Что такое аттачмент и в чем его преимущества?

Прочный аттачмент – гарантия успешного протезирования

Такое название деталь получила от английского слова «attachment», что в переводе означает присоединение, прикрепление. Все потому что именно с помощью аттачмента, который представляет собой шарнирное или замковое устройство, соединяющее зубной протез к импланту или опорному зубу. Деталь состоит из двух частей, которые вставляются друг в друга и обеспечивают ортодонтической конструкции стабильность.

 

Крепежное соединение применяют в частично-съемных и покрывающих, разборных протезах и на имплантах. Оно помогает сохранить костную ткань челюсти и регулирует жевательную нагрузку, благодаря чему искусственная конструкция заменяет человеку собственные зубы без какого-либо ощущения дискомфорта.

Хотя все аттачменты выполняют одну функцию, существует несколько их видов в зависимости от размера, места расположения и других характеристик:

• макро- и микроаттачменты;
• подвижные и жесткие устройства;
• точные и полуточные;
• внутрикоронковые/внекоронковые, внутрикорневые/накорневые, межкоронковые, вспомогательные.

Фиксирующие устройства могут быть изготовлены из пластика или металла.

 

Интересно, что аттачменты маркируются по принципу светофора в зависимости от жесткости изготовления. То есть изготовленные по мягкой технологии обозначаются зеленым цветом, средние желтым, а самые жесткие – красным. Какое именно устройство подойдет пациенту, решает ортодонт. Это зависит от того, как будет распределяться жевательная нагрузка.

 

Стоматолог знает, какой аттачмент выбрать

Крепежные соединения начали использовать в стоматологии еще в XIX веке. В виду того, что их эффективность проверена годами, на сегодняшний день насчитывается более 100 разных видов аттачментов.

 

Эти ортодонтические приспособления имеют такие преимущества для врачей и пациентов:

• простые и удобные в использовании;
• прочное крепление замка;
• жевательная нагрузка на челюсть распределяется равномерно;
• легко разбирается и корректируется при необходимости;
• не влияют на речевой аппарат и артикуляцию;
• такой протез не нужно снимать на ночь.

Обычно перед протезированием стоматолог проводит тщательное лечение зубов и десен пациента, так сказать подготавливает ротовую полость. Затем проводятся клинико-лабораторные исследования и непосредственное изготовление протезов. После этого происходит контрольная «примерка». Получив точный слепок, зубной техник корректирует протез и уже на следующем этапе устанавливает его с помощью аттачмента в ротовую полость пациента.

Современные стоматологи следят за новинками и стараются выбирать материалы наивысшего качества. Ведь от этого зависит не только здоровье и качество жизни пациента, но и их репутация как специалистов. Хороший аттачмент играет в успешном протезировании не последнюю роль, ведь именно благодаря ему протез остается в стабильном положении долгие годы и не беспокоит своего хозяина.

ATTACHMENT — Перевод на русский

EnglishIt also prevents you from ever having to send an email attachment

again.

Кроме того, в этом случае не нужно отправлять файл по электронной почте нескольким адресатам.

EnglishI could not open your attachment this morning. My virus-checker program detected a virus.

Сегодня утром мне не удалось открыть ваш прикрепленный файл. Мой антивирус обнаружил в нем вирус.

EnglishMaximum attachment sizeMessages › Composing mail

Максимальный размер приложенияСообщения › Создание сообщений

EnglishAttachment uploading errorsMessages › Attachments

Ошибки при добавлении файловСообщения › Приложения

EnglishExample: label:work filename:pdfMeaning: Messages labeled»work» that also have a PDF file as an attachment

Пример: label:работа filename:pdfЗначение: письма с ярлыком «работа» и прикрепленным файлом PDF

EnglishExample: label:work filename:pdfMeaning: Messages labeled»work» that also have a PDF file as an attachment

Пример: label:работа filename:pdfЗначение: письма с ярлыком «работа» и прикрепленным файлом PDF

EnglishPyriform silk glands make the attachment cement — that’s the silk that’s used to adhere silk lines to a substrate.

Железы glandula pyriformes производят шелк для крепежных нитей, которые прочно соединяют волокна шелка с основанием.

EnglishWhen composing a message, the maximum size for any single

attachment is 5 MB, total size of all attachments in the message cannot exceed 25 MB.

Максимальный размер одного прикрепленного файла составляет 5 МБ.

EnglishThe attachment is in…

Прикрепленный файл в формате…

Бюгельный протез на замках (аттачментах) — цены, преимущества

Бюгельный протез на замках (еще их называют аттачментами) – вид съемных протезов, составляющий достойную альтернативу имплантам и весьма востребованный в современной стоматологии. Он обладает достоинствами бюгелей на кламмерах, но не имеет их главного недостатка – не заметен в улыбке. Данную технологию характеризуют прочность, незначительное число противопоказаний и сравнительно невысокая стоимость.

Конструкция бюгельного протеза на замках

Слово «бюгельный» можно перевести как «дуговой» (от нем. Bügel – дуга). Именно дуга служит основой конструкции. Чаще всего она металлическая – из сплавов, обеспечивающих легкость и прочность, – но также бывает из пластика, и такие модели отличает большая гибкость. На дуге размещаются искусственные десны и зубы, иногда – небная перемычка. Данную систему характеризует высокая надежность, а срок ее службы составляет 7-10 лет и более.

На концах протеза находятся замки (аттачменты), с помощью которых он крепится к опорным зубам. На них ставится одна его часть – патрица. Для этого «опору» обтачивают или устанавливают коронки. Вторая часть – матрица – расположена непосредственно на конструкции. При надевании составляющие входят одна в другую, и замковый бюгельный протез оказывается надежно зафиксирован. Подобное крепление позволяет также просто снять его, когда в этом возникает необходимость.

Достоинства и недостатки данной технологии

У бюгеля на аттачментах довольно много достоинств. Среди них:

• компактность и легкость по сравнению с традиционными съемными вариантами на пластмассовом базисе – это сокращает период привыкания, обеспечивает больший комфорт, не влияет на дикцию или вкусовые ощущения;
• незаметность – как показывают фото, внешне ничто не выдает наличие искусственных зубов;
• равномерное распределение нагрузки при жевании;
• малое количество противопоказаний – во многих случаях бюгели могут использоваться тогда, когда установка имплантов невозможна;
• демократичная стоимость. Цена на бюгельный протез на верхнюю или нижнюю челюсть зависит от количества восстанавливаемых зубов; от того, будет ли он одно- или двухсторонним; от модели замков; от сложности работ и т.д.

Недостатком можно считать то, что, в отличие от кламмерной технологии, для закрепления патрицы опорные зубы в любом случае приходится обтачивать или надевать на них коронки. С другой стороны, такое решение дает лучшую фиксацию и делает протез совершенно незаметным. Сломать аттачмент непросто, однако если это все же произошло, починить его может быть проблематично.

Показания и противопоказания

Во многих случаях главным показанием становится невозможность установить импланты, например, из-за нарушения прикуса, пародонтита или бруксизма. Чаще всего бюгели используются, когда в зубном ряду не хватает нескольких соседних зубов на одной или обеих сторонах зубного ряда. Соответственно, в таком случае говорят об одно- или двухстороннем протезе. Также установка допустима, когда речь идет об одном зубе.

Противопоказаний у такой технологии сравнительно немного. Основное – отсутствие зубов, которые могли бы сыграть роль опорных, или патологические изменения в их тканях. В некоторых случаях форма десен, недостаточная глубина дна ротовой полости (если речь о нижней челюсти) или иные анатомические особенности не позволяют использовать подобные конструкции. Существуют и временные противопоказания, такие как невылеченные воспалительные заболевания во рту.

Этапы протезирования

Изготовление бюгелей на замках осуществляется в несколько этапов.

Подготовительной стадией часто становится санация полости рта – чтобы, насколько это возможно, исключить изменения в зубном ряду в ближайшем будущем. Дело в том, что менять уже готовый бюгель проблематично, и если вдруг окажется, что в него необходимо добавить еще один искусственный зуб, скорее всего, всю конструкцию придется переделывать. Поэтому лучше заранее решить все стоматологические вопросы.

Собственно изготовление можно описать следующей схемой:

1. Обработка будущих опорных зубов, снятие слепков с челюстей.
2. Изготовление в лаборатории каркаса, примерка пациентом, внесение коррективов.
3. Подбор искусственных зубов, которые прикрепляются на временный базис. Примерка, внесение коррективов.
4. Замена временного базиса постоянным, шлифовка и иные финальные манипуляции. Примерка готового изделия.

Такое многоэтапное производство позволяет получить бюгель, максимально восстанавливающий жевательные функции и обеспечивающий наибольший комфорт в использовании.

Уход за бюгелями на аттачментах

Уход за бюгельными протезами незначительно отличается от ухода за собственными зубами и направлен на то, чтобы не допустить развития бактерий и образования налета. В идеале после каждого приема пищи протез нужно чистить зубной пастой и щеткой, а для межзубных промежутков использовать флосс. Но так как это не всегда возможно, допустимо ограничиваться чисткой два раза в день, а после еды полоскать рот водой. Раз в неделю бюгель промывается в обеззараживающем растворе, а раз в 6-12 месяцев рекомендуется относить его на чистку в стоматологию.

НоваДент предлагает установку бюгелей на замках в Москве и Московской области. За счет собственных лабораторий и современного оборудования процесс создания протеза и его фиксация проходит быстро, и занимает в среднем 10-14 дней. В каждой из наших клиник работают сертифицированные специалисты с высоким стажем, готовые помочь даже в сложной и нестандартной ситуации.

Цены замковых бюгельных протезов

Услуга	Стоимость
Консультация + план лечения	Бесплатно
Замковый протез	50 200 ₽
Шинирующий	52 150 ₽

Аттачменты в стоматологии: что это и для чего применяются

к содержанию ↑

Протезы на аттачментах: показания, преимущества и недостатки

В современной ортопедии набирает популярность вид протезов на аттачментах. Эти конструкции обладают рядом качеств, позволяющих решить проблемы, с которыми не справляются их «коллеги» – протезы на крючках или полностью покрывные изделия, удерживающиеся во рту за счет эффекта присасывания. В данной статье показаны все особенности, преимущества и недостатки протезирования на аттачментах.

к содержанию ↑

Что такое протез на аттачментах

Аттачмент (от англ. attachment «прикрепление») – это замковые или шарнирные крепления, позволяющие надежно зафиксировать между собой части одной конструкции, т.е. протеза. По сути это микрозамочек, который обеспечивает прочное и надежное соединение между опорными зубами и протезом.

На заметку! Иногда аттачменты называют атачменами, то есть пропускают букву «т» в конце слова. Но исходя из английского звучания, все-таки верное наименование именно первое.

Сам аттачмент состоит из двух частей – патрицы и матрицы. Патрица чаще всего располагается в опорной коронке (реже – в самом протезе). Она может быть выполнена в виде шарика или цилиндра, куба или рейки. Матрица – это вторая часть микрозамка, которая располагается преимущественно в протезе (реже – в корне). Она полая, выполнена в виде углубления, размещается под искусственной десной внутри протеза. При фиксации устройства патрица входит в матрицу, и они защелкиваются.

Материалы для изготовления матриц и патриц – пластик или металл. Часто патрица выполняется из металла, а матрица – из пластика.

к содержанию ↑

Какие виды конструкций можно зафиксировать на аттачменты

Такой элемент крепления может быть предусмотрен в бюгельных протезах, а также в любых частичных съемных устройствах (предназначены для восстановления части зубов во рту), выполненных из нейлона, акрила, безмономерных пластмасс. Для фиксации на аттачментах необходимо, чтобы во рту пациента были сохранены опорные зубы или хотя бы их корни (не менее двух штук), на которые можно установить искусственные вкладки или коронки с одним из элементов крепления – патрицей. Если «опоры» во рту отсутствуют, то данный вид конструкций установить не представляется возможным.

Такие изделия еще называют условно-съемными, т.к. у пациента нет необходимости вынимать их изо рта на постоянной основе, как полностью съемные устройства.

к содержанию ↑

Классификация аттачментов по функциональным особенностям

Клинические ситуации, при которых показано протезирование, индивидуальны, поэтому в стоматологии существует несколько разновидностей конструкций, отличающихся по своим функциональным особенностям.

1. По месту расположения

• внутрикоронковые: патрица не выступает за твердые ткани опорного зуба,
• внекоронковые: когда часть крепления приклеивается или припаивается поверх коронки. Такой тип крепления используется редко, т.к. установленные таким способом протезы затрудняют гигиену полости рта, на элементах крепления откладывается бактериальный налет, который сложно удалить без применения флосса и ирригатора. Да и держатся они хуже,
• корневые: патрица располагается на корне,
• внутрикорневые: патрица располагается на базисе протеза и помещается в корень.

к содержанию ↑

2. По распределению нагрузки

Специалисты выделяют подвижные и жесткие замковые конструкции. В жестких матрица и патрица относительно друг друга неподвижны, и тогда нагрузка ложится полностью на опорные зубы. В подвижных или лабильных матрица и патрица соединены так, что сохраняется естественная подвижность между частями, что позволяет распределить нагрузку между «несущими» зубами и слизистой.

к содержанию ↑

3. По типу присоединения

Замковые конструкции по-разному присоединяют матрицу к патрице. Например, фрикционный способ (с помощью трения) используется во всех конструкциях с пазами, а вот механический – в конструкциях с шаровидным (кнопочным) замком. Есть также магнитный способ, когда части изделия притягиваются друг к другу магнитом, и винтовой – когда одна часть сочленяется с другой с помощью винтовой нарезки. Кроме того, бывают сочетанные методы соединения, чаще всего механическо-фрикционные.

к содержанию ↑

4. По изготовлению

На сегодняшний день существует два вида аттачментов. Первый – стандартный или шаблонный (прецизионный), изготовленный в заводских условиях – он впоследствии соединяется с протезом при помощи сварки. Второй вариант – система крепления, созданная в лабораторных условиях (полупрецизионная) при помощи специальных моделирующих слепков. То есть под конкретного пациента.

На заметку! Лучшие производители замковых аттачментов по оценкам профессиональных стоматологов-ортопедов: концерн Rhein-83 (Италия), Bredent¹ (Германия), «Алвадент» (Россия), CENDRES & METAUX SA DENTAL (Швейцария), Degussa (Германия).

Аттачменты также могут отличаться по размеру – макро- и микро-.

к содержанию ↑

Разновидности креплений

Чтобы присоединить съемную часть к статичной (то есть сам протез к живым зубам), нужно изготовить крепление. В зависимости от того, на какой челюсти будет находится патрица, какую нагрузку на себя будет принимать, а также исходя из индивидуальных особенностей, могут быть предложены конструкции с разными видами аттачментов:

• шаровидный: это самый распространенный вид крепления, напоминающий кнопку на одежде. На статичной поверхности (держащем зубе) находится паз, в который входит устройство с шаровидным наконечником. В некоторых случаях происходит наоборот – все зависит от клинической ситуации,
• штанговый (балочный): это второй по популярности тип, позволяющий выполнять протезирование при большой потере зубов. Суть метода в том, что на опорные зубы надеваются коронки, к которым приваривается штанга (балка). Она протягивается над всей беззубой частью десны. На съемной поверхности изготавливается контрштанга (матрица), которая точно повторяет изгибы патрицы и точно входит в пазы на ней. Такие системы обеспечивают прочную фиксацию при жевании и при этом еще крепко удерживают опорные единицы,
• рельсовые: на матрице располагается Т-образный отросток, который входит в Т-образный паз на патрице.

к содержанию ↑

Показания для протезирования на замках

Общие показания – частичное отсутствие зубов, невозможность установки имплантов по состоянию здоровья или в связи с материальными возможностями пациента. Изделия используют и при невозможности закрепить съемные протезы, например, тогда, когда пациент имеет аномалии строения неба.

На заметку! Изготовление замковых аттачментов используется при отсутствии жевательных зубов как с одной, так и с двух сторон. Конструкции на шаровидном аттачменте применяются и для восстановления единичных дефектов.

Однако важно понимать, что для каждого вида протезов на аттачментах имеется свой ряд показаний и противопоказаний. Например, штанговая конструкция в бюгельном протезировании на аттачментах показана при заболеваниях пародонта, потому что она позволяет иммобилизовать (зафиксировать) опорные зубы и распределить жевательную нагрузку между здоровыми и больными зубами. В то же время именно штанговый замок не используется при частичном разрушении опорных единиц.

к содержанию ↑

Противопоказания для протезирования

Общие противопоказания – отсутствие опорных зубов или корней (минимум – 2 штук), в которые невозможно вмонтировать патрицу.

Наличие сердечнососудистых, эндокринных и других тяжелых хронических заболеваний препятствует установке протезов, если при этом требуется препарирование зубов.

Патологическая стираемость эмали также является противопоказанием для установки замковых систем.

При необратимых патологиях пародонта (пародонтит и пародонтоз в генерализованной стадии), вызывающих подвижность опорных зубов, рассматривать протезирование на аттачментах нельзя, т.к. надежность крепления аппаратов в таком случае оставляет желать лучшего.

к содержанию ↑

Чем обусловлен выбор крепления

Выбор вида крепления зависит от ситуации в полости рта: в каком состоянии родные зубы, нет ли в анамнезе заболеваний десен и пародонта, имеются ли другие ортопедические изделия (мосты, коронки), сколько зубов подряд отсутствует в ряду и т.д.

При отсутствии одного-двух зубов подряд чаще всего используются изделия с аттачментами (особенно если при этом по каким-то причинам невозможно провести имплантацию). Здесь ортопед будет выбирать между одиночными коронками на шаровидном креплении и штанговым аттачментом.

При протезировании моляров, особенно если они отсутствуют с двух сторон, ортопед, скорее всего, остановит выбор на бюгельной системе с кнопочным креплением, а если жевательных единиц нет только с одной стороны, то крепление с большой вероятностью будет рельсовым.

Бывают ситуации, когда у пациента разрушается коронка, но при этом сохраняются корни. В этом случае конструкция будет крепиться кнопочным образом.

к содержанию ↑

Преимущества замковых креплений

• высокая эстетика улыбки: элементы крепления находятся внутри протеза, соответственно, окружающие даже не заметят того, что вы носите «искусственные зубы»,
• надежная фиксация устройства во рту: нет необходимости переживать о том, что протез в самый неподходящий момент может выпасть изо рта,
• снижение жевательной нагрузки на десны и слизистую,
• равномерное распределение жевательной нагрузки,
• быстрый период адаптации и привыкания,
• более лучшая защита костной ткани от атрофии по сравнению с полностью съемными системами,
• не нарушаются вкусовые ощущения и дикция: благодаря такому типу крепления удается сделать конструкцию более легкой и компактной, что особенно актуально для людей, которые восстанавливают зубы на верхней челюсти – в ее составе отсутствует массивная небная перемычка, доставляющая дискомфорт, перекрывающая небные рецепторы и слюнные железы,
• при износе, замки можно заменить на новые,
• нет необходимости вынимать протез изо рта,
• устройства на аттачментах не нуждаются в сложном гигиеническом уходе.

к содержанию ↑

Недостатки систем на замках

• высокая стоимость изделия,
• высокие требования к технической части изготовления: наличие высокоточной фрезы, аппарата для отливки форм и каркаса, наличие в штате высокопрофессионального и обученного особенностям изготовления конструкций на аттачментах техника,
• ограниченный список показаний для установки: конструкции нельзя установить при полной адентии,
• необходимость в препарировании опорных единиц,
• недолговечность замковых креплений: через 2-5 лет они изнашиваются, ломаются и нуждаются в замене,
• нагрузка на живые зубы: в целом срок службы таких устройств напрямую зависит от состояния «опор», а т.к. на них приходится большая доля нагрузки, то они быстро разрушаются. Особенно сильна нагрузка на «опоры» в том случае, если у пациента отсутствует большое количество зубов.

к содержанию ↑

Процесс установки замковых аппаратов

Перед установкой конструкции важно провести санацию полости рта, вылечить кариес, проверить состояние десен, избавиться от всех очагов воспаления, провести профессиональную чистку. Это первый этап установки протеза.

На втором этапе, когда ротовая полость санирована, важно провести препарирование опорных единиц. Врач обязательно удаляет нерв, прочищает корневые каналы, проводит пломбировку и создает углубление.

На третьем этапе врач делает слепки челюстей, которые впоследствии передает в лабораторию для того, чтобы техник смог изготовить конструкцию, отвечающую индивидуальным анатомическим особенностям пациента.

Далее идет примерка и подгонка изделия. Когда все недочеты устранены, врач устанавливает конструкцию на предназначенное ей место и дает пациенту рекомендации по ношению протеза, учит снимать и надевать его (хотя в общем-то необходимости проделывать эти манипуляции часто возникать не должно).

к содержанию ↑

Уход за системами на замках

Ухаживать за протезом на замках проще, чем за съемными конструкциями, однако и тут требуется некоторая сноровка и дисциплина.

Во-первых, гигиене полости рта важно уделять большое внимание, потому что на месте сцепок патрицы и матрицы будут скапливаться микробы. Именно поэтому доктора советуют использовать уходе за полостью рта дополнительные средства – флосс, ирригаторы, специальные ершики.

Во-вторых, протезы нужно время от времени снимать и обрабатывать вручную, ополаскивать специальными антисептическим растворами. Врачи рекомендуют делать это перед сном, хотя на первых порах, пока идет адаптация к изделию, на ночь его лучше не снимать.

В-третьих, замковая часть конструкции – ее самое слабое место, а значит, после длительной эксплуатации в ней могут возникать дефекты: сколы, царапины, деформации. Поэтому важно не менее двух раз в год проходить осмотр у ортопеда, чтобы он вовремя смог выявить дефекты и заменить матрицу. Чтобы предохранить элементы крепления от преждевременного износа и поломок, нужно с осторожностью употреблять твердую пищу, не давать излишней жевательной нагрузки на протез.

Также важно уделять внимание опорным зубам и слизистой, т.к. от их состояния будет зависеть срок эксплуатации устройств. Если «опоры» будут повреждены, то и держаться конструкциям будет не на чем.

