Кламмеры для зубных протезов: классификация, виды, изготовление

Кламмеры для зубных протезов – это часть искусственной конструкции, обеспечивающая его фиксацию и поддерживание. Он представляет собой небольшой крючок, охватывающий соседний зуб.

Изготовление

Кламмеры для зубных протезов изготавливают способом штамповки, литья, а также при помощи щипцов и особой проволоки. Методом литья в основном делают пластмассовые кламмеры. Штампованные разновидности изготавливают из металлических сплавов. С помощью щипцов из специальной проволочки делают гнуто-литые виды. Так как крючок состоит из отростка, плеча и тела, то для этого понадобится сделать 3 изгиба. Для изготовления плеча выгибают конец литой проволоки, затем делают изгиб и формируют тело кламмера.

Опорно-удерживающий тип фиксатора кроме плеча и тела состоит еще из окклюзионной накладки и якорной части. Накладка располагается в межбугорковой борозде. При сильной выраженности бугорков она удерживает зуб от смещения в случае действия на него угловой силы. С помощью якоря осуществляется соединение конструкции с металлическим каркасом.

Классификация

Кламмеры классифицируются по материалу. Они бывают:

• пластмассовые;
• металлические: хромокобальтовые, золото-платиновые и хромоникелевые;
• металло-пластмассовые.

По форме кламмеры бывают:

• ленточные;
• круглые;
• полукруглые.

По исполняющим функциям делятся на удерживающие и опорно-удерживающие.

По месту прилегания кламмеры для зубных протезов классифицируются на:

• зубные;
• десневые;
• зубодесневые.

По степени охвата зубов эти конструкции бывают:

• кольцеобразные;
• перекидные;
• т-образные;
• одноплечие;
• двуплечие;
• двойные;
• многозвеньевые.

Классифицируются кламмеры по способу соединения с базисом протеза. Они бывают:

• суставные и лабильные;
• пружинящие и полулабильные;
• жесткие или стабильные.

Удерживающий кламмер

Удерживающие кламмеры для зубных протезов представляют собой крючок, который ставят около шейки зуба. Есть 2 разновидности – альвеолярный и дентоальвеолярный.

Классический опорно-удерживающий кламмер состоит из 2-х плеч. Конструкция также имеет отросток и окклюзионную накладку. Лучший представитель данного типа кламмера — система Нея. В большинстве случаев кламмер переламывается возле базиса протеза. Тело и верхняя плечевая часть — жесткая и толстая, потому ее начали располагать выше осевой линии. В итоге сам протез вбок не смещается, установка стала надежной. Тонкая нижняя часть также служит опорой. Это стало возможным за счет более низкого расположения, нежели межевая линия.

Кламмерная система Нея

Это одна из лучших искусственных конструкций в своем роде. У кламмера системы Нея есть важное достоинство — отсутствие необходимости применения коронок. Поэтому здоровый зуб при обтачивании не травмируется, при пережевывании пищи нагрузка распределяется на жевательные. Зубной протез фиксируется несколькими креплениями, каждый из них для удерживания изделия в одном положении находится в определенном месте.

Преимущества данного изделия заключаются в:

• надежности;
• эластичности;
• практичности;
• длительном эксплуатационном периоде.

Конструкция Аккера

К качественным и бюджетным крепежам относится кламмер Аккера, который применяется при расположении распределительной линии в зоне половины коронки. Он надежно, не смещая протез, закрепляет его. Смещаться в сторону ему не дает наличие жестких плеч.

Крепеж применяют при отсутствии одного зуба либо нескольких, но при сохранности точки опоры. Минусом является плохая эластичность, вызывающая при ношении неудобства.

Конструкция Роуча

Спросом пользуется и второй крепеж комплекса Нея – конструкция Роуча, которая неплохо пружинит, а также при жевании равномерно распределяет нагрузку. Его советуют применять, если распределяющая линия расположена нестандартно. Крепеж не используют тогда, когда улыбка обнажает верхнюю десну.

Плюсом является:

• надежное удерживание протеза;
• эстетичность;
• возможность применения для коротких зубов.

Фиксатор 3, 4 и 5 типа

В фиксаторе 3 типа сочетаются крепежи Аккера и Роуча. Одно плечо имеет Т-образный вид, второе – располагается рядом с жевательной зоной. Фиксатор 3 советуют использовать при неравномерной разделительной линии.

Фиксатор 4 типа называется обратнодействующим. Он применяется при наклоне малых коренных зубов и клыков, а также наличии невысокой опоры.

Крепеж 5 типа еще называют одноплечным кольцевым фиксатором. Его рекомендуется использовать, если одиночные зубы располагаются наклонно. Тело находится на опоре и целиком огибает зуб. Основным минусом является непрочное удержание протеза, потому при пережевывании твердой пищи возможен дискомфорт.

Перекидная конструкция Бонвиля

Разновидностью крепления Аккера, но с плечами, направленными в противоположные стороны, является конструкция Бонвиля. Крепеж предназначен для сплошного ряда зубов. Благодаря этому изделию протез крепится надежно, создавая отличную опору. Он хорошо укрывает щели между зубов.

Также благодаря такой конструкции в труднодоступных местах не застревает пища, не развиваются патологии полости рта и воспаления в деснах.

Конструкция Свенсона и Джексона

Кламмер, применяемый на клыках, называется конструкцией Свенсона. Такая конструкция на опорные зубы создает правильную нагрузку. Это очень важно во время их подвижности. Минус конструкции заключается в обязательном наличии для закрепления переднего плеча промежутка между моляром и премоляром.

Перекидным кламмером является разновидность опорно-удерживающего устройства Джексона. У изделия имеется по 2 отростка и тела. Конструкцию делают литым и гнутым методом в форме петли.

Бюгельные протезы

Бюгельный протез на кламмерах – это изделие с каркасом из металла. К нему фиксируются акриловый либо нейлоновый базис и искусственные зубы. Этот вид протезирования при отсутствии нескольких зубов считается одним из наиболее популярных.

К преимуществам бюгельного протеза на кламмерах относится:

• по сравнению с пластинчатым — небольшие размеры;
• отсутствие отрицательного влияния на вкусовые восприятия, дикцию и движение языка;
• продолжительный срок службы – 5 лет;
• медленное атрофирование десны.

Бюгельный протез на нижней челюсти не выпадает при разговоре или пережевывании пищи. Это стало возможно благодаря наличию шинирующей конструкции с крючками, которые дополнительно укрепляют зубы при повышенной подвижности.

Одним из минусов является невысокая эстетичность, потому как видны крючки, особенно если они находятся на передних зубах. Под их действием могут начать разрушаться опорные зубы. Так как крючки натирают слизистую, то привыкать к бюгельному протезу на нижней челюсти приходится долго.

Дентоальвеолярный кламмер

Для изготовления дентоальвеолярного кламмера применяется пластмасса. Такой крепеж показан для фронтальных зубов. Чтобы он был надежнее, пластмасса армируется проволокой. Хотя от этого конструкция становится прочнее, качество материала ухудшается. На то, сколько стоят зубные протезы, прямое влияние оказывает тип конструкции и материал изготовления.

К недостаткам дентоальвеолярного кламмера относится то, что из-за него губа начинает выпячиваться вперед. Его запрещается применять для опор с невысокой коронкой и альвеолярного отростка. Повторное использование пластинок не предусмотрено.

Полезные советы

Как привыкнуть к зубным протезам? В начале ношения многие чувствуют боль, появляются царапины. Нужно удостовериться, что конструкция надета правильно. Если это не помогает, то надо посетить стоматолога.

Часто боль появляется во время жевания, поэтому рекомендуется некоторое время воздержаться от твердой пищи, причиняющей дискомфорт. Постепенно требуется переходить на привычное питание, так как жевательная нагрузка – это важный момент привыкания к протезу.

Как привыкнуть к зубным протезам, если беспокоит сухость во рту, либо повышенное отделение слюны? В таком случае советуют в течение дня пить достаточное количество воды мелкими глотками.

Надежно закрепить конструкцию, предотвратить образование натертостей и ран поможет использование специальных фиксирующих гелей и мазей. Хотя образование натертостей на начальном этапе привыкания считается нормальным явлением. Этот процесс может длиться 3 месяца. В это время происходит формирование протезного ложа. Чтобы не появились натертости, надо:

• регулярно чистить протез;
• поправлять положение изделия у врача;
• полоскать рот после еды.

Нередко длительное привыкание случается в результате неправильно подобранного либо не подогнанного по размеру изделия.

Чтобы узнать, сколько стоят зубные протезы в каждом конкретном случае, нужно обратиться за консультацией к стоматологу. От такого элемента, как кламмер, зависит надежность их крепления и эстетичность улыбки. Поэтому выбирать его необходимо ответственно и серьезно.

