Болит зуб после лечения, под коронкой, от сладкого, холодного или горячего, при нажатии ‒ помощь в «Дорсуммед» в Подольске

Острая зубная боль ‒ частый симптом. Если она возникла, то первым делом следует записаться на прием к стоматологу. Тем более, что консультация в стоматологии «Дорсуммед» в Подольске ‒ бесплатна!

В клинике «Дорсуммед» вам окажут экстренную помощь при острой боли в зубах. Для этого всего лишь стоит позвонить и записаться на прием к стоматологу (сделать это можно и онлайн прямо с сайта).

Что делать, если болят зубы от холодного или горячего?

Это отмечается при состоянии гиперестезии зубов. Как только человек делает глоток или укус продукта неподходящей температуры, возникает сильная и резкая зубная боль, которая обычно быстро проходит. Симптом может развиваться и при разрушении твердых тканей (клиновидный дефект, заболевания пародонта, оголяющие шейки зубов). В этом случае нерв оказывается незащищенным и остро реагирует на изменение температуры. В случае гиперестезии зуб может болеть и от сладкого.

Недостаточная толщина эмали приводит к быстрой стираемости зубов, развитию пульпита и прочих воспалительных заболеваний. Это значительно снижает качество жизни человека. Справиться с недугом поможет только стоматолог, таблетки не помогут восстановить эмаль.

После пломбирования, лечения периодонтита и глубокого кариеса болит зуб при надавливании

Неожиданная боль в зубе возникает после недавнего посещения стоматолога. Появление болезненных ощущений может быть вариантом нормы или свидетельствовать об ошибке специалиста. Если в зубе удалили нерв, но он болит при нажатии, либо если болит зуб после пломбирования, лечения каналов или других манипуляций, необходимо обратиться к специалисту. Прием обезболивающих препаратов поможет устранить симптом временно, но причина его возникновения останется.

Почему может болеть зуб под коронкой после лечения у стоматолога? Причиной могут быть ошибки, допущенные при лечении:

• Перегревание тканей и последующее их воспаление.
• Некачественное лечение каналов.
• Превышение времени экспозиции химических материалов.
• Наличие обломков инструмента в канале.

Если зуб болит после пломбирования при накусывании, то необходимо обратиться в проверенную стоматологическую клинику. Для опытного специалиста не составит труда исправить ошибки другого врача с минимальными последствиями для пациента.

Стоматологи из «Дорсуммед» в Подольске подчеркивают, что если отмечается ноющая боль, болит кариозный зуб после уже проведенного лечения или вследствие травмы, то не стоит откладывать визит в клинику и бесконтрольно принимать обезболивающие. Лекарственные препараты уместны лишь для временно облегчения симптома до момента обращения за квалифицированной помощью. Если не обратиться к специалистам сразу, как только возникла боль в зубе, то высок риск развития серьезных осложнений, вплоть до удаления зуба с последующим дорогостоящим восстановлением.

Записаться и избавиться от зубной боли

Металлокерамика. Проблема: болит зуб под коронкой.

Нередко у пациентов после протезирования коронками из металлокерамики под ней возникают болезненные ощущения. Боль может проявиться практически сразу после проведения процедуры, но бывают и случаи, когда нервные окончания отзываются спустя несколько лет после установки.

В любом случае, если болит зуб под коронкой, следует серьезно отнестись к этой проблеме и не откладывать прием к врачу в долгий ящик. При бездействии последствия не заставят себя ждать: припозднившись с лечением, вы лишитесь зуба или заработаете серьезное заболевание десен.

Частая симптоматика

Проявляться рассматриваемая проблема может по-разному. Однако есть список общих симптомов, по которым можно определить, следует ли обращаться к врачу:

При наличии воспалительного процесса пациент испытывает болезненные ощущения при надавливании на коронку из металлокерамики или при накусывании в этой области. Это может означать, что воспалилась десна под коронкой. Ноющая боль в районе установки — при наличии гноя в околозубной ткани возрастает давление и появляется болевой синдром.

Опухшая десна свидетельствует о большом количестве гноя, серьезного воспалительного процесса. Флюс сопровождается повышением температуры тела — поднимается от 38 градусов и выше. Также пациент может ощущать отголоски боли в голове, висках, глазе, ухе, зубы могут произвольно смыкаться и стучать друг об друга.

Неприятный запах под коронкой — появляется также из-за наличия гноя, свища (свищевой ход, позволяющий выходить гною наружу) или кисты.

---

Причины боли под коронкой

Частой причиной возникающих проблем с зубами под коронкой является халатность врача, выполнявшего протезирование. Причиной боли может стать:

Некачественная процедура подготовки к установке

Прежде, чем ставить коронку, протезист обязан подготовить зубы. Пролечить корневые каналы, удалить нервные окончания, заполнить каналы пломбами. Если пульпа была удалена не полностью, или пломбировочный материал не достигнет самой верхушки корня, то боли после установки металлокерамической коронки не избежать. Такой же результат получится при неплотном заполнении каналов при пломбировании.

Во время обтачивания зуба также может возникнуть болевой синдром — при работе без должного охлаждения стоматолог может обжечь пульпу перегретым инструментом.

Перфорация корневого канала

Врач может допустить ошибку при пломбировании канала — неправильно использовать расширитель или сделать отверстие при установке штифта для коронки. В таком случае появится искусственно созданное отверстие в корне зуба, которое в последствии принесет болевые ощущения.

Безграмотное протезирование

Во время проведения процедуры также не редки случаи ошибок, приводящих к возникновению боли под коронкой и воспалений. Особенно в тех случаях, когда коронка установлена не в плотную к десне и зубам. Также при такой работе бывает, что коронка отклеилась из-за постоянного контакта клеющего состава с водой и остатками пищи.

Неаккуратное обращение с инструментом

Отлом инструмента для пломбирования корневых каналов или их расширения может привести к началу воспалительного процесса.

Появление трещин

Когда треснула коронка, следует сразу же обратиться за помощью, так как при игнорировании проблемы, в отверстия будут попадать частички пищи, что также приведет к боли и воспалению. Срок эксплуатации коронки составляет от пяти до пятнадцати лет, поэтому проверять целостность изделия следует не менее раза в год. Это позволит избежать рассматриваемых неприятных последствий.

---

Методы лечения боли в зубе под коронкой

Лечение зубов под коронкой изменяется в зависимости от первопричины возникновения болевого синдрома. Но в любом случае коронку придется снимать для получения полного доступа к больному зубу. Кроме этого, грамотный врач:

• Извлечет некачественный пломбировочный материал из каналов и запломбирует их заново.
• Снимет коронки при неплотном прилегании и после их осмотра на наличие сколов и трещин, установит обратно.
• Назначит антибактериальные и противовоспалительные препараты при наличии кисты, свища или флюса.
• В самых тяжелых случаях проведет очистку от гноя, сделав небольшое отверстие в десне рядом с коронкой.
• При сгнивших зубах заменит их на искусственные.
• Посоветует, стоит ли поменять коронку на зубе или ее еще можно носить.

Сколько длится терапия

Все будет зависеть от состояния зубов под коронкой и костной ткани. Результат лечения появится быстрее, если обратиться к грамотному, опытному и профессиональному врачу.

Где найти хорошего стоматолога в Звенигороде

Поставить качественные металлокерамические коронки в Звенигороде у профессионала вы можете в отделении стоматологии Клиники Здоровья Исток. Диагностику, перелечивание наши врачи осуществляют с применением оптики (дентального микроскопа или бинокуляров), что повышает эффективность и качество работы и часто дает возможность лечить зуб под коронкой даже в самых безнадежных случаях. Обращайтесь за консультацией уже сегодня, и получайте заслуженный высококачественный сервис по приемлемым ценам!

Воспаление корня зуба: причины, симптомы и лечение

Воспалительный процесс, протекающий в тканях периодонта, которые окружают корень зуба, называется периодонтитом. Причин заболевания можно выявить несколько:

• нелеченный кариес
• непролеченный вовремя пульпит
• полученная травма
• допущенные ошибки в лечении зубных каналов

Чаще других служат причинами воспаления корня зуба проблемы, связанные с кариесом и пульпитом. В любом случае лечение следует проводить в несколько этапов. Пущенное на самотек, это стоматологическое заболевание может спровоцировать серьезные общесоматические проблемы, поэтому необходимо со всей серьезностью подходить к лечению воспаления корня зуба.

По каким причинам может воспалиться корень зуба?

Несмотря на наличие множества эффективных способов терапевтического лечения воспаления под корнем зуба, нередко приходится прибегать к использованию хирургических методов лечения. Это показано в следующих случаях:

• выявлена непроходимость корневого канала
• имеется штифт или культевая вкладка, снять которые невозможно без повреждения корня
• есть множество кист – околокорневых или прорастающих в гайморову пазуху
• имеется прободение (перфорация) стенки корня зуба или его полости
• не помогает применение консервативных способов лечения воспаления корня

Важно: Чаще всего под периодонтитом подразумевается воспаление в области верхушки корня зуба (апикальный, периапикальный периодонтит). Причиной воспаления корня зуба при этом служит несвоевременное лечение кариеса и пульпита. Еще одну разновидность заболевания – маргинальный периодонтит относят к пародонтологии; при этом поражение распространяется на десны в пришеечной части зуба.

Симптомы и лечение

Периодонтит может протекать в хронической форме и обостряться. Характерные симптомы, которые выявляются при осмотре у стоматолога, и в результате анамнеза различаются в зависимости от того, в какой стадии развития находится заболевание.

Обострение периодонтита характеризуется следующими признаками и жалобами со стороны пациента:

• Независимо от времени суток, постоянно преследует однообразная, одинаковой силы ноющая зубная боль
• При надавливании на зуб болезненность усиливается
• Появляется ощущение, что зуб «вырос» – мешает и не дает соединить челюсти, поскольку любая попытка сделать это заканчивается болевым приступом
• Скопление гнойного содержимого провоцирует пульсирующие боли, иррадирующие по ходу ответвлений тройничного нерва
• Ухудшается самочувствие, появляется слабость, повышается температура
• Могут увеличиться подчелюстные лимфоузлы

Обострение может сопровождаться серозными и гнойными выделениями. При гнойном периодонтите перед доктором в первую очередь стоит задача освобождения от гноя: очищается полость зуба, пролечиваются каналы.

