▶Как отличить простуду от аллергии.✅ Лечение в ADONIS, Киев

 

В последнее время все больше пациентов жалуются на сильный насморк, чихание, слезотечение, заложенность носа, першение в горле и другие симптомы. Причиной такого состояния может быть как простуда (ОРВИ), так и аллергия.

Как понять по схожим симптомам, с каким заболеванием мы имеем дело и отличить, например, аллергический насморк от простудного. 

Респираторные инфекции или простуда являются самыми частыми недугами среди людей. Последние десятилетия аллергия также охватывает все большее число пациентов. 

Сегодня почти каждый второй ребенок подвержен этому заболеванию, а еще столетие тому о нем никто не слышал. 

В чем причина такой стремительной распространенности? Увеличение числа заболевших объясняют ухудшением экологии, развитием химической промышленности и широким употреблением модифицированной пищи. 

Ученые также заметили, что больных аллергией больше в чистых развитых странах. Они обнаружили, что распространенность аллергии связана с гигиеной. Современный человек часто прибегает к гигиеническим процедурам. Это снижает нагрузку на иммунную систему и делает организм более уязвимым к различным антигенам.

 

Как понять, аллергия или простуда?

Симптомы аллергии схожи с простудой. К общим симптомам этих двух заболеваний относится насморк, кашель, обильные слезы, першение в горле.

Понять разницу в похожих симптомах можно, ответив на несколько вопросов. 

 

Что является возбудителем простуды и аллергии?  

Аллергия не передается с вирусом от одного человека к другому, а возникает вследствие реакции организма на пыльцу растения, шерсть животных, бытовую химию, продукты питания. В зоне риска находятся люди с генетической предрасположенностью к аллергии. 

Распространенными аллергенами является также бытовая пыль, плесневые грибки, корм животных и другие возбудители. 

Возбудителями инфекционных процессов, в основном, являются различные вирусы. Их насчитывают больше 200 видов. Они с легкостью передаются через грязные руки, а также воздушно-капельным путем и первым делом поражают слизистую оболочку дыхательных органов. 

 

В какое время года появляются симптомы?

Отличить простуду от аллергии можно по следующим временным признакам.  

Количество пациентов с сезонной аллергией резко увеличивается в весенне-летний период во время цветения. У таких людей резко ухудшается самочувствие при выходе на улицу. 

Хотя возможна и круглогодичная аллергия. Она возникает, например, в следствие бытовой аллергии, контакта с животными или при погрешностях в питании. 

Напротив, частота простудных заболеваний учащается в осенне-зимний период, а в теплое время года значительно снижается. 

Симптомы простудных инфекций проявляются, в основном, после контакта с больным человеком на фоне переохлаждения, стресса и других факторов, снижающих иммунитет.

 

 

Какова длительность и интенсивность болезни?

Чтобы отличить аллергию от простуды, нужно обратить внимание на длительность симптоматики. Простуда и вирусное заболевание проходит за одну-две недели. Тогда как аллергия может длиться месяц, сезон и даже годы, если не убрать раздражитель. При продолжительном контакте с аллергеном аллергия может перерастать в бронхиальную астму.

Признаки вирусного заболевания появляются постепенно и изменяются с течением болезни. Аллергия возникает вдруг в зависимости от времени года или места пребывания. 

 

Чем отличается характер выделений?

У пациентов с простудой и аллергическим ринитом заложен нос и ухудшается обоняние. Понять, что стало причиной такого самочувствия поможет характер выделяемой слизи. При аллергии выделения из носа прозрачные и жидкие, Они часто сопровождаются зудом в носу и частым чиханием. При простуде характерны зеленоватые или желтоватые оттенки выделений и более вязкая консистенция. 

 

Бывает ли температура при аллергии?

Простуда и ОРВИ часто сопровождаются высокой температурой, которая сбивается с помощью жаропонижающих препаратов. Температура при аллергии не повышается, кроме случаев с сопутствующими воспалительными процессами в организме. В том числе лихорадка возможна при кожной реакции на аллергическую угрозу и при атипичной аллергии. В этом случае жаропонижающие препараты не могут сбить жар. 

 

Когда бывает зуд, покраснения?

При аллергическом рините, как правило, чешется нос, текут слезы, слезятся, опухают глаза, чихание носит приступообразный характер, с носа “течет ручьем”.  Для простуды слезотечение, зуд не свойственны.

  

В каких случаях болит голова и горло?

Воспаленное красное горло, головная и мышечная боль, ломота в теле, озноб, слабость, больше свойственны простудным заболеваниям.

 

Бывает ли кашель при аллергии?

Сухой отрывистый кашель приступообразного характера, может быть признаком аллергии. Его легко спутать с кашлем вирусного характера. Помочь отличить аллергический кашель от простудного иногда может только профильный специалист. 

 

Симптомы аллергического ринита:

• Зуд носа и глаз, слезотечение, чихание 
• Прозрачные водянистые выделения из носа
• Длительность симптомов (не проходят более 2 недель)  
• Симптоматика усиливается в утренние часы или в определенной ситуации
• Характерные признаки повторяются ежегодно в один и тот же сезон

 

 

Диагностика 

Любые аллергические проявления требуют медицинской помощи и комплексного обследования. Врач-аллерголог или ЛОР-врач направит вас на тестирование. Это поможет выявить “врага” и убрать раздражитель из обихода. 

В медицинском центре ADONIS проводят современные аллергопробы на продукты питания, пыльцу цветов, эпидермис и шерсть, а также бытовые аллергены. 

Анализы на аллергию включают: 

• Кожные аллергопробы – это безболезненная процедура, во время которой проверяется реакция на несколько аллергенов. Кожные пробы проводят лишь в период ремиссии. 
• Молекулярные тесты (тестирование по крови) – делается в любой период, в том числе во время обострения заболевания. 

 

Лечение простуды и аллергии

В медицине пока не существует лекарств, способных раз и навсегда излечить от простуды и аллергии. Лечение этих заболеваний отличается, но в том и в другом случае оно направлено на облегчение симптомов, сокращение  продолжительности заболевания и снятие воспаления.

Лечению предшествует осмотр врача, анализ жалоб пациента и внимательное изучение результатов анализа и истории болезни. После этого врач определяется с тактикой лечения.

При простуде семейные врачи, отоларингологи назначают обильное питье, жаропонижающие препараты, симптоматическое лечение. Для облегчения заложенности носа применяют сосудосуживающие капли. Инфекционный ринит лечится антибактериальными препаратами. Для снятия воспаления с горла назначают полоскание или болеутоляющие, от кашля – противокашлевые средства. 

Для лечения аллергического ринита важно определить и, по возможности, исключить раздражитель. Чтобы облегчить симптомы, проводится лекарственная терапия. Она включает антигистаминные препараты (те, что блокируют действие вещества, вызывающего аллергию), стероидные ингаляции, глазные капли и другие средства.

Если облегчение не наступает, может понадобиться иммунотерапия (инъекции низкодозовых аллергенов).

 

Самолечение часто приводит к утяжелению болезни и появлению осложнений.

Аллергические проявления и признаки вирусной инфекции вносят дискомфорт в размеренную жизнь человека: они ухудшают самочувствие, мешают сну, рабочей продуктивности. Длительный контакт с аллергеном и отсутствие правильного лечения могут вызвать потерю обоняния, хронический бронхит или астму. 

«Рука чешется, кости ломит, щеки горят». Журналисты «Фонтанки» испытали на себе вакцину «Спутник V» — Общество — Новости Санкт-Петербурга

Фото: Ксения Потеева/«Фонтанка.ру»Поделиться

Тридцать петербургских журналистов получили первый из двух компонентов вакцины «Спутник V» в поликлинике № 24 Адмиралтейского района. По мнению губернатора Беглова, теперь сотрудники СМИ смогут «лучше донести до жителей города точную информацию о вакцинации».

Всего, по состоянию на 4 января, в Петербурге провакцинированы 6 269 человек. Список пополнился четырьмя сотрудниками «Фонтанки». Они поделились своими впечатлениями от прививки.

«Вакцинацию назначили на 10 утра. На входе в поликлинику выдали анкету с вопросами про самочувствие и хронические болезни и маршрутный листок, по которому вначале нужно было отправиться на осмотр к врачу, а потом подойти к процедурному кабинету. Около него уже формировали пятерки из обследованных. Среди них были полицейские и пенсионеры, — рассказал старший корреспондент Илья Казаков. — Врач уколола меня в плечо за считаные секунды, записала на вторую прививку через 21 день и попросила подождать полчаса в коридоре. Ничего интересного за это время я не почувствовал и с чистой совестью отправился домой. Через два часа ощутил слабость, похожую на усталость после тяжелого рабочего дня, поэтому все дела переместились на диван. А под вечер я стал особенно четко ощущать место укола. Температура в норме. Продолжаю наблюдение».

«У меня было странное ощущение сразу после прививки, как при уколе витаминов, когда горячо становится (не резко, но ты ощущаешь, как «накатывает»), хотя и психосоматику со счетов списывать не стоит. Легкая дезориентация, клонило в сон до 15 часов, потом было ощущение, что сильно горят щеки, немного першит в горле. Но я это списываю на бессонную ночь и прогулки без шапки, — поделилась руководитель фотовидеослужбы и юрист Ксения Потеева. — В какой-то момент ко мне пришло чувство, что у меня чешется рука. Посмотрела на руку, в место, где казалось… перестало».

Поделиться

«После пяти часов началась небольшая ломота в костях. Температура 37,2, ощущения как при легкой простуде, небольшая ломота в мышцах», — сообщила коммерческий редактор Мария Лебедева.

«Прививка была для меня довольно болезненной и неприятной. В момент укола было ощущение онемения по всей руке, но оно очень быстро прошло. После этого никаких особых ощущений не было, хотя я весь день провела на ногах. Возможно, потому что мне было не до анализа того, что со мной происходит. Я предполагаю, что если температура и поднимется, то это будет к ночи или завтра, потому что меня укололи только в три часа дня», — рассказала редактор отдела «Общество» Венера Галеева.

На сегодняшний день в Петербурге приоритетными группами для вакцинации являются медработники, педагоги, социальные работники, сотрудники МВД и лица старше 60 лет с хроническими заболеваниями. По мере поступления вакцины перечень групп будет расширяться. Так, в новогодние каникулы ряд поликлиник смогли обеспечить запись на вакцинацию всех желающих. Список и карту из 70 пунктов вакцинации можно посмотреть здесь.

Фото: Ксения Потеева/«Фонтанка.ру»

Британские ученые назвали три кожных симптома COVID-19

Британская ассоциация дерматологов сообщила, что признаками COVID-19 могут быть сыпь, похожая на ветрянку, чешуйчатые губы и внешне напоминающие обморожение повреждения кожи на пальцах ног. В результате сыпи верхний слой кожи может отслоиться, и обычно это не вызывает зуда. Медик Крис Стил, в свою очередь, предупреждает о развитии непереносимости яркого света у некоторых людей, подвергшихся воздействию нового штамма.

Симптомы COVID-19 обычно включают высокую температуру, сильный кашель и потерю вкуса и запаха. Однако, Британская ассоциация дерматологов выяснила, что признаками коронавируса нового типа могут быть также сыпь, сухость губ и внешне похожее на обморожение повреждения кожи на пальцах ног.

«Наши исследования показывают, что сыпь может быть более верным признаком COVID-19, чем даже лихорадка и кашель, особенно у детей», — рассказала дерматолог-консультант Вероника Батай.

По ее словам, специалисты обнаружили, что у каждого шестого ребенка сыпь появляется без каких-либо других классических симптомов коронавируса, сообщает Express.

COVID-19 может вызвать сыпь на коже любой части тела. Она проявляется в виде внезапно появившихся на коже крапивницы или волдырей, которые могут появляться и исчезать в течение нескольких часов. У других пациентов может появиться сыпь, похожая на ветрянку.