Дневник Преддипломной практики — Docsity

Краевое государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение «Барнаульский базовый медицинский колледж» Дневник преддипломной практики Студента Ф.И.О. Лель Никита Сергеевич Специальность «стоматология ортопедическая» Группа 383 6 семестр уч. год 2019 — 2020 Барнаул Преддипломная практика База практики ООО «ТриДент» График прохождения практики общая трудоёмкость производственной практики составляет 288 часов № Раздел практики Количество часов Сроки прохождения практики Непосредственный руководитель Подготовительный этап 6 25.03.2020 Производственный этап 26.03.2020 1. Изготовление съемных пластиночных протезов 72 26.03.2020- 8.04.2020 2. Изготовление несъемных зубных протезов 168 9.04.2020- 16.05.2020 3. Изготовление бюгельных зубных протезов 36 Заключительный этап 6 18.05.2020 Общий руководитель практики_________________________ Методический руководитель практики__________________ 30. 03.2020 31.03.2020 01.04.2020 рамке. 3. Опускаю бюгель-рамку в кипящую воду (на 40 минут) и оставляю на 3-4 часа остывать. 4. Раскрываю кюверу, при помощи гипсового ножа (извлекаю протез). 5. Обрабатываю протез: полирую, шлифую. 6. Сдаю работу. Начал изготовление съемных пластиночных протезов при полном отсутствии зубов: 1. Получил оттиски (верхнюю и нижнюю челюсть) с клиники и положил в чашу для обработки на 30 минут. 2. Изготовление индивидуальной ложки. 3. Достаем оттиски и заливаем медицинским гипсом. 4. Изготавливаю прикусные шаблоны, с окклюзеционными валиками (отправляю доктору для определения ЦО). 5. Получаю модели с клиники с ЦО и гипсую в артикулятор. 6. Изготавливаю кламера и фиксирую в восковом базисе. 7. Постановка зубов на верхнюю и нижнюю челюсть. 8. Отдаю работу в клинику для примерки, после этого получаю обратно. 1. Начинаю моделировать базис будущего протеза. 2. Отбиваю модель от артикулятора (обрезаю, готовлю гипсовки к кювету). 3. Загипсовываю модель в кювету прямым способом. 4. Вывариваю воск и остужаю кювету в течении одного часа. 5. Покрываю изолирующим лаком. 1. Замешиваю пластмассу горячей полимеризации Villakryll ½(жду 4 стадии созревания). 2. Выкладываю готовую пластмассу в кювету, 02.04.2020 03.04.2020 помещаю в пресс и закрепляю в бюгель- рамки. 3. Опускаю бюгель-рамки в кипящую воду (на 40 минут) и оставляю на 3-4 часа остывать. 4. Раскрываю кюверя, при помощи гипсового ножа (извлекаю протезы). 5. Обрабатываю протез: полирую, шлифую. 6. Сдаю работу. Произвожу починку съемных пластиночных протезов: 1. Получил протез из клиники, положил в чашу для обработки на 30 минут. 2. Склеиваем протез липким воском на обломанных частях. 3. Загипсовываем протез (выжидаем 40 минут). 4. Делаем на каждой части протеза зазубрины. 5. Замешиваем пластмассу Протакрил (выжидаем созревание). 6. Покрываем гипсовую модель изолирующим лаком, устанавливаем модель, в местах надлома обрабатываем монумером. 7. В линию разреза закладываем готовую массу и ждем ее отверждения. 8. Обработка, шлифовка, полировка. 9. Сдача работы. Произвожу приварку зуба на съемный пластиночный протез: 1. Получил протез из клиники, положил в чашу для обработки на 30 минут. 2. Обрабатываем полость под зуб (бором), подготавливаю зуб (11),моделирую зуб в базисе протеза, базисным воском, делаю негативный оттиск слепочной массы. 3. Замешиваем пластмассу Протакрил (выжидаем созревания). 4. Вывариваю воск, закладываем пластмассу в лунку зуба и накрываю негативом слепочной массы. 5. Обработка, полировка, шлифовка. 6. Сдаю работу. 04.04.2020 Технология изготовления съемные иммедиат- протезы: 1. Получил оттиск с клиники и положил в чашу для обработки на 30 минут. 2. Достаем основной и вспомогательный анатомический оттиск и заливаем медицинским гипсом. 3. Изготавливаю прикусные шаблоны, с окклюзеционными валиками (отправляю доктору для определения ЦО). 4. Получаю модели с клиники с ЦО и гипсую в артикулятор. 5. Изготавливаю базис иммедиат-протеза и произвожу постановку зубов на верхнюю челюсть (24, 25). 6. Отдаю работу в клинику для примерки, после получаю обратно. 7. Начинаю моделировать базис будущего иммедиат-протеза. 8. Гипсую в кювету прямым способом, не загипсовывая лапки. 9. Вывариваю воск, замешиваю пластмассу горячего отверждения и отправляю вариться (40 минут). 10.Остужаю в течении 2-3 часов, извлекаю из кюветы. 11.Обработка, шлифовка, полировка. 12.Сдача протеза. Технология изготовления пластмассовые коронки: 1. Полученную модель заливаю медицинским гипсом. 2. Начинаю восстанавливать анатомическую форму зуба моделировачным воском (серого цвета). 3. Окончательная моделировка, обрезание модели под 45 градусов, не задевая восковой зуб. 4. Гипсовка в кювету, вываривание воска (остывание), покрытие изоляционным лаком. 09.04.2020 оттиск до краёв, когда гипс не сильно схватиться погружаю штифты в зубы 24, 25 делаю зацепы. 2. Заливаю цоколь 3 классом, после застывания обрезаю на тримере, разделяю 24, 25 зуб получая разборную модель, наношу слой пикосепа, погружаю штампики в воскотопку, обрезаю по краю излишки воска. 3. Моделирую форму зубов, снимаю полученный мостик делаю ёлочку для литья, отдаю литейщику. 4. Полученный отлитый мостик, обрезаю летники, шлифую, полирую, просаживаю на модели. 5. Получения слепка этой же модели только уже с металлическим мостиком, заливаем слепок медицинским гипсом, обрезаем модель, на культе 23 зуба делаем штампованную коронку, для дальнейшей спайки с мостовидным протезом, после изготовления штампованной коронки, произвожу спайку мостовидного протеза и штампованной коронки. 6. Фиксирую мостик и коронку на гипсе соединив их вместе, дожидаюсь застывания гипса. 7. Начинаю спайку протеза путем нагрева моста и коронки, довожу до одинакого раскаливания и начинаю наносить флюс снизу вверх , мы можем увидеть как флюс растекается, после спайки, погружаем наш полученный штампованной-паянный мостовидный протез в 40% азотную кислоту, достаем промываем. 8. Шлифуем полируем. 9. Сдаю работу. Технология изготовления культевую штифтовую вкладку: 1. Выполняется снятие слепка, который передается в лабораторию. 2. Выполняю отливку гипсовой модели из супергипса 3 класса. 10.04. 2020 3. На полость под вкладку наношу лаки бесцветный, серебряный и золотой. 4. Моделирую восковой прототип вкладки. 5. Создаю литниковую систему, отдаю литейщику. Полученную металлическую вкладку, срезаю с нее литники. 6. Шлифую, пескострую, просаживаю на модели. 7. Сдаю работу. Изготавливать литые бюгельные зубные протезы с кламмерной фиксацией: 1. Получаю с клиники модели рабочие и вспомогательные. 2. Заливаю огнеупорных моделей на верхнюю и нижнюю челюсти. 3. На аппарате параллелометр расчерчиваю будущий каркас верхней и нижней челюстей. 4. Провожу изоляцию верхней челюсти и нижней челюсти. 5. Дублирую модели верхней челюсти и нижней челюсти силиконом 1:1. 6. Моделирую каркас бюгельного протеза верхней челюсти, моделерию кламмер Свенсона и кламмер Аккера. 7. Устанавливаю литниковую системы. Паковка в опоку. 8. Моделирую каркас бюгельного протеза нижней челюсти моделирую кламера Бонвиля и многозвеньевой. 9. Установка литниковой системы. Паковка в опоку. 10.Литье из кобальто-хромового сплава каркаса верхней челюсти нижней челюсти. Обработка каркаса бюгельного протеза верхней челюсти и нижней челюсти. 10.04.2020 11.04.2020 11.Произвожу постановку на восковой базис искусственных зубов на верхнюю челюсть (11,12,13,24-27). 12.Произвожу постановку на восковой базис искусственных зубов на нижнюю челюсть (34-37,44-47). 13.Гипсую восковую композиции верхней челюсти в кювету, вывариваю воск, покрываю изолирующим лаком, замешиваю пластмассу горячего отверждения Фторакс, полимеризация. 14.Гипсовка восковой композиции нижней челюсти в кювету и повторяю все те же этапы. 15.Грубая обработка каркасов, шлифовка, полировка протезов. 16.Сдача работы. Технология изготовления цельнолитую коронку: 1. Получаю оттиски из клиники. 2. Изготавливаю разборную модель из супергипса IV класса и вспомогательную модель из гипса III класса. 3. Изготавливаю восковые базисы с окклюзионными валиками. 4. Сопоставляю модели в положении центральной окклюзии. 5. Гипсую модели в окклюдатор. 6. Подготавливаю культю отпрепарированного зуба (наношу лаки, покрываю пикосепом, погружаю в воскотопку). 7. Моделирую коронку 22 зуба из воска. 8. Подготавливаю к литью (создание литниковой системы) и отдаю литейщику на литье отмоделированную коронку из 15.04.2020 26 зубов. 8. Подготавливаю к литью (создание литниковой системы) и отдаю литейщику на литье мостовидного протеза из сплавов металлов. 9. Произвожу обрезание литников, шлифую. Произвожу припасовку на разборной модели. 10.Наношу изоляционный лак на вестибулярной поверхности металлического каркаса для исключения просвечивания металла через пластмассовую облицовку. 11.Моделирую вестибулярную поверхность коронок на 24 и 26 зуб. Технология изготовления цельнолитой мостовидный протез: 1. Изготавливаю разборную модель из супергипса IV класса и вспомогательную модель из гипса III класса. 2. Изготавливаю восковые базисы с окклюзионными валиками. Сопоставляю модели в положении центральной окклюзии. 3. Сопоставление моделей в положении центральной окклюзии. 4. Гипсую модели в артикулятор. 5. Подготавливаю культи отпрепарированных 22-25 зубов (наношу лаки, покрываю пикосепом, погружаю в воскотопку). 6. Моделирую коронки зубов и промежуточной части мостовидного протеза из воска. 7. Подготавливаю к литью (создание литниковой системы) и отдаю литейщику на 16.04.2020 литье мостовидного протеза из сплавов металлов. 8. Произвожу обрезание литников, шлифую, полирую. Произвожу припасовку мостовидного протеза на разборной модели. 9. Сдаю работу. Начал изготовление съемных пластиночных протезов при частичном отсутствии зубов: 1. Получил оттиск с клиники и положил в чашу для обработки на 30 минут. 2. Достаем основной и вспомогательный анатомический оттиск и заливаем медицинским гипсом. 3. Изготавливаю прикусные шаблоны, с окклюзеционными валиками (отправляю доктору для определения ЦО). 4. Получаю модели с клиники с ЦО и гипсую в артикулятор. 5. Изготавливаю кламера и фиксирую в восковом базисе. 6. Постановка зубов, производится на верхнюю челюсть (22,23,24.15,16,17). 7. Отдаю работу в клинику для примерки, после этого получаю обратно. 6. Начинаю моделировать базис будущего протеза. 7. Отбиваю модель от артикулятора(обрезаю, готовлю гипсовки к кювету). 8. Загипсовываю модель в кювету прямым способом. 9. Вывариваю воск и остужаю кювету в течении одного часа. 10.Покрываю изолирующим лаком. 11.Замешиваю пластмассу горячей полимеризации Villakryll ½(жду 4 стадии созревания). 12.Выкладываю готовую пластмассу в кювету, помещаю в пресс и закрепляю в бюгель- 17.04.2020 рамке. 13.Опускаю бюгель-рамку в кипящую воду(на 40 минут) и оставляю на 3-4 часа остывать. 14.Раскрываю кюверу, при помощи гипсового ножа (извлекаю протез). 15.Обрабатываю протез: полирую, шлифую. 16.Сдаю работу. Начал изготовление съемных пластиночных протезов при полном отсутствии зубов: 1. Получил оттиски (верхнюю и нижнюю челюсть) с клиники и положил в чашу для обработки на 30 минут. 2. Изготовление индивидуальной ложки. 3. Достаем оттиски и заливаем медицинским гипсом. 4. Изготавливаю прикусные шаблоны, с окклюзеционными валиками (отправляю доктору для определения ЦО). 5. Получаю модели с клиники с ЦО и гипсую в артикулятор. 9. Изготавливаю кламера и фиксирую в восковом базисе. 10.Постановка зубов на верхнюю и нижнюю челюсть. 11.Отдаю работу в клинику для примерки, после этого получаю обратно. 12.Начинаю моделировать базис будущего протеза. 13.Отбиваю модель от артикулятора(обрезаю, готовлю гипсовки к кювету). 14.Загипсовываю модель в кювету прямым способом. 15.Вывариваю воск и остужаю кювету в течении одного часа. 16.Покрываю изолирующим лаком. 17.Замешиваю пластмассу горячей полимеризации Villakryll ½(жду 4 стадии созревания). 18.Выкладываю готовую пластмассу в кювету, помещаю в пресс и закрепляю в бюгель- рамки. 23.04.2020 3. После застывания рисую клинический экватор, коронку моделирую не доходя 1 — 1,5 мм до экватора, это делается для того что бы будущая коронка плотно прилегала к шейке зуба. 4. Наношу жидкий воск на культю равномерным слоем, восстанавливая коронку (26-27) зуба. Пока воск не остыл, нужно сомкнуть модели, чтобы получить отпечаток зуба-антагониста, так проще моделировать жевательную поверхность. Затем окончательно моделирую но делаю меньше на 0. 3 мм чем должна быть будущая коронка. 5. Затем замачиваю модель и вырезаю с помощью гипсового ножа гипсовый штампик, далее готовый штампик погружаю в мыльный раствор и заливаю в рамку (на одной из частей делая углубления ) после затвердевания рамку раскалываю молоточком на две части и достаю штамик 6. Нагреваю легкоплавкий метал (Мольдин) и заливаю 2 штампика один – для предварительной штамповки, второй – для окончательной. 7. Подготовка гильз:  обжигаю;  протягиваю на аппарате Самсон. 8. Готовую гильзу одеваю на первый штампик он должен доходить до середины зуба, затем лёгкими движениями обстукиваю штампик, и вбиваю в свинцовую подушку(выплавляю металл),затем в заранее подготовленный контр штамп забиваю второй штампик и делаю контрольный отпечаток в свинцовой подушке. 9. Отбеливаю в кислоте. 10.Полировка, шлифовка. Технология изготовления штампованные паяные мостовидные протезы: 24.04.2020 1. Полученные слепки из клиники делаю разборную модель, гипсом 4 класса заливаю оттиск до краёв, когда гипс не сильно схватиться погружаю штифты в зубы 24,25 делаю зацепы. 2. Заливаю цоколь 3 классом, после застывания обрезаю на тримере, разделяю 24,25 зуб получая разборную модель, наношу слой пикосепа, погружаю штампики в воскотопку, обрезаю по краю излишки воска. 3. Моделирую форму зубов, снимаю полученный мостик делаю ёлочку для литья, отдаю литейщику. 4. Полученный отлитый мостик, обрезаю летники, шлифую, полирую, просаживаю на модели. 5. Получения слепка этой же модели только уже с металлическим мостиком, заливаем слепок медицинским гипсом, обрезаем модель, на культе 23 зуба делаем штампованную коронку, для дальнейшей спайки с мостовидным протезом, после изготовления штампованной коронки, произвожу спайку мостовидного протеза и штампованной коронки. 6. Фиксирую мостик и коронку на гипсе соединив их вместе, дожидаюсь застывания гипса. 7. Начинаю спайку протеза путем нагрева моста и коронки, довожу до одинакого раскаливания и начинаю наносить флюс снизу вверх , мы можем увидеть как флюс растекается, после спайки, погружаем наш полученный штампованной-паянный мостовидный протез в 40% азотную кислоту, достаем промываем. 8. Шлифуем полируем. 9. Сдаю работу Технология изготовления культевую штифтовую вкладку 25.04.2020 1. Выполняется снятие слепка, который передается в лабораторию. 2. Выполняю отливку гипсовой модели из супергипса 3 класса. 3. На полость под вкладку наношу лаки бесцветный, серебряный и золотой. 4. Моделирую восковой прототип вкладки,на 24 зуб. 5. Создаю литниковую систему, отдаю литейщику. Полученную металлическую вкладку, срезаю с нее литники. 6. Шлифую, пескострую, просаживаю на модели. 7. Сдаю работу. Технология изготовления литые бюгельные зубные протезы с кламмерной фиксацией. 1. Получаю с клиники модели рабочие и вспомогательные. 2. Заливаю огнеупорных моделей на верхнюю и нижнюю челюсти. 3. На аппарате параллелометр расчерчиваю будущий каркас верхней и нижней челюстей. 4. Провожу изоляцию верхней челюсти и нижней челюсти. 5. Дублирую модели верхней челюсти и нижней челюсти силиконом 1:1. 6. Моделирую каркас бюгельного протеза верхней челюсти, моделерию кламмер Свенсона и кламмер Аккера. 7. Устанавливаю литниковую системы. Паковка в опоку. 8. Моделирую каркас бюгельного протеза нижней челюсти моделирую кламера Бонвиля и многозвеньевой. 9. Установка литниковой системы. Паковка в опоку. 10.Литье из кобальто-хромового сплава каркаса 29.04.2020 просвечивания металла через пластмассовую облицовку. 11.Моделирую вестибулярную поверхность коронки. 12.Гипсую коронку в кювету вестибyляpной поверхностью кверху.ной поверхностью кверху. 13.Погружаю кювету в кипящую воду для выплавки воска. 14.Замешиваю пластмассовое тесто. 15.Покрываю отпечаток зуба в кювете изоляционным лаком, произвожу формовку тестообразной пластмассы ставлю в бюгель-рамку, прессую. 16.Опускаю бюгель-рамку с кюветой в воду и с момента кипения засекаю 40 минут и оставляю охлаждаться, после этого достаю кювету из бюгель рамки, вскрываю, достаю коронку с облицовкой. 17.Произвожу обработку, шлифовку пластмассовой облицовки. 18.Изготавливаю цельнолитой мостовидный протез. 19.Изготавливаю разборную модель из супергипса IV класса и вспомогательную модель из гипса III класса. 20.Изготавливаю восковые базисы с окклюзионными валиками. Сопоставляю модели в положении центральной окклюзии. 21.Сопоставление моделей в положении центральной окклюзии. 22.Гипсую модели в артикулятор. 23.Подготавливаю культи отпрепарированных зубов (наношу лаки, покрываю пикосепом, погружаю в воскотопку). 24.Моделирую коронки зубов и 30.04.2020 05.05.2020 промежуточной части мостовидного протеза из воска. 25.Подготавливаю к литью (создание литниковой системы) и отдаю литейщику на литье мостовидного протеза из сплавов металлов. 26.Произвожу обрезание литников, шлифую, полирую. Произвожу припасовку мостовидного протеза на разборной модели. 27.Сдаю работу. Технология изготовления пластмассовые коронки: 1. Полученную модель заливаю медицинским гипсом. 2. Начинаю восстанавливать анатомическую форму 33-43 зубов моделировачным воском (серого цвета). 3. Окончательная моделировка, обрезание модели под 45 градусов, не задевая восковой зуб. 4. Гипсовка в кювету, вываривание воска (остывание), покрытие изоляционным лаком. 5. Замешиваем пластмассу горячего отверждения Синма – М (нужной расцветки). 6. После полимеризации пластмассы, укладываем в кювету, закрепляем в бюгель-рамке и ставим вариться на 40 минут. 7. Извлекаем, полируем, шлифуем, обрабатываем. 8. Сдаем работу. Начал изготовление съемных пластиночных протезов при частичном отсутствии зубов: 1. Получил оттиск с клиники и положил в чашу для обработки на 30 минут. 06.05.2020 2. Достаем основной и вспомогательный анатомический оттиск и заливаем медицинским гипсом. 3. Изготавливаю прикусные шаблоны, с окклюзеционными валиками (отправляю доктору для определения ЦО). 4. Получаю модели с клиники с ЦО и гипсую в артикулятор. 5. Изготавливаю кламера и фиксирую в восковом базисе. 6. Постановка зубов, производится на верхнюю челюсть (13-26). 7. Отдаю работу в клинику для примерки, после этого получаю обратно. 8. Начинаю моделировать базис будущего протеза. 9. Отбиваю модель от артикулятора(обрезаю, готовлю гипсовки к кювету). 10.Загипсовываю модель в кювету прямым способом. 11.Вывариваю воск и остужаю кювету в течении одного часа. 12.Покрываю изолирующим лаком. 13.Замешиваю пластмассу горячей полимеризации Villakryll ½(жду 4 стадии созревания) 14.Выкладываю готовую пластмассу в кювету, помещаю в пресс и закрепляю в бюгель- рамке. 15.Опускаю бюгель-рамку в кипящую воду(на 40 минут) и оставляю на 3-4 часа остывать. 16.Раскрываю кюверу, при помощи гипсового ножа (извлекаю протез). 17.Обрабатываю протез: полирую, шлифую. 18.Сдаю работу. Начал изготовление съемных пластиночных протезов при полном отсутствии зубов: 1. Получил оттиски (верхнюю и нижнюю челюсть) с клиники и положил в чашу для обработки на 30 минут. 2. Изготовление индивидуальной ложки. 11.05.2020 челюсть(14-15). 6. Отдаю работу в клинику для примерки, после получаю обратно. 7. Начинаю моделировать базис будущего иммедиат-протеза. 8. Гипсую в кювету прямым способом, не загипсовывая лапки. 9. Вывариваю воск, замешиваю пластмассу горячего отверждения и отправляю вариться (40 минут). 10.Остужаю в течении 2-3 часов, извлекаю из кюветы. 11.Обработка, шлифовка, полировка. 12.Сдача протеза. Технология изготовления пластмассовые коронки: 1. Полученную модель заливаю медицинским гипсом. 2. Начинаю восстанавливать анатомическую форму 34 зуба моделировачным воском (серого цвета). 3. Окончательная моделировка, обрезание модели под 45 градусов, не задевая восковой зуб. 4. Гипсовка в кювету, вываривание воска (остывание), покрытие изоляционным лаком. 5. Замешиваем пластмассу горячего отверждения Синма – М (нужной расцветки). 6. После полимеризации пластмассы, укладываем в кювету, закрепляем в бюгель-рамке и ставим вариться на 40 минут. 7. Извлекаем, полируем, шлифуем, обрабатываем. 8. Сдаем работу. Технология изготовления штампованные паяные мостовидные протезы: 1. Полученные слепки из клиники делаю 12.05.2020 разборную модель, гипсом 4 класса заливаю оттиск до краёв, когда гипс не сильно схватиться погружаю штифты в зубы 24,25 делаю зацепы. 2. Заливаю цоколь 3 классом, после застывания обрезаю на тримере, разделяю 24, 25 зуб получая разборную модель, наношу слой пикосепа, погружаю штампики в воскотопку, обрезаю по краю излишки воска. 3. Моделирую форму зубов, снимаю полученный мостик делаю ёлочку для литья, отдаю литейщику. 4. Полученный отлитый мостик, обрезаю летники, шлифую, полирую, просаживаю на модели. 5. Получения слепка этой же модели только уже с металлическим мостиком, заливаем слепок медицинским гипсом, обрезаем модель, на культе 23 зуба делаем штампованную коронку, для дальнейшей спайки с мостовидным протезом, после изготовления штампованной коронки, произвожу спайку мостовидного протеза и штампованной коронки. 6. Фиксирую мостик и коронку на гипсе соединив их вместе, дожидаюсь застывания гипса. 7. Начинаю спайку протеза путем нагрева моста и коронки, довожу до одинакого раскаливания и начинаю наносить флюс снизу вверх , мы можем увидеть как флюс растекается, после спайки, погружаем наш полученный штампованной-паянный мостовидный протез в 40% азотную кислоту, достаем промываем. 8. Шлифуем полируем. 9. Сдаю работу. Технология изготовления культевую штифтовую вкладку: 1. Выполняется снятие слепка, который 13. 05.2020 передается в лабораторию. 2. Выполняю отливку гипсовой модели из супергипса 3 класса. 3. На полость под вкладку наношу лаки бесцветный, серебряный и золотой. 4. Моделирую восковой прототип вкладки,на 16 зуб. 5. Создаю литниковую систему, отдаю литейщику. Полученную металлическую вкладку, срезаю с нее литники. 6. Шлифую, пескострую, просаживаю на модели. 7. Сдаю работу. Технология изготовления литые бюгельные зубные протезы с кламмерной фиксацией. 1. Получаю с клиники модели рабочие и вспомогательные. 2. Заливаю огнеупорных моделей на верхнюю и нижнюю челюсти. 3. На аппарате параллелометр расчерчиваю будущий каркас верхней и нижней челюстей. 4. Провожу изоляцию верхней челюсти и нижней челюсти. 5. Дублирую модели верхней челюсти и нижней челюсти силиконом 1:1. 6. Моделирую каркас бюгельного протеза верхней челюсти, моделерию кламмер Свенсона и кламмер Аккера. 7. Устанавливаю литниковую системы. Паковка в опоку. 8. Моделирую каркас бюгельного протеза нижней челюсти моделирую кламера Бонвиля и многозвеньевой. 9. Установка литниковой системы. Паковка в опоку. 10.Литье из кобальто-хромового сплава каркаса верхней челюсти нижней челюсти. 16.05.2020 обрабатываем. 8. Сдаем работу. Произвожу починку съемных пластиночных протезов: 10.Получил протез из клиники, положил в чашу для обработки на 30 минут. 11.Склеиваем протез липким воском на обломанных частях. 12.Загипсовываем протез (выжидаем 40 минут). 13.Делаем на каждой части протеза зазубрины. 14.Замешиваем пластмассу Протакрил (выжидаем созревание). 15.Покрываем гипсовую модель изолирующим лаком, устанавливаем модель, в местах надлома обрабатываем монумером. 16.В линию разреза закладываем готовую массу и ждем ее отверждения. 17.Обработка, шлифовка, полировка. 18.Сдача работы. КГБПОУ «БАРНАУЛЬСКИЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ» ОТЧЕТ ПО ПРЕДДИПЛОМНОЙ ПРАКТИКЕ СПЕЦИАЛЬНОСТЬ Стоматология ортопедическая 1. ФИО студентки (а) Лель Никита Сергеевич 2. № группы 383 3. База практики ООО «Тридент» 3. Сроки практики с 25.03.2020 по 18.05.2020 За время прохождения преддипломной практики выполнен следующий объем работ: А. Цифровой отчет № пп Перечень манипуляций Количество 1. Изготавливать съемные пластиночные протезы при частичном отсутствии зубов. 3 2. Изготавливать съемные пластиночные протезы при полном отсутствии зубов. 6 3. Производить починку съемных пластиночных протезов. 5 4. Изготавливать съемные иммедиат-протезы. 3

Разновидность кламмеров в бюгельном протезировании

Фрагмент работы Введение Содержание Список литературы

Курсовая работа «Разновидность кламмеров в бюгельном протезировании» по предмету «Общие медицинские знания» была сделана для Барнаульского базового медицинского колледжа в январе 2018 года.
Работа была успешно сдана — заказчик претензий не имел.
Оригинальность работы по Antiplagiat. ru на 05.01.2019 г. составила 45%.

В случае отсутствия зубов врачи-стоматологи предлагают сделать имплантацию. Однако данный способ подходит не каждому, так как является довольно затратным. Иногда человек не может себе позволить имплантацию зубов из-за состояния здоровья. Тогда рекомендуется пройти процедуру протезирования отсутствующих зубов. Бюгельные протезы на кламмерах – одна из разновидностей съемного зубного протеза.

Успешное выполнение данной задачи зависит от множества факторов. Один из наиболее важных – фиксация и стабилизация протеза в полости рта, рациональное распределение жевательного давления. Кламмерам отводится главная роль в выполнении этих факторов.

Введение 3
1. Бюгельные протезы 4
1.1 Понятие, показания к применению, разновидности бюгельных протезов 4
1.2. Строение и разновидности кламмеров 7
1.3. Опорные элементы 9
1.4. Система кламмеров фирмы Нея 11
2. Разновидности опорно-удерживающих кламмеров других систем 16

2. 1. Двухзвеньевой (трехзвеньевой) кламмер 16
2.2. Перекидной кламмер Бонвиля 17
2.3. Кламмер Свенсона 17
Заключение 19
Список использованных источников 20

1. Бюгельный протез на кламмерах – прекрасная альтернатива современным имплантам // Интересные заметки о лечении зубов [электронный ресурс] / Электрон. дан., 2016. – Режим доступа: http://zubki2.ru/protezirovanie/semnye/byugelnye/na-klammerax.html, свободный. – Загл. с экрана. – (дата обращения: 19.12.2017).
2. Виды кламмеров // Актуальная информация о современной стоматологии [электронный ресурс] / Электрон. дан., 2015. – Режим доступа: http://neostom.ru/protezirovanie-biugelnimi-protezami/vidi-klammerov.html, свободный. – Загл. с экрана. – (дата обращения: 18.12.2017).

3. Вязьмитина, А.В. Материаловедение в стоматологии / А.В. Вязьмитина, Т.Л. Усевич. – Ростов-н/д: Феникс, 2010. – 352 с.
4. Гулгонова М.Е. Изготовление бюгельных протезов. Учебно-методическое пособие. Изд.1. – Улан-Удэ, Г Показать все АОУ СПО РБМК, 2013. – 37 с.
5. Кламмер. Виды Кламмеров. Кламмерная система Нея // Учебник стоматолога [электронный ресурс] / Электрон. дан., 2016. – Режим доступа: https://ohi-s.com/uchebnik-stomatologa/ortopediya-cat/samye-prostye-veshhi-kotorye-dolzhen-znat-kazhdyj-stomatolog-klammer/, свободный. – Загл. с экрана. – (дата обращения: 19.12.2017).
6. Классификация кламмеров, показания к применению. Биомеханика бюгельных протезов // Ортопедическая стоматология [электронный ресурс] / Электрон. дан., 2015. – Режим доступа: http://intranet.tdmu.edu.ua/data/kafedra/internal/stomat_ortop/classes_stud/ru/stomat/ptn20.htm, свободный. – Загл. с экрана. – (дата обращения: 19.12.2017).
7. Кулаженко В.И., Березовский С.С. Бюгельное протезирование // Файловый архив студентов [электронный ресурс] / Электрон. дан., 2015. – Режим доступа: https://studfiles.net/preview/6204497/, свободный. – Загл. с экрана. – (дата обращения: 18.12.2017).
8. Миронова, М.Н. Съемные протезы: учеб. пособие для мед. колледжей. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 464 с.
9. Основные элементы протезов // Цельнолитные бюгельные протезы [электронный ресурс] / Электрон. дан., 2015. – Режим доступа: https://dentaltechnic.info/index.php/byugelnye-protezy/ adshvarccelnolityebyugelnyeprotezy/577-osnovnyeelementyprotezov, свободный. – Загл. с экрана. – (дата обращения: 20.12.2017).
10. Трезубов В.Н. Ортопедическая стоматология. Прикладное материаловедение: учеб. для мед. вузов / В.Н. Трезубов, М.З. Штейнгарт, Л.М. Мишнев; под ред. В.Н. Трезубова. – СПб.: СпецЛит., 2010. – 324 с. Скрыть

при изготовлении бюгельного протеза»

БЮГЕЛЬНЫЕ ПРОТЕЗЫ

ИНФОРМАЦИОННЫЙ БЛОК В ТАБЛИЦАХ

Екатеринбург

 

 

Введение

Вашему вниманию предлагается «Информационный блок в таблицах по дисциплине «Бюгельные протезы».

 

Что такое «Информационный блок»?

Это теоретический материал из различных источников, собранный и скомпонованный в единый блок, адаптированный для изучения студентами зуботехнического отделения.

 

Для чего он нужен?Основное назначение информационного блока – представление теоретического материала по дисциплине. Информационный блок помогает понять и усвоить теоретический материал, без которого сложно освоить практические умения.

 

Почему в таблицах?Теоретический материал по технике изготовления бюгельных протезов изложен в большом количестве учебников, монографий, книг, профессиональных журналов. Не всегда у студентов есть возможность (а зачастую и желание) ознакомиться, а тем более изучить такое большое количество информации. Таблицы не содержат абсолютно полной, исчерпывающей информации. В них сконцентрирован самый важный материал, который необходим для подготовки к практическим занятиям, промежуточной и итоговой аттестации.

Таблицы позволяют проводить сравнительный анализ, видеть технологическую цепочку этапов изготовления бюгельных протезов.

Как работать с информационным блоком?В начале информационного блока находится перечень основных терминов и определений. Перед началом работы с таблицами ознакомьтесь с перечнем для того, чтобы иметь представление о тех новых словах, которые Вы можете встретить в тексте.

