Что такое ксилит и чем он полезен !?
23.06.2019Ксилит был обнаружен почти одновременно немецким и французским химиками в конце 19 века и стал популярен в Европе. Он является натуральным, безопасным подсластителем, который содержится в волокнах многих фруктов и овощей и может быть извлечен из различных ягод, овса и грибов, а также из шелухи кукурузы и сахарного тростника.
Ксилит популярен, так как по сравнению с сахаром содержит на 40% меньше калорий и имеет низкий гликемический индекс (ГИ). Наверняка вы видели ксилит в составе жевательных резинок и зубных паст.
В отличие от других природных или синтетических подсластителей, ксилит полезен для здоровья зубов: он благотворно воздействует на зубную эмаль, так как не усваивается бактериями, вызывающими кариес, поэтому уменьшает их число, восстанавливает кислотно-щелочной баланс и нормальную микрофлору в ротовой полости. А также, ксилит помогает усвоению кальция и фтора, уменьшает налет на зубах, останавливает процесс ферментации, разрушающий зубы.
После каждого приема пищи достаточно пожевать жевательную резинку с ксилитом 10 минут, чтобы предупредить кариес и заболевания десен.
Регулярная правильная гигиена полости рта на 85-90% обеспечивает здоровье зубов. Несмотря на то, что наши зубы и десны созданы природой для выдерживания колоссальной жевательной нагрузки, они очень уязвимы к ежедневному воздействию пищи, которую мы употребляем.
Неправильный уход за полостью рта способствует появлению мягкого зубного налета, который препятствует поступлению в эмаль кальция, фтора и других необходимых макро- и микроэлементов.
Качественная домашняя гигиена никак не может заменить профессиональную, так как возможности в домашних условиях ограниченны: например, невозможно с помощью домашних средств удалить особый вид зубного налета — «зубной камень». Кроме того, в кабинете врача используются специализированные оборудование и препараты.
Профгигиена должна проводиться регулярно, через 6 месяцев.
Подробнее о профессиональной гигиене полости рта в клинике «Кремлевская стоматология» вы можете узнать по ссылке: Профессиональная гигиена
Может ли ксилит, используемый в продуктах, таких как сладости, конфеты, жевательные резинки и зубные пасты, помочь предотвратить развитие кариеса у детей и взрослых?
Вопрос обзора
Этот обзор был подготовлен для оценки того, может или не может ксилит, природный подсластитель, используемый в таких продуктах, как сладости, конфеты, жевательная резинка и зубная паста, помочь предотвратить кариес у детей и взрослых.
Актуальность
Кариес является распространенным заболеванием, которым страдает до 90% детей и большинство взрослых во всем мире. Это влияет на качество жизни и может быть причиной того, что тысячи детей нуждаются в стоматологическом лечении под общей анестезией в больнице. Однако, его можно легко предотвратить и лечить с помощью хороших оздоровительных привычек по уходу за полостью рта, таких как регулярная чистка зубов зубной пастой, содержащей фтор, и уменьшение употребления сладких продуктов и напитков. Если оставить все как есть, вредные бактерии во рту, которые вызывают кариес, размножаются и прилипают к поверхностям зубов, образуя липкую пленку. Затем, при употреблении сахара с едой или напитком, вредные бактерии в пленке способны продуцировать кислоту, приводящую к развитию кариесу.
Ксилит — натуральный подсластитель, который является таким же сладким, как нормальный (обычный) сахар (сахароза). Помимо обеспечения альтернативы сахару, он обладает другими свойствами, которые, как считается, помогают предотвратить разрушение зубов, например, увеличение продукции слюны и снижение роста вредных бактерий во рту, что ведет к уменьшению образования кислоты.
Известно, что у людей ксилит вызывает возможные побочные эффекты, такие как вздутие живота, метеоризм и диарея.
Характеристика исследований
Авторы из Кокрейновской Группы Здоровья Полости Рта разработали этот обзор существующих исследований, и доказательства актуальны на14 августа 2014 года. Он включает 10 исследований, опубликованных в период с 1991 по 2014 годы, в которых были рандомизированы 7969 участников (5903 из которых были включены в анализ), получающих продукты с ксилитом или плацебо (заменитель без ксилита) или не получающих лечения, а также сравнивали число случаев кариеса. Одно исследование включало взрослых, в остальные вошли дети от 1 месяца до 13 лет. Тестируемые продукты были такими, которые можно было держать во рту и рассасывать (пастилки, сосательные таблетки и сладости) или медленно высвобождающиеся через соску/ пустышку, а также зубные пасты, сиропы и салфетки.
Основные результаты
Существуют некоторые доказательства, позволяющие предположить, что использование зубной пасты с фторидом, содержащей ксилит, может уменьшить разрушение постоянных зубов у детей на 13% в течение 3 лет, по сравнению с зубной пастой, содержащей только фторид. За этот период не было никаких побочных эффектов, о которых сообщили дети. Остальные обнаруженные нами доказательства не позволили нам сделать вывод, могут ли какие-либо другие ксилит-содержащие продукты предотвратить разрушение зубов у младенцев, более старших детей или взрослых.
Качество доказательств
Представленные доказательства имеют низкое и очень низкое качество из-за небольшого числа доступных исследований, неопределенных результатов и проблем с проведением исследований.
Внимание! ксилит — польза и применение
«Основы экзогенной стоматологической
профилактики и аппликационной анестезии
на примере продукции SherbetTM»
Авторы: Борисов Н.А.
Борисова А.Н.
Ксилит представляет собой природный подсластитель. Он извлекается из ксилана (гемицеллюлозы, полисахарида), основными источниками которого являются бук, береза, кора лиственных пород деревьев и початки кукурузы. Он также содержится в рисе, соломе, овсе, пшенице и семенах хлопка, шелухе, различных орехах, фруктах (в сливах, клубнике и малине), в овощах (грибах, салатном цикории, цветной капусте). Ксилит естественным образом вырабатывается в небольшом количестве, в теле человека путём метаболирования углеводов в желудке. Это многоатомный̆ спирт, с примерно на 40% меньшим количеством калорий, чем столовый сахар.(97) Ксилит производится в виде кристаллов, напоминающих сахар, во рту он даёт сладкий, слегка мятный вкус.
ВСЕМИРНОЕ ПРИЗНАНИЕ НАТУРАЛЬНОГО ПОДСЛАСТИТЕЛЯ
Немецкий химик Эмиль Фишер открыл ксилит в 1891 году. Затем он был открыт заново во время Второй мировой войны, когда Финляндия страдала от дефицита сахарозы (столового сахара). В течение того времени, финны начали использовать ксилит в качестве заменителя сахара. Его использование стало более распространенным в 1960-е годы, особенно в Германии, Швейцарии, Советском Союзе и Японии. Но, несмотря на открытие в 19 веке, он удостаивался особым вниманием. В СССР в 1961 году впервые в мире была разработана и запатентована технология производства ксилита, а к середине 60-х организовано его промышленное производство. Ксилит выпускался на пяти заводах Минмедбиопрома СССР. На базе технологий гидролиза растительной биомассы в СССР было создано более 40 гидролизных и биохимических заводов, где в качестве сырья использовались отходы деревообрабатывающей (щепа, опилки) и целлюлозно – бумажной (сульфитные щелока) промышленности, сельскохозяйственные отходы (кукурузная кочерыжка, подсолнечная и рисовая лузга, солома, стебли подсолнечника и хлопчатника, шелуха овса, гречи и других семян злаковых). Первое производство ксилита было организовано в 1961 году на Ферганском гидролизном заводе (Узбекистан). В последующие годы (1964 — 1974) установки по производству ксилита были построены ещё на четырёх гидролизных заводах. Фактическая среднегодовая выработка ксилита в СССР составляла около 5000 тонн. За рубежом производство ксилита было освоено с 1972 года. Построено было четыре завода (в ФРГ — фирма «Лурги АГ» и три завода в Японии). Ксилит в объёме 1000 тонн производится в основном для медицинских целей. С 1974 года ксилит выпускается в Финляндии. По странному стечению обстоятельств результат совместных с финнами исследований, проводимых в нашей стране, был запатентован в СССР, только финской стороной (патент 786904), что лишило в последствии гидролизную промышленность Советского Союза возможности использовать модернизированную технологию как при новом проектировании, так и при реконструкции существующих производств.Командование армии США использует ксилит в рамках своей программы по укреплению здоровья, которая сосредоточена на профилактике заболеваний полости рта.(103) Программа включает в себя инициативу «Look Xylitol First», которая объясняет пользу для здоровья, порядок и необходимость использования ксилита. Именно поэтому в полевой пищевой рацион американских солдат включена жевательная резинка с ксилитом.(103)
Мировая стоматология только начинает приобретать знания и ресурсы, необходимые для того, чтобы создать широко распространенные рекомендации, и содействовать тому, чтобы ксилит стал инструментом помощи врачу в борьбе с кариесом. В США стоматологи Аризоны, Гавайских островов и Кентукки стали первыми, кто поддержал этот естественный подсластитель в 2008 году.(104) Ассоциации стоматологов-гигиенистов в Калифорнии, Техасе, Висконсине, Флориде, Пенсильвании, Небраске, Неваде, Нью-Йорке и в штате Мэн после этого также сделали официальные шаги для пропаганды и обучения пациентов и врачей правильному использованию ксилита.(104) Ко времени написания этого раздела нашего методического пособия более 35 стран одобрили ксилит для применения в пищевых продуктах, продуктах для здоровья полости рта (зубных пастах, полосканиях рта, конфетах и жевательной резинки) и в лекарствах.(102) Финская компания «Smart Habits» была первой, кто создал программу, предназначенную для уменьшения заболевания кариесом зубов у детей за счет использования Xylitol.(105) Финская, Шведская и Британская стоматологические ассоциации одобрили использование ксилита, начиная с 1988 года.(8) В Европе, Азии и Канаде была признана большая польза ксилита и в этих странах он продаётся в больших объёмах.(103)
САХАРНАЯ ЛИХОРАДКА К КОТОРОЙ НАДО СТРЕМИТЬСЯ!
Ксилит является не только натуральным продуктом, но и имеет меньше калорий, чем фруктоза, глюкоза, и сукрозит.(97) Фруктоза и глюкоза являются шестиуглеродными моносахаридными звеньями, сахароза состоит из глюкозы и фруктозы, ну а ксилит является сахарным спиртом. Сахароза, фруктоза и глюкоза и являются источниками питания для S. Mutans.(98) Проще говоря, после того, как бактерии, глотают эти сахара, они выделяют экскременты производящие бляшку биопленки, которая может привести к кариесу зубов, если её не удалять механически. Ксилит же не связывается с сахарами из-за своей пятиуглеродной структуры.(98) Вместо того, чтобы обеспечивать питательные вещества для S. Mutans, ксилит блокирует вредные воздействия бактерий и защищает поверхность зуба. Более того, он вмешивается в метаболизм бактерий, транспортируясь в клетку S. Mutans и связывается с белком бактерии вместо сахара, предотвращая возможность их присоединения к сахарам.(98) Это приводит к меньшему накоплению зубного налета, так как вредные бактерии не могут прилипать к зубам. Число S. Mutans в полости рта значительно снижается, что уменьшает производство кислоты и повышает уровень рН.(101) Сахар повышает кровяное давление; увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, диабета и ожирения; истощает жизненно важные витамины и минералы, что делает ксилит привлекательный альтернативой его использования.(98)ТАБЛИЦА 1(97,98-111,113)
ПОЛЬЗА ОТ КСИЛИТА В ПОЛОСТИ РТА
• Улучшает реминерализацию зубов
• Снижает развитие кариеса
• Уменьшает количество кариесогенных бактерий Streptococcus Mutans
• Уменьшает количество патогенных бактерий Helicobacter Pylori вызывающих заболевания пародонта
• Уменьшает количество налёта
• Снижает симптомы ксеростомии
• Способствует нейтрализации рН
• Снижает развитие эрозии эмали
• Уменьшает воспаление десны
• Снижает дурной запах изо рта
• Ограничивает передачу патогенных бактерий, передаваемых от родителей детям
ПОЛЬЗА ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ ПОЛОСТИ РТА
Есть несколько клинически значимых исследований, демонстрирующих пользу ксилита для полости рта (В таблице 1 приводится краткое их изложение).(98-111) Самый известный эффект от его использования — это уменьшения кариеса зубов. Ксилит также увеличивает выделение слюны, что способствует повышению уровня рН во рту.(98,101) При уменьшении кислотности в полости рта, уменьшается и риск эрозии зубной эмали.(9) У больных гастроэзофагальным рефлюксом и невротической булимией, за счёт нейтрализации рН уменьшается кислотная атака, вызывающую эрозию эмали.(112) Кроме того, ксилит способствует реминерализации ранних поражений зубной эмали.(98) Некоторые исследования показали, что ксилит может уменьшить воспаление десны, снижая клинические проявления заболеваний пародонта.(97,113) В этих исследованиях заболевания пародонта связываютс Helicobacter Pylori, а ксилит приводит к снижению их количества в полости рта.(97) Плохой запах изо рта вызванного ксеростомией, курением, и/или малым количеством слюны также может быть уменьшен за счет способности ксилита увеличивать выделение слюны.(97,114)Ксилит может оказывать наибольшее влияние в профилактике и лечении кариеса раннего детского возраста(КРДВ). КРДВ является одной из самых серьезных угроз в области общественного здравоохранения, с которыми сталкивается население.(115) Эта болезнь поражает детей младшего возраста и проявляется множественными кариозными полостями на группе зубов.(110) Исследования показывают, что 41% детей в развитых странах поражены КРДВ и что это наиболее распространенная детская болезнь на планете.(109) Такое поражение зубов также можно значительно уменьшить благодаря ксилиту.(116)
У новорожденных детей в полости рта отсутствуют бактерии и болезнетворные микроорганизмы приобретаются ими передачей слюны от родителей.(109) Дети, в семьях где родители имеют высокий уровень S. Mutans, подвергаются повышенному риску КРДВ. При использовании ксилита, родители уменьшают уровень бактерий в их собственной полости рта, уменьшая таким образом передачу S. Mutans детям.(104,111)
ТАБЛИЦА 2 (117-125 )
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ОБЛАСТИ ВОЗДЕЙСТВИЯ КСИЛИТА
• Увеличивает плотность костной ткани
• Расширяет возможности низкокалорийной и низкоуглеводных диет
• Уменьшает количество Helicobacter Pylori
• Поддерживает стабильный уровень инсулина в крови
• Стимуляция смешано функциональной оксидазы
• Снижает частоту возникновения проблем желчных и печёночных протоков
• Предотвращает подавление стероид индуцированной терапии
• Работает как анаболик во время спортивной диеты
• Предотвращает воспаление среднего уха
• Снижает воспаление при синуситах, отитах, носовых и глоточных инфекциях
• Снижает концентрацию солевого слоя в лёгких
• Увеличивает слюноотделение
• Увеличивает порог слышимости
ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ
Помимо стоматологии, ксилит создаёт дополнительную пользу для общего здоровья человека и имеет определённую питательную ценность (таблица 2; 117-125). В настоящее время проводятся исследования эффективности влияния ксилита на увеличение плотности костной ткани. Эти исследования должны принести пользу людям с остеопорозом или остеопенией — метаболические заболеваниями, уменьшающими плотность костной ткани, увеличивая риск трещин или переломов.(97,117) В 1994 году финское исследование показало, что ксилит был эффективен для увеличении плотности костной ткани у крыс.(126) В настоящий момент проводятся дополнительные исследования и по их результатам будут получены абсолютные доказательства того, что ксилит играет роль в увеличении плотности костной ткани человека. Это сделает его использование полезным для групп населения, которые испытывают низкую плотность костной ткани, в том числе пожилых людей и лиц с нервной анорексией.Пациенты с диабетом страдают от хронического нарушения обмена веществ и при этом организм либо имеет дефицит инсулина, либо организм не использует гормон инсулин
правильно. Для таких пациентов использование ксилита также, несомненно, полезно.(122) Инсулин, вырабатываемый в поджелудочной железе, используется организмом чтобы превратить питательные вещества в энергию, которая делает возможным правильную переработку углеводов, белков и жиров. Лица, страдающие диабетом, могут испытывать опасное увеличение в крови уровня глюкозы (гипергликемия).(122) Натуральный подсластитель ксилит не вызывает изменения количества глюкозы/инсулина в крови, что снижает возможность гипергликемии у больных сахарным диабетом. Происходит это в связи с тем, что ксилит медленно определяется организмом в качестве углевода, и эта реакция остаётся за пределами цикла выработки инсулина.(103) Ксилиту не требуется инсулин, чтобы проникать в клетки, и это делает его отличным низкокалорийным выбором для диеты.(118) Кроме антикетогенных свойств, ксилит ингибирует рост бактерий(118), как уже было описано выше, что полезно для людей с диабетом, ведь они часто испытывают замедленное заживление ран.
