Как фтор влияет на здоровье зубов и что такое флюороз

Фтор – это химический элемент, который содержится в воде. Исследования показали, что фтор сокращает риск развития кариеса, а на ранних стадиях его развития даже позволяет восстановить зуб. 

Зубная эмаль поглощает фториды, восполняя дефицит кальция и фосфора, это называется реминерализацией. Минералы укрепляют зубы и предотвращают повреждение эмали кислотами. Фтор занимает очень важную роль в формировании зубов и являются основным строительным элементом для эмали.

Однако, во всем важен баланс.

Как недостаток фтора может привести к кариесу, так его избыток — к флюорозу, заболеванию которое проявляется изменением и поражением эмали постоянных зубов.

На зубах появляются светлые или темные пятна, полосы, повышается хрупкость и стираемость эмали, эрозии.

Флюороз развивается в результате длительного избыточного поступления в организм фтора и его соединений, которые, обычно, поступают в организм с питьевой водой, так как фтор из продуктов не усваивается полностью, а фторированная вода передает организму весь фтор. У людей, которые работают на промышленных предприятиях, флюороз может возникнуть из-за вдыхания воздуха,в котором содержание фтора выше санитарной нормы.

Виды флюороза:

• Эндемический – характерный для какого-либо географического региона.
• Профессиональный – заболевание, возникающее у работников предприятий, на которых превышено содержание фтористых соединений в воздухе, например в алюминиевой или стекольной промышленности.

Способ лечения флюороза зависит от стадии развития болезни.

В легкой и умеренной форме применяют отбеливание, пятна снимают за счет микроабразии эмали, в процессе которой поврежденная эмаль послойно снимается с зуба с помощью специальной зубной пасты. В тяжелых случаях зубы восстанавливают с помощью композитных пломбировочных материалов или ортопедических конструкций.

Для профилактики флюороза необходимо снизить употребление фторированной воды и не использовать фторосодержащие зубные пасты. Профилактика необходима, если вы живете в местности, где содержание фтора в питьевой воде повышено.

Коллективные методы профилактики:

• Замена источников питьевого водоснабжения, содержащих высокие концентрации фтора, или проведение на водопроводных сооружениях дефторирования воды
• Максимальное устранение контакта работающих с соединениями фтора, что обеспечивается механизацией и автоматизацией производства, герметизацией аппаратуры, эффективной вентиляцией, использованием средств индивидуальной защиты
• Отстаивание воды, ее вымораживание или удаление избытка фтора с помощью костного фильтра при децентрализованном водоснабжении

Индивидуальные методы профилактики:

• Естественное грудное вскармливание
• Отказ от раннего введения прикорма
• Дополнительное введение в пищу витаминов С и Д, глюконата кальция
• Исключение или ограничение продуктов, содержащих большое количество фтора
• Соблюдение правил личной гигиены, постоянный уход за полостью рта и зубами
• Вывоз детей на каникулы из эндемического района

Фтор — что это такое и как он влияет на зубы

Что такое фтор?
Фтор — это часто встречающийся в природе минерал, залегающий в земной коре в виде фосфатной породы. Фтор может также содержаться в некоторых пищевых продуктах и питьевой воде.

Часто производится фторирование питьевой воды с целью предотвращения развития кариеса у населения. В 1930-е годы исследователи заметили, что среди людей, выросших в местах, где в воде содержался естественный фтор, заболевания, связанные с кариесом, встречались на 2/3 реже, чем среди людей, не имевших доступа к фторированной воде. С тех пор проведено множество исследований, подтверждающих, что при добавлении в населённых пунктах фтора в воду уровень заболевания кариесом снижается. Фторирование питьевой воды с целью снижения уровня заболевания кариесом одобрен Американской ассоциацией стоматологов, Международной организацией здравоохранения (ВОЗ) и Американской медицинской ассоциацией.

Принцип действия фтора 
Фтор оказывает свое влияние на предотвращение развития кариесной полости двумя путями:

• Фтор концентрируется в развивающейся костной ткани и зубах детей, пока они находятся на стадии формирования, помогая созданию более прочной зубной эмали на детских, а затем и взрослых зубах, ещё до их появления.
• Фтор помогает созданию более прочной зубной эмали на взрослых зубах после их появления.

Фтор оказывает действие по время процессов деминерализации и реминерализации, естественно происходящих в организме.

• Выделяемая после потребления пищи слюна содержит кислоты, вызывающие деминерализацию — растворение кальция и фосфора — под поверхностью зуба.
• В другое время, когда pH ротовой жидкости является более кислотной, она выполняет прямо противоположную функцию, производя восполнение кальция и фосфора и помогая созданию более прочной зубной эмали. Этот процесс известен, как реминерализация. При поступлении фтора во время реминерализации ионы кальция и фосват-анионы снова интегрируются в структуру эмали в большем количестве, чем без его участия, тем самым помогая предотвратить их растворение во время следующего цикла деминерализации.

Как узнать, необходима ли мне дополнительная обработка зубов фтором?
Если питьевая вода фторируется, то для большинства взрослых и детей со здоровыми зубами и невысоким риском кариеса регулярная чистка зубов фторсодержащей зубной пастой считается достаточной.

Если питьевая вода по месту Вашего жительства не фторируется и не содержит достаточного количества натурального фтора (в оптимальной концентрации до 1 мг/л), стоматолог или педиатр может прописать детям фторсодержащие капли или таблетки для ежедневного приёма. Стоматолог или педиатр посоветуют, какие концентрации фтора оптимальны для здоровья Вашей семьи — соблюдайте их рекомендации.

Вы можете узнать, фторируется ли Ваша вода, позвонив в местную службу водоснабжения. Если вода поступает из частного колодца или скважины, закажите химический анализ воды в специальной независимой водно-аналитической лаборатории.

Фтор — польза или вред

Для начала вспомни что такое фтор — химический элемент VII а-группы периодической системы Менделеева, относится к галогенам, атомный номер 9, при нормальных условиях элемент фтор находится в виде двухатомных молекул F2 — газ бледно-жёлтого цвета с резким запахом, напоминающим озон или хлор. Название фтор (от греч. «разрушение»), предложенное Андре Ампером в 1810 году, употребляется в русском и некоторых других языках.

Так вот один из популярных журнале про медицину Journal of Bone and Mineral Research опубликовал данные исследований по применению зубных паст со фтором. В статье подробно описываются влияние частого применения таких паст на нарушение подвижности  и боли в суставах. Исследования показали, что при высоких дозах фтора может возникнуть скелетный флюороз и — в более редких случаях — артрит.

Как пример, был описан гражданин Америки 50-ти лет, который на протяжении долгого времени чистил зубы пастой со фтором 6(!) раз в день. После каждой чистки он фторированной зубной нитью вычищал межзубные промежутки. Результатом чрезмерного употрбление фтора стали боли в шеи и развитие артрита. На постановку диагноза у врачей ушло более двух лет. Диагноз — отравление фтором. По результатам анализов выяснилось повышенное содержание фтора в моче, костях и крови «борца с кариесом». Для восстановления в организме нормльного уровня фтора потребовались долгие 8 месяцев и специальная диета.

В связи с этим, хотелось бы сказать что применение зубных паст со фтором возможно, но только после консультации со специалистами. Кроме того, не следует пользоваться ими постоянно, а применять именно как лечебный курс для повышения уровня защиты зубов от кариеса.

Напоследок напомним, что зубные пасты со фтором еще более опасны для здоровья детей и применять их надо с очень большой осторожностью. Ну, а применение ополаскивателей полости рта со фтором можно только людям с повышенным риском возникновения кариеса. И помните — все в нашей жизни надо делать в меру!

Фтор для зубов — чтобы не было кариеса и крепко держались пломбы

Даже если исправно чистить зубы два раза в день, пользоваться зубной нитью и не налегать на сладкое, здоровью зубов всё равно угрожает незримая опасность. Если вы следите за зубами, а кариес не проходит, возможно, дело в нехватке фтора.

