Консультация стоматолога-терапевта — Протезист

Кто такой стоматолог-терапевт?

В идеальном случае пациент придя в клинику знает, что примерно его беспокоит, и сразу обращается к определенному специалисту, однако гораздо чаще бывает так, что человек не может разобраться в своей проблеме – в этом случае нужно посетить стоматолога-терапевта, который выявит заболевание и направит пациента к врачу смежной специальности: хирургу, ортодонту, ортопеду, имплантологу или пародонтологу, либо займется лечением сам. Первичная стоматологическая консультация – это первое посещение врача с беспокоящей вас проблемой.

Какие болезни лечит стоматолог-терапевт?

Стоматолог-терапевт — это врач общей практики, который занимается профилактикой, диагностикой и лечением кариеса с его осложнениями, а также других заболеваний полости рта, таких как пульпит, периодонтит и периостит (флюс), которые также относятся к компетенции стоматолога-терапевта. Помимо этого, он проводит мероприятия по уходу за дёснами, удаляет нервы и чистит корневые каналы. При появлении первых тревожных признаков этих заболеваний необходимо как можно скорее посетить врача-терапевта, чтобы избежать неприятных последствий в виде разрушения или даже потери зубов. Врачи-терапевты клиник ПРОТЕЗИСТ настоятельно рекомендуют посещать стоматолога для

профилактического приёма 1 раз в год.

Когда идти к стоматологу-терапевту на консультацию?

Если вы считаете, что у вас нет никаких особенных проблем с зубами, профилактический осмотр стоматолога окажется все же полезным. Советы доктора по уходу за полостью рта и профессиональная чистка зубов необходимы всегда. В случае появления острых болевых ощущений визит к стоматологу должен быть незамедлительным. Консультация стоматолога-терапевта показана и при покраснениях или изъязвлениях слизистой и десен.

Как проходит консультация стоматолога-терапевта?

Прием стоматолога-терапевта начинается с визуального осмотра полости рта. При обнаружении патологии врач определяет необходимые для диагностики методы. Наши врачи терапевты в основном используют рентгенологическое исследование — обзорные панорамные снимки зубочелюстной системы вцелом (ортопантомограмма) и локальные прицельные снимки отдельных зубов (радиовизиография).

Так врач установит максимум факторов, влияющих на развитие болезни, и наметит общий план лечения.

Регулярные визиты к врачу, не реже одного раза в год, позволяют сохранять здоровье зубов и десен. Наши врачи-терапевты оценивают состояние полости рта с профессиональной точки зрения и безболезненно, качественно устраняют возникшие проблемы.

Прием врача стоматолога-терапевта в клинике «Щелкунчик»

Если выражаться совсем простыми словами, то терапевтическая стоматология детского возраста и для взрослых – это как раз то, что представляет себе любой человек, не связанный с медициной. Большинство зубных врачей являются как раз терапевтами, и борьба с кариесом, его более сложной формой, называемой пульпитом, установка пломб и удаление нервов – их основная работа.

Стоматолог-терапевт – это специалист, к которому в первую очередь обращаются пациенты, если возникает зубная боль. Он же занимается вопросами профилактики. После первичного осмотра терапевт обозначает проблемные зоны, назначает дополнительное обследование, если необходимо, а также составляет схему лечения.

Чаще всего взрослому стоматологу предстоит иметь дело с кариесом. Также в кабинет к терапевту приходят с пульпитом, периодонтитом, другими патологическими процессами. Специалист оказывает широкий спектр услуг:

• лечение кариозных образований;
• удаление нерва;
• подготовка зубной полости к протезированию и имплантации;
• восстановление зубной эмали;
• пломбирование.

Лечение и профилактика кариеса – основная часть работы дантиста. Что делать, если сильно болит зуб, где лечить зубы, как вылечить кариес? Стоматолог терапевтического отделения – это ваш самый главный врач, и идти к нему необходимо не только тогда, когда вы почувствовали что-то неладное. Во всех цивилизованных странах посещение дантиста практикуется пациентами не реже одного раза в 6 месяцев, а людям, склонным к заболеваниям зубов и десен, назначают персональный график. Когда наши сограждане поймут, что предупреждать болезнь намного легче, да к тому же и дешевле, тогда, может быть, они возьмут себе за правило регулярно звонить своему стоматологу и выделять раз в полгода несколько часов, чтобы проверить состояние ротовой полости, провести, если нужно, реминерализующую терапию. Звоните и приезжайте заранее. Не ждите, пока болезнь вынудит вас сесть в стоматологическое кресло.

Порядок обращения взрослых | Стоматологическая поликлиника №4

ПОРЯДОК  ОБРАЩЕНИЯ ГРАЖДАН.

1.         Для удобства пациентов в возрасте от 18 лет и старше запись на амбулаторный прием к врачам-специалистам терапевтических отделений поликлиники осуществляется  при личном обращении в регистратуру, через информационный терминал (инфомат) — в холле поликлиники на 1 этаже, на сайте поликлиники в глобальной информационной телекоммуникационной сети «Интернет» —

www.pstom4.ru. (при условии регистрации на сайте).
2.         Сотрудниками регистратуры ведется предварительная запись к врачам поликлиники по телефону: 331-56-57.

3.         Талон к врачу можно получить, лично посетив поликлинику, выдача талонов на лечение и удаление зубов на текущий будний день производится в регистратуре в порядке очередности в 07.30 на утреннюю смену и в 14.00— на вечернюю смену.

4.         Приём врачей-специалистов осуществляется по предварительной записи или в день обращения.

5.         Для оформления первичной медицинской документации (учетная форма №043/у «Медицинская карта стоматологического больного»), необходимо иметь при себе:

5.1.      Документ, удостоверяющий личность;

5.2.      Полис обязательного медицинского страхования с отметкой о прикреплении к стоматологической поликлинике №4;

5.3.      Страховое пенсионное свидетельство (СНИЛС) при наличии.

6.         В случае неявки в назначенное время, а так же при отсутствии указанных документов талон аннулируется.

7.         При наличии очередности, при условии полной укомплектованности соответствующей службы, время ожидания консультации составляет не более 14 дней. Если срок ожидания гражданами медицинской услуги превышает 14 календарных дней, очередность фиксируется в установленном порядке.

8.         Вне очереди обслуживаются Инвалиды I-II группы, Герои Советского Союза, кавалеры трех орденов Славы, инвалиды и участники Великой Отечественной войны, почетные доноры России и СССР.

9.         Медицинская помощь на дому осуществляется при невозможности самостоятельного передвижения пациента. Приём вызовов на дом осуществляется по телефону 331-56-57 по вызову участкового врача-терапевта территориальной соматической поликлиники. Время ожидания врача-стоматолога не превышает 5 дней  с момента поступления вызова. Объём медицинской помощи на дому определяется  и выполняется врачом-стоматологом  поликлиники.

10.       При наличии медицинских показаний лечащий врач-стоматолог поликлиники направляет пациента на стационарное лечение в стационарные учреждения Санкт-Петербурга.
11.       Повторный приём пациента осуществляется в день и время, назначенное врачом. Неявка на приём в назначенный день считается нарушением режима.
12.       Диагностическая служба (рентгенологический кабинет) принимает пациентов по направлениям врачей-специалистов поликлиники.

13.       В случае необходимости направления на консультацию или госпитализацию в другие лечебные учреждения пациенту выдаётся направление установленного образца и выписка из «Медицинской карты стоматологического больного» учетной формы №043/у.

14.       При возникновении конфликта между пациентом и врачом, средним или младшим медицинским персоналом спорный вопрос решается дежурным администратором-заведующим структурным подразделением или главным врачом или его заместителем по медицинской части.

Услуги стоматологической клиники ✅ в центре Москвы

Мечтаете о здоровых и крепких зубах? Хотите, чтобы зубная боль навсегда осталась в прошлом? Мы заменим ваши проблемы и страхи на здоровье и уверенность!

Клиника «Чудо Доктор» – это многопрофильный медицинский центр, который предлагает широкий спектр медицинских услуг.

Стоматология занимает особое почетное место в нашей клинике. У нас вы найдете ответы на любые вопросы, связанные со здоровьем полости рта. Мы вылечим ваши зубы и не допустим появления нового кариеса. Мы выровняем прикус и проведем профессиональную гигиену. Мы установим надежные импланты и изготовим качественный протез. Мы заставим вас чаще улыбаться!

Преимущества стоматологии в клинике «Чудо Доктор»:

• Высокая квалификация и опыт работы врачей-стоматологов
  Мы собрали лучших специалистов в одном месте. Каждый из наших врачей – мастер своего дела. Наши стоматологи постоянно работают с новейшими стоматологическими методиками, участвуют в международных семинарах и конференциях, изучают результаты медицинских научных исследований. Мы работаем с энтузиазмом и для людей.
• Современное оборудование и материалы лучших производителей
  Фотополимерные материалы, система ICON, керамика, титановые импланты, ультразвук, лазер, осветление Air Flow – это лишь некоторые примеры новейших технологий, которые мы успешно применяем. В нашей клинике есть все необходимое оснащение, которое соответствует мировым стандартам, для диагностики, профилактики, лечения и протезирования зубов.
• Безболезненность и максимальный комфорт
  Мы заботимся о вашем удобстве. В нашей клинике применяются самые эффективные препараты для обезболивания. Мы используем местную аппликационную и инъекционную анестезию, а также проводим лечение под наркозом.
• Все известные направления стоматологии
  Наши специалисты оказывают стоматологическую помощь взрослым и детям по всем видам стоматологии.
• Комплексный подход
  В нашей клинике терапевт, хирург, пародонтолог и ортопед работают согласованно. Только такой подход учитывает все нюансы лечения и приводит к необходимому результату. Мы лечим не болезнь, мы лечим пациента.

Стоматология в клинике «Чудо Доктор»

Мы рады предложить вам следующие стоматологические услуги:

• Терапевтическая стоматология, в том числе и эстетические реставрации
• Пародонтология
  
• Хирургическая стоматология, включая имплантологию
  
• Ортопедическая стоматология 
• Детская стоматология
  
• Рентгендиагностика с ортопантомографией
  
• Физиотерапия

Наши доктора обследуют каждый ваш зуб, оценят состояние дёсен, подскажут, как лучше решить ту или иную проблему с использованием самых современных методов лечения и протезирования. Перед началом лечения с вами обязательно согласуют план лечения, в котором максимально будут учтены все ваши пожелания.

Мы хотим, чтобы вы:

• Забыли про зубную боль.
• Сохранили здоровье.
• Чувствовали себя молодыми и счастливыми.
• Дарили окружающим красивую улыбку.

Если вы хотите решить любые вопросы, связанные со здоровьем полости рта, или просто получить консультацию грамотного стоматолога, мы вас ждем!

Звоните нам прямо сейчас!

Стоматолог-терапевт для взрослых и детей в клинике ЮНИТ. Запись к врачу онлайн в Перми

Выберите специалиста:

Детский стоматологОртодонтТерапевтГигиенистПародонтологХирургОртопедПедиатрЛОРДетский эндокринолог

• Вострикова Юлия Валентиновна Детский стоматолог-терапевт
• Пономарева Мария Львовна Ортодонт детский, подростковый
• Глазырина Юлия Леонидовна Терапевт стоматолог, детский
• Паутова Лариса Евгеньевна Терапевт стоматолог, детский
• Шириханова Наталья Валентиновна Терапевт стоматолог, детский
• Шевцова Юлия Вадимовна Терапевт стоматолог, детский
• Гребенкина Виктория Алексеевна Терапевт стоматолог, детский
• Химчук Наталья Сергеевна Детский стоматолог
• Соснина Наталья Эдуардовна Детский стоматолог
• Харламова Анна Юрьевна Детский стоматолог
• Светлицкая Александра Николаевна Стоматолог-терапевт детский, подростковый
• Стрелкова Дарья Михайловна Стоматолог-терапевт детский, подростковый
• Русинова Анастасия Сергеевна Детский стоматолог
• Пономарева Мария Львовна Ортодонт детский, подростковый
• Давыдов Кирилл Андреевич Стоматолог-ортодонт
• Сахнов Александр Анатольевич Стоматолог-ортодонт
• Горева Ольга  Борисовна Стоматолог-ортодонт
• Мокина (Домашевич) Ольга Васильевна ортодонт детский, подростковый
• Кострова Вера Анатольевна Стоматолог-терапевт
• Мкртчян Аида Михайловна Стоматолог-терапевт
• Сатина Анна Сергеевна Стоматолог-терапевт
• Мотыль Герман Викторович Стоматолог-терапевт
• Чудинова Ирина Викторовна Стоматолог-терапевт
• Шуматова Ольга  Валерьевна Стоматолог-терапевт
• Елисеева Светлана Юрьевна Стоматолог-терапевт
• Давыдова (Аминина) Екатерина Викторовна Стоматолог терапевт
• Рябкова Ольга Борисовна Стоматолог-терапевт
• Гирш Ирина Леонидовна Стоматолог-пародонтолог
• Чикурова Валентина Анатольевна Стоматолог-терапевт
• Яковлева Полина Олеговна Стоматолог-терапевт
• Кучукова Гульнара Салимзяновна Стоматолог-гигиенист
• Агадуллина Юлия  Александровна Стоматолог-гигиенист
• Ярославцева Елена Павловна Стоматолог-гигиенист
• Пестрикова (Украинцева) Татьяна Ивановна детский гигиенист
• Зеленина Юлия Игоревна Детский стоматолог-гигиенист
• Ивонина Венера Рашидовна Стоматолог-гигиенист
• Пошибалкина Ольга Владимировна Стоматолог-парадонтолог
• Гирш Ирина Леонидовна Стоматолог-пародонтолог
• Ханжина Елена Владимировна Пародонтолог
• Майстренко Евгений Михайлович Стоматолог-хирург
• Ермаков Денис Валерьевич Стоматолог-ортопед
• Петров Кирилл Александрович Стоматолог-ортопед
• Заболотская Александра Николаевна Педиатр
• Котельникова Юлия Юрьевна Отоларинголог
• Красноперова Ольга Игоревна Детский эндокринолог

Стоматолог в Москве — цены, запись на прием и консультацию к стоматологу в АО Семейный доктор

