Результаты до и после лечения — Стоматология «ВИД»
Анна, 25 лет
До лечения. Пациентка обратилась с жалобами на эстетический недостаток, связанный с наличием пространств между передними зубами. После лечения. Проведено
Анжела, 35 лет
Пациентка обратилась в клинику с целью исправления прикуса и улучшения внешнего вида улыбки. До лечения. Верхний правый клык выступает, нижний жевательный…
Александра, 27 лет
До лечения. Пациентка обратилась с просьбой исправить внешний вид зубов, видимых при улыбке. После лечения. Проведено ортодонтическое лечение. На верхние…
Наталья, 35 лет
До лечения. Пациентка обратилась с целью улучшения эстетики улыбки. После лечения. На верхние центральные и боковые зубы установлены изготовлены
Оксана, 34 года
До лечения. Неровное положение зубов, «открытый» прикус. После лечения. Проведено ортодонтическое лечение в течение 18 месяцев. Исправлено положение зубов и…
Лилиана, 24 года
До лечения. Тесное расположение зубов, верхний левый боковой резец располагался нёбно. Верхний и нижний шестые зубы слева и нижний правый седьмой зубы удалены по…
Константин, 27 лет
До лечения. Пациент обратился в клинику с жалобой на недостаточную эстетику улыбки и неудобства при приёме пищи, связанные с неправильным положением зубов….
Евгения, 38 лет
Пациентка обратилась с жалобами на неудовлетворительную эстетику улыбки. До лечения. Была выявлена скелетная патология прикуса, осложненная отсутствием 35,46…
Светлана, 38 лет
Пациентка обратилась с жалобами на неудовлетворительную эстетику улыбки. До лечения. Сужение зубных дуг, выраженная скученность, неровная улыбка, перекрестный…
Ирина, 35 лет
Рамиз, 12 лет
Пациент обратился в клинику ВИД для исправления неправильного положения зубов и прикуса. До лечения. Верхний правый клык прорезался высоко, нижние зубы…
Лариса, 48 лет
Пациентка обратилась в клинику с целью нарастить сколотый передний зуб, закрыть промежутки, возникшие вследствие потери зубов. До лечения. Нижние зубы…
Константин, 12 лет
До лечения. У пациента был сверхкомплектный (лишний) верхний центральный левый резец. После его удаления верхние резцы прорезались неправильно, что нарушало…
Елена, 22 года
До лечения. Пациентка обратилась в клинику с целью исправления прикуса, неправильно расположенных зубов. Передние верхние и нижние зубы сильно выступали вперед,…
Ольга, 28 лет
До лечения. Верхние клыки выступают, центральные — отклонены назад. Сужение зубных рядов, деформация зубных дуг, вследствие длительного отсутствия нижнего…
Алена, 30 лет
До лечения. У пациентки отмечены стираемость эмали и несостоятельные композитные реставрации. После лечения. На верхние и нижние зубы установлены виниры и…
Евгения, 18 лет
Пациентка обратилась в клинику с целью импалнтации и протезирования отсутствующего центрального резца слева.
Дмитрий, 26 лет
До лечения. У пациента отмечены стираемость эмали и несостоятельные композитные реставрации. После лечения. На верхние и нижние зубы установлены виниры и…
Ксения, 40 лет
Пациентка обратилась с целью изменить форму и цвет зубов. До лечения. Некрасивая форма и цвет зубов верхней челюсти, старый пломбировочный материал на…
Кристина, 25 лет
Пациентка обратилась с жалобами на неправильный прикус. До лечения. У пациентки отмечены: оголение корней зубов, мелкое преддверие полости рта, неправильный…
Елена, 19 лет
До лечения. Врождённое отсутствие верхних боковых резцов. Центральные зубы и клыки смещены.
Ирина, 24 года
До лечения. Врождённое отсутствие двух верхних боковых резцов. После лечения. Проведена ортодонтическая подготовка — закрытие пространств, выравнивание зубов…
Мария, 25 лет
Пациентка обратилась с просьбой улучшить внешний вид зубов. Лечение. Было проведено выравнивание нижних зубов, осветление эмали. Старые композитные реставрации…
Ирина, 50 лет
Пациентка была направлена из другой клиники для проведения комплексного стоматологического лечения, включающего ортодонтическое изменение положения зубов,
Ирина, 43 года
Пациентка обратилась с целью изменить форму и цвет зубов.
Галина, 50 лет
До лечения. Пациентка обратилась с жалобами на неудовлетворительную эстетику улыбки. После лечения. Дефекты зубных рядов после ортодонтического…
Алла, 53 года
До лечения. Пациентка обратилась с жалобами на смещение передних зубов, на усилившуюся в последнее время подвижность зубов, неудобство при жевании, связанное с…
Алексей, 12 лет
До лечения. Неправильное положение зубов верхней челюсти. После лечения. Проведено ортодонтическое лечение в течение 24 месяцев.
Максим, 11 лет
Пациент был направлен из другой клиники на ортодонтическое лечение.
Елена, 34 года
Комплексное лечение: исправление прикуса и реставрации поверхностей эмали. До лечения. Пациентка обратилась с жалобами на неправильный прикус, стираемость…
Елена, 17 лет
До лечения. У пациентки отмечен «открытый» прикус. В переднем отделе зубы не смыкаются. Нижние зубы отклонены вперёд, губы смыкаются с напряжением. После лечения.…
Екатерина, 25 лет
До лечения. У пациентки наблюдается деформация прикуса, возникшая вследствие травмы. Выраженная лицевая асимметрия, смещение срединной линии около 10 мм….
Лиза, 20 лет
До лечения. Сужение верхней зубной дуги, боковой правый резец прорезался нёбно. Лечение. Учитывая лицевые признаки пациентки — крупный подбородок, большая…
Яна, 15 лет
До лечения. Недоразвитие нижней челюсти, заднее её положение по отношение к верхней челюсти. Тесное положение зубов нижней челюсти. Верхняя зубная дуга…
Андрей, 27 лет
До лечения. У пациента выраженная зубочелюстная аномалия, неправильный прикус. Лечение. Ортодонтическое лечение с применением брекет-системы в течение 3 лет.
Юлия, 12 лет
До лечения. У пациентки отмечено тесное расположение зубов, выраженное недоразвитие нижней челюсти. Губы смыкаются с напряжением, гипертонус подбородочной…
Наталья, 22 года
До лечения. У пациентки выраженное нарушение прикуса, неправильная форма зубных дуг. Центральные верхние резцы сильно отклонены вперёд. Лечение. Лечение с
Андрей, 13 лет
До лечения. У пациента наблюдалось сужение зубных дуг, неправильное положение зубов верхней и нижней челюсти. После лечения. Разрушенные шестые зубы удалены с…
Влада, 14 лет
До лечения. Тесное расположение верхних и нижних зубов. Центральные зубы выступали вперёд, нижний правый клык не прорезывался, корень молочного клыка не…
Лариса, 55 лет
До лечения.
Александр, 38 лет
До лечения. Пациент обратился в клинику с желанием исправить эстетику улыбки, прикус, заменить старые коронки. Очень глубокое перекрытие передних зубов…
София, 18 лет
До лечения. Пациентка обратилась с жалобами на высыпания на коже лица в течение 3-х лет. Лечение. Было проведено комплексное лечение акне, сочетатающее лазерные…
Игорь, 18 лет
До лечения. Пациент обратился с жалобами на высыпания на коже лица. Лечение. Было проведено комплексное лечение акне, сочетатающее уходовые процедуры и…
Елизавета, 55 лет
Наталья, 52 года
До лечения. Пациентка обратилась с жалобами на локализованное отложение жира в зоне задней поверхности шеи «вдовий горб». Лечение. Была проведена процедура…
Ирина, 38 лет
До лечения. Пациентка обратилась с жалобами на пигментацию на лице в области лба. Лечение. Было проведено комплексное лечение, сочетатающее коррекцию…
Валентина, 40 лет
До лечения. Пациентка обратилась к врачу-дерматокосметологу с целью коррекции морщин. Лечение. Проведена процедура инъекции ботулотоксина верхней трети лица….
Восстановление бокового резца верхней челюсти, пораженного аплазией (1573) — Имплантология — Новости и статьи по стоматологии
У 22-летней пациентки была зарегистрирована аплазия обоих боковых резцов верхней челюсти.
После ортодонтического лечения прежний стоматолог установил дентальные имплантаты по одному в области 12 и 22 зубов. Пациентка обратилась в нашу клинику уже с симптомами периимплантита в области прежнего 22 зуба (фото 1, 2). В ходе первичного визита также были получены оттиски с верхней и нижней челюстей, а непосредственно перед операцией изготовили одиночный временный протез для поддержки окклюзионной стабильности и восстановления дефекта после удаления имплантата.
Фото 1
Фото 2
Хирургическая процедура
Имплантат в области 22 зуба был удален, а все воспаленные ткани обработали посредством тщательного кюретажа. С помощью рентгенологической диагностики было подтверждено наличие многостеночного дефекта костной ткани (фото 2, 3).
Фото 3
Через восемь недель после удаления имплантата провели аугментацию костного дефекта посредством аутологичного костного блока, изъятого из угла нижней челюсти, а также трансплантатного костного материала (botiss cerabone) и коллагеновой мембраны (botiss jason). Через шесть месяцев после реконструкции дефекта провели установку цельнокерамического имплантата уменьшенного диаметра (диаметр: 3,3 мм / длина: 10 мм), что было аргументировано дефицитом тканей в мезио-дистальном направлении. С вестибулярной стороны во время имплантации провели дополнительную аугментацию костной стружкой, собранной из скуловой области (фото 4, 5).
Фото 4
Фото 5
Процесс заживления проходил без нарушений (фото 6).
Фото 6
С целью защиты имплантата, на смежные зубы фиксировали временную протетическую конструкцию.
Этап протезирования
Для формирования адекватного профиля мягких тканей проводили фиксацию временной коронки из композита на опорный колпачок Straumann. После этого дополнительно использовали временную коронку, изготовленную посредством CAD технологий (фото 7). Через 16 недель была проведена процедура получения оттисков для изготовления окончательных керамических коронок (фото 8). На рентгенограмме, выполненной после лечения, видно позицию имплантата и зафиксированную на нем протетическую конструкцию (фото 9).