Полезен или опасен? Влияние фтора на организм

Этот химический элемент встречается в природе только в виде соединений. Содержится в земной коре, термальных водах и вулканических газах. Фтор парадоксален:

• Самый мощный среди минеральных ядов, но в микроскопических дозах жизненно необходимый элемент для организма человека.
• Единственный микроэлемент, физиологически необходимое количество которого находится в близости от дозы, оказывающей токсическое действие.
• При избытке фтора в организме человека формируется флюороз – деформация костей, разрушение зубов и ногтей. Но при дефиците микроэлемента происходит фактически то же самое.

Фтор входит в состав костных тканей животных и человека, участвует в процессе формирования зубов и костей. Стимулирует заживление костей при переломах, защищает от кариеса и увеличивает срок службы пломб.

Как фтор попадает в организм

По рекомендациям ВОЗ, суточная норма потребления фтора 1,3-1,9 мг. ⅓ человек получает с пищей, ⅔ – с водой и вдыхаемым воздухом. Попадая в организм, фтор движется по кровотоку и достигает костных тканей.

Дополнительно микроэлемент можно получать:

• из фторированной поваренной соли или фторированной воды. В России концентрация фтора в питьевых источниках слишком низкая, а фторировать водопроводную воду – технически сложно и дорого в реализации. Но получать норму фтора можно из обогащенной им бутилированной воды – как практикуют во многих странах Европы.
• из средств личной гигиены: фторидсодержащих зубных паст, гелей и ополаскивателей в качестве индивидуальной профилактики.
• из препаратов и БАДов. При ощутимом дефиците их назначает стоматолог или другой врач.
• методом профессионального фторирования. Насыщение эмали фторидами с помощью гелей, пенок и лаков в стоматологической клинике.

В обычных пищевых продуктах фтора недостаточно, чтобы удовлетворить суточную потребность. Тем не менее, его много в морской рыбе и морепродуктах: морской капусте, рыбных консервах, креветках. Достаточно богаты фтором чай (чёрный и зелёный) и петрушка.

Как восполнить нехватку фтора

В силу своей активности, фтор легко усваивается – 90% микроэлемента попадает в кровоток и поступает по нему ко всем частям организма. Проблема в том, что покидает организм он также легко, и около 60% выводится с мочой. Остальное задерживается в костной ткани и зубах, но это малая часть.

Эмаль зубов постоянно подвергается процессам деминерализации и реминерализации:

Деминерализация – попадая на поверхность зубов, микроорганизмы питаются сахаром и углеводами, вырабатывая при этом кислоту, разрушающую твёрдые ткани. Эмаль слабеет, а зубы разрушаются.

Реминерализация – фториды мгновенно компануются с кальцийсодержащим соединением эмали. В результате образуется гидрогсифторапатит. Он гораздо устойчивее к кислотным атакам микроорганизмов зубного налёта. Соединенная с фторидами эмаль сопротивляется, а значит, защищает зубы от кариеса (фтор не поможет зубу, уже поражённому кариесом, это можно убрать только в кабинете стоматолога).

Но эффект защиты не длительный, так как фторид быстро рассеивается и выводится из эмали. Поэтому действенная профилактика защиты от кариеса возможна только если потреблять фторид беспрерывно.

Наглядный пример:

В 70-80 годах в пределах Краснопресненского района Москвы фторировали воду. В этот период на 25-30% снизилась заболеваемость кариесом у детей, по сравнению с другими районами города. В 90-х годах фторирование воды прекратили, и уровень заболеваемости выровнялся с другими районами.

Чтобы эмаль оставалась крепкой, а зубы – защищёнными, нужно тщательно следить за гигиеной полости рта: чистить зубы два раза в день, пользоваться фторидсодержащей пастой и зубной нитью. Регулярно посещать стоматолога, а если кажется, что эмаль нужно укрепить, – пройти диагностику. При необходимости стоматолог назначит курс реминерализующей терапии и фторирования зубов.

Излишки фтора в организме могут привести к печальным последствия

Многие производители воды фторируют воду, чтобы восполнить недостаток этого элемента в нашем организме. А если фтора у нас уже достаточно, то такая добавка может отрицательно сказаться на здоровье человека.

---

Количество фтора не должно превышать наших естественных потребностей, поскольку избыток этого вещества гораздо более опасен, чем его недостаток. Фтор – это олигоэлемент вулканического происхождения. В организме животных и людей он содержится, в частности, в зубной и костной ткани. Массовая реклама выдает недостаток фтора как опасность для организма, в частности зубов. Систематическое добавление фтора в питьевую воду для профилактики кариеса стало обычной практикой. Потребовались годы, чтобы уже в наши дни выяснить – добавление в пищу фтора никоим образом не способствует предотвращению кариеса, основной причиной возникновения которого является неправильное питание, пишет Журнал «Cabines». Бесконтрольное употребление фтора не ликвидирует проблемы с кариесом, но представляет опасность для здоровья, поскольку фтор разрушает каталазы. Каталазы – группа ферментов, защищающих организм от агрессивного действия свободных радикалов. Известно, что свободные радикалы разрушают клетки, угрожая целостности ДНК и вызывая мутации в процессе воспроизведения клеток. Цепная реакция клеточных мутаций может спровоцировать серьезные заболевания, в частности, формирование раковых опухолей. Научные исследования показали, что существует связь между синдромом Дауна и фторированием воды, поскольку некоторые ферменты мозга чувствительны к ингибирующему воздействию избытка фтора. Беременные женщины особенно подвержены подобным воздействиям, поскольку избыток фтора в питьевой воде проникает в кровь матери, а затем, через плаценту, в кровь зародыша. При этом содержание фтора в плаценте прямо пропорционально его содержанию в воде.

Фторирование воды происходит посредством добавления в нее фторида натрия, который является крайне токсичным веществом для организма. Однако эта процедура все еще весьма распространена и очень популярна во всем мире. Поэтому потребитель должен сам позаботиться о своем здоровье и принимать необходимые меры предосторожности при использовании питьевой воды. Избыток фтора в питьевой воде попадает в кровь матери, а затем в кровь плода.

Как избежать опасного воздействия фторида натрия? 

Прежде всего, следует узнать, обрабатывается ли фтором вода, поставляемая вашими коммунальными службами. В случае положительного ответа, следует избегать: — Приготовления продуктов в алюминиевой посуде, — поскольку фтор связывается с алюминием и образует с ним опасное соединение.

— Употребления чая, приготовленного на воде из-под крана, поскольку чай уже — содержит высокий уровень фтора. 
— Употребления таких напитков как содовая — или кола, поставляемых в банках или даже бутылках, если на них отсутствует надпись: «не содержит фтора». 
— Употребления воды из-под крана, особенно — беременными женщинами. 
— Использования воды из-под крана для приготовления — детской еды. 
— Полива огорода водой из-под крана, поскольку фтор, а в данном случае, фторид натрия, накапливается в почве и, соответственно, в овощах.
— Употребление фторированной воды не рекомендовано при следующих заболеваниях:

• диабет;
• нарушение функций щитовидной железы;
• артрит;
• болезни почек,
• болезни сердца;
• заболевания мочевого пузыря и мочеполовой системы;
• хрупкость костей и остеопороз;
• аллергия;
• гормональные нарушения;
• нервные заболевания.

Исключением является наличие письменного разрешения лечащего врача, при условии, что ему известно об уровне фтора в воде, поставляемой вашими коммунальными службами.

Будьте аккуратны со фтором: узнайте содержание фтора в воде вашего региона проживания, обращайте внимание на содержание фторидов в минеральной воде, используйте средства ротовой гигиены со фтором строго по показаниям.

Фтор: о вреде и пользе

Все дискуссии по поводу вреда или пользы фтора сводятся к прописной истине «все хорошо в меру». При больших количествах фтора, поступающего в организм, развивается флюороз, при его недостатке – кариес. Сначала о том, что это за элемент и как он поступает в наш организм.