Установка брекетов Damon Clear (1 челюсть)	68 500
Установка брекетов Damon Q (1 челюсть)	60 500
Установка дуги без покрытия	1 290
Установка дуги с покрытием (эстетические)	2 010
Установка и фиксация брекетов Damon Clear (1зуб)	2 500
Установка и фиксация брекетов Damon Q (1 зуб)	2 500
Установка и фиксация керамических вестибулярных брекетов (1 зуб)	2 200
Установка и фиксация металлических вестибулярных брекетов (1 зуб)	1 750
Установка керамических вестибулярных брекетов (1 челюсть)	47 500
Установка металлических вестибулярных брекетов (1 челюсть)	29 000
Установка сапфировых брекетов (1 челюсть)	60 000
Анализ положения нижней челюсти в артикуляторе	2 000
Биологическая повязка при парадонтологическом лечении (заживляющая, трофическая, противовоспалительная)	1 500
Внутрисуставное введение препарата Ферматрон +	13 900
Внутрисуставное введение препарата Ферматрон S	24 950
Диагностика заболеваний зубов и полости рта с использованием микроскопа (одно посещение)	2 500
Ежемесячный абонемент за полный курс ортодонтического лечения двух челюстей с помощью элайнеров 3D Smile (при курсе 20 месяцев)	10 000
Изготовление ортотика для лечения функциональных нарушений мышц зубочелюстной системы и ВНЧС (Pivot, Pull Forvard, стабилизирующей) прямым способом	10 000
Короткий курс ортодонтического лечения двух челюстей с помощью элайнеров 3D Smile (суммарная продолжительность лечения не более 14 этапов)	160 000
Лабораторный этап ортодонтического лечения двух челюстей с помощью элайнеров 3D Smile (при курсе 20 месяцев)	60 000
Лечение аномалий положения зубов системой «ОртоСнэп» двух челюстей с моделированием капп (2 челюсти) до 14 капп	176 400
Лечение аномалий положения зубов системой «ОртоСнэп» двух челюстей с моделированием капп (2 челюсти) до 5 капп	64 830
Лечение аномалий положения зубов системой «ОртоСнэп» двух челюстей с моделированием капп (2 челюсти) свыше 15 капп	209 480
Лечение аномалий положения зубов системой «ОртоСнэп» одной челюсти с моделированием капп (1 челюсть) 15-24 комплекта капп	110 000
Лечение аномалий положения зубов системой «ОртоСнэп» одной челюсти с моделированием капп (1 челюсть) до 14 капп	90 000
Лечение аномалий положения зубов системой «ОртоСнэп» одной челюсти с моделированием капп (1 челюсть) до 5 капп	30 000
Лечение кариеса зубов с использованием микроскопа (1 зуб)	2 940
Лечение нарушений прикуса с помощью элайнеров Star Smile IQ MAX — от 21 элайнера	250 000
Лечение нарушений прикуса с помощью элайнеров Star Smile IQ10 — от 6 до 10 элайнеров	80 000
Лечение нарушений прикуса с помощью элайнеров Star Smile IQ20 — от 11 до 20 элайнеров	140 000
Лечение нарушений прикуса с помощью элайнеров Star Smile IQ5 — до 5 элайнеров	60 000
Лечение нарушений прикуса с помощью элайнеров Teen Smile (до 5 элайнеров)	55 000
Лечение нарушений прикуса с помощью элайнеров Teen Smile (от 11 до 20 элайнеров)	130 000
Лечение нарушений прикуса с помощью элайнеров Teen Smile (от 21 элайнеров)	230 000
Лечение нарушений прикуса с помощью элайнеров Teen Smile (от 6 до 10 элайнеров)	75 000
Лечение элайнерами Orthosnap с моделированием (1 зубной ряд; до 40 капп)	132 000
Лечение элайнерами Orthosnap с моделированием (1 зубной ряд; от 41 каппы)	150 000
Один этап курса ортодонтического лечения двух челюстей с помощью элайнеров 3D Smile с моделированием движения корней (из 3-х этапов)	130 000
Перебазирвока ортотика для лечения функциональных нарушений мышц зубочелюстной системы и ВНЧС (Pivot, Pull Forvard, стабилизирующей) прямым способом	7 000
Полный курс ортодонтического лечения двух челюстей с помощью элайнеров 3D Smile	280 000
Полный курс ортодонтического лечения двух челюстей с помощью элайнеров 3D Smile с моделированием движения корней	340 000
Полный курс ортодонтического лечения двух челюстей с помощью элайнерой 3D Smile (из 3-х этапов)	100 000
Полный курс ортодонтического лечения одной челюсти с помощью элайнеров 3D Smile	175 000
Применение депрограмматора мышц зубочелюстной системы для определения оптимального положения НЧ	5 000
Проведение манипуляции врачом стоматологом под седацией (30 минут)	1 990
Смена капп при лечении системой «ОртоСнэп»	6 380
Снятие активаторов 3D Smile (1 челюсть)	1 000
Составление плана полного или короткого курса (до 14 этапов) ортодонтического лечения двух челюстей с помощью элайнеров 3D Smile (из 3-х этапов)	60 000
Ультракороткий курс ортодонтического лечения одной челюсти с помощью элайнеров 3D Smile (не более 8 этапов)	90 000
Установка активаторов 3D Smile (1 челюсть)	5 000
Устранение рецессии с использованием трансплантата слизистой (1 сегмент в области 1 зуба)	8 000
Устранение рецессии с использованием трансплантата слизистой (за каждый дополнительный зуб)	2 000
3 категория-лечение аномалии положения зубов,нормализация формы одного зубного ряда без удаления зубов	38 200
4 категория-лечение аномалии положения зубов,нормализация формы зубного ряда с удалением зубов (коррекция до 6-ти зубов)	53 370
5 категория-лечение аномалии положения зубов,нормализация формы зубного ряда с удалением зубов (корекция более 6-ти зубов)	66 710
6 категория-лечение аномалии положения зубов,нормализации формы зубных рядов и аномалии окклюзии в области двух зубных рядов	120 070
Активация одного элемента ортодонтической конструкции	390
Аппликация лекарственных препаратов в области до 6 зубов	600
Введение лекарственных препаратов «Альвожил» или «Неоконус» Франция	500
Внутриканальное озонирование	680
Внутрикоронковое отбеливание 1 зуб	1 300
Внутритканевое введение обогащенной тромбоцитами аутоплазмы (метод PRP) (1 пробирки)	10 380
Восстановление дентина корневых каналов цементом Прорут МТА	10 100
Восстановление клиновидного дефекта пломбой из гелиокомпозитного материала «Каризма»	2 800
Восстановление клиновидного дефекта пломбой из гелиокомпозитного материала «Филтек Суприм»	4 900
Восстановление клиновидного дефекта пломбой из гелиокомпозитного материала «Филтек»	3 500
Восстановление культи зуба под коронку гелиокомпозитным материалом	2 800
Временная фиксация (1 единица)	530
Выстилка стрессовых зон жидкотекучим композитом «Revolution»	650
Выстилка стрессовых зон жидкотекучим композитом «Филтек Флоу»	900
Выстилка стрессовых зон жидкотекучим композитом «Филтек Суприм Флоу»	700
Герметизация фиссур 1-го зуба «Fissurit-F» Германия, «Revolution»	990
Глубокое фторирование	210
Закрытие апекса при резекции верхушки корня материалом «Pro-root»	2 800
Защитное покрытие пломбы материалом «Оптигард»	250
Избирательное пришлифование в области 1-го зуба	260
Извлечение инородного тела из канала	1 800
Использование лекарственных препаратов при лечение одного канала «Каласепт», «Крезофен»(однократно)	400
Комплексная профессиональная гигиена полости рта для чувствительных зубов с реминерализацией (порошок Clinpro™ Prophy Powder и Clinpro™ White Varnish)	8 930
Комплексная процедура очищения и снижения чувствительности зубов с брекетами с последующей реминерализацией (паста Clinpro™ Prophy Paste и Clinpro™ White Varnish )	6 830
Комплексная процедура профессиональной гигиены и профилактики полости рта с реминерализацией (порошок Clinpro™ Prophy Powder и Clinpro™ White Varnish )	7 350
Комплексная процедура профессиональной гигиены с реминерализацией зубов беременным женщинам (порошок Clinpro™ Prophy Powder и Clinpro™ White Varnish)	6 300
Комплексная процедура чистки зубов с интенсивным налетом и последующей реминерализацией (порошок Clinpro™ Prophy Powder и Clinpro™ White Varnish)	7 350
Комплексная процедура чистки и реминерализации зубов детям (паста Clinpro™ Prophy Paste и Clinpro™ White Varnish)	4 200
Лечение альвеолита	1 400
Лечение воспалительных заболеваний слизистой ротовой полости препаратом «Фармадонт» (1 зона)	590
Лечение воспалительных заболеваний слизистых оболочек полости рта, гингивита с использованием аппарата Стоматон-ММ (15 минут)	950
Лечение гиперстезии (повышенной чувствительности зуба) за один зуб	260
Лечение глубокого кариеса постоянного зуба в одно посещение с постановкой пломбы из гелиокомпозитного материала (2 поверхности)	9 500
Лечение глубокого кариеса постоянного зуба в одно посещение с постановкой пломбы из гелиокомпозитного материала (1 поверхность)	8 080
Лечение глубокого кариеса постоянного зуба в одно посещение с постановкой пломбы из гелиокомпозитного материала Премиум класса «Филтек», «Филтек Суприм» (2 поверхности)	10 920
Лечение глубокого кариеса постоянного зуба в одно посещение с постановкой пломбы из гелиокомпозитного материала Премиум класса «Филтек», «Филтек Суприм» (1 поверхность)	9 810
Лечение глубокого кариеса постоянного зуба в одно посещение с постановкой пломбы из гелиокомпозитного материала Премиум класса «Филтек», «Филтек Суприм» (3 поверхности)	12 020
Лечение глубокого кариеса постоянного зуба в одно посещение с постановкой пломбы из гелиокомпозитного материала(3 поверхности)	10 390
Лечение глубокого кариеса постоянного зуба. Второе посещение с поста-новкой пломбы из гелиокомпозитного материала (3 поверхности)	9 230
Лечение глубокого кариеса постоянного зуба. Второе посещение с постановкой пломбы из гелиокомпозитного материала (1 поверхность)	6 920
Лечение глубокого кариеса постоянного зуба. Второе посещение с постановкой пломбы из гелиокомпозитного материала (2 поверхности)	8 340
Лечение глубокого кариеса постоянного зуба. Второе посещение с постановкой пломбы из гелиокомпозитного материала премиум класса «Филтек», «Филтек Суприм» (1 поверхность)	8 650
Лечение глубокого кариеса постоянного зуба. Второе посещение с постановкой пломбы из гелиокомпозитного материала премиум класса «Филтек», «Филтек Суприм» (2 поверхности)	9 760
Лечение глубокого кариеса постоянного зуба. Второе посещение с постановкой пломбы из гелиокомпозитного материала премиум класса «Филтек», «Филтек Суприм» (3 поверхности)	10 860
Лечение глубокого кариеса с постановкой лечебной прокладки и временной пломбы ( 1 посещение).	3 990
Лечение десен аппаратом Vector, первичная обработка (обе челюсти)	20 480
Лечение заболеваний височно-нижнечелюстного сустава с использованием аппарата Стоматон-ММ (15 минут)	950
Лечение зубочелюстных аномалий с помощью трейнера	13 700
Лечение корневых каналов с использованием микроскопа (1 канал)	4 470
Лечение парадонтитов и снятие синдрома болевой чувствительности с использованием аппарата Стоматон-ММ (15 минут)	950
Лечение патологии тройничного нерва с использованием аппарата Стоматон-ММ (15 минут)	950
Лечение периодонтальных кист зубов (1 посещение)	3 990
Лечение среднего кариеса постоянного зуба с постановкой пломбы из гелиокомпозитного материала (1 поверхность)	6 590
Лечение среднего кариеса постоянного зуба с постановкой пломбы из гелиокомпозитного материала (2 поверхность)	8 010
Лечение среднего кариеса постоянного зуба с постановкой пломбы из гелиокомпозитного материала (3 поверхности)	8 900
Лечение среднего кариеса постоянного зуба с постановкой пломбы из гелиокомпозитного материала премиум класса «Филтек», «Филтек Суприм» (3 поверхности)	10 530
Лечение среднего кариеса постоянного зуба с постановкой пломбы из гелиокомпозитного материала премиум класса «Филтек», «Филтек Суприм» (1 поверхность)	8 320
Лечение среднего кариеса постоянного зуба с постановкой пломбы из гелиокомпозитного материала премиум класса «Филтек», «Филтек Суприм» (2 поверхность)	9 430
Медикаментозная обработка патологических пародонтальных карманов, слизистой оболочки полости рта	500
Механическая и медикаментозная обработка 1-го канала при периодонтите	1 800
Механическая и медикаментозная обработка 1-го канала при пульпите	1 300
Механическая обработка корневых каналов зубов ультразвуком (1 канал)	630
Механическая обработка корневых каналов зубов эндодонтическим аппаратом (1 канал)	4 200
Наложение 8-образной лигатуры (шинирование зубов одной челюсти)	1 930
Наложение 8-образной лигатуры в области двух зубов	270
Наложение девитализирующей пасты	500
Наложение изолирующей (F-сод) прокладки «Витрибонд», «Фуджи»	900
Наложение изолирующей (F-сод) прокладки «Витрибонд», «Фуджи» (за НР)	840
Наложение лечебной (Ca-сод) прокладки «Дайкал», «Лайф»	500
Наложение лечебной (Ca-сод) прокладки «Дайкал», «Лайф» (за НР)	450
Наложение лигатуры Lace-back (1 зуб)	200
Наложение скользящей дуги Энгеля	680
Наложение эластичного кольца	210
Наложение эластичной тяги	200
Обработка десен озонированным раствором	1 370
Обработка зубов фторсодержащими препаратами (за один зуб)	200
Обработка кариозной полости диодным лазером «doctor Smile»	1 000
Обработка корневого канала диодным лазером «doctor Smile»	1 000
Обтурация корневых каналов аппаратом Calamus Dual в 3D (1 канал)	3 360
Определение гигиенического состояния полости рта и коррекция гигиены полости рта	450
Ортопедическое лечение с использованием микроскопа (1 зуб)	2 940
Отбеливание зубов с помощью лазера Doctor smile wiser	25 000	22 990
Отбеливание зубов системой «ZOOM-AP» (две челюсти)	26 240	22 990
Отбеливания 1 зуба на аппарате «doctor Smile»	2 500
Пародонтологическое лечение с использованием микроскопа (1 зуб)	3 150
Перевязка	500
Пломбирование 1-го канала пастой «Форфенан», «Крезопат», «Эндометазон»	1 100
Пломбирование 1-го канала пастой «Форфенан», «Крезопат», «Эндометазон» (за НР)	1 050
Пломбирование канала кальций содержащими пастами (1 канал) «Каласепт» (за НР)	670
Пломбирование одного канала гуттаперчей	1 900
Пломбирование одного канала гуттаперчей (за НР)	1 790
Пломбировка канала кальций содержащими пастами (1 канал) – «Каласепт»	670
Подбор стандартного ретейнера и наклейка к одному зубу	1 020
Подвязывание дуги к одному зубу вестибулярно	200
Подвязывание дуги к одному зубу лингвально	270
Постановка временной пломбы	600
Постановка временной пломбы (за НР)	580
Постановка временной пломбы световой полимеризации	1 100
Постановка коффердама	610
Постановка лечебной прокладки световой полимеризации	520
Постановка матричной системы	280
Постановка матричной системы (за НР)	250
Постановка пломбы из гелиокомпозитного материала (две поверхности) – «Филтек Суприм», «Эстет»	5 700
Постановка пломбы из гелиокомпозитного материала (две поверхности) – «Эстелайт»	4 730
Постановка пломбы из гелиокомпозитного материала (две поверхности) «Каризма»	4 100
Постановка пломбы из гелиокомпозитного материала (две поверхности) «Филтек»	5 200
Постановка пломбы из гелиокомпозитного материала (две поверхности) Каризма (за НР)	4 100
Постановка пломбы из гелиокомпозитного материала (две поверхности) Филтек (за НР)	4 830
Постановка пломбы из гелиокомпозитного материала (одна поверхность) – «Филтек Суприм», «Эстет»	4 900
Постановка пломбы из гелиокомпозитного материала (одна поверхность) «Каризма»	2 900
Постановка пломбы из гелиокомпозитного материала (одна поверхность) «Филтек»	4 300
Постановка пломбы из гелиокомпозитного материала (одна поверхность) Каризма (за НР)	2 680
Постановка пломбы из гелиокомпозитного материала (одна поверхность) Филтек (за НР)	3 630
Постановка пломбы из гелиокомпозитного материала (три поверхности и более) «Каризма»	5 200
Постановка пломбы из гелиокомпозитного материала (три поверхности и более) «Филтек»	6 300
Постановка пломбы из гелиокомпозитного материала (три поверхности и более) Каризма (за НР)	4 990
Постановка пломбы из гелиокомпозитного материала (три поверхности иболее) Филтек (за НР)	6 090
Постановка пломбы из гелиокомпозитного материала (три поверхности) – «Филтек Суприм», «Эстет»	7 500
Постановка пломбы из гелиокомпозитного материала (три поверхности) – «Эстелайт»	5 780
Постановка пломбы из композитного материала (две поверхности) «Degufil SC» Германия, «Каризма», «Комполайт»	1 600
Постановка пломбы из композитного материала (одна поверхность) «Degufil SC» Германия, «Каризма», «Комполайт»	1 200
Постановка пломбы из композитного материала (три и более поверхности) «Degufil SC» Германия, «Каризма», «Комполайт»	2 050
Постановка пломбы из стеклоиономерного цемента	1 180
Постановка пружины для перемещения отдельных зубов	650
Постановка ретракционной пружины	390
Постоянная фиксация на композитный цемент (1 единица)	710
Постоянная фиксация на стеклоиономерный цемент (1 единица)	500
Препарирование кариозной полости	750
Препарирование кариозной полости (за НР)	690
Припасовка и наложение дуги на один зубной ряд -ТРУ_АРЧ	680
Припасовка и наложение дуги на один зубной ряд-лингвальной дуги	1 080
Припасовка и наложение дуги на один зубной ряд-нитиноловой, стальной	810
Припасовка и наложение дуги на один зубной ряд-реверсированной дуги	1 300
Припасовка и фиксация бандажного кольца	940
Припасовка лицевой дуги	940
Припасовка сегментарной дуги	350
Пришлифовывание бугров зубов одного зуба	140
Профессиональное отбеливание зубов Opalescence (безламповое отбеливание)	16 000
Профилактическая чистка (полировка) зубов полировочными пастами (за 1 зуб)	250
Профилактическая чистка зубов с помощью аппарата » Air-Flow» (за один зуб)	300
Распломбировка одного канала: резорцин-формалиновая паста	2 050
Распломбировка одного канала: цемент	2 200
Распломбировка одного канала:цинк-эвгеноловая паста	1 210
Ретракция десны ретракционной нитью	340
Ретракция десны ретракционной нитью (за НР)	320
Сепарация одного зуба	140
Серебрение молочных зубов ( 1 зуб)	550
Смена лигатуры вестибулярно	200
Смена лигатуры лингвально	350
Снятие дуги Энгеля без коронок	510
Снятие зубных отложений с использованием с использованием аппарата Стоматон-ММ (15 минут)	950
Снятие литой, металлокерамической коронки	730
Снятие мягких зубных отложений (налет) с помощью ультразвука (за один зуб)	200
Снятие одного брекета	650
Снятие ортодонтической коронки, кольца	480
Снятие стандартного ретейнера, шлифовка, полировка в области одного зуба	390
Снятие старой пломбы	670
Снятие старой пломбы (за НР)	620
Снятие твердых зубных отложений (камень) с помощью ультразвука (за один зуб)	210
Снятие швов	1 230
Трепанация коронки зуба	780
Трепанация коронки зуба (за НР)	740
Удаление налета (пастой) при лечении на несъемной аппаратуре	2 010
Установка анкерного штифта (титановый сплав)	1 100
Установка и фиксация сапфировых брекетов (1 зуб)	2 400
Установка одного эластичного сепаратора	390
Установка парапульпарного штифта	580
Установка стекловолоконного штифта	2 550
Установка стопора на дуге	530
Физиотерапевтическое лечение диодным лазером «doctor Smile» заболеваний ВНЧС (1 локализация)	1 000
Физиотерапевтическое лечение диодным лазером «doctor Smile» заболеваний слизистой оболочки полости рта (1 локализация)	1 000
Фиксация коронки, культевой вкладки	560
Фиксация одного зуба к дуге Энгля	270
Фиксация ортодонтической кнопки	1 200
Фиксирующая лечебная повязка для десен «Septo-pak» Франция (в области одного зуба)	410
Формирование дуги Энгля	940
Формирование окклюзионных накладок фотополимерным материалом	1 050
Хирургическое лечение с использованием микроскопа (1 зуб)	3 150
Шинирование зубного ряда (за 1 звено)	1 350
Шлифовка и полировка пломбы	400
Шлифовка и полировка пломбы (за НР)	370
Экструзия (интрузия) с двумя кнопками «Эстетик» (1 зуб)	14 000
Электрокоагуляция десны (в области 1-го зуба)	3 050
Эстетическая реставрация коронки зуба гелиокомпозитного материала — «Филтек Суприм», «Эстет»	8 100
Эстетическая реставрация коронки зуба гелиокомпозитом «Каризма»	6 300
Эстетическая реставрация коронки зуба гелиокомпозитом «Филтек»	7 100
Эстетическая реставрация постоянного зуба при глубоком кариесе гелиокомпозитным материалом премиум класса «Филтек», «Филтек Суприм» (с жидкотекучим материалом композитом )	16 980
Эстетическая реставрация постоянного зуба при глубоком кариесе гелиокомпозитным материалом(с жидкотекучим материалом композитом )	14 410
Эстетическая реставрация постоянного зуба при другом кариесе гелиокомпозитным материалом (с жидкотекучим материалом композитом )	15 450
Эстетическая реставрация постоянного зуба при другом кариесе гелиокомпозитным материалом премиум класса «Филтек», «Филтек Суприм» (с жидкотекучим материалом композитом )	16 530
Лицевая маска для лечения у стоматолога	25 000