Ксилит быстро растворяется во рту, создавая освежающее ощущение прохлады. В качестве многоатомного спирта, он медленно и неполно всасывается из тонкого кишечника в кровь. Все остальные части ксилита расщепляются в толстом кишечнике.
Дополнительные медицинские применения и преимущества ксилита включают: стимуляцию оксидазы, имеющей смешанную функцию. Это снижает частоту возникновения проблем с печенью и желчными протоками; противоязвенную активность; профилактикой адренокортикального подавления, которое может возникнуть во время стероидной терапии; увеличивает всасывание витамина В и протеинов и действует как анаболическое пищевое вещество.(116-125)
Больные с синдромом Шегрена — аутоиммунного ревматического заболевания характеризуется вялостью, сухостью глаз, сухостью во рту, и повышенным риском развития кариеса зубов и кандидозом полости рта – эти пациенты также могут получить пользу от потребления ксилита .(108) Употребление ксилита у данной популяции пациентов приводит к увеличению выработки слюны и профилактике кариеса.(101,102,114)
Пациенты с болезнью Меньера (расстройства, влияющего на внутреннее ухо) в анамнезе имеют головокружение, потерю слуха, шум (звон) в ушах. После применения ксилита у них наблюдалось увеличение порога слышимости.(101,112) Использование ксилита работало в качестве профилактического средства при профилактики осложнений, таких как отита среднего уха, при лечении острых отитов помогало детям в возрасте 6 лет и моложе.(101) За счёт воздействия ксилита на слизистые были задокументированы уменьшение воспаления пазух, воспалений слизистой ротоглотки и вылечивания носовых инфекций.
Благодаря тому, что ксилит снижает концентрацию соли, выстилающей легкие, отмечалось улучшение у пациентов, болеющих воспалением легких и муковисцидозом(125), так как благодаря уменьшению солей увеличивалась способность организма бороться с инфекцией.(125) Ксилит также снижает уровень H. Pylori, вызывающих язву желудка, двенадцатиперстной кишки, и являющихся фактором риска для заболевания раком желудка.(124)
ИССЛЕДОВАНИЯ И ДАННЫЕ КЛИНИЧЕСКОЙ ФАРМАКОЛОГИИ
В 1982-1984 годах, Ylivieska проводил исследование включавшее 258 детей в возрасте 11-12 лет, которые жевали 7 г- 10 г ксилитовой жевательной резинки ежедневно, что привело к сокращению появлению новых кариозных полостей от 30% до 60%.(130) Через пять лет, авторы повторно исследовали детей и участники эксперимента по прежнему испытывали снижение кариеса на 55% .(131)Исследование проведённое в Белизе, 1989-1993, было комплексное и проводилось в течении 40 месяцев, в это время исследовали 1277 человек, которые были разделены на девять групп, причем каждая группа жевала один тип жевательной резинки.(132,133) Авторы пришли к выводу, что регулярное использование полиола (химическое название многоатомных спиртов, одним из которым является ксилит) в основе жевательной резинки снизило кариес у детей младшего возраста, и ксилит для этого оказался наиболее эффективным заменителем сахара. Специалисты, работавшие в Белизе повторно, исследовали пациентов спустя 5 лет, и обнаружили значительное снижение кариеса, даже после того, как использование ксилита были окончено.(134) Эти исследования показывают значение ксилита во время прорезывания зубов.
Hayes рассмотрел 14 клинических исследований, проведенных в 1966-2001 с использованием заменителей сахара ксилита и сорбита, для исследования снижения кариеса в разных странах Мира. Эти исследования последовательно демонстрировали от 30% до 60% снижение кариеса зубов у пациентов, при использовании ксилита в составе жевательной резинки или зубной пасты.(135)
ВОЗМОЖНЫЕ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Ксилит имеет очень мало противопоказаний, но, вместе с тем, он может оказывать некоторые негативные побочные эффекты.(102,118,119) Ксилит не обладает известными токсичностью и канцерогенностью. Он только частично усваиваются печенью, а остальные две трети этого подсластителя расщепляются и утилизируются через желудочно-кишечный тракт.(102) В том случае, когда потребляют слишком большое количество ксилита в течении короткого промежутка времени возможно вздутие живота и кишечные расстройства.(119)Во многих странах производят специальные диетические продукты с низким содержанием углеводов — это хлеб, десерты и конфеты с содержанием ксилита. Хотя применение таких продуктов не приносит вреда, понять количество ксилита, попадающего в организм из этих продуктов, не представляется возможным. В США FDA не требует включения ксилита в перечень ингредиентов, которые необходимо обязательно прописывать на упаковке.(103) Поэтому люди часто и не знают, что они употребляют продукты, в которых в качестве подсластителя был использован ксилит.
Передозировка ксилита может вызвать понос, обезвоживание и потерю веса, боли в желудочно-кишечном тракте, тошноту, расстройство желудка и рвоту.(106) Ксилит также чрезвычайно токсичен для собак, поэтому все продукты, содержащие ксилит, должны быть им недоступны и хозяева животных должны знать и помнить об этом.(117)
ТАБЛИЦА 3 (97,100,102,107,112-114,117,120- 128)
ГРУППЫ, ПОЛУЧАЮЩИЕ ПОЛЬЗУ ОТ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ КСИЛИТА
• Дети и подростки
• Родители (как передающие кариесогенные бактерии) с маленькими детьми
• Стареющие группы людей
• Курящие
• Пациенты с:
1. Растущим риском кариеса
2. Пародонтальными заболеваниями
3. Диабетом
4. Остеопорозом или остеопенией
5. Пациенты с синдромами Шегрена и Меньера
6. C кистозным фиброзом, инфекцией лёгких и пневмонией
7. Неврозной булимией и анорексией
8. Развивающимся отитом среднего уха
9. Дурным запахом изо рта
10. Ксеростомией
11. Безуглеводными диетами
12. Проблемой с весом
13. Ортодонтическим пациентам
ДОЗИРОВКА, ПРИНОСЯЩАЯ ПОЛЬЗУ
Многие пациенты получают пользу от личного использования ксилита в быту (таблица 3).(97,100,102,107,112-114,117,120- 128) Ксилит улучшает как стоматологическое, так и общее состояния здоровья, но, тем не менее, необходимо тщательно рассматривать его применение и дозировку на индивидуальной основе. Рекомендации по количеству, использованию или виду продукции следует формулировать пациентам на индивидуальной основе, принимая во внимание возраст, текущее и прошлое состояние здоровья зубов, системных соображений здоровья и предпочтений пациента. Экономичность и легкий доступ способствовали широкому распространению этого природного подсластителя.При инструктаже пациентов, стоматологи должны рассказывать не только о пользе продукта, но и объяснить возможные побочные эффекты; рекомендуемую частоту использования; правильные уровни дозировки. Исследования не показали необходимые уровни дозировки для ксилита и максимальной рекомендуемой дозы для детей и взрослых. В среднем, 45 г ксилита в день может переносится детьми без негативных побочных эффектов, в то время как взрослые могут безопасно потреблять от 150 г до 200 г в день.(102)
Американская Академия Педиатрии рекомендует от 3 г до 8 г сиропа ксилита в течение дня для детей 3 лет и моложе.(102)
Многие исследователи дают рекомендацию по приёму ксилита девизом «стремиться к пяти», говоря по другому, рекомендуют потреблять ксилит пятью порциями в день(пять раз в день по две подушечки жевательной резинки содержащей ксилит).(102) Пациентам, имеющим высокий риск развития кариеса, следует использовать продукты с ксилитом после каждого приёма пищи.(102)
ТАБЛИЦА 4 (102)
РЕКОМЕНДАЦИИ КСИЛИТА ДЛЯ ПЕДИАТРИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ 3 года и младше
• Сироп
• Салфетки с ксилитом* 4 года и старше
• Жевательная резинка
• Леденцы
• Карамель
• Пастилки
• Мишки Гамми
• Назальные спреи
• Продукты гигиены полости рта (зубная паста, полоскание, зубная нить, гели)
• Энергетические батончики и продукты
• Подсластители
* производит компания «Brush Baby»(http://brush-baby.ru/from-0-years/)
МЕХАНИЗМ ДОСТАВКИ КСИЛИТОЛА В ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА
Несмотря на то, что ксилит находится в большом количестве продуктов, самым популярным методом для доставки ксилита в полость рта остаётся жевательная резинка.(104) Жевательная резинка, производимая под брендом Sherbet™, включает в свой состав натуральные ароматизаторы, 70% ксилита и заслуженно пользуется популярностью во многих странах мира. Жевательная резинка Sherbet™ широко используется как взрослыми, так и детьми.Леденцы и карамель могут также включать в себя ксилит и проведённые исследования демонстрируют, что конфеты с ксилитом столь же эффективны, как и жевательная резинка.(102) Вместе с тем надо помнить, что жевательная резинка, леденцы, и любые твердые конфеты противопоказаны для детей до 3 лет в связи с повышенным риском попадания их в дыхательные пути и развития удушья. Вместо них рекомендовано использовать у детишек сироп ксилита или салфетки пропитанные таким сиропом- http://brush-baby.ru/from-0-years/ (таблица 4).(102)
Проведенное исследование показало, что при ежедневном потребление 8 г. сиропа ксилита детьми, имеющими кариес раннего детского возраста(КРДВ), начиная с 15-месячного до 25-месячного возраста, частота КРДВ была снижена до 70% .(129) По результатам этой работы были выработаны рекомендации для детей в возрасте от 4 и старше по применению продуктов с ксилитом и было рекомендовано использовать жевательную резинку, мятные, конфеты, пастилки, некоторые продукты питания, энергетические батончики и даже медвежат Гамми.(102) При выдаче рекомендаций, механизм доставки ксилита в организм должен соответствовать индивидуальным потребностям каждого пациента.
Во время общения с пациентами необходимо рекомендовать обращать внимание на надписи на упаковке, говорящие о наличие ксилита в продукте. Во многих государствах Мира правила указывают на то, чтобы производитель ксилит содержащих продуктов при перечне ингредиентов указывал ксилит первым в независимости от его объёма содержащегося в этом продукте. Это сделано для того, чтобы пациенты обращали внимание на его присутствие в составе ингредиентов.(103)
Назальные спреи являются еще одним методом доставки ксилита. Было задокументировано использование ксилита для уменьшения воспаления в гайморовых пазухах, лечения ротоглоточной и носовых инфекций.(125)
Сегодня ксилит помещают во многие стоматологические продукты. Это и зубная паста, и полоскание рта, и зубные нити, и гели. Всё это способствует увеличению количества ксилита в полости рта. В частности было отмечено, что зубные пасты, содержащие 10% ксилита эффективны в снижении зубного кариеса и S. Mutans.(102) Разнообразие ксилит-содержащих продуктов помогает придерживаться поддерживает рекомендации по получению по меньшей мере пяти порций ксилита в день. (102)
Продукты с терапевтическими дозами ксилита можно приобрести в интернет магазине https://egigiena.ru/. Брошюры о ксилите и его преимуществах служат отличным инструментом повышения образованности пациента и дают рекомендации где купить продукты с ним. Эти брошюры распространяются через зоны ожидания в стоматологических кабинетах.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Ксилит является полностью натуральным, способствующих укреплению здоровья ингредиентом с большим успехом широко используемым во многих странах мира. Проведённые исследования доказали его пользу для здоровья человека и, в первую очередь, его роль в снижении количества S. Mutans в полости рта, связанных с развитием кариеса зубов. Необходимое количество, метод доставки в организм человека, частота использования, потенциальная польза и отрицательные побочные эффекты должны быть тщательно объяснены пациентам, чтобы стимулировать их к его использованию, так как ксилит все еще является новым и малоизвестным продуктом. Стоматологи должны использовать ксилит, как своего партнера в работе с пациентами, чтобы помочь им сохранить здоровье полости рта.В нашем интернет-магазине представлена продукция с содержанием ксилита: линейка детских зубных паст Brush-Baby, салфетки для гигиены полости рта для самых маленьких Brush-Baby, жевательные резинки и леденцы от компании Miradent, реминерализирующий гель с ксилитом Sherbet, и концентрат ополаскивателя с ксилитом для поддержания здоровья зубов и десен от Sherbet.
Библиография
96. О. Ноймюллер (1981) Römpps Chemie Lexikon, 8 изд. Том 2. Штут- гарт, Franck’sch Verlagshandlung.
97. Ward D. Xylitol—cavity fighting sweetener a possible solution for osteoporosis. Townsend Letter for Doctors and Patients. 2002:80.
