Интактные зубные ряды: Что такое интактные зубы? — Медицинский портал Pitprice.ru

Содержание

Интактный зуб — что это значит

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

С древних времен процесс пережевывания пищи зависел от интактных зубов. Сохранить их здоровыми, неповрежденными в современном разнообразии пищи и напитков с различными химическими веществами — это важная задача для любого человека.

Многие пациенты, особенно родители с детьми, придя на осмотр к стоматологу, могут услышать или увидеть запись в карточке, что зубы интактны — это может вызвать непонимание.

Что это такое?

Не разбирающемуся в стоматологии человеку понятие «интактный зуб», «интактный зубной ряд», покажется «страшным». При этом будет представляться много проблем и заболеваний, таких как кариес, пародонтоз, стоматит, пульпит, но это не так.

Интактный – представляет собой здоровый зуб, который не затронут не одним заболеванием. С латинского языка intactus — переводится «нетронутый».

Если стоматолог говорит пациенту об интактности, то не стоит пугаться. Большинство людей с самого рождения имеет интактные (здоровые) зубы, которые необходимо сохранять в течение всей жизни, выполняя правильные гигиенические процедуры, употребляя здоровую пищу, чистую воду.

Как сохранить?

Сохранность здоровья человека, а именно его зубов – важная задача, решение которой поможет удовлетворить физиологические (получение пищи) и эстетические (внешний вид человека) потребности.

С появлением первого зубика необходимо проводить очищающие процедуры, по достижению 1-2 лет начинать использовать зубную щетку и пасту, ополаскиватели, нить.

Употреблять не только мягкую пищу, но и грубую, посещать стоматолога для профилактических процедур, делать массаж десен, отказаться от вредных привычек, не употреблять в больших количествах напитки с газом, кофе, конфет.

Необходимо сократить употребление кислой, острой, сладкой, горячей, ледяной пищи и воды, которая пагубно влияет на слизистую ротовой полости и ткани. Больше есть пищу, содержащую кальций, волокна, витамины.

Важной процедурой является очистка языка утром и вечером специальной резиновой щеткой для предотвращения распространения болезнетворных бактерий.

При слабой эмали лучше проходить процедуру фторирования, употреблять витаминные комплексы, в состав которых входят: фтор, кальций, магний, витамин D3, A, E, C. Для полоскания ротовой полости использовать укрепляющие отвары из коры дуба, зверобоя, ромашки.

В пожилом возрасте нужен особо тщательный уход и профессиональная очистка налета, камня и постоянное наблюдение у врача-стоматолога.

Видео от доктора Малышевой:

Возможные причины удаления

Бывает так, что лечение нездорового зуба требует выполнения сложных операций, при которых затрагивается интактный (в полости обнажается его корень), тогда его приходится удалить.

При удалении неровных, поврежденных зубных единиц, устанавливают протез, для удержания которого необходимо использовать соседние, интактные. Их обтачивают и одевают на них коронки.

Также может возникнуть потребность в удалении при установке протеза, полностью соответствующего зубному ряду, когда в нем остаются здоровыми 1-3, а остальные повреждены.

Часто при протезировании передних резцов приходится удалять боковые.

Установка зубного протеза на видео:

Причиной удаления интактной единицы может быть выравнивание кривых или неправильно выросших зубов для формирования нормального прикуса у пациента.

Также показанием к удалению является дисгармония развития челюсти, когда размер не соответствует нормальному росту, что обезображивает выражение лица человека.

В детском возрасте при смене зубов или патологических процессах, повреждениях, используют протезирование и удаляют временные здоровые, что является очень важным для формирования развития зубочелюстной системы ребенка в будущем.

Для удаления или нескольких интактных единиц должна быть веская причина.

Решение удалять или использовать зуб для иных целей принимает только лечащий врач – стоматолог. Самостоятельное удаление повлечет за собой проблемы, связанные с развитием патологий, деформацией ряда, а также изменением черт лица.

Чтобы не прибегать к такой процедуре, следует беречь здоровье с детства и использовать качественные средства гигиены.

тесты 4курс 150 — Стр 2

А. *Обтуратор Кеза

B. Обтуратор Шильдского

С. Обтуратор Сюэрсена

D. Защитная небная пластинка

Е. Обтуратор Ильиной-Маркосян

68. Какая стабилизация зубного ряда при парадонтозе лучшая для перераспределения горизонтального давления на зубной ряд?

А. *Дугообразная

B. Линейная

С. Аркоподобная

D. Сагитальная

Е. Фронтосагитальная

69. Больному Б., 39 лет, с генерализованным пародонтитом 2 степени при планировании шинирующих конструкций в клинике ортопедической стоматологии проводят исследования выносливости пародонта к нагрузке гнатодинамометром. Какие анатомо-функциональные данные получают при этом методе?

А. *Жевательное давление

B. Жевательную силу

С. Податливость пародонта

D. Тонус жевательных мышц

Е. Жевательную эффективность

70. При обследовании больного с заболеванием пародонта выявлена генерализованная форма. При генерализованном пародонтите патологические зубо-десневые карманы обнаруживаются:

А.* Возле всех зубов

B. Около одного зуба

С. Около нескольких зубов

D. Возле зубов верхней челюсти

Е. Возле зубов нижней челюсти

71. Больной 38 лет обратился с жалобами на подвижность зубов на нижней челюсти. Объективно: зубной ряд интактный, шейки зубов оголены, коронки высокие, подвижность зубов 2 степени. Какая шина показана?

А.* Шина Эльбрехта

B. Шина Мамлока

С. Шина из полных коронок

D. Шина из экваторных коронок

Е. Колпачковая шина

72. Больная 45 лет обратилась с жалобами на подвижность передних зубов. Объективно: зубные ряды интактные, 31,32,33,43,42,41 зубы имеют подвижность 1-2 степени. Иммобилизацию подвижных зубов планируется провести шиной Мамлока. Какую стабилизацию позволит провести данная шина?

А.* Фронтальная

B. Сагитальная

С. По дуге

D. Фронто-сагитальная

Е. поперечная

73. Больной П., 55 лет. Жалобы на оголение корней зубов, эстетический недостаток. Объективно: зубные ряды верхней и нижней челюсти сохранены, зубы оголены на ½ высоты корней. Воспалительных изменений в деснах нет. Рентгенография равномерная, резорбция альвеолярного отростка верхней и нижней челюстей. Поставьте диагноз:

А.* Пародонтоз

B. пародонтит диффузный

С. Пародонтит очаговый

D. Гингивит

Е. Пародонтома

74. Больной 45 лет. Жалобы на подвижность фронтальных зубов нижней челюсти. Объективно: интактные зубные ряды, подвижность указанных зубов 1-2 степени. Какое наиболее рациональное лечение?

А.* Адгезивная шина

B. Шина Гунинга-Порта

С. Шина Вебера

D. Провести экстракцию подвижных зубов

Е. Шина Тигерштедта

75. Женщина 35 лет требует шинирования передних зубов нижней челюсти. Объективно: зубная формула 17161514131211/21222324252627

47464544434241/31323334353637 434241/313233 зубы депульпированы, подвижность 2 степени . Какую шину с учетом эстетики необходимо использовать?

A.*Интрадентальную

B. Из экваторных коронок

C. Из полукоронок

D. Колпачковую

E. Из спаяных коронок

76. Женщина 43 лет обратилась с жалобами на подвижность и смещение передних зубов верхней челюсти. Объективно: зубная формула 17161514131211/21222324252627 47464544434241/31323334353637 1211/2122 зубы наклонены в вестибулярную сторону, диастема и тремы, подвижность 1-2 степени. Выберите ортодонтический аппарат для исправления неправильного расположения зубов в комплексном лечении заболеваний пародонта.

A. *Небная пластинка с вестибулярной дугой

B. Небная пластинка с наклонной плоскостью

C. Каппа Бынина

D. Каппа Шварца

E. Коронка Катца

77. Мужчина 45 лет жалуется на боли и подвижность передних зубов верхней челюсти . Объективно: зубная формула 17161514131211/21222324252627

47464544434241/31323334353637 Шейки 131211/2122 зубов оголены, подвижность 2 ступени. Планируется удаление подвижных зубов и изготовление непосредственного протеза. В какое время после удаления зубов накладывают непосредственный протез?

A.* В день удаления зубов

B. Через 6-7 дней

C. Через 5-6 дней

D. Через 1-2 дняі

E. Через 3-4 дня

78. Женщина 39 лет обратилась с жалобами на подвижность зубов нижней челюсти . Объективно: зубная формула 17161514131211/21222324252627

47464544434241/31323334353637 Зубы интактные, коронки высокие. Около 4241/3132 зубов десневые карманы, подвижность1 и 2 степени . Для иммобилизации подвижных зубов изготовлена колпачковая шина с фиксирующими коронками на 43/33 зубы. Какую стабилизацию зубов позволяет провести данная шина?

A. *Фронтальная

B. Парасагиттальная

C. Круговую

D. Сагитальная

E. Фронто-сагитальная

79. Мужчина 42 лет жалуется на боли в области 3637 зубов, которые усиливаются при жевании. Объективно: зубная формула 17161514131211/21222324252627 47464544434241/31323334353637. 1/3 жевательной поверхности и дистальная стенка коронки 36 зуба обновлена пломбой , контакт с 37 зубом отсутствует. Перкуссия 3637 зубов безболезненна. Изготовление какого зубного протеза позволяет заместить дефект коронки 36 зуба и обновить межзубный контакт, нарушение которого привело к заболеванию пародонта. Какая конструкция несъемного протеза более рациональна

A. *Вкладка

B. Штифтовий зуб

C. Полукоронка

D. Экваторная коронка

E. Полная коронка

80. Пациентка В. 42 лет жалуется на подвижность зубов, затрудненное пережевывание пищи. Объективно: конфигурация лица не изменена. Отсутствуют 35, 36, 38, 44, 46, 48 зубы. 31, 32, 41, 42 зубы 1, 2 степени подвижности Какая конструкция протезов наиболее рациональна в данном случае?

A. * Бюгельная шина — протез с системой кламмеров Роуча и многозвеньевым кламмером

B. Шина Мамлока

C. Бюгельная шина — протез с вестибулярными когтеобразными отростками

D. Съемная пластмассовая шина — каппа

E. Интердентальная шина

81. Пациентка 38 лет жалуется на отсутствие и подвижность зубов на нижней челюсти. Зубы удалены 2 месяца назад. Отсутствуют 46, 45, 44. 35, 36, 37 — подвижность 1 степени. Какая конструкция протеза рациональна для данной больной?

A.* Бюгельный шина-протез

B. Бюгельный протез

C. Седловидные протезы

D. Мостовидные протезы

E. Частичный съемный пластиночный протез

82. Женщина 43 лет жалуется на боли в области нижних фронтальных зубов при приеме пищи. В анамнезе сахарный диабет

Объективно: Отсутствие 48 47 46 45 44 43 34 35 36 37 38. Зубы 42 41 31 32 33 подвижность 2– степени, слизистая оболочка около них отечная с цианотичным оттенком. Какая шинирующая конструкция будет оптимальной?

A. *Бюгельный протез с многозвеньевыми кламмерами, когтевидными отростками

B. Частичный съемный протез с двойными кламмерами

C. Шина-протез с колпачками во фронтальном отделе

D. Бюгельный протез с антиопрокидивателями

E. Частичный съемный протез с вестибулярной дугой

83. Больной М., 50 лет был поставлен на диспансерный учет по поводу начальной стадии пародонтита. В связи с резким обострением процесса в области 47 и 46 зубов эти зубы были удалены. Через 1,5 месяца был изготовлен мостовидный протез с опорными коронками на 48, 45, 44 зубы. Через год мостовидный протез стал подвижным. В области десневого края постоянное воспаление. Зубная формула: Объективно: слизистая оболочка десен в области 48,45,44 зубов резко гиперемирована, отечна. Между 42,41,31 тремы. Прикус ортогнатический. В области 48,45,44,43,42,41,31 зубов патологические зубо-десневые карманы глубиной до 5 мм, шейки всех зубов оголены . Выберите наиболее вероятный диагноз.

A.* Хронический генерализованный пародонтит в стадии обострения, средней степени тяжести, осложненный частичным отсутствием зубов на нижней челюсти справа. 3 класс по Кеннеди и травматическими узлами в области 45,44,43,31 зубов

B. Пародонтит, воспалительно-дистрофическая форма, средней степени тяжести Дефект нижнего зубного ряда, 3 класс по Кеннеди

C. Пародонтопатия в стадии обострения. Травматическая окклюзия. Частичное отсутствие зубов на нижней челюсти справа

D. Включенный односторонний дефект нижней челюсти справа. Пародонтит в стадии обострения. Травматическая окклюзия

E. Частичная вторичная адентия нижней челюсти справа. 2 класс по Кеннеди. Генерализованый пародонтит

84. Больной М состоит на диспансерном учете по поводу начальной стадии пародонтита. На протяжении последних 5 лет регулярно раз в год проводилось профилактическое лечение, 2-3 раза в год снятие зубного камня в связи с резким обострением процесса в области 47 и 46 зубов, эти зубы были удалены. Через 1,5 месяца был изготовлен мостовидный протез с опорными коронками на 48,45,44 зубы через год мостовидный протез стал подвижным. В области десневого края постоянное воспаление. Объективно: слизистая оболочка десен в области 48,45,44 зубов резко гиперемирована, отечна. Между 42,41,32 тремы. Прикус ортогнатический. В области 48, 45, 44, 43,34,35,36,37 зубов патологические зубо-десневые карманы. Шейки всех зубов оголены на 1/3 длины корня. Выберите конструкцию протеза, показанную для данного больного при проведении комплексного лечения.

А. * Съемная шина-протез с опорно-удерживающими кламмерами на 45, 44, 43, 34, 35, 36, 37 зубы и многозвеньевым кламмером с вестибулярными отростками на 42, 41,

B. Шинирующий пластмассовый мостовидный протез на некоторые зубы

C. Мостовидный протез 48, 47, 46, 45, 44, 43, с опорами

D. Бюгельный протез на нижнюю челюсть с системой перекидных кламмеров в области 35, 36 зубов

E. Частичный съемный пластиночный протез на нижнюю челюсть с удерживающими кламмерами на 35,36,37 зубы

85. Больная , 42 лет, педагог со стажем, обратилась в ортопедическое отделение с жалобами на подвижность фронтальных зубов нижней челюсти. Данные анамнеза: больная состоит на диспансерном учете 8 лет по поводу пародонтита. Болеет диабетом. На протяжении последних 4 лет во фронтальной области нижней челюсти стоматологом-терапевтом два раза проводился кюретаж зубодесневых карманов и противовоспалительная терапия с применением линкомицина. Последнее время состояние самочувствия ухудшилось из-за подвижности зубов, появилось нечет кое произношение некоторых звуков Ортопедическое лечение ранее не про водилось

Объективно: конфигурация лица не изменена. Зубные ряды полные, зубы интактные, между 32,31 и 41,42 значительные тремы, а сами зубы наклонены в губном направлении, имеют подвижность 3-4 степени, глубокие зубодесневые карманы . Шейки зубов оголены более чем на 1/3 длины корня. слизистая оболочка десневого края и десневые сосочки гиперемированы , воспалены, некоторые зубы имеют подвижность 1-2 степени по Энтину. На панорамной рентгенограмме определяются вертикальные и горизонтальные резорбции альвеолярного отростка в области 32, 31 и 41, 42 зубов на 1/3 длины корня. Просьба больной в случае необходимости удалить фронтальную группу зубов, и как можно быстрее изготовить зубные протезы, чтобы не прерывать работу. Ваша тактика в данной клинической ситуации. А. *Получить оттиск, на модели срезать зубы, которые подлежат удалению, изготовить медиат-протез. Удалить зубы т наложить имедиат-протез, а после заживления лунок изготовить постоянную конструкцию

В. Удалить нижние фронтальные зубы а после заживления лунок (4 недели) изготовить постоянную конструкцию зубного протеза

C. Провести шинирование нижних фронтальных зубов композитным материалом D. Провести шинирование нижнего зубного ряда колпачковой шиной и экваторными коронками, обеспечивая фронто-парасагиттальную стабилизацию.