Фото 7
Фото 8
Фото 9
Выводы
В условиях дефицита костной ткани, а соответственно и ограниченного пространства для установки имплантата, довольно сложно добиться адекватных и эстетических результатов комплексной стоматологической реабилитации, и можно было использовать концепцию поэтапного лечения. Выбор цельнокерамического имплантата Straumann с уменьшенным диаметром в 3,3 мм и макро-/микро-шероховатой поверхностью являлся достаточно обоснованным в данной клинической ситуации. Кроме того, пациентка сама выразила желание, чтобы в ходе лечения не использовались металлические опоры, которые могут скомпрометировать эстетический результат лечения посредством просвечивания через десну. Направленная костная регенерация проводилась по стандартному протоколу. Большой вклад в реализацию протокола лечения, описанного в данной статье, был сделан Michael Gahlert, Мюнхен (Германия) и Dr. Stefan Rohling, Базель (Швейцария).
Автор: Florian Thieringer (Базель, Швейцария)
О формировании зубо-челюстной системы| Институт Гончакова
Зачатки зубов определяются, начиная с 8-и недели внутриутробного развития малыша. На протяжении последних трех месяцев беременности они особенно усиленно растут, тем самым, формируя альвеолярные отростки верхней и нижней челюсти новорожденного. При рождении и на протяжении последующих 6 месяцев — челюсти, как правило, беззубые, но на всем протяжении заполнены фолликулами зубов.
Обратите внимание! В ряде случаях у новорожденного малыша на верхней челюсти могут быть «неонатальные» зубы. Они располагаются по краям расщелины альвеолярного отростка верхней челюсти, непрочно фиксируются на тонком основании, часто травмируются и, поэтому, могут быть удалены.
На протяжении дальнейшего периода жизни ребенка, а затем и подростка челюсти растут, а пропорций его лица изменяются. Однако, этот процесс носит волнообразное течение: пики роста (до 1 года, 6–7,5 лет, 12–13,5 лет) сменяются периодами снижения его интенсивности и относительной стабилизации. Активный рост челюстей обусловлен процессами прорезывания зубов и формированием временного, а затем и постоянного прикуса.
Первый год
Первый год жизни ребенка — один из самых активных периодов роста челюстей. Процесс формирования временного прикуса начинается в возрасте 6-и месяцев с прорезывания нижних центральных резцов и завершается в возрасте 28–30 месяцев появлением полного набора (20) молочных зубов. Именно в это время особенно важно не использовать ортодонтические аппараты, создающие угрозу для нормального роста верхней челюсти или повреждения зачатков зубов; нетравматично и обоснованно выполнять хирургические манипуляции.
Обратите внимание! Прорезывание зубов — далеко не всегда безболезненный для малыша процесс. Нередко, при этом наблюдается слюнотечение, повышение температуры тела, насморк, ночное беспокойство, изменение характера стула, отёк в проекции будущего зуба и довольно значительные гематомы. Использование игрушек — «прорезывателей», геля «Калгель» может помочь Вам несколько облегчить состояние Вашего ребенка.
Обратите внимание! Физиологическое сосание малыша на протяжении первых месяцев его жизни способствует более интенсивному росту нижней челюсти. Этот факт обуславливает необходимость регулярного использования «сосок-пустышек» у детей с синдромом Пьера Робена.
2,5–3 года
В возрасте 2,5–3 лет, после завершения формирования временного прикуса у Вас может возникнуть ряд вопросов, связанных с молочными зубами Вашего малыша. Как правило, все они связаны с зубами, расположенными по краям альвеолярных отростков верхней челюсти в области расщелины. Может наблюдаться: удвоение бокового резца или его отсутствие, смещение или изменение формы или положения. Однако, это не является поводом для их удаления.
6 лет
В возрасте 6 лет начинается период сменного прикуса. В это время происходит потеря молочных зубов с постепенной заменой их постоянными. Первыми прорезываются постоянные моляры (6–7,5 лет), и на этот возрастной интервал приходится пик активного роста верхней челюсти. Важным периодом в лечении Вашего ребёнка является возраст с 8 до 12 лет. После прорезывания первых постоянных резцов (7-9 лет) процесс формирования корня клыка на стороне расщелины находится под пристальным наблюдением Вашего ортодонта. Момент практически полной (3\4) минерализации корня постоянного клыка – наиболее предпочтительный для выполнения костной пластики альвеолярного отростка верхней челюсти.
12–13 лет
В возрасте 12–13,5 лет происходит активное формирование постоянного прикуса, сопровождающееся очередным пиком активного роста челюстей, постепенно стихающего к 16 годам. Именно в этом возрасте совместные усилия Ваши и Ваших врачей, предпринимаемые на протяжении всех предшествующих лет, приведут прикус ребенка в идеальное состояние, а пропорции лица уже взрослого человека — в правильное соотношение.
На протяжении периода формирования постоянного прикуса Вы можете изменения со стороны зубов, расположенных в области (или проекции) дефекта альвеолярного отростка верхней челюсти. Нередко, второй (боковой) резец отсутствует, смещён или деформирован, а первый — ротирован (повернут вдоль своей оси).
Врожденное отсутствие боковых резцов на верхней челюсти | Мегастом
Как видно на фото 1 и 2 пациентке уже была установлена брекет-система для перемещения зубов с целью создания места для последующей установки имплантата.На этапе ортодонтического лечения клык постепенно перемещается назад, создавая место для второго резца.
По окончании ортодонтического лечения зубы заняли правильное положение. В области отсутствующего резца на верхней челюсти установлен имплантат и формирователь десны. Формирователь применяется для создания эстетичной десны в области установленного имплантата как у настоящего зуба. На фото 3 можно увидеть формирователь десны на имплантате.
Далее из имплантата был извлечен формирователь десны, это видно на фото 4, 5; установлен абатмент – опора для коронки фото 6 и была изготовлена коронка с опорой на имплантат.
На фото 7 и 8 показан результат лечения, которым пациентка осталась очень довольна, поскольку отсутствующий зуб был восстановлен таким образом, что визуально он совершенно неотличим от натуральных зубов.
Первые зубки — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»
Когда ждать
Молочные зубы будущего малыша закладываются на 7–8-й неделе внутриутробного развития, а постоянные – в конце 4-го месяца беременности. Всего молочных зубов у ребенка закладывается 20, в то время как постоянных – 32. Чтобы обеспечить крохе голливудскую улыбку, будущей маме нужно правильно питаться на протяжении всех девяти месяцев беременности. Препаратов кальция, которые усваивались бы на 100%, нет, поэтому очень важно черпать «природный» кальций из продуктов питания, прежде всего творога. И, разумеется, самой беременной женщине нужно вылечить все зубы – сейчас для этого есть очень щадящие технологии.
Прорезывание первых молочных зубов в большинстве случаев начинается на 3–8-м месяце жизни малыша и заканчивается ближе к трем годам. Но бывает и так, что дети рождаются уже с одним или двумя зубами, или зубки могут прорезываться в первые недели жизни. Часто сроки прорезывания зубов зависят от генетических особенностей, но куда сильнее – от других факторов. Влияют на зубы и болезни крохи (например, при рахите, частых ОРВИ и диспепсии зубы прорезываются позже). Обратить внимание стоит и на характер питания, качество питьевой воды, даже климат! У северных жителей зубки прорезываются в среднем чуть позже, чем у южан. Иногда прорезывание зубов запаздывает, и первый зуб появляется ближе к году. Обычно в этом ничего страшного нет. Считается, что о здоровье ребенка говорят не столько сроки, сколько порядок прорезывания зубов. Если он нарушен, обратите на этот факт внимание и покажите малыша детскому стоматологу.
Процесс пошел
О том, что процесс прорезывания начался, говорит обильное слюнотечение. Кроме того, кроха начинает тянуть в рот все, что только ему подвернется под руку. Это значит, что десны зудят, причиняя ему дискомфорт. Пытаясь унять зуд, малыш инстинктивно действует правильно – микромассаж десен улучшает микроциркуляцию в них, зубки прорезываются легче и быстрее. В этот период обеспечьте ребенка прорезывателями: гипоаллергенными силиконовыми игрушками, наполненными водой. Прорезыватель не стоит охлаждать в морозилке – только в холодильнике: иначе кроха поранится о твердую поверхность. Если десны сильно распухают, а малыш плачет от боли, используйте специальные стоматологические гели, обладающие мягким обезболивающим местным действием.
У большинства детей процесс прорезывания зубов проходит довольно спокойно. Возможны короткие периоды беспокойства, нарушения режима дня и питания. Иногда даже прорезывание сопровождается поносом, насморком, кашлем и повышением температуры. А еще в период появления зубов малыш уязвим для всякого рода инфекций. Иммунитет крохи в эти дни снижается, и он легче «подхватывает» вирус, поэтому списывать ухудшение состояния только на зубы не стоит. Если у ребенка поднялась температура, когда режется зубик, надо искать другой воспалительный очаг в организме.
В 6 месяцев кроха обычно может похвастаться центральными нижними резцами. Это повод начать чистить зубы. Почему так рано? Молочные зубы маленькие и острые, имеют неровный волнистый краешек, стоят вплотную друг к другу и, как правило, имеют желтоватый оттенок. У таких зубов низкая степень минерализации. Их эмаль и дентин – очень тонкие. Все это способствует быстрому возникновению и распространению кариеса. Для того чтобы его предотвратить, надо регулярно чистить зубы: для этого можно использовать различные массажные щеточки, которые не только приучают ребенка к гигиене, но и облегчают сам процесс прорезывания. Зубы сразу учим чистить правильно – от десны к краю, слегка «выметающими», полукруговыми движениями, и ни в коем случае не горизонтальными. По возможности зубы чистят после каждого приема пищи (и не реже двух раз в день). Нет такой возможности? Дайте крохе попить – вода смоет остатки пищи.
В 8 месяцев обычно прорезываются верхние центральные резцы. В 9 месяцев появляются верхние боковые резцы. В 11 месяцев нижние боковые резцы у многих детей уже на своем месте! К году у малыша в норме уже восемь зубов. Но может не быть и ни одного – задержка прорезывания зубов встречается в 25% случаев при нормальном психомоторном развитии ребенка. В крайне редких случаях отсутствие зубов связано с адентией – отсутствием их зачатков. Проверить это можно у детского стоматолога с помощью метода радиовизиографии. К 13–15 месяцам появляются сначала верхние первые моляры, а затем нижние.
