Компомеры в стоматологии: Реставрация зубов. Компомеры.

Содержание

Терапевтическая стоматология

Терапевтическая стоматология, занимается лечением кариеса и его осложнений – пульпита и периодонтита. Целями данного вида стоматологии являются:

Лечение зубов;
Сохранение поражённых зубов;
Предотвращение вредного воздействия поражённых зубов на организм в целом

Терапевтическая стоматология является основой, без которой дальнейшее лечение, например, протезирование, пародонтологическое или ортодонтическое лечение, имплантация, невозможно. Конечный результат любого лечения зубов во многом зависит от того, как была проведена санация очагов инфекции в полости рта.

Современная терапевтическая стоматология – это не просто лечение кариеса и пломбирование зубов.

Благодаря применению новейших материалов стало возможным проведение высокохудожественных реставраций зубов, которые по виду и составу практически невозможно отличить от настоящих. Для этого часто прибегают к методу послойной реставрации, при котором материалы (композиты, компомеры, фторсодержащие элементы) накладываются друг на друга слоями.

ЛЕЧЕНИЕ КАРИЕСА ЗУБОВ

Кариес зубов – наиболее распространённое стоматологическое заболевание, для него характерно прогрессирующее разрушение основных тканей зуба. Причиной возникновения кариеса является образование кислоты в полости рта, которая разрушает эмаль зубов. Основу лечения данного заболевания составляет удаление поражённых тканей и восстановление зуба с применением пломбировочных материалов.

Выделяют четыре стадии развития кариеса:

Кариес в стадии пятна;
Поверхностный кариес;
Средний кариес;
Глубокий кариес.

Если кариес обнаружен ещё на стадии белого пятна, то процесс можно остановить проведя реминерализацию эмали.

Лечение кариеса на других стадиях включает:

обработку кариозной полости;
пломбирование.

ПЛОМБИРОВАНИЕ ЗУБОВ

Пломбирование зубов – это процесс восстановления функций и формы зуба и предотвращение развития кариеса. Пломбы ставятся после очистки кариозной полости. Выбор пломбировочного материала зависит от места расположения зуба и состояния здоровья пациента.

Для пломбирования зубов применяют следующие материалы:

металлы;
керамику;
пластмассу;
стеклоиномеры.

ЛЕЧЕНИЕ ДРУГИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Пульпитом называют воспаление тканей пульпы (мягких тканей зуба).

Пульпит может быть вызван:

кариозным поражением зуба;
травмой зуба.

Симптомом пульпита является самопроизвольное возникновение боли в зубах, особенно в ночное время.

Лечение пульпита аналогично лечению кариеса:

очаг воспаления ликвидируется;
стимулируются процесс заживления;
стимулируются процесс заживления;
форма и функции зуба восстанавливаются посредством пломбирования.

Своевременно не вылеченный пульпит может привести к периодонтиту – поражению связки, удерживающей зуб. Это самое опасное осложнение кариеса, которое возникает, когда инфекция проникает из корневого канала в ткани, примыкающие к корню зуба. Основной симптом – усиливающаяся пульсирующая боль. Может протекать как в острой, так и в хронической форме.

При лечении периодонтита каналы освобождаются от воспалённой пульпы, очаг воспаления устраняется, после чего производится пломбировка.

Акцент — Стоматология — Реставрация и реконструкция зубов

Реставрация и реконструкция зубов

₽от 3000

* Предложение не является публичной офертой, за уточнением цены обращайтесь в клинику

В стоимость входит обезболивание, разовый стерильный материал, удаление старой пломбы,препарирование кариозной полости, удаление некротизированных тканей,медикаментозная обработка полости , пломба фотополимерная.
Окончательная стоимость лечения может быть определена только во время лечения и зависит от объема реставрации и вида реставрационного материала.

Целью реставрации является оптимизация цвета и формы зуба таким образом, чтобы реставрированный зуб не отличался от остальных зубов.

Реставрация зуба отличается от установки пломбы тем, что восстановление зуба производится современными эстетичными материалами, которые позволяют имитировать эмаль и дентин в нужной прозрачности и цветовой гамме.

Для восстановления коронковой части зуба прямым методом (непосредственно в полости рта) в нашей клинике применяют все современные фотополимеры (светоотверждаемые материалы): композиты, компомеры, гелиокомпозиты, нанокомпозиты.

Композитные пломбировочные материалы удерживаются с помощью химических связей с эмалью за счет клея (адгезива).
Компомеры дополнительно выделяют фтор, который способствует укреплению эмали.

Гелиокомпозиты позволяют подбирать необходимый цвет и воссоздать естественную светопроницаемость.
Нанокомпозиты способны имитировать оптические свойства тканей.

Срок службы

Ни один стоматолог не сможет сказать, сколько держится такая реставрация, так как для каждого пациента этот срок индивидуален.

Он зависит от ухода за полостью рта, наличия или отсутствия вредных привычек и т.д.
Большую роль играет также профессионализм стоматолога и соблюдение всех норм и правил установки.

Средний срок службы световой пломбы составляет пять лет, но может быть более длительным.

Эстетическая стоматология – Центр Стоматологии Доктора Латышева

Эстетическая стоматология – это направление стоматологии, которое призвано исправить всё, что вам не нравится в ваших зубах.
Мы убеждены в том, что улыбка каждого человека прекрасна от природы. Но иногда какие-либо несовершенства могут негативно влиять на вашу самооценку и уверенность в себе.

Бывает такое, что у вас был неприятный опыт пломбирования зубов некачественными материалами, которые быстро разрушились, или вас беспокоят сколы, трещины, пятна на поверхности зубов.

Эстетическая реставрация зубов — это особая технология, где применяются специальные материалы: композиты и компомеры. Современная эстетическая стоматология использует широкую цветовую палитру современных материалов, что позволяет максимально натурально подобрать цвет обновленного зуба, провести наращивание зубов. Результат процедуры — точная имитация прочной природной эмали. Также в ходе операции специалисты клиники могут подкорректировать контуры зубов, что сделает вашу улыбку более привлекательной.

Для решения эстетических задач также используются керамические реставрации. К ним относятся виниры. Керамика — прочный, полностью биосовместимый, абсолютно гладкий материал, при этом обладающим превосходными свойствами. Керамические виниры или коронки, выполненные даже в очень ярком белом оттенке не выглядят излишне искусственно из-за того, что в керамике реализованы все оптические свойства натурального зуба: опалесценция, флюоресценция, полупрозрачность. В современной стоматологии нет материала лучше керамики для имитации эмали зуба.

Винир это идеальный вариант для тех, кто мечтает о голливудской улыбке. За счёт них вы можете не только изменить форму зубов, но и значительно осветлить их. Виниры подходят для людей, у которых имеются щели или тремы между зубами, а также зубы имеют неправильное положение, не исправляемое с помощью ортодонтических конструкций.

Альтернативой винирам являются люминиры. Люминир – это тонкая керамическая накладка, которая, относится к инструментам несъёмного протезирования. Щели, ухудшение цвета эмали, развитие трещин и сколов дентина — достаточно установить люминиры на зубы, и вы избавитесь от любой из этих проблем.

Также в нашей клинике есть услуга фиксации скайса (стразы). SKYCE – это искусственный бриллиант. Он визуально улучшает внешний вид зубов и подчеркивают белизну улыбки. Выпускаются они в нескольких размерах и двух цветах: белый бриллиант и голубой бриллиант.

Для того, чтобы понять, каким именно способом можно добиться улыбки вашей мечты, вам нужно записаться на бесплатную консультацию к нашим специалистам. На консультации врач расскажет, какой именно метод эстетической реставрации зубов лучше всего подойдёт вам.

Педодонтические стоматологические материалы

Детские (педодонтические) материалы

Дети, это не маленькие взрослые. Это золотое правило нашей клиники. Наши детские доктора применяют в своей стоматологической практике только детские (педодонтические) материалы, которые разработаны лидерами стоматологической индустрии со всего мира. Мы расскажем о некоторых из них.

OptiDam (фирма Kerr) – это новейший, удобный в применении коффердам, обеспечивающий полноценную изоляцию рабочего поля врача и надежную защиту мягких тканей полости рта пациента. Уникальные анатомические формы коффердама (для передней и боковой групп зубов) и рамки гарантируют минимальное натяжение, благодаря чему облегчается его сборка и фиксация в ротовой полости ребенка.

Фея, фея прилетай!
Зуб в монету превращай!

С незапамятных времён ребёнку взамен выпавшего зуба, положенного перед сном под подушку, зубная фея (родители) приносила подарочек.

В нашей клинике мы всегда кладём зубик в специальный кулончик в форме зубика, который можно хранить дома или отдать зубной фее!

Для того, чтобы дети привыкли и полюбили ежедневный уход за своими зубами мы предлагаем красивые и высоко качественные средства для ухода за полостью рта из Америки. С такими зубными щетками Ваши дети полюбят чистить зубы!

Для профилактики и лечения начальных форм кариеса мы используем уникальные профилактические пасты и гели.

Например, GC Tooth Mousse — это водорастворимый крем, содержащий Recaldent™* СРР-АСР (Казеин Фосфопептид — Аморфный Кальций Фосфат). В среде полости рта СРР-АСР прочно связывается с био пленкой, зубным налетом, бактериями, гидроксиапатитом и мягкими тканями, доставляя био-доступный кальций и фосфор. Этот достаточно новый для России препарат широко используется в мировой стоматологической практике. Уникальность данного геля в том, что его можно использовать у детей с момента появления первого зуба!

Для лечения кариеса в стадии меловидного пятна временных зубов у детей в возрасте от 1 до 6 лет применяют стоматологическую адгезивную фторидсодержащую пленку «Диплен Ф».

ДИПЛЕН Ф (№ ФСР 2008/02392) обладает комбинированным действием: противокариозным, обусловленным наличием в ее составе фтористого натрия, и антибактериальным — хлоргесидина биглюконата. Пленка ДИПЛЕН Ф не вызывает местного раздражающего действия, способствует значительному улучшению гигиенического состояния полости рта.

Для пломбирования кариозных полостей мы используем Компомеры — материалы, сочетающие в себе свойства гибридного композита и стеклоиономерного цемента.

Свойства данный материалов:

эстетичность
химическая адгезия к тканям зуба
биологическая совместимость с тканями зуба
выделение и накапливание фтора
прочность и износостойкость

Данный материал также продемонстрировал выраженный кариеспрофилактический эффект.
У материала Dyract® XP был отмечен значительный профилактический эффект в интерпроксимальных контактных зонах в отношении кариеса.

как общая тенденция, этот эффект был также обнаружен на соседнем зубе
профилактический эффект был наивысшим в группе высокого риска
фторид-содержащая паста не превзошла данный эффект

Наши маленькие пациенты любят украшать свои зубы цветными пломбочками. Преимущества материала:

нравится детям, мотивирует на предстоящее лечение и дальней уход за зубами
восемь ярких расцветок с эффектом блесток для мальчиков и девочек,
выделяет фтор,
быстрота и простота в применении
основан на проверенных компомерных технологиях VOCO

Citrix – единственный композит, применяющийся для пломбирования кариозных полостей в витальных временных зубах. Citrix — композит из кристаллической окиси кремния с акриловым связующим. Данный материал не содержит свободных кислот, которые могли бы вызвать раздражение пульпы. Обладает прекрасными оптическими характеристиками.