Фтор в чистом виде — это ядовитый газ, к счастью, он не встречается в свободном состоянии в природе. Однако в различных соединениях встречается часто. По сути, когда в рекламе рассказывают о зубной пасте, содержащей фтор, речь идет о фториде, у которого и химические, и физические свойства другие. Фторид — это соединение фтора с каким-либо элементом, которое при определенных условиях распадается, образуя ион фтора. Например, ионы фтора способны включаться в структуру зубной эмали, восстанавливая ее. С пищей и водой фторид попадает в наш организм и участвует в обмене веществ, что особенно положительно сказывается на минерализации костных тканей, в том числе и зубов. До прорезывания зубов фтор учувствует в формирование зубной эмали. После того как зубы прорезались, фторид оказывает положительное действие за зубную эмаль при непосредственном контакте через фторсодержащие зубные пасты, ополаскиватели, гели.

Положительное влияние фторида

1) Фторид восстанавливает деминерализованную эмаль зуба. Т.е. практически останавливает и восстанавливает самую начальную стадию кариеса. Фторид скапливается на поверхности зуба и притягивается к себе другие «зубные минералы», восстанавливая зубную эмаль.

2) Более того восстановленная зубная эмаль крепче и менее подвержена кариесу, чем природная. Причина в том, что основной элемент зубной эмали – гидроксиапатит – преобразовывается в более твердый – фторапатит.

3) Еще одно полезное свойство фторида – это снижение способности кариозных бактерий производить кислоту.

Итак, положительные стороны фторида ясны.

Отрицательное влияние фторида

1) Недостаток его провоцирует развитие кариеса, но когда в течение долго времени человек употребляет воду с содержанием фторидов выше 1,2 мг/л, развивается флюороз. В начале это касается только зубов, далее — сказывается на всей костной системе. Однако флюороз – это детское заболевание. Если с детства в организм поступает нормальное количество фторида, то взрослому человеку флюороз не страшен.

2) Существует ряд заболеваний, при которых фториды не рекомендуются. Но большинство фторида поступает в организм через питьевую воду. Фториды, содержащиеся в средствах гигиены полости рта (ополаскиватели, зубные пасты, гели, лаки), слишком малы в дозах по сравнению с питьевой водой и действуют локально, а не на весь организм.

3) В местностях с повышенным содержанием фторида в воде (при условии, что вы пьете воду из -под крана, а не покупную в бутылках)пасты с фторидами применять не рекомендуется. Особенно беременным и детям до прорезывания постоянных зубов.

Внимание! влияние фтора на здоровье зубов

«Основы экзогенной стоматологической

профилактики и аппликационной анестезии

на примере продукции Sherbet^TM»

^{Авторы: Борисов Н.А.}

Борисова А.Н.

Согласно сложившейся практике, профессиональное применения фторида в кабинете врача связано с предотвращением кариеса зубов. Воздействие фторида на зубной налет приносит значительную терапевтическую пользу, как при периодонтальных инфекциях, так и в целях поддержания общего здоровья полости рта. Углубление наших знаний, лучшее понимание механизмов защитного действия фторидов значительно изменило отношение к различным методам фторпрофилактики. Использование фторидсодержащих средств для гигиены полости рта сейчас составляет основу любой программы по профилактике кариеса, как на индивидуальном, так и групповом, коммунальном уровнях.(1)

Как правило, общими показаниями к применению фторсодержащих препаратов являются высокий риск развития кариеса, ортодонтическое лечение, радиолечение области головы и шеи и пониженная степень слюноотделения (ксеростомия).

Современные научные данные показывают, что благоприятное действие фтора предопределено несколькими процессами:

1. Фтор, соединяясь с гидроксиапатитом эмали, замещает ОН-группы и образует фторапатит, делая эмаль крепче и более стойкой̆ к действию кислот. Это соединение снижает проницаемость эмали.

2. Механизм противокариозного действия фторидов связан также с их угнетающим влиянием на рост и обмен веществ микрофлоры полости рта путем ингибирования фторидами важного фермента углеводного обмена — фосфоэнолпируваткиназы, активность которой они подавляют даже в незначительных концентрациях. В результате в полости рта резко снижается интенсивность расщепления углеводов бактериями, и, как следствие, снижается и образование молочной̆ кислоты.

3. Соединения фтора в слюне ингибируют транспорт глюкозы в клетки патогенных бактерий и, как результат, образования внеклеточных полисахаридов, которые формируют матрицу зубного налета.

4. Фториды нарушают абсорбцию микроорганизмов на поверхности клеток зуба, абсорбируют альбумины слюны, гликопротеины, тем самым предотвращая рост зубной бляшки.

5. И, наконец, при энтеральном введении фториды нормализуют белковый̆ и минеральный̆ обмен. Фториды, присутствующие в эмали и в зубном налете, способствуют восстановлению ранних кариозных поражений благодаря реминерализации кристаллов эмали, увеличивают размер кристаллов гидроксиапатита.

Вся известная профилактика с использованием фтора включает в себя эндогенную и экзогенную методики. Эндогенный метод включает в себя фторирование питьевой воды, молока, соли и прием таблеток фторида натрия. Дином и его коллегами (1942 год) было подтверждено общее мнение о том, что основное воздействие фторида по предотвращению кариеса происходит до прорезывания зубов. «Рекомендации основывались на допущении того, что внедрение фторида в апатитовую структурную решетку эмали придает эмали стойкость к разложению под воздействием кислот, иными словами, прием больших количеств фторида в период формирования и минерализации зубов приводит к образованию богатой фторидом эмали, со стойкой сопротивляемостью кариесу зубов». По мере продолжения исследований фторида и накопления познаний о нем, стало ясно, что высокая концентрация фторида в твердых тканях зубов менее важна, чем умеренное повышение содержания фторида в жидкостях полости рта.(2)

Экзогенная фтор-профилактика включает в себя фторсодержащие средства для местного применения и реминерализующиерастворы. В течение примерно 25 лет полагали, соглашаясь с результатами исследований Дина, что механизм действия фторида заключается во внедрении в подобные апатиту кристаллы на стадии их развития, что приводит к образованию кристаллов, обладающих высокой стойкостью к воздействию кислот после прорезывания зубов. Однако, по сравнению с воздействием фторида после прорезывания зубов, эффект его действия до такового теперь считается незначительным. Профессионалы-стоматологи в настоящее время признают, что стандартом для применения фторида, как средства предупреждения и контроля кариеса, является именно использование его пациентами после прорезывания зубов.(2)

По современным данным, включенные в кристалл эмали фториды очень ограниченно действуют на ее растворимость и, при существенном снижении pH бляшки, практически не предотвращают деминерализацию. Ряд современных экспериментальных данных свидетельствует о том, что ключевая роль в реализации кариостатических механизмов действия фторидов принадлежит, в первую очередь, не максимальному содержанию фторапатита в эмали, а присутствию ионизированного фторида в окружающей эмаль зуба среде. По сравнению с биологической жидкостью полости рта,(1) эффект подавления деминерализации эмали в присутствии ионизированного фторида в окружающей среде носит подтвержденный дозозависимый характер. Этот факт открывает значительные возможности для совершенствования методов местной фторпрофилактики путем повышения концентрации ионизированного фтора в средах, непосредственно контактирующих с эмалью (в т.ч., в микробной биопленке).

Отложение фторида кальция на поверхности зубов после местной аппликации фторидов ранее считали нежелательным. Однако, как подтверждают современные исследования, в ходе кариесогенной кислотной атаки фторид кальция на поверхности эмали действует как основной pH-регулируемый резервуар свободного ионизированного фторида, который̆ при пониженном значении pH освобождает ионизированный̆ фтор, а в нейтральном диапазоне pH на поверхности эмали остается стабильным.