E. Провести шинирование нижних фронтальных зубов съемной литой шиной

86. Метод выборочного пришлифовывания зубов при заболеваниях пародонта предполагает

A.* Преждевременный окклюзионный контакт зубов-антагонистов

B. Образование зубного камня

C. Дефект зубного ряда

D. Апроксимальный контакт зубов

E. Гиперестезию зубов

87. Больной 35 лет страдает локализованным пародонтитом фронтальных зубов нижней челюсти. Объективно: на верхней челюсти зубной ряд непрерывен, на нижней челюсти отсутствуют 48,47,46,45, 35,36,37,38 зубы, остальные зубы имеют подвижность 2 степени, тремы, диастемы. Определите тактику врача-ортопеда в данной клинической ситуации?

A.* Восстановить окклюзионную высоту бюгельным протезом

B. Ортодонтическое лечение с последующим шинированием и протезированием.

С. Шинировать подвижные зубы с последующим протезированием.

D. Восстановить окклюзионную высоту частичным съемным пластиночным протезом.

E. Провести временное шинирование зубов нижней челюсти.

88. В клинику обратилась женщина 50 лет с жалобой на подвижность зубов. Объективно: зубные ряды верхней и нижней челюстей непрерывные. 42,41,31,32 подвижны 1 степени, атрофия стенок альвеол этих зубов на 1/3 длины корня. В области боковых жевательных зубов выявлена патологическая стираемость 1 степени, зубы устойчивые. Прикус ортогнатический. Какой вид стабилизации 42,41,31,32 зубов следует применить в данной клинической ситуации?

A.* Фронтальную.

B. Сагиттальную.

C. Парасагиттальную.

D. Фронтосагиттальную.

Е. По дуге.

89. У пациента В, 46 лет частичный дефект зубного ряда нижней челюсти в боковой области, ограниченный с обеих сторон зубами с 1-2 ст. подвижности. Какая ортопедическая конструкция будет наиболее удачной в данной клинической ситуации ?

A.* Бюгельный протез с шинирующими элементами

B. Частичный съемный пластиночный протез

C. Цельнолитой шинирующий МК мостовидный протез

D. Штамповано-паяний мостовидний протез.

E. Цельнолитой шинирующий МП мостовидный протез.

90. Больной А., 35 лет обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на подвижность зубов на нижней челюсти. Какой вид стабилизации зубного ряда показан в данном случае?

A.* фронтопарасагитальная

B. Парасагитальная

C. Сагитальная

D. Фронтосагитальная

E. Фронтальная

91. Больной Ж., 45 лет обратился в клинику с жалобами на отсутствие зубов на н/ч справа. Объективно: отсутствуют 46,45,38,48. 47 зуб подвижен ( 1 степень), коронка 44 зуба разрушена на 1/2. Какую ортопедическую конструкцию целесообразно рекомендовать больному с целью восстановления жевательной эффективности и профилактики перегрузки пародонта 47, 44 зубов :

A.* Малый седловидный протез с кламмерной фиксацией на 47,44 зубы

B. Паяный мостовидный протез с опорой на 48,44 зубы

C. Металлокерамический мостовидный протез с опорой на 47,46 зубы

D. Дуговой протез с кламмерной фиксацией на 47,44,34 зубы

E. Мостовидный протез с односторонней опорой на 47 зуб

92. Б-й Д, 40 л , обратился в клинику с жалобами на подвижность фронтальных зубов. Об-но: подвижность фронтальных зубов на нижней челюсти 1- 2 степени. Зубы депульпированы. Укажите конст рукцию несъемной шины в комплексном лечении пародонтита для профилактики вторичной деформации

A.* шина Мамлока

B. Шина Эльбрехта

C. Шина Новотни

D. Шина с многозвеньевым кламмером

E. интердентальная шина по Копейкину

93. Больной К., 50 лет. 11,12, 21,22,24 зубы подвижны. Подвижность 2 степени. Слизистая в области 11,12,21,22,24 отечна, гиперемирована. В анамнезе жизни отмечает работу на химическом предприятии. Диагноз частичное отсутствие зубов на верхней и нижней челюсти 1 класс,1 подкласс по Кеннеди, Пародонтит, генерализованная форма. Назовите механизм развития заболевания

A.* потеря зубов в результате пародонтита в связи с работой на химическом предприятии

B. Потеря зубов в результате несоблюдения гигиены в полости рта

C. Потеря зубов в результате сочетанных форм поражений и заболеваний

зубочелюстной системы

D. Зубы удалены в результате осложненного кариеса

E. Зубы удалены в результате несовершенного амелогенеза

94. Больной В., 49 лет, обратился в ортопедическое отделение по поводу протезирования. Об-но: на нижний челюсти отсутствуют 36,37. 26 выдвинут на 2/3, зубы удавлены 10 лет назад. Сохранившиеся зубы подвижность 1 степени. Диагноз: частичное отсутствие зубов на н/ч, 3 кл. по Кенеди, генерализованная форма пародонтита, наличие вторичной деформации зубов. Назовите механизм развития заболевания :

A.* потеря зубов в результате пародонтита

B. зубы удалены в результате несоблюдения гигиены полости рта

C. зубы удалены в результате осложненого кариеса

D. потеря зубов в результате сочетанных форм, поражений и заболеваний зубочелюстной системы

E. долгое время не протезировался после удаления зубов ( 10 лет)

95. Б-й К., 57 л., обратился в клинику с жалобами на подвижно сть зубов, невозможность приема пищи. Об-но: на нижней челюсти 35,36, 37,38, 44, 45,46 и 48 зубы отсутствуют; 31,32,33,34,41,42,43,47 -с подвижностью II-III ст., низкими клинически ми коронками, не выраженным экватором зубов. Определите конструкцию протеза при данной патологии:

A.* Съемная цельнолитая шина-протез с многозвеньевым кламмером;

B. Съемная шина с вестибулооральным кламмером.

C. Частичный съемный протез с шинирующими приспособлениями

D. Съемная шина Бынина;

E. Балочная шина по Курляндскому

96. Больной М., 50 лет обратился в клинику с жалобами на подвижность зубов во фронтальном участке на нижней челюсти, болезненность при накусывании, нарушение функции жевания. Объективно: зубы 31,32,41, 42 подвижны (подвижность 2 степени ), выдвинуты, интактны. Отсутствуют: 35,36,37,38,46, 47,48. Прикус фиксированный. Какова тактика стоматолога-ортопеда?

A.* произвести избирательное пришлифовывание 31,32,41,42; изготовить бюгельный протез-шину

B. Изготовить частичный съемный пластиночный протез с кламмерной фиксацией на 34,45

C. Изготовить шину Эльбрехта

D. Изготовить шину Мамлока

E. Изготовить интердентальную шину по Копейкину

97. Больной 42 года жалуется на воспаление десен, подвижность зубов. Верхняя губа западает в результате дефекта зубного ряда во фронтальном участке. Присутствуют 17,16,15, 25,26,27, 35,36,37, 46,47,48. Зубы II степени подвижности. Оголение зубов на 1/2 . Какой вид ортопедического вмешательства необходимо использовать в данном случае ?

A.* Съемные пластиночные протезы

B. Мостовидные протезы на на верхнюю челюсть

C. Цельнолитые мостовидные протезы на верхнюю челюсть, съемный пластиночный протез на нижнюю челюсть

D. Цельнолитые комбинированные мостовидные протезы

98. Больная 28 лет жалуется на боли при жевании, подвижность зубов, воспаление десен. Ортопедической вмешательство не проводилось. Объективно: отсутствуют зубы 18,16,15,24,28,38,48. 11,21 зубы — подвижность первой степени 13,12,22,23 зубы — II степени. 17,14,25,26,27 интактные, устойчивые На верхней челюсти веероподобное расхождение фронтальных зубов. На рентгенограмме — атрофия костных перегородок на 1/2-2/3 длині корней. Какой наилучший план ортопедического лечения ?

A.* Съемная цельнолитая шина-протез

B. Депульпация 13,12,11, 21,22,23 зубов, мостовидные протезы

C. Удаление зубов со второй степенью подвижности

D. Съемная цельнолитая шина -протез посло ортодонтиечской подготовки

E. Изготовление съемной пластинки с вестибулярной дугой

99. Больная 33 года жалуется на подвижность зубов кровотечение из десен. Впервые заметила подвижность зубов во фронтальном участке в 23 года. Родители имели заболевание пародонта, рано утратили зубы.

Объективно: отсутствуют зубы 18, 17, 16, 25, 26, 27, 35, 36, 37, 45, 46, 47. Подвижность 12, 11, 21, 22 1-2 степени. Глубина пародонтальных карманов 2-5 мм. Остаточная вынослиливость пародонта составляет 39,8% для зубов верхней челюсти и 27,8% для зубов нижней челюсти. Какой вид рационального протезирования необходимо использовать для данной больной.

A.* Бюгельные протезы с использованием шинирующих элементов

B. Частичные съемные протезы с использованием системы Румпеля

C. Бюгельные протезы

D. Мостовидные протезы на нижнюю челюсть

E. Частичные съемные протеза

100. Больная 40 лет жалуется на невозможность пережевывание пищи в связи с утратой боковых зубов 18,16,15, 25,26,28, 38,35,36, 44-46,48. Остальные зубы имеют подвижность I-II степени. Генерализованый пародонтит. Какая конструкция протеза наиболее рациональна в данном случае

A.* Съемная шина-протез

B. Бюгельный протез

C. Съемный пластиночный протез

D. Несъемные мостовидные протезы

Е. Протезы с металлическим базисом

101. Больной 45 лет, служащий, страдает пародонтитом на протяжении 6 лет. Обратился с целью ортопедического лечения в стадии ремиссии. Объективно: слизистая оболочка в области передней группы цианотична, шейки зубов оголены на 2 мм 31,32,41,42 подвижны в вестибуло-оральном направлении, скученность 31,41,42

гиперестезии нет. Какая конструкция шины наиболее рациональна для передней группы зубов.

A.* Полукольцевая шина

B. Полукоронковая шина

C. Коронково-капповая шина

D. Коронково-колпачковая шина

E. Балочная шина по Курляндскому

102. Больная 45 лет обратилась по поводу ортопедического лечения пародонтита. Объективно: зубы на нижней челюсти имеют II степень подвижности . Прикус ортогнатический. Какая из перечисленных шин показана.

A.* Эльбрехта

B. Морея

C. Мамлока

D. Колпачковая

E. Вкладочная

103. Больной 45 лет жалуется на затрудненное пережевывание пищи. Зубная формула

1817161514131211Ѕ 2122232425262728

———44434241 31323334———— зубы имеют 1 степень патологической подвижности. Какую конструкцию протезов рационально использовать в данном случае .

A. * Бюгельный протез с опорно-удерживающими кламмерами

B. Телескопический мостовидный протез.

C. Консольные мостовидные протезы

D. Цельнолитые мостовидные протезы.

E. Частичный пластиночный протез.

104. Больной 40 лет жалуется на подвижность зубов, кровоточивость десен, боль во время еды.

Объективно: оголение корней 13, 12, 11, 47,46, 45, 35, 36, 37 больше чем на 2/3 подвижность III- степени. На рентгенограме – атрофия лунок. Какая методика и время изготовления иммидиат-протеза ?

A.* Изготовление зубных протезов перед удалением зубов и фиксацию его сразу после удаления

B. Изготовление зубных протезов через месяц после удаления

С. Изготовление зубных протезов через десять дней после удаления

D. Изготовление зубных протезов через 1,5 месяца после удаления

E. Изготовление зубных протезов через день после удаления .

105. У мужчины 68 лет 4 месяца назад проведена односторонняя резекция верхней челюсти. Объективно: зубная формула — /212223242526 — — / — Зубы интактные. устойчивые коронки высокие. Планируетcя изготовление резекционного протеза верхней челюсти с кламмерной фиксацией. Применение каких кламмеров позволяет улучшить фиксацию протеза в данном случае?

A. *Опорно-удерживающие

B. Удерживающие одноплечие

C. Удерживающие двухплечие

D. Десневые

E. Опорные

106. У больного 50 лет срединный перелом нижней челюсти с образованием ложного сустава. Объективно: зубная формула — / — 4746454443 — / — 3334353637 Зубы интактны, устойчивы коронки высокие. Видимого смещения отломков нижней челюсти не отмечается. На рентгенограмме дефект костной ткани до 1 см. Изготовление какого зубного протеза более показано в данном случае?

A. *Пластмассового с шарниром Гаврилова

B. Опорного

C. Пластиночного с шарниром Оксмана

D. Мостовидного без шарнира

E. Мостовидного с шарниром по Оксману

107. У мужчины 62 лет срединный перелом нижней челюсти с тугоподвижными отломками. Объективно: зубная формула 17161514131211/21222324252627 — 4241/3132 — зубы имеют подвижность 1 и 2 степеней. Отломки нижней челюсти повернуты в сторону полости рта. Изготовление какого репонирующего аппарата более показано в данном случае

A.* Бруна

B. Ванкевич-Степанова

C. Катца

D. Курляндского

E. Шура

108. У мужчины 27 лет врожденный дефект твердого и мягкого неба. Объективно: зубная формула 17161514131211/21222324252627 47464544434241/31323334353637 Зубы интактны, устойчивые, коронки высокие. Ортогнатический прикус. Для отделения полости рта от полости носа изготавливается небная пластинка с кламмерами. Какие виды кламмеров лучше использовать в данном случае?

A. *Перекидные

B. Удерживающие ленточные

C. Десневые

D. Удерживающие круглые

E. Опорные

109. Больной С. 36 лет после огнестрельного ранения в подбородочную область и неудачной операции костной пластики имеет несросшийся перелом нижней челюсти в области 43 зуба. На левом отломке челюсти имеются 34, 35 36 зубы, на правом — 45, 46. От повторной операции больной категорически отказался. Какой вид протеза на нижнюю челюсть наиболее приемлем в данном случае?

A.* Съемный протез с шарниром

B. Съемный пластиночный протез

C. Несъемный мостовидный протез

D. Съемный мостовидный протез

E. Бюгельный протез

110. Больному С. 54 года, предстоит операция удаления левой половины верхней челюсти по поводу злокачественной опухоли, проросшей из гайморовой полости. Удаление будет произведено по срединному костному шву сохранением правой половины верхней челюсти и зубного ряда. Какой вид непосредственного протезирования наиболее приемлем в данном случае?

A.* По Оксману

B. Защитная пластинка по Рофе

C. По Курляндскому

D. Репонирующий аппарат Шура

E. Защитная пластинка по Збаржу

111. У больного К. 76 лет имеется полное отсутствие зубов на верхней челюсти и сквозной дефект твердого неба в результате огнестрельного ранения, располагающийся в его передней и средней трети и имеющий овальную форму размером 1х2 см без нарушения целостности переходной складки. Какой способ фиксации протеза наиболее приемлем в данном случае?

A.* Раздельное изготовление обтуратора и полного съемного протеза

B. За счет создания в протезе выступа вокруг дефекта

C. За счет обтурирующей части полного съемного протеза

D. С помощью магнитов

E. С помощью пружин

112. Мужчина, 45 лет жалуется на выливание жидкости через нос, невозможность надуть щеки. Объективно: в боковом отделе верхней челюсти на уровне удаленного 26 перфорированный дефект альвеолярного отростка размером 1х 1,5 см. При выдыхании воздуха через нос при зажатых ноздрях выделение пузырей в области перфорации. Какую конструкцию следует предложить больному

A.* Малый седловидный протез с кламмерной фиксацией

B. Защитная небная пластинка

C. Обычный мостовидный протез

D. Бюгельный протез с обтурирующей частью

E. Обычный частичный съемный протез

113. Мужчина 48 лет. Обратился с жалобами на затрудненное пережевывание пищи, деформацию прикуса. В анамнезе перелом нижней челюсти 2,5 месяца назад. Объективно: дефект нижней челюсти во фронтальной области 1 см 9 мм (ложный сустав). По два фрагмента нижней челюсти имеют 3 устойчивых зуба, перкуссия безболезненна. Какую конструкцию протеза необходимо использовать в данном случае?

Влияние методики ориентации окклюзионной плоскости на характер окклюзий зубных рядов

Первостепенной задачей лечения при эстетической и функциональной реабилитации пациента является создание оптимальных окклюзионных взаимоотношений между зубами верхней и нижней челюстей (ВЧ, НЧ) во всех 3 плоскостях. Эти взаимоотношения зависят прежде всего от положения НЧ относительно ВЧ в состоянии физиологического покоя [1].