Для лечения осложнений кариеса мы используем препарат Pulpotec (компания PD, Швейцария). Благодаря его применению возможно проведение лечения пульпита в молочном зубе за одно посещение! (а не в три как было раньше).

Сильно разрушенные молочные зубы мы восстанавливаем специальными детскими металлическими коронками с облицовкой и без, в зависимости от групповой принадлежности зуба.

Революционный реминерализирующий препарат Clinpro White Varnish (3M ESPE)

Быстрое действие – долгосрочный результат.

Именно так можно охарактеризовать реминерализирующий препарат Clinpro White Varnish известной торговой марки 3M ESPE. Фтор, кальций и фосфаты содержатся в слюне и препятствуют развитию кариеса.

Неоспоримыми плюсами данного материала является высокая текучесть, благодаря которой он попадает не только на жевательную, вестибулярную и оральную поверхности зуба, но и на боковые (апроксимальные) поверхности, которых многие фтор-препараты просто не достигают.

Простое и удобное нанесение (унидозы), а также высокая адгезия (прилипание) к зубной эмали, именно эти качества сделали выбор наших детских стоматологов в пользу этого материала очевидным.

Мы внимательно следим за новейшими тенденциями в детской стоматологии и успешно внедряем их в свою практику.

Пломбирование молочных зубов — необходимость или пустая трата денег?

Пломбирование молочных зубов является единственным способом лечения кариеса. Многие родители не хотят подвергать детей стрессу от вида бормашины и неприятной процедуры пломбирования, считая, что молочные зубы в любом случае скоро выпадут сами. Однако каждый молочный зуб должен служить до периода естественной физиологической смены и обеспечивать жевательную эффективность.

При вопросе «пломбировать молочный зуб или просто удалить его?» стоит определенно выбирать пломбирование. Присутствие всех зубов в челюсти ребенка крайне важно для формирования правильного прикуса. Тем более, что у детей кариес редко поражает один зуб, в воспаление довольно быстро вовлекаются 4 и более зубов, а разбрасываться ими не следует, поскольку некоторые из них будут меняться только после 9 лет.

Отсутствие лечения кариеса молочных зубов может привести к следующим проблемам:

инфицированию и разрушению рядом стоящих зубов и зубов антагонистов на противоположной челюсти,
инфицированию зачатков постоянных зубов, залегающих в области корней молочных зубов;
трудностям в процессе жевания, раздражении десны межзубного промежутка остатками пищи, которая скапливается в кариозных полостях зубов;
проблемам с дикцией, если поражены и сильно разрушились верхние передние зубы;
плохому самочувствию и настроению ребенка, отказам от еды;
проникновению инфекции в другие органы и системы, снижению иммунитета.

Удаление заболевшего молочного зуба оправдывает себя только в двух случаях:

если кариес находится в сильно запущенном состоянии, и на рентгенологическом исследовании выявлено патологическое рассасывание корня более, чем на ½ длины;
молочный зуб уже подвижен и готовится «уступить дорогу» постоянному зубу.

Разновидность пломб в детской стоматологии

Оптимальный пломбирующий материал выбирает детский стоматолог после тщательного изучения состояния зуба. Выбор зависит от степени кариозного разрушения и возраста ребенка. Существуют следующие пломбы для пломбирования молочных зубов:

Стеклоиономерный цемент (СИЦ)

Самый популярный среди этой группы – «Фуджи» (Fuji), производства Японии, предназначен для восстановления временных зубов у детей. Кроме того, он может использоваться в качестве герметика фиссур (естественных углублений между буграми) временных и молодых постоянных зубов (сразу после прорезывания). Основные преимущества СИЦ:

гидрофилен, т.е. не боится влаги; это свойство позволяет добиваться качественной реставрации у детей раннего возраста с низким уровнем сотрудничества; при работе с СИЦ нет необходимости использовать систему изоляции от слюны, а это сокращает продолжительность лечения;
в течение года СИЦ выделяет фтор; это способствует укреплению оставшихся стенок зуба и профилактике повторного кариеса;
нетоксичен и не вызывает аллергических реакций.

Фотополимеры или световые пломбы

Их ещё принято называть световыми композитами. Они состоят из смолы и наполняющих её нано-частиц. Это самый востребованный материал на сегодняшний день во всем мире. Фотополимерные пломбы твердеют под воздействием излучения специальной лампы. Фотополимеры позволяют:

воссоздавать естественную форму зуба и сохранить жевательную эффективность;
добиться отличной эстетики, поскольку в арсенале фотополимеров большой спектр цветов и оттенков, которые можно подобрать индивидуально, ориентируясь на цвет и прозрачность тканей зубов.

Обязательным требованием при работе с фотополимерами является соблюдение протокола нанесения адгезивной системы – смолы, которая обеспечит «вплетение» композита в структуру дентина и эмали, и надежную фиксацию пломбы, а также использование системы изоляции зубов от слюны (Коффердам или Рабердам).

Цветные компомеры

Пломбы на молочные зубы могут быть цветными и яркими. Они представляют собой сочетание двух материалов – стеклоиономерного цемента и гибридного композита. Компомеры биосовместимы, безопасны, а также помогают психологическому настрою ребенка, так как вносят элемент игры в процедуру. Специалист спрашивает у ребенка, детскую пломбу какого цвета он хочет поставить, и юный пациент сам делает выбор. Это способствует улучшению сотрудничества перед лечебным вмешательством. В дальнейшем цветные пломбы могут даже стать предметом гордости и сделать процесс чистки зубов веселее и интереснее.

Как происходит пломбирование в стоматологии Шифа

Проведение стоматологического лечения возможно только при согласии ребёнка, готовности открывать рот и разрешении поставить пломбу. В случае высокого уровня тревожности показана психологическая подготовка к лечению, она заключается в подготовительной чистке зубов, демонстрации этапов лечения на модели искусственных зубов. Предоставьте детскому стоматологу на первом визите к нему возможность сообщать подробности ребёнку о предстоящей процедуре. Имея опыт общения с детьми разного возраста, врач может спрогнозировать реакцию ребёнка.

Детям раннего возраста (до 3 лет), а также в случае категорического отказа ребёнка от лечения возможно использование седации, т.е. лечение зубов во сне.

Установка детских пломб проходит в следующей последовательности:

аппликационная анестезия – обработка десны обезболивающими препаратами для снижения чувствительности в месте предстоящего укола;
местная анестезия – инъекция в десну в область предстоящего лечения;
очищение пораженных структур зуба с помощью бора под контролем кариес-детектора;
непосредственно пломбирование;
шлифовка и полировка поверхности пломбы.

Установка пломб в нашей клинике соответствует международным стандартам детской стоматологии.

Преимущество пломбирования перед серебрением

Серебрение зубов – это смазывание зубов нитратом серебра, который имеет антисептическое воздействие. Его дезинфицирующие свойства должны остановить процесс распространения кариеса.

Однако серебрение – это лишь метод консервации разрушения, допустимый только на самых ранних этапах, а не лечение. В некоторых случаях серебрение не помогает, и кариозный процесс незаметно под ним движется дальше.

Поставленная ребенку пломба – самый эффективный способ решения проблемы кариеса.

Записаться в детскую стоматологию «Шифа» вы можете, позвонив по контактному номеру или через специальную форму. Мы стараемся обеспечить своим клиентам максимально выгодную стоимость лечения – ознакомьтесь с прайсом на странице «Цены».

Реставрация зубов в Куйбышевском районе Самары (116 км)

Наша стоматологическая клиника в Куйбышевском районе Самары (116 км) проводит реставрацию зубов.

Не вылеченный вовремя кариес или травма могут стать причиной разрушения зубов. В этом случае не обойтись без реставрации. Понадобится она и тогда, когда цвет одного или нескольких зубов ощутимо отличается от остальных, например, из-за токсического воздействия медпрепаратов.

Перед стоматологом, специализирующимся на выполнении реставрационных работ, стоит весьма сложная задача, ведь поврежденный зуб требует восстановления с учетом его особенностей. Специалисты клиники, расположенной в Куйбышевском районе Самары, выполнят такие работы на самом высоком уровне. При этом мы используем современные компомеры и композиты, которые являются наиболее подходящими материалами. Если о композитах слышали многие – в стоматологии их применяют не одно десятилетие, то компомеры являются новинкой. Оба вида материала взаимодействуют с зубными тканями на уровне химии, что позволяет создать монолитную конструкцию. Что касается преимуществ компомеров, следует подчеркнуть, что они предотвращают развитие кариеса, поскольку выделяют молекулы фтора.

Особенности реставрации зубов

Подобные работы позволяют не только восстановить поврежденный зуб, но и скорректировать его контур. При этом «новый» зуб не будет выделяться среди зубного ряда. Благодаря широкой палитре оттенков материала, подобрать тон, который идеально совпадает с естественным, не составит труда. Также специалисты клиники, расположенной в 116 км Самары, применяют такую технологию: материалы, которые немного отличаются по цвету, наслаивают, отверждая каждый слой. Это позволяет добиться эффекта натуральной эмали, которая является полупрозрачной. Подобный способ особенно удачен для сколотых или отбитых краев зуба.

После выполнения реставрационных работ выполняется полировка и шлифовка. Эти операции дают возможность сделать поверхность отреставрированного зуба практически неотличимой от натурального.

К преимуществам реставрации относят возможность отказа от зубных коронок. Таким образом минимизируется травмирование зубных тканей. Не требуется и обтачивание зуба.

Еще один весомый плюс – оперативность выполнения работ. Даже если повреждено несколько зубов, все их можно восстановить во время одного визита к доктору. Не нужно делать слепки, ждать, пока зубной техник закончит работу.

Примечательно, что материалы, которые применяют для такой операции, почти настолько же долговечны, как и протезы из керамики.

Некоторым пациентам показано использование виниров – тонких реставрационных пластинок из фарфора. Изготавливают их по слепку, после чего фиксируют цементом. Так можно скрыть практически все дефекты, придав зубному ряду эстетичность и натуральную красоту.

Запишитесь на приём по телефону (846) 300-41-95

Перечень медикаментов и лечебных стоматологических расходных материалов, применяемых при оказании бесплатной стоматологической помощи и перечень медицинских услуг, оказываемых бесплатно в рамках программы ОМС — ТГМУ

Перечень медикаментов и лечебных стоматологических расходных материалов, применяемых при оказании бесплатной стоматологической помощи в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации в Приморском крае бесплатной медицинской помощи на 2015 год.

