Оснащение стоматологического кабинета по санпину: САНПиН для стоматологии с изменениями на 2021 год — Медицинский портал Pitprice.ru

Содержание

САНПиН для стоматологии с изменениями на 2021 год

СанПиН для стоматологического кабинета — это нормативный документ, устанавливающий требования к организации работы такого медицинского учреждения. Эти правила и нормы приведены в СанПиН 2.1.3.2630-10, содержащем нормативы, применяемые в деятельности разных типов медицинских организаций.

Нормативная база
Санитарно-гигиенические требования к медицинским организациям
Санитарно-противоэпидемические требования к эксплуатации клиник и кабинетов

Нормативная база

В Российской Федерации для всех медицинских учреждений действуют общие санитарные правила и нормы организации их деятельности. Но в зависимости от конкретного профиля работы медучреждения для него применяются дополнительные нормативы, обеспечивающие безопасность пациентов. Требования к стоматологической клинике сформулированы в федеральном законе от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ, посвященном вопросам охраны здоровья граждан и медицинского обслуживания, и в СанПин 2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Скачать полный текст СанПиН 2630-10 с изменениями на 2021 год, утвержденный постановлением Главного государственного санврача от 18 мая 2010 года N 58

Изменения на 2021

На текущий момент основным профильным документом, устанавливающим санитарно-гигиенические требования к работе стоматологических организаций, выступает СанПиН 2.1.3.2630-10 в актуальной редакции. В связи с его принятием отменен ряд ранее действовавших правил. Например, сейчас уже недействителен отдельный СанПиН 2.1.3.2524-09 «Санитарно-гигиенические требования к стоматологическим медицинским организациям».

С тех пор в текст новых правил неоднократно вносились изменения, нацеленные на обеспечение соответствия его требований текущей ситуации в сфере медицинского обслуживания и здоровья населения. Их введение в действие обусловлено принятием постановлений Главного государственного санврача от 4 марта 2016 года № 27 и от 10 июня 2016 года № 76. В нынешнем году текст действующих требований к санэпидрежиму не подвергался изменениям. На ближайшее время введения новых санитарно-гигиенических требований к стоматологическим организациям тоже не анонсировано. Не предполагается и возобновление действия уже отмененных документов, поэтому, например, ранее упраздненный СанПиН 2.1.3.1375-03 с изменениями на 2021 год вряд ли появится.

Актуальные статусы санитарно-гигиенических правил и нормативов

СанПиН 2.4.3.1186-03, статус на 2021 год	Действующий
СанПиН 2.6.1.1192-03, статус на 2021 год	Действующий
СанПиН 2.4.1.2660-10, статус на 2021 год	Недействующий
СанПиН 2.1.3.2630-10, статус на 2021 год	Действующий
СанПиН 2.1.3.2524-09, статус на 2021 год	Недействующий
СанПиН 2.1.3.1375-03, статус на 2021 год	Недействующий

Санитарно-гигиенические требования к медицинским организациям

Раздел V СанПиН по стоматологии на 2021 год содержит особые санитарно-гигиенические требования, которые применяются к медицинским организациям стоматологического профиля. В этой части документа приводятся обязательные условия, которые обеспечивают соблюдение санитарных норм в работе клиники или другого типа медицинской организации. Они сгруппированы в следующие разделы:

общие положения и требования к размещению организаций, а также занимаемым ими комнатам;

допустимые характеристики внутренней отделки таких медицинских объектов;
требования к медицинской технике, инструментам и оборудованию;
требования к параметрам микроклимата, организации работы отопления и вентиляции;
нормативы по части естественного и искусственного освещения;
порядок оборудования и эксплуатации рентгеновских кабинетов.

Санитарно-гигиенические правила 2.1.3.2630-10

Основной нормативный документ для всех медицинских организаций. В нем прописываются требования к их устройству, используемому оборудованию, порядку функционирования и проч. Эти нормативы дифференцированы в зависимости от профиля деятельности медицинского учреждения.

Санитарно-гигиенические правила 2.4.3.1186-03

Документ содержит нормативы в части организации учебного процесса в учреждениях начального профессионального образования с точки зрения обеспечения санитарно-эпидемологической безопасности. В нем зафиксированы требования к помещениям, мебели, используемому учебному оборудованию и размещению учащихся.

Санитарно-гигиенические правила 2.6.1.1192-03

Эти нормы и правила утверждают порядок оборудования и эксплуатации рентгеновских установок. Они широко применяются в медицинских учреждениях различного профиля, поскольку рентгеновское оборудование используется в разных областях медицины – от стоматологии до хирургии.

Требования к размещению стоматологических медицинских организаций

Действующие санитарно-гигиенические требования, определяющие площадь стоматологического кабинета и другие аспекты его размещения, включают следующие позиции:

кабинеты могут находиться в отдельно стоящих зданиях или в зданиях, занимаемых другими медицинскими организациями, в том числе иного профиля. Также допускается их размещение в жилых зданиях, включая цокольный этаж, при условии наличия отдельного входа и соблюдения санитарно-эпидемиологических нормативов. Эксплуатация подвалов разрешается только с целью размещения в них хозяйственных объектов – компрессорных, кладовых, душевых и проч.;

занимаемые медицинские объекты необходимо оборудовать всеми инженерными системами, обеспечивающими нормальную работу медицинского учреждения, включая отопление, холодное и горячее водоснабжение, канализацию и проч.;
прием детей в обязательном порядке осуществляют только в отдельных комнатах, отдельная зона ожидания приема для детей оборудуется по возможности;
фактическая высота потолка по нормам СЭС должна быть не менее 2,6 метра, разрешенная площадь, приходящаяся на одну основную стоматологическую установку – не меньше 14 квадратных метров, на дополнительную установку – 10 квадратных метров;
если в организации проводятся оперативные вмешательства, они должны выполняться в отдельной операционной. Также в составе такой организации выделяется блок для послеоперационного пребывания пациента;
срочные и плановые вмешательства должны осуществляться в режиме разделенных потоков пациентов. Допускается проведения плановых вмешательств в том же медицинском кабинете, где ведется прием срочных пациентов, при условии специально выделенного времени и после проведения тщательной уборки с соблюдением санитарно-гигиенических норм.

Дополнительные требования к размещению стоматологической медицинской организации приводятся в приложении № 2 к СанПиН 2.1.3.2630-10. В этом разделе указывается, что любое такое учреждение обязано иметь минимальный набор помещений, включающий вестибюль, кабинет врача-стоматолога, комнату для персонала, туалет и кладовую.

Название объекта	Минимальная площадь	Дополнительные сведения
Вестибюль, в котором размещаются гардероб, регистратура и холл для ожидания приема	10 кв. м	Минимальная площадь определяется по числу ожидающих пациентов: минимум на одного взрослого — 1,2 кв.м, на взрослого с ребенком — 2 кв.м
Кабинет врача	14 кв.м	Для каждой дополнительной стоматологической установки потребуется еще 10 кв.м, для каждого дополнительного кресла без стоматологической установки — 7 кв.м
Комната медицинского персонала с гардеробом	6 кв.м	На каждого работника выделяется не меньше 1,5 кв.м. Верхняя одежда размещается в шкафу-купе
Туалет	3 кв.м	Если в организации не больше 3 стоматологических кресел, туалет для пациентов и персонала разрешается объединить
Кладовая	3 кв.м	Может размещаться в шкафу-купе в коридоре или в подвале

Требования к внутренней отделке помещений, освещению, микроклимату, отоплению, вентиляции

Актуальные нормы проектирования для стоматологий сформулированы в части 4 раздела V Санитарных правил 2. 1.3.2630-10. Они включают следующие требования:

использование отделочных материалов, соответствующих назначению объекта;
отделка стен материалами, устойчивыми к влажной уборке и использованию дезинфектантов. Стены операционных и хирургических кабинетов для имплантологии на всю высоту отделываются керамической плиткой или материалом со схожими свойствами. Стены зуботехнической лаборатории окрашиваются или отделываются гладкими панелями без швов;
отделка потолков с применением водоэмульсионной краски или гладких панелей, устойчивых к влажной уборке или применению дезинфектантов. При использовании панелей важно следить за соблюдением нормативов по высоте помещения;
отделка полов гладкими материалами из разрешенного списка;
отсутствие щелей и обеспечение гладкого соединения в углах, местах стыков стен, потолка и пола, на поверхности стен;
использование нейтральных цветов в отделке всех поверхностей, чтобы исключить возможность влияния выбранного цвета на восприятие цвета зубов и десен пациента, пломбировочных материалов и других объектов, используемых в ходе работы стоматолога;
соблюдение дополнительных санитарно-гигиенических требований к отделке стоматологических организаций, в которых применяется ртутная амальгама.