Симптомы воспаления корня зуба в хронической форме выражаются не столь ярко:

• Постоянно зуб не болит, однако при надавливании возникают неприятные болевые ощущения
• Может возникнуть свищ при часто обостряющемся гранулирующем периодонтите. В этом случае под действием экссудата ткани «расплавляются» и экссудат выходит сквозь отверстие на десне, расположенное в зоне верхушки корня. В стадии ремиссии подобное образование смотрится как изменённый участок слизистой
• Наличие неприятного запаха изо рта (галитоз) также служит признаком хронического верхушечного периодонтита. Вызывающие появление кариеса микроорганизмы способствуют разрушению твердых тканей зуба, попадают в его внутреннюю полость и провоцируют отмирание тканей в пульпе, что приводит к скоплению некротических масс, являющихся основным фактором галитоза

Хроническая форма воспаления корня зуба лечится в большинстве случаев консервативно, лишь в самых запущенных назначается операция. Современные стандарты всей медицины и стоматологии в частности любое заболевание рассматривают комплексно, то есть не лечат отдельно свищи, кисты или гранулемы. В терапии воспаления корня зуба используются антибиотики, обезболивающие и другие медикаментозные средства.

Снять боль перед походом к врачу

При любой форме периодонтита необходимо записаться на прием к врачу, однако нередко больной зуб «не хочет» дожидаться назначенного времени и болит нестерпимо. Облегчить состояние поможет прием обезболивающего средства. При зубной боли специалисты советуют принимать лекарственные средства, наиболее оптимальные именно в таких случаях. Таблетка не вылечит, но болевой синдром купирует. Это не значит, что можно отложит визит к доктору – после окончания действия таблетки боль вернется, так что поход к стоматологу не следует переносить или откладывать «на потом».

Особенности лечения периодонтита со свищем

Воспалительный процесс может протекать с осложнениями, одним них из является одонтогенный свищ. Чаще он возникает при гранулирующем периодонтите. Это отверстия в слизистой, образующиеся в результате разрастания грануляций и разрушения облегающих зуб тканей. Сквозь образовавшийся свищ происходит выделение гноя, образующегося в процессе воспаления под корнем зуба.

В какой-то степени образовавшийся свищ способствует уменьшению болей, испытываемых человеком: гнойное содержимое не задерживается в тканях, выходит наружу, облегчая течение заболевания. Но нельзя затягивать с осмотром у стоматолога и назначением лечения – это чревато потерей зуба.

Свищ сам по себе не исчезнет, необходимо убрать вызвавшую его появление причину – воспаление в тканях периодонта. Схема лечения воспаления корня во всех случаях стандартна:

• тщательная механическая очистка каналов
• проведение обеззараживания
• временное пломбирование лекарственным препаратом до исчезновения воспаления в периодонте

В особо запущенных случаях удаляются хирургическим путем слишком разросшиеся грануляции.

Методы лечения

Как уже отмечалось, в современной стоматологии предпочтение отдается консервативному лечению. Тем не менее, нередко без хирургического вмешательства полноценное лечение воспаления корня зуба невозможно.

1. Консервативное лечение

Это комплексная методика, включающая несколько видов мероприятий:

• проведение механической очистки каналов
• обеззараживание каналов с применением медикаментов
• Временная пломба с лекарственным препаратом

Консервативная терапия включает назначение антибиотиков при воспалении корня зуба.

2. Хирургическое лечение

Подразумевает проведение операции:

• удаление 1/3 верхушки корня
• удаление части корня (гемисекция)
• удаление зуба из зубной альвеолы

Важно: Врачи стараются сохранить зубы, используя все доступные на сегодня методики консервативного лечения, поскольку оно проходит успешно в 70-90% случаев.

Этапы лечения периодонтита

Сколько раз придется приходить к врачу для проведения лечения воспаления под корнем зуба зависит напрямую от того, в какой форме заболевание, в стадии ремиссии или в период обострения. Также на ход лечебного курса влияет избранная врачом методика. Нередко для проведения терапии требуется курс, состоящий из нескольких этапов лечения и посещения стоматолога. Пока воспалительный процесс не будет устранен, пломбировать зуб нельзя, поэтому к лечащему врачу придется приходить несколько раз:

1. Подготовительный этап. Проводится диагностика состояния корня зуба при помощи рентгена
2. Убирая старую пломбу высверливается зуб, чтобы открыть доступ к каналам и удалить нерв
3. Каналы расширяются до необходимого размера
4. Проведение обработки каналов антисептическими препаратами, наложение лекарства
5. Устанавливается временная пломба
6. В следующее посещение снимается временная пломба, проводится антисептическая обработка каналов. Этот этап может растянуться на недели, а то и месяцы – процесс будет повторяться, пока воспалительный очаг не ликвидируется полностью и от этого будет зависеть количество посещений
7. Ставится постоянная пломба, для контроля делается повторно рентген

Помимо проводимых в клинике процедур, пациент должен пройти антибактериальную и противовоспалительную терапию. Дома он должен делать теплые полоскания специальными антисептическими растворами (травяными, медикаментозными – по рекомендации врача).

Осложнения при лечении периодонтита

От осложнений никто не застрахован на любом этапе лечения – во время терапии или уже после установки пломбы. Это может быть:

• прободение стенок канала корня
• отлом инструмента при проведении расширения канала
• боль при неполном пломбировании канала или избыточном наложении пломбировочного материала и выходе его за верхушку корня
• скол зуба под десну из-за ослабления стенок зуба

Профилактика

1. Предупредить любое заболевание легче, чем лечить его после. Это верное утверждение, поэтому регулярные профилактические осмотры стоматолога должны стать хорошей привычкой. Если вы проживаете в Санкт-Петербурге, Краснодаре, Новороссийске или Москве, то вы можете обратиться в любой из филиалов сети стоматологии ИНТАН за лучшей квалифицированной помощью
2. Также вовремя проведенное лечение кариеса и пульпита поможет избежать периодонтита и сопутствующих ему осложнений. Цена лечения их будет уже выше и времени потребуется больше
3. При острой форме воспаления под корнем зуба быстрое обращение к врачу и вовремя проведенное лечение избавит от осложнений и не даст перейти процессу в хроническую форму
4. Если обнаружен кариес на любой стадии, надо как можно быстрее записаться к врачу, пройти осмотр и назначенное лечение (убрать разрушенные ткани зуба, пломбирование)
5. Соблюдение гигиенических правил (чистить зубы дважды в сутки правильно подобранной щеткой и пастой, использовать зубную нить)
6. Важное значение имеет рацион питания. Кисло-молочные продукты и богатая белками пища, свежие овощи и фрукты всегда должны быть на столе. Потребление сахаросодержащих продуктов и сладкой газированной воды свести к минимуму
7. Посещать врача каждые полгода для осмотра и проведения профессиональной чистки зубов

Соблюдение простых правил по уходу за полостью рта позволит избежать воспаления корня зуба и всех связанных с ним неприятностей.

Что делать если болит зуб под коронкой

6 Январь 2018

Содержимое

Если болит депульпированный зуб под коронкой, то необходимо показаться стоматологу, так как основная причина болезненности – ошибка врача в процессе подготовки зуба к протезированию.

Почему болит зуб без нерва

Возможна ошибка в конструкции коронки – неплотное прилегание к шейке зуба приводит к прониканию бактерий и образованию гноя. При фиксации коронки на живой зуб воспаление нерва неизбежно. Ошибку врача покажет рентген.

Если болит зуб под коронкой, а нерв удален, то рассматриваются следующие ситуации.

• Незаполненные корневые каналы пломбировочным материалом. Этот процесс должен выполняться с использованием стандартов, предотвращающих негативные последствия.
• Недостаточная плотность заполнения корневых каналов. Даже если канал запломбирован по всей длине, но с пустотами и множественными порами, то впоследствии возможно воспаление верхушки корня – периодонтит.
• Перфорация корневого канала, возникшая в результате инструментальной обработки или в процессе фиксации штифта. Этот процесс определяется по симптомам и рентгеновскому снимку.
• Отлом инструмента в корневом канале. Это может произойти, если стоматолог работает старым инструментом, активно его проворачивает или же каналы искривлены и труднопроходимы. Оставшийся в канале обломок чаще всего не удается извлечь, он препятствует качественному пломбированию и становится причиной воспаления – болит зуб под коронкой при надавливании.

Почему возникает боль

Причиной является скопление гноя, распирающего ткани. В зависимости от стадии воспалительного процесса, боль бывает острой или неявно выраженной. При хронической стадии болезненность может быть минимальной или же отсутствовать вовсе.

Припухлость является признаком воспаления верхушки корня. Существует вероятность образования свища, так как гной ищет выход. Свищ со временем может закрываться, что является преддверием новой фазы воспаления.

При давнем воспалении в костной ткани может образовываться полость, наполненная гноем – киста. Характерные симптомы: припухлость и боль при накусывании. Симптомы могут и отсутствовать, тогда наличие кисты можно увидеть на рентгене.

Что делать, если болит мертвый зуб под коронкой

Любой очаг воспаления следует обязательно лечить. Препараты, устраняющие боль, дают временное облегчение. Надлежащую помощь может оказать только стоматолог. И чем раньше принять меры, тем выше вероятность спасти зуб и конструкцию.

Как снять боль?

Метод лечения выбирают с учетом наличия или отсутствия штифта:

• Снимают коронку, заново обрабатывают каналы и устанавливают пломбу;
• Проводят резекцию – удаляют очаг воспаления через разрез в десне.

Если болят зубы под временными коронками, то причиной может быть завышенный прикус или коронка давит на десну во время еды. Ситуацию прояснит снимок зуба. Он позволит оценить, насколько качественно запломбированы каналы, и распознать воспалительный процесс. В любом случае, не стоит ставить постоянную коронку, пока не будет полной уверенности в том, что с зубом все в порядке.

