методы лечения, причины повреждений, профилактика дефекта

Трещины на эмали зубов возникают по ряду причин. Иногда они практически незаметны, диагностировать их можно только в кабинете стоматолога. Но нередки ситуации, когда такие изъяны доставляют немало неприятных ощущений. Человек стесняется своей улыбки, чувствует себя скованным и зажатым. Избавиться от трещин на поверхности эмали зубов можно у хорошего врача. Необходимо наносить профилактические визиты к этому специалисту минимум раз в год, чтобы тот своевременно диагностировал и устранил этот дефект.

Вы можете обратиться в «Стоматологию №1», чтобы пройти комплексное лечение, избавиться от всех проблем с ротовой полостью. Но сначала необходимо разобраться, почему возникают трещины на зубах, как их диагностировать, в чем опасность этой проблемы, как проходит лечение.

Особенности появления изъянов эмали

Если присмотреться, то у некоторых людей заметны небольшие бороздки на поверхности эмали. Они появляются из-за нарушения целостности этого слоя. Несмотря на то, что эмаль считается самой прочной тканью в человеческом организме, она тоже подвержена механическому воздействию и разрушению. Так и появляются трещины на эмали зубов. Причин образования таких дефектов немало, как и их видов. Часто раскол не затрагивает ткани дентина, но это не означает, что столь опасную проблему можно игнорировать. Если на зубах появились небольшие трещины, со временем здесь образуется кариес. Пациент может вообще потерять зуб, если не будет ответственно относиться к своему здоровью. Только регулярные визиты к стоматологу помогут сберечь целостность зубного ряда. При трещинах часто болят зубы. Эмаль защищает коронку от повреждений, прочих внешних факторов, но если ее целостность нарушена, то малейшее механическое воздействие влечет сильный дискомфорт.

Причины возникновения повреждений на поверхности зуба

Причин возникновения микротрещин на поверхности эмали зуба несколько:

• травмы, механические повреждения;
• курение, злоупотребление алкоголем;
• бруксизм – скрежет зубами из-за нарушений работы центральной и периферической нервной системы;
• неправильный прикус;
• злоупотребление зубочистками;
• отсутствие гигиены ротовой полости;
• некоторые инфекционные заболевания;
• прием некоторых медикаментозных препаратов, разрушающих эмаль;
• раскусывание зубами твердых предметов;
• злоупотребление фруктовыми соками, газированными напитками, в составе которых есть кислоты, провоцирующие нарушения целостности эмали;
• температурные перепады – чередование очень горячей и очень холодной пищи;
• злоупотребление отбеливающими зубными пастами, содержащими абразивные компоненты.

 

Появление микротрещин на поверхности зубов обусловлено одним или несколькими вышеперечисленными факторами. Есть и генетические, наследственные факторы. Если у ваших родителей от природы плохие зубы с тонкой эмалью, то к вопросам здоровья ротовой полости необходимо подходить ответственно. Своевременная диагностика и лечение с применением современных

методов, технологий поможет избавиться от всех визуальных дефектов. Но сначала нужно разобраться с причинами образования трещин на зубах.

Еще одна проблема, связанная с образованием микротрещин на поверхности зубов заключается в том, что со временем дефект прогрессирует, раскол может появиться не только на эмали, но и корне зуба. Спасти его будет проблематично.

Диагностика в стоматологии

Пациенты интересуются, что делать при трещине в поверхности зуба. Обязательно нужно обратиться в хорошую стоматологию. Врач проведет визуальный осмотр, расспросит вас о симптомах, с которыми вы к нему обратились. Если на зубах видны небольшие трещины, то доктор это сразу заметит. Нередки ситуации, когда визуально дефекты незаметны. Чтобы выявить проблему, специалист использует специальную лампу. В ультрафиолетовом излучении любые микротрещины на передних или жевательных зубах сразу видны. Иногда для определения вида и локализации дефекта специалист использует особый красящий состав. Он наносится на поверхность коронки. Разрушенные участки эмали мгновенно впитывают пигмент, окрашиваются, благодаря чему стоматолог может оценить степень повреждения.

Доктор расскажет, что делать при обнаружении микротрещин на зубах. Личные ощущения и симптомы, с которыми обратился пациент, тоже имеют первостепенное значение. Если вы сами заметили, что на зубах появились небольшие трещины, не нужно откладывать визит к стоматологу, даже если это не доставляет никаких неудобств. То, что такие визуальные дефекты уже заметны невооруженным взглядом, свидетельствует о серьезности проблемы.

Если вы стали остро реагировать на горячее, холодное, то это тоже повод обратиться к специалисту. Такой симптом указывает или на трещину на поверхности эмали зуба, или на оголение корня. Обе проблемы требуют немедленного решения в кабинете стоматолога.

Виды дефектов, их локализация

При осмотре доктор объяснит, что делать при появлении трещины в зубе, но сначала нужно определить вид дефекта и его локализацию. По расположению подобные изъяны делятся на несколько типов:
трещины на передних зубах;
повреждения на молярах;
трещины корня поврежденного зуба.
По виду бывают вертикальные трещины на поверхности зуба, горизонтальные трещины любых зубов, диагональные разломы и повреждения. По глубине они тоже могут отличаться. В зависимости от типа повреждения, его локализации, особенностей развития отличаются методы терапии.

Способы лечения всех видов повреждений эмали

Лечение небольших трещин на эмали зубов осуществляется в кабинете стоматолога после полного осмотра ротовой полости и определения глубины поражения. При незначительных повреждениях, которые незаметны постороннему взгляду проводится профессиональная чистка с применением специальных щадящих составов без абразивных компонентов, которые не повреждают поверхность коронки. Такие мероприятия носят не только эстетическое, но и профилактическое значение. При обработке антисептическими составами из труднодоступных мест удаляются остатки пищи, которые являются идеальной средой для размножения патогенных бактерий. Все микроорганизмы тоже уничтожаются в процессе такой предварительной обработки.

Лечение небольших трещин на зубах осуществляется посредством их шлифовки с последующим нанесением фторсодержащего фиксирующего лака. Такие мероприятия дают положительный эффект только при совсем незначительных повреждениях, которые видны при микроскопической диагностике. Если вертикальная трещина уже хорошо заметна невооруженным взглядом, одной лишь шлифовкой не обойтись. В такой ситуации стоматолог удаляет поврежденные ткани, используют качественный пломбировочный материал, который визуально не отличается от зубной эмали.

 

Хороший стоматолог точно знает, как лечить глубокую трещину на зубе, он предложит оптимальные методы терапии в соответствии с индивидуальными особенностями строения зубного ряда. Если разлом распространяется не только на коронке зуба, но и перешел на его корень, то восстановить такой зуб будет проблематично. Есть вероятность, что его придется удалить.

Горизонтальная глубокая трещина на зубе может привести к тому, что часть коронки отколется. Восстановление ее целостности осуществляется с применением современных технологий в эстетической стоматологии. Используются специальные фотополимерные материалы. По прочности они не уступают тканям дентина и эмали, визуально тоже не отличаются. Лечение любых трещин на зубах – продолжительный и трудоемкий процесс. Чем раньше вы обратитесь к стоматологу, тем легче будет избавиться от проблемы.

 

Микротрещины на передних зубах – устранение дефекта

Вертикальные или горизонтальные трещины на передних зубах доставляют немало неудобств. Эти дефекты попадают в зону улыбки, а если пациент злоупотребляет кофе, черным чаем, курит, то со временем эти изъяны потемнеют, станут еще более заметными. Просто поставить пломбы на эти зубы нельзя, их нужно реставрировать. Доктор проводит обследование, при необходимости назначает рентген и КТ челюсти, чтобы понять, есть ли разрушения под коронкой, на корне. После диагностики он определяет тактику удаления горизонтальной или вертикальной трещины зуба.

В «Стоматологии №1» имеется необходимое оборудование для устранения подобных эстетических дефектов. У врачей клиники есть наработанный опыт работы с реставрационными материалами и технологиями. Трещины на зубах удаляются за один визит, редко требуется повторный прием. После реставрации рекомендуется на несколько дней отказаться от употребления кофе, чая, фруктовых соков, других напитков, которые могут оставить следы на восстановленной эмали.

Методы профилактики

Если на зубах появились небольшие трещинки, это следствия нарушения ухода за ротовой полостью. Проблему проще предупредить, чем потом лечить, поэтому профилактические мероприятия имеют первостепенное значение. Не нужно пренебрегать традиционными правилами гигиены ротовой полости. Чистить зубы нужно качественной зубной пастой минимум дважды в день. После еды обязательно поласкать рот обычной водой или специальным ополаскивателем. Если между зубами остаются остатки еды, то следует отказаться от использования деревянных зубочисток в пользу зубной нити. Зубочистки травмируют эмаль и не вычищают грязь достаточно эффективно. Зубная нить справляется с этой задачей намного лучше. Хороший стоматолог научит вас ею пользоваться.

К выбору зубной щетки тоже нужно подходить ответственно. Отдавать предпочтение следует щетине со средней степенью жесткости. Не стоит увлекаться отбеливающими зубными пастами, пользоваться таким составом можно не чаще одного раза в неделю.

Вертикальная трещина – это не только эстетическая проблема, но обнаружить ее на ранней стадии развития, когда обычная шлифовка и профессиональная чистка могут помочь, проблематично. Поэтому главное профилактическое мероприятие – регулярные визиты к стоматологу. Приходить на плановый осмотр необходимо минимум раз в год, но лучше делать это каждые полгода. Выбирайте надежную клинику, где есть необходимое диагностическое оборудование. В 90% случаев стоматолог увидит микротрещины, образовавшиеся на эмали, но нередки ситуации, когда трещины на зубах видны только под специальной лампой.

Здоровье зубов начинается с профилактики. При обнаружении малейших проблем, дефектов, неровностей, потемнений эмали не стоит оттягивать визит к врачу. Посетите специалиста в «Стоматологии №1», чтобы надолго сохранить целостность зубного ряда.

Трещины в зубной эмали — в чем главная опасность?

Случается, что зубы начинают болеть, хотя на это нет никаких видимых причин. С каждым годом все чаще в стоматологию обращаются люди испытывающие неприятные ощущения, причиной которых стали трещины в зубной эмали.

Как вовремя заметить трещины в зубной эмали?

Сама по себе эмаль не может болеть. Но при появлении трещин на ее тканях, возникает много сопутствующих заболеваний. И при отсутствии лечения они, конечно же, будут только прогрессировать. Поражения могут присутствовать во всех тканях ротовой полости. Они и вызывают болевые ощущения.

Но боль не всегда появляется вместе с трещинами в зубной эмали. Часто должно пройти немало времени, перед тем как трещины приведут к другим заболеваниям, которые уже начнут причинять дискомфорт. И здесь кроется главная опасность, заболевания могут быть очень серьезными.

Болевые ощущения могут присутствовать и непостоянно. А, например, только при употреблении горячих и холодных напитков, пищи. Возрастает чувствительность зубов.

Со временем небольшие трещины на эмали неизбежно превратятся в большие. Их пациент сможет увидеть самостоятельно в зеркале. Это значит, что к врачу надо было обратиться еще вчера. Необходимо немедленно устранить проблему, и не допустить ее дальнейшего развития.

К счастью, избежать всего этого можно, если регулярно посещать стоматолога. Стоматолог сможет своевременно обнаружить микротрещины и вылечить их.

Лечение трещин в зубной эмали

Прежде всего стоит навсегда запомнить, что народные средства не могут обеспечить адекватного лечения. Они могут только в некоторой степени унять боль. Ее уменьшение или полное отсутствие ни в коем случае не должно восприниматься как прогресс в лечении. Вылечить трещины в зубной эмали может только специалист!

