Пропорции лица и аномалии прикуса

Дистальный прикус

Дистальный прикус – верхние передние зубы выдвинуты вперед по отношению к нижним. Отличительная черта такого прикуса – это несоответствие размеров в переднезаднем направлении, проще говоря, или чрезмерно развитая верхняя челюсть или недоразвитая нижняя челюсть.

Нарушается процесс распределения жевательной нагрузки. В данном случае задние зубы будут брать на себя нагрузку передних зубов. У людей с дистальным прикусом задние зубы будут более подвержены кариесу.

При данной патологии подбородок человека непропорционально маленький, лицо кажется более детским и нерешительным. После исправления прикуса пропорции лица выравниваются, лицо приобретает более правильные пропорции и кажется более волевым.

За долгие годы люди обычно приспосабливаются к жизни с дистальным прикусом, и возможно кроме эстетического несоответствия такого пациента ничего не беспокоит.

Но наступает момент, когда дистальный прикус начинает приносить дискомфорт. Ранее развитие заболеваний парадонта: парадонтит (воспаления десен) и парадонтоз (расшатывание зубов, связанное с патологическими изменениями в связках, удерживающих зуб в кости и самой кости), заболевания височно-нижнечелюстного сустава, сложности при протезировании – вот некоторые из последствий дистального прикуса.

Лечат дистальный прикус по-разному. В раннем детстве применяют съемные аппараты, направленные на сдерживание роста верхней челюсти и стимуляцию роста нижней челюсти. Когда такой аппарат нельзя применить (когда рост челюстей заканчивается), то применяют брекет-систему. При этом могут использовать дополнительные аппараты к брекет-системе.

Мезиальный прикус

Мезиальный прикус – выступает вперед нижняя челюсть.

Характеризуется передним положением нижней челюсти по отношению к верхней. Одним из отличительных признаков мезиального прикуса является выступающий подбородок. Такой подбородок делает лицо молодого человека волевым, уверенным в себе, но вряд ли украсит девушку.

Последствия мезиального прикуса, помимо эстетического несоответствия, почти такие же, как и при дистальном прикусе. Нарушение функции жевания, и как следствие – ранее развитие заболеваний пародонта: пародонтит и пародонтоз, заболевания височно-нижнечелюстного сустава, сложности при протезировании.

Лечение мезиального прикуса – очень длительный процесс. Чем раньше пациент обращается к врачу-ортодонту, тем лучше, поскольку в раннем возрасте, возможно, повлиять на рост челюстей. При недостаточном развитии верхней челюсти необходима стимуляция её роста, при чрезмерном развитии нижней челюсти можно попытаться сдерживать её рост. Для этого в детском возрасте применяют съемные аппараты.

Во взрослом возрасте возможно несколько вариантов лечения мезиального прикуса. Это ортогнатические операции, направленные на изменение положения и размера челюстей и профиля, а так же коррекция прикуса на брекет-системе с возможным удалением отдельных зубов.

Открытый прикус

Открытый прикус – передние или боковые зубы не смыкаются, образуя между собой щель.

Открытым называют прикус, при котором зубы верхней и нижней челюсти не смыкаются (не контактируют). Патология может наблюдаться в переднем отделе и боковом; в области нескольких зубов или целой группы зубов.

Наиболее явным внешним проявлением открытого прикуса в переднем отделе является постоянно приоткрытый рот. Нарушение только в одном из боковых отделов проявляет себя в ассиметрии черт лица.

У взрослых пациентов с закреплёнными вредными привычками и сформированными челюстями приходится применять несъёмные аппараты (брекет-системы), хотя стоит признать, что данная форма патологии одна из самых трудных для врачей-ортодонтов.

Глубокий прикус

Глубокий прикус – резцы верхнего зубного ряда более чем на половину перекрывают резцы нижнего зубного ряда, при этом нижние резцы не опираются на зубные бугорки верхних зубов.

В норме верхние зубы должны перекрывать нижние на 1/3 длины коронки нижних зубов. Когда же верхние зубы перекрывают нижние более чем на половину их длины, то такой прикус считается глубоким. Он может быть глубоким не только в переднем, но и в боковых отделах тоже.

Лицо при таком прикусе имеет недостаточную высоту, нижняя губа часто выворачивается наружу, так как ей не хватает места. Однако если человек старается поджимать губу, то губы могут быть очень тонкими. После лечения лицо приобретает пропорциональные размеры, верхняя губа перестает выворачиваться наружу. Если человек поджимал губы, то со временем эта привычка уходит.

Как правило, первым объектом поражения при таком прикусе является пародонт (аппарат, удерживающий зуб в кости) рано появляется пародонтоз (расшатывание зубов, связанное с патологическими изменениями в связках, удерживающих зуб в кости и самой кости), пародонтит (воспаление десен), а слизистая оболочка полости рта страдает из-за хронического травмирования зубами.

Распространенным явлением при глубоком прикусе является повышенная стираемость зубов. Это в свою очередь ведет к изменению тонуса жевательных мышц, что в конечном итоге сказывается на височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС). Пациенты с глубоким прикусом чаще других жалуются на хруст, щелканье и боль в суставе. Иногда поражение ВНЧС может стать причиной частых головных болей. Несомненно, что у людей с глубоким прикусом так же возникают сложности при протезировании. Несъемные и съемные конструкции плохо держатся, их приходится часто менять, что доставляет много неприятностей и пациенту и врачу.

Глубокий прикус часто сочетается с другими видами патологии, и чаще всего с дистальным прикусом. Лечение глубокого прикуса будет заключаться в его повышении с использованием различных аппаратов от пластинок с накусочной плоскостью до брекет-системы.

Перекрестный прикус

Перекрестный прикус – слабое развитие одной из сторон любой челюсти.

В норме все верхние зубы должны перекрывать нижние в переднем отделе на 1/3 длины коронки нижних, а в боковом отделе наружные бугры верхних зубов должны перекрывать наружные бугры нижних зубов. Перекрестный прикус – это нарушение такого взаимоотношения зубов в любую сторону. Он может быть односторонним и двусторонним, может быть в переднем отделе и в боковых отделах.

В данной патологии прикуса функция жевания страдает больше всего. Часто такие пациенты жуют на одной стороне. Те зубы, что будут принимать активное участие в жевании, более подвержены кариесу, и раннее развитие заболеваний пародонта (пародонтоз и пародонтит) – непременный спутник такой формы патологии. При таком неравномерном жевании часто страдает височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС), могут возникнуть проблемы при открывании рта (хруст и ограничение при открывании), боль, которая часто маскируется как головная боль.

В последствии протезирование съемными и несъемными конструкциями будет представлять большую сложность для людей с такой патологией, несъемные и съемные конструкции плохо держатся, их приходится часто менять. Лечение перекрестного прикуса сводится к уравниванию размера челюстей, что может быть достигнуто как съемными аппаратами, так и брекет-системой с применением дополнительных аппаратов для расширения челюстей.

Зубная боль — причины и методы избавления

Повышенная чувствительность, или, как называют специалисты, гиперестезия зубов


Боль при кариесе и его осложнениях


Боль в зубах неодонтогенного происхождения


Анальгетики


Холодовой компресс


Точечный массаж

Боль в зубе одна из самых нестерпимых болей, которую только может испытывать человек. Выражение «лезть на стенку от боли” в случае с зубами перестает быть образным. Страдания, вызванные зубной болью, нашли отражение в средневековых гравюрах, полотнах живописцев, становились сюжетом литературных произведений.

Зубная боль также является темой народных пословиц и поговорок, цитат, афоризмов:

• Болен зуб у себя во рту.
• За чужой щекой зуб не болит.
• Деревенская родня, как зубная боль.
• Любовь побеждает все, кроме бедности и зубной боли.

Зубная боль обычно начинается в ночь на субботу: эта поговорка отражает всю несвоевременность и внезапность зубной боли.

К счастью, практически во всех стоматологических учреждениях есть дежурный врач, или отдельный кабинет для пациентов с так называемой острой болью, куда вы можете рассчитывать попасть без очереди. Но бывает и так — зубная боль по закону Мерфи настигает нас в самый неподходящий момент, когда немедленный визит к стоматологу становится проблемой – в дороге, в местах, где Макар телят не пас, ну или просто глубокой ночью в самый глухой праздник. Согласитесь, учитывая просто невыносимый характер зубной боли, муки бывают просто сопоставимы с мучениями грешников в аду, которые описаны великим Данте.

Но даже если зубная боль не носит острого и нестерпимого характера, периодические боли в зубе также могут довольно сильно портить жизнь, мешая нормальному приему пищи.

Справедливости ради отметим, что зубная боль в наше время в большинстве случаев – показатель безответственного отношения к своему здоровью. Действительно, прежде чем вы получите острую зубную боль, патологический процесс в зубе протекает довольно долгое время, давая знать о себе дискомфортом или небольшими кратковременными болевыми ощущениями, которые человек или трусливо игнорирует, занимая позицию страуса, авось пройдет, или же, поглощенный более важными на его взгляд делами, дожидается все же того отнюдь не прекрасного дня (тем паче ночи), когда перед зубной болью буквально меркнут все дела и чаяния, и вы готовы бежать бегом к спасительному креслу стоматолога. Как не вспомнить тут еще один афоризм:

Отчего люди так избегают стоматологов? Ведь у них пациенты вырабатывают в себе и терпение, и щедрость.

Страх перед зубной болью коренится в глубине веков, когда стоматологическая помощь ограничивалась лишь удалением зуба-виновника, а обезболивание обеспечивал удар по голове. Даже если заглянуть не так далеко, а всего лишь на 100 лет назад, до эпохи местных анестетиков в стоматологии, можно себе представить, какой ужас человеку внушал поход к дантисту, так как любые манипуляции были очень болезненны. Вспомним рассказ А.П. Чехова «Хирургия”.«Батюшки, отцы родные, помилосердствуйте! Втрое заплачу! Только пустите! Собирается меня убить! И зуб уже перестал болеть.» — причитает больной. Или, у того же Чехова, в рассказе «Лошадиная фамилия”:

“У отставного генерал-майора Булдеева разболелись зубы. Он полоскал рот водкой, коньяком, прикладывал к больному зубу табачную копоть, опий, скипидар, керосин, мазал щеку йодом… Приезжал доктор… На предложение вырвать больной зуб генерал ответил отказом. Все домашние …предлагали каждый свое средство. ..и приказчик посоветовал полечиться заговором.”

Но даже в 21 веке, когда проблема обезболивания полностью решена, человечество продолжает страдать от зубной боли. И причина, как правило, несвоевременное обращение к врачу.

Попробуем разобраться, в каких случаях возникает боль в зубах, о чем она сигнализирует и в каких случаях нужно незамедлительно обращаться к стоматологу.