к содержанию ↑

Альтернатива аттачментам

Альтернативой замковым креплениям по-прежнему являются устройства на кламмерах. Кламмеры – это крючки или своеобразные «петли», которые плотно обхватывают несущий зуб. Такие конструкции достаточно надежны и очень привлекательны по стоимости, но у них есть свои недостатки.

Самый главный из них – невысокий уровень эстетики, т.к. крючки могут быть заметны окружающим. Кроме того, кламмерные крепления не защищены снаружи, поэтому чаще аттачментов повреждаются при приеме пищи.

Видео отзыв пациента о бюгельном протезировании

---

¹ В. В. Мартыненко, В. В. Боденко, М. Б. Белан. Использование бюгельных протезов при протезировании пациентов с частичным отсутствием зубов. Журнал «Главный врач Юга России», 2013.

Роль активаторов (аттачментов) при исправлении положения зубов при помощи прозрачных капп (элайнеров)

24.04.2015
Ряховский А.Н., Аревадзе Т.Ю.
 

Роль активаторов (аттачментов) при исправлении положения зубов при помощи прозрачных капп (элайнеров).

Ряховский А.Н., Аревадзе Т.Ю.

 

Принципы перемещения зубов

Принципы перемещения зубов давно описаны в специальной литературе и  в кратком изложении представляются следующим образом. При постоянно действующем усилии на зуб, на той стороне лунки зуба, на которую оказывается давление, происходит постепенная резорбция костной ткани, а на той стороне, где испытывается растяжение, напротив, происходит постепенное строительство костной ткани. Поскольку эти процессы протекают достаточно медленно, то и усилия, действующие на зуб должны быть слабыми (умеренными). Избыточные усилия могут вызвать лишь чрезмерную потерю костной ткани, рассасывание самих корней зубов, их анкилоз.

Клетки тканей пародонта не различают конструкцию ортодонтического аппарата, поэтому выраженность биологического ответа на лечение зависит исключительно от величины давления на зуб и степени напряжения, возникающего при этом в тканях (Ravindra Nanda, 2005).

 

Характер действующего усилия

В ортодонтии действующее усилие на зуб осуществляется разными способами и в разной степени эффективно.

Активация винтов на съемных пластинках, можно условно отнести к постоянно действующему усилию, поскольку это усилие постепенно ослабевает по мере смещения зуба, и для его поддержания на определенном уровне требуется периодическая активация винта.

Всякого рода эластические трейнеры обеспечивают максимальную величину усилия в начале своего применения с постепенным ослабеванием усилия, по мере исправления положения зубов.

При использовании брекет-систем резиновые тяги и пружины также постепенно ослабевают и требуют периодической активации. Точно такой же механизм наблюдается и при использовании эластичных дуг, требуется постепенное увеличение их диаметра и сечения.

В прозрачных каппах задан шаг перемещения зубов и при каждой  их смене происходит давление на зуб, которое максимально при одевании новой  каппы и постепенно ослабевает к концу периода ее ношения.

Таким образом, можно прийти к следующему заключению. Нет ни одной ортодонтической системы, которая бы оказывала постоянное и неизменное давление на перемещаемый зуб. Поддержание этого давления на относительно постоянном уровне требует от ортодонтической системы постоянных и частых активаций. И чем чаще это происходит, тем более равномерным поддерживается давление на зуб во время коррекции.

Следует также обратить внимание еще на один важный вопрос. Как регулируется сила активации?

Для винтов – это угол его поворота. Пациенту задается график и величина активации винта, которую он выполняет самостоятельно.

Для брекет-системы – активация воздействия на зубы осуществляется путем изменения диаметра дуги на больший, активацией пружин, уменьшением количества и диаметра колец для резиновых тяг.

На прозрачных каппах усилие на зуб регулируется в компьютерной программе заданием максимально допустимого шага перемещения зуба, а также изменением толщины каппы.

Успех лечения в ортодонтии зависит от умения прикладывать силы необходимой величины и направления для достижения желаемого результата (Burstone C.J.,1962;  Christiansen R.,  Burstone C., 1969).

 

Величина действующего усилия

Критерием для регулировки силы активации являются, как правило, обобщения и рекомендации сделанные ведущими специалистами и опубликованные  в научной литературе, самостоятельно накопленный клинический опыт,  а так же степень болезненных ощущений пациента.

Эффективность силового воздействия на зуб следует рассматривать с позиций известных законов механики и прежде всего – законов Ньютона.

Важно не упускать из внимания следующие основные условия перемещения зуба: наличие точки опоры, точки приложения силы, момента силы (величина силы умноженная на плечо действия силы) и отсутствие препятствия для самого движения. Эти условия имеют первостепенное значение для правильного выбора и планирования работы любого ортодонтического аппарата и, в том числе, выбора типов активаторов (аттачментов) и планирования мест их расположения при выравнивании зубов с помощью прозрачных капп. 

Продолжительность ортодонтического лечения

Традиционный подход к лечению аномалий окклюзии состоит в коррекции аномалий по плоскостям. Вначале устраняют ротацию зубов по отношению к окклюзионной плоскости (перемещения первого порядка). Во вторую очередь производится окклюзионно-десневое выравнивание и достигается параллельность корней зубов в мезиодистальном (перемещения второго порядка). И наконец, проводят коррекцию наклона корней зубов (перемещения третьего порядка).

Такой подход увеличивает продолжительность ортодонтического лечения, которая в настоящее время все еще составляет около 2 лет. При этом большое количество времени тратится врачом на исправление возникших в ходе лечения побочных эффектов (нежелательное перемещение зубов), связанных с возможными ошибками при организации силового воздействия на зубы.

И это не удивительно, так как врачу для создания направленного движения, например, при использовании брекет-системы, необходимо для каждого зуба решать сложную биомеханическую задачу, учитывающую положение центра вращения этого зуба, точки приложения силы, ее направления, которая зависит от прописи брекета  и его расположения на коронковой части зуба.

Преимущество перемещения зубов с помощью капп состоит в том, что можно организовать не этапное, а одновременное движение всех зубов. Движение «напрямую» занимает всегда меньше времени, чем движение по лабиринту.

При этом также существенно упрощается задача планирования силового воздействия на зубы. Достаточно просто смоделировать движение зубов из «неправильной» позиции  в «правильную». В этом случае каппа, плотно охватывая каждый перемещаемый зуб, будет оказывать на него давление в нужной точке и в нужном направлении.

Все это приводит к существенному уменьшению сроков коррекции положения зубов. 

 

Биомеханика прозрачных капп

Точка опоры

Согласно третьему закону Ньютона  – сила действия равна силе противодействия.

То есть, если ортодонтический аппарат оказывает силовое воздействие на зуб, то следует помнить, что перемещаемый зуб, оказывает на ортодонтический аппарат точно такое же воздействие, только в обратную сторону. Поскольку любой ортодонтический аппарат фиксируется, как правило, на зубах, то это означает, что от такого взаимного воздействия на все зубы будет оказываться давление и двигаться будут только те зубы, площадь опоры (площадь периодонта) которых будет меньше.

Например, если мы сближаем или раздвигаем два зуба, то в большей степени переместится тот зуб, что имеет меньшую площадь периодонта. «Точка опоры» будет находиться в данном случае ближе к зубу с большей площадью периодонта. Если один из этих зубов связать в единый блок с другими зубами в зубном ряду, то его перемещение будет уменьшаться пропорционально увеличению площади периодонта этой группы зубов. «Точка опоры» перемесится в «центр массы» этой группы зубов.

Движение зубов в разных направлениях может быть организовано одновременно, так как «точка опоры» в данном случае  будет находиться где-то в «центре массы» всего зубного ряда. Но невозможно организовать движение всех зубов в одном направлении, если только не создать такую «точку опоры» вне данного зубного ряда.

При применении прозрачных капп, как правило, задается перемещение отдельных зубов. При этом те зубы, что в сценарии перемещения остаются неподвижными и являются «точкой опоры».

С помощью прозрачных капп легко и эффективно можно организовать одновременное и разнонаправленное движение зубов.

Однако, представляется затруднительным смещение с помощью прозрачных капп срединной линии зубного ряда, которое потребовало бы одновременного перемещения всех зубов в одном направлении. В этом случае требовалось бы последовательно перемещать зубы один за другим, что неоправданно увеличивало бы стоимость и сроки лечения.

Любое усилие может быть эффективно и полезно использовано, лишь в случае, когда точка опоры и точка приложения силы надежно закреплены на объектах. Поэтому при перемещении зубов с помощью прозрачной каппы, эта каппа должна обладать достаточной ретенцией на зубном ряду. Важно: При слабой ретенции на зубном ряду каппа не будет работать!

Для преодоления этого недостатка напрашивается простое решение – искусственно увеличить степень ретенции каппы на зубах. Это достигается созданием дополнительных выступов на зубах. Например, если на зубе создать дополнительную выпуклость из композиционного материала, это повысит  ретенцию каппы на зубном ряду и повысит эффективность ее работы.  Такая искусственная выпуклость на зубе и является примером самого простого «активатора» («аттачмента»). Такого типа активаторы можно отнести к группе «ретенционных».

Точка приложения силы

Точка приложения силы является одним из важнейших условий организации перемещения зуба. От того, насколько верно будет приложено усилие, настолько предсказуемым будет результат.

В случае применения брекет-системы точкой приложения силы однозначно является точка фиксации брекета к зубу.

При применении прозрачных капп такой однозначной точки не существует в принципе. Областью воздействия каппы на зуб является та площадь поверхности зуба, к которой каппа плотно прилегает и со стороны которой организовано усилие.

Например, при наличии дефекта зубного ряда и необходимости дистализации зуба (моляра) в сторону от дефекта (рис.1), каппа окажет давление на поверхность этого зуба, обращенную к дефекту. Это давление направлено перпендикулярно медиальной поверхности зуба и с точки зрения биомеханики эффективность такого усилия равна 100%.

  Рис.1

При попытке дистализации зуба (премоляра) в сторону этого дефекта (рис.2) его медиальная поверхность чаще всего прикрыта соседним зубом. Таким образом, каппа может оказывать давление только со стороны межзубных «амбразур». Чем менее выражены амбразуры (при плотно стоящих зубах), тем сложнее каппе «зацепиться» за зуб. Она будет скользить по вестибулярной и оральной поверхностям зуба, не оказывая на него заметного давления. В таком случае на вестибулярной (оральной) поверхностях зуба следует сделать искусственные выпуклости (установить активатор), одна из поверхностей которых была бы перпендикулярна направленному усилию каппы.

 Рис.2

Момент действия силы

Под моментом действия силы понимают произведение величины силы на ее плечо. Чем больше плечо действия силы, тем она эффективнее.

При вращении  резца вокруг своей вертикальной оси с помощью прозрачной каппы, каппа будет оказывать давление, перпендикулярное вестибулярной (оральной) поверхности зуба (рис.3). При этом, чем шире резец, тем больше будет момент действия этой силы. Также следует иметь ввиду, что обычно в таком случае и корень этого зуба будет иметь больший диаметр и соответственно больший момент силы сопротивления.

 Рис.3

При вращении клыка или премоляра вокруг своей вертикальной оси из-за округлой формы коронковой части этих зубов каппа будет скользить по поверхности зуба, не находя точку сопротивления и не будет эффективна. И снова в таком случае на вестибулярной (оральной) поверхностях зуба следует сделать искусственные выпуклости (установить активатор), одна из поверхностей которых была бы перпендикулярна направленному усилию каппы. Чем выпуклость более выражена, тем больше момент вращающего усилия.

Устранение препятствий для перемещения зубов

Если на двери написано, что ручку надо потянуть на себя, то чрезвычайно затруднительно будет открыть дверь, если ее толкать в противоположном направлении. Также и при перемещении зубов. Если толкать зуб в направлении, которое заблокировано препятствием, он вряд ли сможет сдвинуться. Такое часто происходит при скученности зубов, когда сформированы «блоки», препятствующие перемещению зубов. Чем скученность сильнее, тем блоки более  выражены.   

Важно! При скученности зубов для их перемещения следует обязательно обеспечить свободу  апроксимальных контактов.

Это может быть осуществлено двумя способами. Ни один из них нельзя признать идеальным. Первый состоит в том, что вначале осуществляют расширение зубной дуги, обычно за счет вестибулярного наклона зубов. При этом теряется плотность межзубных контактов и тогда становится возможным их разворачивать и передвигать. И уже после выравнивания зубов, следует опять сузить зубную дугу, добившись возвращения плотных межзубных контактов. Такая этапность при лечении на каппах приводит к существенному повышению их количества, стоимости и сроков лечения. Но более существенный недостаток состоит в том, что при вестибулярном наклоне зубов происходит резорбция края вестибулярной кортикальной пластинки с невозможностью ее восстановления и последующей рецессией десны.

Значительно более простой способ обеспечения свободы передвижению зуба состоит в небольшом сошлифовывании апроксимальных контактов скученных зубов (апроксимальной редукции эмали). В программах компьютерного моделирования исправления положения зубов, обычно имеются инструменты, позволяющие вычислить величину необходимого сошлифовывания зубов.  Недостатком такого способа, по большому счету, является только негативное отношение самого пациента к самой возможности какого-либо сошлифовывания зубов. Преодолеть такой негатив легко, указав на фасетки стирания зубов самого пациента, указывающее на физиологическую потерю части эмали (порой уже значительную) и упомянув о том, что на апроксимальных поверхностях зубы обычно не подвергаются истиранию, а величина возможного сошлифовывания столь незначительна, что это не повлечет негативных последствий и не будет заметна.

При таком ведении пациента (с апроксимальной редукцией эмали) возможно два подхода. На основании данных компьютерного моделирования и карты апроксимальных контактов врач перед началом использования капп проводит сошлифовывание всех требуемых апроксимальных контактов и затем уже сам пациент может просто менять каппы на всем периоде своего лечения. Такой подход содержит в себе риски того, что врач может недостаточно, либо избыточно провести сошлифовывание (так как это обычно очень маленькие величины), зубы при перемещении могут не на 100% «отработать» сценарий своего движения. И в итоге может получиться так, что скученность не устранится полностью, или, напротив, между зубами будут неплотные контакты, или того хуже – искусственно сформированные тремы.

Мы рекомендуем другой подход. При каждой смене капп врач проверяет межзубные контакты флоссом и при наличии таких контактов (флосс застревает при продвижении) эти контакты обрабатываются тонкими металлическими абразивными штрипсами. Это гарантия того, что не будет произведено избыточное сошлифовывание зубов. Возможным недостатком является необходимость посещения клиники пациентом каждые 2 недели.

Классификация активаторов

Для повышения эффективности работы капп часто применяются активаторы. Они нужны для того, чтобы акцентировать точки опоры и точки приложения силы, оптимизировать момент действия силы.

Различные компании изготовители прозрачных капп разделяют используемые активаторы по разным признакам.

В целом активаторы можно разделить

·        По функциональному назначению

·        По форме

·        По типу движения зуба

По функциональному назначению активаторы можно разделить на активные и пассивные.

Те активаторы, что служат для акцентуации точек опоры, располагаются на зубах, которые не передвигаются. Их можно условно определить как пассивные или ретенционные. Те активаторы, что акцентируют точки приложения силы и располагаются на передвигаемых зубах, можно определить как активные.

По форме активаторы можно разделить на три основные группы: сферические, дисковые, рельсовые и конические.

Вся поверхность аттачмента делится на участки, которые  несут разную функциональную нагрузку.

Сферический аттачмент выглядит как полусфера, «приклеенная» на поверхность зуба. Вся поверхность такого аттачмента преимущественно выполняет функцию ретенции.  Если примыкание поверхности сферического активатора к поверхности зуба оформляется под углом 90 градусов (рис.4), то такой активатор обладает очень высокой ретенцией (каппа будет как-бы «защелкиваться» на зубном ряду) и такую каппу иногда затруднительно снимать. Чем больше диаметр такого активатора, тем ретенция каппы будет выше и такой каппой труднее будет пользоваться.

 Рис.4

Если смоделировать сглаженный переход к поверхности зуба (рис.5), то это делает использование каппы более удобным – каппа легче снимается и одевается, при сохранении достаточно высокой ретенции на зубе. 

 Рис.5

Всю поверхность сферического активатора можно условно считать ретенционной.

Дисковые аттачменты напоминают сплюснутую сферу и имеют участки поверхности с разным функциональным назначением (рис.6). Поверхность активатора, что обращена к апроксимальным поверхностям и примыкает к поверхности зуба практически под прямым углом является активной – через нее на зуб оказывается эффективное давление.  Только одна такая боковая поверхность активатора (правая или левая – в зависимости от направления действия силы) может быть активной, а другая поверхность остается пассивной.

 Рис.6

  Поверхность активатора, что обращена к десневому краю, является ретенционной. От выраженности угла перехода к поверхности зуба зависит сила ретенции к такому аттачменту.

Рельсовые аттачменты походят на дисковые, только вытянуты вдоль длинной оси зуба (рис.7). На каждой боковой поверхности такого аттачмента имеется активная и пассивная зоны (верхняя или нижняя – в зависимости от направления действия вращающей силы). Чем больше длина такого активатора, тем больше плечо действия силы и тем выше момент силы, приложенной через активатор к зубу.

 рис.7

Конические аттачменты имеют в поперечном сечении форму конуса и могут располагаться вдоль или поперек длинной оси зуба. Его наклонная поверхность должна располагаться под углом к действующей силе и обеспечивает ее равномерность. Например, при экструзии зуба, активатор располагается поперек длинной оси зуба, а его наклонная поверхность должна быть обращена к направлению экструзии. Поскольку каждая каппа отличается от предыдущей ступенеобразно и отличается на задаваемый шаг перемещения, то наклонная поверхность обеспечит возможность «посадки» каппы на активатор и его работу. Если активатор не будет иметь наклонной поверхности, то каппа на одном из этапов просто на него не «оденется» и перестанет работать (рис.8) .

Рис.8

 Рассмотрим характер распределения сил и показания к применению различных типов активаторов для организации различных типов движения зуба.

Поворот зуба вокруг вертикальной оси.

Если рассмотреть зубы по направлению их вертикальной оси, то мы убедимся в том, что их форма существенно разнится и это обстоятельство может значимо повлиять на эффективность приложения силы, а значит и результативность лечения. В этой связи уместно рассмотреть два основных варианта приложения силы в зависимости  от формы зубов.

Резцы имеют лопатообразную форму, что делает эффективным приложение усилия вращающего зуб вокруг своей оси (рис.3). Величина момента вращающей силы будет зависеть от ширины режущего края зуба. При этом есть одна важная особенность.

 

При воздействии вращающего усилия на передний зуб, как уже отмечалось ранее, зуб окажет на каппу ответное усилие. При этом из-за конической формы зуба это ответное усилие стремится «сбросить» каппу с зубного ряда (рис.9). Каппа может сместиться, потерять свою ретенцию и перестать работать.

 Рис.9

Нижние резцы имеют относительно малую площадь периодонта. Поэтому для вращения таких зубов требуются относительно малые усилия. Это означает, что при умеренной ретенции каппы на зубах, ее может оказаться вполне достаточно, чтобы преодолеть сбрасывающее ответное усилие  и вращательное движение зуба может быть эффективно реализовано.

Верхние резцы имеют более развитый корень и требуют значимо больших усилий для своего вращения. И может так оказаться, что ответное усилие зубов на каппу будет превышать ретенцию каппы на зубном ряду и каппа будет смещаться. В этом случае «точка опоры» и «точка приложения усилия» не будут закреплены и потому желаемый результат не сможет быть достигнут.

Следует заметить, что при  выраженных экваторах зубов, ретенционной формы зубов (режущий край зуба существенно шире шейки зуба), их высокой скученности, оголения корней зубов, наличия мостовидных протезов или коронок на имплантатах, каппы будут обладать высокой естественной ретенцией и поэтому будут эффективно работать и без применения активаторов. При этом даже может возникнуть ситуация, когда каппы очень трудно будет снимать с зубного ряда, что может доставить большие неудобства пациентам. Поэтому при изготовлении капп в случаях избыточной ретенции поднутрения на моделях необходимо искусственно изолировать.

Для принятия решения о необходимости создания ретенционных активаторов или, напротив, изоляции поднутрений, есть простой практический способ. По гипсовым моделям пациента изготавливается тестовая каппа, с помощью которой можно предварительно оценить степень ее ретенции. Кроме того, это даст возможность пациенту оценить свой внешний вид, дикцию и ощущения при пользовании  каппами.

Следует помнить, что ретенция самой каппы может постепенно уменьшаться по мере выравнивания зубов, поскольку уменьшится влияние таких факторов как ретенционная форма зубов и их скученность. Поэтому не исключена ситуация, когда дополнительное искусственное увеличение ретенции может понадобиться уже на самом этапе ортодонтического лечения.

Ретенционные активаторы могут крепиться как на самих резцах, к которым прилагается вращающее усилие, так и на зубах, которые находятся от них в непосредственной близости (рис.10). 

 Рис.10

Премоляры и моляры в отличие от резцов имеют бочкообразную форму, которая затрудняет приложение вращающего усилия. При наличии соседних зубов каппа будет просто «скользить» по поверхности вращаемого зуба и не сможет заставить его двигаться.

В данном случае любая искусственная дополнительная выпуклость на вестибулярной (оральной) поверхности зуба могла бы служить точкой приложения усилия (рис.11). Поэтому, применив даже ретенционный активатор, можно надеяться на достижение искомого результата.

 Рис.11

  Чем выпуклость активатора более выражена, тем больше будет момент силы, вращающей зуб, поскольку увеличивается плечо действия силы. Но при этом будет увеличиваться и ретенция самой каппы, и увеличиваться трудности при пользовании ею.

Для ротации моляров и премоляров целесообразно применять конические активаторы, наклонная поверхность которых обращена к направлению ротации.

Поворот зуба вокруг горизонтальной оси (а — ось проходит через коронковую часть зуба, б —  через корневую часть)

Каждый зуб обладает естественной подвижностью, которая определяется шириной периодонтальной щели и состоянием периодонтальных связок. Широко известно, что подвижность максимальна в вестибуло-оральном направлении, чуть менее выражена в мезио-дистальном направлении и минимальна в вертикальном направлении.

