Окклюзионный компас в стоматологии: Окклюзионный компас — Медицинский портал Pitprice.ru

Содержание

Тяжело в учении — легко в бою. Анатомия верхнего шестого

Перед вами вторая статья, посвященная анатомии зубов. На этот раз займемся верхним первым моляром, одним из самых красивых и в то же время сложных с точки зрения анатомии зубов. Очень мощный зуб, один из самых крупных. Является ключом окклюзии, поэтому корректное его восстановление — приоритетная задача, которую нужно решать без ошибок. Разбор этой темы потребует знания особой терминологии, разговор пойдет и о движениях нижней челюсти, и об окклюзионных контактах.

Думаю, начинающим особенно сложные специальные термины можно пока пропускать, улавливая основу, но рано или поздно каждому необходимо научиться пользоваться профессиональным языком!

На заготовке для моделирования я рисую окклюзионный компас (рис. 1) — для нас он является ориентиром, отделяющим одни элементы поверхности от других. Но также компас показывает направление движения бугров зуба-антагониста, проецируя их на жевательную поверхность. И вершины бугров не должны находиться на пути движения.

Чаще всего линии окклюзионного компаса совпадают с глубокими фиссурами.

Рис. 1. Окклюзионный компас.

Итак, первым на свет появляется мезиально-небный бугор (рис. 2).

Рис. 2. Первым появляется мезиально-небный бугор 16 зуба.

Это очень мощный бугор, в мезиодистальном направлении он заполняет пространство более половины, а если быть точным, от мезиального аппроксимального края до середины дистально-щечного бугра. На схеме окклюзионного компаса мы видим зеленую линию — она показывает медиотрузионный путь мезиально-щечного бугра нижнего шестого (МЩБ 46). Поэтому вершина нашего небного бугра не должна попадать на этот путь. В то же время вершина бугра смещена к центру зуба, так как это давящий бугор, испытывающий большую нагрузку, он имеет большое основание и более округлую форму, если смотреть в мезиодистальном направлении.

Следующий бугор — дистально-щечный (рис. 3), он своим основанием вплетается в дистальный край мезиально-небного бугра, формируя при этом принципиально важный элемент — Krista Transversa (поперечный гребень).

Рис. 3. Следующий бугор — дистально-щечный.

Этот гребень огибает центральную ямку и препятствует чрезмерному смещению нижней челюсти назад за счет контакта с тем же мезиально-щечным бугром нижнего шестого. Помимо этого, мезиальный край дистально-щечного бугра граничит с латеротрузионным путем МЩБ 46 и не должен заходить за пределы этой линии (синяя линия на окклюзионном компасе).

Щечные бугры 16 защитные, поэтому более остры, вершина смещена щечно к краю (рис. 4).

Рис. 4. Защитные щечные бугры.

Мезиально-щечный — самый маленький из бугров, его краевой гребень идет параллельно центральной фиссуре, резко закругляясь, переходя в аппроксимальную часть. Этот угол лежит в основе правила кривизны коронки, определяющего сторону реставрируемого зуба. И очень важно, что этот бугор находится на латеропротрузионном пути МЩБ 46. Это значит, что все пространство между черной и синей полосками в окклюзионном компасе — это место возможного нахождения МЩБ 46, и если не выраженны или стерты клыки или высота перекрытия передних зубов незначительна, а мезиально-щечный восстановлен чрезмерно, — возможны суперконтакты и сколы. Именно в этом заключаются особенности его формы: основание бугра от центральной ямки до вершины не выраженно и по высоте он самый маленький (рис. 5).

Рис. 5. Самый маленький из бугров — мезиально-щечный.

Замыкает круг мезиальный эмалевый валик, краевой гребень его объединяет краевые гребни небного и щечного мезиальных бугров. Основной выступ спускается по направлению центральной фиссуры и сужается. Краевой гребень мезиального эмалевого валика принимает на себя контакт дистального ската мезиального щечного бугра 46 (рис. 6).

Рис. 6. Мезиальный эмалевый валик.

Происходит окончательное формирование центральной ямки, где в окклюзионном контакте встречаются три сформированных нами бугра и МЩБ 46, формируя трехточечный контакт (рис. 7).

Рис. 7. Дистально-небный бугор.

Дистально-небный бугор — самый интересный и странный. Он отделен от мезиально-небного бугра косой фиссурой. Начинается он у основания дистального ската дистально-щечного бугра, как запятая, формирует дистальный эмалевый валик.

Он, в свою очередь, имеет окклюзионный контакт с мезиальным скатом мезиального-щечного бугра 47. И очень важно, что последний при медиотрузионном движении нижней челюсти будет перемещаться как раз в направлении этой косой фиссуры.

Поэтому основание бугра не выраженно, а краевой гребень идет не по косой а параллельно центральной фиссуре. Это объясняется тем, что дистально-небный бугор контактирует с антагонистами в двух точках: дистальным скатом — с мезиальным эмалевым валиком 47, а мезиальным скатом — с дистальным эмалевым валиком 46.

И, конечно, оценить моделирование можно, только рассматривая его в зубном ряду (рис. 8—10), отмечая расположение бугров в разных проекциях, не забывая о линиях Шпее и Уилсона, например.

Рис. 8. 16 зуб в зубном ряду.

Рис. 9. 16 зуб в зубном ряду.

Рис. 10. 16 зуб в зубном ряду.

Если смотреть спереди, небные бугры всегда располагаются ниже относительно щечных. Правильно, если смотреть на зубы со стороны оклюзионной плоскости, вершины одноименных бугров (щечных и небных) должны выстраиваться в одну линию.

Тяжело в учении — легко в бою. Вот пример живой работы реставрации верхнего шестого (рис. 11) — ситуация после подготовки к реставрации, установлена матричная система, препарирование — никаких скосов эмали, небные бугры подготовлены для перекрытия композитом.

Рис. 11. Подготовка к реставрации.

Рис. 12—16: готовая работа, никаких штифтов и изолирующих прокладок!

Рис. 12. Изготовление реставрации.

Рис. 13. Изготовление реставрации.

Рис. 14. Готовая реставрация в полости рта.

Рис. 15. Готовая реставрация в полости рта.

Рис. 16. Готовая реставрация в полости рта.

Нужно много тренироваться, чтобы реставрации получались такими, как натуральные зубы. Причем, если даже вы каждый день на приеме делаете по десять реставраций, в конце рабочего дня сделайте еще одну, на модели, или хотя бы часть ее. И тогда через несколько недель вы почувствуете разницу между вашими свежими и более ранними работами!

Но для начала, возможно, имеет смысл лепить все это из пластилина. Это позволит быстрее разобраться в размерах и пропорциях основных элементов, не забивая пока голову интеграцией реставрации в зубной ряд.

Идея такая: на лист бумаги наносятся основные ориентиры бугров и фиссур, желательно с окклюзионным компасом. Затем каждый бугор лепится отдельно и в конце концов собирается в одно целое. Можно использовать пластилин разных цветов (рис. 17—23).

Рис. 17. Формирование бугров на листе бумаги.

Рис. 18. Готовые бугры.

Рис. 19. Снятие готовых бугров с листа.

Рис. 20. Соединение бугров.

Рис. 21. Соединение бугров.

Рис. 22. Соединение бугров.

Рис. 23. Готовое изделие.

И еще один совет. Учиться нужно у природы. Например, пришел к вам пациент с идеальными зубами (да, и такое бывает) — сфотографируйте, снимите слепок и отлейте модель из гипса (рис. 24, 25), это вам поможет более наглядно разобраться в премудростях анатомии.

Рис. 24. Интактные зубы верхней челюсти.

Рис. 25. Интактные зубы верхней челюсти.

Я всегда держу подобные модели у себя на рабочем столе и постоянно поглядываю на них во время реставраций.

Все вопросы можно присылать автору по адресу [email protected].

Введение в гнатологию. Моделирование воском поверхностей зубов с использованием «окклюзионного компаса». Практический курс

Программа курса

Три дня включают в себя лекционную, демонстрационную и практическую части

Лекционная часть :

Направление движений зубных рядов относительно друг друга в горизонтальной плоскости.
Окклюзионный компас во фронтальном участке.
Движение суставных головок относительно инцизальной точки фронта нижней челюсти.
Отдельные движения челюсти и проекционные пути на фронтальных зубах относительно горизонтальной плоскости.
Поэтапное создание структурных элементов каждого фронтального зуба к своему/своим антагонистам.
Определение длины и формы фронтальных зубов.
Взаимосвязь величины и формы фронтальных зубов с фонетикой, функцией и эстетикой.

Мастер-класс:

Воскование фронтального участка зубов с учетом фонетики, функции и эстетики
Моделирование рабочих и защитных бугров
Устройство артикулятора
Arcon, Non-Arcon
Гипсование мастер-моделей в артикулятор
Моделирование боковых зубов

Важно: Для практической части, каждому участнику необходимо принести с собой:

Артикулятор
Электрический шпатель

Окклюдатор.

Дополнительная информация

Стоимость курса — 1-й и 2-ой лекционный день с демонстрацией стоимость 20 000 Ᵽ, 3 дня 28 000 Ᵽ

Продолжительность курса — с 10:00 до 18:00. Регистрация с 09:30

Место проведения — Учебный центр СтомПорт (Москва), г. Москва, Алтуфьевское шоссе, д. 48, корп. 3, этаж 3.

При желании можно посетить только лекционно-демонтрационную часть —

26-27 октября — Стоимость 20 000 Ᵽ

Участие только по предварительной записи !
Количество мест ограничено !

Записывайтесь по телефонам +7 (499) 390-81-86, +7 (915) 204-01-38
или по электронной почте [email protected]

Записывайтесь по телефонам:
через мессенджеры:
по электронной почте [email protected]или заполните форму ниже.

Окклюзионная поверхность

Окклюзионная поверхность естественных зубов — часть поверхности зуба от вершин бугорков до самого глубокого участка центральной фиссуры. Она характеризуется анатомическими особенностями, генетически приспособленными для функции.