В большинстве случаев назначаются процедуры для укрепления тканей зуба. На зубы наносят специальный гель богатый минеральными веществами. Требуется провести несколько таких процедур. Они обеспечивают зубы всеми необходимыми веществами, прежде всего это фтор, а также кальций и фосфор.

После таких процедур наносится укрепляющий лак. Его необходимо наносить в стоматологических поликлиниках 1-2 раза в год. Как правило, такое лечение не вызывает болезненных ощущений.

В более тяжелых ситуациях, когда разрушения становятся очень заметными, врачи рекомендуют ставить виниры. Но их устанавливают только после лечения всех сопутствующих заболеваний, вызванных (или полученных до) трещинами в зубной эмали.

От чего вообще появляются трещины в зубной эмали?

Причины могут быть разные, нельзя быть уверенным на сто процентов, что проблема не коснется нас. Однако, мы можем минимизировать риск, потому что главную причину появления трещин в зубной эмали мы можем контролировать.

Среди факторов вызывающих трещины выделяют физиологические и механические. К первым относятся все процессы происходящие в организме и некоторые внешние факторы. Сюда же относится главная причина появления трещин – резкие перепады температур. Когда мы едим мороженое и запиваем его горячим кофе, создается огромная разница в температурах, которые резко сменяют друг друга. Отсюда и появляются трещины. Так что, стоит отказаться от слишком горячих и слишком холодных напитков и блюд, а тем более их сочетания.

К механическим причинам относятся грубое воздействие на зуб. Удары приводят не только к откалыванию отдельных кусочков зуба или его полной потере, но и к появлению трещин в зубной эмали. Здесь мы тоже можем минимизировать вероятность их появления, если избавимся от привычки грызть карандаши и пытаться раскалывать орехи зубами.

Трещины на зубах — симптомы и лечение на эмали и корне

Эмаль – самая твёрдая ткань организма, состоящая на 97% из минеральных компонентов, образует внешнюю оболочку коронки зуба. Под воздействием неблагоприятных факторов могут образовываться трещины на эмали зубов.

Причины возникновения трещин на передних зубах

Трещины на эмали переднего зуба возникают из-за её ослабления вследствие потери защитного слоя и повышения хрупкости.

К ослаблению эмали приводят:

• Несбалансированное питание с недостаточным содержанием Ca, P и других микроэлементов, витаминов. Низкое содержание F в питьевой воде.
• Неправильный гигиенический уход. Чистка жёсткой щеткой и пастой с крупными абразивными частицами истончает эмалевый слой.
• Частое отбеливание.
• Употребление горячей пищи сразу после холодной (горячий кофе после мороженного).
• Вредные привычки (перекусывание нити, открывание бутылок).
• Механические травмы.
• Непроизвольный скрежет зубами (бруксизм).

Виды трещин

Горизонтальные. Могут привести к отколу коронки при жевании, развитию обширного кариеса.

Вертикальные. Встречаются чаще на передних единицах. При употреблении горячих и холодных блюд болевые ощущения не возникают. Увеличение трещины, повреждение корня совместно с коронкой приводят к удалению.

Диагональные. Могут привести к формированию в зубе большого отверстия. Если своевременно не лечить, приводят к потере элемента.

Внутренние. Сложно обнаружить при осмотре, часто выявляются посредством рентген. обследования, либо когда произошел откол коронковой части, возникли болевые ощущения из-за близости пульпы.

Трещина в корне зуба сопровождается следующими симптомами: появление боли при смыкании челюсти, нажатии на десну, отечность и кровоточивость десны.

По глубине повреждения выделяют:

• Поверхностные. Можно обнаружить самостоятельно только на передних единицах.
• Глубокие дефекты. Легко обнаружить при осмотре, со временем они окрашиваются от продуктов и напитков с красителями.

Что делать, если в зубе образовалась трещина?

Если на поверхности появилась трещинка, необходимо обратиться в стоматологию за лечением в ближайшее время. Глубокие повреждения могут привести к расколу элемента, последующему удалению.

Необходимо проходить профилактические осмотры не реже 1 раза в год. Так как трещинки на внутренней части не заметны и выявляются уже при развитии воспалительного процесса в тканях.

В зависимости от степени повреждения врач-стоматолог принимает решение, как лечить трещины в каждом случае.

Если на эмали появились поверхностные, множественные повреждения, стоматолог назначит реминерализующую терапию. Для восстановления эмали применяют составы с кальцием, фтором и фосфором курсом. Пациенту дают рекомендации по уходу: применение зубных паст с F, щеток для чувствительных зубов и т.д.

Если эстетический дефект на передней части, пациенту предлагают установить виниры–тонкие пластинки из керамики или диоксида циркония. В стоматологии Дента-АРС можно установить виниры из композита, не требующие обточки (для установки достаточно хорошо отполировать эмаль), диоксида циркония, а также из стеклокерамики Emax по доступной цене.

При обнаружении одной трещинки проводят реставрацию пломбировочными композитными материалами.

Если повреждено не больше 50% коронки, устанавливают накладки– безопасные, долговечные микропротезы.

Если повреждение глубокое, повреждено больше 1/2 коронковой части, устанавливают искусственную коронку из металлокерамики.

При множественных трещинках корня с присоединением воспалительного процесса, больной элемент удаляют и проводят имплантацию.

В нашей клинике в Москве лечение проводят квалифицированные стоматологи с большим опытом работы. Пациенту обеспечивают индивидуальный подход, определяют тактику дальнейшего лечения в зависимости от клинической картины.

Узнать стоимость и записаться на приём можно на этом сайте. Для быстрой записи заполните форму ниже.

Трещина эмали зуба — причины, лечение

Что такое трещина эмали

Трещина эмали зуба – это нарушение целостности эмали зуба под действием физических, механических или других причин, которое может привезти к растрескиванию зуба с течением времени.

Возможные причины появления трещин эмали зубов

Обо всем по порядку. Трещины эмали весьма распространенная проблема. Однозначного ответа о причинах их появления медицинская наука пока дать не может, однако существует несколько весьма аргументированных гипотез:

1.Физические причины. Трещины эмали могут появиться из-за резкого перепада температур в полости рта. Как вариант, при употреблении одновременно горячих и холодных блюд (горячий кофе – мороженное). Любопытный показательный пример – бросить кубик люда в только что разлитый горячий чай, в одно мгновение кубик льда покроется целой сетью трещин.

2.Механические причины. Трещины эмали могут появиться и вследствие механического воздействия. Часть наших пациентов страдают бруксизмом. Бруксизм – произвольное или непроизвольное (во время сна) крепкое сжатие зубов до предельных величин. В такие моменты на эмали могут появляться трещины. Причины бруксизма много и до конца процесс этот еще не изучен. Нередко мы применяем капы при бруксизме для профилактики появления новых трещин на эмали зубов.
Кроме того, употребление сверхпрочных продуктов – сухариков, или «разгрызание» кожуры орехов, не говоря уже о абсолютно недопустимом открывании зубами бутылок, – тоже являются причиной трещин зубов.

Нередко зубы пациентов могут быть предрасположены к появлению новых трещин, к примеру, после лечения каналов или глубокого кариеса, когда ткани зубов сильно истончаются из-за необходимости убрать поврежденные кариесом ткани зубов.

Подходы к лечению

Лечение трещин эмали зубов. Наша стоматологическая клиника предлагает лечение трещин эмали зубов методом покрытия их специальным светотверждаемым лаком производства Германии, с помощью пломбирования или покрытия керамическими коронками.

Суть лечения с покрытием трещины защитным лаком: очищенный от пищевого налета зуб покрывается указанным выше лаком. Лак, обладая высокой текучестью, проникает в глубину трещины, плотно запечатывая ее, тем самым он не позволяет бактериям проникать вглубь трещины, вызывая кариес, а затем и его осложнения.

Плюсы лечения: оно абсолютно безболезненно для пациента, занимает 15-20 минут на один зуб, стоимость обработки одного зуба защитным лаком составляет 150 грн.

Защитный лак стирается от 30 000 – 40 000 движений зубной щеткой, а, следовательно, примерно 1-2 раз в год это профилактическое лечение рекомендуется повторять.

Альтернативное лечение: если эмаль зуба сильно истончена (из-за глубокого кариеса, предшествующего эндодонтического лечения), следует провести реставрацию трещин поврежденной эмали с помощью эстетического материала – фотополимерного композита или керамической коронки.

Трещины эмали зубов — Клиника Дентальной Имплантации Колибри

Появление трещин на зубной эмали распространенный косметический дефект. Он образуется по разным причинам: разрушение из-за вредных привычек, таких как алкогольная зависимость и табакокурение, нервное грызение ручек, ногтей и других твердых предметов, также на зубах трещины могут образоваться из-за удара, из-за чередования горячей и холодной пищи, употребления маловитаминных блюд постоянно, приема лекарств и даже скрежетания челюстями по ночам. Особенно неприятно, когда эмаль треснула на переднем зубе. Впрочем, не важно, что именно привело к этому, ведь впоследствии мы задаемся вопросом: Что делать, если образовалась трещина в зубе?

Классификация

Трещины на зубах. Трещина передних зубов может быть поверхностным повреждением, но в некоторых случаях глубина разлома доходит до пульпы и корня. Их образование в дальнейшем при отсутствии лечения приводит к переломам и вывихам. Классификация составлена стоматологами исходя из направления расколов:

• Наклонный раскол. Располагается относительно по диагонали, при запущении обязательно провоцирует откол зубного кусочка.
• Горизонтальный. Даже небольшое повреждение в дальнейшем провоцирует скол.
• Вертикальный. Проходит через весь зуб, разделяя его на две части, от коронки до корня. Могут уходить вглубь десны.
• Внутренний. Незаметны при осмотре, проявляются в ходе серьезных осложнений.

Способы устранения

Первый тип трещины на эмали зуба можно замаскировать винирами.

Второй поддается лечению в ряде случаев с удалением пульпы, если повреждение дошло и до неё. Если место локализации у корня или близ десны, то проводят либо удаление, либо полное восстановление на культе.

Третий тип предполагает депульпирование с последующей пломбировкой канала, зачастую стоматологи предлагают установить коронку. Если повреждение ушло глубоко в зубной корень, то проводится удаление. Так как внутренние трещины зубов определяют уже при серьезных травмах, тогда проводится удаление с дальнейшим протезированием.

Откололся зуб

Существуют и другие методы предотвращения неприятных последствий, когда зубы трескаются, все они направлены на укрепление верхнего слоя. В их число входит реминерализация – врач назначает гели с активными действующими веществами, такими как фосфор, кальций и фтор. Его мягкая формула при нанесении не может способствовать дополнительному урону зубной поверхности и принести какой-либо дискомфорт.

Реминерализация поспособствовала укреплению, теперь требуется закрыть трещину эмали зуба для предупреждения развития патологического процесса. Обычно это делают специальным композитным лаком, который наносят на всю поверхность и ждут его высыхания. Состав абсолютно безопасен, его гарантирует европейское производство, кроме того в нем так же содержатся вещества, способствующие прочности поверхности. Искусственное покрытие, к сожалению, недолговечно, для его обновления желательно пару раз в год посещать кабинет стоматолога.

Установка виниров предлагается в случаях, когда лаком ситуацию не исправишь. Виниры очень тонкие, состоят из керамики. Изготавливаются под каждого пациента индивидуально с учетом цветовых и анатомических особенностей. Они полностью перекрывают эстетические дефекты, кроме того – это надежная защита от прочих повреждений.

Залог эффективного лечения – это содействие пациента. Во время процедур нельзя пользоваться отбеливающими пастами и создавать дополнительные факторы травмирования и т.п.

Признаки появления трещин на зубах

Причины появления трещин на передних зубах трещины обнаружить можно простым осмотрам, если они, конечно, не образовались внутри. То есть первым способ определения проблемы является чисто визуальный подход. К тому же, при употреблении в пищу красящих продуктов помогут проявить образования быстрее.