Каждый зуб обладает центром вращения, который анатомически соответствует месту сужения периодонтальной щели и зависит от степени погружения корня зуба в костную ткань.

Приложение нагрузки в области коронковой части зуба вызывает его вращательное движение вокруг оси, проходящей через центр вращения зуба (рис.12).

 Рис.12

  Поворот зуба вокруг горизонтальной оси, проходящей через центр вращения зуба является тем движением, что наиболее легко реализуется с помощью прозрачных капп. В случае вращения зуба в мезио-дистальном направлении, например, при наклоне зуба в сторону дефекта зубного ряда, не требуется никаких дополнительных приспособлений. Каппа будет толкать зуб в нужном направлении уперевшись в его апроксимальную поверхность. В случае вращения зуба в мезио-дистальном направлении, например, устранении сужения зубных рядов, наклонов зубов, нужна просто достаточная ретенция каппы на зубном ряду. Если ретенция недостаточна, то потребуется приклеивание ретенционных активаторов.

Для исправления некоторых аномалий положения зубов требуется организовать вращение зуба вокруг горизонтальной оси, проходящей через его коронковую часть (рис.13). Иными словами, двигать не коронку, а корень зуба. Такое движение зуба осуществить достаточно сложно для любой ортодонтической системы.

 Рис.13

 При использовании прозрачных капп в таких случаях должны применяться также рельсовые активаторы. При этом очень важным параметром активатора является его длина, поскольку она задает плечо действия вращательного усилия. Чем активатор длиннее, тем эффективнее сможет быть реализован потенциал каппы.

Разумно также для таких случаев в сценарии движения зубов задавать уменьшенный шаг перемещения зуба, поскольку при таком типе движения, максимальная амплитуда отмечается в области верхушки корня.

Корпусное горизонтальное перемещение зуба.

Такой вид движения часто приходится использовать при закрытии трем и диастем (рис.14). В этих случаях следует также использовать рельсовый активатор.  Опять-таки, большое значение имеет длина активатора, от которого зависит момент приложенной силы.

 Рис.14

  Корпусное вертикальное перемещение зуба.

Интрузия зуба организуется дополнительным моделированием ретенционных аттачментов на зубах, что соседствуют с передвигаемым. В этом случае каппа удерживается на соседних зубах и давит  на передвигаемый зуб по вертикальной оси в направлении корня. Чем ближе аттачменты расположены друг к другу, тем сложнее каппе на коротком участке деформироваться и давление жестче, чем дальше точка опоры от передвигаемого зуба, тем давление мягче.

 Если передвигаемый зуб узкий, то если расположить активаторы на соседних зубах, они окажутся очень близко друг к другу. В таком случае, каппа не сможет в достаточном объеме эластически деформироваться на этом промежутке, по этой причине она не сможет быть плотно зафиксирована на зубном ряду и не будет работать. Объясняется это тем, что естественная подвижность зуба в вертикальном направлении составляет до 10 мкм, в то время как в компьютерной программе обычно задается шаг перемещения зуба равный 200 мкм, то есть в 20 раз больше. При близко размещенных активаторах амплитуда изгиба каппы может оказаться меньше 200 мкм и каппа не сможет надежно зафиксироваться на активаторах. В таких случаях рекомендуем активаторы  располагать на следующих по порядку зубах, что увеличит расстояние между ними и, соответственно, прогиб каппы. Возможно также уменьшение шага перемещения зуба, что, правда, увеличит количество капп, а значит и стоимость всего лечения.    

Экструзия зуба может быть выполнена с помощью прозрачной каппы, если суметь правильно организовать эластический потенциал каппы. В таких случаях обязательно необходимо на передвигаемом зубе зафиксировать конический аттачмент, за который каппа будет «цеплять» зуб. Для осуществления вытяжения зуба, необходимо также, чтобы каппа уверенно держалась на зубном ряду. Для этого скорее всего понадобится фиксация дополнительных ретенционных аттачментов на неподвижных зубах.

Если вытягивается один зуб, то на таком коротком участке каппа не сможет в достаточной степени эластически деформироваться, если укрепить ретенционные аттачменты на зубах, что непосредственно соседствуют с выдвигаемым зубом. И на каком-то этапе по ходу лечения, последующая каппа может перестать фиксироваться на аттачменте выдвигаемого зуба и перестанет работать.

Преодолеть этот недостаток и заставить работать каппу можно простым способом. Для этого при моделировании экструзии зуба, необходимо также смоделировать небольшую экструзию соседних зубов (важно! – на этих зубах нельзя располагать ретенционные активаторы). В этом случае между каппой и соседними зубами, которые на самом деле не будут двигаться, сформируется зазор, который позволит каппе деформироваться в достаточной степени с тем, чтобы зацепиться за аттачмент выдвигаемого зуба.

Особенности программы Авантис3Д для ортодонтического исправления зубов

Программа Авантис3Д в настоящее время включает три клинических модуля, среди которых особенной популярностью среди врачей пользуется ортодонтический модуль. Существует несколько особенностей, принципиально отличающих технологию исправления зубов с помощью прозрачных капп, реализуемую с помощью ортодонтического модуля программы Авантис3Д, от известных аналогов.

Одним из существенных и важных отличий является возможность совмещения данных сканирования зубных рядов и данных компьютерной томографии. Такое совмещение позволяет смоделировать движение не только коронковой части зуба, но и его корня, исключить возможность «выхода» корня за пределы костной ткани челюсти (рис.15).

 Рис.15

Другим важным отличием является возможность при моделировании движения зуба произвольно задавать его центр вращения, чем исключается вероятность ошибок при моделировании. Ошибки при моделировании могут привести к ситуации, когда реальное движение зуба будет отличаться от виртуального и на каком-то этапе каппа перестанет работать.

Еще одним важным отличием от аналогов является возможность совмещения 3Д сцены с телерентгенограммой, что позволяет грамотно планировать результат ортодонтического лечения (рис.16).

 Рис.16

Важной особенностью программы является возможность моделирования сценария движения зуба любой сложности (этапности) с установкой запрета на пересечение между соседними зубами и антагонистами, разрешением на пересечение с соседними зубами и прорисовкой цветной карты контактов.

При планировании сценария врач может произвольно установить линейный и радиальный шаги перемещения зубов, чем регулируется величина силы на перемещаемые зубы и чем определяется общее количество капп и время ортодонтического лечения. Таким образом, врач самостоятельно контролирует стоимость и время лечения и наглядно может обосновать это пациенту.

В программе предусмотрена возможность гиперкоррекции – построения дополнительного шага (или нескольких шагов) движения зуба, которые как бы продлевают траекторию движения с сохранением величины установленного шага.

В сочетании с модулем 3Д Визуализации сценарий перемещения зубов может быть наглядно продемонстрирован пациенту в разных проекциях с учетом улыбки до и после перемещения зубов (рис.17).

 Рис.17

attachment

Вход | Russian | Соглашение пользователя СловариФорумКупитьСкачатьОтзывыКонтакты     Выберите языкАбазинскийАбхазскийАвадхиАварскийАвестийскийАгутаянскийАдангмеАджукруАдыгейскийАзербайджанскийАймараАйнуАканАккадскийАлбанскийАлеутскийАмхарскийАнгикаАнглийскийАрабскийАравакскийАрагонскийАрапахоАрмянскийАрумынскийАссамскийАссирийский новоарамейскийАстурийскийАфарскийАфрикаансАфрихилиАчехскийАчолиБалийскийБаманаБасаБаскскийБаулеБашкирскийБеджаБелизский креольскийБелорусскийБелуджскийБембаБенгальскийБикольскийБилинБиниБирманскийБисаяБисламаБолгарскийБоснийскийБоснийский кириллическийБраджБретонскийБугийскийБурятскийБходжпуриВаленсийскийВаллийскийВаллонскийВалмаджарриВанджиВарайскийВаянаВенгерскийВендаВенетскийВерхнелужицкийВилиВиргинский креольскийВолофВосточнофризскийВьетнамскийГаГавайскийГаитянский креольскийГайоГалисийскийГалльскийГандаГбаяГваделупско-мартиникское наречиеГвианский креольскийГвичинГелаГенГерероГеэзГондиГоронталоГотскийГребоГренландскийГреческийГронингенское наречиеГрузинскийГуараниГуахироГуджаратиДакотаДаргинскийДатскийДелаварскийДзонг-кэДинкаДогриДогрибДолуоДревнеанглийскийДревневерхненемецкийДревнегреческийДревнеирландскийДревнеперсидскийДревнескандинавскийДуалаДьюлаЕврейско-арабскийЕврейско-персидскийЕгипетскийЗандеЗигулаЗулуИбанскийИватанИвритИгбоИдишИдоИлоканскийИмперский арамейскийИнари-саамскийИнгушскийИндонезийскийИнтерлингваИнтерлингвеИнуктитутИнупиакИраквИрландскийИсикосаИсландскийИспанскийИтальянскийЙомЙорубаКабардино-черкесскийКабильскийКавиКагуруКаддоКазахскийКалмыцкийКамбаКамерунский креольскийКамиКаннадаКануриКапампанганскийКаракалпакскийКарачаево-балкарскийКарельскийКарибскийКарибский хиндустаниКаролинскийКаталанскийКачинскийКашмирскийКашубскийКвангалиКваньямаКечуаКикуйюКимКимакондеКингаКиргизскийКирибатиКируфиджиКитайскийКитайский (Тайвань)Китайский упрощённыйКлингонскийКолтта-саамскийКомиКоморскийКонгоКондеКонканиКоптскийКорейскийКорейский (транслитерация)КорнскийКорсиканскийКосяэКпеллеКриКрикскийКриоКрымскотатарскийКукскийКумыкскийКурдскийКурманджиКурухКутенайКхасиКхмерскийЛадинскийЛамбаЛангоЛаосскийЛатинскийЛатышскийЛахндаЛезгинскийЛигурскийЛимбургскийЛингалаЛитовскийЛожбанЛозиЛомбардскийЛубаЛуба-катангаЛугуруЛуисеньоЛуле-саамскийЛундаЛюксембургскийМаврикийский диалектМагахиМадурскийМайтхилиМакасарскийМакедонскийМалагасийскийМалайскийМалаяламМальдивскийМальтийскийМамасаМандарскийМандинкаМанипуриМаньчжурскийМаориМапучеМаратхиМарвариМарийскийМаршалльскийМасайскийМашиМбвераМегрельскийМендеМеруМизоМикмакМинангкабауМирандскийМогаукскийМокшанскийМолдавскийМонгоМонгольскийМонгольский (транслитерация)МоореМэнскийНКоНавахоНасиойНауруанскийНдонгаНеаполитанскийНеварскийНеварский классическийНемецкийНепальскийНзимаНиасскийНидерландскийНижнелужицкийНижненемецкийНиуэНогайскийНорвежский (букмол)Норвежский (нюношк)Носу (сычуаньский и)НумейскийНьороНьямвезиНьянджаНьянколеОджибвеОкситанскийОрияОромоОсейджОсетинскийОсманскийПалаускийПалиПангасинанскийПанджабПапьяментоПерсидский (фарси)ПиньиньПольскийПонпейскийПортугальскийПортугальский креольскийПрусскийПуштуПьемонтскийРаджастханиРапануйскийРеннельскийРеюньонский креольскийРодригесский диалектРоманшскийРотокасРуандаРумынскийРундиРусинскийРусскийСаамиСамаритянский арамейскийСамоанскийСангоСангуСандавеСанскритСанталиСардинскийСасакскийСванскийСватиСебуанскийСеверносаамскийСеверный мбундуСеверный ндебелеСеверный сотоСейшельский диалектСелькупскийСербскийСербский (латиница)СерерСидамоСиксикаСилхетскийСингальскийСиндхиСирийскийСицилийскийСлейвиСловацкийСловенскийСогдийскийСомалийскийСонинкеСранан-тонгоСреднеанглийскийСреднеатласский тамазигхтскийСредневерхненемецкийСреднеирландскийСредненидерландскийСреднеперсидскийСреднефранцузскийСтаромонгольское письмоСтароокситанскийСтарофранцузскийСуахилиСукумаСунданскийСуригаононСуринамский креольскийСусуТагальскийТаджикскийТаитянскийТайскийТайский (транслитерация)ТамашекТамильскийТатарскийТвентсТелугуТемнеТетумТибетскийТивТигреТигриньяТлингитскийТок-писинТокелауТонганскийТрукскийТсванаТсонгаТуамотуТувинскийТурецкийТуркменскийУзбекскийУкраинскийУоллисскийУрдуФангФантиФарерскийФиджийскийФилиппинскийФиникийскийФинскийФонФранцузскийФризскийФриульскийФулаХадзаХайдаХакасскийХаусаХеттскийХилигайнонХиндиХири-мотуХмонгХорватскийХотаносакскийХупаЦерковнославянскийЦыганскийЧагатайскийЧаморроЧерногорскийЧерокиЧеченскийЧешскийЧибчаЧинукский жаргонЧипевианЧоктоЧувашскийШайенскийШамбалаШанскийШведскийШвейцарский диалект немецкогоШиллукШонаШорскийШотландскийШотландский (гэльский)ШумерскийЭвеЭвондоЭкаджукЭламскийЭмилиано-романьольскийЭрзянскийЭсперантоЭстонскийЭфикЮжно-алтайскийЮжносаамскийЮжный ндебелеЮжный сотоЮкатекский (майя)ЯванскийЯкутскийЯоЯпонскийВыберите языкАбазинскийАбхазскийАвадхиАварскийАвестийскийАгутаянскийАдангмеАджукруАдыгейскийАзербайджанскийАймараАйнуАканАккадскийАлбанскийАлеутскийАмхарскийАнгикаАнглийскийАрабскийАравакскийАрагонскийАрапахоАрмянскийАрумынскийАссамскийАссирийский новоарамейскийАстурийскийАфарскийАфрикаансАфрихилиАчехскийАчолиБалийскийБаманаБасаБаскскийБаулеБашкирскийБеджаБелизский креольскийБелорусскийБелуджскийБембаБенгальскийБикольскийБилинБиниБирманскийБисаяБисламаБолгарскийБоснийскийБоснийский кириллическийБраджБретонскийБугийскийБурятскийБходжпуриВаленсийскийВаллийскийВаллонскийВалмаджарриВанджиВарайскийВаянаВенгерскийВендаВенетскийВерхнелужицкийВилиВиргинский креольскийВолофВосточнофризскийВьетнамскийГаГавайскийГаитянский креольскийГайоГалисийскийГалльскийГандаГбаяГваделупско-мартиникское наречиеГвианский креольскийГвичинГелаГенГерероГеэзГондиГоронталоГотскийГребоГренландскийГреческийГронингенское наречиеГрузинскийГуараниГуахироГуджаратиДакотаДаргинскийДатскийДелаварскийДзонг-кэДинкаДогриДогрибДолуоДревнеанглийскийДревневерхненемецкийДревнегреческийДревнеирландскийДревнеперсидскийДревнескандинавскийДуалаДьюлаЕврейско-арабскийЕврейско-персидскийЕгипетскийЗандеЗигулаЗулуИбанскийИватанИвритИгбоИдишИдоИлоканскийИмперский арамейскийИнари-саамскийИнгушскийИндонезийскийИнтерлингваИнтерлингвеИнуктитутИнупиакИраквИрландскийИсикосаИсландскийИспанскийИтальянскийЙомЙорубаКабардино-черкесскийКабильскийКавиКагуруКаддоКазахскийКалмыцкийКамбаКамерунский креольскийКамиКаннадаКануриКапампанганскийКаракалпакскийКарачаево-балкарскийКарельскийКарибскийКарибский хиндустаниКаролинскийКаталанскийКачинскийКашмирскийКашубскийКвангалиКваньямаКечуаКикуйюКимКимакондеКингаКиргизскийКирибатиКируфиджиКитайскийКитайский (Тайвань)Китайский упрощённыйКлингонскийКолтта-саамскийКомиКоморскийКонгоКондеКонканиКоптскийКорейскийКорейский (транслитерация)КорнскийКорсиканскийКосяэКпеллеКриКрикскийКриоКрымскотатарскийКукскийКумыкскийКурдскийКурманджиКурухКутенайКхасиКхмерскийЛадинскийЛамбаЛангоЛаосскийЛатинскийЛатышскийЛахндаЛезгинскийЛигурскийЛимбургскийЛингалаЛитовскийЛожбанЛозиЛомбардскийЛубаЛуба-катангаЛугуруЛуисеньоЛуле-саамскийЛундаЛюксембургскийМаврикийский диалектМагахиМадурскийМайтхилиМакасарскийМакедонскийМалагасийскийМалайскийМалаяламМальдивскийМальтийскийМамасаМандарскийМандинкаМанипуриМаньчжурскийМаориМапучеМаратхиМарвариМарийскийМаршалльскийМасайскийМашиМбвераМегрельскийМендеМеруМизоМикмакМинангкабауМирандскийМогаукскийМокшанскийМолдавскийМонгоМонгольскийМонгольский (транслитерация)МоореМэнскийНКоНавахоНасиойНауруанскийНдонгаНеаполитанскийНеварскийНеварский классическийНемецкийНепальскийНзимаНиасскийНидерландскийНижнелужицкийНижненемецкийНиуэНогайскийНорвежский (букмол)Норвежский (нюношк)Носу (сычуаньский и)НумейскийНьороНьямвезиНьянджаНьянколеОджибвеОкситанскийОрияОромоОсейджОсетинскийОсманскийПалаускийПалиПангасинанскийПанджабПапьяментоПерсидский (фарси)ПиньиньПольскийПонпейскийПортугальскийПортугальский креольскийПрусскийПуштуПьемонтскийРаджастханиРапануйскийРеннельскийРеюньонский креольскийРодригесский диалектРоманшскийРотокасРуандаРумынскийРундиРусинскийРусскийСаамиСамаритянский арамейскийСамоанскийСангоСангуСандавеСанскритСанталиСардинскийСасакскийСванскийСватиСебуанскийСеверносаамскийСеверный мбундуСеверный ндебелеСеверный сотоСейшельский диалектСелькупскийСербскийСербский (латиница)СерерСидамоСиксикаСилхетскийСингальскийСиндхиСирийскийСицилийскийСлейвиСловацкийСловенскийСогдийскийСомалийскийСонинкеСранан-тонгоСреднеанглийскийСреднеатласский тамазигхтскийСредневерхненемецкийСреднеирландскийСредненидерландскийСреднеперсидскийСреднефранцузскийСтаромонгольское письмоСтароокситанскийСтарофранцузскийСуахилиСукумаСунданскийСуригаононСуринамский креольскийСусуТагальскийТаджикскийТаитянскийТайскийТайский (транслитерация)ТамашекТамильскийТатарскийТвентсТелугуТемнеТетумТибетскийТивТигреТигриньяТлингитскийТок-писинТокелауТонганскийТрукскийТсванаТсонгаТуамотуТувинскийТурецкийТуркменскийУзбекскийУкраинскийУоллисскийУрдуФангФантиФарерскийФиджийскийФилиппинскийФиникийскийФинскийФонФранцузскийФризскийФриульскийФулаХадзаХайдаХакасскийХаусаХеттскийХилигайнонХиндиХири-мотуХмонгХорватскийХотаносакскийХупаЦерковнославянскийЦыганскийЧагатайскийЧаморроЧерногорскийЧерокиЧеченскийЧешскийЧибчаЧинукский жаргонЧипевианЧоктоЧувашскийШайенскийШамбалаШанскийШведскийШвейцарский диалект немецкогоШиллукШонаШорскийШотландскийШотландский (гэльский)ШумерскийЭвеЭвондоЭкаджукЭламскийЭмилиано-романьольскийЭрзянскийЭсперантоЭстонскийЭфикЮжно-алтайскийЮжносаамскийЮжный ндебелеЮжный сотоЮкатекский (майя)ЯванскийЯкутскийЯоЯпонский Не найдено Добавить | Ссылка на эту страницу | Способы выбора языков

 

Обзор Back Button Attachment — аксессуара для DualShock 4

Что такое Back Button Attachment, зачем он нужен и как им пользоваться?

Back Button Attachment — это официальный аксессуар от Sony для геймпада DualShock 4, который заменяет “лепестки”. Как на Pro-контроллерах. Вы получаете две дополнительные “кнопки”, которые можно назначить на своё усмотрение. Подробнее читайте ниже.

Внешний вид

Back Button Attachment состоит из двух кнопок-лепестков, экрана, аудио разъём 3,5 мм, встроенный аудио штекер и коннектор.

Аксессуар крепится к геймпаду, кнопки расположены сзади, от этого и название «back button» — задняя кнопка.

На экране отображается следующая информация: выбор профиля “P1”, “P2”, “P3”, назначение левой и правой задних кнопок.

Если выбрать тёмный геймпад, то выглядит, как родной. С белым — тоже органично. И цветной вариант для примера.

В комплекте с Back Button Attachment идёт только инструкция.

Управление

Не нужны никакие приложения или дополнительные настройки на консоли или любом другом устройстве.

Управление происходит за счёт нижней части экрана и задних кнопок-”лепестков”.

При нажатии на нижнюю часть экрана, ощущаете, что палец немного проваливается внутрь, как при нажатии обычной кнопки. Поэтому точно не промахнётесь.

Управление:

1 нажатие — активация экрана для проверки текущего статуса кнопок.

2 нажатия — переключение на следующий профиль.

Долгое зажатие — режим переназначения кнопок. Далее — нажимаете левую и правую кнопку для выбора новых значений.

Удобство пользования

Back Button attachment органично встраивается в DualShock 4 и комфортно лежит в руках. Когда берёте контроллер, средние пальцы автоматически располагаются на «лепестках».

Мне такое расположение очень понравилось. Впервые задние кнопки не вызывали ложных нажатий. Обычно такие «лепестки» мне только мешают. Но это, конечно, индивидуально. 

Есть 3 профиля, которые можно настроить под разные виды игр: шутеры, гонки, платформеры и т.д. Например, в гонке Wipeout кнопка X — это газ. Мне удобно её назначить на заднюю часть, чем зажимать её сверху.