С года малышу можно чистить зубы детской зубной пастой и особой детской щеткой. Срок службы щетки – не больше 2 месяцев, даже если она на вид как новенькая. Многие малыши глотают вкусную пасту. Бояться этого не стоит, если она – детская и ее количество – не больше горошины. Конечно, до 2–2,5 года чистка зубов должна проходить с помощью, а потом под бдительным контролем мамы.
В 18 месяцев прорезываются клыки. Обычно эти зубы вызывают больше проблем, чем остальные, прорезывание их более болезненное, и этот процесс чаще сопровождается недомоганием. В 20 месяцев прорезываются вторые моляры. А иногда уже в этом возрасте мама может заметить и первые проблемы. Врачи успокаивают: кариозные молочные зубы – не повод волноваться о том, что постоянные тоже будут плохими. Как показывает практика, закономерности здесь нет. Конечно, если родители не пренебрегают профилактикой заболеваний и гигиеной зубов. В 2,5 года в норме у малыша есть полный комплект молочных зубов. Их 20 – по 10 на каждой челюсти.
Молочные зубы живут совсем недолго – скоро они начнут выпадать и на их месте появятся постоянные. Обычно смена зубов начинается уже примерно в 5–6 лет и длится до 20, когда прорежутся зубы мудрости.
Начиная с 6 месяцев два раза в год нужно обязательно приходить на профилактический осмотр. Когда это станет привычкой, малыш не будет бояться врачей, и к 7–8 годам (когда визита в клинику уже не избежать) уже совершенно спокойно сядет в стоматологическое кресло
Для того чтобы зубки крохи росли крепкими и здоровыми, начинать заботиться о них нужно чуть ли не до зачатия. И со стоматологом тоже лучше познакомиться пораньше
Сроки прорезывания и выпадения молочных зубов
|
Верхние зубы | |||
|
Название зуба |
Срок прорезывания |
Порядок прорезывания |
Срок выпадения |
|
Центральный резец |
8 мес – 1 год |
2 |
6–7 лет |
|
Боковой резец |
9 мес – 1 год 2 мес |
3 |
7–8 лет |
|
Клык |
1 год 3 мес – 1 год 10 мес |
7 |
10–12 лет |
|
Первый моляр |
1 год – 1 год 6 мес |
5 |
9–11 лет |
|
Второй моляр |
2 года – 2 года 8 месяцев |
10 |
10–12 лет |
|
Нижние зубы | |||
|
Центральный резец |
6 мес –10 мес |
1 |
6–7 лет |
|
Боковой резец |
10 мес –1 год 4 мес |
4 |
7–8 лет |
|
Клык |
1 год 4 мес – 2 года |
8 |
9–12 лет |
|
Первый моляр |
1 год 2 мес – 1 год 7 мес |
6 |
9–11 лет |
|
Второй моляр |
1 год 10 месяцев – 2 года 8 мес |
9 |
10–12 лет |
Социальная стоматология | 10 признаков идеальной улыбки
10 признаков идеальной улыбкиСтремление к красоте естественно для человека, тем более что от привлекательной внешности зависит очень многое. И открытая, белоснежная улыбка играет в этом далеко не последнюю роль. Как узнать, по каким критериям определяется красота улыбки? Как понять, все ли в порядке с вашими зубами и стоит ли обращаться за помощью к стоматологу?
Конечно, кривые зубы заметны сразу. Но далеко не все проблемы ярко выражены. Представляем вашему вниманию 10 признаков идеальной улыбки:
- Параллельность линий. Для начала оцените две воображаемые параллельные линии: межзрачковая (от одного зрачка к другому) и линия губ (при закрытом рте). А теперь улыбнитесь и проверьте, насколько параллельна к ним линия, соединяющая верхние края резцов, а также линия, соединяющая верхушки клыков. Это и есть первый признак.
- Уровень десны. Даже при максимально открытой улыбке окружающие не должны видеть вашу верхнюю десну больше, чем на 2-3 мм. Лучше, если будут видны только десневые «треугольники» между зубами. Кроме того, воображаемая линия, которая соединяет шейки зубов, должна повторять форму верхней губы.
- Линия улыбки. Еще раз улыбнитесь своему отражению и посмотрите на режущую кромку передних верхних зубов. В идеале линия должна быть выпуклой и повторять изгиб нижней губы.
- Вертикальная симметрия. Мысленно прочертите линию через центр лица. Она должна проходить точно между двумя передними резцами. Нижние резцы вовсе не обязательно подгонять под этот стандарт. Во-первых, они не сильно бросаются в глаза при улыбке (в отличие от верхних), а во-вторых, полное совпадение встречается крайне редко.
- Пропорция верхних резцов. Отношение длины и ширины верхних резцов должно быть равно 1:0,7 или 1:0,8. С возрастом из-за стираемости их длина уменьшается, и они становятся почти квадратными. Можно немного «омолодить» зубы, нарастив их до нужной длины.
- Идеальная пропорция. Посмотрите в зеркало на свою улыбку так, чтобы передние резцы были строго по центру. В эстетической стоматологии считается правильным, когда видимая ширина передних зубов имеет следующую пропорцию: клык – 0,6, боковой резец – 1, центральный резец – 1,6.
- Десневой контур. Зенит контура десны (т. е. ее наиболее вогнутая верхняя часть) у разных зубов должен быть на разном уровне. Передние резцы и клыки – вверху, боковые резцы – чуть ниже. Обратите внимание на симметричные зубы – их зенит должен находиться на одному уровне.
- Межрезцовые углы (небольшие углы-промежутки между нижними краями верхних передних зубов) должны постепенно увеличиваться от центра к периферии (в центре – самый закрытый, далее – больше и больше).
- Режущие края передних зубов в идеале должны находиться на разном уровне. Передние резцы и клыки – чуть ниже, боковые резцы – выше. При этом симметричные зубы должны располагаться одинаково.
- Десневые сосочки (уголки десны между зубами) также должны находиться на разном уровне. Между передними резцами – ниже, далее – выше и выше.
Любую из этих проблем решает эстетическая стоматология. Иногда требуется специальное лечение, а иногда достаточно использования современных инструментов и материалов. Благодаря мастерству стоматолога ваша улыбка станет безупречной!
Двухкорневой боковой резец верхней челюсти: история болезни
Иран Эндод Дж. 2012 г. Осень; 7 (4): 215–218.
Опубликовано онлайн 13 октября 2012 г.
Rayat Bahra DentalCollege, Mohali, Punjab, India
* Автор для переписки: Mandeep Singh Matta, H. NO. 40/8, улица Догра, Патиала, Пенджаб, Индия, 147001. Тел .: + 94-65028247, электронная почта: moc.liamg@peednamattamПолучено 9 января 2012 г .; Пересмотрено 2 апреля 2012 г .; Принято в 2012 г., 12 апреля.
Авторские права © Иранский эндодонтический журнал, 2012 г.Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.
Эта статья цитируется в других статьях в PMC.Abstract
Точная диагностика морфологии системы корневых каналов является предпосылкой успешного лечения корневых каналов. Часто корневые каналы не подвергаются лечению, потому что врачи не могут определить их наличие, особенно в зубах с анатомическими вариациями или дополнительными корневыми каналами.В этом отчете описан боковой резец верхней челюсти с двумя корнями.
Ключевые слова: Корень зуба, Резец, Редкая аномалия
Введение
Многие анатомические исследования заявили, что резцы верхней челюсти всегда имеют один корень, в то время как количество боковых каналов и / или положение апикальных отверстий различаются [ 1] [2] [3] [4] [5]. Как указано в исследованиях анатомии каналов, множественные каналы и корни в резцах верхней челюсти встречаются редко [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12].
Краткий обзор литературы выявил 11 случаев, когда сообщалось о боковых резцах верхней челюсти с двумя корнями [5] [9] [10] [11] [12] [13] [14] [15] [16] [17] [18]] », В 7 случаях представлены центральные резцы верхней челюсти с двумя корнями [19] [20] [21] [22] [23] [24] [25]] и в 4 случаях представлены два корневых канала в резцах верхней челюсти [26] [27] [28] [ 29].
Невилл и др. использовал термин сверхкомплектные корни при описании наличия дополнительных корней на зубе по сравнению с классическим описанием в анатомии зубов. Чаще всего поражаются постоянные коренные зубы (особенно третий моляр) дуги, клыки нижней челюсти и премоляры [30].
Периапикальная рентгенография — важный инструмент в диагностике внутренней анатомии зуба. Было предложено использовать рентгенографию со сдвигом конического угла и рентгенограмму под параллельным углом для выявления наложенных корней, а также перекрывающихся и неидентифицированных каналов. В этом клиническом случае описан редкий случай двухкорневого бокового резца верхней челюсти.
История болезни
20-летний мужчина был направлен в клинику для лечения корневых каналов правого бокового резца верхней челюсти (№ 7).Медицинский анамнез оказался несостоятельным. Основная жалоба пациента — боль в области правых верхних передних зубов. Клиническое обследование показало ямку над цингулюмом. Зуб также имел подвижность I степени, болезненность при пальпации и перкуссии. Пазухи или свищ не обнаружены. Рентгенологическое обследование с использованием техники угла пополам выявило расширение пространства периодонтальной связки и четко выраженную периапикальную прозрачность вокруг бокового резца, а также центрального резца ().
A) Предоперационная периапикальная рентгенограмма; Б) Периапикальная рентгенограмма рабочей длины; C) Периапикальная рентгенограмма после обтурации; D) Контрольная рентгенограмма через 1 год
На основании клинических и рентгенологических данных был поставлен диагноз «хронический апикальный периодонтит с острым приступом».
Зуб был изолирован с помощью резиновой прокладки (The Hygenic Corporation, Акрон, Огайо, США) и анестезирован раствором ксилокаина с адреналином 1: 200000 (Septodont India Pvt.Ltd, Нью-Дели, Индия) с помощью аспирационного шприца. Изначально доступ создавался с номером. 2, а затем полость была увеличена до треугольной формы с помощью конического бора с круглым концом TR 13 (серия Bur от Mani. Inc, Тогичи, Япония). Небольшой стандартизированный K-файл № 06 (Dentsply, Maillefer, Ballaigues, Швейцария) использовался для обработки каждого из двух отдельных корневых каналов. Была сделана рентгенограмма в стандартной рабочей длине (). Мезиальное отверстие было увеличено борами Gates Glidden (Mani Inc., Тогичи, Япония), в то время как дистальный канал был широким, и поэтому апекс легко преодолел. Два канала были тщательно обработаны и сформированы с использованием К-файлов из нержавеющей стали с техникой шага назад до размера № 25 (апикальное препарирование) для мезиального канала и размера № 50 для дистального канала.