Неприятного развития событий можно избежать, если дважды в год посещать врача для профессиональной обработки ротовой полости и своевременного распознания проблем.

Болит зуб после пломбирования при накусывании, возможные причины почему болит зуб после лечения пульпита

Частой причиной для обращения в стоматологию является боль в зубах при приеме пищи. Столь распространённый симптом может говорить о различных недугах, скрытых от наших глаз. В первую очередь, специалист определяет, где находится повреждение.

Строение зуба

Для начала стоит разобраться в строении зуба, ведь каждая его часть склонна к совершенно различным заболеваниям.

Зуб имеет неоднородную структуру. Он состоит из: эмали, дентина, цемента, пульпы.

Эмаль является самой твердой тканью. Под ней размещается дентин, в котором находятся нервные окончания. Полость зуба заполнена пульпой.

Ткани вокруг зуба — периодонт.

Почему болит зуб при накусывании?

Определенно, боль в зубах может появляться после стоматологического вмешательства. Хуже, если недомогание появляется из-за неграмотного лечения.

Болит зуб после пломбирования при накусывании? Возможно пломба, которую поставил доктор завышает прикус. Стоит немедленно обратиться к специалисту, чтобы он проверил высоту пломбы и при необходимости пришлифовал ее.

Неполное восстановление контактного пункта

Контактным пунктом называют место, в котором соприкасаются зубы. Если боковая поверхность зуба нарушена, то её необходимо восстановить. Если стоматолог сделал работу не качественно, то это может вызывать давление на соседний зуб. Между зубами может остаться промежуток, куда будет попадать пища, травмировать десну и вызывать болевые ощущения.

Эндодонтическое лечение

Эндодонтическое лечение — это способ лечения пульпита и периодонтита. В процессе данной терапии обрабатывают корневой канал, и заполняют его пломбировочным материалом. После пломбирования канала могут возникать болевые ощущения при накусывании на зуб.

Причины, когда болит зуб без нерва при накусывании — это эндодонтическое лечение, травма зуба, перелом корня зуба, обострение хронического воспалительного процесса. Или болит зуб со штифтом при накусывании — в таком случае необходима качественная диагностика и возможно перелечивание зуба.

Периодонтит

Периодонтит — воспаления в зоне корня зуба. Узнать заболевание легко по дискомфорту при пережёвывании пищи и при давлении на зуб. Неприятные чувства появляются из-за выделения жидкости в ткани из мелких кровеносных сосудов которое происходит всегда при воспалении. Экссудат сдавливает ткани вызывая болевые ощущения.

Кариес, пульпит

Кариес — распространённая патология, при которой разрушается целостность твердых тканей зуба. Зуб пораженный кариесом может болеть от холодного или горячего, отсладкого и кислого, а также просто от попадания пищи в кариозную полость.

Пульпит — заболевание, при котором происходит воспаление пульпы. Причиной является сильное разрушение твердых тканей зуба. Если болит зуб после лечения пульпита при накусывании, то скорее всего при его лечении были допущены врачебные ошибки. Если неприятные ощущения не прекращаются более трех дней, то это повод для обращения к врачу.

Пародонтит

Пародонтитом называют болезнь, при которой происходит воспаление тканей пародонта: кости, десны, цемента корня зуба, периодонта.

Еще одной причиной недомогания могут стать травма или перегрузка зуба.

Перегрузка зубных рядов

При сокращении количества зубов, давление на зубы распространяется неравномерно. Нагрузка приводит не только к боли, но и к подвижности, а значит, количество зубов будет уменьшаться и дальше. Еще одним последствием будет неправильный прикус.

Остановить этот процесс может лишь протезирование.

Травмы

Наши зубы тоже могут получать достаточно много травм. Самой распространённой является травма десневого сосочка. К травмам относятся вывихи, переломы или трещины зубов.

Статьи — Стоматологическая клиника Дантист-К

Если у Вас болит зуб под коронкой, не стоит паниковать — неприятные ощущения могут иметь место сразу после визита к врачу и непосредственно установки конструкции. Вероятнее всего, боль утихнет в течение 2-3 дней. Однако если начал болеть зуб под коронкой, которую установили уже довольно давно — это повод к повторному визиту к врачу. Возможности современной стоматологии позволяют в большинстве случаев сохранить зуб и установленную на него коронку — в основном прогноз зависит от того, болит “живой” зуб или он уже был депульпирован ранее.

Существует несколько распространенных причин, по которым болит зуб под коронкой.

Причины боли

Как правило, перед установкой коронки, зуб депульпируют — то есть удаляют нервно-сосудистый пучок в корне и коронковой части, после чего пломбируют каналы. Боль может быть вызвана некоторыми особенностями проведения этих манипуляций:

• неполная пломбировка каналов — в результате образования пустот в каналах корня может начать развиваться инфекционный процесс; у верхушки корня скапливается гной, это становится причиной боли. Это — распространенное осложнение эндодонтического лечения, особенно в случаях, когда каналы слишком узки или изогнуты;
• проседание пломбировочных материалов со временем — даже если каналы корня заполнены в полном объеме, изменение физических свойств материалов также может привести к появлению пустот — в них развивается инфекция, воспаление распространяется на ткани около верхушки корня зуба;
• выведение пломбировочного материала за пределы верхушки корня — “лишний” материал в тканях периодонта может спровоцировать раздражение и воспаление.

Пульпит. Воспаление пульпы может возникать в случаях, когда было принято решение сохранить ее — обработка зуба может привести к ожогу, инфекционный процесс может уже начинаться в пульпе и протекать бессимптомно, что становится причиной воспаления. Сохранение живой пульпы перед установкой коронки на зуб — редкое явление, как правило, “нерв” подлежит удалению.

Перфорация стенок канала корня. Перфорация — создание отверстия в канале корня, явление, которое происходит по нескольким причинам:

• перфорация может быть следствием механической обработки канала тонким инструментом — он должен входить в канал по всей длине. Если канал изогнут, то даже небольшой нажим может стать причиной прохождения инструмента через ткани зуба;
• установка штифта может привести к перфорации — его устанавливают в канал корня, что при соответствующих анатомических особенностях строения корневой системы также может привести к формированию отверстия.

Отверстие является “воротами” для инфекции — ткани воспаляются через некоторое время после установки штифта или проведения эндодонтического лечения, что и вызывает боль.

Почему болит зуб под коронкой? Причиной этому может быть и наличие инородного тела в канале. В ходе эндодонтического лечения может произойти отлом кончика инструмента, последующее пломбирование канала с инородным телом приводит к болям. Причин отлома может быть несколько — самой распространенной из них является кривизна каналов. Если они труднопроходимы, инструмент может сломаться в связи с высокой нагрузкой.

Как правило, в таком случае пациент чувствует боль при воздействии температур, а также болит зуб под коронкой при надавливании. Пульсация может появляться при нагрузке, жевании на стороне с установленной коронкой. Постукивание по зубу также вызывает неприятные ощущения.

Для того, чтобы избежать такого осложнения, врач-стоматолог обязательно выполняет рентген-диагностику перед установкой коронки или любого другого зубного протеза.

При соблюдении технологии обработки и подготовки зуба к протезированию установка коронки может также стать причиной болей — если конструкция завышена по прикусу, пациент при смыкании челюстей ощущает дискомфорт. Именно поэтому важен этап “примерки” коронки перед ее окончательной установкой — хороший стоматолог-ортопед предварительно оценит степень комфорта для пациента.

Что делать?

Многие задаются вопросом — если болит зуб под коронкой, как снять боль? Прежде всего важно обратиться к врачу — предпринимать самостоятельных попыток устранения неприятных ощущений не стоит. Сегодня существует несколько способов лечения, которые не предполагают снятия коронки — врач предложит один из них при наличии показаний.

Если болит “живой” зуб

Острая боль в зубе с сохранной пульпой может свидетельствовать о развитии кариеса. В этом случае может применяться следующий метод лечения: врач просверлит отверстие в протезе, удалит размягченные кариесом ткани зуба, после чего закроет полость с помощью пломбировочного материала. Отверстие делается с жевательной стороны, в целом такой метод лечения идентичен привычной терапии кариеса.

Болит депульпированный зуб

Если пульпа была удалена, боль чаще всего носит ноющий характер. Она может отдавать в висок или ухо. Главной причиной такого явления служит обострение хронического периодонтита. Выбор метода терапии определяется наличием или отсутствием штифта в канале корня зуба:

• штифта нет: врач вскрывает коронку, распломбирует каналы корня и обрабатывает их должным образом, после чего закладывает в зуб материалы, пропитанные антибактериальными средствами. Может потребоваться несколько замен лекарства — до получения полного облегчения и снятия воспалительного процесса. После того, как симптомы полностью утихнут, каналы пломбируются вновь, устанавливается новая коронка;
• штифт есть: врач может вылечить периодонтит с помощью операции — резекции верхушки корня зуба. Она выполняется через небольшой надрез в десне, через него удаляется источник инфекции, при необходимости образовавшаяся пустота заполняется костнопластическим материалом. Как правило, вмешательство длится от 30 до 60 минут и хорошо переносится пациентами.

Боль в десне

Если болит десна, а не сам зуб с установленной коронкой, может иметь место деформация коронки или несоответствие ее размеров — десна повреждается механически, что приводит к воспалению и боли. Например, коронка краем заходит под десну или же, напротив, значительно не доходит до ее края — в первом случае острый край может привести к травмированию мягких тканей и воспалению. Причем стоит отметить, что болезненность может отдавать в сам зуб, что затрудняет самодиагностику — пациент просто не понимает, что болит именно десна, а не зуб под коронкой.

Если коронка не доходит до края десны, зуб под коронкой сильно болит — но не сразу после установки, а спустя достаточно долгое время. Задержка остатков пищи между краем конструкции и десной приводит к размножению болезнетворных бактерий, развитию кариеса, разрушению тканей зуба под коронкой. Это приводит к сильным болям, реакциям зуба на температуры, нагрузки и др.

