Десенситайзеры против гиперестезии — DENTALMAGAZINE.RU
Современное развитие стоматологии подразумевает частое применение прямых и непрямых реставраций, опорой под которые используются недепульпированные зубы. Зачастую не удается избежать гиперестезии обработанных зубов, и это не зависит от навыков врача или применяемых адгезивных систем. К каждому клиническому случаю необходим индивидуальный подход.
Пациенты часто жалуются на гиперестезию при обнаженных шейках зубов, при наличии клиновидных дефектов. Чувствительность зубов может появиться также после процедуры профессиональной чистки. Но не только стоматологи-терапевты в своей практике сталкиваются с данной проблемой. Очень часто в ортопедической стоматологии при подготовке культи зуба к протезированию после препарирования «живых» зубов возникают те же жалобы.
Стараясь избежать неприятных ощущений, пациент начинает отказываться от продуктов, вызывающих раздражение и боль, исключает правильные движения при чистке зубов, что ведет к нарушению гигиены полости рта и развитию заболеваний пародонта и твердых тканей зубов.
Причинами постоперационной чувствительности могут быть такие факторы, как:
- неполное закрытие дентинных канальцев;
- пересушивание коллагеновых волокон.
Врачи-стоматологи для борьбы с гиперестезией различной этиологии используют в своей практике десенситайзеры как зарубежных, так и российских производителей.
Десенситайзеры — это материалы, которые снижают чувствительность зубов различной этиологии, путем запечатывания дентинных канальцев. Это может быть как механическая блокада, для этого применяются препараты в виде лаков, так и биохимическая, при которой применяют препараты, которые нейродеполяризуют нервные волокна, в следствии чего боль купируется, так как нервный импульс не передается.
Одним из представителей этой группы препаратов является Charm sensy фирмы DentKist (Ю. Корея). Из 10 клинических случаев использования этого препарата в семи эффект снижения чувствительности наступил после первого применения, в остальных — после второго. Такой эффект редко достигается при использовании других материалов, в том числе фторидов.
Сharm sensy представляет собой светоотверждаемую десенсибилизирующую систему на основе наночастиц. За счет закрытия дентинных канальцев у зубов, подвергшихся обработке и испытывающих гиперестезию, значительно снижается чувствительность. Charm sensy — гипоаллергенный препарат, не вызывающий раздражения при попадании на ткани десны, что дает дополнительную возможность избежать воспаления маргинальной части десны. Материал содержит фтор и имеет низкий уровень истирания, обладает высокой адгезией и биосовместимостью. Это позволяет применять его для лечения чувствительности зубов с имеющимися клиновидными дефектами, причем без препарирования!
Сharm sensy — гидрофильный материал, что очень удобно для применения в пришеечных областях зубов, так как не требует полного высушивания.
Наносить препарат следует тонким слоем при помощи браша и полимеризовать в течение 20 секунд, что позволяет ускорить достижение эффекта и сократить время приема.
Повторную процедуру для 4 пациентов из 10 провели только через 6 месяцев.
Клинический пример: пациент К., 35 лет, обратился с жалобами на повышенную чувствительность твердых тканей зубов. Отмечает, что боль появляется при приеме холодной или кислой пищи, иногда при чистке зубов. Неприятные ощущения появились около двух месяцев назад.
После проведенного стоматологического обследования были выявлены клиновидные дефекты в пришеечной области нижних премоляров и клыков. Так как процесс нарушения целостности эмали находился на начальной стадии, было принято решение обойтись без препарирования зубов. Пациенту была проведена профессиональная чистка зубов при помощи мягкой циркулярной щетки и пасты. Затем в область поражения нанесен десенситайзер Сharm sensy. Даны рекомендации. Повторно пациент был назначен через неделю. При следующем посещении пациент жалоб на гиперестезию не предъявлял, повышенная чувствительность зубов исчезла. Далее пациенту назначены профилактические осмотры каждые 6 месяцев.
Charm sensy поможет вернуть нашим пациентам ощущение полной жизни!
Применение десенситайзеров для уменьшения чувствительности твердых тканей зубов
Десенситайзеры (Desensitizer) представляют собой отдельную категорию материалов, чье лечебное воздействие на ткани зуба основано на запечатывании канальцев дентина. Их используют с целью предотвращения влияния внешних раздражителей на дентин. Тем самым уменьшается чувствительность зубов, благодаря чему пациент перестает ощущать дискомфорт и болезненность.
Содержание:
-
Что такое повышенная чувствительность зубов?
-
Механизм действия десенсетайзеров
-
Современная классификация
-
Непаполненные без глютарового альдегида, содержащие НЕМА
-
Ненаполненные, содержащие НЕМА и глютаровый альдегид
-
Десенситайзеры наполненные и содержащие НЕМА
-
Растворы, содержащие поверхностно активные вещества и слабую кислоту
-
Препараты, которые действуют с образованием сложных солей
-
Самые популярные препараты Что такое повышенная чувствительность зубов?
Гиперчувствительность зубов – это следствие обнажения дентина по тем или иным причинам. В результате чего раздражитель воздействует на пульпу, что приводит к появлению болевых ощущений. Пациент постоянно ощущает дискомфорт, который усиливается при приеме пищи, употреблении чая или кофе. В особо тяжелых случаях боли появляются при вдыхании холодного воздуха. Это затрудняет разговор и даже дыхание. Постепенно неприятные ощущения начинают беспокоить постоянно и сильно ухудшают качество жизни.
Что может быть причиной:
-
снятие твердых зубных отложений с зубов;
-
чистка пародонтальных карманов при заболеваниях пародонта;
-
отбеливание зубов;
-
обнажение шейки или части корня зуба;
-
дефекты в пришеечной области, например, клиновидный; постановка пломбы.
Механизм действия десенсетайзеров
Десенситайзеры могут воздействовать на зубы различными способами:
- Механическая блокада дентинных канальцев самим средством. Таким методом воздействуют Desensitizer, который выпускается в виде лака. При нанесении такие составы закрывают поверхность оголившихся канальцев тонкой пленкой. Тем самым вероятность развития болевых ощущений снижается.
- Преципитация белков и ионов в нервных окончаниях. Десенситайзер коагулирует белки. Этот процесс нарушает прохождение нервного импульса, а сам дентинный каналец закрывается.
- Деполяризация нервных волокон. При этом механизме дентинные канальца не закрываются. Вследствие нарушения процесса поляризации импульс не проходит, а болевые ощущения не развиваются. Плюсом такого способа является отсутствие блокировки перемещения жидкости по канальцам. В результате не нарушаются естественные процессы, отвечающие за обмен в тканях зуба.
- Увлажнение дентина перед постановкой пломбы. Десенсетайзер воссоздает влажность дентина, которая утрачивается при его излишнем просушивании. Это улучшает сцепление адгезива, так как он глубже проникает в канальца и обеспечивает максимально прочный бондинг. В настоящее время большинство материалов основано на комбинации механизмов. Некоторые препараты могут действовать только по одному из них, но эффективность будет заметно ниже.
Современная классификация
Среди десенсетайзеров выделяют 4 основные группы:
-
ненаполненный с содержанием НЕМА, дополнительно может быть добавлен глютаровый альдегид;
-
наполненный с содержанием НЕМА;
-
с содержанием слабых кислот и поверхностно активных веществ;
-
действующий с образованием сложных солей на поверхности дентина.
Непаполненные без глютарового альдегида, содержащие НЕМА
Это самая распространенная группа. Основной компонент этих средств – гидроксиэтилметакрилат. Это мономер, который составлял основу первых поколений адгезивных систем. В этом случае он выступает в качестве агента, который смачивает дентин и уменьшает спадение волокон коллагена. В итоге адгезив лучше проникает в канальца дентина.
Кроме мономера в составе содержится вода и фтор. Вместо фторидов может добавляться антисептик. Некоторые десенситайзеры содержат все 4 компонента. Фториды используется как способ профилактики развития вторичного кариеса. В качестве антисептиков может выступать 4% раствор Хлоргексидина. Он оказывает бактерицидное действие на микроорганизмы, которые успели проникнуть вглубь дентинных канальцев.
Показания к использованию этой группы средств:
-
-
использование несъемных протезов на живых зубах, если в конструкции дополнительно присутствуют искусственные коронки или накладки;
-
создание адгезивных протезных конструкций; фиксация виниров;
-
повышенная чувствительность зубов в пришеечной области;
-
проведение профессиональной гигиены, связанной со снятием твердых отложений; отбеливание.
Методика использования:
-
наносят раствор после протравливания зуба перед применением адгезива;
-
для нанесения используются микробраши, движения должны быть втирающими, без образования «луж»;
-
дать 20-30 секунд для высыхания;
-
излишки материала удаляются эвакуатором на высокой скорости.