В частях 5 и 6 раздела V приводятся специальные требования к организации работы инженерных систем, включая освещение, отопление и вентиляции. Реализация этих требований должна обеспечивать соблюдение разрешенных параметров микроклимата в помещениях стоматологической организации.

Требования к оборудованию

Согласно СанПиН для стоматологического кабинета оборудование в таких организациях должно размещаться с соблюдением следующих санитарно-гигиенических нормативов:

кресла размещаются в один ряд вдоль стены, на которой находятся окна;
если в кабинете установлены несколько кресел, они разделяются непрозрачными перегородками высотой не меньше 1,5 метров. При этом максимальное количество стоматологических установок в кабинете определяется его площадью;
если в комнате не больше 3 кресел, допускается установка стерилизационного оборудования прямо в помещении. В противном случае для этого следует выделить отдельную стерилизационную. Для стерилизации воздуха в помещении устанавливаются бактерицидные облучатели. При установке облучателей открытого типа их выключатели выводятся в коридор;
в кабинете необходимо установить раздельные или двухсекционные раковины, подходящие для мытья рук. Если в клинике имеется отдельная стерилизационная, на кабинет достаточно одной раковины. Раковина в оперблоке не размещается; она устанавливается в предоперационной. В этом помещении, в стерилизационной и в хирургическом кабинете устанавливаются локтевые или сенсорные смесители. В зуботехнической лаборатории и других помещениях, где работают с гипсом, в стоке раковины устанавливается гипсоуловитель.

Санитарно-противоэпидемические требования к эксплуатации клиник и кабинетов

Работа стоматологических медицинских учреждений характеризуется специфическими рисками. Они учитываются СанПиН 2 1 3 2630-10 с изменениями на 2021 год, который регламентирует санитарно-гигиенические и противоэпидемические требования к работе таких учреждений. Действующие сангигнормы стоматологического кабинета касаются:

правил санитарного содержания используемых помещений;
составления и наличия аптечек неотложной помощи;
обеззараживания применяемой техники;
гигиены медицинского персонала;
других аспектов работы стоматологических клиник.

Требования к санитарно-гигиеническому содержанию помещений

При организации содержания помещений руководство стоматологической медицинской организации обязано следить за соблюдением нормативов, приведенных в части 8.2 раздела V СанПиН для стоматологии на 2021 год:

проведение влажной уборки как минимум два раза в день – после окончания каждой рабочей смены. При уборке посредством опрыскивания или протирания используются моющие и дезинфицирующие вещества, соответствующие характеру возможных бактериальных инфекций в помещении;
мытье окон изнутри не реже 1 раза в месяц, снаружи – не реже 1 раза в 3 месяца;
проведение дезинфекции предметов в зоне проведения терапии после каждого пациента. Дезинфекция проводится наиболее сильными из доступных веществ противомикробного действия, которые разрешены к применению в присутствии больных;
в операционных, хирургических и стерилизационных помещениях раз в неделю проводят генеральную санитарно-гигиеническую уборку, используя эффективные вещества антимикробного действия. В остальных помещениях организации такую уборку проводят раз в месяц.

Дополнительные требования к проведению уборки приведены в разделах I и II интересующего нас нормативного документа.

Требования к аптечкам

Правила оказания неотложной помощи в условиях стоматологической клиники сформулированы отдельными нормативными документами: приказами Минздрава от 07.12.2011 № 1496н и от 13.11.2012 № 910н. Они регламентируют оказание такой помощи взрослым и детям соответственно. В соответствии с этими приказами, в стоматологической организации должны быть в наличии несколько видов аптечек, которые применяются в зависимости от характера неотложного состояния пациента:

аптечка неотложной помощи в стоматологии для общих осложнений;
аптечка для вывода из анафилактического шока;
аптечка для срочной профилактической помощи при риске заражения ВИЧ-инфекцией или гепатитом;
несколько видов аптечек для оказания помощи при появлении конкретных синдромов.

Дезинфекция и стерилизация изделий медицинской техники и медицинского назначения

Этот вопрос действующий СанПиН по стоматологии освещает в части 3 раздела V. Она содержит следующие нормы:

для всех изделий после их однократного использования проводится стерилизация и дезинфекция;
преимущественным способом санитарно-гигиенической дезинфекционной обработки должно стать полное погружение в дезинфицирующий раствор. Если это невозможно или инструмент непосредственно не контактировал с организмом пациента, допускается дезинфекция методом протирания;
дезинфекция проводится с применением антимикробных веществ. Выбор конкретного вещества осуществляется на основании характера микроорганизмов в помещении с ориентацией на самый устойчивый из них после окончания обработки раствор тщательно смывают;
стерилизация осуществляется физическими или химическими методами. Выбор конкретного метода основывается на особенностях изделия;
простерилизованное оборудование подлежит использованию, только если не истек срок его хранения;
информация о стерилизации медизделий фиксируется в отдельном журнале.

В рассматриваемом разделе приводятся сведения об особенностях санитарно-гигиенической обработки и обеззараживания разных типов оборудования и инструментов.

Санитарно-гигиеническая обработка рук

Порядок санитарно-гигиенической обработки рук медперсонала в стоматологических организациях осуществляется в соответствии с общими требованиям, которые применяются ко всем категориям медицинских работников. Они сформулированы в части 12 раздела I СанПиН 2.1.2.2631-10 с изменениями на 20210 год для медсестер в стоматологии и другого медперсонала. Обязательными условиями для всех работников согласно инструкции по охране труда становятся отсутствие лака на ногтях и украшений на руках, коротко стриженые ногти, использование средств ухода для предотвращения контактных дерматитов. Санитарно-гигиеническая обработка рук осуществляется с соблюдением следующих условий:

перед контактом с пациентом;
после любого контакта с пациентом, включая прикосновение к неповрежденной коже;
после контакта с оборудованием, использованным для лечения или диагностики пациента.

Санитарно-гигиеническая обработка проводится посредством мытья рук с мылом либо нанесения антисептика. После мытья руки вытираются тканевыми или бумажными полотенцами, а после обработки антисептиком – высушиваются. Во всех случаях, когда возможен контакт с кровью или другими биологическими жидкостями либо иными выделениями пациента, рекомендуется применение перчаток.

Обратите внимание на услуги, которые оказывает Центр аттестации и экспертизы Attek:

Оформление регистрационных удостоверений (РУ)

Государственная регистрация медицинских изделий

Регистрация медицинской техники

Свидетельство о государственной регистрации (СГР)

Приложение 11. СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ ПРИКАЗ Минздравсоцразвития РФ от 07.12.2011 N 1496н «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ ПРИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ»

