С этим файлом связано 3 файл(ов). Среди них: 04022021klammery-neya.docx, 30122020pokazaniya-i-protivop-most-proteza.docx, НЦНЭ с ответами-1.docx. Показать все связанные файлы Подборка по базе: 2-1 Особенности классификации методов воспитания.pdf, Доброкачественные новообразования челюстей (копия).docx, ФАРМАКОЛОГИЯ. Классификации. 1 итог.docx, Методы классификации в товароведении.pptx, Семинар 2. Теоретическая и практическая необходимость классифика, О классификации чрезвычайных ситуаций природного и техногенного , О классификации чрезвычайных ситуаций природного и техногенного , 25. КИСТЫ ЧЕЛЮСТЕЙ.doc, Пособие Классификации основных инфекционных заболеваний — 2014.p, «Основные права, свободы и обязанности граждан природа, соотноше Классификации беззубых челюстей (Шредер, Келлер, Оксман, Курляндский) Классификация беззубых челюстей Оксмана Основана на степени и равномерности атрофии альвеолярного отростка. Выделяются четыре типа верхних беззубых челюстей. Второй тип (рис. А.II): средневыраженная атрофия альвеолярного отростка и альвеолярных бугров, невысокий свод неба и более низкое прикрепление подвижной слизистой оболочки. Третий тип (рис. А.III): большая, но равномерная атрофия альвеолярного отростка и альвеолярных бугров, уплощение свода твердого неба. Переходная складка находится на уровне вершины альвеолярного отростка. Четвертый тип (рис. А.IV): неравномерная атрофия альвеолярного отростка, т.е. сочетание признаков первых трех типов. Выделяются четыре типа нижних беззубых челюстей. Второй тип (рис. Б.II): средневыраженная, но равномерная атрофия альвеолярного отростка. Третий тип (рис. Б.III): альвеолярный отросток представлен слабо или отсутствует, атрофия захватывает тело челюсти. Четвертый тип (рис. Б.IV): неравномерная атрофия альвеолярного отростка, являющаяся следствием разновременного удаления зубов.
1 — высокий альвеолярный отросток, глубокое небо, нормальная слизистая оболочка без видимого торуса (благоприятная). 2 — выражена средней степени атрофия альвеолярного отростка шиповидными буграми, средней глубины небо, выраженный торус. 3 — полное отсутствие альвеолярного отростка, резкое уменьшение размера тела верхней челюсти, небо плоское, широкий торус (плохой). Классификация беззубой нижней челюсти по Келлеру. 1 — резко выражен альвеолярный отросток, переходная складка далеко, бугры выражены (благоприятная). 2 — равномерная резкая атрофия альвеолярного отростка, подвижная слизистая оболочка прикрепляется почти на уровне гребня альвеолярного отростка. 3 — альвеолярный отросток хорошо выражен в области фронтальных зубов, и резкая атрофия в области жевательных зубов. 4 — резкая атрофия во фронтальном отделе альвеолярного отростка и хорошо выражен в области жевательных зубов.
При первом типе альвеолярные отростки незначительны и равномерно атрофированы. При этом ровно округленный альвеолярный гребень является хорошим основанием для протеза и ограничивает свободу его движений при смещении вперед и в стороны. Точки прикрепления мышц и складок слизистой оболочки расположены у основания альвеолярного отростка. Такой тип челюсти наблюдается в том случае, если зубы удаляют одновременно и атрофия альвеолярного отростка происходит медленно. Челюсть данного типа наиболее удобна для протезирования, хотя встречается сравнительно редко. Второй тип характеризуется выраженной, но равномерной атрофией альвеолярного отростка. Альвеолярный гребень едва возвышается над дном полости, представляя собой в переднем отделе узкое, иногда даже острое как нож образование, малопригодное под основание для протеза. Места прикрепления мышц расположены почти на уровне гребня. Нижняя беззубая челюсть данного типа представляет большие трудности для протезирования и получения хорошего функционального результата, поскольку отсутствуют условия для анатомической ретенции, а высокое расположение точек прикрепления мышц при их сокращении приводит к смещению протеза с его ложа. Пользование протезом при этом часто бывает болезненным из-за острого края внутренней косой линии, и в ряде случаев успех протезирования достигается лишь после ее сглаживания. Третий тип характеризуется выраженной атрофией альвеолярного отростка в боковых отделах при относительно хорошо сохранившемся альвеолярном отростке в переднем отделе. Такой альвеолярный отросток возникает при раннем удалении боковых зубов. Этот тип относительно благоприятен для протезирования, поскольку в боковых отделах между наружной и внутренней косыми линиями имеются плоские, почти вогнутые поверхности, свободные от точек прикрепления мышц, а наличие альвеолярного отростка в переднем отделе челюсти предохраняет протез от смещения в переднезаднем направлении. При четвертом типе атрофия альвеолярного отростка наиболее выражена спереди при относительной сохранности его в боковых отделах нижней челюсти. Вследствие этого протез теряет опору в переднем отделе и соскальзывает вперед Классификация беззубых челюстей верхней и нижней по Оксману. 1 — равномерно высокие альвеолярные отростки, хорошо выражены бугры, высокий свод твердого неба, высокая — верхняя челюсть и низкое — нижняя челюсть расположенных переходной складки. 2 — все средней выраженности. 3 — резкая равномерная атрофия альвеолярного отростка, уплощение небного свода, подвижная слизистая оболочка на уровне гребня. 4 — не равномерная атрофия альвеолярного отростка. Челюсти беззубые нижние (классификация В.Ю. Курляндского)
Классификация по Суппле. 1 — умеренная (нормальная податливая) 2 — слизистая оболочка тонкая, атрофичная плохо податливая. 3 — слизистая оболочка разрыхленная, чрезмерно податливая. 4 — слизистая оболочка с наличием тяжей (петушиный гребень). При втором классе классификации Суппле наблюдается появление омертвевшей слизистой оболочки, которая накрывает альвеолярные отростки и небо достаточно тонким натянутым слоем. В данном случае места, к которым прикрепляются естественные складки, располагаются немного ближе к верхней точке альвеолярного отростка, в отличие от первого класса. Являясь плотной и истонченной, слизистая оболочка не представляется удобной для опоры съемного протеза, в особенности имеющего металлический базис. Третий класс по классификации Суппле характеризуется тем, что покрываются разрыхленной слизистой оболочкой альвеолярные отростки и задняя треть твердого неба. В данном состоянии такое состояние тканей зачастую наблюдается в сочетании с низким альвеолярным отростком. Пациентам, имеющим подобную слизистую оболочку, изредка необходимо предварительное лечение. После установления протезов данным пациентам необходимо строго соблюдать режим при его использовании и в обязательном порядке проходить осмотр у лечащего врача. Четвертый класс податливости слизистой оболочки рта: отличие заключается в наличии подвижных тяжей слизистой оболочки, которые проходят продольно и могут легко смещаться при минимальном надавливании оттискной массы. Тяжи имеют способность ущемляться, затрудняя или делая практически невозможным использование протеза. https://www.youtube.com/watch?v=_Jq9DtYP0Tw видео ЦО https://www.youtube.com/watch?v=3GHjqXgwa90 видео ЦО часть 2 |
Классификация по шредеру – Здоровье полости рта
Необходимость получить классификации для челюстей можно объяснить тем, что наличие классификатора позволит определить правильное лечение, облегчит понимание ситуации каждого конкретного пациента.
Конечно, в медицине отсутствует единый классификатор. На сегодняшний день пользуются несколькими общепринятыми классификациями.
Рассмотрим некоторые основные разделения беззубой челюсти, которые разработали разные ученые и специалисты в данной области.
Классификация Шредера
По мнению данного ученого, классификация беззубых, именно верхних челюстей, может производиться по степени уменьшения той части челюсти, на которой находятся зубы. Он выделил несколько типов, рассмотрим их.
- Самый первый, специалисты считают этот случай наиболее подходящим для установки протеза. В таком случае практически нет физических отклонений, которые бы мешали установить протез. Несомненным плюсом является то, что челюстные бугорки очень хорошо выражены.
- При этом типе, по мнению ученого, свод неба достаточно ярко выражается и еще удалось сохранить альвеолярные бугры и отросток. Но в описанном случае, переходная складка будет находиться очень близко кверху отростка и при перенапряжении мышц мимики скорее всего протез сместиться.
- Резкая атрофия станет главным характеризующим признаком третьего типа. Совсем плоское небное дно, а нахождение складки в одной и той же плоскости совместно с небом. Установка протезов на такого вида челюсти, вызывает наибольшее затруднение.
Классификация беззубых челюстей по Шредеру. Визуализация.
Анатомические признаки челюсти нижнего ряда сильно отличны от челюсти наверху. Изготовить и использовать протезы поэтому немного сложнее.
Классификация Келлера
Данный автор смог классифицировать атрофии беззубых, именно нижних челюстей. В ней выделено 4 различных случая.
- Первый тип. Резко выражен альвеолярный отросток. Переходная складка расположена далеко от альвеолярного гребня. Именно в данном случае протезирование более успешно. Но стоматологи утверждают, что такой тип встречается очень редко у пациентов. Обычно такая челюсть становится причиной того, что все зубы удалили в один период и к тому же было недолгим их отсутствие.
- Второй тип. Равномерная резкая атрофия альвеолярного отростка. Подвижная слизистая оболочка расположена почти на уровне альвеолярного гребня. Такое строение создает специалистам сложности для изготовления протезов и закрепления результата, поскольку места прикрепления мышц расположены высоко и при их сокращении ведут к их перемещению.
- Третий тип. Альвеолярная часть челюсти хорошо выражена во фронтальном участке, наблюдается резкая атрофия в боковых участках. Он выявляется у людей, кому рано удалили жевательные, коренные зубы. Такой вид челюсти является более удобным для изготовления протезов. Также именно за счет того, что сохранен бугор альвеол в центральной части, такой протез не поддается смещению.
- Четвертый тип. Для четвертого вида характерна достаточно сильная атрофия альвеолярной части на всем протяжении. Поэтому в этом случае протез закрепляется недостаточно успешно и существует большая возможность, что он соскользнет.
Классификация беззубых челюстей по Келлеру. Схематическое изображение
Классификация по Оксману
Профессор сумел классифицировать оба вида челюсти. По его мнению, верхнюю и нижнюю челюсти можно удачно квалифицировать на 4 различных типа.
- Для первого случая характерны бугры высокие, и такой же высокий альвеолярный отросток. Также достаточно ярко выражено небо.
- Во втором случае присутствует равномерная атрофия с обязательным истончением ткани костей. Небная поверхность менее глубокая.
- При диагностике третьего типа у пациента есть сильное изменение верхней челюсти. Небное дно становится плоским, и слизистая оболочка крепится к гребню.
- В четвертом случае присутствует атрофический процесс участков альвеолярного сегмента неравномерно на всем протяжении.
Беззубую нижнюю челюсть ученый также разделил на 4 вида. По известному виду распределения челюстей они обладают различными интересными признаками.
- Альвеолярная часть достаточно высокая и расположение слизистой оболочки очень низко.
- Атрофия равномерна, имеет среднюю выраженность.
- Альвеолярной части почти нет. Атрофия может распространиться и на всю челюсть.
- Истощение ткани костей происходит абсолютно неравномерно. Такое свойство образуется вследствие того, что зубы на челюсти были удалены с разницей во времени.
Классификация по Оксману:
а — верхняя челюсть;
б — нижняя челюсть.
Классификация по Курляндскому
Существует также и тот случай, что разделяют челюсти по методу Курляндского. Он применил свою классификацию и по ряду уменьшения ткани костей, но еще и вследствие того, какие изменения произошли в месте, где мышцы прикреплены. Ученый выделил 5 видов атрофии нижней челюсти.
- В первом случае выделяются пациенты, у которых отросток выступает дальше места, где прикрепляются мышцы.
- Расположение альвеолярного отростка на одном и том же уровне совместно с местом прикрепления мышц.
- Атрофия частей, которые находятся ниже, чем места, где прикреплены мышцы.
- Костная ткань истончается там, где были жевательные зубы (в боковом участке).
- Поражение тканей мест, где присутствовали передние зубы.
Классификация Дойникова
Классификация ученого основана на неравномерности атрофии. Такая система классификации очень похожа на классификатор, который предложил использовать Шредер.
Дойников определил 5 особенностей классификации:
- Обе челюсти имеют гребни, которые ярко выражены и также имеют альвеолярные отростки. Слизистая очень податлива, и она покрывает небо равномерно.
- Бугры челюстей имеют среднюю степень разрушительности. В данном случае, средняя и глубина неба.
- Нет альвеолярного сегмента и отростка. Небное дно достаточно плоское.
- Только впереди есть альвеолярный отросток, а боковые участки имеют значительную атрофию.
- Альвеолярный гребень сильно заметен в боковых частях, а спереди имеет место сильная атрофия.
Такая классификация очень удобна для врача, потому что охватывается большое количество случаев. Но работающие в наше время специалисты пользуются в своей работе всеми видами классификаций.
Создание оттисков
В настоящее время в стоматологической практике используют несколько видов различных оттисков. Классификация или разделение оттиска может быть произведена по многим факторам.
По краевой высоте разделяют анатомические, а также и функциональные оттиски. Оттиск анатомический в основном снимают с помощью ложечки для оттиска и небольшого количества гипса.
Зубные функциональные оттиски разделяют на оттиск разгружающего типа, компрессионного типа и комбинированный вид оттисков.
Функциональный оттиск могут снять с помощью ложечки и малого количества гипса.
С помощью разгружающего типа можно уменьшить давление на слизистую оболочку. Данные оттиски создаются с применением гипса, но без применения давления.
Оттиск компрессионного типа делают с помощью силиконовых или же термопластичных материалов.
Достоинства и недостатки оттисков
Многие специалисты часто высказываются против некоторых оттисков, а именно разгружающего типа. Такое мнение врачей основывается на том, что все давление при процессе жевания сказывается на альвеолярный отросток. Именно поэтому начинается его атрофия.
Протезы, которые изготовили по компрессионным оттискам делают упор на ткани, поэтому альвеолярный отросток остается не загруженным.
Слизистая оболочка
Перед тем, как провести протезирование квалифицированные специалисты должны учитывать характеристики и особенности слизистой каждого пациента, которая расположена в самом ложе протеза. Ее можно разделить на 3 вида:
- Нормальная слизистая оболочка. Она минимально ранима, умеренно податлива, имеет бледноватый, розовый цвет, выделение небольшого слизистого секрета. Данный вид оболочки отлично подходит для постановки протезов.
- Гипертрофированная слизистая оболочка. При такой слизистой оболочке нетрудно сделать клапан, но протез будет на ней подвижен.
- Слизистая оболочка атрофирована. Она в основном очень плотная и сухая. Такой тип оболочки меньше подходит для протезирования.
Большинство специалистов схожи во мнении, что не стоит надолго затягивать с проведением зубного протезирования, если наблюдается полное отсутствие зубного ряда. Это связано с тем, что при длительном отсутствии зубов в костных тканях и в полости рта происходят сложные патологии. Такие, как например, проблемы с дикцией, речью, нарушение мимики лица, полное или частичное разрушение слизистой, различные воспаления.
При установке протезов на беззубые челюсти нужно обязательно учесть тот факт, что слизистая оболочка нижней челюсти намного быстрее отвечает более яркой реакцией на давление.
Source: zubodont.ru
Читайте также
Как выглядит Фавилавир (Фавипиравир): фото, лицензии, различия форм выпускаКлассификация беззубых челюстей по Шредеру, Келлеру, Курляндскому, Оксману, Дойникову
Необходимость получить классификации для челюстей можно объяснить тем, что наличие классификатора позволит определить правильное лечение, облегчит понимание ситуации каждого конкретного пациента.
Конечно, в медицине отсутствует единый классификатор. На сегодняшний день пользуются несколькими общепринятыми классификациями.
Рассмотрим некоторые основные разделения беззубой челюсти, которые разработали разные ученые и специалисты в данной области.
Классификация Шредера
По мнению данного ученого, классификация беззубых, именно верхних челюстей, может производиться по степени уменьшения той части челюсти, на которой находятся зубы. Он выделил несколько типов, рассмотрим их.
- Самый первый, специалисты считают этот случай наиболее подходящим для установки протеза. В таком случае практически нет физических отклонений, которые бы мешали установить протез. Несомненным плюсом является то, что челюстные бугорки очень хорошо выражены.
- При этом типе, по мнению ученого, свод неба достаточно ярко выражается и еще удалось сохранить альвеолярные бугры и отросток. Но в описанном случае, переходная складка будет находиться очень близко кверху отростка и при перенапряжении мышц мимики скорее всего протез сместиться.
- Резкая атрофия станет главным характеризующим признаком третьего типа. Совсем плоское небное дно, а нахождение складки в одной и той же плоскости совместно с небом. Установка протезов на такого вида челюсти, вызывает наибольшее затруднение.
Классификация беззубых челюстей по Шредеру. Визуализация.
Анатомические признаки челюсти нижнего ряда сильно отличны от челюсти наверху. Изготовить и использовать протезы поэтому немного сложнее.
Классификация Келлера
Данный автор смог классифицировать атрофии беззубых, именно нижних челюстей. В ней выделено 4 различных случая.
- Первый тип. Резко выражен альвеолярный отросток. Переходная складка расположена далеко от альвеолярного гребня. Именно в данном случае протезирование более успешно. Но стоматологи утверждают, что такой тип встречается очень редко у пациентов. Обычно такая челюсть становится причиной того, что все зубы удалили в один период и к тому же было недолгим их отсутствие.
- Второй тип. Равномерная резкая атрофия альвеолярного отростка. Подвижная слизистая оболочка расположена почти на уровне альвеолярного гребня. Такое строение создает специалистам сложности для изготовления протезов и закрепления результата, поскольку места прикрепления мышц расположены высоко и при их сокращении ведут к их перемещению.
- Третий тип. Альвеолярная часть челюсти хорошо выражена во фронтальном участке, наблюдается резкая атрофия в боковых участках. Он выявляется у людей, кому рано удалили жевательные, коренные зубы. Такой вид челюсти является более удобным для изготовления протезов. Также именно за счет того, что сохранен бугор альвеол в центральной части, такой протез не поддается смещению.
- Четвертый тип. Для четвертого вида характерна достаточно сильная атрофия альвеолярной части на всем протяжении. Поэтому в этом случае протез закрепляется недостаточно успешно и существует большая возможность, что он соскользнет.
Классификация беззубых челюстей по Келлеру. Схематическое изображение
Классификация по Оксману
Профессор сумел классифицировать оба вида челюсти. По его мнению, верхнюю и нижнюю челюсти можно удачно квалифицировать на 4 различных типа.
- Для первого случая характерны бугры высокие, и такой же высокий альвеолярный отросток. Также достаточно ярко выражено небо.
- Во втором случае присутствует равномерная атрофия с обязательным истончением ткани костей. Небная поверхность менее глубокая.
- При диагностике третьего типа у пациента есть сильное изменение верхней челюсти. Небное дно становится плоским, и слизистая оболочка крепится к гребню.
- В четвертом случае присутствует атрофический процесс участков альвеолярного сегмента неравномерно на всем протяжении.
Беззубую нижнюю челюсть ученый также разделил на 4 вида. По известному виду распределения челюстей они обладают различными интересными признаками.
- Альвеолярная часть достаточно высокая и расположение слизистой оболочки очень низко.