При ортопедическом лечении для конструирования искусственных зубных рядов необходима точная ориентация их окклюзионной плоскости в межрамном пространстве артикулятора. При этом известно, что окклюзионная плоскость имеет определенную ориентацию в лицевом скелете. Именно эта зависимость является основой для ортопедического лечения дефектов и деформаций зубочелюстной системы.

Существует множество путей переноса положения ВЧ относительно черепа в артикулятор. Не вызывает сомнения, что положение модели ВЧ в артикуляторе должно отражать истинное ее положение в пространстве черепа по сагиттали, горизонтали и во фронтальной плоскости. Это покажет врачу и технику, как нужно восстановить окклюзионную плоскость зубных рядов [2, 5, 6].

В настоящее время наиболее точный способ переноса лицевых признаков для моделирования искусственной окклюзионной поверхности зубных рядов — использование лицевой дуги, которая может быть ориентирована на франкфуртскую или камперовскую горизонтали, являющиеся основными цефалометрическими плоскостями. Наряду с этим в специальной литературе известен альтернативный способ установки гипсовых моделей в артикулятор с помощью HIP-плоскости, проходящей через H-Hamulus-крючок крыловидного отростка клиновидной кости, IP-Incisiva Papilla-межрезцовый сосочек. Этот способ широко применяется в США и Канаде, однако в Европе и Азии до сих пор широкого распространения не получил [3, 4].

Вопрос о влиянии ориентации окклюзионной плоскости в пространстве артикулятора на характер окклюзий зубных рядов до сих пор не изучался.

Цель нашего исследования — изучение влияния методики ориентации окклюзионной плоскости на характер окклюзий зубных рядов.

Материал и методы

Для решения поставленной задачи нами была сформирована группа из 50 студентов в возрасте 17—23 года (22 мужчины и 28 женщин) с интактными зубными рядами и ортогнатическим прикусом без признаков патологии височно-нижнечелюстного сустава (табл. 1).

У всех испытуемых одноэтапно снимали двойные оттиски силиконовым материалом Спидекс, далее отливали модели из супергипса 4-го класса FugirockEP (фирма «GC», Япония). Оттиск зубного ряда ВЧ должен был иметь отпечатки крылочелюстных выемок, которые воспроизводились на модели.

Мы использовали артикуляторы Protar 7 (фирма «FAG», Франция) и SAM3 (фирма «SAM», Германия).

Положение ВЧ относительно черепа фиксировали с помощью лицевой дуги, ориентированной на камперовскую и франкфуртскую горизонтали, и HIP-анализатора (автор — С.И. Шестопалов, 2012). Данный этап фиксировался фотографией во всех проекциях.

Далее модели ВЧ и НЧ фиксировались в межрамном пространстве артикулятора в 4 вариантах с помощью: лицевой дуги, ориентированной на камперовскую плоскость и франкфуртскую горизонталь; стандартного среднеанатомического столика; HIP-анализатора и столика для фиксации HIP-плоскости.

Поскольку первые 3 варианта давно известны в практике ортопедической стоматологии, подробно остановимся лишь на 4-м варианте ориентации моделей в межрамном пространстве артикулятора с помощью HIP-плоскости.

Мы использовали HIP-анализатор, так как другие методики фиксации HIP-плоскости (обычными оттискными ложками) просты в использовании, однако не лишены недостатков, а именно: не всегда удается снять крылочелюстные выемки на всю их глубину, так как при широко открытом рте крылочелюстные складки напряжены и сглаживают контуры указанных выемок, что приводит к изменению положения модели ВЧ.

Пространство между подковообразной пластиной HIP-анализатора и окклюзионной поверхностью верхнего зубного ряда заполняли силиконовым материалом для регистрации положения зубного ряда ВЧ относительно HIP-плоскости (рис. 1).Рисунок 1. Применение HIP-анализатора у пациента с ортогнатическим прикусом.

На специализированном столике имеется продольный паз, идентичный пазу анализатора HIP-плоскости (конструкция столика защищена патентом РФ №10749 от 13.01.12; авторы: С.И. Шестопалов, Е.А. Богатова). Силиконовый регистрат устанавливается на столик, модель ВЧ — на регистрат. Таким образом, HIP-анализатор позволяет осуществить перенос положения модели ВЧ на универсальный столик для артикулятора, оснащенный столиком с продольным пазом, без лицевой дуги (рис. 2).Рисунок 2. Загипсовка модели ВЧ в артикулятор с помощью специализированного столика по HIP-плоскости.

Затем проводилась сравнительная оценка фотографий моделей, загипсованных в артикулятор разными способами, и челюстей пациента в ротовой полости на персональном компьютере.

Далее с помощью окклюзионной бумаги Bausch, 40 мк, оценивались окклюзионные контакты зубов моделей челюстей, загипсованных в артикулятор разными способами в центральной, боковых и передней окклюзиях. Оценивались количество и плотность окклюзионных контактов. Затем делали фотографии с одинаковым увеличением моделей челюстей профессиональным зеркальным фотоаппаратом CanonEOS 7DKit 15-85 IS (рис. 3).Рисунок 3. Фотография моделей ВЧ и НЧ с маркированными окклюзионными контактами в центральной окклюзии.

Дальнейшую обработку изображения производили с использованием программного обеспечения Adobe Photoshop и Universal Desktop Ruler (рис. 4).Рисунок 4. Определение площади окклюзионных контактов с использованием программного обеспечения Adobe Photoshop. Данные заносились в специальную таблицу (табл. 2).

Из табл. 2 видно, что наибольшее количество окклюзионных контактов при всех видах окклюзий наблюдается в 3-й и 4-й группах.

Однако, согласно результатам исследования, ориентация моделей ВЧ в пространстве артикулятора по HIP-плоскости с помощью HIP-анализатора и специального столика дает более точный результат, что может быть полезным при конструировании искусственных зубных рядов в съемных и несъемных протезах. Данные об окклюзионных контактах могут быть использованы для оценки качества протезирования по критерию восстановления жевательной эффективности.

Интактный зуб что такое.

Многие из тех людей, которые регулярно навещают своего стоматолога, возможно, слышали такой термин, как интактный зуб. Что же это такое? Стоит ли волноваться, если врач вдруг заявил, что у вас имеются интактные зубы? Нет, не нужно волноваться, более того, вы должны быть рады этому. Дело в том, что под этим термином подразумеваются нормальные, здоровые зубы. Интактный — это производное слово от латинского intactus, что значит нетронутый, неповрежденный, не вовлеченный в какой-либо процесс. А это означает, что такие зубы не затронуты кариесом, стоматитом, пародонтозом, пульпитом и иными заболеваниями, поражающими ротовую полость. Стоит ли говорить, что человек, имеющий целый интактный зубной ряд, просто везунчик. Хотя дело тут совсем не в везении.

Стоит ли бояться интактных зубов

Всем с детства известно, что нет ничего важнее собственного здоровья. Это одна из тех немногих вещей, которую нельзя купить за деньги, они могут лишь слегка помочь поправить пошатнувшееся самочувствие. Но большинство людей обычно воспринимают свое здоровье как должное, пока не становится слишком поздно. Это также касается и здоровья зубов. Все знают, что профилактические визиты к дантисту нужно совершать хотя бы раз в полгода, но делают это единицы. Обычно у человека нет времени или желания на такие, как кажется, бессмысленные походы. Особенно от обращения к врачу людей останавливает неоправданная боязнь стоматологов. Этот страх ничем не подкреплен, поскольку даже самые незначительные операции проводятся под наркозом, который полностью заглушает боль, даже спустя несколько часов после проведения медицинской процедуры. Чаще всего больной обращается к доктору лишь тогда, когда щеки и десны распухают, а зубная боль становится невыносимой. И поэтому никого не удивит незнание элементарных медицинских терминов, с таким халатным отношением к собственному здоровью.

Как бы то ни было, интактные зубы — это хорошо. И нужно понимать, что здоровые и крепкие зубы — это совсем не роскошь. Большинство людей имеют ровные, абсолютно здоровые зубы с самого детства. Все что от человека требуется — это сохранить идеальное состояние ротовой полости как можно дольше. В теории, собственные зубы могут служить индивиду на протяжении всей жизни, естественно, при правильном уходе за ними. Дело в том, что стоматология — это такая отрасль медицины, в которой подавляющее большинство заболеваний можно предотвратить благодаря несложным профилактическим мерам. Такая профилактика не требует от вас ни больших усилий, ни больших затрат времени или финансов.

Как сохранить здоровье полости рта

Всем детям с самых ранних лет объясняют, что основной профилактической мерой стоматологических заболеваний является гигиена ротовой полости. Под данным комплексом подразумевается удаление различных остатков пищи и вредных отложений с поверхности зубов, щек и десен. Отличным помощником в этом является всем известная зубная щетка, паста и зубная нить. Но все же одна лишь щетка не сможет очистить от всех зубных отложений. Чтобы защитить свою ротовую полость на все 100%, следует хотя бы изредка наведываться в кабинет стоматолога для проведения полной медицинской профилактической очистки.

Не стоит злоупотреблять слишком горячей или холодной, кислой или сладкой едой и напитками. Это тоже может пагубно сказаться на целостности эмали. Не подвергайте свою челюсть слишком сильным механическим воздействиям. И не забывайте про употребление витаминов и кальция.

Но не всем людям везет со здоровыми зубами. Иногда они вырастают неровными, кривыми, а порой можно и вовсе лишиться зуба из-за какого-либо несчастного случая. Тогда для предотвращения различных неудобств, связанных с употреблением пищи, а также восстановления внешне привлекательного облика стоматологом может быть принято решение об удалении и дальнейшем протезировании зубов. Но поскольку операция по протезированию — это довольно деликатная и сложная процедура, то для эффективного установления зубного протеза могут быть задействованы соседние, здоровые (интактные) зубы. Чаще всего их особым образом срезают, обтачивают и покрывают коронками. Иногда здоровые зубы приходится и полностью удалять, если, например, в ходе операции были слишком сильно обнажены их корни.

При протезировании нужно быть готовым идти на большие жертвы, в особенности если речь идет об установке протеза на весь зубной ряд. В таких случаях, как это ни прискорбно, может потребоваться удалить сразу несколько интактных, нормально стоящих зубов.

К примеру, если на одной челюсти осталось лишь 1-2 здоровых зуба, то врачом может быть принято решение их удалить и заменить на полный протез, включающий весь зубной ряд. Но не стоит пугаться, так как современные зубные протезы совсем не уступают родным зубам, никакой разницы вы не почувствуете.

Итак, практически любой человек с детства имеет целый набор этих здоровых, интактных зубов. И задача каждого состоит в том, чтобы сохранить их как можно дольше, следуя ряду простых правил. Но если же это не удастся, технологии и специалисты современной стоматологии всегда придут на помощь.

Ежедневный уход за ротовой полостью УХОД за полостью РТА | Отбеливание, кровотечение десен и другое Как правильно чистить зубы. Азбука здоровья Как правильно чистить зубы

zubi.pro

Что такое интактные зубы

Здоровье – наше главное богатство. Его невозможно купить за деньги. Здоровье можно разве что немного подправить за деньги, и то, чаще всего, незначительно. Все это знают с малых лет, однако, не все регулярно посещают врачей в качестве профилактики самых различных заболеваний. Обычно мы посещаем кабинет хирурга или, скажем, стоматолога, когда заработали вывих или кариес.

Неудивительно, что при таком, зачастую халатном, отношении к своему здоровью мы редко задумываемся о названии той или иной болезни, ее симптомах. И это, возможно, спасает большинство из нас от ипохондрии – состояния человека, проявляющегося в постоянном беспокойстве о своем здоровье и страхе заболеть. И, тем не менее, немногие из нас смогут правильно ответить на вопрос «Что такое интактный зубы?».

Большинству из нас начнут мерещиться кривые зубы, «изъеденные» кариесом или, скажем, пародонтозом. Кому-то покажется, что термин «интактный зубной ряд» и вовсе означает отсутствие этих самых зубов. Однако, отвечая на вопрос – что такое интактные зубы?» — ответ окажется до смешного простым.

Интактный зубы – это ни что иное как совершенно здоровые зубы. Сам термин «интактный» (лат. intactus нетронутый) означает неповрежденный, не вовлеченный в какой-либо процесс. А значит человек, который имеет интактный зубной ряд – счастливчик. Его обошли стороной кариес, пародонтоз, пульпит, стоматит, и прочие стоматологические заболевания.

Интактные зубы – не роскошь. Ведь у многих из нас зубы от рождения совершенно здоровы. И наша единственная задача – сохранить им здоровье на всю жизнь. Стоматология – такой раздел медицины, где почти все заболевания можно избежать благодаря профилактике. И профилактика стоматологических заболеваний не потребует от вас больших усилий, финансовых и временных затрат.

Основой профилактики стоматологических заболеваний является гигиена полости рта. Гигиена полости рта предполагает удаление различных зубных отложений с поверхности зубов и десен. В домашних условиях с этой задачей прекрасно справятся зубная щетка, паста, нить. Но не стоит забывать, что от всех загрязнений самостоятельно избавиться невозможно. Чтобы решить эту проблему, нужно просто посетить кабинет стоматолога, который проведет полную профилактику зубных заболеваний.

Не лишним будет отказаться от слишком горячей, холодной, сладкой или кислой пищи. Не стоит подвергать зубы излишне сильным механическим воздействиям. Так же, не стоит забывать про кальций!

zub4.ru

Что такое интактный зуб?

Что это такое?

Как сохранить?

Видео от доктора Малышевой:

Возможные причины удаления

Часто при протезировании передних резцов приходится удалять боковые.

Установка зубного протеза на видео:

Для удаления или нескольких интактных единиц должна быть веская причина.

dentazone.ru

Интактный зуб

Интактные, значит здоровые зубы, которые не затронуты патологическими процессами (стоматитом, кариесом, пульпитом, пародонтозом). Если стоматолог говорит об интактных единицах во рту пациента, опасаться этого нет нужды – речь о том, что какое-то количество единиц челюсти остаются неповрежденными.

Считаю, что на визитах к стоматологу всё же можно существенно сэкономить. Конечно я говорю об уходе за зубами. Ведь если тщательно ухаживать за ними, то до лечения действительно может и не доходить дело — не потребуется. Микротрещинки и небольшой кариес на зубах можно убрать обычной пастой. Как? Так называемой пломбирующей пастой. Для себя выделяю Denta Seal. Попробуйте и вы.

Стоит ли бояться интактных зубов?

Здоровье – самое ценное, что есть у человека. Его нельзя купить за деньги, можно лишь пытаться подкорректировать состояние до приемлемой нормы. В большинстве своем люди воспринимают хорошее здоровье, как норму, пока не начинают чувствовать обратное. Это можно отнести и к челюстям.

Пока они не беспокоят, немногие заботятся о профилактических походах к стоматологу, хотя известно, что раз в 6 месяцев нужно наведываться к врачу. Это совсем не бессмысленная процедура, поскольку во время осмотра врач вовремя выявит и устранит начинающиеся проблемы. Иногда люди беспричинно боятся дантистов, хотя современные возможности позволяют любые процедуры проводить в условиях комфорта, без боли. Зачастую к врачам обращаются тогда, когда десны опухают, болят.

В отличие от указанного выше состояния, интактные резцы, клыки не доставляют проблем. Однако это не роскошь. С детства у многих людей моляры, клыки, резцы ровные, здоровые. Чтобы дольше сохранить их такими, нужно придерживаться определенных гигиенических норм. Теоретически возможно пользоваться своими зубами всю жизнь, поскольку можно предотвратить большинство стоматологических заболеваний.

Профилактика – простой и недорогой способ заполучить красивую улыбку. Бояться наличия интактных резцов не нужно, к этому нужно стремиться всеми силами.

Причины удаления интактных зубов

Не у всех людей резцы и клыки ровные, красивые. Иногда они криво растут, у других утрачиваются из-за травм. Тогда для устранения дискомфорта во время еды, для восстановления эстетичности улыбки врач может удалять некоторые челюсти, с дальнейшим протезированием. Процедура сложная, для установки протезов нередко требуется задействовать соседние зубы, даже когда они интактные.

