Почему болит мертвый зуб? | Лечение мертвого зуба

Часто «мертвым» называют зуб из которого в процессе лечения была удалена пульпа (т.е. нервные окончания, кровеносные сосуды и поддерживающие их клетки). Так же «умереть» зуб мог самостоятельно. Это могло случиться если человек вовремя не обратился к стоматологу, чтобы полечить кариес, а возникающие боли заглушал таблетками. А поскольку нерва в зубе нет, то вроде бы болеть он не должен. Но это не так.

Чаще всего «мертвые» зубы напоминают о себе болями при жевании, чувством «выросшего» зуба. Возможна длительная, ноющая боль, опухающие десны рядом с зубом, или даже появления отека на лице.

Первая причина таких проблем — распространение вредоносных микроорганизмов через корневой канал зуба в кость челюсти. Это происходит при запущенном кариесе.

Микроорганизмы разрушают кость возле корня зуба, вызывают воспаление и как следствие — боль.

Такой процесс может быть стремительным, а может занять несколько лет.

Вторая причина — исход некачественного лечения корневых каналов. Современная стоматология выдвигает определенные требования к пломбированию каналов: должны быть запломбированы все каналы в зубе, на всю длину и очень плотно. Только в этом случае не остается благоприятных условий для развития микрофлоры, которая вызывает воспаление.

Еще одна причины боли «мертвого» зуба — это проникновение вредоносного микробного агента из пародонтальных карманов. Если поставлен диагноз — пародонтит, имеется обильный зубной налет, карманы, кровоточивость, то даже идеально вылеченному зубу грозит опасность.

Микробы продвигаются вдоль корня зуба, разрушают связки, удерживающие его в лунке. Зуб становится подвижен, что вызывает боль при жевании пищи.

Если вы столкнулись с тем, что ранее пролеченный зуб вызывает дискомфорт, обратитесь к стоматологу. Для диагностики вам будет предложено рентгенографическое исследование больного зуба. Врач составит индивидуальный план лечения, расскажет какие восстановительные процессы будут идти в костный ткани.

Современное оборудование и оснащение клиник «СтильДент» позволяет спасать от удаления большое количество «ненадежных зубов».

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ!

Опубликовано: 13.11.2019

Болит зуб без нерва: причины, как убрать боль?

Разбираемся, из-за чего возникают неприятные ощущения в «мёртвом зубе», и определяем, как решить проблему
Большинство из нас обращается к стоматологу, чтобы восстановить красоту улыбки или избавиться от болезненных ощущений. Одна из распространённых стоматологических операций – удаление зубного нерва. Конечно, по окончании терапии пациент ожидает, что боль больше не станет его беспокоить.

Однако довольно часто леченный зуб без нерва с пломбой или под коронкой начинает болеть. Чтобы понять, почему болит зуб без нерва, нужно выяснить, как происходит процедура удаления пульпы, и разобраться, что именно вызывает болезненные ощущения.

В каких случаях удаляют нерв из зуба?

Для начала разберём, зачем проводят удаление пульпы (зубного нерва) или депульпацию. Необходимость в депульпации возникает по нескольким причинам. Практикующие стоматологи выделают следующие показания к этой операции:

• возникновение пульпита: поражения нервно-сосудистого пучка вследствие распространения кариеса,
• обширная глубокая кариозная полость: если дефект больше, чем 50% от всего объема коронки, то пломбу ставить нельзя (будет некачественно держаться и быстро выпадет), а иные варианты реставрации – штифты, вкладки, коронки, предполагают депульпацию,
• присутствие нескольких кариозных полостей: обточка эмали и удаление инфицированного дентина может существенно увеличить размеры дефекта, т.е. опять же восстанавливать коронку придется таким способом, что депульпирование нужно будет проводить обязательно,
• механическая травма: когда обнаружена горизонтальная трещина корня, например,
  периодонтит: воспаление тканей связочного аппарата-1, окружающего корни.

Особенности удаления нерва

Опытные врачи проводят депульпирование только в крайнем случае. Но иногда без этого обойтись невозможно. В чём заключается процедура? Сначала делают рентген, по которому стоматолог делает выводы о состоянии пульпы (нервной ткани), областей вокруг корня и получает представление, насколько глубоко распространилось воспаление. Специалист оценивает длину нерва и особенности его расположения, потом приступает к работе и действует в несколько этапов:

• анестезия: местное обезболивание для избавления пациента от неизбежных неприятных ощущений. Современные препараты позволяют провести все манипуляции абсолютно безболезненно,
• удаление кариеса: стоматолог высверливает поражённые области эмали и дентина при помощи бормашины,
• удаление нерва: с помощью особого инструмента под названием пульпоэкстрактор, который вкручивается в канал, стоматолог в несколько этапов удаляет нервно-сосудистый пучок,
• расширение и чистка каналов: проводится для того, чтобы врач мог качественно вычистить каналы от остатков нервной ткани и подготовить их для пломбирования. Каналы расширяют тонкими борами, которые помогают выровнять и сгладить внутреннюю поверхность стенок,
• пломбирование: материал, специально предназначенный для пломбировки (например, гуттаперчу), вводят на всю глубину корня. Консистенция этого вещества позволяет заполнить полость целиком, чтобы там не осталось пустых областей. Верхнюю часть покрывают композитным материалом. В некоторых случаях ставят крупную вкладку или устанавливают поверх пломбы коронку.

Зуб, оставшийся без нерва, называют «мёртвым». Он становится нечувствительным к раздражителям, останавливается минерализация эмали. Она теряет белизну и приобретает тёмный оттенок. Чтобы восстановить эстетичный вид, стоматолог может предложить сделать внутриканальное отбеливание, поставить винир или эстетичную керамическую (или металлокерамическую) коронку.

Особенности удаления зубного нерва

На заметку! По завершении манипуляций врач должен обязательно оценить результат. Для контроля снова проводят рентгеновский снимок, по которому стоматолог делает вывод о качестве лечения. После грамотно проведённой операции депульпированный зуб прослужит хозяину долгие годы и даже может стать опорой для протеза.

Почему возникает болезненность после удаления?

Специалисты выделяют несколько факторов, из-за которых болит запломбированный зуб без нерва – это может быть как нормальным состоянием, так и патологическим. Чтобы уметь их отличать, следует знать некоторые нюансы.

Почувствовать болезненный дискомфорт в первые несколько дней после посещения стоматологического кабинета – вполне нормально. Под воздействием бормашины здоровые зубные ткани нагреваются, отсюда и неприятные ощущения. Болезненность возникает при надавливании или во время еды – в течение одного-трёх дней или недели.

Важно! Боль может оказаться следствием осложнения, травмы, воспаления или ошибки, допущенной врачом на каком-то из этапов лечения. Если болезненность не уходит даже спустя две-три недели или резко возникает через несколько дней после процедуры, особенно в ночное время – это повод обратиться в клинику.

Стоматолог должен определить причину и назначить лечение, если необходимо. Вероятно, потребуется удаление пломбы и повторная обработка корневых каналов. В любом случае, с походом к специалисту лучше не затягивать.

Болевые ощущения после лечения зубов

Основные причины возникновения боли в корне зуба без нерва представлены ниже.

1. Повреждение тканей периодонта

При обработке каналов специальными инструментами их края могут выйти за границу корня и задеть чувствительные ткани. Также неприятные ощущения могут быть вызваны попаданием за пределы корневого канала небольшого количества антисептика, которым стоматолог дезинфицирует обработанные полости. При подобных процедурах применяются сильнодействующие препараты, их воздействие вполне может вызвать раздражение. Если стоматолог всё сделал правильно, в обоих рассмотренных случаях боль, как правило, проходит через несколько дней.

2. Неудовлетворительное пломбирование каналов

Вследствие этого нередко развивается внутреннее воспаление, которое заметно только на рентгеновском снимке. Возможны две причины. Первая: каналы запломбировали не полностью.. Если во время пломбирования в канале оказались пустоты, не заполненные до конца участки, со временем в них начнут размножаться вредоносные бактерии, которые станут причиной воспаления. Распространение инфекции может привести к скоплению гноя у корня и возникновению периодонтита. Вторая причина предполагает, что материал для пломбирования попал за пределы верхушки корня, что также способствует сильному дискомфорту.

3. В корневом канале остался кусочек стоматологического инструмента

Во время расширения, чистки или пломбирования частичка одного из приборов могла отломиться и застрять в канале. В большинстве случаев такое происходит по вине врача – если тот нарушает технику работы с инструментом. Исключение составляют случаи, когда стоматолог имеет дело с искривлёнными каналами. Иногда достать обломок реально, но, если он попадет слишком глубоко, вынуть его будет невозможно. Присутствие постороннего предмета, пусть и крохотного, помешает специалисту как следует провести пломбирование.

А значит, в канале образуются пустоты, которые станут плацдармом для размножения микробов и возникновения воспаления. Оно со временем распространится и на периодонт, а если не лечить – то и на кость челюсти, и на мягкие ткани.

Что делать при длительной болезненности?

Если у вас заболел пломбированный зуб без нерва, и боль не проходит в течение нескольких дней, необходимо обратиться за медицинской помощью. Чаще всего, проблему можно решить, в противном случае стоматолог предложит удалить поражённую единицу зубного ряда и установить имплант или зубной мост.

Как происходит перелечивание зубов?

В зависимости от причины недомогания есть несколько способов избавить пациента от боли под пломбой в залеченном зубе без нерва:

если каналы запломбировали не целиком: придётся лечить заново – с удалением старого пломбировочного материала и установкой нового. Сделать это нужно как можно быстрее, иначе воспаление на корнях приведёт к потере резца или моляра. Кроме того, специалист может принять решение провести резекцию верхней части корня хирургическим путём. Тогда проводить все манипуляции заново не понадобится,
если пломбировочный материал попал за пределы каналов: всё будет зависеть от количества вещества. Если его немного, то боль обычно стихает естественным образом, и зуб не перелечивают. Допустимо, если слабый дискомфорт продолжается до одного-двух месяцев. Нужно ли ждать, пока боль пройдёт сама, и перелечивать сразу – это решает врач, ориентируясь на динамику ощущений пациента. Если боли постепенно сходят на нет, вполне вероятно, повторять манипуляции не придётся.

Если же за пределы корня попало много материала, врач нередко проводит операцию по отсечению верхушки корня. Для извлечения частиц пломбировочного материала стоматолог делает отверстие в челюстной кости и через него удаляет излишки вещества. Звучит пугающе, но на практике это не самая сложная процедура. Длится она не более часа,
если в канале остался кусочек инструмента: профессиональные стоматологи стараются удалить инородное тело сразу же после обнаружения, чтобы не допустить осложнений. Извлекают обломок при помощи ультразвука, волны которого выбивают частичку из канала.

Другой способ предполагает создание нового канала вблизи от застрявшего обломка. Его расширяют, дезинфицируют и удаляют через него инструмент. Возможно также применение уже описанного выше метода резекции верхушки корня и удаление её вместе с застрявшим кусочком,
если произошла перфорация: это самый сложный случай, требующий пломбирования особым дорогостоящим материалом. Если возникновение перфорационных отверстий допустил стоматолог, медицинская организация должна исправить ситуацию за свой счёт.

