Чистка зубов Air Flow в стоматологии «Дента Плюс», Петрозаводск. Цены на профессиональную чистку зубов

Профессиональная чистка зубов Air Flow проводится квалифицированными стоматологическими гигиенистами в клинике «Дента Плюс» на улице Ригачина, 7.

После одной процедуры Аир Флоу в нашей стоматологии ваши зубы станут чистыми, гладкими и заметно более светлыми.

В чем принцип действия Air Flow

Профессиональная гигиена полости рта с помощью метода Аир Флоу — это стоматологический процесс удаления мягких отложений и пигментированного налета на зубах под воздействием смеси воздуха, воды и мелких кристаллов пищевой соды (бикарбоната натрия). Смесь подается из насадки специального аппарата поод регулируемым давлением. Мелкие частицы соды отделяют налет от зубной эмали, а поток воздуха сдувает его. Одновременно с воздушным потоком подается и струя чистой воды, которая смывает остатки отделившихся отложений. При желании пациента к воде могут быть добавлены отдушки для освежения дыхания. Частицы используемого в процедуре порошка настолько малы, что они не способны повредить зубную эмаль и бережно воздействуют на мягкие ткани дёсен. А, благодаря свойствам соды, достигается эффект отбеливания. Если пациенту необходимо удалить налет из поддесневой области пародонтальных карманов, используется специальный наконечник PerioFlow.

Как независимую процедуру Air Flow обычно назначают тем пациентам, у которых хорошая гигиена полости рта и нет отложений твердого зубного камня. При наличии отложений сначала удаляют их (как правило, ультразвуковой чисткой), а потом проводят Эир Флоу.

Качество технологии

Эффективность гигиенической чистки Air Flow путем удаления биопленок с поверхности зубов подтверждена многочисленными исследованиями и опытом ее использования в стоматологиях мира.

Показания для чистки

• Удаление старых пятен на зубах, причины которых — курение, употребление кофе, красящих продуктов.
• Чистка ортодонтических конструкций (брекетов и пр.)
• Удаление поддесневого налета при пародонтите.
• Как процедура перед отбеливанием зубов, установкой брекетов или перед имплантацией.

Когда Аир Флоу противопоказана

• Заболевания десен в стадии обострения.
• Бронхиальная астма (проводится с осторожностью).

Процедура не противопоказана беременным и кормящим грудью женщинам.

Этапы профессиональной чистки в стоматологии «Дента Плюс»

1. Первичный осмотр и консультация гигиениста

   В назначенное доктором время вы приходите в клинику на первичный осмотр. Врач оценивает состояние полости рта (зубов, десен), наличие и количество налета, выявляет или исключает противопоказания.

2. Индикация зубных отложений

   Проводится в тех случаях, когда врач видит в этом клиническую необходимость. Суть: на поверхность зубов наносится специальное вещество — индикатор, который позволяет выявить наличие биопленок и мелкого зубного камня. По результатам индикации выбирается технология чистки и тип порошка.

3. Процедура Air Flow

   Пациент надевает клеенчатый медицинский халат. Рот в открытом состоянии фиксируют ретрактором. Во избежании попадания брызг в глаза лицо закрывают силиконовым экраном. Чистка всего зубного ряда аппаратом Air Flow продолжается около 30 минут.

4. Реминерализация зубов

   Реминерализацция — насыщение зубной эмали кальцийсодержащими элементами. Процедура призвана закрепить результат чистки и снизить чувствительность зубов. Оплачивается отдельно. Назначается в редких случаях строго по показаниям врача.

5. Полировка зубной эмали

   После Air-flow чистки зубов проводится полировка зубной эмали пастами с резиновыми насадками.

Преимущества метода

1. Метод Air Flow эффективно разрушает бактериальные пленки и мягкие зубные отложения на эмали.
2. Очищает налет в труднодоступных местах: межзубных промежутках и фиссурах.
3. Удаляет пятна в 3 раза быстрее обычной чистки.
4. Не повреждает эмаль.
5. Безболезненна. Рекомендована пациентам с повышенной чувствительностью зубов.

Рекомендации после чистки

После чистки зубов Аир Флоу пациенту необходимо:

1. Воздержаться от приемов пищи в течение нескольких часов.
2. Заменить свою прежнюю зубную щетку на новую.
3. Два первых дня полоскать полость рта антисептическим раствором.
4. Воздержаться от курения.
5. Исключить кофе, красящие продукты.

Вопросы и ответы

Как мне подготовиться к процедуре?

Никакой специальной подготовки не требуется. При наличии заболеваний десен необходимо сначала купировать симптомы воспаления.

Необходима ли анестезия при чистке воздухом?

В стоматологии «Дента Плюс» процедура абсолютно безболезненна, поэтому анестезия не требуется. Для снятия возможных неприятных ощущений в процессе доктор может провести обработку десен местным анестетиком в виде спрея или геля.

Происходит ли отбеливание зубов?

Да, по завершении прроцедуры зубы становятся светлее на 1-2 тона. Air Flow отбеливание достигается засчет того, что воздушно-абразивный поток очищает поверхность зубной эмали от желтоватого налета и пигментных пятен. Если вы хотите осветлить зубы сильнее, рекомендуем профессиональное отбеливание зубных рядов.

Есть ли побочные эффекты после?

В качестве побочного эффекта можно отметить лишь микроскопические повреждения мягких тканей десен. Они полностью заживают в течение одной-двух недель.

Как часто рекомендуется чистить зубы Air Flow?

Если ваша цель — предотвращать появление нового кариеса, врачи рекомендуют проводить процедуру Эир Фло каждые полгода, т.е. один раз в шесть месяцев. Если вы тщательно следите за своими зубами, полотью рта, то достаточно повторять процедуру один раз в год.

Запишитесь на осмотр и консультацию

Заполните форму ниже или позвоните нам по телефону 8 (8142) 45-45-45

Безопасная чистка зубов Air Flow недорого

Чистка и отбеливание зубов за один прием от стоматологов с более чем 15-летним стажем работы. Для вашего удобства клиника работает без выходных.

Наша стоматология предлагает услугу чистки зубов Air Flow. У нас эту процедуру выполняют квалифицированные стоматологи-гигиенисты с 15-летним стажем. Мы используем только качественные материалы и оборудование. Обратившись к нам, вы станете обладателем безупречной улыбки и здоровых зубов!

Наши стоматологи – настоящие профессионалы своего дела. Благодаря большому опыту работы чистка зубов Air Flow проходит быстро и с наибольшим комфортом для пациента. Для проведения данной процедуры наша стоматология оснащена уникальным оборудованием, а именно – аппаратом для чистки зубов Аир Флоу. Благодаря нему стоматолог может снять мягкие зубные отложения со всех поверхностей, а также тщательно очистить пространство между зубами, что поможет осветлить зубную эмаль минимум на полтона. Процедура совершенно безболезненная, а вкус препарата – приятный, практически нейтральный.

При проведении процедуры врач обязательно учитывает все особенности здоровья пациента, это может быть повышенное или пониженное кровяное давление, а также наличие аллергий. Чистка зубов Аир Флоу не является травмирующей для десен или эмали зубов. Более того, она помогает предотвратить кариес. Если пациент будет внимательно следовать всем указаниям врача, соблюдать правила гигиены ротовой полости и откажется от курения, то эффект от процедуры может продержаться до одного года.

При чистке зубов Air Flow в нашей стоматологической клинике используются только сертифицированные материалы. Огромное внимание мы уделяем чистоте, поэтому все расходные материалы являются одноразовыми, а все кабинеты поддерживаются в полной стерильности. Обратившись в нашу клинику «ЭкоДент», вы обеспечите себе качественное лечение импортными препаратами. Мы всегда вам рады!

Чистка зубов Air Flow: Чистка зубов Air Flow, Удаление зубного камня, Лечение заболеваний языка, Профилактика у беременных — Стоматология Столица

Расскажите о нас друзьям — в один клик

Чистка зубов Air Flow

Профессиональная гигиена полости рта AIR FLOW

Одна из ключевых причин развития кариеса, гингивита и пародонтита — бактериальный налет в полости рта. Кроме того, мягкие пигментированные отложения снижают эстетику улыбки. Со временем они превращаются в твердые отложения — так называемый зубной камень. Профессиональная гигиена полости рта помогает полностью устранить налет и вернуть эмали природный оттенок. Проводить ее рекомендуется не реже одного раза в год.

Процедура AIR FLOW

AIR FLOW — это процедура удаления мягкого бактериального налета при помощи мелкодисперсной смеси воздуха, воды и очищающего порошка (бикарбоната натрия). Струя под определенным давлением подается на поверхность зубов. Частицы имеют сферическую форму, не повреждают и не царапают эмалевый слой. Доктор очищает не только их вестибулярные поверхности, но и труднодоступные участки, межзубные промежутки. Процедура совершенно безболезненна, в анестезии нет никакой необходимости. Чистка занимает всего несколько минут. По окончании проводится полировка зубов при помощи различных насадок и абразивных паст.

Преимущества AIR FLOW

— Технология безопасна для здоровья зубов
— Мягкий налет полностью устраняется

— Зубы становятся светлее на 1-2 оттенка за счет удаления пигментированного налета
— Отличный способ профилактики заболеваний пародонта
— Используется современное оборудование ведущих зарубежных производителей

Полировка FLASH PEARL

В стоматологии «Столица» применяют именно этот метод гигиены, так как он считается наиболее эффективным и щадящим для эмали. Для его проведения специалисты используют японскую пневматическую систему полировки NSKProphy — Mateneo с насадками, с помощью которых воздушный поток воздействует на эмаль под углом в 60° и 80°, что позволяет ускорить процесс снятия зубных отложений. А в качестве одного из очищающих компонентов врачи теперь используют специальное пескоструйное вещество FLASH PEARL с высоким содержанием кальция, которое проникает во все труднодоступные места зубного ряда и бережно полирует эмаль. В отличие от других средств, порошок FLASH PEARL не содержит соды и не вызывает раздражения. Более того, он нормализует кислотно-щелочной баланс в полости рта, препятствует развитию бактерий и уменьшает образование зубного камня.

AIR FLOW в клинике «Столица»

Для того чтобы сохранить вашу улыбку здоровой и белоснежной, врачи клиники «Столица» рекомендуют проходить щадящую профессиональную гигиену методом Air F low два раза в год. По их словам, данную методику следует использовать для профилактики заболеваний десен, во время подготовки к домашнему или профессиональным отбеливанию, перед установкой ортопедических конструкций или реставраций, а также пациентам с брекетами. После процедуры можно смело пить черный чай или кофе и даже курить, если вы заядлый курильщик, и не бояться испортить результат.

Стоматологическая клиника «Столица» находится в шаговой доступности от станции метро Сухаревская. Сделать чистку AIR FLOW Вы можете в любое время дня и ночи: мы работаем круглосуточно, без перерыва и без выходных. Задать вопрос специалисту Вы можете в режиме онлайн при помощи специальной формы на нашем сайте. Запишитесь на прием по номеру телефона +7 (495) 481 14 27.

Стоматологическая клиника «Столица»: профессиональная гигиена полости рта AIR FLOW на Проспекте Мира.

О клинике и сайте

Как часто можно делать процедуру Air Flow

Методика чистки зубов системой Air Flow широко применяется стоматологами по всему миру. В ходе процедуры из наконечника аппарата на поверхность зубов подается мелкодисперсионная смесь из воды, воздуха и очищающего порошка. Такая чистка является неотъемлемым элементом комплекса профессиональных гигиенических мероприятий. Технология прошла многочисленные лабораторные и клинические испытания. Благодаря строго контролируемой мощности потока и сферической форме частиц Air Flow не повреждает эмаль и оказывает какого-либо иного неблагоприятного воздействия на ткани зуба.

Показания к проведению Air Flow

1.   Удаление мягкого зубного налета, провоцирующего развитие пародонтита и гингивита. Всего 1 мг налета содержит более 200 000 бактерий, образующих своеобразную пленку на поверхности зуба.

2.   Удаление пигментированного налета, негативно влияющего на эстетику улыбки.

3.   Подготовка к отбеливанию, глубокому фторировании, ремотерапии и винированию зубов.

4.   Подготовка к герметизации фиссур, когда требуется очистить и «раскрыть» их.

5.   Очищение зубов до и после установки несъемной брекет-системы и ряда других ортодонтических конструкций.

6.   После ультразвукового скейлинга Air Flow помогает удалить остатки отложений и сделать поверхность зубов более гладкой и однородной.

Как часто можно делать Air Flow

Как правило, необходимость в проведении профессиональной чистки возникает 1-2 раза в год.  Стоматолог оценивает состояние полости рта во время планового осмотра и при необходимости рекомендует провести Air Flow. Необходимость в более частом удалении налета может говорить о плохой гигиене полости рта или необходимости проведения ортодонтического лечения. Часто именно скученность зубов осложняет чистку зубов, в результате чего налет появляется  значительно быстрее.

Полировка зубов после Air Flow

Полировка — это завершающий этап чистки Air Flow. При помощи абразивной пасты, миниатюрных резиновых чашечек и щеток стоматолог выравнивает поверхность эмали. Процедура  помогает значительно снизить темпы образования зубного налета. Это значит, что результат чистки сохранится надолго. Также, полировка позволяет добиться прекрасного эстетического результата: поверхность зубов становится идеально гладкой и блестящей. После нее рекомендуется провести глубокое фторирование или реминерализацию зубной эмали. Это поможет снизить чувствительность зубов, повысить плотность твердых тканей и существенно снизить риск развития кариеса.

Тактика после чистки

В  течение 3 часов после процедуры необходимо воздержаться от приема пищи. В течение суток после процедуры пациенту показана прозрачная диета: не стоит употреблять в пищу ягоды, ярко окрашенные овощи, соки и кофе. Также, в период стабилизации оттенка эмали лучше воздержаться от курения. 

Чистка зубов Air Flow

Каждый человек мечтает о яркой, белоснежной улыбке. Но как бы он не ухаживал за зубами, зубы все равно темнеют или желтеют. Чаще всего изменение цвета зубов происходит в результате появления на зубах налета. И даже самая хорошая, самая тщательная чистка зубов в домашних условиях не удалит весь зубной налет. Плюс ко всему курение, употребление кофе, красящих продуктов усугубляет состояние зубов.

И тогда пациенты приходят в клинику с целью отбелить зубы. Обычно вместо отбеливания врачи предлагают сначала пройти профессиональную чистку полости рта.

Air Flow – воздушная чистка

Система профессиональной чистки зубов Air Flow основана на физическом действии абразивного вещества, подаваемого под давлением вместе с жидкостью тонкой струей на поверхность зубов. В качестве абразива используется пищевая сода, частицы которой настолько малы, что фактически не могут причинить вред эмали, но с высокой эффективностью удаляют налет. Система Air Flow не причиняет дискомфорта пациенту и даже имеет лимонный вкус.

Особенность процедуры Air Flow

Система для чистки зубов Air Flow была изобретена швейцарской компанией EMS и в современной стоматологии является самой популярной и востребованной процедурой чистки зубов. Процедура подходит практически для любого возраста, так как это по сути просто струя воды с мелкими частицами порошка. Кроме того, давление под которым подается абразивная смесь можно регулировать, если вдруг у пациента возникают неприятные ощущения.

