17.1 Индексы зубного налета

Наряду с описанными ниже индексами для оценки состояния зубного налета при­меняют гравиметрический метод (оп­ределение массы зубного налета у паци­ента) и планиметрический (определе­ние площади поверхностей, покрытых налетом, с помощью фотографии).

Зубной налет выявляют посредством окрашивания красителями (ревеляторы налета), применяемыми в виде растворов и жевательных таблеток. После окраши­вания налета пациенты тщательно опо-

ласкивают полость рта. Затем определя­ют площадь окрашенных поверхностей. В качестве ревеляторов налета применя­ют пищевые (эритрозин, метиленовый си­ний) или флюоресцентные красители, которые на непродолжительное время откладываются в налете. Эритрозин ок­рашивает свежеобразовавшийся налет в красный цвет. На более зрелый налет эф­фективно воздействует метиленовый си­ний, придавая ему синюю окраску.

17.1.1 Индекс зубного налета по Quigley и Hein

Индекс зубного налета по Quigley и Hein используют для оценки объема зубного налета на коронковых поверхностях зу­бов, предварительно окрашивая вестибу­лярные поверхности зубов. Зубной налет на апроксимальных поверхностях и под-десневых участках этот индекс отражает не в полной мере. В индексе по Quigley и Hein различают шесть значений:

— О степень: отсутствие налета;

— 1 степень: единичные участки налета;

— 2 степень: четко выраженная линия налета на десневом крае;

— 3 степень: наличие налета в пришееч-ном участке зуба;

— 4 степень: наличие налета до преде­лов средней трети зуба;

— 5 степень: наличие налета до корон-ковой части зуба.

17.1.2 Зубного налета (pi) по Silness и Loe

С помощью индекса зубного налета по Silness и Loe оценивают степень интен­сивности налета и его толщину на участ­ке шейки зуба, а именно, в области дес-невой бороздки, поверхности зуба и дес-невого края. При этом используют зонд и

стоматологическое зеркало, а налет не окрашивают. В индексе зубного налета по Silness и Loe используют четыре степени оценки:

— О степень: при осмотре и зондирова­нии зубной налет не выявлен;

— 1 степень: наличие невидимой при осмотре тонкой пленки налета, обна­руживаемой лишь при соскабливании зондом с поверхности зуба;

— 2 степень: умеренное, видимое при осмотре отложение налета; налет не охватывает межзубное пространство;

— 3 степень: интенсивное отложение на­лета, охватывающее также межзубное пространство.

17.1.3 Упрощенный индекс зубного налета на апроксимальных поверхностях (api) по Lange и др.

После окрашивания налета оценивают его наличие (в форме ответа «да/нет») на апроксимальных поверхностях. Устране­ние налета на этих участках требует от па­циента особенно тщательного проведения гигиенических мероприятий. Поэтому, оценивая состояния зубного налета на апроксимальных поверхностях можно оп­ределить уровень выполнения пациентом гигиенических мероприятий и, следова­тельно, степень его сотрудничества с ле­чащим врачом. Оценку зубного налета на апроксимальных участках по индексу API проводят на оральных поверхностях пер­вого и третьего квадрантов и вестибуляр­ных поверхностях второго и четвертого квадрантов.

Сумма положительных результатов определения зубного налета

АР1 = Сумма положительных результатов определения зубного налета х 100

Сумма определениина апроксимальных участках

Значения индекса API оценивают следу­ющим образом:

— API<25% — оптимальный уровень ги­гиены полости рта;

— АР1=25-39% — достаточный уровень гигиены полости рта;

— АР1=40-69% — удовлетворительное ги­гиеническое состояние полости рта;

— АР1=70-100% — неудовлетворительное гигиеническое состояние полости рта.

Значение API менее 35% свидетельству­ет об активном участии в лечебных ме­роприятиях пациента.

Оценка эффективности использования средств индивидуальной гигиены у пациентов с дентальными имплантатами Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

УДК 616.314-089.843-083

С. Ю. ИВАНОВ, В. Н. ЦАРЕВ, Ю. Е. ШИРОКОВ, В. Г. СОЛОДКИЙ, А. В. КОСОГОВСКИЙ, В. И. ЧУВИЛКИН, С. В. БОЛЬШАКОВ,

И. В. ГАЙДУК, О. М. ПОКРОВСКАЯ

ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ СРЕДСТВ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ГИГИЕНЫ У ПАЦИЕНТОВ С ДЕНТАЛЬНЫМИ ИМПЛАНТАТАМИ

Кафедра факультетской хирургической стоматологии и имплантологии Московского государственного медико-стоматологического университета

Использование стоматологических имплантатов является одним из современных методов лечения пациентов с включенными дефектами зубного ряда [1, 2, 6]. Дентальные имплантаты находятся в постоянном и непрерывном контакте с различными средами и жидкостями полости рта. Также как на естественных зубах, на шейке имплантата и в придесневой области протеза образуются бляшки, налет, зубной камень. Многие исследования показали, что супраконструкции, опирающиеся на имплантаты, служат тем дольше, чем лучше производится уход за ними [3, 6].

Однако недостаточность знаний и мануальных навыков у пациентов зачастую приводит к преждевременной их утрате (8). Все это определяет необходимость разработки и внедрения соответствующих средств индивидуальной гигиены полости рта, позволяющих осуществлять качественный и эффективный уход за протезами на имплантатах [3, 4].

Существует большое разнообразие средств индивидуальной гигиены полости рта. Их подбор для пациентов с дентальными имплантатами осуществляется с учетом нескольких факторов: количества имплантатов и ортопедических коронок на них; размера промывного пространства; уровня соединения коронки и абатмен-та по отношению к десне; высоты и толщины, мягких околоимплантационных тканей и мануальных навыков пациента [2, 6].

Цель исследования — изучение гигиенического состояния супраконструкции и зубов в зависимости от используемых средств индивидуальной гигиены, разработка карты динамического наблюдения за пациентами с дентальными имплантатами.

Материалы и методы исследования

В исследование были включены 14 пациентов с включенными и концевыми дефектами зубного ряда, которым на базе МГМСУ было выполнено протезирование с опорой на дентальные имплантаты системы «ЛИКо». Исследование проводилось через 1 и 6 месяцев после фиксации ортопедической конструкции. Тип фиксации не учитывался. В исследование были включены пациенты с гингивитом и пародонтитом легкой степени тяжести. Пациенты с пародонтитом средней степени тяжести и балочной ортопедической конструкцией с опорой на дентальные имплантаты не включались. В зависимости от применяемых средств индивидуальной гигиены полости рта пациенты были разделены группы:

1-я группа — пациенты (п=5), использующие для очистки зубов и ортопедической конструкции с опорой

на дентальные имплантаты обычную мануальную зубную щетку (контрольная группа).

2-я группа (n=4) — пациенты, использующие мануальную зубную щетку и межзубную интердентальную щетку (зубной ершик).

3-я группа (n=5) — пациенты, использующие мануальную зубную щетку и ирригатор для полости рта.

Все пациенты были обучены стандартному методу чистки зубов по Пахомову [5]. В целях достижения сопоставимых результатов пациенты пользовались одинаковой зубной пастой «Colgate Herbal» («Colgate-Pal-molive») и профилактической зубной щеткой средней степени жесткости «Curaprox» («Curaden») CS 820 «medium».

Пациенты 2-й группы помимо щетки проводили очищение конструкции с помощью межзубного ершика «Curaprox» («Curaden»), размер которого подбирался индивидуально. Пациент начинал чистку с язычной стороны промывного пункта протеза, совершая возвратно-поступательные движения 2-3 раза, осторожно прижимая щетку к очищаемой поверхности. Время, затрачиваемое на очищение одного промывного пункта, — 20-30 секунд.

Пациенты 3-й группы помимо щетки использовали для очистки коронок с опорой на имплантаты ирригатор для полости рта «Waterpik» семейный. В качестве ирриганта применялась дистиллированная вода. Ирригация полости рта проводилась пациентом после чистки зубов мануальной щеткой два раза в день. Струю воды рекомендовалось направлять под углом 45 градусов по отношению к десне как в области естественных зубов, так и в области имплантатов. Время, затрачиваемое на обработку одной челюсти, составляло от 5 до 10 минут.

Всем пациентам была проведена профессиональная гигиена полости рта в области зубов в начале исследования и через 6 месяцев. В области имплантатов — через 3 и 6 месяцев после фиксации конструкции согласно протоколу ведения пациентов с дентальными имплантатами [7, 8].

Индексная оценка зубных отложений на естественных зубах проводилась с использованием упрощенного индекса зубного налета на апроксимальных поверхностях Approximal Plaque-Index (API) (Lange D. E., Plagmann H. Chr. et. al, 1977) [9]. После окрашивания налета эритрозином оценивали его наличие в форме

Верхняя челюсть ► ► ► ► ► ► ►

7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7

м М М М М М М

Нижняя челюсть 1 ► ► ► ► ► ► ■

7 6 О 4 3 2 1 1 2 3 4 О О 7

Сумма положит. результатов определения зубного налета

ABI =_____________________________________________________________ х 100%

Сумма определений на апроксимальных участках

ответа «да»/«нет» на апроксимальных поверхностях. Устранение налета на этих поверхностях требует от пациента особенно тщательного проведения гигиенических мероприятий. Оценку зубного налета проводили на оральных поверхностях первого и третьего квадрантов и вестибулярных поверхностях второго и четвертого квадрантов. В случае отсутствия одного зуба учитываются апроксимальные поверхности рядом стоящих зубов. В случае отсутствия двух и более соседних зубов один межзубной промежуток не учитывается (схема 1).

Значения индекса оценивали следующим образом:

АР1<25% — оптимальный уровень гигиены полости рта; АР1=25-39% — достаточный уровень гигиены полости рта; АР1=40-69% — удовлетворительное гигиеническое состояние полости рта; АР1=70-100% — неудовлетворительное гигиеническое состояние полости рта.

Индексная оценка отложений на супраконструкции проводилась с использованием разработанного на нашей кафедре индекса гигиены супраконструкции (ИГск) (Большаков С. В., 2003) [6]. За основу разработанного индекса был взят упрощенный индекс гигиены полости рта (ИГР-У) (Уегтіїїіоп J. К., 1964). Однако в процессе работы мы столкнулись с проблемой определения индексной оценки, когда соединение супраконструкции и коронки находилось над десной. Поэтому в этих случаях мы определяли индекс по количеству налета на видимой трансгингивальной части абатмента, как для супраконструкции при поддесневом соединении.

Индекс гигиены супраконструкции с опорой на стоматологические имплантаты вычисляли по формуле:

ИГСК =ИЗНск+ИЗКск, где

ИЗНСК — индекс зубного налета на супраконструкции;

ИЗКСК — индекс зубного камня супраконструкции.

Индексная оценка зубного налета супраконструкции (ИЗНСК) проводилась по 4-балльной шкале в соответствии с критериями:

0 — отсутствие зубного налета;

1 — прерывистые апроксимальные зубные отложения зубного налета на шейке искусственной коронки протеза;

2 — значительные отложения зубного налета, покрывающие шейку искусственной коронки протеза циркулярно;

3 — отложения зубного налета на искусственной коронке и трансгингивальной части абатмента.баллов — сумма баллов по критериям оценки;

n — количество обследуемых супраструктур.

Индексная оценка минерализованных отложений (зубного камня) на супраконструкциях имплантатов проводилась с использованием индекса зубного камня суп-раконструкции (ИЗКСК) по 4-балльной шкале в соответствии с нижеизложенными критериями. Для конструкций с поддесневым соединением супраконструкции и коронки поступали, как и в случае определения налета.

Баллы и критерии оценки ИЗКСК: 0 баллов — отсутствие зубного камня на шейке; 1 балл — зубной камень на шейке супраструктуры в виде отдельных конгломератов; 2 балла — значительные отложения зубного камня, покрывающие шейку супраструктуры циркулярно; 3 балла — наличие зубного камня на искусственной коронке или/и трансгингивальной части абатмента.

Индекс оценивали на всех искусственных коронках с опорой на дентальные имплантаты. Наличие под-десневых отложений определяли при поверхностном (маргинальном) зондировании с помощью пластмассового зонда. Вычисление ИЗКСК проводили по такой же формуле, что и ИЗНСК

Полученные значения индекса зубного налета супраконструкции (ИЗНСК) и индекса зубного камня супраконструкции (ИЗКСК) суммировались, вычислялся индекс гигиены супраконструкции с опорой на стоматологические имплантаты (ИГск).

Значение ИГСК от 0 до 0,6 соответствует низкой оценке ИГСК и хорошей гигиене полости рта; значение ИГСК от 0,7 до 1,6 соответствует средней оценке ИГСК и удовлетворительной гигиене полости рта; значение ИГСК от 1,7 до 2,5 соответствует высокой оценке ИГСК и неудовлетворительной гигиене полости рта; значение ИГСК >2,5 соответствует очень высокой оценке ИГСК и плохой гигиене полости рта.

Кровоточивость десны в области естественных зубов оценивали на основании папиллярного индекса кровоточивости Papilla Bleeding Index-РВ1з- (Saxer&Muhlemann, 1975) [8]. Оценка индекса осуществлялась в течение 30 секунд после зондирования в области каждого межзубного промежутка

от основания к вершине межзубного сосочка. Зондирование проводили по квадрантам аналогично Approximal Plaque-Index. Значение индекса определяли отдельно для каждого квадранта, суммируя цифровое значение степени кровоточивости каждого межзубного промежутка. Затем выводили среднее значение степени для всего прикуса. В случае отсутствия одного и более соседних зубов поступали так же, как при оценке Approximal Plaque-Index. (схема 1).

Оценка степени кровоточивости десны проводилась в соответствии с критериями: 0-я степень — кровоточивость отсутствует; 1-я степень — появление отдельных точечных кровотечений; 2-я степень — наличие многочисленных точечных кровотечений или линейного кровотечения; 3-я степень — заполнение кровью межзубного десневого треугольника; 4-я степень — после зондирования появляется интенсивная кровоточивость, кровь течет по зубу или десне.). Значение индекса

определяли отдельно для каждого имплантата, суммировали и выводили среднее значение.

Результаты исследования заносили в разработанную нами карту динамического наблюдения, которая была составлена на основании используемых индексов.

Для определения эффективности сравнения групп, не подчиняющихся нормальному распределению, используется аналог критерия Стьюдента, критерий суммы рангов (Манга Уитни). Выявить изменения, располагая парами наблюдений, позволяет парный критерий Стьюдента, а при рассмотрении изменения не числовых, а качественных признаков, представленных таблицами сопряженности, используется критерий Мак-Нимара.

Результаты исследования

Сравнение 3 групп методом Манна-Уитни по индексам гигиены и кровоточивости в области зубов (API и РВ1з) показало количественную достоверную разницу между 1-й и 3-й группами, что говорит о значительном влиянии использования ирригатора на гигиеническое состояние полости рта.

Карта динамического наблюдения

Ф.И.О.

1. Индекс зубного налета в области зубов (API), индекс гигиены супраконструкции (ИГ,

СК)

ИЗКСК К С 1_ И

ИЗНСК

API

Формула

7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7

API

ИЗНСК К С l_ И

ИЗКСК

2. Индекс кровоточивости PBI в области зубов (РВ1з) и имплантатов (РВ1и)

Таблица 1

Данные уровня гигиены полости рта у пациентов 3 групп с дентальными имплантатами через 1 и 6 месяцев по индексу API

№ гр. API, 1 месяц API, 6 месяцев р,критерий достоверности

1 52%±12,2% 50,4%±13,3% р=0,86*

2 36,0%±8,7% 32,7%±11,8% р=0,84*

3 44,4%±10,9% 30,8%±14,8% р=0,42*

Примечание: * р>0,05 — недостоверный;

** р<0,05 — достоверный.

Таблица 2

Данные количественной оценки уровня гигиены по индексу ИГСК в области имплантатов у пациентов 3 групп через 1 и 6 месяцев

№ гр. ИГСК, 1 месяц ИГСК, 6 месяцев р, критерий достоверности

1 0,3±0,2 0,9±0,3 р=0,25*

2 0,37±0,21 0,67±0,24 р=0,44*

3 0,7±0,2 0,16±0,1 р=0,03**

Таблица 3

Данные количественной оценки степени кровоточивости по индексу РВ1 в области зубов (РВ1з) и имплантатов (РВ1и) у пациентов 3 групп через 1 и 6 месяцев

№ гр. РВ1з 1 мес. РВ1з 6 мес. РВ1и 1 мес. РВ1и 6 мес.

1 0,56±0,16 0,36±0,04 0,57±0,22 1,35±0,49

p=0,25* p=0,27*

2 0,25±0,09 0,38±0,08 0,61±0,15 0,19±0,12

p=0,34* p=0,14*

3 0,16±0,9 0,18±0,09 0,44±0.17 0.32±0,19

p=0,9* p=0,48*

Обсуждение

Хотя критерий достоверности р>0,05 (недостоверный), результаты анализа данных таблицы показывают, что уровень гигиены в области зубов у пациентов после фиксации конструкции с опорой на имплантаты в начале исследования определяется в 1-й и в 3-й группах как удовлетворительный, а во 2-й как достаточный. Через 6 месяцев в 1-й группе наблюдается незначительное количественное улучшение уровня гигиены полости рта без перехода его в качественную оценку, а в 3-й группе — значительное уменьшение количественного показателя индекса API с изменением его качест-

венной оценки из удовлетворительного уровня гигиены полости рта в достаточный. У пациентов 3-й группы, использующих мануальную зубную щетку и ирригатор, уровень гигиены в области зубов был наилучший в сравнении с другими группами и имел положительную качественную динамику.

Данные количественной оценки гигиены в области имплантатов с помощью ИГСК достоверно показали наибольший показатель ИГСК в начале исследования у пациентов в 3-й группе, что качественно определялось как удовлетворительная гигиена в области имплантатов, а наименьший — у пациентов 1-й и 2-й групп, что соответствовало

хорошей гигиене в области имплантатов. Через 6 месяцев количественный показатель ИГСК у пациентов 1-й и 2-й групп значительно увеличился, что стало соответствовать удовлетворительной гигиене в области имплантатов. У пациентов же 3-й группы количественный показатель гигиены достоверно значительно уменьшился, и оценка гигиены в области имплантатов изменилась из удовлетворительной в хорошую. Возможно, пациенты испытывают страх и неудобство очищения конструкции с опорой на имплантаты зубной щеткой и межзубным ершиком, а использование ирригатора таких проблем не вызывает.

Данные количественной оценки степени кровоточивости в области зубов и имплантатов с помощью индексов РВ1з и РВ1и соответственно показали, что наименьший количественный показатель кровоточивости в области зубов был у пациентов 3-й группы, использующих в дополнение к зубной щетке ирригатор. Индекс кровоточивости в области зубов (РВ1з) в 1-й группе в начале исследования был наибольший, что свидетельствует о недостаточном поддесневом вычищении налета зубной щеткой. Индекс кровоточивости зубов РВ1з у пациентов 2-й группы имел среднее значение и незначительно увеличился.

Индекс кровоточивости в области имплантатов в 1-й группе исследования был наибольший и превышал значение 1, что свидетельствует о появлении точечных кровотечений в области имплантатов. Наименьшие показатели РВ1и наблюдались у пациентов 2-й группы, что, по-видимому, связано с массажным действием ершика. Индекс кровоточивости в области имплантатов РВ1и у пациентов, использующих ирригатор, был изначально меньше, чем в двух других группах, и незначительно уменьшился к концу исследования.

При сравнении индекса кровоточивости в области зубов и имплантатов в пределах одной группы его значение в области имплантатов было выше, чем в области зубов.

Выводы

1. Эффективность проведения индивидуальной гигиены полости рта у пациентов с дентальными имплантатами зависит от используемых средств гигиены.

2. Оценку полученных результатов гигиенического состояния полости рта у пациентов с дентальными имплантатами удобно проводить с помощью индексов АР1, РВ1з, ИГ, РВ1и и фиксировать их в разработанной нами карте динамического наблюдения.

3. Использование мануальной зубной щетки в сочетании с ирригатором для полости рта является самым эффективным способом очищения полости рта для пациентов с дентальными имплантатами.

Поступила 13.12.2006

ЛИТЕРАТУРА

1. Робустова Т. Г. Имплантация зубов хирургические аспекты. М.: Медицина, 2003. 557 с.

2. Параскевич В. Л. Дентальная имплантология. Основы теории и практики. Минск: ООО «Юнипресс», 2002. 364 с.

3. Мусин М. Н. Гигиена полости рта при протезировании с использованием имплантатов // Пародонтология. № 1 (15). С. 26-32.

4. Дудко А. С. Некоторые аспекты гигиенического ухода за зубными имплантатами // Новое в стоматологии. № 3 (63), 1998. С. 72-78.

5. Пахомов Г. Н. Первичная профилактика в стоматологии. М.: Медицина, 1982. 240 с.

6. Иванов С. Ю., Кузмина Э. М., Базикян Э. А., Гажва С. О., Чувилкин В. И., Большаков С. В. Гигиена полости рта при стоматологической имплантации. НГМА, Нижний Новгород, 2003. 38 с.

7. Herbertus Spiekermann, Implantology, Color Atlas of Dental Medcine Implantology, Thieme Medical Publishers, New-York, 1995. Vol. 388. Р. 10.

8. Becker W., Becker B., Newman M., Nyman S. Clinical and microbiologic findings that may contribute to dental implant failure. Int J Oral Maxillofac Implants. 1990. Vol. 5. Р. 31-38.

9. Herbert F. Wolf, Edith M. & Klaus H.Rateitschak, Tomas M. Hassell. Periodontology. Thieme Stuttgart, New-York, 2002. 375 p.

S. YU. IVANOV, V. N. TSAREV, YU. E. SHIROKOV, V. G. SOLODKII, A. V. KOSOGOVSKII, V. I. CHUVILKIN, S. V. BOL’SHAKOV, I. V. GAIDUK, O. M. POKROVSKAYA

EFFECTIVENESS OF INSTRUMENTS INTENDED FOR INDIVIDUAL ORAL HYGIENE ASSESSED IN PATIENTS WITH DENTAL IMPLANTS

The aim of the study was to assess the effectiveness of instruments intended for individual oral hygiene (OH) in patients with dental implants (DI). 14 patients were divided into three groups and used different hygienic instruments such as a manual tooth brush; a manual tooth brush + an interdental brush; a manual tooth brush + an oral irrigator. Several indices (the Approximal PlaqueIndex, API, the Papilla Bleeding Index, PBI, the Superstructure Hygiene Index, SHI) were used to assess OH hygiene 1 month and 6 months after an implant-based orthopedic construction was fixed. The effectiveness of individual OH in patients with DI depends on the instruments used for that purpose, as our findings indicated. The indices used in our study (API, PBI, SHI) may be convenient to assess OH in patients with DI and they should be registered in the follow-up chart suggested here. A manual tooth brush used in combination with an oral irrigator provides the best and most effective results in patients with DI.

Oral hygiene, hygienic instruments, oral irrigator, hygiene index, implant-based orthopedic construction.

