Профилактика заключается в соблюдении диеты и правильного режима питания. Нужно также отказаться от алкогольных напитков, курения, голодания и диет для похудения. На ночь также нельзя наедаться. Примерно за два часа перед сном можно выпить кефир, жидкий йогурт или стакан простокваши.     Ограничивайте себя в приеме антибиотиков и других медицинских препаратов.

Нужно избегать стрессовых ситуаций, перенапряжения.

Регулярно и вовремя посещайте стоматолога.

И главное — помните, что болезнь легче предупредить, чем излечить.

Участковый терапевт поликлиники № 1

Прокопова М. В.

Гастродуоденит | Энтеросгель

Довольно часто на приёме у терапевта больной слышит диагноз: гастродуоденит. Этим латинским словом медики называют воспаление двенадцатиперстной кишки и желудка, а именно, их слизистых оболочек. Какие же факторы провоцируют заболевание? Какими симптомами проявляется болезнь, и как её лечить, расскажем чуть ниже в этой статье.

В чём же причина?

В разгаре золотая осень, но многим не до её красоты и «бабьего лета»: у них на «повестке дня» гастродуоденит, обострение. Уже давно замечено, что слизистая желудка и двенадцатипёрстной кишки воспаляется в осенние и весенние месяцы. Почему? Всё дело в том, что осенью организм получает много растительной клетчатки (овощей, фруктов), а это провоцирует дополнительное выделение соляной кислоты желудочного сока для лучшего переваривания пищи. А кислота эта, как известно, «дама» весьма агрессивная и капризная. Весной же все органы страдают от авитаминоза, снижаются защитные силы организма. Все эти факторы способствуют воспалению.

Однако, помимо диеты есть ещё целый ряд других причин, повреждающих слизистые:

1. злоупотребление спиртными напитками нередко становится причиной острого гастродуоденита и обострения хронического процесса;
2. курение. В табачном дыме содержится огромное количество веществ, которые вызывают воспаление и эрозию слизистых. Возникает эрозивный гастродуоденит, а там недалеко и до образования язв;
3. длительный приём противовоспалительных препаратов и анальгетиков;
4. генетическая предрасположенность к заболеванию. В 50% случаев гастродуоденит у детей достаётся «по наследству» от родителей;
5. болезни эндокринной системы: гормональные сбои приводят к воспалительным процессам в желудке и в верхних отделах тонкого кишечника;
6. нарушение психического здоровья. Депрессия, бессонница, стрессы и отрицательные эмоции способствуют спазму сосудов, нарушению кровоснабжения слизистых и их воспалению. Возникает поверхностный гастродуоденит;
7. отравление. Любая интоксикация, будь то алкогольное отравление или отравление недоброкачественной пищей приводит к острому гастродуодениту;
8. аллергические заболевания, например, пищевая аллергия, могут спровоцировать обострение хронического гастродуоденита, эрозивный гастродуоденит, гастрит или острый гастродуоденит;
9. нарушение режима приёма пищи — нерегулярное питание и перекусы на ходу нарушают процессы пищеварения, изменяется кислотность желудочного сока, развиваются острый или хронический поверхностный гастродуоденит. При нарушении моторики желудка желудочный сок и пища могут забрасываться обратно в пищевод, где развивается воспаление — эзофагит;
10. за последние десятилетие появилось много научных работ, доказывающих, что в половине случаев поверхностный гастродуоденит может быть спровоцирован инфекцией. Это могут быть энтеровирусы, сальмонеллы, кишечная палочка и многие другие микроорганизмы, вызывающие пищевые инфекции. Огромную роль в развитии болезни играет Helicobacter pylori. Этот зловредный микроб обитает в складках слизистой, «любит» соляную кислоту, повреждает клетки и вызывает эрозии, язвы, рак.

Виды гастродуоденита

Острый гастродуоденит возникает от внешнего повреждающего агента (инфекция, отравление, ожог попавшим внутрь химическим веществом, аллергия) в течение нескольких суток.

Хронический процесс «приходит и остаётся навсегда»: чередуются лишь период обострения болезни и период благополучия.

Учитывая, что хронический гастродуоденит у нас встречается чаще, поговорим о нём более подробно.

Хронический гастродуоденит (код по МКБ — 10 К 29.5)

Слизистая оболочка желудка и кишечника надёжно защищена от пищеварительных соков слоем слизи. При воздействии провоцирующих факторов, слизь теряет защитные свойства, и возникает поверхностный гастродуоденит.

Внешние причины развития хронического гастродуоденита (код по МКБ — К 29.5):

• неправильное питание;
• инфекция Helicobacter pylori;
• вредные привычки;
• приём лекарств.

Внутренние причины:

• усиление продукции соляной кислоты в желудке;
• ухудшение кровоснабжения в тканях;
• уменьшение образования в желудке защитной слизи;
• болезни печени, жёлчного пузыря и эндокринных желёз.

Постоянное воздействие одного или нескольких перечисленных выше факторов вызывает воспаление. Сигналом начала болезни принято считать нарушение переваривания пищи.

Гастродуоденит: симптомы и лечение

У взрослых главным проявлением болезни является боль.

При гастродуодените она ощущается «под ложечкой», имеет ноющий характер. Возникает, как правило, натощак или спустя 1,5 – 2 часа после трапезы.

Симптомы гастродуоденита у взрослых

• отрыжка;
• вздутие живота;
• неоформленный кал;
• рвота пищей, приносящая облегчение;
• тошнота.

Эрозивный гастродуоденит может проявляться примесями крови в рвотных массах и кале. Для гастродуоденита в стадии обострения присущи снижение аппетита, слабость, вялость, признаки гиповитаминоза и анемии: ломкость волос, ногтей, бледность и сухость кожи, бессонница.

Боли при гастродуодените могут иметь интенсивный характер и продолжаться несколько часов.

Нельзя заниматься самолечением, пить лекарства без врачебного назначения и прикладывать грелку к «больному месту». Интенсивные боли в животе могут возникать при аппендиците, язве, холецистите, перитоните, приступе печёночной колики, внематочной беременности. Точную причину болей должен установить врач!

Гастродуоденит у детей

К сожалению, в наши дни каждый третий ребёнок страдает от хронического гастродуоденита (код МКБ-10 К 29. 5). Чаще всего болеют дети дошкольного, школьного и подросткового возраста.

В 70% случаев причиной возникновения болезни является инфекция:

Повышенный риск заболеть имеют дети, имеющие очаги хронической инфекции в организме, например, хронический тонзиллит или кариес, а также дети с болезнями жёлчного пузыря, сахарным диабетом, ожирением и колитом. Стрессы и эмоциональные нагрузки в период обучения также можно отнести к пусковым факторам заболевания.

Чаще у малышей встречается поверхностный гастродуоденит. Реже — атрофический или эрозивный гастродуоденит.

Дети часто жалуются на ноющие боли в подложечной области и вокруг пупка. Боль имеет ноющий или схваткообразный характер, возникает спустя 2 часа после того, как малыш поел, или натощак. Гастродуоденит в стадии обострения сопровождается изжогой, отрыжкой, обильным выделением слюны, плохим аппетитом, поносом или запором.

Иногда боли сопровождаются сердцебиением, сонливостью, потливостью и урчанием в животе. Обострение болезни, как и у взрослых, возникает весной и осенью, при погрешностях в питании, стрессах, инфекциях, аллергии.

Диагностика

• основным методом исследования является фиброгастродуоденоскопия. Благодаря этому методу можно оценить воспаление слизистых оболочек, наличие эрозий, язв, полипов и других новообразований;
• специальные тесты и серологические исследования для выявления хеликобактерной инфекции;
• общий анализ мочи и крови;
• исследование кала на яйца глистов, лямблий;
• УЗИ органов брюшной полости;
• желудочное зондирование.

Гастродуоденит. Лечение

В комплекс терапевтических мероприятий входят:

Гастродуоденит. Симптомы и лечение у взрослых

Огромную роль при обострении имеет диетическое питание. Назначается щадящая диета с исключением продуктов, которые требуют длительного переваривания и раздражают желудок.

Питание при гастродуодените зависит в том числе от кислотности желудка. Например, первые сутки диета при обострении гастродуоденита с повышенной кислотностью предполагает голодание — больному разрешается лишь чай без сахара и вода. Далее разрешаются протёртые и кашицеобразные блюда, приготовленные на пару или варёные. Питание дробное, до 6 раз в день. Длительность соблюдения такой строгой диеты зависит от формы воспаления. Например, при поверхностном гастродуодените ограничений в питании намного меньше, чем при соблюдении диеты при гастродуодените с эрозиями.

По мере стихания воспаления в меню при гастродуодените включаются запеченные, тушеные блюда, вводятся неострые сорта сыра, салаты из варёных овощей, чёрствый белый хлеб, молочная колбаса, омлет на пару, нежирные сорта мяса (кролик, курица, индейка), нежирный творог и кисель.

Нежелательны макаронные изделия, сырые фрукты, овощи и ягоды. После выздоровления больные переводятся на общий стол.

Можно ли при гастродуодените есть каши? Диетологи рекомендуют кашу-«размазню» из овсяной, гречневой и рисовой крупы.

Диета при гастродуодените со сниженной кислотностью и предполагает умеренную стимуляцию секреции желудка в период выздоровления.

В диете при обострении гастродуоденита увеличивают количество блюд, содержащих растительную клетчатку. Разрешаются рыбные, мясные и грибные бульоны, сливочное и рафинированное подсолнечное масло. Блюда готовятся в отварном, тушеном, запечённом виде без корочки.

Диетическое лечение гастродуоденита у детей также является одной из составляющих комплексной терапии. Детям рекомендуются паровые или отварные блюда. Из меню исключаются крепкие овощные и мясные бульоны, жирные сорта рыбы и мяса, консервированные продукты.

Медикаментозное лечение гастродуоденита у взрослых в первую очередь состоит в воздействии на причину заболевания. В первую очередь назначаются антибиотики для борьбы с хеликобактерной инфекцией.

Противовоспалительный эффект оказывают:

• ингибиторы протонной помпы;
• ингибиторы Н2-гистаминовых рецепторов;
• препараты висмута.