Таким образом, накопление знаний о механизмах действия фторидов в период до и после прорезывания зубов, привело к пониманию того, что в основе кариеспрофилактического эффекта всех методов фторпрофилактики (как системных, так и местных) при назначении после прорезывания зубов, преимущественно лежат механизмы местного(экзогенного)воздействия. Преобладание местного эффекта подтверждено как экспериментальными, так и клиническими исследованиями. По имеющимся данным, местная фторпрофилактика после прорезывания зубов является гораздо более эффективной, чем считалось ранее.(1)Это согласуется с результатами международных клинических исследований, представляющих достаточную доказательную базу того, что существенное снижение заболеваемости кариесом в индустриально развитых странах за последние 40 лет достигнуто, в первую очередь, за счет местных методов фторпрофилактики, в частности, за счет широкого применения фторидсодержащих зубных паст, гелей, пен, растворов для полоскания и фторлаков.

 

 

 

В связи с этим,в настоящее время широкое распространение получили методы профилактики кариеса зубов, основанные на введении фтора непосредственно в ткани зуба. И на выше представленной карте прекрасно видно в каких государствах правительства озабочены профилактикой кариеса. Фторсодержащие препараты,проникая в разные слои эмали, ведут к ее минерализации, новообразованию кристаллов гидроксиапатита, стабилизации и нормализации проницаемости. Этот механизм отлично работает как у взрослых, так и у детей, но особенно эффективно применения фтора в детском возрасте.Это обусловлено тем, что после прорезывания зуба эмаль на протяжении 3—4 лет находится в стадии дозревания. Наиболее интенсивно процесс протекает на первом году после прорезывания зуба. В такой период в эмаль зубов ребенка проникает в три раза большее количество ионов фтора, чем в эмаль взрослого человека.(3) Итогом профилактического действия является усиление резистентности эмали зуба, другими словами, кариес-резистентности. Поскольку ионы проникают в эмаль в результате медленного, но постоянного процесса диффузии, для процесса реминерализации необходимо значительное время, которое обычно требует многочисленных процедур.

На фторсодержащих препаратах, как правило, указано процентное содержание действующего вещества в процентном соотношении. Конечно же, разные фторсодержащие вещества имеют разные количества ионов фтора, поэтому в литературе и, порой, на упаковке принято указывать количества в универсальной шкале ppm.

PPM (particle per million) – это присутствие одной части на миллион (или 1% = 10000 частей на миллион), или значение, равное 1 × 10⁶. Попробуйте представить объем, эквивалентный одной капле воды, растворенной в 50-ти литрах жидкости (примерная емкость топливного бака автомобиля) или сопоставьте в масштабе времени 32 секунды с целым годом.

 

Таблица конверсии % содержания фтора в ррм

 

APF (10) (%) (1000)	ppm
1.0%	10,000
1.23%	12,300
NaF (4.5)(%)(1000)	ppm
0.05%	225
0.20%	900
0.44%	1,980
1.0%	4,500
1.1%	4,950
2.0%	9,000
5.0%	22,500
SnF2 (2.4) (%) (1000)	ppm
0.40%	960
0.63%	1,512

 

Библиография 

1. Соловьева А.М. (главный советник Главного медицинского управления УДП РФ, зав. кафедрой̆стоматологии УНМЦ УДП РФ, профессор СПбМАПО). Основы противокариозного эффекта фторидов. 

2. Применение фторида в XXI веке, Тришия Осуна, Ваш выбор – стоматология, №5 2002 

3. Смоляр Н.И., Масный З.П., Поликанова Л.Г. Профилактика стоматологических заболеваний у детей̆. – Львов: Свит,1995.-56-80ст.

 4. К. Вани, В. Рао. Деминерализация эмали – Orthodontic CyberJournal, май 2011 г. 

5. Б. Огард, Л. Сеппа, Г. Ролла. Профессиональное использование фторида для местного применения – клиническая эффективность и механизм действия. ADR 8 (2): 190-201, июль 1994 г.

 6. Г. Витфорд (1996) Метаболизм и токсичность фторида. Второе исправленное издание, Базель, Каргер, 156 стр. (монографии по полости рта, том 16).

 7. Фториды. Критерии состояния окружающей среды 227. Всемирная организация здравоохранения. Международная программа по химической безопасности. Женева, 2002г.  http://www.inchem.org/documents/ehc/ehc/ehc227.htm

Опасности фтора: что слишком много делает для ваших зубов

Фторид образуется из фтора, элемента, который естественным образом содержится в воде, почве и многих пищевых продуктах. Фторид также производится синтетически для использования в питьевой воде, жидкостях для полоскания рта и зубной пасте. Фтор — важный минерал в ваших зубах и костях. Он помогает сохранить ваши зубы здоровыми и крепкими, а фтор может вылечить кариес на ранних стадиях.

Фтор, содержащийся в зубной пасте, абсорбируется зубами во время чистки.Присутствие фторида защищает зубы от кислотных атак, вызванных бактериями зубного налета и сахарами во рту. Попадая в состав зубов, фтор укрепляет эмаль, делая ее устойчивой к деминерализации, которая является основной причиной кариеса и кариеса. Вы обнаружите, что многие виды зубных паст содержат фторсодержащие добавки, которые помогают защитить поверхность эмали и предотвратить кариес. Фторид устраняет эффекты деминерализации, депонируя минералы, такие как кальций и фосфор, в поврежденных участках зуба, останавливая разрушение.Этот процесс называется реминерализация. Применение местного фторида увеличивает скорость роста эмали на зубах и размер кристаллов эмали. Более крупные кристаллы эмали делают зубы менее восприимчивыми к кариесу.

В то время как низкие дозы фтора укрепляют и защищают зубную эмаль, важно отметить, что чрезмерный уровень фтора может вызвать такие проблемы со здоровьем, как флюороз. Флюороз зубов вызывает изменение цвета зубов, образование белых отметин на зубах, пятнистую эмаль и низкую минерализацию.Флюороз чаще всего развивается у маленьких детей, когда они подвергаются слишком большому воздействию фтора. Примерно до девяти лет, когда у ребенка еще формируются зубы, они более восприимчивы к флюорозу. Поэтому родители и опекуны должны проявлять осторожность, чтобы свести к минимуму опасность фтора.

Осложнения, связанные со здоровьем, связанные с флюорозом, включают:

Флюороз скелета
Флюороз скелета — это заболевание костей, вызванное воздействием очень высоких уровней фтора.Это заболевание приводит к упрочнению костей и снижению их эластичности, что увеличивает риск переломов. Заболевание также может вызывать нарушение подвижности суставов из-за утолщения и скопления костной ткани.

Проблемы с щитовидной железой
Воздействие большого количества фторидов может повредить щитовидную железу, что приведет к неконтролируемой выработке гормонов паращитовидной железы. Это состояние известно как гиперпаратиреоз. Это состояние снижает уровень кальция в костях и вызывает аномальные концентрации кальция в крови.

Неврологические проблемы
Воздействие высоких уровней фтора до рождения связано с ухудшением когнитивных способностей у детей. Отчет, опубликованный в 2017 году, показал, что высокий уровень фтора был связан с низкими оценками в тестах IQ. Фтор также является одним из зарегистрированных нейротоксинов, что означает, что он может представлять опасность для роста и развития ребенка.

Лечение флюороза
Флюороз может быть источником дискомфорта или беспокойства для многих людей. В зависимости от пережитых вами симптомов существует несколько вариантов лечения.К ним относятся:

• Удаление пятен с помощью отбеливания зубов, которое может быть выполнено с помощью домашних средств или средств для отбеливания зубов, имеющихся на рынке.
• Склеивание. Это влечет за собой нанесение на зуб твердого полимерного покрытия, которое сцепляется с эмалью.
• Стоматологические виниры. Виниры — это оболочки цвета зубов, которые обычно прикрепляются к передней поверхности зубов для улучшения их внешнего вида.
• Коронки стоматологические. Коронки — это колпачки, которые закрывают поврежденные зубы и возвращают им нормальную форму, размер и функцию.