№п/п	Группа медикаментов и лечебных стоматологических расходных материалов	Наименование медикаментов и лечебных стоматологических расходных материалов
1	Материалы для повязок и временных пломб	Дентин в виде порошка и пасты; пасты, содержащие эвгенол и окись цинка
2	Материалы для изолирующих прокладок	Цементы: фосфатные, стеклоиономерные химического отверждения отечественного производства, компомеры отечественного производства
3	Постоянные пломбировочные материалы	Цементы: фосфатные, силикатные силикофосфатные, стеклоиономерные химического и светового отверждения отечественного производства, композитные химического и светового отверждения отечественного производства, композитные пломбировочные материалы химического отверждения, композитные пломбировочные материалы светового отверждения отечественного производства
4	Материалы для герметизации фиссур зубов	Герметики светового и химического отверждения отечественного производства
5	Материалы для обработки и девитализации пульпы	Пасты девитализирующие мышьяковистые и безмышьяковистые, спреи, гели, жидкости для анестезии пульпы
6	Материалы для обработки и пломбирования каналов зубов	Антисептические жидкости, гели, пасты для расширения корневых каналов гели и жидкости для распломбирования каналов, препараты для временного и постоянного пломбирования каналов; средства для сушки и обезжиривания каналов, жидкость для остановки капиллярного кровотечения; материалы для пломбирования корневых каналов зубов на основе эвгенола и окиси цинка, гидроокиси кальция, резорцин-формалина, йодоформа и прочее
7	Материалы для альвеолярных повязок	Кровоостанавливающие средства в форме губки, паст, порошков; альвеолярные компрессы после удаления зуба; жидкости, пасты для антисептической обработки слизистой оболочки полости рта, нити, конусы, шарики с антибиотиками и антисептиками для лечения слизистой полости рта, защитные компрессы для десен, наборы для ретракции десны и прочее
8	Лечебные стоматологические материалы	Кальцийсодержащие материалы химического и светового отверждения отечественного производства, пасты на основе эвгенола
9	Материалы для профилактики кариеса и некариозных поражений	Фторирующие и реминерализирующие гели, жидкости, пасты; комплекты для глубокого фторирования, фторлак, наборы цветных стоматологических индикаторов и колор-тесты, средства при повышенной чувствительности зубов, наборы полирующих паст
10	Материалы для протравливания эмали и дентина	Препараты на основе ортофосфорной кислоты
11	Препараты для лечения заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта	Жидкости, гели, пасты, содержащие антимикробные, противовоспалительные, эпителизирующие препараты
12	Вспомогательные материалы	Проведение инфильтрационной, проводниковой, интралигаментарной , внутрипульпарной анестезий ( Лидокаин , Новокаин).

Перечень медицинских услуг, оказываемых бесплатно в рамках программы ОМС

Терапевтическая стоматология

Консультативный прием (осмотр, сбор анамнеза и т.д.)
Лечение кариеса зубов
одонтометрия зубов
анестезия аппликационная
анестезия инфильтрационная, проводниковая, внутрипульпарная, интралигаментарная (Лидокаин, Новокаин)
снятие старой пломбы
диатермокоагуляция десневого сосочка
наложение пломбы из цемента, композита химического отверждения;
наложение пломбы из композита светового отверждения «линейной» техникой.
полировка пломбы из композита

3. Лечение пульпита

одонтометрия зубов
анестезия аппликационная
анестезия инфильтрационная, проводниковая, внутрипульпарная, интралигаментарная (Лидокаин, Новокаин)
диатермокоагуляция десневого сосочка
снятие старой пломбы
трепанация зуба, искусственной коронки
лечение пульпита ампутационным методом
лечение хорошо проходимого корневого канала без применения средств резорбции
лечение корневого канала с применением механического и химического расширения
пломбирование корневых каналов пастами, цементами
подготовка и обтурация корневых каналов гуттаперчивыми штифтами
наложение пломбы из цемента, химического и светового композита отечественного производства
полировка пломбы из композита

4. Лечение периодонтита.

одонтометрия зубов
анестезия аппликационная
анестезия инфильтрационная, проводниковая, внутрипульпарная, интралигаментарная (Лидокаин, Новокаин)
диатермокоагуляция десневого сосочка
снятие старой пломбы
трепанация зуба, искусственной коронки
лечение периодонтита импрегнационным методом
распломбировка каналов, запломбированных ранее цинкоксидэвгеноловой, резорцинформалиновой пастой, цементом.
извлечение фиксированного инородного тела из корневого канала
лечение корневого канала без применения средств резорбции
лечение корневого канала с применением методов химического и механического расширения
временная пломба повязка
подготовка и обтурация корневого канала
наложение пломбы из цемента, химического и светового композита отечественного производства
полировка пломбы из композита

5. Профилактические мероприятия:

внутриротовая рентгенография
обучение гигиене полости рта
проведение профессиональной гигиены
местное применение реминерализующих и фторсодержащих препаратов

6. Заболевания пародонта и слизистой оболочки

удаление зубных отложений ручным способом
сошлифовка эмали со ската бугра одного зуба
лечебная повязка на слизистую оболочку полости рта
медикаментозное лечение пародонтальных карманов (орошение, аппликация, инстилляция, повязка)
кюретаж пародонтальных карманов
инъекции под слизистую оболочку медикаментозных препаратов

Хирургическая стоматология

7. Хронический периодонтит ( в том числе в стадии обострения)

консультация специалиста (осмотр, сбор анамнеза, оформление документации)
внутриротовая рентгенография
анестезия аппликационная, инфильтрационная, проводниковая (Лидокаин, Новокаин)
удаление временного зуба
удаление постоянного зуба
сложное удаление зуба с разъединением корней
сложное удаление зуба с выкраиванием слизисто-надкостничного лоскута и резекцией костной пластинки
внутриротовой разрез без дренирования раны
остановка луночкового кровотечения( с наложением и без наложения швов)

8. Лечение периостита

внутриротовая рентгенография
анестезия аппликационная, инфильтрационная, проводниковая (Лидокаин, Новокаин)
удаление временного зуба
удаление постоянного зуба
сложное удаление зуба с разъединением корней
сложное удаление зуба с выкраиванием слизисто-надкостничного лоскута и резекцией костной пластинки
внутриротовой разрез без дренирования раны
внутриротовой разрез с дренированием раны
перевязка после сложных хирургических вмешательств
остановка луночкового кровотечения( с наложением и без наложения швов)

9. Лечение альвеолита — анестезия — лечение альвеолита с ревизией лунки

10. Лечение корневой кисты

осмотр, консультация
внутриротовая рентгенография
анестезия аппликационная, инфильтрационная, проводниковая (Лидокаин, Новокаин)
удаление временного зуба
удаление постоянного зуба
резекция верхушки корня зуба
цистэктомия
перевязка

13. Перикоронорит

осмотр, консультация
внутриротовая рентгенография
анестезия аппликационная, инфильтрационная, проводниковая (Лидокаин, Новокаин)
иссечение, рассечение капюшона

Compomer — обзор | Темы ScienceDirect

Композитные смолы и гибриды смола-иономер

Композиционные полимерные материалы обладают некоторыми желательными свойствами и могут рассматриваться для использования в качестве материалов для заполнения корней. Как правило, при оценке герметичности композитные смолы хорошо себя зарекомендовали в исследованиях in vitro. Композитные смолы также имеют тенденцию к меньшим утечкам, чем амальгама, SuperEBA, IRM и GIC. ^{120,326,327,494} Однако загрязнение кровью во время процесса склеивания снижает прочность скрепления и увеличивает утечку.³³⁴ ^, ⁵³¹ Предельная адаптация варьируется в зависимости от условий и связующих веществ. ¹⁸ Некоторые компоненты композитных смол и связывающих дентин агентов могут оказывать цитотоксическое действие на клетки; этот эффект варьируется в зависимости от агента и его концентрации. ^{77,205,409,410,489} Исследования показали, что после затвердевания композитной смолы клетки могут расти на ее поверхности. ^{310,343,383,573} Реакция заживления перирадикулярных тканей на композитные смолы в целом оказывается очень разнообразной, от плохой до хорошей ²⁶ ^, ⁵¹⁶; это может зависеть от типа используемого материала.Два композитных материала на основе смол, Retroplast (Retroplast Trading, Rørvig, Дания) и Geristore, (Den-Mat, Santa Maria, CA), были рекомендованы для использования в качестве материалов для пломбирования корневых каналов.

Retroplast

Retroplast — это система композитных смол, связывающих дентин, разработанная в 1984 году специально для использования в качестве пломбировочного материала корневого конца. Состав был изменен в 1990 году, когда серебро было заменено трифторидом иттербия и оксидом железа. Retroplast — это система с двумя пастами, которая при смешивании образует композитную смолу двойного отверждения.Паста A состоит из бис-GMA / TEGDMA 1: 1, пероксида бензоила N , N -ди- (2-гидроксиэтил) — p, -толуидина и BHT. Он смешан в равных частях с пастой B, которая состоит из смолы оксида железа и трифторида иттербия, аэросила. Адгезивный агент на основе дентина Gluma используется для приклеивания материала к торцевой поверхности корня. Время обработки составляет до 2 минут, а рентгеноконтрастность (из-за содержания трифторида иттербия) эквивалентна 6 мм алюминия.

Доступна лишь ограниченная информация о физических и химических свойствах Retroplast, хотя был опубликован ряд клинических исследований на людях.* Во всех случаях материал, по-видимому, хорошо переносился и способствовал хорошему заживлению. Есть свидетельства того, что Retroplast способствует образованию твердых тканей на верхушке корня, и некоторые предположили, что это форма цемента. В ограниченном количестве сообщений о случаях, пломбы Retroplast на конце корня продемонстрировали регенерацию пародонта с цементным слоем над реставрацией на конце корня. ^23,435,436 Реакция заживления в этих случаях показала отложение минимального цемента и введение новых волокон Шарпея.Волокна PDL также вошли во вновь образованную прилегающую альвеолярную кость, что указывает на то, что регенерация ткани, включая цементогенез, может происходить на композитном материале, в результате чего образуется биологическое закрытие корневого канала. ²⁶ В исследовании 388 случаев, сравнивающих пломбы на конце корня из ретропласта или амальгамы, рентгенологическое заживление через 1 год было следующим: с ретропластом 74% показали полное заживление, 4% показали заживление фиброза, 15% были неопределенными и 7 % были неудачными; с амальгамой 59% показали полное заживление, 3% показали заживление фиброза, 30% были не уверены и 8% были неудачными.⁴³⁵ Полное заживление происходило значительно чаще после пломбирования конца корня ретропластом. Количество немедленных послеоперационных осложнений существенно не различается между группами композитов и амальгамы. Более недавнее клиническое исследование 351 случая показало, что показатель полного выздоровления составляет от 80% до 89%. ⁴⁴² 10-летнее наблюдение за 34 из этих случаев показало полное выздоровление в 33 случаях. ⁴⁴⁰

Смола-иономерная суспензия (Geristore) и компомер (Dyract)

Смола-иономерная суспензия и группа материалов компомера представляют собой попытку объединить различные свойства композитных смол и стеклоиономеров.Geristore и Dyract (DENTSPLY, Tulsa, OK) были исследованы на предмет использования в качестве материалов для корневого пломбирования, хотя доступная опубликованная литература по обоим материалам ограничена. Эти два материала требуют световой активации и адгезива смола-дентин для прикрепления к зубу.

