Как снимают коронки
Времена и мода меняется, но привлекательная, здоровая улыбка будет обязательным условием всегда. Вы решили, к примеру, заменить старые металлические коронки на современную керамику? Хотите, чтобы Ваши зубы выглядели естественно? Установка керамических коронок в Лапченко — лучший вариант получить настоящую “голливудскую” улыбку. В клинике используют только высококачественные материалы и аппаратуру, безопасность же пациента и честные цены — наше основное кредо. Итак — если Вы решили снять старую коронку, давайте подробнее обсудим как проводится эта процедура и в каких случаях она необходима.
Показания к снятию коронки
Прежде всего: любой опытный стоматолог не станет выполнять данную процедуру в случае, если этого можно избежать. Дело в том, что во время снятия есть риск повреждения самого зуба и окружающих его тканей. Если есть вариант провести лечение не трогая коронку — врач отдаст предпочтение ему. Не знаете, можно ли “спасти” коронку? Обратитесь сюда за консультацией.
Снятие необходимо при:
болезненности зуба под коронкой. Воспалительные процессы, некачественное пломбирование или недостаточная подготовка зуба могут привести к многим неприятным осложнениям (вплоть до удаления зуба). В таких случаях коронку лучше снять, провести необходимое лечение и установить ее обратно;
разрушении цемента, на котором коронка крепилась. Если укрепить зуб не выходит, удаление необходимо;
если коронка вызывает дискомфорт или изменяет прикус;
при истечении срока службы конструкции. У каждой коронки есть свой “срок жизни”, который зависит от материала изготовления и индивидуальных особенностей Ваших зубов. Если старая коронка стала хуже держаться или расшатывается — ее необходимо заменить;
эстетические причины. Металлические коронки, особенно в зоне улыбки, сейчас все чаще меняют на безметалловые конструкции — они позволяют получить зубной ряд, который визуально невозможно отличить от “родных” зубов.
Как проводится процедура снятия?
Иногда снять коронку удается, подцепив ее за край специальным стоматологическим инструментарием. Если же она держится крепко, в современных клиниках используют два основных метода:
распиливание — проводится под местной анестезией. Стоматолог распиливает конструкцию с помощью бора, после чего удаляет ее. Врач сам подбирает инструменты в зависимости от материала, из которого изготовлена коронка. Главным недостатком такого метода считается его длительность;
аппаратный способ — более щадящий и комфортный способ. Сначала зуб обрабатывается ультразвуком, что помогает разрушить цемент, на котором крепится коронка. Затем на зуб накладывается аппарат Коппа, который делает серию легких толчков, сдвигая тем самым коронку с места. Данный способ позволяет извлечь коронку целой, провести лечение зубных каналов и, если это необходимо, установить на прежнее место старую, или новую коронку.
Выбор метода снятия зависит от множества факторов: состояния зуба, желания сохранить коронку и чувствительности зуба.
Для того, чтобы быть уверенным в том, что способ выбран правильно, а процедура пройдет максимально быстро, качественно и безболезненно — рекомендуем обратиться за консультацией в Клинику доктора Лапченко. Мы не только уверены в высоком профессионализме наших врачей, но и по праву гордимся нашим стерилизационным отделением, которое стоит на страже безопасности каждого пациента клиники.
Снятие коронки — процедура достаточно сложная и не всегда приятная. Мы делаем все для того, чтобы в нашей клинике Вы не испытывали никакого дискомфорта и всегда радовали себя и любимых красивой улыбкой.
Резать или сбивать? Как избавляются от старых коронок? | записки зубного детектива
В прошлой статье мы говорили о том, почему иногда может потребоваться снять даже новую коронку, не говоря уже о старой. Теперь объясню как снимают коронки.
Многие люди очень боятся снимать старые коронки, т.к. уверены, что для этого им придется претерпеть какие-то жуткие мучения.
Объясню откуда берутся эти страхи и что происходит сегодня на самом деле.
Во времена СССР, когда у нас еще не было ни скоростных турбин, ни качественных боров, а был только прямой низкоскоростной наконечник и в лучшем случае колесовидный бор (а иногда карборундовый диск), снимать коронки и мосты часто приходилось методом сбивания их с зуба.
Был такой инструмент (впрочем он и сейчас есть) — “Коронкосниматель Коппа”. В простонародье просто Копп. Внутри рукоятки была пружина, пружину взводили, коронкосниматель специальным крючком заводили за край коронки или пролет моста, и спускали курок. Под действием пружины происходил довольно сильный удар (часто приходилось бить несколько раз подряд), который крошил цемент внутри коронки и коронка снималась с зуба.
Старый добрый коронкосниматель КоппаСтарый добрый коронкосниматель Коппа
Даже читать это жутковато, а ощущать и подавно неприятно. Бывали случаи, когда не коронка падала, а зуб ломался вместе с коронкой, что приводило к удалению такого зуба.
В общем, метод этот довольно устаревший и в наше время применяется крайне редко и в крайне ограниченном числе вариантов.
Как же мы снимаем коронки сегодня? При наличии скоростного турбинного наконечника разрезать коронку уже давно не проблема. Коронка аккуратно режется вдоль, потом другим специальным инструментом края коронки разводятся в стороны и она сама падает с зуба.
При наличии опыта, твердой руки и хороших глаз (особенно со специальной оптикой), коронка разрезается так, что зубу под ней не наносится вообще никакого вреда. Иногда получается разрезать так, что даже цемент под коронкой оказывается нетронутым, не то что зуб.
На фото видно, что коронка разрезана полностью, а цемент под ней практически не поврежден (Работа и фото автора)На фото видно, что коронка разрезана полностью, а цемент под ней практически не поврежден (Работа и фото автора)
Таким образом, необходимость в ударных инструментах, типа коронкоснимателя Коппа, практически отпала. Такой инструмент у нас в клинике лежит, но им никто практически не пользуется.
Лично я пользуюсь инструментом без всякой пружины, а с легким грузиком, который позволяет четко дозировать удар и не ломать зубы. Причем пользуюсь только после того, как коронка уже разрезана, но по какой-то причине не хочет падать сама (цемент держит сильно, либо мостовидный протез посажен на зубы под углом и плохо снимается и т.д.). Тогда достаточно чуть-чуть подтолкнуть коронку или мост, чтобы они окончательно свалились.
Таким образом, снимать коронки и мосты сегодня вообще не страшно, не больно и не опасно. Их просто аккуратно разрезают и все!
Чтобы не пропустить новые интересные статьи, подписывайтесь на этот канал. Перепосты, лайки и комментарии приветствуются!
Снятие коронки | Стоматология Ⓜ️ Митино
Коронка — это зубной протез, с помощью которого восстанавливается функциональность и внешний вид поврежденного зуба,. В зависимости от материала, коронки могут служить в среднем от 2 до 15 лет, однако некоторые виды коронок, при должном уходе, могут прослужить гораздо дольше.
В ряде случаев коронка может потерять свои функциональные свойства и потребовать замены. Также коронку необходимо снять при развитии под ней патологического процесса.
Показания
Снятие коронок может потребоваться по ряду причин. Среди них:
- Разрушение цемента коронки. Причиной этого может стать качество цемента или чрезмерные нагрузки на протез.
- Боль, возникающая под коронкой. Патологические процессы, происходящие в протезированном зубе, могут быть последствием некачественного протезирования или серьезных заболеваний.
- Протезирование соседних зубов. При разрушении соседнего с коронкой зуба чаще всего применяется техника «мостового» протезирования, когда вместо двух отдельных коронок устанавливается особая конструкция — «мост». Эта конструкция содержит несколько протезов и крепится с двух сторон к здоровым зубам.
- Сильный износ коронки. При стирании материала протез теряет свои функциональные свойства и может травмировать окружающие ткани и соседние зубы. Причиной этого может быть низкое качество материала коронки или проблемы при ее установке.
Эта конструкция содержит несколько протезов и крепится с двух сторон к здоровым зубам.Процесс снятия коронки
При возможности лечения зуба под коронкой без ее снятия, врач может проделать отверстия в протезе, через которые осуществляются манипуляции над зубом. После завершения лечения отверстия пломбируются.
При необходимости полного снятия коронки существует два метода проведения этой процедуры — распиливание и снятие аппаратом Коппа.
Распиливание — это метод удаления протеза, при котором коронка разрушается с помощью специального бура. Риск повреждения зуба под коронкой при таком методе минимален. Стоимость такой процедуры значительно ниже, однако впоследствии потребуется изготовление и установка новой коронки, что несет дополнительные затраты для пациента.
Снятие коронки аппаратом Коппа производится без разрушения протеза. Для этого с помощью ультразвукового аппарата разрушается цементное основание коронки, после чего на протез надевается специальный аппарат, который маленькими толчками сдвигает коронку в сторону. После этого коронка целиком снимается с зуба. Этот метод требует профессионализма специалиста и хорошего оборудования, поэтому отличается высокой стоимостью процедуры. При неграмотном проведении такой процедуры могут возникнуть осложнения — откол коронки, разрушение или перелом корня зуба.
После того, как коронка была снята, необходимо сразу продолжить лечение проблемы, после чего повторно протезировать зуб. Оголенный корень зуба, с которого была снята коронка, очень чувствителен и нуждается в защите, поэтому при продолжительном лечении его необходимо покрыть временным протезом.
Как снимают зубные коронки — FDC Французская стоматологическая клиника
Как и у любой стоматологической конструкции, у коронок есть свой срок службы.
Когда коронка перестает выполнять свое функциональное предназначение, ее понадобится извлечь и удалить. Также существуют непредвиденные ситуации, требующие немедленного снятия коронки. Итак, в каких случаях извлечение коронки необходимая мера?
- Зуб не был должным образом подготовлен для установки коронки. Если имеет место низкое качество пломбирования, высок шанс возникновения воспалительных процессов. Когда пациент обращается с острой болью под коронкой, и требуется перелечивание или даже есть риск удаления зуба, коронку придется снять.
- Разрушился цемент, на котором крепилась коронка. Если восстановить цемент без снятия коронки невозможно, понадобится ее удалить.
- В случае, когда после установки коронки прошло достаточно много времени, и ее срок службы подошел к концу, существует необходимость в повторном протезировании. Также повторное протезирование возможно, если пациент хочет заменить свою старую коронку на современную и более эстетически приемлемую.
- При выявлении брака изготовления коронки, например, когда она недостаточно плотно покрывает шейку зуба или негативно влияет на прикус.
- Если коронка расшаталась или выпала.
Визит к стоматологу без боли
Забудьте про стресс, вызванный неудачно сделанной анестезией, FDC использует безболезненные методики обезболивания.
QuickSleeper — электронная система, которая обеспечивает простое, быстрое и комфортное обезболивание.
VibraJect — специальная насадка. Является эффективным способом снижения болевых ощущений и тревожности во время проведения местной анестезии. Все это позволяет снизить стресс пациентов от болезненных инъекций и неприятных посещений.
Процесс снятия коронок
Как снимают зубные коронки? Нужно отметить, что опытный врач постарается обойтись без снятия протеза. Так, в ряде случаев лечение зуба может осуществляться в обход коронки.
Однако если это невозможно, протез удаляют специальным образом.
- Распиливание коронки
Снятие коронки — не самая простая процедура, так как достаточно высок риск повреждения зуба и слизистой рядом с ним. Существует несколько способов снятия коронки. Порой полную или частичную коронку можно вытащить с помощью инструмента, который поддевает ее край, или скользящим коронкоснимателем. При невозможности это сделать и отсутствии желания сохранять коронку, ее распиливают дисками и борами, а затем извлекают из зуба. Выбор инструмента для снятия коронки осуществляется врачом в зависимости от материала, из которого изготовлена коронка. Во время этой процедуры пациента попросят надеть защитные очки. Среди недостатков данного способа — длительность и необходимость применения анестезии.
