Что же из себя представляют PRF-материалы

С каждым годом в нашу профессиональную среду внедряются все более совершенные и качественные продукты, которые заметно улучшают процесс и исход стоматологического лечения. Одним их таких новшеств, используемых в нашей клинике, является центрифуга, с помощью которого мы имеем возможность изготовить в специальных пробирках A-PRF и i-PRF.

Что же из себя представляют PRF-материалы?

PRF — platelet-rich fibrin, или фибрин обогащенный тромбоцитами — терапевтическая методика, повышающая эффективность оперативного вмешательства, облегчающая послеоперационный и реабилитационный период.

В чем особенность этой методики?

Препарат богат клетками крови и факторами роста, которые способствуют успешному восстановлению твердой и мягкой тканей человека и, таким образом, происходит стимуляция заживления операционной раны. Стоит отметить то, что препарат не вызывает аллергических реакций, потому что материал является аутогенным, то есть принадлежит непосредственно тому пациенту, которому будет применена данная методика.

Каким образом получают PRF-материалы?

Чтобы получить материал, необходимо произвести забор крови пациента из вены. Процедура схожа с обычным забором крови для сдачи анализов. Кровь собирают в пробирку прямо в стоматологическом кресле и далее помещают в специальный аппарат-центрифугу, в которой происходит образование A-PRF (мембрана) или I-PRF (фибриновый клей). Чтобы получить тот или иной вид материала, врач заранее задает необходимые параметры на аппарате.

A-PRF-advanced platelet rich fibrin или улучшенный вид PRF — представляет из себя сгусток-мембрану, которую после центрифугирования помещают в подготовительный бокс, чтобы получить средство для регенерации заданной толщины, безопасное для здоровья, которое легко обрабатывать, ушивать и разрезать.

I-PRF-injectable platelet rich fibrin или инъекционный вид PRF — тягучая жидкость (фибриновый клей), используемая при костных пластиках для «склеивания» костного материала и образования единого конгломерата.

Основной эффект этих материалов — стимуляция роста кровеносных сосудов. Именно поэтому сфера применения достаточно обширна, потому что в любой манипуляции важно обеспечить должное питание зоны вмешательства.

Каковы показания применения PRF-материалов:

• имплантация
• синус-лифтинг
• лечение пародонтита и пародонтальных дефектов
• при пластике мягких тканей как соединительнотканный трансплантат, например закрытие рецессий десны (оголения корня зуба)
• при костнопластических операциях
• после удаления зубов (заживление ран, лунок), чтобы иметь возможность сохранить объем, высоту и форму кости
• профилактика и лечение альвеолитов

Каковы противопоказания:

• инфекционные заболевания (гепатиты, ВИЧ)
• проблемы обмена веществ
• сахарный диабет
• непереносимость антикоагулянта
• опухолевые новообразования

Использование мембран из плазмы крови пациента при наращивании костной ткани челюсти

 

Плазма крови пациента достаточно широко используется в медицине. При помощи специального оборудования (центрифуги) кровь делится на фракции или составляющие: непосредственно плазму – жидкость, которая имеет желтоватый цвет и содержит большое количество фибрина; фибриновый сгусток, обогащенный тромбоцитами. И еще одна часть, самая густая – это смесь лейкоцитов и эритроцитов. Именно плазма, а также фибриновый сгусток активно применяются в стоматологии.

Данная технология называется PRF (Platelet Rich Fibrin), что переводится именно как «тромбоцитарный фибрин» или фибрин, обогащенный тромбоцитами. Фибрин – это белок, который отвечает за закупоривание сосудов при повреждении. Тромбоциты – клетки, отвечающие за заживление ран и ускорение роста клеток. Таким образом, мембраны, созданные из плазмы крови пациента с содержанием фибрина и тромбоцитов, позволяют заметно ускорить регенерацию клеток и тканей при различных хирургических вмешательствах.

Эта технология применяется в Европе и США уже более 30 лет. Но в России считается инновационной. Применение плазмы крови – это эффективное дополнение при имплантации, удалении зубов, хирургической пластике десен, а также в совокупности с подсадкой искусственных заменителей костной ткани.

Показания

• ускорение заживления тканей при проведении синус-лифтинга или при подсадке костных блоков,
• пластика слизистых полости рта, лечение пародонтита и пародонтоза,
• активация роста клеток костной ткани после удаления зубов,
• установка имплантов и одновременное наращивание кости,
• проведение различных хирургических операций.

Противопоказания

• злокачественные образования,
• системные заболевания крови, которые не позволяют провести выделение тромбоцитарной плазмы, либо ее применение будет не эффективно,
• острые нарушения иммунитета, инфекционные заболевания в острой стадии,
• антибактериальная терапия,
• психические отклонения.

Преимущества использования плазмы крови

Применение PRF-мембран позволяет провести естественную стимуляцию роста клеток челюстной кости или тканей пародонта, что заметно ускоряет процессы их роста. Реабилитация и приживление имплантов или костного материала происходит быстрее, а риски воспалительных процессов значительно снижаются.

Использование плазмы крови положительно влияет на следующие процессы:

• ускорение роста клеток костной ткани после вживления имплантов,
• отсутствие аллергических реакций, которые могут возникнуть при использовании искусственных материалов,
• быстрое заживление мягких слизистых после установки дентальных имплантов или проведения пластических операций,
• профилактика риска периимплантита после установки имплантатов,
• уменьшение отека тканей, снижение болезненности после проведения любых хирургических вмешательств,
• быстрое восстановление тканей после удаления зуба,
• уменьшение воспаления при проведении кюретажа десен и прочищении десневых карманов.

Мнение эксперта

Намдаков Николай Владимирович Челюстно-лицевой хирург, имплантолог, ортопед
Стаж работы 17+

«Специалисты нашей клиники в течение многих лет активно используют в работе данную технологию – прошли необходимое обучение и знают гематологию, понимают механизмы свертывания крови. Поэтому трудностей в работе с данным оборудованием у нас не возникает. У каждого человека свои особенности как организма, так и кровеносной системы, поэтому мы используем строго индивидуальный подход даже в таком вопросе, как получение PRF-мембран».

Технология проведения и особенности подготовки

Подготовка к проведению процедуры не имеет каких-то специфических особенностей. Самое главное – исключить накануне жирную и острую пищу, алкоголь. Желательно также хорошо выспаться. Забор крови не проводится на фоне приема антибактериальных препаратов – необходимо дождаться окончания терапии.

Процедура занимает немного времени и проводится следующим образом:

1. проводится забор крови из вены непосредственно в клинике,
2. пробирки помещаются в центрифугу. Выделение фракций занимает от 10-15 минут до получаса или даже 40 минут (зависит от пациента, поскольку скорость оседания тромбоцитов у каждого человека разная),
3. из пробирки забирается густая плазма – такую мембрану можно разрезать, ушивать, использоваться в различных техниках. Она размещается в необходимом количестве во время проведения хирургических операций.

Готовые мембраны хранятся в течение максимум 4 часов, поэтому забор крови и ее обработка проводятся непосредственно в день установки имплантов или проведения других хирургических вмешательств.

Недостатки методики

Методика не имеет недостатков. Единственное, что можно выделить – это увеличение стоимости. Тем не менее, мембраны очень эффективны, делают процесс хирургических вмешательств более комфортным для пациента и снижают риски послеоперационных осложнений. А в ряде ситуаций использование данной технологии обходится даже дешевле, чем проведение классической костной пластики.

При проведении костной пластики с использованием мембран, полученных из плазмы крови, в клинике Smile-at-Once также применяются специальные активаторы роста (PrefGel и Emdogein от компании Straumann), которые обеспечивают очищение полости и дополнительную стимуляцию роста костной и десневой ткани, что необходимо для ускорения процесса приживления имплантатов, особенно при применении методов одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой.

---

¹ Толстов Д.А., Богдан В.Г. Тромбоцитарные концентраты: классификация, технологии получения, биологические эффекты, 2012.

PRF в стоматологии

Сегодня при проведении ряда хирургических манипуляций – синус-лифтинге, скуловой имплантации, сложном удалении зубов – используется технология ускоренного восстановления кости и слизистой с помощью биосовместимых фибриновых мембран. Данные мембраны получают из компонентов венозной крови пациента в соответствии с протоколом.

Что такое PRF

Технология PRF представляет собой закрытие оголенной кости челюсти фибриновым сгустком с целью профилактики развития воспалительной реакции и ускорения процессов заживления. В результате мы имеем восстановление слизистой и костной ткани спустя два-четыре месяца.

PRF (Platelet rich fibrin) — это богатый тромбоцитами фибрин, получаемый из крови пациента непосредственно перед проведением операции.

Тромбоциты – это элементы крови, которые осуществляют гемостатическую функцию, а также запускают процессы восстановления тканей. Фибрин является белком, который образуется из фибриногена под действием фермента тромбина; конечный продукт свертывания крови.

Для того, чтобы изготовить фибрин согласно технологическому процессу, венозную кровь забирают в стерильную вакуумную пробирку. Далее кровь помещается в центрифугу, в результате чего образуются жидкая эритроцитарная и твердая фибриновая фракция.

PRF – это отработанная и проверенная временем технология, эффективность которой доказана множеством клинических исследований по всему миру. Приоритетное направление применения – стимуляция роста тканей и ускорение регенерации после стоматологических хирургических методик.

К преимуществам технологии PRF относят:

• сокращение сроков восстановления после удаления зубов и кист, проведения синус-лифтинга, костной пластики;
• улучшение приживаемости после проведения скуловой имплантации;
• профилактика развития воспалительной реакции в послеоперационной ране;
• полное исключение любых проявлений аллергии;
• натуральность мембраны, обусловленная получением из собственной крови пациента, исключение отторжения организмом.

Беременность и период лактации не являются противопоказаниями к применению PRF. Все решается индивидуально на консультативном приеме.

Методики PRF

Специалисты DENTISTRY в своей практической деятельности успешно применяют обе технологии PRF. Выбор той или иной методики зависит от клинической ситуации.

Первая методика маркируется аббревиатурой A-PRF («А» — advanced – улучшенный). В этом случае используется застывший сгусток фибрина, полученного в стеклянной пробирке в результате центрифугирования в течение 8-10 минут. В ходе операции в область раны закладывается сгусток фибрина и только потом накладываются швы. В итоге удается избежать осложнений, кроме того, стимулируется регенерация костной ткани. Технология A-PRF предотвращает развитие атрофических процессов, в связи с чем допускается проведение имплантации спустя 1,5-2 месяца. В частности, с помощью технологии A-PRF удается добиться сохранения альвеолярной лунки – области челюсти, в которой размещается зуб.