Geristore рекомендован как в качестве пломбировочного материала на концах корня ⁸⁸, так и для восстановления дефектов поддесневой поверхности, таких как кариес на поверхности корня, внешние резорбционные поражения корня, ятрогенные перфорации корней и поддесневые косые переломы корней.Клиническая оценка Geristore как реставрационного материала при корневом кариесе и эрозиях шейки матки показала, что это приемлемый материал. ^{174,353,457,522} Когда он используется для хирургического ремонта перфораций корня и в качестве дополнения к управляемой регенерации тканей, результаты были благоприятными в отдельных сообщениях о случаях. ^{4,5,47,421,466} Паста / паста двойного отверждения Geristore представляет собой гидрофильный бис-GMA с долгосрочным высвобождением фторида. Активация светом в течение 40 секунд отверждает материал примерно до 4 мм.Однако верхний слой тверже, пока материал не приобретет однородную твердость через 1 день после активации. ⁴⁸⁷ Оценка утечки in vitro, проведенная Geristore и Dyract, показывает, что материалы протекают меньше, чем пломбы на конце корня, сделанные из IRM, амальгамы или SuperEBA. ⁶⁴ ^, ¹⁹⁷ У Geristore схема утечки аналогична схеме MTA. ⁴⁵⁶ Кислый pH значительно снижает утечку красителя Geristore. ⁴²⁷ Эти материалы менее чувствительны к влаге, чем обычный стеклоиономерный цемент; тем не менее, сухая среда обеспечивает более прочное соединение.⁹⁶ Эффект заражения крови во время фазы связывания в клиническом сценарии неизвестен. Геристоре, по-видимому, может способствовать регенерации перирадикулярной ткани. В одном исследовании PDL и фибробласты десны прикреплялись к Geristore, и прикрепление улучшалось со временем и размножением клеток. ⁸³ Исследования, посвященные изучению адгезии эпителиальной и соединительной ткани к Geristore, обнаружили клинические и гистологические доказательства клеточного прикрепления, когда материал помещался в поддесневые полости.^143,144,457 Однако реакцию заживления в перирадикулярной области лучше всего описать как непредсказуемую. В недавнем исследовании на собаках у 10 из 18 зубов с пломбой на концах корня развились абсцессы. Автор объяснил это технической сложностью установки пломбы Geristore на конце корня, но у небольшого количества образцов образовался цемент на пломбах на конце корня. Цементное покрытие никогда не превышало 25% поверхности пломбы на конце корня, что было значительно меньше, чем количество цемента, образовавшегося как на белом, так и на сером MTA.²⁹⁸

Реставрационные материалы на стоматологические компомеры

Компомеры — это стоматологические реставрационные материалы, содержащие стеклоиономерный цемент. Некоторые особенности компомеров включают выделение фторида, рентгеноконтрастность, быстрое время отверждения и хорошие характеристики обработки, то есть отсутствие оседания, легкость придания формы / полировки, отсутствие прилипания. Компомеры могут быть светоотверждаемыми или самоотверждаемыми. Компомеры — идеальный материал для реставрации молочных зубов и дефектов шейки матки. Упаковка может быть одноразовой (капсула) или многодозовой (шприц) в зависимости от назначения.Доступные оттенки могут быть разными, дополнять друг друга или противоречить друг другу. Компомеры — популярный выбор среди стоматологов, известных своими хорошими характеристиками обработки и высвобождением фтора. Выберите компомер, который наилучшим образом соответствует вашим потребностям.

Сортировать по — Выбрать — Название предмета Название организации

Выберите до 5 продуктов из списка ниже, чтобы сравнить или запросить дополнительную информацию.

Высвобождение фторида: Да
Прочность на сжатие: Нет данных
Время отверждения: 10 секунд

Недоступен

Высвобождение фторида: Да
Прочность на сжатие: Нет данных
Время отверждения: 20 секунд

Недоступен

Высвобождение фторида: Да
Прочность на сжатие: Нет данных
Время отверждения: 20-40 секунд

Недоступен

Высвобождение фторида: Да
Прочность на сжатие: Нет данных
Время отверждения: 40 секунд

Недоступен

Высвобождение фторида: Да
Прочность на сжатие: Нет данных
Время отверждения: 20 секунд

Недоступен

Выберите до 5 продуктов из приведенных выше, чтобы сравнить или запросить дополнительную информацию.

Теги:

Пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь, чтобы создавать теги

Статьи

Пример использования коронки 3M ESPE Protemp: Реставрация задней двустворчатой коронки
Исследования показывают, что Canary System может обнаруживать кариес под неповрежденными краями реставрации

2: Компомеры и гиомеры | Карманная стоматология

Глава 2

Компомеры и гиомеры

Цель

Цель этой главы — улучшить понимание компомеров и гиомеров, в том числе их соотношения с другими окрашенными в цвет зубов адгезивными реставрационными материалами.

Результат

Читатели узнают, чем состав и физические свойства этих новых материалов отличаются от свойств композитов на основе смол, а также их клинические показания и противопоказания.

Компомеры

Компомеры представляют собой композитные смолы, модифицированные поликислотами. Эти материалы получили свое название от слияния частей дескрипторов «композит» и «стеклоиономер». Идея заключалась в том, чтобы предположить, что эти новые материалы представляют собой гибрид композитных смол и стеклоиономерных цементов, сохраняя при этом преимущества обоих и сводя к минимуму их соответствующие недостатки.Таким образом, композитные смолы обладают превосходной прочностью, вязкостью разрушения и эстетикой по сравнению со стеклоиономерными цементами, но в целом не обладают способностью химически связываться с веществом зуба и выделять фторид. Компомеры стали успешным дополнением к ассортименту материалов для прямых реставраций. Их популярность во многом объясняется их отличным, нелипким обращением. По внешнему виду и характеристикам компомеры более близки к композитным смолам, чем стеклоиономерные цементы. Тенденции изменения свойств материалов для композитных смол, компомеров, обычных и модифицированных смолами стеклоиономерных цементов представлены на рис. 2-1.

Рис. 2-1 Динамика свойств реставрационных материалов цвета зубов.

Показания

Производители рекомендуют компомеры для восстановления:

все виды кариеса молочных зубов
полости шейки матки (кариозные или некариозные) у взрослых
проксимальные реставрации передних зубов у взрослых
малых несущих реставрации у взрослых,

, а также :

Кроме того, производитель рекомендует один компомер (Dyract AP, Dentsply) для восстановления всех типов полостей у детей и взрослых, в том числе подверженных нагрузкам окклюзионных поверхностей, где полость составляет менее двух третей межкуспального расстояния.

Внешний вид компомерного материала показан на рис. 2-2. Клиническое размещение компомерного материала в шейной полости верхнего левого центрального резца показано на рисунках 2-3–2-9.

Рис. 2-2 Компомерный реставрационный материал, на котором изображены компюль и пистолет-аппликатор.

Рис. 2-3 Препарированная полость шейки матки на губной стороне верхнего левого центрального резца.

Рис. 2-4 Ортофосфорная кислота наносится на эмаль и дентин подготовленной полости.Затем травитель промывают и слегка сушат.

Рис. 2-5 Адгезивная система эмали и дентина наносится на полость с помощью кисти-аппликатора.

Рис. 2-6 Размещение компомера в полости.

Рис. 2-7 Фотополимеризация реставрации из компомера.

Рис. 2-8 Полировка компомера абразивными дисками из оксида алюминия малого диаметра.

Рис. 2-9 Готовая реставрация из компомера.

Противопоказания

Компомеры противопоказаны в следующих клинических ситуациях:

там, где требуется прямая или косвенная крышка пульпы
Наращивание коронки под цельнокерамическую коронку
там, где невозможно получить сухое поле
при аллергии на диметакрилатные смолы
, где реставрация будет контактировать с эвгенолсодержащей облицовкой или основным материалом, что будет мешать полимеризации компомера.

Состав

Компомеры представляют собой материалы на основе смол, но их состав варьируется в зависимости от марки. В общем, компомеры содержат:

Полимеризуемые смолы с метакрилатными и поликарбоксилатными группами
частицы стеклянного наполнителя, такие как фторалюмосиликат, фторосиликат стронция или стекло из фторосиликата бария
Фотоинициаторы (система камфорхинон / амин)
стабилизаторов.

Полимеризуемые смолы некоторых коммерчески доступных компомеров содержат значительно больше карбоксилатных групп, чем другие компомеры, которые содержат mor />

Только золотые участники могут продолжить чтение. Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы продолжить

Связанные

(PDF) Что такое «компомер»?

передача соответствующей структурной информации. Концепция

континуума, который включает стекло-полиалкеноаты, смолы-

модифицированные стекло-полиалкеноаты и композиты (включая

«компомеры»)

43,57

, может только усугубить существующую путаницу и недопонимание. об этих материалах.

Практикующим врачам также рекомендуется запросить долгосрочные свидетельства

vitro и in vivo, полученные независимо от формы материала, прежде чем принимать решение о его использовании. К сожалению,

лет, многие из этих материалов имеют рыночный срок службы меньше, чем время

, необходимое для адекватной оценки их характеристик. Избегание

таких недолговечных материалов может быть полезным как для практикующих врачей

, так и для пациентов.

Др.Рус — доцент кафедры биоматериалов

стоматологического факультета Университета Британской Колумбии.

Запросы на перепечатку: доктору Н. Дорину Русу, Отдел биологических материалов

, стоматологический факультет, Университет Британской Колумбии,

2199 Wesbrook Mall, Ванкувер, Британская Колумбия V6T 1Z3

Автор не имеет финансовой заинтересованности в любая компания, производящая виды продукции, указанные в данной статье.

Список литературы

1.Смит В.Ф. В: Кларк Б.Дж., Мейзел Дж., Редакторы. Материаловедение и инженерия.

2-е изд. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 1990.

2. Shackelford JF. Введение в материаловедение для инженеров. 2-е изд. Новый

Йорк: Лондон: Macmillan; Кольер Макмиллан; 1988.

3. Виллемс Г., Ламбрехтс П., Брем М., Селис Дж. П., Ванхерле Г. Классификация стоматологических композитов

в соответствии с их морфологическими и механическими характеристиками

. Dent Mater 1992; 8: 310-9.

4. Кондон Дж. Р., Ферракан Дж. Л.. Износ композита in vitro с различным отверждением, уровнем наполнителя

и обработкой наполнителем. J Dent Res 1997; 76: 1405-11.

5. Смит, округ Колумбия. Новый стоматологический цемент. Br Dent J 1968; 124: 381-4.

6. Wilson AD, Kent BE. Новый полупрозрачный цемент для стоматологии. Стекло

иономерный цемент. Br Dent J 1972; 132: 133-5.

7. Wilson AD. Разработки стеклоиономерных цементов. Int J Prosthodont

1989; 2: 438-46.

8.Николсон JW. Химия стеклоиономерных цементов: обзор. Биоматериалы

1998; 19: 485-94.

9. Маклин Дж. У., Уилсон А. Д.. Клиническая разработка стеклоиономерного цемента

. II. Некоторые клинические применения. Aust Dent J 1977; 22: 120-7.