N	Наименование	Количество, шт.
1.	Автоклав (стерилизатор паровой), при отсутствии центральной стерилизационной	не менее 1 на отделение (кабинет)
2.	Аквадистиллятор (медицинский), при отсутствии центральной стерилизационной	не менее 1 на отделение (кабинет)
3.	Автоклав для наконечников (стерилизатор паровой настольный) <*>	не менее 1 на кабинет
4.	Амальгамосмеситель <*>	не менее 1 на кабинет
5.	Аппарат воздушно-абразивный для снятия зубных отложений при отсутствии в Место рабочее универсальное врача-стоматолога (далее — МРУ) и Установка стоматологическая (далее — УС)	не менее 1 на рабочее место врача
6.	Аппарат для дезинфекции оттисков, стоматологических изделий и инструментов <*>	не менее 1 на кабинет
7.	Аппарат для диагностики жизнеспособности пульпы (электроодонтометр)	не менее 1 на кабинет
8.	Аппарат для изготовления индивидуальных капп <*>	не менее 1 на отделение (кабинет)
9.	Аппарат для определения глубины корневого канала (апекслокатор)	не менее 1 на кабинет
10.	Аппарат для фонофореза (лекарственного электрофореза) <*> при отсутствии физиотерапевтического кабинета	не менее 1 на кабинет
11.	Аппарат для снятия зубных отложений ультразвуковой (скейлер) при отсутствии в МРУ и УС	не менее 1 на рабочее место врача
12.	Артикулятор (стоматологический) с лицевой дугой <*>	не менее 1 на кабинет
13.	Аспиратор (отсасыватель) хирургический, при отсутствии в МРУ и УС	не менее 1 на рабочее место врача
14.	Биксы (коробка стерилизационная для хранения стерильных инструментов и материала)	по потребности <***>
15.	Бормашина зуботехническая <*>	не менее 1 на кабинет
16.	Бормашина стоматологическая портативная <*>	не менее 1 на отделение (кабинет)
17.	Вибростол (стоматологический, зуботехнический) <*>	не менее 1 на кабинет
18.	Гипсоотстойники (грязеуловитель)	не менее 1 на каждую раковину
19.	Горелка стоматологическая (спиртовая, газовая, пьезо)	не менее 1 на кабинет
20.	Диатермокоагулятор стоматологический при отсутствии в МРУ и УС	не менее 1 на рабочее место врача
21.	Дополнительные аксессуары (ретракционные нити и кольца, матричные системы, клинья, материалы для регистрации окклюзии)	не менее 1 наименования каждой позиции на кабинет
22.	Зажим кровоостанавливающий в ассортименте	не менее 5 наименований на кабинет
23.	Зонды глазные в ассортименте, для зондирования протока слюнных желез	не менее 3 наименований на кабинет
24.	Инструменты стоматологические (мелкие):	по требованию
	— боры,
	— полиры,
	— финиры,
	— головки фасонные,
	— диски сепарационные и круги,
	— фрезы,
	— корневые инструменты
25.	Инкубатор для проведения микробиологических тестов (CO2 инкубатор для выращивания культур клеток и тканей) <*>	не менее 1 на отделение (при наличии отдельного помещения с учетом требований СанПиН)
26.	Изделия одноразового применения:	по требованию <***>
	— шприцы и иглы для инъекций,
	— скальпели в ассортименте,
	— маски,
	— перчатки смотровые, диагностические, хирургические,
	— бумажные нагрудные салфетки для пациентов,
	— полотенца для рук в контейнере,
	— салфетки гигиенические,
	— медицинское белье для медицинского персонала,
	— перевязочные средства,
	— слюноотсосы,
	— слепочные ложки,
	— стаканы пластиковые
27.	Инъектор стоматологический, для карпульной анестезии	не менее 3 на рабочее место врача
28.	Инъектор стоматологический универсальный, дозирующий, для карпульной анестезии <*>	не менее 1 на кабинет
29.	Камеры для хранения стерильных инструментов (при отсутствии системы пакетирования)	не менее 1 на кабинет
30.	Компрессор стоматологический (безмасляный), при отсутствии в МРУ и УС	по требованию с учетом расчетной мощности
31.	Коронкосниматель стоматологический	не менее 1 на рабочее место врача
32.	Корцанг прямой	не менее 3 на кабинет
33.	Коффердам (роббердам) стоматологический <*>	по требованию
34.	Кресло стоматологическое, при отсутствии в МРУ и УС	не менее 1 на две должности врача при двухсменной работе
35.	Крючки хирургические, зубчатые разных размеров	не менее 5 на кабинет
36.	Лампа (облучатель) бактерицидная для помещений	по требованию <***>
37.	Лампа стоматологическая для фотополимеризации (светоотверждения) при отсутствии в МРУ и УС	не менее 1 на рабочее место врача
38.	Ложки стоматологические оттискные (при выполнении ортопедических работ) <*>	не менее не менее 10 на 1 должность врача
39.	Ложки хирургические (костные), разных размеров	не менее не менее 3 на 1 должность врача
40.	Лупа бинокулярная для врача	не менее 1 на кабинет
41.	Машина упаковочная (аппарат для предстерилизационной упаковки инструментария) при отсутствии центральной стерилизационной <*>	не менее 1 на отделение
42.	Место рабочее (комплект оборудования) для врача-стоматолога:	не менее 1 комплекта на две врачебные должности при двухсменном рабочем дне
42.	Установка стоматологическая (УС), включающая блок врача-стоматолога (бормашина), кресло стоматологическое, гидроблок стоматологический, светильник операционный стоматологический (данные части могут быть закреплены на единой несущей станине, либо крепиться взаимно, либо раздельно к несущим конструкциям (стене, мебели)) или Место рабочее универсальное врача-стоматолога <*> (МРУ), включающее УС, оснащенную турбиной, микромотором, диатермокоагулятором, ультразвуковым скалером, пылесосом, негатоскопом
43.	Микрометр (зуботехнический)	не менее 1 на рабочее место врача
44.	Микромотор стоматологический с оптикой или без оптики (при отсутствии в МРУ и УС)	не менее 1 на рабочее место врача
45.	Набор аппаратов, инструментов, медикаментов, методических материалов и документов для оказания экстренной медицинской помощи при состояниях, угрожающих жизни (укладка-аптечка для оказания экстренной помощи при общесоматических осложнениях в условиях стоматологических кабинетов)	не менее 1 на кабинет
46.	Набор (инструменты, щетки, диски, пасты) для шлифования и полирования пломб и зубных протезов	не менее 1 набора на 1 должность врача
47.	Набор инструментов для осмотра рта (базовый):	по требованию <***>
	— лоток медицинский стоматологический,
	— зеркало стоматологическое,
	— зонд стоматологический угловой,
	— пинцет зубоврачебный,
	— экскаваторы зубные,
	— гладилка широкая двухсторонняя,
	— гладилка-штопфер,
	— шпатель зубоврачебный
48.	Набор инструментов в ассортименте для снятия зубных отложений:	не менее 2 на рабочее место врача