Методика A-PRF применяется не только в ходе операции удаления зубов. Технология успешно зарекомендовала себя при проведении имплантации, синус-лифтинга и аугументации кости, а также в хирургической пародонтологии. Используемый фибриновый сгусток является связующим материалом, ускоряющим остеоинтеграцию и заживление. Кроме того, он способствует уменьшению воспаления и росту сосудов.

Другая технология – инъекционная, i-PRF. Забор крови производится в пластиковую пробирку, в которой после 2-3 минут в центрифуге образуется фракция незастывшего жидкого фибрина. Готовый к использованию фибрин является абсолютно чистым и гипоаллергенным.

Жидкий фибрин шприцом извлекают из пробирки и используют в ходе операции. Введение незастывшего фибрина в поврежденные ткани стимулирует сосудистый рост. В нашей клинике технология i-PRF применяется перед проведением имплантации или пластики десны.

Таким образом, достоинства технология PRF – это простота, экономичность и безопасность.

PRF-терапия в Стоматологии, цена в Киеве

Содержание

PRF – Фибрин, обогащенный тромбоцитами (Platelet-reach fibrin). PRF в стоматологии – терапевтическая методика, повышающая эффективность оперативного вмешательства, облегчающая послеоперационный и реабилитационный период.

PRF терапия — это одна из современных методик регенеративной медицины. Собственные клетки крови пациента способны в разы увеличить скорость и качество заживления. Благодаря PRF мембране, последствия хирургического лечения зубов и оперативного вмешательства в мягкие ткани в стоматологии будут максимально сглажены и незаметны.

Методика получения PRF препарата

Существует несколько видов PRF терапии, в том числе A-PRF и I-PRF. Данный препарат — это часть плазмы, полученной из крови пациента, с высоким содержанием фибрина. В ней также много тромбоцитов и активных элементов для роста сосудистых тканей. Обычная PRF мембрана изготавливается в пластиковой пробирке с активатором плазмы. Или в пробирках из стекла, которое само по себе является таким активатором. При высокой скорости центрифуги, за 8-12 мин прямо в кабинете врача можно получить препарат.
Метод A-PRF терапии (Advanced Platelet Riches Fibrin) был впервые разработан в международном учебном центре в Ницце. Технологии получения PRF материала схожи. Различие только в скорости обработки и некоторых нюансах приготовления высокотехнологичного застывшего фибрина, богатого тромбоцитами. Аутогенные фибриновые мембраны в разы ускоряют заживление послеоперационных ран, регенерации тканей.
Источником I-PRF (инъекционная PRF мембрана) тоже является кровь пациента. С помощью центрифуги с другим режимом обработки получают фибрин из мембраны с консистенцией тягучей жидкости, которую хранят в стерильной вакуумной пробирке. Это застывшая плазма в чистом виде, которая загустеет в течение 10 минут.
Крови для проведения PRF терапии нужно немного. Примерно как для обычного анализа из вены.

Чем полезен фибрин, получен с помощью PRF терапии

Отработанная и проверенная на эффективность инновационная методика PRF позволяет избежать воспалений, стимулирует рост тканей. Полученная из собственной крови PRF мембрана не вызовет отторжения или неприятных реакций, как при использовании искусственных материалов.
Терапия имеет следующие преимущества:

• препарат богат лейкоцитами и факторами роста сосудистого эндотелия;
• фибрин PRF помогает успешно восстановить твердые и мягкие ткани человека;
• отпадает необходимость в биохимических добавках;
• происходит стимуляция заживления ран;
• препарат не вызывает аллергических реакций;
• технология фибринового сгустка биологична, безопасна и дает массу плюсов.

Показания к использованию PRF терапии

Фибрин препятствует кровотечению и способен сам стать частью ткани. Например, фибриновый сгусток, помещенный в лунку после удаления зуба, защищает от воспаления и стимулирует рост кости.
Основной эффект PRF терапии — стимуляция роста кровеносных сосудов. Поэтому сфера применения касается следующих действий:

• установка имплантатов;
• синус-лифтинг;
• лечение пародонтита, пародонтальных дефектов;
• трансплантация тканей;
• расщепление гребней;
• удаления зубов (заживление ран, лунок), для возможности сохранения объема, высоты и формы кости;
• кровоточивость и рыхлость десны;
• воспалительные процессы в ротовой полости;
• костная пластика;
• альвеолиты;
• подвижность зубного ряда;
• вертикальное наращивание кости;
• осложнения после челюстно-лицевых травм и операций;
• гингивиты.

А также другие проблемы, связанные с заживлением и восстановлением тканей.

Противопоказания к PRF терапии

К сожалению, у этой уникальной биотехнологии тоже есть противопоказания.
К ним относятся:

• гепатиты;
• вирус иммунодефицита человека;
• проблемы обмена веществ;
• ОРЗ и другие инфекционные болезни;
• непереносимость антикоагулянта;
• расстройства психики;
• опухолевые новообразования.

Беременность и лактация не являются противопоказаниями. Но все же стоит проконсультироваться у специалиста о целесообразности процедуры.

Процедуры A-PRF и I-PRF в клинике «Мед-Део»

В нашей клинике применяется терапия по I-PRF и A-PRF технологиям. Современные аппараты качественно отделяют плазму. Цены в нашей клинике доступны, поэтому убедиться лично в мощном положительном эффекте терапии может каждый желающий. Для этого стоит записаться на прием к нашим специалистам, заполнив форму на сайте, или связавшись с нашим менеджером по телефону. Позаботьтесь о своей идеальной улыбке уже сейчас!

Автор стоматолог-пародонтолог Томашевская Елена Анатольевна

Плазмотерапия с помощью мембран A-PRF — Стоматологический Центр «FREEDENTS»

Метод A-PRF — это применение богатой тромбоцитами плазмы крови пациента в виде мембран.
С помощью аппарата PRF (Platelet Rich Fibrin)  изготавливаются мембраны A-PRF (фибрин обогащённый тромбоцитами  А — повышенного типа) , насыщенные факторами роста .
Метод применяется в хирургической стоматологии , хирургической пародонтологии , имплантологии, костной пластике и челюстно-лицевой хирургии.

 

Когда показано применение мембран A-PRF :
-при пародонтите тяжёлой степени
-при подвижности зубов
-при альвеолите
-при лечении периимплантита
-в лунку удаленного зуба для быстрого заживления
-при имплантация зубов для улучшения приживаемости имплантата
-при костной пластике
-при операции синус-лифтинг
-при проведении операции остеосинтез.

Противопоказания:
-злокачественные новообразования
-системные заболевания крови
-психические заболевания

Что происходит после процедуры:
-снижение подвижности зубов
-устранение неприятного запаха изо рта
-ускорение заживления лунок удаленных зубов
-купирование боли
-снижается риск отторжения имплантатов
-улучшается приживляемость имплантатов
-ускоряется восстановление костной ткани
-стимулируется регенерация тканей и т .д

После применения мембран плазмы  происходит стимуляция клеток роста , в итоге улучшается кровоток, тканевое дыхание и обменные процессы в тканях введения, стимулируется прорастание новых капилляров, формируется коллаген и происходит укрепление костной ткани, снижается воспалительный процесс.

Как проводится:

1. Проводится забор крови из вены пациента в специальные пробирки , затем они сразу помещаются в центрифугу и  в течение нескольких  минут происходит мягкое отделение плазмы от других элементов крови и насыщение плазмы тромбоцитами, без добавления других каких-либо химических ингридиентов .

В итоге мы получаем готовую и безопасную плазму из собственной крови пациента, богатую факторами роста  в виде мембран .

2. Затем мембраны вносятся в необходимые участки и ткани .

Рекомендации накануне приёма :

Накануне перед процедурой нельзя принимать антибиотики, алкоголь, жирную и жареную пищу, строго исключить стрессы и желательно хорошо выспаться  — тогда мы получим плазму из вашей крови высокого качества .

 

Применение PRF-мембран и I-PRF-мембран — Стоматология Народная

Наверняка, те, кто сталкивался с удалением зубов «мудрости» или с проведением лоскутной операцией, знают, что после проведения подобных хирургических вмешательств, всегда следует долгий и крайне неприятный период реабилитации. Но благодаря современным технологиям в медицине период восстановления тканей существенно сократился. Новая технология на основе PRF и I-PRF-мембран позволяет сократить реабилитационный периода к минимуму. Такая технология является абсолютно безопасной, поскольку проводится она с использованием плазмы, полученной из вашей крови. Подобный подход уже довольно продолжительное время пользуется несменной популярностью у лучших мировых стоматологов. Например, применение мембран в восстановительном процессе активно практикуется хирургами в Европе и США уже более 35 лет и считается стандартной при проведении любых операций. У нас же применение PRF и I-PRF мембран считается инновационным подходом. Пациенты, которые уже успели опробовать метод, остались довольны результатом.

Применение тромбоцитарных мембран не является полноценной заменой костной пластике. Но они довольно активно используются в качестве дополнения синус-лифтингу, пересадке костных блоков и т.д. Применения PRF и I-PRF мембран – это эффективный и безопасный метод защиты после проведения операций и в период реабилитации. А все благодаря тромбоцитам которые активируют регенерацию клеток и тканей.

Плазма, полученная непосредственно из крови самого пациента имеет широкое применение. Как же её получают? Все очень просто: собранную из вены кровь помещают в центрифугу, после чего она делится на три основные части: плазму, сгусток фибрина и смесь лейкоцитов и эритроцитов.

Для стоматологической хирургии применяются именно плазма и фибриновый сгусток, так как в ней содержится все необходимые элементы для ускоренного заживления поврежденных тканей.

PRF – это аббревиатура от Platelet Rich Fibrin, что дословно переводится как фибрин (белок), обогащенный тромбоцитами. У вас, наверняка, возник вопрос, что же такое этот фибрин? Это белок, который находится в плазме каждого из нас, благодаря нему происходит закупорка и сосудов в случае их механического повреждения (прокола или пореза). А тромбоциты – это клетки, которые отвечают за заживление любых ран и ускоренную регенерацию тканей. Таким образом, PRF-мембраны, созданные непосредственно из плазмы самого пациента, помогают заметно ускорить процессы регенерации клеток и тканей, после проведения различных хирургических вмешательств. Плюс, это на 100% безопасная процедура, поскольку мембрана производится из собственной крови пациента, поэтому и отторжение попросту невозможно.

