реагируют на разные болезни», — сказал д-р Валид Джавайд, директор по профилактике и контролю инфекций в центре города Маунт-Синай в Нью-Йорке.

Но он не стал бы рассматривать «язык COVID» в качестве диагностического инструмента для болезни в настоящее время только потому, что он, кажется, встречается у очень небольшой части людей, отметил он.

Американская стоматологическая ассоциация заявила, что отслеживает развитие проблем с языком и ртом, с которыми сталкиваются пациенты с COVID-19, с самого начала пандемии.Исследование, опубликованное в Британском журнале дерматологии, соответствует тому, что исследователи ADA слышали от коллег и партнеров.

«Здоровье полости рта является важной и жизненно важной частью общего состояния здоровья, и ADA продолжает изучать связь между ними в том, что касается COVID-19», — говорится в заявлении ассоциации.

Американская академия отоларингологии — хирургии головы и шеи не смогла сразу прокомментировать, сообщали ли пациенты с COVID-19 о случаях заболевания ртом и языком.

А. Павловски — СЕГОДНЯ старший редактор, специализирующийся на новостях и особенностях здравоохранения. Ранее она была писателем, продюсером и редактором CNN.

Вопросы и ответы: что ваш язык говорит о вашем здоровье?

В какой-то момент вы могли посмотреть в зеркало, осмотреть свой язык и заметить изменения в цвете, текстуре или покрытии. Но задумывались ли вы когда-нибудь о том, чтобы проверить свой язык, чтобы получить представление о своем общем состоянии здоровья и самочувствии? С древних времен китайские врачи смотрели на языки пациентов, чтобы диагностировать болезнь.

«Язык предоставляет информацию о каждой системе в организме», — говорит Райан Готье, DAOM, RAc, LMT, доктор акупунктуры и восточной медицины Центра интегративной медицины Генри Форда. Независимо от того, страдаете ли вы от пищеварительных симптомов, стресса или проблем с фертильностью, особенности вашего языка могут дать подсказки, которые помогут определить первопричину состояний во всем вашем теле.

Под языком

Итак, что означают изменения во внешнем виде вашего языка? Квалифицированный специалист может помочь расшифровать то, что вы видите в зеркале.Здесь доктор Готье объясняет, что он ищет, когда заглядывает в рот пациента.

В: Почему вы относитесь к языкам пациентов как к части своей практики?

A: Я использую язык для сбора информации о здоровье и благополучии пациента. Это способ получить представление о том, что происходит в вашем теле, до того, как оно извергнется. Возьмем, к примеру, пищеварение: язык может выявить дисбаланс в пищеварительной системе, хотя это не приводит к конкретному диагнозу, например, синдром раздраженного кишечника или болезнь Крона.Это дает нам отправную точку для того, чтобы задать пациенту правильные вопросы, например: «Есть ли у вас какие-либо изменения в испражнениях или аппетите? «Как только мы узнаем, какая часть тела затронута, мы используем это в качестве отправной точки для выбора точек акупунктуры и травяных рецептов, чтобы сбалансировать эту систему, или рекомендовать пациенту обратиться к своему лечащему врачу или специалисту.

В: Есть ли определенные признаки дисбаланса, которые люди могут искать?

A: Да.Если вы заметили изменения в теле, цвете, покрытии языка, или если он стал необычно влажным или сухим, посоветуйтесь со своим акупунктуристом или врачом. Использование языковой диагностики очень индивидуально для каждого пациента. В общем, если у вас есть сочетание чрезмерно влажного, бледного и легкого дрожания языка, это может указывать на то, что вы простужены.

В: Какое еще понимание дает язык?

A: Язык — это лишь одна часть всего тела, которая помогает китайским практикующим врачам складывать кусочки пазла воедино.Он может дать подсказку об эмоциональном и психическом благополучии даже у физически здорового человека. Например, если язык кажется жирным, это может указывать на то, что кто-то беспокоится и слишком много думает, или это может означать, что он ест много обработанных продуктов. Это лишь некоторые из вещей, которые могут возникнуть во время экзамена по языку, которые могут помочь улучшить ваше общее состояние здоровья — и вам не нужно быть больным, чтобы это проявилось.

Q: Предлагают ли другие части тела подобную информацию?

A: До того, как были разработаны лабораторные тесты, врачи смотрели на глаза, кожу, язык, пульс и другие части тела, чтобы узнать о здоровье пациента.Что касается глаз, они могут оценить, являются ли они красными, прозрачными, сухими, влажными и в каких областях глаза они появляются. Что касается кожи, они могут искать изменения в цвете, влажности и текстуре. Даже то, как человек ходит и разговаривает, может дать подсказку об его общем здоровье и самочувствии.

Просмотр изображения в целом

Когда речь идет о своем здоровье, важно видеть общую картину. Китайская медицина и дополнительные методы лечения могут работать вместе с западной медициной. Каждый вид практики может информировать другие и в конечном итоге привести к лучшим результатам для пациентов.

«Если что-то необычное, наша задача как практикующих — выяснить, почему», — говорит д-р Готье. «Рассмотрение тела в целом, а затем оттачивание конкретных областей, таких как язык, может помочь нам обнаружить проблему до того, как она проявится, и позволит нам лучше диагностировать и лечить пациента после того, как у него уже есть симптомы».

Предупреждаем: если вы хотите, чтобы ваш врач или иглотерапевт открыл вам окно в ваше здоровье через язык, не расчесывайте его, не чистите щеткой, не ешьте цветные леденцы и не пейте кофе перед визитом.Все эти действия могут сделать диагностику языка проблемой, если не невозможностью.

---

Запишитесь на прием в Центр интегративной медицины Генри Форда, который предлагает акупунктуру, хиропрактику, терапевтический массаж и функциональную медицину для поддержания общего здоровья и благополучия. Запишитесь на прием онлайн или по телефону (248) 380-6201.

Вы также можете прочитать больше советов по здоровью в нашем разделе FeelWell, так что подпишитесь, чтобы получать все самые свежие советы.

Доктор Райан Готье специализируется на акупунктуре и восточной медицине, практикует в Медицинском центре Генри Форда — Нови, Медицинском центре Генри Форда — Коттедж (на фермах Гросс-Пуэнт) и клинике Генри Форда QuickCare на Вудворде в Детройте.

.