Cтоматология Солнцево парк

C необходимостью восстановления зубов человек может столкнуться абсолютно в любом возрасте. Если отказываться от ортопедических процедур, то это неминуемо ведет к заболеваниям десен, кариозному повреждению других зубов, искривлению прикуса.

Протезирование зубов – это необходимость, причем очень важно, чтобы эти, порой непростые процедуры, были осуществлены выполнены качественно.

Наша стоматология всегда готова предложить Вам демократические цены на протезирование зубов, гарантировать качество используемых материалов. Мы располагаем своей зуботехнической лабораторией, у нас работают ортопеды высочайшей квалификации.

Несъемное, частично-съемное и съемное протезирование

Ваши бабушки и дедушки могут рассказать вам массу не самых приятных историй о методиках восстановления зубов, которые имели место быть в стоматологии несколько десятилетий назад. За последнее время в ортопедии все разительно изменилось. Во-первых, самих классов протезов стало больше. Во-вторых, используемые технологии и конструкции позволяют не только полноценно восстановить жевательные функции зубов, то и обеспечить идеальную эстетику зубного ряда.

Несъемные конструкции – это эталон удобства и того, что вы просто забудете о существовании своего протеза. Коронки из керамики и диоксида циркония – это верх совершенства. Такие коронки не только обеспечивают идеальное прилегание с десной, но и ничем не напоминают об искусственном происхождении конструкции. Коронки устанавливаются и на искусственные корни. Если делается такая процедура, то речь идет о протезировании на имплантатах. Кстати говоря, имплантаты могут стать основой и мостовых конструкций, причем размер мостов в данном случае практически ничем не ограничен. Не стоит забывать и об адгезивных технологиях, которые постепенно заменяют собой классические мосты.

Частично-съемные конструкции – это то, что появилось в ортопедии совсем недавно. С появлением бюгельных протезов само представление о технологиях восстановления зубов во многом изменилось. Сейчас можно изготовить бюгельный протез, который будет замещать самое разное количество зубов. Данная технология восстановления не является дешевой, однако именно бюгельные конструкции спасают многих людей от отсутствия зубов и оттого, что постепенно начинают появляться достаточно серьезные проблемы с прикусом

Съемные варианты протезов – это то, что появилось в ортопедии значительно раньше, чем многие другие технологии восстановления зубов. Однако тенденции последних лет таковы, что пластинчатые конструкции отходят все дальше в прошлое, поскольку практически во всех случаях возможно использовать протезы на гибком основании. Акриловые и нейлоновые зубные протезы полюбились многим пожилым людям, поскольку это не только недорого, но и максимально удобно. Такой протез мягко крепится к деснам и не создает проблемы, связанные с появлением болезненных ощущений. Привыкание к съемным конструкциям на гибком основании – это легко и просто, поскольку современное оборудование позволяет изготовить протез с высочайшей точностью. Именно для этого часто и используются технологии компьютерного моделирования.

Опытные специалисты Семейного Стоматологического Центра Солнцево-Парк владеют всеми видами методик восстановления разрушенных и потерянных зубов. Строгое соблюдение протоколов современного протезирования и использование сертифицированных на территории РФ материалов позволяет добиваться гарантированного результата даже в сложных клинических ситуациях.

Съемные протезы:
Если раньше у большинства пациентов было негативное отношение к съемным протезам из-за неудобности их использования, из-за возможности возникновения аллергии на свободный мономер, содержащийся в съемных протезах из акриловой пластмассы. То сейчас отношение пациентов к ним меняется.

С появлением современных материалов, таких как безакриловая пластмасса и нейлон, появилась возможность изготавливать безаллергенные, прочные и удобные съемные протезы. 

Данный вид протезирования рекомендуется, для людей, которым по каким либо причинам нельзя устанавливать дентальные имплантаты, а также тем, кто не хочет «обтачивать» соседние зубы для замещения дефекта зубного ряда мостовидным протезом.

Несъемные протезы (коронки)

При выявление разрушенности зуба более 60% по индексу ИРОПЗ показано восстановления зуба коронкой. На данный момент для протезрования применяются пластмассовые, металлические, металлокерамические и безметалловые коронки.

Пластмассовые коронки являются бюджетным вариантом восстановления сильно разрушенного зуба.

Металлические коронки применяются в области дальних зубов, когда между зубами верхней и нижней челюсти из-за нарушения прикуса не хватает места для керамической облицовки в «цвет зубов»

Металлокерамические коронки – на данный момент один из самых распостранненых методов восстановления разрушенных зубов. Сочетая в себе надежность металлических конструкций и эстетичный внешний вид безметалловых коронок, является отличным вариантом протезрования для людей, не склонных к заболеваниям десен.

Безметалловые керамические коронки (оксид циркона, оксид алюминия, Emax, Empress)
Относительно новый для нашей страны, и самый перспективный метод восстановления зубов при котором каркасы будущих коронок вытачивают на специальных фрезерных станках (cad/cam система), что обеспечивает идеальную точность посадки конструкции на зуб. 100 % биосовместимость с тканями зубов и дёсен позволяет гарантировать максимальную сохранность зубов под коронками.

Завершающим этапом протезирования является изготовление ночной защитной каппы. Особенно это показано пациентом с бруксизмом (феномен ночного скрежетания зубами) и Людям с нарушениями прикуса.

Результаты исследования затрат времени врача-стоматолога при определении индекса разрушения окклюзионной поверхности зубов различными методами Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

УДК. 616.314

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ЗАТРАТ ВРЕМЕНИ ВРАЧА-СТОМАТОЛОГА ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ ИНДЕКСА РАЗРУШЕНИЯ ОККЛЮЗИОННОЙ ПОВЕРХНОСТИ ЗУБОВ РАЗЛИЧНЫМИ МЕТОДАМИ

В. В. Кубаренко

Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького

Актуальность

Несмотря на успехи профилактической стоматологии, проблема лечения кариеса остается очень актуальной для Украины [2, 3, 9].

В настоящее время кариес является наиболее распространенным заболеванием человека и имеет тенденцию к возрастанию, особенно в молодом возрасте [1, 5, 10, 12]. Согласно данным ВОЗ и ряда отечественных и зарубежных исследователей его распространенность в некоторых странах мира, а также регионах Украины колеблется в широких пределах и доходит до 98% [1, 5, 10, 12].

В последние десятилетия очень большое внимание уделяется усовершенствованию методик оценки статуса исследования зубов с дефектами твердых тканей для объективизации выбора восстановительной конструкции и материалов для них [4, 8, 11, 13]. Практическое здравоохранение требует для обоснования внедрения этих методов определения временных затрат. Их расчет для новых технологий определяет научно-практическую значимость представленных

исследований.

Целью исследования является определение затраты времени врача-стоматолога на диагностический процесс с учетом фактических временных затрат в реально сложившихся условиях работы стоматологических учреждений при определении ИРОПЗ (индекса разрушения окклюзионной

поверхности зуба) различными методами.

Материалы и методика

Для изучения и установления величины затрат рабочего времени на оказание медицинской помощи был использован метод хронометража. Для проведения данных исследований была применена методика моментных (случайных наблюдений) и методика хронометража по Н.Н. Роговому (1971) применительно к клинике стоматологии в модификации В.А. Лабунца [6].

Для проведения исследований было необходимо:

1. Определить структуру определения ИРОПЗ.

2. Провести фотохронометражные и хронометражные исследования процесса определения ИРОПЗ.

3. Изучить рациональное использование затрат рабочего времени.

4. Исследовать трудоемкость и нормативы времени для врачей на определение ИРОПЗ.

Исследования были условно разделены на 4 этапа, которые предусматривали:

1) общую подготовку к проведению хронометражных наблюдений;

2) проведение хронометражных наблюдений;

3) обработку полученных данных;

4) анализ результатов исследования.

Подготовка к проведению хронометражных наблюдений

Проведению хронометражных наблюдений предшествовала предварительная специальная подготовка, связанная с выбором экспертов-наблюдателей, каждый из которых должен отвечать определенным типовым условиям, предъявляемым к выполнению подобного рода исследований.

