Индекс иропз: индекс разрушения окклюзионной поверхности зуба — Медицинский портал Pitprice.ru

Содержание

индекс разрушения окклюзионной поверхности зуба

Он представляет собой соотношение размеров площади «полость—пломба» к жевательной поверхности зуба.

Первопричиной нарушения целостности зуба остаётся кариес. В ходе патологического процесса повреждаются твердые ткани зубов, деформируется их форма, приводящая к нарушениям речи и жевательных функций, возникновению внешних недостатков.

Результативность восстанавливающих поврежденный зуб действий обусловлена рядом факторов:

степенью повреждений коронковой области, находящейся под воздействием кариозного процесса;
своевременное обращение к врачу-стоматологу;
правильная диагностика, профессионализм и опытность специалистов, а также характеристики задействованных компонентов и технологических способов. Перед воссозданием анатомической формы и функций зубной ткани для каждого отдельного случая требуется индивидуальная подготовка.

Определение степени разрушения окклюзионной поверхности зуба является определяющим моментом при выборе метода лечения (пломба, вкладка и искусственная коронка) с целью профилактики дальнейшего разрушения коронок и удаления зубов. Достаточно давно стоматологи для определения площади разрушения зуба используют предложенный В.Ю. Миликевичем индекс разрушения окклюзионной поверхности зуба.

Для определения данного индекса автор использовал стандартную прозрачную пластинку с нанесенной миллиметровой сеткой и гипсовую модель челюсти. Прозрачную пластинку прикладывают на гипсовую диагностическую модель челюсти, к окклюзионной поверхности зуба с дефектом и определяют площадь окклюзионной поверхности и дефекта. В зависимости от этого соотношения определяются показания к замещению дефектов твердых тканей коронки зуба различными видами ортопедических конструкций.

ИРОПЗ = Площадь «полость/пломба» / Площадь жевательной поверхности

При показателях ИРОПЗ 0,2 – 0,4 применяется метод пломбирования. После окончания эндодонтического лечения возможна постановка временной пломбы (повязки), если невозможно поставить постоянную пломбу в первое посещение или для предотвращения возможных осложнений.БЫ 2224-6150) 2014. Том 4. № 5

Ю: 2014-05-5-Т-3604 Тезис

Микляева Т.А.

Определение индекса разрушения окклюзионной поверхности зубов с помощью компьютерных

технологий

ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России, кафедра ортопедической стоматологии

Научные руководители: к.м.н. Прошин А. Г., к.м.н. Бизяев А. А.

С целью определения степени разрушения окклюзионной поверхности жевательных зубов при !-!! классе дефектов и выбора конструкции протеза пользуются индексом разрушения окклюзионной поверхности жевательных зубов- ИРОПЗ, предложенный

В.Ю.Миликевичем в 1984 году. Индекс представляет собой соотношение размеров площади «полость-пломба» к жевательной

поверхности зуба. Всю площадь окклюзионной поверхности зуба принимают за единицу. Индекс разрушения вычисляют из единицы . Автор определил, что при ИРОПЗ, равном 0,55 — 0,6 показано применение вкладки. При индексе 0,6-0,8 — пломбирование и применение искусственных коронок, а тех случаях, когда индекс больше 0,8 — изготовление штифтовых конструкций.

Виды определения ИРОПЗ:

• визуальное определение;

• определение с помощью прозрачной пластинки и стандартной миллиметровой бумаги;

• определение с помощью зубоврачебного зеркала;

• определение с помощью градуированного зубоврачебного зеркала;

• определение по внутриротовой фотографии;

• определение по оттиску;

• определение по отпечатку из невулканизированного каучука или силикона;

• определение по модели, используя прозрачную пластинку с миллиметровой сеткой;

• вычисление по анатомическим образованиям окклюзионной поверхности.

Представленные методы определения индекса имеют свои плюсы и минусы. Так главными недостатками данных методик является неточность, длительность определения ИРОПЗ, а достоинствами простота выполнения Использование компьютерной технологии для определения индекса. Так как, вышеперечисленные методики определения индекса имеют массу недостатков, программа arhicad решает большинство из них. Она позволяет быстро и максимально точно определить соотношение размеров площади «полость-пломба» к жевательной поверхности зуба, при этом имеется в доступной для скачивания в интернете. Однако имееются и свои минусы использования этой программы : arhicad разработана для архитекторов и строителей, следовательно ее оформление полностью отражает эту тематику.