Окклюзионная поверхность имеет следующие элементы: вершины бугорков, их основания, скаты, гребни, треугольные валики скатов бугорков и ограничивающие так называемый окклюзионный стол краевые ямки, центральные и дополнительные фиссуры (рис. 2.19). Внутренние скаты бугорков зубов обращены к центральной фиссуре.

Бугорки зубов — основной элемент окклюзионной поверхности. Их расположение определяет форму зуба. Каждый бугорок имеет основание, вершину и скаты.
Вершина бугорка каждого зуба немного смещена к середине жевательной поверхности.

Рис. 2.19. Морфология окклюзионной поверхности верхнего премоляра (а) и центрального резца (б) [Hohmann A., Hielscher W., 1993].
а: 1 — вершина небного бугорка; 2 — треугольный валик внутреннего ската бугорка; 3 — центральная фиссура; 4 — краевая ямка; 5 — гребень бугорка; 6 — вершина щечного бугорка; 7 — краевой валик по периферии окклюзионной поверхности; 8 — наружный скат бугорка; 9 — основание бугорка; б: 1 — режущий край; 2 — зубной бугорок; 3 — срединный валик; 4, 5 — мезиальный и дистальный краевые валики; 6 — ямки.

Вершины всех бугорков соединены краевым валиком, который ограничивает окклюзионную поверхность по периферии. Поперечный наибольший диаметр зуба в 2 раза больше диаметра окклюзионной поверхности (рис. 2.20). От вершины бугорка зуба к середине его жевательной поверхности проходят треугольные валики. По этим выпуклым валикам — гребням бугорка — скользят противолежащие окклюзионные поверхности.

Скаты бугорков, обращенные к центральной фиссуре, обозначают как внутренние, а расположенные орально и вестибулярно как наружные. В аппроксимальных областях зуб имеет мезиальные и дистальные краевые ямки. Краевые ямки двух рядом расположенных зубов образуют ямку для бугорка зуба-антагониста.

Центральная фиссура разделяет щечные и язычные бугорки зубов. В центральной и дополнительных фиссурах сходятся скаты и гребни основных бугорков.

Окклюзионная (небная) поверхность верхних резцов и клыков с мезиальнои и дистальной сторон имеет два краевых валика, которые в нижней трети зуба соединяются зубным бугорком.

Рис. 2.20. Окклюзионные поверхности, скаты бугорков, «окклюзионный стол» верхнего правого премоляра.
В — наружная, вестибулярная; Д — дистальная; М — мезиальная; Н — оральная поверхность зуба; 2, 1 — мезиальные и дистальные скаты щечного бугорка; 4, 3 — мезиальные и дистальные скаты небного бугорка; 5, 6, 7, 8 — внутренние скаты бугорков; 9, 10 — краевые ямки. Между вершинами бугорков и центром зуба — треугольные валики скатов бугорков. Внутренние скаты бугорков 5, 6, 7, 8, ограниченные краевым валиком, — «окклюзионный стол».

Между серединой режущего края и этим бугорком располагается срединный небный валик, по обе стороны которого имеются бороздки. Зубной бугорок — наиболее выпуклая часть зуба — место окклюзионных контактов.

Щечные бугорки нижних и небные верхних жевательных зубов называются опорными, так как они раздавливают пищу, определяют характер перемещений нижней челюсти в пределах окклюзионного поля, перераспределяют жевательные силы таким образом, чтобы основная жевательная нагрузка была по оси зуба.

Язычные бугорки нижних и щечные верхних жевательных зубов называются неопорными, «защитными». В центральной окклюзии они имеют легкий контакт с антагонистами или, по мнению ряда авторов, не имеют такого контакта. Эти бугорки осуществляют функцию разделения пищи, создают на своих скатах скользящие поверхности для антагонистов, при жевании защищают язык и щеки от попадания их между зубами.

Точечные (не плоскостные) множественные, равномерные контакты антагонирующих зубов — самая благоприятная для функции жевания форма окклюзии, которая должна создаваться при моделировании окклюзионной поверхности (рис. 2.21). При этом возможна обработка пищи любой консистенции, жевательное давление распределяется по оси зубов, нагрузка на пародонт минимальна, небольшие точечные контакты уменьшают стирание жевательных плоскостей. Контакт бугорков и фиссур по принципу «пестик в ступке» создает стабильность нижней челюсти в положении центральной окклюзии, не препятствует перемещению нижней челюсти в пределах окклюзионного поля.

Рис. 2.21. Точечные окклюзионные контакты бугорков и фиссур зубов верхней и нижней челюстей.
Кружочки — опорные щечные бугорки нижних зубов и соответствующие контакты с зубами верхней челюсти; черные точки — опорные небные бугорки верхних зубов и соответствующие контакты с зубами нижней челюсти.

Рис. 2.22. Три варианта соотношения бугорков и ямок в положении центральной окклюзии.
а — «свободная центральная окклюзия»: вершины бугорков в контакте с дном ямок, свободные пространства вокруг бугорков, аксиальные нагрузки на пародонт обозначены стрелками; б — точечные контакты скатов бугорков: возможны горизонтальные нагрузки на пародонт, вершины бугорков не подвержены стиранию: 1, 2, 3 — классы окклюзионной поверхности; в — «лингвализированная окклюзия» (используют при протезировании на имплантатах).
Рис. 2.23. Траектории основных движений нижней челюсти [по R. Marxkors, 1993].
а — «окклюзионный компас» на верхних первых молярах; б — «окклюзионные компасы» на зубах нижней челюсти — зеркальное отображение таковых на зубах верхней челюсти. Черная линия — путь переднего движения; синяя — путь рабочего движения; зеленая — путь балансирующего движения; красные точки — центральная окклюзия.

Существуют два способа моделирования окклюзионных контактов в положении центральной окклюзии (рис. 2.22): трехточечные контакты скатов опорных бугорков и контакт вершин бугорков с фиссурами и краевыми ямками. Второй метод легче осуществим, исключает горизонтальную нагрузку, возникающую между внутренними скатами опорных бугорков, однако при его применении возрастает опасность чрезмерного стирания вершин бугорков.

Если обозначить путь движения каждого опорного бугорка в соответствующей ямке или фиссуре противолежащего зуба из положения центральной в положение передней окклюзии, в рабочую и балансирующую стороны, получится траектория основных движений нижней челюсти, так называемый окклюзионный компас (рис. 2.23). На зубах верхней челюсти путь переднего движения
бугорков нижних зубов направлен вперед, а на зубах нижней челюсти — назад. Движение опорного бугорка в рабочую сторону перпендикулярно пути переднего движения, а движение опорного бугорка в балансирующую сторону направлено под углом -45° к пути переднего движения. Следовательно, бугорки каждого зуба должны быть так расположены, чтобы при боковых движениях нижней челюсти проходили «в пролет» между бугорками противолежащих зубов и чтобы не было окклюзионных препятствий на рабочей и балансирующей сторонах.

Если окклюзионная поверхность зубов утрачена (отсутствие зубов), при ее восстановлении используют окклюзионную плоскость, проходящую через 3 точки: контакт нижних центральных резцов (резцовая точка) и вершины дистально-щечных бугорков вторых нижних моляров. Эта плоскость параллельна камперовской горизонтали и используется для установки модели нижней челюсти в артикулятор по средним данным (с помощью, например, балансира) (рис. 2.24).

Рис. 2.24. Окклюзионная плоскость между резцовой точкой и дистально-щечными бугорками вторых моляров.

В.А.Хватова
Клиническая гнатология

Источник: http://medbe.ru

Восковое моделирование жевательных зубов — Тренинг Центр ЭХО

все

KaVo

Алек Аронин Alek Aronin

Алекс Брандт и Сергей Григораш

Александр Веревкин

Александр Плаксин

Алексей Гусс, Alex Huss

Алла Глотова

Анатолий Олегович Мартынов

Брандт Алекс, Аlex Brandt

Вадим Александрович Луганский

Валерия Денисова

Вартан Акопов

Виктор Головко

Виктор Фюргут, Victor Furgut

Виктория Моренко

Виталий Носов

Виталий Щербаков

Вишнякова Марина Александровна

Владимир Мадюдя

Георгий Герасимов

Дамир Хасанов

Денис Денисов

Денис Матис

Дмитрий Уманец

Дыбов Андрей Михайлович

Евгений Некрасов

Евгений Николаевич Рыбалка

Евгений Рыбалка и Виктор Фюргут

Игорь Николаев

Койстрик Андрей Сергеевич

Леопольд Черномаз

Максим Ашортиа

Максим Христенко

Мауро Фрадеани, Mauro Fradeani

Новиченко Сергей Сергеевич

Приямпольская Марина Борисовна

Роберт Давтян

Роман Борисович Ермошенко

Роман Сергеевич Новиченко

Роман Чупрунов

Рувим Скоц

Руслан Беретарь

Сергей Григораш

Сергей Малюченко

Ставрополь, ул. Спартака, д.2

Стас Белоус

Юрий Иванович Жигурт

Якоб Фарбер

Глава 4 окклюзия и виды окклюзии

Окклюзия (лат. occludere — запирать, закрывать) – это динамическое взаимодействие компонентов зубочелюстной системы, характеризующееся контактом зубов верхней и нижней челюстей.

Окклюзия – смыкание зубных рядов верхней и нижней челюстей (К.М. Леманн и Э. Хельвиг). В этом положении бугорки зубных рядов максимально соприкасаются, то есть наблюдается равномерный двусторонний контакт бугорков и бороздок.

Межокклюзионное пространство – это расстояние между высотой покоя и межбугорковым положением.

Окклюзионный компас — схематическое отображение окклюзионных движений бугорков зубов из межбугоркового контакта в сагиттальной и трансверзальных плоскостях (рис. 10).

Рис. 10. Окклюзионный компас

Окклюзия может быть динамичной и статичной.

Статистическая окклюзия – контакт челюстей в одной определенной позиции.

Динамическая окклюзия – контакт челюстей во время скользящих движений.

Дизокклюзия – отсутствие контакта между зубами-антагонистами.

Функциональная окклюзия – динамические контакты зубных рядов в центральной, боковых и передней окклюзиях – результат интегрированной функции всех звеньев зубочелюстной системы (жевательного аппарата).