Виды и причины зубной боли

Повышенная чувствительность, или, как называют специалисты, гиперестезия зубов

Это состояние, при котором возникают кратковременные болезненные ощущения в одном или нескольких зубах, быстропроходящие после устранения раздражителя. Ноющая боль разной интенсивности может возникать при приеме холодной или горячей пищи, кислых и сладких продуктов, при вдыхании холодного воздуха, даже при чистке зубов зубной щеткой. Повышенная чувствительность зубов сопровождает кариес с самого начала процесса. Гиперестезия – симптом так называемых некариозных заболеваний зубов, при которых истончается или полностью истирается эмаль ; гипоплазия эмали, эрозия эмали, клиновидный дефект, патологическая стираемость зубов. Механизм боли в этих случаях одинаков – стирается защитный эмалевый слой, и через дентин зуба, пронизанный огромным количеством отверстий, на сосудисто-нервный пучок (пульпа) беспрепятственно воздействуют раздражители.

Боль при кариесе и его осложнениях

Кариозный процесс может сопровождаться болезненными ощущениями с самого начала, когда видимого дефекта еще нет. Как правило, это боль при приеме холодной, кислой или сладкой пищи. Главное отличие боли при кариесе – это быстрое ее прекращение после устранения раздражителя.

Если же дело зашло далеко, и в процесс вовлечен сосудисто-нервный пучок зуба (пульпа), характер боли меняется. Боль становится сильнее, длится гораздо дольше и принимает приступообразный характер. Что же происходит в пульпе зуба? Развивается обычный воспалительный процесс (пульпит), который всегда сопровождается миграцией лейкоцитов из крови в ткань. В тканях образуется жидкость, в начале воспаления эта жидкость прозрачная, или, как говорят специалисты, серозная. Следующий этап – образование гноя в очаге воспаления, как результат разрушения лейкоцитов. Если вспомнить, что сосудисто-нервный пучок находится в ограниченном пространстве внутри зуба и образующаяся серозная жидкость или гной не имеют свободного выхода, становится понятно, почему зубная боль при осложнениях кариеса носит такой интенсивный характер. Пациенты описывают такую боль как стреляющую, пульсирующую, рвущую. Болевые приступы сменяются периодами затишья – боль стихает на короткое время, когда накопившаяся воспалительная жидкость все таки находит выход, как правило через дно кариозной полости. Так повторяется снова и снова. Еще одна особенность боли при пульпите – это иррадиация (распространение) ее на соседние зубы и даже в ухо, висок, глазницу, то есть по ходу нерва, расположенного в челюсти. Это происходит при так называемом диффузном пульпите, когда пациент откладывает по каким либо причинам посещение врача и воспаление захватывает всю пульпу зуба – и коронковую ее часть и корневую. Характерно для пульпитной боли возникновение ее в ночное время, что связано с особенностями гормональной регуляции нервной деятельности. Дело в том, что в темное время суток падает выработка надпочечниковых гормонов, которые влияют на восприятие человеком боли.

Часто пациент не может локализовать больной зуб, и даже для врача диагностика может представлять трудность, особенно в том случае, если кариозных зубов несколько.

Казалось бы, пульпит уж точно приведет к врачу самого отъявленного трусишку. Но нет, и в наше время находятся люди, предпочитающие справляться с ситуацией своими силами или народными способами. Действительно, период острых болей такой герой “мужественно” преодолевает, зуб успокаивается, и жизнь течет своим чередом… До поры до времени. Ведь кариозная полость никуда не делась, а воспаленная пульпа чудодейственным образом не стала здоровой. Что же происходит дальше в больном зубе? Процессы в пульпе протекают по всем законам воспаления – острая фаза сменяется хронической. Хронический пульпит может протекать практически бессимптомно, но, как правило, все же дает знать о себе приступами боли, которая возникает от температурных раздражителей (характерный признак пульпита – боль от горячего) или при попадании пищи в кариозную полость.

Длительно протекающее в пульпе воспаление становится источником токсинов для тканей, окружающих зуб. Первым поражаются связки зуба у самой его верхушки, там, где расположено отверстие сосудисто-нервного пучка, через которое не только токсины , но и микроорганизмы беспрепятственно поступают за пределы зуба. Этот процесс называется периодонтитом. Воспаление при периодонтите захватывает уже околозубные ткани и очаг расположен в челюстной кости. Процесс также может быть серозным и гнойным. Боли при остром и обострении хронического периодонтита отличаются тем, что возникают при нагрузке на больной зуб. Боль нарастает, в отличие от пульпитной боли, практически не имеет «светлых” промежутков, носит ноющий, пульсирующий характер, может сопровождаться головной болью, повышением температуры тела. В отличие от пульпита, при периодонтите есть изменения слизистой в области больного зуба – отек, покраснение, свищи, иногда зуб становится подвижным. При нарушении оттока воспалительной жидкости через канал зуба возникают такие опасные осложнения, как периостит, абсцесс , флегмона.

Боль в зубах неодонтогенного происхождения

Иногда встречаются ситуации, когда под зубную боль маскируются другие заболевания. Врач стоматолог, как звено первичной диагностики, несет большую ответственность в таких обстоятельствах. В некоторых случаях промедление с обращением за врачебной помощью грозит серьезными осложнениями, вплоть до угрозы жизни. Рассмотрим некоторые из таких состояний.

Боли при отите (заболевании среднего уха) могут распространяться на жевательные зубы верхней челюсти на стороне поражения. В этом случае болят одновременно и зубы и ухо, и больной часто не в состоянии локализовать боль.

Заболевания гайморовых пазух (синуситы): корни жевательной группы зубов верхней челюсти находятся в непосредственной близости от гайморовой пазухи, поэтому патологический процесс, например, острый гайморит, может сопровождаться болью в зубах. Один из признаков такой боли – усиление ее при наклоне головы вперед.

При стенокардии иногда появляются боли в зубах нижней челюсти слева, отдающие в угол челюсти, наличие наряду с этим дискомфорта или боли за грудиной с распространением под левую лопатку и левую руку облегчает диагностику.

Так называемая мигренеподобная кластерная головная боль сопровождается болью в глазницах и зубах верхней челюсти.

Невралгия тройничного нерва и отдельный ее симптомокомплекс – дентальная плексалгия. Это очень неприятное и трудно поддающееся лечению заболевание с неоднозначной этиологией. Тройничный нерв, как следует из названия, имеет три ветви. Вторая и третья отвечают за иннервацию верхней и нижней челюсти, поэтому боль как при невралгии, так и при неврите локализуется, по ощущениям больного, именно в зубах. Боль возникает или без видимых причин, или при прикосновении к определенным участкам на лице, так называемым триггерным зонам. Боль может быть приступообразной, или постоянной, по характеру пульсирующая, жгучая, режущая. При наличии нескольких «подозрительных” зубов (кариозных или ранее леченных) диагностика может представлять трудность.

Опытный и внимательный врач, исключив стоматологическую причину боли, непременно направит вас к соответствующему специалисту.

Доврачебная помощь при зубной боли

Анальгетики

Нестероидные противовоспалительные препараты способны на несколько часов заглушить боль. Наиболее популярны препараты на основе кетотифена и ибупрофена. Из современных препаратов пролонгированного действия – нимесулид. Обычный анальгин или парацетамол могут оказать воздействие только при слабой боли и на непродолжительное время.!Внимание! Анальгетики призваны облегчить ваше состояние на время, пока вы добираетесь до стоматологической помощи. Если вы самостоятельно принимаете анальгетики, обязательно читайте аннотацию и обращайте внимание на противопоказания (эрозивно-язвенные заболевания желудка и кишечника, заболевания печени и почек, бронхиальная астма и др) и дозировку.

Холодовой компресс

Для этого можно использовать завернутый ткань лед. Лайфхак – пластиковая бутылка с замороженной водой. Подчеркнем, что эффективен и безопасен именно холодовой компресс, ни в коем случае не слушайте советов погреть больной зуб. В некоторых случаях это категорически запрещено.

Точечный массаж

Точка на руке (если болит справа – рука левая, и наоборот), отвечающая за область зубов, находится в углублении между фалангами большого и указательного пальцев. Движения по часовой стрелке, с умеренным нажимом, длительность массажа – около 5 мин. Аналогичные точки есть и на ухе. Нужно разместить кончики двух пальцев на верхней части ушной раковины на той стороне, где локализована зубная боль. Эффективен также массаж верхней части мочки уха на стороне, противоположной локализации зубной боли. Массажировать точки большим и указательным пальцем не менее 7 мин. Точка в углублении между нижней челюстью и скуловой костью.

Массаж точки в области угла нижней челюсти облегчит боль в соответствующих зубах.

почему это происходит и что делать

Ещё одна причина боли — неправильный рост

Зуб мудрости растёт в неправильном направлении относительно челюсти. Ему не хватает свободного места ввиду того, что зубные ряды уже полностью сформировались. В этом случае «восьмёрка» может расти в сторону рядом стоящего зуба, при этом болит уже не один зуб мудрости, а вся челюсть. Это опасно разрушением единиц и возникновением скученности зубов.

Болит зуб, который уже прорезался?

Если болит зуб мудрости, который уже прорезался, то причиной могут быть:

• Кариес. Возникают болевые ощущения при попадании кислой, сладкой или холодной пищи. Такие симптомы носят обычно кратковременный характер. Возможна ситуация, при которой рост зуба мудрости способствует разрушению соседнего зуб — седьмого. Кариес этого зуба может быть локализован на дальней поверхности и диагностируют его с помощью рентгеновского снимка.
• Пульпит зуба мудрости. Боль носит приступообразный характер при остром пульпите, или же ноющий и периодический при хронической форме.
• Периодонтит. Бывает острый — когда при накусывании на зуб мудрости боль усиливается, а десна припухает, и хронический — может протекать без явных симптомов. Иногда при хроническом периодонтите на десне может образоваться киста с гнойным отделяемым. Это очень опасный воспалительный процесс, который может привести к остиомиелиту.

Удалять ли зуб мудрости?

Прорезывание зубов мудрости часто сопровождается неприятными симптомами и наличием воспалительного процесса. Но все же значение «восьмёрок» нельзя недооценивать. К примеру, зуб мудрости может послужить опорой для установки протеза, а при отсутствии соседних маляров способствует сохранению костной ткани. Именно поэтому принять решение об удалении или лечении может только доктор. Необходимо изучить при этом его расположение, принять во внимание наличие болевых и внешних симптомов. При благоприятном прогнозе лечения, зуб можно сохранить.

Показания для удаления зуба мудрости:

• При горизонтальном расположении “восьмёрки”. В этом случае рост зуба мудрости способствует разрушению соседнего зуба, из-за чего смещается весь зубной ряд.
• Зуб мудрости растёт в сторону щеки. При таком неправильном расположении боль будет усиливаться при жевании, щека травмируется. На фоне постоянной раны слизистой может развиться стоматит.
• Разрушение зуба мудрости вследствии пульпита. Это может произойти как до прорезывания зуба мудрости, так и после.
• При периодонтите происходит полное разрушение эмали зуба. Тогда зуб мудрости также подлежит удалению.
• В случае неудавшегося терапевтического лечения.

Удаление зуба мудрости является достаточно сложной операцией из-за труднодоступности и разветвления корней. Требуется высокая квалификация стоматолога-хирурга, а также соблюдения всех условий безопасности и стерильности. Само по себе удаление безболезненно, так как проводится с использованием обезболивающих препаратов. Но в процессе травмируются мягкие ткани, поэтому после удаления зуба мудрости и прекращения действия анестезии у пациента присутствуют болевые ощущения. Спустя несколько дней отёк окончательно спадает, а боль утихает. Этому способствует и назначение противомикробных препаратов. После удаления зуба мудрости врач даёт рекомендации по питанию, образу жизни, гигиене на несколько недель. Благодаря их соблюдению выздоровление наступает быстрее.

