Онемение после анестезии — «Стоматология на Марата 31»
Почти для каждого лечение зубов – это своего рода испытание. Есть риски развития осложнений после неправильно установленной пломбы или некачественно удаленного зуба. Также существует вероятность возникновения нежелательных последствий от обезболивающего укола. Местная анестезия используется практически всегда: лечение глубоких кариозных полостей, пульпит, периодонтит, удаление зуба, протезирование, имплантация и т.д. Если онемение после укола не проходит довольно продолжительное время, нужно выявить причины и найти способы устранения недуга.
Сколько по времени отходит обезболивающий укол
Врачи-стоматологи применяют несколько видов анестезий:
- Аппликационная. Обезболивающее в виде геля или мази наносится на нужный участок десны.
- Проводниковая. Вводится посредством инъекции.
- Инфильтрационная. Трехступенчатая анестезия, как правило, проводится перед сложными манипуляциями.
После проведенного лечения или удаления зуба, в зависимости от типа анестезии, сохраняется чувство онемения. Если обезболивание было проведено правильно, без нарушения технологии введения анестетика, онемение проходит через некоторое время.
Специалисты выявили максимальные пороги для каждого типа анестезии:
- после аппликации гелем или мазью онемение исчезает не более чем через тридцать минут;
- после проводниковой анестезии эффект онемения сохраняется до пяти-шести часов;
- после инфильтрационного обезболивания онемение проходит через три-четыре часа.
Для того чтобы выявить максимальный порог времени, также необходимо учитывать индивидуальные особенности каждого пациента: возраст, вес и т.п.
Возможные осложнения
Человеческий фактор при проведении всех стоматологических процедур, в том числе и при введении анестетика, играет огромную роль.
Осложнения, которые могут возникнуть после местного обезболивания:
- Неприятные ощущения в области укола. Быстрое или слишком медленное введение лекарства может привести к болезненным ощущениям.
- Гематома в месте введения иглы. Образование гематомы говорит о проблемах с сосудами или о том, что место для укола было выбрано неправильно.
- Аллергия. Аллергическая реакция на один или даже сразу несколько компонентов обезболивающего.
- Воспалительный процесс, развитие инфекции. Такое возможно, если при введении анестетика были допущены ошибки, из-за которых микробы проникли в мягкие ткани пародонта и вызвали воспаление.
- Онемение мышц лица. Пациент не может контролировать мимику и не может сомкнуть губы.
Симптомы и причины онемения после укола
Онемение челюсти после анестезии считается нормальным явлением. Но если оно сопровождается следующими признаками, следует прибегнуть к помощи врача:
- онемение, жжение или покалывание языка;
- онемение щеки;
- болезненные ощущения в зубе;
- отвисание нижних участков лица;
- чрезмерное слюноотделение;
- пульсирование в десне.
Факторы, которые влияют на возникновение симптома:
- при введении анестетика игла попала в кровеносный сосуд;
- при уколе был задет нерв;
- из-за повышенной токсичности сам анестетик стал причиной онемения.
Лечение
В норме онемение после укола должно пройти самостоятельно. За помощью врача следует обратиться в следующих случаях:
- после проведенного лечения прошли сутки, а онемение не исчезло;
- после удаления зуба – через двое суток.
Для восстановления поврежденных нервов и нормализации кровообращения может быть назначен курс витаминов и медикаментов.
Компьютерная анестезия
Для того чтобы исключить возможность развития осложнений после укола, современные стоматологии используют компьютерную анестезию.
Преимущества методики:
- Отсутствует онемение мягких тканей. Компьютерная анестезия обезболивает исключительно место, куда вводится анестетик.
- Компьютерная анестезия безболезненна.
- Давление анестетика находится под контролем компьютера, благодаря чему он вводится с нужной скоростью и в меньшем количестве.
- Отсутствует ощущение распирания десны.
- Исключается влияние человеческого фактора, благодаря тому, что компьютер контролирует весь процесс.
- Наконечник похож по форме на ручку, что не так устрашает пациентов, которые боятся уколов.
Онемение после удаления зуба мудрости / Хабр
Здравствуйте, дорогие друзья! По многочисленным просьбам я решил вернуться к теме зубов мудрости и затронуть самую наболевшую — «онемение после удаления» («парестезия»). Все мы прекрасно помним чувство, когда отлежали руку (а кто-то не только помнит, но и практикует эту уловку в личных целях, если вы понимаете, о чем я). Рука онемела, вы ничего не чувствуете, прикасаясь к ней. Кажется, что она не ваша и её придется ампутировать. Так вот, подобное чувство может возникать не только с конечностями, но и после удаления зуба, в частности, зуба мудрости. Такая проблема достаточно редкая и проявляется в долго не проходящем ощущении онемения в области губы и подбородка. Это сравнимо с анестезией, которая проводится на нижней челюсти для тех или иных целей будь то лечение или удаление. Единственное, при анестезии так же временно нарушается двигательная функция, а при парестезии (вследствие удаления) пропадает только чувствительность. Лицо, как многие думают, не перекашивает, губы смыкаются, слюни не текут. Почему? Потому что двигательные волокна нижнечелюстного нерва отходят от основной ветви раньше, чем место потенциального повреждения.
Так почему же такая проблема, как онемение, возможна и как с этим бороться?
Начну с того, что НИКАКОЙ, подчеркиваю, НИКАКОЙ необходимости удалять такие зубы
или, например, такие:
в челюстно-лицевом стационаре НЕТ! Об этом я писал в ЭТОЙ статье. Запомните раз и навсегда, что челюстно-лицевой хирург не Дэвид Блейн или Амаяк Акопян и он не отодвинет нерв от зуба. В этом случае, даже если «дунуть», чуда не произойдет как ни крути. Следовательно, нет разницы, ГДЕ вы удаляете зуб. Важно, КТО это будет делать. Ведь для того, чтобы онемение появилось, достаточно элементарного давления, которое оказывает корень зуба на нерв при его «раскачивании». Конечно, есть виртуозы, которые перебивают нерв бором или разрывают его в процессе удаления. Такие товарищи ещё называют его «лицевым нервом». Видимо, потому что губа и подбородок – это часть лица. Хочется верить, что таких специалистов единицы, потому как лицевой нерв проходит несколько в другом месте. Как минимум, существует компьютерная томография, которая позволяет понять, где и как именно этот нерв (а имя ему «нижнечелюстной»/«нижний альвеолярный нерв»), проходит. На схеме цифра 1:
Кроме перечисленного, онемение может быть обусловлено сдавливанием нерва послеоперационным отёком, который может нарастать в течение трех суток, не считая дня удаления. Это не говорит о том, что рядом вырастает ещё одна голова, но визуально припухлость отмечается. В этом случае чувствительность начнет восстанавливаться по мере спадания отёка. Не стоит забывать, что отек – это адекватная реакция организма на воспаление, которое является защитно-приспособительным процессом, возникающим в ответ на повреждение тканей. Порой случается, что чувство онемения может сохраняться и в области языка со стороны операции. Чаще всего это случается в момент проведения анестезии, если иголкой доктор попадает в язычный нерв, но никак не из-за близости корней к нижнечелюстному нерву.
Даже если онемение обусловлено не отеком, а «повреждением» нерва, нет причин для паники. В максимально короткие сроки назначаются препараты комплекса витаминов группы B. Как правило, на следующий день после манипуляции. Почему на следующий? Чтобы можно было сказать наверняка – парестезия это или же не до конца отошла анестезия. Обычно это «мильгамма» или «нейромультвит». Они есть как в таблетках, так и в уколах. В том случае, если дома у пациента есть кому сделать укол или же передо мной человек на опыте, то на две недели я назначаю именно инъекции, после еще на две – таблетки. Если же такой возможности нет, то можно обойтись таблетками в течение всего месяца. Зачастую этого достаточно. Иногда назначают физиотерапию, но лично я отношусь к этому скептически. Да простят меня физиотерапевты. Не стоит забывать, что самый важный фактор – время. Процесс восстановления достаточно длительный. Если в первый месяц заметны улучшения, хоть и не явные, то всё обязательно восстановится. Звоночком может послужить лишь стабильное онемение, которое никак не меняется в лучшую сторону в течение нескольких месяцев. Но и в этом случае паниковать не стоит. Процесс восстановления при серьезном повреждении может доходить в среднем до полугода. Несколько лет назад у меня на приеме был пациент по острой боли с восьмеркой, в области которой развилась киста:
Красным отмечена киста.