Ключевые слова: ИРОПЗ

www.medconfer.com

Что такое ИРОПЗ? ИРОПЗ — это индекс разрушения окклюзионной поверхности зуба, представляет собой соотношение размеров площади «полость — пломба» к жевательной поверхности зуба. Определение степени разрушения окклюзионной поверхности зуба является определяющим моментом при выборе метода лечения (пломба, вкладка и искусственная коронка) с целью профилактики дальнейшего разрушения коронок и удаления зубов. ИРОПЗ = Площадь «полость/пломба» / Площадь жевательной поверхности При показателях ИРОПЗ 0,2 – 0,4 применяется метод пломбирования. После окончания эндодонтического лечения возможна постановка временной пломбы (повязки), если невозможно поставить постоянную пломбу в первое посещение или для предотвращения возможных осложнений. Постоянное пломбирование проводят в одно посещение. При ИРОПЗ > 0,4 показано изготовление вкладок из металлов, из керамики или из композитных материалов. При ИРОПЗ > 0,6 показано изготовление искусственных коронок. При ИРОПЗ > 0,8 показано применение штифтовых конструкций с последующим изготовлением коронок. #dental86_факты #пломба #коронка #вкладка #лечение #иропз #индекс #зубы #стоматология #главнаястоматология #хмао #хмксп… — БУ «Ханты-Мансийская клиническая стоматологическая поликлиника»

Очень часто на детском приеме у родителей возникает вопрос:

«Какую пломбу будут ставить ребенку?»

Любой пломбировочный материал, применяемый на территории РФ, имеет разрешение на его использование и соответственно безопасный для человека.

Современные пломбировочные материалы делятся на временные и постоянные, а постоянные в свою очередь делятся на группы по составу и эстетике на:

✅цементы,
✅амальгама (металлосодержащие пломбы),
✅композитные материалы,
✅компомеры

Цементы и амальгамма материалы с низким эстетическим показателем — т.е. они отличаются по цвету от эмали зуба. Композитные материалы более приближены к цвету зуба, а материалы светового отверждения обладают высоким эстетическим показателем, граница пломбы в зубе практически не видна. Отсюда вывод ребенку можно поставить любую пломбу.

На детском приеме зачастую выбор пломбировочного материала зависит не от того, подойдет ли по цвету пломба к зубу, а от того, сколько времени имеется на на всю работу (обезболивание, препарирование, финишная обработка пломбы).

Врач-стоматолог определяет насколько ребенок готов психологически к лечению и может ли он держать открытым рот определенное количество времени.

И, конечно же, если союз ребенка с врачом продуктивный, то можно поставить фотополимерную пломбу (в цвет эмали зуба или цветную). Если ребенок совсем маленький и не сможет долго сидеть в кресле у стоматолога, то выбор, как правило, падает на материал, который быстро приготавливается и быстро застывает, а также обладает противокариесным эффектом — это стеклоиономерные цементы. Поэтому они так широко применяются в детской практике.

Но у такого вида пломбировочного материала имеется недостаток — они отличаются от эмали зуба (белый материал) и не полируются, соответственно они не очень гладкие.
#dental86_здоровыедетскиеулыбки #дети #здоровье #стоматология #лечениезубовдети #детскийприем #стоматологияхм #хантымансийск #главнаястоматология #хмксп

что это и для чего их делают?

Ортопедическая стоматология многогранна и на сегодняшний день в грамотных руках квалифицированного доктора даёт широкие возможности для восстановления своих естественных зубов. Современные конструкции — это воистину «второе дыхание» для зуба, который на первый взгляд кажется уже нежизнеспособным. В основном при сильной разрушенности используют вкладки и коронки, при незначительном эстетическом дефекте-виниры.

Сегодня мы с вами рассмотрим ортопедическое лечение вкладками разрушенных зубов.

Давайте скорее разберёмся что такое вкладки на зубы: что это и для чего их делают.
Существуют следующие виды вкладок: первый — как микропротез изготовленный в качестве более перспективной замены пломбы, поскольку она изготавливается в лаборатории и является максимально точным.