Гипохлорит натрия 3% (Vishal Dentocare Pvt. Ltd., Ахмедабад, Индия), чередующийся с 17% гелем EDTA (Glyde, Dentsply, Maillefer, Switzerland), использовали для орошения для облегчения формования. Затем каналы сушили стерильными бумажными штифтами (Dentsply, Maillefer, Ballaigues, Switzerland), заполненными смешанным гидроксидом кальция (Neelkanth Healthcare Pvt.Ltd., Джодхпур, Раджастан, Индия) и 0,2% -ной суспензии хлоргексидина (Safe Plus, Neelkanth Healthcare Pvt. Ltd., Джодхпур, Раджастан, Индия); коронковая полость была запломбирована Cavit G (3M ESPE, 3M Center St. Paul, MN). Открытие доступа к прилегающему центральному резцу было выполнено в тот же день с использованием повязки с гидроксидом кальция и хлоргексидином. Через неделю зуб не стал болезненным при перкуссии, каналы были сухими. Каналы были обтурированы конденсированной с боков гуттаперчей (Dentsply, Maillefer, Ballaigues, Швейцария).Для обтурации использовался герметик на основе смолы AH Plus (Dentsply, Maillefer, Ballaigues, Switzerland). Центральный резец показал экссудат, поэтому его снова обработали повязкой с гидроксидом кальция / хлоргексидином.
Затем была сделана последняя рентгенограмма бокового резца (), и для обоих резцов были предоставлены временные реставрации. Пациент был отозван через неделю, и постоянная реставрация стеклоиономерного цемента типа II (GC America, Alsip, IL, United States) была помещена в боковой резец, а центральный резец обтурирован латерально конденсированной гуттаперчей и герметиком AH Plus на основе смолы.
Через год при контрольном посещении пациент сообщил о полном облегчении симптомов наряду с уменьшением подвижности. Повторная рентгенограмма показала разрешение периапикальной патологии ().
Обсуждение
Когда верхнечелюстной резец представлен с двумя корнями или двумя корневыми каналами, необходимо учитывать такие состояния, как слияние, геминация, денте в зубной, небно-десневой или дистолингвальной борозде, а также некоторые вариации нормального развития эпителиального влагалища корня Хертвига [18 ] [27] [30].
Геминация — это аномалия, при которой зубной зачаток делится во время развития зуба, что приводит к образованию двойной коронки с одним корнем, а в случае слияния коронки двух отдельных зубных зачатков сливаются во время развития, что приводит к раздвоенная коронка с двумя корневыми каналами в одном корне. В этом случае клиническое обследование, а также рентгенограммы перед лечением выявили коронку нормального размера и формы по сравнению с контрлатеральной стороной. Поэтому диагноз слияния (единичная большая коронка) или прорастания (сросшаяся или сросшаяся коронка) можно не принимать во внимание [29] [30].
Есть несколько сообщений о боковых резцах верхней челюсти с dens in dente и dens invaginatus, показывающих два корня [5] [6] [8] [9] [10] [11]. В данном случае рентгенограмма перед лечением не показала признаков инвагинации эмали или дентина, что делает dens in dente или dens invagination маловероятными причинными факторами.
Другая аномалия развития, которая может показаться похожей на этот случай рентгенологически, — это небно-десневая или дистолингвальная борозда, но клиническое обследование исключило ее [18] [27].
Согласно Bhasker [30] нормальное развитие корня происходит, когда влагалище корня Хертвига изгибается горизонтально в области цементно-эмалевого соединения, чтобы сузить цервикальное отверстие зубного зачатка. В этом случае клиническая коронка имеет нормальную форму (идентичную левому центральному резцу верхней челюсти), кажется, что во время формирования эпителиальной диафрагмы какой-то инцидент вызвал развитие горизонтального лоскута эпителиального влагалища корня Гертвига, а затем горизонтальный лоскут слился, привело к образованию второго корня.Небольшое углубление в мезиобуккальной шейной части этого зуба, по-видимому, является зоной бифуркации [31]. Необнаруженное обнажение мезиального рога пульпы можно рассматривать как спусковой механизм для частичного некроза ткани пульпы, который, в свою очередь, вызывал формирование периапикального патоза, связанного с мезиальным сверхкомплектным корнем.
Сноски
Конфликт интересов: «Не заявлено».
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Блэк Г. Описательная анатомия зубов человека.4-е издание. Филадельфия: S.S. White Dental Manufacturing Co; 1897. С. 115–6. [Google Scholar] 2. Грин Д. Стереомикроскопическое исследование верхушек корней 400 передних зубов верхней и нижней челюсти. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1956; 9 (11): 1224–32. [PubMed] [Google Scholar] 3. Пинеда Ф., Каттлер Ю. Мезиодистальное и букколингвальное рентгенографическое исследование 7275 корневых каналов. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1972; 33 (1): 101–10. [PubMed] [Google Scholar] 4. Vertucci FJ. Анатомия корневых каналов постоянных зубов человека.Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1984. 58 (5): 589–99. [PubMed] [Google Scholar] 5. Коллинз И.Дж. Боковой резец верхней челюсти с двумя корнями. Ост Эндод Дж. 2001; 27 (1): 37–8. [PubMed] [Google Scholar] 6. Йошикава М., Хосоми Т., Сакияма Ю., Тода Т. Эндодонтическое лечение постоянного двухкорневого бокового резца верхней челюсти. J Osaka Dent Univ. 1987; 21 (2): 87. [PubMed] [Google Scholar] 7. Фабра Кампос Х. [Верхний боковой резец с 2 каналами]. Эндодонтия. 1991. 9 (2): 104–8. [PubMed] [Google Scholar] 8. Циллих Р.М., Ясень Дж. Л., Коркоран Дж. Ф.Боковой резец верхней челюсти с двумя корнями и формированием логова: история болезни. Дж. Эндод. 1983; 9 (4): 143–4. [PubMed] [Google Scholar] 9. Platt JA. Двукорневой боковой резец верхней челюсти. Gen Dent. 1995; 43 (1): 72. [PubMed] [Google Scholar] 10. Vire DE. Боковой резец верхней челюсти двукорневой. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1985; 59 (3): 321. [PubMed] [Google Scholar] 11. Фрид И., Винтер А. Диагностика и лечение двукорневого бокового резца верхней челюсти. Периодонтальный случай, 1984; 6 (2): 40–4. [PubMed] [Google Scholar] 12.Сыкарас С.Н. Двукорневой боковой резец верхней челюсти. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1972; 34 (2): 349. [PubMed] [Google Scholar] 13. Равиндранат М., Нилакантан П., Субба Рао CV. Боковой резец верхней челюсти с двумя корнями: история болезни. Gen Dent. 2011; 59 (1): 68–9. [PubMed] [Google Scholar] 14. Сабала CL, Роан Дж.Б. Остерегайтесь бокового резца верхней челюсти. J Okla Dent Assoc. 1986; 76 (4): 36–7, 40. [PubMed] [Google Scholar] 15. Гринфельд Р.С., Камбруцци СП. Сложности эндодонтического лечения боковых резцов верхней челюсти с аномальным корнеобразованием.Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1986. 62 (1): 82–8. [PubMed] [Google Scholar] 16. Низкий D, Чан AW. Необычные боковые резцы верхней челюсти: истории болезни. Ост Эндод Дж. 2004; 30 (1): 15–9. [PubMed] [Google Scholar] 17. Ганди А., Катурия А., Ганди Т. Эндодонтическое лечение пародонта двух корневых боковых резцов верхней челюсти, связанных со сложной корешковой язычной бороздой, с использованием спиральной компьютерной томографии в качестве диагностического средства: описание случая. Инт Эндод Дж. 2011; 44 (6): 574–82. [PubMed] [Google Scholar] 18. Ламбрущини GM, Кэмпс Дж.Двухкорневой центральный резец верхней челюсти с нормальной клинической коронкой. Дж. Эндод. 1993. 19 (2): 95–6. [PubMed] [Google Scholar] 19. Паттерсон Дж. М.. Раздвоенный корень верхнего центрального резца. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1970; 29 (2): 222. [PubMed] [Google Scholar] 20. Хелинг Б. Двухкорневой центральный резец верхней челюсти. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1977; 43 (4): 649. [PubMed] [Google Scholar] 21. Миханович А.Е., Миханович Дж.П., Ардила Дж., Посада А. Апикальная хирургия двухкорневого центрального резца верхней челюсти. Дж. Эндод.1990. 16 (9): 454–5. [PubMed] [Google Scholar] 22. Рао Дженовезе Ф., Марсико Э.М. Центральный резец верхней челюсти с двумя корнями: история болезни. Дж. Эндод. 2003. 29 (3): 220–1. [PubMed] [Google Scholar] 23. Гонсалес-Плата Р. Р., Гонсалес-Плата Е. В.. Традиционное и хирургическое лечение двукорневого центрального резца верхней челюсти. Дж. Эндод. 2003. 29 (6): 422–4. [PubMed] [Google Scholar] 24. Дрент Т., де Баат С. Двухкорневой резец верхней челюсти. Ned Tijdschr Tandheelkd. 2006; 113: 33–5. [PubMed] [Google Scholar] 25. Хаттон Дж. Ф., Феррилло П. Дж., Мл.Успешное лечение двухканального бокового резца верхней челюсти. Дж. Эндод. 1989. 15 (5): 216–8. [PubMed] [Google Scholar] 26. Хосоми Т., Йошикава М., Яой М., Сакияма Ю., Тода Т. Центральный резец верхней челюсти с двумя корневыми каналами, геминированными с дополнительным зубом. Дж. Эндод. 1989. 15 (4): 161–3. [PubMed] [Google Scholar] 27. Cimilli H, Kartal N. Эндодонтическое лечение необычных центральных резцов. Дж. Эндод. 2002. 28 (6): 480–1. [PubMed] [Google Scholar] 28. Кабо-Валле М., Гонсалес-Гонсалес Дж. М.. Центральный резец верхней челюсти с двумя корневыми каналами: необычная форма.J Oral Rehabil. 2001. 28 (8): 797–8. [PubMed] [Google Scholar] 29. Б. В. Невилл Д. Д., С. М. Аллен, Дж. Э. Букот. Патология полости рта и челюстно-лицевой области. 2-е издание. Филадельфия: W.B. Сондерс; 2002. с. 88. [Google Scholar] 30. Устная гистология и эмбриология Бхаскера С. Орбана. 8-е издание. Сент-Луис: CV Mosby Co; 1976. с. 37. [Google Scholar] 31. Ходжастехпур Л., Хаят А. Центральный резец верхней челюсти с двумя корнями: отчет о болезни. Журнал стоматологии Тегеранского университета медицинских наук. 2005. 2 (2): 74–7. [Google Scholar]журналов по пародонтологии и протезированию | Дом
Номер ISSN: 2471-3082Индекс Коперника Значение: 85.95
Импакт-фактор журнала 0,86 *
Пародонтология и протезирование — это междисциплинарный раздел между ортопедической стоматологией и воспалением полости рта. Журнал Periodontics and Prosthodontics Journal охватывает все области пародонтологии и протезирования, связанные с медициной, физиологией и патологией пародонта, тканевой интеграцией зубных имплантатов, биологией и модуляцией заживления и регенерации пародонта, альвеолярной кости, диагностикой, эпидемиологией, профилактикой и терапией пародонтоз и клинические аспекты замены зубов дентальными имплантатами, а также клиническая эпидемиология, оральная имплантология.