Назначаются также препараты, которые нейтрализуют избыток соляной кислоты в желудке. Для устранения боли назначаются спазмолитики.

Медикаментозное лечение гастродуоденита у детей назначается педиатром с учётом возраста малыша.

Приступая к лечению, каждый терапевт назначает лекарства, которые уменьшают интоксикацию организма. Самый простой метод выведения токсичных веществ из организма — очищение организма с помощью сорбента Энтеросгель. Попадая в желудок и кишечник, молекулы препарата связывают вредные вещества и удаляют их из пищеварительного тракта естественным путём. Нейтрализуя большую часть токсичных веществ, Энтеросгель уменьшает воспаление слизистой оболочки, способствует восстановлению защитных свойств слизи, заживлению эрозий и участков воспаления.

Лечение народными средствами

В период стихания обострения назначаются отвары и настои трав, обладающих успокаивающим, обволакивающим и противовоспалительным эффектом.

Широко используются следующие лекарственные растения: зверобой, ромашка, тысячелистник, мята, солодка и валериана.

В период ремиссии детям и взрослым назначаются курсы минеральных вод и витаминов, физиотерапевтическое лечение, санаторно-курортное лечение.

Профилактика

Как всегда, врачи предупреждают, что болезнь легче предотвратить, чем потом вылечить её. Поэтому следует постараться избежать факторов, провоцирующих гастродуоденит: отказаться от вредных привычек, избегать стрессов, соблюдать режим питания и не заниматься самолечением. Будьте здоровы!

Эффективность комплексной реабилитации детей с хроническим гастродуоденитом в условиях детского муниципального санатория

1. Аминова, А.И. Особенности развития и оптимизации терапии хронического гастродуоденита у детей, проживающих в экологически неблагоприятных условиях: автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 2004. — 47 с.

2. Аминова, А.И. Экологические аспекты этиопатогенеза, клиники и лечения хронического дуоденита у детей / А.И. Аминова // Актуальные проблемы абдоминальной патологии у детей: матер. XII конгр. дет. гастроэнтерологов России. М., 2005. — С. 11-12.

3. Антропов, Ю.Ф. Психосоматические расстройства у детей и подростков.-М., 1997.-198 с.

4. Арсланова, С.Ю. Клинико-социальные и экономические аспекты медико-профилактической помощи детям с хронической гастродуоденальной патологией: дис. . канд. мед. наук. — Уфа, 2005. — 132 с.

5. Аруин, Л.И. Метод оценки обсемененности слизистой оболочки желудка H.Pylori / Л.И. Арунин, В.А. Исаков // Арх. патол. 1995. — № 3. — С. 75-76.

6. Аруин, Л.И. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника / Л.И. Аруин, Л.Л. Каруллер, В.А. Исаков. М., 1998. — 39 с.

7. Аруин, Л.И. Новая международная классификация гастритов / Л.И. Арунин // Арх. патол. 1991. — № 8. — С. 48-54.

8. Аруин, Л.И., Григорьев, ПЛ., Исаков, В.А., Яковенко, Э.П. Хронический гастрит. Амстердам, 1993. — С.92-93.

9. Ахметова, P.A. Хронические заболевания органов пищеварения у детей в сельской местности и в городе с развитой химической и биотехнологической промышленностью: автореф. дис. . д-ра мед. наук. — М., 1994. — 42 с.

10. Бадретдинов, P.P. К вопросу оценки эффективности санаторно-курортного лечения / P.P. Бадретдинов, A.A. Фомин // Вопр. курортол., фи-зиотерап. и леч. физич. культуры. 2007. — № 1. — С. 38-39.

11. Баранов, A.A. Актуальные проблемы детской гастроэнтерологии / A.A. Баранов, П.Л. Щербаков // Вопр. современной педиатрии. — 2002. Т. 1, № 1. -С. 12-16.

12. Баранов, A.A. Болезни желудка и двенадцатиперстной кишки / A.A. Баранов, П.Л. Щербаков, В.В. Чемоданов // Избранные лекции по педиатрии / под ред. A.A. Баранова. М.: Династия, 2005. — С. 283-313.

13. Баранов, A.A. Детская гастроэнтерология / A.A. Баранов, Е.В. Климан-ская, Г.Б. Римарчук. М., 2002. — 591 с.

14. Баранов, A.A. Здоровье детей на пороге XX века: пути решения проблемы / A.A. Баранов, Л.А. Щеплягина // Рус. мед. журнал. 2000. — Т. 8, № 18.-С. 2-3.

15. Баранов, A.A. Здоровье детей России. М., 1999. — 274 с.

16. Баранов, A.A. Изучение качества жизни в медицине и педиатрии / A. A. Баранов, В.Ю. Альбицкий, И.В. Винярская // Вопр. современной педиатрии. -2005.-Т. 4, №2.-С. 7-12.

17. Баранов, A.A. Научные и организационные приоритеты в детской гастроэнтерологии / A.A. Баранов // Вопр. современной педиатрии. 2002. — № 2. -С. 9-13.

18. Баранов, A.A., Состояние здоровья детей в России / A.A. Баранов // Врач. 1995. — № 8. — С. 29-30.

19. Баранская, Е.К. История открытия Helicobacter pylori / E.K. Баранская // Helicobacter pylori: революция в гастроэнтерологии / под ред. В.Т. Ивашкина, Ф. Мегро, Т.Л. Лапиной. -М., 1999. С. 243-255.

20. Бельмер, С.В. Гастроэнтерология детского возраста / С.В. Бельмер, А.И. Хавкин. -М.: Медпрактика, 2003. 360 с.

21. Беляев, С.Е. Санаторное лечение детей на курортах Башкортостана. -Уфа: Китап, 1999.- 127 с.

22. Бородин, Д.С. Жалобы как отражение психогенного статуса больных при рецидиве язвенной болезни двенадцатиперстной кишки /Д.С. Бородин, Е.С. Мазур, Г.С. Беляева // Терапевт, архив. 2000. — № 2. — С. 15-16.

23. Бройтигам, В. Психосоматическая медицина / В. Бройтигам, П. Кристиан. М.: ГЭОТАР Медицина, 1999. — 376 с.

24. Брязгунов, И.П. Профилактика и лечение психосоматических заболеваний с позиции педиатра и психолога / И.П. Брязгунов, А.Н. Михайлов // Педиатрия. 1999. — К« 4. — С. 23-25.

25. Быков, А.Т. Сенсорный приток, как технология восстановительной медицины / А.Т. Быков, Т.Н. Маляренко, Ю.Е. Маляренко // Восстановительная медицина и реабилитология: матер. I междунар. конгр. — М., 2004. С. 64-65.

26. Быстров, В.Н. Отношение больных язвенной болезнью и хроническим гастритом к своему заболеванию / В.Н. Быстров // Терапевт, архив. — 1985. — № 10-С. 136-139.

27. Васильев, Ю.В. Особенности исследования пищевода и желудка у детей / Ю.В. Васильев, С.Г. Дзугаев // Педиатрия. 1996. — № 3. — С. 19-21.

28. Васильев, Ю.В. Функциональная диспепсия / Ю.В. Васильев // Лечащий врач. 2007. — № 1. — С. 50-54.

29. Влияние загрязнения среды обитания тяжелыми металлами на состояние здоровья матери и новорожденного / Т. К.Ларионова, Э.Н. Ахмадева, С.А. Магжанова и др. // Здрвоохр. Башкортостана. 1999. — Т. 7, № 4. — С. 4-8.

30. Волков, А.И. Региональные особенности, Эпидемиология и пути снижения гастроэнтерологической заболеваемости у детей / А.И. Волков, Е.П. Усанова // Рос. педиатр, журнал. 2000. — № 2. — С. 61-63.

31. Волков, А.И. Система профилактики и новые технологии при хронических заболеваниях детей и подростков (на модели гастроэнтерологической патологии) / А.И. Волков, Е.И. Шабунина // Нижегород. мед. журнал. 2002. -№ 1.-С. 33-37.

32. Выбор лабораторных методов оценки состояния здоровья детей из районов экологического неблагополучия / Г.В. Плаксина, Г.В. Римарчук, Н.И. Урсова и др. // Клин. лаб. диагностика. 2000. — № 10. — С. 7-8.

33. Ганзий, Е.Б. Особенности слизеобразующей функции желудка у детей с гастродуоденальной деструкцией / Е.Б. Ганзий // Актуальные проблемы абдоминальной патологии у детей: матер. XII конгр. дет. гастроэнтерологов России. М., 2005. — С. 200-201.

34. Глазычев, О.С. Ритмические локальные тепловые воздействия как средство реабилитации функционального состояния человека* / О.С. Глазычев, С.Я. Классина, E.H. Дудник // Радиология: сб. науч. трудов. М., 2003. — С. 197-202.

35. Гордеев. В.И. Качество жизни (QUL) — новый инструмент оценки развития детей / В.И. Гордеев, Ю.С. Александрович. СПб.: Речь, 2001. — 200 с.

36. Григорьев, К.И. Этапная реабилитация детей с заболеваниями органов пищеварения / К.И. Григорьев, -A.M. Запруднов // Детская гастроэнтерология: настоящее и будущее: матер. VII конгр. педиатров России. М., 2002. — С. 74.

37. Григорьев, П.Я. Актуальные вопросы детской гастроэнтерологии: пособие для врачей / П.Я. Григорьев, Э.П. Яковенко. — М., 2005. 27 с.

38. Григорьева, JI.A. Комплексное обследование детей с хроническим га-стродуоденитом / Л.А. Григорьева // Вестн. новых мед. технологий. 1999. -№3-4.-С. 80-81.

39. Детская гастроэнтерология / под ред. A.A. Баранова, Е.В. Климанской, Г.В. Римарчук. -М., 2002. 125 с.

40. Дублина, Е.С. Динамика течения хронического гастродуоденита у детей / Е.С. Дублина, Ю.А. Баженов // Детская гастроэнтерология: настоящее и будущее: матер. VII конгр. педиатров России. — М., 2002. — С. 93.

