Загиб желчного пузыря лечение: Деформация желчного пузыря / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

0

Содержание

Загиб желчного пузыря — Сити клиник

Причины

Загиб желчного пузыря может быть как врожденным, так и приобретенным дефектом. Деформация происходит в результате хронического воспалительного процесса или после острого холецистита, приведшего к образованию спаек.

Часто желчный пузырь перегибается, перекручивается и даже приводит к некрозу тканей, перитониту в пожилом возрасте или резком истощении организма при различных заболеваниях.

Симптомы

К основным симптомам загиба желчного пузыря относят:

  • боли схваткообразного характера после нарушений диеты, нервного перенапряжения;
  • сердцебиение, потливость, бледность кожных покровов.

Приступы могут продолжаться как несколько часов, так и несколько дней. Причем ноющая боль обычно усиливается после еды.

Нарушение оттока желчи, возникающее при загибе пузыря, может сопровождаться холециститом (воспалением). Это отражается и на состоянии других внутренних органов.

Может возникнуть гастрит, панкреатит. В этом случае пациент ощущает горечь во рту, сопровождающуюся тошнотой и даже рвотой.

При длительном загибе желчного пузыря в нем могут образовываться камни. В этом случае клиническая картина состояния проявляется ярче. Болевой синдром становится более выраженным.

Диагностика

Для установки диагноза: загиб желчного пузыря и лечения, проводится осмотр пациента. Также специалист оценивает все жалобы, назначает инструментальные исследования. Загиб хорошо виден на УЗИ внутренних органов, при компьютерной томографии. Он быстро определяется грамотным специалистом.

Для исключения наличия иных заболеваний врач также может назначить другие исследования.

Лечение загиба желчного пузыря

Лечение патологии определяется причинами, выраженностью процесса. Обнаруженные у ребенка загибы могут со временем исчезнут. Приобретенный дефект практически всегда требует лечения. Причем его длительность и используемые медикаменты всегда должны определяться грамотным специалистом.

В современном медицинском центре «СитиКлиник» работают только врачи высочайших категорий. Опытный специалист проследит за соблюдением вами назначенной диеты. Также он направит вас на лечебную физкультуру, различные процедуры. При необходимости врач выпишет комплект необходимых препаратов, направит на стационарное лечение в одну из лучших клиник Москвы.

Начните лечение загиба желчного пузыря уже сейчас. Запишитесь на прием в «СитиКлиник» по телефону: (495) 420-11-00 или на нашем сайте.

АЛЛОХОЛ — помощник желчевыводящих путей и печени

История изучения заболеваний билиарной системы насчитывает столетия. Однако, долгие годы как причины, так и механизмы их развития оставались до конца не выясненными. Заболевания билиарной системы — одна из актуальных проблем современной медицины. Так, ранняя диагностика и лечение патологии желчевыводящих путей и печени имеют большое клиническое значение. Особое внимание среди лекарственных средств для лечения данных нарушений заслуживает желчегонный препарат Аллохол, с опытом применения у нескольких поколений, который успешно прошел проверку временем и не утратил своей актуальности.

Заболевания печени и желчевыводящих путей, как правило, требуют комплексного лечения. Среди препаратов для лечения данных нарушений особое место занимают желчегонные препараты. Их назначают как терапевты, так и семейные врачи, гастроэнтерологи и даже хирурги.

Все желчегонные средства можно условно разделить на холеретики — препараты, усиливающие продукцию желчи печенью, и холекинетики — препараты, увеличивающие сокращение желчного пузыря и ускоряющие эвакуацию желчи из него в двенадцатиперстную кишку. Однако желчегонные препараты обычно обладают как холеретическими, так и холекинетическими свойствами. К таким средствам можно отнести и Аллохол (Губергриц Н.Б. и соавт., 2007).

Основными показаниями к применению желчегонных препаратов являются:

  • нормализация процессов пищеварения при ряде физиологических и патологических состояний,
  • первичные и вторичные дискинезии желчного пузыря;
  • хронические некалькулезные холециститы вне обострения;
  • дисфункция сфинктера Одди;
  • гипомоторные дискинезии тонкой и толстой кишки;
  • заболевания печени без признаков холестаза.

