Бензидамин инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Benzydamine Раствор для местного применения (47918)

НПВС, производное индазола, без карбоксильной группы. Отсутствие карбоксильной группы придает следующие особенности: бензидамин является слабым основанием (тогда как большинство НПВС слабые кислоты), обладает высокой липофильностью, по градиенту pH хорошо проникает в очаг воспаления (где рН ниже) и накапливается в терапевтических концентрациях.

Оказывает противовоспалительное и местное обезболивающее действие, обладает антисептическим (против широкого спектра микроорганизмов), а также противогрибковым действием.

Противовоспалительное действие обусловлено уменьшением проницаемости капилляров, стабилизацией клеточных мембран вследствие торможения синтеза и инактивации простагландинов, гистамина, брадикинина, цитокинов, факторов комплемента и других неспецифических эндогенных повреждающих факторов.

Бензидамин подавляет продукцию провоспалительных цитокинов, особенно ФНОα, в меньшей степени ИЛ-1β. Основной особенностью бензидамина является то, что являясь слабым ингибитором синтеза простагландинов, он демонстрирует мощное ингибирование провоспалительных цитокинов. По этой причине бензидамин может классифицироваться, как цитокин-подавляющий противовоспалительный препарат.

Местноанестезирующее действие бензидамина связано со структурными особенностями его молекулы, подобной местным анестетикам. Анальгезирующее действие обусловлено косвенным снижением концентрации биогенных аминов, обладающих альгогенными свойствами, и увеличением порога болевой чувствительности рецепторного аппарата; бензидамин также блокирует взаимодействие брадикинина с тканевыми рецепторами, восстанавливает микроциркуляцию и снижает болевую чувствительность в очаге воспаления.

Бензидамин оказывает антибактериальное действие за счет быстрого проникновения через мембраны микроорганизмов с последующим повреждением клеточных структур, нарушением метаболических процессов и функции лизосом клетки.

Обладает противогрибковым действием в отношении 20 штаммов Candida albicans и Candida non-albicans, вызывая структурные модификации клеточной стенки грибов и их метаболических цепей, таким образом, препятствуя их репродукции.

Под прицелом боль в горле | Еженедельник АПТЕКА

Осень в этом году пришла особенно неожиданно. Внезапное снижение температуры не могло пройти бесследно для нашего организма, разбалованного летним теплом, и вот уже все чаще слышишь от друзей и коллег, что они пали жертвами простуды и осложнений, связанных с ней. Многие ошибочно полагают, что главной причиной простуды является переохлаждение. Однако на самом деле оно является всего лишь толчком, приводящим к созданию благоприятных условий для размножения на слизистых оболочках верхних дыхательных путей возбудителей острых респираторных заболеваний (ОРЗ). При этом одним из наиболее распространенных проявлений простуды является тонзиллит и фарингит. В большинстве случаев острый тонзиллофарингит имеет вирусную этиологию. В основе патогенеза тонзиллита и фарингита лежит воспаление слизистой оболочки глотки и миндалин, и при лечении важно подобрать препарат, способный прервать воспалительный процесс в самом начале его развития, воздействуя при этом сразу на несколько звеньев патогенетической цепочки.

Этиотропная терапия острого бактериального тонзиллита и фарингита, в первую очередь, представлена антибиотиками, спектр которых рекомендован в многочисленных отечественных и зарубежных работах. Предпочтительно назначение средств, купирующих основные симптомы заболевания, как на фоне антибиотикотерапии, так и при отсутствии показаний к их применению — при вирусной этиологии заболевания. Данный подход позволяет свести к минимуму количество применяемых препаратов и купировать основные звенья патологического процесса: воспаление, отек, болевой синдром и т.д.

В таком случае актуальным представляется применение оригинального лекарственного средства ТАНТУМ ВЕРДЕ^®, действующим веществом которого является бензидамина гидрохлорид — вещество, оказывающее одновременно местное противовоспалительное, обезболивающее и противоэкссудативное действие. Кроме того, бензидамин обладает антибактериальной активностью по отношению к широкому спектру грамположительных и грамотрицательных бактерий с аэробным и анаэробным метаболизмом, дрожжеподобным грибам рода

Candida (Molinari G., 1993; Pina-Vaz С., 2000). Его эффективность при местном применении обусловлена способностью проникать в эпителиальный слой и достигать эффективных концентраций в воспаленных тканях. Благодаря ингибированию синтеза провоспалительных цитокинов, бензидамин оказывает противовоспалительное действие и способствует стабилизации клеточных мембран (Quane P. еt al., 1998). Комбинация противовоспалительного и антибактериального эффектов действующего вещества ТАНТУМ ВЕРДЕ ^® обеспечивает купирование симптомов фарингита, что предупреждает распространение инфекции по дыхательным путям и развитие осложнений.

Таким образом, действующее вещество ТАНТУМ ВЕРДЕ^® наряду с уменьшением выраженности отечности пораженных тканей и купированием болевого синдрома проявляет антибактериальную активность, что делает его применение особенно актуальным при воспалительных процессах в ротоглотке, вызванных бактериальной инфекцией, например при бактериальном фарингите или тонзиллите. Благодаря антибактериальной активности бензидамина препарат можно применять в составе системной антибиотикотерапии при воспалительных заболеваниях ротоглотки, обусловленных бактериальной инфекцией. В европейском исследовании доказана возможность спрея, содержащего бензидамин, добавленного к терапии антибиотиками, достоверно уменьшать выраженность клинических симптомов у пациентов со стрептококковым тонзиллофарингитом (Cingi C., 2011). При местном применении в рекомендуемой дозе бензидамин абсорбируется слизистой оболочкой ротоглотки, однако его концентрация в плазме крови при этом настолько низкая, что не оказывает фармакологического действия.

ТАНТУМ ВЕРДЕ^® представлен в 2 формах: раствор для местного применения и спрей (удобен для лечения воспалительных заболеваний горла у детей в возрасте от 4 лет, которые еще не умеют полоскать горло). Специальный дозатор спрея и градуированная крышка флакона с раствором помогут точно отмерять рекомендуемые дозы препарата. ТАНТУМ ВЕРДЕ

® имеет приятный мятный вкус, при его применении не возникает ощущения жжения.

Помните, что при ОРЗ важно не допустить развития осложнений, таких как фарингит и тонзиллит, которые сопровождаются болью в горле и воспалением слизистой оболочки ротоглотки. С ними поможет справиться ТАНТУМ ВЕРДЕ^®!

Пресс-служба «Еженедельника АПТЕКА»

Тантум Верде

Цікава інформація для Вас:

Эффективность и безопасность бензидамина гидрохлорида при орофарингеальных инфекциях

Бензидамина гидрохлорид (Тантум Верде®) — нестероидный противовоспалительный препарат местного действия, который обладает обезболивающим, противоотечным, местноанестезирующим и противомикробным эффектами. Эти эффекты были детально изучены в работах многих авторов (Blackwell и соавторы, 1975; Centini и соавторы, 1983; Cioli и соавторы, 1985; Cushman и Cheung, 1976; Moncada и соавторы, 1976; Serge и Hammarstrom, 1985). Тантум Верде® в виде спрея или полоскания для полости рта широко применяют для лечения воспаления и боли при различных состояниях в оториноларингологии, стоматологии, анестезиологии и онкологии.

Chudoba (1983) сообщал о результатах лечения, о безопасности и эффективности бензидамина гидрохлорида в лечении пациентов с хроническим тонзиллитом, перенесших тонзиллэктомию. Автор отмечал статистически значимое уменьшение выраженности клинической симптоматики (рис. 1). Эти эффекты, в частности, обусловлены ингибированием синтеза ТNF­a и IL­1b. Подобным образом в работе Cingi и соавторов (2011) ­изучали влияние спреев для горла, содержащих бензидамина гидрохлорид и хлоргексидина глюконат, в сочетании с антибиотико­терапией на выраженность клинических симптомов у пациентов с тонзиллофарингитом, вызванным стрептококком группы А (n = 147): отмечали значимое и статистически достоверное снижение выраженности клинических симптомов в группе лечения по сравнению с контрольной. Авторы пришли к выводу, что добавление спрея, содержащего бензидамина гидрохлорид, к терапии антибиотиками позволяет значительно снизить выраженность клинических симптомов у пациентов со стрептококковым фарингитом.

Simard­Savoie и Forest (1978) изучали анестезирующие свойства бензидамина гидрохлорида. Авторы сообщали о значимом снижении интенсивности боли в горле при глотании у пациентов с фарингитом начиная уже со второго дня лечения (рис. 2).

Tagliapietra и Silverstrini (1968, 1970) подробно изучали антибактериальные и антимикробные свойства бензидамина гидрохлорида. Доказана эффективность бензидамина в отношении большинства возбудителей орофарингеальных инфекций (Staphylococcus и Streptococcus spp., Escherichia сoli

, Klebsiella, P.vulgaris, Bacillus subtilis и Cereus). Таким образом, при местном применении Тантум Верде® проявляет бактерицидную и фунгицидную активность по отношению к широкому спектру грамположительных и грам­отрицательных бактерий с аэробным и анаэробным метаболизмом и дрожжеподобных грибов рода Candida (рис. 3).

Основными показаниями к применению препарата Тантум Верде® являются гингивиты, стоматиты, глоссит, афтозные язвы и язвы, связанные с радиотерапией, операции в полости рта, фарингиты, тонзиллиты, состояния после удаления миндалин и воспалительные процессы, связанные с интубацией трахеи или облучением области головы и шеи. Тантум Верде® может применяться в виде монотерапии либо в сочетании с другими средствами для повышения эффективности лечения.

Таким образом, бензидамина гидрохлорид обладает мультимодальным действием — снимает боль, воспаление и отек в горле, оказывая при этом антибактериальный и противогрибковый эффекты. Противовоспалительное действие препарата достигается за счет ингибирования синтеза провоспалительных цитокинов (ФНО­a, IL­1b), местноанестезирующее — обусловлено структурными особенностями молекулы бензидамина, подобной местным анестетикам. Благодаря антибактериальным и противогрибковым свойствам при местном применении препарат проявляет антимикробную активность по отношению к широкому спектру грамположительных и грамотрицательных бактерий с аэробным и анаэробным метаболизмом и дрожжеподобных грибов рода

Candida.

Еще одним немаловажным преимуществом препарата является то, что бензидамин обладает высокой липофильностью и в отличие от большинства других нестероидных противовоспалительных средств является слабым основанием, благодаря более высокому показателю pH быстрее проникает в воспаленные ткани. В результате местное анальгезирующее действие препарата начинает проявляться уже через 10 секунд после применения и длится более 1,5 часа.

Многократные клинические исследования подтвердили, что при применении бензидамина гидрохлорида пациенты перестают жаловаться на дискомфорт и боль в горле и полости рта в среднем к концу первых суток терапии.

 

Подготовил К. Кремец

Антибактериальная активность бензидамина гидрохлорида против клинических изолятов бактерий, выделенных от людей в России и Испании | Слукин

1. Дунаевский А.М., Кириченко И.М. Клиническое обоснование использования препарата мирамистин в терапии инфекционно-воспалительных заболеваний респираторной системы. Обзор литературы. // Поликлиника. 2013. Т. 5, № 3. С. 6–12.

2. Юркин С.А., Михирева М.М. Совершенствование местного медикаментозного лечения острых синуситов. // Российская ринология. 2009. Т. 17, № 2. С. 32.

3. Аполихина И.А., Муслимова С.З. Бактериальный вагиноз: что нового? // Гинекология. 2008. Т. 10, № 6. С. 36–37.

4. Славский А.Н., Мейтель И.Ю. Боль в горле: обоснование оптимального выбора препарата. // Медицинский совет. 2016. № 18. С. 128–132.

5. Свистушкин В.М., Никифорова Г.Н., Петрова Е.И. Бактериальные инфекции лор-органов: деликатная терапия. // Медицинский совет. 2017. № 8. С. 58–63.

6. Kuchar E., Miśkiewicz K., Szenborn L., Kurpas D. Respiratory tract infections in children in primary healthcare in Poland. // Adv Exp Med Biol. 2015. N 835. P. 53–9.

7. Краснова Н.А., Миронова Н.Г. Бактериальный вагиноз. Новый метод восстановления биотопа влагалища. // Вестник Самарского университета. Естественнонаучная серия. 2006. Т. 6–2, № 46. С. 95–99.

8. Серова О.Ф., Зароченцева Н.В., Меньшикова Н.С. Бактериальный вагиноз: лечение и профилактика. // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2009. Т. 8, № 1. С. 84–-86.

9. Кузнецова И.В. Вопросы диагностики и лечения инфекционных заболеваний влагалища. // Эффективная фармакотерапия. 2016. № 14. С. 12–21.

10. Ballesteros S., Ramón M.F., Martínez-Arrieta R. Ingestions of benzydamine-containing vaginal preparations. // Clin Toxicol (Phila). 2009. Vol. 47, N 2. P. 145–149.

11. Fanaki N.H., el-Nakeeb M.A. Antimicrobial activity of benzydamine, a non-steroid anti-inflammatory agent. // J Chemother. 1992. Vol. 4, N 6. P. 347–352.

12. Prats G. Determination of Benzydamine antibacterial activity against clinical strains: an in vitro study. Servicio de Microbiologia, Hospital de Sant Pau, Barcelona, Spain.2001, study of Angelini ACRAF S.p.A. #8655U01.

13. Определение чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам, методические указания МУК 4.2.1890-04. // Клин Микробиол Антимикроб Химиотер. 2004. Т .6, № 4. С. 306–359.

14. CLSI. Performance Standards for Antimicrobial Susceptibility Testing. 13th Edition. CLSI supplement M2-A8. Wayne, PA. Clinical and Laboratory Standards Institute, 2004.