- Атрофия равномерна, имеет среднюю выраженность.
- Альвеолярной части почти нет. Атрофия может распространиться и на всю челюсть.
- Истощение ткани костей происходит абсолютно неравномерно. Такое свойство образуется вследствие того, что зубы на челюсти были удалены с разницей во времени.
Классификация по Оксману:
а – верхняя челюсть;
б – нижняя челюсть.
Классификация по Курляндскому
Существует также и тот случай, что разделяют челюсти по методу Курляндского. Он применил свою классификацию и по ряду уменьшения ткани костей, но еще и вследствие того, какие изменения произошли в месте, где мышцы прикреплены. Ученый выделил 5 видов атрофии нижней челюсти.
- В первом случае выделяются пациенты, у которых отросток выступает дальше места, где прикрепляются мышцы.
- Расположение альвеолярного отростка на одном и том же уровне совместно с местом прикрепления мышц.
- Атрофия частей, которые находятся ниже, чем места, где прикреплены мышцы.
- Костная ткань истончается там, где были жевательные зубы (в боковом участке).
- Поражение тканей мест, где присутствовали передние зубы.
Классификация Дойникова
Классификация ученого основана на неравномерности атрофии. Такая система классификации очень похожа на классификатор, который предложил использовать Шредер.
Дойников определил 5 особенностей классификации:
- Обе челюсти имеют гребни, которые ярко выражены и также имеют альвеолярные отростки. Слизистая очень податлива, и она покрывает небо равномерно.
- Бугры челюстей имеют среднюю степень разрушительности. В данном случае, средняя и глубина неба.
- Нет альвеолярного сегмента и отростка. Небное дно достаточно плоское.
- Только впереди есть альвеолярный отросток, а боковые участки имеют значительную атрофию.
- Альвеолярный гребень сильно заметен в боковых частях, а спереди имеет место сильная атрофия.
Такая классификация очень удобна для врача, потому что охватывается большое количество случаев. Но работающие в наше время специалисты пользуются в своей работе всеми видами классификаций.
Создание оттисков
В настоящее время в стоматологической практике используют несколько видов различных оттисков. Классификация или разделение оттиска может быть произведена по многим факторам.
По краевой высоте разделяют анатомические, а также и функциональные оттиски. Оттиск анатомический в основном снимают с помощью ложечки для оттиска и небольшого количества гипса.
Зубные функциональные оттиски разделяют на оттиск разгружающего типа, компрессионного типа и комбинированный вид оттисков.
Функциональный оттиск могут снять с помощью ложечки и малого количества гипса.
С помощью разгружающего типа можно уменьшить давление на слизистую оболочку. Данные оттиски создаются с применением гипса, но без применения давления.
Оттиск компрессионного типа делают с помощью силиконовых или же термопластичных материалов.
Достоинства и недостатки оттисков
Многие специалисты часто высказываются против некоторых оттисков, а именно разгружающего типа. Такое мнение врачей основывается на том, что все давление при процессе жевания сказывается на альвеолярный отросток. Именно поэтому начинается его атрофия.
Протезы, которые изготовили по компрессионным оттискам делают упор на ткани, поэтому альвеолярный отросток остается не загруженным.
Слизистая оболочка
Перед тем, как провести протезирование квалифицированные специалисты должны учитывать характеристики и особенности слизистой каждого пациента, которая расположена в самом ложе протеза. Ее можно разделить на 3 вида:
- Нормальная слизистая оболочка. Она минимально ранима, умеренно податлива, имеет бледноватый, розовый цвет, выделение небольшого слизистого секрета. Данный вид оболочки отлично подходит для постановки протезов.
- Гипертрофированная слизистая оболочка. При такой слизистой оболочке нетрудно сделать клапан, но протез будет на ней подвижен.
- Слизистая оболочка атрофирована. Она в основном очень плотная и сухая. Такой тип оболочки меньше подходит для протезирования.
Большинство специалистов схожи во мнении, что не стоит надолго затягивать с проведением зубного протезирования, если наблюдается полное отсутствие зубного ряда. Это связано с тем, что при длительном отсутствии зубов в костных тканях и в полости рта происходят сложные патологии. Такие, как например, проблемы с дикцией, речью, нарушение мимики лица, полное или частичное разрушение слизистой, различные воспаления.
При установке протезов на беззубые челюсти нужно обязательно учесть тот факт, что слизистая оболочка нижней челюсти намного быстрее отвечает более яркой реакцией на давление.
Типы беззубых челюстей по Шредеру. Морфо-функциональные и анатомо-топографические особенности беззубого рта
Классификация беззубых верхних челюстей по Шредеру .
1 тип характеризуется хорошо сохранившимся альвеолярным отростком, хорошо выраженными буграми и высоким небным сводом. Переходная складка, место прикрепления мышц, складок, слизистой оболочки, расположена относительно высоко. Этот тип беззубой верхней челюсти наиболее благоприятен для протезирования, поскольку имеет хорошо выраженные пункты анатомической ретенции.
При 2 типе наблюдается средняя степень атрофии альвеолярного отростка. Альвеолярный отросток и альвеолярные бугорки верхней челюсти еще сохранены, небный свод четко выражен. Переходная складка расположена несколько ближе к вершине альвеолярного отростка, чем при первом типе. При резком сокращении мимических мышц могут быть нарушены функции фиксации протеза.
3 тип беззубой верхней челюсти характеризуется значительной атрофией: альвеолярные отростки и бугорки отсутствуют, небо плоское. Переходная складка расположена в одной горизонтальной плоскости с твердым небом. При протезировании такой беззубой челюсти создаются большие трудности, поскольку при отсутствии альвеолярного отростка и бугорков верхней челюсти протез приобретает свободу для передних и боковых движений. При разжевывании пищи, а низкое прикрепление уздечек и переходной складок способствует сбрасыванию протеза.
А.И.Дойников к классификации Шредера добавил еще 2 вида челюстей:
4 тип , для которого характерны — хорошо выраженный альвеолярный отросток в переднем участке и значительная атрофия в боковых;
5 тип – выраженный альвеолярный отросток в боковых участках и значительная атрофия в переднем отделе.
Классификация беззубых нижних челюстей по Келлеру.
При 1 типе альвеолярные части незначительно и равномерно атрофированы. Ровно округленный альвеолярный гребень является удобным основанием для протеза и ограничивает свободу движений его при смещении вперед и в сторону. Точки прикрепления мышц и складок слизистой оболочки расположены у основания альвеолярной части. Данный тип челюсти встречается, если зубы удаляют одновременно и атрофия альвеолярного гребня происходит медленно. Он наиболее удобен для протезирования, хотя наблюдается сравнительно редко.
2 тип характеризуется выраженной, но равномерной атрофии альвеолярной части. При этом альвеолярный гребень возвышается над дном полости, представляя собой в переднем отделе узкое, иногда даже острое, как нож, образование, малопригодное под основание для протеза. Места прикрепления мышц расположены почти на уровне гребня. Этот тип беззубой нижней челюсти представляет большие трудности для протезирования и получения устойчивого функционального результата, постольку отсутствуют условия для анатомической ретенции, а высокое расположение точек прикрепления мышц при их сокращении приводит к смещению протеза. Пользование протеза часто бывает болезненным из-за острого края челюстно-подъязычной линии, и протезирование в ряде случаев бывает успешным лишь после ее сглаживания.
Для 3 типа характерно выраженная атрофия альвеолярной части в боковых отделах при относительно сохранившемся альвеолярном гребне в переднем отделе. Такая беззубая челюсть оформляется при раннем удалении жевательных зубов. Этот тип относительно благоприятен для протезирования, поскольку в боковых отделах между внутренней косой и челюстно-подъязычными линиями имеются плоские, почти вогнутые поверхности, свободные от точек прикрепления мышц, а наличие сохранившейся альвеолярной части в переднем отделе челюсти предохраняет протез от смещения в передне-заднем направлении.
При 4 типе атрофия альвеолярной части наиболее выражена спереди при относительной сохранности ее в боковых отделах. Вследствие этого протез теряет опору в переднем отделе и соскальзывает вперед.
Классификация беззубых верхних и нижних челюстей по И.М.Оксману.
И. М. Оксман предложил единую классификацию для беззубых верхних и нижних челюстей.
При 1 типе наблюдается высокое расположение альвеолярной части, альвеолярных бугорков верхней челюсти переходной складки и точек прикрепления уздечек, и также выраженный свод неба.
Для 2 типа характерна средне выраженная атрофия альвеолярного гребня и бугорков верхней челюсти, менее глубокое небо и более низкое прикрепление подвижной слизистой оболочки.
3 тип отличается значительной, но равномерной атрофии альвеолярного края бугорков, уплощением небного свода. Подвижная слизистая оболочка прикреплена на уровне вершины альвеолярной части.
4 тип характеризуется неравномерной атрофией альвеолярного гребня, т.е. сочетает в себе различные признаки 1го, 2го и 3го типа.
1 тип беззубой нижней челюсти характеризуется высоким альвеолярным гребнем, низким расположением переходной складки и точек прикрепления уздечек.
При 2м типе наблюдается средне выраженная равномерная атрофия альвеолярной части.
Для 3го типа характерно отсутствие альвеолярного края, иногда он представлен, но слабо. Возможна атрофия тела челюсти.
При 4м типе отмечается неравномерная атрофия альвеолярной части, является следствием разновременного удаления зубов.
Классификация беззубых челюстей по В.Ю.Курляндскому.
1 тип характеризуется:
а) высоким альвеолярным отростком, равномерно покрытым плотной слизистой оболочкой;
б) хорошо выраженными высокими челюстными бугорками;
в) глубоким небом;
г) отсутствующим или нерезко выраженным торусом, оканчивающимся не менее чем на 1см от задней носовой ости;
д) наличием большой слизистой железистой подушки под апоневрозом мышц мягкого неба.
2 тип характеризуется:
а) средней степенью атрофии альвеолярного отростка;
б) маловыраженными или невыраженными челюстными бугорками, укороченной крыловидной ямкой;
в) средней глубины небом;
г) выраженным торусом;
д) средней податливостью железистой подушки под апоневрозам мышц мягкого неба.
3 тип характеризуется:
а) почти полным отсутствием альвеолярного отростка;
б) резко уменьшенными размерами тела верхней челюсти;
в) слабой выраженностью челюстных бугорков;
г) укороченным (по сагиттали) передне-задним размером твердого неба;
д) плоским небом;
е) часто выраженным широким торусом;
ж) узкой полоской пассивно подвижных податливых тканей по линии А.
В.Ю. Курляндский различает 5 типов атрофии беззубой нижней челюсти.
1 тип — альвеолярный отросток высокий, полуовальной формы, уздечки и связки прикреплены ниже его верхнего края. Переходная складка хорошо выражена как с вестибулярной, так и с оральной стороны. Внутренняя косая линия округлая, при давлении ощущения болезненности не возникает. Подъязычные слюнные железы располагаются в подъязычной ямке, выступая на поверхности дна полости рта в виде не резко выраженного валика.
2 тип – альвеолярный отросток почти отсутствует, его остатки в переднем отделе представлены в виде небольшого овального выступа. Уздечки и связки располагаются вблизи остатков гребня альвеолярного отростка. Внутренняя косая линия острая, болезненная при давлении.
3 тип – альвеолярный отросток отсутствует полностью. Имеется значительная атрофия тела челюсти, в результате чего сухожилия мышц, прикрепленные с вестибулярной и оральной, сближаются, поэтому пассивно подвижных тканей очень мало. Переходная складка не определяется почти на всем протяжении. Подъязычные слюнные железы увеличены. Клапанная зона плохо выражена. В подбородочной области часто имеется подбородочно-язычный торус – плотный костный выступ, покрытый тонким слоем слизистой оболочки.
4 тип – значительна атрофия альвеолярного отростка в области жевательных зубов. Сохранение альвеолярного отростка в области передних зубов способствует хорошей фиксации протеза на челюсти.
5 тип – атрофия резко выражена у фронтальных зубов. Это ухудшает условия фиксации протеза на челюсти, при жевании он будет соскальзывать вперед.
Келлер различает четыре типа беззубых нижних челюстей. Первый тип, подобно первому типу верхней челюсти, характеризуется хорошо выраженным альвеолярным отростком, нейтральной зоной подвижной слизистой оболочки, расположенной далеко от вершины альвеолярного гребня.
Второй тип является полной противоположностью первому : для него характерна равномерная, но резкая атрофия альвеолярного края и прикрепление подвижной слизистой почти на уровне альвеолярного гребня.
Для третьего типа характерен хорошо выраженный альвеолярный гребень во фронтальной области и сильная атрофия его в боковых отделах.
Четвертый тип отличается атрофией передней части нижней челюсти и хорошо выраженным альвеолярным гребнем в области боковых зубов. Считают, что самым неблагоприятным для протезирования нижних беззубых челюстей является четвертый тип, а самым благоприятным — первый.
Классификация челюстей по И. М. Оксману.
И. М. Оксман предложил делить беззубые челюсти, как верхнюю, так и нижнюю, по единой схеме на четыре типа согласно степени атрофии и конфигурации альвеолярного отростка.
Первый тип — высокий альвеолярный отросток и высокие альвеолярные бугры, глубокое небо, высокое прикрепление подвижной слизистой оболочки.
Второй тип — средняя, равномерная атрофия альвеолярного отростка и альвеолярных бугров, менее глубокое небо и среднее прикрепление подвижной слизистой оболочки.
Третий тип — резкая, но равномерная атрофия альвеолярного отростка и альвеолярных бугров, уплощение небного свода почти до уровня альвеолярного гребня, подвижная слизистая оболочка прикреплена на уровне альвеолярного гребня.
Четвертый тип — неравномерная атрофия альвеолярного отростка, т. е. смешанная форма.
При протезировании беззубых челюстей врач имеет дело с двумя тканями полости рта: с альвеолярными отростками и слизистой оболочкой. Нередко во рту сохраняются корни или пораженные кариесом зубы или зубы с подвижностью третьей степени.
В этих случаях применяются все меры, которые описаны в статье «Подготовка полости рта к протезированию » по вопросу об удалении корней и зубов. Что касается подготовки альвеолярных отростков, то она заключается в том, что острые выступающие края гребня устраняются путем альвеолэктомии. Такие выступы особенно часто образуются в области удаленных одиночно стоящих клыков.
Различают некоторые формы альвеолярного отростка , которые при подготовке полости рта к протезированию иногда требуют хирургической обработки. Острый альвеолярный отросток — весь гребень острый, на нижней челюсти слизистая оболочка, покрывающая его, атрофична и плотна. Пальпация острого гребня болезненна и изготовление нижнего протеза часто сопряжено с большими трудностями. При самом правильном проведении всех этапов протезирования больные жалуются на болевые ощущения, ибо истонченная слизистая ущемляется, находясь между двумя твердыми телами — костью и протезом.
Однако в этих случаях не всегда показана альвеолэктомия , так как при снесении края альвеолярного отростка высота гребня уменьшается, и он становится неудобным для ношения протеза.
Кроме того, еще наблюдают так называемой подвижный гребень . Он состоит из фиброзной слизистой, возвышающейся над костной тканью альвеолярного гребня. Причиной образования такого гребня является плохо изготовленный протез с неправильно определенной центральной окклюзией. Вследствие длительного ношения такого протеза и неправильного распределения жевательного давления возникают атрофия костной ткани и избыток слизистой оболочки. В этих случаях необходимо срезать слизистую и, спустя некоторое время, протезировать.
Но при значительной атрофии костной ткани костный гребень низок и недостаточен для удержания протеза. В этом случае срезание фиброзной плотной слизистой не показано, так как оно ухудшает условия фиксации протеза.
1-й тип: высокий, выраженный альвеолярный гребень и выраженные бугры верхней челюсти, равномерно покрытые плотной слизистой оболочкой. Глубокое нёбо, невыраженный или отсутствующий торус, наличие большой слизисто-железистой подушки над апоневрозом мышц мягкого нёба.
2-й тип: средняя степень атрофии альвеолярного гребня, маловыраженные бугры, средней глубины нёбо, выраженный торус, средней податливости слизистая оболочка и слизисто-железистая подушка под апо-неврозом мышц мягкого нёба.
3-й тип: резкая атрофия альвеолярного гребня, резко уменьшенный размер тела верхней челюсти, невы-раженные бугры, укороченный переднезадний размер твердого нёба, широкий торус, узкая полоска нейтральной зоны по линии «А».
Классификация Курляндского (для беззубых нижних челюстей) (1995) Первый тип — альвеолярный отросток выступает над уровнем мест прикрепления мышц внутренней и внешней сторон.
Второй тип — альвеолярный отросток и тело челюсти атрофированы до уровня мест прикрепления мышц с внутренней и внешней сторон.
Третий тип — атрофия тела челюсти прошла ниже уровня мест прикрепления мышц с внутренней и внешней сторон.
Четвертый тип — большая атрофия в области жевательных зубов.
Пятый тип — большая атрофия в области передних зубов.
Если сопоставить классификации Келлера и Курляндского, то третий типе атрофии по Курляндскому можно расположить между 2 и 3-м типами по Келлеру: атрофия произошла ниже уровня мест прикрепления мышц с внутренней и внешней стороны.
69. Учение о фиксации протеза и стабилизации на беззубых челюстях, определяющие их факторы. Понятие об адгезии и функциональной присасываемости.
Фиксация — это удержание протеза на челюсти в покое, а стабилиз{щия — во время фующии. Сила фиксации протеза зависит от анатомических условий, имеющихсн в полости рта У пациента, типа слизистой оболочки и метода получения оттиска.
Боянов предложил выделять механические, биомеханические, физические и биофизические методы фиксации. Механические методы были прсдложсны в начале прошлого столетия Фошаром и заключались в использовании различных пружин. Биомеханические методы предполагают фиксацию протезов при помощи поднадкостничных и внутрикостных имплантатов, а также хирургическую пластику альвеолярных отростков с целью создания условий ДШI анатомической ретенции. При применении физических методов использовали физические явления как средство укрепления протезов на беззубых челюстях. Этот метод был основан на применении магнитов, разреженного пространства и утяжеления нижнего протеза. Физико-биологический метод фиксации протезов на беззубых челюстях был предложен Канторовичем. Сущность этого метода заключается в оформлении границ протеза с учетом функционального состояния прилегающих к нему подвижных мягких тканей (биологические предпосылки), а также в использовании физических явлений, возникающих в полости рта, в частности явлений адгезии и капиллярности. Данные явления обеспечивают функциональную присасываемость протеза.
Функциональная присасываемость протеза достигается благодаря образованию вокруг его краев непрерывного кругового клапана в пределах переходной складки. Слизистая оболочка переходной складки за счет своей подвижности способна следовать за сдвигами протеза во время жевания и речи, что сохраняет непрерывность кругового клапана и препятствует проникновению под протез воздуха.
.Адгезuя — сила, вызывающая склеивание двух веществ и являющаяся результатом межмолекулярного взаимодействия. В случае точного отображения макро- и микрорельефа слизистой на базисе протеза создается условие, при котором между двумя конгруэнтными поверхностями, разделенными тонким слоем слюны, возникают силы молекулярного сцепления, способствующие удержанию протеза на челюсти. Качество слюны, величина ее слоя играют важную роль в проявлении адгезии.