Пломбирование могут проводить как стандартным способом – изнутри зубной полости, так и извне, создав доступ к перфорированному участку хирургическим путём,
если выявлена аллергия на пломбировочный материал: избавить пациента от боли можно только после повторения лечебных процедур с заменой пломбировочного вещества.
Реакция на горячее: возможно ли это
Известны случаи, когда горячая пища или напитки вызывают в депульпированном зубе болезненность. В норме такого быть не должно, ведь врач удалил пульпу, что сделало единицу зубного ряда нечувствительной к термальным воздействиям.

Однако если внутри остались частицы нервной ткани, чувствительность может сохраниться и доставлять дискомфорт. Другой вариант развития событий: воспаление с пульпы распространилось дальше, и воздействие горячих продуктов или жидкостей отзывается болью в этих тканях. Для точного установления причины стоит обратиться к профессионалу. Рентген и исследование с применением специального микроскопа помогут выявить источник остаточной чувствительности.

Какие могут возникнуть осложнения

Некачественное лечение с большой вероятностью приведёт к осложнениям, а те, в свою очередь, сопровождаются болями, отёками и воспалениями. Так, из-за неполной пломбировки каналов у пациентов часто развивается периодонтит (воспаление периодонта), который, в свою очередь, может стать причиной возникновения кист. С ними не так просто справиться, и со временем при отсутствии грамотного лечения эти образования могут приводить к потере зубов.

 

Что делать, если у вас болит зуб

Зубная боль мало с чем может сравниться по своей интенсивности, и до получения врачебной помощи человек не может жить полноценной жизнью: сосредоточиться на работе не получается, сон становится прерывистым, прием пищи осложняется невозможностью спокойно ее прожевать. Разумеется, возникают проблемы и в общении, так как постоянный стресс не оставляет ни на минуту, а справляться с раздражительностью получается не всегда.

Стоматологи Telo’s Beauty рассказали, что делать, если вас преследует боль, а обратиться в клинику немедленно не представляется возможным.

Вероятные причины зубной боли

Болевые ощущения могут носить разный характер в зависимости от вызывавших их причин:

• Пульпит является наиболее распространенной причиной острой зубной боли, появляющейся вечером и ночью. Заболевание характеризуется воспалительным процессом, развивающимся в зубных тканях вследствие длительно протекающего кариеса.
• Периодонтит вызывает интенсивные болевые ощущения, особенно при надкусывании. При его развитии происходит воспаление периодонта, в результате чего нарушается целостность соединительных тканей между цементом зубного корня и луночной костью.
• Абсцесс – еще одна из причин резкой пульсирующей боли в области десны. Патология сопровождается скоплением гноя в альвеолярной части больного зуба, вызванным бактериальной инфекцией.

Тем не менее, далеко не всегда возникновение зубной боли провоцируют стоматологические болезни. В некоторых ситуациях причинами могут быть гайморит, невралгия тройничного нерва, воспаление среднего уха, мигрень. В любом случае перед началом лечения врач проводит диагностику, осматривая беспокоящий зуб и назначая рентген.

Болит запломбированный зуб

Многие пациенты сталкиваются с тем, что болит зуб не до лечения, а после. Не стоит паниковать – подобная реакция абсолютно нормальна, так как в процессе пломбирования каналов происходит вмешательство в ткани зуба. Достаточно подождать два-три дня, и боль пройдет сама (допускается прием обезболивающих).

Однако если зуб под пломбой продолжает болеть спустя семь-десять дней – это повод вернуться в клинику для повторного осмотра, поскольку причиной проблемы может быть нарушение технологии пломбирования. Перфорация корня, плохо зачищенный кариес или пломба не по прикусу приводят не только к болевым ощущениям, но и к разрушению зубных тканей, обнажению пульпы и вовлечению в патологический процесс корневой части. Чем больше вы затягиваете посещение врача, тем шире очаг поражения и тем более вероятность остаться без зуба.

Болит зуб после удаления нерва

Если нерв удален, но дискомфорт сохраняется, наверняка проблема решена не полностью. Это значит, что нужно повторно обратиться к специалисту. К наиболее распространенным причинам, по которым болит леченый зуб, относят:

• Недостаточная чистка каналов. Иногда зубных каналов оказывается больше, чем предполагает врач, и если они не очищены, то больной зуб продолжает болеть после лечения.
• Недостаточное (или избыточное) пломбирование. После удаления нерва стоматолог заполняет каналы пломбой. Сложность такой процедуры состоит в том, что без рентгеновских снимков бывает трудно рассчитать количество используемого материала. В результате его оказывается меньше, чем нужно, либо, напротив, он выходит за границы верхушки корня.
• Перфорация зубного корня. Такая проблема чаще всего возникает при использовании машинного метода прохождения канала и приводит к попаданию пломбировочного материала в мягкие ткани.

Впрочем, причина может быть и в аллергической реакции на пломбировочные материалы или реакции периодонта. Стоит также учитывать, что любая стоматологическая манипуляция – это всегда микротравма, которая затрагивает нервные окончания и влечет за собой постпломбировочные боли. Для того чтобы уверенно делать какие-либо выводы, необходимо подождать от трех до пяти дней. Боль не отступила? Пора записаться на прием к стоматологу.

Болит зуб под коронкой

Еще один интересующий многих вопрос – почему болит зуб, на который установили коронку? Причин может быть несколько.

• Часть инструмента, с помощью которого проводилось протезирование, осталась в корневом канале.
• При расширении канала или установке штифта в стенке корня образовалась перфорация.
• Зуб плохо подготовили к предстоящему протезированию. Например, канал был не полностью зацементирован.
• Обрабатываемый зуб перегрелся во время обточки, что привело к ожогу тканей и последующему воспалению нерва.
• Коронка установлена некачественно (недостаточно плотно прилегает к десне или зубной поверхности).

В худшем варианте развития событий к зубной боли прибавится воспаление десны, что потребует дорогостоящего и длительного лечения. Коронку придется снять, чтобы распломбировать канал, остановить воспалительный процесс и снова провести процедуру протезирования.

Болит зуб мудрости

У редкого человека не прорезались зубы мудрости, и нередко их появление связано с болевыми ощущениями. Как правило, это вызвано воспалением, поэтому первым шагом должно быть к стоматологу и прекращение воспалительных процессов.

Проблема с «восьмерками» может возникать по разным причинам. Как правило, они прорезаются в том возрасте, когда процесс роста человеческого организма уже фактически завершен. В этот период челюсть полностью сформирована, поэтому при появлении новых зубов им приходится пробиваться через мягкие и костные ткани. Из-за недостатка места в челюсти они могут расти неправильно (в сторону, под наклоном, горизонтально), поэтому болят и приводят к смещению соседних «семерок».

Иногда болевые ощущения вызваны перикоронаритом – воспалительным процессом, затрагивающим ткани десны. Его развитие обычно происходит в тех случаях, когда часть поверхности растущего зуба остается покрытой слизистой оболочкой (так называемым капюшоном), под которым скапливаются остатки пищи и зубной налет. Это способствует активному размножению вредных микроорганизмов, вызывающих воспаление.

В ситуации, когда прорезается зуб мудрости, нужно как можно быстрее обратиться к врачу, так как промедление чревато осложнениями. Пренебрежительное отношение к собственному здоровью может вылиться в отек десны и травмирование соседних зубов. Своевременная помощь стоматолога поможет спасти зубы от удаления.

Острый и хронический пульпит

Если пациент испытывает сильные болезненные ощущения, то наверняка он столкнулся с воспалением нерва. При этом зубная боль – сильная и острая ввиду того, что воспаление напрямую затрагивает нервные окончания, расположенные в пульпе. Согласно медицинской статистике, с пульпитом в клинику обращается не менее 20% пациентов.

Причинами патологии бывают запущенный кариес, травмы челюсти, ожоги тканей при стоматологических манипуляциях, различные температурные или химические раздражители. По характеру течения заболевание делят на две разновидности:

• Острый пульпит – может быть очагового или диффузного типа и сопровождается сильными приступообразными болями, возникающими спонтанно. Часто болевые ощущения иррадируют в область виска, уха или челюсти.
• Хронический пульпит – является длительным и вялотекущим процессом, при котором десны болят периодически и не столь интенсивно, как при остром течении. Дискомфорт может усиливаться после приема горячей или холодной пищи и ослабевать после устранения раздражителей.

При отсутствии лечения высока вероятность не только потери зуба, но и перехода воспалительного процесса на челюстные ткани, а также развития сепсиса. По этой причине пульпит следует лечить в обязательном порядке.

Как облегчить зубную боль?

Когда ноют зубы, стоматологи нашей клиники рекомендуют своим пациентам принять необходимые обезболивающие препараты и сразу же обратиться за консультацией к специалисту. И главное – не использовать широко известные в народе способы купирования боли, как например: приложить к больному зубу лед, поставить йодную сетку, продезинфицировать с помощью водки или прополоскать шалфеем или поставить компресс. Все эти «советы» могут значительно ухудшить ситуацию.

Однако помните, что даже если зубную боль удалось снять, она скоро вернется, потому что вызвавшая ее причина по-прежнему не устранена и требует врачебного вмешательства.

Зубная боль при беременности

Больные зубы часто дают о себе знать в самое неподходящее время – например, в период вынашивания ребенка. При беременности организм женщины особенно уязвим. Недостаток витаминов и минералов, гормональные изменения, повышение кислотности внутри ротовой полости – всё это может способствовать ухудшению состояния зубов и приводить к интенсивной зубной боли.

Многие женщины в этот период отказываются от посещения стоматолога, так как опасаются негативного воздействия медицинских препаратов на организм малыша, однако беременность вовсе не означает, что стоит забыть о лечении и терпеть, пока зуб ноет. Современная стоматология располагает особыми анестетиками без применения адреналина, а современное техническое оснащение клиники позволяет врачу определить длину канала и провести его лечение без использования рентгено-диагностического оборудования.

Лекарственные препараты от зубной боли

Вопрос о лечении – единственный, которым задается человек, мучающийся от зубной боли. Ситуация осложняется, если полоскания не помогли, и зуб ноет. Оптимальным решением станет прием медикаментов. Однако выбирать лекарственные препараты надо с осторожностью – многие анальгетики обладают токсичными свойствами и при неправильном употреблении могут привести к серьезным последствиям для здоровья. Перед тем, как начинать самостоятельную борьбу с зубной болью, надо ознакомиться с инструкцией и придерживаться приведенных в ней рекомендаций.

Не забывайте, что лекарства помогают, когда болит зуб, но обезболивающий эффект не длится долго, поэтому при регулярных болях следует обратиться за помощью к стоматологу.

Какие же лекарства от зубной боли должны всегда быть в домашней аптечке? Врачи Telo’s Beauty рекомендуют следующие препараты:

• Одним из самых сильных анальгетиков считается «Найз». Препарат хорошо зарекомендовал себя как средство, снимающее боль уже через десять минут, независимо от того, просто ноет зуб или же воспалена пульпа. Его можно купить без рецепта, и он показан при воспалении или инфекции. Тем не менее, важно не допустить передозировки и выпить только одну таблетку. В течение следующих шести-восьми часов боль гарантированно не вернется снова. Однако иногда «Найз» имеет побочные эффекты: неприятные ощущения в желудке, сыпь на коже, рвотные позывы. Кроме того, он противопоказан женщинам в положении.
• Еще одно эффективное средство – «Кеторол». Средство не влияет на гормональный фон и помогает, когда больной зуб беспокоит слишком сильно. Тем не менее, его нельзя принимать тем, кто еще не достиг шестнадцати лет, больным бронхиальной астмой и кормящим матерям. Побочные эффекты: ощущение сухости во рту, головокружение, сонливость.