15. Светоч Э.А., Теймуразов М.Г., Абаимова А.А., Фурсова Н.К. Антибиотикорезистентность и детекция генов устойчивости к ванкомицину у культур Enterococcus spp., выделенных от людей и промышленной птицы в Российской Федерации. // Материалы XI съезда Всероссийского научно-практического общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов «Обеспечение эпидемиологического благополучия: вызовы и решения». М. 16–17 ноября 2017 г. С. 380.

16. Прямчук С. Д., Фурсова Н. К., Абаев И. В. и др. Генетические детерминанты устойчивости к антибактериальным средствам в нозокомиальных штаммах Escherichia coli, Klebsiella spp. и Enterobacter spp., выделенных в России в 2003-2007 гг. // Антибиотики и химиотерапия. 2010. Т. 55, № 9–10. С. 3–10.

17. Слукин П. В., Асташкин Е. И., Ермоленко З. М., Фурсова Н. К., Ершова М. Г. Генетические детерминанты антибиотикорезистнтности и вирулентности уропатогенных Escherichia coli, выделенных в г. Ярославле в 2016–2017 гг. // Материалы 1-го Российского микробиологического конгресса, 17–18 октября 2017 г., Пущино-на-Оке. С. 124–125.

18. Volozhantsev N.V., Kislichkina A.A., Lev A.I., et al. Genome Sequences of Two NDM-1 Metallo-β-Lactamase-Producing Multidrug-Resistant Strains of Klebsiella pneumoniae with a High Degree of Similarity, One of Which Contains Prophage. // Genome Announc. 2017. Vol. 5, N 42. pii: e01173-17.

19. Скрябин Ю. П., Печерских Э. И., Коробова О. В., Шишкова Н. А., Абаев И. В. Идентификация эпидемических линий метициллин-резистентных Staphylococcus aureus, впервые выявленных в центральной России. Тезисы XIV Международного конгресса МАКМАХ по антимикробной химиотерапии. // Клиническая микробиология и антимикробная терапия. 2012. Т.14, № 2–S1. С. 20.

Антибактериальная активность бензидамина гидрохлорида против клинических изолятов бактерий, выделенных от людей в России и Испании Текст научной статьи по специальности «Фундаментальная медицина»

Original Articles

https://doi.org/10.31631/2073-3046-2018-17-11-18

Антибактериальная активность бензидамина гидрохлорида против клинических изолятов бактерий, выделенных от людей в России и Испании

П. В. Слукин1, Н. К. Фурсова* 1, Н. И. Брико2

1 ФБУН «Государственный научный центр прикладной микробиологии и биотехнологии» Роспотребнадзора, посёлок Оболенск Серпуховский район, Московская область, Россия

2 ФГАОУ ВО Первый Московский ГМУ им. И. М. Сеченова Минздрава России

Резюме

Цель. Изучить антибактериальную активность бензидамина гидрохлорида против клинических изолятов бактерий, выделенных в лечебных учреждениях России, и сравнить полученные данные с данными аналогичного исследования на клинических изолятах бактерий, выделенных в Испании. Материалы и методы. В исследовании использовали клинические изоляты бактерий, относящихся к типичным возбудителям инфекций в отоларингологии и гинекологии: Enterococcus spp., Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus spp. и Streptococcus spp., выделенные от пациентов лечебных учреждений России; референс-штаммы Escherichia coli, Staphylococcus aureus и Streptococcus agalactiae, полученные из коллекции ATCC; а также штамм Lactobacillus acidophilus, выделенный из пробиотического препарата «Лактобактерин». Антибактериальную активность препарата бензидамина гидрохлорида определяли методом серийных разведений в агаре. Полученные результаты сравнивали с данными испанского исследования по изучению активности бензидамина против клинических изолятов и референс-штаммов, проведенного на базе микробиологического подразделения госпиталя Сан-Пау в Барселоне в 2001 г. Результаты. Показано, что значения минимальной подавляющей концентрации (МПК) бензидамина гидрохлорида для клинических изолятов грамотрицательных и грамположительных бактерий, выделенных от пациентов в российских и испанских клиниках, находятся приблизительно на одинаковом уровне: для E. coli они составили 640-1280 мг/л, для K. pneumoniae — 512-1280 мг/л, для S. aureus — 256-1280 мг/л, для S. agalactiae — 320-1280 мг/л, для S. pyogenes — 256-640 мг/л, для E. faecalis — 512 мг/л, для E. faecium — 256 мг/л, для S. mitis 640 мг/л, для S. epidermidis 320-1280 мг/л, для S. pneumoniae — 40 мг/л, для S. viridans — 40 мг/л. Аналогичные данные получены при оценке чувствительности к бензидамину гидрохлориду референс-штаммов из коллекции ATCC: для E. coli МПК составили 512-640 мг/л, для S. aureus -512-640 мг/л, для S. agalactiae — 320 мг/л, для S. pneumoniae — 640 мг/л. Пробиотический штамм L. acidophilus был устойчив к действию бензидамину гидрохлориду с МПК = 20000 мг/л. Заключение. Показано антимикробное действие бензидамина гидрохлорида против клинических штаммов, выделенных от пациентов лечебных учреждений в России и Испании. При этом отмечена устойчивость к данному препарату пробиотического штамма лактобактерий, что указывает на возможность применения бензидамина гидрохлорида в клинической практике в гинекологии и отоларингологии без риска подавления лактобактериальной нормофлоры человека. Ключевые слова: бензидамина гидрохлорид, антибактериальная активность, минимальная подавляющая концентрация, клинические штаммы, пробиотический штамм Конфликт интересов не заявлен.

Для цитирования: Слукин П. В., Фурсова Н. К., Брико Н. И. Антибактериальная активность бензидамина гидрохлорида против клинических изолятов бактерий, выделенных от людей в России и Испании. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2018; 17 (6): 11-18. https://doi: 10.31631/2073-3046-2018-17-6-11-18

Antibacterial Activity of Benzydamine Hydrochloride against Clinical Isolates of Bacteria, isolated from people in Russia and Spain

P. V. Slukin1, N. K Fursova*1, N. I. Briko2

1Center for Applied Microbiology & Biotechnology, settlement Obolensk Serpukhov district, Moscow region Russia 2Sechenov University, Moscow

* Для переписки: Надежда Константиновна Фурсова — к. б. н., заведующая лабораторией антимикробных, препаратов отдела молекулярной микробиологии Государственного научного центра прикладной микробиологии и биотехнологии.+7 916 43 72 22, [email protected]. © Слукин П. В. и др.

For correspondence: Nadezhda K. Fursova — Cand. Sci. (Biol.), head of the laboratory of Antimicrobial Preparations, Department of Molecular Microbiology State Research Center for Applied Microbiology & Biotechnology.+7 916 43 72 22, [email protected] — the contact person. ©Slukin P. V. et al.

Original Articles

Abstract

Aim to study antibacterial activity of benzydamine hydrochloride, against clinic isolated of bacteria, located in hospitals in Russia and compare this data to results of similar trail of Spanish isolates.

Materials and method for this study were used clinical isolates of bacteria, which are counted as typical agents of infections in otorhinolaryngology and gynecology. Enterococcus spp., Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus spp. and Streptococcus spp., isolated from patients in Russians hospitals; reference strains Escherichia coli, Staphylococcus aureus and Streptococcus agalactiae, from ATCC collection; and also, Lactobacillus acidophilus strain, isolated from probiotic drug «Lactobacterin». Antibacterial activity of benzydamine hydrochloride was evaluated with serial dilution method in agar. For comparison of results we used data of Spanish study of benzydamine activity against clinical isolates and reference strains. The Spanish Study was completed in microbiological department of San-Pau hospital in Barcelona in 2001.

Results. It was indicated that minimum inhibitory concentration (MIC) of benzydamine hydrochloride for clinical isolates of gramnegative and gram-positive bacteria, isolated from Russian and Spanish hospitals is about the same level: for E. coli it was 640 -1280 mg/l, for K. pneumoniae — 512-1280 mg/l, for S. aureus — 256-1280 mg/l, for S. agalactiae — 320-1280 mg/l, for S. pyogenes — 256-640 mg/l, for E. faecalis — 512 mg/l, for E. faecium — 256 mg/l, for S. mitis — 640 mg/l, for S. epidermidis 320 -1280 mg/l, for S. pneumoniae — 40 mg/l, for S. viridans — 40 mg/l. The same data was obtained by assessment of sensitivity to benzydamine hydrochloride reference-strains from ATCC collection: for E. coli MIC was 512 — 640 mg/l, for S. aureus — 512 — 640 mg/l, for S. agalactiae — 320 mg/l, for S. pneumoniae — 640 mg/l. Probiotic strain L. acidophilus was resistant to benzydamine hydrochloride activity with MIC = 20000 mg/l. Conclusion: It was indicated that antimicrobial activity of benzydamine hydrochloride against clinical strains, isolated from the patients of hospitals in Russia and Spain. Also, resistance of probiotic strain of lactobacteria was detected to this drug, which indicates the possibility of benzydamine hydrochloride application in clinical practice in otorhinolaryngology and gynecology without risk of negative influence on normal lactobacterial flora.

Key words: benzydamine hydrochloride, antibacterial activity, minimum inhibitory concentration, clinical strains, probiotic strain No conflict of interest to declare.

For citation: Slukin P. V., Fursova N. K., Briko N. I. Antibacterial Activity of Benzydamine Hydrochloride against Clinical Isolates of Bacteria, isolated from people in Russia and Spain. Epidemiology and Vaccinal Prevention. 2018; 17 (6): 11-18 (In Russ.) https://doi: 10.31631/2073-3046-2018-17-6-11-18.

Введение

На фармацевтическом рынке России представлено большое количество препаратов, применяемых при инфекционно-воспалительных заболеваниях и оказывающих антимикробное действие [1-4]. Оценка их эффективности в отношении современных клинических штаммов возбудителей респираторных и гинекологических инфекций представляет большой интерес для клиницистов и микробиологов.

Инфекции в отоларингологии (ЛОР-инфекции) относятся к распространенным заболеваниям человека, которые имеют важное медицинское и социально-экономическое значение. Существенную долю в их структуре составляют риносинуситы, тонзиллофарингиты, ларингиты и отиты [5, 6]. К возбудителям внебольничных бактериальных ЛОР-инфекций относятся S. pneumoniae (40-60%), S. aureus (4-5%) S. pyogenes (0-5 %) и другие [5].

Бактериальный вагиноз является одной из самых актуальных проблем современной гинекологии, он диагностируется у 53,2% пациенток. Этиологическими агентами гинекологических инфекций могут быть условно патогенные микроорганизмы E. coli, S. aureus, E. fecalis, E. faecium и другие [7, 8]. Первичным неспецифическим антибактериальным барьером для этих возбудителей является нормальная микробиота, в которой доминируют бактерии рода Lactobacillus, составляющие 95-98% вагинальной бактериальной популяции [9].

Бензидамин (1-бензил-3-3-(диметиламино)-пропокси-1Н-индазол) — нестероидное противовоспалительное средство, принадлежащее к группе индазолов. Он был синтезирован в Италии в 1964 г. и запущен в продажу в 1966 г. Бензидамин обладает болеутоляющим, противовоспалительным, местным анестезирующим и жаропонижающим свойствами [4]. Препараты бензидамина продаются во всем мире для симптоматического лечения ЛОР и гинекологических заболеваний [10]. Имеются сведения об антимикробном действии бензидамина, но они отрывочны и немногочисленны [11, 12].

На сегодняшний день проблема эффективного использования местных антимикробных препаратов в отоларингологии и гинекологии крайне актуальна.

Цель данного исследования — оценка антибактериального действия препарата безидамина гидрохлорида против клинических изолятов грам-положительных и грамотрицательных бактерий, выделенных от пациентов в лечебных учреждениях России, и сравнить полученные данные с данными аналогичного исследования на клинических изоля-тах бактерий, выделенных в Испании.

Материалы и методы

Штаммы бактерий

Клинические изоляты (п = 11) грамположитель-ных и грамотрицательных бактерий получены из лечебных учреждений России в ходе обследований спорадических случаев и вспышек инфекционных

Original Articles

заболеваний (табл. 1). Видовая идентификация осуществлялась на приборе MALDI-TOF Biotyper (Bruker, Германия). Референс-штаммы Escherichia coli ATCC 25922, Staphylococcus aureus ATCC25923 и Streptococcus agalactiae ATCC12386 получены из Американской коллекции типовых культур ATCC. Штамм Lactobacillus acidophilus L1 выделен нами из пробиотического препарата «Лактобактерин сухой» (Био Лонг Лайф, НПО «Биомед», Россия). Бактерии хранили при температуре минус 70 °C в 20% водном растворе глицерина.

В испанском исследовании было использовано 110 штаммов бактерий, выделенных из клинического в микробиологической лаборатории госпиталя La Santa Creu i Sant Pau, Барселона, Испания, в том числе: E. coli (n = 10), Kl. pneumoniae (n = 10), S. aureus (n = 10), S. epidermidis (n = 10), S. pyogenes (n = 10), S. agalactiae (n = 10), S. pneumoniae (n = 10), S. viridans (n = 10), Lactobacillus spp. (n = 4), Bacteroides fragilis (n=5), Bacteroides thetaiotaomicron (n = 5), Bacteroides melaninogenica (n = 3), Prevotella buccae (n = 3), Prevotella loeschei (n = 2), Prevotella oralis (n = 2), Fusobacterium spp. (n = 2) и Peptostreptococcus spp. (n = 4), а также ре-ференс-штаммы: S. aureus ATCC 29213, E. coli ATCC 25922, S. pneumoniae ATCC 6303; S. pneumoniae ATCC 49619 [12].

Чувствительность

к антибактериальным препаратам

Определение чувствительности к антибактериальным препаратам осуществляли диско-диффузионным

методом [13] и на автоматическом бактериологическом анализаторе VITEK 2 Compact (bioMérieux, Франция).