Таким образом, можно настроить геймпад под специфику игры и своё удобство. Назначить целую комбинацию на одну кнопку и начать выигрывать бои в файтинге нельзя. Одна кнопка — одно значение. Уточняю, потому что поступал такой вопрос.

Аксессуар легко надевается и легко снимается, так что вы можете его поставить на любой другой DualShock 4.

Выводы

Sony долгое время не предлагала варианты для PRO-геймеров под своим брендом. Она отдавала лицензию другим производителям на производство PRO-контроллеров, совместимых с PS4. Однако, им не разрешается повторять запатентованную форму DualShock 4. А также чаще всего их делают проводными. Например, Thrustmaster eSwap Pro Controller.

Но фанаты PlayStation любят форму DualShock 4 и хотели получить его PRO-версию. Sony решили этот вопрос с помощью Back Button Attachment. Вы назначаете задние кнопки так, как вам удобно, в зависимости от жанра игры. При этом максимально упростили подключение, настройку и управление.

Ориентировочная стоимость Back Button Attachment до 50 долларов на момент обзора.

Совет дня

Приглашай домой друзей, играйте вместе.

От пользователя пользователю. Из Одессы, с любовью к гаджетам.

Skay.ua в Telegram

Подписывайтесь на информационные каналы в Telegram, где информация разделена по вашим интересам. Выбирайте подходящий:

Skay.ua Android – актуальные новости, полезные советы для устройств на ОС Android.

Skay.ua Apple — актуальные новости, полезные советы для устройств на iOS.

Skay Play – новые поступления игр на Sony PS и возможность их обмена.

Подписывайтесь также на страницу Instagram кошки-геймера Пушинка:

@pushinka_odessa – путеводитель по скульптурам котов Одессы и дневник кошки-геймера Пушинка

Теория привязанности | Simply Psychology

1. Психология развития
2. Теория привязанности

Теория привязанности

Саул МакЛеод, обновлено 5 февраля 2017 г.

---

Сообщения для дома

• Привязанность можно определить как глубокую и прочную эмоциональную связь между двумя людьми, в которых каждый ищет близости и чувствует себя в большей безопасности в присутствии фигуры привязанности.
• Привязанность взрослых к ребенку включает чуткое и адекватное реагирование на потребности ребенка.Такое поведение универсально во всех культурах.
• Теория привязанности объясняет, как возникают отношения между родителями и детьми и влияют на их последующее развитие.
• Привязанность чаще всего формируется с теми, кто точно реагировал на сигналы ребенка, а не с человеком, с которым они проводили больше времени. Шаффер и Эмерсон назвали это чувствительной отзывчивостью.
• Привязанность характеризуется особым поведением детей, например, стремлением приблизиться к фигуре привязанности, когда она расстроена или находится под угрозой (Bowlby, 1969).

Введение

Теория привязанности в психологии берет свое начало в основополагающей работе Джона Боулби (1958). В 1930-х годах Джон Боулби работал психиатром в детской психологической клинике в Лондоне, где лечил многих детей с эмоциональными расстройствами.

Этот опыт побудил Боулби задуматься о важности взаимоотношений ребенка с матерью с точки зрения их социального, эмоционального и когнитивного развития. В частности, это сформировало его убеждение о связи между ранним младенческим разлучением с матерью и более поздней дезадаптацией, и побудило Боулби сформулировать свою теорию привязанности.

Боулби определил привязанность как «длительную психологическую связь между людьми».

(1969, стр. 194)

Боулби (1958) предположил, что привязанность можно понять в контексте эволюции, в том смысле, что воспитатель обеспечивает безопасность младенца. Привязанность адаптивна, поскольку увеличивает шансы ребенка на выживание.

Это проиллюстрировано в работах Лоренца (1935) и Харлоу (1958). По словам Боулби, младенцы испытывают универсальную потребность в близости со своим опекуном, когда они находятся в состоянии стресса или угрозы (Prior & Glaser, 2006).

---

Этапы привязанности

Этапы привязанности

Рудольф Шаффер и Пегги Эмерсон (1964) исследовали, развивается ли привязанность через серию этапов. изучение 60 младенцев с интервалом в месяц в течение первых 18 месяцев жизни (это так называемое лонгитюдное исследование).

Все дети были изучены в их собственном доме, и была выявлена ​​закономерность в развитии привязанности.

Младенцев посещали ежемесячно в течение примерно одного года, наблюдали за их взаимодействием с опекунами и опрашивали опекунов.

Мать вела дневник, чтобы исследовать доказательства развития привязанности. Были записаны три показателя:

• Stranger Anxiety — реакция на приход незнакомца.

• Тревога разлуки — уровень стресса при разлучении с опекуном, степень комфорта, необходимая по возвращении.

• Social Referencing — степень, когда ребенок смотрит на опекуна, чтобы проверить, как он должен реагировать на что-то новое (безопасная база).

Они обнаружили, что привязанности ребенка развиваются в следующей последовательности:

Асоциальная (0-6 недель)

Асоциальная (0-6 недель)

Очень маленькие младенцы асоциальны во многих видах заболеваний. стимулы, как социальные, так и не социальные, вызывают благоприятную реакцию, например, улыбку.

Неизбирательные привязанности (от 6 недель до 7 месяцев)

Неизбирательные привязанности (от 6 недель до 7 месяцев)

Младенцы без разбора наслаждаются человеческим обществом, и большинство младенцев одинаково реагируют на любого воспитателя. Они расстраиваются, когда человек перестает с ними взаимодействовать.

С 3 месяцев младенцы больше улыбаются на знакомых лицах, и постоянный опекун может легко их чувствовать.

Специальное приложение (7–9 месяцев)

Специальное приложение (7–9 месяцев)

Особое предпочтение для одной фигурки вложения.Младенец обращается к определенным людям в поисках безопасности, комфорта и защиты. Это показывает страх перед незнакомыми людьми (страх незнакомцев) и несчастье, когда они разлучены с особенным человеком (тревога разлуки).

Некоторые младенцы гораздо чаще и сильнее проявляют страх перед незнакомцем и тревогу разлуки, чем другие, тем не менее, они рассматриваются как свидетельство того, что у ребенка сформировалась привязанность. Обычно это развивается к годовалому возрасту.

Множественная привязанность (10 месяцев и старше)

Множественная привязанность (10 месяцев и старше)

Многие из детей, участвовавших в исследовании Шаффера и Эмерсона, имели несколько привязанностей к 10 месяцам, включая привязанность к матерям , отцы, бабушки и дедушки, братья и сестры и соседи.

Ребенок становится все более независимым и образует несколько привязанностей. К 18 месяцам у большинства младенцев формируются множественные привязанности.

Множественные привязанности, формируемые большинством младенцев, различаются по силе и важности для младенца. Привязанности часто имеют иерархическую структуру, при которой у младенца может быть три привязанности, но одна может быть сильнее двух других, а одна может быть самой слабой.

Результаты исследования показали, что привязанность, скорее всего, формировалась с теми, кто точно реагировал на сигналы ребенка, а не с человеком, с которым они проводили больше времени.Шаффер и Эмерсон назвали это чувствительной отзывчивостью.

У интенсивно привязанных младенцев были матери, которые быстро реагировали на их требования и общались с их ребенком. Младенцы со слабой привязанностью имели матери, которые не могли взаимодействовать.

Результаты

Результаты исследования показали, что привязанность чаще всего формировалась с теми, кто точно реагировал на сигналы ребенка, а не с человеком, с которым они проводили больше времени. Шаффер и Эмерсон назвали это чувствительной отзывчивостью.

У интенсивно привязанных младенцев были матери, которые быстро реагировали на их требования и общались с их ребенком. Младенцы со слабой привязанностью имели матери, которые не могли взаимодействовать.

Самым важным фактом в формировании привязанности является не то, кто кормит и меняет ребенка, а кто играет и общается с ним или с ней. Таким образом, чувствительная реакция на сигналы ребенка оказалась ключом к привязанности.

Оценка

Исследование Schaffer and Emerson имеет низкую популяционную валидность.Все младенцы в исследовании происходили из Глазго и в основном были из семей рабочего класса. Кроме того, небольшой размер выборки из 60 семей снижает надежность вывода, который мы можем сделать из исследования.

Однако точность сбора данных родителями, которые вели ежедневные дневники, явно будучи очень занятыми, могла быть поставлена ​​под сомнение. Такой дневник также очень ненадежен, поскольку главными проблемами являются характеристики спроса и социальная желательность. Матери не всегда готовы сообщать о негативном опыте в своей повседневной жизни.

Исследование не имеет исторической достоверности. Он проводился в 1960-х годах, когда гендерные роли были другими: сейчас все больше мужчин остаются дома, чтобы присматривать за своими детьми, а женщины выходят на работу, поэтому выборка является необъективной.

---

Теории привязанности

Теории привязанности

Психологи предложили две основные теории, которые считаются важными для формирования привязанностей.

Теория обучения Теория обучения привязанности предполагает, что все поведение усваивается, а не является врожденным биологическим поведением, поскольку дети рождаются с чистого листа.бихевиористы сосредотачивают свое объяснение на поведении, которое усваивается посредством классической или оперантной обусловленности. Классическая обусловленность была впервые исследована Павловым в 1927 году.

Некоторые вещи, такие как мать младенца, могут стать связанными с едой, поскольку они постоянно присутствуют каждый раз, когда ребенка кормят в течение первых месяцев жизни, что известно как нейтральные стимулы.

Однажды нейтральные стимулы, которыми в данном контексте является мать, присутствующая, пока ребенок ест, постоянно связаны с безусловным стимулом и в конечном итоге вызовут такую ​​же реакцию.

Тогда мать становится усвоенным условным стимулом и производит условный ответ. Это приводит к тому, что мать, однажды увиденная младенцем, доставляет ребенку чувство удовольствия, которое является условной реакцией.

Оперантное обусловливание было сначала исследовано Скиннером, а затем дополнительно исследовано Доллардом и Миллером (1950) в отношении теории уменьшения привязанности и влечения, которая описывает то, что мотивирует поведение. Затем это было исследовано: когда младенец голоден, возникает побуждение уменьшить дискомфорт, который возникает в результате.Когда ребенка накормили, это вызывает чувство удовольствия, которое является положительным подкреплением.

Поведение, вознаграждаемое едой, повторяется, и еда становится основным подкреплением, поскольку оно связано с наградой и подкрепляет поведение.

Человек, поставляющий пищу, который может быть матерью или основным опекуном, становится вторичным подкреплением, поскольку он становится источником вознаграждения. В конце концов, привязанность возникает потому, что ребенок связывает человека, дающего еду, с наградами и ищет их.

Эволюционная теория

Эволюционная теория привязанности (например, Боулби, Харлоу, Лоренц) предполагает, что дети приходят в мир биологически запрограммированными на формирование привязанностей с другими, потому что это поможет им выжить.

Младенец вырабатывает врожденное «социальное освобождающее» поведение, такое как плач и улыбка, которые стимулируют врожденные реакции взрослых на заботу. Детерминант привязанности — не еда, а забота и отзывчивость.

Боулби предположил, что ребенок изначально формирует только одну первичную привязанность (монотропия) и что фигурка привязанности служит надежной базой для исследования мира.

Отношения привязанности служат прототипом всех будущих социальных отношений, поэтому их нарушение может иметь серьезные последствия.

Эта теория также предполагает, что существует критический период для развития привязанности (около 0-5 лет).

Если привязанность не сформировалась в этот период, ребенок будет страдать от необратимых последствий для развития, таких как снижение интеллекта и повышенная агрессия.

---

Как сослаться на эту статью:

Как сослаться на эту статью:

McLeod, S.А. (2017, 05 февраля). Теория привязанности . Просто психология. https://www.simplypsychology.org/attachment.html

Ссылки на стиль APA

Эйнсворт, М. Д. С. и Белл, С. М. (1970). Привязанность, исследование и разлука: проиллюстрировано поведением годовалых детей в странной ситуации. Развитие ребенка, 41 , 49-67.

Эйнсворт, М. Д. С. (1973). Развитие привязанности младенца к матери. В Б. Кардвелле и Х. Риччиути (ред.), Обзор исследований развития ребенка (Том 3, стр. 1-94) Чикаго: University of Chicago Press.

Эйнсворт, М. Д. С. (1991). Привязанности и другие привязанности на протяжении всего жизненного цикла. В C. М. Паркс, Дж. Стивенсон-Хинд и П. Маррис (ред.), Привязанность на протяжении жизненного цикла (стр. 33-51). Лондон: Рутледж.

Боулби, Дж. (1958). Природа ребенка связана с его матерью. Международный журнал психоанализа, 39 , 350-371.

Боулби Дж. (1969). Приложение . Привязанность и потеря: Vol. 1. Убыток . Нью-Йорк: Основные книги.

Боулби Дж. И Робертсон Дж. (1952). Двухлетний ребенок попадает в больницу. Поступления Королевского медицинского общества, 46, 425–427.

Dollard, J. & Miller, N.E. (1950). Личность и психотерапия . Нью-Йорк: Макгроу-Хилл

Харлоу, Х. Ф. и Циммерманн, Р. Р. (1958). Развитие аффективной реакции у детенышей обезьян. Proceedings of the American Philosophical Society, 102, 501-509.

Прайор, В., и Глейзер, Д. (2006). Понимание привязанности и расстройств привязанности: теория, доказательства и практика. Jessica Kingsley Publishers.

Шаффер, Х. Р., Эмерсон, П. Э. (1964). Развитие социальных привязанностей в младенчестве. Монографии Общества исследований в области развития детей, 1-77.

Как ссылаться на эту статью:

Как ссылаться на эту статью:

McLeod, S.А. (2017, 05 февраля). Теория привязанности . Просто психология. https://www.simplypsychology.org/attachment.html

сообщите об этом объявлении

Bowlby & Ainsworth: Что такое теория привязанности?

Теория привязанности сосредоточена на отношениях и связях между людьми, особенно на долгосрочных отношениях, в том числе между родителем и ребенком, а также между романтическими партнерами.

Веривелл / JR Bee

Как развивалась теория привязанности

Британский психолог Джон Боулби был первым теоретиком привязанности, описав привязанность как «прочную психологическую связь между людьми».Боулби интересовался пониманием страха разлуки и дистресса, которые испытывают дети, разлученные со своими основными опекунами.

Некоторые из самых ранних поведенческих теорий предполагали, что привязанность — это просто усвоенное поведение. Эти теории предполагали, что привязанность была просто результатом кормящих отношений между ребенком и опекуном. Поскольку воспитатель кормит ребенка и дает ему пищу, ребенок становится привязанным.

Боулби заметил, что даже кормление не уменьшало беспокойства, которое испытывали дети, когда они были разлучены со своими основными опекунами.Вместо этого он обнаружил, что привязанность характеризовалась четкими моделями поведения и мотивации. Когда дети напуганы, они будут искать близости к своему основному опекуну, чтобы получить как комфорт, так и заботу.

Понимание приложения

Привязанность — это эмоциональная связь с другим человеком. Боулби считал, что самые ранние связи, сформированные детьми со своими опекунами, имеют огромное влияние, которое сохраняется на протяжении всей жизни. Он предположил, что привязанность также помогает удерживать ребенка рядом с матерью, тем самым повышая шансы ребенка на выживание.

Боулби рассматривал привязанность как продукт эволюционных процессов. В то время как поведенческие теории привязанности предполагали, что привязанность была усвоенным процессом, Боулби и другие предположили, что дети рождаются с врожденным стремлением формировать привязанность с опекунами.

На протяжении всей истории дети, которые поддерживали близость к фигуре привязанности, с большей вероятностью получали комфорт и защиту и, следовательно, с большей вероятностью дожили до взрослой жизни. В процессе естественного отбора возникла мотивационная система, призванная регулировать привязанность.

Так что же определяет успешное прикрепление? Бихевиористы предполагают, что именно еда привела к формированию этого поведения привязанности, но Боулби и другие продемонстрировали, что забота и отзывчивость были основными детерминантами привязанности.

Тема теории привязанности

Центральная тема теории привязанности заключается в том, что основные опекуны, которые доступны и чутко реагируют на потребности младенца, позволяют ребенку развить чувство безопасности. Младенец знает, что на опекуна можно положиться, что создает для него надежную основу для исследования мира.

«Странная ситуация» Эйнсворт

В своем исследовании 1970-х годов психолог Мэри Эйнсворт значительно расширила оригинальную работу Боулби. Ее новаторское исследование «Странная ситуация» выявило глубокое влияние привязанности на поведение. В ходе исследования исследователи наблюдали за детьми в возрасте от 12 до 18 месяцев, когда они реагировали на ситуацию, когда их ненадолго оставляли одних, а затем воссоединяли со своими матерями.

Основываясь на ответах исследователей, Эйнсворт описала три основных стиля привязанности: безопасная привязанность, амбивалентно-небезопасная привязанность и избегающая-небезопасная привязанность.Позже исследователи Мэйн и Соломон (1986) добавили четвертый стиль привязанности, названный неорганизованной-небезопасной привязанностью, на основе их собственных исследований.

С тех пор ряд исследований подтвердил стиль привязанности Эйнсворт и показал, что стили привязанности также влияют на поведение в более позднем возрасте.

Исследования материнской депривации

Печально известные исследования Гарри Харлоу о материнской депривации и социальной изоляции в 1950-х и 1960-х годах также изучали ранние связи.В серии экспериментов Харлоу продемонстрировал, как возникают такие связи и какое мощное влияние они оказывают на поведение и функционирование.

В одной из версий его эксперимента новорожденных макак-резусов отделяли от своих биологических матерей и выращивали суррогатные матери. Детенышей обезьян помещали в клетки с двумя матерями-проволочными обезьянами. Одна из проволочных обезьян держала бутылку, из которой детеныш обезьяны мог кормиться, а другая проволочная обезьяна была покрыта мягкой махровой тканью.

В то время как детеныши обезьян шли к матери из проволоки за едой, они проводили большую часть своих дней с матерью из мягкой ткани. Испуганные детеныши обезьянок обращались к своей матери, покрытой тканью, за утешением и безопасностью.

Работа

Харлоу также продемонстрировала, что ранние привязанности были результатом получения комфорта и заботы со стороны опекуна, а не просто результатом кормления.

Этапы привязанности

Исследователи Рудольф Шаффер и Пегги Эмерсон проанализировали количество отношений привязанности, которые формируются у младенцев, в продольном исследовании с 60 младенцами.Младенцев наблюдали каждые четыре недели в течение первого года жизни, а затем еще раз в 18 месяцев.

Основываясь на своих наблюдениях, Шаффер и Эмерсон выделили четыре различных фазы привязанности, в том числе:

Этап перед прикреплением

От рождения до 3 месяцев младенцы не проявляют особой привязанности к конкретному опекуну. Сигналы младенца, такие как плач и беспокойство, естественно привлекают внимание опекуна, а положительные реакции ребенка побуждают опекуна оставаться рядом.

Беспорядочное пристрастие

В возрасте от 6 недель до 7 месяцев младенцы начинают отдавать предпочтение лицам, обеспечивающим первичный и вторичный уход. У младенцев появляется уверенность в том, что воспитатель откликнется на их потребности. Хотя они все еще принимают помощь от других, младенцы начинают различать знакомых и незнакомых людей, более позитивно реагируя на основного опекуна.

Дискриминационная привязанность

На этом этапе, примерно от 7 до 11 месяцев, младенцы проявляют сильную привязанность и предпочтение к одному конкретному человеку.Они будут протестовать, когда разлучены с основной фигурой привязанности (тревога разлуки), и начнут проявлять тревогу по отношению к незнакомцам (тревога незнакомца).

Несколько вложений

Приблизительно после 9 месяцев у детей начинают формироваться сильные эмоциональные связи с другими опекунами, выходящие за рамки основной привязанности. Это часто включает отца, старших братьев и сестер, бабушек и дедушек.

Факторы, влияющие на привязанность

Хотя этот процесс может показаться простым, есть несколько факторов, которые могут повлиять на то, как и когда развиваются привязанности, в том числе:

• Возможность для привязанности : Дети, не получающие первичной помощи, например, воспитанные в детских домах, могут не развить в себе чувство доверия, необходимое для формирования привязанности.
• Качественный уход : Когда воспитатели реагируют быстро и последовательно, дети узнают, что они могут зависеть от людей, которые несут ответственность за их уход, что является важным основанием для привязанности. Это жизненно важный фактор.

Образцы крепления

Существует четыре модели привязанности, в том числе:

• Амбивалентная привязанность : Эти дети очень расстраиваются, когда их родители уезжают. Амбивалентный стиль привязанности считается необычным и затрагивает примерно 7–15% U.С. дети. В результате недостаточной доступности родителей эти дети не могут рассчитывать на то, что их основной опекун будет рядом, когда они им понадобятся.
• Избегающая привязанность : Дети с избегающей привязанностью склонны избегать родителей или опекунов, не отдавая предпочтения между опекуном и совершенно незнакомым человеком. Такой стиль привязанности может быть результатом жестокого обращения или пренебрежения опекунами. Дети, которых наказывают за то, что они полагаются на опекунов, научатся избегать обращения за помощью в будущем.
• Неорганизованная привязанность : Эти дети демонстрируют смешанное поведение, кажущееся дезориентированным, ошеломленным или сбитым с толку. Они могут избегать родителей или сопротивляться им. Отсутствие четкой схемы привязанности, вероятно, связано с непоследовательным поведением опекуна. В таких случаях родители могут служить одновременно источником комфорта и страха, что приводит к неорганизованному поведению.
• Надежная привязанность : Дети, которые могут зависеть от своих опекунов, испытывают страдание, когда их разлучают, и радуются, когда воссоединяются.Хотя ребенок может быть расстроен, он уверен, что воспитатель вернется. Когда они напуганы, надежно привязанные дети чувствуют себя комфортно, ища поддержки у опекунов.

Продолжительное влияние ранней привязанности

Исследования показывают, что неспособность сформировать надежную привязанность в раннем возрасте может негативно сказаться на поведении в более позднем детстве и на протяжении всей жизни.