Порой их достаточно сточить, срезать, чтобы покрыть коронкой. Но есть ситуации, когда их приходится удалять, к сожалению врача и пациента. Особенно «жертвенным» становится протезирование, подразумевающее покрытие всей челюсти. Могут быть удалены несколько здоровых ровных резцов. Речь о ситуациях, когда на челюсти всего пара здоровых зубов, остальное – пустоты. Тогда врачу нужно установить протез, предварительно устранив все помехи.

Удалению подлежат единицы, расположенные за альвеолярной дугой, а также кривые, даже здоровые, если нарушают эстетичный вид челюсти. Обычно врач срезает / стачивает зубы, покрывает коронками. Укорачиванию подлежат те из них, которые из-за отсутствия антагонистов выдвигаются из альвеолы. Только если у них сильно обнажились корни возможно удаление.

Удалению подлежат зубы, расположенные за альвеолярной дугой

Что касается интактных зубов, когда планируется установка большого протеза, удалению подлежат ровные здоровые единицы челюсти. Оставить один зуб на верхней челюсти врач может, если с другой стороны верхней челюсти есть достаточно выраженный бугор. Тогда протез укрепляется на двух опорах – зубе и бугре. При слабо выраженном бугре единственный интактный зуб удаляют, поскольку протез не будет хорошо держаться на одной опоре.

Остается полагаться лишь на присасывающий механизм крепления протеза, а он возможен только при непрерывном клапане, без промежутков, через которые поступает воздух.

Когда речь идет о нижней челюсти, ввиду сложностей установки полного протеза, каждый резец, клык нужно стараться сохранять, даже если остался один и он неполноценный.

Удаление интактных зубов у детей

В детском возрасте молочные интактные и вылеченные резцы удаляют для регуляции правильного роста челюстной системы, формирования прикуса. Дело в том, что число и размер зубов, их соотношение с типом лица, характер смены влияют на гармонию облика. Интактные молочные резцы, клыки удаляют ко времени их естественной смены. Сроки колеблются с учетом индивидуальных особенностей организма, поэтому показанием к удалению интактного зуба становится его подвижность раньше срока смены либо устойчивость позже усредненных физиологических сроков.

Целесообразно сделать рентген, чтобы выявить причину, из-за которой здоровый зуб стал чрезмерно подвижным. Это может быть перенесенная травма, которая не затронула коронку, но привела к периодонтиту, ускорив резорбцию корня. Другая причина – истинная опухоль, киста, системные заболевания. Чтобы вовремя выявить онкологию, проводят дополнительные исследования, иначе удаление интактного зуба спровоцирует рост новообразования.

Когда молочный резец задерживается на месте, это обусловлено рядом причин. К примеру, это может быть киста, гранулематозный периодонтит, что задерживает процесс рассасывания корня. Иногда причиной становится отсутствие зачатка постоянного премоляра, бокового резца.

Здоровый резец может быть удален из-за тесноты в ряду, для предотвращения аномалий прикуса. Есть немало случаев, когда дисгармония лица связана с несоответствующими размерами челюсти и зубов. В таких случаях удаление становится важной процедурой комплексного лечения. Ортодонт определяет наличие показаний к удалению интактных молочных зубов по результатам исследований.

На ранней стадии сменного прикуса молочные зубы удаляют, чтобы освободить место прорезывающимся фронтальным. Если постоянным резцам не хватает места, удаляют молочные боковые резцы, если не помогает – клыки. Обычно зубы удаляют симметрично, чтобы прикус правильно формировался, а давление было распределено равномерно.

При сменном и постоянном прикусе врач может удалять постоянные интактные зубы, если они растут вне ряда. Условиями для процедуры становятся: правильная форма ряда, плотный контакт между единицами, чтобы артикуляция не нарушена. Чтобы высвободить место для зуба, который расположен неправильно, может быть удален менее ценный или разрушенный зуб. Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?

Эффективным способом сформировать правильный прикус, скорректировать рост костей челюсти, является удаление постоянного зуба. Это приводит к тому, что соседние зачатки перемещаются, внутрикостно, сразу будут прорезываться правильно.

Такое удаление служит профилактикой усугубления проблем с прикусом, ускоряет ортодонтическое лечение. Обычно назначают симметричное удаление зачатков третьих моляров, премоляров на 1 или сразу 2 челюстях.

Как правильно ухаживать за полостью рта?

Основа профилактики болезней десен, зубов – регулярная правильная гигиена. Это означает удаление налета, остатков пищи из полости рта после еды, утром и вечером. В домашних условиях для этого применяют щетку, пасту, нить. Но полностью домашний уход проблему не решает.

Поэтому рекомендуется раз в полгода проходить профессиональную чистку, заодно проверяя состояние зубов и десен в кабинете стоматолога. Дополнительно нужно беречь зубы, избегать механических повреждений, бросить курить, принимать витамины.

Лодыжка представляет собой сложный несущий вес сустав, который подвержен многочисленным типам травм. Свидетельством этого являются различные классификации переломов лодыжек, появившиеся в прошлом, многие из которых используются до сих пор. Одной из таких травм является перелом, описанный в 1819 году бароном Дюпюитреном, а затем классифицированный Лауге-Хансеном в 1950 году как пронационная травма. Она заключается в нарушении медиальных структур (либо разрыва медиальной связки, либо разрыва мышц срединной лодыжки) вместе с полным разрывом нижнего тибиофибулярного сустава и косвенным переломом малоберцовой кости выше этого синдесмоза. Также в травматологии известен симптом Дюпюитрена, который называется также симптомом пергаментного хруста.

Выделяют два сходных вида перелома лодыжек — перелом Мальгеня и Дюпюитрена. В первом случае речь идет о супинационно-аддукционном переломе. При таком типе травмы нагрузка на стопу подворачивает ее кнутри. Этот механизм является противоположным по отношению к абдукционному перелому Дюпюитрена.

Механизм травмы

Когда стопа подворачивается наружу, происходит натяжение дельтовидной связки, что приводит к отрывному перелому внутренней лодыжки. Иногда такое воздействие может привести к разрыву дельтовидной связки. Результатом такого воздействия становится лодыжечный перелом с подвывихом. При продолжающемся воздействии блок таранной кости давит на наружную лодыжку, в результате чего разрываются межберцовые связки.

Перелом Дюпюитрена

Этот вид травмы представляет собой перелом, затрагивающий внутреннюю лодыжку и малоберцовую кость в нижней трети. Травму сопровождает разрыв связок межберцового синдесмоза.

Формулой перелома Дюпюитрена является:

наличие отрывного перелома медиальной лодыжки;
существование оскольчатого или косого перелома. Локализация травмы — нижняя треть малоберцовой кости;
присутствие разрыва межберцового синдесмоза;
наличие подвывиха стопы кнаружи.

Как правило, кость ломается на высоте 8 см от верхушки лодыжки. Причиной травмы является в основном форсированная абдукция (отведение в сторону) в сочетании со смещением стопы. Также может дополняться плантарным или дорсальным сгибанием (флексией).

Этот перелом может быть:

простым;
иметь наружное или заднее смещение;
иметь одновременно оба смещения и межберцовый диастаз (расхождение мышц).

Простой лодыжечный перелом практически не имеет никаких клинических отличий от двулодыжечного. Линию перелома выше суставной линии определяют только при помощи рентгенографии.

Кроме бокового смещения при данном виде травмы встречается задний подвывих стопы, которое может быть весьма значительным.

Симптоматика

Простой перелом, который не сопровождается видимым смещением, характеризуется появлением отечности и гематомы, легкой степенью искривления, реже проявляется варус (смещение стопы внутрь).

В том случае, если стопа смещена только кнаружи, может быть повреждена наружная лодыжка, травму может сопровождать диастаз. Также в этом случае возможно диагностирование двулодыжечного перелома или перелома Дюпюитрена с большим смещением. Характерным симптомом может быть также тот факт, что ось ноги отклоняется наружу.

Межберцовый диастаз обуславливает резко выраженное смещение стопы наружу. Для травмы характерно также ограничение подвижности и значительная болезненность при движениях. Наблюдается также резко выраженное баллотирование (колебание) таранной кости.

При таком переломе часто происходит разрыв передней связки наружной лодыжки, что обуславливает диастаз межберцового синдесмоза.

При обследовании определяется не только значительное смещение стопы кзади, но и ее вальгусная установка. Отломок может быть очень небольшого размера, не определяться даже на рентгенограмме. Смещение кзади характерно и для надлодыжечных повреждений.

Латеральный подвывих стопы сопровождается ее патологической вальгусной установкой. При пальпации можно выявить резкие болевые ощущения в области внутренней лодыжки, которая переходит дальше вдоль малоберцовой кости и обнаруживается в области межберцового синдесмоза. Также отмечается ограничение любых движений в голеностопном суставе, при этом они сопровождаются резкой болью.

Диагностика

На рентгеновском снимке в прямой проекции можно хорошо определить линию перелома медиальной лодыжки. Выявление разрыва межберцового синдесмоза возможно при сравнении снимков поврежденного и здорового голеностопного сустава в прямой проекции. При этом снимок должен делаться в положении повернутых внутрь на 20 пальцев стоп. Диагностирование наружного подвывиха стопы проводят, основываясь на увеличении или расширении щели между контуром сустава внутренней лодыжки и прилежащего края таранной кости.

На снимке в боковой проекции определяют плоскость перелома малоберцовой кости и смещение отломков. Линия перелома, как правило, направлена по косой сверху вниз и сзади наперед.

При помощи снимка в боковой проекции можно распознать перелом переднего или заднего края головки большеберцовой кости, а также соответствующий подвывих стопы. Это имеет большое значение при необходимости репозиции.

При оценке рентгенограмм обращают внимание на состояние «вилки» голеностопного сустава, наличие наружного подвывиха стопы, а также смещение отломков латеральной и медиальной лодыжек. Изучив результаты диагностики, рвач назначает соответствующую терапию.

Консервативное лечение

Если сломаны обе лодыжки, а также задняя часть эпифиза большеберцовой кости, но при этом отломки не смещены, а «вилка» голеностопного сустава не расширена, для иммобилизации используют гипсовую повязку от пальцев до середины бедра. На третью-четвертую неделю от гипса освобождают коленный сустав. Полностью иммобилизация длится 6 недель.

Если при травмировании были смещены отломки, расширилась «вилка» голеностопного сустава, диагностируется подвывих или вывих стопы, необходима репозиция. При проведении репозиции используют проводниковую анестезию.

Оперативное лечение

Если консервативное лечение не дало должного эффекта, возникает необходимость в оперативном вмешательстве. В ходе операции костные отломки фиксируются при помощи металлических фиксаторов (спиц, винтов, болтов). В случае застарелого или неправильно сросшегося перелома, в зависимости от того, как давно произошла травма, возможно проведение различных восстановительных операций или артродеза голеностопного сустава.

В восстанавливающем периоде после любого вида лечения необходимы массаж и лечебная гимнастика. Доктор подробно расскажет, что необходимо делать.

Перелом Дюпюитрена: возможные причины, симптомы, проведение диагностики и лечение — советы и рекомендации о здоровье на сайт

Для получения целесообразной конструкции протеза нередко бывает необходимо удалять совсем не поврежденные зубы. К ним относятся зубы, сильно конвергирующие, зубы, стоящие вне альвеолярной дуги, а также зубы, расположенные криво, уродующие внешний вид больного. Такие зубы следует соответствующим образом срезать, обточить и покрыть коронками.

Если это по тем или другим причинам не представляется возможным, то их удаляют. Зубы , выдвинувшиеся из альвеолы вследствие отсутствия антагонистов, обычно укорачивают и только в крайних случаях, при сильном обнажении корней, удаляют.

Особенно серьезно надо относиться к хирургической подготовке полости рта при изготовлении больших протезов. В этих случаях часто бывает необходимо удалять интактные и нормально стоящие зубы. Так, например, если на верхней челюсти имеется один зуб, то его оставляют лишь тогда, когда с противоположной стороны хорошо выражен бугор верхней челюсти.

При слабо выраженном бугре лучше удалить единственный зуб , даже если он интактный.
При наличии резко выраженного бугра можно рассчитывать на механическое укрепление протезов, так как получаются два опорных пункта — зуб с одной стороны, и бугор с другой. При отсутствии резко выраженного бугра протез уже не может быть укреплен механически, ибо он будет плохо держаться на одной точке опоры. В таких случаях необходимо использовать присасывающее свойство протеза.

Между тем функциональная присасываемость может проявиться только при наличии непрерывного клапана, а оставление зуба нарушит непрерывность клапана, ибо в месте прилегания к нему протеза образуется промежуток, через который проникает воздух. На нижней челюсти ввиду трудности фиксации нижнего полного протеза необходимо всячески щадить даже единственный неполноценный зуб и принимать все меры к его сохранению.

Выравнивание окклюзионной поверхности.

Весьма важно с точки зрения равномерного распределения жевательного давления при динамике нижней челюсти выровнять окклюзионную поверхность зубных рядов, деформированную в результате потери зубов и выдвигания зубов, лишенных антагонистов. Такая резко деформированная окклюзионная поверхность может возникнуть в результате выступания зубов, лишенных антагонистов, причем могут встретиться два варианта.обычно наблюдается в тех случаях, когда зуб лишился антагониста в раннем возрасте). В этом случае мы имеем дело с явлением, которое называется высоким стоянием зуба — супраокклюзией.

В обоих случаях зубы , не имеющие антагонистов, нарушают окклюзионную поверхность и поэтому следует прибегать к каким-либо мерам для выравнивания поверхности и создания условий, благоприятных для протезирования. В легких случаях достаточно бывает немного сточить бугры жевательной поверхности — и намеченная цель достигается.

При резко выраженной форме нарушения окклюзионной поверхности прибегают к более сложным мероприятиям.
При феномене Попова приходится иногда срезать третью часть коронки и больше. Этого добиться обычным спиливанием жевательной поверхности при помощи карборундовых камней очень трудно. Во-первых, обтачивание отнимает много времени, во-вторых, весьма утомительно для врача и болезненно для пациента.

Целесообразнее пользоваться следующим методом укорачивания коронки (З. В. Копп). На щечной поверхности зуба отмечают черту, до которой зуб должен быть укорочен. Затем карборундовым диском, направленным перпендикулярно к продольной оси зуба, надрезают зуб по отмеченной черте до половины толщины его и ножницами для металла отрезают намеченную часть. Этот метод укорачивания зуба продолжается недолго и потому менее болезнен для больного. В тех случаях, когда вскрывается пульпа, приходится депульпировать зуб.

При нарушении окклюзионной поверхности вследствие высокого стояния зуба, так называемой супраокклюзии зуба, лишенного антагониста, следует с целью выравнивания поверхности готовить протезную, или, как ее называет В. А. Пономарева, лечебную пластинку на противоположной челюсти.

В области, расположенной против выдвинувшегося зуба , протезный базис утолщается. На этом утолщенном участке или искусственном зубе при смыкании зубов поднимается весь прикус. Это вызывает перестройку альвеолярного отростка и образование между высокостоящим зубом и альвеолярным отростком на противоположной челюсти достаточного промежутка для постановки зубов и изготовления рационального протеза (А. Я. Катц, В. А. Пономарева, М. М. Хотимская).

Что такое интактный зуб? Какие он имеет особенности? Ответы на эти и другие вопросы вы найдете в статье. Процесс пережевывания еды с древних времен зависел от интактных зубов. Сберечь их неповрежденными и здоровыми при нынешнем разнообразии пищи и напитков, содержащих химические субстанции — это важнейшая задача для любого человека. Выясним, что такое интактные зубы.

Описание

Не нужно волноваться, если доктор заявил, что у вас есть интактные зубы. Более того, вы должны этому радоваться. Дело в том, что под этим термином понимают здоровые, нормальные зубы.

Слово «интактный» произошло от латинского intactus, что значит неповрежденный, нетронутый, не вовлеченный в какой-либо процесс. А это значит, что такие зубы не затронуты пародонтозом, кариесом, пульпитом и иными недугами, поражающими полость рта.

Стоит ли говорить, что индивидуум, имеющий целый зубной интактный ряд, является просто везунчиком. Хотя тут совсем не в везении дело.

Здоровье зубов

Всем известно с детства, что важнее своего здоровья нет ничего. Это одна из тех вещей, которую невозможно приобрести за деньги. Ведь они могут только немного помочь откорректировать подорванное самочувствие. Но многие люди свое здоровье воспринимают как должное, пока не становится чересчур поздно. Также это касается и здоровья зубов.

