Лишние зубы фото: Сверхкомплектные зубы: виды, причины, лечение — Медицинский портал Pitprice.ru

Содержание

Сверхкомплектные зубы: виды, причины, лечение

В норме у ребенка вырастает 20 молочных зубов, которые со временем сменяются на 32 постоянных. Но бывают случаи, когда зубов вырастает больше. Такую аномалию принято называть полиодонтией или гипердонтией, а лишние зубы – сверхкомплектными единицами. Такие зубы отличаются от обычных своей формой и местоположением в полости рта.

Опасность сверхкомплектных зубов

В первую очередь наличие таких зубов сказывается на внешнем виде человека, поскольку чаще всего сверхкомплектные зубы вырастают за пределами зубного ряда. Особенно это видно, когда человек смеется и улыбается. Иногда сверхкомплектные зубы могут быть видны даже, когда у человека закрыт рот, может неестественно оттопыриваться губа или неправильно смыкаться челюсть. Также сверхкомплектные зубы могут повлиять на речь человека, может нарушиться дикция.

Помимо этого гипердонтия негативно сказывается на формировании прикуса. При такой аномалии зубной ряд может сместиться и искривиться. «Лишние» зубы могут привести к скученности зубного ряда, из-за которой прикус также может нарушиться.

Наличие сверхкомплектных зубов затрудняет чистку полости рта, что может спровоцировать развитие различных стоматологических заболеваний.

Причины роста сверхкомплектных зубов

Точной причины появления большего количества зубов не установлено. Ученые предполагают, что излишние единицы зубов являются следствием плохой экологии, воздействия на человеческий организм вирусных инфекций, потребления будущими мамами алкоголя и наркотических средств.

У большинства людей гипердонтия выражена в одном сверхкомплектном зубе, у 25% таких зубов несколько, и, как правило, все они располагаются на одном зубном ряду.

Разновидности заболевания

Гипердонтию подразделяют на:

Атипичную. «Лишние» единицы вырастают не в альвеолярных лунках, а иногда даже не в пределах ротовой полости.
Ложную. Задержка выпадения молочных зубов.
Типичную. Сверхкомплектные зубы растут в пределах зубного ряда.
Истинную. Чаще всего вызвана генетической предрасположенностью, вследствие которой наблюдается формирование зачатков сверхкомплектных зубов.

Симптоматика

Признаки появления дополнительных зубных единиц могут быть различными. Иногда малыш уже рождается с такими зубами.

Если «лишний» зубик растет в возрасте постарше, возможно появление следующих симптомов:

боль и повышение температуры, как при обычном прорезывании зубов у малыша;
чрезмерное слюноотделение;
отек верхних дыхательных путей;
нарушение дикции, особенно при появлении сверхкомплектных зубов на верхнем небе;
редко расстройства желудка.

Таким образом, симптомы прорезывания сверхкомплектного зуба практически такие же, как и при появлении обычного молочного зубика. При обнаружении роста у малыша так называемого «лишнего» зуба, нужно сразу обратиться за консультацией к специалисту. Самолечение в такой ситуации никак не поможет.

Для того чтобы обнаружить сверхкомплектный зуб, врачу-стоматологу достаточно провести визуальный осмотр полости рта пациента. В случае, если зуб еще не прорезался, увидеть его можно при помощи рентгенографического исследования, при помощи которого можно не только визуализировать наличие сверхкомплектных зубов, но и выявить их точное месторасположение. При необходимости можно также провести компьютерную томографию, которая позволит разглядеть сверхкомплектный зуб со всех сторон во всех плоскостях.

Лечение

Лечение зависит от ряда факторов: месторасположение и наклона зуба, влияние сверхкомплектного зуба на остальной зубной ряд и т.д.

Сверхкомплектный зуб удаляется:

в случае если зуб прорезался на месте коренного;
в ситуации, когда сверхкомплектный зуб влияет на формирование прикуса;
если он не прорезался до конца, и растет под десной неправильно, под каким-либо наклоном.

Довольно часто после удаления сверхкомплектного зуба приходится проводить ортодонтическое лечение для исправления прикуса или выравнивания зубного ряда.

Вся процедура проводится под местной анестезией, поэтому практически безболезненна для пациента. Анестетик подбирают, исходя из каждой конкретной ситуации, а также общего состояния пациента и его возраста.

После удаления сверхкомплектного зуба пациент в течение первых недель наблюдается у специалиста, посещая регулярные осмотры. Также, при необходимости, лечащим врачом может быть назначен курс антибиотиков.

При соблюдении всех советов специалиста, уже через несколько дней после удаления, человек сможет вернуться к обычному образу жизни.

Сверхкомплектные зубы

Что такое полиодонтия

Сверхкомплектные зубы — это лишние единицы в зубном ряду. Их может быть 33, 34, 36 или даже больше 200. Хотя в норме количество зубов у ребенка в молочном прикусе не должно превышать 20, а у взрослого — 32 единицы.

Чаще всего появляются дополнительные резцы или клыки. Значительно реже у человека растут лишние зубы мудрости, и обычно они остаются ретенированными.

Сверхкомплектные зубы у взрослого отличаются от остальных по размеру, развитию коронковой части и корня. Также они могут иметь другую форму, напоминающую, например, шип или каплю.

Если лишние единицы не прорезались, то из-за полиодонтии обычно не возникает неприятных ощущений. Поэтому нередко о существовании сверхкомплектных зубов мы узнаем лишь во время рентгенографии.

По статистике, у 70% людей с полиодонтией появляется всего один сверхкомплектный зуб, в 25% случаев — два, а у 5% пациентов с этим заболеванием — три лишних зуба и более.

Причины появления сверхкомплектных зубов

До сих пор ученые точно не выяснили, почему растут сверхкомплектные зубы. Но есть несколько гипотез, согласно которым полиодонтия у человека возникает:

В результате расщепления зачатка зуба. ипердонтия может появиться, если в эмбриональном периоде у плода нарушилась активность зубной пластины. Это может произойти из-за различных вирусов, наркотических препаратов, плохой экологии,
а также злоупотребления матерью вредными привычками
и медикаментами в период беременности.
Из-за атавизма. Есть версия, что полиодонтия возникает потому, что зубная система стремится увеличить число зубов, так как природой изначально было заложено по 6 резцов на каждой челюсти.

Симптомы гипердонтии

Первые сверхкомплектные зубы у детей возникают еще до рождения или в течение первых шести месяцев жизни. Полиодонтия у ребенка протекает незаметно. При прорезывании сверхкомплектного зуба наблюдается такая же симптоматика, как при появлении обычного:

повышение температуры
отечность и покраснение десны в месте прорезывания
болезненность
повышенное слюноотделение
отечность слизистой носа
нарушение стула

Что должно насторожить родителя в этом случае? Странная форма прорезавшегося зуба, а также его положение в зубном ряду.

У взрослых, как правило, никаких симптомов нет. Сверхкомплектные зубы просто прорезываются

и создают дискомфорт, травмируя слизистую и делая прикус неправильным, или остаются в костной ткани, никак себя не проявляя. В некоторых случаях при наличии ретенированных лишних зубов
у взрослого могут быть:

расшатывание постоянных единиц
периодические неприятные ощущения в месте расположения лишнего зуба
деформация кости, если зуб расположен
у края челюсти

Выявить полиодонтию помогает обычная рентгенодиагностика. Стоматологи рекомендуют проводить обследование детей в возрасте 6 лет с помощью компьютерной томографии или панорамных снимков. Так можно проверить, есть ли у ребенка зачатки всех постоянных зубов, и выявить сверхкомплектные.

Где могут появиться лишние зубы

Сверхкомплектные зубы могут прорезаться в зубном ряду или за его пределами. Тогда, например, они растут на небе над зубом или сбоку десны. А если у ребенка много сверхкомплектных зубов,
то они могут расти в два ряда.

Самые распространенные места, где проявляется полиодонтия, — области центральных верхних резцов, а также моляров, премоляров и клыков верхней челюсти. Намного реже сверхкомплектные зубы бывают на нижней челюсти.

К чему может привести наличие сверхкомплектных зубов

ретенция нормальных зубов
потеря постоянных единиц
нарушения прикуса
травмирование слизистой
проблемы с произношением звуков
резорбция корней комплектных зубов
развитие кисты челюсти из зачатка сверхкомплектного зуба

Что делать при полиодонтии

Обнаружить ретенированные сверхкомплектные зубы можно наверняка только с помощью рентгенологического обследования. Конечно, многие врачи рекомендуют панорамную рентгенографию, но на 2D-снимке не всегда достаточно точно видно положение зачатков, так как зубы могут накладываться друг на друга.

Увидеть непрорезавшиеся лишние единицы и посмотреть на них со всех сторон можно благодаря 3D-снимку, сделанному с помощью компьютерной томографии. Так врач может составить полную клиническую картину и решить, стоит ли удалять сверхкомплектные зубы и как это сделать.

Удаление сверхкомплектного зуба, который уже прорезался и доставляет дискомфорт, проводит стоматолог-хирург. Если лишние зубы уже изменили прикус, то тогда план лечения и последовательность действий определяет стоматолог-ортодонт. Он подберет правильную конструкцию для того, чтобы эффективно исправить прикус, и назначит удаление лишних зубов
в процессе лечения.

Полиодонтия — это заболевание, которое нельзя оставлять без внимания. Оно возникает еще
во время формирования зачатков зубов. Появление сверхкомплектных единиц невозможно спрогнозировать, поэтому важно с малых лет регулярно посещать стоматолога. Он поможет вовремя выявить проблему и избежать негативных последствий.

Остались вопросы? Задайте их нам

Многие взрослые, не говоря уже о подростках, не обращаются за помощью к ортодонту, поскольку считают, что брекеты на зубах ударят по их самооценке и скажутся на коммуникации. Сапфировые брекет-системы тому яркое доказательство. Они восстанавливают ваше здоровье и больше, чем остальные конструкции, соответствуют понятию «украшение».

Шиманская Наталия Анатольевна

Заведующая ортодонтическим отделением

👑 Фредди Меркьюри лишние зубы, улыбка на 36 зубов лидера группы Queen

С выходом на экраны в 2018 году фильма «Богемская рапсодия» усилился интерес к фигуре вокалиста всемирно известной группы «Queen» Фредди Меркьюри.

Без сомнения, его личность навсегда останется в истории музыки, песни группы с удовольствием слушают до сих пор. Музыкант обладал яркой внешностью, приковывающей к себе внимание. Хотя на сцене он вел себя эпатажно, но по своему характеру в жизни он был очень скромный и стеснительный. Одной из причин его стеснения были его зубы.

В чем уникальность зубов Фредди Меркьюри

Звездная жизнь певца была насыщенна яркими выступлениями с эпатажными выходками на сцене, бурными вечеринками. Его образы на сцене были предметом обсуждения критиков и прессы. Единственным недостатком, который проявлялся во внешности, были зубы.

Фредди Меркьюри имел необычную патологию прикуса – полиодонтию, которая характеризуется присутствием в челюсти большего числа зубов, чем обычно.

Для взрослых стандартный комплект зубов включает 32 единицы. У Фредди было на четыре зуба больше. Лишние единицы росли верхней челюсти во фронтальной области. Сверхкомплектные зубы мешали росту передних резцов, которые выпирали наружу, что приносило неудобства в жизни во время еды из-за неправильного прикуса, а также во время общения.

Даже сам Меркьюри говорил о зубах: «Мне не нравятся мои зубы – они торчат». Хотя о себе в целом он имел положительную самооценку:

«А в остальном я идеален». Из-за этого врожденного недостатка певец смущался во время общения с прессой, и часто улыбался только губами, стараясь сделать зубы незаметными.