Тактика действий врача в этом случае — удаление неподходящей коронки, это единственная мера, которую может принять специалист для устранения проблемы.

Если десна отекла, а тем более в случаях, когда наблюдается припухлость щеки — вероятнее всего, имеет место воспаление в области верхушки корня зуба. Как правило отек формируется в проекции верхушки корня причинного зуба. Без визита к врачу-стоматологу здесь не обойтись — он примет решение о выборе метода лечения с учетом состояния, особенностей строения зубочелюстной системы, степени тяжести заболевания.

Свищ на десне зачастую образуется спустя определенное время после появления отека. Это происходит потому, что скопившийся у верхушки корня гной требует выхода — после того, как налаживается его отток, симптомы могут утихать, однако это не значит, что заболевание прошло. Визит к врачу в таком случае обязателен — важно провести терапию заболевания и предупредить возможные осложнения.

Когда боль — вариант нормы?

Даже безупречно установленная коронка может провоцировать болезненные ощущения сразу после протезирования — по мере того, как перестает действовать местная анестезия. Боль может быть постоянной или возникающей при надавливании. Как отличить эти ощущения от тех, которые вызваны патологией?

Во-первых, боль в норме длится не более 1-3 суток — это связано с адаптацией тканей к новой конструкции в полости рта.

Во-вторых — боль склонна ослабевать. Усиливающиеся ощущения свидетельствуют о патологическом процессе.

Как себе помочь, если болит зуб под коронкой?

Болит зуб под коронкой — как снять неприятные ощущения? Важно прежде всего записаться к врачу. В качестве временных мер могут быть использованы обезболивающие средства, однако стоит проконсультироваться с врачом о целесообразности их применения. Устранить причину боли в домашних условиях не удастся — Вы можете только немного облегчить симптом.

Можно прибегнуть к полосканию полости рта теплой водой, в которой предварительно разведена 1 ч.л. соли. Слабый отвар ромашки также можно использовать, предварительно проверив температуру средства — она должна быть комнатной.

Избегайте нагрева больного зуба — горячие компрессы могут привести к осложнениям. Также не стоит прикладывать к десне “жгучих” продуктов вроде чеснока — можно получить ожог слизистой.

Как предупредить боль?

Профилактика зубной боли под коронкой включает в себя соблюдение рекомендаций врача: коронки следует чистить также, как собственные зубы — не реже 2 раз в день. Стоит уделять особое внимание очищению промежутков между зубами и около десен — здесь скапливается наибольшее количество остатков пищи и налета. Рекомендуется использование не только зубной щетки и пасты, но и зубной нити и по возможности ирригатора.

Придется воздержаться от употребления твердых продуктов — семечек, орехов, во избежание повреждения коронки.

Посещайте стоматолога не реже одного раза в год для контроля качества протезирования.

Болит зуб после чистки каналов: причины, помощь и возможные последствия

Чистка каналов зуба – актуальная процедура, которая обязательно проводится при развитии пульпита. Лечение выполняется поэтапно и требует нескольких посещений врача.

При посещении врача обязательно сообщить, сколько болит зуб после чистки каналов, что еще беспокоит, помимо боли.

Это серьезная манипуляция, цель которой – устранить воспалительный очаг и подготовить зуб к последующему лечению либо протезированию. После лечения люди надеются навсегда забыть о боли, но неприятные ощущения могут сохраняться некоторое время. В ряде случаев это нормальная реакция, а в других – осложнение, требующее посещения врача. Расскажем, почему болит зуб после чистки каналов, и что делать в этом случае.

Причины боли после чистки каналов

Причины болевого дискомфорта могут быть физиологические и патологические.

Когда боль – норма?

Боль разной степени выраженности возникает почти всегда спустя некоторое время после процедуры. Как долго болит зуб после чистки каналов? Болевой дискомфорт вследствие механического повреждения мягких тканей, удаления тканей пульпы сохраняется не более 48 часов, постепенно затихает и полностью исчезает через 7-14 дней. Если же этот период удлиняется, боль нарастает и появляются признаки воспаления, следует обратиться в стоматологию.

Причины.

• Если при надавливании на ткани возле вылеченного зуба боль появляется, десна покраснела и отекла, а после прекращения давления боль проходит, скорее всего, это реакция на использованные в ходе лечения материалы и препараты. В таком случае достаточно приема антигистаминного препарата, и через 2 суток все симптомы проходят. В ином случае придется обратиться к врачу.
• Если после чистки каналов болит зуб при надавливании, это может быть связано механическим повреждением десны. Снять боль можно полосканием полости рта отварами лекарственных растений, или раствором, рекомендованным врачом.

Патологические причины боли после чистки каналов зуба

Чистка каналов зуба – сложная манипуляция. Каналы имеют индивидуальную анатомию и почти не видны врачу, поэтому во время лечения применяют современную аппаратуру (апекслокатор) и обязательно проводят рентгеновский контроль после процедуры.

 

Стоматологи выделают 3 типа болевого синдрома.

• Повышение чувствительности в момент надкусывания пищи. Зуб и мягкие ткани начинают болеть.
• После чистки канала зуб болит при незначительном надавливании, а также на фоне употребления горячей пищи. Боль не купируемая обезболивающими и усиливающаяся в ночное время.
• Ноющая боль, возникающая сразу после лечения, не снимается лекарствами и не прекращается, пока человек не обратится в клинику.

Если несвоевременно обратиться к врачу при развитии болевого синдрома, воспалительный процесс распространится на соседние ткани, и в итоге зуб придется удалять. Даже если вы не можете попасть по записи к врачу, проводившему лечение, обратитесь к любому стоматологу по острой боли без отлагательств!

Основной причиной боли после чистки каналов (более 60 % случаев) является нарушение технологии лечения: неполное удаление тканей, когда остатки нервно-сосудистого пучка воспаляются, процесс переходит на десну, и неполное заполнение канала материалом, при котором микроорганизмы из полости рта попадают в канал и вызывают воспаление.

• Если канал почищен идеально, боль могут спровоцировать воспаленные ткани периодонта, которые остались незамеченными врачом во время лечения.
• Изменение прикуса на фоне некорректно поставленной пломбы, мешающей челюстям полностью смыкаться. В такой ситуации боль начинает беспокоить при надкусывании пищи.
• Еще одна причина воспаления – осколок зуба, обломок стоматологического инструмента внутри канала.
• Третья причина – перфорация стенок канала и попадание материала в периодонт.

Подходы к лечению, когда болит зуб после чистки каналов

Лечение назначается индивидуально. Если признаков воспалительного процесса нет, назначаются противовоспалительные и купирующие боль препараты, при необходимости – антибиотики, проводится ежедневный контрольный осмотр. Если в десне сформировался карман с гноем, вскрывают ткани и ставят дренаж. В большинстве случаев канал разгерметизируют, повторно чистят и заново пломбируют.

Отдельно остановимся на моменте, что категорически недопустимо, если возникла сильная боль после чистки каналов:

• использовать тепловые процедуры: воспаление может распространиться на близлежащие ткани;
• пытаться вскрыть временную пломбу и канал;
• прикладывать к зубу лед;
• прикладывать к десне ватку, смоченную в эфирных маслах мяты, пихты и других, поскольку вероятен ожог слизистой.

Если вас беспокоит боль после лечения канала зуба, вне зависимости от того, где проводилось лечение, обращайтесь в стоматологию «Зубная Фея». Окажем своевременную, квалифицированную помощь и сделаем все, чтобы сохранить зуб!

Нервная боль — доктор Брэд Эли

Наиболее частым заболеванием орофациальной нейропатической боли является невралгия тройничного нерва, заболевание тройничного или 5-го черепного нерва, которое вызывает внезапную сильную шоковую боль в лице или вокруг лица. Эпизоды обычно длятся несколько секунд, хотя могут длиться до двух минут и могут повторяться подряд и в течение дня.

Тройничный нерв — одна из 12 пар черепных нервов, нервов, выходящих непосредственно из головного мозга.У тройничного нерва есть три ветви, которые проходят через лицо и полость рта. Верхняя ветвь отвечает за ощущения кожи головы, лба и передней части головы. Средняя ветвь отвечает за ощущения в щеке, верхней челюсти, верхней губе, верхних зубах и деснах, а также в боковой части носа. Нижняя ветвь отвечает за ощущения нижней челюсти, нижних зубов и десен, а также нижней губы. Заболевание нерва может затронуть более одной ветви, и пациенты могут испытывать боль с обеих сторон головы и шеи, хотя обычно только одна сторона поражается эпизодом за раз.

Существуют и другие состояния, которые влияют на нервы центральной нервной системы и вызывают орофациальные невропатии, например, невралгию языкоглотки, затылочную невралгию, невралгию блуждающего нерва и невралгию верхней части гортани. Эти орофациальные невропатии встречаются реже, хотя считается, что они вызываются так же, как невралгия тройничного нерва, которая представляет собой давление, часто со стороны кровеносного сосуда, на связанный нерв, когда он выходит из мозга.

Эпизодический приступ невралгии тройничного нерва может быть спровоцирован контактом с любой из частей лица, челюсти, рта и головы, упомянутых выше.Со временем состояние может ухудшиться. Боль может сначала ощущаться на небольшом участке лица, а затем распространяться. У некоторых пациентов эпизоды могут длиться дни, недели или месяцы, а затем стихать на месяцы или годы. Если состояние ухудшается, время между эпизодами может стать короче и реже.

Невралгия тройничного нерва подразделяется на два типа. При невралгии тройничного нерва типа 1 более половины испытываемых болей представляет собой шоковую боль, которая описывается как внезапная, острая, жгучая или колющая.При невралгии тройничного нерва типа 2 более половины испытываемой боли — это постоянная боль, которая проявляется ноющей, жжением или холодом, онемением или ощущением «иголки и иголки». Невралгия тройничного нерва 2 типа также известна как пред-тройничная невралгия, поскольку в конечном итоге она перерастает в классическую форму невралгии тройничного нерва, характеризующуюся эпизодами перемежающегося шока.

Симптомы повреждения зубного нерва — Могу ли я подать на своего стоматолога в суд за повреждение нерва?