Как принять правильное решение

Если после диагностики доктор советует удалить зуб мудрости, то конечно надо последовать рекомендации. Ведь при прогрессировании воспаления зуба мудрости могут возникнуть серьёзные осложнения вплоть до разрушения челюсти.

Надо ли говорить, что ни о каких народных средствах в данном вопросе речи быть не может. При развитии воспалительного процесса зуба мудрости устранить болевой синдром с помощью мазей и полосканий практически невозможно. Самолечение может привести к ухудшению состояния и осложнениям. Чтобы этого не произошло, все манипуляции должны происходить в условиях клиники и под наблюдением врача.

Причины боли и воспаления зуба мудрости различны. Как поступить в конкретной ситуации поможет разобраться грамотный специалист. Поэтому при возникновении болевых ощущений в области “восьмёрки” лучше сразу обратиться за консультацией и помощью стоматолога.

Что такое зубная боль и какая она бывает?

Если у Вас только начальный кариес, то зубная боль будет спровоцирована сильными перепадами температуры пищи или едой с ярко выраженным вкусом, например очень сладкая. Эта боль проходит, как только пропадает ее источник. Поэтому бывает достаточным прополоскать рот водой, чуть теплее комнатной, и боль уходит. Но надо помнить, что разрушение зуба уже началось и данная боль — это сигнал, чтобы обратиться за помощью к стоматологу.

Когда кариес разрушает зуб значительно, приближаясь к нерву, мы имеем так называемое пограничное состояние между кариесом и пульпитом (воспаление нерва в зубе), когда острой боли еще нет, но канал зуба инфицирован. К сожалению, диагностировать это сложно, поэтому Вы должны понимать, что имея в зубе глубокую кариозную полость, увеличивается риск возникновения пульпита, даже после пломбирования зуба. 

Если зубная боль самопроизвольная, острая, приступообразная, отдает в ухо, висок — это пульпит. В этом случае сильная боль беспокоит также при приеме пищи. Если Вы столкнулись с подобной болью — это повод срочно обратиться за помощью!!! До визита к врачу целесообразно принять один из обезбаливающих препаратов (нимесил, ибупрофен, кетанов, анальгин, парацетамол). Парацерамол — едва ли не единственный препарат, разрешенный при беременности.

Иногда зубная боль может утихать, если к больному зубу приложить холод. Обратившись к нам с болью такого характера, Вам после анестезии на больной зуб будет поставлена временная пломба с лекарством, не содержащим мышьяк, которое обладает и обезболивающим действием. В следующее посещение будет проведена пломбировка каналов с дальнейшим восстановлением утраченных тканей зуба.

Зубная боль, которая сопровождается чувством «выросшего зуба», невозможностью сомкнуть зубы, говорит о том, что воспаление вышло за пределы зуба в окружающие его ткани (периодонт). Это периодонтит. К сожалению, обезболивающие препараты здесь бессильны, или облегчают боль на очень непродолжительное время. Необходимо срочно обратиться к врачу!!!

Запущенные случаи периодонтита лечатся только удалением зуба. Дома (до визита к стоматологу) немного облегчат Ваши страдания теплые содовые ванночки (1 столовую ложку соды развести в 1 стакане воды), а также исключение жевательной нагрузки на ту сторону, где находится больной зуб. Обратившись к нам с болью подобного характера, Вам доктор обезболит зуб, промоет каналы, даст рекомендации и назначит дальнейшее лечение.

Что же нельзя делать при зубной боли?Пожалуйста, не пытайтесь в кариозную полость ложить обезболивающие таблетки или ватные тампоны со спиртосодержащими препаратами! Это приведет к дополнительному раздражению нерва (усиливая боль), и ожогу десны.

Тем более не следует прибегать к так называемым «народным методам» (чеснок, сало, капуста, «заговоры» зубной боли, полоскание водкой) и т.д. Ни в коем случае нельзя греть больную сторону, этим можно спровоцировать осложнения и ухудшить течение болезни.

Теряя драгоценное время, Вы можете нанести непоправимый вред здоровью своих зубов. Что бы Вы не предпочли для избавления от зубной боли, оставайтесь реалистами — вылечить зубную боль обезболиванием не удастся!!!

И не стоит долго раздумывать, что делать. Болит зуб — спешите к стоматологу!!!

С Уважением,

Синица Татьяна Борисовна,

врач стоматолог-ортопед, терапевт

От чего болят десны и как не остаться без зубов

У 97% людей на планете есть реальные проблемы с деснами. Но то ли из-за лени, то ли из-за безграмотности мы не торопимся их решать. Максимум, на что мы способны, — это купить травяной ополаскиватель для полости рта и поменять зубную пасту с расчетом на то, что скоро «само все пройдет». Но «проходит» далеко не всегда. Наоборот, ситуация усугубляется, потому что практически все заболевания десен требуют комплексного лечения в стоматологическом кресле. Отчего болят десны и почему их необходимо своевременно лечить — читайте в нашей статье.

Болит десна у зуба: в чем причина

Бактерии

Десна опухла и болит? Возможно, это из-за патогенного роста микроорганизмов в полости рта. Рот — идеальная среда обитания для большинства бактерий. Пока иммунная система справляется со своей защитной функцией, микробы не представляют опасности для организма. Но как только иммунитет по каким-либо причинам дает сбой, количество бактерий резко возрастает, и развиваются различные воспалительные заболевания десен и слизистой полости рта.

Неудовлетворительная домашняя гигиена

Если вы нерегулярно чистите зубы, а сам процесс длится менее минуты, то, скорее всего, причиной воспаления десен является налет, который вы не до конца удалили с поверхности зубов. В налете живут и размножаются миллионы бактерий. Кислоты, которые они выделяют в процессе жизнедеятельности, негативно воздействуют на эмаль и десны, приводя к кариесу и пародонтиту.

Зубной камень

Заметили на своих зубах темные твердые отложения, которые теперь не удаляются щеткой? Это зубной камень. Образовался он в результате все той же некачественной чистки. Эти зубные отложения отрицательно влияют на здоровье всей полости рта. Они разрушают ткани, удерживающие зуб; приводят к появлению воспалительного процесса и кровоточивости; образуют пародонтальные карманы, через которые микроорганизмы проникают не только в окружающие ткани, но и в кровь.

Другие причины

Беременность, генетическая предрасположенность, различные системные заболевания, прием антибиотиков, аллергия, некачественное протезирование, вредные привычки, механическая травма — все эти факторы могут спровоцировать развитие воспалительного процесса в полости рта, который требует немедленного лечения.

Почему из-за болезней десен выпадают зубы

Если у вас болит десна возле зуба, то в ближайшее время может появиться кровоточивость, отек и воспаление. Откажетесь принимать меры — воспалительный процесс с десны перейдет на окружающую зуб связку и кость. Зубы начнут расшатываться и выпадать один за другим. И это вовсе не вымышленная история из фильма ужасов, а реальные последствия распространенного в наше время пародонтита, который все чаще диагностируется даже у 30-летних пациентов.

Что делать: лечиться дома или обратиться к врачу

Многие задаются вопросом: если болят десны, можно ли лечиться в домашних условиях? К сожалению, самолечение не поможет, а только усугубит ситуацию. Все, что от вас требовалось, — это регулярно проводить профилактику заболеваний пародонта, которая помогла бы предупредить воспаление. Но сейчас уже поздно готовить отвары из коры дуба и покупать очередной ополаскиватель с экстрактом чайного дерева. Эти средства уже неэффективны при стремительно развивающемся воспалительном процессе. Только своевременное комплексное лечение способно остановить течение болезни и значительно улучшить состояние десен.

Если десна воспалилась и болит, вам поможет только врач — стоматолог-пародонтолог. Он проводит диагностику и терапию заболеваний пародонта, таких как гингивит, пародонтит, пародонтоз. В его профессиональную компетенцию также входит лечение стоматита, глоссита, галитоза и кандидоза полости рта.

Перед началом лечения врач собирает анамнез, определяет индекс уровня гигиены, дает направление на диагностику и анализы. Если во время обследования выявляется какое-то системное заболевание организма, которое спровоцировало воспаление десен, в этом случае лечение будет проводиться под контролем нескольких специалистов.

Современные методики лечения заболеваний десен безопасны и безболезненны. Уже после первой процедуры вы заметите их эффективность.

Распространенные проблемы и болезни

Если болит десна под зубом, то, скорее всего, это признак одной из распространенных стоматологических патологий. Боль часто появляется при гингивите, пародонтите, после эндодонтического лечения, пломбировки или травмы.

Гингивит

Это самая распространенная болезнь тканей пародонта, которая сопровождается кровоточивостью, воспалением и отеком. Встречается у взрослых и детей любого возраста. Своевременное лечение у пародонтолога позволяет полностью устранить болезнь.

По характеру течения заболевание бывает:

острым — резко начинается и стремительно развивается

хроническим — вялотекущий процесс с неярко выраженными симптомами

обострившимся — резкое нарастание симптоматики хронического заболевания

ремиссионным — процесс исчезновения всех признаков болезни

Заболевание может носить локальный характер, то есть наблюдаться на ограниченном участке, или быть генерализованным и поразить десны полностью. На начальной стадии болезни характерно появление болезненных ощущений в десне при надавливании, усиленном жевании или резком изменении температур.

Гингивит имеет несколько форм, и каждая из них лечится по-своему. Главное — вовремя обратиться к врачу для постановки точного диагноза.

Буквально каждая вторая женщина в период беременности страдает гипертрофическим гингивитом. Он развивается в результате гормонального сбоя и некачественной гигиены. Устранить воспаление и восстановить слизистую полости рта может только специалист.

Пародонтит

Если при гингивите воспаление затрагивает лишь десневую ткань, то при пародонтите воспалительный процесс переходит на кость и все ткани пародонта. Для этой болезни свойственно наличие пародонтальных карманов, оголение пришеечной области зубов и их подвижность. А начинается все с банальной кровоточивости десен.

Существует три стадии этого заболевания: легкая, средняя и тяжелая, которые различаются по степени выраженности симптоматики. Болезнь поддается лечению только на начальной стадии, и здесь очень важно не упустить тот момент, когда обратимая стадия болезни переходит в неизлечимую.

Перед началом лечения пародонтолог определяет причину развития заболевания, проводит комплексную диагностику. Нередко к лечению подключаются другие специалисты, которые устраняют сопутствующие заболевания. Успех лечения пародонтита во многом зависит не только от компетенции и слаженной работы врачей, но и от активного участия пациента в этом длительном процессе.

Травма

Травмирование десны — частое явление. Оно может возникнуть внезапно из-за механического повреждения, например, во время чистки зубов, химического или термического ожога, от удара при падении и переломе зуба. При этом десна сильно болит, и это доставляет пациенту дискомфорт. Чтобы предупредить воспаление, обратитесь за помощью к пародонтологу. Он проведет медикаментозную обработку раны и назначит прием необходимых препаратов для быстрого заживления.