Принцип работы системы Air Flow состоит в размягчении и дальнейшем удалении зубного налета и камня. Абразивная смесь состоит из безвредных и не аллергенных веществ. В качестве абразива чаще всего используется обычная пищевая сода. Если у пациента слишком чувствительные десна возможно использовать порошок глицина. Нередко в качестве абразива используют кальций, важно чтобы к нему не было противопоказаний. Для того, чтобы увлажнить весь процесс и не стереть эмаль используют обычную воду. В абразивную смесь часто добавляют различные вкусовые и ароматизирующие добавки для более комфортного проведения процедуры.

Как проходит процедура?

1. Непосредственно перед началом процедуры наносят на губы увлажняющий гель. Это необходимо для того, чтобы во время длительной процедуры губы не пересохли и не потрескались.
   
2. Обязательно на глаза пациента надевают защитные очки во избежание попадания в глаза очищающей жидкости.
   
3. Также необходимо установить слюно-отсос для удаления отработанной жидкой смеси, чтобы она не скапливалась во рту.
   
4. После всех приготовлений начинают процедуру – с помощью специального инструмента врач круговыми движениями очищает поверхность каждого зуба поочередно и промежутки между зубами. Обычно в проведении процедур участвует два врача, один из которых направляет слюно-отсос в необходимую сторону и удаляет всю отработанную жидкость.
   
5. После окончания процедуры на зубы тонким слоем наносится специальный гель, который укрепляет эмаль. Однако, если процедура была не основной, а лишь промежуточной, и за ней следуют другие процедуры, гель не наносится.
   
6. После процедуры не рекомендуется курить и пить и есть красящие напитки и продукты. Через три часа обычно эмаль покрывается природным защитным слоем – пелликулой.

Преимущества чисти зубов Air Flow

1. Процесс чистки достаточно быстр и эффективен и требует всего одного посещения стоматолога для полной очистки полости рта.
   
2. Благодаря мягкости чистящего состава процедура не вызывает у пациента дискомфорта или болезненных ощущений.
   
3. Является эффективной профилактикой кариеса, так как во время процедуры убиваются все бактерии.
   
4. Состав очищающей смеси состоит из натуральных веществ, абсолютно безвреден и полностью не аллергенен.

Противопоказания к процедуре

1. Заболевания бронхов, астма.
   
2. Беременность. 
   
3. Глубокий кариес.
   
4. Воспалительные процессы в ротовой полости.
   
5. Стоматит.
   
6. Туберкулез, ВИЧ, гепатит.

В Томской стоматологии Дентарусь работают опытные стоматологи, которые ежедневно проводят подобные процедуры. Обращаясь к ним, вы получите бережный подход и эффективное лечение за приемлемые деньги. Не затягивайте с походом к врачу, т.к всегда проще и дешевле заниматься лечением на начальных стадиях. Запишитесь на бесплатный осмотр к врачу прямо сейчас.

Остались вопросы?

Напишите нам, и мы с радостью ответим Вам!

О нас — Air Flow Inc.

Наша история:

Air Flow — представитель производителя систем отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха (HVAC), обслуживающий Висконсин и Верхний полуостров Мичиган. Компания Air Flow, основанная в 1973 году Алленом Гелином и Нилом Дриесом, заслужила репутацию среди своих клиентов на коммерческом, промышленном и институциональном рынке.

Air Flow насчитывает более 25 сотрудников и работает на территории площадью 54 000 квадратных футов в Милуоки, штат Висконсин.Мы представляем более 50 производителей оборудования HVAC и тысячи отдельных товаров.

Почему Air Flow?

Мы знаем, что ваш приоритет — это ваш клиент, а не мы. Мы также знаем, что все представители похожи друг на друга. Мы предлагаем аналогичные продукты по аналогичным ценам с аналогичными услугами. Так что же нас отличает? Как выразился президент Том Гелин, у нас есть запатентованная система «давай-ка». Да, нам действительно наплевать на ваш проект.

Это означает, что мы делаем мелочи, которые другие не хотят делать, чтобы вы могли реализовать успешный проект, успеть домой к ужину и хорошо выспаться по ночам.

Любая компания может продавать вам продукцию HVAC, но только Air Flow обеспечивает диапазон, поддержку и опыт, необходимые для длительного успеха.

Для наших инженеров и подрядчиков:

• Мы предоставляем инженерам помощь в проектировании и информацию о соответствии требованиям.
• Мы помогаем обучать промышленность нашей продукции и системам отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха в целом.
• Мы предоставляем предложения по проектам на публичных торгах и в рамках частных переговоров.
• Мы предоставляем данные о продукте и координацию, специфичную для вашего проекта.
• Продаем, заказываем и отгружаем климатическое оборудование
• Мы обеспечиваем логистику этих продуктов, чтобы они прибыли вовремя.
• Мы эксперты в продукции, которую представляем.
• Мы стремимся к вашему успеху, как и к нашему.

Для наших производителей:

• Мы являемся продолжением вашей компании.
• Мы изучаем вашу продукцию от и до.
• Мы выявляем и создаем возможности для ваших продуктов и решений.
• Мы выявляем, предотвращаем и решаем возникающие проблемы
• Мы стремимся к вашему успеху, как и к нашему.

Измерение воздушного потока для коммерческих систем отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха

Комфорт и безопасность пассажиров

Приложения

Измерение и контроль воздушного потока в зданиях

Герметизация зданий / помещений

Правительственные здания

У правительства постоянно меняющийся список полномочий, когда дело доходит до измерений на его объектах.Не отставайте от компании, которая предлагает различные технологии и услуги для удовлетворения любых потребностей.

Просмотр приложений

Здания кондоминиума

Обеспечьте здоровье и комфорт владельцев и арендаторов, убедившись, что эти помещения имеют достаточный приток наружного воздуха и находятся под надлежащим давлением. Эти собрания ассоциации кондоминиумов и так не доставляют удовольствия. Снять с повестки дня проблемы с воздушным потоком — это хорошо.

Просмотр приложений

Многофункциональные объекты

Объекты смешанного использования сталкиваются с особыми проблемами при измерении воздушного потока из-за разнообразия помещений, занятости и использования.Необходимы точные измерения и тщательный контроль!

Просмотр приложений

Офисные здания

Люди, которые работают в здоровых и комфортных условиях, более продуктивны на своей работе. Убедитесь, что в этих помещениях есть достаточный приток наружного воздуха, комфортная температура в помещении и поддерживается надлежащее давление. Счастливый и здоровый партнер — продуктивный партнер.

Просмотр приложений

Университеты

Университетский кампус имеет широкий спектр приложений для мониторинга воздуха — от учебных классов и общежитий до спортивных комплексов и помещений смешанного использования.Все измеряй!

Просмотр приложений

Медицинские учреждения

Превосходное качество воздуха в помещении важно в каждом здании, но защита здоровья персонала и пациентов в медицинском учреждении является обязательной.

Просмотр приложений

Технологии

Термическая дисперсия

Технология

Thermal Dispersion основана на том принципе, что количество тепла, поглощаемого жидкостью, пропорционально ее массовому расходу.Измерения теплового дисперсионного (массового) расхода достигаются с помощью двух датчиков температуры и источника тепла, расположенных в потоке. Измеряя энергию (тепло), добавленную к потоку, и соответствующее изменение температуры, можно определить массовый расход. Термическое рассеяние — это высоконадежный и надежный метод точного измерения скорости воздушного потока в современных системах отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха.

Дифференциальное давление

Технология дифференциального давления обычно используется для измерения скорости жидкости из-за их четко определенной взаимосвязи.Корень квадратный из перепада давления пропорционален скорости потока жидкости. В канальных системах полное давление состоит из скоростного давления и статического давления. Давление скорости не может быть измерено напрямую; это должно быть получено. Путем измерения общего и статического давления в воздуховоде скоростное давление может быть получено путем вычитания статического давления из общего давления. На практике это достигается путем прямого измерения перепада давления между ними.

Измерение расхода наружного воздуха на фиксированном входе

Контроль количества наружного воздуха, поступающего в здание, необходим для поддержания давления, достижения целей энергоэффективности, подтверждения соответствия местным строительным нормам и поддержания здоровья здания и его жителей.Для правильной работы современных высокоэффективных зданий необходимо точное измерение наружного воздушного потока. Наружный воздух может стать серьезной проблемой при выборе технологии измерения. Некоторые из наиболее распространенных проблем, связанных с измерением наружного воздушного потока, включают: низкие скорости воздушного потока в больших рабочих диапазонах, таких как система экономайзера с разделением мин. / Макс., Продувка пыли и мусора, а также влажный воздух в точке измерения. Выбор технологии, непроницаемой для переносимых по воздуху загрязняющих веществ, способной измерять низкие скорости воздушного потока, иметь высокую возможность регулирования, а технология, обеспечивающая желаемые выходы BAS, будет способствовать успешной установке.

Передатчики

Задача передатчика — принять сигнал и передать его получателю. Если получателю повезет, сигнал придет точно так же, как он был передан, позволяя контроллеру, если он есть, правильно выполнять свою работу. В зависимости от вашего приложения высокая точность может быть важна или не важна для вас. В мире HVAC точность передатчика имеет первостепенное значение не только потому, что вы имеете дело с воздухом, которым дышат люди, но и потому, что вы несете ответственность за поддержание здоровья здания.Убедитесь, что вы выбрали правильный передатчик и / или контроллер для вашего приложения.

Измерение расхода воздуха в коммерческих системах отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха

Air Monitor специализируется на измерении расхода воздуха в коммерческих системах отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха. Наши команды имеют более чем 100-летний опыт работы в отрасли и могут предоставить вам квалифицированный совет и поддержку по применению наших продуктов и технологий. Мы являемся ведущим поставщиком решений для измерения расхода воздуха в коммерческой отрасли отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха.Будь то ввод в эксплуатацию, мониторинг или управление, точное измерение воздушного потока необходимо для создания избыточного давления в зданиях, контроля влажности, качества воздуха в помещении и энергетических приложений. В Air Monitor мы знаем, что измерение воздушного потока — это не универсальный бизнес, поэтому мы проведем с вами время, чтобы убедиться, что наши системы измерения воздушного потока соответствуют вашим уникальным потребностям. Мы — единственный специализированный поставщик решений для воздушного потока, обладающий опытом в области теплового рассеивания, перепада давления и статической разницы в технологии измерения фиксированного сопротивления.По опыту мы знаем, что всегда должны применять правильную технологию в правильном приложении.

Влияние анатомии на носовой воздушный поток человека и паттерны переноса одоранта: влияние на обоняние | Химические чувства

Аннотация

Недавние исследования, которые сравнивали КТ или МРТ анатомии носа человека и показатели их обонятельной чувствительности, обнаружили корреляцию между конкретными анатомическими областями и показателями обонятельных оценок.Используя методы вычислительной гидродинамики (CFD), мы разработали метод для быстрого (<нескольких дней) преобразования носовых компьютерных томограмм отдельного пациента в анатомически точную трехмерную численную модель носа, которую можно использовать для прогнозирования воздушного потока и переноса одоранта. что может в конечном итоге определить обонятельную чувствительность. Трехмерную модель также можно быстро модифицировать для изображения различных анатомических отклонений, таких как полипы и их удаление, которые могут изменить носовой воздушный поток и ухудшить обонятельную способность.Чтобы оценить степень, в которой изменения в критических областях носа, таких как обонятельная щель и носовой клапан, могут изменить воздушный поток и транспорт одоранта, потоки воздуха на вдохе и выдохе с одорантами были смоделированы с использованием численных методов конечного объема. Результаты показывают, что анатомические изменения в обонятельной области (верхний проход под решетчатой ​​пластиной) и в области носового клапана будут сильно влиять на характер воздушного потока и транспорт запаха через обонятельную область с последующим влиянием на обонятельную функцию.Возможность моделирования переноса одоранта с помощью индивидуальных моделей носовых ходов обещает связать анатомические отклонения с генерализованными или избирательными нарушениями обонятельного восприятия и может служить важным руководством для лечения заболеваний носовых пазух, профессионального ринита и хирургических вмешательств, направленных на оптимизацию воздушного потока. и улучшить недостаточную обонятельную функцию.

Введение

Все физиологические функции носа начинаются с потока воздуха.Как структура, обеспечивающая доступ окружающего воздуха к нижним дыхательным путям, нос функционирует для фильтрации, обогрева и увлажнения вдыхаемого воздуха, проходящего через него (Proctor, 1982). Это первая линия респираторной защиты, которая защищает хрупкую структуру нижних дыхательных путей. Восприятие запаха, другая ключевая функция носа, начинается с транспортировки летучих химических молекул потоком воздуха к обонятельным рецепторам, которые расположены на мерцательном обонятельном эпителии, погребенном в водном слое слизи (Hornung and Mozell, 1981).Исторически в обонятельных исследованиях расчет концентрации запаха в окружающем воздухе представлял пределы количественного определения стимула. Однако знание подробных схем воздушного потока в носовой полости человека и последующего транспорта запаха к обонятельным рецепторам кажется важным для полного понимания человеческого обоняния.

Из-за защищенного расположения обонятельного эпителия человека было подсчитано, что только 10% вдыхаемого воздуха действительно достигает обонятельной области во время нормального дыхания в состоянии покоя (Hahn et al., 1993). Неудивительно, что условия, которые нарушают этот воздушный поток, такие как искривленная перегородка, воспаление носа, заложенность носа или полипы, могут оказывать значительное влияние на обонятельное восприятие, как показали недавние клинические исследования (Wolfensberger and Hummel, 2002). Исследования, которые сравнивали КТ или МРТ-изображения носовой анатомии человека и измерения их обонятельной чувствительности, также обнаружили корреляцию между объемом дыхательных путей конкретных анатомических областей и характеристиками обонятельной функции (Leopold, 1988; Hornung et al., 2001; Damm et al. , 2002). Таким образом, наблюдаемые различия в чувствительности как у разных людей, так и во времени могут быть результатом изменений в схеме воздушного потока и транспорта одоранта в носовой полости из-за анатомических различий в определенных критических областях. Следовательно, существует потребность в разработке модели, которая может предсказывать детали и различия в полях воздушного потока в носовой полости человека и поглощении одоранта при различных анатомических вариациях или патологических состояниях.

Профили воздушного потока в носовых полостях человека исследовались в прошлом рядом исследователей с использованием моделей in vitro и .Самые ранние носовые физические модели обычно отливались из носов человеческих трупов (Proetz, 1951; Swift and Proctor, 1977; Girardin et al. , 1983; Hornung et al. , 1987). Количественные измерения в этих слепках производились путем визуализации дыма в воздушном потоке (Proetz, 1951) с использованием миниатюрных трубок Пито (Swift and Proctor, 1977), с использованием лазерной доплеровской велосиметрии (Girardin et al. , 1983) и с использованием радиоактивных индикаторов ( Hornung и др. , 1987). Для увеличения пространственного разрешения и точности измерений были также построены увеличенные модели носовой полости на основе корональной МРТ и компьютерной томографии (Hahn et al., 1993; Schreck et al. , 1993). Hahn et al. (1993) построил анатомически точную физическую модель правой носовой полости человека в увеличенном в 20 раз масштабе на основе изображений компьютерной томографии коронарной артерии. Скорости вдоха и выдоха в ламинарных и турбулентных условиях измерялись с помощью термопленочного анемометра. Хотя эти исследования предоставили ценную описательную и количественную информацию о схемах воздушного потока в носовых проходах, используемые методы отнимали много времени и, таким образом, ограничивали число людей, которых можно было изучить.