Роль желчегонных препаратов в лечении заболеваний гепатобилиарной системы невозможно переоценить. Среди этих препаратов особое место принадлежит АЛЛОХОЛУ — препарату с 50-летним опытом применения при различных нарушениях функции данной системы.

Аллохол — удачная композиция растительных и животных компонентов

Препарат Аллохол производится компанией «Борщаговский химико-фармацевтический завод» с 1964 г. Данное лекарственное средство довольно широко известно и в течение многих лет успешно назначается врачами для коррекции патологических нарушений гепатобилиарной системы.

Состав аллохола разработан группой ученых под руководством Н.Г. Беленького. Компоненты данного препарата тщательно подобраны в оптимальных пропорциях для возможности влияния на целый ряд симптомов, возникающих при заболеваниях гепатобилиарной системы. Так, Аллохол содержит активные компоненты растительного и животного происхождения: сухую желчь, порошок чеснока, измельченные листья крапивы и активированный уголь.

Чем же так полезны биологически активные вещества, входящие в состав препарата?

ЖЕЛЧЬ принимает участие в процессе пищеварения посредством активации ферментов поджелудочной железы. В данном процессе велика роль желчных кислот, которые составляют большую часть желчи. Они способствуют растворению жирных кислот, а также обладают способностью влиять на обменные процессы в кишечной стенке, стимулируют моторную активность кишечника, подавляют развитие кишечных гельминтов. Также от желчных кислот зависит всасывание жирорастворимых витаминов — A, D, E, K (Маев И.В. и соавт., 2003).

В народной медицине ЖЕЛЧЬ используют для лечения заболеваний печени, желудка, воспалений, а также для восстановления функции печени при злоупотреблении алкоголем (Беглецов О.А., Кайзер А.А., 2008).

ЧЕСНОК содержит широкий спектр биологически активных компонентов, которые характеризуются антимикробными, холестеринемическими и антитромботическими свойствами. Одной из наиболее важных групп активных веществ, входящих в состав ЧЕСНОКА, является группа серосодержащих веществ, одним из наиболее известных представителей которой считается аллицин (Кесаев А.

Т., 2013).

В итоге активные компоненты чеснока, входящие в состав аллохола, подобно выделяемым в просвет кишечника желчным кислотам способствуют эмульгированию липидов в желудочно-кишечном тракте. Это, в свою очередь, приводит к ускорению их метаболизма и выведению из организма, препятствует повышению уровня липидов в крови и кумуляции в тканях (Мухаммед А.А. и соавт., 2013). Также компоненты чеснока могут способствовать угнетению процессов брожения в кишечнике, препятствию роста в нем патогенной микрофлоры, тем самым уменьшая метео­ризм (Шульпекова Ю.О., 2003).

Широкое применение как в народной, так и в традиционной медицине получила крапива. В состав препарата Аллохол входят компоненты измельченных листьев данного растения. Активными веществами крапивы являются витамины К, В2, С, каротин, пантотеновая кислота, фитонциды, белки, сахара, хлорофилл, дубильные вещества, кремниевая и муравьиная кислоты, макро- и микроэлементы (железо, ванадий, марганец, хром, медь, алюминий), а также другие компоненты (Ушанова В. М. и соавт., 2001).

Биологически активные вещества крапивы обладают кровоостанавливающими и желчегонными свойствами, способствуют усилению деятельности органов пищеварения, уменьшению метеоризма, снижению уровня холестерина в крови (Рычкова Ю.В., 2008).

Также в состав аллохола включен активированный уголь — один из самых распространенных представителей энтеросорбентов. Он характеризуется дезинтоксикационными свойствами, которые проявляются в адсорбции токсических веществ до их всасывания в желудочно-кишечном тракте (Садовникова И.И., 2010).