Подробнее о недуге Фредди Меркьюри

Полиодонтия представляет собой врожденную патологию зубов. В результате нарушения развития образуются сверхкомплектные зубы, которые вырастают как в зубном ряду, так и за его пределами. Лишние единицы приносят своему обладателю дискомфортные ощущения: человек начинает шепелявить, происходит смещение зубов, нарушается прикус.

Челюсть человека по размерам вмещает 32 зуба, в некоторых случаях в челюсти нет места даже для восьмерок. Сверхкомплектные зубы вырастают иногда спаянные с другими единицами. Иногда появляются в нёбе, вырастая в форме конуса. Данное заболевание вызывает скученность зубов, затруднения при чистке зубов, в результате чего скапливается налет, который может провоцировать развитие кариеса. Требуется большее количество времени, чтобы каждый день проводить гигиену полости рта.

Неправильный прикус, спровоцированный появлением дополнительных зубов, вызывает проблемы с пережевыванием пищи, дикцией, а также трудности с общением, поскольку пациенты с полиодонтией стесняются своей особенности, которую другие замечают во время разговора. Уже на детских фотографиях нестандартные зубы Фредди Меркьюри заметны издалека. В детстве зубы кажутся еще больше, поскольку лицо еще поменяет свои пропорции и картина улучшится в старшем возрасте. Остается только догадываться, как Фредди себя чувствовал среди сверстников, и как его одноклассники обращались с ним в подростковом возрасте.

На сегодняшний день полиодонтию можно успешно вылечить. На это потребуется достаточно большая сумма, а также время, но результат порадует ребенка и родителей. Во времена Фредди Меркьюри стоматология достигла большого прогресса, но ей еще было далеко от возможностей современной медицины. Риск при проведении врачебного вмешательства был, а Фредди решил не рисковать.

Почему знаменитый певец не исправил зубы

У популярных звезд всегда есть врачи, которые следят за их здоровьем. Не был исключением и Меркьюри. Стоматологи советовали ему сделать операцию и удалить сверхкомплектные зубы у хирурга. В то время уже были специалисты, которые делали такие манипуляции. Знаменитый вокалист отказался от врачебного вмешательства, несмотря на все неудобства и комплексы, которые ему создавали лишние единицы.

Для певца его голос является самым ценным, что у него есть. Фредди считал, что вмешательство в полости рта может потенциально быть опасным для голосовых связок. Его творчество и выступления были смыслом его жизни, который он не хотел терять любой ценой, поэтому он сделал такой выбор.

Приносит ли лечение полиодонтии проблемы со связками

Поскольку Фредди не был специалистом в области стоматологии, он рассуждал логически при отказе от хирургического вмешательства. Зубы являются неотъемлемой частью в аппарате, который влияет на качество голоса, наравне с гортанью и щеками. Поэтому Меркьюри полагал, что удаление сразу же четырех зубов может отрицательно сказаться на его голосе. Почему его мнение было неверно?

В случае Фредди дело идет о сверхкомплектных резцах, а передние единицы не влияют на качество воспроизводимых голосовыми связками звуков. В его случае удаление четырех зубов не повлияло бы отрицательно на весь организм в целом, поскольку область хирургического вмешательства небольшая.

В то время у стоматологии не было таких возможностей, как сейчас, но операцию по удалению четырех фронтальных единиц и последующее ортодонтическое лечение врачи сделали бы превосходно. Операция не вызвала бы больших затруднений, а исправление прикуса улучшило бы намного эстетику полости рта знаменитого вокалиста.

Какое впечатление производили зубы Фредди Меркьюри на окружающих

Артист вынужден жить публичной жизнью и быть готовым к повышенному интересу к себе журналистов и поклонников. На записях интервью и фотографиях видно, что Фредди старается прикрывать рукой зубы, когда разговаривает или улыбается, стремится не показывать свой недостаток зрителю. Как вел себя певец в общении со своими близкими и друзьями, мы не можем сказать.

Если смотреть записи выступлений, можно заметить, что Меркьюри становится абсолютно другим человеком, он ведет себя очень раскрепощенно, почти никогда не прикрывает рот рукой. В некоторых случаях несовершенство улыбки удавалось спрятать за микрофоном.

Его друзья, партнеры и близкие говорят, что улыбка Фредди привлекала внимание, была изюминкой его внешности. Некоторых даже привлекала именно его улыбка.

При рассмотрении фотографий запланированных, о которых певец знает, что его сейчас будут снимать, можно видеть, что Фредди почти не открывает рот или чуть-чуть приоткрывает его, а в интервью он часто держит руки около рта, создавая возможность защиты от камер. На концертах Фредди не стеснялся, и пел с широко открытым ртом, будучи полностью поглощенным искусством. Усы были тоже частью имиджа, позволяющего отвлечь внимание от зубов на себя.

В бытовом общении Фредди не считал, что зубы являются проблемой, поэтому никогда не говорил о них сам, не жаловался на этот недостаток. На некоторых снимках этой особенности практически незаметно. Зубы выглядят немного крупными, но смотрятся естественно и натурально. Сейчас мы можем только делать предположения относительно глубины страданий певца по поводу строения зубов и неэстетичной линии улыбки. Несмотря на все препятствия, Фредди Меркьюри продолжал свою карьеру певца, а сегодня творчество группы «Queen» имеет многочисленных фанатов здесь и по всему миру. Вокалист оставил неизгладимый след в музыке.

Полиодонтия у человека (гипердонтия зубов)

Полиодонтия или гипердонтия — это аномалия, представляющая собой наличие одного или нескольких сверхкомплектных зубов. Как правило, у пациентов обнаруживается 1-2 лишних резца, однако в исключительных случаях проблема может приобретать более серьезные масштабы. При этом такие «дополнительные» зубы могут располагаться как в зубном ряду (типичная полиодонтия), так и за его пределами, например, на небе или передней стороне десны (атипичная форма патологии).

ЧЕМ МОЖЕТ БЫТЬ ВЫЗВАНА ПОЛИОДОНТИЯ У ЧЕЛОВЕКА

Точные причины данного явления не определены, однако специалисты сходятся во мнении о том, что аномалия может возникать под влиянием следующих факторов:

неблагоприятный наследственный анамнез;
нарушения механизма закладки зубов в период внутриутробного развития (из-за негативных воздействий на организм беременной женщины).

Кроме того, весьма распространена теория об атавистической природе данного явления, согласно которой зубочелюстная система при гипердонтии развивается так, как было изначально задумано природой.

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ ВЫЯВЛЕНА ГИПЕРДОНТИЯ ЗУБОВ

Постановка диагноза, как правило, не вызывает никаких сложностей. В большинстве случаев клиент сам обращается к стоматологу с жалобой на наличие во рту избыточной костной ткани. Однако если пациентом является подросток или молодой человек, важно отличить истинную полиодонтию от ложной, обусловленной наличием в челюсти не только постоянных, но и невыпавших молочных зубов. Для достоверности диагностики проводится рентгенографическое исследование.

После выявления проблемы чаще всего выносится решение об удалении лишних зубов. Дело в том, что вследствие гипердонтии обычно:

деформируется прикус;
нарушается дикция;
травмируются мягкие ткани и слизистые оболочки полости рта.

Кроме того, проблема зачастую вызывает у пациента эстетический дискомфорт, особенно если сверхкомплектных зубов у него несколько. Когда аномалия вызвала нарушения прикуса и становится причиной неровности зубного ряда, после экстракции рекомендуется начать ортодонтическое лечение.

Однако если лишние единицы занимают свободное место в зубном ряду, не нарушая его ровности, не вызывая негативных изменений прикуса или дикции, а также какого-либо дискомфорта у пациента, а их корневая система и коронковая часть сформированы правильно, удаление не осуществляется.

Врачи нашли во рту у ребенка 526 лишних зубов

https://ria.ru/20190801/1557077392.html

Врачи нашли во рту у ребенка 526 лишних зубов

Врачи нашли во рту у ребенка 526 лишних зубов — РИА Новости, 01.08.2019

Врачи нашли во рту у ребенка 526 лишних зубов

В Индии врачи удалили семилетнему ребенку 526 лишних зубов, сообщает Times of India. РИА Новости, 01.08.2019

2019-08-01T14:04

в мире

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn24.img.ria.ru/images/155707/76/1557077610_0:37:1140:678_1920x0_80_0_0_10aa9b6fe3ff63902ef155d90f6792ef.jpg

МОСКВА, 1 авг — РИА Новости. В Индии врачи удалили семилетнему ребенку 526 лишних зубов, сообщает Times of India.Мальчик жаловался на сильную боль в нижней челюсти. Компьютерная томография и рентген показали, что во рту у ребенка опухоль с огромным количеством мелких рудиментарных зубов. Врачи настояли на немедленной операции и за несколько часов удалили нарост. В настоящее время ребенок чувствует себя хорошо.Причина такой аномалии неясна. Врачи допускают, что это может быть генетическое заболевание, однако не исключают и версию воздействия излучения от сотовой вышки.В последний раз индийские медики сталкивались с похожим случаем в 2014 году, тогда пациенту удалили 232 зуба.

https://ria.ru/20180718/1524828579.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2019

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn23.img.ria.ru/images/155707/76/1557077610_94:0:1046:714_1920x0_80_0_0_a8de8c98808fb27b017cc535e3ae3c1e.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

в мире

МОСКВА, 1 авг — РИА Новости. В Индии врачи удалили семилетнему ребенку 526 лишних зубов, сообщает Times of India.

Мальчик жаловался на сильную боль в нижней челюсти. Компьютерная томография и рентген показали, что во рту у ребенка опухоль с огромным количеством мелких рудиментарных зубов.

Врачи настояли на немедленной операции и за несколько часов удалили нарост. В настоящее время ребенок чувствует себя хорошо.

Причина такой аномалии неясна. Врачи допускают, что это может быть генетическое заболевание, однако не исключают и версию воздействия излучения от сотовой вышки.

В последний раз индийские медики сталкивались с похожим случаем в 2014 году, тогда пациенту удалили 232 зуба.

18 июля 2018, 09:53

У индийца, 20 лет не ходившего к врачу, выросла опухоль размером с голову

Сверхкомплектные зубы: причины возникновения, удаление, лечение

Содержание

Сверхкомплектные зубы — это челюстная аномалия, для которой характерно появление лишних зубов в ротовой полости. Сверхкомплектные зубы прорезаются в неположенном месте, обычно они растут «в третий ряд». В стоматологической практике такое состояние называют гипердонтией. Дополнительные костные структуры могут прорезаться полностью либо оставаться в твердой ткани челюсти, не вырастая над поверхностью десны. Если своевременно не решить проблему, это может привести к ряду опасных осложнений.

Возможные причины

Точная причина возникновения данного недуга не выявлена. Специалисты полагают, что причиной является нарушение формирования зачатков зубов в эмбриональном периоде. Например, это может произойти, если женщина в период вынашивания ребёнка принимала некоторые медикаментозные препараты, имела вредные привычки или перенесла некоторые инфекционные болезни.

Также существует версия, что приятной появления аномально расположенных зубов является атавизм. Суть данной теории заключается в том, что в прошлых веках у людей присутствовало большее количество зубов, нежели на сегодняшний день, поэтому у некоторых пациентов наблюдаются признаки возвращения к изначальному строению зубного ряда. Согласно статистике, данная аномалия встречается в 7% случаев.

В каких случаях требуется удалять сверхкомплектные зубы?

Удаление сверхкомплектных зубов рекомендовано в 90% случаев. Отказаться от хирургического вмешательства можно в таких случаях:

Аномальные единицы не провоцируют изменения прикуса.
Сверхкомплектные зубы не мешают росту и расположению остальных зубов.
Гипердонтия не влияет на эстетику, так как неправильно расположенные зубы в ротовой полости незаметны окружающим.
Зубы, расположенные в аномальных местах, не имеют кариеса и прочих стоматологических заболеваний, а также имеют правильную форму.