Кроме того, некоторые пациенты сообщали о необычно сухих и чешуйчатых губах на фоне COVID-19, обычно этот симптом развивается ближе к концу болезни.

Наиболее специфический тип кожной сыпи у пациентов с COVID-19 появляется на пальцах рук и ног.

На ногах и пальцах рук коронавирус иногда вызывает пурпурные шишки, которые могут сильно болеть. В результате сыпи верхний слой кожи может отслоиться, и обычно это не вызывает зуда.

«В большинстве случаев высыпания, связанные с COVID-19, длятся несколько недель и в конечном счете исчезают. В некоторых случаях могут потребоваться назначенные лекарства, если сыпь очень зудит», — пояснила эксперт.

Британский врач Крис Стил, в свою очередь, предупреждает о развитии светобоязни, непереносимости яркого света у некоторых людей, подвергшихся воздействию нового штамма. По его словам, такой симптом имеет место, поскольку коронавирус вызывает «воспалительную реакцию во всем теле».

Исследователи из Anglia Ruskin University попросили людей с положительным результатом на COVID-19 заполнить анкету об их симптомах. Исследование показало, что 18% участников сообщили о светобоязни, а 16% отметили «боль в глазах».

Из 83 респондентов 81% участников сообщили о «глазных» проблемах в течение двух недель после появления других симптомов коронавируса. Проблемы с глазами почти у всех участников длились менее двух недель.

В свою очередь, эпидемиологи Королевского колледжа Лондона на основе данных британского Управления национальной статистики, назвали 15 симптомов COVID-19, сообщает Mirror.

О болезни сигнализируют: непрерывный кашель (более часа или больше трех приступов в течение суток), высокая температура, потеря обоняния и вкуса, головные боли, сильная утомляемость, сыпь, потеря аппетита, боль в горле,

«необычные» мышечные боли, не вызванные какой-либо физической активностью, помрачение сознания, диарея, одышка, боли в груди, хрип и боль в животе.

Главный медицинский специалист Push Doctor Дэн Банстон рассказал о признаках, которые могут указывать на то, что человек уже переболел коронавирусом, даже в легкой форме.

Зачастую COVID-19 может и не проявлять себя. Однако последствия пребывания вируса в организме могут сохраниться надолго вне зависимости от тяжести перенесенного заболевания.

Специалист отметил, что на перенесенную болезнь может указывать повышенная утомляемость, а также чувство вымотанности, которое сохраняется без объективных причин на протяжении трех месяцев.

«Возможные симптомы обширны и вряд ли будут проявляться одинаково у каждого человека, но обычно включают усталость и утомляемость, головные боли и боли в мышцах или суставах», — указал ученый.

Если такие симптомы имеются, то человеку необходимо удостовериться, что у него был коронавирус. Для этого следует сдать кровь на определение антител. Врач напомнил, что эти симптомы недомогания могут указывать и на другие заболевания, не связанные с новым типом инфекции.

О том, что большинство пациентов, которые перенесли коронавирус в легкой форме, могут страдать от долгосрочных последствий, говориться в материале журнала Annals of the American Thoracic Society.

Специалисты предполагают, что к таким последствиям могло привести нарушение кондиционирования сердечно-сосудистой системы и мышц, а не степень поражения легких.

Чихаю, чешется небо и глаза, насморк — Вопрос аллергологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 71 направлению: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.39% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

«Острый герпетический стоматит (простуда)», автор врач-стоматолог Коробейникова О.А.

Случаи, когда в стоматологическом кресле оказывается пациент с простудой на губах, встречаются довольно часто. Как правило, врач в таких случаях лечение зубов откладывает, если нет острой боли, поскольку вирус простого герпеса без лечения может получить дальнейшее распространение в полости рта, проникнуть в лимфоузлы, затем в кровь и во внутренние органы, мозг. Это может вызвать герпетический бронхит, пневмонию и другие инфекционные заболевания.

Что такое герпес?

Простой герпес, синоним – пузырьковый лишай. При простом герпесе часто поражается кожа. После инкубационного периода (3-4 дня) на коже появляются пузырьки диаметром 0,1-0,3 см на фоне ограниченного, слегка отечного розового пятна. До высыпания больные чувствуют жжение и зуд кожи на месте будущей сыпи. В дальнейшем пузырьки вскрываются, образуя эрозивные поверхности, покрытые белым налетом в виде афт, которые через 6-8 дней заживают без рубцов.

Обычная локализация — кожа лица: окружность рта, красная кайма губ, носа, реже — кожа щек, век, ушных раковин. Нередко высыпания на коже сопровождаются повышением температуры тела до 38-39°С и явлениями общей интоксикации.

Заболевания, вызываемые вирусом простого герпеса, подразделяются на первичную и вторичную (рецидивирующую) герпетическую инфекцию.

Первичная герпетическая инфекция обычно возникает при первичном контакте человека с вирусом простого герпеса. Чаще всего это происходит в раннем детском возрасте до 5 лет. Обычно у 80-90% первично инфицированных заболевание протекает в латентной форме, у 10-20% заразившихся имеют место клинические проявления в виде общеинфекционного синдрома с лихорадкой и другими признаками интоксикации. Первичный герпес может проявляться поражением кожи и слизистых, в том числе конъюнктивы или роговицы глаза.

Вторичная (рецидивирующая) герпетическая инфекция встречается в любом возрасте после первичного герпеса. Она протекает со слабовыраженным общеинфекционным синдромом и, как правило, на фоне болезней, снижающих иммунитет: соматических болезней и других инфекционных болезней, а также под воздействием ряда неблагоприятных факторов: переохлаждения, перегрева, УФЛ-излучения, эндокринных изменений, эмоционального стресса.

Рецидивы простого герпеса могут возникать с различной частотой. Если они проявляются один раз в несколько лет, высыпания умеренные и фиксированы на одном и том же месте, то это является неплохим прогностическим признаком. Если же рецидивы возникают чаще, то это свидетельствует о дефекте в иммунной системе и необходимости ее коррекции.

Выделяются три степени тяжести заболевания острым герпетическим стоматитом — легкая, средняя и тяжелая.

При легкой степени тяжести отсутствуют симптомы интоксикации организма. Образовавшиеся афты быстро эпителизируются, новых высыпаний обычно нет.

Средняя степень тяжести протекает с симптомами выраженной интоксикации — повышением температуры тела до 38-39°С, недомоганием, слабостью, отсутствием аппетита, тошнотой. На отечной, гиперемированной слизистой оболочке рта имеются одиночные или сгруппированные афты. Появляется интенсивное слюноотделение, болезненность и увеличение регионарных лимфатических узлов. Выздоровление наступает через 2-3 недели.

Тяжелая форма заболевания характеризуется всеми признакам интоксикации, адинамией, головной болью, тошнотой, рвотой. Температура тела повышается до 38-39°С. Слизистая оболочка рта гиперемирована, отечна, покрыта большим количеством афтозных элементов, которые могут сливаться, образуя большие эрозии. Поражаются губы, слизистая оболочка щек, твердого и мягкого неба, языка, десневого края. При недостаточном уходе за полостью рта катаральный гингивит переходит в язвенный, а при присоединении фузоспирохетозной микрофлоры возможен переход в язвенно-некротический гингивостоматит.

Лечение герпеса

Лечение вирусной (герпетической) инфекции должно быть комплексным.

Общее лечение. С момента появления первых клинических признаков болезни проводят противовирусную терапию: смазывание красной каймы губ и кожи вокруг рта противовирусными мазями (0,25-0,5% бонафтоновая, 0,5% флореналевая, 5% ацикловировая, 1% алпизариновая, 1% хелепиновая и другие) 3-4 раза в день в течение 5-7 дней.

Назначаются иммуномодулирующие препараты: виферон, кипферон по 1500 МЕ в ректальных свечах каждые 12 часов в течение 10 дней, реаферон, имудон.

Реаферон — рекомбинатный интерферон. Эффективность препарата повышается в сочетании с антиоксидантами: витамином А — ретинол-ацетатом, Е — токоферолом и С — аскорбиновой кислотой.

Терапевтический эффект имудона направлен против основных симптомов воспаления: боли, эритемы, отёка, образования изъязвлений, кровоточивости. Имудон регулирует местный иммунитет, усиливает саливацию, снижает вязкость слюны — создаёт оптимальные условия для регенерации слизистой оболочки рта. Таблетки имудона необходимо держать в полости рта до полного рассасывания. Имудон применяют по 6-8 сублингвальных таблеток в день в течение 14-21 дней.

В план общего лечения следует включать десенсибилизирующую терапию: супрастин, пипольфен, тавегил, фенкарол и другие по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5-10 дней. 30% раствор тиосульфата натрия по 10 мл внутривенно, медленно, через день, на курс лечения — 5-10 инъекций (препарат оказывает мощный противовоспалительный, гипосенсибилизирующий и противотоксический эффект).

Комплексные витаминные препараты, содержащие витамины А, Е, С, Р и микроэлементы (триовит, дуовит, компливит и другие), следует принимать в лечебных дозах 1-2 раза в день в течение 2-3 недель.

Местное лечение должно быть направлено на ослабление болевого синдрома и регенерацию очагов поражения. С целью обезболивания слизистой оболочки полости рта и губ применяют 1 % пиромекаиновую мазь; 0,5-1 % растворы анестетиков (новокаина, лидокаина, пиромекаина) в виде аппликаций или ротовых ванночек в течение 5 минут; 10% аэрозоль лидокаина; 5-10% раствор анестезина на персиковом масле. Из современных средств, обладающих обезболивающим и одновременно угнетающим воспаление действием, можно использовать аэрозоль Тантум Верде. Применяют также жидкость Тантум Верде — 0,15% раствор для полоскания полости рта (15 мл).

Для улучшения обменных процессов в поражённых тканях и для ускорения эпителизации эрозий, в период угасания высыпаний назначают кератопластические препараты: масло шиповника и облепихи, каротолин, масляный раствор витамина А, мазь и гель солкосерила.

С первого дня обращения больного с герпетическими высыпаниями на слизистой рта и красной кайме губ и до завершения полной эпителизации эрозий, применяют физиотерапевтическое лечение — лазерную терапию (оказывает противовоспалительное, противоотёчное действие, нормализует микроциркуляцию, обладает анальгезирующим, бактериостатическим и бактерицидным действием, стимулирует обмен веществ и ускоряет регенерацию).

В связи с тем, что герпетические высыпания сопровождаются симптомами выраженной интоксикации организма, внимание уделяют введению большого количества жидкости, рациональному питанию (размельчённая, высококалорийная, витаминизированная, нераздражающая диета).

Для профилактики вторичного инфицирования назначают антисептические полоскания или ротовые ванночки в течение 15 минут (1 % раствор перекиси водорода, 0,05% хлоргексидин, 0,01 % мирамистин) 4-5 раз в день в течение 5 дней.

эффективное лечение, симптомы и причины

Парапсориаз является относительно редким заболеванием. В статье мы расскажем о его формах, причинах и симптомах, а также о подходах к диагностике и лечению.

Парапсориаз объединяет группу хронических незаразных дерматозов неясного генеза, для которых характерны кожные высыпания, похожие на псориатические.

Причины и механизм развития парапсориаза малоизучены. Парапсориаз включает в себя красный плоский лишай, розовый лишай и «сухую» экзему. Все эти дерматозы похожи на псориаз, кроме таких его симптомов как:

• эффект стеаринового пятна при попытке соскоблить чешуйки;

• лакированная терминальная пленка;

• точечное кровотечение по типу капель росы.

Несмотря на то, что парапсориаз считается редким заболеванием, в связи с ухудшением экологической обстановки и увеличением количества аллергий парапсориаз возникает все чаще и чаще.

Какие формы принимает?