Иногда травмирование становится хроническим. В этом случае десны подвергаются постоянному механическому воздействию из-за:

• неудобного съемного протеза
• неправильного прикуса
• вредных или профессиональных привычек (откусывание ниток зубами)
• пирсинга языка, губ или щек

Хроническое травмирование вызывает появление пролежней на деснах. Если вовремя не устранить причину, некротические участки придется впоследствии удалять хирургическим путем.

Эндодонтическое лечение и пломбировка

Иногда после терапевтического лечения опухают десны и болят зубы. Такое явление может наблюдаться в течение 2–3 дней после удаления нерва и обработки каналов. Но если боль не стихает и не проходит в течение недели, требуется распломбировка и повторное лечение.

Если после пломбировки длительно болит десна, проделайте небольшой эксперимент. Между зубами на месте воспаления проведите зубной нитью: она не должна ни за что цепляться. Если нить не проходит легко и свободно, значит, проблема в недостаточной полировке пломбы. Обратитесь к лечащему стоматологу, и он быстро устранит этот дефект.

Советы по уходу и питанию

Во время консультации с врачом вы получите конкретные рекомендации, которые необходимо будет соблюдать. Придерживаясь их и наших простых правил, вы быстро пойдете на поправку.

• Посоветуйтесь с пародонтологом по поводу правильного выбора зубной щетки и пасты
• Научитесь у специалиста правилам домашней гигиены и соблюдайте их регулярно
• Используйте дополнительные средства гигиены для ежедневного ухода
• Откажитесь от слишком горячего, холодного, очень кислого и соленого
• Не ешьте твердую пищу, которая может дополнительно травмировать десны
• Употребляйте меньше сахара, конфет, ирисок, шоколада и других кондитерских изделий
• Включите в рацион больше овощей и фруктов, принимайте поливитамины

Если у вас кровоточат десны, не стоит относиться к этому как к естественному явлению в нашем организме. Лучше сто раз подстраховаться и записаться на консультацию к стоматологу, чем разом лишиться всех зубов.

Если вы давно не были на приеме у врача — самое время записаться на профилактический осмотр к специалистам Центра Современной Стоматологии. Ведь десны требуют к себе такого же ответственного отношения, как и зубы.

удалить нельзя оставить / Хабр

Уважаемые друзья, сегодня я предлагаю вам поговорить о зубах мудрости. Причём, поговорить о самом сложном и самом непонятном — показаниям к их удалению.

Издавна с восьмёрками (третьими молярами или «зубами мудрости») связано очень много анекдотов, суеверий, легенд и историй, в том числе весьма страшных. И распространена вся эта мифология не только среди обычных людей, но и в медицинском сообществе. Постепенно, в ходе обсуждения, я попробую их развенчать и показать, что зубы мудрости — не такая уж проблема, как в плане диагностики, так и в плане удаления. Тем более, если речь идёт о современном докторе и современной клинике.

Почему зубы мудрости так называются?

Всё очень просто. Восьмые зубы как правило прорезаются в возрасте от 16 до 25 лет. В сознательном возрасте, достаточно поздно, в сравнении с остальными зубами. Типа, стал таким мудрым? Получай зубы мудрости в виде проблем с прикусом и перикоронарита — на! Да, иногда мудрение человека начинается с боли и страданий, связанных с зубами мудрости. No pain no gain, как говорится.

Почему зубы мудрости у кого-то прорезаются, а у кого-то нет?

Потому что кто-то мудрый, а кто-то не очень. Шутка.

Для начала, следует уточнить, что зубы мудрости есть у подавляющего большинства людей, и их отсутствие от рождения — очень-очень большая редкость. Родиться без зубов мудрости и их зачатков, это как выиграть джекпот — срочно купите лотерейный билетик, ибо вы — везучий человек.

Но вот прорезываются восьмёрки далеко не у всех. И зависит это от состояния прикуса. А точнее — от наличия места в челюсти для их прорезывания.

Так уж сложилось, что они начинают расти в тот период, когда активный рост челюстных костей замедляется, а зубной ряд, вроде как, уже «укомплектован». Зуб растёт вверх (или вниз, если на верхней челюсти), натыкается на препятствие в виде уже прорезавшейся семёрки, останавливается или начинает разворот.

Так получаются не только ретинированные (непрорезавшиеся), но и аномально расположенные (дистопированные) восьмёрки.

Справедливости ради, нужно заметить, что зубов мудрости может быть больше, чем четыре. Изредка встречаются не только «восьмёрки», но и «девятки» или даже «десятки». Разумеется, такой ассортимент в полости рта ни к чему хорошему не приводит.

Если восьмёрки есть, значит, это зачем-то нужно?

Ну, у большинства людей есть пупок. И он, очевидно, тоже для чего-то предназначен. Например, для складирования шерстяных катышков и прочих материалов для прикладного творчества.

Если говорить серьезно, то восьмёрки — это, своего рода, атавизм. Напоминание о том, что миллионы лет назад наши предки питались сырым мясом, мамонтами и прочей живностью, и даже веганы были гораздо более брутальными, вместо сельдерея жевали кору баобаба.

В связи с этим челюсти наших предков были значительно больше и шире, и даже Николай Валуев на их фоне выглядел бы слегка женственным. И все тридцать два зуба в таких челюстях помещались замечательно, все были счастливы.

Однако, в процессе эволюции люди стали разумнее, научились обрабатывать пищу, жарить мясо и тушить баобаб брокколи. Необходимость в больших челюстях и массивном жевательном аппарате отпала, люди стали изящнее и гламурнее. Их жевательные мышцы и челюсти тоже. А вот количество зубов не изменилось. И иногда они просто не помещаются в гламурных челюстях. И тому, кто последний, достаётся быть папой положение ретенции или дистопии.

Так восьмёрки стали «ненужными» зубами. И, наверное, правильнее было бы назвать их не «зубами мудрости», а «зубами австралопитеков» — глядишь, и люди начнут адекватнее к ним относиться.

Какими бывают восьмёрки?

Вы не поверите, но, в основном, восьмёрки бывают восьмыми по счёту.

Что будет, если вообще не заморачиваться с зубами мудрости?

Если восьмерки прорезались, находятся в прикусе и нормально функционируют, то ничего, разумеется, не будет. Достаточно тщательно следить за гигиеной в их области, ибо с ней могут быть некоторые затруднения из-за рвотного рефлекса и плохого обзора, периодически показываться стоматологу — и норм. Такие зубы мудрости будут существовать долго и счастливо.

С дистопированными зубами мудрости всё, вроде как, тоже понятно — ввиду их расположения, затрудняется гигиена полости рта, и эти зубы довольно быстро поражаются кариесом. Бывает хуже, если кариес распространяется на соседние семерки, которые, в отличие от восьмёрок, в функциональном отношении весьма важны. Нередко кариес появляется на самой дальней и плохо обозримой поверхности зуба. И человек замечает его лишь тогда, когда всё это дело начинает болеть. То есть, слишком поздно.

Помимо этого, аномально расположенные зубы мудрости создают в прикусе т. н. «травматические узлы», нарушают привычные рефлекторные связи, что приводит к проблемам с мышечно-суставным жевательным аппаратом. Впоследствии это усугубляется патологией прикуса, перенапряжением жевательных мышц, хрустом в височно-нижнечелюстных суставах, т. е. появляются признаки мышечно-суставной дисфункции. И, как правило, лечение таких мышечно-суставных дисфункций начинается именно с изучения роли восьмых зубов в указанной патологии и принятия необходимых мер (т. е. удаления).

Сложнее понять, что происходит с ретинированными (непрорезавшимися) зубами мудрости. Казалось бы, зуб не видно, кариес ему почти не грозит, сидел бы себе и сидел… Однако, и тут есть ряд неприятных последствий.

Несмотря на то, что зуб еще не прорезался, он уже влияет на зубной ряд. Он может вызвать перемещение зубов и формирование скученности в переднем отделе:

Из-за отсутствия костной перегородки между лунками седьмого и восьмого зубов, между ними формируется глубокий карман, куда могут попадать остатки пищи, зубной налёт и микробы, что приводит к воспалению. Иногда довольно острому и опасному для здоровья.

Сам процесс прорезывания ретинированных зубов, особенно в возрасте от 20 лет и старше, нередко сопровождается воспалением — перикоронаритом.

Лечение перикоронарита — отдельная тема. Как-нибудь мы её обсудим, но сейчас вам нужно знать главное — до перикоронарита лучше не доводить и, если понятно, что зубам мудрости места не хватит, и их прорезывание будет связано с трудностями — лучше удалить их заранее.

Но самое неприятное, что можно ждать от ретинированных зубов мудрости — это кисты.

Их источником является фолликул, окружающий зачаток зуба. Когда зуб прорезывается, фолликул исчезает, но в случае ретенции он сохраняется и может служить источником опухолей и кист.

Иногда — достаточно больших и весьма опасных для здоровья.

И хотя всё это вполне себе лечится, согласитесь, что лучше не доводить себя до такого состояния.

Почему мнения врачей об удалении зубов мудрости настолько противоречивы?

В основном, всё сводится к тому, какой у доктора опыт в удалении зубов мудрости. Если сама процедура даётся доктору тяжело, занимает много времени и приносит пациенту одни лишь страдания, то он, в основном, является противником удаления. И наоборот, если удаление восьмёрок, пусть даже самых сложных, не представляет для врача серьёзных сложностей, то наоборот, он выступает за окончательное и радикальное решение — операцию удаления.

Когда же казнить нельзя помиловать удалить нельзя оставить?

Между тем, критерии удаления/неудаления зубов мудрости очень просты. Их все можно свести к одной простой фразе:

Заболевания и осложнения, связанные с зубами мудрости, либо угрозы этих самых заболеваний и осложнений являются показаниями к удалению зубов мудрости.

Всё. Других показаний/противопоказаний нет.

Рассмотрим на примерах:

1. Обычный, прорезавшийся и полноценно функционирующий в нормальном прикусе удалять не нужно. Более того, такие зубы в случае кариеса можно (и нужно) лечить. Иная ситуация, если кариес осложняется пульпитом или периодонтитом — в таких случаях имеет смысл подумать, ибо лечение корневых каналов у третьих моляров представляет определенные сложности. Может быть, не нужно заморачиваться с каналами?
2. Аномально расположенный (дистопированный) зуб мудрости. Ему не хватило места и он либо наклонился в какую-то сторону, либо остался наполовину в десне. Функционировать такой зуб никогда не будет, но он создаёт проблемы как для прикуса, так и для соседних зубов. Нужно ли его удалять? Безусловно.
3. Ретинированный (непрорезавшийся) зуб мудрости. Вроде как, не беспокоит. Находится где-то там, далеко. В жевании не участвует и никогда участвовать не будет. К чему может привести ретинированная восьмёрка, мы с вами уже знаем. Имеет ли смысл ждать этих осложнений? Мне думается, что нет, не имеет.
4. Зуб начал прорезаться, десна над ним воспалилась. Перикоронарит, именно так называется это заболевание, является признаком того, что зубу не хватает места в челюсти и он, в итоге, окажется либо дистопированным, либо приведет к смещению зубов и нарушению прикуса. Стоит ли лечить перикоронарит простым иссечением капюшона? Вряд ли. Лучше решить эту проблему радикально, а именно — путём удаления проблемного зуба.