- Снятие коронки аппаратным способом
Более щадящий метод снятия коронки — использование аппарата Коха. Перед воздействием данного аппарата врач может применить ультразвук, способствующий разрушению цемента, который держит коронку.
После этого аппарат Коха накладывается на коронку. Он воздействует на нее с помощью небольших толчков, сдвигающих коронку в сторону. В результате она покидает полость зуба в целости и сохранности. После завершения данной процедуры врач лечит корневые каналы, если это нужно, и ставит новую или же старую коронку.
Метод извлечения коронки выбирается в зависимости от состояния зуба под коронкой, его чувствительности, желания сохранить коронку и прочих факторов. И тот, и другой способ снятия коронки требуют от врача мастерской работы, внимания и опыта. Только профессионализм стоматолога убережет пациента от повреждения зуба и коронки. Вы можете не сомневаться в том, что врачи Французской стоматологической клиники обладают необходимой квалификацией, чтобы провести снятие зубной коронки без каких-либо проблем. И, несмотря на то, что это не самая приятная процедура, у стоматологов FDC получается организовать ее максимально комфортно для пациента.
Все услуги категории «Ортопедия »
Можно ли снять коронку с импланта
В случае возникновения потребности в восстановлении утраченных зубов, чаще всего используется методика установки имплантов.
Применение этой методики выгодно как для пациента, так и для лечащего врача, так как протезирование на имплантатах даёт предсказуемый положительный результат.
Главным преимуществом зубных коронок на имплантах считается их эстетичность и функциональность. К тому же такая технология восстановления зубов не предусматривает проведение препарирования. Следовательно, исключается возможность возникновения кариеса, пульпита и других осложнений.
К преимуществам этого метода можно отнести тот факт, что коронки на имплантах могут использоваться для восстановления как одного, так и нескольких зубов одновременно. С этой целью используются специальные мостовидные конструкции.
Виды коронок и способы крепленияДля восстановления зубного ряда принято использовать керамические и металлокерамические коронки на имплантах. Для фиксации коронок используется 2 основных способа:
- на цемент;
- винтовой.
В первом случае зубная коронка крепится к абатменту посредством специального композитного состава, который обладает амортизационными свойствами.
Во втором случае фиксация коронки с переходником происходит вне ротовой полости. Затем полученная конструкция посредством винта прикручивается к импланту.
Второй способ фиксации считается более надежным и безопасным. Это обусловлено тем, что при возникновении проблемы коронку можно без проблем снять с импланта. Для этого необходимо только высверлить цемент и раскрутить винт.
Такой способ фиксации особенно актуален в том случае, если используется мостовидная конструкция большой протяженности. Стоит добавить, что винтовое крепление коронок очень популярно в США и странах Западной Европы.
Что касается коронки, зафиксированной при помощи цемента, то ее снять очень сложно, а порой и невозможно. Особенно, если используется мостовидная конструкция. Поэтому такой метод фиксации коронки на импланте сегодня практически не используется.
Когда может потребоваться снятие коронки?
Снятие коронки с импланта обычно осуществляется в случае ее повреждения и откола куска.
Из-за этого ухудшается эстетический вид и изменяется целостность коронки.
Чтобы предотвратить такую проблему рекомендуется ухаживать за коронками так же, как и за обычными зубами.
До установки коронки
После установки коронки
Протезирование на имплантах Ankylos, коронка – диоксид циркония
Работа выполнена стоматологом-ортопедом Калиновской В.В.
Клиника «НОВЫЙ ВЕК», Композиторов 12
Смотреть остальные работы
Установка импланта
Циркониевый абатман
После
Коронка из диоксида циркония на импланте Straumann Active и циркониевом индивидуальном абатмане. Время приживление импланта на верхней челюсти 1.5 месяца
Работа выполнена хирургом-ортопедом Бугаевым С.С.
Клиника «НОВЫЙ ВЕК», Композиторов 12
Смотреть все работы
До
После
После
Условно-съемный протез по методике All-on-4 (Все на 4-х) на нижней челюсти
В первое посещение поставлены 4 импланта Нобель, во второе посещение на следующий день изготовлен и зафиксирован временный акриловый протез, который через 3 месяца будет заменён на постоянный.
Работа выполнена хирургом-ортопедом Бугаевым С.С.
Клиника «НОВЫЙ ВЕК», Композиторов 12
Смотреть все работы
Ортопантомограмма с изображением поставленных 4 имплантов Nobel на верхней челюсти и 6 имплантов Straumann на нижней
Временный протез на верхней челюсти изготовленного по методике Все-на-4 (All-on-4), нёбо полностью открыто
На нижней челюсти на 6 имплантах Straumann изготовлен металлокерамический мостовидный протез
Одномоментная имплантация по методике All-on-4 (Все на 4-х) на верхней челюсти
Работа выполнена стоматологом-ортопедом Калиновской В.В. и хирургом-имплантологом Разумейко Д.А.
Клиника «НОВЫЙ ВЕК», Композиторов 12
Смотреть все работы
До
После
После
На 4 имплантах Dentium с помощью винтовой фиксации зафиксированы два металлокерамических мостовидных протеза
Работа выполнена ортопедом-хирургом Бугаевым С.С.
Клиника «НОВЫЙ ВЕК», Композиторов 12
Смотреть все работы
Более подробную информацию об имплантации Вы можете получить на тематическом сайте клиники “НОВЫЙ ВЕК” http://имплантация-спб.
рф/
Стоимость имплантации в клинике “НОВЫЙ ВЕК”
| Установка имплантата HI-TEC (Израиль) | 22 000 – 25 000 руб |
| Установка имплантата Straumann (Швейцария) | 36 500 – 40 000руб |
| Установка имплантата Dentium (Корея) | 22 000 – 25 000 |
| Установка имплантата NOBEL REPLACE (Швеция) | 32 500 – 40 000 руб |
| Установка имплантата ANKYLOS (Германия) | 33 000 руб |
| Закрытый синус-лифтинг (без стоимости материалов) | 12 500 руб |
| Открытый синус-лифтинг (без стоимости материалов) | 20 500 руб |
| Использование мембраны Bio-Gide/Jason /Lyoplast | 11000 руб |
| Использование остеотропного препарата Bio-Oss/Cerabone/ Lyoplast | 11 000 руб |
| Использование обогащенной плазмы при синуслифтинге (PRP-методика) | от 5000 руб |
| Установка формирователя десны | от 3000 руб |
| Установка микроимпланта | от 10 500 руб |
| Смотреть полный прайс-лист | |
Отзывы пациентов клиники НОВЫЙ ВЕК
05.
08.2018
Имя: Борейко Екатерина Анатольевна
Лечащий врач: Частило Виталий Александрович
Очень рада, что нашла такую замечательную клинику и чудесного доктора! Прошла протезирование у Частило Виталия Александровича. Все было прекрасно, быстро, приятно, качественно. Спасибо за Вашу работу и позитивный настрой!
12.08.2016
Имя: Светлана Михайловна
Лечащий врач: Разумейко Даниил Александрович
Большое спасибо Разумейко Даниилу Александровичу за внимательное отношение, за старательную работу при пересадке блока собственной кости в область разрушенной кости передних зубов. При операции все объяснял, все было понятно и вызывает доверие к доктору.
29.12.2018
Имя: Айгиза Нажиповна
Лечащий врач: Калайчев Aлексей Демосфенович
Искренне хочу поблагодарить стоматологию «НОВЫЙ ВЕК» за предоставленные услуги лечения. Спасибо хирургу Алексею Демосфеновичу. Здесь работают профессионалы своего дела, все всегда качественно.
Желаю вам успехов в дальнейшем! И побольше клиник во всем городе)
14.08.2018
Имя: Ларина Марина Юрьевна
Лечащий врач: Калиновская Вероника Витальевна
Большущее спасибо главному врачу клиники Калиновской Веронике Витальевне за терпение, профессионализм и позитивный настрой! Мои новые металлокерамические коронки совершенно не отличить от настоящих зубов, такие белые и гладкие. Мне очень нравится улыбаться, благодаря Веронике Витальевне теперь я это делаю гораздо чаще!
16.11.2018
Имя: Елена Владиславовна
Лечащий врач: Калиновская Вероника Витальевна
Благодарю Веронику Витальевну Калиновскую и Аллу Хрусталеву за великолепную работу. У них волшебные руки! Сначала я так боялась, но доктора очень внимательны, заботливы и , конечно, настоящие профессионалы! Мои зубки как новые! Могу улыбаться во весь рот! Посоветовала моему сыну обратиться к Веронике Витальевне и буду рекомендовать друзьям и знакомым клинику НОВЫЙ ВЕК! Всем счастья и здоровья! Спасибо!
06.
02.2019
Имя: Филатов Владимир Васильевич
Лечащий врач: Демина Елена Андреевна
Огромное спасибо Елене Андреевне Деминой и всей команде клиники НОВЫЙ ВЕК за профессионализм и чуткое отношение к пациентам. С вами приятно иметь дело.
13.02.2019
Имя: Ирина Владимировна
Лечащий врач: Демина Елена Андреевна
Елена – чудесный врач! Как профессионал, как и человек. Умеет находить общий язык и подход к пациенту. Я очень боюсь лечить зубы. Но за пару сеансов поняла, что полностью готова довериться этому врачу.
12.01.2019
Имя: Андрей Николаевич
Лечащий врач: Калайчев Aлексей Демосфенович
«НОВЫЙ ВЕК» это то что нам нужно! А именно цена и качество, отношение к пациенту, образованность и воспитанность, чуткость и профессионализм. Я не ошибся в выборе клиники. Как я хотел, что я хотел – то я именно здесь и получил. Обслуживание соответствует знаку качества и отзывам – это по Ленинградски.
30.12.16
Имя: Кухта Станислав Анатольевич
Лечащий врач: Бугаев Сергей Сергеевич
Огромная благодарность коллективу клиники НОВЫЙ ВЕК! Вы не просто качественно выполняете свою работу – Вы вернули мне полноценную жизнь, благодаря вам я снова поверил в медицину. Хочу отметить не только высочайший профессионализм специалистов, но и организацию всего процесса. Отдельное спасибо Сергею Сергеевичу и Елене Анатольевне.
Желаю всем самого наилучшего, здоровья и благополучия, мира семьям и близким
С уважением и благодарностью,
Кухта С.А.
Смотреть все отзывы о клинике
ИНТЕРЬЕРЫ КЛИНИК
Клиника НОВЫЙ ВЕК на улице Композиторов (метро Проспект Просвещения)
Клиника НОВЫЙ ВЕК на Воронцовском бульваре (метро Девяткино)
Клиника НОВЫЙ ВЕК на улице Композиторов (метро Проспект Просвещения)
Клиника НОВЫЙ ВЕК на Воронцовском бульваре (метро Девяткино)
Клиника НОВЫЙ ВЕК на пр.
Маршала Блюхера, д. 6, к.2 (метро Лесная)
Клиника НОВЫЙ ВЕК на пр. Маршала Блюхера, д. 6, к.2 (метро Лесная)
Запись на прием ведется по телефонам: +7(812)619-55-55, +7(911)133-62-64 (Просвещения), +7 (812) 961-36-00, +7(812) 612-11-87 (Девяткино), +7 (812) 900-09-60, +7 (812) 493-77-77 (Лесная)
Добро пожаловать в стоматологию “НОВЫЙ ВЕК”, Вам у нас понравится! Мы находимся в Санкт-Петербурге, адреса клиник:
улица Композиторов, дом 12 (метро Проспект Просвещения)
Воронцовский бульвар, 6 (Мурино, станция метро Девяткино, ЖК Гринландия)
пр. Маршала Блюхера, д. 6 (метро Лесная).