Все знают, что для профилактики дантиста нужно посещать хотя бы раз в шесть месяцев, но это делают единицы. Как правило, у человека нет желания или времени на такие, как кажется, бесполезные походы.

От обращения к доктору людей останавливает обычно беспочвенная боязнь дантистов. Этот страх голословен, так как даже самые несущественные операции исполняются под наркозом, который боль заглушает полностью, даже через пару часов после проведения врачебной процедуры.

Чаще всего больной обращается к врачу тогда, когда десны и щеки распухают, а боль зубная становится нестерпимой. И поэтому многие с таким халатным отношением к своему здоровью не знают элементарные медицинские термины.

Профилактические меры

Многие люди спрашивают: «Интактный зуб — что это значит?» Если у человека есть такой зуб — это отлично. И необходимо понимать, что крепкие и здоровые — это совсем не роскошь. Многие люди имеют абсолютно здоровые и ровные зубы с детства. Все, что требуется от человека — это сберечь безупречное состояние полости рта как можно дольше.

В теории, индивидууму собственные зубы могут служить на протяжении всей жизни, конечно же, если за ними правильно ухаживать. Стоматология — это такая медицинская отрасль, в которой многие недуги можно предупредить благодаря незамысловатым профилактическим мерам. Такое ограждение от вас не требует ни больших затрат в плане финансов или времени, ни внушительных усилий.

Каждому малышу объясняют, что базовой профилактической мерой стоматологических недугов является гигиена ротовой полости. Под этим комплексом понимается ликвидация разных вредных отложений и остатков еды с поверхности десен, щек и зубов. Великолепным помощником в этом являются всем известные зубные нить, паста и щетка. Одной щеткой невозможно очистить рот от всех отложений. Если вы желаете защитить свою ротовую полость на все 100 %, наведывайтесь иногда в кабинет стоматолога для исполнения полной врачебной профилактической очистки.

Не злоупотребляйте слишком холодной или горячей, сладкой или кислой едой и напитками. Это может негативно повлиять на целостность эмали. Также нельзя свою челюсть подвергать весьма сильным механичным воздействиям. И не забудьте про употребление кальция и витаминов.

Причины удаления

Но со здоровыми зубами везет людям не всем. Иногда они вырастают кривыми, неровными, а иногда можно лишиться зуба ввиду какой-либо аварии. Чтобы предотвратить разные неудобства, связанные с приемом пищи, а также восстановить внешне привлекательный облик, дантист может решить удалить и протезировать зуб.

Известно, что протезирование — это весьма сложная и деликатная операция, поэтому для эффективного закрепления зубного протеза могут быть привлечены соседние, интактные (здоровые) зубы. Чаще всего их срезают, затем обтачивают и накрывают коронками. Иногда их приходится удалять полностью, если, к примеру, во время операции их корни сильно были обнажены.

При протезировании необходимо быть готовым идти на внушительные жертвы, особенно если необходимо установить протез на весь зубной ряд. Здесь, как это ни прискорбно, может понадобиться удалить сразу несколько здоровых зубов.

Так, если на одной челюсти остались лишь один-два целых зуба, то доктор может их удалить и затем установить полный протез, охватывающий весь зубной ряд. Тут не стоит пугаться, так как нынешние зубные протезы идентичны родным зубам и вы не почувствуете никакой разницы. Необходимо отметить, что постановка зубов по интактному зубному ряду при проведении такой операции играет важную роль.

Удаление здоровых зубов у малышей

Молочные зубы интактны практически у всех малышей. Молочные здоровые и вылеченные резцы в детском возрасте удаляют для формования прикуса, регуляции роста челюстной системы. Дело в том, что размер и число зубов, их характер смены, соотношение с типом лица воздействуют на гармонию облика. Интактные молочные клыки и резцы устраняют к моменту их природной смены.

Сроки меняются с учетом личных признаков организма, поэтому показанием к удалению здорового зуба становится его устойчивость позже физиологичных усредненных сроков или подвижность раньше срока смены.

Чтобы выяснить, почему стал подвижным, доктор делает рентген. Интактный резец может быть вырван из-за тесноты в ряду, для предупреждения аномалий прикуса. Ортодонт устанавливает наличие показаний к удалению здоровых молочных зубов по итогам тестирований.

Как правило, зубы удаляют симметрично, чтобы прикус формовался правильно, а давление распределялось равномерно. При постоянном и сменном прикусе доктор может вырвать интактные постоянные зубы, если они вне ряда растут. Чтобы освободить место для зуба, размещенного неверно, может быть изъят разрушенный или менее ценный зуб.

Профилактика проблем с прикусом

Эффективным способом скорректировать рост костей челюсти, сформировать верный прикус является удаление постоянного зуба. Это приводит к тому, что близлежащие зачатки передвигаются и сразу будут правильно прорезываться.

Такая процедура предупреждает усугубление проблем с прикусом, ускоряет ортодонтическое врачевание. Обычно назначают симметричную ликвидацию зачатков третьих моляров, премоляров на одной или сразу на обеих челюстях.

Трепанация полости зуба

Затронем тему техники трепанации интактных зубов. Вскрытие полости зуба — создание точечного сообщения кариозного углубления и впадины зуба либо формование доступа к пазухе зуба в одной точке. Раскрытие зубной полости — удаление свода зуба для создания доступа к корневым каналам.

При этом зубную полость нельзя деформировать и расширять, но ее дно и стенки должны быть обозримы. Раскрытие и вскрытие зубной полости каждой группы имеют свои характерные черты. Чаще всего эти действия исполняют через кариозную полость.

Но иногда доктору нужно осуществить трепанацию коронок интактных зубов. В этом случае он кариозную полость препарирует по всем требованиям. Зубную полость вскрывают тонким кончиком зонда или шаровидным бором № 1. Трепанацию коронки зуба осуществляют турбинной бормашиной с твердосплавным или алмазным бором.

Трепанацию, к примеру, коронок интактных резцов боковой верхней челюсти исполняют с небной поверхности в зоне слепой ямки. Чтобы к такой процедуре не прибегать, берегите здоровье с детства и применяйте качественные средства гигиены.

Мнение эксперта

Бирюков Aндрей Aнатольевич

врач имплантолог ортопед-хирург Закончил Крымский мед. институт в 1991 г. Специализация терапевтическая, хирургическая и ортопедическая стоматология включая имплантологию и протезирование на имплантах.

Задать вопрос эксперту

Стоит ли бояться интактных зубов?

Профилактика – простой и недорогой способ заполучить красивую улыбку. Бояться наличия интактных резцов не нужно, к этому нужно стремиться всеми силами.

Причины удаления интактных зубов

Удалению подлежат зубы, расположенные за альвеолярной дугой

Когда речь идет о нижней челюсти, ввиду сложностей установки полного протеза, каждый резец, клык нужно стараться сохранять, даже если остался один и он неполноценный.

Удаление интактных зубов у детей

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?

Да Нет

Эффективным способом сформировать правильный прикус, скорректировать рост костей челюсти, является удаление постоянного зуба. Это приводит к тому, что соседние зачатки перемещаются, внутрикостно, сразу будут прорезываться правильно.

Как правильно ухаживать за полостью рта?

Сургут, Д.В. Рогацкин, Продвинутый курс по рентгенологии

23 — 24 июля 2016

23 июля 2016 г.

Принципы трехмерной визуализации зубов методом компьютерной томографии. Пространственные координаты зуба и виртуальное позиционирование. Отличие секционного изображения зуба от суммационного. Трехмерная радиоанатомия зубов – стандартное строение и крайние варианты нормы. Соответствует ли написанному в учебнике то что, мы видим на трехмерном снимке? Пятикорневые моляры и С-образные премоляры – варианты нормы или уродство. Что представляют собой 15 % первых премоляров нижней челюсти какие зубы самые морфологически нестабильные. К каким врачебным ошибкам приводит лечение зубов с нестандартной анатомией. Мониторинг всех возможных вариантов строения зубов по компьютерной томограмме. Трехмерное исследование корневого канала и актуальность классификации Vertucci при оценке строения плоского корня.

Дентинодисплазия и микродонтия, несовершенный дентиногенез и посттравматическая облитерация – радиодиагностические признаки и способы распознавания

Мальформации и аномалии строения зубов – статистика и казуистика. Существуют ли двухкорневые резцы? Геминация, фузион, Dens invaginatus, Dentes spinosi, talon cusp, эвагинация, диляцерации, сверхкомплектные корни, тауродонтия, макродонтия, микродонтия и т. д. Сверхкомплектный резец – резец ли это? Сверхкомплектные зубы – бикуспид и парамоляр. Определение и классификация сверхкомплектных зубов, визуализация патологических процессов связанных с наличием лишних зубов. Олигодонтия и полидонтия. Как выглядят зубы пациентов с эктодермальной дисплазий и клейдо-краниальной дисплазией. Одонтомы – что это такое и как оно выглядит на КТ. Современная классификация одонтом. Dens invaginatus («зуб в зубе») – подробный диагностический отчет об этом состоянии – варианты проявления, диагностика, статистика, классификация. Коронко-корневая брозда, эмалевая прогрессия, энамелома как причины локального пародонтита, варианты развития и диагностика. Гигантоклеточный эпулис и эмалевые капли, связь мальформаций с другими патологиями, дифференциальная диагностика.

24 июля 2016 г.

Диагностика патологических состояний и особенностей строения придаточных синусов носа на стоматологическом приеме (панорамная зонография синусов, «ортопантомография», внутриротовая рентгенография, рентгенография придаточных синусов носа, компьютерная томография).
Сопоставление рентгенологической картины при рентгенографии гайморовых пазух в носо-подбородочной укладке с панорамной томограммой зубных рядов (ортопантомограммой) и зонограммой параназальных синусов. Компьютерная томография как наиболее адекватный метод исследования придаточных синусов носа.
Что должен видеть стоматолог на снимке придаточных синусов носа.

Чья она «пазуха» — стоматологов и ли ЛОРов? Зачем она нужна? Анатомия и физиология придаточных синусов носа. Распространенные заблуждения и мифы о Гайморовой Пазухе.
Варианты строения верхнечелюстных синусов. Гипогенезия синусов, silent sinus sindrom, конха булёза и другие аномалии – их влияние на формирование зубочелюстной системы.
Зависимость положения корней зубов верхней челюсти от строения гайморовых пазух. Как понять по снимку, где находится апекс относительно дна ВЧ синуса. Варианты положения корней моляров в/ч относительно нижней стенки в/ч синуса по данным КТ. Влияния положения корня на распространение периапикального патологического процесса.
Взаимосвязь и влияние стоматологических патологий и лечебных манипуляций в полости рта на состояние ЛОР органов. Характерная радиодиагностическая картина острого, хронического, одонтогенного и риногенного гайморита на панорамной томограмме зубных рядов, сравнение с данными КТ.

Патологические состояния гайморовой пазухи как результат неадекватного эндодонтического лечения. Эндо-антральный синдром – критерии диагностики.
Положение инъецированного пломбировочного материала в просвете верхнечелюстного синуса в зависимости от ответной реакции со стороны слизистой. Аспергилиоз синусов или одонтогенный гайморит? Синдром одонтогенной блокады соустья.
Агрессивный пародонтит – случаи развития парадонтогенного гайморита при интактных зубных рядах.
Гайморит не одонтогенный, а стоматогенный.
Дифференциальная рентгенодиагностика одонтогенных кист субантральной области и риногенных кист верхнечелюстного синуса.
Ретенционные кисты и псевдокисты гайморовых пазух – патологии актуальные для стоматолога.
Своевременная и адекватная диагностика состояния ЛОР органов на стоматологическом приеме, как способ предотвращения осложнений возникающих после лечения зубов верхней челюсти.

Страница не найдена |

404. Страница не найдена

Архив за месяц

ПнВтСрЧтПтСбВс

3031

15161718192021

25262728293031

123

45678910

17181920212223

2728293031

1234

567891011

891011121314

11121314151617

28293031

1234

12345

6789101112

567891011

12131415161718

19202122232425

3456789

17181920212223

24252627282930

12345

13141516171819

20212223242526

2728293031

15161718192021

22232425262728

2930

Архивы

Авг

Сен

Окт

Ноя

Дек

Метки

Настройки
для слабовидящих

Показатели рН смешанной слюны у больных для сохранения интактных зубных рядов

Орехов Д.В., Никулин В.О.,
Ячменева Л.А., Кубрушко Т.В.
Курский государственный медицинский университет

Состояние кислотно-основного баланса оказывает существенное влияние на многие биохимические процессы, происходящие в полости рта человека, которые определяют образование зубных отложений, ре- и деминерализацию эмали зубов, жизнедеятельность ротовой микрофлоры и др. [3]. Объективным критерием, характеризующим состояние кислотно-основного равновесия, является показатель активности ионов водорода (водородный показатель, рН). Этот показатель характеризует также нейтрализующие и минерализующие свойства слюны, активность ферментов слюны и паразитирующей во рту микрофлоры, скорость ионообменных процессов [1]. По значению водородного показателя и его изменению в слюне возможна оценка состояния местного гомеостаза [1, 3].

Изучению показателя активности ионов водорода в полости рта посвящено много работ, особенно зарубежных авторов [1, 3].

Интерес обусловлен высокой информативностью водородного показателя, чутко реагирующего на малейшие нарушения кислотно-основного равновесия в полости рта, происходящие под влиянием физиологических и патологических процессов. Сдвиг рН может быть обусловлен алиментарными факторами, профессиональными и экологическими вредностями, использованием средств гигиены и лекарственных препаратов, протезами, пломбами, состоянием макроорганизма [3]. Наиболее актуально изучение вопросов регуляции кислотно-основного баланса в полости рта в плане ранней диагностики и прогнозирования стоматологических заболеваний: кариеса зубов, воспалительных заболеваний пародонта [3].

Кислотность слюны зависит от скорости слюноотделения. Обычно кислотность смешанной слюны человека равна 6,8–7,4pH, но при большой скорости слюноотделения достигает 7,8pH. Кислотность рН слюны околоушных желёз равна 5,81, подчелюстных желез рН равна 6,39.У детей, в среднем, кислотность смешанной слюны рН равна 7,32.

Оптимальное измерение с 10 до 12 часов. Измерять ее лучше натощак, за два часа до или два часа после приема пищи. Слюноотделение снижается в вечерние часы и ночью [4].

Цель работы: Изучить показатели значений pH смешанной слюны при обследовании больных с интактными зубными рядами.

Материал и методы. Обследование проводили на базе КДП КГМУ. Всего обследовали 39студентов 1 курса стоматологического факультета. Под нашим наблюдением находилось две группы обследуемых в возрасте от 17 до 25 лет. В первой группе, количество обследуемых составляло 29 человек. Во второй группе количество обследуемых составляло 10 человек.

Обследование студентов проводилось по методике рекомендованной ВОЗ. У всех осмотренных определяли распространенность и интенсивность кариеса по индексу КПУ. Для оценки гигиенического состояния полости рта применяли индекс Федорова Ю.А.- Володкиной В.В. Формирование подгрупп проводили по рекомендации ВОЗ: лица, имеющие КПУ=3, КПУ<5, и КПУ>5 [3].

Для определения pH полости рта группа обследуемых была разделена на две подгруппы. В первой подгруппе проводили измерение рН полости рта, через два часа после приема пищи, до проведения осмотра органов полости рта. Во второй группе обследуемых измерения pH полости рта проводили после чистки зубов и после приема пищи. Для определения pH полости рта использовали универсальную индикаторную бумагу фирмы «Лач-Нер».

Результаты и обсуждение. В результате обследования студентов стоматологов выявлено, что распространенность кариеса составляет 90%, нуждаемость в лечении кариеса – 43 %, интенсивность кариеса – 3.7. По результатам сравнительной оценки состояния кислотно-основного равновесия полости рта в зависимости от индекса гигиены, интенсивности кариеса выявлена зависимость между значениями индекса КПУ, гигиенического индекса и значения pH полости рта в первой группе. При интенсивности кариеса до 3.0, при значении индекса гигиены 1.3, рН слюны в 31% случаев соответствовало 5.0, при интенсивности кариеса <5.0 и гигиеническом индексе 1.3, рН слюны у 45% обследованных соответствовало 5.0. При интенсивности кариеса >5.0, гигиеническом индексе >1.5, рН слюны у 50% соответствовало 5.0. Во второй группе были получены следующие результаты:

–значение pH слюны после чистки зубов у 50 % обследуемых соответствовало 7.0, 10 % обследуемых имеют рН слюны 6.0, у 30% обследуемых произошло смещение в щелочную сторону (рН слюны = 8.0) и у 10 % находится в щелочном диапазоне (рН слюны = 9.0).