Дети с диагнозом оппозиционно-вызывающее расстройство (ODD), расстройство поведения (CD) или посттравматическое стрессовое расстройство (PTSD) часто демонстрируют проблемы с привязанностью, возможно, из-за раннего жестокого обращения, пренебрежения или травмы.Клиницисты предполагают, что дети, усыновленные после 6 месяцев, имеют более высокий риск проблем с привязанностью.

Хотя стили привязанности, проявляемые во взрослом возрасте, не обязательно такие же, как в младенчестве, ранние привязанности могут оказать серьезное влияние на более поздние отношения. Те, кто был надежно привязан в детстве, как правило, обладают хорошей самооценкой, крепкими романтическими отношениями и способностью раскрывать себя другим.

Дети, которые в младенчестве надежно привязаны к себе, как правило, по мере взросления развивают более высокую самооценку и большую уверенность в себе.Эти дети также, как правило, более независимы, лучше учатся в школе, имеют успешные социальные отношения и меньше переживают депрессию и беспокойство.

Краткий обзор теории и исследований привязанности взрослых

Сводка

Исследование привязанности взрослых основывается на предположении, что та же мотивационная система, которая порождает тесную эмоциональную связь между родителями и их дети несут ответственность за связь, которая развивается между взрослыми в эмоционально интимных отношениях.Цель этого эссе — дать краткий обзор истории исследований привязанности взрослых, ключевых теоретических идеи и примеры некоторых результатов исследования. Это эссе написано для людей, которые хотят больше узнать об исследованиях привязанности взрослых.

Предпосылки: теория привязанности Боулби

теория привязанности была первоначально разработана Джоном Боулби (1907 — 1990), британский психоаналитик, который пытался понять сильное страдание пережили младенцы, разлученные со своими родителями.Bowlby заметил, что разлученные младенцы пойдут на невероятные меры (например, плачет, цепляется, лихорадочно ищет), чтобы предотвратить разлучение с родителями или восстановление близости к пропавшему родителю. Во время первых работ Боулби психоаналитические авторы считали эти выражения проявлением незрелых защитных механизмов, которые подавляли эмоциональные боль, но Боулби отметил, что такие выражения являются обычным явлением для самых разных млекопитающих, и предположили, что такое поведение может служить эволюционная функция.

Опираясь на этологическую теорию, Боулби предположил, что эти поведения привязанности , такие как плач и поиск, были адаптивными реакциями на разлуку с первичная фигурка вложения — кто-то, кто оказывает поддержку, защита и забота. Потому что человеческие младенцы, как и младенцы других млекопитающих, не могут прокормить или защитить себя, они зависят от ухода и защита «старших и поумневших» взрослых.Боулби утверждал, что в течение эволюционной истории младенцы, которые могли поддерживать близость к фигуре привязанности через поведение привязанности с большей вероятностью доживет до репродуктивного возраст. Согласно Боулби, мотивационная система, которую он называл поведенческая система привязанности , постепенно «проектировалась» естественным отбором, чтобы регулировать близость к фигуре привязанности.

Система поведения привязанности — важное понятие в теории привязанности. потому что он обеспечивает концептуальную связь между этологическими моделями развития человека и современные теории регуляции эмоций и личности.По словам Боулби, система крепления по существу «просит» следующий фундаментальный вопрос: Доступна ли фигурка прикрепления поблизости, и внимательный? Если ребенок воспринимает ответ на этот вопрос как «да», он или она чувствует себя любимым, защищенным и уверенным, и в поведении может исследовать свое окружение, играть с другими и быть общительный. Если же ребенок усвоит ответ на этот вопрос чтобы быть «нет», ребенок испытывает тревогу и поведенчески может проявлять поведение привязанности, начиная от простого визуального поиска от нижнего крайнего до активного следования и голосовой сигнализации на другом (см. рисунок 1).Такое поведение продолжается до тех пор, пока ребенок не сможет восстановить желаемый уровень. физической или психологической близости к фигуре привязанности, или до тех пор, пока ребенок «изнашивается», что может произойти в условиях длительного разлука или потеря. В таких случаях Боулби считал, что маленькие дети испытывают глубокое отчаяние и депрессию.

Индивидуальные различия в моделях привязанности младенцев

Хотя Боулби считал, что описанная выше базовая динамика отражает нормативные динамики поведенческой системы привязанности, он признал, что индивидуальные различия в том, как дети оценивают доступность фигуры привязанности и как они регулируют свое поведение привязанности в ответ на угрозы.Однако только после того, как его коллега Мэри Эйнсворт (1913-1999) начал систематически изучать разделение детей и родителей, которое было сформулировано формальное понимание этих индивидуальных различий. Эйнсворт и ее ученики разработали технику, названную странным. Ситуация — лабораторная парадигма для изучения привязанности младенца к родителю. В странной ситуации приносят 12-месячных младенцев и их родителей. в лабораторию и систематически отделяются друг от друга и воссоединяются друг с другом.в странная ситуация, большинство детей (т.е. около 60%) ведут себя так, как предполагалось «нормативной» теорией Боулби. Они расстраиваются, когда родитель покидает комнату, но, когда он возвращается, они активно ищут родителя и легко утешаются им или ею. Дети, демонстрирующие этот узор поведения часто называют безопасным . Остальные дети (около 20% или меньше) сначала неуютно, а после разлуки становятся крайне огорчен.Важно отметить, что при воссоединении со своими родителями эти дети трудно успокоиться и часто демонстрируют противоречивое поведение которые предполагают, что они хотят утешения, но также хотят «наказать» родителя для ухода. Этих детей часто называют тревожно-устойчивых . Третий образец привязанности, задокументированный Эйнсворт и ее коллегами называется избегающий . Избегающие дети (около 20%) не появляются слишком огорчены разлукой и после воссоединения активно избегают поисков контакт со своими родителями, иногда обращая их внимание на игровые объекты на полу лаборатории.

Работа Эйнсворт была важна как минимум по трем причинам. Сначала она предоставила один первых эмпирических демонстраций того, как моделируется поведение привязанности как в безопасном, так и в пугающем контексте. Во-вторых, она предоставила первую эмпирическая таксономия индивидуальных различий в моделях привязанности младенцев. Согласно ее исследованиям, существует как минимум три типа детей: кто уверен в своих отношениях со своими родителями, те, кто тревожно-стойкие, а тревожно-избегающие.Наконец, она продемонстрировала что эти индивидуальные различия коррелировали с взаимодействиями младенца и родителя в домашних условиях в течение первого года жизни. Дети, которые кажутся безопасными в странной ситуации, например, родители, как правило, отзывчивые к их потребностям. Дети, которые кажутся неуверенными в странной ситуации (т. е. тревожно-устойчивые или избегающие) часто имеют родителей, которые нечувствительны их потребностям, или непоследовательности, или отказа в оказываемой ими помощи.В последующие годы ряд исследователи продемонстрировали связь между ранней родительской чувствительностью и отзывчивостью и безопасность вложений.

Романтические отношения для взрослых

Хотя Боулби был в первую очередь сосредоточен на понимании природы ребенка, ухаживающего за ним отношения, он считал, что привязанность характеризует человеческий опыт всю жизнь.» Только в середине 1980-х гг. однако исследователи начали серьезно относиться к возможности того, что процессы привязанности могут разыграться во взрослом возрасте.Хазан и Шейвер (1987) были двумя из первых исследователей, которые исследовали идеи Боулби в контексте романтических отношений. По словам Хазана и Шейвера, эмоциональная связь, которая развивается между взрослыми романтическими партнерами, частично является функцией той же мотивационной системы — поведенческой системы привязанности — что вызывает эмоциональную связь между младенцами и их опекунами. Хазан и Шейвер отметили, что отношения между младенцами и опекунами и отношения между взрослыми романтическими партнеры разделяют следующие характеристики:

• оба чувствуют себя в безопасности, когда другой рядом и отзывчивый
• оба находятся в тесном, интимном, телесном контакте
• оба чувствуют себя неуверенно, когда другой недоступен
• оба делятся открытиями друг с другом
• оба играют с чертами лица друг друга и проявляют взаимное восхищение. и озабоченность друг другом
• оба занимаются «детским лепетом»

На основании этих параллелей Хазан и Шейвер утверждали, что взрослый романтик отношения, такие как отношения между младенцем и опекуном, являются привязанностями, и что романтическая любовь — это свойство поведенческой системы привязанности, а также мотивационные системы, которые приводят к заботе и сексуальности.

Три следствия теории привязанности взрослых

Идея о том, что романтические отношения могут быть отношениями привязанности, возникла. глубокое влияние на современные исследования близких отношений. Там являются по крайней мере тремя важными следствиями этой идеи. Во-первых, , если взрослый романтические отношения — это отношения привязанности, тогда мы должны соблюдать те же индивидуальные различия во взрослых отношениях, которые Эйнсворт наблюдается в отношениях между младенцем и опекуном .Мы можем ожидать некоторых взрослых, например, быть в безопасности в отношениях — чувствовать себя уверенно что их партнеры будут рядом с ними, когда это необходимо, и открыты для зависимости на других и зависимость других от них. Мы должны ожидать других взрослых, напротив, быть неуверенными в своих отношениях. Например, некоторые неуверенные взрослые могут быть устойчивыми к тревоге : они беспокоятся, что другие может не любить их полностью и легко расстроиться или рассердиться, когда их потребности в привязанности остаются неудовлетворенными.Другие могут быть избегающими : они могут похоже, не слишком заботится о близких отношениях и может предпочесть не быть слишком зависимым от других людей или чтобы другие были слишком зависимы на них.

Во-вторых, если взрослые романтические отношения — это отношения привязанности, то то, как «работают» взрослые отношения, должно быть похоже на то, как Отношения между младенцем и опекуном . Другими словами, одни и те же виды факторов, которые способствуют исследованию детей (т.е., имея отзывчивый опекун) должен способствовать исследованию среди взрослых (т. е. иметь отзывчивый партнер). Типы вещей, которые делают фигуру привязанности «желательно» для младенцев (т. е. отзывчивость, доступность) Вот те факторы, которые взрослые должны находить желанными в романтических партнерах. Короче говоря, индивидуальные различия в привязанности должны влиять на отношения. и личностное функционирование во взрослом возрасте так же, как и в детстве.

В-третьих, является ли взрослый безопасным или незащищенным в своих отношениях со взрослыми может быть частичным отражением его или ее опыта с его или ее основными опекунами . Боулби считал, что мысленных представлений или рабочих моделей (т.е. ожидания, убеждения, «правила» или «сценарии» поведения и мышления), которые ребенок держит в отношении отношения являются функцией его или ее опыта заботы.Для Например, безопасный ребенок склонен верить, что другие будут рядом его или ее, потому что предыдущий опыт привел его или ее к такому выводу. Как только у ребенка возникнут такие ожидания, он или она будет стремиться искать из опыта отношений, который соответствует этим ожиданиям и воспринимать других так, как это окрашено этими убеждениями. В соответствии по мнению Боулби, такой процесс должен способствовать преемственности в привязанности закономерности на протяжении всей жизни, хотя возможно, что человек модель привязанности изменится, если его или ее переживания в отношениях не соответствует его или ее ожиданиям.Короче говоря, если предположить, что взрослые отношения — это отношения привязанности, возможно, что дети, которые чувствуют себя в безопасности в детстве, вырастут в безопасности в своих романтические отношения. Или, соответственно, что люди, которые, будучи взрослыми, чувствуют себя уверенно в отношениях со своими родителями, с большей вероятностью будут строить безопасные отношения с новыми партнерами.

В следующих разделах я кратко рассмотрю эти три последствия в свете ранних и современных исследований привязанности взрослых.

Наблюдаем ли мы у взрослых такие же типы привязанности, что и мы? Наблюдать среди детей?

Самое раннее исследование привязанности взрослых включало изучение ассоциации между индивидуальными различиями во взрослой привязанности и тем, как люди думать об их отношениях и своих воспоминаниях о том, что их отношения со своими родителями похожи. Хазан и Шейвер (1987) разработали простой анкета для измерения этих индивидуальных различий.(Эти отдельные различия часто обозначаются как стили крепления , привязка шаблоны , ориентации крепления или различия в организация системы крепления .) Короче Хазан и Шейвер попросили участников исследования прочитать три абзаца, перечисленные ниже, и укажите, какой абзац лучше всего характеризует их образ мышления, чувства, и вести себя в близких отношениях:

А.Мне несколько неудобно быть рядом с другими; мне сложно полностью доверять им, трудно позволить себе полагаться на них. Я нервничаю, когда кто-то подходит слишком близко, и часто другие хотят, чтобы я быть более близким, чем мне комфортно быть.

Б. Мне относительно легко сближаться с другими, и мне комфортно в зависимости от них и от меня.Я не волнуюсь о быть брошенным или о том, что кто-то слишком близко подошел ко мне.

С. Я обнаружил, что другие не хотят подходить так близко, как мне хотелось бы. я часто переживаю, что мой партнер меня не любит или не захочет останься со мной. Я хочу быть очень близко со своим партнером, и это иногда отпугивает людей.

На основе этой трех категорий измерения, Хазан и Шейвер обнаружили, что распределение категорий было похоже на то, что наблюдалось в младенчестве.Другими словами, около 60% взрослые считали себя безопасными (параграф B), около 20% описали как избегающие (параграф A), и около 20% назвали себя как тревожно-устойчивые (пункт С).

Хотя эта мера послужила полезным способом изучения связи между привязанностью стилей и функционирования отношений, это не позволило полностью проверить гипотеза о том, что одинаковые виды индивидуальных различий наблюдаются у младенцев может проявляться среди взрослых.(Во многих отношениях Хазан и Шейвер измеряют предположил, что это правда.) Последующие исследования подтвердили эту гипотезу. разными способами. Например, Келли Бреннан и ее коллеги собрали ряд утверждений (например, «Я верю, что другие будут там для меня, когда они мне нужны «) и изучил, как эти утверждения» вешают » вместе »статистически (Brennan, Clark, & Shaver, 1998). результаты показали, что есть два основных аспекта в отношении к моделям привязанности взрослых (см. рисунок 2).Одна критическая переменная была помечена как , связанная с привязанностями. Тревога . Люди, получившие высокие баллы по этой переменной, склонны беспокоиться о том, их партнер доступен, отзывчив, внимателен и т.д. на нижнем конце этой переменной более безопасны в воспринимаемой отзывчивости своих партнеров. Другая критическая переменная называется , относящаяся к привязанности. Ашхабад . Люди высокого уровня в этом измерении предпочитают не полагаться на других или открываться другим.Люди на нижнем уровне этого измерения более комфортны в интимной близости с другими и более безопасны в зависимости от и зависимость от них других. У прототипа безопасного взрослого низкий уровень по обоим этим параметрам.

Выводы Бреннана имеют решающее значение, поскольку недавний анализ статистических паттернов поведения младенцев в странной ситуации выявляют два функционально аналогичные измерения: тот, который фиксирует изменчивость тревожности и сопротивления ребенка и другой, который фиксирует вариативность желания ребенка использовать родителя в качестве убежища для поддержки (см. Fraley & Spieker, 2003а, 2003б).Функционально эти размеры аналогичны двумерным. обнаружены среди взрослых, что позволяет предположить, что похожие модели привязанности существуют в разные моменты жизни.

В свете выводов Бреннана, а также опубликованных таксометрических исследований Фрейли и Уоллер (1998), большинство исследователей в настоящее время концептуализируют и измерять индивидуальные различия в привязанности размерно, а чем категорически.То есть предполагается, что стили привязанности — это вещи, которые различаются по степени, а не по типу. Самые популярные меры взрослого стиля привязанности — это ECR Бреннана, Кларка и Шейвера (1998), а также исследования Фрэйли, Уоллера и Бреннана. (2000) ECR-R — переработанная версия ECR. [Щелкните здесь, чтобы пройти онлайн-викторину, чтобы определить ваш стиль привязанности основаны на этих двух измерениях.] Оба этих инструмента самоотчета непрерывно выставлять оценки по двум параметрам привязанности беспокойство и избегание.[Щелкните здесь, чтобы узнать больше о самооценке индивидуальных различий во взрослой привязанности.]

У взрослых романтические отношения «работают» таким же образом, как у младенцев-опекунов Отношения работают?

В настоящее время все больше исследований показывают, что взрослые романтики отношения функционируют аналогично отношениям между младенцем и опекуном, Конечно, за некоторыми примечательными исключениями.Натуралистические исследования взрослых разлука со своими партнерами в аэропорту продемонстрировала, что поведение признаки протеста, связанного с привязанностью, и заботы были очевидны, и что регулирование этого поведения было связано с привязанностью стиль (Fraley & Shaver, 1998). Например, при разводе пар обычно проявляли больше привязанности, чем неразлучные пары, очень избегающие взрослые проявляли гораздо меньшее поведение привязанности, чем менее избегающие взрослых.В следующих разделах я обсуждаю некоторые параллели. которые были обнаружены между тем, как отношения между младенцем и опекуном и взрослые романтические отношения функционируют.

Выбор партнера
Межкультурные исследования показывают, что надежный образец привязанности у младенчество повсеместно считается самым желанным образцом для матерей (см. van IJzendoorn & Sagi, 1999). По понятным причинам подобных исследование, спрашивающее младенцев, предпочитают ли они привязанность, вызывающую безопасность фигура.Взрослые, стремящиеся к долгосрочным отношениям, проявляют отзывчивый уход такие качества, как внимательность, сердечность и чуткость, как наиболее «привлекательные» в потенциальных партнерах по свиданиям (Zeifman & Hazan, 1997). Несмотря на привлекательность Однако, обладая надежными качествами, не все взрослые имеют надежных партнеров. Некоторые данные свидетельствуют о том, что люди заканчивают отношения с партнерами. которые подтверждают свои существующие представления об отношениях привязанности (Фрейзер и другие., 1997).

Безопасная база и безопасное убежище
В младенчестве безопасные младенцы, как правило, наиболее хорошо приспособлены в том смысле, что что они относительно устойчивы, ладят со своими сверстниками и очень нравятся. Подобные закономерности были выявлены в исследованиях привязанность взрослого. В целом, обеспеченные взрослые люди, как правило, более удовлетворены их отношения, чем незащищенные взрослые. Их отношения характеризуются за счет большей продолжительности жизни, доверия, приверженности и взаимозависимости (e.г., Фини, Noller, & Callan, 1994), и они с большей вероятностью будут использовать романтических партнеров. в качестве безопасной базы для исследования мира (например, Fraley & Davis, 1997). Большая часть исследований привязанности взрослых была посвящена к раскрытию поведенческих и психологических механизмов, которые способствуют безопасность и безопасное базовое поведение у взрослых. Было два основных открытия на данный момент. Во-первых, в соответствии с теорией привязанности, безопасные взрослые с большей вероятностью, чем незащищенные взрослые, будут искать поддержки у их партнеры, когда огорчены.Более того, они, скорее всего, оказывать поддержку своим бедствующим партнерам (например, Simpson et al., 1992). Во-вторых, атрибуции, которые неуверенные люди делают в отношении поведение их партнера во время и после обострения конфликтов в отношениях, вместо того, чтобы облегчить их неуверенность (например, Simpson et al., 1996).

Избегающие крепления и защитные механизмы
В соответствии Согласно теории привязанности, дети различаются по видам стратегий, которые они используют для регулирования тревожности, связанной с привязанностью.Следующий разлука и воссоединение, например, некоторые небезопасные дети приближаются их родители, но с амбивалентностью и сопротивлением, в то время как другие отстраняются от родителей, очевидно, сводя к минимуму чувства, связанные с привязанностью и поведение. Один из важных вопросов в изучении привязанности младенцев являются ли дети, уходящие от родителей, избегающие детей, действительно менее огорчены, или их защитное поведение является прикрытием за их истинное чувство уязвимости.Исследования, в которых измеряется способность внимания детей, частота сердечных сокращений или уровень гормона стресса предполагает, что избегающие дети огорчены разлукой, несмотря на тот факт, что они производят впечатление прохладной, оборонительной манеры.

Недавнее исследование привязанности взрослых выявило некоторые интересные сложности. относительно отношений между избеганием и защитой. Хотя некоторые избегающие взрослые, которых часто называют человек, избегающих боязни, взрослых, плохо приспособлены, несмотря на их защитный характер, другие, часто называемые увольняющими-избегающими взрослые способны адаптивно использовать защитные стратегии.Например, в экспериментальном задании, в котором взрослые были проинструктированы обсудить проигрыш их партнер Фрейли и Шейвер (1997) обнаружили, что увольнение людей (т. е. люди, которые высоко ценят привязанность избегание, но низкий уровень тревожности, связанной с привязанностью). в таком же физиологическом состоянии (по оценке кожной проводимости) как и другие люди. Получив указание подавить свои мысли и чувства, однако увольнения смогли сделать это эффективно.Это, они могли до некоторой степени деактивировать свое физиологическое возбуждение и минимизировать внимание, которое они уделяли мыслям, связанным с привязанностями. Боязливо избегающий люди не были столь успешны в подавлении своих эмоций.

Стабильны ли модели привязанности от младенчества до взрослого возраста?

Пожалуй, самый провокационный и противоречивый подтекст взрослой привязанности. теория состоит в том, что стиль привязанности взрослого человека формируется его или ее взаимодействия с фигурами родительской привязанности.Хотя идея что ранний опыт привязанности может повлиять на привязанность стиль в романтических отношениях относительно однозначен, гипотезы об источнике и градусов перекрытия между двумя видами ориентации привязанности были противоречивыми.

При рассмотрении вопроса о стабильности необходимо учитывать как минимум два аспекта: а) Насколько схожи между собой люди, работающие в сфере безопасности. с разными людьми в своей жизни (например,г., мамы, отцы, романтик партнеры)? и (b) в отношении любого из этих отношений, как стабильна ли безопасность с течением времени?

Что касается этого первого вопроса, кажется, что существует скромная степень совпадений между тем, как люди чувствуют себя в безопасности со своими матерями, например, и насколько безопасно они чувствуют себя со своими романтическими партнерами. Фрейли, например, собрал самоотчеты о своем текущем стиле привязанности с значимая родительская фигура и нынешний романтический партнер и нашел корреляции в диапазоне примерно.От 20 до 0,50 (т. Е. От малого до умеренный) между двумя видами отношений привязанности. [Щелкните здесь, чтобы пройти онлайн-викторину, чтобы оценить сходство между ваш стиль привязанности к разным людям в вашей жизни.]