Ремонт металлокерамики и зубных протезов: металлокерамика скололась — что делать?
19.10.2017
Металлокерамика — надежный вариант протезирования зубов из всех возможных эстетических. Но и у него возможны проблемы, особенно при большой кратковременной нагрузке.
Что делать, если металлокерамика скололась — в Казани с этой проблемой периодически сталкиваются люди, которые прибегали к зубопротезированию.
Можно ли провести ремонт зубного протеза? Эти вопросы мы хотим освятить сегодня в нашей статье. Ведь в вопросах ремонта зубных протезов есть свои нюансы. Сначала надо выявить причину повреждения и установить степень сложности.
Причины поломки протеза из металлокерамики
Если сломался зубной протез из металлокерамики, причин может быть несколько.
Чаще это нагрузка на протез в виде косточки, орешка или камушка. Сам откол при этом может произойти не сразу, а через несколько дней. Тогда все понятно и можно спокойно ремонтировать металлокерамику.
Если керамика скололась просто так? Возможно, что произошла расцементировка коронки, и мост стал подвижен. Во время еды он занял неудачное положение, и обычная нагрузка сколола его. Тогда надо устранить эту причину — снять коронки и зафиксировать их заново. Это не всегда получается, поскольку если подвижность моста останется, повторная поломка очень вероятна. Ремонт металлокерамики в этом случае требует высокой профессиональной подготовки врача.
Как проходит ремонт металлокерамики?
- Если скололась только керамика и металл не обнажился, то можно просто заполировать эту поверхность — тогда ремонта металлокерамики не понадобится.
- Если дефект большой, то ремонт металлокерамики происходит в полости рта. Снимать ее не нужно. Поверхность дефекта зачищается, наносится несколько разных химических компонентов, которые разработаны специально для ремонта металлокерамики, и поверхность восстанавливается пломбировочным материалом, подгоняется по прикусу и полируется. По времени вся процедура ремонта металлокерамики занимает около часа.
- Если оголился металл, то ремонт керамики будет сложнее. Нужно будет закрыть металл непрозрачным материалом, чтобы металл не просвечивал. Это не всегда получается идеально из-за небольшой толщины керамики и пломбировочного материала.
Надежность ремонта металлокерамики получается не такая как изначальная у коронок. Потому что керамика спекается техником при температуре больше девятисот градусов и в вакууме.
В полости рта, понятно, что применить это невозможно. Из-за этого нужно беречь область ремонта металлокерамики от больших нагрузок.
Иногда пациенты спрашивают: «А что если снять коронку, отремонтировать и одеть ее же?». Неплохой вариант, хотя есть два «но»:
- Во-первых, снять коронку, не разрушив ее или зуб не всегда возможно.
- Во-вторых, в керамике может создаться внутреннее напряжение и при ремонте металлокерамики при высокой температуре она может сколоться или рассыпаться вся. В этом случае можно нанести на старый металлический каркас полностью новые слои керамики, но финансовая сторона этого ремонта зубного протеза будет близка к стоимости изготовления его заново.
Поэтому если Вы столкнулись с проблемой поломки зубного протеза, всегда требуется получить консультацию специалиста. Желательно обратиться на прием сразу, как Вы обнаружили повреждение. Это необходимо для того, чтобы принять оперативные меры и по возможности сохранить зубной протез и Ваш бюджет.
Поделиться информацией с друзьями:
Снятие коронок в Минске, цены на снятие коронки с зубов
Снятие коронки – распространенная стоматологическая процедура, к которой прибегают по ряду причин. Расскажем, почему приходится снимать протез, какими методами и сколько стоит снять коронку из металлокерамики.
Причины, по которым выполняется снятие коронки с зуба
Коронка – самый распространенный зубной протез, который фиксируется на зуб при помощи специального цемента. При качественной установке срок службы протеза составляет 8-15 лет, а если коронка поставлена на имплант, то и дольше. В каких случаях требуется снятие металлокерамической коронки?
- Зуб под коронкой начал болеть или источать неприятный запах. Причина – воспалительный процесс, который развивается под коронкой.
- Расшатывание коронки. Основная причина — разрушение материала, на который фиксируется коронка. Такая ситуация возможна, если были допущены ошибки при установке протеза или использовался некачественный фиксирующий материал. При сильном расшатывании коронка может слететь самостоятельно, но в любом случае необходимо посетить врача.
- Коронка нуждается в замене. Даже если пациента ничего не беспокоит, следует показаться к врачу ко времени предполагаемой замены (срок оговаривается во время установки).
- Другие причины (травмы, необходимость удаления зуба при ортодонтическом лечении, воспаление десен и т.д.).
В любом из перечисленных случаев необходимо посетить стоматологическую клинику. Снятие штампованной коронки в домашних условиях чревато занесением инфекции и повреждением протеза, который станет непригодным для повторной установки.
Цена на снятие коронки с зуба зависит от метода, который используется стоматологом, и необходимости дополнительных процедур (анестезии, распиливания зуба под коронкой и т.д.).
Методы проведения процедуры
Чтобы снять зубные коронки, необходимо обратиться к стоматологу. Процедура может проводиться несколькими методами, подбираемыми индивидуально. Перед снятием коронки проводится местная анестезия для исключения дискомфорта.
- Аппарат Коппа.
С помощью специальной машины постепенно, небольшими толчками удаляется цемент, фиксирующий коронку. Коронка сдвигается со своего места и снимется стоматологическими щипцами.
- Ультразвуковой скалер.
Ультразвуковые волны разрушают цемент, фиксирующий протез, но важно знать, какой именно материал использовался при протезировании. На стеклоиономерный цемент ультразвук не оказывает разрушительного действия.
- Распиливание.
Данный метод применяется при невозможности других. Протез полностью распиливается и уже не может быть использован повторно.
Если коронка слезла сама либо была удалена стоматологом, сохранила целостность и функциональность, решение о повторном использовании принимает врач в зависимости от причины, приведшей к расцементированию, состояния мягких и твердых тканей, каналов зуба и других факторов.
Если коронка сильно расшатана, ее легко снять при помощи ручного стоматологического инструмента с крючковидным наконечником или специальных щипцов.
После удаления коронки, особенно, если она слезла самостоятельно с остатками материала, потребуется стоматологическая помощь:
- опиливание острых краев зуба, антисеплическая обработка и установка временной пломбы;
- устранение воспалительного процесса.
Реставрация коронки выполняется после рентгенологической и визуальной оценки состояния зуба, корневой системы.
Чтобы избежать неприятной ситуации, когда приходится снимать коронку из металлокерамики раньше, чем положено, рекомендуем ответственно подходить к выбору клиники и врача для проведения протезирования.
В стоматологии «Зубная Фея» выполняется снятие коронок без повреждения соседних зубов и мягких тканей десны. Цена на снятие коронок указана в разделе «Наши цены». Звоните: поможем в экстренных и неотложных случаях!
Как эффективно удалить несъемные реставрации с помощью коронок
Долговечность реставрации
Недавние исследования показали сопоставимые показатели пятилетней выживаемости для следующих коронок на передние зубы: коронки из PFM (94,7 процента), цельнокерамические коронки из силиката лития (96,6 процента). ) или оксид циркония (92,1 процента) 6 . Аналогичные показатели выживаемости от 94,4% до 95,6% были установлены для мостовидных протезов PFM с опорой на зубы или имплантаты 3,4 . Несостоятельность фиксированной реставрации может быть вызвана биологическими (например, биологическими) причинами.g., вторичный кариес или эндодонтические осложнения) или по техническим причинам (например, перелом материала) 2,7,8 . Отказ коронок и мостовидных протезов из PFM с опорой на зубы в первую очередь связан с биологическими осложнениями3,6, тогда как реставрации из PFM с опорой на имплантаты часто терпят неудачу из-за технических проблем, таких как перелом керамического винира 1,3-6 .
Подробнее: Komet расширяет линейку керамических фрез
Цельнокерамические мостовидные протезы и коронки на молярах и премолярах с опорой на зубы и имплантаты также демонстрируют повышенный уровень технических осложнений из-за перелома керамических виниров 2,3, 4 .Для снижения частоты таких осложнений рекомендуется использование монолитных мостовидных протезов из высокопрочной стеклокерамики или полупрозрачной керамики на основе оксида циркония 3,6 . Общие причины биологической несостоятельности коронок и мостов с опорой на зубы включают вторичный кариес и эндодонтические осложнения7. В некоторых случаях передняя несъемная протезная реставрация может быть удалена из-за нежелательной эстетики1-6 ( Рис. 1 ).
Рис. 1
Таким образом, клинические данные предполагают, что ежегодный риск потери фиксированных коронок и мостов составляет около 1 процента, а это означает, что ожидается потеря одной из 100 интегрированных реставраций в год 1-4,6 .Следовательно, удаление цельнокерамических коронок или коронок из PFM является важным лечением, которое регулярно проводится в любой стоматологической практике.
Помимо различных методов неразрушающего удаления коронок и мостовидных протезов с помощью устройств с механическим приводом или сжатым воздухом, наиболее распространенным методом удаления реставрации является ее вскрытие, а затем манипуляции или разрушение. 8 . Из-за специфических свойств различных реставрационных материалов удаление PFM и цельнокерамических коронок предъявляет особые требования к клинической процедуре.
Компания Komet USA создала линейку высокоэффективных инструментов для быстрого и легкого прорезания любой коронки: корончатый резак h45L отличается особой геометрией лезвия для обработки недрагоценных металлов и золота; фреза h5MC ® L для металла и керамики идеально подходит для коронок из PFM и твердых сплавов, эффективно прорезает керамические виниры и любую металлическую структуру, находящуюся под ними, без необходимости замены инструмента; Фрезы для коронок 4ZR и 4ZRS Jackie ™ решают задачи удаления цельнокерамических коронок и особенно эффективны для коронок, изготовленных из чрезвычайно твердых керамических материалов, таких как диоксид циркония.
В следующих инструкциях представлены действия, необходимые для удаления коронок из PFM и высокопрочных цельнокерамических реставраций с помощью коронок Komet ® h5MCL и 4ZRS Jackie.
Перейдите на вторую страницу, чтобы узнать больше …
Реставрации из PFM
Поскольку они содержат два разных материала, которые необходимо разделить, реставрации из PFM представляют собой особую проблему для удаления. В то время как алмазы являются лучшим вариантом для отделения керамической части, металлический каркас, как правило, лучше всего обрабатывать карбидом вольфрама.Следовательно, удаление реставраций из PFM традиционно требует смены вращающихся инструментов во время процедуры. Еще одним решающим фактором при удалении металлических реставраций или реставраций из PFM является тип материала, из которого изготовлен металлический каркас. Разделить сплавы, содержащие драгоценные металлы, можно довольно быстро и легко. Однако сплавы неблагородных металлов значительно тверже, поэтому удаление занимает больше времени и приводит к повышенному износу инструмента.
Специальная фреза Komet h5MCL для карбида вольфрама была разработана в ответ на эту проблему.Благодаря специально адаптированной геометрии лезвия инструмент быстро и легко прорезает сплавы с содержанием драгоценных металлов или без них, а также подходит для удаления керамических виниров. В результате цельнометаллические реставрации и реставрации из PFM теперь можно удалить одним инструментом.
