Мастикациография это: Недопустимое название — Викисловарь

0

Содержание

Концепции питания и пищеварения. Пищеварение в полости рта и желудке.

Ответьте на вопросы по теме занятия:

1. Что такое пищеварение? Какие функции выполняет пищеварительный тракт?

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

2. Какие непищеварительные функции выполняют органы ЖКТ?

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

3. Какие черты характеризуют современную концепцию пищеварения, какие классическую?

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

4. Каково значение балластных веществ для организма?

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

5. Что характерно для полостного, пристеночного (мембранного) пищеварения?

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

6. Какие вещества относятся к нутриентам, какие к вторичным нутриентам?

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

7. Как называется нарушение пищевого поведения, проявляющееся отказом от пищи при наличии объективной потребности в ней? ________________________________________

 

8. Как называется комплекс положительных эмоций, предваряющих приём пищи?

_____________________________________________________________________________

 

9. Что характерно для пищевого поведения при возбуждении (при разрушении)

вентромедиальных ядер гипоталамуса?

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

10. Что характерно для пищевого поведения при возбуждении (разрушении) латеральных ядер гипоталамуса (центр голода)?

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

Практические работы.

1. Мастикациография— это ___________________________________________________

_____________________________________________________________________________

 

1–   2–   3–   4–   5–  

 

Определение скорости слюноотделения.

Цель работы: определение влияния раздражителей полости рта на скорость слюноотделения.

Оснащение: секундомер, четыре градуированных пробирки на 10 мл, стеклянная воронка, фильтровальная бумага, 2 г. поваренной пищевой соли (NaCl), пластик жевательной резинки (с любой вкусовой добавкой, не содержащей ментола), 200 мл дистиллированной воды, сосуд для отработанного материала.

Ход работы: смотри пособие для практических занятий

Вопросы:

Как влияет раздражение симпатических и парасимпатических нервов на слюноотделение?

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

Какие вещества расширяют сосуды слюнных желёз и стимулируют слюноотделение?

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Какие факторы запускают условно-рефлекторное слюноотделение?

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Изучение свойств слюны.

Цель работы: определение основных свойств органических веществ (амилазы и муцина), входящих в состав слюны.

Оснащение: 1 % раствор крахмального клейстера, 1 % раствор крахмала, 10 % раствор уксусной кислоты, йод, пробирки, держатели для пробирок, пипетки, фильтровальная бумага.

Ход работы: смотри пособие для практических занятий

Вопросы:

Состав слюны ________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Свойства слюны _______________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

От каких факторов зависит ферментативный состав и свойства слюны?

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Функции слюны _______________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Знакомство с основными принципами метода желудочного зондирования.

В настоящее время исследование желудочной секреции осуществляют с помощью тонкого зонда, позволяющего получать чистый желудочный сок на протяжении длительного времени, т.е. на различных этапах секреторной деятельности желудка (многомоментное, фракционное зондирование).

Цель работы: ознакомиться с основными принципами исследования желудочной секреции.

Ход работы: смотри пособие для практических занятий

Напишите состав и свойства желудочного сока

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Показатели, характеризующие секреторную функцию желудка в норме.

Показатели Базальная секреция Стимулируемая гистаминовая секреция
Часовой объем мл мл
Общая кислотность ммоль/л ммоль/л
Свободная соляная кислота ммоль/л ммоль/л
Связанная соляная кислота ммоль/л ммоль/л
Кислотный остаток ммоль/л ммоль/л
Дебит-час соляной кислоты ммоль/ч ммоль/ч
Дебит-час свободной соляной кислоты ммоль/ч ммоль/ч

 

  натощак Базальная секреция Стимулируемая секреция
капустная гистамином
Объём пробы, мл/час      
Общая кислотность, в титр.ед.        
Свободная НCl, в титр. ед.        
рН      
Дебит-час НСl в мг        
Протеолитическая активность (содержание пепсина в г/л)        

 

Общая кислотность желудочного сока – ___________________________________________

_____________________________________________________________________________

 

Титр. ед. – ____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

 

Дебит-час соляной кислоты – __________________________________________________

 

Гипер- и гипосекреция – ______________________________________________________

 

Гипер- и гипоацидитас – ________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

 

«Натощак» – __________________________________________________________________

 

Базальная секреция – ___________________________________________________________

 

Стимулируемая секреция – ______________________________________________________

_____________________________________________________________________________

 

Какие железы желудка продуцируют пепсиногены, соляную кислоту, мукоидный секрет?

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Каково значение соляной кислоты желудочного сока, её функции?

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Какие факторы усиливают (тормозят) желудочную секрецию, моторику?

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Электрогастрография у человека.

Электрогастрограмма человека, зарегистрированная через 20 минут после пробного завтрака; отметка времени 1 минута; калибровочный сигнал 1 мВ.

Оснащение: электрогастрограф, кушетка, простыня, 10% раствор хлорида натрия, вата, марлевые салфетки, 70% спирт, эфир.

Ход работы: смотри пособие для практических занятий

 

Что такое электрогастрография?__________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

 

Е практическое занятие.

Концепции питания и пищеварения. Пищеварение в полости рта и желудке

Ответьте на вопросы по теме занятия:

1. Что такое пищеварение? Какие функции выполняет пищеварительный тракт?

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2. Какие непищеварительные функции выполняют органы ЖКТ?

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3. Какие черты характеризуют современную концепцию пищеварения, какие классическую?

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

4. Каково значение балластных веществ для организма?

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

5. Что характерно для полостного, пристеночного (мембранного) пищеварения?

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

6. Какие вещества относятся к нутриентам, какие к вторичным нутриентам?

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

7. Как называется нарушение пищевого поведения, проявляющееся отказом от пищи при наличии объективной потребности в ней? ________________________________________

8. Как называется комплекс положительных эмоций, предваряющих приём пищи?

_____________________________________________________________________________

9. Что характерно для пищевого поведения при возбуждении (при разрушении)

вентромедиальных ядер гипоталамуса?

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

10. Что характерно для пищевого поведения при возбуждении (разрушении) латеральных ядер гипоталамуса (центр голода)?

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Практические работы.

1. Мастикациография— это ___________________________________________________

_____________________________________________________________________________

1–   2–   3–   4–   5–  

Определение скорости слюноотделения.

Цель работы: определение влияния раздражителей полости рта на скорость слюноотделения.

Оснащение: секундомер, четыре градуированных пробирки на 10 мл, стеклянная воронка, фильтровальная бумага, 2 г. поваренной пищевой соли (NaCl), пластик жевательной резинки (с любой вкусовой добавкой, не содержащей ментола), 200 мл дистиллированной воды, сосуд для отработанного материала.

Ход работы: смотри пособие для практических занятий

Вопросы:

Как влияет раздражение симпатических и парасимпатических нервов на слюноотделение?

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Какие вещества расширяют сосуды слюнных желёз и стимулируют слюноотделение?

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Какие факторы запускают условно-рефлекторное слюноотделение?

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Изучение свойств слюны.

Цель работы: определение основных свойств органических веществ (амилазы и муцина), входящих в состав слюны.

Оснащение: 1 % раствор крахмального клейстера, 1 % раствор крахмала, 10 % раствор уксусной кислоты, йод, пробирки, держатели для пробирок, пипетки, фильтровальная бумага.

Ход работы: смотри пособие для практических занятий

Вопросы:

Состав слюны ________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Свойства слюны _______________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

От каких факторов зависит ферментативный состав и свойства слюны?

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Функции слюны _______________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Знакомство с основными принципами метода желудочного зондирования.

В настоящее время исследование желудочной секреции осуществляют с помощью тонкого зонда, позволяющего получать чистый желудочный сок на протяжении длительного времени, т.е. на различных этапах секреторной деятельности желудка (многомоментное, фракционное зондирование).

Цель работы: ознакомиться с основными принципами исследования желудочной секреции.

Ход работы: смотри пособие для практических занятий

Напишите состав и свойства желудочного сока

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Показатели, характеризующие секреторную функцию желудка в норме.

Показатели Базальная секреция Стимулируемая гистаминовая секреция
Часовой объем мл мл
Общая кислотность ммоль/л ммоль/л
Свободная соляная кислота ммоль/л ммоль/л
Связанная соляная кислота ммоль/л ммоль/л
Кислотный остаток ммоль/л ммоль/л
Дебит-час соляной кислоты ммоль/ч ммоль/ч
Дебит-час свободной соляной кислоты ммоль/ч ммоль/ч
  натощак Базальная секреция Стимулируемая секреция
капустная гистамином
Объём пробы, мл/час      
Общая кислотность, в титр.ед.        
Свободная НCl, в титр. ед.        
рН      
Дебит-час НСl в мг        
Протеолитическая активность (содержание пепсина в г/л)        

Общая кислотность желудочного сока – ___________________________________________

_____________________________________________________________________________

Титр. ед. – ____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Дебит-час соляной кислоты – __________________________________________________

Гипер- и гипосекреция – ______________________________________________________

Гипер- и гипоацидитас – ________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

«Натощак» – __________________________________________________________________

Базальная секреция – ___________________________________________________________

Стимулируемая секреция – ______________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Какие железы желудка продуцируют пепсиногены, соляную кислоту, мукоидный секрет?

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Каково значение соляной кислоты желудочного сока, её функции?

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Какие факторы усиливают (тормозят) желудочную секрецию, моторику?

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Тема. Пропедевтика ортопедической стоматологии. Определение пред­мета и его задач. Организация работы и оснащение ортопедического кабинета и зуботехнической лаборатории

Тема. Пропедевтика ортопедической стоматологии. Определение пред­мета и его задач. — страница №2/4


Тема. Методы исследования жевательной и мимической мускулатуры челюстно-лицевой области. Исследование слизистой оболочки полости рта.
Цель. Ознакомить студентов с методами исследования слизистой оболочки полости рта, жевательной и мимической мускулатуры челюстно-лицевой области, а также дать характеристику некоторым рентгенологическим методам исследования.
Метод проведения. Групповое занятие.
Место проведения. Лечебный и фантомный кабинеты.
Обеспечение

Техническое оснащение: стоматологические установки, кресла, лотки с инструментами, наконечники, зуботехнический инструментарий, окклюдатор и артикулятор, диапроектор, видеоаппаратура.

Учебные пособия: фантомы головы с верхней и нижней челюстями с искусственными зубами, наборы алмазных головок, сепарационные диски, различные виды рентгенограмм, учебники, лекции, методические указания, стенды, таблицы, слайды, видеофильмы.

Средства контроля: контрольные вопросы, задачи, ситуационные задачи, вопросы для тестового контроля знаний, домашнее задание.
Вопросы, изученные ранее и необходимые для данного занятия: обследование больного и оформление истории болезни; методы исследования зубов, зубных рядов и пародонта; оборудование и инструментарий для клинического приема больных.

План занятия

1. Проверка выполнения домашнего задания.

2. Теоретическая часть. Гнатодинамометрия: определение выносливости пародонта к нагрузке и силы мышц, поднимающих нижнюю челюсть. Абсолютная сила жевательных мышц. Мастикациография. Функциональные методы исследования жевательной эффективности: пробы Рубинова и Гельмана. Миография. Исследование слизистой оболочки полости рта: податливость, увлажненность, болевая и дискриминационная чувствительность. Общие сведения о рентгенографии. Показания к ее применению. Телерентгенография. Принципы радиовизиографического исследования. Собеседование по контрольным вопросам и задачам. Решение учебных ситуационных задач.

4. Клиническая часть. Исследование слизистой оболочки полости рта. Демонстрационный разбор и анализ различных видов рентгенограмм.

5. Лабораторная часть. Загипсовка моделей в окклюдатор или артикулятор. Устройство и работа с окклюдатором и артикулятором.

6. Самостоятельная работа. Обследование зубов, зубных рядов и пародонта. Обследование слизистой оболочки полости рта и жевательных мышц. Заполнение пародонтограммы и оформление амбулаторной карты.

7. Разбор результатов самостоятельной работы студентов.

8. Решение контрольных ситуационных задач.

9. Тестовый контроль знаний.

10. Задание на следующее занятие.

Аннотация

В некоторых клинических случаях для постановки диагноза бывает недостаточно данных субъективного и объективного обследования пациента, поэтому применя­ются следующие дополнительные методы исследования: исследование жевательной эффективности зубных рядов (же­вательные пробы по Гельману и Рубинову), гнатодинамометрия, мастикациография, электромиография, рентгенологическое исследование и др. По завершении исследования и анализа всех полученных данных ставят диагноз.

Абсолютная сила жевательных мышц – это напряжение, развиваемое мышцей при максимальном сокращении. Ее величина вычисляется путем умножения площади физио­логического поперечного сечения мышцы на коэффициент Вебера. По Веберу, мышца с поперечным сечением 1 см2 может развить при своем сокращении силу в 10 кг. Вебером было установлено, что поперечное сечение височной мышцы равно 8 см2, жевательной – 7,5 см2, медиальной крыловидной – 4 см2. Таким обра­зом, общая площадь поперечного сечения мышц, поднима­ющих нижнюю челюсть, составляет 19,5 см2, следовательно, их абсолютная сила на одной стороне равна 195 кг (19,5×10), а для всех мышц она равняется 390 кг. Точность проведенных Вебером расчетов, как полагает Толук, пре­увеличена. Исходя из этого, он предложил коэффициент удельной силы мышц, равный 2-2,5 кг на 1 см2 физиологического поперечного сечения мышц. Абсолютная сила жевательных мышц, поднимающих нижнюю че­люсть, рассчитанная с помощью этого коэффициента, составляет 80-100 кг. По мнению Е.И.Гаврилова, для акта жевания мышцы используют лишь 1/10 часть своей силы, а абсолютную си­лу развивают лишь в минуту опасности или крайнего психического возбуждения. Оставшиеся неиспользованными силы можно назвать резервными.

Гнатодинамометрия. Для осуществления акта жевания, от­кусывания пищи и удерживания в зубах предметов используется лишь часть абсолютной силы жевательной му­скулатуры, именуемой жевательным давлением. По Дюбуа-Раймонду, жевательным давлением называется сила, разви­ваемая мышцами, поднимающими нижнюю челюсть, и действующая на определенную плоскость. Для изучения жевательного давления Блек создал аппа­рат – гнатодинамометр. Он похож на роторасширитель, щечки которо­го раздвинуты упругой пружиной. Гнатодинамометр снаб­жен шкалой с указателем, который при сдавлении щечек зу­бами передвигается, указывая силу давления в определен­ных единицах. Были предложены гнатодинамометры более сложного устройства, восприни­мающая часть которых имеет электронные датчики (И.С. Рубинов, Л.М. Перзашкевич, Д.П. Конюшко). По Эккерману, у женщин на резцах жевательное давле­ние равно 20-30 кг, на зубах мудрости – 40-60 кг, у мужчин на резцах – 25-40 кг, на зубах мудрости – 50-80 кг.

Данные гнатодинамометрии позволили авторам опреде­лить средние цифры жевательного давления, которые, не­смотря на их относительность, были положены в основу статических измерений выносливости пародонта к нагрузке при жевании.


Средняя выносливость пародонта отдельных зубов и зубных родов в килограммах (по Габеру)

Пол

обследованных



Зубы
Всего

на обеих


челюстях

1
2
3
4
5
6
7
8

Мужчины
25
23
36
40
40
72
68
48
1408

Женщины
18
15
22
26
26
46
45
36
936

Из таблицы видно, что наименьшая выносливость паро­донта к вертикальному давлению как у мужчин, так и у жен­щин отмечена у латерального резца, поэтому во всех табли­цах для учета жевательной мощности латеральные резцы принимаются за единицу. Следует отметить, что суммарные показатели выносли­вости пародонта зубных рядов, равные у мужчин 1408 кг и у женщин 936 кг, практически никогда не реализуются, так как это намного превышает максимальную силу сокра­щения жевательных мышц, равную 390 кг.

Для исследования жевательной эффективности зубных рядов используют жевательные пробы. Впервые методику такой пробы разра­ботал Christiansen в 1923 г. Обследуемому давали для жевания три одинаковых цилиндра из кокосового ореха. После 50 жева­тельных движений обследуемый выплевывал разжеванные орехи в лоток, их промывали, высушивали при температуре 1000 в течение одного часа и просеивали через три сита с отверстиями разных размеров. По количеству оставшихся в сите частиц судили об эффективности жевания. Гельман модифицировал пробу, предложив оп­ределять эффективность жевания не по количеству жева­тельных движений, а за период времени. Для этого обследуемый пережевывал пять грамм ядер миндаля в течение 50 секунд. Пережеванный миндаль сплевывался в приготовленную чашку, обследуемый прополаскивал полость рта кипяченой водой и также сплевыва­л содержимое в чашку. В ту же чашку добавляют 8-10 капель 5% рас­твора сулемы, после чего процеживают содержимое чашки через марлевые салфетки над воронкой. Оставшийся на марле миндаль ставят на водяную баню для просушивания. Частицы миндаля тщательно снимают с марлевой салфетки и просеивают через сито. При интактных зубных рядах вся жевательная масса просеивается через сито, что свидетель­ствует о 100% эффективности жевания. При наличии остат­ка в сите его взвешивают и с помощью пропорции опреде­ляют процент нарушения эффективности жевания. По мне­нию
И.С. Рубинова, пробы, получаемые при жевании 5 г миндаля, неточны, поскольку такое количество пищевого вещества затрудняет акт жевания. Он считает более физио­логичным ограничиться для жевательной пробы одним зер­ном лесного ореха весом 800 мг. Период жевания определяется по появлению рефлекса глотания и равен в среднем 14 сек. При возникновении глотательного рефлекса массу сплевывают в чашку и дальнейшая ее обработка соответству­ет методике Гельмана. При наличии дефектов твердых тканей зуба, частичной потери зубов, их подвижности, аномалии прикуса и других причин период жевания удлиняется. Про­бами можно также установить эффективность протезирова­ния в зависимости от конструкции протезов и их качества.

В ортопедической стоматологии применяются методы исследования, которые позволяют графически регистрировать движения нижней челюсти и определять функциональное состояние мышц. К ним относятся: мастикациография и электромиография. Для проведения мастикациографии необходимы: регистрирующее приспособление (мастикациограф), датчики и записывающие приборы (кимограф, осциллограф). В результате исследования получают мастикациограмму, которая состоит из следующих друг за другом жевательных волн. Весь комплекс движений, связанный с жеванием пищевого продукта, от его введения в полость рта до момента проглатывания, характеризуется как жевательный период. В каждом периоде различают пять фаз. Первая – фаза покоя – соответствует положению нижней челюсти в состоянии покоя. На кимограмме она регистрируется как прямая линия. Вторая – фаза открывания рта и введения пищи. Графи­чески ей соответствует первое восходящее колено кривой, которое начинается сразу от линии покоя. Третья фаза – начало жевания, начинается с вершины восходящего колена и соответ­ствует процессу приспособления к начальному размельче­нию куска пищи. Четвертая фаза – основная фаза жевания – графически характеризуется правильным периодическим чередованием жевательных волн. Пятая фаза – формирование пищевого комка с последующим его проглаты­ванием. Графически эта фаза выглядит в виде волнооб­разной кривой с некоторым уменьшением высоты волн.

Характер жевательных волн, петель смыкания и отдельных фаз зависят от размеров и консистенции пищи, вида прикуса, окклюзионных соотношений сохранившихся зубов, характера смыкания искусственных зубов, фиксации протезов, состояния жевательных мышц, височно-нижнечелюстного сустава и др.

Электромиография – метод исследования, основанный на регистрации биопотенциалов скелетных мышц. Электромиографию используют в хирургической и ортопедической стоматологии, ортодонтии, стоматоневрологии как функциональный и диагностический методы для исследования периферического нейромоторного аппарата и оценки координации мышц челюстно-лицевой области в норме и при патологии. С помощью электромиографии регистрируют изменения разности потенциалов внутри или на поверхности мышцы, возникающие в результате распространения возбуждения по мышечным волокнам. Регистрируемые изменения разности потенциалов мышц называется электромиограммой. Различают три основных вида электромиографии:

1) поверхностная (интерференционная, суммарная, глобальная), ее проводят посредством отведения биопотенциалов мышц, накладывая электроды на кожу; площадь отведения большая;

2) локальная – регистрацию осуществляют с помощью игольчатых электродов;

3) стимуляционная – производят регистрацию электрического ответа мышцы на стимуляцию нерва, иннервирующего эту мышцу.

Для регистрации и усиления потенциалов мышц используют 2-х или 4-х канальные электромиографы фирмы «Медикор» (Венгрия). Запись осуществляют на кинопленку, скорость движения которой 40 мм/с. Регистрирующие электроды для поверхностной электромиографии изготавливают из стали, серебра, олова или других металлов в виде двух пластинок или чашечек прямоугольной формы площадью от 1 до 50 мм2. Расстояние между электродами должно быть всегда постоянным от 10-20 мм. Электроды фиксируют на коже токопроводящим клеем или лейкопластырем. Для исследования мимической мускулатуры удобны маленькие электроды, помещенные внутрь резиновых чашечек. Для мышц языка и губ удобны электроды в виде металлического кольца с резиновым колпачком-присоской или воронкообразный металлический электрод, соединяющийся с вакуумным устройством. Электромиографию глублежащих мышц (наружной и внутренней крыловидных) регистрируют с помощью игольчатых электродов. Они представляют собой тонкую полую иглу диаметром 0,45 мм, в которую введена проволока, изолированная от внешней оболочки на всем протяжении, за исключением кончика. Перед использованием игольчатые электроды стерилизуют кипячением в специальных стериализаторах, после чего их вводят в брюшко мышцы в области моторной точки быстрым и плавным движением. Различают два вида введения электродов: внутриротовой и внеротовой.

При изучении мышц используют функциональные пробы: максимальное напряжение исследуемой мышцы, слабое сокращение мышц, жевательная нагрузка с помощью гнатодинамометров, естественные движения (жевание стандартного количества хлеба, ореха, жевательной резинки, глотание слюны, сагиттальные и боковые движения нижней челюсти), содружественные движения мимических мышц, постукивание по подбородку молоточком, электрическое раздражение ствола лицевого нерва.

При анализе электромиограмм определяют следующие основные параметры:

1) амплитуду, длительность и временное течение биоэлектрической активности за время функциональных проб;

2) соотношение активности симметричных мышц;

3) распределение активности в мышцах одной группы и разных групп.

Качественный анализ электромиограмм заключается в описании её характера: насыщенная, ненасыщенная, плавно или резко нарастает и падает активность, количество фаз активности. Количественно описывают длительность фаз активности и покоя, временные интервалы между началами активности в разных мышцах при жевании и глотании.

При оценке состояния слизистой оболочки полости рта обращают внимание на ее цвет. Здоро­вая слизистая оболочка имеет бледно-розовую окраску в об­ласти десен и розовую на других участках. При наличии па­тологических процессов окраска слизистой оболочки изме­няется, нарушается ее конфигурация, на ней появляются различные элементы поражения. Гиперемированные участ­ки свидетельствуют о воспалении, которое, как правило, со­провождается отеком тканей. Выраженная гиперемия ха­рактерна для острого воспаления, синюшный оттенок – для хронического. На слизистой оболочке могут определяться эрозии – по­верхностный дефект слизистой, афты – изъязвление не­больших участков эпителия, эрозии округлой формы, жел­то-серого цвета с ярко-красным воспалительным ободком, язвы – дефект слизистой оболочки и подлежащей ткани с неровными, подрытыми краями и дном, покрытым серым налетом, гиперкератоз – избыточное ороговение с умень­шением процесса слущивания. Причинами появления этих элементов поражения слизистой могут быть заболевания желудочно-кишечного тракта, инфекционные заболева­ния, травмы этого участка острым краем зуба, наклоненным или сме­щенным зубом, некачественным протезом, электрохимиче­ское повреждение тканей вследствие применения протезов из разных сплавов металлов и др. Травматические повреждения – язвы необходимо диф­ференцировать от раковых и туберкулезных изъязвлений, сифилитических язв. Длительное воздействие травмирую­щих факторов может привести к гипертрофии слизистой оболочки, в результате чего развиваются фибромы – добро­качественные опухоли из волокнистой соединительной тка­ни, папилломы – доброкачественные опухоли, развиваю­щиеся из плоского эпителия и выступающие над его по­верхностью. При осмотре слизистой оболочки необходимо также определить степень ее увлажненности. Сухость (ксеростомия) обусловлена гипосекрецией слюнных желез, слюнокаменной болезнью, также отмечается при диа­бете и кандидамикозе. При выявлении сухости слизистой оболочки полости рта необходимо провести пальпацию же­лез и определить количество и качество слюны, выделяемой при этом из протоков. В норме из протоков выделяется не­сколько капель прозрачного секрета. Методом пальпации определяют плотность слизистой оболочки и ее податливость в различных зонах твердого неба, форму скатов альвеолярного отростка. Податливость – это изменение толщины слизистой оболочки, выстилающей протезное ложе, под давлением протеза. С целью определения по­датливости слизистой оболочки можно пользоваться обрат­ной стороной зонда или пинцета. Однако для получения объ­ективных данных предложены специальные приборы (А.Т. Бусыгин,
Т.Д. Еганова, В.И. Кулаженко, М.А. Соломо­нов и др.). При помощи этих приборов можно определить податливость слизистой оболочки с точностью до 0,01 мм. Суппли выделяет четыре типа слизистой оболочки: 1) плотная, умеренно податливая слизистая оболочка; 2) атрофичная, тонкая, бледная слизистая; 3) рыхлая, гиперемированная, часто катарально-воспаленная слизистая; 4) свободно подвижная на альвеолярном отростке.

Большинство авторов считают, что податливость слизистой оболочки зависит от количества жировой клетчатки и слизистых желез в подслизистом слое. Е. И. Гаврилов связывает податливость слизистой с расположением сосудистых полей. К зонам с наибольшей податливостью относят заднюю область неба, боковые отделы неба и зону переходной складки. Наименьшая податливость отмечена в области сагиттального небного шва, а также костных выступов и костных гребней.

Рентгенологические методы исследования позволяют выявить наличие кист, грану­лем и ретинированных зубов, диа­гностировать доброкачественные и злокачественные опухо­ли, травматические повреждения зубов и челюстей, наличие инородных тел в челюстно-лицевой области. С помощью рентгенографии можно уточнить диагноз апикального или краевого поражения пародонта, диффе­ренцировать хронический периодонтит (фиброзный, гранулематозный, гранулирующий), установить наличие остео­миелита и других нарушений костной ткани, диагностиро­вать пародонтит или пародонтоз и его стадию в зависимос­ти от степени резорбции стенок лунки зуба и альвеолярного отростка. Рентгенография облегчает диагностику функцио­нальной перегрузки отдельных зубов в связи с травматичес­кой артикуляцией или неправильной конструкцией зубных протезов, облегчает выбор конструкции ортопедического аппарата (съемный, несъем­ный) и опорных зубов.