Особое внимание уделяли выбору объекта наблюдения. Именно от правильного выбора объекта наблюдения, в основном, зависят ценность

полученной информации и достоверность результатов исследования. Учитывая высокие требования к объекту исследования, в качестве объекта наблюдения были выбраны стоматологи, освоившие различные методики определения ИРОПЗ.

Методика проведения хронометражных измерений

Для проведения и фиксации хронометражных замеров была разработана «Фотохронокарта определения ИРОПЗ». В нее заносили такие данные: лечебное учреждение и дата наблюдения, Ф.И.О. объекта наблюдения и эксперта- наблюдателя, наименование и продолжительность замеров, вид трудовых затрат и т. д.

Определение затрат рабочего времени стоматолога при расчете показателя ИРОПЗ было осуществлено на основании данных хронометражных измерений процесса при оценке боковых зубов с различной величиной дефекта у 27 человек в полости рта, а также на 40 диагностических моделях.

Хронометражные измерения наблюдатели проводили двумя секундомерами. Первый секундомер включали в момент начала и выключали в конце элемента операции. Конец предыдущего момента операции и выключение первого секундомера служили началом второго элемента и сигналом включения второго секундомера. И так на протяжении всей операции.

Наименование и продолжительность каждого элемента операции заносили в хронокарту. Суммарную продолжительность конкретной операции устанавливали путем сложения всех элементов операции.

В тех случаях, когда эксперт-наблюдатель по какой-либо причине прерывал процесс замера (проверял качество проведенного этапа работы, уточнял установленный диагноз, необходимость данного этапа и др.), секундомер на данный период времени останавливали и включали только по возобновлению работы.

Статистическую обработку вариационных рядов проводили с учетом получения средней арифметической, среднеквадратического отклонения и средней ошибки средней арифметической величины всех элементов операций.

Результаты и их обсуждение

Определение затрат рабочего времени стоматолога при определении ИРОПЗ было проведено на основании полученных данных хронометражных измерений диагностического процесса.

На основании анализа методов определения ИРОПЗ и данных фотохронометражных наблюдений были определены наиболее характерные элементы процесса определения этого индекса. Основные элементы были сгруппированы и сведены в единую универсальную таблицу процесса поэтапного определения ИРОПЗ (табл. 1).

Таблица 1

Средняя продолжительность этапов определения ИРОПЗ

№ Этап определения Характер затрат рабочего времени Индекс време ни Продолжитель ность этапа (мин) Метод определения индекса

1 2 3 4 5 6

1 Вызов больного подготовительный П. 0,39±0,03 Все виды

2 Мытье рук подготовительный П. 0,62±0,08 Все виды

3 Подготовка инструментов для осмотра подготовительный П. 0,56±0,03 Все виды

4 Осмотр полости рта перед определением ИРОПЗ основной П. 1,68±0,55 Все виды

5 Периодическая работа с медицинской документацией организационно- методический П. 2,11±0,15 Все виды

6 Визуализация красителем на окклюзионной поверхности основной П.П. 1,56±0,42 Все виды

7 Диагностическое препарирование основной П.П. 5,04±0,14 Все виды

8 Подбор стандартной ложки основной П.П. 0,88±0,06 Непрямой метод

9 Подготовка оттискного материала и снятие оттиска основной П.П. 5,21±0,19 Непрямой метод

10 Контрольный осмотр оттиска основной П.П. 0,38±0,03 Непрямой метод

11 Передача оттисков в зуботехническую лабораторию для отливки диагностической модели вспомогательный П. 0,88±0,05 Непрямой метод

12 Получение диагностической модели вспомогательный П.П. 11,07±0,18 Непрямой метод

13 Контрольный осмотр модели основной П.П. 5,21±0,38 Непрямой метод

14 Подготовка инструментария для оценки ИРОПЗ в полости рта вспомогательный П. 0,47±0,05 Прямой метод

15 Подготовка инструментария для оценки ИРОПЗ на диагностической модели и оттиске вспомогательный П. 0,55±0,05 Непрямой метод

16 Визуальное определение ИРОПЗ в полости рта основной П.П. 0,30±0,03 Прямой метод

17 Визуальное определение ИРОПЗ на диагностической модели основной П.П. 0,25±0,04 Непрямой метод

18 Визуальное определение ИРОПЗ по оттиску основной П.П. 0,39±0,07 Непрямой метод

19 Определение ИРОПЗ по анатомическим образованиям окклюзионной поверхности в полости рта основной П.П. 1,11±0,12 Прямой метод

20 Определение ИРОПЗ по анатомическим образованиям окклюзионной поверхности на диагностической модели основной П.П. 0,40±0,08 Непрямой метод

21 Определение ИРОПЗ по геометрическим параметрам в полости рта основной П.П. 5,17±0,47 Прямой метод

22 Определение ИРОПЗ по геометрическим параметрам на диагностической модели основной П.П. 4,46±0,22 Непрямой метод

23 Определение ИРОПЗ по Миликевичу основной П.П. 7,71±1,42 Непрямой метод

24 Определение ИРОПЗ с помощью градуированного основной П.П. 5,01±0,17 Прямой метод

стоматологического зеркала

25 Определение ИРОПЗ по оттиску основной П.П. 9,51±1,07 Непрямой метод

26 Подготовка интраоральной и цифровой камеры к работе подготовительный П. 11,7±0,67 Непрямой метод

27 Выполнение макро- и интраоральной съемки вспомогательный П.П. 1,07±0,71 Непрямой метод

28 Определение ИРОПЗ по фотографии с помощью стандартной градуированной прозрачной пластинки основной П.П. 3,17±0,21 Непрямой метод

29 Подготовка компьютера для проведения анализа вспомогательный П. 5,07± 1,11 Все виды

30 Определение ИРОПЗ с помощью компьютера в полости рта основной П.П. 7,64±2,11 Прямой метод

31 Определение ИРОПЗ с помощью компьютера по диагностической модели основной П.П. 7,00±0,04 Непрямой метод

32 Определение ИРОПЗ с помощью компьютера по оттиску основной П.П. 8,51±0,10 Непрямой метод

33 Консультация стоматолога после определения ИРОПЗ основной П. 12,70±0,17 Консульта ция стоматолога

34 Совет больному организационно- методический П. 4,45±0,15 Все виды

Примечание: П. — постоянные затраты времени;

ПП — переменно-повторяемые затраты времени.

Приведенные в таблице показатели позволяют оперативно рассчитать оптимальную норму времени, необходимого для определения ИРОПЗ различными методами.

Характер представленных в таблице основных элементов операций и индексация времени, затраченного на их проведение, позволяют определить постоянные (П) и переменно-повторяемые (ПП) затраты времени врача на каждый элемент определения ИРОПЗ. Это делает возможным вычисление временных нормативов на определение ИРОПЗ для конкретного клинического случая.

Заключение

Наши исследования показали, что временные затраты имеют различия (р>0,05), особенно между прямым и непрямым методами

(р>0,001).

Представленные в таблице данные позволяют определять временные затраты врача-стоматолога при диагностике для большинства методик определения ИРОПЗ, а затем провести этот показатель в трудовые единицы. Данной информации достаточно для обоснования финансовой отчетности в медицинских учреждениях различной собственности. Это особенно необходимо при внедрении современных методик определения индекса.

Перспективы дальнейших исследований

Полученные результаты исследования будут использованы для рассчета нормативов трудоемкости работы врачей при определении ИРОПЗ различными методами с целью внедрения в практику стоматологических учреждений.

Литература

1. Алимский А. В. Особенности пораженности кариесом зубов в Азербайджане / А. В. Алимский, Р. К. Алиеви // Стоматология. -2001. — №2. — С. 58-60.

2. Біликщук М. В. Прогностична оцінка і профілактика карієсу зубів у дітей Прикарпаття: автореф. дис. на здобуття наук. ступеня канд. мед. наук: спец. 14.00.21 «Стоматологія» / М. В. Біликщук. — Івано

— Франківськ, 2009. — 18 с.

3. Борисенко А. В. Кариес зубов / А. В. Борисенко. — К.: Книга-плюс, 2005. — 416 с.

4. Клёмин В. А. Принципы оценки и хронометраж определения стоматологического статуса зубов с дефектом твердых тканей / В. А. Клёмин, В. А. Лабунец, В. В. Кубаренко. — М.: ЛЕНАНД, 2014.