Показания

• Ускоренная регенерации тканей в процессе проведения синус-лифтинга или посадки костных блоков;

• Установка имплантов;

• Проведение пластики слизистой рта;

• PRF-мембраны применяются во время лечения пародонтита или пародонтоза;

• Ускорение восстановление тканей и даже клеток после удаления зуба;

• Восстановительный процесс после любых операций.

Противопоказания

• Любые злокачественные образования на слизистой оболочке;

• Заболевания крови, из-за которых будет невозможно выделить тромбоциты и плазму, либо их применение не принесет никакого эффекта;

• Сильные нарушения иммунитета;

• Любые инфекционные заболевания, особенно в острой форме;

• Любые психические отклонения, которые могут мешать проведению процедуры.

Преимущества применения плазмы из крови пациента

С того момента как в стоматологии начали применять PRF-мембраны, у хирургов появилась возможность проводить по-настоящему естественное и безопасное восстановление клеток челюстной кости или даже тканей парадонта. Также многие пациенты отмечают, что реабилитационный период и приживление имплантатов происходит значительно быстрее, а возможность появления воспалительных процессов практически ровна нулю.

Применение плазмы из крови человека оказывает следующие положительные эффекты:

• Ускоряет рост костной ткани после вживления имплантата;

• Предотвращает возможность проявления любой аллергической реакции, а это довольно распространенная проблема в случае с применением синтетических материалов;

• Скорость регенерации слизистой после установки дентальных имплантов увеличивается в разы;

• Минимизация риска возникновения переимплатита после установки имплантов;

• Значительное снижение отечности тканей;

• Заметное уменьшение болевых ощущений после операций любых сложностей;

• Высокая скорость заживления тканей, после удаления зубов;

• Заметное уменьшение воспалительных процессов.

Суть проведения процедуры и особенности подготовки пациента к ней

Выделить что-то особенное в процессе подготовки к данной процедуре нельзя. Главное требование к пациенту – за несколько дней до операции отказаться от острой и жирной пищи, а также алкогольных напитков. Плюс, необходимо хорошо выспаться – отменное самочувствие ключ к удачному проведению процедуры. ВАЖНО! Врач не сможет взять у вас кровь если в данный момент вы принимаете антибактериальные препараты.

Сама процедура длится недолго:

• У пациента проводиться забор крови из вены;

• Пробирку с кровью помещают в центрифуг. Далее происходит разделение фракций, это может занять от 10 до 30 минут, в некоторых случаях до 40 минут. Это обусловлено тем, что каждый человек имеет разную концентрацию тромбоцитов;

• Далее изымается плазма, которую в дальнейшем можно резать и ушивать. Во время операционного вмешательства такая мембрана наносится непосредственно на поверхность поврежденных тканей.

Готовая мембрана может храниться не более 4-х часов после ее извлечения из пробирки, поэтому забор крови в обязательном порядке проводиться непосредственно день в день с запланированным хирургических вмешательством.

Как выбрать центрифугу для A-PRF и i-PRF

Почему мы выбираем новые методы. Одна из причин — неудовлетворенность от обещаний различных фирм, производящих материалы. Каждый хирург сталкивался с явлением, когда при открытии места с ранее проведенной аугментацией вместо костной ткани мы видим мягкий белый порошок. Чудо происходит не всегда, хотя производители уверяют нас в обратном.

Экономическая составляющая также влияет на нашу работу. Девальвация национальной валюты, когда в два раза увеличивается расход и снижается рентабельность на фоне снижения общей покупательной способности.

Данные явления служат толчком для применения новых методик.

В данной статье хотелось бы подробнее разобрать использование A-PRF и i-PRF.

Методика не новая, но усовершенствованная. Центрифугирование крови пациента с образованием обогащенной тромбоцитами плазмы (БоТП) широко применяется в стоматологии и смежных специальностях уже продолжительное время.

И в то же время существует определенная неразбериха. Многие доктора центрифугируют кровь, при этом получая не совсем то, что нужно. Попробуем разобраться.

 

В чем отличие БоТП от PRF

Аббревиатура PRF переводится как Platelets Reach Fibrin (богатый тромбоцитами фибрин). Приставка A-PRF означает advance, то есть «улучшенный». Приставка i-PRF никак не переводится, появилась, скорее всего, после всеобщей «i-мании»: по сути, это жидкость, используемая для склеивания остеопластического материала.

PRP — Platelets Reach Plasma — богатая тромбоцитами плазма, то же самое, что и БоТП.

PRGF — Platelets Reach Growth Factors — обогащенная факторами роста плазма.

 

Упрощенный механизм заживления выглядит так:

Повреждение — кровотечение — свертывание крови — образование сгустка — выделение факторов роста из тромбоцитов и лейкоцитов — образование кровеносных сосудов — заживление раны. PDGF, TGF, IGF, VEGF, BMP и др. — все эти факторы роста находятся в тромбоцитах и лейкоцитах. Они обеспечивают заживление. Из одной и той же пробирки при центрифугировании мы можем получить PRF, PRP, PRGF. При этом образование полноценного сгустка происходит только при получении PRF.

Почему это важно? Потому что факторы роста могут выделиться у тромбоцитов только после образования сгустка (Сhoukroun, 2001). Также фибрин является матрицей для деления клеток и образования новых сосудов (Donan, Gasling, 2010). Это ключевой момент отличия PRF от PRP и PRGF.

PRF содержит: тромбоциты — 100 %, лейкоциты — 60 %, естественный фибрин.

Кроме того, содержание лейкоцитов в PRF — 65 %, PRP — 50 %, PRGF — 0 %. Напомним, что лейкоциты также обеспечивают образование факторов роста.

Далее определим различия по скорости высвобождения факторов роста.

PRP — все высвобождаются сразу. PRGF — нет данных. PRF — в течение 7 суток. То есть высвобождение факторов роста из PRF идет по принципу «капля за каплей» в течение 7 дней. Так как время действия факторов роста равно 3 минутам, эффект кратковременен. Отсюда можно сделать вывод, что их концентрация при получении PRF будет постоянной в течение 7 суток.

Поэтому, если мы хотим получить PRF, а не PRP или PRGF, крайне важно соблюдать протокол.

Если этого не делать, полноценного PRF не получается. Один и тот же пациент и три разных результата. Основное отличие — размер.

 

Какую выбрать центрифугу?

Существуют разные. Самый важный момент — поддержка постоянной температуры. К примеру, центрифуга фирмы Salvin разогревает сгусток до 45 градусов через 8 минут. EBA, наоборот, снижает температуру до 21 градуса. Medifuge снижает температуру до 18 градусов. Специализированная центрифуга под PRF держит температуру постоянной — 28—29 градусов, тем самым обеспечивая образование максимального по величине сгустка (Сhoukroun, 2010).

На своем опыте мы проверили, что для получения полноценной PRF подходят только специализированные центрифуги. В других PRF или не получается, или получается очень малого размера!

Конечно, на процесс образования фибринового сгустка влияют и общие факторы. Это лейкоцитоз, изменение гормонального фона, диета, вредные привычки (курение).

Также хотелось бы обратить внимание на PRF — экссудат, который образуется после получения аутогенной мембраны. Он содержит плазму и адгезивные белки (фибронектин и витронектин). Как его нужно использовать? Любой графт рекомендуется замешивать с использованием этой жидкости и кусочков полученной мембраны (Сhoukroun, 2009). Это обеспечивает мощный потенциал биосовместимости материала.

 

Общие принципы образования PRF:

1. Центрифугирование без антикоагулянтов в специальных пробирках A-PRF.

2. Образование сгустка происходит физиологично.

3. Образуется строго определенный продукт.

4. В конце центрифугирования мы имеем сгусток и факторы роста (из лейкоцитов и тромбоцитов).

5. Для образования A-PRF скорость равна 1300 об./мин., время — 8 мин.

6. Для образования i-PRF скорость равна 700 об./мин., время — 3 мин.

Теперь на клинических примерах покажем использование A-PRF и i-PRF.

В клинику обратился пациент с адентией на верхней челюсти. Планируется увеличение толщины альвеолярного отростка во фронтальной области с использованием костных блоков, открытый синус-лифтинг с двух сторон. Получено 12 пробирок A-PRF (рис. 1).

Рис. 1. Получено 12 пробирок A-PRF.

 

Вид после A-PRF-бокса. Костнопластический материал смешивается с кусочками A-PRF-мембраны и экссудата, полученными из PRF-бокса (рис. 2). С помощью пьезохирургии создается прямоугольной формы доступ для открытого синус-лифтинга (рис. 3).

Рис. 2. Костнопластический материал смешивается с кусочками A-PRF-мембраны и экссудата, полученными из PRF-бокса.

Рис. 3. С помощью пьезохирургии создается прямоугольной формы доступ для открытого синус-лифтинга.

 

После аккуратного извлечения этот костный блок делится на две части для использования во фронтальной области. Для создания нового дна гайморовой пазухи используем две мембраны A-PRF, вносится материал (рис. 4, 5).

Рис. 4. Для создания нового дна гайморовой пазухи используем две мембраны A-PRF, вносится материал.

Рис. 5. Для создания нового дна гайморовой пазухи используем две мембраны A-PRF, вносится материал.

 

Для закрытия окна используем также две мембраны A-PRF (рис. 6). Аналогичные действия производятся и с правой стороны (рис. 7). Костные блоки закрываются A-PRF-мембранами (рис. 8, 9). Рана ушита без натяжения (рис. 10).

Рис. 6. Для закрытия окна используем также две мембраны A-PRF.

Рис. 7. Аналогичные действия производятся с правой стороны.

Рис. 8. Костные блоки закрываются A-PRF-мембранами.

 

Рис. 9. Костные блоки закрываются A-PRF-мембранами.

Рис. 10. Рана ушита без натяжения.

 

Очень практично использовать A-PRF для закрытия рецессии десны. В клинику обратилась пациентка с жалобами на боли от холодных раздражителей в области шейки 46 зуба (рис. 11). Принято решение о закрытии зоны рецессии с использованием трансплантата, полученного по технологии A-PRF. Это даст минимизацию операционной травмы, отсутствие болей в области неба в послеоперационном периоде, повысит общий комфорт пациента. После центрифугирования и отжимания получена A-PRF-мембрана (рис. 12, 13). Создан идеальный по размеру трансплантат. После создания конверта трансплантат уложен на место (рис. 14). Вид через три недели (рис. 15).

Рис. 11. Клиническая картина до лечения.

Рис. 12. После центрифугирования и отжимания получена A-PRF-мембрана.

Рис. 13. После центрифугирования и отжимания получена A-PRF-мембрана.