Следующим характерным симптомом будет боль, она возникает в тех случаях, когда повреждение затрагивает пульпу. Боль проявляется при пережевывании пищи, сильном смыкании челюстей, чистке, перепадах температуры.

Правильное питание и режим помогут избежать травм
Что можно делать самостоятельно, чтобы избежать трещин на передних и других зубах? Резоннее задаться этим вопросом, нежели потом пожинать плоды своего небрежного отношения к здоровью.

Само собой нужно беречься от бытового травматизма и ударов.

Что из продуктов употреблять:

• Твердый сыр, в нем содержание кальция и фосфора высокое.
• Петрушку, укроп, базилик, в которых содержатся эфирные масла, благотворно влияющие на дезинфекцию
• Ягоды, овощи и фрукты, именно они держат первенство по содержанию витаминов
• Кисломолочные изделия
• Натуральные соки, фреши без добавления сахара

Что исключить:

• Сильно горячие и холодные напитки
• Соленые продукты, большинство врачей считают, что соль способствует вымыванию кальция из костных структур
• Ограниченное употребление алкоголя
• Курение

Другие советы:

• Если нет возможности покупать качественные и свежие продукты, обогащенные минеральными веществами, то необходимо иметь аптечные препараты кальция с витамином Д, который способствует лучшему всасыванию кальция
• Чистку необходимо проводить после каждого приема пищи, если это невозможно, то рот нужно полоскать водой
• Посещать стоматолога в целях профилактического осмотра нужно раз в полгода
• Можно проводить полоскания отварами шалфея, ромашки, коры дуба
• При высокой чувствительности и истонченном верхнем слое исключаются отбеливающие пасты
• Использование укрепляющих паст пойдет только на пользу
• Проводите массаж десен щеткой с мягким ворсом, это обеспечит приток крови к зубной ткани

Если на зубах уже образовалась трещина, то эти советы не станут спасительными, только незамедлительный поход к врачу обеспечит своевременную помощь. Дети особенно часто подвержены травме, потому как их молочные зубы не окрепли. Опасность игнорировании первоначальных признаков приводит к большему расколу из-за постоянно механической нагрузки в виде пережевывания. В итоге от целой структуры при долгом игнорировании может остаться обломок, который либо удаляют, либо восстанавливают при помощи штифтов, композитных материалов и коронок, либо вставляют имплант. Врачам особенно затруднительно поставить диагноз при первых симптомах, так как боль блуждающая, непостоянная. Только тщательное исследование и визуальный осмотр поставят точку в определении диагноза.

Если процесс запущен, то возможны осложнения в виде кровоточивости десен, язвочек в местах контакта трещины и слизистой, пульпит, плохой запах, изменения внешнего вида и цвета вследствие некроза.

Причины и последствия трещин на зубах

Наши зубы постоянно испытывают нагрузку и напряжение во время приёма пищи, употребления продуктов, резко различающихся по температуре, от воздействия вредных привычек (грызть орехи, семечки, леденцы), курения, различных травм и даже во время сна (при бруксизме). Несмотря на то, что эмаль зуба является самой твёрдой тканью в человеческом организме, с течением времени мы сами можем обнаружить появление трещинок на зубах, стираемость режущих краёв передних и бугорков задних зубов.

Трещины на эмали зубов

Что нужно знать о трещинах зубов, на что обратить внимание и когда обратиться к своему стоматологу за помощью?

Помимо эстетического дефекта, трещины могут стать причиной появления болевых ощущений, привести к разрушению зуба и его потере. Боль может быть различной интенсивности — от чувствительности на холодное и горячее до сильной «пронзающей» при жевании особенно твёрдой пищи. Нередко боль возникает в момент разжатия челюстей.

Диагностика трещин бывает достаточно сложной. Она может не выявляться при осмотре много лет, на рентгенограмме в большинстве случаев её не удаётся увидеть. Если у вас появилась боль в области зубов, не затягивайте с визитом к своему стоматологу, даже если сами не видите кариозных и других изменений на своих зубах. Наши врачи после тщательного осмотра, в том числе с использованием операционного микроскопа, дополнительных методов обследования (термопробы ,окрашивание , трансиллюминация -осмотр в проходящем свете), рентгеновского исследования помогут выявить трещины зубов, провести лечение и максимально продлить срок службы ваших зубов.

Тактика лечения трещины зависит от её расположения и глубины в твёрдых тканях зуба

Небольшие трещины эмали, появляющиеся на зубах с течением жизни, не вызывающие боли и беспокоящие пациента только с точки зрения эстетики, могут быть устранены композитными материалами или керамическими винирами.

При отколе бугра или стенки зуба, если не затронута пульпа (нерв), восстановление проводится также композитным материалом или керамической вкладкой.

Если трещина доходит до пульпы (нерва) зуба, то необходимо лечение корневых каналов, а затем восстановление зуба коронкой для его сохранения.

К сожалению, если вертикальная трещина распространяется ниже уровня десны, зуб подлежит удалению.

Глубокая трещина в дентине ниже уровня десны под увеличением операционного микроскопа

Встречаются также трещины корней зубов, их диагностика очень затруднена. Вовремя выявить их в процессе лечения корневых каналов нередко помогает наличие операционного микроскопа на приёме у врача-эндодонтиста.

После проведения необходимого лечения трещины зуба он может быть сохранён на некоторое время, даже на несколько лет. Боль и эстетический дефект устранены, зуб максимально защищен от дальнейшего углубления трещины. Однако это не означает абсолютный успех навсегда. Под воздействием жевательной нагрузки трещина может прогрессировать и привести к потере зуба.

Болезнь легче предотвратить, чем лечить. Поэтому рекомендуем Вам придерживаться следующих правил для профилактики трещин зубов:

• избегайте одновременного приёма продуктов, резко отличающихся по температуре (например, мороженое и горячий кофе)

• исключите вредные привычки, такие как курение, привычку грызть твёрдую пищу (леденцы,орехи,семечки) и другие предметы (ручка, карандаш)

• старайтесь избегать травм зубов (ушибы, удары)

• при наличии такой патологии как бруксизм (скрежетание зубами) обратитесь к нам для изготовления защитной каппы для ваших зубов

• регулярно раз в 6 месяцев проходите осмотры у стоматолога и проводите профессиональную гигиену полости рта, строго следуйте рекомендациям врача по уходу за полостью рта, вовремя проводите лечение зубов.

С пожеланием крепкого здоровья, Зенина Юлия Онегиновна.

Система комментирования SigComments

Трещины на эмали зубов: симптомы, лечение и профилактика

Зубная эмаль – обеспечивает защиту внутренней структуры зуба от широкого спектра угроз: механических травм, кариозных поражений, кислотного, щелочного и температурного воздействия, быстрого стирания и др. Она дарит белизну и красоту улыбки, которую мы стараемся поддерживать и сохранять как можно дольше.

Несмотря на высокую прочность, эмаль все же подвержена разрушению. Первым симптомом повреждений служат трещины на эмали, которые нарушают природную структуру, провоцируют проникновение микроорганизмов вглубь зуба с последующим кариозным поражением и другими проблемами.

Особенности трещин зубной эмали

Трещинами на эмали зубов называют линейные дефекты не кариозного характера. На начальных стадиях своего развития они малозаметны, поэтому первичное обнаружение, проходит во время профилактического стоматологического осмотра.

Люди в возрасте до 20 лет имеют 4 зуба с трещинами эмали, до 30 лет этот показатель увеличивается до 12 зубов, а после 45 лет – микротрещины появляются на 100% зубов. Зачастую встречаются единичные трещины – более чем в 60% случаях, но в 40% случаев проявляются множественные проблемы, требующие немедленного устранения.

Обратите внимание! Трещины на зубной эмали могут иметь различную этиологию, поэтому определить точную причину их развития может только врач-стоматолог, на основе данных анамнеза, первичного осмотра и результатов диагностического обследования.

Трещины на зубах: основные причины

Несмотря на то, что эмаль является прочной тканью, которая справляется с перемалыванием грубой пищи, она восприимчива к различным негативным факторам, способным привести к ее частичному или полному разрушению.

Распространенные причины формирования трещин на эмали:

• Дисбаланс кислотно-щелочного состава слюны – вызывается бесконтрольным приемом вредных продуктов питания (избыточно кислых, сладких), лекарственных препаратов, а также хронические патологии желудочно-кишечного тракта. Проблема проявляет себя, когда в слюне процентное содержание кислот существенно увеличивается, провоцируя постепенное разрушение эмали;
• Кариес – обеспечивает отрицательное влияние на зубную эмаль в процессе своего развития. На начальных стадиях он проявляется небольшим темным пятном на эмали, которое при отсутствии адекватного лечения, прогрессирует в микротрещины, трещины с последующим формированием кариозной полости;
• Перепады температур – как правило, происходят в процессе быстрого чередования холодной/горячей пищи, а также вдыхания холодного воздуха в зимний период года. Это объясняется структурой эмали зуба, состоящей из высокопрочных твердых кристаллов, которые повергаются резкому расширению или сужению при существенном изменении температуры. В последствии происходит разрыв кристаллов эмали с образованием горизонтальных и вертикальных трещин на зубах;
• Неправильный уход за зубами и полостью рта – использование некачественных средств гигиены (зубных паст, зубочисток, ополаскивателей, зубных нитей и др.) может привести к химическому или механическому повреждению структуры эмали, вплоть до образования микротрещин. Также к проблемам может привести самостоятельное отбеливание зубов агрессивными составами, провоцирующими активное разрушение налета и природных тканей зуба;
• Патологии пародонта – сопровождаются медленным оголением пришеечной части зуба, которая имеет очень тонкий защитный слой эмали. Даже незначительные повреждения приводят к образованию микротрещин;
• Механические травмы – сильные удары, попытки разгрызть твердую пищу или механическое трение твердых предметов о зубную эмаль, например, некачественной зубной щетки, может привести к появлению трещин зубной эмали.

Если у вас появились видимые трещины на передних зубах или специфические симптоматические проявления – не стоит медлить, запишитесь на прием к стоматологу клиники «АльфаДент» в Оренбурге. Он проведет первичную диагностику, определит причину развития проблемы и назначит адекватное лечение.

Симптомы трещин на зубной эмали

Появление трещин на зубной эмали сопровождается специфическими признаками и симптомами. Формирование микротрещин на начальных стадиях протекает бессимптомно, проблему можно определить лишь по некоторым внешним факторам: незначительное повышение чувствительности, изменение цвета эмали под действием пигментов в области поражения.

Когда проблема приобретает серьезный характер, появляется выраженная восприимчивость к сладким и кислым продуктам, повышается болезненность при температурном воздействии, появляются специфические белесые трещины эмали на передних зубах, а затем и на боковых (жевательных).

Виды трещин зубной эмали

Стоматологи выделяют три основных разновидности трещин зубной эмали, в зависимости от сроков развития и выраженности проблемы:

1. Поверхностные – микроскопические трещины на зубной эмали – лечение является самым быстрым и простым. Считаются начальной стадией развития проблемы, без существенного повреждения основной структуры. Обнаружить поверхностные трещины можно только на приеме у врача, методом трансиллюминации или с использованием лупы;
2. Глубокие – заметны под обычным направленным светом, имеют продолговатую вертикальную форму. Для улучшения диагностики, рекомендуется предварительно высушить поверхность зуба;
3. Множественные – самые опасные трещины. Они обладают выраженной структурой, которую заметно невооруженным глазом. При отсутствии адекватного лечения быстро перетекают в сложные стоматологические проблемы.

Самые глубокие трещины, чаще всего, появляются на вестибулярной стороне премоляров и резцов. Меньше всего образованию трещин подвержены зубы мудрости – это связано с меньшим сроком их функционирования и сравнительно небольшой механической нагрузкой.