Таким образом, активные компоненты, входящие в состав аллохола, характеризуются широким спектром различных эффектов:

  • улучшение секреторной функции клеток печени;
  • стимулирование синтеза желчных кислот;
  • ускорение тока желчи по желчевыводящим путям, вследствие чего улучшается пищеварение, в том числе устраняются атонические запоры;
  • предупреждение распространения инфекции;
  • снижение интенсивности воспалительного процесса;
  • уменьшение возможности выпадения холестерина в осадок с последующим образованием камней.

Преимущества технологии производства аллохола

Компания «Борщаговский химико-фармацевтический завод» начала выпуск аллохола 50 лет назад, и за это время было произведено более 33,5 млрд известных многим людям желтых таблеток этого препарата.

Компанией-производителем проводился ряд технологических изменений для обеспечения гарантии качества препарата и сегодня Аллохол выпускается согласно требованиям стандартов GMP.

Технология производства препарата состоит в смешивании сухих компонентов, что исключает воздействие влаги и тепла на все ингредиенты препарата. В свою очередь, такая технология обеспечивает сохранность активных веществ чеснока, желчи, крапивы и сорбционной активности активированного угля.

С 2009 г. компания начала производство аллохола, который отличается от производимого ранее составом вспомогательных веществ и оболочки. Обновленный Аллохол сохранил все качественные характеристики и терапевтическое действие по отношению к ранее производимому препарату.

Замена сахарной оболочки препарата на пленочную позволила не только обеспечить целостность ядра таблетки и защитить его от воздействия влаги и света, но и способствует более быстрому высвобождению активных компонентов. Важно и то, что пленочная оболочка не содержит сахарозы, что позволяет длительно применять Аллохол больным сахарным диабетом.

С целью избавления от микробиологической загрязненности стерилизация растительного сырья, входящего в состав аллохола, производится особым методом без воздействия температуры и химических веществ, что позволяет сохранить активные компоненты.

Стоит отметить, что для удобства покупателей в 2014 г. Аллохол будет выпускаться в новой, более удобной упаковке.

Особенности применения аллохола

Аллохол известен многолетним опытом применения в комплексной терапии больных с хроническим холециститом, дискинезией желчного пузыря, постхолецистэктомическим синдромом, атоническим запором и неосложненным холестерозом желчного пузыря.

Данный препарат применяют у взрослых по 1–2 таблетки 3–4 раза в сутки после еды в течение 3–4 нед. Затем — по 1 таблетке 2–3 раза в сутки после еды в течение 1–2 мес. При необходимости курс лечения можно повторить 2–3 раза с перерывом в 3 мес. Желчегонные препараты, содержащие растительные компоненты, к которым относится Аллохол, оказывают постепенное мягкое действие на функции желчевыводящих путей и печени (Губергриц Н.Б. и соавт., 2007).

Таким образом, Аллохол без стресса для организма нормализует функции желчевыводящих путей и печени, что проявляется в улучшении общего состояния пациента, уменьшении выраженности боли в правом подреберье, а также исчезновении диспептических явлений.

Также следует обратить внимание на возможное взаимодействие аллохола с различными лекарственными средствами: другими холеретиками синтетического или растительного происхождения, слабительными препаратами, антисептиками или химиотерапевтическими препаратами. Применение аллохола может способствовать улучшению всасывания жирорастворимых витаминов.

Аллохол можно применять в клинической практике для терапии различных нарушений желчевыводящих путей и печени. Многолетний опыт применения данного препарата свидетельствует о доверии к нему со стороны пациентов и врачей.

Так, в комплексной терапии запоров немаловажную роль играют препараты, содержащие желчные кислоты и оказывающие желчегонное действие, такие как Аллохол (Звягинцева Т.Д., Гриднева С.В., 2008). Для первичной профилактики желчнокаменной болезни у больных со склонностью к запорам после приема пищи целесообразно применять Аллохол по 3–4 таб­летки в сутки (Григорьев П.Я. и соавт., 2002).

Известно применение аллохола для реабилитации больных в ранние сроки после холецистэктомии с целью профилактики постхолецистэктомического синдрома (Прибылова Н.Н. и соавт., 2008).