98. Touger-Decker R, van Loveren C. Sugars and dental caries. Am J Clin Nutr. 2003;78:8815–8925.
99. Scheinin A, Mäkinen KK, Ylitalo K. Turku sugar studies. V. Final report on the effect of sucrose, fructose and xylitol diets on the caries incidence in man. Acta Odontol Scand. 1976;34:179–216.
100. Mäkinen KK, Söderling E, Isokangas P, Tenovuo J, Tiekso J. Oral biochemical status and depression of Streptococcus mutans in children during 24- to 36-month use of xylitol chewing gum. Caries Res. 1989;23:261–267.
101. Mäkinen KK. The rocky road of xylitol to its clinical application. J Dent Res. 2000;79:1352– 1355.
102. Guideline on xylitol use in caries prevention. Handbook of Pediatric Dentistry. 4th ed. Chicago: American Academy of Pediatric Dentistry; 2011:166– 169.
103. Richter P, Chaffin J. Army’s «look for xylitol first» program. Dent Assist. 2004;73:38–40.
104. Clark S. Wonders of xylitol. Available at: www.rdhmag.com/articles/print/volume-31/issue. Accessed December 3, 2013.
105. Nordblad A, Suominen-Taipale L, Murtomaa H, Vartiainen E, Koskela K. Smart Habit Xylitol campaign, a new approach in oral health promotion. Community Dent Health. 1995;12:230–234.
106. NadimiH, WesamaaH, JanketSJ, BolluP, Meurman JH. Aresugar-free confections really beneficial for dental health? Br Dent J. 2011;211:E15.
107. Ly KA, Riedy CA, Milgrom P, Rothen M, Roberts MC, Zhou L. Xylitol gummybear snacks: a school-based randomized clinical trial. BMC Oral Health. 2008;8:20.
108. Manski MC, Parker ME. Earlychildhoodcaries:knowledge, attitudes, and practice behaviors of Maryland dental hygienists. J Dent Hyg. 2010;84:190–195.
109. Marrs JA, Trumbley S, Malik G. Early childhood caries: determining the riskfactors and assessing the prevention strategies for nursing intervention. Pediatr Nurs. 2011;37:9–15.
110. Arora A, Scott JA, Bhole S, Do L, Schwarz E, Blinkhorn AS. Early childhood feeding practices and dental caries in preschool children: a multicentre birth cohort study. BMC Public Health. 2011;11:28.
111. American Dental Association. Oral health topics: Early childhood tooth decay (babybottle tooth decay). Available at: www.ada.org/ 3109.aspx. Accessed November 21, 2013.
112. Danhauer JL, Johnson CE, Rotan SN, Snelson TA, Stockwell JS. National survey of pediatricians’ opinions about and practices for acute otitis media and xylitol use. J Am Acad Audiol. 2010;21:329–346.
113. Steinberg LM, Odusola F, MandelI D. Remineralizing potential, antiplaque and antigingivitis effects of xylitol and sorbitol sweetened chewing gum. Clin Prev Dent. 1992;14:31–34.
114. Armstrong BL, Sensat ML, Stoltenberg JL. Halitosis: are view of current literature. JDentHyg.2010;84:65–74.
115. Satcher DS. Surgeon General’s report on oral health. Public Health Rep.2000;115:489–490.
116. Hujoe lPP, Mäkinen KK, Bennett CA, etal. The optimum time to initiate habitual xylitol gumchewing for obtaining long-term caries prevention. J Dent Res. 1999;78:797–803.
117. Sato H, Ide Y, Nasu M, Numabe Y.The effects of oral xylitol administration on bone density in ratfemur. Odontology. 2011;99:28–33.
118. Peterson ME. Xylitol. TopCompanion Anim Med.2013;28:18–20.
119. Wille D, Hauri-Hohl M, Vonbach P, Tomaske M, Padden B, Bernet V. Too much of too little: xylitol, an unusual trigger of a chronic metabolic hyperchloremia acidosis. Eur J Pediatr. 2010; 169:1549–1551.
120. Mathews SA, Kurien BT, Scofield RH. Oral manifestations of Sjögren’s syndrome. JDentRes.2008;87:308–318.
121. Vassiliou A, Vlastarakos PV, Maragoudakis P, Candiloros D, Nikolopoulous TP. Meniere’s disease: Still a mystery disease with difficult differential diagnosis. Ann Indian Acad Neruol. 2011;14:12–18.
122. Bascones-Martinez A, Matesanz-Perez P, Escribano-Bermejo M, Gonzalez-Moles MA, Bascones-Ilundain J, Meurman JH. Periodontal disease and diabetes—review of the literature. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2011;16:e722–729.
123. Deshmukh J, Basnaker M, Kumar Kulkarni V, Katti G. Periodontal disease and diabetes—at wow ay street dual highway? People’s Journal of Scientific Research. 2011;4(2):65–71.
124. Roszczenko P, Radomska KA, Wywial E, Collet JF, Jagusztyn- Krynicka EK. An ovel insight in tothe oxidreductase activity of Helicobacterpylori HP0231 protein. PLoS One. 2012;7:e46563.
125. Medscape. Simple sugar may prevent lung infections in CF patients. Available at: www.medscape.com/viewarticle/412179. Accessed November 22, 2013.
126. Svanberg M, Knuuttila M. Dietary xylitol prevents ovariectomy induced changes of bone in organic fraction in rats. Bone Miner. 1994;26:81–88.
польза и вред ксилита для детей и взрослых
Интересные факты
6 августа 2019
Если бы существовало чудодейственное средство от кариеса, за ним выстраивалась бы очередь. А пока профилактика самого распространенного заболевания зубов волнует каждого, кто хоть раз оказывался у стоматолога. Обсуждение этой темы невозможно без слова «ксилит». Это полезный аналог привычного сахара. Откуда он берется и где используется, в чем польза и вред ксилита?
Другое название ксилита — березовый сахар. Его получают из початков кукурузы, фруктов, овощей и даже деревьев твердых пород. Выглядит он как белое порошкообразное вещество. Примечательно, что при нормальном метаболизме наша печень вырабатывает от 5 до 15 граммов ксилита в сутки.
Где используется ксилит?
На вкус он похож на обычный сахар, не имеет неприятного послевкусия, которое отмечается у других искусственных заменителей. Ксилит как низкокалорийное вещество с небольшим гликемическим индексом (ГИ) применялся в европейских странах еще в XIX веке в качестве средства для лечения больных диабетом.
В современном мире производители многих стран добавляют ксилит в продукты питания и лекарственные препараты. Сладости, жвачка, конфеты, сиропы, зубные пасты, леденцы и жевательные поливитамины не обходятся без добавления березового сахара.
Ксилит — это настоящее спасение для тех сторонников диеты, которым трудно полностью отказаться от сладкого. Он вполне способен заменить привычный сахар. У ксилита небольшая калорийность, он может добавляться в холодные и горячие напитки и закуски.
Филимонов Олег Владимирович
Хирург-имплантолог, ортопед
Я скорее склоняюсь не к заменителям, а к «отменителям» сахара. Мы слишком много употребляем углеводов, так что есть смысл сократить их количество. А вот часть остатка можно заменить.
Ксилит и здоровье зубов
Именно березовый сахар способен защитить наши зубы от вредного воздействия кислот, которые вызывают процесс деминерализации. Меловидные пятна, особенно заметные на резцах молочных зубов, и есть начальная стадия кариеса, пока еще обратимая. Важно вовремя заметить ее и приостановить, пока не потребовалось более серьезное лечение.
Частично в этом процессе помогает слюна, pH которой щелочной. Омывая зубы, она нейтрализует кислоту, насыщает эмаль полезным фтором и кальцием. Но проблема в том, что для сладкоежек характерен углеводный рацион питания, поэтому слюна может терять свои полезные свойства, приобретая тот же кислотный состав, что и пищевой сахар. Таким образом бактерии получают дополнительный источник питания, запуская тот самый процесс деминерализации.
Особенность ксилита для зубов в том, что он не поддерживает обычные процессы жизнедеятельности опасных бактерий и тем самым провоцирует их гибель. Как следствие возникают нормализация кислотно-щелочного баланса и снижение неблагоприятного воздействия кислот на зубную эмаль.
Польза ксилита для зубов и здоровья полости рта:
- снижение развития кариозных процессов;
- укрепление эмали;
- увеличение выработки слюны с повышением ее защитных свойств;
- стабилизация и нейтрализация начальной стадии кариеса;
- контроль инфицирования полости рта грибком Candida albicans.
Примечательно, что полезное действие ксилита сохраняется долгое время после лечения или профилактических действий. А его бесспорное преимущество — в абсолютной безвредности при соблюдении допустимой дозировки. При превышении нормы употребления может отмечаться слабительный эффект, как в случае с любыми сахарными спиртами. Только в этом и заключается вред ксилита.
Филимонов Олег Владимирович
Хирург-имплантолог, ортопед
Ксилит не полезен и не вреден. Он не обладает биологической ценностью и не вызывает размножения микроорганизмов. Но за счет сладкого вкуса ксилит стимулирует выработку слюны, что способствует очищению полости рта за счет лучшего омывания зубов. Следовательно, ксилит способствует профилактике кариеса. Однако следует понимать, что только заменитель сахара не в состоянии предотвратить кариес, так как его профилактика — это комплекс мероприятий, а не только жевательная резинка.
Польза ксилита для организма
- Снижение передачи бактерий Streptococcus mutans от матери ребенку в первые 2 года их жизни.
- Предотвращение распространения патогенной микрофлоры в области органов слуха, если ксилит есть в составе жевательных резинок и леденцов.
- Увеличение активности лейкоцитов.
- Помощь при аллергии, воспалении в пазухах носа, бронхиальной астме.
В чем польза ксилита для детей?
Ксилит необходим для профилактики кариеса у детей еще до появления у них постоянных зубов. Здоровье коренных зубов напрямую зависит от состояния молочных, поэтому березовый сахар призван снизить негативное влияние бактерий на зубы малышей. В средствах для детей (зубные пасты, средства для полоскания, леденцы) ксилит действует следующим образом:
- придает средствам привычный и приятный сладкий вкус;
- замедляет рост микроорганизмов;
- насыщает зубки кальцием.
В составе кондитерских изделий ксилит помогает значительно снизить вредное влияние сладостей на зубы ребенка.
Как купить или заказать ксилит?
Обратите внимание, что ксилит в составе средств гигиены и продуктов может иметь другое название: ксилит пищевой, ксилитол (Xylitol), XyloSweet, Polysweet, Xyla. В «чистом» состоянии березовый сахар также можно купить. Он продается в аптеках и магазинах в порошке, иногда кубиках или драже, в составе различных смесей, а его цена относительно невелика.
Дома ксилит можно добавлять в горячий кофе и чай, класть при приготовлении разных блюд вместо сахара и использовать при консервации. Однако стоит помнить, что вещество не поддерживает брожение, следовательно, неэффективно для дрожжевого теста, кроме того не превращается в карамель при любой температуре.
Жевательная резинка с ксилитом будет кстати, если после еды нет возможности почистить зубы. Жевать ее следует не более 10 минут, пока сохраняется приятный вкус, и не больше двух подушечек или одной пластинки за один прием.
Если вы хотите использовать березовый сахар как средство защиты от кариеса, лучше покупайте его в составе специально разработанных для этих целей средств. В интернет-магазине Startsmile вы найдете различные зубные пасты с ксилитом, ополаскиватели, жевательную резинку, леденцы и пастилки с ксилитом в составе.
При соблюдении инструкции, дозировок и рекомендаций стоматолога ксилит станет вашей палочкой-выручалочкой на пути к крепким и здоровым зубам.
Ксилит (xylitol, е967) — польза и вред. Как влияет на здоровье зубов?
Ксилит — натуральный сахарозаменитель, получаемый из коры березы. Его главным отличием от сахара и других подсластителей является то, что он препятствует развитию кариеса — то есть, полезен для здоровья зубов. Именно поэтому ксилит используют при производстве зубной пасты и жевательной резинки.
Кроме этого, ксилит выдерживает высокие температуры и не карамелизируется — что позволяет использовать его в бездрожжевой выпечке. С другой стороны, ксилит влияет на дрожжи и на микрофлору кишечника некоторых людей. В чем его польза и вред, каковы противопоказания?
// Ксилит — что это такое?
Ксилит — это сахарный спирт и особый тип натурального вещества со структурой, одновременно похожей и на сахар (углеводы) и на спирт, но химически ими не являющийся. Другими словами, ксилит — это углевосодержащий спирт или сложный углевод, подобный растительной клетчатке.
Несмотря на сладкий вкус, сахарные спирты (ксилит, эритрол, сорбит) не усваиваются пищеварительной системой человека, обладая низкой калорийностью. Кроме этого, ксилит не влияет на ферменты желудочного сока, препятствуя повреждению зубов — благодаря чему применяется в жевательной резинке.
Ксилит содержит на 40% меньше калорий, чем обычный сахар (около 10 ккал на чайную ложку), а по сладости и вкусу близок к сахарозе — благодаря чему является одним из наиболее популярных заменителей сахара в пищевой промышленности и в питании для диабетиков.
// Читать дальше:
Где содержится?
В природе ксилит содержится в коре березы. В существенно меньших количествах он есть в некоторых фруктах и овощах. При этом сахарозаменитель ксилит, который можно купить в магазинах диетического питания, делают из ксилозы — ее, в свою очередь, получают из подсолнечной лузги, хлопковой шелухи и кукурузных кочерыжек.
В пищевой промышленности ксилит добавляется в качестве заменителя сахара для производства диабетических или низкокалорийных продуктов. Наиболее распространенными продуктами питания с ксилитом являются:
- жевательная резинка и драже
- мороженое
- конфеты
- арахисовое масло без сахара
- десерты и сладости
- варенья и джемы
- сиропы от кашля
- назальные спреи
- спортивные добавки
- зубная паста и жидкость для полоскания рта
Ксилит в жвачке
Ксилит (xylitol или е967) — сахарозаменитель, входящий в состав большинства марок жевательной резинки и драже. Причина популярности заключается в том, что несмотря на сладкий вкус, он не может ферментироваться бактериями во рту человека — и, в отличие от сахара, не наносит вреда здоровью зубов.
Научные исследования, сравнивающие сорбит с ксилитом, показали, что последний обладает более выраженным действием против кариеса. В группе участников, которые употребляли ксилит, наблюдалось на 27% меньше случаев кариеса, чем в группе, принимавшей сорбит².
// Читать дальше:
Ксилит против кариеса
Основная причина развития кариеса – кислота, нарушающая баланс минералов в эмали зубов и делающая ее хрупкой. В свою очередь, кислота возникает в результате деятельности бактерий, перерабатывающих сахар и углеводные продукты питания — говоря простыми словами, после еды.