Особенности лечения и реставрации трещин зубов

Выбор метода лечения и восстановления зубной эмали прямо зависит от глубины и интенсивности поражения зуба. Наибольшую эффективность восстановления и укрепления зубной эмали демонстрируют следующие методы:

• Реминерализация – основа структурного восстановления зубной эмали.

  Процедура реминерализации включает целый комплекс методов. Их целью является восстановление естественной крепости эмали зубов. В процессе применяются специальные составы на основе фтора, кальция, фосфора и других минералов, проникающих внутрь поврежденной эмали для ее укрепления.

• Реставрация винирами.

  Применяется при существенных повреждениях зубной эмали. Для защиты внутренней структуры зуба устанавливаются специальные керамические пластины. Они принимают на себя функцию эмали, а также повышают эстетические свойства улыбки.

• Реставрация коронками.

  Используется при сильном поражении зубной эмали, когда последняя не может эффективно выполнять естественные функции. Установленные коронки защищают внутреннюю структуру твердых тканей зуба.

Профилактика: как укрепить зубную эмаль

Чтобы не спрашивать у врачей, как восстановить зубную эмаль после появления трещин – нужно выполнять своевременную и правильную профилактику.

Профилактика является традиционной, но требует систематического подхода. Рекомендуется чистить зубы с зубной пастой не менее 2 раз в сутки (утром и вечером), избегать механических травм, использовать зубные щетки малой или средней жесткости, сбалансировать рацион питания, а также избегать резких перепадов температур в процессе приема пищи или выхода на улицу в зимний период года.

Не знаете, что делать если треснула эмаль на зубе? Обратитесь в стоматологическую клинику «АльфаДент», и опытные врачи вам помогут!

Микротрещины эмали в виде повреждения зубов при ортодонтическом расслоении: систематический обзор и метаанализ исследований in vitro

Цели: Оценить и сравнить характеристики микротрещин (ЭМС) эмали (качественные и количественные) в виде повреждения зубов до и после отслоения от зубов человека в исследованиях in vitro.

Критерии отбора: Лабораторные исследования по оценке характеристик ЭМС до и после отсоединения металлических и керамических брекетов от человеческих зубов с неповрежденной щечной эмалью.

Источники информации: Был проведен электронный поиск в четырех базах данных (все базы данных Кокрановской библиотеки, CA Web of Science, MEDLINE через PubMed и Google Scholar) и дополнительный ручной поиск без языковых ограничений. Были отобраны исследования, опубликованные между 2000 и 2017 годами. Списки литературы включенных статей были просмотрены, и при необходимости с авторами связывались.

Риск предвзятости: Были проанализированы следующие шесть параметров: ослепление исследователя и оценка результатов, неполные данные о результатах до связывания и после отмены связывания, выборочное сообщение результатов и неполное сообщение об оценке EMC.

Включены исследования: Из 430 потенциально подходящих исследований 259 были отобраны по названию и аннотации, 180 были отобраны для полнотекстового анализа, 14 были включены в систематический обзор.Для метаанализа было отобрано семь исследований.

Обобщение результатов: Результаты для характеристик EMC были выражены как средние различия (MD) с их 95-процентным доверительным интервалом (CI) и рассчитаны на основе метаанализов случайных эффектов. Расщепление было связано с увеличением количества (три исследования, MD = 3,50, 95% ДИ, 2,13-4,87, P <0,00001), длины (семь исследований, MD = 3.09 мм, 95% ДИ, 0,75-5,43, P <0,00001) и ширину (три исследования, MD = 0,39 мкм, 95% ДИ, от -0,01 до 0,79, P = 0,06) ЭМС. Существенная статистическая неоднородность была обнаружена для двух участков леса, оценивающих изменение числовых и протяженных характеристик в процессе отслаивания.

Выводы: Имеются слабые свидетельства того, что длина и ширина ЭМС увеличиваются после снятия брекета, а научных данных относительно количественной оценки числового параметра до и после отсоединения недостаточно.Однако есть веские доказательства того, что после разрыва связи количество ЭМС, вероятно, увеличится.

Регистрация: Регистрация не производилась.

Микротрещины эмали, вызванные моделированием окклюзионного износа зрелых, незрелых и молочных зубов

Износ эмали, неизбежный из-за процесса жевания, представляет собой процесс, при котором микротрещины эмали возникают из-за контакта поверхности с очень мелкими твердыми частицами .Когда эти частицы скользят по эмали, происходит комбинированный процесс микротрещин и микротрещин на поверхности и под поверхностью эмали. Целью этого исследования было обнаружение микроскопических различий в поведении микротрещин путем проведения циклов моделирования имитированного удара и испытания на скользящий износ в условиях моделирования эмали, полученных из разных возрастных групп (незрелые премоляры с открытой верхушкой, зрелые премоляры с закрытой верхушкой и молочные моляры). контролируемые условия. Наши результаты показали, что характеристики микротрещин, включая длину, глубину, количество, ориентацию и отношение к микроструктурам, различались среди исследуемых групп.Различия между характеристиками поверхностных и подповерхностных микротрещин были наиболее заметны в эмали молочных коренных зубов, за которыми следовали незрелые и зрелые премоляры, в результате чего на молочной эмали образовывались многочисленные, обширные и разветвленные микротрещины. В рамках ограничений этого исследования был сделан вывод, что характеристики поверхностных и подповерхностных микротрещин эмали зависят от постоперативного возраста, при этом лиственная эмаль является наименее устойчивой к износу на основе поведения микротрещин по сравнению с постоянной эмалью.

1. Введение

Эмаль является самой твердой минерализованной тканью человеческого зуба и человеческого тела с содержанием минералов 87% по объему и 96% по массе. Ожидается, что при таком высоком содержании минералов эмаль будет демонстрировать ограниченную стойкость к износу и росту усталостных трещин [1]. Фактически, наблюдение за трещинами и / или фасетками окклюзионного износа при клиническом или лабораторном обследовании зубов не является чем-то необычным. Удивительно, но эти особенности редко вызывают переломы зубов, поскольку эмаль обладает отличными механическими противоизносными свойствами [2].В обзоре [3] объяснена классификация и механизмы износа эмали как процесса микротрещин на поверхности. Микротрещины возникают при контакте поверхности эмали с очень мелкими твердыми частицами. Пока частицы скользят по поверхности, происходит комбинированный процесс микроперерезания, разрезания кристаллов эмали на уровне стержней и межстержневых микроструктур, а также микротрещин как на поверхности, так и на подповерхности. Этот совокупный процесс образования и слияния микротрещин, вызванных пластичностью, называется режимом микротрещин и / или сильным износом [4].

Научная литература по характеристикам износостойкости и механическим свойствам эмали немногочисленна [5]. Понимание этих характеристик необходимо как для ученых, так и для стоматологов при выборе подходящих материалов для реставрации зубов, которые обладают лучшими характеристиками трения [2]. Сопоставить физические свойства эмали непросто. Помимо сложной иерархической структуры с макро- и микроэлементами [6], химический состав внешнего слоя эмали изменяется внутри полости рта.Это изменение химического состава, известное как «постоперативное созревание», влияет на химические и физические свойства лиственной и постоянной эмали [7, 8]. Износостойкость и устойчивость к микротрещинам являются важными физическими свойствами. Соответственно, мы предположили, что характеристики вызванных износом микротрещин в эмали, подвергнутой одинаковым условиям стимуляции износа, будут различаться в зависимости от постоперативного возраста.

В этом исследовании мы провели испытание «эмаль-эмаль» с моделированием трехкомпонентного износа с контролируемыми условиями температуры, частоты, силы удара, количества циклов и размера образцов.Образцы эмали были получены с молочных коренных зубов, незрелых преждевременных корней (зубы прорезались во рту, но процесс морфогенеза корня не завершен, процесс занимает до трех лет после прорезывания; на этом этапе считается, что верхушка корня быть открытыми) и зрелыми (полностью сформированными, закрытыми верхушками) премолярами. Целью этого исследования было обнаружение микроскопических различий в поведении микротрещин, вызванных износом, между исследуемыми образцами.

2. Материалы и методы

Этот протокол исследования был одобрен этическим комитетом Токийского медицинского и стоматологического университета (номер утверждения институционального исследовательского совета: 02016-069).Авторы этой статьи заявляют об отсутствии конфликта интересов в связи с настоящим исследованием (Форма № 965-6).

2.1. Подготовка образцов

Эта методика была адаптирована из ранее опубликованных исследований [9, 10]. Были использованы 42 здоровых незрелых премоляра без кариеса и без фасеток с открытыми верхушками от пациентов в возрасте 9–15 лет, 40 зрелых / полностью сформированных премоляров от пациентов в возрасте 20–30 лет и 20 молочных моляров. в этом исследовании. Зубы были удалены по причинам, отличным от этого исследования, и хранились в дистиллированной воде с небольшим количеством кристаллов тимола, и были проверены под микроскопом, чтобы исключить какие-либо фаски износа или микротрещины, вызванные щипцами для удаления.Премолярные зубы были выбраны с сопоставимыми букколингвальными размерами, чтобы минимизировать расхождения в размерах. Корни были вырезаны с помощью высокоскоростного алмазного фиссурного бора с большим количеством охлаждающей воды. Полости пульпы коронок были очищены, протравлены и заполнены текучим полимерным композитом (Metafill Flo, Sun Medical Co., Ltd., Токио, Япония). Половина коронок в каждой группе (незрелые [IM], зрелые [M], лиственные [D],) были залиты прозрачной самоотверждающейся смолой (Unifast III Clear, GC Corporation, Токио, Япония) в центре акриловые кольца с щечно-окклюзионными областями бугров на поверхности стеклянной пластины.После отверждения смолы нижнюю поверхность кольца полировали с использованием абразивной бумаги порядка 600, 800, 1000, 1200 и 1500 с обильным орошением. Это создало открытое эмалевое окно размером не менее 2 мм ² (минимум 2 мм × 1 мм) через отвержденную акриловую смолу, которую повторно проверяли под микроскопом, чтобы гарантировать глянцевую поверхность без микротрещин. Эти образцы считались исследуемой группой и хранились в дистиллированной воде для размещения в нижнем отсеке машины для моделирования износа.Другой набор образцов был приготовлен из щечных половинок оставшихся коронок. Каждую половину прикрепляли к металлической игле с помощью Super Bond C&B (Sun Medical Co., Ltd., Токио, Япония). С помощью изготовленного на заказ мелкозернистого алмазного бора чашеобразной формы (Hinatawada Seimitsu Mfg. Co., Ltd., Токио, Япония) с обильным количеством охлаждающей воды щечно-окклюзионные поверхности бугров были отшлифованы до полусферы размером 5 мм. диаметр. Эти образцы хранили в дистиллированной воде для использования на верхней ручке машины для испытания на износ.

2.2. Испытание на ударное скольжение (ISWT)

Металлические щупы верхних образцов были помещены на рукоятки приложения силы ударно-скользящей машины для испытаний на износ (ISWT K655-07, Tokyo Giken, Япония). Акриловые кольца нижних образцов были закреплены на дне водонаполненного резервуара установки ISWT. Машина была настроена так, чтобы верхние образцы эмали из исходного положения контакта с эмалевыми окнами нижних образцов падали с высоты 1 мм с силой 30 Н дважды.После удара верхние образцы дважды сдвинутся на 1 мм по горизонтали (мезиодистально и назад), прежде чем подняться до начала цикла. Всего было выполнено 20000 циклов с частотой 0,23 Гц. Все испытания на ударное скольжение проходили ниже уровня воды в баке машины. Температуру и уровень воды проверяли на нагрев и испарение при 37 ° C. Нижние образцы были покрыты суспензией порошка полиметилметакрилата (ПММА) (Techpolymer MBX-50, Sekisui Plastics Co., Ltd., Токио, Япония), смешанного с водопроводной водой в весовом соотношении 1: 1, чтобы имитировать пищевой комок во время теста на износ. Каждые 5000 циклов проверяли положение образцов, смывали и обновляли суспензию.