Численное моделирование воздушного потока и переноса одоранта с использованием точной формы носа теперь возможно благодаря доступности коммерческого программного обеспечения. Используя моделирование вычислительной гидродинамики (CFD), Keyhani et al. (1995, 1997) были первыми, кто исследовал воздушный поток и перенос одоранта через одну сторону человеческого носа в анатомически точной трехмерной модели конечных элементов, которая была построена на основе коронарных компьютерных томографов. Их численные результаты были подтверждены сравнением с подробными экспериментальными измерениями из исследования Хана (Hahn et al., 1993, 1994). Subramaniam et al. (1999) представил аналогичную модель, построенную на основе снимков МРТ, которые включают обе стороны носовых ходов человека, а также задние носовые дыхательные пути и носоглотку. Martonen et al. (2002) построил трехмерную (3-D) физиологически реалистичную компьютерную модель верхних дыхательных путей человека, которая включает обе носовые полости. Компьютерное представление развилось из поперечных срезов слепка силиконовой резины учебной модели головы и горла человека в медицинской школе.

Несмотря на эти достижения в численном моделировании, эти усилия также страдали от ограничений из-за сложности создания и / или изменения числовых сеток на КТ или МРТ носовой полости. Это также трудоемкий процесс, который может занять от нескольких месяцев до 1 года на создание и уточнение числовой сетки.

Используя методы CFD и два коммерческих пакета программного обеспечения, ICEM (ICEM-CFD Engineering Inc., Беркли, Калифорния) и AMIRA (TGS Inc., Сан-Диего, Калифорния), мы разработали метод быстрого преобразования назального Компьютерная томография отдельного пациента в анатомически точную трехмерную числовую модель носа, которую можно использовать для прогнозирования воздушного потока и переноса одоранта, что в конечном итоге может определить обонятельную чувствительность.Эта трехмерная модель также может быть быстро изменена для изображения различных анатомических отклонений, таких как полипы и их хирургическое удаление, которые могут изменить носовой воздушный поток и ухудшить обонятельную способность. Самым большим преимуществом нашей методики по сравнению с предыдущими попытками численного моделирования является то, что мы смогли получить результаты моделирования CFD на основе исходных изображений компьютерной томографии в течение нескольких дней, что позволяет нам моделировать структуру воздушного потока с помощью индивидуальных моделей носовых ходов и имеет клинические перспективы для соотнесения анатомические отклонения до генерализованных или избирательных нарушений обонятельного восприятия.

В этом исследовании одна такая модель носа, которая включает обе стороны носовой полости и носоглотку (см. Рисунки 1 и 2), была построена на основе 1 мм аксиальной носовой компьютерной томографии взрослой женщины-человека без введения назального деконгестанта. Модификации этой модели были сделаны в двух специфических областях — области носового клапана и обонятельной области, как предполагалось в предыдущих исследованиях (Leopold, 1988; Hornung et al. , 2001; Damm et al. , 2002). Затем были использованы методы CFD для точного моделирования ламинарного носового потока воздуха и переноса одоранта в носовых полостях до и после модификации.

Материалы и методы

Анализ изображений и создание сетки

Одномиллиметровые аксиальные КТ-изображения субъекта были получены в радиологическом отделении больницы Томаса Джефферсона (Филадельфия, Пенсильвания) с разрешением 512 × 512 пикселей на изображение и размером пикселя 0,3906 × 0,3906 мм. Эти изображения были считаны в программное обеспечение AMIRA в виде набора трехмерных объемных изображений, который можно использовать для создания изображений одного и того же трехмерного объема с разных осей (корональной, латеральной и т. Д.).). Мы обнаружили, что коронарный вид с аксиальным и боковым видами может лучше всего проиллюстрировать структуру носа. С помощью рентгенолога и хирурга, знакомого с компьютерной томографией и анатомией носа, с помощью набора инструментов сегментации изображений была очерчена граница раздела между слизистой оболочкой носа и воздухом в полости носа. Различные схемы сегментации, доступные в AMIRA “, включая Порог, Волшебную палочку, Контур и Змеи, были применены в комбинации для достижения наилучшего отделения воздушного пространства от мягких тканей.

После необходимого сглаживания и коррекции артефактов AMIRA «автоматически создает трехмерную поверхность (рис. 1), охватывающую носовые дыхательные пути, и выводит ее в файл формата поверхности STL. Затем был использован второй коммерческий программный пакет ICEM, чтобы заполнить воздушное пространство тетраэдрическими элементами. Схема, применяемая программным обеспечением ICEM, может автоматически генерировать элементы в диапазоне размеров порядка величины, когда это необходимо, в сложных или узких областях носа, чтобы обеспечить захват геометрических характеристик, необходимых для получения одинаковой числовой точности во всех областях.Сетка была дополнительно доработана и оптимизирована для обеспечения хороших численных характеристик. Критерии качества сетки автоматически применяются ко всем элементам, включая: (i) правильную топологию и (ii) соотношение сторон (отношение самого короткого к самому длинному краю)> 0,3. Кроме того, четырехслойный призматический слой, состоящий из плотных и упорядоченных гибридных тетреэдрических / пентаэдрических элементов, был сформирован около граничной поверхности (рис. 2), чтобы гарантировать фиксацию быстрых пристеночных изменений скорости воздуха и профиля концентрации одоранта.Любое точное моделирование значения производной поверхности, например потока одоранта (производная от концентрации) или напряжения сдвига жидкости (производная скорости), зависит от таких плотных сеток вблизи стены. Мы обнаружили, что модель с тетраэдрической сеткой без слоя пристенной призмы не способна предоставить точную и непротиворечивую числовую информацию.

Окончательная сетка полости носа содержит 1,77 миллиона гибридных конечных элементов. Вычисления также проводились с использованием сетки с более чем удвоенным числом узлов для проверки сходимости результатов, не зависящей от сетки.Результаты показывают, что исходная узловая плотность в сетке достаточна для расчетов в моделях носовой полости, которые мы исследовали.

Нарушение анатомии носа

Несколько исследований (Leopold, 1988; Damm et al. , 2002) количественно исследовали корреляцию обонятельной функции человека и носового объема у здоровых субъектов и пациентов с гипосмией. Основываясь на этих результатах, мы искусственно заблокировали или увеличили две области носа, которые, по-видимому, коррелируют с восприятием запаха у здоровых и гипосмических субъектов: (i) обонятельная область (щель) или сегмент в верхнем проходе под решетчатой ​​пластиной и (ii) ) область носового клапана.Целью такого анатомического нарушения дыхательных путей было изучить, как местные анатомические различия в критическом месте, которые были результатом исходных анатомических изменений в популяции или клинических состояний (рост полипов и т. Д.), Могут влиять на общий и местный воздушный поток и характер транспорта одоранта.

До этого исследования, когда числовая сетка была построена, она была практически неизменной, что является основным препятствием, которое препятствовало предыдущим усилиям по изучению взаимосвязи между анатомией носа и носовым потоком воздуха.В настоящее время мы можем изменять исходную геометрию носа, начиная с уровня КТ-изображения. В интересующих областях мы уменьшили (почти вдвое) или расширили (почти вдвое) ширину дыхательных путей исходных КТ-изображений, а затем передали модифицированные КТ-изображения с помощью того же процесса для вывода новой модели носовых дыхательных путей. Быстрый поворот нашей техники от КТ-изображения к числовой сетке (<несколько дней) делает наш подход осуществимым. На рисунке 3 показано наложение поперечного сечения на той же корональной плоскости моделей с различными анатомическими изменениями: они включают (i) исходную, уменьшенную и увеличенную ширину обонятельной щели и (ii) исходный, уменьшенный и увеличенный носовой клапан.Как видно на КТ-изображении на Рисунке 3b, дыхательные пути левого носового клапана изначально частично заблокированы, поэтому у нас есть одно изменение модели, которое просто устраняет закупорку в дыхательных путях носового клапана (Рисунок 3b), и еще одно изменение модели. это дополнительно устраняет закупорку кончика носового клапана. В общей сложности мы разработали семь версий исходной модели носовых дыхательных путей одного и того же пациента: две в обонятельной области, четыре в области носового клапана и исходную модель со слегка заблокированным левым носовым клапаном.

Все эти модели являются точными копиями друг друга в большинстве областей носа, где не было изменений. Этот результат демонстрирует согласованность техники моделирования, поскольку каждая модель создается независимо от собственного набора КТ-изображений. Окончательное количество элементов и узлов немного различается между семью версиями модели, однако тщательная проверка показала, что все версии имеют одинаковый уровень числового разрешения.

Численное моделирование воздушного потока и транспорта одоранта

Инспирационный и выдыхательный потоки воздуха и перенос одоранта через модели носовой полости с анатомическими модификациями или без них могут быть смоделированы с помощью коммерческого программного обеспечения CFD Fluent »(Fluent Inc., США) на рабочей станции SUN Blade «1000 с одним процессором UltraSparc« II 700 МГц и 2 ГБ памяти. До сих пор мы сосредоточились на моделировании только ламинарного воздушного потока в носовой полости с момента предыдущих исследований (Swift and Proctor, 1977; Hahn и др. , 1993; Schreck и др. , 1993; Keyhani и др. ). , 1995) показали, что носовой поток в основном ламинарный при скорости потока, примерно вдвое превышающей скорость дыхания в состоянии покоя. Мы еще больше упрощаем анализ, рассматривая поток как квазистационарный, а не полностью переходный, основываясь на результатах предыдущих исследований (Girardin et al., 1983; Hornung et al. , 1987 г .; Hahn et al. , 1993; Keyhani et al. , 1995), а также о том факте, что значение числа Струхаля системы (ω L / U ) ≈ 0,2, что указывает на то, что квазистационарное приближение является разумным при нормальной частоте дыхания в состоянии покоя (ω) и скорости потока. . Тем не менее, мы сохраняем возможность моделировать турбулентный и неустойчивый поток воздуха и перенос одоранта в носовой полости, если будущая работа покажет, что это необходимо.Численные детали моделирования потока воздуха для дыхания в состоянии покоя в моделях носа приведены в Приложении.

Поглощение одоранта слизистой оболочкой, включая абсорбцию, диффузию и удаление молекул одоранта, можно описать в первом приближении безразмерным параметром массопереноса на стенке слизистой оболочки, K [см. Подробности в Приложении: уравнения (A1 ) — (A4)]. Поглощение одоранта слизистой оболочкой носа также зависит от двух других безразмерных параметров: числа Рейнольдса Re = UL / ν и числа Шмидта Sc = D _a / ν, в котором D _a — коэффициент диффузии одоранта в воздухе, ν — кинематическая вязкость воздуха (1.7894 × 10 ^–2 кг / м · с), U — скорость воздушного потока и d _в — характерная длина носовой полости. Учитывая набор значений Re , Sc и K , мы можем рассчитать скорость поглощения одоранта слизистой оболочкой в ​​любом месте. В таблице 1 перечислены значения со ссылками на K , Sc и другие связанные параметры для трех одорантов, использованных в этом исследовании. Среди этих одорантов l-карвон имеет такое же значение Sc , что и d-лимонен, но гораздо более растворим в слизи (высокое значение K ).Метанол аналогичен l-карвону по растворимости, но гораздо более диффузионный (высокий Sc ) в воздухе, чем l-карвон из-за его меньшего молекулярного размера.

Преддверие носа покрыто многослойным плоским эпителием, умеренно ороговевшим, неслизистым и гистологически похожим на кожу. Поэтому мы предполагаем, что передняя часть нашей модели, до 2 мм кзади от наружной оболочки (см. Рисунок 1: область, обозначенная розовым цветом), непроницаема для одорантов с K = 0 или нулевым потоком через стенку.Даже при небольшом поглощении в этой области исследования показали, что влияние на паттерны поглощения на остальной слизистой оболочке носа очень мало (Keyhani et al. , 1997).

Обонятельные дыхательные пути (см. Рисунок 1: обозначены желтым и зеленым цветом), который находится между верхней носовой раковиной и перегородкой ниже решетчатой ​​пластинки, определяется, как и в предыдущих исследованиях моделирования (Hahn et al. , 1994; Keyhani et al. , 1997), а также принимая во внимание недавние исследования биопсии человека (Feron et al., 1998). Он отделен от остальной части носовой полости, чтобы отслеживать изменения в локальном воздушном потоке и транспорте одоранта в этой области, критически важной для обонятельной функции. Поскольку обонятельный и респираторный эпителий практически неразличимы (кроме гистологических методов), и эти два типа сливаются друг с другом без четких различий, одинаковые граничные условия стенки применяются для обоих типов эпителиальной выстилки. Однако мы применили удвоенную плотность сетки в обонятельной области, чтобы обеспечить точное моделирование потока через стенки в этой области.

Результаты и обсуждение

Анализ воздушного потока

Вычисленное поле скорости в исходной модели носовой полости пациента нанесено в виде контуров постоянной скорости на корональной плоскости на рисунке 4b. Общая скорость потока воздуха через обе ноздри составляет 248 мл / с, что находится в нижнем диапазоне скоростей потока, наблюдаемых при спокойном, спокойном дыхании (200–500 мл / с). Правая ноздря имеет более высокий расход воздуха (143 мл / с), чем левая сторона (105 мл / с), что, вероятно, связано с циклической сменой носовых ходов (общий объем дыхательных путей в правой носовой полости на 14% больше, чем в левой. , 12.24 против 10,75 мл) и отмеченную выше обструкцию в области левого носового клапана субъекта (см. Рисунок 3b). Распределение воздушного потока в носовых проходах в целом соответствует описанному в предыдущей литературе (Hahn et al. , 1993; Keyhani et al. , 1995). Наибольший поток воздуха происходит вдоль дна носа в нижнем проходе, в то время как второй пик возникает в среднем проходе рядом с перегородкой. Наименьший воздушный поток происходит через верхнюю часть носовой полости.Только ∼8% от общего потока воздуха через наружные ноздри в правой носовой полости и 2% в левой фактически проходит через обонятельную область, что находится в диапазоне предыдущих отчетов: 5–10% (Stuiver, 1958), 14% ( Hahn и др. , 1993) и 5% (Келли и др. , 2000). Вариации фракционной скорости воздушного потока через обонятельную область, описанные в литературе и в этом исследовании, вероятно, все из-за различий в размерах исследуемой носовой полости. Как мы продемонстрируем в этом исследовании, характер носового воздушного потока и скорость обонятельного воздушного потока очень чувствительны к местным анатомическим размерам в определенных областях носовой полости.

Мы выполнили аналогичный анализ поля потока на всех других числовых сетках с анатомическими отклонениями. На рисунке 5 показаны изменения скорости воздушного потока между тремя моделями с изменениями в обонятельной области, как указано в разделе методов. На рисунке 5а общие скорости воздушного потока, определяемые как общие скорости воздушного потока через ноздри, нанесены на график зависимости от объема правой или левой обонятельной области. Как видно из логарифмической горизонтальной оси, объем дыхательных путей обонятельной области уменьшился примерно наполовину и удвоился в двух модификациях соответственно.Несмотря на небольшое увеличение общей скорости воздушного потока, изменения очень незначительны из-за того, что сама обонятельная область относительно мала и находится в защищенном месте в задней части носовой полости. Изменение объема в этой области несущественно для общего сопротивления носовых дыхательных путей: изменения, внесенные в обонятельной области, составляют только 5% от общего объема дыхательных путей.

Однако, в отличие от глобального воздушного потока, локальный воздушный поток через обонятельную область (как показано на рисунке 5b) значительно увеличивается по мере увеличения объема дыхательных путей обонятельной области.Скорость потока изменяется от 0,56 мл / с справа, когда дыхательные пути обонятельной области сужены, до 28,3 мл / с (в 50 раз больше), когда дыхательные пути открыты, что позволяет предположить, что довольно небольшие абсолютные анатомические различия в объеме в обонятельной области могут привести к к большим различиям в скорости потока обонятельного воздуха. Другими словами, субъект, который вдыхает примерно такое же количество воздуха (рис. 5а), может иметь в 50 раз больший локальный воздушный поток (рис. 5b), доставляющий одорант в его / ее обонятельную область, в зависимости от местных анатомических различий.