Материал нельзя смывать и засвечивать. При работе нужно использовать средства индивидуальной защиты: перчатки, маску, очки. На зуб рекомендуется накладывать коффердам.
Основные представители данной группы:
-
HurriSeal;
-
Shield Force Plus;
-
Aqua-Prep F, дополнительно содержит фтор для противокариозного действия;
-
Hemaseal&Cide Desensitizer, дополнительно содержит 4% раствор Хлоргексидина;
-
PrepEze Desensitizer, содержит антисептик и фтор, в качестве антисептика выступает 5% раствор хлорида бензалкония;
-
MicroPrime Desensitizer, также содержит фтор и хлорид бензалкония.
Ненаполненные, содержащие НЕМА и глютаровый альдегид
Основной компонент этой группы средств – глютаровый альдегид. Механизм его действия основан на коагулировании белков канальцев дентина. НЕМА способствует более глубокому проникновению вещества. Также происходит угнетение роста и размножения микроорганизмов.
Клинические случаи использования:
-
гиперчувствительность зубов в пришеечной области;
-
чувствительность после установки искусственной коронки, этот эффект особенно выражен при использовании цинк-фосфатного цемента для фиксации.
Этапы использования:
-
очищение поверхности зуба; поверхность лучше просушить ватными шариками, так как она должна оставаться несколько увлажненной;
-
нанесение десенситайзера микробрашем; экспозиция – 30 секунд;
-
аккуратно раздуть лишнюю жидкость воздухом из пустера до исчезновения блеска поверхности; полость рта промывается водой. Исключением будет Desensitaizer фирмы Gluma.
Представители:
-
Gluma Desensitaizer;
-
Quadrat FiniSense.
Десенситайзеры наполненные и содержащие НЕМА
Эта группа веществ содержит особые наполнители размером до 7 нм. Основу составляет компомер или ормокер. Также в состав добавляется антисептик, например, триклозан, и ионы фтора. Эти компоненты уменьшают скорость образования мягкого налета на зубах.
Клинические ситуации, в которых показано использование таких растворов:
-
гиперестезия в области оголенных шеек зубов;
-
защита пришеечной области от излишнего воздействия зубной щетки во время чистки зубов.
Представители этой группы:
- Admira Protect. Содержит в своем состав фториды и триклозан. Основу составляет ормокер.
- Seal&Protect. Desensitizer на основе компомера. В него также добавлены фториды и триклозан.
Этапы использования:
-
очищение зуба. протравливание поверхности;
-
нанесение первого слоя десенситайзера с помощью микробраша, затем его аккуратно раздувают струей воздуха;
-
нанесение второго слоя по такой же методике;
-
засвечивание фотополимеризационной лампой.
Растворы, содержащие поверхностно активные вещества и слабую кислоту
Средства данной группы проявляют оказывают следующее воздействие:
-
поверхностно активные вещества смачивают дентин перед нанесением адгезива; антисептическое действие, антисептиком выступает хлорид бензалкония;
-
противокариозное действие благодаря содержанию ионов фтора;
слабая кислота способствует очищению поверхности дентина.
Единственный препарат, который присутствует на рынке:
Tubulicid Red и Tubulicid Blue.
Используют при:
-
очищении поверхностей перед фиксацией искусственных коронок;
-
повышенной чувствительности в пришеечной области.
Инструкция по применению:
-
нанесение средства с использованием микробраша;
-
экспозиция 20-30 секунд;
-
нанесение адгезива.
Препараты, которые действуют с образованием сложных солей
Действие этой группы препаратов основано на образовании несмываемой пленки. Она состоит из макрокристаллов, осаждающихся на поверхности дентина. Тем самым блокируется перемещение жидкости по канальцам.
В составе таких десенсетайзеров нет веществ, которые способны оказать токсический эффект. Поэтому возможность раздражения тканей десны практически сведена к нулю.
Когда рекомендовано использование:
-
обработка живых зубов, на которые будет производиться фиксация искусственных коронок и опор несъемных протезов;
-
гиперчувствительность пришеечных зон; снятие твердых зубных отложений;
-
отбеливание.
Инструкция по применению:
-
очищение зуба; нанесение препарата микробрашем;
-
высушивание воздухом.
Представители данной группы:
-
Pain Free;
-
D/Sense 2;
-
Zarosen;
-
BisBlock;
-
Super Seal.
Самые популярные препараты
Эффективность того или иного десенситайзера зависит от исходной клинической ситуации. Безусловно, они снижают чувствительность. Но сказать, насколько поможет препарат в той или иной ситуации, невозможно. В некоторых случаях требуется его повторное применение.
Сейчас наиболее широко используются:
-
Gluma Desensitizer;
-
Aqua-Prep F;
-
Admira Protect;
-
Shield Force Plus;
-
BisBlock.
Большое количество вариантов, представленных на рынке, говорит о том, что единого средства нет. Врач делает выбор, основываясь на клинических данных и показаниях к использованию каждой из представленных групп.
Использование десенситайзеров в практике ортопедической стоматологии
Протезирование при дефектах зубного ряда носит как лечебный, так и профилактический характер. Изготавливая несъемные протезы – искусственные коронки, мостовидные протезы, виниры и адгезионные конструкции – и препарируя зубы с живой пульпой, врач-ортопед сталкивается с проблемой постоперационной повышенной чувствительностью зубов.Особенно она выражена после завершения действия анестезии, из-за чего пациенты испытывают большие неудобства. В связи с чем больных направляют на необоснованное депульпирование опорных зубов, за исключением тех случаев, когда это проводится по медицинским показаниям.
В литературе приводится достаточно много доказательств необходимости сохранения жизнеспособности зубов при протезировании несъемными конструкциями, а также данных об осложнениях, связанных с использованием депульпированых зубов под опору [1, 5]. Даже при качественно проведенном терапевтическом лечении часто встречается обострение хронических периодонтитов и пародонтитов [2]. Удаление пульпы значительно снижает прочность твердых тканей, что приводит к быстрому разрушению культи зуба [3, 4]. Между тем, проблема защиты препарированных зубов, используемых под опору для различных ортопедических конструкций, и снижения гиперестезии до изготовления провизорных коронок, в литературе освещена недостаточно, чему и посвящено данное исследование.
Для изучения устранения или уменьшения повышенной чувствительности зубов, препарированных под металлокерамические и металлопластмассовые конструкции на литой основе, а также зубов, использованных ранее под штампованнопаянные протезы, применялись десенситайзеры нескольких фирм в сочетании с бондингами и покрывными лаками. В обследовании принимали участие 30 человек в возрасте от 26 до 35 лет, без сопутствующих системных патологий, которые были разделены на три группы по 10 пациентов.
В первой, контрольной, группе использовали обычный фторсодержащий лак без обработки зубов десенситайзерами. Во второй группе препарированные зубы обрабатывались десенситайзером GLUMA (Heraeus Kulzer). В третьей группе применяли десенситайзер отечественного производства «Сенсидент», содержащий в своем составе оксалат калия, с последующей обработкой бесцветным фторсодержащим лаком «Флюрофил» производства фирмы «Целит» (рис. 1). Отличительной особенностью данного лака является наличие в его составе фтористого натрия в виде ионов, что значительно повышает реакционную активность фтора, в отличие от лаковых покрытий с нерастворимыми солями.
Во всех группах пациентам фиксировали провизорные пластмассовые коронки, изготовленные в лаборатории, на временный цемент без эвгенола (рис. 2). Эффективность средств для снятия гиперестезии препарированных зубов оценивали сразу после нанесения десенситайзеров с защитными покрытиями, а также через 3, 6, 12 и 24 часа.
Исследовали целостность защитных пленок, реакцию тканей зуба на механическое воздействие и температурные раздражители. Кроме того, проводили измерения электровозбудимости пульпы зубов для контроля ее жизнеспособности.
В результате исследования выяснилось, что все пленки удалялись при механическом воздействии в полости рта пациентов – при чистке зубов или после приема пищи в течение первых суток. Через 24 часа после нанесения всех покрытий на препарированных зубах оставались только следы защитных пленок. В первой группе исследуемых повышенная чувствительность зубов была выражена на всем протяжении эксперимента до фиксации временных коронок. Через три часа после нанесения лака на поверхности препарированных зубов определялись участки обнажения дентина, а через шесть часов – остатки защитного лака.
По субъективной оценке пациенты второй группы отмечали заметное снижение чувствительности обработанных зубов сразу после нанесения десенситайзера и светового бонда. Через три и шесть часов определялся устойчивый эффект снижения чувствительности, через 12 часов гиперестезия проявлялась вновь, но была умеренной, а по истечении суток стала выражена также, как и до нанесения на зубы лечебных средств.