Употребление ксилита, в отличие от употребления сахара и некоторых сахарозаменителей, препятствует росту популяции бактерий. Кислотно-щелочный баланс остается в норме, что снижает риск развития кариеса. За счет реакции на выделение слюны ксилит увлажняет десна, уменьшая количество налета на зубах.
Применение в зубной пасте и лекарствах
В качестве улучшителя вкуса (подсластителя) ксилит включают в состав многих гигиенических средств для полости рта — в первую очередь, зубной пасты и жидкости для полоскания. Кроме этого, ксилит применяют при производстве лекарств — сиропов от кашля, витаминных комплексов и так далее.
Леденцы с ксилитом используются для лечения отита — фактически, жевание и сосание помогают естественному очищению среднего уха, тогда как само вещество подавляет размножение болезнетворных микроорганизмов.
Противопоказания и вред
Ксилит является хорошо изученным веществом, имеющим минимальное количество побочных эффектов. Вред в виде аллергических реакций может проявиться исключительно в случае индивидуальной непереносимости или при употреблении в больших дозах.
Противопоказания к употреблению ксилита — синдром толстой кишки или раздраженного кишечника. Исследования говорят о том, что сахарные спирты влияют на микрофлору кишечника. По сути, ксилит способен провоцировать брожение — провоцируя газообразования, вздутия живота и диарею.
Для большинства взрослых максимальной суточной дозой являются 20-70 г ксилита — тогда как в одной жвачке содержится меньше грамма этого сахарозамениетеля. Кроме этого отметим, что ксилит незначительно повышает уровень инсулина в крови — что важно для диабетиков.
// Читать дальше:
***
Ксилит — это натуральный сахарозаменитель, получаемый из коры березы. Он содержит на 40% меньше калорий, чем обычный сахар — обладая аналогичным вкусом. Кроме этого, польза ксилита заключается в положительном влиянии на зубы — благодаря чему он используется в жвачках и зубной пасте.
Научные источники:
- The effect of xylitol on dental caries, source
- The effect of xylitol on dental caries and oral flora, source
- Gastrointestinal Disturbances Associated with the Consumption of Sugar Alcohols with Special Consideration of Xylitol: Scientific Review and Instructions for Dentists and Other Health-Care Professionals, source
В продолжение темы
Дата последнего обновления материала — 19 марта 2021
Сладкое средство для борьбы с кариесом
Ксилит — это многоатомный спирт, который существует как в природе (фруктах, овощах, растениях), так и производится в промышленности. Особенность его в том, что он в 2 раза слаще сахарозы и используется как сахарозаменитель для больных диабетом и страдающих ожирением. Помимо этого ксилит обладает противокариесными свойствами.
Как «работает» ксилит?
Основные кариесогенные бактерии Streptococcus mutans особенно любят углеводистую пищу и зубной налет (который больше всего образуется от углеводистой пищи). В процессе жизнедеятельности они выделяют кислоту, что локально деминерализирует и размягчает эмаль зуба. Это и есть начало кариесного процесса. Ксилит приостанавливает рост и развитие бактерий Streptococcus mutans. Его противокариесное действие проявляется в том, что кариесогенные бактерии не имеют ферментов для расщепления ксилита, соответственно не производят кислот. К тому же ксилит увеличивает выработку слюнными железами секреции ферментов и ионов и снижает кислотный баланс, что хорошо сказывается на самовосстановлении зубной эмали.
В каком виде можно использовать ксилит для профилактики кариеса?
Сегодня очень распространено использование ксилита как сахароаменителя в жевательных резинках. Так жевательные резинки известных марок «Орбит», «Дирол» содержат ксилит. Однако противокариесное действие ксилита будет выражено, если содержание ксилита выше 50% от всех подсластителей, входящих в состав жевательной резинки. Этим фактом могут похвастаться не все производители жевательных резинок с ксилитом. Помимо жевательных резинок, ксилит используется в гигиенических салфетках для полости рта (ссылка на пост по салфетки) и некоторых зубных пастах.
Все хорошо в меру, несмотря на замечательные свойства ксилита. Жевательные резинки и гигиенические салфетки — это временные меры защиты от кариеса. Их использование не отменяет ежедневную гигиену полости рта. К тому же суточная доза ксилита — 30-50 гр. Это примерно 4-6 упаковок жвачки mentos. При увеличении суточной дозы могут появиться побочные эффекты.
В случаях, когда зубная щетка не доступна: в дороге, после обеда в офисе, для ухода за первыми молочными зубами, после ночных кормлений малышей, — средства гигиены с ксилитом очень удобное и эффективное средство борьбы с кариесом.
Польза ксилитола для детских зубов
«Ксилитол – важнейшее достижение в борьбе с заболеваниями зубов после открытия свойств фтора»
Найджел Картер, глава Британского стоматологического фонда
Что такое ксилитол?
Ксилитол – натуральный подсластитель, который встречается в ягодах и фруктах, например, в сливах, клубнике, малине, а также в березовой древесине. Кроме того, небольшое количества ксилита вырабатывается в человеческом организме.
Как давно используется ксилитол? Это новинка?
Положительные свойства ксилитола, помогающие поддерживать здоровое состояние полости рта, известны уже более сорока лет, он широко используется в скандинавских странах и США. На данный момент уже более трехсот исследований демонстрируют невероятную эффективность ксилитола в предотвращении кариеса, кроме того, ксилит помогает в борьбе с уже развившимся кариесом, в целом, сокращая число очагов заболевания до 50%.
На что нацелено воздействие ксилитола?
Каждый раз во время приема пищи, бактерии, живущие в полости рта, перерабатывают сахар, который находится в еде, продуцируя кислоты. Эти кислоты разъедают зубную эмаль, что, впоследствии, вызывает дальнейшее разрушение тканей зуба, ведущее к развитию полостей и возникновению кариеса.
Ксилитол блокирует выработку бактериями кислот, вызывающих разрушение зубов
Упомянутые выше бактерии не способны преобразовывать ксилитол в кислоты. Кроме того, ксилитол подавляет рост числа бактерий, не позволяя патогенным организмам задерживаться на поверхности зубов, тем самым препятствуя процессу их повреждения.
Ксилитол помогает восстановить поврежденную зубную эмаль
Исследования показали, что минеральные вещества, такие, как кальций, фосфат и фтор лучше усваиваются эмалью в присутствии ксилитола. Ежедневно протирая первые зубы малыша салфеткой, содержащей ксилитол, можно обеспечить должную защиту от болезней зубов в раннем возрасте.
Исследования свидетельствуют о том, что зубы детей, использующих зубную пасту с ксилитолом, менее подвержены появлению нового кариеса
Ксилитол помогал бороться с заболеваниями зубов даже прежде, чем были созданы обогащенные ксилитом фторсодержащие зубные пасты, которые показали большую эффективность по сравнению с аналогичными пастами без него. «Использование продуктов с ксилитолом два раза в день снижает риск появления кариеса у детей» – Обри Шейам, почетный профессор в области общественного здравоохранения в сфере стоматологии Университетского колледжа Лондона.
Регулярное употребление жевательной резинки с ксилитолом матерью помогает защитить ее ребенка от возникновения кариеса
Этот факт является прямым следствием того, что ксилитол уменьшает число патогенных бактерий в полости рта матери, что снижает количество бактерий, передаваемых ребенку. Употребление жевательной резинки с ксилитолом в период беременности помогает на 70% снизить вероятность возникновения кариеса у детей в возрасте пяти лет.
Видео
Зубная паста с ксилитом: как определить лучшие бренды.
— На этой странице перечислены марки зубных паст, которые, как мы смогли определить, содержат достаточно высокий уровень ксилита. В нем также объясняется, как оценивать и сравнивать продукты зубной пасты, просматривая их список ингредиентов.
Думайте о зубной пасте как о добавке.
Зубная паста, в состав которой входит ксилит, может помочь человеку достичь необходимой дневной дозы. Но, как мы обсудим ниже, он, вероятно, не обеспечивает такой заметной экспозиции, как другие типы продуктов.
Это общее предположение подтверждается работой Лифа Хольджерсона (2006). В этом исследовании сравнивали субъектов, которые использовали подслащенную ксилитом жевательную резинку, таблетки, конфеты, ополаскиватели для рта и зубную пасту. Было обнаружено, что зубная паста дает наименьшее общее оральное воздействие.
В защиту использования зубной пасты, однако, Дженнессон (2002) обнаружил, что в течение шести месяцев использование всего лишь 10% зубной пасты действительно снижало уровни образующих кариес бактерий в слюне и зубном налете испытуемых.
Ищите зубные пасты с содержанием ксилита 25% и более.
Наш поиск качественной продукции.
Мы выполнили поиск в Интернете, чтобы определить некоторые из различных торговых марок зубных паст с ксилитолом, доступных потребителю. Заявленное количество в этих продуктах варьировалось от 36% (зубная паста Squiggle’s Enamel Saver Toothpaste) до 10%. Мы также столкнулись с рядом продуктов, в которых не задокументирован конкретный уровень содержания.
Как рассчитывается содержание зубной пасты.
Что касается маркировки зубных паст, процентное содержание ксилита рассчитывается «по весу». Используя всего лишь немного математики, легко вычислить, что тюбик зубной пасты на четыре унции с концентрацией 10% будет содержать около 0,4 унции ксилита. Это порядка 11 граммов. Конечно, важный вопрос не в том, сколько ксилита содержится в тюбике с зубной пастой, а в том, сколько дозировки вы получаете при каждой чистке зубов.
Расчет экспозиции на каждую чистку.
Разобраться в этом не так-то просто, в первую очередь потому, что количество зубной пасты, которое использует каждый человек, варьируется. Когда используется зубная паста с фтором, стоматологическое сообщество всегда предлагало нанести немного зубной пасты размером с горошину (намного меньше, чем обычно показывают в большинстве рекламных объявлений). В зависимости от вашего впечатления от размера горошины, это количество может составлять от 0,4 до 0,8 грамма зубной пасты. Для аргументации давайте рассмотрим большую сумму.
Если человек использует зубную пасту с самым высоким процентным содержанием ксилита, который мы обнаружили (36%), то при каждой чистке зубов он может получать воздействие ксилита порядка 0,3 грамма. Это не так уж много. И вам понадобятся другие источники, чтобы удовлетворить оптимальную суточную потребность в ксилите. Но, как упоминалось выше, было показано, что простое использование только зубной пасты с ксилитом дает определенную пользу.
Найденные нами зубные пасты.
Давайте сначала избавимся от этой напыщенной речи.
Нам кажется несколько оскорбительным, что некоторые компании заявляют о содержании ксилита в своих зубных пастах, но не подтверждают это указанием процентной концентрации. Часто это отсутствие документации связано с тем, что продукт содержит такое небольшое количество ксилита, что компания не хочет, чтобы потребитель мог легко сравнивать его с другими продуктами.
По нашему мнению, компании, которые четко заявляют о содержании ксилита в своих зубных пастах, должны быть вознаграждены тем, что потребители покупают их продукцию, а других следует избегать.Это связано с тем, что клиентам нужна адекватная информация о покупаемых ими продуктах, чтобы они могли принять обоснованное решение относительно их использования.
Вот список зубных паст, которые мы нашли доступными через наш поиск в Интернете. Мы отображаем эту информацию здесь просто, чтобы продемонстрировать различные уровни предлагаемого контента.
Этот список не исчерпывающий. Вполне возможно, что на рынке есть другие продукты, которые действительно содержат высокие концентрации ксилита, но мы либо не нашли их, либо не смогли зарегистрировать их точный уровень.Если вам известны какие-либо хорошо задокументированные продукты, оставьте комментарий ниже.
| Марка зубной пасты | Содержание ксилита |
|---|---|
| Зубная паста Squigle Enamel Saver | 36% |
| Зубная паста с фторидом и ксилитом Epic | 31% |
| Натуральная зубная паста Branam | 30% |
| Бранам зубной гель для малышей и малышей | 30% |
| СЕЙЧАС Xyliwhite Toothpaste (Gel) | 25% |
| Др.Зубная паста Collins All White | 25% |
| Зубная паста Xlear Spry с корицей (с фтором) | 25% |
| CariFree CTx3 Гель | 25% |
| CariFree CTx4 Gel (содержит фторид) | 25% |
| Натуральная зубная паста для здоровья зубов и десен стоматолога | 10% |
Как оценить относительное содержание ксилита в зубных пастах.
Во время нашего исследования мы нашли время, чтобы сравнить заявленное содержание ксилита в каждой зубной пасте с ее списком ингредиентов.
Пример №1: Зубная паста с ожидаемым высоким содержанием ксилита.
Эта зубная паста с ксилитом, указанным на первом месте, должна стать хорошим выбором.
Как вы, наверное, уже знаете, элементы, найденные в списке ингредиентов, указаны в порядке убывания. Это говорит о том, что те зубные пасты со сравнительно более высоким содержанием ксилита будут теми, в которых ксилит указан ближе к началу списка.
Это именно то, что мы обнаружили. Большинство продуктов с более высокой концентрацией (от 25 до 36%) сначала показывали ксилит (или воду, а затем ксилит).(Как в Примере №1.)
Пример № 2: Зубная паста с ожидаемым умеренным содержанием ксилита.
Нижнее расположение ксилита в списке этой пасты предполагает, что он содержит сравнительно более низкую его концентрацию.
Для сравнения, как и ожидалось, обнаруженная нами зубная паста с более низкой концентрацией (10%) содержала ксилит, указанный ниже.
(Как показано в Примере №2.)
Пример № 3: Зубная паста с ожидаемым низким содержанием ксилита.
Тот факт, что ксилит находится в самом низком списке этого списка и значительно ниже сорбита (другого подсластителя), предполагает, что эта зубная паста является худшим выбором, чем другие наши примеры.
Этот последний пример иллюстрирует то, что может считаться продуктом низкого качества.
Представьте себе зубную пасту, в которой указано, что она содержит ксилит, но на упаковке нет числовой документации, подтверждающей этот факт. Затем, когда вы посмотрите на список ингредиентов, вы увидите что-то вроде примера №3.
Обратите внимание, что ксилит находится в самом конце списка. И что еще хуже, этому предшествует другой подсластитель (сорбитол).
Как говорится на страницах нашего сайта, обычная причина, по которой в продукте используется сорбит вместо 100% ксилита, связана с его меньшей стоимостью. Сценарий, который мы описываем здесь, предполагает, что этот производитель не серьезно относится к созданию качественного продукта на основе ксилита.
Предупреждение.