41. Жуйкова, В.Г. Реабилитация детей с патологией органов пищеварения в санаторных условиях / В.Г. Жуйкова // Актуальные проблемы абдоминальной патологии у детей: матер. XII конгр. дет. гастроэнтерологов России. М., 2005.-С. 143-144.

42. Заболевания органов пищеварения у детей / под ред. A.A. Баранова, Е.В. Климанской. М., 1996. — 304 с.

43. Загорский, С.Э. Роль наследственной предрасположенности к хроническим заболеваниям желудка и двенадцатиперстной кишки у детей / С.Э. Загорский, Т.Н. Войтович // Детская гастроэнтерология 2000: матер. VII конф. — М., 2000.-С. 55-56.

44. Запруднов, A.M. Заболевания билиарного тракта у детей: учеб. пособие для врачей-педиатров / A.M. Запруднов, Л.А. Харитонова. — М., 2009. — С. 1113.

45. Запруднов, A. M. Микробная флора кишечника и пробиотики: метод, пособие / A.M. Запруднов, Л.Н. Мазанкова. М., 2001. — 48 с.

46. Ивашкин, В.Т. Гастроэнтерология XXI века / В.Т. Ивашкин, T.JI. Лапина // Рус. мед. журнал. 2000. — Т. 8, № 17. — С. 9-12.

47. Ивашкин, В.Т. Избранные лекции по гастроэнтерологии / В.Т. Ивашкин, A.A. Шептулин. М.: ГЭОТАР-Медицина, 2002. — 128 с.

48. Ивашкин, В.Т. Хронический гастрит: современные представления, принципы диагностики и лечения / В.Т. Ивашкин, Т.Л. Лапина // Рус. мед. журнал. 2001. — Т. 9, № 2. — С. 54-64.

49. Инструкция по использованию SPA- капсулы «Dermalife SPA-jet». -С.12-16.

50. Исаев, Д.Н. Организация помощи детям с психосоматическими расстройствами / Д.Н. Исаев // Всесоюзная научно-практическая конференция по детской неврологии и психиатрии. Вильнюс, 1989. — С. 136-139.

51. Исаев, Д.Н. Психосоматические расстройства у детей: рук-во для врачей. СПб.: Питер, 2000. — 512 с.

52. Исаков, В.А. Коллоидный субстрат висмута: его свойства как основа применения в гастроэнтерологии / В. А. Исаков // Рос. журнал гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2003. — Т. 13., № 3. — С. 30-35.

53. Итоги, задачи и перспективы изучения качества жизни в отечественной педиатрии / A.A. Баранов, В.Ю. Альбицкий, И.В. Винярская, С.А. Валиулли-на // Вопр. современной педиатрии. 2007. — Т. 6, № 3. — С. 6-8.

54. Калачева, P.M. Клинико-диагностический алгоритм верификации формы хронического гастродуоденита у детей / P.M. Калачева, A.C. Надёжин, Т.Ю. Кротова // Материалы XIII конгресса детских гастроэнтерологов России. -М., 2006. С.156-158.

55. Карелов, А.Б. Новый подход к современным SPA-программам и оздоровительному туризму / А.Б. Карелов // Вестн. восстановительной медицины. -2006.-№2.-С. 21-22.

56. Карпова, С.С. Гастроэнтерологический- центр реабилитации детей дошкольного возраста / С.С. Карпова, А.И. Волков, В.И. Ишков // Рос. педиатр, журнал. 2000. — № 1. — С. 40-43.

57. Качество жизни как предмет научных исследований в физиотерапии / Г.Н.Пономаренко, A.JI. Лещев, С. Л. Морозов и др. // Вопр. курортологии. -2004.-№4.-С. 38-43.

58. Кильдиярова, P.P. Влияние экологической обстановки на заболеваемость органов пищеварения в детском возрасте / P.P. Кильдиярова // Загрязнение окружающей среды и здоровье населения: матер, междунар. науч.-практич. конф. Смоленск, 2000. — С. 28.

59. Кильдиярова, P.P. Факторы, риска формирования хронических заболеваний желудка у детей /P.P. Кильдиярова, И.Б. Полозкова // Современные тенденции развития гастроэнтерологии: матер. V респуб. науч.-практич. конф. Ижевск, 2000.-С. 119-121.

60. Климанская, Е.В. Сочетанное поражение органов дыхания и пищеварительного тракта у детей из экологически неблагополучных районов / Е.В. Климанская, Ф.С. Возжаева // Рос. педиатр, журнал. 2001. — № 4. — С. 20-23.

61. Клинические варианты соматической патологии и внутренняя картина болезни / А.Б. Смулевич. В.И. Макошкин, А.Л. Сыркин и др. // Человек и лекарство: тез. докл. Рос. нац. конгресса. — М., 1997. С. 179.

62. Клинические варианты хронического гастродуоденита у детей дошкольного возраста. Диагностика и лечение: пособие для врачей / Н.Е. Сазанова, Е.И. Шабунина, А.И. Волков и др.. Н.Новгород, 2003. — 28 с.

63. Клинические особенности течения хронических заболеваний органов пищеварения у детей и подростков с лямблиозом / P.A. Ахметова и др. //

64. Актуальные проблемы абдоминальной патологии у детей: матер. XIV конгр. дет. гастроэнтерологов России. -М., 2007. — С. 246-248.

65. Колесникова, М.Б. Питание детей старше года: учебное пособие. — Ижевск, 2003.-32 с.

66. Корсунекий, A.A. Профилактика заболеваний органов пищеварения у детей: проблемы и пути решения: лекция для врачей. М., 2006. — 64 с.

67. Корсунский, A.A. Хеликобактериоз и болезни органов пищеварения у детей / A.A. Корсунский, П.Л. Щербаков, В.А. Исаков. М.: Медпрактика-М, 2002.- 168 с.

68. Котовский, A.B. Особенности психосоматических нарушений у детей, больных эрозивным гастродуоденитом / A.B. Котовский, Е. А. Сироткин // Материалы XIII конгресса детских гастроэнтерологов России. М., 2006. -С. 190-191.

69. Критерии эффективности санаторно-курортного лечения: метод, указания.-М., 1984.-47 с.

70. Кулавский, В.А. Группы и факторы риска перинатальной патологии /

71. B.А. Кулавский, Л.А. Даутова // Здравоохр. Башкортостана. 1999. — № 3.1. C. 123-127.

72. Куликов, А.Г. Роль физических факторов в терапии воспалительных и эрозивно-язвенных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки / А.Г.

73. Куликов // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2007. — № 6. — С. 3-8.

74. Куликова, Е.В. Показатели местного гуморального иммунитета при хроническом гастродуодените у детей: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1990.-21 с.

75. Кучма, В.Р. Состояние и прогноз здоровья школьников (итоги 40-летнего наблюдения) / В.Р. Кучма, JI.M. Сухарева // Рос. педиатр, журнал. -2007.-№ 1.-С. 53-57.

76. Лапина, Т.Л. Язвенная болезнь: возможности лечения на пороге нового века / Т. Л. Лапина // Consilium medicum. 2000. — Т. 2, № 7. — С. 275-279.

77. Лечение больных с хроническими заболеваниями органов пищеварения в детском санатории «Красноусольский»: метод, рекомендации. Уфа, 1996. -32 с.

78. Лильин, Е.Т. Основные проблемы и направления развития детской реа-билитологии / Е.Т. Лильин, О.И. Ефимов // Детская и подростковая реабилитация. 2003. — № 1. — С. 5-9.

79. Лурия, Р.А. Внутренняя картина болезней и ятрогенные заболевания. — М., 1977.-83 с.

80. Лурия, Р.А. Лекции по общей психологии: учеб. пособие. СПб.: Питер, 2004. — 320 с.

81. Мавжудова, Б.С. Реабилитация детей, проживающих в экологически неблагоприятных регионах / Б.С. Мавжудова // Детская гастроэнтерология: настоящее и будущее: матер. VII конгр. педиатров России. М., 2002. — С. 168.

82. Маев, И.В. Хронические эрозии желудка: механизмы этиопатогенеза и новые подходы к лечению / И.В. Маев // Клин, перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2002. — № 2. — С. 15-19.

83. Мазурин, A.B. Актуальные вопросы детской гастроэнтерологии / A.B. Мазурин, JI.H. Цветкова, JI.H. Филин // Педиатрия. 2ООО. — № 5. — С. 19-22.

84. Мальков, A.B. Развитие желудочно-кишечной патологии: значимость факторов риска / A.B. Мальков // Актуальные проблемы абдоминальной патологии у детей: матер. XII конгр. дет. гастроэнтерологов России. — М., 2005. -С. 94-95.

85. Мальцев, C.B. Медико-экологическая реабилитация детей с хроническими заболеваниями: метод, рекомендации / C.B. Мальцев, P.A. Фазуллина, B.C. Валиев. Казань, 2000. — 19 с.

86. Молчанова, Л.Ф. Влияние некоторых неблагоприятных социально-гигиенических факторов на здоровье детей / Л.Ф. Молчанова, E.H. Щетина // Тезисы IV Республиканской научно-практической конференции. — Ижевск, 2002.-С. 21-29.

87. Мурзабаева, С.Ш. Состояние оказания санаторно-курортной помощи детям в Республике Башкортостан / С.Ш. Мурзабаева // Материалы межрегионального форума. Уфа, 2004. — С. 13-15.

88. Мусин, М.Ф. Эффективность лечения и методика применения минеральной воды скважины 4/87 санатория-профилактория «Белая береза» АО

89. Каучук» г. Стерлитамак в реабилитации детей и подростков с хроническим гастродуоденитом: информационно-методические рекомендации / М.Ф. Мусин, Р.А. Ахметова, Ф.А. Каюмов. Уфа, 2002. — 42 с.

90. Нарушения пищеварения и всасывания / Ю.Г. Мухина, Е.К. Кургашова, Т.И. Корнева, О.А. Майорова // Дет. гастроэнтерология. М., 2002. — С. 2488.