индекс

индекс сущ.
общ.	subject heading; subscript; subject-heading; coefficient; scholarly apparatus (и т. п.); subject index; P.C. (essj); scholarlike apparatus (и т. п.); reference (напр., индекс детали по каталогу Marina_Onishchenko); index
Gruzovik	pointer
авиац.	modulus; dash number; designator
амт.	mark
бизн.	code; notation
бухг.	index number (рассчитываемый при проведении анализа тренда (trend analysis) исходя из посылки, что анализируемое значение в базисном году (base year) равнялось 100%. Индекс характеризует изменение какого-либо комплексного явления (цен, объема производства и т. п.))
воен.	rating; identifier; indicator
газ.турб.	suffix (у обозначений)
геофиз.	beam
ж/д.	sign
ИТ.	inverted list; index (в базах данных); suffix (в языках программирования); order (моды); index file; I-number
каб.	index мн.ч. indices
картогр.	reference mark; adjusting mark; graduating mark; graduation line; reading line
комп., сет.	zip
космон.	superscript
Макаров.	measure; ind index; index (вырез для кончика пальца на обрезе справочного издания)
мат.	label; index number; index (pl. indices)
мед.	symbol; quotient
мор.	referring mark; subscript (нижний); zero
нефт.	subscipt
оруж.	index (прибора ABelonogov)
полигр.	classification number; superior character; classification mark; presentation
полит.	reference number (ssn)
прогр.	staging area (Alex_Odeychuk); cache (Alex_Odeychuk)
рекл.	subject symbol
сл.	tell
стр.	superscript (верхний)
тех.	identification mark; factor; index mark; second-order character; identification; number; order; classification symbol; performance
хим.	count; composition number (в химической формуле igisheva)
эк.	index-number; relative; Dow Jones composite
энерг.	index sup (верхний [надстрочный] при буквенном обозначении)
юр., пат.	index (классификации)
индекс DMFT сущ.
стом.	DMF index (MichaelBurov); DMFT index (MichaelBurov); decay/missing/filled index (MichaelBurov); decay-missing-filled index (MichaelBurov); decayed/missing/filled index (MichaelBurov); decayed-missing-filled index (MichaelBurov); decay/missing/filled teeth index (MichaelBurov); decay-missing-filled teeth index (MichaelBurov); decayed/missing/filled teeth index (MichaelBurov); decayed-missing-filled teeth index (MichaelBurov); count of the number of decayed, missing, filled teeth in a persons mouth (MichaelBurov); DMF (MichaelBurov); DMFT (MichaelBurov); teeth health index (MichaelBurov)
δ-индекс сущ.
мат.	index of concentration; delta-index; delta-index of Gini; δ-index; δ-index of Gini
индекс SCORAD сущ.
аллерг.	SCORAD index (igisheva); SCORAD score (igisheva)
индекс HAZ сущ.
Кыргыз.	HAZ Height for Age Z-Score (антропометрический показатель ВОЗ (рост/возраст) Divina)
мед.	height-for-age z score (антропометрический показатель ВОЗ (рост/возраст) olga don)
h-индекс сущ.
науч.-ис.	h-index (MichaelBurov); Hirsch index (MichaelBurov); Hirsch number (MichaelBurov)
индекс DMFS сущ.
стом.	DMFS (MichaelBurov); DMF surfaces index (MichaelBurov); count of the number of decayed, missing, filled tooth surfaces in a persons mouth (MichaelBurov)
индекс ORAC сущ.
общ.	ORAC oxygen radical absorbance capacity — USDA Index (измеряет способность поглощать свободные радикалы молекул кислорода; введен Министерством сельского хозяйства США SWexler)
индекс TRIX сущ.
бирж.	TRIX index (dimock)
индекс Ravaz сущ.
винодел.	Ravaz Index (соотношение поверхности листа к урожайности wladimir777)
индекс VNI сущ.
комп.	VNI (Cisco Visual Networking Index stachel)
индекс Shua’a сущ.
МВФ.	Shua’a
индекс EDSS сущ.
мед.	EDSS (gconnell)
индекс DALY сущ.
мед.	DALY index (an index that reflects a number of life years with corrections due to disability Alex Lilo); disability-adjusted life years index (bigmaxus)
индекс Ki-67 сущ.
мед.	Ki-67 labeling index (Nikolay99)
ZR-индекс сущ.
мото.	ZR-rated (Z — индекс скорости, т.е. такая шина поддерживает скорость в диап-е от 1 и выше 240 км/ч, но макс. допустим. скор. составляет более 270 км/ч {по (W) индексу} + шина имеет R — радиальную конструкцию корда goksa)
индекс iCOMP сущ.
прогр.	iCOMP (индекс относительной производительности процессоров Intel. Введён в 1992 г. Для его определения используется смесь 16- и 32-разрядных целочисленных операций, команд с плавающей запятой, обработки графики и видео. В качестве базового взят процессор i486SX-25, индекс производительности которого принят за 100 единиц. Текущая версия (2006 г.) — iCOMP Index 2.0, представляет взвешенное среднее результатов четырёх стандартных для промышленности эталонных тестов производительности 32-разрядных процессоров: CPUmark32, Norton Utilities SI32, SPEC’s CINT95/CFP95 и Intel Media Benchmark. Выбор этих тестов обусловлен тем, что они позволяют определить количественные показатели процессоров с учётом конкретных особенностей архитектуры Intel и содержат смеси функций и задач, типичные для большинства приложений ssn); Intel comparative microprocessor performance (индекс относительной производительности процессоров Intel. Введён в 1992 г. Для его определения используется смесь 16- и 32-разрядных целочисленных операций, команд с плавающей запятой, обработки графики и видео. В качестве базового взят процессор i486SX-25, индекс производительности которого принят за 100 единиц. Текущая версия (2006 г.) — iCOMP Index 2.0, представляет взвешенное среднее результатов четырёх стандартных для промышленности эталонных тестов производительности 32-разрядных процессоров: CPUmark32, Norton Utilities SI32, SPEC’s CINT95/CFP95 и Intel Media Benchmark. Выбор этих тестов обусловлен тем, что они позволяют определить количественные показатели процессоров с учётом конкретных особенностей архитектуры Intel и содержат смеси функций и задач, типичные для большинства приложений ssn)
индекс Rint сущ.
пульм.	Rint (индексы Rint — показатели функции внешнего дыхания, сопротивления дыхательных путей olga don)
CUG-индекс сущ.
телеком.	CUG index (oleg.vigodsky)
индекс VCDI сущ.
авто.	Vehicle Compartment Deformation Index (robino)
индекс CRB сущ.
бирж.	Commodity Research Bureau’s Futures Index (dimock)
индекс FOG сущ.
воен., ОМП.	fog index (показатель сложности материалов для чтения; «туманности»)
EU-индекс сущ.
иммун.	EU index (aguane)
индекс EAFE сущ.
инвест.	EAFE index
индекс McGoon сущ.
кард.	McGoon ratio (irinaloza23)
bitmap-индекс сущ.
комп.	bitmap index (СУБД WYSIWYG)
z-индекс сущ.
комп., Майкр.	zindex (The numerical index of an object in the stacking order. An object with a higher index value will appear on top of objects with lower index values)
индекс WAZ сущ.
Кыргыз.	WAZ Weight for Age Z-Score (антропометрический показатель ВОЗ (вес/возраст) Divina)
C-индекс сущ.
мед.	C-statistic (Меди)
G-индекс сущ.
науч.	G-index (Ramzess)
SGS-индекс сущ.
телеком.	SGS index (oleg.vigodsky)
индекс PenH сущ.
физиол.	enhanced pause (произведение длительности паузы и отношения максимальных давлений на выдохе и вдохе; определяется путем плетизмографии и характеризует резистентность дыхательных путей Dimpassy)
индекс S&P 500 сущ.
эк.	S&P 500 Index (WiseSnake)
индексы сущ.
общ.	indices; averages
мет.	indice
телеком.	indexes (oleg.vigodsky)
Индекс ATX Австрия сущ.
общ.	ATX (Austrian Traded Index Ramzess)
отсчётный индекс сущ.
авиац.	index (индикатора)
индекс специальная структура данных, обслуживающая процессы доступа к информации отношений посредством хранения определённых значений, которые соответствуют порциям содержимого отношения сущ.
б.д.	index (русс. перевод взят из кн.: Гарсиа-Молина Г., Ульман Дж., Уидом Дж. Системы баз данных. Полный курс. — М.: Вильямс, 2003. — 1088 с. Alex_Odeychuk)
Индекс Health Utilities сущ.
мед.	Health Utilities Index (developed by Health Utilities Inc. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC293474/ amatsyuk)
сокр. Ind. индекс сущ.
рел., лат.	Index
Индекс QALY сущ.
фарм.	QALY (показатель, отражающий скорректированные на качество жизни годы CRINKUM-CRANKUM)
Индекс S&P 500 сущ.
эк.	S&P 500 (Standard and Poor’s 500 Index bookworm)
Индекс PHD сущ.
авто.	Post-Impact Head Deceleration (robino)
Индекс THIV сущ.
авто.	Theoretical Head Impact Velocity (robino)
индекс FTSE индекс, публикуемый газетой «Файнэншл Таймз», расчитываемый совместно с Лондонской фондовой биржей сущ.
банк.	FTSE (skate)
индекс QALY срок жизни с поправкой на качество сущ.
мед.	Quality Adjusted Life Years (the number of years at full health that would be valued equivalently to the number of years as experienced Alex Lilo)
Индекс Tei сущ.
мед.	Tei index (время изоволюмического сокращения миокарда + время изоволюмической релаксации/время изгнания; http://eurheartj.oxfordjournals.org/cgi/reprint/21/22/1888 Pustelga)
индекс в формуле сущ.
мех.	suffix
Индекс Castrol Magnatec Stop-Start сущ.
трансп.	Castrol Magnatec Stop-Start Index (рассчитывается на основе данных о том, сколько раз водителю приходится трогаться и останавливаться за время поездки в расчете на каждый километр пути Lyashenko I.)
Русский тезаурус
индекс сущ.
общ.	1) указатель, реестр имен, названий и т. п 2) Условное обозначение буквенное, цифровое или комбинированное в системе какой-либо классификации напр., почтовый индекс 3) Числовой или буквенный указатель, которым снабжаются математические выражения для того, чтобы отличать их друг от друга, напр., a1, ai, x5, xn и т. п. Большой Энциклопедический словарь
индекс DMFT сущ.
стом.	индекс, основанный на подсчёте пораженных, отсутствующих и залеченных зубов (MichaelBurov); показатель состояния зубов (MichaelBurov)
индексы сущ.
общ.	в статистике — относительные величины, количественно характеризующие динамику совокупности, состоящей из непосредственно несоизмеримых единиц, или части такой совокупности напр., общий индекс оптовых цен всех товаров и групповые индексы цен продуктовых и непродуктовых товаров или промышленных и сельскохозяйственных товаров и т. д. . Элементы любого индекса: индексируемая величина, тип форма , веса, сроки исчисления. Большой Энциклопедический словарь

Коды и критерии оценки зубного камня

0 — зубной камень не выявлен

1 — наддесневой зубной камень, покрывающий не более 1/3 поверхности зуба

2 — наддесневой зубной камень, покрывающий более 1/3, но менее 2/3 поверхности зуба, или наличие отдельных отложений поддесневого камня в пришеечной области зуба

3 — наддесневой зубной камень, покрывающий более 2/3 поверхности зуба, или наличие значительных отложений поддесневого камня вокруг пришеечной области зуба

Расчет индекса

ИГР-У= + ,

 

где ИГР-У — упрощенный индекс гигиены полости рта.

Интерпретация результатов, суммарное значение ИГР-У

Уровень гигиены

0-1,2 -хороший

1,3-3,0-удовлетворительный

3,1-6,0-плохой

Показатель зубного налета или зубного камня

Уровень гигиены

0-0,6-хороший

0,7-1,8-удовлетворительный

1,9-3,0 -плохой

Индекс налета на апроксимальных поверхностях зубов API

(Lange D.E., Plagmann H.,1977)

С помощью окрашивания определяют наличие зубного налета на контактных поверхностях зубов и в межзубных промежутках

Рисунок 1

II и IV квадранты — с вестибулярной поверхности

I и III квадранты — с оральной поверхности

Критерии оценки

0 — налет отсутствует

1 — наличие налета в межзубном промежутке

Расчет индекса

API = х 100%

где API — индекс налета на апроксимальных поверхностях зубов

Интерпретация результатов, значение индекса в %

Уровень гигиены менее 25 оптимальный

25-39 удовлетворительный (рекомендуется контролируемая чистка зубов)

40-69 неудовлетворительный (необходимо обучение гигиеническому уходу за полостью рта с проведением контролируемой чистки зубов)

70-100 недопустимый (необходимы мероприятия по коррекции уровня гигиены полости рта и лечебно-профилактические мероприятия по устранению воспалительных явлений в тканях пародонта)

Узнать еще:

Индекс налета апроксимальных поверхностей (API) — КиберПедия

поЛангу(1977) модифицированный

Способ определения: Осматривают квадранты I и III с оральной стороны, а квадранты II и IV — с вестибулярной стороны. При помощи стоматологического зонда определяют налет в межзубных промежутках для двух рядом стоящих зубов или окрашивают любым красителем для выявления микробного налета

Опенка:

О балловналета в межзубном промежутке нет; 1 балл —налет в межзубном промежутке есть.

Формула:

API = (сумма баллов / число зубов у пациента) х 100 %

 

Критерии оценки: 25 % — гигиена полости рта оптимальная;

 

• 25—39%— гигиена полости рта удовлетворительная, при значениях более 30% возможны кариес зубов и патология пародонта;

• 40—69%— гигиена полости рта неудовлетворительная, необходима консультация по средствам и методам личной гигиены полости рта; проведение контролируемых чисток до установления API не более 30%;

• 70—100%—недопустимая гигиена полости рта. Необходимы коррекция гигиены и вмешательства, для устранения воспалительных изменений в пародонте.

Средства для индикации зубного налета:

1. Таблетки (Президент, Курапрокс)

2. Жидкости (Курапрокс)

3. Аксессуары

В арсенале врача гигиениста средства для индикации зубного налета заменяют особое место.

Таблетки и жидкость все чаще применяются для обучения пациентов технике чистки зубов.

Средства для индикации зубного налета предназначены как для профессионльного использования в стоматологии, так и для домашнего применения.

Стоматология средства для индикации зубного налета применяет:

1. С целью демонстрации зубного налета и твердых отложений на зубах.

2. Для оценки эффективности профессиональной гигиены.

3. Для обучения ежедневной гигиене полости рта.

4. Для выявления налета в труднодоступных для чистки местах. Что выбрать для идентификации налета в той или иной ситуации зависит от доктора.

 

 

2) Эрозия твердых тканей зубов. Клиника, диагностика, диф. Диагностика, лечение.

Эрозия зубов – разновидность некариозного поражения, характеризующаяся образованием дефектов эмали и дентина на вестибулярной поверхности зубов. Участки эрозии зубов локализуются симметрично: на резцах, клыках, премолярах; их образование приводит к изменению цвета эмали, гиперестезии зубов, косметическому дефекту. Эрозия зубов обнаруживается при визуальном осмотре, после высушивания поверхности зуба и обработки йодной настойкой.

Причины эрозии зубов

Среди концепций этиологии эрозии зубов наибольшей популярностью пользуются механическая, химическая и эндокринная, хотя ни одна из этих теорий не является исчерпывающей.

Ряд исследователей связывает эрозию зубов с избыточным механическим воздействием на эмаль, а именно — использованием жестких зубных щеток, отбеливающих зубных паст и порошков с повышенной абразивностью.

Химическая теория развития эрозии зубов в качестве ведущих причин рассматривает воздействие на эмаль агрессивных химических агентов – кислотосодержащих продуктов и напитков (маринадов, солений, цитрусовых, соков, газированных напитков и пр.)

Эндокринная теория опирается на исследования, выявившие связь эрозии зубов с гиперфункцией щитовидной железы. Установлено, что у пациентов с тиреотоксикозом эрозия зубов возникает в 2 раза чаще, чем у лиц с нормальной функционирующей щитовидной железой, а каждый год течения гипертиреоза повышает риск эрозивного поражения зубов на 20%.

В зависимости от глубины дефекта различают эрозию зуба 3-х степеней:

I степень (поверхностная, начальная) – с поражением только верхнего слоя эмали

II степень (средняя) – с поражением эмали по всей глубине до эмалево-дентинной границы

III степень (глубокая) – с поражением всей эмали и верхнего слоя дентина.

Симптомы эрозии зубов

В начальной стадии происходит потеря блеска эмали в области ограниченного участка вестибулярной поверхности зуба. На данном этапе заметить признаки начавшегося эрозивного процесса можно только после высушивания поверхности зуба струей воздуха или нанесения на участок поражения 5% йодной настойки – в этом случае происходит желто-коричневое окрашивание участка эрозии.

Первоначально эрозивный дефект представляет собой округлый или овальный очаг чашеобразной формы с твердым, гладким и блестящим дном. По мере расширения и углубления очага может происходить полная утрата эмалевого слоя и обнажение дентина. При I и II степени эрозии зубов дефект имеет белесоватый цвет; при III степени патологического процесса появляется светло-желтая или коричневая пигментация.

Диагностика эрозии зубов

Эрозия зубов диагностируется в процессе стоматологического осмотра. Более четкой локализации дефекта способствует высушивание поверхности коронки зуба, йодная проба.

Для выявления сопутствующих эндокринных нарушений пациентам, страдающим эрозией зубов, может потребоваться консультация эндокринолога, проведение УЗИ щитовидной железы, исследование гормонов щитовидной железы. Для исключения ГЭРБ рекомендуется обследование у гастроэнтеролога.

 

Эрозия зубов требует дифференциации с клиновидными дефектами, гипоплазией эмали, поверхностным кариесом.

Дифференциальная диагностика эрозий, расположенных на вестибулярной поверхности верхних фронтальных зубов, с чрезмерным стиранием и истиранием не представляет особых трудностей. Учитывают локализацию, форму дефекта, данные анамнеза. Необходимо отметить, что эрозия жевательных зубов ограничивается щечной или окклюзионной поверхностью, имеет вогнутую форму. Поврежденные поверхности зубов антагонистов при истирании точно подходят друг к другу. Определенную сложность представляет дифференциальная диагностика эрозии с множественным кариесом, особенно если процесс стирания при эрозии замедляется, и вокруг эрозированных участков образуются видимые невооруженным глазом зоны деминерализации эмали. Однако при множественном кариесе имеется тенденция к развитию процесса вглубь, а при эрозии — по периферии. Иногда эрозию эмали называют некрозом. Однако такой формы патологии в Международной классификации не существует.

Лечение эрозии зубов

Комплексный подход к лечению эрозии зубов складывается из местных и общих терапевтических мероприятий. В активную фазу усилия стоматологов направлены на достижение стабилизации процесса и прекращение прогрессирующей убыли твердых тканей зуба.

Местная реминерализирующая терапия предполагает проведение курса ежедневных аппликаций фторсодержащих и кальцийсодержащих препаратов в течение 15-20 дней с последующим покрытием поверхности зубов фторлаком. Эти мероприятия также позволяют устранить гиперестезию эмали. Дополнительная минерализация твердых тканей зубов достигается с помощью электрофореза кальция.

При выраженной убыли твердых тканей зуба и заметном эстетическом дефекте производится реставрация эрозии с помощью композита светового отверждения, винира или искусственной коронки.

В рамках системной терапии эрозии зубов назначается прим препаратов кальция и фосфора, витаминно-минеральных комплексов.

 

Билет № 29.

Книга Индексная оценка в пародонтологии. Руководство для врачей

Рассчитывают только наличие или отсутствие налета. Значение индекса выражают в процентах, учитывая долю загрязненных межзубных промежутков. Достоинством API является то, что в отличие от индексов Quigley и Hein, он обсуждает гигиеническое состояние наиболее опасных зон. API рассчитывают по следующей формуле:

API = ?пр/? an*100%

API = ? пр/ число обледованных зубов пациента*100%

где ?пр – сумма положительных результатов определения зубного налета,

?ап – сумма определений на апроксимальных участках.

Оценка индекса

Значения индекса API оценивают следующим образом:

Значение API менее 35% свидетельствует об активном участии пациента в лечебных мероприятиях.

1.43. Модифицированный индекс налета в межзубных промежутках – Modified Approximal Plaque Index (MAPI; Zimmer et al., 2005)

MAPI использовали для анализа распределения видимого зубного налета на поверхностях всех резцов, клыков, премоляров и первых коренных зубов. Индекс кодируется цифрами от 0 до 3 следующим образом:

MAPI = Кодичество зубов, покрытых зубным камнем (поверхностей) / Количество всез обследованных зубов*100%

1.44. Упрощенный индекс зубного налета – The Plaque Control Record – (PCR, O» Leary T, Drake R, Naylor, 1972)

Точный индекс, учитывающий наличие наддесневого налета на 4-х поверхностях зуба. Эти поверхности являются:

– мезиальная,

– дистальная,

– щечная,

– язычная

Для проведения этого теста окрашивается зубной налет. Наличие или отсутствие бляшки заносится знаками «-» и «+» в простую схему, и «загрязненность» полости рта точно подсчитывается в процентах.

PCR = количетво поверхностей, покрытых налетом/ Количество исследованных областей *100%

1.45. Индекс для оценки зубного налета у детей раннего возраста (Э. М. Кузьмина, 2000г.)

Для оценки количества зубного налета у маленького ребенка (от прорезывания временных зубов до 3 лет) осматривают все зубы, имеющиеся в полости рта. Оценку проводят визуально или с помощью стоматологического зонда.

Количество налета необходимо определять даже в случае, если в полости рта ребенка присутствуют всего 2—3 зуба.

Коды и критерии оценки:

Расчет индивидуального значения индекса осуществляется по формуле:

Зубной налет = количество зубов, имеющих налет/ количество зубов в полости рта

Интерпретация индекса

Пример расчета индекса :

1. У ребенка в полости рта имеется 4 зуба: 5.1 6.1 8.1 7.1

2.Налет выявлен на 2 зубах: 5.1, 6.1

3. Величина индекса гигиены равна: 2:4 = 0,50

4.Уровень гигиены полости рта у данного ребенка – плохой

1.46. Индекс скорости образования мягкого зубного налета

Определение скорости образования проводится путем прокрашивания исследуемых поверхностей зубов (зуба) раствором Люголя. Вначале проводится контролируемая очистка поверхностей исследуемых зубов. В дальнейшем в течение 4 дней исследуемых зубов и затем проводится повторное прокрашивание поверхностей тех же зубов.

Оценка степени покрытия этих поверхностей мягким зубным налетом производится по пятибалльной системе. Разность показателей прокрашенности раствором Люголя поверхностей исследуемых зубов между 4 и 1 сутками отражает скорость его образования.

Эта разница, выраженная менее 0,6 баллов, свидетельствует об устойчивости зубов к кариесу, а разница более 0,6 баллов свидетельствует о подверженности зубов кариесу.

1.47. Индекс скорости образования зубного налета – Plaque Formation Rate Index (PFRI) по Axelsson (1987)

Индекс PFRI предназначен для количественной оценки условий и факторов, влияющих на образование зубного налета.

Наряду с использованием других тестов применение этого индекса позволяет оценить вероятность возникновения кариеса у отдельных лиц. Скорость образования зубного налета зависит от следующих факторов:

– общего количества микроорганизмов в полости рта;

– состава микрофлоры полости рта;

– количества и частоты приема легкоферментирующих углеводов;

– скорости слюноотделения и состояния слюны;

– применения фторсодержащих кариесостатических средств;

– анатомических особенностей поверхностей зубов, пломб и протезов.

Скорость образования зубного налета определяют на шести участках каждого зуба через 24 часа после профессиональной чистки зубов.