Методы рентгенологического исследования делят на ос­новные (внутри- и внеротовая рентгенография) и дополни­тельные (томография, панорамная томо- и рентгенография, телерентгенография, электрорентгенография, компьютер­ная томография и др.). В зависи­мости от взаимоотношения между пленкой и объектом ис­следования различают внутриротовые рентгенограммы (пленка введена в полость рта) и внеротовые (пленка распо­лагается снаружи). Внутриротовые рентгенограммы полу­чают на пленках, завернутых сначала в черную, а сверху в вощаную бумагу для предотвращения воздействия слюны. Для внеротовых рентгенограмм используют кассеты с уси­ливающими экранами. Внутриротовые рентгенограммы в зависимости от положения пленки в по­лости рта подразделяют на контактные (пленка прилежит к исследуемой области) и снимки вприкус (пленка удержи­вается сомкнутыми зубами и находится на некотором рас­стоянии от исследуемой области). Наиболее четко структу­ра зубов и окружающих тканей получается на внутриротовых контактных рентгенограммах. Внеротовая рентгенография используется в случаях, когда возникает необходимость в оценке отделов верхней и нижней челюстей, височно-нижнечелюстных су­ставов, лицевых костей, изображение которых не получает­ся на внутриротовых снимках или получить внутриротовые рентгенограммы не представляет­ся возможным из-за повышенного рвотного рефлекса, тризма и других причин. На внеротовых снимках изображение зубов и окружаю­щих их образований получается менее структурным.

Томография – это послойное исследование изучаемой области, с помощью специальных аппаратов – томографов или томографиче­ских приставок. С помощью томографии можно получить рентгеновское изображение определенного слоя кости на нужной глубине. Этот метод особенно ценен для изучения различной пато­логии височно-нижнечелюстного сустава, нижней челюсти в области ее углов (по поводу травмы, опухоли и др.). Томо­граммы можно получать в трех проекциях: сагиттальной, фронтальной и аксиальной. Снимки делают послойно с «шагом» 0,5-1 см. Метод позволяет оценить взаимоотношение патологиче­ского процесса с верхнечелюстной пазухой, дном полости носа, крыловидно-небной и подвисочной ямками, состоя­ние стенок верхнечелюстной пазухи, клеток решетчатого лабиринта, детализировать структуру патологического об­разования. Для исследования височно-нижнечелюстного сустава выполняются боковые томограммы в положении с откры­тым и закрытым ртом.

Увеличенная панорамная рентгенография. При проведе­нии увеличенной панорамной рентгенографии анод остро­фокусной трубки вводят в полость рта обследуемого, а рентгеновскую пленку в поли­этиленовой кассете размером 12×25 см с усиливающими эк­ранами помещают снаружи. Больной сидит в стоматологи­ческом кресле, среднесагиттальная плоскость перпендику­лярна полу, окклюзионная плоскость исследуемой челюсти параллельна полу. Трубку вводят в полость рта по средней линии лица до уровня вторых моляров (на глубину 5-6 см). Рентгеновскую пленку прижимает к лицу сам исследуе­мый, отдельно к верхней и нижней челюсти, и в этом поло­жении производят съемку. Данным методом можно полу­чить полную картину всех зубов в виде панорамного снимка с большой резкостью и увеличением в 2 раза, причем по сравнению с обычными снимками облучение больного меньше в 25 раз.

Электрорентгенография. В основе метода лежит снятие электростати­ческого заряда с поверхности пластины, покрытой селеном, с последующим напылением цветного порошка и перено­сом изображения на бумагу. Для проведения метода разработан специальный электрорентгенографический аппарат, состоящий из двух блоков: блока зарядки и блока проявления рентгеновского изображения.

Телерентгенологическое исследование – это исследование при большом фокусном расстоя­нии, обеспечивающем минимальное искажение размеров исследуемого органа. Полученные таким путем снимки ис­пользуются для проведения сложных антропометрических измерений, позволяющих оценить взаимоотношение раз­личных отделов лицевого черепа в норме и при патологиче­ских состояниях. Методика применяется для диагностики различных аномалий прикуса и оценки эффективности проводимых ортодонтических мероприятий.

Компьютерная томография. Метод позволяет выявить положение, форму, размеры и строение различных органов, определить их топографо-анатомические взаимоотношения с рядом расположенны­ми органами и тканями. В основе метода лежит математическая реконструкция рентгеновского изображения. Принцип метода заключается в том, что после прохождения рентгеновских лучей через те­ло пациента они регистрируются чувствительными детекто­рами. Сигналы с детектора поступают в компьютер. Быстродействующая электронно-вы­числительная машина перерабатывает полученную инфор­мацию по определенной программе. Машина пространст­венно определяет расположение участков, по-разному по­глощающих рентгеновские лучи. В результате, на экране дисплея воссоздается синте­тическое изображение исследуемой области. Метод расширяет диагностические возможности в рас­познавании травматических повреждений, воспалительных и опухолевых заболеваний, в первую очередь верхней челю­сти. При рентгенологическом исследовании этого отдела, как известно, встречаются значительные затруднения. На компьютерной томограмме может быть виден хрящевой диск височно-нижнечелюстного сустава, особенно при его смещении кпереди.

Рентгенография с использованием контрастных веществ. Методика сиалографии при исследовании протоков крупных слюнных желез заключается в заполнении их йодсодержащими препаратами. Исследование проводится для диа­гностики преимущественно воспалительных заболеваний слюнных желез и слюннокаменной болезни.

Ангиография – метод контрастного рентгенологическо­го исследования сосудистой системы артерий и вен.

Рентгеновизиография – метод, для проведения которого используются аппараты, объединяющие в себе рентгеновскую установку и видеокамеру, так называемые рентгеновизиографы. Они дают возможность получать на экране с помощью видеокамеры изображение зубов, увеличенных в 27 раз. Кроме того, с помощью рентгенографа можно получить фотографию полученного на экране изображения, что выгодно отличает его от обычного рентгеновского аппарата. Изображение получается более четкое, чем на рентгеновской пленке.

Ядерно-магнитно-резонансная томография. В организме атомы действуют подобно пластинкам магнита. При ЯМР исследуемая область подвергается воздействию внешнего магнитного поля. Атомы выстраиваются в магнитном порядке так, что их длинные оси направлены в одну и ту же сторону, точно так же ведут себя пластинки магнита, помещенные в магнитное поле. После того как атомы выстроились, они становятся подвержены влиянию рентгеновской волны. Атомы поглощают часть энергии рентгеновской волны и наклоняются вперед. Когда рентгеновская волна отключается, атомы «расслабляются» и испускают поглощенную энергию. Эту энергию можно уловить соответствующими приемниками и преобразовать в видимую картинку.
Схема ориентировочной основы действия
при загипсовке моделей в окклюдатор


Этапы работы
Средства и условия работы
Критерий для самоконтроля

1. Возьмите все необходимые инструменты и материалы для загипсовки моделей в окклюдатор
Гипсовые модели челюстей, окклюдатор, колба резиновая, шпатель зуботехнический, порошок гипса, проволока

2. Установите модели челюстей в положении центральной окклюзии и скрепите их в 3-х пунктах с помощью проволоки
В таком виде модели должны помещаться в окклюдатор так, чтобы между моделями и ду­гами окклюдатора осталось место для гипса, а штифт высоты окклюдатора упирался в площадку нижней рамы

3. Замешайте гипс, положите небольшое количество на стол и погрузите в него нижнюю раму окклюдатора

4. Покройте нижнюю раму гипсом и установите на него скрепленные между собой модели. Выровняйте гипс шпателем
Гипс не должен выступать за края цоколя нижней модели

5. Покройте слоем гипса верхнюю модель, опустите верхнюю раму окклюдатора и загладьте шпателем гипс
Гипс должен полностью покрывать цоколь модели и наружную дугу рамы окклюдатора

6. После застывания гипса удалите проволоку, скрепляющую модели

Контрольные вопросы

1. Опишите методику проведения гнатодинамометрии. Дайте определение понятию «абсолютная сила жевательных мышц».

2. Электромиография, виды, методика проведения.

3. Мастикациография, ее назначение, методика проведения.

4. Жевательные пробы: по Гельману, по Рубинову.

5. Исследование слизистой оболочки полости рта: определение податливости, подвижности, вкусовой, болевой и дискриминационной чувствительности.

6. Рентгенография, ее значение в обследовании больного, показа­ния к рентгенографии.

7. Прицельная рентгенография. Радиовизиография.

8. Панорамная рентгенография.

9. Телерентгенография.

10. Томография.

Контрольные задачи

Задача 1. Разделите методы определения жевательной эффективности на статические и функциональные.


Методы
Статический
Функциональный

1. Рубинова

2. Агапова

3. Оксмана

4. Гельмана

5. Курляндского

Задача 2. Укажите последовательность фаз акта жевания.


Фазы
Порядковый №

1. Фаза введения пищи в полость рта

2. Основная фаза жевания

3. Фаза формирования пищевого комка и последующего его проглатывания

4. Начальная фаза жевания

5. Фаза покоя

Задача 3. Что характерно для перечисленных жевательных проб?


Признаки
Пробы

Рубинова
Гельмана

1. Использование 0,8 г лесного ореха

2. Использование 5 г миндаля

3. Жевание до глотательного рефлекса

4. Жевание в течение 50 сек.

5. Критерий – количество непережеванного остатка

6. Критерий – время жевания


Задача 4. Какие электроды используются в следующих видах электромиографии?


Виды электромиографии
Электроды

пластинчатый
игольчатый

1. Поверхностная

2. Локальная

3. Стимуляционная

Задача 5. Что исследуется с помощью перечисленных методов?


Название

метода
Предметы исследования

биопотенциалы мышц
жевательные волны
выносливость пародонта
эффективность жевания

1. Мастикациография

2. Электромиография

3. Проба Рубинова

4. Гнатодинамометрия


Задача 6. Что представляют собой следующие виды рентгенографии?


Суть метода
Виды рентгенографии

прицельная
томо-графия
панорамная
телерентгено-графия

1. Послойное рентгенографическое исследование

2. Рентгенография при большом фокусном расстоянии

3. Получение полной картины всех зубов с увеличением в 2 раза

4. Рентгенография отдельных зубов и их групп


Задача 7. Как графически характеризуются различные фазы жевательного периода?


Графическая характеристика фаз
Виды фаз

фаза

покоя
фаза

введения пищи



начало жевания
основная

фаза


жевания

формирование пищевого комка и проглатывание

1. Начинается с вершины восходящего колена

2. Характеризуется правильным чередованием жевательных волн

3. Имеет вид прямой линии

4. Волнообразная кривая с некоторым уменьшением высоты волн

5. Первое восходящие колено кривой от линии покоя

Задача 8. Укажите различные типы слизистой оболочки по Суппли.


Характеристика

слизистой оболочки



Типы слизистой оболочки

№ 1
№ 2
№ 3
№ 4

1. Рыхлая, гиперемированная, часто катарально– воспаленная слизистая

2. Плотная, умеренно податливая слизистая оболочка

3. Свободно подвижная на альвеолярном отростке

4. Атрофичная, тонкая, бледная слизистая

Задача 9. Охарактеризуйте состояние слизистой оболочки в зависимости от вида патологического процесса.


Состояние

слизистой оболочки



Вид патологического процесса

норма
острое

воспаление
хроническое

воспаление



язва
гиперкератоз

1. Избыточное ороговение с умень­шением процесса слущивания

2. Слизистая бледно-розовой окраски

3. Дефект слизистой оболочки и подлежащей ткани с неровными, подрытыми краями и дном, покрытым серым налетом

4. Синюшный оттенок

5. Выраженная гиперемия

Задача 10. Расположите зоны податливости слизистой оболочки в порядке увеличения ее степени.


Зоны податливости
Порядковый №

1. Область поперечных складок

2. Альвеолярный отросток

3. Область сагиттального небного шва

4. Задняя треть неба


Ситуационные задачи

Учебные

1. В клинику обратился больной И. с жалобами на боли при накусывании на 46 зуб. При объективном осмотре: 46 зуб изменен в цвете, на жевательной поверхности – пломба, занимающая 75% поверхности, зуб не реагирует на температурные раздражители. Какие дополнительные методы исследования необходимы для постановки диагноза?

2. Больная У. жалуется на боли в области нижней челюсти справа, возникающие самопроизвольно, усиливающиеся в ночное время. Объективно: на жевательных поверхностях 45, 46, 47 зубов – пломбы. С помощью какого дополнительного метода исследования можно определить причинный зуб? Опишите методику его проведения.

3. Пациент Ц., 42 лет, обратился в клинику с жалобами на кровоточивость десен при чистке зубов и приеме грубой пищи. Объективно: слизистая оболочка десны отечна, гиперемирована, болезненна при пальпации, корни зубов оголены. С помощью каких дополнительных методов исследования можно уточнить диагноз? Опишите методику их проведения.

4. Больному Р. поставлен диагноз «бруксизм». Каким дополнительным методом исследования вы воспользуетесь для определения тонуса его жевательных мышц? Опишите методику применения данного метода.

5. У больного Ж. имеется частичная потеря зубов. Необходимо определить жевательную эффективность. С помощью каких методов можно это сделать? Какова методика их проведения?

6. Больному Н. необходимо произвести обследование слизистой оболочки полости рта. Какие манипуляции и в какой последовательности вы произведете? Дайте обоснованный ответ.

7. Больной С., 39 лет, обратился в клинику ортопедической стоматологии с целью протезирования. Больному показано изготовление большого количества ортопедических конструкций. Какой вид рентгенографического исследования показан пациенту?

8. При пломбировании корневых каналов 36 зуба врач использовал радиовизиографическое исследование. В чем суть данного исследования? Перечислите его достоинства и недостатки.

9. У больного Ф. был исследован жевательный стереотип. В результате был получен график рефлекторных жевательных движений нижней челюсти. Как называется данный метод исследования? Опишите полученный график.

10. Пациент Ю. обратился в клинику с жалобами на боли в 16 зубе, характерными для среднего кариеса. При осмотре кариозная полость не была обнаружена. Каким дополнительным методом целесообразно воспользоваться в данном случае? Опишите методику его проведения.
Контрольные

1. Больному В. с целью диагностики была назначена ортопантомография. Какие структуры челюстно-лицевой области врач увидит на снимке? В чем суть ортопантомографии?

2. Больному Ш. показано изготовление культевой штифтовой вкладки. Какое обследование необходимо провести перед ортопедическим лечением? Опишите методику проведения данного исследования.

3. У больной К. – патологический прикус. Перед лечением с целью диагностики была произведена телерентгенография. В чем суть данного исследования, его методика? Что мы увидим на полученном снимке?

4. При препарировании зубов под металлокерамический мостовидный протез было решено не производить депульпирования опорных зубов. С помощью какого метода исследования можно определить состояние пульпы данных зубов перед фиксацией конструкции на цинк-фосфатный цемент?

5. Для определения жевательной эффективности больному было предложено для жевания 5 г ядер миндаля. Время жевания – 50 секунд. Как называется данный метод? Как он проводится? В чем недостаток данного метода?

6. Для определения жевательной эффективности больному было предложено для жевания 0,8 г лесного ореха. Период жевания – до появления глотательного рефлекса. Как называется данный метод? Какова методика его проведения?

7. Для изучения биопотенциалов жевательной мышцы производилось раздражение соответствующего нерва электрическим током. Какой вид миографии использовался? Какие еще виды вы знаете? Методика проведения.

8. Пациенту Ф. необходимо произвести регистрацию биопотенциалов крыловидных мышц. С помощью какого метода миографии можно это сделать? Какие еще виды вы знаете? Методика проведения.

9. Больному Э. была проведена мастикациография. Что регистрирует данный метод? К какой группе методов он относится? Перечислите фазы жевания. Какой недостаток имеет мастикациография?

10. Больному Щ. решено было измерить выносливость пародонта к нагрузке. Каким методом целесообразно воспользоваться? Опишите аппарат для проведения данного исследования и методику его использования.

Тестовый контроль знаний

1. С какой целью проводится рентгенография зубов?

а) для выяснения функционального состояния зубов и пародонта;

б) для дифференциальной диагностики пульпитов и периодонтитов;

в) для изучения топографии пульповой камеры коронки и корня зуба, выяв­ления дефектов твердых тканей зубов и уточнения состояния пародонта.

2. При использовании какого метода рентгенологического исследования по­лучают послойное изображение всей челюсти и зубных рядов?

а) панорамная рентгенография;

б) ортопантомография;

в) томография.

3. Сколько фаз различают в отдельном периоде жевания?

а) 3;

б) 4;


в) 5;

г) 6.


4. Что такое электромиография?

а) измерение тонуса мышц;

б) измерение поперечника мышц;

в) запись на ленту биопотенциалов мышц.

5. К какой группе методов относится мастикациография?

а) к статическим;

б) к функциональным;

в) к графическим.

6. Кто из перечисленных ниже ученых является изобретателем электронного аппарата для измерения податливости слизистой оболочки?

а) Соломонов;

б) Шпренг;

в) Кулаженко.

7. Как называется первая фаза периода жевания?

а) начало жевания;

б) основная жевательная фаза;

в) фаза покоя;

г) фаза введения пищи в полость рта.

8. Нормальное время полного пережевывания пищи в пробе по


И.С. Рубинову составляет:

а) 10 секунд;

б) 14 секунд;

в) 20 секунд;

г) 24 секунды.

9. Какой вид электромиографии используют для исследования глублежащих жевательных мышц?

а) поверхностная;

б) локальная;

в) стимуляционная.

10. Методом гнатодинамометрии выявляют:

а) скорость кровотока в тканях пародонта;

б) проницаемость сосудов в тканях пародонта;

в) выносливость тканей пародонта.

Домашнее задание:

а) перечислить основные жевательные мышцы челюстно-лицевой области;

б) дать определение понятиям: «податливость», «увлажненность», «болевая и дискриминационная чувствительность»;

в) выписать основные и дополнительные методы рентгенографии;

г) решить контрольные задачи.

Литература

Основная

1. Базикян Э.А. Пропедевтическая стоматология: Учебник для медицинских вузов / Под ред. Э.А. Базикяна. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – С. 251-317.

2. Воронов А.П. Ортопедическое лечение больных с полным отсутствием зубов: Учебное пособие / А.П. Воронов, И.Ю. Лебеденко, И.А. Воронов. – М.: МЕДпресс-информ, 2006. – С. 7-25.

3. Моторкина Т.В. Классификации в ортопедической стоматологии / Т.В. Моторкина и др. – Ростов н/Д: Феникс, 2007. – С. 50-51.

4. Пожарицкая М.М., Симакова Т.Г. Пропедевтическая стоматология. – М.: Медицина, 2004. – С. 102-107.

5. Скорикова Л.А., Волков В.А., Баженова Н.П., Лапина Н.В., Еричев И.В. Пропедевтика стоматологических заболеваний. – Ростов-на-Дону: Феникс, 2002. –


С. 298-309.

6. Трезубов В.Н. Ортопедическая стоматология. Пропедевтика и основы частного курса: Учебник для студентов / В.Н. Трезубов, А.С. Щербаков, Л.М. Мишнев; Под ред. з.д.н. России, проф. В.Н. Трезубова. – 3-е изд., испр. и доп. – М.: МЕДпресс-информ, 2008. – С. 22-50.


Дополнительная

1. Марков Б.П., Лебеденко И.Ю., Еричев В.В. Руководство к практическим занятиям по ортопедической стоматологии. Часть II. – М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001. – С. 18-34, 71-76.

2. Ортопедическая стоматология: учебник / под ред. В.А. Копейкина,
М.З. Миргазизова. Изд-е 2-е, доп. – М.: Медицина, 2001. – С. 75-97, 116.

3. Тестовые задания для контроля уровня знаний по пропедевтике стоматологических заболеваний / под ред. проф. М.М. Пожарицкой. – М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 1999. – С. 52-53.


Практическое занятие № 4

<< предыдущая страница   следующая страница >>

Текстовые тестовые задания Пропедевтика ортопедической стоматологии


Текстовые тестовые задания

Пропедевтика ортопедической стоматологии


  1. Какие инструменты обрабатывают холодной стерилизацией:

    1. Экскаватор, стоматологические иглы

    2. Шпатели, гладилки;

    3. Наконечники и пинцеты;

    4. Пульпоекстракторы и корневые сверла

    5. Режущие инструменты и стомат-зеркала *

  1. Если в кабинете устанавливается несколько кресел, то его площадь рассчитывают, исходя из:

    1. 10м2 на каждое последующее кресло

    2. 14м2 на каждое последующее кресло

    3. 3м2 на каждое последующее кресло

    4. 6м2 на каждое последующее кресло

    5. 7м2 на каждое последующее кресло *

  2. Дезинфекция это:

    1. Уничтожение спор микроорганизмов

    2. Обеззараживания инструментов

    3. Образование благоприятных условий для микроорганизмив

    4. Уничтожение только бактерий

    5. Уничтожение во внешней среде возбудителей инфекционных заболеваний *

  3. Стерилизация это:

    1. Уничтожение во внешней среде возбудителей инфекционных заболеваний

    2. Уничтожение грибов и бактерий

    3. Обеззараживания инструментария

    4. Уничтожение микроорганизмов в полости рта

    5. Уничтожение микроорганизмов и их спор, которые достигаются при применении физических и химических веществ *

  4. Каким методом стерилизуют стоматологические зеркала

    1. Кипячением

    2. Паром под давлением

    3. Сухожаровой стерилизацией

    4. Химической стерилизацией

    5. Холодной стерилизацией *

  5. Площадь стоматологического кабинета в соответствии с санитарно-гигиеническими нормативами:

    1. 10 м2

    2. 16 м2

    3. 12 м2

    4. 15 м2

    5. 14 м2 *

  6. Освещенность стоматологических кабинетов:

    1. 300 лк

    2. 700 лк

    3. 400 лк

    4. 600 лк

    5. 500 лк *

  7. Скорость вращения турбинных наконечников:

    1. 1000-10000 об / мин.

    2. 2000-15000 об / мин.

    3. 5000-20000 об / мин.

    4. 100000-300000 об / мин

    5. 300000-450000 об / мин. *

  8. Назначение скейлера:

    1. Для полимеризации фотополимерных материалов

    2. Для подачи воздуха к наконечнику

    3. Для конечной обработки пломбы

    4. Для обработки корневых каналов

    5. Для удаления зубных отложений *

  9. Какая площадь должна быть отведена на каждое дополнительное стоматологическое кресло:

    1. 14 м2

    2. 21 м2

    3. 5 м2

    4. 11 м2

    5. 7 м2 *

  10. Головка турбинного наконечника состоит из:

    1. колеса зубчатого, ротора турбины, подшипника.

    2. колеса зубчатого, ротора турбины, фиксирующей втулки

    3. вал-шестерня, ротора турбины, цанги;

    4. продольной шестерни, ротора турбины, заслонки

    5. подшипника, ротор турбины, фиксирующей гайки *

  11. Укажите, в каком месте лучше определить локализацию лицевой артерии на боковой области лица:

    1. у переднего края жевательной мышцы на нижней челюсти;

    2. по середине переднего края жевательной мышцы;

    3. возле угла рта;

    4. у носощичнои складки.

    5. у переднего края жевательной мышцы на верхней челюсти *

  12. Укажите характерную черту лицевой вены:

    1. извилистый ход;

    2. толстостенная;

    3. локализация возле угла рта;

    4. локализация посередине переднего края жевательной мышцы.

    5. прямолинейный ход *

  13. Укажите особенности кровоснабжения щечной области:

    1. плохое кровоснабжение;

    2. умеренное кровоснабжение;

    3. наличие артерио-венозных анастомозов;

    4. наличие клапанных образований в артериях.

    5. хорошоэ кровоснабжениэ *

  14. Укажите характерную черту лицевой вены:

    1. извилистый ход;

    2. наличие клапанов;

    3. наличие венозно-артериальных анастомозов;

    4. толстая стенка.

    5. отсутствие клапанов *

  15. К какой группе мышц боковой участки лица относится височная мышца?

    1. до мимических мышц;

    2. к вспомогательным жевательных мышц;

    3. к опорным мышц;

    4. к вспомогательным и мимических мышц.

    5. к собственно жевательных мышц *

  16. Укажите характеристику жевательных мышц:

    1. инервуються лицевым нервом;

    2. имеют симпатичную и парасимпатическую иннервацию;

    3. локализованные вокруг естественных отверстий лица;

    4. одним концом вплетаются в кожу лица.

    5. инервуються нижнечелюстным нервом *

  17. Укажите характерную черту мимических мышц лица:

    1. инервуються нижнечелюстноым нервом;

    2. инервуються верхнечелюстным и нижнечелюстным нервом;

    3. инервуються верхнечелюстным нервом;

    4. имеют симпатичную и парасимпатическую иннервацию.

    5. инервуються лицевым нервом *

  18. Назовите характерную черту жевательных мышц боковой области лица:

    1. локализованные вокруг ротовой полости;

    2. инервуються лицевой нерв;

    3. инервуються верхнечелюстным нервом;

    4. имеют симпатичную и парасимпатическую иннервацию.

    5. прикрепляются к нижней челюсти *

  19. К какой группе мышц боковой участки лица относится Медиальная крыловидная мышца?

    1. мимические мышцы;

    2. вспомогательные жевательные мышцы;

    3. опорные мышцы;

    4. вспомогательные мимические мышцы.

    5. собственно жевательные мышцы *

  20. Какой из перечисленных нервов боковой участки лица чувствителен:

    1. блуждающий нерв;

    2. лицевой нерв;

    3. нижнечелюстной нерв;

    4. симпатический нерв.

    5. щечной нерв *

  21. Назовите границы поднижнечелюстного треугольника?

    1. шило-подъязычный, шило-языковой, двочеревцевие мышцы

    2. двочеревцевий, язычный для подбородка мышцы

    3. щитовидной-подъязычный, двочеревцевий мышцы

    4. двочеревцевий, шило-подъязыковый

    5. двочеревцевий мышца, нижний край тела нижней челюсти *

  22. На 1 рабочее место врача ортопеда должно быть площади:

    1. 24 кв.м.

    2. Около 12 кв.м.

    3. 13 кв.м.

    4. 10,5 кв.м.

    5. Не менее 14 кв.м. *

  1. На каждое дополнительное кресло на ортопедическом приеме должно быть:

    1. 8 кв.м.

    2. 10 кв.м.

    3. 11 кв.м.

    4. 6 кв.м.

    5. 7 кв.м. *

  1. Высота помещения ортопедического кабинета не менее:

    1. 4 м.

    2. 5 м.

    3. 4,5 м.

    4. 3,5 м.

    5. 3 м. *

  1. Кресло в ортопедическом кабинете должно размещаться:

    1. Возле раковины окна

    2. Напротив вытяжного шкафа

    3. Вблизи стены

    4. Около 5-6 метров от окна

    5. Напротив окна *

  1. Ортопедический кабинет обеспечивается:

    1. Автоматической вентиляцией

    2. Вспомогательной вентиляцией

    3. Искусственной вентиляцией

    4. Естественной вентиляцией

    5. Вентиляцией *

  1. Освещение ортопедического кабинета должно быть:

    1. С применением кварцевых ламп

    2. Естественным

    3. Комбинированное

    4. С применением УФ-облучения

    5. Лампы дневного света *

  1. Пол в стоматологическом кабинете покрывают:

    1. Досками

    2. Паркетом

    3. Мрамором

    4. Комбинированное покрытие

    5. Плиткой *

  1. Основными манипуляциями в ортопедической стоматологии являются:

    1. Препарирование челюстей под различные протезы

    2. Препарирования кариозных полостей

    3. Подготовка протезного ложа для реставрации

    4. Проведения хирургических вмешательств

    5. Препарирование поверхностей зубов *

  1. Препарирование зубов в ортопедической стоматологии проводят:

    1. Карборундовыми дисками

    2. Испеченными алмазными дисками

    3. Твердосплавными дисками

    4. Все ответы верны.