Тенденции техники: Как быстро и эффективно установить имплантаты с помощью КЛКТ
Удаление реставраций PFM
При удалении PFM необходимо соблюдать следующие моменты:
- Работайте с оптимальной скоростью 160 000 об / мин и работайте с минимальным давлением .Постарайтесь охладить участок большим количеством воды (50 мл / мин).
- Используйте инструмент по всей окружности, чтобы обеспечить отличную производительность резки, приложите инструмент h5MCL к поверхности коронки под углом 45 ° ( Рис. 2 ).
Двухэтапная технология отделения коронки позволяет точно контролировать глубину резания и сохранять больше вещества по сравнению с разделением керамического и металлического слоев за один этап. Сначала керамический винир разрезается до тех пор, пока не будет полностью обнажена лежащая под ним металлическая рама.Затем раму открывают, чтобы обнажить только поверхность культи зуба. При открытии реставраций из PFM обычно достаточно отделить вестибулярную поверхность до режущего края или до окклюзионной поверхности ( Рис. 3 ). Затем коронку можно согнуть вверх и снять.
Рис. 2 Рис. 3
Хотя в принципе коронку можно открыть с помощью подходящих рычагов, более безопасными вариантами являются специализированные плоскогубцы или щипцы для расширения коронки.Плоскогубцы вводятся в щель для снятия реставраций, а щипцы работают по принципу двух вращающихся в противоположных направлениях дисков, каждый из которых снабжен четырьмя удерживающими лапками. Когда щипцы прижимаются друг к другу, два диска вращаются, и ретенционные когти раздвигают две половины реставрации. Создаваемое давление заставляет металлический каркас открываться, после чего коронку можно снять (, рис. 4a и 4b, ).
Рис. 4a Рис.4b
По сравнению с простым рычагом плоскогубцы имеют явные преимущества при открытии реставрации:
- Благодаря особому принципу действия этих плоскогубцев зуб не подвергается изгибающим силам при раскрытии коронки. Это сводит к минимуму риск случайного перелома зуба.
- Инструменты, используемые для рычагов, могут соскользнуть и повредить твердые и мягкие ткани во время использования. Клещи для установки коронок работают без давления, что значительно снижает риск ятрогенных травм.
Перейдите на третью страницу, чтобы узнать больше …
Удаление цельнокерамических реставраций
Цельнокерамические реставрации нынешнего поколения с адгезивной связкой удалить очень сложно. Хотя традиционные керамические виниры могут быть достаточно эффективно обработаны крупными алмазами, эти алмазы имеют ограниченное применение для современной высокопрочной керамики (высокопрочной стеклокерамики и диоксида циркония). Традиционные алмазные инструменты быстро изнашиваются при использовании с этими материалами, и, как следствие, для обработки требуется несколько инструментов, особенно при резке монолитных реставраций или мостовидных соединителей.Это значительно увеличивает затраты и время, необходимое для лечения. Кроме того, быстрый износ инструментов приводит к повышенному тепловыделению и при работе с диоксидом циркония может привести к искрам, даже если объект постоянно охлаждается большим количеством воды.
Komet ZR-Diamonds ™ специально разработаны для использования на диоксиде циркония и других высокопрочных керамических материалах. Они содержат прочно связанные высококачественные алмазные частицы, расположенные в плотно упакованном алмазном слое, что делает их значительно более прочными и способными удалять гораздо больше вещества, чем традиционные алмазы.Новое дополнение к линейке ZR — коронок 4ZRS Jackie — специально разработан для удаления всех типов керамических реставраций; он специально разработан для разрезания коронок и мостовидных протезов, чтобы упростить окончательный перелом и удаление с помощью ручного инструмента. Благодаря короткой (4 мм) конической рабочей части фрезы идеально подходят для разделения реставраций как на передних, так и на боковых зубах. Кроме того, он менее подвержен переломам, чем инструменты с более длинными рабочими концами.
Подробнее: Komet USA представляет систему DISCtance IPR
При клиническом использовании этих инструментов необходимо соблюдать следующие общие рекомендации:
- Оптимальная скорость составляет примерно 160 000 об / мин.Рекомендуется использовать красный угловой наконечник, потому что более высокий крутящий момент углового наконечника — по сравнению со стоматологическими турбинами — позволяет более эффективно работать с керамикой.
- Во избежание чрезмерного тепловыделения при открытии керамической реставрации осторожно охладите участок большим количеством воды (> 50 мл / мин). Работайте с легким нажимом.
- Для получения наилучших результатов резки используйте инструмент под углом 45 ° ( Рис. 5 ).
Чтобы удалить высокопрочную керамическую реставрацию, откройте ее по осевой поверхности, минимально обнажая твердое вещество зуба под ней.Для коронок на передних зубах режущая кромка выходит за пределы режущего края, тем самым оставляя небную или язычную стенку нетронутой ( Рис. 6 ).
Рис. 5 Рис. 6
В случае традиционных коронок из цементированного диоксида циркония щипцы для расширения коронки следует использовать только один раз после открытия реставрации; это облегчает перелом и удаление всей реставрации в области оставшейся осевой стенки.В случае коронок для боковых зубов необходимо открыть и осевую стенку, и окклюзионную поверхность, чтобы реставрацию можно было легко сломать. Благодаря короткому рабочему концу коронокореза можно достичь идеального угла даже в задней части ( Рис. 7 ).
Рис. 7 Рис. 8
Для традиционной цементированной циркониевой коронки можно использовать специальные щипцы, чтобы раскрыть реставрацию до ее разрушения ( Рис.8 ). Затем фрагменты можно относительно легко удалить. Если реставрация фиксируется адгезивом, щипцы следует прикладывать как можно дальше в шейном направлении, чтобы реставрация не сломалась полностью, а могла быть удалена сегментами. После удаления первых нескольких сегментов щипцы снова прикладываются к разделительной щели — на этот раз дальше в режущем / окклюзионном направлении — для удаления оставшихся сегментов один за другим.
Если оставшаяся неповрежденная поверхность язычной или небной коронки не отрывается, в этой области следует прорезать разделяющую щель и снова использовать щипцы.После этого любые оставшиеся фрагменты можно удалить ультразвуковыми насадками (SF979.000.014, Komet USA) или корончатым резаком длиной 8 мм для цельнокерамических коронок (4ZR.FG.014, Komet USA).
Заключение
Удаление протезов — обычное дело в современной стоматологической практике. Для всех реставрационных материалов требуются инструменты и концепции лечения, специально адаптированные к их конкретным свойствам. Металлические реставрации и реставрации из PFM можно эффективно разделить с помощью подходящих инструментов из карбида вольфрама, а цельнокерамические реставрации можно универсально удалить с помощью алмазных инструментов, специально разработанных для работы с высококачественной керамикой.Для стоматологической практики это означает, что для удаления реставраций PFM и цельнокерамических реставраций достаточно двух типов инструментов ( Рис. 9 ).
Рис. 9
Для получения дополнительной информации о полной линейке специализированных коронокорезок от Komet USA LLC, позвоните в 888-KOMET-USA (566-3887) или посетите сайт www.kometusa.com.
Эта статья была первоначально опубликована в Dental Magazin, опубликованном Deutscher Ärzteverlag. Эта переведенная версия перепечатана здесь с разрешения.
Ссылки:
1: Jung RE, Zembic A, Pjetursson BE, Zwahlen M, Thoma DS.Систематический обзор выживаемости и частоты биологических, технических и эстетических осложнений одиночных коронок на имплантатах, представленных в продольных исследованиях со средним периодом наблюдения 5 лет. Clin Oral Implants Res. 2012 Октябрь; 23 Дополнение 6: 2-21.
2: Minguez C, Lyons K. Отказ коронок и мостовидных протезов — обзор литературы. N Z Dent J. 2007 Mar; 103 (1): 7-13.
3: Пьетурссон Б.Е., Зайлер И., Макаров Н.А., Звален М., Тома Д.С. Цельнокерамические или металлокерамические несъемные зубные протезы с опорой на зубы (FDP)? Систематический обзор выживаемости и частоты осложнений.Часть II: РДЛ с несколькими единицами. Dent Mater. 2015 июн; 31 (6): 624-39.
4: Pjetursson BE, Thoma D, Jung R, Zwahlen M, Zembic A. Систематический обзор выживаемости и частоты осложнений несъемных зубных протезов (FDP) с опорой на имплантаты после среднего периода наблюдения не менее 5 лет. Clin Oral Implants Res. 2012 Октябрь; 23 Дополнение 6: 22-38.
5: Садид-Заде Р., Куткут А., Ким Х. Несостоятельность протезирования в имплантологии. Dent Clin North Am. 2015 Янв; 59 (1): 195-214.
6: Сайлер И., Макаров Н.А., Тома Д.С., Звален М., Пьетурссон Б.Е.Цельнокерамические или металлокерамические несъемные зубные протезы с опорой на зубы (FDP)? Систематический обзор выживаемости и частоты осложнений. Часть I: Одиночные коронки (СК). Dent Mater. 2015 июн; 31 (6): 603-23.
7: Schwass DR, Lyons KM, Purton DG. Как долго это будет продолжаться? Ожидаемая продолжительность протезно-восстановительного лечения. Н. З. Дент Дж. 2013 сентябрь; 109 (3): 98-105.
8: Шарма А., Рахул Г.Р., Подувал С.Т., Шетти К. Удаление вышедшей из строя коронки и мостовидного протеза. J Clin Exp Dent. 2012 1 июля; 4 (3): e167-72.
Удаление коронок из диоксида циркония или дисиликата лития
В этом ежемесячном выпуске д-р Гордон Кристенсен отвечает на наиболее часто задаваемые вопросы читателей Dental Economics®. Если вы хотите задать вопрос доктору Кристенсену, отправьте электронное письмо по адресу [email protected].
Q Недавно мне пришлось удалить несколько коронок из дисиликата лития, и процедура оказалась практически невозможной. Раньше я удалял несколько коронок из диоксида циркония с аналогичными трудностями.Есть ли более простой метод, о котором я не знаю, или удаление этих коронок всегда сложно?
A Удаление коронок из дисиликата лития или полного диоксида циркония чрезвычайно сложно. Однако есть несколько методов, которые сделают их удаление проще и быстрее. Я расскажу вам о некоторых методах.
Тип цемента
Это профилактическая концепция. Если вы не использовали это предложение, удаление коронок будет затруднено независимо от того, какой метод вы используете.Некоторые практикующие врачи ошибочно считают, что соединение этих двух типов коронок является обязательным для прочности и удержания. Я не согласен, и у меня есть исследования, подтверждающие это. Если вы практиковали в эпоху использования цинкфосфатного цемента, вы согласитесь со следующим утверждением — коронки, цементированные фосфатом цинка, имели только механическую ретенцию, создаваемую неровностями, создаваемыми алмазными борами, используемыми для резки препарированных зубов. Они не были связаны!