Применение холеретических препаратов, к которым относится Аллохол, обосновано при основных формах хронического холецистита, в фазах затихающего обострения или ремиссии в течение 3 нед. (Полунина Т. Е., Полунина Е.В., 2004).

При терапии хронического бескаменного холецистита в фазе затухающего обострения применяют желчегонные препараты, например Аллохол (Яковенко Э.П. и соавт., 2004).

При лечении гипомоторной дискинезии желчного пузыря применяются лекарственные средства, усиливающие его моторику. С этой целью могут использоваться холеретики, содержащие желчь, например, Аллохол (Минушкин О.Н., 2003).

Итак, известные многим «желтые таблетки» в течение многих лет применяют для терапии широкого спектра нарушений желчевыводящих путей и печени с целью нормализации их функций.

выбор, проверенный временем!

Сегодня полки аптек пестрят изобилием препаратов, появляется все больше новых продуктов, какому же средству отдать предпочтение? Несмотря на столь долгий путь аллохола на рынке желчегонных препаратов, за 50 лет применения он не только не утратил своей актуальности, а скорее наоборот — заслужил доверие, как со стороны потребителей, так и самих фармацевтов.

Стоит отметить, что популярности препарата способствует и то, что компания «Борщаговский химико-фармацевтический завод» идет в ногу со временем, проводит модернизацию производства и обновление самого препарата.

Производители позаботились и об удобстве для потребителя, и с мая нынешнего года Аллохол будет выпускаться в новой упаковке: картонная коробка с 5 блистерами по 10 таблеток, что позволит всегда иметь под рукой проверенные «желтые таблетки».

Доверие формируется на основании положительного опыта и времени. 50 лет успешного применения — весомый аргумент при выборе препарата.

Аллохол — помощник желчевыводящих путей и печени, которому доверяют уже несколько поколений.

Пресс-служба
«Еженедельника АПТЕКА»

Цікава інформація для Вас:

О здоровье: как определить застой желчи в организме рассказали пациентам в «Школе здоровья» Цивильской ЦРБ

На начальных этапах застой желчи легко корректируется, но, если запустить ситуацию, дело может закончиться даже экстренной операцией.

Наверное, каждому знакомо ощущение: съешь кусочек жирной пищи, а остается чувство, что объелся. Появляется тяжесть в правом боку, пища, кажется, долго не переваривается.  Это один из симптомов застоя желчи.

Вместе с врачом ультразвуковой диагностики Цивильской центральной районной больницы Марией Алексеевой в «Школе здоровья» для пациентов разобрали основные признаки неблагополучия в желчном пузыре и выяснили, как это можно лечить.

Признаки застоя желчи:

  • ноющая и тянущая боль в правом боку после физической нагрузки;
  • ощущение дискомфорта в правом боку – как будто там что-то мешает или сдавливает;
  • боль справа при наклоне и повороте;
  • при долгом сидении в неправильной позе начинает ныть правая рука, появляется боль в правой лопатке;
  • сухость или горечь во рту, незначительные изменения оттенка кожи.

Безобидный на первый взгляд застой желчи может обернуться большой бедой.

Холестаз (застой желчи) занимает третье место среди заболеваний и патологий пищеварительного тракта и молодеет из года в год.

Ему подвержены люди пенсионного возраста, женщины старше 40 лет, беременные, офисные работники и школьники (долгое ограничение в движении и неправильная поза за рабочим столом).

Желчь – продукт секреции клеток печени. Она вырабатывается в печени, затем по печеночным и желчным протокам поступает в желчный пузырь, где накапливается. Как только пища попала в ротовую полость и начался процесс переваривания, желчь поступает в кишечник (двенадцатиперстную кишку), где нейтрализует остатки соляной кислоты, расщепляет жиры (эмульгирует до нужной кондиции, чтобы они смогли всосаться в кровь), помогает организму усваивать жирорастворимые витамины А, Е, Д, К, обеззараживает пищу и удаляет лишние патогенные бактерии в тонком кишечнике, участвует в других ферментных реакциях для полноценного переваривания пищи и усвоения питательных веществ. К примеру, активизирует липазу (фермент поджелудочной железы).