	— экскаваторы,
	— крючки для снятия зубного камня
49.	Набор инструментов для трахеотомии	не менее 1 на поликлинику (отделение)
50.	Набор инструментов, игл и шовного материала	не менее 2 видов
51.	Набор медикаментов для индивидуальной профилактики парентеральных инфекций (аптечка «анти-СПИД»)	не менее 1 на кабинет
52.	Набор реактивов для контроля (индикаторы) дезинфекции и стерилизации	по требованию <***>
53.	Наборы микробиологические (реагенты, реактивы для бактериологических исследований) для проведения тестов на кислотообразующую микрофлору при использовании инкубатора для проведения микробиологических тестов <*>	не менее 1 набора на 10 посещений
54.	Наконечник стоматологический механический прямой для микромотора при отсутствии в комплекте МРУ и УС	не менее 2 на рабочее место врача
55.	Наконечник стоматологический механический угловой для микромотора при отсутствии в комплекте МРУ и УС	не менее 2 на рабочее место врача
56.	Наконечник стоматологический турбинный без фиброоптики при отсутствии в комплекте МРУ и УС и установке без фиброоптики	не менее 2 на рабочее место врача
57.	Наконечник стоматологический турбинный с фиброоптикой <*> при отсутствии в комплекте МРУ и УС и установке с фиброоптикой	не менее 2 на рабочее место врача
58.	Наконечник стоматологический эндодонтический <*> понижающий механический угловой для микромотора при отсутствии в комплекте МРУ и УС	не менее 1 на кабинет
59.	Наконечник стоматологический редукторный <*> с фиброоптикой повышающий механический угловой для микромотора, под турбинный бор при отсутствии в комплекте МРУ и УС	не менее 1 на 1 должность врача
60.	Негатоскоп при отсутствии в комплекте МРУ и УС	не менее 1 на кабинет
61.	Нож стоматологический для гипса	не менее 1 на рабочее место врача
62.	Ножницы в ассортименте	не менее 3 на рабочее место врача
63.	Ножницы зуботехнические коронковые	не менее 1 на рабочее место врача
64.	Нож-шпатель зуботехнический	не менее 1 на рабочее место врача
65.	Окклюдатор	не менее 1 на 1 должность врача
66.	Отсасыватель пыли (стоматологический пылесос) при отсутствии в комплекте МРУ и УС	не менее 1 на рабочее место врача
67.	Отсасыватель слюны (стоматологический слюноотсос) при отсутствии в комплекте МРУ и УС	не менее 1 на рабочее место врача
68.	Оттискные массы (слепочные стоматологические материалы) разных групп	не менее 3 наименований на кабинет
69.	Очиститель ультразвуковой (устройство ультразвуковой очистки и дезинфекции инструментов и изделий)	не менее 1 на кабинет
70.	Очки защитные (от светового излучения) для врача, пациента и ассистента	не менее 1 комплекта на рабочее место врача
71.	Параллелометр стоматологический <*>	не менее 1 на кабинет
72.	Пинцеты анатомические разных размеров	не менее 2 на рабочее место врача
73.	Прибор и средства для очистки и смазки наконечников при отсутствии автоклава для наконечников	не менее 1 на кабинет
74.	Прибор (установка) для утилизации шприцев и игл <*> при отсутствии централизованной утилизации	по требованию <***>
75.	Расходные стоматологические материалы и медикаментозные средства:	не менее 2 наименований каждого вида материала на кабинет
	— лечебные,
	— пломбировочные,
	— прокладочные материалы,
	— адгезивные материалы,
	— материалы для герметизации дентина,
	— материалы для временного пломбирования и временной фиксации несъемных протезов,
	— для постоянной фиксации несъемных протезов,
	— анестетики,
	— антисептические препараты,
	— для лечения гиперчувствительности,
	— для фторпрофилактики
76.	Радиовизиограф или рентген дентальный, при отсутствии рентген-кабинета или договора на лучевую диагностику	не менее 1 комплекта на поликлинику (отделение) <***>
77.	Распаторы стоматологические	не менее 2 на рабочее место врача
78.	Ретракторы (десневые) стоматологические	не менее 2 на рабочее место врача
79.	Светильник стоматологический при отсутствии в комплекте МРУ и УС	1 на рабочее место врача
80.	Система индивидуального кондиционирования и увлажнения воздуха в лечебных помещениях <**>	в соответствии с СанПиН
81.	Скальпели (держатели) и одноразовые лезвия в ассортименте	не менее 2 на рабочее место врача
82.	Средства индивидуальной защиты от ионизирующего излучения при наличии источника излучения	в соответствии с СанПиН
83.	Средства и емкости-контейнеры для дезинфекции инструментов	в соответствии с СанПиН
84.	Стерилизатор стоматологический для мелкого инструментария гласперленовый <*>	не менее 1 на рабочее место врача
85.	Стерилизатор суховоздушный при отсутствии центральной стерилизационной и автоклава	не менее 1 на кабинет
86.	Стол гипсовочный стоматологический с рабочей поверхностью из нержавеющей стали или пластика с отверстием для удаления отходов гипса	не менее 1 на кабинет <*>, не менее 1 на отделение
87.	Стол письменный для врача	не менее 1 на рабочее место врача
88.	Столик стоматологический	не менее 1 на рабочее место врача
89.	Стул для ассистента врача при отсутствии в комплекте МРУ и УС	не менее 1 на рабочее место ассистента
90.	Стул для врача-стоматолога при отсутствии в комплекте МРУ и УС	не менее 1 на рабочее место врача
91.	Шкаф медицинский для хранения расходных материалов	не менее 1 на кабинет
92.	Шкаф медицинский для медикаментов	не менее 1 на кабинет
93.	Шкаф для медицинской одежды и белья	по требованию <***>
94.	Шпатель стоматологический для замешивания оттискных масс	не менее 1 на рабочее место врача
95.	Шпатель стоматологический моделировочный для воска	не менее 1 на рабочее место врача
96.	Шпатель стоматологический для замешивания гипса	не менее 1 на рабочее место врача
97.	Щипцы стоматологические для удаления зубов и корней зубов на верхней и нижней челюстях в ассортименте	не менее 15 на рабочее место врача
98.	Щипцы стоматологические крампонные	не менее 1 на рабочее место
99.	Щитки защитные (от механического повреждения глаз) для врача и ассистента	не менее 2 на рабочее место врача
100.	Элеваторы стоматологические для удаления корней зубов на верхней и нижней челюстях в ассортименте	не менее 5 на рабочее место врача
101.	Наборы диагностические для проведения тестов на выявление новообразований (скрининг) и контроля за лечением новообразований <*>	не менее 1 на кабинет
102.	Набор для депофореза <*>	1 на кабинет