Заключение

Из вышеизложенного можно сделать вывод, что удаление зубов мудрости, чаще всего происходит тогда, когда пациента они особо не беспокоят. То есть, данная процедура является профилактикой возможных осложнений со стороны восьмёрок. Это и правильно. Нет метода эффективней и дешевле, чем профилактика. И самая лучшая медицина — это медицина профилактическая.

В следующий раз я расскажу вам о том, как, собственно, происходит удаление зубов мудрости, как подготовиться к этой процедуре и что нужно делать после неё.

Спасибо за внимание! Не переключайтесь!

С уважением, Андрей Дашков.

Что еще почитать про зубы мудрости и их удаление?

— Удаление зубов мудрости. Как это делается?
— Зубы мудрости: Тянем-потянем
— Последствия несвоевременного удаления зубов мудрости
— Челюстно-лицевая хирургия или нет? Вот в чем вопрос

И, конечно:

— Рекомендации после приёма хирурга-стоматолога

— Голая правда (статья о формировании стоимости лечения в стоматологической клинике)

— Стоматология: ожидание и реальность

причины, симптомы, профилактика и лечение

Не терпите головную боль, слабость, ухудшение зрения, проблемы со сном.

Возможно, вам требуется помощь невролога

Невролог – это врач, специализирующийся на заболеваниях нервной системы головного и спинного мозга, периферических нервов и мышечной системы. На прием к неврологу чаще всего отправляют врачи общей специализации – терапевты, если у них есть подозрение на нарушение работы нервной системы у пациента.

Головные боли

Почти каждый человек периодически страдает от головных болей – из-за чрезмерного умственного и физического напряжения или, например, во время простуды. Однако у некоторых людей головные боли могут быть очень сильными – так проявляются, например, мигрени. В других случаях боли могут быть вызваны более серьезными причинами: кровоизлиянием в мозг, опухолью или повышенным внутричерепным давлением.

Если сильные головные боли беспокоят вас постоянно, не откладывайте визит к неврологу.

Хроническая боль

Постоянную боль в шее и спине обычно списывают на усталость и неудачно поднятые тяжести, ожидая, что она пройдет сама. Однако, если боль приобретает хронический характер, стоит посетить невролога.

Помните, что подобные недомогания могут оказаться симптомами травмы позвоночника или нарушения работы нервной системы.

Головокружение

Постоянные головокружения и потеря равновесия могут говорить о нарушениях работы головного мозга, а также различных неврологических или сердечно-сосудистых заболеваниях.

Если головокружения появляются регулярно, обязательно обратитесь к терапевту и неврологу.

Онемение или покалывание

Как и головокружение, онемение и покалывание могут быть симптомами многих заболеваний.

Наиболее настораживающий симптом – покалывание или онемение с одной стороны тела, связанное с мышечной слабостью или затруднением движений. Это может оказаться симптомом нарушения работы периферических нервов или даже признаком нарушения мозгового кровообращения, а значит, визит к врачу откладывать не стоит ни в коем случае.

Слабость

Слабость нередко путают с усталостью, но эти два состояния очень важно различать.

При мышечной слабости человек не в состоянии, например, поднять рукой чашку, несмотря на все старания. При усталости человек может это сделать, пусть и ценой значительных усилий. Кроме того, слабость обычно распространяется на отдельные группы мышц, а усталость влияет на все мышцы.

Боль в шее может застать даже на рабочем месте. Существуют эффективные упражнения, которые можно выполнять прямо за рабочим столом.

Понимать разницу между этими состояниями очень важно, так как усталость может свидетельствовать о недостатке сна, перетренированности или простудном заболевании, а слабость – о более серьезных проблемах: инсульте или нервно-мышечных заболеваниях.

Если слабость сочетается с онемением и распространяется на одну половину тела, это может быть признаком инсульта или других серьезных неврологических проблем. Все они требуют немедленного обращения к неврологу.

Проблемы с движением

Нарушения движения могут включать в себя неуклюжесть, тремор, замедленность движений, непреднамеренные движения или трудности при ходьбе.

Если подобные симптомы проявляются регулярно – они могут говорить о нарушении работы головного мозга и являются поводом для срочного визита к неврологу.

Проблемы со зрением

Постепенная потеря остроты зрения, развивающаяся с возрастом, требует наблюдения у офтальмолога. В то время как внезапное значительное снижение зрения нередко становится следствием неврологических нарушений.

Также поводом посетить невролога могут стать эпизоды двоения в глазах, а также появление в обоих глазах зрительных аномалий, не проходящих после закрытия одного глаза.

Нарушение мышления

Трудности в интеллектуальной деятельности могут выражаться по-разному: проблемы в поиске слов или при разговоре, проблемы с памятью, изменение личности и спутанность сознания. Эти проблемы требуют обращения к неврологу, ведь у взрослых они могут быть признаками нейродегенеративных заболеваний.

Также визит к неврологу необходим, если проблемы с мышлением и памятью наблюдаются у ребенка.

Проблемы со сном

Нарушения сна очень распространены, и многие из них требуют вмешательства терапевта, лора или пульмонолога.

Если бессонница сочетается с другими неврологическими симптомами (головными болями, болями в шее, признаками нарушения памяти), вам надо обратиться к неврологу.

«Зажатая» шея

Этот немедицинский термин часто используется для описания неприятных ощущений в шее, с которыми человек встает после сна в неудобном положении.

Подобные симптомы встречаются и у тех, кто просидел за компьютером без перерыва в течение продолжительного времени или неожиданно резко дернул головой.

«Зажатая» шея – это не диагноз, и у этой проблемы могут быть совершенно разные причины. Обычно к ощущению скованности приводит мышечный спазм или зажим нерва в результате смещения межпозвонкового диска.

Неприятные ощущения обычно проходят после отдыха в удобной позе и занятий лечебной физкультурой. Внимание: если симптомы наблюдаются дольше недели, не откладывайте визит к врачу.

Последствия мышечного перенапряжения

Боли в мышцах шеи – это результат травм мышц спины. Они могут быть вызваны статическим напряжением, спровоцированным неправильной позой, подъемом тяжестей, требующим резких движений в области талии.

Основные симптомы – снижение гибкости и ограничение подвижности шеи, боль.

Длительный отдых и смена деятельности обычно избавляют от неприятных ощущений, однако, если боль имеет острый характер и не проходит в течение нескольких дней, следует обратиться к врачу.

Растяжение связок шеи

Связки – это своеобразные тяжи из соединительной ткани, которые удерживают кости вместе, в том числе и кости позвоночника.

Растяжение связок может произойти в результате падения или внезапных резких поворотов головы, которые излишне растягивают и перегружают связки. Еще одна причина – хроническое напряжение из-за длительного нахождения в неправильной позе.

Если в шее появилась резкая боль, ограничение подвижности и отек, особенно после падения, положите человека на спину на жесткую поверхность и немедленно вызовите скорую помощь.

Грыжа межпозвонкового диска

Грыжа межпозвонкового диска развивается, когда в результате травмы студенистое ядро, находящееся под твердой фиброзной оболочкой диска, выпячивается в просвет между позвонками. Это приводит к защемлению нервных корешков и даже повреждению спинного мозга.

Лечение межпозвонковых грыж в домашних условиях невозможно! При появлении описанных выше симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу. Имейте в виду, что в отдельных случаях может потребоваться оперативное вмешательство.

При защемлении корешков в шейном отделе позвоночника появляется сильная боль, слабость и онемение в руке, а также головокружение и головные боли.

Появление межпозвонковых грыж провоцируют травмы, а также сильное перенапряжение, например подъем тяжелого груза с искривленным позвоночником.

---

Статья подготовлена по материалам портала takzdorovo.ru Министерства здравоохранения РФ

Понимание анатомии и проблем челюсти (ортогнатической)

Слишком маленькая, слишком большая или изогнутая челюсть может вызвать проблемы с жеванием, речью, дыханием и даже сном. Форма челюстей также влияет на внешний вид вашего лица. Этот лист поможет вам понять, как работают зубы и челюсти. В нем также описаны распространенные проблемы с челюстью, которые могут нуждаться в лечении.

Как кости и зубы формируют лицо

Кости — это каркас лица. Размер и положение лицевых костей определяют, насколько хорошо зубы сочетаются друг с другом. Вместе положение челюстей и зубов влияет на жевание, речь и работу челюстного сустава. Челюсти также удерживают и поддерживают мягкие ткани, такие как мышцы, губы и язык. И, конечно же, челюсти и зубы являются факторами формы и внешнего вида лица.

• Височно-нижнечелюстные суставы (ВНЧС) позволяют нижней челюсти плавно двигаться.

• Нижняя челюсть поддерживает нижний ряд зубов и придает форму нижней части лица и подбородка. Это кость, которая движется при открытии и закрытии рта.

• Верхняя челюсть (верхняя челюсть) удерживает верхние зубы, формирует середину лица и поддерживает нос.

• Хороший прикус (окклюзия) означает, что верхние и нижние зубы прямые и правильно подогнаны друг к другу.

Как работают челюсти

Нижняя челюсть удерживает язык, который свободно движется, когда вы говорите и едите. Верхняя челюсть формирует дно носовой полости, обеспечивая нормальный поток воздуха. В норме мышцы равномерно развиты с обеих сторон лица.

Общие проблемы

Ниже описаны некоторые общие проблемы выравнивания кулачков. Также часто встречается сочетание этих проблем.

• Нижняя челюсть слишком далеко назад. Когда нижняя челюсть отведена слишком далеко назад (ретрогнатия), прикус может быть затруднен. Подбородок кажется слабым или опущенным.

• Нижняя челюсть выдвинута слишком далеко вперед. Если нижняя челюсть выдвинута слишком далеко вперед (прогнатия), подбородок выпячивается. Нижние зубы могут выступать наружу, перекрывая верхние зубы.

• Зубы не сходятся (открытый прикус). Открытый прикус часто возникает из-за длинной верхней челюсти. Это может вызвать «липкую улыбку». Или проблема может быть в том, что задняя часть нижней челюсти слишком короткая. Открытый прикус также может быть вызван длительным сосанием большого пальца или неправильным положением языка в состоянии покоя и при глотании. Открытый прикус может сделать невозможным закрытие губ.

• Челюсти неровные (асимметрия). Неровные губки с одной стороны больше или меньше, чем с другой.Или одна сторона может быть слишком далеко вперед или назад. Лицо может выглядеть не по центру или кривым.

Когда челюсти не выровнены

Плохо выровненные челюсти могут вызвать множество проблем, в том числе:

• Проблемы с жеванием. Вам может быть трудно откусить бутерброд или яблоко, или вам будет трудно держать пищу во рту во время жевания. ВНЧС могут быть жесткими или болезненными.

• Проблемы с речью. Может быть трудно издавать определенные звуки или четко говорить.