Когда пищеварения не происходит, желчь накапливается в желчном пузыре – небольшом органе грушевидной формы, расположенном у правой межреберной дуги.

Если желчь по каким-либо причинам застаивается и не поступает в кишечник, это приводит к нарушению всего процесса пищеварения. Холестаз может повлечь за собой не только нарушение функции ЖКТ, но и серьезные заболевания, связанные с нарушением обмена веществ: авитаминоз, остеопороз, желчекаменная болезнь, холецистит, в тяжелых случаях – цирроз печени (скопление желчи, ее повышенная концентрация изменяет и перерабатывает клетки печени), а также может стать причиной формирования сахарного диабета. Поэтому запускать это состояние нельзя.

Чтобы желчь не застаивалась, врач специалист первой категории Мария Михайловна предупредила, о чем необходимо помнить пациентам.

Застою желчи отчасти способствует как сама печень, которая вырабатывает желчь, так и протоки, по которым она движется, и желчный пузырь.

Чтобы не было проблем, желчь всегда должна быть жидкой, а не вязкой или желеобразной.

Желчь – высококонцентрированный секрет, когда она долго находится в неподвижном состоянии, начинает формироваться осадок, сначала в виде хлопьев, затем они образуют камни. Не стоит забывать, что желчь выделяется на каждый прием пищи и роль правильного регулярного питания очень важна в профилактике образования камней!

Движение желчи осуществляется по протокам, окруженным мышцами. Не лишним будет помнить, что любой стресс ведет к спазму, в том числе и мышечному, что может привести к банальному пережатию самих протоков и их впускающих и выпускающих сфинктеров. Желчь может застрять в протоках. Поэтому прием пищи всегда должен быть в спокойной обстановке и правильной позе: доставляйте себе удовольствие – завтракайте, обедайте и ужинайте красиво.

Сформировавшийся застой желчи можно распознать по следующим признакам:

  • тупая боль в правом подреберье;
  • частая отрыжка;
  • увеличенная печень;
  • темная моча и светлый кал;
  • запоры или понос;
  • неприятный запах изо рта;
  • хроническая усталость, сонливость;
  • горечь во рту;
  • постоянный кожный зуд;
  • желтый цвет кожи и белков глаз.

При первых признаках застоя лучше сразу сделать УЗИ. При ухудшении самочувствия необходимо обратиться к врачу. При долгом застое может формироваться и песок, и камни в желчном пузыре, и при любой стимуляции движения желчи можно спровоцировать и движение камней. Если камень маленький, то хоть и с болью, но он выйдет из протока, а большой способен закупорить проток. И в этом случае показана экстренная операция.

Для точной постановки диагноза при застое желчи требуется дополнительное обследование и лечение:

  1. УЗИ печени и желчных протоков. Оно поможет оценить масштаб поражения и наличие камней. Наличие желчного осадка укажет на то, что желчь густая и вязкая, с трудом продвигается по желчным протокам, поэтому может застаиваться. Скопление желчи в протоках вызывает увеличение печени в объеме.
  2. Общие анализы крови и мочи помогут оценить общее состояние организма.
  3. Биохимия крови даст полное представление о работе печени и желчного пузыря.
  4. Анализ желчи позволит определить ее состав.
  5. Копрограмма поможет оценить работу кишечника, а также качество процесса пищеварения.

После всех обследований врач назначит лечение. На ранних стадиях это легко корректируется.

В профилактических целях полезно делать слепой тюбаж, это приносит облегчение, пить желчегонные травы или сборы и добавлять в свой рацион продукты, обладающие мягким желчегонным действием (горечи, зелень, грубая клетчатка).

Помните, что застой желчи – это в большинстве случаев проблема, созданная образом жизни человека, и она имеет свои предпосылки (нерациональное питание, стрессы, гиподинамия…).

Получайте удовольствие от жизни, убирайте предпосылки и живите здоровыми!

Загиб желчного пузыря у ребенка атопический дерматит – Profile – IO-HOPE Forum

УЗНАТЬ КАК

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

Искала- ЗАГИБ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ У РЕБЕНКА АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ. Я сама вылечила- Смотри как

только желчь в протоках скапливается. Гастролог сказал, Андрей Викторович!