Запись к стоматологу в Санкт-Петербурге

Ларионова Клавдия Сергеевна Стоматолог Стаж врачебной практики, лет: 16 Записаться к врачу Отправить сообщение Заведующий отделением	Заведующая стоматологическим отделением Стоматолог-терапевт, хирург, имплантолог Терапевтическое лечение и имплантация — у взрослых с 18 лет Хирургическое лечение детей и взрослых Окончила Ставропольскую государственную медицинскую академию с клинической интернатурой по специальности «стоматология» в 2005 году. Профессиональная переподготовка по хирургической стоматологии в СЗГМУ им. И.И. Мечникова. Участник семинаров и научно-практических конференций по хирургической стоматологии, имплантологии, зубосохраняющим оперативным вмешательствам, эстетическим реставрациям зубов. Имеет опыт работы стоматологом-терапевтом, хирургом, пародонтологом, имплантологом. Опыт работы в приемном покое стационара, где оказывала неотложную помощь при травмах челюстно-лицевой области. Выполняет лечение кариеса и его осложнений пациентам с 18 лет. Хирургический прием взрослых и детей с 3-х лет. Приоритетные направления практической деятельности: Удаление зубов любой сложности. Имплантация зубов. Зубосберегающие операции: удаление кисты зуба, открытие ретинированного (не прорезавшегося) зуба. Установка минивинтов (при ортодонтическом лечении зубов). Лечение кариеса и его осложнений. Заболевания пародонта: кровоточивость, подвижность зубов. Многие пациенты «своего стоматолога» находят именно в Клавдии Сергеевне. Обладая обаянием и прекрасным чувством юмора, Клавдия Сергеевна талантливо умеет заговорить, отвлечь и подбодрить пациентов во время манипуляций. При выборе метода лечения доктор рассказывает обо всех вариантах и по возможности, если зуб и его функциональность можно сохранить, всегда подбирает зубосберегающую тактику. Пациенты говорят, что у доктора легкая рука, с ней не больно и не страшно, и остаются довольны результатами ее работы. Клавдия Сергеевна переживает за каждого своего пациента, полна положительных эмоций и своим позитивным зарядом делится с теми, кто к ней обратился.
Боткин Дмитрий Анатольевич Стоматолог Стаж врачебной практики, лет: 16 Записаться к врачу Отправить сообщение	Анестезиолог-реаниматолог стоматологического отделения. Высшая квалификационная категория по анестезиологии-реаниматологии. Окончил Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова по специальности «лечебное дело» в 2005 году. Интернатура по терапии. Профессиональная переподготовка по анестезиологии и реаниматологии на базе СПб МАПО. Прошел цикл повышения квалификации по анестезиологии-реаниматологии в СЗФМИЦ им. В.А. Алмазова. Имеет опыт работы более 11 лет врачом-анестезиологом-реаниматологом в стационаре, а также в клинике эстетической хирургии. Выполняет тотальную внутривенную анестезию для стоматологического лечения: Тотальная внутривенная анестезия с искусственной вентиляцией легких. Тотальная внутривенная анестезия со спонтанным дыханием. Пациенты хвалят Дмитрия Анатольевича за трепетное, чуткое отношение и подробные разъяснения перед лечением, «легкую руку» при выполнении анестезии и внимательное наблюдение в раннем послеоперационном периоде после пробуждения. Статья на сайте: «Седация, или Стоматология без боли».
Вокуева (ранее Ковригина) Екатерина Александровна Стоматолог Стаж врачебной практики, лет: 6 Записаться к врачу Отправить сообщение	Стоматолог-терапевт Ведет прием детей и взрослых Окончила Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. ак. И.П. Павлова с интернатурой по специальности «стоматология» в 2015 году. Профессиональная переподготовка по терапевтической стоматологии в Санкт-Петербургском институте стоматологии последипломного образования. Прошла курсы повышения квалификации по реставрации зубов с использованием современных пломбировочных материалов, по эффективным технологиям эндодонтического лечения. Окончила курс и прошла мастер класс по отбеливанию зубов с применением технологий Philips ZOOM в клинических и домашних условиях. Прошла обучение по эстетической реставрации боковых зубов, решению проблемы объемного восстановления боковой группы зубов. Участник клинического семинара в рамках обучающей программы для Российских стоматологов по медицинским аспектам применения стоматологических материалов. Имеет опыт работы стоматологом-терапевтом со взрослыми и детьми. Приоритетные направления практической деятельности: Лечение различных форм кариеса и его осложнений у взрослых и детей. Профессиональная гигиена полости рта. Эстетическая реставрация зубов. Екатерина Александровна – улыбчивый и позитивный врач, с которым не страшно в стоматологическом кресле ни взрослым, ни детям. Доктор умеет поддержать, создать непринужденную обстановку на приеме, а малышей отвлечь сказками. Екатерина Александровна всегда внимательна к проблеме того, кто к ней обратился, для достижения желаемого результата доктор считает важным максимально вникнуть в ситуацию и понять запрос своего пациента.
Дога Вадим Валерьевич Стоматолог Стаж врачебной практики, лет: 12 Записаться к врачу Отправить сообщение	Стоматолог-ортопед Ведет прием взрослых с 18 лет Окончил Тверскую государственную медицинскую академию по специальности «Стоматология» в 2009 году. Интернатура в Российском университете дружбы народов по специальности «Стоматология общей практики». Прошел курс профессиональной переподготовки по циклам: «Стоматология ортопедическая» и «Стоматология хирургическая» в СПБГМУ имени И.П. Павлова. Повышение квалификации по программам: «Стоматология ортопедическая» в 2015 году и «Общая врачебная практика (семейная медицина)» в 2020 году. Имеет опыт работы врачом-стоматологом-ортопедом на амбулаторном приеме. Опыт работы в стационаре на отделении челюстно-лицевой хирургии. Специализируется на следующих направлениях: Эстетическая стоматология: виниры, высокоэстетичные реставрации; Заболевания височно-нижнечелюстного сустава; Протезирование зубов: фиксированные протезы (коронка, мост), съемные протезы (общий или частичный протез), условно съемные протезы (крепление на имплантатах). Позитивный настрой и внимание к деталям помогают Вадиму Валерьевичу быстро найти общий язык с пациентами. Доктор уделяет большое значение беседе, во время которой подробно рассказывает о предстоящем плане лечения, дает исчерпывающие ответы на все вопросы, а также помогает успокоить волнение и настроиться на успешное решение проблемы. Пациенты выходят из его кабинета с четким представлением, каким будет результат лечения, и хорошим настроением. Вадим Валерьевич – доктор-новатор. Живой интерес к современным технологиям, последним веяниям медицины и постоянное совершенствование знаний помогают Вадиму Валерьевичу не бояться сложных случаев, всегда находить для своих пациентов оптимальные способы решения эстетических проблем.
Ефимова Наталья Александровна Стоматолог Стаж врачебной практики, лет: 23 Записаться к врачу Отправить сообщение	Стоматолог-ортопед (протезист) Ведет прием взрослых с 18 лет Окончила Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова по специальности «стоматология» в 1998 году. Там же прошла интернатуру и окончила клиническую ординатуру по ортопедической стоматологии. Более 15 лет работает врачом-стоматологом-ортопедом. Прошла циклы повышения квалификации по микропротезированию, имплантации и протезированию на имплантах, диагностике и коррекции окклюзионных нарушений (нарушений прикуса зубов). Доктор специализируется на ортопедическом лечении зубов (протезировании): Установление коронок при разрушении зубов. Эстетическое протезирование винирами. При полном или частичном отсутствии зубов: протезирование съемными и несъемными (мостовидные протезы) конструкциями. Протезирование на имплантах. Наталья Александровна пользуется популярностью среди пациентов, которые боятся стоматологов. В кресле у этого доктора нет места волнениям и переживаниям, с ней пациенты чувствуют комфорт, максимальное внимание и позитив. Наталья Александровна, имея большой опыт работы стоматологом-ортопедом и стоматологом-терапевтом и знания в области хирургической стоматологии, всегда поможет своему пациенту сориентироваться, к какому специалисту обратиться, с чего начать, составить комплексный план лечения. Ее пациенты отмечают, что этот доктор не боится сложных задач, всегда предложит разные варианты решения проблемы и учтет все пожелания. «Под любой запрос мы обязательно находим оптимальный вариант, как восстановить функцию и эстетику зубов» – говорит Наталья Александровна.
Желобова Ольга Васильевна Стоматолог Стаж врачебной практики, лет: 15 Записаться к врачу Отправить сообщение	Cтоматолог-терапевт, хирург, пародонтолог Ведет прием взрослых с 18 лет Окончила Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И. П. Павлова по специальности «Стоматология» в 2006 году. Там же прошла Интернатуру. Профессиональная переподготовка по терапевтической и хирургической стоматологии. Прошла курсы повышения квалификации по терапевтической стоматологии, пластической и косметической хирургии десны, а также по реставрационной и эстетической стоматологии. Дополнительное обучение по возможностям современной цифровой визиографии в стоматологии, современной эндодонтии, прямой реставрации зубов. Участник российских и международных научно-практических конференций и семинаров по стоматологии, в том числе EuroPerio7 (Вена, Австрия) по пародонтологии. Имеет сертификаты по современным принципам диагностики и лечения заболеваний пародонта, комплексной реабилитации пародонтологических пациентов и Plasmolifting в стоматологии. Имеет большой опыт работы в качестве врача–стоматолога-терапевта, хирурга, пародонтолога в амбулатории. Приоритетные направления деятельности: Пародонтоз. Эндодонтия. Различные формы кариеса и его осложнения. Эстетическая реставрация. Отбеливание и профессиональная гигиена зубов. Удаление зубов различной сложности. Для Ольги Васильевны очень важно не просто помочь пациенту, а полностью проинформировать обо всем, что касается состояния его зубов и полости рта и необходимого лечения. Многие пациенты отмечают подробные и понятные консультации этого специалиста, на которых чувствуют себя спокойно и в надежных руках. Ольга Васильевна является сторонником комплексного подхода, который включает в себя оценку состояния полости рта смежными специалистами и регулярные профилактические осмотры (раз в полгода). Статьи на сайте: «Что такое стоматит», «Зубная нить: за или против», «Чистка коронок и имплантов».
Жуковская Екатерина Петровна Стоматолог Стаж врачебной практики, лет: 12 Записаться к врачу Отправить сообщение	Стоматолог-терапевт Ведет прием взрослых с 18 лет Окончила Оршанский государственный медицинский колледж по специальности «Зуболечебное дело» в 2009 году. Прошла дополнительное обучение по циклам о восстановлении центральных и боковых групп зубов, использовании операционного дентального микроскопа в повседневной практике врача-стоматолога, об особенностях современных материалов в стоматологии. Имеет опыт работы врачом-стоматологом-терапевтом на амбулаторном приеме. Специализируется на следующих направлениях: Лечение кариеса и некариозных поражений зубов; Профессиональная гигиена полости рта. Екатерина Петровна — врач с большим опытом и богатой практической базой. На своих приемах она умеет создать комфортную и доброжелательную атмосферу и найти нужные слова, чтобы успокоить волнение того, кто к ней обратился. Екатерина Петровна в процессе проведения стоматологических манипуляций ни на секунду не оставляет своего пациента без поддержки. Пациентам очень нравится такое неравнодушное отношение доктора и ее готовность вооружить максимально полной информацией о состоянии полости рта и предстоящих манипуляциях, а также ценными рекомендациями.
Карачковская Анастасия Александровна Стоматолог Стаж врачебной практики, лет: 1 Записаться к врачу Отправить сообщение	Стоматолог-терапевт Ведет прием детей и взрослых Окончила Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова по специальности «Стоматология» в 2020 году. Прошла обучение по эстетической реставрации передних и боковых зубов, по методикам чтения рентгенограмм в стоматологии и по отбеливанию зубов с применением современных технологий. Постоянный участник семинаров и научно-практических конференций по эндодонтии. Имеет опыт работы врачом-стоматологом на амбулаторном приеме. Специализируется на следующих направлениях: Лечение кариеса; Лечение ранних стадий кариеса методом инфильтрации; Эстетические реставрации передних и боковых зубов; Эндодонтия любой степени сложности: лечение пульпита, периодонтитов; Отбеливание и профессиональная гигиена полости рта. Анастасия Александровна считает, что успех в стоматологическом лечении возможен только при сочетании доверительных отношений и высокого профессионализма врача. Для нее важно, чтобы пациенту было комфортно и спокойно в кресле, а результаты лечения радовали. На приеме Анастасия Александровна старается создать позитивную атмосферу, помочь пациентам адаптироваться к процедурам и донести до них важные аргументы в пользу выбранной тактики лечения, также выполнения профилактических рекомендаций. Большинство пациентов приходит к Анастасии Александровне по рекомендациям знакомых. А те, кто уже нашел в ней «своего» стоматолога, характеризуют ее, как позитивного, «легкого на руку» специалиста, который помогает сохранить красивую и здоровую улыбку.
Ковалев Михаил Икрамбекович Стоматолог Стаж врачебной практики, лет: 6 Записаться к врачу Отправить сообщение	Cтоматолог-хирург, имплантолог Ведет прием взрослых с 18 лет Окончил Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И.П. Павлова по специальности «Стоматология» в 2015 году. Там же прошел Интернатуру по специальности «Стоматология общей практики» и Ординатуру по специальности «Челюстно-лицевая хирургия». Дополнительное обучение по курсу имплантации зубов. Автор статей о современном алгоритме диагностики и лечения заболеваний височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), а также об оказании неотложной помощи при синдроме болевой дисфункции ВНЧС с использованием индивидуализированных капп. Участник научно-практической конференции «Актуальные вопросы экспериментальной и клинической медицины» с докладом об особенностях субантральной имплантации (при анатомических дефектах). Имеет опыт работы в должности стоматолога-хирурга и имплантолога на амбулаторном приеме и в стационаре. Является ассистентом кафедры стоматологии хирургической и челюстно-лицевой хирургии в ПСПбГМУ им. И.П. Павлова. Специализируется на хирургическом лечении при следующих проблемах: Одонтогенные воспалительные заболевания челюстно-лицевой области. Атрофия костной ткани верхней и нижней челюсти. Частичная потеря зубов. Полная потеря зубов.
Пономаренко Мария Сергеевна Стоматолог Стаж врачебной практики, лет: 17 Записаться к врачу Отправить сообщение	Стоматолог-терапевт Ведет прием детей и взрослых Окончила Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова по специальности «стоматология» в 2004 году. Там же прошла интернатуру по стоматологии на базе Стоматологической поликлиники №15. Профессиональная переподготовка по терапевтической стоматологии и детской стоматологии. Регулярно проходит сертификационные курсы по стоматологии терапевтической и детской. Окончила курсы повышения квалификации по циклу «Стоматология детская (с элементами дистанционных образовательных технологий)». Приоритетные направления практической деятельности: Лечение любых форм кариеса. Профессиональная гигиена полости рта, обучение навыкам проведения гигиены полости рта и гигиены питания. Детская стоматология: серебрение молочных зубов, лечение кариеса, в том числе с использованием не инвазивной методики. Для многих пациентов Мария Сергеевна – семейный доктор, к которому приходят вместе лечить зубы и дети и взрослые. Она прекрасно ладит с детьми, сама являясь мамой четверых. Считает очень важным первый визит ребенка к стоматологу, который должен быть для него максимально комфортным, оставить только положительные впечатления и вызвать интерес к уходу за своими зубками. Здоровье полости рта доктор связывает с состоянием организма в целом, поэтому при необходимости дает рекомендации по обращению к врачам других специальностей. Мария Сергеевна – врач-просветитель, на приеме много внимания уделяет беседе с пациентом, так как считает важным рассказать, объяснить, как правильно ухаживать за своими зубами, обучить основным правилам гигиены полости рта. «Я даю полную информацию для сохранения здоровой и красивой улыбки, и радуюсь, когда пациенты прислушиваются к рекомендациям и возвращаются для регулярного профилактического наблюдения» — говорит врач.
Попандопуло Ольга Эрастовна Стоматолог Стаж врачебной практики, лет: 6 Записаться к врачу Отправить сообщение	Специалист по профессиональной гигиене полости рта Ведет прием детей и взрослых Окончила Медицинский колледж №3 по специальности «стоматология профилактическая» с присвоением квалификации гигиенист стоматологический в 2015 году. Прошла сертифицированные циклы усовершенствования по темам: «Профессиональная гигиена как обязательный этап комплексного лечения стоматологических пациентов. Новые технологии»; «Сочетание офисного и домашнего отбеливания системы Opalescense. Устранение дисколоритов с помощью композитной реставрации». Окончила обучающий курс по снятию зубных отложений аппаратом Vector. Является членом Профессионального общества гигиенистов стоматологических (ПОГС). Регулярно принимает участие в научных конференциях по стоматологии, посещает стоматологические выставки. Имеет опыт работы ассистентом стоматолога и гигиенистом стоматологическим. Направления практической деятельности: Консультация по гигиене полости рта, подбору средств индивидуальной гигиены по уходу за полостью рта. Снятие зубных отложений (ручными инструментами, ультразвуковым аппаратом). Снятие зубного налета пескоструйным аппаратом Air Flow. Отбеливание зубов, консультация по уходу за зубами до и после отбеливания. Гигиена брекет-систем, съемных и несъемных ортопедических конструкций, имплантов, консультация по уходу за конструкциями. Ольга Эрастовна работает с полной отдачей, для нее важно, чтобы пациент остался доволен результатом. Пациенты выходят из ее кабинета с красивой улыбкой, хорошим настроением и четким представлением о грамотной гигиене полости рта, так как на приеме, помимо проведения гигиенических мероприятий, Ольга Эрастовна обучает правилам гигиены в домашних условиях. «Гигиена полости рта – это не только красивая улыбка, но и сохранение здоровья организма в целом» — считает Ольга Эрастовна. Статьи на сайте: Гигиенист – кто это и зачем он нужен детям и взрослым.
Путнева (ранее Быкова) Александра Сергеевна Стоматолог Стаж врачебной практики, лет: 9 Записаться к врачу Отправить сообщение	Стоматолог-хирург, пародонтолог Ведет прием детей и взрослых Окончила Читинскую государственную медицинскую академию по специальности «стоматология» в 2012 году. Клиническая ординатура по хирургической стоматологии на базе отделения челюстно-лицевой хирургии стационара. Прошла курсы повышения квалификации по имплантационной стоматологии. Участник мастер-класса по применению коллагенового материала «Коллост» в стоматологии. Участник российских и международных научно-практических конференций и конгрессов по стоматологии. Является автором ряда научных работ в области пародонтологии. Имеет опыт работы стоматологом-хирургом в стоматологической клинике, где выполняла удаление зубов, дентальную имплантацию, периостотомию, зубосохраняющие операции, удаление доброкачественных образований полости рта, ведение пародонтологических пациентов, пластику мягких тканей полости рта. Приоритетные направления практической деятельности: Лечение пародонтоза. Удаление зубов различной сложности. Пластика мягких тканей (преддверия полости рта, уздечек языка и губ). Александра Сергеевна обстоятельно подходит к каждому случаю, не боится сложных ситуаций, терпеливо разбираясь в причинах, подбирает наиболее эффективную тактику лечения. Уверенные действия доктора успокаивают волнение и настраивают на взаимодействие. По отзывам и благодарностям от пациентов, прием с Александрой Сергеевной всегда проходит в доброжелательной обстановке, а результат лечения радует.
Соловьева Альбина Артуровна Стоматолог Стаж врачебной практики, лет: 25 Записаться к врачу Отправить сообщение	Стоматолог-терапевт, хирург Ведет прием взрослых с 18 лет Окончила Башкирский государственный медицинский институт с интернатурой по специальности «стоматология» в 1996 году. Прошла обучение по работе с новейшими эндодонтическими материалами. Окончила циклы усовершенствования по темам «Хирургическая стоматология и неотложная челюстно-лицевая хирургия» и «Стоматология терапевтическая». Курсы повышения квалификации по эндодонтии и реставрации зубов. Имеет сертификаты по терапевтической и хирургической стоматологии. Имеет опыт работы стоматологом-терапевтом и стоматологом-хирургом в амбулаторных условиях. Приоритетные направления практической деятельности: Лечение кариеса и его осложнений. Эндодонтия любой степени сложности: лечение корневых каналов (пульпита), консервативное лечение периодонтитов, удаление инородных тел из корневых каналов. Эстетические реставрации зубов. Профессиональная гигиена полости рта. Удаление зубов. Про Альбину Артуровну пациенты говорят: «У доктора золотые руки». Это врач с богатым практическим опытом и очень ответственным отношением к своей работе. Доктор всегда внимательна к своим пациентам, ценит их доверие и старается его оправдать. Если нужно, Альбина Артуровна всегда на связи со своими пациентами, доктор считает важным проконтролировать состояние пациента и при необходимости дать нужные рекомендации, поэтому чуткое и заботливое отношение Альбины Артуровны пациенты чувствуют как на приеме, так и за его рамками.
Шалаганова Анастасия Андреевна Стоматолог Стаж врачебной практики, лет: 6 Записаться к врачу Отправить сообщение	Cтоматолог-ортодонт Ведет прием детей и взрослых Окончила Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова по специальности «Стоматология» в 2015 году. Прошла Интернатуру по стоматологии общей практики и Ординатуру по ортодонтии в СЗГМУ им. И.И. Мечникова. Профессиональная переподготовка по хирургической стоматологии на базе СЗГМУ им. И.И. Мечникова. Прошла дополнительное обучение по установке брекетов и мини-имплантов. Курсы усовершенствования по исправлению глубокого прикуса у подростков и взрослых, перемещению зубов в рамках использования брекет-системы. Участник научно-практических конференций, симпозиумов и семинаров по ортодонтии. Имеет опыт работы врачом–стоматологом-ортодонтом на амбулаторном приеме. Приоритетные направления практической деятельности: Дисфункция ВНЧС: щелчки в суставе, боль, дискомфорт и ограничения при открывании челюсти, боль в области жевательных мышц. Исправление прикуса детям и взрослым. Установка кап для суставов, шин, вестибулярных брекет-систем. Доверительные отношения между врачом и пациентом являются для Анастасии Андреевны основой процесса достижения быстрых и необходимых результатов. Так как создание безупречной улыбки – это всегда работа нескольких специалистов, Анастасия Андреевна очень ценит сплоченность команды и тот высокий уровень медицинской помощи, который она может предоставить вместе с другими врачами клиники. Анастасия Андреевна всегда подробно отвечает на все вопросы своих пациентов, комментирует производимые манипуляции. Как показывает практика, это помогает расслабить пациентов, установить и наладить контакт с ними. Статья на сайте: «Прозрачные каппы-элайнеры: как работают и чем отличаются от брекетов?».