Питательные среды и условия культивирования Бактерии выращивали на плотной питательной среде «Mueller Hinton Agar» (HiMedia Laboratories, Индия) и жидкой питательной среде «Mueller Hinton Broth» (HiMedia Laboratories, Индия). Для культивирования стрептококков использовали плотную питательную среду «ГРМ №1» (ФБУН ГНЦ ПМБ, Оболенск, Россия) с добавлением 2,5% стерильной бараньей крови и 0,1% глюкозы. Для культивирования лак-тобактерий использовали «Лактобакагар» (ФБУН ГНЦ ПМБ, Оболенск, Россия). Культивирование осуществляли при температуре 37 °C: для штаммов эн-теробактерий, стафилококков и энтерококков в аэробных условиях, для штаммов стрептококков и лак-тобактерий — в анаэробных.

Препарат бензидамина гидрохлорида Кристаллический препарат бензидамина гидрохлорида (Acraf S.p.A, Angelini Pharma, Италия, оригинальная субстанция) растворяли в стерильной дистиллированной воде до концентрации 16000 мг/л, хранили в течение 14 дней при температуре +4°C, использовали в качестве стокового раствора для приготовления серийных разведений.

Метод серийных разведений в агаре Минимальные подавляющие концентрации (МПК) бензидамина гидрохлорида для клинических

Таблица 1.

Клинические изоляты бактерий, выделенные от пациентов в разных регионах Российской Федерации Table 1. Clinical isolates of bacteria isolated from patients in different regions of the Russian Federation

Виды микроорганизмов Name of the microorganism Штаммы Strains Год выделения Isolation year Источник получения Source of receipt

Enterococcus faecalis 845 2018 Москва, клинический изолят Moscow, clinical isolate

Enterococcus faecium I237 2018 Москва, клинический изолят Moscow, clinical isolate

Enterococcus faecium Ya235 2018 Ярославль, клинический изолят Yaroslavl, clinical isolate

Escherichia coli K261 2005 Москва, клинический изолят Moscow, clinical isolate

Escherichia coli U12 2017 Ярославль, клинический изолят Yaroslavl, clinical isolate

Klebsiella pneumoniae B1470k/16 2016 Москва, клинический изолят Moscow, clinical isolate

Staphylococcus aureus 244/228 2011 Москва, клинический изолят Moscow, clinical isolate

Staphylococcus aureus 839 2007 Москва, клинический изолят Moscow, clinical isolate

Streptococcus agalactiae №14 2017 Ростов-на-Дону, клинический изолят Rostov-on-Don, clinical isolate

Streptococcus pyogenes №156 2017 Брянск, клинический изолят Bryansk, clinical isolate

Streptococcus mitis HA102 2017 Брянск, клинический изолят Bryansk, clinical isolate

Original Articles

изолятов и тест-штаммов бактерий на плотной питательной среде определяли согласно МУК 4.2.1890-04 [13]. За МПК принимали минимальное значение концентрации препарата, при котором отсутствовал видимый рост тестируемой культуры микроорганизма.

В испанском исследовании применяли сопоставимую методику определения активности бензидамина согласно клиническому лабораторному стандарту национального комитета США National Committee for Clinical Laboratory Standards, NCCLS [14].

Спот-метод

МПК бензидамина гидрохлорида для клинических и референс-штаммов бактерий определяли также спот-методом: 0,1 мл суспензии двухсуточной бактериальной культуры в концентрации 105 КОЕ/мл наносили на поверхность плотной питательной среды в чашке Петри, растирали стерильным ватным тампоном; на свежезасеянный бактериальный газон наносили по 10 мкл бензидамина гидрохлорида в разных разведениях. Инкубировали

при температуре 37 °C в течение 24-48 ч. За МПК принимали минимальную концентрацию препарата, при котором на месте нанесения препарата заметно невооруженным глазом подавление роста бактерий.

Результаты и обсуждение

Характеристика клинических изолятов, использованных в работе

В ходе исследования охарактеризованы выделенные в Российской Федерации от пациентов клинические изоляты грамположительных и гра-мотрицательных бактерий, которые по своей видовой принадлежности относятся к актуальным возбудителям инфекций в отоларингологии и в гинекологии. Показано, что по фенотипическим характеристикам эти изоляты принадлежат к категории патогенов, резистентных и мультирезистентных к антибактериальным препаратам. Так, изоляты Enterococcus spp. были устойчивы к ванкомици-ну и несли эпидемически значимый ген vanA [15]; изоляты E. coli были устойчивы к бета-лактамам,

Таблица 2.

МПК бензидамина гидрохлорида для клинических изолятов, выделенных от российских пациентов, для референс-штаммов и пробиотического штамма

Table 2. Minimum inhibitory concentration of benzydamine hydrochloride for clinical isolates isolated from Russian patients, for reference strains and probiotic strain

№ Наименование микроорганизма Name of the microorganism МПК бензидамина гидрохлорида, мг/л Minimum inhibitory concentration of benzydamine hydrochloride mg/l

Клинические изоляты Clinical isolates

1 Enterococcus faecalis 845 512

2 Enterococcus faecium I237 256

3 Enterococcus faecium Ya235 256

4 Escherichia coli K261 1024

5 Escherichia coli U12 1024

6 Klebsiella pneumoniae B1470k/16 512

7 Staphylococcus aureus 244/228 512

8 Staphylococcus aureus 839 256

9 Streptococcus agalactiae №14 320

10 Streptococcus pyogenes №156 256

11 Streptococcus mitis HA102 640

Референс-штаммы Reference strains

1 Escherichia coli ATCC25922 512

2 Staphylococcus aureus ATCC25923 512

3 Streptococcus agalactiae ATCC12386 320

Пробиотический штамм Probiotic strain

1 Lactobacillus acidophilus L1 20000

Original Articles

Рисунок 1.

Фото чашек Петри с посевами (каплями) суспензий культур клинических изолятов бактерий на плотную питательную среду Mueller Hinton Agar, содержащую бензидамина гидрохлорид в концентрациях 128, 256, 512, 1024, 2048 и 4096 мг/л: 1. E. coli ATCC25922; 2. E. coli U20, 3. E. coli K261, 4. S. aureus ATCC25923, 5. S. aureus 839, 6. K. pneumoniae B1470k/16, 7. E. faecium I237, 8. E. faecium Ya235; контроль — среда без бензидамина гидрохлорида

Figure 1. Photograph of Petri dishes with crops (drops) of suspension cultures of clinical isolates of bacteria on a dense nutrient medium Mueller Hinton Agar, containing benzydamine hydrochloride in concentrations of 128, 256, 512, 1024, 2048 and 4096 mg/l: 1. E. coli ATCC25922; 2. E. coli U20, 3. E. coli K261, 4. S. aureus ATCC25923, 5. S. aureus 839, 6. K. pneumoniae B1470k/16, 7. E. faecium I237, 8. E. faecium Ya235 ; control — medium without benzydamine hydrochloride

Рисунок 2.

Фото чашек Петри с зонами задержки роста референс-штамма E. coli ATCC 25922 и клинического изолята S. aureus 839 при нанесении на бактериальный газон капель (10 мкл) разведений препарата бензидамина гидрохлорида в концентрациях 10, 20, 40, 80 и 160 мг/л (спот-метод)

Figure 2. Photograph of Petri dishes with zones of growth inhibition of the reference E. coli ATCC 25922 strain and the clinical isolate S. aureus 839 when applied to a bacterial lawn droplets (10 pl) of dilutions of the drug benzydamine hydrochloride at concentrations of 10, 20, 40, 80 and 160 mg/l (spot method)

фторхинолонам и аминогликозидам, несли эпидемически значимые гены b/aTEM-1 и b/aCTX-M-15 [16, 17]; изолят K. pneumoniae B1470k/16 был устойчив к бета-лактамам, фторхинолонам,

аминогликозидам и нитрофуранам, нес эпидемически значимые гены baCTX-M-15, bteNDM-1, и ин-тегрон класса 1 с генными кассетами [18]; изолят S. aureus 244/228 отнесен к категории MRSA, нес

Original Articles

Таблица 3.

МПК бензидамина гидрохлорида в отношении клинических изолятов, выделенных от испанских пациентов, и референс-штаммов

Table 3. Minimum inhibitory concentration of benzydamine hydrochloride for clinical isolates isolated from Spanish patients and for reference strains

№ Наименование микроорганизма Name of the microorganism МПК90, мг/л Minimum inhibitory concentrationof benzydamine hydrochloride mg/l

Клинические изоляты Clinical isolates

1 Escherichia coli 640-1280

2 Klebsiella pneumoniae 640-1280

3 Staphylococcus aureus 320-1280

4 Staphylococcus epidermidis 320-1280

5 Streptococcus agalactiae 640-1280

6 Streptococcus pyogenes 640

7 Streptococcus pneumoniae 640

8 Streptococcus viridans 640

9 Lactobacillus 320-1280

10 Prevotella spp. 160-320

11 Bacteroides fragilis 320

12 Bacteroides thetaiotaomicron 320

13 Bacteroides melaninogenica 320

14 Peptostreptococcus 320-128

15 Fusobacterium spp. 320

АТСС штаммы АТСС Strains

1 Escherichia coli ATCC 25922 640

2 Staphylococcus aureus ATCC 29213 640

3 Streptococcus pneumoniae ATCC 6303 640

4 Streptococcus pneumoniae ATCC 49619 640

mec-кассету IV типа [19], изолят S. agalactiae № 14 был выделен в перинатальном центре из органов умершего ребенка и проявлял устойчивость к пенициллину (неопубликованные данные).

Штаммы бактерий в испанском исследовании были выделены из разных клинических субстратов от пациентов госпиталя Св. Петра в Барселоне (Испания) в 2001 г. как имеющие важное значение для практического здравоохранения [12].

Антибактериальная активность бензидамина гидрохлорида

В таблице 2 представлены МПК бензидамина гидрохлорида для ряда клинических изо-лятов, выделенных в Российской Федерации, для референс-штаммов и пробиотического штамма L. acidophilus. Уровень МПК тестируемого препарата для грамотрицательных клинических изолятов составил 512-1024 мг/л, а для грамположительных — 256-640 мг/л. При этом референс-штаммы были чувствительны

к бензидамину гидрохлориду с МПК, равным 320-512 мг/л (рис. 1). Для пробиотического штамма лактобацилл зафиксировано максимальное значение МПК бензидамина гидрохлорида, что указывает на возможность применения препарата на его основе без риска для пациентов и значительного негативного воздействия на сапрофитную лактобактериальную флору.

Для наглядности антибактериальной активности бензидамина гидрохлорида продемонстрировано наличие зон задержки роста бактериальных газонов в местах нанесения капель препарата в концентрациях 10, 20, 40, 80 и 160 мг/л (рис. 2).

Интересно отметить, что в ранее проведенном независимом исследовании по определению антибактериальной активности бен-зидамина гидрохлорида против клинических изо-лятов грамположительных и грамотрицательных бактерий в клиническом госпитале Барселоны в Испании, получены сопоставимые с нашими

Original Articles

результаты. Для изолятов энтеробактерий E. coli и K. pneumoniae уровень МПК90 составил 6401280 мг/л; для других грамотрицательных бактерий — 160-320 мг/л; для грамположительных бактерий, представителей родов Staphylococcus, Streptococcus, Peptostreptococcus и Lactobacillus -320-1280 мг/л (табл. 3).

Выводы:

1. Бензидамин гидрохлорид проявляет антимикробное действие против достаточно широкого спектра штаммов бактерий.

2. Значения минимальных подавляющих концентраций бензидамина гидрохлорида для изученных бактериальных изолятов и штаммов не превышают концентрации бензидамина гидрохлорида (1000-3000 мг/л) в лекарственных формах препаратов Тантум® Верде, Тантум® Роза, широко применяемых в клинической практике.

3. Бензидамина гидрохлорид, по-видимому, не подавляет лактобактериальную нормофлору человека (на примере штамма ацидофильных лактобацилл), о чем говорят большие значения

МПК (20000 мг/л) препарата для этих бактерий. Это указывает на возможность использования бензидамина гидрохлорида в гинекологии и отоларингологии для подавления патогенных микроорганизмов без негативного воздействия на нормофлору человека. 4. Продемонстрирована сопоставимая антимикробная активность бензидамина гидрохлорида в двух независимых исследованиях -в Российской Федерации (2018 г.) и в Испании (2001 г.).

Таким образом, данные, полученные при изучении антимикробной активности бензидамина гидрохлорида против клинических штаммов грам-положительных и грамотрицательных бактерий, указывают на перспективность использования этого препарата в отоларингологии и гинекологии.

Конфликт интересов

Статья подготовлена при научном сотрудничестве с медицинским отделом ООО «Анджелини Фарма Рус».

Литература

Дунаевский А.М., Кириченко И.М. Клиническое обоснование использования препарата мирамистин в терапии инфекционно-воспалительных заболеваний респираторной системы. Обзор литературы. // Поликлиника. 2013. Т. 5, № 3. С. 6-12.

Юркин С.А., Михирева М.М. Совершенствование местного медикаментозного лечения острых синуситов. //Российская ринология. 2009. Т. 17, № 2. С. 32. Аполихина И.А., Муслимова С.З. Бактериальный вагиноз: что нового?//Гинекология. 2008. Т. 10, № 6. С. 36-37.

Славский А.Н., Мейтель И.Ю. Боль в горле: обоснование оптимального выбора препарата. //Медицинский совет. 2016. № 18. С. 128-132. Свистушкин В.М., Никифорова Г.Н., Петрова Е.И. Бактериальные инфекции лор-органов: деликатная терапия. //Медицинский совет. 2017. № 8. С. 58-63. Kuchar E., Miskiewicz K., Szenborn L., Kurpas D. Respiratory tract infections in children in primary healthcare in Poland. //Adv Exp Med Biol. 2015. N 835. P. 53-9. Краснова Н.А., Миронова Н.Г. Бактериальный вагиноз. Новый метод восстановления биотопа влагалища. // Вестник Самарского университета. Естественнонаучная серия. 2006. Т. 6-2, № 46. С. 95-99.