• Проблемы с дыханием. Если дыхательные пути узкие или заблокированы, дыхание может быть шумным или затрудненным. У вас может быть апноэ во сне (остановка дыхания во время сна).

• Проблемы с внешним видом. Вы можете быть недовольны своей внешностью. Это может вызвать у вас застенчивость и повлиять на вашу уверенность в себе.

Сидение весь день может вызвать боль в челюсти

Кузов

Вы замечали напряжение в челюсти, лице или шее? Головные боли? Щелчки или хлопки во время жевания? Боль при зевании? Эти симптомы могут быть связаны с состоянием, известным как дисфункция височно-нижнечелюстного сустава или ВНЧС, и могут быть связаны с длительным сидением или изменениями осанки.

Вот три совета, которые могут помочь:

1. Проверьте свою осанку . Подобно прочному зданию, нашему телу нужен прочный фундамент.
   • Сначала поддержите поясницу небольшой подушкой или поясничной опорой. Это может снизить нагрузку на позвоночник и помочь избежать «округлого» положения, в котором многие из нас оказываются.
   • Оттуда осторожно отведите плечи назад, чтобы они находились по центру над бедрами. Это естественным образом поможет привести голову и шею на уровень плеч и снизит напряжение.
   • При сидении с хорошей осанкой челюсть может расслабиться в так называемое «положение покоя ВНЧС». Нахождение в этом положении помогает снизить нагрузку на мышцы челюсти и структуры ВНЧС. Вы узнаете, что находитесь в положении покоя ВНЧС, когда:
     1. Язык мягко прилегает к нёбу.
     2. Зубы немного расставлены.
     3. Губы вместе.
2. Посмотрите на свою эргономику . Если вы работаете из дома, использование дивана или кровати может быть удобным, но со временем это может также вызвать боли и боли.Даже ваш кухонный стол может нуждаться в корректировке, чтобы он стал идеальным местом для работы на дому. Вместо этого следуйте этим рекомендациям, чтобы улучшить настройку своей работы:
   • Сядьте в поддерживающий стул, поставив ступни на пол, а руки на подлокотники. Это поможет вам лучше достичь описанной выше позы.
   • Верх экрана вашего компьютера должен находиться на уровне глаз или примерно на два-три дюйма ниже уровня глаз. Это поможет избежать описанной выше позы «голова вперед».
   • Если вы используете ноутбук, используйте отдельную клавиатуру, чтобы держать руки расслабленными и опущенными по бокам, что предотвратит напряжение в плечах.
3. Двигайся и дыши . Укрытие на месте и работа из дома могут вызвать еще больший стресс в нашей жизни. В состоянии стресса люди часто сжимают челюсти, напрягают шею и плечи и неглубоко дышат. Со временем это может вызвать боль. Просто найдите время, чтобы глубоко вдохнуть и встать, может иметь огромное значение.
   • Делайте перерывы на одну или две минуты в течение дня, чтобы сделать глубокий медленный вдох. Вдыхание через нос и выдох через рот, по крайней мере, на четыре-шесть счетов каждый, может помочь уменьшить стресс и напряжение во всем теле.
   • Вставайте, чтобы ходить или растягиваться каждый час. Даже несколько минут на ногах помогут.
   • Если вам нужны напоминания о том, когда нужно дышать и вставать, подумайте о загрузке приложения для смартфона.

Shirley Ryan AbilityLab теперь предлагает приемы врача и терапевта TeleHealth, чтобы облегчить пациентам доступ к нашим опытным клиническим командам. Новые и существующие амбулаторные пациенты могут записаться на прием по телефону 312.238.1000 или здесь.

Этаж рака рта | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое рак дна ротовой полости?

Дно рта — это область под языком, имеющая форму подковы, между сторонами нижней челюсти (нижней челюсти).Когда в этой области разрастается злокачественная опухоль, это называется раком дна ротовой полости. По оценкам Американского онкологического общества, 28 000 человек в Соединенных Штатах ежегодно заболевают раком полости рта или горла и 7 000 умирают от него. Рак дна ротовой полости составляет 28-35 процентов всех случаев рака ротовой полости.

Каковы причины и факторы риска рака дна ротовой полости?

У мужчин рак дна ротовой полости диагностируется в три-четыре раза чаще, чем у женщин.

Самыми значительными факторами риска рака полости рта являются употребление табака и алкоголя. Бездымный табак (включая нюхательный табак и орех бетель) представляет больший риск для этого рака, чем сигареты, потому что табачная пробка снова давит на кожу во рту.

Другие потенциальные причины включают людей с определенными инфекциями или сниженным иммунитетом, например:

• Люди, подвергшиеся воздействию вируса папилломы человека, особенно штаммов 16 и 18
• Получатели трансплантатов
• Люди с болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека

Каковы симптомы рака дна ротовой полости?

Рак дна ротовой полости часто выглядит как язва и протекает безболезненно.Иногда люди принимают это за язву (афтозная язва). Часто к тому времени, когда пациент обращается к врачу для постановки диагноза, опухоль уже переросла в шею.

Другие симптомы рака дна ротовой полости могут включать:

• Язвочка во рту, которая продолжает расти
• Боль во рту
• Зубные протезы, которые больше не подходят
• Белые, красные или темные пятна во рту
• Затруднение при перемещении челюсти
• Боль или отек челюсти
• Онемение во рту
• Сильная боль в ухе, но барабанная перепонка в норме
• Шишка на шее
• Шатающиеся зубы или боль вокруг зубов

Как диагностируется рак дна ротовой полости?

Врач использует депрессор для языка, чтобы двигать языком и смотреть на дно рта. Осматривают внутреннюю часть рта и щеки, чтобы проверить расположение и размер опухоли. Осмотр ушей, носа, горла и шеи помогает определить, распространилась ли опухоль.

Врач также может назначить анализы, в том числе:

• Анализы крови.
• Рентген, чтобы определить, распространилась ли опухоль на легкое.
• Аспирационная биопсия тонкой иглой. В рот вводится тонкая игла. Клетки аспирируются (отсасываются), а затем исследуются под микроскопом, чтобы определить, является ли опухоль злокачественной.

Визуализирующие исследования, чтобы определить, проникла ли опухоль в близлежащие ткани или другие органы тела. Сюда могут входить:

• Ортопантомография (Panorex). Это панорамный снимок челюсти. Он показывает вид от уха до уха и помогает определить, выросла ли опухоль в челюстную кость.
• Компьютерная томография. Компьютер подключен к рентгеновскому аппарату, который создает серию подробных снимков областей внутри рта и шеи. Краситель можно ввести в вену или проглотить таблетку, чтобы выделить органы или ткани на рентгеновском снимке.Эту процедуру также можно назвать компьютерной аксиальной томографией.
• Магнитно-резонансная томография. Эта машина использует магнит, радиоволны и компьютер для создания подробных изображений области рта и шеи. Эта процедура также может называться ядерной магнитно-резонансной томографией.
• Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Во время ПЭТ-сканирования небольшое количество радиоактивной глюкозы (сахара) вводится в вену. Сканер создает компьютеризированные изображения участков внутри тела.Раковые клетки поглощают больше радиоактивной глюкозы, чем нормальные клетки, поэтому опухоль выделена на фотографиях.

Как лечится рак дна ротовой полости?

Ранняя стадия рака дна полости рта часто лечится хирургическим путем или лучевой терапией. В запущенных случаях рака обычно требуется сочетание хирургического вмешательства, лучевой терапии и химиотерапии.

Хирургический

Ранняя стадия рака дна полости рта часто лечится только хирургическим путем.На поздних стадиях рака обычно требуется сочетание хирургического вмешательства и химиотерапии.

Чтобы правильно удалить опухоль со дна ротовой полости, опухоль должна окружать 1½ сантиметра (три четверти дюйма) нормальной ткани. Хирург может удалить всю ткань до кости, если опухоль не прикреплена к кости. Если опухоль прикреплена к челюстной кости, хирургу может потребоваться удалить часть кости. Реконструктивная хирургия может заменить удаленную часть челюсти.

Если поражены лимфатические узлы на шее, возможно, их придется удалить.

Химиотерапия

Медицинские онкологи назначают химиотерапию, если рак распространился на лимфатические узлы или другие органы. Лекарство циркулирует в крови и нарушает рост раковых клеток. Химиотерапевтические препараты принимают внутрь или вводят через вену в течение нескольких месяцев.

Химиотерапия не излечивает этот тип опухоли, но в сочетании с хирургическим вмешательством помогает контролировать опухоль. Назначена химиотерапия:

• После операции для снижения риска рецидива рака
• Для замедления роста опухоли и контроля симптомов, когда рак невозможно вылечить (паллиативное лечение)

Ключевые моменты

• Дно рта представляет собой подковообразную область под языком между сторонами нижней челюстной кости (нижней челюсти).Рак дна ротовой полости составляет 28-35 процентов всех случаев рака ротовой полости.
• У мужчин рак дна ротовой полости диагностируется в три-четыре раза чаще, чем у женщин.
• Самыми значительными факторами риска рака полости рта являются употребление табака и алкоголя.
• Состояние можно лечить с помощью хирургического вмешательства, лучевой терапии, химиотерапии или их комбинации.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как вы можете связаться с вашим поставщиком услуг, если у вас возникнут вопросы.

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи.Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Болезненная шишка на челюсти | 4 причины болезненной шишки под подбородком

Что может вызвать болезненную шишку на челюсти?

Есть несколько потенциальных причин образования комков в челюсти. Насколько серьезна опухоль в челюсти и какое лечение требуется, зависит от причины.

Инфекционные причины

Кожные инфекции или инфекции внутри тела, вызванные бактериями или вирусами, могут вызывать болезненные уплотнения на челюсти.

• Бактериальные кожные инфекции: Ваша кожа покрыта волосяными фолликулами, крошечными мешочками, из которых вырастает каждая прядь волос. Иногда волосяной фолликул может инфицироваться бактериями, что приводит к так называемому фолликулиту. Открытый порез, если он обнажен, также может заразиться, что приведет к так называемому целлюлиту, инфекции кожи и области под кожей. Неизлеченная кожная инфекция может привести к абсцессу, который представляет собой гнойный карман, который образуется, когда ваше тело пытается бороться с инфекцией.
• Увеличение лимфатических узлов: Лимфатические узлы — это маленькие железы, в которых живут клетки, борющиеся с инфекциями. По всему телу есть несколько скоплений лимфатических узлов, а несколько скоплений расположены вдоль и под челюстью. В ответ на инфекцию, вызванную бактериями, грибками или вирусами, лимфатические узлы могут увеличиваться в размерах и выглядеть как единичные или множественные образования вдоль или под вашей челюстью.
• Обструкция и инфекция слюнных желез: Слюнные железы — это маленькие железы, вырабатывающие слюну для смазки пищи и запуска процесса пищеварения.Некоторые из этих слюнных желез живут под языком и на дне вашего рта. Иногда каналы, через которые слюна выделяется в ваш рот, могут стать узкими и / или заблокированы кристаллизованной слюной. Когда это происходит, слюна попадает в слюнные железы, что может привести к боли и / или отеку желез и потенциально может привести к инфицированию слюнных желез. Иногда это может проявляться в виде болезненной шишки под подбородком.