Если вдруг «Найз» и «Кеторол» не помогли, то лучше обратитесь к врачу.

Народные средства лечения зубов

Естественно, что зубная боль возникла не вчера: пульпит, прорезающиеся с трудом зубы мудрости, воспаления и инфекции – все это мучило людей уже тогда, когда стоматология как таковая еще не существовала. Как же справлялись с болезненными ощущениями предыдущие поколения, и что стоит перенять у них?

• Для полоскания и ванночек можно применять предварительно высушенные тыквенные хвостики.
• Гвоздичное масло оказывает удивительный эффект при борьбе с гнойными воспалениями. Если масла нет, рекомендуется использовать в качестве альтернативы цветки гвоздики, которые достаточно просто пожевать какое-то время.
• Корешок подорожника помогает уже через полчаса.
• Шалфей, зверобой, ромашка и календула играют роль антисептиков.
• Прополис, известный своими биологически активными компонентами, оказывает обезболивающее воздействие.

Однако со временем современные стоматологи доказали, что большинство из представленных методов не только являются малоэффективными, но и могут нанести существенный вред здоровью зубов и тканям пародонта. Именно поэтому мы рекомендуем обращаться за квалифицированной помощью к врачу, который ознакомившись с проблемой и поставив диагноз, приступит к эффективному, а главное – безболезненному лечению.

Что нельзя делать при боли

Когда болят зубы, это настолько мучительно, что человек пытается избавиться от дискомфорта любыми возможными способами. Однако некоторые народные средства способны только ухудшить текущее положение и привести к серьезным осложнениям. Чтобы избежать неблагоприятных последствий, стоит придерживаться следующих правил:

• Вода или травяные отвары для полоскания должны быть теплыми, но не горячими.
• Нельзя прикладывать к щеке грелку или горячий компресс, так как тепловое воздействие способно привести к активизации воспалительного процесса.
• Не рекомендуется прикладывать к десне мёд, поскольку сладкое может повлечь за собой развитие бактериальной инфекции в кариозной полости.
• Не стоит постоянно лежать – нахождение в горизонтальном положении усиливает приток крови к челюсти, поэтому боли становятся более интенсивными.

Профессиональная стоматологическая помощь в лечении зубов

Прежде всего, стоматологи Telo’s Beauty осмотрят больные зубы, проведут необходимую диагностику и составят клиническую картину. Лечение начнется только после того, как в точности диагноза не останется сомнений. На ранних стадиях заболеваний терапия может ограничиться пломбированием и консервативным лечением, но если болезнь запущена, вполне вероятно, что больной зуб потребуется удалить.

В каких случаях стоит удалить зуб

Иногда сохранение зуба не под силу даже самым высококвалифицированным врачам. Обычно это происходит, когда пациент обратился в клинику слишком поздно, и патология уже настолько серьезна, что единственным решением становится удаление зуба. Итак, в каких ситуациях другого выхода нет?

• Абсцесс или остеомиелит. Так как больной зуб является источником распространения инфекции по всему организму, врачу остается лишь вырвать его под местной анестезией.
• Сломанная челюсть. Следует удалить зубы, которые находятся на линии перелома.
• Коронка зуба разрушена ниже уровня десны более 2-х мм.
• Ретинированные и дистропированные зубы.
• Повреждение стенки зуба ниже уровня десны (в подобных обстоятельствах подвижные фрагменты удаляются, после чего наступает черед протезирования).

Если зубная боль не дает покоя, нужно как можно быстрее записаться на прием к специалисту. Стоматологи клиники Telo’s Beauty всегда готовы оказать профессиональную помощь и избавить вас от дискомфортного ощущения в кратчайшие сроки.

Почему болит «мертвый зуб»?! | 74.ru

Например, на западе в стоматологии вообще существует отдельная специализация – врач-эндодонт, специалист, который как раз и занимается лечением корневых каналов. И это вполне обосновано. То, что в обиходе привычно называется в единственном числе нервом, на самом деле подразумевает под собой целую систему, которая распространяет свои щупальца во все стороны зуба. Каждый размером с волосок, глазом и даже рентгеном разглядеть весь «нервный» лабиринт невозможно: два отростка могут просто-напросто слиться, прячась один за другой. Вот и попробуй достань все его ответвления и хвостики! А стоит пропустить хотя бы крошечную частицу ткани нерва, как она тут же становится очагом воспаления. Под воздействием микробов ткань начинает разлагаться, распространяя инфекцию и накапливая ее в одном месте, а человек при этом испытывает дискомфорт: зуб реагирует на холодное-горячее, ноет на погоду и рано или поздно обрушивается болью.

Лечить пульпит – долгое и кропотливое занятие. «Важно не только удалить воспаленный нерв, но и все инфицированные ткани вокруг, – рассказывает врач-стоматолог той же Персональной стоматологии «Эскулап» Наталья Шимко, – при этом надо соблюсти три основных правила: расширение, очищение и заполнение. Разветвления нервов в зубе – как раскидистая корневая система дерева. Угадать, где какой поворот делает нерв, на какой высоте и в какую сторону он увильнет, может только высококвалифицированный специалист с хорошими мануальными навыками, с наработанными примерами и опытом». Внутренняя часть зуба имеет пористую структуру. Дентин как губка, в нем легко застревают и чувствуют себя вольготно микробы, бактерии и прочая «живность». Задержаться там инфекции – легче легкого. Значит, нужно снова и снова осторожными движениями выдавать «на гора» весь тот хлам, который скопился в тонюсеньком канале, который даже в расширенном виде не больше миллиметра-двух в диаметре. Вычистить каждый канал нужно до самого донышка! И так все три, четыре, восемь – сколько есть в зубе. Обычного инструмента и навыков «хватает» максимум до середины канала, а со временем у пропущенной макушки образуется гранулема или, как говорится, киста. Заметив темное пятно на снимке, в обычной клинике пациенту выдают незамедлительный приговор: резекция или сразу удаление зуба. У врачей «Эскулапа» другое мнение на этот счет. «Сначала еще нужно убедиться, что это и вправду киста. Но зачастую за темным пятном скрывается вполне решаемая проблема», – говорит Татьяна Сегина. Подозрительный зуб нужно вскрыть, заново прочистить все каналы, достать до самого их края. Убрать очаг инфекции, пролечить, запломбировать и… оставить в покое. Постепенно иммунитет организма сам начинает справляться с микробами, и после ликвидации очага воспаления ткани восстанавливают свой первоначальный, здоровый вид. Конечно, на это потребуется время. У каждого человека по-разному, но факт остается фактом: гранулема сходит на нет, рассасывается без следа и каких-то напоминаний о себе. А зуб стоит еще и год, и два, и десять лет. Бывают, конечно, и совсем безнадежные случаи. Бывают, но редко.

Болит, ноет зуб со штифтом (сильно реагирует на горячее) — Терапия

Здравствуйте! У меня в третий раз сломался верхний зуб (пятёрка). Первые два раза его просто наращивали пломбой, и каждый раз этого хватало на пару лет. Когда он сломался в третий раз, врач сказала, что нарастить уже просто пломбой не получится-необходимо поставить коронку или штифт, а на штифт пломбу. Я выбрала штифт. Стоматолог пролечила каналы, установила штифт, и на него пломбировочный материал. Это всё заняло 3 дня-понедельник, вторник и среда. Понедельник и вторник мне делали анестезию, в среду-уже нет-вкрутили штифт, и на него пломбу без анестезии. Я вышла от врача, и у меня ничего не болело. Вечер среды, четверг, пятница-и вот в пятницу к вечеру начал ныть этот зуб. Надо сказать, что я не ела этой стороной, так как жутко боялась. А уж когда он заныл, так я и подавно испугалась есть им. Боль была разная-и ноющая, и пульсирующая, и отдавала в ухо, и в соседние зубы, и даже в нижнюю челюсть, и кожа болела на лице. Но боль была не сильной, и не постоянной. Пятницу и субботу болело, а в воскресенье (вчера) всё прошло уже с утра, и не болело (и не болит до сих пор) . И я решилась попробовать поесть этим зубом. При жевании (не сильном, я едва касаюсь этим зубом еды), возникает ощущение (но не постоянно и не сильно), как будто внутрь зуба что то вставляют-типа как иголку в нерв. То есть через раз есть такое ощущение при жевании. И потом, уже после еды бывает, ни с того ни с сего-раз и кольнёт…И ещё- перед этим такое странное ощущение -как будто в зуб налили перекись-как будто что то как бы шипит, или пузырится, а потом раз-и укол…Ещё все дни меня не покидает ощущение, как будто что то застряло между зубами и мешает..Мне кажется. я уже схожу с ума от этого всего. В связи с этим я боюсь есть на этой стороне…Подскажите пожалуйста, нормальны ли мои ощущения? Если это норма, то что это и когда пройдёт? Если это не норма, то что с этим делать? Как перебороть себя, и заставить есть на этом зубе? Нормально ли, что сквозь пломбу просвечивает штифт? К сожалению, снимок зуба есть только до постановки штифта, и есть ещё фото до штифта и после. Всё это я прилагаю, и очень жду какого то совета. К врачу я записана на 14 декабря-через две недели (договорились поставить пломбу на другой зуб). Ждёт ли эта ситуация, или надо идти к ней раньше? 

 

Удалили нерв, нужна ли коронка?

Про восстановление зуба при лечении осложнений кариеса.

    Если вы проигнорировали кариес и не пришли вовремя к стоматологу, то рано или поздно получили осложнение. К осложнениям относится пульпит и периодонтит.
        Пульпит — воспаления нерва. Та самая боль, которая считается самой сильной. Периодонтит — следующая стадия, когда нерв умер и начинается воспаление кости «киста».
    Лечение в обоих случаях примерно одинаковое. Необходимо под микроскопом удалить всю органику из каналов, все отмыть хлоркой и плотно запаковать каналы смолой. При профессиональном лечении с микроскопом проблема «кисты» решается на раз-два.
    Что же дальше? Как восстанавливать разрушенную кариесом коронковую часть зуба?
    В районных поликлиниках да и не только, где нет слаженной командной работы, обычно терапевт, который лечил каналы вкручивает металлический гвоздик в канал, а иногда и не один и обмазывает все это композитом. Все лечение закончено.
        Но правильно ли это? Не совсем. Это конечно тоже способ, но в большинстве случаев приводит это к одному, к удалению. Больше половины зубов, которые мы удаляем ежедневно, были пролечены именно таким образом и лопнули не выдержав нагрузки. Зуб после удаления нерва становится неэластичным и хрупким. А активный завинченный штифт с пломбой имеют расклинивающий характер. Накапливается усталость материала и щелк! «Доктор я ел мягкий хлеб!»
    Профессиональный стандарт восстановления зуба после удаления нерва — это монолитная вкладка со штифтом (материал на выбор: кобальт хром, цирконий, золото). Или же коровые материалы специальных композитов для восстановления зубов. Так называемый билд-ап. Используя или нет стекловолоконные штифты. Это уже в зависимости от ситуации. Но эти способы, являются подготовкой и опорой под керамическую реставрацию — коронку. Так, и только так, должно проводиться законченное лечение зуба с удаленными нервами.
     «Это надо зуб сильно обтачивать?» — спросит меня читатель. Минимально! Современные методы обработки эмали и тонкостенные прочные коронки позволяют очень бережно относится к тканям зуба. Но зато зуб получит защитный панцирь, который позволит оставаться целым под большим объемом циклических нагрузок.