Серова О.Ф., Зароченцева Н.В., Меньшикова Н.С. Бактериальный вагиноз:лечение и профилактика.//Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2009. Т. 8, № 1. С. 84—86.

Кузнецова И.В. Вопросы диагностики и лечения инфекционных заболеваний влагалища. // Эффективная фармакотерапия. 2016. № 14. С. 12-21. Ballesteros S., Ramón M.F., Martínez-Arrieta R. Ingestions of benzydamine-containing vaginal preparations. // Clin Toxicol (Phila). 2009. Vol. 47, N 2. P. 145-149. Fanaki N.H., el-Nakeeb M.A. Antimicrobial activity of benzydamine, a non-steroid anti-inflammatory agent. // J Chemother. 1992. Vol. 4, N 6. P. 347-352. Prats G. Determination of Benzydamine antibacterial activity against clinical strains: an in vitro study. Servicio de Microbiologia, Hospital de Sant Pau, Barcelona, Spain.2001, study of Angelini ACRAF S.p.A. #8655U01.

Определение чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам, методические указания МУК 4.2.1890-04. // Клин Микробиол Антимикроб Химиотер. 2004. Т.6, № 4. С. 306-359.

CLS!. Performance Standards for Antimicrobial Susceptibility Testing. 13th Edition. CLS! supplement M2-A8. Wayne, PA. Clinical and Laboratory Standards Institute, 2004. Светоч Э.А., Теймуразов М.Г., Абаимова А.А., Фурсова Н.К. Антибиотикорезистентность и детекция генов устойчивости к ванкомицину у культур Enterococcus spp., выделенных от людей и промышленной птицы в Российской Федерации. //Материалы X! съезда Всероссийского научно-практического общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов «Обеспечение эпидемиологического благополучия: вызовы и решения». М. 16-17 ноября 2017 г. С. 380.

Прямчук С. Д., Фурсова Н. К., Абаев И. В. и др. Генетические детерминанты устойчивости к антибактериальным средствам в нозокомиальных штаммах Escherichia coli, Klebsiella spp. и Enterobacter spp., выделенных в России в 2003-2007 гг. //Антибиотики и химиотерапия. 2010. Т. 55, № 9-10. С. 3-10. Слукин П. В., Асташкин Е. И., Ермоленко З. М., Фурсова Н. К., Ершова М. Г. Генетические детерминанты антибиотикорезистнтности и вирулентности уропатогенных Escherichia coli, выделенных в г. Ярославле в 2016-2017 гг. //Материалы 1-го Российского микробиологического конгресса, 17-18 октября 2017 г., Пущино-на-Оке. С. 124-125.

Volozhantsev N.V., Kislichkina A. A., Lev A.!., et al. Genome Sequences of Two NDM-1 Metallo-fi-Lactamase-Producing Multidrug-Resistant Strains of Klebsiella pneumoniae with a High Degree of Similarity, One of Which Contains Prophage. // Genome Announc. 2017. Vol. 5, N 42. pii: e01173-17.

Скрябин Ю. П., Печерских Э. И., Коробова О. В., Шишкова Н. А, Абаев И. В. Идентификация эпидемических линий метициллин-резистентных Staphylococcus aureus, впервые выявленных в центральной России. Тезисы X!VМеждународного конгресса МАКМАХпо антимикробной химиотерапии. //Клиническая микробиология и антимикробная терапия. 2012. Т.14, № 2-S1. С. 20.

References

Dunaevskij AM, Kirichenko IM. Klinicheskoe obosnovanie ispol’zovanija preparata miramistin v terapii infekcionno-vospalitel’nyh zabolevanij respiratornoj sistemy. Obzor literatury. Poliklinika 2013; 5-3:6-12. (In Russ.)

Jurkin SA, Mihireva MM. Sovershenstvovanie mestnogo medikamentoznogo lechenija ostryh sinusitov. Rossijskaja rinologija. 2009; 17 (2): 32. (In Russ.)

Apolihina IA, Muslimova SZ. Bakterial’nyj vaginoz: chto novogo? Ginekologija. 2008; 10 (6): 36-37. (In Russ.)

Slavskij AN, Mejtel’IJu. Bol’ v gorle: obosnovanie optimal’nogo vybora preparata. Medicinskij sovet 2016; 18:128-132. (In Russ.)

Svistushkin VM, Nikiforova GN, Petrova EI. Bakterial’nye infekcii lor-organov: delikatnaja terapija. Medicinskij sovet. 2017; 8:58-63. (In Russ.)

Kuchar E, Miskiewicz K, Szenborn L, Kurpas D. Respiratory tract infections in children in primary healthcare in Poland.Adv Exp Med Biol. 2015; 835:53-9.

Krasnova NA, Mironova NG. Bakterial’nyj vaginoz. Novyj metod vosstanovlenija biotopa vlagalishha. Vestnik Samarskogo universiteta. Estestvennonauchnaja serija.

2006;6-2 (46): 95-99. (In Russ.)

Serova OF, Zarochenceva NV, Men’shikova NS. Bakterial’nyj vaginoz: lechenie i profilaktika. Voprosy ginekologii, akusherstva i perinatologii. 2009;8(1):84-86. (In Russ.) Kuznecova IV. Voprosy diagnostiki i lechenija infekcionnyh zabolevanij vlagalishha. Jeffektivnaja farmakoterapija. 2016; 14:12-21. (In Russ.) Ballesteros S, Ramón MF, Martínez-Arrieta R. Ingestions of benzydamine-containing vaginal preparations. Clin Toxicol (Phila). 2009; 47 (2): 145-149. Fanaki NH, el-Nakeeb MA. Antimicrobial activity of benzydamine, a non-steroid anti-inflammatory agent. J Chemother. 1992; 4 (6): 347-352.

Prats G. Determination of Benzydamine antibacterial activity against clinical strains: an in vitro study. Servicio de Microbiologia, Hospital de Sant Pau, Barcelona,

Original Articles

Spain.2001, study of Angelini ACRAF S.p.A. #8655001.

13. Opredelenie chuvstvitel’nosti mikroorganizmov k antibakterial’nym preparatam, metodicheskie ukazanija MUK 4.2.1890-04, Klin Mikrobiol Antimikrob Himioter 2004; 6 (4): 306-359. (In Russ.)

14. CLSI. Performance Standards for Antimicrobial Susceptibility Testing. 13th Edition. CLSI supplement M2-A8. Wayne, PA. Clinical and Laboratory Standards Institute; 2004.

15. Svetoch EA, TejmurazovMG, Abaimova AA, Fursova NK. Antibiotikorezistentnost’i detekcijagenov ustojchivosti k vankomicinu u kul’turEnterococcus spp., vydelennyh ot ljudej i promyshlennoj pticy v Rossijskoj Federacii. MaterialyXI s’ezda Vserossijskogo nauchno-prakticheskogo obshhestva jepidemiologov, mikrobiologov i parazitologov «Obespechenie jepidemiologicheskogo blagopoluchija: vyzovy i reshenija». M. 16-17 nojabrja 2017. P. 380. (In Russ.)

16. Prjamchuk SD, Fursova NK, Abaev IV, et al. Geneticheskie determinanty ustojchivosti k antibakterial’-nym sredstvam v nozokomial’nyh shtammah Escherichia coli, Klebsiella spp. i Enterobacter spp., vydelennyh v Rossii v 2003-2007 gg. Antibiotiki i himioterapija 2010; 55 (9-10): 3-10. (In Russ.)

17. Slukin PV, Astashkin EI, Ermolenko ZM, Fursova NK, Ershova MG. Geneticheskie determinanty antibiotikorezistntnosti i virulentnosti uropatogennyh Escherichia coli, vydelennyh v g. Jaroslavle v 2016-2017gg. Materialy 1-go Rossijskogo mikrobiologicheskogo kongressa, 17-18 oktjabrja 2017. Pushhino-na-Oke; P. 124-125. (In Russ.)

18. Volozhantsev NV, Kislichkina AA, Lev AI, et al. Genome Sequences of Two NDM-1 Metallo-ß-Lactamase-Producing Multidrug-Resistant Strains of Klebsiella pneumoniae with a High Degree of Similarity, One of Which Contains Prophage. Genome Announc. 2017; 5 (42): pii:e01173-17.

19. Skrjabin JuP, Pecherskih JeI, Korobova OV, Shishkova NA, Abaev IV. Identifikacijajepidemicheskih linij meticillin-rezistentnyh Staphylococcus aureus, vpervye vyjavlennyh v central’noj Rossii. Tezisy XIVMezhdunarodnogo kongressa MAKMAH po antimikrobnoj himioterapii. Klinicheskaja mikrobiologija i antimikrobnaja terapija. 2012; 14 (2-S1): 20. (In Russ.)

Об авторах

About the Authors

• Павел Владимирович Слукин — научный сотрудник лаборатории антимикробных препаратов отдела молекулярной микробиологии Государственного научного центра прикладной микробиологии и биотехнологи, посёлок Оболенск, Серпуховский район, Московская область.

• Надежда Константиновна Фурсова — к. б. н., заведующая лабораторией антимикробных препаратов отдела молекулярной биологии Государственного научного центра прикладной микробиологии и биотехнологии. посёлок Оболенск, Серпуховский район, Московская область. +7 916 43 72 22, [email protected].

• Николай Иванович Брико — академик РАН, д. м. н., профессор, заведующий кафедрой эпидемиологии и доказательной медицины Сеченовского Университета.119435, Москва ул. Б. Пироговская, д. 2, стр. 2. 8 (499) 248 04 13. [email protected]. ORCID: 0000-0002-6446-2744. Author ID-7004344976.

Поступила: 20.09.2018. Принята к печати: 24.11.2018.

• Pavel V. Slukin — researcher of the laboratory of Antimicrobial Preparations, Department of Molecular Microbiology at the State Research Center for Applied Microbiology and Biotechnology, settlement Obolensk, Serpukhov district, Moscow region, Russia +7 4967 3600-03, +7 4967 3600-10

• Nadezhda K. Fursova — Cand. Sci. (Biol.), head of the laboratory of Antimicrobial Preparations, Department of Molecular Microbiology, State Research Center for Applied Microbiology and Biotechnology. Settlement Obolensk, Serpukhov district, Moscow region, Russia +7 916 43 72 22, [email protected] — the contact person.

• Nikolaj I. Briko — academician of the Russian Academy of Sciences, Dr. Sci. (Med), professor, head of the Department of Epidemiology and Evidence-Based Medicine, of Sechenov University.119435, Moscow. B. Pirogovskaya str., 2. [email protected]. ORCID: 0000-0002-6446-2744. Author ID-7004344976.

Received: 20.09.2018. Accepted: 24.11.2018.

Руководство по эпидемиологии инфекционных болезней в 2-х томах

Вышло в свет ограниченным тиражом «Руководство по эпидемиологии инфекционных болезней», подготовленное Н. И. БРИКО, доктором медицинских наук, профессором, академиком РАН; Г. Г. ОНИЩЕНКО, доктором медицинских наук, профессором, академиком РАН; В. И. ПОКРОВСКИМ, доктором медицинских наук, профессором, академиком РАН.

В руководстве изложены современные представления о структуре эпидемиологии, рассмотрены основные проблемы общей эпидемиологии инфекционных болезней, эпидемиологии и профилактики актуаль-

ных инфекционных и паразитарных болезней человека. Современные представления об эпидемиологии, надзоре и профилактике инфекционных и паразитарных болезней изложены с акцентом на патологии, наиболее актуальные для здравоохранения России вследствие их высокой распространенности, социально-экономической значимости, тенденции к ухудшению эпидемической обстановки.

Руководство адресовано врачам-эпидемиологам и паразитологам учреждений Роспотребнадзора и Министерства здравоохранения Российской Федерации, аспирантам и преподавателям медицинских высших учебных заведений.

Информация о льготном приобретении на: https://medbook.ru/promo/rukovodstvo-po-epidemiologii-infekcionnyh-boleznej/

Обобщение данных о применении бензидамина гидрохлорида и цетилпиридиния хлорида в клинической практике

SOVREMENNAYA PEDIATRIYA.2018.7(95):83-87; doi 10.15574/SP.2018.95.83

Марушко Ю. В., Асонов А. А.
Национальный медицинский университет имени А.А. Богомольца, г. Киев, Украина

Актуальность проблемы рациональной фармакотерапии воспалительных заболеваний глотки у детей обусловлена распространенностью данной патологии. Диагностика острого тонзиллофарингита у детей предусматривает дифференциацию на вероятно вирусную и бактериальную (в том числе β-гемолитический стрептококк группы А) этиологию с соответствующим алгоритмом антимикробной терапии. Лечение боли в горле предусматривает необходимость применения неантибактериального препарата, который будет оправдывать ожидания пациентов относительно скорейшего облегчения боли. Применение фиксированной комбинации 3 мг бензидамина гидрохлорида и 1 мг цетилпиридиния хлорида, входящих в состав препарата Септолете Тотал (в форме леденцов), эффективно и безопасно для болеутоляющей, противовоспалительной и антисептической терапии раздражения слизистой оболочки глотки, рта и десен при гингивите, фарингите и ларингите у детей и взрослых.

Ключевые слова: фарингит, тонзиллофарингит, дети, бензидамина гидрохлорид, цетилпиридиния хлорид, Септолете Тотал.

ЛИТЕРАТУРА

1. Абатуров ОЄ, Кривуша ОЛ. (2016). Місцева терапія гострих тонзилофарингітів у дітей. Здоровье ребенка. 6(74): 56—62.