Основные формы парапсориаза:

• Каплевидный, или пятнистый;

• Бляшечный, или болезнь Брока;

• Лихеноидный.

В связи с тем, что заболевание мало изучено, на данный момент нет общепринятой классификации. Многие врачи рассматривают формы парапсориаза как отдельные заболевания.

Каплевидный парапсориаз

Или поверхностный инфекционно-аллергический васкулит (воспаление внутренней оболочки мелких сосудов). Он чаще развивается в весенне-осенний период вследствие перенесенной ангины, гриппа или пневмонии. Женщины подвержены заболеванию больше, чем мужчины. Различают хронический, наиболее частый, подострый и острый типы течения.

Заболевание проявляется мелкими плотными папулами (узелками) округлой формы с гладкой поверхностью, светло-розового, реже буровато-красного оттенка. Для высыпаний не характерно слияние.

Основная локализация — грудная клетка, внутренняя поверхность плеч и предплечий, спина, низ живота, внутренняя поверхность бедер, область крестца и подколенных ямок. В основании узелков наблюдается незначительная отечность (инфильтрат). Зуд и болезненность отсутствуют.

Параллельно с папулами иногда появляется ярко-красная сыпь, покрытая мелкими пластинчатыми чешуйками.

Эту разновидность заболевания также называют «парапсориаз пятнистый». Высыпания похожи на сыпь при вторичном сифилисе, поэтому здесь важна дифференциальная диагностика.

Хроническая форма

Высыпания проходят четыре стадии развития:

• «Скрытое» шелушение: на поверхности папулы при поскабливании появляются мелкие чешуйки.

• «Пурпура»: в результате расчесывания папулы начинают кровоточить по типу пурпуры.

• «Коллодийная» пленка: возникает в период уменьшения выраженности симптомов — чешуйка расположена в центре папулы, немного отделяясь от нее по краям;

• «Облатка»: чешуйка отделяется целиком, не повреждаясь.

Общая длительность этих стадий около 3-4 недель, после чего на коже остаются беловатые депигментированные пятна. Поражение слизистых оболочек отмечается редко.

Для хронической формы характерно длительное течение с обострениями в осенний и зимний период и ремиссиями в летнее время.

При правильно назначенной терапии и соблюдении пациентом всех рекомендаций лечащего врача обострения носят менее выраженный характер, а периоды ремиссии становятся более длительными.

Острый парапсориаз

Как правило, острый парапсориаз развивается внезапно, сопровождается повышением температуры, ухудшением самочувствия и иногда — увеличением периферических лимфатических узлов.

В период обострения преобладают кровянистые отечные папулы диаметром до 1 см. Они проходят те же стадии развития, что и при хроническом течении, отличие в том, что в центре папул отмечается некроз (омертвение ткани) и нагноение, папула становится пустулой, оставляя после себя рубчик.

Острый парапсориаз чаще сопровождается сыпью на слизистых полости рта, половых органов. На степень остроты процесса указывает преобладание того или иного типа сыпи:

• везикулезный — пузырьки с прозрачной жидкостью;

• атрофический — с тенденцией к обратному развитию элементов в течение короткого времени;

• пурпурозный — преобладание кровянистых высыпаний отличает процесс с наиболее острым течением.

Заболевание может рецидивировать. На месте сыпи остаются участки депигментации или избыточной пигментации, а также рубчики.

Подострая форма

Симптоматика подострой формы сходна с симптомами хронического парапсориаза, их отличают элементы с повышенной кровоточивостью, а также мелкие папулезные высыпания на слизистых оболочках размером до 3 мм. Болезненные ощущения отсутствуют. На месте сыпи остаются гиперпигментированные и депигментированные участки.

Парапсориаз вариолиформный (оспоподобный) Габермана-Муха

Может возникать в любом возрасте, как у мужчин, так и у женщин.

В течение продромального периода отмечаются недомогание, слабость, повышение температуры тела, увеличение периферических лимфоузлов. Затем появляется распространенная симметричная сыпь, которая локализуется на груди, животе, конечностях, включая ладони и стопы, редко — на волосистой части головы. В этом ее сходство с ветряной оспой.

Высыпания не склонны к слиянию или группировке.

К папулам, размером до 5-8 мм, на разных стадиях развития присоединяются элементы с центральным некрозом. На поверхности папул могут появляться пустулы с гнойным и везикулы с кровянистым содержимым, которые, подсыхая, образуют корочки. На месте корочек остаются пигментированные пятна и рубцы, схожие с последствиями ветряной оспы.

Очень редко возможны белесые высыпания на языке, твердом небе и слизистой оболочке щек.

Острая фаза вариолиформного парапсориаза длится от 1 до 1,5 месяцев. Если высыпания не проходят в течение полугода, заболевание переходит в хроническую форму.

Бляшечный парапсориаз

У большинства пациентов с этим заболеванием есть патологии ЖКТ или мочеполовой сферы. Поэтому эффективное лечение сопутствующих нарушений и правильное питание способствуют уменьшению кожных проявлений.

Бляшечный парапсориаз проявляется единичными или множественными пятнами, которые в течение долгого времени (до нескольких лет) могут оставаться неизменными.

Существует две формы заболевания:

Бляшечный парапсориаз чаще встречается у мужчин среднего и пожилого возраста.

Крупнобляшечный парапсориаз

Очаги воспаления представляют собой очень тонкие бляшки или плоские пятна неправильной либо овальной формы. Высыпания не сопровождаются болевыми ощущениями, в ряде случаев отмечается незначительный зуд. Элементы сыпи имеют четкие границы, с течением времени не увеличиваются, но их количество возрастает.

Локализация — нижние отделы грудной клетки, бедра, сгибательные поверхности, участки тела, подверженные частому трению. Не исключено появление сыпи на коже молочных желез. Цвет высыпаний может быть красно-коричневым, беловато-розовым, сине-красным, бурым.

Для очагов свойственна атрофическая васкулярная пойкилодермия, которая характеризуется:

• морщинистой поверхностью по типу смятой папиросной бумаги;

• дисхромией в виде крапчатой пигментации;

• телеангиоэктазиями.

Как правило, крупнобляшечный парапсориаз имеет хроническое течение (до нескольких десятков лет). Примерно в четверти случаев заболевание переходит в грибовидный микоз. При длительном течении происходит инфильтрация очага воспаления, появляются папулы, может появляться зуд.

Редкая форма крупнобляшечного парапсориаза — ретиформный, или сетчатый парапсориаз — характеризуется распространенными высыпаниями в виде папул или пятен с шелушащейся поверхностью. Почти все случаи сетчатой формы заканчиваются грибовидным микозом.

Мелкобляшечный парапсориаз

Проявляется гладкими, слегка шероховатыми или морщинистыми пятнами до 5 см в диаметре, желтовато-коричневого, желтовато-розоватого, красновато-синего или желтого цвета. Их форма может быть эллипсовидной удлиненной или по типу полос с заостренными концами.

При отсутствии корректного лечения или при раздражении кожи одеждой пятна начинают приобретать более сочную, яркую окраску. Элементы покрывают прозрачные тонкие чешуйки.

Высыпания локализуются преимущественно на груди параллельно расположению ребер, конечностях, в области грудных желез, крестца, по внутренней поверхности плеч и бедер.

Мелкобляшечный парапсориаз отличается хроническим течением.

Лихеноидный парапсориаз

Наиболее редкий из всех видов парапсориаза. Характеризуется высокой резистентностью к проводимому лечению.

Элементы сыпи включают плоские мелкие везикулы, папулы розового или буровато-красного цвета, покрытые в центре мелкими чешуйками, а также бляшки размером до 5 мм.

Со временем процесс распространяется на боковые поверхности грудной клетки, голову, лицо, конечности. На лице папулы часто располагаются группами, рассеянно или по типу полос, на ногах — склонны к слиянию. Папулы на губах имеют серовато-белую окраску и склонны к слиянию. На слизистых оболочках могут появляться отдельные элементы.

Высыпания находятся на разных стадиях развития, на их месте часто остаются очаги гипер- и гипопигментации и мелкие рубцы.

Причины парапсориаза

Многие вопросы, касающиеся причин развития парапсориаза, до конца не изучены. У больных с парапсориазом выявляются нарушения в виде снижения резистентности капилляров и повышения их проницаемости. Аналогичные нарушения выявляются при гриппе, ангине, менингококковом менингите, скарлатине, кори, ветряной оспе и многих других инфекционных заболеваниях.

Однако парапсориаз не заразное заболевание, поскольку в организме пациентов не диагностируется наличие возбудителей перечисленных выше инфекций.

Считается, что основная причина развития парапсориаза — это кожная воспалительная аутоиммунная реакция организма, вызванная антигенами в результате действия инфекционно-токсических агентов (вирусы острых инфекционных заболеваний, интоксикации различного характера, хронические очаги инфекции, аллергены и т. д.).

Вызвать воспалительную аутоиммунную реакцию могут соматические заболевания (хронические нарушения функции печени, желудка, кишечника), сезонные ОРВИ, избыточная инсоляция, эндокринологические нарушения и заболевания желез внутренней секреции и др.

Симптомы парапсориаза

Симптомы зависят от формы заболевания. Например, каплевидный парапсориаз может развиться в любое время года, протекать в нескольких формах – острой, хронической и подострой и не сопровождаться зудом или болевыми ощущениями.

При острой форме высыпания на коже появляются внезапно. Процесс начинается с небольшого пятна, в центре которого располагается покрытая чешуйками папула. Высыпания могут появляться на любых частях тела. Для парапсориаза характерна стадийность: сначала покраснение, затем папула, везикула и атрофические элементы сыпи. На последней стадии формируются рубцы и пигментные пятна.

Подострый парапсориаз имеет схожие с острой стадией симптомы, однако протекает на фоне более выраженного покраснения в очагах высыпаний. Сыпь локализуется преимущественно на руках и ногах.

Лихеноидный парапсориаз характеризуется сыпью округлой формы и имеет хроническое течение. Высыпания могут сливаться между собой, увеличивая очаги поражения.

Бляшечный парапсориаз проявляется в виде желтоватых пятен с ровными краями. Размер пятен — от 5 мм до 1,5 см. Обострение происходит в зимнее время.

Диагностика и лечение парапсориаза

Основной метод диагностики – клинический осмотр.

Дерматолог определяет характер высыпаний, их локализацию и форму, проводит дерматоскопию.

Дерматоскопия – осмотр кожи с помощью дерматоскопа, который благодаря многократному увеличению позволяет выявить мельчайшие подробности строения и формы сыпи и точно определить форму заболевания.

В качестве дополнительных методов может проводиться диагностика на выявление сопутствующих заболеваний.

Хронический парапсориаз трудно поддается лечению, поэтому важно соблюдать все рекомендации доктора. Это позволит достигнуть длительной ремиссии.

Основные принципы терапии парапсориаза

ПУВА-терапия – ультрафиолетовое воздействие, позволяющее замедлить рост папул и активировать размножение здоровых клеток. ПУВА-терапия обеспечивает противовоспалительный, иммуностимулирующий и антибактериальный эффект.

Лекарственное лечение заключается в антибактериальной терапии, приеме витаминных комплексов, противоаллергических препаратов, успокаивающих средств.

Тяжелые формы заболевания, например, крупнобляшечный парапсориаз, лечатся глюкокортикостероидами и цитостатиками.

Записаться на консультацию к дерматологам ЕМС можно по телефону +7 495 933 66 55.

Герпесная ангина у детей и взрослых – симптомы, лечение| ГЕКСОРАЛ®

21.06.2021 г.

7 минут

Содержание:

Причины герпангины
Симптомы герпетической ангины
Герпетическая ангина у детей
Течение герпетической ангины
Лечение герпетической ангины

Герпетическая ангина – острое инфекционное заболевание, которое вызывают энтеровирусы. Герпангина не имеет отношения к вирусу герпеса. Название связано с тем, что высыпания в горле при болезни похожи на герпетические пузырьки³.