 

Рис. 14. После создания конверта трансплантат уложен на место.

Рис. 15. Вид через три недели

Резюмируем показания к применению A-PRF.

Итак, A-PRF можно использовать:

1. В качестве мембраны (период резорбции 1—1,5 месяца) при костной пластике.
2. При закрытии перфораций при открытом синус-лифтинге.
3. В качестве остеопластического материала при синус-лифтинге.
4. При пластике мягких тканей как соединительнотканный трансплантат.
5. Для сохранения костной ткани в лунках после удаления зубов.
6. Для профилактики альвеолитов.
7. Для обеспечения быстрейшего заживления и образования костной ткани за счет стимуляции ангиогенеза.
8. Для снижения общего количества осложнений за счет стимуляции процессов регенерации.
9. Для существенного снижения себестоимости костной пластики.
10. Самое главное — замена любых искусственных мембран и получение биосовместимой аутогенной мембраны с очень низкой себестоимостью (порядка 2 долларов).

 

Д. В. Коротких, главный врач СК «Дент и К»

А. А. Парфенова, врач-стоматолог СК «Дент и К»

 

404 — Страница не найдена — Implant Practice US

Вебинар CE Основная информация:

Каждый часовой виртуальный веб-семинар, модерируемый MedMark Media, эквивалентен одному зачету непрерывного образования (CE). Кредит доступен всем, кто зарегистрировался на веб-семинар и успешно прошел викторину из десяти вопросов через онлайн-систему нашего издания.

Зарегистрированные лица могут присутствовать на веб-семинаре в прямом эфире в указанную дату и время, используя ссылку для присоединения GoToWebinar, предоставленную по электронной почте с любого устройства с подключением к Интернету.Для лучшего просмотра презентации рекомендуется использовать портативный или настольный компьютер. Если вы используете мобильный телефон или планшет, мы рекомендуем использовать приложение GoToWebinar вместо веб-браузера, чтобы упростить использование платформы веб-семинара. Регистранты также будут иметь доступ к просмотру воспроизведения в удобное для них время по ссылке, отправленной им по электронной почте в течение 24 часов после указанной даты и времени прямой трансляции, которые размещены на веб-сайте нашей публикации.

Если зарегистрировавшиеся хотят задать вопрос или получить дополнительные разъяснения, они могут ввести свои вопросы или комментарии в поле для вопросов системы вебинаров.Модератор несколько раз напоминает участникам до и после презентации использовать поле для вопросов. Вопросы задаются в конце презентации не менее десяти минут. Если возникают какие-либо вопросы, на которые невозможно ответить в отведенное время, мы передаем вопрос вместе с адресом электронной почты регистранта докладчику, чтобы он ответил напрямую.

Регистрантам необходимо будет либо войти в систему (участник предыдущего вебинара), либо зарегистрироваться (участник вебинара впервые) в нашей системе викторин CE на веб-сайте нашей публикации.Регистрантам всех вебинаров CE разрешается пользоваться этим аккаунтом бесплатно. Викторина с десятью вопросами связана на странице воспроизведения под видео, а также доступна непосредственно через панель управления CE после входа в систему.

После успешного завершения викторины появляется кнопка для загрузки сертификата в формате PDF. Копия сертификата CE также отправляется по электронной почте на адрес, указанный в учетной записи CE. Чтобы обеспечить доставку электронных писем о кредитах CE, пожалуйста:

• Проверьте папку со спамом / нежелательной почтой в своей учетной записи электронной почты.
• Укажите [email protected] в своей почтовой платформе.

Если у регистранта возникают проблемы с доступом к онлайн-семинару, воспроизведению, тесту CE или сертификату, мы можем помочь по электронной почте, в чате и по телефону. Мы можем предоставить простые шаги со скриншотами о том, как перейти к викторинам вебинара CE и пройти их.

Заявление об отказе от ответственности: срок действия веб-семинара истекает через 2 года с даты начала проведения. Провайдер CE проявляет разумную осторожность при выборе и предоставлении точного контента.Однако предоставленный CE не проверяет независимо содержимое или материалы. Любое мнение, выраженное в материалах, принадлежит докладчику, а не поставщику CE. Учебные материалы предназначены для дополнения, но не заменяют знания, навыки, опыт и суждения квалифицированного специалиста в области здравоохранения.

404 — Страница не найдена — Implant Practice US

Вебинар CE Основная информация:

Каждый часовой виртуальный веб-семинар, модерируемый MedMark Media, эквивалентен одному зачету непрерывного образования (CE).Кредит доступен всем, кто зарегистрировался на веб-семинар и успешно прошел викторину из десяти вопросов через онлайн-систему нашего издания.

Зарегистрированные лица могут присутствовать на веб-семинаре в прямом эфире в указанную дату и время, используя ссылку для присоединения GoToWebinar, предоставленную по электронной почте с любого устройства с подключением к Интернету. Для лучшего просмотра презентации рекомендуется использовать портативный или настольный компьютер. Если вы используете мобильный телефон или планшет, мы рекомендуем использовать приложение GoToWebinar вместо веб-браузера, чтобы упростить использование платформы веб-семинара.Регистранты также будут иметь доступ к просмотру воспроизведения в удобное для них время по ссылке, отправленной им по электронной почте в течение 24 часов после указанной даты и времени прямой трансляции, которые размещены на веб-сайте нашей публикации.

Если зарегистрировавшиеся хотят задать вопрос или получить дополнительные разъяснения, они могут ввести свои вопросы или комментарии в поле для вопросов системы вебинаров. Модератор несколько раз напоминает участникам до и после презентации использовать поле для вопросов. Вопросы задаются в конце презентации не менее десяти минут.Если возникают какие-либо вопросы, на которые невозможно ответить в отведенное время, мы передаем вопрос вместе с адресом электронной почты регистранта докладчику, чтобы он ответил напрямую.

Регистрантам необходимо будет либо войти в систему (участник предыдущего вебинара), либо зарегистрироваться (участник вебинара впервые) в нашей системе викторин CE на веб-сайте нашей публикации. Регистрантам всех вебинаров CE разрешается пользоваться этим аккаунтом бесплатно. Викторина из десяти вопросов связана на странице воспроизведения под видео, а также доступна непосредственно через панель управления CE после входа в систему.

После успешного завершения викторины появляется кнопка для загрузки сертификата в формате PDF. Копия сертификата CE также отправляется по электронной почте на адрес, указанный в учетной записи CE. Чтобы обеспечить доставку электронных писем о кредитах CE, пожалуйста:

• Проверьте папку со спамом / нежелательной почтой в своей учетной записи электронной почты.
• Укажите [email protected] в своей почтовой платформе.

Если у регистранта возникают проблемы с доступом к онлайн-семинару, воспроизведению, тесту CE или сертификату, мы можем помочь по электронной почте, в чате и по телефону.Мы можем предоставить простые шаги со скриншотами о том, как перейти к викторинам вебинара CE и пройти их.

Заявление об отказе от ответственности: срок действия веб-семинара истекает через 2 года с даты начала проведения. Провайдер CE проявляет разумную осторожность при выборе и предоставлении точного контента. Однако предоставленный CE не проверяет независимо содержимое или материалы. Любое мнение, выраженное в материалах, принадлежит докладчику, а не поставщику CE. Учебные материалы предназначены для дополнения, но не заменяют знания, навыки, опыт и суждения квалифицированного специалиста в области здравоохранения.

Применение богатого тромбоцитами фибрина в стоматологии: обзор литературы

Abstract

Разработка биоактивных хирургических добавок для регулирования воспаления и увеличения скорости процесса заживления является одной из важнейших задач клинических исследований. В этом смысле богатый тромбоцитами фибрин (PRF) представляется естественной и удовлетворительной альтернативой с благоприятными результатами и низкими рисками. В следующем обзоре делается попытка обобщить соответствующую литературу, касающуюся техники использования PRF, с акцентом на ее приготовление, преимущества и недостатки ее использования в клинических применениях.PRF отдельно или в сочетании с другими биоматериалами, по-видимому, имеет несколько преимуществ и показаний как для медицины, так и для стоматологии, поскольку это минимально инвазивный метод с низким риском и удовлетворительными клиническими результатами.

Ключевые слова: Тромбоциты, фибрин, богатый тромбоцитами фибрин, регенерация кости, хирургия полости рта

Введение

Разработка биоактивных хирургических добавок, которые используются для регулирования воспаления и увеличения скорости процесса заживления [1 ], является одной из самых сложных задач в клинических исследованиях.В этом смысле заживление — сложный процесс, который включает клеточную организацию, химические сигналы и внеклеточный матрикс для восстановления тканей [2]. Понимание процесса заживления все еще неполное, но хорошо известно, что тромбоциты играют важную роль как в процессах гемостаза, так и в процессах заживления ран [3].

Регенеративный потенциал тромбоцитов был представлен в 70-х годах [4], когда было обнаружено, что они содержат факторы роста, которые отвечают за увеличение выработки коллагена, митоз клеток, рост кровеносных сосудов, привлечение других клеток, которые мигрируют к месту повреждения. , и индукция дифференцировки клеток, среди прочего [5].

Одним из последних нововведений в оральной хирургии является использование концентратов тромбоцитов для in vivo приложений тканевой инженерии: 1) богатая тромбоцитами плазма (PRP) и 2) богатый тромбоцитами фибрин (PRF). Концентраты тромбоцитов представляют собой концентрированную суспензию факторов роста, содержащихся в тромбоцитах, которые действуют как биоактивные хирургические добавки, которые применяются локально для ускорения заживления ран [5].

Whitman et al [6] в 1997 году первыми представили использование богатой тромбоцитами плазмы при хирургических вмешательствах в полости рта, сообщив о больших преимуществах, поскольку она увеличивает количество остеопрогениторных клеток в костной ткани хозяина и костном трансплантате.Однако его использование также представляет риск, поскольку бычий тромбин, который используется для обработки PRP, может генерировать антитела к факторам V, XI и тромбину, которые могут вызывать коагулопатии, которые могут угрожать жизни [5].

С другой стороны, PRF был впервые использован в 2001 году Choukroun et al. [7], особенно в челюстно-лицевой хирургии, и в настоящее время рассматривается как концентрат тромбоцитов нового поколения. Он состоит из матрицы аутологичного фибрина [1] и имеет несколько преимуществ перед PRP, включая более легкое приготовление и отсутствие необходимости в химических манипуляциях с кровью, что делает его строго аутологичным препаратом [5].