Разница между терапевтом и стоматологом

Когда вы посещаете нашу стоматологическую клинику Голд-Коста для общего осмотра и чистки, большую часть времени вы будете под наблюдением одного из наших замечательных терапевтов по уходу за полостью рта, а также вашего стоматолога. Многие пациенты спрашивают нас: «В чем разница между терапевтом и стоматологом?», Поэтому мы собрали несколько ответов на эти часто задаваемые вопросы в нашей стоматологической статье ниже!

Краткое содержание статьи:

• Что такое терапевт по гигиене полости рта?
• Как стоматолог и стоматолог-терапевт работают вместе?
• Зачем обращаться к терапевту по гигиене полости рта?

Кто такой терапевт по гигиене полости рта?

Оральные терапевты (OHT) — это стоматологи-клиницисты, обладающие двойной квалификацией в области стоматологической терапии и гигиены полости рта.Чтобы получить регистрацию в Австралийской ассоциации регистрации практикующих врачей (AHPRA), OHT должны иметь трехлетний университетский диплом.

OHT предоставляют широкий спектр стоматологической помощи людям всех возрастов; дети, подростки и взрослые могут получить превосходную стоматологическую помощь в квалифицированных руках терапевта-стоматолога.

В обязанности OHT входит осмотр, плановое стоматологическое лечение и профилактическая работа. Это включает в себя рентген, пломбы, герметики фиссур и удаление временных зубов.Они также способны стабилизировать и поддерживать здоровье десен у пациентов любого возраста, в том числе страдающих заболеваниями десен. OHT играют важную роль в укреплении здоровья полости рта. Они работают над улучшением здоровья полости рта у пациентов с помощью обучения и терапевтических мер. OHT создают осведомленность, профилактику и, при необходимости, систему раннего вмешательства при заболеваниях полости рта.

Существуют строгие правила для OHT по сохранению своей регистрации в Стоматологическом совете Австралии. Это включает участие в теоретическом и практическом обучении ежегодно.Постоянное профессиональное развитие гарантирует, что OHT всегда будет в курсе достижений в стоматологии. Это включает в себя клинические навыки, новые материалы и теории, чтобы обеспечить современную и исключительную стоматологическую помощь всему сообществу.

OHT могут обеспечить полный уход за детьми и подростками. При необходимости они могут направить конкретные случаи к стоматологам общего профиля и стоматологам. Это всегда обеспечит оптимальный уход. Что касается взрослых, ваш стоматолог и OHT дополняют друг друга в услугах и уходе, которые они предоставляют.В то время как ваш стоматолог сосредоточится на диагностике и выполнении планов планового или комплексного лечения, ваш терапевт по гигиене полости рта поможет в стабилизации и поддержании здоровья вашей полости рта.

Как стоматолог и стоматолог-терапевт работают вместе?

Регулярный осмотр и чистая процедура пройдут эффективно с двумя практикующими врачами. Дантист и терапевт по гигиене полости рта работают вместе, чтобы обеспечить тщательное и бережное обслуживание зубов. Дантист просмотрит рентгеновские снимки и фотографии, сделанные терапевтом по гигиене полости рта.Затем они исследуют все зубы и окружающие мягкие ткани. Терапевт по гигиене полости рта будет проводить больше времени с каждым пациентом, создавая индивидуальный опыт и позволяя обучать уходу на дому. Они проверят наличие гингивита и других заболеваний полости рта. После завершения важной гигиенической чистки они проведут лечение фтором, обсудят и спланируют будущие визиты для обслуживания.

Зачем обращаться к терапевту по гигиене полости рта?

• Они лечат как взрослых, так и детей
• Они уделяют первоочередное внимание просвещению и пропаганде гигиены полости рта
• Они диагностируют, стабилизируют и поддерживают заболевания зубов и десен
• Они консультируют по профилактическим и терапевтическим методам борьбы с заболеваниями полости рта
• Они проводят консультации по питанию
• Они уделяют особое внимание и проводят приятные консультации по уходу за зубами для долгосрочного здоровья полости рта

Заболевания зубов и десен могут быть неудобными, дорогостоящими и создавать нежелательный перерыв в повседневной жизни или, что еще хуже, — важное событие или праздник! Профилактика — это ключ к предотвращению проблем со здоровьем полости рта.Способность предотвратить такое заболевание зависит от ваших знаний о здоровье зубов и доступа к обычным приемам для ухода за зубами. У терапевтов по уходу за полостью рта есть навыки, которые помогут вам достичь наилучшего возможного здоровья зубов.

Вы можете познакомиться со всеми замечательными терапевтами и стоматологами в стоматологической студии Oasis Dental Studio, посетив нашу страницу «О нас».

Осмотр и чистка зубов в стоматологической клинике Голд-Коста

В настоящее время наши стоматологи из Голд-Коста могут оказывать только неотложную стоматологическую помощь пациентам, которые испытывают боль, отек или травму зубов, во время общих и косметических посещений стоматолога. необходимо будет отложить до дальнейшего уведомления из-за операционных ограничений COVID-19.Если у вас возникла неотложная стоматологическая помощь, свяжитесь с нашей дружной командой по телефону 07 5526 8722, чтобы узнать, соответствуете ли вы критериям для оказания неотложной помощи.

Чтобы получить уведомление, как только мы сможем предложить все другие стоматологические процедуры и наши лучшие стоматологические услуги советы по уходу, следите за нашими страницами в социальных сетях ниже, подпишитесь на нашу новостную рассылку и просмотрите нашу страницу обновлений COVID-19.

Стоматологический гигиенист vs Стоматолог-терапевт — Зарегистрируйтесь в GDC

В области стоматологической науки за последние несколько лет произошли огромные изменения, и она эволюционировала.Одним из ключевых факторов в этом процессе можно отнести к растущей осведомленности людей о гигиене полости рта. Люди обращаются за стоматологической помощью и сейчас больше, чем когда-либо, стремятся поддерживать хорошую гигиену полости рта.

Когда мы говорим о стоматологии, наше воображение несколько ограничивается дантистом. Однако в Соединенном Королевстве вы встретите стоматологов-гигиенистов и стоматологов-терапевтов, работающих в различных стоматологических учреждениях. Пациент, обращающийся за стоматологической помощью, может посетить их до посещения стоматолога.Прежде чем мы начнем с разницы между ними, позвольте нам понять, что означают эти термины.