Претензии по поводу травмы нерва по неосторожности — доп. Информация:

Как долго длятся нервные травмы?

Продолжительность симптомов повреждения нервов может варьироваться в зависимости от характера и тяжести нанесенного повреждения.Поскольку повреждение обычно скрыто от глаз, вашему стоматологу может быть сложно указать точную шкалу времени, когда повреждение нерва должно зажить. Если повреждение очень серьезное, есть шанс, что травма не вылечит, и любые симптомы могут быть долгосрочными или постоянными. Симптомы могут иметь большое влияние на повседневную жизнь пациентов, страдающих нервной травмой в результате стоматологического лечения, поэтому, если ваша травма возникла в результате небрежности стоматолога, вам может потребоваться компенсация, если вы подадите иск.

---

Может ли стоматологическая анестезия вызвать повреждение нервов? Хотя редко, стойкое, а иногда и необратимое повреждение нервов может произойти после стоматологических инъекций и анестезии. Чаще встречается временное повреждение нервов, которое обычно проходит в течение нескольких дней или недель. Постоянное повреждение нервов после инъекции стоматологом местного анестетика рядом с нервами, которые находятся рядом с пораженным участком во время стоматологической процедуры, случается редко, но не редкость.

Иногда игла стоматолога может соприкасаться или «задеть нерв», вызывая ощущение «удара электрическим током».Иногда это может быть все, что нужно для возникновения парестезии во время стоматологического лечения.

---

Насколько распространено повреждение нервов при удалении зуба мудрости?

Нерв, контролирующий чувствительность подбородка, нижней губы и нижних зубов, проходит через нижнюю челюсть и иногда находится рядом с нижними зубами мудрости. Если во время удаления зуба мудрости этот нерв ушиблен или растянут, у некоторых пациентов может возникнуть онемение в подбородке, губе или нижних зубах с этой стороны. Повреждение нерва может быть временным, и на его заживление может уйти до 6 месяцев, однако в тяжелых случаях повреждение нерва после удаления зуба мудрости может быть постоянным.Многие люди испытывают онемение или покалывание в лице или челюсти после удаления зубов мудрости. Через несколько дней он должен вернуться в норму.

---

Повреждение нервов в зубах после пломбирования

Если после пломбирования вы почувствуете повышенную чувствительность, для правильного заживления мелких нервов внутри зуба может потребоваться несколько дней. Процедура пломбирования иногда означает обострение нервов внутри зуба. Пломбы, независимо от их глубины, могут приближаться к чувствительным нервным окончаниям в зубах и вызывать раздражение и неприятные ощущения.У некоторых людей эта боль проходит через пару дней; для некоторых — несколько недель. Однако, если вы испытываете стойкую боль в течение длительного периода, возможно, вы страдали от повреждения зубного нерва.

---

Повреждение нерва зубными имплантатами

В процессе установки зубных имплантатов в челюсти просверливаются отверстия, и если стоматолог по ошибке просверлит слишком далеко, это может привести к повреждению нерва. Другой способ, которым эта процедура может вызвать повреждение нерва, — это если сам имплантат длиннее, чем должен быть, поэтому он давит на нерв зуба, когда он встанет на место.

---

Повреждение нерва в результате лечения корневых каналов

Лечение корневых каналов (также называемое эндодонтическим лечением) направлено на восстановление и сохранение инфицированного или поврежденного зуба. Чтобы провести эту процедуру, стоматолог должен удалить нерв и пульпу из пораженного зуба, прежде чем очистить его от бактерий и запломбировать, чтобы предотвратить повторное заражение. Этот тип лечения может иногда вызывать повреждение зубного нерва, если процедура вызывает травму окружающей области или если раствор, используемый в процессе чистки, может проникнуть в другие части рта или челюсти.

---

Повреждение нервов передних зубов Нервы в зубах находятся в «пульпе». Это пучок мелких нервов, которые собираются в кровеносных сосудах в центре зуба. Чувствительность зубов может возникать по многим причинам, и некоторые люди испытывают боль только в одном зубе. Если у вас нервная боль, которая сосредоточена на одном конкретном зубе, проблема, скорее всего, связана с пульпой зуба. Это может быть вызвано треснувшим или сколотым зубом, инфекцией, недавней пломбой или скрежетом зубами.

Ваш зуб также может болеть из-за проблем с чувствительностью.Чувствительность зубов возникает при повреждении или эрозии зубной эмали. Тепло, холод и кислота могут достигать чувствительных нервных окончаний в слое дентина зуба и вызывать нервную боль. Также причиной могут быть средства для отбеливания зубов, выпадение десен и необработанные полости. Если вы недавно перенесли операцию на деснах, которая обнажила корни зубов, это может вызвать нервную боль в зубах.

---

Обезболивающее при повреждении зубного нерва

Многие предпочитают безрецептурные обезболивающие, чтобы облегчить боль, связанную с повреждением зубного нерва и зубной болью.Рекомендуется принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, или болеутоляющие, такие как парацетамол, для временного облегчения боли при повреждении зубного нерва. При необходимости фармацевт может проконсультировать вас по этому поводу.
Вы также можете прополоскать рот соленой водой или нанести обезболивающий гель на пораженный участок во рту. Рекомендуется избегать очень горячей или холодной пищи, поскольку они могут усугубить боль. Держитесь подальше от твердой или хрустящей пищи и выбирайте что-нибудь мягкое, например яичницу-болтунью.

---

Может ли инфекция зуба вызвать повреждение нервов?

Когда пульпа в зубе повреждена, она может разрушиться, оставляя бактериям возможность размножаться в полости пульпы. Это может перерасти в инфекцию зуба или абсцесс, который образуется на конце корня зуба. Это может вызвать:

• Отек, который распространяется на другие участки лица, шеи или голову
• Потеря костной массы на кончике корня
• Проблемы с дренажом — сбоку от зуба может образоваться отверстие с дренажом в десну или даже через щеку в кожу.

Все эти проблемы могут усилить существующую зубную боль и усугубить боль, вызванную повреждением зубного нерва.

Временная парестезия психического нерва, возникшая в результате периапикальной инфекции

Многие системные и местные факторы могут вызывать парестезию, и она редко вызывается инфекциями стоматологического происхождения. В этом отчете описан случай парестезии подбородочного нерва, вызванной эндодонтической инфекцией второго левого премоляра нижней челюсти. Разрешение парестезии началось через две недели после обычного лечения корневых каналов, связанного с терапией антибиотиками, и завершилось через восемь недель.Контрольная рентгенограмма через год показала полное заживление рентгенопрозрачного периапикального поражения. Зуб был бессимптомным и функциональным.

1. Введение

Парестезия определяется как ощущение жжения, покалывания или частичного онемения, вызванные повреждением нервной системы [1]. В стоматологии парестезия может быть вызвана системными или местными факторами. Некоторые системные заболевания, которые могут вызывать орофациальную парестезию, включают рассеянный склероз [2], вирусные и бактериальные инфекции [3, 4], а также лейкоз и лимфому [5].К местным факторам относятся инъекции анестетиков [6], хирургические вмешательства [7], явления сжатия или местные инфекции [8, 9] и эндодонтическое лечение [10, 11].

Парестезия из-за периапикальной инфекции может быть вызвана (1) механическим давлением и ишемией, связанными с воспалительным процессом (отеком), или его местным давлением на подбородочный нерв в результате накопления гнойного экссудата в нижней челюсти; (2) токсическим воздействием. метаболические или воспалительные продукты бактерий; (3) достаточное давление со стороны последующей гематомы [12–14].Обследование области, пораженной парестезией, может проводиться с помощью термических, механических, электрических или химических тестов, которые вызывают субъективные реакции. Более объективный тест основан на электрофизиологическом анализе нерва. Также требуется рентгенологический и нейрофизиологический скрининг [14].

Лечение парестезии включает устранение причины и консервативные (стимулирование регенерации нервов) или хирургические (восстановление нервов) процедуры [15]. Антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероиды, протеолитические ферменты и витамин B — это препараты, которые можно использовать в дополнение к терапии [16].

Мы представляем случай парестезии подбородочного нерва в результате периапикальной инфекции.

2. Изложение клинического случая

20-летняя женщина обратилась на стоматологический факультет Университета Юзюнджю Йыл с жалобой на сильную спонтанную боль и отек левой нижней челюсти. Отек и боль были связаны с полной потерей чувствительности левой стороны кожи и слизистой оболочки нижней губы.

Общее состояние здоровья пациентки хорошее, она сообщила, что не принимает никаких лекарств.

При внеротовом осмотре мы отметили лимфаденопатию и небольшую припухлость на коже, соответствующую нижней области второго левого премоляра. Отек был связан с теплой красной кожей и болью.

Чувствительность мягких тканей оценивали с помощью стоматологического зонда и палочки для льда, помещенной в пластиковый пакет. Тест показал полную потерю тактильных, болевых и тепловых ощущений в левой нижней губе, включая кожу на правой стороне подбородка и слизистую оболочку рта до средней линии.

При интраоральном осмотре обнаружена припухлость вестибулярной борозды. Слизистая оболочка апикальной части второго премоляра была чрезвычайно чувствительной при пальпации. При осмотре зубного ряда обнаружено кариесное поражение окклюзионной и дистальной поверхностей левого второго премоляра нижней челюсти (рис. 1). Зуб был очень чувствителен к перкуссии. Электробезопасность пульпы не вызвала реакции зуба. Все соседние зубы дали жизненно важные ответы на электрическую пробу пульпы. Рентгенологическое обследование показало, что у второго премоляра нижней челюсти периапикальная рентгенопрозрачность в непосредственной близости от подбородочного отверстия (рис. 2).

Несмотря на то, что пациент демонстрировал стресс и сверхчувствительность, внутриротовое лечение в этот день не проводилось. Ей прописали пенициллин V (500 мг; по 1 таблетке четыре раза в день в течение 5 дней) и напроксен натрия (550 мг; по 1 таблетке два раза в день от боли при необходимости). Ей также выписали рецепт на витамин B12 (по 1 таблетке в день до исчезновения парестезии).