Пик заболеваемости в России приходится на август-сентябрь. Сезонность связана с купанием в водоемах в летние месяцы и началом работы детских садов и школ в начале осени².

Причины герпангины

Герпетическую ангину могут вызывать около 70 серотипов энтеровирусов. Чаще всего это вирусы Коксаки В, Коксаки А17 и энтеровирус 71¹.

Поскольку единственный переносчик энтеровирусов – человек, заразиться можно при контакте с больным или с вирусоносителем, у которого нет симптомов болезни¹. По данным литературы количество вирусоносителей может составлять до 46% людей².

Вирус выделяется во внешнюю среду с калом и с капельками слюны. Также он содержится в пузырьках, которые появляются в горле у больного. Энтеровирусными инфекциями чаще болеют дети, хотя заболевание встречается и у взрослых⁵.

Больной или вирусоноситель выделяет вирусы из верхних дыхательных путей в течение 3 недель после заражения, а с калом – до 8 недель. В первые две недели герпетическая ангина наиболее заразна¹.

Заразиться можно следующим образом³:

• через грязные руки, предметы и еду, если на них попал вирус;
• выпив зараженную воду из водоема;
• при контакте с больным или вирусоносителем.

Вирус герпетической ангины также передается трансплацентарно – от матери плоду³.

Наверх к содержанию

Симптомы герпетической ангины

Начинается заболевание остро. С момента инфицирования до первых симптомов проходит от 2 до 14 дней³. Температура повышается до 38-39°С. Больной ощущает слабость, головную боль, озноб, реже тошноту, возможна рвота и увеличение подчелюстных лимфатических узлов,^1,2,3.

Герпангина проходит несколько стадий²:

• За день до появления высыпаний в горле больной ощущает нерезкую боль. При осмотре можно заметить покраснение небных дужек и задней стенки глотки.
• Затем на слизистой оболочке мягкого неба, небных дужек, миндалин и язычка появляются высыпания – мелкие папулы (узелки) размером до 5 мм в диаметре с красным венчиком.
• Узелки превращаются в пузырьки, которые через 1-2 дня вскрываются.
• На их месте образуются болезненные эрозии с серо-белым налетом.

Наверх к содержанию

Герпетическая ангина у детей

Дети, как правило, заражаются в школе или детских садах^2,3. Из-за боли и жара они бывают беспокойны, плаксивы, часто отказываются от еды и питья, потому что пища раздражает эрозии на слизистой и вызывает дискомфорт. Но из-за отказа пить воду или соки у детей часто развивается обезвоживание. При этом язык у ребенка становится сухим, уменьшается эластичность кожи¹. На фоне высокой температуры могут возникнуть судороги¹.

Пузырьковые высыпания у детей могут появляться не только на слизистой горла, но и на кистях и стопах, и даже на ягодицах и предплечьях. Это проявление энтеровирусной инфекции получило название вирусная пузырчатка полости рта и конечностей или синдром рот-кисть-стопа. Заболевание заразно в 100% случаев, протекает чаще легко, может поражать ногти³.

Наверх к содержанию

Течение герпетической ангины

Диагноз герпетической ангины могут поставить оториноларинголог, терапевт или педиатр, осмотрев пациента и уточнив его жалобы. Чтобы отследить изменения, характерные для вирусной инфекции, врач может назначить общий анализ крови, а для подтверждения энтеровирусной ангины специалист – анализ мазка из глотки и исследование крови на специфические антитела. Также можно обнаружить возбудитель в кале или воспалительной жидкости, которая выделяется из пузырьков^1,4.

Проявления герпетической ангины могут самостоятельно пройти меньше, чем за 10 дней. Но в любом случае при первых симптомах болезни нужно обязательно обратиться к врачу. Заниматься самолечением нельзя^2,3.

В некоторых случаях герпетическая ангина может вызвать осложнения со стороны нервной системы. При этом появляются¹:

• выраженный спазм затылочных мышц, из-за которого ребенок не может согнуть голову;
• слабость мышц конечностей;
• нарушение сознания.

Тяжелое осложнение герпетической ангины – поражение мягких оболочек мозга, головного и спинного мозга^1,3.

Самый высокий риск развития осложнений у новорожденных, поэтому они нуждаются в тщательном лечении и уходе³. Важно поддерживать водный баланс и давать ребенку достаточно жидкости¹.

Наверх к содержанию

Лечение герпетической ангины

Больным с осложнениями необходима госпитализация в инфекционный стационар и лечение под контролем узких специалистов – невролога и кардиолога. Если врач рекомендовал лечение на дому, необходимо внимательно следить за состоянием больного².

Заболевший должен быть изолирован и находиться в чистом, хорошо проветриваемом помещении, чтобы не заразить других членов семьи. Карантин нужно соблюдать до стихания симптомов¹.

При герпангине следует^1,3,4:

• Как можно чаще мыть руки, в том числе после кормления и смены подгузника больному ребенку.
• Дезинфицировать поверхности и предметы, с которыми контактировал больной.
• Пить достаточное количество жидкости, чтобы избежать обезвоживания. При этом обращайте внимание на температуру напитка: горячие, теплые напитки раздражают слизистую и вызывают дополнительный дискомфорт. Можно пить прохладные напитки.
• Употреблять пищу в жидком или кашицеобразном виде. Острое, соленое, кислое, в том числе свежие фрукты даже в виде пюре, не подходит для больного герпетической ангиной.
• Полоскать рот солевым раствором после каждого приема пищи, чтобы поддерживать гигиену полости рта и не провоцировать инфицирования эрозий бактериями.
• Использовать мягкую зубную щетку, чтобы меньше травмировать слизистую.

В настоящее время не существует проверенного противовирусного препарата, чтобы лечить герпетическую ангину, воздействуя на ее возбудителя. Иногда врач может назначить средства, поддерживающие местный иммунитет слизистой глотки¹. Антибиотики при герпангине не назначаются⁶.

Цель лечения при герпангине – облегчение симптомов болезни⁴.

Если температура тела превышает 38,5°С, могут быть использованы физические методы, например, холодные компрессы и пакеты со льдом. Врач также может порекомендовать противовоспалительные и жаропонижающие препараты¹. Местное лечение включает средства с противовоспалительным, обезболивающим, обволакивающим и антисептическим действием¹.

Для симптоматического лечения герпетической ангины врач может назначить препараты ГЕКСОРАЛ^{®7,8,9,10,11}. Для орошения слизистой глотки удобно использовать спрей ГЕКСОРАЛ^®. Активное вещество спрея — гексэтидин. Он действует против основных бактерий, обитающих в полости рта и на слизистой оболочке глотки⁸. Также препарат активен в отношении некоторых вирусов и грибков рода Candida⁸. Благодаря местноанестезирующему действию гексэтидина спрей ГЕКСОРАЛ ^® способствует уменьшению боли⁸. Для полосканий подходит раствор ГЕКСОРАЛ^®7. Допускается применение спрея и раствора ГЕКСОРАЛ ^® у детей с 3 лет^7,8.

Если герпетическая ангина вызывает сильную боль и дискомфорт, подросткам старше 12 лет и взрослым могут помочь таблетки для рассасывания ГЕКСОРАЛ ^® ТАБС ЭКСТРА, в которых есть анестетик лидокаин¹⁰. Детям старше 4 лет могут подойти таблетки для рассасывания ГЕКСОРАЛ ^® ТАБС. Анестетик бензокаин в их составе помогает уменьшить боль в глотке и ротовой полости⁹.

Все препараты при герпетической ангине следует использовать только после консультации с врачом. При выраженных эрозиях раствор и спрей ГЕКСОРАЛ ^® противопоказаны^7,8, а таблетки для рассасывания может назначить только специалист после осмотра глотки^9,10.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Источники

1. Corsino CB, Ali R, Linklater DR. Herpangina. 2020 Jun 23. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan–. PMID: 29939569. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507792/
2. Тер-Багдасарян Л.В., Ратникова Л.И., Стенько Е.А. Клинико-эпидемиологические аспекты энтеровирусной инфекции // Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2020. Т. 9, № 1. С. 88-93. doi: 10.33029/2305-3496-2020-9-1-88-93 http://infect-dis-journal.ru/ru/jarticles_infection/672.html?SSr=2601343bdb01ffffffff27c__07e4040b011a36-9772
3. Алачева З. А., Рыбалка О. Б., Куличенко Т. В. Всем спасаться от Коксаки?! Или у страха глаза велики. Вопросы современной педиатрии. 2017; 16 (4): 286–290. doi: 10.15690/vsp.v16i4.1774) https://vsp.spr-journal.ru/jour/article/viewFile/1787/713
4. Герпангина Brenda L. Tesini. University of Rochester School of Medicine and Dentistry // Справочник MSD – 2019
   https://www.msdmanuals.com/ru/профессиональный/инфекционные-болезни/энтеровирусы/герпангина
5. Козловская О.В., Катанахова Л.Л., Камка Н.Н., Евсеева А.Н. Эпидемиологические, клинические и диагностические особенности энтеровирусной инфекции у детей и взрослых Вестник СурГУ. Медицина. 2018;(2):56-60. https://surgumed.elpub.ru/jour/article/view/140/141
6. Kuo KC, Yeh YC, Huang YH, Chen IL, Lee CH. Understanding physician antibiotic prescribing behavior for children with enterovirus infection. PLoS One. 2018 Sep 7;13(9):e0202316. doi: 10.1371/journal.pone.0202316. PMID: 30192893; PMCID: PMC6128467. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30192893/
7. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ^® РАСТВОР: https://www.hexoral.ru/preparaty/rastvor
8. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ^® АЭРОЗОЛЬ: https://www.hexoral.ru/preparaty/spray
9. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ^® ТАБС: https://www.hexoral.ru/preparaty/tabs
10. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ^® ТАБС ЭКСТРА: https://www.hexoral.ru/preparaty/tabs-extra

Наверх к содержанию

Женщина, страдающая аллергией на воду

Поиск лекарства от такой загадочной болезни был, соответственно, ошеломляющим. На данный момент стандартным лечением является прием мощных антигистаминных препаратов. Чтобы понять почему, сначала нам нужно понять, что происходит во время реакции.

Все начинается, когда иммунные клетки кожи, известные как тучные клетки, выделяют воспалительные белки гистамина. Во время нормальной иммунной реакции гистамины чрезвычайно полезны, делая кровеносные сосуды достаточно проницаемыми, чтобы позволить лейкоцитам атаковать любых злоумышленников.Во время реакции на воду все, что вы получаете, — это побочные эффекты: жидкость просачивается через их стенки, вызывая опухание окружающей кожи.

В то же время гистамин активирует «нейроны зуда», единственная роль которых — вызывать у нас желание чесаться. В результате появляются приподнятые зудящие участки кожи, известные как рубцы.

Теоретически антигистаминные препараты должны работать каждый раз. На практике препараты дают явно неоднозначные результаты.

Еще в 2014 году Рэйчел отправили в ECARF в Берлине как часть документального фильма, где врачи предложили ей попробовать высокую дозу.Она сделала, как они сказали, а затем проверила их в своем местном бассейне. Не сработало. «После этого у меня зуд был как сумасшедший, и я выглядела так, как будто я была больна», — говорит она.

В течение многих лет единственным вариантом были антигистаминные препараты. Затем, в 2008 году, у Маурера и его коллег из ECARF появилась идея. «Мы не развили тучные клетки, чтобы мы могли страдать от крапивницы. Так что же заставляет их делать плохие поступки? » он говорит.

Клетки, выделяющие гистамин людей с этим заболеванием, выглядят совершенно нормально, и у них не больше, чем у всех нас.Так что что-то еще должно им подсказывать, чтобы они действовали. На основании исследований в лаборатории ученые предположили, что виновником может быть IgE, антитело, ответственное за настоящую аллергию, например, на пыльцу или кошек.