В основе прилипаемости протеза также заложено универсальное физическое явление смачиваемости, которое наступает, когда силы молекулярного сцепления меньше, чем те, что имеются между молекулами жидкости и твердого тела. Протез и слизистая оболочка хорошо смачиваются слюной, благодаря чему возникает вогнутый мениск. Сила, с которой он пытается расправиться, направлена кнаружи и действует подобно отсасывающему насосу, прижимая протез к слизистой оболочке твердого неба.
Функциональная присасываемость основана на разнице атмосферного давления снаружи протеза и под протезом. Для объяснения этого введено понятие клапанной зоны.
Клапанная зона — это зона плотного контакта слизистой переходной складки, линии» А», дна полости рта с краем протеза, точно повторяющим контуры свода полости рта при всех функциональных движениях нижней челюсти, губ, языка и щек Для образования кругового клапана протез должен перекрывать клапанную зону на 1-2 мм. При этом между протезом и подлежащей слизистой оболочкой будет образовываться пространство с разреженным воздухом, и протез будет хорошо фиксироваться за счет разницы в атмосферном давлении. В клинике это достигается:
Точностью изготовления длины краев ротеза;
Объемностью краев;
Некоторым давлением края протеза на подлежащие ткани.
Условия фиксации протеза на верхней беззубой челюсти более благоприятны, чем на нижней. Протезное ложе верхней челюсти имеет большую площадь, а клапанная зона проходит вблизи органов с относительно небольшой подвюкиостью. В противоположность этому, на нижней челюсти площадь протезного поля меньше, чем на верхней, что сокращает ширину клапанной зоны. Язык с потерей зубов теряет опору, меняет форму и занимает часть протезного поля, сталкивая протез. При значительной атрофии альвеолярной части точки прикрепления мышц приближаются к зоне замыкающего клапана, что во время движения языка и нижней челюсти приводит к смещению протеза со своего ложа.
Границы клапанной зоны определяются и формируются на индивидуальной слепочной ложке непосредственно во рту больного с учетом топографии и функции окружающих протезное поле жевательных и мимических мышц. Индивидуальная слепочная ложка изготавливается по челюсти протезируемого и позволяет получить более точное отображение всех анатомических ориентиров, которые важны для качественного изготовления протезов
70. Индивидуальные ложки. Способы изготовления.
Индивидуальные ложки изготавливают в зуботехнической лаборатории по указанию врача из воска, пластмассы, листового полистирола или оргстекла на гипсовой модели, полученной по анатомическому слепку (оттиску). В качест.ве слепочных материалов могут быть гипс, эластичные слепочные (оттискные) и термопластичные материалыl.
Индивидуальная ложка из воска . На гипсовой модели очерчивают границы будущей ложки, разогревают пластинку зуботехнического воска, складывают ее вдвое и плотно обжимают по модели, придавая ей форму оттискной ложки. излишки воска обрезают разогретым шпателем по отмеченной границе, ложку снимают и края ее заплавляют на спиртовке или газовой горелке. Для увеличения прочности ложки и удобства работы во рту изгибают из алюминиевой проволоки тодщиной 1 мм ручку в виде буквы П, не ВыIше 1 см, разводят концы проволоки в разные стороны по форме ложки, нагревают над пламенем концы проволоки и вводят» ручку соответственно центру альвеолярного отростка под углом 90. ИндивидуальнУЮ ложку из воска можно делать с подкладкой, которая обеспечивает место для слепочного материала. Для этого обжимают модель по очерченным границам одним слоем размягченного воска, обрезают края, смазывают наружную поверхность вазелином и на этот слой делают описанным выше способом индивидуальную ложку из воска. Для получения слепка удаляют первый слой с ложки и вместо него накладывают слепочную массу. При помощи индивидуальной ложки из воска нельзя получить оттиск под давлением. Для этой цели нужна жесткая (из пластмассы) оттискная ложка индивидуального изготовления.
Индивндуальная ложка из пластмассы . По гипсовой модели делают ложку из воска, в области передних зубов моделируют небольшую (до 1 см) ручку из воска, гипсуют в кювету модель с восковой ложкой, выплавляют воск, замещают его пластмассой, полимеризуют, обрабатывают, но не полируют ложку. Можно изготовить ложку из самотвердеющих пластмасс (протакрил, карбодент, редонт) методом свободной формовки и полимеризации под давлением в воде комнатной температуры. Заготавливают по описанной ранее методике пластмассовое тесто, которое на полиэтиленовой пластинке раскатывают стеклянной палочкой до толщины 4 ММ. Из полученной пластинки шпателем вырезают форму, соответствующую форме верхней или нижней беззубой челюсти. Полученную пластинку помещают на модель с нанесенным изоляционным слоем «Изокола» и формуют. Отвердение пластмассы сопровождается экзотермической реакцией, которая обусловливает небольшие отхождения пластмассового теста от гипсовой модели по периферийному краю ложки. В этот момент необходимо повторно обжать края ложки. Во избежание деформации ложки полимеризацию рекомендуется проводить в воде комнатной температуры под давлением. Индивидуальную ложку можно получить из стандартной пластинки АКР-П, которую размягчают в горячей воде и обжимают по модели. 13 случае преждевременного отвердения несформированный участок пластинки вновь размягчают и повторно обжимают по модели. Излишки I/Jlастинки обрезают ножницами по отмеченным границам. Из остатков пластинки делают ручку при помощи сильно разогретого шпателя. Из пластинки полистирола или оргстекла толшиной до 3 мм можно получить индивидуальную оттискную ложку непосредственно на гипсовой модели в пневматическом прессе с нагревателем (ППС-l) и полимеризаторе суховоздушном (ПС-l).
После припасовки ложки врач в зависимости от податливости и подвижности слизистой оболочки протезного ложа снимает функциональный слепок, применяя эластичные материалы (тиодент, сиэласт), твердеющие (дентол, репин, гипс) или термопластичные массы (МСТ -02 и др.).
После получения цельного функционального слепка -Гипсом его окантовывают. Окантовка необходима для сохранения объемности края протеза, чтобы обеспечить замкнутость клапана во время функции. Окантовка про водится следующим образом. Химическим карандашом, отступ я на 2-3 мм от наружного края слепка, отмечают линию, по которой прикрепляют расплавленным воском предварительно заготовленный окантовочный валик из воска 2-3 мм толщиной.
При получении модели след от окантовки буДеТ сохранять наружные границы нейтральной зоны, необходимые для образования клапанной зоны. Окантовка помогает зубному технику уберечь от нарушения границы нейтральной зоны при вскрытии гипсовой модели, отлитой по функциональному слепку, который врач получил с помощью функциональных проб.
Классификация в известной степени определяет план лечения, содействует взаимоотношению врачей и облегчает записи в истории болезни, врач ясно представляет, с какими типичными трудностями он может встретиться. Ни одна из известных классификаций не претендует на исчерпывающую характеристику беззубых челюстей, поскольку между их крайними типами имеются переходные формы.
Шредер (1927) выделял три типа верхних беззубых челюстей.
Первый тип характеризуется хорошо сохранившимся альвеолярным отростком, хорошо выраженными буграми и высоким небным сводом. Переходная складка, места прикрепления мышц, складок слизистой оболочки расположены относительно высоко. Этот тип беззубой верхней челюсти наиболее благоприятен для протезирования, поскольку имеются хорошо выраженные пункты анатомической ретенции (высокий свод неба, выраженные альвеолярный отросток и бугры верхней челюсти, высоко расположенные точки прикрепления мышц и складок слизистой оболочки, не препятствующие фиксации протеза).
При втором типе наблюдается средняя степень атрофии альвеолярного отростка. Последний и бугры верхней челюсти еще сохранены, небный свод четко выражен. Переходная складка расположена несколько ближе к вершине альвеолярного отростка, чем при первом типе. При резком сокращении мимических мышц может быть нарушена фиксация протеза.
Третий тип беззубой верхней челюсти характеризуется значительной атрофией: альвеолярные отростки и бугры отсутствуют, небо плоское. Переходная складка расположена в одной горизонтальной плоскости с твердым небом. При протезировании такой беззубой челюсти создаются большие трудности, поскольку при отсутствии альвеолярного отростка и бугров верхней челюсти протез приобретает свободу для передних и боковых движений при разжевывании пищи, а низкое прикрепление уздечек и переходной складки способствует сбрасыванию протеза.
А.И. Дойников дополнил классификацию Шредера, добавив к ней:
Четвертый тип — хорошо выраженный альвеолярный отросток во фронтальном отделе и значительная атрофия в боковых отделах
Пятый тип – Выраженный альвеолярный отросток в боковых отделах и значительная атрофия во фронтальном отделе.
Келлер различал четыре типа беззубых нижних челюстей.
При первом типе альвеолярные части незначительно и равномерно атрофированы. Ровно округленный альвеолярный гребень является удобным основанием для протеза и ограничивает свободу движений его при смещении вперед и в сторону. Точки прикрепления мышц и складок слизистой оболочки расположены у основания альвеолярной части. Данный тип челюсти встречается, если зубы удаляют одновременно и атрофия альвеолярного гребня происходит медленно. Он наиболее удобен для протезирования, хотя наблюдается сравнительно редко.
Второй тип характеризуется выраженной, но равномерной атрофией альвеолярной части. При этом альвеолярный гребень возвышается над дном полости, представляя собой в переднем отделе узкое, иногда даже острое, как нож, образование, малопригодное под основание для протеза. Места прикрепления мышц расположены почти на уровне гребня. Этот тип нижней беззубой челюсти представляет большие трудности для протезирования и получения устойчивого функционального результата, поскольку отсутствуют условия для анатомической ретенции, а высокое расположение точек прикрепления мышц при их сокращении приводит к смещению протеза. Пользование протезом часто бывает болезненным из-за острого края челюстно-подъязычной линии, и протезирование в ряде случаев бывает успешным лишь после ее сглаживания.
Для третьего типа характерна выраженная атрофия альвеолярной части в боковых отделах при относительно сохранившемся альвеолярном гребне в переднем отделе. Такая беззубая челюсть оформляется при раннем удалении жевательных зубов. Этот тип относительно благоприятен для протезирования, поскольку в боковых отделах между косой и челюстно-подъязычной линиями имеются плоские, почти вогнутые поверхности, свободные от точек прикрепления мышц, а наличие сохранившейся альвеолярной части в переднем отделе челюсти предохраняет протез от смещения в переднезаднем направлении.
При четвертом типе атрофия альвеолярной части наиболее выражена спереди при относительной сохранности ее в боковых отделах. Вследствие этого протез теряет опору в переднем отделе и соскальзывает вперед.
Необходимость в составлении обуславливается исключительно практическими соображениями. Их наличие позволяет определить план лечения, облегчает взаимодействие специалистов и формирование истории болезни пациента.
При выявлении признаков того или иного типа челюсти у врача формируется ясное представление о типичных сложностях, с которыми он может встретиться в дальнейшей работе. Безусловно, ни одна из существующих сегодня классификаций беззубых челюстей не содержит исчерпывающих характеристик. Дело в том, что между крайними типами есть и переходные формы.
В статье рассмотрим основные классификации беззубых челюстей , предложенные разными специалистами.
Разделение по Шредеру
Классификация беззубых верхних челюстей производится по степени атрофии (уменьшения) альвеолярных отростков (частей челюсти, несущих зубы). Ученый выделил три типа.
Первый характеризуется ярко выраженными участками анатомической ретенции (строения ложа, обеспечивающего удержание протеза). В классификации беззубых челюстей по Шредеру, в частности, к первому типу атрофии относятся:
- Наличие высокого небного свода.
- Выраженные челюстные бугры и альвеолярный отросток.
- Высоко расположенные участки фиксации складок слизистой и мышечных волокон.
Данные проявления не создают препятствия для постановки протеза. Более того, в классификации беззубых челюстей по Шредеру этот тип считается наиболее благоприятным для протезирования.
При средней степени атрофии отростка говорят о втором типе челюстей. Бугры верхней челюсти сохранены, а свод неба выражен четко. Переходная складка находится чуть ближе к вершине отростка, чем в первом типе. Резкое сокращение мимических мышц может привести к нарушению фиксации протеза.
Для третьего типа челюстей характерна значительная атрофия. Небо плоское, а бугры и отсутствуют. Переходная складка находится в одной плоскости с твердым небом.
Протезирование такой челюсти сопровождается значительными сложностями. Фиксация протеза практически невозможна.
Нижняя челюсть
Ее анатомо-физиологические признаки существенно отличаются от характеристик верхней челюсти. Как отмечают специалисты, условия изготовления и последующего использования съемных протезов менее благоприятны.
В классификации беззубых нижних челюстей характеризуется 4 типа. Ее предложил Л. Келлер.
При первом типе челюсти атрофированы незначительно и равномерно. За счет ровно округленного гребня постановка протеза не сопровождается сложностями. Смещение изделия в стороны и вперед практически исключено.
У основания альвеолярных отростков располагаются участки прикрепления складок слизистой и мышц.
Такой тип, в соответствии с классификацией Келлера по классам беззубых челюстей , встречается при одновременном удалении зубов и медленной атрофии альвеолярной части. Он считается наиболее удобным для протезирования.
Второй тип в классификации беззубых челюстей по Келлеру характеризуется выраженной, но при этом равномерной атрофией альвеолярных отростков. Эта часть возвышается над дном ротовой полости. В переднем отделе альвеолярная часть выглядит в виде узкого, в некоторых случаях острого образования. Оно малопригодно для постановки протеза.
Участки прикрепления мышц практически совпадают с уровнем вершины альвеолярной части.
На таком типе челюсти протезирование затруднено, так условия для анатомической ретенции отсутствуют. Кроме того, за счет высокого расположения участков прикрепления мышц и отсутствия переходной складки при сокращении жевательной мускулатуры протез смещается. Использование изделия часто сопровождается болью. Успешного протезирования в некоторых случаях можно добиться после сглаживания острого края челюстно-подъязычной линии.
Третий тип характеризуется выраженной атрофией альвеолярных отростков боковой части при относительно нормальном состоянии их в переднем отделе. Такая ситуация возникает в случае раннего удаления жевательных зубов.
Третий тип челюстей считается относительно благоприятным для протезирования. Между челюстно-подъязычной и косой линиями в боковых отделах присутствуют плоские, практически вогнутые поверхности. Они свободны от участков прикрепления мышц. Предотвращает смещение протеза альвеолярная часть переднего отдела.
Четвертый тип челюстей отличается выраженной атрофией передней части альвеолярных отростков при относительной их сохранности в боковых отделах. Из-за этого протез соскальзывает вперед, теряя опору.
Деление челюстей И. М. Оксмана
Этот ученый охарактеризовал и верхние, и нижние челюсти. Единая классификация беззубых челюстей по Оксману предполагает разделение на 4 типа.
Верхние челюсти:
- Первый тип устанавливается для челюстей с высоким альвеолярным отростком, высокими верхнечелюстными буграми и расположением участков прикрепления щечных тяжей, уздечек и переходной складки, выраженным небным сводом.
- Второй тип диагностируется при средневыраженной атрофии верхнечелюстных бугров и альвеолярных отростков, менее глубоком небе, более низком прикреплении подвижной слизистой.
- При третьем типе отмечается резкая и при этом равномерная атрофия, уплощение свода. Слизистая прикрепляется на уровне вершины отростка.
- Четвертый тип диагностируется при неравномерной атрофии. В нем сочетаются признаки всех других видов.
Нижние челюсти также делятся на 4 типа. Согласно классификации беззубых челюстей по Оксману , они обладают следующими признаками:
- 1 тип — высокий альвеолярный отросток, низкое расположение переходной складки и участков фиксации щечных складок и уздечек.
- 2 тип — равномерная, средневыраженная атрофия.
- 3 тип — альвеолярный отросток слабо выражен либо полностью отсутствует. При этом атрофия может распространяться и на тело челюсти.
- 4 тип — неравномерная атрофия. Она возникает при удалении зубов в разное время.
Альтернативное разделение
Существует также классификация беззубых челюстей по Курляндскому . Он разделил челюсти на типы не только по степени убывания костной ткани в альвеолярной части, но и по изменениям в топографии фиксации мышечных сухожилий.
В соответствии с классификацией беззубых челюстей , предложенной Курляндским, существует 5 типов. Третий вид можно считать промежуточным между 2 и 3 типами, описанными Келлером.
Выше уже говорилось о том, что ни одна классификация не позволяет предусмотреть все разнообразие вариантов атрофии. Для качественного использования протезов значение имеет также рельеф и форма альвеолярного гребня. Максимального эффекта стабилизации можно достичь при равномерной атрофии.
Классификация оттисков беззубых челюстей
Она может проводиться по двум признакам: высоте краев и степени отжатия слизистой.
По первому критерию классифицируют анатомические и функциональные оттиски. Подтипом последних являются функционально-присасывающиеся оттиски.
В зависимости от степени отжатия слизистой различают нагружающие (компрессионные) и разгружающие виды оттисков. Рассмотрим коротко каждый из них.
Анатомические оттиски
Они отличаются высокими краями. При снятии таких оттисков используется стандартная ложка и гипс в большом количестве. В результате мягкие подвижные ткани растягиваются, и протез перекрывает их далеко за нейтральной областью.
Функциональный оттиск
Его края ниже, чем у анатомического. Снимают с помощью ложки и небольшого количества гипса. При этом мягкие подвижные ткани практически не растягиваются. Протез заканчивается на нейтральном участке либо на 1-2 мм перекрывает слизистую.
Функционально-присасывающийся оттиск
Он также снимается индивидуальной ложкой. Однако границы такого оттиска должны быть чуть больше и перекрывать на 1-2 мм нейтральную область. Оральный край верхней части должен находиться на 1-2 мм за линией «А».
Разгружающий оттиск
С его помощью можно минимизировать давление на слизистую. Разгружающие оттиски снимаются с использованием гипса без давления.
На небной стороне индивидуальной ложки присутствует 2-3 отверстия. При надавливании излишки гипса вытекают через них. Так минимизируется давление на небо.
Компрессионный оттиск
Он используется при податливости слизистой. Его снимают с помощью термопластических, силиконовых и альгинатных материалов. Они вводятся в рот под давлением. В ряде случаев можно использовать и гипс. Однако в этом случае давление должно быть непрерывным. В ложке должны отсутствовать отверстия.
Плюсы и минусы оттисков
Некоторые специалисты высказываются против использования разгружающих оттисков. Такая позиция основывается на том, что все жевательное давление приходится на альвеолярный отросток. В этой связи начинается его атрофия.
Протезы, изготовленные по компрессионным оттискам, опираются на ткани буферных участков, как на подушки. При этом альвеолярный отросток остается ненагруженным. При жевании под давлением сосуды буферного участка опорожняются от крови. Протез оказывает давление и на буферные зоны, и на отросток. В результате последний не атрофируется.
Классификация Дойникова
Она основывается на неравномерности атрофии. Дойников выделил 5 ее степеней:
- 1 — на нижней и верхней челюстях альвеолярные гребни хорошо выражены; их покрывает слегка податливая слизистая. Ее естественные складки несколько удалены от вершины отростка и альвеолярной части. Слизистая равномерно покрывает небо. Челюсти этого типа считаются удобными для протезирования, в том числе и при использовании изделий с металлическим базисом.
- 2 — средняя степень. Верхнечелюстные бугры умеренно выражены, глубина неба средняя. Небный торус (костное возвышение, утолщение небного шва) хорошо выражен.
- 3 — альвеолярная часть и отросток полностью отсутствуют, тело челюсти и верхнечелюстной бугор резко уменьшенные, торус широкий, небо плоское.