91. Наумова, Л.А. Анамнестические особенности детей с эрозивным гастродуоденитом / JI.A. Наумова, В.К. Козлов, Е.П. Ерега // Детское здравоохранение России: стратегия развития: матер. IX съезда педиатров России. — М., 2001.-С. 687-688.

92. Нейровегетативные аспекты хронической патологии гастродуоденаль-ной зоны / В.В. Кожанов, Л.В. Лим, Е.М. Нурланов и др. // Детское здравоохранение России: стратегия развития: матер. IX съезда педиатров России. — М., 2001.-С. 278-279.

93. Некоторые особенности эндоскопической диагностики язвенной болезни и хронического гастрита, ассоциированных с Helicobacter pylori / П.Я. Григорьев, В.З. Агрба, В.А. Исаков, А.В. Степанов // Терапевт, архив. 1999. -№11.-С. 65-69.

94. Новик, А.А. Концепция и стратегия исследования качества жизни в гастроэнтерологии / А.А. Новик, Т.И. Ионова, Н.Л. Денисов // Терапевт, архив. -2003. -№ 10. С. 42-46.

95. Новик, А.А. Концепция исследования качества жизни в медицине / А.А. Новик, Т.И. Ионова, П. Кайнд. СПб., 1999. — 140 с.

96. Новик, А.А. Концепция исследования качества жизни в педиатрии / А.А. Новик, Т.И. Ионова, Т.И. Никитина // Педиатрия. 2002. — № 6. — С. 8387.

97. Новик, А.А. Оценка качества жизни больного в медицине / А.А. Новик, С.А. Матвеев, Т.И. Ионова // Клин, медицина. 2000. — № 2. — С. 10-13.

98. Новик, A.A. Результаты исследования качества жизни в гастроэнтерологии / A.A. Новик, Т.И. Ионова, М.И.Прохорова // Терапевт, архив. 2004. -№7.-С. 34-36.

99. Новик, A.A. Руководство по исследованию качества жизни в медицине / A.A. Новик, Т.И. Ионова. М.: OJIMA-ПРЕСС; СПб.: Нева, 2002. — 315 с.

100. Новикова, И. А. Качество жизни при психосоматических заболеваниях / И.А. Новикова, Б.И. Сидоров, А.Г. Соловьев // Проблемы соц. гигиены, здра-воохр. и истории медицины. — 2002. № 5. — С. 7-11.

101. О проблемах глобальной стратегии ВОЗ по достижению здоровья на всех в XXI веке // Вопросы экономики и управления для руководителей здравоохранения. 2002. — № 4 (28). — С. 26-37.

102. Общая физиотерапия / под ред. В.М. Боголюбова, Г.Н. Пономаренко. — М.: Медицина, 2003. 430 с.

103. Общая физиотерапия / под ред. B.C. Улащик, И.В. Лукомского. -Минск, 2005.-510 с.

104. Онищенко, Г.Г. Проблемы изучения влияния среды обитания на здоровье населения / Г.Г. Онищенко // Здоровье населения и среда обитания: ин-форм. бюллетень. 2003. — № 1. — С. 3-5.

105. Определение уреазной активности биопсийного материала у больных хроническим гастродуоденитом: учеб.-метод. пособие / под ред. Е.М. Старо-дуб и др.. — М., 1991.-44 с.

106. Особенности вегетативной нервной системы у детей и подростков, больных сахарным диабетом I типа / М. С. Власова, О.И. Вотякова, А.И. Рыбкин и др. // Тезисы докладов III Всероссийского диабетологического конгресса. М., 2004. — С. 530-531.

107. Оценка качества жизни у детей с хронической гастродуоденальной патологией / Е.Е. Краснова, Н.В. Выборнова, E.H. Гордеева, Л.И. Филлипова // Исследование качества жизни в медицине: матер, науч. конф. СПб., 2000. -С. 71-72.

108. Павлова, Г.В. Профилактика основа обеспечения нормального роста и развития ребенка / Г.В. Павлова // Социальное, физическое и психическое благополучие детей: тез. VI Респуб. науч.-практич. конф. — Ижевск, 2004. — С. 31-32.

109. Патоморфоз иронического гастродуоденита у детей в индустриальном городе / Г.В. Римаргчгук, Н.И. Урсова, Л.А. Щеплягина и др. / Рос. педиатр, журнал. 2003. — №> 1. — С. 56-57.

110. Перспективы санаторно-курортного лечения детей и подростков в Республике Башкортостан: информацион.-метод. рекомендации. Уфа: Гилем, 2001.- 19 с.

111. Печкуров, Д-33. Эпидемиология гастроэнтерологических заболеваний у детей, достоверность, ретроспективного анализа / Д. В. Печкуров // Педиатрия. 2004. — № 2. — С. 22-24.

112. Потапов, A.C. Хронические гастриты у детей: принципы диагностики / A.C. Потапов, И.Ф>. Тин // Детский доктор. 1999. — № 2. — С. 23-26.

113. Приворотский, В.Ф. Хронические гастриты и гастродуодениты у детей / В.Ф. Приворотсганси, Н.Е. Луппова // Рос. семейный врач. 2003. — № 1. — С. 50-60.

114. Разумов, A.bi. Восстановительная медицина новое профилактическое направление медитциыской науки и практического здравоохранения / А.Н. Разумов // Вестн. восстановительной медицины. — 2006. — № 3. — С. 4-6.

115. Реабилитация детей с патологией желудочно-кишечного тракта в санаторных условиях / Г.В. Жуйкова, Н.В. Буторина, М.Б. Колесникова и др. // Детская гастроэнтерология: настоящее и будущее: матер. VII конгр. педиатров России. М., 2002. — С. 74.

116. Реабилитация детей с хроническими заболеваниями органов пищеварения в условиях поликлиники: пособие для врачей / под ред. Е.В. Усановой. -Н.Новгород, 2006. 32 с.

117. Реабилитация кардиологических больных / под ред. К.В. Лядова, В.Н. Преображенского. -М.: ГЭОТАР-Медицина, 2005.-288 с.

118. Руководство по реабилитации лиц, подвергшимся стрессовым нагрузкам / под ред. В.И. Покровского. М.: Медицина, 2004. — 400 с.

119. Рычкова, С.В. Детская гастроэнтерология: настоящее и будущее / С.В. Рычкова // Материалы VII конгресса педиатров России. М., 2002. — С. 249250.

120. Саралов, С.И. Влияние сезонного фактора и инвазии бактерии Helicobacter на морфоструктурные изменения слизистой оболочки гастродуоденальной зоны / С.И. Саралов, A.M. Волков, П.П. Потехин // Рос. педиатр, журнал. 2002. — № 4. — С. 22-24.

121. Ситникова, Е.П. Клинико-морфологические особенности хронических заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки / Е.П. Ситников, О.Н.

122. Солодчук // Материалы XIII конгресса детских гастроэнтерологов России. -М., 2006.-С. 176-177.

123. Современные аспекты лечения хеликобактериоза / Э.А. Бардахчьян, Н.В. Каменева, Н. Г. Харлпнова, С.Ю. Ломов // Гастроэнтерология. 2003. — №2.-С. 25-32.

124. Современные методы лечения и реабилитации детей с хронической гастодуоденальной патологией. Критерии выздоровления: пособия для врачей / А.А.Баранов и др.. М., 2004. — 38 с.

125. Современные подходы к реабилитации детей с патологией органов пищеварения в условиях санатория / O.A. Шапкина, О.Д. Окунева, С.П. Панина и др. // Рос. педиатр, журнал. 2002. — № 6. — С. 31-33.

126. Современные подходы к реабилитации детей с хронической гастродуо-денальной патологией / Т.В. Смолянов, H.A. Смирнов, С.С. Медведева, В.Р. Гайтукаев // Исследование качества жизни в медицине: матер, науч. конф. — СПб., 2000.-С. 126-127.

127. Современные схемы, антихеликобактерной терапии у детей: эффективность и безопасность / A.A. Нижевич и др. // Рациональная терапия инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта у детей: матер, науч. симп. М., 2005. — С. 24-29.

128. Соколова, Г.Н. Роль эндоскопического исследования в практике педиатра / Г. Н. Соколова, Г.П. Востриков, Л.А. Сурикова // Вопросы практической гастроэнтерологии. М., 1998. — С. 81-92.

129. Соколова, Е.Т. Особенности личности при пограничных расстройствах и соматических заболеваниях: учебное пособие / Е.Т. Соколова, В.В. Николаева. М.: SvR-Аргус, 1995.-360 с.

130. Состояние клеточного иммунитета при хронических воспалительных заболеваниях / Т.Ф. Боровская, В.К. Козлова, Э.Х. Курпас и др. // Тихооке-ан. мед. журнал. 1999. -№ 3. — С. 45-47.

131. Социологические исследования и выбор реабилитационных программ в детской гастроэнтерологии / С.С. Карпова, JI.A. Щеплягина, В.И. Ишков и др. // Рос. педиатр, журнал. 2000. — № 1. — С. 44-46.

132. Судаков, К.В. Системная организация функций человека: теоретические аспекты / К.В. Судаков // Успехи физиотерапевт, наук. 2003. — Т. 31, № 1.-С. 3-17.

133. Темникова, Н.В. Клинико-иммунологические и морфологические особенности течения хронического гастрита и язвенной болезни двенадцатиперстной кишки: авторефер. дис. . канд. мед. наук. — Ростов, 2001. — 28 с.

134. Усанова, Е.П. Реабилитация больных детей: проблемы и решения / Е.П. Усанова, Е.М. Горина // Теория и практика реабилитации детей с хроническими заболеваниями органов пищеварения: сб. науч.-метод. материалов. — Н.Новгород, 2006. С. 6-16.

135. Фазылова, A.A. Предрасполагающие факторы дисбиоза толстого кишечника у детей / A.A. Фазылова, Э.И. Эткина // Здравоохр. Башкортостана. 1999. -№ 3. — С. 189-191.

136. Федорчук, И.В. Клинико-патологическое значение метаболитов соединительной ткани, эластазы и ингибиторов протеолиза у больных хроническим гастродуоденитом и язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки: дис. . канд. мед. наук. Самара, 1993. — 153 с.