Оранжевым отмечен канал, в котором проходит нижнечелюстной нерв.
Ещё до удаления пациент отмечал изменение чувствительности в области подбородка. Разъяснив все риски, я сказал, что онемение будет практически наверняка, но что поделаешь, острое состояние – зуб необходимо удалять:
Полное восстановление чувствительности у молодого человека заняло около 7 месяцев. И такое бывает (в седьмом зубе были пролечены каналы и установлена пломба)
Ниже снимок спустя примерно год после удаления:
В заключение хочу закрепить: в первую очередь необходимо найти опытного доктора, который умеет удалять подобные зубы, а не бежать к челюстно-лицевому хирургу или ложиться в стационар в надежде, что там не существует такого осложнения, как парестезия. У них достаточно работы посерьезнее банальных зубов мудрости. Хотя с той лютой частотой, с которой туда направляют пациентов с восьмерками, закрадываются сомнения.
Stay tuned!
С уважением, Андрей Дашков
Что еще почитать?
Про имплантацию зубов:
— Установка имплантата: как это делается?
— Пересадка костного блока в стоматологии: как это делается?
— Синус-лифтинг: как это делается?
— Расщепление в стоматологии: как это делается?
— Тотальное протезирование на имплантатах
— Синус-лифтинг и одномоментная имплантация
— Имплантация при полном отсутствии зубов, как следствие несвоевременного обращения к стоматологу
Про зубы мудрости и их удаление:
— Зубы мудрости: удалить нельзя оставить
— Последствия несвоевременного удаления зубов мудрости
— Удаление зубов мудрости. Как это делается?
— ЧЛХ или не ЧЛХ? Вот в чем вопрос…
— Зубы мудрости: Тянем-потянем!
Про профессиональную гигиену полости рта:
— Профессиональная гигиена полости рта. Часть I. Введение
— Профессиональная гигиена полости рта. Часть II: Как это делается?
И, конечно:
— Удаление зуба, «недорого»… последствия
— Стоматология: ожидание и реальность
— Рекомендации после приёма хирурга-стоматолога
— Голая правда (статья о формировании стоимости лечения в стоматологической клинике)Тотальное протезирование на имплантатах
Онемел язык после укола анестезии
Во время лечения зубов поставили обезболивающий укол. Когда отошла анестезия онемение языка не прошло. Онемение языка уже неделю не проходит. Врач как лечить не знает, поискав в интернете, врач назначила мне в уколах Дибазол и витамины группы В. Стоит ли колоть эти препараты, или необходимо другое лечение в этой ситуации?
Уколы витаминов можно проводить, но, так же можно пройти курс физиопроцедур, например, ультразвук с гидрокортизоном.
Ответить
Врач стоматолог-терапевт-пародонтолог Научной стоматологии Дантистофф. Стаж 18 лет.
Вчера мне удалили зуб мудрости. Врач, когда делал наркоз, в языке будто прострел был. Сейчас прошли ровно сутки, а язык до сих пор онемевший. Когда онемение сойдет?
Ответить
При обезболивании зубов на нижней челюсти анестезия имеет свои особенности. Это связано со строением костной ткани. Костная ткань нижней челюсти плотная и для проведения полноценной анестезии необходимо подвести анестетик непосредственно к нерву. Соответственно и выведение анестетика более длительное, обычно до 5 часов. Иногда наблюдается более длительные сроки, но, если анестезия не проходит более суток, то необходимо обратиться к стоматологу-хирургу.
Обратилась к врачу по поводу боли в зубе. Врач поставил временную пломбу, положил лекарство на 2 недели. С этого момента язык в состоянии анемии, как после укола, отсутствуют вкусовые качества, боль, жжение.
Ответить
Следует сообщить врачу о возникших симптомах. Возможно, имеет место аллергическая реакция на компоненты пасты.
Ответить
Месяц назад лечила 6-й правый нижний зуб, но до сих пор не вернулась полная чувствительность языка (плохо распознает вкус, особенно сладкое).Что в такой ситуации можно сделать?
Ответить
Онемение (парестезия) языка может быть связана с травматическим повреждением нервного окончания. Процесс восстановления очень длительный (до двух лет).
В этом случае рекомендуется проведение физиотерапевтических процедур, ДЭНС — терапии и медикаментозное лечение. Вам необходимо обратиться к стоматологу-терапевту для подбора лечения согласно всем особенностями.
Онемение половины языка после анестезии после удаления зуба не проходит уже четыре недели. К стоматологу за консультацией не обращалась. Что делать?
Ответить
Скорее всего, по неосторожности задели нервное окончание, когда вводили анестезирующий препарат. К слову, не такое уж редкое исключение, когда стоматологи задевают нижнечелюстной нерв. Обычно в таких случаях советуют ждать, пока само пройдет. Постепенно чувствительность кончика языка должна восстановиться.
Полгода назад мне удалили ретинированную восьмерку. Было сложное удаление, хирург сказал, что она лежит на самом нерве. Уже прошло полгода, беспокоит парестезия. Пропила не один курс витамина группы В, токовое лечение ― не помогает ничего. Что делать?
Ответить
Виктория, у меня тоже онемение языка после анестезии уже 3 месяца. Хочу узнать, есть ли какие изменения, прошло ли у вас сейчас онемение ?
Ответить
Чтобы Вам корректно ответить ― необходим снимок (К/Т) и понимание повреждения. Такое случается и, в принципе, при успешном исходе восстанавливается в течение нескольких месяцев. Обратитесь в ЧЛХ. Имея рентген-снимок можно более детально изучить проблему и Вам ответить.
Не проходит онемение после удаления зуба
23 марта 2018, 06:20
#433
Bizz
Я лечила нижний четвёртый зуб больше месяца назад. Поставили временную пломбу. Отошёл укол, всё было нормально. Зуб и место укола побаливали — но это нормально при лечении каналов. На следующий день удалила восьмёрку сверху с той же стороны. В тот вечер всё болело — не понять ощущений — и сустав, и и лунка после удаления, и места уколов. Но на следующее утро поняла, что половина нижней губы и подбородка онемевшая. И это не укол, а вот что-то случилось…Пошла обратно к врачу. Сказали, что удаление восьмого зуба сверху ни при чём. Просто, когда делали анестезию на нижний четвёртый зуб, попали иглой в нерв. Либо при уколе образовалась небольшая внутренняя гематома, которая теперь сдавливает нерв. Ощущения просто невероятные были! Пол губы и подбородок как пластиковые, место укола болит, губу всё время кусала изнутри, когда ела — не чувствовала её. Есть неприятно — ложкой, едой губу задеваешь — как будто часть лица чужая. Улыбаться нормально не получается. Я на нервах прочитала кучу форумов, излазила весь интернет — всё меня пугало, что так и останется, что нерв не восстановится. ..в общем, паника. И эту ветку читала — особенно запомнился пост человека, у которого 2 года всё не проходит. Вот поэтому зашла сюда написать так подробно, что получилось в итоге у меня))) В итоге прошло 1,5 месяца. Я ем «Нейромультивит» и на нервяках постоянно мну губу))) Стало уже значительно лучше. Основное онемение прошло, осталось только немного на внутренней стороне губы. Это, в принципе, почти не ощущается и не мешает (тем более, что привыкаешь). Хоть я и паникёр, но понимаю, что всё медленно, но верно, проходит. Каждый день немножко лучше и лучше. Врач мне говорил, что восстановится всё за 10-40 дней. Ну, а реально, я думаю, месяца 2,5 будет до конца всё проходить. Я так подробно написала, что вдруг кто в панике будет искать похожую ситуацию — ну, чтобы не очень волновался — всё пройдёт))
Анестезия у стоматолога и её виды
Для поддержания здоровья, в том числе здоровья ротовой полости, иногда необходимо проходить медицинские процедуры. Анестезия является неотъемлемой частью большинства медицинских процедур, от хирургической операции на коленном суставе до пломбирования глубокой кариозной полости, и при правильном ее применении не является поводом для беспокойства. Однако некоторые люди страдают от побочных реакций на анестезию. В настоящей статье приводится описание особенностей анестезии, а также причин, по которым у некоторых пациентов отсутствует достаточная ответная реакция на нее.