Пациент был осмотрен через пять дней. Отечность и боль полностью исчезли. Была проведена местная анестезия.Кариес был удален и доступ в эндодонтическую полость был открыт с помощью алмазного бора (Dentsply Maillefer, Талса, OK) с высокоскоростным наконечником. В пульповой камере было небольшое количество экссудата. Корневой канал неоднократно промывали физиологическим раствором. Рабочая длина была определена с помощью К-файлов # 15 (Dentsply DeTrey, Констанц, Германия) с электронным апекслокатором (Romi Apex, Romidan, Израиль) и подтверждена цифровой рентгенографией. Канал был очищен и сформирован с помощью ротационных файлов Mtwo (VDW GmbH, Мюнхен, Германия) до размера 40,0.06, с периодическим орошением физиологическим раствором. Корневой канал был высушен с помощью нескольких бумажных штифтов, а зуб был предварительно запломбирован ватным тампоном и Cavit G (3M ESPE, Зеефельд, Германия) для дренажа.

Пациент был осмотрен через два дня. Боль уменьшилась, отек частично спал, но парестезия все еще сохранялась. Временная реставрация удалена. В пульповой камере экссудата не обнаружено. Повязка с гидроксидом кальция применялась после многократных орошений NaOCl и процедур сушки.Повязки повторяли через неделю до полного исчезновения парестезии. Решение началось через две недели и было завершено за восемь недель. Затем была выполнена обтурация гуттаперчевыми точками (Mtwo, VDW GmbH) и герметиком AH plus (Dentsply DeTrey, Цюрих, Швейцария) (рис. 3). Для коронковой реставрации использовали гибридный композит (Filtek Z250, 3M ESPE) (рис. 4).

С тех пор пациентка не посещала контрольные приемы.Через год мы случайно встретили ее на другом отделении нашего факультета. Сделана панорамная рентгенограмма. Это указывало на полное заживление поражения (рис. 5). Пациенту было комфортно и бессимптомно, зуб был исправен.

3. Обсуждение

Были проанализированы этиологические факторы, участвующие в парестезии ментального нерва, и был сделан вывод, что наиболее частой причиной парестезии ментального нерва (MNP) было инвазивное стоматологическое лечение (например, удаление зубов, имплантаты) [17] .Также сообщалось, что только 15% случаев произошли из-за воспалительного процесса. Сообщалось о соответствующем ограниченном количестве случаев МНЧ, связанных с периапикальной инфекцией [9, 12–14, 18–21].

В настоящее время диагноз сенсорных нарушений парестезии подбородочного нерва все еще в основном основывается на субъективном клиническом сенсорном тестировании, как и при парестезии нижнего альвеолярного нерва. Его можно разделить на две основные категории, механорецептивные и ноцицептивные, в зависимости от специфических рецепторов, стимулируемых при кожном контакте.Механорецептивные тесты включают статическое легкое прикосновение, двухточечную дискриминацию и направление мазка кистью. Точечная тактильная дискриминация и тепловая дискриминация являются ноцицептивными тестами [15]. В описанном здесь случае мы оценили чувствительность тканей, прикоснувшись к пораженному участку кончиком стоматологического зонда и ледяной палочкой, вставленной в пластиковый пакет.

Связанные с инфекцией MNP обычно проходят после соответствующей эндодонтической терапии или хирургических вмешательств. Как только причина будет устранена, парестезия исчезнет в течение нескольких дней или недель.Morse [12] сообщил о случае психической парестезии из-за инфекции первого премоляра нижней челюсти, при которой парестезия началась через день после первоначального эндодонтического лечения. Парестезия лечилась орошением, антибиотиками и дексаметазоном и полностью исчезла через семь недель. Naik et al. [20] сообщили о разрешении MNP из-за эндодонтической инфекции второго премоляра нижней челюсти в течение одной недели после эндодонтического лечения. В нашем случае, описанном здесь, обычное эндодонтическое лечение, подкрепленное рецептурными антибиотиками, разрешило парестезию за восемь недель.

В случаях парестезии из-за непосредственной близости поражения и нерва более консервативное лечение должно быть первым выбором. Однако, если это считается необходимым, хирургическое вмешательство не следует откладывать, потому что чем дольше сохраняется механическое или химическое раздражение, тем сильнее дегенерируют нервные волокна и тем выше риск того, что парестезия станет постоянной [22]. Также неконтролируемое заражение может привести к серьезным осложнениям. Cohen et al. [23] сообщили о случае парестезии, которая привела к менингиту.В данном случае мы немедленно начали лечебные процедуры, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение, и исчезновение парестезии началось через две недели.

4. Заключение

Периапикальные инфекции премоляров нижней челюсти могут привести к серьезным неврологическим осложнениям из-за их близости к подбородочным отверстиям. Обычная эндодонтическая терапия может быть простым и консервативным выбором для лечения.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конкурирующих интересов.

Что означает покалывание в зубах

Всякий раз, когда вы испытываете зубную или зубную боль, вы можете быть почти уверены, что что-то не так. Однако, помимо боли и чувствительности, покалывание также является признаком проблемного зуба.

Если в одном или нескольких зубах появилось покалывание, возможно, пришло время пройти стоматологический осмотр. Покалывание обычно означает, что зуб получил какую-то травму.

Зубы — это гораздо больше, чем просто комки инертной эмали.Каждый зуб содержит пучок нервов и кровеносных сосудов, называемый пульпой зуба. Эта пульпа позволяет вашим зубам испытывать ощущения. Например, если вы откусите мороженое, вы вскоре пожалеете об этом из-за приступа боли, которую испытываете через передние зубы.

Пульпа зуба также позволяет узнать, когда зуб поврежден. Покалывание — это сигнал от зуба о том, что что-то не так. Ваш зуб может страдать от одного из следующих состояний.

Когда человек скрежещет зубами во время сна, он страдает бруксизмом, также известным как ночное скрежетание.Ночное скрежетание приводит к значительному повреждению зубов. Когда вы стискиваете зубы, например, во время подъема тяжестей, вы можете контролировать оказываемое давление. Однако во сне у вас нет такого контроля, и в результате ваши зубы повреждаются.

Шлифование не только стирает эмаль, трескает зубы, повреждает пломбы и другие ремонтные работы, но также раздражает пульпу зуба. Когда пульпа раздражается, пораженный зуб может начать покалывать. Это может указывать на то, что мякоть умирает.Если пульпа умирает, она начинает гнить внутри зуба, вызывая инфекцию и последующий зубной абсцесс.

Эмаль может быть самым твердым веществом в организме человека, но это не значит, что зубная щетка не может ее повредить. Если вы слишком энергично чистите зубы каждое утро и ночь, вы стираете эмаль. Поскольку ваша эмаль защищает пульпу зуба, чем меньше эмали, тем больше риск раздражения пульпы зуба.

Дентин, губчатый слой под эмалью, содержит тысячи канальцев.Это означает, что после того, как слой эмали стерся, температура, пищевые кислоты и бактерии могут раздражать нервы. Опять же, в результате вы можете испытать ощущение покалывания в пораженном зубе.

Если зубная пломба неисправна или требует замены, вы можете почувствовать покалывание. Если рассматриваемая начинка новая, это может означать, что она слишком высокая. В этом случае стоматолог может опустить ее, чтобы она не мешала прикусу.

Независимо от того, что, по вашему мнению, вызывает покалывание в зубе или зубах, вам следует записаться на прием к стоматологу на всякий случай.Если пульпа зуба воспалилась (пульпит), стоматологу нужно прорезать корневой канал на зубе, прежде чем инфекция усугубится.

Не рискуй зубами. Если пульпа зуба умирает внутри зуба, она гниет, вызывая инфекцию и зубной абсцесс, что может быть как болезненным, так и опасным. Прислушивайтесь к своим зубам и действуйте быстро, если подозреваете, что пульпа зуба повреждена.

Невралгия тройничного нерва — NHS

Невралгия тройничного нерва — внезапная сильная лицевая боль. часто описывают как острую стреляющую боль или как поражение электрическим током в челюсти, зубах или деснах.

Обычно это происходит в виде коротких, непредсказуемых атак, которые могут длиться от нескольких секунд до примерно 2 минут. Приступы прекращаются так же внезапно, как и начинаются.

В большинстве случаев невралгия тройничного нерва поражает только одну сторону лица, при этом боль обычно ощущается в нижней части лица. Изредка боль может поражать обе стороны лица, но обычно не одновременно.

Кредит:

Люди с этим заболеванием могут регулярно испытывать приступы боли в течение нескольких дней, недель или месяцев. В тяжелых случаях приступы могут происходить сотни раз в день.

Боль может уменьшаться или даже полностью исчезать в течение нескольких месяцев или лет (ремиссия), хотя со временем эти периоды становятся короче.

У некоторых людей затем может развиться более продолжительная боль, пульсация или жжение, иногда сопровождающееся резкими приступами.

Жизнь с невралгией тройничного нерва может быть очень сложной. Это может существенно повлиять на качество жизни человека, приводя к таким проблемам, как потеря веса, изоляция и депрессия.

Подробнее о симптомах невралгии тройничного нерва.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к терапевту, если вы испытываете частую или постоянную лицевую боль, особенно если стандартные обезболивающие, такие как парацетамол и ибупрофен, не помогают, а стоматолог исключил какие-либо стоматологические причины.

Врач общей практики попытается определить проблему, спросив о ваших симптомах и исключив состояния, которые могут быть причиной вашей боли.

Однако диагностика невралгии тройничного нерва может быть сложной задачей, и для подтверждения диагноза может потребоваться несколько лет.

Подробнее о диагностике невралгии тройничного нерва.

Что вызывает невралгию тройничного нерва?

Невралгия тройничного нерва обычно вызвана сдавлением тройничного нерва.Это нерв внутри черепа, который передает в мозг ощущение боли и прикосновения от лица, зубов и рта.

Сдавление тройничного нерва обычно вызывается близлежащим кровеносным сосудом, сдавливающим часть нерва внутри черепа.