–значение pH слюны после приема пищи у 40% соответствовало 7.0, 50% обследуемых имеют смещение в щелочную сторону (рН слюны = 8.0) и10% в щелочном диапазоне (рН слюны = 9.0).

Растворы и жидкости в отношении их кислотности считаются:

–нейтральными при рН = 7, кислыми при pH < 7, щелочными при рН > 7. Слюна, в норме обладающая щелочными свойствами, при рН, особенно при значениях 6,2–6,0, приводит к очаговой деминерализации эмали зубов с появлением эрозий твердых тканей зубов и образованием в них полостей – кариеса. При понижении кислотности в ротовой полости, снижается кислотность зубного налета, что вызывает развитие кариеса [4].

Выводы. В результате проведенных исследований выявили, что, несмотря на хороший уровень организации лечебно-профилактической работы — интенсивность кариеса у студентов соответствовала 3,7, необходимо проводить обучение и контроль гигиеническим навыкам полости рта во время плановой санации полости рта или диспансеризации (нуждаемость в лечении 43 %). Выявили, что при увеличении интенсивности кариеса (КПУ> 5.0), при гигиеническом индексе >1,5, рН слюны у 50% соответствовало 5.0.

Определяется высокий риск в образовании очаговой деминерализации эмали зубов с появлением эрозий твердых тканей зубов и образованием в них кариеса. Для сохранения интактного зубного ряда необходимо проводить ирригацию полости рта водой с добавлением соды, предложенную профессором Огуловым А.Т. Установить нужный pH воды для ирригации или приема внутрь можно при помощи лакмусовой индикаторной бумаги. Рецептов с нужными пропорциями быть не может, т.к. вода в каждом регионе имеет различное значение pH [4].

Список литературы:

1. Воложин А.И. Алексева И.В, Петрикас А.Ж. Румянцев В.А. Патофизиология кислотно-щелочного равновесия // Метод, пособие. – М., 1991. – 60 с.

2. Кубрушко Т.В., Чесноков П.Е., Клименко Г.Я., Равинкин К.А., Хайн С.С Управление эпидемиологической ситуацией и профилактикой патологий полости рта у подростков, проживающих в различных климатогеографических зон: монография. – Воронеж, 2009. – 140 с.

3. Леонтьев В.К. Изменение структурных свойств слюны при изменении рН // Стоматология. – 1999. – Т. 78. – С, 22-24.

4. http://www.glavzdrav.info/ru/information/211.html 11.12.2013. время 17.46.

Статья предоставлена журналом «Успехи современного естествознания»

ВНИМАНИЕ! Любое копирование и размещение в сторонних источниках материалов, опубликованных на сайте WWW.STOMPORT.RU, возможно только при указании АКТИВНОЙ ссылки на источник. При копировании этой статьи указывайте:

Источник: http://www.stomport.ru/articlepro_show_id_520

Количество интактных зубов и нутритивный статус коррелированны у гемодиализных (HD) пациентов с диабетом 2 типа

Abstract

Цель: изучить состояние здоровья полости рта у пациентов, получающих поддерживающий гемодиализ (HD), и изучить характеристики пациентов с диабетом, получающих HD .

Методы: анкетирование было проведено в общей сложности 249 амбулаторных пациентов, получающих HD, с использованием Самостоятельного опроса по пародонтологическим заболеваниям Японской академии клинической пародонтологии для сравнения состояния здоровья полости рта / питания пациентов с диабетом и недиабетом.

Результаты. Среди обследованных пациентов было 83 и 166 больных диабетом (средний возраст 64,3 ± 21,7 года и 73,9 ± 33,3 года) соответственно. Хотя не было значительной разницы в распространенности заболеваний пародонта между пациентами с диабетом и недиабетом (26,5% и 34,9%), у пациентов с диабетом было значительно меньше неповрежденных зубов, чем у пациентов без диабета (14,9 ± 11,5 против 21,7 ± 12,9). ), а также более низкий индекс пищевого риска для пожилых людей, чем у недиабетических пациентов (85.7 ± 20,9 против 93,9 ± 27,4).

Выводы. Хотя не было разницы в распространенности заболеваний пародонта между пациентами с диабетом и недиабетом среди тех, кто получал HD, пациенты с диабетом были связаны с меньшим количеством интактных зубов, а также с худшим статусом питания. Требуются дальнейшие исследования, чтобы выяснить, могут ли они быть причинами или последствиями диабета и / или статуса питания.

Раскрытие информации С. Фунакоши: Нет. Ю. Охата: Нет. К. Фухимори: Нет. R. Etoh: Нет. К. Савасэ: Нет. J. Hashiguchi: Нет. Ю. Мори: Нет. К. Уцуномия: Нет. Т. Харада: Нет. М. Хаясида: Нет. М. Кавано: Нет.

Связано ли уменьшение зубного ряда с протезом и без него с качеством жизни, связанным со здоровьем полости рта? Поперечное исследование | Результаты по здоровью и качеству жизни

Этические аспекты

Исследование было одобрено местным комитетом по исследованиям и этике Университета Кампинаса (CAEE no.46788215.9.0000.5418). Все участники предоставили письменное информированное согласие.

Дизайн выборки и выборка

Поперечные данные в этом исследовании были частью исследования здоровья полости рта Сан-Паулу — 2015 [20], которое соответствовало методологическим критериям, установленным Всемирной организацией здравоохранения (1997) [21] . Сан-Паулу (SP) — самый густонаселенный штат Бразилии с 44,5 миллионами жителей, или 21,7% населения Бразилии. Участники были отобраны по схеме многоступенчатой кластерной выборки с вероятностью, пропорциональной размеру популяции.Люди в возрасте 15–19, 35–44 и 65–74 лет были опрошены и обследованы на дому. Более подробная информация о плане выборки была представлена ранее [20]. Обследования и собеседования проводились ранее обученными стоматологами и регистраторами. Для каждого исследователя минимально допустимая статистика каппа составила 0,65 для всех наблюдаемых состояний (кариес, пародонтоз, использование и необходимость зубных протезов) во время стоматологического осмотра. Это исследование было специально сосредоточено на взрослых (35–44 лет).Взрослые беззубые люди, которые использовали полные двухчелюстные протезы, были исключены, потому что наш интерес состоял в оценке эффекта зубного протеза в сочетании с наличием оставшихся зубов, классифицированных по различным определениям состояния зубных рядов.

Результаты исследования и ковариаты

Наши исходы были определены на основе орального воздействия на повседневную производительность (OIDP), инструмента для оценки качества жизни, связанного со здоровьем полости рта [22]. Мы использовали девять вопросов [20], посвященных проблемам, вызванным зубами в течение предыдущих шести месяцев, по следующим аспектам повседневной жизни: (1) прием пищи, (2) чистка зубов, (3) легко расстраиваться (эмоциональное состояние), (4) получать удовольствие от социальных контактов, (5) выполнять легкую физическую активность, (6) четко говорить, (7) улыбаться, смеяться и показывать зубы без смущения, (8) выполнять работу и (9) спать / отдыхать.На каждый из девяти вопросов можно было ответить «нет» (0 баллов) или «да» (1 балл). Мы определили два исхода: i) Распространенность OIDP: доля людей, утвердительно ответивших хотя бы на один из девяти вопросов. ii) Оценка дихотомической частоты OIDP (степень OIDP): сумма пунктов с ненулевым баллом по девяти пунктам (диапазон: 0–9). Предыдущее бразильское исследование поддержало одномерность и использование общей оценки, основанной на дихотомических пунктах OIDP [23].

Нашей основной переменной воздействия, представляющей интерес, было состояние зубных рядов, классифицированное по трем различным критериям, основанным на количестве и расположении имеющихся зубов.Состояние зубов оценивалось с помощью индекса распадающихся недостающих зубов (DMFT). Мы также оценили использование зубных протезов любого типа [фиксированные (FDP) или съемные частичные зубные протезы (RDP)].

(1) Укороченная зубная дуга (SDA), определяется как имеющая неповрежденную переднюю область и 3-5 естественных окклюзионных единиц (OU) [12]. В этом определении окклюзионная пара премоляров считается одной OU, тогда как окклюзионная пара коренных зубов учитывает две OU [24]. Участники с интактной передней областью были разделены на следующие категории: (i)> 5 OU, без зубного протеза, (ii)> 5 OU, с зубным протезом, (iii) 3–5 OU, без зубного протеза (соответствует SDA) , (iv) <3 OU, без зубного протеза, (v) ≤ 5 OU, с зубным протезом [10, 17].

(2) Иерархическая система функциональной классификации зубов, , определяемая дихотомической пятиуровневой ступенчатой иерархией ветвления, основанной на условиях (эстетика и окклюзия), которые отражают функциональность: последовательное присутствие одного зуба в каждой дуге (уровень зубного ряда), ≥ 10 зубы в каждой дуге (уровень дуги), 12 передних зубов (передний уровень), 3 или 4 задние окклюзионные пары (POP) премоляров (уровень премоляров) и (5) ≥ 1 POP моляров с двух сторон (молярный уровень) [16] . Лица, которые соответствовали всем этим условиям, были классифицированы как имеющие функциональные зубные ряды.Впоследствии использовались следующие категории: (i) функциональные зубные ряды, отсутствие зубных протезов; (ii) функциональный зубной ряд с зубным протезом; (iii) отсутствие функциональных зубных рядов с зубным протезом; (iv) нет функциональных зубных рядов, нет зубных протезов. Полное описание и оценка этой системы в Бразилии были опубликованы ранее [25].

(3) Критерии ВОЗ a для функциональных зубных рядов : Функциональные зубные ряды определялись наличием 21 или более зубов, критерий, первоначально предложенный ВОЗ [15].Были рассмотрены следующие категории: (i) > 21 зуб, без зубного протеза; (ii) > 21 зуб с зубным протезом; (iii) <21 зуб, с зубным протезом; и (iv) <21 зуб, без зубного протеза.

Связь между OHRQoL и состоянием зубов была скорректирована по ряду ковариат [26, 27], включая социально-демографические характеристики (пол, раса / цвет кожи, возрастная группа (35–39; 40–44 года), семейный доход). и образование. Хотя возрастной диапазон является узким, мы контролировали возрастные группы, поскольку могут быть небольшие различия по возрасту в связи между потерей зубов и качеством жизни высокого качества жизни, а предыдущие исследования показали различия в распространенности функциональных зубных рядов в возрастном диапазоне 35–39 лет и 40–44 года [28, 29].Цвет кожи относится к классификации, принятой в демографических переписях, проводимых в Бразилии: белые, черные, коричневые, желтые и американские индейцы. Для семейного дохода (до 500 реалов; от 501 до 2500 реалов и более 2501 реалов) использовались реалы, официальная валюта Бразилии (один доллар США составлял 3,80 реала в период сбора данных). Образование (количество лет формального образования) классифицировалось как менее четырех лет (недостаточное образование), 4–7 (неполное базовое образование), 8–10 (полное основное, неполное среднее образование) и 11 или более (полное среднее, неполное среднее образование). незаконченное высшее образование, университет).

Мы также оценили и скорректировали анализ по следующим ковариатам: использование стоматологических услуг, состояние зубов и социальный капитал, самоотчеты о предполагаемой потребности в стоматологическом лечении и зубном протезировании. Что касается стоматологических услуг, мы оценили время с момента последнего посещения стоматолога ( < 12 месяцев, от 1 до 2 лет, > 2 года, не посещали). К стоматологическим состояниям относятся кариес (индекс DMFT), состояния пародонта (кровотечение при зондировании, зубной камень, мелкие (4–5 мм) и глубокие (> 6 мм) карманы) и зубная боль (предыдущие шесть месяцев).Социальный капитал оценивался согласно Grootaert et al., (2004) [30].

Статистический анализ

Описательный анализ был проведен для обобщения распределения выборки в соответствии с ковариатами исследования. Отрицательная биномиальная регрессия была выбрана для оценки связи между состоянием зубов и результатами по OHRQoL из-за чрезмерной дисперсии степени OIDP. Для распространенности ОВДП (событие не редкое) мы использовали ту же модель, которая соответствует регрессии Пуассона при отсутствии чрезмерной дисперсии, и потому что мы стремились оценить коэффициенты распространенности.Множественные окончательные модели включали ковариаты со значением p <0,05. Для статистического анализа использовалась Stata 15.1 (Stata Corp., College Station TX, США, 2018) с учетом сложной схемы обследования и весов выборки.

Точный и эффективный метод оценки износа окклюзионных зубов с использованием цифровых 3D моделей зубов

Этическое разрешение

Исследовательский проект зарегистрирован и одобрен Швейцарским этическим комитетом кантона Берн (протокол №2019-00326). Методы были выполнены в соответствии с соответствующими руководящими принципами и правилами. Все участники подписали информированное согласие перед использованием своих данных в исследовании.

Образец

Для нужд исследования шестнадцать гипсовых моделей (гипс типа IV, белый цвет, Fujirock EP Premium, GC, Левен, Бельгия) с (n = 8; 4 верхнечелюстных и 4 нижнечелюстных) и без (n = 8; 4 верхнечелюстных и 4 нижнечелюстных). = 8; 4 челюстные и 4 нижнечелюстные) выровненные зубные дуги были выбраны из архива кафедры ортодонтии и челюстно-лицевой ортопедии Бернского университета, Швейцария.На моделях был изображен полный постоянный зубной ряд всех естественных зубов, за исключением третьих моляров, и отсутствие экстремальной морфологии внутриротовых анатомических структур, оцененных посредством визуального осмотра. Модели с выровненными зубными дугами считались моделями со скученностью менее 1 мм, тогда как модели без хорошо выровненных зубных дуг имели скученность от 4 до 10 мм. Подробный состав пробы представлен в дополнительной таблице S1.

Моделирование износа зубов

На основе предварительно заданных параметров исследования было отобрано восемнадцать зубов каждого типа (резцы, клыки, премоляры и моляры), которые были равномерно распределены между моделями зубов (верхняя и нижняя челюсти, со скученностью и без нее). их окклюзионные поверхности шлифовать вручную.Были смоделированы различные степени износа зуба (легкая, умеренная и тяжелая, соответствующая приблизительно 0,5, 1 и 2 мм вертикальной потери соответственно), равномерно распределенная в пределах каждого типа зуба (дополнительная таблица S1). Предварительно определенная степень износа зубов сначала была отмечена на слепках камня черным карандашом, а затем удалена с помощью лабораторного прямого наконечника или лабораторного каменного ножа для имитации нормального износа зубов. Зубы шлифовали как симметрично, так и асимметрично, чтобы имитировать множество реальных клинических состояний (дополнительный рисунок S1).Такая установка учитывала наличие двух неповрежденных зубов, примыкающих к каждому шлифованному зубу. Неповрежденные зубы вместе с соседними десневыми или небными структурами, которые не были изменены искусственно, составляли стабильные контрольные области наложения, которые обеспечивали измерение золотого стандарта (истинное значение).

Получение 3D-модели

Зубные слепки были отсканированы до (T0) и после процесса моделирования износа окклюзионных зубов (T1) с использованием высокоточного лабораторного 3D-сканера поверхности (полосовой свет / светодиодное освещение; точность <20 мкм; лабораторный сканер D104a , Cendres + Métaux SA, Rue de Boujean 122, CH-2501 Biel / Bienne), чтобы получить модели 3D Standard Tessellation Language (STL), использованные в исследовании.После этого оцифрованные 3D-модели были импортированы и проанализированы с помощью программного обеспечения Viewbox 4 (версия 4.1.0.1 BETA, dHAL Software, Кифисия, Греция, http://www.dhal.com/viewboxindex.htm).

Рабочий процесс измерения объема износа зуба

Коронки отшлифованных зубов (T1) были вручную сегментированы и сравнены с исходными коронками (T0) с использованием пяти методик испытаний и метода золотого стандарта.