— 208 с.

5. Курдиш Л. Ф. Лікування, профілактика та протезування множинного карієсу зубів у підлітків: автореф. дис. на здобуття наук. ступеня канд. мед. наук: спец. 14.00.21 «Стоматологія» / Л. Ф. Курдиш. — Львів, 2010. — 20 с.

6. Лабунец В. А. Дифференцированные планирования рабочего дня врачей — стоматологов на ортопедическом приеме / В. А. Лабунец, Т. В. Диева. — Одесса. — 150 с.

7. Луцкая И. К. Основы эстетической стоматологии / И. К. Луцкая. -Мн.: Современная школа, 2005. — 332 с.

8. Ніколов В. В. Результати термографічного дослідження в пацієнтів із дефектами коронок зубів, зубних рядів / В. В. Ніколов, Д. М. Король, А. С. Єфименко // Український стоматологічний альманах. — 2013. — №2. — С. 55-57.

9. Окушко В. Р. Основы физиологии зуба / В. Р. Окушко. -Тирасполь: Изд-во Приднестр. ун-та, 2005. — 240 с.

10. Савичук Н. О. Стоматологічне здоров’я дітей, методологічні підходи та критерії оцінки / Н. О. Савичук // Современная стоматология. — 2008. — №1. — С. 94-98.

11. Сафонова Ю. С. Методика клінічної та доклінічної діагностики уражень твердих тканин зубів / Ю. С. Сафонова // Новини стоматології. — 2009. — №2 (59). — С. 59-62.

12. Смоляр Н. І. Ураженість карієсом постійних зубів у дітей, яких лікували під загальним знеболюванням / Н. І. Смоляр, Г. М. Солонько // Український стоматологічний альманах. — 2013. — №2. — С. 79-84.

13. Хоменко Л. О. Стан стоматологічного здоров’я та оцінка чинників ризику щодо розвитку карієсу постійних зубів / Л. О. Хоменко, Ю. М. Тратук // Дентальні технології. — 2006. — №1. -2(26-27). — С. 3133.

14. Grippo. Dental ‘erosion’ revisited / Grippo J. O. Simring // JADA. -1995. — Vol. 126 (5). — P. 619-630.

Стаття надійшла 2.06.2014 р.

Резюме

Определены временные затраты врача-стоматолога при оценке зубов с дефектом твердых тканей по индексу разрушения окклюзионной поверхности.

Установлено, что временные затраты имеют различия (р>0,05), особенно между прямым и непрямым методами (р>0,001).

Ключевые слова: стоматологические исследования, зуб, дефект твердых тканей зуба, хронометраж, индексная диагностика.

Резюме

Визначені часові витрати лікаря-стоматолога при оцінці зубів із дефектом твердих тканин за індексом руйнування оклюзійної поверхні.

Установлено, що часові витрати мають відмінності (р> 0,05), особливо між прямим і непрямим методами (р>0,001).

Ключові слова: стоматологічні дослідження, зуб, дефект твердих тканин зуба, хронометраж, індексна діагностика.

UDC. 616.314 V. V. Kubarenko

RESEARCH RESULTS OF DENTIST’S TIME COST IN DETERMINING THE INDEX OF DESTRUCTION OF OCCLUSAL TEETH SURFACES BY VARIOUS METHODS

Donetsk National Medical University named after Maksim Gorkiy

Summary

In recent decades the great consideration is given to the improvement of techniques for assessing the status of research dental hard tissue defects,

objectifying choice of restorations and materials for them. Healthcare practice requires determination of consuming time to justify the introduction of these methods. Their estimate for new technologies defines scientific practical significance of the research.

The purpose of the study — is to determine the time required for the diagnostic process based on the actual time spent in actual operating conditions prevailing dental institutions in evaluating teeth by ITOSD method (index of tooth occlusal surface destruction).

Data evaluation index of posterior teeth with hard tissues defects were included in the protocol of care in several countries, had a wide range of research on objectifying investigation in therapeutic and prosthetic dentistry. Also variably — repeatable time-consuming for the following stages indicators were identified: defect visualization, dye on the occlusal surface, diagnostic preparation, selection of stock trays, impression tray selection, preparation of impression material, the removal of the impression, impression inspection, pouring diagnostic cast, cast inspection, visual determination of the index in the oral cavity and on the diagnostic cast. Determination of the index using anatomical features, as well, of the occlusal surface of the tooth in the mouth and on the cast, the index definition using geometrical parameters in the mouth and on diagnostic cast, determination of the index using graded transparent plates and dental mirror, performing macro- and intraoral radiography (photographing), the index definition using picture with a standard transparent graded plate, index definition using the computer program in the mouth, on the diagnostic model and impression.

For learning and determination of working time for health care method of time-keeping was used. Moment (random) observations and methods of timekeeping were used in order to carry out these studies.

Research was needed in:

1. Define the structure of the ITOSD determination .

2. Carry out photo time-keeping research and timekeeping assessment of the process of definition ITOSD.

3. Study the rational use of working time.

4. Investigate labor and time standards for doctors to determine ITOSD.

5. Calculate norms complexity of doctors to implement in the practice of dental institutions while determining ITOSD.

Taking into consideration general methodological requirements for the implementation research, they were arbitrarily divided into 4 stages, comprising:

1) the overall preparations for the time-keeping observations;

2) carrying out time-keeping measurements;

3) processing the obtained data;

4) analysis of the results.

Definition of working time spent by dentist in the computation of the ITOSD was done on the basis of time-keeping process measurements when assessing posterior teeth with different values of the defect in 27 people in the mouth, as well as 40 diagnostic models.

The fixed costs of time were analyzed — call of the patient, hand washing, preparation of tools for inspection, examination of the oral cavity before the definition of indicators for calculating the index, periodic work with the medical documentation, transfer impression to the dental laboratory for pouring diagnostic casts, preparation tools for the index evaluation on the diagnostic cast and impression, preparation intraoral and digital camera for work, preparation the computer for analysis, consultation of a patient after determining the index, recommendations for a patient.

As an expert observers for time-keeping measurements experienced dentists who were skilled in researched methods of determining ITOSD were chosen. A positive aspect of this choice was mandatory professional knowledge of an expert observer studied the nature of persons work, and as the need to fulfill one of the important conditions to conduct such research.

Definition of working time spent by dentist in determining ITOSD was conducted on the basis of the data obtained time-keeping measurement of the diagnostic process .

Based on the analysis of determination methods ITOSD and time-keeping observations the most typical elements of the process were defined to calculate the index.

Our studies showed that expenses had differences (p > 0,05), especially between direct and indirect methods (p > 0,001).

Presented data in the table allow you to define the time spent by dentist for most diagnostic methods for determining ITOSD and then transfer the rate in labor units. This information is sufficient to justify the financial statements in medical institutions of different ownership. This is particularly necessary in the implementation of modern techniques of the index.

Informed choice for applying the method for determining ITOSD presented some interest to determine the time required for its determination by various methods.

Key words: dental examination, tooth, tooth lesions, time-keeping, index diagnostics.

Изготовление культевых вкладок, штифтовая вкладка, изготовление литой культевой вкладки прямым методом

Как устроена и когда применяется культевая вкладка

Культевая вкладка – это штифтовая разборная или монолитная конструкция, которая устанавливается в канал зуба. Она состоит из штифта и культи, которая позволяет имитировать коронковую часть – потом на неё изготавливается коронка. Разборные конструкции используются для восстановления зубов с двумя и более корнями.Вкладки делают из серебра, золота или сплава кобальта и хрома. Металлические вставки долго служат и не ломаются, даже если ими жевать жесткие продукты.

Основной целью ортопедической стоматологии является сохранение эстетичного внешнего вида и функциональности зубов. К ортопедическим методам прибегают, если нет возможности реставрировать поврежденный зуб при помощи пломб.

В сферу деятельности зуботехнической лаборатории «Интердентос» входит изготовление культевых вкладок. Этот способ реставрации отличается высокой надежностью и позволяет рассредоточить жевательную нагрузку по всей зубной коронке. Культевая вкладка может быть литой или разборной. Во втором варианте штифт и коронка конструкции представляют собой отдельные элементы, которые затем скрепляются.