    5. Алмазными дисками с напылением *

  1. Современные стоматологические установки отличаются от устаревших

    1. Освещением

    2. Системой поступления холодной воды

    3. Системой поступления горячей воды

    4. Вентилятором

    5. Пневматической бормашиной *

  1. Частота вращения инструментов в пневматической бормашине:

    1. 85 000 об / мин.

    2. 26 000 об / мин.

    3. 3 000 об / мин.

    4. 200 об / мин.

    5. 280 000 об / мин. *

  1. Для замешивания стоматологического цемента нужно:

    1. Специальные шпателя из пластмассы

    2. Металлические шпателя

    3. Деревянные шпателя

    4. Цементосмесители

    5. Специальные шпателя из нержавеющей стали *

  1. Для работ с воском в ортопедической стоматологии используют:

    1. Ножи с металлическими ручками

    2. Пластмассовые шпатели

    3. Металлические ложки

    4. Шпатели для замешивания цемента

    5. Шпатели с деревянными ручками *

  1. Световой коэффициент окон в ортопедическом стоматологическом кабинете должно быть:

    1. Не менее 1/2 окна

    2. Не более 1/3 окна

    3. 1/2 окна

    4. 1/4 окна

    5. Не менее 1/5 окна *

  1. Цели лечения в ортопедической стоматологии:

    1. Восстановление нормальной формы лица

    2. Предупреждение возникновения аномальных форм зубов

    3. Восстановление нормального глотания

    4. Предупреждение возникновения нарушения глотания

    5. Восстановление жевательной функции *

  1. Задача зубного протезирования:

    1. Лечение осложненного кариеса

    2. Эстетический аспект

    3. Профилактика кариеса

    4. Обеспечение нормального глотания

    5. Восстановления дефектов зубных рядов *

  1. Комплектация стоматологической установки в ортопедической стоматологии:

    1. Кондиционер

    2. Вытяжной шкаф

    3. Люминесцентная лампа

    4. Зеркало для пациента

    5. Выходы для наконечников *

  1. Основные инструменты для осмотра пациента:

    1. Пародонтальный зонд

    2. Крампонные щипцы

    3. Элеватор

    4. Штопфер

    5. Зеркало *

  1. Назначение стоматологического зеркала?

    1. Для препарирования зубов

    2. Для обследования наличии зубных отложений

    3. Дополнительный инструмент для пломбирования

    4. Для ретракции десны

    5. Рассмотрение труднодоступных мест *

  1. Назначение стоматологического пинцета:

    1. Оттягивание губы

    2. Перемещение пломбировочного материала

    3. Медикаментозная обработка зубов

    4. Рассмотрение труднодоступных мест

    5. Для определения степени подвижности зуба *

  1. Назначение стоматологического зонда:

    1. Определение цвета зубов

    2. Определение подвижности зубов

    3. Медикаментозная обработка зубов

    4. Для снятия зубных отложений

    5. Исследование кариозных полостей *

  1. Виды стоматологических зондов:

    1. Фиссурный

    2. Пульпарный

    3. S-образный

    4. Универсальный

    5. Пародонтальный *

  1. Крампонные щипцы используют в ортопедической стоматологии для:

    1. Обрезки коронок

    2. Фиксации материала

    3. Отливки штифтов

    4. Подгонки штифтов

    5. Сгибание кламмеров из проволоки *

  1. Зуботехнические наковальни используют для:

    1. Подгонка коронок

    2. Обработки штифтов

    3. Изготовления штифтов

    4. Изготовления коронок

    5. Обработки искусственных коронок *

  1. Стены ортопедического кабинета должны краситься:

    1. Известью

    2. Мелом

    3. В коричневые тона

    4. В серо-зеленые тона

    5. В светлые тона *

  1. Температура воздуха в ортопедическом кабинете должна быть в пределах:

    1. 16 — 25 ° С

    2. 12 — 15 ° С

    3. 20 — 26 ° С

    4. 23 — 28 ° С

    5. 18 — 22 ° С *

  1. В центре стола зубного техника находится:

    1. Бормашина

    2. Газовая горелка

    3. Электрошпатель

    4. Вытяжка

    5. Финагель *

  1. Стоматологические инструменты из металлов и стекла дезинфицируются:

    1. В бутиловом спирте 30 мин.

    2. В феноле 0,1%

    3. Формалине 10%

    4. Феноле 0,1% и формалине 10%

    5. В тройном растворе *

  1. Механические стоматологические наконечники дезинфицируются:

    1. Погружением в тройной раствор на 45 мин.

    2. В кипящей воде 30 мин.

    3. В кипящей воде 60 мин.

    4. Протиранием 3% раствором хлорамина

    5. Кипячением в масле *


  1. Наиболее оптимальное количество кресел в зале:

    1. 5-10

    2. 8-10

    3. 4-8

    4. 6-7

    5. 1-3 *

  1. На каждого работающего зубного техника должно приходиться не менее:

    1. 3 м.кв. площади

    2. 5 м.кв. площади

    3. 6 м.кв. площади

    4. 7 м.кв. площади

    5. 4 м.кв. площади *

  1. В формовочной и полимеризационной комнате выполняют такие работы:

    1. Пайки отдельных деталей протезов.

    2. Отливки моделей.

    3. Отбеливание отдельных деталей протезов.

    4. Моделирование протезов.

    5. Полимеризация пластмассы. *

  1. В паяльной комнате выполняют такие работы:

    1. Формирование пластмассы.

    2. Моделирование протезов.

    3. Отливка моделей.

    4. Полировка протезов.

    5. Отбеливание отдельных деталей протезов. *

  1. В литейной комнате выполняют такие работы:

    1. Пайка отдельных деталей протезов.

    2. Моделирование протезов.

    3. Моделирование протезов.

    4. Отбеливание отдельных деталей протезов.

    5. Литье металлов. *

  1. Для замешивания цемента используют:

    1. Пинцет.

    2. Зонд.

    3. Электрошпателя

    4. Деревянные шпатели.

    5. Шпатель из нержавеющей стали. *

  1. Плановоя нагрузка врача-ортопеда в день составляет:

    1. 3 (УОП)

    2. 5 (УОП)

    3. 30 (УОП).

    4. 37 (УОП).

    5. 18 (УОП). *

  1. Должность заведующего ортопедическим отделением устанавливается в поликлинике, где по действующим штатным нормативам составляет не менее:

    1. 1 должности врача стоматолога-ортопеда.

    2. 3 должности врача стоматолога-ортопеда.

    3. 5 должностей врачей стоматологов-ортопедов.

    4. 6 должностей врачей стоматологов-ортопедов.

    5. 4 должности врача стоматолога-ортопеда. *

  1. Наука изучающая функциональные возможности человека с целью создать для нее оптимальные условия труда:

    1. Экономика

    2. Профилактика

    3. Этика

    4. Деонтология.

    5. Эргономика *

  1. Какие комнаты допустимо объединять в одну:

    1. Основная комната, комната для гипсования.

    2. Паяльная, основная комната.

    3. Основная комната, комната для формирования.

    4. Полимеризационная, основная комната, комната для формирования.

    5. Комната для гипсования, комната для формирования, Полимеризационная. *

  1. Основная комната предназначена для:

    1. Лечение зубов.

    2. Гипсования моделей в оклюдатор.

    3. Отбеливание зубов.

    4. Полимеризацию пластмассы.

    5. Моделирования. *

  1. Какая комната зуботехнической лаборатории предназначена для изготовления протезов с применением керамических и композитных материалов:

    1. Паяльная.

    2. Комната для гипсования

    3. Комната для формирования.

    4. Полимеризационная.

    5. Специальная. *

  1. Какое оборудование необходимо для работы с керамическими массами и композитами.

    1. Смеситель гипса, электропечь с вакуумом.

    2. Фотополимеризатор, пескоструйный аппарат, обычная электропечь.

    3. Вибростолик, смеситель гипса, фотополимеризатор.

    4. Вакуумный смеситель, электропечь с вакуумом, вибростолик.

    5. Электропечь с вакуумом, фотополимеризатор, вакуумный смеситель. *

  1. Для предотвращения воздействия на организм вредных факторов применяют:

    1. Общие и профилактические средства защиты, правила внутреннего распорядка;

    2. Плакаты, инструкции;

    3. Коллективные средства защиты, инструкции, плакаты

    4. Индивидуальные средства защиты, инструкции.

    5. Инструкции по технике безопасности, общие и индивидуальные средства защиты *

  1. На каких принципах предоставляется населению зубопротезная помощь:

    1. Бесплатно

    2. По перечислению

    3. За счет бюджета учреждения

    4. За счет самоокупаемости учреждения

    5. Платная помощь *

  1. Постоянный контроль за использованием зуботехнических материалов и их учетом требуется:

    1. Для составления бухгалтерского отчета;

    2. Для своевременного получения кредитов;

    3. Для возмещения расходов на зарплату;

    4. Для закупки новых материалов.

    5. Для планирования доходов и расходов учреждения *

  1. Списания израсходованных зубным техником материалов

осуществляется:

    1. По устным отчетом зубного техника заведующему зубопротезной лабораторией;

    2. По письменным отчетам старшего зубного техника за полгода;

    3. По расходам материалов зубным техником;

    4. По запланированными расходами материалов для изготовления протезов.

    5. По нормам расхода зубопротезных материалов на изготовление протезов *

  1. Как отчитывается зубной техник о выполнении работы:

    1. Ежемесячно составляет письменный отчет о выполнении работы;

    2. Поквартально составляет письменный отчет;

    3. Устно отчитывается старшему зубной технику

    4. Составляет еженедельный отчет по записям главной медицинской сестры

    5. Составляет месячный отчет по данным записей старшего зубного техника *

  1. Вредные вещества зуботехнического изготовления:

    1. Температура, обломки инструмента, пары, кислоты;

    2. Запахи, свет, пыль, мономер, влага;

    3. Свет, пыль, пары, брызги металлов, запахи;

    4. Свет, запахи, аэрозоли, влага, пары.

    5. Пыль, пары, брызги металла, обломки инструмента *

  1. Общие средства защиты работников зуботехнических лабораторий от производственных вредностей:

    1. Достаточная площадь помещения, объем помещения на 1 работника — 8м3;

    2. Минимальная площадь помещения, объем помещенния на 1 работника — 10 м3, местная приточная вентиляция;

    3. Общая приточная и местная вытяжная вентиляция, площадь основного помещения — б м2, объем — 8 м3;

    4. Площадь основного помещения на 1 работника-С м2, объем — 12 м3, местная приточная и общейна вытяжная вентиляция.

    5. Площадь основного помещения на 1 работника -4 — 4,5 м2, объем — 13 м3, общая приточная и общая вытяжная вентиляция, местная вытяжная вентиляция *

  1. Индивидуальные средства защиты работников зуботехничных лабораторий:

    1. Обычная одежда, перчатки, колпак, полотенце, темние очки, бинт;

    2. Перчатки, облегченный одежда, обычные очки, марлевая маска, резиновые сапоги;

    3. Респиратор, резиновые перчатки, полотенце, синие окуляры;

    4. Колпак, полотенце, марлевая маска, синие очки.

    5. Специальная одежда, обычные очки, перчатки, респиратор *

  1. Световой коэффициент на рабочем месте зубного техника и направление падения световых лучей:

    Достарыңызбен бөлісу:

dental-spravka.ru Исследования жевательных мышц — dental-spravka.ru

Оценка эффективности работы жевательного аппарата.

При различных заболеваниях челюстно лицевой области мышцы их тонус имеют свои функциональные характеристики. Обнаружить эти нарушения можно с помощью именно этих исследований.

Жевательные исследования (пробы) представляют собой тест, при котором пациент разжевывает определенного количества пищи на испытуeмой сторонe зубного ряда. Врач, проводящий обследование, учитывает время жевательного процесса, считает количество совершаемых жевательных движений, определяет качество измельчения пищевого комка. Эффективность работы жевательных мышц проводится  с помощью следующих показателей: эффективности жевания, жeвательного эффекта и жeвательной способности.

Характеристка жевательных движений исследуется при помощи мастикациографии. При изучении  характеристик силы, воспроизводимой жевательными мышцами по вертикали, применяется специальное устройство гнатодинамометр. Однако, процесс жевания состоит не только из вeртикальных движений челюсти, откусывание пищи, но и из движений в горизонтальной плоскости (растирание пищевого комка)

Измерeние составляющей тонуса  жeвательных мышц называемое миотономeтрия, определяется прибором электромиотонометром. Зонд с сенсором этого прибора устанавливают  к моторной точке обследуемой мышцы на ее проекцию на поверхности кожи. Затем щуп погружают с силой на необходимую глубину и выясняют количественное значение значение этой силы.

Мастикациография  — это графическая запись характера движений нижней челюсти. На мастикациограмме отображаются жевательные движения в процессе пережевывания пищевой субстанции. жевательные мышцы необходимо обследовать и диагностировать нарушения работы мышц, а в дальнейшем определять эффективность проделанного лечения.

Электромиография — способ обследования жевательных мышц, включая мышцы речевого аппарата, с помощью записи биопотенциалов жeвательных мышц. Элeктромиограммы  мышц позволяют определить жевательную сторону, выявить равномерность работы правой и левой, определить скоординировано жевание или нет. Артрофонометрия выявляет заболевания височно-нижнее челюстного сустава с помощью регистрации шумов в суставе при различных движениях нижней челюсти. Для регистрации шумов обычно используются стетофонэндоскоп, специальные микрофоны , передающие сигнал на компьютер , и по звуковому спектру определяются патологические шумы. Такой метод выявляет даже самые незначительные щелчки, крепитации и т.п

Реограф— прибор, который позволяет оценить геодинамику различных органов , в том числе и сустава. Обычно реограмма делается в начале в покое, функциональном бездействии, а затем в нагрузке, например жевании, прикусе. Полученные сведения оцениваются по амплитуде, времени, отображаемой в форме .

Исправление прикуса у детей и взрослых в СПб и Колпино

Ортодонтическое лечение (или иначе «исправление прикуса»)– ряд стоматологических услуг, направленных на выявление исправление и профилактику зубочелюстных аномалий, таких как нарушение прикуса и неровный зубной ряд.
Неправильный прикус не только доставляет психологический дискомфорт пациенту и нарушает эстетичный внешний вид, но также может стать причиной ухудшения жевательных функций челюсти, развития различных заболеваний ротовой полости (воспаление десен, зубов), что связано с затрудненностью гигиены, а в худшем варианте это приводит к потере зубов. Деформации могут проявляться в уменьшении или увеличении количества зубов, диспропорции нижней и верхней челюстей, неправильном расположении зубов, аномальном изменении анатомии челюстно-лицевых костей и т.д.
Прием у врача-ортодонта начинается с внешнего осмотра ротовой полости, зубов, мягких тканей, определяется тип прикуса. Дополнительно могут назначаться ортопантомограмма (панорамный снимок зубов), компьютерная томография, телерентгенография (панорамный снимок черепа), мастикациография (запись жевания), электромиография, благодаря которым более точно устанавливаются причины происходящих аномальных изменений. Затем на основе всех данных составляется план лечения.

Методы ортодонтического лечения

  • Функциональный или миотерапия – комплекс профилактических упражнений, направленных на формирование ровного зубного ряда. Их назначают маленьким детям в период развития челюстной кости. Также миотерапию сочетают с другими видами лечения.
  • Аппаратный – установка специальных ортодонтических конструкций (брекетов, пластинок и т.д.), оказывающих механическое воздействие и перераспределение нагрузки на зубы и другие элементы зубочелюстной системы.
  • Хирургический – операция по исправлению челюстных костей, когда имеются ярко выраженные зубочелюстные аномалии и деформации, когда возникает угроза потери зубов. Также сюда относятся пластика уздечки языка, удаление зуба, поворот его вокруг своей оси, трансплантация и реплантация и т.д.

Виды ортодонтических аппаратов

Аппаратный метод является основным способом ортодонтического лечения. В современной медицине существует множество конструкций по исправлению прикуса, однако их можно разделить на две большие группы: съемные и несъемные.

Съемные конструкции

Чаще всего применяются в детской ортодонтии, либо назначаются взрослым при незначительных дефектах прикуса и небольших искривлениях. Бывают одночелюстные, которые нужно носить круглосуточно, или двучелюстные, устанавливаемые на ночь.

Трейнеры – специальные полиуретановые пластины, которые фиксируют правильное положение языка, зубов и предотвращают ротовое дыхание. Применяется в основном для детей во время смены молочных зубов на постоянные, предупреждая деформации зубного ряда.

Пластинки Хинца – также назначаются детям, у которых наблюдается вредная привычка сосать палец или кусать губы, что может негативно отразиться на формировании челюсти.

Элайнеры, каппы, позиционеры – ретенционные устройства, направленные на закрепление результата после исправления прикуса или исправления незначительных патологий. Их назначают с целью предотвращения обратного искривления зубов.

Несъемные конструкции

Установка таких аппаратов является наиболее эффективным решением в устранении аномалий прикуса и искривлений зубного ряда любой степени тяжести.

  • Коронковые брекет-системы – расширяют зубной ряд верхней челюсти и нёбный шов;
  • Дуговые брекет-системы – работают по принципу пружины, расширяя или сжимая весь зубной ряд или отдельные зубы;
  • Бюгельные аппараты – расширяют зубной ряд и перемещают отдельный зуб на нужное место одновременно;
  • Ретейнеры – специальная поддерживающая дуга, закрепляющая результат, достигнутый после ношения брекетов.


Обратиться к ортодонту для исправления прикуса и выравнивания зубов не поздно в любом возрасте, однако своевременный и систематичный осмотр у стоматолога позволит избежать многих проблем в будущем, да и само лечение пройдет быстрее и доступнее. Первое посещение врача-ортодонта должно производиться в возрасте 5-6 лет, когда лечение будет направлено на профилактику возможных аномалий, то есть когда существует возможность ограничиться только миотерапией. Очень важно, чтобы родители внимательно относились к возникающим проблемам у детей, деформациям зубочелюстной системы, и вовремя их предотвращали.
Современная стоматология также предоставляет возможность ортодонтического лечения для взрослых. Многие не хотят ходить в бекетах, это представляется несолидно и не эстетично. Стоит отметить, что сегодня существует два вида брекет-систем – вестибулярные, которые крепятся на зубы с наружной стороны, и лингвальные, которые устанавливаются с внутренней и не видны окружающим. Элемент дискомфорта от ношения лингвальных брекетов также существует, особенно вначале, когда они могут натирать язык или с непривычки изменяется дикция, однако результат стоит того. Брекеты эффективно воздействуют на зубной ряд, направляя их в нужную сторону и выпрямляя их, чтобы Вы могли широко и красиво улыбаться, нормально жевать и чувствовать себя прекрасно. После снятия лингвальных брекетов рекомендуется некоторое время носить ретейнеры, которые также можно устанавливать на внутреннюю сторону зубного ряда. Это позволит закрепить достигнутый результат и предотвратить регрессивные процессы.

Рекомендации

  • Бывают случаи, когда взрослым пациентам лучше удалить зубы мудрости, поскольку они могут стать источником новых изменений в дальнейшем;
  • Во время ношения брекетов важно тщательно и правильно чистить зубы, иначе к концу лечения они покроются пятнами;
  • Обязательно выполняйте предписания врача и не пропускайте назначенные приемы, поскольку плохая кооперация со стороны пациента только удлиняет срок лечения;
  • Для того, чтобы достигнуть лучшего результата при исправлении прикуса, не стоит пренебрегать ретенционным лечением. Обычно после устранения дефектов зубочелюстной системы необходимо некоторое время носить ретейнеры, а затем каппы, это поможет избежать обратных процессов.

жевательных мышц — 3D-модели, видеоуроки и примечания

Есть четырех жевательных мышц.

1) Temporalis

2) Masseter

3) Латеральный крыловидный отросток

4) Медиальный крыловидный отросток.

temporalis — большая веерообразная мышца, которая находится в височной ямке и прикрепляется к венечному отростку нижней челюсти. Он поднимает , а втягивает нижнюю челюсть.

Массажер располагается над ветвью и углом нижней челюсти и действует так, чтобы приподнять нижнюю челюсть на .

Две крыловидные мышцы (латеральная и медиальная) трудно увидеть на внешней поверхности черепа — они лежат под нижней челюстью и прикрепляются к ее медиальной (внутренней) поверхности.

Крыловидные мышцы могут сбивать с толку

Крыловидные мышцы названы так, потому что они берут свое начало на птергоидном отростке , , который представляет собой направленный вниз отросток, отходящий от клиновидной кости.

Крыловидный отросток состоит из двух пластинок — медиальной и латеральной.

Обе крыловидные мышцы берут начало на латеральной пластинке птергоидного отростка:

латеральный крыловидный отросток прикрепляется к боковой поверхности боковой крыловидной пластинки

медиального прикрепления к медиальная поверхность боковой крыловидной пластины

Действие

Оба крыловидных отростка обеспечивают движение челюсти из стороны в сторону.

Боковой крыловидный отросток также выступает за челюсть.

Медиальный птергоид также поднимает челюсть.

Это учебное пособие по жевательным мышцам. Жевательные мышцы иннервируются тройничным нервом . Они иннервируются нижней челюстью тройничного нерва. Это V3.

Когда вы проверяете тройничный нерв, вы проверяете мышцы жевания и лицевых ощущений. Жевательные мышцы иннервируются нижней челюстью тройничного нерва.Большинство мимических мышц иннервируются лицевым нервом , седьмым черепным нервом . Нерв тройничного нерва — это № черепного нерва. 5 и жевательные мышцы иннервируются V3, т.е. нижнечелюстная ветвь.

Вам необходимо знать четыре мышцы, которые участвуют в жевании: височная мышца , жевательная мышца , медиальный крыловидный отросток и латеральный крыловидный отросток .

Я начну с демонстрации височной мышцы, то есть этой мышцы здесь, этой большой мышцы, которая находится в висковой ямке черепа.Если я просто покажу вам висковую ямку, вы увидите это углубление на боковой стороне черепа. Здесь находится височная мышца.

Эта мышца прикрепляется — все мышцы жевательной мышцы прикрепляются к нижней челюсти , потому что нижняя челюсть — это кость, которая движется, вызывая жевание. Это кость, которая участвует в жевании.

Височная кость прикрепляется к короноидному отростку нижней челюсти. Вот этот передний отросток.Если мы просто посмотрим на это, он просто вставится здесь. Если я просто покажу вам другую сторону, вы увидите, что он вставляется именно там, на венечный отросток нижней челюсти.

Просто взглянув на точки прикрепления и их начало, вы можете увидеть, что если мышцы будут сокращаться, это приведет к подъему нижней челюсти, и она может потянуть ее назад в заднем направлении. Если вы просто посмотрите на направление волокон, это также приведет к втягиванию нижней челюсти.

Необходимо знать четыре важных движения нижней челюсти.У вас есть ретракция (это движение кзади), у вас есть выпячивание (это движение в этом направлении кпереди), и у вас есть возвышение (так что нижняя челюсть поднимается вверх в верхнем направлении), и у вас есть депрессия (которая приносит нижняя челюсть). Четыре движения нижней челюсти.

Глядя на начало и место прикрепления височной мышцы, вы можете увидеть, что она поднимает ее, а также может втягивать, глядя в направлении волокон.

Если вы положите пальцы на область висков на лице и сожмете мышцы, как если бы вы жуете, вы действительно почувствуете, как эта мышца работает.Вот что вы делаете со своими пациентами, когда проверяете тройничный нерв. Вы кладете пальцы в область виска и просите их жевать, стиснуть зубы, чтобы вы могли почувствовать, как работает эта мышца.

Если я просто верну мышцы, от которых избавился, вот эта мышца — жевательная. Это еще одна мышца, участвующая в жевании. На самом деле эта мышца состоит из двух частей. У него есть поверхностная часть и глубокая часть, что на самом деле не очень четкое на этой модели, но глубокая часть вставляется немного дальше назад в скуловую дугу , а поверхностная часть вставляется более спереди на скуловой дуге.

Если вы помните мой учебник по черепу, у вас здесь есть эта дуга, которая называется скуловой дугой и состоит из скулового отростка верхней челюсти и скуловой кости .

Масетер состоит из двух частей — глубокой и поверхностной, которая начинается на скуловой дуге. Он вставляется на боковой стороне боковой поверхности ветви нижней челюсти. Опять же, это мышца, которую вы можете почувствовать на себе.Если положить пальцы на угол нижней челюсти и сжать зубы, вы почувствуете, как работает эта мышца.

Эта мышца поднимает и втягивает нижнюю челюсть. Он просто приподнимает нижнюю челюсть, а не втягивает нижнюю челюсть.

Следующие две мышцы жевания — это крыловидные мышцы. У вас есть латеральная и медиальная крыловидные мышцы. Эти мышцы называются крыловидными мышцами, потому что они прикрепляются к крыловидному отростку.Если вы смотрели учебные пособия по черепу, костям черепа, вы помните, что крыловидный отросток — это процесс, идущий вниз от клиновидной кости . Латеральная и медиальная крыловидные мышцы на латеральной пластинке крыловидного отростка.

Это то, что меня немного смутило. Боковая крыловидная мышца называется латеральной крыловидной мышцей, потому что она прикрепляется к боковой поверхности латеральной крыловидной пластинки. Медиальная крыловидная мышца называется медиальной крыловидной мышцей, потому что она прикрепляется к медиальной поверхности латеральной крыловидной пластинки.

Я просто покажу вам это быстро на другой модели. У нас есть височная мышца, массажер. А затем, если я удалю массетер, вы увидите, что есть некоторые мышцы, которые лежат глубоко в нижней челюсти. Если я просто поверну его, вы увидите на внутренней поверхности нижней челюсти две мышцы. К сожалению, в этой модели на самом деле нет медиальных крыловидных мышц, поэтому мы рассматриваем здесь латеральные крыловидные мышцы. Если я просто покажу вам снаружи, вы увидите, как они сидят под нижней челюстью на внутренней поверхности.

Я просто поверну его снова. Здесь вы видите боковые крыловидные мышцы. Есть две части. У нас есть верхний латеральный крыловидный отросток и нижний латеральный крыловидный кость. Этот верхний латеральный крыловидный отросток берет начало на подвисочной поверхности большого крыла клиновидной кости и прикрепляется выше мыщелкового отростка нижней челюсти. Это задний отросток на нижней челюсти.

Нижний латеральный крыловидный отросток немного ниже шейки мыщелка нижней челюсти.Берет начало на боковой пластинке крыловидного отростка.

Просто чтобы показать вам еще раз. Крыловидный отросток — это то, что направлено вниз. Если я поверну его, если вы внимательно посмотрите на этот процесс, на этот процесс нисходящего направления, это будет крыловидный отросток. Если я просто удалю массетер и временно сниму нижнюю челюсть, вы увидите торчащий крыловидный отросток. Вот эта кость, вот эта штука торчит. И у вас есть медиальная и латеральная пластинки.У вас есть медиальная пластина и латеральная пластина.

Крыловидные мышцы берут начало на латеральной пластинке, но медиальный крыловидный отросток (который здесь не показан) прикрепляется к медиальной поверхности, а латеральный крыловидный отросток — к латеральному отростку. Эта модель не совсем точна, потому что эта мышца не показывает, что прикрепляется к боковой пластине, но на самом деле она прикрепляется к этой боковой пластине крыловидного отростка.