«Вместо того, чтобы реагировать на что-то из внешнего мира, они производят IgE в ответ на что-то внутри себя», — говорит Маурер.

Все, что им было нужно, это лекарство, блокирующее действие IgE. И, как назло, на рынке уже был препарат, который мог это сделать.

Омализумаб был первоначально разработан для лечения астмы. «Когда мы сказали:« Мы хотели бы использовать этот противоаллергический препарат у этих пациентов », фармацевтическая компания сказала:« Зачем вам это нужно? Это не аллергия, как это может работать », — говорит Маурер.

Убедив скептиков, в августе 2009 года они подвергли эту идею испытанию. Их пациентом была 48-летняя женщина с другой редкой формой крапивницы, которая вызывается давлением. В течение трех лет у пациента появлялась зудящая сыпь при малейшем прикосновении.Это было так плохо, что это могло случиться, когда она причесывалась или одевалась.

Всего через неделю лечения симптомы у женщины заметно уменьшились. К концу месяца они полностью исчезли.

С тех пор ученые открыли, что омализумаб эффективен даже против самых малоизвестных форм крапивницы — от реакций на солнечный свет до изменений температуры и трения. «Это потрясающе; Я имею в виду, что этот препарат полностью меняет правила игры », — говорит Маурер.

Выявлено: 5 распространенных причин зуда кожи летом

Есть ли что-нибудь хуже, чем зуд, который просто не проходит — зуд, который, когда вы начинаете чесаться, становится в 10 раз хуже, пока не станет совершенно невыносимым и у вас нет выбора, кроме как стоять под ледяным холодным душем в надежде, что он утихнет?

Хотя недавняя летняя жара очень приветствуется после того, что казалось безжалостно долгой зимой и очень дождливой весной, она также может принести немалый зуд тем, у кого уже есть кожные заболевания, а также тем, кто слишком много тратит. время на солнце.

Мы поговорили с доктором Адамом Фридманном, дерматологом-консультантом клиники Stratum Dermatology Clinics, о наиболее распространенных жалобах на кожный зуд, с которыми он сталкивается в летнее время, и о том, как их исправить.

1. Солнечный ожог

Одной из наиболее очевидных и распространенных причин кожного зуда летом является солнечный ожог, который, как все мы знаем, представляет собой повреждение кожи, вызванное солнечными ультрафиолетовыми (УФ) лучами. Кожа может быть особенно зудящей к тому времени, когда дойдет до стадии пилинга, и совет доктора Фридмана здесь прост: «Избегайте любой ценой, если можете.”

Люди, живущие в Великобритании, больше всего рискуют получить ожоги с 11 до 15 часов, когда солнце наиболее ярко. В это время стоит как можно больше оставаться в тени, прикрываться свободной одеждой и шляпой и защищать кожу солнцезащитным кремом с высоким солнцезащитным фактором (SPF) — мы говорим о 30+.

Если вам случится загореть (эй, это случается с лучшими из нас), вы можете облегчить состояние своей кожи, обмыв ее холодной водой или приняв холодную ванну или душ, согласно NHS Choices.Только не используйте мыло, так как оно может высушить и вызвать раздражение обожженной кожи.

После мытья нанесите смягчающее средство (увлажняющий крем) на водной основе на кожу, чтобы она оставалась прохладной и влажной. Для дополнительного успокаивающего ощущения храните увлажняющий крем в холодильнике.

Считается, что получение солнечного ожога всего один раз в два года втрое увеличивает риск меланомы, которая является самой смертельной формой рака кожи, поэтому действительно лучше избегать солнечных ожогов как можно больше.

Puwadol Paradon через Getty Images / EyeEm

2.Укусы насекомых

Другой действительно частой причиной кожного зуда летом являются укусы насекомых. «Иногда к вам приходят пациенты с ужасной сыпью, и их просто съела куча мокриков или постельных клопов», — говорит доктор Фридманн.

Существует целый ряд насекомых, которые любят кусаться, включая слепней, клещей, комаров, блох, клопов, пауков и мошек. У вас может получиться красная опухшая шишка — или несколько шишек, если насекомое было особенно голодным, — что может быть очень зудящим и раздражающим.

Если вас укусили (или вы подозреваете, что у вас есть), лучше всего вымыть это место водой с мылом, а затем наложить холодный компресс или пакет со льдом, рекомендует NHS, и не царапать область, так как это только сделать еще хуже. Если вас беспокоит зуд, обратитесь к местному фармацевту, который может предложить кремы, которые помогут уменьшить зуд, а также антигистаминные препараты.

Краткосрочные средства от зуда кожи:

Прикладывание холодных белья или пакетов со льдом к зудящей области

Холодный душ

Кремы с ментолом

Увлажняющие кремы («они охлаждают кожу, но также помогают при зуде», — говорит доктор Фридман, который рекомендует средства после загара, содержащие алоэ вера)

Сохранять прохладу и оставаться в тени, если солнце вызывает проблемы с кожей

Избегать раздражителей, таких как хлор, в бассейнах

Накрываться легкой льняной одеждой на солнце

3.Экзема и псориаз

Экзема и псориаз — наиболее частые проблемы, с которыми дерматологи сталкиваются круглый год, в том числе и летом. Для экземы характерна зудящая, сухая и потрескавшаяся кожа, тогда как псориаз вызывает появление красных, шелушащихся, твердых участков кожи, покрытых серебристыми чешуйками.

«В летнее время некоторым людям становится лучше, потому что солнечный свет улучшает их, но некоторым становится хуже, потому что они находят тепло, а пот лишь ухудшает состояние их кожи», — говорит д-р Фридманн.«Следовательно, это может быть так просто, как экзема и псориаз, ухудшающиеся из-за температуры».

Вы также можете получить раздражающую экзему, которая может возникнуть из-за того, что вы подвергаете свою кожу действию раздражителя, например, хлора в бассейне во время отпуска.

В зависимости от того, насколько серьезна проблема, обычно существует три стратегии борьбы с зудящими состояниями и высыпаниями, такими как экзема и псориаз, — говорит доктор Фридманн. Во-первых, используйте увлажняющие средства (смягчающие средства особенно популярны при экземе) и местные методы лечения, такие как кремы и лосьоны (иногда они содержат стероиды).

Затем попробуйте такие стратегии, как терапия солнечным светом, которая включает в себя воздействие на вашу кожу определенных типов ультрафиолетового света. «Это очень хорошо подавляет вашу иммунную систему, поэтому угри и псориаз, как правило, проходят на солнце», — говорит д-р Фридманн.

А затем, если первые два не работают, вам может быть предложена лекарственная терапия.

В конечном итоге, если экзема или псориаз вызывают у вас серьезные проблемы, стоит обратиться к дерматологу.«Мы относимся к вам, избегая выпадения осадка, если мы можем выяснить, что это такое — чтобы мы могли решить, является ли это солнечный свет, аллергия, пот или тепло — мы можем попытаться избежать этого, и это поможет вам», — говорит доктор Фридман.

4. Тепловая сыпь

Состояния, связанные с солнечным светом, такие как полиморфная световая сыпь, также обычны летом и характеризуются появлением зудящей кожной сыпи, вызванной пребыванием на солнце.

«Это может выглядеть по-разному», — говорит д-р Фридманн.«Люди жалуются на эти небольшие тепловые удары, которые появляются на солнце, но это также могут быть высыпания, которые появляются и исчезают на солнце — обычно они появляются на сильном солнце, а затем вы как бы привыкаете к ним через некоторое время».

Интересно, что проблема может исчезнуть сама по себе, когда вы станете менее чувствительны к воздействию солнца. Но, очевидно, вам не стоит сидеть на солнышке, если от этого у вас появляется сыпь. У вас есть несколько вариантов решения проблемы. Вы можете держаться подальше от солнца, чтобы предотвратить появление сыпи, или поговорите со своим врачом о применении кортикостероидных (стероидных) кремов или мазей, если сыпь уже появилась.

В качестве альтернативы д-р Фридманн говорит, что некоторым людям может быть полезно десенсибилизирующее лечение для повышения толерантности — «мы можем поместить их в световой короб и дать им низкие дозы ультрафиолета, прежде чем они уйдут [в отпуск] … для постепенного наращивания повышают их терпимость », — говорит он.

5. Контактный дерматит

Вы когда-нибудь ездили в отпуск только для того, чтобы обнаружить, что солнцезащитный крем, которым вы неукоснительно намыливались на протяжении десятилетий, вызывает у вас сыпь? Далеко от идеала.

Контактный дерматит — еще одна распространенная проблема, при которой у человека со временем появляется аллергия на продукт.«Классически у людей возникает очень сложная головоломка, когда они используют крем для загара, выходят на солнце и у них появляется сыпь — и большой вопрос, который иногда бывает действительно довольно сложно решить: что это вызвало?» — говорит доктор Фридманн.

«Это солнце вызвало это? Может быть, у вас что-то неожиданное, например, экзема, которая возникла внезапно? Или у вас появилась аллергия на что-то, что вы наносите на кожу, например, на крем для загара ».

Проблема является одной из самых простых для лечения, если вы можете определить, что вызывает у вас сыпь, говорит он, поскольку вы в основном просто избегаете этого аллергена в будущем.Вам также могут порекомендовать смягчающие средства, которые помогут увлажнить кожу, которая обычно становится зудящей, покрытой волдырями, сухой и потрескавшейся. «Задача состоит в следующем: можем ли мы определить, что вызывает у вас аллергию?» — говорит доктор Фридман. «Как только мы это сделаем, мы можем сказать: у вас аллергия на это, избегайте этого, и вам станет лучше».

Зуд | The New Yorker

«Я хочу быть поэтом до мозга костей. Но в работе нет ничего, о чем я хотел бы говорить ».

«Вы хотите поговорить о зуде.

«Скажи мне еще раз, что сказал доктор».

«Мокнущие высыпания. Я все время забываю его поискать ».

«Какой бы ни была наука, сам термин имеет потрясающую эстетическую привлекательность».

«Атопический дерматит».

«Бесчеловечный. Забудь это.»

Джоэл повторял фразу «плачущие раны», обдумывая ее, пытаясь сказать что-нибудь смешное.

•

Когда он снял шорты, его бедра начали чесаться. Ана лежала в постели, наблюдала и ждала.Он крепко держал руки по бокам. Окружение в ее спальне было незнакомым, и он некоторое время стоял, улыбаясь, признавая ее нежный взгляд. Зуд прошел, но она все еще была там. Каким облегчением это было для него, избавлением от повседневной жизни, он и она, такие простые, какое-то время были счастливы.

•

Они стояли у стены здания, обеденный перерыв, две женщины, сослуживцы, курили, а он встал у тротуара, наблюдая за ними.

«Я курил дважды в жизни», — сказал он.

Первая женщина спросила: «Сколько тебе было лет?»

«Семнадцать, потом двадцать семь».

«Вы помните эти числа», — сказала она.

«Я их помню. Я думаю о них ».

Ему нравилось смотреть, как они курят. В их жестах была небрежная грация, что-то вроде автономных движений руки, скользящей к лицу, приоткрытых губ, то, как голова откидывается назад, едва заметного, когда женщина вдыхает, сначала то одно, то другое, а затем покачивает головой. слегка, когда она выпускает дым изо рта, глубокое облегчение, закрытые глаза, одна женщина, ненадолго, затем другая.

Он должен был напомнить себе, что отделяет акт от его последствий.

«Как долго вы курили?» — сказала первая женщина.

«Первый раз, может быть, через полторы недели».

«Второй раз?»

«Второй раз, две недели».

«И теперь вы рассчитываете жить вечно».

«Нет, когда я в офисе».

«Чего ты ждешь тогда?»