Проще говоря, если сверхкомплектный зуб доставляет неудобства, боль или дискомфорт — его удаляют.

Как проводят удаление?

Если аномальный зуб единичен и к нему не сложно подобраться при помощи хирургических инструментов — в таком случае проблем не возникнет, а зуб удалят стандартной методикой. Если же зубов несколько, они расположены в труднодоступных местах, имеют несколько корней или же не прорезались полностью — в таком случае удаление производиться следующим образом:

Врач вводит анестезирующее средство, чтобы во время процедуры пациент не испытывал болезненных ощущений.
На слизистой делают небольшой разрез.
Если корни зуба расположены глубоко, врач может сделать небольшую лунку с помощью специального бора, чтобы обеспечить доступ к корневой системе зуба.
Проводится удаление зуба и корня при помощи щипцов.
Далее участок обеззараживают при помощи антисептических средств.
Производится накладывание швов.
Для исключения осложнений могут быть назначены антибиотики, противовоспалительные препараты и др.

Обратите внимание, что перед хирургическим вмешательством требуется провести диагностику при помощи рентген. Таким образом врач оценивает состояние корневой системы и других особенностей. Только после проведённой диагностики решается вопрос о удалении зуба.

Иные способы лечения

Еще один способ решения проблемы — это ортодонтическое лечение. Это актуально в том случае, если аномальная единица расположена близко с зубным рядом. Для его выравнивания обычно применяют брекеты, поскольку этот метод наиболее эффективен. Длительность лечения определяется в индивидуальном порядке, в зависимости от индивидуальных особенностей. Ортодонтическое лечение также может быть назначено после удаления сверхкомплектного зуба с целью нормализации прикуса.

Что будет, если не предпринимать меры?

Гипердонтия чревата не только нарушением эстетики и развитием комплексов, могут возникнуть и более серьезные осложнения:

Неправильный прикус.
Нарушение дикции.
Расшатывание близко расположенных единиц.
Постоянное травмирование слизистой в ротовой полости, что повышает риск развития воспалительных процессов.
Искривление соседних зубов.
Хронический остеомиелит.

Наши врачи

Человеку XXI века не нужны 32 зуба

Зуб мудрости? На полку!

Новость об индийском ребенке, которому удалили 562 (!) зуба, недавно удивила весь мир. Но ради громких заголовков интернет‑ресурсы слукавили. У маленького пациента не было «лишних» зубов, речь шла об одонтоме — опухолеподобном образовании в челюсти, состоящем из множества элементов зубной ткани. Между тем врачи в своей практике действительно сталкиваются с зубами «сверх комплекта» или, наоборот, с сокращенным от природы зубным рядом. Речь идет даже о том, что со временем нормой будет наличие 28 зубов, а не 32, как сейчас. Подробности «СБ. Беларусь сегодня» разузнала у Анны Россинской, стоматолога‑ортодонта Республиканской клинической стоматологической поликлиники.

«Лишние» хлопоты

Чаще всего множественные сверхкомплектные зубы являются симптомом наследственных заболеваний — синдрома Дауна, синдрома Гарднера, ключично‑черепной дисплазии… Но единичные «лишние» экземпляры могут появиться и без связи с генетическими сбоями. Частота встречаемости таких случаев — 1,5 — 3,5% относительно всех зубочелюстных аномалий. Например, из ста пациентов, проходящих лечение у Анны Россинской, по этому поводу лечатся двое. У мальчика 14 лет «сверхкомплект» вырос в области центральных резцов и помешал им прорезаться в срок. Пришлось удалять, создавать место для своих и буквально «вытягивать» их в зубной ряд. А взрослая пациентка таким же образом рассталась с шестью лишними зубами, по три в верхней и нижней челюстях, и теперь врачи помогают вырасти правильным клыкам и резцам. Подспорьем здесь — брекет‑системы и прочие ортодонтические аппараты.

— Есть несколько теорий, почему появляются сверхкомплектные зубы. Одна из них — что это атавизм, эволюционный возврат, так проявляются признаки, характерные для наших предков. Вторая говорит о нарушении в процессе закладки зубов. Например, от зубной пластинки должен отпочковаться один зачаток, а получилось несколько. Часть постоянных зубов закладывается во время беременности, часть — в первые годы жизни ребенка. Повлиять могут наследственные, инфекционные, воспалительные заболевания, травмы определенного участка зубной пластины, — поясняет Анна Вячеславовна.

Часто лишний экземпляр становится случайной находкой. Бывает, родители замечают, что он вырос необычной формы или в нетипичном месте. Или обращаются к ортодонту потому, что положенный по возрасту зуб не прорезывается в установленные сроки. Для этого процесса дается плюс‑минус год допуска. Если зуб так и не появляется, есть вероятность, что где‑то сверхкомплектный экземпляр мешает комплектному. Делается КТ челюстей, которая проясняет картину и помогает определиться с тактикой лечения.

Анна Россинская показывает снимок, где нежданный «срединный» зуб — узкий, необычной формы — примостился между резцами на верхней челюсти:

— Это одно из типичных мест, где они могут располагаться. Также они часто прорезаются вторым рядом у премоляров — 4‑го и 5‑го зуба — и могут быть такой же формы, как комплектные, или меньше. Бывают и уменьшенной формы между молярами — 6‑м и 7‑м зубами. В моей практике была и 20‑летняя пациентка с дополнительными зубами мудрости на верхней челюсти. Но это все же редкость.

Место во втором ряду

Гораздо чаще ортодонтам приходится иметь дело с обычными зубами, которым просто не хватило места на челюсти и они прорезались вне зубной дуги. Наш эксперт делится интересным случаем — демонстрирует модель нижней челюсти 12‑летней пациентки, у которой перед резцами «стоят» еще два экземпляра! Все это комплектные зубы, которые из‑за тесноты смогли разместиться только так. По словам Анны Россинской, если бы девочка попала к ортодонту раньше, лет в 6 — 7, когда уже было очевидно, что места не хватает, можно было бы вмешаться ортодонтическими аппаратами и создать необходимое пространство. Сейчас же это сделать невозможно даже самой тяжелой артиллерией — брекетами, поэтому пришлось удалять постоянные зубы. Причем и на верхней челюсти тоже, так как перекос в одном месте влияет на всю картину и прикус в целом. Но почему же в принципе зубам может не хватить места?

— Анатомически маленькая челюсть может быть природной особенностью. Но есть и общая тенденция. Сейчас основная проблема в том, что дети вяло жуют, а в их рационе сосиски, котлеты, пюре, йогурты превалируют над целыми яблоками, морковкой, жестким мясом. Зубочелюстная система не работает по своему прямому назначению. Взять, например, зубы мудрости. У наших челюстей нет необходимости в таком усилии, которое прикладывали наши предки, чтобы переработать термически необработанную пищу. Поэтому размер челюстей уменьшается и уже не может вместить в себя все 32 зуба. В 99% случаев зубам мудрости не хватает места, и их надо удалять. Они становятся атавизмом. Уже есть пациенты, у которых они просто не закладываются, — удивляет Анна Россинская.

Современный стиль питания способствует уменьшению размера челюстей.

Зачаток зуба мудрости закладывается в 5 лет. И легче всего его удалить в 8 — 9 — это малоинвазивная операция: под анестезией делается разрез, и «проблема» высасывается вакуумным аспиратором. Но, конечно, не каждый родитель решится на вмешательство, когда вопрос еще не назрел. Часто удаление идет в 12 — 14 лет — возрасте, когда в среднем начинается ортодонтическое лечение. Естественно, и у взрослых, которым «мудрость» причиняет дискомфорт, в том числе при прорезывании, а оно может произойти и после 30 лет. Отек лица, боль вынуждают обращаться к хирургу экстренно. Но даже при более благополучном сценарии врач может посоветовать убрать зуб мудрости, а почему — Анна Вячеславовна показывает на снимках:

— За зубом мудрости, который едва разместился в челюсти, идет разрушение костной ткани, образуется киста, и она может разрастись. Если причину не удалить, не выскоблить зону поражения, киста начнет разрушать челюсть, из‑за истончения кости может случиться даже ее перелом. А на нижней челюсти рядом — канал, по которому проходит нерв, отвечающий за зубы, лицевую мускулатуру. Разросшись, киста может достичь канала и начать давить на нерв, — рисует пугающую перспективу стоматолог. — Даже если кисты нет, зуб мудрости часто упирается в стенку рядом стоящего, там постоянно задерживаются микроорганизмы, что ведет к кариесу и потере двух зубов.

В общем, шутить тут нельзя. Если вы пришли на прием и врач настоятельно рекомендует удалять зуб мудрости — это надо сделать.

Как заметить проблему вовремя?

Для профилактики зубочелюстных аномалий первый визит к стоматологу‑ортодонту должен произойти в 5,5 — 6 лет. В этом возрасте желательно сделать и первый плановый панорамный рентген‑снимок, который покажет и возможную нехватку, и сверхкомплектные зубы. Это поможет наметить тактику и время ортодонтического лечения. Если патологий нет — раз в год на контроль, до 12 лет, пока не сформируется постоянный прикус.

[email protected]

У 7-летнего ребенка удалено 526 зубов, а фото — кошмар

Семилетнему мальчику из Индии удалили 526 зубов после того, как он поступил в стоматологический колледж Савита из-за боли в челюсти.
Сколько зубов у большинства людей к взрослому возрасту? Тридцать два, спасибо, что спросили.

Вы знаете те моменты, когда вы активно пытаетесь перестать думать о чем-то, а потом чувствуете себя физически невозможным сделать и еще ? Вот как я сейчас отношусь к зубам после того, как услышал, что случилось с 7-летним мальчиком в Индии, у которого есть стоматологическая ужасная история, чтобы положить конец всем стоматологическим ужасам.Зубные феи, берегитесь!

Этот бедный ребенок попал в больницу с опухшей челюстью, и врачи обнаружили, что у него намного больше зубов, чем обычно. Сотня больше, чем обычно. Всего пятьсот двадцать шесть штук, если быть точным. Больница — Стоматологический колледж и больница Саветы в Ченнаи — быстро приступила к работе и отправила его на операцию, где удалили «мешкообразную массу», в которой находились все маленькие дополнительные зубчатые структуры.

На случай, если всего этого недостаточно, больница опубликовала фотографии, поскольку они говорят, что это первый раз, когда такое количество зубов было обнаружено у одного человека, и это своего рода большой плюс для стоматологического сообщества.

В общем, вот рентген рта 7-летнего ребенка до удаления:

СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ КОЛЛЕДЖ SAVEETHA

А вот стоматологический факультет, считающий зубы после того, как их выпали:

СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ КОЛЛЕДЖ SAVEETHA

Как только они вытащили все зубы из бедного ребенка, они сложили их в своего рода зловещую спираль, потому что в этой истории действительно нужно было предзнаменование в стиле Ночного Короля.

СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ КОЛЛЕДЖ SAVEETHA

По шкале грубости, начиная от доктора Прыща Поппера, вырывающего кисту на прикладе, до живых пчел, движущихся к вашим глазным яблокам, чтобы выпить ваши слезы, я бы сказал, что это твердо «спасибо, но нет, спасибо», но в довершение всего, В больнице говорят, что мальчик, вероятно, жил с этими лишними зубами много лет. Его родители сказали им, что заметили опухоль, когда ему было 3 года, но он отказался проходить обследование, что, по-видимому, помогло ему выйти из этого состояния.

В заключение, если вы опаздываете на прием к стоматологу … сейчас отличное время для быстрого телефонного звонка. Просто говорю.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Дополнительные зубы Mesiodens -Проблемы / Лечение / Фотографии

— Какие они? Фотографий.| Почему они образуются? | Статистика заболеваемости. | Какие проблемы они могут вызвать? | Диагностика и лечение.

До / После

Mesiodens

Что такое mesiodens?