- 4 — альвеолярный гребень выражен в переднем отделе. В боковых участках отмечается значительная атрофия.
- 5 — в боковых отделах альвеолярный гребень выражен, в переднем участке наблюдается значительная атрофия.
Данная классификация считается наиболее удобной в практике врача-ортопеда, поскольку охватывает максимальное количество случаев, характеризует картину не только степени, но и локализации атрофии. Между тем практикующие специалисты используют в своей работе все известные классификации. Это позволяет максимально точно выбрать тактику протезирования.
Слизистая протезного ложа
Она характеризуется степенью податливости, чувствительности и подвижности. Существует три типа слизистой:
- Нормальная. Для нее характерна умеренная податливость, хорошее увлажнение. Слизистая имеет бледно-розовый цвет. Она считается наиболее благоприятной для установки протеза.
- Гипертрофированная. При прощупывании слизистая рыхлая, с большим содержанием промежуточного вещества. Отличается хорошим увлажнением. При слизистой такого типа нетрудно создать клапан, однако протез будет подвижен в связи с податливостью оболочки.
- Атрофированная. Такая слизистая отличается большой плотностью, белесоватым цветом. Оболочка сухая. Она считается самой неблагоприятной для постановки протеза. Слизистая, покрывающая верхнечелюстной альвеолярный отросток, соединяется с надкостницей неподвижно. Практически на всем своем протяжении она состоит из собственного слоя и плоского многослойного эпителия. На последнем в районе отростка присутствует роговой слой.
Классификация беззубых нижних челюстей по Келлеру. — Студопедия
Клиника полного отсутствия зубов. Классификации беззубых челюстей. Классификация подвижности слизистой оболочки (Суппле). Буферные зоны (Е.И.Гаврилов) и их топография.
Полное отсутствие зубов (полная вторичная адентия) обусловливает нарушение вплоть до окончательной утраты жизненно важной функции организма — пережевывания пищи, что сказывается на процессе пищеварения и поступлении в организм необходимых питательных веществ, а также нередко является причиной развития заболеваний желудочно-кишечного тракта воспалительного характера. Не менее серьезными являются последствия полного отсутствия зубов (полной вторичной адентии) для социального статуса пациентов: нарушения артикуляции и дикции сказываются на коммуникационных способностях пациента, эти нарушения вкупе с изменениями внешности вследствие утраты зубов и развивающейся атрофии жевательных мышц могут обусловить изменения психоэмоционального состояния вплоть до нарушений психики.
Полное отсутствие зубов является также одной из причин развития специфических осложнений в челюстно-лицевой области, таких, как дисфункции височно-нижнечелюстного сустава и соответствующего болевого синдрома.
Классификации беззубых челюстей
Классификация беззубых верхних челюстей по Шредеру.
1 тип характеризуется хорошо сохранившимся альвеолярным отростком, хорошо выраженными буграми и высоким небным сводом. Переходная складка, место прикрепления мышц, складок, слизистой оболочки, расположена относительно высоко. Этот тип беззубой верхней челюсти наиболее благоприятен для протезирования, поскольку имеет хорошо выраженные пункты анатомической ретенции.
При 2 типе наблюдается средняя степень атрофии альвеолярного отростка. Альвеолярный отросток и альвеолярные бугорки верхней челюсти еще сохранены, небный свод четко выражен. Переходная складка расположена несколько ближе к вершине альвеолярного отростка, чем при первом типе. При резком сокращении мимических мышц могут быть нарушены функции фиксации протеза.
3 тип беззубой верхней челюсти характеризуется значительной атрофией: альвеолярные отростки и бугорки отсутствуют, небо плоское. Переходная складка расположена в одной горизонтальной плоскости с твердым небом. При протезировании такой беззубой челюсти создаются большие трудности, поскольку при отсутствии альвеолярного отростка и бугорков верхней челюсти протез приобретает свободу для передних и боковых движений. При разжевывании пищи, а низкое прикрепление уздечек и переходной складок способствует сбрасыванию протеза.
А И Дойников к классификации Шредера добавил еще 2 вида челюстей:
4 тип, для которого характерны — хорошо выраженный альвеолярный отросток в переднем участке и значительная атрофия в боковых;
5 тип – выраженный альвеолярный отросток в боковых участках и значительная атрофия в переднем отделе.
Классификация беззубых нижних челюстей по Келлеру.
При 1 типе альвеолярные части незначительно и равномерно атрофированы. Ровно округленный альвеолярный гребень является удобным основанием для протеза и ограничивает свободу движений его при смещении вперед и в сторону. Точки прикрепления мышц и складок слизистой оболочки расположены у основания альвеолярной части. Данный тип челюсти встречается, если зубы удаляют одновременно и атрофия альвеолярного гребня происходит медленно. Он наиболее удобен для протезирования, хотя наблюдается сравнительно редко.
2 тип характеризуется выраженной, но равномерной атрофии альвеолярной части. При этом альвеолярный гребень возвышается над дном полости, представляя собой в переднем отделе узкое, иногда даже острое, как нож, образование, малопригодное под основание для протеза. Места прикрепления мышц расположены почти на уровне гребня. Этот тип беззубой нижней челюсти представляет большие трудности для протезирования и получения устойчивого функционального результата, постольку отсутствуют условия для анатомической ретенции, а высокое расположение точек прикрепления мышц при их сокращении приводит к смещению протеза. Пользование протеза часто бывает болезненным из-за острого края челюстно-подъязычной линии, и протезирование в ряде случаев бывает успешным лишь после ее сглаживания.
Для 3 типа характерно выраженная атрофия альвеолярной части в боковых отделах при относительно сохранившемся альвеолярном гребне в переднем отделе. Такая беззубая челюсть оформляется при раннем удалении жевательных зубов. Этот тип относительно благоприятен для протезирования, поскольку в боковых отделах между внутренней косой и челюстно-подъязычными линиями имеются плоские, почти вогнутые поверхности, свободные от точек прикрепления мышц, а наличие сохранившейся альвеолярной части в переднем отделе челюсти предохраняет протез от смещения в передне-заднем направлении.
При 4 типе атрофия альвеолярной части наиболее выражена спереди при относительной сохранности ее в боковых отделах. Вследствие этого протез теряет опору в переднем отделе и соскальзывает вперед.
Основные классификации беззубых челюстей
Необходимость в составлении классификаций беззубых челюстей обуславливается исключительно практическими соображениями. Их наличие позволяет определить план лечения, облегчает взаимодействие специалистов и формирование истории болезни пациента.
При выявлении признаков того или иного типа челюсти у врача формируется ясное представление о типичных сложностях, с которыми он может встретиться в дальнейшей работе. Безусловно, ни одна из существующих сегодня классификаций беззубых челюстей не содержит исчерпывающих характеристик. Дело в том, что между крайними типами есть и переходные формы.
В статье рассмотрим основные классификации беззубых челюстей, предложенные разными специалистами.
Разделение по Шредеру
Классификация беззубых верхних челюстей производится по степени атрофии (уменьшения) альвеолярных отростков (частей челюсти, несущих зубы). Ученый выделил три типа.
Первый характеризуется ярко выраженными участками анатомической ретенции (строения ложа, обеспечивающего удержание протеза). В классификации беззубых челюстей по Шредеру, в частности, к первому типу атрофии относятся:
- Наличие высокого небного свода.
- Выраженные челюстные бугры и альвеолярный отросток.
- Высоко расположенные участки фиксации складок слизистой и мышечных волокон.
Данные проявления не создают препятствия для постановки протеза. Более того, в классификации беззубых челюстей по Шредеру этот тип считается наиболее благоприятным для протезирования.
При средней степени атрофии отростка говорят о втором типе челюстей. Бугры верхней челюсти сохранены, а свод неба выражен четко. Переходная складка находится чуть ближе к вершине отростка, чем в первом типе. Резкое сокращение мимических мышц может привести к нарушению фиксации протеза.
Для третьего типа челюстей характерна значительная атрофия. Небо плоское, а бугры и альвеолярные отростки отсутствуют. Переходная складка находится в одной плоскости с твердым небом.
Протезирование такой челюсти сопровождается значительными сложностями. Фиксация протеза практически невозможна.
Нижняя челюсть
Ее анатомо-физиологические признаки существенно отличаются от характеристик верхней челюсти. Как отмечают специалисты, условия изготовления и последующего использования съемных протезов менее благоприятны.
В классификации беззубых нижних челюстей характеризуется 4 типа. Ее предложил Л. Келлер.
При первом типе челюсти альвеолярные отростки атрофированы незначительно и равномерно. За счет ровно округленного гребня постановка протеза не сопровождается сложностями. Смещение изделия в стороны и вперед практически исключено.
У основания альвеолярных отростков располагаются участки прикрепления складок слизистой и мышц.
Такой тип, в соответствии с классификацией Келлера по классам беззубых челюстей, встречается при одновременном удалении зубов и медленной атрофии альвеолярной части. Он считается наиболее удобным для протезирования.
Второй тип в классификации беззубых челюстей по Келлеру характеризуется выраженной, но при этом равномерной атрофией альвеолярных отростков. Эта часть возвышается над дном ротовой полости. В переднем отделе альвеолярная часть выглядит в виде узкого, в некоторых случаях острого образования. Оно малопригодно для постановки протеза.
Участки прикрепления мышц практически совпадают с уровнем вершины альвеолярной части.
На таком типе челюсти протезирование затруднено, так условия для анатомической ретенции отсутствуют. Кроме того, за счет высокого расположения участков прикрепления мышц и отсутствия переходной складки при сокращении жевательной мускулатуры протез смещается. Использование изделия часто сопровождается болью. Успешного протезирования в некоторых случаях можно добиться после сглаживания острого края челюстно-подъязычной линии.
Третий тип характеризуется выраженной атрофией альвеолярных отростков боковой части при относительно нормальном состоянии их в переднем отделе. Такая ситуация возникает в случае раннего удаления жевательных зубов.
Третий тип челюстей считается относительно благоприятным для протезирования. Между челюстно-подъязычной и косой линиями в боковых отделах присутствуют плоские, практически вогнутые поверхности. Они свободны от участков прикрепления мышц. Предотвращает смещение протеза альвеолярная часть переднего отдела.
Четвертый тип челюстей отличается выраженной атрофией передней части альвеолярных отростков при относительной их сохранности в боковых отделах. Из-за этого протез соскальзывает вперед, теряя опору.
Деление челюстей И. М. Оксмана
Этот ученый охарактеризовал и верхние, и нижние челюсти. Единая классификация беззубых челюстей по Оксману предполагает разделение на 4 типа.
Верхние челюсти:
- Первый тип устанавливается для челюстей с высоким альвеолярным отростком, высокими верхнечелюстными буграми и расположением участков прикрепления щечных тяжей, уздечек и переходной складки, выраженным небным сводом.
- Второй тип диагностируется при средневыраженной атрофии верхнечелюстных бугров и альвеолярных отростков, менее глубоком небе, более низком прикреплении подвижной слизистой.
- При третьем типе отмечается резкая и при этом равномерная атрофия, уплощение свода. Слизистая прикрепляется на уровне вершины отростка.
- Четвертый тип диагностируется при неравномерной атрофии. В нем сочетаются признаки всех других видов.
Нижние челюсти также делятся на 4 типа. Согласно классификации беззубых челюстей по Оксману, они обладают следующими признаками:
- 1 тип – высокий альвеолярный отросток, низкое расположение переходной складки и участков фиксации щечных складок и уздечек.
- 2 тип – равномерная, средневыраженная атрофия.
- 3 тип – альвеолярный отросток слабо выражен либо полностью отсутствует. При этом атрофия может распространяться и на тело челюсти.
- 4 тип – неравномерная атрофия. Она возникает при удалении зубов в разное время.
Альтернативное разделение
Существует также классификация беззубых челюстей по Курляндскому. Он разделил челюсти на типы не только по степени убывания костной ткани в альвеолярной части, но и по изменениям в топографии фиксации мышечных сухожилий.
В соответствии с классификацией беззубых челюстей, предложенной Курляндским, существует 5 типов. Третий вид можно считать промежуточным между 2 и 3 типами, описанными Келлером.
Выше уже говорилось о том, что ни одна классификация не позволяет предусмотреть все разнообразие вариантов атрофии. Для качественного использования протезов значение имеет также рельеф и форма альвеолярного гребня. Максимального эффекта стабилизации можно достичь при равномерной атрофии.
Классификация оттисков беззубых челюстей
Она может проводиться по двум признакам: высоте краев и степени отжатия слизистой.
По первому критерию классифицируют анатомические и функциональные оттиски. Подтипом последних являются функционально-присасывающиеся оттиски.
В зависимости от степени отжатия слизистой различают нагружающие (компрессионные) и разгружающие виды оттисков. Рассмотрим коротко каждый из них.
Анатомические оттиски
Они отличаются высокими краями. При снятии таких оттисков используется стандартная ложка и гипс в большом количестве. В результате мягкие подвижные ткани растягиваются, и протез перекрывает их далеко за нейтральной областью.
Функциональный оттиск
Его края ниже, чем у анатомического. Снимают функциональный оттиск с помощью ложки и небольшого количества гипса. При этом мягкие подвижные ткани практически не растягиваются. Протез заканчивается на нейтральном участке либо на 1-2 мм перекрывает слизистую.
Функционально-присасывающийся оттиск
Он также снимается индивидуальной ложкой. Однако границы такого оттиска должны быть чуть больше и перекрывать на 1-2 мм нейтральную область. Оральный край верхней части должен находиться на 1-2 мм за линией «А».
Разгружающий оттиск
С его помощью можно минимизировать давление на слизистую. Разгружающие оттиски снимаются с использованием гипса без давления.
На небной стороне индивидуальной ложки присутствует 2-3 отверстия. При надавливании излишки гипса вытекают через них. Так минимизируется давление на небо.
Компрессионный оттиск
Он используется при податливости слизистой. Его снимают с помощью термопластических, силиконовых и альгинатных материалов. Они вводятся в рот под давлением. В ряде случаев можно использовать и гипс. Однако в этом случае давление должно быть непрерывным. В ложке должны отсутствовать отверстия.
Плюсы и минусы оттисков
Некоторые специалисты высказываются против использования разгружающих оттисков. Такая позиция основывается на том, что все жевательное давление приходится на альвеолярный отросток. В этой связи начинается его атрофия.
Протезы, изготовленные по компрессионным оттискам, опираются на ткани буферных участков, как на подушки. При этом альвеолярный отросток остается ненагруженным. При жевании под давлением сосуды буферного участка опорожняются от крови. Протез оказывает давление и на буферные зоны, и на отросток. В результате последний не атрофируется.
Классификация Дойникова
Она основывается на неравномерности атрофии. Дойников выделил 5 ее степеней:
- 1 – на нижней и верхней челюстях альвеолярные гребни хорошо выражены; их покрывает слегка податливая слизистая. Ее естественные складки несколько удалены от вершины отростка и альвеолярной части. Слизистая равномерно покрывает небо. Челюсти этого типа считаются удобными для протезирования, в том числе и при использовании изделий с металлическим базисом.
- 2 – средняя степень. Верхнечелюстные бугры умеренно выражены, глубина неба средняя. Небный торус (костное возвышение, утолщение небного шва) хорошо выражен.
- 3 – альвеолярная часть и отросток полностью отсутствуют, тело челюсти и верхнечелюстной бугор резко уменьшенные, торус широкий, небо плоское.
- 4 – альвеолярный гребень выражен в переднем отделе. В боковых участках отмечается значительная атрофия.
- 5 – в боковых отделах альвеолярный гребень выражен, в переднем участке наблюдается значительная атрофия.
Данная классификация считается наиболее удобной в практике врача-ортопеда, поскольку охватывает максимальное количество случаев, характеризует картину не только степени, но и локализации атрофии. Между тем практикующие специалисты используют в своей работе все известные классификации. Это позволяет максимально точно выбрать тактику протезирования.
Слизистая протезного ложа
Она характеризуется степенью податливости, чувствительности и подвижности. Существует три типа слизистой:
- Нормальная. Для нее характерна умеренная податливость, хорошее увлажнение. Слизистая имеет бледно-розовый цвет. Она считается наиболее благоприятной для установки протеза.
- Гипертрофированная. При прощупывании слизистая рыхлая, с большим содержанием промежуточного вещества. Отличается хорошим увлажнением. При слизистой такого типа нетрудно создать клапан, однако протез будет подвижен в связи с податливостью оболочки.
- Атрофированная. Такая слизистая отличается большой плотностью, белесоватым цветом. Оболочка сухая. Она считается самой неблагоприятной для постановки протеза. Слизистая, покрывающая верхнечелюстной альвеолярный отросток, соединяется с надкостницей неподвижно. Практически на всем своем протяжении она состоит из собственного слоя и плоского многослойного эпителия. На последнем в районе отростка присутствует роговой слой.
Типы по шредеру и келлеру. Основная классификация беззубых челюстей
Необходимость в составлении обуславливается исключительно практическими соображениями. Их наличие позволяет определить план лечения, облегчает взаимодействие специалистов и формирование истории болезни пациента.
При выявлении признаков того или иного типа челюсти у врача формируется ясное представление о типичных сложностях, с которыми он может встретиться в дальнейшей работе. Безусловно, ни одна из существующих сегодня классификаций беззубых челюстей не содержит исчерпывающих характеристик. Дело в том, что между крайними типами есть и переходные формы.
В статье рассмотрим основные классификации беззубых челюстей , предложенные разными специалистами.
Разделение по Шредеру
Классификация беззубых верхних челюстей производится по степени атрофии (уменьшения) альвеолярных отростков (частей челюсти, несущих зубы). Ученый выделил три типа.
Первый характеризуется ярко выраженными участками анатомической ретенции (строения ложа, обеспечивающего удержание протеза). В классификации беззубых челюстей по Шредеру, в частности, к первому типу атрофии относятся:
- Наличие высокого небного свода.
- Выраженные челюстные бугры и альвеолярный отросток.
- Высоко расположенные участки фиксации складок слизистой и мышечных волокон.
Данные проявления не создают препятствия для постановки протеза. Более того, в классификации беззубых челюстей по Шредеру этот тип считается наиболее благоприятным для протезирования.
При средней степени атрофии отростка говорят о втором типе челюстей. Бугры верхней челюсти сохранены, а свод неба выражен четко. Переходная складка находится чуть ближе к вершине отростка, чем в первом типе. Резкое сокращение мимических мышц может привести к нарушению фиксации протеза.
Для третьего типа челюстей характерна значительная атрофия. Небо плоское, а бугры и отсутствуют. Переходная складка находится в одной плоскости с твердым небом.
Протезирование такой челюсти сопровождается значительными сложностями. Фиксация протеза практически невозможна.
Нижняя челюсть
Ее анатомо-физиологические признаки существенно отличаются от характеристик верхней челюсти. Как отмечают специалисты, условия изготовления и последующего использования съемных протезов менее благоприятны.
В классификации беззубых нижних челюстей характеризуется 4 типа. Ее предложил Л. Келлер.
При первом типе челюсти атрофированы незначительно и равномерно. За счет ровно округленного гребня постановка протеза не сопровождается сложностями. Смещение изделия в стороны и вперед практически исключено.
У основания альвеолярных отростков располагаются участки прикрепления складок слизистой и мышц.
Такой тип, в соответствии с классификацией Келлера по классам беззубых челюстей , встречается при одновременном удалении зубов и медленной атрофии альвеолярной части. Он считается наиболее удобным для протезирования.