На рисунке 4 сравнивается контурный график скорости на одной и той же корональной плоскости трех вариантов модели. Показаны различия в размере дыхательных путей и скорости в обонятельных щелях. Также происходит небольшое глобальное перераспределение потока после изменения размера локальных дыхательных путей.

Как и в случае с общей скоростью потока, локальная скорость потока через обонятельную область в правой носовой полости постоянно выше, чем через левую сторону, а также в большей степени зависит от локальных изменений объема, которые нельзя объяснить простыми локальными различиями в объеме дыхательных путей. .Фактически, анатомический объем левой обонятельной области постоянно больше, чем правой в каждой версии модели. Анализ обтекаемости воздушного потока показал, что эта уменьшенная скорость воздушного потока в левой обонятельной области связана с препятствием на входе в левый носовой клапан и его влиянием на структуру воздушного потока, обсуждаемую ниже.

На рис. 6 показаны изменения расхода воздуха среди пяти моделей с изменениями в области носового клапана, как описано в разделе «Методы».Рассчитанные (i) общие скорости воздушного потока и (ii) скорости воздушного потока в локальной обонятельной области нанесены на график в зависимости от локального объема дыхательных путей (линейная шкала) в области носового клапана в различных модифицированных моделях носовых дыхательных путей. Общая скорость воздушного потока через левую и / или правую ноздрю увеличивается, когда дыхательные пути в области носового клапана расширяются. Особенно в левой носовой полости, когда первоначально слегка заблокированные дыхательные пути носового клапана вновь открываются (версия 1–3), скорость воздушного потока через левую ноздрю значительно увеличивается (23.1%), хотя изменение объема дыхательных путей во время повторного открытия очень мало.

Мы снова заметили, что масштаб изменения глобального расхода воздуха был небольшим по сравнению с локальным расходом воздуха через обонятельную область, особенно с левой стороны. Скорость местного обонятельного потока воздуха увеличилась с 1,90 мл / с в исходной модели до 14,9 мл / с (784%) после открытия и дальнейшего расширения первоначально слегка заблокированного левого носового клапана. Форма зависимости локальной скорости потока от объема дыхательных путей назального клапана после устранения закупорки также приблизилась к асимптоте с местоположением исходного объема дыхательных путей, снова расположенным на кривой в наиболее чувствительной контрольной точке (см. Рисунок 6).

Как показано на рисунке 6, наиболее существенным контролем над потоком воздуха в носу была небольшая закупорка в области клапана носа, где небольшое (1,45%) уменьшение объема локальных дыхательных путей может привести к снижению общей скорости потока воздуха на 18,7%. через ноздрю и уменьшение местного обонятельного потока воздуха на 76,9%. Аналогичным образом устранение такой блокировки может привести к увеличению общей скорости воздушного потока через ноздрю на 23,1% и увеличению локальной скорости воздушного потока через обонятельную область на 334%. Если применить модификацию одновременно к обеим локальным областям анатомии носа (т.е.е. сужая носовой клапан и обонятельные дыхательные пути или расширяя и то, и другое), мы можем легко добиться более чем двух порядков величины разницы в локальной скорости воздушного потока через обонятельную область, в то время как общая скорость воздушного потока через ноздри изменяется на умеренные 20–30%. Нет сомнений в том, что это увеличение или уменьшение имеет значительный потенциал для изменения транспорта запаха к рецепторам и, следовательно, обонятельного восприятия.

На Рисунке 6 общие и обонятельные скорости потока воздуха в правой носовой полости исходной модели значительно выше, чем на левой стороне.Тем не менее, мы можем достичь одинакового уровня вентиляции как глобально, так и локально через обонятельную область, расширив дыхательные пути обоих носовых клапанов до одинакового уровня, несмотря на другие анатомические различия между левой и правой носовой полостью. Это говорит о том, что носовой клапан является ключевой контролирующей областью для регулирования как глобального, так и местного потока назального воздуха через обонятельную область. Он буквально действует как «клапан» для всей системы вентиляции носа. Хотя вклад носового клапана в общий носовой воздушный поток был признан ранее Haight и Cole (1984), которые обнаружили, что на этот клапан приходится более половины общего назального сопротивления, еще более важна роль назального клапана в регулировании. местный характер воздушного потока и распределение обонятельного потока не были известны до этого исследования.Кроме того, обонятельная щель остается важным локальным саморегулятором воздушного потока, который может эффективно регулировать скорость обонятельного воздушного потока без значительного нарушения воздушного потока в другом месте.

Единственная точка данных (точка 0, левая носовая полость) на рисунке 6b, которая не ведет себя в соответствии с ожиданиями модели, — это точка, показывающая, что при дальнейшем сужении исходного носового клапана в левой носовой полости локальный обонятельный воздушный поток неожиданно увеличивается, в то время как общая скорость потока через левую ноздрю уменьшается, как и ожидалось.Чтобы лучше понять это, мы подробно изучили картину устойчивого потока через обе носовые полости, глядя на линии тока. На рис. 7 показаны смоделированные линии тока воздушного потока в правой носовой полости исходной модели, когда нейтрально плавучие частицы высвобождаются в правой внешней плоскости носа. За исключением нескольких рециркулирующих потоков в преддверии носа и носоглотки, нет разделения потоков или рециркуляции потоков в других частях носовой полости. Воздух, протекающий через определенную область, исходит из определенного места на внешней плоскости naris.Например, только воздух, поступающий через дистальный (вентральный) кончик ноздрей, достигает обонятельной области. Предыдущие исследователи (Masing, 1967; Hahn et al. , 1993; Keyhani et al. , 1995; Subramaniam et al. , 1999; Kelly et al. , 2000) сообщили об аналогичном характере носового потока. в их численных моделированиях или экспериментах.

На рисунке 8 показано моделирование обтекаемой формы левой носовой полости исходной модели. Однако картина потока полностью отличается от той, которая была показана ранее справа.Воздушный поток начинает отделяться в носовом клапане рядом с заблокированной областью и образует вихрь в передней верхней части носовых дыхательных путей. Второй вихрь образуется в задней верхней части полости носа рядом с обонятельной щелью, так что локальный поток обонятельного воздуха входит в обонятельную область снизу и выходит спереди (спереди) или сзади (сзади). Эти вихри создают перемешивание и рециркуляцию воздуха. Для местного воздушного потока, проходящего через обонятельную область, только часть входящего потока представляет собой свежий воздух, содержащий летучие химические вещества из окружающей среды с определенной концентрацией в окружающей среде.Кроме того, при закупорке носового клапана становится труднее предсказать по точке входа их ноздрей, через какую носовую область могут проходить воздушные потоки. Вихрь воздушного потока, подобный тому, который мы видели в исходной левой носовой полости, был описан в нескольких предыдущих экспериментальных наблюдениях (Swift and Proctor, 1977; Schreck и др. , 1993), но только в настоящем исследовании мы можем понять, как легко закупоренный носовой клапан может вызвать такой вихрь. Когда небольшая закупорка в левом назальном клапане была удалена (точка данных 2 на рисунке 6b), оба вихря в верхних носовых дыхательных путях исчезли, и воздушный поток стал плавным и упорядоченным, как в правой носовой полости; соответственно произошло резкое усиление левого местного обонятельного потока воздуха.

На рис. 9 показана схема обтекаемой формы левой носовой полости после дальнейшего сужения первоначального слегка заблокированного носового клапана. Как видно, сужение носового клапана подавляет вихрь фронтального воздушного потока и усиливает второй вихрь около обонятельной щели. Этот усиленный второй вихрь является причиной увеличенного обонятельного местного воздушного потока, наблюдаемого на рисунке 6b (точка данных 0, левая полость).

Приведенный выше анализ линий тока воздушного потока показывает сложную зависимость и большую чувствительность локальной структуры обонятельного воздушного потока от анатомии вокруг области носового клапана.Большой разброс в структуре потока, наблюдаемый в прошлом в различных физических моделях носовой полости человека, скорее всего, можно объяснить анатомическими различиями исследуемых носов и, особенно, различиями в передних частях носовых полостей (Keyhani ). и др., , 1997). Эти различия имеют огромное значение для сенсорных функций носа, в первую очередь для восприятия запаха.

Числовая риноманометрия

Характеристики перепада давления / потока воздуха (см. Рис. 0a) также оценивались в исходной модели носа путем изменения разницы давления между ноздрей и носоглоткой исходной модели носа и вычисления изменений потока воздуха во время как вдох, так и выдох, аналогично тому, как это делается механически при измерениях риноманометрии у человека (Pallanch et al., 1985). Мы можем достичь численной сходимости для разностей давлений Δ P до 80 Па (0,816 см вод. к началу турбулентности (Hahn et al. , 1993). S-образная форма смоделированных кривых зависимости потока от падения давления напоминает экспериментальные измерения риноманометрии (рис. 0a), что связано с падением давления, связанным с развитием ламинарных скоростных пограничных слоев в носовой полости, а не с турбулентным потоком воздуха при расходах < 700 мл / с.Видно, что поток воздуха через правую ноздрю значительно выше, чем через левую ноздрю как на вдохе, так и на выдохе из-за сужения левого носового клапана. Обе кривые, однако, находятся в пределах 5–95% диапазона, наблюдаемого в нормальной популяции (Pallanch et al. , 1985).

На рисунке 0b, относительный расход обонятельного воздуха (местный расход обонятельного воздуха, деленный на общий расход воздуха через каждую ноздрю) показан в зависимости от разницы давления воздуха в соответствующей модели носовой полости.Как можно видеть, относительный расход воздуха немного увеличивается по мере увеличения общего расхода воздуха как во время вдоха, так и во время выдоха. Имеются небольшие различия в доле обонятельного потока справа между вдохом и выдохом из-за разной относительной геометрической ориентации обонятельной области по отношению к входному отверстию, когда поток реверсируется. Различия между вдохом и выдохом в левой носовой полости более выражены, где кривая зависимости потока выдоха от падения давления значительно выше и плавнее, чем при вдохе.Это происходит из-за сужения области носового клапана, расположенной ниже обонятельной области во время выдоха. Изучение линий тока в левой носовой полости во время выдоха показывает плавную картину воздушного потока без разделения или рециркуляции потока в носовых дыхательных путях. Регулирующее влияние назального клапана на структуру и распределение воздушного потока в носовой полости наиболее выражено во время вдоха, когда он находится выше по потоку от большей части потока. Это открытие предполагает, что сообщения о различиях между ортоназальной и ретроназальной обонятельной чувствительностью у некоторых субъектов (Pribitkin et al., 2003) частично можно объяснить разной схемой воздушного потока во время вдоха и выдоха.

В точке наименьшего падения давления для левой носовой полости во время вдоха (рис. 0b) мы наблюдали резкое увеличение фракционной скорости потока обонятельного воздуха. Расчет обтекаемости показал, что в этой ситуации с низкой скоростью потока разделение потока и образование завихрений из-за слегка заблокированного левого носового клапана ограничивается локальной областью сразу за носовым клапаном, и нет образования вихрей или рециркуляции в других частях полость носа.Итак, еще одна важная информация заключается в том, что образование отрыва или завихрения воздушного потока зависит от скорости воздушного потока или, точнее, от числа Re . Разделение воздушного потока или образование вихрей более вероятно и имеют большее влияние на структуру потока воздуха ниже по потоку при высокой скорости потока, причем размер, интенсивность и положение вихря спорадически зависят от скорости потока воздуха. Зубчатая кривая доли левого обонятельного потока в зависимости от падения давления во время вдоха (рис. 0b) является результатом этого завихрения, зависящего от потока.Это еще одна демонстрация сложности носового воздушного потока и мощности метода CFD для моделирования различных управляющих параметров.

Возможность выполнять числовую риноманометрию на любом заданном предмете может обеспечить точные прогнозы того, как сопротивление носа изменится с изменением анатомии носовой полости, что делает этот метод многообещающим ценным предоперационным инструментом. В настоящее время, однако, численная риноманометрия также предлагает метод проверки нашей модели путем сравнения числовых кривых расхода и перепада давления с экспериментальными кривыми риноманометрии, взятыми для того же объекта.

Назальный транспорт одоранта

Важность этого метода для моделирования воздушного потока соответствует его значимости для понимания процесса носового переноса запаха и, следовательно, восприятия запаха. Из поля носовой скорости поле концентрации одоранта определяется путем решения уравнений несвязанной конвекции и диффузии (A2) — (A4). Массовый поток одоранта по всей поверхности носа и особенно по обонятельной слизистой оболочке определяли по уравнению градиентов концентрации на стенке (А6).На рисунке 1 изображен график рассчитанного фракционного поглощения (i) всей носовой поверхности и (ii) местной обонятельной слизистой оболочки для трех моделей с различной шириной обонятельной щели. Все пустые символы и пунктирные линии относятся к левой носовой полости, сплошные — для правой носовой полости, а три символа обозначают три одоранта. Общее фракционное поглощение всего носа трех одорантов, используемых в нашем моделировании, остается примерно постоянным для всех различных моделей (поглощение ~ 72% для l-карвона, 90% для метанола и 22% для d-лимонена).Поглощение метанола является наибольшим, поскольку он имеет как высокую растворимость, так и высокий коэффициент диффузии воздушной фазы. Наши данные моделирования в целом совпадают с данными (Keyhani et al. , 1997) для тех же трех одорантов, с учетом того, что модель носа Keyhani включала только правую носовую полость и была усечена до носового глотки. Местное фракционное поглощение обонятельной слизистой оболочкой действительно меняется с изменением ширины обонятельной щели. Мы видим более значительные изменения фракционного поглощения правой обонятельной слизистой оболочкой различных версий моделей, чем левой, из-за более значительных изменений локальной скорости воздушного потока в правой полости (как показано на рисунке 5).Формы кривых поглощения обонятельного запаха в целом соответствуют кривым, наблюдаемым для обонятельного воздушного потока. l-карвон и метанол также демонстрируют более высокие вариации, чем d-лимонен. В случае поглощения метанола в правой носовой полости изменение превышает два порядка. Это наблюдение предполагает, что поглощение одорантов с более высокой растворимостью в слизистой оболочке и / или более высокой диффузией воздуха в большей степени зависит от местной картины воздушного потока и анатомических изменений, чем одоранты с более низкой растворимостью в слизистой оболочке и / или более низкой диффузией воздуха.

Рисунок 2 представляет собой график рассчитанного фракционного поглощения (i) всей слизистой оболочки носа и (ii) местной обонятельной слизистой оболочки для пяти моделей с различными модификациями в области носового клапана. Общее фракционное поглощение трех пахучих веществ через весь нос остается примерно постоянным для всех различных моделей с небольшим снижением по мере расширения носового клапана. Незначительное уменьшение связано с увеличением общего расхода воздуха. Более высокая скорость воздушного потока означает, что воздуху требуется меньше времени для прохождения через систему, и, следовательно, это сокращает время, необходимое для поглощения одоранта слизистой оболочкой.Этот эффект наиболее выражен для одоранта с низкой растворимостью, такого как d-лимонен. Местное фракционное поглощение обонятельной слизистой оболочки действительно значительно колеблется при изменении объема носового клапана. Изменения локального поглощения в целом согласуются с кривыми расхода воздуха на Рисунке 6 и следуют общему выводу о том, что на одоранты с более высокой растворимостью в слизистой оболочке и / или более высокой диффузией воздушной фазы с большей вероятностью будут влиять локальные изменения структуры воздушного потока. Однако есть несколько расхождений: на рисунке 6 показано увеличение обонятельного потока воздуха от модели 1 к модели 2, а на рисунке 2 показано уменьшение поглощения метанола и l-карвона обонятельным запахом от модели 1 к модели 2.Это связано с тем, что локальное поглощение слизистой оболочкой зависит не только от конвективного переноса (локальной скорости воздушного потока), но и от концентрации оставшегося одоранта в локальном воздушном потоке. Когда заблокированная область носового клапана частично открывается в моделях с 1 по 2, даже если местная скорость обонятельного потока воздуха увеличивается, структура потока приводит к большему поглощению одоранта в передней части носа и, следовательно, снижает концентрацию доступного одоранта с более высокой растворимостью. в воздушном потоке обонятельной области.