Использование ксилита и фторида может помочь предотвратить кариес.И поскольку каждый из них работает через свой механизм, при правильном использовании человек может извлечь выгоду из обоих. Для достижения этой цели некоторые производители включают и то, и другое в состав своих зубных паст.
Родители детей должны осознавать тот факт, что прием чрезмерного количества фторида может привести к флюорозу зубов (дети часто глотают зубную пасту, а не выплевывают ее). Наиболее частый результат этого состояния проявляется в виде пятнисто-белых пятен на постоянных зубах ребенка.
Обратите внимание на то, что вы покупаете. И если зубная паста с ксилитом, которую вы выберете, также содержит фтор, вам нужно попросить своего стоматолога дать рекомендации, чтобы определить, когда ее использование подходит для вашего ребенка.
Влияние ксилита на кариес и флору полости рта
Clin Cosmet Investig Dent. 2014; 6: 89–94.
Prathibha Anand Nayak
1 Отделение пародонтологии, Стоматологический колледж и больница NIMS, Джайпур, Раджастан, Индия
Уллал Ананд Наяк
2 Отделение педодонтологии и профилактической стоматологии, Колледж стоматологии и стоматологии JIMS Раджастан, Индия
Vishal Khandelwal
3 Отделение педодонтии и профилактической стоматологии, Стоматологический колледж и больница Index, Индор, Мадхья-Прадеш, Индия
1 Отделение пародонтологии, Стоматологический колледж и больница NIMS, Джайстанипур, Раджастханипур Индия
2 Отделение педодонтии и профилактической стоматологии, Стоматологический колледж и больница NIMS, Джайпур, Раджастан, Индия
3 Отделение педодонтии и профилактической стоматологии, Стоматологический колледж и больница Index, Индор, Мадхья-Прадеш, Индия
: Пратхибха Ананд Наяк, Отделение пародонтологии, Стоматологический колледж и больница NIMS , Shobha Nagar, Jaipur-Delhi Highway, Jaipur, Rajasthan 303121, India, Tel +91 88 9031 8168, Email ni.oc.oohay@na_ahbihtarprd Авторские права © 2014 Nayak et al. Эта работа опубликована Dove Medical Press Limited и находится под лицензией Creative Commons Attribution — Non Commercial (unported, v3.0) License. Полные условия лицензии доступны по адресу http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0 /. Некоммерческое использование работы разрешено без какого-либо дополнительного разрешения Dove Medical Press Limited при условии правильной атрибуции работы. Эта статья цитируется в других статьях PMC.Abstract
Кариес зубов, наиболее хроническое заболевание, поражающее человечество, находится в центре внимания с точки зрения его профилактики и лечения.Профессиональное клиническое лечение кариеса оказалось очень успешным в случаях разной степени выраженности проявлений болезни. Тем не менее, третичное лечение этого заболевания привлекает внимание, и ежедневно появляются многочисленные методы и средства. Более высокое потребление питательных подсластителей может привести к более высокому потреблению энергии и снижению качества диеты и, таким образом, предрасположить человека к таким состояниям, как ожирение, сердечно-сосудистые расстройства и сахарный диабет 2 типа. Непитательные подсластители приобрели популярность, поскольку они слаще и требуются в значительно меньших количествах.Ксилит, пятиуглеродный сахарный полиол, оказался многообещающим для уменьшения кариеса зубов, а также обращения вспять процесса раннего кариеса. Эта статья проливает свет на роль и влияние различных форм ксилита на кариес зубов и состояние гигиены полости рта человека.
Ключевые слова: ксилит, профилактическое действие кариеса, флора полости рта
Введение
Ксилит, встречающийся в природе пятиуглеродный сахарный полиол, представляет собой белый кристаллический углевод, известный с столетия назад.Его влияние на кариес зубов широко изучается в течение последних 40 лет. Он естественным образом содержится во фруктах, овощах и ягодах и искусственно производится из богатых ксиланом растительных материалов, таких как береза и бук.1 После исследования, проведенного в Турку, Финляндия, по оценке эффективности ксилита в уменьшении зубного налета в 1970 году, ксилитол был широко исследован и признан во всем мире в качестве натурального подсластителя, одобренного Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) и Американской академией детской стоматологии.2
Было замечено, что когда все факторы, связанные с кариесом зубов, такие как возраст, пол, раса, количество зубов и гигиена полости рта, контролировались, вкус оказался единственной переменной, которая была связана с общим опытом кариеса. .3 В недавнем прошлом потребление сахара увеличилось, особенно среди детей и подростков, до 120 фунтов на человека в год или 20 чайных ложек столового сахара в день4. Такое чрезмерное потребление сахара привело к таким негативным проблемам со здоровьем, как сахарный диабет и т. Д. кариес зубов и повысил осведомленность общественности, врачей и стоматологов о преимуществах замены сахара несахарными подсластителями.Следовательно, искусственные подсластители или некалорийные подсластители эффективны для снижения веса и таких нарушений здоровья. Однако искусственный подсластитель в 300–400 раз слаще столового сахара, и небольшое его количество может обеспечить такой же уровень сладости.
Подсластители можно разделить на питательные и непитательные подсластители. Питательные подсластители содержат углеводы и обеспечивают энергию. Непитательные подсластители почти не потребляют энергии или не потребляют ее. Схема Министерства сельского хозяйства США для 2000 ккал рекомендует не более 32 г (8 чайных ложек добавленных сахаров в день) или 6% от 2000 ккал.FDA регулирует заявления о вреде для здоровья на этикетках пищевых продуктов, и утверждение о том, что подсластители не способствуют развитию кариеса, было успешно одобрено для сахарных спиртов, изомальтулозы, эритрита, D-тагатозы и сукралозы5
В настоящее время более 35 стран одобрили использование ксилита в пищевых продуктах, фармацевтических препаратах и продуктах для ухода за полостью рта, в основном в жевательных резинках, зубных пастах, сиропах и кондитерских изделиях.
Привычное потребление ксилита можно определить как ежедневное потребление 5–7 г ксилита не менее трех раз в день.6 Рекомендуемая доза для профилактики кариеса зубов составляет 6–10 г / сут. Тем, кто страдает дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава и испытывает трудности с жеванием, следует использовать леденцы с ксилитом вместо жевательной резинки. В высоких дозах ксилит может вызвать диарею у детей при дозе 45 г / день и 100 г / день у взрослых. Переносимое количество зависит от индивидуальной восприимчивости и массы тела. Большинство взрослых могут переносить 40 г / сут.
Механизм действия
Ксилит снижает уровень стрептококков mutans (MS) в бляшках и слюне, нарушая их процессы производства энергии, что приводит к бесполезному энергетическому циклу и гибели клеток.7 Он снижает адгезию этих микроорганизмов к поверхности зубов, а также снижает их кислотный потенциал. 8,9
Ксилит, как и любой другой подсластитель, способствует минерализации за счет увеличения слюноотделения при использовании в качестве жевательной резинки или больших ксилитоловых пастилок. Уникальность ксилита в том, что он практически не ферментируется бактериями полости рта. Кроме того, наблюдается снижение уровня рассеянного склероза, а также количества налета при обычном потреблении ксилита.10
Streptococcus mutans переносит сахар в клетку в энергозатратном цикле, который отвечает за задержка роста.Затем ксилит превращается в ксилитол-5-фосфат через систему фосфоенолпируват: фруктозофосфотрансфераза с помощью S. mutans , что приводит к развитию внутриклеточных вакуолей и деградации клеточной мембраны.11 Неумышленно способствуя своей собственной гибели, S. mutans затем дефосфорилирует ксилолиз. 5-фосфат. Затем дефосфорилированная молекула удаляется из клетки. Это изгнание происходит за счет энергетических затрат, при этом энергия не поступает в результате метаболизма ксилита. Таким образом, ксилитол подавляет S.mutans растет, в основном, за счет голодания бактерий. Ксилит может подавлять рост вредных оральных бактерий, таких как S. mutans , но его преимущества не прекращаются в полости рта.12 Было показано, что ксилитоловый спирт влияет на рост носоглоточных бактерий, таких как S. pneumonia и S. mitis и, следовательно, играет роль в носоглоточной пневмонии.
Польза ксилита для здоровья полости рта
Ксилит снижает частоту возникновения кариеса за счет увеличения слюноотделения и ph23 и уменьшения количества кариесогенных (РС) и пародонтопатических ( Helicobacter pylori ) бактерий, уровня зубного налета, ксеростомии, воспаления десен и эрозия зубов.14
Ксилит хорошо переносится организмом человека в качестве подсластителя, но скорость его всасывания в тонком кишечнике очень низкая. Известно, что избыток ксилита вызывает осмотическую диарею, что указывает на верхний предел его допустимой дозировки.12 Оптимальное подавление роста S. mutans ксилитом происходит при его общем суточном потреблении 5-6 г с частотой три и более раз в день. Образцы зубного налета от обычных пользователей ксилита показали значительное снижение адгезии зубного налета и нерастворимых внеклеточных полисахаридов, продуцируемых S.mutans по сравнению с теми, кто вообще не употреблял ксилит.12
Жевательная резинка с ксилитом
Преобладающим способом доставки ксилита была жевательная резинка.15 Жевательная резинка ускоряет процессы смывания кислоты и поглощения полезных молекул фосфата кальция для реминерализации зубной эмали. Рекомендуемая продолжительность жевания после еды составляет примерно 20 минут.
Употребление жевательной резинки с ксилитом в течение ≥3 недель приводит как к долгосрочному, так и к краткосрочному снижению слюны и зубного налета S.mutans .16,17 Сообщалось о снижении заболеваемости кариесом среди детей, подвергавшихся ежедневному употреблению ксилита в течение 12-40 месяцев18. Долгосрочные положительные эффекты наблюдались в течение 5 лет после прекращения использования ксилита.19 Проспективное контролируемое двойное слепое клиническое исследование подтвердило, что уровни рассеянного склероза в бляшках снижались по мере увеличения воздействия ксилита. Однако эффект плато наблюдался между 6,88 г / день и 10,32 г / день. Наблюдалось, что профилактический эффект от кариеса является долгосрочным в отношении прорезывания зубов в период использования ксилита.20
Исследование среди детей Монреаля показало, что у детей, которые жевали жевательную резинку с ксилитолом, через 24 месяца кариес прогрессировал значительно меньше, чем у тех, кто не использовал жевательную резинку. У этих детей наблюдалось значительно большее количество обращений кариозных поражений, чем в контрольной группе, что позволяет предположить, что произошла реминерализация.21 В долгосрочном исследовании было подтверждено, что при использовании жевательной резинки с ксилитом риск кариеса можно снизить на 59% и Оптимальное время введения жевательной резинки для профилактики кариеса — не менее 1 года до прорезывания постоянных зубов.22
Эффективность различных доз ксилита в жевательной резинке была изучена на росте S. mutans у взрослых. В исследовании Милгрома и др. 23 в 2006 г. суточная доза ксилита 3,44 г / день, 6,88 г / день и 10,32 г / день давалась первой, второй и третьей группе соответственно. Субъектам контрольной группы камедь ксилита не давали. Образцы слюны были получены в начале исследования, а также через 5 недель и 6 месяцев жевания жевательной резинки с указанной дозировкой ксилита. S. mutans. Колонизация в бляшках и слюне уменьшалась с увеличением дозировки ксилита. Уровни S. mutans для субъектов, получающих 6,88 г и 10,32 г ксилита в день, со временем снизились по сравнению с контрольными субъектами. Не было существенной разницы между субъектами, получавшими 3,44 г / сут, и контрольной группой; это указывает на то, что уровни ксилита 3,44 г / день недостаточны для изменения уровней S. mutans в бляшках и слюне. Однако эффект плато был очевиден между 6.88 г и 10,32 г при сравнении 5-недельных образцов налета и слюны, а также образцов 6-месячного использования жевательной резинки. Этот эффект плато не показал существенной разницы в уровнях бляшек и слюны S. mutans между образцами 6,88 г / день и 10,32 г / день в любой период времени; однако обе группы показали снижение уровней S. mutans в бляшках и слюне по сравнению с контролем и образцами 3,44 г / день в любой период времени. Жевание жевательной резинки с ксилитом не изменило колонизацию аэробной или факультативной флоры; это говорит о том, что ксилит специфически воздействует на S.mutans без значительного изменения общей флоры. Отсутствие разницы в эффекте между 6,88 г и 10,32 г предполагает, что дозы> 10,32 г не будут иметь никакого дополнительного ингибирующего действия на S. mutans .
Мармеладные снеки с ксилитом для медведей
Милгром и др. 23 изучили влияние привычного употребления мармеладных мармеладов с ксилитом (11,7 г / день) на снижение количества кариесогенных микроорганизмов у школьников. Наблюдалось значительное снижение количества S. mutans, и S.sobrinus . Эффект плато наблюдался при более высоких дозах ксилита (> 11,7 г / день). Ly et al24 сообщили, что потребление мармеладных закусок, содержащих ксилит (11,7 или 15,6 г / день, разделенных на три приема), вызывает снижение уровней S. mutans / sobrinus .
Сиропы с ксилитом
Сироп с ксилитом показан детям раннего возраста с кариесом, так как у них выше вероятность развития кариеса постоянных зубов, чем у детей без кариеса в раннем детстве. Этот метод введения ксилита наиболее приемлем и безопасен для малышей и маленьких детей.Было обнаружено, что прием сиропа ксилитола для перорального приема два раза в день в общей суточной дозе 8 г является эффективным в предотвращении кариеса.25 Исследования подтверждают, что противокариесный эффект связан с самим ксилитом, а не с активностью при жевании и переваривании потребляемых продуктов.
Сироп необходимо применять два раза в день для повышения эффективности, тем самым повышая комплаентность, а также терапевтический эффект. Поскольку сироп ксилита в настоящее время недоступен на розничном рынке, в качестве альтернативы можно использовать коммерчески доступные продукты, такие как варенье для пудинга и кленовый сироп.Терапевтическая доза 4 г на порцию иногда может привести к жидкому стулу и диарее.6 Следовательно, постепенное увеличение дозы может привести пациента к акклиматизации к ксилиту, тем самым уменьшая потенциальные желудочно-кишечные проблемы.
Ополаскиватель для полости рта с ксилитом
Изучено влияние комбинации ксилита и хлоргексидина на жизнеспособность S. sanguis или S. mutans на ранних стадиях развития биопленки в сравнении с только ксилитом и хлоргексидином.26 Комбинация ксилитол / хлоргексидин больше подавляла стрептококки по сравнению с ксилитом или хлоргексидином, используемыми отдельно. Это недавно открытое синергетическое действие может быть использовано для пациентов с высоким риском кариеса или для снижения передачи РС от матери к ребенку. Один хлоргексидин и растворы ксилита / хлоргексидина эффективны как против S. mutans , так и против S. sanguis . S. sanguis был наиболее чувствителен к антисептическому действию одного хлоргексидина, а S.Колонии mutans были более чувствительны к раствору ксилит / хлоргексидин.