ОПРЕДЕЛЕНИЯ И ТЕРМИНЫ

Аккера кламмер– кламмер 1 типа из системы Нея, имеет два плеча, окклюзионную накладку, тело, отросток.

 

Аттачмен — точный соединитель, состоящий из двух или более частей. Одна часть соединяется с корнем зуба, коронковой поверхностью или имплантатом. Другая часть соединяется с искусственным протезом и используется для обеспечения механического соединения между естественными зубами и искусственным зубным рядом.

 

Базис бюгельного протеза – это пластинка седловидной формы, охватывающая беззубые части альвеолярного отростка челюсти и служащая для укрепления искусственных зубов, восстановления формы и размеров челюстей, нарушенных в связи с атрофией.

 

Балочное соединение – конструкция, в которой литые коронки или колпачки на опорных зубах соединены литыми «балками», которые с помощью съемного протеза воспринимают жевательное давление. Таким образом, создается опорный каркас, через который жевательное давление распределяется на поверхности альвеолярного гребня и опорных зубов, не перегружая их.

Бонвиля кламмер — имеет четыре плеча, две окклюзионных накладки, тело и вертикальный стержень – отросток. Располагается на смежных зубах.

 

Бюгельный протез –это частичный съёмный опирающийся протез, в котором часть пластиночного базиса в области твёрдого нёба на верхней челюсти и язычной поверхности альвеолярного гребня нижней челюсти заменена металлической дугой или пластинкой.

 

Вспомогательные (дополнительные) элементыбюгельного протеза – это такие элементы, которые включаются в конструкцию каркаса в зависимости от клинической ситуации в полости рта. Виды: шинирующие, стабилизирующие, кипмайдеры, дробители нагрузки.

Депо (противоусадочная муфта) — специальные утолщения из воска шаровидной или каплевидной формы на литниковых каналах, предназначенные для предотвращения образования усадочных раковин и компенсации усадки металла.

 

Дробители нагрузки — вспомогательные элементы, которые позволяют предохранять опорные зубы от функциональной перегрузки.

 

Дублирование модели — получение гелевой или силиконовой негативной формы с мастер-модели.

 

Дуга бюгельного протеза — представляет собой литую металлическую полосу, заменяющую часть пластмассового пластиночного базиса в области твёрдого нёба на верхней челюсти и язычной поверхности альвеолярного гребня нижней челюсти. Главной функцией дуги является объединение всех элементов бюгельного протеза.

 

Интракоронарный аттачмен – внутрикоронковый аттачмен.

 

Калибры —измерительные стержни размером 0,25; 0,5; 0,75 мм, эти размеры являются указателями глубины поднутрения.

Каркас бюгельного протеза — это все металлические элементы бюгельного протеза, соединенные в единую жесткую конструкцию между собой.

 

Квадрант – ¼часть поверхности коронки опорного зуба, образованная при пересечении вертикальной и горизонтальной линий наибольшей выпуклости зуба при данном наклоне модели.

 

Кипмайдеры (антиопрокидыватели) – вспомогательные элементы, которые применяются в бюгельных протезах, замещающих односторонние дефекты, с целью удержания протеза на протезном ложе во время функции и предотвращают его опрокидывание.

 

Кламмерная линия – прямая линия, соединяющая между собой два кламмера. Может иметь сагиттальное, трансверзальное, диагональное направление.

 

Комбинированный кламмер — кламмер 3 типа из системы Нея, имеет два плеча (одно из которых у него от кламмера Аккера, другое – от кламмера Роуча), окклюзионную накладку, тело и отросток.

 

Компрессионное прессование пластмассы – формовка базисной пластмассы в кювету под воздействием давления (механический или гидравлический пресс).

 

Литьевоепрессование — метод, при котором литьевая пластмасса в полужидком виде подаётся в специальные каналы – один, большего диаметра – впускной, второй, меньшего диаметра – выпускной.

 

Мастер – модель –модель, предназначенная для дублирования, на которой параллельно пути введения бюгельного протеза заблокированы все поднутрения, уложены изоляционные подкладки и смоделированы уступы в области расположения плечей опорно-удерживающих кламмеров.

 

Матрица —негативная часть аттачмена.

 

Межевая линия — линия, которая разделяет поверхность зуба на две части: окклюзионную (опорную) и гингивальную (ретенционную). Синонимами межевой линии являются следующие термины, встречающиеся в литературе: линия обзора – в английской, направляющая линия – в немецкой, клинический экватор, контрольная линия – в русской.

 

Механическийспособ обработки каркаса – обработка каркаса с помощью механических приспособлений: пескоструйного аппарата, твердосплавных фрез, боров, алмазных дисков и головок, а также полировка каркаса с помощью фильцев, эластичных кругов и щёток.

 

Обратнодействующий кламмер — кламмер 4 типа из системы Нея, имеет одну окклюзионную накладку и одно удлиненное плечо, которое связано с дугой протеза вертикальным мезио-язычным отростком-стержнем.

 

Ограничители базисов — уступы, располагающиеся по границе будущих пластмассовых седловидных базисов, с внутренней и наружной стороны каркаса. Ограничители имеют форму ступеньки и оформляются под прямым углом.

Одноплечий кольцевой кламмер — кламмер 5 типа из системы Нея, имеет две окклюзионные накладки, одно удлиненное плечо, которое соединяется с дугой вертикальным стержнем.

 

Окклюзионная накладка — элемент опорно-удерживающего кламмера, располагающийся на окклюзионной поверхности опорного зуба, через который передаётся вертикальное жевательное давление на ткани пародонта.

 

Опорно-удерживающий кламмер– кламмер, имеющий два плеча, окклюзионную накладку, тело и отросток. Передаёт вертикальное жевательное давление на опорный зуб. Осуществляет функции: опорную, фиксирующую, стабилизирующую.

 

Опорный зуб – зуб, на котором располагается опорно-фиксирующий элемент и через который передаётся жевательное давление на ткани пародонта.

 

Отросток – элемент опорно-удерживающего кламмера, который соединяет все остальные элементы кламмера с седловидной ретенционной частью дуги бюгельного протеза, либо непосредственно с дугой.

 

Паковочная масса –огнеупорная масса из которой отливается огнеупорная модель по гелевой или силиконовой негативной дубликат — форме.

 

Параллелометр – это прибор для определения относительной параллельности поверхностей двух или более зубов, или других частей челюсти (например, альвеолярного отростка).

 

Патрица — позитивная часть аттачмена.

 

Плечо— элемент опорно-удерживающего кламмера, располагающийся на вестибулярной или оральной поверхности опорного зуба и осуществляющий ретенционную или стабилизирующую функцию.

 

Поднутрение – ниша (зона), расположенная на коронке опорного зуба между межевой линией и шейкой.

 

Путь веденияпротеза – это движение протеза от первоначального контакта его фиксирующих элементов с опорными зубами до тканей протезного ложа, после чего окклюзионные накладки кламмеров, или части замковых соединений устанавливаются в своих ложах, а базис точно располагается на поверхности протезного ложа.

 

Ретенцииседловидные — решётки разных профилей, предназначенные для фиксации пластмассовых седловидных базисов в бюгельных протезах. Располагаются на поверхности альвеолярного гребня в области дефекта зубного ряда.

 

Роуча кламмер– кламмер 2 типа из системы Нея, состоит из окклюзионной накладки, соединенной с телом и двух Т-образных плеч, прикрепленных к металлическому седлу, либо к дуге. Его называют раздвоенным или расщепленным.

Свенсона кламмер — имеет окклюзионную накладку, удлинённое плечо, тело, вертикальный стержень – отросток. Применяется на клыках при концевых и включённых дефектах.

 

Система кламмеров Нея— система опорно-удерживающих кламмеров, разработанная в 1956 г. в фирме Нея во Франкфурте-на-Майне. Плечо кламмера в этой системе имеет форму рога. Кламмеры системы Нея соединяются с протезом жестко, неподвижно, что позволяет накладывать протез только в одном направлении. В систему Нея входят пять типов кламмеров.

 

Стабилизирующие элементы — вспомогательные элементы, которые удерживают бюгельный протез на зубах во время функции при воздействии на него горизонтальных сил жевательного давления.

 

Телескопическая коронка– несъёмная конструкция, состоящая из двух коронок, внутренней и наружной. Предназначена для фиксации съёмных протезов. Может быть штампованной или литой.

 

Тело — неподвижная часть опорно-удерживающего кламмера, располагающаяся над или на межевой линии опорного зуба, как правило, на апроксимальной стороне (разные типы кламмеров – разный вид тела). Тело соединяет все элементы опорно-удерживающего кламмера в единое целое и переходит в отросток.

 

Флексеты – стандартные пластиковые шаблоны, которые используются для моделирования каркаса бюгельного протеза при высокой температуре воздуха в помещении, где проводится моделировка, во избежание деформации воска. Пластиковые шаблоны обладают высокой твёрдостью, их можно комбинировать с восковыми профилями.

 

Химическийспособ обработки каркаса подразумевает обработку каркаса в отбелах, когда в этом возникает потребность, например, после литья или после проведения пайки, если изготавливается литой паяный каркас.

 

Частичный съёмный опирающийся протез— такие конструкции протезов, в которых происходит перераспределение жевательной нагрузки и жевательного давления между слизистой оболочкой полости рта и опорными зубами, на которые и передается большая часть жевательного давления. Они могут быть пластиночными и бюгельными.

 

Шинирующиеэлементы – вспомогательные элементы, которые включаются в конструкцию каркаса бюгельного протеза с целью шинирования сохранившихся естественных зубов при их патологической подвижности.

 

Экстракоронарный аттачмен — внекоронковый аттачмен.

 

Электрохимическийспособ обработки каркаса (электрополировка) – обработка каркаса в специальном аппарате с использованием электролитов под воздействием электрического тока.

«Виды частичных съёмных опирающихся протезов»

Вид протеза	Частичный съёмный пластиночный	Частичный съёмный опирающийся пластиночный	Бюгельный
Система фиксации	Гнутые удерживающие кламмеры, пелоты, кламмеры Кемени.	Опорно — удерживаю-щие кламмеры, телескопические коронки, реже – замки, балки.	Опорно-удерживающие кламмеры.	Аттачмены, замки.	Балочная.	Телескопические фиксаторы.
Передача жеватель- ного давления	Включённый дефект	На слизистую полости рта и подлежащие ткани	Частично на опорные зубы, частично на слизистую полости рта и подлежащие ткани.	На опорные зубы	На опорные зубы	На опорные зубы	На опорные зубы
Концевой дефект	На опорные зубы и слизистую с подлежащими тканями.	На опорные зубы и слизистую с подлежащими тканями.	Не применяется при наличии только концевых дефектов.	На опорные зубы и слизистую с подлежащими тканями.
Возможный тип соединения с седлом.	_ _ _	_ _ _	Жёсткое, полуподвижное, подвижное	Жёсткое, полуподвижное, подвижное	Жёсткое	Жёсткое, полуподвижное, подвижное.
Фиксация.	+	++	++	+++	+++	++
Стабилизация.	Отсутствует	++	+++	+++	+++	+++
Восстановление жевательной эффективности.	30 – 40 %	40 – 50 %	50 – 60 %	60 – 70 %	60 – 70 %	60 – 70 %
В отдельных конструкциях до 80 – 85 %
Гигиеничность.	+ +	++	+++	++	++	++
Эстетичность.	+ +	++	++/− −	+++	+++	+++
Включённые дефекты.	Применяется	Применяется	Применяется	Применяется	Применяется	Применяется
Концевые дефекты.	Применяется	Применяется	Применяется	Применяется	Не применяется	Применяется
Опорные зубы	Здоровые или покрытые коронками.	Здоровые или покрытые коронками.	Здоровые или покрытые коронками.	Значительная обработка, коронки с облицовкой	Значительная обработка, супраструктура.	Значительная обработка, супраструктура.
Сохранение пульпы опорных зубов.	Возможно	Возможно	Возможно	Невозможно	Невозможно	Иногда возможно
Шинирование.	− − −	− − −	+++	− − −	− − −	− − −
Постановка зубов.	Без особенностей.	Осложнена: опорно-удерживающие кламмеры.	Осложнена: опорно-удерживающие кламмеры, седловидные ретенции.	Осложнена: супраструктура, седловидные ретенции.	Осложнена: балки супраструктура, седловидные ретенции.	Осложнена: супраструктура, седловидные ретенции.

− − − параметр отсутствует, − − параметр проявлен очень слабо, + параметр проявлен слабо, ++ параметр проявлен хорошо, +++ параметр проявлен сильно.

 

«Требования к протезам»

 

Вид протеза Требование	Частичный съёмный пластиночный	Частичный съёмный опирающийся пластиночный	Бюгельный
Максимально возможное восстановление жевательной эффективности.	+	++	+++
Высокая эстетичность.	++ / + (в зависимости от расположения кламмеров)	++ / + (в зависимости от типа опорно-фиксирующих элементов)	+++ / + (в зависимости от типа опорно-фиксирующих элементов)
Достаточная прочность.	− −	− −	+++
Профилактика вторичных деформаций зубных рядов.	+++	+++	+++
Перераспределение жевательной нагрузки между естественными зубами и слизистой оболочкой полости рта.	− − −	++	+++
Гигиеничность.	++	++	+++ / ++
Максимальное сохранение температурной, вкусовой, тактильной чувствительности в полости рта.	− −	− −	+++
Сохранение дикции пациенту.	+	+	+++

 

− − −	параметр отсутствует
− −	параметр проявлен очень слабо
+	параметр проявлен слабо
++	параметр проявлен хорошо
+++	параметр проявлен сильно

 

 

«Показания и противопоказания к применению бюгельных протезов»

 

 

ПОКАЗАНИЯ	ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Частичная потеря зубов: — до 6 зубов, если оставшиеся зубы стоят одной большой группой; — до 7 зубов, если оставшиеся зубы стоят малыми группами по 2 – 3 зуба.	Глубокий прикус.
Выраженная анатомическая форма опорных зубов с глубокими фиссурами.	Низкие клинические коронки зубов.
Достаточная высота клинической коронки опорных зубов (не < 6 мм).	Недостаточно глубокое дно полости рта на нижней челюсти.
Множественные включенные дефекты.	Высокое прикрепление подъязычной уздечки.
Сужение челюстей.	Патологическая подвижность зубов.
Частые поломки пластиночного протеза.	Конусовидная клиническая коронка зуба.
Эпилепсия.	Обнаженные шейки зубов.
Бруксизм.	Нарушение соотношения длины клинической коронки и корня зуба.
Шинирование оставшихся зубов.	Наличие изменений в периапекальных тканях опорных зубов.
Фиксация положения новой высоты прикуса после его исправления или перестройки.	Неполное пломбирование каналов опорных зубов.
Конвергирующие зубы.	Плоское небо и сильная атрофия альвеолярных отростков на верхней челюсти.
Глубокий снижающийся прикус (патологическая стираемость зубов).	Феномен Попова-Годона.
Нормальная податливость слизистой.	Непереносимость металла.

 

 

 

«Преимущества и недостатки бюгельных протезов

(сравнительная характеристика)»

 

Критерий оценки	Бюгельные протезы	Частичные съёмные пластиночные протезы	Несъёмные протезы
Широта показаний к применению.	При включённых, концевых, комбинированных дефектах.	При включённых, концевых, комбинированных дефектах.	При включённых дефектах с ограниченной протяжённостью. При концевых дефектах — ограниченно.
Степень восстановления жевательной эффективности.	50 – 60 % В отдельных конструкциях до 80 – 85 %	30 – 40 %	70 – 80 % В отдельных конструкциях до 85 – 90 %
Передача жевательного давления.	При включённых дефектах – на опорные зубы. При концевых и комбинированных – на опорные зубы и слизистую полости рта с подлежащими тканями.	На слизистую полости рта с подлежащими тканями.	На опорные зубы.
Возможность перераспределения жевательного давления между опорными зубами и слизистой	Возможно	Невозможно	Невозможно
Сохранение оставшихся естественных зубов.	Возможно.	Возможно.	Требуется препарирование зубов.
Сохранение пациенту дикции, температурной, вкусовой и тактильной чувствительности.	Сохраняется в высокой степени.	Сохраняется в небольшой степени.	Сохраняется полностью.
Качество фиксации.	Высокое. Жёсткая фиксация.	Низкое.	Очень высокое.
Гигиена.	Хорошая гигиеничность. Затруднения при использовании сложных замковых и балочных конструкций.	Хорошая гигиеничность при правильном уходе за протезом.	Затруднения при гигиеническом уходе, т.к. протез несъёмный.
Эстетичность.	Высокая, за исключением некоторых кламмерных конструкций (например, шинирующих).	Достаточно высокая, особенно при использовании эстетичных пластмассовых кламмеров.	Высокая, за исключением цельнолитых конструкций.
Адаптация пациента к протезу;			Быстрая
Возможность починки.	Невозможно, либо очень сложно.	Возможен любой вид починки.	Невозможно.
Возможность шинирования	Возможно.	Невозможно.	Возможно.
Возможность перебазировки.	Возможна.	Возможна.	Невозможна.
Технология изготовления	Сложная.	Несложная.	В зависимости от конструкции.

 

 

 

«Сравнительная характеристика опорно-фиксирующих элементов»

 

Критерий оценки	Опорно-удерживающие кламмеры	Аттачмены, замки	Телескопические коронки (кольца)	Балочные крепления
Препарирование естественных зубов.	Необязательно.	Обязательно, значительное.	Обязательно, значительное.	Обязательно, значительное.
Возможность сохранения пульпы зуба	Возможно.	Иногда возможно.	Иногда возможно, за исключением штифтовых конструкций..	Невозможно.
Использование под опору зубов с сильно разрушенной коронкой.	После покрытия коронками.	Возможно.	Невозможно.	Невозможно.
Подвижность зубов.	1 – 2 степень.	Не допускается.	1 – 2 степень	Не допускается.
Высота клинической коронки опорного зуба	Не < 6 мм.	Не < 6 мм.	Не < 6 мм.	> 6 мм
Жёсткость и прочность фиксации.	При правильном планировании кламмерной системы.	Обеспечивается.	Обеспечивается, но ослабляется при износе элементов в процессе эксплуатации.	Обеспечивается, но ослабляется при износе элементов в процессе эксплуатации.
Передача жевательного давления на весь опорный зуб.	Нет.	В зависимости от конструкции аттачмена.	Да.	Да.
Использование при небольшом количестве опор.	Нет.	Возможно.	Возможно.	Возможно только при включённых дефектах.
Ремонт и замена элементов.	Нет.	Возможно.	Нет.	Иногда возможно (замена пластиковых матриц).
Эстетичность.	Не всегда обеспечивается.	Обеспечивается (облицовка коронок).	Обеспечивается (облицовка коронок).	Обеспечивается (облицовка коронок).
Функциональная перегрузка опорных зубов.	При неправильном планировании каркаса.	Возможна при неправильном планировании конструкции.	Возможна при неправильном планировании конструкции.	Возможна при неправильном планировании конструкции.
Гигиеничность.	Высокая (при правильном уходе за протезом).	Сложность ухода за мелкими элементами.	Достаточно высокая (при правильном уходе).	Сложность ухода за мелкими элементами.
Технология изготовления.	Сложная.	Высокая сложность	Высокая сложность	Высокая сложность
Стоимость.	Высокая.	Очень высокая.	Очень высокая.	Очень высокая.

 

 

 

«Основные и вспомогательные элементы бюгельного протеза»

Элементы	Виды	Расположение	Назначение
	Основные
Дуга	На в/ч – дуга, бюгельная пластинка. На н/ч – дуга (по показаниям — широкий многозвеньевой кламмер).	Верхняя челюсть — твёрдое нёбо. Нижняя челюсть — язычная поверхность альвеолярного гребня (по показаниям — вестибулярная поверхность альвеолярного гребня со стороны преддверия рта, оральная поверхность фронтальной группы зубов до бугорков).	Объединение всех элементов бюгельного протеза.
Опорно-фиксирующие элементы.	Опорно – удержива-ющие кламмеры.	Опорные зубы, зубы, дополнительно (по показаниям) включенные в кламмерную систему.	Фиксация, стабилизация протеза, передача жевательного давления на опорные зубы и перераспределение жевательного давления между всеми зубами, включенными в кламмерную систему.
Аттачмены, замки.	Опорные зубы.	Фиксация, стабилизация протеза, передача жевательного давления на опорные зубы.
Телескопические фиксаторы (коронки, кольца, плечи интерлоков).	Опорные зубы.	Фиксация, стабилизация протеза, передача жевательного давления на опорные зубы.
Балки.	Опорные зубы.	Фиксация, стабилизация протеза, передача жевательного давления на опорные зубы.
Седловидные базисы с искусственными зубами.	Включенные, концевые.	В области дефектов зубного ряда.	Удержание искусственных зубов. Передача нагрузки от приложенного давления на слизистую оболочку полости рта и подлежащие ткани.. Обеспечение сопротивления силам напряжения и смещения.