Золотые стандартные измерения (GS) были получены с использованием соседних интактных зубов и альвеолярных отростков в качестве контрольных областей наложения (рис.1А). Это были неизменные, идентичные структуры, и, таким образом, в этих областях ожидается идеальное совпадение двух моделей поверхности после наилучшего совмещения. Таким образом, степень окклюзионного износа интересующего зуба была точно измерена, как описано ниже.

Рисунок 1

Контрольные области, используемые для измерения износа зубов на правом нижнем клыке. ( A ) Зона золотого стандарта (GS, синяя). ( B ) Частичная коронная зона (ПК, желтый). ( C ) Полная область коронки (CC, зеленый).Верхний ряд показывает буккальный вид, а нижний ряд — лингвальный вид. Все изображения были созданы с использованием программного обеспечения Viewbox 4 (версия 4.1.0.1 BETA, http://www.dhal.com/viewboxindex.htm).

Первая группа измерений (ПК: частичная коронка) была получена с использованием той части клинической коронки T0, которая считалась неповрежденной в качестве эталона наложения (рис. 1B). Для второй группы измерений (CC: полная коронка) полная клиническая коронка T0 использовалась в качестве эталона наложения (рис. 1C).

Трехмерные модели T0 / T1 каждого пациента были наложены в каждой контрольной области, описанной выше, с использованием программной реализации итеративного алгоритма ближайшей точки (ICP) ¹⁸ с различными настройками. Во всех случаях до применения алгоритма ICP два объекта аппроксимировались вручную для облегчения автоматической регистрации. Для каждой регистрации весь процесс повторялся, начиная с первоначального начального положения двух регистрируемых моделей.

Сначала была протестирована производительность трех различных настроек ICP. Настройка (A) включала: 100% предполагаемое перекрытие сеток, совпадение точки с плоскостью, точный поиск ближайшего соседа, 100% выборка точек, 50 итераций. Параметр (B) был таким же, как (A), но предполагаемое перекрытие сеток составляло 80%. Настройка (C) была такой же, как (A), но с предполагаемым перекрытием сеток, свободно определяемым оператором для каждого отдельного измерения, на основе визуального осмотра перекрытия наложенных зубов, соседних неповрежденных структур и соответствующих цветовых карт. .Выбранное значение для каждого случая, полученное после различных пилотных наложений, было отмечено в таблице Excel. Число, близкое к среднему из этих значений (среднее: 40,0, SD: 12,2, диапазон: 20–75 предполагаемое перекрытие сеток), было использовано для четвертой настройки (D), которая была такой же, как (A), но с 30% предполагаемое перекрытие сеток. Мы решили использовать значение немного ниже среднего, указанного выше, потому что дальнейшая оценка отдельных случаев показала, что более низкие значения работали удовлетворительно во всех случаях и были ближе к золотому стандарту по сравнению с более высокими значениями.Конкретные методы, протестированные в этом исследовании (комбинации параметров ВЧД и эталонных областей), перечислены в таблице 1.

Таблица 1 Методы наложения, протестированные в исследовании.

После каждого наложения зарегистрированные 3D-модели интересующих коронок были одновременно разрезаны с использованием одной (десневой) или трех плоскостей (десневой, мезиальной и дистальной), в зависимости от случая. Перед нарезкой была создана карта расстояний с цветовой кодировкой, чтобы гарантировать, что поверхность износа зуба не будет удалена с окклюзионной части зуба.Затем отверстия в каждой окклюзионной части зуба были запломбированы с помощью специального процесса, который обеспечил идентичное пломбирование моделей зубов T0 и T1 (рис. 2). Чтобы отверстия были заполнены одинаково, контралатеральные точки на острых краях были соединены, разделив отверстие на нижней стороне коронки на две или более части. В результате края каждого последующего отверстия лежали в одной плоскости, так что отверстия можно было закрыть только одним способом (независимо от алгоритма программного обеспечения) для создания водонепроницаемых 3D-моделей T0 и T1 каждого зуба, которые различались только их окклюзионной части, но в остальном были идентичны (рис.3). Таким образом, разница объемов двух полученных моделей отражает степень износа зуба на всей окклюзионной / режущей поверхности.

Рисунок 2

Процесс измерения износа зуба на верхнем клыке. ( A ) Зуб до (желтый) и после (красный) износ зуба. ( B ) Наложенные коронки зубов с использованием техники полной коронки и установки D. ( C ) Карта расстояний с цветовой кодировкой, показывающая износ зуба. ( D ) Уровень (серый), используемый для одновременного нарезания двух коронок.( E ) Резаные коронки на зубы. ( F ) Отверстия заполняются для создания водонепроницаемых моделей и, таким образом, для расчета объемов. Все изображения были созданы с использованием программного обеспечения Viewbox 4 (версия 4.1.0.1 BETA, http://www.dhal.com/viewboxindex.htm).

Рисунок 3

Процесс измерения износа зуба нижнего моляра. ( A ) Зуб до (желтый) и после (красный) износ зуба. ( B ) Наложенные коронки зубов с использованием техники полной коронки и установки D. ( C ) Карта расстояний с цветовой кодировкой, показывающая износ зуба.( D ) Уровни (серые), используемые для одновременного нарезания двух коронок. ( E ) Резаные коронки на зубы. ( F ) Соединение контралатеральных точек на острых краях (красная линия), разделение отверстия на две части для обеспечения идентичного процесса заполнения отверстия. ( G ) Отверстия заполняются для создания водонепроницаемых моделей и, таким образом, для расчета объемов. Все изображения были созданы с использованием программного обеспечения Viewbox 4 (версия 4.1.0.1 BETA, http://www.dhal.com/viewboxindex.htm).

Степень износа зуба, которая была обнаружена с помощью метода золотого стандарта и выражена как потеря объема структуры зуба (мм ³), затем сравнивалась с методами испытаний.

Для внутриоперационного и межоператорского тестирования ошибок (воспроизводимость) весь процесс был повторен для 20 зубов на четырех случайно выбранных моделях, двух верхних и двух нижнечелюстных (один со скученностью и один без скученности, каждый) двумя операторами, после Период вымывания 1 месяц.

Статистический анализ

Статистический анализ проводился с использованием статистики IBM SPSS для Windows (версия 25.0. Армонк, штат Нью-Йорк: IBM Corp). Необработанные данные были проверены на нормальность с помощью тестов Колмогорова-Смирнова и Шапиро-Уилка и в некоторых случаях не имели нормального распределения.Таким образом, применялась непараметрическая статистика.

Согласие между различными методами с золотым стандартом (правильность) оценки износа зубов было показано на прямоугольных диаграммах. Нулевое значение медианы означает абсолютную правильность, тогда как чем больше отклонение от нуля, тем ниже правильность техники. Диапазон отклонения отдельных значений от среднего значения в методиках показывает точность каждого метода. Различия в правильности и точности различных техник были проверены попарно с помощью теста Фридмана.В случае получения значимых результатов, парные сравнения выполнялись с помощью знакового рангового критерия Вилкоксона.

Потенциальные эффекты скученности, типа зуба или степени износа зуба на правильность и точность каждого метода были исследованы путем визуального осмотра соответствующих графиков и тестов сравнения непарных средних значений внутри методик.

Внутриоперационная и межоператорская ошибка (воспроизводимость) каждого метода измерения износа зубов оценивалась с помощью графиков Bland Altman с маркерами, установленными по категориям зубов.Любое отклонение от нуля указывает на неточность техники. Различия в воспроизводимости методик проверяли непарно с помощью теста Краскела-Уоллиса. В случае значимых результатов, попарные сравнения проводились с помощью U-критерия Манна-Уитни.

Во всех случаях двусторонний тест значимости проводился с альфа-уровнем 0,05. В случае множественных сравнений к уровню значимости применялась поправка Бонферрони, чтобы избежать ложноположительных результатов.

Проблема с лишними зубами: что вы должны знать о стойких детских зубах вашего питомца — ветеринар в Aurora

Иногда мы называем молодого щенка «акульей пастью» не обязательно из-за ее склонности кусать обнаженную плоть, но потому, что у нее двойной ряд зубов. Как и у людей, у кошек и собак должен быть один ряд зубов, а у взрослых зубы заменяют молочные. Тем не менее, молочные зубы домашнего животного могут держаться крепко, несмотря на то, что взрослые зубы прорезываются, создавая двойной ряд зубов и зарабатывая на нем прозвище «пасть акулы».

Чтобы устранить путаницу, давайте обсудим правильную терминологию для зубов. Молочные зубы, которые остаются на месте после прорастания взрослых зубов, часто ошибочно называют «сохраненными», что неверно. Следующие определения помогут вам понять соответствующие стоматологические термины:

Первичные — первые зубы домашнего животного, часто называемые «молочными зубами»
Молочные — Другой термин для молочных зубов — термин «лиственные» относится к деревьям, сбрасывающим листья по мере созревания
Вторичные — Взрослые зубы
Ретейнер — Первичные зубы, которые сохраняются, а вторичные зубы отсутствуют
Стойкие — Молочные зубы, которые сохранились, несмотря на прорезывание второстепенных зубов

Многие люди путают «сохраняющиеся» и «стойкие», называя эти лишние молочные зубы удерживаемыми зубами, тогда как на самом деле это постоянные зубы.Молочный зуб редко существует без дополнительного вторичного зуба, который можно увидеть визуально или на рентгеновских снимках, но в этих случаях уместны «ретенционные» зубы.

Что такое стойкие молочные зубы у домашних животных и как они возникают?

У кошек и собак корни молочных зубов обычно рассасываются из-за давления прорезывающихся постоянных зубов, выталкивающих их из лунки. Как и у кошек, страдающих резорбтивным заболеванием, ни процесс, вызывающий резорбцию первичного корня, ни причина, по которой резорбция не удается, до конца не изучены.Однако считается, что вторичный зуб расположен неправильно, и создается недостаточное давление для резорбции корня первичного зуба. Поскольку организм не может резорбировать корни молочных зубов, а они все еще целы, вторичный зуб пытается развиться из той же лунки, что приводит к состоянию, известному как стойкие молочные зубы.

Сколько зубов должно быть у моего питомца?

Зубные зубы некоторых домашних животных могут быть немного шаткими и нестабильными. Брахицефальные породы — особенно мопсы, бульдоги и персидские кошки — наиболее склонны к неправильному расположению зубов, поэтому определение правильного количества вторичных зубов у них может быть сложной задачей.У домашних животных, которые соблюдают типовые правила прикуса, количество молочных и вторичных зубов должно быть:

Котята -26 молочных зубов
Кошки -30 вторичных зубов
Щенки -28 молочных зубов
Собаки — 42 вторичных зуба

У кошек первичные резцы начинают появляться в возрасте 2–4 недель, а первичные премоляры — в возрасте 5–6 недель. Вторичные зубы обычно начинают прорезаться в возрасте от 4 до 7 месяцев.

У собак зубы развиваются медленнее, молочные зубы начинают прорезываться в возрасте 3-5 недель, а второстепенные зубы обычно появляются примерно в 4-5 месяцев. К 7-месячному возрасту собаки уже есть все вторичные зубы.

Какие животные чаще всего страдают стойкими молочными зубами?

У собак — особенно игрушечных и мелких пород — гораздо больше шансов иметь стойкие молочные зубы, чем у кошек. Породы, которые, как известно, чаще всего держатся за свои молочные зубы после того, как их взрослые зубы отрастают, включают:

Мальтийский
Йоркширский терьер
Поморцы
Цвергшнауцеры
Чихуахуа

Поскольку большинство стойких молочных зубов являются генетическими, разведение домашних животных с этой стоматологической проблемой не рекомендуется.

Какие проблемы с пародонтом могут вызывать стойкие молочные зубы у моего питомца?

Устойчивые молочные зубы могут вызвать множество неприятных стоматологических проблем. Когда эти зубы переполняют ротовую полость, второстепенные зубы перемещаются в ненормальные места, что приводит к дискомфорту во рту. Твердое небо может получить травму, если первичные клыки нижней челюсти вытеснят вторичные клыки. Двойные наборы корней также могут препятствовать нормальному развитию опоры пародонта вокруг каждого постоянного зуба, что приводит к преждевременной потере зубов.Если рот вашего питомца переполнен дополнительными зубами, скорее всего, будет захвачено больше еды, шерсти и другого мусора, что приведет к увеличению бактериальной нагрузки, что приведет к более быстрому развитию заболеваний пародонта.

Как лечить стойкие молочные зубы у домашних животных?

Постоянный молочный зуб следует удалять, как только постоянный зуб прорезывается в той же лунке. Если удалить постоянный молочный зуб достаточно рано, вторичный зуб часто переместится в правильное положение, что позволит избежать проблем с прикусом в будущем.Чтобы убедиться, что постоянный молочный зуб не имеет корней, которые медленно рассасываются, и действительно требует удаления, мы сделаем стоматологический рентген перед операцией на полости рта. Рентгеновские лучи также позволят нам проверить наличие врезанных или ретинированных вторичных зубов или других проблем, которые могут вызывать аномальные зубные ряды постоянных зубов.

Ваш щенок — главный кандидат на прозвище «акулья пасть»? Если у вашего питомца постоянные молочные зубы, позвоните в стоматологическую клинику Animal Dental Clinic , чтобы назначить стоматологическое обследование, чтобы узнать, требуется ли удаление.

Таблица 1 | Релевантность различий в противоположных зубах для функциональности несъемных и съемных частичных протезов: систематический обзор

Дания

Ueda et al., 1993 [17] интервенционные исследования –1993 ^b

9032 9032, 1998 [22]

Исследование

Показания

Вмешательство

Сравнительное вмешательство

Обследование

Условия (амбулаторные)

Рандомизированные контролируемые испытания

Budtz-Jørgensen and Isidor, 1990 [12]

Частично беззубая нижняя челюсть

Несъемный частичный протез

Частичный съемный протез

1980-1981 ^b 903hus40 1981–1986 ^c

Проспективные интервенционные исследования

Balshi et al., 1996 [13]

Разрыв одного зуба в области моляра

Коронка с опорой на имплант
Мостовидный протез с опорой на имплант

— ^d

н / д

Форт Вашингтон, Пенсильвания, США

Carlson and Yontchev, 1996 [14]

Остаточный зубной ряд клыков нижней челюсти

Несъемный частичный протез

—

1973–1975 ^b

Гетеборг, Швеция

9029

Эскивель-Апшоу и др., 2008 [15]

Межзубные промежутки в боковых зубах

Несъемный частичный протез

—

н / д

Флорида, США

Romeo et al., 2003 [16]

Пациенты с частичной адентией

Мостовидный протез с опорой на имплантат

—

ND / CD / FPD / RPD

1994–2001

Милан, Италия

Частично и беззубые пациенты

Мостовидный протез с опорой на имплант

Полный протез с опорой на имплант

ND / RPD / IFP

н / д

Нагоя, Япония

Wayler et al. , 1984 [18]

Зубные протезы и
Неповрежденный зубной ряд

Частичный протез

Полные протезы и неповрежденный зубной ряд

ND / CD / RPD

нет данных

Бостон, США

Randow et al., 1986 [19]

Частично беззубый

Несъемный частичный протез

—

ND / CD / FPD / RPD

1974–1976 ^b
1981–1983 ^c

Мальме, Швеция

Studer et al., 1998 [20]

Пациенты с частичной адентией

Несъемно-съемная реконструкция

—

ND / CD / CD / CD /

Цюрих, Швейцария

Yli-Urpo et al., 1985 [21]

Съемные протезы, нуждающиеся в ремонте

Частичный съемный протез

ND / CD / RPD

1978–1983 ^b
1983-1984 ^e

Куопио

Поперечные исследования / анкеты ^f

Частичные протезы нижней челюсти

Частичные протезы

—

ND / CD / FPD / RPD

1990–1995 ^b

Сиэтл, Вашингтон, США

Hummel et al. 2002 [23]

Частичные протезы

—

ND / CD / FPD / RPD

1988–1994

Общая численность населения, США

Lassila et al., 1985 [24]

Частичные и полные протезы

Частичные протезы

Полные протезы

ND / CD / RPD

н / д

Турку, Финляндия

Liedberg et al., 2005 [25]

(Полные) зубные протезы, неповрежденный зубной ряд

Частичный протез

Полный протез и неповрежденный зубной ряд

ND / CD / RPD

1985–1987

Мальме, Швеция

Ow et al. , 1997 [26]

Протезы, неповрежденный зубной ряд

Частичный протез

Полный протез и неповрежденный зубной ряд

н / д

Сингапур

Tuominen et al., 1989 [27]

, неповрежденный зубной ряд

Частичный протез

Неповрежденный зубной ряд

ND / FPD / RPD

n / a

Общая поп., Финляндия

Vallittu et al., 1993 [28]

Съемные протезы, нуждающиеся в ремонте

Съемный частичный протез

ND / CD / FPD / RPD

n / a

/ Куопио, Финляндия

интактные зубы — Испанский перевод — Linguee

г. Зубы c. Фрагменты кости (если

[…] необходимо) d. T w o неповрежденный h e alt h y зубья 123 Моляры) […]
e. Физическое описание f. Свойство g. Медицинские данные
interpol.int

а. Huellas dactilares, cuando sea posible b.