В третьей группе, также, как и во второй, наблюдалось снижение гиперестезии уже после обработки «Сенсидентом», и эффект закреплялся покрытием препарированных зубов фторсодержащим лаком. После трех и шести часов наблюдался стойкий клинический эффект снижения повышенной чувствительности исследуемых зубов, но через 12 часов целостность защитной пленки лака была нарушена. По истечении суток гиперестезия проявлялась вновь, но была меньше, чем до обработки десенситайзером и защитным лаком.
При исследовании электровозбудимости пульпы зубов показатели ЭОД у обследуемых во всех группах оставались в пределах нормы.
Анализируя полученные результаты, можно сделать вывод, что использование десенситайзеров в сочетании с защитными покрывными пленками снижает гиперестезию препарированных зубов с максимальным эффектом в течение шести часов. При использовании «Сенсидента» с «Флюрофилом» защита длится 12 часов. Данный эффект связан с тем, что десенситайзер фирмы «Целит» содержит в своем составе щавелевую кислоту, растворяющую смазанный (аморфный) слой на поверхности препарированных зубов. А оксалат калия, проникая в дентинные канальцы, запечатывает их, образуя на поверхности дентина плотные «пробки», обеспечивая тем самым защиту от механических раздражителей. Кроме того, ионы калия, скапливаясь в цитоплазме одонтобластов и замещая кальций, снижают скорость передачи болевых импульсов. Действие десенситайзера усиливается за счет бесцветного лака «Флюрофил» на основе двойного сополимера акрилата, обладающего стойкой адгезией к тканям зуба и содержащего фториды (рис. 3).
Исходя из полученных результатов исследования можно заключить, что десенситайзеры в сочетании с лаковыми покрытиями дают стойкий положительный эффект в течение 6-12 часов. По истечении данного времени необходимо изготовить и зафиксировать временные коронки для предотвращения возможных осложнений и закрепления лечебного воздействия защитных покрытий.
Таблица
Метод обработки: Фторлак
Кол-во пациентов: 10
Эффективность снятия гиперстезии:
- Сразу после нанесения: Выраженная чувствительность
- Через 3 часа: Выраженная чувствительность
- Через 6 часов: Выраженная чувствительность
- Через 12 часов: Выраженная чувствительность
- Через 24 часа: Выраженная чувствительность
Метод обработки: GLUMA Desensitizer Heraeus Kulzer
Кол-во пациентов: 10
Эффективность снятия гиперстезии:
- Сразу после нанесения: Заметное снижение
- Через 3 часа: Заметное снижение
- Через 6 часов: Заметное снижение
- Через 12 часов: Проявление умеренной гиперстезии
- Через 24 часа: Выраженная чувствительность
Метод обработки: «Десенситайзер Сенсидент» и бесцветный лак «Флюрофил»
Кол-во пациентов: 10
Эффективность снятия гиперстезии:
- Сразу после нанесения: Заметное снижение
- Через 3 часа: Заметное снижение
- Через 6 часов: Устойчивое снижение
- Через 12 часов: Проявление умеренной гиперстезии
- Через 24 часа: Выраженная чувствительность
Список литературы
- Большаков Г. В. Клиникофизиологическиеосновыпрофилактики осложнений при одонтопрепарировании: Методические рекомендации МЗ РСФСР, разработанные ММСИ им. Н.А. Семашко. Сост. Большаков Г. В. и др. – М., 1989. – 18 с.
- Васильев В. Г., Прохончуков А. А. Особенности функционального состояния кровообращения пародонта после препарирования депульпированных зубов под искусственные коронки // Стоматология. 1991. №2. С. 64-67.
- Гречишников В. И. Пути повышения резистентности твердых тканей зубов после удаления пульпы // Стоматология. 1988. №5. С. 27-29.
- Гречишников В. И. Характер и особенности валентных колебаний функциональных групп в органической структуре дентина в норме и патологии // Стоматология. 1989. №5. С. 10-13.
- Уан У. Отдаленные результаты лечения дефектов зубов керамическими и металлокерамическими коронками. – Краснодар, 1992. – С. 6.
Кафедра ортопедической стоматологии вгма им. н.н. Бурденко заведующий кафедрой , д.м.н.,
профессор Каливраджиян Э.С., ассистент кафедры, к.м.н. Алабовский Д.В.
dentoday.ru
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Shield Force Plus – инновационный препарат для защиты поврежденных и гиперчувствительных зубов
Более 25 миллиардов долларов в 2017 году американские покупатели потратили на энергетические и спортивные напитки. Еще один актуальный тренд – стремительно растущая популярность кисло-сладких лимонадов Комбуча, спрос на который стабильно увеличивается. Исследования же показывают, что столь активное потребление газированных напитков, как содержащих сахар, так и диетических, стало причиной широкого распространения эрозии зубов, истирания эмали, а также повышения чувствительности зубной ткани.
Многие производители стоматологических средств прикладывают значительные усилия к разработке средств, способных избавить от острой или хронической боли, возникающей при контакте зубов с холодными или горячими продуктами и даже просто с воздухом. И нахождение решения этой проблемы, безусловно, сделают его авторов настоящими героями в глазах пациентов стоматологических кабинетов. В настоящее время для решения проблемы хронической гиперчувствительности зубов используются самые разные средства с различной эффективностью. Многие безрецептурные препараты эффективно лечат легкую гиперчувствительность, но длительность эффекта зачастую желает лучшего. Действенное и надежное решение, позволяющее сразу же после применения на долгое время забыть об этой проблеме, предлагает компания Tokuyama Dental.
Десенситайзер с большей эффективностью
В 2012 году компания Tokuyama Dental подняла лечение гиперестезии зубов на новый уровень эффективности, выпустив на рынок защитное покрытие Shield Force Plus для зубной эмали, подверженной эрозии, износу, повышенной чувствительности. Оно не имеет аналогов по эффективности и спектру действия: покрытие защищает зубы от дополнительного износа и одновременно снимает болевые ощущения, вызванные гиперчувствительностью дентина.
Shield Force Plus как десенситизирующее средство уникально по составу. Оно не содержит глутарового альдегида, действующее вещество Shield Force Plus — мономеры на смоляной основе, которые взаимодействуют с ионами кальция в зубе и запечатывают дентинные каналы. Препарат проникает в дентин на глубину до 50 микрон и заполняет открытые каналы смолистыми веществами, предотвращающими попадание в них жидкости, а их выходы на эмали закрываются слоем твердеющего на свету вещества толщиной 10 микрон. Это эффективное решение для защиты уязвимой поверхности зубов, которая подверглась эрозии, истиранию, а также отличается гиперчувствительностью. Эффект сохраняется на срок до 3 лет, после чего Shield Force Plus наносится повторно.
Защита зубов за 30 секунд
Средство от Tokuyama Dental просто в использовании. Весь процесс выполняется примерно за 30 секунд на зуб. Для максимального эффекта следует определенный порядок действий:
- Тщательно очистите поверхность зубов влажным ватным тампоном, затем уберите остатки воды сухой ватой или потоком воздуха (если зубы не слишком чувствительны к воздуху).
- Нанесите 1-2 капли средства в подготовленную емкость.
- Обильно нанесите зеленоватую жидкость на требующую защиты поверхность зуба с помощью микроаппликатора. Не полируйте эмаль.
- Дайте Shield Force Plus проникнуть в дентинные канальцы – для этого нужно примерно 10 секунд.
- Включите воздушный компрессор на слабый режим работы и обдуйте потоком воздуха обработанный зуб в течение 5 секунд.
- Переключите компрессор на сильный поток воздуха и направьте его струю на зуб еще на 5 секунд.
- Удалите излишки раствора, которые могли остаться на эмали, с помощью аппликатора.
- Поднесите полимеризационную лампу на расстояние примерно в 2 мм от зуба и включите ее на 10 секунд.
- После этого попросите пациента прополоскать рот водой.
- Направьте на зубы поток воздуха, чтобы гарантировать, что их чувствительность снизилась. Если пациент все равно чувствует дискомфорт, то процесс можно повторить.
- Обязательно посоветуйте пациенту использовать малоабразивные зубные пасты и употребление напитков с низкой кислотностью для предотвращения новых поражений эмали.
- Храните емкость с Shield Force Plus в холодильнике в плотно закрытой фирменной емкости.
Это средство обеспечивает почти немедленный десенситизирующее эффект после нанесения и отверждения. Оно быстро и легко наносится, а после высыхания становится прозрачным. Образующийся после отвердевания герметичный слой толщиной 10 микрон обеспечивает длительную защиту от негативного воздействия кислотной среды и механического износа.