Принципы изготовления

Практикуется два метода изготовления штифтовых культевых вкладок – прямой и непрямой. В первом случае моделирование микропротеза производится в ротовой полости пациента. Непрямой метод подразумевает изготовление слепка поврежденного зуба, по которому в лаборатории формируется культевая вкладка.

Прямой метод:

• полость зуба препарируется, проводится обработка каналов, далее формируется коронковая часть зуба;
• ограниченная матрицей полость обрабатывается вазелином;
• моделировочная пластмасса разогревается в тигельке до текучего, но несколько вязкого состояния, заливается в шприц;
• пластмасса через широкую иглу выдавливается в полость и каналы для формирования вкладки (можно применять моделировочный воск), до застывания материала требуется сформировать жевательную поверхность методом надкуса;
• проводится обработка штифта тем же материалом, после чего он вводится в канал;
• после застывания пластмассы, модель культевой вкладки извлекают и проверяют на целостность (поры должны отсутствовать), если материал не получается извлечь, его высверливают и полностью удаляют, после чего процедура повторяется заново;
• зубной техник по полученной модели выполняет культевую вкладку из выбранного пациентом металла;
• в клинике выполняется первичная примерка, подгонка и окончательная фиксация микропротеза на стоматологический цемент;
• далее подбирается зубная коронка.

Непрямой метод:

• каналы зуба механически очищаются и обрабатываются антисептиком, после чего формируется коронковая часть;
• выполняется снятие слепка, который передается в лабораторию;
• техник выполняет отливку гипсовой модели;
• создается восковой прототип вкладки;
• воск заменяется на металл;
• ортопед выполняет припасовку микропротеза и фиксирует его на цемент;
• следует этап выбора и создания коронки.

Принцип изготовления культевой вкладки одинаков при работе прямым и непрямым методом. Вместо металла в некоторых случаях используется фарфор, но это требует снятия слепка методом обжатия полости фольгой из платины или золота. Фарфоровая вкладка крепится с использованием фосфатного цемента.

Чтобы определить, в каких случаях требуется применить штифтовую культевую вкладку вместо конструкции без штифта или простой пломбы, используется специальный метод оценки разрушаемости зуба — ИРОПЗ.

Препарирование

Важно обеспечить такие условия, при которых микропротез будет установлен плотно, но без сдавливания здоровых тканей. При формировании полости учитывается, что реставрированный зуб должен выдерживать жевательные нагрузки. При наличии кариозных процессов, перед формированием удаляются все поврежденные ткани.

Для раскрытия применяются фиссурные и шаровидные боры. Если разрушение зуба произошло со стороны языка, следует обеспечить доступ с жевательной поверхности. Эмаль, под которой разрушен дентин, следует удалить, поскольку она сломается при малейшей нагрузке.

При пережевывании пищи зуб подвергается разнонаправленным нагрузкам с различных сторон. Для перераспределения сил давления требуется стенки выполнить под прямым углом. Нейтрализовать горизонтальные силы поможет дополнительная полость особой формы («ласточкин хвост», буква Т).

Чтобы избежать вскрытия пульпы при препарировании зуба, важно особенно внимательно работать инструментами в местах, где пульпа располагается максимально близко к поверхности. У пациентов старшего возраста зона пульпы безопаснее и толще за счет склерозирования. Для предотвращения вторичного кариеса дефект следует профилактически расширить и обеспечить скос под углом 45 градусов (если материалом для вкладки не служит композит – под него скос не делают, чтобы конструкция не получилась хрупкой).

Цены

Итоговая стоимость культевой штифтовой вкладки варьируется в зависимости от числа каналов и выбранного материала изготовления.



Реставрация зубов пломбировочным материалом: показания и противопоказания

При поражении коронок кариозным процессом или, что бывает реже, при травматическом повреждении, первое, что приходит на ум в качестве лечения, является реставрация зубов пломбировочным материалом. Действительно, это наиболее популярный, эффективный и доступный способ компенсации убыли твердых тканей, однако в некоторых случаях сделать это затруднительно, невозможно или просто нерационально.

В каких случаях возможна реставрация зубов пломбировочным материалом

1. Прежде всего, к таким ситуациям относится поражение кариозным процессом. Современные стоматологические цементы позволяют эффективно восстановить анатомию и функциональную способность коронки при дефекте любой локализации. Возможно как восстановление жевательных единиц, где требуется высокая устойчивость к механическим разнонаправленным нагрузкам, так и лечение фронтальной зоны, где в цене эстетические качества. Возможно качественное восстановление при наличии кариозной полости любой глубины. Ограничение связано с обширностью дефекта, которая исчисляется в единицах так называемого ИРОПЗ – индекс разрушения окклюзионной поверхности зуба, определяемый как соотношение площади поражения к площади коронки. Если этот индекс превышает 0,6, лучше обратиться к другим способам восстановления зуба.
2. Травматические повреждения. Реставрация зубов пломбировочным материалом в случае незначительного откола, трещины эмали является наиболее рациональным и оптимальным способом лечения.
3. Некариозные поражения. К ним относятся флюорозные пятна, тетрациклиновое повреждение, гипоплазия эмали, эрозия. Флюороз в легкой стадии (пятнистая и штриховая формы) прекрасно компенсируется с помощью микропрепарирования дефектных участков и восстановления эстетическими цементами. То же самое и в случае с незначительной пигментацией коронок вследствие попадания антибиотиков тетрациклинового ряда через плаценту к плоду. Гипопластическое поражение поддается терапевтическому лечению с помощью цементов путем изготовления прямых композитных виниров.

Когда реставрация зубов пломбировочным материалом невозможна

• Индекс повреждения окклюзионной поверхности больше 0,6. В таких случаях ни один стоматологический цемент не будет так же эффективен, как ортопедические конструкции. При значении ИРОПЗ от 0,6 до 0,8 оптимальным методом восстановления является изготовление вкладки, лежащей в границах твердых тканей, при цифрах 0,9 и выше – искусственная коронка или культевая вкладка.
• Некариозные и врожденные дефекты твердых тканей тяжелых стадий. Это флюороз эрозивной и деструктивной формы, тяжелая гипоплазия, сильно выраженные тетрациклиновые зубы, а также тяжелые врожденные нарушения в виде специфических синдромов (синдром Стейнтона-Капдепона, несовершенный амелогенез и дентиногенез). В таких случаях реставрация зубов пломбировочным материалом противопоказана, лечение осуществляется ортопедически с помощью коронок или керамических виниров.

Недорогое и качественное протезирование зубов

Протезирование зубов – лечебный процесс, наука, искусство, ремесло, конструирование и наложение искусственного заменителя потерянных или отсутствующих тканей и органов.

Протезы классифицируются по способу крепления:

Съемные — удерживаются с помощью адгезии (способность покрытия к прочному сцеплению с поверхностью), анатомической ретенции ( когда зуб не прорезался и целиком находится под слизистой оболочкой) и механических фиксаторов, при необходимости могут быть в любое время введены и выведены из полости рта.

Несъемные — с укреплением на опорных зубах или имплантатах временными( цинкоксидэвгеноловые пасты) или постоянными (цементы, композиционные материалы, замковые крепления, винты) фиксаторами. Их выведение из полости рта возможно только врачом с использованием специальных инструментов.

Также стоит уделить внимание «расшифровке» некоторых ортопедических терминов, для более полного понятия и чтобы грамотно сориентироваться в стоматологическом прейскуранте.

Оттиском – называется негативное(обратное) изображение твердых и мягких тканей полости рта или участков челюстно-лицевой области, расположенных на протезном поле (область, объединяющая органы и ткани челюстно-лицевой области) и его границах, полученное с помощью специальных материалов (слепочной массы).

Цель снятия оттиска — получение диагностических, контрольных. Рабочих (основных), вспомогательных гипсовых моделей.

Вкладка — протез, применяемый для восстановления частично разрушенных тканей естественного зуба (при сохранении его корня) и в качестве опорной части мостовидного протеза.