Профилактика флюороза
Как и многие другие болезни, флюороз можно предотвратить, если принять меры для обеспечения правильного количества фтора. Родители должны следить за тем, чтобы дети не проглатывали зубную пасту во время чистки зубов, поскольку проглоченная зубная паста способствует потреблению фторида Чайлдса. Также разумно, чтобы родители следили за тем, чтобы дети использовали зубную пасту, соответствующую возрасту.

Пищевые добавки также можно использовать для детей в возрасте от 6 месяцев до 16 лет. Однако сделать это можно только по назначению врача.Эти добавки назначают детям, живущим в районах с нефторированными источниками воды, чтобы уменьшить связанные с фтором зубные осложнения.

Мониторинг содержания фтора в питьевой воде — еще один способ снизить опасность фтора, особенно если у вас есть маленькие дети. Людям, использующим частные колодцы, рекомендуется проверять воду не реже одного раза в год для определения уровня фтора. Рекомендуемый уровень фтора для здоровья зубов составляет 0,7 части фтора на миллион частей воды.

В конечном счете, фтор является важным элементом для организма, но важно помнить, что, как и у большинства вещей, есть предел. Если у вас есть вопросы о том, сколько фтора вам нужно, или вы опасаетесь, что ваши зубы слишком много фтора, обязательно обратитесь к стоматологу. Если у вас действительно низкий уровень фтора, стоматолог может назначить вам лечение фтором, чтобы убедиться, что вы получаете правильное количество для ваших конкретных потребностей. Наши профессиональные сотрудники помогут вам определить, сколько фтора слишком много для ваших зубов, и направят вас на путь к здоровому уровню фтора для ваших зубов.Свяжитесь с нами сегодня, чтобы назначить встречу в одном из наших офисов!

Персонал

Fortson Dentistry предоставляет высококачественные стоматологические услуги нашим пациентам в Юго-Восточном Мичигане из трех наших офисов.

Изменения в клетках эмали указывают на механизм, с помощью которого чрезмерное количество фтора приводит к флюорозу — ScienceDaily

Воздействие на зубы чрезмерного количества фторида изменяет передачу сигналов кальция, функцию митохондрий и экспрессию генов в клетках, формирующих зубную эмаль — новое объяснение того, как флюороз зубов возникает состояние, вызванное чрезмерным воздействием фторида в детстве.Исследование, проведенное учеными из стоматологического колледжа Нью-Йоркского университета, опубликовано в журнале Science Signaling .

Фторид — это природный минерал, который помогает предотвратить кариес, способствуя минерализации и делая зубную эмаль более устойчивой к кислотам. Его добавляют в питьевую воду по всему миру — министерство здравоохранения и социальных служб США рекомендует уровень 0,7 частей на миллион — и все зубные пасты, подтвержденные знаком соответствия Американской стоматологической ассоциации, содержат фтор.Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) назвали фторирование воды одним из 10 великих достижений общественного здравоохранения 20-го века за его роль в уменьшении разрушения зубов.

В то время как низкие уровни фтора помогают укрепить и защитить зубную эмаль, слишком большое количество фтора может вызвать флюороз зубов — изменение цвета зубов, обычно с непрозрачными белыми отметинами, линиями или пятнистой эмалью и плохой минерализацией. Флюороз зубов возникает, когда дети в возрасте от рождения до примерно девяти лет подвергаются воздействию высоких уровней фторида в течение этого критического периода, когда у них формируются зубы, и может фактически увеличить риск их разрушения.Опрос CDC показал, что примерно 25 процентов обследованного населения США (в возрасте от 6 до 49 лет) в той или иной степени страдают флюорозом зубов.

«Польза фтора для здоровья полости рта значительно перевешивает риски. Но, учитывая, насколько распространен флюороз зубов и насколько плохо изучены клеточные механизмы, ответственные за это заболевание, важно изучить эту проблему», — сказал Родриго Лакрус, доктор философии, ассоциированный специалист. профессор фундаментальных наук и черепно-лицевой биологии стоматологического колледжа Нью-Йоркского университета и старший автор исследования.

Чтобы изучить молекулярные основы флюороза зубов, исследователи проанализировали эффекты воздействия фторида на клетки зубной эмали — уровни выше, чем в питьевой воде, и согласуются с тем, что наблюдается в районах, где люди обычно болеют флюорозом. . Затем они оценили влияние фторида на передачу сигналов кальция в клетках, учитывая роль кальция в минерализации зубной эмали.

Исследователи обнаружили, что воздействие фторида на клетки эмали грызунов приводит к нарушению регуляции кальция с уменьшением поступления кальция и его накопления в эндоплазматическом ретикулуме, отделе внутри клеток, выполняющем множество функций, включая хранение кальция.Кроме того, фторид нарушил функцию митохондрий (генераторов энергии клеток), и, следовательно, производство энергии было изменено. Наконец, секвенирование РНК, которое опрашивает геномы клеток, показало, что в клетках эмали, подвергнутых воздействию фторида, наблюдается повышенная экспрессия генов, кодирующих белки стрессовой реакции эндоплазматического ретикулума, и генов, кодирующих митохондриальные белки, которые участвуют в производстве клеточных белков. энергия.

«Это дает нам очень многообещающее механистическое представление о том, как возникает флюороз», — сказал Лакрус.»Если ваши клетки должны образовывать эмаль, которая сильно кальцинирована, и из-за воздействия слишком большого количества фторида клетки испытывают постоянное напряжение в своей способности обрабатывать кальций, это отразится на кристаллах эмали по мере их образования и повлияет на минерализацию. . »

Затем исследователи повторили эксперимент, используя клетки почек на ранней стадии от человека, но они не наблюдали тех же эффектов, когда клетки почек подвергались воздействию фтора, что позволяет предположить, что клетки эмали отличаются от клеток, образующих ткань в других частях тела. .

«Вы могли бы подумать, что если вы подвергнете клетки эмали и клетки почек воздействию одного и того же фактора стресса — обработав их одинаковым количеством фтора в течение одного и того же периода времени, — вы получите более или менее похожие реакции. Но это не тот случай », — сказал Лакрус. «При тех же обстоятельствах клетки эмали реагируют на преодоление стресса совершенно иначе, чем клетки почек. Мы раскрываем механизм, который подчеркивает уникальность клеток эмали и объясняет, почему флюороз является более серьезной проблемой для зубов, чем где-либо еще в мире. тело.«

История Источник:

Материалы предоставлены Нью-Йоркским университетом . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

Как фтор укрепляет зубы

Компьютерные модели показывают, что фторид удерживает кальций в жемчужно-белых тонах.

У вас есть полный доступ к этой статье через ваше учреждение.

Фторид удерживает ионы кальция у поверхности зубов.Кредит: © Corbis

Зубная паста с фтором часто рекламируется как лучший способ защиты от кариеса. И теперь химики думают, что они точно знают, как и почему фтор укрепляет ваши зубы.

Зубная эмаль в основном состоит из гидроксиапатита, износостойкого минерала, который содержит матрицу положительных ионов кальция и отрицательных ионов фосфата. Когда эмаль ваших зубов контактирует с кислотой, в том числе с вашей слюной, кальций удаляется, растворяя зуб.

Стоматологам давно известно, что доза фтора помогает защитить зубы от этого разрушающего действия, но они не знали точно, почему. «Мы знали, что фтор попадает в зуб», — говорит кристаллограф Нора де Леув из Биркбек-колледжа в Лондоне. «Но не было никаких доказательств того, куда он на самом деле шел».

Со де Леу с помощью компьютерного моделирования изучил, насколько глубоко фтор проникает в зубную эмаль. Она обнаружила, что фторид прочно прикрепляется к нескольким ионам кальция у поверхности зуба, связывая их вместе и снижая скорость износа зуба.