Почему болит зуб под коронкой и что с этим делать

Нередки случаи, когда  после изготовления и фиксации искусственных коронок или виниров  пациенты ощущают дискомфорт или  даже болезненность в зубе. 

Это могут быть болевые ощущения от температурных раздражителей, когда чувствительность возникает во время еды или питья холодного или горячего,  болезненность при накусывании на зуб или пережевывании твердой пищи.

Кроме того,  это могут быть самопроизвольные боли, возникающие сами по себе и также самостоятельно затихающие.

Вообще, надо сказать, что болезненность зуба под коронкой считается «классической», если так можно выразиться, проблемой   протезирования.

Причин такой болезненности  может быть довольно много и зависит это в первую очередь от состояния зуба и окружающих его тканей (периодонта и пародонта) от инструментов и технологий, применяемых  при препарировании зуба под коронку или винир, а также от квалификации врача-ортопеда, о которой мы уже писали не раз, и наверняка будем говорить еще неоднократно.

В данной статье постараемся понятным для пациентов языком  подробно разобрать, откуда что берется и что с этим делать.  

Основные причины 

Для начала необходимо определиться, идет ли речь о зубе живом или депульпированным, т.е. с удаленным ранее нервом.

Начнем с живых зубов.

Чаще всего  живые зубы  под коронками или винирами реагируют на температурные раздражители. Причем это возможно как во время использования временной конструкции в силу ее недостаточной герметичности, так и в первое время после установки постоянных реставраций. По различным данным такая чувствительность может беспокоить до 3-4 месяцев.

В чем же причины? 

Дело в том, что как бы бережно и аккуратно ни работал врач,  все-таки минимальную травму зубу  он наносит в любом случае. Во-первых, это сам процесс обтачивания зуба. 

Кроме того, вредные воздействия на зуб усиливаются при использовании некачественных инструментов: затупившихся боров, плохо центрованных наконечников, недостаточно хорошего водяного охлаждения что приводит к ожогу нерва, перегрева зуба во время полимеризации клеящего состава и т.д.

Еще одной не менее частой причиной появления чувствительности зубов являются врачебные ошибки и нарушение технологии препарирования зубов и фиксации реставраций.  Например, чрезмерно глубокое препарирование зуба, когда врач сошлифовывает больше зубных тканей, чем это необходимо, подходя слишком близко к зубному нерву. В этом случае происходит травматизация нерва, на что зуб отвечает уже не кратковременной быстро проходящей чувствительностью, а длительными ноющими сильно выраженными болями — пульпитом.

Если Вы столкнулись с болями под коронкой или виниром именно такого характера, это означает воспаление зубного нерва.   Единственным спасением  в такой ситуации будет депульпирование зуба и хорошо, если для этого не потребуется реставрацию снимать и переделывать, а удастся пройти сквозь нее.

Еще одна неприятность, которая может привести к болезненности живого зуба под коронкой или виниром – это кариес, не полностью вычищенный при препарировании зуба и продолживший свое победное шествие после фиксации конструкции.

Другой пример врачебной ошибки – это повреждение десны либо бором во время препарирования зуба, либо ретракционной нитью, укладываемой в зубо-десневую бороздку для получения четкой границы препарирования.

Поскольку подобные травмы довольно быстро заживают в полости рта, они доставляют неудобства довольно непродолжительное время, хотя иногда и требуют лечения.

Другое дело хроническая травма десны, вызываемая неправильным изготовлением коронки или винира.

Здесь имеется в виду либо слишком глубоко уходящий под десну край реставрации, либо край слишком толстый, нависающий над границей препарирования. 

И в том, и в другом случае происходит сдавление десны керамикой, что означает нарушение кровообращения в данной области,  хроническое воспаление десны – гингивит и пародонтит — со всеми вытекающими последствиями: ее синюшностью, кровоточивостью и т.д.

Еще одна проблема, вызывающая болезненные ощущения в зубе под коронкой или виниром – это подвижность зуба, появившаяся уже после фиксации конструкции.

Как правило, это тоже следствие ошибки, которая заключается в завышении прикуса, что приводит к перегрузке тканей, удерживающих зуб в кости — периодонта и пародонта.    В результате зуб приобретает подвижность и становится болезненным при откусывании и пережевывании пищи, а иногда и при простом закрывании рта.

Еще одна опасность завышения по прикусу это так называемый «асептический периодонтит». Суть этого явления заключается в том, что перегрузка зуба вызывает не возникновение его подвижности, а отмирание нерва и переход патологического процесса на кость, в которой формируется очаг воспаления – кистогранулема, а затем и киста.

А поскольку причиной является не инфекция, а перегрузка, этот процесс получил название асептического.

Надо сказать, что такого рода подвижность  и  развитие кисты  может возникать как у живых зубов, так и у депульпированных, даже очень тщательно пролеченных и с прекрасно запломбированными каналами.

Ну и давайте теперь поговорим о депульпированных зубах.

Помимо проблем, общих с зубами живыми, у них есть свои особенности.

Прежде всего,  надо сказать о об ошибках, связанных с некачественной диагностикой.

Очень часто на простых дентальных или панорамных снимках невозможно увидеть кистогранулему или кисту зуба. Это приводит к тому, что врач принимает решения об изготовлении коронки или винира, не имея  всей необходимой информации о состоянии зуба и окружающих тканей.

Это означает, что реставрация может быть изготовлена на зуб, уже вовлеченный в патологический процесс, который просто себя еще не проявил в должной мере.

Под воздействием врачебных манипуляций и изменившейся нагрузки на зуб периодонтит начинает прогрессировать, появляются боли и,  как правило, такой зуб идет на удаление.

Вот почему мы уделяем такое серьезное внимание диагностике стоматологических заболеваний и всегда используем при первичном осмотре пациента самый современный вид стоматологической диагностики – компьютерную томографию.

Еще одна частая причина болей в депульпированном зубе под коронкой – это трещина корня зуба или откол какой либо из стенок коронковой части, то есть механическое повреждение зуба.

Если трещина корня чаще всего возникает в депульпированных зубах, восстановленных корневыми штифтами или культевыми штифтовыми вкладками, то откол стенки  происходит в зубах без штифтов, с тонкими стенками и большими пломбами. При отколе стенки отломанная часть как бы «повисает» на десне, при каждом колебании причиняя боль.

При трещине же корня болевые ощущения похожи с таковыми при периодонтите. 

Что касается лечения в описанных ситуациях, то наш совет один – сразу же обратиться к врачу-стоматологу. Самолечение может привести к довольно тяжелым последствиям вроде развития абсцесса или даже флегмоны, удаления зуба из-за не оказанной вовремя помощи, перехода кариеса в осложненные формы и т.д.

Если же возможности посетить стоматологическую клинику по какой-либо причине нет,  то  очень рекомендуем,  как минимум, проконсультироваться у  своего врача по телефону.

Самостоятельно назначенные себе полоскания или  не дай бог, прогревания, народные средства и рекомендации «опытных» знакомых и друзей  чаще всего ведут четко к противоположенному результату. Некоторым исключением из этого правила является воспаление десны, которое действительно, можно «отполаскивать», но для этого желательно знать его причину.

А прием антибиотиков или болеутоляющих препаратов может  «смазать» клиническую картину, замаскировав заболевание и впоследствии оно обязательно даст о себе знать с удвоенной силой.  

Непонятная зубная боль

Комбинированные проблемы корневых каналов и десен

Эта статья одобрена

Уважаемый доктор,
У меня сильно болела зубная боль, и я не мог сказать, действительно ли боль исходит от зуба или, может быть, от десны. Похоже, моему дантисту тоже потребовалось время, чтобы это понять. Вы можете сказать мне, почему это было так сложно?

Уважаемая Алисия,
Есть веская причина, по которой иногда бывает трудно определить причину зубной боли, которая может быть результатом инфекции самого зуба или десны или даже распространяться от одного зуба к другому.Тем не менее, всегда важно разобраться, что происходит, чтобы можно было выбрать правильное лечение и сохранить зуб.

Сначала идет курица, затем яйцо

Когда зуб разрушается, бактерии могут инфицировать пульпу зуба, чувствительную живую ткань в корневом канале, который находится глубоко внутри зуба. Это известно как эндодонтическая («эндо» — внутри; «не» — зуб). Болевые симптомы могут быть разными: резкими или тупыми, постоянными или прерывистыми, локализованными или распространенными.Боль также может быть вызвана раздражителем — температурой или давлением. Конечно, есть нервные волокна, которые передают боль, но нет нервов, которые сигнализируют: «Вот этот зуб вот здесь». Вместо этого боль может ощущаться так, как будто она исходит от группы зубов, или даже может ощущаться, как будто она исходит из пазухи, в случае зуба в верхней части спины.

Фактически, после того, как острая боль проходит и пораженная ткань пульпы умирает, боль может исчезнуть, стать хронической или даже исчезнуть, но проблема не исчезнет.Он может распространяться на периодонтальную связку («пери» — вокруг; «не» — зуб), живые ткани, покрывающие зуб, прикрепляя его к кости и окружающим тканям десны. Иногда инфекция эндодонтического (корневого канала) происхождения может распространяться от конца корня, где она выходит из зуба, вплоть до пародонтальной связки и вызывать проблемы с деснами. Это может быть обнаружено как бессимптомный пародонтальный карман — отслоение тканей десны, которое ваш стоматолог может отследить до точки происхождения в корневом канале, — или болезненный абсцесс десны.Если у вас абсцесс, вы, скорее всего, будете знать, что это за зуб, потому что периодонтальная мембрана имеет богатый запас нервных волокон, которые передают боль, позволяя вам точно узнать, какой это зуб. Эта ситуация известна как первичная эндодонтическая вторичная проблема пародонта, то есть инфекция началась в зубе, а затем распространилась на десны.

Или это яйцо, а потом курица?

Давайте вернемся назад и посмотрим на обратное: зубная боль, исходящая из тканей пародонта (десен).Распространенное заболевание пародонта, вызванное скоплением бактериальной биопленки (зубного налета) вдоль линии десен, может привести к воспалению и инфекции десен. Это приводит к отслоению тканей десны вдоль поверхности зуба, также известному как образование пародонтального кармана. В запущенных случаях инфекция может распространиться на конец зуба и в ткани пульпы зуба — это так называемая первичная пародонтально-вторичная эндодонтическая проблема. Вы можете ощущать это как пародонтальную (десна), так и эндодонтическую (корневой канал) боль.