10. Wilson AD, Prosser HJ, Powis DM. Механизм адгезии электролитных цементов поли-

к гидроксиапатиту. J Dent Res 1983; 62: 590-2.

11. Garcia-Godoy F, Jesen ME. Искусственный рецидивирующий кариес в стеклоиономерных реставрациях из амальгамы

.Am J Dent 1990; 3: 89-93.

12. Randall RC, Wilson NH. Стекло-иономерные реставраторы: систематический обзор эффекта лечения вторичного кариеса

. J Dent Res 1999; 78: 628-37.

13. McLean JW. Клиническое применение стеклоиономерных цементов. Oper Dent

1992; Дополнение 5: 184-90.

14. Simmons JJ. Чудо-смесь. Стеклоиономерные и легированные порошки.

Te xDent J 1983; 100: 6-12.

15. Маклин Дж. В., Гассер О. Стеклокерметные цементы. Quintessence Int 1985;

16: 333-43.

16. Килпатрик Н.М., Мюррей Дж. Дж., МакКейб Дж. Ф. Использование армированного иономерного кермета из стекла

для восстановления первичных моляров: клиническое испытание. Br Dent

J 1995; 179: 175-9.

17. Форсс Х. Выделение фторидов и других элементов из светоотверждаемого стекла

иономеров в нейтральных и кислых условиях. J Dent Res 1993; 72: 1257-62.

18. Фридл К.Х., Шмальц Г., Хиллер К.А., Шамс М. Стеклянные иономерные цементы, модифицированные смолой

: высвобождение фторидов и влияние на рост Streptococcus mutans

.Eur J Oral Sci 1997; 105: 81-5.

19. Mathis RS, Ferracane JL. Свойства гибридного материала стекло-иономер / смола-композит

. Dent Mater 1989; 5: 355-8.

20. Mitra SB. Адгезия к дентину и физические свойства светоотверждаемого стеклоиономерного лайнера / основы

. J Dent Res 1991; 70: 72-4.

21. Уилсон А.Д. Стеклоиономерные цементы, модифицированные смолой. Int J Prosthodont

1990; 3: 425-9.

22. Берджесс Дж.О., Барги Н., Чан Д.К., Хаммерт Т. Сравнительное исследование

трех основных материалов из стеклоиономеров.Am J Dent 1993; 6: 137-41.

23. Франкель Н., Пирсон Дж., Лабелла Р. Долговременная прочность эстетических реставраторов —

тива. J Oral Rehabil 1998; 25: 89-93.

24. Сидху С.К., Уотсон Т.Ф. Модифицированные смолой стеклоиономерные материалы. Отчет о статусе

для Американского стоматологического журнала. Am J Dent 1995; 8: 59-67.

25. Уно С., Фингер У. Дж., Фриц У. Долгосрочные механические характеристики смол —

модифицированных стеклоиономерных реставрационных материалов. Dent Mater 1996; 12: 64-9.

26. Airoldi G, Riva G, Vanelli M, Filippi V, Garattini G. Окружающая среда полости рта

Температурные изменения, вызванные приемом холодной / горячей жидкости. Am J Orthod Dento-

лицевой Orthop 1997; 112: 58-63.

27. Фелтон Д.А., Кокс К.Ф., Одом М., Каной Б.Е. Реакция пульпы на химически отвержденные

и экспериментальные светоотверждаемые облицовки из стеклоиономерных полостей. J Prosthet Dent

1991; 65: 704-12.

28. Gaintantzopoulou MD, Willis GP, Kafrawy AH. Реакция пульпы на светоотверждаемые стеклоиономерные цементы

.Am J Dent 1994; 7: 39-42.

29. Хамид А., Окамото А., Иваку М., Хьюм В. Р.. Выделение компонентов из светоактивированных стеклоиономерных и компомерных цементов

. J Oral Rehabil 1998;

25: 94-9.

30. Маклин Дж. У., Николсон Дж. У., Уилсон А. Д.. Предлагаемая номенклатура стеклянных иономерных стоматологических цементов

и родственных материалов. Quintessence Int 1994;

25: 587-9.

31. Лин А., Макинтайр Н.С., Дэвидсон Р.Д. Исследования адгезии иономерных цементов стекло-

к дентину.J Dent Res 1992; 71: 1836-41.

32. Rusz JE, Antonucci JM, Eichmiller F, Anderson MH. Адгезионные свойства

модифицированных стеклоиономерных цементов. Dent Mater 1992; 8: 31-6.

33. Уайлдер А. Д., Мэй К. Н., Свифт Э. Дж., Салливан Д. Д.. Влияние вязкости и поверхностной влажности на прочность соединения модифицированных смолами стеклоиономеров. Am J Dent

1996; 9: 215-8.

34. Уайлдер А.Д., Богосиан А.А., Бейн С.К., Хейманн Х.О., Стурдевант Дж. Р.,

Роберсон ТМ. Влияние соотношения порошок / жидкость на клинические и лабораторные характеристики стеклоиономеров, модифицированных смолами.J Dent 1998; 26: 369-77.

35. Mitra SB. Высвобождение фторида in vitro из светоотверждаемого стеклоиономера

лайнер / основа. J Dent Res 1991; 70: 75-8.

36. Мартин Р., Пол С.Дж., Люти Х., Шарер П. Прочность связи дентина Dyract

Cem. Am J Dent 1997; 10: 27-31.

37. Форстен Л. Фторидное выделение стеклоиономеров. Дж. Эстет Дент 1994; 6: 216-22.

38. Форстен Л. Стеклоиономерные цементы, модифицированные смолой: выделение фторидов и поглощение

. Acta Odontol Scand 1995; 53: 222-5.

39. Муса А., Пирсон Г.Дж., Гельбир М. Исследование in vitro высвобождения фторид-иона

из четырех стеклополиалкеноатных цементов, модифицированных смолой. Биоматериалы

1996; 17: 1019-23.

40. Суляк Дж. П., Хатибович-Кофман С. Система высвобождения-адсорбции-высвобождения фторида

, применяемая к высвобождающим фтор реставрационным материалам. Quintessence Int

1996; 27: 635-8.

41. Фридл К.Х., Шмальц Г., Хиллер К.А., Мортазави Ф. Предельная адаптация композитных реставраций

к гибридным иономерно-композитным сэндвич-реставрациям —

реставраций.Oper Dent 1997; 22: 21-9.

42. van Dijken JW, Kalfas S, Litra V, Oliveby A. Фторид и мутанс strep-

Уровни тококков в зубном налете на старых реставрациях из модифицированного смолой стеклоиономера

цемент, компомер и композит на основе смолы. Caries Res 1997; 31: 379-83.

43. McCabe JF. Стеклоиономеры, модифицированные смолами. Биоматериалы 1998; 19: 521-7.

44. Миллар Б.Дж., Абиден Ф., Николсон Дж.В. Ингибирование кариеса in vitro с помощью композитных смол, модифицированных поликислотой-

(«компомеры»).J Dent 1998; 26: 133-6.

45. Шоу А.Дж., Кэррик Т., Маккейб Дж. Ф. Выделение фторида из стеклоиономерных реставрационных материалов и компомерных материалов

: данные за 6 месяцев. J Dent 1998; 26: 355-9.

46. Grobler SR, Rossouw RJ, Van Wyk K. Сравнение выделения фторида

из различных стоматологических материалов. J Dent 1998; 26: 259-65.

47. Small ICB, Watson TF, Chadwick AV, Sidhu SK. Сорбция воды в модифицированных смолами стеклоиономерных цементах

— сравнение in vitro с другими материалами

.Биоматериалы 1998; 19: 545-50.

48. Мейер Дж. М., Каттани-Лоренте М. А., Дюпюи В. Компомеры: между стеклом —

иономерные цементы и композиты. Биоматериалы 1998; 19: 529-39.

49. Christensen GJ. Стеклоиономерная смола: концепция созревания. JADA 1993;

124: 248-9.

50. Ванмеербик Б., Пердигао Дж., Ламбрехтс П., Ванхерле Г. Клинические характеристики клеев

. J Dent 1998; 26: 1-20.

51. Way JL, Caputo AA, Jedrychowski JR. Прочность связывания иономеров светоотверждаемого стекла

с первичным кариозным дентином.ASDC J Dent Child 1996; 63: 261-4.

Октябрь 1999 г., т. 65, No. 9

503

Журнал Канадской стоматологической ассоциации

Что такое «компомер»?

Стоматологические компомеры | Новости | Дентагама

Два самых эстетичных стоматологических материала, которые почти по цвету напоминают цвет зуба, — это композитная смола и стеклоиономерный цемент (GIC). Эти материалы используются для восстановления формы и функции зуба после удаления кариозного поражения.Однако у этих материалов есть свои ограничения. Чтобы устранить их недостатки, исследователи взяли лучшие элементы обоих этих материалов, чтобы создать улучшенный материал.

В начале 1990-х годов был разработан стеклоиономерный цемент, модифицированный смолой (RMGIC), который мы уже обсуждали в предыдущем разделе. В конце 1990-х годов на стоматологическом рынке появились компомеры. Как и RMGIC, компомеры также представляют собой гибрид композитных смол и GIC. Разница в том, что RMGIC содержит большую часть элементов GIC, тогда как Compomers имеет преимущественно композитный полимерный каркас.Идея обоих этих материалов заключалась в том, чтобы создать материал, обладающий прочностью композита и способностью высвобождения ионов, как у GIC.

Компомеры имеют уникальный каркас, поскольку они не содержат воды какого-либо типа. Они содержат крупные по своей структуре частицы смолы и ингредиенты, снижающие вязкость. Компомеры сконструированы таким образом, что они впитывают воду. Однако поглощение воды напрямую влияет на их прочность. Когда компомеры помещаются в полость рта, кислотно-щелочная реакция запускает высвобождение ионов фтора.Эти ионы предотвращают прикрепление микробов к поверхности зубов и не позволяют им размножаться в кислой среде.

Отсутствие воды также дает врачу больше времени для модификации компомеров до необходимой формы и консистенции. Он более эстетичен и имеет лучшую механическую прочность, чем GIC, но уступает композитному полимеру в обеих категориях. Компомеры можно использовать в различных областях стоматологии. Вот краткий список того же.

• Его можно использовать для заделки ямок и трещин на жевательной поверхности зубов, которые являются первыми областями, в которых развивается кариозное поражение из-за их анатомии (трудно чистить)

• Может использоваться в качестве наращиваемого материала при незначительных переломах зуба.

• Его можно использовать в качестве реставрационного материала при небольшом кариозном поражении.

• Его также можно использовать для лечения молочных зубов.

• Может использоваться для повторной герметизации краев ранее восстановленных зубов.

По сравнению с GIC, Composite и RMGIC, Compomers имеют очень ограниченное применение. Их нельзя использовать для восстановления бугров (холмистых участков на задних зубах), которые были стерты и отшлифованы.Их нельзя использовать для запечатывания короны. Более того, при больших кариозных поражениях эти гибридные материалы могут оказаться неэффективными по сравнению с обычными композитными смолами.