Если я просто верну нижнюю челюсть обратно, она войдет в мыщелок нижней челюсти.

Повторим, здесь крыловидный отросток, который является частью клиновидной кости. У вас есть латеральная пластина и медиальная пластина. Но сбивает с толку то, что медиальный крыловидный отросток не прикрепляется к медиальной пластине (вот эта штука), он фактически берет начало на медиальной поверхности латеральной крыловидной пластинки и вставляется на медиальную поверхность нижней челюсти.

Это медиальная крыловидная мышца, которая, к сожалению, здесь не показана, но берет начало на медиальной поверхности латерального крыловидного отростка и прикрепляется к медиальной поверхности угла нижней челюсти.

У бокового крыловидного отростка две головки. У него две мышцы. У него есть верхний и нижний боковые крыловидные отростки. Верхний латеральный крыловидный сустав соединяется с капсулой височно-нижнечелюстного сустава выше на мыщелке нижней челюсти и нижними латеральными крыловидными вставками на шейке мыщелка нижней челюсти.

Это четыре мышцы жевания. У вас есть височная мышца, жевательная мышца (которая здесь является этой мышцей), а также медиальная и латеральная крыловидные мышцы.

Медиальные крыловидные мышцы участвуют в подъеме и движении нижней челюсти из стороны в сторону. Боковой крыловидный отросток участвует в протрузии и движениях нижней челюсти из стороны в сторону.

(PDF) Частичные дефекты зубных рядов результаты анкетирования и клинической оценки состояния съемных протезов

Частичные дефекты зубных рядов

результаты анкетирования и клинической оценки состояния

съемных протезов

А.Х. Жумаев

Бухарский государственный медицинский институт

Реферат — Процесс адаптации пациентов к конструкции съемного протеза — это комплексный и длительный

физиологический тест для организма человека, основанный на нейрорефлекторных процессах в новых условиях функционирования. Сводные данные опроса

представлены в таблице.

Ключевые слова- нейрорефлекс, обследование, средства гигиены, красящие напитки.

1. Введение

В ходе анкетирования результаты лечения пациентов были оценены как хорошие или удовлетворительные.

Не получено неудовлетворительных ответов.

Опрос показал, что пациенты первой группы, для которых впервые были изготовлены съемные конструкции с термопластическими свойствами

, по сравнению со второй группой отметили удобство и простоту конструкции.

Большинство выразили радость по поводу того, что их ожидания трудностей были преувеличены.

Протезы Квадротти обладают значительным преимуществом с точки зрения эстетики фиксирующих элементов, так как

изготавливаются монолитными с базой протеза из термопластичных полимеров.Застежки, удачно подобранные по цвету, качественно отполированные,

практически не проявляют своего присутствия.

Пациенты, перенесшие повторное протезирование съемными конструкциями, отметили преимущество термопластических протезов

с точки зрения комфорта использования с ранее использовавшимися жесткими протезами.

2. Основная часть

Гигиенические аспекты вызвали наибольший интерес при опросе пациентов. Так, согласно опросу, большинство из

больных

, 28 человек (57.2%) указали, что гигиеническую чистку протеза проводят один раз в день.

12 человек (24,5%) проводят эту процедуру утром и вечером. 7 человек (14,3%) очищают протез после

каждого приема пищи, и только 2 человека (4%) ответили: по мере необходимости.

Из рекомендованных специальных средств гигиены, антисептических растворов и таблеток, эликсиров, ультразвуковых ванн для ухода за протезами

меньшинство составляет 13 человек (26,6%). Большинство из 36 человек (73.4%) пользователи используют обычную профилактическую зубную пасту

и щетку в качестве средства ухода за зубными протезами.

На профессиональную уборку за период наблюдения за полгода обратилось всего 4 человека, что составило 8,2%.

Причем только 4 из них использовали протезы Квадротти. Остальные 45 человек (91,8) не обращались за профессиональной гигиенической

помощью по разным причинам.

Следует иметь в виду, что из всех пациентов 25 человек (51%) вообще не курят.А остальные, 24 человека (49%), из

всего

во всех группах, курят с разной частотой, а также имеют пристрастие к красящим напиткам. Эти данные указывают на возможность значительного ухудшения эстетических характеристик съемных протезов с большей интенсивностью.

Динамическая оценка эффективности гигиенического ухода за съемными протезами пациентами по индексу чистоты протеза

представлена ​​в таблице 1.Таблица 1

Динамическая оценка эффективности гигиенического ухода по баллам

Что такое жевательная система?

Из многих функциональных систем, существующих в человеческом теле, жевательная система контролирует процесс жевания, глотания и речи. Вообще говоря, он включает челюсть, зубы, височно-нижнечелюстные суставы, губы, щеки и жевательные мышцы.

Пережевывание, которое на непрофессиональном языке называется жеванием, представляет собой процесс разрушения частиц пищи на более мелкие кусочки, что облегчает действие ферментов на них.Этот фермент в дальнейшем вызывает химическое разложение пищи. Пережеванная пища превращается в комок после смешивания со слюной, что облегчает глотание. Это жизненно важное автоматическое движение, которое гарантирует, что организм может легко переваривать потребленную пищу для выработки энергии.

Части жевательной системы

Жевательную систему можно разделить на три большие категории, каждая из которых выполняет свою функцию.

  • Зубы. У человека 32 постоянных зуба.Они состоят из эмали, которая покрывает коронку, цемента, который включает корни, внутреннего слоя дентина и пульпы, которая имеет все нервы и кровеносные сосуды. Зубы выполняют основную задачу — разрывать частицы пищи на более мелкие кусочки.
  • Пародонт — состоит из десен или десен, челюстной кости и мягкой пародонтальной мембраны. Функция, выполняемая пародонтом, — удерживать зубы на месте, чтобы обеспечить легкое жевание.
  • Артикуляционная система — включает жевательные мышцы, височно-нижнечелюстные суставы и окклюзионные мышцы.Жевательные мышцы включают жевательные, височные, медиальные и латеральные крыловидные мышцы. Эти мышцы контролируют движение, в то время как ВНЧС делает возможным жевание. Закупорка или расположение зубов друг относительно друга ответственны за измельчение пищи.

Роль жевательной системы

Эта система помогает на первом этапе пищеварения. В отсутствие этого процесса пищу придется проглатывать целиком, что чрезвычайно затруднит процесс пищеварения или полного расщепления пищи.

Также актуален в области протезирования. Реставрации зубов разработаны в соответствии с привычками жевания человека. Это гарантирует, что они могут правильно жевать даже после восстановления.

Процесс жевания ритмичный. Открытие и закрытие челюсти делает возможным жевание. Нижний ствол мозга регулирует это ритмическое движение. Процесс может быть ускорен, замедлен или даже остановлен по собственному желанию.

Нарушения жевательной системы

Некоторые из основных физиологических проблем, связанных с жевательной системой, включают:

  • Ограниченная способность открывать рот
  • Боль в лице или ухе
  • Головные боли
  • Шумы в челюстных суставах
  • Боль в челюстных суставах
  • Боль в жевательных мышцах

Жевательная система, таким образом, является важной частью тела, которая обеспечивает легкое переваривание пищи за счет преобразования ее в более мелкую и более растворимую форму.Эта система должна эффективно функционировать, чтобы обеспечить здоровье полости рта и общее благополучие человека. В заключение обязательно проконсультируйтесь с проверенным стоматологом или ортодонтом, чтобы получить подходящее лечение для таких состояний.

Запишитесь на прием, чтобы узнать, какое лечение лучше всего подходит для вас.

رق البحث الوظيفي في الطب: الأنواع والوصف

رق البحث الوظيفية هي طرق لدراسة عمل الجسم ، ي أداء أجهزته وأنظمته ، وفقًا لعدة مظاهر. من بينها — ربائية (ЭКГ ، ЭЭГ ، ЭМГ ، إلخ) ؛ الصوت (تصوير قلب ، تصوير رئوي على سبيل المثال) ؛ الحركية (تسجيل النشاط الحركي للنظام) ؛ ميكانيكية (قياس ضغط الدم ، قياس التنفس ، إلخ).

تستند المظاهر الكهربائية على حقيقة أنه ناء تشغيل أي عضو ، تنشأ بيوبيويكات ، والتي يتاتيكيات ، والتي يتيتاسجيطات والتي يتيتاسجيساةبةاةبةاةباةبةاةبة التي يتيات يات التي يتيات يات التي يتيات يات يات يات يات يات يات التي ال يات يات الصوت — على نفس المبدأ.

عل الرغم من رق البحث الوظيفية ومساعدة لكنها تسمح لك بتحديد الأمراض في تل المرحلن المراض ي تل يالمرحلن ي البحاالالامتلا ي المرحلن المراض ي تل يالمرحلن المراض ي تل المرحلن ي المرحلا ي تلل المرحلن اللالالامدودة مساعدة. فهي تساعد في التحكم في فعالية العلاج ويمكنها التنبؤ بنتيجة العملية. ن عدد رق البحث الوظيفية لكل رع من روع الطب ضخم ومن المستحيل وصفها في مقال واحد ، حتى سيرجاا با. بعد كل شيء ، هذه تقريبا ترسانة كاملة من الطب الحديث.

التشخيص الوظيفي

هناك أيضا مفهوم التشخيص الوظيفي — ويستند إلى حقيقة أن عمل العضو في حالة الراحة والحمل يختلفان دائما, وبوجود البيانات الثابتة الأولية, يمكن تشخيص حالة مرضية أو أخرى حسب طبيعة فترة الاسترداد. ر التشخيص الوظيفية للبحث — دراسة استجابة النظام لأي تأثير جرعات تم الحصول عليه ناء دراسن يمية. تعمل بمفاهيم مثل الوظيفة والقدرة الوظيفية.

يتم تحديد الأول عند الراحة وهو مفهوم ثابت. نا يمكنك افة ، على سبيل المثال ، ميع البيانات الأنثروبومترية ، التوازن ، اة على سبيل المثال ، ميعبعد النمو المرتفع ، على سبيل المثال ، من الممكن لعب رة السلة. ولكن لكي تصبح لاعبًا ، يجب أن يكون المرء قادرًا على استخدام هذا النمو ، أي التدريب. ثم تنتقل الوظيفة إلى الوظيفة.

ما يعطي هذا التشخيص الوظيفي؟

ا هو مفتاح فهم التسبب ي الأمراض ، و يحدد القدرات التكيفية للجسم ككل و أجهزته وأنظمته الفردية. هذا هو في المقام الأول القلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي والجهاز التنفسي والجهاز العصلبي العضيي.

السمة الأساسية لهذا القسم من الطب أنه لا يعطي نفس المعيار للجميع.يعمل كل كائن حي بطريقته الخاصة. ي نفس الوقت ، يتم إعطاء كل شخص حمولات مختلفة ي ظروف مختلفة ويتم مقارنة نتائج الفحوصات التررة.

بالإضافة لى ذلك ، تتغير الخصائص الوظيفية للشخص مع تقدم العمر — بدءًا من نمو الطفل وتنتهي مع اليخوة. هذه مراحل طبيعية بالنسبة للشخص ، وهذه العمليات تحدث باستمرار. لكنها ليست متزامنة وغير متساوية. التغييرات في الشيخوخة والشيخوخة لا رجعة فيها بالفعل.

لى سن متقدمة تشمل الفترة من 55 لى 75 سنة (للنساء) ، من 60 لى 75 سنة (للرجال). فيما يلي سن الشيخوخة (75-90 سنة).بعد 90 عامًا ، بحوا المعمرين. تم نشاء العديد من نظريات الشيخوخة ، لكنها تدرك جميعها دور الطفرات المرتبطة بالعمر ي خازانات ة. من المستحيل عكس العملية ولكن من المكن بطاء شدتها: النشاط الحركي ، والتغذية ، وأسلوب الحياة.

ر طرق البحث للأنظمة

Срок действия:

  1. لدراسة أعضاء الجهاز التنفسي, يتم استخدام تصوير التنفس (حجم الرئة المتبقي), قياس التنفس, قياس الرئة (السرعة الحجمية لتيار الهواء), قياس التأكسج, ذروة التدفق (ذروة معدل تدفق الزفير).
  2. طرق البحث الوظيفية في أمراض القلب — تصوير الدم, والميكانيكية, والباليستية, و seismo-, والكهربائية, والبولي, والتصوير القلبي, والتصوير الشعاعي, والمعاوقة, وتخطيط الدم, ومراقبة معدل ضربات القلب, إلخ.
  3. تم الكشف عن أمراض الجهاز الهضمي من خلال طرق مثل السبر الاثني عشر, الموجات فوق الصوتية, تنظير المريء, تنظير القولون, فحص عصير المعدة, الصفراء, إلخ.
  4. يتم حص الدماغ باستخدام ЭЭГ.
  5. دراسة الكلى — اختبارات لتحديد قدرتها على التركيز — اختبار Зимницкий ، للتربية ، Кукоцкий ، Нечипоренко ، ل.
  6. обновить التخليص — обновить معدل الترشيح الكبيبي.
  7. ب العيون — الكشف عن حدة البصر بدون نظارة.
  8. ب الأسنان — نا يتم دراسة جميع أعمال الفك السفلي ويتم تقييم الكفاءة الكهربائية للعضلات ، والل.

لا يمكن سرد جميع الأقسام.

تعتبر دراسة الجهاز التنفسي القلبي ذات أهمية أساسية في طرق البحث الوظيفي ، حيث ني ا النام ي ن ا النظام للسلالالام للسلالالام للسلالالام للسيلة الويفي ، حيث نيا النظام للسلالالام للسلالالام اللسيلة اللالسلالالالاللالة اللاللالالالالالالالالة للسلлось ما هي مؤشراتها؟ تلك التي تحدد داء القلب: كمية النتاج القلبي ، وتواتر وقوة الانقباضات ، وتركيب الغازاتلفي لاتلفي لاتلفي لاتل.سيتم أيضًا النظر في بعض دراسات طب الأسنان.

الاختبارات الوظيفية

توفر الاختبارات الوظيفية لنظام القلب والأوعية الدموية معلومات إضافية حول اللياقة البدنية العامة للقلب وتحدد القدرات الاحتياطية للجسم. يتم الفحص في الراحة ثم بعد التمرين كرد فعل للضغط الجسدي. يتم تحميل الأحمال.

اتبار انتصابي

يستلقي الشخص الذي تم فحصه بلا حراك لمدة 3 دقائق. إنهم يحددون معدل النبض ، ويقيسون الضغط ، ثم يعرضون الوقوف بهدوء. مرة أخرى قياس نفس المؤشرات.عادة ، يجب ألا يتجاوز الفرق في معدل ضربات القلب 10–14 месяцев / دقيقة ، ولا يتغير الضغط بأكثر за 10 месяцев RT. الفن.

اتبار الوتد الانتصابي (CPC)

يتم راء هذا الاختبار مع انتقال المريض من الوضع الرأسي إلى الوضع الأفقي ، أي بترتيب عكسي. قياس نفس المعلمات. عادة ، يتباطأ معدل ضربات القلب بمقدار 4-6 نبضات في الدقيقة ؛ تقلبات الضغط مماثلة للاختبار الأول. هذه العينات تعطي حمولة صغيرة ، ي لا تظهر الكثير من درات القلب مثل استثارة الجهاز العصبي المركزي.

اتبار Genchi مع حبس النفس

يتم لك عند الزفير: بعد الزفير المعتاد (وليس المفرط) ، احبس أنفاسك.يمكن للصحة الاحتفاظ بها لمدة 20-25 انية. في وجود انحرافات في حالة القلب ، ينخفض ​​الوقت إلى النصف. نا قد يكون جهد المريض الإجرامي ذا أهمية ، وستكون القيمة العملية لمثل هذا الاختبار صغيرة.

تخطيط كهربية القلب (ЭКГ)

يكتشف النشاط الكهربائي لعضلة القلب ويقيم جميع القدرات الفسيولوجية لعضلة القلب:

  • الأتمتة والتوصيل والإثارة.
  • الة استقطاب غرف القلب ، بالإضافة إلى الاستقطاب البطيني.
  • يعطي صورة لإيقاع القلب.

تخطيط صدى القلب (FCG)

يسجل نغمات وضوضاء القلب العامل بيانياً — الشكل والتردد والسعة.ا يجعل من المكن توضيح البيانات الصوتية: الأعراض السليمة موضوعية ودقيقة. يتم تطبيقه في مجمع.

تخطيط القلب (PCG)

طريقة التسجيل المتزامن في وقت واحد لتخطيط كهربية القلب, FCG ومخططات ضغط الدم في الشريان السباتي, يتم تقدير هيكل مرحلة دورة القلب. يساعد مخطط ضغط الدم في الشريان السباتي على حساب مراحل انقباض البطين الأيسر بدقة وتحليل الانبساط.

نبض متغير (HSV)

يحلل توزيع يم فترات القلب. يظهر هيمنة التنظيم شبه أو المتعاطف مع الإيقاع.

تصوير بقي (IG)

المعاوقة هي المقاومة الكلية, والتي تتكون من المقاومة الأومية للوسائط السائلة للتيار المتناوب والمقاومة السعوية للجلد (عند النقطة التي يلمس فيها القطب الكهربائي الجسم).يتم تحديد الدورة الدموية العامة والمحيطة عن ريق تسجيل التقلبات في المقاومة الكهربائية للناسجة دلد.

عادة ، تحدث بشكل تدريجي ومتزامن مع تقلصات القلب. للبحث ، يتم استخدام تيار عالي التردد وقوة منخفضة. يتيح تصوير ب الأوعية دراسة ديناميكا الدم لأي جزء من الجسم ، وكذلك تحديد حجم السكتة الدماغية للدم (UD).

تخطيط صدى القلب (تخطيط صدى القلب)

عضلة القلب والدم في حجرات القلب لها كثافة صوتية مختلفة, ويتم الحصول على صورة للهياكل الداخلية للقلب العامل لعضلة القلب المتقلصة, واللوحات الصمام, وما إلى ذلك.

تعتمد الموجات وق الصوتية للقلب على خاصية الموجات فوق الصوتية لتعكس بشكل مختلف لتعكس بشكل مختلف عن الياكلالة الياكلالة اللهياكلالة الياكلالة الللب اية الموجات وق الصوتية لتعكس بشكل مختلف عن الياكلالة اللهياكلالة اللهياكلالة اللهياكلالة اللهياكل الة الياكل الة اللالة يمر الوت عبر سلسلة كاملة من التحولات — الانعكاس والإدراك والتضخيم والتحويل لى ارة ربائية يتلال يتلا.

الموجات وق الصوتية دوبلر (الموجات فوق الصوتية دوبلر)

تركز طريقة الموجات وق الصوتية على دراسة تدفق الدم ومؤشراته الزمنية والسرعة. المبدأ هو أن تردد الموجات فوق الصوتية المرسلة بواسطة المستشعر يتغير بشكل مباشر مع السرعة الخطية لتدفق الدم, ويتم تسجيل الموجات فوق الصوتية المنعكسة على نفس المستشعر.

رق في طب الأسنان

هناك حاجة إلى طرق البحث الوظيفي في طب الأسنان لأنها توسع بشكل كبير إمكانيات تشخيص الأمراض في جميع أقسامها تقريبا, وتجعل من الممكن تقييم نتائج العلاج بشكل موضوعي, والتنبؤ بنتائج الأمراض.

دراسة حركات الفك السفلي ، والنشاط الكهربائي للعضلات ، وحالة تدفق الدم في الأنسجة ، وما كى. ويدرس التصوير الحركي الخلل الوظيفي في EMF من لال رسم رسم بياني لمسار نقطة القواطع السفلية الأمرية.

الفك السفلي متعدد الوظائف ، و يوفر للشخص رصة للتحدث ، والمضغ ، والبلع ، والغناء ، لخ.وهذا ممكن بسبب قدرته على التحرك في 3 اتجاهات: رأسي (لأعلى ولأسفل) ، سهمي (للأمام وللخلف) وعيبياللللاريبيبير (يرلللليبيرليللللاريا. لكن حركات الفك السفلي لا تحدث من تلقاء نفسها, فهي تعتمد على الأسنان, والإغلاق, و TMJ (المفاصل الصدغية الفكية), وأمراض اللثة, وكذلك على قوة العضلات المرتبطة بها. لذلك ، تتيح لنا دراسة حركاتها دراسة كل من هذه المكونات في القاعدة وفي الأمراض.

Мастициография

تم تطوير ريقة masticography من بل I. S. Rubinov في عام 1940. ناقص أنها كشفت عن عمل الفك السفلي فقط في مستوى عمودي (فقح ولي ي مستوى عمودي (فقل).اليوم, أصبحت الطرق أكثر تقدما: يسمح لك المصممون العصريون الحديثون بتسجيل الحركات في جميع الأبعاد الثلاثة, وتحديد سرعة حركتها وتسجيل مخططات كهربية في نفس الوقت.

تقويم السمع

تقدم الطريقة تقييمًا غير مباشر لوظيفة اللثة تحت تأثير القوى الخارجية. يحول الدافع الكهربائي إلى ميكانيكي. ي الدراسة ، يُقرع السن بسرعة عالية مع مستشعر اص (ل 250 مللي ثانية)

بعد ذلك ، يتم تسجيل الاستجابة بواسطة المعالج الدقيق للجهاز.يعتمد ذلك على مرونة جهاز الأربطة السنية وتحمله. مع اللثة حية ، البيانات من -5 لى +10 وحدات. مع مراض اللثة ، تزداد: من +10 لى +30 وحدة و ر.

تخطيط ربية العضل: الوصف

ما هو تخطيط كهربية؟ هذه دراسة لحركات عضلات الهيكل العظمي بناء على تسجيل خصائصها الحيوية. يتم استخدام هذه التقنية لتشخيص وتقييم الحالة الوظيفية لعضلات المضغ في الإصابات والالتهابات, بعد العمليات الترميمية في MFA, وأمراض المفصل الفكي الصدغي, وطب الأسنان التقويمي.

ما هو تخطيط كهربية؟ طريقة موضوعية لدراسة الجهاز العصبي العضلي عن طريق تسجيل الإمكانات الكهربائية لعضلات المضغ, الصدغية, الوجهية, اللسان والجزء السفلي من تجويف الفم.احص حالة الراحة وتحت الحمل — عند ضغط ، ومضغ ، وبلع ، وكلام ودفع الفك السفلي إلى الأمام.

يستخدم التصوير الشعاعي, أو المعاوقة, الذي تم ذكره بالفعل, في طب الأسنان لتقييم الحالة الوظيفية للب الأسنان والأنسجة اللثوية والغشاء المخاطي للفم مع الأطراف الصناعية الثابتة والقابلة للإزالة والقوس (نوع من الأطراف الصناعية القابلة للإزالة).

تشخيص النظائر المشعة

ويستند إلى حقيقة ن النظائر المشعة تتراكم في الأعضاء والأنسجة المصابة. يتم امتصاصهم بشكل انتقائي من خلالهم, باستخدام هذه الطريقة, من الممكن إجراء التصوير الشعاعي الراديوي (الوصف الكمي للغدد اللعابية), والمسح الراديوي للغدد اللعابية واللثة, والقياس الإشعاعي وتحديد طبيعة شفاء كسور الفك, وأورام TLS.

. للقيام بذلك ، استخدم الأجهزة ذات التألق لفحص الأنسجة المدروسة في الضوء المنعكس المستقطب.

التصوير الشعاعي

يشكل إزاحة محور الرأس المفصلي للفك السفلي في المستويين السهمي والعمودي مسارا يتميز بمسافة ومسار في شكل منحنى يشكل زاوية المسار المفصلي الجانبي أو زاوية بينيت مع طائرة فرانكفورت (طب العيون الأفقي). عند الإسقاط على مستوى ي ، هذه هي الزاوية بين الحركات الأمامية والجانبية للرأس المفصلي.في المتوسط ​​، 17 درجة.

لتسجيل وقياس المسار المفصلي باستخدام المحور — و اللقمة. على سبيل المثال التصوير الشعاعي في طب الأسنان — تسجيل حركات الفك السفلي. يتم تسجيل المسار بيانياً باستخدام التصوير. يتم عرض نتائج الدراسة على شاشة كمبيوتر. ا يسمح لك بإعادة إنتاج ، يادة كل حركة للمفصل ، فرضها على أخرى ومقارنتها بالقاعدة.

يتراوح سعر التصوير الشعاعي من 2800 ل 5300 روبل. بدونها اليوم ، من المستحيل علاج تقويم الأسنان. ينطبق:

  • مع اختلالات TMJ.
  • لم في الفك أثناء الحركات ؛
  • التكسير و النقر في الفك أثناء الحركات ؛
  • اتيار نظام الأقواس و اللوحات أو أجهزة تقويم الأسنان الأخرى.

سعر التصوير بالموجات فوق الصوتية مرتفع. ولكن من الصعب المبالغة في أهمية البحث.

اتبار المضغ

يتم التقييم على 3 مؤشرات. ا هو التأثير والفعالية والقدرة على المضغ.

تقنية اتبار المضغ الوظيفي: يتم شرح جوهر التجربة للمريض. ثم تقدم الأجزاء المعدة مسبقًا لمضغها. الحصة 5 رامات من اللوز.

يبدأ المضغ ويتوقف بعد الإشارة. بعد 50 انية ، يتم بصق الكتلة بأكملها في الحوض.

م يعرضون شطف فمك بالماء المغلي وبصقه في وعاء — مرتين.

يتم مع الكتلة وتجفيفها ووزنها إلى مائة جرام. م ، وفقًا لصيغة خاصة ، يتم تحديد حجم فقدان فعالية المضغ.

لحساب حركات المضغ استخدم ريقة Персин (Карл Пирсон). وهره و أن حركة العضلة الدائرية للفم تدرس.

Маммография (маммограмма)

Скрининговая маммография — это особый тип визуализации молочных желез, при котором используются рентгеновские лучи в малых дозах для раннего выявления рака — до того, как у женщин появятся симптомы — когда он наиболее поддается лечению.

Сообщите своему врачу о любых симптомах или проблемах с грудью, о предыдущих операциях, приеме гормонов, о том, есть ли у вас семейный или личный анамнез рака груди, и если есть вероятность, что вы беременны. Если возможно, получите копии предыдущих маммограмм и предоставьте их радиологу в день обследования. Оставьте украшения дома и носите свободную удобную одежду. Вас могут попросить надеть платье. Не наносите дезодорант, тальк или лосьон под руки или на грудь, так как они могут появиться на маммограмме и помешать правильному диагнозу.

Что такое маммография?

Маммография — это специализированная медицинская визуализация, при которой используется система рентгеновского излучения с низкой дозой облучения, позволяющая увидеть внутреннюю часть груди. Маммографическое обследование, называемое маммограммой, помогает в раннем обнаружении и диагностике заболеваний груди у женщин.

Рентген (рентгенограмма) — это неинвазивный медицинский тест, который помогает врачам диагностировать и лечить заболевания. Визуализация с помощью рентгеновских лучей включает облучение части тела небольшой дозой ионизирующего излучения для получения изображений внутренней части тела.Рентгеновские лучи — самый старый и наиболее часто используемый вид медицинской визуализации.

Три последних достижения в маммографии включают цифровую маммографию, компьютерное обнаружение и томосинтез груди.