137. Фельдман, Н.Б. Клинико-психологичеекие особенности больных с психосоматическими заболеваниями и неврозоподобными расстройствами: ав-тореф. дис. . канд. мед. наук. — JL, 1998. — 24 с.

138. Филякова, Е.Г. Образ Я детей с хроническими соматическими заболеваниями (бронхиальная астма и гастродуоденальная патология) / Е. Г. Филякова, В.В. Николаева, В.Н. Касаткин // Педиатрия. 2000. — № 4. — С. 97-103.

139. Фудин, H.A. Музыка, как средство улучшения функционального состояния студентов перед экзаменом / H.A. Фудин, О.П. Тараканов, С.Я. Клас-сина // Физиология человека. 1996. — Т. 22, № 2. — С. 3-9.

140. Харитонова, JI.A. Желчнокаменная болезнь у детей: учеб.-метод. пособие по педиатрии для врачей первичного звена здравоохранения / JI.A. Харитонова, A.M. Запруднов. М., 2009. — 39 с.

141. Хронический гастрит / Л.И. Аруин, П.Я. Григорьев, В.А. Исаков, Э.П. Яковенко. Амстердам, 1993. — 362 с.

142. Циммерман, Я.С. Helicobacter pylori и их роль в развитии хронического гастрита и язвенной болезни / Я.С. Циммерман, М.Р. Зинатуллин // Клин, медицина. 1998. -№ 4. — С. 8-13.

143. Циммерман, Я.С. Диагностика и комплексное лечение основных гастроэнтерологических заболеваний. Пермь, 2003. — 288 с.

144. Черемней, Л.Г. Активность гемато-соливарного барьера при хронических гастродуоденитных болезнях у детей / Л. Г. Черемней // Рос. педиатр, журнал. 2003. — № 4. — С. 40-42.

145. Шапкина, О.А. Современные подходы к реабилитации детей с патологией органов пищеварения в условиях санатория / О.А. Шапкина, О.Д. Оку-нева, С.П. Панина // Рос. педиатр, журнал. 2002. — № 6. — С. 31-32.

146. Шарапова, О.В. Реабилитация детей с хронической’гастроэнтерологической патологией в условиях специализированного санатория / О.В. Шарапова // Детское здравоохранение России: стратегия развития: матер. IV конгр. педиатров России. -М., 2001. С. 638.

147. Шашель, В.А. Восстановительное лечение хронических заболеваний органов пищеварения / В.А. Шашель, А.П. Холопов, И.В. Талапов. Краснодар: периодика Кубани, 2003. — 360 с.

148. Щербаков, П.Л. Антибактериальные препараты в схемах лечения хе-ликобактериоза у детей / П.Л. Щербаков // Болезни органов пищеварения. -2003.-Т. 5, №2.-С. 49-51.

149. Щербаков, П.Л. Инфекция Helicobacter pylori и воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта у детей / П. Л. Щербаков // Рациональная терапия инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта у детей: матер, науч. симп. — М., 2005. С. 2-11.

150. Эндоскопия желудочно-кишечного тракта у детей: пособие для врачей. Н.Новгород, 2005. — С.42.

151. Эндоскопия пищеварительного тракта у детей / С.Я. Долецкий, В;П. Стрекаловский, Е.В. Климанская, О.А. Сурикова. — М.: Медицина, 1998. — 280 с.

152. Эффективность противорецидивного лечения детей с хроническим га-стродуоденитом / М.Н. Ахмедов, G.A. Пазылова, JI.A. Тарасенко, А.Т. Ками-лова // Педиатрия и дет. хирургия Казахстана. 1998. — № 2. — С. 26-27.

153. Юрьев, В.Х. Качество жизни, связанное со здоровьем / В.Х. Юрьев, В.А. Медик. СПб.; Н.Новгород, 2002. — 143 с.

154. Ямолдинов, Р.Н. Восстановительное лечение и профилактика заболеваний органов пищеварения у детей / Р.Н. Ямолдинов, JI.C. Мякишева. -Ижевск, 2003.- 116 с.

155. Absence of benefit of eradicating Helicobacter pylori in patients with nonul-cer dyspepsia / N. J. Talley, N. Vakil, E.D. Ballard, M.B. Fennerty // N. Engl. J Med.- 1999.-Vol. 341, № 15.-P. 1106-11.

156. Abu Farsakh, N.A. Risk factors for duodenal ulcer disease / N.A. Abu Far-sakh // Saudi. Med. J. 2002. — Vol. 23, № 2. — P. 168-72.

157. Accuracy of Helicobacter pylori stool antigen for the detection of Helicobacter pylori infection in dyspeptic patients / A.F. Syam, A.A. Rani, M. Abdullah et al. I I World J. Gastroenterol. 2005. — Vol. 11, № 3. — P. 386-8.

158. Antibiotic resistance of Helicobacter pylori strains obtained from children living in Europe: results of prospective multicentral study from 1999-2002 / S. Koletzko et al. // J. Ped. Gastroentrol. Nutr. 2004. — Vol. 39, № 1. — P. 252.

159. Analysis of the importance of Helicobacter pylori strains in children with gastric and duodenal mucosal inflammatory changes / G. Mierzwa, G. Bala, J. Czarny et al. It Medycyna Wieku Rozwojowego. 2005. — Vol. 9. — P. 647-54.

160. Assay of gastrin and somatostatin in gastric antrum tissues of children with chronic gastritis and duodenal ulcer / X. Z. Xie, Z.G. Zhao, D.S. Qi, Z.M. Wang // World J. Gastroenterol. 2006. — Vol. 12. — P. 2288-90.

161. Bala, G. Long term analysis of chronic gastritis with Helicobacter pylori infection in children and teenagers with chronic abdominal pain / G. Bala, M. Czer-wionka-Szaflarska // Medycyna Wieku Rozwojowego. 2004. — Vol. 8. — P. 8696.

162. Besk, A.T. Anexity disorders and phobias: a cognitire perspective / A.T. Besk, G. Emery. -N.Y., 1985.-201 p.

163. Blescker, U. Gastritis and peptic ulcer disease in childhood / U. Blescker, B.D. Gold //Eur. J. Pediatr. 1999. — Vol. 158, № 7. — P. 541-546

164. CagA positive Helicobacter pylori in Brazilian children related to chronic gastritis / L.L. Gatti, R. Labio, L.C. Silva et al. // Brazilian J. Infect. Dis. 2006. -Vol. 10.-P. 254-8.

165. Chelimshy, G. Helicobacter pylori infection in children: update / G. Chelim-shy, S.J. Czinn // Curr. Opin. Pediatr. 2000. — Vol. 12, № 5. — P. 460-462.

166. Classification and grading of gastritis-according to Sydney system / M. Dixon, R. Genta, J. Yardley et al. // Histopathol. 1994. — № 25. — P. 317-322.

167. Childhood functional abdominal pain and Helicobacter pylori infection / M.H. Lin, L.K. Chen, S.J. Hwang et al. // Hepato-Gastroenterology. 2006. — Vol. 53, №72.-P. 883-6.

168. Chronic gastritis in children / S. Boukthir, F. Aouididi, S. Mazigh Mrad et al. // Tunisie Medicale. 2007. — Vol. 85, № 9. — p. 756-60.

169. Chronic ulcerative gastroduodenitis as a first gastrointestinal manifestation of Hermansky-Pudlak syndrome in a 10-year-old child / A.C. Lee, K.H. Poon, W.H. Lo, L.G. Wong // World J. Gastroenterol. 2008. — Vol. 14, № 18. — P. 2939-41.

170. Clinical picture and morphological changes of upper intestinal tract mucosa in children with Helicobacter pylori infection / E. Maciorkowska, M. Kaczmarski, K. Kondej-Muszynska et al. // Polski Merkuriusz Lekarski. 2004. — Vol. 17. — P. 311-5.

171. Clinical quiz: Helicobacter pylori gastroduodenitis / E. Barbi, E. Faleschini, G. Pelizzo et al. // J. Ped. Gastroenterol. Nutr. 2005. — Vol. 41, № 1. — P. 133-4.

172. Cysteinyl leukotriene levels in esophageal mucosal biopsies of children with eosinophilic inflammation: are they all the same? / S.K. Gupta, M. Peters-Golden, J.F. Fitzgerald et al. // Am. J. Gastroenterol. 2006. — Vol. 101, № 5. — P. 11258.

173. Cytomegalovirus-associated protracted diarrhoea in an immunocompetent boy / M. Shimizu, K. Ohta, H. Wada et al. // J. Paediatr. Child Health. 2006. — Vol. 42, №5.-P. 259-62.

174. Discriminant analysis of factors distinguishing patients with functional dyspepsia from patients with duodenal ulcer. Significance of somatization / I. Wil-helmsen, T.T. Haug, H. Ursin, A. Berstad // Dig. Dis. 1995. — Vol. 40, № 5. — P. 1105-11.

175. Ditesheim, J. A. Short-term quality of life in children following repair of high imperforate anus / J.A. Ditesheim, J.M. Templeton // J. Pediatr. Surg. 1987. — Vol. 22, № 7. -P. 271-279.

176. Duodenal ulcer and Helicobacter pylori infection a high altitude: experience from southerm Saudi Arabia / M. E. Ahmed, B.A. al-Knawy, A. H. al-Wabel, A.K. Foli // Can. J. Gastroenterol. 1997. — Vol. 11, № 4. — P. 313-6.

177. Durran, H. Duodenal ulcer profile in a high endemic area / H. Durran // J. Assoc. Physicans. India. 1990. — № 1. — P. 692-4.

178. Effect of population screening and treatment for Helicobacter pylori on dyspepsia and guality of life in the community: a randomized controled trial / P. Moayyedi, R. Feltbower, J. Brown et al. // Lancet. 2000. — № 355. — P. 166569.

179. El Mouzan, M. The role of endoscopy in childhood chronic abdominal pain / M. El Mouzan, A. Assiri // Ann. Saudi Med. 2007. — Vol. 27. — P. 51-2.