Цинкфосфатный цемент намного слабее, чем модифицированный смолой стеклоиономерный цемент, наиболее часто используемый сегодня в Северной Америке цемент (рис.1 и 2). Часто ли коронки, цементированные на основе фосфата цинка, соскальзывали с опорных зубов во время обслуживания? Нет, это случалось очень редко, да и то только тогда, когда препарирование зубов не было ретенционным. Одно только это эмпирическое свидетельство должно добавить достоверности утверждению о том, что бондинг не является существенным для коронок из диоксида циркония или дисиликата лития, устанавливаемых поверх препарированных зубов с адекватной ретенцией.
| Рис.1 — Модифицированный смолой стеклоиономерный цемент RelyX Luting Plus от 3M ESPE. |
Отдел клинических исследований TRAC (ранее CRA) провел исследование 293 трехкомпонентных несъемных протезов на основе диоксида циркония, которые были цементированы стеклоиономером, модифицированным смолой (RelyX Luting от 3M ESPE). После почти 10-летнего нахождения во рту ни один протез не оторвался.
| Рис. 2 — Модифицированный смолой стеклоиономерный цемент FujiCem 2 от GC. |
Я настоятельно рекомендую НЕ связывать реставрации из диоксида циркония, если ретенция препарированных зубов недостаточна. Если препарированный зуб имеет структуру зуба не менее 4 мм или адекватно удерживаемый наращиваемый материал от десневой линии препарированного зуба до окклюзионного стола, и стенки препарированного зуба находятся под углом 20 градусов или меньше от параллельности, нет причин к связке (рис. 3). На эстетический результат не влияет толщина коронок не менее 1 мм (рис. 4).
| Рис. 3. Достаточно длинные и почти параллельные зубные протезы не требуют фиксации реставраций из диоксида циркония или дисиликата лития.Их можно замазывать без дополнительной склейки. |
Если коронки из диоксида циркония не скреплены, а цементируются стеклоиономерным цементом, модифицированным смолой, легко увидеть демаркационную линию цемента между коронкой и препарированием зуба при отрезании коронки от зуба. Цвет и текстура типичного модифицированного смолой стеклоиономерного цемента отличаются от цвета и текстуры коронки или структуры зуба. Кроме того, диоксид циркония легче отделяется от структуры зуба, если не было выполнено соединение.
На мой взгляд, дисиликат лития также лучше НЕ адгезировать, если толщина материала не менее 1 мм и препарирование зуба имеет адекватную ретенцию. Бондинг из дисиликата лития делает практически невозможным различение стыка реставрационного материала и коронки. Даже при максимальной осторожности при удалении коронок из дисиликата лития реставрация, полимерный цемент и препарирование зубов имеют одинаковый неотличимый цвет, а препараты зубов часто искажаются при удалении реставраций с бондингом.
Рис.4 — Коронки IPS e.max, зафиксированные модифицированным смолой стеклоиономерным цементом на препарировании зубов, показанном на Рис.3. Преимущество фиксации этих реставраций стеклоиономером, модифицированным смолой — эти цементы выделяют фторид-ион.Поддесневые края могут увеличить эстетический срок службы керамических реставрацийЭто еще одна профилактическая концепция по сравнению с керамическими реставрациями.Одной из ожидаемых причин для снятия коронок из диоксида циркония или дисиликата лития после нескольких лет эксплуатации является неизбежное рецессирование тканей десны, оставляющее неприглядное краевое соединение с структурой зуба. Эстетическая проблема с керамическими коронками не так серьезна, как с PFM, где края часто темные или меловые, но края некоторых керамических коронок все еще легко различимы невооруженным глазом. В случаях, когда рецессия десны может привести к нежелательному эстетическому результату, я предлагаю разместить поля, которые будут отображаться субгингивально.Этот метод снижает вероятность неприглядного внешнего вида из-за рецессии десны и потенциально увеличивает эстетическую долговечность этих коронок. Срезание коронокМногие инструменты были разработаны для срезания коронок из диоксида циркония или дисиликата лития. Тем не менее, исследование «Отчет клиницистов» (CR) показало, что использование недорогих алмазных инструментов с мелкой зернистостью, используемых на высокой скорости, с очень легким движением пилы и сильным орошением, является одним из лучших способов удаления этих коронок .Примерами алмазов являются NeoDiamonds от Microcopy и Solo Disposable Diamonds от Premier Dental. В исследовании CR для удаления одной коронки, либо коронок с фиксацией, коронок из диоксида циркония, либо коронок из дисиликата лития, потребовалось четыре паза, четыре ромба и четыре минуты. Даже при фиксации коронки не отрываются от структуры зуба, как это происходит с керамическими или цельнометаллическими коронками. Керамические коронки просто отслаивают кусок за куском, и обычно требуется либо отрезать последние куски реставрационного материала от зуба, либо использовать следующую технику. Отрезание оставшихся керамических деталейНесмотря на улучшения, произошедшие за последние несколько лет, адгезивы по-прежнему имеют минимальное удерживание в дентине после короткого периода службы из-за меняющихся экстремальных температур во рту. Относительно слабая связь в ваших интересах. Подобно технике удаления металлических коронок, при удалении керамических коронок сделайте типичные вертикальные прорези на внешних поверхностях коронки, идущие вертикально от десневого края препарированного к окклюзионной поверхности, и продолжайте по окклюзионной поверхности к противоположному десневому краю. Однако, в отличие от удаления металлических коронок, где коронка легко отрывается от зуба, вращение инструмента в виде отвертки в вертикальной прорези керамической коронки удаляет только керамическую стружку. У Ху-Фриди есть инструмент для снятия коронки Кристенсена, похожий на отвертку. Обычно на препарировании зуба остается несколько стружек. Вы можете отрезать оставшуюся стружку, тем самым разрушив еще один или два алмазных бора и потенциально повредив препарирование зуба.Лучше всего использовать прямое стоматологическое зубило. Поместите его на стыке оставшейся стружки и структуры зуба. Несмотря на использованный связующий агент, легкое постукивание молотком по зубилу выбьет оставшуюся стружку. Обработка препарированных зубов после удаления коронокПрактически невозможно удалить реставрации из диоксида циркония или дисиликата лития без некоторого повреждения препарированных зубов, независимо от того, были ли они фиксированы или фиксированы.Однако коронки, зафиксированные стеклоиономерными цементами, модифицированными смолой, удаляются легче. Как и следовало ожидать, запланируйте очистку препарированных зубов, чтобы удалить оставшийся цемент и сгладить шероховатые участки на препарированных зубах, прежде чем делать слепки для новых коронок. РезюмеНет никаких сомнений в том, что удаление реставраций из диоксида циркония, диоксида циркония или диоксида циркония является трудным и трудоемким процессом. Однако делать это нужно время от времени. Я предложил фиксацию, а не бондинг этих коронок, когда есть адекватная толщина реставрации и ретенция, что упрощает идентификацию поверхности раздела цемента при удалении коронок.Техника удаления любой из этих коронок сложна, но использование описанной техники сделает удаление быстрее и проще. ________________________ Дополнительная информация от Гордона Кристенсена, DDS, MSD, PhD: ________________________ Гордон Кристенсен, DDS, MSD, PhD , практикующий протезист из Прово, штат Юта. Он является основателем и директором Практических клинических курсов, международной организации непрерывного образования, созданной в 1981 году для стоматологов.Доктор Кристенсен является соучредителем (вместе со своей женой, доктором Реллой Кристенсен) и генеральным директором CLINICIANS REPORT (ранее — Clinical Research Associates). Дополнительные образовательные ресурсы из практических клинических курсовВ PCC есть несколько обучающих видео и курсов по этой теме. Позвоните нам по телефону 800-223-6569 или посетите наш веб-сайт www.pccdental.com для получения дополнительной информации. Двухдневные курсы CE:
Видео:
Следует ли заменять старые зубные коронки? — Стоматолог СаутфилдВсем привет! В нашей клинике косметической и общей стоматологии я часто слышу этот вопрос.Ко мне приходят пациенты с коронками, иногда десятилетней давности, и спрашивают, нужно ли их заменить. Откровенно говоря, без оценки сложно дать один простой ответ. Я лечил пациентов, чьи зубные коронки служили десятилетиями, без боли и проблем. Но решение заменить старую корону на самом деле зависит от ряда факторов, и внешний вид — не единственная причина для замены старой коронки. В основном коронки предоставляются как реставрационный вариант для защиты зубов, ослабленных кариесом или переломом.Часто кариес берет свое, и зубная пломба не работает, потому что не хватает естественного зуба для пломбирования. Коронки (также называемые «колпачками») также полезны для восстановления деформированных, обесцвеченных или сломанных зубов. Такие процедуры, как имплантаты, зубы с корневым каналом и зубы, которые служат якорем на концах мостовидного протеза, также должны иметь специально подобранный колпачок или коронку. Люди, которые скрипят зубами или сжимают челюсти, — два очень распространенных ночных занятия, в конечном итоге получат переломы и трещины на зубной эмали, и им обычно требуются зубные коронки больше, чем любым другим пациентам, которых я вижу.Во многих случаях их необходимо заменять, иногда более одного раза в течение всей жизни. Коронки, подходящие для роялтиПожалуй, самая прочная коронка сделана из металла. Варианты включают золото или коронки, сделанные из комбинации сплавов, таких как никель, хром и палладий. Для пациентов, которым нужны или нужны металлические коронки на самые задние зубы, мы обычно используем только высококачественное благородное золото, поскольку оно отливается наиболее точно и служит дольше всего. Я действительно видел реставрации из золота, которым больше 60 лет! Фарфор — еще один доступный вариант.В прошлом он был самым популярным, поскольку фарфор можно сплавить с металлом, так что он будет плавно сливаться с окружающими зубами. За последние 10 лет были разработаны коронки, полностью сделанные из фарфора, которые могут точно соответствовать цвету окружающих зубов и по прочности не уступают всем золотым коронкам. Мы добились большого успеха с коронками E-Max с индивидуальным оттенком, керамическими коронками из диоксида циркония и полностью из диоксида циркония. Дело в том, что вариантов много, и каждая ситуация уникальна.У меня большой опыт, и я могу выбрать правильную коронку для правильной ситуации, всегда уделяя особое внимание натуральной косметике, посадке, прочности и долговечности. Реальные причины замены старой короныПрежде всего, лучшая причина для замены любой коронки — это кариес под коронкой. Если со временем десна отступает и на открытой поверхности корня образуется полость, во многих случаях мы не можем «залатать» ее пломбой, и нам приходится удалять коронку, чтобы избавиться от гниения.Иногда из-за этого зубу требуется корневой канал, если пульпа инфицирована, и для этого требуется либо просверлить небольшое отверстие в коронке, чтобы получить доступ к корневому каналу, либо удалить коронку для ее лечения и заменить ее новой коронкой. Иногда, например, после отбеливания зубов коронка перестает выглядеть хорошо, и нам приходится переделывать ее по эстетическим причинам. И, наконец, фарфор старого типа, сплавленный с металлическими коронками на передних зубах, в конечном итоге покажет темную тень на линии десен, которая становится все более и более неприглядной, когда пациент стареет и его десна опускается.Почти всегда это можно исправить, заменив ее одной из полностью фарфоровых коронок нового поколения. Зубные коронки также могут сломаться или отколоться. В то время как цельнометаллическая коронка наподобие золотой излома — это почти неслыханно, но керамический компонент коронки, сплавленной с металлом, может сломаться. В этих условиях крайне важно, чтобы пломба коронки над зубом оставалась нетронутой. Но любая зубная коронка, которая повреждена или сломана, обязательно должна быть осмотрена стоматологом. Иногда это просто чип, и быстрая полировка может решить проблему. В зависимости от степени повреждения коронки может потребоваться ее замена, и единственный человек, который может принять это решение, — это ваш стоматолог. В целом, срок службы коронки в среднем составляет 10-15 лет, однако большинство страховок покрывают замену через 5 лет. В нашем офисе, , мы не делаем «средние» коронки , поэтому нет ничего необычного в том, что наши коронки служат десятилетиями.