Второй тип в классификации беззубых челюстей по Келлеру характеризуется выраженной, но при этом равномерной атрофией альвеолярных отростков. Эта часть возвышается над дном ротовой полости. В переднем отделе альвеолярная часть выглядит в виде узкого, в некоторых случаях острого образования. Оно малопригодно для постановки протеза.
Участки прикрепления мышц практически совпадают с уровнем вершины альвеолярной части.
На таком типе челюсти протезирование затруднено, так условия для анатомической ретенции отсутствуют. Кроме того, за счет высокого расположения участков прикрепления мышц и отсутствия переходной складки при сокращении жевательной мускулатуры протез смещается. Использование изделия часто сопровождается болью. Успешного протезирования в некоторых случаях можно добиться после сглаживания острого края челюстно-подъязычной линии.
Третий тип характеризуется выраженной атрофией альвеолярных отростков боковой части при относительно нормальном состоянии их в переднем отделе. Такая ситуация возникает в случае раннего удаления жевательных зубов.
Третий тип челюстей считается относительно благоприятным для протезирования. Между челюстно-подъязычной и косой линиями в боковых отделах присутствуют плоские, практически вогнутые поверхности. Они свободны от участков прикрепления мышц. Предотвращает смещение протеза альвеолярная часть переднего отдела.
Четвертый тип челюстей отличается выраженной атрофией передней части альвеолярных отростков при относительной их сохранности в боковых отделах. Из-за этого протез соскальзывает вперед, теряя опору.
Деление челюстей И. М. Оксмана
Этот ученый охарактеризовал и верхние, и нижние челюсти. Единая классификация беззубых челюстей по Оксману предполагает разделение на 4 типа.
Верхние челюсти:
- Первый тип устанавливается для челюстей с высоким альвеолярным отростком, высокими верхнечелюстными буграми и расположением участков прикрепления щечных тяжей, уздечек и переходной складки, выраженным небным сводом.
- Второй тип диагностируется при средневыраженной атрофии верхнечелюстных бугров и альвеолярных отростков, менее глубоком небе, более низком прикреплении подвижной слизистой.
- При третьем типе отмечается резкая и при этом равномерная атрофия, уплощение свода. Слизистая прикрепляется на уровне вершины отростка.
- Четвертый тип диагностируется при неравномерной атрофии. В нем сочетаются признаки всех других видов.
Нижние челюсти также делятся на 4 типа. Согласно классификации беззубых челюстей по Оксману , они обладают следующими признаками:
- 1 тип — высокий альвеолярный отросток, низкое расположение переходной складки и участков фиксации щечных складок и уздечек.
- 2 тип — равномерная, средневыраженная атрофия.
- 3 тип — альвеолярный отросток слабо выражен либо полностью отсутствует. При этом атрофия может распространяться и на тело челюсти.
- 4 тип — неравномерная атрофия. Она возникает при удалении зубов в разное время.
Альтернативное разделение
Существует также классификация беззубых челюстей по Курляндскому . Он разделил челюсти на типы не только по степени убывания костной ткани в альвеолярной части, но и по изменениям в топографии фиксации мышечных сухожилий.
В соответствии с классификацией беззубых челюстей , предложенной Курляндским, существует 5 типов. Третий вид можно считать промежуточным между 2 и 3 типами, описанными Келлером.
Выше уже говорилось о том, что ни одна классификация не позволяет предусмотреть все разнообразие вариантов атрофии. Для качественного использования протезов значение имеет также рельеф и форма альвеолярного гребня. Максимального эффекта стабилизации можно достичь при равномерной атрофии.
Классификация оттисков беззубых челюстей
Она может проводиться по двум признакам: высоте краев и степени отжатия слизистой.
По первому критерию классифицируют анатомические и функциональные оттиски. Подтипом последних являются функционально-присасывающиеся оттиски.
В зависимости от степени отжатия слизистой различают нагружающие (компрессионные) и разгружающие виды оттисков. Рассмотрим коротко каждый из них.
Анатомические оттиски
Они отличаются высокими краями. При снятии таких оттисков используется стандартная ложка и гипс в большом количестве. В результате мягкие подвижные ткани растягиваются, и протез перекрывает их далеко за нейтральной областью.
Функциональный оттиск
Его края ниже, чем у анатомического. Снимают с помощью ложки и небольшого количества гипса. При этом мягкие подвижные ткани практически не растягиваются. Протез заканчивается на нейтральном участке либо на 1-2 мм перекрывает слизистую.
Функционально-присасывающийся оттиск
Он также снимается индивидуальной ложкой. Однако границы такого оттиска должны быть чуть больше и перекрывать на 1-2 мм нейтральную область. Оральный край верхней части должен находиться на 1-2 мм за линией «А».
Разгружающий оттиск
С его помощью можно минимизировать давление на слизистую. Разгружающие оттиски снимаются с использованием гипса без давления.
На небной стороне индивидуальной ложки присутствует 2-3 отверстия. При надавливании излишки гипса вытекают через них. Так минимизируется давление на небо.
Компрессионный оттиск
Он используется при податливости слизистой. Его снимают с помощью термопластических, силиконовых и альгинатных материалов. Они вводятся в рот под давлением. В ряде случаев можно использовать и гипс. Однако в этом случае давление должно быть непрерывным. В ложке должны отсутствовать отверстия.
Плюсы и минусы оттисков
Некоторые специалисты высказываются против использования разгружающих оттисков. Такая позиция основывается на том, что все жевательное давление приходится на альвеолярный отросток. В этой связи начинается его атрофия.
Протезы, изготовленные по компрессионным оттискам, опираются на ткани буферных участков, как на подушки. При этом альвеолярный отросток остается ненагруженным. При жевании под давлением сосуды буферного участка опорожняются от крови. Протез оказывает давление и на буферные зоны, и на отросток. В результате последний не атрофируется.
Классификация Дойникова
Она основывается на неравномерности атрофии. Дойников выделил 5 ее степеней:
- 1 — на нижней и верхней челюстях альвеолярные гребни хорошо выражены; их покрывает слегка податливая слизистая. Ее естественные складки несколько удалены от вершины отростка и альвеолярной части. Слизистая равномерно покрывает небо. Челюсти этого типа считаются удобными для протезирования, в том числе и при использовании изделий с металлическим базисом.
- 2 — средняя степень. Верхнечелюстные бугры умеренно выражены, глубина неба средняя. Небный торус (костное возвышение, утолщение небного шва) хорошо выражен.
- 3 — альвеолярная часть и отросток полностью отсутствуют, тело челюсти и верхнечелюстной бугор резко уменьшенные, торус широкий, небо плоское.
- 4 — альвеолярный гребень выражен в переднем отделе. В боковых участках отмечается значительная атрофия.
- 5 — в боковых отделах альвеолярный гребень выражен, в переднем участке наблюдается значительная атрофия.
Данная классификация считается наиболее удобной в практике врача-ортопеда, поскольку охватывает максимальное количество случаев, характеризует картину не только степени, но и локализации атрофии. Между тем практикующие специалисты используют в своей работе все известные классификации. Это позволяет максимально точно выбрать тактику протезирования.
Слизистая протезного ложа
Она характеризуется степенью податливости, чувствительности и подвижности. Существует три типа слизистой:
- Нормальная. Для нее характерна умеренная податливость, хорошее увлажнение. Слизистая имеет бледно-розовый цвет. Она считается наиболее благоприятной для установки протеза.
- Гипертрофированная. При прощупывании слизистая рыхлая, с большим содержанием промежуточного вещества. Отличается хорошим увлажнением. При слизистой такого типа нетрудно создать клапан, однако протез будет подвижен в связи с податливостью оболочки.
- Атрофированная. Такая слизистая отличается большой плотностью, белесоватым цветом. Оболочка сухая. Она считается самой неблагоприятной для постановки протеза. Слизистая, покрывающая верхнечелюстной альвеолярный отросток, соединяется с надкостницей неподвижно. Практически на всем своем протяжении она состоит из собственного слоя и плоского многослойного эпителия. На последнем в районе отростка присутствует роговой слой.
Такое явление, как адентия, представляющее собой отсутствие зубов как на верхней, так и на нижней челюсти, довольно часто встречается далеко не только у людей старшего возраста, но и молодого населения.
Подобную патологию необходимо ликвидировать в кратчайшие сроки. Это связано не только с сугубо эстетическими моментами, но и с дальнейшим развитием серьезных осложнений.
Для того чтоб избрать наиболее действенный метод лечения стоматолог предварительно должен детально изучить особенности строения челюсти конкретного пациента и ее классифицировать согласно существующих правил.
С помощью стандартных методов квалификации можно легко подобрать верную стратегию лечения пациента, а также облегчить работу зубным техникам с точки зрения изготовления протезов. Также это даст возможность минимизировать вероятность возникновения каких-то осложнений и проблем на каждом из этапов лечения.
Типы и особенности беззубых челюстей
В современной медицине нет единого стандартизированного классификатора. Это связано с тем, что между всеми известными типами челюстей существует множество переходных вариантов, что усложняет создание единой классификации. На данный момент используется несколько самых известных классификаций.
Классификация по Шредеру
Так, классификация Шредера выделяет три типа верхних челюстей с отсутствующими зубами. Данные типы различаются степенью истощения костной ткани в районе альвеол:
Классификация по Келлеру
Чтоб несколько упростить сам процесс восстановления частей нижнего ряда челюсти был специально создан классификатор Келлера. В этой классификации существует четыре типа, а именно:
- Первый . Представляет собой несерьезную атрофию челюстных костей и небольшое сглаживание альвеолярных элементов. Такой тип идеально подходит для проведения манипуляций по установке протезов. Складки оболочки, а также мышцы крепятся в районе начала участка альвеолярного гребня. Как отмечают стоматологи, подобный тип крайне редко встречается среди пациентов. Чаще всего такая челюсть является следствием одновременного удаления всех зубов при непродолжительном периоде их отсутствия.
- Второй . Представляет собой заметный процесс разрушения тканей. На общем фоне основания полости рта гребень немного выделяется. При этом он обладает относительно острой поверхностью, что серьезно усложняет надежную фиксацию зубного протеза. В этом случае мышцы имеют крепление в районе альвеолярного гребня. Некоторые нюансы строения такой челюсти могут вызывать некоторый дискомфорт и даже болезненные ощущения у пациента при использовании протеза.
- Третий . Выделяется стоматологами у тех пациентов, у которых наблюдается ранняя экстракция зубов, что расположены по бокам. Этот тип характеризуется истончением отростка альвеол в районе как моляров, так и премоляров. При этом сохраняется полный объем костных тканей в центральном отделе. В этом случае зубное протезирование допускается так, как в латеральном отделе ряда зубов имеется ровная поверхность, что отлично подходят для надежной фиксации искусственно созданных моляров. Также стоит отметить, что за счет сохранения бугра альвеол в центральной части исключается возможность соскальзывания протеза вовремя пережевывания твердой пищи.
- Четвертый . Характеризуется сильным атрофическим процессом альвеолярной зоны в участке, где расположены фронтальные резцы. Одновременно с этим сбоку зубного ряда наблюдается хорошая сохранность ткани. В этом случае протез фиксируется не очень хорошо ведь существует высокая вероятность того, что он может сместиться и потерять свою устойчивость.
Выдающийся деятель советской медицины доктор наук профессор Оксман разработал собственную систему определения типа челюстей без зубов.
По мнению Оксмана, верхняя беззубая челюсть может быть условно разделена на четыре следующих типа:
- Первый . При определении первой формы у человека наблюдается длинный альвеолярный аксон и выраженные бугры. При такой клинической картине небная поверхность имеет яркую выраженность. Мышцы в этом случае крепятся на достаточной высоте.
- Второй . Отличается более заметным истончением костной ткани при равномерной атрофии. В сравнении с первым типом небо становится менее глубоким. По центру альвеолярного сектора прикрепляется оболочка рта.
- Третий . В случае диагностирования третьего типа у человека происходить значительная и равномерная атрофия верхней челюсти. Небо человека со временем становится полностью плоским, а оболочка прикрепляется к гребню.
- Четвертый . Если речь идет о четвертом типе, то в этом случае наблюдается неравномерный атрофический процесс участков альвеоляр. В целом все патологические изменения, затрагивающие челюсть, полностью соответствуют тем, что описаны в трех предыдущих типах.
Что же касается классификации нижней челюсти, то Оксман на основе стадий атрофического процесса костной ткани и определенных анатомических изменений выделил четыре следующих разновидности:
- Первая форма . У альвеолярного отростка наблюдается значительная высота при одновременном низком расположении креплений слизистой и всех уздечек.
- Вторая форма . Происходит равномерный процесс изменения плотности альвеольных тканей при их среднем уровне выраженности.
- Третья форма . Альвеолярный сегмент слабо выражен или целиком отсутствует. При этом часто наблюдается деформация.
- Четвертая форма . Происходит неравномерное истощение ткани кости в разных ее частях. Это продиктовано разным временем выпадения зубов.
Классификация по Курляндскому
Согласно систематизации, разработанной доктором Курляндским, выделяется четыре отдельных класса челюстей без зубов:
- Первая группа . К первой причисляются пациенты, у которых можно наблюдать альвеолярный отросток, выступающий дальше места прикрепления мышц.
- Вторая группа . Объединяет в себе челюсти с истончением костных тканей в районе челюстного отростка с его расположением на одном уровне с местом крепления мышц.
- Третья группа . У пациента имеет серьезная атрофия тех частей, что располагаются ниже уровня места прикрепления мышц.
- Четвертая группа . Предполагает, что кость в местах, где раньше были расположены премоляры и моляры, серьезно истончается.
- Пятая группа . Атрофические процессы полностью поражают ткани в тех местах, где ранее были размещены передние зубы.
Классификация Дойникова
Разработанная Дойниковым система классификации беззубых челюстей во многом схожа с классификатором, предложенным Шредером. При этом она обладает некоторыми значительными отличиями, основанными на особенностях истончения отдельных частей костной ткани:
- Первая форма . Обе челюсти имеют выраженные гребни и альвеолярные отростки. На плоскости неба слизистая рта расположена равномерным образом. При этом она обладает неплохой податливостью. У складки располагаются на небольшом расстоянии от верхней части гребня.
- Вторая форма . У всех пациентов наблюдается средний уровень разрушения бугров зубов. При этом уменьшается общая глубина неба в сравнении с первой формой. Довольно неплохо выражен торус.
- Третья форма . Нельзя проследить альвеолярные части ряда зубов. Бугры и тело серьезно уменьшаются в отличие от параметров нормального состояния челюсти. Небо приобретает полностью плоскую форму при довольно широком торусе.
- Четвертая форма . Лишь спереди можно наблюдать выраженный альвеолярный отросток. Сбоку же участки серьезно атрофированы.
- Пятая форма . Атрофия наблюдается в передней части при одновременном сохранении плотности костной ткани по бокам.
Процесс создания оттисков
С помощью создания оттисков можно сформировать как диагностические, так и полностью рабочие формы, которые в дальнейшем применяются для последующей отливки конструкций зубных протезов. На сегодняшний день в стоматологии принято использовать несколько основных видов оттисков.
Анатомический тип оттисков может быть снят с применением обычных ложечек для оттисков и использования стоматологического гипса.
Такие оттиски обладают высокими краями. В этом случае не принято использовать функциональные пробы. Из-за этого невозможно учесть общее состояние тканей рта, которые непосредственно граничат с ложем протеза.
Функциональный тип оттисков изготавливается с использованием индивидуальной ложечки и функциональной пробы, что дает возможность определить состояние и общий уровень возможности движения складок слизистой. В отличие от предыдущего типа оттиска в этом случае край оттиска расположен немного ниже. При этом границы готового протеза затрагивает оболочку не больше чем на 2 миллиметра.
Функциональные зубные оттиски, с точки зрения давления на слизистую, разделены на три отдельных типа:
- Разгружающий тип оттисков . Снимается с помощью гипса при осуществлении минимального давления на оболочку.
- Оттиски компрессионного типа . Используются лишь в случае хорошей податливости со стороны слизистой. Они делаются путем использования силикона, гипса или же термопластической массы и с небольшим давлением.
- Комбинированный класс оттисков . Позволяет прижать те участки слизистой, что отличаются хорошей податливостью. В этом случае не перегружаются районы с плохой податливостью.
Слизистая оболочка ложа протеза
Кроме принадлежности беззубой челюсти к той или иной разновидности, специалисты перед проведением протезирования учитывают особенности и характеристики слизистой, которая непосредственно расположена в ложе протеза.
Принято выделять три основных типа слизистой оболочки:
При продолжительном отсутствии зубов в тканях костей зубного ряда и полости рта начинают происходить серьезные патологические процессы:
- атрофия костных тканей;
- полное разрушение слизистой оболочки во рту;
- функциональные изменения в челюстных суставах;
- начало патологических процессов воспалительного характера;
- проблемы с полноценным питанием;
- проблемы с речью;
- нарушение строения лица за счет истощения лицевых мышц.
Большинство медиков сходятся в том, что не следует откладывать на потом с проведением зубного протезирования в случае отсутствия зубов.
Из практических соображений возникла необходимость классифицировать беззубые челюсти. Предложенные классификации до известной степени определяют план лечения, содействуют взаимопониманию врачей и облегчают записи в истории болезни. Встречая указания на тот или иной тип беззубой челюсти, врач ясно представляет, с какими типичными трудностями он может встретиться. Конечно, ни одна из известных классификаций не претендует на исчерпывающую характеристику беззубых челюстей, поскольку между их крайними типами имеются переходные формы.
Шредер различает три типа верхних беззубых челюстей. Первый тип характеризуется хорошо сохранившимся альвеолярным отростком, хорошо выраженными альвеолярными буграми и высоким небным сводом. Переходная складка, места прикрепления мышц, складок слизистой оболочки расположены относительно высоко. Этот тип беззубой верхней челюсти наиболее благоприятен для протезирования, поскольку имеются хорошо выраженные пункты анатомической ретенции (высокий свод неба, выраженные альвеолярный отросток и верхнечелюстные бугры и высоко расположенные точки прикрепления мышц и складок слизистой оболочки, не препятствующие фиксации протеза).
При втором типе наблюдается средняя степень атрофии альвеолярного отростка. Альвеолярный отросток и альвеолярные бугры еще сохранены, небный свод ясно выражен. Переходная складка расположена несколько ближе к вершине альвеолярного отростка, чем при первом типе. При резком сокращении мимических мышц может быть нарушена фиксация протеза.
Третий тип беззубой верхней челюсти характеризуется резкой атрофией: альвеолярные отростки и бугры отсутствуют, небо плоское. Переходная складка расположена в одной горизонтальной плоскости с твердым небом. При протезировании этого типа беззубой челюсти создаются значительные трудности, поскольку при отсутствии альвеолярного отростка и альвеолярных бугров протез приобретает значительную свободу для передних и боковых сдвигов при разжевывании пищи, а низкое прикрепление уздечек и переходной складки способствует сбрасыванию протеза.
Келлер различает четыре типа беззубых нижних челюстей. При первом типе альвеолярные отростки незначительны и равномерно атрофированы. При этом ровно округленный альвеолярный гребень является хорошим основанием для протеза и ограничивает свободу движений его при смещении вперед и в стороны. Точки прикрепления мышц и складок слизистой оболочки расположены у основания альвеолярного отростка. Такой тип челюсти наблюдается в том случае, если зубы удаляют одновременно и атрофия альвеолярного отростка происходит медленно. Он наиболее удобен для протезирования, хотя встречается сравнительно редко.