Поскольку распределение различных типов обонятельных рецепторов на обонятельной слизистой оболочке неоднородно, многие исследователи постулировали, что пространственный характер отложения одоранта на слизистой оболочке может быть важным детерминантом обонятельного восприятия (Mozell, 1966, 1970; Moulton , 1976; Mozell, Jagodowicz, 1974). На рисунке 3 показана картина отложения одоранта слизистой оболочки на стенке перегородки в левой и правой обонятельной области (обозначенной на рисунке 1) исходной модели для l-карвона и d-лимонена.Справа поглощение одоранта всегда велико в передней части области и снижается к задней. Слева, однако, поглощение одоранта высокое в нижней части (вентральной) и низкое в верхней (дорсальной) части обонятельной щели. Такое большое различие в схеме отложения одоранта связано с различием в схеме местного воздушного потока, как обсуждалось ранее. Рециркулирующий вихрь в верхней задней части левой носовой полости, показанный на рисунке 8, заставляет воздушный поток входить в обонятельную область снизу и выходить спереди или сзади.Эти результаты моделирования предоставляют дополнительную поддержку выводу о том, что вариации анатомических структур могут существенно влиять на картину отложения обонятельного одоранта.

Заключение

Эти исследования с численным моделированием показали, что относительно небольшие изменения в анатомии носовой полости в определенных местах могут вызвать большие изменения в прохождении воздушного потока и захвате одоранта обонятельной слизистой оболочкой, что невозможно оценить с помощью стандартных ринометрических анализов.Кроме того, предыдущие исследовательские подходы с использованием одного слепка или модели для рисования общих характеристик общего потока для населения в целом оказались бы непригодными для исследований, связанных с обонянием человека, поскольку индивидуальные вариации в анатомии носа и даже анатомические вариации одного и того же субъект в разных временных рамках из-за заложенности или деконструкции может вызвать значительные изменения в носовом потоке воздуха и характере переноса одоранта. Клинические состояния, такие как воспаление, аллергия, синусит, полипы и т. Д.может еще больше усложнить анализ.

Результаты текущего исследования также предупреждают исследователей в области хемосенсоров, что контроля глобальных параметров воздушного потока, таких как скорость дыхания, скорость потока и измерения ринометрии, может быть недостаточно для установления однородных условий концентрации запаха во время обонятельного тестирования. В текущем исследовании мы продемонстрировали, что при различных анатомических условиях скорость воздушного потока через обонятельную область и скорость поглощения одоранта в обонятельной слизистой оболочке могут отличаться на два порядка, в то время как скорость воздушного потока через ноздри и общая площадь поперечного сечения остаются неизменными. на относительно постоянном уровне.

Наконец, интересно отметить, что анатомические вариации могут играть разную роль во время вдоха и выдоха, что может быть потенциальным объяснением наблюдаемой разницы между орто- и ретроносовой обонятельной чувствительностью у некоторых пациентов с заболеванием носовых пазух.

Наша способность быстро получить точное численное моделирование носового воздушного потока и переноса одоранта с помощью компьютерной томографии носовой полости человека в различных условиях указывает на то, что этот метод может пролить свет на перирецепторные процессы, участвующие в обонятельном восприятии, и потенциально может стать полезный и мощный инструмент в предоперационной подготовке к операции на носу.

Приложение: численное моделирование воздушного потока и переноса одоранта

Основные уравнения (уравнения неразрывности и Навье – Стокса) для несжимаемого установившегося воздушного потока через нос (номенклатуру см. Таблицу A1):

решаются Fluent с использованием схемы конечных объемов (Fluent Inc., 1998). В уравнениях P — давление, u _i — вектор скорости и x _i — вектор положения.Стенки носовой полости считаются жесткими при нормальной частоте дыхания в состоянии покоя, и на границе раздела слизь-воздух применяется условие предотвращения скольжения для скорости. Давление воздуха поддерживается постоянным на уровне 1 атм в обеих ноздрях. При вдохе в носоглотке прикладывается отрицательное давление –15 Па по сравнению с атмосферным (см. Рис. 1) в качестве движущей силы воздушного потока через нос, а при выдохе — положительное давление 15 Па.

Транспортировка одоранта и поглощение или удаление одоранта в носовой полости затем моделируется на основе вычисленного устойчивого поля воздушного потока, в предположении, что влияние концентрации одоранта на поле скорости пренебрежимо мало для типичной низкой концентрации одоранта, вдыхаемого через нос.Несвязанное управляющее уравнение конвекции и диффузии одоранта в воздушной фазе:

также решается Fluent с соответствующими граничными условиями на стенке (A3), где C ′ = C / C _в — нормализованный одорант. концентрация, C _в — концентрация одоранта на входе или в окружающем воздухе.

Поглощение одоранта слизистой оболочкой, включая абсорбцию, диффузию и удаление одорантов в слизистой оболочке носа, может быть описано в первом приближении с помощью безразмерного параметра массопереноса на стенке слизистой оболочки, K в нескольких моделях массопереноса (Hahn et al., 1994; Keyhani et al. , 1997). Основная предпосылка этих моделей состоит в том, чтобы упростить среду слизистой оболочки человека, разбив ее на слои компартментов: воздушную фазу, слизь, клеточный слой, подслизистый кровяной компартмент и т. Д. На основе этих моделей можно было оценить значение K на основе физиологических показателей. химические свойства слизистой оболочки и молекулы одоранта. Основываясь на анализе стационарного потока одоранта через слой слизистой оболочки, Keyhani et al. (1997), что концентрация одоранта удовлетворяет смешанному граничному условию на стенке слизистой оболочки:

В простейшем случае K задается как

, где d _в — гидравлический диаметр (4 × площадь / периметр) ноздри, D _м — коэффициент диффузии одоранта в слизистой оболочке, D _a — коэффициент диффузии одоранта в воздухе, β — коэффициент распределения одоранта воздух / слизистая ( C _a / C _м ) и H _м — толщина слизистой оболочки, которая считается постоянной (см. Рисунок 9).Мы можем получить разумную оценку (уравнение Уилке-Чанга) D _a , и у нас есть некоторые точные экспериментальные измерения β для нескольких одорантов (см. Таблицу 1) в слизистой оболочке лягушки, но у нас есть только приблизительная оценка D _м (часто просто значение воды D _w ) и H _м = 30 мкм (Getchell и др. , 1984). Точность стационарной модели слизистой оболочки и параметров, используемых для получения K , ограничены из-за наших ограниченных знаний о деталях транспорта одоранта в слизистой оболочке носа.Некоторые из неопределенностей включают: (i) увеличение длины эффективного пути диффузии из-за изменений в составе слизистой оболочки и плотного эпителиального цилиарного матрикса, (ii) снижение диффузионной способности одоранта в слизи из-за более высокой вязкости слизи и (iii) возможное взаимодействие одорантов с белками, связывающими одорант, и другими химическими или биологическими агентами. Продолжается исследование (Newton et al. , 2000) точности значений K для ряда одорантов путем сравнения модели поглощения одоранта слизистой оболочкой с экспериментальным измерением поглощения одоранта.По мере того, как становится доступной больше информации, относящейся к этим функциям, точность модели транспорта одоранта через слизистую оболочку может и будет улучшаться.

Метод решения

Fluent использует схему конечных объемов, которая дискретизирует интегральную форму определяющих уравнений для всей области вычислений на каждый элемент. Неявная схема восходящей дискретизации второго порядка используется для членов конвекции и неявная схема второго порядка для членов вязкости и диффузии.Для остальных членов применяется схема дискретизации первого порядка. Сборка всех элементов создает большую линеаризованную матрицу, которая итеративно решается отдельным решателем. При таком подходе основные уравнения (неразрывность, NS, диффузия и конвекция) решаются последовательно (т. Е. Отделены друг от друга), что приводит к уменьшению размера матрицы, которую нужно решать каждый раз с меньшими требованиями к памяти. Сегрегированный решатель использует факторы недостаточной релаксации для управления обновлением каждой вычисляемой переменной (скорости, давления или концентрации одоранта и т. Д.).) на каждой итерации. Сначала используются значения коэффициентов недостаточной релаксации по умолчанию, а затем выполняется точная настройка для достижения наилучшей скорости сходимости. Итерации прекращаются после достижения критерия сходимости: среднеквадратичная норма вектора решения всех неизвестных изменяется на <0,1% после итерации.

Различные условия баланса массы (например, объем потока воздуха в обе ноздри равен объему потока воздуха из носового глотки и т. Д.) Проверяются для обеспечения надлежащей конвергенции.

Расчет расхода воздуха и одоранта

Чтобы определить скорость воздушного потока через заданную плоскость, например внешнюю плоскость Naris, мы интегрируем нормальную составляющую скорости по удельной поверхности:

Решение уравнения массопереноса (A2) — (A4) дает поле концентрации одоранта в носовой полости.Поток массы стенки Дж (кг / м ² ) в любой точке поверхности сетки определяется диффузионным потоком на стенке:

Полный поток Дж (г / с), более заданная поверхность, такая как обонятельная слизистая оболочка или вся слизистая оболочка, определяется интеграцией поверхности уравнения (A6) по площади:

Фракционное поглощение (η = Дж _A / J _{external naris} ) представляет собой долю массы вдыхаемого одоранта, абсорбированную на данной области слизистой оболочки, нормированную на общую массу вдыхаемого одоранта.Поскольку граничное условие стенки (уравнение A4) для уравнения массопереноса является линейным и однородным, поток в каждой точке на носовой поверхности линейен с концентрацией на входе, а относительное поглощение в данной области не зависит от концентрации на входе в предположении что концентрация одоранта в окружающей среде низкая и не связана с уравнением воздушного потока (отличное предположение для большинства потоков одоранта). Мы представляем только значения фракционного поглощения одоранта в этой статье.

Благодарности

Авторы выражают благодарность доктору Дэну Курцу, SUNY Syracuse, доктору Дэвиду Розену и доктору Скотту Энохсу, Университет Томаса Джефферсона, Филадельфия, за их помощь в компьютерной томографии и анатомии носовых дыхательных путей, доктору Майклу Дамму и доктору Томасу Хаммелю, Университет Дрездена, Германия за их работу, представленную на AchemS, 2002, и доктору Кейвану Кейхани за его советы по анализу CFD.Это исследование было поддержано грантом NIH NIH-P50 DC 00214.

Рис. 1 (a) Анатомически точная числовая модель носа (включает как левую, так и правую носовую полость), построенная на основе носовых компьютерных томографов нормального взрослого человека женского пола. Показан интерфейс носового воздуха и слизи. Внутри находится ~ 1,7 миллиона конечных элементов, в которых рассчитываются значения скорости воздуха и концентрации одоранта при течении. (b) Вид сзади той же модели носовой полости, правая и левая обонятельные области (щели) могут быть четко видны.

Рис. 1 (a) Анатомически точная числовая модель носа (включает как левую, так и правую носовую полость), построенная на основе носовых компьютерных томографов нормального взрослого человека женского пола. Показан интерфейс носового воздуха и слизи. Внутри находится ~ 1,7 миллиона конечных элементов, в которых рассчитываются значения скорости воздуха и концентрации одоранта при течении. (b) Вид сзади той же модели носовой полости, правая и левая обонятельные области (щели) могут быть четко видны.

Рис. 2 Вид спереди (глядя в лицо) коронарного среза модели носа (слева) и соответствующее изображение КТ (справа внизу).Вся модель состоит из 1,7 миллиона тетрагидральных элементов. На крупном плане (справа вверху) можно увидеть слои мелких и мелких элементов вдоль стены, которые будут отражать быстрые вблизи стенки изменения скорости воздуха и концентрации одоранта, которые необходимы для точного численного моделирования.

Рис. 2 Фронтальный вид (глядя в лицо испытуемого) коронковой части модели носа (слева) и соответствующее изображение КТ (справа внизу). Вся модель состоит из 1.7 миллионов тетрагидральных элементов. На крупном плане (справа вверху) можно увидеть слои мелких и мелких элементов вдоль стены, которые будут отражать быстрые вблизи стенки изменения скорости воздуха и концентрации одоранта, которые необходимы для точного численного моделирования.

Рис. 3 Наложение коронковых поперечных сечений нормальных, суженных и расширенных моделей носовых дыхательных путей с соответствующими изображениями компьютерной томографии, показанными в нижнем левом углу. (a) Анатомические изменения ширины обонятельной щели; (б) модификации в области носового клапана.На КТ-изображении в дыхательных путях левого носового клапана четко видна небольшая закупорка. Изменения в потоке воздуха и переносе одоранта изучались независимо с помощью моделирования CFD в измененной или нормальной носовой полости, а результаты сравнивались и анализировались.

Рис. 3 Наложение коронковых поперечных сечений нормальных, суженных и расширенных моделей носовых дыхательных путей с соответствующими КТ-изображениями, показанными в нижнем левом углу. (a) Анатомические изменения ширины обонятельной щели; (б) модификации в области носового клапана.На КТ-изображении в дыхательных путях левого носового клапана четко видна небольшая закупорка. Изменения в потоке воздуха и переносе одоранта изучались независимо с помощью моделирования CFD в измененной или нормальной носовой полости, а результаты сравнивались и анализировались.

Рис. 4 Контурная диаграмма величины скорости в корональных плоскостях в 6,2 см от кончика наружных ноздрей. Воздушный поток моделируется путем приложения атмосферного давления в плоскости наружной ноздри и постоянного давления -15 паскаль в носоглотке. (а) Суженная обонятельная щель. (b) Исходная модель дыхательных путей, созданная на основе компьютерной томографии. (в) Обонятельная щель расширена. Общее изменение объема дыхательных путей в каждой из модификаций <5%.

Рис. 4 Контурный график величины скорости на корональных плоскостях в 6,2 см от кончика наружных ноздрей. Воздушный поток моделируется путем приложения атмосферного давления в плоскости наружной ноздри и постоянного давления -15 паскаль в носоглотке. (а) Суженная обонятельная щель. (b) Исходная модель дыхательных путей, созданная на основе компьютерной томографии. (в) Обонятельная щель расширена. Общее изменение объема дыхательных путей в каждой из модификаций <5%.

Рис. 5 Расчетные изменения (a), общей скорости потока воздуха в носу и (b) скорости потока воздуха в локальной обонятельной области в зависимости от расширения или сужения обонятельной щели, при сохранении всего остального в носовой полости постоянным. Результаты показывают, что (а) общая скорость носового воздушного потока мало зависит от обонятельных изменений дыхательных путей, в то время как (б) локальная скорость воздушного потока через обонятельную область сильно зависит.Все оси в логарифмическом масштабе.