Средство для ухода за зубами с ксилитом
Зубная паста с ксилитом привела к уменьшению количества колоний S. mutans в слюне, количества секретируемой слюны и увеличению значения pH. Он положительно влияет на качество среды полости рта, и было бы полезно включить его в профилактические программы.27 Было показано, что низкая концентрация ксилита в фторсодержащих зубных пастах улучшает кариостатическое воздействие на зубную эмаль.28 Синергетическое использование ксилита с небольшими дозами фторид-ионов помогает контролировать кариес и избегать контакта фторида с зубной эмалью на стадиях минерализации.29
Жевательная резинка является наиболее широко используемой средой с ксилитом. Хольгерсон подтвердил, что требуется постоянное и долгосрочное воздействие ксилита на зубы независимо от того, является ли используемая среда жевательной резинкой, зубной пастой, полосканием для рта, сосательными таблетками или леденцами. Врач может выбрать один из различных вариантов, доступных в данной ситуации.Например, человек с заболеванием височно-нижнечелюстного сустава не сможет жевать жевательную резинку с ксилитом.
Ксилит при кариесе
Пять одобренных FDA непитательных подсластителей с сильной подслащивающей способностью: ацесульфам-K, аспартам, неотам, сахарин и сукралоза. безопасно употреблять каждый день в течение всей жизни без риска). Увеличивая вкусовые качества продуктов / напитков, богатых питательными веществами, подсластители могут способствовать здоровью диеты.Научные данные не подтверждают ни того, что потребление питательных подсластителей само по себе увеличивает риск ожирения, ни того, что пищевые или непитательные подсластители вызывают поведенческие расстройства. Однако питательные подсластители повышают риск кариеса зубов.
MS являются организмами-мишенями для ксилита, хотя некоторые другие виды бактерий также ингибируются. Только определенные штаммы MS ингибируются ксилитом, и степень ингибирования различается для разных штаммов.30 Было замечено, что 80% от общего количества MS были устойчивы к ксилиту среди обычных потребителей ксилита.Однако было обнаружено, что МС, не ингибируемый ксилитом, менее вирулентен.31
Было обнаружено, что высокие концентрации ксилита подавляют с течением времени Lactococcus lactis , но не S. salivarius и Lactobacillus casei . Ксилит предотвращает прилипание пневмококка и Haemophilus influenzae к носоглоточным клеткам из-за опосредованного системой фруктозофосфотрансферазы поглощения и фосфорилирования ксилита в клетке.
Ксилит снижает уровень MS в зубном налете с помощью различных механизмов.Во-первых, бляшечные микроорганизмы не могут ферментировать ксилит. Способность некоторых организмов ферментировать ксилит сводится на нет из-за бездействия других бляшечных организмов, что предотвращает падение pH бляшки.32 Во-вторых, ксилит встраивается в клетки РС в виде ксилитол-5-фосфата через систему фосфоенолпируват-фосфотрансферазы. Это приводит к ингибированию как роста, так и продукции кислоты.31 В-третьих, при воздействии ксилита у МС развивается устойчивость к ксилиту. Эти устойчивые штаммы менее вирулентны в ротовой полости.33 В-четвертых, ксилит увеличивает концентрацию аммиака и аминокислот в зубном налете, тем самым нейтрализуя кислоты зубного налета. 34
Важнейшие исследования, такие как исследование сахара в Турку и испытания частичной замены, предполагают, что ксилит снижает образование зубного налета по сравнению с сахарами и другими полиолами. Однако нет никаких доказательств того, что ксилит превосходит любые другие подсластители в увеличении скорости потока слюны во время и сразу после жевания в течение различных периодов времени.35
Реминерализация начальных кариесных поражений была подтверждена различными клиническими и лабораторными исследованиями. .Однако реминерализация наблюдалась во всех таких экспериментах, в которых использовались несахарные подсластители. Реминерализация происходит из-за увеличения потока слюны, богатой кальцием и фосфатом, и более короткого временного интервала с низким pH зубного налета. Антикариесное действие ксилита в основном объясняется его действием на бляшки и кариесогенные микроорганизмы.36 Реминерализация in vivo обычно считается медленным процессом, и, возможно, удивительно, что значительная реминерализация происходит в течение 3 недель.
Стимулированная слюна реминерализует кристаллы эмали, поврежденные первоначальной атакой кариеса, более эффективно, чем нестимулированная слюна, поскольку она имеет более высокую концентрацию ионов, составляющих решеточную структуру гидроксиапатита (Ca 2+ , PO4 3−, OH — ). Реминерализация поражений эмали с десной была в два раза больше, чем без нее.37
Противокариесный эффект от использования ксилита и сорбита был продемонстрирован и сравнен между молочными и постоянными зубами.В группе ксилита было на 27% меньше кариеса, чем в группе сорбита. Этот эксперимент также показал, что ксилит положительно влияет на постоянные зубы.
Недавно Муртикумар38 сообщил в 2013 году, что ксилит в молоке продемонстрировал полезный противокариесный эффект и хорошо принимается как детьми, так и взрослыми.
Ксилит и передача слюны от матери ребенку
S. mutansОбнаружена интригующая связь между матерями, которые жуют ксилит, и снижением развития кариеса у их детей.11 До возраста примерно 3 лет иммунная система детей недостаточно развита, и, следовательно, новорожденные чрезвычайно восприимчивы к бактериальной колонизации. Дети этой возрастной группы часто получают нежные поцелуи от родителей / опекунов, а также делятся с ними посудой во время еды. Из-за этой практики родители передают S. mutans изо рта в рот своих детей.
Сообщается, что регулярное употребление ксилита снижает вертикальную передачу кариеса зубов от матери к ребенку.39 Комплаентность пациента — важный фактор, влияющий на эффективность ксилита.
Беременность может быть подходящим временем для снижения передачи РС от матери ребенку. Исследования показали, что у детей, принимающих ксилит, в 9, 12 и 24 месяцев наблюдалось значительно большее количество необнаруживаемых МС-отрицательных уровней на зубных гребнях или языке и десневом гребне. Дети из группы ксилита также имели значительно меньшую вероятность развития рассеянного склероза, чем дети из контрольной группы в возрасте 9 месяцев и старше.Дети, чьи матери не жовали ксилитоловую резинку, заболели РС на 8,8 месяцев раньше, чем те, чьи матери жевали жевательную резинку. контролируемые полевые исследования. Матери потребляли 6–7 г ксилита в день, тогда как фторидные и хлоргексидиновые лаки применялись два раза в год, пока ребенку не исполнилось 2 года. Процент колонизации MS составлял 10% в группе ксилита, 29% в группе хлоргексидина и 49% в группе фторидного лака в возрасте 2 лет у детей.В возрасте 5 лет частота возникновения кариеса была на 71% ниже в группе ксилита по сравнению с группой фторидного лака. Через 10 лет потребность в восстановлении была наименьшей в группе ксилита.41
Ксилит и гигиена полости рта
Потребление ксилита уменьшило количество МС в зубном налете, но не повлияло на микробный состав налета или слюны в целом. В исследовании сравнивали ксилит с медом манука и жидкостью для полоскания рта с хлоргексидином по его эффективности против зубного налета.Это исследование проводилось среди студентов-стоматологов в возрасте от 21 до 25 лет, и их оценка зубного налета была снижена до нуля за счет проведения пероральной профилактики до начала исследования. Однако было замечено, что хлоргексидин и мед манука обладают значительно лучшим действием против зубного налета, чем ксилит. 42 Предыдущие исследования подтвердили, что хлоргексидин более эффективен в качестве средства против зубного налета, когда состояние гигиены полости рта пациента достаточно хорошее. В то же время рекомендуется прием ксилита, особенно детям или лицам, у которых отсутствует ловкость рук и когда их чистка зубов не контролируется.43
При использовании у детей с умственными недостатками регулярное употребление леденцов с ксилитом трижды в день эффективно снижает индекс зубного налета и десен, тем самым поддерживая их роль в соблюдении правил гигиены полости рта у таких детей. 44
В литературе имеются ограниченные исследования синергетических эффектов. ксилита и других продуктов, способствующих здоровью полости рта, таких как фториды, хлоргексидин и пробиотики. Доказано, что ксилит в сочетании с пробиотиками благотворно влияет на микрофлору кишечника.45 Пробиотики, такие как L. reuteri и L. rhamnosus GG , очень эффективны в снижении количества этих оральных патогенов и получают пользу от присутствия в них ксилита 46
Заключение
Несмотря на обилие литературы по ксилиту , необходимы дополнительные исследования механизмов действия ксилита, клинического значения устойчивости к ксилиту и влияния ксилита на распределение бляшек и слюны при рассеянном склерозе. Правильно спланированные рандомизированные контролируемые клинические испытания необходимы для демонстрации возможности профилактики ксилита у различных групп населения с различными диетическими привычками и гигиеной полости рта.Кроме того, подходящие носители для доставки ксилита и степень, в которой ксилит может быть «разбавлен» другими полиолами без потери профилактического эффекта от кариеса, должны быть определены методически. Следует откалибровать минимальную суточную дозу и частоту, необходимые для воздействия ксилита на рассеянный склероз, зубной налет и кариес. Хотя эти проблемы с ксилитом все еще нуждаются в расширении, преимущества, которые он предлагает, буквально заслуживают внимания.
Сноски
Раскрытие информации
Все авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов (финансового или другого) в этой работе.
Список литературы
1. Бэр А. Профилактика кариеса с помощью ксилита. Обзор научных данных. World Rev Nutr Diet. 1988; 55: 183–209. [PubMed] [Google Scholar] 2. Политика Американской академии детской стоматологии по использованию ксилита для профилактики кариеса. Педиатр Дент. 2010. 32 (Спецвыпуск): 36–38. [Google Scholar] 3. Рупеш С., Наяк UA. Генетическая чувствительность к горькому вкусу 6-н-пропилтиоурацила: новый фактор риска кариеса зубов у детей. J Indian Soc Pedod Prev Dent. 2006. 25 (2): 63–68.[PubMed] [Google Scholar] 4. Берт Б. Использование жевательной резинки, подслащенной сорбитом и ксилитом, для борьбы с кариесом. J Am Dent Assoc. 2006. 137 (2): 190–196. [PubMed] [Google Scholar] 7. Трахан Л., Нерон С., Барейл М. Внутриклеточный гидролиз ксилит-фосфата и отток ксилита в Streptococcus sobrinus . Oral Microbiol Immunol. 1991; 6 (1): 41–50. [PubMed] [Google Scholar] 8. Танзер Дж. М., Томпсон А., Вен З. Т., Бёрн Р. А.. Streptococcus mutans : транспорт фруктозы, устойчивость к ксилиту и вирулентность.J Dent Res. 2006. 85 (4): 369–373. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 9. Робертс М.С., Риди К.А., Колдвелл С.Е. и др. Как продукты, содержащие ксилит, влияют на кариесогенные бактерии. J Am Dent Assoc. 2002. 133 (4): 435–441. [PubMed] [Google Scholar] 10. Магуайр А., Рагг-Ганн А.Дж. Ксилит и профилактика кариеса: волшебная палочка? Бр Дент Дж. 2003; 194: 429–436. [PubMed] [Google Scholar] 11. Марттинен А.М., Руас-Мадиедо П., Идальго-Кантабрана С., Саари М.А., Ихалин Р.А., Седерлинг Е.М. Влияние ксилита на чувствительные к ксилиту и устойчивые к ксилиту штаммы Streptococcus mutans в трехвидовой биопленке in vitro.Curr Microbiol. 2012; 65: 237–243. [PubMed] [Google Scholar] 12. Контиокари Т., Ухари М., Коскела М. Влияние ксилита на рост носоглоточных бактерий in vitro. Антимикробные агенты Chemother. 1995. 39 (8): 1820–1823. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 13. Mäkinen KK. Каменистый путь ксилита к его клиническому применению. J Dent Res. 2000. 79: 1352–1355. [PubMed] [Google Scholar] 14. Нордблад А., Суоминен-Тайпале Л., Муртомаа Х., Вартиайнен Э., Коскела К. Кампания по ксилиту «Умная привычка», новый подход к укреплению здоровья полости рта.Сообщество Dent Health. 1995; 12: 230–234. [PubMed] [Google Scholar] 15. Хонкала Э., Хонкала С., Шьяма М., Аль-Мутава С.А. Полевые испытания по профилактике кариеса с помощью леденцов с ксилитом среди школьников-инвалидов. Caries Res. 2006. 40 (6): 508–513. [PubMed] [Google Scholar] 16. Mäkinen KK. Конец перекрестным исследованиям влияния заменителей сахара на кариес? Caries Res. 2009. 43 (5): 331–333. [PubMed] [Google Scholar] 17. Дешпанде А, Джадад АР. Влияние полиолсодержащих жевательных резинок на кариес зубов: систематический обзор оригинальных рандомизированных контролируемых исследований и наблюдательных исследований.J Am Dent Assoc. 2008. 139 (12): 1602–1614. [PubMed] [Google Scholar] 18. Канделман Д., Бар А., Хефти А. Совместное полевое исследование ВОЗ по ксилиту во Французской Полинезии, часть I: исходная распространенность и прирост кариеса за 32 месяца. Caries Res. 1988. 22 (1): 55–62. [PubMed] [Google Scholar] 19. Исокангас П., Мякинен К.К., Тиексо Дж., Аланен П. Долгосрочный эффект жевательной резинки с ксилитом в профилактике кариеса зубов: наблюдение через 5 лет после прекращения профилактической программы. Caries Res. 1993. 27 (6): 495–498. [PubMed] [Google Scholar] 20.Scheie AA, Fejerskov OB. Ксилит в профилактике кариеса: каковы доказательства клинической эффективности? Oral Dis. 1998. 4: 268–278. [PubMed] [Google Scholar] 21. Канделман Д., Ганьон Г. Клинические результаты после 12 месяцев исследования частоты и прогрессирования кариеса зубов в связи с употреблением жевательной резинки, содержащей ксилит, в школьных профилактических программах. J Dent Res. 1987; 66: 1407–1411. [PubMed] [Google Scholar] 22. Hujoel PP, Makinen KK, Bennett CA, et al. Оптимальное время для начала привычного жевания резинки с ксилитом для долгосрочной профилактики кариеса.J Dent Res. 1999; 78: 797–803. [PubMed] [Google Scholar] 23. Милгром П., Ли К.А., Робертс М.