Стандарт оснащения терапевтического стоматологического кабинета

N п/п	Код вида номенклатурной классификации медицинских изделий <1>	Наименование вида медицинского изделия в соответствии с номенклатурной классификацией медицинских изделий	Наименование оснащения (оборудования)	Требуемое количество, шт.
1.	119630	Установка стоматологическая	Место рабочее (комплект оборудования) для врача-стоматолога: Установка стоматологическая (УС), включающая блок врача-стоматолога (бормашина), кресло стоматологическое, гидроблок стоматологический, светильник операционный стоматологический (данные части могут быть закреплены на единой несущей станине, либо крепиться взаимно, либо раздельно к несущим конструкциям (стене, мебели)) или Место рабочее универсальное врача-стоматолога (МРУ), включающее УС, оснащенную турбиной, микромотором, диатермокоагулятором, ультразвуковым скалером, пылесосом, негатоскопом	не менее 1
2.<2>	122760	Стерилизатор газовый формальдегидный	Стерилизатор для инструментов, при отсутствии централизованного стерилизационного отделения	1
	125800	Стерилизатор микроволновой для неупакованных изделий
	330780	Стерилизатор паровой
	125810	Стерилизатор паровой для неупакованных изделий
	150480	Стерилизатор озоновый/на основе пероксида водорода
	173090	Стерилизатор сухожаровой
	183670	Стерилизатор химический жидкостный
	188040	Стерилизатор-кипятильник
	211070	Стерилизатор этиленоксидный
	211110	Стерилизатор этиленоксидный/паровой
	215790	Стерилизатор плазменный
	237470	Стерилизатор газовый на основе перекиси водорода
	253700	Стерилизатор паровой
	291960	Стерилизатор электролитический
	330770	Камера стерилизационная бактерицидная
3. <4>	119850	Дефибриллятор внешний с ручным управлением	Автоматический наружный дефибриллятор	1 на отделение
	126500	Дефибриллятор внешний автоматический для профессионального использования с питанием от аккумуляторной батареи
	262440	Дефибриллятор внешний полуавтоматический для профессионального использования с питанием от неперезаряжаемой батареи
4.	185950	Система дистилляционной очистки воды	Аквадистиллятор (медицинский), при отсутствии центральной стерилизационной	1
5.	121300	Система анализа состояния пульпы зуба	Аппарат для диагностики жизнеспособности пульпы (электроодонтометр)	1 на отделение (кабинет)
6.	147770	Апекслокатор эндодонтический	Аппарат для определения глубины корневого канала (апекслокатор)	не менее 1 на кабинет
7.	127410	Система ультразвуковая для очистки корневых каналов/снятия зубных отложений	Аппарат для снятия зубных отложений ультразвуковой (скейлер) при отсутствии в МРУ и УС	не менее 1 на рабочее место врача
8. <2><5>	209330	Система стоматологическая рентгеновская интраоральная передвижная, цифровая	Дентальный рентгеновский аппарат с цифровым приемником изображения (радиовизиограф) (при отсутствии рентгеновского кабинета либо договора с медицинской организацией, имеющей лицензию на работы (услуги) по рентгенологии)	не менее 1 комплекта (на отделение/кабинет)
	191300	Система стоматологическая рентгеновская интраоральная стационарная, цифровая
	191230	Система стоматологическая рентгеновская экстраоральная стационарная, цифровая
	173230	Система стоматологическая рентгеновская переносная интраоральная, цифровая
9. <2>	269850	Контейнер для системы химической дезинфекции медицинских инструментов	Емкости для дезинфекции инструментов	не менее 1
	185890	Контейнер для стерилизации
	127550	Ванна ультразвуковая для очистки и дезинфекции инструментов
10.<2>	257280	Контейнер для сбора колюще-режущих медицинских отходов	Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов	не менее 2
	336200	Пакет для сбора, хранения и транспортировки медицинских отходов
	123680	Контейнер для отходов с биологическими загрязнениями
11.	257280	Контейнер для сбора колюще-режущих медицинских отходов	Емкость для утилизации шприцев, игл и других одноразовых инструментов	не менее 1
12.	118770	Шприц для дентальной анестезии, многоразового использования	Инъектор стоматологический, для карпульной анестезии	не менее 3 на рабочее место врача
13.	113870	Компрессор воздушный для медицинских изделий	Компрессор стоматологический (безмасляный), при отсутствии в МРУ и УС или централизованной системы подачи сжатого воздуха	с учетом расчетной мощности
14. <2>	131980	Лампа ультрафиолетовая бактерицидная	Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей	1
	209360	Установка для создания ламинарного потока передвижная
	152690	Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной
	152700	Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, стационарный
	292620	Очиститель воздуха с электростатическим осаждением, передвижной
15.	121250	Лампа полимеризационная стоматологическая/хирургическая	Лампа стоматологическая для фотополимеризации (светоотверждения) при отсутствии в МРУ и УС
16.	282070	Мотор бормашины стоматологической с дистанционным управлением	Микромотор стоматологический с оптикой или без оптики (при отсутствии в комплекте МРУ и УС)	не менее 2
17.<2>	119690	Наконечник стоматологической бормашины	Наконечник стоматологический механический прямой для микромотора при отсутствии в комплекте МРУ и УС	не менее 2 на рабочее место
	256310	Наконечник бормашины стоматологической комбинированной с питанием от сети
	282060	Наконечник бормашины стоматологической, с дистанционным управлением
18. <2>	119690	Наконечник стоматологической бормашины	Наконечник стоматологический механический угловой для микромотора при отсутствии в комплекте МРУ и УС	не менее 2 на рабочее место
	256310	Наконечник бормашины стоматологической комбинированной с питанием от сети
	282060	Наконечник бормашины стоматологической, с дистанционным управлением
19.	216740	Наконечник бормашины стоматологической, пневматический	Наконечник стоматологический турбинный без фиброоптики при отсутствии в комплекте МРУ и УС и установке без фиброоптики	не менее 2 на рабочее место
20. <4>	279970	Набор первой медицинской помощи, содержащий лекарственные средства	Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи <3>
21.<2>	238570	Негатоскоп медицинский, с электропитанием	Негатоскоп при отсутствии в комплекте МРУ и УС	1 на отделение
21.<2>	238840	Негатоскоп медицинский, без электрического управления	Негатоскоп при отсутствии в комплекте МРУ и УС	1 на отделение
22.<2>	146180	Светильник стоматологический светодиодный, с питанием от сети	Светильник стоматологический при отсутствии в комплекте МРУ и УС	1 на рабочее место врача
22.<2>	151730	Светильник отраженного света стоматологический		1 на рабочее место врача
23.	270010	Стол для хирургических инструментов	Столик стоматологический	1
24.	121630	Табурет стоматолога	Стул врача-стоматолога при отсутствии в комплекте МРУ и УС	1
25.<2>	119180	Шкаф для стоматологических инструментов	Шкаф медицинский для хранения расходных материалов	1
	260470	Стеллаж общего назначения
	139690	Шкаф для хранения лекарственных средств
	270000	Шкаф медицинский для инструментов
26. <5>	215850	Холодильник фармацевтический	Холодильник для хранения медикаментов	1 на медицинскую организацию

Стандарт оснащения терапевтической кабинета в стоматологии

Есть несколько ключевых пунктов, на которые нужно опираться при открытии отделения терапевтической стоматологии:

Лицензия
Назначение руководителя
Штатное расписание
Техническое оснащение
Подготовка документов

В статье мы подробно разберёмся, на что важно обратить внимание, а чего нельзя допустить, и покажем примеры.

Лицензия

Должен быть обязательно указан вид медицинской деятельности — стоматология терапевтическая (постановление Правительства от 16.04.2012 № 291). Если такой лицензии нет, то необходимо её переоформить.

Назначение руководителя и утверждение структурного подразделения

Сначала главный врач утверждает приказ о создании отделения и должность руководителя, выполняющего всю внутреннюю работу, включая организационную.

После сотрудники знакомятся с приказом и должностными инструкциями, и этим занимается отдел кадров.

Помещение для стоматологического отделения

Прежде всего нужно изучить требования, указанные в 5 главе СанПиН 2.1.3.2630-10 (была утверждена постановлением главного врача от 18.05.2010 №58).

Помещение должно быть большим и иметь естественное освещение, а потолки — минимум три метра. 14 квадратных метров выделяется на одно кресло, а также по 7 на каждое из дополнительных. Максимум кресел на один кабинет — три.

Кроме того, рабочие места стоматологов должны разделяться перегородками высотой 1,5 м.

ВАЖНО

Запрещается размещать отделение терапевтической стоматологии в подвальном помещении, согласно нормам СанПиН.

Также если он будет располагаться в жилом доме, нужно спроектировать отдельный вход.

Стандарт оснащения терапевтической стоматологии

При разработке табеля необходимо учитывать приложение 11 из приказа Минздравсоцразвития от 7 декабря 2011 года №1496н, где указан стандарт оснащения терапевтической стоматологии, и проверять табель на соответствие этому документу.

Есть три вида рабочих зон:

Зона лечения («грязная»): она находится в радиусе метра от больного. Наиболее загрязняемая.
Вспомогательная: находится в радиусе 2-3 метров, загрязняется аэрозолем для наконечников и скейлеров.
«Чистая»: оставшаяся площадь.

Мебель нужно размещать в соответствии со степенью загрязнения этих зон.

Часть инструментов нуждается в стерилизации, поэтому необходимо иметь следующее:

бор;
крафт-пакеты;
бактерицидные шкафы;
стерильные эндобоксы;
стерильные чашки Петри;
эндодонтические инструменты.

Для тех материалов, которые стерилизация не требуют, нужно установить специальный шкаф.

Чтобы работать с амальгамой, необходим вытяжной шкаф для хранения амальгамосмеситель.

Важно получить разрешение на установку рентгеновского оборудования, иначе клиника рискует получить штраф. Поэтому руководитель обязан вызвать сотрудника госсанэпиднадзора по радиационной гигиене.

ВАЖНО

Рентгеновское оборудование располагается в отдельном помещении или в том, которое не граничит с жилой комнатой, если отделение открывается в жилом доме. В работе с приборами для рентгена врачи обязаны использовать защитные фартуки.

Отделка помещения

Для стен необходимо использовать светлые цвета: желательно светло-серый или бежевый. Они будут в помощь стоматологу при проведении реставрации и определении с оттенком.

Существуют отдельные рекомендации для отделения, где будут ставить пломбы из амальгамы:

гладкие стены;
зернистые или масляные краски для стен;
штукатурка для стен содержит 5% серного порошка;
напольное покрытие: рулонный линолеум с захождением на стену на 10 сантиметров;
плинтус крепко прибит к стенам и полу;
никаких карнизов и украшений;
швы обработаны нитрокраской;
углы и места соединения стен закруглены.

Сотрудники

Их нанимают совместно руководитель и отдел кадров. Штат и структура должны формироваться в соответствии с нормативами из приложения 7 приказа №1496н.

Нормативы предполагают 5 стоматологов на 10000 взрослых. Врач должен иметь высшее образование по одному из направлений:

стоматология;
стоматология терапевтическая;
стоматология общей практики;

а кроме того, сертификат по специальности «стоматология терапевтическая» с действующей датой.

Для сотрудников отдел кадров должен составить должностные инструкции и прописать трудовые обязанности.

Документация

Список документации формируется руководителем отделения:

карты пациентов;
анкеты состояния здоровья больного;
план лечения;
журнал терапевтической стоматологии;
бланк договора оказания платных услуг;
несколько форм добровольного согласия для различных видов стоматологического вмешательства.