Компомеры доступны в трех формах. Во-первых, это порошко-жидкая система, в которой они смешиваются в течение 30 секунд перед нанесением на зуб. Далее идет однокомпонентная система, в которой для упрочнения материала после помещения в зуб используется свет. Наконец, есть система автоматического дозирования, в которой компомер получается после того, как материал дозируется двумя специальными насадками для смешивания.

Стоматолог использует компомеры, получая их любым из трех вышеперечисленных методов. Перед нанесением на зуб в пораженный участок наносится кислота, которая протравливает эту конкретную область. Затем в полость помещается связующий агент. Это важный шаг, поскольку компомер не может связываться с поверхностью зуба сам по себе, в отличие от композитов и GIC. После установки стоматолог полирует материал, чтобы вернуть зубу естественный вид. Важно отметить, что укладку компомера следует производить в полностью сухом поле.

Компомеры могут оставаться в зубе без повреждений не менее 3 лет. Любые изменения, наблюдаемые после этого, в основном связаны с обесцвечиванием материала или потерей краевой адаптации к зубу. В целом компомеры лучше GIC по прочности и эстетике. Однако они обладают плохой способностью выделять фтор по сравнению с GIC и хуже по прочности по сравнению с обычными композитными смолами.

Поверхностные антибактериальные свойства компомеров

Albers, HF: Иономеры смол; Принципы и методы восстановления цвета зубов, 9-е изд, BC Decker Inc, Гамильтон, Онтарио: Канада.2000 с. 57–67.

Google Scholar

Чанг СК, Миллетт ДТ. Высвобождение фторидов и кариостатическая способность компомера и модифицированного смолой стеклоиономерного цемента, используемых для ортодонтического бондинга. J Dent 1998; 26: 533–538.

Артикул Google Scholar

Форсс Х., Йокинен Дж., Спец-Хаппонен С., Сеппа Л., Луома Х. Фторид и стрептококки mutans в зубном налете, выращенном на стеклоиономере и композите.Caries Res 1991; 25: 454–458.

PubMed Статья Google Scholar

Эррера М., Кастильо А, Браво М., Либана Дж. И др. Антибактериальная активность полимерных клеев, стеклоиономерных и модифицированных смолами стеклоиономерных цементов и компомера при контакте с образцами кариеса дентина. Опер Дент 2000; 4: 265–269.

Google Scholar

Imazato S. Антибактериальные свойства композитов на основе смол и систем бондинга дентина.Dent Mater J 2003; 19: 449–57.

Артикул Google Scholar

Караника-Кума А, Дионисопулос П., Колиниоту-Кубиа Э и др. Антибактериальные свойства дентиновых бондинговых систем, композитных смол, модифицированных поликислотами, и композитных смол. J Oral Rehabil 2001; 28: 157–160.

PubMed Статья Google Scholar

Либерман Р., Бен-Амар А., Хертяну Л., Джудес Х.Маргинальное уплотнение композитных вкладок с использованием различных технологий полимеризации. J Oral Rehab 1997; 24: 26–29.

Артикул Google Scholar

Mass E, Gordon M, Fuks AB. Оценка проксимальных реставраций из компомера в первичных молярах: ретроспективное исследование у детей. Дж. Дент Чайлд 1999; 2: 93–97.

Google Scholar

Matalon S, Slutzky H, Mazor Y, Weiss EI. Поверхностные антибактериальные свойства герметиков для фиссур.Pediatr Dent 2003; 25: 43–48.

PubMed Google Scholar

Matalon S, Slutzky H, Weiss EI. Антибактериальные свойства поверхности упаковываемых композитных смол: часть I. Quintessence Int 2004; 35: 189–193.

PubMed Google Scholar

Meiers JC, Miller GA. Антибактериальная активность дентиновых бондинговых систем, модифицированных смолами стеклоиономеров и композитных смол, модифицированных поликислотами.Oper Dent 1996; 21: 257–264.

PubMed Google Scholar

Мейер Дж. М., Каттани-Ловехле М. А., Дюпюи В. Компомеры: между стеклоиономерными цементами и композитами. Биоматериалы 1998; 19: 529–539.

PubMed Статья Google Scholar

Миллар Б.Дж., Абиден Ф., Николсон Дж.В. In vitro Ингибирование кариеса модифицированными поликислотами композитными смолами (компомерами).Дж. Дент 1998; 26: 133–136.

PubMed Статья Google Scholar

Opdam NJ, Roeters FJ, Feilzer AJ, Verdonschot EH. Маргинальная целостность и послеоперационная чувствительность реставраций из композитных материалов класса 2 in vivo. Дж. Дент 1998; 26: 555–562.

PubMed Статья Google Scholar

Palenik CJ, Setcost JC. Противомикробные свойства различных адгезивов к дентину и реставрационных материалов.Дж. Дент 1996; 24: 289–295.

PubMed Статья Google Scholar

Pilo R, Ben-Amar A. Сравнение микроподтекания для трех однофлаконных и трех многоэтапных средств для связывания дентина. Дж. Простет Дент 1999; 82: 209–213.

PubMed Статья Google Scholar

Slutzky H, Matalon S, Weiss EI. Антибактериальные свойства поверхности полимеризованных склеивающих веществ для одноразовых бутылок: часть II.Квинтэссенция Интер 2004; 35: 275–279.

Google Scholar

Tobias RS. Антибактериальные свойства стоматологических реставрационных материалов: обзор. Int Endod J 1988; 21: 155–160.

PubMed Статья Google Scholar

Weiss EI, Shalhav M, Fuss Z. Оценка антибактериальной активности эндодонтических герметиков с помощью теста прямого контакта. Endod & Dent Traumatol 1996; 12: 179–184.

Артикул Google Scholar

Виллерсхаузен Б., Каллавей А., Эрнст С. П., Стендер Э. Влияние бактерий полости рта на поверхность стоматологических реставрационных материалов на основе смолы — исследование in vitro, . Int Dent J 1999; 49 231–9.

PubMed Статья Google Scholar

Сравнительная клиническая оценка различных подходов к лечению с использованием микронаполненного полимерного композита и компомера в полостях класса III: результаты за два года

Основной механизм связывания с эмалью и дентином — это, по сути, процесс обмена, включающий замену минералов, удаленных из твердых тканей зуба, мономерами смолы, которые становятся микромеханически блокированными в созданных пористых породах.1 В дополнение к количеству этапов нанесения клеи можно классифицировать на основе лежащей в основе стратегии адгезии как «протравливание и ополаскивание», «самопротравливание» и «стеклоиономерные клеи, модифицированные смолой». 2

В соответствии с методом «протравливание и полоскание» зуб сначала протравливается (обычно 30–40% фосфорной кислоты) и ополаскивается. За этой стадией кондиционирования следует стадия грунтования и нанесения адгезивной смолы, в результате чего получается обычная трехэтапная процедура нанесения.Этот метод протравливания и полоскания — наиболее эффективный подход к достижению эффективного и стабильного сцепления с эмалью. Для дентина основной механизм связывания адгезивов для травления и ополаскивания в основном основан на диффузии и зависит от гибридизации или микромеханического сцепления смолы внутри обнаженного каркаса коллагеновых фибрилл.3 Упрощенные двухэтапные адгезивы для травления и ополаскивания сочетают грунтовка и клей для одного применения (часто называемые клеями «в одном флаконе») 3

Недавно была представлена система склеивания в одну бутылку, известную как Single Bond в США (3M ESPE, St Paul, MN, USA) и Scotchbond 1 в Европе.4 Эта бондинговая система создает механическое сцепление с кондиционированным дентином с помощью полимерных меток, адгезивных боковых ответвлений и образования гибридного слоя, демонстрируя высокие значения прочности сцепления как с кондиционированным дентином, так и с протравленной эмалью.5 В сочетании с реставрационными материалами Scotchbond 1 является клинически показан для всех классов кариеса, а также может использоваться для десенсибилизации открытых поверхностей корня.4

Малый размер частиц наполнителя из коллоидного диоксида кремния позволяет полировать микронаполненные композиты до очень гладкой поверхности.Большая площадь поверхности микрочастиц означает, что невозможно получить высокую загрузку наполнителя. Повышенное содержание ненаполненного полимера снижает механические свойства.6 По заявлению производителя, Filtek A110 Anterior Restorative (3M ESPE) представляет собой эстетический светоотверждаемый реставрационный материал с микропитанием, специально разработанный для использования в прямых или непрямых реставрациях передних зубов. Наполнитель — диоксид кремния со средним размером частиц 0,04 мкм (гранулометрический состав 0,01–0,09 мкм). Содержание неорганического (кремнеземного) наполнителя составляет 56% по весу или 40% по объему и не является рентгеноконтрастным.Приклеивание к структуре зуба осуществляется с помощью стоматологической адгезивной системы, такой как одинарный стоматологический клей или скотчбонд.7

Совсем недавно были внедрены адгезивные системы с потенциалом поглощения напряжений за счет включения наполнителей.8 Большинство клеев с наполнителями по-прежнему требуют двухэтапного нанесения. Сначала на предварительно подготовленную поверхность зуба наносится праймер, а затем — бондинг с пломбой.Новый стоматологический клей Prime and Bond NT (Dentsply-DeTrey, Констанц, Германия) упрощает эти процедуры за счет включения наполнителей в комбинированный раствор праймер-адгезив, тем самым сокращая количество этапов нанесения.8 Производитель предлагает использовать этот клей. в сочетании с Dyract AP (Dentsply-DeTrey) с протоколами кондиционирования, которые обычно рекомендуются: (i) кондиционер без смывания (NRC, Dentsply-DeTrey), самовсасывающая кондиционирующая жидкость с органическими кислотными компонентами, которые сополимеризуются с нанесенным впоследствии клеем и (ii) гель 36% фосфорной кислоты, который необходимо смыть перед нанесением адгезива для дентина.9

Компомеры — это светоотверждаемые однокомпонентные материалы с выделением фторидов, которые очень похожи на композиты. Они содержат разлагаемое кислотой стекло и кислотные полимеризуемые мономеры с кислотными карбоксилатными группами и полимеризуемыми метакрилатными группами, которые делают возможной свободнорадикальную полимеризацию путем светового отверждения и кислотно-щелочной реакции в присутствии воды.10 С компомерами легко обращаться, и они обладают эстетическими свойствами. напоминают композиты, в то время как характеристики износостойкости некоторых композитов также напоминают композиты.11–13 Dyract был первым представленным компомером.14 Dyract AP, компомер второго поколения с меньшим размером частиц наполнителя, более высоким высвобождением фтора и более легкой полировкой, был представлен на рынке в 1998 году.14–15 Этот компомер был рекомендован для неограниченного использования в полостей всех классов, включая окклюзионные поверхности, подверженные нагрузкам, как в молочных, так и в постоянных зубах15

В этом исследовании оценивалась 24-месячная клиническая эффективность микронаполненного композита с использованием системы фиксации в одной бутылке и компомера с использованием системы фиксации в одной бутылке: кондиционер без смывания или 36% гель фосфорной кислоты в полостях класса III.