Мостовидный протез – это протез, замещающий дефекты зубного ряда, опирающийся на соседние зубы. В большинстве случаев мостовидные протезы имеют на зубах две или более точек опоры, расположенные по обе стороны протеза. По форме напоминают мост, откуда и появилось это название. Также опорой для такого протеза могут служить коронки, полукоронки, вкладки, штифтовые коронки и опорно-удерживающие кламмеры (скоба, крючок).

Искусственная коронка — протез для восстановления естественной коронки зуба.

Препарирование — это снятие участков тканей зуба в целях создания условий для покрытия его искусственной коронкой.

Металлокерамика – это искусственный материал, представляющий собой композицию металлов или сплавов с неметаллами (керамикой).

Для определения метода восстановления зуба используют индекс разрушения окклюзионной поверхности (часть поверхности зуба от вершин бугорков до самого глубокого участка центральной фиссуры (естественные углубления, расположенные на жевательных поверхностях зубов и выглядят как небольшие канавки)) зуба (ИРОПЗ).

Окклюзионная площадь зуба принимается за единицу.

ИРОПЗ=0,55-0,6 – изготавливается вкладка;

ИРОПЗ= 0,6-0,8 – изготавливается коронка;

ИРОПЗ более 0,8 – изготавливается штифтовая конструкция и коронка.

В нашей клинике Альфа-Дент мы изготавливаем различные виды съёмных протезов (акриловые, акри-фри (при аллергических реакциях на акрил), гибкие нейлоновые протезы, современные и удобные бюгельные протезы.

В последние время мы значительно усовершенствовали бюгельные протезы.

Применяется  высокотехнологичная металлическая дуга, изготовленая  методом лазерного спекания,  в сочетании  с нейлоновым базисом.

 

ПРАВИЛА ПО УХОДУ ЗА ПРОТЕЗОМ

 

1. Зубной протез необходимо промывать под проточной водой после каждого приема пищи, если есть такая возможность. 

2. Протез нельзя обрабатывать зубной пастой, так как почти любая зубная паста содержит абразивные вещества, которые нарушают поверхностный глянец. 

3. Чистка и дезинфекция нейлонового протеза должна осуществляться только специальными средствами, которые продаются в аптеках,  специально предназначенными для съемных протезов из нейлона. В случае применения специальных составов ддя чистки и дезинфекции акриловых протезов, возможно изменение цвета нейлонового протеза. ВАЖНО! Внимательно читайте инструкцию средств для гигиены зубных протезов! 

4. Два раза в год протез должен быть отдан на профессиональную чистку в зуботехническю лабораторию.

5. Наличие зубного камня на протезе и радикальное изменение его цвета свидетельствует о неправильных процедурах по его уходу.

6. Хранить и чистить протез необходимо в специальной ванночке-контейнере, предназначенной для этих целей. 

 

СРОКИ ЭКСПЛУАТАЦИИ И ГАРАНТИЯ:

 

Срок актуальности нейлонового протеза ограничен исключительно клинической ситуацией в полости рта (состоянием слизистой и опорных зубов), а не механической усталостью материала. 

Клиника даёт 1 год гарантии на целостность базиса нейлонового протеза при адекватном его  использовании.

На целостность базиса акрилового протеза гарантии нет, так как материал хрупкий и при падении акриловая пластмасса может треснуть.

 

 

 Данный прейскурант носит ознакомительный характер, точная стоимость лечения определяется только при индивидуальном осмотре на консультации.

Мастер Улыбок, клиника эстетической стоматологии в Улан-Удэ — отзыв и оценка — Флампер

Большое спасибо за отзыв, уважаемый Вектор!

Мы прекрасно помним Ваш случай. Поэтому хотим прояснить ситуацию.

В нашей клинике мы всегда стараемся сохранить зуб живым, если это возможно. К сожалению в Вашем случае этой возможности не было.

Из-за разной плотности тканей из которых состоит зуб, зачастую полость на эмали(наружный слой тканей) в…

Показать целиком

Большое спасибо за отзыв, уважаемый Вектор!

Мы прекрасно помним Ваш случай. Поэтому хотим прояснить ситуацию.

В нашей клинике мы всегда стараемся сохранить зуб живым, если это возможно. К сожалению в Вашем случае этой возможности не было.

Из-за разной плотности тканей из которых состоит зуб, зачастую полость на эмали(наружный слой тканей) в несколько раз меньше полости в дентине (внутренний слой тканей) и визуально кариозная полость («дырка») кажется небольшой, хотя зуб внутри сильно разрушен. Доктор обязан убрать все размягченные ткани, более того в нашей клинике используется «кариес детектор» — специальный раствор который окрашивает уже пораженные кариесом ткани, но пока еще не потемневшие, что исключает рецидивы кариеса. В Вашем случае пораженные кариесом ткани зуба доходили до пульповой камеры и доктор был обязан удалить нерв. Поскольку постановка пломбы на пораженные кариесом ткани приведет к его рецидиву (повторному возникновению) или, что более вероятно, к острому пульпиту. Действительно при депульприровании (удалении нерва) стандартной дозы анестетика, даже увеличенной в несколько раз было недостаточно и пациент (Ваш муж) испытывал дискомфорт граничащий с болью, такое бывает, довольно редко, по ряду независящих от пациента и доктора причин (прием различных лекарственных препаратов, особенности анатомии зуба и т.д.) однако дальнейшие увеличение дозы противоречило инструкции по применения анестетика.

В стоматологии есть понятие ИРОПЗ — индекс разрушения оклюзионной поверхности зуба, согласно которому принимается решение о постановке пломбы или коронки.

Постановка пломбы при высоком ИРОПЗ (большая полость) зачастую приводит к расколу корня, после чего зуб приходится удалять, поэтому мы всегда настоятельно рекомендуем покрывать такие зубы коронками.

Если у Вас остались вопросы мы всегда готовы на них ответить, более того предлагаем Вам дать номер телефона клиники 66-90-66 нашим коллегам с которыми Вы консультировались, мы проведем совместный консилиум в Вашем присутствии на котором проясним все вопросы которые у Вас остались. Еще раз благодарим за отзыв и надеемся что Вы свяжитесь с нами в ближайшее время.

Доступная реставрация зубов (восстановление) в г. Альметьевск

Эстетическая реставрация передних и жевательных зубов в нашей стоматологической клинике в Альметьевске осуществляется 2 способами: пломбировочными материалами и керамическими накладками.

Реставрация эмали и формы зубов светоотверждаемыми композитнымиматериалами наиболее эффективна в 3-х основных случаях:

• при повреждении зубной ткани кариозными процессами;
• при травмах;
• при появлении флюорозных пятен, эрозии и пигментации зубной эмали.

Для реставрации зубов композитом (пломбировочным материалом) характерна универсальность. Это значит, что материал обладает высокими характеристиками прочности на сжатие и изгиб, поэтому одинаково подходят для устранения дефектов передних и жевательных зубов.

При значении индекса разрушения окклюзионной поверхности жевательных зубов (ИРОПЗ) более 0,6, оптимальным вариантом лечения и реставрации зубов является изготовление вкладок — виниров. Они представляют собой накладки на переднюю часть зубов, толщиной до 0,7 мм. Виниры изготавливаются из различных материалов, но наиболее популярным является керамика. Это связано с тем, что материал полностью повторяет естественный цвет зубов и хорошо переносит перепады температур.

При установке керамических накладок осуществляется процедура препарирования зуба. Она заключается в шлифовании эмали передней поверхности зубов. На время изготовления микропротезов устанавливают временные пластиковые конструкции. Преимуществом этого варианта протезирования является сохранение естественной чувствительности зубов.

Восстановление зубов

В Альметьевске эстетическое восстановление передних и жевательных зубов пломбировочным материалом пользуется особым спросом. Эта процедура предусматривает заполнение поврежденных участков тканей зуба современными материалами (пломбами). Полимеры обладают хорошей пластичностью, поэтому успех реставрации полностью зависит от точности соблюдения пропорций и подбора оттенка материала. Композитное восстановление эмали и формы зубов осуществляется непосредственно в ротовой полости, поэтому оно получило название прямая реставрация.