Центральная окклюзия – множественные фиссурно-бугорковые контакты зубных рядов при центральном положении головок височно-нижнечелюстного сустава в суставных ямках.

Привычная окклюзия – конечное физиологическое смыкание зубов верхней и нижней челюстей.

Центральное соотношение – это соотношение нижней челюсти, при котором мыщелки занимают передневерхнее положение и контактируют с центральной частью суставного диска, расположенного напротив суставного бугорка.

Центральное соотношение челюстей – взаимное расположение челюстей в трех взаимно перпендикулярных плоскостях.

Центрическая окклюзия – термин, объединяющий центральную окклюзию, скольжение по центру и заднюю контактную позицию зубов в центральном соотношении челюстей.

Эксцентрическая окклюзия – окклюзионные контакты зубов во фронтальных и боковых окклюзиях при жевательных движениях нижней челюсти.

Ключом окклюзии по Энглю (Angle) является верхний первый постоянный моляр. Angle выделил три класса соотношения первых постоянных моляров.

а – I класс; б —II класс- I подкласс; в – II класс– II подкласс; г – III класс.

Рис. 11. Классификация Энгля.

При I классе имеется правильный фиссурно-бугорковый контакт боковых зубов, когда мезиально-щечный бугор верхнего первого постоянного моляра находится в передней межбугорковой бороздки нижнего первого постоянного моляра. Характеризуется нормальным смыканием моляров в сагиттальной плоскости. Все изменения происходят впереди первых моляров (рис. 11 а).

При II классе имеется задняя позиция нижнего первого постоянного моляра относительно верхнего. Мезиально-щечный бугор первого моляра верхней челюсти находится впереди межбугорковой бороздки первого моляра нижней челюсти.

Этот класс Энгль подразделяет на два подкласса. Для I подкласса типично протрузия верхних передних зубов, а для II подкласса – ретрузия. Характерно при дистальной окклюзии (рис. 11 б).

При III классе имеется передняя позиция нижнего первого постоянного моляра относительно верхнего. Мезиально-щечный бугор нижнего моляра устанавливается против бугров второго верхнего премоляра или даже мезиальнее. Характерно при мезиальной окклюзии (рис. 11 в).

Лауренс Эндрюс охарактеризовал идеальную окклюзию.

2 Модуль Wax Up. Восковое моделирование передних и боковых зубов в функциональных и эстетических реставрациях окклюзии 1 класса по Энглю. Анализ окклюзионных концепций

Данный курс является базовым семинаром для зубных техников и врачей-стоматологов, желающих разобраться в основах функционального и эстетического моделирования. На практическом 2-х дневном семинаре-тренинге мы изучаем восковое моделирование зубов в настраиваемых артикуляторах, анализируя взаимосвязь между анатомической формой коронки, височно-нижнечелюстным суставом и окклюзионным движением зубного ряда в ортогнатическом прикусе.

Концепция AVS Ветчинкина А.В. практическое применение формы коронки как архитектурный объем, который строится строго по законам бионики и 3D – геометрии. (Из материалов первого модуля)

Концепция Славичека Р. анализирует окклюзионные треки поэтапного разобщения зубного ряда с клыковой доминантой (латеро-ретрузионное движение (LR)).

Концепция окклюзионного компаса по Шульцу объясняет движение зубов верхнего и нижнего зубного ряда в протрузии (PT), латеротрузии (LT) и медиотрузии (MT).

Построение зубов сразу в трех основных концепциях образует анатомические ориентиры (точки pic point) и окклюзионные треки, которые дают понимание природной структуры морфологии зуба и окклюзионного движения.

День первый

Восковое моделирование боковых зубов.

Построение анатомической формы в артикуляторе в синтезе трех концепций.

Анализ и построение активного и пассивного эксцентриков верхного и нижнего зубного ряда. Центральные линии наполнения опорных бугров. Окклюзионные контактные пункты (1 класс окклюзии).

Резцовый и клыковый пути ведения верхнего зубного ряда. Угол сигитального суставного пути. Анализ математического соотношения трех анатомических величин.

Восковое моделирование верхнего и нижнего зубного ряда в концепции поэтапной дизоклюзии с учетом клыковой доминанты. Построение анатомических точек (pic point) и окклюзионных треков верхних и нижних боковых зубов. Концепция Р. Славичека

Анализ латеро- ретрузионного движения (LRT). первого верхнего моляра Трек F4

Анализ латеро- ретрузионного движения (LRT). второго верхнего премоляра Трек F3

Анализ латеро- ретрузионного движения (LRT). первого верхнего премоляра Трек F2

Анализ латеро- ретрузионного движения (LRT). верхнего клыка Трек F1

Видео-демонстрация. Работа на артикуляторе. Мастер-класс. Практика.

Восстановление анатомической формы боковых зубов на артикуляторе. Восковое моделирование верхних и нижних моляров и премоляров

Окклюзионный компас по Шульцу. Протрузия (PT), Медиопротрузия (MP), Латеропротрузия (LP) и Латероретрузия (LR).

Видео-демонстрация. Мастер-класс. Практика. Цветной воск.

День второй

Восковое моделирование передних зубов.

Построение анатомической формы в артикуляторе в синтезе трех концепций.

Построение анатомических точек (pic point) и окклюзионных треков верхних и нижних фронтальных зубов.

Верхние и нижние резцы. Построение протрузионного движения (PT). .

Верхние и нижние клыки. Построение латеро-ретрузионного движения (LR). Трек F1

Концепция Славичека. Клыковый путь ведения. Доминанта окклюзионного движения.

Окклюзионный компас по Шульцу. Протрузия (PT), Медиопротрузия (MP), Латеропротрузия (LP) и Латероретрузия (LR).

Восстановление анатомической формы передних зубов. Восковое моделирование в окклюзионном движении. Протрузия (PT) (резцы) и Латероретрузия (LR) (клыки).

Работа в артикуляторе. Мастер-класс. Практика.

Советы по минимизации окклюзионной корректировки реставраций

Распространенный сценарий: вы очень усердно работаете, старательно воссоздаете окклюзионную поверхность, очень горды результатом во время финишной полимеризации, проводите окончательную обработку реставрации, снимаете коффердам, просите пациента сомкнуть зубы, а затем. «Реставрация слишком высокая». вы начинаете корректировать окклюзионные соотношения, приходится стачивать бороздки и краевые гребни, которые были созданы с таким энтузиазмом, и вы
чувствуете себя угнетенным.
Одна из самых сложных задач при проведении прямой функционально-анатомической реставрации боковых зубов — достижение правильной статической и динамической окклюзии. мы всегда стараемся сделать реставрацию так, чтобы она не нумалась в коррекции, поскольку последняя отрицательно влияет на анатомическую форму В этой статье я даю несколько полезных советов о том, как можно сохранить результаты ваших усилии в построении прекраснои окклюзионнои поверхности.

Совет N21. Регистрируйте контакты перед началом работы.
Используйте тонкую артикуляционную бумагу (12 или 20 микрон) на самом первом этапе протокола реставрации еще до анестезии. этот способ поможет вам увидеть, где находятся контактные точки, чтобы в этих областях работать очень аккуратно во время нанесения последнего слоя реставрации. таюке вы можете получить информацию об окклюзии, возможном прикусе и т д. можно быстро сделать и сохранить фотографию с отмеченными точками, чтобы была возможность взглянуть на нее до
завершения реставрации.

Совет N22. Всегда изолируйте больше одного зуба
даже в случаях, когда планирую восстановить только один класс, я ориентируюсь на соседние зубы, которые дают мне информацию о расположении бугров и скатов, форме, наклоне бугра и т д. Чтобы иметь такую возможность, я (почти) всегда накладываю коффердам и на соседние зубы, а иногда и на весь квадрант таким образом можно учитывать все возможные ориентиры на соседних зубах (если они присутствуют). кроме того, достигается лучший обзор и доступ к рабочему полю.

Совет N23. Обращайте внимание на соседние зубы
Анатомия соседних зубов всегда может служить в качестве руководства во время создания реставрации. можно отметить глубину и положение фиссур, высоту и положение бугров, высоту, положение и морфологию краевых гребней, дополнительные мелкие детали, такие как фасетки истирания и т_д_ Если здоров контрлатеральный зуб, он является еще одним источником информации изначальной формы. Зачастую неправильный наклон склонов бугра вызывает преждевременные контакты после завершения реставрации. изоляция целого секстанта позволяет видеть соседние зубы, что дает ориентиры для построения правильных анатомических структур.

Совет №4. Изучите анатомию
Наиболее эффективный способ свести к минимуму окклюзионные поправки –хорошо знать строение зубов, которые вы восстанавливаете. Каждый зуб индивидуален, но все они построены на основе определенных базовых
структур. На фотографии показаны основные характерные черты верхних премоляров.

Лучше всего изучать эти особенности наблюдая за природой. Сделайте фотографии или оттиски естественных зубов, внимательно изучите их и вы найдете сходство. Хорошая тренировка – сфотографировать здоровые зубы и отметить на фотографиях (непосредственно рукой на поверхности изображения) контуры зуба, положение бугров, первичные и вторичные
бороздки. Можно заметить, что у зубов разных пациентов есть сходные базовые характерные черты, которые продиктованы их функцией. Как только вы найдете эти общие закономерности, станет намного проще создавать правильную анатомию реставраций, а необходимость их окклюзионной коррекции резко снизится.

После изучения анатомии следующий шаг — ее воссоздание. Моделирование зубов из воска очень хорошее упражнение для изучения строения зубов. Восковое моделирование, показанное на изображении, было сделано автором в 2008 году.

Зубы созданы природой совершенными в функциональном плане: каждая бороздка, фиссура и гребень играют свою роль в функциональных контактах при движении. Если вы знаете эти правила, вы будете знать как восстановить жевательную поверхность и свести к минимуму необходимость возможных исправлений.

Для визуализации функциональных движений противоположных зубов и понимания взаимосвязи между анатомией и функцией, было предложено понятие окклюзионный компас.