Думайте об этом как о машине. Средний автомобиль редко прослужит 10 лет, но многие автомобили, за которыми тщательно ухаживают и ухаживают, могут прослужить десятилетия. Многое зависит от первоначальной подгонки и способности правильно запломбировать, что в конечном итоге зависит от качества слепка и модели, опыта лаборатории и навыков стоматолога, который устанавливает и цементирует коронку. У доктора Марка Лангберга, DDS, MAGD, пациенты могут рассчитывать на положительный опыт. Мы можем предложить расслабляющие, безболезненные процедуры в спокойной, спокойной атмосфере.Доступно множество профилактических и косметических реставраций, и мы всегда рады помочь вам выбрать вариант, который вам больше всего подходит. Совершенство стоматологической помощи еще никогда не было таким простым и дружелюбным. Запишитесь на прием к нам сегодня по телефону 248-356-8790 и узнайте, что новейшие инновационные методы современной стоматологии могут сделать для вашей улыбки! До следующего раза, Марк В. Лангберг, DDS, MAGD 248-356-8790 DrLangberg @ aol.com Типы зубных коронок, опыт, процедура замены и причиныВы, вероятно, уже испытали зубной канал, и можете ожидать, что замена зубной коронки будет столь же травматичной. Или вы страдаете стоматологической фобией. Не бойся! Вам на помощь придет стоматолог! Вам будет введено успокоительное, поэтому вы испытаете безболезненное лечение. Если вы очень напуганы, вам сделают внутривенное успокоительное. С седацией вы будете настолько расслаблены, что даже не вспомните процедуру. Типы зубных коронокВременные коронки используются для внешнего вида и для заполнения дыр в улыбке, пока завершаются окончательные постоянные работы. Вместо того, чтобы делать их из металлов или прочного фарфора, они часто изготавливаются с использованием композитных смол или акрила. Они отлично смотрятся и помогают защитить участок, который готовится к окончательной реставрации. Временные коронки рассчитаны на срок не более нескольких месяцев. Специальные связующие вещества, например, более мягкие цементы, будут использоваться для легкого удаления в ближайшем будущем. Постоянные, также известные как «окончательные» коронки, прикрепляются к зубу или имплантату с помощью стоматологического цемента. Эти коронки изготавливаются из фарфора или металлических сплавов, которые рассчитаны на длительный срок службы. Удаление постоянной коронки — более сложная и сложная процедура, чем удаление временной коронки. Опыт заменыНазначение для замены коронки аналогично предыдущему визиту, когда была установлена оригинальная коронка. После процедуры обезболивания и, при необходимости, седации, можно начинать лечение.Старая коронка удаляется и оценивается нижележащий зуб. Если он разрушился и нуждается в пломбировании, мы вам об этом сообщим. Если это здоровый зуб, возможно, ему потребуется придать форму новой коронки. На этом этапе стоматолог изготовит физический слепок вашего рта, который будет отправлен в лабораторию, где будет изготовлена ваша новая коронка, что обеспечит идеальную форму, посадку и цвет. В качестве альтернативы будет выполнено компьютерное сканирование, избегая попадания лотка с плесенью в рот.Будет установлена временная коронка, и вас попросят вернуть ее, когда будет готова новая коронка для замены. С помощью вашей формы или сканирования высококвалифицированные специалисты в нашей лаборатории вручную изготовят вашу новую коронку из подходящих материалов, таких как керамика или смола, чтобы сочетать в себе необходимую степень прочности и эстетики. В зависимости от положения коронки, это может быть коренной зуб или резец, он должен быть достаточно прочным, чтобы выдерживать давление при многократном прикусывании.Коронки имеют форму и цвет, соответствующие лучшим характеристикам. Как только работа будет завершена, вы вернетесь на последнюю встречу и вам установят коронку. Процедура замены зубной коронкиЭто очень простой процесс. Существуют специальные устройства, предназначенные для удаления коронок и мостовидных протезов с нижележащих зубов. Чтобы упростить процесс, используются мягкие временные клеи. Коронку осторожно перемещают, пока клейкая пломба не сломается. Слабый цемент высвобождается, когда коронка сушится и снимается с зуба. Постоянно отлитые и цементированные коронки, однако, довольно сложно удалить. Существует несколько методов удаления и замены вышедшей из строя коронки. Состояние текущей коронки определяет тип необходимого лечения. Грубо говоря, различные возможности делятся на три категории:
Причины замены зубной коронки
Регулярная чистка зубов и осмотры помогут стоматологу на ранней стадии обнаружить кариес и потенциально избавят вас от необходимости протирать корневой канал. Так что обязательно приходите на приемы регулярно!
Старые керамические зубные коронки, которые устанавливают поверх металлических коронок, могут отображаться в виде теней вдоль линии десен.Профессиональный и опытный стоматолог может заменить вашу старую коронку на новую керамическую коронку лучшего качества, чтобы ваша улыбка выглядела великолепно. Лечение корневых каналов корончатых зубов. Работа через коронку против ее удаления.— Что происходит с короной? — Работа через это против удаления. | Можно ли его использовать повторно или необходимо заменить? — плюсы, минусы, проблемы и опасения. Доступ с Корона Лечение корневых каналов иногда необходимо для зубов, на которые уже была установлена зубная коронка. (Статистика на этой странице Результаты исследования. Документально подтверждается, что это на самом деле довольно распространенная ситуация.) И в этих случаях возникает вопрос: что происходит с коронкой, когда проводится лечение корневых каналов зуба? В качестве ответа предлагаем эту страницу. Ниже мы объясним, как справиться с наличием существующей коронки, как во время, так и после лечения корневых каналов зуба, и какие проблемы могут стать проблемой или беспокойством. Если на зубе уже установлена коронка, возможны следующие сценарии:
В любом случае после завершения лечения зуба необходимо решить, можно ли использовать коронку повторно или ее необходимо заменить. Как ухаживают за существующей коронкой зуба во время процедуры удаления корневого канала.«Полость доступа», просверленная в коронковой части зуба, дает стоматологу доступ к его нервному пространству внутри. В случае, если на зубе уже установлена зубная коронка, необходимо выполнить один из следующих двух сценариев: Вариант № 1 — Стоматолог удалит коронку перед созданием полости доступа.Когда возможно, это идеальный сценарий. Это потому, что: Создание полости доступа, вероятно, не повлияет на посадку коронки.Части зуба, которые обрезаются для создания полости доступа, обычно не связаны с теми, которые влияют на посадку коронки и уплотнение (обсуждается ниже). Итак, после работы зуба коронку можно просто вернуть на место. Все обязанности, которые он предусмотрел для зуба до его работы, все еще могут быть выполнены. Рекомендации по восстановлению корневых каналов зубов. Почему этот сценарий может быть невозможен.К сожалению, как бы просто ни звучал этот план, удаление коронки с зуба может быть довольно трудным (или даже невозможным) без повреждения самого зуба (более подробно обсуждается ниже). Таким образом, в большинстве случаев стоматолог предпринимает попытку удаления, но быстро переходит к Варианту № 2, если кажется, что он не хочет отрываться относительно легко. Вариант № 2 — Полость доступа будет выполнена через существующую коронку. Если стоматолог определит, что коронка не оторвется (или, по крайней мере, не так легко или предсказуемо), ему придется просверлить отверстие (полость доступа) прямо через нее, чтобы провести лечение (см. Рисунок ниже). Зубная коронка с просверленной полостью доступа. Если просверлить отверстие, что получится коронка?Если выбран этот вариант, тогда возникают вопросы: не повредила ли полость доступа через коронку? Можно ли его использовать после этого или его нужно будет заменить? Этим вопросам посвящена оставшаяся часть этой страницы. И, как вы обнаружите, типичный ответ:
Ниже рассматриваются типы факторов, которые необходимо учитывать при выборе между этими двумя вариантами. Оценка состояния коронки после прохождения через нее полости доступа. — Вопросы и опасения.Просверливание полости доступа через цельнокерамическую коронку, вероятно, ослабит ее. 1) Достаточно ли прочна коронка, чтобы защитить зуб?Если структурная целостность (прочность) существующей коронки была нарушена в результате просверливания в ней отверстия для создания полости доступа, и, следовательно, больше нельзя полагаться на защиту зуба (укрепление его, предотвращение перелома ), его необходимо будет заменить. Проблемы, которые необходимо учитывать.На практике степень ослабления коронки из-за проделывания в ней отверстия может быть разной. Вот некоторые из факторов: а) Тип короны.Существуют различные типы конструкции коронки. Типы коронок., И прочностные характеристики каждого вида будут по-разному влиять на просверливание отверстия. Цельнометаллические коронки.Просверливание отверстия в цельнометаллической коронке (напр.грамм. gold), вероятно, не сильно повлияет на его общую прочность и уровень защиты, которую он обеспечивает для его зуба. Металлические керамические коронки.Создание полости доступа с помощью реставрации из PFM, вероятно, также не повлияет существенно на ее общие прочностные характеристики. Но это может повлиять на целостность его фарфорового покрытия (внешней оболочки), что может привести к сколам или трещинам, особенно в области непосредственно вокруг полости доступа.(Этот эффект выкрашивания может нарушить целостность реставрации, установленной для ремонта отверстия, см. «Размещение пломбы» ниже.) Также возможен более обширный перелом керамики. Во многих случаях это может быть лишь незначительной косметической проблемой. Но если потеря достаточно велика, это может создать проблемы как с внешним видом, так и с функциями. Цельнокерамические коронки.По сравнению с типами коронок, содержащих металл, процесс создания полости доступа через цельнокерамическую («фарфоровую») представляет собой наименее предсказуемый результат. Обеспокоенность по поводу прочности восстановления и / или повреждения (например, образования микротрещин), которые могут в конечном итоге привести к отказу, являются действительными проблемами.
▲ Ссылки на разделы — Древесина Наши мысли о необходимости замены цельнокерамических коронок, через которые выполнены полости доступа.Высокопрочная стоматологическая керамика.Это была бы наша интерпретация статей, которые мы видели, о «фрезеровании» (монолитных) коронок с использованием более новой высокопрочной керамики (например, циркония или дисиликата лития, «инженерного» стоматологического »фарфора.”) Могут сохранять максимальный уровень прочности после того, как их полость доступа к корневому каналу была зашита. Особенно те, которые были приклеены к зубам с помощью адгезивной техники (цемент типа «дентальная фиксация»). (Бомполаки, Малья) Но использование высокопрочной керамики в монолитном виде — относительно новое явление в стоматологии. Таким образом, мы предполагаем, что эти конкретные типы реставраций составляют относительно небольшой процент от общего числа цельнокерамических коронок, обнаруженных во рту пациентов. Конечно, чтобы точно узнать, какой тип реставрации был установлен, нужно спросить стоматолога, который ее предоставил. В их записях также будет упоминаться тип использованного фиксирующего агента («цемент»). Кроме этого источника, полная информация о вашей короне, вероятно, не может быть известна. Возможна ли вообще тщательная оценка?Наше внимание привлекло то, что в статье Вуда упоминается, что: «Визуализация образования трещины при доступе (то есть во время создания полости доступа) должна помочь клиницисту принять решение о переделке коронки.” Мы пришли к выводу, что это единственный возможный вид проверки. Однако наш вопрос будет заключаться в том, насколько тщательной и окончательной может быть визуальная оценка? В результате кажется, что с цельнокерамическими реставрациями всегда будет существовать довольно значительный уровень неопределенности. ▲ Ссылки на разделы — Бомполаки, Вуд, Малля б) Размер полости доступа также будет иметь значение.Эта проблема связана не только с тем, какая часть структуры коронки была удалена (проблема, которая в первую очередь касается только цельнокерамических реставраций), но также и в том, сколько внутренней структуры зуба (поддерживающей реставрацию) было удалено. Может случиться так, что когда создается полость для доступа к корневому каналу, зуб становится настолько выдолбленным, что больше не обеспечивает прочную основу для существующей коронки. (Исследование Heydecke показало, что простое заполнение такого типа обширного пустотного пространства зубным реставратором не восстанавливает прочность зуба.) ▲ Ссылки на разделы — Heydecke 2) Можно ли должным образом осмотреть существующую коронку?Несмотря на клиническое и рентгенологическое обследование, стоматолог может неправильно интерпретировать состояние существующей коронки.