Средство превентивной защиты
Некариозные поражения эмали не всегда сопровождаются гиперчувствительностью, однако это не ограничивает, а, наоборот, расширяет возможности применения это 30-секундного метода для ваших пациентов. Даже при отсутствии повышенной чувствительности Shield Force Plus можно использовать как средство профилактики истирания и эрозии. Другими словами, пациентам не обязательно ждать, пока в результате стирания эмали на их зубах дентинные канальцы.
Помогите своим пациентам сохранить зубы здоровыми до возникновения проблем с ними!
Некариозные поражения шейки зубов
10-секундное воздействие Shield Force Plus
10-секундная воздушная сушка
10-секундное световое воздействие Shield Force Plus
Средство для снятия чувствительности Telio CS Desensitizer (Телио Десенситайзер), 5г
Состав: полиетиленгликольдиметакрилат и глютаральдегиду в водном растворе.
Показания
Снятие или уменьшение чувствительности дентина или послеоперационной боли при выполнении:
— временных реставраций;
— фиксации/цементировании реставраций, выполненных в лаборатории;
— терапии прямого пломбирования;
— на чувствительных шейках зуба.
Противопоказания:
— при существующей аллергии или непереносимости компонентов продукта;
— если причиной боли является воспаление пульпы/любое воспаление.
Побочные действия
В редких случаях компоненты Telio CS Desensitizer могут привести к чувствительности в
пациентов, имеющих к ней предрасположенность. В этих случаях от последующего применения материала следует отказаться.
Взаимодействие с другими препаратами
Может происходить взаимодействие с другими материалами, нанесенными на ткани зуба
(адгезивы, цементы, временные реставрационные материалы, пломбировочные материалы). В итоге это может повлиять, например, на сцепление адгезивов или цементов.
Использование
а) Краткое описание работы с Telio CS Desensitizer
— Перед выполнением временных реставраций, фиксацией, при терапии прямого пломбирования (пломбы из амальгамы, цемента): поверхности дентина должны быть чистыми и сухими. Необходимо обеспечить и сохранять сухость рабочего поля (например, с помощью ватных тампонов). Нанести Telio CS Desensitizer на дентин и втирать в поверхность в течение 10 секунд соответствующим инструментом (кисточкой, аппликационным брашем). Излишки осторожно обдуть/подсушить струей воздуха. Дентин не пересушивать. Продолжать намеченное лечение (временная реставрация/фиксация, цементирования, прямая реставрация).
— Чувствительные шейки зуба: поверхности дентина должны быть чистыми и сухими. Необходимо обеспечить и сохранять сухость рабочего поля (например, с помощью ватных тампонов). Нанести Telio CS Desensitizer на дентин и втирать в поверхность в течение 10 секунд соответствующим инструментом (кисточкой, аппликационным брашем). 20 секунд подождать (для лучшего проникновения Telio CS Desensitizer в дентин шеек зуба и корень, который часто бывает склерозированные и труднопроходимые). Излишки осторожно обдуть/подсушить струей воздуха. Дентин не пересушивать. Лечение при необходимости повторить, если жалобы повторяются или есть персистентный (сохраняются длительное время).
б) Подробное описание использования для каждого вида показаний
1. Временные реставрации
Telio CS Desensitizer помогает сделать шаг временной реставрации для пациента больше комфортным благодаря уменьшению чувствительности препарированных, а в некоторых случаях и открытых поверхностей дентина.
— Препарирование полости / опорного зуба
— Получение слепка — по желанию — после препарирования или после нанесения desensitizer
— Поверхности дентина должны быть чистыми и сухими. Необходимо обеспечить и сохранять сухость рабочего поля (например, с помощью ватных тампонов). Нанести Telio CS Desensitizer на дентин и втирать в поверхность в течение 10 секунд соответствующим инструментом (кисточкой, аппликационным брашем).
— Излишки осторожно обдуть/подсушите струей воздуха. Дентин не пересушивать.
— Создание временной реставрации/временная фиксация.
Советы
Временные материалы светового отверждения Inlay и Onlay после нанесения Telio имеют более сильную адгезию с полостью, чем без применения Telio, однако, во время второго визита они без проблем могут быть удалены.
Если используется временный материал светового отверждения для коронок и мостовидных протезов, Telio CS Desensitizer следует наносить только после изготовления временной реставрации. Иначе в процессе изготовления временной реставрации материал при репонировании слепка в процессе схватывания/световой полимеризации может прилипнуть к зубу и удалить его можно будет только с очень большим трудом.
Использование Telio CS Desensitizer с конструкциями постоянного ношения – никак не влияет на выбор фиксирующего материала или на успешность фиксации постоянной конструкции во время второго визита; могут использоваться и традиционные, и
адгезивные фиксирующие системы.
Нанесение Telio CS Desensitizer на эмаль не вызывает проблем и не вредит
следующим этапам лечения и материалам (излишки desensitizer тщательно
удалить/подсушить).
Telio CS Desensitizer можно наносить до или после получения слепка. Толщина
слоя desensitizer минимальная (точность реставрации остается неизменной при нанесении Desensitizer после получения слепка), случаи взаимодействия desensitizer с щелочными материалами не известны (при нанесении до получения слепка).
- Фиксация/Цементирование
(Применение в комбинации с традиционными цементом, например, фосфатцементом или склоиономирним цементом)
— Удалить временную конструкцию
— Почистить область препарации, например, щеточкой, резиновой чашечкой, чистящей пастой.
— Поверхности дентина должны быть чистыми и сухими. Необходимо обеспечить и сохранять сухость рабочего поля (например, с помощью ватных тампонов).
— Нанести Telio CS Desensitizer на дентин и втирать в поверхность в течение 10 секунд соответствующим инструментом (кисточкой, аппликационным брашем). Излишки осторожно обдуть/подсушить струей воздуха. Дентин не пересушивать.
— Примерить реставрацию.
— Цементировать реставрацию соответствующим материалом (фосфат-цементом, склоиономирним цементом, карбоксилат-цементом, усиленным склоиономирним
цементом)
Советы
— нанесение Telio CS Desensitizer на эмаль не вызывает проблем и не вредит следующим этапам лечения и материалам (излишки desensitizer тщательно удалить/подсушить)
3. Терапия пломбирования
а) применение в комбинации с амальгамой, склоиономирнимы пломбировочными материалами и т.п.:
— препарирование, эксцизия тканей, пораженных кариесом
— поверхности дентина должны быть чистыми и сухими. Необходимо обеспечить сухость рабочего поля
— нанести Telio CS Desensitizer на дентин и втирать в поверхность в течение 10 секунд соответствующим инструментом (кисточкой, аппликационным брашем). Нанесение препарата на эмаль не вызывает проблем и не вредит следующим этапам лечения и материалам.
— излишки осторожно обдуть/подсушить струей воздуха. Дентин не пересушивать.
— при необходимости сделать подложку
— поставить пломбу
б) применение в комбинации с дентинными адгезивами: может использоваться также в комбинации с дентинными адгезивами. При этом он выполняет функцию увлажняющего агента и поставляет после просушки, а в отдельных случаях и пересушивания дентина, необходимое количество жидкости.
— Telio CS Desensitizer втирать в дентин в течение 10 секунд.
— излишки осторожно обдуть.
— подсушить струей воздуха.
— использовать адгезив в соответствии с рекомендациями производителя.
Меры предосторожности
Telio CS Desensitizer содержит глютаральдегиду, который вреден для здоровья при вдыхании и проглатывании. Избегать контакта с кожей, слизистой оболочкой и глазами.
При контакте с глазами их сразу же промыть большим количеством воды и обратиться к врачу. Возможна появление чувствительности при повторном контакте с кожей и вдыхании.
Обычные медицинские перчатки не защищают от эффекта чувствительности на метакрилаты.
Условия хранения
Срок хранения — срок годности см. на этикетке/упаковке. По истечении срока годности, Telio CS Desensitizer использовать можно.
Бутылочку после использования сразу же закрывать. Температура хранения 2-28°С.
Гиперестезия зубов | Стоматология «Про-Дент» г. Екатеринбург
Гиперестезия зубов
Сейчас все чаще пациенты стали отмечать, что у них появилась обостренная чувствительность зубов, каждый второй человек испытывает чувство дискомфорта. Степень болевых ощущений разнообразна. Внезапно возникшие боли могут быть как незначительными, так и со значительным проявлением болевого синдрома, острого или ноющего характера, интенсивные, пульсирующие, длительные или мгновенно проходящие. Зубы остро реагируют на любые виды раздражителей. Обостренную чувствительность отмечают и при попадании холодного воздуха на зубы при дыхании в холодный период года. Раздражителем может быть и глоток горячего кофе. Внезапную болезненность вызывает при употреблении в пищу кислого, острого, сладкого, холодного, горячего. Неприятная симптоматика проявляется при чистке зубов, возникновением боли в придесневой области.