Одна из проблем развития, с которой может столкнуться ребенок, — это образование лишних (лишних) зубов. Самый распространенный тип сверхштатных — mesiodens.

По определению, это дополнительный зуб, который находится между центральными резцами человека (двумя центральными зубами).Если присутствует более одного (что встречается в 20% случаев), используется множественное число «mesiodentes».

Почему образуются мезиодентесы?

Достаточно легко утверждать, что любой mesiodens произошел от зубного зачатка, потому что все зубы делают. (Зубные зачатки начинают формироваться у плода уже через 6 недель.) Но помимо этого факта, существует меньше единого мнения о том, почему именно они образуются.

Преобладающая теория состоит в том, что в организме человека просто образовалось больше почек, чем обычно (это называется гиперактивностью зубной пластинки).Но также может быть, что во время формирования зуба одна почка раскололась, образуя два зуба.

▲ Ссылки на разделы — Dean, Russell

Предрасполагающие факторы для mesiodens.

Какой бы ни была точная причина, есть несколько факторов, которые коррелируют с людьми, у которых есть лишние зубы.

а) Генетические факторы.

Наличие mesiodens обычно коррелирует с семейным анамнезом. Близнецы, братья и сестры и представители нескольких поколений по линии семьи часто разделяют эту черту.Мужчины в два раза чаще, чем женщины.

б) Лечебные синдромы.

Наличие mesiodens часто связано с определенными заболеваниями и синдромами. Сюда входят: черепно-лицевые аномалии, такие как расщелина губы или неба, синдром Гарднера и клидокраниальный дизостоз.

Но очевидно, что наличие одного из этих лишних зубов не означает, что у вас есть одно из этих состояний. Мезиоденс может быть просто аномалией, которую испытывает в остальном нормальный человек.

▲ Ссылки на разделы — Russell, Meighani

Как часто образуются мезиоденты?

Стоматологическое исследование сообщает следующую статистику:

Белая тень приблизительно соответствует размеру и форме ее корня.

▲ Ссылки на разделы — Russel, Meighani

Классификации.

Mesiodens делятся на категории в зависимости от их размера и формы.

Эвморфный.

Это обозначение просто означает, что лишний зуб имеет относительно нормальный вид.(Это похоже на лишний передний зуб.)

Дисморфизм.

Этот термин применяется, когда зуб ненормален по размеру и / или форме.

В некоторых случаях может оказаться, что зуб намного более конический по своей природе, чем нормальный (он больше похож на дополнительный глаз, чем на резец, см. Наш рисунок выше).
В крайнем случае, mesiodens может очень мало походить на нормальный зуб (называемый «дисморфическим образованием»).

▲ Ссылки на разделы — Meighani

Какие проблемы может вызывать mesiodens?

При наличии одного из этих лишних зубов может возникнуть несколько различных типов осложнений.

а) Помеха прорезыванию соседних зубов.

Наличие mesiodens является наиболее частой причиной задержки или даже полного отказа центральных резцов человека (их двух центральных зубов). Это осложнение возникает в 26–52% случаев.

б) Кривые зубы.

Мезиоденс, прорезавшийся или нет, часто вызывает смещение, вращение или разрыв между соседними центральными резцами (диастема). Исследования показывают, что частота возникновения таких осложнений составляет от 28 до 63% случаев.

c) Аномалии корня.

На формирование корня центральных резцов человека может влиять мезиоденс.

Расширение корня (крайнее искривление корня) — один из возможных исходов. Резорбция корня (присутствие одного зуба вызывает растворение корня другого) возможна, хотя и редко.

г) Кисты.

Исследования показывают, что образование кист в связи с mesiodens происходит в 4-11% случаев.

д) Внематочная сыпь.

Вместо того, чтобы проходить через десны обычным образом, mesiodens может прорезываться эктопически (в ненормальном месте или положении).

Это может включать небо пациента или даже его носовую полость (случай, когда зуб ориентирован совершенно в неправильном направлении).

▲ Ссылки на разделы — Russell, Meighani

Лечение и менеджмент.

Лечение мезиодентес обычно связано с ситуацией, когда зуб все еще находится внутри челюстной кости (полное или частичное прорезывание возникает только в 20–25% случаев).

Выбранный подход к лечению будет зависеть от стадии стоматологического развития человека.

Дети

Очень маленькие дети.

Не прорезавшиеся mesiodentes, обнаруженные у очень маленьких детей, обычно пока остаются в покое. Отчасти обеспокоенность заключается в том, что хирургический процесс, который потребуется для их удаления, может повредить соседние развивающиеся постоянные резцы.

Дети со сменой прикуса.

Когда ребенок впервые перешел в стадию смены зубов (точка, в которой должны были появиться первые постоянные зубы), стоматолог может порекомендовать удалить лишний зуб.

Это может способствовать «спонтанному» прорезыванию постоянных резцов. (Ситуация, когда зубы появляются сами по себе без посторонней помощи. Напротив, иногда даже после удаления лишних резцы все еще не прорезаются, и поэтому требуется ортодонтическая помощь.)
Удаление зуба на этой стадии также может способствовать прорезыванию. постоянные зубы в возможности добиться более нормального выравнивания. (Смещение этих зубов изначально из-за наличия лишнего зуба часто влияет на путь их прорезывания.)

Однако существует риск того, что извлечение mesiodens на этом этапе приведет к повреждению формирующихся корней развивающихся центральных резцов.

Дети старшего возраста и подростки.

Подожди и смотри.

В случаях, когда мезиоденс был выявлен на ранней стадии (например, при рентгенологическом исследовании), может быть принято решение просто держать ребенка под наблюдением.

По мере продолжения роста и развития лишний зуб может прорезываться, поэтому его удаление становится менее трудным.
Постоянные резцы тоже могут прорезаться, хотя они, скорее всего, будут неправильно расположены и, следовательно, потребуют ортодонтического вмешательства.
Наличие mesiodens может препятствовать прорезыванию постоянных резцов. Из-за этого молочные зубы над ними могут остаться (не выпали должным образом).

Извлечение mesiodens.

Дантист может планировать только наблюдение за ситуацией ребенка до того момента, когда произойдет более полное формирование корня (от 2/3 до 3/4, как определено рентгеном).(Обычно ожидается, что формирование корней верхних центральных резцов завершится в возрасте от 9 до 10 лет.) , зубы.

Трудности, связанные с этим подходом.

Силы, вызывающие прорезывание зубов, с возрастом уменьшаются. А это означает, что чем позже в жизни извлекается mesiodens, тем больше вероятность того, что центральные резцы не прорастут и не прорежутся сами по себе (спонтанно прорезываются).

Если в конечном итоге может произойти спонтанное прорезывание, это может занять несколько месяцев или лет после удаления дополнительного зуба, вызывающего нарушение. И по этой причине после его удаления стоматологу необходимо будет периодически контролировать прогресс резцов с помощью рентгеновских лучей, чтобы иметь представление о том, какого прогресса они достигают.

Вспомогательное ортодонтическое прорезывание.

В тех случаях, когда оказывается, что резцы имеют достаточно места для прохождения, но в течение последних 6–12 месяцев не наблюдается какого-либо прогресса, стоматолог может решить, что им нужна помощь.

Обычно это обнажает непрорезавшиеся зубы (небольшая хирургическая процедура) и затем прикрепляет к ним какой-нибудь ортодонтический аппарат (скобы), чтобы помочь им и направить их на место.

В качестве раствора обычно удаляют mesiodens и проводят ортодонтическое лечение. [Подробнее об этом футляре для цифровой переделки.]

Ортодонтическое лечение.

Всякий раз, когда присутствует mesiodens (прорезавшийся или непрорезавшийся), обычным является некоторая степень генерализованного смещения зубов во рту (скученность зубов, смещение средней линии).Ортодонтическое лечение (скобы) может быть использовано для исправления этих проблем (как показано на нашем цифровом изображении преобразования).

Случаи, обнаруженные в позднем возрасте.

Может случиться так, что даже при наличии мезиоденс постоянные зубы человека все еще могут удовлетворительно встать на свои места. В таком случае можно принять решение не удалять непрорезавшийся лишний зуб, а вместо этого проводить наблюдение.

Периодическое наблюдение должно включать использование рентгеновских лучей, чтобы оценить развитие кисты или повреждение соседних зубов.

▲ Ссылки на разделы — Dean, Russell

Как обнаруживаются mesiodentes?

Рентген мезиоденс (сверхкомплектный зуб).

Рентгенологическое исследование.

Поскольку от 75 до 80% мезиодентес не прорезываются (не прокалывают десны), нормой является то, что если один присутствует, то его не видно.

Так как это просто зубы (просто лишние), их можно идентифицировать с помощью рентгеновского исследования. Однако одна из трудностей с ранним обнаружением заключается в том, что место, где они лежат, не всегда регулярно подвергается рентгенологическому обследованию.

Другие методы.

a) Молочный зуб mesiodens.

Листопадные лишние растения часто прорезываются. Но из-за их нормального внешнего вида и того факта, что маленьких детей часто не видит стоматолог, их часто не замечают, они приходят и в конечном итоге выпадают, так и не будучи идентифицированными.

Простой подсчет зубов — один из способов их обнаружения. (Нормальное количество временных зубов — 20.)

б) Постоянный мезиоденс.

Довольно часто поиск мезиоденс не начинается, если только центральные резцы пациента (один или оба) не прорезываются поздно или не вошли, но смещены в своем положении и / или выравниваются.

Дополнительные сведения включают то, что первичные резцы (молочные зубы) были чрезмерно сохранены (не выпали по графику, примерно в возрасте от 6 до 7 лет). Или же постоянные резцы прорезались эктопически (в ненормальном месте).

Стр. Ссылки на источники:

Dean JA, et al.Стоматология Макдональда и Эйвери для детей и подростков. Глава: Развитие и морфология первичных зубов.

Meighani G, et al. Диагностика и ведение сверхштатных (Mesiodens): обзор литературы.

Рассел К.А. и др. Mesiodens — Диагностика и лечение общего лишнего зуба.

Все справочные источники по теме Baby Teeth.

Отчет о четырех необычных случаях

Contemp Clin Dent. 2012 Apr; 3 (Дополнение 1): S71 – S77.

Арун Кумар

Отделение педодонтии, Государственный стоматологический колледж, Рохтак, Харьяна, Индия

Риту Намдев

Отделение педодонтии, Государственный стоматологический колледж, Рохтак, Харьяна, Индия

Отделение Локеш Бакши

Отделение педодонтии, Государственный стоматологический колледж, Рохтак, Харьяна, Индия

Самир Дутта

Отделение педодонтии, Государственный стоматологический колледж, Рохтак, Харьяна, Индия

Для переписки:

Abstract

Дополнительный зуб означает дублирование зуба в нормальном ряду.Это аномалия развития, которая, как утверждается, возникает по нескольким причинам. Эти зубы могут остаться в альвеолярной кости или прорезываться в ротовой полости. Сверхкомплектный зуб может вызвать эстетические и / или функциональные проблемы, особенно если он расположен в переднем отделе верхней челюсти. Сообщалось об осложнениях: отсроченное или предотвращенное прорезывание зубов, смещение или ротация, скученность пораженной области, аномальная диастема, дилакерация, кистозное образование и иногда прорезывание в носовой полости.В этом клиническом случае представлены четыре необычных случая появления лишних зубов, которые привели к разной степени нарушений постоянного прикуса. Консервативное хирургическое вмешательство и легкие ортодонтические усилия были использованы для приведения зубов в нормальное положение с минимальным нарушением окружающих структур полости рта.