Periodontics and Prosthodontics — это журнал с открытым доступом, основная цель которого — предоставить ученым, исследователям в области ортопедической стоматологии и воспаления полости рта платформу для представления своих новых идей, обсуждения новых стратегий и продвижения разработок во всем мире. области пародонтологии и протезирования. Журнал задуман как всеобъемлющий, и его основная цель — публиковать все статьи, связанные с пародонтологией и протезированием, включая протезирование и воспаление полости рта.
Отправьте рукопись по адресу https://www.imedpub.com/submissions/periodontics-prosthodontics-open-access.html или напишите нам по адресу [адрес электронной почты защищен]
Стоматология
Стоматология — это отрасль медицины, которая занимается изучением, диагностикой, профилактикой и лечением стоматологических заболеваний, расстройств и состояний полости рта, обычно зубных рядов, но также и слизистой оболочки полости рта, а также смежных и родственных структур и тканей. значительно в челюстно-лицевой области.Стоматологические журналы охватывают области одонтологии, биологии полости рта, патологии полости рта и челюстно-лицевой области.
Связанные стоматологические журналы
Пародонтология и протезирование, исследования полости рта и челюстно-лицевой области, стоматологические клиники, практическая пародонтология и эстетическая стоматология, междисциплинарная медицина и стоматология.
Стоматологическая помощь
Стоматологическая помощь — это уход за зубами, то есть регулярная чистка зубов щеткой и зубной нитью, регулярные посещения стоматолога и / или стоматолога-гигиениста для проведения регулярных осмотров и чисток, а также правильное питание.Журналы Dental Care связаны со сферой стоматологии, оральной имплантологии и стоматологии.
Связанные журналы по стоматологической помощи
Стоматологические науки, Здоровье зубов, Перспективы стоматологии, Здоровье полости рта и профилактическая стоматология, Пародонтология и протезирование, Гигиена полости рта и здоровье, Здоровье полости рта и лечение зубов.
Коронка зубная
Зубная коронка — это несъемное протезное устройство, которое используется для закрытия поврежденного зуба. Он не только защищает зуб, но также улучшает внешний вид, форму и выравнивание.Эти зубные коронки, когда их цементируют, полностью покрывают всю видимую часть зуба, которая находится на линии десны и выше. Тематические области, охватываемые журналами Dental Crown, включают стоматологию, стоматологию и ортопедическую стоматологию.
Связанные журналы Dental crown
Стоматология, Здоровье полости рта, Современная стоматологическая практика, Зубная имплантология, Ортопедическая стоматология, Пародонтология и восстановительная стоматология, Междисциплинарная медицина и стоматология, Пародонтология и протезирование.
Стоматологическая имплантология
Зубная имплантология — это область стоматологической медицины, которая занимается заменой отсутствующих зубов и их поддерживающих структур искусственными протезами, прикрепленными к челюстной кости. Помимо функциональных проблем, потеря зубов приведет к психологическим проблемам из-за низкой самооценки и социальных нарушений, что значительно повлияет на качество жизни. Журналы по стоматологической имплантологии связаны с областями воспаления полости рта, биологии полости рта и восстановительной стоматологии.
Связанные журналы по стоматологической имплантологии
Здоровье полости рта и лечение зубов, исследования полости рта и челюстно-лицевой области, стоматологические клиники, практическая пародонтология и эстетическая стоматология, пародонтология и протезирование.
Протез зубной
Зубной протез — это внутриротовой протез, используемый для восстановления дефектов полости рта, таких как отсутствующие зубы, недостающие части зубов, а также отсутствие мягких или твердых структур челюсти и неба. Журнал Dental Prosthesis занимается вопросами ортопедической стоматологии и стоматологии.
Сопутствующие журналы Зубные протезы
Пародонтология и протезирование, Ортопедическая стоматология, Междисциплинарная медицина и стоматология, Ортодонтия и эндодонтия, Челюстно-лицевые имплантаты, Зубные имплантаты.
Гигиена полости рта
Гигиена полости рта — это соблюдение чистоты полости рта и зубов для решения проблем с зубами, чаще всего с кариесом, гингивитом, стоматологическими заболеваниями и неприятным запахом изо рта. Существуют патологические состояния полости рта, при которых разумная гигиена полости рта необходима для заживления и регенерации тканей полости рта.Журналы по гигиене полости рта специализируются в области пародонтологии, биологии полости рта и стоматологической имплантологии.
Связанные журналы гигиены полости рта
Пародонтология и протезирование, Стоматология, Гигиена и здоровье полости рта, Здоровье полости рта и лечение зубов, Пародонтология и эстетическая стоматология, Междисциплинарная медицина и стоматология.
Пародонтолог
Пародонтолог — стоматолог, специализирующийся на профилактике и лечении стоматологических заболеваний, связанных с опорными тканями зубов и пародонта.Пародонтологи также являются экспертами в лечении воспалений полости рта. Журналы пародонтологов в основном специализируются на пародонтологии, стоматологии, воспалении полости рта и биологии полости рта.
Связанные журналы пародонтолога
Практическая пародонтология и эстетическая стоматология, Пародонтология и восстановительная стоматология, Пародонтология, Здоровье полости рта и профилактическая стоматология, Ортодонтия и эндодонтия, Пародонтология и протезирование.
Киста пародонта
Киста пародонта — наиболее частое одонтогенное кистозное поражение воспалительного происхождения.Это также известно как периапикальная киста, апикальная киста пародонта, киста на конце корня или киста зуба. Он возникает из-за остатков эпителия в периодонтальной связке в результате воспаления. Воспаление обычно следует за отмиранием пульпы зуба. Журнал Periodontal Cyst охватывает области клинической стоматологии, патологии полости рта и воспаления полости рта.
Связанные журналы по кисте пародонта
Стоматология, исследования полости рта и челюстно-лицевой области, стоматологические клиники, пародонтология и протезирование, гигиена и здоровье полости рта, здоровье полости рта и лечение зубов
Заболевания пародонта
Заболевания пародонта — это инфекции структур, окружающих зубы, включая десны, периодонтальную связку и альвеолярную кость.На самой ранней стадии пародонтоза гингивит инфекция поражает десны. При более тяжелых формах заболевания поражаются все ткани. Журналы о заболеваниях пародонта связаны со стоматологией, воспалением полости рта и стоматологическими науками.
Связанные журналы по заболеваниям пародонта
Пародонтология и протезирование, Гигиена и здоровье полости рта, Здоровье полости рта и лечение зубов, Пародонтология, Клиническая пародонтология, Реабилитация полости рта, Клинические исследования оральных имплантатов.
Исследования пародонта
Исследования пародонта посвящены заболеваниям опорных и паковочных структур зубов, включая десны, цемент, периодонтальные оболочки и альвеолярную кость. Журналы Periodont Research уделяют особое внимание эстетической стоматологии, стоматологии и воспалению полости рта.
Связанные журналы по исследованиям пародонта
Стоматологические исследования, Практическая пародонтология и эстетическая стоматология, Пародонтология и протезирование, Междисциплинарная медицина и стоматология, Пародонтология и восстановительная стоматология.
Восстановительное лечение после замены у собак по поводу агенезии боковых резцов верхней челюсти: история болезни
Введение
Эстетические дилеммы, возникающие из-за врожденного отсутствия зубов в переднем сегменте верхней челюсти, представляют собой проблему для стоматологов не только в достижении гармонии между твердыми и мягкими тканями, но и в достижении консервативного и функционального результата. Боковые резцы верхней челюсти и первые премоляры — одни из самых распространенных врожденных зубов. 1,2
Первым шагом в выборе подходящего варианта лечения является правильный диагноз врожденного отсутствия боковых резцов, также известного как агенез боковых резцов. Обычно это делает в детстве стоматолог общего профиля, который согласовывает варианты начального лечения с ортодонтом. 3 По мере развития случая другие специалисты, включая пародонтологов, челюстно-лицевых хирургов и ортопедов, могут привлекаться к достижению оптимального результата лечения.Выбор метода лечения зависит от возраста пациента, наличия неправильного прикуса, требований к пространству, размера и формы соседних зубов и предпочтений пациента. 4
Существует три традиционно принятых варианта лечения агенеза боковых резцов верхней челюсти, каждый из которых основан на тщательном отборе случая и скоординированном междисциплинарном лечении. Первым вариантом лечения является замещение клыков, при котором закрытие пространства достигается путем ортодонтической мезиализации клыков и премоляров в соответствии с набором параметров, которые позволяют проводить дальнейшее реставрационное лечение.Второй и третий варианты лечения, реставрация с опорой на зуб и реставрация одиночного имплантата, включают открытие пространства путем ортодонтической дистализации клыков и премоляров, чтобы создать идеальное пространство для реставрации или протезирования зубов в положении бокового резца.
История болезни
Пациентка 40 лет обратилась в нашу клинику с желанием улучшить свою улыбку. Помимо беспокойства по поводу деформированных и обесцвеченных зубов, ее больше всего беспокоило двустороннее расстояние между ее премолярами и клыками.Пациентка сообщила нам, что она завершила два предыдущих раунда ортодонтической терапии с помощью прозрачных элайнеров в попытке закрыть эти промежутки и провести дальнейшее реставрационное лечение для изменения формы клыков. Целью пациента было получить более прямые, белые зубы без промежутков и без необходимости в дальнейшей ортодонтической репозиции.