Э., Ротен М., Мюллер Г., Ямагути Д.К. Ответная реакция на дозу стрептококков Mutans на жевательную резинку с ксилитом. J Dent Res. 2006. 8: 177–181. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 24. Ly KA, Riedy CA, Milgrom P, Rothen M, Roberts MC, Zhou L. Мармеладные закуски с ксилитом: школьное рандомизированное клиническое испытание. BMC Oral Health. 2008; 8 (20): 1–11. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 25. Милгром П., Ли К.А., Тут О. и др. Ксилитол детский сироп для местного применения для профилактики кариеса зубов.Arch Pediatr Adolesc Med. 2009. 163 (7): 601–607. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 26. Декер Е.М., Майер Дж., Аксманн Д., Бреккс М., фонОле С. Влияние ксилитола / хлоргексидина по сравнению с ксилитом или хлоргексидином в виде отдельных полосканий на начальное образование биопленки из кариогенных стрептококков. Quintessence Int. 2008. 39 (1): 17–22. [PubMed] [Google Scholar] 27. Surdacka A, Stopa J. Влияние зубной пасты с ксилитом на окружающую среду полости рта. J Prev Med. 2005. 13 (1–2): 98–107. [Google Scholar] 28. Макинен К.К., Содерлинг Э., Хурттия Х., Лехтонен О.П., Луукала Э.Биохимические, микробиологические и клинические сравнения двух средств для чистки зубов, содержащих разные смеси сахарных спиртов. J Am Dent Assoc. 1985; 111 (5): 745. [PubMed] [Google Scholar] 29. Петерссон Л.Г., Биркхед Д., Глируп А., Йоханссон М., Йонссон Г. Профилактика кариеса средств для чистки зубов, содержащих различные типы и концентрации фторидов и сахарных спиртов. Caries Res. 1991; 25 (1): 74. [PubMed] [Google Scholar] 30. Vadeboncoeur C, Trahan L, Mouton C, Mayrand D. Влияние ксилита на рост и гликолиз ацидогенных бактерий полости рта.J Dent Res. 1983; 62: 882–884. [PubMed] [Google Scholar] 31. Trahan L. Xylitol: обзор его действия на стрептококки mutans и зубной налет — его клиническое значение. Int Dent J. 1995; 45 (1 Suppl 1): 77–92. [PubMed] [Google Scholar] 32. Друкер Д., Верран Дж. Сравнительные эффекты веществ-подсластителей глюкозы, сорбита, сахарозы, ксилита и трихлорсахарозы на снижение pH двумя пероральными штаммами Streptococcus mutans in vitro. Arch Oral Biol. 1980; 24: 965–970. [PubMed] [Google Scholar] 33.Содерлинг Э., Трахан Л., Таммиала-Салонен Т., Хаккинен Л. Действие жевательных резинок с ксилитом, ксилитол-сорбитом и плацебо на зубной налет у обычных потребителей ксилита. Eur J Oral Sci. 1997. 105: 170–177. [PubMed] [Google Scholar] 34. Содерлинг Э., Талонпойка Дж., Макинен К.К. Влияние ксилитолсодержащих смесей углеводов на продукцию кислоты и аммиака в суспензиях слюнного осадка. Scand J Dent Res. 1987. 95: 405–410. [PubMed] [Google Scholar] 35. Aguirre-Zero O, Zero DT, Proskin HM. Влияние жевательной резинки с ксилитом на скорость слюноотделения и ацидогенный потенциал зубного налета.Caries Res. 1993. 27: 55–59. [PubMed] [Google Scholar] 36. Боуэн WH, Пирсон СК. Влияние сукралозы, ксилита и сорбита на реминерализацию кариесных поражений у крыс. J Dent Res. 1992; 71: 1166–1168. [PubMed] [Google Scholar] 37. Лич С.А., Ли GTR, Эдгар В.М. Реминерализация искусственных кариесоподобных поражений эмали человека in situ путем жевания сорбитовой резинки. J Dent Res. 1989; 68: 1064–1836. [PubMed] [Google Scholar] 38. Муртикумар К. Влияние молока с ксилитом на кариес зубов: обзор. J Pharm Sci Res.2013. 5 (9): 178–180. [Google Scholar] 39. Седерлинг Э., Исокангас П., Пиенихаккинен К., Теновуо Дж. Влияние материнского потребления ксилита на приобретение стрептококков mutans младенцами. J Dent Res. 2000. 79: 882–887. [PubMed] [Google Scholar] 40. Накаи Ю., Шинга-Исихара С., Кадзи М., Мория К., Мураками-Яманака К., Такимура М. Камедь ксилита и передача стрептококков mutans от матери. J Dent Res. 2010. 89 (1): 56–60. [PubMed] [Google Scholar] 41. Исокангас П., Седерлинг Э., Пиенихаккинен К., Аланен П. Возникновение кариеса у детей после употребления матерью жевательной резинки с ксилитом, наблюдение в возрасте от 0 до 5 лет.J Dent Res. 2000; 79: 1885–1889. [PubMed] [Google Scholar] 42. Nayak PA, Nayak UA, Mythili R. Влияние меда манука, хлоргексидина глюконата и ксилита на клинические уровни зубного налета. Contemp Clin Dent. 2010. 1 (4): 214–217. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 43. Ковари Х., Пиенихаккинен К., Аланен П. Использование жевательной резинки с ксилитом в детских садах: последующее исследование в Савонлинне, Финляндия. Acta Odontol Scand. 2003. 61: 267–270. [PubMed] [Google Scholar] 44. Шьяма М., Хонкала Э, Хонкала С., Аль-Мутава С.А.Влияние леденцов с ксилитом на показатели зубного налета и десен у школьников с ограниченными физическими возможностями. J Clin Dent. 2006; 17: 17–21. [PubMed] [Google Scholar] 45. Тайпале Т., Пиенихаккинен К., Аланен П., Йокела Дж., Седерлинг Э. Растворение ксилита из пищевой добавки, вводимой с новой соской-пустышкой с медленным высвобождением: предварительные результаты. Eur Arch Paediatr Dent. 2007. 8: 123–125. [PubMed] [Google Scholar] 46. Twetman S, Stecksén-Blicks C. Пробиотики и воздействие на здоровье полости рта у детей. Int J Ped Dent. 2008; 18: 3–10.[PubMed] [Google Scholar]Выбор подходящей марки зубной пасты с ксилитом
Зубная паста с ксилитом становится все более популярной как новейший натуральный продукт, помогающий улучшить здоровье зубов.
Зубная паста с ксилитом и другие стоматологические продукты стали популярными благодаря способности ксилита замедлять рост бактерий, вызывающих кариес. Было показано, что использование продуктов с ксилитом несколько раз в день, каждый день, уменьшает зубной налет, снижает частоту возникновения кариеса и повторно минерализует кариесные поражения.
Итак, с таким большим количеством прыгающих на поезде ксилита, какая на рынке лучшая марка зубной пасты с ксилитом? Есть много брендов, и некоторые из них лучше других. Мы рекомендуем провести небольшое исследование, прежде чем покупать любую зубную пасту, помеченную как «марка зубной пасты с ксилитолом».
Подобрать подходящую марку зубной пасты с ксилитом так же просто, как проверить список ингредиентов на коробке. Например, в этой зубной пасте со вкусом мяты от Spry в качестве первого ингредиента указан ксилит.
Однако этот другой бренд зубной пасты с ксилитолом указывает ксилит как шестой ингредиент, что заставляет его классифицировать его как зубную пасту с ксилитом.
Вы, естественно, захотите, чтобы ксилит был одним из первых ингредиентов зубной пасты, когда вы пытаетесь воспользоваться ее преимуществами. Должное количество ксилита, около 5 граммов, необходимо вводить в организм каждый день, чтобы ксилит приносил пользу для здоровья полости рта. С некоторыми брендами зубных паст с ксилитом, содержащими такое небольшое количество, может быть трудно получить даже одну порцию ксилита во время ежедневных сеансов чистки зубов.
Мы рекомендуем использовать фразу «Стремление к пяти», например, пять доз ксилита в день. Это позволяет ксилиту поддерживать естественный баланс pH во рту, что приводит к меньшему разложению. Это не так сложно, если вы решите чистить зубы два раза в день, добавлять ксилит в чай или кофе, жевать жевательную резинку, использовать мяту или жидкость для полоскания рта. Правильная дозировка ксилита в течение дня позволяет бактериям Streptococcus mutans голодать и погибать на 73%.
Затмевает ли ксилит фторид в борьбе с кариесом?
© deagreez / Adobe StockВ течение многих лет фтор был золотым стандартом стоматологии в борьбе с кариесом.В 1945 году было осуществлено фторирование воды. Сообщалось о 60% снижении кариеса в течение 12 лет после фторирования воды. В 1950 году появились первые зубные пасты с фтором. 1,2 Открытие фторида, несомненно, имело огромное значение для уменьшения разрушения зубов. Даже при использовании зубной пасты с фтором и фторированной воды у 92% взрослых в возрасте от 20 до 64 лет наблюдается кариес. 3 Хотя я являюсь активным сторонником использования фторида для уменьшения разрушения зубов, становится совершенно ясно, что нам нужно добавить некоторые инструменты в наш арсенал в этой продолжающейся борьбе с кариесом.
Ксилит может быть как раз тем инструментом, который нам нужен для дальнейшего уменьшения разрушения зубов. Ксилит — это встречающийся в природе пятиуглеродный сахарный полиол. Он содержится во фруктах, овощах и ягодах. Его также можно производить с использованием богатого ксиланом растительного сырья.
Ксилитол широко изучался в течение последних 40 лет на предмет его влияния на кариес. Было обнаружено, что ксилит снижает уровень Streptococcus mutans в бляшках и слюне, нарушая процесс производства энергии, что приводит к гибели клеток.Также было показано, что он снижает адгезию S. mutans к поверхности зубов и снижает выработку ими кислоты. Ксилит увеличивает отток слюны и уровень pH, что делает его отличным вариантом для пациентов, страдающих ксеростомией. 4
S. mutans — одна из основных бактерий, вызывающих кариес в раннем детстве. Дети часто заражаются этой бактерией от матери путем вертикальной или горизонтальной передачи. 7,8 В контролируемом исследовании исследователи сравнили влияние ксилита и фторида на передачу S.mutans от матери к ребенку. Они обнаружили, что у группы фторида было значительное увеличение уровня S. mutans по сравнению с группой ксилита. В исследовании сделан вывод, что потребление ксилита матерью обеспечивает профилактические результаты в отношении уровней S. mutans в слюне и риска кариеса у детей. 9
Клиническое испытание по профилактике кариеса с использованием жевательной резинки с низкими дозами ксилита у взрослых с высоким риском кариеса наблюдалось за 179 пациентами в течение 12 месяцев. Участники жевали жвачку по 5 минут 3 раза в день, утром, в полдень и после обеда.Общая суточная доза ксилита составляла 2,5 грамма в день. Исследование пришло к выводу, что при использовании жевательной резинки с низкими дозами ксилита наблюдалось значительно меньшее количество случаев кариеса. 5 Ксилит содержится во многих жевательных резинках и леденцах. Некоторым пациентам, особенно детям и пациентам с ксеростомией, может быть интересно рекомендовать использование леденцов и жевательной резинки с ксилитом для уменьшения разрушения зубов. Я считаю, что этот метод ухода на дому не будет проблемой для пациентов.
Ксилит также может найти применение в клинических условиях.Исследование in situ, оценивающее влияние лака с 20% ксилитола на реминерализацию искусственных зарождающихся очагов, показало значительное увеличение реминерализации эмали. Было обнаружено, что реминерализация столь же эффективна, как и обычно используемые лаки с фторидом натрия. Это исследование открывает дверь для клинических испытаний, чтобы еще раз подтвердить эти результаты. 6 Ксилитоловый лак может быть многообещающей альтернативой фторидному лаку, особенно в нынешнюю антифторидную эру.
Исследование за исследованием подтверждают эффективность ксилита в уменьшении разрушения зубов.Что мне кажется более интересным, так это то, что ксилит, по-видимому, является криптонитом для многих штаммов патогенов, а не только тех, которые связаны с кариесом. Было показано, что ксилит снижает уровень пародонтопатических бактерий Helicobacter pylori и подавляет эффекты Porphyromonas gingivalis . 4,10 Принимая во внимание эти исследования, ксилит может быть многообещающим кандидатом для лечения и профилактики пародонтита, а также кариеса зубов.
Исследования in vivo показали, что ксилит снижает риск кандидоза и углового хейлита. 11 Обладает пребиотическим действием, снижающим уровень глюкозы, триглицеридов и холестерина. 12 Есть некоторые свидетельства того, что ксилит может снизить частоту возникновения острого среднего отита у детей. 13 Когда ксилитол используется в сочетании с красным женьшенем в качестве пищевой добавки, было обнаружено, что он эффективно облегчает симптомы гриппа, вызванные вирусом гриппа A (h2N1). 14 Кажется, у ксилита многообещающее будущее в фармацевтике и питании.
Хотя ксилит безопасен и доказал свою эффективность при лечении многих различных медицинских и стоматологических заболеваний у людей, он небезопасен для наших пушистых друзей, особенно собак. Прием ксилита собакам может привести к тяжелой гипогликемии с последующей острой почечной недостаточностью и другими нарушениями свертываемости крови. В случае употребления собакой продуктов, содержащих ксилит, необходимо немедленное лечение у ветеринара. 15
Я воодушевлен возможностями ксилита в стоматологии в будущем.Больше возможностей для пациентов приводит к лучшему соблюдению режима лечения и, как мы надеемся, к снижению процента разрушения зубов. Каждому пациенту необходим индивидуальный план профилактики стоматологических заболеваний. Несмотря на то, что фторид доказал свою эффективность и безопасность, некоторым пациентам может быть полезнее полоскание с ксилитом или зубная паста. Мы можем быть внимательными и уважать пациентов, которые предпочитают использовать нефторированные продукты, рекомендуя другие варианты, которые доказали свою эффективность, такие как ксилит.
Ресурсы- Американская стоматологическая ассоциация.Хронология истории стоматологии. Получено с https://www.ada.org/en/about-the-ada/ada-history-and-presidents-of-the-ada/ada-history-of-dentistry-timeline .
- Национальный институт стоматологических и черепно-лицевых исследований. История фторирования. Получено с https://www.nidcr.nih.gov/health-info/fluoride/the-story-of-fluoridation .
- Национальный институт стоматологических и черепно-лицевых исследований. Кариес зубов (кариес) у взрослых (возраст от 20 до 64 лет). Получено с https: //www.nidcr.nih.правительство / исследования / статистика-данные / кариес зубов / взрослые
- Пратхибха Ананд Наяк, Уллал Ананд Наяк и Вишал Ханделвал. Влияние ксилита на кариес и флору полости рта. Clin Cosmet Investig Dent. 2014; 6: 89-94. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4232036/ .