В следующем обзоре делается попытка обобщить соответствующую литературу, касающуюся техники использования фибрина, обогащенного тромбоцитами (PRF), с акцентом на его получение, преимущества и недостатки его использования в клинических применениях.

Тромбоциты и фибрин

Тромбоциты — вторые по численности тельца в крови [8]. Это цитоплазматические фрагменты, у которых отсутствует ядро, полученное из мегакариоцитов [9,10]. Их продолжительность жизни составляет от 7 до 10 дней [10], а нормальная концентрация в периферической крови составляет 150-450 × 10 ⁹ / л [8].Эти неактивированные тромбоциты представляют собой двояковыпуклые дискоидные структуры в форме линзы с размерами приблизительно 2,0-4,0 на 0,5 мкм и средним объемом 7-11 фл [8].

Тромбоциты образованы периферической областью, которая соответствует фосфолипидной мембране, ряду микротрубочек и очень обширной канальцевой системе, соединяющей поверхность с цитоплазмой. Гранулы гликогена, митохондрии, лизосомы, пероксисомы и различные типы включений, включая альфа и плотные гранулы, можно идентифицировать в цитоплазме [11].Альфа-гранулы — это крупные макромолекулы, которые составляют 15% от общего объема тромбоцитов [10]. Они содержат специфические для тромбоцитов и неспецифические для тромбоцитов белки (фибриноген, фибронектин, тромбоспондин, факторы роста и др.) [11]. Кроме того, плотные гранулы имеют высокое содержание кальция, неорганического фосфора, АДФ, АТФ и серотонина [11]. Однако наиболее важными элементами тромбоцитов для достижения процессов заживления и восстановления являются лейкоциты и факторы роста, последние — полипептиды, которые участвуют в дифференцировке, пролиферации, миграции и клеточном метаболизме [12].

Факторы роста стимулируют и привлекают стволовые клетки к месту повреждения, способствуя митозу клеток и вызывая ангиогенез и остеогенез [13]. Эти факторы роста после активации тромбоцитами, захваченными фибриновым матриксом, продемонстрировали стимуляцию митогенного ответа клеток надкостницы для достижения заживления кости [14]. Цитокины также высвобождаются из тромбоцитов, они ответственны за модуляцию активации тромбоцитов и пролиферации и дифференцировки лейкоцитов, играя важную роль в иммунологии, в частности, в механизме воспаления [13].

Кроме того, фибрин представляет собой мостиковую молекулу, которая обеспечивает ряд клеточных взаимодействий и обеспечивает временную матрицу, в которой клетки могут пролиферировать, организовывать и выполнять свои функции, главным образом, в участках, пострадавших от повреждения или воспаления [15]. Фибрин обеспечивает матрицу для миграции фибробластов и эндотелиальных клеток, которые участвуют в процессе ангиогенеза и отвечают за заживление новых тканей [3]. Формирование фибриновой сети является результатом превращения растворимого фибриногена — большого гликопротеина — в растворимый фибрин под действием тромбина и фактора XIIIa [16].Этот процесс можно разделить на три стадии: 1) протеолиз фибриногена тромбином; 2) полимеризация мономеров фибрина; 3) стабилизация фибрина фактором XIIIa [17].

Фибрин может иметь множество вариаций в своей структуре из-за различных физиологических ситуаций, таких как концентрация ионов кальция и фибриногена и его качество. Более того, фибрин может изменять свою структуру у пациентов с некоторыми сопутствующими заболеваниями, такими как диабет и нефротический синдром, среди прочих [18].

Фибрин, богатый тромбоцитами

PRF состоит из аутологичного фибринового матрикса, богатого лейкоцитами и тромбоцитами [1,13], состоящего из тетрамолекулярной структуры с цитокинами, тромбоцитами, цитокинами и стволовыми клетками внутри него [11,19] , который действует как биоразлагаемый каркас [20], который способствует развитию микроваскуляризации и способен направлять миграцию эпителиальных клеток к своей поверхности [19,21]. Кроме того, PRF может служить средством переноса клеток, участвующих в регенерации тканей [22], и, по-видимому, имеет устойчивое высвобождение факторов роста [23] в период от 1 до 4 недель, стимулируя среду для заживления ран в значительном количестве. времени [24].Он имеет сложную структуру прочного фибринового матрикса с благоприятными механическими свойствами и медленно ремоделируется, подобно сгустку крови [24]. Некоторые исследования [25-28] продемонстрировали, что PRF является лечебным биоматериалом с большим потенциалом для регенерации костей и мягких тканей без воспалительных реакций и может использоваться отдельно или в сочетании с костными трансплантатами, способствуя гемостазу, росту и созреванию костей. Этот аутологичный матрикс продемонстрировал в исследованиях in vitro большой потенциал для увеличения прикрепления клеток [24] и стимуляции пролиферации и дифференцировки остеобластов [29].Dohan et al. [21,30] заявили, что PRF обладает иммунологическими и антибактериальными свойствами, может приводить к дегрануляции лейкоцитов и содержит некоторые цитокины, которые могут вызывать ангиогенез и про / противовоспалительные реакции.

Разница между естественным тромбом и PRF состоит в том, что последний более однороден и стабилен, его легко обрабатывать и размещать в указанном месте [31].

В хирургических процедурах PRF может служить резорбируемой мембраной для направляемой регенерации кости (GBR) [22], предотвращая миграцию нежелательных клеток в костный дефект и обеспечивая пространство, которое позволяет иммиграцию остеогенных и ангиогенных клеток и разрешает основной тромб для минерализации [32].Однако нормальная мембрана PRF имеет быструю деградацию (1-2 недели), но если волокна сшиты, она может обеспечить устойчивость к ферментативной деградации и может быть более стабильной во время заживления [23]. Учитывая вышеизложенное, Kawase et al. [23], в исследовании in vitro на мышах, предложили тепловое сжатие PRF-мембраны в случаях с признаками направленной регенерации кости, поскольку эта процедура является менее цитотоксической техникой, которая уменьшает площадь поверхности и пористость, задерживая ее разрушение до 4 недели.

Simonpieri et al. [31] упомянули концепцию «естественной регенерации кости» (NBR), которая включает регенерацию через мембраны PRF как объема кости, так и ткани десны. Те же авторы сообщили об удовлетворительных клинических результатах, связанных с изменением формы всей альвеолярной кости и восстановлением объема десны и периимплантной кости, с достижением адекватных механических и эстетических свойств.

Мембрана PRF показала благоприятные клинические результаты при лечении дефектов пародонта [22], защищая открытые раны от среды ротовой полости, когда шовный материал не может связывать края слизистой оболочки [13,19,22,31], и ускоряя работу твердых и мягких тканей. исцеление [19,31,33].В некоторых клинических исследованиях [34,35] мембрана PRF использовалась в качестве единственного материала для трансплантации для увеличения дна гайморовой пазухи, что дало многообещающие результаты.

Другие авторы, включая Тофлера и др. [36], рекомендовали использовать мембрану PRF для закрытия необнаруженной перфорации мембраны пазухи во время остеотомии бокового окна в процедуре лифтинга гайморовой пазухи.

Мембрана PRF способствует заживлению ран, защищает место операции [33,36], способствует восстановлению мягких тканей; при смешивании с костным трансплантатом он может действовать как «биологический соединитель», который привлекает стволовые клетки, способствует миграции клеток остеопрогениторов к центру трансплантата и обеспечивает неоангиогенез [36].

Кроме того, Choukroun et al. [37] провели исследование, в котором они хотели увидеть потенциал использования PRF в сочетании с лиофилизированным костным аллотрансплантатом с (FDBA) для усиления регенерации кости при процедуре подъема верхнечелюстной пазухи. Результаты показали сокращение времени заживления до установки имплантата. С гистологической точки зрения время заживления сократилось вдвое — с 8 до 4 месяцев; однако для подтверждения этих результатов необходимы крупномасштабные исследования [37]. Кроме того, добавление PRF к костному трансплантату может привести к уменьшению объема используемого костного заменителя и, по-видимому, улучшает реваскуляризацию трансплантата, поддерживая ангиогенез [37].Simonpieri et al. [31] предложили использовать смесь PRF с костным трансплантатом, помещать в дефекты кости или, в случае немедленных имплантатов, покрывать его несколькими слоями PRF, отметив хорошие клинические результаты.

Yilmaz et al. [38] гистологически и стереологически сравнили лечебные эффекты β-TCP и PRF, по отдельности и в комбинации, при стандартизированных дефектах костей голеней свиней. Результаты показали, что когда β-TCP и PRF использовались вместе, вновь сформированная кость была значительно больше, чем при использовании обоих по отдельности.Кроме того, PRF может действовать как биологический адгезив, удерживая частицы вместе, облегчая манипуляции с костными трансплантатами [38].

Протокол для приготовления PRF

Протокол пытается накапливать тромбоциты и высвобожденные цитокины в фибриновом сгустке [35].

Протокол PRF требует только центрифугированной крови без добавления антикоагулянта и бычьего тромбина [1]. Затем отбирают образец крови без антикоагулянта в 10-миллилитровые пробирки в стеклянной или покрытой стеклом пластиковой пробирке [1,11,39], затем сразу же центрифугируют при 3000 об / мин в течение 10 минут [1,3,39].

Полученный продукт состоит из следующих трех слоев [1]:

● Самый верхний слой, состоящий из ячеистой плазмы.

● Сгусток PRF посередине.

● Основание красного тельца внизу.

После этого необходимо поместить сгусток PRF в стерильную чашку примерно на 10 минут, чтобы позволить высвободиться надлежащей сыворотке, содержащейся в [1]. Mazor et al. [35] сообщили, что сгусток может быть преобразован в мембрану посредством сжатия между двумя стерильными марлями или специальным инструментом.

Вначале фибриноген концентрируется в верхней части пробирки, прежде чем соответствующий тромбин преобразует его в фибрин [1]. Из-за отсутствия антикоагулянта кровь начинает свертываться, как только она соприкасается с поверхностью стекла. Контакт с поверхностью кремнезема необходим для активации процесса полимеризации сгустка [40]. В этом смысле PRF может быть получен только в сухих стеклянных пробирках или пластиковых пробирках со стеклянным покрытием. Более того, частицы диоксида кремния не представляют риска цитотоксичности по сравнению, например, с бычьим тромбином, используемым для приготовления PRP [40].

Наконец, тромбоциты, по-видимому, массово захватываются фибриновыми сетками [1]. Следовательно, для успешной подготовки PRF, быстрый сбор крови и немедленное центрифугирование до начала каскада свертывания абсолютно необходимы [41]. Быстрое обращение — ключ к достижению клинически пригодного сгустка PRF [1].