Налет окрашивают и выявляют на шести поверхностях зуба:

мезио-щечной, мезио-язычной, щечной, язычной, дистально-щечной идистальноязычной.

Таблица 1. Шкала оценки PFRI

В индексе PFRI различают 5 степеней:

Формула для расчета:

Тема: Индексы гигиены полости рта

Название индекса	Цель определения	Индексные зубы и поверхности	Методика определения	Расчет индекса	Интерпретация показателей
Федорова-Володкиной	Оценка зубного налета у детей до 5-6 лет	Губные поверхности нижних фронтальных зубов:	Окрашивание индексных поверхностей. Коды: 1- нет окрашивания; 2 – окрашивание менее ¼; 3- окрашивание от ¼ до ½; 4 – окрашивание от ½ до ¾; 5 – окрашивание более ¾.	Сумма кодов всех зубов	1,1-1,5 – хороший 1,6-2,0 – удовлетворит. 2,1-2,5 – неудовлетворит. 2,6-3,4 – плохой 3,5-5,0 – очень плохой
Индекс РНР (индекс эффективности гигиены полости рта)	Оценка зубного налета у детей с 6 лет и взрослых.	1.6, 2.6, 1.1, 3.1 – вестибулярные поверх., 3.6, 4.6 – язычные	Окрашивание индексных поверхностей. Поверхность индексного зуба условно делят на 5 участков: 1– медиальный, 2 – дистальный; 3-срединно-окклюзионный; 4- центральный; 5- срединно-пришеечный Окрашивание каждого участка по кодам: 0 – нет окрашивания; 1 – наличие окрашивания Код зуба определяется количеством окрашенных участков. Зуб может получить от 0 до 5 баллов.	Сумма кодов всех зубов	0 – отличный 0,1-0,6 – хороший 0,7-1,6 – удовлетворит. > 1,7 – неудовлетворит.
Название индекса	Цель определения	Индексные зубы и поверхности	Методика определения	Расчет индекса	Интерпретация показателей
Индекс Грин-Вермиллиона(ИГР-У, OHI-S)	Оценка зубного налета и зубного камня	1.6, 2.6, 1.1, 3.1 – вестибулярные поверх., 3.6, 4.6 – язычные	1. Определение компонента «зубной налет» (ЗН) Окрашивание индексных поверхностей. Коды: 0- нет окрашивания; 1 – окрашивание менее 1/3; 2- окрашивание от 1/3 до 2/3; 3 – окрашивание более 2/3.   2. Определение компонента «зубной камень» (ЗК) Зондирование на индексных поверхностях. Коды: 0- нет зубного камня; 1 – наддесневой камень менее 1/3 поверхности; 2- наддесневой камень от 1/3 до 2/3 поверхности и/или отдельные отложения поддесневого камня; 3 – наддесневой камень более 2/3 поверхности или много поддесневого камня вокруг шейки зуба. Если нашли поддесневой камень, сразу ставим код 2!	ИГР-У = ЗН+ЗК	Компоненты «зубной налет» или «зубной камень»: 0-0,6 – хороший 0,7-1,8 – удовлетворит. 1,9-3,0 – плохой   ИГР-У: 0-1,2 – хороший 1,3-3,0 – удовлетворит. 3,1-6,0 – плохой
Индекс API(индекс налета на апроксимальных поверхностях зубов)	Оценка зубного налета на контактных поверхностях зубов	Все зубы: I и III квадранты – с оральной поверхности; II и IV квадранты – с вестибулярной поверхности	Окрашивание индексных поверхностей. Определяют наличие налета в каждом межзубном промежутке по кодам: 0 – нет окрашивания; 1 – наличие окрашивания		< 25% — оптимальный 25-39% — удовлетворит. 40-69% — неудовлетв. 70-100% — недопустимый
Название метода	Рекомендации	Техника выполнения
Круговой метод Fones	Для детей дошкольного возраста	Выполнение круговых движений зубной щетки: — на вестибулярных поверхностях – при сомкнутых челюстях; — на оральных поверхностях – при открытом рте. Жевательные поверхности очищают возвратно-поступательными или круговыми движениями.
Метод чистки зубов, разработанный на кафедре профилактики стоматологических заболеваний	Для детей школьного возраста, подростков и взрослых	Зубной ряд условно делят на 10 сегментов: моляры (4), премоляры (4), резцы и клыки (2). Чистку зубов осуществляют в определенной последовательности, переходя от сегмента к сегменту. В каждом сегменте совершают по 10 движений зубной щетки. Зубную щетку устанавливают под углом 45º к линии десны. Вестибулярные и оральные поверхности очищают «выметающими» движениями в направлении от десны к режущему краю или жевательной поверхности. Жевательные поверхности очищают возвратно-поступательными движениями. Завершают чистку зубов круговыми движениями при сомкнутых челюстях с целью массажа десен. Время чистки зубов составляет около 3 минут.
Метод очищения зубов в стадии прорезывания	Очищение прорезывающихся постоянных зубов: моляров и премоляров	Щеку отводят указательным пальцем левой руки. Рабочую часть зубной щетки располагают на жевательной поверхности прорезывающегося зуба, перпендикулярно зубному ряду. Удаление налета совершают возвратно-поступательными движениями.
Метод очищения зубов электрической зубной щеткой	Использовать 2-3 раза в неделю. Не рекомендуется при истирании твердых тканей зубов, выраженном воспалении тканей пародонта	Головку электрической зубной щетки помещают на поверхность зуба и удерживают 1-2 секунды, затем перемещают к следующему зубу. Время очищения одного квадранта составляет 30 сек., всех зубов – 2 минуты (обычно имеется таймер).
Метод очищения зубов звуковой / ультразвуковой щеткой	Рекомендуется использовать пациентам с некариозными поражениями и повышенной чувствительностью зубов, заболеваниями пародонта, брекет-системами, имплантатами, при несовершенных навыках чистки зубов (ДЦП, последствия инсульта и т.д.) Противопоказания: кардиостимулятор, перенесенный инфаркт миокарда (до 6 мес.), онкологические заболевания, заболевания кроветворной системы, эпилепсия, возраст младше 9-10 лет.	Очищающие движения совершают с минимальной амплитудой – 2-3 мм.

(PDF) Приблизительный индекс зубного налета, параметры метаболизма кальция-фосфата и железа и качество жизни пациентов, находящихся на гемодиализе

182 Pol J Public Health 2016; 126 (4)

, характеризующиеся относительно хорошей межзубной гигиеной, также были охарактеризованы

по наибольшему количеству набранных баллов, т.е.

, они оценили качество своей жизни с точки зрения физического (RP)

и эмоционального (RE) функционирования как низкое (Таблица 3).

Анализируя корреляционную матрицу, полученную между

различных компонентов опросника качества жизни (SF-36)

и выбранными биохимическими показателями, следует отметить, что чем

выше балл SP-36, тем ниже оценка качества жизни пациента

.В связи с этим значимая отрицательная корреляция

в направлении зависимостей в таблице 4 свидетельствует о том, что чем

чем выше значение полученных биохимических показателей, тем лучше

пациенты оценивали качество своей жизни.

В соответствии с этими ограничениями, некоторые подробные компоненты опросника SF-36 коррелировали с уровнем

кальция в сыворотке до гемодиализа (Таблица 4)

Кроме того, несколько значимых положительных корреляций были

наблюдается.Связь между ролевым и эмоциональным уровнем паращитовидных желез

(R = 0,20) и уровнем фосфатов, измеренным

до диализа (R = 0,25), кажется особенно важной (таблица

4). Они указывают на то, что пациенты, которые характеризовались высоким уровнем фосфата и паратиреоидного гормона

, оценивали свое

функционирования в эмоциональной сфере как худшее по сравнению с

другими. Аналогичная корреляция наблюдалась между Role-

Physical and Physical Health и CRP (Таблица 4).Необходимо отметить, что в самом широком смысле, включая

общих результатов шкалы SF-36, была получена корреляция

в отношении биохимических параметров метаболизма железа

. . Было продемонстрировано, что пациенты на гемодиализе

оценивали качество своей жизни по физическому функционированию, физическому здоровью

и SF-36 Total тем лучше, чем выше уровни трансферрина

и железа в сыворотке крови (таблица 4). .

ОБСУЖДЕНИЕ

Уровень межзубной гигиены является результатом внутреннего гомеостаза

и заботы о гигиене полости рта. До сих пор лишь несколько авторов

пытались связать API с определенными биохимическими показателями

. Например, исследования, проведенные на пациентах

с диабетом, не установили взаимосвязи между значениями API

и показателями контроля диабета (HbA1C) [14].

Однако в случае терминальной стадии почечной недостаточности можно определить взаимосвязь между маркерами API

гомеостаза организма

.Анализ результатов позволяет сформулировать предположение

о том, что оптимальная межзубная гигиена способствует высокому уровню

железа и низкому уровню фосфата, определенному

до диализа. В свою очередь, это предположение может привести к заключению, что хорошее состояние зубов может быть обусловлено стабилизацией уровня

кальция, фосфатов и оксидов на уровне

. Это предположение не противоречит выявлению статистически более высокого уровня трансферрина среди пациентов

со средней межзубной гигиеной по сравнению с пациентами с

оптимальным уровнем API.Хотя анализ корреляций

показал, что во всей исследуемой группе более высокие уровни железа

,

и трансферрина способствовали вере в более высокое качество жизни, концентрация трансферрина

в сыворотке крови пациентов, получавших модиализ he-

, была низкой. Обусловлено многочисленными факторами, такими как уровень железа

или тяжесть вторичной анемии. Это мешает

оценке метаболизма железа, основанной исключительно на уровне трансферрина

, в отличие от уровня железа, который в этом аспекте

гораздо более полезен.Важным вопросом, который должен быть решен в будущих программах исследований

, является вопрос первоначального определения взаимосвязи

между параметрами метаболизма железа и АФИ.

В медицинской литературе высказываются предположения, что среди людей с отсутствием ТПН наличие пародонтита и более низкий индекс зубного налета (API) приблизительно

могут, в свою очередь, вызывать анемию [15].

Предыдущие отчеты предполагали, что плохая гигиена полости рта может снизить субъективное ощущение высокого качества жизни [16].Анализируя результаты этого исследования, можно предположить, что

не существует длительной связи между API и качеством жизни. Хотя статистически значимые различия были получены в

в двух конкретных компонентах SF-36 по отношению к API,

они не привели к аналогичным различиям в основных компонентах

или в целом. результат шкалы качества жизни. Чем

больше, исследование выявило различия, которые показали, что

пациентов, характеризуемых относительно хорошей оценкой API (39-25%),

оценили качество своей жизни как самое низкое в физическом (RP) и

. эмоциональное (RE) функционирование.Эти результаты могут быть результатом

различий в уровнях фосфата, определенных перед модиализом he-

. Эта подгруппа характеризовалась наивысшим уровнем фосфатов

из четырех отдельных подгрупп, созданных на основе API

. Это предположение подтверждается выявленной корреляцией

, согласно которой пациенты, у которых был

, характеризовавшийся более высоким уровнем фосфатов в сыворотке крови

до гемодиализа, оценивали свое эмоциональное состояние

самым низким.Восстановление баланса обмена кальция и фосфата

способствует улучшению ощущения качества жизни. Сообщалось о взаимосвязях Cor-

, показывающих, что более стандартизованный уровень кальция

до и после диализа более вероятно, что пациенты

заявят о более высоком качестве жизни с точки зрения физического здоровья

. Следует подчеркнуть, что его регулярность относится только к

пациентам, лечившимся гемодиализом, в то время как другие исследования, проведенные на общей популяции пациентов, лечившихся

терапевтами, получили противоположную корреляцию между

чувством жизни. качество и уровень кальция в сыворотке крови

[17].В исследованиях, проведенных среди пациентов, находящихся на гемодиализе, не сообщалось об улучшении качества жизни

после применения диализной жидкости с пониженной концентрацией

[18]. Этот результат может подтвердить справедливость наших наблюдений.

В заключение необходимо подчеркнуть, что включение

схем профилактики и лечения стоматологических заболеваний для пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности в учебные программы медицинских

исследований является темой обсуждения в настоящее время [19] .

ВЫВОДЫ

1. Более низкие концентрации фосфата, отмеченные перед гемо-

диализом, и более высокие уровни железа способствуют поддержанию

оптимальной межзубной гигиены у пациентов, получавших заместительную терапию почечной

.

2. Нормализация биохимических показателей метаболизма кальция-фосфата и железа

способствует повышению качества жизни у пациентов, находящихся на хроническом гемодиализе.

2.1. Более высокий уровень кальция до и после гемодиали-

sis способствует лучшему восприятию качества жизни с точки зрения физического здоровья

2.2. Более высокие концентрации железа и трансферрина способствуют лучшему восприятию качества жизни

как с точки зрения физического здоровья, так и в целом.

3. Уровень межзубной гигиены не различает

подростков между общими показателями ощущения качества жизни.

Без аутентификации

Дата загрузки | 27.01.17 14:13

Распределение участников с уровнями гигиены полости рта в соответствии с…

Справочная информация Нарушения уровней компонентов сыворотки, возникающие при хронических заболеваниях почек, могут отражаться на составе слюны. Целью этого исследования было оценить некоторые выбранные компоненты слюны у детей, страдающих идиопатическим стероид-чувствительным нефротическим синдромом (iNS). Методы Исследование случай – контроль было проведено на iNS и здоровых участниках. В нестимулированной смешанной слюне измеряли pH, буферную емкость, общий белок, α-амилазу, пероксидазу, кальций, магний, неорганический фосфат, фторид, мочевину, мочевую кислоту и скорость потока слюны.Состояние полости рта оценивалось с использованием индексов dmft, DMFT, API и GI, использования образцов фтора и частоты чистки зубов. Статистический анализ проводился с помощью критериев Шапиро-Уилка, Брауна-Форсайта, Стьюдента, дисперсионного анализа, критериев хи-квадрат Тьюки и Пирсона, корреляций Пирсона и Спирмена, логистической регрессии и анализа кривой рабочих характеристик приемника (ROC). Результаты В исследовании приняли участие 94 участника обоего пола в возрасте от 4 до 17 лет (47 пациентов в фазе рецидива или ремиссии iNS и 47 в контрольной группе), которые лечились в клинике детской нефрологии или амбулаторной стоматологической клинике.Ни одна из групп не различалась по количеству пораженных кариесом молочных и постоянных зубов, состоянию десен или использованию образцов фтора. Группа iNS представила более низкие уровни магния (0,41 ± 0,34 против 0,60 ± 0,38 мг / дл, P <0,05) и фторида (0,15 ± 0,10 против 0,21 ± 0,10 частей на миллион, P <0,01) и более высокое содержание мочевины (35,19 ± 15,55 против 25,21 ± 10,78 мг / дл, P <0,01) и мочевой кислоты (2,90 ± 1,23 против 2,34 ± 1,04 мг / дл, P <0,05), чем в контроле. У участников iNS с рецидивом была обнаружена более высокая активность пероксидазы и более низкое содержание магния, чем в фазе ремиссии.Анализ ROC показал слабую дискриминационную способность этих компонентов слюны для дифференциации участников с заболеванием и без него (точность от 66,0 до 67,0%, площадь под кривой ROC (AUC) от 0,638 до 0,682) и фазы рецидива и ремиссии (точность 70,2). % и 68,1% и AUC 0,717 и 0,675 соответственно). Выводы Уровни мочевины, мочевой кислоты, магния и фторида в слюне могут быть связаны с курсом iNS. Уровни пероксидазы и магния в слюне могут быть связаны с фазой заболевания.Однако измерения этих параметров не могут быть полезны в качестве неинвазивного инструмента для диагностики iNS и фазы заболевания.

Индексы | Карманная стоматология

10.1055 / b-0034-56500

Индексы

Воспалительные заболевания десен и пародонта, а также их симптомы и этиологические факторы этих состояний (микробный налет / биопленка) можно оценить клинически с использованием качественных и / или количественных показателей. В большинстве случаев индексы используются в эпидемиологических исследованиях, но они также могут быть полезны при клиническом обследовании отдельных пациентов.

Индексы выражаются в числовом виде для описания определенных диагностических критериев: заболевание или его тяжесть описываются или классифицируются с помощью чисел (1, 2, 3 и т. Д.). Простые индексы регистрируют только наличие или отсутствие симптома или этиологического агента с отметками «да или нет», например, после зондирования борозды: (+) = «кровотечение», (-) = «кровотечение отсутствует».

Соответствующий индекс позволяет делать количественные и качественные утверждения об исследуемых критериях (заболевание, этиология заболевания) и является простым, объективным, воспроизводимым, быстрым и практичным.Он также должен быть пригоден для использования вспомогательным персоналом. Индексы должны предоставлять данные, которые поддаются статистической оценке .

Хотя индексы по большей части были разработаны для эпидемиологических исследований , международная стандартизация среди различных исследовательских групп оказалась невозможной: многие исследователи используют различные индексы или вообще не используют индексы в исследованиях пародонтита, а собирают данные о глубине зондирования кармана и / или потеря прикрепления в миллиметрах, которую затем приписывают определенной степени тяжести.Степени тяжести I – III: для зондирования на глубину до 3 мм (I), от 4 до 6 мм (II) и от 7 мм и выше (III). Другие эпидемиологи могут оценить эти три степени тяжести, используя разные миллиметровые измерения. Поэтому вряд ли возможно точно сопоставить друг с другом результаты различных исследований. Тем не менее, приблизительные выводы можно сделать, например, относительно распространенности пародонтита во всем мире (с. 75).

Индексы

также используются в частной практике с отдельными пациентами: В частности, зубной налет и гингивит можно легко оценить числовым методом.

Повторное определение индекса в ходе профилактической или активной терапии может помочь установить степень мотивации / комплаентности пациента и успех или неудачу лечения.

В этой главе будут кратко описаны лишь некоторые из многих индексов, в первую очередь те, которые использовались для международных эпидемиологических исследований, а также некоторые, которые показаны для использования на отдельных пациентах в частной практике.

Таблички

• Индекс налета (PI) —O’Leary et al.1972

• Приблизительный индекс зубного налета (API) —Lange 1986

• Индекс налета (PI) —Silness & Löe 1964

Показатели гингивита

• Кровотечение при зондировании (BOP) —Ainamo & Bay 1975

• Индекс кровоточивости сосочков (PBI) —Saxer & Mühlemann, 1975

• Десневой индекс (GI) —Löe & Silness 1963

Индексы пародонта

• Индекс заболеваний пародонта (PDI) —Ramfjord 1959

• Общественный индекс потребности в лечении пародонта (CPITN) —WHO 1978

• Скрининг и регистрация пародонта (PSR) —ADA / AAP 1992

«Индекс рецессии десен»

• Рецессия измеряется в мм от цементно-эмалевого соединения до края десны (Jahnke et al.1993, стр. 162) или классифицированы в соответствии с Миллером (1985, стр. 162–163).

Таблички

125 Упрощенный индекс зубного налета, PI — запись контроля зубного налета, ПЦР (PI; PCR — O’Leary et al. 1972) Этот точный индекс регистрирует присутствие наддесневого налета на всех четырех поверхностях зубов. Для этого теста раскрывается бляшка. Наличие (+) или отсутствие (-) зубного налета регистрируется в простой таблице, а количество налета в полости рта выражается в точном процентном соотношении.• PI — это показатель практики. 126 Индекс аппроксимального налета — API (Lange 1986) После применения раскрывающего решения принимается простое решение да / нет относительно того, покрыты ли исследованные межзубные промежутки межзубными промежутками зубным налетом (+) или нет (-). Доля покрытых зубным налетом межзубных промежутков выражается в процентах. Обычно, аналогично индексу кровотечения из сосочков (PBI, рис. 129), в данном квадранте межзубные промежутки оцениваются только с одного аспекта, т.е.е., от лица (Q2 и Q4) или от орального аспекта (Q1 и Q3). API предназначен для сбора индивидуальных данных о пациентах и ​​для мотивации. Он коррелирует с PBI и рассчитывается по следующей формуле: Справа: проблема отсутствия зубов (темный): если отсутствует только один зуб (см. Выше), место измерения остается нетронутым; если два соседних зуба отсутствуют (внизу), теряется одно место измерения. В изображенных квадрантах (2 и 3) API составляет 69%. 127 Индекс зубного налета (PI; Silness & Löe 1964) Этот индекс определяет толщину зубного налета вдоль края десны; только этот налет играет какую-то роль в этиологии гингивита.Чтобы визуализировать зубной налет, зубы сушат воздухом. Зубной налет не окрашивается. ИП показан для эпидемиологических исследований, в которых одновременно регистрируется десневой индекс (GI). Это менее полезно для рутинной работы стоматологического кабинета.

Индексы десен

128 Кровотечение при зондировании — BOP (Ainamo & Bay 1975) Как и в PI (рис. 125), все четыре поверхности всех зубов оцениваются на предмет того, вызывает ли зондирование кровотечение (+) или нет (-). Выраженность гингивита выражается в процентах.Поскольку необходимо измерить более 100 участков, BOP указывается только для отдельных обследований пациента (например, для сбора данных, отзыва). 129 Индекс папиллярного кровотечения — PBI (Saxer & Mühlemann 1975) PBI распознает четыре различных степени (интенсивности) кровотечения после тщательного исследования десневой борозды в сосочковой области (см. Стр. 70). Зондирование проводится во всех четырех квадрантах. Чтобы упростить регистрацию PBI, квадрант 1 исследуется только с оральной стороны, квадрант 2 с лицевой стороны, 3 снова с оральной стороны и с лицевой стороны в квадранте 4 (см. Черные стрелки на диаграмме).Баллы кровотечений заносятся в таблицу (в центре). PBI может быть представлен как число кровотечений (= сумма всех значений) или как индекс (средняя степень тяжести, как в этой формуле: • PBI ценен для практикующего врача, который может сравнивать значения с течением времени (мотивация пациента, факторов риска. Löe & Silness 1963) GI регистрирует воспаление десен по трем степеням.Он измеряется на шести выбранных зубах (16, 12; 24 и 36, 32; 44; см. Рис. 127)) на лицевом, оральном, мезиальном и дистальном участках. Признак кровотечения дает оценку 2. • ГИ был разработан для эпидемиологических исследований. Это менее применимо к отдельным пациентам, потому что различия между уровнями оценки слишком велики.

Индекс кровоточивости сосочков — PBI

PBI был разработан для использования в частной практике, а не для эпидемиологических исследований. Это чувствительный индикатор тяжести воспаления десен у отдельных пациентов.PBI не требует большого количества времени, так как оценивается только 28 участков для измерения всего зубного ряда (Saxer & Mühlemann, 1975).

PBI оказался особенно полезным для оценки воспаления в межзубных сосочках путем регистрации кровотечения при зондировании в межзубных областях во время курса лечения. Таким образом, индекс предлагает отличное средство для мотивации пациента (стр. 222). Пока пациент смотрит в зеркало, практикующий может оценить интенсивность папиллярного воспаления.Пациент может видеть, когда ткань десны кровоточит, что помогает ему понять, где находятся пораженные участки во рту.

Пациент осознает и ощутит уменьшение воспаления во время курса терапии, поскольку индекс повторяется при каждом посещении, и это хороший мотиватор для тщательного и постоянного соблюдения пациентом режима лечения.

131 Уровень 1 — точка Через 20–30 секунд после зондирования мезиальных и дистальных борозд пародонтальным зондом наблюдается единственная точка кровотечения. 132 Уровень 2 — линия / точки Тонкая линия крови или несколько точек кровотечения становятся видимыми на краю десны. 133 Степень 3 — Треугольник Межзубный треугольник становится более или менее заполненным кровью. 134 4-й степени — капли Обильное кровотечение. Сразу после зондирования кровь течет в межзубную область, чтобы покрыть части зуба и / или десны.

Запись PBI

Кровотечение провоцируют, протирая борозду тупым пародонтальным зондом при легком надавливании пальцем от основания сосочка до его кончика вдоль дистальной и мезиальной сторон зуба.Через 20–30 секунд , когда квадрант был полностью исследован, интенсивность кровотечения оценивается по четырем баллам и записывается на диаграмме.

Сумма записанных баллов дает « номер кровотечения ». PBI рассчитывается путем деления количества кровотечений на общее количество исследованных сосочков.

Только золотые участники могут продолжить чтение. Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы продолжить

Связанные

молекул | Бесплатный полнотекстовый | Влияние зубной пасты, содержащей масло австралийской Melaleuca alternifolia и этанольный экстракт польского прополиса, на гигиену полости рта и микробиом у пациентов, которым требуются консервативные процедуры

1.Введение

Нарушения гомеостаза в полости рта могут возникать в результате количественного или качественного дисбаланса эндогенной микрофлоры или из-за переноса экзогенной микрофлоры. В полости рта обитает более 700 видов микроорганизмов, которые не представляют угрозы для здоровья в физиологическом равновесии. Нормальная микрофлора полости рта включает следующие роды бактерий: Streptococcus, Granulicatella, Gemella, Veillonella, Leptotrichia, Neisseria, Campylobacter, Porphyromonas, Prevotella, Fusobacterium, Eubacterium, Actinomyces, Rothia, Simonsiides, Bactoptococcus, Pochaterium, Pochaterium, Pochaterium 2,3].Гигиена полости рта оказывает большое влияние на общее состояние здоровья и качество жизни. Доказана корреляция между здоровьем полости рта и системными заболеваниями, которые затрагивают, в частности, сердечно-сосудистую, дыхательную, эндокринную и опорно-двигательную системы [4,5]. Патогенные микроорганизмы, их токсины и медиаторы воспаления могут проникать из очага инфекции в кровоток, влияя на общее состояние здоровья, что подтверждается теорией очаговой инфекции [6]. Поэтому правильная гигиена полости рта и соблюдение правил асептики и антисептики имеет большое значение в стоматологии.Профилактика, просвещение по вопросам надлежащей гигиены полости рта и повышение осведомленности пациентов о последствиях игнорирования этой гигиены являются одними из наиболее важных этапов консервативного лечения. Поддержание оптимальной гигиены полости рта состоит из следующих процедур: чистка межзубных промежутков зубной нитью, правильная чистка зубов и полоскание полости рта. Пренебрежение гигиеной полости рта приводит к заболеваниям десен и пародонта, а также к развитию кариеса и, как следствие, прогрессированию необработанных кариозных полостей, что, в свою очередь, приводит к пульпиту и эндодонтическому лечению.Таким образом, профилактика и лечение ранних кариозных поражений чрезвычайно важны [7,8]. Техника чистки также важна для правильного механического удаления налета. Этому способствуют химические вещества, содержащиеся в зубных пастах и ​​ополаскивателях [9]. На рынке представлено множество зубных паст и ополаскивателей с различным составом. Зубные пасты содержат, например, фтор, триклозан и ксилит, тогда как полоскания содержат хлоргексидин, цетилпиридиний, спирт, эфирные масла и растительные компоненты [10,11,12,13,14,15,16].Все большую популярность приобретают натуральные ингредиенты в составе зубных паст и ополаскивателей. Многие исследования подтверждают антимикробную и противовоспалительную активность препаратов, содержащих прополис и масло чайного дерева (TTO), которые положительно влияют на гигиену полости рта в виде зубных паст или ополаскивателей [17,18,19]. Прополис — это смолистое вещество, вырабатываемое медоносными пчелами (Apis mellifera), обладающее противомикробными, противовирусными, противогрибковыми и противовоспалительными свойствами [20]. Он содержит, в частности: фенолы, сложные эфиры, ароматические спирты, жирные кислоты, β-стероиды, минеральные соли и витамины.Прополис из разных географических зон различается по своему химическому составу и биологической активности в основном из-за разного растительного сырья, из которого он производится [21]. Благодаря своим свойствам он имеет широкий спектр применения в медицине, в том числе в стоматологии. Он используется, например, при заболеваниях пародонта, для предотвращения кариеса, уменьшения мукозита у пациентов, проходящих химиотерапию, уменьшения гиперчувствительности дентина и является компонентом средств для чистки зубов [22]. TTO получают из листьев растения Melaleuca alternifolia.Два других вида (Melaleuca linariifolia и Melaleuca disitiflora) также используются для получения эфирного масла, только если они содержат более 30% терпинен-4-ола в эфирном масле из листьев. Основное действующее вещество ТТО — терпинен-4-ол. Его содержание составляет 29–45%. Структурно подобные соединения встречаются в меньших количествах: γ-терпинен (12–23%), α-терпинен (8–11%), α-терпинеол (2–7%) и монотерпены, такие как 1,8-цинеол (2– 16%), пара-цимен (1–12%), α-пинен (2–5%) и лимонен (1–6%).Считается, что 1,8-цинеол раздражает кожу, в то время как терпинен-4-ол и α-терпинеол являются сильными противомикробными соединениями. Химический состав ТТО, используемого для производства лекарственных средств, должен соответствовать требованиям ISO 4730: 2004 [23]. ТТО обладает множеством полезных свойств. Он обладает обезболивающим действием, ускоряет заживление ран и проявляет антимикробное действие, особенно противогрибковое [24,25].

Целью данного исследования было оценить влияние зубной пасты с активными веществами растительного происхождения, спиртовым экстрактом прополиса и маслом чайного дерева на микробиом и рассчитать значения выбранных индексов полости рта (упрощенный индекс гигиены полости рта — OHI-s , Аппроксимальный индекс зубного налета — API, индекс кровотечения борозды — mSBI) у пациентов, получавших консервативные и профилактические процедуры.

3. Обсуждение

Современная медицина и стоматология используют синтетические лекарства, которые доминируют в мире медицины. Однако в последние годы все большую популярность приобретают натуральные ингредиенты. Проводятся исследования, которые показывают, насколько ценны и эффективны натуральные продукты. Все большее число исследовательских центров концентрируют свои исследования на таких продуктах [26,27,28]. Природные вещества также все чаще используются при лечении различных стоматологических заболеваний. Применение этанольного экстракта прополиса (EEP) и масла чайного дерева (TTO) при лечении заболеваний полости рта, кожи и слизистых оболочек было предметом многочисленных исследований.EEP обладает многими полезными свойствами, например, антимикробным, противовирусным, противогрибковым, противовоспалительным и антиоксидантным действием. Обладает антибактериальной активностью в отношении кариесогенных бактерий: Streptococcus mutans и Lactobacillus spp. [29], поэтому часто и успешно используется в качестве активного ингредиента зубных паст и жидкостей для полоскания рта [30,31]. Capistrano et al. провели исследование, показывающее влияние прополиса на грибки Candida albicans. Было продемонстрировано, что прополис имеет такую ​​же эффективность, что и миконазол, при лечении опоясывающего лишая у пациентов с зубными протезами [32].Карбахал Мехиа доказал, что прополис, как и хлоргексидин, действует против Enterococcus faecalis, бактерии, ответственной за многочисленные неудачи в эндодонтическом лечении [33]. Также есть сообщения, в которых утверждается, что прополис уменьшает мукозит полости рта у пациентов, проходящих лучевую терапию. Исследование, проведенное Джавадзаде Балури и соавт. подтвердили, что прополис предотвращает и эффективен при лечении мукозита, вызванного лучевой терапией [34]. Еще одно важное действие прополиса — его противовирусное действие. Yildirim et al.продемонстрировали ингибирующий эффект прополиса на пролиферацию HSV1 и HSV2 (HSV — вирус простого герпеса). Его эффективность аналогична эффективности ацикловира, а комбинация прополиса и ацикловира усиливает противовирусный эффект [35]. Природным веществом с разнонаправленной биологической активностью также является масло чайного дерева (TTO), полученное из двух родов деревьев семейства Myrtaceae: Leptospermum и Melaleuca [36]. Масло чайного дерева обладает противомикробными и противовоспалительными свойствами, а также подавляет развитие Candida albicans.Ramage et al. подтвердили противогрибковый эффект TTO в своих исследованиях [37]. Pereira et al. доказали, что масло чайного дерева эффективно против патогенов человека [38]. В исследованиях, проведенных для целей этой статьи, наблюдалось значительное снижение API во время использования зубных паст с EEP и TTO, по оценке при контрольном посещении через 7 дней. дней использования препарата и через 28 дней по сравнению с исходным уровнем. Статистически значимого снижения показателя, оцениваемого через 7 и 28 дней, в контрольной группе не наблюдалось.API определяет наличие или отсутствие бактериального налета в межзубных промежутках. Во время первого посещения пациенты получали контрольную или тестовую зубную пасту и проходили обучение по вопросам гигиены полости рта. Обе зубные пасты содержат абразивные вещества, а контрольная паста не содержит активных ингредиентов. Пациенты, которые правильно чистят зубы с помощью тестовой или контрольной пасты, могут достичь сопоставимого эффекта механической чистки. В своем исследовании Niedzielska et al. [39] использовали гель с 3% спиртовым экстрактом бразильского зеленого прополиса у пациентов, перенесших остеоиндуктивное лечение переломов нижней челюсти.Авторы исследовали изменения API на 1, 8 и 22 дни после операции. Они заметили статистически значимое снижение API между первым и вторым, вторым и третьим, а также первым и третьим обследованиями. Авторы статьи сообщили о более значительных колебаниях этого показателя в контрольной группе по сравнению с результатами этого исследования. Снижение значения API на статистически значимом уровне могло быть связано с большей заботой о гигиене полости рта пациентами после хирургических процедур, чем после консервативных процедур.Исследование Skaba et al. [19], проведенный на группе пациентов с использованием зубной пасты с 3% этанольным экстрактом прополиса, показал улучшение API, хотя и без заметной статистической значимости. Morawiec et al. [40] провели исследования с использованием зубной пасты с 3% спиртовым экстрактом прополиса у пациентов после имплантации. Оценка показателей гигиены полости рта проводилась через 1 и 8 недель от начала исследования. Тенденция к снижению значения API наблюдалась как в контрольной, так и в исследуемой группах.Статистическая корреляция наблюдалась только в результатах исследуемой группы между первым и последним измерениями. При первом посещении средняя гигиена полости рта у пациентов исследуемой группы была классифицирована как «средняя гигиена полости рта», тогда как после исследования среднее значение API указывало на состояние «оптимальной гигиены». Подавляющее большинство пациентов контрольной группы имели «среднюю гигиену полости рта» и «неплохую гигиену полости рта». Machorowska-Pieniek et al. [18] провели исследование с использованием 3% зубной пасты с этанольным экстрактом прополиса у пациентов, получавших ортодонтическое лечение.Они измерили API в первый и 35-й день исследования. Статистической значимости положительных изменений значения этого показателя в основной и контрольной группах не наблюдалось. Улучшение API могло быть связано с низким средним возрастом пациентов (12,4 года), поскольку более молодые пациенты с ортодонтическими реставрациями могут иметь проблемы с поддержанием надлежащей гигиены полости рта. Исследование здоровья полости рта было проведено Tanasiewicz et al. [41] с использованием 3% этанольного экстракта прополиса, содержащегося в геле.Значения API (по Ланге) для пациентов, которые должны были начать использовать активный и контрольный гель, были в пределах положительных значений при первом посещении. Пациенты в группе с активным препаратом были классифицированы в диапазоне, описанном как «достаточно хорошая гигиена», в то время как во время наблюдения (посещение через 7 дней после первого осмотра) их результаты изменились в диапазоне, описанном как «оптимальная гигиена». Более того, при третьем посещении результаты вернулись к диапазону «неплохая гигиена».Пациенты группы II (группа плацебо) при первом осмотре были классифицированы как пациенты со «средней гигиеной». Он оставался неизменным на всех последующих экзаменах. В исследовании, проведенном для целей данной статьи, 12% пациентов исследуемой группы были классифицированы как «неплохая гигиена». Этот процент вырос до 52% испытуемых на третьем экзамене. В общей сложности 19% пациентов контрольной группы были охарактеризованы как имеющие «неплохую гигиену», которая упала до 12% после третьего осмотра.Статистически значимое снижение mSBI наблюдалось через 7 и 28 дней использования зубной пасты с EEP и TTO в исследуемой группе по сравнению со значением при первоначальном посещении (T1). Индекс mSBI определяет воспаление десен и кровоточивость десен. Исследовательская группа использовала активную пасту, содержащую терапевтические ингредиенты. Эти ингредиенты вызвали уменьшение воспаления десен и кровоточивости десен, поэтому индекс mSBI упал. Контрольная группа использовала нейтральную пасту, и только механическая чистка не уменьшала воспаление.Пациенты контрольной группы при использовании неактивной зубной пасты не подавляли воспаление десен, поэтому кровоточивость десен и, как следствие, индекс mSBI увеличились. Подобные статистически значимые изменения SBI наблюдались другими авторами [39] как уменьшение SBI на 8 и 22 дни после операции по сравнению с первым днем ​​и между 8 и 22 днями. Также Skaba et al. [19] наблюдали нестатистически значимое снижение средних значений SBI. Улучшение между первым и вторым экзаменами не сохранило тенденции между вторым и третьим экзаменами.Эти изменения по сравнению с исследованиями, проведенными для этой статьи, имеют тот же вектор изменения значения индекса, а уменьшение значения с течением времени менее значимо. Это могло быть вызвано разницей в количестве пациентов в обследованных группах или худшей дисциплиной среди пациентов. Исследование Morawiec et al. [40] не продемонстрировали статистически значимого улучшения SBI ни в исследовании, ни в контрольной группе. Несоответствие между этим наблюдением и результатами этого исследования могло быть результатом первоначального группового отбора.В исследовании Morawiec et al. [40], 100% контрольной группы были классифицированы как «здоровая десна, без кровотечения при зондировании» со значением SBI 10%. Исследование здоровья полости рта, проведенное Tanasiewicz et al. [41] при использовании 3% спиртового экстракта прополиса в зубной пасте продемонстрировали изменение SBI через 1 и 8 недель исследования. Пациенты в группе, принимавшей активный препарат и плацебо, при первом осмотре находились в пределах «здоровая десна, отсутствие кровотечения при зондировании» и «кровотечение при зондировании, без изменений цвета и формы».При третьем осмотре все пациенты были охарактеризованы как «здоровые десны, без кровотечения при зондировании». Однако эта тенденция не продемонстрировала статистической корреляции. В нашем исследовании процент пациентов со «здоровой десной» увеличился с 4% до 24% в группе, использующей активный препарат с EEP и TTO. Прирост в контрольной группе составил от 4% до 8%. Статистически значимые различия в величине OHI-s также наблюдались в исследуемой группе, которая использовала активную зубную пасту.В этой группе OHI-s оказались статистически значимо ниже после 28 дней использования активной зубной пасты. Статистически значимые различия были получены Niedzielska et al. [39], которые получили статистически значимое снижение OHI-s в контрольной группе. Расхождения в наблюдениях между вышеупомянутыми исследованиями и нашим исследованием могут быть связаны с конкретными исследовательскими группами. У хирургических пациентов режим гигиены более комплексный и строго соблюдается, чем у пациентов, проходящих консервативное лечение.Исследования, проведенные Skaba et al. [19] при использовании 3% зубной пасты, содержащей этанольный экстракт бразильского прополиса, продемонстрировали снижение значения OHI-s на 1-й и 4-й неделях применения активного препарата. Наблюдаемое снижение было статистически значимым между первым и третьим, первым и вторым, а также вторым и третьим обследованиями. В исследовании Morawiec et al. [40], при использовании зубной пасты с 3% этанольным экстрактом бразильского зеленого прополиса у пациентов, прошедших имплантопротезную реабилитацию, в обеих исследуемых группах наблюдалось улучшение ОГИ.Авторы не заметили статистической значимости наблюдаемых изменений. Авторы отмечают положительное влияние как самого прополиса, содержащегося в препарате, так и правильного гигиенического поведения, вытекающего из гигиенического обучения в начале исследования. В исследовании Tanasiewicz et al. [41] при использовании 3% спиртового экстракта прополиса, содержащегося в зубной пасте и геле, показывает значительное улучшение значения OHI-s у обследованных пациентов. Улучшения как в контрольной, так и в исследуемой группах при использовании зубной пасты с EEP были статистически значимыми.Авторы предполагают, что такой результат может быть вызван пациентами без диагностированного пародонтита, проявляющими только склонность к пренебрежению гигиеной полости рта, чему способствует участие в исследовании. Подобные наблюдения следуют из этого исследования. Влияние желания пациентов поддерживать гигиену благодаря участию в исследовании значительно улучшает гигиену и, следовательно, значения показателей. Мы получили статистическую корреляцию в изменении OHI-s, которая могла быть связана с худшими значениями этого индекса на ранней стадии исследования, чем в цитируемой статье.В нашем исследовании значения API, как показано на рисунке 1, и значения OHI-s, как показано на рисунке 3, уменьшаются через 7 дней и 28 дней после начала. API и OHI-s являются индикаторами гигиены полости рта. Они зависят от наличия или отсутствия налета. API определяет наличие или отсутствие бактериального налета в межзубных промежутках, а OHI-s показывает наличие или отсутствие налета и зубного камня на гладких поверхностях. Снижение значений этих показателей было связано с улучшением гигиены полости рта. Пациенты, выполнившие инструкции по гигиене полости рта, лучше чистили зубы, что привело к уменьшению налета.Более того, пациенты знали, что их будут обследовать во время визита, и поэтому перед визитом они лучше чистили зубы. Состав препарата как в контрольной, так и в опытной группе позволял проводить одинаковую механическую очистку поверхностей зубов и удаление налета. По этой причине API и OHI-s снизились через 7 дней и 28 дней в обеих группах. В нашем исследовании сбор материала со слизистой оболочки ротовой полости пациентов для микробиологического исследования проводился с помощью стерильного тампона, снабженного транспортной средой. при первом посещении (T1), через 7 дней (T2) и через 4 недели (T3) после первого посещения.Результаты микробиологических исследований, проведенных Niedzielska et al. [39] продемонстрировали значительные качественные и количественные различия в микрофлоре полости рта пациентов, которые использовали 3% гель EEP для повседневного ухода за полостью рта, по сравнению с пациентами, использующими гель без EEP. Подобные изменения в составе микрофлоры полости рта после использования зубной пасты с 1,5% EEP в сочетании с 1% TTO наблюдались в нашем собственном исследовании. Скаба и др. [19] провели исследование in vitro, направленное на оценку активности бразильского EEP против следующих бактерий: Streptococcus mutans, Staphylococcus aureus, Lactobacillus acidophilus, Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Streptococcus sanguinis, Porphyromonas gingivalis и грибов: Candida albicans.Наблюдалась значительная противомикробная активность, которая со временем увеличивалась по мере того, как EEP был активен. В исследовании Machorowska-Pieniek et al. [18] с использованием зубной пасты с 3% спиртовым экстрактом бразильского прополиса у пациентов, проходящих ортодонтическое лечение, показали, что наиболее часто выделяемыми из полости рта бактериями в обеих группах и на обоих этапах исследования были Streprococcus spp. и Neisseria spp. Наличие Actinomyces spp. вместе с Actinomyces israelii, Capnocytophaga spp., Fusobacterium spp., Bacteroides spp. и Eubacterium spp. наблюдалась среди патогенных для пародонта бактерий. Статистически меньшее количество Actinomyces spp. и Capnocytophaga spp. Изолятов наблюдали у пациентов, использующих зубную пасту с ЭЕР на втором этапе исследования. Количество изолятов грибов Candida albicans осталось прежним. В нашем собственном исследовании микрофлора аналогичного состава была выделена у испытуемых, в то время как количество Actinomyces spp. изолятов в исследуемой группе не претерпела значительных изменений за время исследования.Увеличение количества изолятов при последующих исследованиях наблюдалось в контрольной группе. Наблюдаемая стабилизация бактериальной микрофлоры подтверждает полезную активность зубной пасты, содержащей EEP и TTO, по сравнению с контрольной группой, где недостаток этих веществ способствовал возникновению качественных и количественных изменений в микробиоме полости рта. В нашем собственном исследовании наблюдалось снижение количества изолятов Candida albicans у пациентов, использующих как активную зубную пасту, так и плацебо.Кариес — это заболевание экстракорпорального происхождения, которое приводит к декальцификации и протеолитическому разрушению твердых тканей зуба. Факторы, вызывающие развитие и прогресс кариеса, включают время, субстрат (сахар), бактерии и восприимчивость твердых тканей к кариесу. Твердые ткани зуба разрушаются органическими кислотами, вырабатываемыми бактериями. Кариес образуется, когда процессы деминерализации перевешивают реминерализацию. Бактериальный налет образуется вскоре после правильной чистки зубов.На первом этапе образования бактериального налета, который проводится в аэробных условиях, участвуют грамположительные зерна. К ним относятся Streptococcus oralis, Streptococcus mitis, Streptococcus sanguinis, Streptococcus gordonii и Streptococcus mutans. Стрептококки продуцируют подходящие рецепторы для прикрепления к другим микроорганизмам, включая Actinomyces naeslundii, Eikenella corrodens и Veillonella atypia. На более поздних стадиях образования бактериального налета окислительный потенциал снижается и создаются анаэробные условия.Как следствие, в зубном налете преобладают анаэробы и микроаэрофилы, включая Veillonella atypica, Fusobacterium nucleatum, Corynebacterium sp., Leptotrichia sp., Prevotella sp., Porphyromonas sp., Treponema sp. и Aggregatibacter sp. В основном молочная кислота и уксусная кислота ответственны за деминерализацию, то есть потерю минералов из эмали. Они диффундируют в поры эмали, а затем диссоциируют, растворяя поверхностные слои эмали, нарушая их непрерывность, что связано с началом образования кариеса.Вассель и др. [42] протестировали специально приготовленные стоматологические лаки, содержащие наночастицы прополиса, мисвака и хитозана с фторидом натрия (NaF) или без него. Лаки были оценены на предмет их антибактериальной активности в отношении Streptococcus mutans. Все лаки, содержащие натуральные продукты, снижали рост бактерий Streptococcus mutans. Авторы пришли к выводу, что добавление натуральных продуктов с фтором в стоматологические лаки, особенно мисвак и прополис, может быть эффективным способом предотвращения кариеса.Де Лука и др. [43] разработали прополисный лак, учитывая свойства прополиса против кариесогенных бактерий. К полимерной основе хитозана добавляли этанольный экстракт прополиса в различных концентрациях (5%, 10% или 15%). Противомикробную активность проводили против Streptococcus mutans, Streptococcus sanguinis, Streptococcus salivarius и Lactobacillus casei. Три концентрации прополиса были эффективны в подавлении роста всех микроорганизмов, но без существенной разницы между зонами ингибирования.Лаки обладали удовлетворительной антимикробной активностью в отношении кариесогенных бактерий и низкой цитотоксичностью (Streptococcus salivarius, Streptococcus sanguinis и Streptococcus oralis между исследованиями Т1 и Т3 у пациентов, получавших активную форму с прополисом. Это кариесогенные бактерии, и уменьшение их количества снижает их количество) предрасположенность твердых тканей зуба к кариесу.Мохсин и др. [29] оценили антибактериальную эффективность средства для ухода за зубами на основе прополиса в отношении инфекций Streptococci Mutans, колонизирующих ротовую полость молодых пациентов.Скрининг был проведен у 367 мужчин в возрастной группе от 7 до 12 лет. Было обнаружено, что среднее количество Streptococcus mutans за 1 неделю и 4 недели значительно снизилось (p ≤ 00001) по сравнению с результатами, полученными в контрольном исследовании. Средство для чистки зубов, содержащее прополис, снижает микробную нагрузку in vivo, особенно в отношении Streptococcus mutans, в полости рта молодых пациентов. Таким образом, прополис можно использовать как альтернативное средство профилактики кариеса зубов.

В настоящее время все большую популярность приобретают натуральные противомикробные вещества.Благодаря своим свойствам они все чаще используются и рекомендуются пациентам, страдающим различными недугами и заболеваниями, а не только в полости рта. Продукты, содержащие биологически активные природные вещества, могут быть очень ценным дополнением как в профилактических, так и в лечебных мероприятиях.

4. Материалы и методы

4.1. Препараты для зубной пасты

Два типа зубной пасты (активная и контрольная), коммерчески недоступные, были изготовлены специально для исследования.Зубные пасты находились в идентичных емкостях без опознавательных знаков. Активная зубная паста (AT) имела следующий качественный состав: спиртовой экстракт прополиса (EEP) (1,5%), масло чайного дерева (TTO) (1,0%), ментоловое масло (0,2%) и масло розмарина (0,1%), глицерин. (5–12%), диоксид кремния (10–14%), сорбит (10–20%), гидроксиэтилцеллюлоза (0,1–1%), диоксид титана (0,5–2%), ксантановая камедь (0,3–1%), аква (до 100% веса). Контрольная зубная паста (CT), препарат плацебо, не содержала никаких активных веществ, только ингредиенты основы зубной пасты (глицерин, диоксид кремния, сорбит, гидроксиэтилцеллюлоза, диоксид титана, ксантановая камедь, вода).За разработку состава и технологии производства зубных паст отвечали следующие компании: AS Cosmetics Sernice (Варшава, Польша) и Melaleuca Poland Sp. z o.o. (Гливице, Польша). Масло чайного дерева австралийского происхождения, соответствующее требованиям ISO 4730: 2004, использовалось в производстве активной зубной пасты вместе с польским прополисом с пасек, расположенных на северо-западе Польши, произведенным пчелами Apis mellifera, соответствующими польскому стандарту на концентрат прополиса PN- А-77627.

4.2. Пациенты

Клинические обследования проводились с июля 2015 г. по март 2016 г. в частной стоматологической клинике ComfortMed (Катовице, Польша), которая отвечает за комплексную стоматологическую помощь обследованным пациентам. Выбор субъектов исследования был основан на простом слепом исследовании, в котором исследователь знал о типе препарата, вводимого пациенту. Все используемые материалы соответствуют стандартам для медицинского использования. Исследование было проведено с предварительного одобрения Комитета по биоэтике Силезской медицинской палаты в Катовице, Польша, Постановление No.Август 2015 г., 23 марта 2015 г.

Первым этапом исследования было отнесение пациентов к соответствующим группам исследования на основе общего медицинского интервью, дополненного стоматологическим интервью и внеротовым и внутриротовым обследованиями. Исследование было расширено опросом, касающимся истории болезни и текущих заболеваний, аллергии, принимаемых лекарств и экологического риска. Лица, отобранные для исследования или контрольные группы, были оценены для определения значения индексов гигиены полости рта (OHI-s, API, mSBI).Процедура определения показателей была неинвазивной и полностью безопасной для пациентов. Для этого использовался стандартный пародонтальный зонд ВОЗ с неагрессивным наконечником. Для исследования был допущен 51 пациент. Это были взрослые обоих полов (33 женщины, 18 мужчин) в возрасте от 18 до 75 лет. Пациенты в целом были здоровыми, проходили лечение в рамках консервативной стоматологии и эндодонтии, проходили профилактические процедуры и неинвазивную пародонтологическую терапию воспалительных поражений десен и пародонта.Критериями исключения из исследования были: наличие хронических системных заболеваний, рака, психосоматических расстройств, пациенты после травм черепно-лицевой области, беременные и кормящие женщины, астма, атопический дерматит, аллергия на продукты питания, лекарства, мед и продукты пчеловодства.

Субъекты исследования были случайным образом разделены на две группы. Исследовательская группа из 25 человек получала активную зубную пасту (препарат AT, содержащий EEP и TTO). Контрольная группа из 26 человек получала контрольную зубную пасту (препарат СТ — препарат плацебо без действующих веществ) в идентичной таре.Обе группы были подвергнуты гигиенизации полости рта с использованием наддесневого удаления зубного камня и проинструктированы о том, как правильно чистить зубы с использованием круговой техники Fones, заключающейся в размещении зубной щетки перпендикулярно десне и выполнении круговых движений. Этот метод позволяет пациентам оптимально удалить биопленку с твердых тканей зуба. Пациенты были проинструктированы чистить зубы дважды в день полученной зубной пастой в течение не менее двух минут и воздерживаться от использования любых других средств для ухода за полостью рта до конца эксперимента.Оценка показателей (OHI-s, API, mSBI) и сбор материала для микробиологического исследования проводились при первом посещении (T1), через 7 дней (T2) и через 4 недели (T3) после первого посещения. Каждый раз пациентов обследовали на предмет регресса поражений, настроения и возможных побочных эффектов, которые фиксировались в анкете. Сбор материала микробиологического исследования производился стерильным тампоном, снабженным транспортной средой. Материал собирали со слизистой оболочки дна рта с поднятым языком к нёбу.

4.3. Протокол клинического обследования

Измерение данных показателей проводилось с помощью стандартного пародонтального зонда ВОЗ. OHI-S (по Грину и Вермилиону) определяли с помощью индекса дебриса (DI-s) и индекса зубного камня (CI-s) путем сложения полученных значений (DI-s + CI-s). Были исследованы следующие шесть зубов: 16, 11, 26, 36, 31, 46. Критерии оценки DI и CI для обоих параметров следующие: 0 — нет мусора или зубного камня, 1 — мягкий мусор. или наддесневой камень, покрывающий не более одной трети поверхности зуба, 2 — мягкий мусор или наддесневой камень, покрывающий не более двух третей поверхности зуба, или отдельные пятна зубного камня, 3 — зубной камень или наддесневой камень, покрывающий более двух третей поверхности зуба или тяжелая полоса поддесневого камня.

API оценивает распространение зубного налета на окклюзионных поверхностях: в квадрантах 1 и 3 на окклюзионных поверхностях на стороне ротовой полости и в квадрантах 2 и 4 на окклюзионных поверхностях на стороне преддверия. Для расчета значения API используется следующая формула (по Ланге): (%) API = сумма межзубных промежутков с налетом / сумма всех исследованных поверхностей × 100%. Полученные результаты интерпретировались по следующей шкале: API 100–70% — плохая гигиена полости рта.API 70–40% — средняя гигиена, рекомендуется улучшение. API 39–25% — хорошая гигиена полости рта. API <25% - оптимальная гигиена полости рта.

Затем оценивали кровотечение межзубного сосочка на основании индекса mSBI (по Muhlemann-Son) в квадрантах 1 и 3 на окклюзионных поверхностях на стороне ротовой полости и во 2 и 4 квадрантах на окклюзионных поверхностях на ротовой полости. сторона тамбура. Для расчета использовалась следующая шкала: 0 — здоровая десна, отсутствие кровотечения при зондировании, 1 — здоровый вид десны, кровотечение при зондировании, 2 — изменение цвета, кровотечение при зондировании, 3 — изменение цвета, незначительное изменение формы, отек, кровотечение при зондировании, 4 — изменение цвета, явное изменение формы, кровотечение при зондировании, 5 — изменение цвета, выраженный отек, кровотечение при зондировании; и использованная формула была (%) mSBI = количество кровоточащих пространств / количество всех исследованных пространств × 100%.Результаты интерпретировали по следующей шкале: mSBI 100–50% — общий и интенсивный гингивит; mSBI 49–30% — общий и средний гингивит; mSBI 29–10% — локализованный и легкий гингивит; mSBI <10% - пародонт клинически здоровый.

4.4. Микробиологические исследования

Микробиологические исследования проводились в микробиологической лаборатории отделения микробиологии и иммунологии (Забже, Польша) с использованием классических методов микробиологической диагностики.Материал, собранный у пациентов, доставлялся в лабораторию в день сбора и сразу же культивировался на питательной среде для размножения и выделения чистых культур. Аэробные бактерии размножались на твердой среде Columbia Agar с 5% овечьей крови при 37 ° C. Анаэробные бактерии размножали на твердой среде Schaedler K3 с 5% овечьей крови при 37 ° C в анаэробных условиях, полученных с помощью анаэробных генераторов Biomerieux GENbag (Marcy l’Etoile, Франция). Грибки рода Candida размножались и первоначально идентифицировались с использованием хромогенной среды ChromID Candida (Biomerieux, Marcy l’Etoile, Франция).После выделения и размножения культивируемых штаммов микроорганизмов их виды были идентифицированы с использованием следующих наборов реагентов: ENTEROtest 24 N, NEFERMtest 24 N, STREPTOtest 24, STAPHYtest 24, ANAEROtest 23, OXItest, PYRAtest и компьютерная программа TNW_lite 6.5 для видовой идентификации микроорганизмы (Эрба-Лахема, Брно, Чехия). Также использовали следующие биохимические тесты Biomerieux (Marcyl’Etoile, Франция): Katalaza, Slidex Staph Kit, API Candida. Проведение и интерпретация результатов тестов проводились согласно рекомендациям производителя с использованием диагностических наборов реагентов.

4.5. Статистический анализ

Первый этап статистического анализа заключался в проверке совместимости полученных значений индекса и количества бактерий с нормальным распределением с использованием критерия Шапиро – Уилка. Переменные с нормальным распределением были представлены со средним арифметическим и стандартным отклонением, тогда как непараметрические переменные были представлены со средним значением и межквартильным размахом. Односторонний дисперсионный анализ ANOVA и тест Левена использовали для сравнения результатов исследуемой группы с контрольной группой для OHI-s, API и mSBI.Сравнение результатов между группами проводилось по методу Тьюки – Крамера. Результаты, полученные для API, mSBI и OHI-s, сравнивали с t-критерием Стьюдента для зависимых и независимых выборок. Для несвязанных переменных результаты исследуемой и контрольной групп сравнивали с U-критерием Манна-Уитни, знаковым ранговым критерием Вилкоксона и ANOVA Фридмана с коэффициентом соответствия Кендалла. Наблюдаемые различия в оцениваемых параметрах считались статистически значимыми, если р <0.05.

ПРАЙМ PubMed | Состояние здоровья полости рта и гигиенические привычки среди взрослых пациентов в зависимости от их уровня стоматологической тревожности

Citation

Kanaffa-Kilijanska, Urszula, et al. «Состояние здоровья полости рта и гигиенические привычки среди взрослых пациентов с учетом их уровня стоматологического беспокойства». Здоровье полости рта и профилактическая стоматология, т. 12, вып. 3, 2014, стр. 233-9.

Kanaffa-Kilijanska U, Kaczmarek U, Kilijanska B, et al. Состояние здоровья полости рта и гигиенические привычки среди взрослых пациентов в зависимости от их уровня стоматологической тревожности. Oral Health Prev Dent . 2014; 12 (3): 233-9.

Канаффа-Килиянска У., Качмарек У., Килиянска Б. и Фридецка Д. (2014). Состояние здоровья полости рта и гигиенические привычки среди взрослых пациентов в зависимости от их уровня стоматологической тревожности. Здоровье полости рта и профилактическая стоматология , 12 (3), 233-9. https://doi.org/10.3290/j.ohpd.a31668

Kanaffa-Kilijanska U, et al. Состояние здоровья полости рта и гигиенические привычки среди взрослых пациентов с учетом их уровня стоматологического беспокойства. Oral Health Prev Dent. 2014; 12 (3): 233-9. PubMed PMID: 24624394.

TY — JOUR T1 — Состояние здоровья полости рта и гигиенические привычки среди взрослых пациентов в зависимости от их уровня стоматологического беспокойства. AU — Канаффа-Килиянска, Уршула, AU — Качмарек, Уршула, AU — Килижанская, Варвара, AU — Frydecka, Dorota, PY — 2014/3/14 / entrez PY — 2014/3/14 / pubmed PY — 2015/1/16 / medline СП — 233 EP — 9 JF — Здоровье полости рта и профилактическая стоматология JO — гигиена полости рта Prev Dent ВЛ — 12 ИС — 3 N2 — ЦЕЛЬ: Стоматологическая тревога — распространенное явление, влияющее на отношения между пациентом и врачом, а также на курс лечения.Целью исследования была оценка состояния здоровья полости рта и гигиенических привычек среди взрослых пациентов с точки зрения их уровня стоматологической тревожности. Материалы и методы. В исследование были включены 117 последовательных взрослых пациентов, направленных на отделение консервативной стоматологии и педодонтии Вроцлавского медицинского университета. Женщин было 58 (49,57%) и 59 мужчин (50,43%). Средний возраст пациентов составил 36,57 ± 16,76 года. Уровень стоматологической тревожности оценивался с помощью Модифицированной шкалы стоматологической тревожности (MDAS).Для оценки состояния здоровья зубов и гигиены полости рта использовались следующие показатели: общее количество разрушенных, отсутствующих и запломбированных зубов (DMF / T), а также поверхностей (DMF / S), индекс аппроксимального налета (API), индекс гигиены полости рта ( OHI), индекс засоренности (DI) и индекс исчисления (CI). Результаты. Исследование показало, что пациенты с высоким уровнем MDAS имели более высокий индекс зубного камня (ДИ). Обнаружилась отрицательная корреляция между высоким уровнем стоматологического беспокойства, измеренным с помощью MDAS, и количеством запломбированных зубов (F / T), а также количеством запломбированных зубных поверхностей (F / S).Не было значительной корреляции между беспокойством о стоматологе, измеренным с помощью MDAS, и возрастом, полом или уровнем образования; однако у курильщиков уровень тревожности был значительно выше, чем у некурящих. ВЫВОДЫ. Беспокойство по поводу зубов отрицательно влияет на состояние здоровья полости рта; чем выше уровень стоматологического беспокойства, тем меньше зубов пломбируется и тем выше индекс зубного камня. Плохое состояние зубов и пародонта может иметь множество соматических, а также психосоциальных последствий, которые снижают качество жизни пациента.SN — 1602-1622 UR — https://www.unboundmedicine.com/medline/citation/24624394/oral_health_condition_and_hygiene_habits_among_adult_patients_with_respect_to_their_level_of_dental_anxiety_ L2 — https://www.quintessence-publishing.com/deu/en/article/841882 БД — ПРЕМЬЕР DP — Unbound Medicine ER —

Документация API — документация Elasticsearch 8.0.0

Низкоуровневый клиент Elasticsearch. Обеспечивает прямое отображение из Python для конечных точек ES REST.

Экземпляр имеет атрибуты cat , кластер , индексы , захват , узлов , снимок и задачи , которые предоставляют доступ к экземплярам CatClient , ClusterClient , ИндексыКлиент , IngestClient , NodesClient , SnapshotClient и TasksClient соответственно.Это предпочтительный (и только поддерживаемый) способ получить доступ к этим классам и их методы.

Вы можете указать свой собственный класс подключения, который следует использовать, предоставив параметр connection_class :

 # создать соединение с localhost с помощью ThriftConnection
es = Elasticsearch (connection_class = ThriftConnection)
 

Если вы хотите включить Sniffing, у вас есть несколько вариантов (описано в Транспорт ):

 # создать соединение, которое будет автоматически проверять кластер, чтобы получить
# список активных узлов.Начните с узлов, работающих на 'esnode1' и
# 'esnode2'
es = Elasticsearch (
    ['esnode1', 'esnode2'],
    # нюхать, прежде чем что-либо делать
    sniff_on_start = Верно,
    # обновить узлы после того, как узел не отвечает
    sniff_on_connection_fail = Верно,
    # а также каждые 60 секунд
    sniffer_timeout = 60
)
 

Различные хосты могут иметь разные параметры, используйте словарь для каждого узла, чтобы укажите те:

 # подключаемся к localhost напрямую и к другому узлу с помощью SSL через порт 443
# и url_prefix.Обратите внимание, что `` порт '' должен быть целым.
es = Elasticsearch ([
    {'host': 'localhost'},
    {'host': 'othernode', 'port': 443, 'url_prefix': 'es', 'use_ssl': True},
])
 

При использовании SSL есть несколько параметров, которые определяют, как мы будем работать с сертификаты (см. Urllib3HttpConnection для подробное описание опций):

 es = Elasticsearch (
    ['localhost: 443', 'other_host: 443'],
    # включить SSL
    use_ssl = Верно,
    # убедитесь, что мы проверяем сертификаты SSL
    verify_certs = True,
    # указать путь к сертификатам CA на диске
    ca_certs = '/ путь / к / CA_certs'
)
 

Если вы используете SSL, но не проверяете сертификаты, отображается предупреждающее сообщение необязательно (см. Urllib3HttpConnection для подробное описание опций):

 es = Elasticsearch (
    ['localhost: 443', 'other_host: 443'],
    # включить SSL
    use_ssl = Верно,
    # нет проверки SSL-сертификатов
    verify_certs = Ложь,
    # не показывать предупреждения о проверке SSL-сертификатов
    ssl_show_warn = Ложь
)
 

SSL-аутентификация клиента поддерживается (см. Urllib3HttpConnection для подробное описание опций):

 es = Elasticsearch (
    ['localhost: 443', 'other_host: 443'],
    # включить SSL
    use_ssl = Верно,
    # убедитесь, что мы проверяем сертификаты SSL
    verify_certs = True,
    # указать путь к сертификатам CA на диске
    ca_certs = '/ путь / к / CA_certs',
    # Сертификат клиента SSL в формате PEM
    client_cert = '/ путь / к / clientcert.пэм ',
    # Клиентский ключ SSL в формате PEM
    client_key = '/ путь / к / clientkey.pem'
)
 

В качестве альтернативы вы можете использовать URL-адреса в формате RFC-1738, если они не конфликтует с другими опциями:

 es = Elasticsearch (
    [
        'http: // пользователь: секрет @ localhost: 9200 /',
        https: // user: secret @ other_host: 443 / production.
    ],
    verify_certs = True
)
 

По умолчанию JSONSerializer используется для кодирования всех исходящих запросов. Однако вы можете реализовать свой собственный сериализатор:

 из elasticsearch.импорт сериализатора JSONSerializer

класс SetEncoder (JSONSerializer):
    def default (self, obj):
        если isinstance (obj, set):
            список возврата (объект)
        если isinstance (obj, что-то):
            return 'CustomSomethingRepresentation'
        вернуть JSONSerializer.default (self, obj)

es = Elasticsearch (сериализатор = SetEncoder ())
 

Параметры:

hosts — список узлов или один узел, к которому мы должны подключиться.Узел должен быть словарем ({«хост»: «localhost», «порт»: 9200}), весь словарь будет передан в Connection class как kwargs или строку в формате host [: port] , которая будет переводится в словарь автоматически. Если значение не указано, Connection класса будут использоваться по умолчанию. transport_class — Подкласс Transport для использования. kwargs — любые дополнительные аргументы будут переданы в Транспорт класс и, впоследствии, в Подключение экземпляров.

bulk ( body , index = None , doc_type = None , params = None , headers = None )

Позволяет выполнять несколько операций индексации / обновления / удаления в одном запросе.

https://www.elastic.co/guide/en/elasticsearch/reference/master/docs-bulk.html

Параметры:

body — Определение операции и данные (действие-данные пары), разделенные символами новой строки index — индекс по умолчанию для товаров, которые его не содержат doc_type — Тип документа по умолчанию для элементов, которые не предоставить один _source — Верно или нет, возвращать поле _source или нет, или список полей по умолчанию для возврата, может быть переопределен для каждого под- запрос _source_excludes — Список полей по умолчанию для исключения из возвращенное поле _source, может быть переопределено для каждого подзапроса _source_includes — Список полей по умолчанию для извлечения и возврат из поля _source, может быть отменен для каждого подзапроса pipeline — Идентификатор конвейера для предварительной обработки входящих документов с обновить — Если истинно , то обновите затронутые осколки, чтобы сделать эта операция видна для поиска, если wait_for , то дождитесь обновления чтобы сделать эту операцию видимой для поиска, если false (по умолчанию), то ничего не делать с обновлениями.Допустимые варианты: true, false, wait_for require_alias — Устанавливает require_alias для всех входящих документы. По умолчанию не задано (false) routing — Определенное значение маршрута timeout — Тайм-аут явной операции wait_for_active_shards — Устанавливает количество копий шарда который должен быть активен перед продолжением массовой операции. По умолчанию до 1, что означает только первичный осколок. Установите все для всех копий шарда, в противном случае устанавливается любое неотрицательное значение, меньшее или равное общей сумме количество копий для шарда (количество реплик + 1)

clear_scroll ( body = None , scroll_id = None , params = None , headers = None )

Явно очищает контекст поиска для прокрутки.

https://www.elastic.co/guide/en/elasticsearch/reference/master/clear-scroll-api.html

Параметры:	body — Список идентификаторов прокрутки, разделенных запятыми, которые необходимо очистить, если их нет был указан через параметр scroll_id scroll_id — Список идентификаторов прокрутки, разделенных запятыми, которые необходимо удалить

закрыть ()

Закрывает транспорт и все внутренние соединения

close_point_in_time ( body = None , params = None , headers = None )

Закрыть момент времени

https: // www.elastic.co/guide/en/elasticsearch/reference/master/point-in-time-api.html

Параметры:	body — идентификатор точки во времени для закрытия

count ( body = None , index = None , params = None , headers = None )

Возвращает количество документов, соответствующих запросу.

https://www.elastic.co/guide/en/elasticsearch/reference/master/search-count.html

Параметры:

body — Запрос на ограничение результатов, указанных с Запрос DSL (необязательно) index — Список индексов, разделенных запятыми, для ограничения результаты allow_no_indices — Игнорировать ли индексы с подстановочными знаками выражение не разрешается в конкретные индексы. (Это включает _все строка или когда индексы не указаны) analysis_wildcard — Укажите, нужно ли использовать подстановочный знак и префикс запросы должны быть проанализированы (по умолчанию: false) analyzer — Анализатор, используемый для строки запроса default_operator — Оператор по умолчанию для строки запроса запрос (И или ИЛИ) Допустимые варианты: И, ИЛИ По умолчанию: ИЛИ df — поле, которое будет использоваться по умолчанию без префикса поля. задано в строке запроса expand_wildcards — Следует ли расширять выражение с подстановочными знаками до конкретные индексы: открытые, закрытые или и то, и другое.Допустимые варианты: открытый, закрыто, скрыто, нет, все По умолчанию: открыто ignore_throttled — Указанный бетон, расширенный или индексы с псевдонимом должны игнорироваться при регулировании ignore_unavailable — Указаны ли конкретные индексы следует игнорировать, когда недоступен (отсутствует или закрыт) lenient — Укажите, будут ли сбои запроса на основе формата (например, как предоставление текста в числовое поле) следует игнорировать min_score — включать только документы с конкретным _score значение в результате предпочтение — Укажите узел или сегмент, на котором должна выполняться операция. быть выполнено на (по умолчанию: случайный) q — Запрос в синтаксисе строки запроса Lucene routing — Список определенных значений маршрутизации, разделенных запятыми terminate_after — Максимальное количество для каждого шарда при при достижении которого выполнение запроса прекратится в начале

создать ( index , id , body , doc_type = None , params = None , headers = None )

Создает новый документ в индексе.Возвращает ответ 409, когда документ с таким идентификатором уже существует в индексе.

https://www.elastic.co/guide/en/elasticsearch/reference/master/docs-index_.html

Параметры:

index — Название индекса id — идентификатор документа кузов — Документ doc_type — Тип документа pipeline — Идентификатор конвейера для предварительной обработки входящих документов с обновить — Если истинно , то обновите затронутые осколки, чтобы сделать эта операция видна для поиска, если wait_for , то дождитесь обновления чтобы сделать эту операцию видимой для поиска, если false (по умолчанию), то ничего не делать с обновлениями.Допустимые варианты: true, false, wait_for routing — Определенное значение маршрута timeout — Тайм-аут явной операции версия — Явный номер версии для управления параллелизмом version_type — Определенный тип версии Допустимые варианты: внутренний, внешний, external_gte wait_for_active_shards — Устанавливает количество копий шарда который должен быть активен, прежде чем продолжить операцию с индексом.По умолчанию до 1, что означает только первичный осколок. Установите все для всех копий шарда, в противном случае устанавливается любое неотрицательное значение, меньшее или равное общей сумме количество копий для шарда (количество реплик + 1)

удалить ( индекс , id , doc_type = None , params = None , headers = None )

Удаляет документ из индекса.

https: // www.elastic.co/guide/en/elasticsearch/reference/master/docs-delete.html

Параметры:

index — Название индекса id — ID документа doc_type — Тип документа if_primary_term — выполнять операцию удаления только в том случае, если последняя операция, которая изменила документ, имеет указанную первичную срок if_seq_no — выполнять операцию удаления только если последняя операция, изменившая документ, имеет заданную последовательность номер обновить — Если истинно , то обновите затронутые осколки, чтобы сделать эта операция видна для поиска, если wait_for , то дождитесь обновления чтобы сделать эту операцию видимой для поиска, если false (по умолчанию), то ничего не делать с обновлениями.Допустимые варианты: true, false, wait_for routing — Определенное значение маршрута timeout — Тайм-аут явной операции версия — Явный номер версии для управления параллелизмом version_type — Определенный тип версии Допустимые варианты: внутренний, внешний, external_gte wait_for_active_shards — Устанавливает количество копий шарда который должен быть активен перед продолжением операции удаления.По умолчанию 1, что означает только первичный осколок. Установить на все для всех шард копирует, в противном случае устанавливается любое неотрицательное значение, меньшее или равное к общему количеству копий для шарда (количество реплик + 1)

delete_by_query ( index , body , params = None , headers = None )

Удаляет документы, соответствующие заданному запросу.

https: // www.elastic.co/guide/en/elasticsearch/reference/master/docs-delete-by-query.html

Параметры:

index — Список имен индексов для поиска, разделенных запятыми; использовать _all или пустая строка для выполнения операции со всеми индексами body — Определение поиска с использованием Query DSL _source — Верно или нет, возвращать поле _source или нет, или список возвращаемых полей _source_excludes — Список полей, исключаемых из возвращено поле _source _source_includes — Список полей для извлечения и возврата из поля _source allow_no_indices — Игнорировать ли индексы с подстановочными знаками выражение не разрешается в конкретные индексы.(Это включает _все строка или когда индексы не указаны) analysis_wildcard — Укажите, нужно ли использовать подстановочный знак и префикс запросы должны быть проанализированы (по умолчанию: false) analyzer — Анализатор, используемый для строки запроса конфликты — Что делать, когда удаление по запросу попадает в версию конфликты? Допустимые варианты: отменить, продолжить По умолчанию: отменить default_operator — Оператор по умолчанию для строки запроса запрос (И или ИЛИ) Допустимые варианты: И, ИЛИ По умолчанию: ИЛИ df — поле, которое будет использоваться по умолчанию без префикса поля. задано в строке запроса expand_wildcards — Следует ли расширять выражение с подстановочными знаками до конкретные индексы: открытые, закрытые или и то, и другое.Допустимые варианты: открытый, закрыто, скрыто, нет, все По умолчанию: открыто from_ — Начальное смещение (по умолчанию: 0) ignore_unavailable — Указаны ли конкретные индексы следует игнорировать, когда недоступен (отсутствует или закрыт) lenient — Укажите, будут ли сбои запроса на основе формата (например, как предоставление текста в числовое поле) следует игнорировать max_docs — Максимальное количество документов для обработки (по умолчанию: все документы) предпочтение — Укажите узел или сегмент, на котором должна выполняться операция. быть выполнено на (по умолчанию: случайный) q — Запрос в синтаксисе строки запроса Lucene обновить — Следует ли обновить затронутые индексы? request_cache — Укажите, следует ли использовать кеш запроса для этот запрос или нет, по умолчанию используется настройка уровня индекса requests_per_second — Дроссель для этого запроса в под- запросов в секунду.-1 означает отсутствие газа. routing — Список определенных значений маршрутизации, разделенных запятыми scroll — Укажите продолжительность непрерывного просмотра индекса следует сохранить для поиска с прокруткой scroll_size — Размер в запросе прокрутки, вызывающем удаление по запросу По умолчанию: 100 search_timeout — Явный тайм-аут для каждого поискового запроса. По умолчанию тайм-аут отсутствует. search_type — Тип операции поиска Допустимые варианты: query_then_fetch, dfs_query_then_fetch срезов — Количество срезов, на которые должна быть разделена эта задача в.По умолчанию 1, что означает, что задача не разбита на подзадачи. Возможно установлен на авто . По умолчанию: 1 sort — Список пар : , разделенных запятыми stats — Особый «тег» запроса на ведение журнала и статистические цели terminate_after — Максимальное количество документов для сбора для каждого шарда, при достижении которого выполнение запроса прекращается рано. тайм-аут — Время ожидания каждого отдельного массового запроса осколки, которые недоступны.По умолчанию: 1 м версия — Укажите, следует ли возвращать версию документа как часть хита wait_for_active_shards — Устанавливает количество копий шарда который должен быть активен, прежде чем продолжить удаление по запросу операция. По умолчанию 1, что означает только первичный осколок. Установить на все для всех копий сегментов, в противном случае устанавливается любое неотрицательное значение меньше, чем или равно общему количеству копий для шарда (количество реплик + 1) wait_for_completion — Следует ли блокировать запрос до тех пор, пока удаление по запросу завершено.По умолчанию: True

delete_by_query_rethrottle ( task_id , params = None , headers = None )

Изменяет количество запросов в секунду для определенного запроса на удаление по запросу. операция.

https://www.elastic.co/guide/en/elasticsearch/reference/master/docs-delete-by-query.html

Параметры:	task_id — Идентификатор задачи для повторного дросселирования requests_per_second — Дроссельная заслонка, устанавливаемая для этого запроса в плавающих подзапросов в секунду.-1 означает, что дроссельная заслонка отсутствует.

delete_script ( id , params = None , headers = None )

Удаляет сценарий.

https://www.elastic.co/guide/en/elasticsearch/reference/master/modules-scripting.html

Параметры:	id — Script ID master_timeout — Укажите тайм-аут для подключения к мастеру timeout — Тайм-аут явной операции

существует ( индекс , id , params = None , headers = None )

Возвращает информацию о том, существует ли документ в индексе.

https://www.elastic.co/guide/en/elasticsearch/reference/master/docs-get.html

Параметры:

index — Название индекса id — ID документа _source — Верно или нет, возвращать поле _source или нет, или список возвращаемых полей _source_excludes — Список полей, исключаемых из возвращено поле _source _source_includes — Список полей для извлечения и возврата из поля _source предпочтение — Укажите узел или сегмент, на котором должна выполняться операция. быть выполнено на (по умолчанию: случайный) realtime — Укажите, следует ли выполнять операцию в в режиме реального времени или в режиме поиска обновить — Обновить сегмент, содержащий документ до выполнение операции routing — Определенное значение маршрута stored_fields — Список сохраненных полей, разделенных запятыми, для вернуть в ответ версия — Явный номер версии для управления параллелизмом version_type — Определенный тип версии Допустимые варианты: внутренний, внешний, external_gte

exists_source ( index , id , doc_type = None , params = None , headers = None )

Возвращает информацию о том, существует ли источник документа в индексе.

https://www.elastic.co/guide/en/elasticsearch/reference/master/docs-get.html

Параметры:

index — Название индекса id — ID документа doc_type — Тип документа; устарело и необязательно начиная с 7.0 _source — Верно или нет, возвращать поле _source или нет, или список возвращаемых полей _source_excludes — Список полей, исключаемых из возвращено поле _source _source_includes — Список полей для извлечения и возврата из поля _source предпочтение — Укажите узел или сегмент, на котором должна выполняться операция. быть выполнено на (по умолчанию: случайный) realtime — Укажите, следует ли выполнять операцию в в режиме реального времени или в режиме поиска обновить — Обновить сегмент, содержащий документ до выполнение операции routing — Определенное значение маршрута версия — Явный номер версии для управления параллелизмом version_type — Определенный тип версии Допустимые варианты: внутренний, внешний, external_gte

объяснить ( индекс , id , body = None , params = None , headers = None )

Возвращает информацию о том, почему конкретный запрос соответствует (или не соответствует) запросу.

https://www.elastic.co/guide/en/elasticsearch/reference/master/search-explain.html

Параметры:

index — Название индекса id — ID документа body — Определение запроса с использованием Query DSL _source — Верно или нет, возвращать поле _source или нет, или список возвращаемых полей _source_excludes — Список полей, исключаемых из возвращено поле _source _source_includes — Список полей для извлечения и возврата из поля _source analysis_wildcard — Укажите, используются ли подстановочные знаки и префикс следует анализировать запросы в строке запроса query (по умолчанию: false) analyzer — Анализатор строки запроса query default_operator — Оператор по умолчанию для строки запроса запрос (И или ИЛИ) Допустимые варианты: И, ИЛИ По умолчанию: ИЛИ df — Поле по умолчанию для запроса строки запроса (по умолчанию: _все) lenient — Укажите, будут ли сбои запроса на основе формата (например, как предоставление текста в числовое поле) следует игнорировать предпочтение — Укажите узел или сегмент, на котором должна выполняться операция. быть выполнено на (по умолчанию: случайный) q — Запрос в синтаксисе строки запроса Lucene routing — Определенное значение маршрута stored_fields — Список сохраненных полей, разделенных запятыми, для вернуть в ответ

field_caps ( body = None , index = None , params = None , headers = None )

Возвращает информацию о возможностях полей среди нескольких индексы.

https://www.elastic.co/guide/en/elasticsearch/reference/master/search-field-caps.html

Параметры:

body — индексный фильтр, указанный с помощью Query DSL index — Список имен индексов, разделенных запятыми; используйте _all или пустая строка для выполнения операции со всеми индексами allow_no_indices — Игнорировать ли индексы с подстановочными знаками выражение не разрешается в конкретные индексы.(Это включает _все строка или когда индексы не указаны) expand_wildcards — Следует ли расширять выражение с подстановочными знаками до конкретные индексы: открытые, закрытые или и то, и другое. Допустимые варианты: открытый, закрыто, скрыто, нет, все По умолчанию: открыто полей — Список имен полей, разделенных запятыми ignore_unavailable — Указаны ли конкретные индексы следует игнорировать, когда недоступен (отсутствует или закрыт) include_unmapped — Указывает, должны ли несопоставленные поля быть включенным в ответ.

получить ( index , id , params = None , headers = None )

Возвращает документ.

https://www.elastic.co/guide/en/elasticsearch/reference/master/docs-get.html

Параметры:

index — Название индекса id — ID документа _source — Верно или нет, возвращать поле _source или нет, или список возвращаемых полей _source_excludes — Список полей, исключаемых из возвращено поле _source _source_includes — Список полей для извлечения и возврата из поля _source предпочтение — Укажите узел или сегмент, на котором должна выполняться операция. быть выполнено на (по умолчанию: случайный) realtime — Укажите, следует ли выполнять операцию в в режиме реального времени или в режиме поиска обновить — Обновить сегмент, содержащий документ до выполнение операции routing — Определенное значение маршрута stored_fields — Список сохраненных полей, разделенных запятыми, для вернуть в ответ версия — Явный номер версии для управления параллелизмом version_type — Определенный тип версии Допустимые варианты: внутренний, внешний, external_gte

get_script ( id , params = None , headers = None )

Возвращает сценарий.

https://www.elastic.co/guide/en/elasticsearch/reference/master/modules-scripting.html

Параметры:	id — Script ID master_timeout — Укажите тайм-аут для подключения к мастеру

get_script_context ( params = None , headers = None )

Возвращает все контексты сценария.

https://www.elastic.co/guide/en/elasticsearch/pxygen/master/pxygen-contexts.html

Предупреждение

Этот API является экспериментальным , поэтому может включать критические изменения или быть удаленным в будущей версии

get_script_languages ​​ ( params = None , headers = None )

Возвращает доступные типы скриптов, языки и контексты

https://www.elastic.co/guide/en/elasticsearch/reference/master/modules-scripting.html

Предупреждение

Этот API является экспериментальным , поэтому может включать критические изменения или быть удаленным в будущей версии

get_source ( index , id , params = None , headers = None )

Возвращает источник документа.

https://www.elastic.co/guide/en/elasticsearch/reference/master/docs-get.html

Параметры:

index — Название индекса id — ID документа _source — Верно или нет, возвращать поле _source или нет, или список возвращаемых полей _source_excludes — Список полей, исключаемых из возвращено поле _source _source_includes — Список полей для извлечения и возврата из поля _source предпочтение — Укажите узел или сегмент, на котором должна выполняться операция. быть выполнено на (по умолчанию: случайный) realtime — Укажите, следует ли выполнять операцию в в режиме реального времени или в режиме поиска обновить — Обновить сегмент, содержащий документ до выполнение операции routing — Определенное значение маршрута версия — Явный номер версии для управления параллелизмом version_type — Определенный тип версии Допустимые варианты: внутренний, внешний, external_gte

index ( index , body , id = None , params = None , headers = None )

Создает или обновляет документ в индексе.

https://www.elastic.co/guide/en/elasticsearch/reference/master/docs-index_.html

Параметры:

index — Название индекса кузов — Документ id — идентификатор документа if_primary_term — выполнять операцию индексации, только если последняя операция, которая изменила документ, имеет указанную первичную срок if_seq_no — выполнять операцию индексации только если последняя операция, изменившая документ, имеет заданную последовательность номер op_type — Явный тип операции.По умолчанию , индекс для запросы с явным идентификатором документа и create для запросов без явного идентификатора документа Допустимые варианты: индекс, создать pipeline — Идентификатор конвейера для предварительной обработки входящих документов с обновить — Если истинно , то обновите затронутые осколки, чтобы сделать эта операция видна для поиска, если wait_for , то дождитесь обновления чтобы сделать эту операцию видимой для поиска, если false (по умолчанию), то ничего не делать с обновлениями.Допустимые варианты: true, false, wait_for require_alias — Когда true, требует, чтобы пункт назначения был псевдоним. По умолчанию — ложь routing — Определенное значение маршрута timeout — Тайм-аут явной операции версия — Явный номер версии для управления параллелизмом version_type — Определенный тип версии Допустимые варианты: внутренний, внешний, external_gte wait_for_active_shards — Устанавливает количество копий шарда который должен быть активен, прежде чем продолжить операцию с индексом.По умолчанию до 1, что означает только первичный осколок. Установите все для всех копий шарда, в противном случае устанавливается любое неотрицательное значение, меньшее или равное общей сумме количество копий для шарда (количество реплик + 1)

информация ( params = None , headers = None )

Возвращает основную информацию о кластере.

https://www.elastic.co/guide/en/elasticsearch/reference/master/index.html

mget ( body , index = None , params = None , headers = None )

Позволяет получить несколько документов в одном запросе.

https://www.elastic.co/guide/en/elasticsearch/reference/master/docs-multi-get.html

Параметры:

body — Идентификаторы документов; может быть либо docs (содержащий полную информацию о документе) или идентификаторов (если указан индекс в URL. index — Название индекса _source — Верно или нет, возвращать поле _source или нет, или список возвращаемых полей _source_excludes — Список полей, исключаемых из возвращено поле _source _source_includes — Список полей для извлечения и возврата из поля _source предпочтение — Укажите узел или сегмент, на котором должна выполняться операция. быть выполнено на (по умолчанию: случайный) realtime — Укажите, следует ли выполнять операцию в в режиме реального времени или в режиме поиска обновить — Обновить сегмент, содержащий документ до выполнение операции routing — Определенное значение маршрута stored_fields — Список сохраненных полей, разделенных запятыми, для вернуть в ответ

msearch ( body , index = None , params = None , headers = None )

Позволяет выполнять несколько поисковых операций в одном запросе.

https://www.elastic.co/guide/en/elasticsearch/reference/master/search-multi-search.html

Параметры:

body — Определения запроса (запрос поиска метаданных пары определений), разделенные символами новой строки index — Список имен индексов, разделенных запятыми, для использования в качестве по умолчанию ccs_minimize_roundtrips — Указывает, что сеть поездки должны быть минимизированы как часть межкластерных поисковых запросов. Исполнение По умолчанию: истина max_concurrent_searches — Управляет максимальным количеством одновременный поиск будет выполнять API множественного поиска max_concurrent_shard_requests — Количество одновременных сегмент запрашивает, что каждый дополнительный поиск выполняется одновременно на каждом узле.Этот значение следует использовать, чтобы ограничить влияние поиска на кластер в порядок ограничения количества одновременных запросов осколков По умолчанию: 5 pre_filter_shard_size — Порог, который обеспечивает предварительное отфильтровать обратный путь для предварительной фильтрации осколков поиска на основе перезаписи запроса, если количество сегментов, до которых расширяется поисковый запрос, превышает порог. Этот фильтр может ограничить количество сегментов. значительно, если, например, осколок не может соответствовать никаким документам на основе о его методе перезаписи, т.е.если фильтры даты обязательны для соответствия, но границы шарда и запрос не пересекаются. rest_total_hits_as_int — Указывает, должен ли hits.total отображаться как целое число или как объект в ответе на поиск остальных search_type — Тип операции поиска Допустимые варианты: query_then_fetch, dfs_query_then_fetch typed_keys — Укажите, нужно ли использовать агрегацию и имена должны иметь префиксы соответствующих типов в ответе

msearch_template ( body , index = None , params = None , headers = None )

Позволяет выполнить несколько операций шаблона поиска в одном запросе.

https://www.elastic.co/guide/en/elasticsearch/reference/master/search-multi-search.html

Параметры:

body — Определения запроса (запрос поиска метаданных пары определений), разделенные символами новой строки index — Список имен индексов, разделенных запятыми, для использования в качестве по умолчанию ccs_minimize_roundtrips — Указывает, что сеть поездки должны быть минимизированы как часть межкластерных поисковых запросов. Исполнение По умолчанию: истина max_concurrent_searches — Управляет максимальным количеством одновременный поиск будет выполнять API множественного поиска rest_total_hits_as_int — Указывает, попадает ли.всего должно отображаться как целое число или как объект в ответе на поиск остальных search_type — Тип операции поиска Допустимые варианты: query_then_fetch, dfs_query_then_fetch typed_keys — Укажите, нужно ли использовать агрегацию и имена должны иметь префиксы соответствующих типов в ответе

mtermvectors ( body = None , index = None , params = None , headers = None )

Возвращает несколько векторов терминов в одном запросе.

https://www.elastic.co/guide/en/elasticsearch/reference/master/docs-multi-termvectors.html

Параметры:

body — Определение идентификаторов, документов, параметров или списка параметры на документ здесь. Вы должны как минимум предоставить список идентификаторы документов. См. Документацию. index — индекс, в котором находится документ. field_statistics — Указывает, количество документов, сумма частота документов и сумма общих частот терминов должны быть вернулся.Применяется ко всем возвращенным документам, если не указано иное в теле «params» или «docs». По умолчанию: True полей — Список возвращаемых полей, разделенных запятыми. Применяется ко всем возвращенным документам, если иное не указано в body «params» или «Документы». ids — Список идентификаторов документов, разделенных запятыми. Ты должен определить идентификаторы как параметр или установить «идентификаторы» или «документы» в теле запроса смещения — Указывает, следует ли возвращать смещения терминов.Применяется ко всем возвращенным документам, если иное не указано в теле «Params» или «docs». По умолчанию: True payloads — указывает, должны ли возвращаться данные term. Применяется ко всем возвращенным документам, если иное не указано в теле «Params» или «docs». По умолчанию: True позиций — указывает, должны ли возвращаться позиции терминов. Применяется ко всем возвращенным документам, если иное не указано в теле «Params» или «docs». По умолчанию: True предпочтение — Укажите узел или сегмент, на котором должна выполняться операция. выполняться (по умолчанию: случайным образом).Относится ко всем возвращенным документам если иное не указано в body «params» или «docs». realtime — указывает, выполняются ли запросы в реальном времени, а не в почти в реальном времени (по умолчанию: true). routing — Определенное значение маршрутизации. Относится ко всем возвращенным документы, если иное не указано в body «params» или «docs». term_statistics — Указывает, если общая частота термина и частота документа должна быть возвращена. Относится ко всем возвращенным документам если иное не указано в body «params» или «docs». версия — Явный номер версии для управления параллелизмом version_type — Определенный тип версии Допустимые варианты: внутренний, внешний, external_gte

open_point_in_time ( index = None , params = None , headers = None )

Открыть момент времени, который можно использовать в последующих поисках

https: //www.elastic.co / guide / en / elasticsearch / reference / master / point-in-time-api.html

.

Параметры:

index — список разделенных запятыми имен индексов для открытия точки во время; используйте _all или пустую строку для выполнения операции на всех индексы expand_wildcards — Следует ли расширять выражение с подстановочными знаками до конкретные индексы: открытые, закрытые или и то, и другое. Допустимые варианты: открытый, закрыто, скрыто, нет, все По умолчанию: открыто ignore_unavailable — Указаны ли конкретные индексы следует игнорировать, когда недоступен (отсутствует или закрыт) keep_alive — Указывает время жизни на данный момент предпочтение — Укажите узел или сегмент, на котором должна выполняться операция. быть выполнено на (по умолчанию: случайный) routing — Определенное значение маршрута

ping ( params = None , headers = None )

Возвращает, работает ли кластер.

https://www.elastic.co/guide/en/elasticsearch/reference/master/index.html

put_script ( id , body , context = None , params = None , headers = None )

Создает или обновляет сценарий.

https://www.elastic.co/guide/en/elasticsearch/reference/master/modules-scripting.html

Параметры:	id — Script ID кузов — Документ контекст — Имя контекста для компиляции скрипта master_timeout — Укажите тайм-аут для подключения к мастеру timeout — Тайм-аут явной операции

rank_eval ( body , index = None , params = None , headers = None )

Позволяет оценивать качество результатов ранжированного поиска по набору стандартных поисковые запросы

https: // www.elastic.co/guide/en/elasticsearch/reference/master/search-rank-eval.html

Предупреждение

Этот API является экспериментальным , поэтому может включать критические изменения или быть удаленным в будущей версии

Параметры:

body — Определение поиска оценки ранжирования, включая поисковые запросы, рейтинги документов и определение показателей ранжирования. index — Список имен индексов для поиска, разделенных запятыми; использовать _all или пустая строка для выполнения операции со всеми индексами allow_no_indices — Игнорировать ли индексы с подстановочными знаками выражение не разрешается в конкретные индексы.(Это включает _все строка или когда индексы не указаны) expand_wildcards — Следует ли расширять выражение с подстановочными знаками до конкретные индексы: открытые, закрытые или и то, и другое. Допустимые варианты: открытый, закрыто, скрыто, нет, все По умолчанию: открыто ignore_unavailable — Указаны ли конкретные индексы следует игнорировать, когда недоступен (отсутствует или закрыт) search_type — Тип операции поиска Допустимые варианты: query_then_fetch, dfs_query_then_fetch

reindex ( body , params = None , headers = None )

Позволяет копировать документы из одного индекса в другой, опционально фильтруя исходные документы по запросу, изменив настройки целевого индекса или получение документов из удаленного кластера.

https://www.elastic.co/guide/en/elasticsearch/reference/master/docs-reindex.html

Параметры:

body — Определение поиска с использованием Query DSL и прототип для запроса индекса. max_docs — Максимальное количество документов для обработки (по умолчанию: все документы) обновить — Следует ли обновить затронутые индексы? requests_per_second — Дроссельная заслонка, устанавливаемая для этого запроса в подзапросов в секунду.-1 означает отсутствие газа. scroll — Контроль времени сохранения контекста поиска По умолчанию: 5 м срезов — Количество срезов, на которые должна быть разделена эта задача в. По умолчанию 1, что означает, что задача не разбита на подзадачи. Возможно установлен на авто . По умолчанию: 1 тайм-аут — Время ожидания каждого отдельного массового запроса осколки, которые недоступны. По умолчанию: 1 м wait_for_active_shards — Устанавливает количество копий шарда который должен быть активен перед продолжением операции переиндексации.По умолчанию 1, что означает только первичный осколок. Установить на все для всех шард копирует, в противном случае устанавливается любое неотрицательное значение, меньшее или равное к общему количеству копий для шарда (количество реплик + 1) wait_for_completion — Следует ли блокировать запрос до тех пор, пока переиндексация завершена. По умолчанию: True

reindex_rethrottle ( task_id , params = None , headers = None )

Изменяет количество запросов в секунду для определенной операции Reindex.

https://www.elastic.co/guide/en/elasticsearch/reference/master/docs-reindex.html

Параметры:	task_id — Идентификатор задачи для повторного дросселирования requests_per_second — Дроссельная заслонка, устанавливаемая для этого запроса в плавающих подзапросов в секунду. -1 означает, что дроссельная заслонка отсутствует.

render_search_template ( body = None , id = None , params = None , headers = None )

Позволяет использовать язык Mustache для предварительного рендеринга определения поиска.

https://www.elastic.co/guide/en/elasticsearch/reference/master/render-search-template-api.html

Параметры:	body — Шаблон определения поиска и его параметры id — Идентификатор сохраненного шаблона поиска

scripts_p pain_execute ( body = None , params = None , headers = None )

Позволяет выполнить произвольный сценарий и вернуть результат

https: // www.elastic.co/guide/en/elasticsearch/p pain/master/pxygen-execute-api.html

Предупреждение

Этот API является экспериментальным , поэтому может включать критические изменения или быть удаленным в будущей версии

Параметры:	body — Скрипт для выполнения

scroll ( body = None , scroll_id = None , params = None , headers = None )

Позволяет получить большое количество результатов из одного поискового запроса.

https://www.elastic.co/guide/en/elasticsearch/reference/master/search-request-body.html#request-body-search-scroll

Параметры:	body — Идентификатор прокрутки, если он не передан по URL-адресу или запросу параметр. scroll_id — ID прокрутки для поиска с прокруткой rest_total_hits_as_int — Указывает, должен ли hits.total отображаться как целое число или как объект в ответе на поиск остальных scroll — Укажите продолжительность непрерывного просмотра индекса следует сохранить для поиска с прокруткой

поиск ( body = None , index = None , params = None , headers = None )

Возвращает результаты, соответствующие запросу.

https://www.elastic.co/guide/en/elasticsearch/reference/master/search-search.html

Параметры:

body — Определение поиска с использованием Query DSL index — Список имен индексов для поиска, разделенных запятыми; использовать _all или пустая строка для выполнения операции со всеми индексами _source — Верно или нет, возвращать поле _source или нет, или список возвращаемых полей _source_excludes — Список полей, исключаемых из возвращено поле _source _source_includes — Список полей для извлечения и возврата из поля _source allow_no_indices — Игнорировать ли индексы с подстановочными знаками выражение не разрешается в конкретные индексы.(Это включает _все строка или когда индексы не указаны) allow_partial_search_results — Указывает, должна ли ошибка будет возвращено, если есть частичный сбой поиска или тайм-аут. По умолчанию: Правда analysis_wildcard — Укажите, нужно ли использовать подстановочный знак и префикс запросы должны быть проанализированы (по умолчанию: false) analyzer — Анализатор, используемый для строки запроса batched_reduce_size — Количество результатов осколков, которые должен сразу сокращаться на координирующем узле.Это значение должно быть используется в качестве механизма защиты для уменьшения накладных расходов памяти на поиск запросите, может ли потенциальное количество шардов в запросе быть большим. По умолчанию: 512 ccs_minimize_roundtrips — Указывает, что сеть поездки должны быть минимизированы как часть межкластерных поисковых запросов. Исполнение По умолчанию: истина default_operator — Оператор по умолчанию для строки запроса запрос (И или ИЛИ) Допустимые варианты: И, ИЛИ По умолчанию: ИЛИ df — поле, которое будет использоваться по умолчанию без префикса поля. задано в строке запроса docvalue_fields — Список возвращаемых полей, разделенных запятыми как представление значения поля для каждого обращения expand_wildcards — Следует ли расширять выражение с подстановочными знаками до конкретные индексы: открытые, закрытые или и то, и другое.Допустимые варианты: открытый, закрыто, скрыто, нет, все По умолчанию: открыто объяснение — Укажите, следует ли возвращать подробную информацию о вычислении очков в рамках обращения from_ — Начальное смещение (по умолчанию: 0) ignore_throttled — Указанный бетон, расширенный или индексы с псевдонимом должны игнорироваться при регулировании ignore_unavailable — Указаны ли конкретные индексы следует игнорировать, когда недоступен (отсутствует или закрыт) lenient — Укажите, будут ли сбои запроса на основе формата (например, как предоставление текста в числовое поле) следует игнорировать max_concurrent_shard_requests — Количество одновременных запросов осколков на узел, который этот поиск выполняется одновременно.Это значение следует использовать для ограничения воздействия поиска на кластер, чтобы для ограничения количества одновременных запросов на сегменты По умолчанию: 5 min_compatible_shard_node — Минимальная совместимая версия что все шарды, участвующие в поиске, должны иметь, чтобы этот запрос был успешный pre_filter_shard_size — Порог, который обеспечивает предварительное отфильтровать обратный путь для предварительной фильтрации осколков поиска на основе перезаписи запроса, если количество сегментов, до которых расширяется поисковый запрос, превышает порог.Этот фильтр может ограничить количество сегментов. значительно, если, например, осколок не может соответствовать никаким документам на основе о его методе перезаписи, т.е. если фильтры даты обязательны для соответствия, но границы шарда и запрос не пересекаются. предпочтение — Укажите узел или сегмент, на котором должна выполняться операция. быть выполнено на (по умолчанию: случайный) q — Запрос в синтаксисе строки запроса Lucene request_cache — Укажите, следует ли использовать кеш запроса для этот запрос или нет, по умолчанию используется настройка уровня индекса rest_total_hits_as_int — Указывает, попадает ли.всего должно отображаться как целое число или как объект в ответе на поиск остальных routing — Список определенных значений маршрутизации, разделенных запятыми scroll — Укажите продолжительность непрерывного просмотра индекса следует сохранить для поиска с прокруткой search_type — Тип операции поиска Допустимые варианты: query_then_fetch, dfs_query_then_fetch seq_no_primary_term — Укажите, следует ли возвращать последовательность номер и начальный член последней модификации каждого хита size — количество возвращаемых совпадений (по умолчанию: 10) sort — Список пар : , разделенных запятыми stats — Особый «тег» запроса на ведение журнала и статистические цели stored_fields — Список сохраненных полей, разделенных запятыми, для возврат как часть хита offer_field — Укажите, какое поле использовать для предложений offer_mode — Укажите режим подсказки Допустимые варианты: отсутствует, популярно, всегда По умолчанию: отсутствует offer_size — Сколько предложений вернуть в ответ Suggest_text — Исходный текст, для которого предлагаются предложения подлежит возврату terminate_after — Максимальное количество документов для сбора для каждого шарда, при достижении которого выполнение запроса прекращается рано. timeout — Тайм-аут явной операции track_scores — Нужно ли подсчитывать и возвращать оценки даже если они не используются для сортировки track_total_hits — Укажите, если количество документов, соответствие запросу следует отслеживать. Также можно указать номер, чтобы точно отслеживать общее количество обращений до числа. typed_keys — Укажите, нужно ли использовать агрегацию и имена должны иметь префиксы соответствующих типов в ответе версия — Укажите, следует ли возвращать версию документа как часть хита

search_shards ( index = None , params = None , headers = None )

Возвращает информацию об индексах и сегментах, по которым поисковый запрос будет казнен против.

https://www.elastic.co/guide/en/elasticsearch/reference/master/search-shards.html

Параметры:

index — Список имен индексов для поиска, разделенных запятыми; использовать _all или пустая строка для выполнения операции со всеми индексами allow_no_indices — Игнорировать ли индексы с подстановочными знаками выражение не разрешается в конкретные индексы. (Это включает _все строка или когда индексы не указаны) expand_wildcards — Следует ли расширять выражение с подстановочными знаками до конкретные индексы: открытые, закрытые или и то, и другое.Допустимые варианты: открытый, закрыто, скрыто, нет, все По умолчанию: открыто ignore_unavailable — Указаны ли конкретные индексы следует игнорировать, когда недоступен (отсутствует или закрыт) local — Возвращает локальную информацию, не извлекает состояние от главного узла (по умолчанию: false) предпочтение — Укажите узел или сегмент, на котором должна выполняться операция. быть выполнено на (по умолчанию: случайный) routing — Определенное значение маршрута

search_template ( body , index = None , params = None , headers = None )

Позволяет использовать язык Mustache для предварительного рендеринга определения поиска.

https://www.elastic.co/guide/en/elasticsearch/reference/master/search-template.html

Параметры:

body — Шаблон определения поиска и его параметры index — Список имен индексов для поиска, разделенных запятыми; использовать _all или пустая строка для выполнения операции со всеми индексами allow_no_indices — Игнорировать ли индексы с подстановочными знаками выражение не разрешается в конкретные индексы.(Это включает _все строка или когда индексы не указаны) ccs_minimize_roundtrips — Указывает, что сеть поездки должны быть минимизированы как часть межкластерных поисковых запросов. Исполнение По умолчанию: истина expand_wildcards — Следует ли расширять выражение с подстановочными знаками до конкретные индексы: открытые, закрытые или и то, и другое. Допустимые варианты: открытый, закрыто, скрыто, нет, все По умолчанию: открыто объяснение — Укажите, следует ли возвращать подробную информацию о вычислении очков в рамках обращения ignore_throttled — Указанный бетон, расширенный или индексы с псевдонимом должны игнорироваться при регулировании ignore_unavailable — Указаны ли конкретные индексы следует игнорировать, когда недоступен (отсутствует или закрыт) предпочтение — Укажите узел или сегмент, на котором должна выполняться операция. быть выполнено на (по умолчанию: случайный) профиль — Укажите, нужно ли профилировать выполнение запроса rest_total_hits_as_int — Указывает, попадает ли.всего должно отображаться как целое число или как объект в ответе на поиск остальных routing — Список определенных значений маршрутизации, разделенных запятыми scroll — Укажите продолжительность непрерывного просмотра индекса следует сохранить для поиска с прокруткой search_type — Тип операции поиска Допустимые варианты: query_then_fetch, dfs_query_then_fetch typed_keys — Укажите, нужно ли использовать агрегацию и имена должны иметь префиксы соответствующих типов в ответе

terms_enum ( index , body = None , params = None , headers = None )

Термины enum API могут использоваться для обнаружения терминов в индексе, которые начинаются с предоставленная строка.Он разработан для поиска с малой задержкой, используемого в автоматических полные сценарии.

https://www.elastic.co/guide/en/elasticsearch/reference/master/search-terms-enum.html

Предупреждение

Это API beta , поэтому может включать критические изменения или быть удаленным в будущей версии

Параметры:	index — Список имен индексов для поиска, разделенных запятыми; использовать _all или пустая строка для выполнения операции со всеми индексами body — имя поля, строка, которая является префиксом, ожидаемым в совпадающие условия, время ожидания и размер для максимального количества результатов

termvectors ( index , body = None , id = None , params = None , headers = None )

Возвращает информацию и статистику о терминах в полях конкретного документ.

https://www.elastic.co/guide/en/elasticsearch/reference/master/docs-termvectors.html

Параметры:

index — индекс, в котором находится документ. body — Определите параметры и / или предоставьте документ для получения termvectors для. См. Документацию. id — Идентификатор документа, если не указан параметр doc должны быть поставлены. field_statistics — Указывает, количество документов, сумма частота документов и сумма общих частот терминов должны быть вернулся.По умолчанию: True полей — Список возвращаемых полей, разделенных запятыми. смещения — Указывает, следует ли возвращать смещения терминов. По умолчанию: True payloads — указывает, должны ли возвращаться данные term. По умолчанию: True позиций — указывает, должны ли возвращаться позиции терминов. По умолчанию: True предпочтение — Укажите узел или сегмент, на котором должна выполняться операция. выполняться (по умолчанию: случайным образом). realtime — указывает, выполняется ли запрос в реальном времени, а не в почти в реальном времени (по умолчанию: true). routing — Определенное значение маршрутизации. term_statistics — Указывает, если общая частота термина и частота документа должна быть возвращена. версия — Явный номер версии для управления параллелизмом version_type — Определенный тип версии Допустимые варианты: внутренний, внешний, external_gte

обновление ( индекс , id , body , doc_type = None , params = None , headers = None )

Обновляет документ скриптом или частичным документом.

https://www.elastic.co/guide/en/elasticsearch/reference/master/docs-update.html

Параметры:

index — Название индекса id — идентификатор документа body — Для определения запроса требуется либо сценарий , либо частичный doc doc_type — Тип документа _source — Верно или нет, возвращать поле _source или нет, или список возвращаемых полей _source_excludes — Список полей, исключаемых из возвращено поле _source _source_includes — Список полей для извлечения и возврата из поля _source if_primary_term — выполнять операцию обновления только в том случае, если последняя операция, которая изменила документ, имеет указанную первичную срок if_seq_no — выполнять операцию обновления, только если последняя операция, изменившая документ, имеет заданную последовательность номер lang — Язык сценария (по умолчанию: безболезненный) обновить — Если истинно , то обновите затронутые осколки, чтобы сделать эта операция видна для поиска, если wait_for , то дождитесь обновления чтобы сделать эту операцию видимой для поиска, если false (по умолчанию), то ничего не делать с обновлениями.Допустимые варианты: true, false, wait_for require_alias — Если true, требуется, чтобы пункт назначения был псевдонимом. По умолчанию — ложь retry_on_conflict — Укажите, сколько раз следует повторить операцию при возникновении конфликта (по умолчанию: 0) routing — Определенное значение маршрута timeout — Тайм-аут явной операции wait_for_active_shards — Устанавливает количество копий шарда который должен быть активен перед продолжением операции обновления.По умолчанию 1, что означает только первичный осколок. Установить на все для всех шард копирует, в противном случае устанавливается любое неотрицательное значение, меньшее или равное к общему количеству копий для шарда (количество реплик + 1)

update_by_query ( index , body = None , params = None , headers = None )

Выполняет обновление каждого документа в индексе без изменения источника, например, чтобы подобрать изменение отображения.

https://www.elastic.co/guide/en/elasticsearch/reference/master/docs-update-by-query.html

Параметры:

index — Список имен индексов для поиска, разделенных запятыми; использовать _all или пустая строка для выполнения операции со всеми индексами body — Определение поиска с использованием Query DSL _source — Верно или нет, возвращать поле _source или нет, или список возвращаемых полей _source_excludes — Список полей, исключаемых из возвращено поле _source _source_includes — Список полей для извлечения и возврата из поля _source allow_no_indices — Игнорировать ли индексы с подстановочными знаками выражение не разрешается в конкретные индексы.(Это включает _все строка или когда индексы не указаны) analysis_wildcard — Укажите, нужно ли использовать подстановочный знак и префикс запросы должны быть проанализированы (по умолчанию: false) analyzer — Анализатор, используемый для строки запроса конфликты — Что делать, когда обновление по запросу попадает в версию конфликты? Допустимые варианты: отменить, продолжить По умолчанию: отменить default_operator — Оператор по умолчанию для строки запроса запрос (И или ИЛИ) Допустимые варианты: И, ИЛИ По умолчанию: ИЛИ df — поле, которое будет использоваться по умолчанию без префикса поля. задано в строке запроса expand_wildcards — Следует ли расширять выражение с подстановочными знаками до конкретные индексы: открытые, закрытые или и то, и другое.Допустимые варианты: открытый, закрыто, скрыто, нет, все По умолчанию: открыто from_ — Начальное смещение (по умолчанию: 0) ignore_unavailable — Указаны ли конкретные индексы следует игнорировать, когда недоступен (отсутствует или закрыт) lenient — Укажите, будут ли сбои запроса на основе формата (например, как предоставление текста в числовое поле) следует игнорировать max_docs — Максимальное количество документов для обработки (по умолчанию: все документы) pipeline — Ingest pipeline для установки на запросы индекса, сделанные это действие.(по умолчанию: нет) предпочтение — Укажите узел или сегмент, на котором должна выполняться операция. быть выполнено на (по умолчанию: случайный) q — Запрос в синтаксисе строки запроса Lucene обновить — Следует ли обновить затронутые индексы? request_cache — Укажите, следует ли использовать кеш запроса для этот запрос или нет, по умолчанию используется настройка уровня индекса requests_per_second — Дроссельная заслонка, устанавливаемая для этого запроса в подзапросов в секунду.-1 означает отсутствие газа. routing — Список определенных значений маршрутизации, разделенных запятыми scroll — Укажите продолжительность непрерывного просмотра индекса следует сохранить для поиска с прокруткой scroll_size — Размер в запросе прокрутки, обеспечивающем обновление по запросу По умолчанию: 100 search_timeout — Явный тайм-аут для каждого поискового запроса. По умолчанию тайм-аут отсутствует. search_type — Тип операции поиска Допустимые варианты: query_then_fetch, dfs_query_then_fetch срезов — Количество срезов, на которые должна быть разделена эта задача в.По умолчанию 1, что означает, что задача не разбита на подзадачи. Возможно установлен на авто . По умолчанию: 1 sort — Список пар : , разделенных запятыми stats — Особый «тег» запроса на ведение журнала и статистические цели terminate_after — Максимальное количество документов для сбора для каждого шарда, при достижении которого выполнение запроса прекращается рано. тайм-аут — Время ожидания каждого отдельного массового запроса осколки, которые недоступны.По умолчанию: 1 м версия — Укажите, следует ли возвращать версию документа как часть хита version_type — Должен ли документ увеличивать версию номер (внутренний) при попадании или нет (переиндекс) wait_for_active_shards — Устанавливает количество копий шарда который должен быть активен перед продолжением обновления по запросу операция. По умолчанию 1, что означает только первичный осколок. Установить на все для всех копий сегментов, в противном случае устанавливается любое неотрицательное значение меньше, чем или равно общему количеству копий для шарда (количество реплик + 1) wait_for_completion — Следует ли блокировать запрос до тех пор, пока операция обновления по запросу завершена.По умолчанию: True

update_by_query_rethrottle ( task_id , params = None , headers = None )

Изменяет количество запросов в секунду для конкретного обновления по запросу операция.

https://www.elastic.co/guide/en/elasticsearch/reference/master/docs-update-by-query.html

Параметры:	task_id — Идентификатор задачи для повторного дросселирования requests_per_second — Дроссельная заслонка, устанавливаемая для этого запроса в плавающих подзапросов в секунду.-1 означает, что дроссельная заслонка отсутствует.

Влияние прополиса на гигиену, состояние десен и микрофлору полости рта у пациентов с расщелиной губы и неба, получавших стационарные ортодонтические приспособления

Целью этого исследования было оценить влияние 3% этанольного экстракта прополиса ( EEP) о гигиене, состоянии десен и микробиологическом статусе полости рта у пациентов с расщелиной губы и неба, получавших фиксированные ортодонтические аппараты. В исследование был включен сорок один субъект с несиндромной полной односторонней или двусторонней расщелиной губы и неба с фиксированным протезом не менее чем на 10 зубах.Двадцати одному испытуемому было предложено чистить зубы три раза в день, используя зубную пасту с прополисом. В контрольную группу вошли двадцать человек, которых просили чистить зубы трижды в день зубной пастой без прополиса. API, OPI, GI и наддесневые бактериальные бляшки были взяты у каждого субъекта дважды: исходный уровень и после использования зубной пасты в течение 35 дней. Заключительные экзамены показали статистически значимое снижение OPI, GI и процента Actinomyces spp.и Capnocytophaga spp. по сравнению с исходным уровнем у субъектов группы прополиса. Улучшение здоровья полости рта у этих пациентов подтверждает антибактериальные, противовоспалительные и регенерирующие свойства прополиса.

1. Введение

Целью ортодонтического лечения является получение правильного прикуса, гармоничных контуров лица и эффективной стоматогнатической системы при здоровом пародонте и отсутствии кариеса зубов. Наличие неправильного прикуса, в частности скученности зубов, сопровождающейся ортодонтическими аппаратами, приводит к накоплению зубного налета и проблемам с самоочищением зубов [1–5].Ортодонтические приспособления изменяют среду полости рта, влияя на количество, поток и состав слюны, включая ее pH и буферную способность, и вызывают появление крови в слюне [6, 7]. Кроме того, ортодонтическая терапия изменяет бактериальную флору полости рта [8–10]. Брекеты, бандажи, стержни, проволока и другие компоненты ортодонтических аппаратов могут вызывать ятрогенный отек десны и являются причиной дополнительных ретенций зубного налета, которые трудно доступны для механической чистки зубов [11–13].Изменения в полости рта, возникающие в результате ортодонтического лечения, могут привести к заболеваниям твердых тканей зубов, пародонта и слизистой оболочки. Поэтому ношение несъемных ортодонтических аппаратов требует ежедневной тщательной гигиены полости рта с использованием щеток, ирригаторов, паст и жидкостей для полоскания рта. Фармацевтическая промышленность постоянно создает новые химические препараты и соединения для поддержания надлежащей гигиены полости рта. Однако большую помощь дает и природа.

Большой интерес вызывают продукты, полученные из растений или животных [14].Один из таких продуктов — прополис. Его полезные свойства были известны и использовались еще в древности [15]. Греки, римляне и египтяне использовали прополис для лечения порезов, незаживающих ран или язв, а также для бальзамирования трупов [16]. Прополис производят пчелы из почек растений или трещин в коре деревьев. Затем он модифицируется ферментативно и используется для герметизации дверей улья, выравнивания стенок улья или защиты от микроорганизмов [17]. Прополис представляет собой плотную клейкую смесь воска и смолы, состоящую из растительных бальзамов, эфирных масел и химически активных соединений, таких как фенольная кислота или их сложные эфиры, флавоноиды (флавоны, флаваноны и флаванолы), ароматические спирты и альдегиды, терпены, жирные кислоты, β -стероидов, минеральных солей и витаминов [15, 18].Состав прополиса различен и зависит от вида пчел, видов растений и климата [15, 17]. Прополис обладает сильными бактерицидными, противовирусными, противопаразитарными, фунгицидными и антиоксидантными свойствами. Исследования in vivo и in vitro подтвердили противовоспалительные свойства прополиса и показали его сильные иммуномодулирующие эффекты [17–20]. Фенольные кислоты, альдегиды, кетоны и флавоноиды ингибируют классическую и альтернативную активацию комплемента и стимулируют выработку антител и синтез INF γ [21].Пренилированная п-кумаровая кислота активирует макрофаги, а производные кофеилхиновой кислоты стимулируют их подвижность и распространение [22]. Кроме того, этанольный экстракт прополиса (EEP) оказывает противовоспалительное действие за счет ингибирования экспрессии РНК IL-1 β m и синтазы оксида азота (iONS) вместе с улавливанием свободных радикалов, продуцируемых нейтрофилами и макрофагами [23–26]. ]. Его противоопухолевый эффект подтвержден многими авторами [27–31]. Учитывая очень широкий спектр терапевтических свойств прополиса, было принято решение оценить его влияние на состояние полости рта во время ортодонтического лечения.

Целью данной работы является оценка влияния 3% этанольного экстракта прополиса (EEP) на гигиену, состояние десен и микробиологический статус полости рта у пациентов с расщелиной губы и неба, получавших фиксированные многополосные брекеты.

2. Материалы и методы

2.1. Клинические обследования

Обследования проводились в Ортодонтической поликлинике, Академическом центре стоматологии и специализированной медицины в Бытоме, Польша. В исследуемую группу вошел 41 пациент с несиндромной полной односторонней или двусторонней расщелиной губы и неба (CLP), получавших фиксированные приспособления.Все пациенты имели фиксированный протез не менее чем на 10 зубах; они были в хорошем общем состоянии и не подвергались антибактериальной терапии или хирургическому лечению лица в течение как минимум одного месяца до этого. Средний возраст составил 12,37 года, девочек — 17, мальчика — 24 (таблица 1). Пациенты были случайным образом разделены на две группы: группу прополиса (21 пациент) и контрольную группу (20 пациентов). Пациенты группы прополиса были проинструктированы использовать гель CT, зубную пасту Carepolis с прополисом, а пациенты контрольной группы CC гель, зубную пасту Carepolis без прополиса.Стоматологическая зубная паста с СТ прополисом содержала 3% этанольного экстракта бразильского прополиса. Сырой прополис был собран в пчеловодческом отделении Seiri Alimentos Naturales, Бразилия. Образцы прополиса были получены из колоний африканизированных пчел ( Apis mellifera ) в штате Минас-Жерайс, Юго-Восточная Бразилия, и собраны в 2008 году с растения Baccharis dracunculifolia с помощью пластиковой сети. Необработанный прополис был отправлен в Nihon Natural Therapy Co., Ltd., Токио, Япония, для подготовки EEP.Зубные пасты с 3% EEP и без EEP (плацебо) были приготовлены в Nippon Zettoc Co., Ltd., Токио, Япония.

996 996 969 Возраст Пол Всего Среднее Минимум Максимум Станд. разработчик Девочки Мальчики Группа прополиса 12,43 9.8 16,4 1,60 8 19% 13 32% 21 51% Контрольная группа 12,53 9,7 18,2 18,2 11 27% 20 49% Итого 12,37 9,7 18,2 2,28 17 24536 41 %

Исходно каждый пациент получил общие инструкции по гигиене полости рта и ему было сказано чистить зубы по методу Фонеса, использовать межзубные щетки и чистить зубы три раза в день с помощью зубная паста.Пациенты были проинформированы о цели и методе исследования и согласились участвовать. Программа исследований была одобрена Комитетом по биоэтике Силезской медицинской палаты (резолюция № 6/2010).

Гигиена полости рта и состояние десен были оценены, и образец для микробиологического исследования был взят у каждого пациента в обеих группах дважды: на исходном уровне и через 35 дней использования пасты. Исследования проводились одним исследователем при одинаковом освещении с использованием зеркала, зонда и шарикового зонда.Гигиену полости рта оценивали с использованием модифицированного (без окрашивания) приблизительного индекса зубного налета (API) по Ланге и индекса ортодонтического налета (OPI) для сегмента резцов и клыков [32, 33].

Кроме того, у каждого пациента исследовали маргинальные десны с использованием десневого индекса (GI) по Löe и Silness [34]. Кроме того, наддесневой бактериальный налет был взят с помощью одноразового набора микробиологических мазков. С помощью стерильной палочки ватного тампона был взят осадок с десневого края щечных поверхностей зубов 14 или 15, на которые были установлены ортодонтические брекеты.

2.2. Микробиологические исследования

Образцы для микробиологического тестирования инокулировали в подходящие питательные среды (колумбийский агар, агар Шедлера К3 и агар Саборауд) от Biomerieux (Marcy l’Etoile, Франция). Аэробные бактерии размножали на агаризованной среде Columbia с 5% овечьей кровью при 37 ° C. Анаэробные бактерии размножали на среде Schaedler K3 с 5% овечьей крови при 37 ° C в анаэробных условиях с использованием Genbaganaer (Biomerieux, Marcy l’Etoile, Франция). Candida грибов размножали на селективной агаровой среде Сабуро при 35 ° C в аэробных условиях.После выделения и дальнейшего культивирования каждого микроорганизма их вид был идентифицирован с помощью следующих наборов реагентов: Api 20 E, Api 20 NE, Api Candida (Biomerieux, Marcy l’Etoile, Франция) и ENTERO test 24 N , NEFERM test 24 N, STREPTO test 24 и ANAERO test 23 (Эрба-Лахема, Брно, Чешская Республика).

2.3. Анализ данных

Были измерены средние значения ± стандартное отклонение минимального и максимального значений каждого индекса. Для оценки нормальности распределения переменных использовался критерий У. Шапиро-Уилка.Анализ переменных внутри групп проводился с использованием -теста для зависимых выборок в случае переменных нормального распределения и теста пар Уилкоксона при отсутствии нормального распределения. Не было обнаружено однородной дисперсии (критерий Левена 🙂 для всех переменных. Сравнение переменных между группой прополиса и контрольной группой проводилось с использованием критерия Тьюки для переменных нормального распределения и критерия Манна-Уитни для непараметрических переменных. Все тесты были значимыми с. Статистический анализ проводился с помощью программы Statistica v.8 (Силезский медицинский университет, Катовице, Польша).

3. Результаты

3.1. Базовый уровень

Исследования показали, что средние значения всех индексов, то есть API, GI и OPI, на первом этапе статистически не различались между группой прополиса и контрольной группой (таблицы 2 и 3). Плохая гигиена полости рта (API> 70%) была обнаружена у 45,5% пациентов, а очень хорошая гигиена (API ≤ 25%) — у 12,2% пациентов (рис. 1). Низкое количество отложений вокруг ортодонтических скоб (OPI ≤ 2) было показано у 28% пациентов, а высокое количество (OPI> 3) — у 11.9% (рисунок 2). Низкий десневой индекс, подтверждающий хорошее состояние десен (GI <2), был показан у 58% пациентов, а высокий десневой индекс (GI ≥ 2) - у 43% (рис. 3).

596596 9365 9365 906 9365 9369 9365 906 9369 9369 9365 9369 9036 936 936 9369 936 9369 Исходный уровень Заключительное исследование API% OPI GI API% 0 9360 API% 0 93 Группа прополиса Среднее 64.14 2,14 1,74 62,00 1,69 1,14 Минимум 16,6 0,33 0,16 10,6 0,16 10,6 2,66 100,0 2,80 2,83 Станд. Отклон. 29,98 0,65 0,51 28,43 0.43 0,48 Контрольная группа Среднее значение 64,48 2,25 2,25 Минимум 13,9 0,16 0,16 8,33 0,16 0,16 Максимум 100,0 3.16 2,83 100,0 4,00 2,83 Станд. Отклон. 28,01 0,61 0,54 24,46 0,71 0,68 Среднее ± стандартное отклонение. 64,31 ± 28,73 2,19 ± 0,68 1,71 ± 0,52 63,97 ± 26,44 1,89 ± 0,58 1,37 ± 0,58 5

56 A B C Межгрупповая разница Внутригрупповая разница Тест на разницу

 936 996 996 996 996 936 9 прополиса
 API Исходное состояние 
 заключительное исследование 
 Базовое исследование00 9059 6 GI Исходное исследование 
 финальное исследование 
 
5 
5 5 A: различия между группой прополиса и контрольной группой; B: различия между исходным и окончательным исследованием; C: статистические изменения между исходным уровнем и окончательным исследованием в группе прополиса по сравнению с контрольной группой.Тест Тьюки, тест Манна-Уитни  U , тест  t  для зависимых выборок и тест пар Уилкоксона; значимость . 
 
  
  
 
 3.2. Заключительное исследование 
 Исследования второго этапа, проведенные через 35 дней, показали различия между группой прополиса и контрольной группой. Индексы GI и OPI были статистически ниже в группе прополиса по сравнению с контрольной группой (). API не показал статистически значимых различий между группами.
 3.3. Оценка влияния прополиса на зубной налет и десны 
 Использование пасты без прополиса (контрольная группа) или с прополисом (группа прополиса) не оказало статистически значимого влияния на API () (Таблица 3). Однако статистически значимое снижение было обнаружено у пациентов с прополисом по отношению к OPI и GI () (Таблица 3). Кроме того, были рассчитаны изменения API, OPI и GI между исходным уровнем и окончательным исследованием в обеих группах, и было проведено сравнение между группой, получавшей прополис, и группой контрольной группы.Изменения API не показали статистически значимой разницы между группами (таблица 3). Однако изменения GI и OPI статистически различались между группой прополиса и контрольной группой (). Затем сравнивали пациентов с экстремальными средними значениями API, OPI и GI. Число пациентов с очень хорошей гигиеной полости рта и здоровыми деснами (API ≤ 25%, OPI ≤ 2 и GI <2) и с плохой гигиеной и воспалением десен (API> 70%, OPI> 3 и GI ≥ 2) составили сравнивали в группе прополиса и контрольной группе на исходном и заключительном этапах (Рисунки 1–3).Наибольшие изменения произошли в группе прополиса. Процент пациентов с очень хорошей гигиеной полости рта (OPI <2) и деснами без кровотечения (GI <2) был выше, а процент пациентов с воспалением десен (GI ≥ 2) был ниже после использования зубной пасты с прополисом в течение 35 дней ( Рисунки 2 и 3).
 3.4. Результаты микробиологии 
 Бактериями, наиболее часто обнаруживаемыми в мазках из полости рта в обеих группах и на обоих этапах исследования, были  Streptococcus  spp.и  Neisseria  spp. (Таблица 4). В образцах не было обнаружено кариесогенных  Streptococcus mutans  или  Lactobacillus acidophilus .
59665966 93654496 90936 K0596
 Виды бактерий
 Группа прополиса
 Контрольная группа
 Исходный уровень
 Заключительное исследование
%
 Исходное значение
%
 Грамм +
 Факультативный анаэробный
9
 90,4
 85,7
 90,0
 100,0
  S. mitis 
 57,10
 61,9
 55,0
 60,0
 60,0
 936 936 936 9369 9369 25,0
 20,0
  S. vestibularis 
 19,04
 9,52
 20,0
 30,0
  S.oralis 
 19,04
 9,52
 15,0
 10,0
  S. sanguinis 
 0,00
 9,52
 10,0
9 ppp
 28,57
 9,52 *
 30,0
 40,0
  Actinomyces israelii 
 19,00
 0,00 *
 15,0
 25,0 60596
 15,0
 25,0
 9365 9365
5
  Bifidobacterium  spp.
 23.80
 23.80
 30,0
 25,0
  Eubacterium  spp.
 4,76
 0,00
 10,0
 10,0
  Gemella morbillorum 
 9,52
 0,00
 15,0
 15,0
 15,0
 14,28
 9,52
 0,00
 0,00
 Грамм-
9
9
pp 596
 90,4
 95,2
 95,0
 90,0
  Capnocytophaga  spp.
 19,04
 0,00 *
 15,0
 10,0
  Enterobacter kobei 
 0,00
 0,00
 5,0
 5,0
 5,0
 5,0
 5,0
 5,0
 10,0
  Klebsiella oxytoca 
 4.76
 9,52
 5,0
 10,0
 Анаэробный
  Veillonella  spp.
 23.80
 23.80
 20.0
 25.0
  Mitsuokella  spp.
 9,52
 4,76
 0,00
 0,00
  Bacteroides  spp.
 9,52
 9.52
 0,0
 10,0
  Fusobacterium  spp.
 14,28
 0,00
 25,0
 30,0
  Кандида 
 
 
 9365 905
 Значимость по сравнению с исходным уровнем.
 Среди бактерий, особо патогенных для тканей пародонта, наличие  Actinomyces  spp. вместе с  Actinomyces israelii ,  Capnocytophaga  spp.,  Fusobacterium, Bacteroides  и  Eubacterium . Микробиологический статус на первом этапе исследования был сходным в обеих группах. Однако пациенты, использующие пасту прополиса, имели статистически более низкие уровни  Actinomyces  spp.с  Actinomyces israelii  и  Capnocytophaga  spp. на втором этапе исследования. Снижение уровня  Actinomyces  israelii на 10% сопровождается увеличением уровня  Actinomyces  spp. был обнаружен среди контрольных пациентов. Количество  Candida albicans  не изменилось (таблица 4).
 4. Обсуждение 
 Расщелина губы и неба (CLP) - довольно распространенный врожденный порок головы и шеи, частота которого составляет 1,0–2,21 на 1000 живорожденных [35].Ортодонтическое лечение начинается вскоре после рождения, занимает много лет и требует участия различных специалистов в области медицины и оральной медицины [36]. Оценка гигиены полости рта и здоровья пародонта у детей и взрослых - интересная тема для исследователей и клиницистов [36–48]. Авторы статьи решили оценить влияние чистки зубов пастой из прополиса на гигиену полости рта и микрофлору полости рта у пациентов с ХЛБ.
 Базовые исследования показали, что большинство пациентов в группе прополиса и контрольной группе имели плохую гигиену полости рта (API> 70%) со средним значением API 64.31%. Среднее значение API было немного выше у пациентов с расщелиной неба / волчьей губы, исследованных Schultes et al. со склонностью к нарушению гигиены полости рта [37]. С другой стороны, очень хорошая гигиена полости рта (API) была показана у 12,5% наших пациентов в ходе базового исследования. Несколько более высокий процент оптимальной гигиены полости рта был обнаружен Stec et al. среди детей с расщелиной полости рта в Лодзи на активной фазе ортодонтического лечения с предельным значением для хорошей гигиены (API) немногим более 40%, что выше, чем процент, приведенный в этой статье [38].Низкий процент детей с хорошей гигиеной полости рта и высоким средним индексом зубного налета, обнаруженный нашими исследованиями, а также другими авторами, может быть связан с другой морфологией и функцией ротовой полости у детей с расщелиной полости рта по сравнению с детьми без расщелины. Деформация полости рта, проявляющаяся носовыми коммуникациями, частыми хирургическими процедурами, рубцами на губах и небе, неправильным прикусом и нарушениями структуры, морфологии, количества или положения зубов, часто сопровождающаяся очень длительным ортодонтическим лечением, чрезвычайно затрудняет соблюдение гигиены полости рта [36 ].Компоненты фиксированных приспособлений, такие как ленты или другие наклеенные эмалью приспособления, такие как скобки, также являются проблемой для гигиены полости рта [11, 12]. Klukowska et al. сообщили о повышении уровня зубного налета у пациентов, пользующихся ортодонтическими аппаратами, в 2-3 раза по сравнению с пациентами без лечения [39].
 OPI, используемый в нашем исследовании, особенно рекомендуется для оценки уровня налета у пациентов, носящих фиксированные приспособления, поскольку его значение зависит от наличия зубных отложений на каждой поверхности зуба, прилегающей к основанию брекета [33].Мы использовали модифицированный OPI только для переднего сегмента и продемонстрировали, что исходное значение этого индекса составляло 2,1 в обеих группах, что указывает на умеренно хорошую гигиену полости рта. Сообщений об этом индексе, относящихся к пациентам с расщелинами ротовой полости, в доступной литературе пока не найдено.
 Состояние десны оценивали с помощью GI, и его исходное среднее значение составляло 1,71. Чуть более высокое значение этого индекса сообщили Costa et al. для детей с расщелиной рта [40]. Их значение было статистически выше, чем у детей без расщелин.Наши обследования показали, что у 58% пациентов в обеих группах было хорошее состояние десен, тогда как у 43% было воспаление десен. Аналогичные результаты были получены Perdikogianni et al. и показали, что у детей с расщелиной губы и неба было умеренное воспаление десен без статистической разницы по сравнению с детьми без расщелины [41].
 Заключительные экзамены показали, что среднее значение API было несколько ниже в обеих группах. Значения OPI и GI были статистически ниже в группе с прополисом после использования зубной пасты с прополисом в течение 35 дней по сравнению с исходными значениями.Аналогичные результаты были получены Dodwad и Kukreja в их исследовании пятидневного использования прополиса для полоскания рта [42]. Tanasiewicz et al. продемонстрировали положительный эффект прополиса у пациентов со здоровым пародонтом и с пародонтитом [43]. Благоприятное влияние прополиса на пародонт было продемонстрировано Ботушановым и соавт. которые исследовали 42 пациента, чистящих зубы силикатной зубной пастой с экстрактом прополиса в течение 28 дней [44]. Pereira et al. оценивали индекс десен и индекс зубного налета у пациентов, которые использовали жидкость для полоскания рта без спирта, содержащую 5.0% бразильского зеленого прополиса в течение 45 и 90 дней. На 45-й и 90-й день показатели десневого индекса и индекса зубного налета имели статистически более высокие значения по сравнению с исходным уровнем [45].
 Влияние прополиса на пациентов с экстремальными значениями GI также изучалось в обеих группах. В этом исследовании было обнаружено статистическое снижение процента пациентов, использующих зубную пасту с прополисом, с воспалением десен. Аналогичная ситуация была отмечена в контрольной группе, но снижение случаев воспаления десен не было статистически значимым.Еще одно интересное наблюдение заключалось в том, что состояние десен стало намного лучше без значительного уменьшения количества зубного налета, выраженного АФИ. Об аналогичных изменениях сообщили Stec et al. которые продемонстрировали отсутствие связи между АФИ и состоянием десен [38]. Важно понимать, что API дает информацию только о наличии или отсутствии зубного налета без оценки его количества и местоположения.
 На заключительном этапе исследования OPI показал статистически более низкие уровни, чем исходные уровни у пациентов, использующих зубную пасту с прополисом.Другие авторы также продемонстрировали благотворное влияние прополиса на индекс зубного налета (ИП) [42–44].
 Бактериальная флора, собранная во время первого этапа исследований в обеих группах, состояла в основном из грамотрицательных кокков, главным образом, из  Neisseria  spp., И грамположительных факультативных анаэробов, включая в основном  Streptococcus  spp. и  Actinomyces  spp. Аналогичные результаты были получены Ритцем, который продемонстрировал изменчивый состав бляшки в соответствии с ее зрелостью и преобладанием  Neisseria  на самой ранней стадии формирования бактериальной флоры [46].Сосуществование  Streptococcus  spp. и  Actinomyces  spp. широко сообщается в доступной литературе. Perdikogianni et al. выявили высокую взаимную долю  Streptococcus  и  Actinomyces  в своем исследовании частоты бактерий у пациентов с расщелиной губы и / или неба [41]. Aas et al. продемонстрировали сосуществование обоих видов на ранней стадии кариеса зубов, что в значительной степени ответственно за возникновение процесса [47]. Cisar et al.выявили адгезионно-рецепторный механизм обеих бактерий, которые населяют ротовую среду посредством коагрегации [48]. Отсутствие  Streptococcus mutans  и  Lactobacillus acidophilus  с преобладанием  Streptococcus  spp. и  Actinomyces  spp. в нашем исследовании материал подтверждает «экологическую гипотезу зубного налета», предполагающую, что статус зубного налета является результатом взаимодействия между множеством различных видов бактерий, существующих в настоящее время в полости рта, тогда как его состав варьируется и зависит от факторов окружающей среды [49].Munson et al. на основании их исследований выявили постоянное присутствие только одной или двух  Lactobacillus  spp. в каждом поражении у субъекта, и Aas et al. обнаружили  Streptococcus mutans  только у 10–20% пациентов с тяжелым кариесом [47, 50]. Микробиологические культуры выявили отсутствие  A. actinomycetemcomitans  у детей с CLP, участвовавших в этом исследовании, но мультиформные грамотрицательные анаэробные бактерии со многими патогенами могли вызывать пародонтит. Этот результат согласуется с исследованиями микрофлоры у субъектов с расщелинами ротовой полости, опубликованными другими исследователями [40, 41].Также исследователи продемонстрировали, что состав микрофлоры полости рта индивидуально зависел от места взятия пробы, текущего состояния здоровья или состояния зубов [9, 11, 47–50]. Ristic et al. указал на более низкий уровень бактериальной флоры в области моляров у пациентов с фиксированными ортодонтическими аппаратами, а Александр выявил статистически больше случаев гингивита вокруг моляров с ортодонтическими лентами вокруг эмалевых аттачментов [9, 11].
 Окончательный микробиологический анализ бактериальной флоры у пациентов, использующих зубную пасту с прополисом, выявил наибольшее снижение частоты грамположительных факультативных анаэробных кокков и грамположительных факультативных анаэробных палочек.Этот результат может указывать на антибактериальные свойства прополиса, используемого для повседневной гигиены полости рта, и подтвержден исследованиями in vitro [51–54]. Механизм антибактериального действия прополиса сложен и не совсем ясен [51]. Мирзоева и др. продемонстрировали, что эффекты прополиса зависят от вида и тесно связаны с распадом мембраны бактериальной клетки за счет увеличения ее проницаемости для ионов. В результате бактериальная клетка может потерять свой мембранный потенциал, что приведет к потере подвижности и вирулентности.Такие эффекты обнаружены у флавоноидных и коричных компонентов прополиса [52]. Другие исследователи предполагают, что антибактериальные свойства прополиса могут быть связаны с некоторыми дополнительными механизмами, такими как ингибирование синтеза глюкозилтрансферазы и выработка полисахарида стрептококком  Streptococcus  [52–54]. Важно отметить, что уменьшение количества бактерий сопровождается меньшей тяжестью гингивита у пациентов, принимающих прополис. Не было отмечено значительных изменений количества бактерий и улучшения состояния десен или гигиены среди пациентов, использующих зубную пасту без прополиса.
 5. Заключение 
 Результаты исследований и тестов показывают значительное улучшение состояния десен, снижение уровня зубного налета и уменьшение частоты грамположительных палочек у детей с расщелиной губы и неба после использования зубной пасты с прополисом.
No related posts.