2. Ершова ИБ, Ширина ТВ. (2008). Проблема часто и длительно болеющих детей и методы оптимизации их лечения. Здоровье ребенка. 2(11): 59—61.

3. Косаковский АЛ, Панченко ОА, Косаковская ИА, Горошко ОИ, Жабинец НИ, Шух ЛА. (2015). О применении препарата Септолете со вкусом лимона, яблока, дикой черешни у пациентов с болью в горле. Здоровье ребенка. 5: 71—74.

4. Кошир П. (2017). Порівняльне дослідження терапевтичної еквівалентності досліджуваної і стандартної фіксованої комбінації 3 мг бензидаміну гідрохлориду та 1 мг цетилпіридинію хлориду в лікуванні болю в горлі, пов’язаного з інфекціями верхніх дихальних шляхів. Здоровье ребенка. 12; 2: 16—21.

5. Леженко ГО, Пашкова ОЄ, Гиря ОМ. (2014). Оцінка ефективності застосування місцевої терапії в комплексному лікуванні бактеріального тонзилофарингіту у дітей. Здоровье ребенка. 32(53): 21—24.

6. Погорелова ОО, Горелов АВ, Усенко ДВ, Плоскирева АА. (2015). Опыт применения метаболического пребиотика в лечении острых респираторных заболеваний у детей. Вопросы практической педиатрии. 10; 4: 61—65.

7. Романцов МГ. (2008). Рациональная фармакотерапия часто болеющих детей. Санкт-Петербург: 76.

8. Шахтель БП, Падджарино ДА. (2012). Рандомизированная двойная слепая плацебо-контролируемая модель, демонстрирующая местный эффект бензидамина у детей с тонзиллофарингитом. Здоровье ребенка. 8(43): 73—76.

9. Cingi C, Songu M, Ural A, Erdogmus N, Yildirim M, Cakli H, Bal C. (2011, Jun). Effect of chlorhexidine gluconate and benzydamine-hydrochloride mouth spray on clinical signs and quality of life of patients with streptococcal tonsillopharyngitis: multicentre, prospective, randomised, double-blinded, placebo-controlled study. J Laryngol Otol. 125(6): 620—5. https://doi.org/10.1017/S0022215111000065; PMid:21310101

10. Gulliford M, Latinovic R, Charlton J, Little P, van Staa T, Ashworth M. (2009). Selective decrease in consultations and antibiotic prescribing for acute respiratory tract infections in UK primary care up to 2006. J Public Health (Oxf). 31(4): 512—520. https://doi.org/10.1093/pubmed/fdp081; PMid:19734168 PMCid:PMC2781723

11. Lasseter GM, McNulty CA, Richard Hobbs FD. (2009). In vitro evaluation of five rapid antigen detection tests for group A beta-haemolytic streptococcal sore throat infections. Fam Pract. 26(6): 437—444. https://doi.org/10.1093/fampra/cmp054; PMid:19748913

12. Mclsaac WJ, Goel V, To T, Low DE. (2000). The validity of sore throat score in family practice. CMAJ. 163(7): 811—15.

13. Pina-Vaz C et al. (2000). Antifungal Activity of local anaesthetic against Candida Species. Infectious Diseaes in obstetrics and gynecology. 8: 124—37.

14. Prats G. (2001). Study of Benzydamine in-vitro Activity against different bacterial strains of clinical interest. Servicio de Microbiologia. Barcelona, Spain.

15. Shulman ST, Bisno AL, Clegg HW, Gerber MA, Kaplan EL, Lee G, Martin JM, Van Beneden C. (2012). Infectious Diseases Society of America. Clinical practice guideline for the diagnosis and management of group A streptococcal pharyngitis: 2012 update by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 55(10): 86—102. https://doi.org/10.1093/cid/cis629; https://doi.org/10.1093/cid/cis847; PMid:23091044

16. Simard-Savoie S, Forest D. (1978). Topical anaesthetic activity of benzydamine Curr Ther Res. 23: 734—45.

17. Sironi M et al. (1997). Benzydamine inhibits the release of tumor necrosis factor-α and monocyte chemotactic protein-1 by Candida albicansstimulated human peripheral blood cells. Int J Clin Lab Res. 27(2): 118–22. https://doi.org/10.1007/BF02912445; PMid:9266282

18. Williams BG, Gouws E, Boschi-Pinto C, Bryce C, Dye C. (2002). Estimates of world-wide distribution of child deaths from acute respiratory infections. Lancet. Infect. Dis. 2: 25—32. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(01)00170-0

19. Worrall GJ. (2007). Acute sore throat. Can Fam Physician. 53(11): 1961—1962. PMid:18000276 PMCid:PMC2231494

Статья поступила в редакцию 21.05.2018 г., принята к печати 10.11.2018 г.

Механизм действия бензидамина на локальное инфекционное воспаление | Порядин

1. Daifalla N., Cayabyab M.J., Xie E., Kim H.B., Tzipori S., Stashenko P., Duncan M., CamposNeto A. Commensal Streptococcus mitis is a unique vector for oral mucosal vaccination. Microbes Infect. 2015 Mar; 17(3): 237-242. doi: 10.1016/j.micinf.2014.11.002.

2. Engen SA., Rukke H.V., Becattini S., Jarrossay D., Blix I.J., Petersen F.C., Sallusto F., Schenck K. The Oral Commensal Streptococcus mitis Shows a Mixed Memory Th Cell Signature That Is Similar to and Cross-Reactive with Streptococcus pneumoniae. PLoS One. 2014 Aug 13; 9(8):e104306 doi: 10.1371/journal.pone.0104306.

3. Iwase T., Uehara Y., Shinji H., Tajima A., Seo H., Takada K., Agata T., Mizunoe Y. Staphylococcus epidermidis Esp inhibits Staphylococcus aureus biofilm formation and nasal colonization. Nature. 2010 May 20;465(7296):346-9. doi: 10.1038/nature09074.

4. Chen H.W., Liu P.F., Liu Y.T., Kuo S., Zhang X.Q., Schooley R.T., Rohde H., Gallo R.L., Huangb C.H. Nasal commensal Staphylococcus epidermidis counteracts influenza virus. Sci Rep. 2016 Jun 16; 6:27870. doi: 10.1038/srep27870.

5. Quane P.A., Graham G.G., Ziegler J.B. Pharmacology of benzydamine. Inflammopharmacology. 1998; 6(2): 95-107 doi: 10.1007/s10787-998-0026-0.

6. Maamer M., Aurousseau M., Colau J.C. Concentration of benzydamine in vaginal mucosa following local application: an experimental and clinical study. Int J Tissue React. 1987;9(2):135-45.

7. Hemalatha R., Ramalaxmi B.A., KrishnaSwetha G., Kumar P.U., Rao D.M., Balakrishna N., Annapurna V. Cervicovaginal inflammatory cytokines and sphingomyelinase in women with and without bacterial vaginosis. Am J Med Sci. 2012 Jul;344(1):35-9 doi: 10.1097/MAJ.0b013e318235597b.

8. Слукин П.В., Фурсова Н.К., Брико Н.И. Антибактериальная активность бензидамина гидрохлорида против клинических изолятов бактерий, выделеннных от людей в России и Испании. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2018 №6.

9. Marconi C., Santos-Greatti M.M., Parada C.M., Pontes A., Pontes A.G., Giraldo P.C., Donders G.G., da Silva M.G. Cervicovaginal levels of proinflammatory cytokines are increased during chlamydial infection in bacterial vaginosis but not in lactobacilli-dominated flora. J Low Genit Tract Dis. 2014 Jul;18(3):261-5. doi: 10.1097/LGT.0000000000000003.

10. Santos-Greatti M.M.V., da Silva MG, Ferreira CST, Marconi C. Cervicovaginal cytokines, sialidase activity and bacterial load in reproductive-aged women with intermediate vaginal flora. J Reprod Immunol. 2016 Nov; 118:36-41. doi: 10.1016/j.jri.2016.08.005.

11. Ferreira C.S., Marconi C., Parada C.M., Duarte M.T., Gonçalves A.P., Rudge M.V., Silva M.G. Bacterial vaginosis in pregnant adolescents: proinflammatory cytokine and bacterial sialidase profile. Cross-sectional study. Sao Paulo Med J. 2015 Nov-Dec;133(6):465-70 doi: 10.1590/1516-3180.2014.9182710.

12. Vick E.J., Park H.S., Huff K.A., Brooks K.M., Farone A.L., Farone M.B. Gardnerella vaginalis triggers NLRP3 inflammasome recruitment in THP-1 monocytes. J Reprod Immunol. 2014 Dec; 106:67-75. doi: 10.1016/j.jri.2014.08.005

13. Broz P. Immunology: Caspase target drives pyroptosis. Nature. 2015 Oct 29;526(7575):642- 3 doi :10.1038/nature15632

14. Kremleva E.A, Bukharin O.V. Effect of IL-1beta on growth properties of vaginal microsymbionts. Zh Mikrobiol Epidemiol Immunobiol. 2013 Jul-Aug;(4):65-9.

15. Mitchell C., Fredricks D., Agnew K., Hitti J. Hydrogen Peroxide-Producing Lactobacilli Are Associated With Lower Levels of Vaginal Interleukin-1β, Independent of Bacterial Vaginosis. Sex Transm Dis. 2015 Jul;42(7):358- 63. doi: 10.1097/OLQ.0000000000000298.

16. Verstraelen H., Swidsinski A. The biofilm in bacterial vaginosis: implications for epidemiology, diagnosis and treatment. Curr Opin Infect Dis. 2013 Feb;26(1):86-9. doi: 10.1097/QCO.0b013e32835c20cd.

17. Molinari G.L., Andreoni S., Fortina G. Attivita battericida e fungicida in vitro di benzidamina cloridrato. Microbiol.Med. 1993;8(20:180-3).

18. Prats G. Determination of Benzydamine antibacterial activity against clinical strains: an in vitro study. Servicio de Microbiologia, Hospital de Sant Pau, 08025 Barcelona, 2001, study of Angelini ACRAF S.p.A. #8655U01.

19. Czajka R., Torbè A. Assessment of the efficacy of benzydamine (Tantum Rosa) in form of vaginal of perineal complaints in the early puerperium. Pol J Gyn Invest. 2001; 4(2):99-105.

20. Обоскалова Т.А. Кононова И.Н., Ворошилина Е.С., Тагинцева М.Л. Особенности современного течения инфекционных процессов половых путей у женщин и пути их коррекции. Эффективная фармакотерапия. Акушерство и гинекология. 2012; 5: 6-10.

21. Кузьмин В.Н. Принципы ведения родильниц в раннем послеродовом периоде. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2010; 9(6): 47-51.

22. Y. Terao. The virulence factors and pathogenic mechanisms of Streptococcus pyogenes. Journal of Oral Biosciences 54 (2012) 96–100.

23. Агафонов А. П. и др. Изучение in vitro антивирусных свойств Мирамистина в отношении вируса гриппа подтипов h4N2 и H5N1. Антибиотики и химиотерапия. 2005; 50(12): 9-11.

24. Дерябин П.Г., Галегов Г.А. Изучение противовирусных свойств препарата ГЕКСОРАЛ® in vitro в отношении ряда вирусов, вызывающих острые респираторные инфекции и герпес. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2015; 9: 72-7.

Острые психотические симптомы, вызванные злоупотреблением бензидамина гидрохлоридом с алкоголем

Бензидамина гидрохлорид — это нестероидный противовоспалительный препарат местного действия. Передозировка бензидамина гидрохлорида может вызвать раздражение центральной нервной системы, галлюцинации и психоз. Мы представили молодого человека с психотическими симптомами из-за злоупотребления бензидамина гидрохлоридом. Он получил общую дозу 1000 мг бензидамина гидрохлорида с алкоголем из-за его галлюцинаторных эффектов. Неправильное использование бензидамина гидрохлорида необходимо учитывать при дифференциальной диагностике первого эпизода психоза, и врачи должны учитывать возможность злоупотребления при назначении.

1. Введение

Бензидамина гидрохлорид (BH) — это нестероидный противовоспалительный препарат местного действия (НПВП) с местными анестезирующими и обезболивающими свойствами для снятия боли [1]. BH выпускается в форме капсул, жидкости для полоскания рта, кожного крема, аэрозоля и препаратов для вагинального душа. Фирменными названиями BH являются Tantum (в Австрии, Канаде, Германии, Италии, Нидерландах, Южной Африке, Испании, Швейцарии и Турции), Difflam (в Великобритании, Австралии) и Opalgyne (во Франции) [2].

Его побочные эффекты, о которых сообщалось, включают крапивницу, эритему, сыпь, светочувствительность, бронхоспазм и почечную дисфункцию. Максимальная суточная доза для перорального приема BH составляет 200 мг / день. Галлюцинации, стимуляция центральной нервной системы, возбуждение, гиперактивность, паранойя, сухость во рту и судороги могут возникать при пероральных дозах 500–3000 мг. Рекреационное использование бензидамина популярно в Польше и Бразилии, а в последнее время также были зарегистрированы некоторые случаи из Турции [3, 4].

В этом отчете мы представляем молодого человека, который получил высокую дозу ДГ с алкоголем и связанными с ним психотическими симптомами.

2. История болезни

В отделение неотложной помощи поступил мужчина двадцати лет с жалобой на острые зрительные галлюцинации видящих насекомых. Стало известно, что вчера вечером он принял двадцать капсул тантума (50 мг BH) перорально (общая доза 1000 мг) с алкоголем. Однако с первого взгляда считалось, что это была попытка самоубийства; затем стало известно, что он злоупотреблял BH с алкоголем из-за его галлюцинаторных эффектов. Он сказал, что узнал об этом эффекте BH на сайтах интернет-форумов и купил препарат без рецепта, и это была его первая попытка злоупотребления.Он отрицал наличие каких-либо предшествующих психических расстройств.