Ключевые слова: Mesiodens, дополнительные зубы, последующие зубы

Введение

Дополнительные зубы — это зубы, образованные сверх нормальной зубной формулы.[1] Он может быть одиночным или множественным, односторонним или двусторонним, морфологически деформированным или нормальным по размеру и форме, а также прорезавшийся или поврежденный. [2–4] В молочных зубах частота составляет от 0,3% до 0,8% и в постоянном прикусе от 1,5% до 3,5%. [5] Распространенность лишних зубов среди европейского населения колеблется от 1% до 3% [6] с распространенностью 2,7% и 3,4% среди населения Японии [7] и Гонконга [8], Китая, соответственно. Оказалось, что у мужчин частота увеличивается почти до 2: 1 [2,9], и более 90% всех сверхкомплектных встречаются на верхней челюсти с сильной склонностью к предчелюстной кости.[2] Передняя сверхкомплектная верхнечелюстная кость может прорезаться в ротовую полость или остаться непрорезавшейся. Установлено, что примерно 25% извергнуты, а остальные не прорезаны [10].

Этиология дополнительных зубов до сих пор не выяснена. Были предложены «филогенетический процесс атавизма» [11], «дихотомия зачатка зуба» [12], наследственность и сочетание генетических факторов и факторов окружающей среды — этиологическое объяснение [13]. Гиперактивная зубная пластинка — это место, где локализованная и независимая гиперактивность зубной пластинки является наиболее приемлемой причиной развития лишних зубов.[1,12] Однако наличие лишних зубов может быть частью нарушений развития, таких как расщелина губы и неба, клидокраниальный дизостоз, синдром Гарднера, синдром Эллиса-Ван Кревельда, синдром Элерса-Данлоса, Incontinentia Pigmenti и Tricho-Rhino- Фаланговый синдром. [2]

Как правило, лишние зубы можно классифицировать как дополнительные или рудиментарные. Дополнительные зубы имеют морфологию, аналогичную зубу нормального зубного ряда, тогда как рудиментарные зубы маленькие, конические или бугорчатые.Термин mesiodens обозначает лишний зуб, расположенный между центральными резцами верхней челюсти. [14] Одиночные сверхштатные зубы встречаются в 76–86% случаев, двойные сверхкомплектные — в 12–23% случаев, а несколько сверхкомплектных — менее чем в 1% случаев. [2,15,16]

Большинство дополнительных зубов бессимптомны. . Тем не менее, mesiodens, который остается не прорезавшимся, вызывает чрезмерную задержку первичных резцов верхней челюсти, отсроченное или эктопическое прорезывание постоянных центральных резцов, смещение и вращение соседних зубов [17], скученность, развитие срединной диастемы, [2,18] прорезывание на дне зубов. полость носа [1], реже образование примордиальных или фолликулярных кист [19] со значительным разрушением кости и резорбцией корней соседних зубов.[2] Когда эти осложнения ожидаются, показано хирургическое удаление лишнего зуба с последующим ортодонтическим лечением. Раннее хирургическое вмешательство является предпочтительным лечением для предотвращения клинических проблем и сведения к минимуму дальнейших осложнений.

В отчете о клиническом случае задокументированы четыре необычных случая сверхкомплектных зубов, представленных в виде множественных несиндромальных избыточных зубов в предчелюстной кости, сверхкомплектного зуба с макродонтием постоянного резца, перевернутого мезиоденса и сверхкомплектного зуба, вызывающего сопутствующее экструзию и интрузию соседних зубов.

Сообщения о болезни

Случай 1

12-летний мальчик обратился в отделение педодонтии и профилактической стоматологии, Рохтак, с основной жалобой на отсроченное прорезывание верхних левых передних зубов и неправильное расположение присутствующих. Было проведено тщательное общее обследование, чтобы исключить наличие какого-либо синдрома. Медицинский и семейный анамнез не учитывались. При интраоральном осмотре выявлен постоянный зубной ряд с дополнительным зубом, состоящим из более чем одного бугорка или бугорка, расположенного от небной до 11-й, смещенного в губном направлении.Кроме того, наблюдалась выпуклость мягких тканей, связанная с непрорезавшимися губами 21 []. Рентгенологическое обследование выявило наличие еще одного нештатного человека в отношении 21, препятствующего его прорезыванию []. Было применено правило буккального объекта, и было обнаружено, что зуб находится в небном положении. На консультации было решено удалить оба лишних, хирургическим путем дождаться прорезывания 21 года с последующим ортодонтическим выравниванием оставшихся верхних зубов. После извлечения [] 21 человек извергается спонтанно в течение 3 месяцев.Начато ортодонтическое лечение для выравнивания резцов []. В настоящее время пациент находится под регулярным осмотром в отношении фиксированного ортодонтического лечения.

Предоперационный вид, показывающий верхние передние сверхкомплектные (туберкулезный тип)

ОПГ, демонстрирующий ретинированную срединную сверхкомплектную, препятствующую прорезыванию 21

Хирургическое обнажение ретенированных сверхкомплектных резцов

Послеоперационный вид показал хорошо выровненные резцы

Случай 2

A 12-летние — Старый мальчик обратился с основной жалобой на неэстетичный вид верхних передних зубов.Медицинский и семейный анамнез ничем не примечательны. В стоматологическом анамнезе 63 дня назад произошло отшелушивание. Интраоральное обследование показало постоянный зубной ряд, за исключением оставшихся 53. Сверхкомплектный зуб (конической формы) располагался между двумя центральными резцами, смещение 11 лабиально и дистально привело к небольшому смещению неба на 12 []. Структура коронки 11 кажется несколько больше, чем у нормального аналога зуба, то есть 21. Рентгенологическое исследование выявило наличие mesiodens (конической формы) с завершенным формированием корня, вызывающим смещение 11 дистально [].План лечения состоял из удаления mesiodens и сохраненного правого основного клыка с последующим ортодонтическим вмешательством. Установлена небная дуга Nance. Первоначально ортодонтическое лечение заключалось в брекетинге прорезавшихся верхних зубов 15-25, за исключением 12. При последующих наблюдениях, когда 11 сместились в мезиальном направлении в достаточной мере, создав пространство для 12, впоследствии они были скреплены брекетами. Пациент находился под наблюдением и показал удовлетворительный результат без осложнений [Рисунки и].

Предоперационный вид, показывающий конические лишние зубы, приведшие к смещению 11

IOPA, показывающий сверхкомплектные зубы по средней линии

Послеоперационный вид, показывающий выровненные резцы

Случай 3

9-летний мальчик со смещением верхних передних зубов.Медицинский и семейный анамнез ничем не примечательны. Внутриротовое обследование показало сменный прикус с мезиоденсом конической формы, вызванный ротацией и защемлением верхних левых и правых центральных резцов соответственно. При пальпации было замечено заметное возвышение мягких тканей, связанное с непрорезавшимися 11, губно и небно. Правый боковой резец прорезывал в повернутом положении в небном направлении от своей мезиальной половины []. Рентгенологическое обследование выявило еще один лишний зуб с завершенным формированием корня, перевернутый в ряд, зажатый между клинически отмеченным mesiodens и 11, что препятствует его прорезыванию [].С помощью правила щечного предмета было установлено, что зуб расположен небно. Было назначено лечение для хирургического удаления обеих дополнительных коронок [] и для облегчения выравнивания и закрытия пространства с использованием фиксированной ортодонтической терапии 2 на 4 верхней дуги. После перевязки и брекетинга 11, 12, 21 и 22 сначала между 11 и 21 помещалась лигатурная проволока, за которой следовала непрерывная эластичная цепочка, чтобы обеспечить закрытие пространства []. Цели раннего лечения были достигнуты без осложнений, и пациент находится под регулярным осмотром.

Предоперационный вид, показывающий вращение и защемление верхних центральных резцов

Окклюзионный вид верхней челюсти, показывающий перевернутый mesiodens

Показано хирургическое удаление лишних зубов

Случай 4

12-летний мальчик обратился с жалобой на лишний зуб между двумя верхние передние зубы, вызывающие неэстетичный вид. Медицинский, стоматологический и семейный анамнез не имели значения. При интраоральном осмотре выявлен постоянный зубной ряд с наличием мезиоденс, отклоняющейся на 21 губно и шейно.Имелась небольшая экструзия в области 11 и небный наклон мезиальной половины 22 []. Рентгенологическое исследование показало наличие конического лишнего заклинивания между двумя верхними центральными резцами []. Лечение включало удаление mesiodens с последующим проведением фиксированной ортодонтической терапии верхних 2 на 4. Срединная диастема возникла после извлечения mesiodens. Скобки были помещены на 11, 12, 21 и 22, а затем на 16 и 26 []. Между 11 и 21 была перевязана лигатурная проволока, которая облегчила закрытие пространства.Кроме того, на зубы в скобках была наложена непрерывная эластичная цепь, которую меняли при последующих посещениях. Через 6-8 месяцев после операции оба центральных резца были хорошо выровнены; закрытие диастемы [], и пациент находился под наблюдением со съемным ретенционным аппаратом.

Предоперационный вид, показывающий сверхкомплектную срединную линию, вызывающую сопутствующую экструзию и интрузию

Окклюзионный вид верхней челюсти, показывающий mesiodens

Показано фиксированное ортодонтическое лечение 2 на 4

Обсуждение

Происхождение различных типов лишних зубов остается предположительным.О множественных бугорчатых лишних зубах, возникающих при отсутствии какого-либо синдрома, сообщалось редко [1]. У них более одного куспида; появляются либо поодиночке, либо парами, обычно небные по отношению к постоянным резцам, и очень часто препятствуют их прорезыванию. [20] Предполагается, что они представляют собой третий зубной ряд и поэтому отличаются по происхождению от дополнительных зубов. Юсоф [21] в обзоре литературы о множественных дополнительных зубах, возникающих при отсутствии синдрома, обнаружил, что передняя верхняя челюсть является необычным местом для этого случая.Аналогичные результаты были получены в случае 1, когда два дополнительных зуба; оба бугорчатого типа, один прорезавшийся, а другой поврежденный, были обнаружены в верхней передней области, что привело к задержке прорезывания и смещению 21 и 11 соответственно.

Сообщалось о нескольких случаях [22,23] слияния дополнительных зубов с последующими зубами, полного или неполного. Необычно большая или выпуклая структура коронки 11, как показано в случае 2, могла быть результатом слияния зачатка нештатного и постоянного зуба.

Раджаб и Хамдан [2] и Лю и др. . [24] заявили, что лишние зубы часто имеют нормальную ориентацию. Напротив, в случае 3 сообщалось об обратной ориентации непрорезавшегося сверхкомплектного зуба. Наши результаты были поддержаны Tay и др. . [25], которые изучали непрорезавшиеся передние сверхкомплектные зубы верхней челюсти и обнаружили, что в большинстве случаев это перевернутое положение. Кроме того, в случае 4, сопутствующая интрузия, а также экструзия были отмечены в отношении верхних центральных резцов мезиоденсом, о чем часто не сообщалось.

Важно перечислить и идентифицировать присутствующие зубы клинически и рентгенологически, прежде чем можно будет сформулировать окончательный диагноз и план лечения в отношении дополнительных зубов. Рентгенограммы сыграли важную роль, чтобы исключить наличие ретинированных дополнительных зубов или других связанных аномалий. Кроме того, правило щечного объекта служит важным критерием и помогает определить точное положение дополнительного зуба, буккального или небного, как в случаях 1 и 3.Время перехватывающего лечения должно быть назначено как можно скорее после клинического обнаружения патологического типа высыпаний. Если была отмечена значительная задержка, то есть более шести месяцев в прорезывании центральных резцов верхней челюсти по отношению к его антимеру, следует заподозрить наличие мезиоденса и исследовать его рентгенологически. Панорамная рентгенограмма — наиболее полезный скрининговый рентгеновский снимок в таких ситуациях, поскольку она показывает все области верхней и нижней челюсти.