Невралгия тройничного нерва также может возникнуть, когда тройничный нерв поврежден другим заболеванием, например, рассеянным склерозом (РС) или опухолью.

Приступы боли обычно вызываются действиями, которые включают легкое прикосновение к лицу, например, мытье, прием пищи и чистка зубов, но они также могут быть вызваны ветром — даже легким ветерком или кондиционером — или движением тела. лицо или голова.Иногда боль может возникать без спускового крючка.

Подробнее о причинах невралгии тройничного нерва.

Кто пострадал

Неясно, сколько людей страдает невралгией тройничного нерва, но считается, что она встречается редко: ежегодно ее развивают около 10 человек из 100 000 в Великобритании.

Невралгия тройничного нерва поражает больше женщин, чем мужчин, и обычно начинается в возрасте от 50 до 60 лет. У взрослых моложе 40 лет встречается редко.

Лечение невралгии тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва обычно является длительным заболеванием, и периоды ремиссии со временем становятся короче. Однако доступные методы лечения в некоторой степени помогают в большинстве случаев.

Противосудорожное лекарство под названием карбамазепин, которое часто используется для лечения эпилепсии, является первым препаратом, который обычно рекомендуется для лечения невралгии тройничного нерва. Карбамазепин может облегчить нервную боль, замедляя электрические импульсы в нервах и уменьшая их способность передавать болевые сигналы.

Карбамазепин необходимо принимать несколько раз в день, чтобы он был эффективен, с постепенным увеличением дозы в течение нескольких дней или недель, чтобы в кровотоке мог накапливаться достаточно высокий уровень лекарства.

Если ваша боль не улучшится или не исчезнет, ​​прием лекарства обычно продолжается столько, сколько необходимо, а это может быть много лет.

Если вы вступаете в период ремиссии, когда боль проходит, прекращение приема карбамазепина всегда следует делать медленно, в течение нескольких дней или недель, если только врач не скажет вам иное.

Если это лекарство не помогает, вызывает слишком много побочных эффектов или вы не можете его принимать, вас могут направить к специалисту для обсуждения альтернативных лекарств или хирургических процедур, которые могут помочь.

Существует ряд незначительных хирургических процедур, которые можно использовать для лечения невралгии тройничного нерва — обычно путем повреждения нерва, чтобы он не посылал болевые сигналы, — но они обычно эффективны только в течение нескольких лет.

В качестве альтернативы ваш специалист может порекомендовать операцию по открытию черепа и перемещению любых кровеносных сосудов, сдавливающих тройничный нерв.Исследования показывают, что эта операция дает наилучшие результаты для длительного обезболивания, но это серьезная операция, которая сопряжена с риском потенциально серьезных осложнений, таких как потеря слуха, онемение лица или, очень редко, инсульт.

Подробнее о лечении невралгии тройничного нерва.

Постгерпетическая невралгия

Постгерпетическая невралгия — более распространенный тип нервной боли, которая обычно развивается в области, ранее пораженной опоясывающим лишаем.

Контент сообщества от HealthUnlocked

Последняя проверка страницы: 6 августа 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 6 августа 2022 г.

Как справиться с временной болью в макушке и лекарство от нее

Установка зубных коронок или зубных колпачков производится по нескольким причинам. Это может быть для защиты зубов, подвергнутых лечению корневых каналов, или для косметических и эстетических целей, таких как улучшение внешнего вида некоторых зубов, пораженных трещинами, окрашиванием или сколами.

А как насчет боли? Есть ли какие-то, и если да, то сколько ?.

Не о чем беспокоиться, потому что временную боль в коронке, безусловно, можно вылечить и разрешить у стоматолога в Южном Остине. Если вы испытываете временную боль в коронке в течение нескольких дней после установки или в любое время после нее, вам нужно будет только проконсультироваться со своим стоматологом, который может посоветовать шаги, которые необходимо предпринять для устранения боли в коронке, которую вы, возможно, испытываете.

А пока давайте посмотрим на причины, по которым возникает временная боль в коронке.Прочтите и узнайте, почему у вас может быть временная боль в коронке, которая противоречит вашим ожиданиям от результата процедуры.

Каковы причины временной боли в макушке?

Стоматологический цемент, используемый для фиксации зубных коронок или зубных колпачков, мог вызвать раздражение нервов в зубах

Одна из причин временной коронной боли может быть связана с неблагоприятной реакцией нерва в пораженных зубах на стоматологический клей, используемый для прикрепления зубного колпачка.

Специальный стоматологический цемент, склеивающий зубные коронки, имеет кислую природу, которая, в свою очередь, может отрицательно реагировать с пораженными зубами, к которым прикреплены зубные коронки. Тогда вы можете испытать дискомфорт, боль и температурную чувствительность. Если это не сам зубной цемент, возможно, что-то немного не в процессе приклеивания.

Хотя такая болевая и температурная чувствительность может быть вполне нормальным явлением, особенно только через несколько дней, вам все равно нужно будет проконсультироваться у стоматолога в Южном Остине, если вы испытываете боль в области коронки зуба.Причина этого в том, что временная боль в коронке может длиться дольше, если ее не лечить или не обследовать немедленно. Вы также захотите узнать, есть ли какие-либо дополнительные повреждения за временной болью в коронке.

Могут быть необработанные полости под зубными коронками или зубными колпачками

Важно отметить, что даже с коронкой на зубе на этом конкретном пораженном зубе могут образовываться кариесы, особенно вокруг границ, соединяющих зуб и коронку.Это образование полости может привести к кариесу, который может проникнуть глубоко в зуб под колпачком. Это приведет к воспалению нерва, корня и тканей, окружающих пораженный зуб с коронкой. Может развиться инфекция, которую нужно будет немедленно лечить.

Временная боль в области коронки может также быть результатом проблем с деснами и нарушения адгезии зубов

Это может произойти через некоторое время после установки зубных коронок или зубных колпачков , а не сразу после процедуры.Со временем могут возникнуть проблемы с деснами, так как десны могут отступить или ослабнуть. Когда это происходит, корень зуба с коронкой частично обнажается, что приводит к болям и температурной чувствительности. Кроме того, обнажение корня также может привести к образованию полости, заражающей десны.

С другой стороны, отсутствие адгезива может быть причиной временной боли в коронке. Отсутствие адгезива к зубам приводит к утечке по краям коронки, что может быть связано с временной болью в коронке.

Кроме того, повреждение зубного клея может привести к неадекватному и неправильному соединению между пораженным зубом и коронкой. Если коронка смещается из-за разрушения адгезива, это может вызвать боль или даже полностью оторваться, обнажив чувствительный зуб под ней.

Как разрешается боль в зубной коронке?

Если вы когда-нибудь почувствуете боль в области, на которую вам наложили колпачок, немедленно проконсультируйтесь со своим стоматологом в Южном Остине.Ваш стоматолог будет лучшим специалистом для повторного осмотра пораженного зуба и диагностики любых дальнейших проблем или проблем, связанных с установкой колпачка.

В случае инфекции вашему стоматологу в Южном Остине может потребоваться снять коронку и пройти лечение корневых каналов, прежде чем прикрепить новый колпачок к пораженному зубу.

Если вы испытываете только обычную боль в коронке зуба и стоматолог не заметил каких-либо повреждений на зубе, то, возможно, вам пропишут только временное лекарство, пока вы не привыкнете к новому колпачку и пока боль не появится. полностью прекращается навсегда.

Каким бы ни был ваш случай, получение профессионального внимания стоматолога в Южном Остине — всегда лучшее решение.

Невралгия тройничного нерва | Johns Hopkins Medicine

Что такое невралгия тройничного нерва?

Невралгия тройничного нерва — это состояние, характеризующееся болью, исходящей от тройничного нерва, которая начинается в верхней части уха и разделяется на три части по направлению к глазу, щеке и челюсти. У нас есть два тройничных нерва на каждой стороне лица, но боль при невралгии тройничного нерва чаще всего поражает только одну сторону.

Боль при невралгии тройничного нерва не похожа на лицевую боль, вызванную другими проблемами. Он часто описывается как колющий, стреляющий или электрический по ощущениям и настолько серьезный, что пострадавший не может есть или пить. Боль проходит по лицу за считанные секунды, но по мере прогрессирования состояния боль может длиться минуты и даже дольше.

Невралгия тройничного нерва иногда известна как тик дулуре, что означает «болезненный тик».

Причины невралгии тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва обычно возникает спонтанно, но иногда связана с травмой лица или стоматологическими процедурами.

Состояние может быть вызвано давлением кровеносного сосуда на тройничный нерв, также известным как сдавление сосудов. С течением времени пульсация артерии, соприкасающейся с нервом, может привести к разрушению изоляции, которая называется миелином, в результате чего нерв становится открытым и очень чувствительным.

Возникающие в результате симптомы могут быть похожи на симптомы, вызванные проблемами с зубами, и иногда люди с невыявленной невралгией тройничного нерва исследуют несколько стоматологических процедур, чтобы контролировать боль.

Рассеянный склероз или опухоль, хотя и встречаются редко, также могут вызывать невралгию тройничного нерва. Исследователи изучают, может ли постгерпетическая невралгия (вызванная опоясывающим лишаем) быть связана с этим состоянием.

Симптомы невралгии тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва чаще встречается у женщин, чем у мужчин, чаще встречается у пожилых людей (обычно от 50 лет и старше) и чаще возникает справа, чем слева. Обычно это не происходит по семейным делам.

Симптомы невралгии тройничного нерва могут включать:

• Эпизоды острой, сильной колющей боли в щеке или челюсти, которая может ощущаться как поражение электрическим током.Эпизоды боли могут быть вызваны любым прикосновением к лицу или зубам, включая бритье, нанесение макияжа, чистку зубов, прикосновение к зубу или губе языком, прием пищи, питье или разговор — или даже легкий ветерок или воду, попадающие в лицо.
• Периоды облегчения между эпизодами.
• Тревога от мысли о возвращении боли.