Стоматологи-гигиенисты и стоматологи-терапевты относятся к категории специалистов по уходу за зубами (DCP). Dental Care Professionals (DCP) — это лицо, имеющее квалификацию для практики определенных аспектов стоматологической помощи, которое зарегистрировано в GDC для работы в Великобритании. Этот термин охватывает широкий спектр профессий, включая стоматологическую медсестру, зубного техника, стоматолога-терапевта, стоматолога-гигиениста, ортодонтического терапевта и клинического зубного техника, каждая из которых требует разной квалификации и имеет разный объем практики.

В чем разница между стоматологом-гигиенистом и стоматологом-терапевтом?

Чтобы понять разницу между двумя полями, мы должны рассматривать их по отдельности.

СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ГИГИЕНИСТ

В Великобритании стоматолог-гигиенист имеет лицензию и зарегистрирован для выполнения правил гигиены полости рта. Это включает в себя очистку полости рта, тщательную очистку полости рта от пятен и отложений зубного камня, нанесение фторида, герметика для ямок и трещин и предоставление пациентам необходимой информации о том, как поддерживать хорошую гигиену полости рта — в основном, профилактическое здоровье зубов и лечение заболеваний десен! Зубной гигиенист работает в больницах, общественных стоматологических учреждениях и, чаще всего, в общей стоматологической практике с практикующим стоматологом.Работа стоматолога-гигиениста приносит огромное удовлетворение, поскольку она помогает людям сохранить зубы, предотвращая заболевания десен, вылечивая их и борясь с такими проблемами, как неприятный запах изо рта (неприятный запах изо рта). Теперь даже стоматологи-гигиенисты могут открыть свою собственную практику, имея повышенную подготовку и опыт. Это позволяет пациентам обратиться к гигиенисту до направления к стоматологу. В условиях больницы стоматолог-гигиенист также обязан ухаживать за пациентами, подвергающимися ортодонтическим или хирургическим вмешательствам в полости рта.
Курс стоматолога-гигиениста предлагается различными стоматологическими школами в Великобритании и длится 27 месяцев.
Теперь также можно получить совместный диплом о курсах гигиениста и терапевта.

СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ТЕРАПТ

Помимо выполнения всей работы стоматолога-гигиениста, стоматолог-терапевт может также выполнять некоторые стоматологические процедуры, которые пациенты привыкли к стоматологу. Стоматолог-терапевт может делать пломбы, удалять «молочные» зубы, ставить готовые коронки на молочные зубы и проводить лечение, используя все материалы, которые использовал бы стоматолог.Если зуб взрослого зуба не нуждается в лечении зубного нерва, стоматолог может заполнить или восстановить любую часть зуба, которая нуждается в лечении. Они не реставрируют зубы взрослых, например коронки.

В Соединенном Королевстве потребность в стоматологических терапевтах стала очевидной, когда страна столкнулась с нехваткой стоматологов для работы в рамках школьных стоматологических служб, для обучения и оказания базовой стоматологической помощи студентам. Именно тогда были разработаны учебные дипломные курсы продолжительностью около трех лет.Стоматолог-терапевт — чрезвычайно важная фигура в стоматологической бригаде, он обучен выполнять различные процедуры, такие как удаление зубного камня и полировка зубов.

А вот и стоматологи

В конце июня губернатор Нед Ламонт подписал закон, согласно которому Коннектикут стал последним штатом, позволяющим стоматологам нанимать стоматологов-терапевтов. Эта тенденция является частью усилий по распространению ухода за полостью рта на малообеспеченные сообщества.

Подобно стоматологам-гигиенистам, стоматологи-терапевты оказывают профилактическую помощь.Они также выполняют узкий круг рутинных восстановительных процедур, включая пломбирование полостей и удаление расшатанных зубов, которые обычно выполняются только стоматологами.

Невада и Нью-Мексико приняли законы о стоматологической терапии ранее в этом году, после Аризоны и Мичигана в 2018 году, Вермонта в 2016 году, штата Мэн в 2014 году и Миннесоты в 2009 году.

Тем не менее стоматологические терапевты работают по всему штату только в Миннесоте. (Они практикуют на племенных землях на Аляске, в Вашингтоне и в Орегоне в рамках пилотной программы, и в этом году им было разрешено практиковать на племенных землях в Айдахо.Это потому, что на создание и финансирование программ обучения стоматологической терапии и преодоление сильного сопротивления со стороны государственных и национальных стоматологических обществ, которые утверждают, что только стоматологи имеют право сверлить и удалять зубы, могут потребоваться годы.

«Практически везде, где проходит стоматологическая терапия, это была тяжелая битва», — сказал доктор Чейанн Уоррен, стоматолог, поддерживающий модель стоматологической терапии и создающий программу обучения в Вермонте.

ДОСТУП К ПОМОЩИ СТОМАТОЛОГИИ

Законы о стоматологической терапии являются ответом на кризис в доступе к стоматологической помощи в общинах по всей стране.

Около 54 миллионов американцев живут в 5 833 федеральных «зонах дефицита профессиональных стоматологов», где соотношение численности населения и стоматологов составляет более 5 000: 1. Средний Запад. Пятьдесят девять процентов проживают в сельской местности.

В дополнение к локальному дефициту стоматологов, «у нас есть популяция Medicaid, у которой относительно мало поставщиков, принимающих свою страховку», — сказала Джейн Коппельман, старший менеджер стоматологической кампании в The Pew Charitable Trusts, исследовательской и государственной организации, которая поддерживает использование стоматологов.Medicaid — это совместная программа медицинского страхования на федеральном уровне и уровне штата для лиц с низкими доходами и людей с ограниченными возможностями.

По словам Коппельмана, по крайней мере 55 миллионов американцев имеют право через Medicaid на стоматологическое страхование помимо неотложной помощи. Тем не менее, согласно анализу Американской стоматологической ассоциации (ADA), национального профессионального общества стоматологов, только 39 процентов стоматологов в США принимают пациентов с Medicaid и другим государственным страхованием.
Причина, как часто говорят стоматологи, кроется в низких ставках возмещения расходов и ограниченном стоматологическом покрытии для взрослых во многих штатах.Программы Medicaid штата должны обеспечивать стоматологическое страхование для детей; для взрослых это необязательно. ADA хотела бы видеть повышение ставок Medicaid, расширение охвата взрослых и расширение охвата.

«Существует острая необходимость в соединении недостаточно обслуживаемых людей, обращающихся за медицинской помощью, со стоматологами, готовыми их лечить», — говорится в заявлении ADA, которое отклонило запрос на собеседование в Rural Health Quarterly. «Этого можно добиться за счет охвата медицинских работников в сообществе и увеличения финансирования стоматологических услуг в рамках программы Medicaid.«Предлагаемое ADA решение не включает стоматологов.

Ставки возмещения расходов стоматологам по программе Medicaid слишком низкие, согласился Дрю Кристиансон, опытный стоматолог-терапевт и президент Ассоциации стоматологов Миннесоты, профессиональной членской организации. Но стоматологи, хотя и не являются «серебряной пулей», для стоматологов это рентабельный способ расширить свою практику на малообеспеченные сообщества, и они должны быть частью любого всеобъемлющего плана по расширению доступа к стоматологической помощи, сказал Кристиансон.

Ставки высоки. Как показывают многочисленные исследования, здоровье зубов является неотъемлемой частью общего здоровья и благополучия. Нелеченые кариесы и заболевания десен, которые в значительной степени можно предотвратить с помощью надлежащего ухода за зубами, связаны с увеличением частоты инсультов, сердечных заболеваний, диабета, астмы и других заболеваний. Плохое здоровье полости рта также может снизить способность человека улыбаться, говорить, получать удовольствие от еды и даже находить работу и сохранять ее.

СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ТЕРАПИСЫ

Стоматологи практикуют в 54 странах мира.В 2003 году Консорциум здоровья племен Аляски направил членов племени в Новую Зеландию для прохождения стоматологической подготовки, чтобы оказывать помощь малообеспеченным коренным жителям Аляски. В настоящее время обучение осуществляется по программе, связанной с колледжем Илисавик, колледжем племенной общины в Уткявике, Аляска.

Миннесота имеет единственные другие программы обучения стоматологической терапии в Соединенных Штатах. Столичный государственный университет предлагает стоматологам-гигиенистам степень магистра в области передовой стоматологической терапии. Стоматологическая школа Университета Миннесоты предлагает двойную степень: бакалавр стоматологической гигиены / магистр стоматологической терапии.После дополнительной подготовки выпускники стоматологической школы также могут стать продвинутыми стоматологами-терапевтами.

Вместе эти две программы ежегодно выпускают от 12 до 14 стоматологов-терапевтов, которые затем получают лицензию, сдав «те же экзамены на клиническую компетентность, что и стоматологи, в отношении услуг, которые им разрешено предоставлять», согласно Стоматологическому совету Миннесоты. регулятор профессиональных стоматологов.

В настоящее время в штате насчитывается около 100 специалистов среднего звена, что, по словам Кристиансона, «капля в море».Тем не менее, по его словам, они вносят «огромные изменения» в жизнь примерно 150 000 человек, которых они видят ежегодно.

Стоматологические терапевты Миннесоты должны работать под непосредственным наблюдением стоматолога. Опытные терапевты-стоматологи могут работать под общим наблюдением, без наблюдающего стоматолога на месте, хотя дантист указывает, какие законно разрешенные услуги может предоставить продвинутый терапевт в отсутствие стоматолога.

Стоматологические терапевты в Миннесоте должны практиковать в условиях, которые обслуживают малообеспеченные и недостаточно обслуживаемые сообщества, включая федеральные медицинские центры и мобильные стоматологические отделения.Они могут работать у частных стоматологов до тех пор, пока 50 процентов пациентов терапевтов участвуют в государственных программах, имеют хронические заболевания или инвалидность или имеют низкий доход и не имеют страховки.

Законы о стоматологической терапии в других штатах предъявляют различные требования.

ДОКАЗАТЕЛЬСТВА ДЛЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ТЕРАПТОВ

ADA сообщила, что существует мало доказательств в пользу стоматологической терапии.

«Доступные данные еще не продемонстрировали, что создание новых моделей персонала среднего звена значительно снизило скорость разрушения зубов или снизило расходы на пациентов», — говорится в заявлении организации.

Число исследований стоматологов-терапевтов в Соединенных Штатах невелико, но, похоже, они показывают положительные результаты.

В статье в Journal of Public Health Dentistry за 2018 год говорится об улучшении показателей здоровья на Аляске. Авторы изучили данные Medicaid и электронные медицинские карты за 10 лет тысяч людей. Использование стоматологических терапевтов было связано с увеличением профилактической помощи и уменьшением количества удалений зубов.

Статья 2016 года в журнале Community Dentistry and Oral Epidemiology задокументировала улучшение доступа в Миннесоте.Изучив четыре стоматологических кабинета, авторы пришли к выводу, что «стоматологи лечат большое количество незастрахованных и недостаточно застрахованных пациентов, предполагая, что они расширяют доступ к стоматологической помощи в сельских и городских районах Миннесоты».

Кроме того, согласно тематическим исследованиям, две стоматологические клиники Миннесоты увеличили доход и сэкономили деньги, наняв стоматологов-терапевтов. Minnesota Medicaid возмещает стоматологическую практику или клинику по той же ставке, независимо от того, выполняет ли процедуру стоматолог или менее оплачиваемый стоматологический терапевт.«В стоматологической бригаде нет самого дорогого человека, выполняющего элементарные задачи, которые может выполнять низкооплачиваемый квалифицированный специалист», — сказал Коппельман. «Это базовая экономическая эффективность».

Однако политика возмещения расходов Миннесоты означает, что государство не получает сбережений, по крайней мере, в краткосрочной перспективе. Департамент здравоохранения рассчитывает на более долгосрочную экономию, поскольку растущее число стоматологических терапевтов улучшает доступ к рутинной стоматологической помощи и снижает потребность населения Medicaid в более дорогостоящем стоматологическом лечении и использовании пунктов неотложной помощи.

ВЕРМОНТ И МАЙН

Спустя годы после принятия законов о стоматологической терапии в штатах Мэн и Вермонт до сих пор нет стоматологов.

Вермонт дальше всех. Уоррен разработал учебную программу и нашел большую часть средств для программы обучения стоматологической терапии в Техническом колледже Вермонта, государственном колледже с программой гигиены зубов. Уоррен планирует подать заявку на аккредитацию в национальную комиссию по стоматологической аккредитации (CODA) этой осенью, а затем в Комиссию высшего образования Новой Англии.

«Я думаю, можно с уверенностью сказать, что у нас будет урок, который начнется осенью 2021 года», — сказал Уоррен. Программа примет 12 студентов, включая стоматологов-гигиенистов, которые будут учиться в течение четырех семестров, и выпускников средних школ, которые будут учиться в течение девяти семестров.

Но чтобы довести программу обучения до этого уровня, потребовались годы. «Мы думали, что этот процесс будет проще, чем раньше», — сказал Уоррен. Программы стоматологического обучения общеизвестно дороги, а у колледжа и штата нет дополнительных средств, сказала она.«Нам пришлось искать деньги».

Федеральные и благотворительные гранты предоставили средства для создания программы. Ожидается, что стоимость обучения и сборов составит 50 000 долларов за более короткую программу для гигиенистов и более 100 000 долларов для выпускников средней школы, что сопоставимо с другими программами обучения стоматологической терапии, сказал Уоррен. Однако, по ее словам, на Аляске племена покрывают 100% расходов.

Уоррен надеется, что ее программа станет региональным поставщиком обученных стоматологов, и, возможно, это произойдет, если штат Мэн продолжит свой нынешний путь.Несмотря на принятие закона о стоматологической терапии пять лет назад, штат сейчас не ближе, чем был тогда, к созданию собственной программы обучения.

Стоматологическая ассоциация штата Мэн, профессиональная организация стоматологов, похоже, не поддерживает эту идею. Исполнительный директор Анджела Коул Вестхофф отклонила запрос на интервью для обсуждения стоматологических терапевтов и отправила электронное письмо с заявлением, в котором они избегали упоминания. Вместо этого Вестхофф выразил поддержку расширению ограниченного стоматологического покрытия программы Medicaid для взрослых и высоко оценил волонтерские программы, которые предоставляют «миллионы бесплатных стоматологических услуг для жителей штата, не получающих должного медицинского обслуживания.”

Ни программа гигиены полости рта Университета Новой Англии в Портленде, ни программа Университета штата Мэн в Огасте не предприняли шагов для добавления программы стоматологической терапии. Домма Гиатас, исполнительный директор по планированию и коммуникациям последнего, заявила Rural Health Quarterly, что проблема в законе штата о стоматологической терапии в его нынешней редакции. В отличие от законов других штатов, закон штата Мэн не позволяет стоматологам с достаточным опытом работать без стоматолога.Они всегда должны находиться под непосредственным контролем.
«До тех пор, пока закон штата Мэн не разрешает стоматологу заниматься под общим наблюдением… существует ограниченный интерес к продолжению программы, учитывая связанные с этим расходы», — сказал Гиатас. «Необходимость прямого стоматологического надзора является препятствием для трудоустройства тех, кто может пройти обучение, особенно в сельской местности».

«Это оправдание, чтобы не начинать программу», — сказала Бонни Воган, стоматолог-гигиенист и лоббист в законодательном собрании штата Ассоциации стоматологов-гигиенистов штата Мэн, которая хотела бы, чтобы ее члены могли пройти обучение в качестве терапевтов.По словам Воана, прямое наблюдение за стоматологами не является препятствием для приема на работу.

Между тем проводятся кампании по принятию законов о стоматологической терапии в других штатах, включая Флориду, Массачусетс, Миссисипи, Огайо и Висконсин. «Мы наблюдаем переломный момент, когда все больше штатов увидят, что они не в пустыне, если они пройдут стоматологическое лечение [счета]», — сказал Коппельман.

Через 7 лет после того, как законодатели разрешили стоматологам, 1st Maine’s практикует в Бангоре

Первый человек, получивший лицензию стоматолога-терапевта в штате Мэн, начал практиковать в стоматологическом центре Бангора через семь лет после того, как в закон штата была внесена новая категория профессиональных стоматологов.

Совет стоматологической практики штата Мэн лицензировал 26-летнюю Клэр Роэслер в качестве первого стоматолога-терапевта штата на встрече в пятницу. Она работает в стоматологическом центре Penobscot Community Health Care в Бангоре с октября и продолжит работать там в своей новой роли.