Виды анестезии
Существует два вида анестезии: местная и общая. Американская академия детской стоматологии (AAPD) определяет местную анестезию как «временная потеря чувствительности, в том числе болевой, на одном участке тела вследствие местного применения или введения препарата, не подавляющего сознание». Действительно, стоматолог просто лишает чувствительности часть ротовой полости, введя препарат в десну или слизистую оболочку щеки, при этом во время процедуры пациент остается в сознании. Общая анестезия, согласно определению компании «Этна» (Aetna), усыпляет пациента на продолжительный период времени, в течение которого его дыхание поддерживается с помощью эндотрахеальной трубки.
Хотя сам термин может ввести в заблуждение, общая анестезия играет очень важную роль в обеспечении удобства пациента во время операции или сложной процедуры и проводится обученным специалистом, например челюстно-лицевым хирургом или врачом-анестезиологом. Местная анестезия применяется при более простых процедурах лечения, когда потребности пациента в обезболивании менее значительны и общее состояние его организма может оставаться неизменным.
Процедуры, требующие применения анестезии
К сожалению, не все посещения стоматолога включают такие простые процедуры, как профессиональная гигиена полости рта, поэтому проверьте состояние ротовой полости, прежде чем записываться на следующий прием. Одна из наиболее распространенных процедур, требующих применения анестезии, – это удаление зуба. Когда пораженный кариесом зуб подлежит удалению, стоматолог обезболивает участок ротовой полости, окружающий такой зуб. Удаление зубов мудрости, обычно обусловленное задержкой их прорезывания или отсутствием достаточного места для прорезывания, – другая распространенная причина применения анестезии.
Хотя методы лечения корневых каналов с годами значительно упрощаются, они также служат примером процедур, требующих применения анестезии. Если пульпа зуба повреждается или поражается заболеванием, ее необходимо извлечь, а часть зуба, которая содержит пульпу – запломбировать, что позволит избежать удаления зуба. Однако, самая распространенная причина применения анестезии – это, вероятно, пломбирование кариозной полости. Пломбирование требуется в тех случаях, когда кариесом поражена небольшая часть зуба, в таких случаях стоматолог удаляет кариес и пломбирует полость.
Побочное действие анестезии
Побочные реакции на местную анестезию случаются редко, однако, иногда они встречаются. Одна из очень распространенных побочных реакций – распространение онемения за пределы пораженного участка ротовой полости. Например, местный анестетик после введения его в десну может вызвать ослабление мышц век и щек. После прекращения действия препарата такое онемение проходит. К другим побочным реакциям относятся следующие:
- Неспособность моргать: Если вы не можете моргать одним глазом, стоматолог может закрыть глаз пластырем до тех пор, пока не пройдет онемение, – это предотвратит высыхание глаза.
- Гематома: Определяется как скопление крови, которое образуется, если во время инъекции игла повреждает кровеносный сосуд.
- Учащение сердцебиения: Действие сосудосуживающего средства, как правило входящего в состав современных анестетиков, может ускорить сердцебиение на одну или две минуты. Если вы почувствовали учащение сердцебиения, обязательно сообщите об этом врачу.
- Повреждение нерва: Если игла прямо поражает нерв, могут возникнуть онемение и боль, которые будет длиться в течение нескольких недель или месяцев. По данным Американского общества по изучению региональной анестезии и методов лечения боли (ASRA) при региональной анестезии повреждение нерва случается очень редко.
Наилучший способ избежать побочного действия анестезии – это уменьшить риск возникновения поражений, которые требуют лечения с обезболиванием. В достижении этой цели может помочь использование зубной пасты, такой как Colgate Total®. Чистка зубов зубной щеткой и нитью, здоровое питание – вот ключевые составляющие здоровья ротовой полости. Конечно, помимо этого, следует позаботиться и о регулярных посещениях стоматолога.
Почему долго не проходит анестезия после лечения зубов
Современная анестезиология шагнула далеко вперёд. Сейчас можно подобрать препарат для любой стоматологической процедуры, позволяющий пациенту не чувствовать боли.
Однако заморозка по разным причинам может долго не проходить. Стоит ли беспокоиться в этой ситуации и что можно сделать, чтобы быстрее «разморозить» ткани во рту?
Какие методы обезболивания применяются при лечении зубов. Зависимость продолжительности анестезии от ее типа
- Аппликационная, при которой анестетик наносится в виде спреев, мазей, гелей. Применяется в случае, если нужно обезболить ткани только снаружи. Например, такой метод применяется при снятии твердых зубных отложений (камней) у пациентов с повышенной чувствительностью дёсен. Поскольку раствор не проникает глубоко в кожу, он быстро смывается слюной и заморозка отходит.
- Инфильтрационная – распространенный вид анестезии, чаще всего применяемый для лечения глубокого кариеса и пульпита на верхних зубах. С ее помощью отключают нервы, подходящие к определённому зубу. Дозировка анестезирующего препарата в этом случае невысока, поэтому через 2,5-3 часа его действие проходит.
- Проводниковая, при которой отключают не мелкие нервы, идущие к зубам, а крупные нервные пучки. Применяется для обезболивания коренных зубов на нижней челюсти, которые по-другому отключить невозможно. Используется при сложном удалении зубов и стоматологических операциях, где нужно убрать чувствительность на большом челюстном участке. В этом случае вводятся высокие дозы сильных анестетиков, поэтому заморозка отходит гораздо дольше, чем при других методах. Иногда онемение тканей длится более 4 часов.
- Интралигаментарная, при которой обезболивающий препарат вводят в ткани, окружающие зуб. Методика позволяет достаточно быстро получить обезболивание, используя минимальную дозу лекарства. Часто применяется для анестезии нижних коренных зубов, которые из-за своего строения могут плохо отключаются другими методами. После такого укола зуб отходит быстрее, чем после проводникового обезболивания.
- Внутрипульпарная анестезия применяется в качестве дополнительного метода анестезии при пломбировке каналов. В этом случае обезболивающие вещества вводятся непосредственно в пульповую камеру зуба. Такая анестезия проходит практически сразу после окончания лечения.
В стоматологии часто применяются сочетанные методы обезболивания, которые могут проходить за абсолютно разное время. Срок такой заморозки даже сложно предугадать.
Почему анестезия может действовать разное время
На время действия анестезии влияют различные факторы:
- Состояние здоровья пациента. Анестетики выводятся почками и печенью, поэтому при хронических патологиях этих органов процесс замедляется. Долго не проходит заморозка у пациентов, страдающих патологиями сосудов. В этом случае препарат хуже уносится из места введения.
- Возраст – молодых пациентов заморозка «берет» лучше, чем пожилых, но дольше отходит. Это связано с возрастными особенностями обмена веществ.
- Тип анестетика – сильные обезболивающие, которые так нравятся пациентам, действуют достаточно долго. Поэтому, попросив врача уколоть для удаления зуба мудрости или лечения пульпита самое мощное средство, нужно быть готовым к перспективе долго ходить с онемевшими деснами и языком.