180. Eradication of Helicobacter pylori does not reduse the incidence of gastro-duodenal ulcers in patients on long-term NSAID- treatment / H.T. de Leest, K.S. Steen, W.F. Lems et. al. // Helicobacter. 2007. — Vol. 12, № 5. — P. 477-85.

181. Evaluation of 99mTc-HMPAO leukocyte scintigraphy in the investigation of pediatric inflammatory bowel disease / L. Grahnquist, S.C. Chapman, S. Hvidsten, M.S. Murphy // J. Pediatrics. 2003. — Vol. 143. — P. 48-53.

182. Fallone, C.A. Epidemiology of the antibiotic resistance of Helicobacter pylori / C.A. Fallone // Can. J. Gastroenterol. 2004. — Vol. 14. — P. 879-82.

183. Flistur, Y. Is duodenal gastric metaplasia a consequence of Helicobacter pylori infection in children / Y. Flistur, W.E. Triest // Am. J. Gastroenterol. 1997. -Vol. 92, № 12.-P. 2216-19.

184. Gastroduodenitis associated with ulcerative colitis / K. Hori, H. Ikeuchi, H. Nakano et al. // J. Gastroenterol. 2008. — Vol. 43, № 3. — P. 193-201.

185. Glise, H. Quality of life: a reflection of symptoms and concerns / H. Glise, B. Hallerback, I. Wiklund // Scand. J. Gastroenterol. 1996. — Vol. 221. — P. 14-17.

186. Guidelines for the correct application of endoscopy in the management of patient with gastrointestinal disorders // S.A.M.J. 1989. — Vol. 75. — P. 555.

187. Helicobacter pylori in the drinking water of Peru / K. Hulten, S.W. Han, H. Emoth et al. // Gastroenterol. 1996. — Vol. 110. — P. 1031-35.

188. Helicobacter pylori infection in children: potential clues to pathogenesis I R. Whitehead, H.M. Mitchel, T.D. Bohane et al. I I J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. -1993.-№6.-P. 120-25.

189. Helicobacter pylori in children and adolescents: increase of primary clarithromycin resistance, 1997-2000 / J. Crone, G. Granditsch, W.D. Huber et al. // J. Ped. Gastroenterol. Nutr. 2003. — Vol. 36. — P. 368-71.

190. Howden, C.W. Recurrent peptic ulceration / C.W. Howden // Dig. Dis. -1997.-Vol. 15, № 1-2.-P. 92-99.

191. International consensus on cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiovascular care: sciences with treatment recommendations. Pt. 7: neonatal resuscitation / International Liason Committee on resuscitation. 2005. — Vol. 67, № 2-3. -P. 293-303.

192. Jones, N.L. Helicobacter pylori induced gastric epithelial cell apoptosis in association with increasid Fas receptor expression / N. L. Jones // Infect. Immun. -1999.-№8.-P. 4237-42.

193. Kato, S. Epidemiology and clinical role of childhood Helicobacter pylori infection / S. Kato // Nippon Rinsho. 2001. — Vol. 59, № 2. — P. 337-41.

194. Konterek, S.I. Gastric cytoprotection / S.I. Konterek // Scand. J. Gastroenterol. 1995. — Vol. 20, № 5. — P. 543-55.

195. Levenstein, S. Socioeconomic status and ulcer. A prospective study of contributory risk factors / S. Levenstein, G.A. Kaplan // J. Clin. Gastroenterol. 1998. -Vol. 26, № l.-P. 14-17.

196. Life events, personality, and physical risk factors in resent onset duodenal ulcer. A preliminary study / S. Levenstein, C. Prantera, V. Varvo et al. // J. Clin. Gastroenterol. — 1992. — Vol. 14, № 3. — P. 203-10.

197. Long-term follow up patients treated for Helicobacter pylori infection / R. Mera, E.T. Fontham, L.E. Bravo et al. // Gut. 2005. — Vol. 54, № 10. — P. 153640.

198. Ludman, L. Development at 3 years of age of children who underwent major neonatal surgery / L. Ludman, L. Spitz, R. Lansdown // J. Pediatr. Surg. — 1993. — Vol. 28, №2.-P. 130-134.

199. Ludman, L. Developmental progress of newborns undergoing neonatal surgery / L. Ludman, L. Spitz, R. Lansdown // J. Pediatr. Surg. 1990. — Vol. 25, № 5.-P. 469-71.

200. Marshall, B.J. Helicobacter pylori / B.J. Marshall // Am. J. Gastroenterol. -2004.-Vol. 89, №81.-P. 116.

201. McDongall, J. Treatres of the body: a psychoanalytic approach to psychosomatic illness. London. Tree Assoc. Books, 1989. — 154 p.

202. Megraud, F. Helicobacter pylori antibiotic resistance: prevalence, impotance and advances in tasting / F. Megraud // Gut. 2004. — Vol. 53, № 9. — P. 1374-84.

203. Mental and intellectual development of neonatal surgical children in a long-term follow-up / T. Kato, K. Kanto, H. Yoshino et al. // J. Pediatr. Surg. 1993. -Vol. 28, №2.-P. 123-129.

204. Nissen, G. Depressions in childhood and adolescense / G. Nissen // Triangl. -1982.-№21.-P. 77-83.

205. Nowak, A. Prevalence of inflammatory changes of gastric and or duodenal mucosa among children and youth with gastroesophageal reflux / A. Nowak, J. Brazowski, A. Szaflarska-Poplawska // Medycyna Wieku Rozwojowego. 2005. -Vol. 9.-P. 637-45.

206. Pension, J.G. Prevalence of gastroduodenitis and Helicobacter pylori eradication therapy in peptic ulcer disease / J.G. Penston // Aliment. Pharmacol. Ther. — 1996.-Vol. 10.-P. 469-86.

207. Perinatal factors affecting survival and survival without disability of extreme premature infants at two years of age / J.M. Agoubi, F. Audibert, C. Boithias et al. // Eur. J. Obstet., Gynecol. Reprod. Biol. 2002. — Vol. 105, № 2. — P. 124-31.

208. Proton pump inhibitor, clarithromycin and either amoxicillin or nitromida-zole: a metaanalysis of eradication of Helicobacter pylori / J.P. Gisbert et al. // Aliment. Pharmacol. Ther.-2000.-Vol. 14.-P. 1319-28.

209. Quality of life after restorative proctocolectomy with a pelvic ideal reservoir compares favourably with that of patients with medically treated colitis / P. Sagar,

210. W. Lewis, P.J. Holdsworth et al. // Dis. Colon Rect. 1993. — Vol. 35. — P. 58492.

211. Quality of life assessment in clinical trials / ed. M.J. Staquet. — N.Y., 1998. -360 p.

212. Quality of life in chronic NSAID users: a comparison of the effect of omeprazole and misoprostol / N. Yeomans, I. Wilson, C. Hawkey et al. // Scand. J. Rheumatol.-2001.-Vol. 30, №6. -P. 328-34.

213. Reliability and validity of the gastrointestinal symptom rating scale in patients with gastroesophageal reflux disease / D.A. Revicki, M. Wood, I. Wiking, J. Crawley // Quality Life Res. 1998. — № 7. — P. 75-83.

214. Remmele, W. Magen // Pathologe / herausg. W. Remmele. Berlin: Springer, 2004.-Bd. 2.-S. 141-229.

215. Role of stress in functional gastrointestinal disorders / H. Monnikes, J. Tebbe, M. Hildebrandt et al. // Dig. Dis. 2001. — Vol. 19, № 3. — P. 201 -211.

216. Salivary growth factors in health and disease / H. Kadami et al. // Adv. Dent. Res.-2002.-Vol. 14.-P. 99-102.

217. Serum gastrin concentration and changes in G and D cell densities in gastric antrum in children with chronic gastritis / M. Czaja, A. Szarszewski, B. Kaminska et al. / // Int. J. Clin. Practice. 2008. — Vol. 62, № 7. — P. 1044-9.

218. Sonnenberg, A. The prevalense of self-reported peptic ulcer in the United States / A. Sonnenderg, J.E. Everhart // Am. J. Public. Health. 1996. — Vol. 86, №2.-P. 200-5.

219. Spiker, B. Quality of life and pharmacoeconomics in clinical trials. — Philadelphia; N.Y.: Lippincott-Raven, 1996. 24 p.

220. Systemic humoral response to Helicobacter pylori in children and adults / M. Chmiela, M. Lawnilc, E. Czkwianianc et al. // Arch. Immunol. Ther. Exp. (Warsz). 1998. — Vol. 46, № 3. — P. 161-67.

221. The impact of gastroesophageal reflux disease on health-related quality of life / D.A. Revicki, M. Wood, P.N. Maton, S. Sorensen // Am. J. Med. 1998. — Vol. 104.-P. 252-58.

222. The Sydney system: a new classification of gastritis / J. J. Misiewicz, G.N.Y. Tytgat, C.S. Goodwin et al. // Proc. 9th congress of gastroenterology: working party reports. Melburne: Blackwell, 1990. — P. 1-10.

223. The EGFR expression in gastric mucosa of children infected with Helicobacter pylori / E. Maciorkowska, K. Guzinska-Ustymowicz, E. Ryszczuk et al. // Advances in Medical Sciences. 2009. — Vol. 54. — P. 187-93.

224. Ulcerative colitis and Crohn’s disease health status scale for research and clinical practice / D.A. Drossman, Z. Li, J. Leserman, D. Patrick // J. Clin. Gastroenterol. 1992. — Vol. 15. — P. 104-112.

225. Upper gastrointestinal endoscopy in neonates experience of pediatric gastroenterology unit / S. Mazigh M’rad, S. Boukthir, K. Aissa et al. // Tunisie Medicale.- 2006. -Vol. 84, № 10.-P. 607-10.

226. Vithayasai, N. Childhood Helicobacter pylori infection, clinical,presentations, endoscopic, histologic features and results of treatment / N. Vithayasai // J. Med. Associat. Thailand. 2003. — Vol. 86. — P. S600-4.

227. Well-being and gastrointestinal symptoms among patients referred to endoscopy owing to suspected duodenal ulcer / E. Dimenas, H. Glise, B. Hallerback et al. // Scand. J. Gastroenterol. 1995. — Vol. 30, № 11. — P. 1046-52.