ПОЛЕЗНО

СОПы для стоматологии, кроме алгоритмов, содержат разные вопросы и упражнения, а также позволяет контролировать рабочий процесс со всех сторон и делает его наиболее эффективным. Главное — соблюдать последовательность действий.

Чтобы проверить качество СОПов, можно попросить независимую оценку коллег, проверить самому на практике и дать информацию на освоение новому сотруднику.

Список документов, договоры, формы ИДС утверждается приказом главного врача, а отдел кадров обязан ознакомить с ними персонал под подпись.

Параметры и оснащение стоматологического кабинета по СанПиН и пожарные нормы | Стоматологический блог

Чтобы открыть стоматологический кабинет с нуля, нужно создать точный проект с выполнением всех норм СанПиН и идеально воплотить его в жизнь. Для этого можно использовать уже готовое помещение в жилом доме на цокольном этаже, которое потребуется переоборудовать, обеспечив отдельный вход и соблюдение всех нормативов санитарно-эпидемиологического и пожарного характера.

Также для открытия кабинета подойдет отдельно стоящее строение или здание, в котором размещены другие медицинские организации. Собственный кабинет — это следующий шаг после аренды стоматологического кабинета, в котором можно воплотить все свои задумки.

Как открыть стоматологический кабинет с нуля?

Потребуется обеспечение помещения важными системами:

Отопление.
Холодное, горячее водоснабжение.
Канализация.

Помещение должно изначально соответствовать параметрам:

Высота стоматологического кабинета: не менее 2,6 метров.
Кроме основного кабинета специалиста помещение должно включать вестибюль (от 10 м²), туалет (от 3 м²), кладовую (от 3 м²), комнату для персонала (от 6 м²).
Стерилизационная комната – обязательное условие для организации с количеством кресел от трех. При наличии 1-3 кресел стерилизационное оборудование может храниться в этом же кабинете.
Площадь стоматологического кабинета: от 14 м² для одного врача и одной установки, для размещения каждой последующей установки потребуется еще 10 м², для кресла без установки – 7 м².
Влажность в помещении должна варьироваться в пределах 40-60%.
Движение воздуха – 0,2 м/с.
Температура воздуха: +21°C…+25°C в теплый период (от +10°C за окном), +18°C…+23°C в холодный период (до +10°C за окном при среднесуточном показателе).
Потолок в стоматологическом кабинете может быть окрашен краской, допускается использование подвесного потолка, состоящего из плит с гладкой поверхностью без перфорации. Стены и потолки обязаны быть гладкими без щелей и узоров, устойчивыми к воздействию агрессивных моющих и дезинфекционных веществ.
Цвет стен и потолка – нейтральный светлых оттенков.
Полы – застелены рулонным материалом, швы – сварены, плинтус – плотно прилегает.
Стоматологические кресла располагаются в один ряд вдоль стены, в которой есть оконные проемы. При наличии больше одного кресла они должны быть разделены непрозрачными перегородками высотой от 1,5 метров.
Раковины: одна раковина допустима в стоматологических кабинетах с отдельной стерилизационной комнатой, если ее нет, то должно быть две раковины (отдельные или смежные).
Обязательно наличие устройства для обеззараживания воздуха.

Пожарная безопасность стоматологического кабинета

При подготовке стоматологического кабинета с нуля в ходе оснащения нужно учесть все нормы пожарной безопасности и обеспечить помещение всем необходимым:

Пожарные краны, огнетушители, пожарный инвентарь: ящики для песка, ведра, ручные насосы, покрывала для изоляции очагов, устройства для резки электропроводов, крюки с деревянными рукоятками, ломы, багры, лопаты.
Установка пожарной сигнализации.
Организация эвакуационных выходов и создание планов эвакуации.
Обучение всех сотрудников основам пожарной безопасности.
Разработка пожарной документации.
Проведение учений по эвакуации.
Установка системы оповещения о пожаре.
Установка таблиц с номерами экстренной службы, стрелок для эвакуационного выхода.

Отдельный момент – это нормативная составляющая. Для подготовки документов нужно знать все нюансы, с которыми придется столкнуться. Из документов по пожарной безопасности нужно оформить:

Набор инструкций по пожарной безопасности.
Приказ о назначении лиц, ответственных за пожарную безопасность, список их должностных обязанностей.
Журналы учета инструктажей, программы инструктажей.
План эвакуации, учет тренировок по эвакуации.
Программа обучения ПТМ.
Удостоверения, что подтверждают обучение ответственных лиц, протоколы об обучении сотрудников.
Книга учета плановых тренировок.
Книга учета проверки огнетушителей.
Положение о пож. безопасности.
Все документы прохождения ПТК (пож. тех. комиссии).
Годовой план мероприятий по пож. безопасности.
Документы на огнетушители.
Акт проверки клиники на предмет противопожарного состояния.
Декларация пож. безопасности.

Стандарт оснащения стоматологического кабинета

Нормы по СанПиН относительно стоматологического кабинета общей практики требуют наличия следующего оборудования:

Стоматологическая установка (не менее одной с блоком врача (бормашина), стоматологическим креслом, гидроблоком, операционным светильником).
Стерилизатор: может быть формальдегидный, озоновый, сухожаровой, микроволновой, паровой, этиленоксидный, плазменный, газовый, кипятильного типа, химический жидкостный, электролитический, стерилизационная бактерицидная камера – 1 на кабинет.
Дефибриллятор: внешний ручной, полуавтоматический или автоматический – 1 на отделение.
Система дистилляционной обработки воды (медицинский дистиллятор) – 1 ед.
Электроодонтометр (работа с пульпой зуба) – как минимум 1 на кабинет.
Скейлер ультразвуковой – 1 на одно врачебное место.
Рентген аппарат дентальный (не требуется при наличии рентгеновского кабинета) – 1 на клинику.
Емкость для дезинфекции врачебных инструментов – не меньше 1.
Контейнеры для сбора отходов – от 2 единиц.
Контейнер для утилизации одноразового инструмента, мед. игл и шприцов – 1.
Стоматологический инъектор – шприц многоразовый для анестезии – не менее 3 на врачебное место.
Компрессор стоматологический — мощность с учетом количества установок.
Лампа полимеризационная – 1 ед.
Бактерицидный очиститель воздуха или другое устройство для обеззараживания и фильтрации воздуха.
Стоматологический микромотор – от 2.
Наконечники (стоматологический инструмент): угловой – от 2, турбинный – от 2.
Негатоскоп – 1 на отделение.
Светильник – 1 на рабочее место.
Столик стоматологический – 1.
Стул врача – 1.
Набор первой мед. помощи с лекарственными средствами – 1.
Шкаф или стеллаж для хранения расходных материалов – 1.
Щипцы (процедура удаления корней и зубов) – от 15 на врачебное место.
Холодильник для препаратов – 1.
Корневой элеватор – от 5 на врачебное место.

При открытии стоматологического кабинета с нуля, нужно ознакомиться со всеми нормативными документами, а лучше получить консультацию у специалиста, чтобы изначально все выполнить правильно без необходимости внесения масштабных изменений. Учтите то, что исправления ошибок будут стоить вам немалых сумм и много времени.

По новым правилам с 01.01.2021. на рентген стоматология должна

Дата публикации: 01.11.2020 15:32

Начиная с 1 января 2021 года, в силу вступает приказ Минздрава от 31.07.2020 г. № 786н (далее Приказ), которым вводятся существенные изменения, затрагивающие деятельность стоматологических клиник.

В частности, приказом устанавливаются новые правила оснащения рентген-кабинета в стоматологии.

Эти изменения сильно отразятся на деятельности частных стоматологов, которые работают в качестве индивидуальных предпринимателей.

Для продолжения деятельности после нового года ИП необходимо заранее побеспокоиться о перерегистрации. Кроме того, к изменениям нормативных требований нужно готовиться и ООО.

Что значат новые требования для стоматологов — ИП

Требования, утвержденные Приказом, предусматривают внесение изменений в стандарт оснащения стоматологических кабинетов и клиник. В частности, с началом 2021 года в стоматологическом кабинете обязательной является размещение визиографа – дентального рентгеновского аппарата для выполнения прицельных снимков. Казалось бы, выполнение этого требования не составляет большой сложности – достаточно закупить и установить оборудование в кабинете.