«Это является убедительным доказательством особого механизма действия поверхностного фторида. Были выдвинуты различные теории, но не та, что была предложена здесь», — говорит Питер Шеллис из Стоматологической больницы Бристольского университета. «В течение последних 20 лет было общепризнанным, что реакция между фторидом и поверхностью зуба очень важна. Но никто никогда раньше не изучал химию в таких деталях», — говорит он.

Кажется, что фторид проникает только в первые несколько слоев атомов на поверхности зуба, говорит де Леу, поэтому физическое истирание во время жевания, вероятно, удалит его.Это говорит о том, что повторное воздействие фторида необходимо для длительного защитного действия на зубную эмаль.

Исследование также дает хорошие новости для людей, которые, возможно, выросли без фтора в воде или зубной пасте. Некоторые исследователи утверждали, что фтор должен попадать в зубы по мере их образования у маленьких детей, чтобы защитить зубы на всю жизнь. Но более поздние исследования показывают, что использование зубной пасты с фтором взрослым так же эффективно для укрепления зубов. Химический анализ Де Леу может объяснить, почему.

Ссылки

1. 1

   де Лиу, Н. Х. Сопротивление началу растворения гидроксиапатита за счет включения фторида. Journal of Physical Chemistry B , опубликовано в Интернете, DOI: 10.1021 / jp036784v (2004).

Ссылки для скачивания

Ссылки по теме

Ссылки по теме

Внешние ссылки по теме

Ионный продукт и продукт растворимости

CDC: фторирование воды

Об этой статье

Цитируйте эту статью

Peplow, M.Как фтор укрепляет зубы. Nature (2004). https://doi.org/10.1038/news040119-8

Скачать цитату

Поделиться этой статьей

Все, с кем вы поделитесь следующей ссылкой, смогут прочитать это содержание:

Получить ссылку для совместного использования

Извините, ссылка для совместного использования в настоящее время недоступно для этой статьи.

Предоставлено инициативой по обмену контентом Springer Nature SharedIt

Что делает фторид для защиты вашей улыбки?

Человек может многое сказать с улыбкой, но он может сказать даже больше, скрывая это.Легко почувствовать нежелание хвастаться своими жемчужно-белыми волосами, если вы не уверены в своем здоровье полости рта. Большинство людей понимают важность чистки зубов щеткой и зубной нитью, и, хотя это хорошее начало, это еще не конец для здоровых зубов. Обработка зубов фтором — очень важная часть режима ухода за полостью рта. Вот что вам нужно знать, если вы когда-нибудь задумывались: что делает фтор для улучшения состояния полости рта?

Что такое фторид и как он работает?
Что такое фторид?

Если вы думали, что фторид является синтетической химической добавкой ко многим продуктам по уходу за полостью рта, вы не одиноки.На самом деле фторид — это природный минерал, который встречается по всей земной коре и широко распространен в природе. Некоторые продукты питания и вода также содержат фтор. Фтор часто добавляют в общественные источники питьевой воды, в которых его еще нет в достаточном количестве, чтобы укрепить зубы и уменьшить разрушение зубов.

Эффективность фторида в борьбе с кариесами была открыта в 1930-х годах, когда исследователи обнаружили, что у детей, которые росли, употребляя естественно фторированную воду, реже появлялся кариес, чем у людей, живущих в районах без фторированной воды.С тех пор исследования неоднократно показывали, что при добавлении фторида в водопроводную воду в обществе уменьшается кариес.

Американская стоматологическая ассоциация, Всемирная организация здравоохранения и Американская медицинская ассоциация, среди многих других организаций, одобрили использование фторида в системах водоснабжения из-за его воздействия на кариес. Согласно Американской стоматологической ассоциации (ADA) , его даже называют «борцом с пустотами природы».

Как работает фторид?

«Как», стоящий за фторидом, становится немного более техническим — давайте углубимся.Фторид действует во время процессов деминерализации и реминерализации, которые естественным образом происходят во рту. Процесс деминерализации запускается бактериями, находящимися в зубном налете. Бактерии питаются сахаром и другими углеводами во рту и производят кислую слюну, которая ослабляет зубную эмаль. Фторид помогает контролировать и защищать от повреждений, вызванных процессом деминерализации, сохраняя устойчивость зубов к его негативным воздействиям.

В других случаях, когда ваша слюна менее кислая, фторид помогает, пополняя запасы ионов кальция и фосфата, которые делают ваши зубы более твердыми и защищенными.Этот процесс называется реминерализация. Слишком большая потеря минералов без достаточного восполнения приводит к кариесу.

Каковы преимущества фтора?

Фтор помогает зубам двумя способами. Когда дети едят или пьют фтор в малых дозах, он попадает в кровоток и становится частью их развивающихся постоянных зубов. Кроме того, фторид входит в состав слюны и помогает укрепить зубы снаружи, поэтому кислоты менее способны повредить зубную эмаль.Этот процесс сохраняет ваши зубы крепкими, а также помогает предотвратить кариес и повышенную чувствительность зубов.

Происхождение фторида: фтор

Что такое фтор?

А теперь пора добыть минерал. Фтор — это элемент, и, как указывает Royal Society of Chemistry (RSC), он обладает высокой реакционной способностью. Поскольку фтор настолько реактивен в своей элементарной форме, он легко образует соединения. Одно из самых известных соединений фтора — фторид.Это означает, что фторид является натуральным ингредиентом при использовании в зубной пасте с фтором.

Некоторые примеры фторидных соединений включают фторид кальция, фторид натрия, монофторфосфат натрия и фторид олова (иногда называемый фторидом олова). Фторид натрия и фторид олова — два типа, которые часто используются в зубной пасте.

Как фтор укрепляет зубы?

Когда вы используете продукт, содержащий фтор, например зубную пасту, фтор попадает в вашу слюну.Когда ваши зубы покрыты этой слюной, эмаль (внешний слой зубов) в конечном итоге поглощает фтор. Оказавшись там, фторид связывается с кальцием и фосфатом, которые естественным образом присутствуют в вашей эмали, создавая фторапатит, который является прочным материалом, который может противостоять гниению и предотвращать образование кариеса.

Безопасен ли фтор?

Фторид безопасен и эффективен при правильном применении и в соответствующих дозах, но, как и все остальное, можно получить слишком много хорошего.После десятилетий исследований основным риском, связанным с чрезмерным употреблением фтора, является флюороз зубов , состояние, которое может развиться у детей, если они подвергаются чрезмерному воздействию фтора в течение длительного периода времени, когда они слишком молоды.

У больных детей зубы могут быть с белыми пятнами или линиями, а в некоторых случаях даже с коричневым или серым обесцвечиванием эмали зубов. Поскольку все системы фторирования воды в развитых странах проверяются на поддержание безопасных уровней фтора, флюороз может возникнуть, когда дети проглотят слишком много зубной пасты с фтором .Вот почему важно следить за ними, пока они чистят зубы, чтобы убедиться, что они плюются по пути. Также лучше хранить таблетки фтора в недоступном для маленьких детей месте. Вы можете обсудить любые проблемы со своим стоматологом, и они могут порекомендовать лучший курс действий для вашего ребенка.

Почему фторид безопасен

Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) подтверждает, что как безопасность, так и преимущества фтора хорошо задокументированы.Никогда не было никаких научных доказательств связи фторида с неблагоприятными последствиями для здоровья при употреблении в правильных количествах. Фактически, данные неизменно показывают, что фтор безопасен и эффективен в тех количествах, которые содержатся в вашей зубной пасте и бытовом смесителе.

Однако не только CDC поддерживает достоинства фторида; по данным Американской стоматологической ассоциации (ADA), более 125 организаций по всему миру также признают его безопасность и ценность. Эти организации включают ADA, Американскую медицинскую ассоциацию и Всемирную организацию здравоохранения.

Средства для обработки фторидов и добавки

Средства для обработки фтором

У вас есть несколько вариантов лечения фтором. Актуальные фторидные продукты наносятся непосредственно на зубы, и они включают зубную пасту, ополаскиватели для рта и профессиональные средства для лечения фтором в вашем стоматологическом кабинете . Хотя они находятся во рту только в течение короткого времени, местные препараты фтора вызывают повышение уровня фторидов во рту в течение нескольких часов после использования.