«Я собираюсь выпрыгнуть из окна рядом со своим столом».

Вторая женщина сказала: «Возьми нас с собой.

•

Дома он ходил из одной комнаты в другую, а потом забыл, зачем он там был. Его смартфон зазвонил, и он вернулся в первую комнату и поднял трубку, наполовину ожидая увидеть сообщение о том, почему он ушел в другую комнату.

Два часа спустя он снова был на столе для осмотра, сидел на краю, доктор, лет шестидесяти, изучал его левое предплечье, поднимал и смотрел, всматриваясь в царапины, в поры, в саму ткань.

«Не позволяйте другим чесать ваш зуд.Это не удастся », — сказала она. «Ты сам должен почесаться».

Комната была маленькой и казалась наполовину заброшенной: спертый воздух, смятые документы, приколотые к пробковым доскам, вещи, разбросанные беспорядочно.

Врач задавал ему вопросы, а затем повторял все, что он говорил. Он попытался поставить ее акцент, может быть, Среднюю Европу, и это придало ему уверенности в ее способностях.

«Когда зуд утихает, то через пять, шесть минут вы чувствуете себя немного обделенным. Что вы думаете?»

Он искал улыбки, но ее не было.

«Вы будете меньше времени проводить в душе».

«Мне сказали это».

«Вам об этом сказали. Но не мной », — сказала она.

Теперь она смотрела ему прямо в лицо. Она посмотрела и заговорила. Он был уверен, что она говорила на четырех или пяти языках.

«Другие пациенты, им хуже».

«Я тоже хуже».

«Вы нигде не участвуете в соревновании».

«Я обманываю себя. Я пытаюсь отговорить себя от того, чтобы быть хуже ».

«Вы едите.Ты спишь.»

«Я ем. Я разучился спать.

«Чем старше ты станешь, послушай меня, тем меньше ты будешь ходить и говорить, и тем сильнее будет чесаться».

Она продолжала смотреть, глядя на него в глубокие уровни отступления.

«Посмотрите, где мы находимся, в последней комнате в конце длинного зала. Я буду ходить четыре раза в день оттуда сюда, потом отсюда туда и снова и снова. Я пытаюсь сказать себе, что это не приют тринадцатого века для обездоленных и умирающих.Но меня не так просто убедить ».

Ему нравилось ее слушать, но она говорила в свободное пространство.

«Когда я говорю о зуде с людьми, не страдающими зудом, они начинают чесаться».

«Это правда?»

«Это правда, — сказала она. «Я разговаривал с группой в Варшаве. Это были профессора и студенты. Чем дольше я говорил о нервах, связанных с зудом, о сенсорных нейронах у мышей, тем больше царапин я мог видеть в аудитории ».

«Они задавали вопросы по этому поводу?»

«Нет вопросов.Я не принимаю вопросы на публичных форумах ».

Когда она закончила тыкать в его протянутую руку, она не вернула ее в его сторону, а просто отпустила, резко уронив, а затем обошла стол и подняла вторую руку.

Он сказал: «Тебе когда-нибудь чешется?»

Она посмотрела на него, обнаруживая новые измерения в этом конкретном пациенте, а затем повторила вопрос голосом, который должен был напоминать его.

«Меня беспокоит только то, что меня окружает, — сказала она своим голосом, — и почему я здесь.

Когда визит заканчивался, пациент надел брюки, рубашку и обувь, и врач выписал пару рецептов.

«Когда вы забираете лекарства, вы будете читать инструкции, напечатанные на вкладышах, но не будете им следовать. Они глупы и вводят в заблуждение. Не принимайте лекарства два, три, четыре раза в день. Вы слышите, как я это говорю. Один раз в день.»

Почему он у вас и как от него избавиться

Зуд бегуна, к сожалению, является одним из тех неприятных ощущений, с которыми мы иногда сталкиваемся во время бега.

Бег — одна из лучших вещей, которые вы можете сделать для своего тела. Это сложное движение всего тела, которое имеет множество физических и психических преимуществ. Но в некоторых случаях бег может иметь побочные эффекты, с которыми нам приходится иметь дело.

Зуд бегуна — одна из них.

В этом посте будут рассмотрены причины зуда бегунов и то, что мы можем сделать, чтобы его лечить и предотвращать.

Что такое зуд бегуна?

Зуд бегуна — это ощущение покалывания или зуда в ногах, возникающее во время или после тренировки.Обычно это вызвано расширением капилляров во время тренировки у начинающих бегунов или после длительного перерыва в беге, но есть и другие потенциальные причины, которые стоит изучить.

Почему чешутся ноги при беге?

Вы взяли перерыв

Если вы взяли перерыв на пару месяцев, возвращение к нему может стать шоком. Мы все были в этом, будь то перерыв после интенсивного марафона или просто естественный эффект слишком загруженной жизни.

Ларс Кристиан, тренер по бегу и владелец Run161, говорит, что бегущий зуд — обычная проблема среди его клиентов.

«У меня было несколько клиентов, которые испытывали зуд в ногах во время бега. Чаще всего они становятся новичками или просто возвращаются в бег после увольнения. И объяснение этому на самом деле довольно простое.

Пока мы ведем малоподвижный образ жизни, приток крови к мельчайшим венам наших мышц — капиллярам — ограничен. Когда мы снова начинаем бегать, сердце начинает работать, перекачивая кровь по всем венам в наших ногах и бедрах. Затем капилляры расширяются, чтобы приспособиться к увеличенному потоку крови и, в свою очередь, стимулировать окружающие нервные окончания.

И они начинают чесаться ».

Чтобы вернуть бег в еженедельные занятия фитнесом, нужно немного привыкнуть. Если вы заметили сильное ощущение зуда в это время, вероятно, это связано с кровотоком в ногах.

У человека в хорошей форме в ногах проходят сильные вены и капилляры. Хороший кровоток и нормальное кровяное давление — частые побочные эффекты регулярных упражнений.

Если вы потеряли физическую форму во время перерыва, кровоток к ногам и от них увеличится в течение первых недель восстановления формы. Когда это происходит, вы можете почувствовать зуд, так как капилляры расширяются до новых более сильных уровней прямо под кожей.

Обычно здесь не о чем беспокоиться, просто нужно иметь в виду. Для бегуна здоровые ноги — это все. Имеет смысл, что без регулярных упражнений вены и капилляры начинают немного лениться. Им просто нужно проснуться, и если при этом у вас начнут чесаться ноги, просто продолжайте!

Если вы только начинаете бегать, обязательно ознакомьтесь с нашим руководством «Как начать бегать», а также «Пятью распространенными ошибками, которые допускают новые бегуны».

Ваша кожа может реагировать на пот

Хорошая тренировка — это здорово, но иногда она наносит вред вашей коже.

Особенно в жаркую и влажную погоду, , если вы сильно потеете и промокаете одежду, вы рискуете получить раздражение кожи. Если на улице действительно влажно, ваша одежда намокнет, и она может оставаться такой, пока вы не вернетесь домой. Это в сочетании с повторяющимися движениями во время бега может вызвать раздражение и дискомфорт.

Если вы давно не потели, то в первый раз может вызвать сильный зуд.Поскольку пот выходит через кожу, это может быть немного неудобно. Зуд обычно проходит довольно быстро, если это причина.

Дальнейшее раздражение может возникнуть, если у вас недавно внезапно возникла кожная болезнь. Хороший пример — сильный солнечный ожог. Если это произойдет, потоотделение через поврежденную кожу в первый раз может вызвать зуд, а затем превратиться в мучительную боль.

Если это ваш случай, обязательно носите свободную одежду. Планируйте свой маршрут так, чтобы не уходить далеко от дома, на случай, если вам нужно будет спешить и вылезать из рубашки.

Сухой воздух и сухая кожа зимой

В зимние месяцы сухой воздух вызывает сухость кожи. Это не удивительно для тех, кто живет в холодном климате. Если совместить сухую кожу с холодной и ветреной пробежкой на свежем воздухе, это рецепт от зуда бегуна.

Избежать сухой кожи зимой — нелегкая задача. Увлажняющие средства помогают, но их нужно использовать постоянно.

Это может ухудшиться при беге в трико или компрессионных штанах. Ощущение второй кожи поможет вам свободно двигаться и согреет.Но трение о сухую кожу холодным воздухом может вызвать неприятный зуд. Если во время бега у вас чешутся бедра, это может быть вызвано тем, что ваша одежда для холодной погоды работает против вас.

Обильно нанесите влагу как до, так и после работы на открытом воздухе. Зуд в ногах после бега тоже может случиться.

Обязательно ознакомьтесь с нашими советами по бегу в холодную погоду, чтобы поддерживать себя в форме в зимние месяцы.

Решения от зуда в ногах при беге

Кристиан дает тот же совет, что и своим бегающим клиентам с чешущимися ногами.

«По моему опыту, зуд утихнет, как только бегун установит режим регулярного бега. Я бы порекомендовал не работать слишком усердно, поскольку вы только начинаете, или возвращаться к этому, поскольку это усугубит проблему.

Есть несколько приемов, позволяющих облегчить дискомфорт после появления зуда. Теплая ванна — это испытанный вариант, и то же самое касается обледенения пораженного участка. Некоторые бегуны также сообщили мне, что компрессионные чулки помогли.”

Вот несколько дополнительных способов избавиться от зуда бегуна, если проблема не исчезнет.

Исключить другие причины

Прежде чем рассматривать какое-либо из приведенных ниже решений, важно исключить любые другие медицинские причины зуда. Если зуд бегуна вызывает боль, сопровождается сыпью или крапивницей или мешает вам завершить пробежку, лучше всего проконсультироваться с врачом.

Оставайтесь увлажненными и увлажняющими

Каждый бегун знает, что обезвоживание — золотое правило спорта.По многим причинам мы должны поддерживать достаточное количество жидкости, чтобы выдерживать наши тренировки и гонки.

Помимо гидратации, необходимой для поддержания организма, употребление достаточного количества воды оказывает влияние на вашу кожу. Для здоровой кожи необходимо здоровое, хорошо увлажненное тело.

Помните, что питание влияет на уровень гидратации. Возможно, вы пьете много воды, но если вы не едите здоровую пищу, вы все равно можете получить обезвоживание. Соленая пища — главный виновник. Диета с высоким содержанием соли может сильно вас высушить.

Еще одним виновником гидратации являются сладкие продукты и алкоголь. Соль, сахар и алкоголь нужно принимать в умеренных количествах.

Регулярно используйте увлажняющий крем, особенно зимой. Легко не забыть наносить увлажняющий крем на лицо и руки зимой. Регулярное нанесение на ноги поможет вашей коже оставаться мягкой и избежать зуда.

Не сдавайся

Powering through — отличный способ преодолеть зуд бегуна.Это может показаться легче сказать, чем сделать, но совет применим как к завершению бега, как планировалось, так и к регулярному бегу в течение года.

Если у вас начался зуд во время бега, можно сделать перерыв и почесать ноги или поправить колготки. Это принесет временное облегчение. Зуд может продолжаться, как только вы снова начнете. Но если вы будете упорны, вы сможете справиться с зудом.

Еще один способ избежать зуда — бегать круглый год. Мы уже видели, что распространенная причина зуда бегуна — слишком много перерыва. Первые пару недель в дороге могут быть тяжелыми. Если можете, постарайтесь не терять форму и просто продолжайте бегать.

Попробовать новое снаряжение

Если ваш зуд вызван слишком узкими колготками, натирающим поясом или даже длинными носками невысокого качества, возможно, пришло время попробовать что-то новое.

Может быть неприятно купить новое снаряжение, а потом обнаружить, что оно вызывает зуд.Вы всегда можете сохранить его и попробовать снова в другую погоду, но в конечном итоге вам понадобится немного проб и ошибок, чтобы найти правильное снаряжение.