Это клиническое исследование было проведено на кафедре консервативной стоматологии Стамбульского университета. В исследовании приняли участие 32 пациента: 12 мужчин и 20 женщин в возрасте от 14 до 53 лет (средний возраст: 25,8), с хорошей гигиеной полости рта и здоровым пародонтальным состоянием. Когда началось исследование, Этический комитет стоматологического факультета Стамбульского университета еще не был создан. Однако информированное согласие было получено от каждого пациента до начала лечения.Были использованы три типа комбинаций реставрации / адгезива: композит на основе микронаполненного полимера (Filtek A110) с системой фиксации в одной бутылке (Single Bond), композит на основе полимера, модифицированного поликислотами (компомер) (Dyract AP), с заполнением в одной бутылке. системы (Prime & Bond NT) с использованием предварительной обработки фосфорной кислотой 36% и Dyract AP с системой склеивания в одной бутылке с наполнением (Prime & Bond NT) с использованием кондиционера без смывания (NRC) и предварительной обработки самовсасывающим средством. Каждому пациенту сделали три реставрации по поводу первичного кариеса передних зубов, в результате чего было выполнено 96 реставраций.Восемьдесят восемь поражений были выбраны для лечения в передних отделах верхней челюсти (53 в центральной части, 29 в боковых, 6 в области клыков) и 8 в передних частях нижней челюсти (4 в центральной части, 2 в боковых, 2 в области клыков).

Обработка всех полостей и установка реставраций выполнял один и тот же оператор. Подготовка полости ограничилась удалением кариеса. Режущий край полостей был пришеечным к режущему краю зубов, а пришеечный край находился на / или режущем крае цементно-эмалевого перехода.Для комбинации реставраций Filtek A110 / Single Bond все края эмали были скошены на 0,5–1,0 мм под углом примерно 45 ° к внешней поверхности полости с помощью высокоскоростного вращающегося наконечника с водяным охлаждением и алмазного бора средней зернистости. После того, как полости были подготовлены, строго соблюдались инструкции производителя в отношении обработки полости и размещения реставрационного материала. Во всех случаях изоляция была достигнута с помощью ватных тампонов и слюноотсосов.

Каждому пациенту были выполнены следующие три комбинации реставрация / адгезив:

1-Dyract AP / Prime & Bond NT с предварительной обработкой NRC (Группа I): Один слой NRC наносили на 20 секунд и не смывали.Избыток NRC был удален осторожной продувкой стоматологическим шприцем. Затем был нанесен один слой Prime & Bond NT. Поверхность полости пропиталась клеем и оставалась нетронутой в течение 20 секунд. Избыток растворителя удаляли легким обдувом воздуха. Оператор проверил поверхности, чтобы убедиться, что они были однородно глянцевыми, перед светоотверждением в течение 10 секунд. Дайракт AP был помещен и полимеризован в течение 40 секунд. После удаления излишков материала тонкими алмазными борами и полосками реставрации были обработаны и отполированы абразивными дисками Sof-Lex (3M ESPE).

2-Dyract AP / Prime & Bond NT с предварительной обработкой фосфорной кислотой (Группа II): Поверхности эмали и дентина протравливали 36% гелем фосфорной кислоты в течение 20 секунд. После нанесения кондиционирующего геля полость ополаскивали в течение 15 секунд, затем осторожно сушили на воздухе в течение 1-2 секунд, оставляя поверхности влажными. Затем был нанесен один слой Prime & Bond NT. Поверхность полости пропиталась клеем и оставалась нетронутой в течение 20 секунд.Избыток растворителя удаляли легким обдувом воздуха. Оператор проверил поверхности, чтобы убедиться, что они были равномерно глянцевыми, перед светоотверждением в течение 10 секунд. Дайракт AP был помещен и полимеризован в течение 40 секунд. После удаления излишков материала тонкими алмазными борами и полосками реставрации были обработаны и отполированы абразивными дисками Sof-Lex (3M ESPE).

3-Filtek A110 / Single Bond (Группа III): Поверхности эмали и дентина протравливали 36% гелем фосфорной кислоты в течение 15 секунд.Поверхности промывали водой в течение 15 секунд, затем слегка просушивали ватным валиком, при этом поверхности оставались влажными. Нанесли два последовательных слоя клея и осторожно высушили на воздухе в течение пяти секунд. Затем клей отверждали светом в течение 10 секунд. Filtek A110 был помещен и отвержден светом в течение 40 секунд. После удаления излишков материала тонкими алмазными борами и полосками реставрации были обработаны и отполированы абразивными дисками Sof-Lex (3M ESPE).

Подбор цвета реставраций был достигнут с помощью цветовой шкалы Vita (Vita Zahnfabrik, Bad Sackingen, Германия).При реставрациях глубиной более 2 мм материал наносился инкрементальным методом. Первый слой материала был нанесен на стенки пульпы и отвержден светом в течение 40 секунд. Затем был нанесен второй слой и светоотвержден в течение дополнительных 40 секунд. В неглубокие полости материал помещали в одну порцию и отверждали светом в течение 40 секунд как с буккальной, так и с небной стороны. Интенсивность полимеризационного света (XL3000, 3M ESPE) измеряли до и после нанесения, и светоотдача никогда не была ниже 450 МВт / см ².

Реставрации оценивались двумя опытными откалиброванными экспертами с использованием модифицированных критериев Райджа (таблица 1) .16 Исходно, отзыв через один и два года, соответствие цвета, краевое изменение цвета, износ или потеря анатомической формы, кариес, краевая адаптация и текстуры поверхности.

Таблица 1

Критерии прямой клинической оценки (модифицированные критерии Райджа)

Согласно модифицированным критериям Райджа, Alpha (A) указывает на клинически идеальную ситуацию, Bravo (B) указывает на клинически приемлемую ситуацию, за исключением кариеса, который требует замены реставрации; Чарли (C) — это клинически неприемлемая ситуация, когда требуется замена реставрации, а Delta (D) указывает на ситуацию, когда реставрация неприемлема из-за перелома, подвижности или потери и требует замены.

Данные были подвергнуты тесту Краскела-Уоллиса для определения различий для каждого лечения между отзывами и двухфакторным ANOVA-тестом Фридмана для выявления различий между обработками по каждому критерию в конце 24 месяцев. Уровень значимости был установлен на уровне p ≤ 0,05.

Через год все пациенты приняли участие в повторных визитах.При двухлетнем отзыве выбыли три пациента (девять реставраций). Частота отзыва пациентов на первом и втором году жизни составила 100% и 90,6% соответственно. Причиной выбывания было то, что некоторые пациенты не вернулись на обследование.

100% -ный коэффициент удержания оставшихся реставраций был зарегистрирован в конце одного и двух лет для каждой группы. По прошествии двух лет одна реставрация из каждой группы имела оценку Чарли (C) за соответствие цвета и краевое обесцвечивание и требовала замены.Таким образом, процент неудач составил 3,6% (показатель успеха: 96,4%) для каждой группы в конце двух лет.

Статистический анализ не показал значительных различий между каждой группой в соответствии цвета, краевом обесцвечивании, износе или потере анатомической формы, краевой адаптации и текстуре поверхности между исходными и двухлетними результатами. Кроме того, по прошествии двух лет внутри каждой группы не было выявлено статистически значимых различий по каждому критерию оценки.Вторичного кариеса за двухлетний период в каждой группе не выявлено. Кроме того, на исходном уровне, через год и через два года ни один из пациентов не сообщил о чувствительности.

Исходно соответствие цвета для групп I, II и III было оценено как Bravo в 3,1, 6,3 и 21,9% (1, 2 и 7 из 32) реставраций соответственно. Также, что касается износа / анатомической формы, группы I и III имели оценку «Браво» в 3,1% (1 из 32) реставраций.

Через год не было изменений цвета и анатомической формы / износа с теми же рейтингами Bravo, что и исходные для каждой группы. Что касается краевого обесцвечивания реставраций в группах II и III, рейтинг Bravo составил 6,3% и 9,4% (2 и 3 из 32) соответственно.

По истечении двух лет 31% реставраций Группы III получили оценку Bravo в отношении соответствия цвета.Это свидетельствует об увеличении на 8,1% по сравнению с отзывом за один год. Кроме того, группы I и III были оценены как «Браво» в 17,2% (5 из 28) реставраций в отношении краевого обесцвечивания через два года; в то время как 10,3% (3 из 28) реставраций группы II имели незначительное изменение цвета (рейтинг Bravo). Только к концу второго года группа III имела рейтинг Bravo в 3,6% (1 из 28) реставраций в отношении анатомической формы / износа. Через два года в отношении предельной адаптации группы I и III получили 7 баллов по шкале Браво.1 и 10,8% (2 и 3 из 28) реставраций соответственно.

В этом исследовании изучалась клиническая эффективность трех комбинаций реставрации / адгезива (Dyract AP / Prime & Bond NT с предварительной обработкой NRC, Dyract AP / Prime & Bond NT с предварительной обработкой фосфорной кислотой и Filtek A110 / Single Bond) в полостях класса III. Через два года каждый тип реставрации выполнялся с высоким клиническим успехом (96.4%). В недавнем клиническом исследовании, в котором изучалась клиническая эффективность реставраций Filtek A110 / Single Bond, Perdigão, Carmo и Geraldeli17 сообщили о 100-89% успешности лечения сухого и влажного дентина при некариозных поражениях шейки матки через два года соответственно. Другие авторы, исследующие Single Bond с другими полимерными композитами, помещенными в полости классов I и V, обнаружили от 100% до 93,6% успешности после двух лет, соответственно. 18-19 Кроме того, в других клинических исследованиях сообщалось о 95,6-90% успешности Dyract AP / Prime & Bond NT с предварительной обработкой NRC для кариозных и абразивно-эрозионных поражений класса V и постоянных боковых зубов через два года.15,20–21

Характеристики обработки материалов очень важны для снижения вероятности раннего разрушения22. Широкое признание компомеров в первую очередь связано с простотой обращения с ними, особенно в детской стоматологии.11 Фактически, клинические процедуры для применения этих материалов в полостях. просты и свободны от обычных проблем, связанных с использованием композитов на основе гибридных смол, таких как липкость, текучесть, строгая изоляция и многоступенчатое нанесение.11 Процедуры крепления к зубным структурам обычно требуют многоступенчатого клинического применения. Следовательно, клинический успех этих адгезивных систем зависит от чувствительных к технике и материалов факторов24

В последнее десятилетие были внедрены клинически упрощенные системы (часто называемые «системами с одним флаконом») для приклеивания композитных материалов на основе смолы к дентину с использованием двух подходов.Во-первых, травление и грунтовка были объединены для образования самопротравливающейся грунтовки с последующим нанесением клея и композита на основе смолы. Второй и более распространенный подход заключался в использовании обычного (фосфорно-кислотного) травления с последующим нанесением комбинированной грунтовки / адгезива и нанесением полимерного композита.25 Примером этого последнего подхода является одинарное соединение.