- Фабио Кокко, Джованна Карта, Мария Грация Кагетти, Лаура Строменгер, Питер Лингстрем и Гульельмо Кампус. Профилактический эффект от кариеса при использовании жевательной резинки с низкими дозами ксилита в течение 1 года. Рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование у взрослых с высоким риском кариеса.Clin Oral Investig. 2017; 21 (9): 2733-2740. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5693987/ .
- Cardoso CA, Cassiano LP, Costa EN, Souza-E-Silva CM, Magalhaes AC, Grizzo LT, Caldana ML, Bastos JR, Buzalaf MA. Влияние ксилитоловых лаков на реминерализацию искусственных кариесных поражений эмали in situ. J Dent 2016 июл; 50: 74-8. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27032722
- Бинкс С., Дуэйн Б. Передача Streptococcus Mutans от матери ребенку.Доказанная вмятина. 2015 июн; 16 (2): 39-40. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26114782 .
- Berkowitz RJ. Mutans Streptococci: приобретение и передача. Педиатр Дент. 2006 март-апрель; 28 (2): 106-9. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16708784
- Аламуди Н.М., Ханно А.Г., Альмушайт А.С., Масуд М.И., Эль-Ашири Е.А., Эль-Дерви Д.А. Ранняя профилактика детского кариеса с помощью материнского ксилита. Saudi Med J. 2014 июн; 35 (6): 592-7. Получено с https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24888659
- Су-Джи Хан, Со-Ён Чжон, Юн-Джу Нам, Кю-Хо Ян, Хой-Сун Лим и Джин Чунг. Ксилит подавляет экспрессию воспалительных цитокинов, индуцированную липополисахаридом из Porphyromonas gingivalis. Clin Diagn Lab Immunol. 2005 ноя; 12 (11): 1285-1291. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1287760/ .
- Talattof Z, Azad A, Zahed M, Shahradnia N. Противогрибковая активность ксилита против Candida albicans: исследование in vitro.J Contemp Dent Pract. 1 февраля 2018 г .; 19 (2): 125-129. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29422459
- Ур-Рехман С., Муштаг З., Захур Т., Джамиль А., Муртаза М.А. Crit Rev Food Sci Nutr. 2015; m55 (11): 1514-28. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24915309
- Azarpazhooh A, Limeback H, Lawrence HP, Shah PS. Ксилит для профилактики острого среднего отита у детей до 12 лет. Кокрановская база данных Syst Rev.2011, 9 ноября; (11). Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22071833
- Сон Ён Инь, Хён Джин Ким и Хонджин Ким. Защитный эффект диетического ксилита при инфицировании вирусом гриппа А. PloS One. 2014; 9 (1): e84633. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3879333/ .
- Мерфи Л.А., Дунайер ЭК. Ксилитотоксикоз у собак: обновление. Ветеринарная клиника North Am Small Anim Pract. 2018 ноя; 48 (6): 985-990. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30064708 .
Что такое ксилит и почему он полезен для зубов?
Произносится «зы-ли-тол», этот натуральный продукт совсем не плох.На самом деле это, наверное, один из супергероев природы. Проще говоря, ксилит — это натуральный подсластитель. Технически это сахарный спирт. Однако, что наиболее важно, ксилит — это подсластитель, который не увеличивает количество калорий и не вызывает кариеса!
Из чего сделан ксилит?
Он извлекается из сока, находящегося под корой березы, но также встречается в естественных условиях во многих фруктах, овощах и грибах. Когда мы перерабатываем углеводы, и люди, и животные сами производят крошечные его количества.
Обнаружен в конце 19 века немецкими и французскими химиками. Преимущества ксилита не были открыты и исследованы до 1970-х годов. Он стал популярным в Европе после Второй мировой войны, когда возник дефицит сахара. Но именно Университет Турку в Финляндии действительно открыл преимущества и явное превосходство ксилита в гигиене зубов.
Ксилит, производимый в компании TruePaste , мы получаем из древесины европейской березы, не содержащей ГМО.
Ксилит: заменитель сахара
Помимо того, что ксилит является одним из наших любимых ингредиентов в пасте истины , вы можете найти ксилит в ряде продуктов для гигиены полости рта, таких как жидкость для полоскания рта и фторсодержащие средства.Он используется в качестве заменителя сахара в конфетах и жевательной резинке, а также содержится в джемах, желе и арахисовом масле.
Иногда вы можете найти ксилит, используемый для лечения ушных инфекций, хотя нет никаких доказательств, подтверждающих это.
Зубная паста с ксилитомМы уже упоминали, что ксилит — это подсластитель, который можно использовать, не беспокоясь о кариесе. Но все становится намного лучше!
Ксилитол прошел обширные исследования, которые подчеркивают его преимущества для гигиены полости рта.Мало того, что он борется с бактериями, вызывающими заболевания десен и кислоты зубного налета, исследования показали, что он активно увеличивает выработку белков иммунной системы, так что бактерии не могут образовываться в первую очередь.
Также было доказано, что ксилит значительно снижает количество Streptococcus mutans, бактерий, в значительной степени ответственных за образование зубного налета
На самом деле, существует почти 25 лет исследований, доказывающих преимущества ксилита. Одобрено Продовольственной и сельскохозяйственной организацией Объединенных Наций и Всемирной организацией здравоохранения, он был естественным выбором в качестве ингредиента в пасте истины .
Ксилит и собаки
Нас часто спрашивают, безопасна ли паста истины для собак. Ответ всегда — твердое «нет». Хотя эфирные масла часто вредны для животных, в целом ксилит — даже в небольших количествах — может вызывать гипогликемию у собак. Это отчасти причина того, что мы никогда не тестируем на животных.
Безопасен ли ксилит?
Хорошая новость заключается в том, что ксилит безопасен для людей, является хорошим заменителем сахара для людей с диабетом и отлично подходит для похудания.Как и в случае со всеми натуральными продуктами, умеренность является ключевым моментом. Всегда уточняйте у своего врача или фармацевта, есть ли у вас какие-либо заболевания.
Но если честно ..
Мы любим ксилит здесь в truepaste , и его можно найти в нашем ассортименте Original, а также он помогает обеспечить сладкий и восхитительный вкус пасты truepaste Kids Kids, которая пользуется популярностью как среди взрослых, так и среди детей!
Посмотреть весь ассортимент.
Биопластики
Что такое биопластики? На этот вопрос нет краткого ответа.Термин «биопластик» — это общий термин, который может охватывать целый ряд пластикоподобных материалов, а также постоянно разрабатываются новые типы биопластиков.
Смотреть статью полностью →
Всемирный день океана
Знаете ли вы, что наши океаны покрывают 70% поверхности мира? Они производят не менее 50% мирового кислорода и поглощают около 30% углекислого газа, производимого людьми.Наши океаны являются домом для самых биоразнообразных мест на Земле.
Сегодня Всемирный день океанов. Хотя это прекрасная возможность осветить проблемы и проблемы, с которыми сталкиваются наши моря в глобальном масштабе, мы также должны найти время, чтобы увидеть позитивное движение и то, как мы можем принять участие, чтобы помочь.
Смотреть статью полностью →
Диоксид титана — это безопасно?
1 Комментарий
После недавнего объявления EU Watchdog о безопасности диоксида титана мы внимательно рассмотрим риски, связанные с ним, и то, где его можно найти.Также известен как E 171 как пищевой краситель или CI 7789 при использовании в качестве пигмента в косметике.
Смотреть статью полностью →
Ксилит в зубной пасте: преимущества и побочные эффекты при уходе за полостью рта
Что такое ксилит, спросите вы, и в чем вся шумиха?Согласно статье Калифорнийской стоматологической ассоциации от 2017 года, ксилит — это натуральный сахарный спирт, который помогает предотвратить кариес.В отличие от других сахарных спиртов, таких как сорбит и маннит, ксилит является единственным очень многообещающим средством для защиты полости рта.
Как ксилит предотвращает кариес?Ксилитол подавляет рост бактерий, вызывающих кариес. Это происходит потому, что эти бактерии (Streptococcus mutans) не могут использовать ксилит для роста.
Со временем при использовании ксилита качество бактерий во рту меняется, и все меньше бактерий, вызывающих кариес, выживает на поверхности зубов.Менее образуется зубной налет и снижается уровень кислот, поражающих поверхность зуба.
Исследования показали, что кариес зубов может быть наследственным, что означает, что бактерии, вызывающие кариес (Streptococcus mutans), передаются вам от матери.
Недавние исследования показали, что регулярное употребление ксилита матерями значительно снижает бактериальную передачу, что приводит к уменьшению кариеса во рту их детей.
Какие продукты содержат ксилит и как их найти?Доктор.Зубная паста, жидкости для полоскания рта и спреи для полости рта Brite содержат натуральный неочищенный ксилит, который необходим для здоровья полости рта вас и вашей семьи.
Намного эффективнее использовать продукты, содержащие ксилит, потому что он всасывается через ротовую полость намного быстрее и эффективнее, чем при приеме внутрь.
Также согласно CDA можно жевать жевательную резинку и мятные конфеты, содержащие ксилит, 3-5 раз в день, всего 5 граммов. Жевательную резинку нужно жевать в течение 5 минут за раз, а мяту нужно дать раствориться.
Есть ли у ксилита побочные эффекты? Ксилит безопасен?Ксилит был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, Объединенным комитетом экспертов Всемирной организации здравоохранения по пищевым добавкам и Научным комитетом Европейского союза по пищевым продуктам для обеспечения безопасности.
В заключение, ксилит, как было показано, обладает способностью предотвращать образование кариеса, особенно у людей, которые более предрасположены и подвержены умеренному или высокому риску развития кариеса.
Его следует использовать как часть общей стратегии здоровья полости рта по уменьшению кариеса, которая также включает здоровое питание и надлежащий домашний уход (чистка щеткой и зубной нитью).
На здоровье,
Пунех Рамезани, DDS
Некоторые из продуктов доктора Брайта с ксилитом:
стоматологических преимуществ ксилита | Cleure
Если вам когда-либо было достаточно любопытно прочитать ингредиенты на упаковке жевательной резинки без сахара, вы, возможно, видели в списке «ксилитол». Ксилит не только принесет вам большие очки в игре Scrabble, но также может принести вам большие очки у стоматолога. Продолжайте читать, чтобы узнать, почему ксилит — это нечто большее, чем просто ингредиент жевательной резинки, и что он может сделать, чтобы укрепить вашу улыбку.
Что такое ксилит
Согласно Healthline, ксилит является сахарным спиртом, что означает, что он имеет химическую структуру, сочетающую в себе свойства молекул сахара и молекул спирта. На самом деле это не сахар или алкоголь, а скорее плохо усваиваемый углевод. Ксилит чаще всего используется в качестве натурального подсластителя, не содержащего сахара, поскольку в нем на 40% меньше калорий, чем в сахаре, и он не повышает уровень сахара в крови, но при этом имеет сладкий вкус на языке.
Его получают из березы и других видов лиственных пород, он содержится в некоторых фруктах, и наш организм вырабатывает небольшое количество в процессе метаболизма.Таким образом, это 100% натуральный продукт, который безопасен для употребления и глотания.
Почему ксилит является основным ингредиентом зубной пастыКсилит очень сладкий, но не позволяйте этому вводить вас в заблуждение, потому что он обладает множеством стоматологических преимуществ. Всем известно, что сахар — один из злейших врагов ваших зубов, но, как указывалось ранее, ксилит не является сахаром и на самом деле может служить щитом от разрушительного воздействия слишком большого количества сахара.
В нашем рту естественным образом накапливаются бактерии, называемые мутантами Streptococcus, которые ответственны за образование зубного налета.Некоторым бактериям не вредно оставаться поблизости, но слишком большое количество бактерий приведет к накоплению кислоты и кариесу. Бактерии во рту питаются глюкозой (сахаром), содержащейся в пище, но они не могут метаболизировать ксилит. Когда они глотают ксилит, он заполняет их путь производства энергии, не оставляя места для глюкозы, которая им необходима для работы и воспроизводства. Без надлежащего источника пищи бактерии погибают и больше не могут прилипать к зубам и стирать их.
Как и большая часть нашего тела, рот работает по шкале pH, которая, проще говоря, представляет собой шкалу от 1 до 14, где pH 7 является нейтральным, менее 7 — кислотным, а более 7 — основным.Наша ротовая полость и слюна имеют кислотную сторону нейтральной с pH около 6-7, и они полагаются на то, чтобы оставаться в этом диапазоне, чтобы поддерживать здоровье и работать так, как задумано. Уровень pH может быть снижен накопившимися бактериями, или если у вас кислотный рефлюкс, сухость во рту, вы стареете, дышите через рот или употребляете много кислой пищи. Когда pH слюны слишком низкий, накапливается кислота, которая атакует ваши зубы и приводит к размягчению эмали и разрушению зубов, а это означает, что вы будете проводить некоторое время в кресле стоматолога с дрелью во рту.Однако ксилит нейтрализует кислый pH, и вы можете избежать болезненных посещений стоматолога.
Было также показано, что ксилит увеличивает выработку слюны. Слюна имеет решающее значение для здоровья зубов и полости рта, потому что она откладывает кальций и фосфат в эмали, делая ее прочной и защищающей. Если у вас недостаточно слюны, у вас не только возникнут проблемы с усвоением этих жизненно важных минералов, но это также приведет к сухости во рту, которая может вызывать дискомфорт, вызывать язвы и неприятный запах изо рта, а также затруднять прием пищи и даже разговор.
Во рту и вокруг зубов одновременно происходит несколько различных процессов, и ксилит помогает контролировать большинство из них. Таким образом, если вы достанете бутылку зубной пасты с ксилитом на этикетке ингредиента, вы сможете сделать зубы крепче и здоровее, а также добавить немного сладости.
Лучше, чем фторид?
Фторид часто рекламируется как универсальное решение для укрепления эмали и разрушения зубов, но есть отрицательные побочные эффекты, связанные с чрезмерным потреблением фтора, такие как флюороз зубов, проблемы со здоровьем мышц и нервов, а также ослабление костей.Дети особенно подвержены риску проглатывания слишком большого количества фтора, так как у них возникают проблемы с правильным выплевыванием зубной пасты при чистке зубов, которая может быть токсичной и опасной из-за ее образования. Ксилит может предложить преимущества профилактики кариеса, чем фторид, с меньшим риском.
Теперь, когда вы освежили свои знания о ксилите, вы можете взять флакон зубной пасты Cleure и почистить зубы, зная, что ксилит борется с кариесом и сухостью во рту, обеспечивая отличный вкус.
.