Цифровая маммография , также называемая полноформатной цифровой маммографией (FFDM), представляет собой маммографическую систему, в которой рентгеновская пленка заменена электроникой, которая преобразует рентгеновские лучи в маммографические изображения груди. Эти системы аналогичны системам цифровых фотоаппаратов, и их эффективность позволяет получать более качественные изображения при более низкой дозе облучения.Эти изображения груди передаются на компьютер для просмотра радиологом и для длительного хранения. Опыт пациента во время цифровой маммографии похож на обычную пленочную маммографию.

Компьютерное обнаружение (CAD) Системы ищут на оцифрованных маммографических изображениях аномальные области плотности, массы или кальцификации, которые могут указывать на наличие рака. Система CAD выделяет эти области на изображениях, предупреждая рентгенолога о необходимости тщательно оценить эту область.

Томосинтез груди , также называемый трехмерной (3-D) маммографией и цифровым томосинтезом груди (DBT), представляет собой усовершенствованную форму визуализации груди, при которой снимаются и реконструируются («синтезируются») несколько изображений груди под разными углами. «) в набор трехмерных изображений. Таким образом, трехмерная визуализация груди похожа на визуализацию компьютерной томографии (КТ), в которой серия тонких «срезов» собирается вместе, чтобы создать трехмерную реконструкцию тела.

Хотя доза облучения для некоторых систем томосинтеза груди немного выше, чем доза, используемая в стандартной маммографии, она остается в пределах одобренных FDA безопасных уровней излучения при маммографии. Некоторые системы имеют дозы, очень похожие на обычную маммографию.

Крупные популяционные исследования показали, что скрининг с помощью томосинтеза груди приводит к повышению показателей выявления рака груди и меньшему количеству «обратных звонков», случаев, когда женщины вызываются со скрининга для дополнительного тестирования из-за потенциально ненормального обнаружения.

При томосинтезе груди также могут появиться:

  • более раннее выявление малых форм рака молочной железы, которые могут быть скрыты на обычной маммограмме
  • меньше ненужных биопсий или дополнительных анализов
  • с большей вероятностью обнаружения множественных опухолей молочной железы
  • более четкое изображение аномалий в плотной ткани груди
  • Повышенная точность определения размера, формы и местоположения аномалий груди

вверх страницы

Каковы наиболее распространенные способы использования этой процедуры?

Маммограммы используются в качестве скринингового инструмента для выявления раннего рака груди у женщин, не испытывающих никаких симптомов.Их также можно использовать для обнаружения и диагностики заболеваний груди у женщин, испытывающих такие симптомы, как уплотнение, боль, ямочки на коже или выделения из сосков.

Скрининговая маммография
Маммография играет центральную роль в раннем выявлении рака груди, поскольку она может показать изменения в груди за годы до того, как пациент или врач почувствуют их. Текущие рекомендации Американского колледжа радиологии (ACR) и Национальной комплексной онкологической сети (NCCN) рекомендуют ежегодно проходить маммографию для женщин, начиная с 40 лет.Исследования показали, что ежегодные маммограммы приводят к раннему выявлению рака груди, когда он наиболее излечим и доступны методы сохранения груди.

ACR и Национальный институт рака (NCI) также предлагают женщинам, у которых был рак груди, и тем, кто находится в группе повышенного риска из-за семейного анамнеза рака груди или яичников, следует обратиться за консультацией к специалисту по поводу того, следует ли им начинать обследование. до 40 лет и необходимость других видов обследования. Если вы подвержены высокому риску рака груди, вам может потребоваться сделать МРТ груди в дополнение к ежегодной маммографии.

Информацию о терапии рака груди см. На странице «Лечение рака груди».

Диагностическая маммография
Диагностическая маммография используется для обследования пациента с отклонениями от нормы, такими как уплотнение в груди или выделения из сосков, которые были обнаружены женщиной или ее врачом. Диагностическая маммография также может быть сделана после аномальной скрининговой маммографии, чтобы оценить проблемную область при скрининговом обследовании.

вверх страницы

Как мне подготовиться к маммографии?

Перед тем, как назначить маммографию, Американское онкологическое общество (ACS) и другие специализированные организации рекомендуют вам обсудить с врачом любые новые результаты или проблемы в груди.Кроме того, сообщите своему врачу о любых предшествующих операциях, приеме гормонов, а также о семейном или личном анамнезе рака груди.

Не назначайте маммографию за неделю до менструального цикла, если в это время ваша грудь обычно болезненна. Лучшее время для маммографии — одна неделя после менструации. Всегда сообщайте своему врачу или рентгенологу, если есть вероятность, что вы беременны.

ACS также рекомендует вам:

  • Не наносите дезодорант, тальк или лосьон под руки или на грудь в день обследования.Они могут отображаться на маммограмме в виде пятен кальция.
  • Опишите любые симптомы или проблемы груди технологу, проводящему обследование.
  • Получите ранее сделанные маммограммы и предоставьте их радиологу, если они были сделаны в другом месте. Это необходимо для сравнения с вашим текущим экзаменом, и его часто можно получить на компакт-диске.
  • Спросите, когда будут доступны ваши результаты; не предполагайте, что результаты нормальные, если вы не получите известие от своего врача или маммографического учреждения.

вверх страницы

Как выглядит маммографическое оборудование?

Маммографический аппарат представляет собой прямоугольную коробку, в которой находится трубка, в которой производится рентгеновское излучение. Аппарат используется исключительно для рентгеновских исследований груди со специальными принадлежностями, которые позволяют облучать только грудь. К устройству прикреплено устройство, которое удерживает и сжимает грудь и позиционирует ее так, чтобы изображения можно было получать под разными углами.

Томосинтез груди выполняется с использованием цифровых маммографов, но не все цифровые маммографические аппараты оборудованы для выполнения томосинтеза.

вверх страницы

Как работает процедура?

Рентгеновские лучи — это форма излучения, подобная свету или радиоволнам. Рентгеновские лучи проходят через большинство объектов, включая тело. После тщательного наведения на исследуемую часть тела рентгеновский аппарат производит небольшой всплеск излучения, который проходит через тело, записывая изображение на фотопленку или специальный детектор.

Различные части тела в разной степени поглощают рентгеновские лучи. Плотная кость поглощает большую часть излучения, в то время как мягкие ткани, такие как мышцы, жир и органы, пропускают через себя большее количество рентгеновских лучей.В результате на рентгеновском снимке кости выглядят белыми, мягкие ткани — серыми, а воздух — черным.

Большинство рентгеновских изображений представляют собой цифровые файлы, хранящиеся в электронном виде. Эти сохраненные изображения легко доступны для диагностики и лечения заболеваний.

В традиционной пленочной и цифровой маммографии канцелярская рентгеновская трубка фиксирует изображение сбоку и изображение сверху сжатой груди. При томосинтезе груди рентгеновская трубка движется по дуге над грудью, делая несколько изображений под разными углами.

вверх страницы

Как проходит процедура?

Маммография проводится в амбулаторных условиях.

Во время маммографии специально квалифицированный рентгенолог поместит вашу грудь в маммографический аппарат. Ваша грудь будет помещена на специальную платформу и сжата прозрачной пластиковой лопаткой. Технолог будет постепенно сжимать вашу грудь.

Сжатие груди необходимо для:

  • Выровняйте толщину груди, чтобы можно было визуализировать всю ткань.
  • Распределите ткань так, чтобы небольшие аномалии с меньшей вероятностью были скрыты под тканью груди.
  • Разрешить использование более низкой дозы рентгеновского излучения, поскольку визуализируется более тонкая часть ткани груди.
  • Держите грудь неподвижно, чтобы минимизировать размытие изображения, вызванное движением.
  • Уменьшите рассеяние рентгеновских лучей, чтобы увеличить резкость изображения.

Вам будет предложено изменить положение между изображениями. Стандартные виды представляют собой вид сверху вниз и вид сбоку под углом.Процесс будет повторен для другой груди. Сжатие по-прежнему необходимо для визуализации томосинтеза, чтобы минимизировать движение, которое ухудшает изображения. Во время скринингового томосинтеза молочной железы, двумерные изображения также получаются или создаются из синтезированных трехмерных изображений.

Вы должны оставаться неподвижными, и вас могут попросить не дышать в течение нескольких секунд, пока делается рентгеновский снимок, чтобы уменьшить вероятность нечеткого изображения. Технолог зайдет за стену или в соседнюю комнату, чтобы активировать рентгеновский аппарат.

Когда обследование будет завершено, вас могут попросить подождать, пока радиолог не определит, что все необходимые изображения были получены.

Процесс экзамена должен занять около 30 минут.

вверх страницы

Что я испытаю во время и после процедуры?

Вы почувствуете давление на грудь, когда она сжимается компрессионной лопаткой. Некоторые женщины с чувствительной грудью могут испытывать дискомфорт. В этом случае назначьте процедуру на то время, когда ваша грудь наименее болезненна.Обязательно сообщите технологу, если возникает боль при усилении компрессии. Если дискомфорт значительный, компрессия будет меньше. Всегда помните, что компрессия позволяет делать маммограммы более высокого качества.

вверх страницы

Кто интерпретирует результаты и как их получить?

Радиолог , врач, специально обученный руководить и интерпретировать радиологические исследования, проанализирует изображения и отправит подписанный отчет вашему первичному медработнику или лечащему врачу, который обсудит с вами результаты .

Вы также будете уведомлены о результатах в маммографическом учреждении.

Могут потребоваться дополнительные экзамены. Если да, ваш врач объяснит, почему. Иногда повторное обследование проводится, потому что потенциальное отклонение от нормы требует дальнейшей оценки с помощью дополнительных изображений или специальной техники визуализации. Также может быть проведено повторное обследование, чтобы увидеть, не произошло ли каких-либо изменений в патологии с течением времени. Последующие осмотры иногда являются лучшим способом увидеть, работает ли лечение, стабильно ли отклонение от нормы или изменилось.

вверх страницы

Каковы преимущества по сравнению с рисками?

Преимущества

  • Скрининговая маммография снижает риск смерти от рака груди. Это полезно для выявления всех типов рака груди, включая инвазивный рак протоков и инвазивный лобулярный рак.
  • Скрининговая маммография улучшает способность врача обнаруживать небольшие опухоли. Когда раковые опухоли небольшие, у женщины есть больше вариантов лечения.
  • Использование скрининговой маммографии увеличивает обнаружение небольших аномальных образований тканей, ограниченных молочными протоками в груди, которые называются протоковой карциномой in situ (DCIS).
  • После рентгенологического исследования в теле пациента не остается радиации.
  • Рентгеновские лучи обычно не имеют побочных эффектов в типичном диагностическом диапазоне для этого исследования.

Риски

  • Из-за чрезмерного воздействия радиации всегда существует небольшая вероятность рака. Однако польза от точного диагноза намного превышает риск.
  • Эффективная доза облучения для этой процедуры варьируется. См. Страницу «Доза излучения при рентгеновских и КТ-исследованиях» для получения дополнительной информации о дозе излучения.
  • Ложноположительные маммограммы. От 5 до 15 процентов скрининговых маммограмм требуют дополнительных анализов, таких как дополнительные маммограммы или УЗИ. Большинство этих тестов оказались нормальными. Если есть отклонения от нормы, может потребоваться повторное наблюдение или биопсия. Большинство биопсий подтверждают отсутствие рака. Подсчитано, что у женщины, которая ежегодно проходит маммографию в возрасте от 40 до 49 лет, вероятность получения ложноположительной маммограммы в какой-то момент этого десятилетия составляет около 30 процентов, а вероятность биопсии груди в течение этого десятилетия составляет от 7 до 8 процентов. 10-летний период.
  • Женщины должны всегда сообщать своему врачу или рентгенологу, если есть вероятность, что они беременны. См. Страницу «Безопасность при рентгенографии, интервенционной радиологии и процедурах ядерной медицины» для получения дополнительной информации о беременности и рентгеновских лучах.

Несколько слов о минимизации радиационного воздействия

Особое внимание уделяется при рентгеновских исследованиях, чтобы использовать минимально возможную дозу облучения при получении наилучших изображений для оценки.Национальные и международные организации по радиологической защите постоянно пересматривают и обновляют технические стандарты, используемые профессионалами в области радиологии.

Современные рентгеновские системы имеют очень контролируемые рентгеновские лучи и методы контроля дозы для минимизации паразитного (рассеянного) излучения. Это гарантирует, что те части тела пациента, которые не визуализируются, получают минимальное облучение.

вверх страницы

Каковы ограничения маммографии?

В то время как маммография — лучший инструмент скрининга рака груди, доступный сегодня, маммография не выявляет все виды рака груди.Это называется ложноотрицательным результатом. С другой стороны, когда маммограмма выглядит ненормально и рака нет, это называется ложноположительным результатом.

Скрининговых маммографических изображений самих по себе зачастую недостаточно, чтобы с уверенностью определить наличие доброкачественного или злокачественного заболевания. Если есть отклонения, ваш радиолог может порекомендовать дальнейшие диагностические исследования.

Очень важно понимать, что не все виды рака груди можно увидеть на маммографии. Интерпретация маммограммы может быть сложной, потому что нормальная грудь у каждой женщины выглядит по-разному.Кроме того, внешний вид изображения может быть нарушен, если на груди есть пудра или мазь, или если вы перенесли операцию на груди. Поскольку некоторые виды рака груди трудно визуализировать, радиолог может захотеть сравнить изображение с изображениями, полученными при предыдущих обследованиях.

Повышенная плотность груди привлекла внимание законодательных собраний ряда штатов, а в последнее время и федерального правительства по нескольким причинам, в том числе:

  • Повышенная плотность груди затрудняет выявление рака при маммографии.
  • Повышенная плотность груди может увеличить риск рака груди.

Радиолог, читающий вашу маммограмму, определяет плотность вашей груди и сообщает об этом вашему врачу. В некоторых штатах также требуется, чтобы учреждение уведомляло вас, если у вас плотная грудь.

Грудные имплантаты также могут препятствовать получению точных показаний маммограммы, поскольку и силиконовые, и физиологические имплантаты непрозрачны для рентгеновских лучей и могут блокировать обзор тканей вокруг них, особенно если имплантат был установлен перед, а не под ним. грудные мышцы.Опытные технологи и радиологи знают, как аккуратно сжать грудь, чтобы улучшить обзор, не повредив имплант.

Проводятся исследования различных методов визуализации груди, которые могут способствовать раннему выявлению рака груди и повысить точность отличия незлокачественных состояний груди от рака груди.

вверх страницы

Какой тест, процедура или лечение лучше всего мне подходят?

вверх страницы

Эта страница была просмотрена 23 марта 2021 г.

رق العلاج العظمي للعيوب صفوف الأسنان.رق فحص المرضى الذين يعانون من عيوب الأسنان في عيادة طب الأسنان العظمية. استعادة ارتفاع الشخص السفلي

عيوب وف الأسنان هي أمراض هيكل قوس الأسنان بسبب عدم وجود واحدة أو أكثر من الأسنان. سباب ذلك يمكن ن يكون:

  • الأمراض الفموية — مرض اللثة ، تسوس عميق واللابة ، التهاب اللثة ، يس الأسنان ؛
  • الأمراض الجسدية ، اضطرابات الغدد الصماء ؛
  • رار ميكانيكية — ابات الفك ، الأسنان ؛
  • انتهاك توقيت التسنين ، النظام ؛
  • الثرط الخلقي.

Число звезд:

Число звезд:

  • الأول و خط الفك مع النهايات المعيبة الثنائية ؛
  • والثاني و وجود تأثير بعيد جانب واحد (الدعم البعيد أسنان متطرفة في سلسلة) ؛
  • الث هو عيب أحادي الجانب حدث في وجود الدعم ؛
  • الرابعة — عيوب الإدارة الأمامية.

ي Gavrilov ، تتميز 4 مجموعات العيوب يضا:

  • أولا — واس الأسنان مع عيوب نهاية (كلاهما مع كلا الجانبين) ؛
  • والثاني — وجود عيوب جانبية وشملت (أيضا مع انب واحد أو كلا الجانبين) ؛
  • الثالث هو عيب مجتمعة ؛
  • الرابع يفترض وحدات واحدة محفوظة.

لبثيلمان ، تتميز فئتين:

تمثل الصف الأول الصفوف ات العيوب النهائية ، ي مقسمة لى:

  • مانب واحد.
  • ثنائي.

الصف الثاني — عيوب وشملت:

  • واحد / عدة عيوب بطول يصل إلى 3 سنان ؛
  • واحد / عدة عيوب مع واحد منهم على الأقل و ر من 3 سنان.

المظاهر السريرية من عيوب صف الأسنان

المظهر الرئيسي لعيوب صفوف الأسنان هو انتهاك لاستمرارها, والذي يستلزم العواقب التالية:

  • التحميل الزائد بعض مجموعات الأسنان ؛
  • انتهاك الكلام ؛
  • انتهاك وظائف مضغ ؛
  • عمل ير صحيح للمفصل temporomandibular.

.

بمرور الوقت ، تتميز مجموعتان السنان: الأول — مع الوظيفة المحفوظة ، والثاني — مع المفقود.يتم توزيع حمولة المضغ ر بشكل غير متساو ، مما يؤدي إلى تشوه الأسطح الإطباق وإزاحة الأسنان رلالالالة رلالالالالالالالالالالة رلالالالالة رلالالة

يؤثر غياب الأسنان الأمامية على شكل جمالي ويوفر الانزعاج النفسي عند التواصل والابتسام.

علاج عيوب الأسنان

يتم اختيار علاج عيوب الأسنان مع مراعاة الخصائص بشكل فردي: عصر المريض, نوع العيب, خصائص هيكل نظام طب الأسنان, الدولة أنسجة العظام إلخ.

يتم تصحيح العيوب باستخدام الأطراف الاصطناعية. قبل ذلك ، يمر المريض عدة مراحل.

  1. فحص المريض: تحديد الشهادة والموانع الاستعراضية, وتعريف الوضع الصحي, والعثور على توافر ردود الفعل التحسسيةتقييم حالة الأنسجة العظمية (إذا لزم الأمر الزرع).
  2. رف الصحي من تجويف الفم. ن القضاء على أمراض الأسنان والتجويف الفموي في وجودها هو علاج التسوس ، والتهاب اللب الناالاب اللب الناالاب اللب الناالاب اللب النالاب اللب النالالاب اللب النالالاب اللب النالالاب اللب النا يلالاللال الللب الن التهاب
  3. اتيار الطريقة المثلى ل DentOldHesting.
  4. التحضير: الطبيب يجعل قلعة الفك وتوجيه المواد إلى مختبر الأسنان لإنشاء نموذج. ا كنت بحاجة لى إعداد أسنان داعمة ، فسيتم احتسابها والمشردين ، حيث يتطلب التصميم ذلك.

.تخضع انتهاكات كبيرة للتصحيح بطرق أخرى.

يتم استخدام م الأسنان الجسر مع عيوب صف الأسنان ، والحالة الرئيسية للطريقة هي الصحة اللنسرسية اللنسرسية النسرسية. ي هذه الحالة تخضع اثنان من الأسنان المجاورة للخدش. منتجعات طب الأسنان الحديثة في كثير من الأحيان لسرد الأطراف الاصطناعية على زراعة استخدام السيراميك المعدني والهياكل غير النائية, نظرا لأن الأنسجة العظمية على موقع أسنان عن بعد أو فقدت الممتلكات التي ستتم حلها مع مرور الوقت, هناك حاجة إلى استبدال كامل للجذر. تتمتع هذه الطريقة بميزة كبيرة في شكل إمكانية اختيار الأسنان الاصطناعية في لونها — إنها تجعلتميا نها تجعلتميابيابيابيابيابيابيابيابيابيابيابيابيابيابيابيا

يتم تثبيت الأطراف الاصطناعية القابلة للإزالة على زرع في مغامرة كاملة — لتجنب الإعتدلة.

يتم استخدام الزرع الفعلي للأسنان على نطاق واسع ، ولكن الإجراء نادرا ما يتمم تنفيذه بلعددن بير مي في كثير من الأحيان في هذه الحالة ، يتم تطبيق الأطراف الاصطناعية القابلة للإزالة.

تستخدم الاصطناعية من البلاستيك الاكريليك مع الجزئي و الغياب الكامل أسنان. ي الحالة الانية ، يعتمد التصميم بالكامل على اللثة ، يتم تثبيت التثبي على حساب «تأثير المقبتاب». مع Adentia الجزئي ، يحتوي التصميم على كليبرز من الأسلاك الصلبة ، والتي تغطي أسنان الدعم ب — يتم البيبر بيتم البيبراتي تغطي أسنان الدعم ب — يتم تالبيرتابي اتم تالبيرتابي اتالبيبيم ب — يتم تالبيرتابي اتالبيرتابي اتالبيرتيم ب

ا لم يكن ناك 1-2 سن الخيار البديل يمكن ن تكون الأطراف الاصطناعية بدلة «راشة» من الم

الأطراف الاصطناعية النايلون هي أيضا مناسبة لكليها الغياب الجزئي أسنان. بل الأنواع الأخرى ، لديهم ميزة — مظهر جمالي ، وكذلك درجة عالية من المرونة.

تختلف م الأسنان المغفو عن الإطار المعدني الموصوف أعلاه. Срок службы:

  • ار معدني من سبائك الكوبالترفوميك ؛
  • ساس البلاستيك (وتثبيت الأسنان الصناعية على ذلك) ؛
  • أنظمة التثبيت.

بفضل الإطار ، يتم تقليل حجم قاعدة البلاستيك في الفم ، مما يجعل ارتداء ر راحة. تم إصلاح الاصطناعية في ثلاث رق:

  • بمساعدة كليز — روع الإطار المصبوب ؛
  • بمساعدة المرفقات — Микрокамеры.
  • على التيجان تلسكوبية.

ي الحالة الثانية ،ن المظهر فعلا لا يعاني — الأقفال غير مرئية بابتسامة ومحادثة. ي الحالة الثالثة ، تيجان تلسكوبية هي تصميم الجزء العلوي والسفلي: الجزء العلوي قابليي العلوي ابليي اللة الللالالة اللبية الللالة اللبية الللالة الللبية اللبيية اللبية اللبيية اللبية اللبيية اللليا أقل — غير قابلة للإزالة وثابتة على أسنان الدعم (في الشكل أنها شحذ لتاج الأسنان).

ناك نوع ر من الاصطناعية البيروقراطية ، والذي يمثله بدلة تعلق. ا مطلوب في حالة عدم استعادة عيوب صفوف طب الأسنان ، ولكن أيضا لأداء وظائف أخرى. في وجود أسنان متحركة (على سبيل المثال, في مرض اللثة, والتي غالبا ما يكون سبب فقدان الأسنان) الجبهة و الأسنان الجانبية يمكن تغطيتها مع قوس معدني رفيع من الداخل. نه عازم على شكل الأسنان ويساعد على تقليل التنقل ومنع التخفيف.

تتيح تقنيات الاختبار الحديثة القضاء على عيوب الأسنان بأي تعقيد, ولكن لا يرجع اختيار الطريقة إلا إلى تفضيلات المريض الشخصية, ولكن أيضا بشهادة وموانع, وعدد الأسنان المفقودة, وإمكانية استخدام كل من أساليب.يتم اختيار كل بدلة معلقة بشكل فردي في الاعتبار جميع المعايير الضرورية.

وفقا للجمع الإحصائي الرسمي «الصحة في جمهورية بيلاروسيا» لعام 2000 — 2001 гг. الجيل الأكبر سنا هو أكثر. بالنظر إلى أنه, بشكل عام, انخفاض عدد سكان جمهورية بيلاروسيا, تشير البيانات المحددة إلى إرث السكان, وبالتالي, فإن عدد الأشخاص الذين لديهم عيوب واسعة من صفوف الأسنان سيزيدون. أسباب الخسارة عدد كبير يمكن ن تكون الأسنان بسبب مختلف العوامل المسببةما يرتبط الرئيسي بأمراض.

رت الدراسات التي أجريت في جمهورية بيلاروسية انتشار بنسبة 100 لهذا علم الأمراض لهذا علم الأمراض لا علم الأمراض لا علم المراض لا علم الأمراض بين الحكان اللديان اللان اللان اللان اللين اللان اللان اللان اللان اللين اللان اللين اللان اللال

مية يرة من الأسنان الموجودة والانخفاض في قدرتها على تحمل أحمال المضغ تعقد العلاج. يؤدي التأثير المشترك لمقدار كبير من العوامل المسببة للأمراض على الأسنان المتبقية لى تقليلا العوامل المسببة للأمراض على الأسنان المتبقية لى تقليلااية لى تقليلااية. بالنظر لى الأطراف الاصطناعية كعامل علاجي ، ليس فقط علاجي ، ولكن أيضا الإجراءات السلبية الجانبيات السلبية الجانبيا ينبية يبية ينبية يبية. من المهم معرفة ردود الفعل التي سيتم الإجابة عليها من قبل أقمشة السرير الاصطناعي ودرسة أسنان الدعم على تحميل المضغ.من المهم بنفس القدر معرفة وتأخذ في الاعتبار تأثير دعم وإصلاح عناصر الإعداد.

غالبا ما تحتوي الأطراف الصناعية العلاجية على عناصر هيكلية معقدة من الناحية التكنولوجية, مثل المرفقات, التيجان المخروطية, التلسكوبات, والتي, وفقا لعدد من المؤلفين, تجعل من الممكن بشكل عقلاني إمكانيات دورونتا من الأسنان الحالية والحفاظ عليها لفترة طويلة بما فيه الكفاية وبعد

دون تحدي مزايا التقنيات المعقدة ودون الدعوة إلى التبسيط المفرط للهياكل المستخدمة, سنحاول دهوم مبادئ الاختيار الأحداث الطبية للحصول على إمكانيات حقيقية لمعظم المستهلكين لدينا.

يعرض المرضى الذين يعانون من عيوب مكثفة من صفوف الأسنان ومعطفين ضعيفين من الأسنان المحفوظة في معظمهم حيث يوفر الوكلاء العلاجيون اليوم اصطناعية لاميلة صغيرة قابلة للإزالة مع إبزيم متنافعي. يتم استخدام منحنيات الاحتفاظ بالمعادن. يتم تغطية الأسنان التي تحد من العيب في كثير من الأحيان مع التيجان الاصطناعية المعدنية. ا كان العيب يقتصر على مجموعة صغيرة من الأسنان ، ناك بأريد مجتمعة في كتل منفصلة باستخام سيار التمعة ي كتل منفصلة باستخام سياالاتالالات التالالالات التالات التالات ي الات ي الات التالات ي الال التمعة يتم تبرير اتيار بدلة لوحة قابلة للإزالة جزئيا كوسيلة إدراك وتحويل تحميل المضغ.في حالة مضغ, يتم تغمر الأطراف الاصطناعية القابلة للإزالة في الأنسجة أن تكون أنسجة على حجم لاصق الغشاء المخاطي, بينما تنزلق Clum الصراخ على سطح السن باتجاه اللثة. يتم استخدام هذه الحقيقة الشهيرة عندما يتم عاف اللثة للأسنان المتبقية ويتطلب العلاج يلحد اللأقصى غلترة.