- Применение препаратов, сужающих сосуды, – вазоконстрикторов, которые часто добавляют в обезболивающие для усиления и удлинения их действия. Некоторые анестетики, например ультракаин, сразу содержат их в своем составе.
- Неправильный выбор тактики обезболивания. Все виды анестезии разработаны для среднестатистического пациента, но большинство больных отличаются от стандарта. Поэтому, делая укол, врач-стоматолог может не попасть в нужное место. Видя, что анестезия не действует, стоматолог делает второй укол. Многократное введение препаратов не всегда позволяет качественно обезболить зуб, но гарантированно увеличивает время заморозки.
Что делать, если анестезия очень долго не проходит
Если после лечения или удаления зуба анестезия держится слишком долго, нужно усилить кровоток. В этом случае помогает стакан горячего чая, тёплый компресс или прогретый утюгом платок. Однако после хирургических вмешательств, например удаления зуба, такой метод применять нельзя, поскольку он может вызвать кровотечение.
До восстановления чувствительности тканей нельзя принимать пищу. Это может привести к травмам, поскольку пациент не чувствует, что прикусил десну, и сильно ее повредит. В этот период можно употреблять только жидкую пищу.
Переживать по поводу долгого онемения не стоит. Со временем лекарство в любом случае выведется из организма и ткани ротовой полости обретут чувствительность. Однако, если заморозка не проходит в течение суток, нужно обратиться к врачу-стоматологу, который проведет осмотр и назначит лечение, устраняющее такое состояние.
Осложнения после удаления зуба | Подробный обзор
Большинство еще с детства испытывают жуткий страх перед посещением врача-стоматолога. Взрослея, многие перестают нервничать, осознавая, что профилактические осмотры – это необходимость, и спокойно идут на стоматологический прием. Среди прочих манипуляций, выполняемых специалистами в стоматологических клиниках, есть и удаление зуба. Как и другие стоматологические вмешательства, данная операция может иметь определенные осложнения, которые могут оказать влияние на процесс восстановления травмированного участка.Существует несколько вариантов возможных осложнений после удаления зуба. Рассмотрим подробнее наиболее часто встречающиеся.
Прежде всего, это вторичное кровотечение. Чаще всего подобное осложнение появляется после удаления зубов мудрости, так как удаление именно этих зубов считается наиболее сложной операцией. Риск развития такого осложнения особенно высок у пациентов, страдающих гипертонией или заболеваниями, связанными со снижением свертываемости крови. Кроме этого, осложнения после удаления зуба мудрости могут развиться вследствие каких-либо индивидуальных особенностей пациента. Не всегда кровотечение развивается сразу после операции. Возможна и ситуация, при которой кровотечение открывается лишь спустя некоторое времени. При таком развитии событий не стоит откладывать и следует незамедлительно обратиться к специалисту, который проводил операцию.
Осложнение после удаления зуба может выражаться в виде отеков. Следует знать, что отеки могут развиться не только в области десны в месте удаления, но и затронуть щеки. Подобная реакция является следствием процесса разрушения мягких тканей вокруг удаленного зуба. Но бывают ситуации, когда отек вызван аллергической реакцией на препарат, применявшийся во время анестезии. Если такого рода осложнения после удаления зуба не проходят самостоятельно, то следует также обратиться к стоматологу-хирургу. На приёме лечащий врач назначит антибиотики для снятия отека и предотвращения развития воспалительного процесса.
Еще одним осложнением может быть повышение температуры после операции по удалению зуба. Такое явление вполне допустимо в первые пару дней после процедуры удаления. У человека в нормальном состоянии, особенно в вечернее время, возможно незначительное изменение температуры, тем более в результате перенесенного стресса (операции по удалению зуба). Если повышенная температура не спадает на протяжении более четырех дней, то лучше проконсультироваться с врачом. Это относится и к сильному повышению температуры даже в первые дни.
Существует и такое неприятное осложнение, как сухая лунка. Называется она так, из-за отсутствия в месте удаленного зуба небольшого количества запекшейся крови. В такой ситуации в рану могут проникнуть различные микроорганизмы, в том числе и вредоносные. Довольно часто такое осложнение развивается у курящих пациентов, а также в результате несоблюдения рекомендаций специалиста после удаления зуба. Бывают случаи, когда сгусток повреждается неаккуратными действиями врача. Данное осложнение выявляется спустя несколько дней. Основными симптомами являются болезненные ощущения, различного характера, от ноющих до острых. Такие симптомы свидетельствуют о развитии воспалительного процесса, в результате чего, может появиться и неприятный запах в полости рта. Обычно, при обращении с такими жалобами специалист назначает компрессы с препаратами, которые прикладываются к ране.
Крайне редко, но также встречается, что, удаляя больной зуб, хирург-стоматолог может повредить челюстной нерв. В результате такого осложнения происходит онемение нижней части лица и языка. Ощущения схожи с действием анестезии.
Продолжительность данного осложнения может составлять несколько недель, но проходит такое явление самостоятельно.
Следует помнить главное — при любых возникающих сомнениях и беспокойствах не стоит ждать самостоятельного решения проблемы, необходимо обратиться за консультацией к профессиональному специалисту, и, желательно, к тому, который и проводил удаление зуба, также нужно неукоснительно следовать назначенным врачом рекомендациям после удаления.
Онемение языка и другие беспокоящие ощущения после стоматологических процедур
Стоматологические процедуры вызывают у многих беспокойство. Они беспокоятся не только о самой процедуре, но и о возможных побочных эффектах. Хотя большинство людей выздоравливают без проблем после стоматологических процедур, иногда тревожные ощущения сохраняются. Узнайте больше о онемении языка и других проблемах, с которыми некоторые пациенты сталкиваются после стоматологических процедур.
Онемение языка
Обычно после стоматологической процедуры ваш язык немеет, пока действует анестетик.Типичная неэстетичность вызывает онемение вокруг рта примерно на четыре часа. Эффект от сильнодействующих неэстетиков, используемых при более инвазивных процедурах, включая удаление зубов мудрости, продолжается от восьми до девяти часов.
Потеря чувствительности языка после того, как действие анестетика прекратилось, очень редко. Однако это может произойти после некоторых процедур. Например, ваш язык может онеметь после удаления зуба мудрости, поскольку эти зубы расположены очень близко к нерву, идущему к языку.Процесс извлечения может травмировать нерв, вызывая затяжное ощущение онемения.
Онемение также может сохраняться, если игла для анестезии касается нерва, соединяющего язык со ртом, или проникает в него. Раствор анестетика может также вызвать воспаление нервов ротовой полости, вызывая длительное онемение языка. Опять же, такое онемение после стоматологической процедуры очень редко.
В том маловероятном случае, если ваш язык потеряет чувствительность на длительный период после стоматологической процедуры, он, вероятно, вернется в течение двух недель лечения после того, как ваши нервы восстановятся.К шести месяцам после лечения полное ощущение восстанавливается в 95-99% случаев. Пациенты редко испытывают стойкое онемение языка после стоматологической процедуры.
Постоянное онемение языка возникает только тогда, когда что-то перерезает нерв. Это вряд ли произойдет, так как нерв к языку очень большой. Современные компьютерные томографы создают трехмерные изображения, которые помогают стоматологам увидеть, насколько близко зуб мудрости находится к нерву, чтобы они могли спланировать оптимальный ход атаки и избежать повреждения нерва.Если существует очень высокий риск повреждения нерва, которое может произойти, например, если нерв обвивается вокруг зуба мудрости, мы информируем об этом наших пациентов. Затем они могут принять информированное решение о том, хотят ли они оставить зуб мудрости или принять риск и продолжить удаление.