Окклюзионный компас на примере нижнего моляра. Центральной зеленой точкой отмечено место контакта с бугром зуба-антагониста. Стрелки показывают перемещения бугров антагониста во время различных жевательных движений нижней челюсти. Если присмотреться внимательно, можно заметить, что каждая фиссура, первичные и вторичные бороздки располагаются на своих местах, предоставляя пространство для движения противоположных бугров, чтобы обеспечить эффективную жевательную функцию.

Первоначальная ситуация на простом примере. Вся боковая область была изолирована коффердамом.

Обработанные полости. Оставшиеся анатомические структуры помогают воссоздать надлежащую анатомию.

Избирательное протравливание эмали.

Совет №5. Контролируйте количество вносимого композита

Даже во время наслоения дентинной массы важно контролировать количество одномоментно вносимой порции. Кроме проблемы полимеризационной усадки и стресса, неправильное количество материала может привести к неточному размеру бугров и положению фиссур, что в результате даст преждевременные контакты по завершении работы. При нанесении эмалевого слоя происходит то же самое, даже более выраженно.

Совет №6. Не выходите за края полости

По опыту автора, большинство прямых реставраций выходят за пределы границ полости. Поскольку эта поверхность зуба не обработана адгезивом, по сути, она более восприимчива для вторичного кариеса и изменения в цвете. Кроме того, переполнение полости часто вызывает преждевременные контакты во время статической и динамической окклюзии. Эту проблему может быть трудно контролировать, так как после полимеризации адгезива края полости тяжело визуализировать.

Schlichting и др. описывают технику, которая помогает избежать описанной ошибки, но ее трудно применять во время ежедневной работы. Однако с хорошим увеличением и несколько повышенным вниманием пределы полости можно рассмотреть и расширение окончательного эмалевого слоя можно контролировать.

Законченная реставрация после предварительной полировки.

Сразу после снятия коффердама.

Проверка окклюзии. Необходимы минимальные корректировки, не влияющие на анатомию.

Реставрация через 1 месяц.

Перевод выполнен специально для форума Stomatologija.su. Источник: http://www.styleitaliano.org/

Концепция окклюзионного компаса: практический подход к морфологии заднего зуба

ОККЛЮЗИЯ В КОМПЛЕКТНЫХ ПРОТЕЗАХ

1 ОККЛЮЗИЯ В ПОЛНЫХ ПРОТЕЗАХ C P Owen Введение Окклюзия была описана как самый важный предмет во всех дисциплинах стоматологии, и не зря, потому что форма зубов