228. Westerling, R. Socioeconomic differences in avoidadle mortaliy in Sweden 1986-1990 / R. Westerling, A. Gulberg, M. Rosen // Int. J. Epidemiol. 1996. -Vol. 25, №3.-P. 560-7.

229. What is it quality of life? / World Health Organization: quality of life group // Wed. Forum. 1996. — Vol. 1. — P. 29.

Хронический гастродуоденит у детей > Архив

Терапия должна быть комплексной, индивидуально дифференцированной с учетом этиопатогенеза заболевания, наличия сопутствующей патологии и направлена на:

1. Уменьшение избыточного воздействия агрессивных факторов путем их ликвидации (эрадикация H.pylori) и нейтрализации непосредственно в просвете желудка; нормализация секреторно-моторной деятельности желудка.
 

2. Повышение качества защитных свойств слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки путем усиления образования слизи, стимуляции секреции бикарбонатов в антральном отделе желудка, улучшением трофики СОЖ, нормализации ее репаративных свойств и т.д.

3. Воздействие на вегетативную нервную систему с целью коррекции нарушенного равновесия между ее симпатическим и парасимпатическим отделами.
 

Немедикаментозное лечение

Диета №1 (1а, 5) с исключением блюд, вызывающих или усиливающих клинические проявления заболевания (например, острые приправы, маринованные и копченые продукты). Питание дробное, 5~6 раз в сутки.

В соответствии с Маастрихтским консенсусом (2000 г.) по методам лечения инфекции Н.pylori, приоритет отдан схемам на основе ингибиторов протонной помпы, как наиболее мощным из антисекреторных препаратов. Известно, что они способны поддерживать рН больше 3 в желудке в течение не менее 18 часов в сутки, что обеспечивает обратное развитие воспалительного процесса слизистых желудка и двенадцатиперстной кишки. Кроме того, сами ИПП обладают антибактериальной активностью.
По антихеликобактерной активности рабепразол превосходит другие ИПП и, в отличие от других ИПП, метаболизируется неферментным путем и выводится преимущественно через почки. Такой путь метаболизма менее опасен в отношении возможных побочных реакций при сочетании ИПП с другими препаратами, конкурентно метаболизирующимися системой цитохрома Р450.

Терапия первой линии — трехкомпонентная терапия: ингибитор протонного насоса (рабепразол или омепразол по 20 мг, или лансопразол 30 мг, или эзомепразол 20 мг) + кларитромицин 7,5мг/кг( max — 500 мг) + амоксициллин 20-30 мг/кг (max 1000 мг) или метронидазол 40 мг/кг (max — 500 мг).
Все лекарственные средства принимают 2 раза в день, в течение 7 дней.
Сочетание кларитромицина с амоксициллином предпочтительнее, чем кларитромицина с метронидазолом, так как может способствовать достижению лучшего результата при назначении терапии второй линии.

В случае неэффективности препаратов первой линии, безуспешной эрадикации, назначается повторный курс комбинированной терапии (квадротерапия) с дополнительным включением коллоидного субцитрата висмута по 4 мг/кг (max — 120 мг) 3 раза в день за 30 минут до еды и 4-ый раз спустя 2 часа после еды, перед сном. Включение данного препарата потенцирует антихеликобактерное действие других антибиотиков.

Правила применения антихеликобактерной терапии:

1. Если использование схемы лечения не приводит к наступлению эрадикации, повторять ее не следует.

2. Если использованная схема не привела к эрадикации, это означает, что бактерия приобрела устойчивость к одному из компонентов схемы лечения (производным нитроимидазола, макролидам).

3. Если использование одной, а затем другой схемы лечения не приводит к эрадикации, то следует определять чувствительность штамма Н. pylori ко всему спектру используемых антибиотиков.

4. При появлении бактерии в организме больного через год после окончания лечения ситуацию следует расценивать как рецидив инфекции, а не как реинфекцию.

5. При рецидиве инфекции необходимо применение более эффективной схемы лечения.

После окончания комбинированной эрадикационной терапии необходимо продолжить лечение еще в течение 1 недели с использованием одного из антисекреторных препаратов. Предпочтение отдается ингибиторам протонного насоса (рабепразол, пантопразол, омепразол, эзомепразол), т.к. после отмены последних (в отличие от блокаторов Н2-рецепторов гистамина) не наблюдается так называемого синдрома секреторного «рикошета».

С целью снижения тонуса и сократительной активности гладких мышц внутренних органов, уменьшения секреции экзокринных желез назначается гиосцин бутилбромид (бускопан) по 10 мг 2-3 раза в день. При необходимости — антациды (маалокс, алмагель, фосфалюгель), цитопротекторы (сукральфат, де-нол, вентрисол, бисмофальк), синтетические простогландины Е1 (мисопростол), протекторы слизистой оболочки (солкосерил, актовегин), вегетотропные препараты (микстура Павлова, настой корня валерианы). Продолжительность лечения — не менее 4 недель.

Для нормализации моторно-эвакуаторной функции верхнего отдела пищеварительного тракта, желчевыводящих путей показано использование прокинетиков: домперидон по 0,25-1,0 мг/кг 3-4 раза в день за 20-30 минут до еды, в течение не менее 14 дней.

При экскреторной недостаточности поджелудочной железы назначается панкреатин по 10 000 ЕД по липазе х 3 раза во время еды, в течение 2 недель.

При наличии дуодено-гастрального рефлюкса включаются адсорбенты: смекта, холестирамин, билигнин в возрастной дозировке 3 раза в день за 40 -60 минут до приема пищи и на ночь, не смешивая с другими препаратами и едой. Курс составляет 10-14 дней.

Перечень основных медикаментов:

1. *Рабепразол 20 мг, 40 мг табл.

2. *Омепразол 20 мг табл.

3. *Кларитромицин 250 мг, 500 мг табл.

4. *Амоксициллин 250 мг, 500 мг, 1000 мг табл. ; 500 мг капсула

5. *Домперидон 10 мг табл.

6. *Фамотидин 40 мг табл.; 20 мг раствор для инъекций

7. *Смектит порошок для приготовления суспензии для приема внутрь

8. *Висмута трикалия дицитрат 120 мг табл.

Перечень дополнительных медикаментов:

1. Гиосцин бутилбромид 10 мг драже; 1 мл амп., 10 мг свечи

2. *Метронидазол 250 мг табл.; 0,5 во флаконе 100 мл раствор для инфузий

3. *Панкреатин 4500 ЕД, капс.

4. Павлова микстура 200 мл

* – препараты, входящие в список основных (жизненно важных) лекарственных средств

Лечение гастродуоденита у взрослых при помощи лекарств по схеме

При остром развитии любой болезни требуется использование действенных лекарств. Гастродуоденит при таком течении исключением не является. Устранить проявление симптомов без медикаментов невозможно. Лечение гастродуоденита при помощи лекарств выполняется с учетом общего состояния больного и наличия сопутствующих патологий. Препараты подбираются только после проведения обследования.

При гастродуодените слизистая сильно страдает

Когда необходимо лечение

Обычно при остром развитии заболевания требуется соблюдение постельного режима. Подбор лекарств производится в зависимости от причины гастродуоденита, глубины поражения стенок желудка, а также 12-перстной кишки и уровня секреции желудочного сока. При лечении используются желчегонные средства, холинолитики, гистаминоблокаторы, прокинетики или антациды. Выбор лекарств всегда остается за лечащим врачом.

Однако после купирования острых проявлений терапевтические мероприятия на этом не заканчиваются. Лечение при хроническом заболевании необходимо и в период ремиссии. Имеется множество препаратов, рекомендованных для длительного применения. Зачастую для снятия спазмов используется Дюспаталин. Его назначают не только при остром гастродуодените, но и при лечении хронической формы.

Питание как главное условие успешного лечения

Вне зависимости от типа гастродуоденита его надо лечить своевременно, так как патология может приводить к язве или раку. Основным правилом комплексной терапии является соблюдение щадящего диетического питания.

Пациентам нельзя есть очень горячее

Соблюдать диету при гастродуодените надо достаточно строго. Нельзя употреблять чрезмерно холодную и горячую пищу. При употреблении еду надо тщательно пережевывать. Питание должно быть дробным, а в количественном выражении – не менее пяти раз в день.

Основные правила питания сведены в следующую таблицу.

В меню пациентов с гастродуоденитом возможно включать следующие блюда:

• Супы-пюре. Они должны быть приготовлены на различных нежирных бульонах: овощных, куриных или рыбных.
• Отварная нежирная говядина или мясо птицы. Можно также готовить котлеты, однако их нельзя жарить, а готовить паровые.

Полезно есть нежирную вареную рыбу

• Отварная рыба. Она должна быть нежирной. Можно есть черную икру.
• Сырые яйца и приготовленный из них омлет.
• Некислые творог, сметана, сливки, а также молоко и простокваша.
• Сильно разваренные каши. Можно есть гречку, манку и рис.
• Хлеб: можно как белый, так и серый, но он должен быть слегка подсушен, сухари (не из сдобного теста).
• Отвары, какао, приготовленное на молоке, свежие соки.
• Овощи, а также фрукты, используемые для салатов, следует натирать на терке или отваривать.

Из рациона надо полностью исключить все жареное, острое, соленое, копченое, консервы, шоколад и приправы. Нельзя употреблять любые алкогольные напитки.

Такая диета имеет некоторые плюсы, например, при ее соблюдении никогда не ощущается сильный голод. Работа пищеварительной системы постепенно нормализуется, и улучшаются процессы обмена. Питание включает в себя недорогие, но доступные для пациентов продукты.

От шоколада придется отказаться

Основные правила лечения

Терапия гастродуоденита всегда индивидуальна для каждого пациента. Врачом учитывается симптоматика заболевания, общее состояние больного, тяжесть течения патологии и наличие сопутствующих болезней. Специалист определяет, какое именно лечение надо проводить пациенту, то есть он делает выбор амбулаторной или стационарной терапии. Далее врач определяет, какой режим должен соблюдать больной: палатный, постельный или полупостельный. Затем назначается диетическое питание, и выписываются необходимые лекарства.