 

 

«Основные и вспомогательные элементы бюгельного протеза»

(продолжение)

Элементы	Виды	Расположение	Назначение
	Вспомогательные
Шинирующие.	Многозвеньевые кламмеры, когтевидные отростки, шинирующие полоски, кламмеры Бонвиля, дополнительные окклюзионные накладки.	На опорных зубах и зубах, дополнительно включенных в кламмерную систему, требующих шинирования.	Шинирование зубов, имеющих патологическую подвижность.
Стабилизирующие.	кламмеры Бонвиля; дополнительные окклюзионные накладки; многозвеньевые кламмеры; ответвления от дуги; кламмеры – ростки.	На опорных зубах и зубах, дополнительно включенных в кламмерную систему (по показаниям).	Удерживают бюгельный протез на зубах во время функции при воздействии на него горизонтальных сил жевательного давления.
Кипмайдеры (антиопрокидыватели).	Кламмеры Бонвиля, перекидные кламмеры Джексона, ответвления от дуги, дополнительные окклюзионные накладки.	В точке, наиболее отдалённой от линии вращения протеза.	Удерживают бюгельный протез на зубах во время функции при воздействии на него горизонтальных сил жевательного давления.
Дробители нагрузки.	Дополнительные кламмеры; ответвления от дуги; дополнительные окклюзионные накладки; кламмеры – ростки.	На опорных зубах и зубах, дополнительно включенных в кламмерную систему (по показаниям).	Позволяют предохранять опорные зубы от функциональной перегрузки.

 

«Элементы опорно-удерживающего кламмера»

 

Элемент	Располагается на опорном зубе	Назначение	Требования
Активное плечо	Диагонально из 1-го квадранта в 4-й или из 2-го в 3-й (в зависимости от типа кламмера).	Фиксация протеза.	Имеет форму конуса (или рога) самая широкая и массивная часть плеча – в области тела, сужение – к концу вершины плеча. Соотношение ширины и толщины плеча – 2 : 1.
Ретенционная часть активного плеча	В гингивальной зоне в 4-м или 3-м квадранте.	Осуществляет надежную ретенцию протеза от вертикального смещения.	Длина -1/3 от общей длины активного плеча
Стабилизирующая часть активного плеча	В окклюзионной зоне в 1-м или во 2-м квадранте.	Препятствует смещению зуба при действии на него сил, направленных под углом или горизонтально, и, одновременно, смещению протеза в горизонтальном направлении.	Длина — 2/3 от общей длины активного плеча.
Пассивное плечо	В окклюзионной зоне опорного зуба и проходит по межевой линии или над ней.	Стабилизация протеза. Препятствует смещению зуба при действии на него сил, направленных под углом или горизонтально.	Имеет форму конуса. Самая широкая и массивная часть плеча – в области тела, сужение – к концу вершины плеча. Соотношение ширины и толщины плеча – 2 : 1.
Окклюзионная накладка	На окклюзионной поверхности опорных зубов. Расположение накладки зависит от анатомической формы зубов, их соотношения с зубами антагонистами типа дефекта и типа кламмера.	Передача жевательного давления на пародонт опорных зубов.	Должна быть достаточно массивной, не должна деформироваться, не должна препятствовать правильному соотношению зубных рядов. Ширина — не < 1/3 ширины зуба (до 3 мм). Толщина — 1,0- 1,5 мм. Длина — не менее 1/2 расстояния до середины жевательной поверхности опорного зуба (1/2 R). Внутренняя поверхность, прилегающая к зубу, должна иметь ложкообразную форму.

 

«Элементы опорно-удерживающего кламмера»

(продолжение)

 

 

Элемент	Располагается на опорном зубе	Назначение	Требования
Тело	Расположение – вариабельно: над или на межевой линии опорного зуба с апроксимальной или оральной стороны (в зависимости от дефекта зубного ряда и типа кламмера).	Соединяет все элементы опорно удерживающего кламмера в единое целое и переходит в отросток.	Должно быть достаточно массивным. Не должно мешать смыканию зубных рядов.
Отросток	Расположение вариабельно: с апроксимальной или оральной стороны, (зависит от типа кламмера и конструкции каркаса). Соединяется с седловидной ретенцией или дугой.	Соединяет все элементы кламмера с седловидной ретенционной частью дуги бюгельного протеза, либо непосредственно с дугой.	Внутренняя поверхность, прилегающая к зубу, имеет выпуклую форму (в целях гигиены).

 

 

«Система кламмеров Нея»

 

Тип кламмера	Название	Элементы	Применяется	Не применяется	Размер калибра
I	Аккера	Два плеча, окклюзионная накладка, тело, отросток.	На молярах и премолярах при включённых дефектах и типичном расположении межевой линии, когда она проходит по щечной или язычной поверхности примерно посередине коронки в зоне, прилежащей к дефекту, и несколько приближаясь к десне в пришеечной области зуба.	Если межевая линия расположена высоко на контактной поверхности зуба, обращенной к дефекту.	0,5 мм
II	Роуча (Его называют раздвоенным или расщепленным.)	Два Т-образных плеча с отростками, окклюзионная накладка с отростком	На фронтальных зубах и премолярах, при атипичном расположении межевой линии, когда она проходит высоко в ближайшей к дефекту зоне и опущена в отдаленной; при включённыхи концевых дефектах. Может применяться на наклонённых или развёрнутых премолярах и клыках.		0,5 мм
III	Комбинированный (кламмер типа I – II)	Одно плечо от кламмера Аккера, другое – от кламмера Роуча.	При включённых дефектах, если межевая линия имеет неодинаковое направление различных на поверхностях зуба. Чаще всего – на премолярах при их наклоне или развороте (на молярах. – редко).	При концевых дефектах.	0,5 мм

 

 

«Система кламмеров Нея»

(продолжение).

 

Тип кламмера	Название	Элементы	Применяется	Не применяется	Размер калибра
IV	Обратнодействующий	Одна окклюзионная накладка и одно удлиненное плечо, которое связано с дугой протеза вертикальным мезио- язычным отростком-стержнем.	На премолярах и молярах с атипичным расположением межевой линии, что наблюдается при щечном или язычном наклоне зубов. При конической форме или низкой клинической коронке опорных зубов; в протезах, замещающих концевые дефекты; в случае, если форма зуба в гингивальной области слабо выражена; при наклоненных или повернутых зубах.	При сильном дистальном наклоне опорных зубов.	0,25 мм
V	Одноплечий кольцевой	Две окклюзионные накладки, одно удлиненное плечо, которое соединяется с дугой вертикальным стержнем.	На наклоненных одиночно стоящих молярах с высоко поднятой межевой линией на стороне наклона и низко опускающейся на противоположной стороне. При включённых дефектах; на сильно повёрнутых или наклонённых зубах.		0,75 мм

 

 

«Требования к кламмерам»

V1:Протезирование частичными съемными протезами. ( 3 курс 6 семестр 2(5) точка)

 

I:ТЗ 1226 Тема 11-0-0;ВРЕМЯ=0;KT=3;MT=0,1;

S:Связывающим звеном м\у седлами и кламмерами является :

-:ретенционая решетка

-:тело кламмера

-:отростоккламера

+:дуга

 

I:ТЗ 1227 Тема 11-0-0;ВРЕМЯ=0;KT=3;MT=0,1;

S:Дуга бюгельного протеза повторяет на верхней челюсти форму:

-:альвеолярного гребня

-:альвеолярного отростка

+:твердого неба

-:мягкого неба

 

I:ТЗ 1228 Тема 11-0-0;ВРЕМЯ=0;KT=3;MT=0,1;

S:Дуга бюгельного протеза должна отстоять от слизистой на :

+:0,5 см

-:1,0 см

-:1,5 см

 

I:ТЗ 1229 Тема 11-0-0;ВРЕМЯ=0;KT=3;MT=0,1;

S:Перенос дуги бюгельного протеза на верхней челюсти в ее переднюю треть связан с:

-:рвотным рефлексом

-:слабой адгезией

+:выраженным торусе

-:шинирующим элементом

 

I:ТЗ 1230 Тема 11-0-0;ВРЕМЯ=0;KT=3;MT=0,1;

S:Составными элементами опорно-удерживающего кламмера является:

-:удержатель,плечо,соединитель

+:окклюзионная накладка,тело,плечо,отросток

-:антиопракидыватель,тело,плечо,базис

-:базис,соединенные кламера с протезом

 

I:ТЗ 1231 Тема 11-0-0;ВРЕМЯ=0;KT=3;MT=0,1;

S:Укажите расположение элемента бюгельного протеза (тело):

+:над экватором опорного зуба с апроксимальной стороны

-:над экватором опорного зуба с вестибулярной или губной стороны

-:м\у буграми зуба

-:в базисе под искусственными зубами

 

I:ТЗ 1232 Тема 11-0-0;ВРЕМЯ=0;KT=3;MT=0,1;

S:Укажите расположение элемента бюгельного протеза(плечо):

-:над экватором опорного зуба с апроксимальной стороны

+:над экватором опорного зуба с вестибулярной стороны

-:м\у буграми зуба

-:в базисе под искусствеными зубами

 

I:ТЗ 1233 Тема 11-0-0;ВРЕМЯ=0;KT=3;MT=0,1;

S:Укажите расположение элемента бюгельного протеза(отросток) :

-:над экватором опорного зуба с апроксимальной стороны

-:над экватором опорного зуба с вестибулярной или губной стороны

-:м\у буграми зуба

+:в базисе под исксствеными зубами

 

I:ТЗ 1234 Тема 11-0-0;ВРЕМЯ=0;KT=3;MT=0,1;

S:Укажите назначение элемента бюгельного протеза (плечо) :

-:для крепления в базисе протеза

+:препятствует движению протеза во всех напрвлениях

-:препятствует опрокидыванию протеза

-:препятствует оседанию протеза под нагрузкой

 

I:ТЗ 1235 Тема 11-0-0;ВРЕМЯ=0;KT=3;MT=0,1;

S:Восстанавливает окклюзионые контакты с антогонистами :

-:тело

-:плечо

-:отросток

+:окклюзионая накладка

 

I:ТЗ 1236 Тема 11-0-0;ВРЕМЯ=0;KT=3;MT=0,1;

S:Альвеолярные бугры верхней челюсти препятствуют смещению протеза(съемного):

+:вперед

-:кзади

-:вниз

 

I:ТЗ 1237 Тема 11-0-0;ВРЕМЯ=0;KT=3;MT=0,1;

S:Связывающим звеном м\у седлами и кламмерами является :

-:ретенционая решетка

-:тело кламмера

-:отростоккламера

+:дуга

 

I:ТЗ 1238 Тема 11-0-0;ВРЕМЯ=0;KT=3;MT=0,1;

S:плечо кламера распологается :

-:м\у окклюзионой поверхностью зуба и экватором

-:на экваторе зуба

+:м\у экватором и десной

-:у десны

 

I:ТЗ 1239 Тема 11-0-0;ВРЕМЯ=0;KT=3;MT=0,1;

S:Количество коррекций больше у :

+:пластиночного протеза

-:бюгельного протеза

-:только бюгельного протеза

 

I:ТЗ 1240 Тема 11-0-0;ВРЕМЯ=0;KT=3;MT=0,1;

S:Травмирования слизистой оболочки полости рта не возникает при пользовании бюгельным протезом за счет:

+:жесткого соединения каркаса с опорными зубами

-:шарнирного движения элементов бюгельного протеза

-:амортизации окклюзиоными накладками

-:амортизацией упругой части плеса кламера

 

I:ТЗ 1241 Тема 11-0-0;ВРЕМЯ=0;KT=3;MT=0,1;

S:Уменьшение давления на слизистую оболочку и атрофии альвеолярного гребня свойственны при использовании:

-:пластиночных протезов

+:бюгельных протезов

-:малых седловидных

 

I:ТЗ 1242 Тема 11-0-0;ВРЕМЯ=0;KT=3;MT=0,1;

S:Дуговой протез к пришеечной области сохранившихся зубов :

-:прилегает

+:не прилегает

-:обязательно прилегает

 

I:ТЗ 1243 Тема 11-0-0;ВРЕМЯ=0;KT=3;MT=0,1;

S:Ширина дуги бюгельного протеза на верхней челюсти :

+:5-8 мм

-:0,3-0,5 мм

-:0,3-0,5 см

-:5-8см

 

I:ТЗ 1244 Тема 11-0-0;ВРЕМЯ=0;KT=3;MT=0,1;

S:Ширина дуги бюгельного протеза на нижней челюсти:

-:0,2-0,3 мм

+:2-3 мм

-:2-3см

-:1.5-2см

 

I:ТЗ 1245 Тема 11-0-0;ВРЕМЯ=0;KT=3;MT=0,1;

S:Толщина дуги бюгельного протеза на верхней челюсти:

-:1-1.5 см

-:3-5см

+:1-1.5мм

-:3- 5мм

 

I:ТЗ 1246 Тема 11-0-0;ВРЕМЯ=0;KT=3;MT=0,1;

S:Толщина дуги бюгельного протеза на нижней челюсти :

-:1.5-2см

-:3-5см

+:1.5-2мм

-:3-5мм

 

I:ТЗ 1247 Тема 11-0-0;ВРЕМЯ=0;KT=3;MT=0,1;

S:Прочная фиксация протеза осуществляется в условиях :

+:большого угла поднутрения

-:малого угла поднутрения

-:именно малого угла поднутрения

 

I:ТЗ 1248 Тема 11-0-0;ВРЕМЯ=0;KT=3;MT=0,1;

S:Укажите расположение элемента бюгельного протеза (тело):

+:над экватором опорного зуба с апроксимальной стороны

-:над экватором опорного зуба с вестибулярной или губной стороны

-:м\у буграми зуба

-:в базисе под искусственными зубами

 

I:ТЗ 1249 Тема 11-0-0;ВРЕМЯ=0;KT=3;MT=0,1;

S:Укажите расположение элемента бюгельного протеза(плечо):

-:над экватором опорного зуба с апроксимальной стороны

+:над экватором опорного зуба с вестибулярной стороны

-:м\у буграми зуба

-:в базисе под искусствеными зубами

 

I:ТЗ 1250 Тема 11-0-0;ВРЕМЯ=0;KT=3;MT=0,1;

S:С увеличением длины кламера оттягивающая сила :

-:увеличивается

+:уменьшается

-:не изменяется

 

I:ТЗ 1251 Тема 11-0-0;ВРЕМЯ=0;KT=3;MT=0,1;

S:Наибольшая выпуклость коронки по отноношению к напрвлению введения протеза называется :

-:анатомическим экватором

+:клиническим экватором

-:пунктом поднутрения

-:углом наклона

 

I:ТЗ 1252 Тема 11-0-0;ВРЕМЯ=0;KT=3;MT=0,1;

S:Ретенционая область зуба находится :

-:на клиническом экваторе

+:ниже клинического экватора

-:выше клиничесого экватора

 

I:ТЗ 1253 Тема 11-0-0;ВРЕМЯ=0;KT=3;MT=0,1;

S:Нулевое положение модели в параллелометре соответствует прохождению модели по отношению к штифту:

-:под углом 25-30

-:под углом 45

+:под углом 90

-:под углом 180

 

I:ТЗ 1254 Тема 11-0-0;ВРЕМЯ=0;KT=3;MT=0,1;

S:Окклюзионая плоскость определяется на челюсти с зубами по :

-:клыкам обоих сторон

+:центральным резцам и дисто-букальными бугорками 2х моляров

-:зубами мудрости и центр резцами

-:клыком и дистально-щечными бугорками 2х моляров

 

I:ТЗ 1255 Тема 11-0-0;ВРЕМЯ=0;KT=3;MT=0,1;

S:При снятии и посадке протеза как направляющим площади действуют:

-:активные плечи кламмера (ретенционые)

+:пассивные плечи кламмера

-:только лишь активные плечи кламмера

 

I:ТЗ 1256 Тема 11-0-0;ВРЕМЯ=0;KT=3;MT=0,1;

S:При изготовлении бюгельных протезов для получения слепка используются материалы :

-:твердоакрилолические

-:эластические

+:термопластические

 

I:ТЗ 1257 Тема 11-0-0;ВРЕМЯ=0;KT=3;MT=0,1;

S:При изготовлении бюгельного протеза после определения центральной окклюзии и параллелометрии этап:

-:проверка конструкции богельного протеза с искуствеными зубами

-:припасовка и наложение готового бюгельного протеза

+:припасовка каркаса бюгельного протеза

-:корекция бюгельного протеза

 

I:ТЗ 1258 Тема 11-0-0;ВРЕМЯ=0;KT=3;MT=0,1;

S:Паралелометрия осуществляется :

-:при припасовке и проверке каркаса бюгельного протеза в клинике

-:при припасовки литого каркаса на моделях в лаборотории

+:при ми моделировании каркаса бюгельного протеза

 

I:ТЗ 1259 Тема 11-0-0;ВРЕМЯ=0;KT=3;MT=0,1;

S:На этапе определения центральной окклюзии протетическую плоскость формируют:

-:на нижней челюсти

+:на верхнем оклюзионом валике

-:на нижних и верхних оклюзионых валиках

 

I:ТЗ 1260 Тема 11-0-0;ВРЕМЯ=0;KT=3;MT=0,1;

S:Клинический экватор на гипсовой модели определяют с помощью:

-:копировальной бумаги

+:паралелометрии

-:рентгенографии

-:м-реографии

 

I:ТЗ 1261 Тема 11-0-0;ВРЕМЯ=0;KT=3;MT=0,1;

S:Анатомический экватор зуба совпадает с клиническим:

+:иногда

-:всегда

-:некогда

 

I:ТЗ 1262 Тема 11-0-0;ВРЕМЯ=0;KT=3;MT=0,1;

S:Зона расположения ретенционой части плеча кламера:

-:анатомический экватор

-:оклюзионя зона

+:гингивальная зона

 

I:ТЗ 1263 Тема 11-0-0;ВРЕМЯ=0;KT=3;MT=0,1;

S:При нанесении линии обзора на гипсовую модель с помощью паралелометра кончик грифиля должен находится на уровне:

-:клинического экватора

-:анатомического экватора

-:по середине коронки зуба

+:шейки зуба

 

I:ТЗ 1264 Тема 11-0-0;ВРЕМЯ=0;KT=3;MT=0,1;

S:Оклюзионая накладка распологается:

-:м\у линией обзора и шейкой зуба

+:опорной зоне

-:в ретенционой зоне

-:строго на линии обзора

 

I:ТЗ 1265 Тема 11-0-0;ВРЕМЯ=0;KT=3;MT=0,1;

S:Углубление на жевательной поверхностити для оклюзионной накладки должно иметь форму:

-:квадрата

-:ласточкиного хвоста

-:плоскую

+:ложечки

 

I:ТЗ 1266 Тема 11-0-0;ВРЕМЯ=0;KT=3;MT=0,1;

S:Изменение места распожения дуги на верхней челюсти зависит :

-:от желания пациента

+:от топографии дефекта зубного ряда

-:от эстетических требований

-:от толщины дуги

 

I:ТЗ 1267 Тема 11-0-0;ВРЕМЯ=0;KT=3;MT=0,1;

S:Наиболее важной линией при расположении элементов опорно-: удерживающего кламера: является:

-:продольная ось зуба

-:линия анатомического экватора

+:линия клинического экватора

-:линия десневого края

 

I:ТЗ 1268 Тема 11-0-0;ВРЕМЯ=0;KT=3;MT=0,1;

S:При переднем наклоне моделе на столике паралелометра задний край модели:

-:ниже переднего края модели

+:выше переднего края модели

-:на одном крае с передним краем модели

 

I:ТЗ 1269 Тема 11-0-0;ВРЕМЯ=0;KT=3;MT=0,1;

S:Из соображений эстетики при необходимости расположении опорно удерживающего кламера на группе видимых при улыбке зубов применяют :

-:передний наклон модели

+:задний наклон модели

-:боковой наклон модели

-:развода моделей

 

I:ТЗ 1270 Тема 11-0-0;ВРЕМЯ=0;KT=3;MT=0,1;

S:Изучение рабочей модели в паралелометре необходимо:

-:для определения центральной окклюзии

+:для выбора пути введения протеза

-:для определения методики дублирования модели

 

I:ТЗ 1271 Тема 11-0-0;ВРЕМЯ=0;KT=3;MT=0,1;

S:Одних из авторов определения угла наклона модели в паралелометрии является:

-:Келлер

-:Чапек

-:Шредер

+:Новак

 

I:ТЗ 1272 Тема 11-0-0;ВРЕМЯ=0;KT=3;MT=0,1;

S:В стандартный набор ретенционых калибров по системе Нея входят калибры следующих размеров:

+:0,25мм,0,5мм,0,75мм

-:0,25мм,5мм,7,5мм

-:0,25см,0,5см,0,75см

-:2,5см,5см,7,5см

 