Что касается второй проблемы, то устойчивость привязанности к своему корреляция между родителями составляет примерно 0,25 — 0,39 (Fraley, 2002). Есть только одно продольное исследование, о котором мы знаем, что оценил связь между безопасностью в возрасте 1 года в странной ситуации и безопасность тех же людей 20 лет спустя в их взрослых романтических отношениях.Это неопубликованное исследование выявило корреляцию 0,17 между этими двумя переменные (Steele, Waters, Crowell, & Treboux, 1998).

Связь между ранним опытом привязанности и взрослой привязанностью стили также изучались в ретроспективных исследованиях. Хазан и Шейвер (1987) обнаружили, что взрослые, которые были уверены в своих романтических отношениях чаще вспоминали свои детские отношения с родителями как проявление нежности, заботы и принятия (см. также Feeney & Noller, 1990).

На основании исследований подобного рода представляется вероятным, что стили привязанности в родительско-дочерний домен и стили привязанности в романтических отношениях domain в лучшем случае связаны лишь умеренно. Каковы последствия таких открытий для теории привязанности взрослых? По мнению некоторых писателей, наиболее важное положение теории состоит в том, что система привязанности, система, изначально адаптированная для экологии младенчества, продолжает влиять на поведение, мысли и чувства в зрелом возрасте (см. Fraley & Shaver, 2000).Это утверждение может быть верным независимо от того, являются ли индивидуальные различия в том, как организована система, остается стабильной более десяти лет, и стабильна в различных интимных отношениях.

Хотя социальные и когнитивные механизмы, на которые ссылаются теоретики привязанности, подразумевают что стабильность в стиле привязанности может быть скорее правилом, чем исключением, эти базовые механизмы могут предсказывать долгосрочную непрерывность или прерывность, в зависимости от точных способов их концептуализации (Fraley, 2002).Фрейли (2002) обсудил две модели непрерывности, основанные на привязанности. теории, которые делают разные прогнозы относительно долгосрочной преемственности даже хотя они были выведены из одних и тех же основных теоретических принципов. Каждый модель предполагает, что индивидуальные различия в представлениях о привязанности сформированы различиями в опыте общения с воспитателями в раннем детстве, и что, в свою очередь, эти ранние представления формируют качество последующий опыт привязанности человека.Однако одна модель предполагает что существующие представления обновляются и пересматриваются с учетом новых такой опыт, что старые представления в конечном итоге «перезаписываются». Математический анализ показал, что эта модель предсказывает, что долгосрочные стабильность индивидуальных различий приблизится к нулю. Вторая модель аналогичен первому, но делает дополнительное предположение, что репрезентативный сохраняются модели, разработанные на первом году жизни (т.э., они не перезаписываются) и продолжают влиять на поведение в отношениях на протяжении всего жизненный путь. Анализ этой модели показал, что долговременная стабильность может приближаться к ненулевому предельному значению. Важным моментом здесь является то, что принципы теории привязанности могут быть использованы для получения модели, которые делают совершенно разные прогнозы о долгосрочном стабильность индивидуальных различий. В свете этого открытия существование следует учитывать долгосрочную стабильность индивидуальных различий эмпирический вопрос, а не предположение теории.

Отлично Вопросы и дальнейшие направления исследований привязанности взрослых

Есть ряд вопросов, которые текущие и будущие исследования по прикреплению необходимо заняться. Например, вероятно, что в то время как некоторые романтические отношения — это настоящие отношения привязанности, другие — нет. Будущим исследователям необходимо будет найти способы улучшить определить, действительно ли отношения обслуживают связанные с привязанностями функции.Во-вторых, хотя понятно, почему поведение привязанности может служить важная эволюционная функция в младенчестве, неясно, привязанность выполняет важную эволюционную функцию у взрослых. В третьих, у нас до сих пор нет четкого представления о точных факторах, которые может изменить стиль привязанности человека. В интересах улучшения людей жизней, необходимо будет узнать больше о факторах, способствующих безопасность привязанности и благополучие в отношениях.

© 2018 Р. Крис Фрейли

Чтобы узнать больше о теории и исследованиях привязанности, пожалуйста, прочтите книгу, которую мы с Омри написали.

Р. Крис Фрейли

Генеративное искусство и экспериментальная музыка

Использование HTML5 Canvas, JavaScript и API веб-аудио

▽

Одно из моих хобби — разработка процедурных методов создания визуального искусства и музыки.Это звучит сложно, но основная концепция проста. Представьте себе набор колокольчиков. Звуки, издаваемые колокольчиками, определяются нечеловеческими силами. Хотя человек может помочь решить, какие колокольчики использовать, об остальном позаботится природа. В результате звуки, издаваемые колокольчиками, в некоторой степени непредсказуемы: они квазислучайны, они никогда не повторяются в точности, но они демонстрируют степень согласованности, которая позволяет отличить общий образец от других источников звука.(Кроме того, их приятно слушать.) Короче говоря, генеративная музыка — это, по сути, музыка, созданная с помощью систем, разработанных людьми, но не играемых людьми.

Приведенные ниже демонстрации демонстрируют некоторые из моих исследований в этой области. Каждая демонстрация использует простую тему и пытается создать генеративную / процедурную систему, которая контролирует как звуковую среду, которую вы слышите, так и визуальные паттерны, которые вы видите. Многие демонстрации также интерактивны в том смысле, что вы можете использовать мышь для управления определенными элементами сцены.

Генеративное искусство . Это статический снимок экрана из демонстрации Aural Automata 4 (ссылка ниже).

Визуальные эффекты используют элемент HTML5 Canvas; холст управляется с помощью JavaScript. Звуки управляются с помощью JavaScript + Web Audio API — интерфейса, который, по сути, позволяет синтезировать звук в современных веб-браузерах (например, Safari, Firefox, Chrome). Вам не нужен специальный плагин для просмотра / прослушивания этих демонстраций.

Звуковые ландшафты созданы для эмбиента в том смысле, который популяризировал Брайан Ино: музыка, которая может существовать на заднем плане или которую можно слушать более согласованно.

Aural Automata 1
Минималистичная пьеса с использованием обработанных фортепианных нот. В этом есть атмосфера Брайана Ино / Гарольда Бадда.

Aural Automata 2
Этот звуковой ландшафт использует 6 сэмплов акустической гитары и обрабатывает их в реальном времени (API веб-аудио) для создания сонных, просторных дронов, которые непрерывно меняются и трансформируются во времени.

Звуковые автоматы 3 | Создание звуковых волн вручную
Этот эксперимент позволяет пользователю рисовать вручную звуковые волны на холсте. Эти рисунки затем преобразуются в форму волны и воспроизводятся в аудио.

Звуковые автоматы 4 | Crystal
Этот звуковой ландшафт использует 3-секундный образец голоса моего друга и манипулирует этими сэмплами, чтобы создать жуткую атмосферу.

Звуковые автоматы 5 | Генеративный инопланетный пейзаж
Этот процесс генерации предназначен для имитации инопланетного ландшафта. Источники звука все органические, но ими манипулируют, чтобы придать им ощущение потустороннего.

Слуховые автоматы 6 | Распад
Этот процесс генерации предназначен для имитации постепенного распада визуальных сцен и звуков с использованием HTML Canvas и Web Audio API.

Слуховые автоматы 7 | Облака
Это попытка смоделировать облака и их движение с помощью холста HTML и JavaScript. Звуки дронов обрабатываются с помощью API веб-аудио.

Слуховые автоматы 9 | Zurich
Развитие и изменение изображений дисплея в международном аэропорту Цюриха в сочетании со звуковыми ландшафтами с использованием API веб-аудио.

Слуховые автоматы 10 | Bokeh
Обработка изображения и фазировка в сочетании с образцами окружающей среды из echospace [Детройт].

Слуховые автоматы 11 | Starseed
Anomalous Voice Phenomenon (AVP) (то есть голоса «призраков»), обработанные экспериментальными, навязчивыми способами в Web Audio API.

Слуховые автоматы 12 | Call of the Void
Визуальный / аудиоэксперимент, в котором изображением динамически манипулируют (размытие, искажение) в зависимости от громкости различных источников звукового окружения, расположенных на холсте.

Что такое безопасное вложение? И почему «воспитание привязанностей» не помогает? — Наука о развитии

В школе детей с надежной привязанностью больше любили и к ним относились лучше как сверстники, так и учителя.В одном исследовании было показано, что учителя, не знающие истории привязанности ребенка, относятся к надежно привязанным детям с большей теплотой и уважением, устанавливают более соответствующие возрасту стандарты и имеют более высокие ожидания. Напротив, учителя были более контролирующими, имели более низкие ожидания, чаще злились и выказывали меньше внимания детям с трудными привязанностями — и которые, к сожалению, испытывали большую потребность в доброте со стороны взрослых, чем надежно привязанные дети.

Исследования MSLRA показали, что у детей с историей надежной привязанности больше шансов развиться: [4]

• Повышенное чувство самоотверженности

• Лучшее эмоциональное регулирование

• Более высокая самооценка

• Лучшее преодоление стресса

• Более позитивное участие в группе дошкольников

• Более тесная дружба в среднем детстве

• Лучшая координация дружбы и социальных групп в подростковом возрасте

• романтические отношения в зрелом возрасте

• Повышенная социальная компетентность

• Повышение лидерских качеств

• Более счастливые и лучшие отношения с родителями и братьями и сестрами

• Повышенное доверие к жизни

Большое количество дополнительных исследований показывает, что ранняя атака ребенка Эти чувства влияют на качество их взрослых отношений, и недавнее продольное исследование 81 мужчины показало, что те, кто вырос в теплых, безопасных семьях, с большей вероятностью имели надежные привязанности к романтическим партнерам в возрасте от 70 до 80 лет.История привязанности родителей в детстве также может повлиять на их способность воспитывать собственного ребенка, передавая стили привязанности из поколения в поколение.

Но привязанность к родителю в раннем детстве — это не судьба: это зависит от того, что еще приходит. Например, безопасный ребенок дошкольного возраста может перейти к небезопасной привязанности позже, если произойдет серьезный сбой в системе ухода — например, развод или смерть одного из родителей. Но эффект опосредован тем, насколько напряженным и доступным является фигура первичной привязанности.Другими словами, имеет значение не , что происходит , а , как это происходит, . Однако дети, которые ранее были в безопасности, имеют тенденцию легче восстанавливаться.

Сроуф пишет в нескольких статьях, что небезопасная привязанность — тоже не судьба; его можно отремонтировать при последующих отношениях. Например, качественные услуги по уходу за детьми, которые предлагают эмоциональную поддержку и снижение стресса, могут смягчить тяжелый старт дома. Позже здоровые романтические отношения могут компенсировать последствия тяжелого детства.И хорошая терапия тоже может помочь, поскольку некоторые терапевтические процессы имитируют процесс привязанности. Боулби рассматривал развитие как серию путей, ограниченных предыдущими путями, но где всегда возможны изменения.

Однако без сознательного вмешательства стили привязанности, как правило, передаются из поколения в поколение, и Боулби заметил, что становление родителем особенно активизирует стиль привязанности родителей в детстве. Одно исследование изучало стили привязанности на протяжении трех поколений и обнаружило, что стиль привязанности матери во время беременности предсказывал стиль привязанности ее ребенка в возрасте одного года примерно в 70% случаев.

А как насчет родителей, которые, возможно, не получили хорошего старта в жизни и хотят изменить свой стиль привязанности? Хорошие новости. Исследования привязанности взрослых показывают, что имеет значение не реальный детский опыт привязанности, а скорее то, насколько хорошо взрослый понимает, что с ним произошло, научились ли они каким-то новым способам взаимоотношений и насколько хорошо они интегрировали свой опыт в настоящее. Другими словами, есть ли у них связная и реалистичная история (включая как хорошие, так и плохие) о том, где они были и где находятся сейчас?

Поддержка тоже имеет значение.В одном из исследований Сроуфа половина матерей были подростками, что обычно является стрессовой ситуацией. Сроуф обнаружил, что подростки с хорошей социальной поддержкой могли формировать надежную привязанность со своими младенцами, но если бы у них не было поддержки, они вряд ли сформировали бы надежную привязанность.

Как создать родительский элемент для безопасного вложения и как узнать, работает ли оно.

«Ребенок должен знать, что он очень важен, — говорит Сроуф. «Лицо, осуществляющее уход, должно быть вовлеченным, внимательным, чутким и отзывчивым.

«Младенец скажет вам, что делать», — объясняет Сроуф. «У них ограниченный способ выражения своих потребностей, поэтому их не так сложно читать: если они суетятся, им что-то нужно. Если их руки вытянуты, они хотят, чтобы их подняли. И если вы их неправильно прочитаете, они будут продолжать сигнализировать, пока вы не поймете правильно ». Он приводит пример кормления ребенка из бутылочки: «Ребенку может потребоваться перерыв, и она оглядывается. Чего хочет ребенок? Осмотреться! Если родитель неправильно истолковал бутылочку и заставил ее вернуться, ребенок будет настаивать, может оторвать голову или оттолкнуть бутылку сильнее.»

« Как я могу узнать, надежно ли прикреплен мой ребенок? » клиентка спросила меня о ее шестимесячном возрасте. Ясно наблюдаемая привязанность появляется примерно через девять месяцев, но вот некоторые подсказки, свидетельствующие о том, что надежная привязанность уже началась:

0-3 месяца:

• Физиология ребенка только стабилизируется, поскольку ребенок быстро переключается между кормлениями , сон и бодрствующее бодрствование. Удовлетворение потребностей ребенка на разных этапах цикла помогает установить стабильность.

• На этом этапе у ребенка нет явных предпочтений одного человека перед другим.

• В своем тихом, настороженном состоянии ребенок интересуется лицами и голосами вокруг нее.

4-8 месяцев:

• Попытки успокоить ребенка обычно эффективны для его успокоения. (Предостережение: неспособность успокоить ребенка может не свидетельствовать о незащищенности, а скорее указывать на одну из множества других возможных проблем.)

• Главный опекун положительно взаимодействует с ребенком, когда ему приятно двигаться вперед и назад.

• У ребенка бывают периоды покоя, когда он интересуется окружающим миром, и он исследует и экспериментирует в той мере, в какой она физически способна — смотрит, хватает, тянется, бормочет, начинает ползать, исследует предметы своим ртом, руки и т. д.

• Младенцы начинают различать людей и проявлять предпочтения. Они направляют большую часть своих эмоций (улыбки, плач) на человека, осуществляющего уход, но по-прежнему интересуются незнакомцами.

• Им очень интересны люди, которых они часто видят, особенно братья и сестры.

9 месяцев:

• Ребенок явно отдает предпочтение основному воспитателю.

• Ребенок настороженно относится к незнакомцам, хотя степень его осторожности зависит от темперамента.

• Ребенок легко расстраивается, когда его разлучают с основным опекуном, хотя это тоже зависит от темперамента.

• Ребенок легко успокаивается после разлуки и может возобновить свои исследования или игру.

9 месяцев — 3 года:

• Ребенок демонстрирует четкую эмоциональную связь с основным человеком.

• Ребенок находится в непосредственной близости от этого человека, но устанавливает тесные отношения с другими людьми, которые также находятся рядом, например, с няней, братьями и сестрами.

По достижении этого возраста отношения привязанности становятся более сложными. Благодаря языку и памяти ритмы привязанности и разлуки становятся более согласованными, обсуждаемыми и планируемыми, и между родителем и ребенком возникает больше взаимных обменов. В раннем детстве и старше авторитетный стиль воспитания умело сочетает безопасную привязанность с соответствующими возрасту ограничениями и поддержкой.Чуткий родитель позволяет изменяющейся привязанности расти и расширяться вместе с растущими навыками ребенка, но при этом остается эмоционально настроенным на ребенка и защищает его безопасность.

Одним из лучших ресурсов о том, как воспитывать безопасную привязанность в первые несколько лет жизни, является новая книга Кента Хоффмана, Глена Купера и Берта Пауэлла «Воспитание надежного ребенка» , всех терапевтов, которые работали со многими разные типы семей на протяжении десятилетий. Их работа полностью основана на науке привязанности, и они называют свой подход Круг безопасности .Круг представляет собой непрерывный прилив и отлив того, как младенцы и маленькие дети нуждаются в своих опекунах, иногда приближаются для заботы и комфорта, а иногда следуют их вдохновению исследовать окружающий мир. Роль опекунов — настроиться на то, в каком круге в данный момент находится их ребенок, и действовать соответственно. По словам авторов, воспитание детей для надежной привязанности — это не предписывающий набор поведения, а скорее состояние ума, способ «быть с» ребенком, чувствительность к тому, что они чувствуют.Авторы также помогают родителям увидеть, как их собственная история привязанности проявляется в их воспитании, и помогают им внести необходимые коррективы.

Нейробиология привязанности

«Теория привязанности — это, по сути, теория регуляции», — объясняет Аллан Шор, нейробиолог отдела психиатрии Медицинской школы им. Дэвида Геффена Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе. Клиницист-ученый, он разработал современную теорию привязанности за последние три десятилетия, объяснив, насколько отношения привязанности важны для развития мозга и тела ребенка.

Раннее развитие мозга, объясняет Шор, определяется не только генетикой. Мозгу для обретения формы необходим социальный опыт. «Мать-природа и материнское воспитание вместе формируют человеческую природу», — пишет он.

Младенцы вырастают новые синапсы или нейронные связи со скоростью 40 000 новых синапсов в секунду , а объем мозга увеличивается более чем вдвое за первый год. Шор объясняет, что это раннее перепроизводство нейронов обусловлено генетическими факторами, но мозг ожидает указаний от социальной среды или эпигенетических процессов, чтобы определить, какие синапсы или связи должны быть сокращены, какие следует поддерживать, а какие гены включены или выключены. .

Одной из первых областей мозга, которая начинает расти и дифференцироваться, является правое полушарие, полушарие, которое обрабатывает эмоциональную и социальную информацию. Правое полушарие начинает дифференцироваться в последнем триместре внутриутробно, тогда как развитие левого полушария начинается на втором году жизни. Некоторые из областей, которые обрабатывают эмоции, уже присутствуют в мозгу младенцев при рождении — миндалевидное тело, гипоталамус, островок, поясная извилина и орбитофронтальная кора. Но связи между этими областями развиваются по определенным схемам в течение первых лет жизни.Вот где решающее значение приобретает входная информация от первичных отношений — организация иерархической схемы, которая в конечном итоге будет обрабатывать, передавать и регулировать социальную и эмоциональную информацию. [5]

«То, что делает основной опекун, находясь с ребенком, — объясняет Шор, — позволяет ребенку чувствовать и идентифицировать в своем собственном теле эти различные эмоциональные состояния. Когда опекун просто «будет с ним», пока он испытывает эмоции и переживает, ребенок учится, как быть », — говорит Шор.

Часть мозга, которую основной опекун использует для интуиции, чувств и сочувствия, чтобы настроиться на ребенка, также правое полушарие опекуна. Таким образом, благодаря чтению друг друга «правое полушарие — правое полушарие» родитель и ребенок синхронизируют свою энергию, эмоции и общение. И поведение, которое родители склонны делать естественным образом — например, зрительный контакт и личное общение, говорение на «моторезе» (более высокий тон и медленнее, чем нормальная речь) и удержание — это как раз то, что показано для правильного развития. -Области мозга ребенка, которые влияют на эмоциональную жизнь и особенно на регуляцию эмоций.

Доказательства эпигенетического воздействия на регуляцию эмоций довольно убедительны: ранний опыт заботы может повлиять на экспрессию генов, регулирующих стресс ребенка, и они могут повлиять на то, как эндокринная система будет мобилизоваться на стресс. Уходящее поведение, такое как отзывчивость, влияет на развитие тонуса блуждающего нерва ребенка (успокаивающая система) и гипоталамо-гипофизарная ось (система, которая активирует организм, чтобы реагировать на предполагаемую опасность). Таким образом, высококачественный уход регулирует то, как мозг и тело реагируют на стресс и справляются с ним.

Шор отмечает, что вентромедиальная префронтальная кора, область мозга в правом полушарии, имеет самые сложные эмоциональные и стресс-регулирующие системы из всех частей мозга, а также является центром системы контроля привязанности Боулби. Нейробиологические исследования подтверждают, что этот регион «особенно подвержен влиянию социальной среды». [6]

Управление стрессом — не единственная важная часть регуляции эмоций. Шор объясняет, что в прошлом в области регуляции эмоций уделялось слишком много внимания исключительному снижению дистресса ребенка.Но теперь, по его словам, мы понимаем, что поддержка положительных эмоциональных состояний не менее важна для создания [то, что он цитирует коллегу, как назвал] «фоновое состояние благополучия». Другими словами, наслаждайтесь своим малышом. Это защитно.

Регулирование эмоций ребенка начинается с опекуна, и здесь действует принцип Златовласки: если эмоции опекуна слишком сильны, стимуляция может быть навязчивой для ребенка, — объясняет Шор. Слишком низкий, и «фоновое состояние» ребенка устанавливается на низком или, возможно, депрессивном эмоциональном уровне.В самый раз, с точки зрения ребенка, лучше всего.

И младенцы удивительно проницательны при регистрации своего чувственного окружения. Хоффман, Купер и Пауэлл пишут:

Младенцы младшего возраста могут ощущать легкость против нетерпения, восторг против негодования или раздражения, комфорт против беспокойства, искренность против притворства или другие положительные и отрицательные реакции родителей, когда эти реакции не очевидны для окружающих. случайный наблюдатель. Маленькие дети могут уловить малейший вздох, малейшее изменение тона голоса, определенный взгляд или какой-то тип языка тела и знать, что родителю действительно комфортно или определенно он не доволен.

Шор объясняет, что в безопасной привязанности ребенок учится саморегулированию двумя способами: один он называет «саморегуляцией», которая является самоуспокоением, или используя свой собственный разум и тело для управления чувствами. Второй — «интерактивное регулирование», которое направлено на других людей, чтобы помочь повысить или понизить свои чувства. Таким образом, эта двойная нить самообеспечения и зависимости от других начинается в первые месяцы жизни, становится очень важной в первые два года жизни и продолжается более тонкими способами на протяжении всей жизни.