▲ Ссылки на разделы — Abbott Герметизация полости доступа коронки пломбой имеет как достоинства, так и недостатки. 3) Может ли повторное использование оригинальной коронки создать адекватное уплотнение для зуба?Если структурная целостность перфорированной коронки кажется разумной, стоматолог может просто отремонтировать ее, установив зубную пломбу (например, реставрацию из цементной амальгамы для цельнометаллических коронок или фиксацию белых зубов для керамических). Благо.Это решение является очень экономичным в том смысле, что ремонт выполняется просто и быстро по цене пломбы, а не новой зубной коронки. Однако есть опасения, что использование этого типа патча вызывает опасения. Проблема.Если целостность пломбы нарушена, бактерии могут повторно инфицировать систему корневых каналов зуба. Самая большая проблема, когда выбирается этот путь, заключается в том, может ли лоскутное наполнение создать адекватное уплотнение.Тот, который поможет обеспечить долгосрочный успех лечения корневых каналов зуба, предотвратив коронарную утечку. Причина неудачи. (Это процесс, при котором бактерии и мусор проникают обратно в пространство корневого канала зуба и загрязняют его).Это явление все чаще понимают как важную причину неэффективности лечения корневых каналов. Если это план для вашего зуба, вы должны хотя бы прочитать нашу связанную страницу выше. Что нужно.Чтобы добиться успеха, целостность барьерного уплотнения, создаваемого пломбой, должна быть не только значительной, но также долговечной и предсказуемой. К сожалению, эти характеристики бывает трудно предсказать и / или контролировать в такой лоскутной ситуации. В случае повторного заражения показано повторное лечение корневых каналов. Зубные коронки известны тем, что создают эффективные и долговечные пломбы для полного лечения корневых каналов. Что является лучшим выбором после лечения корневого канала, латания или замены коронки?Альтернативой исправлению существующей коронки, через которую было выполнено лечение корневого канала, является создание новой коронки.И это решение, вероятно, предлагает высочайший уровень предсказуемости и долговечности. Если количество времени, усилий и денег, затрачиваемых на установку новой реставрации, вызывает ограниченное беспокойство (что, как мы признаем, никогда не бывает), кажется вероятным, что почти любой стоматолог сочтет установку новой коронки лучшим выбором. Ваш стоматолог может снять коронку перед проведением эндодонтического лечения.Удаление коронки зуба перед проведением лечения корневого канала с последующим рецементом может быть отличным планом.Однако, каким бы идеальным ни казался этот процесс, практическое применение этого подхода может оказаться довольно трудоемким как для стоматолога, так и для пациента. Преимущества удаления коронки.а) Целостность короны сохранена.В случае, если коронка может быть удалена полностью неповрежденной и неповрежденной, есть большая вероятность, что ее можно будет удалить навсегда после завершения лечения корневого канала. Если да, то это очень простое и экономичное решение. б) Удаление коронки облегчит работу стоматолога.Новая форма, которую зубная коронка может придать зубу, может маскировать его первоначальную анатомию и ориентацию до такой степени, что интерпретация расположения корневых каналов внутри может быть затруднена. В таком случае усилия стоматолога по выявлению каналов и доступу к ним могут привести к удалению чрезмерного количества структуры зуба или даже к повреждению зуба. Удаление коронки зуба снижает вероятность этих осложнений. Снять коронку перед лечением корневого канала часто легче, чем сделать.Удаление коронки с зуба способом, при котором она остается полностью неповрежденной и неповрежденной, может быть чрезвычайно трудным, если не невозможным. Несмотря на все усилия стоматолога, коронка наверняка испортится. Различные типы конструкции коронки могут способствовать удалению. Например, хрупкость некоторых типов цельнокерамических коронок может сделать успех этого варианта маловероятным, тогда как с цельнометаллическими коронками — вероятным.Однако во время этого процесса даже металлический корпус коронки может быть поврежден и не подлежит ремонту. В качестве дополнительной опасности, даже сам зуб может быть поврежден во время попытки удаления, возможно даже безвозвратно. Все это означает, что, хотя можно ожидать, что ваш стоматолог попытается удалить реставрацию вашего зуба, если это не удастся легко с их первоначальными усилиями, они, скорее всего, довольно быстро откажутся от этого подхода. Если это так, они будут просверливать полость доступа прямо через коронку.Затем, после того, как лечение корневого канала зуба будет завершено, они оценят его и его внешний вид, как описано на этой странице. Источники ссылок на страницу: Abbott PV. Оценка реставрированных зубов с пульпой и периапикальных заболеваний на наличие трещин, кариеса и краевого разрушения. Бомполаки Д. и др. Устойчивость к переломам реставраций из дисиликата лития после подготовки к эндодонтическому доступу: исследование in vitro. Heydecke G, et al.Прочность переломов и выживаемость эндодонтически обработанных резцов верхней челюсти с апроксимальными полостями после реставрации с использованием различных штифтовых и стержневых систем: исследование in vitro. Малля Дж. И др. Влияние эндодонтического доступа на отказоустойчивость полноконтурного диоксида циркония и дисиликата лития. Wood KC, et al. Устойчивость к перелому двух цельнокерамических материалов коронки после эндодонтического доступа. Все справочные источники по теме Корневые каналы. Комментарии.В этом разделе содержатся комментарии, представленные за предыдущие годы. Многие из них были отредактированы таким образом, чтобы ограничить их объем тем, обсуждаемых на этой странице. Комментарий — Причина отказа от повторного использования коронки.Отверстие в моей фарфоровой металлической коронке кажется мне маленьким. Почему мой стоматолог не может просто вставить белую пломбу, чтобы заполнить ее, и покончить с этим? jb Ответ — Мы не обязательно говорим, что это не может быть вариантом. Но можно сказать, что изготовление новой короны имеет ряд преимуществ. 1) Вы заявляете, что ваша коронка изготовлена из фарфорового металла (мы предполагаем, что вы имеете в виду керамическую коронку, сплавленную с металлом или PFM). Чтобы получить доступ к внутренней части зуба, стоматологу пришлось просверлить отверстие в его фарфоровом слое. Это делает фарфор нестабильным и более склонным к разрушению. Вероятно, в большинстве случаев это никогда не становится проблемой, но потенциал есть. Хотя это носит косметический характер, мы также заявляем, что маловероятно, что цвет нанесенной пломбы будет точно соответствовать цвету вашей коронки.Белый пломбировочный материал (стоматологический композит) имеет некоторую степень прозрачности, что означает, что он будет отображать часть цвета соседних материалов. В этом случае она будет иметь серый оттенок из-за прилегающего металлического слоя под фарфоровой поверхностью коронки. 2) Самая важная причина, по которой новая полностью неповрежденная коронка является лучшим выбором, заключается в том, что она может создавать уплотнение на зубе (см. Наше обсуждение корональной утечки выше). Когда для закрытия отверстия используется пломба, качество пломбы, которую она создает для зуба, трудно оценить и контролировать. Вероятно, лучшее, что может сделать стоматолог в этом случае, — это продлить пломбу внутрь зуба как можно глубже (даже до отверстий самих корневых каналов). Таким образом, уплотнение наполнения становится максимально длинным, создавая наиболее прочный барьер. Если пломба нарушена, так как ваша коронка имеет металлический компонент, который покрывает зуб, у стоматолога нет возможности отслеживать, что происходит внутри (например, проверять наличие кариеса) с помощью рентгеновских лучей. В целом, предсказуемость прилегания к зубу является основным преимуществом новой коронки по сравнению с простым закрытием отверстия в существующей коронке пломбой. Стоматолог Комментарий — Пломбировочный материал.Зуб № 29 имеет керамическую коронку с мостом к № 27, поэтому я не думаю, что замена коронки — это вариант для меня после корневого канала. Какой самый прочный наполнитель для «склеивания белых зубов» я мог бы использовать для полости доступа? Спасибо! sb Ответ — Очевидно, это вопрос, который должен решить ваш стоматолог, но в общих чертах: Стоматологические композитные продукты (белые пломбировочные материалы) производятся с использованием различных рецептур.Некоторые из них созданы специально для таких применений, как реставрации задних зубов, где необходимы прочность на сжатие и износостойкость. Таким образом, по крайней мере, на поверхности отверстия вашей коронки, они, вероятно, выберут «задний» стоматологический композит. То, что они делают внутри зуба, тоже важно. Если пломба не является полностью цельной, им необходимо убедиться, что любые базовые материалы под реставрацией (пломба между пломбой и фактической структурой зуба) также обладают хорошими характеристиками прочности на сжатие, чтобы иметь адекватную опору. Штатный стоматолог Комментарий — Корневой канал с коронкойПосле того, как был проведен корневой канал с коронкой на зубе, могу ли я ожидать некоторой боли и дискомфорта до замены новой коронки. GS Ответ — Нет. Обычно это неверно. Если по какой-то причине «прикус» оригинальной коронки отличается от прежнего, то да, это может вызвать раздражение зуба. Но если не считать этого, проблема коронки, новой или старой, вероятно, не будет иметь ничего общего с какой-либо краткосрочной послеоперационной чувствительностью, которую вы заметите. На этой странице обсуждаются общие причины чувствительности лечения корневых каналов. Старший стоматолог Комментарий — Просверливание различных типов коронокЗдравствуйте. Спасибо за этот фантастический сайт. Я нашел эту информацию очень полезной. Боюсь, что мне может потребоваться протезирование корневого канала на коронке, которая была установлена всего месяц назад. Дантист сначала сказал, что закажет мне коронку из диоксида циркония, но потом назвал ее фарфоровой, когда вставлял ее.Означает ли это, что это какой-то гибрид? Как будет устоять эта коронка, если мне проведет эндодонтическое лечение корневого канала (с использованием более компактного и точного оборудования)? Спасибо за ваше время. Чад Ответ — Вам, вероятно, придется спросить, чтобы знать наверняка. Наилучший случай для вашей ситуации — это монолитная коронка из диоксида циркония (коронка, вырезанная из цельного блока циркониевой керамики). Другой тип коронки из диоксида циркония — это коронка, в которой только та часть коронки, которая покрывает зуб, сделана из диоксида циркония.Затем поверх этого накладывается или вдавливается еще один вид «фарфора», чтобы коронка приобрела форму зуба. (Это называется облицованной циркониевой коронкой.) Как описано в этой статье: По сравнению с облицованной облицовкой форма монолитной конструкции, как правило, меньше повреждается при создании полости доступа через коронку. Эндодонтолог не обязательно будет пытаться провести ваш корневой канал через меньшую полость доступа, потому что наличие адекватного доступа является ключом к успеху процедуры.Но да, их навыки / экипировка / ловкость могут быть такими, что они обычно имеют тенденцию работать через меньшее отверстие. Кроме того, эндодонтолог, скорее всего, знает, какой размер отверстия ему действительно нужен. Или в случае поиска труднообнаруживаемых каналов более эффективно найдите их, не удаляя лишнюю структуру зуба / коронки. Старший стоматолог Комментарий — CAD / CAM коронкаHi. Спасибо за этот сайт. Это очень полезно.3 месяца назад мне поставили на моляр коронку cad / cam. Это был зуб с большой старой металлической пломбой, которую предварительно удалили, оставив оставшийся зуб совершенно незащищенным. После долгих размышлений и ожидания мой стоматолог, наконец, решил сделать коронку из CAD / CAM. Вот моя ситуация: я думаю, что мне, вероятно, понадобится корневой канал из-за боли, которую я начал чувствовать недавно. Можно ли сделать через коронку CAD / CAM полость доступа? Достаточно ли хороша структура? Смогу ли я сохранить корону? София Ответ — Согласно нашей редакции информации, указанной выше: Более идеальным типом конструкции является монолитная коронка (CAD / CAM), изготовленная из диоксида циркония или дисиликата лития (общие названия этих материалов) .Желательно, чтобы коронка была зафиксирована адгезивным способом. Ваш стоматолог хорошо знаком со всеми этими терминами и может успокоить вас. Старший стоматолог Сколько времени нужно, чтобы получить зубные коронки?Когда зуб серьезно поврежден кариесом, может потребоваться зубная коронка. Эти коронки представляют собой фарфоровые, керамические или металлические зубные колпачки, которые надежно устанавливаются на сильно поврежденный зуб. Коронку можно установить на зуб только после того, как весь кариес будет удален и полость зашита.Колпачок защищает зуб от дальнейшего повреждения и восстанавливает его прочность и функциональность. Итак, сколько времени нужно, чтобы получить зубную коронку? Ответ зависит от типа технологии, предлагаемой стоматологом. Традиционная установка коронки может занять два приема с интервалом в несколько недель. Однако с новой технологией восстановления зубных коронок, предоставленной Cerec, ваша зубная коронка теперь может быть установлена за одно посещение. Причины, по которым вам может понадобиться коронаЗубные коронки могут предотвратить необходимость удаления зуба, что может негативно повлиять на вашу способность жевать и повлиять на здоровье и благополучие ваших зубов в будущем.Короны обычно используются, когда:
Типы материалов коронкиКороны изготавливаются из фарфора, керамики, металла или фарфора, сплавленного с металлом. В зависимости от того, где вам нужна корона, будет зависеть, какой тип материала будет использован.Если зуб не виден, может оказаться достаточно металлической коронки. С другой стороны, если зуб виден, когда вы открываете рот или улыбаетесь, можно предложить фарфор цвета зуба, керамику или фарфор, наплавленный на металлическую коронку. Традиционная процедура установки коронкиТрадиционная процедура получения зубной коронки предполагает два посещения. Ваш первый визит включает в себя осмотр сильно поврежденного зуба, очистку кариеса или проработку корневого канала, а также снятие слепка с препарированного зуба.Ваш слепок снимается с помощью литейного материала, который помещается в стоматологическую ложку. После этого лоток вставляется в ваш рот на определенное время, чтобы отливочный материал затвердел. Как только материал затвердеет, лоток вынимается и отливка отправляется в лабораторию. Поскольку существует период ожидания, пока лаборатория создаст вашу индивидуальную коронку, стоматолог установит временную коронку на зуб, чтобы убедиться, что зуб защищен и предотвратить дальнейшее повреждение.Как только ваша коронка прибудет, будет назначено второе посещение, чтобы удалить временную коронку и установить постоянную. CD Cerec Technology для зубных коронок в Bonham Dental Arts в Ларго, ФлоридаМы, сотрудники Bonham Dental Arts, понимаем, что запланировать два визита к стоматологу для установки коронки может быть неудобно. Это может привести к тому, что временная коронка останется у вас дольше, чем рекомендуется. Временные коронки рассчитаны на срок службы от нескольких недель до месяца. Если вы не можете посетить стоматолога вскоре после установки новой постоянной коронки, это может привести к сильному износу и дальнейшему повреждению зуба. По этой причине мы предлагаем технологию CD Cerec для зубных коронок в Ларго, Флорида. Эта технология позволяет нам выполнить процедуру коронки зуба за одно посещение, а не за два. Эта процедура включает в себя получение цифровых изображений зуба после полного удаления кариеса. Затем технология Cerec создает трехмерное изображение зуба и рекомендует лучшую реставрационную процедуру. Если рекомендуется коронка, в фрезерный станок помещается небольшой керамический блок. Фрезерный станок создаст вашу новую коронку примерно за 20 минут.Затем наш стоматолог устанавливает коронку. Это избавляет от необходимости создавать временную коронку и назначать второй визит для постоянной коронки. Хотите записаться на прием, чтобы узнать больше о технологии Cerec и о том, как она может улучшить вашу улыбку с меньшим количеством посещений? Плюсы и минусы материалов для зубных коронокПо двум причинам вам необходимо знать плюсы и минусы любого материала зубных коронок, который рекомендует вам стоматолог.Во-первых, зубная коронка настолько хороша, насколько хороши материалы, из которых она изготовлена. Во-вторых, ваш выбор материала коронки определит общую стоимость процедуры установки коронки. Что ж, не паникуйте. Эта статья расскажет вам о плюсах и минусах всех материалов для зубных коронок; и, в качестве бонуса, то, как вы можете легко оплатить стоматологическое обслуживание в Westerville Dental Associates, не имея стоматологической страховки. и далее. Что такое зубные коронки? Зубные коронки — это колпачки в форме зубов, которые надевают на зубы для защиты и восстановления прочности, внешнего вида или формы зубов (с точки зрения размера и формы), когда пломбы неэффективны. Типы материалов для зубных коронок Материалы зубных коронок могут быть:
Плюсы и минусы стоматологических коронок Нержавеющая сталь Коронки из нержавеющей стали используются в качестве временных зубных коронок, сборные, а не на заказ, чтобы обеспечить быстрое и легкое размещение на зубах.Таким образом, отпадает необходимость в многократных посещениях стоматологического кабинета и, следовательно, они более рентабельны, чем другие материалы для зубных коронок и профилактическая стоматологическая помощь. Они прочные, изготовлены из безопасного металла, их трудно повредить или удалить, они легко чистятся, покрывают весь зуб и точно входят в зуб. Коронки из нержавеющей стали особенно хороши для защиты молочных зубов детей от дальнейшего разрушения. Позднее такие коронки легко появятся вместе с молочными зубами, чтобы подготовить почву для постоянных зубов.Тем не менее, коронки из нержавеющей стали можно использовать в качестве временной меры на постоянных зубах, пока не будет изготовлена более долговечная альтернатива. Они могут длиться четыре и более лет. Металлы Металлы, используемые в качестве зубных коронок, представляют собой сплавы золота, платины, хрома, никеля или палладия. Из всех материалов зубных коронок металлические коронки являются самыми прочными и устойчивыми к сколам, поломкам и износу. Они легко снимаются и наиболее устойчивы к кусанию и жеванию.Однако видимый металлический цвет, который они влияют на зубы, и высокая стоимость качественных сплавов являются основными недостатками металлических коронок. Их лучше всего использовать для зубов, которые падают в ту часть рта, где они не видны. Металлические керамические коронки Зубные коронки, сплавленные с фарфором и металлом, лучше цельнометаллических коронок тем, что их можно сделать так, чтобы они имели тот же цвет, что и естественные зубы. Это преимущество в цвете лучше, чем керамические коронки, сплавленные с металлом.Однако и у них есть свои недостатки. Их внутренний металлический слой может повлиять на видимые темные линии (особенно вдоль десны), а фарфоровое покрытие на металле также может отслаиваться или ломаться. Кроме того, они заставляют зубы напротив них изнашиваться быстрее из-за их прочности при контакте, в отличие от металлических или полимерных коронок. Металлические керамические коронки лучше подходят для передних и задних зубов, а также для длинных мостовидных протезов (из-за их прочности). Цельнокерамические зубные коронки Цельнокерамические и цельнокерамические зубные коронки обеспечивают лучший естественный цвет зубов после цельнокерамических зубных коронок.Они прочнее, чем цельнокерамические коронки, но не так прочны, как керамические коронки, сплавленные с металлом. Их можно использовать для передних и задних зубов, и, как и цельнокерамические коронки, они подходят для людей с аллергией на металл. Из-за своей прочности они могут изнашивать зубы напротив них быстрее, чем обычно, но более бережно, чем цельнометаллические и цельнометаллические коронки. Цельнокерамические коронки Цельнокерамические зубные коронки обеспечивают лучший естественный цвет зуба среди всех зубных коронок и обладают всеми другими характеристиками цельнокерамических зубных коронок.Но цельнокерамические зубные коронки прочнее цельнокерамических зубных коронок. Коронки зубные из прессованной керамики Прессованные керамические зубные коронки дают наилучший естественный цвет зуба, поскольку цвет керамики дополняется фарфором, который используется для покрытия зубов. Они служат дольше, чем цельнокерамические коронки, благодаря твердому внутреннему сердечнику из керамики. Цельнолитые зубные коронки Цельнолитые зубные коронки — самые дешевые из всех коронок, но они также наименее устойчивы к износу и легко ломаются, чем коронки, сплавленные с металлом. Временные и постоянные зубные коронки Временная зубная коронка — это готовый колпачок в форме зуба и естественного цвета зуба, изготовленный из нержавеющей стали или материалов на основе акрила и рассчитанный на несколько недель или месяцев для изготовления постоянной коронки. Однако коронки из нержавеющей стали могут служить более четырех лет. Ваш стоматолог может порекомендовать вам временную коронку, чтобы временно уменьшить разрушение зубов, промежуток между зубами и чувствительность десен. Его можно использовать, чтобы помочь вам жевать и есть, пока не придет постоянный раствор.Поскольку временные коронки нежные и легко снимаются, в отличие от постоянных коронок, вам нужно будет проявлять особую осторожность при чистке зубов щеткой, зубной нитью или еде и всегда поддерживать надлежащую гигиену полости рта. Однодневные коронки и многодневная коронка Этот метод позволяет получить постоянную коронку за одно посещение стоматологического кабинета с помощью компьютерного проектирования (CAD) и автоматизированного производства (CAM). Сканирование зубов, индивидуальный дизайн коронки и изготовление коронки — все это происходит за одно посещение стоматологического кабинета.В отличие от многодневной процедуры, которая требует минимум двух посещений стоматолога, однодневная процедура занимает всего 2-4 часа. Однако не у каждого стоматолога есть необходимое оборудование для этого. При многодневной процедуре стоматолог сканирует и проводит анализы на вашем зубе и на время может порекомендовать временную коронку. Последний визит — установка коронки, изготовленной на заказ. Накладки или коронки 3/4 Ваш стоматолог может порекомендовать накладку или коронку на 3/4, если вашему зубу не нужна полная коронка.Это происходит, если значительная часть вашего зуба остается естественной, здоровой и нетронутой. Это может снизить общую стоимость процедуры. Как долго длится зубная коронка? Срок службы постоянной зубной коронки составляет в среднем от 5 до 15 лет. Тем не менее, корона может прослужить больше или меньше этого диапазона. Это зависит от материала зубной коронки, степени износа, которому он подвергается (при пережевывании и измельчении пищи, сжимании зубов и личных приемов использования зубов, таких как использование зубов для открытия упаковки), а также от вашей гигиены полости рта. Сколько стоят зубные коронки? Средняя зубная коронка стоит от 500 до 1500 долларов, но ваша золотая коронка может стоить до 2500 долларов. В качестве информационного бонуса Westerville Dental Associates предлагает план стоматологических сбережений для тех, у кого нет стоматологической страховки. Благодаря этому вы и ваша семья можете воспользоваться множеством скидок и выбрать простые планы оплаты, которые соответствуют вашим потребностям. Вы можете назначить встречу с нами сегодня, чтобы узнать об этом больше. Какие факторы определяют стоимость зубной коронки?
Факторы, которые следует учитывать при выборе зубной коронки
Кому нужна зубная коронка? Ваш стоматолог может порекомендовать вам зубную коронку, если:
|