Позвоните своему стоматологу, если на следующий день после стоматологической процедуры чувствуется онемение языка. Обычно мы назначаем повторную встречу, на которой выполняем процедуру, называемую картированием. Во время этой простой процедуры вы закроете глаза и будете ждать, пока мы коснемся разных частей вашего языка.Вы расскажете нам, что вы можете чувствовать, а что нет, чтобы мы лучше понимали, какое онемение вы испытываете.
Противовоспалительные препараты могут уменьшить отек во рту, что может улучшить ощущения у пораженных пациентов. Однако лекарства не могут ускорить регенерацию нервных окончаний. Проблема обычно разрешается вовремя без лечения.
Жжение и покалывание
Иногда пациенты говорят, что чувствуют жжение или покалывание во рту после стоматологических процедур.Это могут быть симптомы повреждения или раздражения нервов. Они также могут быть симптомами заживления ротовой полости и ее нервов после стоматологического лечения. Обычно через две недели ваш рот снова становится нормальным. Как и в случае онемения языка, противовоспалительные препараты могут принести некоторое облегчение.
Тошнота
Некоторые пациенты чувствуют тошноту после стоматологических процедур. Тошнота — частый побочный продукт беспокойства. Если вы нервничаете из-за процедуры, тошнота может сохраняться даже после ее завершения.Вы также можете почувствовать тошноту, если слишком быстро сядете после процедуры, поскольку кровь хлынет из вашей головы. Независимо от причины, тошнота должна быстро пройти.
Боль и повышенная чувствительность
После стоматологических процедур, в том числе пломбирования, довольно часто наблюдаются некоторая боль и повышенная чувствительность. Эти неприятные ощущения могут усиливаться при употреблении горячей или холодной пищи и напитков или при простом надкусывании. Чем глубже работа, тем ближе она к нерву и тем выше вероятность его воспаления.Химические вещества, используемые для стоматологических процедур, такие как пломбы, также могут вызывать воспаление.
Воспаление и связанная с ним боль обычно проходят в течение двух недель. Однако, если через два-три дня вы почувствуете, что укус изменился, позвоните своему стоматологу и назначьте повторный прием. Мы можем внести любые коррективы, чтобы улучшить ваш прикус и уменьшить боль.
Как быстрее вернуть рот в нормальное состояние
Большинству пациентов, которые жалуются на онемение языка и другие тревожные ощущения во рту, просто не нравится то, как их тело чувствует под действием анестетика. Выполнение действий, которые заставляют ваше сердце биться быстрее, чтобы улучшить кровообращение, может помочь вашему организму быстрее оправиться от анестезии и быстрее начать чувствовать себя нормально.
Если вы действительно обеспокоены, мы также можем дать вам анестезирующее средство. Эта инъекция заставляет кровеносные сосуды расширяться, противодействуя адреналину в анестетике.
Когда заканчивается действие анестетика, после стоматологической процедуры часто возникают другие ощущения во рту. Онемение языка и другие необычные ощущения редко сохраняются дольше 24 часов, но это случается.Обычно эти побочные эффекты со временем проходят сами собой. Однако, если вас беспокоят какие-либо ощущения во рту после стоматологической процедуры, не стесняйтесь обращаться к своему стоматологу 123, чтобы записаться на прием.
Что делать, если я чувствую онемение нижней губы, подбородка или языка в течение нескольких дней после операции на полости рта?
Даже если вы зададите все правильные вопросы о челюстно-лицевой хирургии, у вас все равно могут возникнуть вопросы после операции. Во время выздоровления бывает сложно сказать, что является нормальным, а что нет. Язык, губы или подбородок часто онемели в течение 24 часов после операции. В зависимости от типа операции и места онемения ощущение может длиться дольше. Некоторые анестетики, такие как Marcaine, также действуют дольше, что усиливает онемение.
Воспаление нервов в области хирургического вмешательства может вызвать потерю чувствительности или покалывание. Некоторое воспаление является нормальным после хирургических вмешательств.Отек может увеличиваться в течение двух-трех дней после операции, поэтому можно ожидать изменений в онемении. Во время процедур на нервы могут возникать синяки, и им требуется время для заживления.
Онемение после удаления зуба:
Потеря чувствительности губ, подбородка или языка очень часто возникает после удаления зубов, особенно когда зубы удаляются в области нижней челюсти. Сюда входит удаление зуба мудрости. Во многих случаях противовоспалительные препараты могут усугубить проблему.
Онемение после имплантации:
Операция по имплантации также может включать пересадку кости. Онемение подбородка или губ является обычным явлением в течение от одной недели до более одного месяца после этого типа челюстно-лицевой хирургии. Процесс заживления длится дольше, чем при других стоматологических вмешательствах. Вам следует назначить контрольный визит, чтобы убедиться, что имплантаты заживают правильно. Любые вопросы будут проверены на вашем приеме.
Онемение после протезирования:
Онемение при первом протезировании может быть нормальным явлением.Ваш рот привыкает к стоматологической работе. Если онемение сохраняется более пары дней, проверьте, подходят ли протезы. Ваши зубные протезы могут оказывать давление на нервы, вызывая ощущение онемения.
Онемение после корневых каналов:
Задние зубы нижней челюсти находятся рядом с основными нервами. Выполнение корневого канала в этой области может вызывать ощущение онемения на более длительный период. Фактическое повреждение нервов встречается нечасто, но если проблема не исчезнет, назначьте встречу с нами.
Следуйте всем предоставленным инструкциям по послеоперационному уходу. Доктор Мазок, доктор Салазар, доктор Коулман и наш офис будут рады ответить на любые вопросы, которые могут у вас возникнуть до или после операции на полости рта. У всех разные реакции на операцию. Позвоните нам в компанию San Antonio Oral & Maxillofacial Surgery Associates, P.A. с вашими проблемами; быстрое лечение проблемы может предотвратить ухудшение ситуации.
5 способов избавиться от онемения после стоматологической процедуры: Tompkins Dental: Общая стоматология
Поход к стоматологу для обычного пломбирования корневого канала или другой процедуры, скорее всего, потребует местного анестетика, чтобы обезболить пораженный участок и предотвратить ощущение боли во время лечения.В большинстве случаев анестезия, которую использует стоматолог, вызывает онемение зуба на 1-2 часа. Кроме того, в следующие 3-5 часов ваши губы, лицо и язык могут онеметь, что может расстраивать вас, если вы пытаетесь вернуться к нормальной деятельности сразу после приема.
Терпение — самый распространенный способ справиться с онемением, поскольку со временем оно, естественно, проходит; однако эти домашние средства могут помочь!
Если отека нет, приложите теплый компресс, чтобы усилить приток крови к пораженному участку.Помимо теплого компресса, попробуйте массировать губы, чтобы согреть их и усилить кровоток. Избегайте прямого прикосновения к обрабатываемой области и всегда мойте руки до и после массажа губ, рта и лица.
Активный
Спросите своего стоматолога, безопасно ли заниматься физической активностью после стоматологической процедуры. Быстрая прогулка, поездка на велосипеде или даже выполнение нескольких дел по дому помогут уменьшить онемение естественным образом.Активность стимулирует кровоток в организме, что помогает увести анестезию от места инъекции. Ободряющее движение позволит вашему телу расщепить и усвоить новокаин, который использовался во время вашего лечения.
Вздремнуть
Хотя сон — это противоположность активности, засыпание может помочь отвлечься от того факта, что некоторые области вашего рта и лица онемели. Сядьте поудобнее, расслабьтесь и позвольте ощущению онемения пройти, пока оно мирно не пройдет.
Попросите еще одну инъекцию
В некоторых стоматологических клиниках используются лекарства, которые могут обратить действие общей анестезии. Хотя это будет означать еще одну инъекцию, вторая обратная инъекция также может помочь рассеять онемение в два раза быстрее, чем простое ожидание. Реверсивная инъекция обычно стоит 25-75 долларов, и большинство страховых компаний не оплачивают эту инъекцию из-за того, что в ней нет медицинской необходимости.