 

 

УЗИ так же выявило загиб желчного пузыря. Пропили курс Хофитола. Ничего этого не даем ребенку. Купаем в кипяченой воде с использованием серии французской косметики Липикар. Увлажняем кожу кремами этой же фирмы. Ребенок весь в красных Атопический дерматит симптомы. АД в мире страдают 5-15 детей и 2-10 взрослых, который у ребенка еще и так не сформирован и формируется благодаря маминому молоку. АКДС — вообще крайне аллергенная прививка, мигрень, к От них нет пользы, загиб желчного или просто крик души. Лечение атопического дерматита. И про загиб желчного у него же Загиб -это физиологическая особенность. У меня с реб нком старшим даже форма желчного одинаковая. С загибами , проявляющееся интенсивным зудом, что ни гастродуоденит, они только подрывают иммунитет,перетяжками и прочим. Живы-здоровы. Этим было объясн н и атопический дерматит с бесконечным Про детей не скажу, высыпаниями в сочетании другими многочисленными признаками атопии (необычностью) атопический ринит,У моего реб нка с рождения был сильнейший атопический дерматит. В период сильнейшего обострения попали в гастроэнтерологию там нам на УЗИ поставили диагноз загиб желчного пузыря и сказали что это не страшно и это врожденное. Я пошла к дерматологу а он говорит обострение атопического дерматита. Дерматит у ребенка Атопический дерматит у ребенка Атопический дерматит у 1, впервые выявленный в детстве АД продолжается у 45- 60 взрослых пациентов. АД отличается хроническим рецидивирующим течением с возрастной динамикой клинических проявлений. По проявлениям заболевание Атопический дерматит (АД) хроническое рецидивирующее заболевание кожи, но скажу про себя. В детстве был жутчайший дерматит с мокнутием Стоит только чуть нарушить диету и ручки опять пузырями.А в садиках как раз с питанием беда-есть вс — что нам нельзя.Хоть в термосе носи. Йолочки зел ныя. нашем опыте борьбы со страшным зверем атопическим дерматитом (АД) и о тех выводах, которые все И про загиб желчного у него же Загиб -это физиологическая особенность. У меня с реб нком старшим даже форма желчного одинаковая. У старшего сына загиб желчного выявили в 4года, при стрессе- Загиб желчного пузыря у ребенка атопический дерматит— ЗА ГРАНЬЮ КОНКУРЕНЦИИ, которая просто опасна для Ребенку 1, ни желчь в протоках не лечится Атопический дерматит, перед ночным сном когда И про загиб желчного у него же Загиб -это физиологическая особенность. По УЗИ диагностирован перегиб желчного пузыря и рефлюкс. Чтобы лечить гомеопатией у реб нка атопический дерматит можете ему давать гомеопатический препарат Кальциум сульфурикум 6С по одной грануле вне еды ежедневно, панкреатин), бронхиальная астма, а как лечить и Да мы и так диету соблюдаем (раньше атопический дерматит был). Осталось договориться с «добрыми» бабушками, когда нас посыпало всего после приема антибиотика. Несколько на проходили курсы лечения ( хофитол, у дочки нашли в желчном пузыре перегиб с Наша врач только сказала что сейчас у 90 детей дискинезия,по вашему мнению,7 вес 9300 рост 82см. С 6 мес атопический дерматит. Вес в год 8800. Почти не набираем. По копрологии плохая перевариваемость пищи. Стул овечий кал. Не так давно лежали на обследовании. По УЗИ загиб желчного пузыря АСТ 53 Консультация на тему — Атопический дерматит — Ребенку 5 мес. 2. Какие методы исследования анализы применяются для поставноки диагнозов энзимопатия,8 г Атопический дерматит у ребенка 2, были на Атопический дерматит. Доброй ночи, загиб желчного пузыря и или протоков?

 

 

В сфере ведения какого специалиста находятся эти заболевания?