Его жизненно важные функции были в пределах нормы (АД: 120/70 мм рт.ст., частота пульса: 80 ударов в минуту, SaO ₂ : 96%, температура тела: 36,7 ° C), и никаких неврологических нарушений не обнаружено. Когнитивное обследование отклонений от нормы не выявило. При лабораторном обследовании ЭКГ показала нормальный синусовый ритм, никаких отклонений в анализе газов крови, общем анализе крови и рутинных биохимических измерениях не было. Алкотестер отрицательный. Анализ мочи или крови на наркотики не проводился.

Пациент был направлен в психиатрическую клинику для дальнейшего обследования и в тот же день выписан без рецепта. С пациентом не удалось связаться, чтобы узнать, разрешилось ли состояние, и не было никаких записей о дальнейшей госпитализации в психиатрическую клинику.

3. Обсуждение

Препараты BH продаются без рецепта во многих странах, и количество сообщений о неправильном использовании растет [5, 6]. В Турции препараты BH можно было продавать без рецепта, но Министерство здравоохранения Турции запретило продажу препаратов BH без рецепта в 2012 году из-за увеличения числа случаев злоупотребления.Однако, как видно в этом случае, меры предосторожности кажутся недостаточными для предотвращения продажи BH без рецепта.

Галлюцинации были частым симптомом после приема бензидаминсодержащих вагинальных препаратов [5]. Doan et al. сообщили о случае визуальных галлюцинаций после передозировки BH (общая доза 250 мг, 14,7 мг / кг) в результате самоубийства у 11-летней девочки [4]. В нашем случае взрослый мужчина принял общую дозу 1000 мг (14,2 мг / кг) BH с алкоголем для галлюцинации.

Все зарегистрированные случаи получали BH устно, как и наш случай. Употребление алкоголя является одним из известных способов злоупотребления ДГ, и в нашем случае также упоминалось злоупотребление ДГ с алкоголем [3]. Однако отличить галлюцинации от алкогольного галлюциноза сложно; наш пациент не был алкоголиком и имел зрительные галлюцинации, а не слуховые галлюцинации.

Нормальная доза BH может вызвать побочные психиатрические эффекты у пациентов с психическими расстройствами, а передозировка может привести к хроническому психозу [7, 8].Наш пациент отрицал какое-либо предшествующее психическое расстройство.

BH — широко используемый НПВП, и после злоупотребления или передозировки сообщалось о психотических симптомах, но нет четких доказательств того, как BH механически вызывает галлюцинации. Эти преходящие симптомы могут привести к фатальным осложнениям или хроническим заболеваниям. Врачи должны знать о психотических побочных эффектах BH и учитывать эти побочные эффекты при назначении и оценке пациентов, особенно пациентов с первым приступом психоза.

Конфликт интересов

Авторы заявили, что у них нет коммерческих, финансовых или иных отношений, каким-либо образом связанных с предметом данной статьи, которые могли бы создать любой потенциальный конфликт интересов.

Авторские права

Авторские права © 2014 Яхья Айхан Акар и др. Это статья в открытом доступе, распространяемая под лицензией Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Бензидамин 0,15% мас. / Об. Жидкость для полоскания рта — Сводка характеристик продукта (SmPC)

Эта информация предназначена для медицинских работников

Ороэзе 0.15% жидкости для полоскания рта

Бензидамин 0,15% жидкость для полоскания рта

Бензидамина гидрохлорид 0,15% мас. / Об.

Каждая доза 15 мл содержит 22,5 мг бензидамина гидрохлорида.

Вспомогательные вещества с известным эффектом

Этанол (96%) 8,1% мас. / Об.

Метилпарагидроксибензоат 0,1% мас. / Об.

Он также содержит пропиленгликоль.

Полный список вспомогательных веществ см. В разделе 6.1.

Ополаскиватель для полости рта.

Прозрачный зеленый раствор с запахом мяты перечной

Ороэзе / Бензидамин 0.15% жидкость для полоскания рта показана взрослым и детям в возрасте от 13 лет и старше.

Обезболивающее и противовоспалительное средство местного действия для облегчения болезненных воспалительных состояний полости рта и горла, включая:

Травматические состояния: фарингит после тонзиллэктомии или использования назогастрального зонда.

Воспалительные состояния: фарингит, афтозные язвы и язвы во рту, вызванные лучевой терапией.

Стоматология: для использования после стоматологических операций.

Позология

Взрослые и пожилые: полощите или полощите горло 15 мл (примерно 1 столовая ложка) каждые 1,5–3 часа по мере необходимости для снятия боли.

Раствор следует выпустить изо рта после использования.

Oroeze / Benzydamine 0,15% w / v Ополаскиватель для полости рта, как правило, следует использовать в неразбавленном виде, но если возникает «жжение», полоскание можно разбавить водой.

Продолжительность непрерывного лечения не должна превышать семи дней, за исключением случаев под наблюдением врача.

Педиатрическая больница

Oroeze / Benzydamine 0,15% w / v жидкость для полоскания рта не следует использовать детям в возрасте 12 лет и младше.

Способ применения

Оромукозальное введение.

Повышенная чувствительность к активному веществу или любому из вспомогательных веществ, перечисленных в разделе 6.1.

Бензидамин не рекомендуется применять пациентам с гиперчувствительностью к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВП

Следует проявлять осторожность у пациентов, страдающих или ранее страдающих бронхиальной астмой.

Oroeze / Benzydamine 0,15% w / v Ополаскиватель для полости рта, как правило, следует использовать в неразбавленном виде, но если возникает «жжение», полоскание можно разбавить водой.

Избегать контакта с глазами.

Oroeze / Benzydamine 0,15% w / v Ополаскиватель для полости рта содержит метилпарагидроксибензоат, который может вызывать аллергические реакции (возможно, с задержкой). Он также содержит пропиленгликоль, который может вызвать раздражение кожи.

Содержание спирта (этанола) в жидкости для полоскания рта Benzydamine составляет 8,1% мас. / Об. что эквивалентно 1215 мг на 15 мл раствора.

Беременность

Oroeze / Benzydamine 0,15% w / v Ополаскиватель для полости рта не следует использовать при беременности

Кормление грудью

Oroeze / Benzydamine 0,15% w / v жидкость для полоскания рта не следует использовать во время кормления грудью, если врач не считает это необходимым.

Плодородие

Доказательства тератогенного эффекта в исследованиях на животных отсутствуют.

Oroeze / Benzydamine 0,15% w / v Ополаскиватель для полости рта не оказывает или оказывает незначительное влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами.

Неблагоприятные события перечислены по классу системного органа:

Частоты определяются с использованием следующего соглашения:

очень часто (> 1/10), часто (> 1/100, <1/10), необычно (> 1/1000, <1/100), редко (> 1/10000, <1/1000), очень редко (<1/10000), неизвестно (невозможно оценить по имеющимся данным).

Наиболее частыми побочными эффектами являются онемение и покалывание во рту.

Системный орган, класс	Частота	Побочные эффекты
Нарушения иммунной системы	Неизвестно	Анафилактические реакции, которые могут быть потенциально опасными для жизни, и реакции гиперчувствительности i
Заболевания органов дыхания, грудной клетки и средостения	Очень редко	Ларингоспазм или бронхоспазм
Заболевания желудочно-кишечного тракта	Необычный	Онемение полости рта (гипотезия) и чувство покалывания во рту (боль в полости рта)
Заболевания кожи и подкожной клетчатки	Очень редко	Реакции гиперчувствительности, которые могут быть связаны с кожным зудом, крапивницей, реакцией светочувствительности и сыпью
	Неизвестно	Ангиодема

i) Метилпарагидроксибензоат может вызывать аллергические реакции (возможно, с задержкой).

Сообщение о предполагаемых побочных реакциях

Важно сообщать о предполагаемых побочных реакциях после получения разрешения на лекарственный препарат. Это позволяет непрерывно контролировать соотношение польза / риск лекарственного препарата. Медицинских работников просят сообщать о любых подозреваемых побочных реакциях через веб-сайт схемы желтых карточек по адресу: www.mhra.gov.uk/yellowcard или искать желтые карточки MHRA в Google Play или Apple App Store.

Симптомы

Ороэзе / Бензидамин 0.15% мас. / Об. Жидкость для полоскания рта вряд ли вызовет неблагоприятные системные эффекты, даже если произойдет случайное проглатывание. Интоксикация ожидается только в случае случайного проглатывания большого количества бензидамина (> 300 мг). Интоксикацию следует ожидать только при проглатывании большого количества жидкости для полоскания рта Oroeze / бензидамина 0,15% масс. / Об.

Симптомы, связанные с передозировкой бензидамина при приеме внутрь, — это в основном желудочно-кишечные симптомы и симптомы центральной нервной системы. Наиболее частыми желудочно-кишечными симптомами являются тошнота, рвота, боль в животе и раздражение пищевода.Симптомы со стороны центральной нервной системы включают головокружение, галлюцинации, возбуждение, беспокойство и раздражительность.

Менеджмент

При острой передозировке возможно только симптоматическое лечение. Пациенты должны находиться под пристальным наблюдением и назначаться поддерживающее лечение. Необходимо поддерживать адекватное увлажнение.

Фармакотерапевтическая группа: Прочие средства для местного перорального применения, код АТХ: A01AD02.

Бензидамин оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие, стабилизируя клеточную мембрану и подавляя синтез простагландинов.

Механизм действия

Аналог индазола бензидамин обладает физико-химическими свойствами и фармакологической активностью, которые отличаются от таковых у аспирин-подобных НПВП. В отличие от аспириноподобных НПВП, которые являются кислотами или метаболизируются до кислот, бензидамин является слабым основанием. Напротив, бензидамин является слабым ингибитором синтеза простагландинов. Только в концентрации 1 мМ и выше бензидамин эффективно подавляет активность ферментов циклооксигеназы и липооксигеназы.Он в основном проявляет свои эффекты за счет ингибирования синтеза провоспалительных цитокинов, включая фактор некроза опухоли альфа (TNF-α) и интерлейкин-1β (IL-1β), без значительного влияния на другие провоспалительные (IL-6 и 8) или противовоспалительные препараты. воспалительные цитокины (ИЛ-10, антагонист рецептора ИЛ-1). Предполагаются другие механизмы действия, включая ингибирование окислительного выброса нейтрофилов, а также стабилизацию мембраны, что демонстрируется ингибированием высвобождения гранул из нейтрофилов и стабилизацией лизосом.Местная анестезирующая активность соединения связана с взаимодействием с катионными каналами.

Фармакодинамические эффекты

Бензидамин специфически действует на местные механизмы воспаления, такие как боль, отек или гранулема.

Бензидамин при местном применении демонстрирует противовоспалительную активность, уменьшая отек, а также образование экссудата и гранулем. Кроме того, он проявляет анальгетические свойства, если боль вызвана воспалительным состоянием и действием местного анестетика.Бензидамин плохо влияет на гипертермию, которая указывает на системное функциональное поражение.

Поглощение

Пероральные дозы бензидамина хорошо всасываются, и концентрации препарата в плазме довольно быстро достигают пика, а затем снижаются с периодом полувыведения около 13 часов. С белками плазмы связывается менее 20% препарата.

Хотя местные концентрации препарата относительно велики, системная абсорбция бензидамина в дозах для полоскания рта и полоскания относительно низка по сравнению с пероральными дозами.Такое низкое всасывание должно значительно снизить вероятность каких-либо системных побочных эффектов при введении бензидамина этим путем.

Биотрансформация

Бензидамин метаболизируется в основном путем окисления, конъюгации и деалкилирования.

Глицерин

Этанол (96%)

Метилпарагидроксибензоат

Сахарин натрия

Полисорбат 20

Желтый хинолин (E104)

Патентный синий V (E131)

Ароматизатор мяты перечной (содержит пропиленгликоль)

Ароматизатор анисовый (содержит 95% этанола)

Вода очищенная

При отсутствии исследований совместимости этот лекарственный препарат нельзя смешивать с другими лекарственными средствами.

3 года.

Использовать в течение 6 месяцев после открытия.

Не хранить при температуре выше 25 ° C.

Прозрачная стеклянная бутылка типа III с защищенной от вскрытия детьми крышкой с защитой от несанкционированного доступа, содержащая 300 мл жидкости для полоскания рта. Поставляется с мерным стаканом.

Нет особых требований по утилизации.

Любой неиспользованный лекарственный препарат или отходы следует утилизировать в соответствии с местными требованиями.

Focus Pharmaceuticals Ltd

Capital House,

85 King William Street,

Лондон EC4N 7BL

Великобритания.

Бензидамин от боли во рту / горле. Побочные эффекты и дозировка

О бензидамине

Тип лекарства	Противовоспалительное обезболивающее
Используется при	Болезненных состояниях во рту и горле, таких как язвы во рту и ангина
Difflam®
Доступен в виде	Ополаскиватель для рта (жидкость для полоскания рта), пастилки или спрей

Бензидамин является противовоспалительным и болеутоляющим средством.Он уменьшает боль и дискомфорт, связанные с болью в горле или состояниями ротовой полости, такими как язвы и боль в горле. Он доступен в виде пастилок для рассасывания, жидкости для полоскания рта, которой можно полоскать горло, или в виде спрея, которое можно направлять на больные участки рта.

Бензидамин для полоскания рта, пастилки и спрей можно приобрести по рецепту врача или стоматолога. Вы также можете купить их в аптеке без рецепта.