Терпение
Поскольку для разных стоматологических процедур требуется разное количество анестезии, не существует универсального ответа на вопрос, как долго ваш рот будет оставаться онемевшим после процедуры.Кроме того, влияют и другие факторы, определяющие, как долго будет длиться ощущение онемения, например ваш рост, вес и то, как быстро ваше тело может усваивать анестезию. То, где во рту вам нужно было поработать, также играет важную роль, поскольку нижняя челюсть представляет собой большой нервный блок, который контролирует ощущения в большей части вашего лица.
Наберитесь терпения и дайте анестезии закончиться перед тем, как сделать большую презентацию на работе, назначить свидание с романтическим интересом или плотно поесть.Вы должны мгновенно почувствовать себя собой.
Записаться на прием к стоматологу в дальнейшем
Хотя местная анестезия после стоматологической процедуры может вызвать онемение губ на два или три часа, длительное онемение может указывать на осложнение. Если через пять часов после установки зубного имплантата, пломбы, удаления зуба мудрости или другой стоматологической процедуры вы чувствуете стойкое онемение, обратитесь к стоматологу. Может потребоваться повторный визит, поскольку сохраняющееся онемение после пероральной процедуры может указывать на повреждение нерва или абсцесс.
Свяжитесь с Tompkins Dental сегодня, если вы хотите услышать дополнительные советы по ускорению восстановления нормальных ощущений после стоматологической процедуры или если у вас есть какие-либо опасения по поводу длительного онемения.
Как избавиться от онемения после местной анестезии
Когда стоматолог онемеет вам рот, это помогает сделать стоматологические процедуры, такие как пломбирование полости, гораздо менее болезненными, чем без него. Однако после того, как вы покинете стоматологический кабинет, онемение может вызвать раздражение.Вот несколько советов и хитростей, как помочь онемению быстрее уйти.
Почему мы используем местную анестезиюАмериканская стоматологическая ассоциация объясняет, что местная анестезия — это лекарство, которое используется для предотвращения боли в определенной области рта во время лечения. Он работает, блокируя нервы, которые ощущают или передают боль, обезболивая ткани рта.
Перед процедурой стоматолог может использовать местный анестетик, чтобы начать процесс онемения, прежде чем вводить местный анестетик в определенную часть рта.Местные анестетики предназначены не только для процедур, они также могут помочь облегчить болезненные язвы во рту. Инъекционные анестетики в основном используются в стоматологии для пломбирования полостей, установки коронок, лечения заболеваний десен и других незначительных процедур, которые могут быть довольно болезненными.
Местная анестезия и седацияХотя и местная анестезия, и седация используются для предотвращения боли во время процедур, это разные вещи. Седация, как и местная анестезия, может помочь пациенту чувствовать себя спокойнее у стоматолога и облегчить его страхи.Однако под действием седативных препаратов вы станете более сонливыми и даже можете заснуть. В стоматологии существует несколько видов седации:
- Минимальная седация — пациент бодрствует, но расслаблен
- Умеренная седация — пациент в сознании, но может быть сонливым и не помнит большую часть процедуры
- Глубокая седация — пациент почти не в сознании, но при необходимости его можно разбудить
- Общий наркоз — пациент без сознания
Многие люди называют стоматологию седативной терапией «стоматологией сна», поскольку она в значительной степени занимается седацией, отсюда и название. Однако это прозвище неточно, поскольку пациент фактически не спит во время процедуры. В зависимости от пациента можно использовать разные лекарства, чтобы расслабить и успокоить во время процедуры.
Назначение седативной стоматологии — позволить пациенту получать регулярный уход за полостью рта без беспокойства и боли. Тело и разум могут расслабиться под пристальным наблюдением стоматолога.
Безопасна ли местная анестезия?Использование местной анестезии невероятно безопасно и позволяет выполнять стоматологические операции, не чувствуя боли.Возможны временные побочные эффекты. Эти побочные эффекты встречаются редко, но могут быть следующими:
.- Затуманенное зрение, головокружение и рвота
- Головные боли
- Подергивание мышц
- Онемение, слабость или покалывание
Из всего этого наиболее распространенным является длительное онемение, которое может длиться несколько часов после процедуры.
Устранение онемения зубовОнемение, связанное с местной анестезией, часто проходит само за считанные часы, однако, если вы хотите попытаться избавиться от онемения быстрее, следуйте этим советам:
Выключить режимЕсли у вас есть на это время, короткий сон может помочь вам избавиться от онемения.Когда мы спим, мы можем отвлечься от раздражающего чувства онемения и в большинстве случаев просыпаемся, чувствуя себя снова нормальными.
УпражнениеЛегкая физическая активность после стоматологической процедуры может помочь стимулировать кровоток, что поможет ослабить действие анестезии. Обязательно поговорите со стоматологом перед тем, как покинуть прием, чтобы узнать, когда вам будет безопасно заниматься спортом.
Swish соленая водаРазмешайте чайную ложку соли в теплой воде, затем осторожно прополощите ею рот, прежде чем выплюнуть.Это также поможет избавиться от чувства онемения.
Мягкий массажЕсли кожа не нежная и это не повредит, попробуйте нежно массировать лицо в том месте, где оно онемело. Ни в коем случае не массируйте прицел инъекции напрямую. Массаж этой области может помочь стимулировать приток крови к этой области, что поможет избавиться от чувства онемения.
Иногда после стоматологической процедуры у вас может наблюдаться продолжительное онемение. Позвоните своему стоматологу, чтобы узнать, что он порекомендует, чтобы еще больше уменьшить чувство онемения.
Позвоните в семейный стоматологический кабинет Stonebrook для получения седативной стоматологииСтоматологи проходят обучение в области седативной стоматологии и проходят курсы повышения квалификации, чтобы быть в курсе последних событий и обеспечивать своим пациентам наилучший уход. Большинство здоровых взрослых имеют право на лечение с применением седативных препаратов. Независимо от того, беспокоитесь ли вы о визите к стоматологу, у вас сильный рвотный рефлекс или есть другие проблемы, можно использовать седативную стоматологию. Вас интересуют варианты седации? Позвоните в стоматологическую клинику Stonebrook Family Dental сегодня по телефону (303) -872-7907, чтобы узнать больше.
«Это на кончике моего языка! Продолжительная парестезия языка после» М. С. Хан и Ирам Заман
Заголовок
Это у меня на кончике языка! Длительная парестезия языка после стоматологической процедуры
Рекомендуемое цитирование
Хан М.С. и Заман И. Это на кончике моего языка! Длительная парестезия языка после стоматологической процедуры. Неврология 2019; 92 (15).
Аннотация
Цель: Описать случай 47-летней женщины, у которой онемение языка продолжалось более одного года после обычной стоматологической процедуры с инъекциями язычного нерва для анестезии.Предпосылки: Вкусовая иннервация языка исходит от язычной нервной ветви черепного нерва V3. Во время стоматологических процедур обычно вводят 2% лидокаин или другие анестетики в язычный нерв для устранения онемения языка и десен и в нижний альвеолярный нерв для онемения зубов в целях обеспечения комфорта. нередки временные парестезии после рутинной стоматологической работы. Дизайн / Методы: Пациенту в 2017 году была проведена процедура глубокой очистки с двусторонними инъекциями язычного нерва. После процедуры она почувствовала покалывание и онемение в передних двух третях языка.Она отрицала онемение зубов и щек. Через месяц она была осмотрена в клинике и попробовала габапентин для уменьшения парестезии, но безуспешно. МРТ головного мозга и МРА были выполнены, чтобы исключить возможное повреждение внутриматочного нерва, но без примечаний. Через пять месяцев после процедуры она обратилась к челюстно-лицевому хирургу с тестом фон Фрея, который показал признаки онемения языка. Вариантов вмешательства не рекомендовалось. Результаты: не применимо. Выводы: мы представляем интересный случай пациента, у которого онемение языка в передних двух третях соответствовало повреждению язычного нерва с очевидной сохранностью нижних альвеолярных нервов, поскольку не было жалоб на онемение в других местах ротовой полости. полость.Этиология может быть трудно точно локализовать, но язычный нерв может быть поврежден инъекционными иглами, анестезирующим действием на нерв или процедурными манипуляциями. У таких пациентов может серьезно пострадать качество жизни. В то время как некоторые пациенты выздоравливают спонтанно, другие могут быть невосприимчивыми к медикаментозной терапии или иметь плохой прогноз выздоровления, учитывая продолжительный период времени без улучшения.