I:ТЗ 1273 Тема 11-0-0;ВРЕМЯ=0;KT=3;MT=0,1;

S:По Эльбрехту неравномерная атрофия гребня наиболее выражена в дистальном отделе характерна для:

-:первого типа

+:второга типа

-:третьего типа

етвертого типа

 

I:ТЗ 1274 Тема 11-0-0;ВРЕМЯ=0;KT=3;MT=0,1;

S:По Эльбрехту неравномерноя атрофия гребня наиболее выражена в середине дефекта и имеющая форму выемки характернана для :

-:1 типа

-:2 типа

-:3 типа

+:4 типа

 

I:ТЗ 1275 Тема 11-0-0;ВРЕМЯ=0;KT=3;MT=0,1;

S:При каком типе альвеолярной части челюсти возникает дистальный сдвиг седла:

-:1 типа

+:2типа

-:3типа

-:4типа

 

I:ТЗ 1276 Тема 11-0-0;ВРЕМЯ=0;KT=3;MT=0,1;

S:Непрерывный кламер дугового протеза позволяет:

-:усилить силу жевательного давления

+:распределить напряжение по всему зубному ряду

-:улучшить путь введения протеза

-:улучшить путь выведения протеза

 

I:ТЗ 1277 Тема 11-0-0;ВРЕМЯ=0;KT=3;MT=0,1;

S:Роль непрямых фиксаторов в дуговом протезе играют:

-:магнитные фиксаторы

-:непрерывные кламера

+:доп оклюзионые накладки

-:коронки Катца

-:дуги Энгля

 

I:ТЗ 1278 Тема 11-0-0;ВРЕМЯ=0;KT=3;MT=0,1;

S:Главное требование к дуге одноименного протеза :

-:эластичность

-:ретенция

+:жесткость

-:мах узость

 

I:ТЗ 1279 Тема 11-0-0;ВРЕМЯ=0;KT=3;MT=0,1;

S:Функциональные качества бюгельного протеза повышаются при:

+:расширении дуги

-:сужении дуги

-:исключительно при сужении дуги

 

I:ТЗ 1280 Тема 11-0-0;ВРЕМЯ=0;KT=3;MT=0,1;

S:Оптимальное прохождение дуги по небу бюгельного протеза в проекции м\у:

-:13,12 и 22,23

-:14,13 и 23,24

+:16,17 и 26,27

-:по линии А

 

I:ТЗ 1281 Тема 11-0-0;ВРЕМЯ=0;KT=3;MT=0,1;

S:На верхней челюсти наиболее рациональное расположение кламмерной линии :

-:сагитальное

-:трансверзальное

+:диагональное

 

I:ТЗ 1282 Тема 11-0-0;ВРЕМЯ=0;KT=3;MT=0,1;

S:На верхней челюсти наиболее рациональное расположение кламмерной линии :

-:сагитальное

-:трансверзальное

+:диагональное

 

I:ТЗ 1283 Тема 11-0-0;ВРЕМЯ=0;KT=3;MT=0,1;

S:На нижней челюсти наиболее рациональное расположение кламерной линии:

-:сагитальное

+:трансверзальное

-:диагональное

 

I:ТЗ 1284 Тема 11-0-0;ВРЕМЯ=0;KT=3;MT=0,1;

S:Окклюзионая накладка опорно-удерживающих кламеров выполняет функцию:

-:фиксирующую

-:стабилизирующую

+:опорную

 

I:ТЗ 1285 Тема 11-0-0;ВРЕМЯ=0;KT=3;MT=0,1;

S:Количество видов кламмеров фирмы нея:

+:5

-:7

-:9

-:10

 

I:ТЗ 1286 Тема 11-0-0;ВРЕМЯ=0;KT=3;MT=0,1;

S:Наиболее часто лингвальную дугу бюгельного протеза на нижней челюсти распологают относительно наибольшей выпуклости альвеолярной части:

-:выше

-:ниже

+:на том же уровне

 

I:ТЗ 1287 Тема 11-0-0;ВРЕМЯ=0;KT=3;MT=0,1;

S:В каркасе дугового протеза кипмайдер-: это элемент:

-:шинирующий

-:фиксирующий

+:антиопрокидывающий

-:опрокидывающий

 

I:ТЗ 1288 Тема 11-0-0;ВРЕМЯ=0;KT=3;MT=0,1;

S:При паралелометрии на цоколь рабочей модели наносят линии :

-:раздельную

-:экватор зуба

+:продольных осей зубов

-:отмечающие ширину беззубой части альвеолярного отростка

 

I:ТЗ 1289 Тема 11-0-0;ВРЕМЯ=0;KT=3;MT=0,1;

S:При расположении элементов опорно-удерживающего кламера наиболее важной линией является:

-:продольная ось зуба

-:линия анатомического экватора

-:линия вертикали

+:межевая

 

I:ТЗ 1290 Тема 11-0-0;ВРЕМЯ=0;KT=3;MT=0,1;

S:Наиболее выгодным положением межевой линии на опорном зубе:

+:совпадающая с экватором

-:диагональное

-:высокое

-:низкое

 

I:ТЗ 1291 Тема 11-0-0;ВРЕМЯ=0;KT=3;MT=0,1;

S:Количество видов кламмеров фирмы нея:

+:5

-:7

-:9

-:10

 

I:ТЗ 1292 Тема 11-0-0;ВРЕМЯ=0;KT=3;MT=0,1;

S:Место расположения кончика фиксирующей части опорно- удерживающего кламера определяется с помощью штатного стержня паралелометра:

-:аналитического

-:графитового

-:указательного

+:измерителя глубины поднутрения

 

I:ТЗ 1293 Тема 11-0-0;ВРЕМЯ=0;KT=3;MT=0,1;

S:В дуговых протезах замещающих концевые дефекты при совпадении разделительной линии с анатомическим экватором коронок зубов используют системы нея :

-:1

-:2

-:3

+:4

 

I:ТЗ 1294 Тема 11-0-0;ВРЕМЯ=0;KT=3;MT=0,1;

S:Ложе на поверхности зуба для расположения оклюзионной накладки кламмера должно иметь форму:

-:плоской поверхности

-:прямоугольную

-:ласточкиного хвоста

+:ложечкообразного

 

I:ТЗ 1295 Тема 11-0-0;ВРЕМЯ=0;KT=3;MT=0,1;

S:Высокую точность каркаса бюгельных протезов обеспечивает :

-:спаивание элементов протезов

+:цельная отливка всего каркаса мпротеза

-:смешаный метод их изготовления

-:сочетание цельнолитого каркаса и гнутных плеч кламеров

 

I:ТЗ 1296 Тема 11-0-0;ВРЕМЯ=0;KT=3;MT=0,1;

S:При лейкоплакии и красном плоском лишае больному показаны:

-:дуговые пртезы с опорно- удерживающими кламерами

-:съемные пластиночные протезы с гнутыми кламерами

+:протез с опорно- удерживающими кламерами с последующем его серебрением

 

I:ТЗ 1297 Тема 11-0-0;ВРЕМЯ=0;KT=3;MT=0,1;

S:Часть поверхности коронки зуба расположенная м\у межевой линией и жевательной(режущей) поверхностью зуба называется:

-:зоной поднутрения

+:оклюзионой зоной

-:ретенционой зоной

-:кламерной зоной

 

I:ТЗ 1298 Тема 11-0-0;ВРЕМЯ=0;KT=3;MT=0,1;

S:Толщина оклюзионой накладки у основания:

-:0,5мм

-:0,8-1мм

-:1,2-1,5мм

+:2,0-2,5мм

 

I:ТЗ 1299 Тема 11-0-0;ВРЕМЯ=0;KT=3;MT=0,1;

S:На одиночностоящий моляр применяют кламер:

-:Свенсона

-:Роуча

-:Бонвиля

+:кольцевидный

 

I:ТЗ 1300 Тема 11-0-0;ВРЕМЯ=0;KT=3;MT=0,1;

S:В дуговых протезах замещающих концевые дефекты при совпадении разделительной линии с анатомическим экватором коронок зубов используют системы нея :

-:1

-:2

-:3

+:4

 

I:ТЗ 1301 Тема 11-0-0;ВРЕМЯ=0;KT=3;MT=0,1;

S:Измеритель степени поднутрения «2» паралелометра регистрирует глубину:

+:0,5мм

-:0,25мм

-:0,1мм

-:0,75мм

 

I:ТЗ 1302 Тема 11-0-0;ВРЕМЯ=0;KT=3;MT=0,1;

S:При методе определения среднего угла наклон зубов выбранных в качестве опор дугового протеза продольные оси зуба отмечаеются:

-:на клинических коронках

+:на цоколе гипсовой модели

-:на цоколе огнеопорной модели

-:при помощи гнатодинамометра

 

I:ТЗ 1303 Тема 11-0-0;ВРЕМЯ=0;KT=3;MT=0,1;

S:для определения уровня расположения на передних зубах вестибулярных плеч кламеров роуча необходимо отметить:

-:продольную ось зуба

+:линию улыбки

-:линию смыкания губ

 

I:ТЗ 1304 Тема 11-0-0;ВРЕМЯ=0;KT=3;MT=0,1;

S:при нанесении на опорных зубах при паралелометрии межевой линии кончик грифеля должен находится на уровне :

-:анатомического экватора

-:середины коронки зуба

+:шейки зуба

 

I:ТЗ 1305 Тема 11-0-0;ВРЕМЯ=0;KT=3;MT=0,1;

S:Если паралелометрию проводят при заднем наклоне модели то путь наложения дугового протеза:

-:вертикальный

+:спереди назад

-:сзади наперед

-:слева направо

 

I:ТЗ 1306 Тема 11-0-0;ВРЕМЯ=0;KT=3;MT=0,1;

S:Межевую линию пересекают :

-:оклюзионая накладка

+:ретенционая часть кламера

-:кипмайдер

-:когтеобразный отросток

 

I:ТЗ 1307 Тема 11-0-0;ВРЕМЯ=0;KT=3;MT=0,1;

S:Оклюзионая накладка к продольной оси зуба должна распологаться:

-:со стороны рядом стоящего зуба

+:перпендикулярно к оси

-:под углом 80- 85 к оси

 

I:ТЗ 1308 Тема 11-0-0;ВРЕМЯ=0;KT=3;MT=0,1;

S:Функциональное назначение бюгельного протеза:

+:перераспределение жевательного давления

-:удерживание протеза от смещения

-:шинирование зубов

-:удерживание опорного зуба от смещения при вертикальной нагрузке

 

I:ТЗ 1309 Тема 11-0-0;ВРЕМЯ=0;KT=3;MT=0,1;

S:Суставное соединение кламера с базисом протеза представлено :

-:пружиной

+:шарниром

-:исключительно пружиной

 

I:ТЗ 1310 Тема 11-0-0;ВРЕМЯ=0;KT=3;MT=0,1;

S:Соединение кламеров с базисом в съемном протезе может быть:

-:плоскостное

+:жесткое

-:линейное

+:пружинящее

-:суставное

 

I:ТЗ 1311 Тема 11-0-0;ВРЕМЯ=0;KT=3;MT=0,1;

S:В систему нея входят опорно-удерживающие кламера :

-:Келера

-:Кенеди

+:Роуча

+:Аккера

-:Новака

 

I:ТЗ 1312 Тема 11-0-0;ВРЕМЯ=0;KT=3;MT=0,1;

S:Материалы для дублирования раб моделей:

-:альгинатные

+:силиконовые

+:гидроколлоидные

-:цинкоэвгиноловые

-:стеклоиономерные

 

I:ТЗ 1313 Тема 11-0-0;ВРЕМЯ=0;KT=3;MT=0,1;

S:Для фиксации частично съемных протезов используют:

+:анатомическую ретенцию и механические приспособления

-:явления адгезии и синерезиса

-:дуга Энгля

-:анкерные штифты

 

I:ТЗ 1314 Тема 11-0-0;ВРЕМЯ=0;KT=3;MT=0,1;

S:На первую коррекцию после наложения бюгельного протеза больного следует пригласить:

+:на следующий день

-:на 2й день

-:на 3й день

-:в случае возникновения болей

 

I:ТЗ 1315 Тема 11-0-0;ВРЕМЯ=0;KT=3;MT=0,1;

S:Обязательным элементом припасовки бюгельного протеза является проверка смыкания зубных рядов:

-:только в центральной окклюзии

-:в центральной окклюзии и при боковых движениях нижней челюсти

+:в центральной окклюзии при боковых и передних движениях нижней челюсти

 

I:ТЗ 1316 Тема 11-0-0;ВРЕМЯ=0;KT=3;MT=0,1;

S:Клинический экватор определяется на зубах при помощи :

-:копировальной бумаги

+:паралелометра

-:кимографа

-:стоматологического зонда

 

I:ТЗ 1317 Тема 11-0-0;ВРЕМЯ=0;KT=3;MT=0,1;

S:В бюгельных протезах применяются кламеры изготовленные методом:

+:литья

-:штамповки

+:ковки

-:изгибания

 

I:ТЗ 1318 Тема 11-0-0;ВРЕМЯ=0;KT=3;MT=0,1;

S:Седловидная часть съемного мостовидного протеза изготавливают методом :

+:литья

-:штамповки

-:ковки

-:пайки

+:полимеризации

 

I:ТЗ 1319 Тема 11-0-0;ВРЕМЯ=0;KT=3;MT=0,1;

S:На первую коррекцию после наложения бюгельного протеза больного следует пригласить:

+:на следующий день

-:на 2й день

-:на 3й день

-:в случае возникновения болей

 

I:ТЗ 1320 Тема 11-0-0;ВРЕМЯ=0;KT=3;MT=0,1;

S:Дуга бюгельного протеза на нижней челюсти должна отстоять от маргинального парадонта :

-:0,5мм

-:1мм

-:2мм

+:4мм

 

I:ТЗ 1321 Тема 11-0-0;ВРЕМЯ=0;KT=3;MT=0,1;

S:Расположения фрагмента дуги бюгельного протеза на язычной поверхности нижних зубов(при высоком креплении уздечки) называют :

+:полоска Кеннеди

-:антиопракидыватель

-:кипмайдер

-:металическим пелотом

 

I:ТЗ 1322 Тема 11-0-0;ВРЕМЯ=0;KT=3;MT=0,1;

S:Синоним бюгельного протеза:

-:Адгезивный протез

+:Дуговой протез

-:Протез Нейсбита

-:Малый седловидный протез

 

I:ТЗ 1323 Тема 11-0-0;ВРЕМЯ=0;KT=3;MT=0,1;

S:Хорошей фиксацией протеза считается когда удерживающая сила по отношению к оттягивающей:

-:меньше

-:равна

+:больше

 

I:ТЗ 1324 Тема 11-0-0;ВРЕМЯ=0;KT=3;MT=0,1;

S:При определении путей введения и выведения протеза стараются исключить

-:вертикальный компонент нагрузки

+:горизонтальный компонент нагрузки

-:только лишь вертикальный компонент нагрузки

 

I:ТЗ 1325 Тема 11-0-0;ВРЕМЯ=0;KT=3;MT=0,1;

S:Коллагеновые волокна зубов физиологически адаптированы к восприятию нагрузки:

+:вертикальной

-:горизонтальной

-:исключительно горизонтальный

 

I:ТЗ 1326 Тема 11-0-0;ВРЕМЯ=0;KT=3;MT=0,1;

S:Уменьшить нагрузку на опорные зубы при протезировании дуговой конструкцией можно:

+:расширением дуги и базиса

-:сужением дуги и базиса

-:только сужением дуги и базиса

 

I:ТЗ 1327 Тема 11-0-0;ВРЕМЯ=0;KT=3;MT=0,1;

S:Наиболее часто лингвальную дугу бюгельного протеза на нижней челюсти распределяют относительно наибольшей выпуклости альвеолярной части :

-:выше

-:ниже

+:на том же уровне

Бюгельные протезы на кламмерах | стоимость, разновидности, показания, уход

Зубное протезирование является весьма востребованной процедурой. Бюгельные протезы на кламмерах дают возможность пациенту нормально пережевывать еду, их внешний вид практически не отличим от настоящих зубов, что благоприятно сказывается на внешнем виде.

Конструктивно кламмеры выполнены в виде крючков, с помощью которых протез крепится во рту пациента. Для изготовления кламмеров используется металлический сплав, а сама конструкция применяется не только для фиксации, но и для выполнения опорной функции.

Разновидности бюгелей с кламмерами

Основное назначение кламмеров кроме фиксации протеза – распределение нагрузки по опорным зубам и деснам. При этом металлические крючки крепятся к шейке зуба без обточки.

В конструкцию бюгеля входят три составных элемента. К ним относятся:

1. Дуга
2. Основа с искусственными зубами
3. Кламмеры фиксации

На сегодняшний день кламмерное крепление изготавливается в нескольких вариантах:

• Удерживающие кламмеры при пережевывании пищи проседают. В результате нагрузка передается на ткани и десны ротовой полости.
• Опорные кламмеры характеризуются передачей нагрузки на натуральные зубы, используемые в качестве опорных. Часть нагрузки распределяется на мягкие ткани ротовой полости.
• Опорно-удерживающие кламмеры являются наиболее востребованным типом подобных протезов. Неподвижная часть крючка размещена в верхней части зуба. С передней и задней стороны опорных зубов размещаются плечи кламмера. Специальная накладка препятствует излишнему давлению бюгеля на слизистую оболочку. Часть тела кламмера, соединяющиеся с базисом, называется отростком.

В зависимости от конструкции кламмеры различают:

• По форме – круглые, плоские и ленточные.
• По способу фиксации на опорных зубах бывают кламмеры с одним либо двумя плечами, выполненные в виде кольца, с одним звеном либо двойные.
• По технологии производства — литые и гнутые изделия.

Что лучше: литый или гнутый бюгельный протез на кламмерах?

Литые конструкции практически не пружинят, а при производстве гнутых протезов используются специальные заготовки.

Кламмеры гнутого типа являются наиболее надежными изделиями. Снимать и надевать их можно многократно без потери каких-либо характеристик. Ввиду своей гибкости и пружинистых свойств протезы можно адаптировать к особенностям ротовой полости любого человека. При этом качественный подбор протеза сделает его почти незаметным.

Гнутые кламмеры, несмотря на очевидные преимущества, имеют определенные недостатки. От качества фиксации крючка в основе протеза напрямую зависит продолжительность эксплуатации. Кроме того, гнутые кламмеры не устанавливаются в том случае, если основные зубы имеют большой угол наклона.

Литые изделия производятся по индивидуальному замеру. Такая конструкция входит в состав бюгеля. Каждый конкретный вид кламмера зависит от строения челюсти и зубов пациента. На продолжительность эксплуатации влияет качество изготовления детали. Изгиб литых протезов может привести к их поломке либо к преждевременному износу.

Классификация литых протезов

На сегодняшний день разработана классификация Нея для литых протезов. В соответствии с ней все кламмеры делятся на пять видов, каждый из которых имеет определенные преимущества и недостатки.

В первую группу изделий входят кламмеры с одним либо двумя плечами с направлением от накладки. Ко второй группе относятся изделия с плечами со стороны десен. В третью группу входят изделия с комбинированным типом крепления.

В соответствии с классификацией Нея различают следующие виды конструкций бюгелей с кламмерами:

1. Кламмер Аккера с двумя и тремя звеньями. Используется в случаях, когда зуб не имеет ретенционного участка. При этом на соседнем зубе расположена ярко выраженная удерживающая зона.
2. Кламмер Бонвиля перекидной по своей конструкции напоминает модель Аккера. При этом плечи крючка направлены в противоположные стороны.
3. Амбразурный кламмер используется при шинировании зубов, лежащих рядом друг с другом и обладающих подвижностью.
4. Кламмер Свенсона характеризуется установкой на клыках.
5. Кламмер Роуча имеет плечи большой длины и характеризуется удлиненностью плечей.

Все указанные разновидности кламмерных протезов имеют свои особенности и область применения. Для каждого пациента можно подобрать конструкцию, более всего подходящую особенностям строения его ротовой полости.

Изготовление бюгельного протеза на кламмерах

Следует отметить, что протезирование с использованием кламмеров проходит в несколько этапов:

1. В первую очередь выполняется обследование пациента, подготовка зубов и снятие слепков.
2. Коронки и дуга подготавливается в лаборатории, выполняется примерка и подгонка.
3. Далее происходит отливка модели из гипса и производство основы.
4. Формируется каркас, выполняется шлифовка и полировка поверхности.
5. При удачной проверке изделия во рту пациента, выполняется монтаж искусственных зубов на каркас.
6. Только после всех этапов клиент получает готовое изделие, которым он может пользоваться несколько лет.

Преимущества и недостатки кламмерных бюгельных протезов

Протезирование с помощью кламмеров наиболее востребовано по сравнению с другими аналогичными процедурами. Основными преимуществами подобных изделий является высокая эффективность в повседневном использовании, длительный срок эксплуатации и отличная надежность.