Рис. 5 Расчетные изменения (a) общей скорости потока носового воздуха и (b) локальной скорости потока воздуха в обонятельной области в зависимости от расширения или сужения обонятельной щели при сохранении всех остальных значений в носовой полости постоянными. . Результаты показывают, что (а) общая скорость носового воздушного потока мало зависит от обонятельных изменений дыхательных путей, в то время как (б) локальная скорость воздушного потока через обонятельную область сильно зависит. Все оси в логарифмическом масштабе.

Рис. 6 Расчетные изменения (a), общего расхода воздуха через нос и (b) расхода воздуха в локальной обонятельной области в зависимости от различных модификаций в области носового клапана, при сохранении всего остального в носовой полости постоянным . Результаты показывают, что (а) на общую скорость носового воздушного потока (наибольшее увеличение: 23%) влияют обонятельные изменения дыхательных путей, но не так сильно, как (б) на скорость местного воздушного потока через обонятельную область (наибольшее увеличение: 784%).

Рисунок 6 Расчетные изменения (a), общей скорости потока воздуха через нос и (b) локальной скорости потока воздуха в обонятельной области в зависимости от различных изменений в области носового клапана, при сохранении всего остального в носовой полости постоянный. Результаты показывают, что (а) на общую скорость носового воздушного потока (наибольшее увеличение: 23%) влияют обонятельные изменения дыхательных путей, но не так сильно, как (б) на скорость местного воздушного потока через обонятельную область (наибольшее увеличение: 784%).

Рис. 7 Схема обтекания устойчивого ламинарного воздушного потока, рассчитанная в правой носовой полости (исходная модель), без закупорки носовых дыхательных путей.Узор обтекаемых линий плавный.

Рис. 7 Схема обтекания для устойчивого ламинарного потока воздуха, рассчитанная в правой носовой полости (исходная модель), без закупорки носовых дыхательных путей. Узор обтекаемых линий плавный.

Рис. 8 Схема обтекания устойчивого ламинарного воздушного потока, рассчитанная в левой носовой полости (исходная модель). По сравнению с рисунком 9, рисунок линий тока более сложен с завихрением в передней части носа, вызванным небольшой закупоркой в ​​области левого носового клапана, и вторым завихрением в задней верхней части носа.Формирование этих водоворотов влияет на локальную картину воздушного потока в обонятельной области.

Рис. 8 Схема обтекания устойчивого ламинарного воздушного потока, рассчитанная в левой носовой полости (исходная модель). По сравнению с рисунком 9, рисунок линий тока более сложен с завихрением в передней части носа, вызванным небольшой закупоркой в ​​области левого носового клапана, и вторым завихрением в задней верхней части носа. Формирование этих водоворотов влияет на локальную картину воздушного потока в обонятельной области.

Рис. 9 Схема обтекания устойчивого ламинарного воздушного потока, рассчитанная в левой носовой полости (модель суженного носового клапана). Сужение дыхательных путей носового клапана подавляет первый вихрь в передней части левой носовой полости, как показано на рисунке 10, и усиливает второй вихрь в задней верхней части. Показано очень большое влияние, которое эти небольшие анатомические изменения носового клапана могут иметь на структуру обтекания.

Рис. 9 Схема обтекания устойчивого ламинарного воздушного потока, рассчитанная в левой носовой полости (модель суженного носового клапана).Сужение дыхательных путей носового клапана подавляет первый вихрь в передней части левой носовой полости, как показано на рисунке 10, и усиливает второй вихрь в задней верхней части. Показано очень большое влияние, которое эти небольшие анатомические изменения носового клапана могут иметь на структуру обтекания.

Рисунок 10 Численная риноманометрия: вычисленный (a) общий воздушный поток и (b) частичный локальный расход воздуха через обонятельную область в зависимости от падения давления во всей носовой полости (между наружным носом и носоглоткой) для обоих ингаляций. и выдох в исходной модели.S-образные кривые численного моделирования на графике (а) напоминают экспериментальные измерения риноманаометрии и находятся в диапазоне 5–95%, наблюдаемом среди нормальной популяции.

Рисунок 10 Численная риноманометрия: вычислено (a) общий воздушный поток и (b) частичный локальный расход через обонятельную область в зависимости от падения давления во всей носовой полости (между наружной оболочкой и носоглоткой) для обоих вдох и выдох в исходной модели.S-образные кривые численного моделирования на графике (а) напоминают экспериментальные измерения риноманаометрии и находятся в диапазоне 5–95%, наблюдаемом среди нормальной популяции.

Рисунок 11 Расчетные изменения фракционного поглощения (a) всего одоранта слизистой оболочки носа и (b) местного поглощения запаха обонятельной слизистой оболочки в зависимости от расширения или сужения обонятельной щели при сохранении всего остального в носовой полости постоянным. Результаты показывают, что (а) на всасывание одоранта слизистой оболочкой носа мало влияют изменения размера обонятельных дыхательных путей, в то время как (б) локальное поглощение одоранта обонятельной слизистой оболочкой в ​​обонятельной области сильно влияет, особенно для одорантов с высокой растворимостью в слизистой оболочке и высокой диффузией в воздухе карвон и метанол.

Рисунок 11 Расчетные изменения фракционного поглощения (a) цельного пахнущего запаха слизистой оболочки носа и (b) локального поглощения запаха обонятельной слизистой оболочкой в зависимости от расширения или сужения обонятельной щели при сохранении всего остального в полости носа постоянным . Результаты показывают, что (а) на всасывание одоранта слизистой оболочкой носа мало влияют изменения размера обонятельных дыхательных путей, в то время как (б) локальное поглощение одоранта обонятельной слизистой оболочкой в ​​обонятельной области сильно влияет, особенно для одорантов с высокой растворимостью в слизистой оболочке и высокой диффузией в воздухе карвон и метанол.

Рисунок 12 Вычисленные изменения фракционного поглощения (a) всей слизистой оболочкой и (b) местного поглощения обонятельной слизистой оболочки в зависимости от различных модификаций в области носового клапана при сохранении всех остальных параметров в носовой полости постоянными. Результаты показывают, что (а) на поглощение одоранта слизистой оболочкой мало влияют изменения носового клапана, в то время как (б) локальное поглощение одоранта обонятельной слизистой оболочкой в ​​обонятельной области сильно влияет, особенно на одоранты с высокой растворимостью в слизистой оболочке и высокой диффузией в воздухе.

Рис. 12 Вычисленные изменения фракционного поглощения (a) цельной слизистой оболочки и (b) местного поглощения обонятельной слизистой оболочки в зависимости от различных модификаций в области носового клапана при сохранении всех остальных параметров в полости носа постоянными. Результаты показывают, что (а) на поглощение одоранта слизистой оболочкой мало влияют изменения носового клапана, в то время как (б) локальное поглощение одоранта обонятельной слизистой оболочкой в ​​обонятельной области сильно влияет, особенно на одоранты с высокой растворимостью в слизистой оболочке и высокой диффузией в воздухе.

Рисунок 13 Рассчитанная картина поглощения одоранта слизистой оболочкой перегородки в левой и правой обонятельных областях исходной модели для двух одорантов: карвона и d-лимонена. Из-за своей низкой растворимости d-лимонен демонстрирует более низкий, но более однородный характер поглощения на обонятельной слизистой оболочке, в то время как полость имеет более высокую скорость поглощения и градиент. В результате различных локальных схем воздушного потока поглощение одоранта на правой обонятельной слизистой оболочке высокое в передней области и низкое в задней, тогда как слева оно высокое в нижней (вентральной) части и низкое в верхней (дорсальной). часть.

Рис. 13 Расчетная картина поглощения одоранта слизистой оболочкой перегородки в левой и правой обонятельных областях исходной модели для двух одорантов: карвона и d-лимонена. Из-за своей низкой растворимости d-лимонен демонстрирует более низкий, но более однородный характер поглощения на обонятельной слизистой оболочке, в то время как полость имеет более высокую скорость поглощения и градиент. В результате различных локальных схем воздушного потока поглощение одоранта на правой обонятельной слизистой оболочке высокое в передней области и низкое в задней, тогда как слева оно высокое в нижней (вентральной) части и низкое в верхней (дорсальной). часть.

Таблица 1

Физические свойства ряда одорантов (при 25 ° C и 1 атм)

6 9069 9069 a (см ² / с)

Одорант	D a (см 2 / с)	D м × 10 5 (см 2 / с)	β ( воздух / слизь)	K e	Sc
l-Carvone	0,02462 9024	0.69 b	1.30E – 04 f	380	2,5
d-лимонен	0,063 a	0,70 b	247 6.00E	2,5
Метанол	0,16 c	1,6 d	1,6E – 04 g	270	0,96
D м × 10 5 (см 2 / с)	β ( воздух / слизь)	K e	Sc
l-Carvone	0.062 a	0,69 b	1.30E – 04 f	380	2,5
d-Лимонен	0,063 a	6 0,70 f	8,2	2,5
Метанол	0,16 c	1,6 d	1.6E – 04 g	270	7 9001 9001	7 900 Физические свойства для ряда одорантов (при 25 ° C и 1 атм) Одорант D a (см 2 / с) D м × 10 5 (см 2 / с) β ( воздух / слизь) K e Sc l-Carvone 0.062 a 0,69 b 1.30E – 04 f 380 2,5 d-Лимонен 0,063 a 6 0,70 f 8,2 2,5 Метанол 0,16 c 1,6 d 1,6E – 04 г 270 7 9069 9069 9069 9069 D a (см 2 / с) D м × 10 5 (см 2 / с) β ( воздух / слизь) К e Sc l-Carvone 0.062 a 0,69 b 1.30E – 04 f 380 2,5 d-Лимонен 0,063 a 6 0,70 f 8,2 2,5 Метанол 0,16 c 1,6 d 1.6E – 04 g 270 7 0,9 906 дюйм 906 Коэффициент вдыхаемой диффузии молекулы одорантов в воздухе Плотность воздуха Плотность воздуха C Массовая концентрация вдыхаемых одорантов C ′ Безразмерная массовая концентрация вдыхаемых одорантов = C / C в Массовая концентрация одоранта в окружающей среде на внешней поверхности C м Массовая концентрация одоранта в слизистой оболочке D a D м Бинарный коэффициент диффузии молекул вдыхаемых одорантов в слизи H м Толщина слоя слизи 29 9069 Массовый поверхностный поток K Безразмерный параметр, определяющий граничное состояние слизистой оболочки = n Единичный вектор нормали к данной поверхности P Давление воздуха 9006 906 Число Рейнольдса = Ud дюйм / ν Sc Число Шмидта = ν / D a в газовой фазе u 9069 Компонент скорости U Средняя скорость по заданному поперечному сечению x i Вектор положения y Координаты нормали к поверхности y ′ Безразмерная координата e нормально к поверхности эпителия носа β Коэффициент распределения воздух / слизь ν Кинематическая вязкость воздуха ω Частота дыхания 6 6 6 906 C in C Массовая концентрация вдыхаемых одорантов C ′ Безразмерная массовая концентрация вдыхаемых одорантов = C / C Массовая концентрация одоранта в окружающей среде на внешней поверхности C m Массовая концентрация одоранта в слизистой оболочке D диффузия 2 коэффициент молекул вдыхаемых пахучих веществ в воздухе D м Бинарный коэффициент диффузии молекул вдыхаемых одорантов в слизи H м Толщина слоя слизи x 6 K Безразмерный параметр, определяющий граничное состояние слизистой оболочки = n Единичный вектор нормали к данной поверхности P Давление воздуха Число Рейнольдса = Ud дюйм / ν Sc Число Шмидта = ν / D a в газовой фазе 1 9069 Составляющая скорости U Средняя скорость по заданному поперечному сечению x i Вектор положения y Координата перпендикулярно поверхности носового эпителия 6 y Безразмерная координата перпендикулярно поверхности эпителия носа β Коэффициент распределения воздух / слизь ν Кинематическая вязкость воздуха ω Частота дыхания воздуха Re 9 0729 C Массовая концентрация вдыхаемых одорантов C ′ Безразмерная массовая концентрация вдыхаемых одорантов = C / C / C дюйм C дюйм Массовая концентрация одоранта на внешней поверхности C м Массовая концентрация одоранта в слизистой оболочке D a Бинарный коэффициент диффузии одоранта воздух D м Бинарный коэффициент диффузии молекул вдыхаемых одорантов в слизи H м Толщина слизистого слоя Поверхность поток K Безразмерный параметр, определяющий граничное состояние слизистой оболочки = n Единичный вектор нормали к данной поверхности P Давление воздуха Число Рейнольдса = Ud дюйм / ν Sc Число Шмидта = ν / D a в газовой фазе u 9069 Компонент скорости U Средняя скорость по заданному поперечному сечению x i Вектор положения y Координаты нормали к поверхности y ′ Безразмерная координата, нормальная к поверхности носового эпителия β Коэффициент распределения воздух / слизь ν Кинематическая вязкость воздуха 29 9069 частота ρ Плотность воздуха 4 C in j C Массовая концентрация вдыхаемых одорантов C ′ Безразмерная массовая концентрация вдыхаемых одорантов = C / C Массовая концентрация одоранта в окружающей среде на внешней поверхности C m Массовая концентрация одоранта в слизистой оболочке D диффузия 2 Коэффициент вдыхаемых молекул одорантов в воздухе D м Бинарный коэффициент диффузии молекул вдыхаемых одорантов в слизи H м Толщина слоя слизи Поток поверхности массы K Безразмерный параметр, определяющий граничное состояние слизистой оболочки = n Единичный вектор нормали к заданной поверхности P Давление воздуха 29 Число Рейнольдса = Ud дюйм / ν Sc Число Шмидта = ν / D a в газовой фазе по нормали к оси поверхность эпителия 1 9069 Компонент скорости U Средняя скорость по заданному поперечному сечению x i Вектор положения y y ′ Non-d Координата измерения нормали к поверхности эпителия носа β Коэффициент распределения воздух / слизь ν Кинематическая вязкость воздуха ω Частота дыхания Частота дыхания Список литературы Авраам, М.H. и Weathersby, P.K. ( 1994 ) Водородная связь. 30. Растворимость газов и паров в биологических жидкостях и тканях . J. Pharmacol. Sci. , 83 , 1450 –1456. Abraham, M.H., Kamlet, M.J., Taft, R.W., Doherty, R.M. и Weathersby, P.K. ( 1985 ) Свойства растворимости в полимерах и биологических средах. 2. Корреляция и прогноз растворимости неэлектролитов в биологических тканях и жидкостях . J. Med. Chem. , 28 , 865 –870. Damm, M., Vent, J., Schmidt, M., Theissen, P., Eckel, H., Lötsch, J. и Hummel, T. ( 2002 ) Интраназальный объем и обоняние функция. Chem. Senses , 27 , 831 –839. Ферон, Ф., Перри, К., МакГрат, Дж. Дж. и Mackay-Sim, A. ( 1998 ) Новые методы биопсии и культивирования нейронов обонятельного эпителия человека . Arch. Отоларингол. Head Neck Surg. , 124 , 861 –866. Fluent Inc. ( 1998 ) Руководство пользователя Fluent. Свободно, Ливан, NH. Getchell, T.V., Margolis, T.V. и Getchell, M.L. ( 1984 ) Перирецепторные и рецепторные события в обонянии позвоночных . Прог. Neurobiol. , 23 , 317 –345. Жирардин, М., Бильген, Э. и Arbor, P. ( 1983 ) Экспериментальное исследование полей скорости в носовой ямке человека с помощью лазерной анемометрии . Ann. Отол. Ринол. Ларингол. , 92 , 231 –236. Хан, И., Шерер, П.В. и Mozell, M.M. ( 1993 ) Профили скорости, измеренные для воздушного потока через крупномасштабную модель носовой полости человека . Modeling Physiol. , 75 , 2273 –2287. Хан, И., Шерер, П.В. и Mozell, M.M. ( 1994 ) Массовая транспортная модель обоняния . J. Theor. Биол. , 167 , 115 –128. Хейт, Дж. Дж. и Cole, P. ( 1984 ) Возвратно-поступательное сопротивление потоку воздуха через нос . Acta Otolaryngol. , 97 , 93 –98. Hornung, D.E. и Mozell, M.M. ( 1981 ) Доступность пахучих молекул для рецепторов. В Кейган, Р.Х. и Каре, М.Р. (редакторы), Биохимия вкуса и обоняния. Academic Press, New York, pp. 33 –45. Hornung, D.E., Mozell, M.M. и Serio, J.A. ( 1980 ) Обонятельная слизь / разделение запаха воздухом. В ван дер Старре, Х. (ред.), Обоняние и вкус VII. IRL Press, Лондон, стр. 167 –170. Hornung, D.E., Leopold, D.A., Youngentob, S.L., Sheehe, P.R., Gagne, G.M., Thomas, F.D. и Mozell, M.M. ( 1987 ) Схемы воздушного потока в модели носа человека . Arch. Отоларингол. Head Neck Surg. , 113 , 169 –172. Хорнунг Д.Э., Смит Д.Дж., Курц Д.Б., Уайт Т. и Леопольд Д.А. ( 2001 ) Влияние носовых дилаоров на носовые структуры, стратегии обнюхивания и обонятельные способности . Ринология , 39 , 84 –87. Келли, Дж.Т., Прасад, А.К. и Wexler, A.S. ( 2000 ) Подробная картина течения в носовой полости . J. Appl. Physiol. , 89 , 323 –337. Кейхани, К., Шерер, П.В. и Mozell, M.M. ( 1995 ) Численное моделирование воздушного потока в носовой полости человека . J. Biomech. Англ. , 117 , 429 –441. Кейхани, К., Шерер, П.W. и Mozell, M.M. ( 1997 ) Численная модель носового транспорта запаха для анализа обоняния человека . J. Theor. Биол. , 186 , 279 –301. Леопольд Д.А. ( 1988 ) Взаимосвязь между анатомией носа и обонянием человека . Ларингоскоп , 98 , 1232 –1238. Мартонен, Т. Б., Куан, Л., Чжан, З. и Мусанте, К.J. ( 2002 ) Моделирование потока в верхних дыхательных путях человека . Cell Biochem. Биофиз. , 37 , 27 –36. Masing, H. ( 1967 ) Экспериментальные исследования потока в носовой части модели . Arch. Клин. Exp. Ohren Nasen Kehlkopfheilkd. , 189 , 59 –70. Moulton, D.G. ( 1976 ) Пространственное формирование паттерна реакции на запахи в периферической обонятельной системе . Physiol. Ред. , 56 , 578 –593. Mozell, M.M. ( 1966 ) Пространственно-временной анализ запахов на уровне обонятельного рецепторного листа . J. Gen. Physiol. , 50 , 25 –41. Mozell, M.M. ( 1970 ) Доказательства хроматографической модели обоняния . J. Gen. Physiol. , 56 , 46 –63. Мозель, М.M. и Jagodowicz, M. ( 1974 ) Механизмы, лежащие в основе анализа качества одоранта на уровне обонятельной слизистой оболочки. I. Пространственно-временные закономерности сорбции . Ann. Акад. Sci. , 237 , 76 –90. Ньютон, Дж. У., Чжао, К., Хорнунг, Д. Э. и Курц, Д. ( 2000 ) Определение растворимости одоранта в обонятельной слизистой оболочке . Chem. Сенсоры , 25 , 609 –609. Палланч, Дж. Ф., Маккаффри, Т. В. и Керн, Э. Б. ( 1985 ) Нормальное назальное сопротивление . Arch. Отоларингол. Head Neck Surg. , 93 , 778 –785. Perry, R.H., Chilton, C.H. и Киркпатрик, С.Д. ( 1963 ) Справочник инженеров-химиков. Макгроу-Хилл, Нью-Йорк. Прибиткин, Э.Д., Коварт, Б.Дж., Розен, Д., Клок, К.Т. ( 2003 ) Прогноз при обонятельной дисфункции: хороший, плохой и уродливый [аннотация] . Chem. Senses , 28 , 000 . Проктор, Д.Ф. ( 1982 ) Верхние дыхательные пути. In Proctor, D.F. и Андерсен, И. (ред.), Нос. Elsevier Biomedical, Нью-Йорк, стр. 23 –43. Proetz, A.W. ( 1951 ) Воздушные потоки в верхних дыхательных путях и их клиническое значение . Ann. Отол. Ринол. Ларингол. , 60 , 439 –467. Шрек, С., Салливан, К.Дж., Хо, К.М. и Chang, H.K. ( 1993 ) Корреляция между сопротивлением потоку и геометрией в модели человеческого носа . J. Appl. Physiol. , 75 , 1767 –1775. Stuiver, M. ( 1958 ) Биофизика обоняния. Диссертация, Университет Рейкса, Гронинген, Нидерланды. Субраманиам, Р. П., Ричардсон, Р. Б., Морган, К.T. и Kimbell, J.S. ( 1999 ) Вычислительное моделирование гидродинамики инспираторного воздушного потока через нос и носоглотку человека . Вдых. Toxicol. , 10 , 91 –120. Swift, D.L. и Проктор, Д.Ф. ( 1977 ) Доступ воздуха к дыхательным путям. In Brain , J.D., Proctor, D.F. и Рид, Л.М. (ред.), Механизм защиты органов дыхания. Марсель Деккер, Нью-Йорк, стр. 63 –91. Велти, Дж. Р., Уикс, Г. Э. и Wilson, R.E. ( 1976 ) Основы движения, тепло- и массообмена, 2-е изд. Вили, Нью-Йорк. Wolfensberger, M. и Hummel, T. ( 2002 ) Противовоспалительная и хирургическая терапия обонятельных нарушений, связанных с сино-носовой болезнью . Chem. Senses , 27 , 617 –622. Заметки автора 1 Биотехнический факультет Пенсильванского университета, RM 120 Hayden Hall, 3320 Smith Walk, Philadelphia, PA 19104, USA и 2Monell Chemical Senses Center, 3500 Market St, Philadelphia, PA 19104, USA Chemical Senses Vol.29 No. 5 © Oxford University Press, 2004; все права защищены Компания по отоплению и кондиционированию воздуха в Манассасе, VA Компания Airflow Service заботится о безопасности вас и вашей семьи. Мы внимательно следим за развитием появляющегося коронавируса (COVID-19) и в интересах обеспечения безопасной и здоровой рабочей среды мы хотели держать вас в курсе действий, которые мы предпринимаем для обеспечения безопасности вас и наших сотрудников. Каждый день перед выходом на работу мы требуем от наших сотрудников проходить личную самооценку здоровья, которая включает в себя следующие вопросы: Относится ли к вам в настоящее время что-либо из следующего? • Лихорадка (выше 37.3 ° C / 99,1 ° F) • Респираторные симптомы, сухой кашель или одышка, головная боль, боли в мышцах, озноб, боль в горле или другие необъяснимые тяжелые заболевания, сопровождающиеся лихорадкой • Возможный контакт (в пределах 6 футов) лиц с симптомами или тех, кто контактировал с вирусом . Если наши сотрудники ответят утвердительно на любой из вышеперечисленных вопросов, их просят пройти карантин на 14 дней, и они не могут вернуться на работу, пока риск не минует. Аналогичным образом, мы просим вас сообщить нам, применимо ли к вам что-либо из вышеперечисленного, и мы сможем оценить, как мы обслуживаем вас, учитывая безопасность и здоровье каждого. Ваше здоровье и безопасность — наш главный приоритет. По этой причине компания Airflow Service также внедрила новые протоколы для нашего полевого персонала, в том числе: • Практикуйте социальное дистанцирование, находясь дома на консультациях по продажам, а также во время ремонта или новой установки. • Защитная маска, перчатки и бахилы, которые следует носить дома у наших клиентов • Используйте дезинфицирующие салфетки на таблетках до и после выхода из дома наших клиентов • Выполняйте частое мытье рук, дезинфекцию служебных автомобилей , и дезинфицирующее средство для рук в наших автомобилях Мы благодарим вас за ваш бизнес и ценим вашу гибкость, поскольку мы путешествуем в это беспрецедентное время, сохраняя при этом безопасность и здоровье вас и наших сотрудников. С уважением, Энди Нейгоф Airflow Service Company Воздушный поток Что, если мы скажем, что это не похоже на другие? Воздушный поток — это различных Мы не срезаем углы. Это , а не еще одна оболочка FFmpeg , как вы, возможно, видели в другом месте. Не поймите нас неправильно, мы любим FFmpeg и используем многие его части под капотом, но наш специально созданный конвейер обработки видео выходит далеко за рамки обертывания FFmpeg и прекращения его работы.Мы работали над этим в течение многих лет, и он позволяет нам делать то, что другое подобное программное обеспечение просто не может . … с очень специфическим набором навыков … Airflow — это программное обеспечение, ориентированное на острую как бритву. Он поддерживает определенный набор устройств и использует все уловки, описанные в книге, для достижения наилучших результатов на этих устройствах. Он может не транслировать видео на ваш умный холодильник, но с радостью подтолкнет ваши телевизоры Chromecast, Apple TV и AirPlay 2 к их пределам . И да, Airflow может обрабатывать практически любого видео формата и кодека , который вы ему добавляете. пикселей, пиксели везде! Airflow может передавать полные файлы 4K HDR и HEVC на телевизоры с поддержкой Chromecast Ultra, встроенные, Apple TV 4K и AirPlay 2. Он изо всех сил старается не касаться исходного видеопотока, если только это не является абсолютно необходимым по соображениям совместимости, обеспечивая наилучшее возможное качество видео с минимальной загрузкой процессора (поклонники вашего компьютера будут вам благодарны).Насколько мы можем судить, Airflow по-прежнему остается единственным настольным программным обеспечением, которое может транслировать видео в формате HEVC на Apple TV и AirPlay 2 TV . И для тех надоедливых видео, которые несовместимы с вашим устройством — Airflow справится с этим прозрачно, с аппаратным ускорением перекодирования , если ваш компьютер поддерживает его. Аудиоканал, идущий к одиннадцати Полная поддержка многоканальности , включая сквозную передачу DD + с Dolby Atmos? Конечно. Расширенный адаптивный усилитель громкости + ограничитель для просмотра ночью, когда вы не хотите беспокоить соседей громкими сценами, но все же хотите четко слышать диалог? Проверять. Понижающее микширование пространственных наушников для видео с объемным звуком? Также проверьте. Подробная Регулировка синхронизации A / V где можно компенсировать задержку отдельных устройств, например наушников bluetooth? Это есть у Airflow. И поддержка субтитров, чтобы соответствовать Для встроенных и внешних субтитров .Это немного секрет, что почти любое другое потоковое программное обеспечение должно извлекать встроенные дорожки субтитров перед воспроизведением видео. Это предполагает чтение всего файла заранее! Сумасшедший, правда? Airflow не нуждается в таких грубых ухищрениях . Встроенный или внешний, для нашего конвейера воспроизведения все одно и то же. Поддерживаются все широко используемые форматы субтитров, включая vobsub. Интегрированный поиск opensubtitles.org — это вишенка на вершине. … с распознаванием текста в реальном времени Некоторые субтитры (DVD, Vobsub, Bluray) хранятся как изображения.Это означает, что единственный способ отобразить их при потоковой передаче — это записать их в видео. Мягко говоря, неудобно. Это значительно увеличивает нагрузку на процессор (подумайте о шумах вентилятора и нагреве), и это совершенно невозможно сделать для видео 4K. Введите наш новый распознавание текста субтитров в реальном времени (OCR) . Во время воспроизведения Airflow прозрачно извлечет текст из субтитров изображения и отобразит его на целевом устройстве, как это было бы с обычными текстовыми субтитрами. У нас будет большая проблема , если она у вора. Но подождите, это еще не все! «Мелкие» вещи, такие как предварительный просмотр , красивый отполированный пользовательский интерфейс , поддержка нескольких списков воспроизведения, тщательное отслеживание последней позиции или встроенный тест скорости для Chromecast , который неоценим при решении проблем с сетевым подключением. Этот список можно продолжить. Мы уже упоминали о приложении-компаньоне для дистанционного управления для Android и iPhone? Нет? Что ж, это довольно круто.Он позволяет вам управлять всеми функциями Airflow, не вставая с дивана. И это совершенно бесплатно! 4 вещи, которые нужно знать о мониторах воздушного потока на вытяжных шкафах для химических веществ Существует целый мир мониторов воздушного потока для вытяжных шкафов, которые выполняют разные функции и служат разным целям. Возможно, вы думали, что ваш монитор воздушного потока идет в комплекте с вытяжным шкафом, или, возможно, вы думаете, что он вам даже не нужен. В этой статье вы будете обсуждать мониторы воздушного потока как эксперт. 1. Требуются мониторы воздушного потока. Я позволю стандартам говорить… Согласно ANSI Z9.5-2012, раздел 8.10: «Все вытяжки и устройства контроля экспозиции должны быть оборудованы индикатором потока, сигнализацией потока или индикатором аварийной сигнализации скорости забоя, что применимо для предупреждения пользователей о неправильном потоке выхлопных газов». Согласно NFPA 45 -2015, раздел 7.8.7 : “ На каждом вытяжном шкафу для химикатов должно быть предусмотрено измерительное устройство для индикации того, что поток воздуха в вытяжном шкафу остается в безопасных расчетных пределах… Измерительное устройство для потока воздуха в вытяжке должно быть стационарно установленным устройством и должно обеспечивать непрерывную индикацию пользователю вытяжки о достаточном потоке воздуха и предупреждать о недостаточном потоке воздуха в вытяжке с помощью комбинации звуковой и визуальной сигнализации. Если звуковая сигнализация может поставить под угрозу безопасность пользователя или исследования, следует рассмотреть альтернативные средства сигнализации. ” Согласно 29 CFR 1910.1450, Приложение A, Лабораторный стандарт OSHA: “.. . . каждая вытяжка должна иметь устройство непрерывного контроля, позволяющее удобно подтверждать адекватные характеристики вытяжки перед использованием. Если это невозможно, следует избегать работы с веществами с неизвестной токсичностью или должны быть предусмотрены другие типы устройств местной вентиляции… следует поддерживать химические вытяжки, контролировать , и регулярно проверять на предмет надлежащей работы ». Согласно осмотрительной практике, Раздел 9.C.2.4 : «Удостоверьтесь в наличии устройства непрерывного контроля производительности и проверяйте его каждый раз, когда используется химический колпак.” Согласно SEFA-1 , раздел 4.1.10 : «Все вытяжки должны иметь какой-либо монитор для индикации скорости забоя или проверки потока выхлопных газов. Монитор может быть простым манометром, подключенным к трубке Пито в выхлопном канале, одним из многих электронных мониторов или крыльчаткой. Независимо от установленного монитора, он должен четко показывать пользователю вытяжки, находится ли поток выхлопных газов или скорость забоя в пределах проектных параметров.Лента, прикрепленная к нижней части створки, недопустима ». К настоящему времени должно быть ясно, что вытяжным шкафам требуется или для измерения расхода воздуха. Так почему же в стандартную комплектацию вытяжных шкафов не входит монитор воздушного потока? Это потому, что… Если бы по одному на каждую вытяжку, не было бы выбора, какой тип вы выберете. Две основные категории — аналоговые и цифровые мониторы воздушного потока. Аналог горит красным, желтым или зеленым светом, в зависимости от текущего измерения воздушного потока вытяжки. Как вы, возможно, догадались, цифровое изображение более сложное, оно дает не только цифровое считывание скорости лица, но и красный, желтый или зеленый свет. Кроме того, на задней панели имеются релейные контакты на случай, если вы захотите подключить его для отправки сигнала в систему управления зданием, если вытяжка сработает. Прежде чем вы сможете выбрать подходящий, вам необходимо знать… 3. Тип вашей механической системы имеет значение для монитора воздушного потока. Используется ли ваша вытяжка в системе постоянного объема (CAV) или переменного объема воздуха (VAV)? Если вытяжка устанавливается в системе постоянного объема, вы можете использовать цифровой или аналоговый монитор воздушного потока, предоставленный производителем вытяжки.Если вытяжной шкаф устанавливается в системе VAV, монитор воздушного потока должен быть предоставлен поставщиком VAV, чтобы его можно было правильно откалибровать для конкретной системы VAV. Монитор воздушного потока постоянного объема от производителя вытяжки не будет работать с системой VAV, потому что, когда вы опускаете створку, когда из вытяжки выходит постоянный объем воздуха, скорость движения лица увеличивается — даже если конструкция вытяжки включает в себя зоны обхода воздуха. . Монитор воздушного потока откалиброван по двум конкретным точкам: при полностью открытой створке (точка наименьшей скорости) и при полностью закрытой створке (точка наибольшей скорости).В системе VAV скорость движения лица не изменяется почти так сильно, поскольку объем воздуха уменьшается при опускании створки, поэтому нет четкой нижней и верхней точки. Следовательно, монитор нельзя правильно откалибровать, если он не соответствует системе VAV. Это подводит меня к моему последнему пункту… 4. Мониторы воздушного потока не могут быть откалиброваны на заводе, точка. К сожалению, откалиброванный на заводе монитор воздушного потока не может быть точным для реальных условий.Условия вашей лаборатории, включая то, к какому вытяжному вентилятору подключен вытяжной шкаф, поперечные потоки из регистров приточного воздуха, размещение вытяжного шкафа и конструкция участка воздуховода — все это влияет на воздушный поток, проходящий через вытяжной шкаф. Таким образом, производитель вытяжки может подключить вытяжку к выхлопной системе на своем предприятии и откалибровать ее для этих условий; однако, как только он будет удален с этого объекта и отправлен вам, вся эта калибровка исчезнет. Ваш монитор воздушного потока должен быть откалиброван там, где он будет использоваться. Итак, теперь, когда вы знаете то, что знают эксперты, вы знаете, что каждому вытяжному шкафу нужен монитор воздушного потока. Чтобы узнать, получить ли ваш монитор воздушного потока у производителя вытяжного шкафа или у установщиков системы кондиционирования воздуха, вам необходимо выяснить, на какой тип механической системы будет устанавливаться вытяжной шкаф. Тогда вы сможете запланировать калибровку, зная, что это шаг, который необходимо выполнить в полевых условиях. Если у вас есть дополнительные вопросы, свяжитесь с нашими специалистами Labconco. Насколько чистый воздух в самолетах? Пандемия коронавируса напомнила нам, что доступ к чистому воздуху является глобальным приоритетом здравоохранения. В то время как промышленное загрязнение доминировало в заголовках новостей на протяжении десятилетий, COVID-19 переносит разговор в закрытое пространство. Качество воздуха в помещении — в каком направлении он течет, насколько он позволяет или не позволяет патогенам распространяться или исчезать — может иметь значение, оставаться ли здоровым или заразиться. Среди интерьеров, неоднократно называемых потенциально горячими зонами заражения (церкви, дома престарелых и круизные лайнеры), кабины самолетов вызывают беспокойство. Поэтому удивительно, что воздух в самолете чище, чем вы думаете. Благодаря фильтрам HEPA и эффективной циркуляции в коммерческих самолетах воздух, которым вы дышите в полете, хотя и не обязательно полностью свободен от вирусов, намного чище, чем воздух в ресторанах, барах, магазинах или в гостиной вашего лучшего друга. Вот почему вам не нужно бояться воздуха наверху. Как очищается воздух в самолете Большинство, но не все, коммерческие воздушные суда оснащены HEPA-фильтрами (высокоэффективными воздушными фильтрами для твердых частиц).Это означает, что на самолетах, оборудованных HEPA, воздушный поток «отражает ламинарный поток воздуха в операционной без пересечения воздушных потоков или с минимальным пересечением», — говорит д-р Бьорн Беккер из группы авиакомпаний Lufthansa. «Воздух закачивается с потолка в кабину со скоростью примерно ярд в секунду и снова всасывается под сиденьями у окна». Около 40 процентов воздуха в кабине фильтруется через эту систему HEPA; остальные 60 процентов свежие и поступают извне.«Воздух в салоне полностью меняется в среднем каждые три минуты во время крейсерского полета», — говорит Беккер. (У Lufthansa есть видео, показывающее, как работают фильтры HEPA.) (Связано: вот как коронавирус распространяется в самолете.) Официально сертифицированные фильтры HEPA «блокируют и улавливают 99,97 процентов переносимых по воздуху частиц размером более 0,3 микрона, — говорит Тони Джулиан, эксперт по очистке воздуха из RGF Environmental Group. Эффективность этих фильтров, возможно, парадоксально, увеличивается для еще более мелких частиц.Таким образом, хотя выдыхаемые шарики, несущие SARS-CoV-2, могут быть довольно маленькими, фильтры HEPA эффективно удаляют большую часть из воздуха. Пассажир в маске стоит на рейсе между Ванкувером, Канада, и Сиднеем, Австралия, весной 2020 года. Некоторые авиакомпании строго соблюдают правила ношения маски в самолетах. Фотография Джен Осборн, Redux Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено. «Обычно количество частиц в воздухе [sic] на самом деле мало, самолет — почти чистая комната, потому что там очень много вентиляции и очень мало источников образования твердых частиц внутри самолета», — говорит Лиам Бейтс. Генеральный директор и соучредитель Kaiterra, производителя мониторов качества воздуха.«[Самолеты] на самом деле безопаснее, чем любое другое замкнутое пространство». HEPA-фильтров нет на старых самолетах или крошечных самолетах, которые имеют менее эффективные системы фильтрации. Но даже самые лучшие фильтры не могут уловить каждую бортовую частицу вируса, и есть способы, которыми авиакомпании, их сотрудники и пассажиры могут повлиять на их эффективность. Насколько надежны фильтры? Эффективность фильтрации HEPA 99,97% звучит обнадеживающе, и руководители авиакомпаний рассчитывают на это.Но самая большая проблема с этими системами, говорит Бейтс, заключается в том, что «фильтр гарантирует только качество прошедшего через него воздуха. Если воздух, которым кто-то дышит, не прошел через этот фильтр, эти цифры не имеют значения ». Вот почему, помимо хороших фильтров, в салонах авиакомпаний нужны и хорошие пассажиры. Это означает, что все находящиеся на борту должны носить маску. Это связано как с проверенными защитными качествами масок, так и с тем фактом, что HEPA-фильтры и быстрая циркуляция воздуха не работают с максимальной эффективностью до тех пор, пока самолет не находится в воздухе.Это означает, что иногда бесконечный период между захватом места и взлетом (или между приземлением и высадкой) — это время, когда вы, скорее всего, вдохнете облако воздуха от человека, инфицированного COVID-19. Этот несвежий теплый воздух, который вы иногда замечаете, когда самолет стоит на земле, сидит у ворот или работает на холостом ходу, может означать, что через эти фильтры мало циркулирует. Как и в большинстве других технологий, «фильтры HEPA следует регулярно проверять и заменять по мере необходимости», — говорит Джулиан.Например, отверстия в фильтрах или проблемы с уплотнениями снижают их эффективность. Каждый производитель HEPA рекомендует график технического обслуживания своей продукции, и большинство авиакомпаний меняют его чаще. Международная ассоциация воздушного транспорта заявляет, что даже если авиакомпания меняет фильтры реже, чем рекомендуется, поток воздуха через фильтры может быть уменьшен, а их способность улавливать частицы — нет. Вопреки тому, что вы думаете, грязные фильтры могут работать более эффективно, чем чистые. Почему необходима маскировка Когда мы кашляем, чихаем и разговариваем, микроскопические (а иногда и видимые) капли слюны выходят из нашего рта. Гравитация заставляет большие быстро падать на землю (или на подлокотник), а маленькие могут висеть в воздухе. Наука о SARS-CoV-2 развивается, но теперь есть некоторые свидетельства того, что вирус внутри этих крошечных капелек заразен. Рабочий в защитном снаряжении дезинфицирует самолет Israir Airlines в международном аэропорту Бен-Гурион в Тель-Авиве, Израиль, 17 августа 2020 года. Фотография Гидеона Марковича, JINI / Xinhua / Redux Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено. Ношение маски все время, пока вы в самолете, удерживает часть этой слюны, переносимой по воздуху, и все вирусы, которые в ней есть, при себе. Есть свидетельства того, что ношение маски защищает окружающих и снижает вероятность того, что вы заразитесь сами. Думайте о спортивной маске, как о том, как укладывать ноутбук во время взлета: это сводит к минимуму вероятность того, что турбулентность воздуха заставит кого-нибудь получить по лицу что-то опасное. В США нет закона, обязывающего авиапассажиров носить маски. Каждая американская авиакомпания ввела свои собственные правила масок (вот American, Delta и United). Есть несколько сообщений о том, что авиакомпании строго их соблюдают (Delta запретила более сотни неприкрытых повстанцев и вернулась к выходу, чтобы выгнать пассажиров), а также игнорируют их или возлагают на пассажиров ответственность за то, чтобы контролировать тех, кто сидит вокруг них. Но есть также истории о людях, летающих без масок (или неправильно надетых масках), и о том, что летные экипажи не заставляют людей соблюдать правила. Как проверка может помочь — или нет Аэропорты и авиакомпании США вводят новые меры проверки, чтобы предотвратить попадание потенциально заразных пассажиров на пассажирские самолеты. Некоторые полагаются на честность и этичное поведение пассажиров, например авиакомпании, которые во время регистрации просят пассажиров подтвердить, что они не страдали симптомами COVID-19 в течение последних 14 дней. Даже если все, кто садится на рейс, правдивы, другие пассажиры по-прежнему подвергаются риску, потому что около 40 процентов пациентов с COVID не имеют симптомов, а у многих людей на ранних стадиях заболевания симптомы отсутствуют.Некоторые авиакомпании, в том числе Qatar Airways, делают маски и защитные маски обязательными для пассажиров и членов экипажа. Маска защищает других, а маска для лица помогает защитить вас (особенно от вируса, попадающего в ваши глаза). (Связано: если вы должны путешествовать сейчас, вот как сделать это безопаснее .) Обильные меры проверки указывают на то, что аэропорты и авиакомпании серьезно относятся к COVID-19, но эксперты говорят, что такие меры не всегда обоснованы по научным фактам. «Проверка температуры пассажиров заставляет нас чувствовать, что мы делаем что-то осязаемое, чтобы предотвратить распространение, однако, исходя из научных данных на сегодняшний день, это неэффективно и неэффективно для выявления пациентов с COVID-19 или уменьшения распространения», — говорит доктор Даниэль Фагбуи, назначенный администрацией Обамы в Национальный совет по биозащите, имеющий опыт борьбы с пандемиями. 30 процентов людей с лихорадкой не проверяют температуру с помощью термометров. Пожалуйста, соблюдайте авторские права.Несанкционированное использование запрещено. Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено. Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено. Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено. Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено. Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено. Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено. Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено. Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено. Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено. 1/10 1/10 Эти необработанные изображения с сиденья Кости у окна помогают изменить точку зрения и побуждают путешественников оставлять шторы открытыми. На этой фотографии микроорганизмы украшают Сан-Франциско Яркие соляные пруды в заливе. Залив Сан-Франциско, Калифорния Эти необработанные изображения, сделанные Костом у окна, помогают изменить перспективу и побуждают путешественников оставлять шторы открытыми. На этой фотографии микроорганизмы украшают соляные пруды залива Сан-Франциско яркими цветами. Фотография Джулианн Кост. Способы обезопасить себя в полете Самым большим риском во время полета может быть аэропорт, посадка и взлет / посадка.Люди, находящиеся в непосредственной близости от дома, возможно, без масок, могут вызвать инфекцию. Сохранение шести футов (или более) социальной дистанции при подъезде к воротам, посадке на место или высадке с самолета, вероятно, важнее, чем что-либо еще, что вы можете сделать (кроме как прикрыть лицо). Если вы должны летать, выберите авиакомпанию, которая применяет собственные правила защиты. Как минимум, вы будете меньше нервничать, потому что вам придется быть силовиком в масках. По состоянию на середину августа 2020 года кажется, что Alaska Airlines проявляет большую бдительность из U.С. Носителей о ношении маски. В то время как Delta, Alaska, Hawaiian и Jet Blue на данный момент оставляют средние места пустыми, любая последующая защита от COVID, вероятно, обеспечивается меньшим количеством людей на борту, а не тем, сидит ли незнакомец в нескольких дюймах, а не в футе от вас. Широко обсуждаемое исследование Массачусетского технологического института, опубликованное 18 августа 2020 года, показало, что оставление среднего места пустым на рейсах снижает риск заражения COVID-19 для данного пассажира в 1,8 раза, но оно еще не прошло экспертную оценку. На борту минимизируйте контакт с поверхностями и хорошо вымойте руки, прежде чем прикасаться к лицу (включая маску). Однако нет необходимости летать в костюме HAZMAT, — говорит доктор Кен Перри, врач скорой помощи из Чарлстона, Южная Каролина. «Людям было бы гораздо лучше быть привередливыми к использованию масок, чем беспокоиться о перчатках и других приспособлениях». Ученые больше не считают, что прикосновение к предметам, а затем прикосновение к глазам, носу и рту грязными руками является основным источником передачи COVID-19.Однако недавний отчет о передаче инфекции во время полета предполагает, что бессимптомный человек распространяет болезнь через поверхности в туалете. Авиакомпании увеличили режимы уборки, в том числе дезинфекцию самолетов электростатическими распылителями. А с только что объявленного экстренного разрешения Агентства по охране окружающей среды США American Airlines начнет обрабатывать участки с высокой степенью касания (спинки сидений, столики для подносов) с помощью SurfaceWise2, покрытия, которое, как утверждается, убивает коронавирус на срок до семи дней. В полете Fagbuyi рекомендует как можно дольше не снимать маску.Это означает, что нужно избегать еды и питья в воздухе. По словам Фагбуйи, мыть руки с бортовым дезинфицирующим средством — это нормально, но «вымойте руки водой с мылом после выхода» из самолета, особенно перед тем, как снимать маску. И хотя это может быть неудобно, доктор Джойс Санчес, медицинский директор Travel Health Clinic в Froedtert и Медицинский колледж Висконсина, говорит, что маскировка не влияет на уровень кислорода или углекислого газа. No related posts. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт Предыдущая запись: Чистка зубов солью: Чистят ли зубы солью? | Kiadent Следующая запись: Эод в стоматологии что это: ЭОД в стоматологии – Что это такое, цены на электроодонтодиагностику – стоматологический портал MyDentist.ru