Дополнительная информация БАНК ИМПЛАНТАТОВ СТОМАТОЛОГИИ
БАНК СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ИМПЛАНТАТОВ 1.Дайте определение остеоинтеграции. (4 балла, 1/4 2. Каковы критические компоненты приемлемого клинического испытания? (10 баллов) 3. Сравните жевательные способности людей
Дополнительная информация Полный модуль короны: уровень учащегося 1
Полная реставрация модуля коронки / № зуба Полная золотая коронка (FGC) / 30 удлинителей: фарфор, сплавленный с металлом (PFM) / 12 полностью керамических / 8 учащихся 1-го уровня мастерства препарирования зубов Расчетное время установки: 30
Дополнительная информация Подготовка зубов J.К. Дэвенпорт, 1 Р. М. Баскер, 2 Дж. Р. Хит, 3 Дж. П. Ральф, 4 П-О. Гланц, 5 и П. Хаммонд, 6
12 5 Подготовка зубов Дж. К. Давенпорт, 1 Р. М. Баскер, 2 Дж. Р. Хит, 3 Дж. П. Ральф, 4 П-О. Гланц, 5, и П. Хаммонд, 6 В этой последней статье серии описывается модификация зубов для улучшения
. Дополнительная информация Полный модуль короны: уровень учащегося 3
Полная реставрация модуля коронки / № зуба Полная золотая коронка (FGC) / с мезиальным наклоном 30 Удлинителей: фарфор, сплавленный с металлом (PFM) / лингвально 21 Полностью керамический / с поворотом 12 Учащийся Уровень 3 Подготовка неправильного положения
Дополнительная информация фарфор, сплавленный с металлической короной
Лектур.5 Фарфор доктора Аделя Ф. Ибрагима, сплавленный с металлической коронкой, наиболее широко используемая несъемная реставрация, это цельнометаллическая коронка с лицевой поверхностью (или всеми поверхностями), покрытой керамическим материалом. Состоит из
Дополнительная информация Идеальное лечение инвалидов
ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЕ ИМПЛАНТАТЫ КАК АНКЕРУ В ОРТОДОНТИИ: ОТЧЕТ ИЗ АКЛИНИЧЕСКОГО СЛУЧАЯ Дейл Б. Херреро, DDS КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА Наружное крепление с пневматическим приводом Часто при реконструкции зубов ортодонтическое лечение требуется для
Дополнительная информация Периапикальная рентгенография
8 Периапикальная рентгенография Периапикальная рентгенография описывает внутриротовые методы, предназначенные для выявления отдельных зубов и тканей вокруг верхушек.Каждая пленка обычно показывает от двух до четырех зубов и дает
Дополнительная информация ТЕХНОЛОГИЧЕСКИЙ КОЛЛЕДЖ НЬЮ-ЙОРКА
ТЕХНОЛОГИЧЕСКИЙ КОЛЛЕДЖ НЬЮ-ЙОРКА ГОРОДСКОЙ УНИВЕРСИТЕТ НЬЮ-ЙОРКА ОТДЕЛЕНИЕ РЕСТАВРАЦИОННОЙ СТОМАТОЛОГИИ: КОД КУРСА: НАЗВАНИЕ КУРСА: ОПИСАНИЕ КУРСА: ЧАСЫ И КРЕДИТЫ: КОЛИЧЕСТВО НЕДЕЛЬ:
Дополнительная информация Введение в анатомию зубов
Введение в анатомию зубов Викки П.Overman, RDH, MEd Подразделения непрерывного образования: нет данных Этот курс непрерывного образования предназначен для студентов-стоматологов и студентов, изучающих стоматологическую гигиену. Обслуживание
Дополнительная информация Классификация неправильного прикуса
Классификация неправильного прикуса Что здесь происходит? Как бы вы это описали? Д-р Роберт Галлуа СПРАВКА: С чего начать? ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ДЛЯ ОРТОДОНТИЧЕСКОЙ ПРАКТИКИ Риоло и Эйвери Глава 6, страницы
Дополнительная информация Система крепления кронштейнов
Бондинговая система на кронштейнах WOLFGANG HEISER, MD CLAUS SCHENDELL, Dipl Ing Crown и вертикальное положение зубов по отношению к губам являются важными элементами достигнутых эстетических результатов
Дополнительная информация Руководство по устранению неисправностей протезов
Руководство по устранению проблем с протезами Комфорт Болевое место в преддверии верхнего или нижнего протеза 1.Растянутые границы 2. Шероховатое пятно в основании 1. Укоротите границы и отполируйте. 2. Отремонтируйте бордюры. Боль в верхней части
Дополнительная информация ИЗГОТОВЛЕНИЕ АБАТМЕНТОВ НА ЗАКАЗ
ИЗГОТОВЛЕНИЕ АБАТМЕНТОВ НА ЗАКАЗ ЛЮК И ПАТРИК РУТТЕН Насколько хорошо зубной техник должен знать о клинических аспектах имплантологии? Ответ очевиден: насколько это возможно. Это различие
Дополнительная информация Успешная доставка короны
Успешная установка коронки Понимание окклюзионных и контактных проблем при коронке и мостовидном протезе Роберт Р.Cowie, DDS, FAGD 1/2 балла CDT или RG документально подтвержденные научные заслуги. См. Стр. 44. 38 Когда я разговариваю с
Дополнительная информация Руководство по планированию имплантата с конической балкой
Руководство по планированию имплантата с конической балкой (все, что вы хотите знать о планировании КЛКТ) Стр. 2 Обзор и критерии выбора руководства Стр. 3 Основные сведения о сканирующем устройстве Когда они необходимы? Страница 4 Scan Appliance
Дополнительная информация Окклюзия, защищенная имплантатом
IOSR Journal of Dental and Medical Sciences (IOSR-JDMS) e-issn: 2279-0853, p-issn: 2279-0861.Том 11, выпуск 3 (ноябрь — декабрь 2013 г.), PP 20-25 Защищенная окклюзия имплантатом Йогешвари Сваминатхано, Гурурадж
Дополнительная информация Больше, чем фиксированная реабилитация.
Больше, чем фиксированная реабилитация. Повод для улыбки. В сочетании с: Ожидания пациентов способствуют стоматологическому лечению несъемных немедленных реставраций беззубых зубов. Пациенты сегодня имеют все более высокий
. Дополнительная информация Руководство по созданию высокоэстетичных реставраций класса 1 без корректировки
Создание высокоэстетичных реставраций боковых зубов, соответствующих существующей окклюзионной схеме, для обычных стоматологических пациентов является очень сложной задачей.
Часто клиницисты тратят время и силы на создание красивой окклюзионной анатомии только для того, чтобы взять заусенец и уменьшить его до вогнутой серой массы на этапе корректировки окклюзии. Итак, как же создать реставрацию «вау» без значительной окклюзионной коррекции после установки?
«Форма всегда следует за функцией, это закон» — Луи Генри Салливан (Высокое офисное здание, художественно оформленное, 1896 г.)
Луи Генри Салливан был, пожалуй, первым по-настоящему современным архитектором Америки.Он был пионером концепции небоскреба на Среднем Западе и утверждал, что внешний дизайн здания (форма) должен отражать деятельность (функцию), происходящую внутри стен.
То же самое и с зубами. Если функция (окклюзионная схема и функциональные пути) учитывается, то форма (морфология — например, положение бугров, угол наклона бугров и положение фиссур) будет автоматически правильной. Таким образом, эстетика создается почти как побочный продукт контроля окклюзии.
Это очень похоже на концепцию окклюзионного компаса DeVreugd, в соответствии с которым анатомия окклюзионных поверхностей зубов строится с упором на функциональные пути при динамической окклюзии. Каждый цвет на компасе указывает на то, как пути кончиков бугорков возвращаются к центрическому (во время жевания) и наружу от центрического (во время парафункции). Отсутствие соприкосновения этих участков обеспечивает реставрацию без корректировки.
РЕСУРСЫ COVID-19 : Мы создали новую страницу ресурсов Spear Online с практическим управлением и клиническими инструментами для навигации по кризису COVID-19 , , чтобы ваша команда располагала последней информацией для смягчения финансовых последствий и подготовки для лечения пациентов, как только операции вернутся в норму.
Эта последовательность показывает протокол наращивания первого верхнего моляра. Зуб изолирован, препарируется, наносится адгезивный агент и бугорки устанавливаются в следующей последовательности.
Оператор всегда начинается напротив самого большого выступа. Самый большой бугорок — это мезиопалатальный (MP), поэтому мы начинаем с мезиобуккального (MB). Одним из важных ориентиров является среднещечная щель, которая определяет положение точки компаса (точка окклюзии в CR / MIP) и синее движение (латеротрузия).Очень приблизительным ориентиром для идеального размещения среднещечной щели должен быть прямой угол к теоретической линии, проведенной между мезиобуккальными и дистобуккальными вершинами бугорков (Рисунки 1 и 2).
Рисунки 1-2: Идеальное расположение среднещечной щели должно быть под прямым углом к теоретической линии, проведенной между мезиобуккальным и дистобуккальным кончиками бугров. Рисунок 3: Бугорок MB размещен.
Бугорок MB помещается (рис. 3), копируя наклоны бугров соседних зубов, выравнивая их по проводнику, а затем перенося на зуб, над которым вы работаете (рис. 4 и 5).
Кончик бугорка MB простирается примерно до линии, приблизительно равной средней точке мезиального и дистального краевых гребней. Это оценивается и визуализируется одним и тем же проводником (рис. 6). Перед полимеризацией небольшое углубление помещается рядом с срединной щечной щелью с помощью такого инструмента, как задний окклюзионный резец, это создает путь для желтого латеропротрузивного движения, которое идет вперед и наружу.
Рисунки 4-5: Бугорок MB помещается, копируя наклоны бугров соседних зубов, выравнивая их по проводнику, а затем перенося на зуб, над которым вы работаете.Рис. 6: Кончик бугорка MB простирается примерно до линии, приблизительно равной средней точке мезиального и дистального краевых гребней.
После полимеризации дистобуккальный бугорок устанавливается, сохраняя положение средне-буккальной щели, тем самым создавая синее латеротрузивное движение, которое направлено наружу. Перед полимеризацией задний окклюзионный резак используется для создания углубления только дистальнее средне-буккальной щели, позволяя выполнять латерорезутрузивное или боковое смещение, то есть наружу и назад.На этом рабочие боковые движения завершены (Рисунок 7).
Рисунок 7: Рабочие боковые движения.
Затем моделируется мезиопалатальный бугорок со ссылкой на неработающие боковые движения, и на бугорке делается небольшое углубление, позволяющее зеленому медиотрузивному движению выйти из точки компаса. Пальцеобразный выступ создается от мезиального краевого гребня в точку компаса, чтобы обеспечить четкие выступающие пути (рис. 8).
Рисунок 8: Пальцеобразный выступ создается от мезиального краевого гребня в точку компаса.
Наконец, дистопалатальный бугорок устанавливается для завершения наращивания. Убедитесь, что небная щель проходит дистально, чтобы воссоздать поперечный гребень (рис. 9).
Рисунок 9: Убедитесь, что небная щель проходит дистально, чтобы воссоздать поперечный гребень.
Если следовать этому протоколу, после установки могут потребоваться лишь незначительные коррекции окклюзии. Затем реставрацию полируют.
Джейсон Смитсон, BDS (Лондон), DipRestDentRCS (Eng), является членом Spear Resident Faculty .
Список литературы
Sullivan LH «Высокое офисное здание с художественной точки зрения». Журнал Lippincotts, март 1896 г.