Но чаще всего сразу человек не обращается к врачу, а думает, пройдет само собой, боли же появляются кратковременно и быстро проходят. Проявление гиперестезии стихает, зубы перестают реагировать на раздражители, наступает период ремиссии. Визит к стоматологу откладывают на потом. Но после видимого «затишья» болевые ощущения проявляются с новой силой, наступает период обострения. Обостренная чувствительность доставляет массу хлопот, несмотря на то, что внешне зубы выглядят абсолютно здоровыми. При отсутствии должного лечения гиперестезия может спровоцировать воспаление нерва пульпы зуба. Воспалительный процесс требует медицинского лечения.
Повышенная чувствительность твердых тканей зубов может появиться в любом возрасте. Её диагностируют у каждого второго пациента. Чаще всего это люди в возрасте от 25 до 50 лет преимущественно женщины. Пожилые люди и дети страдают значительно реже в силу того, что у пожилых людей дентин склерозируется, а у детей дентин имеет мало повреждений и поэтому не вызывает болезненных ощущений.
Гиперестезия — это заболевание не кариозного происхождения. Гиперестезия это повышенная чувствительность твердых тканей зуба спровоцирована действием температурных, химических, и механических раздражителей.
Причины возникновения гиперестезии зубов могут быть различными:
- Гиперестезией сопровождается патология не кариозного происхождения, такие как повышенная стираемость твердых тканей зубов при заболевании височнонижнечелюстного сустава , опорно-двигательной системы, эрозия эмали.
- При клиновидных дефектах, когда чистка зубов сопровождается агрессивной чисткой, чрезмерным надавливанием на зубную щетку, или и чисткой зубов только в возвратно-поступательном движении, при использовании очень жестких зубных щеток. Происходит истирание убыль эмали и обнажения дентина.
- При появлении трещин, сколов, расколов эмали на зубах происходит нарушение целостности эмали в результате употребления в пищу горячих и или холодных продуктов, при травме надкусывании на твердую частичку в продукте.
- Появление повышенной чувствительности возникает и при развитии начального кариеса, когда под действием кислот происходит нарушение проницаемости эмали, что приводит к её деминерализации, чаще всего это возникает в пришеечной области.
- Гиперчувствительность зубов может появиться и после лечения кариеса зубов. Связано это с нарушениями технологией подготовки зуба к реставрации.
- Также гиперчувствительность может возникнуть при злоупотреблении отбеливающих зубных паст, при непрофессиональном или частом отбеливании зубов. Происходит потеря из эмали микро и макроэлементов под действием химических веществ. Эмаль становится пористой, как губка повышается её проницаемость, что приводит к гиперчувствительности зуба при незначительном действии разного рода раздражителя.
- Врождённая слабость эмали, не леченные кариозные зубы, приводит к усилению болезненных ощущений.
- При заболевании пародонта, происходит рецессия десны и оголение шейки и корня зуба.
- При механических травмах, при травматическом проведении профессиональной чистки зубов, когда происходит повреждение эмали инструментами и эмаль не отполирована.
- При патологическом состоянии организма, когда гиперестезия вызвана соматической патологией: психоневрозами, заболеваниями эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта, нарушением обмена веществ, беременность, климакс, гормональные изменения.
- При негативном воздействие ионизирующего излучения.
Механизм возникновения гиперестезии
Дентин это зубная ткань, пронизанная тонкими канальцами, которые заполнены жидкостью, в которых располагаются нервные клетки, соединенные с пульпой зуба. Жидкость в канальцах постоянно находится в движении. Изменение скорости её движения вызывают болезненные ощущения. Здоровая эмаль закрывает дентинные канальцы и защищает зуб от внешних воздействий. Даже при незначительном повреждении целостности эмали, или её истончении, происходит повышение чувствительности. Появляются чувство дискомфорта и болезненные ощущения. Зубная эмаль очень чувствительна к внешним негативным воздействиям. Нехватка витаминов и минералов, возникающая из-за неправильного питания нарушает рН баланс и приводит к разрушению защитного слоя эмали.
Негативное влияние и разрушение эмали происходит от чрезмерного употребления вредных продуктов, таких как газировки, кислые продукты. Новомодные диеты, которые включают в себя употребление большого количества продуктов содержащих кислоты, такие как фреш (свежевыжатые соки на голодный желудок) употребление в пищу в течение дня 2 кг яблок, винограда. Злоупотребление соевых соусов.
Также неблагоприятно влияет на эмаль:
- Использование жестких зубных щеток и зубных паст высокой абразивности (отбеливающие пасты), неправильное их применение.
- Несоблюдение правил гигиены.
- Отказ от лечения стоматологических проблем и посещения стоматолога.
Негативное влияние оказывают и вредные привычки, которые приводят к образованию трещин эмали и нарушению её целостности. Сжимание зубов, скрежет зубами, откусывание нитки, кусание карандаша, щелканье орешков и семечек.
Клинические проявления
Выделяют 3 стадии проявления заболевания:
- 1 стадия, начальная, при которой боль незначительной интенсивности, зуб реагирует только на температурные раздражители.
- 2 стадия, средние проявления к температурным и химическим раздражителям.
- 3 стадия глубокое поражение зубной эмали, зуб остро реагирует на все виды раздражителей, в том числе и тактильные. Принятие пищи, и разговор сопровождается болезненностью, отмечается повышенное слюноотделение, человек принимает вынужденное положение, при котором щеки минимально соприкасаются с зубами. Чистить зубы становится очень больно и затруднительно, в некоторых случаях невозможно. В результате чего на зубах образуется твердый зубной налет (камни) возникает воспаление десен, что приводит к их кровоточивости и деструктивным изменениям тканей пародонта. Возникновение множественного кариеса зубов.
Существует множество профилактических методов для предотвращения развития такого заболевания, сохранения и поддержания зубов здоровыми и красивыми:
- При обращении пациент на ранних стадиях проявления заболевания, когда появляется чувство дискомфорта на зубах, врач подбирает эффективные профилактические средства, как правило, это профилактические зубные пасты, гели, эликсиры, ополаскиватели, поливитаминные комплексы, препараты кальция.
- При обращении пациента с жалобами на болезненность от температурных раздражителей, к холодному и горячему, в данном случае необходимы средства для запечатывания дентинных канальцев с целью предотвращения проявления болезненных ощущений. При данной методике применяют препараты, которые содержат цитраты, ионы кальция, фтора и магния, они образуют соединения, закупоривающие дентинные канальцы, уплотняя и перестраивая структуру дентина, этим добиваясь, прекращение тока зубной жидкости и восстановления давления внутри канальцев.
- При обращении пациента в более позднем периоде, когда проявления гиперестезии вызвано не только температурными раздражителями, а и структурными нарушениями целостности эмали (визуализируются сколы, трещины) и в процесс вовлекаются, более глубокие слои, требуется терапевтическое лечение современными пломбировочными материалами, реставрация дефектов и кариозных очагов.
Общие методы, направленные на профилактику развития гиперестезии твердых тканей зуба:
- Соблюдать гигиену полости рта. Чистить зубы как минимум 2 раза в день, после завтрака. Через 40 минут, после принятия пищи и на ночь перед сном.
- Использование зубных паст, не содержащих абразивных элементов.
- Использование зубных щеток средней жесткости, или мягкие в зависимости от интенсивности болевых ощущений, для предотвращения травмирования зубов и десневого края. Зубные щетки необходимо выбирать с закругленными или сглаженными кончиками щетинок. На зубной щетке все пучки щетинок должны быть ровно подстрижены. Лучше выбирать зубную щетку, у которой ручка прямая и не имеет зигзага контроля давления. Стараться чистить зубы без давления на зубную щетку и лишних усилий.
- Необходимо отказаться от использования отбеливающих зубных паст, зубных порошков, которые в своем составе содержат абразивные частицы, которые травмируют эмаль зуба.
- Лучше использовать зубные пасты, предназначенные для чувствительных зубов, такие как SENSODYNE, Biorepair, Colgate Total, Colgate Maximum, Асепта.
- Рекомендуется периодически менять зубные пасты для увеличения эффективности оказывающего действия их состава на ткани зубов.
- Придерживаться правильного питания. В рационе должны присутствовать продукты содержащие минералы кальция и фтора. Молочные продукты, сыр. Вяленая вобла очень богата кальцием и фтором. Рационально употреблять цитрусовые, яблоки, виноград, соленое, кислое, острое и сладкое. После приема таких продуктов рекомендуется прополоскать полость рта ополаскивателем.
- После чистки зубов необходимо использовать ополаскиватели, например Colgate, Лесной бальзам.