показывает горизонтальное наращивание кости в верхнечелюстном гребне богатым тромбоцитами фибрином, смешанным с аллотрансплантатом (Puros®, Cortico-Cancellous Particulate Allograft, Zimmer Dental Inc, Сан-Диего, Калифорния, США).

Клиническое применение во время горизонтальной операции по увеличению кости. A. Сгусток PRF в стерильной марле для выделения сыворотки. Б. Аллотрансплантат, смешанный со сгустком PRF. C. Расположение аллотрансплантата PRF + в альвеолярном гребне для увеличения его ширины. Обратите внимание на слой PRF над костным трансплантатом. D. Окончательный шов. Не было необходимости обнажать мембранный слой PRF, потому что в этом случае можно было связать края слизистой оболочки.

Преимущества использования PRF

Некоторые преимущества описаны в литературе, относящейся к использованию PRF, например:

● Его приготовление — это упрощенный и эффективный метод с центрифугированием в одну стадию, бесплатный и открытый доступ для всех врачей [31,40].

● Получен на основе аутологичного образца крови [19].

● Минимизация манипуляций с кровью [42].

● Не требует добавления внешнего тромбина, потому что полимеризация — это полностью естественный процесс, без риска возникновения иммунологической реакции [1,42].

● Он имеет естественный фибриновый каркас с факторами роста внутри, которые могут сохранять свою активность в течение относительно более длительного периода и эффективно стимулировать регенерацию тканей [24].

● Может использоваться отдельно или в сочетании с костными трансплантатами, в зависимости от цели [31,37].

● Увеличивает скорость заживления пересаженной кости [37,42].

● Это экономичный и быстрый вариант по сравнению с рекомбинантными факторами роста при использовании в сочетании с костными трансплантатами [43].

● Используемый в качестве мембраны, он позволяет избежать хирургической операции на донорском участке и снижает дискомфорт пациента в течение раннего периода заживления раны [44].

● Исследования PRF показывают, что он более эффективен и вызывает меньше разногласий по его окончательным клиническим результатам по сравнению с PRP [31].

Недостатки использования PRF

PRF могут иметь следующие недостатки:

● Окончательное доступное количество невелико, поскольку это аутологичная кровь [19].

● Успех протокола PRF напрямую зависит от обращения, в основном связанного со временем сбора крови и ее передачей в центрифугу [1].

● Необходимость использования пробирки со стеклянным покрытием для достижения полимеризации сгустка [40].

● Возможный отказ от лечения путем пункции, необходимой для взятия крови (Wani 2014).

● Требуется лишь минимальный опыт клинициста для манипуляции PRF [13,31].

Другие клинические применения

В литературе сообщается о некоторых других возможных применениях PRF, таких как:

● Непериодонтальные дефекты кости: уменьшение глубины зондирования и заполнение рентгенологического дефекта [22].

● При локализованном остите 90% уменьшения остита было обнаружено в области хирургического вмешательства на третьих молярах [46].

● Как дополнение к заживлению небной раны после извлечения свободного десневого трансплантата [47].

● В качестве потенциального каркаса в процедурах реваскуляризации пульпы некротизированного незрелого постоянного зуба: поскольку он богат факторами роста, кажется, что он усиливает клеточную пролиферацию и дифференцировку, усиливает ангиогенез, действует как матрица для роста тканей и регулирует воспалительную реакцию [48].

● При многократном удалении для сохранения высоты альвеолярного гребня [31].

● Регенерация кости вокруг имплантатов, расположенных непосредственно внутри альвеолярного дефекта [31].

● Реконструкция крупных костных дефектов после онкологических операций [49].

● В пластической хирургии сгустки PRF часто используются непосредственно для заполнения полостей [50] или смешиваются с трансплантатом адипоцитов в липоструктуре [51].

● В виде мембраны он может быть полезен для небольших отологических операций [52,53].

(PDF) PRF как барьерная мембрана в направленной регенерации костей

ПРОДОЛЖЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ

1

Фибрин, обогащенный тромбоцитами (PRF), который был первоначально разработан в

в начале 2000-х годов, 1 наблюдается широкий и устойчивый рост in pop-

ularity в качестве регенерирующего агента, способного использоваться в качестве естественной барьерной мембраны

в управляемой регенерации кости (GBR).

Хотя до настоящего времени большое внимание уделялось биологическим свойствам PRF, эта статья знакомит с тем, как использовать этот сгусток из 100% натриевого уральского фибрина

в качестве барьерной мембраны для процедур GBR. Авторы

обсуждают клиническую значимость использования PRF в качестве единственной барьерной мембраны

rier и исследуют как биологически, так и клинически плюсы и минусы

комбинации PRF поверх / под стандартной барьерной мембраной из коллагена

для рутинные процедуры НКО в повседневной клинике —

кологическая практика.

Биологические преимущества обогащенного тромбоцитами фибрина

Использование концентратов тромбоцитов в качестве регенерирующего агента в стоматологической медицине

применяется уже более двух десятилетий. В конце

1990-х годов Маркс и др. [2,3] первыми сделали новое открытие, что концентраты тромбоцитов

, собранные с помощью центрифуги (процедура, называемая

плазмы, обогащенной тромбоцитами [PRP]), могут быть использованы для достижения supra-Phys-

.

эффективных результатов различных клинических применений в челюстно-лицевой хирургии и

челюстно-лицевой хирургии.Двумя основными недостатками процедур

были (1) дополнительное использование антикоагулянтов,

, которые препятствовали оптимальному заживлению ран, и (2) процедура

считалась длительной (2 цикла центрифугирования) для рутинного применения. —

катионов в повседневной стоматологической практике. По этим причинам несколько лет спустя Choukroun et al1 разработали концентрат тромбоцитов второго поколения

, названный обогащенным тромбоцитами фибрином (PRF),

, с удалением агулянта против ко-

.В этом концентрате тромбоцитов использовался только один цикл трифугирования сэн-

(обычно от 8 до 12 минут), и было показано, что

значительно увеличивает регенеративный потенциал тканей, благоприятствуя

медленному и постепенному высвобождению факторов роста, захваченных в его

. фибриновая матрица.4

Сгустки PRF образуются в конце цикла центрифугирования в

верхнем слое пробирок для центрифугирования (рис. 1). После удаления

их можно использовать для различных целей в стоматологии

путем сжатия и использования для извлечения лунок, разрезания

на мелкие фрагменты и смешивания с частицами костного трансплантата, или

, альтернативно fl утончаемых для получения барьерных мембран для GBR pro-

лекарств (Рисунок 2).Ниже приводится обсуждение 3 основных преимуществ

использования фибриновых каркасов в качестве дополнения к коллагеновым барьерным мембранам

во время стандартных процедур GBR.

Отсутствие реакции на инородное тело

Одним из основных преимуществ использования PRF в качестве барьерной мембраны для процедур GBR является то, что PRF полностью получен из

аутологичной крови без каких-либо добавок и, следовательно,

не вызывает реакция на инородное тело.5 Поскольку кровь собирается без использования антикоагулянтов

, фибриновый сгусток захватывает различные типы клеток

PRF в качестве барьера

Мембрана в управляемой

Костной регенерации

Дата вступления в силу: 12/1/2017 Срок годности: 01.12.2020

Цели обучения: После прочтения этой статьи человек узнает: (1)

о клинической значимости использования богатого тромбоцитами фибрина (PRF) в качестве барьерной мембраны,

и (2 ) преимущества и недостатки комбинации PRF сверх или ниже

стандартной коллагеновой барьерной мембраны для рутинных процедур управляемой регенерации кости

.

Ричард Дж. Мирон, доктор медицинских наук, магистр, доктор философии,

получил степень бакалавра медицинских наук и степень магистра клеточной биологии в

Университета Западного Онтарио в Канаде,

получил степень доктора молекулярных и клеточная биология в Университете

в Берне в Швейцарии и доктор

со степенью стоматологической хирургии в Университете Лаваля

в Канаде. Он является дополнительным преподавателем

ber на кафедре пародонтологии в

Nova Southeastern University (NSU) в форте

Лодердейл, Флорида, и является ведущим исследователем

в Miron Lab (themironlab.com). Он имеет

автор более 100 рецензируемых международных

национальных исследовательских статей и является соредактором

книги «Богатый тромбоцитами фибрин в регенеративной стоматологии

». Он также является ведущим преподавателем в Advanced PRF Education

(prfedu.com). С ним можно связаться по адресу [email protected].

Майкл А. Пикос, доктор медицинских наук, с отличием окончил Государственный университет штата Огайо (OSU)

с отличием,

Колледж стоматологии и прошел стажировку

в госпитале Майами-Вэлли и ординатуру

, стажировку по челюстно-лицевой хирургии в

Университет Питтсбурга, больница Монтефоре.

Он является дипломатом Американского совета

челюстно-лицевой хирургии, Американского совета стоматологической имплантологии / имплантологии

,

и Международного конгресса стоматологов

, а также членом Американский

Колледж стоматологов. Он является адъюнкт-ассистентом

профессора кафедры челюстно-лицевой хирургии

стоматологического колледжа ОГУ и

стоматологического колледжа НГУ.Он имеет частную практику, ограниченную

операциями по имплантации

в Тринити, штат Флорида. С ним можно связаться по адресу [email protected].

Раскрытие информации: Д-р Мирон является преподавателем продвинутых программ по всей Северной

Америке. Доктор Пикос является директором и ведущим преподавателем в Pikos Institute

(pikosinstitute.com) в Тринити.

Об авторах

PRF улучшает заживление зубных имплантатов и зубов мудрости

PRF улучшает успех хирургических операций на имплантатах

PRF естественным образом улучшает заживление костей после имплантации зубов, удаления зубов мудрости и операций по пересадке кости.Доктор Адамс использовал богатый тромбоцитами фибрин в комплексных и биологических стоматологических процедурах в Бертонсвилле, Колумбия, штат Мэриленд, недалеко от Силвер-Спринг. PRF производится путем взятия небольшого количества крови пациента и его центрифугирования. Нет никаких добавок к крови или химикатов. Только экстракты крови пациентов, взятые непосредственно перед хирургическим вмешательством. L-PRF представляет собой желеобразную смесь лейкоцитов, фибрина, тромбоцитов, стволовых клеток и костных морфогенных белков. Во время хирургических процедур полости рта средство для лечения тромбоцитов применяется в костных дефектах челюсти, таких как лунки для удаления.