Стоматологи-терапевты могут выполнять многие из процедур, которые могут выполнять стоматологи, включая пломбирование и удаление зубов, хотя они не могут выполнять некоторые из более сложных процедур, например, корневые каналы.Стоматологи-терапевты, сравнимые с практикующими медсестрами и фельдшерами в медицине, также должны находиться под наблюдением лицензированного стоматолога.

Мэн уже давно испытывает трудности с удержанием местных стоматологов на работе. Многие майнеры начинают частную практику в крупных населенных пунктах за пределами штата. Другие практикующие, которые долгое время работали, вышли на пенсию в последние годы.

По словам Анжелы Чейз, исполнительного директора стоматологического центра PCHC, специалистам по всему штату сложно найти персонал.

Сам стоматологический центр в последние годы столкнулся с трудностями при найме на работу, и некоторые некоммерческие организации штата Мэн помогли ему набрать на работу Роеслера. Фонд Betterment Fund из Вефиля, Благотворительный фонд Дори Тейлор и Институт Шмидта в Бангоре — сотрудничество местных медицинских организаций — помогли оплатить набор сотрудников и переезд в Мэн.

Чейз долгое время выступал за программу стоматологической терапии, рассматривая ее как способ расширить круг профессиональных стоматологов в сельской местности штата Мэн.Стоматологи обычно получают степени DDS (доктор стоматологической хирургии) или DMD (доктор медицины в стоматологии или доктор стоматологической медицины), для получения которых требуется гораздо больше времени, чем требуется для получения степени магистра стоматолога-терапевта.

Стоматолог-терапевт Клэр Роэслер демонстрирует оборудование, которое она использует в Стоматологическом центре Penobscot Community Health Care в Бангоре 15 марта. Фото: Натали Уильямс / BDN Клиника

PCHC с тех пор искала в штате стоматолога-терапевта.Поль Лепаж подписал закон, разрешающий терапевтам в апреле 2014 года.

В то время Стоматологическая ассоциация штата Мэн, представляющая стоматологов, была категорически против, утверждая, что расширение программы MaineCare для охвата профилактической стоматологической помощи взрослым является более надежным способом расширить доступ к стоматологической помощи в штате Мэн, в том числе в сельской местности. Государственная программа Medicaid, MaineCare, в настоящее время охватывает профилактическую стоматологическую помощь детям и неотложную помощь взрослым, например удаление зубов.

Ассоциация также утверждала, что новая стоматологическая школа Университета Новой Англии предоставит штату больше стоматологических специалистов.

Стоматологическая ассоциация штата Мэн «поддерживает научно обоснованные и экономически эффективные решения, которые предотвращают стоматологические заболевания и помогают малообеспеченным общинам получать стоматологическую помощь», — заявила в понедельник исполнительный директор ассоциации Анджела Вестхофф. «Исследования Американской стоматологической ассоциации показывают, что программы стоматологической терапии в США не смогли значительно улучшить доступ к медицинской помощи, скорость разрушения или стоимость лечения для пациентов».

Chase в PCHC также поддерживает расширение покрытия стоматологических услуг для взрослых в штате Мэн, предложение по которому находится на рассмотрении Законодательного собрания штата Мэн.По ее словам, это позволит Роеслеру лечить еще больше пациентов.

Хотя есть некоторые процедуры, которые Розлер не может выполнять, Чейз и Розлер сказали, что это не означает, что она менее квалифицирована, чем практикующий дантист. Просто у нее более узкая сфера практики.

Стоматолог-терапевт Клэр Роэслер демонстрирует оборудование, которое она использует в Стоматологическом центре Penobscot Community Health Care в Бангоре 15 марта. Фото: Натали Уильямс / BDN

Сторонники стоматологической терапии говорят, что эта должность может помочь лицензированным стоматологам, поскольку они смогут уделять больше времени сложным стоматологическим процедурам, в то время как стоматологические терапевты выполняют другие.

«Я думаю, что потребуется некоторое образование о том, что вообще такое стоматологический терапевт», — сказал Чейз.

Рослер вырос в Висконсине, Миннесоте и Айове. Она сказала, что ее воспитание и медицинская работа отца в сельской местности побудили ее заботиться о пациентах в общинах с недостаточным уровнем медицинского обслуживания.

«Живя в сельской местности, я действительно увлекся этим», — сказал Розлер. «Тот факт, что вы живете в маленьком городке, не означает, что вам не должно быть качественного медицинского обслуживания.”

После окончания Университета штата Айова она поступила на программу стоматологической терапии в Университете Миннесоты, где получила степень магистра стоматологической терапии.

В 2009 году Миннесота стала первым штатом, разрешившим лицензирование стоматологических терапевтов. С тех пор еще 11 штатов одобрили форму стоматологического лечения. Многие из них, такие как Аляска и Вермонт, имеют большое сельское население.

Стоматологический центр

PCHC в прошлом году посетили около 22 000 пациентов 10 000 различных пациентов.По словам Чейза, пациенты приходят в клинику всего за два-три часа, и она с нетерпением ждет возможности увидеть их работу с Роеслером в будущем.

Еще статьи из БДН

О стоматологической терапии | Национальное партнерство по стоматологической терапии

Проблема

Где вы живете и сколько денег зарабатываете, не должны определять ваш доступ к стоматологической помощи, но для многих американцев это именно так.Почти 60 миллионов американцев живут в районах, где нет достаточного количества поставщиков стоматологических услуг, и почти треть взрослого населения сообщают о том, что пропускали стоматологическую помощь из-за стоимости. А получение стоматологической помощи может быть особой проблемой для семей с покрытием Medicaid, поскольку только около четверти стоматологов соглашаются с этим. В совокупности эти препятствия привели к серьезному неравенству в доступе к стоматологической помощи и состоянию здоровья полости рта для семей с низким доходом, племенных общин и цветных сообществ, сельских районов, детей, пожилых людей и людей с ограниченными возможностями.

Стоматолог-терапевт Аляски Аврора Джонсон показывает группе детей, как правильно чистить зубы. (Фотография предоставлена ​​Фондом В. К. Келлогга)

Как стоматологи могут помочь

Стоматологические терапевты — это лицензированные поставщики медицинских услуг, которые работают под наблюдением стоматолога и предоставляют рутинную стоматологическую помощь, такую ​​как осмотры и пломбирование. Они являются гибким дополнением к команде под руководством стоматологов, дополняя работу стоматологов-гигиенистов и ассистентов стоматолога и позволяя стоматологам сосредоточиться на более сложном уходе.

Стоматологические терапевты работают в самых разных условиях, но они специально обучены расширять повседневную помощь в районах с хроническим дефицитом. Работая под наблюдением стоматолога вне офиса и сотрудничая с помощью телемедицины, стоматологи могут оказывать помощь людям, где бы они ни находились, будь то школы, дома престарелых или сельские общины. Поскольку стоимость их трудоустройства составляет от одной трети до половины стоимости работы стоматолога, наем стоматологов-терапевтов оказался экономически эффективным способом лечения большего числа пациентов с низким доходом и незастрахованных пациентов с тем же бюджетом для целого ряда стоматологических учреждений. .

Стоматологические терапевты в настоящее время авторизованы в некоторых или во всех регионах Аляски, Аризоны, Коннектикута, Айдахо, Мичигана, Миннесоты, Мэна, Нью-Мексико, Невады, Вермонта и Вашингтона, а также в рамках пилотных программ в Орегоне. Более десятка других штатов и правительств племен находятся в процессе рассмотрения вопроса о разрешении стоматологов-терапевтов.

Истоки стоматологической терапии

Стоматологи-терапевты работают по всему миру на протяжении столетия. Первая программа стоматологической терапии в США была инициирована лидерами коренных народов Аляски / американских индейцев для решения проблемы хронической нехватки стоматологов в их общинах.Возможность стоматологических терапевтов выезжать в отдаленные районы быстро оказала влияние. В настоящее время они расширяют свою работу на широкий спектр областей с дефицитом стоматологической помощи и традиционных офисных помещений в других штатах.

В Миннесоте аналогичные пробелы в уходе за полостью рта для уязвимых групп населения вынудили коалицию потребителей, преподавателей и руководителей в области гигиены полости рта в 2007 году начать кампанию по авторизации стоматологов-терапевтов. В 2009 году законодательный орган Миннесоты разрешил стоматологам-терапевтам. Первые классы закончили в 2011 году.

В 2015 году Комиссия по стоматологической аккредитации, тот же орган, который утверждает образовательные программы для стоматологов, установила национальные стандарты аккредитации стоматологов-терапевтов. В настоящее время выпускниками являются три школы, две в Миннесоте и одна на Аляске, и в разработке находится ряд новых программ.

Создание более представительной рабочей силы

Многие сельские общины и общины с низкими доходами изо всех сил пытаются нанять и удерживать стоматологов, а поставщики стоматологических услуг в этих общинах часто не разделяют язык или культуру общины, которую они лечат.Стоматологическая терапия вместо этого фокусируется на создании стоматологического персонала из местных сообществ. Поскольку стоматологические терапевты выполняют узкий набор обычно необходимых процедур, их можно обучить гораздо быстрее и с гораздо меньшими затратами, чем стоматолог. Это позволяет местным колледжам создавать доступные кадры, создавая как хорошо оплачиваемые рабочие места, так и улучшая здоровье полости рта.

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

Кто такой стоматолог-терапевт?

Стоматологические терапевты — это лицензированные поставщики стоматологической помощи, которые обеспечивают общественное образование и некоторые из наиболее распространенных стоматологических процедур, таких как подготовка и пломбирование полостей.Они работают в составе команды под руководством стоматолога, дополняя работу стоматологов-гигиенистов и ассистентов стоматолога.

Как стоматологи улучшают уход?

Стоматологи-терапевты могут работать в любых условиях, но они специально обучены расширять повседневную помощь в районах с хроническим дефицитом. Они предоставляют общественное образование и предоставляют наиболее часто необходимые процедуры, включая подготовку и пломбирование обычных полостей и простые удаления. Стоматологи работают в составе стоматологической команды под руководством стоматолога, включая стоматологов-гигиенистов и ассистентов стоматолога.Они помогают увеличить производительность и производительность всей команды.

Где получают образование терапевты-стоматологи?

Комиссия по стоматологической аккредитации — тот же орган, который утверждает образовательные программы для стоматологов, — в 2015 году приняла национальные стандарты аккредитации стоматологов. В настоящее время три школы в США выпускают медицинские учреждения, две в Миннесоте и одна на Аляске. Еще несколько колледжей и университетов, в том числе школы в Миннесоте, Вермонте и Вашингтоне, готовятся обучать стоматологов-терапевтов.

Стоматологи-терапевты и стоматологи-гигиенисты — одно и то же?

Нет. В общем, стоматологи-гигиенисты являются экспертами в области мягких тканей (десен) и профилактики, в то время как стоматологи в первую очередь уделяют внимание твердым поверхностям (зубам) и пломбированию полостей. Некоторые школы предлагают двухуровневые образовательные программы или повышают репутацию гигиенистов, желающих пройти стоматологическое лечение.

Где стоматологи имеют право работать?

Стоматологические терапевты авторизованы в некоторых или во всех регионах Аляски, Аризоны, Коннектикута, Айдахо, Мичигана, Миннесоты, Мэна, Нью-Мексико, Невады, Вермонта и Вашингтона, а также в рамках пилотных программ в Орегоне.Более десятка других штатов и правительств племен находятся в процессе рассмотрения вопроса о разрешении стоматологов-терапевтов.

Помогите привлечь внимание к этой проблеме, попросив вашу организацию поддержать стоматологическое лечение.

DFW Стоматология для взрослых | Стоматологические осмотры

Многие пациенты считают, что семейная стоматология Bear Creek предназначена только для детей. У нас есть отличные новости для взрослых, которые ищут семейные стоматологические услуги в DFW Metroplex — наш офис принимает пациентов всех возрастов! Мы хотим, чтобы стоматологическая помощь стала удобной частью плотного графика вашей семьи.Вот почему мы рады предложить расписание блокировок, чтобы увидеть всю свою семью в один день. У нас также есть полная команда стоматологов общего профиля и сертифицированных специалистов в области челюстно-лицевой хирургии, протезирования, ортодонтии и детской стоматологии, поэтому вы и ваша семья с меньшей вероятностью столкнетесь с проблемами, связанными с тем, что вас перенаправят из нашего офиса. Если вы ищете стоматологическую клинику с акцентом на профилактическую стоматологию с семейной атмосферой, не ищите ничего, кроме семейной стоматологии Bear Creek.

Почему стоит выбрать семейного стоматолога

В отличие от других кабинетов общей стоматологии, семейный стоматолог упрощает уход за полостью рта в любом возрасте и на любом этапе развития.Все ваши потребности в стоматологической помощи удовлетворяются под одной крышей, поэтому вам не нужно беспокоиться о том, чтобы записываться на прием в несколько кабинетов. Вместо этого семейный стоматолог может осмотреть вас и ваших близких в один и тот же день. Это удобство дает вам дополнительное время, чтобы расслабиться! Делая наш офис веселым и дружелюбным для детей, мы также учитываем комфорт наших взрослых пациентов. В нашем офисе вы почувствуете себя так же спокойно, как и ваши дети.

Наши стоматологические услуги для взрослых

Поскольку у нас есть команда экспертов, которые предлагают лечение пациентам на всех этапах стоматологического развития, вы можете получить все необходимые стоматологические услуги под одной крышей.Наша команда специализируется на профилактике. Это означает, что мы поощряем наших пациентов посещать нас регулярно и активно участвовать в достижении и поддержании оптимального уровня здоровья полости рта. Большинству взрослых рекомендуется проходить стоматологические осмотры не реже двух раз в год. Во время этих посещений мы изучим ваше текущее состояние здоровья полости рта, проверим ранние признаки проблем, обеспечим профессиональную чистку и вместе с вами создадим индивидуальный план лечения, который заставит вас улыбаться.

В дополнение к этим регулярным профилактическим приемам мы также предоставляем широкий спектр стоматологических услуг, включая:

• Услуги восстановительной стоматологии, такие как зубные коронки, мосты и корневые каналы
• Дополнительные услуги, такие как замена зубов с помощью зубных имплантатов
• Специализированные стоматологические услуги, такие как ортодонтия, хирургия полости рта и пародонтология

Самое главное, мы здесь, чтобы помочь, когда в нас нуждаются наши пациенты.Это включает в себя оказание неотложной стоматологической помощи в тот день, когда пациенты обращаются к нам, если они нуждаются в срочном лечении.

11 удобных и разрешенных для детей и родителей локаций

Если вы готовы записаться на прием для себя или всей своей семьи, семейная стоматология Bear Creek имеет 11 удобных офисов в Тарранте и округе Даллас. Это означает, что какую бы часть DFW Metroplex вы ни называли своим домом, за углом будет офис семейной стоматологии Bear Creek. У нас есть шесть офисов в Далласе, два в Арлингтоне, а также офисы в Меските, Юлессе и Форт-Уэрте.Если вам нужна помощь в поиске лучшего офиса для вашей семьи, позвоните нам. Наша дружная команда будет рада помочь.

терапевтов-стоматологов: мы впитываем зубы в инновационную реформу кадров

НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ, ЧТОБЫ ПРОЧИТАТЬ ПОЛНЫЙ PDF

Дженнифер Миньярез
Политический аналитик Техасского фонда государственной политики
Центр политики здравоохранения

и Сал Нуццо
Вице-президент по политике, Институт Джеймса Мэдисона

Краткое содержание

Недостатки доступа Флориды к медицинской помощи проявляются по-разному.Начнем с того, что во Флориде всего 52 стоматолога на 100 000 человек, тогда как в среднем по стране 61 стоматолог. ¹ Кроме того, примерно каждый четвертый житель Флориды — более 5,5 миллиона человек — живет в районах штата, где имеется документально подтвержденная нехватка дантистов. ² Правила лицензирования Лориды создают препятствия для доступа к стоматологической помощи. Закон о стоматологической практике штата и Совет стоматологов Флориды (FBD) контролируют все аспекты стоматологической профессии, что затрудняет адаптацию поставщиков стоматологических услуг к разнообразному и меняющемуся спросу на стоматологическую помощь во Флориде.В результате миллионы жителей Флориды не получают необходимой стоматологической помощи, когда они в ней нуждаются.

