Адгезивный мостовидный протез: методы протезирования

Эффективные методы протезирования

Для протезирования зубов сегодня используются различные методики, в том числе и адгезивная, благодаря которой можно восстановить любой зуб, причем, этот современный подход исключает необходимость обтачивать под коронки опорные соседние зубы. В чем суть технологии? На место отсутствующего зуба специалисты помещают искусственный, представляющий собой особую конструкцию с опорами. С их помощью адгезивный протез прикрепляется к двум соседним зубам, которые при этом остаются «живыми». На ткани опорных зубов может быть оказано воздействие различной степени проникновения. В зависимости от этого, специалисты выделяют несколько видов ортопедических конструкций.

Протезы сажаем на клей

Одна из методик, кстати, наименее инвазивная, предусматривает прикрепление искусственного зуба к опорным при помощи крыловидных пластинок, при этом опорные зубы обрабатываются минимально. Существуют и другие технологии, предусматривающие использование полосок из пластика, стекловолокна и других материалов (главное, чтобы они были эластичными). Полоски предназначены для приклеивания к внутренней (невидимой) части зуба: таким образом происходит соединение живых зубов с искусственными. Главное достоинство такого подхода – обратимость протезирования, но при этом пациенту следует быть готовым к тому, что такой мостик будет не очень надежным и эстетичным. Кроме этого, конструкция часто вызывает дискомфорт, поскольку опорные зубы утолщаются.

Балочная конструкция

Современные разработки в этой области направлены как на увеличение прочности конструкции, так и на улучшение ее эстетических свойств. Достичь желаемого позволяет использование проволочных балок. Технология предусматривает создание углублений в опорных зубах, к которым и прикрепляется балочная конструкция. Этот процесс проводится с помощью композита. Кстати во многих случаях проделывать углубления нет нужды, поскольку с этой ролью отлично справляются полости, полученные после удаления пломб. Мост балочного типа отличается долговечностью, но, кроме этого, он имеет и ряд недостатков. В частности, могут развиться осложнения (пульпит, периодонтит) в живых зубах. Также это не лучший вариант для протезирования жевательных зубов, поскольку мост может попросту сломаться.

Стекловолокно

Еще одна технология протезирования предусматривает использование жгутов или лент из стекловолокна. Этот прогрессивный метод, как и предыдущий, основывается на использовании углублений на соседних с отсутствующим зубах. Основой конструкции является стекловолоконная балка, на базе которой из композитного материала формируется искусственный зуб. Вся процедура от начала и до завершения проводится непосредственно в ротовой полости пациента. Поскольку речь не идет об изготовлении железной балки, для восстановления зуба понадобится всего одно посещение врача-стоматолога. Правда, есть обязательное условие: опорные зубы должны быть здоровыми, то есть, без кариеса и любых физических дефектов.

Уход за протезами

Если у пациента установлен адгезивный мост, ему следует придерживаться некоторых правил ухода за этой конструкцией. Конечно же, правильный уход включает регулярную чистку зубов. Врачи предостерегают проделывать эту ежедневную процедуру максимально аккуратно. В частности, лучше отказаться от зубных нитей, зато ополаскивающие жидкости можно использовать без ограничений. В среднем срок службы протеза составляет 3-5 лет. Чтобы продлить этот срок, рекомендуется свести к минимуму употребление твердой, а также вязкой еды. Приветствуется сбалансированная диета.

 

Все минусы и плюсы

Несмотря на то, что адгезивная технология отличается рядом преимуществ и вполне приемлемой стоимостью, специалисты советуют хорошенько подумать, прежде чем принимать решение в пользу установки такой конструкции, ведь, по большому счету, она является временной. Ее главное назначение – скрыть небольшой косметический недостаток. При этом все отмечают такие недостатки адгезивного мостика, как ненадежность, сомнительная прочность, подверженность истиранию, частым поломкам и возникновению сколов. Кроме этого, такая методика практически не используется, если речь идет об установке жевательных зубов. Поэтому специалисты все чаще рекомендуют пациентам, требующим замещения одного отсутствующего зуба, отказываться от данной технологии в пользу более эффективной, современной и долговечной – имплантации зубов.

Что такое адгезивный мост? Восстановление отсутствующего зуба по адгезивной технологии

Современная стоматология предлагает разнообразные решения для эффективного и безопасного восстановления утраченных зубов. Одним из самых популярных способов является адгезивный мост, позволяющий вернуть эстетические и жевательные функции при минимальном воздействии на опорные зубные элементы. В статье команда врачей DentArt рассказала о конструкции, когда нужно обращаться за помощью, как проходит установка.

СОДЕРЖАНИЕ

1. Адгезивный мост — что это такое?
2. Когда требуется установка адгезивного моста?
3. Как устанавливается адгезивный мост?
4. Как сохранить конструкции в идеальном состоянии?
5. Слово доктору

Адгезивный мост — что это такое?

Это конструкция с опорой на соседние зубы, которая по форме и функциям идентична утраченным зубам. Для её создания используются фотополимерные реставрационные материалы и стекловолокно. Минимальное воздействие на соседние зубные элементы позволяет избежать депульпирования.

Адгезивный мост отличается от других стоматологических конструкций небольшими креплениями. Врач закрепляет элементы таким образом, чтобы их не было видно при разговоре с другим человеком или улыбки. В повседневной жизни такие конструкции не приносят дискомфорт, при этом прочно удерживают протез.

Адгезивный мост имеет следующие преимущества:

• восстановление ключевых сегментов за один сеанс;
• минимальное воздействие на опорные зубы с сохранением здоровых нервов;
• индивидуальный подбор цвета, формы и размеров конструкции;
• отсутствие металла позволяет избежать окисления компонентов и возникновения аллергической реакции;
• стоимость гораздо ниже других методов восстановления.

У каждого варианта протезирования есть свои плюсы и минусы. Среди недостатков адгезивного моста особого внимания заслуживают такие моменты:

• небольшой срок службы – 3-5 лет;
• конструкции невозможно установить в область жевательных зубов;
• опорные зубы подвергаются кариозным поражениям;
• конструкция хрупкая, поэтому требует бережного обращения.

Несмотря на недостатки, адгезивный мост используется довольно часто. Незначительную прочность можно компенсировать ремонтом протеза, а бережный уход увеличивает срок службы в два раза.

Когда требуется установка адгезивного моста?

Такие протезы пользуются огромной популярностью за счет возможности установки в одно посещение врача. Они позволяют оперативно восстановить эстетические и жевательные функции утерянного зуба, особенно при невозможности использования скоростной имплантации.

Показания для адгезивного мостовидного протеза:

• врожденное или приобретенное отсутствие максимум двух фронтальных зубов;
• одновременно требуется избавиться от дефектов и укрепить зубной ряд из-за развития заболевания пародонта;
• требуется немедленное замещение зубного элемента в эстетических целях;
• нежелание или невозможность использования классических методов восстановления.

Конструкция не подходит для замещения шестых и седьмых жевательных зубов, так как на них ложится слишком большая нагрузка. Она не используется при отсутствии трех и более зубов подряд.

Запрещается устанавливать адгезивный мост при патологической стираемости, подвижности опорных зубов. Противопоказанием является постоянный скрежет и неконтролируемые движения нижней челюсти или сжатии зубных элементов.

Как устанавливается адгезивный мост?

Наиболее распространенный вариант – установка моста на передние зубы. Это объясняется возможностью подобрать идеальный цвет и форму, чтобы конструкция была абсолютно незаметной. Стоматологи часто используют её для фиксации на резцах, а иногда – на премолярах. Главное – опорные (соседние) зубы должны обеспечивать стабильность конструкции.

Перед проведением процедуры врач тщательно изучает ротовую полость пациента, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний. Далее подбирается оптимальная форма, цвет, материал, степень прозрачности коронок.

Адгезивный мост может изготавливаться одним из трех методов:

• прямой – создание ортопедической конструкции с нуля непосредственно в ротовой полости у пациента;
• непрямой – протезы изготавливаются по слепкам в лаборатории, из-за чего исключается возможность проведения протезирования в одно посещение, но повышается надежность;
• комбинированный – создание конструкции проходит в лаборатории, но обработка осуществляется непосредственно в ротовой полости пациента.

Время процедуры зависит от метода изготовления. Если используется непрямой способ, тогда придется посетить стоматологический кабинет 2-3 раза. В большинстве случаев достаточного одного посещения, которое будет длиться максимум три часа.

Восстановление отсутствующего зуба по адгезивной технологии состоит из таких этапов:

1. Подготовка соседних зубов. Чтобы закрепить балки или шины, сперва нужно сделать в опорных зубных элементах узкие полости.
2. Обработка с помощью ортофосфорной кислоты.
3. Нанесение клея. После тщательного высушивания, на опорные зубы наносится специальный клей и жидкий полимер.
4. Формирование основы для последующей установки протеза.
5. Фиксация искусственного зубного элемента на стекловолоконной основе.
6. Полирование протеза. На этом этапе врач тщательно полирует искусственный зуб, чтобы его было невозможно отличить от утерянного.