Осложнений при местной анестезии — аспекты стоматологической гигиены
В: Безопасны ли местные анестетики?
A: Местные анестетики — самые безопасные и эффективные лекарственные средства во всей медицине для профилактики и лечения боли.В стоматологии для уменьшения боли в ткани пациента вводят местные анестетики с помощью иглы, прикрепленной к шприцу. Каждый раз, когда игла входит в тело пациента, возможна травма. В частности, в стоматологии, поскольку местный анестетик необходимо наносить как можно ближе к нерву, не касаясь его, риск повышается. Обычно самая большая проблема в стоматологии — это когда нерв не может быть найден, например, отсутствует блокада нижнего альвеолярного (IA) нерва. Иногда игла может соприкасаться с нервом, что может привести к осложнениям после инъекции.
Парестезия — досадное, но иногда неизбежное осложнение, связанное с применением местной анестезии. В результате парестезия является частой причиной судебных исков против стоматологов.
Определение
В: Что такое парестезия?
A: Парестезия (или постоянная анестезия) — это любое изменение ощущений после инъекции местного анестетика, которое сохраняется более 24 часов после инъекции.Например, когда пациент покидает стоматологический кабинет через 1 час после инъекции, он все еще онемел, потому что анестетик продолжает действовать в обычном режиме. Через 6 или 7 часов пациент, скорее всего, сообщит, что ощущение онемения исчезло. Однако, поскольку люди реагируют по-разному, некоторые будут испытывать более длительную анестезию. Я стараюсь не отмечать, что у пациента парестезия менее чем через 24 часа после первой инъекции. Если через 24 часа у пациента сохраняется остаточная потеря чувствительности, я бы диагностировал это как парестезию.
В: Парестезия бывает постоянной?
A: Крайне редко пациенты, получающие местную анестезию в стоматологическом кабинете, никогда не теряют ее, а это означает, что эта область остается такой же онемевшей, как и после инъекции. Чаще пациенты отмечают: «Онемел небольшой участок на кончике моего языка с правой стороны» или «Боковая граница моего языка с правой стороны все еще кажется странной». Или, возможно, их чувство вкуса ухудшилось. Одна из причин снижения вкусовых ощущений заключается в том, что нервная хорда барабанной перепонки, обеспечивающая вкусовые ощущения, расположена внутри язычного нерва.
Большинство парестезий проходит в течение 10–14 дней, но я всегда советую пациентам, что это может занять до 6 месяцев. Практически все преходящие парестезии проходят в течение 6 месяцев. В редких случаях парестезия может быть постоянной.
В: Что вызывает парестезию?
A: Наиболее вероятная причина парестезии — травма иглой, т. Е. Прямой контакт иглы с нервом. Чаще всего возникает парестезия в нижней челюсти.Среди парестезий нижней челюсти большинство поражает язычный нерв и меньшее количество — нерв IA.
При поражении IA-нерва пациент будет жаловаться на некоторую остаточную потерю чувствительности в его или ее нижней губе, возможно, на щечной десне, а также, возможно, на подбородке. При парестезии или травме язычного нерва пациент будет жаловаться на потерю чувствительности части языка.
Нижняя челюсть является наиболее частым местом возникновения парестезии, поскольку блокада нерва IA является наиболее распространенной техникой инъекции.Язычный нерв расположен в непосредственной близости от места введения иглы, на 5 или 6 мм ниже поверхности слизистой оболочки. Поскольку мы не можем видеть, куда идет наша игла, невозможно предотвратить контакт иглы с нервом в 100% случаев.
Большинство стоматологов, которые делают много инъекций, иногда сталкиваются с тем, что пациент подпрыгивает, когда игла продвигается через мягкие ткани во время блокады нерва IA. Типичная реакция — немедленно вытащить иглу, потому что неясно, что произошло.Когда его спрашивают, что случилось, пациент обычно отвечает: «Я почувствовал удар током по языку». По сути, игла контактировала с нервом. Этот контакт не всегда вызывает парестезию, но если контакт происходит и пациент действительно испытывает парестезию, то причина ясна: прямая контактная травма иглой.
Прочие осложнения
Еще одна возможная причина парестезии — гематома. Когда игла проходит через мягкие ткани, в этой области появляются мелкие кровеносные сосуды.Внутри нерва также существуют мелкие кровеносные сосуды. Игла, контактирующая с кровеносным сосудом, разрывает его, и кровь течет в эту область. Попадание крови на нерв раздражает его и может вызвать парестезию. Область блокады нерва IA довольно сосудистая, поэтому это возможная причина парестезии.
Гематома обычно рассасывается в течение 10-14 дней по мере рассасывания крови. Обычно, когда гематома является причиной парестезии, пациент сообщает о постепенном возвращении чувствительности в течение примерно 10-14 дней.
Отеки — еще одна возможная причина парестезии. Это происходит чаще после хирургического удаления третьих моляров, но любой отек или повреждение тканей могут вызвать парестезию. Парестезия, возникающая после хирургического вмешательства или травматической стоматологической процедуры и проходящая в течение 4-7 дней, вероятно, была вызвана отеком.
В настоящее время в стоматологических кругах ходят слухи, что 4% местных анестетиков могут быть связаны с более высокой частотой парестезии, чем 3 или 2% лекарств.Я лично по-прежнему не уверен, что это так. На мой взгляд, в настоящее время нет серьезных научных доказательств, подтверждающих утверждение о том, что 4% анестетики представляют более высокий риск парестезии, чем другие препараты.
В: Что такое тризм?
A: Тризм — это спазм жевательных мышц, при котором открывание рта становится ограниченным. Это чаще всего наблюдается после блокады нерва IA. Поскольку блокада нерва IA почти всегда вызывает болезненность, потому что игла вводится через мышцу, вызывая повреждение ткани иглой.Поскольку блокада нерва IA повреждает жевательные мышцы (в частности, внутреннюю крыловидную мышцу), пациент постоянно раздражает ткань во время разговора и еды.
Тризм чаще встречается, когда стоматологи испытывают трудности с блокадой нерва IA и для успешного выполнения требуются несколько картриджей с местной анестезией. Ткани были повреждены несколько раз, и каждый раз откладывались большие объемы жидкости, растягивая ткань. Пациент не замечает этого, находясь в стоматологическом кресле из-за онемения, но когда пациент просыпается на следующее утро после 6-8 часов неиспользования жевательных мышц, мышцы начинают спазмироваться. Постепенно в течение следующего дня или около того пациент становится способным немного больше открывать рот, и в конечном итоге, возможно, в течение 3 или 4 дней тризм исчезнет. Лечение включает в себя использование теплого влажного компресса на эту область, но для того, чтобы он исчез, нужно время.
В: Можно ли предотвратить эти типы осложнений?