Устранение любых других раздражителей кожи

Есть много вещей, которые могут раздражать кожу или сушить ее. Обычно они кажутся безобидными и не действуют, но потом вы пробежитесь и наткнетесь на зуд.

Это может включать такие вещи, как:

• Стиральный порошок: вы можете приобрести натуральные моющие средства или бренды для чувствительной кожи, которые уменьшают зуд.

• Товары для дома, например чистящие спреи или салфетки

• Мыло для рук: ищите бренд, который включает увлажняющий крем, чтобы он не сушил вашу кожу.

Просто продолжай бежать!

Зуд бегуна — обычная проблема. Лучше всего продолжать бежать, если только симптомы не заставляют вас думать, что замешано что-то более серьезное. Симптомы бегового зуда раздражают, но не должны мешать вашему тренировочному плану.

Если у вас еще нет плана тренировок, загрузите его из нашей бесплатной библиотеки планов тренировок.

Эти советы, наряду с вниманием к своему телу, помогут вам преодолеть зуд и достичь финишной черты.

Миа Керчер — путешественница, велосипедистка и бегун. После финиша своего первого марафона в 2013 году она продолжила заниматься спортом, но нашла новую страсть в трейлраннинге. Теперь она исследует великолепные горы в Портленде, штат Орегон, где она работает соучредителем Evoke.

Симптомов экземы: как определить, лечить и предотвратить вспышки экземы

Симптомы экземы — такие как сухие, зудящие участки кожи и выступающие шишки — относительно распространены, но это не значит, что они удобны или что с вами все в порядке имея их рядом. Хуже того: не всегда легко определить, действительно ли причиной является экзема. Все, от аллергии до псориаза, может вызывать проблемы с кожей, которые могут показаться симптомами экземы. Тем не менее, если ваша сухая кожа заставляет вас думать, что вы наполовину аллигатор, вас может заинтересовать экзема.Ниже мы подробно рассмотрим, что такое экзема, что ее вызывает и является ли это чем-то большим, чем просто сухость кожи. Вы также найдете несколько советов о том, как предотвратить вспышку болезни и как найти облегчение.

Что такое экзема?

Экзема — это хроническое заболевание кожи, вызывающее зуд и воспаление, поясняет клиника Майо. По данным Американской академии дерматологии (AAD), он может развиться в любом возрасте, но обычно начинается у детей в возрасте около пяти лет. Для справки, экзема не заразна, но есть некоторые свидетельства того, что она может передаваться в семьях, как ранее сообщал SELF.И хотя многие люди думают об экземе как об одном конкретном кожном заболевании, на самом деле существует несколько основных типов:

1. Атопический дерматит

Атопический дерматит считается «классической экземой», — сказал Гэри Голденберг, доктор медицины, доцент клинического факультета дерматологии в Институте дерматологии. Медицинская школа Икана при больнице Mount Sinai, ранее сообщала SELF. Это означает, что когда большинство людей говорят «экзема», они, вероятно, имеют в виду атопический дерматит. Тем не менее, это медицинский термин для обозначения экземы как состояния, а все другие типы считаются подтипами экземы, как ранее сообщал SELF.

2. Дисгидротическая экзема

Дисгидроз, или дисгидротическая экзема, — это состояние, при котором у людей появляются маленькие, заполненные жидкостью волдыри, которые часто появляются на ладонях рук и подошвах ног, по данным клиники Майо. По данным AAD, это чаще встречается у людей, у которых уже есть атопический дерматит. Эти высыпания также, как правило, включают сильный зуд и держатся в течение нескольких недель, поясняет клиника Майо.

3. Нуммулярный дерматит

Этот тип экземы — часто называемый числовой экземой или дискоидной экземой — возникает после какого-либо повреждения кожи (например, укуса, ожога или пореза), как сообщалось ранее SELF.Обычно эти небольшие покрасневшие шишки появляются на руках, ногах, кистях, ступнях или торсе. Затем они группируются, образуя сыпь в форме монеты, объясняет AAD. Эти шишки могут сохраняться неделями или даже месяцами, они имеют тенденцию гореть и чесаться, пока находятся рядом.

4. Себорейный дерматит

Себорейный дерматит возникает на коже черепа и часто называется себорейной экземой или себорейным псориазом, поясняет клиника Майо. По данным клиники Майо, этот тип экземы вызывает появление крупных чешуек на коже головы (ага, перхоть), а также по бокам носа, век, ушей и груди.Как ранее сообщал SELF, врачи не совсем уверены, почему люди заболевают себорейным дерматитом, но подозревают, что это связано с чем-то, называемым малассезией, дрожжами, которые обычно содержатся в масле, которое обычно выделяет ваша кожа. Это также может быть связано со сверхактивной иммунной системой, объясняют в клинике Мэйо.

5. Застойный дерматит

AAD, который иногда называют венозной экземой, утверждает, что причиной этого типа экземы часто является плохое кровообращение. В частности, венозная экзема начинается на голенях и лодыжках (которые, как правило, являются тем местом, где начинается плохое кровообращение), объясняет AAD.Вы можете чувствовать тяжесть и боль во время прогулки, но симптомы также включают отек и варикозное расширение вен с сухой зудящей кожей над ними. Кроме того, по данным AAD, ваша кожа может ощущаться опухшей, болезненной и раздраженной.

Что вызывает экзему?

Вообще говоря, экзема возникает из-за дисфункции кожного барьера, из-за которой верхний слой кожи не может должным образом удерживать влагу и защищать вас от таких вещей, как раздражители, аллергены и элементы окружающей среды, согласно клинике Майо.Это может привести к воспалению, которое приводит к сухой и раздраженной коже, говорит Джошуа Зейхнер, доктор медицины, дерматолог из Нью-Йорка, сертифицированный советником.

Экзема — хроническое заболевание, но разные факторы могут усугубить его и вызвать вспышки. Например, экзема связана с такими проблемами со здоровьем, как астма и сенная лихорадка, поэтому неудивительно, что все три состояния имеют схожие триггеры, такие как пыльца, плесень, пылевые клещи, перхоть домашних животных, холодный и сухой воздух, простуда или грипп. , подвергаясь воздействию раздражающих химикатов или тканей, стрессу и ароматам.

«Moderna arm»: некоторые сообщают о зудящей сыпи после вакцинации Moderna

.

CHARLOTTE, NC (FOX 46 CHARLOTTE) — Мы продолжаем узнавать все больше и больше о каждой вакцине и ее различиях.

В последнее время у некоторых людей, которые получают вакцину Moderna, в качестве побочного эффекта появляется сыпь. Он называется «Moderna Arm».

Медицинский работник округа Гастон сказал телеканалу FOX 46, что сначала это было немного тревожно, но потом она обнаружила, что сыпь — не о чем беспокоиться.

Кэрри Мейер говорит, что почувствовала что-то вроде укуса зудящего насекомого от вакцины Moderna COVID-19, но на самом деле это была «рука Moderna» или «рука COVID». Это безвредная, но раздражающая реакция в месте инъекции. .

Более 100 тысяч человек будут вакцинированы в клинике вакцинации Гринсборо, спонсируемой FEMA

«На встрече или при просмотре телевизора я подумал:« Я все время чешу в одном и том же месте ». А потом заметил, что в какой-то момент стало очень трудно», — сказал Мейер. «[Было] ощущение, что у меня узел на руке, и он был горячим на ощупь, что немного беспокоило, потому что казалось, что прошло много времени с тех пор, как я получил вакцину.Но это было явно именно там, где мне сделали укол ».

Майер говорит, что у пары ее коллег из отдела общественного здравоохранения округа Гастон была такая же реакция примерно через неделю после вакцинации Moderna.

«Это прошло само по себе, и теперь мы все чаще и чаще слышим, что это нормальная реакция», — сказал Майер.

Она говорит, что опухоль и жар прошли через день или два. Однако зуд длился немного дольше. К счастью, от второй дозы у нее не появилась сыпь.

«Даже моя мать позвонила мне и сказала:« Привет, у меня была такая реакция », и к тому времени, когда она позвонила мне, и я использовал FaceTime, я подумал:« Я ничего не вижу ». Это уже ушло», — сказал он. Доктор Тиа Робертсон, медицинский директор Департамента общественного здравоохранения округа Гастон.

Доктор Робертсон говорит, что «рука Moderna» безвредна и не должна мешать вам получить обе дозы вакцины COVID-19. Фактически, она указывает на эти фотографии и новое исследование из Медицинского журнала Новой Англии, в котором говорится, что очень мало людей сообщали о появлении сыпи при первой дозе и еще меньше — при второй.

«Некоторые люди могут получить повторную реакцию, а некоторые нет, но если вы действительно получите повторную реакцию, это не повод для беспокойства, потому что до сих пор это не выглядит хуже, чем первая», — Робертсон. сказал.

Вы можете сообщить CDC, если у вас появится «рука Moderna», поскольку они пытаются отслеживать любые реакции на вакцины.

Доктор Робертсон говорит, что если у вас действительно возникнет реакция, вы можете принять антигистаминный препарат, например, Бенадрил, если у вас чешется рука, и Тайленол, если у вас есть боль.Вы также можете накинуть на руку пакет со льдом.

Сыпь у пожилых людей | Выявление и лечение

Исправлено: июнь 2020 г. Опубликовано: февраль 2013 г.

Введение

Наша кожа представляет собой сложную структуру клеток и белков, которые постоянно защищают и поддерживают нормальное функционирование организма. По мере старения кожи способность кожи адекватно поддерживать эти процессы постепенно снижается. Эпидермис истончается, и количество коллагена, ранее присутствовавшего в дерме, неуклонно падает.Появляются характерные морщинки, и кожа становится все более хрупкой. Число клеток Лангерганса в базальном слое эпидермиса снижается, что увеличивает склонность к кожной инфекции. Поэтому неудивительно, что распространенность различных кожных заболеваний зависит от возраста.

Диагностика сыпи

Динамика высыпания может дать полезные сведения о вероятном дифференциальном диагнозе. Инфекционные заболевания и реакции на лекарства, вероятно, будут иметь короткий анамнез, тогда как псориаз и экзема, вероятно, будут присутствовать дольше (вставка 1).

Дополнительным отличием, которое дает полезную диагностическую информацию, является наличие и качество зуда (вставка 2). Предраковые или злокачественные состояния, такие как болезнь Боуэна, обычно протекают бессимптомно. Псориаз часто сопровождается легким зудом, но редко вызывает потерю сна из-за расчесов. И все же потеря сна из-за зуда характерна для экземы.

Генерализованный зуд (кожный зуд) — частая жалоба среди пожилых людей. Самой частой причиной генерализованного зуда является ксероз (сухость кожи), который легко лечится путем отказа от мыльных средств и более частого использования смягчающих средств.Очень важно отличать случаи широко распространенного зуда с первичным кожным заболеванием (обычно воспалительным) от случаев вторичного кожного заболевания, вызванного травмой в результате хронического расчесывания (вставка 3). Лечение кожного зуда зависит от выявления первопричины, хотя это не всегда возможно (например, старческий зуд).

Крем на водной основе с 1% ментола полезен для снятия зуда в большинстве случаев, тогда как в некоторых случаях могут быть уместны такие методы лечения, как фототерапия. При генерализованном зуде с экскориациями типично щадящее поражение центральной части спины, поскольку пациент не может дотянуться до этой области, чтобы почесаться без использования каких-либо инструментов (рис. 1).При хроническом расчесывании могут развиться характерные эродированные узелки (узловатая почесуха), которые обычно наблюдаются на ногах и руках. Типично преобладание недоминантной стороны. Локальный зуд может также возникать как следствие хронического расчесывания, что приводит к лихенификации и гиперкератозу в очаговой области (простой лишай).