DeVreugd RT «Концепция окклюзионного компаса: практический подход к морфологии заднего зуба» QDT 1997; 20: 75.
Окклюзионный компас De Vreugd
Регистрация челюстных отношений в РПД
Регистрация челюстных отношений в РПД Зачем регистрировать челюстные отношения? Установить и поддерживать гармоничные отношения со всеми структурами полости рта и обеспечить эффективный и эффективный жевательный аппарат. Дополнительная информация
Окклюзия и протезирование
Окклюзия и протезирование Окклюзия и протезирование зубов Babak Shokati DDS, MSc.Магистр. Кандидат (протезирование) Окклюзия: спорный вопрос Вопросы, связанные с окклюзией, и противоречивые дискуссии:
Дополнительная информация Окклюзия в полном протезе
Окклюзия в полном протезе. Окклюзия — это понятие, относящееся ко всем стоматологическим пациентам, независимо от того, есть у них собственные зубы или нет. Это термин, используемый для описания контактных отношений между
Дополнительная информация Горизонтальное соотношение челюстей
Горизонтальное соотношение челюстей Горизонтальное соотношение челюстей Это отношение нижней челюсти к верхней челюсти в горизонтальной плоскости.Это также можно описать как отношение нижней челюсти к верхней челюсти
. Дополнительная информация DLT 211 РАСШИРЕННЫЕ КОМПЛЕКСНЫЕ ПРОТЕЗЫ
DLT 211 РАСШИРЕННЫЕ КОМПЛЕКСНЫЕ ПРОТЕЗЫ ОПИСАНИЕ КУРСА: Пререквизиты: DLT 114 и DLT 116 Основные требования: Нет Этот курс включает в себя инструкции по продвинутому изготовлению полных протезов. Темы включают съемные протезы,
Дополнительная информация Альтернативные окклюзионные схемы
АЛЬТЕРНАТИВНЫЕ СХЕМЫ ОККЛЮЗИИ Ко всем схемам окклюзии следует применять одни и те же базовые концепции.Некоторые проблемы включают отсутствие зубов, переставленные зубы, перекрестный прикус и передний открытый прикус. ПОСЛЕДНИЕ КРОССБИТЫ
Дополнительная информация 6610 NE 181st Street, Suite # 1, Kenmore, WA
660 NE 8st Street, Suite #, Kenmore, WA 9808 www.northshoredentalacademy.com.08.900 ПРОЧИТАТЬ ГЛАВУ Профессиональный ассистент стоматолога (стр.-9) Нет вопросов по отзыву ключевых терминов: ,,,, и 6 ДЕНЬ УЧЕБНОЙ ЗАПИСИ КЛАССА ПРОЧИТАТЬ
Дополнительная информация Постоянные 2-е моляры верхней челюсти
Постоянные 2-е моляры верхней челюсти По сравнению с первым моляром макс. Первые моляры появляются в полости рта в возрасте 6 лет.. В то время как 2-й моляр 3-й моляр Макс. 2-й моляр с длинными корнями (иногда
Дополнительная информация Ортодонтия. Аномалии
Ортодонтия Аномалии Аномалии зубов Группы зубов Челюсти Межчелюстные отношения Аномалии числа зубов Гиподонтия (гиподонтия) зуб (или зубы) отсутствуют Третьи моляры (если третьи моляры
Дополнительная информация Анкета воздействия на практику
Анкета для практических занятий Ваш идентификатор практикующего врача: XXXXXXXX. Очень важно, чтобы ТОЛЬКО ВЫ заполняли эту анкету, потому что ваши ответы будут сравниваться с ответами, которые вы предоставили
Дополнительная информация Окклюзия и аттачменты
ГОЛОС ТЕХНО-КЛИНИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ Окклюзия и аттачменты Схема, лежащая в основе успешных съемных протезов Dennis Urban, CDT Vol.9 No. 4 — April 2010 — Reprint 2 Spectrum dialog Vol. 9 № 4
Дополнительная информация Несъемный частичный протез
Школа стоматологии Университета Миннесоты. Самостоятельные учебные материалы по фиксированным частичным протезам для студентов-стоматологов. Авторы Ренье М. Адарве, доктор медицинских наук, магистр медицины, MHPE Лиза Федор Джеймс, доктор стоматологии, сертификат. Плюсы. Фиксированный
Дополнительная информация Принцип окклюзии
Принцип окклюзии Мохаммед Альфарси БДС, доктор медицинских наук (профи), доктор философии www.drmohdalfarsi.com com. + * () ا &% $ ر «!. www Обзор Принцип окклюзии Обзор Принцип окклюзии По центру по центру Длинно по центру Свобода
Дополнительная информация Выводы Дзаковича
Определения Истирание Износ зубов в результате контакта между противоположными зубами. Эрозия Процесс постепенной потери поверхности зубов, вызванный электролитическим или химическим механизмом без участия бактерий.
Дополнительная информация Смотри на конец с самого начала
Staub Cranial Посмотрите на конец с самого начала с Staub Cranial Недавно в США была представлена новая технология, которая революционизирует способы восстановления зубов в нашей отрасли.Штауб черепной
Дополнительная информация А. История гнатологии
A. История гнатологии Виктор О. Люсия, Д.Д. С. Тинек, Нью-Джерси, США. В 1925 году доктор Макколлум продемонстрировал наличие шарнирной оси в височно-нижнечелюстном суставе. Получилась база
Дополнительная информация На протяжении многих лет пациенты с
ДокторРоберт Лоу — один из великих учителей стоматологии. Недавно он получил Премию Гордона Дж. Кристенсена от Чикагского стоматологического общества в знак признания его выдающихся педагогических качеств. Некоторые из моих
Дополнительная информация Предсказуемость успешного
Альтернативные концепции проектирования каркаса для решения All on 4. Садж Дживрадж Б.Д.С., магистр наук, Мамали Решад Б.Д.С., магистр наук, Доменико Кашионе, Б.С., CDT. Claudio Tinti CDT Предсказуемость успешного остеоинтегрированного
Дополнительная информация Активный клинический случай лечения 48
Активный клинический случай лечения 48 Лечащие врачи: д-р.Чон Нам, Скотт Г. Коэн и Суджин Ким Начальная улыбка Финальная улыбка Первоначальная презентация: январь 2004 г. Возраст на момент первоначальной презентации: 59 Активное лечение
Дополнительная информация Летопись и сущность стоматологии
doi: 10.5368 / aedj.2013.5.4.3.1 РАЗРАБОТКА ГАРМОНИЧНОЙ ОККЛЮЗИИ ДЛЯ ПАЦИЕНТА ПОЛНОГО ПРОТЕЗА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ФУНКЦИОНАЛЬНО СОЗДАННОЙ ТЕХНИКИ ПУТИ — СЛУЧАЙНЫЙ СЛУЧАЙ 1 Ravi Rakesh Dev J 2 swetha Hima Bindu O 3 Aparna
Дополнительная информация Р о б е р т G.Р и ф кин, Д. Д. С.
Роберт Г. Рифкин, Д. Д. С. ПРОСМОТР, май 2011 г. ЛИЧНЫЕ ДАННЫЕ Место рождения: Чикаго, Иллинойс Место жительства: Беверли-Хиллз, Калифорния Место практики: Беверли-Хиллз, Калифорния ОБРАЗОВАНИЕ Бакалавриат:
Дополнительная информация Образец страницы. СОДЕРЖАНИЕ
Руководство по кодированию и оплате, 2018 Стоматологические услуги ПОДКЛЮЧИТЕ СВОЙ CODIG с помощью Optum360, вашего надежного партнера в области программирования на протяжении 32 лет.Посетите optum360coding.com. Содержание Руководство по кодированию и оплате … 1
Дополнительная информация Д-р Майкл А. Пикос
Д-р Майкл А. Пикос Д-р Пикос родом из Кэмпбелла, штат Огайо. Он учился в Государственном университете Огайо, где окончил Summa Cum Laude и Phi Beta Kappa. Он также с отличием окончил Университет штата Огайо
. Дополнительная информация Правильное использование виртуального артикулятора 3Shape с задними коронками на простых артикуляторах
В предыдущем блоге мы обсуждали причины, по которым боковые коронки, отрегулированные с помощью виртуального артикулятора (VA) 3Shape, обычно требуют дополнительной регулировки и шлифовки на столе.Как уже говорилось, это не вина VA, а скорее геометрия движения, возникающая из-за того, что корпуса, установленные на простых (пластиковых) артикуляторах, НЕ ДВИГАЮТСЯ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИМ СПОСОБОМ. Мы обсудили, как «обмануть» VA, чтобы он более точно воспроизводил эти «управляемые зубами» движения, позиционируя модели (рис. 1), затем максимизируя настройку Беннета и минимизируя настройку направления мыщелков. Как только это будет сделано, остается просто правильно отрегулировать окклюзию.
Рисунок 1
С этой целью обязательно правильно настроить артикулятор и окклюзию, чтобы показать правильные функциональные помехи, чтобы их можно было должным образом отрегулировать.Во-первых, установите правильный вертикальный размер. По какой-то причине зубы имеют тенденцию проникать друг в друга на небольшое расстояние. Это эффективно снижает центральную окклюзию и приведет к застенчивой окклюзии, если ее не исправить. Для этого выберите значок «Изменить выравнивание челюсти» и включите линии столкновения (рис. 2). Затем поднимите вертикальное отверстие, пока не исчезнет проникновение (Рисунок 3). Обычно он находится в диапазоне от 0,050 мм до 0,100 мм (от 50 до 100 микрон). К сожалению, опция «Оптимизировать окклюзию» редко, если вообще когда-либо, выравнивает окклюзию должным образом, поэтому я НЕ рекомендую ее использовать !!
Рисунок 2
Рисунок 3
После моделирования окклюзии обрежьте контакты до — 0.01 мм, чтобы вы могли видеть, где они находятся. Если больше, они будут чрезмерно мешать при использовании VA, а если меньше, то их будет трудно увидеть (Рисунок 4).
Рисунок 4
Затем вызовите VA, отметив все 3 поля (Рисунок 5), ВКЛЮЧАЯ цветной значок, чтобы активировать окклюзионный компас. В противном случае все контакты будут отображаться синим цветом, и вы НЕ сможете различить, какие типы контактов существуют в работе (рисунок 6).
Рисунок 5
Рисунок 6
В окклюзионном компасе 3Shape красным показаны центральные контактные области, синим — рабочие интерференции, серым — выступающие интерференции, а зеленым — балансирующие интерференции.Согласно легенде 3Shape для окклюзионного компаса, красный цвет определяется как «Немедленное боковое смещение», но, вероятно, его лучше определить как «Широкоцентрический», поскольку он более точно представляет отметки, полученные, когда зубы «стачиваются» вместе вокруг центральной оси, оставляя широкую центрическая контактная маркировка. Эти красные метки не требуют регулировки, если фактические центрические метки (линии столкновения) размещены правильно (Рисунок 7).
Рисунок 7
В общем, балансирующие помехи (зеленый) и выступающие (серый) довольно разрушительны и всегда должны быть удалены.Рабочие помехи (синий цвет) также можно рассматривать как «групповую функцию», и хотя они, как правило, не являются деструктивными и хорошо переносятся пациентом, их также следует устранять. Все нежелательные помехи следует удалять с помощью инструментов для лепки, а НЕ с помощью функции автоматической настройки, так как это также приведет к удалению желаемых центральных контактов (Рисунок 8).
Рисунок 8
К сожалению, тип контактов, удаленных с помощью функции автонастройки, НЕ МОЖЕТ быть определен.После того, как все нежелательные помехи удалены, окклюзия должна быть уменьшена до 0,00 (Рисунок 9). В случае установки модели с полной аркой на простой артикулятор, выполните ту же процедуру (Рисунок 10).
Рисунок 9
Рисунок 10
Reena’s Notes: TubulesLive с доктором Джейсоном Смитсоном — дантист как художник-техник