Если у вас изначально здоровые зубы, комбинации фторированной питьевой воды и фторсодержащей зубной пасты, вероятно, будет достаточно для вашего повседневного распорядка. Если ваша водопроводная вода не фторирована или если вы пьете воду в бутылках, не содержащую фтора, ваш стоматолог может порекомендовать вам лечение фтором в офисе, чтобы убедиться, что вы получаете необходимую защиту.

Профессиональные средства для обработки фтором наносятся в виде геля, пены или лака. Фторид, используемый для этих процедур, имеет более высокую концентрацию, чем жидкости для полоскания рта или зубные пасты, отпускаемые по рецепту или без рецепта, и должен применяться только профессионалом.

Фторидные добавки

Если вас беспокоит, что ваш ребенок не получает достаточного количества фтора, спросите у педиатра или стоматолога рецепт на добавки с фтором. Добавки с фтором лучше всего подходят для детей от 6 месяцев до 16 лет, которые не пьют фторированную воду. Они доступны в жидкой форме для детей младшего возраста и в таблетках для детей старшего возраста и подростков.

Дантист или педиатр также могут прописать фторсодержащие ополаскиватели и гели, если вашему ребенку требуется более высокий уровень фтора, чем могут обеспечить добавки.В любом случае, всегда внимательно следите за своими детьми, когда они используют какие-либо фторсодержащие продукты, и храните фторидные добавки в недоступном для детей месте.

Правильное здоровье полости рта начинается с хорошего плана действий. Это означает чистку зубов не реже двух раз в день и ежедневную чистку зубной нитью, чтобы удалить налет, который скапливается между каждым зубом, и не забывайте: запланировать регулярную чистку зубов.

: фтор хорош или вреден для зубов?

Фторид — это природный минерал, который защищает от кариеса.Однако чрезмерное потребление фтора может иметь пагубные последствия для зубов и общего состояния здоровья человека.

Африка Студия | Shutterstock

Каковы основные источники фтора?

Фторид добавляют в водопроводную воду во многих странах, а также его можно найти в некоторых продуктах естественного происхождения. Концентрация фторида от 0,7 до 1,2 частей на миллион (частей на миллион) считается наиболее полезной для тела и зубов. Различные источники фторида описаны ниже:

Водопроводная вода

Хотя фторид содержится в пресной воде, его также добавляют в водопроводную воду во многих странах.Добавляемое количество зависит от концентрации фторида, встречающегося в природе.

Зубная паста с фтором

Все зубные пасты, одобренные Американской стоматологической ассоциацией (ADA), содержат фтор. Такие зубные пасты можно использовать для дополнительной защиты от кариеса. Количество фторида, добавленного в зубную пасту, достаточно, чтобы обеспечить дополнительную защиту зубов помимо того, что добавлено в систему водоснабжения.

Рекомендации ADA по использованию зубной пасты с фтором различаются.Детям младше трех лет следует использовать зубные пасты с содержанием фтора 1000 ppm, тогда как дети старше трех лет могут использовать зубную пасту, содержащую от 1350 ppm до 1500 ppm фторида.

Зубные пасты никогда не следует использовать в чрезмерных количествах, чтобы избежать различных побочных эффектов отравления фтором. Детям младше семи лет следует использовать только небольшое количество зубной пасты.

Рекомендуется выплюнуть содержимое рта после чистки зубов, а не полоскать рот водой.Это сделано для того, чтобы фторид, присутствующий в зубной пасте, мог оставаться в контакте с поверхностью зубов в течение более длительного периода.

Зачем нужно добавлять фтор в водопроводную воду и зубную пасту?

Дети в неблагоприятных социально-экономических условиях более склонны к развитию кариеса, в первую очередь из-за ограниченного количества фторида в системе водоснабжения. У таких детей в пять раз чаще развивается кариес. Добавление фтора в воду — один из способов защитить детей из малообеспеченных семей от кариеса.

Некоторые люди более восприимчивы к кариесу. В таких случаях стоматолог наносит фторид непосредственно на поверхность зуба, чтобы предотвратить образование кариеса. Также доступны фторидные лаки или гели для самостоятельного нанесения. Люди с выделением слюны имеют повышенный риск возникновения кариеса, и применение фторида может помочь предотвратить это состояние в таких случаях.

Как фтор предотвращает кариес?

Зубной налет на поверхности зуба содержит большое количество кариесогенных (вызывающих кариес) бактерий, которые усиливают процесс потери и деминерализации зубов.Эти бактерии подавляют репаративные процессы в зубах, что приводит к кариесу и кариесу.

Фторид оказывает профилактическое и лечебное действие на кариес. При употреблении в надлежащих количествах этот минерал ускоряет процесс реминерализации и препятствует деминерализации.

Кариесогенные бактерии метаболизируют углеводы и выделяют кислоты. По мере того, как pH во рту понижается, фторид высвобождается из зубного налета и прилипает к кальцию и фосфату, высвобождаемым с деминерализованной поверхности зуба.В конечном итоге это формирует превосходную кристаллическую структуру эмали. Эта новообразованная структура эмали более устойчива к кислотам, имеет высокую концентрацию фторидов и низкое содержание карбонатов.

Некоторые клинические исследования также продемонстрировали, что, когда фтор постоянно присутствует в ротовой полости в низких концентрациях, он обладает свойством подавлять действие кариесогенных бактерий, таких как Streptococcus mutans , за счет снижения их кислотного производства.

Какое негативное влияние фтор оказывает на здоровье зубов?

В некоторых районах естественная высокая концентрация фторида в системе водоснабжения.Чрезмерный уровень фтора приводит к флюорозу зубов. При флюорозе на поверхности зуба появляются белые меловые пятна из-за гипоминерализации. Это приводит к помутнению эмали, и зубы выглядят неприятно с эстетической точки зрения.

Флюороз возникает, когда дети потребляют большое количество фтора, особенно на стадии развития зубов. Однако интенсивность этого состояния зависит от дозы, продолжительности и времени потребления фторида. Например, для передних зубов верхней челюсти наиболее критический период приходится на возраст от 15 до 24 месяцев для мальчиков и от 21 до 30 месяцев для девочек.

При изучении причины «пятнистой эмали», которую лучше назвать флюорозом эмали от умеренной до тяжелой, было обнаружено, что имеющийся в питьевой воде фтор оказывает на зубы препятствующий образованию кариеса. Однако слишком высокое содержание фторидов было связано с эмалью. флюороз.

Дополнительная литература

Основы фторирования воды | Фторирование воды в общинах | Отделение гигиены полости рта

Минеральный фторид естественным образом встречается на земле и выделяется из горных пород в почву, воду и воздух.Вся вода содержит некоторое количество фтора. Обычно уровня фтора в воде недостаточно, чтобы предотвратить кариес; однако некоторые грунтовые воды и природные источники могут иметь естественный высокий уровень фтора.

Доказано, что фторид защищает зубы от кариеса. Бактерии во рту производят кислоту, когда человек ест сладкую пищу. Эта кислота разъедает минералы с поверхности зуба, делая зуб слабее и увеличивая вероятность образования кариеса. Фтор помогает восстановить и укрепить поверхность зуба или эмаль.Фторирование воды предотвращает разрушение зубов, обеспечивая частый и постоянный контакт с низкими уровнями фторида. Сохраняя зуб прочным и твердым, фтор препятствует образованию кариеса и даже может восстанавливать поверхность зуба.

Фторирование воды по месту жительства — это процесс регулирования количества фторида в питьевой воде до уровня, рекомендованного для предотвращения кариеса.