Все это может показаться пугающим для нового родителя, который все еще может испытывать соблазн переборщить с младенцем и тем, как происходит связь, что потенциально может привести к тому же стрессу и чувству вины, которые создает движение привязанности.

Но, к счастью, опекун не должен быть на 100% настроен на ребенка, и постоянный ремонт является важной частью процесса:

«Идея о том, что мать никогда не должна беспокоить ребенка, проблематична, — говорит Шор. «Небезопасные привязанности возникают не только из-за невнимательности или ошибок человека, осуществляющего уход.Это также происходит из-за отказа от ремонта разрывов. Главное — это ремонт. Может быть, опекун приходит слишком быстро и ему нужно отступить, или, может быть, опекун не ответил и ему нужно показать ребенку, что он здесь. Так или иначе, ремонт возможен, и все работает. Стресс — это часть жизни, и мы пытаемся создать систему, с помощью которой ребенок сможет научиться справляться со стрессом ». Он объясняет, что оптимальный стресс важен для стимуляции системы регуляции стресса.

Тем не менее, и Сроуф, и Шор признают эмоциональный труд родителей. И они убеждены, что родители нуждаются в поддержке, чтобы у них было пространство и свобода для ухода за младенцами.

«Родителям нужно время, чтобы научиться читать сигналы своего ребенка», — сказал Сроуф.

Шор называет отказ Америки предоставить оплачиваемый отпуск по семейным обстоятельствам — а мы единственная страна в мире, которая этого не делает — «позором Америки».

«Мы подвергаем риску следующее поколение», — объясняет он, указывая на рост числа небезопасных привязанностей и резкое ухудшение психического здоровья среди американской молодежи.Родители должны иметь как минимум шесть месяцев оплачиваемого отпуска и защиту работы для основного лица, осуществляющего уход, и не менее двух месяцев для второго, по словам Шора, и Сроуф идет дальше, выступая за один полный год оплачиваемого отпуска и работы. защита. А недавнее исследование показало, что матерям требуется год, чтобы оправиться от беременности и родов.

Интеллектуальное и когнитивное развитие было привилегией в нашем обществе, но именно наша регуляция эмоций организует нас, наше существование и то, как мы переживаем жизнь, говорит Шор.В исследовании Лондонской школы экономики делается вывод, что « Наиболее важным показателем удовлетворенности взрослой жизнью в детстве является эмоциональное здоровье ребенка…. Наименее действенным предиктором является интеллектуальное развитие ребенка »[7]

Итак, что же это оставит моей подруге Амели? Сложнее всего будет найти отвлекающие советы и найти обходные пути, которые ей понадобятся в случае отсутствия культурной поддержки. Но она безмерно наслаждается своим ребенком, и я уверен, что она сформирует надежную привязанность к Сильви, поскольку она доверяет своему собственному «правополушарному» потоку сочувствия, чувств и бытия и настраивается на собственные уникальные пути Сильви. общения.

И Сильви сделает все возможное, чтобы сблизить родителей. Потому что независимо от индивидуальных особенностей детей — много ли они плачут или мало спят, кормят ли они грудью или кормят из бутылочки — они привлекают вас своим широко открытым взглядом, своим молочным запахом и своими крошечными пальчиками, которые изгибаются. вокруг ваших больших. Прежде чем вы это осознаете, они зажигают вас своей улыбкой во все тело, которая специально для вас, и они притягивают вас к себе, обвив вокруг шеи своими пухлыми ручонками.

И сладкий эликсир отношений привязанности уже начался.

Детский пристав

Br J Gen Pract. 2007 1 ноября; 57 (544): 920–922.

Copyright © British Journal of General Practice, 2007. Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.

Несмотря на большое значение для общественного здравоохранения, детские привязанности серьезно недостаточно представлены в медицинском обучении и практике. Более того, нынешний дух медицинской практики означает, что если осведомленность резко не возрастет, ей суждено оставаться таковой. Рассмотрение сложных и долгосрочных последствий детских отношений неудобно в безденежной, привязанной ко времени, основанной на фактических данных, основанной на ярлыках, основанной на протоколе системе, которая выборочно защищает узкую направленность за счет более крупных картина.Дети по определению зависимы, и их зависимость означает, что характер их семейных отношений глубоко влияет на их опыт как в отношении здоровья, так и в отношении болезни.

Привязанность можно понимать как стойкую эмоциональную близость, которая связывает семьи, чтобы подготовить детей к независимости и отцовству. ¹ Боулби предположил, что ранний опыт привязанности создает «внутренние рабочие модели» — пожизненные шаблоны для предвзятого мнения о ценности и надежности отношений, близких и иных. ² Привязанность дает детям «надежную базу», необходимую для изучения, обучения и общения, а также благополучие, мотивацию и возможность делать это. Это важно для безопасности, регулирования стресса, приспособляемости и устойчивости. Продолжительность детства указывает на сложность задачи и широту последствий дисфункциональной привязанности. Характерна сеть взаимосвязанных проблем, которые легко приводят к порочным кругам, неотъемлемой частью которых является низкая самооценка.

Модели привязанности детей в значительной степени зависят от моделей привязанности их родителей.Привязанности как ребенка, так и родителей влияют на физическое, психологическое, поведенческое и развивающее благополучие детей. При любом заболевании дети ведут себя и родители реагируют на это в зависимости от их соответствующих паттернов привязанности, окрашивания «использования» симптомов и профессиональных отношений. Привязанность является важным фактором при решении многих педиатрических проблем — поведенческих проблем, младенческого плача, проблем с кормлением, неспособности нормально развиваться, плохого зрительного контакта, проблем с туалетом, несчастных случаев, инфекций, аутизма и синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) и многих других.Привязанность должна быть в центре внимания защиты детей и альтернативной опеки. ³

Наследие неадекватной детской привязанности ложится серьезным бременем на самих людей, общество и государственные службы. Нарушение детской привязанности связано с физическим и психологическим нездоровьем взрослых, включая основные причины смертности. ⁴ Это ключевой фактор трудностей в воспитании детей из поколения в поколение, предрасполагающий детей к злоупотреблению психоактивными веществами, проблемам с темпераментом, бездомности, беспорядочным половым связям, ранней беременности и преступности.

Проблема не в том, привязаны ли дети, а в том, как — воспринимают ли они отношения как ценные, надежные и безопасные. Эйнсворт наблюдала реакцию малышей на разлуку с матерями и воссоединение с ними в «тесте странной ситуации». ⁵ Паттерны, которые она описала, в целом приравниваются к «стилям привязанности», которые можно идентифицировать с помощью «интервью с взрослыми» (К. Джордж, Калифорнийский университет, Беркли, 1985. Неопубликованные данные).

ЗДОРОВАЯ И НЕЗДОРОВНАЯ ПРИВЯЗКА

Хотя привязанности развиваются на протяжении всей жизни, клинические и нейробиологические данные указывают на важность ранних основ, оставаясь, как в стене, важным, что бы ни добавлялось. ^{6 — 8} Как и любые отношения, младенческая привязанность — это двусторонний, взаимоусиливающий процесс, который зависит от того, что каждый из них вносит, от возможности для близости, от отношения других и от более широких социальных факторов. Он развивается через сложную материнскую настройку на увертюры ребенка, включая тон, высоту и ритм голоса, позу, выражение лица, движения и прикосновения. ⁹ Таким образом, родитель отражает эмоции ребенка, придавая им смысл и регулируя их, что формирует развитие правой префронтальной коры.Для этого требуется способность ребенка вызывать реакцию, а родителей — отвечать.

Привязанность позволяет регулировать эмоции до того, как младенцы научатся саморегулироваться. Непроизвольная регуляция стресса, опосредованная осью гипоталамус-гипофиз-надпочечники (HPA) (на которую указывает слюнный кортизол), в младенчестве — и, вероятно, антенатально — «устанавливается» на уровне, адаптирующемся к преобладающей среде и отражающем эффективность успокоения. ¹⁰ Регулирование стресса важно для исследования, обучения, независимости и эффективных отношений.В то время как плохо регулируемый детский стресс может вызывать постоянно преувеличенные стрессовые реакции, серьезное насилие может заставить их «отключиться», что приведет к бесстрашию и, например, относительной брадикардии. Измененная функция оси HPA связана с поведенческими трудностями в детстве, тревогой, депрессией и посттравматическим стрессовым расстройством. ^{11 — 15} Нарушение привязанности может также влиять на иммунитет и исцеление, а также предрасполагать к «психосоматическим» заболеваниям, опосредованным физическими проявлениями вегетативной дисфункции. ^{16 — 18} Хотя пластичность нейронов, развитие познания и опыт модулируют реакции на стресс, они делают это примерно на исходном уровне, на который влияют первые отношения, которые испытывает младенец.

Настроенное воспитание придает значение «внутреннему миру» телесных сигналов (например, голода, насыщения, наполненного мочевого пузыря, мыслей и эмоций). Он учит детей тому, что другие признают их потребности, и закладывает основы для доверия, сочувствия, понимания взаимоотношений, а также вербального и невербального общения.Предубеждения устанавливаются для последующих отношений, как близких, так и иных. ²

Все, что прерывает цикл настройки, влияет на качество привязанности. Если злоупотребление психоактивными веществами или депрессия, например, периодически нарушают в остальном хорошую настройку, дети воспринимают внимание как ценное, но ненадежное и не всегда легко достижимое, вызывая тревогу. Материнский стресс, тревога и усталость имеют аналогичные последствия, влияя на восприятие социальных сигналов и тонкость реакции.Эти дети изучают стратегии достижения и удержания внимания — чрезмерное подчинение, постоянная улыбка, раздражительность, загрязнение или использование симптомов — все, что работает. Любое внимание, положительное или отрицательное, может быть лучше, чем его отсутствие. Управление предполагает сосредоточение внимания на желаемом поведении. Эмоциональное «разделение» дисциплины трудно терпеть, и страх отказа окрашивает отношения. Сбои в настройке устраняются ненадежно, а стресс плохо регулируется.

Иногда настроенное, иногда антагонистическое воспитание делает внимание ценным, но ненадежным и пугающим, заставляя детей испытывать двойственное отношение к его поиску или поддержанию.Повышенная бдительность по отношению к настроению родителей влияет на концентрацию и вызывает «чрезмерное чтение» неодобрения. Это может быть сложно для родителей, и это может сбивать их с толку. Может показаться, что они отталкивают тех, к кому они ближе всего, и в то же время жаждут их внимания.

Постоянно неподходящее воспитание (например, из-за того, что у родителей плохая основа для привязанности или трудности с обучением) не может научить детей преимуществам близости, в то время как агрессия может заставить их бояться этого. Эти дети становятся «избегающими» одиночками, неспособными понимать невербальные сигналы и тонкости языка и часто стремятся контролировать себя через «сходство».Полученная картина напоминает «врожденное» расстройство аутистического спектра.

Повсеместно жестокое воспитание может привести к дезорганизации и неэффективности детей как в самодостаточности, так и в отношениях и отсутствии сочувствия. Успешная независимость маловероятна, а преступность среди взрослых вероятна.

На протяжении всей жизни люди придерживаются различных стилей привязанности, начиная от «одиночек» и заканчивая теми, кто жаждет внимания и одобрения — некоторые, кажется, опасаются поддерживать отношения, к которым стремятся.Патология, подразумеваемая ярлыками «избегающий», «тревожный» или «амбивалентный» стиль привязанности соответственно (в совокупности описываемая как «небезопасная привязанность»), имеет квалифицированное оправдание, когда 40% населения относятся к этой категории. Однако чем больше отклонение от «надежной» привязанности, тем выше вероятность дисфункции. В середине спектра находятся 60%, которые классифицируются как «надежно подключенные». Они могут найти более удобный личный жизненный путь, ценить отношения, но при этом быть независимыми.Несмотря на то, что детская привязанность сформирована последующим опытом, она продолжает отражаться в личных, социальных и профессиональных отношениях взрослых, а также в подходе к воспитанию детей. Стиль привязанности взрослого также связан с тем, как справляются с травмами и утратой, ¹⁹ и с выбором карьеры. Например, студенты-медики с «надежными» привязанностями с большей вероятностью выберут карьеру в сфере первичной медико-санитарной помощи, чем студенты, склонные к избеганию или тревоге. ²⁰ Привязанность в детстве также может влиять на старение, которое связано с функцией оси HPA. ²¹

Потенциальный конфликт между индивидуальными и общественными выгодами от стилей привязанности отражается в исторических и культурных различиях в подходах к эмоциональному выражению, образованию, дисциплине и правам личности. Обществу выгодны индивидуальные сильные стороны, которые, как правило, сопровождают «небезопасный» стиль привязанности. Такие характеристики, как авторитаризм и стратегическая решительность, которые важны для организации, защиты и развития общества, могут иметь тенденцию группироваться в сторону «избегающей» стороны диапазона, как это может быть выдающееся значение в математике, компьютерах и изобретениях.Те, кто преуспевает в признании — будучи востребованными или замеченными — могут обогатить общество как «помощники», светские львицы или исполнители. Например, многие выдающиеся деятели описывают дисфункциональное воспитание, которое продолжает отражаться в нестабильных отношениях взрослых. Жажда внимания в детских домах, где он вырос, привела Стиви Старра, «профессионального срыгивающего» из США, к развитию его таланта «срыгивать» (лампочки, золотые рыбки и т. Д.). Небезопасная привязанность может подпитывать творческий гений, который, как было замечено, редко процветает за счет личного удовлетворения. ²²

Избыточное или недостаточное воспитание может привести к незащищенности детей. Полная настройка не позволяет развить независимую компетентность или самоотверженность. Перерывы в настройке позволяют контролировать стресс. Они также позволяют получить важный опыт того, что отношения могут противостоять трудностям, учат разрешению конфликтов и укрепляют доверие. Через доверие приходит способность терпеть эмоциональное «разделение» дисциплины, признания авторитета и самооценки.Доверие является предпосылкой для развития надежной независимости от родителей в детстве и юности.

ПОНИМАНИЕ ПРИВЯЗАННОСТЕЙ ДЕТЕЙ

Трудности, связанные с привязанностями, в основном связаны с использованием отношений, общением, осознанием «внутреннего мира», совладанием с внешним миром и регулированием стресса. Они часто дополнительно осложняются проблемами, связанными с их причиной (например, внутриматочное воздействие наркотиков), продолжающимися последствиями связанной с ними травмы и их вторичными последствиями.

Понимание детских привязанностей включает в себя составление мозаики из кусочков различной степени ясности — из того, что известно или что можно предположить о собственных основах привязанности родителей, о перинатальных и послеродовых факторах риска (например, наркотики, алкоголь, разлучение новорожденных , послеродовая депрессия), а также о переживаниях ребенка (например, несколько опекунов, домашнее насилие, пренебрежение, разлука, переезды) в контексте текущей картины. ¹

Главный вопрос заключается в том, предполагает ли поведение ребенка, что он воспринимает отношения как ценные, надежные и безопасные.Ищут ли они внимания слишком много, уместно или слишком мало, и, достигнув близости, успокаивает ли это их? Настраивается ли родитель на потребности ребенка и эффективно ли устраняет перерывы в настройке? Правильно ли ребенок различает членов семьи и незнакомцев, когда ищет внимания, помощи или утешения?

Чем более дисфункциональна привязанность, тем заметнее вторичные последствия, включая трудности в понимании эмоций, телесных сигналов и взаимоотношений, недостаток эмпатии и плохую регуляцию стресса.Часто используются ярлыки «СДВГ», «синдром Аспергера», «расстройство поведения» и «обсессивно-компульсивное расстройство».

Клинически вопрос заключается в том, как привязанность ребенка соотносится с существующей проблемой. Ребенок, находящийся «на вашем лице», склонен «использовать» симптомы, в отличие от «одиночки», который фактически может игнорировать дискомфорт в результате неподготовленного воспитания. Детей, которые жаждут внимания, особенно привлекает поведение, которое трудно игнорировать, например проблемы с кормлением и туалетом.Однако «избегающие» дети могут испачкаться, мочиться, переедать или рвать, игнорируя «телесные сигналы».

Привязанность обычно связана с поведенческими трудностями, возникающими из-за жажды внимания, недоверия, трудностей с чтением отношений, страха отвержения, импульсивности, родительской «недоступности» или связанной с этим травмы. СДВГ комплексно относится к привязанности как к причине и следствию и может быть важным излечимым компонентом. ¹

Насадки имеют большое значение для защиты детей.Обычно не синяк, а отношения, которые он представляет, наносят более длительный вред, но решения обычно вращаются вокруг более легко определяемого физического или сексуального насилия. «Привязанность» концептуально помогает в заведомо сложной задаче определения эмоционального насилия, но зависит от построения картины с течением времени и из поколения в поколение — задача, в которой службы первичной медико-санитарной помощи играют важную роль.

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ РОЛИ

Вложения слишком всеобъемлющи, чтобы быть делом только специалистов.Необходимо признать факторы риска и установленные трудности. Привязанность следует регулярно включать в дородовое обучение и послеродовую поддержку. При управлении сложившимися трудностями необходим комплексный подход, учитывающий все исправимые факторы, способствующие, поскольку порочные круги характерны. ¹ В целом профессиональная задача состоит в том, чтобы научить родителей понимать чувства, лежащие в основе поведения ребенка, и последовательно реагировать на них. Задача родителей — показать ребенку своими ответами, что близкие семейные отношения ценны, предсказуемы, безопасны, легко достижимы и способны выдержать разлуку.

Например, для плачущего ребенка и подавленной матери отправная точка может быть несущественной. Что бы ни случилось раньше, плохая сонастроенность из-за усталости и депрессии, как правило, приводит к нерегулируемому стрессу младенца и, как следствие, к плачу. Управление включает объяснение, социальную поддержку, лечение депрессии, успокаивающие стратегии для родителей и ребенка (например, детский массаж) и обучение настройке — признание того, что мать, чьи собственные эмоциональные потребности не удовлетворены, не может удовлетворить потребности своего ребенка.

Чем более укоренилась проблема привязанности, тем заметнее второстепенные трудности.Заместительное воспитание — важный терапевтический инструмент, но не панацея. Выздоровление может быть сложным, долгосрочным и часто неполным процессом, поскольку приемные воспитатели или усыновители изо всех сил пытаются справиться с последствиями для своей семьи искаженных предвзятых представлений ребенка об отношениях, своем внутреннем мире и внешнем мире. Ребенку, его родителям или всей семье, вероятно, потребуется значительная профессиональная поддержка, возможно, в течение многих лет.

Если дети достигают подросткового возраста, не достигнув стабильной родительской привязанности, профессиональная задача сводится к ограничению ущерба, направленному на максимально безопасный переход к независимости и на прекращение сохранения дисфункциональной привязанности из поколения в поколение.Многие такие молодые люди переживают разрыв во всех аспектах своей жизни, и обеспечение преемственности в профессиональной деятельности является приоритетом при организации ухода за ними.

Дисфункциональная привязанность в детстве имеет большое значение для общественного здравоохранения и лежит в основе многих проблем современного общества. Его недопредставленность в медицинской подготовке, практике и исследованиях должна быть исправлена. Защита привязанности должна быть признана профессиональной обязанностью всех, кто работает с детьми.Это нельзя рассматривать как чужую работу.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

2. Боулби Дж. Привязанность и потеря. Лондон: Hogarth Press; 1969. [Google Scholar] 3. Рис CA. Забота о детях. Современная педиатрия. 2006; 16: 83–90. [Google Scholar] 4. Felitti VJ. Связь между неблагоприятным опытом детства и здоровьем взрослого: превращение золота в свинец. Z Psychosom Med Psychother. 2002. 48: 359–369. [PubMed] [Google Scholar] 5. Ainsworth MD, Blehar MC, Waters E, Wall S. Модели привязанности: психологическое исследование странной ситуации.Хиллсдейл, Нью-Джерси: Лоуренс Эрлбаум Ассошиэйтс, Инк; 1978. [Google Scholar] 6. Хау Д. Проблемы, о которых сообщили родители у 211 приемных детей: некоторые факторы риска и защитные факторы. J Детская психическая психиатрия. 1997. 38 (4): 401–411. [PubMed] [Google Scholar] 7. О’Коннор Т.Г., Марвин Р.С., Раттер М. и др. Привязанность ребенка к родителю после ранней институциональной депривации. Dev Psychopathol. 2003. 15: 19–38. [PubMed] [Google Scholar] 8. Perry BD. Детский опыт и проявление генетического потенциала: что детское пренебрежение говорит нам о природе и воспитании.Мозг и разум. 2002; 3: 79–100. [Google Scholar] 9. Кормовой DN. Первые отношения. Кембридж, Массачусетс: Издательство Гарвардского университета; 1977 г. [Google Scholar] 10. Schore AN. Вернуться к основам. Привязанность, регулирование аффекта и развитие правого полушария. Связь нейробиологии развития с педиатрией. Pediat Rev.2005; 26: 204–217. [PubMed] [Google Scholar] 11. Снук Х., Ван Гузен Ш., Мэттис В. и др. Стрессовая реакция у детей с экстернализирующими поведенческими расстройствами. Dev Psychopathol. 2004. 16 (2): 389–406.[PubMed] [Google Scholar] 12. Ван Боховен I, Ван Гузен Ш., Ван Энгеланд Х. и др. Кортизол слюны и агрессия в популяционном продольном исследовании подростков мужского пола. J Neural Transm. 2005. 112 (8): 1083–1096. [PubMed] [Google Scholar] 13. Ван Боховен И., Маттис В., ван Гузен С.Х., Ван Энгеланд Х. Прогнозирование исходов в подростковом возрасте у детей с деструктивными поведенческими расстройствами — исследование нейробиологических, психологических и семейных факторов. Eur Детская подростковая психиатрия. 2005. 14 (3): 153–163.[PubMed] [Google Scholar] 14. Nemeroff CC. Неблагоприятные исходы в раннем возрасте, нарушение регуляции ХПН и уязвимость к расстройствам настроения и тревожным расстройствам. Psychopharmacol Bull. 2004. 38 (1): 14–20. [PubMed] [Google Scholar] 15. Heim C, Owens MJ, Plotsky PM, Nemeroff CB. Устойчивые изменения в системах факторов высвобождения кортикотропина из-за стресса в раннем возрасте: связь с патофизиологией большой депрессии и посттравматического стрессового расстройства. Psychopharmacol Bull. 1997. 33 (2): 185–192. [PubMed] [Google Scholar] 16. Пикарди А., Баттисти Ф., Тарситани Л. и др.Безопасность привязанности и иммунитет у здоровых женщин. Psychosom Med. 2007. 69 (1): 40–46. [PubMed] [Google Scholar] 17. Эбрехт М., Хекстолл Дж., Киртли Л.Г. и др. Воспринимаемый стресс и уровни кортизола предсказывают скорость заживления ран у здоровых взрослых мужчин. Психонейроэндокринология. 2004; 29: 798–809. [PubMed] [Google Scholar] 18. Маундер Р.Г., Хантер Дж. Дж. Привязанность и психосоматическая медицина: вклад в развитие стресса и болезней. Psychosom Med. 2001; 63: 556–567. [PubMed] [Google Scholar] 19. Поле Н.П., Сундин Э.С.Стиль привязанности в адаптации к супружеской утрате. Журнал социальных и личных отношений. 2001; 18: 347–361. [Google Scholar] 20. Ciechanowski PS, Russo JE, Katon WJ, et al. Теория привязанности в здравоохранении: влияние стиля взаимоотношений на выбор специальности студентами-медиками. Med Educ. 2004; 38: 262–270. [PubMed] [Google Scholar] 21. Ferrari E, Cravello L, Muzzoni B и др. Возрастные изменения гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси: патофизиологические корреляты. Eur J Endocrinol.2001. 144 (4): 319–329. [PubMed] [Google Scholar] 22. Goertzel V, Goertzel MG, Goertzel TG, Hansen AMW. Колыбели преосвященства. Скоттсдейл, Аризона: Great Potential Press, Inc; 2004. [Google Scholar]

Как стили привязанности влияют на отношения между взрослыми

любовь и дружба

Боретесь с проблемами в отношениях? Причиной может быть стиль привязанности, который вы развили в младенчестве со своим основным опекуном. Вот как распознать ненадежную привязанность и построить более крепкие и здоровые связи.