ي كثير من الأحيان في مثل هذه الحالات ، لا تزال الأسنان دون اهتمام مهم ، بفضل التي تحتفظ بها اير التي تحتفظ بها ريالالالاليرلالانيا اليرلان. لا يجري الفسيولوجية في طبيعة اختيار تحميل المضغ (يتم إرسال الحمل إلى الغشاء المخاطي للعملية السنخية), فقد احتفظ به المسخرات التي تعزز فصل الأسنان التي تحد من العيب.في الأدب ، يتم تعليق هذه الحقيقة على النحو التالي. مع تحركات مضغ الجانبية ، يتم إعادة توزيع المكون الأفقي للحمل على الأنسجة اللثة المحيطة بالأسنشكان 1 (المحيطة بالأسنشكان). تحظى Microdvods الحتمية من مؤسسة الأطراف الاصطناعية القابلة للإزالة بالضغط بإحكام فيها إغلاق الأسناحان نترار نتارار الابلة. نتيجة.

تين. واحد. г.

يمكننا افة واحدة رى لى ما تقدم ، ي رأينا هو عامل هامة ومرضية (الشكل 2).عندما يتم تطبيق الأطراف الاصطناعية ، ن كليليز يتعلق بالسطح الدهليزي لاسوجاز الأسلاف القابضاز الأسلاف القابضاز الأسلاف القابضا الأسلاف القابضة اسلا سالبضة اسلبضة اسلبضة البة البة البة البة البة البة يلي بفضل ائصها المرنة ، يمر كتف المصير خط الاستواء في منطقة الاحتفاظ ، حيث انحرف إلى الجانب. الأسنان و كتلة العديد من الأسنان الحد من تجربة العيب الحمل الجانبي الذي يكرر بشكل متكررالناءخديد. مثل هذا الحمل هو أيضا مرضية. رت دراسات عن تشوه جدران وب الأسنان تحت تأثير القوة الموجهة بزاوية مع الجانب الدهليزي الانب الدهليزي الرالية الرالية الرلية الات التاي الالات اني انب الدليزي الرلية اليي البي التي الت المتي اليي الال رلية ي الأحمال الجانبية ، ناك تحول يميل حول مركز الثقل بالمقطع العرضي من الأسنان ، والذي يقعلانان والذي يقعلاحانبية التلالالاحالانبية ريلالة اليعلان روللالالة المتلالة الليلة الميلة

تين. 2. راءات من بكة سلكية على الأسنان الاحتفاظ عند تطبيق بدلة

تنطوي درجة عف الأسنان المتبقية على درجة معينة من ضمور الجدران السنخية. ي العمليات الغريبة في الأنسجة الطفيفة العظمية ، يتحرك مركز الجاذبية على طول الجذر لى الأعل ل الأعلا تيلة تيلة تيلة تيلة تلياة تيلة متيلة متيلة. بمعنى آخر ، يتم زيادة حجم التاج السريري للأسنان وذراع التأثير على اللثة. من الممكن إزالة أو تقليل التأثير المرضي للأحمال الجانبية بأقل أقصر من الجزء غير الحكيفي من الأسنان أو الاتحاد إلى وحدة عمل واحدة من أكبر عدد أكبر من الأسنان المتبقية مع قوات الاحتياطية.

دون التوقف بالتفصيل في تقصير الجزء الرخيلي من الأسنان ، ر في إمكانية الجمع بين وى الاحتياطيلة و الاحتياطنية نتلتللاللاللة التللاللة اللسنان عندما يكون عدد الأسنان المتبقية ليست كبيرة ويتم تقسيمها إلى أجزاء من العيب, لا يمكن تنفيذ التركيز إما فقط بتصميم تثبيت قابل للإزالة, أو فقط غير قابل للإزالة. وفي ذلك ، وفي حالة أخرى ، د تكون هناك قوات احتياطي غير كافية للحصول على حمولة مضغية ويلة مقاومة. سيكون الأمثل ، ي رأينا ،،و استخدام شعاع ير قابل للإزالة ساطع مع تصنيع لاحقة غير قابلة للإزاة.

ريقة تطبيق هياكل الشعاع ليست تكرار للأطراف الاصطناعية مع لوحة قابلة للإزالة و الاصطناعية اللية اللية.لديها خصائصها الخاصة ، إذا كانت تؤدي إلى أخطاء. تعد الاصطناعية التثبيت البؤس بسيطة للغاية ي التصنيع ، وقام بتصفية خصائص وأداء وظائف إصلاح العناصر. تحدد الخصائص الميكانيكية الحيوية للأطراف الاصطناعية مع تثبيت المشعوذ والحزمة الاختلافات في نقل الحمل من الأطراف الاصطناعية القابلة للإزالة إلى أنسجة السرير الاصطناعي القابل للإزالة. عند استخدام الأطراف الاصطناعية مع تصميم الشعاع على أسنان الدعم ، يتم نقل المزيد من المضغان سناعية مع تصميم الشعاع على سنان الدعم يتم نقل المزيد من المضغان سلتن الميد من المضغان سلتنان.

ساطع الأسنان من قبل هياكل شعاع غير قابلة للإزالة تقلل منهم التنقل المرضييساهم في توزيع تحميل موحد, ويقلل أو يستبعد تماما التأثير المرضي للمكون الأفقي لوظيفة المضغ والضغط على الكلام عند تقديم الأطراف الاصطناعية وإزالتها.ساطع ار يقلل من جهد الجهد في أنسجة دورونتا بمقدار 5.4 مرة.

بالنظر إلى إضعاف اللثة للأسنان المشتركة, من الضروري جعلها تعظيمها من ضغط المضغ الذي يحيله الأطراف الاصطناعية الاصطناعية القابلة للإزالة, وتحميل الغشاء المخاطي للسرير الاصطناعي. بمعنى آخر ، عند مضغ الطعام ، يجب ألا يلمس الأساس الاصطناعي الحزمة المغطاة. يتم توفير مثل هذه الشروط من خلال إنشاء فجوة بين شعاع البتيل وجزء دق قابل للإزالة من الأطراف الاصطناعية. من الضروري ترك مقدار الفجوة ، يساوي حجم الالتزام الكامل للغشاء المخاطي للسريع الاصطناعي (الشكلل 3).

تين. 3. م مناطق الجاكيت (بالمليمترات) من الغشاء المخاطي للعمليات السنخية للفكي العلوي والسفليليات دا

مشكلة مهمة ي الأطراف الاصطناعية للمرضى الذين يعانون من عيوب الأسنان الشاملة و اختيار شكلاملة و اختيار شكلالا علين يعانون من عيوب, تم تأسيسها نه عند استخدام ملف تعريف قسم الجولة ، سيكون مكون تحميل المضغ الأفقي ضئيلا. ملف تعريف دئ لقسم عرض عظمي غير قابل للإزالة و الأفضل ومن وجهة نظر الرعاية الصحية. تميز بساطة تصنيع هذا الشكل من ال الحزم عن الملفات الشخصية القياسية.

لتصنيع ار شعاع مستدير ، نستخدم سلك رذاذ الشمع بأقطار مختلفة. يعتمد ر القسم على ارتفاع Interlimoolar وطول العيب ولكن لا ينبغي ن يكون أقل من 2 мин. يتم محاكاة الحزمة الوسيطة بين العنصرين الداعمين ، وكرر إغاثة السرير الاصطناعي للعيب المضمون. الانتهاء من هيكل التغطية ، الثابتة على الأسنان الداعمة ، لا يهم الغشاء المخاطي. يجب ن تكون المسافة بينهما 0.5 و 1.0 ملم على الأقل.

بدلة قابلة للإزالة للمرضى الذين يعانون من عيوب واسعة النطاق من صفوف طب الأسنان, بناء شعاع متلقي, نوصي باتخاذها مع تعزيز إلزامي لجزء Sedlose (مكان للحافلة الشعاعية في الأساس الاصطناعي يمكن أن يضعف قوتها).محاكاة الشبكة المعززة بحيث يتداخل عن شعاع ليس في كل مكان ، ولكن فقط ي أماكن تعميق الإغاثلة من العاليسرا. ا يجعل من الممكن اء التعزيز تحت أسنان اصطناعية دون المساس بالجماليات. يتم تثبيت تثبيت الأطراف الاصطناعية باستخدام المسخرات المعصفة الاحتفاظ بأسنان ر دائمة فيلالوظية 4 (دائمة فيلالوظية). لا يتم تصنيع قضبان التحكم على قضبان الشعاع, لتقليل الحمل على أسنان الدعم من الجهود المتكررة بشكل دوري عند تقديم وإزالة الأطراف البدلة. ي بعض الأحيان ، عند إجراء شروط معينة ، يمكنك استخدام تثبيت المرفقات (الشكل 6).

تين. أربعة. الاستقرار الأمامي الصهل في صفوف طب الأسنان العلوية والسفلية من قبل تصميم شعاع لقسم ملف تعريف دائري مع تصنيع تصميمات ختم غير قابلة للإزالة المختومة وغير المعززة الأطراف الصناعية القابلة للإزالة الجزئية: تصميم شعاع غير قابل للإزالة غير قابل للإزالة لتحقيق الاستقرار الأمامي القيسي; ب — تشينغ هياكل شعاع في تجويف الفم ؛ ي ، G — عاع شعاع محمول مختومة وتعزيز الاصطناعية القابلة للإزالة الجزئية القابلة للإزالة ؛ د — النتيجة النهائية للنزهة

تين. خمسة. استقرار الأسنان المحفوظة للفك العلوي على قوس تصميم شعاع لقسم الملف الشخصي مستدير مع تصنيع هيكل التثبيت غير قابل للإزالة مختومة ومؤدي لوحة قابلة للإزالة المعززة: А — تصميم شعاع التعلق في التجويف الفموي, ب — تصميم شعاع تعلق مع إعطاء صفح قابل للإزالة القابل للإزالة المعززات المصنعة ، والنتيجة النهائية من الأطراف الاصطناعية

تين. 6. قطع الأسنان المحفوظة عن طريق التصنيع في مقدمة تصميم شعاع لقسم جولة من القسم المتقاطع مع عناصر دبوس الإطار من الربط والأطراف الاصطناعية مع الأطراف الاصطناعية القابلة للإزالة على المرفقات: А — تصميم شعاع تعلق مع عناصر الإطارات دبوس من إبزيم, ثابت على دعم الأسنان ؛ ب ، ب — دعم الأسنان بعد الترميم المباشر الجمالي مع المواد المركبة ؛ G — دلى بدلة صفيحة القابلة للإزالة الجزئية المعززة وإذطحية بيروقراطية لاستبدال عيوب الأسنان ؛ د — النتيجة النهائية للنزهة

تبرر البيانات المقدمة اختيار استخدام تصميم عاع لقسم العرض المستدير كإنشاءات المستدير نشاءات المستدير نشاءات المستدير نشاءات مغطيستدير نشاءات مغطيستدير نشاءات مغطيستدير نشاءات ميستدير نشاءات مغطيستدير نشاءات ميستدير نشاءات ميستدير, ناءات مغطياة مثالينة الة معلالة الة معلالة.تتيح لك ميزات التصميم من الأطراف الاصطناعية القابلة للإزالة لاستبدال العيوب المكثفة من صفوف طب الأسنان أن تستخدم بشكل غير رسمي لدرجة الأسنان الحالية, مع الحفاظ عليها لفترة طويلة, وزيادة عمر خدمة الأطراف الاصطناعية أنفسهم.

المؤلفات

1. belov s.a. . مؤلف. كذبة … الحلوس. عسل. علم voronezh ، 1997.

2. Kopeikin v.n. ، بوشهان دليل طب الأسنان لجراحة العظام.م: الطب ، 1993. P. 230 — 325.

3. луцкая И.К. ، Демьяненко Е.А. // يرى. طب الأسنان. 2003. № 2. С. 36 — 38.

.

4. Наумович С.А. ، РАЛЛО В.Н. ، СИНИЦИН В.И. الأطراف الصناعية المغامرة الثانوية الجزئية لا يمكن القابلة للإزالة: دراسات. المنفعة. MN ، 2005.

5. Юдина Н.А. ، КАЗЕКО Л.А. ، Городецкая О.С. وبعد البرامج المجتمعية لمنع واتجاهات مراض الأسنان: الدراسات. المنفعة. MN. ، 2004.

طب الأسنان الحديث. — 2005.- №4. — С. 55-58.

انتباه! يتم توجيه المقال إلى المهنيين الطبيين. يعتبر عادة بع هذه المقالة و اياها على الإنترنت دون ارتباط تشعبي إلى المصدر الأصلي بمثابة المصدر الأصلي بمثابةالمدر الأصلي بمثابةة انتهااا

بعد النمذجة وإلغاء ار بدلة القوس ، نه مناسب في نموذج العمل ، ويتم لصق القواعد الصللب لالا

م تتم الة الإطار من النموذج والتحقق من تجويف الفم: تقدير نسبة القوس الغشاء المخاطيلالوس الغشا المخاطيلالالالليالة اللاللاللاللاليالة الليلة اللاللاللاللالاللة اللاللاللالاللية اللاللاللاللاللالالالي,,م يتم تعزيز بكرات الشمع ويتم تحديد العلاقة المركزية للفكي. بعد ذلك ، يتم عرض النماذج في Occluder. صياغة الأسنان الاصطناعية لها خصائصها الخاصة. مصنوعة الأسنان الاصطناعية الداخل من الداخل لتغطية قبعة مصفوفة المرفقات. يتعرض لك في وقت لاحق يتم تطبيق الأسنان المصطننية على النموذج حتى وقت لاحق لإعادة تشكيله بلاسيتيتيتيتيتيتيل بلاسيتيتيتيتيتيتيتي. من بل نهايات الربيع المنشط ، التي تتجاوز اء المصفوفة ، يتم عزلها مواد انطباع مرنة للحفلاظ علتاوز اء المصفوفة ، يتم عزلها مواد انطباع مرنة للحفلاظ علتاو. يتم تعيين بقية الأسنان وفقا للقواعد المقبولة عموما. بعد التحقق من تصميم بدلة ARC وتصحيح علاقات الإطباق مع الأسنان المضادة, تتم إزالة الانطباع الوظيفي, والإطار مع طباعة الجص في кювета واستبدل الشمع بمواد انطباع على البلاستيك.يتم فصل الأطراف الاصطناعية النهائية (الشكل 13.22) حن ، مصقول وفرضه في تجويف الم على السرير الاصطناعي.

تين. 13.22. مغابل اهز بالإطعام

نظام покупка بل لأول مرة ، تم تطبيق Gilmor (1912) و Goslee (1913) لأول مرة. عرضوا لتغطية الأسنان الفردية المتبقية مع التيجان الذهبية وربطها بينهما على طول الأسلاك الذهبية علا الذهبية علا الذهبية علا. «متسابق» من الصفيحة الذهبية ، التي تم تعزيزها ي قاعدة الاصطناعية القابلة للإزالة ، عازمة على شعالاع العل. كان قطرها أكبر بكثير من قطر الشعاع.ي المستقبل ، يرتبط تطوير نظام الشعاع التثبيت بأسماء У. Шредер (1929), К. Румпель (1930), Дольдер (1959). يتكون نظام الخبز للتثبيت من أجزاء غير قابلة للإزالة والقابلة للإزالة. الجزء غير القابل للإزالة و عاع مع مع عرضي مستدير و مستطيل و قفشة ، والتواصل مع ة والتواصل مع ة التواصل مع ة التواصل مع التيجان المأعالاتنية معاتلبية التيجان المأعالبية التيجان المأعيلاتنية التيان المأعالبية التيان المأعاتلبيية ساس الاصطناعي القابل للإزالة و مصفوفة معدنية ، وكرر شكل شعاع ، وتوفير تثبيت واستقرار الأطرناف ايلا. المصفوفة لديها درجة واحدة من الحركات — عمودي. هذا نظام الشعاع ينتمي إلى المجموعة الأولى.في أنظمة المجموعة الثانية, تبين أن الإجراء الميكانيكي تبين أنه مبدأ الزر الضغط, عندما يكون من خلال التغلب على المقاومة المرنة للمصفوفة يضمن تثبيت الأطراف الاصطناعية. «متسابق» ي راحة لا يهم الجزء العلوي من الحزمة ، وتابعها بالحواف. مع ضغط المضادات ، يتباعد حافة المتسابق وتوجيه إلى اللثة أكثر مما يمكن ن يسب ابته. من الضغط المستمر ، ن مرونة «متسابق» يقع مرور الوقت ، وموثوقية التثبيت ينخفض. الحزمة هي الغشاء المخاطي 1 ملم.

عل الرغم من الإنجازات ي طب الأسنان ، تستمر التسوس واللثة في أن تظل اي ن تظل الأسبابات الرئيسين سالة الرئيسين سالة الرئيسين سالةالة اليسين سالة الريسين سالة الريسين.الأشخاص الذين تتراوح عمارهم بين 40-50 سنة في 70 من الحالات بحاجة لى علاج تقويم العام حا بعد إزالة الأسنان أو جذورها ، ن العلاقة بين صفوف الأسنان منزعجة. يتم إيقاف تشغيل رقاب الأسنان, مما يحد من عيبها, أن تفقد الأسنان الدعم القادمين, وتحميل المضغ عليها, ومضادات الأسنان في فعل مضغ لا يشارك — موازنة التعبير الخاصة بهم منزعج, و تنزد الأسنان تجاه العيب, مما يؤدي إلى انتهاك منحنيات الإطباق. كل هذا إلى حد ما يجعل من الصعب الاصطناعية. يؤدي فقدان الأسنان في الموقع الأمامي إلى نقص مستحضرات التجميل وانتهاك الكلام.في الحالات التي توجد فيها عدد قليل من أسنان العداء في تجويف الفم, يلاحظ محوهم المتزايد نتيجة الحمولة الزائدة الوظيفية, ينخفض ​​\ u200b \ u200b لدغة, وظيفة المفصل المؤقت منزعج.

وبالتالي ، تؤدي عيوب Dentition إلى انخفاض في القيمة الوظيفية لآلة المضغ ، وهذا بدور ينالعلا اللعلا اللعلا اللعلا اللعلا اللعلا اللعلا اللعلا اللعلا اللعلا. رت التجارب И. П. Павлова. والأمراض من الجهاز الهضمي ، بدوره ، يسبب التغيرات المرضية في الأنسجة والأجهزة الشفوية. ويلاحظ هذه الملاحظات أيضا في العديد من الأمراض الشائعة (الحصبة, الحلزون, أنفلونزا, أمراض الدم, نقصان الدم, السكري, مرض السكري), والتي في أنسجة اللثة تسبب مقاومة الشعيرات الدموية في الدم, التهاب الفم الأعراض, تقليل قدرات تعويضية اللثة.

يجب أن يتذكر الطبيب كل هذا من قبل الطبيب عند فحص المريض, نظرا لأن التشخيص, تحديد مؤشرات العلاج العظام واختيار التصميم الصحيح للبدن يعتمد بشكل مباشر على التقييم الموضوعي للقدرات التعويضية لآلة المضغ بالكامل. . تنقل الاصطناع Gewal إلى أحمال المضغ مجتمعة من لال اللثة (على طول محور الأسنان عن ريق السنان عن ريق المصخرلان عن ريق المصخرلان عن ريق المصخرلان عن ريق المصخرلان عن ريق المصخرلان اللاللةاللاللالالاللاللة اللاللالاللالاللة اللاللالالاللالالة اللاللة اللاللالل, تقوم واعد الأطراف الاصطناعية القابلة للإزالة بتغيير الدورة الدموية ، وانتهاك عملية التمثيل الاناعية الابلة للإزالة بتغيير الدورة الدموية ، وانتهاك عملية التمثيل الالولة الملية التمثيل الالولة الملية التمثيل الالولة الوليلة.ي حالة عبارات مضغية على الأطراف الأنسجة في الأنسجة ، قد تتطور نقص الأكسجة المؤقتة. تحدث المزيد من التغييرات المعلنة في الأنسجة اللثة أثناء التحميل الزائد لدعم الأسنان عن ريق النسجة اللثة ناء التحميل الزائد لدعم السنان عن التييرات عن ريا لودبابة. ي هذه الحالات ، ناك توسيع في الفجوة اللثة ، وتشكيل جيب العظام ، تخفيف وفقدان الأسنان. يجب مراعات كل هذا عند إجراء تشخيص وتصميم بدلة بدنية. دراسة بعناية إمكانات تعويضية لدعم الأنسجة لصياغة تشخيص وظيفي.

ومع ذلك, حتى الآن, يتم رفع التشخيص في أغلب الأحيان على أساس أنامنس, والبيانات السريرية والإشعاعية, في أحسن الأحوال, مع مراعاة بعض المعلومات المختبرية.وفي الوقت نفسه ، تتيح لك دراسة الأعضاء والأنسجة في حالة السلام في معظم الأحيان ي معظم الأحيان اتشاحالالاتيان اتشاالالييان اتشاحالالييالاتيالتيات التيالتيات اللييان اتشا الييالاتيالتيات الليالة مثل هذا التشخيص لا يكفي لتحديد حالة المسام من المسام والأحكام حول حالة الآليات التكيفية و التويية. التشخيص التشريحي يميز آلة مضغ فقط في الراحة فقط ولا يحل السؤال الرئيسي — ما يحدث لأقمشة الدعم بعد الأطراف الصناعية, هي قدراتهم النسخ الاحتياطي كافية للتعويض عن الحمل الإضافي, كيف ستكون الأسنان الطبيعية والأغشية المخاطية وغيرها من الاصطناع رد الفعل?

لا يميز التشخيص المنصوص عليه في حالة من الراحة القدرات الوظيفية لدورة الدم المحيطية للأنسجة الضامة والهياكل الأخرى, واصلها في أقسام مختلفة من السرير الاصطناعي, والتي, في الواقع, تخفيف ونقل مضغ الأطراف الاصطناعية.وبالتالي, فإن علاج المرضى, وتحديد مؤشرات واحد أو آخر تصميم من الأطراف الاصطناعية يتم تنفيذها بشكل أساسي دون مراعاة الحالة الوظيفية للأنسجة الداعمة. لا تؤخذ مرونة الأنسجة الرخوة للسرير الاصطناعي في الاعتبار في تصنيع اللاميلر والأطراف الاصطناعية العالمية, وغالبا ما تؤدي جسور الأطراف الاصطناعية إلى الحمل الزائد من أسنان الدعم. نتيجة لذلك, غالبا ما توجد مضاعفات بعد علاج تقويم العظام: ضعف تثبيت الأطراف الاصطناعية, العمليات الالتهابية للغشاء المخاطي للحقل الاصطناعي, مما أدى إلى تخفيف أسنان الدعم, والنمو الانتشار للغشاء المخاطي, إلخ.

يمكن منع معظم المضاعفات إذا كان التشخيص السريري استكمل بأساليب البحث الوظيفي الحديثة.

ا هو ل ما هو ر مية أن الشخص ليس في حالة الراحة المطلقة بدا ، يفاعل دائما مع البيئرة الة. هذه.

لذلك, للحصول على فهم أعمق للقدرات الاحتياطية للأنسجة والأنسجة المحلية, من الضروري وصفها بأخرى أو آخر من الأمراض ليس فقط في الراحة, ولكن أيضا مع تحميل وظيفي تقريبي لتلك الأنسجة تحت عمل بدلة.فقط في هذه الحالة يمكن وضعها التشخيص الوظيفيوهو جزء روري وهام من التشخيص السريري الحديث.

مع عمليات مرضية مختلفة, التغييرات النسيج الضام تعلقوا أهمية كبيرة, لأن طبيعة تطوير ومرض المرض تعتمد على حالتها الوظيفية, وفي هذه الحالة المضاعفات المرتبطة بالحمل الزائد.

. الآثار المرضية على هذه الأقمشة يمكن أن ترتدي شخصية مشتركة ومحلية.

لذلك, فإن الدراسة الموضوعية للتغيرات الوظيفية والتشريحية في الأنسجة الضامة والأوعية الطرفية لها قيمة نظرية كبيرة للمنطق الصحيح للعلاج العظمي والوقاية من المضاعفات.ما بالنسبة للدراسات المورفولوجية لهذه الأنسجة ، نها متقدمة بشكل كبير على أساليب التشخيص الوظيفي. اذا كان الأساليب الحديثة يمكن أن تقوم الكيمياء النسيجية والمجهر الإلكتروني بإجراء البحوث على المستوى الخلوي والجزيئي, ثم في العيادة, لسوء الحظ, لتحديد الحالة الوظيفية للتداول المحيطي والأنسجة الضامة من الاختبارات الموضوعية يتم تطبيقها قليلا.

ناك طريقتان تشخيصي رئيسيان: تشريحي (مورفولوجي) — يحدد التغيير في الشكل وعملي — يحدددلرجاكة اتنوات اتنوا. في السنوات الأخيرة, تم تطوير عدد من أساليب البحث الوظيفية, والغرض منه هو تحديد الانحرافات الأولى في الجسم وأنسجةها وتوضيح قدراتها التعويضية والتكيفية.الوصول لى هذا. البيانات التي تم الحصول عليها, معبر عنها في الأرقام, هي الرئيسية ل التشخيص السريري واختيار التصميم الصحيح للأطراف الاصطناعية, مع مراعاة الحالة العامة للجسم والأنسجة المحلية. علاوة على ذلك ، يجب ن تلتصق الطرق الوظيفية للأبحاث فقط المضغ الكفاءة ، ولكن يضا الأنسجة التالي رستنالة التالي رستنية التالي رستنالة التالي رستنالة التالي رستنالة. لدراسة درجة انتهاك فعل مضغ, يتم استخدام العينات (Х. ChristiansMen, С. Е. Гельман, هي Рубинов), وتحديد الحالة الوظيفية للأنسجة الداعمة, تم تطوير بعض الاختبارات الموضوعية مؤخرا, مما يجعل من الممكن تميز حالة الدورة الدموية الطرفية وهياكل الأنسجة الضامة.الكشف المبكر عن الفشل الوظيفي هو أساس الوقاية و المعاملة الفعالةوبعد واحدة من المؤسسات النظرية التشخيص الوظيفي هو عقيدة النظم الوظيفية المزعومة (P. K.ANOHIN, 1947).

إن أساس هذه النظرية هو فكرة أن أهم أقسام وظيفية للجسم غير من قبل الهيئات الفردية, ولكن عن طريق نظام الأجهزة والأنسجة, والوظائف التي تتفاعل عن كثب (دمج) مع بعضها البعض.

يمكن تقسيم جميع الطرق المعروفة للبحث العظام إلى مجموعتين:

/ المجموعة — الأساليب التي تميز الأقمشة الدعم وأجهزة المضغ في الراحة (الطرق التشريحية).

// المجموعة — الأساليب التي تميز الأنسجة اللثة وأجهزة المضغ في حالة الحمل الوظيفي يو اللحمل الوظيفي يو التيالالبية التيالبية (ي حالة الحمل الوظيفي يو التليالبية)

Версии: 1) الأشعة السينية (التصوير المقطعي ، التلفزيون ، الأشعة البانوراميةa) Ортопантома 2) رق البحث البشري ؛ 3) تقدير مضغ فعالية في Н. И. Агапов (1956) ، И. М. Оксман.

(1955) 4) الشخصية في الخامس. Курляндский.

(1956) ؛ 5) دراسات مورفولوجية من أنسجة تجويف الفم (علم الخلايا ، عة) ؛ 6) تعريف لون الغشاء المخاطي باستخدام لون خاص (В.И. Кулаженко ، 1960) ؛ 7) التصوير الفوتوغرافي.