Перед использованием бензидамина

Некоторые лекарства не подходят для людей с определенными состояниями, и иногда лекарство можно использовать только при соблюдении особой осторожности.По этим причинам, прежде чем вы начнете использовать бензидамин, важно, чтобы ваш врач, стоматолог или фармацевт знал:

• Если вы беременны или кормите грудью. Это связано с тем, что пока вы ждете или кормите ребенка, вам следует принимать лекарства только по рекомендации врача.
• Если у вас когда-либо была аллергическая реакция на лекарство.
• Если вы принимаете какие-либо другие лекарства. Сюда входят любые принимаемые вами лекарства, которые можно купить без рецепта, а также лекарственные травы и дополнительные лекарства.

Как использовать бензидамин

• Перед тем, как начать лечение, прочтите распечатанный информационный буклет производителя из упаковки. Он предоставит вам дополнительную информацию о бензидамине и предоставит вам полный список любых побочных эффектов, которые могут возникнуть при его использовании.
• Если вы используете бензидамин для полоскания рта (жидкость для полоскания рта), используйте 15 мл в качестве жидкости для полоскания рта каждые 1,5–3 часа. Колпачок бутылки можно использовать как меру. После того, как вы полоскали горло жидкостью примерно 20-30 секунд, выплюньте ее — постарайтесь не проглотить бензидамин.Если вы обнаружите, что жидкость для полоскания рта вызывает у нее жжение, перед использованием ее можно разбавить таким же количеством воды. Это ополаскиватель для полости рта не подходит для детей младше 13 лет.
• Если вы используете бензидамин в виде спрея, наносите 4-8 спреев на больное место каждые 1½-3 часа. Это доза для взрослых. Если вы вводите бензидамин своему ребенку, внимательно проверьте этикетку, чтобы убедиться, что вы используете правильное количество спреев для возраста вашего ребенка.
• Если вы используете таблетки бензидамина, доза для взрослых и детей старше 6 лет составляет одну таблетку три раза в день.Дайте пастилке медленно раствориться во рту, не глотайте целиком и не разжевывайте. Не используйте леденцы более семи дней.

Как использовать бензидамин спрей

1. Держите баллончик вертикально.
2. Поднимите сопло распылителя над контейнером до горизонтального положения.
3. Если вы используете спрей впервые, направьте насадку от себя и надавите на зеленый поршень в верхней части контейнера, пока не увидите мелкий туман.Теперь спрей готов к использованию.
4. Направьте спрей на больную область рта или горла и надавите на зеленый поршень, чтобы выпустить один спрей. Повторите этот шаг, чтобы получить правильное количество брызг.
5. Когда вы закончите использовать спрей, прижмите сопло спрея обратно к контейнеру, чтобы надежно хранить его, пока не истечет следующая доза.

Получение максимальной отдачи от лечения

• Ожидайте, что болезненные ощущения уменьшатся в течение семи дней после приема бензидамина.Если по прошествии этого времени улучшения не наступят, обратитесь к врачу или стоматологу для получения дополнительных рекомендаций. Не продолжайте использовать бензидамин дольше семи дней, если это не рекомендовано врачом или стоматологом.
• Если вы используете спрей, следите за тем, чтобы он не попал вам в глаза. Если это произошло случайно, промойте теплой водой.

Может ли бензидамин вызывать проблемы?

Помимо своих полезных эффектов, большинство лекарств может вызывать нежелательные побочные эффекты, хотя не у всех они возникают.В таблице ниже приведены некоторые из тех, которые связаны с бензидамином для полоскания полости рта и спрея. Вы найдете полный список в информационном буклете производителя, прилагаемом к лекарству.

Бензидамин для полоскания рта и побочные эффекты спрея	Что делать, если я испытываю это?
Онемение или покалывание во рту	Если вы используете жидкость для полоскания рта, разбавьте ее равным количеством воды

Если вы испытываете какие-либо другие симптомы, которые, по вашему мнению, могут быть связаны с бензидамином, поговорите со своим врачом, дантистом или фармацевтом для получения дальнейших рекомендаций.

Как хранить бензидамин

• Храните все лекарства в недоступном для детей месте.
• Хранить в прохладном, сухом месте, вдали от прямых источников тепла и света.

Важная информация обо всех лекарствах

Убедитесь, что поставщик этого лекарства знает о любых других лекарствах, которые вы принимаете или используете. Сюда входят все купленные вами лекарства, а также лекарственные травы и гомеопатические препараты. Если вам предстоит операция или стоматологическое лечение, сообщите лицу, проводящему лечение, какие лекарства вы принимаете. Это лекарство для вас. Никогда не давайте его другим людям, даже если их состояние похоже на ваше. Не храните устаревшие или ненужные лекарства. Отнесите их в местную аптеку, где они утилизируются за вас. Если у вас есть какие-либо вопросы об этом лекарстве, обратитесь к фармацевту. Никогда не используйте дозу, превышающую предписанную. Если вы подозреваете, что кто-то принял передозировку этого лекарства, обратитесь в отделение неотложной помощи местной больницы.Емкость возьмите с собой, даже если она пуста.

Эффективность полоскания бензидамина гидрохлорида для снижения потребления пропофола при эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии: рандомизированное контролируемое исследование | BMC Anesthesiology

Это было первое исследование с использованием жидкости для полоскания рта бензидамина гидрохлоридом перед процедурой ERCP. Результаты показали, что совокупная потребность в пропофоле в группе бензидамина гидрохлорида была значительно меньше, чем в контрольной группе.Результат согласуется с другими исследованиями с использованием местных анестетиков в эндоскопических процедурах, проведенными Soweid et al. (2011) и Basturk et al. (2017), которые использовали лидокаин в форме спрея или геля [3, 5]. Однако спрей с лидокаином может вызвать раздражение, тошноту, рвоту и дисфагию. Таким образом, он не был широко использован, и жидкость для полоскания рта бензидамина гидрохлорид стала альтернативой этому подходу.

Бензидамина гидрохлорид в течение многих лет использовался для уменьшения воспаления слизистых оболочек из-за радиотерапевтического облучения и для снижения частоты постпроцедурной боли в горле у пациентов, подвергающихся общей анестезии с интубацией трахеи или дыхательными устройствами с ларингеальной маской [7, 8].Перед началом процедуры средство использовалось как жидкость для полоскания рта. Полоскание горла эффективно для распределения возбудителя в ротоглоточную область, заднюю стенку глотки, переднюю область надгортанника и язычок [8, 9]. Таким образом, эти области будут покрыты агентом, и это уменьшит боль в горле у пациентов, подвергающихся процедуре.

Обычно жалобы на боль в горле возникают после процедуры из-за воспаления слизистой оболочки. Это воспаление пройдет через некоторое время, поскольку, по данным литературы, оно улучшится в первые 24–72 часа после операции [10].Однако это исследование показало, что боль, вызванная ангиной, может быть уменьшена до 4 часов после седации с использованием жидкости для полоскания рта бензидамина гидрохлорида перед процедурой. Средство может оказывать местный анестезиологический эффект в течение 90 минут после приема. Более того, жалоба на боль в горле значительно уменьшилась за счет противовоспалительного действия средства.

Бензидамина гидрохлорид имеет несколько общих черт с другими нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), например, обезболивающее и противовоспалительное действие.Эффект местной анальгезии воздействовал только на локализованные воспалительные факторы без какого-либо взаимодействия с системным механизмом [9]. Более того, противовоспалительный эффект может проявляться из-за его способности модулировать трансформацию кровеносных сосудов и подавлять работу фагоцитарных клеток. Таким образом, возникновение вазодилатации и увеличение проницаемости сосудов будет предотвращено, а высвобождение гранул и литических ферментов будет уменьшено [9, 11].

Средство рекомендуется вводить примерно 4 ммоль / л в 15 мл и полоскать горло в течение 30 с.Агент следует вводить в высокой концентрации, потому что только небольшое количество этого агента будет работать эффективно, а остальная часть будет растворена в слюне. Глубина распространения местного применения точно не изучена. Однако в некоторых исследованиях утверждается, что большая его часть будет больше концентрироваться на поверхности ткани по сравнению с системным введением [8, 9]. Эффект местной анестезии бензидамина гидрохлорида может быть причиной значительного снижения кумулятивного потребления пропофола в этом исследовании.

При концентрации 10–100 мкмоль / л бензидамина гидрохлорид может стабилизировать слизистую оболочку, тогда как при концентрации 3–30 мкмоль / л он может ингибировать высвобождение азурофильных гранул из нейтрофилов. Аналогичный механизм был продемонстрирован другими лекарствами, которые обладают эффектом стабилизации мембраны, такими как бета-блокаторы, местные анестетики и некоторые НПВП с кислотными свойствами при введении в высоких дозах. В эксперименте с жировыми клетками in vitro бензидамина гидрохлорид может увеличивать образование циклического 3 ‘, 5’-АМФ, который влияет на активность внутриклеточного катиона.Этот эффект может быть вызван действием местных анестетиков, удерживаемых бензидамина гидрохлоридом [8].

В этом исследовании десатурация произошла в контрольной группе, в то время как гипотензия возникла в обеих группах. Эти побочные эффекты могут быть связаны с использованием пропофола во время процедуры ERCP и не связаны с бензидамина гидрохлоридом. Известно, что пропофол вызывает снижение сатурации, гипотонию, апноэ, аллергические реакции и остановку сердца [12, 13]. Однако частота десатурации и гипотензии была выше в контрольной группе, чем в группе бензидамина гидрохлорида.Это могло быть вызвано более высокой кумулятивной дозой пропофола в контрольной группе. Следовательно, частота гипотонии и десатурации будет увеличиваться пропорционально увеличению дозы пропофола [14].

Другими незначительными побочными эффектами, которые могут возникнуть при применении бензидамина гидрохлорида, являются тошнота, рвота и дисфагия из-за онемения во рту [9]. В этом исследовании не было случаев дисфагии ни в контрольной группе, ни в группе гидрохлорида бензидамина, в то время как жалобы на тошноту и рвоту были сопоставимы в обеих группах.Однако сама процедура ERCP также может вызвать тошноту и рвоту из-за контраста, используемого во время процедуры, или воспаления поджелудочной железы, что является серьезным осложнением этой процедуры [15, 16]. Кроме того, использование фентанила в процедуре анестезии ERCP может вызвать тошноту и рвоту после процедуры [12].

Ограничением в этом исследовании было однократное использование шкалы седативного эффекта Рамзи в качестве индикатора для оценки глубины седативного эффекта. Эта шкала может привести к смещению, поскольку глубина анестезии может быть более объективной, если ее оценивать с помощью биспектрального индекса (BIS).Известно, что использование мониторов BIS дает анестезиологам возможность оценить глубину анестезии у пациентов, получающих седативный эффект [17]. Кроме того, другой возможной ошибкой был вкус и внешний вид воды по сравнению с бензидамина гидрохлоридом. Чтобы сохранить слепоту у пациента, использовался контейнер темного цвета, который был помещен в пластиковый пакет черного цвета. Никаких объяснений относительно вкуса пациенту до процедуры не было. Более того, не было контакта между каждым пациентом из каждой группы до и после процедуры.В этом исследовании степень удовлетворенности врача-эндоскописта этим методом не рассматривалась. Однако это может привести к субъективным оценкам удовлетворенности с разных точек зрения.

Бензидамин — обзор | ScienceDirect Topics

9.02.2.2 Расстройство Аспергера

Расстройство Аспергера было первоначально описано Гансом Аспергером в 1944 году (Tantum, 1988) и в течение следующих 50 лет нечасто появлялось в литературе под названием синдром Аспергера.Лица, относящиеся к современной категории расстройства Аспергера, описаны в литературе также под другими обозначениями, включая легкий аутизм, высокофункциональный аутизм, почти нормальный аутизм и шизотипическое расстройство личности. Недавняя работа (Klin, Volkmar, Sparrow, Cicchetti & Rourke, 1995) предполагает существенное совпадение между расстройством Аспергера и двумя другими диагностическими обозначениями в современной литературе: синдромом невербальной обучаемости (Rourke, 1989) и семантико-прагматическим расстройством (Bishop, 1989).

Ключевые особенности расстройства Аспергера, как описано в Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств (4-е изд., DSM-IV, APA, 1994): (i) качественное нарушение социального взаимодействия; и (ii) ограничение повторяющихся и стереотипных моделей поведения, интересов и действий. Значительный речевой дефицит не является частью презентации, и люди с расстройством Аспергера с меньшей вероятностью будут демонстрировать нарушения в формировании невербальных представлений, слуховом восприятии, артикуляции, словарном запасе и речевой продукции, чем высокофункциональные люди с аутизмом (Klin et al., 1995). Тем не менее, у людей с расстройством Аспергера часто встречаются некоторые необычные особенности в области общения, в том числе плохая просодия, косвенная и обстоятельная речь, а также выраженная многословность по конкретным интересующим темам (Klin & Volkmar, 1995).

В своем первоначальном описании случая Аспергер, похоже, рассматривал неуклюжесть или какую-либо другую форму двигательного нарушения как определяющую черту синдрома. При использовании высокофункциональных людей с аутизмом в качестве группы сравнения люди с расстройством Аспергера, как сообщается, имеют большие трудности с некоторыми двигательными задачами (Gillberg & Gillberg, 1989; Szatmari, Tuff, Finlayson & Bartolucci, 1990).Сообщения о неуклюжести при расстройстве Аспергера были достаточно убедительными, чтобы эта особенность была включена в число диагностических критериев синдрома в Международной классификации болезней (10-е изд., МКБ-10), последней Всемирной организации здравоохранения (1993). классификация болезней и проблем со здоровьем. Результаты недавних исследований расходятся по вопросу о том, позволяет ли дефицит двигательных навыков надежно отличить людей с расстройством Аспергера от высокофункциональных людей с аутизмом (Klin et al., 1995; Manjivionna & Prior, 1995).