При осмотре у нее был выявлен аномалий прикуса Класса II, степени II со слегка ретрузией и перекосом центральных резцов. ( Figs. 1-4 ) Не было никаких признаков клинического или рентгенологического кариеса, и все протестированные передние зубы были жизнеспособными.Ее клыки уже были реставрационно изменены, однако они казались намного крупнее и заметнее по сравнению с уже узкими и ретрансированными центральными резцами. Ее клыки также оказались гораздо более насыщенными по цвету, чем можно было бы ожидать от боковых резцов. Наконец, из-за ортодонтического перемещения клыков мезиально в положение боковых резцов, уровни десен ее клыков не соответствовали уровням десен боковых резцов. Точно так же ее первые уровни десен премоляра не соответствовали ожидаемым уровням десен собаки.( Fig. 1 ) К счастью, у нее была низкая линия губ, которая скрывала эти уровни десен из поля зрения во время улыбки. Ее текущее состояние и предыдущая история лечения соответствовали замене собак. Для полноты картины мы рассмотрели три ранее описанных варианта лечения агенеза бокового резца с пациентом на ее рассмотрение. Поскольку пациентка ранее выбрала путь замещения клыка, ее не интересовали дальнейшие ортодонтические движения. Принято решение продолжить восстановительное лечение шести передних зубов верхней челюсти.С пациентом были обсуждены дальнейшие соображения, включая отбеливание зубов в офисе, направление к пародонтологу для эстетического удлинения коронки и скульптурирования десны, а также использование керамических виниров для решения проблемы формы, цвета и расстояния между зубами.
Фиг.1
Фиг.2
Фиг.3
Фиг.4
Процедура:
Моделирование зубов 14, 13, 11, 21, 23 и 24 было изготовлено на установленных моделях в соответствии с параметрами, необходимыми для достижения идеальных пропорций зубов и исправления левого перекоса.Центральные резцы и первые премоляры были расширены мезио-дистально и удлинены в апикальном направлении для улучшения уровня десен. Клыки были уменьшены как в переднезадней толщине, так и в мезио-дистальном направлении. Поскольку лечение было в основном аддитивным, был изготовлен внутриротовой макет для оценки эстетических параметров, включая цвет, положение, размер, форму и поддержку тканей зуба. ( Рис. 5,6,7 ) Дубликат восковой модели был отправлен пародонтологу для определения уровней тканей.После завершения эстетического удлинения коронки и скульптурирования десны ткань оставалась заживать в течение шести недель ( рис. 8,9 ) до отбеливания в офисе и начала восстановительного лечения.
Фиг.5
Фиг.6
Фиг.7
Фиг.8
Фиг.9
Прозрачный ретейнер эссикс был изготовлен из дубликата слепка для использования в качестве направляющей во время препарирования.После анестезии на зубах 14, 13, 11, 21, 23 и 24 были изготовлены препарирования для размещения виниров из дисиликата лития оттенка BL3 в соответствии с пропорциями, указанными на восковой модели и макете. Одиночный шнур размера 00 с кровоостанавливающим средством аккуратно вводили в борозду для ретракции ткани, и снимали оттиск тяжелым и легким поливинилсилоксаном (ПВС) в жесткой ложке. Соответствующая запись была сделана в альгинате, а двусторонняя регистрация прикуса была сделана в PVS. Цельные временные виниры были сконструированы с использованием точечного протравливания, точечного склеивания и двойного отверждения бис-акрилового оттенка LuxaTemp TM B1 в матрице шпатлевки PVS.Временные виниры отполировали, удалили заусенцы и достигли межзубного расстояния над сосочками, чтобы облегчить гигиену. Окклюзию оценивали при максимальном интеркуспировании (MIP) и при экскурсионных движениях и корректировали, чтобы обеспечить функцию передней группы. В этот момент было отмечено, что на правой стороне пациента наблюдалась небольшая разница в уровне десен. Учитывая низкую линию губ, наша пациентка не стала изменять уровень десен и решила приступить к цементированию.Был снят окончательный альгинатный оттиск зубов верхней челюсти, чтобы облегчить общение со стоматологом-керамистом. Цементирование окончательных керамических виниров было выполнено через две недели после препарирования с использованием протокола двойного отверждения на цементной основе MultilinkTM. ( Рис. 10,11 ) После завершения отделки и полировки окклюзия снова оценивалась с помощью MIP и экскурсионных движений и соответственно корректировалась. Хотя у пациента не было каких-либо заметных парафункциональных привычек, была изготовлена ночная защита для защиты виниров от случайных сколов или отслоения во время сна.Окончательные фото записи ( рис. 12-15, ) были сделаны через две недели после введения.
Фиг.10
Фиг.11
Фиг.12
Фиг.13
Фиг.14
Фиг.15
Обсуждение
Хотя агенез бокового резца представляет собой серьезную клиническую проблему, замена клыка, восстановление с опорой на зуб и восстановление одиночного имплантата — все это разумные варианты лечения в зависимости от анатомии, возраста и предпочтений пациента.На раннем этапе планирования лечения важно учитывать окклюзионную схему пациента. Например, замена клыка может быть предсказуемо достигнута только при неправильном прикусе углового класса II без скученности нижнечелюстной дуги или при неправильном прикусе углового класса I с достаточной скученностью, чтобы потребовать удаления нижней челюсти. 4 В случае нашей пациентки она была представлена в стабильном положении Класса II с двусторонними равными контактами в MIP и без скученности в дуге нижней челюсти.На этом этапе также важна диагностическая восковая модель предполагаемой окончательной окклюзии, чтобы позволить стоматологу-реставратору определить, насколько действительно необходимо уменьшение клыка. Чем больше клык уменьшается, чтобы выглядеть как боковой резец, тем выше вероятность того, что нижележащий более темный дентин просвечивает сквозь тонкую эмаль, вызывая изменение цвета и иногда повышенную чувствительность. 5 Поскольку клыки нашего пациента уже изменили форму, управление цветом и пропорциями этих зубов было гораздо более предсказуемым.Идеализация этих случаев с помощью отбеливающих и реставрационных мер, таких как бондинг или керамические виниры при стабильной окклюзии с функцией передней группы, может обеспечить отличный эстетический результат. 6 Однако этот вариант является одним из наименее консервативных. Еще одно соображение при замене клыков — это понимание и планирование результирующей разницы в уровне десны между соседними зубами. Как правило, зенит латерального резца десны должен располагаться примерно на 1 мм коронально по отношению к соседнему центральному резцу и клыку. 7 Обычно это можно решить с помощью эстетического удлинения коронки с помощью диагностической восковой модели. Это особенно важно, если у пациента высокая подвижность губ, так как уровень десен будет лучше виден.
Замена зуба с помощью реставрации с опорой на зубы может быть более консервативной, чем замена клыка, если речь идет о мостовидном протезе с полимерным бондингом или мостовидном протезе Мэриленда. Однако обычный несъемный частичный протез требует препарирования полного покрытия соседних зубов и, следовательно, является наименее консервативным вариантом.
Благодаря достижениям в хирургических техниках и процедурах мягких и твердых тканей, восстановление одиночного имплантата стало привлекательным и консервативным вариантом лечения агенеза боковых резцов. Например, если это состояние диагностируется до прорезывания постоянного клыка, клык может быть направлен ортодонтически после прорезывания в положение бокового резца, тем самым развивая альвеолу. 8 Затем клык перемещается дистально, оставляя после себя хорошо развитое место для установки имплантата без буккального альвеолярного углубления, отмеченного в положениях боковых резцов, когда этот метод не используется.В последнем случае увеличение щечной кости и десны обычно выполняется во время установки имплантата для получения аналогичного результата. Однако в обоих случаях клиницистам придется подождать несколько лет, прежде чем можно будет установить имплантаты из-за необходимости завершения роста лица. Таким образом, добавление реставрационных зубов, включая мостовидные протезы на полимерной связке или мостовидные протезы Мэриленда, становится скорее переходным инструментом вместо имплантационной терапии.
Заключение
Из презентации агенеза боковых резцов верхней челюсти мы наблюдали, что существует несколько эстетических и функциональных проблем.Баланс консервативной стоматологии с желаниями и целями пациента является важным соображением и должен учитываться на раннем этапе планирования лечения. После выбора пути лечения междисциплинарное сотрудничество становится обязательным и может привести к отличным результатам лечения. Несмотря на то, что на этапе планирования лечения можно учесть множество переменных, важно сформировать у пациентов реалистичные ожидания, учитывая сложность этих случаев. Хотя это и не самый консервативный вариант, мы продолжили реставрацию и хирургическое улучшение зубов и пародонта нашего пациента в качестве последнего шага на пути замещения у собак.В конечном результате были решены ее основные проблемы, связанные с расстоянием, цветом и выравниванием, и достигнута наша цель лечения — создание эстетически сбалансированной и функциональной улыбки.
Oral Health приветствует эту оригинальную статью.
Список литературы
- Рахшан В. Врожденное отсутствие зубов (гиподонтия): обзор литературы, касающейся этиологии, распространенности, факторов риска, моделей и лечения. Dent Res J (Исфахан). 2015, январь-февраль 2015; 12 (1): 1-13.DOI: 10.4103 / 1735-3327.150286
- Кинзер Г.А., Кокич В.О. Лечение врожденно отсутствующих боковых резцов. Часть II: Реставрации с опорой на зубы. Дж. Эстет Рестор Дент. 2005; 17 (2): 76-84. DOI: 10.1111 / j.1708-8240.2005.tb00089.x
- Захриссон Б.У., Роза М., Тореског С. Врожденное отсутствие боковых резцов верхней челюсти: замещение клыков. Точка. Am J Orthod Dentofacial Orthop. Апрель 2011 г .; 139 (4): 434, 436, 438 пасс. DOI: 10.1016 / j.ajodo.2011.02.003
- Кокич В.О., Кинзер Г.А. Лечение врожденно отсутствующих боковых резцов.Часть I: Замещение собак. Дж. Эстет Рестор Дент. 2005; 17 (1): 5-10. DOI: 10.1111 / j.1708-8240.2005.tb00076.x
- Zachrisson BU, Mjör IA. Ремоделирование зубов шлифованием. Am J Orthod. Ноябрь 1975; 68 (5): 545-53. DOI: 10.1016 / 0002-9416 (75) -8
- Zachrisson BU. Улучшение ортодонтических результатов при отсутствии резцов верхней челюсти. Am J Orthod. Март 1978 г .; 73 (3): 274-89. DOI: 10.1016 / 0002-9416 (78)
-3
- Chu SJ, Tan JH, Stappert CF, Tarnow DP. Положение зенита десны и уровни переднего зубного ряда верхней челюсти.Дж. Эстет Рестор Дент. 2009; 21 (2): 113-20. DOI: 10.1111 / j.1708-8240.2009.00242.x
- Кинзер Г.А., Кокич В.О. Лечение врожденно отсутствующих боковых резцов. Часть III: однозубые имплантаты. Дж. Эстет Рестор Дент. 2005; 17 (4):
202-10. DOI: 10.1111 / j.1708-8240.2005.tb00116.x
Об авторе
Нахид Джанмохамед, выпускник Сиднейского университета в Австралии. Он ведет частную практику в Северном Йорке, Онтарио, и специализируется в основном на косметической стоматологии и имплантологии.