Все становится еще сложнее, если учесть, что у некоторых зубов есть боковые каналы — корневые каналы, которые отходят от основного канала (как корневая система растения) и выходят из зуба не на конце корня, а где-то вдоль него. сторона или в области, где зубы с более чем одним корнем соединяются друг с другом.

Переломы зубов могут также вызывать как эндодонтическую (корневой канал), так и пародонтальную (десна) боль, в зависимости от того, какие структуры затронут перелом.

Хорошее время для вызова специалиста

Надеюсь, вы начнете понимать, почему бывает трудно определить причину зубной боли, если ее происхождение сложно.Стоматологу общего профиля может потребоваться направить такие случаи к эндодонту (специалисту по корневым каналам) или пародонтологу (специалисту по заболеваниям и нарушениям опорных структур зубов) — или к обоим, чтобы выяснить, что происходит. . Для определения первопричины проблемы могут потребоваться некоторые довольно сложные ноу-хау и опыт (без каламбура). Специалист подробно изучит болевые симптомы, проверит реакцию зуба на температуру и давление и оценит рентгенограммы (рентгеновские снимки), чтобы помочь поставить диагноз.

Дело в том, что, когда стоматологическое заболевание становится комбинированной пародонто-эндодонтической проблемой, долгосрочная перспектива (прогноз) для зуба оказывается под угрозой. И именно здесь важно определить, что появилось раньше, курица или яйцо:

• В случае первичной эндодонтической вторичной проблемы пародонта, долгосрочный прогноз для зуба достаточно хороший, если пораженный зуб подвергается лечению корневых каналов. Любая потеря костной массы обычно излечивается, если только периодонтальная инфекция не является длительной.
• И наоборот, в случае первичной пародонто-вторичной эндодонтической проблемы обычно наблюдается настолько большая потеря костной массы из-за заболевания десен, что долгосрочные перспективы для зуба крайне плохие, если не безнадежные.

Мы надеемся, что это даст вам представление о том, почему некоторые зубные боли не так просто выявить и успешно лечить, как нам всем хотелось бы.

Как облегчить боль от трещины или сломанного зуба

Сломанный или треснувший зуб может вызвать очень болезненную зубную боль, особенно если обнажена внутренняя пульпа зуба.Здесь находятся кровеносные сосуды, нервы и соединительные ткани зуба, и если эта область воспаляется или инфицирована, боль может быть мучительной.

Хотя любой поврежденный зуб должен быть осмотрен и обработан стоматологом, вы можете попробовать некоторые решения для временного обезболивания, пока ждете, пока вас не осмотрят.

Иллюстрация Эмили Робертс, Verywell

Первая помощь

Вам необходимо как можно скорее обратиться к стоматологу, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение тканей зуба и десен.Не откладывайте вызов на прием; многие стоматологи оставляют в своем графике свободные места на случай чрезвычайных ситуаций, подобных этой.

Пока ждете, аккуратно прикусите свежий кусок марли. Если откололась только часть зуба, вы можете собрать сломанный кусок (если возможно) и взять его с собой на прием к стоматологу. Даже если он или она не сможет использовать сломанный кусок для восстановления вашего зуба, стоматолог может захотеть проверить, был ли сломанный кусок эмалью или частью пломбы.

Чего следует избегать

Если у вас сломан или треснул зуб и вы не можете сразу же обратиться к стоматологу, сделайте все возможное, чтобы боль не усилилась. Обратите внимание, что это временные меры, потому что только стоматолог или эндодонт может восстановить поврежденный зубной нерв.

Держитесь подальше от следующего:

• Очень холодные или очень горячие продукты и напитки. Поскольку слой дентина зуба (ткань, которая лежит под внешним слоем эмали и окружает пульпу), вероятно, обнажилась из-за трещины или разрыва зуба, экстремальные температуры могут вызвать боль.
• Продукты и напитки с очень высоким содержанием сахара или очень кислые, так как они могут раздражать нерв в зубе

Если зуб трескается и весь зуб остается во рту, не ешьте и не кусайте его. Треснувший зуб может касаться корня, а может и не затрагивать его, поэтому необходимо приложить все усилия, чтобы избежать контакта с зубом, чтобы предотвратить дальнейшее растрескивание зуба, которое потенциально может вызвать перелом корня.

Облегчение боли

Хотя эти временные средства правовой защиты могут не работать (или работать так, как вам хотелось бы) в каждой ситуации, они могут принести вам облегчение, которое вам нужно, чтобы сделать время до визита более терпимым:

• Используйте безрецептурное обезболивающее , такое как мотрин или адвил (ибупрофен) или тайленол (парацетамол).Убедитесь, что они безопасны для использования с любыми другими лекарствами, которые вы принимаете. Возможно, вам стоит избегать приема аспирина, который может замедлить свертывание крови и вызвать проблемы, если и когда вам понадобится корневой канал.
• Зубная нить между потрескавшимися или сломанными зубами. Удаление частиц пищи и налета, липкой пленки, покрывающей зубы и содержащей бактерии, может уменьшить боль. Будьте осторожны, не протыкайте пораженный зуб слишком глубоко.
• Используйте гвоздичное масло (эвгенол) , которое можно найти в большинстве магазинов по продаже диетических продуктов.Натуральный анестетик, он используется в стоматологии более века. Смочите в масле небольшой кусочек хлопка, затем промокните его о кусок ткани, чтобы удалить излишки. Держите вату на болезненном зубе в течение 10 секунд, стараясь не проглотить масло.
• Попробуйте безрецептурный стоматологический анестетик , такой как Orajel (бензокаин) или Anbesol (лидокаин), которые вы можете найти в большинстве аптек. Или вы можете закрыть пораженный зуб временным пломбировочным материалом, отпускаемым без рецепта (Dentemp).
• Сон с поднятой головой . Воспаление нерва, связанное с треснувшим зубом, очень болезненно и часто является причиной самой неприятной боли. Поднятие головы во время отдыха может частично ослабить давление в области зубной боли.
• Полоскать теплой соленой водой два-три раза в день. Морская вода действует как антисептик, удаляя бактерии из зараженной области.

Профессиональное лечение

Ваш стоматолог определит, как лучше всего исправить ваш зуб после того, как он или она оценит повреждение.Треснувший или сломанный зуб, вызывающий зубную боль, вероятно, потребует лечения пульпы зуба, чтобы навсегда избавиться от боли.

Пульпа простирается от коронки зуба до кончика корней, где соединяется с окружающими их тканями. Хотя пульпа важна во время роста и развития зуба, зуб может выжить без нее, когда он полностью созреет.

Лечение повреждений пульпы (нерва) зуба называется лечением корневых каналов или эндодонтическим лечением.Но способ лечения поврежденного зуба зависит от его типа (детский или взрослый), стадии его развития и характеристик травмы.

Профилактика

Нет сомнений в том, что если у вас сломан или сломан зуб, вы больше не захотите его иметь. Помните о наиболее распространенных причинах и постарайтесь их избегать:

• Жевание и откус твердой пищи, такой как орехи и леденцы
• Кусание твердых предметов, например колпачка ручки или карандаша
• Хрупкая структура зуба, вызванная лечением корневых каналов
• Старые реставрации, которые начали отделяться от структуры зуба
• Сдавливание или скрежетание зубами (может помочь ночной сторож)
• Травма лица и рта

Слово от Verywell

Зубная боль, вызванная трещиной или поломкой зуба, может приходить и уходить, но не обманывайте себя.Чем дольше вы ждете восстановления зуба, тем серьезнее могут возникнуть осложнения. Обратитесь к стоматологу как можно скорее после того, как у вас заболела зубная боль. В противном случае ваша боль неизбежно усилится.

Как диагностировать зубную боль

Автор: Carefree Dental | Опубликовано: 26 мая 2021 г.,

У вас постоянная боль в зубе? Больно жевать? Используйте это удобное руководство по наиболее распространенным типам зубной боли, чтобы узнать, как избавиться от зубной боли.

Есть несколько вещей, которые так расстраивают, как постоянная зубная боль. Когда он наносит удар, его часто очень трудно игнорировать. Поскольку вы едите, пьете и говорите ртом, даже небольшая зубная боль может повлиять на вашу жизнь.

Есть только одно, что вы можете сделать, если у вас болит зуб: сходить к стоматологу. Они единственные, кто может диагностировать настоящую проблему .

Прием обезболивающих от зубной боли может временно снять боль, но в лучшем случае это слабое средство.Вам нужно быстро вылечить основную проблему, вызывающую боль.

При правильной гигиене полости рта и регулярной чистке зубов вы сможете избежать большинства видов зубной боли. Но если вы испытываете боль в зубе, полезно понять, что это может означать.

Вот как вы можете самостоятельно диагностировать зубную боль, чтобы объяснить стоматологу, что вы чувствуете.

6 видов общей стоматологической боли

Есть много разных типов зубной боли. Некоторые зубные боли приходят и уходят волнообразно, другие — стойкие. Понимание того, что вы чувствуете, не только поможет вам поставить себе диагноз. Это также может помочь вам объяснить стоматологу, чтобы он подобрал для вас лучшее лечение.

1. Зубная боль, которая приходит и уходит волнообразно

Это зубная боль, которая представляет собой не столько боль, сколько нерегулярное колющее или колющее ощущение в одном или нескольких зубах. Обычно вы чувствуете это, когда двигаете ртом.

Жевание, разговор и открывание рта могут вызвать такую ​​зубную боль.Это своего рода зубная боль, которая приходит и уходит, но она очень болезненна, когда появляется. Причиной периодической зубной боли может быть трещина, полость или абсцесс.

2. Чувствительность острых зубов к температуре

Ощущение повышенной чувствительности зубов будет похоже на периодическую колющую боль. Однако это связано с температурой. Вы можете почувствовать это, когда едите мороженое или горячий суп. В крайних случаях даже холодный воздух может вызвать эту зубную боль.

Как и колющая боль, это может быть продукт полости или абсцесса, но это также может быть вызвано грубой чисткой зубов или рецессией десны. Гипоплазия эмали также может быть причиной чувствительности зубов к температуре.

3. Тупая ноющая зубная боль

Это наиболее распространенный вид зубной боли. Хотя обычно он довольно мягкий, его настойчивость и глубокое тупое ощущение могут затруднить решение этой проблемы. Многие люди принимают безрецептурные обезболивающие от этого типа зубной боли, но это только временное решение, а не лечение.

Распространенные причины тупой и ноющей зубной боли — повреждение нервов или кариес. Если вы испытываете такую ​​боль, немедленно обратитесь к стоматологу, так как оба эти заболевания являются серьезными стоматологическими проблемами.

4. Сильная пульсирующая боль

Если у вас очень болезненный зуб, вам следует как можно скорее обратиться к стоматологу. Особенно, если у вас опухло лицо. Распухшее лицо означает, что у вас развилась зубная инфекция или абсцесс. И стоматолог должен немедленно это лечить.

5. Только боль во время еды

У некоторых людей болит зуб только во время еды. Если жевание и движение ртом вызывают у вас боль, это может быть вызвано кариесом или переломом зубов. В обоих случаях необходимо как можно скорее обратиться к стоматологу.