Использовать такие протезы можно как при частичной, так и при полной потере натуральных зубов. В отличие от акриловых протезов, бюгели имеют металлокаркас, на котором фиксируются искусственные зубы. Благодаря такой особенности удается значительно уменьшить габариты и вес изделия, что положительно сказывается на его характеристиках.

Таким образом, можно выделить следующие положительные факторы использования протезов на кламмерах:

• Уменьшение габаритов протеза положительно влияет на удобство в использовании. На замену полимерной основы верхней челюсти пришла дуга из металла. В результате восприимчивость вкуса и дикция при использовании протезов значительно улучшилась. Применительно к нижней части челюсти, ввиду уменьшения габаритов протеза, отмечается более свободное движения языка. Кроме того, потенциальный риск выпадения изделия снижается.
• Срок службы бюгельного протеза на кламмерах значительно превосходит аналогичные показатели традиционных изделий. При соблюдении правил эксплуатации и ухода, пользоваться им можно до пяти лет, вместо стандартных 2,5 года. Такие показатели зависят от конструкции.
• Атрофия десен и мягких тканей под бюгелями происходит гораздо медленнее, чем под акриловыми изделиями. Обычно при достижении предельного срока жизни протеза пациент начинает чувствовать дискомфорт.
• Использование в качестве основы металлокаркаса значительно увеличивает надежность изделия. Риск его поломки минимизируется.
• Стоимость бюгельных протезов на кламмерах остается весьма доступной для любой категории населения.

Узнайте, как можно вернуть красоту улыбки при незначительных дефектах передних зубов с помощью керамических виниров.

Одним из основных негативных моментов использования протезов на кламмерах является не очень привлекательный внешний вид. В некоторых случаях монтаж возможен только при условии выхода металлокаркаса на лицевую часть зубов. Тем не менее, существующие технологии дают возможность минимизировать такие случаи. Если же сделать это невозможно, то установка кламмера выполняется с учетом минимизации видимых элементов.

Стоимость протезов на кламмерах превышает цену акриловых изделий, что обусловлено сложностью в технологии производства и монтажа. Тем не менее, очевидные преимущества кламмеров оправдывают их стоимость.

Показания и противопоказания к установке бюгельных протезов на кламмерах

Протезы на кламмерах имеют высокие показатели прочности и надежности, поэтому их использование рекомендуется при выполнении задач высокого уровня сложности. Установка рекомендуется:

• При аномалиях зубного ряда, отсутствии последних зубов, единичных дефектах.
• Допускается монтаж протезов для замены лицевых зубов. При этом внешний вид изделий практически не отличается от натуральных зубов.
• При заболеваниях пародонтитом либо пародонтозом фиксируется расшатывание зубов.
• Для фиксации повышенной стираемости зубного ряда.
• Надежная фиксация возможна при наличии не менее шести зубов. Такое же условие должно выполняться для обеспечения распределения нагрузки на зубы и десны пациента. При этом особое значение имеет распределение естественных зубов на челюстях пациента.
• Отсутствие заболеваний полости рта, особенно патологических.
• Все имеющиеся коронки должны иметь достаточную высоту, позволяющую надежно зафиксировать протез.
• При установке важно учитывать параметры прикуса и состояние мягких тканей рта. Также необходимо обращать внимание на особенности нижней челюсти и общее состояние пациента.

Монтаж бюгельных протезов на кламмерах выполнять не рекомендуется:

• При высоком креплении уздечки языка к челюсти.
• Если имеющиеся коронки недостаточной высоты, а возможность их наращивания либо замены отсутствует.
• Атрофия отростков.
• Острые заболевания тканей и органов рта.
• Прохождение лучевой терапии.
• Вынашивание ребенка.

Успешное лечение заболеваний дает возможность приступить к изготовлению и монтажу протезов.

Правила ухода за бюгельными протезами на кламмерах

Использование бюгельных кламмерных протезов может продолжаться как пять лет и более, так и два-три года. Срок использования напрямую зависит от качества выполняемых мероприятий по уходу за полостью рта и самими изделиями.

Снятие протеза на ночь не предполагается. Тем не менее, пациент должен не менее двух раз в день производить выемку протеза для проведения очистки. При этом выполняется полоскание рта и чистка изделия от образовавшегося налета и кусочков пищи, оставшихся на изделии. Для обработки изделия применяется стандартная щетка для зубов и паста.

После каждого приема пищи ротовая полость должна полоскаться водой. Для полоскания протеза можно применять как воду, так и специальные растворы, приобрести которые можно в аптеке. При должном подходе искусственные зубы прослужат гораздо дольше гарантированного срока.

При правильном уходе за протезом срок его службы составит до 5 лет.

Стоимость бюгельных протезов на кламмерах

Конструкции на кламмерах пользуются популярностью у пациентов. Стоимость протезов ниже, чем конструкций на замках. При этом конечная цена зависит от нескольких факторов, к которым относятся категория клиники, ее расценки на консультацию и лечение, сложность работ по изготовлению фиксирующих конструкций, количества и расположения опорных зубов.

Как правило, расценки на монтаж бюгельной конструкции на кламмерах начинается от 250$. Столько требуется заплатить за протез стандартного типа. Более сложная конструкция обойдется уже в 350$ и более.

Ваша оценка: Загрузка…

Похожие статьи:

Pyraustinae — Pyraustinae — xcv.wiki

Подсемейство моли

Pyraustinae большое подсемейство из чешуекрылых семейства огнёвки-травянки , в crambid морды моли . В настоящее время он насчитывает более 1400 видов ; большинство из них тропические, но некоторые встречаются в регионах с умеренным климатом, включая Северную Америку и Европу.

Первоначально Pyraustinae включали Spilomelinae ; нынешняя группа в то время считалась племенем пираустини . Еще не полностью установлено, какие таксоны Pyraustinae sensu lato принадлежат к Pyraustinae в современном понимании; таким образом, количество видов в этом подсемействе будет увеличиваться (хотя Spilomelinae — большая группа старых Pyraustinae).

Таксономисты мнения относительно правильного размещения огнёвки-травянки , некоторые органы власти , рассматривая их как подсемейство (Crambinae) семейства Pyralidae . Если это сделано, Pyraustinae обычно рассматривается как отдельное подсемейство Pyralidae.

Pyraustinae характеризуется атрофированной spinula и venulae в тимпанальных органах ; узкий свод барабанной перепонки ; продольная бороздка с андрокониальной чешуей на мезоторакальных голенях самца ; часто шиповатый антральный отдел ; турецкое седло (кламмер, направленный медиально на внутренней стороне вальв ), и седло с модифицированными щетинками на вальвах самцов.

У многих видов есть личинки, которые проникают в стебли и плоды растений, а некоторые, особенно из рода Ostrinia , являются серьезными сельскохозяйственными вредителями .

Жизненный цикл

Жизненный цикл Saucrobotys futilalis

• Личинки в сети

• Личинка последнего возраста

• Кокон здания Prepupa

Таксономия Pyraustinae

• Acellalis Pagenstecher, 1884 год.
• Achyra Guenée, 1849 (= Achiria Sherborn, 1932 , Achyria Sherborn, 1932 , Dosara Walker, 1859 , Eurycreon Lederer, 1863 , Tritaea Meyrick, 1884 )
• Акропентиас Мейрик, 1890 г.
• Adoxobotys Munroe, 1978 г.
• Эолосма Мейрик, 1938 год.
• Аглаопс Уоррен, 1892 (= Xanthopsamma Munroe & Mutuura, 1968 )
• Аметреа Манро, 1964 год.
• Анамалая Манро и Мутуура, 1969
• Анания Хюбнер, 1823 (= Algedonia Ледерер, 1863 , Mutuuraia Манро, 1976 , Nealgedonia Манро, 1976 , Ametasia М. О. Мартин, 1986 , Ebulea Дубледей, 1849 , Ennychia Трейчке, 1828 , Ennichia Duponchel, 1833 , Ethiobotys Maes, 1997 , Eurrhypara Хюбнер, 1825 , Palpita Хюбнер, 1806 , Proteurrhypara Манро и Mutuura, 1969 , Opsibotys Уоррен, 1890 , Perinephela Хюбнер, 1825 , Perinephele Хюбнер, 1826 , Perinephila Хэмпсон, 1897 , Phlyctaenia Хюбнер, 1825 , Polyctaenia Хюбнер, 1826 , Pronomis Манро & Mutuura, 1968 , Tenerobotys Munroe & Mutuura, 1971 , Trichovalva Amsel, 1956 , Udonomeiga Mutuura, 1954 )
• Анцилоптила Мейрик, 1889 г.
• Aplectropus Hampson в Walsingham & Hampson, 1896 г.
• Апония Манро, 1964 год.
• Аренохроа Манро, 1976
• Роза Арунамалая и Кирти, 1987 г.
• Асфадастис Мейрик, 1934 г.
• Атомоклостис Мейрик, 1934 г.
• Aulacoptera Hampson, 1896 (= Aulacophora Swinhoe, 1895 ; занята Aulacophora Dejean, 1835 )
• Aurorobotys Munroe & Mutuura, 1971 год.
• Authaeretis Meyrick, 1886 (= Anthaeretis Carus, 1887 )
• Ауксолофотис Мейрик, 1933 г.
• Бетуса Уокер, 1865 г. (= Неотирис Уоррен, 1899 г. )
• Буратема Уокер, 1863 г.
• Calamochrous Lederer, 1863 (= Calamochrosta Lederer, 1863 ).
• Каллиботис Манро и Мутуура, 1969
• Carminibotys Munroe & Mutuura, 1971 год.
• Катапсефис Хэмпсон, 1899 г.
• Сеутоботис Манро, 1978
• Челотерма Мейрик, 1933 год.
• Хилохрома Амсель , 1956 год.
• Хилокорсия Манро, 1964 г.
• Хилопионея Манро, 1964 год.
• Чобера Мур, 1888 г.
• Чиркоботис Батлер, 1879 г.
• Клатродес Марион и Виетте , 1953 год.
• Целобатра Тернер, 1908 год.
• Coptobasoides Janse, 1935 г.
• Crocidophora Lederer, 1863 (= Crocidosema Lederer, 1863 , Monocrocis Warren, 1895 ).
• Crypsiptya Meyrick, 1894 (= Coclebotys Munroe & Mutuura, 1969 )
• Криптосара Э. Л. Мартин, 1956 г.
• Cybalobotys Maes, 2001 г.
• Цикларча Суинхо , 1894 г.
• Даунаботис Маес, 2004 г.
• Децелия Снеллен, 1880 г.
• Дельтоботис Манро, 1964 год.
• Демоботы Манро и Мутуура, 1969
• Драхма Брик, 1913 год.
• Ecpyrrhorrhoe Hübner, 1825 (= Ecpyrrhorrhoa J. LR Agassiz, 1846 , Ecpyrrhorrhoea Hübner, 1826 , Harpadispar Agenjo, 1952 , Pyraustegia Marion, 1963 , Yezobotys Munroe & Mutuura, 1969 )
• Элосита Снеллен, 1899 г.
• Эмфилия Тернер, 1913 год.
• Эндографис Мейрик, 1894 г.
• Endotrichella Collins, 1962 (= Endotrichodes Hampson, 1919 )
• Энномозиа Амсел , 1956 год.
• Эниосера Снеллен, 1880 г.
• Epicorsia Hübner, 1818 (= Episcorsia Hübner, 1826 )
• Эпиеция Уокер, 1866 г.
• Эпипарбаттия Караджа, 1925 г.
• Eretmopteryx Saalmüller, 1884 г.
• Эринотус Хэмпсон, 1899 г.
• Эвкласта Ледерер, 1855 (= Илургия Уокер, 1859 , Proteuclasta Munroe, 1958 )
• Эумарагма Мейрик, 1933 г.
• Eumorphobotys Munroe & Mutuura, 1969 год.
• Euphyciodes Marion, 1954 г.
• Экзеристис Мейрик, 1886 г.
• Фумиботис Манро, 1976
• Глаукода Карш, 1900 г.
• Глифидомарптис Мейрик, 1936 г.
• Гнампториза Уоррен, 1896 год.
• Гиненомис Манро и Мутуура, 1968 год.
• Гиптиция Снеллен, 1883 г.
• Ханкаппсия Манро, 1976 год.
• Хелвиботис Манро, 1976
• Хутуна Уолли, 1962 год.
• Хялея Гине , 1854 год.
• Гиалобатра Мейрик, 1885 г. (= Лейкокраспеда Уоррен, 1890 г. )
• Хялориста Уоррен, 1892 (= Pyraustopsis Amsel, 1956 )
• Hyphercyna Sauber, 1899 г.
• Идиусия Уоррен, 1896 г.
• Искноскопа Мейрика , 1894 г.
• Исмена Савиньи, 1816 г.
• Изоцентрис Мейрик, 1887 г.
• Лампридия Снеллен, 1880 г.
• Lamprophaia Caradja, 1925
• Лепидоплага Уоррен, 1895 г.
• Leptosophista Meyrick, 1938 год.
• Лейкофотис Батлер, 1886 г.
• Limbobotys Munroe & Mutuura, 1970 год.
• Лиработис Дж. К. Шаффер и Манро, 2007 г.
• Лотанга Мур, 1886 г.
• Loxoneptera Hampson, 1896 г.
• Loxostege Hübner, 1825 (= Boreophila Duponchel, 1845 , Cosmocreon Warren, 1892 , Leimonia Hübner, 1825 , Limonia J. LR Agassiz, 1847 , Margaritia Stephens, 1827 , Parasitochroa Hannemann, 1964 , Maroa Barnes & McDunnough , 1963 , Maroa Barnes & McDunnough , 1963 , Polingia Barnes & McDunnough, 1914 г. )
• Люмения де Иоаннис , 1929 год.
• Макроспектроды Уоррен, 1896 г.
• Мегатарсодес Марион, 1954 год.
• Метапрот Хэмпсон, 1899 г.
• Метасиоды Мейрика , 1894 г.
• Мимасарта Рагонот , 1894 г.
• Монокоптопера Хэмпсон, 1899 г.
• Монодонта Кенрик, 1907 год.
• Манроедес Амсел , 1957 (= Манроейа Амсел , 1954 )
• Nacoleiopsis Matsumura, 1925 г.
• Нация Дж. Кертис, 1835 г.
• Неаделоидес Клима, 1939 (= Аделоидес Уоррен, 1892 )
• Нисарта Хэмпсон, 1908 год.
• Неоэпикорсия Манро, 1964 г.
• Неохельвиботис Манро, 1976
• Нефелоботы Манро и Мутуура, 1970
• Нефелолихнис Мейрик, 1933 г.
• Номис Мочульский, 1861 г.
• Нимфулез Амселя , 1959 г.
• Oenobotys Munroe, 1976 год.
• Олигоцентрис Хэмпсон, 1896 г.
• Орономис Манро и Мутуура, 1968 г.
• Остриния Хюбнер, 1825 (= Eupolemarcha Meyrick, 1937 , Micractis Warren, 1892 , Zeaphagus Agenjo, 1952 )
• Пагида Уокер, 1859 г.
• Palepicorsia Maes, 1995 г.
• Палига Мур, 1886 (= Eutectona Wang & Sung, 1980 )
• Парацентрист Мейрик, 1934 г.
• Паракорсия Марион, 1959 год.
• Параномис Манро и Мутуура, 1968 год.
• Параталанта Мейрик, 1890 (= Микростега Мейрик, 1890 )
• Парбаттия Мур, 1888 г.
• Пашиодес Хэмпсон, 1913 год.
• Патиссодес Хэмпсон, 1919 год.
• Перибона Снеллен, 1895 (= Радиориста Уоррен, 1896 )
• Периспаста Целлер, 1875 г.
• Пимелефила Тамс, 1930 год.
• Пионабатра Дж. К. Шаффер и Манро, 2007 г.
• Плакозарис Мейрик, 1897 (= Xanthelectris Meyrick, 1938 )
• Платитез Хэмпсон, 1919 г.
• Pleonectoides Hampson, 1891 г.
• Portentomorpha Amsel, 1956 (= Apoecetes Munroe, 1956 ).
• Повисия Маес, 2006 г.
• Пренеопогон Уоррен, 1896 г.
• Проконика Хэмпсон, 1899 г.
• Prodasycnemis Warren, 1892 г.
• Проделофан Мейрик, 1937 г.
• Протепикорсия Манро, 1964 г.
• Protinopalpa Strand, 1911 год.
• Прототила Мейрик, 1933 год.
• Псаммотис Хюбнер, 1825 (= Lemia Duponchel, 1845 , Lemiodes Guenée, 1854 , Psamotis Hübner, 1825 )
• Псевдепикорсия Манро, 1964 г.
• Псевдопагида Сламка, 2013
• Псевдополиграммоды Munroe & Mutuura, 1969
• Псевдопирауста Амсель, 1956 г.
• Птиладарча Мейрик, 1933 год.
• Пиралауста Хэмпсон, 1913 год.
• Пирасия М. О. Мартин, 1986
• Pyrausta Шранк, 1802 (= Aplographe Уоррен, 1892 , Autocosmia Уоррен, 1892 , Botys Латрейль, 1802 , Botis Свенсон, [+1821] , Ostreophena Sodoffsky 1837 , Ostreophana Sodoffsky 1837 , Botis Дж LR Агассиз, 1847 , Heliaca Хюбнер, 1806 , Cindaphia Lederer, 1863 , Haematia Hübner, 1818 , Heliaca Hübner, 1822 , Heliaca Hübner, 1818 , Heliaca Hübner, 1808 , Herbula Guenée, 1854 , Hyaloscia Dognin, 1908 , Mardinia Amilsel , 1952 , Hübneria Hübner, 1825 , Панстегия Хюбнер, 1825 , Porphyritis Хюбнер, 1825 , Proteroeca Мейрик, 1884 , Pyrausta Хюбнер, 1825 , Anthocrypta Warren, 1892 , Pyraustes Billberg, 1820 , Sciorista Уоррен, 1890 , Раттана Rose & Pajni, 1979 , Syllythria Хюбнер, 1825 , Rhodaria Гене, 1845 , Synchromia Гене , 1854 , Толерия Хюбнер, 1823 , Тригонункус Амзель , 1952 )
• Pyraustimorpha Kocak & Seven, 1995 г.
• Ринкетрия Клундер ван Гиджен, 1913 год.
• Родаба Мур, 1888 г.
• Саработис Манро, 1964 год.
• Saucrobotys Munroe, 1976 год.
• Склерокона Мейрик, 1890 г.
• Семниомима Уоррен, 1892 г.
• Серикоплага Уоррен, 1892 г.
• Синиботис Манро и Мутуура, 1969
• Ситохроа Хюбнер, 1825 (= Spilodes Guenée, 1849 )
• Стенохора Уоррена, 1892 г.
• Табидия Снеллен, 1880 г.
• Тангла Суинхо, 1900 год.
• Тасения Снеллен, 1901 г.
• Тиволлео Маес, 2006
• Thliptoceras Warren в Swinhoe, 1890 (= Mimocomma Warren, 1895 , Parudea Swinhoe, 1900 , Polychorista Warren, 1896 )
• Тизанодесма Батлер, 1889 г.
• Типулиформа Кенрик, 1907 год.
• Тирса Дж. Ф. Г. Кларк, 1971 г.
• Тогаботыс Яманака, 1978 г.
• Toxobotys Munroe & Mutuura, 1968 год.
• Trichoceraea Sauber в Земпере, 1902 г.
• Trigamozeucta Meyrick, 1937 год.
• Тритирис Ледерер, 1863 г.
• Триунцидия Манро, 1976
• Uncobotyodes Кирти и Роуз, 1990
• Уресифита Хюбнер, 1825 (= Mecyna Guenée, 1854 , Uresiphoeta J. LR Agassiz, 1847 )
• Виттаботис Манро и Мутуура, 1970
• Ксантостег Манро, 1976

Некоторые Pyraloidea до сих пор однозначно не отнесены к определенному племени или даже семье; среди них, например , Танаобела иногда относят к пираустинам.

Бывшие роды

Смотрите также

внешние ссылки

<img src=»//en.wikipedia.org/wiki/Special:CentralAutoLogin/start?type=1×1″ alt=»» title=»»>

Better, выпуск третий: Russel Swensen

Роскошные интерьеры

Рассел Свенсен Извините, но ваш браузер не может обрабатывать наш звук. Ты остро нуждаешься в обновлении, друг.

00:00 / 00:00

1. Я имею в виду восходящее действие. У меня под языком развязка. Моя плененная публика откусывает руку от запястья.

2. Премьер найден задушенным в багажнике своей машины.Дипломатический атташе держится за портфель даже после смерти.

3. Портфель с треснувшим крылом. С разбитым гостевым крылом. С застежкой свисает фарфоровое перышко.

4. В моем сердце взорвалась заминированная машина.

5. В моей барабанной перепонке обнаружен мертвый албанский дипломат. Его руки такие крошечные. Его лицо в темном воске измазано висящим ногтем

6. Доска для сухого стирания, полная окровавленной марли.