СВЯЗАННАЯ СТАТЬЯ: АРТ (атравматическое восстановительное лечение): модифицировано для стоматологических клиник во время пандемии SARS-CoV-2 и в последующий период… Использование биодентина
Нарушения развития, связанные с агенезией постоянного бокового резца верхней челюсти
Aasheim B, Ogaard B. Гиподонтия у 9-летних норвежцев, связанная с необходимостью ортодонтического лечения. Scand J Dent Res 1993; 101 : 257–260.
PubMed Google ученый
Баччетти Т.Контролируемое исследование ассоциированных стоматологических аномалий. Угол Ортод 1998; 68 : 267–274.
PubMed Google ученый
Endo T, Ozoe R, Kubota M, Akiyama M, Shimooka S. Обзор гиподонтии у японских ортодонтических пациентов. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2006; 129 : 29–35.
Артикул Google ученый
Горовиц Дж. М.Аплазия и неправильный прикус: обследование и оценка. Am J Orthod 1966; 52 : 440–453.
Артикул Google ученый
Йоханнсдоттир Б., Вист П. Дж., Магнуссон Т. Распространенность неправильного прикуса у 6-летних исландских детей. Acta Odontol Scand 1997; 55 : 398–402.
Артикул Google ученый
Лейтао П.Prevalência da má oclusão em crianças de 12 anos da cidade de Lisboa. Parte I. Rev Port Estomatol Cir Maxilofac 1993; 33 : 193–201.
Google ученый
Маклин М., Даммет К. О., младший, Вайнберг Р. Исследование олигодонтии на выборке детей Нового Орлеана. ASDC J Dent Child 1979; 46 : 478–482.
PubMed Google ученый
Мюллер Т. П., Хилл И. Н., Петерсон А. С., Блейни Дж. Р.Обследование врожденно отсутствующих постоянных зубов. J Am Dent Assoc 1970; 81 : 101–107.
Артикул Google ученый
Пило Р., Каффе И., Амир Э., Сарнат Х. Диагностика пороков развития зубов с помощью панорамных рентгенограмм. ASDC J Dent Child 1987; 54 : 267–272.
PubMed Google ученый
Rolling S.Гиподонтия постоянных зубов у датских школьников. Scand J Dent Res 1980; 88 : 365–369.
PubMed Google ученый
Тиландер Б., Мирберг Н. Распространенность неправильного прикуса у шведских школьников. Scand J Dent Res 1973; 81 : 12–21.
PubMed Google ученый
Хельм С. Неправильный прикус у датских детей с зубными рядами подросткового возраста: эпидемиологическое исследование. Am J Orthod 1968; 54 : 352–366.
Артикул Google ученый
Магнуссон Т. Распространенность гиподонтии и пороков развития постоянных зубов в Исландии. Community Dent Oral Epidemiol 1977; 5 : 173–178.
Артикул Google ученый
Таваджохи-Кермани Х., Капур Р., Сциоте Дж. Дж. Агенезия зубов и черепно-лицевая морфология в ортодонтической популяции. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2002; 122 : 39–47.
Артикул Google ученый
Пинхо Т., Таварес П., Масиэль П., Поллманн С. Отсутствие в процессе развития бокового резца верхней челюсти у португальцев. Eur J Orthod 2005; 27 : 443–449.
Артикул Google ученый
Bowden D. E, Harrison J E.Отсутствие передних зубов: варианты лечения и их ортодонтические последствия. Dent Update 1994; 21 : 428–434.
PubMed Google ученый
McNeill R W., Joondeph D. R. Врожденный отсутсвие бокового резца верхней челюсти: рекомендации по планированию лечения. Уголок ортодонтический 1973; 43 : 24–29.
PubMed Google ученый
Tuverson D L.Ортодонтическое лечение с использованием клыков вместо отсутствующего бокового резца верхней челюсти. Am J Orthod 1970; 58 : 109–127.
Артикул Google ученый
Хобкирк Дж. А., Гудман Дж. Р., Джонс С. П. Представление жалоб и результатов в группе пациентов, посещающих клинику гиподонтии. Br Dent J 1994; 177 : 337–339.
Артикул Google ученый
Bergendal B, Bergendal T, Hallonsten A. L, Koch G et al.Междисциплинарный подход к оральной реабилитации с использованием остеоинтегрированных имплантатов у детей и подростков с множественной аплазией. Eur J Orthod 1996; 18 : 119–129.
Артикул Google ученый
Дханраджани П. Дж. Гиподонтия: этиология, клинические особенности и лечение. Quintessence Int 2002; 33 : 294–302.
PubMed Google ученый
Миллар Б. Дж., Тейлор Н. Г.Боковое мышление: лечение отсутствующего верхнего бокового резца. Br Dent J 1995; 179 : 99–106.
Артикул Google ученый
Тейлор Р. У. Эруптивные аномалии при ортодонтическом лечении. Семин Ортод 1998; 4 : 79–86.
Артикул Google ученый
Гарн С. М., Льюис А. Б. Градиент и характер уменьшения размера коронки при простой гиподонтии. Уголок ортодонтический 1970; 40 : 51–58.
PubMed Google ученый
Шальк-ван дер Вейде Y, Стин В. Х., Бимер Ф. А., Босман Ф. Уменьшение размера и лево-правая асимметрия зубов у олигодонтов человека. Arch Oral Biol 1994; 39 : 935–939.
Артикул Google ученый
Schalk-van der Weide Y, Bosman F.Размер зубов у родственников больных олигодонтией. Arch Oral Biol 1996; 41 : 469–472.
Артикул Google ученый
Баум Б. Дж., Коэн М. М. Агенезия и размер зубов в постоянном прикусе. Уголок ортодонтический 1971 г .; 41 : 100–102.
PubMed Google ученый
Беккер А., Смит П., Бехар Р. Распространенность аномального бокового резца верхней челюсти по отношению к смещенным небным клыкам. Уголок ортодонтический 1981; 51 : 24–29.
PubMed Google ученый
Пек С., Пек Л., Катая М. Одновременное возникновение неправильного положения собак и агенеза зубов: свидетельства орофациальных генетических полей. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2002; 122 : 657–660.
Артикул Google ученый
Pirinen S, Arte S, Apajalahti S.Небное смещение клыка является генетическим и связано с врожденным отсутствием зубов. J Dent Res 1996; 75 : 1742–1746.
Артикул Google ученый
Зильберман Ю., Коэн Б., Беккер А. Семейные тенденции небных клыков, аномального бокового резца и связанных с ними явлений. Eur J Orthod 1990; 12 : 135–139.
Артикул Google ученый
Бренчли З., Оливер Р. Г.Морфология передних зубов, связанных со смещением клыков. Br J Orthod 1997; 24 : 41–45.
Артикул Google ученый
Ранта Р., Туленсало Т. Симметрия и комбинации гиподонтии у детей без расщелины нёба. Scand J Dent Res 1988; 96 : 1–8.
PubMed Google ученый
Чжу Дж. Ф., Кревуазье Р., Генри Р. Дж.Врожденно отсутствующий постоянный боковой резец в сочетании с дополнительным зубом: описание случая. Pediatr Dent 1996; 18 : 64–66.
PubMed Google ученый
Чжу Дж. Ф., Маркушамер М., Кинг Д. Л., Генри Р. Дж. Сверхштатные и врожденно отсутствующие зубы: обзор литературы. J Clin Pediatr Dent 1996; 20 : 87–95.
PubMed Google ученый
Бурзинский Н. Дж., Эскобар В. Х.Классификация и генетика числовых аномалий зубного ряда. Врожденные дефекты Orig Artic Ser 1983; 19 : 95–106.
PubMed Google ученый
Маркес А. П. Ф., Тилл М. Дж. Эктодермальная дисплазия: рекомендации по лечению и отчеты о случаях. Rev Port Cir челюстно-лицевой 1994; 35 : 17–22.
Google ученый
Иттагарун А., Король Н. М.Эктодермальная дисплазия: обзор и описание случая. Quintessence Int 1997; 28 : 595–602.
PubMed Google ученый
Kobielak K, Kobielak A, Roszkiewicz J, Wierzba J et al. Мутации в гене EDA в трех неродственных семьях не выявляют явной корреляции между фенотипом и генотипом у пациентов с Х-сцепленной ангидротической эктодермальной дисплазией. Am J Med Genet 2001; 100 : 191–197.
Артикул Google ученый
Прабху Н. Т., Джон Р., Мунши А. Синдром К. Ригера: описание случая. Quintessence Int 1997; 28 : 749–752.
PubMed Google ученый
Schalk-Van Der Weide Y, Beemer F A, Faber J A. J, Bosman F. Симптоматология пациентов с олигодонтией. J Oral Rehabil 1994; 21 : 247–261.
Артикул Google ученый
Proffit W R. Современная ортодонтия . Сент-Луис: Мосби, 2007.
Google ученый
Пек С., Пек Л., Катая М. Распространенность агенеза зубов и выступовидного бокового резца верхней челюсти, связанного с аномалией небного смещения клыков (PDC). Am J Orthod Dentofacial Orthop 1996; 110 : 441–443.
Артикул Google ученый
Горгани Н., Салливан Р. Э., Дюбуа Л. Рентгенографическое исследование развития третьего моляра. ASDC J Dent Child 1990; 57 : 106–110.
PubMed Google ученый
Gravely J F. Рентгенографическое исследование развития третьего моляра. Br Dent J 1965; 119 : 397–401.
PubMed Google ученый
Ник-Хусейн Н. Н., Абдул Маджид З.Стоматологические аномалии молочного прикуса: распределение и соотношение с постоянным прикусом. J Clin Pediatr Dent 1996; 21 : 15–19.