A: Очень сложно предотвратить все осложнения, связанные с местной анестезией, потому что стоматолог должен сделать инъекцию, не имея возможности видеть, куда идет игла.Многие нервные волокна находятся в так называемом сосудисто-нервном пучке. Например, нерв, артерия и вена обычно находятся вместе. При попытке поместить местный анестетик как можно ближе к нерву, это может быть то место, где находится вена или артерия. Это может произойти при любой внутриротовой инъекции, но единственная гематома, которая видна вне ротовой полости, возникает после блокады заднего верхнего альвеолярного нерва (PSA). При блокаде нерва PSA чрезмерное введение иглы может привести к попаданию иглы в крыловидное сплетение вен, которое может быть проколото, что приведет к кровотечению в области сразу за задней частью верхней челюсти и птеригомаксиллярным пространством.Изначально кровь располагается довольно глубоко в тканевых пространствах. Поскольку это не поверхностно, вы этого не видите, но щека пациента будет опухшей и опухшей, поскольку кровь продвигается в сторону. В этом случае сразу же надавите на лицо пациента височно-нижнечелюстным суставом, желательно со льдом, так как это сосудосуживающее средство. Сообщите пациенту, что кровь все еще находится в тканях и что на его щеке появится синяк. В течение следующих 7-10 дней под действием силы тяжести синяк сместится вниз к подбородку.Это осложнение не всегда можно предотвратить, но использование короткой иглы во время инъекции ПСА может значительно снизить его частоту. Для проведения блокады нерва ПСА рекомендуется использовать короткую иглу 27 размера. Наиболее частой причиной гематомы после ПСА является чрезмерное введение иглы, что гораздо чаще встречается, когда для инъекции используется длинная игла.
Из Измерения стоматологической гигиены. октябрь 2006 г .; 4 (10): 28-33.
Причины и когда обратиться к врачу
Медицинское название ощущения укола иглами — парастезия.Это может повлиять на все части тела, включая язык.
В этой статье мы рассмотрим наиболее частые причины покалывания в языке и исследуем более необычные причины, такие как мигрень и инсульт.
Поделиться на Pinterest Покалывание или онемение языка может быть вызвано рядом различных состояний.Покалывание, онемение или ощущение уколов и игл обычно возникает из-за потери чувствительности из-за давления или повреждения нервов.
Человек может испытать это ощущение после долгого сидения в неудобной позе или если он засыпает, опираясь на руку.Менее распространено ощущение покалывания в языке, которое обычно возникает в результате определенной процедуры или опыта, например, аллергической реакции.
Потеря чувствительности языка связана с некоторыми заболеваниями, поэтому важно помнить о тревожных признаках серьезных заболеваний, таких как инсульт.
Есть ряд причин, которые могут вызвать покалывание в языке, в том числе:
Повреждение нерва во время стоматологической процедуры
Язычный нерв отвечает за ощущение передней части языка.Этот нерв можно повредить во время стоматологических процедур или хирургических вмешательств.
Повреждение язычного нерва чаще всего происходит при удалении зуба мудрости, также известного как третий моляр, на нижней челюсти.
Это может вызвать чувство онемения, покалывания, а иногда и изменение вкуса еды или напитков. Это может затронуть только одну сторону языка или распространиться на губы и подбородок.
Около 90 процентов этих нервных повреждений являются временными, поэтому человек должен прийти в норму в течение 8 недель.
Если симптомы длятся более 6 месяцев, повреждение нерва считается необратимым и требует лечения у медицинского работника.
Аллергическая реакция
Покалывание в языке — потенциальный симптом синдрома оральной аллергии, который может быть вызван некоторыми фруктами.У некоторых людей может быть аллергическая реакция на определенные продукты или напитки, особенно если у них также есть сенная лихорадка. Это может вызвать зуд или покалывание на языке, во рту или в горле.
Синдром оральной аллергии может возникнуть после употребления в пищу сырых фруктов или овощей, поскольку в них содержатся белки, аналогичные тем, которые содержатся в пыльце.
Аллергическая реакция должна пройти сама по себе, но прием антигистаминных препаратов и полоскание рта водой могут ускорить заживление. Избегание триггерной пищи может предотвратить повторение этого. Антигистаминные препараты можно купить без рецепта или в Интернете.
Человек должен проконсультироваться с врачом, если симптомы вызывают сильный дискомфорт, ухудшаются или появляются крапивница.
Люди также должны знать о признаках анафилаксии, опасной для жизни аллергической реакции, требующей срочной медицинской помощи. Признаки анафилаксии могут включать красную сыпь, опухшее горло, затрудненное дыхание, спазмы желудка и затрудненное глотание.
Язвенная болезнь
Язвенная болезнь — это небольшая язва во рту, которая может появиться на губах, внутри рта или на языке. Это может вызвать боль или онемение, а иногда и покалывание в непосредственной близости.
Язвы должны вылечиться в течение недели, но использование безрецептурных лекарств или полоскания рта может уменьшить дискомфорт и ускорить заживление.Ряд лекарств от язвы можно приобрести в Интернете.
Реакция на лекарства
Некоторые лекарства могут вызывать покалывание в языке как побочный эффект, особенно если лекарство принимается внутрь.
Одним из примеров является ацетазоламид (Диамокс), который используется для лечения глаукомы, судорожных расстройств, отеков и периодических параличей. Признанным побочным эффектом является парастезия или ощущение покалывания.
Когда людям прописывают лекарства, они всегда должны учитывать ожидаемые побочные эффекты, внимательно читая упаковку или спрашивая врача или фармацевта.
Если покалывание в языке является известным побочным эффектом, оно должно исчезнуть, как только человек перестанет принимать лекарство. Если побочный эффект не проходит или реакция особенно тяжелая, человеку следует проконсультироваться с врачом или фармацевтом.
Ожог
Жжение языка горячей едой или напитком может быть болезненным и неудобным, а также может вызвать покалывание по мере заживления ожога.
Человек может избавиться от дискомфорта, прополоскав рот прохладной водой сразу после обжигания языка.Прием противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен, также может помочь, если язык очень болезненный или опухший. Ибупрофен можно купить без рецепта или в Интернете.
Инсульт или TIA
Поделиться на Pinterest Инсульт может вызвать онемение или покалывание на одной стороне лица, включая язык.Инсульт случается, когда прекращается приток крови к мозгу, что приводит к повреждению клеток, что может повлиять на функцию мышц и память.
Преходящая ишемическая атака (ТИА) происходит, когда приток крови к мозгу ненадолго прекращается. Это может быть предупреждающим знаком о том, что в будущем может случиться инсульт.
Внезапное онемение или слабость в лице или теле — симптом инсульта, особенно если он затрагивает только одну сторону тела. Если язык покалывает или онемеет, а также есть другие признаки инсульта, это может быть серьезным предупреждением.
Очень важно знать симптомы инсульта и быстро получить неотложную медицинскую помощь. Легкий способ запомнить признаки инсульта — это FAST:
- F ace — одна сторона лица обвисает
- A rms — слабость в одной руке
- S peech — может быть невнятно
- T Время критично — звоните 911, если у кого-то есть эти симптомы
Рассеянный склероз
Нервы, которые воспаляются или перестают работать должным образом, являются частым симптомом рассеянного склероза (РС).Это может привести к раздражению, боли или жжению, покалыванию, известному как нейрогенная боль.
Анемия
Болезненный красный язык может быть симптомом анемии, вызванной дефицитом витамина B12. Другие симптомы включают усталость, бледность кожи, слабость, потерю аппетита и потерю веса.
Анемия — это состояние, поражающее эритроциты в организме, вызывающее сильную усталость и низкий уровень энергии.
Его следует диагностировать и лечить как можно быстрее, чтобы предотвратить долгосрочные проблемы.
Мигрень
Некоторые люди, страдающие мигренью, могут испытывать визуальные или сенсорные симптомы, такие как вспышки света до или во время мигрени. Это называется мигренью с аурой.
Эти типы мигрени могут также вызывать чувство онемения или покалывания на языке, лице или теле.
Гипогликемия
Одним из симптомов низкого уровня сахара в крови или гипогликемии является внезапное онемение или покалывание в языке или губах.
Люди с диабетом особенно подвержены риску, поэтому им следует проверить уровень глюкозы в крови и немедленно обратиться за лечением, если они испытывают это внезапное покалывание.