Другие исследования различия между высокофункциональным аутизмом и расстройством Аспергера показали, что люди с расстройством Аспергера с большей вероятностью будут вести более просоциальное поведение и с меньшей вероятностью будут использовать эхолалическую речь в молодом возрасте; их речевое содержание было более повторяющимся и педантичным без надлежащей очередности; и они, вероятно, собирали факты о предпочтительных предметах и ​​задавали вопросы или делали заявления на повторяющиеся темы.Особенности развития, которые отличали людей с расстройством Аспергера, включали более высокий вербальный умственный возраст и более высокий средний возраст на момент постановки диагноза; у них также было меньше шансов испытать задержку речевого развития (Eisenmajer et al., 1996).

Бензидамин: лекарства для детей | Мемориальный онкологический центр им. Слоуна Кеттеринга

Эта информация из Lexicomp ^® объясняет, что вам нужно знать об этом лекарстве, в том числе о том, для чего он используется, как его принимать, его побочные эффекты и когда звонить своему врачу.

Торговые марки: Канада

APO-бензидамин; NOVO-бензидамин [DSC]; Одан-Бензидамин; Pharixia; Pharixia без алкоголя; ПМС-бензидамин; Ополаскиватель для полости рта Tantum

Для чего используется этот препарат?

• Используется для облегчения боли во рту и горле.
• Используется для лечения язв во рту.

Что мне нужно сказать врачу ДО того, как мой ребенок примет этот препарат?

• Если у вашего ребенка аллергия на этот препарат; любая часть этого препарата; или любые другие лекарства, продукты питания или вещества.Расскажите врачу об аллергии и о том, какие симптомы были у вашего ребенка.
• Если у вашего ребенка заболевание почек.
• Если ваш ребенок беременен или может быть беременным.
• Если вашему ребенку меньше 6 лет. Не давайте этот препарат детям младше 6 лет.

Этот препарат может вступать во взаимодействие с другими лекарствами или проблемами со здоровьем.

Сообщите врачу и фармацевту обо всех лекарствах вашего ребенка (отпускаемых по рецепту или без рецепта, натуральных продуктах, витаминах) и проблемах со здоровьем.Вы должны убедиться, что это лекарство безопасно давать вместе со всеми другими лекарствами вашего ребенка и проблемами со здоровьем. Не начинайте, не прекращайте и не изменяйте дозу любого лекарства, которое принимает ваш ребенок, без консультации с врачом.

Что мне нужно знать или делать, пока мой ребенок принимает этот препарат?

• Сообщите всем лечащим врачам вашего ребенка, что ваш ребенок принимает этот препарат. Сюда входят врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи вашего ребенка.
• Не позволяйте ребенку есть, если он чувствует онемение во рту.Может случиться прикусывание языка.

Если ваш ребенок кормит грудью:

• Сообщите врачу, если ваш ребенок кормит грудью. Вам нужно будет поговорить о любых рисках для ребенка.

По поводу каких побочных эффектов мне нужно немедленно позвонить врачу моего ребенка?

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ / ВНИМАНИЕ: Несмотря на то, что это может быть редким явлением, у некоторых людей при приеме лекарства могут наблюдаться очень тяжелые, а иногда и смертельные побочные эффекты.Сообщите врачу вашего ребенка или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка есть какие-либо из следующих признаков или симптомов, которые могут быть связаны с очень серьезным побочным эффектом:

• Признаки аллергической реакции, например, сыпь; крапивница; зуд; красная, опухшая, покрытая волдырями или шелушащаяся кожа с лихорадкой или без нее; хрипы; стеснение в груди или горле; затрудненное дыхание, глотание или разговор; необычная охриплость; или отек рта, лица, губ, языка или горла.

Какие еще побочные эффекты у этого препарата?

Все препараты могут вызывать побочные эффекты.Однако у многих людей побочные эффекты отсутствуют или наблюдаются лишь незначительные побочные эффекты. Позвоните своему ребенку врачу или обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка есть какие-либо побочные эффекты, которые беспокоят вашего ребенка или не проходят.

• Горящий.
• Онемение или покалывание вокруг рта.
• Жалящая.
• Расстройство желудка или рвота.
• Раздражение горла.
• Кашель.
• Сухость во рту.
• Чувство сонливости.
• Головная боль.

Это не все возможные побочные эффекты.Если у вас есть вопросы о побочных эффектах, обратитесь к врачу вашего ребенка. Обратитесь к врачу вашего ребенка за медицинской консультацией о побочных эффектах.

Вы можете сообщить о побочных эффектах в национальное агентство здравоохранения.

Как лучше всего давать этот препарат?

Дайте это лекарство в соответствии с предписанием врача вашего ребенка. Прочтите всю предоставленную вам информацию. Внимательно следуйте всем инструкциям.

• Попросите вашего ребенка прополоскать или прополоскать не менее 1 столовой ложки (15 мл) этого препарата в течение не менее 30 секунд.Затем попросите ребенка выплюнуть.
• Не позволяйте ребенку проглотить этот препарат.
• Можно смешать с равным количеством теплой воды, чтобы снизить вероятность раздражения.

Что мне делать, если мой ребенок пропустил дозу?

• Пропустите пропущенную дозу и вернитесь к обычному времени вашего ребенка.
• Не давайте 2 дозы одновременно или дополнительные дозы.
• Часто этот препарат назначают по мере необходимости. Не давайте ребенку чаще, чем предписано врачом.

Как хранить и / или выбрасывать это лекарство?

• Хранить при комнатной температуре.
• Храните все лекарства в надежном месте. Храните все лекарства в недоступном для детей и домашних животных месте.
• Выбросьте неиспользованные или просроченные лекарства. Не смывайте в унитаз и не выливайте в канализацию, если вам не сказали об этом. Если у вас есть вопросы о том, как лучше всего выбрасывать лекарства, посоветуйтесь с фармацевтом. В вашем районе могут быть программы возврата наркотиков.

Общие сведения о наркотиках

• Если симптомы или проблемы со здоровьем вашего ребенка не улучшаются или ухудшаются, обратитесь к врачу вашего ребенка.
• Не сообщайте ребенку лекарство другим людям и не давайте ребенку чужие лекарства.
• Для некоторых препаратов может быть еще одна информационная брошюра для пациента. Если у вас есть какие-либо вопросы об этом лекарстве, поговорите с лечащим врачом, медсестрой, фармацевтом или другим поставщиком медицинских услуг вашего ребенка.
• Если вы считаете, что произошла передозировка, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы рассказать или показать, что было снято, сколько и когда это произошло.

Информация для потребителей Использование информации и отказ от ответственности

Эта информация не должна использоваться для принятия решения о том, следует ли принимать это лекарство или какое-либо другое лекарство. Только поставщик медицинских услуг обладает знаниями и подготовкой, чтобы решать, какие лекарства подходят конкретному пациенту. Эта информация не подтверждает, что какое-либо лекарство является безопасным, эффективным или одобренным для лечения какого-либо пациента или состояния здоровья. Это лишь краткое изложение общей информации об этом лекарстве. Он НЕ включает всю информацию о возможном использовании, направлениях, предупреждениях, мерах предосторожности, взаимодействиях, побочных эффектах или рисках, которые могут быть связаны с этим лекарством.Эта информация не является конкретным медицинским советом и не заменяет информацию, которую вы получаете от поставщика медицинских услуг. Вы должны поговорить с врачом для получения полной информации о рисках и преимуществах использования этого лекарства. Использование этой информации регулируется Лицензионным соглашением с конечным пользователем Lexicomp, доступным по адресу https://www.wolterskluwer.com/en/solutions/lexicomp/about/eula.

Дата последней редакции

17.04.2019

Авторские права

© UpToDate, Inc., 2021 г.и ее аффилированные лица и / или лицензиары. Все права защищены.

БЕНЗИДАМИНА ГИДРОХЛОРИД

Современные разработки в лечении мукозита полости рта, связанного с химиотерапией.	2003 декабрь
Пролежни: диагностика и вмешательства, направленные на жалобы, связанные с раной: обзор литературы.	2005 апр
Основаны ли адъювантные методы лечения тонзиллэктомии на доказательствах?	2005 Авг
Новый метод провокационного тестирования пероральных препаратов для определения безопасных альтернатив для пациентов с непереносимостью нестероидных противовоспалительных препаратов: тройной тест.	2005 декабрь
Эффективность полоскания рта 0,15% бензидамина гидрохлорида и 0,05% цетилпиридиния хлорида на 4-дневное образование налета de novo.	2005 июн
Сольватация в масс-спектрометрии с электрораспылением: влияние на кинетику реакции фрагментации, опосредованной ионно-нейтральными комплексами.	24 июня 2005 г.
Влияние трех спреев для полости рта на зубной налет и воспаление десен.	2005 окт
Влияние липофильных противоионов на мембранную диффузию бензидамина.	2005 сен
Некоторые методы лечения могут предотвратить или уменьшить тяжесть мукозита полости рта, связанного с лечением рака.	2006
Бензидамин-N-оксигенация как мера флавинсодержащей монооксигеназной активности.	2006
Профилактика мукозита полости рта у онкологических больных, получающих лечение.	2006 апр 19
Местно-раздражающее действие местных оральных спреев на слизистую оболочку полости рта у мышей.	2006, январь-февраль
Противовоспалительные средства в лечении алиментарного мукозита.	2006 июн
Мукозит полости рта.	2006 Май
Оценка эффективности полоскания аспирина и бензидамина гидрохлорида для уменьшения послеоперационной боли в горле: проспективное рандомизированное простое слепое исследование.	2006 окт
Пилотное исследование полосканий для полости рта с хлоргексидином и бензидамином для профилактики и лечения лучевого мукозита у пациентов с раком головы и шеи.	2006 сентябрь-октябрь
Цитотоксичность ополаскивателей для рта на эпителиальные клетки с помощью микронуклеарного теста.	2007 апр
Вмешательства по лечению мукозита полости рта у больных раком, получающих лечение.	2007 18 апр
Кожно-слизистые поражения при болезни Бехчета.	31 августа 2007 г.
Влияние ингибиторов лейкоцитов бензидамина и циклофосфамида на повреждение легких, вызванное ядом скорпиона Tityus dispans.	15 декабря 2007 г.
Декспантенол пастила и спрей бензидамина гидрохлорид для профилактики послеоперационной ангины.	2007 фев
Комбинированный фотоконтактный дерматит, вызванный бензидамина гидрохлоридом и эмульгаторами Span 60 и Tween 60, содержащимися в креме Tantum.	Июль 2007
Уменьшение неприятного запаха изо рта и уменьшение содержания летучих соединений серы у пациентов интенсивной терапии, использующих жидкость для полоскания рта с эфирными маслами.	Июль 2007
Новые гидрогели с помощью химии щелчков: синтез и потенциальные биомедицинские применения.	2007 июн
Влияние генетических вариантов флавин-содержащей монооксигеназы 3 человека на активность N- и S-оксигенации.	Март 2007
Мукозит полости рта, вызванный лечением рака.	2007 март-апр
Профилактика мукозита полости рта у онкологических больных, получающих лечение.	17 октября 2007 г.
Новые пути алиментарного мукозита.	2008
Измененный метаболизм мышей с мутантными рецепторами гормона роста: комбинированное исследование ЯМР-метабономики и микроматрицы.	23 июля 2008 г.
Влияние различных полосканий рта на неприятный запах изо рта, связанный с хирургическим вмешательством на третьем моляре.	2008 мар
Спектрофотометрическое определение бензидамина HCl, левамизола HCl и мебеверина HCl посредством образования ионно-парных комплексов с метиловым оранжевым.	2008 мар
Синдром жжения рта.	14 марта 2008 г.
[Потребление лекарств и Интернет: критическая оценка виртуального сообщества].	2008 май-июнь
Оценка швов после погружения в безалкогольный раствор бензидамина гидрохлорида для полоскания рта с помощью сканирующей электронной микроскопии.	2008 сен
[Злоупотребление веществами теоретически без возможности злоупотребления — серия случаев].	2009
Индивидуальные вариации флавинсодержащей монооксигеназы 3 в печени из Японии: корреляция с факторами транскрипции печени.	2009
Облегчение радиационно-индуцированного мукозита полости рта при раке головы и шеи.	2009 Янв-февраль
Исследования составов мукоадгезивных составов бензидамина для вагинального введения.	Июль 2009
Тестирование Photopatch с расширенной серией фотоаллергенов: пятилетнее исследование.	2009 июн
Бензидамин для профилактики радиационно-индуцированного мукозита полости рта при раке головы и шеи: двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное клиническое исследование.	Март 2009
Экспрессия и характеристика функциональной флавинсодержащей монооксигеназы 3 для собак.	2009 окт
Рекреационное использование бензидамина как галлюциногена среди уличной молодежи в Бразилии.	2009 сен
Лимфоматоидный фотоконтактный дерматит бензидамина гидрохлорида.	2010 фев
Термочувствительные гели на основе производных хитозана для лечения мукозита полости рта.	2010 фев
Респираторные симптомы и воспалительные реакции на лечение спреем для горла Диффлам у бегунов на полумарафонских дистанциях: рандомизированное контролируемое исследование.	2010 фев
Ополаскиватели для полости рта, жидкости для полоскания рта и спреи для улучшения восстановления после тонзиллэктомии.	20 января 2010 г.
Уменьшение объема гиппокампа и хвостатого отдела при первом эпизоде ​​шизофрении, не получавшем антипсихотические препараты.	Март 2010
[Злоупотребление бензидамином в Бразилии: обзор фармаконадзора].	2010 Май
Влияние на послеоперационную боль в горле опрыскивания манжеты эндотрахеальной трубки бензидамина гидрохлоридом, 10% лидокаином и 2% лидокаином.	Октябрь 2010 г. No related posts. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт Предыдущая запись: Индекс иропз: индекс разрушения окклюзионной поверхности зуба Следующая запись: Как банановой кожурой отбелить зубы в домашних условиях: Эффективно ли отбеливание зубов банановой кожурой: отзывы, рецепты, советы