Восстановление 1 зуба композитом осуществляется в 5 этапов:

• очистка эмали от налета;
• составление плана реставрации, в том числе подбор оттенка и интенсивности пломбировочного материала;
• замена старой пломбы (при необходимости), препарирование передней поверхности зуба;
• наращивание эмали с помощью  фотополимеров до нужной толщины;
• шлифовка и полировка.

По окончании всех процедур результат демонстрируется пациенту. Преимуществом этого метода художественного восстановления является тот факт, что какие-либо недостатки, например дискомфорт, можно устранить немедленно.

Красивая улыбка — это один из факторов успеха! Запись в нашу клинику осуществляется как по телефону, так и через интернет.  Мы выполним любой вид восстановления на высшем уровне!

About — IPZ

Боб Херли-старший, президент средней школы Сент-Энтони, руководил, наставлял и тренировал студентов, студентов-спортсменов, преподавателей, сотрудников, родителей и заинтересованных лиц в школе более 40 лет.

Уроженец Джерси-Сити, Херли играл в школьный баскетбол в школе St. Peter’s Prep и в баскетбол в колледже Святого Петра в Джерси-Сити. У Херли и его жены Криса трое детей: Бобби-младший, бывшая звезда Университета Дьюка и звезда НБА, нынешний главный тренер по баскетболу в Университете штата Аризона, Дэн, бывшая звезда Сетон Холла, нынешний главный тренер по баскетболу в Университете Род-Айленда, и Мелисса, которая — учитель начальной школы в системе государственных школ Джерси-Сити.Херли — высокомотивированный и заинтересованный лидер, ориентированный на сообщества. Он проработал сотрудником службы пробации округа Гудзон в течение 28 лет, получив множество наград и ушел из службы пробации в 2001 году. Затем он перешел на должность директора службы отдыха в Джерси-Сити и вышел на пенсию в 2008 году.

В августе 2010 года тренер Боб Херли-старший стал вторым в истории тренером средней школы, внесенным в Зал баскетбольной славы Нейсмит.

Он был главным тренером средней школы Сент-Энтони в Джерси-Сити в течение 44 лет.Его карьерный рекорд составляет 1162–119. Он выиграл 28 государственных приходских титулов, четыре национальных титула (1989, 1996, 2008, 2011) и восемь непобежденных сезонов (1974, 1989, 1996, 2004, 2008, 2011, 2012, 2016). 2 февраля 2011 года Херли одержал свою 1000-ю победу.

Херли занимает 3-е место в списке тренеров NFHS (Национальная федерация государственной ассоциации средних школ) с наибольшим количеством побед в истории мужского баскетбола (после 2-го места Моргана Вуттена и 1-го места Роберта Хьюза).

Семь игроков Херли перешли в НБА: Дэвид Риверс (LA Lakers, 1988), Бобби Херли (LA Kings, 1993), Терри Дехер (LA Clippers, 1993), Родерик Родс (Houston Rockets, 1997), Рошон МакЛеод. (Атланта Хоукс, 1998 г.), Тишон Тейлор (Бруклин Нетс, 2012 г.), Кайл Андерсон (Сан-Антонио Спёрс, 2014 г.).Два бывших игрока пробились в высшую лигу по бейсболу: Уилли Бэнкс (Minnesota Twins, 1987) и Джон Валентин (Boston Red Sox, 1989).

Hurley помогает детям. Наставничество, обучение, руководство, забота, служение, тренер Херли — это благословение для средней школы Святого Антония уже почти полвека.

Зона инновационного партнерства Скагит-Вэлли

Зона партнерства по созданию добавленной стоимости в сельском хозяйстве долины Скагит (IPZ) способствует развитию партнерских отношений для развития местной сельскохозяйственной промышленности, продвигая инновационные подходы, сочетающие исследования и технологии, создающие новые рабочие места, и устойчивую экономику, основанную на богатых сельскохозяйственных ресурсах и наследии долины.

Для сельскохозяйственных продуктов с добавленной стоимостью IPZ, которая сосредоточена вокруг аэропорта порта Скагит и объектов бизнес-парка, превратилась в центр инновационных сельскохозяйственных исследований и производства в штате Вашингтон. Непосредственная близость к этим объектам будет поддерживать предприятия по переработке сельскохозяйственной продукции и других сельскохозяйственных предприятий с добавленной стоимостью в партнерстве и использовании этих активов для расширения своей деятельности.

EDASC управляет IPZ в партнерстве с округом Скагит, портом Скагит, Университетом штата Вашингтон, колледжем Скагит-Вэлли, городом Маунт-Вернон, Северо-западным сельскохозяйственным бизнес-центром, а также местными фермерами и членами сельскохозяйственного сообщества.

Бизнес-план ИПЗ Скагит Валли

Ведущие предприятия и учреждения

• Университет штата Вашингтон — Исследовательская станция Маунт-Вернон
• Университет штата Вашингтон — Хлебная лаборатория
• Колледж Скагит Вэлли — Академия ремесленного пивоварения
• Солодовый завод Скагит Вэлли
• Пивоварня Чаканут
• Соленые огурцы Gielow
• From the Farm Treats (Коммерческая кухня)

О программе Зоны инновационного партнерства (IPZ)

Программа IPZ — это общегосударственная инициатива, управляемая Министерством торговли штата Вашингтон, направленная на содействие развитию инновационных кластеров путем поощрения и поддержки партнерских отношений между исследовательскими учреждениями, организациями по развитию трудовых ресурсов и предприятиями для совместной работы в определенных географических регионах.Целью каждого IPZ является стимулирование регионального экономического роста за счет укрепления промышленных кластеров и интеллектуального капитала, а также ускорение разработки новых технологий, востребованных на рынке продуктов, создания компаний и создания рабочих мест. IPZ Скагитской долины уже считается одной из самых успешных из этих зон в штате.

Для получения дополнительной информации о IPZ, пожалуйста, свяжитесь с EDASC.

Thurston Craft Brewing and Distilling IPZ

Зона партнерства по инновациям в области ремесленного пивоварения и дистилляции Thurston (IPZ) отмечает уникальное сотрудничество и партнерство в сообществе, направленное на продвижение крафтового пивоварения, дистилляции и производства сидра в регионе.Это партнерство направлено на развитие образования и трудовых ресурсов, предпринимательства, промышленности, исследований и государственных партнеров для ускорения экономического прогресса и инноваций. Возглавляется Советом по экономическому развитию Терстона и Центром бизнес-инноваций, а также общественным колледжем Саут-Пьюджет-Саунд, Школой пищевых наук Университета штата Вашингтон / Университета Айдахо, городом Тамуотер и платформой местных пивоваров, производителей сидра и дистилляторов. При поддержке городов Олимпия и Лейси, а также порта Олимпия.

Объявление о переобозначении ИПЗ

2 октября 2019 г .: пресс-релиз Департамента торговли штата Вашингтон

1 октября 2019 г .: Официальное обозначение IPZ

Объявление IPZ Обозначение

1 октября 2015 г .: Официальное обозначение IPZ

Миссия

IPZ Thurston Craft Brewing and Distilling призван обеспечить первоклассный источник крафтового пива и сидра, а также крафтовых спиртных напитков, которые производятся из местных ингредиентов независимыми экспертами-производителями и широко распространяются на национальном и международном уровнях.

Видение

Видение IPZ Thurston Craft Brewing and Distilling — это экономическая жизнеспособность, объединение истории и наследия сообщества, расширение возможностей местных предприятий для процветания и создание известного центра передового опыта крафтового пивоварения и дистилляции, который привлекает посетителей и клиенты со всего мира. В частности, партнеры IPZ предполагают в ближайшие 10 лет:

• Основание центра пивоварения и дистилляции Tumwater Craft на месте старого пивоваренного завода Olympia рядом с рекой Дешут и Кэпитал-Лейк.
• Создание набора сертификатов по обучению ремесленному пивоварению и дистилляции через Общественный колледж Саут-Пьюджет-Саунд.
• Признанный на национальном и международном уровнях региональный бренд крафтового пива, сидра и крафтовых спиртных напитков, который конкурирует с «Флоридскими апельсинами» или «Швейцарским сыром».
• Группа успешных и широко известных производителей и продавцов крафтового пива и сидра, а также крафтовых спиртных напитков, в которых работают местные рабочие.
• Хорошо функционирующая сеть производителей и местных фермеров, выращивающих зерно, фрукты и хмель, которые используются в качестве сырья для изготовления крафтовых напитков.