Лечение гиперестезии зубов
Лечение — это сложный процесс, включающий в себя устранение всех причин вызывающих проявление и развитие гиперестезии твердых тканей зубов.
При появлении дискомфорта помогает процедура фторирования эмали (глубокое фторирование дентина).
При гиперестезии вызванной повышенной стираемость твердых тканей зубов проводят ортопедическое лечение зубов.
Если заболевание вызвано воспалением десны и её рецессией оголением шейки и корня зуба необходимо хирургическое лечение. Подтягивание десны и её укрепления.
Когда повышенная чувствительность возникает после лечения кариеса, это свидетельствует о развитии воспалительного процесса в пульпе зуба, который нуждается в эндодонтическом лечении корневого канала.
При возникновении повышенной чувствительности зуба после процедуры отбеливания, зуб нуждается в защитном покрытии фтористыми лаками и кальцийсодержащими гелями, десенситайзеры, электрофорез с раствором глицерофосфата кальция.
Если гиперестезия вызвана ношением брекет-системы, необходим курс аппликаций из солей фтора и кальция и покрытие зубов лаком фторидов натрия и калия.
Регулярное и правильное применение средств по уходу за полостью рта соблюдение рационального питания и здорового образа жизни поможет устранить неприятные ощущения и не допустить развитие гиперестезии и её осложнений.
Установить правильный диагноз и назначить эффективное лечение сможет только после осмотра врач стоматолог.
Не забывайте и не пренебрегайте регулярное профилактическое посещение врача стоматолога. Не реже одного раза в полгода.
Статью подготовила врач-стоматолог первой категории Кольчурина Елена Валерьевна.
Применение десенситайзеров при повышенной чувствительности зубов Текст научной статьи по специальности «Прочие медицинские науки»
Журбенко В.А. ©
ГБОУ ВПО Курский государственный медицинский университет МЗ РФ, кафедра
стоматологии детского возраста
ПРИМЕНЕНИЕ ДЕСЕНСИТАЙЗЕРОВ ПРИ ПОВЫШЕННОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ЗУБОВ
Гиперестезия тканей зуба — повышенная чувствительность к механическим, температурным (холод, тепло) и химическим раздражителям (преимущественно к кислому).
По мнению Кузьминой Э.М. (2003), около 40% населения в мире имеют повышенную чувствительность. На первом месте по предрасположенности к этому состоянию находятся клыки, затем резцы и первые премоляры, далее моляры. Возраст большинства людей составляет 25-50 лет, при этом наиболее часто гиперестезия встречается у женщин (Фёдоров Ю. А., и соавт., 2002; Кузьмина Э. М., 2003). Различают локализованную и генерализованную чувствительность, последнее встречается в 63-65% случаев, локализованная — в 35-37% (Орехова Л.Ю., и соавт., 2003).
Наиболее часто гиперчувствительность наблюдается при болезнях некариозного происхождения (истирании, патологической стираемости , эрозиях, реже при клиновидных дефектах), при которых наблюдается значительная убыль эмали и обнажается дентин. При кариозных деффектах, а также при начальном кариесе, особенно при его локализации в пришеечной области, могут возникать болевые ощущения, что связано с деминерализацией эмали под действием кислот и повышением ее проницаемости. Гиперестезия может также возникнуть и после лечения кариозных поражений при несоблюдении техники пломбирования, протравливания эмали. Гиперестезия отмечается при травматических повреждениях твердых тканей зубов: расколе, сколе, трещине, отломе коронки зуба.
Повышенную чувствительность эмали, как осложнение, можно рассматривать после отбеливания зубов. Исследования Н.И. Крихели (2001) убедительно доказали, что при отбеливании зубов, в частности профессиональном, происходит выход макро- и микроэлементов из эмали, что ведет к увеличению проницаемости эмали и, вследствие этого, возникновению чувствительности, причем, чем менее устойчива эмаль, т.е. у лиц с высоким уровнем интенсивности кариеса, тем более высок риск этого осложнения.
При рецессии десны, обнажении шеек зубов, встречающихся при различных состояниях и прежде всего при заболеваниях пародонта, как воспалительного, так и дистрофического характера симптом чувствительности наблюдается достаточно часто. Рецессия десны, помимо заболеваний пародонта может возникнуть при ее механической травме, наличии короткой уздечки верхней и нижней губ, языка, мелком преддверии полости рта, нарушениях окклюзии, некачественном изготовлении зубных протезов и коронок, использовании зубной щетки с жесткой щетиной, а также неправильных (горизонтальных) и агрессивных движениях при чистке зубов, травматичном и неправильном использовании флоссов, отсутствии изоляции десны при отбеливании.
Гиперчувствительность зубов может возникнуть и после травматичного проведения профессиональной гигиены (повреждение эмали инструментами, излишнее полирование, особенно в области шейки и корня зуба). Помимо болевой реакции, возникающей в результате местных причин и раздражителей, такого рода боль может возникать и в связи с некоторыми патологическими состояниями организма (так называемая системная или функциональная гиперестезия): психоневрозами, эндокринопатиями заболеваниями желудочно-кишечного тракта, нарушениями обмена, возрастными гормональными перестройками и нарушениями, инфекционными и другими сопутствующими заболеваниями.
Существует несколько теорий возникновения чувствительности:
© Журбенко В.А., 2016 г.
• теория рецепторов одонтобластов
• теория прямых нервных канальцев
• гидродинамическая теория
Теория рецепторов одонтобластов предполагает, что отростки клеток одонтобластов, действуя как рецепторы, получают и передают раздражители к окончаниям сенсорных нервов в пульпарном участке дентинных канальцев. Вместе с тем, клетки одонтобластов по происхождению не относятся к нервной ткани, и отростки одонтобластов не простираются на всю длину канальца. Даже в случае отмирания одонтобластов болевые ощущения, связанные с повышеной чувствительностью, остаются до тех пор, пока открыты канальцы, содержащие жидкость, похожую на ликвор крови.
Теория прямых нервных окончаний предполагает, что в дентине проходят нервные окончания тех нервов, которые происходят из пульпы, и раздражители могут прямо на них воздействовать.
Однако чтобы реагировать на раздражители, нервные окончания должны проходить по всей длине канальцев, а известно, что они занимают лишь 10 — 15% пульпарного отдела дентинных канальцев. В развитии же гиперчувствительности к холодовым раздражителям нервные окончания непосредственно не участвуют.
В настоящее время приоритетной призвана гидродинамическая теория чувствительности твердых тканей (Вгап81хот М., 1961). Согласно этой теории изменение тока жидкости в дентинных трубочках, которые частично заполнены отростками одонтобастов, изменяет положение ядер этих клеток, что, в свою очередь, возбуждает нервные окончания, расположенные в пульпе зуба.
Гидродинамическая теория хорошо объясняет чувствительность открытого дентина, выраженную болевую реакцию зубов при воздействии термических раздражителей, гиперчувствительность при высушивании дентина.
С этой точки зрения положительно зарекомендовали себя именно те десенситайзеры механизм действия, которых основан на обтурировании открытых дентинных трубочек.
Десенситайзеры — это материалы, которые снижают чувствительность зубов различной этиологии, путем запечатывания дентинных канальцев. Это может быть как механическая блокада, для этого применяются препараты в виде лаков, так и биохимическая, при которой применяют препараты, которые нейродеполяризуют нервные волокна, вследствие чего боль купируется, так как нервный импульс не передается.
На сегодняшний день классификация десенситайзеров выглядит следующим образом.
I. Смолосодержащие десенситайзеры
1. Ненаполненные десенситайзеры, содержащие НЕМА:
— без глютаральдегида;
— с глютаральдегидом.
2. Наполненные десенситайзеры, содержащие НЕМА.
3. Дентинные адгезивные системы.
II. Солесодержащие десенситайзеры:
— с оксалатами;
— фторидами;
— стронцием;
— кальцием и гидроксиапатитом;
— калием;
— цитратами;
— с оловом;
— комбинированные.
III. Смолосолесодержащие десенситайзеры.
IV. Другие десенситайзеры.
К десенситайзеру предъявляются следующие требования. Он должен:
— не вызывать раздражения;
— не вызывать боль при аппликации;
— быть бесцветным;
— обеспечивать простоту применения;
— быть долговечным;
— быть прочным.
Мужской генитальный десенсибилизатор 100 (спрей, дозированный) FLEET LABORATORIES LTD
- ОТС
- Шпилька-десенсибилизатор мужских половых органов 100
Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 29 декабря 2020 г.