Споры существуют относительно оптимального лечения отсроченного извержения из-за нештатного вмешательства.Варианты включают удаление только лишнего зуба, удаление лишнего и ортодонтическое лечение для восстановления достаточного пространства, с хирургическим обнажением непрорезавшегося зуба или без него во время удаления лишнего зуба. Gomes и др. . [17] подтвердили, что наиболее частым методом выбора было хирургическое вмешательство с последующей ортодонтической терапией, то есть в 62,0% случаев.

Показано хирургическое удаление mesiodens после постановки диагноза. [15,26] В интересах пациента немедленно удалить зуб при обнаружении, если операция не будет неоправданно опасной для соседних структур.Кроме того, после постановки диагноза было показано немедленное хирургическое удаление, поскольку вероятность интра- или послеоперационных осложнений была ниже. В настоящих случаях был очень низкий риск ятрогенного повреждения корня смежных постоянных резцов согласно клиническим и рентгенологическим данным, поскольку развитие корня центральных резцов было полным. Кроме того, хирургическая процедура была простой; Пациенты были готовы к сотрудничеству и более восприимчивы к хирургическому вмешательству под местной анестезией и, следовательно, легче поддаются лечению.Однако, когда непрорезавшиеся зубы менее симптоматичны и не влияют на зубной ряд, лучше оставить их на месте и держать под наблюдением. [2] Потенциальные недостатки, связанные с этим отложенным хирургическим планом, включают потерю прорезывающей силы соседних зубов, потерю пространства и скученность пораженной дуги, а также возможные сдвиги средней линии. В своем исследовании, в котором участвовали 23 ребенка в возрасте до 11 лет и 17 детей старше 11 лет на момент дополнительного удаления, Хогструм и Андерссон [9] не обнаружили доказательств резорбции корня, потери жизнеспособности или нарушения развития корня в течение трех лет. -летний срок наблюдения.Однако клинические осложнения наблюдались у 88,5% пациентов с ST, причем наиболее частыми были смещение и отсутствие прорезывания [5]. Более того, была предложена возможная связь между ST и другими аномалиями развития, такими как dens evaginatus и бугорки когтей. Премоляры ST оказались более распространенными у китайских детей с dens evaginatus, чем в общей популяции [27].

В данном случае наличие лишних зубов привело к различной степени ортодонтических проблем, т.е.е. вращение, скученность, смещение и отсроченное прорезывание постоянных резцов, требующее хирургического удаления; способствуют самопроизвольному прорезыванию постоянных центральных резцов.

Самопроизвольное извержение после дополнительного удаления предполагается в диапазоне от 54% до 75% [28]. В случаях 1 и 3 спонтанные высыпания возникают в течение 3 месяцев после высыпания. DiBiase [28] предполагает, что большинство зубов с отсроченным прорезыванием прорезываются самопроизвольно в течение 18 месяцев после одного лишь дополнительного удаления, при условии, что отсроченный зуб не смещен чрезмерно и не может прорезаться.Кроме того, если корни резцов полностью или почти сформированы, может наблюдаться уменьшение прорезывания, что потребует ортодонтического лечения [29], которое проводится в настоящих случаях.

При диагностировании лишних зубов, единичных или множественных, решение о надлежащем лечении следует принимать осторожно. По нашему мнению, клиническое лечение нескольких лишних зубов представляет собой серьезную проблему для клиницистов. Поэтому важно инициировать соответствующую консультацию, и каждый случай следует оценивать индивидуально.

Заключение

Сверхкомплектные зубы относительно распространены и вызывают множество осложнений. Клиницист должен хорошо знать признаки, указывающие на наличие дополнительных зубов, включая несвоевременное или замедленное прорезывание, изменения в характере прорезывания, формирование диастемы, смещение средней линии и скученность. При правильном диагнозе требуется раннее вмешательство в виде хирургического или ортодонтического лечения и их комбинации, чтобы свести к минимуму нежелательные побочные эффекты для развивающихся зубных рядов.Описанные выше случаи представляют собой небольшую выборку возможных случаев, связанных с дополнительными зубами.

Сноски

Источник поддержки: Нет.

Конфликт интересов: Не объявлен.

Ссылки

Лечение и причины появления лишних зубов во рту

Авторы: Аманда Напиту

Наличие большего количества зубов, чем обычно, — это состояние, известное как hyperdontia , или лишние зубы. У детей обычно 20 зубов, а к взрослому возрасту нормальное количество зубов составляет 32, но до 3% людей имеют лишние зубы, растущие где-то во рту.

Гипердонтия — одна из менее распространенных стоматологических проблем, с которыми вы можете столкнуться, поэтому может быть неприятно услышать, что у вас или кого-то из ваших знакомых есть лишние зубы. Кроме того, быстрый поиск изображений гипердонтии в Интернете может произвести сенсацию. Здесь мы постараемся успокоить ваш разум, объяснив:

Различные слова, которые используются для обозначения гипердонтии
Почему у кого-то может появиться лишний набор зубов
Какие проблемы могут возникнуть у вас с лишними зубами
При необходимости, различные варианты лечения
Множественная гипердонтия

После прочтения этой статьи мы надеемся, что у вас есть более четкое представление о гипердонтии, и вы будете уверены, что обсудите со своим стоматологом лишние зубы или лишние зубы вашего ребенка.

Что такое гипердонтия?

Гипердонтия, или лишние зубы, просто означает наличие большего количества зубов, чем обычно. Эти зубы могут появиться где угодно во рту, но примерно в 98% случаев у пациентов с гипердонтией появляются дополнительные зубы в верхней челюсти.

У большинства людей всего один или два лишних зуба; множественная гипердонтия, включая лишний ряд зубов, встречается довольно редко.

Гипердонтию можно обнаружить либо визуально, если вы или ваш стоматолог видите, что дополнительные зубы растут там, где вы их не ожидали, либо с помощью стоматологического рентгеновского снимка.Рентген покажет зубы, которые все еще ждут своего часа. Иногда ваш стоматолог может сделать компьютерную томографию, чтобы лучше понять расположение нескольких дополнительных зубов.

Есть довольно много разных терминов, которые стоматологи могут использовать, говоря о гипердонтии. Вот несколько наиболее распространенных, которые помогут вам лучше понять диагноз:

Дополнительно: Зубы нормальной формы и размера
Бугорчатые: Зубы более бочкообразной формы
Конические : Штифтовые или заостренные зубы
Сложная и сложная одонтома: Либо скопление зубных наростов, либо масса зубной ткани

Mesiodens: Дополнительные зубы на крыше рта.От 0,15% до 4% пациентов имеют этот тип лишних зубов за передними зубами.
Paramolar: Дополнительные зубы, растущие из десен, дополнительные зубы, растущие из нижней части десен, растущие внутри или снаружи нормальных зубов. Они менее распространены и менее заметны, поскольку растут вокруг коренных зубов по бокам рта.
Дистомоляры: Дополнительные зубы мудрости, которые растут вместе с другими вашими зубами. Дополнительные зубы мудрости встречаются довольно редко, и они почти никогда не прорезываются.Рентген зубов может идентифицировать их, и первым признаком лишних зубов мудрости, вероятно, будет зубная боль. Сообщалось о наличии пятого, шести или даже седьмого моляра, но это крайне редко.

Что такое множественная гипердонтия?

Множественная гипердонтия — это когда у кого-то больше одного лишнего зуба. По данным Американского журнала ортодонтии и челюстно-лицевой ортопедии, это редко бывает у людей, у которых нет других синдромов или сопутствующих заболеваний.Конечно, даже несмотря на то, что это довольно редко, быстрый поиск изображений гипердонтии приведет к самым крайним случаям в верхней части результатов поиска, поэтому не паникуйте.

Причины гипердонтии

Известно несколько причин, вызывающих образование лишних зубов в деснах и нёбе. Если в вашей семье были люди с лишними зубами, у вас больше шансов столкнуться с той же проблемой, но это не само собой разумеющееся.

Около 3% населения в целом имеет по крайней мере один лишний зуб , но исследования показывают, что у мужчин примерно на 50% больше шансов иметь лишние зубы, чем у женщин.Интересно, что у женщин чаще отсутствуют зубы; это называется гиподонтия, и вы можете прочитать об этом в нашей статье о врожденном отсутствии зубов.

Есть некоторые заболевания, которые также увеличивают вероятность появления лишних зубов. Если вы заметите лишние зубы во рту, это может быть первым симптомом, поэтому, если вы обеспокоены, вы можете спросить своего стоматолога, следует ли вам направить вас к врачу для дальнейших анализов.

Синдром Гарднера, синдром Элерса-Даноса и кледокраниальная дисплазия — все это состояния, которые связаны с лишними зубами.Это редкие состояния, при которых ваш семейный врач сможет помочь вам найти поддержку. Вас также могут направить к стоматологу, имеющему опыт работы в подобных случаях.

Около 5% детей, рожденных с расщелиной неба или губы, имеют лишние зубы. У нас есть полное руководство по расщеплению неба и губ, в котором объясняются варианты лечения и способы получения дополнительной поддержки.

Лечение гипердонтии

В некоторых случаях лечение гипердонтии может не потребоваться.Однако существуют различные стоматологические проблемы, которые могут возникнуть из-за того, что во рту растут лишние зубы. Люди с гипердонтией могут испытывать:

Проблемы с пережевыванием пищи
Проблемы с речью
Проблемы с прорезыванием нормальных зубов
Скученные зубы
Кривые зубы
Разрушение зубов из-за трудностей с эффективной чисткой зубов
Эстетические проблемы, если лишние зубы visible

Из-за ряда потенциальных проблем стоматологи обычно рекомендуют лечение гипердонтии .Люди с множественной гипердонтией или тяжелой гипердонтией могут заметить большую разницу до и после лечения с точки зрения легкости жевания и нормальной речи. Вы можете посмотреть следующее видео с кратким обзором этого состояния и возможных осложнений и результатов:

https://silversmiles.com/ ☎️770-972-6000 📧[email protected] Ортодонтическое лечение — это не просто выпрямление зубов. Пациенты приходят к нам в офис с множеством проблем. Иногда нужно просто выровнять зубы, но многие пациенты приходят с отклонениями в количестве имеющихся зубов.Некоторые люди рождаются с лишними зубами, количество которых превышает нормальное. Иногда у людей в челюстях образуются зубы, которые никогда не прорастут сами по себе. Иногда люди рождаются без постоянных зубов, которых никогда не будет. И нам нужно принять решение, когда мы их увидим, как мы собираемся ввести их, если необходимо, чтобы они были введены, а это происходит в большинстве случаев. Иногда зубы в челюстях могут быть лишними, и в этом случае мы не можем их ввести. Но мы сообщим вам, могут ли они остаться там или их нужно будет удалить.Видео подготовлено: Definitive Medical Marketing | www.definitivemedicalmarketing.com

В зависимости от возраста пациента и количества дополнительных зубов, будет рассматриваться сочетание следующих методов лечения.

Удаление гипердонтии

Поскольку лишние зубы могут вызвать множество проблем, стоматологи обычно рекомендуют удаление лишних зубов . Стоматологи обычно стараются удалить лишние зубы к семи годам, чтобы свести к минимуму нарушение развития других зубов.

Стоматологу легко увидеть, есть ли у ребенка больше молочных зубов, чем ожидается, и это может быть признаком того, что у него также будут дополнительные взрослые зубы. Приблизительно у 30-50% детей с дополнительными молочными зубами будут расти дополнительные зубы во взрослом возрасте. Однако у взрослых в пять раз больше шансов заболеть гипердонтией, чем у детей, так что это не жесткое правило.

Если дополнительные зубы обнаружены и удалены достаточно рано, удаление может быть единственным необходимым лечением.Дополнительные зубы, которые легко увидеть и к которым ваш стоматолог сможет получить доступ, можно удалить, как и любой другой зуб. Когда дополнительные зубы, растущие в деснах, поражены и, следовательно, не прорезаются полностью, вероятно, потребуется стоматологическая операция для удаления зуба.