6. Боль в задней части челюсти

Этот тип боли встречается не так часто, как остальные. Обычно за зубную боль такого типа можно поблагодарить ретинированный зуб мудрости. И вам нужно это проверить.

Зубы мудрости имеют тенденцию расти в необычном направлении, что может повредить челюсть и даже зубной ряд.Если оставить их, это может привести к необратимым повреждениям, поэтому по поводу их удаления лучше проконсультироваться со стоматологом.

Что делать, если у вас болит зуб

Сходите к стоматологу. Это ваш лучший шанс найти надежное средство от зубной боли.

Вообще говоря, если ваша зубная боль перемежается и кажется, что она приходит и уходит, вам, вероятно, удастся не спешить на стоматологический осмотр.

Однако вы должны назначить встречу на некоторое время в ближайшем будущем.С другой стороны, если у вас постоянная и сильная боль, вам действительно нужно срочно обращаться к стоматологу.

Что происходит, когда вы идете к стоматологу с зубной болью

На приеме у стоматолога специалист будет использовать один или несколько методов для диагностики проблемы. Это наиболее распространенные тесты, которые помогут стоматологу диагностировать вашу проблему:

• Рентген: Ваш стоматолог может сделать рентгеновский снимок ваших зубов, чтобы проверить наличие абсцессов, полостей и других скрытых проблем.Это не очень инвазивная процедура, и ее выполнение займет всего несколько минут.
• Визуальный осмотр: если проблема очевидна, стоматолог может сразу определить, в чем проблема, просто посмотрев вам в рот.
• Перкуссионный тест: базовый перкуссионный тест позволяет выявить наиболее уязвимые участки рта. Это так просто, как кажется; стоматолог слегка постукивает пальцем или специальным инструментом по разным зубам.
• Испытание на давление прикусывания: вам нужно прикусить палочку или аппликатор, а затем описать, где боль возникает сильнее.
• Тест холодным воздухом: стоматолог обдует ваши зубы мягкой струей холодного воздуха, чтобы определить участки с нездоровой чувствительностью и уязвимостью.

7 распространенных причин зубной боли

1. Кариес зуба

Кариес — это еще одно слово для обозначения кариеса. Полости образуются, когда вы позволяете зубному налету (бактериям) разъедать вашу эмаль. Это необратимое повреждение внешнего слоя зуба, поэтому стоматолог — единственный, кто может его исправить.

Чем больше полость расширяется, тем болезненнее она может стать. Когда он въедается в дентин (средний слой) по направлению к вашим нервам, боль может быть мучительной.

Легко определить зубную боль, вызванную кариесом и кариесом. Спросите себя, всегда ли боль одинакова или она меняется по интенсивности в течение дня?

При кариесе боль часто усиливается утром и немного лучше к вечеру. Однако он может вспыхнуть, когда вы едите твердую пищу.

2. Воспаление пульпы

Это состояние обычно называют «пульпитом». Оно возникает, когда ткань в середине зуба раздражается и воспаляется. Это раздражение приводит к накоплению давления внутри зуба и вызывает нагрузку на десны и окружающие ткани. Лечением пульпита обычно является процедура лечения корневых каналов. Важно быстро вылечить это заболевание, потому что зубная боль может быстро стать сильной.

3. Трещины и переломы

Сильный укус твердого предмета может вызвать трещины и переломы зубов.Иногда этих трещин даже не видно. Вы только почувствуете боль. Употребление льда, попкорна или леденцов определенно может увеличить риск этого.

Боль от треснувшего зуба может варьироваться от тупой до температурной чувствительности. Стоматолог может порекомендовать подходящее лечение сломанному зубу.

4. Рваные зубы мудрости

Зуб может быть поврежден, если его естественное движение ограничено. А зубы мудрости известны тем, что подвергаются ретинированию.

Поскольку они развиваются намного позже, чем остальные взрослые зубы, их попытки выровнять с другими коренными зубами непросты.В тех случаях, когда для зубов мудрости нет места, они остаются зажатыми под десной, и это может привести к боли и болезненным ощущениям.

5. Болезнь десен

Заболевание десен — очень серьезная стоматологическая проблема. Это инфекция тканей десен, которые окружают и защищают ваши зубы.

Эта инфекция может привести к тому, что десны потеряют сцепление с зубами и отступят, что приведет к образованию щелей и карманов. Затем эти карманы заполняются бактериями, и корни зубов становятся уязвимыми для разрушения.

Если не лечить, заболевание десен может привести к стойкой потере зубов и полной дегенерации десен. В худшем случае это может даже привести к болезни сердца.

6. Чувствительные зубы

Иногда зубная боль — это просто результат генетики. У некоторых людей чувствительные зубы. Если нет никаких признаков инфекции или кариеса, но зубы все еще чувствительны к перепадам температуры и холодному воздуху, это может быть проблемой.

Поскольку это вообще не стоматологическое заболевание, вам не нужно лечение.Конечно, при условии, что зубы структурно здоровы. Специально разработанная зубная паста может помочь снизить степень уязвимости зубов.

7. Прочие причины

Иногда боль в зубе вовсе не стоматологическая проблема. Многие люди не знают, что проблема в других частях тела также может вызвать зубную боль. Особенно в носу, ушах и носовых пазухах. Инфекция или заложенность носовых пазух могут легко повлиять на зубы верхнего ряда.

Сэкономьте деньги Получите лечение зубной боли

Независимо от того, какая у вас зубная боль, вам необходимо обратиться к стоматологу.Боль в зубе — признак проблемы, которая не исчезнет сама по себе. И боль, которую вы чувствуете сейчас, может стать еще хуже.

Несмотря на боль, многие люди избегают посещения стоматолога из-за дороговизны.

Но что, если бы стоимость стоматологического осмотра была не такой высокой?

С Carefree Dental вы можете получить огромную экономию на стоматологических процедурах у участвующих стоматологов. В большинстве случаев вы можете сэкономить от 15% до 50% * за посещение и получить лечение от зубной боли, не беспокоясь о счетах за стоматологические услуги.

Подпишитесь на карту Carefree Dental Card сегодня и узнайте, что на самом деле означает боль в зубе.

Блог Carefree Dental не предназначен для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Текст и изображения в содержании предназначены только для информационных целей. Перед обращением за лечением читатели должны проконсультироваться с лицензированным стоматологом или медицинским работником.

Carefree Dental Card не является страховкой, а Carefree Dental не является страховщиком.

Статьи по теме

Вы уже много раз слышали это от своего стоматолога и, может быть, от родителей: сладкие напитки …

Читать далее »

Вы уверены, что делаете все возможное, чтобы предотвратить кариес? Для защиты рта …

Читать далее »

Обновлено 19 августа 2016 г. Гингивит, что вообще означает это слово? Гингивит — это воспаление…

Читать далее »

Что они означают, причины и домашние средства

Что означает чувствительность зубов?
Что вызывает чувствительность зубов?
Домашние средства для чувствительных зубов
Как действует зубная паста для чувствительных зубов?
Как отбелить чувствительные зубы

Что означает чувствительность зубов?

Больно ли есть мороженое или пить горячий кофе? Вызывают ли чистка зубов щеткой и зубной нитью зуд? Если вы чувствуете боль или покалывание, возможно, у вас чувствительные зубы.По крайней мере 45 миллионов американцев страдают от чувствительных зубов; каждый пятый взрослый страдает чувствительностью зубов. Чувствительность зубов наиболее высока в возрасте от 25 до 30 лет.

Слой твердой эмали защищает коронки ваших зубов. Слой цемента защищает корень зуба под линией десен. Ткань десен — это защитное одеяло, которое покрывает корни зубов. Под твердой эмалью или цементом находится пористый дентин, состоящий из крошечных отверстий, называемых канальцами или каналами. Внутри каждого канальца находится нерв, который выходит из пульпы зуба (масса кровеносных сосудов и нервов в центре зуба).Когда дентин теряет свое защитное покрытие и обнажается, он может вызвать гиперчувствительность и дискомфорт, когда вы пьете холодные жидкости, едите горячую пищу, едите сладкую или кислую пищу или когда вы дышите через рот. Даже чистка зубов щеткой и зубной нитью может быть болезненной.

Нервы внутри зуба стимулируются, вызывая все: от дискомфорта до резкой, внезапной стреляющей боли глубоко в нервные окончания зубов. Некоторые из причин разрушения коронки зуба включают кариес, треснувший зуб, сколотый зуб или сломанный зуб; поврежденные зубы могут заполняться бактериями, проникая в пульпу и вызывая воспаление.Чувствительность зубов может означать сильную боль и часто влияет на повседневную деятельность, такую ​​как прием пищи, питье и чистка зубов. Это также может привести к болезненным посещениям стоматолога и процедурам.

Что вызывает чувствительность зубов?

Существует множество причин повышенной чувствительности зубов, и чувствительная зубная паста может помочь защитить зубы от болезненной чувствительности. Определите причину повышенной чувствительности зубов и обратитесь за советом к стоматологу. Чтобы определить причину вашей чувствительности и поможет ли чувствительная зубная паста, посмотрите, применима ли к вам какая-либо из следующих причин.

Вы заметите чувствительность зубов, когда раздражители, такие как ощущение жара или холода, достигают нервов внутри зубов и вызывают боль или покалывание. Вот некоторые распространенные причины чувствительных зубов:

• Тип вашей зубной щетки : Какой тип зубной щетки вы используете? Большинство стоматологов рекомендуют использовать зубную щетку с мягкой щетиной. Мягкие щетинки предотвращают долговременное повреждение эмали и нежнее воздействуют на десны. В сочетании с чувствительной зубной пастой, такой как Crest Gum и Sensitivity, правильная зубная щетка может помочь избежать болезненного дискомфорта.В большинстве зубных паст Crest используется активный ингредиент, называемый фторидом олова, который, как клинически доказано, помогает защитить зубы от болезненной чувствительности.
• Отбеливание зубов : Более белые зубы могут повысить вашу уверенность в себе и улучшить внешний вид, но у вас может быть слишком много хорошего. Если у вас чувствительные зубы, используйте средства для отбеливания зубов не чаще, чем рекомендует производитель. Попробуйте ограничиться одним отбеливающим средством, а затем используйте другие средства для ухода за полостью рта для чувствительных зубов, чтобы поддерживать регулярный режим ухода за полостью рта и наслаждаться более яркой улыбкой, или попробуйте отбеливающие средства, предназначенные для чувствительных зубов.Нежная отбеливающая зубная паста Crest Gum and Sensitivity может помочь сохранить вашу улыбку более белой и защитить ее от повышенной чувствительности.
• Нерегулярное использование зубной нити : Вы регулярно пользуетесь зубной нитью? Использование зубной нити — один из важнейших компонентов вашей повседневной гигиены полости рта. Использование зубной нити может предотвратить образование зубного налета, которое приводит к заболеванию десен, их опущению, воспалению десен и повышенной чувствительности зубов. Поскольку 80% чувствительности начинается на линии десен, важно заботиться о деснах, чтобы улыбка была более здоровой.В сочетании с чувствительной зубной пастой, такой как Crest Gum и Sensitivity, она может помочь защитить ваши зубы и десны от болезненной чувствительности.
• Кариес зуба : Чувствительные зубы могут быть ранним признаком кариеса. Полость в зубе — это еще один способ обнажить нервы в центре зуба. Зубные пасты Crest Pro-Health содержат фторид олова, который помогает защитить чувствительные зубы от кариеса. Все зубные пасты Crest Pro-Health не содержат триклозана.
• Заболевание десен : Если у вас заболевание десен, у вас могут развиться чувствительные зубы, если воспаленная ткань десен не защищает корни зубов.Заболевание пародонта — это инфекция десен и костей, поддерживающих зубы. Он может прогрессировать и разрушать кости и другие поддерживающие зубы ткани, обнажая корни зубов. Рецессия десен может возникнуть из-за возраста. При жевании табака или нюхательного табака десны опускаются. Здоровая полость рта начинается с линии десен, поэтому обязательно включайте средства по уходу за полостью рта в свой распорядок дня.
• Поврежденная зубная эмаль : Зубная эмаль любого человека может начать стираться с возрастом, но зубная эмаль также может стираться из-за таких факторов, как частое воздействие кислой пищи или чрезмерная чистка щеткой с жесткой щетиной.Поврежденная эмаль обнажает внутренний слой зубов и делает их более чувствительными к теплу, холоду и давлению.
• Слишком жесткая чистка : Слишком жесткая чистка или использование зубной щетки с жесткой щетиной со временем может привести к рецессии десен и обнажению корней. Зубная эмаль может стираться или стираться, а дентин обнажается из-за слишком сильной чистки или чистки зубной щеткой с жесткой щетиной. Корни зубов могут обнажиться при агрессивной чистке, неправильной чистке или использовании зубной щетки с жесткой щетиной.Также могут обнажиться чувствительные корни зубов.
• Кислые продукты : Регулярное употребление кислых продуктов и напитков может вызвать эрозию эмали, повышая вероятность повышенной чувствительности. регулярное употребление продуктов и напитков с высоким содержанием кислоты (цитрусовые, помидоры, соленые огурцы, чай) или сосание леденцов.
• Стоматология : Вы не поверите, но даже уход за зубами может вызвать повышенную чувствительность. Чувствительность может возникнуть после стоматологической работы, однако она временная и обычно исчезает через четыре-шесть недель.Стоматологические процедуры, такие как чистка зубов, установка коронки, строгание корня или восстановление зубов, могут вызвать временную чувствительность, которая может длиться от четырех до шести недель.
• Шлифование зубов : Скрежете ли вы зубами? Скрежетание зубами может привести к повреждению внешнего слоя зуба (эмали) и обнажить внутренний слой зуба (дентин), что сделает его более восприимчивым к чувствительности и разрушению.

• Crest Gum and Sensitivity Toothpaste: Клинически доказано, что зубная паста с уникальной формулой способствует оздоровлению десен, помогает защитить от повышенной чувствительности, обрабатывая ее прямо у источника.Пенистое действие действует на линию десен, помогая нейтрализовать вредные бактерии зубного налета и образует защитный экран от еды и напитков, вызывающих повышенную чувствительность.
• Зубная нить Oral-B Glide Pro-Health для чувствительных десен: самая мягкая нить Oral-B Glide в 2 раза мягче по сравнению с Glide Original и разработана, чтобы сделать использование зубной нити более комфортным даже для самых чувствительных десен.
• Сменная насадка для ухода за деснами для чувствительной кожи Oral-B: оснастите электрическую зубную щетку специальной насадкой, которая сочетает в себе сверхмягкие щетинки для удаления налета с труднодоступных участков, при этом сохраняя бережное отношение к деснам.
• Crest Gum Care Ополаскиватель для полости рта: формула, не содержащая спирта, помогает уменьшить заболевание десен, воспаление и микробы неприятного запаха изо рта, делая линию десен более здоровой, что может помочь уменьшить чувствительность.

Как действует чувствительная зубная паста?

Зубные пасты Sensitivity действуют, либо блокируя обнаженные дентинные канальцы, либо снижая чувствительность нервных окончаний в дентинных канальцах. Большинство зубных паст для чувствительности, в том числе ведущая марка, обезболивают нерв внутри зуба.Crest Gum и Sensitivity работают по-разному. Он борется с чувствительностью у источника, воздействуя на линию десен. Кроме того, в его состав входит фторид олова, который помогает блокировать отверстия канальцев, не позволяя внешним факторам, таким как тепло и холод, когда-либо достигать и стимулировать нерв внутри зуба. Фторид олова также связывается с эмалью, создавая микротонкий экран, укрепляющий зуб.

Как отбелить чувствительные зубы

Если вы хотите, чтобы зубы были белее, но у вас чувствительные зубы, начните с полного ухода за полостью рта.Продолжайте использовать средства для ухода за полостью рта для чувствительных зубов и постепенно вводите мягкие отбеливающие средства. Crest Gum and Sensitivity Нежная отбеливающая зубная паста очищает пятна на поверхности зубов и защищает от повышенной чувствительности зубов.

Источники:

1. http://health.howstuffworks.com/wellness/natural-medicine/home-remedies/home-remedies-for-sensitive-teeth.htm
2. https://www.sciencedaily.com/releases/ 2002/12 / 021218075118.htm
3. http://www.webmd.com/oral-health/guide/tooth-sensitivity
4. J Am Dent Assoc.2003 февраль; 134 (2): 220-5.

Временная парестезия психического нерва, возникшая в результате периапикальной инфекции

Многие системные и местные факторы могут вызывать парестезию, и она редко вызывается инфекциями стоматологического происхождения. В этом отчете представлен случай парестезии подбородочного нерва, вызванной эндодонтической инфекцией второго левого премоляра нижней челюсти. Разрешение парестезии началось через две недели после обычного лечения корневых каналов, связанного с терапией антибиотиками, и завершилось через восемь недель.Контрольная рентгенограмма через год показала полное заживление рентгенопрозрачного периапикального поражения. Зуб был бессимптомным и функциональным.

1. Введение

Парестезия определяется как ощущение жжения, покалывания или частичного онемения, вызванные повреждением нервной системы [1]. В стоматологии парестезия может быть вызвана системными или местными факторами. Некоторые системные заболевания, которые могут вызывать орофациальную парестезию, включают рассеянный склероз [2], вирусные и бактериальные инфекции [3, 4], а также лейкоз и лимфому [5].К местным факторам относятся инъекции анестетиков [6], хирургические вмешательства [7], явления сжатия или местные инфекции [8, 9] и эндодонтическое лечение [10, 11].

Парестезия из-за периапикальной инфекции может быть вызвана (1) механическим давлением и ишемией, связанными с воспалительным процессом (отеком), или его местным давлением на подбородочный нерв в результате накопления гнойного экссудата в нижней челюсти; (2) токсическим воздействием метаболические или воспалительные продукты бактерий; (3) достаточное давление со стороны последующей гематомы [12–14].Обследование области, пораженной парестезией, может проводиться с помощью термических, механических, электрических или химических тестов, которые вызывают субъективные реакции. Более объективный тест основан на электрофизиологическом анализе нерва. Также требуется рентгенологический и нейрофизиологический скрининг [14].

Лечение парестезии включает устранение причины и консервативные (стимулирование регенерации нервов) или хирургические (восстановление нервов) процедуры [15]. Антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероиды, протеолитические ферменты и витамин B — это препараты, которые можно использовать в дополнение к терапии [16].

Мы представляем случай парестезии подбородочного нерва в результате периапикальной инфекции.

2. Изложение клинического случая

20-летняя женщина обратилась на стоматологический факультет Университета Юзюнджю Йыл с жалобой на сильную спонтанную боль и отек левой нижней челюсти. Отек и боль были связаны с полной потерей чувствительности левой стороны кожи и слизистой оболочки нижней губы.

Общее состояние здоровья пациентки хорошее, она сообщила, что не принимает никаких лекарств.

При внеротовом исследовании мы отметили лимфаденопатию и небольшую припухлость на коже, соответствующую нижней области второго левого премоляра. Отек был связан с теплой красной кожей и болью.

Чувствительность мягких тканей оценивали с помощью стоматологического зонда и палочки для льда, помещенной в пластиковый пакет. Тест показал полную потерю тактильных, болевых и тепловых ощущений в левой нижней губе, включая кожу на правой стороне подбородка и слизистую оболочку рта до средней линии.

При интраоральном осмотре обнаружена припухлость вестибулярной борозды. Слизистая оболочка апикальной части второго премоляра была чрезвычайно чувствительной при пальпации. При осмотре зубного ряда обнаружено кариесное поражение окклюзионной и дистальной поверхностей левого второго премоляра нижней челюсти (рис. 1). Зуб был очень чувствителен к перкуссии. Электробезопасность пульпы не вызвала реакции зуба. Все соседние зубы дали жизненно важные ответы на электрическую пробу пульпы. Рентгенологическое обследование показало, что у второго премоляра нижней челюсти периапикальная рентгенопрозрачность в непосредственной близости от подбородочного отверстия (рис. 2).

Несмотря на то, что пациент демонстрировал стресс и сверхчувствительность, внутриротовое лечение в этот день не проводилось. Ей прописали пенициллин V (500 мг; по 1 таблетке четыре раза в день в течение 5 дней) и напроксен натрия (550 мг; по 1 таблетке два раза в день от боли при необходимости). Ей также выписали рецепт на витамин B12 (по 1 таблетке в день до исчезновения парестезии).

Пациент был осмотрен через пять дней. Отечность и боль полностью исчезли. Была проведена местная анестезия.Кариес был удален и доступ в эндодонтическую полость был открыт с помощью алмазного бора (Dentsply Maillefer, Талса, OK) с высокоскоростным наконечником. В пульповой камере было небольшое количество экссудата. Корневой канал неоднократно промывали физиологическим раствором. Рабочая длина была определена с использованием К-файлов №15 (Dentsply DeTrey, Констанц, Германия) с электронным апекслокатором (Romi Apex, Romidan, Израиль) и подтверждена цифровой рентгенографией. Канал был очищен и сформирован с помощью ротационных файлов Mtwo (VDW GmbH, Мюнхен, Германия) до размера 40,0.06, с периодическим орошением физиологическим раствором. Корневой канал был высушен с помощью нескольких бумажных штифтов, а зуб был предварительно запломбирован ватным тампоном и Cavit G (3M ESPE, Зеефельд, Германия) для дренажа.

Пациент был осмотрен через два дня. Боль уменьшилась, отек частично спал, но парестезия все еще сохранялась. Временная реставрация удалена. В пульповой камере экссудата не обнаружено. Повязка с гидроксидом кальция применялась после многократных орошений NaOCl и процедур сушки.Повязки повторяли через неделю до полного исчезновения парестезии. Решение началось через две недели и было завершено за восемь недель. Затем была выполнена обтурация гуттаперчевыми точками (Mtwo, VDW GmbH) и герметиком AH plus (Dentsply DeTrey, Цюрих, Швейцария) (рис. 3). Для коронковой реставрации использовали гибридный композит (Filtek Z250, 3M ESPE) (рис. 4).

С тех пор пациентка не посещала контрольные приемы.Через год мы случайно встретили ее на другом отделении нашего факультета. Сделана панорамная рентгенограмма. Это указывало на полное заживление поражения (рис. 5). Пациенту было комфортно и бессимптомно, зуб был исправен.