[…]

Дентадура ок. Fragmentos seos (si es

) […] necesar io ) d. Dos dientes intactos salu da bles (Molares) […]

e. Descripcin fsica f. Efectos personales g. Datos mdicos

interpol.int

С имплантатами есть

[…] нет необходимости g ri n d без изменений n e ig hbo ri n g 9012 a s потребуется […]
с мостовой работой.
dr-uphoff.com

Con los implantes no es

[…] necesa ri o mol er los dientes intactos v eci nos , com o sera […]

necesario con el puente de trabajo.

dr-uphoff.com

Жалко, потому что она одна из

[…] несколько остроумие h a n неповрежденный s e t o f зубья .

liquidacion.org

Es una lstima ya que ella es una de las

[…] pocas q ue tien e l dentadur a intacta .

liquidacion.org

На этой же выставке представлены реальные объекты, представленные в витринах, например, f ul l y неповрежденный j a ws , эмбрионы, окаменелые и ac tu a l зубья o r v ertebrae.

museomaritimobilbao.org

En la misma Exposicin se Presentan en vitrinas elementos reales, como mandbulas completetas, embriones, colmillos fsiles y actuales o vrtebras .

museomaritimobilbao.org

Здоровый сосед ri n g зубы r e ma в комплекте te l y n d не притерты.
straumann.co.uk

L o s dientes s ano s a dyace nt es se mantienen t otalm ent e intactos y lan no
straumann.com.mx

Но это понятно, у меня al l m y зуб a n d мое лицо s ti l .

liquidacion.org

Pero es clo, t en go to dos mi s dientes y mi ro stro toda va es t intacto .

liquidacion.org

Hea lt h y зубья a n d неповрежденный g u …]
нам чувство привлекательности, здоровья и общего благополучия.
естественно-attractive.com

U нет s dientes s ano s y unas en cas intactas tran smit en energa […]

y nos proporcionan una sensacin de salud, bienestar y atractivo en general.

естественно-attractive.com

Perfe ct l y неповрежденный s a ck s через магнитную транспортную систему без игл.

wuh-cee.com

Sacos de primersima calidad debido al sistema de transporte magntico sin agujas.

wuh-cee.com

Это привело к достижению очень важного политического баланса и консенсуса, и они должны быть восстановлены ma i n без изменений .

europarl.europa.eu

Ha dado pie a la conscucin de equilibrios y consnsos polticos muy importantes, que deben preservarse.

europarl.europa.eu

Основная функция аллантоина — стимулировать пролиферацию клеток и повышать уровень

[…] rebuildin g o f intact g r an ulation fabric.

fem7.com

Основная функция альантоны, оценивающая пролиферацин, клеточный и средний, реконструктивный

[…] del tejido de gran ula ci n intacto .

fem7.com

Мы избежали экологической катастрофы кожей o u r зубов .

europarl.europa.eu

№ s libramos p or los pelos de un desastre medioambiental.

europarl.europa.eu

Если шокировать фотки

[…] дымовые легкие или гниль ti n g зубы s h ow вредное воздействие […]

курящих, распечатайте их на пачках.

europarl.europa.eu

Si imgenes impactantes de pulmones

[…] llenos d e hu mo o d e dientes p od rido s mu es tran los […]

nocivos efectos del tabaco, imprimmoslas en las cajetillas.

europarl.europa.eu

Имплантаты можно использовать до

[…] заменить один или несколько mis si n g зубьев .

zimmerdental.com

Estos implantes se pueden usar para

[…] susti tu ir un o o m s dientes .

zimmerdental.com

T h e зубья a r e расположены по спирали по порядку […]

для обеспечения плавной и плавной нагрузки без скачков крутящего момента.

pottinger.fr

L a dislicin d e las series de p a s en espiral […]

garantiza un processso de carga sin sacudidas y sin picos del par de giro.

pottinger.fr

Древесина варится в щелоке, так что

[…] целлюлозные волокна освобождаются как e d неповрежденными a n d неповрежденными и без […]

любая потеря прочности.

holmenpaper.com

La madera se cuece en leja de forma que las

[…] fibras de cel ulos a se liberan in ta ctas , si n daos […]

y conservando su resistencia.

holmenpaper.com

Как сохранить эти гражданские побеги

[…] общество, которое все еще ре ма я n нетронутый ?

europarl.europa.eu

Cmo podemos preservar esas parcelas de sociedad

[…] civil que a n pe rman ec en intactas ?

europarl.europa.eu

Все полученные образцы должны быть исследованы, чтобы убедиться, что

[…] транспортная упаковка г i s неповрежденный b e fo re тестирование.

eur-lex.europa.eu

Todas las muestras recibidas debern ser excinadas para cerciorarse de que el

[…] embalaje de t ra nspor te est intacto a nte s d e pro ce der a […]

las pruebas.

eur-lex.europa.eu

Крепления отделены от крепления крышки, которая

[…] оставляет световой сигнал ai r e нетронутым i n t he событие движения […]

авария.

schreder.com

Las fijaciones son independientes de las de la tapa, lo que

[…] deja a la l umin ar ia intacta en c aso de a cc идентично […]

de circacin.

schreder.com

Механический

[…] целостность кабеля s i s без повреждений .

recgroup.com

E st intacta l a i nte grida d mecnica […]

де лос кабели.

recgroup.com

Заболевания пародонта — инфекции

[…] десны и кости, удерживающие t h e зубы i n p шнурок.

healthlibrary.b … amandwomens.org

Лас энфермедадес периодонталес сын инфекций в лас энкас йен эль

[…] hueso que s ostie ne los dientes en su lugar .

библиотека здоровья.б … amandwomens.org

Это действительно единственный наш общий

[…] Наследие, которое есть ti l l без изменений .

unesdoc.unesco.org

En realidad es nuestro nico patrimonio

[…] comn q ue a n e st intacto .

unesdoc.unesco.org

Это будет

[…] имеет решающее значение для сохранения интегрированного sy st e m в целости и сохранности .

unesdoc.unesco.org

Esta iniciativa ser

[…] esencial par a cons erva r intacto e l si стержень a integrado.

unesdoc.unesco.org

X Возглавьте

[…] соединительные кабели wi t h неповрежденный e x te внутренняя изоляция […]

курток через кабельный ввод.

stahl.de

X Guiar los кабели

[…] conexin co n el aislamiento e xt erno completeto […]

por las entradas de cable.

stahl.de

Он служил местом захоронения

человек. […] мертвый, со скелетом от до n s неповрежденный o n t он банки […]

подземная река.

cdt-aveyron.fr

Ha servido de necrpolis a los muertos,

[…] esqueletos pe rmane cid os intactos en la s ori ll as del […]

ro subterrneo.

cdt-aveyron.fr

При операции бандажирования желудка не удаляется никакая часть желудка, и

[…] пищеварительный процесс rem ai n s без изменений .

brunswickcommunityhospital.org

En la ciruga de banda gstrica no se extirpa ninguna parte del estmago y el

[…] processso dige st ivo perm an ece intacto .

brunswickcommunityhospital.org

Смазанный слой rem ai n s неповрежденный t o p , чтобы восстановить зуб.

sdi.com.au

La capa del

[…] produc до se m ant ien e intacta p ara pr otege r el diente.

sdi.com.au

Процедуры, используемые генералом

[…] стоматолог при ремонте wo r n зубов w i ll в зависимости от протяженности лет u 123 9012 d a ma ge.

docshop.com

Процедура по утилизации общего стоматолога

[…] al repa ra r lo s dientes d esga st ados depender de la magnitud del da o de s us dientes .

docshop.com

После войны, в

г. […] 1945, с его eco нет м y неповрежденный , т га т страна имела в своем […]

распоряжается почти 70 процентами мировых запасов золота.

firethistime.net

La eco no ma de ese p a s est aba intacta des pus d e la guerra

en 1945, y dispona de casi el 70 por ciento de las reservas en oro del mundo.

firethistime.net

Это будет l ea v e без изменений M e mb er States […]

по своему усмотрению определять, какое произведение является произведением с совместным авторством.

eur-lex.europa.eu

L os Estados mie mb ros seguiran teniendo […]

либертад для детерминации, которая является объектом сравнения.

eur-lex.europa.eu

И имеет отличный почтовый лом

[…] Прочность

— даже если стекло

[…] сломано, остекление стекла ai n s целое a n d сохраняет жесткость […]

сплошного стекла.

www2.dupont.com

Y tienen una excelente resistencia

[…]

post-rotura-an si el vidrio se rompe, la

[…] lmin a perm anec e intacta y man tien e la rigidez […]

de una lmina de vidrio no rota.

www2.dupont.com

Бондовые керамические реставрации в передних зубах: биомиметический подход

Бондовые фарфоровые реставрации в передних зубных рядах: биомиметический подход

Опубликовано: 9 июля 2021 г.

What Everyist Dent Biomist

В этой статье мы поговорим о нашем дорогом друге и научном консультанте Паскале Магне, который буквально изменил наш подход к стоматологии.

Паскаль оказал огромное влияние на всех нас своими статьями, книгами и наставлениями, включая его студентов в USC и признанных практикующих. Его энтузиазм и страсть к стоматологии — вот что отличает его от других стоматологических школ.

Фактически, его исследования, образование и книги проложили путь для биомиметической стоматологии, которая получила ту поддержку, которую она имеет сегодня. Многие стоматологи в настоящее время проходят обучение каждый год, чтобы стать профессиональными стоматологами-биомиметиками. Благодаря этим достижениям можно с уверенностью сказать, что Паскаль Магне является одним из отцов биомиметической стоматологии.

С тех пор, как в 2002 году был написан и опубликован его учебник (Реставрации из фарфора в передних зубах: биомиметический подход), содержащаяся в нем информация по-прежнему актуальна для всех стоматологов-биомиметиков и студентов. Предоставляя нам всю необходимую информацию из одного учебника, Паскаль действительно является наставником для всех нас, поскольку мы стремимся продвигать стоматологию вперед.

На момент написания этой статьи в блоге мы с нетерпением ждем выхода его второй книги.

Вы не найдете другого учебника, аналогичного тому, который издал Паскаль в области стоматологии.Вот почему стоматологи-биомиметики должны иметь эту книгу на своей книжной полке.

Учебник фокусируется на тщательном изучении состояния неповрежденных зубов, что имеет жизненно важное значение для любого успешного реставрационного подхода. Эта книга поможет стоматологам осознать такую фундаментальную концепцию.

Более того, мы должны признать, что существующая модель от природы — это то, что мы просто не можем улучшить. Вместо этого мы должны сосредоточить свое внимание на предоставлении людям лучших решений в области биомиметической стоматологии.

Главный принцип в области биомиметической стоматологии

Учебник Паскаля сосредоточен на обучении принципу биомиметики. Этот принцип заключается в том, что неповрежденный зуб — лучшая модель для успешной реконструкции.

Практики в области биомиметической стоматологии придерживаются консервативного подхода, сохраняя как можно большую часть биологии зуба. Это полная противоположность традиционной стоматологии, где металлокерамический сплав (PFM) часто является основным материалом для реставраций.

Поскольку PFM использует металлическое литье, это никоим образом не является частью биомиметического подхода. Это особенно верно, поскольку высокий модуль упругости металлического материала снижает способность слоев дентина к поглощению напряжений и демпфированию. В конечном итоге это приводит к повреждению.

Напротив, цель биомиметической стоматологии — консервативное восстановление поврежденных структур зубов. Это достигается за счет сохранения как можно большей части неповрежденной структуры зуба. Биомиметическая реставрация важна для возвращения зубных тканей к их полноценному функционированию за счет связывания твердых тканей, позволяя нагрузкам проходить через зуб и не причинять ему вреда.

Натуральные зубы — лучшие модели для биомиметической стоматологии

Студенты, занимающиеся биомиметической стоматологией, с самого начала узнают о структурах твердых тканей, а также о соответствующем распределении нагрузки в неповрежденном зубе. Паскаль Магне позаботился о том, чтобы этот аспект был в центре внимания первой главы своего учебника, основанной на его исследованиях.

Два года проработал адъюнкт-профессором Миннесотского стоматологического исследовательского центра биоматериалов и биомеханики Университета Миннесоты.Именно в этой среде он разработал и протестировал многие идеи, которыми он поделился в своей революционной книге.

Паскаль провел большую часть времени в университете, изучая, как естественные зубы способны выдерживать нагрузки и напряжения при различных нагрузках. С помощью анализа методом конечных элементов он смог смоделировать количество и место накопления напряжения.

Все результаты его исследования позволили стоматологам-биомиметикам лучше понять неповрежденный зуб.

Интактный зуб — что это значит

Что это такое?

Как сохранить?

Возможные причины удаления

тесты 4курс 150 — Стр 2

Влияние методики ориентации окклюзионной плоскости на характер окклюзий зубных рядов

Материал и методы

Интактный зуб что такое.

Стоит ли бояться интактных зубов

Как сохранить здоровье полости рта

Что такое интактные зубы

Что такое интактный зуб?

Что это такое?

Как сохранить?

Возможные причины удаления

Интактный зуб

Стоит ли бояться интактных зубов?

Причины удаления интактных зубов

Удаление интактных зубов у детей

Как правильно ухаживать за полостью рта?

Механизм травмы

Перелом Дюпюитрена

Симптоматика

Диагностика

Консервативное лечение

Оперативное лечение

Перелом Дюпюитрена: возможные причины, симптомы, проведение диагностики и лечение — советы и рекомендации о здоровье на сайт

Выравнивание окклюзионной поверхности.

Описание

Здоровье зубов

Профилактические меры

Причины удаления

Удаление здоровых зубов у малышей

Профилактика проблем с прикусом

Трепанация полости зуба

Стоит ли бояться интактных зубов?

Причины удаления интактных зубов

Удаление интактных зубов у детей

Как правильно ухаживать за полостью рта?

Сургут, Д.В. Рогацкин, Продвинутый курс по рентгенологии

Страница не найдена |

Архив за месяц

Архивы

Метки

Показатели рН смешанной слюны у больных для сохранения интактных зубных рядов

Количество интактных зубов и нутритивный статус коррелированны у гемодиализных (HD) пациентов с диабетом 2 типа

Abstract

Этические аспекты

Дизайн выборки и выборка

Результаты исследования и ковариаты

Статистический анализ

Точный и эффективный метод оценки износа окклюзионных зубов с использованием цифровых 3D моделей зубов

Этическое разрешение

Образец

Моделирование износа зубов

Получение 3D-модели

Рабочий процесс измерения объема износа зуба

Статистический анализ

Проблема с лишними зубами: что вы должны знать о стойких детских зубах вашего питомца — ветеринар в Aurora

Что такое стойкие молочные зубы у домашних животных и как они возникают?

Сколько зубов должно быть у моего питомца?

Какие животные чаще всего страдают стойкими молочными зубами?

Какие проблемы с пародонтом могут вызывать стойкие молочные зубы у моего питомца?

Как лечить стойкие молочные зубы у домашних животных?

Таблица 1 | Релевантность различий в противоположных зубах для функциональности несъемных и съемных частичных протезов: систематический обзор

интактные зубы — Испанский перевод — Linguee

Бондовые керамические реставрации в передних зубах: биомиметический подход

Бондовые фарфоровые реставрации в передних зубных рядах: биомиметический подход

What Everyist Dent Biomist

Главный принцип в области биомиметической стоматологии

Натуральные зубы — лучшие модели для биомиметической стоматологии

Добавить комментарий Отменить ответ