Премиум-импланты зубов AnyRidge (Южная Корея) — цена
Уникальные импланты нового поколения Anyridge (Южная Корея)
экспортируются более чем в 90 стран (в том числе США и Европу)
Среди имеющихся на рынке имплантов аналогов системе AnyRidge нет!
- При создании имплантата использован более чем 40-летний опыт имплантации по всему миру
- Особая запатентованная форма резьбы и оптимальный размер тела имплантата позволяют во многих случаях обойтись без костной пластики (если высота кости более 4 мм) или совместить ее с имплантацией (если высота кости менее 4 мм).
- Высочайший уровень безопасности благодаря технологии компьютерной навигации и планирования R2Gate.
Гарантия
Пожизненная гарантия на имплантаты и элементы протезирования от производителя.
Импланты Anyridge — это возможность!
- Возможность избежать костной пластики при недостаточной высоте кости
- Возможность значительно сократить сроки реабилитации
- Возможность значительно снизить травматизм операций
Резьба имплантата бережно входит в кость. Обеспечивает высокую стабильность. Прочная и надёжная фиксация в кости. Благодаря одномоментной имплантации и немедленной нагрузке сразу восстанавливается и эстетика, и функция. Значительно сокращаются сроки реабилитации.
Уникальный инновационный дизайн имплантов
Максимальная поверхность площади
для лучшей стабильности (в 2–3 раза больше чем у обычного имплантата).
Половинка имплантата имеет такую же площадь поверхности, как обычный имплантат целиком, поэтому короткие имплантаты также надежны, как обычные имплантаты большой длины, так как длина имплантата не влияет на его приживляемость при условии достаточной площади поверхности.
Максимальное сохранение костной ткани
за счет узкого тела имплантата
Особый дизайн резьбы
позволяет избежать сдавления костной ткани во время введения имплантата
Конусная форма импланта
расширяет узкую кость и позволяет обойтись без костной пластики.
Высокая прочность
за счет толстых стенок и контрфорсов резьбы
Безопасный кончик импланта
значительно снижает риск повреждения нервов и сосудов.
Высокая надежность
Полностью исключено раскручивание фиксирующего винта и выпадение коронки благодаря конусному соединению 5*
Уникальная поверхность
титанат кальция стимулирует рост кости на поверхности имплантата
Прочная связь ионов кальция с поверхностью импланта
обеспечивает более надежную остеоинтеграцию.
виды зубных имплантов, отзывы, цены
Самым востребованным методом протезирования и восстановления зубов является имплантация, ставшая популярной благодаря качеству и долговечности своих результатов. На наиболее часто задаваемые вопросы пациентов по поводу имплантации зубов отвечает врач стоматолог-хирург высшей категории М.А.Слуцкий:
— В чем преимущества метода имплантации перед другими способами протезирования зубов?
— Основные преимущества современных методов имплантации перед традиционными способами восстановления зубов можно разделить на пять основных групп:
1. Сохранение собственных зубов.
Довольно часто у пациентов удаляется сразу несколько зубов, два-три искусственных зуб традиционно устанавливаются с помощью мостового протеза. Он опирается на здоровые зубы, расположенные по краям промежутка, для этого они сильно обтачиваются, пациент проходит через процедуру удаления нерва. Даже в том случае, если устанавливается съемный протез, здоровые зубы по соседству получают повреждения. Этого не происходит при имплантации, ведь операция проводится только над костной тканью челюсти, куда вживляется имплантат. При этом новый искусственный зуб не контактирует с соседними здоровыми зубами.
2. Долговечность Традиционные протезы не служат более 5-10 лет, мировая практика применения имплантата показывает, что они служат минимум пятнадцать лет. Максимальный срок эксплуатации имплантата не ограничен.
3. Эстетическое восприятие Имплантаты совершенно не отличаются по цвету и форме от естественных зубов. Независимо от того, расположен имплантат отдельно или рядом с другими искусственными зубами, отличить его визуально от натуральных совершенно невозможно.
5. Недопустимость атрофии костной челюстной ткани
Любой неработающий орган со временем атрофируется и теряет свою работоспособность. Так происходит и с костной тканью челюсти после удаления зуба. Она истончается как по высоте, так и в глубину, создавая некомфортные условия для находящихся по соседству здоровых зубов. Имплантат позволяет избежать этой неприятной ситуации.
— В чем заключается метод имплантации?
— Методика имплантации зубов довольно проста: в то место, где отсутствует один или несколько зубов вставляется винтовой имплантат из титана. На него сверху монтируется коронка из керамики.
— Болезненна ли эта процедура?
— Установка титанового имплантата менее болезненна, чем обычное удаление зуба. Это относится как к самой процедуре, так и к послеоперационному периоду. Уже на следующий день после операции пациент возвращается к нормальной полноценной жизни.
— Может ли ваша клиника гарантировать успешное «приживление» имплантата?
— Операции по вживлению имплантатов в нашей клинике проводятся около двадцати лет, за это время мы добились стабильно высоких результатов. Процедуры установки имплантата проводится нами ежедневно, для этого клиника располагает всем необходимым оборудованием. Мы использует высокочастотные ультразвуковые скальпели и лазеры, центрифуги, позволяющие изготовить тромбоцитарные массы и ускорить регенерацию тканей. Все свои операции мы планирует с помощью трехмерного цифрового томографа, который помогает рассчитать толщину тканей. Используя этот прибор, мы можем проконтролировать качество установки имплантата на всех этапах, начиная от подготовительгного. Словом, клиника оснащена новейшим европейским оборудованием для того, чтобы избежать осложнений после операции. Это позволяет предоставлять гарантию на успешное вживление имплантата. Операцию по имплантации проводит врач стоматолог-хирург высшей категории М.А.Слуцкий
— Имеют ли ваши врачи достаточную подготовку для таких операций?
— Все врачи-имплантологи нашей клиники признаны лучшими в своей специализации среди специалистов Волгограда. Зубные техники, ортопеды, хирурги и их ассистенты прошли подготовку в Москве в представительстве лидера мировой имплантации концерна Astra-Tech. Мы регулярно получаем приглашения на конгрессы врачей-стоматологов в Швецию, Израиль, Грецию и другие европейские страны для обмена опытом.
— Есть ли какие-то ограничения для имплантации зубов?
— Вы заявляете 4 системы имплантатов, с которыми работает Ваша клиника. Посоветуйте, что выбрать?
Имплантация зубов в Саратове. Цены и отзывы — 32 Жемчужины
Имплантация 1 зуба
При наличии достаточного объема костной ткани операция проста и в ней нет ничего особенного. Имплантаты подбирает хирург-имплантолог исходя из данной клинической ситуации. Имплантация одного зуба это альтернатива несъемным конструкциям.
Имплантация верхних зубов
Костная ткань верхней челюсти быстрее атрофируется в случае потери зубов, потому что подвержена меньшей нагрузке, чем у нижней челюсти. Необходимо использовать качественные и подходящие для этого модели имплантатов либо же прибегать к операции по наращиванию костной ткани, в частности, к синус-лифтингу.
Особенностью имплантации в переднем отделе является ограниченное количество костной ткани, ввиду наличия очень тонкого альвеолярного гребня во фронтальном отделе.
Имплантация жевательных зубов
Большая простота операции, потому что нет требований мгновенно восстановить эстетику, не нужна одномоментная нагрузка. На верхней челюсти большой диапазон для проведения костной пластики, там чаще всего проводится синус-лифтинг и есть возможность установить имплантат даже при 2 мм кости. На нижней челюсти при дефиците костной ткани есть возможность проведения операции расщепления альвеолярного гребня или классических методик наращивания кости.
Имплантация при полном отсутствии зубов
Как правило, она необходима пациентам в возрасте с сопутствующей общесоматической патологией, которые обречены на ношение съёмных протезов. Но в любом возрасте хочется иного качества жизни, которое дает только имплантологическое лечение при полном отсутствии зубов. Возможны конструкции «все на 4» или «все на 6». «Все на 4» больше подходит для нижней челюсти, что связано с особенностью строения костной ткани и анатомией самой челюсти. «Все на 6» больше подходит для верхней челюсти — это минимальное количество имплантатов для несъёмной конструкции, которое позволяет равномерно нагрузить имплантаты и менее плотную костную ткань.
Анатомичные имплантаты Anyridge производства Южной Кореи, недорого, без необходимости костной пластики.
Титановые имплантаты Anyridge (Эниридж) производства Южной Кореи органично сочетают в себе инновации передовых стоматологических технологий и доступную стоимость. Их также называют «зубными имплантами будущего» или «анатомичными», так как данные искусственные корни можно внедрять сразу же после удаления своих зубов. Система разработана компанией Megadgen, имеет запатентованные технологии Knife Thread и Xpeed.
Разновидности имплантов Anyridge (Эниридж)
Производитель предлагает на выбор около 55 разновидностей искусственных корней. Они отличаются длиной, диаметром, также есть специальные стоматологические шаблоны. Это позволяет выполнить имплантацию при узкой кости, а также, если у человека наблюдается дефицит высоты твердой ткани
Конкурентные преимущества имплантов Anyridge
- Высокое качество
Для изготовления искусственных корней используется высококачественный чистый титан, без каких-либо дополнительных примесей. Конструкция имеет ярко выраженную резьбу Knife Thread, благодаря чему штифт надежно фиксируется.
- Удобство и универсальность установки
Для внедрения штифта внутрь костной ткани используется только лишь одно сверло, что удобно как для стоматолога, так и для самого пациента. Элемент одинаково хорошо устанавливается как в плотную, так и мягкую кость, хорошо стабилизируется в челюсти.
- Отсутствие необходимости в костной пластике
Один из главных плюсов, так как имплант Anyridge может самостоятельно «двигать» кость, за счет чего сокращается время формирования новой твердой ткани. Также сокращается период восстановления, зуб быстрее адаптируется по основную нагрузку. Нет необходимости в наращивании надкостницы, так как у импланта внушительная поверхность (больше, чем у обычного, примерно в два раза).
- Надежное соединение между имплантом и абатемнтом
Благодаря расширенной поверхности Anyridge, исключено расшатывание конструкции. Для сравнения, даже если изъять фиксирующий элемент, абатмент будет надежно закреплен на импланте. Отделить абатмент сможет исключительно стоматолог.
- Малоинвазивность
Операция по внедрению системы не требует рассечения десны, не является хирургической операцией. Процесс внедрения корня происходит за несколько минут, пациент быстро возвращается к привычной жизни.
- Быстрые сроки приживления
За счет специального нанопокрытия с частицами кальция XPeed, искусственный корень приживается относительно быстро и гарантированно. Производитель дает бессрочную гарантию на Anyridge.
- Оптимальная цена на имплантаты Anyridge.
Если сравнивать с аналогами из Швейцарии или США, стоимость таких решений – в пределах разумного. Импланты производства Южной Кореи относятся к средней ценовой категории. В любом случае, вложенные средства окупятся здоровьем и красотой улыбки.
Также при установке таких имплантатов практически отсутствуют противопоказания, при этом эстетические характеристики – на высшем уровне. Их рекомендуют как при единичном отсутствии зубов, так и при полной адентии.
Сроки установки имплантов Anyridge
В среднем, чтобы удалить зуб и одномоментно внедрить новый титановый корень Эниридж, уходит около 60 – 90 минут. Чтобы вживить имплант в закрытую лунку, хирургу потребуется около 30 – 40 минут. Установка постоянной коронки происходит, как правило, через три месяца, то есть после окончательной остеоинтеграции.
цены на имплантацию зубов и зубные импланты
Возможно оформление услуги в кредит
- В каких случаях необходима установка зубного имплантата?
- Преимущества установки имплантатов
- Этапы установки имплантатов
- Цены
- Отсутствие одного или большего количества зубов в верхней или нижней части ряда.
- Образование значительных щелей между зубами.
- Эстетические и другие дефекты одного из рядов зубов.
- Нет возможности установки протеза съемного типа.
- Зубы сильно стираются, крошатся и так далее.
- Возможность установки любого числа имплантатов в верхнем или нижнем ряду.
- Процедура полностью безболезненная за счет использования качественной анестезии (местной или седации).
- В ходе выполнения установки такого имплантата не нужно подпиливать или нарушать местоположение других зубов.
- После заживания полости рта пациент сможет употреблять любую пишу, не придерживаясь каких-либо диет или других ограничений в рационе.
- Несмотря на более высокую стоимость имплантатов в сравнении с альтернативными вариантами, они служат надежно на протяжении всей жизни при соблюдении рекомендаций по личной гигиене полости рта.
- Первичная консультация специалиста — доктор изучает индивидуальные особенности ротовой полости пациента, дополнительно проводят компьютерную томографию челюстей, берут на анализ кровь и проводят ряд других обследований.
- Подготовка к имплантации — мероприятия нацелены на подготовку полости рта к будущей операции и планировании ее проведения. Специалист осуществляет оздоровление зубного ряда путем устранения кариеса, лечения проблемных зон, локализацией воспалительных процессов.
- Разработка плана операции — над планированием процедуры работает сразу несколько медиков – ортопед, хирург, зубной техник, которые на основе результатов комплексного исследования выбирают оптимальные варианты имплантации.
- Проведение операции — специалист вводит пациенту анестезию, после чего приступает к установке имплантата, а далее специальной коронки.
Процедура имплантации позволяет улучшить состояние зубного ряда, сделав его не только красивым, но и здоровым. К примеру, отсутствие зуба или нескольких на протяжении длительного времени может стать причиной возникновения болезней внутренних органов и других проблем со здоровьем. Качественно вставить зуб в Ростове-на-Дону смогут специалисты Семейной стоматологии. Перед тем, как начать медицинскую процедуру, стоит разобраться в ее сути и особенностях, изучить показания к проведению и этапы реализации.
В каких случаях необходима установка зубного имплантата?
Удаление даже одного зуба негативно сказывается на пищеварительной системе, поэтому медиками рекомендована установка зуба имплантата. Перед реализацией самой процедуры пациент проходит тщательную подготовку. Запрещается имплантация беременным женщинам или же тем, кто кормит младенцев, а также детям, подросткам, молодым людям до 22 лет. Также в некоторых ситуациях, исходя из индивидуальных особенностей организма, специалист может рекомендовать другую альтернативную процедуру, к примеру, изготовление съемного протеза для полости рта. Показаниями к имплантации элементов зубного ряда считают:
Квалифицированный эксперт Семейной стоматологической клиники поможет подобрать и вставить зуб в Ростове из качественных материалов в максимально короткие сроки. Длительность процедуры зависит от количества монтируемых единиц, их положения.
Преимущества установки имплантатов
Вставить зуб, цена которого зависит от материала и методики установки, может только квалифицированный специалист с многолетним опытом. Именно такие медики практикуют в Семейной стоматологии в Ростове-на-Дону. В среднем на монтаж одного изделия у доктора уходит до 30 минут. В первые дни после завершения работы десна может иметь покраснения и припухать. При исполнении всех предписаний лечащего доктора уже через несколько дней такие симптомы исчезнут.
Этапы установки зубов
Цена вставки зуба в Ростове рассчитывается для каждого пациента в индивидуальном порядке. Процедура состоит из такой последовательности этапов:
Средний период приживления имплантата составляет 2-6 месяцев в зависимости от местоположения будущего зуба и особенностей организма самого пациента. Перед тем как вставить зубы имплантаты, цена которых указана в разделе прайса, следует дождаться полного приживления. На этот срок доктора рекомендуют носить временный протез.
Где вставить зуб в Ростове-на-Дону
Качественно, надежно, с гарантией вставить зубы имплантаты в Ростове-на-Дону предлагает Семейная стоматологическая клиника. Медцентр предоставляет услуги профессиональных специалистов с внушительным практическим опытом работы. Мы гарантируем чистоту рабочих помещений, стерильность используемых инструментов и материалов. Узнать, сколько стоит вставить зуб в Ростове-на-Дону, вы сможете уже сейчас, связавшись с менеджерами по контактному номеру телефона.
Фото до/после
Имплантация зубов в СПб — цены на зубные имплантаты
Этапы имплантации зубов
Проанализировав обзор рынка стоматологических имплантатов, мы совершенно точно можем ответить, что самостоятельно пациент не может принять решение о его выборе. В этом нам поможет врач-стоматолог. А врач будет руководствоваться вашим индивидуальным 3D-снимком.
3D КТ снимок
Первое, что мы делаем — 3D КТ снимок (компьютерную томограмму обеих челюстей). Она поможет четко определить состояние костной ткани и подобрать имплантат индивидуально.
Запись к врачу-стоматологу
Здесь внимание. Есть небольшие нюансы. Если речь идет о постановке одного импланта, то можно смело записываться к хирургу-имплантологу. Если же вы имеете более чем один отсутствующий зуб и заинтересованы в дальнейшем протезировании не с единичной коронкой, то сначала вам нужно к врачу-ортопеду (протезисту). Только он может грамотно спланировать ортопедическую конструкцию в вашей полости рта и расставить четко места постановки имплантов для дальнейшей опоры. В таком случае, правильной будет совместная консультация двух специалистов.
Составление плана лечения
Как правило, пациенту предоставляется несколько планов лечения (протезирования) на выбор, если такое имеет место быть.
Операция по имплантации зубов
Пациенту ставятся импланты и временные коронки на них. На руки выдается гарантийный сертификат от клиники с данными об установленных имплантатах и с пожизненной гарантией.
Протезирование на имплантах
Через 4-6 месяцев, в зависимости от того, нижняя это челюсть или верхняя, приступаем к протезированию. Временные коронки снимаются, на их место устанавливаются постоянные. Это называется протезирование на имплантах.
Как готовят кабинет к имплантации?
Пациент приходит в уже подготовленный и оборудованный стерильный кабинет для операции.
Хирургический кабинет готовится за 30-60 минут до начала операции. Раскрывается комплект стерильного белья, стол накрывается стерильной однослойной салфеткой для постановки диспенсера, инструментов ассистента. После того, как все расставлено по местам для удобства хирурга, в кабинете включается кварц на 40 мин.
Хирургический набор со сверлами, фрезами, отвертками раскрывается из крафт-пакета перед самым началом работы. Имплантаты открываются перед введением в полость, перед самой постановкой, когда пациент уже в кресле.
Набор для имплантации зубов
Так выглядит набор для имплантации. Для каждой имплантационной системы есть свой индивидуальный оригинальный набор. Соответственно, если в клинике представлено несколько систем имплантатов, под каждую систему должен быть свой набор.
Он состоит из фрез для нарезки ложа зубного имплантата. Каждая фреза имеет свой размер. В наборе также имеются отвертки, метчики, имплантоводы. Под каждый размер имплантата используется свое сверло. Имплантоводы нужны для того, чтобы вводить имплантат. Отвертки нужны для того, чтобы закрутить заглушку и формирователь десны.
На этой фотографии изображены коробочки с имплантатами. Каждый имплантат отличается диаметром и длиной. Эти данные промаркированы на каждой коробочке с зубным имплантатом. Чем шире кость, тем больший по диаметру имплантат можно поставить в данный участок кости. Чем выше кость, тем длиннее можно поставить имплантат.
Как проходит операция по имплантации
?— Пациенту проводят местную анестезию.
— Врач выполняет разрез слизистой в зоне дефекта.
— Начинается протокол постановки имплантата: формируем ложе (тоннель). Приступаем к погружению имплантата в ложе. При погружении имплантата в костную ткань достигаем необходимого торка (35-50 нано ньютонов мм).
— Врач устанавливает формирователь десны (если предполагалась немедленная нагрузка).
— Стоматолог-ортопед изготавливает временную коронку. Если же предполагалось отсроченное протезирование (через 4-6 месяцев), то фиксируем заглушку и ушиваем края раны. Заглушка имплантата ставится для того, чтобы имплантат приживался в покое.
Формирователь ставится сразу после инсталляции имплантата для немедленной нагрузки, то есть перед временным протезированием.
Имплантация по хирургическому шаблону
Некоторые операции по имплантации проводят по хирургическому шаблону. Подробнее о процедуре.
Выбор импланта
А каком-то случае нет разницы между дешевым и дорогим, а в каком-то — это принципиально. Когда мы имеем идеальные условия: ширина, высота, толщина костной ткани достаточны, чтобы перекрыть имплантат на 1 мм и более, то в этом случае выбор не имеет принципиального значения. Здесь можем смело ставить самый доступный вариант.
Как правило, после удаления зуба идеальные условия постановки имплантата будут существовать только в период с первых 2-5 месяцев с момента удаления, так как после 5-го месяца с момента удаления зуба происходит атрофия костной ткани. В данном случае мы можем использовать дешевый вариант, если «успеем» в этот период. Опять же, при наличии «хорошей» кости. А если же мы не успеваем в данный срок, то свои рекомендации врач-стоматолог остановит на более дорогом импланте. Отличается он тем, что имеет покрытие, которое способствует более быстрой остеоинтеграции, т.е. приживаемости с костью.
Вы можете поставить имплантат сразу же после удаления зуба. Если ваша костная ткань в порядке – это будет бюджетная система.
В костной ткани происходят изменения не только по прошествии 5 месяцев после удаления зуба. Зачастую, эти изменения носят возрастной характер или же привязаны к каким-либо изменениям в организме. В любом случае, в каком состоянии находится ваша костная ткань – покажет снимок.
В нашей клинике приживаемость приближена к 100 %, так как перед проведением каждой операции мы проводим диагностику и анализ каждой клинической ситуации, предлагаем пациентам тот вариант лечения и те импланты, которые способны дать максимальный результат приживаемости и отсутствия проблем в будущем после протезирования. Мы работаем с проверенными фирмами, имеющими опыт в производстве имплантатов не одно десятилетие. При этом стараемся дать наименьшую стоимость практически на все имплантационные системы.
Чем отличаются импланты?
- Имплантаты бывают цилиндрической формы и корневидной, последняя способствует лучшей фиксации в «мягкой» кости или при установке имплантата непосредственно сразу после удаления зуба.
- Они отличаются шагом и агрессивностью резьбы. Импланты с агрессивной резьбой имеют лучшую первичную стабильность, особенно в «остеопорозной» костной ткани.
- По типу соединения имплантаты бывают с плоскостным и коническим соединением.
Коническое соединение имеет в своей основе принцип холодной сварки, что способствует более плотному и стойкому соединению имплантата и коронки. - Также принципиальное значение имеет состав, которым покрыт имплантат. Покрытие способствует более быстрому приживлению костной ткани, что уменьшает сроки реабилитации пациентов. Имплантационные системы «эконом класса», как правило, не имеют своего запатентованного покрытия, в отличии от более дорогих систем.
- И последнее, имплантаты должны быть сделаны , как минимум, из сплава титана Grade5 и выше. Эти сплавы гарантируют отсутствие аллергической реакции у пациента в послеоперационный период.
Влияет ли цена имплантата на срок его эксплуатации?
Да, безусловно влияет. У дорогих намного чище титан, они покрыты специальными составами, которые позволяют удержать кость вокруг импланта в перспективе, что увеличивает срок его эксплуатации после приживления.
От чего зависит долгосрочный прогноз эксплуатации имплантата?
- От гигиены. Уход за конструкциями на имплантах должен быть намного выше, чем за своими зубами. В отличие от своих зубов, имплантат не имеет прикрепленной связки (удерживают корни зуба в кости), которая бы защищала его от проникновения пищевых остатков внутрь костной ткани. Основу такой гигиены должна содержать тщательный домашний уход: с помощью специальный щеток, паст, ирригатора полости рта и обязательно раз в пол года профессиональной чистки у специалиста в клинике.
- От наличия или отсутствия вредных привычек.
- От наличия системных заболеваний (аутоиммунных, сахарного диабета, ВИЧ, вирусных гепатитов).
Имплант или зубной протез?
При постановке имплантата зубы не препарируются никоим образом, т.е. не обтачиваются, как это происходит при установке мостовидного протеза. Зубы остаются интактными, с сохраненной формой. Один раз поставив мостовидный протез и обтачив под него зубы, пациент будет всю жизнь ставить и носить именно его, т.к. зубы уже обточены.
Второй минус протеза перед имплантатом заключается в том, что при изготовлении мостовидного протеза между опорными зубами есть промежуточные зубы, которые лишь прилегают к десне и при приеме пищи возможна ее попадание под промежуточный зуб, что очень сильно усложняет гигиену зубов. Необходимо часто использовать ирригатор, например. Это еще одно отличие имплантата от протеза. Имплантат формируется одиночным блоком из десны, под него не попадает пища и он служит и работает как естественный зуб.
Следующий недостаток мостовидного протеза перед имплантатом в том, что нагрузка, которая должна была лечь на отсутствующие зубы при пережевывании пищи ложится на опорные зубы. Получается, что они несут свою нагрузку и еще соседних зубов. Это не сильно проявляется при установленном малом мостовидном протезе, когда отсутствует только один зуб. Но когда отсутствует несколько зубов нагрузка очень возрастает, вследствие чего, зубы могут расшатываться, что приведет в конечном итоге к их удалению.
Четвертый минус состоит в том, что при посадке больших мостовидных конструкций в полость рта часто необходимо депульпировать опорные зубы, т.к. они нуждаются в сильной обработке. Следовательно, у пациента появляются дополнительные не живые зубы.
Имплантат позволяет заместить дефект зубного ряда в любом количестве зубов. При этом зубы не обтачиваются и не депульпируются. Конструкция имплантатов физиологична, она выходит из десны своим профилем, под нее ничего не попадает. Даже если что-то попало, то можно снять, провести гигиену и прикрутит обратно. Имплантаты долговечны и служат сами по себе, без какой-либо зависимости от естественных соседних зубов.
Имплантаты ХIVE (Производитель компания DENTSPLY, Германия)
Все имплантаты XIVE имеют инновационную поверхность FRIADENT plus. Такой тип поверхности способствует ранней остеоинтеграции и максимизации площади контакта кость-имплантат. Поверхность FRIADENT plus способствует первичному прикреплению клеток, формирующих кость, что ускоряет вторичную стабилизацию импланта.
Имплантаты Luna (Производитель Shinhung, Южная Корея)
Конусные имплантаты Luna имеют плоский скос, что способствует образованию костного «замка» над имплантом, а «открытая» резьба снижает напряжение в кости.
Прогрессивное расширение резьбы обеспечивает надежную стабилизацию и уменьшает травму кости.
Двойная резьба 35 градусов позволяет быстро ввести имплантат и добиться стабильности.
Коническое соединение обеспечивает герметизм и предотвращает раскручивание винта.
Имплантаты AnyRidge ( Корея)
Их назвали «имплантаты завтрашнего дня», так как они имеют уникальную особенность интегрироваться с даже самой рыхлой костью. Цены на них не из низких, но их стоимость оправдана возможностью сэкономить на костном материале и операции синус-лифтинг. Такие имплантаты можно установить даже в тех случаях, когда имплантация противопоказана и без предварительной подготовки костной ткани.
Импланты AnyRidge имеют особенность достигать первичную стабилизацию даже в очень мягкой кости благодаря отличным самонарезным свойствам резьбы.
Имплантаты ADIN (Производитель ADIN Dental Implant Systems, Израиль)
В ассортименте основных разновидностей имплантатов имеются 6 вариантов: Touareg, Touareg-S,Swell, Touareg-X, Arrow one-piece , Mini Oskar. Это позволяет использовать их при любых показаниях, в любых отделах верхней и нижней челюсти.
Имплантаты Dentium (Южная Корея)
Поверхность самого имплантата имеет технологию S. L. A. (пескоструйная обработка с последующим протравливанием в кислоте), которая способствует более высокой скорости образования кости на поверхности имплантата.
Имплантаты Impro (Производитель Helmut Klingel GmbH Германия)
Немецкие имплантаты Impro имеют конусную форму, конусность и квадро резьбу шейки, а также самонарезную агрессивную резьбу, что отличает их высокую степень стабилизации в любой кости.
Сейчас не возникает вопросов — приживется имплант или нет, вопросы возникают в эстетической составляющей: эстетика мягких тканей, высокие десневые сосочки, как у своих зубов, зениты коронок, не отличающиеся от естественных зубов.
Циркониевые имплантаты
В последнее время стали популярны имплантаты из из диоксида циркония — циркониевые имплантаты. В наших центрах мы не устанавливаем такие конструкции, но хотим о них рассказать.
Они опережают обычные титановые имплантаты с точки зрения эстетики. Они не просвечивают даже в самых прозрачных областях десен. Их часто рекомендуют ставить для восстановления фронтальных зубов — передних.
Но есть одно «но» — остеоинтеграция кости и диоксида циркония. Тут есть вопросы, т.к. нет никаких результатов исследований в этой сфере.
Остеоинтеграция же кости и титанового имплантата доказана шведским ученым, «отцом» современной имплантологии — Пером-Ингваром Бранемарком еще 60 лет назад. Совместимость человеческих костей с титаном доказаны научными испытаниями и многочисленной практикой в течении десятилетий. За много лет поставлены миллионы имплантатов из титана. Кроме того, имплантаты из этого материала делаются еще и в травматологии именно потому, что они прекрасно «принимаются» нашим организмом.
Имплантат из диоксида циркония не обладает нужной интеграцией, чтобы его можно было «носить» всю жизнь. Он хрупок и в случае увеличения нагрузки на такой «зуб» он может попросту не выдержать и выкрутиться. После установки имплантата из циркония происходит достаточно долгое заживление. Циркониевые имплантаты имеют высокую цену.
Формирователь десны
Формирователь десны — это металлическая шайба, которая вкручивается в имплантат после его приживления или на этапе установки имплантата. Именно вокруг формирователя формируется десневой край, такой желоб или воронка через которую можно к имплантату прикрутить коронку.
Коронки на имплантаты
Коронки на имплантаты бывают циркониевые, металлокерамические и из дисиликата лития. Фиксируются коронки либо на цементе либо винтовым способом.
При цементной фиксации сначала в имплантат вкручивается абатмент на место формирователя и на него с помощью специального цемента приклеивается коронка.
При винтовой фиксации абатмент и коронка представляют из себя одно единое целое. Коронка вместе с абатментом прикручивает к имплантату — своего рода — винтовая фиксация.
Ортодонтический имплантат
Ортодонтический имплантат устанавливается у ортодонта на этапе ортодонтического лечения — установки брекетов. Сама процедура является краткосрочной, по времени занимает от 10 до 25 минут. Выполняется под местной анестезией.
После анализа томографического снимка вместе врачом-ортодонтом выбирается место для постановки ортодонтического имплантата — ортодонтического винта. Цель постановки данного винта — помочь ортодонту повернуть, наклонить, толкнуть зуб. Фиксируется самонарезающий винт либо самосверлящий винт. Во время это процедуры не требуется отслоение слизистой, проведение разрезов и наложение швов. Осуществляется только постановка имплантата в челюсть. После процедуры никаких отеков, болей, синяков не наблюдается.
Ортодонтический имплант не остеоитегрируется, т.е. не обрастает костной тканью. Его фиксация исключительно механическая, за счет механического введения в кость.
В течении службы имплантата, пока идет ортодонтическое лечение, он может становится подвижным. В случае подвижности он переставляется на соседнее место и дальше продолжается работа ортодонта.
Работы по имплантации зубов в нашей клинике
Металлокерамический мостовидный протез с опорой на имплантаты.
При полном отсутствии зубов — адентии, пациенту делают опору из имплантатов под будущую ортопедическую конструкцию. В данном случае — мост. Как правило, это 4 или 6 имплантов (опорных точек) под мост. На импланты ставятся коронки, которые между собой соединены мостами (смежными зубами) для воссоздания зубного ряда. Одиночные коронки в таких случаях не используются, т.к. пришлось бы под каждую коронку ставить имплантат, что в стоматологической практике не практикуется.
Имплантация зубов в Сургуте. Гарантия 125 лет! Лучшая цена
Преимущества имплантации зубов:
• долговечность – пожизненная гарантия на импланты;
• эстетическая привлекательность – зубы естественного оттенка;
• безболезненность – имплантация проводится под анестезией;
• возможность восстановить как один зуб, так и все зубы сразу;
• сохранение рядом стоящих зубов – не нужно обтачивать соседние зубы;
• импланты обеспечивают равномерную нагрузка на костную ткань при жевании.
После имплантации титановый штырь срастается с костной тканью и не вызывает ощущения присутствия инородного предмета во рту. Такой зуб не нужно менять или регулировать. В случае изменения оттенка зубов, вы можете просто сменить коронку. Чаще всего такая необходимость возникает в связи с возрастными изменениями пациента – зубы темнеют.
Как проходит постановка импланта
Прием пациентов осуществляют врачи-стоматологи высшей категории. Перед началом имплантации зубов проводится санобработка ротовой полости: вылечиваются зубы с кариесом, купируются заболевания слизистой. Пациент проходит диагностику, на основании результатов которой врач составляет план лечения и подбирает имплант под зуб.
Этапы имплантации зубов:
• подготовка посадочной лунки под импланты;
• вживление имплантов;
• установка формирователя десны;
• снятие слепка и подготовка протеза;
• установка искусственного зуба.
Формирователь десны и коронка при имплантации устанавливаются после приживления титанового стержня. Как правило, этот занимает не более 2-3 месяцев. Если имплант зуба вставляется в верхний ряд, процесс может затянуться до полугода.
Экспресс-имплантация зубов в Сургуте — протезирование за один день
Экспресс-имплантацию зубов проводят в день обращения сразу же после удаления родного зуба. Такой вид имплантации отличается малотравматичностью и не требует разрезания десны.
Этапы процедуры установки имплантов:
• удаление зуба;
• подготовка десны к имплантации;
• вживление имплантов;
• фиксация абатмента и временной коронки;
• установка постоянных зубов – через 2-4 месяца.
Преимущество экспресс-имплантации – это отсутствие эстетических проблем. Пациент после такой процедуры сразу же получает новый зуб. Он не испытывает чувства дискомфорта. Это очень важно, особенно если дело касается передних зубов.
Экспресс-имплантацию можно проводить только при нормальном состоянии костной ткани. Также не должно быть кариеса на зубах и воспаления слизистой.
Когда можно проводить имплантацию – показания к процедуре
Классическую установку имплантов можно делать как на один зуб, так и на несколько единиц сразу. Восстановление имплантацией также показано в случаях, когда поставить съемный протез просто невозможно – отсутствуют последние зубы в ряду. Именно имплантацией решаются проблемы непереносимости съемных конструкций. Импланты в таком случае становятся последним выходом для человека.
Какой уход требуется, после установки
Сразу же после установки имплантов нельзя есть в течение 2-3 часов. В первые несколько дней имплантированные зубы не должны испытывать сильной нагрузки. В такой период лучше употреблять мягкую и негорячую пищу. Обязательно нужно полоскать зубы выписанным врачом лекарством и в первые двое суток избегать прикосновения зубной щетки к имплантату. В последующем таким зубом нельзя грызть орехи и косточки. Чрезмерное давление может нарушить целостность коронки.
Важно. В течение 7 дней после имплантации вы можете ощущать в зубе легкую боль – это нормально, так заживает десна. Через неделю неприятные ощущения должны исчезнуть.
Как записаться на имплантацию
Если вашим зубам нужна новая огранка, вы хотите красивую улыбку и белоснежные зубы, как у звезд с телеэкрана, приглашаем вас в клинику «Жемчужная улыбка» по адресу: г. Сургут, проспект Мира, д. 53. Записаться к врачу можно по телефону — 7 (3462) 77-93-76.
Имплантат MegaGen AnyRidge: характеристики, отзывы
ИмплантатMegaGen AnyRidge — имплантация нового поколения!
Система имплантатов MegaGen AnyRidge — единственная в своем роде, не имеющая аналогов в мире! Это имплант завтрашнего дня, воплощающий в себе то, о чем стоматолог и пациент могли только мечтать. Имплантаты Megagen Enridge — это воплощение инновационных разработок и смелых инженерных решений в сочетании с современными биотехнологиями. При работе с системой Eniridge у врачей возникает вопрос… а корейские инженеры талантливее немецких, шведских и американских специалистов…?!
Другими словами, MegaGen AnyRidge — это имплантаты завтрашнего дня, которые вы можете использовать уже сегодня.
Но…! Только для опытных врачей!
Каковы особенности системы имплантатов Megagen Enridge:
1) Уникальный дизайн
Благодаря своей уникальной конструкции имплант Enigrid одинаково хорошо фиксируется как в твердых, так и в мягких костях. Это означает, что на нижнюю челюсть, где кость плотная, и на верхнюю, где кость мягкая, через 2 месяца можно установить постоянную коронку!
2) Комфортная установка
Для установки имплантата используется всего 1 сверло, что делает процесс установки максимально комфортным.
3) Возможность избежать сверления
После удаления зуба имплант Meggen Enridge можно установить на место удаленного зуба вообще без сверления.
4) Нет необходимости в дополнительной костной пластике.
Чтобы установить имплант в узкую кость, не требуется дополнительной костной пластики для его расширения! Сам имплант расширяет кость! Аналогов среди других систем имплантатов на сегодняшний день не существует. Вместо 10-12 месяцев, которые требуются при традиционной костной пластике, 3 месяца достаточно для приживления имплантатов, формирования новой кости и начала протезирования.
5) Площадь поверхности имплантата Enigid в 2 раза больше, чем у обычного имплантата того же размера
Площадь поверхности имплантата Enigrid в 2 раза больше, чем у обычного имплантата того же размера, что позволяет фиксировать короткие имплантаты с тем же результатом, что и длинные, что означает, что костной пластики можно избежать даже при недостаточной высоте кости. Если высота кости на верхней челюсти больше 4 мм, без синус-лифтинга можно обойтись!
6) Имплант с диаметром резьбы 5.5 мм можно ввинтить через отверстие диаметром 3 мм.
Это позволяет максимально сохранить костную ткань и одновременно увеличить площадь контакта имплантата с костью. И чем больше площадь контакта имплантата с костью, тем большую нагрузку он выдерживает.
7) Отличное приживление
Благодаря уникальному нанопокрытию в один слой ионов кальция (!) Приживление имплантата происходит намного быстрее, чем при использовании обычных имплантатов, и имеет лучшее качество.
8) Более 55 размеров имплантата
Позволяют установить имплант в любой ситуации, как при узкой кости, так и при недостаточной высоте костной ткани.
9) Уникальная 5-градусная интеграция имплантата с абатментом.
Полностью исключает раскручивание фиксирующего винта и ослабление постоянных коронок. Винт нужен только для замыкания кривой Морзе. Абатменты продолжают надежно фиксироваться в имплантате, даже если стопорный винт полностью откручен.
10) Может быть установлен без разрезов десны
Имплантат Megagen Enridge можно установить без разрезов десны, и установка имплантата занимает всего 1 минуту.
11) Производитель дает пожизненную гарантию на все компоненты системы Enridge!
JCM | Бесплатный полнотекстовый | Точность, трудозатраты и результаты, сообщаемые пациентом, при частично или полностью цифровом рабочем процессе для установки безлопастных зубных имплантатов — рандомизированное клиническое испытание с последующим наблюдением в течение одного года
1. Введение
Позиционирование имплантата с помощью протезирования является обязательным условием на долгое время -срочное успешное лечение. Технологические достижения в области трехмерной медицинской визуализации и достижения, зарегистрированные с помощью компьютерного проектирования (CAD) и автоматизированного производства (CAM) в стоматологии, позволяют моделировать установку идеальных зубных имплантатов с учетом доступной кости и соседних участков. тканей, без необходимости вскрытия лоскута для прямой визуализации анатомических структур [1].Передача информации о запланированном положении имплантата в клинические условия может осуществляться с использованием методов статического или динамического управления [2]. Динамическая управляемая хирургия позволяет оператору в реальном времени регулировать положение имплантата на основе ранее полученных данных конической компьютерной томографии (КЛКТ) и выполнять установку имплантата в запланированном положении с помощью навигационного устройства, оснащенного системой оптического слежения [ 3]. Хирургия по статическим шаблонам требует изготовления индивидуального шаблона, воспроизводящего запланированное положение имплантата [4].Оба метода клинически приемлемы и дают хорошие результаты. Однако динамическая хирургия под контролем менее документирована и требует значительных начальных вложений и определенного периода обучения [5,6]. С другой стороны, хирургия под статическим контролем основана на фактических данных и очень популярна из-за более высокого уровня успешности и большой доступности, с большим количеством специального программного обеспечения, доступного для точного виртуального планирования имплантата на основе КЛКТ, сканированной интраоральной анатомии пациента и плановое протезирование [1,7,8,9,10,11].Для установки имплантата под статическим контролем хирургический шаблон, используемый для переноса спланированного положения имплантата на хирургическое поле, может быть получен с использованием частично или полностью цифрового рабочего процесса. Частично цифровой рабочий процесс (PDW) включает в себя один или несколько стандартных лабораторных шагов на этапе планирования имплантата [1], таких как традиционный слепок зубных дуг с последующей оцифровкой каменных слепков. При полностью цифровом рабочем процессе (FDW) обычный слепок заменяется внутриротовым сканированием анатомических структур.В обоих случаях файлы DICOM (Digital Imaging and Communications in Medicine) из файлов CBCT и STL (стандартный язык тесселяции) с цифрового или оцифрованного слепка сопоставляются в программном обеспечении виртуального планирования, а хирургический шаблон разрабатывается на основе запланированной окончательной реставрации. Несмотря на широкое использование управляемой хирургии имплантата, доступно несколько рандомизированных клинических испытаний (РКИ), оценивающих ее точность, и еще меньше сравнивалось FDW с PDW [6,12].Более того, насколько нам известно, ни одно из предшествующих РКИ не сравнивало FDW и PDW, оценивая отзывы пациентов и рабочее время от сбора данных до изготовления хирургических шаблонов.
Целью настоящего рандомизированного клинического исследования (РКИ) было сравнение точности установки безлопастных зубных имплантатов у пациентов с частичной адентией со статическим хирургическим шаблоном, полученным с помощью PDW и FDW.
Также сравнивались исходы для пациентов и время, затраченное от сбора данных до изготовления шаблона.
Нулевая гипотеза заключалась в том, что точность установки имплантата с использованием PDW не отличается статистически значимо от использования FDW.
2.Материалы и методы
Это исследование соответствовало критериям Сводных стандартов отчетности об испытаниях (CONSORT) [13] для повышения качества отчетов о рандомизированных испытаниях и проводилось в период с марта 2019 года по январь 2021 года в соответствии с этическими принципами, включая Всемирный медицинский стандарт. Хельсинкская декларация ассоциации, отчет Бельмонта, рекомендации Совета международных организаций медицинских наук (CIOMS) и Международная конференция по гармонизации надлежащей клинической практики (ICH-GCP).Исследование было одобрено Биоэтическим комитетом Университета медицины и фармации «Кэрол Давила» (176/2018), а протокол был зарегистрирован на сайте clinictrials.gov (по состоянию на 28 февраля 2021 г.): ClinicalTrials.gov Идентификатор: NCT03814655. Также было получено письменное согласие каждого испытуемого. Блок-схема CONSORT представлена на Рисунке 1.Критерии включения:
Возраст старше 18 лет, с хорошим психическим здоровьем и способностью полностью понимать и подписывать форму согласия,
Кеннеди класса III с частичной адентией с 4 или меньшее количество отсутствующих зубов подряд,
Хорошее общее состояние здоровья (здоровое или с хорошо контролируемым хроническим заболеванием) без противопоказаний для операции по имплантации,
Принятие лечения имплантацией зубов и желание соблюдать последующие отзывы ,
Принятие исследования КЛКТ.
Критерии исключения:
Болезнь Паркинсона (невозможно выполнить точную КЛКТ),
Ограниченный объем кости с необходимостью трансплантата стадиальной кости,
Ограниченное открытие рта (невозможно использовать хирургический шаблон) ,
Нелеченное или неконтролируемое заболевание пародонта,
История лучевой терапии области головы и шеи,
Плохая гигиена полости рта и несоблюдение режима,
Беременность или кормление грудью.
2.1. Расчет размера выборки и рандомизация
Расчет размера выборки проводился с использованием среднего (SD) углового отклонения между запланированной установкой имплантата и установкой имплантата на основе результатов Tallarico et al. [14] FDW, 1,43 ° (± 1,98) и Varga et al. PDW [10], 3,04 ° (± 1,51) в G * Power (программное обеспечение версии 3.1.9.7, Университет Генриха-Гейне, Дюссельдорф, Германия). Расчетная величина эффекта составила 0,914, а полученный размер выборки составил 66 (33 места имплантации для каждого протокола).Каждому пациенту была сделана панорамная рентгенография для первоначального скрининга и оценки.
Рандомизация проводилась с использованием 66 непрозрачных запечатанных конвертов с FDW или PDW, по 33 для каждого рабочего процесса, подготовленных и смешанных членом реставрационной бригады, не участвующей в планировании, хирургии или сборе данных. Пациентов просили выбрать конверт после подписания формы согласия.
Каждое место могло включать установку от 1 до 3 зубных имплантатов, и у каждого пациента не более 4 участков имплантата, случайным образом включенных в FDW или PDW.
2.2. Сбор данных
После первоначального осмотра слепок зубной дуги, подлежащей восстановлению, регистрируются антагонисты и центральная окклюзия, и получаются файлы STL:
- —
в цифровом виде (FDW) — с использованием Carestream 3600 (Carestream Dental LLC , Атланта, Джорджия, США) внутриротовой сканер поверхности,
- —
Традиционно (PDW) — с полиметилсилоксановым оттискным материалом конденсационного отверждения (Speedex, Coltene, Швейцария), в двух консистенциях (двухфазных): замазке и светлой корпус с универсальным активатором и колтеновым клеем в лотке для материала.В зуботехнической лаборатории для заливки всех моделей использовался стоматологический камень типа IV (Elite rock, Zhermack SpA, Polesine, Италия). Для получения файлов STL модели были оцифрованы с помощью 3D-сканера D 700 (3Shape, Копенгаген, Дания).
Для идеального трехмерного сопоставления файлов STL цифрового слепка с файлами DICOM (Цифровая визуализация и связь в медицине) КЛКТ рентгеноконтрастная ложка (R2tray, MegaGen Implant, Тэгу, Корея) была настроена с использованием полиэфирного оттискного материала ( Impregum ™ Penta ™ 3M ESPE, St.Paul, MN, USA) на зубной дуге, выбранной для установки зубных имплантатов.
КЛКТ-сканирование выполнялось для каждого пациента с настроенным лотком R2 с использованием ProMax 3D (Planmeca, Хельсинки, Финляндия).
2.3. Разработка и изготовление хирургического шаблона
Все файлы (включая отсканированный лоток R2) в формате STL и DICOM были импортированы в R2GATE версии 2.0.0 (MegaGen, Тэгу, Корея) и объединены с использованием наиболее подходящего инструмента для изменения положения. Также выполнялась точная регулировка вручную (рис. 2).Затем в том же программном обеспечении была разработана цифровая восковая модель планируемой протезной реставрации в соответствии с функциональными и эстетическими требованиями. Затем были спланированы положения имплантатов, их длина и диаметр с учетом существующего количества и качества кости, а также анатомические ориентиры и окончательный дизайн реставрации (рис. 3). После внесения необходимых изменений, план лечения был утвержден хирургической бригадой, а дизайн хирургического шаблона со встроенной гильзой [4] был выполнен в R2Ware версии 1.10820 (MegaGen, Тэгу, Корея). Хирургические шаблоны для всех участков имплантатов были изготовлены из e-shell ® 600 (Delta-Med GmbH, Фрайбург, Германия), светоотверждаемого материала, который будет использоваться в аддитивной технологии производства цифровой световой обработки (DLP) с EnvisonTEC Perfactory. 3D-принтер (Гладбек, Германия).2.4. Dental Implants Surgery
Подгонка хирургического шаблона с опорой на зубы была оценена интраорально до операции. Все вставленные имплантаты были AnyRidge (MegaGen, Тэгу, Корея).Хирургические процедуры были выполнены в соответствии с инструкциями производителя одним опытным хирургом (C.M.C.) под местной анестезией с использованием безлоскутного минимально инвазивного доступа. Перед введением в течение одной минуты использовали профилактическое антисептическое полоскание рта с 0,2% хлоргексидином (Corsodyl, GlaxoSmithKline, Brentford, UK) для уменьшения бактериального заражения. Участки для остеотомии были подготовлены в соответствии с плотностью кости, оцененной перед операцией на снимках КЛКТ, с использованием трех частей (стопорная часть, направляющая часть и сверлильная часть) сверл с модифицированным хвостовиком [4,15].Все имплантаты были вставлены полностью по направляющим с использованием ручного храповика до необходимого ориентира для воспроизведения запланированной глубины введения.После установки имплантата был сделан цифровой слепок с помощью того же внутриротового сканера Carestream 3600 после навинчивания соответствующих абатментов для сканирования длиной 9 мм на имплантаты (AnyRidge, MegaGen, Daegu, Корея) для проверки положения вставленных приспособлений. Эта регистрация положения имплантата считалась S1 для каждого вставленного имплантата. Все имплантаты были закрыты заживляющими абатментами, и пациенты получили письменные гигиенические рекомендации, включая хлоргексидин 0.2% полоскание рта и профилактический антибиотик, 1 г амоксициллина и клавуланата калия два раза в день в течение следующих 5 дней. Также назначали нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен 400 мг) на два дня.
2,5. Процедуры протезирования
Через восемь недель после установки имплантата был сделан новый цифровой слепок с использованием того же протокола, и регистрация положения имплантата считалась S2 для каждого вставленного имплантата. Окончательные циркониевые коронки и мосты с винтовой фиксацией или индивидуализированные циркониевые абатменты и цементированные керамические коронки для эстетической зоны были доставлены пациентам в течение 10 дней и функционализированы.Коронки и мостовидные протезы с винтовой фиксацией завинчивались с усилием 15 Н / см, а абатменты — с 35 Н / см. Через неделю после установки протеза во всех случаях была сделана панорамная рентгенограмма, и пациентов попросили оценить с помощью анкеты визуальной аналоговой шкалы (ВАШ) свой опыт установки зубных имплантатов и сбора данных. Контрольные обследования были запланированы через 6 и 12 месяцев после установки протеза. Также была сделана панорамная рентгенограмма через 12 месяцев.
Полностью цифровые и частично цифровые рабочие процессы представлены на рисунке 4.2.6. Измерения результатов
Все измерения результатов проводились независимым слепым исследователем, не знающим протокол, применяемый к пациентам. Оценивались следующие параметры:
2.6.1. Годовая выживаемость имплантатов и осложнения
Успешность имплантации оценивалась согласно Albrektsson et al. критерии [16] от 1 до 4 (отсутствие подвижности, рентгенологическое отсутствие радиопрозрачности вокруг имплантата, потеря кости вокруг имплантата и отсутствие признаков или симптомов, таких как боль, инфекция, невропатия, парестезия).Подвижность имплантата оценивалась с помощью измерений Osstell ® (Osstell Mentor, Osstell, Goteborg, Sweden) при установке имплантата и через 8 недель до начала протезирования. Перкуссионный тест использовался для оценки подвижности через 6 и 12 месяцев наблюдения. Уровень маргинальной кости перед имплантатом измерялся в мезиальном и дистальном отделах, на панорамных рентгенограммах после установки имплантата, при установке протеза и через год. загрузка с использованием открытого программного обеспечения Image J (imagej.nih.gov (по состоянию на 28 февраля 2021 г.)), откалиброванного для каждого измерения на основе известной длины имплантата.Для калибровки с известной длиной имплантата контрольными точками были вершина имплантата и воротник имплантата, а для измерений мезиального и дистального уровня кости контрольными точками были соответствующая горизонтальная точка верхушки имплантата и наиболее коронковая кость, контактирующая с имплантатом. Уровень кости при установке имплантата для каждого участка считался исходным. Потеря костной массы при нагрузке и последующем наблюдении в течение одного года измерялась путем вычитания измеренного уровня кости из исходного уровня для каждого участка. Регистрировали среднее значение для мезиальных и дистальных участков.2.6.2. Точность установки имплантатов
Точность определяется с точки зрения точности и правильности (ISO 5725-2) [17,18]. Прецизионность описывает степень воспроизводимости между повторными измерениями, а правильность описывает степень соответствия измеряемому объекту [19,20].Точность измерений оценивалась путем пространственного сравнения интраорального сканирования после установки имплантата (S1) с цифровым слепком для окончательного изготовления протеза (S2).
Оценка правильности проводилась путем оценки отклонения между запланированными (эталонными) и установленными имплантатами (S1), выраженного четырьмя параметрами отклонения.
файлов STL цифрового слепка и плана лечения были импортированы в Exocad ® DentalCAD, версия 2.3 программного обеспечения Matera (Exocad GmbH, Дармштадт, Германия), и соответствующий файл STL вставленного имплантата (длина и диаметр) был прикреплен путем сопоставления сканирование абатмента с использованием алгоритма наилучшего соответствия.
Оценка точности проводилась в программном обеспечении Geomagic Control X (3D Systems, Rock Hill, SC, USA) следующим образом:
- Для оценки точности S1 и S2 для каждого имплантата сравнивались на уровне краевой границы сканирования. абатмент (рис. 5А).S2 был установлен в качестве эталона, и были определены оси трехмерных координат (x: щечно-язычный, y: мезио-дистальный и z: апико-коронарный), а S1 был выровнен по эталону на основе наилучшего прилегания соседних оставшихся зубов. Угловое отклонение также оценивалось (рис. 5В).
- Для оценки правильности S1 для каждого имплантата сравнивали в 3D с файлом плана лечения STL. План лечения был установлен в качестве эталона, а S1 был выровнен на основе наилучшего соответствия соседних зубов с использованием алгоритма наилучшего соответствия программного обеспечения.Чтобы облегчить точную оценку, нерелевантные области, выходящие за пределы области интересов, были удалены [4].
Ошибка 3D в точке входа, измеренная в центре имплантата (в мм),
Ошибка 3D в вершине, измеренная в центре вершины имплантата (в мм),
Угловое отклонение,
Вертикальное отклонение в точке входа, измеренное в центре имплантата (по оси z).
3D ошибка = x2 + y2 + z2
2.6.3. Отзывы пациентов об установке зубного имплантата
ВАШ, психометрическая шкала отклика, может использоваться как полезный метод для количественной оценки, записи и оценки качественных результатов, которые трудно измерить прямыми методами [22].Три вопроса ВАШ были сформулированы следующим образом: «Каким был ваш опыт сбора данных (оттиск зубов)? Каким был ваш опыт установки зубных имплантатов? Как вы описываете послеоперационный дискомфорт, учитывая боль, отек, кровотечение? » [23]. Каждый вопрос оценивался с помощью 10-балльной VAS, где 0 означало, что совсем не удовлетворен, а 10 — полностью удовлетворен.2.6.4. Рабочее время от сбора данных до операции по имплантации зубов для FDW и PDW
Для каждого рабочего процесса были записаны следующие данные:
Время клинического слепка (стандартное или цифровое), лабораторные процедуры, от получения клинических данных до наложения файлов в программном обеспечении для проектирования. .
2.7. Статистический анализ
Все данные были синтезированы в таблицах Excel, сравнены и проанализированы. Для статистического анализа использовали Origin Lab Pro 2019 (OriginLab Corporation, Нортгемптон, Массачусетс, США). Описательный анализ был проведен для численных значений и среднего, SD с 95% доверительным интервалом (95% CI) были рассчитаны. Для оценки статистически значимых различий использовался непараметрический U-критерий Манна – Уитни. Значимость была установлена на уровне p <0,05.
4. Обсуждение
Настоящее РКИ было проведено для оценки полностью цифрового и частично цифрового рабочего процесса, последний включает, по крайней мере, один или несколько стандартных лабораторных шагов на этапе планирования имплантата.Нашей целью было оценить точность управляемой установки имплантата, а также отзывы пациентов о сборе данных, операции и послеоперационном заживлении ран. Также оценивалось время, потраченное от снятия слепка, цифрового или обычного, до плана лечения.
Чтобы избежать предвзятости, все операции по имплантации выполнялись одним оператором, не зная о протоколе рабочего процесса. Также один и тот же оператор выполнил послеоперационное интраоральное сканирование всем пациентам.
Нулевая гипотеза была частично отклонена.Для оценки точности установки имплантатов отдельно оценивали точность и правильность. Точность, определенная путем сравнения послеоперационного и функционального цифрового слепка, не имела статистически значимых отличий в PDW от FDW (Таблица 3). С другой стороны, правильность сравнения запланированного имплантата с эффективно установленным имплантатом статистически значимо различалась для двух протоколов при глобальном анализе и отдельно для верхней и нижней челюсти. FDW приводит к размещению имплантатов ближе к запланированному положению, меньшей 3D-ошибке в точке входа, вершине, меньшему вертикальному отклонению, а также меньшему угловому отклонению по сравнению с PDW (Таблица 4, Рисунок 8A – D).Насколько известно авторам, на сегодняшний день существует два опубликованных РКИ, оценивающих полный или частичный рабочий процесс установки зубных имплантатов, но ни одно из них не оценивало результаты, сообщаемые пациентами, или время, потраченное на сбор данных для разработки хирургического шаблона с протезированием. Более того, первое РКИ, опубликованное в 2019 году Tallarico et al. включили 20 пациентов (по 10 в каждой группе) и 57 имплантатов, вставленных с помощью хирургических шаблонов с опорой на зубы и слизистые оболочки, закрепленных заранее запланированными штифтами, и имплантаты были установлены без лоскута или с открытым лоскутом [8].Точность установки имплантатов оценивалась в программе Dental SCAN v6 путем сравнения послеоперационного STL с запланированным лечением, и угловое отклонение рассчитывалось с учетом длины и диаметра имплантата. Авторы не обнаружили статистически значимых различий между полностью и частично цифровым рабочим процессом с большим расхождением в вертикальном плане, вероятно, по мнению авторов, из-за искажения цифрового слепка в случаях больших беззубых участков [8]. Наше исследование было ограничено частичным отсутствием зубов по Кеннеди III класса с четырьмя или менее отсутствующими зубами подряд, исключительно с хирургическим шаблоном с опорой на зубы, при этом все операции выполнялись без лоскута.Эти ограничения, установленные в качестве критериев включения, могут объяснить статистически значимо лучшую точность полного цифрового рабочего процесса в настоящем исследовании. С другой стороны, во втором РКИ по полностью цифровому по сравнению с частичным цифровым рабочим процессом Kiatkroekkrai et al. выполнила статическую хирургическую операцию 47 пациентам, получив 60 одиночных имплантатов. Авторы оценили точность послеоперационной КЛКТ путем сравнения запланированных и установленных имплантатов в программе coDiagnostiX [9] и обнаружили отсутствие статистической значимости, но с тенденцией к меньшему отклонению при использовании интраорального сканера.Разница может быть связана с большим размером выборки нашего исследования, 110 имплантатов, установленных в 66 беззубых местах, по 33 для каждого протокола. В настоящем исследовании оба протокола установки имплантата дали успешные результаты при последующем наблюдении в течение одного года, без осложнений и снижение потери костной ткани вокруг имплантата, при этом не существует статистически значимой разницы между FDW и PDW для имплантатов, вставленных как в верхнюю, так и нижнюю челюсти (Таблица 2). Более того, прирост костной ткани был отмечен через год после установки 15 имплантатов (шесть в группе FDW и девять в группе PDW).Это можно объяснить типом используемого имплантата: с коническим коническим соединением Морзе [24,25], соединением имплантата и абатмента с переключением платформ [26,27] и безлоскутной операцией с сохранением кровяной поддержки надкостницы [28]. Установка имплантатов оценивалась в соответствии с ISO 5725-2 [18] с точки зрения точности и правильности. Точность или воспроизводимость оценивалась путем сравнения двух внутриротовых сканирований, при установке имплантата (S1) и функционального цифрового слепка (S2). Между двумя группами не было замечено значительных различий, и полученные значения соответствовали другим исследованиям, сравнивающим точность различных внутриротовых сканеров [29].Для оценки правильности плановые и установленные имплантаты сравнивали в 3D. Два разных метода, рентгенографический и нерадиографический, можно использовать для сравнения установленного имплантата с запланированным положением [11]. Tang et al. [30], сравнивая оба метода, не обнаружили существенной разницы между методом цифровой регистрации и рентгенографическим методом при оценке клинической точности имплантата. Кроме того, радиографический метод требует послеоперационной КЛКТ с дальнейшим лучевым воздействием [4]. В нашем исследовании метод цифровой регистрации использовался с метрологической программой Geomagic Control X, когда модели с запланированными и эффективно установленными имплантатами накладывались друг на друга с использованием сценария «наилучшего соответствия», при этом запланированный файл использовался в качестве эталона.В этой программе обратного проектирования функция «наилучшее совпадение» позволяет выровнять две похожие 3D-модели по размеру облака точек (размеру выборки). После совмещения программное обеспечение автоматически вычисляет 3D-ошибку на запрошенном ориентире (рис. 7A). Угловое отклонение определялось между центральными осями двух сравниваемых файлов (рис. 7В). В настоящем исследовании оценивались четыре рекомендуемых параметра [31]: 3D-отклонение в точке входа, 3D-отклонение в вершине имплантата, отклонение длинной оси (угловое отклонение) и отклонение по высоте / глубине (по оси z).Несмотря на статистически значимые различия между двумя протоколами (FDW и PDW), измеренные ошибки размещения соответствуют имеющейся литературе [1,32,33]. Систематический обзор с метаанализом 13 клинических исследований Siqueira et al. [1] на 669 имплантатах, установленных у 325 пациентов, было выявлено общее корональное отклонение 1,03 мм (95% ДИ: 0,88–1,18 мм), среднее общее апикальное отклонение 1,33 мм (95% ДИ: 1,17–1,50 мм), среднее угловое отклонение. 2,68 ° (95% ДИ: 2,32–3,03 °) и среднее отклонение глубины 0.59 мм (95% ДИ: 0,46–0,70 мм). Другой систематический обзор 14 клинических исследований, проведенный Zhou et al. [33] сообщили о среднем общем отклонении 1,25 мм на платформе имплантата, 1,57 мм на вершине имплантата и среднем угловом отклонении 4,1 °. Систематический обзор 24 клинических и доклинических исследований, проведенный Tahmaseb et al. [21] выявили средние общие ошибки 1,12 мм на платформе имплантата и 1,39 мм на вершине имплантата, а также среднее угловое отклонение 3,89 °. Средняя ошибка в нашем исследовании составила 0,44 мм в точке входа (платформа имплантата) для FDW и 0.85 для PDW, аналогично результатам, полученным Lin et al. [34] (0,78 мм), Кристаш и Гурбанеску 0,79 мм [4] и Kiatkroekkrai et al. 0,87 (полностью цифровая группа) и 1,01 (частично цифровая группа) [9]. На вершине имплантата средние ошибки, измеренные в нашем исследовании, составили 1,03 для FDW и 1,48 для PDW, что сопоставимо с данными других исследований: Lin et al. [34], 1,28 мм, Cristache and Gurbanescu 1,17 мм [4], Kiatkroekkrai et al., 1,10 для полной цифровой группы и 1,38 для частично цифровой группы [9]. Среднее угловое отклонение составило 2.12 ° (FDW) и 2,48 ° (PDW), аналогично Kiatkroekkrai et al. [9]; 2,42 °, Талларико и др., 2,20 ° [8]; Кристаш и Гурбанеску, 2.34 °; но ниже среднего значения, полученного Lin et al. [34], 4,30 °. Среднее отклонение глубины (по оси z) составило 0,45 мм для группы FDW и 0,68 мм для PDW, что отличается от результатов, полученных Tallarico et al. 0,58 (± 0,44) для полной цифровой группы и 0,46 (± 0,34) для частично цифровой группы [8]. Более высокое вертикальное отклонение для полной цифровой группы, вероятно, было связано, по мнению авторов, с наклоном хирургического шаблона во время сверления на большой длине беззубой области.Однако общие полученные результаты находились в пределах безопасности для обоих протоколов (FDW и PDW), и лучшая точность этого исследования, вероятно, также связана с использованием хирургического шаблона с гильзой, встроенной в конструкцию, и сверл с модифицированным хвостовиком. для минимизации механической переносимости инструментов, без необходимости использования дополнительных металлических гильз [4,35,36]. В настоящем исследовании шкала ВАШ 10 см использовалась для оценки результатов лечения, сообщаемых пациентами. Статистически значимый положительный результат был зарегистрирован группой FDW при первом вопросе о сборе данных для планирования лечения (цифровой или обычный слепок).Этот результат, вероятно, был связан с лучшей переносимостью процедуры интраорального сканирования по сравнению с традиционной техникой оттиска, вызывающей рвотный рефлекс, дискомфорт и даже боль у некоторых пациентов [37]. Более низкий балл, зарегистрированный для обычного слепка, также был обусловлен сравнением, проведенным пациентами между двумя методами регистрации данных. Два других вопроса, касающихся хирургического вмешательства и послеоперационных исходов, не выявили различий между группами.Еще одним оцениваемым аспектом было время, затраченное на сбор информации, необходимой для изготовления хирургического шаблона.Если используется FDW, необходимо от 17 до 21 мин, по сравнению с 148–151 мин для PDW. Более того, перекрестное заражение FDW ограничено за счет прямой передачи виртуальной информации.
Полученный результат нужно интерпретировать с осторожностью. Все операции были выполнены одним опытным хирургом, хорошо знающим систему дентальных имплантатов, который скорректировал протокол сверления в соответствии с плотностью кости. Будет полезно оценить точность установки зубных имплантатов по шаблонам с менее опытными практикующими врачами.
Кроме того, результаты могут отличаться при использовании хирургического шаблона для слизистой оболочки зуба или только хирургического шаблона, поддерживаемого слизистой оболочкой.
5. Выводы
Целью настоящего РКИ было сравнить точность установки безлоскутных зубных имплантатов у пациентов с частичной адентией со статическим хирургическим шаблоном, полученным с помощью PDW и FDW, а также оценить выживаемость имплантатов и осложнения через год. -вверх. Также сравнивались исходы для пациентов и время, затраченное от сбора данных до изготовления шаблона.Заявленная нулевая гипотеза заключалась в том, что точность установки имплантата с использованием PDW не будет статистически значимо отличаться от использования FDW.
Точность оценивалась в соответствии с ISO 5725-2 по прецизионности путем сравнения послеоперационного и функционального цифрового слепка, а правильность — по нерадиографической оценке запланированных и установленных имплантатов.
Исходы пациентов оценивали с помощью анкеты ВАШ.
Нулевая гипотеза была частично отвергнута. Статистически значимая лучшая достоверность была зарегистрирована в точке входа, на вершине, в угловом отклонении и по оси z (вертикальное отклонение) в точке входа для группы FDW по сравнению с группой PDW, но в пределах безопасности для всех случаи.Кроме того, пациенты статистически значимо лучше оценили метод оттиска для FDW, а время, затраченное на сбор и обработку данных для создания хирургического шаблона, было меньше для группы FDW по сравнению с группой PDW.
Насколько нам известно, это было первое РКИ, в котором сравнивались отзывы пациентов и время, затраченное на сбор данных для создания хирургического шаблона с FDW и PDW, у пациентов с частичной адентией, с мезиальной и дистальной опорой зубов. В будущих исследованиях будет интересно выяснить, будет ли FDW такой же точной для хирургического шаблона для слизистой оболочки зуба или только для хирургического шаблона, поддерживаемого слизистой.
В рамках ограничений настоящего РКИ, полностью цифровой рабочий процесс, а также частично цифровой рабочий процесс являются предсказуемыми методами для точной установки имплантатов с управляемым протезом.
Влияние соединения имплантата с абатментом на соотношение между высотой и толщиной тканей в буккальном зените: рандомизированное контролируемое исследование 188 имплантатов, установленных у 104 пациентов | BMC Oral Health
Mangano FG, Mastrangelo P, Luongo F, Blay A, Tunchel S, Mangano C.Эстетический результат немедленно восстановленных одиночных имплантатов, установленных в лунки после удаления и зажившие участки передней верхней челюсти: ретроспективное исследование с участием 103 пациентов с 3-летним наблюдением. Clin Oral Implants Res. 2017; 28: 272–82.
PubMed Статья Google ученый
Steigmann M, Monje A, Chan HL, Wang HL. Дизайн эмерджентного профиля на основе положения имплантата в эстетической зоне. Int J Periodontics Restor Dent. 2014; 34: 559–63.
Артикул Google ученый
Buser D, Mericske-Stern R, Bernard JP, Behneke A, Behneke N, Hirt HP, Belser UC, Lang NP. Долгосрочная оценка непогруженных имплантатов ITI. Часть 1: анализ таблицы дожития за 8 лет проспективного многоцентрового исследования с 2359 имплантатами. Clin Oral Implants Res. 1997. 8: 161–72.
PubMed Статья Google ученый
Хьюн-Ба Г., Ходерс А.Б., Мейстер Д.Дж., Прихода Т.Дж., Миллс М.П., Мили Б.Л., Кокран Д.Л.Эстетические, клинические и рентгенологические результаты двух хирургических подходов к одиночному имплантату в эстетической области: годичные результаты рандомизированного контролируемого исследования с параллельным дизайном. Clin Oral Implants Res. 2019; 30 (8): 745–59.
PubMed Статья Google ученый
Ван Т., Де Кок И.Дж., Чжун С., Во С., Мендонса Дж., Нарес С., Купер Л.Ф. Роль расстояния между имплантатом и зубом на уровне маргинальной кости и эстетике. Int J Oral Maxillofac Implants.2019; 34 (2): 499–505.
PubMed Статья Google ученый
Chappuis V, Araujo MG, Buser D. Клиническая значимость пространственных изменений костей и мягких тканей после удаления в эстетических областях. Периодонтол 2000. 2017; 73: 73–83.
PubMed Статья Google ученый
Араужо М.Г., Сильва КО, Мисава М., Сукекава Ф. Заживление альвеолярной лунки: чему мы можем научиться? Периодонтол 2000.2015. 68 (1): 122–34.
PubMed Статья Google ученый
Mazzocco F, Jimenez D, Barallat L, Paniz G, Del Fabbro M, Nart J. Объем кости изменяется после немедленной установки имплантата с подъемом лоскута или без него. Clin Oral Implants Res. 2017; 28 (4): 495–501.
PubMed Статья Google ученый
Covani U, Ricci M, Bozzolo G, Mangano F, Zini A, Barone A.Анализ картины ремоделирования альвеолярного гребня после удаления одного зуба. Clin Oral Implants Res. 2011; 22 (8): 820–5.
PubMed Статья Google ученый
Noelken R, Moergel M, Pausch T., Kunkel M, Wagner W. Клинический и эстетический результат с немедленной установкой и временной имплантацией с пересадкой соединительной ткани или без нее при наличии рецессии слизистых десен: ретроспективный анализ с последующим наблюдением между 1 и 8 лет.Clin Implant Dent Relat Res. 2018; 20 (3): 285–93.
PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Левин Р.А., Ганелес Дж., Кан Дж., Фава ПЛ. 10 ключей к успеху единичных имплантатов эстетической зоны: важность преобразования биотипа для длительного успеха. Компендируйте Contin Educ Dent. 2018; 39 (8): 522–9 quiz 530.
PubMed PubMed Central Google ученый
Chen ST, Buser D. Эстетические результаты немедленной и ранней установки имплантата в переднем отделе верхней челюсти — систематический обзор. Int J Oral Maxillofac Implants. 2014; 29 (Прил.): 186–215.
PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Cheng HY, Chu KT, Shen FC, Pan YN, Chou HH, Ou KL. Влияние стресса на ремоделирование и остеоинтеграцию кости на дентальный имплантат с новой функционализацией нано / микропористой поверхности.J Biomed Mater Res Часть A. 2013; 101A: 1158–64.
Артикул Google ученый
Нодзава Т., Эномото Х., Цурумаки С., Ито К. Биологическое соотношение высоты и ширины слизистой оболочки щечной надимплантата. Eur J Esthet Dent. 2006; 1 (3): 208–14.
PubMed PubMed Central Google ученый
Лю Ю., Ван Дж. Влияние микрозазора и микродвижения границы имплантата и абатмента на краевую потерю костной ткани вокруг шейки имплантата.Arch Oral Biol. 2017; 83: 153–60.
PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Маседо Дж. П., Перейра Дж., Вахей Б. Р., Энрикес Б., Бенфатти КАМ, Маджини Р. С., Лопес Дж. Л., Соуза Дж. К. М. Э. Зубные имплантаты с конусом Морзе и переключение платформ: новая парадигма в оральной имплантологии. Eur J Dent. 2016; 10 (1): 148–54.
PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Finelle G, Papadimitriou DEV, Souza AB, Katebi N, Gallucci GO, Araújo MG. Адаптация мягких тканей вокруг имплантата и маргинальной кости на имплантате с несовместимыми заживляющими абатментами: анализ микро-КТ. Clin Oral Impl Res. 2015; 26: 42–6.
Артикул Google ученый
Фарронато Д., Санторо Дж., Канулло Л., Боттичелли Д., Майорана С., Ланг Н.П. Установление прикрепления эпителия и адаптация соединительной ткани к имплантатам, установленным в рамках концепции «переключения платформ»: гистологическое исследование на мини-свиньях.Clin Oral Implants Res. 2012; 23: 90–4.
PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Лаззара Р.Дж., Портер СС. Смена платформ: новая концепция в имплантологии для контроля уровня костного гребня после восстановления. Int J Periodontics Restor Dent. 2006; 26: 9–17.
Google ученый
Канулло Л., Пеллегрини Дж., Аллиеви К., Тромбелли Л., Аннибали С., Деллавия К.Мягкие ткани вокруг долговременных реставраций имплантатов с переключением платформ: гистологическая оценка на человеке. Предварительные результаты. J Clin Periodontol. 2011; 38: 86–94.
PubMed Статья Google ученый
Axiotis JP, Nuzzolo P, Barausse C, Gasparro R, Bucci P, Pistilli R, Sammartino G, Felice P. Цельные имплантаты с гладкой вогнутой шейкой для улучшения развития мягких тканей и сохранения уровней маргинальной кости: a ретроспективное исследование с периодом наблюдения от 1 года до 6 лет.Biomed Res Int. 2018; 2018: 2908484.
PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Souza AB, Alshihri A, Kämmerer PW, Araújo MG, Gallucci GO. Гистологический и микро-КТ-анализ заживления мягких и твердых тканей вокруг имплантата на имплантатах с различными конфигурациями заживляющих абатментов. Clin Oral Implants Res. 2018; 29 (10): 1007–15.
PubMed Статья Google ученый
Фарронато Д., Манфредини М., Мангано Ф., Гоффредо Дж., Коломбо М., Пазини П., Орсина А., Фарронато М. Соотношение между высотой и толщиной щечных тканей: экспериментальное исследование 32 одиночных имплантатов. Дент Дж. Дент Дж. (Базель). 2019; 7 (2): 40.
Google ученый
Мадани Э., Смитс Р., Фрейвальд Э., Сандж М.С., Юнг О, Грубеану Д., Ханкен Х., Хеннингсен А. Влияние различной глубины размещения на уровень гребня имплантата с немедленной и отсроченной установкой имплантатов с переключением платформ.J Craniomaxillofac Surg. 2018; 46 (7): 1139–46.
PubMed Статья Google ученый
Де Смет Э., Якобс Р., Гиджбельс Ф., Наерт И. Точность и надежность рентгенографических методов оценки уровня маргинальной кости вокруг оральных имплантатов. Dentomaxillofac Radiol. 2002. 31 (3): 176–81.
PubMed Статья Google ученый
Lago L, da Silva L, Gude F, Rilo B.Реакция костей и мягких тканей в имплантатах на уровне кости, восстановленных с переключением платформ: 5-летнее клиническое проспективное исследование. Int J Oral Maxillofac Implants. 2017; 32 (4): 919–26.
PubMed Статья Google ученый
Lops D, Bressan E, Cea N, Sbricoli L, Guazzo R, Scanferla M, Romeo E. Воспроизводимость буккального профиля десны с использованием специальной техники снятия слепков: двухлетнее проспективное многоцентровое исследование. Дж. Эстет Рестор Дент.2016; 28 (1): 43–55.
PubMed Статья Google ученый
Vetromilla BM, Brondani LP, Pereira-Cenci T, Bergoli CD. Влияние различных конструкций соединения имплантата с абатментом на механическое и биологическое поведение одиночных имплантатов в эстетической зоне верхней челюсти: систематический обзор. J Prosthet Dent. 2019; 121 (3): 398–403.
PubMed Статья Google ученый
Зарб Г.А., Альбректссон Т. Консенсусный отчет: к оптимальным результатам лечения зубных имплантатов. J Prosthet Dent. 1998; 80 (6): 641.
PubMed Статья Google ученый
Testori T, Weinstein T, Scutellà F, Wang HL, Zucchelli G. Размещение имплантата в эстетической области: критерии для установки одиночных и множественных имплантатов. Периодонтол 2000. 2018; 77 (1): 176–96.
PubMed Статья Google ученый
Hämmerle CH, Chen ST, Wilson TG Jr. Заявления о консенсусе и рекомендуемые клинические процедуры относительно установки имплантатов в лунки для удаления. Int J Oral Maxillofac Implants. 2004. 19 (Прил.): 26–8.
PubMed Google ученый
Buser D, Chappuis V, Belser UC, Chen S. Установка имплантата после удаления в эстетических местах отдельных зубов: когда немедленно, когда рано, когда поздно? Периодонтол 2000. 2017; 73 (1): 84–102.
PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Tarnow DP, Chu SJ, Salama MA, Stappert CF, Salama H, Garber DA, Sarnachiaro GO, Sarnachiaro E, Gotta SL, Saito H. Установка имплантата в эстетическую зону после экстракционной гильзы без лоскута: часть 1. влияние костной пластики и / или временной реставрации на изменение размеров лицевого и небного гребня — ретроспективное когортное исследование. Int J Periodontics Restorative Dent.2014. 34 (3): 323–31.
PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Buser D, Martin W, Belser UC. Оптимизация эстетики реставраций на имплантатах в переднем отделе верхней челюсти: анатомические и хирургические аспекты. Int J Oral Maxillofac Implants. 2004. 19 (Прил.): 43–61.
PubMed PubMed Central Google ученый
Spray JR, Black CG, Morris HF, Ochi S.Влияние толщины кости на реакцию лицевой маргинальной кости: этап 1 установки через этап 2 раскрытия. Ann Periodontol. 2000. 5 (1): 119–28.
PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Grunder U, Gracis S, Capelli M. Влияние трехмерного соотношения кости и имплантата на эстетику. Int J Periodontics Restorative Dent. 2005. 25 (2): 113–9.
PubMed PubMed Central Google ученый
Hsu YT, Lin GH, Wang HL. Влияние переключения платформы на исходы мягких и твердых тканей вокруг имплантата: систематический обзор и метаанализ. Int J Oral Maxillofac Implants. 2017; 32 (1): e9–24.
PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Cortellini P, Bissada NF. Мукогингивальные состояния в естественных зубных рядах: обзор повествования, определения случаев и диагностические соображения. J Periodontol. 2018; 89 (Приложение 1): 204–13.
Артикул Google ученый
Кассаб М.М., Коэн Р.Э. Этиология и распространенность рецессии десен. J Am Dent Assoc. 2003. 134 (2): 220–5.
PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Кинайя Б.М., Амбросио Ф., Лэмбл М., Хоуп К., Шах М., Нили А.Л. Изменения мягких тканей вокруг немедленно установленных имплантатов: систематический обзор и метаанализ с периодом наблюдения не менее 12 месяцев после функциональной нагрузки.J Periodontol. 2017; 88 (9): 876–86.
PubMed Статья Google ученый
Spinato S, Stacchi C, Lombardi T, Bernardello F, Messina M, Zaffe D. Установление биологической ширины вокруг дентальных имплантатов зависит от высоты абатмента независимо от вертикальной толщины слизистой оболочки: кластерное рандомизированное контролируемое исследование. Clin Oral Implants Res. 2019; 30 (7): 649–59.
PubMed Статья Google ученый
Galindo-Moreno P, León-Cano A, Monje A, Ortega-Oller I, O ‘Valle F, Catena A. Высота абатмента влияет на эффект переключения платформы на потерю краевой кости вокруг имплантата. Clin Oral Implants Res. 2016; 27 (2): 167–73.
PubMed Статья Google ученый