Реставрации с ограниченной подгонкой означают сочетание эстетики и функциональной анатомии.Мы часто тратим часы на создание красивой реставрации с помощью наслоений и других техник и обнаруживаем, что она «высокая», когда пациент прикусывает. Это означает, что мы зря потратили время и в итоге получили плоскую серую массу. Ответом на это является функционально созданная эстетическая реставрация. Если мы наложим слой, чтобы функционировать, по умолчанию эстетика будет правильной, а форма следует за функцией.
Концепция окклюзионного компаса:
DeVreugd — латеротрузия (наружу), латеропротрузия (вперед / наружу), латероретрузия (наружу / назад), медотрузия (внутрь / вниз / вперед).
Учитывайте рабочие и нерабочие боковые движения — углубления позволяют выполнять сочленение без помех.
Определяет 2 измерения. Для третьего измерения воспроизведите наклоны бугров (окклюзионно-апикальное измерение; чем круче угол, тем более апикально точка контакта).
Общие советы:
Используйте гиперхроматический дентин — цветность просвечивает сквозь трещины, придавая естественный эстетический вид.
Использование высококачественной непрозрачной эмали, соответствующей цвету естественного зуба.
Добавление оттенка к трещинам («оттенок» звучит лучше, чем «пятно» перед пациентом!)
Упрощенное размещение — Bichacho — Инструменты:
Ясень 6
Microbrush
Кисточка № 1
Методика — задняя часть:
Композит необходимо покрыть адгезивом и нанести на полость с помощью чистого зонда. Между установками протирайте зонд спиртовой салфеткой, иначе прикрепленный композит полимеризуется и вызовет затягивание на следующем шаге.
Перед светоотверждением уплотните с помощью микрографа. Микрощетки хороши тем, что они недорогие, одноразовые, эргономичные и помогают создавать неровный вогнутый дентин.
Всегда старайтесь создать шероховатый слой дентина, так как при попадании света на эмаль он будет рассеиваться и выглядеть более естественно.
Определите трещины с помощью зонда и обработайте светом.
Начните с области напротив самого большого выступа. Убедитесь, что трещина находится в правильном месте, чтобы окклюзионный компас был правильным.
Светоотверждайте только в течение четверти рекомендованного производителем времени, так как это быстрее и больше света будет проходить в более глубокие слои по мере того, как вы наносите слой.
Добавьте эффекты, например оттенок.
Техника — передний (например, класс 4):
Небный стент — покрывает передние 6 зубов, расширяет межзубные промежутки как можно дальше, остро и точно, записывает режущий край, но не лицевой. Нанесите на зуб диагностический воск или старый композит.
Подготовка — требуется некоторая степень подготовки для достижения максимального эстетического результата.Для передних зубов требуется небная фаска, небный скос и соедините эти два скоса, скошив углы межпоксимальной линии. Лицевая сторона — алмаз в форме пламени для создания бесконечной фаски. Проксимальные углы резцовой линии с помощью грубого диска. Подобно накладке.
Наслоение — используйте небную оболочку и нанесите тонкий слой полупрозрачного композита ахроматической эмали. Отрегулируйте форму зуба в стенте и используйте щетку с моделирующей смолой. Непрозрачный слой для замены дентина — избегайте препарирования.После этого используйте хроматическую эмаль и добавьте эффекты опалесценции, используя высокопрозрачную эмаль. Завершающий слой ахроматической эмалью (толстой, адаптированной под большой палец).
Финишная обработка — гомогенизация поверхности, иллюзия высоты контура и угла линии (для сужения более широких зубов сместите углы линий медиально). Добавьте текстуру поверхности, увеличьте характеристики режущего края и вторичную анатомию (бороздки для разграничения долей). Добавьте окончательный блеск, используя полировальные диски (сначала на низкой скорости, а затем увеличивайте скорость, но сохраняйте низкое давление).
Используйте майларовую технику протягивания для достижения хорошего аппроксимального контакта.
Стоматология общего профиля
Образование | Renfert
Renfert, компания по производству стоматологической продукции для зубных техников и стоматологов, расположена в земле Баден-Вюртемберг на крайнем юге Германии. На нашем производственном предприятии в Хильцингене в красивом регионе Хегау на Боденском озере находится наша штаб-квартира, производственная площадка и новый учебный центр для сложных учебных курсов. В новых учебных помещениях в будущем будут предлагаться курсы, проводимые квалифицированными преподавателями из Германии и из-за рубежа.Вы найдете подробную информацию об этих курсах в нашей программе курсов. Вы также найдете дополнительные сайты в нашей программе курса.
Философия
Изготовление и воспроизведение зубов — техническая задача, но, прежде всего, страсть. Как можно точнее копировать природу — это искусство, которое требует не только обучения, но и таланта. Регулярное обучение и общение улучшают осведомленность людей и их способность развивать и улучшать качество своих результатов. Renfert намерен предлагать интересные темы с выдающимися спикерами и преподавать их с энтузиазмом.И все это под девизом «собираться вместе, учиться, общаться, реализовывать, быть лучше, быть особенным».
Образовательный центр Renfert
Наш учебный центр предлагает 12 участников для работы на современных рабочих местах. Эти рабочие места оснащены самым современным оборудованием, в том числе видеомикроскопом с 3D-монитором. Видеомикроскоп передает изображение на монитор в дополнительных режимах 2D или 3D. Рабочее место «Демонстратор» дополнительно оснащено ПК для прямой трансляции на мониторы.Также есть плоский экран, который можно использовать для прямых трансляций и презентаций.
Программа курса
«Видеть и слышать, понимать, пробовать, реализовывать» — путешествие — это награда!
Каждое восстановление следует процессу, который необходимо освоить. Обучение отдельным модулям, а также целым рабочим процессам позволяет создавать реставрации, которые даже лучше технически и близки к природе. В будущем Renfert будет предлагать курсы для зубных техников, стоматологов и ассистентов стоматолога.Курсы разрабатываются Renfert специально или в сотрудничестве с партнерами по сотрудничеству.
Гистоанатомическая топография зубов
Монолитная, эстетическая и гиперреалистичная восковая модель, приближенная к природе
Биоморфология зубов
Выполнение с использованием наслоенной керамики, прессованной керамики, технологии CAM
Функциональный датчик, окклюзионный компас, NAT- технология восковой модели
Изготовление модели (системы на основе: гипса и пластиковых опорных пластин)
Стоматологическая фотография (студийная фотография и фотография пациентов)
Обучение стоматологической коммуникации (коучинг, маркетинг)
Спикеры
Лидеры международного мнения / выступающие:
CDT Кристиан Ланг, MDT Август Бругера, CDT Карола Вольгенаннт, CDT Оливер Дреер и другие ведущие выступающие в будущем.
Самое раннее свидетельство манипуляций с кариесом в позднем верхнем палеолите
Микро-КТ
Микротомографическая система BIR Actis5 (Институт эволюционной антропологии Макса Планка, Институт эволюционной антропологии им. Макса Планка, г. Лейпциг, Германия), используя следующие параметры сканирования: 130 кВ, 100 мкА, с латунным фильтром 0,50 мм. Объемные данные были восстановлены с использованием изометрической длины вокселя 30 мкм.Микро-КТ-изображения зубов были виртуально сегментированы с использованием полуавтоматического подхода на основе пороговых значений в Avizo 7 (Visualization Sciences Group Inc.) как для реконструкции полной трехмерной виртуальной модели зубного ряда Виллабруна, так и для оценки распространения кариозного поражения в RM ₃ (рис. 1C).
Реконструкция физиологического окклюзионного соотношения
Функциональная реконструкция зубного ряда Виллабруна соответствует указаниям Benazzi et al. ³⁶ и Куллмер и др. ³⁷. В деталях, верхний и нижний зубные ряды образца Villabruna были воспроизведены с помощью эпоксидной смолы и гипсовых слепков высокого разрешения ³⁸. Кроме того, цифровые данные о поверхности зубных рядов были получены с помощью системы 3D-оцифровки в белом свете (smartSCAN ^3D, Breuckmann GmbH, Германия) со средним разрешением ~ 65 мкм.
С помощью слепков верхней и нижней трети моляров были построены двухмерные карты всех пар дополнительных фасеток износа на окклюзионной поверхности после их идентификации с помощью бинокля (Leitz MZ12).Кроме того, грани были интерактивно отмечены на виртуальных моделях с помощью программного обеспечения PolyWorks® 12.0 (InnovMetric Software Inc., Канада) ³⁹.
Фасеты были помечены с использованием системы нумерации Майера и Шнека ³⁹, а цветовая кодировка на картах фасетов соответствует ^39,40,41. Применение стоматологического окклюзионного компаса определяет относительные окклюзионные движения для каждой отдельной пары фасеток износа. Точка максимальной интеркуспации (центрическая окклюзия) отмечает начальную точку направлений движений для стандартизированной цветовой кодировки в OFA ³⁹.Фасеты синего цвета указывают на окклюзионные контакты во время латеро- и латероретрузивных движений, желтый цвет указывает на фасетки латеропротрузии, зеленый цвет указывает на медиоретрузивные движения, красный и черный указывают на ретрузию и протрузию, соответственно (рис. 2). Карты фасеток используются для определения направлений окклюзионных движений ^41,42 и поддержки установки мыщелковых боксов стоматологического артикулятора.
Для физиологической репозиции зубов мы выровняли слепки каждой коронки зуба в системе стоматологического артикулятора (PROTAR, KaVo Dental GmbH, Германия).С помощью системы стоматологического артикулятора можно воспроизводить естественные окклюзионные движения, при этом макроскопически наблюдая ситуации контакта ^36,37. Образцы эпоксидной смолы были помещены в артикулятор после определения размеров его нижней челюсти (общая геометрия, положение оси мыщелков, окклюзионная и срединно-сагиттальная плоскость) из 3D-печати полной нижней челюсти (данные микро-КТ).
После установки полимерного зубного ряда нижней челюсти в артикулятор, эпоксидный слепок верхней челюсти был установлен с наилучшим возможным окклюзионным соотношением.После установки исходного положения эпоксидные слепки заменяются копиями зубного камня на восковой основе. Небольшое искажение исходного образца препятствует правильной окклюзии. Поэтому мы использовали копии зубного камня, которые можно легко вырезать в интерпроксимальных плоскостях, чтобы каждая коронка могла быть перемещена независимо. Обе дуги были закреплены с помощью стоматологического гипса между дуэт-пластинами и монтажными пластинами (Baumann Dental GmbH) в артикуляторе. Затем все коронки были удалены с оснований арок.
Сначала были перемещены верхний и нижний правые M3 правой и левой сторон.На основании своего окклюзионного отпечатка пальца (рисунок фасетки износа) они обеспечивают важную окклюзионную точность для сопоставления антагонистических пар. Когда третьи пары моляров расположены в максимальном перекрестке, мы устанавливаем мыщелковые боксы артикулятора, чтобы ограничить возможные движения артикулятора для индивидуальной симуляции окклюзии. Впоследствии таким же образом можно восстановить антагонистические окклюзионные пары в зубных дугах. Артикулятор позволяет проверить окклюзионное положение каждой репозиционной пары зубов, чтобы гарантировать постоянство функциональных движений во всех зубных рядах в соответствии с окклюзионным компасом с цветовой кодировкой.Передний зубной ряд Виллабруны был реконструирован последним, потому что он не показывает контакта в максимальном перекрестке зубных дуг.
Виртуальный окклюзионный анализ отпечатков пальцев (OFA)
Виртуальный анализ окклюзионных отпечатков пальцев применялся для оценки физиологических окклюзионных движений и контактов коронки. Цифровые модели верхней и нижней челюсти были выровнены с виртуальной моделью, созданной в результате сканирования поверхности в результате физической реконструкции зубных дуг в максимальном взаимно сопряжении (дополнительный рис.S2), используя алгоритм наилучшего соответствия в модуле IMInspect в PolyWorks® 12.0.