Однако на практике все оказывается сложнее.
Дело в том, что при оснащении процедурной оборудованием для рентгенологических исследований необходимо обеспечить выполнение требований, которые устанавливаются в отношении использования источников ионизирующего излучения.

обратите внимание на следующие услуги:

При работе с ИИИ должны соблюдаться правила, предусмотренные п. 3.30 СанПиН 2.6.1.1192-03. В соответствии с этими правилами, чтобы установить и эксплуатировать рентгеновский аппарат, необходимо получить лицензию, а для этого нужно предоставить следующие документы:

техпаспорт на кабинет для рентгеновских исследований;
санитарно-эпидемиологическое заключение на проект рентген-кабинета;
санитарно-эпидемиологическое заключение на вид деятельности;
санэпидзаключение на рентгеновский аппарат, как потенциальный источник радиационной опасности для персонала и пациентов;
внутренние нормативные акты, в том числе инструкция по охране труда с перечнем требований по радиационной безопасности и другие документы.

Одним из ключевых условий для получения заключений на соответствие санитарно-гигиеническим нормам СанПиН является наличие в штате стоматологического кабинета или клиники квалифицированного персонала для эксплуатации рентгеновского аппарата. Проблема состоит в том, что индивидуальный предприниматель не имеет права нанимать медицинских работников.

Соответственно, новые требования фактически закрывают возможность для осуществления стоматологической практики специалистам, которые работают в статусе индивидуального предпринимателя.

Таким образом, вступление указанных изменений в силу оставляет стоматологам-ИП два выбора:

либо закрыть кабинет с нового года;
либо пройти перерегистрацию.

Естественно, выбирать нужно второй вариант – зарегистрироваться и продолжить работу в качестве ООО, предварительно оформив лицензию на источник рентгеновского излучения. Времени на это остается совсем немного.

Поэтому, чтобы исключить приостановку деятельности, рекомендуется доверить процедуру квалифицированным юристам, работающим в сфере лицензирования.

Изменения для стоматологических клиник ООО

Даже если стоматология зарегистрирована в качестве ООО и имеет отдельный кабинет для рентгенологических исследований, новые правила создают дополнительные сложности и для нее. Это связано с тем, что обновленные требования к рентгену в стоматологии предусматривают необходимость обязательного размещения в кабинете визиографа и панорамного рентгеновского аппарата. Если в помещении установлен только один аппарат, необходимо обязательно докупить второй.

Установка любого дополнительного оборудования с генерацией излучения в зданиях – это целая проблема. В клинике возникает необходимость организации дополнительной защиты персонала и пациентов, поскольку увеличиваются дозы облучения. Должна быть выполнена отделка защитными материалами, чтобы предотвратить повышения уровня радиации в смежных помещениях с рентгеновским кабинетом. Также требуется обеспечить соблюдение норм воздухообмена.

Одно из ключевых условий для установки нового аппарата состоит в необходимости увеличить площадь кабинета не менее чем на 4 квадратных метра. Это необходимо для соблюдения норм безопасности. Увеличение площади влечет за собой необходимость оформления нового техпаспорта на рентген. Если не выполнить эту процедуру до 01.01.2020 г., можно лишиться лицензии.

Что сделать — куда бежать?

Наша компания предоставляет полные комплекс услуг по лицензированию в сфере медицины, включая оформление всех видов документов на рентген.

У нас работают квалифицированные профильные юристы с большим стажем. Это позволяет оперативно решать задачи любой сложности и характера.

В том числе наши специалисты помогут оперативно пройти перерегистрацию стоматологических кабинетов работающих в статусе ИП на ООО и получить лицензию, необходимую для размещения и эксплуатации рентгеновских аппаратов.

Также мы поможем с оформлением всей документации для расширения площади помещения рентген-кабинета и с правильной организацией дополнительной защиты.

Благодаря нашим услугам Вы сможете
продолжить непрерывную деятельность стоматологии
с соблюдением нормативных требований,
не опасаясь штрафных санкций!

☎ +7(812) 407-15-81

ЕСЛИ У ВАС ПОЯВИЛИСЬ ВОПРОСЫ, ТО

МЫ ПЕРЕЗВОНИМ ВАМ
В САМОЕ БЛИЖАЙШЕЕ ВРЕМЯ!

Скачать СанПиН 2. 6.1.1192-03

Важные изменения для стоматологических клиник с 1 января 2021 года

С 1 января 2021 года, вступает силу Приказ Минздрава от 31.07.2020 г. № 786н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях», который включает значительные изменения в работе стоматологических клиник.

Данным приказом устанавливаются новые правила оснащения рентген-кабинета в стоматологии. В обязательном порядке в стоматологических организациях должен быть дентальный рентгеновский аппарат с цифровым приемником изображения.

Новый порядок оказания стоматологической помощи особенно коснется Индивидуальных предпринимателей-стоматологов, т.к. им будет необходимо в обязательном порядке зарегистрировать ООО или закрыть стоматологический кабинет с 01.01.2021.

Новые требования для стоматологов зарегистрированных в качестве Индивидуальных предпринимателей.

Согласно требованиям, утвержденным Приказом № 786н от 31.07.2020 г., ИП не смогут реализовать стандарт оснащения т.к. не имеют права найма специализированного персонала (врачей-рентгенологов и рентген-лаборантов) и не смогут получить санитарно-эпидемиологическое заключение на работу с источниками ионизирующего излучения.

Для продолжения работы с 1 января 2021 года всем Индивидуальным предпринимателям будет необходимо зарегистрировать Общество с ограниченной ответственностью и получить лицензию на рентген (лицензия на деятельность в области использования источников ионизирующего излучения).

Для получения лицензии на рентген необходимо:

подготовить проект расчета радиационной защиты рентгеновского кабинета;
приобрести рентген аппарат и осуществить его установку и монтаж;
получить экспертное заключение на деятельность с источниками ионизирующего излучения;
получить технический паспорт на рентгеновский кабинет;
получить санитарно-эпидемиологическое заключение (СЭЗ) на деятельность с источниками ионизирующего излучения.

Изменения для действующих стоматологических клиник, зарегистрированных в качестве ООО.

Если стоматологическая клиника уже использует в своей работе организационно-правовую форму Общество с ограниченной ответственностью и имеет функционирующий рентген-кабинет, согласно обновленным требованиям стандарта оснащения рентгеновского кабинета, в нем должен находиться не только радиовизиограф, но и панорамный рентгеновский аппарат. Ранее кабинет мог быть оснащен только радиовизиографом.

При этом недостаточно просто докупить необходимое оборудование, потребуется соблюсти нормы безопасности для установки и эксплуатации рентгеновского оборудования. Для этого может быть необходима перепланировка и установка дополнительной рентген защиты, после чего необходимо заново оформить технический паспорт на рентген. Несоблюдение требований может послужить причиной отзыва лицензии.

С 1 января становиться обязательным наличие фармацевтического холодильника в кабинете стоматолога-хирурга. Также добавили требование наличия дефибриллятора одного на отделение/кабинет. Практически исключили инструменты и др.

Приказ Минздрава России от 31.07.2020 N 786н был зарегистрирован 02.10.2020 года в Минюсте России. Полная версия Приказа N 786н от 31.07.2020.

Изменения для стоматологических клиник с 1 января 2021 года

Как подготовиться?

Если Ваша деятельность связана с оказанием стоматологических услуг, Вы можете обратиться в Центр Медицинского Лицензирования за бесплатной консультацией, по вопросам изменения в законодательстве. Мы поможем соблюсти все необходимые нормы и требования для бесперебойной работы Вашего бизнеса.

Мы оказываем полный комплекс услуг в области лицензирования медицинской и рентгенологической деятельности. Осуществляем проектирование, монтаж, оформление технического паспорта, получение заключений. Наши специалисты помогут получить все необходимые разрешения.

Звоните прямо сейчас, мы с радостью ответим на Ваши вопросы: +7 812 448 68 45

Safety Net Стоматологическая клиника Руководство

Емкость и оценка стоимости

В зависимости от местоположения и ряда других факторов стоимость строительства новой стоматологической клиники или ремонта существующего здания для соответствия требованиям стоматологической клиники может составлять от 100 до 200 долларов (или более) за квадратный фут (без учета оборудования). Всегда разумно получить две или три сметы затрат от местных подрядчиков в вашем районе, когда вы начнете разрабатывать план строительства / ремонта.