3. Обсуждение

Были проанализированы этиологические факторы, участвующие в парестезии ментального нерва, и был сделан вывод, что наиболее частой причиной парестезии ментального нерва (ПНН) было инвазивное стоматологическое лечение (например, удаление зубов, имплантация) [17] .Также сообщалось, что только 15% случаев произошли из-за воспалительного процесса. Сообщалось о соответствующем ограниченном количестве случаев МНЧ, связанных с периапикальной инфекцией [9, 12–14, 18–21].

В настоящее время диагноз сенсорных нарушений парестезии подбородочного нерва все еще в основном основан на субъективном клиническом сенсорном тестировании, как и при парестезии нижнего альвеолярного нерва. Его можно разделить на две основные категории, механорецептивные и ноцицептивные, в зависимости от специфических рецепторов, стимулируемых при кожном контакте.Механорецептивные тесты включают статическое легкое прикосновение, двухточечную дискриминацию и направление мазка кистью. Точечная тактильная дискриминация и тепловая дискриминация являются ноцицептивными тестами [15]. В описанном здесь случае мы оценили чувствительность тканей, прикоснувшись к пораженному участку кончиком стоматологического зонда и ледяной палочкой, вставленной в пластиковый пакет.

Связанные с инфекцией MNP обычно проходят после соответствующей эндодонтической терапии или хирургических вмешательств. Как только причина будет устранена, парестезия исчезнет в течение нескольких дней или недель.Morse [12] сообщил о случае психической парестезии из-за инфекции первого премоляра нижней челюсти, при которой парестезия началась через день после первоначального эндодонтического лечения. Парестезия лечилась орошением, антибиотиками и дексаметазоном и полностью исчезла через семь недель. Naik et al. [20] сообщили о разрешении MNP из-за эндодонтической инфекции второго премоляра нижней челюсти в течение одной недели после эндодонтического лечения. В нашем случае, описанном здесь, обычное эндодонтическое лечение, подкрепленное рецептурными антибиотиками, разрешило парестезию за восемь недель.

В случаях парестезии из-за непосредственной близости поражения и нерва более консервативное лечение должно быть первым выбором. Однако, если это будет сочтено необходимым, хирургическое вмешательство не следует откладывать, потому что чем дольше сохраняется механическое или химическое раздражение, тем сильнее дегенерируют нервные волокна и тем выше риск того, что парестезия станет постоянной [22]. Также неконтролируемое заражение может привести к серьезным осложнениям. Cohen et al. [23] сообщили о случае парестезии, которая привела к менингиту.В данном случае мы немедленно начали лечебные процедуры, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение, и исчезновение парестезии началось через две недели.

4. Заключение

Периапикальные инфекции нижнечелюстных премоляров могут привести к серьезным неврологическим осложнениям из-за их близости к подбородочным отверстиям. Обычная эндодонтическая терапия может быть простым и консервативным вариантом лечения.

Конфликт интересов

Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.

Как справиться с временной болью в макушке и лекарство от нее

Установка зубных коронок или зубных колпачков выполняется по нескольким причинам. Это может быть для защиты зубов, подвергнутых лечению корневых каналов, или для косметических и эстетических целей, таких как улучшение внешнего вида некоторых зубов, пораженных трещинами, окрашиванием или сколами.

А как насчет боли? Есть ли какие-то, и если да, то сколько ?.

Не о чем беспокоиться, потому что временную боль в коронке, безусловно, можно вылечить и разрешить у стоматолога в Южном Остине.Если вы испытываете временную боль в коронке в течение нескольких дней после установки или в любое время после нее, вам нужно будет только проконсультироваться со своим стоматологом, который может посоветовать шаги, которые необходимо предпринять для устранения боли в коронке, которую вы, возможно, испытываете.

А пока давайте посмотрим на причины, по которым возникает временная боль в коронке. Прочтите и узнайте, почему у вас может быть временная боль в коронке, которая противоречит вашим ожиданиям от результата процедуры.

Каковы причины временной боли в макушке?

Стоматологический цемент, используемый для фиксации зубных коронок или зубных колпачков, мог вызвать раздражение нервов в зубах

Одна из причин временной коронной боли может быть связана с неблагоприятной реакцией нерва в пораженных зубах на стоматологический клей, используемый для прикрепления зубного колпачка.

Специальный стоматологический цемент, склеивающий зубные коронки, имеет кислую природу, которая, в свою очередь, может отрицательно реагировать с пораженными зубами, к которым прикреплены зубные коронки. Тогда вы можете испытать дискомфорт, боль и температурную чувствительность. Если это не сам зубной цемент, возможно, что-то немного не в процессе приклеивания.

Хотя такая болевая и температурная чувствительность может быть вполне нормальным явлением, особенно только через несколько дней, вам все равно нужно будет проконсультироваться у стоматолога в Южном Остине, если вы испытываете боль в области коронки зуба.Причина этого в том, что временная боль в коронке может длиться дольше, если ее не лечить или не обследовать немедленно. Вы также захотите узнать, есть ли какие-либо дополнительные повреждения за временной болью в коронке.

Могут быть необработанные полости под зубными коронками или зубными колпачками

Важно отметить, что даже с коронкой на зубе на этом конкретном пораженном зубе могут образовываться кариесы, особенно вокруг границ, соединяющих зуб и коронку.Это образование полости может привести к кариесу, который может проникнуть глубоко в зуб под колпачком. Это приведет к воспалению нерва, корня и тканей, окружающих пораженный зуб с коронкой. Может развиться инфекция, которую нужно будет немедленно лечить.

Временная боль в области коронки может также быть результатом проблем с деснами и нарушения адгезии зубов

Это может произойти через некоторое время после установки зубных коронок или зубных колпачков , а не сразу после процедуры.Со временем могут возникнуть проблемы с деснами, так как десны могут отступить или ослабнуть. Когда это происходит, корень зуба с коронкой частично обнажается, что приводит к болям и температурной чувствительности. Кроме того, обнажение корня также может привести к образованию полости, заражающей десны.

С другой стороны, отсутствие адгезива может быть причиной временной боли в коронке. Отсутствие адгезива к зубам приводит к утечке по краям коронки, что может быть связано с временной болью в коронке.

Кроме того, повреждение зубного адгезива может вызвать неадекватное и неправильное соединение между пораженным зубом и коронкой. Если коронка смещается из-за разрушения адгезива, это может вызвать боль или даже полностью оторваться, обнажив чувствительный зуб под ней.

Как разрешается боль в зубной коронке?

Если вы когда-нибудь почувствуете боль в области, на которую вам наложили колпачок, немедленно проконсультируйтесь со своим стоматологом в Южном Остине.Ваш стоматолог будет лучшим специалистом для повторного осмотра пораженного зуба и диагностики любых дальнейших проблем или проблем, связанных с установкой колпачка.

В случае инфекции вашему стоматологу в Южном Остине, возможно, придется снять коронку и пройти лечение корневых каналов, прежде чем прикрепить новый колпачок к пораженному зубу.

Если вы испытываете только обычную боль в коронке зуба, и стоматолог не заметил каких-либо повреждений на зубе, то, возможно, вам пропишут только временное лекарство, пока вы не привыкнете к новому зубному колпачку и пока боль не появится. полностью прекращается навсегда.

Каким бы ни был ваш случай, получение профессионального внимания стоматолога в Южном Остине — всегда лучшее решение.

Почему болит зуб, если нерв внутри мертв

Зуб без нерва внутри — мертвый зуб.Нервы внутри зубов — это те, которые сообщают нам, холодное ли мороженое или горячий кофе. Некоторые люди ошибочно полагают, что отсутствие нерва в зубе означает, что они полностью избавились от зубной боли. Хотя это правда, что зуб больше не чувствует ни холода, ни тепла, еще не все прошло. Видите ли, в середине зуба осталось мало места, содержащего мертвые ткани, которые могут накрыть стол для множества бактерий и привести к серьезной зубной инфекции внутри зуба.

Почему инфицирован зуб с мертвым нервом?

Когда нерв внутри зуба умирает, ваша иммунная система распознает мертвую ткань как инородное тело и запускает различные защитные механизмы, чтобы избавиться от него. Это когда вокруг корня зуба начинает формироваться воспаление, что представляет собой очень сложный процесс, в котором участвуют различные клетки и вещества, посылающие в мозг сигналы о том, что что-то не так; отсюда и боль. Помните, что боль — это нормальная реакция вашего тела на вашу защиту.

В большинстве случаев мертвая ткань заражается бактериями полости рта через слюну или зубной налет. В зависимости от вашей иммунной системы и того, насколько агрессивны эти микробы, инфекция может развиваться медленно или быстро. Да, возможно, вы больше не почувствуете зубной боли, но это будет ненадолго. Зуб с мертвым нервом внутри вызывает у вас некоторый дискомфорт, болезненность или боль в инфицированной области. Это похоже на сильное обморожение пальца ноги. Когда это происходит, кровоснабжение пальца ноги прекращается, и он умирает.Затем мертвый палец ноги начинает гнить, и бактерии размножаются. То же самое происходит с зубом с мертвым нервом; он начинает гнить, а затем заражается. Следующий этап предполагает вытекание инфекции из кончика корня. Это означает, что инфекция распространяется на кость вокруг корня зуба, и начинается абсцесс. Сначала зуб нежный, чтобы его кусать, и постепенно он все время начинает болеть. Это процесс, который может занять от нескольких дней до нескольких лет.

Как выглядит мертвый зуб?

Как только зуб умирает, нельзя сказать, какой из них мертв, а какой здоров и жив.Мертвый зуб выглядит как любой другой зуб. Однако со временем (это могут быть годы) он начнет сереть. Это связано с тем, что в нерве разрушаются очень мелкие кровеносные сосуды. В результате они пропускают эритроциты, и со временем зуб темнеет. Оказавшись там, возврата нет. Зуб не может снова стать светлее; не сам по себе. Вы можете отбелить этот зуб с помощью процедуры отбеливания зубов после того, как образовался корневой канал.

Как лечить мертвый зуб нервным пациентам?

Как инфекцию, так и зуб необходимо оценить клинически и рентгенологически, чтобы выбрать лучший вариант лечения для устранения источника инфекции и ее дальнейшего распространения.

Из двух возможных методов лечения мертвого зуба тот, который сохраняет зуб и не требует удаления, — это корневой канал. Однако каждый случай индивидуален и требует тщательного изучения и обсуждения.

Для нервных пациентов, то есть людей с стоматологическими фобиями, The Dental Suite — идеальное решение. Мы практикуем седативную стоматологию, которая является новейшей в этой области и позволяет людям получать стоматологические услуги без забот. Таким образом, корневого канала больше не нужно бояться.Напротив, вы чувствуете себя полностью расслабленным, слушая любимую музыку и находясь в специально созданной обстановке, которая способствует спокойствию и расслаблению.

Есть еще вопросы о седативной стоматологии? Вы думаете, что у вас мертвый зуб и хотите его проверить? Здесь идеально подходит фраза « Лучше перестраховаться, чем сожалеть, ». Так что не теряйте больше времени. Свяжитесь с нами и закажите первую бесплатную консультацию. Мы будем рады приветствовать вас в нашей клинике.

No related posts.