7. «Мне нравится твой роскошный интерьер», — шепчу я.Мы находимся в Оленьем парке, лежим разбитыми в розовой траве.

8. Прибытие к воротам замка на разносчике телеги:

9. Цикл сонетов «Разумные меры реагирования на гражданские беспорядки».

10. Истребители ехали на фургонах, как белая сирень.

11. Я немного прибрался для них, после этого ничего не могу вспомнить. После этого никто ничего не может вспомнить, это невозможно.

12. Мой костюм: ребенок в углу шепчет: «Хотел бы я никогда не родиться.”

13. Конь-любитель на последнем издыхании. Единственное копыто, которое я нес с собой. Я слишком долго ношу его.

14. Проснувшись, проснувшись в бизнес-классе, я помню, что было жарко и что я потерял голос в куче корней, вы пробовали это.

15. Держитесь крепче. «Держись», — скомандовал я, и копья стояли наготове (в темной нише под твоим горлом).

16. В траве у бульвара Гайд-парк лежало одно-единственное блестящее черное перышко, и я подумал, что оно твое.

17. Изо рта вываливаются темные волосы.

18. Введите ОТКАЗ:

19. ВХОДИТЕ НОЧЬ:

20. «Неужели люди действительно беспокоят»

21. Голова, полная толченого красного перца, густая, горящая, как ладан.

22. Мальчик с головой, похожей на кирпич. Девушка с лисицами, бегающими по коже. Я лежу с полным ртом земли и жду.

23. В разговоре: «Мой позвоночник — пряная дорога и другие жесты презрения.”

24. Сижу аккуратно сложив руки.

25. «Думаю, единственное, в чем я действительно преуспевал в этой жизни, — это рано уезжать».

CALNEK-SUGIN & DARROW: Этический дар?

Если бы главный инвестиционный директор Йельского университета Дэвид Свенсен присутствовал на нашем тренинге по вопросам справедливости в отношении благотворительных фондов 3 февраля, он бы знал, что это мероприятие было посвящено экстремальному накоплению богатства Йельского университета и логике, которая дает толчок его механизмам. Речь шла об историческом оформлении пожертвований Йельского университета, признании того, что первое профессорское звание Йельского университета было наделено рабовладельцем, и понимании того, что эти принципы жадности и превосходства белых по-прежнему характеризуют его архитектуру.На нем были представлены некоторые из самых пагубных инвестиций Йельского университета, а также жители Нью-Хейвена, которые рассказали о том, что университет не только не инвестирует, но и во многих отношениях наносит вред нашему городу.

Судя по критике Свенсена, он был проинформирован о мероприятии и изучил наши слайды. Это удивительно, что он так упустил суть. Он не участвует в предложенном нами метаанализе, подразумевая, что мы сделали поспешные обобщения из недостаточных доказательств. Мы безмерно заботимся о точности и достоверности фактов.Заявления Свенсена были попыткой отвлечь сообщество Йельского университета от несправедливостей, которые увековечивает накопление богатства нашими пожертвованиями. Свенсен, который заработал 4,2 миллиона долларов в 2015 году, как сообщает Bloomberg and the News, заставил бы людей забыть, что, согласно университетскому документу 2016 года, Йельский университет ежегодно тратит от 4 до 6,5 процентов рыночной стоимости фонда, производя при этом 6,6 процента годовых. на десятилетний период, заканчивающийся в июне 2017 года. В 2015 году он заплатил управляющим фондами 480 миллионов долларов, но, согласно исследованию, цитируемому в статье USA Today в том же году, выделил менее 170 миллионов долларов на оплату обучения.Мы подсчитали, что расходы на 1,3 процента от общей суммы пожертвований устранят расходы на обучение, а расходы на 2 процента от общей суммы пожертвований покроют весь годовой бюджет Нью-Хейвена.

Молчание Свенсена в отношении информации, которую мы представили по многим инвестициям Йельского университета, равносильно молчаливому признанию ее точности. Мы представили 678 миллионов долларов, которые, как мы знаем, Йельский университет инвестирует в ископаемую промышленность — это только то, что можно найти в государственных налоговых формах; поскольку большая часть инвестиций Йельского университета не разглашается публично, общие инвестиции Йельского университета в ископаемое топливо могут быть намного больше.Свенсен не хочет говорить об этом: он попытался публично заявить о Йельском университете как инвестор, заботящийся о климате.

Он не отрицает истории Университета по извлечению прибыли из долговых кризисов проблемной экономики. Возможно, он хочет отвлечь внимание от тихой продажи пуэрториканского долга одним из менеджеров Йельского фонда после того, как активисты раскритиковали университет за его авуары, и он хочет помешать разговору о возможных дальнейших инвестициях в долг Пуэрто-Рико. Он не оспаривает представленные нами факты о владении Йельским университетом лесной и теневой компании, которая, в случае одобрения, позволила бы линии электропередачи уничтожить земли Пессамита в Квебеке.Он даже не упоминает другие описанные нами инвестиции, включая хищнические ссуды до зарплаты, студенческие ссуды и субстандартные ипотечные компании.

По мере того, как Свенсен пытается инфантилизировать активистов и дискредитировать студенческих репортеров, он укрепляет патриархальную и белую идеологию финансов как объективного словаря, которым владеют немногие избранные. Как мы заявили на учении в: Мы исследуем язык финансов и пожертвований, потому что мы чувствуем, что этот дискурс и опыт невидимки определенных народов и насилия, совершаемого против них во имя выгоды.

Нам говорят вымысел: Йельский университет может обеспечить качественное образование только в том случае, если он будет продолжать инвестировать так, как сейчас. Нам говорят, что студентам придется пожертвовать, если Йельский университет уберет деньги из отраслей, которые пропагандируют расизм, порождают неравенство и разрушают планету, и вместо этого вкладывают средства в устойчивые решения и местные сообщества. Этот миф аналогичным образом оправдывает продолжающееся существование студенческих отчислений. История дефицита опровергает фонд Йельского университета в 27,2 миллиарда долларов.

Мы должны поговорить о том, как Йельский университет мог бы использовать свои огромные пожертвования, чтобы оставаться подотчетными своему городу, влиянию и истории. Йельский университет может отказаться от субстандартных ипотечных компаний, которые лишают права выкупа жителей Нью-Хевена. Он мог бы нанять гораздо больше работников Нью-Хейвена в университете и больнице. Система государственных школ Нью-Хейвена в настоящее время имеет дефицит бюджета в размере 10 миллионов долларов и предлагает уволить учителей и закрыть школы; Йельский университет мог покрыть этот дефицит за счет прибыли фонда чуть более одного дня.Вместо этого он продолжает пользоваться статусом некоммерческой организации, одновременно действуя в качестве коммерческого хедж-фонда, что подрывает налоговую базу Нью-Хейвена.

Нам приказывают извиниться за нашу критику, потому что финансовый механизм — которым, мы не отрицаем, так безупречно владеют наши менеджеры фондов, — якобы предназначен для «нас»: студентов Йельского университета, элиты, немногих позолоченных. Нам велят сложить руки в беспрекословном восхвалении финансового положения фонда и беспечно игнорировать его зависимость от принципов неравенства, эксплуатации и растущей несостоятельности жизни на Земле.Но что, если это напрямую коснется наших семей? Что, если некоторые из нас мечтают создать устойчивый и справедливый мир? Что, если некоторые из нас мечтают о перераспределении, репарациях? Что, если мы не хотим кровавых денег?

Рэйчел Калнек-Сугин учится на первом курсе колледжа Силлиман, а Кассандра Дэрроу учится на старшем курсе колледжа Хоппер. Свяжитесь с ними по [email protected] и [email protected]. Они оба являются членами Fossil Free Yale.

Correction, 7 марта: В предыдущей версии этой колонки говорилось, что за последнее десятилетие годовой доход Йельского фонда составил 11 процентов.Фактически, эндаумент приносил 11 процентов годовых за десятилетний период, заканчивающийся в июне 2014 года. За десятилетний период, заканчивающийся в июне 2017 года, доходность эндаумента составляла 6,6 процента годовых.

Архивы мормонов / Библии — Eborn Books

Отображение результатов 1–20 из 241

12 продуктов на странице 24 продукта на странице 36 продуктов на странице

• LDS, миниатюрный, коричневая кожа, четырехместная комбинация (1986)

  15 долларов США.00 Добавить в корзину

• LDS, миниатюрный, коричневая кожа, четырехкомпонентная комбинация с застежкой-защелкой (1986)

  25,00 $ Добавить в корзину

• LDS, миниатюра, бордовая кожа, четырехместная комбинация (1994)

  17,50 $ Добавить в корзину

• Варианты Исаии в Книге Мормона (предварительный отчет) ~ Джон А.Тведтнес

  12,00 $ Добавить в корзину

• LDS, бирюзовая кожа, миниатюрная, четырехместная комбинация (1994)

  25,00 $ Добавить в корзину

• Евангелие от Иоанна (1945) ~ Рассел Б. Свенсен

  5,00 $ Добавить в корзину

• Понимание Книги Откровений (1998) ~ Джея А. Парри и Дональда У.Парирование

  20,00 $ Добавить в корзину

• LDS, бордовая кожа, четырехместная комбинация (2008)

  15,00 $ Добавить в корзину

• Рождественский мир для занятых мам: 25 дней изучения Библии (подпись) (2017) ~ Сара Герингер

  $ 7,50 Добавить в корзину

• LDS, бордовая кожа, четырехместная комбинация (1999)

  19 долларов.95 Добавить в корзину

• LDS, коричневый кожаный четырехместный комбинированный с застежкой (2013)

  $ 19.95 Добавить в корзину

• Библия! Библия !: Как откровение последних дней помогает нам понять Священные Писания и Спасителя (подпись и начертание) (1990) ~ Роберт Дж. Мэтьюз

  20,00 $ Добавить в корзину

• LDS, коричневая кожа, четырехкратная комбинация (британская печать)

  10 долларов США.00 Добавить в корзину

• LDS Черная кожаная четырехместная комбинация (1996)

  12,50 $ Добавить в корзину

• Кожа LDS, бордовая, четырехместная комбинация (1996)

  15,00 $ Добавить в корзину

• LDS Компактная бордовая кожаная четырехместная комбинация (2008)

  25,00 $ Добавить в корзину

• СПД, черная кожа, тройная комбинация и библейский набор (2003, 2004)

  20 долларов.00 Добавить в корзину

• Иисус Христос и мир Нового Завета (2006) ~ Ричард Нейтцель Хольцапфель, Эрик Д. Хантсман и Томас А. Уэймент

  14,00 $ Добавить в корзину

• LDS, компактный, черная кожа, четырехместная комбинация (2008)

  20,00 $ Добавить в корзину

• LDS Зеленый кожаный четырехместный комбинированный с зеленым кожаным футляром для переноски (2008)

  20 долларов.00 Добавить в корзину

ЛИЧНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ВАШИНГТОНА — The Washington Post

Воскресенье

ВОСКРЕСЕНЬЕ НАЧИНАЕТСЯ грубо, когда собака в гостях решает сообщить хозяевам, что разносчик газет пришел вовремя. Бросать тяжелые предметы в 13-летних золотистых ретриверов не одобряют, так что мой ответный лай должен подойти. Несколькими часами позже воскресенье начинается, когда должно быть, чуть позже полудня.

Вытащив из спальных мешков двух друзей из Западной Вирджинии, фотографа и продавца стереосистем, я вспомнил две вещи.Во-первых, нет кофе, а во-вторых, нет машины. Моя машина надежно заперта возле Psychi-Deli в Bethesda. Мои ключи тоже. Я надеюсь. Я беру машину и еду в Гранд Юнион выпить кофе.

Мы наконец свалили меня, моего брата Боба, фотографа, продавца стереосистем, музыканта, живущего в подвале, и его девушку в фургон и направляемся в Bethesda, чтобы ворваться в мою машину.

Нет проблем. Откройте защелку на заднем стекле с помощью куска прочного, но тонкого металла, отвинтите застежку и потянитесь к ней с помощью модифицированной ручки метлы и металлической защелки, изобретенной моим братом, и мы закончим менее чем за пять минут.

Нам не суждено увидеть «Возвращение Сикокуса 7», хотя в наших воскресных днях мы выглядим как группа эволюционных откатов к концу 60-х. Мы пропускаем первое шоу, и, закончив убивать время, глядя на лыжи, которые не можем себе позволить, и поедая мороженое в Swensen’s, мы направляемся в театр на второе представление. Мы находим очереди в Висконсине и вывеску о распродажах в кассах.

Наконец мы оказываемся в Quincy’s в Арлингтоне, несколько ошеломленные всеми женщинами, которые подходят к столу и хотят танцевать с группой стареющих хиппи.Может быть, 80-е будут хороши для эго. Около часа ночи понедельника мы с братом понимаем, что на работе крайний срок. Понедельник

После быстрого «Езжайте осторожно и передайте домой привет» нашим посетителям из Западной Вирджинии, мы с братом направляемся на работу, после тщательной корректировки наших прямых взглядов Метро с пустыми глазами. .

Около 10 утра я просматриваю свой список рассказов, пытаюсь найти свои записи и задаюсь вопросом, закончу ли я к четвергу. Я никогда не пропускал дедлайн, но беспокоил многих редакторов.Еще несколько месяцев назад Алан Ходел, редактор журнала, проводил за неделю до крайнего срока, указывая на свою пустую корзину для копий, и шумел о сокращении восьми страниц, потому что мы не смогли бы заполнить книгу. Мы всегда заполняли книгу, и теперь Алан молчит.

Я решаю поработать над историями, над которыми завершил свое исследование, и составить список того, что нужно сделать с остальными. Многое зависит от поиска линии WATS и надежды на то, что люди ответят на мои звонки. Один из самых важных моментов в этом месяце зависит от пакета, который, я надеюсь, был отправлен по почте в пятницу вечером в Спокане, штат Вашингтон.

Я подхожу по-рабочему, но скучно, рассказ о некоторых проблемах на канадской угольной шахте. Проблемы с безопасностью там привели к остановке на неделю, переговоры по контракту зашли в тупик, а горняки недовольны упрямством фирмы. Остаток дня займет горстка более коротких материалов и телефонные звонки должностным лицам Управления по безопасности и охране здоровья шахт по поводу решения суда по поводу нового шахтного самоспасателя, производящего кислород.

Въезжаем в метро, ​​рычим над спортивной секцией и возвращаемся домой.

Аренда и мазут из одной и той же зарплаты — причина, по которой шкаф заполнен рисом, бобами и лапшой. Находим пачку курицы в морозилке и радуемся.

Выходные сделали свое дело, и я ложусь спать около 22:00. и читать. Но 11-часовые новости и «Ночная линия» заставляют меня бодрствовать. Вторник

Боб пропускает будильник на дневных часах. Битва за спортивную секцию почти приводит к кулачной драке, и мы помним, что прошлой ночью не выносили мусор.Всегда есть на следующей неделе.

Раньше я ненавидел просматривать протоколы судебных заседаний, когда писал о правительстве округа в Западной Вирджинии. Но с момента моего последнего визита в суд прошел почти год, и мои три часа в Апелляционном суде США странно удовлетворяют.

Днем 20-минутный поиск моего файла о самоспасателях наконец обнаруживает мои записи, и паника утихает. Рассказ об 11-летней истории этих очень необходимых и спасательных устройств течет легче, чем вчера.Я редактирую его, затем беру второе чтение и поздравляю себя с тем, что сократил его до девяти дублей.

Несколько раз в течение дня нас прерывают телефонные звонки из газет и электронщиков с просьбами предоставить информацию о наших контрактных переговорах с угольными операторами. Работая с другой стороной, мне приходится бороться с сильным побуждением рассказать репортерам больше, чем мы решили, с большим вкладом сверху, мы опубликуем сегодня. Я борюсь с желанием.

Звонок моему человеку в Спокане сообщает мне, что посылка не была отправлена ​​по почте.Без паники, но это немного усложняет задачу. После нескольких телефонных звонков я получаю то, что мне нужно, и выделяю целый день, чтобы написать историю. Один из звонков добавляет еще больше информации, чем я ожидал.

Поздно вечером наш отдел новостей (все мы — бывшие репортеры и отказываемся называть его офисом и несколько смущен его официальным названием «Офис общественной информации») превращается в сцену, которая представляет собой нечто среднее между «Лу Грантом» и победная баскетбольная раздевалка.

Я разговариваю по телефону с остальными, и «черт возьми» и хлопки рук разносятся по подвалу.Боб обнаруживает некоторую информацию большого жюри об истории, над которой он работал в течение нескольких месяцев. Сцена повторяется. Herald («как газета») Grandstaff впервые слышит рассказ об усилиях отрасли по нарушению законов о безопасности на шахтах. Арнелл Черч обнаруживает, что клапан за 200 долларов и упорный бригадир компании привели к небольшой забастовке и потере более 100 000 долларов на добыче на руднике в Западной Вирджинии. Член нашего профсоюза, которого бригадир обвинил в краже клапана, освобожден от всех обвинений в арбитраже.Как он сказал бригадиру, он просто сдавал эту штуку. Все это происходит за два часа, и время от времени мы находим людей, заглядывающих из-за угла, чтобы попытаться понять, что происходит. Работа завершается оптимистично.

Сегодня вечером я встречаюсь с кем-то, кого я встретил в субботу, который удивил меня, позвонив в воскресенье и пригласив на свидание. Она быстро понимает концепцию голландского угощения, и мне не нужно беспокоиться об использовании уже перегруженной карты Visa. Я дома к часу ночи. Среда.

Маленькие истории, которые иногда занимают столько же времени, как и большие, занимают утро.Мы с братом ругаемся из-за спортивной секции за обедом. Приятно иметь константы.

Наш контракт с угольными операторами истекает в конце марта, и мы добавили два информационных бюллетеня к нашей рабочей нагрузке. На это уходит большая часть дня.

Просьба начальника нашего отдела о линейке превращается в битву памятных записок. Он утверждает, что я украл «коническую восьмидюймовую линейку». По телефону начинается кричащая схватка. Позже я узнал, что несколько человек думали, что мы были серьезными, и гадали, когда меня закончат.Он получает мою линейку.

Завтра крайний срок, и у меня есть целый день, чтобы работать над одной историей, что я все еще считаю роскошью после работы над ежедневными газетами.

Боб, Микки, сосед по соседству, и я делим полгаллона калифорнийского вина и участвуем в мании величия, связанных с фильмами, музыкой и книгами.

Сегодня мое время принадлежит спортивной сети и Уоррену Зевону, достаточно громко, чтобы наушники вылетели из моих ушей. Четверг

Сегодня весело. Хотя я осознал, что многое из того, что я делаю сейчас, нигде не является таким благородным (по определению), как работа в газетах, я убежден, что большая часть этого — подлинная правозащитная журналистика.

В информационном бюллетене UMWA обвиняется в попытке убить шахтера, его жену и детей. Он полон ошибок, во-первых, мы не представляем ни одного добытчика серебра. Проверка нескольких источников, в том числе ряда журналистов, которые работали над этой историей, представляет собой совершенно иную историю. Авторы бюллетеня признали ошибку, идентифицировав UMWA как потенциальных убийц, но поддержали точность остальной части истории. Я даю им еще один шанс ответить, и они по-прежнему поддерживают эту историю.

Мы с Бобом уходим с работы и передаем ему спортивную секцию. Кажется, он разочарован.

Микки и я проводим три часа в классе, посвященном тому, как использовать видеооборудование, чтобы иметь право использовать оборудование, которое будет доступно на канале общественного доступа Metro-Cable. Пятница

Вся копия готова, и теперь нужно ежемесячно ждать, чтобы увидеть ее в печати. По какой-то причине я не чувствую, что работа сделана, пока я не смогу держать журнал или газету в руках.

Наступает небольшой случай депрессии после дедлайна, но медлительность приветствуется, и я могу взять обед вне моего стола в подвале и провести полтора часа вне дома.

Я отклоняю приглашение на обед. Плохие тако на вынос, дешевое пиво и две чашки крепкого кофе помогут нам пережить первую часть вечера.

В течение последних нескольких месяцев мы выделили с 11:30 до 1:00 на «пятницу». Начали медленно, но странно и абсурдно, и построили. После этого читаю и слушаю музыку до 4 утра и ложусь спать. Суббота

Завтрак на столе к 14:00. и почему-то мы упаковываем оставшиеся блины и отправляем их моему старому управляющему редактору в Западную Вирджинию.После этого азарт уик-энда утихает.

Метатель молота, воплощающий мечту — церковные новости

Метание молота в легкой атлетике должно быть одним из лучших в олимпийских соревнованиях по «грубой силе». А именно: атлеты с бочкообразной грудью хватаются за четырехфутовый трос, прикрепленный к утяжеленному железному шару, называемому молотком, — затем кружатся, как дервиши, прежде чем бросить молот более чем на 250 футов вниз по полю.

Действительно мощный мужской (и женский) спорт.

«Но метание молота — это тоже спорт изящества, », — возражает Джеймс Б.Паркер, отец американского олимпийца Джеймса Д. Паркера. «Ваш баланс и вращение должны быть абсолютно идеальными».