Хотя доступны другие фторсодержащие продукты, такие как зубная паста, ополаскиватели для рта и пищевые добавки, которые способствуют профилактике и борьбе с кариесом, фторирование воды в общинах было определено как наиболее экономичный метод доставки фтора для всех. уменьшение разрушения зубов на 25% у детей и взрослых. ¹

Преимущества: крепкие зубы

Фтор приносит пользу детям и взрослым на протяжении всей их жизни. Детям младше 8 лет фтор помогает укрепить взрослые (постоянные) зубы, которые развиваются под деснами. У взрослых питьевая вода с фтором поддерживает зубную эмаль, сохраняя зубы крепкими и здоровыми. Польза фторида для здоровья включает:

• Меньше полостей.
• Менее серьезные полости.
• Меньше пломб и удаления зубов.
• Меньше боли и страданий из-за кариеса.

История присутствия фторида в воде

В 1930-х годах ученые исследовали взаимосвязь между кариесом у детей и естественным фтором в питьевой воде. Исследование показало, что у детей, которые пили воду с естественным высоким содержанием фтора, меньше кариес. ² Это открытие было важным, потому что в то время большинство детей и взрослых в США страдали от кариеса.Многие страдали от зубной боли и болезненных процедур удаления зубов — часто теряли постоянные зубы, включая коренные зубы, даже в подростковом возрасте.

После долгих научных исследований в 1945 году город Гранд-Рапидс, штат Мичиган, первым добавил фтор в свою городскую систему водоснабжения, чтобы обеспечить жителей преимуществами фтора. Этот процесс проверки водоснабжения на наличие фторида и корректировки его до нужного количества для предотвращения кариеса называется фторированием воды по месту жительства.

С 1945 года сотни городов начали общественное фторирование воды, а в 2016 году почти 73% территории США, обслуживаемой коммунальными системами водоснабжения, имели доступ к фторированной воде.Из-за его вклада в резкое сокращение кариеса за последние 75 лет, CDC назвал фторирование воды в общинах одним из 10 великих достижений общественного здравоохранения 20-го века.

Посмотрите, где ваш штат в процентах от населения, получающего воду с фторидом.

Стоимость: экономия денег, сохранение зубов

Было доказано, что фторирование воды по месту жительства экономит деньги как для семей, так и для системы здравоохранения. Окупаемость инвестиций в фторирование воды в сообществе зависит от размера сообщества и увеличивается по мере увеличения размера сообщества.Фторирование воды в общинах экономит средства даже для небольших населенных пунктов. Расчетная окупаемость инвестиций в фторирование воды в общинах (включая снижение производительности) колеблется от 4 долларов в небольших сообществах с населением 5000 человек или меньше до 27 долларов в больших сообществах с населением 200000 человек и более. ⁴

Фторид в воде сегодня

В 2018 году общественные системы водоснабжения, содержащие достаточно фтора для защиты зубов, обслужили более 200 миллионов человек или 73% населения США.Поскольку это так полезно, Соединенные Штаты поставили перед 77% американцев национальную цель — иметь воду с достаточным содержанием фтора для предотвращения кариеса к 2030 году.

Узнать больше об этом значке внешнего вида.

Узнайте о методологии CDC для расчета статистики фторирования.

Узнайте об истории и науке, лежащей в основе фторирования воды, а также о том, как системы фторирования воды внедряются и эксплуатируются, в онлайн-обучении по фторированию, бесплатному онлайн-обучению CDC.

Узнайте, есть ли в вашей системе водоснабжения фтор, в My Water’s Fluoride.

Узнайте больше о фториде и его роли в здоровье полости рта в подкасте CDC: Go With the Flow.

Ссылки:

¹ Гриффин С.О., Ренье Э., Гриффин П.М., Хантли В.Н. Эффективность фторида в профилактике кариеса у взрослых. J Dent Res . 2007. 86 (5): 410–414.
² Декан HT. Об эпидемиологии фтора и кариеса зубов. В: Gies WJ, ed. Фтор в стоматологическом здравоохранении. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Нью-Йоркский институт клинической патологии полости рта., 1945: 19–30.
³ Арнольд Ф.Дж., декан Х.Т. Влияние фторированного водоснабжения на распространенность кариеса зубов. Представитель общественного здравоохранения . 1956; 71: 652–658.
⁴ Гриффин С.О., Джонс К., Томар С.Л. Экономическая оценка фторирования воды в населенных пунктах. J Дент общественного здравоохранения . 2001. 61 (2): 78–86.

Начало страницы

Как фтор укрепляет зубы и зачем его добавлять в водопровод?

Люди всех возрастов получают пользу от фторида как в зубной пасте, так и в питьевой воде.Хотя количество фторида, которое употребляет человек, должно быть адаптировано к факторам, включая возраст, стадию роста и развития и риск разрушения зубов, научные данные показывают, что оптимальный уровень фтора в питьевой воде может уменьшить кариес на 30 процентов.

С тех пор, как фтор впервые был добавлен в городское водоснабжение в 1945 году, в Соединенных Штатах значительно снизилось число случаев кариеса и потери зубов. Но когда дети в возрасте 8 лет и младше подвергаются воздействию слишком большого количества фторида, у них может развиться так называемый флюороз зубов, который вызывает появление белых пятен или ямок на поверхности зубов.

А в 2007 году Центры по контролю за заболеваниями сообщили о заметном росте флюороза среди американских подростков с 1980-х годов.

Чтобы устранить возможность чрезмерного фторирования, Министерство здравоохранения и социальных служб США и Агентство по охране окружающей среды в январе предложили изменить рекомендуемые количества фторида в коммунальном водоснабжении — понизив уровень с 0,7 до 1,2 миллиграмма на одну дозу. литр воды 0,7 миллиграмма на литр.

В настоящее время научный консенсус состоит в том, что фторирование воды в общественных местах является безопасным и эффективным, а предлагаемое изменение рекомендуемых уровней просто учитывает другие возможные источники фтора, воздействию которых сегодня подвергаются дети.

Механизм предотвращения распада фторида хорошо изучен. Разрушение зубов возникает, когда определенные типы бактерий, обнаруженные в зубном налете, расщепляют пищевые сахара и производят кислоту. Эти кислоты могут растворять зубную эмаль и дентин, которые находятся непосредственно под эмалью, вымывая кальций и фосфатные минералы из этих твердых тканей зуба. Этот процесс, называемый деминерализацией, в конечном итоге приводит к образованию кариеса. Когда фторид химически включается в зуб, он делает эмаль более устойчивой к деминерализации, тем самым предотвращая процесс разрушения.

Многие зубные пасты содержат фтор, который впитывается зубами во время чистки. Но для некоторых пациентов с высоким риском кариеса, в том числе детей или людей с хронической сухостью во рту, использования зубной пасты с фтором может быть недостаточно. При добавлении в питьевую воду в концентрации одна часть на миллион ионы фтора омывают зубы, когда они выделяются со слюной.

Всплеск распространенности флюороза может быть результатом увеличения количества фторированных продуктов на рынке сегодня: зубных паст и ополаскивателей, отпускаемых без рецепта, фторсодержащих добавок и местных средств лечения, применяемых во время визитов к стоматологу.

Новые федеральные рекомендации учитывают эти другие источники воздействия фторида, пытаясь сбалансировать его полезные свойства в борьбе с распадом с риском флюороза.

Одним из осложняющих факторов является то, что американцы теперь ежегодно выпивают почти 3 миллиарда галлонов бутилированной воды. Поскольку разные марки бутилированной воды различаются по содержанию фторидов, некоторые люди могут не потреблять защитные уровни фтора. Кроме того, некоторые системы фильтрации воды удаляют большую часть фторида из воды.Например, хотя угольная фильтрация не влияет на уровень фторида, система обратного осмоса может удалить из воды до 95 процентов фторида.

Слишком мало фтора увеличивает риск кариеса, и более чем у половины всех детей кариес развиваются до 11 лет. Стоматологи и врачи должны оценивать потребление фторида детьми и обсуждать со своими родителями или опекунами способы обеспечения того, чтобы дети получали соответствующее количество фтора.

Отправьте свой вопрос эксперту.

.