Важные зудящие дерматозы у пожилых людей

Чесотка

Чесотка — это сильное зудящее заражение клещами, характерными для человека.Преимущественно передается через контакт кожа к коже, хотя клещи могут жить на одежде и белье в течение нескольких дней. Быстрое распространение в больницах и других учреждениях является обычным явлением, особенно среди пожилых людей и других лиц с ослабленным иммунитетом. Зуд вызывается аллергической сенсибилизацией к клещам, экскрементам или яйцам, которая обычно длится 2–6 недель после заражения. Последующие заражения вызывают более быстрое появление сыпи и ее симптомов. Характерны эритематозные папулы и экскориации.Характерная нора чесоточного клеща представляет собой линейное серое нитевидное поражение, часто с пузырьком на одном конце, и представляет собой путь самки клеща.

Кожные поражения распределены симметрично и обычно поражают межпальцевые перепонки, изгиб запястий, подмышечные впадины и поясницу. Узелки на мошонке и половом члене или вокруг ареол почти патогномоничны. Лицо обычно сохраняется. Пожилые пациенты с ослабленным иммунитетом или обездвиженность подвержены заражению очень большим количеством клещей, которые могут вызывать появление толстых чешуйчатых бляшек.Эта форма чесотки широко известна как норвежская чесотка или чесотка с коркой и очень заразна. Удивительно, но связанный с этим зуд часто бывает менее интенсивным. Атипичные проявления часто могут привести к задержке постановки диагноза.

После того, как диагноз чесотки поставлен, пациенту и всем, кто контактирует с ним в семье, следует в тот же день лечить 5% -ным лосьоном или кремом с перметрином. Это следует применять ко всему телу, включая голову и шею у пожилых людей и людей с ослабленным иммунитетом. Особое внимание следует уделять нанесению под ногти и между пальцами рук и ног.После нанесения его следует оставить на 8–12 часов, прежде чем смыть. Постельное белье, полотенца и одежду следует стирать при температуре выше 50oC. В дальнейшем процесс повторяется через неделю. В случае аллергии или устойчивости к перметрину можно использовать 0,5% водный раствор малатиона. После эрадикации можно использовать кротамитон или местные кортикостероиды для контроля зуда, который может сохраняться в течение нескольких недель после успешного лечения. ¹

Псориаз

Псориаз развивается по бимодальной схеме.Псориаз с поздним началом (пик в 55 лет) часто может не проявлять характерных хорошо разграниченных чешуйчатых эритематозных бляшек на разгибателях, волосистой части головы, постаурикулярных участках и пупке (рис. 2). Поздний псориаз также показывает более слабую генетическую предрасположенность. Конкретные клинические данные, такие как изменения ногтей и кебнеризация, являются полезными положительными результатами. Одиночные бляшки псориаза необходимо отличать от болезни Боуэна, поверхностной базально-клеточной карциномы и дерматофитных инфекций .

Себорейный дерматит

Себорейный дерматит — распространенное заболевание, обычно локализованное в участках повышенной выработки кожного сала . Патогенез этого заболевания остается неясным, но выявлена ​​связь с повышенным количеством дрожжевых грибков malassezia (pityrosporum). Себорейный дерматит, связанный с болезнью Паркинсона, расстройствами настроения и ВИЧ, часто более устойчив к лечению. ² Кожа волосистой части головы является наиболее часто пораженным участком и представлена ​​мелкой белой чешуей и диффузной легкой эритемой.

Поражение лица часто поражает своей симметрией, с плохо заметной жирной чешуей лба, внутренней части бровей, носогубных складок и ушей, наружного слухового прохода и постурикулярных областей. Когда они присутствуют на груди и интертригинозных областях (подмышечные впадины, пах и инфрамаммарные участки), поражения имеют оранжево-коричневый цвет и могут напоминать изгибный псориаз. Реже может развиться генерализованная форма заболевания, приводящая к эритродермии. Лечение направлено на уменьшение воспаления и предотвращение чрезмерного роста дрожжевых грибков.Местные стероиды низкой силы, такие как 1% крем с гидрокортизоном, в сочетании с имидазолом для лицевых поражений и интертригинозных зон полезны. Дважды в неделю использование шампуня с кетоконазолом для кожи головы, а также лица и туловища помогает поддерживать ремиссию. Терапия второй линии включает кортикостероиды умеренной силы, ингибиторы кальциневрина (такролимус или пимекролимус) и имидазолы системного действия.

Астеатотическая экзема

Необработанная сухая кожа может прогрессировать до астеатозной экземы, которая часто локализуется в нижних конечностях и характеризуется сетью мелких трещин на коже, напоминающих сумасшедшую брусчатку (eczema craquelé).В более обширных случаях происходит разгибание с пятнистым поражением бедер и туловища. Степень зуда варьируется между пациентами. Позднее начало экземы у пожилых людей часто не связано с атопией. В этих случаях важно учитывать возможные первопричины, такие как пребуллезный пемфигоид, лекарственная гиперчувствительность и паранеопластическое заболевание. Избегание мыла и раздражителей, регулярная смягчающая терапия и местные кортикостероиды являются основой лечения. В тяжелых случаях может потребоваться системное лечение преднизолоном перорально или стероидсберегающими иммунодепрессантами.

Грибовидный микоз

Грибовидный микоз — наиболее распространенная форма кожной Т-клеточной лимфомы (CTCL) со средним возрастом начала 55 лет. Обычно популяции клональных Т-клеток ограничены кожей, что представляет собой «доброкачественную» лимфому, ограниченную кожей. Заболевание обычно проявляется умеренным зудом и прогрессирует от эритематозных, мелко чешуйчатых пятен, обычно на неизолированных участках, до бляшек и опухолей кожи. Поражения различаются по размеру, и их бывает трудно отличить от микозов тела, экземы или псориаза.Мелкие морщинки на поверхности пораженной кожи — важный диагностический признак (рис. 3). В тяжелых случаях популяции клональных Т-клеток могут быть обнаружены в крови или костном мозге, и прогноз хуже. ³

Лекарственная сыпь

Сыпь, вызванная лекарственной гиперчувствительностью, является наиболее частой причиной появления новой сыпи у стационарных пациентов. Лекарства, обычно связанные с реакциями гиперчувствительности, включают бета-лактамные антибиотики, противосудорожные средства, аллопуринол и сульфаниламиды.Типичное проявление — умеренно зудящая макулопапулезная сыпь, которая начинается через одну-три недели после начала приема нового препарата. Первоначально сыпь появляется на верхней части туловища и распространяется акрально, часто сливаясь. В ограниченном количестве случаев это может прогрессировать до полной эритродермии. Наличие лихорадки, болезненной кожи, пузырей, поражения слизистых оболочек или системного расстройства являются важными маркерами тяжести.

Раннее прекращение приема лекарственного средства, являющегося причиной, необходимо для предотвращения развития более серьезной лекарственной реакции, такой как лекарственная реакция с эозинофилией и системными симптомами (DRESS), синдром Стивенса-Джонсона или токсический эпидермальный некролиз.В редких случаях высыпания гиперчувствительности могут развиться через несколько недель после отмены препарата. Перекрестная реактивность между лекарствами одной группы или аналогичной структуры может вызвать лекарственную сыпь в течение нескольких дней после воздействия, несмотря на то, что никогда раньше не сталкивался с лекарством. ⁴

Контактный дерматит

Контактный дерматит можно разделить на раздражающий контактный дерматит (ICD; дисфункция кожного барьера) или аллергический контактный дерматит (ACD; гиперчувствительность, опосредованная Т-клетками IV типа).Обе формы потенциально представляют проблему для пожилого населения, но ICD составляет большинство случаев в этой возрастной группе, как и в более молодом населении. ИКД чаще всего поражает руки из-за мытья рук. В условиях больницы раздражающий дерматит может быть вызван применением антисептиков (хлоргексидин) и низкой влажностью.

У пожилых людей с ограниченной подвижностью недержание кала и мочи может вызвать тяжелый дерматит паха, гениталий или ягодиц.В отличие от ICD, ACD вызывает больший зуд. Эритема и шелушение типичны, иногда с пузырьками. Пожилые пациенты с хроническими язвами ног подвержены высокому риску сенсибилизации к местным лекарствам или повязкам и часто проявляют эритему нижних конечностей.

Патч-тестирование следует рассматривать при дерматите с четко определенной границей или при поражении лица, рук или гениталий, поскольку клиническая оценка часто ненадежна. Часто бывает достаточно избегать раздражителя / аллергена и регулярно применять жирное смягчающее средство (например, 30% желтый мягкий парафин / 30% эмульгирующий воск).В тяжелых случаях могут быть полезны местные кортикостероидные мази. ⁶

Другие важные высыпания

Развитие паранеопластической сыпи может быть первым признаком того, что у человека имеется лежащее в основе новообразование.

Сыпь локализованная

Tinea corporis и tinea cruris

Дерматофитные (грибковые) инфекции кожи и ногтей часто встречаются у взрослых людей любого возраста. Поражения кожи характеризуются зудящими, эритематозными и чешуйчатыми поражениями («стригущий лишай»), за исключением случаев неправильного лечения местными стероидами (tinea incognito).Поражения обычно расширяются с центральным просветом и четко определенным передним краем, что приводит к появлению кольцевого или дугообразного вида. В зависимости от степени воспаления на краю поражения могут также присутствовать пустулы. Место следует осторожно соскоблить лезвием и отправить чешуйку на микроскопию и микологический посев. Ограниченную инфекцию можно лечить местно с помощью кремов, таких как клотримазол или тербинафин.

Поверхностная базальноклеточная карцинома и болезнь Боуэна

Поверхностная базально-клеточная карцинома (BCC) и Болезнь Боуэна (плоскоклеточная карцинома in-situ; рис. 4) представляют собой локализованные четко очерченные дискоидные области чешуйчатой ​​кожи, обычно 1-3 см в диаметре.Дифференциальный диагноз включает дерматофитию, экзему или псориаз. Поверхностные ОЦК проявляют склонность к туловищу, тогда как болезнь Боуэна обычно поражает участки, подверженные воздействию солнца, такие как лицо, предплечья и голени. BCC обычно имеют приподнятый край, который лучше всего виден при растяжении кожи. В более сложных случаях для установления диагноза помогает биопсия. Лечение с помощью местной химиотерапии, такой как 5-фторурацил или местный имиквимод, часто бывает успешным. Также используются хирургическое вмешательство или фотодинамическая терапия.

Заключение

Кожные заболевания у пожилых людей составляют значительную часть случаев обращения к практикующим врачам. Эта статья призвана дать читателю прочную основу для лечения дерматозов в этой возрастной группе. Тщательное обследование пациентов с красной чешуйчатой ​​сыпью необходимо для успешной диагностики и облегчения симптомов пациента, а также для обеспечения того, чтобы не пропустить те признаки, которые указывают на серьезную патологию.

Чтобы узнать больше о высыпаниях, посетите наш отдел дерматологии

---

Адам Фитян , Майкл Р. Ардерн-Джонс, Дерматология, Университетская больница Саутгемптона

---

Конфликт интересов: не заявлен

Список литературы

1. Обзоры клинических знаний NHS — Лечение чесотки.http://www.cks.nhs.uk/scabies/ management / detail_answers / manage_scabies / choice_of_ инсектицид № -262664
2. Malassezia, перхоть и себорейный дерматит: обзор. RJ Hay. Британский журнал дерматологии 2011: 165 (приложение 2): 2-8
3. Рекомендации Объединенной Британской ассоциации дерматологов и Группы по кожной лимфоме Великобритании по лечению первичных кожных Т-клеточных лимфом. SJ Whittaker. Британский журнал дерматологии 2003; 149: 1095–1107
4. Кожные проявления лекарственной аллергии.М. Ардерн-Джонс. Br J Clin Pharmacol 2011: 71 (5): 672–83
5. Фиолетовая акральная эритема и гиперкератоз.

   No related posts.