Лечение с высоким содержанием тромбоцитов PRF обеспечивает следующее:

1. занимают место в костных отверстиях (участки удаления зубов, участки хирургического вмешательства имплантата), чтобы предотвратить врастание ткани десны в кость
2. предотвращает заражение большим количеством белой крови клетки в PRF
3. факторы роста кости, такие как BMP (костный морфогенный белок), способствуют быстрому росту новой костной ткани высокого качества.

Сколько стоит PRF?

Одно только лечение PRF не слишком дорогое.Обычно от 300 до 700 долларов, включая забор крови, обработку и размещение в операционном поле. Фактическая стоимость PRF зависит от заявки и от того, сколько нужно. Часто PRF является лишь одним из компонентов лечения, например, костного трансплантата. Сложные блочные костные трансплантаты, выполненные доктором Адамсом, обычно имеют PRF, смешанную с трупной костью. Стабилизация трансплантата требует мембраны, которая может быть измельченной PRF в тонкую мембрану. Мембрана способствует правильному заживлению тканей десен вокруг области костной пластики.Техника блочной костной трансплантации может стоить от 500 до 3000 долларов.

Познакомьтесь с доктором Гэри Адамсом

Препараты PRF следует использовать в большинстве хирургических стоматологических процедур … особенно при удалении зубов мудрости … Он ускоряет и усиливает регенерацию кости и снижает вероятность инфекции, боли и отека . » Доктор Адамс является большим сторонником процедур PRF для зубных имплантатов, костной пластики и челюстно-лицевой хирургии.

PRF предотвращает инфицирование костей и уменьшает воспаление после операции

Хирургические операции в полости рта сопряжены с большим риском инфицирования из-за обнаженной костной ткани.Особенно в случаях удаления зубов и имплантатов, когда костные дефекты (отверстия) выходят глубоко в челюсть. Необходимо соблюдать осторожность во время любой операции на кости. Процедуры удаления зубов мудрости сопряжены с самым высоким риском. Эти участки очень трудно чистить, и к тому моменту, когда хирург-стоматолог удаляет их, челюстная кость часто уже инфицирована. Процедуры с тромбоцитами и фибрином неоценимы для правильного заживления после удаления зубов мудрости.

PRF Dental Implants Видео:

Популярные статьи об имплантатах:

1. Почему все 4 не должны быть выполнены за один день
2. Стоимость корневого канала по сравнению со стоимостью имплантата
3. prettau vs bruxzir: не все зубы имплантата создаются одинаково

Что такое Богатый тромбоцитами фибрин?

Фибрин, обогащенный тромбоцитами, или PRF, представляет собой желеобразную смесь фибрина, тромбоцитов, лейкоцитов, стволовых клеток и факторов роста костей.Натуральный материал изготовлен из крови пациентов. Перед хирургической процедурой, такой как удаление зубов мудрости, имплантация или пересадка кости, кровь берется из руки пациента так же, как это делается для анализа крови в кабинете врача. Фибриновый материал тромбоцитов получают из крови в центрифуге при 2700 об / мин в течение 13 минут. Новое естественное лечение костей — отличная услуга для любого стоматолога-биолога, оказывающего услуги челюстно-лицевого хирурга с естественным и целостным подходом.Комплексное лечение тромбоцитов — гораздо лучшая альтернатива отправке пациентов домой с обнаженной лункой для экстракции кости или местом имплантации. Во многих случаях было доказано, что лечение PRF намного более эффективно, чем продукты для трансплантата десен и кости, приобретаемые отдельно.

Преимущества лечения зубов с высоким содержанием тромбоцитов фибрином?

1. Более быстрое заживление имплантата и восстановление после удаления зуба мудрости
2. Уменьшение воспаления и боли после хирургических вмешательств в полости рта
3. PRF способствует уменьшению отека до и после операции на имплантате
4. Повышение качества остеоинтеграции кости вокруг имплантатов
5. Повышение эффективности костной пластики
6. PRF уменьшает сухость лунки и патологию костей после удаления зубов мудрости.
7. Увеличивает раннее кровоснабжение лунок после удаления.
8. улучшает успех в сложных хирургических участках, таких как участки удаления корневых каналов и зубные имплантаты полного рта, такие как все на четырех имплантатах.
9. PRF — лучший материал для трансплантации синус-лифтинга

Как PRP и PRF работают в стоматологии?

Кость челюсти обнажается и очищается во время операции. Кость имеет очень мало кровоснабжения по сравнению с другими тканями тела. Ткани, в которых меньше крови, у тела снижена способность к правильному заживлению и меньше защиты от бактериальных и грибковых инфекций. Мы помещаем препараты с концентрацией тромбоцитов в места удаления зубов и участки имплантированных зубов.Без PRF участки удаления обычно оставляют для заживления обнаженными и открытыми для ротовой полости. Во время заживления места удаления слюна, бактерии и другие загрязнения попадают в уязвимую кость челюсти. Когда препараты, богатые тромбоцитами и фибрином, помещаются в лунки для экстракции, лечение защищает участок от инфекции и обогащает область белками и факторами роста, которые способствуют росту новых костей. В местах установки имплантатов PRF занимает пространство между костной лункой и дентальным имплантатом.Места имплантации зубов с фибрин-тромбоцитарной терапией повышают вероятность успешного хирургического вмешательства и снижают уровень бактериальной инфекции в кости.

I-PRF VS L-PRF — В чем разница?

I-PRF называется «инъекционный PRF». Он обрабатывается путем центрифугирования крови пациента в течение более короткого промежутка времени с меньшей скоростью. L-PRF гуще по консистенции, как желе. Инъекционный препарат более жидкий, как сироп или густой сок. Инъекционный продукт тромбоцитов богаче факторами роста и еще не полностью свернулся.Его можно вводить путем инъекций, поскольку он имеет тонкую консистенцию. Наиболее распространенное использование I-PRF в стоматологии — это смешивание его с L-PRF и продуктами костного трансплантата для получения вещества, называемого липкой костью. L-PRF и обычные продукты с костным графитом представляют собой рыхлую гранулированную смесь, с которой трудно работать во время операции. Когда I-PRF используется для смачивания гранулированной смеси, I-PRF свертывается через несколько минут и заставляет всю смесь становиться липкой и плотно слипаться. «Слипание» препарированного костного трансплантата очень полезно с клинической точки зрения, когда стоматолог-имплантолог пытается заставить костный трансплантат оставаться в месте операции.

Видео липкой кости с I-PRF, L-PRF и материалом костного трансплантата

Как проводить лечение тромбоцитами и фибрином

Если вы знаете, как брать кровь, лечение зубов с помощью PRF очень просто. В большинстве случаев мы берем по одной пробирке с кровью на каждое место. Взятие крови точно такое же, как и во время медицинского осмотра. Лечение фибрином, обогащенным тромбоцитами, на 100% натуральное, и мы не используем никаких добавок или консервантов.Кровь обычно берется непосредственно перед процедурой, пока пациент немеет перед операцией. Затем кровь помещают в центрифугу при 2700 об / мин на 13 минут. Через 13 минут кровь разделяется на 3 слоя:

1. плазменный слой — PRP богатой тромбоцитами плазмы
2. красный слой
3. желтый слой, богатый PRF

В чем разница между PRP и PRF в стоматологии?

PRP — это красная часть спирали крови, содержащая красные кровяные тельца.PRP бесполезен в костной хирургии. PRP очень полезен для инъекций в болезненные суставы и другие мягкие ткани, но не в стоматологии.

Как L-PRF используется в стоматологии на имплантатах и ​​хирургии полости рта

• Гнезда для удаления зуба — богатый тромбоцитами фибрин, помещенный в место удаления зуба, снижает риск сухой лунки и инфекции после удаления зуба. Наиболее важно, что стоматологическое лечение PRF обеспечивает столь необходимую иммунологическую защиту (лейкоциты) и факторы регенеративного роста, способствующие правильному заживлению кости челюсти.Повсеместная проблема в стоматологии — инфекции костей челюсти, которые сохраняются в течение суток, месяцев, а иногда и лет после хирургических вмешательств.
• Зубные имплантаты — лечение зубов PRF при установке вокруг имплантатов во время операции ускоряет заживление имплантата и улучшает качество роста кости вокруг имплантата. Лечение тромбоцитов помогает в хирургии зубных имплантатов из титана и циркония.
• Хирургия костного трансплантата — L-PRF можно обрабатывать и смешивать с обычными продуктами для костного трансплантата вместе с I-PRF для получения смеси, называемой липкой костью.Липкая кость — бесценный инструмент регенерации кости для любого стоматолога-имплантолога или пародонтолога. Липкая кость может быть особенно полезной для правильного заживления сильно инфицированных участков удаления корневых каналов. Липкая кость также очень полезна для наращивания объема кости, как и при трансплантации блочной кости.
• PRF Мембраны — когда костные трансплантаты помещаются в костные дефекты, костные продукты могут выпадать из костного отверстия. Кроме того, ткань десны может прорасти в область, где находится костный трансплантат, и предотвратить регенерацию кости в этом месте.В этих случаях можно установить мембраны PRF, чтобы предотвратить выпадение трансплантата и нежелательный рост мягких тканей.

Smile Design & Wellness Center: Platelete Rich Fibrin

Криса Эдвардса, DDS

Естественный, простой способ ускорить исцеление

PLATELET RICH FIBRIN, созданный из собственных тканей пациента, используется в стоматологии в качестве вспомогательного средства заживления. Чаще всего он используется при пломбировании лунки, когда отверстие, оставшееся от зуба, не может быть зашито закрытым.При необходимости PRF пациента может быть дополнен костной тканью. Заживление происходит значительно быстрее и значительно снижает риск появления болезненной сухой лунки.

Доктор Джозеф Шукроун, доктор медицины, изобрел и стал пионером исследования и разработки мембраны, обогащенной тромбоцитами фибрина (PRF) во Франции в начале этого столетия. Фибриноген является активной формой фибрина и содержится в плазме крови. Фибриноген превращается в нерастворимый липкий фибрин в присутствии природного тромбина пациента и объединяет исходные тромбоциты в сгусток на месте повреждения.

PRF, созданный из собственной ткани пациента, используется в стоматологии в качестве вспомогательного средства заживления. Чаще всего он используется при пломбировании лунки, когда отверстие, оставшееся от зуба, не может быть зашито закрытым. При необходимости PRF пациента может быть дополнен костной тканью. Заживление происходит значительно быстрее и значительно снижает риск появления болезненной сухой лунки.