Боль при невралгии тройничного нерва

Тройничный нерв разделяется на три ветви: глазную, верхнечелюстную и нижнечелюстную.Каждая ветвь обеспечивает ощущение различных участков лица. В зависимости от того, какая ветвь и какая часть нерва раздражена, боль при невралгии тройничного нерва может ощущаться в любом месте лица. Чаще всего это ощущается в нижней части лица. Интенсивность боли исключительна: некоторые люди сообщают, что она более сильная, чем при сердечном приступе, отхождении камня в почках или даже при родах.

Обострение невралгии тройничного нерва может начаться с покалывания или онемения лица.Боль возникает прерывистыми приступами, которые длятся от нескольких секунд до двух минут, становятся все более частыми, пока боль не станет почти постоянной.

Обострения могут продолжаться несколько недель или месяцев, после чего наступает безболезненный период, который может длиться год и более. Хотя может казаться, что боль при невралгии тройничного нерва проходит, она всегда возвращается, часто с большей интенсивностью.

В некоторых случаях вместо острой колющей боли невралгия тройничного нерва проявляется как постоянная тупая боль.Этот и другие варианты симптомов иногда называют «атипичной невралгией тройничного нерва».

Диагностика невралгии тройничного нерва

Диагностика невралгии тройничного нерва включает физический осмотр и подробный анамнез, чтобы исключить другие причины лицевой боли. Ваш лечащий врач (обычно ваш лечащий врач или невролог) спросит о частоте и интенсивности боли, о том, что, кажется, вызывает ее и от чего становится лучше или хуже. Поскольку не существует единого теста на невралгию тройничного нерва, определение характера боли является ключом к постановке диагноза.

Ваш врач может также порекомендовать визуализацию или лабораторные тесты, такие как компьютерная томография или МРТ с высоким разрешением тройничного нерва и прилегающих областей. Эти тесты могут помочь определить, вызвана ли боль опухолью или аномалией кровеносных сосудов или недиагностированным рассеянным склерозом. Некоторые передовые методы МРТ могут помочь врачу увидеть, где кровеносный сосуд прижимается к ветви тройничного нерва.

Лечение невралгии тройничного нерва

Наиболее распространенные безрецептурные и рецептурные обезболивающие не работают для людей с невралгией тройничного нерва, но многие современные методы лечения могут уменьшить или устранить боль.Врач может порекомендовать один или несколько из следующих подходов:

Лекарства от невралгии тройничного нерва

Многие люди, страдающие невралгией тройничного нерва, успешно справляются с этим заболеванием в течение многих лет с помощью лекарств. В медикаментозной терапии невралгии тройничного нерва используются те же лекарства, которые назначаются для контроля приступов, в том числе карбамазепин, габапентин и аналогичные препараты. При приеме некоторых лекарств могут потребоваться регулярные анализы крови для проверки количества лейкоцитов, тромбоцитов, уровня натрия и функции печени.

Ваш невролог или терапевт может помочь вам выбрать лучшее лекарство и наиболее подходящую дозировку. Большинство пациентов начинают с низких доз, постепенно увеличивая дозу под клиническим наблюдением, пока не достигнут наилучшего обезболивания с наименьшим количеством побочных эффектов.

Блокировка тройничного нерва

Нервная блокада — это инъекции (стероидного или другого препарата) в различные части нерва для уменьшения боли. Они могут временно облегчить боль людям с невралгией тройничного нерва.Для достижения желаемого облегчения обычно необходимы многократные инъекции, и эффект может иметь разную продолжительность для разных людей.

Операция по поводу невралгии тройничного нерва

Если лекарство больше не контролирует боль при невралгии тройничного нерва, несмотря на повышенную дозировку, или если побочные эффекты невыносимы, следует рассмотреть несколько хирургических процедур. Это помогает узнать об этих вариантах до того, как вам срочно понадобится помощь, чтобы у вас и вашего врача было время их оценить.Ваше общее состояние здоровья, возраст, уровень боли и доступность процедуры будут влиять на это решение. Большинство людей с невралгией тройничного нерва являются кандидатами на любой из вариантов хирургического лечения — ваш врач может помочь вам решить, какие из них и в каком порядке вам следует их рассматривать.

Операция по поводу невралгии тройничного нерва является деликатной и точной, так как пораженная область очень мала. Ищите опытных нейрохирургов, которые видят и лечат большое количество людей с невралгией тройничного нерва.

Ризотомия

Существует несколько видов ризотомий при невралгии тройничного нерва. Все они проводятся в амбулаторных условиях под общим наркозом в операционной. Хирург вводит длинную иглу через щеку на пораженной стороне лица и с помощью электрического тока (тепла) или химического вещества (глицерин или глицерин) ослабляет болевые волокна тройничного нерва. Для тех, кто впервые подвергается ризотомии при невралгии тройничного нерва, обычно рекомендуется химический подход.Те, у кого процедура повторяется, часто получают пользу как от химической, так и от термической обработки, проводимой за один сеанс.

Процедура занимает около 30 минут, и большинство пациентов уходят домой через несколько часов, практически не испытывая боли. Из трех хирургических вариантов ризотомия обеспечивает наиболее быстрое облегчение боли при невралгии тройничного нерва. Вы можете почувствовать припухлость или синяк на щеке. Ваш врач назначит обезболивающие и, при необходимости, даст вам план постепенного прекращения приема лекарств.

Ризотомия обеспечивает облегчение боли примерно у 80% пациентов с невралгией тройничного нерва, но это временное решение, которое обычно длится от одного до трех лет, пока нерв не отрастет.

Ризотомия — это рекомендованное хирургическое лечение для пациентов с невралгией тройничного нерва в результате рассеянного склероза (РС). Это минимально инвазивный метод, который можно безопасно повторить, поскольку боль с большей вероятностью вернется из-за прогрессирования рассеянного склероза.

Хирургия микрососудистой декомпрессии (МВД)

Операция по микрососудистой декомпрессии (МВД) считается наиболее длительным методом лечения невралгии тройничного нерва, вызванной сдавлением кровеносных сосудов, и помогает примерно 80% людей с этим диагнозом.Он подходит для людей с хорошим здоровьем, которые могут переносить хирургическое вмешательство и общую анестезию, и чей образ жизни может выдержать период восстановления от четырех до шести недель.

Цель операции МВД — отделить кровеносный сосуд от тройничного нерва, поместив между ними тефлоновую подушку. Хирург делает разрез за ухом и удаляет небольшой кусок черепа, чтобы получить доступ к тройничному нерву и окружающим кровеносным сосудам. Затем хирург накладывает подушку вокруг кровеносного сосуда, чтобы он больше не давил на нерв и не трогал его.Операция длится от двух до трех часов, и пациенты могут провести до пары дней в больнице для выздоровления и наблюдения. Обезболивание с помощью МВД происходит быстро, но не сразу.

Риски этой операции включают утечку спинномозговой жидкости, потерю слуха (если поражен слуховой нерв) и онемение лица, которое в некоторых случаях может сохраняться. В редких случаях возможно кровотечение, инфекция, судороги и паралич.

У некоторых людей, перенесших операцию MVD, боль при невралгии тройничного нерва может вернуться, возможно, из-за возобновления роста кровеносных сосудов.Если это произойдет, ваш врач поможет вам выбрать другие варианты. Процедура МВД повторяется редко.

Стереотаксическая радиохирургия

Стереотаксическая радиохирургия, иногда известная как лечение кибер-ножом или гамма-ножом, — еще одна амбулаторная процедура, которую можно использовать для лечения невралгии тройничного нерва. Он включает в себя очень концентрированный и точный пучок излучения, который направляется на тройничный нерв для облегчения боли. Хирурги используют МРТ и компьютерную томографию, чтобы получить подробное изображение головы и определить местонахождение тройничного нерва.Затем они вместе с онкологами-радиологами и физиками проводят лучевую терапию, которая занимает около 45 минут.

Эта процедура безболезненна и проводится без анестезии. Около 70% пациентов испытывают значительное облегчение боли в течение нескольких недель после стереотаксической радиохирургии по поводу невралгии тройничного нерва. Облегчение может длиться несколько лет, но в некоторых случаях нерв может восстановиться после облучения и возобновить передачу боли.

Побочные эффекты минимальны и могут включать усталость и онемение лица, поэтому время восстановления короткое.Поскольку эта процедура включает в себя облучение головным мозгом высокими дозами, рекомендуется, чтобы пациенты получали ее не более двух раз в качестве лечения невралгии тройничного нерва.

Клинические испытания

Пациенты, которые попробовали лекарства и варианты хирургического вмешательства и продолжают испытывать изнуряющую боль, могут иметь право на участие в клинических испытаниях для лечения невралгии тройничного нерва. Эти исследования обычно исследуют новые лекарства, которые могут обеспечить желаемое обезболивание.

Поговорите со своим нейрохирургом, если вы хотите принять участие в клиническом исследовании невралгии тройничного нерва.

Иглоукалывание и другие методы интегративной медицины

Иглоукалывание включает введение тонких игл вдоль «триггерных точек» для облегчения боли. Некоторые люди с невралгией тройничного нерва сообщают, что иглоукалывание помогает снизить интенсивность и / или частоту обострений.

Медитация, оздоровительные клиники и программы изменения образа жизни также являются вариантами для тех, кто ищет более естественное лечение невралгии тройничного нерва или дополнительное лечение после операции.

Уход за любимым человеком с невралгией тройничного нерва

Боль при невралгии тройничного нерва и вызываемое ею беспокойство, хотя и не смертельное, могут подорвать качество жизни не только страдающего человека, но и окружающих его людей. Понимание серьезности боли, которую испытывает человек, и его приспособление — это первые шаги к уходу за близким человеком с невралгией тройничного нерва. Другие шаги могут включать:

• Помогать близкому человеку принимать лекарства и рассказывать об успехе лечения.
• Поощрение посещения врача и изучение других вариантов лечения, когда лекарства перестают работать.
• Помогает находить и согласовывать встречи с врачами, которые могут дать оценку и второе мнение.

Очень важно работать в тесном сотрудничестве с опытными и отзывчивыми поставщиками медицинских услуг, которые могут помочь найти лучший терапевтический подход для каждого человека.

No related posts.