Если вы не щепетильны и вас интересует процесс удаления лишних зубов, то это тематическое исследование из Международного журнала орального здоровья и медицинских исследований показывает гипердонтию до и после лечения у 12-летнего пациента.

В нашем руководстве по удалению зубов есть дополнительная информация о процессе удаления зубов, включая хирургическое удаление.

Брекеты для дополнительных зубов у детей и взрослых

Кривые зубы часто встречаются у людей с лишними зубами, так как лишние зубы вытесняют другие зубы. После того, как удаление гипердонтических зубов будет завершено, ваш стоматолог может предложить ортодонтическое лечение с использованием скоб, чтобы выпрямить вашу улыбку.

Существуют различные типы скоб, которые следует учитывать при ортодонтическом лечении.

Фиксированные брекеты состоят из металлических или прозрачных брекетов, которые прикрепляются к зубам и соединяются проволокой и бандажами. Они постепенно перемещают зубы в желаемое положение, с регулярной корректировкой у стоматолога.

Другой вариант — это невидимые брекеты, такие как Invisalign. Эти съемные прозрачные каппы надеваются на зубы, как каппа, и их очень трудно заметить. Это незаметный и удобный вариант для подростков и взрослых, которые не хотят, чтобы их брекеты были очевидны для окружающих.

Если ваш стоматолог порекомендовал лечение скобами, вы можете прочитать наше полное руководство по брекетам, чтобы получить больше информации о различных вариантах и узнать, каково это носить их.

Пломбы, коронки и виниры

Если оставить лишних зубов на небе на долгое время или десны, они могут повредить окружающие зубы. Чистка зубов щеткой и зубной нитью становится очень сложной, когда зубы находятся в неудобном положении и в труднодоступных местах, даже если вы используете электрическую зубную щетку и водяную нить.

После любых удалений, которые рекомендует стоматолог, вам может потребоваться дополнительное лечение, чтобы ваша улыбка приобрела отличную форму. Зубная пломба будет использоваться для закрытия небольших полостей, коронка может покрыть зуб, сильно пострадавший от кариеса, а виниры могут использоваться для покрытия деформированных зубов, которые могут возникнуть в результате гипердонтии.

Покрывается ли гипердонтия программами Medicaid или Medicare?

Это зависит от рассматриваемого лечения.

Согласно общему правилу стоматологического лечения детей в рамках программы Medicaid, если удаление зубов и другие работы считаются необходимыми с медицинской точки зрения, они, вероятно, будут покрыты страховкой.Для детей младше 18 лет лечение будет бесплатным, и, к счастью, многие виды лечения гипердонтии можно завершить в молодом возрасте.

В случаях, когда дополнительные зубы не проявляются до тех пор, пока вы не станете старше, например, с дополнительными зубами мудрости, ваш стоматолог оценит, является ли лечение строго необходимым, и если это так, это зависит от вашего состояния. проживают в этом штате, и если Medicaid в этом штате покрывает стоматологическое лечение для взрослых.

Прочтите нашу статью о стоматологическом страховании Medicaid и Medicare.

Заключение

Гипердонтия — это не то, что должно вызывать серьезное беспокойство, даже несмотря на то, что идея о том, что во рту растут лишние зубы, довольно странная. Лечение гипердонтии должно быть простым и эффективным, особенно если оно обнаружено на ранней стадии стоматологического осмотра.

Обычно необходимо удалить лишние зубы, но когда это делается в возрасте семи лет, все остальные зубы должны прорезываться без каких-либо проблем. Если в дальнейшем появляются пятна на дополнительных зубах, их все равно можно удалить, возможно, хирургическим путем.Обычные последующие процедуры, такие как брекеты и пломбы, хорошо практикуются и могут быть покрыты вашей страховкой, но вам нужно будет поговорить со своим стоматологом, чтобы подтвердить план лечения.

Что такое гипердонтия? Дополнительные зубы, причины, проблемы и лечение

Авторы:

Аманда Напиту

Аманда специализируется на написании информативного контента о стоматологии.Она регулярно пишет на Dentaly.org с 2017 года и сотрудничает с десятками стоматологов, чтобы этот контент был точным и актуальным.

Что такое лишние зубы?

У взрослых обычно 32 постоянных зуба, а у детей 20 молочных зубов. В редких случаях во рту могут образоваться дополнительные зубы — состояние, известное как гипердонтия; сами лишние зубы называются лишними зубами. Эти зубы, которые встречаются у 0,15–4% населения, могут появиться у кого угодно, но чаще связаны с людьми, страдающими синдромом Гарднера (редкое генетическое заболевание), синдромом Дауна или людьми, рожденными с заячьей губой.Сверхкомплектные зубы у взрослых мужчин появляются в два раза чаще, чем у взрослых женщин.

Типы

Сверхкомплектные зубы могут появиться где угодно во рту и чаще всего встречаются среди постоянных зубов. Они могут возникать среди молочных зубов, но их, как правило, сложнее идентифицировать, поскольку они часто прорезываются нормально, имеют форму других зубов и находятся в правильном положении. Клиническое обследование у стоматолога или рентген обычно приводит к постановке диагноза.Взаимодействие с другими людьми

Сверхкомплектные зубы обычно выглядят как один зуб, но иногда присутствуют несколько зубов, которые появляются по отдельности или группами. В редких случаях может присутствовать до 30 лишних зубов.

Есть несколько разных типов лишних зубов. Они включают:

Конические: Это наиболее распространенный тип среди постоянных зубов. У них нормальный корень, они появляются возле центральных резцов, потенциально смещая их.
Tuberculate: Они имеют бочкообразную форму и врезаются в десны. У них аномальные корни, и они редко прорезываются. Они расположены на небе рядом с центральными резцами и могут замедлить прорезывание этих зубов.
Supplemental: Это наиболее распространенный тип молочных зубов, обычно появляющийся возле боковых резцов. Обычно они прорываются.
Molariform: Они имеют полный корень и напоминают форму премоляров.Они имеют тенденцию появляться рядом с коренными зубами.

Причины и факторы риска

Причины появления лишних зубов неизвестны, хотя факторы, которые могут способствовать их появлению, включают генетику, гиперактивность зубной пластинки (клетки, которые инициируют развитие зубов), патологические процессы и атавизм (повторное появление признака, который больше не является обычным явлением из-за эволюции). . Факторы окружающей среды, которые могут вызвать гипердонтию, пока неизвестны.

Состояния, связанные с дополнительными зубами, включают:

Расщелина губы и неба: У немногим более 22 процентов пациентов с расщелиной губы и / или неба появляются лишние зубы.
Клейдокраниальная дисплазия: Это состояние влияет на развитие костей и зубов. Риск развития сверхкомплектных зубов у пациентов с кледокраниальной дисплазией составляет 22 процента в области резцов верхней челюсти и 5 процентов в области моляров.
Синдром Дауна: Это генетическое заболевание, также известное как трисомия 21.
Синдром Элера-Данлоса: Это набор наследственных заболеваний соединительной ткани.
Синдром Гарднера: Этот генетический синдром характеризуется образованием колоректальных полипов и увеличивает риск колоректального рака.

Осложнения

Слишком большие зубы могут вызвать множество стоматологических проблем, которые мешают нормальной работе и здоровью полости рта, а также представляют собой косметические проблемы. Некоторые стоматологические проблемы, которые может вызвать гипердонтия, включают:

Поражение зуба, когда дополнительные зубы мешают нормальному прорезыванию постоянных зубов
Скученность, смещение и смещение нормальных постоянных зубов
Проблемы с правильным жеванием
Сплав с постоянными зубами
Преждевременное закрытие промежутков между зубами
Образование кист или опухолей полости рта
Прорезывание зубов в полость носа
Проблемы с костной пластикой, необходимой для дентальных имплантатов

Процедуры

Важно как можно скорее выявить и лечить лишние зубы.Ваш стоматолог сможет определить лишние зубы и предложить им лечение. Это может включать их удаление, что обычно делается под местной или общей анестезией. В некоторых случаях может потребоваться вырезать лишние зубы, а затем удалить их по частям.

Вы и ваш стоматолог должны обсудить риски и преимущества удаления лишних зубов, поскольку эта процедура может увеличить вероятность повреждения нерва или кровеносного сосуда во рту.

У детей рекомендуется лечить лишние зубы на ранней стадии, когда у ребенка появляются постоянные зубы, чтобы избежать потенциальных проблем, которые они могут вызвать в будущем.В таких случаях часто обращаются к ортодонту.

Сращенные с постоянными зубами дополнительные зубы требуют эндодонтического лечения — также известного как корневой канал — для лечения пульпы зуба, а также окружающих тканей.

Мальчик с дополнительным набором зубов

Кавита Варма-Уайт

В возрасте 5 лет моему сыну Джаяну сделали стандартный набор стоматологических рентгеновских снимков, который показал тревожный факт.

Рентген показал, что у него не один, не два, а три набора передних зубов.Там были его молочные зубы, его постоянные зубы, а между ними — дополнительный набор. Бонусная пара, если хотите.

Я отреагировал так же, как любой родитель, обнаружив, что у их ребенка есть лишняя часть тела:

Я испугался. «Что у него есть ?!» Я кричала на мужа, который отвел его на прием. (Из-за общего страха перед стоматологией я по возможности стараюсь не ходить.)

Обычно люди рождаются с 20 молочными зубами и 32 постоянными зубами. Оказывается, Джаян — гордый обладатель лишних зубов, которые являются дополнительными к обычному количеству червяков и могут быть найдены практически в любой области зубной дуги в форме подковы.Чаще всего они встречаются в центральных резцах или передних зубах.

Лишние зубы часто передаются по наследству, хотя детский стоматолог Патрик Арнольд из Форт-Лодердейла, штат Флорида, говорит, что трудно сказать, что их вызывает. «Часть развивающейся ткани с самого начала может оттолкнуться, и зубная зачатка может расколоться. Или же может быть гиперактивность зубной пластинки, которая является предшественником зуба ».

Также неясно, насколько распространены лишние зубы у детей. Американская академия детской стоматологии цитирует отчет 1999 года в журнале Canadian Dental Association, где при опросе 2000 британских школьников исследователи обнаружили, что лишние зубы присутствовали в 0.8 процентов детей, у которых остались молочные зубы. Из детей, у которых уже были постоянные зубы, 2,1% имели внештатных сотрудников.

Арнольд, дантист, который поставил диагноз нашему сыну, за свою восьмилетнюю практику не видел много лишних зубов. По его оценкам, страдают около 1% его пациентов.

Обнаружив дополнительный ряд зубов у Джаяна, напоминающий акулу, дантист объяснил вероятный курс лечения.

Во-первых, нужно преждевременно удалить молочные передние зубы Джаяна.Во-вторых, нам придется подождать, пока появятся лишние зубы. Надеюсь, они появятся раньше постоянных зубов. (Неприятный побочный эффект: когда появляется дополнительный зуб, это обычно не полностью сформированный зуб, а скорее деформированный зуб, похожий на колышек.) Как только его слоновая кость появится, дополнительные зубы придется вытащить, освободив место для постоянного зубы.

Если бы постоянные зубы опередили дополнительные зубы, Джаяну пришлось бы столкнуться с ужасной операцией челюстно-лицевой хирургии по удалению лишних зубов.

К счастью, судьба вмешалась. Через несколько месяцев после постановки диагноза Джаян столкнулся с детской площадкой, в результате чего ему выпали оба передних зуба. В тот день, когда мой муж был неудобно уехал из города, я наблюдала, как Арнольд воткнул огромную иглу в рот моего сына, чтобы онемел, а затем вытащил оба зуба.