Исходно реставрации группы III демонстрировали высокий процент несоответствия цвета (21.9% рейтинг Bravo) по сравнению с реставрациями группы I или II. Одной из возможных причин высокого процента несоответствия цвета может быть изменение цвета во время светового отверждения. Сообщалось, что изменение цвета во время светоотверждения может находиться в диапазоне неприемлемого изменения цвета26. Джонстон и Рейсбик27 настаивают на том, что цвет и прозрачность эстетических реставрационных материалов определяются не только более макроскопическими явлениями, такими как матрица, наполнитель. состав и содержание наполнителя, а также относительно небольшие добавки пигмента и, возможно, все другие химические компоненты этих материалов.Более того, Инокоши и другие28 заявили, что чем выше разница показателей преломления между неорганическими частицами и матричной фазой композитов на основе смол, тем выше непрозрачность материалов из-за множественных отражений и преломлений на границах раздела частиц матрицы. С другой стороны, ни одна из реставраций в каждой группе не изменила цвет через год. Однако клинически приемлемый коэффициент соответствия цвета (рейтинг Bravo) снизился на 9,1% по сравнению с исходным уровнем и составил 31% для реставраций группы III.Только одна реставрация в каждой группе (3,6%) имела недопустимое цветовое соответствие (Чарли), и ее пришлось заменить. Другие авторы, исследовавшие реставрации Filtek A110 путем размещения некариозных поражений шейки матки, обнаружили, что через 18 месяцев от 100% до 84% реставраций показали альфа-рейтинг соответствия цвета.17,29 По сравнению с этими результатами более низкий уровень идеального соответствия цвета ( Alpha) наблюдалась в текущем исследовании через два года. Это различие может быть связано с разными типами полости, выбранными в двух исследованиях.Кроме того, послеоперационные изменения цветового соответствия пломбы могут быть вызваны тремя основными причинами: (1) отложение экзогенных цветных пигментов на поверхности, (2) изменение границы раздела между органической матрицей и частицами наполнителя и, наконец, (3) химические реакции самой полимерной матрицы.30 В качестве альтернативы, в недавнем исследовании, в котором in vivo было проведено сравнений микронаполненного и гибридного композита на основе мини-наполнителя в реставрациях класса III, Reusens, D’hoore и Vreven6 сообщили, что композит с микронаполнением (Silux Plus) показал большее ухудшение соответствия цвета в течение первой недели.Кроме того, этот композит на основе микронаполненной смолы стал легче и непрозрачнее, чем композит на основе гибридной смолы. Это изменение было связано с тем фактом, что основными различиями между двумя композитными материалами на основе смолы были значительно более высокая органическая матрица и более мелкие частицы наполнителя в микронаполненном композите на основе смолы.6 Хотя существовали различия между текущими и предыдущими исследованиями в отношении типа полости , другие авторы, исследующие Dyract AP / Prime & Bond NT с предварительной обработкой NRC, помещенной в полости класса I и V, обнаружили, что 96.От 1% до 88,9% реставраций показали идеальное (альфа) цветовое соответствие через два года.15,20

Статистический анализ не выявил значительных различий для двухлетних наблюдений между тремя группами восстановления в отношении маргинального обесцвечивания и маргинальной адаптации. Реставрации группы I и группы III показали одинаковую частоту (17,2%) краевого обесцвечивания. Реставрации группы II имели наименьшее краевое обесцвечивание (10.3%) через два года. Это изменение цвета было локализовано только в неспецифической точке на эмали, окружающей реставрацию, и могло быть отполировано, что указывало на то, что оно не прогрессировало в сторону пульпы, что делало это клинически приемлемой ситуацией. Только одна реставрация из каждой группы имела глубокое изменение цвета (Чарли) и требовала замены.

Что касается краевой адаптации, реставрации группы II не имели щелей; тогда как реставрации группы III имели трещину (Bravo) в трех реставрациях (10.7%), а в группе I трещина была в двух реставрациях. Однако в реставрациях со щелью дентин не обнажался, что было клинически приемлемо. Большее количество реставраций группы III со щелью (Bravo), вероятно, связано с повышенным содержанием смолы. Плохая краевая адаптация связана с усадкой, которая возникает во время полимеризации композита на основе смолы или неправильного нанесения связующего вещества14

Полимеризационная усадка композита на основе смолы составляет от 2% до 4% и приводит к появлению напряжений и краевых отверстий на границе раздела композита на основе смолы и зуба.31 Краевые отверстия допускают протекание и окрашивание и в конечном итоге могут привести к кариесу.14 В поддержку текущих результатов ван Дейкен и Хорстедт32 сообщили о большем количестве и серьезных краевых дефектах с микрозаполненными композитными пломбами, чем с гибридными композитными пломбами в исследовании класса III. Таким образом, они предположили, что большая полимеризационная усадка микронаполненных композитов в сочетании с более высоким коэффициентом теплового расширения могла привести к большему количеству дефектов.

Perdigão, Carmo и Geraldeli17 исследовали клиническую эффективность Single Bond с Filtek A110 на сухом и влажном дентине при некариозных поражениях шейки матки в течение 18 месяцев.Соответственно, 97% и 88% реставраций не имели краевого обесцвечивания на влажном и сухом дентине. Кроме того, 76% и 84% реставраций оценили маргинальную адаптацию Alpha на влажном и сухом дентине соответственно. Разница между этими результатами и результатами текущего исследования может быть связана с техникой нанесения и разными типами полости, выбранными в двух исследованиях.

Что касается маргинального обесцвечивания и маргинальной адаптации, группа II продемонстрировала лучшие клинические показатели.Другие авторы, исследующие Dyract AP / Prime & Bond NT с предварительной обработкой NRC, помещенной в полости класса I и V, обнаружили, что от 100% до 50% реставраций были оценены как альфа для краевого обесцвечивания, а от 93,3% до 26,3% реставраций были оценены как альфа для маргинальной адаптации. по прошествии двух лет.15,20–21 Tyas33 заявил, что, хотя Dyract теперь заменен Dyract AP с более мелкими частицами наполнителя, сшивающей смолой и оптимизированной системой инициатора, производителям все же следует рассмотреть вопрос об обязательном травлении эмали.После кислотного травления Прати и другие34 обнаружили, что Dyract демонстрировал, хотя и не статистически значимо, меньшее краевое обесцвечивание, чем композит на основе смолы. Подтверждая эти выводы, Фолвацны и другие35 показали, что без кислотного травления Dyract демонстрировал более незначительное изменение цвета, чем другой композит на основе смолы. Более того, Ди Ленарда, Кадерано и Де Стефано Дориго36 сообщили о высоком уровне обесцвечивания краев в группе без травления (40%) со статистически значимой разницей по сравнению с группой с травлением (16.7%) в реставрации шейным компомером через 48 месяцев. Можно подумать, что кислотное травление уменьшило краевое обесцвечивание и улучшило краевую адаптацию в текущем исследовании. Считается также, что адгезия Dyract AP к зубу достигается за счет ионных связей между гидрофильной фосфатной группой составляющего дипентаэритритолпентакрилатмонофосфата (PENTA) и кальцием гидроксиапатита.20 Дополнительная адгезия, как полагают, достигается за счет продукта гидрофильной реакции. между мономерами бутантетракарбоновой кислоты и гидроксиэтилметакрилата (TCB), присутствующими в реставрационном материале.37

При годовом отзыве реставраций II группы не наблюдалось изменений износа или анатомической формы; тогда как 96,9% реставраций в группах I и III были идеальными (альфа) по износу и анатомической форме. Через два года только 3,6% реставраций в группе III имели клинически приемлемые (Bravo) уровни износа и анатомической формы. С другой стороны, по истечении двух лет все текстуры поверхности реставрации получили рейтинг «Альфа».Также вторичный кариес не был обнаружен ни в одной реставрационной группе.

Через два года только по одной реставрации из каждой группы пришлось заменить из-за неприемлемого (по Чарли) соответствия цвета и показателей незначительного обесцвечивания. Таким образом, процент неудач по истечении двух лет составил 3,6% (показатель успеха: 96,4%) для каждой группы. Однако не было статистически значимых различий в каждой группе в отношении соответствия цвета, краевого обесцвечивания, износа или потери анатомической формы, краевой адаптации и текстуры поверхности между исходными и двухлетними результатами.Кроме того, статистический анализ не выявил значительных различий между группами в отношении соответствия цвета, краевого обесцвечивания, износа или потери анатомической формы, краевой адаптации и текстуры поверхности по истечении двух лет.

Медицинский портал Pitprice.ru - болезни, консультации, новости медицины

Терапевтическая стоматология

Терапевтическая стоматология

Акцент — Стоматология — Реставрация и реконструкция зубов

Срок службы

Эстетическая стоматология – Центр Стоматологии Доктора Латышева

Педодонтические стоматологические материалы

Детские (педодонтические) материалы

Свойства данный материалов:

Пломбирование молочных зубов — необходимость или пустая трата денег?

Разновидность пломб в детской стоматологии

Как происходит пломбирование в стоматологии Шифа

Преимущество пломбирования перед серебрением

Реставрация зубов в Куйбышевском районе Самары (116 км)

Особенности реставрации зубов

Запишитесь на приём по телефону (846) 300-41-95

Compomer — обзор | Темы ScienceDirect

Композитные смолы и гибриды смола-иономер

Retroplast

Смола-иономерная суспензия (Geristore) и компомер (Dyract)

Реставрационные материалы на стоматологические компомеры

Статьи

2: Компомеры и гиомеры | Карманная стоматология

Глава 2

Компомеры и гиомеры

Цель

Результат

Компомеры

Показания

Противопоказания

Состав

(PDF) Что такое «компомер»?

Стоматологические компомеры | Новости | Дентагама

Поверхностные антибактериальные свойства компомеров

Добавить комментарий Отменить ответ

Терапевтическая стоматология

Терапевтическая стоматология

Акцент — Стоматология — ​Реставрация и реконструкция зубов

Срок службы

Эстетическая стоматология – Центр Стоматологии Доктора Латышева

Педодонтические стоматологические материалы

Детские (педодонтические) материалы

Свойства данный материалов:

Пломбирование молочных зубов — необходимость или пустая трата денег?

Разновидность пломб в детской стоматологии

Как происходит пломбирование в стоматологии Шифа

Преимущество пломбирования перед серебрением

Реставрация зубов в Куйбышевском районе Самары (116 км)

Особенности реставрации зубов

Запишитесь на приём по телефону (846) 300-41-95

Compomer — обзор | Темы ScienceDirect

Композитные смолы и гибриды смола-иономер

Retroplast

Смола-иономерная суспензия (Geristore) и компомер (Dyract)

Реставрационные материалы на стоматологические компомеры

Статьи

2: Компомеры и гиомеры | Карманная стоматология

Глава 2

Компомеры и гиомеры

Цель

Результат

Компомеры

Показания

Противопоказания

Состав

(PDF) Что такое «компомер»?

Стоматологические компомеры | Новости | Дентагама

Поверхностные антибактериальные свойства компомеров

Добавить комментарий Отменить ответ

Акцент — Стоматология — Реставрация и реконструкция зубов