Второй вид — это культевые вкладки, которые выполняют функцию воссоздания культи коронки с последующей фиксации самой вкладки в корневой канал зуба. После чего на образовавшийся «пенёк» зуба одевается искусственная коронка, которая восстанавливается полноценную анатомическую форму и функцию зуба.

Итак, в каких случаях мы проводим восстановление зуба вкладкой?

У стоматологов существует так называемый индекс ИРОПЗ (индекс разрушения окклюзионной поверхности зуба), на основании которого принимается решение о способе восстановления разрушенного зуба. В основу него положена оценка степени разрушенности коронковой части зуба, а именно, соотношение разрушенных тканей к общей площади коронки.

Приведём примеры:
До 0,5 можно после лечения зуба поставить обычную пломбу.
— Если ИРОПЗ 0,5 — 0,6, то это значит, коронка разрушена примерно на 50% , что является показанием для вкладки.
— ИРОПЗ 0,6—0,8 коронка разрушена более чем на 60% ,необходимо пломбирование дефекта и установка коронки.
— И наконец, ИРОПЗ больше 0,8 — разрушение более чем на 80%, изготавливается вкладка коронка на зуб.
Зачем мы описываем все эти неинтересные сухие индексы, спросите вы? Для нас важно, чтобы вы понимали, чем руководствуется врач, когда предлагает вам тот или иной вариант решения проблемы вашего зуба.

В каких случаях проводят протезирование вкладками?

Реставрация зубов вкладками необходима при обширных кариозных дефектах, когда существую предпосылки для того, что фиксация и качество пломбы будет неудовлетворительное (ориентир — индекс выше)
При обширных некариозных поражениях допустимо лечение зубов вкладками, такая конструкция прослужит значительно дольше и потребует меньшего сошлифовывания тканей.

Нужно понимать, что вкладки это конструкция для жевательной группы зубов -моляров и премоляров. Если планируется вкладка на передний зуб, то скорее всего речь пойдёт о культевой конструкции.

Культевые вкладки на зуб показания:
При сильной разрушенности коронки зуба, когда невозможно качественно и герметично восстановить зуб иной конструкцией. Чаще всего это происходит по причине кариеса его осложнений или в результате травмы.

Как осуществляется подготовка зуба под вкладку?
Когда планируется культевая вкладка, то если зуб ранее лечен по осложнённому кариесу с пломбированием каналов, его необходимо досконально проанализировать на предмет наличия трещин и воспалительных очагов в окружающей ткани. Если все спокойно и доктор удовлетворён качеством пломбирования каналов, они распломбировываются на длину штифта и врач-ортопед получает оттиск для изготовления самой вкладки.
Далее готовая конструкция примеряется в полости рта, фиксируется на специальный цемент и снова получается новый оттиск для изготовления уже окончательной реставрации-коронки.

Зуб под вкладку-накладку специальным образом обтачивается, выбирается материал из которого она будет изготавливается, например, керамическая вкладка на зуб сегодня является самым популярным вариантом. Далее так же доктор получает оттиск по которому изготавливается готовая конструкция и фиксируется на зубе.

Важно отметить, что современные технологии, в частности, восстановление вкладками (в том числе культевыми) вытесняет обычные металлические штифты (анкертные и их аналоги) из области их применения, так как обладает неоспоримым рядом преимуществ, а именно: химическая нейтральность, гипоаллергенность, отсутствие коррозии, прочность, долговечность. Вкладка на зуб, как альтернатива пломбе является прекрасным и более надёжным методом заполнения полости после проведённого лечения кариеса.

В любом случае, на консультации наши доктора всегда рассказывают всевозможные варианты воссоздания первозданного вида вашего зуба на основании полной диагностики конкретно вашей клинической картины.

Multitran dictionary

English-Russian forum EnglishGermanFrenchSpanishItalianDutchEstonianLatvianAfrikaansEsperantoKalmyk

⚡ Forum rules

✎ New thread | Private message

Name

Date

reduce the convergence rate between the pillars and haulages

adelaida

26.08.2021

22:06

1351

Устав Каймановы острова

Shelhevet

23.11.2007

13:48

high pressure hydrostatic closure test

Александр Рыжов

26.08.2021