Мы проверили кинематику окклюзионных движений (то есть путь инкурсивных и экскурсионных движений) с помощью программного обеспечения «Анализатор окклюзионных отпечатков пальцев» (OFA). Программное обеспечение OFA — это виртуальный инструмент, разработанный в Исследовательском институте Зенкенберга во Франкфурте (Германия) для обнаружения столкновений зубов с антагонистическими коронками ^43,44,45 по рельефу. Программное обеспечение OFA записывает окклюзионные пути и последовательные поверхностные контакты, полученные с помощью алгоритмов обнаружения столкновений, отклонения и предотвращения разрыва (дополнительный рис.S3; Дополнительные видео 1,2).
Экспериментальное воспроизведение полос
Испытание 1
Экспериментальные действия по царапанию / подтягиванию были выполнены на поверхности эмали трех недавно извлеченных нижних M ₃ s для тестирования трех видов острия инструментов (дополнительная таблица S1): острие дерева ( Дополнительный рисунок S6C), костная точка (дополнительный рисунок S7C) и микролитическая точка (дополнительный рисунок S8C). Эти инструменты были произведены Matteo Romandini e Rossella Duches (Университет Феррары).Деревянное острие было изготовлено на Larix decidua , так как хвойные деревья преобладали в ландшафте в период захоронения. Острие кости было получено из диафиза большого копытного животного и сопоставимо с острием кости, найденным в погребальном наборе (дополнительный рисунок S1). Микролитическая точка была сделана путем прямого ретуширования пластинок, извлеченных из красных и серых кремневых стержней, сопоставимых с теми, которые использовались поселенцами-эпиграветтианами в Рипаро-Виллабруна.
Во время испытаний применялась такая же сила.Разрыв точки означал конец эксперимента (дополнительная таблица S1).
Тест 2
Экспериментальные тесты проводились с использованием точек эпиграветтии микрограветта на шести средневековых кариозных молярах человека (дополнительная таблица S2), собранных из Департамента культурного наследия (Университет Болоньи, Италия). В зависимости от обнажения дентина были приложены разные силы, и были оценены несколько параметров, таких как тип используемого инструмента (эффективность формы инструмента), действия, направления, наклоны и продолжительность лечения (дополнительная таблица S2).
Анализ геометрии поперечного сечения
Виллабруна RM ₃ и шесть археологических моляров человека, использованные для экспериментальных испытаний, были проанализированы с помощью цифрового микроскопа Hirox KH-7700 с корпусом MXG-10C, OL-140II и OL -700II и адаптер направленного освещения AD-10S. Этот портативный прибор, расположенный в Сиенском университете, обеспечивает создание трехмерного составного изображения за счет наложения серии изображений, сделанных с разными уровнями фокусировки. Это позволяет нам наблюдать поперечное сечение канавок и собирать метрические параметры ^46,47, как недавно было показано при изучении археологических меток и межзубных канавок на человеческих зубах ^13,47,48.Были собраны следующие метрические параметры: DC (глубина реза), BT (ширина вверху), BF (ширина до пола) и RTF (соотношение между шириной вверху и шириной внизу реза).
Были проанализированы три полосы в полости Виллабруна RM ₃. Два расположены в области 2 и один — в области 5 (рис. 3). Полосы мелкие (DC менее 4 мкм) и узкие (BT от 2,5 до 17,5 мкм), а поперечные сечения имеют V-образную форму (дополнительный рис.S4A, B, C). Эта характеристика количественно оценивается по высокому значению соотношения между шириной наверху и шириной на дне канавок (RTF составляет от 6,3 до 8,3).
Экспериментальные бороздки, нанесенные эпиграветтовыми точками на обнаженном дентине, имеют V-образную форму с RTF в диапазоне от 5,2 до 13,1 (n = 6) (дополнительный рис. S9), напоминающие те, что наблюдались в Villabruna RM ₃.
Газовая хроматография-масс-спектрометрия (ГХ-МС)
Пчелиный воск уже был обнаружен в древних терапевтических стоматологических практиках ¹¹ и потенциально мог быть использован в случае человека Виллабруна.Другой связанной возможностью, обладающей антибактериальными и противогрибковыми свойствами, является прополис, липкий материал, который пчелы собирают с живых растений, смешивают с воском и используют для создания и ремонта своих ульев ⁴⁹. Химический состав как пчелиного воска, так и прополиса известен ^49,50, и определение характеристик может быть выполнено с использованием анализа органических остатков (ORA).
Отбор проб проводился CDS в Институте эволюционной антропологии Макса Планка, Лейпциг. Соскобы остатков, приставших к внешней и внутренней поверхностям подвздошной кости, были получены для тестирования с использованием стерилизованного скальпеля.Образец был взят из органического материала, интегрированного в карбонатную конкрецию, захороненную в непосредственной близости от гребня левой подвздошной кости, и окружающая почва была протестирована в качестве контроля. Материал, приставший к полости моляра, оказался трудным для отбора проб. Чтобы избежать повреждения внутренней поверхности зуба, проводились повторные промывания небольшими количествами органического растворителя (дихлорметан: метанол, 2: 1, об: ) с использованием стерилизованной стеклянной пипетки Пастера для непосредственного растворения органических соединений, присутствующих в остаток.Дополнительная таблица S3 сообщает подробности выборки.
Экстракция растворителем
Все использованные растворители были растворителями степени чистоты для ВЭЖХ (Roth), и стандартная чистота составляла ≥99% (Sigma-Aldrich). Стеклянную посуду стерилизовали перед использованием, и в нее был включен бланк метода для контроля лабораторного загрязнения. Меченый изотопом C _{18: 0} использовали в качестве внутреннего стандарта для количественной оценки.
Перед экстракцией ко всем образцам добавляли 10 мкг меченного изотопом C _{18: 0} внутреннего стандарта.К каждому образцу добавляли 2 мл раствора дихлорметан: метанол (2: 1; об: ). Образцы встряхивали и обрабатывали ультразвуком в течение 15 минут, а затем центрифугировали (3500 об / мин, 10 минут, комнатная температура). Растворитель, содержащий экстрагированный липид, переносили пипеткой в пробирки с завинчивающейся крышкой, и экстракцию повторяли еще дважды, объединяя экстракты липидов. Затем растворитель выпаривали досуха в слабом потоке азота и при умеренном нагревании (30 ° C) с получением общего липидного экстракта (TLE).Каждый образец регидратировали с использованием 120 мкл гексана, а затем распределяли [1: 1]. Растворитель выпаривали, и обе части образцов хранили при -20 ° C до дальнейшего анализа. Одна часть каждого образца была дериватизирована (силилирована) и проанализирована, а другая сохранена.
Омыление
Потенциальные «несвязанные» липидные фракции в образцах VIL01, VIL02, VIL03 и VIL04 были нацелены на омыление. К каждому образцу добавляли 1 мл 0,5 М метанольного раствора гидроксида натрия в смеси метанол: вода (9: 1, об: ).Образцы встряхивали и встряхивали, а затем нагревали (90 минут, 70 ° C). Образцам дали остыть и центрифугировали (4000 об / мин, 10 минут, комнатная температура). Супернатант переносили в пробирки с завинчивающейся крышкой. Нейтральную фракцию экстрагировали трижды с использованием 1 мл гексана в небольшие стеклянные пробирки. Водную фракцию подкисляли до pH 3, используя c. 0,4 мл 6M соляной кислоты. Кислотную фракцию экстрагировали трижды в маленькие пузырьки с использованием 1 мл гексана. Как кислотную, так и нейтральную фракции упаривали досуха при мягком нагревании (30 ° C) и слабом потоке азота.Нейтральную фракцию силилировали перед анализом GC-MS, тогда как кислотную фракцию метилировали перед силилированием и анализом GC-MS.
Метилирование
200 мкл трифторид бора (14% метанол) добавляли к каждому из образцов, которые затем нагревали в течение 1 часа при 70 ° C. Реакцию гасили 2 каплями бидистиллированной воды и давали остыть. Метилированные липиды экстрагировали трижды с использованием 2 мл гексана. Образцы упаривали досуха, используя мягкий нагрев (30 ° C) и слабый поток азота, затем регидратировали, используя 120 мкл гексана, и распределяли [1: 1].Растворитель выпаривают и образцы хранят при -20 ° C до дальнейшего анализа. Одна часть каждого образца была силилирована перед анализом ГХ-МС.
Силилирование
К высушенным образцам добавляли 30 мкл пиридина при комнатной температуре, а затем 55 мкл MSTFA ( N -метил- N -трифторацетамид). Образцы перемешивали в течение 30 минут при 37 ° C, затем центрифугировали для удаления любых оставшихся капель на защелкивающихся крышках и переносили во флаконы автосэмплера, содержащие микровставки.
Газовая хроматография масс-спектрометрия (ГХ-МС) Анализ
ГХ-МС анализ проводили на газовом хроматографе Agilent 6890, соединенном с квадрупольным масс-спектрометром (Agilent, Германия), оборудованном анализатором серии 7683 Agilent. автоматический пробоотборник (Agilent, Германия). Для анализа методом ГХ-МС использовали масс-селективный детектор (МСД) Hewlett Packard 5973. ГХ был оснащен 30-метровой колонкой Agilent DB-5MS (5% фенилметилсилоксан) с внутренним диаметром 0,25 мм и толщиной пленки 0 мкм.25 мкм. Образцы вводили без деления потока при 300 ° C. В качестве газа-носителя использовался гелий с расходом 1 мл мин. ^-1. Печь была запрограммирована на 50 ° C в течение 2 минут, затем увеличивалась со скоростью 10 ° C в минуту до 325 ° C и выдерживалась в течение 15 минут. МС работал в режиме электронного удара (EI; 70 эВ) с полным диапазоном сканирования m / z от 50 до 550, со временем сканирования 3 с на сканирование. Сбор данных осуществляли с использованием системы данных Data Analysis Version 3.3 (Bruker Daltonics). Анализ данных выполнялся с помощью MSD ChemStation Version D.00.01.
Анализ остатков растений
Останки Виллабруны были доставлены в лабораторию археологических материалов Института эволюционной антропологии Макса Планка, где они были взяты AGH. Образцы кариеса на нижнем моляре были взяты на предмет возможных микроостаточных растений путем добавления небольшого объема бидистиллированной воды (~ 50 мкл) в полость с помощью пипетки с регулируемым объемом с пластиковым одноразовым наконечником, встряхивая поверхность, закачивая воду внутрь и наружу. пипетки и, наконец, перенести всю воду в микроцентрифужную пробирку.Позже добавляли 1 мл ddh3O и пробирку встряхивали в течение 15 секунд и центрифугировали в течение 5 минут при 3 оборотах в минуту. Удаляли 950 мкл супернатанта, а осадок ресуспендировали в оставшихся 50 мкл, 10 мкл которых помещали на предметное стекло, с 10 мкл 25% глицерина.
Мы также собрали несколько видов контрольных образцов, в том числе образцы контейнеров, в которых хранился ископаемый материал, для поиска загрязнения от курации после раскопок. Были взяты пробы из пузырчатой пленки и набивки из ящика, в котором хранилась нижняя челюсть, а также набивка из черепа и мелкие фрагменты со дна черепа.Эти контрольные образцы отбирали, удерживая их щипцами над пробиркой на 15 мл и промывая их потоком ddh3O, который собирали в пробирке. Затем пробирку центрифугируют, затем удаляют все, кроме ~ 50 мкл, и 10 мкл этого остатка устанавливают и исследуют. Наконец, когда была собрана партия образцов для дневной микроскопии, мы приготовили холостой слайд, который содержал только 10 мкл dh3O и 10 мкл 25% глицерина.
Мы проводили регулярные процедуры очистки и тестирования, чтобы оценить возможное лабораторное загрязнение.Вытяжной колпак с ламинарным потоком и окружающие участки скамейки очищали один раз в неделю горячей водой из-под крана и мылом, не содержащим крахмала, затем протирали 5% отбеливателем и последнее полоскание протирали водой из-под крана. Поскольку результаты Crowther et al. ⁵¹, теперь мы рекомендуем использовать NaOH вместо отбеливателя. Каждые две недели кожух с ламинарным потоком и рабочее место на рабочем столе проверяли на наличие загрязнений, протирая всю поверхность влажным полотенцем, ополаскивая полотенце в пробирку на 50 мл, центрифугируя эту пробирку, пипетируя надосадочную жидкость и помещая оставшуюся часть в пробирку. горка.До и после очистки велись записи о количестве загрязняющих веществ с фотографиями и письменными описаниями для сравнения с археологическими материалами. Все наши реагенты и монтажные материалы менялись один раз в месяц, а контейнеры для воды и глицерина проверялись раз в два месяца на наличие загрязнений.
No related posts.