Лекарственная форма: дозированный спрей
Состав: ЛИДОКАИН 9,6 мг в 100 мл
Этикетировщик: FLEET LABORATORIES LTD
Код NDC: 70233-005
Назначение активного ингредиента
Лидокаиновая база 9.6% (примерно 10 мг на спрей) Местный анестетик
Используйте
временно снижает чувствительность полового члена, что помогает отсрочить эякуляцию в случаях слишком быстрой или преждевременной эякуляции (наступление кульминации слишком быстро)
Хранить в недоступном для детей месте. В случае проглатывания немедленно обратитесь за медицинской помощью или обратитесь в токсикологический центр.
Остановиться и обратиться к врачу
, если у вас или у вашего партнера появилась сыпь или раздражение, например жжение или зуд
при плохом самочувствии или неприятных ощущениях после использования спрея
Если этот продукт, используемый по назначению, не приносит облегчения.Преждевременная эякуляция может быть вызвана состоянием, требующим медицинского наблюдения
Предупреждения
Только для наружного применения
Предупреждение об аллергии: не используйте этот продукт, если у вас или у вашего партнера аллергия (чувствительность) к местным анестетикам.
Не использовать — на сломанной или воспаленной коже — если ваш партнер беременен
Проконсультируйтесь с врачом перед использованием, если у вас есть или когда-либо были проблемы с печенью или почками.
Перед применением проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, если вы уже принимаете прописанные лекарства.
при использовании этого продукта
— не попадать в глаза
— не вдыхать
— не более 24 распылений за 24 часа
Проезд
— нанесите 3 или более спрея, но не более 10, на головку и стержень полового члена перед половым актом или по указанию врача.
— средство для стирки после полового акта
— правильное количество и время применения будут определяться индивидуальными требованиями, и вы всегда должны использовать минимальное эффективное количество
Неактивные ингредиенты
Ароматизатор, изопропилмиристат, растворитель, стеариновая кислота
Stud 100 Десенсибилизирующий спрей для мужских гениталий
Спрей для мужчин с задержкой
Действующее вещество
База лидокаина USP
9.6% по массе 7/16 эт. унция.
Десенсибилизатор мужских половых органов
ШПИЛЬКА 100 Лидокановый спрей, дозируемый | |||||||||||||
| |||||||||||||
| |||||||||||||
| |||||||||||||
| |||||||||||||
|
Этикетировщик — FLEET LABORATORIES LTD (217269489) |
Регистрант — FLEET LABORATORIES LTD (217269489) |
Учреждение | |||
Имя | Адрес | ID / FEI | Операции |
FLEET LABORATORIES LTD | 217269489 | производство (70233-005) |
FLEET LABORATORIES LTD
Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание
Десенсибилизатор Sense-X
DSI Sense-X — однокомпонентный десенсибилизатор с однокомпонентным действием, который обеспечивает быстрое и легкое решение проблемы чувствительности, вызванной открытыми канальцами, бактериями и микроподтеканием. Это безопасно для пациента и обеспечивает немедленное облегчение гиперчувствительности дентина. DSI Sense-X лечит гиперчувствительность дентина, вызванную эрозиями шейки матки и незащищенными корнями. Одной капли DSI Sense-X достаточно для снижения и предотвращения гиперчувствительности.Результаты появляются быстро и эффективно, без смешивания, отверждения или многократного нанесения. Ваши пациенты почувствуют немедленное облегчение. Каждую реставрацию следует начинать с DSI Sense-X Desensitizer . Его можно использовать со всеми распространенными адгезивами и реставрационными материалами и в любой лечебной ситуации. DSI Sense-X не требует перемешивания или световой полимеризации. Это упрощает нанесение и экономит время. DSI Sense-X может проникать в обнаженные дентинные канальцы размером до 200 мкм.Это приводит к образованию многослойных белковых стенок, которые препятствуют обмену осмотической жидкости с внутренними канальцами. DSI Sense-X эффективно блокирует бактерии, образует герметичное уплотнение, которое задерживает бактерии и предотвращает рост бактерий в будущем. DSI Sense-X улучшает адгезию некоторых клеев за счет реорганизации разрушенных коллагеновых волокон.
DSI Sense-X используется для всех прямых и непрямых реставраций и обеспечивает пациентам комфорт, которого они заслуживают.
Характеристики
• Состав быстрого действия и быстрое запечатывание канальцев.
• Подавляет рост бактерий благодаря быстрому действию.
• Лечит гиперчувствительность, вызванную микропротеканием открытых канальцев и чувствительностью техники.
• Снимает боль, вызванную горячей или холодной или сладкой / острой пищей
• Решение с одной ступенькой у кресла-кровати
• Идеально подходит для любых непрямых реставраций
• Изолирует незащищенный дентин
• Фторид снижает термочувствительность
• Совместимость со всеми амальгамами, цементом и композитами
• Дополнительное светоотверждение не требуется
• Высокая текучесть для легкого нанесения.
• Предотвращает послеоперационную чувствительность
• Экономичный
Возможное использование :
• Под коронки, мосты, вкладки и накладки, виниры и временные реставрации.
• Наценки в области временных коронок.
• Под все прямые реставрации.
• Эрозия шейки зуба.
• Открытый дентин.
• Гиперчувствительные зубы из-за рецессии десны.
REF Код: SENSE-X
ПОДАТЬ ЗАЯВКУ НА ПОКУПКУ
Лайнер-десенсибилизатор Lapiss | Dharma Research
Описание продукта
• Lapiss — это превосходный десенсибилизирующий агент, который можно наносить под зубные цементы или другие реставрационные материалы, временные, временные или окончательные.Lapiss можно использовать во всех реставрационных процедурах, когда работа проводится с дентином. Было показано, что он улучшает прочность сцепления при использовании в качестве смачивающего агента по сравнению с водой. Lapiss можно использовать для десенсибилизации реставраций из амальгамы, как обычных, так и адгезионных. Lapiss помогает убивать бактерии, изменять нервные реакции и помогает адгезивным праймерам проникать в протравленный дентин.
• Lapiss содержит хлорид бензалкония, HEMA и фторид в качестве дополнительного источника фторид-иона.
• Lapiss очень эффективен при нанесении на жизненно важные препарирования коронки перед фиксацией стеклоиономерными и цинкфосфатными цементами.Его также можно использовать на подготовительном приеме для снижения чувствительности во время временного вмешательства. Полная десенсибилизация приведет к почти всем препаратам при правильном использовании Lapiss в сочетании с этими цементами.
• Применение Lapiss надежно снижает постоперационную чувствительность, поддерживая коллагеновую основу для более легкого проникновения адгезива, тем самым улучшая связь с дентином. Большинство адгезионных материалов для дентина, таких как All Bond 2, Optibond, Scothbond и т. Д., Выиграют от применения Lapiss.
• Lapiss можно использовать для устранения постоперационной чувствительности при стандартных реставрациях из амальгамы. При использовании Lapiss минимизируйте контакт с мягкими тканями и хорошо промойте по завершении процедуры десенсибилизации. Это снизит вероятность легкого раздражения мягких тканей.
Дополнительная информация:
Направление:
НЕЗАКРЕПЛЕННЫЕ РЕСТАВРАЦИИ:
• Очистите зону препарирования зубов.
• Высушите на воздухе (сухость не критична).
• Нанесите Lapiss на высохший зуб с помощью щетки или ватного тампона.Избегайте контакта с мягкими тканями.
• Подождите 30 секунд, а затем просушите воздухом.
• Установите реставрационный материал, такой как амальгама, отливки и т. Д. Lapiss хорошо сочетается с фосфатами цинка и стеклоиономерными цементами.
СВЯЗАННЫЕ РЕСТАВРАЦИИ:
• Очистите зону препарирования зубов.
• Протравить поверхность в соответствии с инструкциями производителя.
• Для систем склеивания, в которых используется грунтовка в травителе (Clearfil SE), наносите ее перед грунтовкой.
• Промыть.
• Высушить на воздухе (сухость не критична).
• Нанесите Lapiss с помощью кисти или ватного тампона. Избегайте контакта с мягкими тканями.
• Подождите 30 секунд, затем просушите или оставьте влажным в соответствии с инструкциями производителя связующего вещества. На этом этапе не смывать.
• Прямые реставрации: нанесите композитный адгезив и композит в соответствии с инструкциями производителя.
• Непрямая реставрация или подготовка к герметизации: нанесите композитный связующий агент и фиксирующую смолу в соответствии с инструкциями производителя.
ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ И ПРИЛОЖЕНИЯ НА ШЕХНИКЕ:
• Подготовить поверхность к обработке.Очистите с помощью профилактической пасты (рекомендуется, но не обязательно).
• Сведите к минимуму контакт Lapiss с мягкими тканями.
• Нанесите Lapiss с помощью кисти или ватного тампона. Слегка полируйте в течение 10 секунд.
• Высушите на воздухе в течение 20 секунд.
• Промыть.