Второй тип характеризуется выраженной, но равномерной атрофией альвеолярного отростка. Альвеолярный гребень едва возвышается над дном полости, представляя собой в переднем отделе узкое, иногда даже острое, как нож, образование, малопригодное под основание для протеза. Места прикрепления мышц расположены почти на уровне гребня. Этот тип нижней беззубой челюсти представляет большие трудности для протезирования и получения устойчивого функционального результата, поскольку отсутствуют условия для анатомической ретенции, а высокое расположение точек прикрепления мышц при их сокращении приводит к смещению протеза с его ложа. Пользование протезом при этом часто бывает болезненным из-за острого края внутренней косой линии и в ряде случаев успех протезирования достигается лишь после ее сглаживания.
Третий тип характеризуется выраженной атрофией альвеолярного отростка в боковых отделах при относительно сохранившемся альвеолярном отростке в переднем отделе. Этот тип альвеолярного отростка возникает при раннем удалении боковых зубов. Он относительно благоприятен для протезирования, поскольку в боковых отделах между наружной и внутренней косыми линиями имеются плоские, почти вогнутые поверхности, свободные от точек прикрепления мышц, а наличие альвеолярного отростка в переднем отделе челюсти предохраняет протез от смещения в переднезаднем направлении.
При четвертом типе атрофия альвеолярного отростка наиболее выражена спереди при относительной сохранности его в боковых отделах нижней челюсти. Вследствие этого протез теряет опору в переднем отделе и соскальзывает вперед.
И. М. Оксман предложил единую классификацию для верхних и нижних беззубых челюстей. Согласно его классификации, различают четыре типа беззубых челюстей. При первом типе наблюдаются высокий альвеолярный отросток, высокие верхнечелюстные бугры челюсти, выраженный свод неба и высокое расположение переходной складки и точек прикрепления уздечек и щечных тяжей. При втором типе имеют место средней выраженности атрофия альвеолярного отростка и верхнечелюстных бугров, менее глубокое небо и более низкое прикрепление подвижной слизистой оболочки. При третьем типе наблюдаются резкая, но равномерная атрофия альвеолярного отростка и верхнечелюстных бугров, уплощение небного свода. Подвижная слизистая оболочка прикреплена на уровне вершины альвеолярного отростка. Четвертому типу свойственна неравномерная атрофия альвеолярного отростка, т. е. в нем сочетаются различные признаки первого, второго и третьего типов.
Первый тип беззубой нижней челюсти характеризуется высоким альвеолярным отростком, низким расположением переходной складки и точек прикрепления уздечек и щечных складок слизистой оболочки. При втором типе имеется средней выраженности равномерная атрофия альвеолярного отростка. При третьем типе беззубой челюсти альвеолярный отросток отсутствует или представлен слабо. Атрофия может захватывать и тело челюсти. При четвертом типе нижней беззубой челюсти отмечается неравномерная атрофия альвеолярного отростка, являющаяся следствием разновременного удаления зубов.
Классификация Шредера (для беззубых верхних челюстей):
Первый тип характеризуется хорошо сохранившимся альвеолярным отростком, хорошо выраженными альвеолярными буграми и высоким небным сводом. Переходная складка, места прикрепления мышц, складок слизистой оболочки расположены относительно высоко. Этот тип беззубой верхней челюсти наиболее благоприятен для протезирования, поскольку имеются хорошо выраженные пункты анатомической ретенции (высокий свод неба, выраженные альвеолярный отросток и верхнечелюстные бугры н высоко расположенные точки прикрепления мышц и складок слизистой оболочки, не препятствующие фиксации протеза).
При втором типе наблюдается средняя степень атрофии альвеолярного отростка. Альвеолярный отросток и альвеолярные бугры еще сохранены, исбный свод ясно выражен. Переходная складка расположена несколько ближе к вершине альвеолярного отростка, чем при первом типе. При резком сокращении мимических мышц может быть нарушена фиксация протеза.
Третий тип беззубой верхней челюсти характеризуется резкой атрофией: альвеолярные отростки и бугры отсутствуют, небо плоское. Переходная складка расположена в одной горизонтальной плоскости с твердым небом. При протезировании этого типа беззубой челюсти создаются значительные трудности, поскольку при отсутствии альвеолярного отростка и альвеолярных бугров протез приобретает значительную свободу для передних и боковых сдвигов при разжевывании пищи, а низкое прикрепление уздечек н переходной складки способствует сбрасыванию протеза.
Классификация Келлера (для беззубых нижних челюстей):
При первом типе альвеолярные отростки незначительны и равномерно атрофированы. При этом ровно округленный альвеолярный гребень является хорошим основанием для протеза и ограничивает свободу движений его при смещении вперед и в стороны. Точки прикрепления мышц и складок слизистой оболочки расположены у основания альвеолярного отростка. Такой тип челюсти наблюдается в том случае, если зубы удаляют одновременно и атрофия альвеолярного отростка происходит медленно. Он наиболее удобен для протезирования, хотя встречается сравнительно редко.
Второй тип характеризуется выраженной, но равномерной атрофией альвеолярного отростка. Альвеолярный гребень едва возвышается над дном полости, представляя собой в переднем отделе узкое, иногда даже острое, как нож, образование, малопригодное под основание для протеза. Места прикрепления мышц расположены почти на уровне гребня. Этот тнп нижней беззубой челюсти представляет большие трудности для протезирования и получения устойчивого функционального результата, поскольку отсутствуют условия для анатомической ретенции, а высокое расположение точек прикрепления мышц при их сокращении приводит к смещению протеза с его ложа. Пользование протезом при этом часто бывает болезненным из-за острого края внутренней косой линии и в ряде случаев успех протезирования достигается лишь после ее сглаживания.
Третий тип характеризуется выраженной атрофией альвеолярного отростка в боковых отделах при относительно сохранившемся альвеолярном отростке в переднем отделе. Этот тип альвеолярного отростка возникает при раннем удалении боковых зубов. Он относительно благоприятен для протезирования, поскольку в боковых отделах между наружной и внутренней косыми линиями имеются плоские, почти вогнутые поверхности, свободные от точек прикрепления мышц, а наличие альвеолярного отростка в переднем отделе челюсти предохраняет протез от смещения в переднезаднем направлении.
При четвертом типе атрофия альвеолярного отростка наиболее выражена спереди при относительной сохранности его в боковых отделах нижней челюсти. «Вследствие этого протез теряет опору в переднем отделе и соскальзывает вперед.
ЧЕЛЮСТИ беззубые – верхние — классификация В. Ю. Курляндского. Автор различает три типа беззубой верхней челюсти в зависимости от процессов атрофии и редукции: первый — хорошо выраженный альвеолярный отросток, второй — низкий альвеолярный отросток, третий — почти полное отсутствие альвеолярного отростка. Первый тип характеризуется: а) высоким альвеолярным отростком, равномерно покрытым плотной слизистой оболочкой; б) хорошо выраженными высокими челюстными буграми; в) глубоким нёбом; г) отсутствием или нерезко выраженным торусом, оканчивающимся не менее чем на 1 см от spina nasalis posterior; д) наличием большой слизисто-железистой подушки под апоневрозом мышц мягкого нёба. Второй тип характеризуется: а) средней степенью атрофии альвеолярного отростка; б) маловыраженными или невыраженными челюстными буграми, укороченной fossa pterigoidei; в) средней глубины нёбом; г) выраженным торусом; д) средней податливостью железистой подушки под апоневрозом мышц мягкого нёба. Третий тип характеризуется: а) почти полным отсутствием альвеолярного отростка; б) резко уменьшенными размерами тела верхней челюсти; в) слабой выраженностью челюстных бугров; г) укороченным (по сагиттали) передне-задним размером твердого неба; д) плоским небом; е) часто выраженным широким торусом; ж) узкой полоской пассивно подвижных податливых тканей по линии А.
ЧЕЛЮСТИ беззубые – нижние — классификация В. Ю. Курляндского . Автор в зависимости от специфических процессов {атрофии и редукции) и соответственно новым топографическим соотношениям мест прикрепления сухожилий мышц делит беззубые нижние челюсти на пять типов. Первый тип (а) — альвеолярный отросток высокий, полуовальной формы, уздечки и связки прикреплены ниже его верхнего края. Переходная складка хорошо выражена как с вестибулярной, так и с оральной стороны. При перемещениях мягких тканей щек, дна полости рта и языка мягкие ткани, покрывающие альвеолярный отросток, неподвижны. Челюстно-подъязычная линия (linea mylohyoidea) округлая, при давлении на нее неболезненна. Подъязычные железы располагаются в подъязычной ямке (fovea sublingvalis), выступая на поверхности дна полости рта в виде нерезко выраженного валика. Второй тип (б) — альвеолярный отросток почти отсутствует, остатки его в переднем отделе представлены в виде тонкого гребня, а в области жевательных зубов — в виде небольшого овального выступа. Контуры альвеолярного отростка сохранены, а в большей части он состоит из плотной соединительной ткани и надкостницы, Уздечки и связки располагаются вблизи остатков гребня альвеолярного отростка. Подъязычные железы увеличены и располагаются в уровень с гребнем альвеолярного отростка. Челюстно-подъязычная линия острая, болезненная при давлении. При движениях мягких тканей щек, дна полости рта и языка неподвижные мягкие ткани, покрывающие беззубую нижнюю челюсть, представляются в виде небольшой полосы, несколько расширяясь в молярной области. Третий тип (в) — альвеолярный отросток отсутствует полностью. Имеется значительная атрофия тела челюсти, в результате чего сухожилия мышц, прикрепленные с вестибулярной и оральной стороны, сближаются, поэтому пассивно подвижных мягких тканей очень мало — мало возможное ложе для протеза. Уздечка языка и губы сближены, боковые уздечки расположены посередине тела челюсти, альвеолярный гребень представляется в виде острого костного выступа, резко болезненного при пальпации. Переходная складка не определяется почти на всем протяжении. Подъязычные слюнные железы увеличены. Клапанная зона плохо выражена. В подбородочной области часто имеется torus genio-lingualis — плотный костный выступ, покрытый тонким слоем слизистой оболочки. Четвертый тип (г) — значительная атрофия альвеолярного отростка в области жевательных зубов. Сохранение альвеолярного отростка в области передних зубов способствует хорошей фиксации протеза на челюсти. Пятый тип (д) — атрофия резко выражена у фронтальных зубов. Это ухудшает условия фиксации протеза на челюсти. При жевании протез будет соскальзывать вперед.
Классификация Оксмана (для беззубых верхней и нижней челюстей):
При первом типе наблюдаются высокий альвеолярный отросток, высокие верхнечелюстные бугры челюсти, выраженный свод неба и высокое расположение переходной складки и точек прикрепления уздечек и щечных тяжей. При втором типе имеют место средней выраженности атрофия альвеолярного отростка и верхнечелюстных бугров, менее глубокое небо и более низкое прикрепление подвижной слизистой оболочки. При третьем типе наблюдаются резкая, но равномерная атрофия альвеолярного отростка и верхнечелюстных бугров, уплощение небиого свода. Подвижная слизистая оболочка прикреплена па уровне вершины альвеолярного отростка. Четвертому типу свойственна неравномерная атрофия альвеолярного отростка, т. е. в нем сочетаются различные признаки первого, второго и третьего типов.
Из практических соображений возникла необходимость классифицировать беззубые челюсти. Предложенные классификации до известной степени определяют план лечения, содействуют взаимопониманию врачей и облегчают записи в истории болезни. Встречая указания на тот или иной тип беззубой челюсти, врач ясно представляет, с какими типичными трудностями он может встретиться. Конечно, ни одна из известных классификаций не претендует на исчерпывающую характеристику беззубых челюстей, поскольку между их крайними типами имеются переходные формы.
Шредер различает три типа верхних беззубых челюстей (рис. 186). Первый тип характеризуется хорошо сохранившимся альвеолярным отростком, хорошо выраженными альвеолярными буграми и высоким небным сводом. Переходная складка, места прикрепления мышц, складок слизистой оболочки расположены относительно высоко. Этот тип беззубой верхней челюсти наиболее благоприятен для протезирования, поскольку имеются хорошо выраженные пункты анатомической ретенции (высокий свод неба, выраженные альвеолярный отросток и верхнечелюстные бугры и высоко расположенные точки прикрепления мышц и складок слизистой оболочки, не препятствующие фиксации протеза).
При втором типе наблюдается средняя степень атрофии альвеолярного отростка. Альвеолярный отросток и альвеолярные бугры еще сохранены, небный свод ясно выражен. Переходная складка расположена несколько ближе к вершине альвеолярного отростка, чем при первом типе. При резком сокращении мимических мышц может быть нарушена фиксация протеза.
Третий тип беззубой верхней челюсти характеризуется резкой атрофией: альвеолярные отростки и бугры отсутствуют, небо плоское. Переходная складка расположена в одной горизонтальной плоскости с твердым небом. При протезировании этого типа беззубой челюсти создаются значительные трудности, поскольку при отсутствии альвеолярного отростка и альвеолярных бугров протез приобретает значительную свободу для передних и боковых сдвигов при разжевывании пищи, а низкое прикрепление уздечек и переходной складки способствует сбрасыванию протеза.
Келлер (Kohler) различает четыре типа беззубых нижних челюстей (рис. 187). При первом типе альвеолярные отростки незначительно и равномерно атрофированы. При этом ровно округленный альвеолярный гребень является хорошим основанием для протеза и ограничивает свободу движений его при смещении вперед и в стороны. Точки прикрепления мышц и складок слизистой оболочки расположены у основания альвеолярного отростка. Этот тип челюсти наблюдается тогда, когда зубы удаляют одновременно и атрофия альвеолярного отростка происходит медленно. Он наиболее удобен для протезирования, хотя встречается сравнительно редко.
При втором типе имеет место выраженная, но равномерная атрофия альвеолярного отростка. При этом альвеолярный гребень едва возвышается над дном полости рта, представляя собой в переднем отделе узкое, иногда даже острое, как нож образование, мало пригодное под основание для протеза. Места прикрепления мышц расположены почти на уровне гребня. Этот тип нижней беззубой челюсти представляет большие трудности для протезирования и получения устойчивого функционального результата, поскольку отсутствуют условия для анатомической ретенции, а высокое расположение точек прикрепления мышц при их сокращении приводит к смещению протеза с его ложа. Пользование протезом при этом часто бывает болезненным из-за острого края внутренней косой линии и успех протезирования достигается в ряде случаев лишь после ее сглаживания.
Третий тип характеризуется выраженной атрофией альвеолярного отростка в боковых отделах при относительно сохранившемся альвеолярном отростке в переднем отделе. Этот тип альвеолярного отростка возникает при раннем удалении боковых зубов. Он относительно благоприятен для протезирования, поскольку в боковых отделах между наружной и внутренней косыми линиями имеются плоские, почти вогнутые поверхности, свободные от точек прикрепления мышц, а наличие сохранившегося альвеолярного отростка в переднем отделе челюсти предохраняет протез от смещения в передне-заднем направлении.
При четвертом типе атрофия альвеолярного отростка наиболее выражена спереди при относительной сохранности его в боковых отделах нижней челюсти. Вследствие этого протез теряет опору в переднем отделе и соскальзывает вперед.
И. М. Оксман предложил единую классификацию для верхних и нижних беззубых челюстей (рис. 188). Согласно его классификации, различают четыре типа беззубых челюстей. При первом типе наблюдается высокий альвеолярной отросток, высокие верхнечелюстные бугры челюсти, выраженный свод неба и высокое расположение переходной складки и точек прикрепления уздечек и щечных тяжей. При втором типе имеет место средневыраженная атрофия альвеолярного отростка и верхнечелюстных бугров, менее глубокое небо и более низкое прикрепление подвижной слизистой оболочки. При третьем типе наблюдается резкая, но равномерная атрофия альвеолярного отростка и верхнечелюстных бугров, уплощение небного свода. Подвижная слизистая оболочка прикреплена на уровне вершины альвеолярного отростка. Четвертый тип характеризуется неравномерной атрофией альвеолярного отростка, т. е. сочетает в себе различные признаки первого, второго и третьего типов.
Первый тип беззубой нижней челюсти характеризуется высоким альвеолярным отростком, низким расположением переходной складки и точек прикрепления уздечек и щечных складок слизистой оболочки. При втором типе имеется средневыраженная равномерная атрофия альвеолярного отростка. При третьем типе беззубой челюсти альвеолярный отросток отсутствует или представлен слабо. Атрофия может захватывать и тело челюсти. При четвертом типе нижней беззубой челюсти отмечается неравномерная атрофия альвеолярного отростка, являющаяся следствием разновременного удаления зубов.
Вконтакте
Одноклассники
Google+
Объяснение уровней безопасности шредера| Информация об уничтожателе бумаги
Размещено 22 августа 2018 г., среда, 7:50 к Advantage Business Equipment
Уничтожители бумагииспользуют стандартную систему классификации от P2 до P7 для определения безопасности бумаги, измельчаемой лезвиями. Понимание размера измельченного материала является наиболее важным фактором при принятии решения о том, какая машина подходит именно вам. Наименьший размер разреза относится к уровню P7, а самый большой — к уровню P2.
Измельчители с полосовой резкой, или измельчители P2, являются наиболее производительными, но они также и наименее безопасными. Уровни Ps и P4 являются наиболее распространенными для бизнеса или домашнего использования. Они соответствуют требованиям HIPAA и отлично защищают личную информацию. Шредеры P6 и P7 требуются для государственных учреждений, избавляющихся от сверхсекретных документов, но шредеры P7 необходимы для уничтожения самых сложных совершенно секретных документов.
Уровень безопасности P2 Разработано для общего измельчения- Полоса Ширина: равна или меньше 1/4 (6 миллиметров)
- Ширина частиц: равна или менее (4 миллиметра)
- Высота частиц: равная или меньше (80 миллиметров)
- Общая площадь измельчения не должна превышать всего 320 квадратных миллиметров
- Ширина частиц: равна или менее (4 миллиметра)
- Высота частиц: не более (40 миллиметров)
- Общая площадь измельчения не должна превышают в общей сложности 160 квадратных миллиметров
- Ознакомьтесь с нашей коллекцией измельчителей P4 здесь
- Ширина частиц: равна или меньше чем (2,0 миллиметр)
- Высота частиц: не более (15 миллиметров)
- Общая площадь измельчения не должна превышают в общей сложности 30 квадратных миллиметров
- Ширина частиц: равна или менее (0,8 мм)
- Высота частиц: равная или менее (12 миллиметров)
- Общая площадь измельчения не должна превышают в общей сложности 10 кв. миллиметры
- Ширина частиц: равна или менее (1 миллиметр)
- Высота частиц: не более (5 миллиметров)
- Общая площадь измельчения не должна превышают в общей сложности 5 квадратных миллиметры
- Ознакомьтесь с нашей коллекцией шредеров P7 здесь (выберите ‘ P7′ в качестве фильтра уровня безопасности)
Посмотрите нашу самую большую коллекцию
Офисные шредеры здесь
Пожалуйста, включите JavaScript, чтобы просматривать комментарии от Disqus.
Какие существуют уровни безопасности шредера
Лорен Хилински | Обновлено 27 мая 2021 г. | Безопасность | Читать 4 мин.При выборе способа измельчения документов следует учитывать размер измельченного материала. Размер клочков бумаги влияет на безопасность информации и, возможно, на стоимость ваших услуг.