Если вы планируете реконструировать здание, ознакомьтесь с разделом по проектированию помещений с указаниями по реконструкции.В сравнительной таблице стоматологических клиник ниже представлена смета расходов для различных конфигураций клиник.

Интерактивная рабочая тетрадь по планированию бюджета, описанная в Разделе 3, поможет вам оценить стоимость строительства вашей клиники. Все оценки могут изменяться в связи с инфляцией, изменением цен на оборудование в зависимости от производителя и увеличением затрат на персонал. Рабочий лист следует адаптировать, указав количество запланированных операций, укомплектование персоналом и местные расходы, чтобы получить более точную оценку. Пример предполагает стоматологическую клинику с шестью операциями.Штат состоит из 1,5 стоматологов, одного стоматолога-гигиениста, работающего неполный рабочий день, трех ассистентов стоматолога и одного регистратора / специалиста по счетам (из-за необходимости оформления документов следует рассмотреть вопрос о втором администраторе / счетчике, когда того требует количество пациентов).

Используйте следующую диаграмму, чтобы быстро сравнить затраты на стационарные клиники, в зависимости от размера и кадровых проблем, мобильных клиник и клиник, использующих портативное оборудование. Основные темы в таблице обсуждаются отдельно. Для получения более подробной информации перейдите по ссылкам.Просмотр этой таблицы должен позволить вам определить, какой размер объекта вы можете позволить себе построить и укомплектовать персоналом.

Сравнительная таблица стоматологических клиник: мощность и стоимость стационарных клиник, мобильных клиник и клиник, использующих портативное оборудование

	Фиксированная *				Мобильный	Портативный
Размер	3-кресла 1800 кв. м	6 кресел 2,925 кв. Футов	9 кресел 3,490 кв. Футов	12 кресел 3970 кв. Футов	2-стульчик	2-стульчик
Количество пролеченных пациентов / год	1,472–1619	2 944-3 238	3,754-4,858	5,888-6,477	500-800	500-800
посещений / год (DDS + DH)	3 680–4 048	7,360-8,096	9,384-12,144	14,720-16,192	1,400–2,000	1,200–1800
Начальные затраты
Реконструкция (148 долл. / Кв.м)
Строительство (215 долл. США / кв. Фут)	387 000 долл. США	$ 628 875	750 370 долл. США	853 550 долларов США	400 000–500 000 долл. США	НЕТ
Крупное оборудование	$ 156 320	312 640 долл. США	$ 468 960	$ 625 280	$ 21 813 Большая часть оборудования встроена в блок	$ 20 982
Расходные материалы, инструменты и мелкое оборудование	$ 47 795	$ 70 590	$ 93 385	$ 116 180	26 319 долларов США	26 319 долларов США
Годовые операционные расходы						>
Персонал (может не включать льготы) Средняя зарплата стоматолога Директор 147 361 долл. США Персонал 125 882 долл. США	1 147 361 долл. США	2 273 243 долл. США	3 399 125 долл. США	4 525 007 долларов США	1 125 882 долл. США	1 125 882 долл. США
Ассистент стоматолога Средняя зарплата $ 35 621	2 71 242 долл. США	4 142 484 долл. США	6 213 726 долларов США	8 284 968 долл. США	2 71 242 долл. США	2 71 242 долл. США
Стоматолог-гигиенист Средняя зарплата $ 70 425	0.5 35 212 долл. США	1 70 425 долларов США	1,5 105 637 долл. США	2 140 850 долл. США	НЕТ	НЕТ
Канцелярский / регистратор Средняя заработная плата 33 588 долларов США	1 33 588 долларов США	1 33 588 долларов США	1 33 588 долларов США	1 33 588 долларов США	НЕТ	НЕТ
Руководитель практики Средняя зарплата $ 67 225	0	1 67 255 долл. США	1 67 255 долл. США	1 67 255 долл. США	НЕТ	НЕТ
Коммунальные услуги в среднем 9 467 долл. США до 12 924 долл. США	$ 9 467	$ 10 619	$ 11 723	$ 12 924	Зависит от 0–4 000 долл.	НЕТ
Средняя сумма арендной платы или ипотечного платежа 31 212 долл. США	29 238 долл. США	30 408 долл. США	33 000 долл. США	$ 34 083	НЕТ	НЕТ
Стоматологические расходные материалы 8 долларов США за одно посещение стационарной клиники (умноженные на 8 долларов США на количество посещений в высоком диапазоне)	32 384 долл. США	$ 64 768	97 152 долл. США	$ 129 536	$ 15 298	$ 15 298
Прочие (диаграммы, канцелярские товары и т. Д.) От 2611 до 5762 долларов	2 611 долл. США	$ 3 986	$ 4 856	$ 5 726	2 611 долл. США	2 611 долл. США
Итого пусковые затраты	$ 591 115	$ 1 012 105	$ 1 312 715	$ 1 595 010	$ 453 330	$ 47 301
Итого годовые эксплуатационные расходы	$ 361 103	$ 696 776	$ 966 062	$ 1,233,937	219 033 долл. США	215 033 долл. США
Итого затраты первого года	$ 952 218	$ 1 708 881	$ 2 278 777	$ 2 828 947	$ 672 636	262 334 долл. США

* Фиксированные местоположения могут включать отдельно стоящее учреждение, общественный центр здоровья, больницу, школу или другое место.

** Стоимость основана на заработной плате в стране за 2016 г., полученной на сайте Salary.com, и стоимости оборудования / расходных материалов в 2004 г. у одного поставщика на Северо-Востоке.

*** Диаграмма представляет собой лишь образец и отражает средние затраты по стране и типичные модели укомплектования персоналом для программ социальной защиты зубов. Модели укомплектования кадрами могут варьироваться в зависимости от популяции пациентов и миссии программы гигиены полости рта. Стоимость варьируется в зависимости от местоположения, поэтому необходимо провести исследование, чтобы получить точную стоимость.

Руководство по проектированию и настройке стоматологического кабинета

ШАГ 4: Выберите стиль и расположение системы доставки, чтобы определить дизайн и размер стоматологического кабинета

Независимо от того, проектируете ли вы реставрационную стоматологическую комнату или комнату стоматологической гигиены, выбор правильного стиля доставки для вашей операционной может повлиять на размер комнаты, эргономику, удобство работы с пациентом и производительность практики. Планирование нового офиса — идеальное время для тщательного изучения и выбора стиля доставки, который оптимизирует процедуры для вас и вашего ассистента стоматолога или гигиениста. Важно определить способ доставки инструмента, который лучше всего подходит для вас, путем оценки и выбора: боковой, задний или над пациентом.

Существует ряд общих названий для разных мест / стилей доставки в процедурной комнате. Стандартизованный метод сопоставления местоположения для различных имен — использование диаграммы часов, которая представляет собой удобный справочник для описания расположения доступа к прибору для Доктора и Ассистента.Голова пациента находится в положении «12 часов», тогда как ноги пациента будут обозначены в положении «6 часов». Например, стоматолог-правша может сидеть в положении на 11 часов и извлекать инструменты с их передней стороны в положении с 9 до 10 часов, в то время как ассистент сидит в положении на 3 часа.

Рекомендации по планированию работы с обеих сторон
Возможность работы правой и левой рукой может быть достигнута с помощью любого из стилей доставки. Стоматологические тележки с боковой / передней доставкой можно прикрепить к распределительной коробке в полу, расположенной в центре комнаты под ножкой кресла пациента, а затем при необходимости перекатить в любую сторону.В качестве альтернативы, соединительную коробку In-Wall можно разместить с обеих сторон комнаты, чтобы можно было перемещать стоматологическую тележку, чтобы настроить комнату для использования правой или левой рукой. Тележки для доставки на задней стенке имеют скользящую направляющую, которая позволяет стоматологическим инструментам и инструментам ассистента перемещаться по обе стороны от стоматологической тележки для двустороннего использования.