2.3. Отображение образцов

После ISWT все образцы промывали дистиллированной водой в течение 20 секунд для удаления остатков суспензии и сушили легким воздушным распылением. Полировка не проводилась, так как это может привести к дальнейшему повреждению существующих элементов износа или появлению новых микротрещин.Сканирующий лазерный конфокальный микроскоп (SCLM; 1 LM 15 Вт, с линзами Nikon, Lasertec Corp, Токио, Япония) был впервые использован для получения изображений эмалевых окон. Для получения изображений микротрещин использовался объектив Nikon размером 5 × 5 с минимальным масштабом измерения 0,302 мкм м. Остальные линзы (× 10, × 20 и × 50) использовались для получения изображений пути микротрещин через окна эмали. Затем образцы исследовали с помощью цветного трехмерного лазерного микроскопа и профилометра (серия VK 250, компания Keyence, Токио, Япония) с использованием линз увеличения порядка × 5, × 10 и × 20.Длину и глубину микротрещин, а также морфологию и размеры зоны износа измеряли с минимальной точностью шкалы на оси -0,005 мкм м. Также были построены трехмерные изображения (3D-изображения) поверхностей образцов. Для выявления подповерхностных микротрещин образцы исследовали с помощью оптоволоконного стереомикроскопа (Leica MZ10 F, LEICA Corp., Токио, Япония). Было сделано несколько изображений с разными направлениями освещения / трансиллюминации для каждого образца, чтобы обеспечить максимальный контраст.Наконец, образцы были подготовлены и исследованы под растровым электронным микроскопом SEM (H-4500, Hitachi High-Technologies Corporation, Токио, Япония) при увеличениях × 5000, × 10000 и × 20000, чтобы изучить взаимосвязь между микротрещинами. и микроструктура эмали.

2.4. Статистический анализ

Были проанализированы количество и длина поверхностных и подповерхностных микротрещин, а также глубина, площадь износа и площадь окна эмали (IBM SPSS Statistics для Windows, версия 24, IBM Corp., Армонк, штат Нью-Йорк, США). Критерий Колмогорова – Смирнова показал непараметрическое распределение данных. Для сравнения между тестируемыми группами использовался критерий Краскела-Уоллиса, затем был использован критерий Манна – Уитни для попарного сравнения с уровнем значимости 0,05.

3. Результаты

3.1. Микротрещины и характеристики износа образцов

Сканирующий лазерный микроскоп / профилометр имел широкое поле зрения. Это было полезно для определения длины и глубины поверхностных микротрещин и ориентации по форме зоны износа.Напротив, сканирующий конфокальный микроскоп имел ограниченное поле для визуализации, но был эффективным в захвате мельчайших деталей путей микротрещин и различении крупных царапин. Стереомикроскоп был единственным подходящим микроскопом для выявления подповерхностных микротрещин. Изменение направления света выявило наличие множества микротрещин, не доходящих до поверхности (рис. 1). Износ от удара при скольжении повлиял на каждую группу. Группа М (80%) стабильно показывала плоскую блестящую овальную зону износа без кратеров.Царапины или борозды присутствовали в зоне износа с эмалевыми стержнями, заметными при малом увеличении (× 5). Микротрещины были минимальными, неразветвленными и параллельны направлению скользящего износа. Группа IM (72%) имела тенденцию показывать треугольную зону изнашивания, которая в основном была занята кратером. Было замечено, что множественные разветвленные микротрещины исходят от углов области износа; три образца (14,2%) показали сеть микротрещин с одной стороны области износа. Группа D (все образцы группы) показала плоскую зону износа, но, в отличие от зрелой группы, в зоне износа присутствовали кратеры или глубокие микротрещины.Направление этих глубоких микротрещин или кратеров было перпендикулярно направлению скольжения. Группа D испытала обширные микротрещины на обеих поверхностях и подповерхностных слоях (рис. 2).

3.2. Количество микротрещин, общая длина и глубина

В таблице 1 показаны различные результаты, полученные при анализе микротрещин. Группа M получила наименьшее количество микротрещин и наименьшую общую длину микротрещин как на поверхности, так и на подповерхностной зоне, что значительно ниже, чем в группе D ( p ≤ 0.001 по всем параметрам). Значения группы IM были промежуточными между значениями групп D и M. Хотя количество поверхностных микротрещин и общая длина значительно отличались от значений группы M ( p ≤ 0,001), подповерхностные микротрещины в группе IM значительно отличались от Группа D ( p ≤ 0,001). Различия в глубине поверхностных микротрещин были значительными только вблизи зоны износа в группе D ( p = 0,005). Глубина микротрещин в группе D была в 3 раза больше, чем в двух других группах.

90um10 0,509 Минимум 2,50 Параметр Группы p Значение Зрелый Незрелый 9095 9095 9095 Количество микротрещин на поверхности Медиана 4 7 9 Диапазон 5 10 7 Максимум 7 13 1395 Минимум 2 3 6 a b b ≤0.001 Общая длина поверхностных микротрещин (мм) Медиана 5,64 10,80 16,06 Диапазон 10,44 10,44 900,25 Максимум 11,37 18,17 25,13 Минимум 0,93 2,28 7,88 Рейтинг a b b ≤0.001 Количество подповерхностных микротрещин Медиана 2 3 6 Диапазон 7 6 10 9095 9095 9095 6 9 Минимум 0 0 4 Рейтинг a a b ≤0.001 Общая длина подземных микротрещин (мм) Медиана 2,69 3,77 12,15 Диапазон 9,90 9,90 9,90 Максимум 6,20 9,90 29,94 Минимум 0,00 0,00 4,96 Рейтинг a a b ≤0.001 Глубина микротрещин вблизи зоны износа ( µ м) Медиана 4,37 4,38 14,99 14,99 Диапазон ,4 Максимум 17,98 26,49 28,42 Минимум 0,94 0,81 3,99 Рейтинг a 10 b Глубина микротрещин вдали от зоны износа ( µ м) Медиана 2.34 2,76 2,88 Диапазон 14,33 15,01 5,12 Максимум 14,85 15,25 7,62 0,59 Рейтинг a a a 0,711 NS

указывает на статистически значимое различие.строчные буквы в столбцах указывают на статистически значимые межгрупповые различия одних и тех же характеристик в строках. глубина поверхностных микротрещин показывает измерение самой глубокой микротрещины в зависимости от положения области износа.

4. Обсуждение

В настоящем исследовании изучалась подверженность эмали износу в соответствии с характеристиками индуцированных микротрещин. Более склонными к износу считались образцы эмали с более длинными, глубокими и многочисленными микротрещинами.Результаты показали, что каждая группа представила различные образцы / измерения микротрещин, зон износа и кратеров. Это подтвердило нашу гипотезу о влиянии постоперативного возраста на поведение микротрещин эмали.

Микротрещины — важный компонент в механизме износа эмали. Изучение микротрещин эмали является сложной задачей, поскольку износ — многофакторный, сложный, непредсказуемый и неопределенный процесс [1, 11, 12]. Различные факторы, включая силы удара [12], силы скольжения [4], силы вдавливания [13], влажные и сухие условия [14] и наличие болюса [9], были рассмотрены в литературе для имитации / имитировать процесс износа в полости рта.Меньше исследований было проведено для изучения различий в свойствах эмали, полученных в разных возрастных группах, или износа, вызванного контактом эмали с эмалью [1].

Износ против разрушения — ключевой вопрос в понимании механической реакции эмали [15]. Чтобы гарантировать образование микротрещин на поверхности, а не полных трещин эмали, следует принимать во внимание масштабный фактор, то есть величину силы и размер частиц. Небольшая твердая частица, контактирующая с поверхностью эмали с небольшой силой, вызовет удаление поверхности (т.е.е. износ) процессами локальной деформации и связанного с ней микротрещин. Пластическая деформация и поверхностные микротрещины, которые не могут быть идентифицированы невооруженным глазом, будут накапливаться со временем, пока не станут клинически видимыми [3]. В этом исследовании использовались сферические частицы суспензии (размер: 50 мкм мкм) с силами, которые считались низкими по сравнению с жевательными силами, чтобы предотвратить трещины эмали. Ограниченное количество циклов предотвратило проникновение в дентин в лиственных образцах [10].Эффект микрорезания частиц навозной жижи представлен в виде мелких царапин или борозд [16] во всех группах.

В настоящем исследовании силы удара / скольжения сыграли роль в формировании глубокого кратера в зонах износа незрелой и лиственной групп. Изображения кратеров с большим увеличением показали неровные поверхности с серьезными повреждениями микроструктуры; Идентификация эмалевых стержней или промежуточных стержней невозможна. С другой стороны, в зрелой группе зоны полированного / блестящего износа наблюдались чаще, чем кратеры.Было обнаружено, что микроструктуры эмали сжаты с меньшим повреждением. В предыдущем исследовании сообщалось об аналогичных результатах, в которых отмечалось, что микроструктура эмали была сжатой, но сохранилась после испытаний на износ при скольжении по сравнению с титановым сплавом во взрослых зубах [12]. Эти данные могут быть объяснены различиями в химическом составе эмали и его влиянием на механические свойства [8, 17]. Эмаль будет увеличиваться в плотности, увеличиваться кристалличности и уменьшаться проницаемость в течение внутриротового времени [18].Этот процесс старения эмали в полости рта может объяснить устойчивость зрелой группы к образованию кратеров, образованию микротрещин и расширению микротрещин по сравнению с незрелой и лиственной группами.

В настоящем исследовании ISWT вызвал микротрещины под поверхностью во всех образцах. Подобные результаты показали, что подземные микротрещины сливаются при сильном износе [4], в отличие от другого исследования [12], которое показало, что подземные трещины не были задействованы после испытаний на износ из-за демпфирующего эффекта содержания воды.Поскольку после ISWT на образцах не производилось срезы (для предотвращения дальнейшего повреждения или неконтролируемого микротрещин), происхождение микротрещин под поверхностью не было ясно. В других исследованиях сообщалось, что подповерхностные трещины связаны с радиальными трещинами [13, 19]. Радиальные трещины возникают у основания изгибающейся хрупкой эмали и распространяются вверх по направлению к поверхности [3, 11, 13, 19]. Лиственная группа страдает более многочисленными и обширными подповерхностными микротрещинами по сравнению с двумя другими группами.В исследовании [17] сообщается, что микротрещины легко образуются в подповерхностной части лиственной эмали при низких усилиях вдавливания из-за ее низкой устойчивости к разрушению по сравнению с эмалью взрослых.

Анализ изображений SEM и SCLM выявил взаимосвязь между микротрещинами и микроструктурой эмали на микронном и субмикронном уровнях. Микротрещины имели зубчатый путь через меж стержневые промежутки во всех группах. Область между стержнями заполнена белковым материалом, который, как сообщается, играет роль в самовосстановлении, амортизирующем эффекте и удлинении путей трещин в качестве защитных механизмов для уменьшения движущих сил трещин [19–23].Сравнение эмали 18–30-летнего возраста и эмали ≥55 лет [18] показало, что уменьшение этого протеинового матрикса между стержнями или его замена кристаллами фторапатита, происходившие с возрастом, были связаны с увеличением плотности, повышенная твердость, пониженная проницаемость и пониженная усталостная вязкость. Однако в нашем исследовании (из-за более молодых возрастных групп) мы обнаружили, что стойкость эмали к микротрещинам со временем увеличивается. Помимо гребешков, микротрещины сталкивались с искривлениями, перемычками и бифуркациями [1]; наблюдалась тенденция к изменению ширины промежутка между его краями в пределах одного и того же пути во всех группах (рис. 3).В двух исследованиях [21, 24] было обнаружено, что отклонение и бифуркация трещин в качестве механизмов защиты от трещин более заметны, чем мостиковый механизм в эмали старше 50 лет. К сожалению, это не было целью данного исследования.

В настоящем исследовании микротрещины занимали поверхностное положение вдоль своего пути вдоль поверхности эмали. В двух отчетах обсуждались минеральные изменения, которые были обнаружены за пределами поверхности премоляров на глубинах 25–60 мкм м [25, 26].Максимальная глубина микротрещин вблизи зоны износа находилась в пределах этого диапазона во всех группах.

СЭМ-изображения краев микротрещин показали различия между исследуемыми группами (рис. 4). Кристаллы лиственной эмали были более крупными, менее расположенными и более оторванными от краев микротрещины, а эмалевые стержни были разделены в стенках микротрещин. Незрелые и зрелые образцы показали кристаллы эмали, которые были упорядочены, упакованы и сжаты, а не отделены, причем стержни показали большую стабильность по сравнению со стержнями в стенках микротрещин.Сообщалось, что кристаллы лиственной эмали были больше, чем кристаллы постоянной эмали (185 нм против 94 нм, соответственно) [17], с меньшим содержанием кальция / фосфата и более карбонизированным апатитом [27]. Эмаль лиственной эмали была более проницаемой, с обильными микропорами, большими межстержневыми областями и стержнями, которые были меньше и менее плотными [6, 8]. Эти химические, микроструктурные и кристаллические различия снижают ударную вязкость и твердость лиственной эмали, снижая ее устойчивость к микротрещинам. СЭМ-визуализация выявила наличие протеиновых связок эмали, перекрывающих края микротрещин в некоторых образцах лиственных пород (рис. 4).Эти белковые связки действуют как внутренний механизм самовосстановления и место минерализации во внутренней эмали [22]. В зрелой группе эти эмалевые связки были другого «минерального» типа. Минеральные связки перекрывают микротрещины на кристаллическом уровне, а протеины эмали действуют как естественный клей между кристаллами [23].

Насколько известно авторам, это первое исследование, в котором была предпринята попытка количественно и качественно оценить микротрещины, вызванные моделированием окклюзионного износа среди зрелых премоляров, незрелых преждевременных королей и молочных моляров, то есть в разных возрастных группах.Возможно, это первая попытка механической оценки износа эмали лиственной эмали. Это может быть связано с ограниченным объемом эмали, что мешает желаемому размеру и геометрии любого образца эмали, который может быть получен [28]. Хотя механические и композиционные различия между взрослыми зубами и молочными зубами обсуждались [6, 7, 17, 27], ни один из них не сравнивал эмаль незрелых и зрелых премоляров. Одно исследование третьих моляров показало, что эмаль становится менее устойчивой к переломам с возрастом (17–25 лет по сравнению с возрастом ≥55 лет) [24].Наши результаты показывают, что эмаль со временем становится более устойчивой к микротрещинам в более молодых возрастных группах (от подросткового возраста до 30 лет). Первичная эмаль обычно считается более мягкой и более подверженной износу по сравнению с постоянной эмалью [8]. Однако сравнение затруднено из-за разнообразия методов определения твердости, применявшихся в предыдущих исследованиях, и анизотропной природы микроструктур эмали [29]. В тестах на микротвердость по Виккерсу твердость поверхности первичной эмали была ниже по сравнению со зрелой эмалью (≤2.9 ГПа против ≥3,4 ГПа, соответственно) [17]. О подобных результатах сообщалось ранее, поскольку постоянная эмаль имела более высокую твердость поверхности в диапазоне от 3 до 6 ГПа [30]. В одном исследовании [2] сравнивалась твердость поверхности эмали в четырех разных возрастных группах (молочные зубы, постоянные зубы в молодом возрасте, средний возраст и пожилой возраст). Было отмечено, что первичная эмаль имела меньшую твердость, чем постоянные зубы. Кроме того, твердость постоянной эмали молодого и среднего возраста была самой высокой среди исследуемых групп.

Хотя это исследование имело чисто внешний, неразрушающий подход к его методологии, были обнаружены различия в поведении микротрещин в зависимости от постоперативного возраста эмали, зрелых, незрелых и лиственных групп.Соответственно, различия в собственном механизме упрочнения эмали, то есть точная роль подповерхностных микроструктур эмали в устойчивости к износу и микротрещинам, в зависимости от постоперативного возраста, нуждаются в дальнейших исследованиях. В наши планы будущих исследований входит микромеханический подход к изучению характеристик микротрещин в зависимости от постоперативного возраста; то есть могут быть включены такие тесты, как наноиндентирование, микровязкость и микротрещина.

5. Выводы

В рамках ограничений данного исследования мы пришли к следующему выводу.Характеристики поверхностных и подповерхностных микротрещин эмали зависят от постоперативного возраста. Хотя лиственная эмаль наименее устойчива к износу по характеристикам микротрещин по сравнению с постоянной эмалью, все же существуют значительные различия в износостойкости постоянной эмали при разном эруптивном возрасте, что требует дальнейших исследований с помощью микроструктурного подхода.

Раскрытие информации

Реферат этого исследования был представлен на предыдущем научном собрании (65-е ежегодное собрание JADR, Токио, Япония, 19.11. 2017).

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации этой статьи.

Благодарности

Это исследование было частично поддержано грантом Futokukai Grant for Research, Futoku Foundation (), Япония, 2017. Авторы высоко оценивают усилия доктора Шизуко Ичиносе за помощь с визуализацией SEM, доктора Ахмеда Абду за его консультацию в статистическом анализе д-ру Хитори Симокава за предоставленную лабораторную техническую поддержку и д-ру.Широ Судзуки, Малик Худиб и Хидеказу Такахаши за их руководство и консультации.

Дополнительные материалы

Дополнительный рисунок 1. Схематическое изображение подготовки верхнего и нижнего образцов . A: верхние образцы были приготовлены путем шлифовки щечно-окклюзионных поверхностей бугров и вырезания сформированных полушарий эмали; затем они были закреплены на металлических щупах. B: нижние образцы (исследовательские группы) были изготовлены путем заливки коронок в акриловые кольца, а затем отлиты в акриловой смоле.C: реальные изображения верхнего и нижнего образцов после полировки. Сноска к дополнительному рисунку 1 . Пунктирная линия указывает направление резки; красная линия указывает окончательное положение заводной головки.

Дополнительный рисунок 2. Испытания на ударное скольжение (ISWT) . Расположение верхнего и нижнего образцов эмали ниже уровня воды в камере ударно-скользящей машины. Беловатая суспензия порошка ПММА помещалась между образцами.Циклические ударные и скользящие движения верхнего образца по нижнему образцу относительно исходного положения контакта показаны пронумерованными стрелками (каждая стрелка представляет 1 мм).

Дополнительный рисунок 3. Изображения эмалевого окна образца лиственной эмали под разными микроскопами . A: изображение стереомикроскопа. B: сканирующий лазерный микроскоп и профилометр. C: сканирующий конфокальный лазерный микроскоп. D: трехмерные изображения были построены со шкалой глубины (обратите внимание на разные масштабы измерений каждого микроскопического изображения).

Трехмерная неразрушающая визуализация микротрещин эмали зубов с помощью рентгеновской микрокомпьютерной томографии

1.

Саттон П. Р. Линии поперечных трещин в постоянных резцах полинезийцев. Aust. Вмятина. J. 6 , 144–150 (1961).

Артикул Google ученый

2.

Максвелл, Э. Х. и Брэйли, Б. В. Неполный перелом зуба. Прогнозирование и профилактика. J. Calif.Вмятина. Доц. 5 , 51–55 (1977).

CAS Google ученый

3.

Абу-Расс, М. Линии трещин: предвестники переломов зубов — их диагностика и лечение. Quintessence Int. Вмятина. Копать землю. 14 , 437–447 (1983).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

4.

Luebke, R.G. Вертикальные переломы коронки и корня боковых зубов. Вмятина. Clin. N. Am. 28 , 883–894 (1984).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

5.

Эллис, С. Г. Неполный перелом зуба — предложение для нового определения. руб. Вмятина. J. 190 , 424–428 (2001).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

6.

Zachrisson, B.U., Skogan, O. & Höymyhr, S. Трещины эмали в зубах с расслоением, расслоением и ортодонтически необработанными зубами. Am. J. Orthod. 77 , 307–319 (1980).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

7.

Сюй, Х.К., Келли, Дж. Р., Джаханмир, С., Томпсон, В. П. и Рекоу, Э. Д. Повреждение подповерхностной эмали из-за препарирования зуба алмазами. J. Dent. Res. 76 , 1698–1706 (1997).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

8.

Dumbryte, I. et al. Оценка трещин на эмали — метод прогнозирования повреждения поверхности зуба во время отслаивания. Вмятина. Матер. J. 34 , 828–834 (2015).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

9.

Ллойд, Б.А., МакГинли, М.Б. и Браун, В. С. Термическое напряжение в зубах. J. Dent. Res. 57 , 571–582 (1978).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

10.

Думбрите И., Вебриене Дж., Линкявичене Л. и Малинаускас М. Микротрещины эмали в виде повреждения зубов во время ортодонтического отсоединения: систематический обзор и метаанализ исследований in vitro. Eur. J. Orthod. 40 , 636–648 (2018).

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

11.

Китахара-Сея, Ф. М. Ф., Муха, Дж. Н. и дос Сантос, П. А. М. Оценка повреждения эмали после удаления керамических брекетов. Am. J. Orthod. Дентофак. Ортоп. 134 , 548–555 (2008).

Артикул Google ученый

12.

Шахаби, М., Херави, Ф., Мохбер, Н., Карамад, Р.& Бишара, С. Э. Влияние адгезива для эмали на прочность сцепления при сдвиге и поверхность эмали. Am. J. Orthod. Дентофак. Ортоп. 137 , 375–378 (2010).

Артикул Google ученый

13.

Хабиби, М., Ник, Т. Х. и Хушманд, Т. Сравнение характеристик отслаивания металлических и керамических ортодонтических брекетов с эмалью: исследование in vitro. Am. J. Orthod. Дентофак. Ортоп. 132 , 675–679 (2007).

Артикул Google ученый

14.

Сорель О., Эль-Алам Р., Шагно Ф. и Кателинеу Г. Сравнение прочности связи между простой сеткой из фольги и базовыми ретенционными скобами с лазерной структурой. Am. J. Orthod. Дентофак. Ортоп. 122 , 260–266 (2002).

Артикул Google ученый

15.

Ахрари, Ф., Херави, Ф., Фекразад, Р., Фарзанеган, Ф.& Nakhaei, S. Снижает ли сверхимпульсный CO \ (_ 2 \) лазер риск повреждения эмали во время отсоединения керамических брекетов ?. Lasers Med. Sci. 27 , 567–574 (2012).

PubMed Статья Google ученый

16.

Heravi, F., Rashed, R. & Raziee, L. Влияние удаления брекетов на эмаль. Aust. Ортод. J. 24 , 110–115 (2008).

PubMed Google ученый

17.

Салехи, П., Пакшир, Х., Насери, Н. и Бахеримогаддам, Т. Влияние типов композитных смол и плоскогубцев для снятия сцепления на количество остатков адгезива и повреждений эмали: стереомикроскопическая оценка. J. Dent. Res. Вмятина. Clin. Вмятина. Перспективы 7 , 199–205 (2013).

PubMed PubMed Central Google ученый

18.

Heravi, F., Shafaee, H., Abdollahi, M. & Rashed, R. Как различные ортодонтические адгезивы и методы полировки влияют на эмаль? J. Dent. (Тегеран, Иран) 12 , 188–194 (2015).

Google ученый

19.

Baherimoghadam, T., Akbarian, S., Rasouli, R. & Naseri, N. Оценка повреждений эмали после отсоединения ортодонтических скоб на фторированных зубах, связанных с усилителем адгезии. Eur. J. Dent. 10 , 193–198 (2016).

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

20.

Dumbryte, I. Оценка характеристик микротрещин эмали до и после удаления металлических и керамических брекетов для зубов младших и старших возрастных групп: исследование in vitro. Кандидат наук. кандидатская диссертация, Вильнюсский университет (2020).

21.

Hsieh, Y. S. et al. Стоматологическая оптическая когерентная томография. Датчики (Базель) 13 , 8928–8949 (2013).

ADS Статья Google ученый

22.

Culjat, M.O. et al. Обнаружение ультразвуковой трещины в искусственном зубе человека. Dentomaxillofac. Радиол. 34 , 80–85 (2005).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

23.

Sun, K. et al. Метод сканирующего лазерного источника для неразрушающей оценки трещин в человеческих зубах. Заявл. Опт. 53 , 2366–2374 (2014).

ADS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

24.

Малинаускас, М. и др. Лазерное изготовление различных полимерных микрооптических компонентов. Eur. Phys. J. Appl. Phys. 58 , 20501 (2012).

ADS Статья CAS Google ученый

25.

Li, J. et al. Ультратонкая монолитная 3D-печатная оптическая когерентная эндоскопическая томография для доклинического и клинического использования. Light Sci. Прил. 9 , 2047–7538 (2020).

Google ученый

26.

Ryu, M. et al. Гиперспектральное отображение анизотропии. Nanosc. Horiz. 4 , 1443–1449 (2019).

ADS CAS Статья Google ученый

27.

Ананд, В., Нг, С. Х., Каткус, Т., Юодказис, С. Пространственно-спектрально-временное отображение быстрых переходных явлений с использованием случайного набора точечных отверстий. Adv. Фотон. Res. 2 , 2000032 (2021).

Артикул Google ученый

28.

du Plessis, A., Broeckhoven, C., Guelpa, A. & le Roux, S. G. Лабораторная рентгеновская микрокомпьютерная томография: руководство пользователя для биологических образцов. GigaScience 6 , 1–11 (2017).

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

29.

Думбрите И., Линкявичене Л., Линкявичюс Т. и Малинаускас М. Микротрещины эмали с точки зрения ортодонтического лечения: новый метод их обнаружения и оценки. Вмятина. Матер. J. 36 , 438–446 (2017).

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

30.

Ryf, S. et al. Потеря эмали и остатки клея после снятия брекетов и различных процедур очистки in vitro. Eur. J. Orthod. 34 , 25–32 (2012).

ADS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

31.

Леао Филью, Дж. К., Браз, А. К., де Араужу, Р. Э., Танака, О. М. и Пифон, М. М. Качество эмали после отсоединения: оценка с помощью оптической когерентной томографии. Braz. Вмятина. J. 26 , 384–389 (2015).

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

32.

Аль Шамси, А. Х., Каннингем, Дж. Л., Лэми, П. Дж. И Линч, Э. Трехмерное измерение остаточного адгезива и потери эмали на зубах после отсоединения ортодонтических брекетов: исследование in vitro. Am. J. Orthod. Дентофак. Ортоп. 131 , 301.e9–15 (2007).

Артикул Google ученый

33.

Свейн, М. В. и Сюэ, Дж. Современное состояние применения микро-КТ в стоматологических исследованиях. Внутр.J. Oral Sci. 1 , 177–188 (2009).

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

34.

Парк, Ю. С., Бэ, К. Х., Чанг, Дж. И Шон, В. Дж. Теория рентгеновской микрокомпьютерной томографии в стоматологических исследованиях: применение для исследования кариеса. J. Kor. Акад. Минусы. Вмятина. 36 , 98–107 (2011).

Артикул Google ученый

35.

Li, M. L., Liao, W. L. и Cai, H. X. Микрокомпьютерная томографическая оценка изменений дентинных микротрещин во время препарирования корневого канала с использованием однофайловых систем Ni-Ti. Exp. Ther. Med. 15 , 494–499 (2018).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

36.

Лакшмиканта, Х. Т., Равичандран, Н. К., Чон, М., Ким, Дж. И Парк, Х. С. Трехмерная характеристика микроповреждений кортикальной кости после установки ортодонтических микроимплантатов с использованием оптической когерентной томографии. Sci. Отчетность 9 , 3242 (2019).

ADS PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

37.

Джамле, А., Мансур, А., Таки, Д., Мусса, Х. и Тамими, Ф. Микрокомпьютерная томография для оценки микротрещин после установки временной пломбы. Clin. Устное расследование. 24 , 1387–1393 (2019).

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

38.

Хуанг, Т. Т., Джонс, А. С., Хе, Л. Х., Даренделилер, М. А. и Суэйн, М. В. Характеристика поражений белых пятен на эмали с помощью рентгеновской микротомографии. J. Dent. 35 , 737–743 (2007).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

39.

Эфеоглу, Н., Вуд, Д. Дж. И Эфеоглу, С. Тридцать пять процентов пероксида карбамида вызывают деминерализацию эмали in vitro. Вмятина. Матер. 23 , 900–904 (2007).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

40.

Alsolaihim, A. N., Alsolaihim, A. A. & Alowais, L.O. Диагностика трещин in vivo и in vitro: обзор. J. Int. Устное исцеление. 11 , 329–333 (2019).

Артикул Google ученый

41.

Хамба, Х. et al. Исследование микротрещин и деминерализации в человеческих премолярах с помощью микро-КТ. Jpn. J. Conserv. Вмятина. 60 , 89–95 (2017).

Google ученый

42.

Бишара, С. Э., Остби, А. В., Лаффун, Дж. И Уоррен, Дж. Дж. Трещины на эмали и разрушение керамического брекета во время отсоединения in vitro. Уголок Ортод. 78 , 1078–1083 (2008).

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

43.

Центральный секретарь ISO. Стоматологические материалы: проверка адгезии к структуре зуба. Стандарт ISO / TS 11405: 2003, Международная организация по стандартизации, Женева, Швейцария (2003).

44.

Роннебергер, О., Фишер, П. и Брокс, Т. U-net: Сверточные сети для сегментации биомедицинских изображений. CoRR arxiv: abs / 1505.04597 (2015).

45.

Парк С., Ван Д. Х., Чжан Д., Ромберг Э. и Арола Д. Механические свойства эмали человека в зависимости от возраста и расположения в зубе. J. Mater. Sci. Матер. Med. 19 , 2317–2324 (2008).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

46.

Куинн, Дж. Б. и Куинн, Г. Д. Хрупкость керамики при вдавливании: новый подход. J. Mater. Sci. 32 , 4331–4346 (1997).

ADS CAS Статья Google ученый

47.

Баджадж, Д. и Арола, Д. Д. О поведении R-кривой эмали человеческого зуба. Биоматериалы 30 , 4037–4046 (2009).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

48.

Баджадж, Д., Парк, С., Куинн, Г. Д. и Арола, Д. Процессы разрушения и механизмы устойчивости к росту трещин в эмали человека. JOM 62 , 76–82 (2010).

CAS Статья Google ученый

49.

Zhang, Y. R., Du, W., Zhou, X. D. & Yu, H. Y. Обзор исследований механических свойств человеческого зуба. Внутр. J. Oral Sci. 6 , 61–69 (2014).

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

50.

Баджадж, Д. и Арола, Д. Роль перекрестия призм на рост усталостных трещин и разрушение эмали человека. Acta Biomater. 5 , 3045–3056 (2009).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

51.

Dumbryte, I. et al. Прогностическая ценность визуальной оценки микротрещин на эмали: способствуют ли их увеличению расслоение и удаление адгезива ?. Уголок Ортод. 86 , 437–447 (2016).

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

Новый метод их обнаружения и оценки.

Сравнение реконструированных изображений щечной поверхности зуба

до и после удаления брекетов.

Анализ зубов без ЭМС перед процедурой бондинга

показал, что новые ЭМС были зарегистрированы в 3 из 15 (20%)

зубов для младших и 4 из 15 (26,67%) зубов для старшего возраста

групп после отсоединения. Таким образом, большинство зубьев

не имели новых ЭМС. Образование ЭМС во время процедуры отсоединения

зависит от прочности сцепления

, необходимой для удаления кронштейна, и прочности эмали на линейное растяжение

32).В то время как минимальная прочность соединения

5,9–7,8 МПа была признана адекватной для повседневной клинической практики

, средняя прочность сцепления для различных комбинаций кондиционирования эмали

, адгезива и брекетов

может колебаться от 3,9 до 18,6 МПа32). Было показано

, что средняя линейная прочность эмали на разрыв составляет

14,5 МПа32). Таким образом, когда сила разрыва превышает

среднего линейного сопротивления эмали на разрыв, появляются новые ЭМС

, происходят изменения характеристик ЭМС (ширина, параметры длины

) или даже разрушение поверхности эмали

.Тем не менее, в литературе

нет единого мнения относительно влияния отслоения бондинга на эмаль

, и представленные результаты варьируются от отсутствия повреждений эмали

после удаления брекетов до 20–35% зубов с

новыми. ЭМС после отсоединения керамических брекетов2,19,28).

Измеренные параметры ширины и длины новых ЭМС

были ниже по сравнению с соответствующими значениями зубцов

с ЭМС до бондинга.Последнее отличие

говорит о том, что

большую роль в формировании повреждений эмали играет не процедура снятия брекета, а

морфология эмали и ее структурные изменения.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Предложенный метод, объединяющий СЭМ и выведенные нами формулы

, позволил точно определить одну и ту же ЭМС

до и после ортодонтического отсоединения, а также провести количественное исследование

его характеристик (длина

и ширина).Этот метод оказался универсальным, и

можно было применять для всех зубов как из младших

,

, так и старших возрастных групп, имеющих эмаль с различными механическими и оптическими свойствами

.

ССЫЛКИ

1) Ryf S, Flury S, Palaniappan S, Lussi A, van Meerbeek A,

Zimmerli B. Потеря эмали и остатки адгезива после снятия брекетов

и различных процедур очистки in vitro.

Eur J Orthod 2012; 34: 25-32.

2) Алессандри Бонетти G, Zanarini M, Incerti Parenti S, Lattuca

M, Marchionni S, Gatto MR. Оценка поверхностей эмали

после отсоединения брекетов: исследование in vivo с помощью сканирующей электронной микроскопии

. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2011;

140: 696-702.

3) Pont HB, Özcan M, Bagis B, Ren Y. Потеря поверхностной эмали

после отсоединения брекета: оценка in vivo и ex vivo.

Am J Orthod Dentofacial Orthop 2010; 138: 387.e1-9;

обсуждение 387-389.

4) Faria-Júnior ÉM, Guiraldo RD, Berger SB, Correr AB, Correr-

Sobrinho L, Contreras EF, Lopes MB. Оценка

шероховатости и морфологии поверхности эмали in vivo после снятия и полировки брекетов

различными методами. Am J

Orthod Dentofacial Orthop 2015; 147: 324-329.

5) Архун Н., Арман А. Влияние ортодонтической механики на эмаль зуба

: обзор.Семин Ортод 2007; 13: 281-291.

6) Сорел О., Эль-Алам Р., Шано Ф., Кателинеу Г. Сравнение

прочности сцепления между простой сеткой из фольги и ретенционными скобами с лазерной структурой

. Am J Orthod Dentofacial

Orthop 2002; 122: 260-266.

7) Захриссон Б.У., Буюкылмаз Т. Бондинг в ортодонтии. В:

Graber TM, Vanarsdall RL, Vig KWL, редакторы. Ортодонтия:

современные принципы и техники. Сент-Луис: Эльзевье-Мосби;

2005.п. 612-619.

8) Chen CS, Hsu ML, Chang KD, Kuang SH, Chen PT, Gung

YW. Анализ отказов: перелом эмали после отсоединения ортодонтических скоб

. Угол Ортод 2008; 78: 1071-1077.

9) Думбрите I, Линкявичене Л., Малинаускас М., Линкявичюс Т.,

Печулиене В., Тикуисис К. Оценка микротрещин эмали

характеристик после удаления металлических брекетов у взрослых

пациентов. Eur J Orthod 2013; 35: 317-322.

10) Kitahara-Ceia FM, Mucha JN, Marques dos Santos PA.

Оценка повреждений эмали после снятия керамических брекетов

. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2008; 134: 548-

555.

11) Шахаби М., Херави Ф, Мохбер Н, Карамад Р., Бишара ЮВ.

Влияет на прочность сцепления при сдвиге и поверхность эмали с помощью связующего для эмали

. Am J Orthod Dentofacial Orthop

2010; 137: 375-378.

12) Думбрите I, Йонавичюс Т., Линкявичене Л., Линкявичюс Т.,

Печулиене В., Малинаускас М. Прогностическая ценность визуальной оценки микротрещин эмали

: способствуют ли их увеличению отслоение и удаление клея

? Угол Ортод 2016; 86:

437-447.

13) Думбрите I, Йонавичюс Т., Линкявичене Л., Линкявичюс Т.,

Печулиене В., Малинаускас М. Оценка трещин эмали — метод

для прогнозирования повреждения поверхности зуба во время отслаивания.

Dent Mater J 2015; 34: 828-834.

14) Кларк DJ, Sheets CG, Paquette JM. Окончательная диагностика

ранних трещин эмали и дентина на основе микроскопической оценки

. Дж. Эстет Рестор Дент 2003; 15: 391-401.

15) Culjat MO, Singh RS, Brown ER, Neurgaonkar RR, Yoon DC,

White SN. Обнаружение ультразвуковой трещины в моделированном зубе человека

. Dentomaxillofac Radiol 2005; 34: 80-85.

16) Се Й.С., Хо Ю.С., Ли С.И., Чуанг СС, Цай Дж.С., Лин К.Ф., Сан

CW.Стоматологическая оптическая когерентная томография. Датчики (Базель)

2013; 13: 8928-8949.

17) Леао Филхо Дж.С., Браз А.К., де Араужо Р.Э., Танака О.М., Пифон

ММ. Качество эмали после отслаивания: оценка с помощью оптической когерентной томографии

. Braz Dent J 2015; 26: 384-389.

18) Херави Ф, Рашед Р., Рази Л. Влияние удаления брекетов

на эмаль. Aust Orthod J 2008; 24: 110-115.

19) Хабиби М., Ник Т.Х., Хушманд Т. Сравнение характеристик отслаивания металлических и керамических ортодонтических скоб

с эмалью

: исследование in vitro.Am J Orthod Dentofacial Orthop

2005; 132: 675-679.

20) Ahrari F, Heravi F, Fekrazad R, Farzanegan F, Nakhaei S.

Ультраимпульсный CO2-лазер снижает риск повреждения эмали

во время отсоединения керамических брекетов? Lasers Med Sci 2012;

27: 567-574.

21) Аль-Шамси Ал, Каннингем Дж. Л., Ламей П. Дж., Линч Э. Три-

Измерение размеров остаточного адгезива и эмали

Потеря зубов после отсоединения ортодонтических брекетов: исследование in-

vitro.Am J Orthod Dentofacial Orthop 2007; 131: 301.

e9-15.

22) Журнал MicrobeHunter Microscopy. URL: ‘http: // www.

microbehunter.com/electron-microscopes-vs-optical-light-

микроскопов / ’. По состоянию на июль 2016 г.

23) Ямада М.К., Уо М., Окава С., Акасака Т., Ватари Ф. Non-

Анализ морфологии контактной поверхности

зубов, облученных CO2-лазером, с помощью сканирующего электронного микроскопа и конфокального лазера

сканирующий микроскоп .Mater T 2004; 45: 1033-1040.

24) Имаи К., Шимада Ю., Садр А., Суми Ю., Тагами Дж. Неинвазивный метод

Dent Mater J 2017; 36 (4): 438–446

Исследование микротрещин эмали после ортодонтического отсоединения in vivo

Исследование микротрещин эмали после ортодонтического отсоединения in vivo | Практика центр передового опыта социальные-linkedinicon-social-twitter

Мы обнаружили, что вы используете блокировщик рекламы.
PracticeUpdate бесплатна для конечных пользователей, но мы полагаемся на рекламу для финансирования нашего сайта. Пожалуйста, подумайте о поддержке PracticeUpdate, добавив нас в белый список в вашем блокировщике рекламы.

Мы отправили сообщение на указанный вами адрес электронной почты. Если это электронное письмо неверно, обновите настройки, указав правильный адрес. Адрес электронной почты, который вы указали при регистрации, не является действительным.Пожалуйста, обновите свои настройки, указав действительный адрес, прежде чем продолжить использование PracticeUpdate.

A PracticeUpdate в сотрудничестве с Elsevier и Американской стоматологической ассоциацией

Через канал PracticeUpdate Clinical Dentistry Channel, Elsevier и ADA объединились, чтобы предоставлять вам обновленную информацию из журналов, новостей и образовательных ресурсов, доступных 24 часа в сутки, 7 дней в неделю. в настоящее время с клиническими достижениями.

Привезено вам:

Войти на практикуОбновить

Только зарегистрированные пользователи имеют полный доступ к контенту PracticeUpdate.

Дополнительная информация

Американский журнал ортодонтии и челюстно-лицевой ортопедии

Исследование микротрещин эмали после ортодонтического отсоединения in vivo: нужен ли подробный анализ?

Дополнительная литература

• признакам

  Диагностика трещин зубов с помощью КЛКТ

  Дентомаксиллофак Радиол · 09 сентября 2021 г.

  обновлено

• признакам

  Распространенность и факторы, связанные с неудовлетворенными стоматологическими потребностями среди взрослого населения США

  Сообщество Dent Oral Epidemiol · 09 сентября 2021 г.

• признакам

  Баланс между работой и личной жизнью среди стоматологов во время пандемии COVID-19

  PLoS ONE · 09 сентября 2021 г.

• признакам

  Цифровое немодальное изготовление фиксированных частичных протезов протеза на имплантатах по сравнению с традиционным изготовлением

  J Clin Med · 09 сентября 2021 г.

• история недели

  Уменьшает ли использование местных анестетиков ощущение боли во время прокола иглы и инфильтрации анестетика?

  Int J Oral Maxillofac Surg · 8 сентября 2021 г.

  обновлено

• признакам

  Влияние иммерсивного вмешательства в виртуальную реальность на боль и тревогу, связанные с размещением периферического внутривенного катетера в педиатрических условиях

  JAMA Netw Open · 8 сентября 2021 г.

• признакам

  Проглоченный частичный съемный протез, вызвавший перфорацию пищевода у пациента с аутизмом

  J Prosthet Dent · 8 сентября 2021 г.

• признакам

  Наночастицы серебра могут предотвратить передачу инфекции SARS-CoV-2

  PLoS ONE · 07 сентября 2021 г.

• признакам

  Распространенность потери проксимального контакта между протезами на имплантатах и ​​соседними естественными зубами

  J Prosthet Dent · 07 сентября 2021 г.

• история недели

  Расширение сотрудничества между государственными программами по гигиене полости рта и хроническим заболеваниям способствовало успешной реализации комплексных медицинских и стоматологических пилотных проектов

  Предыдущий хронический дис · 07 сентября 2021 г.

• признакам

  Влияние использования и типа шлема на частоту возникновения и тяжесть травм лица у мотоциклистов

  J Oral Maxillofac Surg · 06 сентября 2021 г.

Клиническая стоматологияКлиническая стоматология

микротрещин эмали, вызванных моделированием окклюзионного износа зрелых, незрелых и молочных зубов.Архив тезисов IADR

Цели : Изучить различия в поведении микротрещин, подвергнув образцы эмали, полученные из разных возрастных групп, моделированию испытаний на ударный и скользящий износ.
Методы : 42 образца незрелой эмали (возраст 9–15 лет), 40 образцов зрелой эмали (возраст 25–30 лет) и 20 образцов лиственной эмали (возраст 8–11 лет) были опровергнуты образцами той же возрастной группы.Образцы были подвергнуты 2×104 циклам ISWT. Ямки износа, созданные ISWT, были исследованы с помощью различных микроскопов для обнаружения микротрещин как на поверхности эмали, так и под ней.
Результаты : Поверхность и подповерхностные слои претерпели потерю вещества и микротрещины. Образцы лиственной эмали показали глубокие кратеры на плоских полированных участках износа и показали наибольшее общее количество и наибольшую общую длину микротрещин как на поверхности, так и под поверхностью (p ≤ 0,001). Наиболее глубокими микротрещины были около участков износа лиственной группы (p ≤ 0.005). На незрелых образцах наблюдались глубокие кратеры, занимающие большую часть площади износа с радиационными микротрещинами. Хотя количество поверхностных микротрещин и общая длина были аналогичны таковым в лиственной группе, незрелые подповерхностные микротрещины были аналогичны таковым в зрелых образцах. На зрелых образцах наблюдались плоские полированные участки износа с глубокими царапинами, микротрещины имели другую ориентацию; кроме того, количество микротрещин и общая длина как поверхности, так и подповерхностного слоя были самыми низкими среди трех групп (p ≤ 0.001). Изображения с большим увеличением показали, что микротрещинам сопротивлялись за счет образования перемычек, кривизны и бифуркации, вызванных микроструктурой эмали.
Выводы : В рамках данного исследования мы пришли к выводу, что характеристики поверхностных и подповерхностных микротрещин эмали зависят от возраста после эрупции. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы выявить точную роль подповерхностных микроструктур эмали в устойчивости к микротрещинам.

Назад Версия для печати

Флуоресцентная диагностика с использованием наночастиц фталоцианина алюминия как метод обнаружения микротрещин эмали

Абстрактные

Ранняя диагностика кариеса и микротрещин эмали имеет большое значение для предотвращения разрушения здоровой зубной эмали.Сообщалось, что фталоцианин алюминия в виде наночастиц (nAlPc) может быть использован для флуоресцентной диагностики микротрещин зубной эмали.

Модельное соединение с коллоидом nAlPc и Protelan MST-35 было приготовлено для разработки метода лазерно-индуцированной флуоресцентной диагностики (ФД). Для исследования взаимодействия коллоида nAlPc и модельного соединения с целью выявления микротрещин и зон скопления патогенной микрофлоры на поверхности эмали использовали две группы зубов человека.Двухвыборочный t-критерий неравных дисперсий Стьюдента использовался, чтобы проверить, значительно ли различались средние значения коэффициента диагностической контрастности (k _dc ) между двумя группами образцов. Экспериментальные исследования проводились с использованием лазерного электронного спектроанализатора и системы флюоресцентного видеоизображения. Результаты исследований взаимодействия коллоида nAlPc с поверхностной эмалью зубной эмали ex vivo в первой группе показали, что через 3 мин наблюдается низкоинтенсивная флуоресценция nAlPc.Это было связано с небольшой активацией поверхностных молекул nAlPc патогенной микрофлорой. Измерения взаимодействия модельного соединения (коллоида nAlPc с Protelan MST-35 и дополнительными компонентами) с зубной эмалью показали, что через 3 мин после нанесения в микротрещинах эмали появляется интенсивная флуоресценция молекулы AlPc. Высокая интенсивность флуоресценции объясняется предварительной активацией nAlPc сурфактантом при встрече с патогенной микрофлорой.

No related posts.