Посмотрите видео или прочтите стенограмму ниже, чтобы получить более подробную информацию о различных доступных размерах измельчения и о том, чего ожидать при измельчении документов.
Транскрипция видео
Различные уровни безопасности: что и почему
По состоянию на 2018 год существует семь различных уровней безопасности шредера, известных как уровни от P-1 до P-7.
Буква «P», обозначающая материалы на основе бумаги, означает, что каждый уровень P соответствует разному размеру клочка бумаги.
DIN 66399: новейшие стандарты уровня
Различные стандарты изложены в стандарте DIN 66399, который определяет максимальную площадь и ширину измельченных частиц, а также рекомендации по оптимальному уровню для различных типов конфиденциальной информации.
Для быстрого обзора различные размеры P-уровня от самого большого до самого маленького:
- Уровень P-1: полосы: ширина ≤ 12 мм (½ дюйма)
- Уровень P-2: полосы: ширина ≤ 6 мм (¼ ”)
- Уровень P-3: полосы: ≤ 2 мм шириной
- Уровень P-4: поперечный разрез: частицы ≤ 160 мм² шириной ≤ 6 мм
- Уровень P-5: поперечный разрез: частицы ≤ 30 мм² с шириной ≤ 2 мм
- Уровень P-6: поперечный разрез: частицы ≤10 мм² шириной ≤ 1 мм
- Уровень P-7: поперечный разрез: частицы ≤ 5 мм² шириной ≤ 1 мм
Шредер, уровень P-1: Начиная сверху
Уничтожитель полос P-1 производит полосы бумаги шириной ≤ 1/2 дюйма, а из-за их большого размера пропускная способность высока.
Несмотря на то, что они работают быстро, клочки бумаги, образующиеся в шредере P-1, можно легко восстановить, что делает их более приспособленными для обработки менее конфиденциальной информации.
Уровень P-2: немного более тонкие полоски
Для измельчителей P-2 требуется, чтобы полосы были шириной ≤ ¼ дюйма, но, кроме размера, не так много других различий.
В то время как меньший размер дает незначительную прибавку к безопасности, шредер P-2 может нести риски из-за размеров клочков и количества потенциально конфиденциальной информации, которая все еще может быть прочитана на одной полосе.
Шредер, уровень P-3: Шагая вперед
Бумажные полоски P-3 имеют ширину не более 2 мм, и из-за высокой скорости измельчителей с полосовой резкой уровень P-3 часто предпочитается за его баланс между способностью измельчать в больших объемах, при этом оставаясь достаточно безопасным, чтобы соответствовать требованиям законодательства. требования.
Шредер уровня P-4: поперечная резка для двойной защиты
Переход от уровня P-3 к P-4 — это больше, чем просто повышение безопасности — это переход к совершенно другому подходу к уничтожению документов.
Вместо основных полос, уровень P-4 включает в себя измельчители с поперечной резкой, которые дважды разрезают бумагу для получения гораздо меньших клочков, состоящих из частиц размером ≤ 160 мм² и шириной ≤ 6 мм.
Из-за небольшого размера восстановление поперечно разрезанных клочков затруднительно, если вообще возможно, что делает шредеры P-4 идеальными для измельчения конфиденциальной информации, такой как PII.
Шредер Уровень P-5: Меньшая поперечная резка
Уровень P-5 занимает промежуточное положение — он обеспечивает большую безопасность с помощью поперечно разрезанных клочков, состоящих всего из частиц размером ≤ 30 мм² и шириной ≤ 2 мм, но они недостаточно малы, чтобы соответствовать требованиям АНБ по уничтожению секретной информации.
Поскольку измельчители становятся медленнее по мере уменьшения размера клочков бумаги, измельчитель P-5 идеален для тех, кто предпочитает дополнительную безопасность скорости измельчителя P-4.
Шредер, уровень P-6: более безопасный, но менее распространенный
Крошки с поперечной резкой уровня P-6 представляют собой частицы размером всего ≤ 10 мм² и шириной ≤ 1 мм, но, как и измельчитель P-5, P-6 все же недостаточно для соответствия директивам NSA.
В результате шредеры P-6 попадают в ту же промежуточную категорию, что и P-5 — хотя они идеально подходят для организаций, заботящихся о безопасности, шредеры P-6 медленные и не справятся с большими объемами.
Шредер, уровень P-7: вершина защиты
Level P-7 — это наиболее безопасный из имеющихся типов измельчителей, с измельчением частиц размером всего ≤ 5 мм² и шириной ≤ 1 мм, так что на одном фрагменте можно увидеть не более 4 символов.
Измельчитель P-7 — единственный тип измельчителя, который отвечает требованиям NSA по измельчению секретной и конфиденциальной информации.
Хотя уровень P-7 обеспечивает максимальную безопасность, важно отметить, что шредеры P-7 являются самыми медленными, в среднем они могут обрабатывать только 10 листов за проход.
Удовлетворяет ли ваш шредер всем требованиям безопасности?
Shred Nations сотрудничает с сотнями безопасных независимых поставщиков услуг по уничтожению файлов в Северной Америке. Мы можем помочь вам найти услугу по уничтожению документов, отвечающую вашим требованиям безопасности.
Чтобы получить бесплатные расценки на услуги безопасного измельчения бумаги поблизости, позвоните нам по телефону (800) 747-3365, заполните нашу форму или свяжитесь с нами напрямую через чат.
Ваш путеводитель по уровням безопасности шредера
Есть важные файлы, от которых нужно избавиться? Недостаточно выбросить их в мусорное ведро — сначала нужно их нарезать.
Благодаря достижениям в области технологий вам не нужно делать это с помощью ножниц (мы знаем, что вы тянулись за ними).
Уничтожитель документов — отличное оборудование, которое разрезает ваши бумаги, чтобы вы могли утилизировать их более эффективно. Проблема в том, что с таким большим выбором измельчителей это может сбить с толку.
К счастью, у нас есть уровни безопасности шредера, которые помогают нам немного упростить сбор шредера.
Разъяснение уровней безопасности шредера
Уничтожители бумаг довольно легко разделить на категории.Уровни идут от P2 до P7, где P2 предлагает самый низкий уровень защиты шредера, а P7 — самый высокий.
P2 ШредерыP2 предлагают наименьшую степень защиты, но не обманывайте себя; они по-прежнему могут уничтожать документы очень быстро, что позволяет вам быстрее и продуктивнее выполнять свои задачи по измельчению. Более того, вам больше не придется беспокоиться о том, чтобы вручную порвать документы! Шредеры P2 могут иметь поперечную или полосовую резку, но даже полосовую резку.Измельчители с полосовой резкой обычно дешевле, но обеспечивают меньшую безопасность. Однако даже в качестве измельчителя с полосовой резкой P2 производит измельченную бумагу в виде тонких полос. Это снижает риск попадания вашей личной информации в чужие руки.
ИзмельчителиP2 отлично подходят для общего и / или личного измельчения, а также для поддержания чистоты и чистоты дома или офиса.
P3 и P4
P3 и P4, измельчители для более важных документов.Вы увидите их во многих офисных зданиях, потому что они отлично подходят для уничтожения конфиденциальных документов. Шредеры P3 или измельчители уровня 3 могут быть как полосовыми, так и поперечными, в то время как измельчители P4 или измельчители уровня 4 в основном предназначены для поперечной резки.
Попытка воспроизвести копии измельченных бумаг будет затруднена без надлежащего оборудования (и есть вероятность, что одно это уже отговорит многих людей от этого), поэтому вы можете быть гораздо более уверены в том, что ваши документы были успешно уничтожены.
п5Это то место, где вы начинаете пользоваться услугами правительства.
Понятно, что правительство имеет дело с большим количеством конфиденциальных проектов, с большим количеством документов, которые нужно разобрать. Шредеры P5 или шредеры уровня 5 предотвращают утечку информации. Хотя эти шредеры могут не полностью подходить для хранения конфиденциальной информации, они представляют собой отличный выбор информации, такой как номера социального страхования. Тем не менее, если вы рассматриваете измельчитель P5 или выше, важно помнить, что чем меньше выход частиц, тем ниже производительность.Это просто означает, что эти шредеры с высоким уровнем защиты являются шредерами , а не , и поэтому не могут уничтожать большие объемы бумаги за один раз.
Эти измельчители — излюбленный выбор военных США и для секретных документов ФБР / ЦРУ, они очень хорошо защищают от любых потенциальных попыток шпионажа.
п6Шагом вперед по сравнению с шредерами P5 являются шредеры P6 или шредеры уровня 6, которые разрезают бумагу на частицы размером менее 1/64 дюйма.
Шрединг уровня 6 почти исключительно используется государственными учреждениями, такими как Министерство обороны и ЦРУ. Они могут эффективно уничтожать файлы без риска кражи, повторного использования или воссоздания информации кем-либо.
Конечно, было еще несколько избранных, которые думали, что 1/64 дюйма все еще недостаточно, поэтому для удовлетворения их потребностей существует…
п7Ничто, и мы ничего не имеем в виду, не мешает шредеру P7.
Этот высокозащищенный измельчитель разрезает бумагу до такого маленького размера (половина размера P6), что с научной точки зрения невозможно воссоздать измельченный документ существующими средствами. P7 — это более новый P6, который был протестирован Агентством национальной безопасности и соответствует их текущим правилам засекреченного уничтожения. Однако даже самые мощные измельчители могут обрабатывать не более десяти листов за проход. Поэтому, хотя шредеры P7 обеспечивают уничтожение данных с высокой степенью защиты, с ними следует обращаться более осторожно.
Это необходимо только для строго конфиденциальных документов, поэтому шансы, что вам понадобится вложить деньги в это дорогостоящее оборудование, довольно низки.
Тем не менее, эти монстры делают довольно эпическую работу, и когда у них появляется работа, они следят за тем, чтобы она была сделана правильно.
Мы готовы измельчитьЕсли вам нужен надежный измельчитель для вас или вашей компании, вы можете рассчитывать на то, что мы сделаем вашу работу правильно.
Мы обеспечиваем все уровни безопасности измельчителей и используем новейшие технологии измельчения.Независимо от того, какую работу вам необходимо выполнить, вы можете быть уверены, что мы ее обеспечим.
Вам нужно больше, чем просто тратить бумагу? У нас также есть больше машин для уничтожения данных, таких как измельчители компакт-дисков и DVD, размагничиватели / разрушители жестких дисков, разрушители SDD, дезинтеграторы для измельчения мультимедиа и многое другое.
Позвоните нам или напишите нам, чтобы узнать, как мы можем лучше обслуживать вас. Мы надеемся услышать от вас скоро.
Если вас интересует процесс уменьшения или устранения нежелательного магнитного поля, хранящегося на ленте и дисковых носителях, таких как компьютер и жесткие диски, проверьте эту ссылку, по которой вы попадете на нашу главную страницу для размагничивателей.https://www.datastroyer.com/degaussers/
6 DIN 32757-1 Уровни безопасности для защиты вашей идентификации
Уровень 1 ОБЩИЕ — НИЗКАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ (DIN 1)
Этот уровень безопасности обычно приемлем для домашнего использования. Машины обычно разрезают на длинные полосы, разрезая лист бумаги формата А4 примерно на 40 частей.
Размеры клочков могут достигать 12 мм или около 1/2 дюйма. Это полезно для получения общей информации, но не для информации, которая может содержать данные банковского счета, пароли и т. Д.
Уровень 2 ВНУТРЕННИЙ — от низкого до среднего уровня защиты (DIN 2)
Этот уровень защиты по-прежнему будет состоять из длинных полос, но гораздо более узкого размера, чем уровень 1, когда лист A4 разрезан примерно на 100 полос.
Размеры измельченных материалов должны быть менее 6 мм или 1/4 дюйма, что предназначено для всей внутренней информации дома или в небольшом офисе.
Уровень 3 КОНФИДЕНЦИАЛЬНО — средний уровень безопасности (DIN 3)
Машины уровня 3 обычно разрезают бумажные отходы на очень узкие полоски толщиной менее 2 мм или на поперечно разрезанные частицы (например, конфетти).Помните, что добавление дополнительного измельчения Cross Cut будет означать, что вам нужно будет опорожнять мусорное ведро гораздо реже, чем при измельчении Strip Cut.
Вы можете поместить в корзину в 5 раз больше мусора, а также сэкономите деньги, поскольку вам потребуется меньше мешков для мусора. Уровень 3 рекомендуется для всех конфиденциальных документов.
включая данные о персонале, секреты компании, планы продаж и маркетинга и т. д.
СЕКРЕТНОСТЬ уровня 4 — защита от среднего до высокого (DIN 4)
Все модели уровня 4 должны измельчать документы на частицы размером не менее 2×15 мм.Эти крошечные частицы в промышленности часто называют «Micro Cut».
Этот уровень рекомендуется для секретных документов, которые могут включать документы, которые могут поставить под угрозу личную безопасность или безопасность организации, если они попадут в чужие руки.
Уровень 5 СОВЕРШЕННО СЕКРЕТНО — высокий уровень безопасности (DIN 5)
Машины уровня 5 измельчают до максимального размера частиц Cross Cut размером 0,8 x 12 мм. Эти продукты обычно поставляются на правительственные / военные объекты, где документы должны быть измельчены во избежание
шпионаж и где информация может подорвать оборону государства.
Уровень 6 МАКСИМУМ — высший уровень безопасности
Уровень 6 является неофициальным расширением стандарта Din, в котором размер частиц Cross Cut не должен превышать 0,8 x 4 мм, и он признан самым высоким уровнем безопасности, доступным для правительственных или военных организаций.
инсталляции.
Какой уровень безопасности?
Мы благодарим HSM за поддержку в представленной ниже информации. Полный ассортимент высококачественных шредеров HSM немецкого производства можно увидеть, нажав здесь .
Шредеры с полосовой резкой
Шредеры с полосовой резкой (также известные как ленточные измельчители) известны как «полосовые измельчители» из-за тонких полос, которые они образуют при измельчении бумаги. Эти полоски могут иметь размер от 12 мм до 2 мм. Измельчители с полосовой резкой требуют меньше резки, чем измельчители с поперечной резкой. Поскольку требуется меньшая резка, шредеры с полосовой резкой могут уничтожать больше документов за один раз, чем шредеры с поперечной резкой (того же класса).
Шредеры с поперечной резкой
Измельчители с поперечной резкой (также известные как измельчители конфетти) создают мелкие частицы бумаги.Эти частицы бумаги различаются по размеру от 10 мм x 80 мм до 1 мм x 5 мм. Уничтожители документов с поперечной резкой не могут измельчать документы так быстро, как измельчители с полосовой резкой (того же класса), из-за необходимости дополнительной резки. Хотя они не могут уничтожить документы так быстро, шредеры с поперечной резкой могут обеспечить большую безопасность измельченных документов, чем шредеры с полосовой резкой. Побочный продукт измельчителя имеет меньший объем, поэтому его нужно меньше опорожнять и отправлять в мусорный ящик. Микрорезка; микропрорез с высокой степенью защиты; и крипторезка — все это также формы поперечной резки с очень маленьким размером частиц для большей безопасности.
Общий регламент по защите данных (GDPR)
После введения в 2018 году Общего регламента по защите данных (GDPR), который стандартизировал правила обработки персональных данных во всей Европе, вопрос защиты данных стал приобретать все большее значение.
Данные собираются и обрабатываются практически в каждой организации. Важно защитить эти конфиденциальные данные и предотвратить доступ к ним посторонних лиц в любое время. Однако должна быть гарантирована не только защита активно используемых данных, но также уничтожение и утилизация этих конфиденциальных данных, когда они больше не используются в соответствии с законом и положениями о защите данных.
В случае нарушения правил обработки персональных данных или из-за их неправильной утилизации компании могут понести серьезные штрафы.
То, что объект защиты данных также включает в себя правильное уничтожение этих данных, регулируется законом. Документы, которые находятся в нецифровой форме, также должны быть уничтожены в соответствии с этими требованиями законодательства, например файлы и документы на носителях данных.
Несмотря на эти юридические требования, использование уничтожителей документов с неправильным уровнем безопасности или пренебрежение использованием уничтожителя документов по-прежнему являются одними из наиболее распространенных пробелов в защите данных.Документы с личными данными следует не выбрасывать в мусорное ведро, а в уничтожитель документов, соответствующий GDPR.
Если файлы и документы содержат персональные данные, их уничтожение в соответствии с законодательством о защите данных должно производиться в обязательном порядке. Для этой цели рекомендуется использовать уничтожитель документов, соответствующий GDPR. Простое измельчение таких документов в некоторой степени способствует соблюдению GDPR, но в целом Shredder Warehouse рекомендует шредер, соответствующий GDPR, с уровнем безопасности не ниже P-4.Объем данных, подлежащих уничтожению, конфиденциальность данных и другие критерии также следует учитывать при покупке подходящего измельчителя с подходящим уровнем безопасности. Если вы не уверены, какой уровень безопасности наиболее подходит для вашего приложения, позвоните нам по телефону 01225 487200, чтобы обсудить свои требования.
Для данных с более высокой степенью защиты мы рекомендуем приобрести измельчитель с более высоким уровнем безопасности. Эти уровни определены ISO / IEC 21964 (DIN 66399).Прокрутите вниз, чтобы просмотреть полную информацию о Международном стандарте уровней безопасности.
Что такое CPNI?
CPNI — правительственный орган, предоставляющий рекомендации по обеспечению безопасности национальной инфраструктуры Великобритании. Его роль заключается в защите национальной безопасности, помогая снизить уязвимость национальной инфраструктуры перед терроризмом и другими угрозами. Он подотчетен генеральному директору MI5. CPNI оценил и одобрил определенные марки и модели шредеров как соответствующие стандарту CPNI — безопасное уничтожение конфиденциальных предметов, и эти модели имеют право носить товарный знак CPNI.Если вам нужен измельчитель, отвечающий требованиям CPNI, вы можете выполнить поиск по запросу «CPNI» на нашем веб-сайте; выберите «CPNI» из раскрывающегося меню «Купить по категории» на нашей домашней странице; или щелкните здесь.
Международный стандарт уровней безопасности
Старый международный стандарт DIN 32757 для уровней безопасности шредера был заменен DIN 66399 несколько лет назад.
Носители информации, содержащие наши конфиденциальные данные и информацию, разнообразны. Наряду с бумагой, классическим носителем данных, сегодня важную роль играют и цифровые носители данных.Стандарт DIN 66399 учитывает это разнообразие и определяет, что означает безопасность для всех наших современных носителей.
DIN 66399 заменяет DIN 32757 и описывает требования к машинам и процессам для измельчения носителей данных. Стандарт был разработан Комитетом по стандартам информационных технологий и приложений (NIA).
1. 3 класса защиты по DIN 66399
Требования к защите ваших данных подразделяются на три разных класса.Тип данных проверяется для определения
требований к защите в компании. Это определяет, какая потребность в защите требуется, и, следовательно, класс защиты
.
| Защита 1: Обычное требование безопасности для внутренних данных. | Несанкционированная публикация или распространение может иметь ограниченное негативное влияние на компанию. Должна быть обеспечена защита личных данных. В противном случае возникнет риск для положения и финансового положения пострадавших. |
| Защита 2: высокие требования к безопасности конфиденциальных данных. | Несанкционированное распространение может оказать значительное влияние на компанию и нарушить юридические обязательства или законы. Защита личных данных должна соответствовать строгим требованиям. В противном случае возникнет значительный риск для социального положения и финансового положения пострадавших. |
| Защита 3: Очень высокие требования к защите особо конфиденциальных и секретных данных. | Несанкционированное распространение может иметь серьезные окончательные последствия для компании и нарушать обязательства, контракты или законы о конфиденциальности торговли. Очень важно сохранять конфиденциальность личных данных. В противном случае существует риск для здоровья и безопасности или личной свободы пострадавших. |
2. 6 носителей данных DIN 66399
Стандарт делит все различные носители данных на 6 категорий.Каждая категория содержит объяснение форматов данных.