الطرق الوظيفية للبحث: 1) حاصرات Ratodinamomanetry (1895) ، د. ونيوشكو (1950-1963) ، ي. М. Персашкевич ، (i960) ؛ 2) الاختبارات الوظيفية لتحديد فعالية مضغ (ريستيانسن, 1923 س. يل جيلمان ، 1932 ؛ И. С. Рубинов ، 1948) ؛ 3) الشعرية (А. Крог ، 1927 ؛ Н. А. Скульский ، 1930) ؛ 4) تحديد هجرة الكريات البيض والترقيب في ظهارة الغشاء المخاطي للتجويف الفموي في م. أ. ياسينوفسكي (1931) ؛ 5) رامي (أ. أ. كيدروف ، 1941) ؛ 6) تقدير التنقل الوظيفي لجهاز مستقبلات التجويف الفموي (П.G. إعادة التصحيح ، 1942) ؛

7) الكهرومترونية (ي. ر. روبن ، 1949) ؛

8) تعريف تنقل الأسنان (D. Entin, 1951 — 1967) ؛ 9) мастициография (И. С. Рубинов ، 1954) ؛ 10) ميونيخ ، الكهربائي ؛ 11) التنظير الشعري والشعاعة الشعيرات الدموية للرق 12) تقدير مقاومة الشعيرات الدموية في الغشاء المخاطي الفموي (خامسا И. Кулаженко, 1956-1960). 13) Фонетрия (Б. Боянов ، 1957) ؛

14) العينة على نفاذية كافيتسكي — بازاروفوفوفا ؛

15) تقدير كفاية الأنسجة الرخوة للتجويف الفموي من بل جهاز ربائي envak envak (ст.я. Кулаженко ، 1964) ؛ 16) اختبار الفراغ على التركيب النوعي للدم المحيطي (В. И. Кулаженко).

لد سردنا اختبارات موضوعية تستخدم للتشخيص التشريحي والوظيفي في المرضى الذين يعانون اتبارات موضوعية تستخدم للتشخيص التشريحي والوظيفي في المرضى الذين يعانون اتبارات موضوعية, في كل حالة خاصة, اعتمادا على أهداف دراسة أو تحديد فعالية العلاج, تنطبق طريقة محددة على الإعداد الصحيح للتشخيص السريري, وإعداد خطة العلاج وتصميم درجة تأثير الاصطناعية على الأنسجة الداعمة وبعد هذه البيانات ليست سوى جزء من المعلومات التي تحدد موقع المساصرين بدرجة صحية.لنفس العيوب من صف الأسنان بوجود اللثة ، يتغير موقع المسخرات والفروع. وبالتالي ، عندما يتم استكمال البيانات التشريحية بطرق البحث الوظيفية ، يمكن تحديديد الللصميم اميديدية الللصميم اميديدية يمكن تحديديد الللصميم اللللبيم ام.

عند فحص المريض, يجب إيلاء الاهتمام للتغيرات المحلية في تجويف الفم والحكام العام الذي يحدد في اختيار واحد أو آخر تصميم للأطراف الاصطناعية العالمية.

عند فحص تجويف الفم ، يتم إيلاء الاهتمام للأسنان الطبيعية المتبقية — استقرارهم الحارة الولة الولة الولالة الولة الولة الولة الولالة اليتمام للأسنان. كل هذا يهم لتحديد تصميم بدلة البيروقراطية.يجب ن تكون ميع الأسنان مختومة بعناية ، والأختام مصقولة ويجب لا يكون لها نقاط الاستبقاء. ا كانت تيجان الأسنان الطبيعية واضحة ضعيفة ، منخفضة وليس لديها خط الاستكشاف — عليك أن ترفع العض لعية العض عيفة منخفضة وليس لديها خط الاستكشاف — عليك ن ترفع العض عية. استقرار أسنان الدعم له أهمية كبيرة. في عرض اللثة, يجب أن يكون تصميم بدلة بدنية عالمية خاصة — جميع أسنان طبيعية تشمل في بدلة, وهي تحمل وظيفة القابضة والدعم (ПП Соснин, 1970; Е. И. ГАВРИЛОВ, 1973; Spreng, 1956; Hehring, 1962; الرباط, 1965; كوتش, 1968 يمني ، 1968). ي مثل هذه الحالات ، ن بدلة Ba’Weel ، بالإضافة لى تعويض الأسنان المفقودة ، يضيء الأسنان الحالات الة المتبقينية ولة المتبقينية ولة المتبقين ولة والبية ولة المتبقينية ولة المتبقينية ولة المتبقينية ولة.عند تلوح في الأفق أو أكثر من أسنان الدعم, خاصة على الفك الأسفلفي بعض الأحيان يكون من المستحسن إنتاج التيجان على الأسنان التفريغية والمستقرة وحلها مع بعضها البعض. لا ينبغي تضمين التيجان في الجيب الريفي المرضي ، والوصول إلى رقبة الأسنان ، عندما تظهسنان عندما تظهرححاحالاليان التلالتيالولة التلالولالة الولة التلالولة التلاليالة التلاليالة التلاليالة التليان التلاليالة التليان عند فحص المرضى في حالة من انسداد مركزي ، انتبه لى الأسنان ، المحرومون من المضادات (لى حان مرودات) مع لدغة عميقة و انخفاض ، ينصح بزيادة المصخف المستمر الموجود على الأسنان العليا الأمامية. لتقدير حالة الأنسجة الطفوية ، ميع أسنان الدعم ، التي توجد فيها الأختام ، ح التصوير بالأشعة.الأسنان مع التهاب اللثة المزمنة ، والحد من عيوب صف الأسنان ، لا تستخدم كمؤيدين. ي مثل هذه الحالات ، ينصح بطانة انسداد الانتقال إلى الأسنان سليمة.

ذات أهمية خاصة لتحديد الشهادة على الأطراف الاصطناعية العالمية, ليس فقط سمة عيوب صف الأسنان, وحجم التيجان وموقف الأسنان الطبيعية, ولكن أيضا الحالة العامة للجسم, والتي يمكن أن تتأثر بالوظيفة من دعم الأنسجة إلى درجة واحدة أو آخر. على سبيل المثال ، تنقص مرض السكري مقاومة الشعيرات الدموية في الغشاء المخاطي للحقل الاصطناعي. يП. П. П. ، 1965 ؛ Е. И. Гаврилов ، 1973 ؛ فيكتورين ، 1958 ؛ Б. Боянов ، р. русков ، гл. likov ، أنا. ТОДОРОВ ، Е.В. ЕВТИМОВ ، 1965 ؛ TAEGE ، 1967 لخ).

يتم عرض أطقم الأسنان المغفو في عيوب جزئية من صفوف الأسنان والكميات الكافية من الأسنان الطبيعية حتى يكون من الممكن توزيع ضغط المضغ بشكل عقلاني بين الأسنان والأغشية المخاطية للسرير الاصطناعي. ن وجود 1-4 وأحيانا حتى 5 سنان (خاصة أمامي) لا يسمح بعقلانية لتوزيع الضغط على مضغ الضغط حيانا حتى سنان (اصة أمامي)

ا تم ترك 6-8 وأسنان أكثر في الفك — هناك شروط للتوزيع الرشيد لضغط المضغ.ومع لك ، ن موقع الأسنان الطبيعية على الفكين وعدد وحجم العيوب التي يحدها منها رورية يحدها منها رورية يضا لاتمالامياتيا لاتلامياتيا لاتلامياتيا. لذلك ، تم اقتراح التصنيفات المختلفة لعيوب الأسنان ، والتي بموجبها من راف الأطراف الصناعية (Э. Кеннеди).

لتسهيل تصميم بدلة عالمية, قمنا بتطوير تصنيف عمل بسيط للعيوب الجزئية من صفوف طب الأسنان, والتي تستند إلى كمية الأسنان التي تحد من العيوب الكبيرة الموجودة على حد سواء نصف الفكين. الأسنان ، الحد من العيوب ، هي مرجع ، وبالتالي تحديد تخطيطي السمات المشتركة بدلة.يمكن اتيار التصميم النهائي للأبدية بعد دراسة موضوعية لأنسجة الدعم وتحديد الحالة العامة للجسم. يتم عرض تصنيف عيوب الأسنان وفقا ل В. И. Кулаженко في الشكل. واحد.

/ د دراسي. يقتصر عيب الأسنان من قبل أسنان واحدة — قص تقصير مستمر دون دعم أقصى (فئة كينيدي — الثاني).

// د دراسي. تعد عيوب اثنين من الأسنان سجاد تقصير الأسنان مع عيوب ثنائية دون دعم دائم (كينيدي — نا فئة).

/// د دراسي. عيوب تحدها لاث أسنان — عيوب ثنائية ، تقتصر عليها ثلاثة أسنان ، عيب واحد دون دعم اخي (وفقاية تتصر عليها ثلاثة سنان عيب واحد دون دعم اخي (وفقاية) Класс I — Subclass لل.

الرابع الفئة. عيوب تحدتان ربع أسنان ي عيوب ثنائية مع الدعم البعيد (وفقا للصف كينيدي — ثالثا ، نا فرعية).

ي الوجود ، باستثناء العيوب الرئيسية ، تشكل هذه الحالات فئة رعية من الطبقة الرئيسية. ن غياب الأسنان الأمامية بحضور الجانب هو أيضا فئة II ، ولكن مع وجود دعم بعيد ، وبالتالي لاون التالي لالان تالة اليان تليا لانب تالتالي لالان تلالتالي لالان تلالتالي لالان تلالتالي الانب تلالتالي الانب و يضا فئة II,

ميع التصنيفات المقترحة تميز فقط تضاريس صفوف الأسنان. أما بالنسبة للأنسجة الرخوة, والعمليات السنخية والأنف الصلب, والتي تنتقل إلى الأطراف الاصطناعية من خلال الأساس الاصطناعي

تين.1. تصنيف عيوب الأسنان وفقا ل В. И. Кулаженко: A — I الفصل ؛ 6 — الطبقة الثانية ؛ في الطبقة الثالثة G — الطبقة الرابعة.

الضغط ، م من المهم بالنسبة لنا أن نعرف حالتها الوظيفية.

بمساعدة الاختبارات التشريحية والوظيفية يمكننا توصي حالة الغشاء المخاطي والأنسجة ن تون. بادئ ذي بدء ، يجب أن نكون مهتمين بحالة الأوعية الطرفية ، التي تخضع للضغط المنهجي من لالب نون مهتمين بحالة الأوعية الطرفية ، التي تخضع للضغط المنهجي من لاللضغط المنهجي من لال ساس الالالمالة الالمان العية العية حالتهم المثابرة والنفاذية تؤثر على ل من العوامل المحلية والعامة. تشمل العوامل المحلية العمليات الالتهابية التي تقلل من مقاومة الشعيرات الدموية وتؤدي إلىالية اللالية اللالالال اللالالال اللال اللال الال ال اللال ات اللالل الأمراض الشائعة من المكن تضمين الأمراض التي تخفيضها.

مقاومة الشعيرات الدموية (أمراض الجهاز الهضمي, الشعرية الشفرية, نقصان الأكسفة, أمراض الدم المزمنة, مرض السكري, إلخ). لذلك ، لى جانب AAM. لتحديد الحجم ؛ الأساس الاصطناعي قبل المرغوب فيه الاصطناعية تحديد مقاومة الشعيرات الدموية. مع انخفاض في مقاومة الشعيرات الدموية (الأمراض المزمنة وغير المعالجة), يمكن أن يؤدي الأساس المصنوع مع مساحة صغيرة إلى عدد من المضاعفات (نزيف الغشاء المخاطي والالتهابات وحتى تقرح).ي مثل هذه الحالات ، إلى جانب توسيع الأساس ، حدود استخدام الأطراف الاصطناعية خلال اليوم.

يتم تحديد مقاومة الشعيرات الدموية بمساعدة جهاز فراغ لعلاج اللثة. يتم تطبيق نبوب زجاجي معقم بقطر 7 ملم على الغشاء المخاطي لعملية السنخية بلا أسنان (يخلق اللنظام) اام رام. ا لم يتم تشكيل النزف في دقيقتين في الغشاء المخاطي ، ن الحالة الوظيفية للأوعية الطرفية تعتيبية طبية. ا تم تشكيل Petechia في وقت مبكر من دقيقتين ، نه يعتبر انخفاضا في مقاومة الشعيرات الدموية. في تصميم الأطراف الاصطناعية المنهضية ، في مثل هذه الحالات ، نشمل القواعد الممتة.بمساعدة. وجدنا أن فترة طويلة قبل فصل الأسنان يقلل من مقاومة الشعيرات الدموية اللثة في منطقة جذورها (Е. П. Барчуков, 1966; Е. И. Yantilekovsky, 1968; П. К. Дробецкий, 1971). ريقة تحديد. إذا تم تخفيض مقاومة الشعيرات الدموية في الغشاء المخاطي للحقل الاصطناعي نتيجة لذلك العمليات الالتهابيةيمكن تعزيزها بمقدار 3-5 جلسات العلاج بالفراغ (تشي; قطع ثلاثة أيام في الرابع).في الوقت نفسه, يتم وصف مجمع من العلاج المشترك, والاشتراك مع مرحاض شامل للتجويف الفموي ..

تعتمد المتانة وكفاءة الأطراف الاصطناعية بشكل مباشر على تقييم موضوعي لمقاومة الشعيرات الدموية للغشاء المخاطي ودرجة الالتزام.

أنسجة ناعمة من المجال الاصطناعي. درجة ما يميز الأنسجة الرخوة في العملية السنخية أمر مهم للتصميم المناسب للأزهار البيروقراطية.

تقدير كفاية الأنسجة الرخوة من السرير الاصطناعي. وقود الغشاء المخاطي الفم يدرس. ر من 40 سنة. ذهب العلماء في أبحاثهم بطريقتين.تم راء دراسات مورفولوجية على مواد الجسم لتوضيح هيكل الغشاء المخاطي الفموي في أقسام مخللفي مورفولوجية على مواد الجسم لتوضيح هيكل الغشاء المخاطي الفموي في أقسام مخللفي الفموي في أقسام مخللفي الموي ي أقسام مخللفي الموي ي سام مختللفان ي سام مخللفان من للالان من لللاب من للاب من 24 اللالب الإجمالي (1931) ؛ Е. И. Гаврихов (1963) ؛ В. С. Гласко (1965). المؤلفون الآخرون — Spreng (1949) ؛ م. أ. سليمونوف (1957–1960) ؛ وربر (1957) ؛ Hekeyby (1961) — درس مرونة الغشاء المخاطي للفم مع طريقة وظيفية باستخدام الأدوات التي تم تطويرها من قبلها, فإن مبدأ تشغيله يستند إلى تسجيل درجة الغوص من الكرة أو غسالة صغيرة في الغشاء المخاطي عمل السلطة الخاسرة. من وجهة نظرنا ، ن الحلول الأساسية لتصميم الأجهزة لا تتوافق مع الظروف التي يكون يها الغشاء الالمخاايتي التي يكون يها الغشاء المخااتوا يا الغشاء المخااتياتي المااتي يا الاء المخااتي اللان يا الالالالمااتي التيا.تحدد الأجهزة ضغطها فقط على ضغط بينما يتم اختبار مشة الدعم الاصطناعي للضغط (مع مضغ) عند إزالة الأطراف الاصطناعية وموازنةها ، تحول الغشاء المخاطي إلى ضغط مضغ عكسي.

تحقيقا لهذه الغاية ي عام 1964 ، منا ببناء از بالكهرباء لتحديد عدم قدرات الأغشية المخاطية منا بناء از بالكهرباء لتحديد عدم قدرات الأغشية المخاطية منا اللماطية منا بناء ا بالكهرباء لتحديد عدم قدرات الأغشية اللماطية منا اللماطية منا اللماطية منا الللاطية منا بناء ا بالكهرباء

2. الجهاز الكهربائي لتحديد عدم الفضاء الغشاء المخاطي.

ريقة تحديد مدى كفاية المخاط الفموي. تم مسح المستشعر بالكحول ، يتم تطبيق نهاية مفتوحة على القسم المدروس من الغشاء المخاطي ،الضغط عليية.. على مقياس إعادة الحساب تحديد درجة كثيفة الغشاء المخاطي للضغط.

يتم تطبيق البيانات التي تم الحصول عليها على نظام البطاقة الخاصة أو في تاريخ المرض, الذي نضع فيه الطباعة مع صورة ملامح الفك العلوي والسفلي, مفصولة على أكثر المناطق مميزة في المنطقة.

وفقا للطريقة المذكورة أعلاه, نحن, جنبا إلى جنب مع المساعدين Е. И. Yantilekovsky, С. С. Березовский, Е. П. Sologube وغيرها, مسح أكثر من 800 مريض يعانون من عيوب جزئية من صفوف طب الأسنان.يتم عرض البيانات الناتجة في الشكل. 3.

تين. 3. دعم الغشاء المخاطي للحقل الاصطناعي في الأفراد الذين لم يستخدموا الأطراف الاصطناعية القابلة للإزاعية القابلة للإزاعية القابلة للإزاعية: A ب — على التمدد.

في غياب جهاز فراغ إلكترونيا, يمكنك استخدام جداول خاصة من أجل مرونة الأنسجة الرخوة في العملية السنخية للضغط أثناء العيوب الجزئية من صفوف الأسنان هي 0,3-0,8 مم, واللاصق العمودي لدرسة سن صحي — 0,01-0,03 مم, أقل من 10 إلى 30 مرة من وقود الغشاء المخاطي (بارفيت ، 1960). وبالتالي, بالنسبة للتوزيع الموحد لضغط المضغ من بدلة البيروقراطية على الأسنان الطبيعية والأنسجة الرخوة للسريع الاصطناعي, من الضروري إدراجه في تصميم الأطراف الاصطناعية هذه العلاقة بين البطلينوس القابضة الدعم والأساس, والتي لن يؤدي إلى الحمل الزائد من أسنان الدعم.خلاف ذلك ، سيؤدي ذلك إلى الزائد الوظيفي للأسنان الطبيعية ، تخفيف وفقدانها. لا يمكن ن يتميز التشخيص المقدمة فقط على البيانات التشريحية بالكامل بالأنسجة التي تستنياالتي تستنياياالالالبياالالارلالبياالليا رلالارلالبيا رليا. يجب استكمالها بطرق وظيفية موضوعية للبحث. يجب ن يكون التشخيص وصفيا ويشمل جميع المعلومات التشريحية والوظيفية عن المريض. على سبيل المثال: درجة بيردونوز I-II ، مقاومة الشعيرات الدموية في مجال ور الأسنان — 20 لالفي مجاومة العيرات الدموية ي مجال جذور الأسنان — 20 للالني مجاع يالة اللالني السنان مرونة الأنسجة الرخوة في العملية السنخية لضغط 0,7 мм. وكشف هذا التشخيص السريري ويبرر بموضوعية تصميم بدلة البيروقراطية.

л. Prottoment من قسم طب الأسنان العظمي HNMU Геннадий Григорьевич Гришанин
على الموضوع
حص المرضى الذين يعانون مامرة.
خطة المحاضرة:
1. في المشكلة في المشكلة
2. مسح المريض — تعريف المفهوم
3. تسلسل دراسات المريض في شروط استقبال الأسنان الخارجية
4. ملامح دراسات المرضى الذين يعانون من عيوب صف الأسنان, التشخيص
5. وضع خطط لعلاج العظام للمرضى
6. توصيات للمريض. استنتاج

الحفاظ على مشكلة. الرديه الكامل و الدولة المرضية Seuscam — نظام الفك الناجم عن جميع عمليات إزالة الأسنان.
. زيادة مؤشرات السلطة الفلسطينية في زيادة (خمس مرات) في كل فئة عمرية لاحقة: السكان الذين تتراوح أعمارهم بين 40-49 هو 1%, في سن 50-59 سنة — 5,5%, والناس أكثر من 60 هم 25%.
في الهيكل العام للتقديم الرعاية الطبية يتم تشخيص المرضى في المؤسسات العلاجية والوقايةية لملف طب الأسنان 17,96% من المرضى بمسار واحد أو كلاهما.
PA تؤثر سلبا على نوعية حياة المرضى. با يحدد الاضطرابات حتى الخسارة النهائية للوظائف المهمة لنظام الفك الاسود — العض ، المضغ ، البلع.يؤثر على عملية الهضم والقبول في الجسم اللازمة العناصر الغذائيةهو سبب تطوير أمراض الجهاز الهضمي مراض الجهاز الهضمي مرا الجهاز الهضمي مرا الاز الهضمي مرا الا الهضمي مرا الا الهضمي ميالة الالبالبالبالبالبالالبالة الالبلالة البلالبالبالالة البلالبالبالالبية الالبلالبالبل, لا تقل خطورة هي عواقب السلطة الفلسطينية للحالة الاجتماعية للمرضى: انخفاض قيمة التعبير والقمامة يؤثر على قدرات تواصل المريض, هذه الانتهاكات في إجمالي التغييرات في ظهورها بسبب فقدان الأسنان وضمور عضلات المضغ قد تحدد التغييرات في الحالة النفسية العاطفية اليمين حتى الانتهاكات النفسية.
PA — ي أيضا واحدة من أسباب تطوير مضاعفات محددة ي منطقة الوجه والفكين ، مثل خلل وظيفي للملي للل وظيفي للملي المتليي المتليا لمتليا.
.
يمكن أن تؤدي هذه الأمراض في العلاج بشكل غير مرئي وعالي الجودة إلى فقدان الأسنان العفوية بسبب العمليات المرضية في الأقمشة الالتهابية و / أو الضمور, وفقدان الأسنان بسبب إزالة الأسنان غير المعالجة وجذورها مع تسوس عميق ولب التهاب اللثة.
.
تتميز الصورة السريرية بالتغييرات في تكوين الشخص (الدهون من الشفاه), وضوحا بشكل حاد طيات ناسولي و Chinful, حذف زوايا الفم, مع انخفاض في حجم الثلث السفلي من الوجه, في بعض المرضى — التبوني و «нанимает» في منطقة زوايا الفم, انتهاك وظيفة المضغ.ي كثير من الأحيان ، يمر مصحوبة بالتواطؤ المعتاد أو الخلع للمفصل الصدغي. بعد فقدان و الة جميع الأسنان هناك ضمور تدريجي للعمليات السنخية من الفكين ، تتقدم بمرور الوقت.

يتم فحص فحص مؤسسة طب الأسنان الخارجية المريض الموثقة بطاقة طبية لمريض الأسنان (MKSB) / شكل رقم 043/0 /, وفقا لترتيب وزارة الصحة في أوكرانيا رقم 302 مؤرخ في 27 ديسمبر +1999
MKSB هي وثيقة تمثل الخبراء والمواد القانونية الأولية للبحث والخبراء والاستنتاجات القانونية. عند تحليل البطاقة ، يتم تحديد صحة الفحص والتشخيص ، والتناسق مع تحليل خطة العلاج ، والفياة التم تحديد حة الحص والتشخيص والتناسق مع ي ة العلاج والفيااة اللالالالا والفيااة التلالوليالولالولالولولالولالالة الولالولال,
من المهم أن نلاحظ أن فحص شامل للمريض وتصحيحه, والأهم من ذلك, فيلم وثائقي في الوقت المناسب, سيسمح لطبيب الأسنان بتجنب العواقب القانونية غير المرغوب فيها, مثل التعويض عن الأضرار المادية والأضرار غير المالية, في حال أ النزاع القانوني, بالنسبة لصحة المسح, التشخيص ، مدى كفاية الخطة ، المضاعفات المحتملة ي عملية علاج ومضاعفات مسار المرض.
إن فحص المريض هو سلسلة من الدراسات الطبية التي أجريت في التسلسل المنطقي وضروري تحديد الخصائص الفردية لمظهر المرض وتدفقه, واستكمال إنشاء (صياغة) للتشخيص, وإعداد خطة العلاج.بالإضافة لى ذلك ، يشمل تاريخ المرض مذكرات من العلاج والتوقعات EPICRIS والمرض.
تاريخ المرض ، ICSB- ا و وثيقة ، والانفصال بموضوعية ، والاحترافية ، ومستوى التفكير السريرية تير السريراني تير السريرية.
واحدة من المهام الرئيسية لتعلم الطلاب في أعضاء هيئة التدريس هي, توحيد المهارات, طرق فحص وعلاج المرضى, في الظروف استقبال محموروبعد في الوقت نفسه, هو عمل عاجل من الصور النمطية للتصميم المستندات الوثائقية التي لا تشوبها شائبة ونتائج المسح — MKSB. في السجل, يتم تقديم بيانات المريض للمريض في ИБМ: الاسم أو الاسم الأول والمسؤولة أو الكلمة أو الأرض أو المهنة أو سنة الميلاد أو العمر, وعدد سنوات كاملة, في وقت ملء المستند.

حص المريض — ممع من الدراسات التي أجريت ي تسلسل معين ، وهي: ذاتية ، موضوعية وإضافية.

دراسات ذاتيةيتم تنفيذها من خلال طريقة الطلب في التسلسل التالي: في بداية — توضيح الشكاوى, ثم شملات المرض ومزيد من أنامزيات الحياة.

يتم إجراء دراسات موضوعية في التسلسل التالي:. من البداية — التفتيش (البحوث المرئية), ثم — الجاز (دليل, مفيدة, (الاستشعار), الإيقاع, التسمع

بحث إضافي — التصوير بالأشعة (بهدف, بانورامي, تليفزيون), مختبر ، لخ.
نيحة: استقبال المريض نوصي بدءا من التحقق من امتثال ICSB وصحة الانتهاء المريض نوصي بدءا من التحقق امتثال ICSB.
4. تسلسل المسح:

4.1. يبدأ مسح المريض بتوضيح الشكاوى. ا لم يتم كتابة شكوى المريض «ميكانيكية» ن تشكل سجل الشكاوى ما يسمى ، وتوضيح وتابة وى المريض «ميكانيكية»
يجب ن نتذكر ن توضيح الدافع الحافز للاستئناف في إرضاء المريض نتيجة علاج العظام. هذا هو الجانب النفسي: الدافع التداول يحدد نموذج المشاعر الإيجابية للانتعاش, الذي أنشأه المريض قبل التقدم إلى العيادة — مثل إعادة تأهيل وظائف العض, المضغ, القواعد الجمالية من الابتسامة والوجه, والقضاء على اللعاب الرش أثناء المحادثة, وتطبيع القوام.
عند توضيح وتوضيح الشكاوى ، يوضحون ، ل وضبط مستوى مطالبات المريض لإعادة تأهيل الوظائف الولالولالولالولالولالولالولالولالولالولة المري اللمري لعادة.
.
على سبيل المثال, فإن الصعوبات أو الاضطرابات الوظيفية المضغطة المضغطة, انخفاض في المعايير الجمالية للابتسامة والوجه, بسبب عيوب الأجزاء التاجية من الأسنان, عيوب صفوف طب الأسنان, مغامرة كاملة.
يمكن للمريض تقديم شكاوى حول تغيير لون وانتهاك الشكل التشريحي للأجزاء التشريحية للأسنان, والرش اللعاب عند التواصل, وتعطيل القواعد الجمالية من الابتسامة والوجهوبعد كذلك في المريض, مرة أخرى, تم العثور على طريقة الاستجواب:

4.2. أناميس من المرض
في الوقت نفسه, سأل المريض بالتفصيل, ثم سجلت في عدد «تطوير المرض الحالي» معلومات حول مقدار الوقت الذي مر به بعد أن ظهرت العلامات الأولى للمرض. حدد بسبب مضاعفات الأمراض الحالية للتسوس و التهاب اللثة أو اللثة و الإصابات في عمليات النان. اتضح متى تم تنفيذ عمليات إزالة الأسنان ، وكم من الوقت مرت بعد العملية الأخيرة. ي الوقت نفسه ، يركز طبيب الأسنان على مظاهر الأعراض السريرية ، و تدفق الأمراض ، و ي روف الاةة. يجد بالضرورة ما إذا كان العظام العناية بالأسنانوإذا تحولت — إنه يحدد, ما هي هياكل الأطراف الاصطناعية, وبعض الوقت يستخدم المريض أو يستخدم المريض.