Стоимость установки адгезивного моста в клинике эстетической стоматологии DentArt составляет 3 900 гривен. В неё включены все этапы от первого посещения врача до получения идеальных искусственных зубов: консультации, обработка, предотвращение появления слюны в месте работы, материалы, полировка на последнем этапе.

Как сохранить конструкции в идеальном состоянии?

Адгезивный мост – это один из самых эффективных и щадящих способов восполнить потерю зубов. Наши врачи вернут красивую улыбку, предотвратят появление анатомических нарушений. Установка проходит в современном стоматологическом кабинете с надежным оборудованием и высококачественными материалами.

После установки и шлифовки конструкции врач даст индивидуальные рекомендации, которые помогут увеличить срок службы. К общим советам можно отнести:

• чистку зубов два раза в день;
• использование зубной нити для чистки пространства между зубами;
• применение ополаскиватели после каждого приема пищи.

Узнать возможность и точную цену конкретно в вашем случае можно после обследования врачом. Для записи на консультацию достаточно позвонить в клинику. Мы с удовольствием ответим на вопросы!

Слово доктору

Инна Куртова,
Руководитель клиники, стоматолог-терапевт:

“Мне часто приходится встречать два типа пациентов с абсолютно разными точками зрения на адгезивный мост. Одни люди считают, что после установки конструкции не нужна ежедневная чистка и использование ополаскивателей, можно даже грызть орехи без последствий. Другие пациенты уверены в хрупкости конструкции, вплоть до того, что придется навсегда забыть о твердой пище.

Адгезивный мост действительно не устанавливается навсегда, приблизительно через 5 лет его придется менять. Но придерживаться жестких диет не потребуется, а соблюдение рекомендаций врача позволят продлить срок службы вплоть до 10 лет.

Вместо чтения форумов, вам нужно только прийти на консультацию к доктору. Мы проведем обследование, расскажем о лечении, вплоть до всех нюансов. Мы используем наше современное оборудование, методики и проверенные материалы для того, что адгезивный мост прослужил максимально долго.”

Рейтинг статьи:

Адгезивный мостовидный протез с элементами шинирования

З.С. Чайка
к. м. н., врач-стоматолог стоматологической клиники «Олимпия» (Екатеринбург)

Включенные единичные дефекты фронтального участка зубного ряда при наличии интактных соседних зубов обязывают клинициста подбирать оптимальный метод лечения с учетом персонифицированного подхода к каждому пациенту. В настоящее время существует большое количество методов замещения отсутствующего одного зуба, среди них: имплантация, мостовидные протезы, съемные конструкции и адгезивные мостовидные протезы.

В связи с тем, что фронтальные зубы кроме функции откусывания, непосредственно участвуют в произношении звуков и формировании эстетики нижней трети лица, клиницисту, при выборе конструкции для замещения дефекта зубного ряда,  необходимо учитывать как функциональные и эстетические аспекты, так и психологические особенности личности пациента. При обсуждении с пациентом вариантов лечения, врач должен подробно объяснить необходимый объем манипуляций связанный с подготовкой соседних зубов или костной ткани к тому или иному стоматологическому лечению. Например: при изготовлении мостовидного протеза потребуется провести соответствующую подготовку опорных зубов, которая может включать не только их обработку под коронку, но и эндодонтическое лечение. При решении вопроса об имплантации, возможно, потребуется и операция аугментации кости. Каждый из этих методов лечения имеет свои недостатки, среди которых: длительность лечения и инвазивность.

В соответствии с современными требованиями минимально-инвазивного вмешательства, сокращения продолжительности лечения, волоконные армирующие системы с современными композитными материалами в некоторых клинических ситуациях являются  альтернативной технологией для восстановления включенного дефекта зубного ряда без предварительной подготовки соседних зубов. К таким конструкциям относятся адгезивные мостовидные протезы. Кроме всем известных недостатков (многие из которых возникают из-за расширения показаний к использованию данного метода лечения), у адгезивных мостовидных протезов есть преимущества, к которым можно отнести:

1. Отсутствие или минимальный объем подготовки опорных зубов [2].
2. Возможность восстановления оптимальной эстетики и функции в одно посещение [3].
3. Возможность проведения коррекции.
4. Психологический комфорт пациента.

При выборе армирующих волокон необходимо учитывать ряд факторов: подверженность к образованию трещин, состав волокон, их расположение и сложность работы с ними. В настоящее время выделяют две основных группы волокон:

1. Высокомолекулярные соединения полиэтилена
2. Стекловолокно

Армирующие волокна на основе высокомолекулярных соединений полиэтилена выдерживают крутые изгибы волокон, благодаря этому их возможно завести в межзубные пространства, что приводит к усилению шинирующих свойств. А предварительное покрытие композитом армирующих волокон — обеспечивает простоту и удобство в работе.

Анализ доступной литературы показал, что при изготовлении адгезивного мостовидного протеза  с волокнами  на основе высокомолекулярных соединений полиэтилена, прочностные характеристики конструкции практически не зависят от применяемого композитного материала [1].

В этой статье представлена простая техника  изготовления адгезивного мостовидного  протеза для замещения включенного дефекта фронтального отдела нижней челюсти с использованием армирующией волоконной системы и композитных материалов. Адгезивный протез выполнен  непосредственно в  полости рта за одно посещение.

Материалы и методы

В стоматологическую клинику обратилась пациентка П. 65 лет с жалобами на отсутствующий зуб на нижней челюсти во фронтальной области, эстетический дефект, сложность при произношении звуков (шепелявость).  Со слов пациентки, зуб 4.1 был удален 2 недели назад в связи с возникновением трещины корня зуба. В результате осмотра определили: прикус фиксированный, включенный дефект зубного ряда во фронтальном участке нижней челюсти справа, зубы 3.1, 4.2 – интактные, подвижность зубов 1 степени по Энтину, стираемость зубов 1 степени (до 1/3 длины коронки зуба), глубина зондирования пародонтальным зондом в области медиальной поверхности с оральной и вестибулярной поверхности до 3 мм.

Диагноз: К08.1 Потеря зуба вследствие удаления. К05.3 Хронический пародонтит (легкий). К03.00 Повышенное стирание зубов (окклюзионное).  Пациентке предложено несколько вариантов лечения в том числе: имплантация с последующим протезированием, изготовление мостовидного протеза и адгезивного мостовидного протеза. Пациентка выбрала третий вариант.

На первом этапе проведена профессиональная гигиена полости рта, выполнен фотопротокол (рис. 1, 2), снятие слепка с нижней челюсти С-силиконовым слепочным материалом, изготовление модели из гипса.

Рис. 1.

 

Рис. 2.

Далее на гипсовой модели выполнили моделирование отсутствующего зуба из композитного материала, особое внимание при этом было уделено моделированию придесневой области искусственного зуба. Выполнили изготовление силиконового ключа для моделирования язычной стенки и придесневой области (области промывного пространства).

На клиническом приеме провели наложение кофердама #006e91;»>(рис. 3).

Рис. 3.

Заполнили межзубные промежутки соседних зубов корригирующей массой от А-силиконового слепочного материала для предотвращения попадания композитного материала в межзубные промежутки и лучшей адаптации кофердама (рис. 4) и провели фиксацию армирующией волоконной системы в области язычной поверхности зубов 4.3, 4.2, 3.1, 3.2 с адаптацией в области  апроксимальных поверхностей зубов #006e91;»>(рис. 5,6).

Рис. 4.

 

Рис. 5.

 

Рис. 6.

Моделирование язычной и придесневой стенок по силиконовому ключу #006e91;»>(рис. 7, 8) из композитного материала.

Рис. 7.

 

Рис. 8.

Моделирование зуба 4.1. из композитных материалов #006e91;»>(рис. 9, 10, 11, 12).

Рис. 9.

 

Рис. 10.

 

Рис. 11.

 

Рис. 12.

Работа с красками для индивидуализации придесневой области, в области апроксимальных поверхностей искусственного зуба 4.1 (для оптического эффекта сужения коронки зуба с сохранением композитного материала на апроксмальных поверхностях) и имитация окклюзионного стирания искусственного зуба #006e91;»>(рис. 13, 14).

Рис. 13.

 

Рис. 14.

Выводы

С использованием адгезивных мостовидных протезов возможно  оптимально восстановить эстетику фронтального участка зубного ряда в одно посещение без предварительной подготовки соседних зубов.

Сведения об авторе

Чайка Зилия Салуатовна, к. м. н., врач-стоматолог стоматологической клиники «Олимпия», Россия, Екатеринбург

Tchaika Z. S., candidate of medical sciences, doctor of dental clinic «Olympia», Russia, Ekaterinburg

Екатеринбург, ул. Уральских Рабочих, 4

e-mail: [email protected]

Тел.: +7 (900) 216-51-20

Adhesive bridge with splinting elements

Аннотация. В связи с тем, что фронтальные зубы кроме функции откусывания, непосредственно участвуют в произношении звуков и формировании эстетики нижней трети лица, клиницисту, при выборе конструкции для замещения дефекта зубного ряда,  необходимо учитывать как функциональные и эстетические аспекты, так и психологические особенности личности пациента.