Причины травмы

Травма челюсти может вызвать перелом челюсти, что может привести к образованию болезненной шишки в области перелома.Как правило, травма должна быть вызвана сильной силой, чтобы привести к перелому челюсти. Болезненные уплотнения на челюсти также могут иногда возникать из-за чрезмерного использования или напряжения челюстного сустава, что может быть связано с щелчком, хлопком или блокировкой челюсти при жевании или разговоре.

Аномальный рост

Иногда опухоль в челюсти может быть вызвана аномальным ростом множества различных клеток, составляющих ваше тело. Они могут включать:

• Жировые клетки: Они могут превращаться в комочки, называемые липомами.
• Сборы кератина: Шишки на челюсти также могут быть вызваны скоплением кератина, основного белка в вашей коже, что может привести к образованию кист.
• Клетки крови: Когда клетки крови подвергаются ненормальному росту или делению, это может привести к лимфоме, раку системы клеток крови. Иногда эти клетки могут расти или делиться внутри лимфатических узлов под челюстью, что приводит к образованию комков на челюсти, а также к другим симптомам, таким как усталость, потеря веса и ночная потливость. Однако опухоль на челюсти, связанная с раком, обычно не вызывает болезненных ощущений.
• Соединительная ткань и костные клетки: Эти клетки могут ненормально разрастаться в образования, называемые фибросаркомами.

Этот список не является медицинской консультацией и может неточно отражать то, что у вас есть.

Остеонекроз челюсти

Остеонекроз — это процесс, при котором костные клетки разрушаются и умирают. Остеонекроз челюсти (ONJ) ​​возникает, в частности, в клетках челюстных костей верхней и нижней челюсти. Это редкое заболевание, связанное с удалением зубов и часто используемыми методами лечения костей. .

Инфекция, вызванная мононуклеозом

Инфекционный мононуклеоз, также называемый «мононуклеозом» или «болезнью поцелуев», может некоторое время ослаблять здоровье, но обычно не опасен сам по себе.

Несколько вирусов вызывают мононуклеоз. Он легко распространяется через слюну и другие жидкости организма. Совместное использование стакана или ложки или поцелуй с человеком, у которого есть вирус — даже если у него нет симптомов — передаст болезнь. Он также может передаваться половым путем.

Из-за образа жизни подростки и молодые люди кажутся наиболее уязвимыми.

Симптомы включают усталость, боль в горле, лихорадку, сыпь, ломоту в теле, отек шеи и подмышек, а иногда и опухание печени и селезенки. Одних симптомов обычно достаточно, чтобы врач мог поставить диагноз.

Поскольку мононуклеоз вызывается вирусом, антибиотики не помогут. Лечение состоит из постельного режима, жидкости и полноценного питания. Пациент по-прежнему должен находиться под наблюдением врача из-за риска вторичных инфекций или повреждения сердца, печени и селезенки.

Мытье рук, чистота, отказ от совместной посуды или стаканов и отказ от незащищенного секса — лучшие способы предотвратить мононуклеоз.

Редкость: Часто

Основные симптомы: усталость, головная боль, потеря аппетита, боль в животе (боль в животе), кашель

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Фибросаркома

A фибросаркома редко, фибросар злокачественная саркома мягких тканей, состоящая из волокнистых соединительных тканей, которые соединяют, поддерживают и окружают кости.Они могут невероятно быстро распространяться и делиться.

Первоначальные симптомы не очевидны, однако со временем вы можете заметить уплотнение или припухлость, которые могут я ..

Нарушение функции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава часто вызывается множеством факторов, в том числе ежедневными. привычки, ровность зубов и даже стресс. Обычно он поражает одну сторону челюсти, но у некоторых людей может поражать обе стороны. Люди с дисфункцией ВНЧС обычно испытывают боль на одной стороне лица, которая усиливается при жевании, зевании или других движениях челюсти.С некоторыми простыми изменениями в ваших повседневных привычках и другими домашними процедурами большинство людей с дисфункцией ВНЧС почувствуют облегчение своих симптомов в течение нескольких недель.

Лечение дисфункции височно-нижнечелюстного сустава обычно включает отказ от твердой пищи или продуктов, требующих частого пережевывания. Правильная осанка и методы расслабления могут помочь снять напряжение в мышцах, связанных с височно-нижнечелюстным суставом. У людей, которые сжимают зубы или скрипят зубами, капа, которую носят на ночь (и устанавливает стоматолог), также может помочь облегчить симптомы.Также могут помочь обезболивающие, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин).

Редкость: Часто

Основные симптомы: головокружение, боль, ограничение движений и щелкающие звуки из челюсти, головные боли в анамнезе, боль в челюсти, боль в задней части шеи

Симптомы, которые всегда возникают при височно-нижнечелюстных суставах нарушение функции суставов: боль, ограниченное движение и щелкающие звуки из челюсти

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

10 Причины боли в правой и левой челюсти

Причины боли в челюсти

Типы наиболее частых причин

К наиболее частым причинам боли в челюсти относятся:

• Воспаление и истирание хряща височно-нижнечелюстного сустава
• Стоматологические инфекции: Они могут распространяться на кость челюсти и корни зубов.

Менее распространенные типы причин

Реже встречаются следующие причины боли в челюсти.

• Беспокойство: Это приводит к напряжению, которое может привести к скрежету зубов и сжатию челюсти. Эти действия могут вызвать повреждение и неравномерный износ поверхности зубов, что в свою очередь вызывает неравномерное давление на суставы челюстных костей.
• Чрезмерное использование мускулов челюсти для жевания или даже разговора: В результате эти мышцы могут болеть и воспаляться.
• Патологии челюсти: Их могут лечить стоматологи и другие специалисты.
• Миофасциальный болевой синдром: Здесь «триггерные точки» небольшие участки очень плотно сжатой мышечной ткани вызывают боль при прикосновении или нажатии.

Типы редких и необычных причин

К наименее частым причинам боли в челюсти относятся:

• Травма, которая может быть не сразу очевидна: Например, перелом. Это может произойти как с верхней, так и с нижней челюстной костью.
• Опухоль, формирующаяся в костях челюсти или где-то рядом.
• Сердечный приступ

Этот список не является медицинской консультацией и может не точно отражать то, что у вас есть.

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава часто вызвана множеством факторов, включая повседневные привычки, положение зубов и даже стресс. Обычно он поражает одну сторону челюсти, но у некоторых людей может поражать обе стороны.Люди с дисфункцией ВНЧС обычно испытывают боль на одной стороне лица, которая усиливается при жевании, зевании или других движениях челюсти. С некоторыми простыми изменениями в ваших повседневных привычках и другими домашними процедурами большинство людей с дисфункцией ВНЧС почувствуют облегчение своих симптомов в течение нескольких недель.

Лечение дисфункции височно-нижнечелюстного сустава обычно включает отказ от твердой пищи или продуктов, требующих частого пережевывания. Правильная осанка и методы расслабления могут помочь снять напряжение в мышцах, связанных с височно-нижнечелюстным суставом.У людей, которые сжимают зубы или скрипят зубами, капа, которую носят на ночь (и устанавливает стоматолог), также может помочь облегчить симптомы. Также могут помочь обезболивающие, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин).

Редкость: Часто

Основные симптомы: головокружение, боль, ограничение движений и щелкающие звуки из челюсти, головные боли в анамнезе, боль в челюсти, боль в задней части шеи

Симптомы, которые всегда возникают при височно-нижнечелюстных суставах нарушение функции суставов: боль, ограничение движений и щелчки челюстью

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Острый камень слюнного протока (сиалолитиаз)

Камень слюнного протока является наиболее частым заболеванием слюнной железы. железы (там, где плевать).По размеру они могут варьироваться от крошечных частиц до камней в несколько сантиметров в длину.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: отек на одной стороне лица, опухшая челюсть, болезненный отек лица, спонтанная боль в челюсти, болезненный отек челюсти

Срочность: Телефонный звонок или личный визит

Миофасциальный болевой синдром

Миофасциальный болевой синдром также называют хронической миофасциальной болью (ХМБ). Давление на определенные точки мышц вызывает отраженную боль, то есть боль ощущается в других частях тела.

Считается, что причиной является травма мышц в результате чрезмерного использования во время занятий спортом или на работе, требующей повторяющихся движений. Напряжение, стресс и плохая осанка также могут вызывать привычное сокращение мышц — форму чрезмерного использования.

Это чрезмерное использование вызывает образование рубцовой ткани или спаек в мышцах. Эти точки известны как триггерные точки, поскольку они вызывают боль при любом раздражении.

Симптомы включают глубокую ноющую мышечную боль, которая не проходит после отдыха или массажа, но может даже усилиться.Часто возникают трудности со сном из-за боли.

Миофасциальный болевой синдром должен быть осмотрен врачом, поскольку он может развиться в аналогичное, но более тяжелое состояние, называемое фибромиалгией.

Диагноз ставится на основании физического осмотра и легкого давления для определения триггерных точек.

Лечение включает физиотерапию, обезболивающие и инъекции в триггерные точки. В некоторых случаях помогают иглоукалывание и антидепрессанты.

Редкость: Часто

Основные симптомы: головокружение, спонтанная боль в плече, боль в задней части шеи, болезненный мышечный узел, общее онемение

Симптомы, которые всегда возникают при миофасциальном болевом синдроме: болезненный мышечный узел

Срочно: Врач-терапевт

Абсцесс зуба (инфекция)

Абсцесс зуба — это скопление инфицированного материала (гноя) в центре зуба.Это связано с бактериальной инфекцией.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: сильная боль в челюсти или зубе, опухшая челюсть, жесткость челюсти, зубная боль, усиливающаяся от горячих, холодных или сладких напитков, теплый и красный отек челюсти

Симптомы, которые всегда возникают с абсцессом зуба (инфекцией): сильная боль в челюсти или зубе

Срочно: Врач первичной помощи

Зараженный зуб мудрости (перикоронит)

Перикоронит 3-го моляра — это инфекция десен, окружающих 3-й моляр ( зуб мудрости).С нормальными зубами этого почти никогда не случается, потому что зубам мудрости требуется много времени, чтобы сломать десны (прорезаться). Считается, что как только зуб мудрости ломает поверхность десен, бактерии во рту попадают в десны в этом месте и вызывают инфекцию. Это также усугубляется частицами пищи, которые накапливаются в этой области.

Редкость: Редко

Основные симптомы: возможная боль в зубе мудрости, умеренная зубная боль, зубная боль, затрудняющая жевание, сильная зубная боль, легкая зубная боль

Симптомы, которые всегда возникают при инфицированном зубе мудрости (перикоронит ): возможная боль в зубе мудрости

Срочность: Личное посещение

Ухо пловца (наружный отит)

Ухо пловца, или наружный отит, — это инфекция канала, идущего от барабанной перепонки до ее отверстия. ухо.

Это вызвано чем-либо, что заносит в канал бактерии, грибок или вирус. Распространенная причина — вода, остающаяся внутри уха после купания, также как и ватные палочки, используемые для чистки, или наушники, вызывающие раздражение.