ОТБЕЛЕНИЕ ЗУБОВ:
• Подготовить поверхность. Очистите с помощью профилактической пасты. Тщательно промыть.
• Lapiss следует использовать перед отбеливанием у всех пациентов с высокой степенью чувствительности. Остальным пациентам следует использовать Lapiss после процедуры отбеливания.
• Осторожно высушите чувствительную область ватным шариком или валиком, чтобы удалить лишнюю влагу. Нанесите Lapiss, осторожно втирая его в течение 10 секунд. Высушите на воздухе и повторите еще раз.
• Промыть.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ:
Избегать контакта с глазами, кожей и слизистыми оболочками. При случайном контакте немедленно промойте водой. При попадании в глаза немедленно обратитесь к врачу. Держись подальше от детей.
ХРАНЕНИЕ И СРОК ГОДНОСТИ:
Номер партии и срок годности указаны на каждой бутылке Lapiss.Срок годности Lapiss составляет три года при хранении ниже 25 градусов Цельсия / 77 градусов Фаренгейта.
Номер для повторного заказа: 20-00041
D / Sense Crystal — Гель-десенсибилизатор с кристаллами двойного действия
Новый состав геля
- Обеспечивает контроль для точного размещения
Запатентованный однокомпонентный, формула двойного действия
- Обеспечивает быструю десенсибилизацию с глубоким длительным образованием кристаллов
- Окклюзия дентинных канальцев оксалатом кальция и нитратом калия
Уникальная система доставки
- Экономия времени, одношаговая техника, меньше отходов — применяйте то, что необходимо
Аппликатор SofNeedle ™
- Длительный результат — бережно воздействует на мягкие ткани
Следует ли использовать D / Sense Crystal со стеклоиономерными цементами под коронки?
№Кристаллы оксалата, образующиеся при использовании DSense Crystal, препятствуют проникновению цемента в канальцы, что может снизить механическую адгезию. Но врач может использовать Glu / Sense, который не препятствует адгезии стеклоиономерных цементов.
Когда вы протравливаете при использовании D / Sense Crystal?
Нанесите D / Sense Crystal ПЕРЕД травлением. Вы наносите его прямо из шприца на пораженный дентин. Присоедините наконечник SofNeedle к шприцу, смочите пенопластовую головку, сжимая поршень, и обильно нанесите.Дайте застыть в покое не менее 30 секунд, пока не образуется кристаллический осадок. Затем высушите под легким потоком воздуха.
Все эти шаги необходимо выполнить ПЕРЕД травлением. Когда раствор контактирует с дентином, он вступает в реакцию с кальцием, выпуская в осадок мелкие кристаллы. Эти кристаллы проникают в открытые канальцы и блокируют их, запечатывая их сплошным слоем. Травление удалит кристаллы, покрывающие поверхность дентина [толщиной около 3 микрон], но не кристаллы внутри канальцев.
В чем разница между D / Sense Crystal и Glu / Sense?
ДесенсибилизаторGlu / Sense содержит HEMA и глутаральдегид.Любой из них может вызвать аллергические реакции. Кроме того, глутаральдегид может вызвать химические ожоги. GLUMA работает путем «осаждения белков». HEMA действует как наполнитель канальцев. Если вы посмотрите на SEM-фотографию дентина, обработанного GLUMA, вы ничего не увидите. Десенсибилизирующий эффект возникает из-за того, что нервные окончания больше не реагируют на раздражители.
С D / Sense Crystal происходит химическая реакция между дентином и жидкостью D / Sense Crystal. Формула является кислой и реагирует с кальцием с образованием крошечных кристаллов оксалата кальция и нитрата калия (одобренный FDA десенсибилизирующий агент, обычно используемый в безрецептурных зубных пастах.Кристаллы блокируют и полностью закрывают канальцы, а нитрат калия добавляет еще один уровень десенсибилизации. Взглянув на фотографию поверхности, сделанную с помощью СЭМ, можно увидеть полное покрытие дентина микротонким слоем кристаллов (толщиной примерно 3 микрона). Фотография поперечного сечения СЭМ показывает кристаллы, образовавшиеся внутри дентинных канальцев. D / Sense Crystal благоприятно воздействует на мягкие ткани, а его кислотостойкая кристаллическая структура обеспечивает долгосрочную защиту без использования HEMA или глутаральдегида.
Определение десенсибилизации по Merriam-Webster
de · sen · si · tize | \ (ˌ) dē-ˈsen (t) -sə-ˌtīz \десенсибилизированный; десенсибилизирующий; снижает чувствительность
переходный глагол
1 : сделать (сенсибилизированного или сверхчувствительного человека) нечувствительным или инертным к сенсибилизирующему агенту.
2 : сделать эмоционально нечувствительным или бездушным конкретно : для подавления эмоциональной реакции (страха, беспокойства или вины) на стимулы, которые ранее ее вызывали.
ДесенсибилизаторG-типа | Scott’s Dental Supply
Десенсибилизатор G-типа | Стоматологические поставки СкоттаМагазин не будет работать корректно, если куки отключены.
Похоже, в вашем браузере отключен JavaScript. Для наилучшего взаимодействия с нашим сайтом обязательно включите Javascript в своем браузере.
Выбор Скотта
Отборный десенсибилизатор Скотта — десенсибилизатор гема / глютеральдегид, предназначенный для использования на препарировании чувствительных полостей перед наложением реставрационного материала.Он обеспечивает физиологическое уплотнение дентинных канальцев за счет полимеризации с белками канальцев. Материал обеспечивает практически немедленное облегчение боли, вызванной гиперчувствительностью, и содержит антимикробный препарат, предотвращающий микротекание. Сделано в США.
Название продукта / Номер по каталогу | Цена | Кол-во | |
---|---|---|---|
Shield Force Plus ™ — Стоматологический консультант
Комментарии консультантов
Описание
Shield Force Plus ™ — однокомпонентный светоотверждаемый десенсибилизатор.Он показан для лечения гиперчувствительного дентина и для облегчения или предотвращения чувствительности зубов после препарирования зубов. Состав содержит смолу в растворителе этаноле и мономер, который взаимодействует с кальцием в дентине. Жидкость представляет собой единый компонент, который наносится на зуб щеткой, оставляется на 10 секунд, сушится на воздухе и светоотверждается в течение 10 секунд. Shield Force Plus ™ разработан для инфильтрации и герметизации обнаженных дентинных канальцев, чтобы препятствовать потоку жидкости через канальцы, при этом образуя покрытие, которое предназначено для предотвращения потери дентина из-за истирания или эрозии. Shield Force Plus ™ поставляется во флаконе объемом 3 мл с 25 аппликаторами и дозирующим отверстием. Shield Force Plus ™ было оценено 19 консультантами в 300 случаях использования. Он получил клиническую оценку 97%.
Клинические наблюдения
Упаковка / Инструкции
Материалы Shield Force Plus ™ просто упакованы в коробку с упаковкой кисточек для аппликатора, дозирующим отверстием и флаконом с десенсибилизатором с простыми инструкциями. Shield Force Plus ™ , когда он не используется, необходимо хранить в холодильнике. Консультанты отметили, что продукт будет удобнее хранить при комнатной температуре.
Дозировка / Вязкость
Пластиковая бутылка аккуратно капает в лунку каплю жидкости. Shield Force Plus ™ имеет светло-зеленый оттенок, улучшающий видимость в лунке и на кисточке аппликатора. Щетка собирает достаточно жидкости для обработки одного или двух зубов смолой с низкой вязкостью, образуя тонкий слой на зубе.
Заявка
Shield Force Plus ™ наносится равномерно и хорошо покрывает поверхность. Нет необходимости в очистке или взбалтывании жидкости на дентине, и смывание не требуется. Этап воздушной сушки во время процедуры может вызвать у пациента некоторый дискомфорт. Цвет материала не виден при нанесении тонким слоем на зуб. Клиническая процедура выполняется быстро, около 30 секунд на зуб. Если Shield Force Plus ™ используется под композитными реставрациями, нанесите его на дентин и отвердите светом, прежде чем использовать какой-либо травитель или связующий агент.Следует соблюдать осторожность, чтобы избежать контакта с мягкими тканями. Используйте минимальное количество жидкости, чтобы избежать скопления в десневой щели или межзубных промежутках.
Эффективность
Многие консультанты сообщили о немедленном снижении чувствительности шейки матки после лечения, и пациенты были очень довольны результатами. Shield Force Plus ™ получил высокую оценку большинства пользователей. Консультанты заинтересованы в мониторинге долгосрочной эффективности.
Сводка
Восемьдесят четыре процента консультантов сообщили, что Shield Force Plus ™ лучше, чем их нынешний десенсибилизатор. Девяносто процентов перешли бы на Shield Force Plus ™ и 95% порекомендовали бы его.