Что такое навесное оборудование?

Привязанность, или узы привязанности, — это эмоциональная связь, которую вы сформировали в младенчестве со своим основным опекуном, возможно, с вашей матерью. Согласно теории привязанности , впервые предложенной британским психиатром Джоном Боулби и американским психологом Мэри Эйнсворт, качество связи, которую вы испытывали во время этих первых отношений, часто определяет, насколько хорошо вы относитесь к другим людям и насколько хорошо вы реагируете на близость на протяжении всей жизни.

Если ваш основной опекун заставлял вас чувствовать себя в безопасности и понимать, как младенец, если они могли реагировать на ваши крики и точно интерпретировать ваши меняющиеся физические и эмоциональные потребности, то вы, вероятно, выработали успешную, надежную привязанность .Для взрослого это обычно означает уверенность в себе, доверие и надежду, способность здраво управлять конфликтами, реагировать на близость и преодолевать взлеты и падения романтических отношений.

Если вы испытали смущающее, пугающее или непоследовательное эмоциональное общение в младенчестве, однако, если ваш опекун не мог постоянно утешать вас или отвечать на ваши потребности, вы, скорее всего, испытали неудачную или небезопасную привязанность.Младенцы с ненадежной привязанностью часто вырастают во взрослых, которым трудно понимать свои эмоции и чувства других, что ограничивает их способность строить или поддерживать стабильные отношения. Им может быть трудно установить связь с другими, уклоняться от близости или быть слишком цепкими, боязливыми или тревожными в отношениях.

Конечно, переживания, происходящие в период между младенчеством и взрослой жизнью, также могут влиять и формировать наши отношения. Однако на мозг младенца настолько глубоко влияет связь привязанности, поэтому понимание вашего стиля привязанности может дать важные подсказки относительно того, почему у вас могут быть проблемы во взаимоотношениях со взрослыми.Возможно, вы ведете себя озадаченно или саморазрушительно, когда находитесь в близких отношениях? Может быть, вы повторяете одни и те же ошибки снова и снова? Или, может быть, вам вообще сложно наладить значимые связи?

Какими бы ни были ваши конкретные проблемы в отношениях, важно знать, что ваш мозг остается способным к изменениям на протяжении всей жизни. Определив свой стиль привязанности, вы сможете научиться бороться со своей неуверенностью, выработать более надежный способ взаимоотношений с другими и построить более крепкие, здоровые и приносящие удовлетворение отношения.

[Прочтите: Что такое безопасная привязанность и связь?]

Стили привязанности и то, как они формируют отношения взрослых

Стили или типы привязанности характеризуются поведением, проявляемым в отношениях, особенно когда эти отношения находятся под угрозой. Например, человек с безопасным стилем привязанности может открыто делиться своими чувствами и искать поддержки, когда сталкивается с проблемами в отношениях. С другой стороны, люди с незащищенным стилем привязанности могут быть склонны к нужде или привязанности в своих самых близких отношениях, вести себя эгоистично или манипулятивно, когда чувствуют себя уязвимыми, или просто вообще уклоняться от близости.

Понимание того, как ваш стиль привязанности формирует и влияет на ваши интимные отношения, может помочь вам разобраться в собственном поведении, в том, как вы воспринимаете своего партнера и как вы реагируете на близость. Выявление этих паттернов может помочь вам прояснить, что вам нужно в отношениях, и лучший способ преодолеть проблемы.

Хотя стили привязанности в значительной степени формируются связью между младенцем и основным опекуном, особенно в течение первого года, важно отметить, что сила привязанности не зависит исключительно от уровня родительской любви или качества ухода, получаемого младенцем.Скорее, привязанность основана на невербальном эмоциональном общении между воспитателем и младенцем.

[Читать: невербальное общение и язык тела]

Младенец передает свои чувства, посылая невербальные сигналы, такие как плач, воркование или, позднее, указание и улыбка. В свою очередь, опекун читает и интерпретирует эти сигналы, отвечая на удовлетворение потребности ребенка в пище, комфорте или привязанности. Когда это невербальное общение оказывается успешным, развивается надежная привязанность.

На успех привязанности не влияют социально-экономические факторы, такие как богатство, образование, этническая принадлежность или культура. Кроме того, незащищенный стиль привязанности не является поводом для взрослого свалить все проблемы в отношениях на родителей. Ваша личность и промежуточный опыт в детстве, юности и взрослой жизни также могут сыграть роль в формировании вашего стиля привязанности.

Типы привязанности

Помимо классификации привязанности как безопасной или небезопасной, существуют подмножества небезопасной привязанности, которые дают нам четыре основных стиля привязанности:

• Безопасная привязанность
• Амбивалентная (или тревожно-озабоченная) привязанность
• Избегающая-отвергающая привязанность
• Неорганизованная привязанность

Стиль безопасной привязанности: как это выглядит

Чуткие и способные устанавливать соответствующие границы, люди с надежной привязанностью, как правило, чувствуют себя в безопасности, стабильны и более довольны своими близкими отношениями.Хотя они не боятся одиночества, они обычно преуспевают в близких, значимых отношениях.

Как безопасный стиль привязанности влияет на отношения взрослых

Наличие безопасного стиля привязанности не означает, что вы совершенны или у вас нет проблем в отношениях. Но вы, вероятно, чувствуете себя в достаточной безопасности, чтобы брать на себя ответственность за свои собственные ошибки и промахи, и готовы обращаться за помощью и поддержкой, когда вам это нужно.

• Вы цените самооценку и можете быть собой в интимных отношениях.Вам удобно выражать свои чувства, надежды и потребности.
• Вы находите удовлетворение в общении с другими, открыто ищете поддержки и утешения у своего партнера, но не слишком беспокоитесь, когда вы вдвоем разлучены.
• Вы тоже счастливы, что ваш партнер полагается на вас в вопросах поддержки.
• Вы можете сохранять эмоциональное равновесие и искать здоровые способы разрешения конфликтов в близких отношениях.
• Столкнувшись с разочарованием, неудачами и неудачами в отношениях, а также в других сферах жизни, вы достаточно стойкие, чтобы прийти в норму.

Отношения с основным опекуном

Как человек с безопасным стилем привязанности, вероятно, ваш основной опекун мог оставаться с вами на связи в младенчестве и эффективно справляться со своим стрессом, а также успокаивать и успокаивать вас, когда вы были в беде. Они заставляли вас чувствовать себя в безопасности, общались через эмоции и регулярно реагировали на ваши меняющиеся потребности, позволяя вашей нервной системе стать «надежно привязанной».

Конечно, ни один родитель или опекун не идеален, и никто не может полностью присутствовать и внимательно следить за младенцем 24 часа в сутки.На самом деле, для установления у ребенка надежной привязанности в этом нет необходимости. Но когда ваш опекун пропустил ваши невербальные сигналы, скорее всего, он продолжал пытаться выяснить, что вам нужно, сохраняя процесс безопасной привязанности в нужное русло.

Прочная основа надежной привязанности позволила вам в детстве быть уверенным в себе, доверчивым, обнадеживающим и комфортным перед лицом конфликта.

Надежно или небезопасно?

Некоторые люди могут идентифицировать себя с некоторыми, но не всеми характеристиками безопасного прикрепления.Даже если ваши отношения имеют тенденцию быть стабильными, возможно, у вас есть определенные модели поведения или мышления, которые вызывают конфликт с вашим партнером и требуют активного решения. Начните с проверки, связаны ли вы с какими-либо аспектами следующих трех небезопасных стилей привязанности.

Амбивалентный или тревожно-озабоченный стиль привязанности

Люди с амбивалентным стилем привязанности (также называемые «тревожно-озабоченным», «амбивалентно-тревожным» или просто «тревожно-озабоченным»), как правило, чрезмерно нуждаются.Как следует из ярлыков, люди с таким стилем привязанности часто тревожны и неуверенны, им не хватает чувства собственного достоинства. Они жаждут эмоциональной близости, но беспокоятся, что другие не хотят быть с ними.

Как амбивалентный стиль привязанности влияет на отношения взрослых

Если у вас амбивалентный или тревожно-озабоченный стиль привязанности, вам может быть стыдно из-за того, что вы слишком навязчивы или ваша постоянная потребность в любви и внимании. Или вы можете чувствовать себя утомленным страхом и беспокойством о том, действительно ли ваш партнер любит вас.

• Вы хотите быть в отношениях и жаждете ощущения близости и интимности со значимым другом, но вам трудно понять, что вы можете доверять своему партнеру или полностью полагаться на него.
• Интимные отношения имеют тенденцию влиять на вашу жизнь, и вы чрезмерно зацикливаетесь на другом человеке.
• Вам может быть трудно соблюдать границы, рассматривать пространство между вами как угрозу, что-то, что может спровоцировать панику, гнев или страх, что ваш партнер больше не хочет вас.
• Во многом ваше чувство собственного достоинства зависит от того, как вы чувствуете, что к вам относятся в отношениях, и вы склонны остро реагировать на любые предполагаемые угрозы для отношений.
• Вы чувствуете тревогу или ревность, когда находитесь далеко от партнера, и можете использовать чувство вины, контролирующее поведение или другую тактику манипуляции, чтобы удержать его рядом.
• Вам нужны постоянные заверения и много внимания со стороны вашего партнера.
• Другие могут критиковать вас за то, что вы слишком нуждаетесь или цепляетесь, и вам может быть сложно поддерживать близкие отношения.

Отношения с основным опекуном

Скорее всего, ваш родитель или основной опекун непоследовательны в своем стиле воспитания, иногда вовлечены и реагируют на ваши потребности в младенчестве, а иногда недоступны или отвлекаются. Это несоответствие могло вызвать у вас чувство беспокойства и неуверенности в том, будут ли удовлетворены ваши потребности в этих «первых» отношениях, и, таким образом, создать модель вашего поведения в последующих отношениях.

Избегающий-пренебрежительный стиль привязанности

Взрослые с избегающе-пренебрежительным небезопасным стилем привязанности противоположны тем, кто амбивалентен или озабочен тревогой.Вместо того чтобы жаждать близости, они настолько опасаются близости, что стараются избегать эмоциональной связи с другими. Они предпочли бы не полагаться на других или заставлять других полагаться на них.

Как избегающий стиль привязанности влияет на отношения взрослых

Как человеку с избегающе-пренебрежительным стилем привязанности вам, как правило, трудно переносить эмоциональную близость. Вы цените свою независимость и свободу до такой степени, что можете чувствовать себя некомфортно, даже задыхаясь от близости и близости в романтических отношениях.

• Вы независимый человек, довольный тем, что заботитесь о себе, и не чувствуете, что вам нужны другие.
• Чем больше кто-то пытается сблизиться с вами или чем сильнее становится партнер, тем больше вы склонны отстраняться.
• Вам некомфортно со своими эмоциями, и партнеры часто обвиняют вас в отстраненности и замкнутости, жесткости и нетерпимости. В ответ вы обвиняете их в том, что они слишком нуждаются.
• Вы склонны преуменьшать или игнорировать чувства партнера, хранить от них секреты, вступать в дела и даже прекращать отношения, чтобы восстановить чувство свободы.
• Вы можете предпочесть мимолетные, случайные отношения длительным интимным отношениям или искать партнеров, которые одинаково независимы, которые эмоционально держатся на расстоянии.
• Хотя вы можете думать, что вам не нужны близкие отношения или близость, правда в том, что все мы нуждаемся в них. Люди запрограммированы на связь, и в глубине души даже человек с избегающе-пренебрежительным стилем привязанности хочет близких значимых отношений — если бы только они могли преодолеть свои глубоко укоренившиеся страхи перед близостью.

Отношения с основным опекуном

Стиль избегающей-пренебрежительной привязанности часто проистекает из родителей, которые были недоступны или отвергали в вашем младенчестве. Поскольку ваш опекун никогда не удовлетворял ваши потребности регулярно или предсказуемо, вы были вынуждены эмоционально дистанцироваться и попытаться успокоить себя. Это заложило основу для избегания близости и стремления к независимости в дальнейшей жизни, даже когда эта независимость и отсутствие близости вызывают собственные страдания.

Дезорганизованная / дезориентированная привязанность

Неорганизованная / дезориентированная привязанность, также называемая привязанностью боязни избегания, возникает из-за сильного страха, часто в результате детской травмы, пренебрежения или жестокого обращения.Взрослые с таким стилем ненадежной привязанности склонны считать, что они не заслуживают любви или близости в отношениях.

Как неорганизованный стиль привязанности влияет на отношения взрослых

Если у вас неорганизованный стиль привязанности, вы, скорее всего, никогда не научились самостоятельно успокаивать свои эмоции, поэтому и отношения, и окружающий мир могут казаться пугающими и небезопасными. Если в детстве вы подвергались насилию, вы можете попытаться повторить те же модели жестокого поведения, что и взрослый.

• Вы, вероятно, находите интимные отношения сбивающими с толку и тревожными, часто колеблясь между эмоциональными крайностями любви и ненависти к партнеру.
• Вы можете быть нечувствительным к партнеру, эгоистичным, контролирующим и недоверчивым, что может привести к взрывному или даже оскорбительному поведению. И вы можете относиться к себе так же строго, как и к другим.
• Вы можете проявлять антисоциальные или негативные модели поведения, злоупотреблять алкоголем или наркотиками или быть склонными к агрессии или насилию.
• Другие могут разочароваться в вашем отказе взять на себя ответственность за ваши действия.
• В то время как вы жаждете безопасности и сохранности значимых интимных отношений, вы также чувствуете себя недостойными любви и боитесь снова получить боль.
• Ваше детство могло быть сформировано жестоким обращением, пренебрежением или травмой.

Отношения с основным опекуном

Если ваш основной опекун сам имел дело с неразрешенной травмой, это может привести к сильному страху, связанному с неорганизованным / дезориентированным стилем привязанности. Часто родитель действовал как источник страха и утешения для вас в младенчестве, вызывая замешательство и дезориентацию, которые вы испытываете в отношениях сейчас. В других случаях ваш родительский персонаж мог игнорировать или упускать из виду ваши потребности в младенчестве, или их беспорядочное, хаотичное поведение могло пугать или травмировать вас.

Причины ненадежной привязанности

Существует множество причин, по которым даже любящий, сознательный родитель может не преуспеть в создании прочной привязанности с младенцем. Причины вашей ненадежной привязанности могут включать:

Наличие молодой или неопытной матери , отсутствие необходимых родительских навыков.

Ваш опекун пережил депрессию , вызванную изоляцией, отсутствием социальной поддержки или гормональными проблемами, например, вынудившими его отказаться от роли по уходу.

Пристрастие вашего основного опекуна к алкоголю или другим наркотикам снижает их способность точно интерпретировать ваши физические или эмоциональные потребности или реагировать на них.

Травматические переживания , такие как серьезная болезнь или несчастный случай, которые прервали процесс привязанности.

Отсутствие физического ухода , например, плохое питание, недостаточная физическая нагрузка или пренебрежение медицинскими проблемами.

Эмоциональное пренебрежение или жестокое обращение . Например, ваш опекун мало обращал на вас внимания в детстве, не прилагал особых усилий, чтобы понять ваши чувства, или участвовал в словесных оскорблениях.

Физическое или сексуальное насилие , будь то телесное повреждение или нарушение.

Разлучение с вашим основным опекуном из-за болезни, смерти, развода или усыновления.

Несоответствие основного лечащего врача . Например, у вас была череда нянек или сотрудников детских садов.

Частые перемещения или размещения . Например, вы постоянно меняли окружающую среду из-за того, что провели свои ранние годы в детских домах или переезжали из одного дома в другую.

Получение помощи при ненадежной привязанности

Если вы заметили ненадежный стиль привязанности в себе или в своем романтическом партнере, важно знать, что вам не нужно смиряться с тем же отношением, ожиданиями или образцами поведения во всем жизнь. Это можно изменить, и вы можете развить более безопасный стиль привязанности, став взрослым.

Терапия может быть бесценной, независимо от того, работает ли она один на один с терапевтом или с вашим нынешним партнером при консультировании пар.Терапевт, имеющий опыт в теории привязанности, может помочь вам осмыслить свой прошлый эмоциональный опыт и стать более уверенным как в одиночку, так и в паре.

[Читать: Поиск терапевта, который поможет вам вылечить]

Если у вас нет доступа к подходящей терапии, вы все равно можете сделать много вещей, чтобы создать более безопасный стиль привязанности. Для начала узнайте как можно больше о своем незащищенном стиле привязанности. Чем больше вы поймете, тем лучше вы сможете распознать и исправить рефлексивное отношение и поведение ненадежной привязанности, которые могут способствовать возникновению ваших проблем в отношениях.

Следующие советы также могут помочь вам перейти к более безопасному стилю привязанности:

1. Совершенствуйте свои невербальные коммуникативные навыки

Один из самых важных уроков, извлеченных из теории привязанности, заключается в том, что взрослые отношения, как и ваши первые Успех вашего основного опекуна зависит от невербальных форм общения.

Даже если вы можете не осознавать этого, когда вы взаимодействуете с другими, вы постоянно подаете и получаете бессловесные сигналы посредством жестов, которые вы делаете, вашей позы, того, как часто вы смотрите в глаза, и тому подобное.Эти невербальные сигналы посылают убедительные сообщения о том, что вы действительно чувствуете.

В любом возрасте развитие навыков чтения, интерпретации и невербального общения может помочь улучшить и углубить ваши отношения с другими людьми. Вы можете научиться совершенствовать эти навыки, присутствуя в данный момент, научившись справляться со стрессом и развивая свою эмоциональную осведомленность.

[Читать: Невербальное общение и язык тела]

2. Повысьте свой эмоциональный интеллект

Эмоциональный интеллект (также известный как эмоциональный коэффициент или EQ) — это способность понимать, использовать и управлять своими эмоциями в позитивном ключе, чтобы сочувствовать со своим партнером, более эффективно общайтесь и разрешайте конфликты более здоровым способом.

Развитие эмоционального интеллекта не только помогает улучшить навыки чтения и невербального общения, но и укрепляет романтические отношения. Понимая свои эмоции и способы их контролировать, вы сможете лучше выражать свои потребности и чувства партнеру, а также понимать, что он на самом деле чувствует.

[Читать: Улучшение эмоционального интеллекта (EQ)]

3. Развивайте отношения с людьми, которые надежно привязаны. лучший, скалистый, запутанный или даже болезненный в худшем случае.Хотя вы можете вместе работать над своей неуверенностью, если вы одиноки, это может помочь найти партнера с надежным стилем привязанности, который поможет вам избавиться от негативных стереотипов мышления и поведения.

Сильные, поддерживающие отношения с кем-то, кто заставляет вас чувствовать себя любимым, могут сыграть важную роль в формировании у вас чувства безопасности. Оценки различаются, но исследования показывают, что от 50 до 60 процентов людей имеют безопасный стиль привязанности, поэтому есть хорошие шансы найти романтического партнера, который поможет вам преодолеть вашу неуверенность.Точно так же развитие крепких дружеских отношений с этими людьми также может помочь вам распознать и принять новые модели поведения.

[Прочтите: Советы по знакомству для поиска подходящего человека]

4. Устраните любую детскую травму

Как обсуждалось выше, переживание травмы в младенчестве или раннем детстве может прервать процесс привязанности и связи. Детская травма может возникнуть в результате всего, что влияет на ваше чувство безопасности, например небезопасной или нестабильной домашней обстановки, разлуки с вашим основным опекуном, серьезной болезни, пренебрежения или жестокого обращения.Когда детская травма не разрешена, чувства незащищенности, страха и беспомощности могут сохраняться и во взрослой жизни.

Даже если ваша травма случилась много лет назад, вы можете предпринять шаги, чтобы преодолеть боль, восстановить эмоциональное равновесие и научиться снова доверять и поддерживать отношения.

[Читать: эмоциональная и психологическая травма]

Авторы: Лоуренс Робинсон, Жанна Сигал, доктор философии, и Джеллин Джаффе, доктор философии.