Поистине удивительно, как потеря передних зубов полностью меняет лицо ребенка. Ребёнок уходит, и они мгновенно … старше. Я заплакал при виде своего беззубого мальчика, который, как мне казалось, должен был несправедливо вырасти слишком быстро.

Между тем, 5-летний Джаян пользовался статусом знаменитости в своем классе детского сада, так как ни у кого еще не были потеряны оба передних зуба. Большинство детей не теряют свой первый зуб до 6 лет; Обычно они не теряют оба передних зуба до 7 лет.

Помогло и то, что Зубная фея, которая любит удалять зубы у дантиста, оставила 10 долларов под подушкой, а не ее обычную плату за проезд в 1 доллар за зуб.

Вскоре после этого мы переехали в новый город и отвезли Джаяна к новому дантисту. Свежие рентгеновские снимки показали, что за последний год лишние зубы значительно изменились.В то время как один опускается в правильном положении, другой, кажется, направлен назад, что, возможно, требует хирургического вмешательства. Только время покажет, в каком направлении он пойдет.

Пока мы играем в игру ожидания, мы будем отмечать еще один сезон праздников, где главной темой в нашем доме станет знакомая мелодия «Все, что я хочу на Рождество, — это мои два передних зуба».

S для дополнительных зубов

Я понятия не имел, что означает «сверхштатный» (а тем более, как его произносить), когда впервые услышал этот термин около 30 лет назад.Но время и опыт научили меня, как важно обращать внимание на это стоматологическое заболевание, которое часто требует немедленной помощи.

Совок с алфавитом

От анестезии до ретенционных зубов — прочтите здесь сборник «Азбука ветеринарной стоматологии», чтобы узнать, что доктор Беллоуз уже рассказал.

Как дополнительные, так и дополнительные зубы относятся к одному и тому же заболеванию — гипердонтии, которое описывает, когда зубы или одонтогенные структуры образуются из зубных зачатков, количество которых превышает обычное количество для любой данной области зубной дуги.Считается, что эти зубы развиваются либо из-за расщепления зачатка зуба, вызванного гиперактивностью зубной пластинки рядом с зачатком обычного зуба, либо из-за расщепления самого зачатка обычного зуба. Наследственность также может играть роль в этой аномалии, поскольку у однопометников пораженных собак и кошек часто встречаются сверхштатные группы.

Дополнительные зубы могут быть одиночными или множественными, односторонними или двусторонними, а также прорезавшимися или ретинированными. В молочных (молочных) зубах заболевание встречается реже, чем в постоянных зубах.

Почему больше не всегда лучше

Не все собаки и кошки с лишними зубами попадают в беду.Некоторые из них могут без неблагоприятных последствий разместить дополнительные зубы в дуге. В таких случаях обращайте пристальное внимание на эти зубы во время последующих клинических и внутриротовых рентгенографических исследований в течение всей жизни пациента (рис. 1A и 1B).

Рисунок 1A. Пациент из семейства кошачьих с двумя вторыми премолярами левой верхней челюсти. Когда была сделана фотография, никакого лечения не требовалось. (Все фотографии любезно предоставлены доктором Яном Беллоузом)

Рисунок 1B. Ростральная верхняя челюсть пациента с семью резцами без чрезмерной скученности.

Однако лишние зубы могут вызвать несколько проблем, как описано ниже:

Неудачное прорезывание. Наличие сверхкомплектного зуба может вызвать механическую блокировку пути прорезывания, которая препятствует нормальному прорезыванию постоянного зуба, что приводит либо к частичному, либо к полному отказу прорезывания (Рисунки 2A-2D). Образовавшийся непрорезавшийся зуб предрасположен к образованию зубной кисты, при этом увеличенный фолликулярный мешок часто отмечается клинически и при рентгенологическом исследовании (Рисунки 3A-3D).

Рисунок 2A. Пациент с лишними левыми первыми, вторыми и третьими резцами верхней челюсти.

Рисунок 2B. Ростральный вид пациента с рис. 2А с дополнительными левыми верхнечелюстными первым, вторым и третьим резцами.

Рисунок 2C. Рентгенограмма пациента с рис. 2А, на которой виден ретинированный резец из-за механической непроходимости в дополнение к дополнительным зубам.

Рисунок 2D. Послеоперационная рентгенограмма пациента с рис. 2А после удаления лишних и ретинированных зубов.

Рисунок 3A. Возле левого клыка верхней челюсти имеется большая припухлость.

Рисунок 3B. Внутриротовая рентгенограмма пациента с рис. 3А показывает большую кисту и непрорезавшийся первый премоляр.

Рисунок 3C. Хирургическое обследование пациента с рис. 3А, показывающее непрорезавшийся лишний первый премоляр и зубную кисту.

Фигурка 3D. Закрытие кисты у пациента из рисунка 3А.

Рабочий объем. Наличие сверхкомплектного зуба может вызвать смещение одного или нескольких постоянных зубов (Рисунки 4A-4C).Степень смещения может варьироваться от легкого вращения до полного смещения, что приводит к столкновению с соседними или противоположными зубами (Рисунок 5).

Рисунок 4A. Первый правый нижнечелюстной премоляр смещен каудально из-за ретинированного дополнительного первого премоляра.

Рисунок 4B. Рентгенограмма пациента с рис. 4A с первым премоляром правой нижней челюсти, смещенным каудально из-за ретинированного сверхкомплектного первого премоляра.

Рисунок 4C. Послеоперационная рентгенограмма пациента с рисунка 4А, подтверждающая удаление первого премоляра.

Рис. 5. Двусторонние сверхкомплектные третьи премоляры верхней челюсти у кошки, которые вытесняют соседние третьи премоляры.

Скученность. Прорезавшиеся лишние зубы чаще всего вызывают скученность (рис. 6). Уменьшение расстояния между пораженными зубами может привести к серьезному заболеванию пародонта. Скученность может быть устранена путем удаления наиболее смещенного или деформированного зуба, чтобы пища не застревала.

Рис. 6. Два дополнительных третьих премоляра левой верхней челюсти у английского бульдога.

У кошек, предрасположенных к воспалению, вызванному зубным налетом (гингивостоматит), лишние зубы создают удерживающую зубной налет поверхности для разрастания стоматита (Рисунки 7A-7C). Удаление лишних зубов и зубов, пораженных пародонтозом, обычно излечивает (рис. 7D).

Рисунок 7A. Воспаленная каудальная полость рта справа от рта пациента.

Рисунок 7B. Увеличенное изображение пациента с рис. 7A, на котором видно воспаление, окружающее правый дополнительный четвертый премоляр нижней челюсти.

Рисунок 7C. Рентгенограмма пациента с рисунка 7A, подтверждающая наличие дополнительного третьего премоляра.

Рисунок 7D. Разрешение воспаления у пациента на фигуре 7A через три недели после удаления щечных зубов правой нижней челюсти.

Что делать, если зубов слишком много

Лечение лишнего зуба должно быть частью комплексного плана лечения и не должно рассматриваться изолированно. Лечение зависит от типа и положения дополнительного зуба (прорезан он или нет? Какова стадия развития коронки и корня?), А также от его воздействия или потенциального воздействия на соседние зубы (Каково расстояние между дополнительными зубами? зуб и корни соседних зубов? В каком состоянии зубной ряд? Есть ли неправильный прикус или скученность?).

Когда удалять дополнительные элементы

Дополнительное удаление зуба рекомендуется при наличии:

сопутствующей патологии (зубочелюстная киста) или утраты опоры зуба (пародонтоз)

скученности, мешающей нормальному процессу самоочистки (Рисунки 8A, 8B и 9).

Рисунок 8A. Пациент с лишними третьими резцами верхней челюсти.

Рисунок 8B. Сверхкомплектные зубы у пациента на фигуре 8А были предварительно удалены до того, как могла возникнуть патология.

Рис. 9. Правый дополнительный четвертый премоляр нижней челюсти у кошки. Это создало среду для развития прогрессирующего пародонтоза, что потребовало удаления всех правых щечных зубов нижней челюсти.

Однако, если дополнительные зубы пациента не оказывают неблагоприятного воздействия на соседние мягкие ткани или зубы (например, соседние зубы могут удовлетворительно прорезываться и нет связанной патологии), разумно отказаться или отложить хирургическое вмешательство и регулярно вместо этого следите за ними.

Внешний вид — это еще не все.

Как и в случае со многими ветеринарными стоматологическими заболеваниями, вашим клиентам важно понимать, что вы беспокоитесь о здоровье пациента, а не о косметике. Узнайте об осложнениях, которые могут возникнуть из-за лишних зубов, чтобы вы были готовы передать эти знания своим клиентам, если и когда придет время, чтобы принести пользу вашим пациентам.

Доктор Ян Беллоуз владеет All Pets Dental в Уэстоне, Флорида. Он является дипломированным специалистом Американского ветеринарного стоматологического колледжа и Американского совета ветеринарных врачей.С ним можно связаться по телефону [email protected] .

Сверхкомплектные зубы: виды, причины, лечение

Опасность сверхкомплектных зубов

Причины роста сверхкомплектных зубов

Разновидности заболевания

Симптоматика

Лечение

Сверхкомплектные зубы

Что такое полиодонтия

Причины появления сверхкомплектных зубов

Симптомы гипердонтии

Где могут появиться лишние зубы

К чему может привести наличие сверхкомплектных зубов

Что делать при полиодонтии

👑 Фредди Меркьюри лишние зубы, улыбка на 36 зубов лидера группы Queen

В чем уникальность зубов Фредди Меркьюри

Подробнее о недуге Фредди Меркьюри

Почему знаменитый певец не исправил зубы

Приносит ли лечение полиодонтии проблемы со связками

Какое впечатление производили зубы Фредди Меркьюри на окружающих

Полиодонтия у человека (гипердонтия зубов)

ЧЕМ МОЖЕТ БЫТЬ ВЫЗВАНА ПОЛИОДОНТИЯ У ЧЕЛОВЕКА

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ ВЫЯВЛЕНА ГИПЕРДОНТИЯ ЗУБОВ

Врачи нашли во рту у ребенка 526 лишних зубов

Сверхкомплектные зубы: причины возникновения, удаление, лечение

Возможные причины

В каких случаях требуется удалять сверхкомплектные зубы?

Как проводят удаление?

Иные способы лечения

Что будет, если не предпринимать меры?

Рекомендации специалистов

Наши врачи

Человеку XXI века не нужны 32 зуба

Зуб мудрости? На полку!

«Лишние» хлопоты

Место во втором ряду

Как заметить проблему вовремя?

У 7-летнего ребенка удалено 526 зубов, а фото — кошмар

Дополнительные зубы Mesiodens -Проблемы / Лечение / Фотографии

Что такое mesiodens?

Почему образуются мезиодентесы?

Предрасполагающие факторы для mesiodens.

а) Генетические факторы.

б) Лечебные синдромы.

Как часто образуются мезиоденты?

Классификации.

Эвморфный.

Дисморфизм.

Какие проблемы может вызывать mesiodens?

а) Помеха прорезыванию соседних зубов.

б) Кривые зубы.

c) Аномалии корня.

г) Кисты.

д) Внематочная сыпь.

Лечение и менеджмент.

Дети

Очень маленькие дети.

Дети со сменой прикуса.

Дети старшего возраста и подростки.

Подожди и смотри.

Извлечение mesiodens.

Трудности, связанные с этим подходом.

Вспомогательное ортодонтическое прорезывание.

Ортодонтическое лечение.

Случаи, обнаруженные в позднем возрасте.

Как обнаруживаются mesiodentes?

Рентгенологическое исследование.

Другие методы.

a) Молочный зуб mesiodens.

б) Постоянный мезиоденс.

Отчет о четырех необычных случаях

Арун Кумар

Риту Намдев

Отделение Локеш Бакши

Самир Дутта

Abstract

Введение

Сообщения о болезни

Случай 1

Случай 2

Случай 3