Ускоряет исцеление

Для сбора и подготовки ткани PRF у пациента берут кровь и помещают в центрифугу на 12 минут, отделяя эритроциты от лейкоцитов от тромбоцитов.Никаких дополнительных химикатов в смесь не добавляется. Фибриновый сгусток удаляется и разглаживается в устройстве, которое превращает его в мембрану, которая легко сшивается и покрывает рану или костный трансплантат.

В определенных ситуациях эту мембрану можно смешивать с различными костными трансплантатами из собственной кости пациента, синтетической, трупной или животной кости, все из которых помогают процессу заживления формировать собственную кость. В некоторых случаях PRF можно использовать отдельно. PRF также используется в качестве покрывающей мембраны для управляемой регенерации кости и трансплантации кости в областях с минимальной костной тканью.PRF защищает трансплантат и ускоряет закрытие и заживление ран.

Имплантаты стали стандартом для замены зубов. Удаление зуба часто приводит к потере объема кости, которая продолжается с течением времени, в результате чего кость не подходит для имплантатов.

Упреждающий контроль лунки для удаления, когда имплант не устанавливается сразу, очень полезен. Когда лунка экстракции заполняется PRF, фибрин включается в сгусток и становится частью ткани на раннем этапе заживления, обеспечивая рост кости при подготовке к будущей установке имплантата.

Заживление со свертыванием крови очень важно при различных стоматологических процедурах. Сгусток, образованный биоактивной мембраной, обеспечивает мягкую и жесткую защиту раны. Это безопасно, потому что мембрана происходит из ваших собственных тромбоцитов. В фибриновую мембрану входят лейкоциты (белые кровяные тельца) и множество факторов собственного роста организма. PRF — это естественный и относительно простой способ ускорить и улучшить заживление в хирургии полости рта и имплантологии.

комплектов PRF. Choukroun PRF

Комплекты для заказа центрифужной системы Choukroun PRF онлайн

Dental Implant Technologies является поставщиком инновационной центрифужной системы Choukroun PRF.Мы предлагаем на продажу центрифуги, комплекты и инструменты, сопоставимые с IntraSpin ™.

PRF или фибрин, обогащенный тромбоцитами, является инновационным достижением по сравнению с традиционной PRP или терапией плазмой, обогащенной тромбоцитами. Это позволяет использовать высококонцентрированные факторы роста, которые могут ускорить выздоровление и улучшить результаты лечения пациентов.

Узнайте о нашем наборе PRF для продажи и заказа в надежном интернет-магазине стоматологических товаров.

Что такое стоматологический набор для PRF Choukroun?

Центрифуга Choukroun DUO Quattro — это усовершенствованная стоматологическая система PRF, которая включает инновационные функции для создания сгустков фибрина APRF и плазмы IPRF.Пробирки для забора крови предназначены для создания определенного типа лечения PRF, требуемого хирургическими условиями.

Центрифуга DUO Quattro сама по себе является исключительно надежным медицинским устройством, которое быстро вращает аутологичную плазму для создания фибрина, богатого факторами роста. Система Choukroun имеет несколько расширенных функций, которые делают ее более привлекательной, чем популярный в продаже IntraSpin ™.

DUO Quattro имеет шесть запрограммированных настроек протокола отжима, которые можно выбрать в зависимости от потребностей пациента.Система также имеет программируемую седьмую настройку, которую можно настроить в соответствии с потребностями хирурга. Хирург или зубной техник может установить скорость и время цикла для достижения желаемого фибрина. Система DUO Quattro предназначена для ограничения нежелательных вибраций, которые могут ухудшить качество производимого фибрина. DUO Quattro специально разработан для того, чтобы факторы роста оставались нетронутыми после экстракции, чтобы обеспечить наилучшие результаты в лечении пациентов.

Дентальный комплект PRF Choukroun включает больше, чем просто центрифугу.Существуют различные аксессуары и инструменты, позволяющие хирургу быстро перейти к использованию центрифуги для лечения PRF.

Каждый стоматологический комплект PRF Choukroun сопоставим с предлагаемыми в продаже комплектами центрифуг IntraSpin ™.

Что входит в комплект Choukroun PRF для продажи?

Самый доступный стоматологический набор для PRF от Choukroun, который продается, включает в себя саму центрифугу и все основные инструменты и инструменты для сбора крови, необходимые для безопасного сбора аутологичной крови и переработки ее в фибрин, богатый тромбоцитами.

Набор Choukroun напрямую сопоставим с наборами IntraSpin ™ dental.

В каждый стартовый набор входит:

Приложения

Это все, что необходимо хирургам и техникам для начала работы с системой Choukroun PRF. Также доступен профессиональный набор с альтернативными пробирками для сбора.

Dental Implant Technologies с гордостью поставляет систему Choukroun, которая напрямую сравнивается с центрифугой IntraSpin ™.Свяжитесь с нами сегодня, чтобы получить надежное медицинское оборудование и отличную поддержку клиентов.

Что такое системы IntraSpin ™ LPRF и IntraSpin ™ PRF?

Система IntraSpin ™ LPRF или IntraSpin ™ PRF — это одобренная FDA медицинская центрифуга, предназначенная для подготовки фибрина из образцов крови, взятых во время стоматологической хирургии. Система работает на дому, чтобы использовать экстрагированную плазму для производства лейкоцитов или фибрина, богатого тромбоцитами.

Предлагаемое к продаже устройство

IntraSpin ™ — это популярное устройство, которое напрямую конкурирует с центрифужной системой Choukroun PRF.Он использует трехэтапный протокол, который включает забор крови, ее обработку в центрифуге, а затем обработку фибринового сгустка и нанесение его на место, где требуется быстрое заживление.

Центрифугу IntraSpin ™ иногда сравнивают с системой центрифуги Choukroun PRF, но она не работает так же и не дает сопоставимых результатов.

IntraSpin ™ LPRF — это более старый протокол, который не производит факторов роста на таком же высоком уровне, как A-PRF [1]. Только центрифужная система Choukroun PRF обновлена ​​последними протоколами, чтобы предложить пациентам лучшие хирургические результаты.

Система PRF IntraSpin ™ соответствует высоким стандартам надежности, но не может быть напрямую сопоставима с системой центрифугирования Choukroun PRF, поскольку в ней отсутствуют более новые протоколы с более низкой скоростью.

IntraSpin ™ не должен рассматриваться хирургами и лабораторными бригадами, которые ищут самые современные протоколы обогащения тромбоцитами фибрина с лучшими клиническими результатами.

Новейшие протоколы Choukroun включают A-PRF, S-PRF и I-PRF. Эти протоколы можно использовать для инъекционного лечения, мембран или в качестве элементов «липкой кости», комбинации богатого тромбоцитами фибрина и трансплантируемых частиц.Усовершенствованные протоколы обеспечивают лучшее выздоровление, уменьшение боли и лучшие результаты для пациентов, даже тех, которые не находятся в оптимальном состоянии здоровья. Послеоперационная боль значительно уменьшается при сочетании протоколов лечения PRF с пьезохирургией и традиционной хирургией [2].

Клинические результаты доказали, что протокол A-PRF превосходит старые протоколы IntraSpin ™ LPRF с более высокими уровнями миграции фибробластов десны человека. Мембраны Choukroun PRF использовались в клинических исследованиях для улучшения костных трансплантатов и конечных эстетических результатов периимплантных мягких тканей [3].

Хирурги, рассматривая InstraSpin ™ для продажи, обнаружат, что система Choukroun PRF предлагает отличное соотношение цены и качества. Мы предлагаем полный ассортимент принадлежностей, включая флаконы для забора крови, устройства для забора крови бабочек, приборы и компоненты для обработки.

Dental Implant Technologies не является поставщиком стоматологической продукции IntraSpin ™. Мы предлагаем превосходную центрифужную систему Choukroun PRF, которая включает уникальные инновации и функции повышения качества жизни, которые могут принести пользу хирургу-стоматологу.

Специалисты, ищущие альтернативу стоматологической системе IntraSpin ™, могут выбрать набор Choukroun PRF для продажи в Dental Implant Technologies.

Выберите лучшую альтернативу системе IntraSpin ™ LPRF / IntraSpin ™ PRF для продажи

Стоматологам нужны дополнительные возможности при поиске самых надежных центрифуг на рынке. Центрифуга DUO Quattro конкурирует и напрямую сравнивается с продаваемой центрифугой IntraSpin ™. Годы разработки и бесчисленные часы клинических испытаний гарантируют, что система Choukroun соответствует высочайшим отраслевым стандартам с надежностью и долговечностью для самых требовательных хирургических сред.

Системы

Choukroun доступны по цене без каких-либо компромиссов в отношении качества. Наборы Choukroun включают в себя все необходимое для начала процесса извлечения крови и выработки богатого тромбоцитами фибрина.

Система PRF — это эволюция терапии плазмой, обогащенной тромбоцитами. Он может обеспечить более концентрированные факторы роста, которые могут ускорить процесс заживления у пациентов. Система Choukroun — идеальное решение для лечения пародонта, включая лечение дефектов имплантатов, костных дефектов, мест пересадки и хирургических ран во рту и вокруг десен.

Закажите набор Choukroun PRF для продажи в Dental Implant Technologies сегодня. Наслаждайтесь нашими низкими ценами, стремлением к качеству и внимательным обслуживанием клиентов. Купите сейчас через наш безопасный онлайн-портал или поговорите с представителем службы поддержки клиентов для получения дополнительной информации и помощи с вашим следующим заказом.

Ссылки:

1. Эсфахруд, З. Р., Ардакани, М. Т., Шокри, М., и Шокри, М. (2020). Влияние фибрина, обогащенного лейкоцитами, и фибрина, обогащенного тромбоцитами, на жизнеспособность и миграцию фибробластов десен человека.Журнал Индийского общества пародонтологии, 24 (1), 15–19. https://doi.org/10.4103/jisp.jisp_218_19

2. Уяник, Л. О., Билгинайлар, К., & Этикан, И. (2015). Влияние богатого тромбоцитами фибрина и пьезохирургии на результаты хирургии ретинированного третьего моляра нижней челюсти. Медицина головы и лица, 11, 25. https://doi.org/10.1186/s13005-015-0081-x

3. Симонпьери, А., Дель Корсо, М., Саммартино, Г., и Дохан Эренфест, Д. М. (2009). Актуальность богатого тромбоцитами фибрина и метронидазола Шукруна в комплексной реабилитации верхней челюсти с использованием костного аллотрансплантата.Часть I: новый протокол прививки. Имплантология, 18 (2), 102–111. https://doi.org/10.1097/ID.0b013e318198cf00

.