4.3. أناميس من الحياة

علاوة على ذلك, فإن طريقة الاستجواب, تلقي المعلومات, سواء من كلمات المريض وعلى أساس الوثائق التي جمعها متخصصون آخرون, يحللون المعلومات التي تم الحصول عليها وإدخال MCSB CEF «عانى من الأمراض ذات الصلة».
حول مصادر المعلومات جعل ملاحظة خاصة:. «وفقا للمريض …», «على أساس استخراج من تاريخ المرض …» «بناء على المرجع …» في الوقت نفسه, يتألف الطبيب بالضرورة أو يتألف من المريض أو سابقا في محاسبة النصف ، سواء كان يعامل وفترة من الوقت. ما إذا كان قد اجتاز مسار العلاج أمراض معدية (التهاب الكبد والسل وغيرها) ، يمثل الخطر الللبائيى لعدية.
. هذه المعلومات ذات صلة من أجل طبيب أسنان اتخاذ تدابير لمنع وتعامل المضاعفات المحتملة (الإغماء والانهيار والأزمات المفرطة والفيرة الفصائية, فإن هجوم الذبحة الصدرية والكيبو السطو في الدم, نوبة صرع). لفت الانتباه إلى وجود الجهاز الهضمي في المريض ، اضطرابات الغدد الصماء.
.

5. دراسات موضوعية.
الطريقة الأولية للدراسة الموضوعية هي التفتيش ، / البحوث البصرية. يتم تنفيذها مع اءة جيدة ، بيعية أفضل ، بمساعدة مجموعة من دوات ب الأسنان: دوات ب الأسنان: المرايا ،السنان: المرايا ، الحقيرة اللنان المرايا ، الحقي اللسلنان المرايا ، الحقي اللسلنان المرايا ، الحقيرة الللنان الللسلنان الللسلنا قبل بدء التفتيش ، يضطر طبيب الأسنان إلى ارتداء قناع والقفازات.
5.1. يوصي معظم المؤلفين بتسلسل التفتيش التالي: الوجه والرأس والرقبة ؛ في — اللولز والأقمشة اللينة الاسالمية ؛ C — أسنان وأقمشة اللثة.
A — تحليلات التغييرات ي الحجم ، نسبها ، الللون والشكل.
ب — التفتيش ، نوصي به في التسلسل التالي: الحدود الحمراء ، عاف الانتقالية ، الغشاء المخاطي الا المخاطي الماطي الا المخاطي الولماطي الولماطي الولماطي تلولاي زوايا الفم الغشاء المخاطي وانتقال الخدين.الغشاء المخاطي للعمليات السنخية ، حافة اللثة ؛ اللغة ، التجويف السفلي ، السماء الصلبة واللينة.
انتبه إلى التماثل على الوجه, وتناسب وجها إلى وجه الطرف الثالث العلوي والوسط والسفلي, على حجم الفجوة الفموية, شدة وتماثل طيات النفطي, طنجرة الذقن, نتوء الذقن. انتبه لى لون لد الوجه ، وجود التشوهات والندبات والأورام والتورم ، ودرجة التجاوزات من الالالالة التبات التورم ودرجة التجاوزات من النالالمتلالة التبات التورم ودرجة التجاوزات النالالمتلاليالة التللالالالة التبات اللتورم تحديد درجة حرية فتح الفم والحجم والنعومة ومزامنة الحركات في المفاصل الفكالة الزمنية.درجة انحراف الخط يمر بين القواطع المركزية للفكي العلوي والسفلي إلى اليمين أو اليسار.الجدر المفاصل الزمنية الزمنية في بقية الفك السفلي وخلال إغلاق الفم. في الوقت نفسه, يتم وضع أصابع الفهرس في مراجعي الحسابات الخارجي في منطقة الرؤساء المفصلي وتحديد المبلغ, نعومة, توحيد اختبارات الرؤوس المفارضة عند حركات الفك السفلي. يتم راء مزيد من البحث بمجموعة من طرق البحث: التفتيش ، الجاز ، الإيقاع ، التسمع.
paspate. Palpit وتحديد وجع مقاعد روع نهاية العصب الزراعي / نقاط العمود /.
ي البداية ، تفقد شفاه المريض مع فم مغلقة وفتح. اللون ، لمعان ، الاتساق ، موقع زوايا الفم وجود الالتهاب في زوايا الفم ، التبول. بعد ذلك ، انظر إلى الغشاء المخاطي للشفاه الطيات والطيات الانتقالية في منطقة المعارضة في تجويف ام. علامة اللون والرطوبة والوجود للتغيرات المرضية والاتساق. ثم بمساعدة مرآة الأسنان تفقد غشاء الخدين المخاطية. في بداية الخد الأيمن من زاوية الفم إلى السماء اللوز ، ثم غادر. انتبه لى اللون ، وجود التغييرات المرضية ، تصبغ الخ ، حص القنوات الإفراجية الغدد اللعابية عالة عالة عالة عالة اللعابية عالة اللعابية عالة اللعابية عالة اللعابية عولة.
ثم فحص الغشاء المخاطي للعمليات السنخية, بدءا من القسم الدهليزي البعيد في الجزء العلوي, ثم الفكين السفلي, ثم السطح الفموي على اليسار اليمنى, على طول القوس. فحص حافة اللثة ، اللثة ، أولا من الفك العلوي ، ثم الجزء السفلي. ابدأ من الموقع البعيد ، السطح الدهليزي في الفك العلوي / الربع الأول / على القوس على اليمين اليسار.
في السطح الدهليزي البعيد من رباعي الفك العلوي الأيسر / الإقلار / التحريك وتفحص السطح الدهليزي لقسم الفك السفلي البعيد على الربع الأيسر / 3RD فحص السطح الدهليزي في الفك السفلي على اليمين / الرابع الربع / الرابع وبعد لفت الانتباه إلى وجود حركات قوية, ضمور حافة الصمغ ، وجود وحجم يوب شاطئ البحر ، تضخم حافة اللثة.حص اللغة ، حدد حجمها ، التنقل ، وجود طيات ، لوحة ، رطوبة ، حالة حليمة. حص الجزء السفلي من تجويف الفم ، انتبه إلى تغيير اللون ، ونمط الأوعية الدموية ، عمق مان ما مللة. حص السماء مع م مفتوح على نطاق واسع وظهر رأس المريض ، اضغط على ر اللسان مع ملعقة ي اللحلقن و موحة ي الحلقن و موحة اللحلقن و لة اللحلقن و ملة اللحلقن و ملة اللحلقن و ملة اللحلقن و مالة. انتبه إلى العمق ، شكل ، وجود توروس. استكشف السماء الخفيفة ، انتبه إلى تنقله. ي وجود الأنسجة المعدلة بالمرض في الغشاء المخاطي ، ي محددة ، وتحديد الاتساق ، الشكل ، لخ.
التحقيق في صفوف طب الأسنان باستخدام مرايا الأسنان والتحقيق في التسلسل التالي: أول فحص صفوف الأسنان, مما يدفع الانتباه إلى شكل الأسنان, وتحديد نوع إغلاق الأسنان في موضع الإنسداد المركزي / لدغة.انتبه إلى الأسطح الإطباق في صفوف الأسنان ، وجود تشوه رأسي وأفقي في وجود وجود شهادته. اضبط وجود diamtheat وثلاثة نقاط اتصال. التحقيق في قضبان الأسنان ، بدءا من الجزء البعيد من الفك العلوي الأيمن ، وكل الأسنان بشكل منفصل م من الجزء البعيد من الفك السفلي على اليسار ي اتجاه الجزء البعيد من الفك السفلي على اليمين. الانتباه إلى الازدحام والفم والهلم الدهليزي للأسنان. حدد الاستقرار أو درجة التنقل المرضي للأسنان, ووجود آفات أمريكية, والأختام, والتصاميم غير القابلة للإزالة من الأطراف الاصطناعية: الجسور, التيجان, علامات التبويب, أسنان دبوس.
5.1.1. يتم ملاحظة الحالة المحلية ي الصيغة السريرية ل Dentition: أعلاه وتحت الأرقام التي تشير ل ليغة يريرية. في الصف الثاني ، يلاحظ درجة التنقل المرضي للسن في النثار. إذا لم يكن لدى الأسنان التنقل المرضي, ثم في الصف الثاني, وإذا لوحظ التنقل المرضي للسن, ثم في الصف الثالث الرموز التقليدية يلاحظ المريض المخطط لعلاج العظام للمرضى. CD — تاج, Х — الأسنان المصبوب (الأجزاء الوسيطة من هياكل الجسر)

علاوة على ذلك, يتم دمج العناصر الداعمة من هياكل الجسر غير القابلة للإزالة مع خطوط القوس.تظهر شركات Dashs عناصر الدعم المدلل من الهياكل الثابتة. وبالمثل ، تتم الإشارة إلى التصميمات المخططة للإطارات غير القابلة للإزالة وأدوات الطارات الإطارية.
تحديد نوع الإغلاق ، ي نوع الموقف المكاني للأسنان في انسداد المركزي — لدغة ووضع علامس علين م اللالليه م اللالليه م اللي.

5.1.2. ميزات علاج تجويف والتشخيص عن ريق الفم المريض أثناء عيوب الأسنان
انتبه لى توطين العيالب — يين العيوب — يين العيوب — يين العيولب — ي يالة الالةالة الة الالالالة الة مريب اضبط طول كل عيب وموقعه فيما يتعلق بالأسنان الموجودة. يلاء الاهتمام للأجزاء التاجية من الأسنان ، والحد من العيوب: حالة الأجزاء السياحية مية الأسنان: مية الأسنان: مية السنان: س مية.إذا كانت الأسنان ختم وسيتم استخدامها لإصلاح العناصر الداعمة لهياكل الجسر, فمن الضروري إجراء دراسة إشعاعية (التصويرية المستهدفة) لتحديد حالة الأنسجة اللثة. في القسم «البيانات دراسات الأشعة السينية …» ي شكل وصفي ، اكتب البيانات التي تم الحصول عليها.

6. التشخيص, التعريف, الأجزاء, مكونات
يجب أن نتذكر أنه في طب الأسنان العظمي, فإن التشخيص هو خاتمة طبية حول الحالة المرضية لنظام الفك الاسود, المعبر عنه من حيث التصنيفات ومجموعة من الأمراض.
يتكون التشخيص من ين يشار ليه باستمرار:
1.المرض الأساسي ومضاعفاته.
2. تطهير الأمراض ومضاعفاتهم.
يشخيص المرض الأساسي يحتوي على تسلسل المكونات التالية:

يلم المكون المورفولوجي حولاليالة توي المون المورفولوجي حولالالتالة تولة المورفولوجيالالة تولة المرولوجيالالالة
على سبيل المثال. اكتشاف صف طب الأسنان من فئة С / Н 3, 3 فئة فرعية, وكشف عن فئة Стоматологический Р / Н 1 من كينيدي أو بلا أسنان من / ساعة 1 نوع من التقطيع, ونوع Н / Н بلا أسنان من Келлера. الغشاء المخاطي للفئة الاصطناعية لودج 1 месяц Supbo.

يعلم مكون التشخيص الوظيفي عن انتهاك الوظائف الرئيسية لنظام Shabo-jaw ، كقاعدة عامة ، من الناكحية الناحية الناا الوظائف الرئيسية لنظام Shabo-jaw ، اعدة عامة ، من الناكحية الناحية الناا الوظائف الرئيسية.على سبيل المثال. فقدان كفاءة مضغ 60 من أغابوف.

* المكون الجمالي يعلم الاضطرابات الجمالية. على سبيل المثال: انتهاك القوام ، انتهاك المعايير الجمالية للابتسامة ، انتهاك المعايير الجمالية لية.
* يربط المكون المرضي مكونات التشخيص السابقة إلى استنتاج طبي ، يبلغ عن أسبابها والتسلب في ذ. على سبيل المثال. بسبب مضاعفات العملية الصاخبة المطورة لمدة 10 سنوات ؛ نتيجة ل التهاب اللثة المعممة ، وضعت لمدة 5 سنوات.
* — لاحظ عند كتابة تاريخ بي ممتد

6.1. للتشخيص ، يتم استخدام تصنيف عيوب Dentitions Kennedy مع تطبيق التعديلات.
يجب ن نتذكر ذلك
تشمل الطبقة الأولى عيوب تقع في المناطق الجانبية على كلا نتذكر ل لا تمل الطبقة الأول عيوب تقع ي المناطق الجانبية على لا الانبين ل
.
تشمل الطبقة الثالثة عيوبا تقع في المناطق الجانبية, محدودة كلا الوسيط والكاد
يعكس الصف الرابع العيوب الموجودة في المناطق الأمامية وعبر الخط الوهمي الذي يمر بين القواطع المركزية.
تعديلات التثبيت لها القيم التالية:

1. يتم تحديد فئة العيب فقط بعد وصول العلاجي واللراحي مي.
2. إذا كان العيب موجود في المنطقة المولار الثانية أو الثالثة ولن يتم استبدال وجود مثل هذا العيب إذا كان الخلل موجود في المنطقة المولية الثانية وسيتم استبداله, فسيأخذ في الاعتبار متى تحديد الفصل.
3. في وجود العديد من العيوب, يقع أحدهم, ويقرر بشكل بعيد الفصل الدراسي الرئيسي والحديد, ويتم تحديد العيوب المتبقية من قبل عدد فرعي الفئة الفرعية. طول العيوب لا تأخذ في الاعتبار.
4. الطبقة الصعبة لا تحتوي على فئات فرعية.

6.2. مخطط التشخيص مع ور جزئي

عيب اتجاه الأسنان C / H ______ فئة _____ الفئة الفرعية ، عيب الأسنان R / H ____ييب السنان R / H ______ ة الليليليا عليليا ة يليليليا رة الليليا.فقدان كفاءة مضغ _____ ٪ على أجابوف.
.
7. تحديد خسارة كفاءة المضغ
في أغابوف
يجب أن نتذكر أن معاملات كفاءة مضغ الأسنان في أغابوف هي ما يلي, بدءا من القواطع المركزية إلى الأضراس الثالثة: 2, 1, 3, 4, 4, 6, 5, 0. من أجل تحديد فقدان مضغ الكفاءة, من الضروري إضافة معاملات كفاءة المضغ — المضغوط التي كانت موجودة في توطين عيوب الأسنان من اليسار إلى اليمين مرة واحدة غير قابلة للطي معاملات الأسنان المضبوطة.تضاعف المبلغ الناتج من فقدان كفاءة المضغ. على سبيل المثال.

أرا АААА
(4 + 4 + 3 + 6) × 2 \ u003d 34%

8. دراسات تجويف РФ في مغامرة كاملة (ПА)

السلطة الفلسطينية هي الحالة المرضية للنظام اليهودي تشوب المرتبط بفقدان جميع الأسنان بالكامل.
يجب ن نتذكر ن عمليات إزالة جميع الأسنان لا تتوقف عن ضموم العمليات السنخية للفكي. لذلك, فإن الكلمة الرئيسية في الجزء الوصفي من نوع الفكين بلا أسنان هي «درجة الضمور», و «التغيير في المسافة» من رؤوس العمليات السنخية وأماكن إرفاق برود الشفاه, واللسان وأماكن انتقال الغشاء المخاطي المنقولة (أضعاف انتقالي, الشفاه, الخدين, الجزء السفلي من تجويف الفم) في القرطاسية ، التي تغطي العمليات السنخية والسماء.
اعتمادا على درجة ضمور العمليات السنخية, وعربات الفك العلوي, ونتيجة لهذه المسافة المتغيرة من أماكن إرفاق برود الشفاه, واللغة وشدة الغشاء المخاطي إلى أعلى العمليات السنخية للفك العلوي وارتفاع السماء.

8.1. خصص Schröder (H.Schreder ، 1927) لاثة أنواع من الفك الضيقة العليا:
1 نوع — تميز ضمور طفيفة في العمليات السنوللة العمليات السنوليلة. تقع ماكن رفاق برامج الشفاه واللسان والثقيلة والانتقالية في مسافة كافية من رؤوس العمليات السنخية.
2 نوع — تتميز بدرجة متوسط ​​مور العمليات السنخية والبوغروف ، يتم حفظ السماء.سورات الشفاه واللسان والطفل الثقيل والانتقالي أقرب إلى مرتفعات العمليات السنخية.
3 месяца — تتميز ضمور بير في العمليات السنخية. الأخطاء هي ضخمة تماما. سكاي شقة. تقع سترل الشفاه ، واللغة والثقيلة الثقيلة والانتقالية على مستوى واحد مع رؤوس العمليات السنخية.

Keller (Kehller, 1929) ربعة نواع من ي Toleful السفلي:
1 نوع — تتميز ضمور بسيط في العملية السنخية. قاية من على العملية السنخية.
2 نوع — تتميز بمهمة كبيرة ، املة تقريبا ، موحدة لعملية السنخية.تقع مرفقات العضلات والأطوان على مستوى قمة رأسية العملية السنخية تقريبا. ن قمة العملية السنخية هي الأبراج بالكاد وق الجزء السفلي من تجويف الفم ، وتقديم سكين ليق فيةليم سكين ليق في ليم سين ليق في لتللي ي ي الملي ية التللي ية ملي ي التللي ي التللي ي التللي ي ل لي ي لي.
3 месяца — تتميز مور بير في العملية السنخية في المناطق الجانبية ، مع الحفاظ عليها نسبيا ديلة.
4 месяца — تتميز مور بير في العملية السنخية في المنطقة الأمامية ، مع الحفاظ عليها ني الة.

м. اقترح أوكسان تصنيف واحد للفكي العلوي والسفلي بلا أسنان:
1 نوع — تتميز ضمور القاصر والموحدة للعمليات السنخية والضحايا جيدا من الفك العلوي والقوس العالي من السماء, ويقع في قواعد المنحدرات السنخية من خلال الطيات الانتقالية وأماكن مرفق البرونات والتقشير.
2 النوع — تتميز بمتوسط ​​\ u200b مما أعرب عن عمليات العبور السنخية وعصي الفك السنخية وعي الفك السنخية وعي الفك السنخية وعي الفك العلويل والمالة اللولل والمالة العلولل، والمالالة اللولل والما اليلة الليات العبور
3 نوع — تتميز مور بير ولكن موحد للعمليات السنخية والبوغروف الفكي العلوي ، تسطح السماء. يتم إرفاق الغشاء المخاطي المنقول على مستوى رؤوس العمليات السنخية.
4 نوع — تتميز مور ير متساوي العمليات السنخية.

8.2. يتم تصنيف الغشاء المخاطي للأسرة الاصطناعية من قبل Suffle (Supple) في الصف الرابع ، اعتمادي علا المخاطي للأسرة الاصطناعية بل Suffle (Supple)
الصف 1 («م مثالي») — يتم طلاء العمليات السنخية والسماء بطبقة موحدة من اء مخاطي بشكل متالا اي بشكل متالا اي بشكل متالا ميلالا تقع مرفقات البرونات والطرف الطبيعي على مسافة كافية من أعلى العملية السنخية.
الصف الثاني (فم صلب) — يغطي غشاء مخاطي غامض العمليات السنخية والسماء خفية ، كما لو انت طبقة متوتوتوات بقة. تقع مرفقات البرونات والطرف الطبيعي بالقرب من قمم العمليات السنخية.
الصف الثالث (الفم الناعم) — العمليات السنخية والسماء مغطاة غشاء مخاطي فضفاض.
الصف الرابع (مشط القطع) — الغشاء الزائد المخاطي هو مشط ، بسبب ضمور عظم العملية السنخية.
8.3. تشخيص التشخيص مع ور امل

بلا أسنان ي / h ______ نوع التقطيع ، بلا أسنان n / h ______ نوع يلر. الغشاء المخاطي ______ فئة على العشاء. فقدان كفاءة مضغ 100 على أجابوف.
انتهاك القوام ، قواعد جماليات الوجه. تم تطويره بسبب مضاعفات العملية الوخيمة (أمراض اللثة) خلال _______ سنوات.

بعد التشخيص ، الخطوة التالية هي وضع خطة علاج العظام. في البداية, يجب على طبيب الأسنان تحليل الشهادة والموانع لعلاج تقويم العظام مع تصاميم غير قابلة للإزالة والقابلة للإزالة من الأطراف الاصطناعية.
.
الشهادة المباشرة لعلاج تقويم العظام مع الهياكل غير القابلة للإزالة هي عيوب صفوف طب الأسنان من الصف الثالث والرابع ل Кеннеди الصغيرة (1-2 أسنان) والطول (3-4 الأسنان) الطول.
تعد عيوب وف طب الأسنان من الفئة الأولى والثانية على كينيدي مؤشرات مباشرة لمعالة اللعام ينيدي مؤشرات مباشرة لمعالة العام ينيدي اللعظام ينيدي مؤشرات مباشرة لمعالة العظام اللاللالة اللالة اللاللالة اللللالة الللاللالة الللاللالة الللالية
مع العلاج العظمي, تحتاج الهياكل غير القابلة للإزالة إلى مراعاة حالة الأنسجة اللثة من أسنان الدعم, واستقرارها, وارتفاع الأجزاء التاجية, ونوع لدغة, وجود انسداد مؤلم.
.
موانع النسخ النسبية هي عيوب تحدها الأسنان مع التنقل المرضي للدرجة الثانية والثالثة من خلال المنتدى, العيوب التي تحدها الأسنان مع أجزاء منخفضة للتجنيس, والأسنان التي لديها احتياطي صغير من قوات الاحتياطية اللثة, أي أجزاء جذرية قصيرة وجذرية قصيرة.
موانع مطلقة لمعالجة العظام مع التصميمات القابلة للإزالة من الاصطناعية هي الصرع والخرف. النسبية — مراض الغشاء المخاطي للتجويف الفموي: Leukoplakia ، الذئبية الحمراء ، عدم التسامح مع الللاسكتيا اللبلاسكتيا اللبلاستيا الحمراء.

onderzoek van kauwen en nezhevatelnyh bewegingen van de onderkaak

face bow — dit is een van de werkwijzen van objectieve studie kauwen stereotype waarmee geproduceerde grafische fixatie Dynamiek van de kaak reflexbewew.

bewegingsdetectie wordt uitgevoerd door een speciaal apparaat — face-bow, в 1954 году uitgevonden door wetenschappers Ruby ISHet apparaat bevat registrars, sensoren en opnameapparaten.

opnameapparatuur wordt aanbevolen op de kin worden geïnstalleerd, zoals in dit gebied van het gezicht zacht weefsel minimaal verplaatst tijdens het kauwen.Ook op dit gebied van de kaak kauwbewegingen ampitude groter dan in andere gebieden, zodat de constructie ervan beter gevangen.

Het is raadzaam om boekhouden verdubbelen over deffectiviteit van kauwen vermogen: een — voor het doel van het registreren van een totaal verlies van kauwfunctie en de toestand van de tanden, de andere — om het aakenantal bepalende kauwen bepalende ontbrekenide. Opname is een gebroken getal: de teller wordt weergegeven activiteitsniveau van verstoring van de bovenkaak en de noemer — bodem.

Content

  • Chewing Gelman monster — он начал все с
  • Wat is de essentie van het onderzoek — de kenmerken en aanpak
  • rang kauwfasen
  • praktische met betekenis

praktische met betekenis

manier om deffectiviteit van het kauwen te bepalen wordt beschouwd als functionele test Gelman. De Patient Moet 5 граммов amandelen kauwen gedurende 50 секунд. Hierna wordt de resulterende massa verzameld, gewassen en gedroogd.

Vervolgens werd gezeefd door een zeef met openen van een bepaalde диаметр. Amandelen die in de zeef werd gewogen en gevonden door de formule коэффициент эффективности. 50% случаев защиты от вредных воздействий — это протезы ван де верплихте, а 20% — обвинения в обращении. В исследованиях wezen

— karakteristiek en face-bow

benadering is gebaseerd op bevestiging van de vibrerende beweging van lucht in de afgesloten ruimte tijdens beweging van de bekken.

Het systeem omvat een rubberen cilinder geval dat door middel van stroppen met de kin, de Capsule Mare en Rubberbuis исследуется.

Мареевская цилиндр вербонд, капсула и лучшая передача. Vibrerende bewegingen kunnen встретил лося opnameapparaat worden opgelost.

record van tijdens het eten kauwen, vaak een gedoseerde hoeveelheid hazelnoten. De opname begin op het moment van om er voedsel in de mond en eindigt op het moment van slikken.

Мастикациограмма vertegenwoordigt golvende krommen elkaar opvolgen, op base van kauwen golven. Лучшее время для игры в гольф, линия AB, нисходящая линия BS и открытая линия связи. Verplaatsingsgolf амплитуда afhankelijk van de grootte van de bolus: hoe hoger deze is, des te hoger wave.

Kwalificatie

kauwfasen Op mastikotsiogramme vaste 5 fase kauwen perioden, die elk zijn eigen karakteristieke record dat de set van normale en patologische reflexbewegingen Identificeert:

  • de lust 9000 de la 9000 — de la 9000 de tanden zijn open;
  • fase № 2 оверэлен метд де период ван де вход етен в де монд, тервейл де бек наар бенеден слово бивоген и кривая стрифт снел омхог;
  • fase № 3 wordt geschat en is verantwoordelijk voor de aanpassing aan het kauwen van voedsel;
  • fase № 4 — een trap main kauwfunctie, de plaat ziet identityke ritmische afwisseling kauwen golven;
  • fase № 5 samenvalt met de vorming en inslikken van voedsel — wave korter en ritmische uiterlijk.

plaats combren stroomopwaartse en stroomafwaartse knie uitgelijnd met de onderkaak in de grote occlusie. Het verschijnen in het onderste gedeelte van de neerwaartse golf, aanvullende knie spreekt verplaatsing in de richting van de onderkaak of breken van harde en kleine stukken voedsel.

Praktische betekenis van

Masticiography behoort Tot de Fundamentele Methoden om biomechanische processing van het kauwstelsel te bestuderen.Встретил этот метод кунт у де динамик ван де бевегинген ван де ондеркаак графический обширный легион для изучения объекта в хет стереотипе.

Het gebruik ervan maakt het mogelijk om afwijkingen in de biomechanica van het kauwstelsel te bestuderen, veroorzaakt door de patologieën van de ontwikkeling of het verlies van tanden, en ook om de Effectiviteit van tepesalenische maakt.

Het onderzoek naar de schending van de kaakbeweging maakt het mogelijk de laesies van tanden, parodontale en pulp te Diagnosticeren in die situaties waarin de aard van het patologische process niet alleen op base van onderzoek kan worden bepaald.

No related posts.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *