Альвостаз губка (Омега), 1уп.
Альвостаз губка (Омега), 1уп.
Описание:
Гемостатический (кровоостанавливающий) и антисептический компресс для альвеол.
Применение:
Альвеолярные компрессы после удаления зубов.
Состав:
· трикальций фосфат;
· эвгенол;
· масло оливковое;
· йодоформ;
· гемостатическая губка.
Свойства:
«Альвостаз» представляет собой специальное средство для профилактики и лечения альвеолита. Введенный в альвеолу «Альвостаз» быстро снимает воспаление и боль. Препарат оказывает свое действие в течение нескольких часов, затем постепенно рассасывается в лунке зуба. Лечебный состав не вызывает воспаления слизистой оболочки полости рта. При использовании материала как профилактического средства, препарат в самое короткое время способствует безболезненному заживлению лунки зуба.
Производитель
Омега
Характеристики | |
Действие | Саморассасывающийся; Бактерицидное; Анестетическое; Гемостатическое |
Основной действующий компонент | Эвгенол/йодоформ |
Формат | Губка |
Местное применение препарата «альвостаз» в амбулаторной практике хирургической стоматологии Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»
Х1РУРГ1ЧНИЙ РОЗД1Л
УДК 617.528:616.314.-008-089-035.1-085
Национальный медицинский университет
МЕСТНОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ПРЕПАРАТА «АЛЬВОСТАЗ» В АМБУЛАТОРНОЙ ПРАКТИКЕ ХИРУРГИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ
В статье представлена сравнительная оценка общеизвестной методики профилактики и лечения осложнений после удаления зуба и зубосохраняющих операций и предложенного лечения с использованием препарата «альвостаз». У 45 пациентов проведен клинический эксперимент, который показал, что применение препарата «альвостаз» снижает количество патогенной микрофлоры в послеоперационной ране, обладает обезболивающим, кровоостанавливающим и ранозаживляющим действием. Ключевые слова: «альвостаз», альвеолит, зубосохраняю-щие операции.
В. О.офлори в тсляоперацшнш рат, мае знебо-люючу, кровоспинну i ранозагоювальну дiю. Ключовi слова: «альвостаз», альвеолт, зубозберiгаючi операцп.
V. A. Malanchuk, N. U. Platonova
National Medical University
LOCAL MAKE USING «ALVOSTAZ» IN DISPENSARY PRACTICE SURGERY DENTAL
The article represent comparative evaluation of a will-know method of preventive measures, and treatment of complication after extraction of a tooth and tooth-preserving surgery, and suggested treatment using «alvostaz» medication. A clinical experiment on 45 patients has shown that the using «alvostaz » medication reduces the amount ofpathogenic flora in a postoperative wound, and it has anaesthetic, blood-stopping and wound-healing power.
Key words: «alvostaz», alveolitis, tooth-preserving surgery.
Среди осложнений операции удаления зуба наиболее часто наблюдаются альвеолиты, которые, по данным разных авторов составляют до 24-35 % от числа всех осложнений, которые встречаются после удаления зубов [1, 3]. Часть альвеолитов развивается
в результате возникновения так называемого феномена «сухой лунки» [4].
Вопросы профилактики и лечения этих осложнений в амбулаторной хирургической стоматологии до настоящего времени остаются не полностью решенными. Лечение альвеолита представляет собой сложную проблему, не имеющую однозначного решения в связи с различными этиологическими факторами его возникновения.
Альвеолит чаще встречается у женщин (57 %), чем у мужчин (43 %) и чаще на нижней челюсти. Разница по частоте локализации альвеолита на верхней и нижней челюсти чаще объясняется разницей их анатомического строения. Данное заболевание характеризуется сезонностью, наибольшее количество альвеолитов регистрируется весной и зимой [1, 3].
В литературе имеются данные о факторах, которые могут препятствовать образованию кровяного сгустка или способствовать разрушению уже сформировавшегося сгустка. К ним относится: использование сосудосуживающих средств, которые входят в состав анестезирующих препаратов, что приводит к стойкому спазму сосудов, нарушению кровоснабжения и является причиной возникновении «сухой» лунки; активация при операционной травме периапекальной инфекции; механическая компрессия кости стенок лунки при длительном удалении зуба с прекращением кровотечения из кости; высокая протеолитическая активность ротовой жидкости, которая приводит к лизису тромба в лунке; удаление тромба из лунки механическим воздействием (языком, выполаскивание) и пр. [4].
Существует большое количество методов профилактики и лечения альвеолита: местное применение про-теолитических ферментов (И. Н. Вавилова, А. И. Прота-севич, 1963), заполнение лунки антибактериальной эн-зимо-анестезирующей пастой (Г. К. Сидорчук, 1974), антистафилококковой плазмой (А. Г. Кац и соавт., 1973, Я. М. Биберман, 1975), применение физиотерапевтических методов (2), заполнение лунки остеопластическим материалом «Коллапан» (С. Г. Безруков и соавт., 2004), введение венозной крови, облученной УФ лучами при помощи коллагеновой губки (А. М. Стецюк и соавт., 2005), введение геля на основе производного коллагена (О. Мас1, 2005).
Каждая из известных методик имеет и положительные свойства, и недостатки. Однако количество осложнений после хирургических вмешательств в полости рта не позволяет утверждать, что известные профилактические и лечебные мероприятия являются достаточно эффективными.
С учетом того, что альвеолит является самым распространенным осложнением операции удаления зуба и вызывает как временную, так и длительную нетрудоспособность (при возникновении дальнейших осложнений) у пациентов от 20 до 50 лет, то эта проблема, кроме медицинских аспектов, является еще и со циально -эко номическо й.
© маланчук В. А., Платонова Н. Ю., 2012.
Цель исследования. Определение эффективности препарата «альвостаз» для профилактики и лечения послеоперационных осложнений и альвеолита по типу «сухой» лунки.
Материал и методы. Под наблюдением находилось 45 больных в возрасте от 20 до 55 лет с хроническим и обострившимся хроническим периодонтитом, которым было показано удаление зуба или зубо-сохраняющая операция. Пациентам по показаниям применяли препарат «Альвостаз», который выпускает фирма «Омега-дент» (Россия) в следующих трех вариантах:
1-й вариант — коллагеновые кубики размером 1х1 см, пропитанные эвгенолом, йодоформом, тимолом, кальция фосфатом, прополисом и обладающие гемо-статическим действием.
2-й вариант — губки с метронидазолом, хлоргек-сидином, дексаметазоном, которые действуют бактерицидно и обладают высокой активностью в отношении многих патогенных микроорганизмов (по данным фирмы производителя).
3-й вариант — губки, в состав которых входит хлорамфеникол, неомицин, хлоргексидин, дексамета-зон, обладающие широким спектром действия на многих патогенных микроорганизмов. Этот состав активен в отношении штаммов бактерий, устойчивых к пенициллину, тетрациклинам, сульфаниламидам, а дексаметазон — кортикостероид, обладающий свойством значительно уменьшать боль и воспаление в послеоперационной ране.
Пациенты были разделены на 2 группы:
1-я группа (основная) — состояла из 25 пациентов, которым по показаниям проводили удаление зуба или зубосохраняющюю операцию (гемисекция, ампутация корня, коронаро-радикулярная сепарация) с местным использованием препарата «альвостаз».
2-я группа (сравнения) — 20 пациентов, которым проводили подобные манипуляции и использовали известные методы профилактики и лечения воспалительных осложнений (антисептические ротовые ванночки, промывание лунки антисептиками, введение в лунку йодоформной турунды). У пациентов проводили сбор анамнеза, осмотр, пальпацию, рентгенографию, общие клинические анализы (крови — общий, коагулограмма), микробиологическое исследование мазка из области предполагаемого вмешательства (десна, зубо-десневая борозда) до и после оперативного вмешательства, учитывали наличие патогенной флоры — Str.haemoliticus, Stf.aureus, Peptostreptococcus, Candida albicans. Обеим группам пациентов по показаниям проводили обезболивание анестетиками с ва-зоконстриктором, после чего зуб удаляли или выполняли зубосохраняющую операцию (гемисекция, ампутация корня, коронаро-радикулярная сепарация). Рану заполняли необходимым количеством коллагеновых губок, сближали края раны кетгутовыми швами.
В 1-й группе пациентов (25 человек) были проведены следующие оперативные вмешательства: 2-м больным (8 %) — ампутация корня с последующим заполнением раны губкой «альвостаз»; 3-м пациентам (12 %) применяли препарат для закрытия костной раны при выполнении лоскутных операций; у 6 (24 %) -множественное удаление рядом расположенных зубов
по ортопедическим показаниям, в лунки вводили необходимое количество препарата, края десны над лунками сближали кетгутовыми швами; у 8-ми пациентов (32 %) после удаления зуба лунка оставалась «сухой» более 10 минут, в нее вводили «альвостаз», ушивание лунки не проводили; 6-и больным (24 %) была проведена коронаро-радикулярная сепарация, кюретаж грануляционной ткани в области фуркации с последующим заполнением области дефекта, исследуемым препаратом. Рану не ушивали.
Во 2-й группе пациентов (20 человек) были проведены аналогичные оперативные вмешательства: 4-м (20 %) — удаление зубов типичным способом, после чего лунка оставалась «сухой» более 10 минут, что впоследствии привело к возникновению альвеолита у 2 больных; 4 (20 %) — удаление зубов атипичным способом, у 5 (25 %) больных проводили гемисекцию; у 7 (35 %) пациентов была проведена ампутация корня зуба.
После операции всем больным назначали, по показаниям, стандартные медикаментозные средства -противовоспалительные, обезболивающие, общеукрепляющие.
Результаты исследования. В 1-й группе пациентов анализ клинических данных, который характеризует течение послеоперационного периода, свидетельствовал о маловыраженной воспалительной реакции тканей на вмешательство. Практически все пациенты отмечали отсутствие болевых ощущений в области послеоперационной раны на следующий день. Только 2 (8 %) пациента испытывали незначительную боль, что, по-видимому, было связано с длительным по времени (около 40 минут) удалением зуба. Заживление раны проходило первичным натяжением (наблюдение на 5-8 сутки) у 23 (92 %) пациентов. Послеоперационный отек краев раны сохранялся 1-2 дня у 92 % обследуемых. Расхождение швов мы наблюдали у 2 пациентов (8 %) — 1 после атипичного удаления зуба и у 1 — после лоскутной операции. Применение гемостатической губки «альвостаз» у 5 пациентов (20%) этой группы со сниженным — менее 180 г/л количеством тромбоцитов в крови и увеличенным — более 15 минут (у 1 -го больного) временем ее свертывания, свидетельствует о его эффективном кровоостанавливающем действии.
Микробиологическое исследование, проведенное до операции, показало наличие патологической микрофлоры (стафилококки, стрептококки, дрожжевые грибы) у 100 % пациентов. Через 5 дней после операции оценка микробиологического состава показала снижение частоты наличия патогенной у 80 % больных (20 человек) в 2,5 раза.
Проба Шиллера-Писарева области соседних зубов, проводимая на 2-5 день после операции у 20 пациентов (80 %) 1-й группы (применяли «альвостаз»), была отрицательная (до вмешательства у 23 пациентов (92 %) проба была положительная).
Во 2-й группе обследуемых боль отмечали 10 пациентов (50 %), послеоперационный отек сохранялся от 3 до 6 дней у 13 больных (65 %), края раны разошлись у 4 человек (20 %) — у 2 после атипичного удаления зуба, у 2 — после ампутации корней.
Исследование микробиологического состава в области проводимого вмешательства через 5 дней выявили обсемененность раневой поверхности стафилококками, стрептококками, дрожжевыми грибами у 17 (88 %) больных.
До проведения хирургических манипуляций проба Шиллера-Писарева была положительная у 90 % пациентов (18 человек). На 2-5 день после вмешательства проба была положительная у 16 человек (80 %).
У 3 человек (15 %) с нарушениями в системе гемостаза наблюдалось послеоперационное кровотечение (у одного человека-кровотечение было сильным на протяжении 5-6 часов после удаления, количество тромбоцитов-140г/л, время коагуляции — 15 минут, у 2-х пациентов — слабым на протяжении 1-2 часов; количество тромбоцитов 150г/л (180г/л), время коагуляции 10 минут), которое было устранено с помощью гемостатической губки «альвостаз» и ушивания раны.
Выводы: на основании проведенных клинических наблюдений можно сделать следующие выводы:
1.Использование препарата «альвостаз» после удаления зуба в течение 5-7 дней способствует заживлению лунки.
2.«Альвостаз» обладает антисептическим действием, о чем свидетельствует снижение количества микрофлоры у пациентов основной группы.
3.Препарат обладает хорошим обезболивающим эффектом.
4.«Альвостаз» снижает риск возникновения воспаления послеоперационных ран.
5.«Альвостаз» эффективен у больных с нарушениями системы гемостаза, уменьшает риск возникновения луночковых кровотечений и может применяться в амбулаторной стоматологической практике для лечения и профилактике альвеолитов, протекающих в результате феномена «сухой» лунки.
Список литературы
1. Бернадский Ю. И. Основы челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии / Бернадский Ю. И. -3-е изд., пере-раб. и доп. — Витебск: Белмедкнига, 1998.
2. Бернадский Ю. И. Гнойная челюстно-лицевая хирургия / Бернадский Ю. И., Заславский Н. И., Бернадская Г. П. — Киев: Здоровье, 1983.
3. Бургонский В. Г. Апитерапия в стоматологической практике / В. Г. Бургонский // Современная стоматология. — 2008. -№ 1. -С. 126-134.
4. Х1рург1чна стоматолопя та щелепно-лицева хiрургiя: [шдручник; У 2 т .- Т.1] / [В. О. Маланчук та ш.]. — К.:ЛОГОС, 2011. Т.1. — С. 159-162.
Поступила 15.10.12
УДК: 616.311-053.21.6+616.315-007.254
Н. А. Колесова, Л. В. Харьков, д. мед. н., Х. Г. Ашуралиев
Национальный медицинский университет им. А. А. Богомольца
ОСОБЕННОСТИ ЭНЕРГЕТИЧЕСКОГО ОБМЕНА И СТРУКТУРЫ СЛИЗИСТОЙ
ОБОЛОЧКИ НЕБА У ДЕТЕЙ С ВРОЖДЕННЫМИ НЕСРАЩЕНИЯМИ, ОСТАТОЧНЫМИ И ВТОРИЧНЫМИ ЕГО ДЕФЕКТАМИ
Морфологическими (гистохимическими и патоморфологи-ческими) методами на материале операционных биопсий слизистой оболочки неба (n=18) установлены основные особенности ее энергетического обмена и структуры, характеризующиеся достоверным преобладанием процессов гликолиза. Показано значение тканевой гипоксии, снижения показателей активности ферментов всех метаболических путей, нарушений гемомикроциркуляции, развития фиброза и обосновано их возможное значение в результате оперативного вмешательства.
Ключевые слова: врожденное несращение неба, вторичные дефекты неба, уранопластика.
Н. А. Колесова, Л. В. Харьков, Х. Г. Ашурал1ев
Нацюнальний медичний ушверситет ш.. О. О. Богомольца
ОСОБЛИВОСТ1 ЕНЕРГЕТИЧНОГО ОБМ1НУ I СТРУКТУРИ СЛИЗОВО1 ОБОЛОНКИ П1ДНЕБ1ННЯ У Д1ТЕЙ З ПРИРОДЖЕНИМИ НЕЗРОЩЕННЯМИ, ЗАЛИШКОВИМИ I ВТОРИННИМИ ЙОГО ДЕФЕКТАМИ
Морфологiчними(гiстохiмiчними i патоморфологiчними) методами на матерiалi операцшних бiопсiй слизовог оболо-нки тднебтня(п=18) встановлет основт особливостi ii енергетичного обмту i структури, що характеризуются достовiрним переважанням процеЫв глiколiзу. Показано значення тканинног гтоксп, зниження показниюв активно-стi ферментiв уЫх метаболiчних шляхiв, порушень гемомi-кроциркуляци, розвитку фiброзу i обгрунтовано гх можливе значення в результатi оперативного втручання. Ключов1 слова: вроджене незрощення тднебтня, вторинш дефекти тднебтня, уранопластика.
N. A. Kolesova, L. V. Kharkov, Kh. G. Ashuraliyev
The National Medical University named after Bogomolets’ A. A.
THE PECULIARITIES OF THE ENERGY METABOLISM AND THE STRUCTURE OF MUCOUS MEMBRANE OF SOFT PALATE
IN CHILDREN WITH INNATE CLEFTS, ITS RESIDUAL AND SECONDARY DEFECTS
By application of morphological (histochemical and pathomorphology) methods on a mucous membranee palatine’s (n=18) operational biopsies material, the basic features of its energy metabolism and structure characterizing with authentic prevalence of glycolysis processes were established. The importance of tissue hypoxia, decrease in indicators of enzymes activity of
© Колесова Н. А., Харьков Л. В., Ашуралиев Х. Г., 2012.
Цены стоматологии в Рязани, прайс лист на услуги стоматологии на официальном сайте клиники «Альфа-стоматология»
В таблице не учтены скидки и акции.
Данный прейскурант актуален на июль 2021
Вы можете воспользоваться расчетом стоимости лечения:
Рассрочка платежа
Мы понимаем наших гостей и можем предложить оплату в рассрочку. Конечно, «Альфа-стоматология» не является кредитной организацией с выставленными процентными ставками и долгосрочными платежами. Но для клиентов мы можем организовать рассрочку оплаты за проведенные стоматологические процедуры.
Решение о предоставлении рассрочки платежа принимается в индивидуальном порядке.
Более подробные сведения можно получить только при личном осмотре в стоматолога.
Ознакомившись с прайсом, указанном выше, Вы можете только приблизительно узнать, сколько стоят наши стоматологические услуги. Ведь возникшая проблема с зубами может проходить в несколько этапов, зависимо от сложности повреждений.
Полная сумма за процедуры по лечению зубов может быть представлена только после личного посещения стоматолога и консультации.
Когда пациент задает абстрактный вопрос «сколько стоит лечение зуба?», ни один стоматолог не сможет ответить однозначно. Все зависит от вида пломбы, заболевания и зуба. Если Вы ищете ответ по запросу стоматология в Рязани цены, то не сможете получить окончательного счета к оплате.
По этой причине осмотр и консультация у нас бесплатно.
Осмотр на консультации дает возможность узнать состояние ротовой полости, процедуры и этапы решения проблем с зубами, время выполнения и стоимость. После бесплатной консультации выносится счет за плановые этапы лечения. Мы настоятельно рекомендуем, прежде, чем воспользоваться процедурами в нашей клинике, посетить еще несколько медицинских учреждений и подвести итоги. Мы учитываем, что у каждого должен быть обоснованный выбор. Мы можем предложить своим пациентам доступное лечение.
Если следить за обновлениями информации на сайте, то можно воспользоваться временными скидками и дисконтными программами.
Доступное качество для каждого
Это девиз нашей клиники. Мы ценим наших пациентов, поэтому предлагаем оптимальные условия взаимодействия для обеих сторон.
Даже в периоды заострения экономического кризиса в стране, мы не закупаем и не используем более дешевые медикаменты для лечения, а, соответственно, более низкие по качеству. Например, на протяжении 2018 года стоимость на услуги именно у нас не увеличились. В этом году можно ожидать увеличения цен всего на 3 %. Возникает резонансный вопрос, как держится клиника при такой инфляции, не повышая стоимости? Всего — то за счет большего потока людей. Например, в прошлом году число пациентов клиники «Альфа-стоматология» увеличилось в два раза. Мы ценим каждого клиента, а клиенты ценят грамотный подход к их проблеме. Мы предвидели кризисное состояние в стране и заполнили свои склады медикаментами на некоторое время по старым расценкам. Так, колебания курса валют в нашей стране не влияет на нашу деятельность никоим образом.
Современные методы в стоматологии дают возможность предложить качественное лечение и для тех, кто может себе позволить дорогостоящие имплантаты, протезы, так и для тех, кто не в состоянии оплатить материалы. Для всех клиентов, мы в равной степени обеспечиваем качество проведенной работы. Цены на стоматологию Рязани и доступны, и приятно удивят.
1 | Консультация врача-стоматолога-хирурга (сбор анамнеза, визуальный осмотр, инструментальное обследование, анализ данных рентгенографических снимков, постановка диагноза, составление плана лечения) | 1100 | ||
2 |
Комплексная диагностика зубочелюстной системы (осмотр, сбор анамнеза, фотопротокол, снятие слепков, компьютерная томография, анализ диагностических моделей и снимков, окклюзионный анализ, составление комплексного плана лечения) |
5500 | ||
3 | Осмотр врача + стерильный набор (фартук, перчатки, маска) | 250 | ||
4 | Радиовизиографическое исследование (прицельный снимок, 1 исслед.) | 350 | ||
5 | Анестезия инфильтрационная или проводниковая (1 карпула): | 400 | ||
+ каждая последующая карпула | 100 | |||
6 | Удаление зуба, (1 ед.): | |||
временного (молочного) (анестезия, удаление зуба) | 1350 | |||
Удаление временного (молочного) зуба с неполной резорбцией корня (анестезия, удаление) (1 ед.) |
2350 | |||
постоянного: | ||||
— подвижного (анестезия, удаление зуба) | 1500 | |||
— без разъединения корня (анестезия, удаление, вложение антисепт. губки «Альвостаз») | 3200 | |||
— с разъединением корня (анестезия, удаление, вложение антисепт. губки «Альвостаз») | 4000 | |||
ретинированного, дистопированного зуба мудрости 1-й степени (анестезия, удаление зуба, вложение антисептической губки «Альвостаз») | 4500 | |||
ретинированного, дистопированного зуба мудрости 2-й степени (анестезия, удаление зуба, вложение антисептической губки «Альвостаз») | 5500 | |||
ретинированного, дистопированного зуба мудрости 3-й степени (анестезия, удаление зуба, вложение антисептической губки «Альвостаз») | 7700 | |||
7 | Удаление дентального имплантата: | |||
— простое (анестезия, удаление имплантата, вложение антисепт. губки) |
3200 | |||
— сложное (анестезия, удаление имплантата, вложение антисепт. губки) |
5500 | |||
8 | Цистэктомия (удаление ретенционной кисты) | 3500 | ||
9 | Резекция верхушки корня с цисэктомией | 3500 | ||
10 | Вложение антисептической губки «Альвожил» (1 процедура) | 400 | ||
11 | Вложение антисептической губки «Альвостаз» (1 процедура) | 250 | ||
12 | Вложение наноматрицы «M-Chip» в лунку (1 ед.) | 400 | ||
13 | Консервация лунки удаленного зуба сгустком A-PRF (1 лунка) (забор крови, изго-товление A-PRF сгустка методом центрифугирования) | 1000 | ||
14 | Кюретаж лунки, (1 процедура) | 450 | ||
15 |
Вскрытие подслизистого или поднадкостничного очага воспаления в полости рта (анестезия, дренаж, медикаментозная обработка перевязка) |
2500 | ||
16 | Иссечение капюшона слизистой оболочки, (1 процедура) | 1350 | ||
17 | Пластика уздечки губы, языка, (1 процедура) | 1650 | ||
18 | Кюретаж, (в пределах 2 зубов): | |||
закрытый | 650 | |||
открытый | 1100 | |||
19 | Обнажение коронки ретинированного зуба, (1 процедура) | 2500 | ||
20 | Операция вестибулопластики (углубление преддверия полости рта), (1 процедура) | 6500 | ||
21 | Пластика десны однократная в области 1 зуба | 750 | ||
22 | Устранение рецессии десны с помощью небного трансплантата (1 сегм.) | 8800 | ||
23 | Хирургический набор для операции | 1000 | ||
24 |
Имплантация системой «DENTIUM» (Ю. Корея), (1 ед.) (Рассрочка 0%) Включает: имплантат + операция + заглушка + серия осмотров |
21490 | ||
25 |
Имплантация системой «DENTIUM SUPERLINE» / «OSSTEM» (Ю. Корея) (1 ед.) (Рассрочка 0%) Включает: имплантат + операция + заглушка + серия осмотров |
25990 | ||
26 |
Имплантация системой «IMPRO» (Германия), (1 ед.) (Рассрочка 0%) Включает: имплантат + операция + заглушка + серия осмотров |
31990 | ||
27 |
Имплантация системой ANYRIDGE (Ю.Корея), (1 ед.) (Рассрочка 0%) Включает: имплантат + операция + заглушка + серия осмотров |
37990 | ||
28 |
Имплантация системой NOBEL (Швейцария), (1 ед.) (Рассрочка 0%) Включает: имплантат + операция + заглушка + серия осмотров |
44990 | ||
29 | Синус-лифтинг закрытый (микросинуслифтинг) | 11000 | ||
30 |
Синус-лифтинг открытый: |
|||
в области одного зуба |
22000 |
|||
в области двух-трех зубов |
30000 | |||
31 |
Пересадка и фиксация костного блока по Кюри (1 процедура) |
35000 | ||
32 |
Расщепление альвеолярного гребня: |
|||
в области одного зуба |
20000 |
|||
в области двух-трех зубов |
30000 | |||
33 |
Направленная костная регенерация (1 сегмент) (без стоимости остеоинтегрирующего материала) |
20000 | ||
34 | Пластика мягких тканей с посадкой свободного соединительно-тканного трансплантата (ССТ) | 5500 | ||
35 | Забор аутокости дриль-канюлей | 3000 | ||
36 | Забор аутокости костным скребком | 9000 | ||
37 | Заполнение костной полости остеоинтегрирующим материалом: | |||
«Лиопласт» (Россия) (1 унидоза — 0,5 гр.) | 3290 | |||
«Лиопласт» (Россия) (1 унидоза — 1 гр.) | 4790 | |||
«Osteon» (Южная Корея) (1 унидоза — 0,5 гр.) | 6390 | |||
«Osteon» (Южная Корея) (1 унидоза – 1 гр.) | 8900 | |||
«SureOss» (Южная Корея) (1 унидоза — 0,5 гр.) | 6900 | |||
«Bio-Oss»(Швейцария) (1 унидоза — 0,5 гр.) | 11500 | |||
38 | Биомембрана «Genoss» (Южная Корея) | |||
Размер 15 х 20 мм. | 7190 | |||
Размер 20 х 30 мм. | 8900 | |||
Размер 30 х 40 мм. | 16790 | |||
39 | Биомембрана «Collprotect» (Германия) | |||
Размер 15 х 20 мм. | 9690 | |||
Размер 20 х 30 мм. | 12900 | |||
Размер 30 х 40 мм. | 16900 | |||
40 |
Биомембрана «OsteoBiol Evolution fine» (Италия) |
|||
Размер 30 х 30 мм. | 15900 | |||
41 | Изготовление A-PRF-мембраны для костной и мягкотканной пластики | |||
— 4 пробирки | 2000 | |||
— 6 и более пробирок | 3000 | |||
42 | Хирургический шаблон (1-2 ед.) | 10000 | ||
+ каждая последующая единица | 2000 | |||
43 | Фиксационный пин (1 шт.) | 790 | ||
44 | Фиксационный винт (1 шт.) | 1690 | ||
45 | Установка ортодонтического микроимплантанта (имплантат + операция) | 7000 | ||
46 | Удаление ортодонтического микроимплантанта, (1 ед.) | 300 | ||
47 | Удаление экзостоза | 500 | ||
48 |
Установка формирователя десны Dentium/Osstem (1 ед.) |
3900 | ||
48 |
Установка формирователя десны Impro (1 ед.) |
4900 | ||
48 |
Установка формирователя десны AnyRidge (1 ед.) |
5500 | ||
48 |
Установка формирователя десны Nobel (1 ед.) |
6500 | ||
49 | Установка тентового винта (1 ед.) | 3000 | ||
50 | Наложение одного шва: | |||
«Викрил» | 1000 | |||
«Монофил» | 600 | |||
«Resolon» | 1200 | |||
«Prolene» | 1500 |
Альвостаз губка (№1,2,3) инструкция по применению » Стоматологический портал
Альвостаз губка (жгутики) – комплекс гемостатический и антисептический для альвеол. 30 штук в упаковке. Производитель Omega dent
Альвостаз губка – дезинфицирующее и гемостатическое средство в виде небольшого кубика, размером 1*1 см. Применяется для лечения альвеолита после того, как была произведена экстракция зуба, то есть лечение воспалительных процессов в углублениях, в которых находились корни зубов. Альвостаз действует как профилактическое средство и предотвращает возможные осложнения. Препарат эффективного действия, благоприятствует скорому заживлению раны, снятию болезненного синдрома и устранению воспалительного процесса.
Существует несколько подобных губок, различаются по составу раствора, которым они пропитаны.
Альвостаз с йодоформом | Альвостаз губка №2 с хлоргексидином и метронидазолом | Альвостаз губка №3 с хлорамфениколом и неомицином |
эвгенол | метронидазол | хлорамфеникол |
йодоформ | хлоргексидин | неомицин сульфат |
тимол | дексаметазон | хлоргексидин |
кальций фосфат | проводник | дексаметазон |
лидокаин | ароматизарор | проводник |
прополис | кубики коллагена | ароматизарор |
кубики коллагена | кубики коллагена |
Альвостаз в стоматологии
Чаще всего губка используется в стоматологии:
- при хирургических вмешательствах, особенно при выявлении ухудшения;
- лечение альвеолита, при воспалительном заболевании десны гнойного характера;
- для скорого затягивания раны после экстракции зубов;
- предотвращения воспаления десен;
- противомикробное действие при удалении зубного камня из пародонтального кармана.
Губка маленького размера и похожа на спонжик. Альвостаз жгутики после удаления зуба помещаются в лунку и позволяют в момент прекратить кровотечение. Служит обеззараживающим средством, антисептиком, снимает боль и устраняет воспаление, предотвращает возможность воспаления десен.
Лекарства, входящие в состав препарата по большей части не вызывают аллергических реакций и характеризуется отсутствием раздражителей для слизистой рта, не токсичны. Использовать губку людям с высшей степенью чувствительности на имеющийся в составе йод, нужно с предосторожностью. Перед использованием стоит уточнить о наличии индивидуальной непереносимости к эвгенолу.
Инструкция по применению
Лунка, возникшая в связи с извлечением больного зуба, нуждается в тщательной обработке. Нельзя допустить занесения инфекции в углубление десны. Убирается ткань, где уже произошел процесс омертвления клеток. Обязательно нужно промыть лунку теплым физраствором, удалить оставшиеся костные фрагменты.
Марлевый тампон для просушивания лунки
Перед тем, как поместить губку Альвостаз в лунку, углубление нужно просушить. Это можно выполнить или специальным отсосом либо применив марлевые тампоны. Обратите внимание, что для просушивания лунки не используются ватные турунды, так как после их применения остается ворс в лунке, который очень сложно удалить.
После подготовки раны к лечению можно использовать губку. Извлекать из баночки спонжик, пропитанный лекарственным раствором, необходимо пинцетом в стерильных одноразовых перчатках. Дабы не занести инфекцию. Некоторое количество препарата вкладывают в углубление. На губку разрешается положить сухой тампон из марли.
Бывает, что заживление раны происходит небыстро. В этом случаи возможно повторение процедуры, то есть замена губки пропитанной лекарством на новую. Но это происходит редко. Обычно достаточно одной процедуры.
Если было травматичное удаление зуба, то при необходимости возможно наложение швов. Независимо от того, что в ране находиться Альвостаз жгутики. Волноваться не стоит, так как кубик помещенный в лунку имеет свойство рассасывания.
Через сколько рассасывается Альвостаз?
Альвостаз губка №2. Основные компоненты: метронидазол и хлоргексидин.
Пациент, осознающий, что в его десне находиться инородное тело, в виде губки Альвостаз, задается вопросом: «Сколько времени губка будет рассасываться?».
Спонж, с лечебным составом, вложенный в углубление извлеченного зуба, начинает свое действие сразу. Оказывает обезболивающий эффект до нескольких часов. Для остановки кровотечения потребуется три-пять минут, в это время кубик разбухает от вбирания в себя крови и плотно прилегает к стенкам десны. Тем самым защищая лунку от возможной инфекции. Само рассасывание может длиться до нескольких дней. В среднем 14-21 день. Удалять кубик из полости раны нельзя.
Гемостатическая губка Альвостаз
Помимо баночки с лекарственными кубиками, существует гемостатическая губка с аналогичным действием. Выглядит она подобно пористой пластине, темно-желтого окраса с нерезким запахом уксуса. Это прессованный порошок из лекарств:
- коллаген;
- нитрофурал;
- 2% субстанция-раствор;
- Борная кислота.
Размер пластин от 50 до 90 мм, в виде квадрата. Сухая пористая эластичная структура, отлично всасывает жидкость. Пластины применяются при открытом кровотечении, а также внутреннем, когда кровь не вытекает наружу. Это характерно при повреждении органов, находящихся в брюшной полости.
Гемостатическая губку не нужно извлекать, в организме человека самостоятельно рассасывается. Что обезопасит проведение процесса операционного вмешательства. Полное растворение пластины происходит через 14-28 дней. Лекарственный состав губки ускоряет заживление ран и действует как антисептик.
Но есть и противопоказания к препарату. Не должно быть индивидуальной непереносимости к лекарствам входящим в состав губки. Нельзя применять пластины в качестве остановки артериального кровотечения, гнойных ран.
Гемостатическая губка альвостаз
Поле извлечения губки из упаковки, ее накладывают на рану и удерживают пару минут. После пропитки кровью пластина пристает к телу и специального закрепления бинтом не нужно. Для усиления действия пластина смачивается раствором тромбина.
Аналоги Альвостаз
Как известно, практически любому препарату можно на аналог. Альвостаз губку также можно заменить аналогом. Например:
- йодоформный бинт;
- микротупферы стоматологические;
- Альванес губка;
- СТИМУЛ-ОСС (не путать с Био-осс!) и другие препараты.
Омега Альвостоз — иначе Альвостоз губка, произведена и выпущена компанией ООО «НКФ Омега-Дент». Она специализируется на разработке и производству качественных материалов для стоматологии, применяемых в пародонтологии, эндодонтии и хирургии.
Делая выводы об использовании данного средства можно сказать, что это удобный и простой в применении препарат. Понижая опасность осложнений, способствует быстрой реабилитации тканей.
Хирургическая стоматология | Стоматолог хирург
Порой бывает так, что спасти больной зуб невозможно, и требуется его удаление. Либо вам требуется другое вмешательство хирургического характера в полости рта. В этом случае помощь окажет такое направление в стоматологии как хирургия.
За помощью хирурга — в Smile Studio
Настоящий хирург — это и диагност, и терапевт, и даже ортопед! Только обладая обширными знаниями на стыке разных направлений стоматологии и хирургии, специалист сможет быстро и качественно решить любую проблему. В нашей клинике вы найдете как раз таких специалистов, которые постоянно совершенствуются в своем деле и повышают квалификацию. Кроме того, работа опытного хирурга должна подкрепляться использованием качественных медикаментов, инструментария и новейших современных методик. Все это готов предложить своим клиентам стоматологический центр Smile Studio.
Цены
Удаление подвижного зуба III-IV стадии | 400 |
Удаление зуба: | |
— однокорневого | 700 |
— двухкорневого | 800 |
— трехкорневого | 900 |
— 8-го зуба (неправильное положение, задержка прорезывания) | 2000-2500* |
Вскрытие абсцесса, постановка дренажа | 500 |
Операция: иссечение капюшона (лечение перикоронорита) | 500 |
Лечение альвеолита с применением лечебной повязки | 400 |
Лечение лунки зуба после удаления с наложением лечебной повязки, хирургическая обработка раны, перевязка простая | 200 |
Наложение швов | 300 |
Наложение швов (Викрил) | 500 |
Снятие швов | 200 |
Коррекция альвеолярного отростка для подготовки к протезированию | 500 |
Удаление ретенционной кисты нижней губы | 3000 |
Наложение альвожиля, альвостаза | 250 |
Постановка лечебной инъекции «Линкомицина» | 150 |
Удаление кисты (цистоэктомия) | |
До 0,5 см, 0.6-1.0 см, более 1.0 см (с учетом костеобразующего материала) с использованием физиодиспенсера | 1500, 2000, 2500 |
Цистоэктомия через лунку удаленного зуба | 300 |
Удаление ретенционной кисты нижней губы | 3000 |
Удаление экзостоза в пределах 1 зуба | 500 |
Удаление Атеромы более 1 см (доброкачественного новообразования) | 2500 |
Удаление Атеромы менее 1 см (фибромы, папилломы слизистой оболочки) | 2000 |
Закрытая резекция десны в области 1 зуба | 2500 |
Пластика уздечки губы, языка | 1000 |
Иссечение балотирующей десны | 1000 |
Операция ампутация корня зуба | 2500 |
Операция гемисекция зуба | 2500 |
Резекция верхушки корня | 2500 |
Сепарация зубов (гемисекция) | 1000 |
Гингивопластика, гингивоэктомия, в области 1 зуба | 500 |
Пластика перфорации верхнечелюстной пазухи | 600 |
Увеличение клинической шейки зуба (диатермокоагулятор) | 300 |
Иссечение новообразований мягких тканей | 1000 |
Снятие шины с 1 челюсти | 1000 |
Примениение остеообразующего материала (Колапол КП, Коллапан — Л) | 500 |
Эктогенный костный трансплантант | 1000 |
Костная пластика (установка мембраны титановой, фиксатора, винта-заглушки) | от 6000 |
Дополнительный забор костного блока | 2500 |
Пластика аутокостными блоками в области одного сегмента (до 3 зубов) | 2500 |
Направленная регенерация костной ткани в области 1 зуба (без стоимости материалов) | 2500 |
Закрытый синус лифтинг с одной стороны | 3000 |
Открытый синус лифтинг с одной стороны (простой) | 5500 |
Открытый синус лифтинг с одной стороны (сложный) | 8000 |
Использование костной ловушки | 550 |
Установка фиксатора костных блоков 1 шт | 1000 |
Установка титановой барьерной мембраны 1 шт | 6500 |
Наложение мембраны A-Prf | 2000 |
Наложение Биопласт –Дент мембраны (Россия) | 2700 |
Наложение Коллагеновой мембраны (Корея) | 3900 |
Наложение Лиопласт порошок | 3600 |
Наложение Биопласт –Дент крошка | 900 |
Способы удаление зубов
Хирург-стоматолог: кто это?
Хирург это врач, осуществляющий операционное вмешательство. Хирург-стоматолог занимается тем же самым, только область его манипуляций ограничена ротовой полостью пациента. В сферу его деятельности входят такие манипуляции как:
- удаление зубов;
- имплантация зубов;
- подсадка костной ткани;
- операции по удалению кист и новообразований;
- операции эстетического характера;
- лечение разнообразных травм.
Как вы видите, сфера деятельности хирурга-стоматолога довольно широка, поэтому зачастую данный узкий специалист выбирает своей направленностью еще более узкую сферу (например, эстетическую или имплантационную хирургию), и доводит свои навыки в данной области до совершенства.
Гарантии на все услуги предоставляются в соответствии с действующим законодательством
Зубы мудрости: хирургическая проблема номер один
Особо стоит выделить проблему, с которой часто вынуждены встречаться хирурги: лечение зубов мудрости. Порой они не могут прорезаться самостоятельно, или растут таким образом, что начинают давить на соседние зубы, становясь причиной воспаления и боли. В этом случае только помощь квалифицированного хирурга может облегчить ваши страдания и быстро решить проблему.
Хирургия в детской стоматологии Дантист в Копейске, цены, отзывы
Виды и наимен. работ
Цена ₽
1. ДИАГНОСТИКА
Консультация (первичный осмотр, составление плана лечения)200 ₽
Повторный прием150 ₽
Компьютерная диагностика (анализ прицельной рентгенограммы) 160 ₽
Контрольный рентгеновский снимок130 ₽
2. АНЕСТЕЗИЯ
Аппликационная анестезия 50 ₽
Аппликационная проводниковая300 ₽
Анестезия аппликационная + инфильтрационная350 ₽
3. УДАЛЕНИЕ ЗУБА
Удаление временного зуба800 ₽
Удаление постоянного зуба простое (подвижный зуб)1 000 ₽
Удаление постоянного зуба сложное1 800 ₽
Удаление постоянного зуба сложное с декортикацией2 000 ₽
Удаление ретенированного, дистопированного зуба3 000 ₽
Лечение альвеолита с ревизией лунки400 ₽
Остановка кровотечения600 ₽
4. ВНУТРИРОТОВОЙ РАЗРЕЗ
Внутриротовой разрез с дренированием600 ₽
Внутриротовой разрез без дренирования700 ₽
Иссечение капюшона900 ₽
5. ЗУБОСОХРАНЯЮЩИЕ ОПЕРАЦИИ
Гемисекция2 000 ₽
Резекция верхушки корня5 000 ₽
Пластика перфорации верхнечелюстной пазухи3 000 ₽
Вправление привычного вывиха височно-нижнечелюстного сустава1 000 ₽
6. ПРИМЕНЕНИЕ ОСТЕОТРОПНЫХ МАТЕРИАЛОВ И МЕМБРАН
Применение остеотропного материала Колапан (Россия)150 ₽
Применение остеотропного материала Колапол (Россия)300 ₽
Использование коллагеновых конусов Collacone (Германия)1 000 ₽
7. ШОВНЫЙ МАТЕРИАЛ
Применение шовного материала Викрил300 ₽
Применение шовного материала Шелк200 ₽
Применение шовного материала Кетгут200 ₽
Применение шовного материала Моносин300 ₽
8. ЛОСКУТНЫЕ ОПЕРАЦИИ
Направленная тканевая регенерация с использованием свободного десневого трансплантата или СТТ2 000 ₽
Апикальное, вестибулярное смещение десневого лоскута500 ₽
Открытый кюретаж пародонтальных карманов в области 2-х зубов2000 ₽
Устранение рецессии десны местными тканями2 500 ₽
Вестибулопластика в области 6 зубов4 000 ₽
9. ПРОЧИЕ МАНИПУЛЯЦИИ
Цистэктомия3 000 ₽
Пластика уздечки губы2 000 ₽
Рассечение уздечки языка700 ₽
Остеотомия (удаление экзостоза) в области 1 зуба600 ₽
Удаление эпулиса в ростковой зоне600 ₽
Кюретаж лунки удаленного зуба500 ₽
Медикаментозная обработка после хирургического вмешательства400 ₽
Вправление вывихов нижней челюсти1 000 ₽
Альвостаз ( Россия)80 ₽
Альважиль80 ₽
*Требуется консультация специалиста
*К оплате принимаются все основные кредитные карты
ОРТОДОНТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ | |
Консультация врача-ортодонта | 160,00 грн. |
Ортодонтический тренажер | 1120,00 грн. |
Нефиксированный ортодонтический аппарат на 1 челюсть с винтом | 3500,00 грн. |
Коррекция, активация нефиксированного прибора, тренер (1 визит) | 200,00 грн. |
Ремонт ортодонтического аппарата | 800,00 грн. |
Профессиональный протез для детей при преждевременном удалении зуба | 800,00 грн. |
Обычные металлические брекеты (1 челюсть) | 4000,00 грн. |
Обычные керамические брекеты (1 челюсть) | 12000,00 грн. |
Обычные сапфировые брекеты (1 челюсть) | 15625,00 грн. |
Подтяжка коллажей на случай расформирования | 200,00 грн. |
Новый коллаж брекетов на случай утери | 600,00 грн. |
Замена сломанной ленты (1 шт.) | 800,00 грн. |
Контрольный осмотр | 500,00 грн. |
Расцепление брекетов (комплексное) | 4800,00 грн. |
Снятие брекетов (размещено в другом медицинском центре) | 5000,00 грн. |
1-полосная цементация | 320,00 грн. |
Установка ортодонтических микроимплантатов (1 шт.) | 3000,00 грн. |
Пластиковая шина (1 челюсть) | 900,00 грн. |
Ретенционная пластина | 800,00 грн. |
Ортодонтическое шинирование (6-8 единиц) | 1280,00 грн. |
Обод вращения | 250,00 грн. |
Прикусная пластина (2 шт.) | 640,00 грн. |
Кнопка | 560,00 грн. |
Изготовление индивидуальной шины при бруксизме (1 челюсть) | 1800,00 грн. |
Коррекция фиксированного ретейнера | 450,00 грн. |
Лингвальные брекеты (лечебный курс, 1 челюсть) | 40680,00 грн. |
Лингвальные брекеты (первый взнос) | 20350,00 грн. |
Лингвальные брекеты (ежемесячная оплата) | 1620,00 грн. |
Самолигирующие металлические брекеты EmpowerLP | 27000,00 грн. |
Эстетические самолигирующие брекеты (1 челюсть) | 30000,00 грн. |
Эстетические самолигирующие брекеты Damon (1 челюсть) | 35500,00 грн. |
Эстетические самолигирующиеся брекеты In-Ovation (1 челюсть) | 28125,00 грн. |
Самолигирующиеся брекеты Ultra Cannon | 15600,00 грн. |
Самолигирующиеся металлические брекеты In-Ovation | 20800,00 грн. |
Коллаж сапфирового браслета (1 шт.) | 480,00 грн. |
Аппарат для быстрого расширения верхней челюсти (Xyrex) | 6500,00 грн. |
Фиксация молярного бандажа | 560,00 грн. |
Фиксация молярного бандажа (трубка) | 400,00 грн. |
Рисование и размещение шнурка (1 челюсть) | 320,00 грн. |
Замена дуги Нити (1 челюсть) | 1200,00 грн. |
Замена дуги cuNiti (1 челюсть) | 1520,00 грн. |
Использование пружин для открытия и закрытия | 320,00 грн. |
Резинки (1 упаковка) | 160,00 грн. |
Laceback (1 челюсть) | 250,00 грн. |
Использование длинной металлической лигатуры | 250,00 грн. |
Аппарат Хасса с винтом Xyrex | 5500,00 грн. |
Вспомогательный винт | 1500,00 грн. |
Soclul dintelui la distanță — întrebarea la medicul dentist
Bolile cronice: Nu
Buna ziua, Buna ziua! Scoateți dintele 15 zile în urmă (era Flux) a pus bintik unguent în gaura la fiecare 3 zile schimba bintik (dar pulpa bintik a scăzut) — Doctorul a spus că e în Regă, și se clătește sareinea cu iod (alătește sareinea cu iod) mâncare în bine i nu tiu ce ieși (bine plin de alimente) clătire nu funcționează.Pot să merg la medic doar joi! Cum pot să mănânc sau să as atept un doctor? Ieri a luat o scobitoare ușor (dar după gaura de extracție alimentar format în sânge) i apoi a plecat din nou astăzi puuri de alimente înfundate. ПОДСКАЗАТЬ ПОДСКАЗКУ Ce trebuie să faceți?
Tag-uri: cum să obțineți alimente din priza de dinți, cum să obțineți alimente din priza dintele de la distanță, cum să obțineți alimente din gaură după extracția dinților
Miroase din gaura dupa extragerea dintelui Dragi medici! Astăzi este a cincea zi pe care am șters-o.
Pus după extragerea dintelui Cu o săptămână în urmă, am fost scos din dinte. Timp de o saptamana a fost dureros. Am găsit-o ieri.
Un miros neplăcut Cu o săptămână în urmă, am fost îndepărtat un dinte cu chist și timp de o săptămână deranjat neplăcut.
A îndepărtat un dinte doare A îndepărtat 6 dinți inferiori fără сложная. Falla și mufa doare.
ndepărtarea unui dinte de înțelepciune 6,03, pentru mine dinte de înțelepciune au scos, au pus într-o gaură o alvostase, 10,03.
Dupa extragerea dintelui urechea doare. Dintele a fost indepartat, devenit воспаление. Și deschide falca.
Palatul suferă după îndepărtarea unui dinte, în urmă cu trei zile, au îndepărtat un dinte. Se pare, 5-ka, chiar de sus.
După îndepărtarea unui dinte Prompt vă rugăm să-mi ieri au excluat un dinte (ase) au plecat.
Alimentele din soclul dinților Bună ziua, acum 5 zile a existsat o extracie complex a dinților. Înlăturați rădăcinile.
Lunka după îndepărtarea unui dinte de înțelepciune Ai scos partea de jos 8-ku acum 2 săptămâni. Eliminarea fost.
Un dinte de durere de înțelepciune după îndepărtare am un dinte de înțelepciune. Era o durere de mișcare.
Gaura uscata dupa extractia dintelui Vineri, mi sa indepartat astazi doua dinti (6, 4) marti.
Nu uitați să evaluați răspunsurile medicilor, să ne ajutați să le îmbunătățim, punând întrebări suplimentare cu Privire la această problemă.
De asemenea, nu uitați să le mulțumiți medicilor.
Bună ziua! Ncercați să clătiți în Continuous, dacă nu funcționează, cereți medicului să vă arate cum să spălați nebunul în sine. Scobitoare este mai bine să nu urcați, pentru a nu infecta Infocția.
Аналогичная статья
Trimiteți-le prietenilor:
Cirurgia para sinusite crônica: indicações e tipos
Operação Caldwell-Lucas
Анестезия — местная инфильтрация : поспешность, местно-региональный e aplicação, или эпимукоза.Todos os três tipos de anestesia são realizados conscutivamente na ordem designada.
Anestesia de tronco : anestesia do tronco do nervo maxilar na região retrooxilar na vizinhança imdiata do maxilar superior. О метод внутриротовой анестезии, как каул де инфильтрация é усадо: é удобный usar uma agulha Arteni longa, que é dobrada em um ângulo de 110 ° и uma distância de 2,5 cm do final da agulha. Essa forma da agulha Facility a Introduction Precisa da Solução anestésica na região paratubular.A agulha — это инъекция на кавидаде альвеолярно-щещную атрас III pintor (8 дней), она используется для лечения и ухода за кожей под углом 45 °, является авансадо на лонго да пареде до оссо максилар, ао mesmo tempo em contacto com a sua protuberânte parcia enquanto anquanto parcia en côncava da agulha (2,5 см) não entra completetamente no tecido. Nesta posição, o final da agulha está na entrada da asa da fossa maxilar; a inclinação da agulha para baixo e o avanço de outra 2–3 мм соответствует положению на крайнем расстоянии от времени до первого шага до триггерного нервного импульса.Tendo chegado a esta posição, um инсегуро и инетадо (4-5 мл раствора 1-2% новокаина). A novocaína pode ser substituída por novas soluções anestésicas, que têm propriedades anestésicas mais pronunciadas e algumas propriedades farmacológicas específicas.
Muito eficaz a este respeito são os anestésicos combinados «dentários» de D-C ultracaína e D-C forte de ultracaína. O efeito da droga começa rapidamente — após 1-3 minutos и dura o primeiro deles 45 minutos, pelo segundo — 75 минут.A droga proporciona anestesia confiável e profunda, cicatrização da ferida prossegue sem сложном, devido à boa tolerância fabric ao vasoconstriction mínimo. Para atingir este efeito, suficiente administrar 1,7 ml da solução. Ультракаин не поддается лечению внутривенно. Em alguns pacientes, a droga pode causar um ataque agudo de sufocação, comprometimento da Soviência, choque. Em pacientes com asma brônquica, o risco de desenvolver esta complexação é extremamente elevado.
O novo agencyte anestésico Scandinon, usado em muitos países sob o nome de carbocaína, juntamente com uma poderosa propriedade anestésica, produz um fraco efeito vasoconstritor, o que possibleilita aplicá-lo ampamente em intervenças. Está disponível em três versões com Diferentes indicaes: 3% de escandinava sem ação vasoconstrica, 2% de norepinefrina escandinava и 2% de especialidade escandinava. O primeiro é usado para intervenções cirúrgicas em pacientes hipertensos, também é uma ferramenta, идеальный для анестезии делать каул, seu pH é próximo ao нейтро, или que permite injeções indoloras.O segundo é usado para todos os tipos de intervenções cirúrgicas, mesmo duplicadas e complexas. О terceiro contém uma pequena доза adrenalina sintetizada, o que torna seu efeito mais localizado (vasoconstrícia e концентрируется на местном да дрога) и глубокий. Deve-se enfatizar a importância especial do escandinavo nas operações no trato respratório superior: não contém um grupo de paraminos, o que elimina completamente o risco dealergias em pacientes altamente sensíveis a este grupo.
Indicações para o uso do escandinavo:
- 3% скандонское семеффитное сосудосуживающее средство, используемое для инъекций кауле, гипертонических заболеваний, диабетических заболеваний и пациентов, страдающих коронарной болезнью;
- 2% от escandonex norepinefrina pode ser usado em qualquer cirurgia, bem como em pacientes com defitos cardíacos da gênese reumática;
- para operações specialmente pesadas e duplicadas, bem como na pratica normal.
Дозировка: 1 ампола или 1 фраза для нормальной работы; Esta доза pode ser aumentada para 3 ampolas com anestesia mista (tronco e local). Este anestésico pode ser usado em todos os Procedimentos cirúrgicos no trato respratório superior.
A anestesia de tronco do nervo maxilar também pode ser consguida através da injeção de uma solução anestésica na região do the channel palatino posterior; o ponto de injecção é de 1 cm acima do bordo da goma, isto é, acima do ponto de crossção da linha que liga os terceiros molares, com a linha que contina a arcada dental.Neste ponto, injete 4 мл раствора 1-2% de novocaína или os anestésicos acima mencionados em uma достаточная доза.
Региональная местная анестезия реализуется для инфильтрации кротов на костной ямке и инфраорбитальной ямки — на местном уровне в инфраорбитальной ямке. Предварительный инфильтратор 1% раствора новокайна да слизистая оболочка делает вестибуло да кавидаде орально ду ладу корреспонденту, по 1 см атрас ду фрейо но ладо опосто е ате или сегундо-третичный моляр ду ладу «причинно».
A anestesia de aplicação do realizada por lubrificação de 2-3 vezes ou impregnadas com turundas com solução a 5% de dicaína ou solução de cocaína a 5-10% nas passagens nasais inferior e media por 5 minutos.
Операция по исправлению ошибок с этапами :
- Горизонтальный разрез на слизистой оболочке и надкостнице на длинном участке переходного зуба, переходящий в вестибуло-да-бока, а также на 2º вначале, на 3-4 мм до верхней кромки и конечности на нижнем уровне второго моляра. Слизистая оболочка juntamente com o periósteo é separada por uma única aba, expondo a parede óssea anterior do seio maxilar em toda an fossa canina, enquanto não tenta danificar o nervo infra-orbitário Emergente da fotessa infraorbitan.Alguns autores sugeriram fazer uma incisão vertical na projeção do centro da fossa canina para evitar danos aos ramos dos nervos alveolares, no entanto, esse tipo de seção de distribuição não encontrou.
- A autópsia do seio é realizada na parte mais fina do osso da parede anterior, definedando-a de acordo com o tom azulado e o som de percussão. Às vezes, esta parte da parede da frente é tão fina que se quebra sob pouca pressão ou está completetamente ausente, comido pelo processo patológico.Neste caso, massas purulentas podem ser segregadas através da fístula ou prolapso sob pressão de granulação ou pólipos. O pus é imediatamente removeido por suçção, e o tecido que obstrui a varredura é Remialmente (preliminarmente), tentando não causar sangramento excção.
A autópsia do seio pode ser realizada por boro semelhante a uma lança de acordo com AI Evdokimov, ou formão esculpida ou cinzel, pelo qual são feitos cortes de arredondamento em torno da placa de osso a serem remoidos.Placa de osso liberada é comprimida da borda por um rasão fino e remoida. As sizesões da abertura na parede anterior do seio maxilar podem varar de acordo com a natureza do processo patológico e sua localização no seio.
- O tratamento cirúrgico da cavidade é o estágio mais important, e a técnica de sua implementationaçãocontina controversa até o presente. Na versão clássica de Caldwell-Luc, Operação foi denominada «радикальный» porque, por sugestão dos autores, raspagem mucosa total foi realizada independentemente da sua condição, motivada pelo pressuposto da preção da recaída.No entanto, este método não funcionou por muitas razões:
- total de raspagem da mucosa não leva a uma cura do processo angatório cónico, e atrasos durante meses e anos, passando várias fases patológicas de crescimento exuberante de granulação e reoperação e seoperação e oracúo descarioso descarioso;
- A remoção, embora alterada patologicamente, mas capaz de refreshração e Restauração reparadora das ilhotas da mucosa, Priva o Organismo da Poppilidade de usar suas funções adaptação-tróficas destinadas a Restaurar a mucosa de normal do seio ПНС;
- raspagem total da mucosa do seio maxilar leva à destruição das fibras Vegetativas, que são preservadas apenas na região de ilhotas viáveis, um vínculo com os centros tróficos Vegetativos, que também evita processos reparados.
Existem exemplos da prática, quando apenas a formação de eficácia e de longa duração funcionando seio fístula искусственный, с кавидадной носовой и удаленной апенасами текидос явным образом não viáveis, pólipos raveis, max. para que a grande maioria dos rhinosurgery moderno shchadjasche referem-se a mucosa seios paranasais. Mucosa remoção total mostrado apenas em casos extremamente raros, primarymente como tratamento paliativo «profuso» polipose recorrente PNS inteiras profunda lesão destrutiva em todo o mucosa e do periósteo, osteomyelitic presença muda paredes.Após a remoção do context do seio patológicas produzir o seu final de auditoria, prestando atenção para o comptimento, uma parede traseira e orbital, especialmente em ângulo verhneza-nemedialiy fronteira com as culas etmoidai labirinto trase. Muitos autores sugerem реализации ума Auditoria desta área, abrindo várias células. Na presença de influenação nos mesmos (гнойная гаймороэтмоидит crónica) imediatamente após a abertura de células de pus, que é uma causa para a revisão de todas, как células disponíveis e Removal-los formam uma única donica.
- Formação de um furo de drenagem Искусственный («janela») na parede medial do seio para comunicação com nasal mais baixa e a implementation of de funções de drenagem e вентиляция. Na versão clássica da operação de Caldwell-Luke, esta abertura foi literalmente cortada na cavidade nasal e a aba resultante foi remilida juntamente com a mucosa da parede lateral da nasal inferior. Нет presente, esse método não se aplica. Primeiro nadlamyvayutsya cuidadosamente parede sinusal medial óssea fina e pela Pentenração de raspagem nasal fina para dentro do espaço entre o osso ea mucosa da parede lateral inferior das nasais fragmentos пассажем ósseas de parço de parço de paroed tosseas de parço de paroso de parho de paroed tésseas de la de la de la de la de la maro de la de paroed .Ao fazê-lo, tente duplicar o buraco o mais alto posível, mas não há mais colocação dos ossos do invólucro nasal inferior. Это необходимо для последующей формы uma aba mucosa de comprimento suficiente. Em seguida, восстановленная слизистая оболочка латеральной части, удаленная на прямое дно дна носовой полости, 4-5 мм пара. Assim, um «limiar» é exposto entre o fundo do seio e o fundo da cavidade nasal, o que é um obstáculo para a posterior plastia da mucosa nasal do piso sinusal.Este limiar é alisado com um cinzel estreito, com uma colher afiada ou com um cortador, ao mesmo tempo que garante a dor mucosa nasal (a aba futura) de danos. Depois de suavizar o limiar e preparar o local no fundo do seio na vizinhança imediata do limiar para a aba, vá para o fundo plástico do seio. Para este efeito, a mucosa de apoio (aba futuro) a partir da passm nasal inferior para qualquer ferramenta adea, tal como raspatory nasal, bisturi rastiforme ocular aguda corta um corte especial em forma de U no presente mucosaêten um corte especial em forma de U no presente mucosaêten um seguin na sequin … Primeiro produto corte vertical a partir de cima Para baixo, ao nível da borda posterior do orifício ósseo da «janela», a segunda incisão vertical está ao nível da borda frontal da «janela», a terceira incisão horizontal é janel no borda , ajudando-se com a grosa, интродукзидо в нижний носовой проход.Аба прямоугольной формы (que é propensa à contração) é colocada através do limiar alisado ao fundo do seio. Alguns rinossurges negligenciam essa parte da operação, acreditando que a epitelização do seio ainda ocorre a partir da fonte da cavidade nasal. Нет энтанто, самый опытный или контрольный. O tecido nu remanescente do limiar raspado da inclinação para granulação exuberante, seguido de metaplasia no tecido cicatricial, Obliterando total ou parcialmente a «janela» recém formada com todas as consqüências que seguiram.Além disso, тампа-де-Plástico é Uma Fonte Potente de processos de reparação fisiológicas, acelerando a normalização da cavidade, como elementos secretores existentes nele segregar actividade trófica e substâncilitia bactericidas re funcésés e moroveção a cura.
- Tamponamento do seio maxilar. Muitos médicos práticos dão a esta etapa um importantado puramente form e, mesmo em manuais e manuais sólidos, sua importância é reduzida àpreção de hemorragia pós-operatória, formação de hemosinus, инфекция и т. Д.Sem depreciar a importância desta posição, nota-se, no entanto, que ignora completetamente o foundationmente diferente seio valor tamponamento, ou em vez disso, o valor de tais materiais, que são impregnados cotonete Introductionzido na cavidura de ule de lós-opera Минеральные и антибиотики имейте в виду, что переходите к операции в течение всего периода, е нет операции.
Trata-se de refreshrantes e reparadores — дроги, которые оценивают способность восстановления.Este processo contribui para a Restauração de locais de tecido e órgãos danificados como resultado de lesões, intervenções cirúrgicas, fenômenos influenatórios ou distrofia. Como resultado do reparo, quer a restaurant do estado normal dos tecidos e órgãos no estágio da parabiose ocorre, or reposição de focos de necrose com um tecido específico ou (e) conectivo, que Возможности или основные возможности восстановления. Não é diffícil ver que essas disições estão diretamente relacionadas à condição patológica em consideração; como para o corporation, o que nos parece o seio maxilar como um elemento do sistema que não se importa se zapusteet Obliterante e tecido concuntivo, ou pelo menos 50-60 por cento em sua superfície interna coberta com um resultado da refreshraçãoricçélio de cilíndit de múltiplas camadas e mucosa desses elementos, que proporcionam uma homeostase dos seios.
O mecanismo geral de uma acção regenerativa, включая элементы биосинтезных оснований de purina e pirimidina, ARN, e elementos funcionais fermentativas da célula, включая fosfolípidos dembrana, bem como Estimulao de reduplicação ДНК. Deve-se notar que o processo de biossíntese no decorrer da refreshração fisiológica e reparadora (pós-traumática) Requer manutenção do substrato (aminoácidos essenciais e ácidos graxos, oligoelementos, Vitaminas). Além disso, o processo de biossíntese de proteínas e fosfolípidos é caracterizado por alta tensidade energética, e sua Estimulação Requer um fornecimento de energia lessado, isto é, materiais energéticos aprieados.Актовегин, солкосерил и другие. O efeito dessas drogas é muitas vezes diffícil de se diferenciar da ação refreshrativa «própria» do organismo.
De acordo com a localização da ação, os Estimuladores de refreshração e reparo são condicionalmente divididos em Estimulantes globais de células (Universe) e específicas de tecido. По оценкам общеклеточным агентом, квалифицирующим регенеративным действием, включая сложные эфиры анаболических веществ, анаболические вещества без эстероидов — дезоксирибонуклеат де sódio (деринат), метилурацило, инозина и аутрос -.E Vitaminas de troca de plástico. Não deve duvidar que, depois de remover o tampão da cavidade da ferida de qualquer origem, juntamente com a Prevention da infcção, é обязательно aplicar topicamente e, nos termos terapêuticos gerais, osaradores acima mencionados. Pouca Experência de tal pedido não existe, e os métodos de uso dessas drogas em otorrinolaringologia está à espera de sua pesquisa científica, mas já podemos recomendar o uso de certos esteróides anabolizantes, esteróçoides naboliza de esteróntes, esteróçóides naboliza esteródés, esteróço dessas doca-esteróides anabolizantes. DOS processos de reparação e refreshração no pós-operatório em operações não só no paranasais sinusites, mas também em outros órgãos ORL.Por exemplo, жидкий парафин, качественная импрегнада с компрессией «гейморитные сэйо тампонаменты, депоис да интервенсан цирургика», поде сер адисионадо эма пропорсан деоксирибонуклеат де sódio ou derinat 01:20 (05:10) пронунсиадо, е проприедес регенеративы.
Assim, o desoxirribonucleato de sódio Possui propriedades imunomoduladoras, противовоспалительные средства, средства восстановления и регенерации. Ativa imunidade antitivirais, antifúngica e antimicrobiana nos níveis celular e гуморальный.Regulamenta a hemopoiese, normaliza o número de leucócitos, granulócitos, fagócitos, linfócitos e plaquetas. Ela Estimula os processos de reparação de feridas Restora a estrutura da mucosa do tracto respratório superior e do tracto желудочно-кишечного тракта, fastena autoenxertos de enxerto (например, a aba mucosa nasal, colocado na parte inferior do seio maxilar, e o tímpano al.). Após a remoção do tampão do seio maxilar (ou a partir da cavidade nasal após как operações de septo) есть preparação pode ser administrada no seio após a lavagem e drenagem do líquido de lavagem em mistura com karotolin de numa propo ml karotolin por dia durante 7 dias.Em vez de carotolin, Você pode usar o híbrido rosa ou oleo de espinafre com óleo de milho na proporção de 1 ml de óleo de espinheiro de mar por 5 ml de óleo de milho.
Outra droga — derinat — está disponível em soluções para uso externo e interno, é muito communiente usá-lo em uma mistura com vaselina ou outro óleo Vitaminado para impregnar tampões ou usar em forma pura ou em mistura com carotheolina dogrose, esleopin de mar no pós-operatório.
Os Estimuladores específicos do tecido do processo de refreshração são medicamentos com Diferentes mecanismos de ação, combinados em subgrupos por ação seletiva em umterminado tecido ou sistema de órgãos.
Vitaminas de ação plástica (alfacalcidol, ácido ascórbico, benfotiamina, betacaroteno, vitamina E, retinol, etc.) são de grande importância para Estimular os processos reparadores na ferida. O uso deles (местное и геральское) имеет значение os processos reparadores e deve ser executado obrigatoriamente no período pós-operatório dentro de 10-14 dias.
Voltando ao taponamento do seio maxilar, observamos algumas de suas características. Antes do tamponamento, заключительный гемостаз deve ser alcançada por qualquer método existente (preenchimento ósseo, raspagem de tecidos patológicos sangrantes, lacerocoagulação do vaso).A aplicação de epinefrina produz apenas um efeito temporário da vasoconstrição, após o qual o efeito oposto ocorre, a fase de dilatação do vaso. Tamponamento aconselhável antes para o seio de preencher o antibiótico адекватно, deixa-hidrocortisona 5-10 gotas de emulsão em 1 мл каротолин дезоксирибонуклеат раствор ба мистура, e sob o controlo da cavidade formada na massa espalhar-seio. Depois disso, várias peças pequenas da esponja hemostática ou 2-3 esponjas (1×1 cm) de «Alvostase», usadas em odontologia para o tratamento da alveolite, são colocadas no peito.»Alvostase» — это компост, содержащий эвгенол, тимол, фосфато-де-кальцио, бутилпарамино-бензоат, йодоформ, лидокаина, прополис; База представляет собой эспонию, абсорбирующую гемостаз. «Alvostat», интродукция на кавидаде воспаления легких, быстрое лечение и быстрое рубцевание в темпе. Após a Introduction da esponja, o sinus é compactado. Cotonete embebido nas respectivas soluções (como mencionado acima), o assistente segura o ar, eo cirurgião gradient coloca-lo na forma de um acordeão, a partir dos cantos mais distantes dos seios de modoê que quando voice fêrente-dae não estava naquela parte da almofada, que irá remover no último turno.Com o taponamento bom hemostasia apertado é excluído, o tampão é solto, mas para que ele preenche todo o volume do seio. O final do tampão é levado para a «janela» искусственный нижний носовой проход, depois na nasal comum e para fora, fixando-a na narina com uma âncora de gaze de algodão e uma ligadura typeo eslinga. Um passo importante na remoção do tampão do seio para a cavidade nasal é o seguro da aba que se encontra no limiar suavizado. Para não desalojar a aba, é pressionada com o raspador nasal ao osso subjacente e suavemente, puxando lentamente o tampão para dentro da cavidade nasal e para fora.Depois de retirar a fixação da aba, não éposível fazer tração de tampão. Нет final do tamponamento, a posição da aba é verificada e, se needário, é endireitada e fixada pressionando o tampão de cima. O tampão é removeido após 48 horas. Para que Ele Possa Deslizar Facilmente, durante a formação de um orifício de drenagem искусственный, certifique-se de que suas bordas são suaves, sem rebarbas, para as quais o cotonete é fácil de encaixar ao remo-lo. 6. Suturar uma ferida no limiar da boca — o procedure é opcional e depende das preferenceências do cirurgião.Após 3-4 часа, как bordas corretamente alinhadas da ferida se aderem firmemente. Alguns autores recomendam a pilha sobre a ferida do vestíbulo da boca rolo pequeno gaze para a fixação dos bordos da ferida, que é removeido depois de 2-3 horas. Передняя лигадура сжатия на площади да fossa canina, aparentemente para evitar o inchaço das bochechas está ser aplicada cada vez menos devido à sua falência.
Manejo do paciente no pós-operatório. Refeição até o dia seguinte é excluída.É aceitável consumir uma pequena quantidade (0,2-0,3 л até a manhã seguinte) de um chá de limão azedo e acidificado. Com dor, analgésicos injetáveis são prescritos. Além disso, o paciente é prescrito um antibiótico адекватно, дифенидрамина, седативно де акордо ком как индикаторы. Modo — hora de dormir até a manhã seguinte. Após a remoção do tampão, o seio é lavado com uma solução isotônica estéril quente ou furacilina e, dependendo da condição, preparações compostas contrando reparadores, antibióticos, витамины липосол, вводят в продолжении серы.Normalmente, com um tratamento tão Интенсивное, восстановление после 2 сеансов, e o paciente pode ser dispensado do Hospital para uma observação амбулаторно 3-5 дней после операции.
Operação Kretschman-Denker
A operação foi proposta pela primeira vez por A. Denker em 1903, depois foi melhorada por G. Krechman em 1919, продлен до incisão para o freio do lábio superior.
Indicações, противопоказания, preparação pre-operatória, anestesia são idênticos aos da operação Caldwell-Luke.Com esta cirurgia, você pode acessar a nasofaringe, por exemplo, para Remover os fibróides da base do crânio. De acordo com В. В. Шапуров (1946), esta abordagem operacional tem outro propósito: uma ampa abertura do seio maxilar com ressecção do bordo sinusal em forma de pera cria condições para a oclusão no seio dos tecidãos moles da bocheço e, portanto, parcial ou Completeta, o que leva a uma cura радикал, é claro, ao custo do defito cosmético restante do rosto. У kit de ferramentas existe uma grande essenidade de fórceps de osso.Esta operação, bem como a anterior, consiste em uma série de etapas:
- резцовая продольная на 1 см, свободная до верхнего лабиринта;
- exponha a abertura em forma de pera e separe os tecidos moles com o periósteo das partes anteriores da parede lateral do nariz e da parede anterior do seio maxilar;
- cinzéis ou pinças de osso removem a borda da abertura em forma de pera, parte da parede anterior do seio maxilar e parte da parede lateral do Nariz localizada atras da concha nasal inferior; Após a abertura suficiente do seio maxilar através do ângulo mediano anterior, todos os outros passos são realizados como na operação Caldwell-Luke.
Com este método, прямой доступ к данным о том, что делать, если смотреть на максилар, как использовать рефлектор лобной кости, чтобы использовать видео, используя изображение для монитора; Com a ajuda desta técnica, também é Possível Realizar Uma Auditoria sinusal pelo método endoscópico.
A operação Canfeld-Navigator prevê um método intranasal de abertura do seio maxilar.