В этой статье представлена простая техника  изготовления адгезивного мостовидного  протеза для замещения включенного дефекта фронтального отдела нижней челюсти с использованием армирующией волоконной системы и композитных материалов. Адгезивный протез выполнен  непосредственно в  полости рта за одно посещение.

Annotation. Due to the fact that frontal teeth, in addition to the biting function, are directly involved in the pronunciation of sounds and the formation of the aesthetics of the lower third of the face, the clinician, when choosing a design to replace a dentition defect, it is necessary to take into account both functional and aesthetic aspects and psychological characteristics of the patient’s personality.

This article presents a simple technique for manufacturing an adhesive bridge to replace an included defect in the anterior lower jaw using a reinforcing fiber system and composite materials. The adhesive prosthesis is made directly in the oral cavity in one visit.

Ключевые слова: адгезивные мостовидные протезы; армирующая волоконная система.

Keywords: adhesive bridges; reinforcing fiber system.

Литература

1. Абаев Зелимхан Мухтарович, Северина Л.А. Применение адгезивноволоконных конструкций для восстановления включенных дефектов зубного ряда // Российский стоматологический журнал. 2016. №2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/primenenie-adgezivnovolokonnyh-konstruktsiy-dlya-vosstanovleniya-vklyuchennyh-defektov-zubnogo-ryada (дата обращения: 07.03.2020).
2. Grishin S.Ju. Clinico-laboratory Substantiation Recovery Unit Included Defects of the Dentition Reinforced Adhesive Bridges Own Design: Diss. Ekaterinburg: 2006. (in Russian)
3. Strassler H.E. Single visit natural tooth pontic bridge with fiber reinforcement ribbon. Tex. Dent. J. 2007; 124 (1): 110—3.

особенности и цены, поставить адгезивный зубной протез в СПб

• прочный и надежный;
• выглядит весьма эстетично;
• не вызывает аллергических реакций, а привыкание к адгезивному протезу проходит быстро – от одного до трех дней;
• гарантирует минимальный риск травмирования десен;
• по цене более доступный, чем многие другие варианты протезов;
• на изготовление протеза уходит 2-3 часа, а его установка происходит за одно посещение врача.

В отличие от других ортопедических конструкций, адгезивный зубной протез всегда можно заменить или подкорректировать. Его не нужно снимать, когда возникает необходимость в лечении опорных зубов. А в случае образования со временем каких-либо изменений в зубном ряду данный метод позволит обратиться к классическому протезированию, взяв эти зубы под опоры.

Особенности применения адгезивного протеза

Устанавливать адгезивные протезы стоматологи рекомендуют:

• при малых дефектах передних и боковых отделов зубных рядов;
• молодым пациентам;
• при отказе пациента от обтачивания соседних зубов;
• больным со слабым здоровьем, особенно страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Такой протез нельзя ставить при низкой высоте зубов (до 6 мм), при поражениях структуры твердых тканей зуба или при наличии кариеса на опорных зубах, при дефектах всего зубного ряда, при повышенной стираемости зубов, при аномальном прикусе.

Записаться на адгезивное протезирование

Хотите восстановить утраченные зубы с помощью метода протезирования, но боитесь процесса обточки соседних зубов и не хотите приходить к стоматологу более одного раза? Тогда записывайтесь в клинику «Анле-Дент» в Санкт-Петербурге – мы вам поможем! У нас работают только высококвалифицированные стоматологи-ортопеды, которые в своей работе применяют современные материалы и инновационные технологии. А атмосфера в клинике и чуткое отношение персонала к пациентам, помогут вам расслабиться и забыть о страхе перед стоматологом.

Цена на адгезивный мостовидный протез в Москве — отзывы фото — клиника Лимон

В современной стоматологии существует много способов улучшить эстетический вид зубного ряда. Один из них — адгезивно-мостовидный протез. Для его изготовления пользуются современными композиционными материалами, которые эстетично выглядят и обладают повышенной прочностью. Протез возможно изготовить в стоматологическом кабинете, не прибегая к услугам ортопедической лабораторий, процесс не занимает много времени.

Адгезивно-мостовидный протез держится на здоровых, опорных зубах, к ним конструкцию присоединяют специальным клеем. Такой метод не требует агрессивной обработки, обточки опорных зубов, удаления в них нерва, установки коронок и проч. Подходящую конструкцию, максимально приближенную к натуральным зубам, можно поставить за один визит к ортопеду.

Чаще всего с помощью адгезивного моста решают проблему с восстановлением одного утраченного зуба в переднем ряду. Пациент быстро избавляется от дефекта и получает безукоризненную улыбку.

Крепится адгезивно-мостовидный протез с обратной стороны опорных зубов. В современной стоматологии на их поверхность наклеивают специальные эластичные полосы из пластика и стекловолокна (для них предусмотрена шинирующая функция — связывание протеза и здоровых зубов).

Подробнее о протезировании

Наиболее прочным считается балочный протез: в его основе — проволочная балка, которую вставляют в естественные углубления зубов или на место существующих на передних зубах пломб, которые врач удаляет. Вдобавок балка армирует протез. Такую конструкцию не ставят на место жевательных зубов, она не предназначена для больших нагрузок.

Используют для изготовления армирующей балки и новый в стоматологии материал — стекловолокно. После того как ее устанавливают в ротовой полости, врач может на ней сформировать зуб, применяя композитные материалы.

К данных плюсам протезов можно отнести замечательные эстетические свойства и простоту установки. К минусам — не самую высокую прочность, которая приводит к трещинам и сколам. Адгезивные протезы считаются временной мерой.

Эстетическая стоматология | Стоматология — «СОЛО-ДЕНТ», Саратов

Эстетическая стоматология располагает сегодня огромными возможностями для исправления любых дефектов зубов.

Услуги эстетической  стоматологии в настоящее время приобретают все большую популярность среди пациентов стоматологической клиники «Соло-Дент».

Виниры — неотъемлемая часть современной эстетической  стоматологии. При их помощи:

• восстанавливают как приобретенные, так и врожденные дефекты эмали зубов;
• скрывают  флюорозные  пятна;
• реставрируют зубы, потемневшие от никотина и красящих продуктов, а  также от лечения пульпита по старым методикам;
• исправляют образовавшиеся  сколы и трещины;
• корректируют неправильную от рождения форму зубов;
• скрывают имеющиеся между зубами промежутки.

Стоматологическая  клиника «Соло-Дент» предлагает своим пациентам композитные  виниры, имеющие высокие функциональные и эстетические свойства, позволяющие сохранить максимально большую часть объема  твердых тканей зуба. Изготавливаются они за одно посещение  к стоматологу. Срок службы винира  5-10 лет, при соблюдении всех правил гигиены.

Адгезивный мост —  неотъемлемая часть современной эстетической  стоматологии. Это своеобразная коронка с двумя опорами, посредством которых протез фиксируется к соседним зубам.

По конструкции  адгезивные мосты отличаются друг от друга технологией изготовления и используемыми материалами:

1. Металлическая конструкция, с покрытой композитным материалом серединой. Фиксируется на соседние зубы за счет специальных пазов (отверстий) в лапках с небной поверхности зубов.

2. Штифт из стекловолокна, с двумя соединенными специальной лентой пластинками. За эстетику в данной конструкции отвечает коронка из композитного материала, которая фиксируется  сверху пластин.

3. Стекловолоконная  конструкция, с покрытой композитным материалом серединой. К соседним зубам крепится  своими краями.

4. Адгезивный мост может быть выполнен из керамики. Фиксируется такой протез с помощью полостей в соседних зубах.

Адгезивное протезирование может осуществляться за один или несколько визитов к стоматологу, это напрямую зависит от выбора конструкции и от состояния опорных зубов.

Использование  адгезивных мостовидных протезов позволяет избежать  покрытия  опорных зубов  коронками, что считается важным преимуществом в этой процедуре.

Подобные конструкции используют с целью восстановления дефекта одного, реже двух зубов в переднем отделе челюсти. Для замещения боковых жевательных зубов  не используется —  из-за своей хрупкости.

Врачи стоматологической клиники «Соло-Дент», используя способы, присущие эстетической стоматологии, способны сделать улыбку  любого человека обаятельной и подчеркнуть его природное очарование.

Мостовидные протезы: цена установки в стоматологии

Мостовидный протез («мост») — это ортопедическая конструкция, которая имеет две и более опоры на собственные зубы или искусственные элементы. Используется при частичном протезировании, если утрачено 2–3 зуба подряд. 

Этот вид протезов относятся к несъемным, что делает его ношение удобным и психологически комфортным. «Мосты» относятся к проверенным методам протезирования. Однако, как у любой ортопедической технологии, у них есть свои плюсы, минусы и области применения.

В стоматологической клинике Митино вы можете получить квалифицированную консультацию ортопеда и выполнить любой вид протезирования.

Что такое мостовидные протезы зубов

Свое название конструкция получила из-за схожести с мостом, который опирается на два берега. Она представляет собой цепочку спаянных между собой искусственных зубов, которая с обеих сторон заканчивается коронками. При помощи них протез закрепляется на опорных элементах, которыми могут служить, как собственные зубы пациента, так и другие протезы — имплантаты, вкладки, штифты. Опор может быть две и более. Если опорой становятся естественные зубы, перед тем как они будут накрыты коронками, их депульпируют и со всех сторон обтачивают. 

Справка! Депульпация — процесс удаления из корня нервов и мягкой ткани (пульпы).

Промежуточная часть называется телом протеза. Так как тело не опирается на десну, жевательная нагрузка падает на опорные единицы. Поэтому главное требование к ним — высокая надежность. 

Плюсы и минусы «мостов»

Плюсы

Несъемные мостовидные протезы надежно крепятся и удобны в использовании. 

Психологически они комфортнее по сравнениею со «съемниками», особенно для людей более молодого возраста.

Керамические и металлокерамические коронки позволяют создать эстетичные конструкции, которые неотличимы от естественных зубов.

Минусы

Пожалуй главный недостаток этой технологии — необходимость депульпации и спиливания зубов пациента под опоры. Если зубы здоровы, депульпировать их — не лучшее решение. Депульпированный зуб считается мертвым. Он перестает получать питание от кровеносных сосудов пульпы, становится более хрупким и скорее разрушается.

При этом, разрушенный зуб, который «не жалко», не всегда годится под опору, так как может не выдержать нагрузки.

При неправильном выборе конструкции, а также недостаточной прочности опорных единиц, есть вероятность перегрузки пародонта, расшатывания зубов и воспалительных процессов на корнях. Также край искусственной коронки может раздражать десну и вызывать воспалительные процессы. 

При ношении несъемных протезов нужно особенно серьёзно относиться к гигиене ротовой полости.

Показания для установки

Пустоты в зубном ряду ведут к повышенной нагрузке на височно-нижнечелюстной сустав, а также оставшиеся зубы. Это способствует к их стиранию и нарушению прикуса. 

Мостовидная конструкция позволяет предупредить эти негативные явления, а при протезировании зоны улыбки — восстановить эстетику.

Применение мостовидных протезов оптимально при утрате 2–3 единиц подряд. Более 4-х не устанавливают, так как конструкция в этом случае теряет надежность.

Замещать один зуб классическим мостом показано, если опорами служат имплантаты или культевые вкладки. Учитывая необходимость депульпации, пускать под опоры собственные здоровые зубы не всегда целесообразно.

При утрате передней единицы, где нагрузка невелика, может быть использован адгезивный мост — он не требует спиливания соседних зубов. Но его долговечность относительно невелика.

При планировании протезирования мостовидными конструкциями стоматолог-ортопед руководствуется такими факторами:

• протяженностью дефекта зубного ряда;
• его расположением;
• состоянием опорных элементов и антагонистов;
• особенностями прикуса и строения зубочелюстной системы пациента.

Так как уход за несъемными конструкциями требует повышенного внимания, также важны гигиенические привычки пациента.

Противопоказания

К наиболее часто встречающимся противопоказаниям относят:

• Выраженные парадонтит и парадонтоз.
• Бруксизм (напряженность челюстных мышц и скрежетание зубами).
• Значительные нарушения прикуса.
• Сильная стираемость зубов.

Недостаточная гигиена не относится к противопоказаниям, но может спровоцировать воспалительные процессы в полости рта, тем самым снизить долговечность протеза.

Виды мостовидных конструкций

Эти протезы классифицируются по разным признакам. 

Искусственные зубы в промежуточной части могут быть соединены методом пайки, а могут быть цельнолитыми. 

По материалам изготовления тела протеза они делятся: 

• на пластиковые;
• цельнометаллические
• керамические;
• комбинированные.

Коронки для опор изготавливают:

• из металла;
• металлокерамики;
• диоксида циркония.

Протез может иметь опоры с обеих сторон, а может быть консольным, то есть с одной опорой.

Промежуточная часть бывает касательной и висячей. Название говорит само за себя — касательный плотно соприкасается с десневой частью. Висячий имеет зазор между десной и нижней частью протеза. Такой вид также называют промывным, так как зазор позволяет вымывать из-под протеза остатки пищи. А значит гигиена ротовой полости при таких конструкциях лучше.

Как ставят мостовидный протез

Процесс имеет клинический и технический этапы.

Клинический проходит в кабинете ортопеда. К нему относятся:

1. Препарирование зубов под коронки.
2. Снятие слепков с обеих челюстей.
3. Определение межальвеолярной высоты.
4. Подгонка готовой конструкции и ее закрепление.

Технический этап — изготовление протеза в лаборатории. Происходит без участия пациента.

Установка мостовидных протезов с опорой на собственные зубы начинается с первых двух клинических этапов. Третий может понадобиться при нефиксированном прикусе.

Если выполняется мостовидная конструкция на имплантах или культевых вкладках, процесс начинается с их установки, и имеет собственный алгоритм.

Второй и четвертый клинические этапы обязательны для всех видов мостовидных конструкций. Перед тем, как приступать к ее изготовлению, обязательно снимают слепки с челюстей пациента, затем выполняют их гипсовую модель. По этой модели зубные техники выполняют протез, а затем его отправляют в кабинет к стоматологу-ортопеду. И в заключении врач закрепляет мост на специальный цемент.

Срок службы мостовидного протеза 

Сколько прослужит конструкция зависит от таких факторов:

• состояния опорных единиц;
• здоровья пародонта;
• используемых материалов;
• гигиены ротовой полости.

В среднем срок службы — 10–15 лет.

мостовидных протезов Мэриленда с лицевой фиксацией | Том 14, выпуск 10

Inside Dentistry 9000 — 3 октября 2018 г.
Том 14, Выпуск 10

Альтернативный подход к фиксированному частичному протезу на полимерной связке

Грегг А. Хелви, DDS, MAGD, CDT

Реставрационная стоматология передних зубов может быть простой, например, при замене сломанного режущего края, или сложной, например, в случаях, когда требуется сочетание нескольких методов для достижения желаемого эстетического эффекта при одновременном обеспечении сбалансированной функциональной окклюзии.Клиницисты сталкиваются с множеством сценариев восстановления, которые часто требуют творческого и творческого планирования лечения. В этих случаях сотрудничество с зубным техником имеет первостепенное значение для изучения различных возможностей реставрации. Одна из особых реставрационных потребностей, с которыми сталкиваются клиницисты, — это замена врожденно отсутствующих боковых резцов верхней челюсти.

В этой статье будет описана разновидность существующего реставрационного варианта, который использовался десятилетиями, — моста Мэриленда.Однако в этом модифицированном методе все наоборот: фиксаторы размещаются на лицевой поверхности в виде ламинатных виниров, а соединители служат для поддержки промежуточного звена.

Отчет о болезни

У 23-летней пациентки был обнаружен несвязанный фарфор-сплав с металлом мост Мэриленд, который заменял левый и правый боковые резцы верхней челюсти. Мост представляет собой фиксированную реставрацию из 6 единиц, охватывающую от клыка до клыка (Рисунок 1 и Рисунок 2). Она выразила недовольство этой реставрацией.После завершения ортодонтического лечения несколько лет назад ей сообщили, что мост Мэриленд из 6 единиц будет установлен вместо имплантатов, потому что пространство между ее соседними зубами (то есть между клыками и центральными резцами) было недостаточным для правильной установки имплантатов. К сожалению, после установки несъемного моста пациент никогда не был доволен эстетикой. В частности, она рассказала, что металлические ретейнеры, которые были расположены на тыльной стороне как ее центральных резцов, так и клыков, создавали эффект поседения, из-за которого эти зубы казались темнее.Непрозрачность замененных зубов (т. Е. Мостовидного протеза) также не нравилась ей (рис. 3 и рис. 4). Помимо того, что она была недовольна тем фактом, что мост несколько раз отслаивался, она также была недовольна тем фактом, что даже после многих лет ортодонтического лечения у нее все еще оставалось пространство между двумя передними зубами, и что при ближайшем рассмотрении металлический каркас за пространством был виден. Учитывая все эти опасения, она хотела знать, какие у нее варианты лечения для устранения проблем.

Были сделаны диагностические записи, в том числе смонтированные исследовательские модели. Альгинатные оттиски дважды выливали, чтобы сохранить исходный набор моделей, а второй набор использовали для макета. Первоначальные наблюдения за исследуемыми моделями показали, что осевой наклон обоих клыков был ориентирован дистально. При такой ориентации корня вершины клыков располагались слишком близко к вершинам центральных резцов, что ограничивало использование имплантологической терапии в качестве альтернативы лечения при замене отсутствующих боковых резцов.По словам Миша, ширина кости в беззубой области между двумя зубами должна быть как минимум на 2 мм больше диаметра в месте установки имплантата. ¹

Направления клыка не было ни с левой, ни с правой стороны, что могло быть связано с положением клыков как верхней, так и нижней челюсти. Без собачьего управления боковые перепонки передних резцов фиксированного моста вносили вклад в задний разрыв при эксцентрических движениях.Скорее всего, это было причиной нескольких эпизодов разрыва существующего моста.

В лаборатории был создан макет второй модели исследования, который увеличил длину клыков, чтобы обеспечить отключение заднего прохода при боковых движениях. Увеличенная длина клыков также устранит эксцентрическую окклюзионную силу на промежуточном звене. Кроме того, ширина двух центральных резцов будет увеличена для устранения диастемы. Этих целей лечения можно достичь, поместив ламинатные виниры как на центральные резцы, так и на клыки, которые также будут служить фиксаторами, поддерживающими мосты в положениях боковых резцов.Другими словами, окончательные реставрации были перевернутыми версиями мостовидного протеза Мэриленда, в которых ретейнеры располагались на лицевой поверхности. Эта консервативная концепция лечения с использованием фиксированного зубного протеза на полимерной связке была впервые представлена ​​в середине 1980-х годов. ² В то время в качестве материала каркаса протеза использовался сплав основного металла, что было связано с более высокой жесткостью и твердостью основных металлов по сравнению с благородными металлами. Это было важно для обеспечения менее громоздких фиксаторов. ³ Однако с тех пор появление новых материалов предоставило другие возможности. Такие материалы, как пропитанная стеклом глиноземная керамика, ⁴ композит на основе смолы, армированный волокном, ⁵ диоксид циркония, ⁶ и дисиликат лития ^7,8 , были использованы с успехом.

После удаления существующего несъемного моста (рис. 5) сероватый оттенок опорных зубов сразу исчез (рис. 6). Все четыре опорных зуба были подготовлены для керамических ламинатных виниров (Рисунок 7 и Рисунок 8).Подготовка в проксимальных областях, где будут располагаться соединители, была спроектирована с учетом 4 мм высоты и 3 мм лицево-язычной глубины, чтобы сохранить требуемые размеры для цельнокерамических соединителей. ⁹

Оттенок был выбран с помощью специальной шкалы оттенков из дисиликата лития (IPS e.max ^® , Ivoclar Vivadent) (рис. 9). После увлажнения лицевой поверхности зуба водой накладку оттенка помещали в контакт с зубом.Это позволило клиницисту оценить степень влияния оттенка культи на окончательный оттенок, а затем передать эту информацию в лабораторию.

После создания двух слепков и регистрации прикуса были установлены временные реставрации. Методика установки заключалась в использовании вакуумного стента, изготовленного по макету. После того, как твердый 6-элементный временный протез был установлен с использованием техники точечного травления и точечного склеивания, окклюзия была улучшена при всех эксцентричных движениях (рис. 10).После завершения окклюзии был сделан новый альгинатный оттиск, который будет использован лабораторией для техники инъекции воска для дублирования временных реставраций пациента. ¹⁰

Лабораторное производство

В лаборатории были изготовлены две рабочие модели: одна с отдельными штампами, которые будут использоваться для уточнения границ, а вторая твердотельная модель для техники впрыска парафина. На твердотельную модель были нанесены два слоя прокладки штампа с последующим нанесением минерального масла для использования в качестве сепаратора парафина.Затем из предварительной модели была изготовлена ​​силиконовая матрица. Затем в режущих краях двух клыков верхней челюсти вырезали отверстия для введения горячего расплавленного воска. Затем матрица была помещена на смазанную твердую рабочую модель, и с помощью ювелирного устройства для впрыска воска расплавленный воск вводился в одно из отверстий доступа с давлением 5 фунтов до тех пор, пока его нельзя было увидеть выходящим из другого отверстия доступа. После высыхания воска матрица была удалена, открыв точную копию временной модели в воске.

Затем был удален излишек воска, и осталась цельная реставрация из 6 единиц. Контуры были дополнительно усилены воском. Длина режущего края была проверена с помощью силиконовой матрицы режущего края, изготовленной из временной модели. Затем восковая реставрация была разделена между двумя центральными резцами, и каждый мост из 3 единиц был помещен на рабочую модель с несколькими матрицами для уточнения края. После завершения этого шага обе реставрации снова поместили на твердую модель (рис. 11 и рис. 12), которая затем была установлена ​​на полурегулируемый артикулятор с противоположной моделью для завершения окклюзии.Наконец, мосты были выпрессованы и подвергнуты горячему прессованию керамики с использованием керамики на основе дисиликата лития.

После цикла прессования две реставрации были сняты с прессовальной паковки и литники. После того, как они были помещены на отдельные штампы для проверки целостности края, они были помещены на твердую модель для проверки полной посадки. После проверки посадки была применена техника обрезки и наслоения для придания характеристик режущей трети реставраций.

В этой технике вдоль режущих краев реставраций делали серию вертикальных надрезов, чтобы создать форму мамелона. Более длинные насечки были размещены в мезиальных областях, за ними следовали более короткие по мере приближения к дистальным областям. Кроме того, ширина выемок варьировалась в зависимости от их длины. Между насечками была помещена серия более прозрачных керамических масс режущего края, которые были обожжены. Затем, чтобы получить «эффект ореола», на режущий край нанесли более белый фарфор для режущего края.Это произвело рамку вокруг полупрозрачных областей, которые были созданы между формами мамелонов.

После окончательного контурирования на десневые области было нанесено окрашивание шейки матки (например, оттенка хаки). Затем пятно разбавляли и распространяли на межзубные области, чтобы усилить визуальную иллюзию разделения между зубами (рис. 13). Затем реставрации были покрыты глазурью, отполированы резиновым кругом, а затем отполированы жесткой щетиной (Bristle Brushes, Abbott-Robinson ^® ) с использованием полировальной пасты (Zircon-Brite, Dental Ventures of America, Inc.) (Рисунок 14 и Рисунок 15).

Клиническая вставка

Временные реставрации были удалены под местной анестезией. Затем подготовленные поверхности зубов слегка очищали медленным коническим алмазным бором, чтобы создать чистую склеивающую поверхность. Затем два моста Мэриленда в обратном стиле были смочены водой на поверхности глубокой печати и примерились. Как только пациент одобрил реставрации для постоянной посадки, они были удалены и подготовлены к установке.Поверхности глубокой печати протравливали 5% плавиковой кислотой в течение 20 секунд. После ополаскивания и сушки была нанесена керамическая грунтовка, содержащая MDP (CLEARFIL ^™ Ceramic Primer, Kuraray), а затем высушена. Затем на поверхности глубокой печати был нанесен дентиновый адгезив, содержащий МДП (CLEARFIL ^™ Universal Bond Quick, Kuraray), разбавленный воздухом, после чего был нанесен высоконаполненный текучий композит на основе смолы (CLEARFIL MAJESTY ^™ Flow , Курарай). Затем обе реставрации были изолированы от источников света.

Вернувшись к пациенту, зубы были изолированы, протравлены 37% фосфорной кислотой, промыты и высушены. Затем на все подготовленные поверхности зубов был нанесен один и тот же дентиновый адгезив, содержащий МДП, и их разбавили воздухом для удаления растворителя. Клейкий слой в это время не подвергался светоотверждению. Затем были вставлены оба мостовидных протеза, которые были предварительно нагружены текучим полимерным композитом, и излишки цемента были удалены с помощью ватных валиков и микрографов. Удерживая реставрации на месте, лицевая и язычная поверхности абатментов подвергались световой полимеризации в течение 5 секунд каждая.Затем был удален дополнительный излишек цемента с последующим световым отверждением. После того, как основная часть цемента была удалена таким образом, окончательное светоотверждение было завершено. Композитные полоски для пил и шлифовальные ленты использовались для обработки поверхностей между центральными резцами и дистальными межзубными промежутками клыков. После проверки окклюзии во всех боковых экскурсиях для проверки переднего и собачьего направления была завершена окончательная полировка с помощью полировальной пасты (Рисунок 16).

Чтобы облегчить изготовление приспособления для защиты от сна, которое также могло бы служить ретенционным устройством, были сняты альгинатные оттиски с установленными окончательными реставрациями. Пациент вернулся через две недели для доставки прибора и фотографий последнего лечения (рис. 17).

Вывод

Комбинация реставрационных процедур с использованием фарфоровых ламинатных виниров в концепции мостовидного протеза Мэриленд на полимерной связке удовлетворила эстетические проблемы пациента и обеспечила функциональную окклюзию.Удлинение клыков для распределения экскурсионных окклюзионных нагрузок сняло напряжение с промежуточного звена. Достигнутая сбалансированная окклюзия, вероятно, будет способствовать долгосрочному успеху адгезии адгезионных реставраций.

Примечание: Все лабораторные работы по этому делу были выполнены автором.

Список литературы

1. Misch CE. Современная имплантология . Сент-Луис, Миссури: Мосби Эльзевьер; 2008: 350.

2. Ибсен Р.Л., Штрасслер Х.Э.Инновационный метод замены несъемных передних зубов с использованием фарфоровых виниров. Квинтэссенция Интеллектуальный . 1986; 17 (8): 455-459.

3. Мосты St George G, Hemmings K, Patel K. Повторное посещение мостов с полимерным покрытием. часть 1. история болезни и показания. Prim Dent Care . 2002; 9 (3): 87-91.

4. Керн М., Зассе М. Десятилетняя выживаемость передних цельнокерамических несъемных зубных протезов на полимерной связке. Дж. Клей Дент . 2011; 13 (5): 407-410.

5. Ферракейн Дж., Джеффрис С.Р., Лоусон, Северная Каролина.Какой неметаллический материал лучше всего подходит для мостов Мэриленд и как их склеить? Вмятина внутри . 2017; 13 (11): 44-46.

6. Перри Р.Д., Кугель Г., Шарма С. и др. Двухлетняя оценка показывает, что циркониевые мосты являются приемлемой альтернативой PFM. Компенд Контин Образов Дент . 2012; 33 (1): e1-e5.

7. Зассе М., Керн М. Цельнокерамические несъемные зубные протезы на полимерной связке: планирование лечения, клинические процедуры и результаты. Квинтэссенция Интеллектуальный . 2014; 45 (4): 291-297.

8. Сайлер И., Бонани Т., Бродбек У. и др. Ретроспективное клиническое исследование передних и боковых несъемных протезов со стеклокерамическими пластиковыми пластиковыми фиксаторами с одним ретейнером при среднем сроке наблюдения 6 лет. Int J Prosthodont. 2013; 26 (5): 443-450.

9. Motta AB, Pereira LC, da Cunha AR. Частичные несъемные протезы из цельнокерамики и металлокерамики: сравнительное исследование методом конечных элементов 2D. J App Oral Sci . 2007; 15 (5): 399-405.

10.Helvey GA. Изготовление керамических ламинатных виниров из временных реставраций: метод впрыска воска. Практика эстетической стоматологии . 2003; 15 (7): 538-542.

Какие плюсы и минусы стоматологического мостовидного протеза в Мэриленде?

Мост Мэриленд, также известный как адгезивный мост или мостовидный протез на полимерной связке, представляет собой эффективный процесс восстановления улыбки и уверенности человека в себе путем замены отсутствующего зуба или набора зубов.Зубной мост в Мэриленде не только восстанавливает промежуток, образовавшийся из-за отсутствующего зуба или набора зубов, но также восстанавливает утраченную функциональность. Это позволяет человеку жевать и говорить без каких-либо затруднений и способствовать здоровью полости рта. Разница между естественными зубами человека и этими искусственно замененными зубами практически неотличима. Это экономичный метод заполнения промежутка между зубами.

Мост Мэриленда — это смесь искусственных фарфоровых зубов, известных как мостовидные протезы, которые запечены на металлической конструкции, прикрепленной к крыльям, которые содержат пористость на их внутренних поверхностях.Затем они предназначены для прикрепления с помощью адгезивного стоматологического цемента к соседним естественным зубам по обеим задним сторонам промежутка, где должен быть установлен искусственный зуб. Раньше каркас и крылья моста в Мэриленде изготавливались только из металлической конструкции. Принимая во внимание, что теперь у людей есть выбор из диоксида циркония или армированного фарфора для использования в каркасе моста в Мэриленде. И то, и другое обеспечивает визуально привлекательные и желаемые результаты.

Зубной мост из Мэриленда в основном целесообразно использовать в области передних зубов, потому что его способность оставаться неповрежденной ограничена смолой, используемой для фиксации на соседних зубах с обеих сторон. Поскольку, если он используется в области моляра, который подвергается сильному укусу с силой, есть шанс, что он упадет. По этой причине зубные мосты из Мэриленда чаще используются в области передних зубов, где требуется установить потерянные зубы. Зубной мост из Мэриленда можно использовать как временное или постоянное средство для замены зубов.Пациенты, ожидающие имплантации, также могут рассмотреть этот вариант как временное решение перед установкой имплантатов.

Это также требует очень стандартной подготовки на соседних зубах, поскольку процедура мостовидного протеза в Мэриленде включает изменение контура, при котором также удаляется часть эмали зубов. После этого снимается слепок зубов, на который ставится временный мост, чтобы предотвратить инфекцию. Наконец, прикреплен постоянный мост Мэриленд. Позже его можно очень легко удалить, если пациенту потребуется зубной имплант какой-либо другой формы.

Каковы плюсы и минусы получения мостовидных протезов из Мэриленда?

Каждая стоматологическая процедура имеет свои преимущества и недостатки, точно так же, как и недостатки Maryland Bridge, плюсы и минусы также неизбежны. Вот некоторые из плюсов и минусов Maryland Bridge :

Среди преимуществ и недостатков Maryland Bridge , основные преимущества получения Maryland Bridges включают:

• Рентабельность и доступность по сравнению с альтернативными стоматологическими процедурами.
• Процедура с низким уровнем риска, так как ее легко заменить.
• Меньше времени, так как процедура выполняется быстро и занимает 2 недели.
• Доказана работоспособность в течение длительного времени.
• Менее инвазивная и менее инвазивная процедура для соседних зубов, поскольку их не нужно подпиливать, поскольку крылья прикреплены к одной стороне окружающих зубов, внутренняя часть зуба не нуждается в обнажении.
• Безболезненная процедура по сравнению с другими альтернативными стоматологическими процедурами.
№
• Обеспечивает мгновенные результаты, поскольку его можно установить сразу после удаления зуба, поэтому временный протез не требуется.
• Окружающие зубы требуют минимальной подготовки.
• Изготовлен из того же материала, что и обычный мост, но мост в Мэриленде снижает цену вдвое или меньше.
• Требуется меньшее количество встреч для завершения процедуры.
• Минимальные требования к уходу за зубами или их отсутствие.
• Легче и быстрее подготовиться, так как процесс проектирования конструкции моста Мэриленд намного проще и проще по сравнению с другими процедурами.
• Обеспечивает последовательную, удобную и привлекательную замену зубов для тех, кто потерял передний зуб или набор зубов.

Среди преимуществ и недостатков Maryland Bridge потенциальные недостатки приобретения Maryland Bridges включают:

• Может оказаться невозможным заменить зубы в области коренных зубов или задней части рта.
• Эту стоматологическую процедуру нельзя закрепить постоянно, так как может потребоваться повторная фиксация бондинга каждые 5–8 лет.
• Прикрепленные металлические крылья могут привести к потемнению эмали соседних зубов, что приведет к нежелательному цветовому несовпадению.
• Искусственные зубы или фарфоровые мосты могут быть светлого цвета по сравнению с естественными зубами.
• Прочность или способность мостовидного протеза оставаться неповрежденным зависит от прочности смолы, используемой для крепления мостовидного протеза к соседним зубам.
• Из-за использования металлического каркаса для крепления и поддержки он имеет очень ограниченный период использования.
• Они подходят для использования только в случае возникновения стоматологической ситуации, поэтому не очень часто используются для замены зуба.
• При использовании металлического каркаса искусственные зубы могут быть темнее соседних естественных зубов, для которых используются каркасы из диоксида циркония, армированного фарфора или других типов высокопрочных керамических материалов.

Сколько длится мост в Мэриленде?

Обычно мост Мэриленда может прослужить от 5 до 15 лет при соответствующем уходе и регулярных стоматологических осмотрах.Общий срок службы этих мостов у разных людей составляет более десяти лет.

Мост Мэриленда повреждает ваши зубы?

Мосты из Мэриленда могут повредить здоровые зубы. Причиной такого повреждения может быть наличие цементирующего металла на тыльной стороне зубов. Эти мосты также не выдерживают большого давления во время жевания, в отличие от других мостовидных протезов.

Как устроен мост в Мэриленде?

Конструкция мостовидного протеза в Мэриленде немного отличается от конструкции других типов зубных мостов.Основная причина этого в том, что этот процесс требует минимального времени на подготовку опорных зубов. Сначала подготавливаются опорные зубы, после чего стоматолог делает слепок с зубов, которые необходимо заменить. Когда фарфоровый мостовидный протез подготовлен, его прикрепляют к опорным естественным зубам с помощью стоматологического цемента или смолы. Хотя в некоторых случаях, если требуется, на внутренней поверхности опорных зубов делают небольшое углубление для увеличения удержания конструкции каркаса мостовидного протеза.

Могу ли я получить мост Мэриленд?

Изготовление мостовидного протеза из Мэриленда оптимально для людей, которые ищут решение для замены отсутствующих зубов. Однако не все люди подходят для этого процесса, например, люди, которые не соблюдают надлежащую гигиену полости рта или которые курят и имеют нездоровые зубы для поддержки процесса, могут не быть подходящими кандидатами для этой процедуры. Более того, люди, желающие выполнить эту процедуру, проходят проверку на наличие кариеса, кариеса или заболеваний пародонта на опорных или соседних зубах, а затем немедленно получают лечение.

Эта стоматологическая процедура идеальна для тех людей, которые обязаны соблюдать безупречную гигиену полости рта, например чистить щеткой и зубной нитью ежедневно, проходить профессиональную чистку дважды в год и так далее. Несоблюдение этой ответственности может привести к накоплению бактерий и возникновению проблем вокруг реставрации зубов.

Сколько стоит мостовидный протез в Мэриленде?

Мосты

из Мэриленда, как правило, рентабельны и доступны, хотя есть несколько факторов, которые следует учитывать, когда речь идет о стоимости проведения стоматологической процедуры.Ваш стоматолог оценит следующие факторы, после чего будет предоставлена ​​профессиональная консультация в зависимости от вашей ситуации, в зависимости от которой будет варьироваться стоимость. Следует учитывать следующие факторы:

• Количество отсутствующих зубов, требующих замены.
• Тип материалов, использованных в конструкции моста Мэриленд, например, мост и его каркас.
• Сложность размещения моста Мэриленд.
• Любые дополнительные необходимые процедуры для лечения других стоматологических проблем, которые могут потребоваться для лечения перед установкой мостовидного протеза в Мэриленде.

Если вы являетесь подходящим кандидатом на установку мостовидного протеза из Мэриленда, вы обнаружите, что эта стоматологическая процедура обычно является недорогой по сравнению с зубными имплантатами или мостовидными протезами с опорой на имплантаты или другими типами процедур замены зубов. Эта процедура поможет вам сэкономить деньги, если будет поддерживаться отличная гигиена полости рта в соответствии с инструкциями стоматолога.

Мосты Мэриленд зависит от положения зубов, которое требует замены, и гигиенического состояния поддерживающих зубов.Это может быть не лучшее решение для всех, в некоторых случаях это может быть даже не вариант для некоторых людей. В связи с этим очень важно узнать мнение стоматолога и предложения по этому вопросу и изучить процедуры, которые могут быть наиболее подходящими для вас. Прежде чем принять решение о какой-либо стоматологической процедуре, изучите все альтернативные варианты и узнайте, что вам нужно и какая процедура обеспечит вам наиболее подходящий результат в долгосрочной перспективе.

Мосты Мэриленд: Замена отсутствующих зубов стоматологическими мостами Мэриленда

Нравится:

Нравится Загрузка…

мост Мэриленд перед дентальным имплантатом

Я пытаюсь понять, что делать. У моей дочери врожденный отсутствующий боковой резец. Мы сделали ортодонтию, чтобы открыть пространство. Сейчас мы работаем над заменой временного зуба. Наш стоматолог остановился на Мэрилендском мосту. Мы сделали неметаллические крылья, потому что я хотел, чтобы они выглядели максимально естественно. Проблема, с которой мы столкнулись, заключалась в том, что за пару недель мост дважды обвалился. После первого раза она (наш дантист) попробовала другой связующий цемент, но это не сделало его прочнее.Теперь она хочет попробовать сделать это с помощью металлических крыльев. Вот в чем дело. Моей дочери 14. Ей придется носить это несколько лет. Я не хочу, чтобы она стеснялась. У меня два вопроса:
1. Они останутся лучше? 2. Будет ли металл лучшим выбором?

Карин

Дорогая Карин,

Меня немного беспокоят некоторые вещи, которые я здесь слышу. Во-первых, я бы не стал считать мост Мэриленд временной заменой. Это требует препарирования зубов, что означает уменьшение структуры зуба.Если вы делаете это, то с таким же успехом можете использовать мостовидный протез и не устанавливать зубной имплант.

Другое дело — склейка. Это не похоже на то, что ваш стоматолог понимает принципы бондинга. Она заложила мост цементом, и он отвалился. Затем она получает (я полагаю) более прочный цемент, и он все равно отваливается. Следующая ее мысль — перейти на металлические крылья.

Подготовка моста Мэриленд

Это вряд ли сработает для нее лучше. Неметаллические (циркониевые) крылья обычно склеиваются легче, чем металлические.Думаю, проблема в препарировании зубов. Если вы посмотрите на это изображение слева. Вы можете видеть, что в зубе должна быть вырезана канавка для поддержки крыльев. Без этого у нее, вероятно, будут проблемы, независимо от того, какой тип связи она использует.

Пока она могла вернуться и сделать правильные бороздки, я собираюсь порекомендовать совершенно другое направление. Хотя вы можете продолжить установку мостовидного протеза, как только она установит зубной имплант, вам понадобится еще одна процедура, чтобы заполнить эти канавки.Зачем это делать, если вместо этого вы можете получить временный зуб, который не требует модификации соседних зубов?

Я не пытаюсь отговорить вас от ваших планов на будущее сделать ей зубной имплант. Это лучшая замена зубов. Когда челюсть будет полностью развита, это будет для нее отличным решением.

Я пытаюсь отговорить вас от мостовидного протеза. Вместо этого я порекомендую что-нибудь другое.

Съемный частичный ласт

Съемный частичный ласт идеально подойдет для ее положения.При хорошем уходе он может длиться достаточно долго, чтобы ей удалось установить зубной имплант. Даже если что-то случится, это значительно дешевле, чем любой другой вариант замены зубов. Вы можете заменить несколько из них по цене одного моста Мэриленд.

Их тоже можно сделать красивыми, чтобы ваша дочь не выглядела застенчивой.

Этот блог предоставлен вам стоматологом из Нового Орлеана доктором Дуэйном Делоном.

Этот печально известный мост Мэриленда устрашает… И обязательно посетите!

В Мэриленде не так много мест, которые считаются опасными постоянно, но если вы спросите кого-нибудь, где в штате Олд-Лайн ездить опаснее всего, он почти всегда скажет, что это через мост через Чесапикский залив. Прочтите, чтобы понять, почему этот печально известный мост в Мэриленде может быть самым опасным в Америке и почему он вызывает такую ​​панику, что часто люди ждут, чтобы отвезти робких водителей на другую сторону.

В это неопределенное время помните о безопасности и подумайте о добавлении направлений в свой список желаний, чтобы посетить их позже.

Мост через Чесапикский залив издалека довольно очарователен … Но с близкого расстояния совершенно ужасающий. На этом двойном мосту нет обочин или полос аварийного съезда. Его длина от вершины до кончика составляет 4,3 мили, а самая высокая точка находится на высоте 186 футов над заливом. Это долгий путь. Меньшее количество вещей заставляет Мэрилендеров нервничать больше, чем подход к мосту и вид рядов машин.Поскольку мост через залив вызывает беспокойство у водителей, остановка и движение только усиливают беспокойство. Хуже того, переходят мост во время сильного дождя … Или сквозь жуткий утренний туман, где путешествие, кажется, ведет в никуда. Иногда на мосту бывает двустороннее движение, что еще больше усугубляет ситуацию. На протяжении многих лет на мосту через залив погибло несколько человек. Это включает в себя прыгунов-самоубийц … И автомобильные аварии. В большинстве случаев несчастные случаи происходят, когда кто-то оказывается сзади, и поэтому его толкают за борт в воду внизу.Погода и штормы тоже сказываются, а низкие перила сбоку моста заставляют всех нервничать при сильном ветре.

Но почему-то история выживания намного пугает. На следующем видео показано моделирование того, что произошло, когда женщину перевернули через мост через Чесапикский залив летом 2013 года. Ужасно представить, каково это было бы перелезть через край, а затем упасть в мутную воду реки. Залив. Посмотрите видео и подумайте, справитесь ли вы с ситуацией так же, как выживший, Морган Лейк.

Были ли у вас приступы паники, связанные с мыслью о переходе через мосты? Как ни странно, есть услуга, которая запрыгнет на ваше сиденье со стороны водителя и перевезет вас через мост за 30 долларов. Это облегчение для всех, кто переживает по поводу перехода!

Вы проехали по самому опасному и ужасающему мосту Мэриленда? Это вызывает у вас чувство стресса или вас не беспокоит? Поделитесь своими впечатлениями и историями об этом самом интересном и печально известном мосте Мэриленда.

Чтобы взглянуть на некоторые другие впечатляющие сооружения и архитектурные чудеса в Мэриленде, прочтите «10 самых очаровательных рукотворных чудес Мэриленда».

Адрес: Chesapeake Bay Bridge, Стивенсвилл, Мэриленд, США

Центр посетителей OIYS

самый опасный мост в Мэриленде

13 августа 2021 г.

Ким Магарачи

Какие самые страшные места в Мэриленде?

В Мэриленде так много жутких, преследуемых и пугающих мест! Некоторые из самых посещаемых мест в штате включают Antietam Battlefield, Крытый мост Иерихона и Форт МакГенри.Каждое из этих мест имеет хорошо задокументированную историю паранормальной активности, и это лишь верхушка айсберга! Если вы хотите увидеть одни из самых жутких мест в штате Олд-Лайн, отправляйтесь в нашу поездку в Мэриленд с привидениями и убедитесь, насколько вы смелы.

Есть ли в Мэриленде чудеса, созданные руками человека?

Помимо ужасающего моста через Чесапикский залив, в Мэриленде есть множество других удивительных, созданных руками человека чудес. Одно уникальное место, Форт Кэрролл, было заброшено на протяжении десятилетий.Тем не менее, он сидит в воде под Ключевым мостом, переживая стихию и возбуждая любопытство. Пагода Патерсон-Парк — еще одно интересное архитектурное чудо, которое становится еще более впечатляющим, если учесть, что оно было построено в 1881 году. Замок Мэривейл в Лютере — красивое место, которое заставит вас забыть, что вы даже здесь, в Мэриленде. Если вам нравятся мосты, посетите парк штата Патапско-Вэлли, где вы найдете знаменитый качающийся мост, которым вы сможете полюбоваться издалека или увидеть вблизи, пересекая ущелье и покачиваясь над ним.Мост через реку Потомак, хотя и не так знаменит, как мост через залив, — еще одно интересное чудо, от которого у вас может упасть живот, когда вы увидите, насколько он крутой и узкий.

Адрес: Chesapeake Bay Bridge, Стивенсвилл, Мэриленд, США

Что такое стоматологический мост в Мэриленде?

Когда вы и стоматолог определили, что зубной мост — лучший план лечения для замены отсутствующего зуба, в Чапел-Хилл, Северная Каролина, есть несколько типов зубных мостов, из которых вы можете выбрать.Есть традиционные мосты, консольные мосты и мосты Мэриленда. Традиционные мостовидные протезы фиксируют заменяемый зуб коронками с обеих сторон. Консольные мостовидные протезы удерживают искусственный зуб на месте с коронкой только с одной стороны. Наконец, мост Мэриленда был разработан, чтобы прикрепить новый зуб к зубам с обеих сторон с помощью металлического каркаса.

Мостовидный протез из Мэриленда используется стоматологами повсюду, чтобы помочь людям сохранить здоровье рта после потери зубов. Этот метод был популярен доктором.Гас Ливадитис и доктор Ван Томпсон из Университета Мэриленда, но изобретены доктором Стюартом Р. Хальбауэром в Атланте. Как и многие новые технологии, мост в Мэриленде был изобретен одним человеком и развивался другими людьми.

В настоящее время мосты в Мэриленде имеют металлическую основу с фарфоровым искусственным зубом наверху. Каркас образует крыловидные удлинения, которые прикрепляются к тыльной стороне зубов по обе стороны от щели. Металлические крылья имеют пористую поверхность, которая помогает им прикрепиться к естественным зубам, поэтому коронки для этого метода не требуются.Традиционные мостовидные протезы полагаются на коронки, чтобы прикрепить искусственный зуб и удерживать искусственный зуб на месте, и после того, как на зуб наложена коронка, зуб не может быть восстановлен до его первоначального состояния.

В то время как мосты Мэриленда улучшают традиционный подход, мосты Мэриленда не являются идеальной заменой вашим естественным зубам. Использование металла для прикрепления фарфорового замещающего зуба создает две основные эстетические проблемы. Во-первых, ваши естественные зубы полупрозрачны; Несмотря на то, что они не совсем прозрачны, свет проникает сквозь них, делая зубы белее.Когда металл приклеивается к тыльной стороне зубов, свет не проникает через каркас. Металл вызовет затемнение или потемнение, а общий оттенок зуба будет отличаться от других естественных зубов с обеих сторон, а также, возможно, оттенка нового фарфорового зуба.

Кроме того, замещающий фарфор не будет иметь такой же прозрачности, как ваши естественные зубы. Обязательно найдите время, чтобы поговорить со стоматологом о том, что вы ищете в своем замещающем зубе с точки зрения формы, цвета и размера.Вы можете использовать старые фотографии для справки, когда у вас все еще был оригинальный зуб. Дантист может помочь создать искусственный зуб, который будет соответствовать вашей улыбке и будет казаться, что он всегда был частью вашего рта.

Последнее, что нужно учитывать при изготовлении мостовидных протезов Мэриленда — это состояние зубов по обе стороны от промежутка. Зубы должны быть достаточно здоровыми, чтобы поддерживать фарфоровый мост и обеспечивать эту поддержку в течение всего срока службы моста. Некоторые стоматологи даже используют диоксид циркония в качестве материала для замены зубов или используют материал цвета зубов для формирования каркаса, чтобы уменьшить влияние металла на потемнение.Более прочные материалы, более естественный вид и долговечность — важные улучшения в мостах в последние годы.

Дополнительная информация о зубных мостах: что такое зубной мост?

Мостовидные протезы из Мэриленда — Зубные мосты, сделанные в Pearl Dental Clinic

Стоматологические мосты из Мэриленда

Существует множество различных типов мостовидных протезов, изготовленных из различных материалов; популярным вариантом является неинвазивный мост Мэриленд.

Что такое стоматологический мост в Мэриленде?

Этот вид мостовидного протеза изготовлен из специально разработанного высокопрочного фарфора и удерживается на месте с помощью металлических крыльев, которые фиксируются на соседнем зубе.Как правило, они больше подходят для пациентов с промежутками в передней части рта, а не для промежутков более чем одного зуба.

Как устанавливаются мостовидные протезы в Мэриленде?

Так же, как и во многих других стоматологических процедурах, стоматолог сделает первое впечатление о ваших зубах; это будет использовано для изготовления мостовидного протеза в точном соответствии с вашими зубами. Этот слепок вместе с некоторой другой информацией, такой как размер и цветовые предпочтения, затем отправляется зубному технику, который построит мост Мэриленд в точном соответствии с техническими требованиями.

Мостовидные протезы из Мэриленда обычно не требуют бритья зубов, и это их главное преимущество по сравнению с обычными мостовидными протезами.

Подготовка зубного моста может занять пару недель; когда он будет готов, вас вызовут на примерку. После того, как были внесены какие-либо корректировки, чтобы сделать мост максимально комфортным, его можно окончательно закрепить на месте.

Вы можете установить мостовидный протез из Мэриленда в стоматологической клинике Pearl Dental Clinic в течение двух недель. Вы можете начать с записи на первичную консультацию, чтобы убедиться, что вы подходящий кандидат.

Как долго прослужат мостовидные протезы в Мэриленде?

80% мостов Мэриленда служат до 10 лет. Иногда они могут отслаиваться, но их можно легко удалить.

Подходят ли вам зубные мосты из Мэриленда?

Если у вас есть небольшая щель в передней части рта, вас можно рассмотреть для мостовидного протеза Мэриленда, они также отлично подойдут, если вам не нравятся иглы, поскольку обычно нет необходимости в анестезии или сверлении зубов.

Есть ли альтернативы стоматологическим мостовидным протезам из Мэриленда?

Да, есть также возможность принять отсутствующий промежуток между зубами, съемные протезы, обычные несъемные мостовидные протезы и зубные имплантаты.

Стоматологическая клиника Перл открыта 7 дней в неделю с 9.00 до 21.00. Вы можете записаться на консультацию, позвонив нам по телефону 0208 547 9997 или , напишите нам по электронной почте или запишитесь на прием онлайн.

Ниже приведены некоторые подлинные отзывы о наших услугах из независимых источников

Что такое Мэрилендский мост? — McFarlane Dental

Мостовидный протез Мэриленд — это минимальный препарированный мост, который может использоваться как альтернатива полному мостовидному протезу и как альтернатива хирургическому дентальному имплантату.

Задний мост Мэриленд на месте, заменяющий № 3 Подготовка к мосту Мэриленд, показанный без моста Мэриленд Показанный мост Мэриленд удерживается рядом с моделью Мост Мэриленд, показанный на месте на модели (вид 1) Мост Мэриленд, показанный на месте на модели (вид 2) Зубы, показывающие Мэриленд Подготовка моста (зеркало) Зубы с мостом Мэриленд на месте (языковой аспект) Зубы с мостом Мэриленд на месте (выделение лицевого аспекта) Зубы с мостом Мэриленд на месте. [Самый дальний задний зуб, видимый на этой фотографии, — фарфор от моста.]

Этот случай позволил использовать минимальный препарированный мост Мэриленд для замены отсутствующего 1-го моляра. Пациент мог переносить эту подготовку с использованием «противомоскитного бора» и не нуждался в анестезии. Подготовка была завершена примерно за 15 минут. 2 недели спустя мы получили корпус обратно из лаборатории и поместили его в рот с помощью Met-Etch и цемента Resin.

Пациентка была очень счастлива, потому что ей не пришлось перенести костный трансплантат с синус-лифтингом, и у нее в семейном анамнезе проблемы с заживлением костей.Из-за того, что у нее неадекватная кость в области носовых пазух, а также из-за того, что у нее в семейном анамнезе были проблемы с заживлением костей, мы предложили мостовидный протез. Ее действительно очень интересовал мост, но она не хотела препарировать зубы в той мере, в какой требуется типичная ретейнерная коронка, которая составляет 2 мм сверху и 1,5 мм снаружи.