Максимальный доступ к стоматологической помощи — это не просто вопрос обеспечения Флориды достаточным количеством поставщиков стоматологических услуг, но также обеспечение того, чтобы у нее были правильные типы поставщиков и они были хорошо распределены по всему штату. Правительство не может определить, какие поставщики услуг необходимы и в каком количестве, однако государство контролирует поставки стоматологических услуг посредством положений о лицензировании.

Несколько штатов выявили взаимосвязь между своими правилами лицензирования и низким доступом к стоматологической помощи.Аляска, Миннесота, Мэн, Вермонт, Аризона, Мичиган, Орегон и Вашингтон в некоторой степени расширили свою нормативно-правовую базу, чтобы освободить место для новой модели стоматологического персонала: стоматологической терапии. Стоматологические терапевты — это практикующие стоматологи среднего уровня, похожие на помощников врача в первичной медико-санитарной помощи.

Стоматологи-терапевты впервые в США, но практикуют с 1920-х годов в других частях мира и сейчас работают более чем в 50 странах. ³ Исследования, проведенные на Аляске и Миннесоте, показывают сильную корреляцию между использованием стоматологических терапевтов и расширением доступа к медицинской помощи. ^4,5 Они также отмечают высокую удовлетворенность пациентов услугами стоматологов. ^6,7 В целом стоматологи работают безопасно и оказывают высококачественную помощь. ^8,9

Несмотря на положительные результаты, связанные с стоматологической терапией, группы с особыми интересами, включая стоматологические ассоциации, выступают против этой концепции, поскольку их члены опасаются, что она создаст нежелательную конкуренцию. После того, как Комиссия по аккредитации стоматологов приняла образовательные стандарты для программ стоматологической терапии в 2015 году, Американская стоматологическая ассоциация (ADA) опубликовала заявление, в котором они «решительно выступили против… разрешения не-стоматологам выполнять хирургические процедуры», имея в виду стоматологов-терапевтов. ¹⁰ Стоматологические ассоциации штатов при поддержке ADA активно лоббировали в других штатах, чтобы защитить свою территорию за счет доступа пациентов и чрезмерных накладных расходов для практик, которые хотят расширить свои команды.

Политики Флориды должны реформировать правила лицензирования, чтобы предоставить поставщикам стоматологических услуг свободу вводить новшества. Население Флориды быстро растет, и потребность жителей Флориды в стоматологической помощи будет расти. Лучший способ обеспечить жителям Флориды доступ к стоматологической помощи — позволить рынку определять количество и типы поставщиков стоматологической помощи во Флориде.Разрешение практикам нанимать стоматологов-терапевтов было бы значительным шагом в этом направлении.

Введение

В настоящее время во Флориде насчитывается 52 стоматолога на 100000 человек, по сравнению со средним показателем по стране 61. ¹¹ Один из способов, которым наблюдается такое более низкое соотношение стоматологов к населению, — это зоны нехватки профессиональных медицинских работников (HPSA) — географические области, населения и учреждений, в которых потребность в стоматологической помощи превышает количество поставщиков стоматологической помощи. U.S. Министерство здравоохранения и социальных служб (HHS) назначает HPSA.

В настоящее время в штате Флорида насчитывается 240 стоматологических HPSA. ¹² Более 5,5 миллионов жителей Флориды проживают в районах, испытывающих нехватку стоматологов. И хотя Американская стоматологическая ассоциация (ADA) предоставляет доказательства того, что предложение стоматологов вырастет в следующее десятилетие, она признает, что стоматологи не обязательно практикуют в тех областях, где они больше всего нужны. Он также признает, что будущий спрос на стоматологов будет зависеть от таких факторов, как «будущая эволюция производительности и эффективности стоматологов, а также потенциальные изменения в составе рабочей силы в рамках моделей оказания стоматологической помощи».” ¹³

Это означает, что борьба с нехваткой стоматологической помощи во Флориде — это не просто вопрос увеличения числа стоматологов и их размещения в тех областях, где это необходимо. Различные поставщики стоматологических услуг имеют разный объем практики, доступность и разную стоимость. Например, стоматологи-гигиенисты обычно более доступны, чем стоматологи, но их сфера деятельности более ограничена. Они могут оказывать базовую профилактическую помощь, но только стоматологи могут оказывать постоянную восстановительную помощь. Однако стоматологи-гигиенисты могут выполнять базовые процедуры с меньшими затратами, чем стоматологи.

Стоматологические кадры Флориды не удовлетворяют потребности маргинальных пациентов. Многие жители Флориды, особенно малообеспеченные и сельские жители, дети и пожилые люди, имеют ограниченные возможности стоматологической помощи и сталкиваются со значительными проблемами на каждом этапе своего пути. Им сложно найти поставщиков услуг и / или добраться до стоматологического кабинета. По этим причинам маргинальный пациент не будет активно обращаться за стоматологической помощью, если она не является исключительно доступной. Например, им может потребоваться практикующий стоматолог, который выезжает на встречу с ними.Важно отметить, что стоматологи-терапевты предоставляют механизм, позволяющий практикам предлагать услуги с экономией для практики. Стоматологические терапевты не устанавливают расценки на процедуры, но их общая экономическая эффективность позволяет практике принимать больше пациентов со скоростью, выгодной для поставщика, и, таким образом, большему количеству пациентов оказывается качественная помощь.

Хотя универсального решения этой проблемы может и не быть, директивным органам Флориды следует подумать о реформах со стороны предложения, которые позволят поставщикам стоматологических услуг заполнить рыночный пробел.Одно из многообещающих решений — практика стоматологов среднего звена.

Стоматологические провайдеры среднего звена, также известные как стоматологические терапевты, работают более чем в 50 странах. ¹⁴ Стоматологические терапевты относительно новы в США, но исследования неизменно показывают, что стоматологи предоставляют высококачественную и безопасную помощь и могут помочь уменьшить препятствия для оказания помощи уязвимым группам населения. ^15,16 Вот почему в последние годы более десятка штатов рассмотрели законодательство о стоматологической терапии, и почему восемь штатов разрешили этих поставщиков в той или иной форме.

Стоматологи

Стоматологические терапевты — это практикующие стоматологи среднего уровня, чья практика в первую очередь сосредоточена на повседневной профилактической и восстановительной помощи. Они работают в стоматологической бригаде под наблюдением стоматолога, вместе с зубными гигиенистами и ассистентами.

Стоматологи и терапевты работают вместе, чтобы определить свои ожидания, роли и обязанности. Они оформляются в форме соглашений о совместном управлении (CMAs), которые позволяют каждому наблюдающему стоматологу определять допустимые процедуры, уровни наблюдения, протоколы оказания неотложной помощи и т. Д. Стоматологу-терапевту.

Законодательные органы штата и образовательные учреждения определяют уровень подготовки и образования, необходимый для терапевтов-стоматологов. Колледж Iḷisaġvik на Аляске предлагает степень младшего специалиста по лечению зубов. ¹⁷ Стоматологические терапевты должны выполнить 400 часов клинической работы под непосредственным наблюдением, прежде чем они смогут подать заявку на сертификацию. ¹⁸ Университет Миннесоты предлагает 32-месячную круглогодичную программу двойного диплома по стоматологической гигиене и стоматологической терапии. ¹⁹ По окончании студенты получают степень бакалавра наук в области стоматологической гигиены и степень магистра стоматологической терапии. Столичный государственный университет в сотрудничестве с Normandale Community College предлагает 16-месячную программу магистра наук в области передовой стоматологической терапии для стоматологов-гигиенистов. ²⁰ После 2000 часов клинической практики под непосредственным наблюдением выпускники любой программы могут подать заявку на получение сертификата Advanced Dental Therapist (ADT). ²¹

В 2015 году Комиссия по стоматологической аккредитации (CODA) приняла стандарты для программ стоматологического образования.CODA — единственное агентство, признанное Министерством образования США для аккредитации программ послесреднего стоматологического образования. ²² Три года тщательных исследований, общественных слушаний и обзоров заинтересованных сторон ушли на разработку стандартов обучения стоматологической терапии. ²³ С тех пор штаты включили стандарты CODA в свое законодательство о лицензировании стоматологической терапии в качестве ориентира для квалификации стоматологов.

Сфера деятельности терапевтов-стоматологов зависит от их образования и подготовки, законодательных норм и их CMA.Государственные директивные органы и советы стоматологов определяют максимальный объем юридической практики для стоматологов-терапевтов, но наблюдающие стоматологи могут еще больше ограничить объем с помощью CMA. Стоматологи могут выполнить примерно 100 процедур по сравнению с стоматологами-гигиенистами, которые могут выполнить примерно 50, и стоматологами общего профиля, которые могут выполнить примерно 450 процедур. ²⁴

Стоматологические терапевты — уникальное и новаторское дополнение к стоматологической команде. Их обучение может подготовить их к практике под общим наблюдением, для чего не требуется присутствие наблюдающего стоматолога в помещении.Стоматологи могут расширить свою практику далеко за пределами офиса, наняв стоматологов-терапевтов. Их способность путешествовать и выполнять такие востребованные процедуры, как пломбирование и удаление, делает их особенно доступными для маргинальных пациентов. Использование стоматологических терапевтов также может создать конкуренцию между поставщиками стоматологических услуг, что может снизить стоимость стоматологической помощи для всех жителей Флориды.

Аляска была первым штатом США, который использовал стоматологов для коренного населения Аляски.В 1999 году обследования здоровья полости рта выявили резкие различия в здоровье полости рта в общинах коренных жителей Аляски, многие из которых не имеют стоматологических услуг на месте. ^25,26 Без «всеобъемлющей, долгосрочной структуры доставки» диспропорции в отношении здоровья полости рта наверняка увеличатся. ²⁷ Для борьбы с нехваткой стоматологической помощи в общинах коренных жителей Аляски Консорциум здравоохранения коренных народов Аляски (ANTHC) в сотрудничестве с Организацией здравоохранения племен Аляски (THO) разработал пилотную программу по привлечению практикующих стоматологов среднего звена. ²⁸ ANTHC и THO черпали вдохновение у стоматологических медсестер, практикующих в Новой Зеландии с 1921 года, и у стоматологов из Канады. В 2003 году первая когорта стоматологов на Аляске начала обучение в Университете Отаго в Данидине, Новая Зеландия. По завершении группа вернулась на Аляску и начала заниматься в 2005 году.

Доступ к стоматологической помощи резко увеличился в общинах коренных жителей Аляски. Показатели использования и показатели здоровья полости рта улучшились, и пациенты сообщают о высоком уровне удовлетворенности получаемой ими помощью (см. Следующий раздел).Более дюжины штатов рассмотрели законодательство о стоматологической терапии, надеясь повторить успех Аляски. Стоматологические терапевты в настоящее время могут практиковать по всему штату в Миннесоте, Мэне, Вермонте, Аризоне и Мичигане и могут обслуживать коренное население Аляски и население американских индейцев на Аляске, в Вашингтоне и Орегоне.

Положительные эффекты стоматологической терапии

Успех модели стоматологической терапии зависит от способности улучшить доступ к стоматологической помощи. С тех пор, как стоматологи были введены в U.С. в 2005 г., данные, собранные об их воздействии, убедительны. Фактические данные свидетельствуют о драматическом положительном влиянии стоматологических терапевтов на их сообщества и дают оптимистичные прогнозы на будущее.

В 2008 году компания W.K. Kellogg Foundation, Rasmuson Foundation, Bethel Community Services Foundation и ANTHC заказали независимое исследование первых эффектов стоматологической терапии на Аляске. RTI International опубликовала исследование в 2010 году. В исследовании участвовали коренные жители Аляски, живущие в сельских деревнях, обслуживаемых стоматологами.Большинство респондентов остались очень довольны оказанной им медицинской помощью. ²⁹ Их ответы показали, что они почувствовали, что доступ к медицинской помощи улучшился, и что их стоматологические проблемы решались быстрее. Исследование также включало «слепую» оценку восстановительных процедур, выполняемых стоматологами-терапевтами и стоматологами. Они обнаружили, что техническая компетентность стоматологов эквивалентна, а в некоторых случаях превосходит стоматологов. ³⁰

Среди опрошенных детей (в возрасте от 6 до 17 лет) 78 процентов лечились у стоматолога в прошлом году. ³¹ С 2005 года стоматологические терапевты расширили доступ для более чем 45 000 коренных жителей Аляски, проживающих в сельских общинах, многие из которых ранее не имели регулярных источников стоматологической помощи. ³²

Профессор Вашингтонского университета опубликовал первое долгосрочное исследование стоматологов-терапевтов Аляски в августе 2017 года. В исследовании сравнивались результаты между сообществами, имеющими доступ к стоматологам, и сообществами, не имеющими доступа к стоматологам. Выяснилось, что детям в сообществах, где часто оказываются стоматологические терапевты, реже удаляли передние зубы и им оказывали более профилактическую помощь.Взрослые в сообществах, наиболее часто посещаемых стоматологами, также реже удаляли постоянные зубы и получали более профилактическую помощь. ³³ В целом, исследование показывает очень сильную связь между использованием стоматологических терапевтов и улучшением состояния полости рта в общинах с недостаточным уровнем медицинского обслуживания.

В 2014 году Министерство здравоохранения Миннесоты (MDH) и Совет стоматологии Миннесоты (MBD) подготовили отчет для законодательного собрания Миннесоты о первых результатах деятельности стоматологов-терапевтов.Стоматологические терапевты практикуют в Миннесоте с 2011 года. В общей сложности с августа 2012 по декабрь 2013 года в оценке участвовали 14 клиник, в которых работали стоматологи. На момент исследования было 32 лицензированных стоматологических терапевта, шесть из которых были сертифицированными специалистами по лечению зубов. ³⁴

Отчет показал, что терапевты-стоматологи вылечили 6 338 новых пациентов в течение оценочного периода, 84 процента из которых были зачислены в программы государственного медицинского страхования. ³⁵ У трети пациентов сократилось время ожидания, а у некоторых сократилось время на дорогу до назначенных приемов, причем оба эти явления более выражены в сельской местности.Никаких жалоб на стоматологических терапевтов, касающихся вопросов безопасности пациентов, не поступало, и в отчете содержались предварительные выводы, которые предполагают, что стоматологические терапевты могут сократить количество ненужных посещений стоматологического отделения неотложной помощи. ³⁶ На сегодняшний день «[MBD] не применял дисциплинарных мер и не требовал корректирующих действий в отношении лицензированных стоматологических терапевтов из соображений качества или безопасности. ³⁷

Отчет

MDH и MBD включал обзор клиник, в которых работают терапевты-стоматологи. В целом они сообщили о «экономии затрат на персонал, увеличении производительности стоматологической бригады и улучшении удовлетворенности пациентов.” ³⁸ Использование стоматологов-терапевтов позволило им расширить свою практику для лечения большего числа пациентов, не получающих медицинского обслуживания. Кроме того, большинство клиник, в которых работают стоматологи не менее года, намеревались нанять больше стоматологов. В целом, оценка пришла к выводу, что стоматологические терапевты «выполняли уставное намерение, обслуживая преимущественно малообеспеченных, незастрахованных и недостаточно обслуживаемых пациентов» и, по всей видимости, практиковали безопасно. ³⁹

В двух тематических исследованиях, заказанных Delta Dental of Minnesota Foundation и проведенных Wilder Research, изучается опыт работы частных коммерческих клиник со стоматологами-терапевтами.Наблюдались клиники Grand Marais Family Dentistry (GMFD) и Midwest Dental в Миннесоте. Обе клиники расположены в сельской местности и имеют статус HPSAs.