Наиболее восприимчивы к этому заболеванию дети, так как у них более узкие слуховые проходы, которые плохо дренируют.

Ранние симптомы включают покраснение, зуд и дискомфорт внутри слухового прохода, иногда с выделением прозрачной жидкости.

Следует лечить даже легкие симптомы, потому что они могут быстро ухудшиться.Инфекция может распространяться и усиливаться, становясь очень болезненной с усилением дренажа, отеком, лихорадкой и потерей слуха.

Диагноз ставится на основании анамнеза пациента и физического осмотра слухового прохода. Лабораторные анализы могут быть выполнены на образце выделений из уха.

Лечение включает в себя медицинскую очистку слухового прохода от мусора и выделений, а также рецепт на антибиотики и / или стероидные ушные капли.

Редкость: Часто

Основные симптомы: лихорадка, боль в ушном канале, ощущение полноты / давления в ухе, боль в челюсти, боль в ушах, усиливающаяся при движении

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

начало)

Головные боли напряжения — наиболее распространенный тип головной боли.Это боль или дискомфорт в голове и / или шее. Это часто связано с напряжением мышц в этих областях. Это состояние может возникать не реже одного раза в год (нечасто), но чаще, чем 15 дней в месяц (хроническое). Причина головных болей напряжения не выяснена.

Редкость: Обычная

Основные симптомы: новая головная боль, тошнота или рвота, умеренная головная боль, потеря аппетита, легкая головная боль

Симптомы, которые всегда возникают при головной боли напряжения (первое начало): новая головная боль

Симптомы, которые никогда не возникают при головной боли напряжения (первое начало): фото и фонофобия, пульсирующая головная боль, головная боль в результате травмы головы

Срочность: Самолечение

Вывих челюсти

Вывих челюсти кости нижней челюсти отделяются от боковых костей головы.

Редкость: Редко

Основные симптомы: боль в челюсти от травмы, блокировки или вывиха челюсти

Симптомы, которые всегда возникают при вывихе челюсти: боль в челюсти от травмы

Срочность: Госпиталь отделение неотложной помощи

Трехдневная боль / припухлость под правой челюстью

Это была еще одна напряженная ночь, в основном пациенты с гриппом, но были еще несколько разрозненных болезней и травм, чтобы жизнь оставалась интересной.Следующий случай, например, не очень похож на грипп. Медсестра только что уложила 15-летнего мальчика в койку №10 с жалобами на жар и отек лица. Разнообразие — изюминка жизни. Пойдите, чтобы проверить его.

Это была еще одна напряженная ночь, в основном пациенты с гриппом, но несколько других болезней и травм, чтобы жизнь оставалась интересной. Следующий случай, например, не очень похож на грипп. Медсестра только что уложила 15-летнего мальчика в койку №10 с жалобами на жар и отек лица.Разнообразие — изюминка жизни. Пойдите, чтобы проверить его.

Он сообщает в анамнезе трехдневную боль и припухлость в правой нижней части лица и под линией челюсти с правой стороны. У него поднялась температура до 101 года. Боль и опухоль становились все хуже. Он отрицает зубную боль. Он не помнит ни травм, ни трещин на коже в этой области.

---

РЕКЛАМА

---

Его история болезни ничем не примечательна. Он не принимает никаких обычных лекарств, только ибупрофен от боли в нижней части лица и челюсти.У него никогда раньше не было ничего подобного. Когда вы спрашиваете его, связаны ли его боль и отек с приемом пищи, он на минуту замолкает, а затем кивает. Фактически, он впервые заметил это за обедом.
На экзамен. Его жизненно важные органы ничем не примечательны, он только что принял ибупрофен, и сейчас у него нет температуры. Глядя на него, у него опухоль на правой стороне, в первую очередь в поднижнечелюстной области. Он слегка красный, теплый и очень нежный. Вы заставляете его открыть рот. Вы начинаете с осмотра зубов в поисках кариеса или чего-то еще, но они выглядят нормально.Затем он поднимает язык, и вы попадаете в кассу.

Вы найдете небольшой камень в отверстии протока правой подчелюстной железы (проток Уортона). Вы осторожно касаетесь его лезвием языка, и он тут же щелкает. За ним можно увидеть, как из протока вытекает небольшое количество гноя. Пациент уже говорит, что ему становится лучше. При осторожной пальпации других камней не чувствуешь.

**********

---

РЕКЛАМА

---

Камень (слева) был легко удален, оставив загоревшееся отверстие в протоке Уортона (вверху).Камни возникают из-за кристаллов кальция и фосфата, которые обычно накапливаются при низком содержании воды в слюне.

Так что с камнем в канале Уортона? Камни в слюнных протоках могут развиться у пациентов в любом возрасте, хотя чаще всего встречаются у взрослых. Состояние известно как сиалолитиаз. Проток Уортона, дренирующий подчелюстную железу, является наиболее частым местом образования камней. Около 15% камней образуются в других местах, около 10% — в протоке Стенсона (который дренирует околоушную железу на щеке) и 5% — в подъязычных протоках.Камни возникают из-за кристаллов кальция и фосфата, которые, скорее всего, накапливаются при низком содержании воды в слюне, например, при обезвоживании или при приеме лекарств, высушивающих слюну, таких как антидепрессанты, антигистаминные или диуретики.

Пациенты с камнями будут испытывать боль и опухоль в пораженной железе. Это ухудшится во время еды или если пациент съест что-нибудь кислое, стимулирующее слюноотделение, например маринад. Слюна может казаться песчаной или иметь неприятный привкус.Иногда эти симптомы длятся несколько часов и проходят. Если проток заблокирован камнем, может произойти инфицирование железы. Железа может стать опухшей, болезненной или красной, и у пациента может подняться температура.

---

ОБЪЯВЛЕНИЕ

---

Часто диагноз можно поставить на основании истории болезни и обследования, как у этого пациента. Иногда, если камень подозревается, но не визуализируется, может помочь визуализация. Стоматологическая пленка, снятая под прямым углом к ​​дну рта, может захватить камень в протоке Уортона.В качестве альтернативы могут быть полезны УЗИ или КТ. Полезно помнить, что 25% камней множественные.

Если вы видите камень, попробуйте удалить его или аккуратно выдоите проток, чтобы посмотреть, можно ли его отделить. В противном случае необходимо направление от ЛОРа. После того, как камень исчезнет, ​​просмотрите лекарства пациента, чтобы узнать, принимают ли они что-нибудь, что сушит слюну. Попросите их увеличить количество выпиваемой воды. Попросите пациента сосать кислые конфеты или таблетки витамина С, которые будут стимулировать выделение слюны в протоках.Если железа инфицирована, начните курс антибиотиков, таких как цефалексин или диклоксациллин.

Помните: если вы не думаете об этом, вы не можете диагностировать это. Когда наблюдается опухоль слюнных желез, проверьте протоки. Удачной охоты по протоку.

Эми Левин, доктор медицины, доцент кафедры педиатрической медицины в UNC Chapel Hill

Другие причины набухания слюнных желез:

MUMPS — Обычно поражают околоушные железы.Лихорадка и другие симптомы возникают до набухания железы.
СПИД, синдром Шегрена, саркоидоз, сахарный диабет — помимо набухания слюнных желез должны быть другие признаки.
Рак железы — опухоль обычно сильнее, чем вызванная инфекцией.
Случайный укус — может повредить слюнную железу и препятствовать оттоку слюны. Пораженная железа может опухнуть и образовать голубоватую небольшую мягкую шишку, известную как мукоцеле.

Боль в челюсти из-за травмы

Боль в челюсти и болезненность могут быть вызваны рядом различных причин, в том числе травмой лица.Травма может привести к целому ряду стоматологических проблем, включая сложное заболевание, называемое заболеванием височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Многие виды тупой травмы могут привести к повреждению верхней или нижней челюсти или височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), который на самом деле представляет собой набор парных суставов, по одному с каждой стороны лица, расположенных прямо перед ушными проходами.

Удары по лицу в результате спортивных происшествий, столкновений с автомобилями и падений — это лишь некоторые из вещей, которые могут вызвать травму челюсти; возникающая в результате боль может варьироваться от легкой до сильной.Поврежденная челюсть может быть сломана (сломана) или вывихнута, что означает, что она сместилась из своего надлежащего положения. Этот тип травмы может также включать расшатанные или смещенные зубы, сломанный мыщелок (шарообразный кусок в головке ВНЧС) и / или порезы (порезы) и опухоль.

Независимо от того, что стало причиной травмы, боль в челюсти часто сопровождается мышечным спазмом в одной или нескольких крупных мышцах с обеих сторон челюсти. После стресса или травмы эти мышцы могут заблокироваться, по сути, «заморозив» челюсть в нужном положении в попытке предотвратить дальнейшее повреждение.

Сломанная челюсть

Перелом челюсти часто подозревают после серьезной травмы лица. Симптомы сломанной челюсти могут включать: синяки на лице, отек или кровотечение; жесткость челюсти или трудности с открытием или закрытием рта должным образом; боль или нежность, которые усиливаются при жевании; расшатанные зубы; и онемение лица или губ. Однако единственный способ точно определить, сломана ли челюсть, — это пройти тщательное физическое обследование с диагностической визуализацией (например, рентгеном).

Человеку, у которого может быть сломана челюсть, следует немедленно обратиться за медицинской помощью и обследованием.По дороге в отделение неотложной помощи или к врачу можно удерживать челюсть руками, чтобы уменьшить боль, вызванную движением; в качестве альтернативы его можно перевязать тканью, которая оборачивается под челюстью и поверх головы. Однако повязка должна позволять пациенту свободно дышать и легко сниматься в случае возникновения рвоты. Чтобы облегчить боль и отек, нужно приложить лед или холодный компресс к внешней стороне травмированного участка.

В зависимости от серьезности перелома сломанная челюсть может быть закрыта на несколько недель, чтобы ускорить заживление, или ей можно позволить зажить самостоятельно.Иногда требуется хирургическое вмешательство и стоматологическая помощь для восстановления средних или тяжелых переломов. На какое-то время, вероятно, будет рекомендована диета из жидкости (и, возможно, мягкой пищи). Кроме того, могут быть назначены обезболивающие и антибиотики, особенно если сломана лунка зуба.

Вывих челюсти

Симптомы вывиха челюсти аналогичны симптомам сломанной челюсти, но иногда менее серьезны. К ним относятся: трудности с речью и / или едой; невозможность правильно закрыть рот; прикус, который кажется «искривленным», или зубы не выровнены должным образом; слюнотечение или выпячивание челюсти; и боль в пораженной области, которая часто усиливается при движении челюсти.Однако, как и в случае со сломанной челюстью, для подтверждения диагноза необходимо быстрое медицинское обследование с помощью рентгена.

Первая помощь при вывихе челюсти такая же, как и при переломе челюсти. Однако лечение может быть другим: иногда медицинский работник может вручную изменить положение челюсти; это можно сделать с помощью обезболивающих и расслабляющих мышцы лекарств. Когда челюсть возвращается в исходное положение, ее можно стабилизировать с помощью повязок или других методов. После этого пациенту может потребоваться воздержаться от употребления твердой пищи или широко открывать рот в течение нескольких недель.

.