3. 7 уровней безопасности DIN 66399
Стандарт DIN 66399 делит каждую категорию носителей данных на 7 уровней безопасности. Чем выше уровень безопасности, тем мельче частицы.
| Уровни безопасности: | |
| Класс защиты 1 | 1, 2 и 3 |
| Класс защиты 2 | 3, 4 и 5 |
| Класс защиты 3 | 5, 6 и 7 |
| Уровень безопасности 1: | Общие документы сделать неразборчивыми или признанными недействительными. |
| Уровень безопасности 2: | Внутренние документы сделать неразборчивыми или признанными недействительными. |
| Уровень безопасности 3: | Носители данных с секретными и конфиденциальными данными, а также персональные данные, подлежащие высокому уровню |
| требования к защите. |
| Уровень безопасности 4: | Носители данных с очень секретными и конфиденциальными данными, а также персональные данные, подпадающие под действие |
| высокие требования к защите. |
| Уровень безопасности 5: | Носитель данных с конфиденциальной информацией, имеющей принципиальное значение для человека, компании |
| или учреждение. |
Уровень безопасности 6: | Носитель данных с конфиденциальными документами в случае чрезвычайных мер безопасности. |
Уровень безопасности 7: | Для строго конфиденциальных данных с максимальными мерами безопасности. |
4. Все категории носителей информации и уровни безопасности
Уровень безопасности, который обеспечивает уничтожитель документов, зависит от его режущих блоков.
На следующем рисунке показаны носители данных 6 категорий и 7 уровней безопасности .
Уничтожение
Углубленный анализ уровней безопасности шредера
Здесь, в Whitaker Brothers, мы заметили много путаницы, связанной с 7 уровнями размера клочка.Там, где когда-то было 6 уровней, теперь есть 7 уровней, и переход застал некоторых людей врасплох. Различные государственные органы и отдельные компании все чаще обращаются к измельчителям бумаги с точки зрения этих уровней. Мы разбиваем 7 уровней разрушения материалов типа «P» или материалов на бумажной основе.
Новые и старые стандарты уровня измельчения
По состоянию на август 2012 г. существовало 6 уровней уничтожения данных для бумажных документов. Сентябрь 2012 г. ознаменовался принятием нового набора стандартов — DIN 66399, который узурпировал старые стандарты DIN 32757.Новые стандарты, созданные Немецким немецким институтом меха, разделяют два старых уровня, 4 и 6, оставляя 7 уровней спецификаций для уничтожения шести типов материалов.
Многие органы США имеют правила, регулирующие измельчение; АНБ и Министерство торговли — всего два; но решение о том, до какого уровня P следует измельчить документ, по-прежнему остается обязанностью каждой отдельной компании. Помните, что всегда полезно поговорить со своим сотрудником службы безопасности о правильной утилизации носителей для вашей компании.
Почему американские компании по уничтожению данных используют немецкие стандарты?
Мы используем немецкие уровни по нескольким причинам.
Стандарт DIN 66399 предоставляет очень подробную информацию. Для каждого уровня есть максимальная площадь и ширина измельченной частицы и словоблудие, детализирующее, какая конфиденциальность информации должна быть уничтожена до какого уровня. Хотя уровни относятся к разным размерам клочков, а не к разным типам машин, четкое различие между уровнями позволяет классифицировать машины как P-7, P-3 и т. Д.в зависимости от того, какую частицу они создают.
Германия занимает рынок офисных измельчителей. Большинство офисных измельчителей, продаваемых в США, производятся и импортируются из Германии. Естественно, у правительства Германии будет стимул к созданию собственных стандартов высокого качества для уничтожения данных.
Немецкие стандарты аккуратно собраны в одном документе. Однако стандарты правительства США не содержатся в одном документе, как DIN 66399.Перед самым последним DIN консенсус по уровням был гораздо меньше. Чтобы получить полную картину в соответствии с NSA / CSS, вы должны взглянуть на Перечень оцененных продуктов (EPL) для измельчителей и дезинтеграторов, а также в Руководство по рассекречиванию устройств хранения. В этих документах рассматривается уничтожение всех носителей вместе, что означает, что иногда стандарты для разных типов носителей частично совпадают. Для сравнения, DIN — это хорошо организованный документ, отражающий то, что, по общему мнению международного сообщества, должно быть стандартом уничтожения данных, не только для бумаги, но и для пяти других типов носителей.
Какое значение имеет префикс «P»?
DIN аккуратно прикрепляет букву к каждому из семи уровней безопасности, чтобы различать различные стандарты уничтожения для каждого типа носителя данных (бумага, пленка, компакт-диски и т. Д.). Ниже приводится подробное объяснение уровней безопасности для измельчения бумажных документов, P1-7.
П-7 (Старый уровень 6)
ШредерыP-7 являются наиболее совершенными из имеющихся и единственными шредерами, отвечающими требованиям АНБ по уничтожению секретных и совершенно секретных данных.
Что это за загадочный P-7? Благодаря достижениям в области технологий, способность восстанавливать микроскопические отпечатки заставила АНБ создать еще более строгий стандарт засекреченного уничтожения. Чтобы машина была помечена как P-7, площадь выбрасываемой частицы должна быть половиной размера частицы P-6, или 5 мм2. Что еще более важно, ширина миниатюрного измельченного прямоугольника должна быть менее 1 мм. Такой крошечный размер позволяет различить не более 4 символов на микрофильме.
Что касается воссоздания данных? Невозможно. В будущем кто-то может изобрести технологию, способную переформулировать среду из частиц размером с рисовое зерно, но в настоящее время этого никто не делает. Когда кто-то, наконец, это сделает, будьте уверены, не будет никаких споров по поводу того, почему кто-то купил эту технологию, которая сама по себе должна обеспечивать метод безопасности.
ШредерыP-7 используются для уничтожения секретных документов, включая секретные и совершенно секретные документы, касающиеся безопасности связи (COMSEC), защищенной изолированной информации (SCI) и программ специального доступа (SAP).Это уровень измельчения в SCIF.
Важно помнить, что сложная поперечно-режущая головка измельчителя P-7 обеспечивает низкую производительность. Как правило, самые мощные машины для производства бумажной продукции способны обрабатывать только около 10 листов за проход. Скрепки и скобы — это криптонит высокозащищенного шредера — даже лезвие можно сломать, оставив измельчитель бесполезным, пока его не зафиксируют.
Также важно отметить, что существует множество измельчителей P-7, но только некоторые из них были оценены Агентством национальной безопасности и включены в EPL.Для уничтожения секретных документов можно использовать только шредеры с высокой степенью защиты, внесенные в список EPL. Щелкните здесь, чтобы увидеть продаваемые нами измельчители, которые входят в список.
Уровень С-6 (ранее уровень 5)
ИзмельчителиP-6 — это измельчители со сложной поперечной резкой, популярность которых снижается.
P-6 — старый уровень 5. Много лет назад уровень 5 удовлетворял требованиям по уничтожению сверхсекретных данных, но больше не удовлетворял. Р-6 в настоящее время практически устарела и была заменена Р-7.Измельчитель P-6 не производит достаточно мелких частиц, чтобы соответствовать правилам NSA по уничтожению секретных данных. Размер измельченных частиц P-6 почти такой же, как и измельченных частиц старого уровня 5 (разница в длине дюйма). Хотя P-6 больше не поддерживается EPL, некоторые организации, заботящиеся о высокой безопасности, по-прежнему предпочитают использовать этот размер клочка из-за знакомства со старыми спецификациями и для спокойствия.
Уровень С-5 (ранее уровень 4)
ИзмельчителиP-5 идеально подходят для конфиденциальной, но не секретной информации.
С введением класса С-4 старый уровень 4 теперь называется новым С-5. Мы видим, что в будущем эта машина будет становиться все более популярной благодаря достижениям в технологиях, которые позволяют за считанные минуты изменить состав частиц, нарезанных полосой. Хотя измельчитель P-5 не создает достаточно мелких частиц для проверки уничтожения секретных документов, он подходит для измельчения номеров социального страхования и других данных такой важности. Эта машина была бы полезна для генерального директора, который особенно заботится о своих бумажных документах, но для среднего офиса более разумным подходом может быть шредер с более высокой пропускной способностью.Шредеры P-5 также часто используются для уничтожения личной идентифицирующей информации (PII) и контролируемой несекретной информации (CUI). При выборе измельчителя P-5 важно учитывать объем. Часто в случае измельчителей повышение безопасности означает снижение производительности: чем меньше размер частиц, тем ниже производительность. Помните об этом, если вам нужно будет уничтожить сразу несколько документов.
НОВИНКА! Уровень П-4
.Относительно простой измельчитель с поперечной резкой создает куски размером P-4.
P-4 предположительно является «новым» уровнем, но на самом деле он включает в себя подмножество измельчителей, которые, как считается, относятся к старому уровню 3: базовые измельчители с поперечной резкой. С учетом изменения стандартов, это самый популярный измельчитель, который мы продаем. Если HIPAA будет пересмотрен, мы предполагаем, что этот измельчитель станет еще более популярным. Граница между P-3 и P-4 отмечена изменением размера частиц. Измельчители с поперечной резкой обеспечивают дополнительный уровень безопасности за счет формы своих частиц: вместо длинных полосок в аккуратной стопке измельчители с поперечной резкой создают разбросанный салат из кусочков бумаги неправильного размера, что чрезвычайно затрудняет реконструкцию.Поперечный разрез P-4 заметно меньше, чем крупный разрез P-3. Хотя пропускная способность снижается при использовании головки для поперечного измельчения, безопасность данных повышается за счет меньшего размера остатков. Еще один положительный момент, который следует отметить, заключается в том, что из-за небольшого объема клочки необходимо реже опорожнять емкость.
С-3
ШредерыP-3 чаще всего производят грубую резку или иногда очень тонкую полосу, которая удовлетворяет требованиям HIPAA по уничтожению защищенной информации о здоровье (PHI).
Клочок P-3 — самый популярный размер, который удовлетворяет не только FACTA, но и HIPAA, Закону о переносимости и подотчетности медицинского страхования. HIPAA — это упражнение в области гражданских прав, которое требует, чтобы ваши медицинские записи были сведены к размеру карандаша, если ваша история болезни будет сочтена ненужной. Если вы поменяете врача, Департамент здравоохранения и социальных служб потребует от старого офиса уничтожить старые документы хотя бы с помощью шредера P-3.
P-3 обладает высочайшей производительностью и самым большим размером частиц, которые все еще удовлетворяют требованиям HIPAA.На момент публикации этой статьи HIPAA требует как минимум P-3, но мы подозреваем, что правила могут измениться в будущем, чтобы отразить изменение уровней безопасности. Тогда минимальным уровнем для HIPAA будет С-4. Но если вас беспокоит только соблюдение действующих правительственных постановлений в отношении данных о потребителях, а информация, которую вы обрабатываете, не засекречена, это единственный измельчитель, который вам сейчас нужен. Многие компании в любом случае предпочитают обновляться как минимум до шредера P-4, потому что это представляет собой более сложную задачу для похитителей личных данных.
П-2
Измельчитель P-2 производит измельченные частицы меньшей ширины, чем измельчитель P-1.
Машина P-2 имеет тот же механизм, что и измельчитель P-1, за исключением того, что полосы меньше по ширине. Ленты меньшего размера сложнее собрать вместе, что обеспечивает более безопасное уничтожение данных. Тем не менее, относительно толстый клочок означает, что имена, цифры и номера телефонов могут быть разборчивыми без особой реконструкции. Хотя это более безопасно, чем P-1, мы обычно рекомендуем использовать по крайней мере шредер с поперечной резкой (начиная с уровня P-3) для уничтожения любых документов или носителей, содержащих личную информацию.
П-1
P-1 — это самый низкий уровень уничтожения бумаги, идеальный для сокращения объема бумаги и ее вторичной переработки. Характеризуется крупной крупной полосой.
В соответствии с Законом о справедливых и точных кредитных операциях (FACTA) все компании, которым необходимо избавиться от информации о потребительских кредитных картах, обязаны уничтожить информацию с помощью, по крайней мере, шредера P-1. Правило гласит:
«Любое лицо, которое поддерживает или иным образом владеет информацией о потребителях в деловых целях, должно надлежащим образом распорядиться такой информацией, приняв разумные меры для защиты от несанкционированного доступа или использования информации в связи с ее удалением».
После этого отрывка в документе перечислено несколько примеров надлежащего удаления данных, включая измельчение. Этот регламент оставляет на усмотрение обработчиков информации решать, какой «разумный» уровень уничтожения должен быть для их данных. Мы бы предложили по крайней мере поперечный измельчитель P-4 для уничтожения информации о потребительских кредитных картах, чтобы предотвратить легкое восстановление документов.
Хотя это утомительно и требует много времени, сложить вместе бумажные полоски из измельчителя по-прежнему относительно легко, по сравнению с частицами из измельчителя с поперечной резкой.Измельчители уровня 1 лучше всего подходят для крупномасштабной переработки бумаги: газет, телефонных справочников и т. Д. Благодаря простоте головки измельчителя производительность очень высока. Шредеры P-1 быстро и эффективно уменьшают объем бумаги.
Сводка
Мы надеемся, что это подробное объяснение 7 уровней безопасности данных поможет вам решить, какой измельчитель вы должны установить в своем офисе. Помните, что ВСЕГДА лучше уничтожать как можно больше данных собственными силами.Мобильные компании по измельчению могут предоставить альтернативу добавлению машины для измельчения в бюджет, но отказ от уничтожения данных потенциально может представлять огромную угрозу безопасности .
Whitaker Brothers позволяет легко измельчать магазин — щелкните ссылку под каждым разделом, чтобы увидеть измельчители, которые мы предлагаем на каждом уровне. Вопросов? Позвоните одному из наших специалистов по уничтожению данных по телефону 800-243-9226. Стандарт безопасностиDIN »Документ Dynamix Australia
Стандарт DIN (часто называемый стандартом DIN 32757-1) является признанным в Европе уровнем безопасности, который влияет на мировые меры физической защиты информации на бумажных носителях.
Какой уровень безопасности требуется при измельчении бумаги? При выборе полезно учитывать следующие уровни безопасности Din (часто называемые стандартом DIN 32757-1). Большинство серий шредеров предлагается с несколькими различными уровнями безопасности. В настоящее время доступно 6 уровней безопасности , они разделены на Уровень 1, Уровень 2, Уровень 3, Уровень 4, Уровень 5 и Уровень 6. Большинство производителей используют систему мер безопасности DIN для определения уровня безопасности своих шредеров. режущий механизм.Уровень 1 — самый низкий, а уровень 6 — самый высокий уровень безопасности.
Уровни безопасности 1-2 Эти уровни безопасности обычно неприемлемы для защиты любой информации. Страница формата A4, разбитая примерно на 40 полос, просто недостаточно безопасна для надежной защиты общей информации, личности, личных или коммерческих данных, включая информацию, которая может содержать информацию о физическом лице, данные банковского счета или пароли и т. Д.
Уровни безопасности 3-4 Эти уровни безопасности обычно приемлемы для защиты наиболее важной и конфиденциальной информации, производимой многими правительственными ведомствами, агентствами и корпоративными офисными средами.Бумага измельчается в разных направлениях, что обычно приводит к разрушению до неузнаваемости и реконструкции. Этот уровень безопасности измельчения обычно используется в отделах управления персоналом, документации, финансов, юриспруденции и бухгалтерского учета.
Уровни безопасности 5-6 Эти сверхсекретные уничтожители бумаги и оптических носителей с высокой степенью защиты обеспечивают уровни безопасности, которые обычно являются обязательными для защиты регулируемых документов с информацией, созданной многими федеральными правительствами, силами обороны и разведывательными агентствами.Эта информация обычно подразделяется на данные с ограниченным доступом, конфиденциальные, секретные, совершенно секретные, защищенные, строго защищенные и секретные данные. Бумага измельчается в разнонаправленном режиме на очень мелкие частицы, где даже часть одного символа не легко распознать. Уничтожение документов с высочайшей степенью защиты — вне криминалистического восстановления. Часто уровни безопасности 5-6 называются Super Micro Cut.
Шредеры для бумажных документов и оптических носителей, одобренные SCEC и протестированные SEG
Департаменты и агентства федерального правительства Австралии в основном используют устройства для уничтожения документов с уровнями безопасности 4 и 5, «Класс B и Класс A» .В этих офисах нельзя использовать бумагорезательные машины любой марки для уничтожения секретной информации (бумажной и информационно-коммуникационных технологий), даже если бумага измельчается до размеров в пределах параметров и спецификаций уровня безопасности 4-5. Только протестированные SEG и одобренные SCEC уничтожители бумаги для документов, шредеры и деструкторы оптических носителей, используемые для уничтожения CD, DVD и Blu-ray дисков высокой плотности, которые прошли тестирование SEG или одобрено SCEC , могут быть введены в эксплуатацию и одобрены для использования в рамках Федерального правительства Австралии. Департаменты и агентства офисных сред. SEG Протестировано и одобрено SCEC Уничтожители и деструкторы бумаги и оптических носителей были тщательно протестированы и исследованы, получив соответствие SEG, SCEC и DSM, а затем одобрено ASIO T4 для обеспечения безопасности для государственного использования. Это протестированное оборудование получает одобрение только в том случае, если показатели безопасности обеспечивают постоянную защиту бумажных носителей и носителей информации ИКТ до этих уровней.
Австралийские правительственные учреждения и подрядчики Федерального правительства Австралии , которые имеют обязательства по соблюдению путем правильного уничтожения Совершенно секретной, строго защищенной и засекреченной информации, рекомендуется использовать ресурсы SEG «Руководство по оборудованию безопасности» или SEC — «Каталог оборудования безопасности. », Который можно приобрести у ASIO T4 Protective Security. SEG «Руководство по оборудованию для обеспечения безопасности» и «Каталог оборудования для обеспечения безопасности» доступны через онлайн-доступ избранным государственным и межведомственным органам, которые постоянно обновляются в режиме реального времени. Агентства должны обращаться к SEG «Руководство по оборудованию безопасности» или SEC «Каталог оборудования безопасности» при выборе этого оборудования для физической защиты.
SCEC — Комитет по обеспечению безопасности строительства и оборудования
SCEC — Комитет по конструкции и оборудованию безопасности — это постоянный межведомственный комитет, отвечающий за оценку, тестирование и одобрение оборудования физической безопасности для использования правительственными департаментами и агентствами Австралии.В эту категорию включены бумагорезательные машины с высоким уровнем защиты класса A и B, а также оптические измельчители, дегазаторы и деструкторы для различных офисных приложений.
Массовое измельчение и уничтожение документов, одобренное SCEC
Аутсорсинг подрядчиков по уничтожению документов, утвержденных SCEC , безусловно, является более практичным вариантом, когда требуется уничтожение больших объемов данных.