PubMed Google ученый
Ниеминен П., Арте С., Пиринен С., Пелтонен Л., Теслефф И. Дефект гена при гиподонтии: исключение MSX1 и MSX2 в качестве генов-кандидатов. Hum Genet 1995; 96 : 305–308.
Артикул Google ученый
Arte S, Nieminen P, Apajalahti S, Haavikko K et al.Характеристики гиподонтии резцов и премоляров в семьях. J Dent Res 2001; 80 : 1445–1450.
Артикул Google ученый
Свинхувуд Э., Милларниеми С., Норио Р. Доминантное наследование неправильного положения зубов и их связь с гиподонтией. Clin Genet 1988; 34 : 373–381.
Артикул Google ученый
Кадзи Т. С., Сато Й., Каджи С., Сугавара Ю., Лида Дж.Агенезия зачатков третьего моляра зависит от сагиттального размера челюсти у ортодонтических пациентов в Японии. Уголок ортодонтический 2004; 74 : 337–342.
PubMed Google ученый
Пек С., Пек Л., Катая М. Сайт-специфичность агенеза зубов у субъектов с неправильным положением клыков верхней челюсти. Угол Ортод 1996; 66 : 473–476.
PubMed Google ученый
Сегура Дж. Дж., Хаттаб Ф., Риос В.Транспозиции клыков верхней челюсти у двух братьев и одной сестры: ассоциированные стоматологические аномалии и генетическая основа. ASDC J Dent Child 2002; 69 : 54–58.
PubMed Google ученый
Вичи М., Франки Л. Аномалии прорезывания постоянных клыков верхней челюсти у детей с расщелиной губы и / или неба. J Clin Pediatr Dent 1996; 20 : 149–153.
PubMed Google ученый
Планкетт Д. Дж., Дайсарт П. С., Кардос Т. Б., Гербисон Дж. П.Исследование транспонированных клыков на выборке ортодонтических пациентов. Br J Orthod 1998; 25 : 203–208.
Артикул Google ученый
Шапира Ю., Куфтинец М. М. Транспозиции верхнечелюстных зубов: характерные особенности и сопутствующие стоматологические аномалии. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2001; 119 : 127–134.
Артикул Google ученый
Сегура Дж. Хименес-Рубио А.Сопутствующая гипогипердонтия: одновременное возникновение мезиоденса и агенезии бокового резца верхней челюсти. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 1998; 86 : 473–475.
Артикул Google ученый
Важность ваших резцов
Резцы — это четыре зуба, расположенные в передней части верхней и нижней челюстей между клыками. Всего у нас восемь резцов. Как правило, резцы имеют один корень, а моляры — два или три корня.
Шесть зубов, расположенных в передней части рта как на верхней (или верхней) челюсти, так и на нижней (или нижней) челюсти, которые включают резцы и клыки, вместе называются передними зубами. Зубы, расположенные в задней части челюсти, называются задними зубами.
Westend61 / Getty ImagesТипы резцов
Есть два типа резцов:
- Центральные резцы — это резцы в самой передней и центральной частях челюсти, известные как мезиальное положение.Самые большие резцы — это центральные (верхние и центральные) резцы верхней челюсти. Это самые выдающиеся зубы, которые видны, когда человек улыбается.
- Боковые резцы — это два зуба, расположенные справа и слева от центральных резцов. Их также называют находящимися в дистальном положении или далеко от центра челюсти.
Резцы — это первые зубы, которые появляются у младенцев, а резцы и коренные зубы — обычно первые прорезывающиеся зубы взрослого человека.Первые два передних зуба, известные как центральные резцы, появляются у младенцев как молочные зубы, также известные как молочные зубы, в возрасте от 8 до 12 месяцев. Их заменяют в возрасте от 6 до 7 лет постоянными зубами.
Боковые резцы находятся рядом с центральными резцами. Постоянные боковые резцы появляются в возрасте 7-8 лет.
Функция резцов
Основная функция резцов — резать и разрывать пищу (название происходит от латинского слова incidere , означающего «резать»), хотя эстетический вид этих передних зубов тщательно исследуется, поскольку они видны во время улыбки, еды и разговора. .
Проблемы с зубами с резцами
При нормальном прикусе или окклюзии каждый резец верхней челюсти будет слегка перекрывать соответствующий нижний резец внизу. Однако кривые зубы или смещенная челюсть могут повлиять на прикус. Это распространенное состояние называется неправильным прикусом, которое может привести к неправильному прикусу, неправильному прикусу или перекрестному прикусу.
Кривые резцы и неправильный прикус можно устранить с помощью ортодонтии в тяжелых случаях или с помощью виниров в менее тяжелых случаях. Ортодонтия в виде брекетов обычно используется для исправления неправильного прикуса.
Уход за резцами
Как и в случае со всеми зубами, хорошая гигиена полости рта важна для сохранения здоровья резцов. Поскольку они расположены в передней части челюсти и наиболее заметны, они также имеют косметическое значение и имеют важное значение для образа жизни.
Чтобы защитить и сохранить резцы, чистите зубы не реже двух раз в день. Оптимально чистить зубы щеткой после каждого приема пищи, но подождите не менее 30 минут после еды, чтобы дать эмали снова затвердеть (эмаль может стать мягкой во время еды и стереться, если чистить щеткой слишком рано).
Чистка зубной нитью хотя бы раз в день поможет бороться с бактериями и зубным налетом, который скрывается между зубами, куда зубная щетка не может добраться. Бактерии в зубном налете могут вызвать кариес и способствовать заболеванию десен. Зубной налет, который остается на зубах слишком долго, может превратиться в зубной камень, который должен быть удален стоматологом.
Регулярные посещения стоматолога для профессиональной чистки и полировки сохранят ваши резцы в хорошей форме на протяжении всей вашей жизни.
Мой боковой резец так и не прорезался.Какие у меня варианты?
У меня отсутствует правый боковой резец. Мне 29. Моя мама говорит, что у меня на этом месте был молочный зуб, но постоянный зуб так и не прорезался. Детский стоматолог моего детства сказал моей маме, что зуб за моим резцом, клык, сдвинется вперед. Но клык лишь частично находится в пространстве резцов, и у меня есть промежутки между зубами, которые я хочу закрыть. В прошлом месяце у меня была консультация стоматолога, который сказал, что мне нужны брекеты и зубной имплант.Но мне не нужны подтяжки. Это мой единственный вариант? Спасибо за вашу помощь. Лето из Канзаса
Лето,
К сожалению, ваш детский стоматолог не решил проблему, когда у вас выпал первый резец. Многие стоматологи рекомендуют временный частичный ласт, чтобы заменить отсутствующий зуб и сохранить пространство, пока вы не будете готовы к установке зубного имплантата.
Лечение отсутствующих боковых резцов
Если латеральный резец отсутствует, а клык частично встал на свое место, клык следует отодвинуть назад.После этого стоматолог-имплантолог может заменить боковой резец на дентальный имплант.
Значение клыков
Клыки толстые с длинными корнями. Они поглощают боковую нагрузку, когда вы жуете, и защищают от давления. Этот процесс известен как окклюзия с защитой собаки. Если клык отсутствует или находится в неправильном положении, нагрузка на задние зубы может привести к повышенной чувствительности зубов, боли и износу, а также к дисфункции ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава). Результат болезненный и дорогостоящий.
Эстетика
Отсутствие боковых резцов и неправильное расположение клыков портят вашу улыбку. Форма резца отличается от клыка. Невозможно придать клыку вид резца, не разрушив структуру зуба.
Ортодонтическое лечение
Элайнеры Invisalign Clear выпрямляют зубы
Стоматолог может использовать ортодонтическое средство, в том числе Invisalign, для перемещения ваших зубов. Элайнеры дороже традиционных брекетов, но они чистые.Люди их не заметят. Если стоматолог, которого вы посетили, не упомянул Invisalign в качестве опции, вы можете найти поставщика Invisalign с расширенным обучением в области окклюзии и прикуса.
Мы рекомендуем отложить решение о лечении до тех пор, пока вы не найдете стоматолога, который объяснит вам возможные варианты лечения в понятной для вас форме.
Рекха Редди, DDS из Далласа, Техас, спонсирует этот пост.
Ортодонтическое лечение отсутствующих боковых резцов
Люди нередко рождаются с отсутствием зубов, чаще всего боковых резцов.Боковые резцы — это зубы по обе стороны от двух передних зубов верхней челюсти. В некоторых семьях врожденное отсутствие боковых резцов — это признак, который просто передается из поколения в поколение. Другие люди рождаются без боковых резцов по совершенно неизвестным причинам. Общим для всех людей, рожденных без боковых резцов, является то, что они могут решить свои проблемы с помощью ортодонтического лечения, будь то использование традиционных скоб, чтобы закрыть пространство, или путем создания большего пространства для реставрации зубов.
Если вам или члену вашей семьи требуется ортодонтическое лечение отсутствующих боковых резцов, ортодонт из Филадельфии Келлин Ходжес может помочь вам выбрать протокол лечения, который лучше всего подходит для вашего конкретного случая. Она может объяснить вам варианты лечения в понятных деталях, уделив время тому, чтобы ответить на ваши вопросы и проблемы, и порекомендовать план лечения, который, вероятно, даст наилучшие возможные результаты в ваших обстоятельствах.
Помимо косметических проблем, отсутствие боковых резцов может вызвать серьезные проблемы с прикусом и челюстями.Если вы хотите узнать больше о вариантах ортодонтического лечения отсутствующих боковых резцов, запишитесь на консультацию к доктору Келлин Ходжес сегодня.
Замена собак
Замещение клыков включает использование традиционных металлических скоб для перемещения зубов во рту таким образом, чтобы клыки — заостренные зубы, обычно расположенные рядом с боковыми резцами — заполняли промежуток там, где должны были быть отсутствующие боковые резцы. По сути, клыки становятся боковыми резцами.Другие зубы, конечно, также перемещаются в относительно оптимальное положение, чтобы обеспечить крепкий, здоровый прикус без зазоров.
Хотя это эффективное средство лечения многих пациентов с врожденным отсутствием боковых резцов, д-ру Ходжесу, как правило, необходимо работать с косметическим стоматологом, чтобы гарантировать максимально эстетичный результат. Клыки не обязательно будут выглядеть естественными после перемещения в новое положение во рту, поэтому некоторые косметические работы помогут создать более обычную улыбку.