Голы

• Создайте кластер крафтовых пивоварен и дистилляторов, сеть производителей зерна и хмеля, а также широко известный брендинг, распространение и розничную продажу своей продукции.
• Нанимайте талантливых людей в рабочую силу, предпринимателей и устоявшиеся предприятия в экономику и инвестируйте доллары в кластер Craft Brewing and Distilling.
• Удерживать успешных ремесленных пивоваров, пивных пабов, ремесленных винокурен и других местных поставщиков ремесленного пива, сидра и спиртных напитков для местных клиентов и приезжих.
• Расширить осведомленность о кластере местных производителей, спросе на их продукцию и желание посетить местное сообщество и попробовать крафтовое пиво, сидр и спиртные напитки.
• Развивайте и интегрируйте местную цепочку поставок ингредиентов.
• Создание признанного на национальном и международном уровнях бренда крафтового пива, сидра и спиртных напитков, поступающих из округа Терстон, и развитие каналов сбыта для местных производителей для выхода на национальные и международные рынки.

---

Свяжитесь с нами

За дополнительной информацией обращайтесь к Рэмси Циммерману, Совет экономического развития Терстона, по телефону (360) 754-6320 или [email protected].

Свяжитесь с Майком Мэтлоком, директором по развитию сообщества, для получения дополнительной информации по телефону (360) 754-4180 или [email protected].

Певец казахской эстрады Димаш Кудайберген подписал контракт с американскими талантами и получил степень магистра

Популярная казахстанская поп-звезда Димаш Кудайберген 18 июня отметил две важные вехи в своей карьере.Певец подписал контракт с американским агентством по продвижению талантов IPZ 1 июня, сообщила пресс-служба агентства 18 июня. IPZ будет представлять Кудайбергена и разрабатывать стратегии по его продвижению среди американской аудитории.

Популярный казахстанский певец Димаш Кудайберген. Фото: inform.kz.

«Достижение аудитории в США — следующий логический шаг в моей карьере», — сказал Кудайберген IPZ. «На данный момент мне очень повезло, что я получил поддержку и руководство моих родителей, друзей и семьи, а также всей страны.Я надеюсь, что мой постоянный рост поможет миру увидеть культурную красоту моей родины ».

IPZ — это агентство полного цикла, предлагающее стратегические решения для профессиональных спортсменов, а также талантливых людей в сфере СМИ и индустрии развлечений. Кудайберген — первый певец агентства среди профессионалов в области СМИ и индустрии развлечений.

«Димаш — талантливый артист, который только начинает получать признание в США», — сказал управляющий партнер IPZ Роберт Зито со ссылкой на пресс-службу агентства.«У него есть огромные возможности для расширения своей уже успешной карьеры, и он будет ценным активом для мировых брендов, стремящихся установить связь со своими последователями».

В марте 2019 года певец участвовал в телевизионном шоу талантов The World’s Best American, где он выиграл голосование зрителей, но добровольно покинул конкурс в финале, чтобы дать шанс другим талантливым конкурсантам проявить себя. Кудайберген также посетил США с туром Arnau и дал сольный концерт ENVOY в Нью-Йорке 7 декабря.10, 2019. Он собрал на арене Barclays Center 19 тысяч человек.

Второй важной вехой для Кудайбергена 18 июня в качестве студента по специальности «Музыкальная композиция» стала его выдающаяся защита магистерской диссертации в Казахском национальном университете искусств. Члены жюри дали его дипломной работе «Личный имидж традиционных музыкантов» 100 баллов, сообщается на странице вуза в инстаграмм. Из-за пандемии Кудайбергену пришлось виртуально защитить диссертацию.

Скриншот, на котором Димаш представляет свою кандидатскую диссертацию.Фото: инстаграм-страница Казахского национального университета искусств.

У 26-летнего игрока миллионы «Dimash Dears» (термин для фанатов Кудайбергена) по всему миру. Совсем недавно латвийская фан-страница Кудайбергена анонсировала новую разновидность вечнозеленых кустов рододендрона под названием «Димаш Кудайберген». Латвийский Бабитский экспериментально-племенной питомник рододендронов вырастил новый сорт 24 мая, в день рождения певицы.

«Единственный в мире« Димаш Кудайберген »теперь будет жить с нами в Латвии! Это случилось!» — сообщила фан-страница латвийской певицы постом в инстаграмм.«Он будет посажен на главной аллее парка рододендронов« Бабите »…»

Кустарник рододендрона имени Димаша Кудайбергена с сертификатом Латвии. Фото: страница инстаграма латвийских фанатов Димаша Кудайбергена.

За пять-семь лет декоративное растение может вырасти до двух-трех метров в длину и прожить до 200 лет. Поклонники надеются распространить вечнозеленые кустарники Димаша Кудайбергена с красивыми цветами по всему миру.

«Желаем ему (Кудайбергену) такой же долгой творческой жизни! Пусть этот сорт со временем облетит мир и живет в каждой стране! Как его песни! » сообщение в инстаграмм гласит.

Защита источника воды в зонах водозабора

Закон о чистой воде Онтарио № требует создания региональных комитетов по защите источников, которые должны разрабатывать местные научно обоснованные стратегии защиты для защиты источников воды в уязвимых районах.

Город Берлингтон является частью региона защиты источников Халтон-Гамильтон, комитет по защите источников которого активно поощряет участие общественности в разработке плана защиты источников.Этот план будет включать политику и программы, направленные на защиту источников воды, и будет реализован после утверждения Министерством окружающей среды Онтарио. См. Карту природоохранной зоны региона Халтон.

Информация, приведенная ниже, взята из Предлагаемого отчета об оценке природоохранной зоны региона Халтон и была опубликована в марте 2011 года. В то время отчет еще не был утвержден Министерством окружающей среды Онтарио. Таким образом, информация, представленная на этой странице, может быть изменена.Для получения актуальной информации посетите: www.protectingwater.ca.

Источник питьевой воды Берлингтона
Прибрежная зона озера Онтарио является источником питьевой воды для города Берлингтон. Две водозаборные трубы забирают воду из озера. Забираемая вода перекачивается на очистные сооружения. Водозабор Берлингтона расположен примерно в 4,8 км от канала Берлингтон (см. Карту ниже). Примерно 97% жителей города пользуются этим городским водоснабжением.

Зоны защиты на входе
Защита территории вокруг водозабора означает защиту окружающей воды и, в большинстве случаев, земли, которая окружает воду. Эта область воды и суши известна как зона защиты водозабора (IPZ). Размер IPZ определяется временем, которое требуется для попадания пролитого в воду или около воды материала в водозаборную трубу. (см. дополнительную информацию под картой)

Нажмите на карту ниже для увеличения

IPZ Берлингтона 1 и 2
Взято из п.136 предлагаемого отчета об оценке зоны охраны источника

региона Халтон

В Онтарио зоны защиты водозабора разделены на три категории:

• ИПЗ-1 (красный на карте): Участок, непосредственно примыкающий к водозабору. Эта зона считается наиболее уязвимой, поскольку у любого загрязнения будет мало возможностей для разбавления до поступления в организм. Обычно это радиус 1 км вокруг водозабора с отступом на суше в 120 м от береговой линии.
• IPZ-2 (оранжевый на карте): Область выше по течению, где разлив может достичь всасывающего трубопровода до того, как оператор установки сможет отреагировать (минимальное время 2 часа) (IPZ-2)
• ИПЗ-3: Большая часть водораздела, через которую загрязняющие вещества могут попасть в водозаборную трубу; на эту зону могут повлиять экстремальные явления, такие как штормы, сильный ветер или высокие волны.

Примите меры
Узнайте, как вы можете поддержать свои источники питьевой воды, в том числе как избавиться от опасных бытовых отходов.

Источник и дополнительная информация:
Скачать предлагаемый отчет об оценке охраняемой зоны
в районе Халтон. Загрузите брошюру «Озеро Онтарио: ваше питье»

FILExt — источник расширения файла

За последние 20 лет FILExt помог более чем 50 миллионам пользователей идентифицировать, открывать, просматривать или конвертировать неизвестные файлы.