GMFD мотивировала нанять стоматолога-терапевта, чтобы уменьшить нагрузку на стоматолога и увеличить возможности клиники по лечению пациентов, участвующих в программах государственного медицинского страхования. Среднее количество посещений клиники увеличилось, при этом наибольший рост приходился на пациентов с государственной страховкой. ⁴⁰ В целом пациенты были очень довольны лечением, которое им оказал стоматологический терапевт. ⁴¹ Клиника также сообщила о сокращении времени ожидания с четырех до одной недели. ⁴² После приема на работу стоматолога-терапевта стоматолог выполнил меньше восстановительных процедур и больше процедур с высокой оплатой, таких как ортодонтические и пародонтологические процедуры. ⁴³ Наконец, GMFD продемонстрировал чистый рост среднемесячной выручки на 13 процентов. ⁴⁴

Midwest Dental хотела нанять стоматолога-терапевта, потому что у них были трудности с наймом стоматолога в сельской местности.Среднее количество посещений клиники пациентами увеличилось с 328 до 408 в месяц, а 71 процент пациентов терапевта-стоматолога были зачислены в программы государственного медицинского страхования. ⁴⁵ Большинство пациентов стоматологического терапевта не посещали стоматолога в течение двух или более лет, и в целом они высоко оценили оказываемую им помощь. ⁴⁶ После приема на работу стоматолога-терапевта стоматолог выполнял меньше восстановительных процедур и выполнял более сложные процедуры, такие как хирургия полости рта и неотложная помощь. ⁴⁷ Наконец, среднемесячный доход Midwest Dental увеличился в 2,4 раза после найма стоматолога-терапевта. ⁴⁸

GMFD и Midwest Dental имели положительный опыт работы со стоматологами. Стоматологи имеют дополнительные отношения со своими стоматологами, а не конкурентные отношения. Данные свидетельствуют о том, что стоматологи-терапевты приносят пользу клиникам, в которых они работают, и повышают продуктивность стоматологической бригады в целом.

Персонал стоматологической терапии в США продолжает расти.С. и есть веские основания для оптимизма по поводу его воздействия. В частном секторе инновации — эффективный способ борьбы с дефицитом рынка. Однако стоматологи не могут вводить новшества, потому что стоматология — это отрасль с жестким регулированием. Использование стоматологических терапевтов позволило бы стоматологам Флориды вводить новшества в своей практике и открывать новые способы решения проблемы нехватки стоматологической помощи. Флорида должна присоединиться к Аляске, Миннесоте, Мэн, Вермонту, Аризоне, Мичигану, Орегону и Вашингтону на переднем крае инноваций в стоматологической помощи, позволив стоматологам практиковать.

Особые группы населения

Флорида является домом для ряда особенных групп населения, у которых есть уникальные потребности в области гигиены полости рта. Понимание этих потребностей поможет законодателям понять маргинальные группы пациентов в их штате и разработать систему оказания стоматологической помощи со стоматологами, которая наилучшим образом обслуживает эти группы населения.

Пожилые люди

Потребности людей в стоматологии резко меняются с возрастом. Пожилые люди часто теряют несколько, если не все постоянные зубы, из-за чего бывает трудно жевать, глотать или говорить. ⁴⁹ Пожилые люди также имеют более высокий риск заражения сухостью во рту, корневым и коронарным кариесом и пародонтитом. ⁵⁰ У них может быть гиперчувствительность к лекарствам, используемым в стоматологии, отчасти из-за различных рецептов и лекарств, отпускаемых без рецепта. Пожилые люди также могут иметь когнитивные нарушения, в том числе слабоумие, которые влияют на их способность поддерживать здоровые оральные привычки, подвергая их более высокому риску стоматологических заболеваний, инфекций полости рта и осложнений, связанных с лечением.

Во Флориде самый высокий процент пожилых людей в стране, так как это популярное направление для снежных птиц и пенсионеров. ⁵¹ Более 4,1 миллиона жителей Флориды в возрасте 65 лет и старше, что составляет 20 процентов населения штата. Согласно демографическим прогнозам, к 2020 году число пожилых людей увеличится более чем вдвое, достигнув 42 процентов населения штата. ⁵² Быстрый рост пожилого населения Флориды, вероятно, приведет к дефициту стоматологической помощи в будущем, если тенденции в отношении рабочей силы останутся прежними.

По данным Министерства здравоохранения Флориды (FDH), 19,2 процента жителей Флориды в возрасте 65 лет и старше потеряли все свои постоянные зубы. ⁵³ Среди пожилых людей, у которых есть хотя бы один зуб, 23 процента имеют нелеченый кариес, 17,2 процента нуждаются в уходе за пародонтом, а пять процентов нуждаются в срочной стоматологической помощи. ⁵⁴ Поскольку у пожилых людей более высокая потребность в стоматологической помощи, они обычно несут более высокие расходы на стоматологические услуги, чем у более молодого населения.

Сельское население

Из 67 округов Флориды 30 являются сельскими районами. ⁵⁵ Общая численность населения этих округов составляет приблизительно 710 000 человек, а еще 1,1 миллиона человек проживают в сельских районах городских округов Флориды. Однако лишь 2,4 процента стоматологов общего профиля практикуют в сельских округах, многие из которых не принимают программы Medicaid или CHIP. ⁵⁶ Таким образом, сельское население имеет значительно меньший доступ к стоматологической помощи, чем городское население.

Помимо ограниченного набора поставщиков, ближайший доступный поставщик может находиться за много миль от сельских жителей, что является серьезной проблемой для тех, у кого ограниченный транспорт.Жителям сельских районов также труднее оказывать стоматологическую помощь, чем горожанам. Средний доход на душу населения сельских жителей Флориды составляет 33 557 долларов по сравнению с 44 822 долларами для городских жителей. ⁵⁷ Уровень бедности в сельской Флориде составляет 19,5 процента по сравнению с 14,6 процента в городской Флориде.

У сельских жителей, которые зависят от Medicaid, еще меньше возможностей. Анализ, проведенный Институтом политики здравоохранения Джорджтаунского университета, показал, что «Медикейд охватывает большую долю детей и взрослых в небольших городах и сельских районах, чем в мегаполисах.” ⁵⁸ С 2008 по 2015 год участие детей в программах Medicaid и CHIP увеличилось с 43 до 57 процентов в сельских районах Флориды. ⁵⁹ Число участников программы Medicaid для взрослых в сельских районах за тот же период увеличилось с 10 до 17 процентов. ⁶⁰ Отсутствие стоматологов, участвующих в программе Medicaid, и ограниченное покрытие стоматологических услуг делают доступ к стоматологической помощи особенно трудным для сельских жителей.

Посещение отделения неотложной помощи больницы

Одно из самых дорогих мест для получения стоматологической помощи — отделение неотложной помощи больницы (ER).Фактически, стоматологическая помощь в отделении неотложной помощи может стоить до пяти раз дороже, чем эквивалентная или более качественная помощь в стоматологическом кабинете. ⁶¹ К сожалению, многие незастрахованные и недостаточно застрахованные пациенты обращаются за стоматологической помощью в отделения неотложной помощи, потому что они знают, что получат немедленную помощь. Некоторые ждут, пока их стоматологические расстройства перерастут в чрезвычайную ситуацию, другие регулярно посещают отделение неотложной помощи для лечения нетравматических стоматологических состояний (NTDC).

Недавнее исследование доктора Скотта Томара, профессора стоматологического колледжа Университета Флориды, изучает посещения неотложной помощи и госпитализации в связи с NTDC.Он обнаружил, что в 2016 году было 166 997 посещений неотложной помощи по поводу NTDC. ⁶² Общие расходы на госпитализацию за эти посещения составили более 322 миллионов долларов, или 882 000 долларов в день. ⁶³ Самым частым основным плательщиком посещений была программа Medicaid (38,8 процента), а вторым по частоте — самостоятельная оплата (31,4 процента). ⁶⁴

В 2015 году было зарегистрировано 179 420 обращений за неотложной помощью по поводу NTDC, 163 638 из которых имели уникальный идентификатор пациента. ⁶⁵ Эти визиты сделали 128 566 пациентов, 83.2 процента из них имели одно посещение, а 16,7 процента — два и более. ⁶⁶ Другими словами, 21 638 пациентов обращались за стоматологической помощью в отделение неотложной помощи более одного раза, что составляет 34,7% от всех посещений, связанных с NTDC в этом году. ⁶⁷ Общая стоимость визитов составила 274 миллиона долларов, 30,4 процента из которых были оплачены пациентами, которые посещали несколько раз. ⁶⁸

Исследование доктора Томара также показало, что в 2016 году было 4 307 госпитализаций по поводу NTDC, расходы на которые превысили 195 миллионов долларов. ⁶⁹ Medicare оплатила 24 процента госпитализаций, а Medicaid — 23 процента. ⁷⁰

Посещения стоматологической неотложной помощи обычно можно предотвратить с помощью обычного лечения у практикующего стоматолога. Доктор Томар объясняет: «[ER] обычно не оборудованы или укомплектованы персоналом для оказания окончательных стоматологических услуг, и большинство пациентов, обращающихся с жалобами на стоматологию, получают только временную паллиативную помощь в виде анальгетиков и антибиотиков». ⁷¹ Крайне важно, чтобы директивные органы Флориды нашли решение проблемы чрезмерного и ненадлежащего использования ER, поскольку они дороги для пациентов и налогоплательщиков и не предлагают комплексных стоматологических услуг.

Влияние организованной стоматологии во Флориде

Стоматологическая ассоциация Флориды (FDA), как и ее национальный аналог, активно выступает против выдачи разрешений стоматологам-терапевтам. Главный аргумент FDA заключается в том, что стоматологические терапевты не имеют достаточной подготовки для оказания безопасной и эффективной помощи. ⁷² Исследования результатов стоматологической терапии, подобные тем, которые описаны в этой статье, предоставляют множество доказательств обратного. Даже в систематическом обзоре, проведенном бывшим председателем Совета по научным вопросам ADA, был сделан вывод: «Добавление уровня поставщиков стоматологических услуг, выполняющих реставрацию и удаление, может увеличить количество устанавливаемых реставраций и уменьшить количество разрушенных зубов.” ⁷³

Противодействие стоматологической помощи стоматологическому лечению восходит к 1940-м годам. В 1949 году в Бостоне, штат Массачусетс, была учреждена программа по обучению стоматологов-гигиенистов восстановительному лечению. ADA оказывало давление на законодательное собрание штата, пока оно в конечном итоге не закрыло программу. ⁷⁴ Законодатели Флориды могут ожидать аналогичной реакции со стороны ADA и FDA на законодательные меры по стоматологической терапии. Фактически, FDA имеет давнюю историю антиконкурентного поведения, даже в отношении инициатив, расширяющих доступ к стоматологической помощи.

В 1990-х годах Университет Флориды (UF) владел и управлял несколькими стоматологическими клиниками по всей Флориде и установил партнерские отношения с несколькими общинными центрами здоровья и другими клиниками сети социальной защиты. Примерно 90 процентов пациентов, лечившихся в этих клиниках, принадлежали к малообеспеченным группам населения. ⁷⁵ Студенты UF будут путешествовать и практиковаться в этих клиниках с двухнедельными интервалами, выполняя ограниченный объем практики. Программа дала студентам UF возможность получить клинический опыт в учреждениях общественного здравоохранения и лечить недостаточно обслуживаемых пациентов.UF также смог поэкспериментировать с альтернативной системой доставки, чтобы расширить доступ к стоматологической помощи.

Стоматологическая ассоциация Флориды (FDA) решительно выступила против программы UF, заявив, что клиники «подрывают» стоматологическую ассоциацию и частных практикующих врачей. ⁷⁶ FDA не хотело, чтобы клиники UF конкурировали с его членами. FDA потребовало, чтобы преподаватели UF подписали соглашение из 10 пунктов, чтобы остановить его клиническую программу до тех пор, пока не будет сформирован «специальный надзорный совет» и не будет предоставлено разрешение на ее продолжение. ⁷⁷ Он также рекомендовал UF закрыть все свои клиники за пределами кампуса к 1 декабря 1997 г. и включать FDA во все будущие решения, связанные с программой. Если их требования не будут выполнены, FDA пригрозило прекратить поддержку и финансирование UF, оказать давление на университетских чиновников и лоббировать законодательный орган штата, чтобы тот закрыл программу. ⁷⁸

После нескольких месяцев напряженности вмешалась Федеральная торговая комиссия (FTC). FTC полностью поддержала UF на том основании, что действия FDA были явно антиконкурентными.FTC даже сообщила UF, что будет нести ответственность за ограничение торговли, если они уступят требованиям FDA. Вскоре после этого FDA сняло свои возражения. ⁷⁹

FDA имеет огромное влияние на стоматологов Флориды и законодательный орган штата. Он будет активно лоббировать в законодательный орган, чтобы отклонить любые предложения по лечению зубов. Еще неизвестно, будут ли законодатели принимать обоснованные решения при рассмотрении разрешения на стоматологическое лечение.

Весной 2017 года была сформирована новая коалиция для продвижения кампании стоматологической терапии во Флориде.Floridians for Dental Access включает стоматологов, образовательные программы по гигиене зубов, клиники социальной защиты и группы защиты. Среди них — Ассоциация стоматологической гигиены Флориды, Ассоциация сельского здравоохранения Флориды, Государственный колледж Палм-Бич, Ассоциация общественного здравоохранения Флориды, United Way of North Central Florida и другие. ^80,81

Floridians for Dental Access объединяет людей, желающих обучать, нанимать и работать с стоматологами-терапевтами, чтобы сделать стоматологическое лечение реальностью во Флориде.Единственное, что им мешает, — это ограничительные правила лицензирования Флориды.

Закон о стоматологической практике штата (глава 466) и Совет стоматологов Флориды (FBD) контролируют все аспекты стоматологической профессии Флориды. Во-первых, закон о стоматологической практике не признает стоматологическую терапию как профессию. Во-вторых, стоматологи могут делать только то, что им прямо разрешает FBD. Все, что выходит за рамки правил FBD, запрещено, включая действия, которые прямо не запрещены.В настоящее время в правилах ничего не говорится о стоматологических терапевтах, что делает их недоступными для посещения.

Спрос на стоматологов-терапевтов возник естественным образом, и он будет продолжать расти естественным образом. Во Флориде могло бы пройти стоматологическое лечение 70 лет назад, возможно, раньше, если бы правила лицензирования и политическое влияние организованной стоматологии не сделали это невозможным. Пришло время уйти в сторону антиконкурентным особым интересам и позволить политикам Флориды позволить стоматологам свободно практиковать вместе с поставщиками стоматологических услуг.

Получение максимальной эффективности
от стоматологической терапии

Положения о выдаче стоматологических лицензий формируют основу, в которой должно проходить стоматологическое лечение. Они в значительной степени влияют на эффект, который стоматологи могут оказать в расширении доступа к медицинской помощи во Флориде. Если рамки слишком жесткие, многие жители Флориды, не получающие должного медицинского обслуживания, останутся без стоматологической помощи. Если структура будет гибкой, стоматологические терапевты будут достаточно доступны, чтобы удовлетворить потребности маргинальных пациентов и снизить стоимость стоматологической помощи за счет конкуренции.

В следующей таблице перечислены ключевые компоненты модели кадровых ресурсов стоматологической терапии и показано, как соответствующая политика может повлиять на эффективность стоматологических терапевтов.

Стоматологическая терапия — это не универсальное решение. Это рыночная реформа со стороны предложения, которая расширяет возможности поставщиков стоматологических услуг и предлагает пациентам альтернативную систему оказания медицинской помощи. Для многих маргинальных пациентов использование стоматологического терапевта более доступно, чем посещение стоматолога, и, возможно, это единственный способ получить стоматологическую помощь.Кроме того, стоматологическая терапия может снизить стоимость стоматологической помощи, создавая конкуренцию между поставщиками стоматологических услуг и позволяя им снизить свои гонорары из-за более низких затрат на рабочую силу. Если законодатели Флориды хотят, чтобы стоматологические терапевты обслуживали недостаточно обслуживаемых лиц, они должны обеспечить, чтобы правила лицензирования не были слишком громоздкими.

Заключение

В течение следующих 10-20 лет, по всем оценкам и прогнозам, население Флориды будет продолжать расти.В настоящее время население штата увеличивается более чем на 1000 жителей каждый день. Только в контексте этого роста политики Флориды столкнутся с серьезными и существенными решениями, касающимися доступа к медицинским услугам и их предоставления. Наша коллективная цель должна заключаться в расширении предложения тех, кто оказывает помощь, и доступа пациентов к этим практикующим врачам.

Стоматологическая помощь должна быть одним из главных приоритетов. Исследования и бесчисленные анекдотические примеры доказывают, что регулярная и последовательная стоматологическая помощь улучшает долгосрочное здоровье и снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний, деменции, респираторных инфекций и осложнений диабета, а также многих других состояний.Более бедное, в основном сельское население Флориды, с гораздо большей вероятностью будет подвергаться риску из-за проблем с доступом, и политики могут действительно существенно изменить ситуацию в этой области.

Единственный наиболее эффективный способ, которым политики могут улучшить общую траекторию стоматологической помощи во Флориде, — это использовать существующие инновации, позволяя стоматологам практиковать свои услуги.