Национальный чемпион / вернувшийся миссионер / офицер ВВС, жизнь брата Паркера, кажется, определяется балансом. Молодой Джеймс был футболистом штата Юта в средней школе Нортриджа, но выбрал спортивную карьеру в более осознанном мире легкой атлетики.

Он заработал всеамериканские почести в метании молота на первом курсе в Университете штата Юта — но провел два года вдали от суровых физических тренировок, чтобы служить на миссии в Бразилии, научившись любить иностранцев и язык.

Человек-медведь, он беззастенчиво эмоционален, когда говорит о соревнованиях в Афинах.

«Я занимаюсь этим уже 10 лет, и это просто сбывшаяся мечта», — сказал он изданию Great Falls (Mont.) Tribune . «Конечно, я всегда наблюдал за Олимпийскими играми и церемониями открытия. Знаете, слезы текут из ваших глаз. Так что представлять там Соединенные Штаты и ВВС США — это просто потрясающе».

Сын военного, Брат Паркер присоединился к ВВС, когда его девятикратная всеамериканская карьера закончилась в штате Юта.Он и его жена Ками — родители 14-месячного сына Джеймса У. Паркера. Паркеры дислоцируются на базе ВВС Мальмстрем в Монтане, где брат Паркер работает военнослужащим и участвует в военной программе для спортсменов мирового класса.

Брат Паркер, 28 лет, стал победителем в прошлом году после того, как выиграл серебряную медаль на Панамериканских играх в Доминиканской Республике. Он завоевал высшие награды на отборочном турнире к Олимпийским играм США в Сакраменто, штат Калифорния, 12 июля., где он бросил молот на 254 фута и шесть дюймов.

В настоящее время занимающий 14-е место в мире брат Паркер надеется, что он войдет в число 12 лучших метателей молота после квалификационного раунда и пройдет в финал.

Адрес электронной почты: [адрес электронной почты]

Резчик скаутинга — Deseret News

Настоящий Крысолов носит форму бойскаута и имеет нож для строгания.

Скептически? Попробуйте провести несколько минут наедине с Биллом Берчем на мероприятии скаутов, пока он строгает.Это невозможно. Молодежь, подростки и люди среднего возраста неизбежно тянутся (как Пайпер) к прадеду с белоснежными усами. Эта разнообразная картина повествует о брате Берче, беседующем с этим человеком или просто слушающем одну из его заработанных временем историй о скаутинге или жизни по Евангелию. Часто они сидят рядом с ним, как прислужники, и сами что-то строчат.

Но их глаза всегда возвращаются в руки 83-летнего брата Берча. Они смотрят, как строгальный нож в его правой руке двигается и раскачивается, в то время как его левая удерживает кусок осины размером с кулак.Действительно, харизма брата Берча проявляется всякий раз, когда мальчики и мужчины — отпрыски сегодняшней эпохи высокоскоростной беспроводной связи — заворожены видом пожилого человека, терпеливо выполняющего древнее ремесло резьбы по дереву с помощью заточенной стали.

Слово строгать стало уничижительным. Глупцы растрачивают время и возможности. Но брат Берч точит целенаправленно. Десятилетиями он строил скаутов и их лидеров. «Я режу с 8 утра до полуночи», — сказал брат Берч.Он только полушутя.

В наши дни он специализируется на галстуках-боло, двух шнурках, которые так любят ковбои и нефтяные бароны Техаса. Есть буквально десятки тысяч владельцев галстуков-боло Билла Берча. Его персонажей с резными застежками для галстука легко заметить — веселые деревянные кружки, подходящие для мультфильмов. Есть солдат и пират. Викинг и ухмыляющийся скаутмастер. Дед Мороз и моряк. Другой благоволит, брат Берч. Каждый раз, когда брат Берч заканчивает завязывать боло, это записывается и пронумеровывается на обратной стороне деревянной застежки.Недавно он финишировал под номером 44,000.

Ветеран Второй мировой войны — «Дядя Сэм пригласил меня в полностью оплачиваемый круиз по южной части Тихого океана» — брат Берч был скаутмастером задолго до того, как строгание стало его призванием. Фактически, он находился в лагере с отрядом скаутов в Вашингтоне в начале 1960-х годов, когда вырезал свое первое лицо в скаутской тематике.

«Я наткнулся на кусок коряги, посмотрел на него и подумал:« Из него получится отличный шейный платок », — сказал брат Берч.Вытащил нож и начал строгать.

Вскоре брат Берч, который сейчас живет в Ореме, штат Юта, вырезал горки для шейных платков, чтобы вознаграждать местных скаутов за получение значков и наград. Когда он участвовал в районных и общенациональных скаутских мероприятиях, за ним следовали слайды с шейным платком. Каждый раз, когда брат Берч участвовал в национальном и международном Джамбори, он раздавал как можно больше своих резных фигурок. Оплата должна была произойти в виде обещания молодого человека жить по Скаутской Клятве и Закону.

Он надеется, что такие обязательства вдохновили людей служить другим.

«Помогая другим, мы удовлетворяем потребности нашей жизни — вот для чего мы здесь», — сказал брат Берч, которого часто сопровождает в его скаутских обязанностях его жена Бетти Берч.

Со временем брат Берч перешел от шлепанцев с шейным платком к галстукам-боло. Помимо того, что он повесил свои галстуки на шеи легионов скаутов, пожизненный член также поделился своими юмористическими творениями с множеством известных людей.Президенту Рональду Рейгану принадлежал «Берч боло». Бывшая первая леди Нэнси Рейган однажды была отмечена в новостях с одной из ковбойских застежек брата Берча, украшенной ярко-розовой 10-галлонной шляпой с перьями. Между тем нынешний житель Белого дома Джордж Буш считается одним из владельцев галстуков Burch bolo, среди которых когда-то был президент Эзра Тафт Бенсон. Брат Берч даже вырезал для Президента Гордона Б. Хинкли галстук-боло из того же орехового дерева, которое использовалось для изготовления подиума Конференц-центра.

Несмотря на свою неожиданно скудную известность, брат Берч по-прежнему считает себя в первую очередь скаутером.Каждый галстук-боло, который он дает молодому разведчику или лидеру, по-прежнему несет в себе обещание будущей службы. Его традиция завязывания галстуков в стиле боло подтверждается еще и в виде молодого ученика: товарища, лидера скаутов СПД и резчика галстуков боло, Гэри Доллара. Брат Доллар вырезал себе более 4000 галстуков боло с тех пор, как научился ремеслу у своего наставника и друга.

Генеральный президент Общества молодых мужчин Чарльз В. Далквист сказал, что величие усилий брата Берча «не в его руках», а в его сердце.

«Когда он вырезал, я наблюдал, как он окружен молодежью всех возрастов, чтобы узнать вечные ценности, которым этот великий молодежный лидер должен их научить», — написал брат Дальквист по электронной почте в «Church News». «Для молодежи, которая приходит посмотреть, как он строгает, он откровенно говорит — обязывает их жить скаутскими ценностями, уважать свое священство и посвятить себя служению на миссии полного дня».

Электронная почта: [email protected]

МАЛЕНЬКИХ ЛЮДЕЙ… ЧЕЛОВЕЧЕСКИЕ СЕРДЦА — Часть шестая — Музей Оз / Колумбийский театр

Вамего № 29

2 января 2015 г. МАЛЕНЬКИЕ ЛЮДИ… ЧЕЛОВЕЧЕСКИЕ СЕРДЦА — Часть шестая

[Примечание: вверху слева: первый трубач Карл Словер предлагает посмеяться и пожать плечами на фестивале в Честертоне, Индиана, Оз в сентябре 1994 года.Справа: примерно десять лет спустя, эффект и привилегия объятий дуэта и манчкинов к счастью очевидны. «Концовка книги» в данном случае представлена ​​солдатом Кларенсом Свенсеном и горожанкой из цветочного горшка Маргарет Пеллегрини; это произошло во время одного из регулярных празднований Читтенанго Оз в северной части штата Нью-Йорк. Исполнители фильма Манчкин из фильма Метро-Голдвин-Майер 1939 «Волшебник из страны Оз» позировали (в буквальном смысле) десяткам тысяч таких картин во время своих личных выступлений, начиная примерно с 1985 года и заканчивая 2013 годом.Это шестой блог подряд, который я отправляю после Дня Благодарения в попытке рассказать о некоторых событиях Манчкина, которыми я был удостоен чести насладиться — и некоторых воспоминаниях Манчкина, которые накопились — за двадцать пять лет особенных события, которыми мы поделились. Как отмечалось в предыдущих статьях, мой журнал здесь строго ограничен субъективными воспоминаниями. Для тех, кто ищет дополнительную и / или конкретную биографическую информацию об экстраординарных «маленьких людях, которые живут [d] в этой стране», я искренне рекомендую вам поискать книгу Стивена Кокса «МАНЧКИНЫ ИЗ страны Оз» (Nashville: Cumberland House, 2002). ).]

———————————

Как я уже сказал — с конца ноября! — Первоначально я думал, что смогу рассказать свои рассказы о Манчкине в двух или трех из этих частей. Однако каждый раз, когда я переписывал один анекдот, мне казалось, что он вспоминает другой, и, следовательно, я давал волю воспоминаниям. Обоснование этого бессвязного разговора сводится к одному неоспоримому факту: существует множество (используя фразу Маргарет Пеллегрини) Манчкинской любви, особенно среди бесчисленных поклонников, которые столкнулись с ними «лично».«Осмелюсь сказать, что у всех без исключения живые воспоминания, и я надеюсь, что эти колонки понравятся и« звучат правдоподобно »для тех, кто участвовал в изображенных или подобных событиях.

Здесь так много всего приходит на ум — это смесь непреодолимого удовольствия или (в основном) приятного безумия!

Пару эпизодов назад я сослался на несколько сумасшедших ручных вещей (столь же несудебная фраза, насколько я могу судить…), которые были публично совершены горожанином Манчкина Микки Кэрроллом.За десять лет, предшествовавших перегруппировке и воссоединению существующих крохотных звезд MGM, Микки часто утверждал, что изобразил либо мэра Манчкинленда, либо деревенского коронера в фильме OZ. Эти роли были разыграны в реальности и соответственно Чарли Беккером и Майнхардтом Раабе, но Микки беспечно подписал фотографии и назвал себя актером в том или ином из этих костюмов. (Учитывая продолжающееся ухищрение Кэрролла, можно с уверенностью предположить, что он утверждал, что играл обе роли — ЕСЛИ два персонажа, очевидно, не работали вместе во время съемок.В конце концов, сам Раабе вышел на место происшествия, чтобы подписать свои фотографии, и оставшиеся в живых Жевуны ясно помнили вклад Беккера. Поэтому Микки пришлось переконфигурировать свое повествование, но честность продолжала ускользать от него во многих его последовательных, неограниченных заявлениях. Он вымышленно хвастался, что: а) «жил с Джуди Гарланд» во время создания «Волшебника из страны Оз»; б) он дублировал голос Клары Бландик «Тетушка Эм», когда она кричала: «Дор-ты! ДОР-тыееее! » во время цикла циклонов; и c) он предоставил певческие голоса для саундтрека OZ для многих артистов Munchkin, когда они скандировали (среди различных вспомогательных фраз): «Следуйте по дороге из желтого кирпича!» Шло время, и тем из нас, кто был избран официальным лицом фестиваля Оззи, становилось все труднее тушить все пожары, а сам Микки все меньше и меньше склонялся к признанию каких-либо проступков.Вспыльчивость возраста и болезни не помогали, и всякий раз, когда он был рядом, все, что можно было сделать, — это проявить терпение и попытаться подняться над измышлениями, серьезными или незначительными.

К сожалению, именно его соратники-актеры часто несли на себе основную тяжесть непрекращающихся провозглашений Кэрролла. В результате, однако, горожанка Манчкин Рут Дуччини остается героиней вечно популярного закулисного «фрикционного» рассказа, который произошел в Вамего, Канзас, Колумбийский театр во время заключительных моментов OZ-toberfest в течение нескольких сезонов. назад.Она, Микки и двое или трое из их когорт Жевунов сидели на сцене за закрытым занавесом. У входа некоторые из дополнительных гостей Озиан прощались с толпой; Я был там с ними, готовый в следующий раз объявить актеров OZ для грандиозного финала. Внезапно мы услышали, как из-за велюра вырвался поток капризной речи, достаточно громкий, чтобы донести его до самого зала. Кажется, что Рути — олицетворение грации, мира и покоя, но которая также не терпела дураков с радостью (или иначе) — наконец, мягко и окончательно сказала Микки прекратить и воздержаться от его бесконечных преувеличений, неуместной клоунады, оттеснение сцены, ложь и шум.(Насколько я помню, она не сказала ничего, кроме благородной версии «Заткнись!», Но последствия были ясны!) Остальные Жевуны тут же послышались одобрения, и мистер Кэрролл завыл. на серию проклятий и обвинений. После ОЧЕНЬ развевающейся ткани, когда он аргументированно ворвался за сцену за занавесками, он затем выскочил через боковую дверь в доме слева и — гудя и ворча на виду у публики — ринулся вниз по лестнице в зрительный зал и взлетел вверх по лестнице. проход, и вырвался из театра.

(Теперь я ЗНАЮ, что это НЕ ХОРОШО говорить об этом, но… никто не возражал!)

Помимо всего этого, Микки (когда он выбрал) также мог быть вдумчивым, добрым, харизматичным с детьми и щедрым от души. Его статус фильма MGM «Манчкин» был не единственной его претензией на заслуженную историческую славу с точки зрения великой легенды Оз. Его семья управляла компанией Standard Monument Company в районе Сент-Луиса более шестидесяти лет; Сам Кэрролл взял на себя руководство после того, как ушел из шоу-бизнеса.В 1996 году историк и исследователь доктор Салли Рош Вагнер обнаружила надгробие 1898 года — к тому времени находившееся в плачевном состоянии — для Дороти Луиз Гейдж на мемориальном кладбище Эвергрин в Блумингтоне, штат Иллинойс. Младенец Гейдж умер в возрасте пяти месяцев, и многие считают его тезкой героини «Волшебника из страны Оз», поскольку автор Л. Франк Баум был ее дядей. Когда новость о состоянии памятника дошла до поклонницы Озера Элейн Уиллингем, она обратилась к Кэрроллу, чтобы узнать стоимость замены.Микки начал действовать и взял на себя как творческую, так и финансовую ответственность за поставку нового, со вкусом продуманного надгробия для ребенка, которое было освящено в октябре 1997 года.

Есть много таких трогательных, радостных или возмутительных воспоминаний, которые тянутся на протяжении любой хроники Манчкина. Ежегодный фестиваль Читтенанго Оз первоначально проводился в течение многих лет в выходные дни, ближайший к 15 мая , в день рождения местного сына Л. Фрэнка Баума. Но из-за такого расписания некоторые из ежедневных встреч на свежем воздухе были явно прохладными — если не сказать шумными — делами, даже в то время весной в северной части штата Нью-Йорк.Одним воскресным утром в конце 1990-х мы действительно проснулись от нескольких дюймов белой слякоти, полностью и глубоко покрывающей землю. Детские комбинезоны и ботинки были уже собраны по сезону, но организаторы фестиваля поспешили вытащить все из хранилища. Однако они не собирались одевать своих детей; Тяжелая одежда была обвязана вокруг Жевунов, чтобы они вернулись и вернулись к своим последним обязанностям на мероприятии — все это было поспешно перенесено из дома в комнату над пожарной частью.Фестиваль Читтенанго процветает и по сей день, но его ежегодное веселье сейчас и постоянно происходит в первые полные выходные июня.

Читтенанго также спровоцировал еще одну историю, которую, оглядываясь назад, любят пересказывать, но которая, когда она произошла, вызвала панику и тревогу. Однажды осенью в начале 1990-х координаторы Барб Эванс и Коллин Циммер с обычным профессионализмом и усердием спланировали наперед: на следующую весну были забронированы номера в гостиницах, чтобы разместить Манчкинов и различных специальных приглашенных.Все было на месте, задолго до этого. К сожалению, закрывая свои бухгалтерские книги на один год, мотель забыл перенести бронирование на следующий год. В мае внезапно стало негде поджидать прибывающих крошечных знаменитостей. В отчаянии Эванс и Циммер в конце концов присвоили себе религиозное убежище, лагерь и домик на полпути к вершине горы. Он «хвастался» несколькими двухъярусными кроватями в нескольких комнатах, общими туалетами и душевыми, без телевизора и запретом на курение.Насколько я помню, была поспешная и неофициальная раздача вездесущего табака Джерри Марена, и девочки так же быстро принесли небольшой черно-белый портативный телевизор (в комплекте с кроличьими ушами и повязкой Рейнольдса), чтобы успокоить его непреодолимое желание смотреть спортивные передачи поздно вечером.

Все мы немного лучше узнали друг друга за эти две или три ночи….

От фестивального круга несколько маленьких людей перешли к самостоятельному участию в повторяющихся собраниях The International Wizard of Oz Club, Inc.Разработчики программы, в свою очередь, создали уникальные видеоролики, которые предшествовали отдельным визитам Маргарет и Джерри: эпизод «Манчкинленд» из OZ копировался на вторую пленку и «фиксировался» каждый раз, когда появлялось одно из них. Таким образом, собравшиеся участники ожидали присутствия манчкина в реальном времени, и им впервые понравилось наблюдать за работой этой маленькой звезды примерно пятью десятилетиями ранее. Каждый раз, когда фильм приостанавливался на три или четыре секунды, ведущий вечера указывал на определенное место на экране и предлагал: «Вот Маргарет!» (Или «Есть Джерри!»). Поскольку на момент съемок OZ в декабре 1938 года оба были очень маленькими и маленькими, пятнадцатилетний Пеллегрини и восемнадцатилетняя Марен были задействованы в этой части картины.Режиссер Виктор Флеминг поместил одного или обоих на заднем плане позади Джуди Гарланд, пока «Дороти Гейл» разговаривала крупным планом с Доброй ведьмой Глиндой за кадром. Когда соответствующий вид Билли Берк в следующий раз вспыхнул на экране для ее ответного диалога, у Флеминга также была Маргарет и / или Джерри в толпе Жевунов позади нее. Конечно, никто «в прежние времена» не ожидал, что фильм долговечность — или тот факт, что он станет легко доступным для постоянного повторного просмотра и просмотра (и замораживания кадров) в каждом доме в мире, где есть видео. оборудование.

Через несколько таких организованных встреч Жевуны и многие фанаты страны Оз завязали особые дружеские отношения. Мне в этом очень повезло, потому что я часто выступал в роли церемониймейстера и кибитцера, будь то формально на сцене, на телевидении и радио, или неофициально, когда мы путешествовали или вместе обедали и отдыхали. Во время наших публичных презентаций Маргарет все более и более последовательно демонстрировала образ дерзости и смекалки. Я радостно (и аккуратно!) Представлю ее и задам несколько стандартных вопросов.Как только зрители были полностью очарованы ее ответами, она отказывалась отдавать микрофон, отходила от меня на сцену и продолжала беспорядочно болтать и дразнить. Толпа возмутилась; Я узнал, что смог покраснеть до пятидесятилетнего возраста… и Маргарет безраздельно властвовала.

Излишне говорить, что все упивались этим, особенно госпожа Пеллегрини. И поверьте мне: когда вам «доверили дело» любимый Манчкин, вы знаете, что вас считают соотечественником, которому доверяют; нет большей похвалы.

Конечно, шутки сработали в обе стороны. Приблизительно в 1993 году было напечатано две книги Фрике: ВОЛШЕБНИК ИЗ страны ОЗ ОФИЦИАЛЬНАЯ ИСТОРИЯ 50 ГОДОВЩИНА [1989] и ДЖУДИ ГАРЛЕНД: САМЫЙ ВЕЛИЧАЙШИЙ В МИРЕ АНТЕРТЕЙНЕР [1992]. В качестве рекламной уловки Эванс и Циммер — или, как ласково их описала бы моя мама, эти «птички» Читтенанго — изготовили сувенирную футболку для продажи на своем фестивале. На нем были обложки обоих томов и (вверху справа) один из моих «авторских фото» хедшотов.Волею судьбы именно в этом году багаж Маргарет задержали по пути в Нью-Йорк. Чтобы одеть ее до тех пор, пока на следующее утро не будет доставлен обещанный чемодан, Барб и Коллин снабдили ее футболкой Fricke, которая использовалась в качестве ночной рубашки. Закутавшись таким образом, Маргарет перед сном прошла по холлу мотеля, моделируя для всех и каждого свой новооткрытый наряд.

Расплата была быстрой и вечной. Что с ухмыляющимся изображением автора на ее сердце, когда она ложилась в свою постель, Маргарет безвременно должна была услышать о ночи, когда она «спала, положив голову Джона Фрике ей на грудь.”

(Ладно, ладно — так что нас легко развеселили!)

(продолжение следует)

Статья Джона Фрике

.