Выберите свой файл

или перетащите сюда

Для запуска интерактивной программы просмотра файлов _EXT_ необходимо включить JavaScript.

Использование FILExt.com

Просто перетащите файл на сайт FILExt. После этого FILExt проанализирует тип файла и сразу же выполнит предварительный просмотр файла в Интернете. Наш предварительный просмотр файлов распознает тысячи типов файлов, а наша база данных содержит подробную информацию почти обо всех имеющихся расширениях файлов. Если вы хотите узнать о конкретном расширении файла, воспользуйтесь окном поиска в правом верхнем углу страницы.

Не удается открыть файл?

FILExt поможет вам, если вы не можете открыть файл на вашем компьютере или мобильном телефоне.Для этого на вашей стороне не только наш инновационный онлайн-просмотрщик файлов, но и одна из крупнейших в мире баз данных по форматам файлов. Таким образом вы сможете узнать, какие программы и приложения вы можете использовать для открытия, редактирования или преобразования любого файла.

Опыт и доверие

Том Симонди, знаменитый пионер программного обеспечения 80-х, создал FILExt на рубеже тысячелетий. FILExt получил известность не только благодаря тому, что он был первым и главным веб-сайтом для типов файлов, но и потому, что Microsoft направила всех пользователей Windows на FILExt для неизвестных форматов файлов, начиная с 2001 года.

На шаг впереди

Мы предлагаем широкий спектр услуг, связанных с файлами. В дополнение к предоставлению одной из наиболее полных вручную поддерживаемых файловых баз данных, мы также можем предложить вам высококачественные инструменты и онлайн-просмотрщик файлов для постоянно растущего числа различных типов файлов. Наша современная инфраструктура также управляет большими объемами данных за очень короткое время.

Признано экспертами

FILExt рекомендуется во многих компьютерных руководствах и высоко ценится экспертами.Среди прочего, New York Times ссылается на FILExt для файлов, которые трудно открыть.

Наблюдайте за ростом FILExt.

В настоящее время у нас 26 024 записи в основной базе данных; 51 537 зарегистрированных записей о типах файлов; и 16 344 записи в базе данных типа Program / MIME.

Защита носорогов — Фонд «Биг Лайф»

В зоне деятельности Биг Лайф обитают восемь известных находящихся под угрозой исчезновения восточных черных носорогов. Они проводят большую часть своего времени в густо заросшем лесом национальном парке Chyulu Hills, охраняемом преданными рейнджерами Big Life и Службой дикой природы Кении.

В дополнение к мониторингу и защите местных носорогов, Big Life работает над улучшением инфраструктуры в районе носорогов, целью которой является поддержание статуса зоны интенсивной защиты (IPZ), что позволит в будущем перемещать носорогов. с других территорий. Статус IPZ присуждается правительством Кении за демонстрацию того, что территория и популяция носорогов могут быть эффективно защищены. Инфраструктура включает дороги, ограждения и постоянное водоснабжение.

Все усилия по борьбе с браконьерством и мониторингу проводятся в тесном сотрудничестве со Службой охраны дикой природы Кении. Специально обученные рейнджеры Big Life используют традиционные методы слежения, фотоловушки и живые наблюдения, чтобы вести точный учет всех живых носорогов в районе носорогов, и поднимают тревогу, если между съемками конкретных особей проходит определенный период времени.

8 Rhinos
57 Rhino Protection Rangers
7 Выделенные заставы Rhino
10 Выделенные подразделения Rhino
33 Camera Traps
3 Water Points

9000ED

RES 2020

4+ ГОДА УСПЕХА ДЛЯ НОРОГА

Небольшая популяция восточного черного носорога, находящегося под угрозой исчезновения, живет в районе операций Big Life, глубоко в горах Чулу.Эти 8 особей являются частью неуловимой популяции, которую когда-то считали… Подробнее

22 сентября 2019 г.

8 LUCKY RHINOS

Четыре года назад, почти в день, мы потеряли молодого черного носорога по имени Бахати. Его имя означало «удача», так как он ранее пережил нападение браконьера, несмотря на невероятные шансы, но в конечном итоге попал в… Подробнее

15 февраля 2019 г.

НОВАЯ ЦИФРОВАЯ ШАХМАТНАЯ ДОСКА BIG LIFE

Защита дикой природы в Африке — это не игра. Это серьезное дело с высокими и опасными ставками.Но чтобы быть стратегическим в борьбе с торговлей людьми, браконьерством и другими преступлениями против дикой природы, это немного похоже на шахматную партию, и… Подробнее

18 мая 2018 г.

ДЕТСКИЕ ШАГИ К ВОССТАНОВЛЕНИЮ НОРОГА

Месяцев назад, когда мы впервые увидели четыре — дюймовые следы на территории носорогов, мы затаили дыхание. Позже фотоловушка подтвердила невероятную новость: родился детеныш носорога! Было трудно сохранять спокойствие, но мы решили… Подробнее

22 сентября 2017 г.

ЗАЩИТА ДОИСТОРИЧЕСКОГО ТАНКА

Прошло два года и 3 дня с тех пор, как мы потеряли Бахати, молодого носорога, который умер после эпической попытки спасти свою жизнь после того, как он попал в ловушку.Это был ужасный момент, но он еще больше мотивировал нас в нашем… Подробнее

28 февраля 2017 г.

НОВАЯ ПОЕЗДКА ДЛЯ НОРОГОВ

Новые статистические данные о смертности носорогов из Южной Африки на этой неделе рисуют мрачную картину. Хотя по сравнению с предыдущими годами их количество снизилось, в среднем по три носорога по-прежнему убивают из-за рогов каждый день. А в то время как Юг… Подробнее

21 сентября 2016 г.

НЕ ДРУГОЙ DODO

Это происходило снова и снова на протяжении всей истории; люди либо истребили вид, либо стояли в стороне и позволяли этому случиться.Но на этот раз все по-другому, или мы надеемся, что так будет. Мир хорошо знает о… Читать дальше

27 июля, 2016

ЗАЩИТА СОВРЕМЕННОГО ДИНОЗАВРА

Место похоже на затерянный мир, негостеприимное и необузданное. У каждого куста есть шипы, которые разрывают голые куски мяса; вулканическая порода под ногами остра, как бритва, и съедает на завтрак сапоги рейнджера. Это… Подробнее

30 июня, 2016 — НАЗАД ИЗ МЕРТВЫХ

13 октября 2015 — БОРЬБА НАЗАД ПОСЛЕ СМЕРТИ БАХАТИ

19 сентября 2015 — ТУР БАХАТИ

18 сентября 2015 — Рейнджеры продолжают поиски Бахати, ТЫЧЕНЬ НОРОГА: ДЕНЬ ТРЕТИЙ

17 сентября 2015 г. — БОЛЬШИЕ РЕЙНДЖЕРЫ ПО СЛЕДУЮЩЕМУ ТЕРЯНУ-НОРОГА: ДЕНЬ ВТОРОЙ

16 сентября 2015 г. — Смотрители бегут против времени, чтобы спасти теленка пойманного носорога,

марта 140003 — ТЕБЕНКУ-НОРОГА ПО НАЗВАНИЮ БАХАТИ («УДАЧИ»)

9 сентября 2014 г. — НОСОРОГ УБИВАЕТСЯ НА ВЫБЕРЕГЕ

12 марта 2014 г. — НОРОГИ КЕНИИ: БИТВА

ИНТЕНСИФИКАЦИЯ — МАТЬ НОРОГА И ТЕЛЕНЬ УБИТЫ БРАКОНЕРАМИ В ЧЮЛУСЕ

23 апреля 2013 г. — ПОИСКИ ПОЛУЧЕННОГО НОРОГА: 24 АПРЕЛЯ, ИГРЫ БОЛЕЕ

12 марта 2013 г. — СРОЧНЫЙ ПОИСК НОРОГА, ПОГОТОВЛЕННОГО В ПОЧЕРЕ 9000 СЕНТЯБРЯ 2012 ГОДА, 9 СЕНТЯБРЯ 2012 Г.