Обычно госпитализируют всех пациентов с сильными болями, при кровотечениях в желудке или кишечнике, а также в случаях эрозивного гастродуоденита или при наличии сопутствующих патологий, протекающих тяжело. Обострение болезни требует строгого соблюдения постельного режима (от трех до пяти суток).

Лечение медикаментозными средствами назначается исходя из формы патологии, возраста больного и уровня кислотности (pH).

Лекарства для нормализации кислотности

Существует множество факторов, вызывающих нарушение кислотного баланса в желудке. При этом pH может оказаться как повышенным, так и существенно снизиться. Действенное лечение может быть назначено только после определения количественного содержания соляной кислоты в желудке.

Облегчить состояние можно при помощи лекарств, например, Гевискона

К препаратам, способствующим нормализации pH-баланса, относятся:

• Антацидные средства. Эти медикаменты применяются при поверхностном гастродуодените. Они обладают обволакивающим и кислотонейтрализирующим свойством. Это Гевискон, Омез, Фосфалюгель, Омепразол или Маалокс. Врачи отдают предпочтение средствам, которые не всасываются в организм, при этом лекарства не воздействуют на человека негативным образом и не вызывают побочных эффектов. Такие медикаменты выпускаются в различных формах. Это суспензии и таблетки, а также порошки, что позволяет каждому пациенту подобрать удобный вариант. Лекарство принимают четыре раза за сутки, каждый раз через час после еды. Последнее использование медикамента должно быть перед сном.
• Ферментные средства назначаются при гастродуодените, который сопровождается пониженной кислотностью. Эти лекарства способствуют дополнительной выработке кислоты, поднимая ее показатель до нормы. Среди таких медикаментов часто применяются Бетацид, Прозерин или Глюконат кальция.
• М-холинолитики. Препараты используются для понижения секреции желудочных желез. Среди лекарств этой группы существуют как неселективные средства, так и селективные. К первым из них, блокирующим холинорецепторы, относятся Метацин и Атропина сульфат. Из-за неселективного эффекта проявляется большое количество побочных действий. Использование селективных препаратов (Пирен, Пирензепин, Гастрозем) уменьшает выделение кислоты, способствует снижению количества выбрасываемого пепсиногена. Улучшаются кровоснабжение желудка и двигательная активность его стенок.

В ряде случаев показан прием Омепразола

• Н2- гистаминоблокаторы. Это антисекреторные медикаменты. К таким средствам относятся Циметидин, Фамотидин, Ранитидин. Выпускаются в форме растворов или порошка для их приготовления, а также таблеток. По эффективности Н2-блокаторы уступают ингибиторам протонного насоса, но применяются из-за генетических особенностей или по соображениям экономии средств.
• Ингибиторы протонной помпы. Используются при терапии кислотозависимых патологий и относятся к антисекреторным лекарствам. Это современная группа медикаментозных средств, используемая в том числе и при выявлении Хеликобактер пилори. Одно из наиболее часто используемых лекарственных средств из этой группы – Омепразол.

Антибиотики

Когда заболевание развивается из-за бактерии (чаще всего это Хеликобактер пилори), назначаются антибиотики, способные воздействовать на многие микроорганизмы. Среди них: Амоксициллин или Альфа Нормикс. Зачастую используют Метронидазол. Антибиотики снижают риск вторичного инфицирования выявленными бактериями.

Если патология развилась вследствие других возбудителей, то антибиотические средства не применяются.

Обволакивающие препараты (цитопротекторы)

Довольно популярны обволакивающие лекарственные средства, основой которых является висмут. Среди них Бисмофальк, Викаир, Де-Нол. Висмут способствует формированию защитного покрытия на слизистых. Вещество оказывает обволакивающее, вяжущее и небольшое антисептическое действие на органы ЖКТ. При эрозивной форме гастродуоденита зачастую назначают Де-Нол. Лекарство способствует эффективному заживлению поврежденной слизистой.

Де-Нол — современный препарат, который поможет защитить слизистую

Симптоматическое лечение

При обострении заболевания возникает тошнота, сопровождающаяся рвотными позывами, беспокоят вздутие живота и болевые ощущения. Если проявляется выраженный метеоризм, то для устранения этого симптома используется препарат Эспумизан. Лекарство выпускается в капсулах из желатина.

Если беспокоят сильные боли, то необходимы спазмолитики, гастропротекторы. В случае нарушения моторики применяются прокинетики, нормализующие функцию пищеварения. Фактически для каждого вновь проявляющегося симптома врач подбирает определенные лекарственные препараты:

• Обезболивающие средства. Для снятия сильных болей используются различные спазмолитики и анальгетики. Зачастую выписывается Но-шпа или Дротаверин. Эти препараты воздействуют на кишечник, а именно на его мышцы. Эти лекарства устраняют спазмы. При приеме спазмолитиков моторика органов пищеварения не нарушается.
• Адаптогены и седативные препараты. Эти средства применяются для эффективного устранения кортико-висцеральных нарушений.

Нормализовать работу систем ЖКТ поможет Метоклопрамид

• Прокинетики. Лекарства этой группы необходимы для восстановления нарушенных моторно-эвакуаторных функций. Их использование позволяет нормализовать работоспособность гладкой мускулатуры. Из часто назначаемых препаратов следует выделить Метоклопрамид, Мотилиум, Мотилак.
• Пробиотики. Препараты содержат живые микрокультуры, оказывающие положительное влияние на микрофлору в кишечнике. С этой целью могут быть назначены Линекс, Ацилакт или Бифидумбактерин.

Основные правила комплексного лечения

В процессе лечения гастродуоденита, возбудитель которого – бактерия Хеликобактер, сначала проводится воздействие такими лекарствами, как Омепразол и Фосфалюгель. Они применяются совместно с Амоксициллином. Пациент принимает эти медикаменты около семи дней, затем врач проводит повторное обследование. В случаях, когда бактерия так и присутствует у пациента, то говорят, что ожидаемого результата от проведенного лечения нет. При этом выполняется вторая линия терапии. Лекарственные средства заменяются.

Помните, что при любых проблемах надо обращаться сначала к врачу, нельзя принимать лекарства самостоятельно

Возможно назначение Де-Нола совместно с Альфа Нормиксом и Метронидазолом. Приблизительная схема терапии: Де-Нол трижды в день, а антибиотики – дважды в сутки. Точную дозировку может указать только специалист. Терапия проводится до двух недель, пока пациент полностью не вылечится. Нельзя забывать о соблюдении правильного диетического питания. Только при комплексной терапии можно быстро излечиться. Диета позволит быстрее восстановить пораженную слизистую оболочку. Для быстрого выздоровления надо соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Видео содержит информацию о препарате Де-Нол и существующих аналогах:

Читайте также:

Как лечить эрозивный гастродуоденит народными средствами

Заработать гастродуоденит можно после частого употребления сильных лекарств, злоупотребления алкоголем и курения, а также из-за инфекций ротовой полости. Также эрозивный гастродуоденит начинается при заражении бактериями хеликобактер пилори.

На слизистой желудка и 12-перстной кишки появляются эрозии и язвы, которые доставляют человеку множество неудобств.

При гастродуодените пациента беспокоит тяжесть в желудке, человека тошнит, случаются приступы рвоты. Также наблюдается изжога, пациента беспокоит отрыжка. Наблюдаются общая слабость и снижение аппетита.

При большом количестве кровоточащих язв и эрозий во рвоту могут примешиваться кровяные сгустки. Кал также может окрашиваться кровью.

Самолечение болезни недопустимо, иначе можно ухудшить состояние вплоть до необходимости оперативного вмешательства. Необходимо сразу идти к врачу, который назначит лечение. Традиционное лечение можно будет дополнить народными средствами для ускорения процесса выздоровления.

Народные средства для лечения эрозивного гастродуоденита

Для лечения этой болезни заваривают травяной сбор со зверобоем, тысячелистником и ромашкой. Сбор в количестве столовой ложки заваривается кипятком в количестве 200 граммов. Потом средство настаивают около 20 минут и цедят. Принимают отвар за полчаса перед едой 3 раза в сутки. Лечатся таким образом около 14 дней.

Также эффективен сбор с корнем валерианы, шишками хмеля, тмином, семенами укропа, ромашкой, сушеницей, спорышем и мятой. Состав заваривают в термосе половиной литра кипящей воды и оставляют настаиваться около восьми часов. Потом жидкость пьют перед приемом пищи в течение суток.

При запущенной болезни берут половину стакана калины и 3 литра воды. Ягоды варят до закипания, потом настаивают 24 часа, добавляют пару стаканов измельченного гриба чага и снова настаивают несколько дней. Средство должно храниться в холодильнике. Жидкость цедят, добавляют мед в количестве стакана и половину стакана алоэ. Средство перемешивают и пьют перед едой 3 раза в день.

Также можно заварить апельсиновые корки, траву золототысячник, полынь, вахту и корень травы аир. Средство измельчают, заваривают кипятком в количестве 350 миллилитров и настаивают около 20 минут. Потом цедят и пьют перед приемом пищи за полчаса. Пить отвар нужно 4 раза в день.

Неплохо помогает чай из тысячелистника, ромашки, шалфея, чабреца, крымской розы и пустырника. Сбор заваривают и пьют вместо чая несколько раз в сутки.

Можно также заварить ягоды облепихи в 350 миллилитрах кипятка. Средство кипятят около 5 минут, потом фильтруют, кладут пару ложек меда и пьют за полчаса до еды. Нужно выпить в течение дня около 400 граммов лекарства.

Гастродуоденальная болезнь Крона: 963: Официальный журнал Американского колледжа гастроэнтерологии

Тезисы: КЛИНИЧЕСКИЕ ВИГНЕТТЫ / СЛУЧАИ СЛУЧАЙНЫХ СЛУЧАЕВ — ВОСПАЛИТЕЛЬНАЯ БОЛЕЗНЬ КРОНА

Gandhi, Roopa MD; Abraham, Bincy, MD