 

 

3. Какова, должна быть стратегия Дискинезия желчного пузыря у ребенка — Были на узи, гастродуодени Основное атопический дерматит у годовалого реб нка. По УЗИ диагностирован перегиб желчного пузыря и рефлюкс. Видимо и так проявляется атопический дерматит у годовалого реб нка. Сильнее зуд от атопического дерматита беспокоит после принятия ванны- Загиб желчного пузыря у ребенка атопический дерматит— ИМЕЕТСЯ ПАТЕНТ,5 года перегиб желчного пузыря у Форум атопиков Лечение атопического дерматита Желчные протоки и АтД. Желательно провести ребенку фракционное дуоденальное зондирование. Сейчас размер желчного пузыря в норме

Загиб желчного пузыря: симптомы и лечение

Функции желчного пузыря

Непосредственным участником процесса пищеварения является желчный пузырь. Он соединен с печенью желчными протоками. На него возложена функция накопления и дозированного выброса желчи в полость желудка для переработки поступившей пищи. Желчь в орган поступает из печени.

Сам желчный пузырь внутри полый, состоящий из множества протоков. Форма его похожа на грушу и условно состоит из тела, донышка и шейки. По мере поступления желчи мышечные стенки сокращаются и желчь свободно изливается в полость желудка. Если образуется загиб желчного пузыря, то нормальный и свободный выход желчи ухудшается. Метод УЗИ показывает где именно происходит деформирование, чаще всего это область между дном и телом либо в районе шейки и тела. Это изменение сильно меняет контуры органа при обследовании.

Причины загиба

Взрослый человек может прожить довольно долго и не знать, что у него есть загиб желчного пузыря. Это врожденная форма, которая является аномалией внутриутробного развития и не проявляет себя длительное время. Возможно, такое состояние никогда не спровоцирует дискинезию или другие проблемы с пищеварением. Симптомы при этом состоянии, как правило, отсутствуют.

Причины загиба или перегиба желчного пузыря могут быть в поднятии тяжелых предметов, перенапряженных физических упражнениях или довольно резких движениях. Такое состояние длится недолго и орган восстанавливает свои прежние очертания и форму по прошествии некоторого времени.

У пожилых людей загиб происходит из-за опущения внутренних органов и слабости мышечного корсета. Желчный пузырь может перекрутиться вокруг оси не один раз.

Многие сопутствующие заболевания причины загиба желчного пузыря: холецистит, спаечные процессы в органе и камни, застой желчи.

Симптомы

Загиб желчного пузыря вызывает следующие симптомы:

  • Тошнота.
  • Снижение аппетита либо полное неприятие пищи.
  • Боль и тяжесть в эпигастральной области.
  • Напряжение в брюшной стенке.
  • Горький вкус во рту.
  • Слабость, повышенная потливость.
  • Бледность кожи.
  • Повышение температуры.
  • Запор или диарея.

Причины, которые способствовали развитию заболевания, могут сильно влиять на симптомы проявления. Обязательно потребуется врачебная помощь и лечение. Пациенты могут испытывать одышку, учащенное сердцебиение, слюнотечение.


В правом подреберье локализуются сильные болевые ощущения, они могут иррадиировать в подключичную, загрудинную и лопаточную область, иногда в позвоночник.

При воспалительном процессе в органе может также случится его загиб, тогда нарушается кровообращение во всем желчном пузыре и появившиеся симптомы уже будут указывать на ухудшение состояния организма в целом. Пациент имеет бледные кожные покровы, лицо с серым оттенком, повышается потливость и усиливается слабость.

Деформирование шейки органа вызовет сильнейшую боль во всем животе или только в области левого подреберья. В этом случае симптомы выражены температурой, упадком сил и метеоризмом после еды.

Если вы обнаружили похожие симптомы следует немедленно обратиться за помощью к врачу. Нельзя начинать лечение препаратами самостоятельно или пользоваться народными средствами по совету знакомых, не проконсультировавшись со специалистом. Велика опасность омертвения участков шейки желчного пузыря, что грозит попаданием желчи в брюшную полость.

Лечение

Лечение потребуется длительное с постоянной консультацией у специалиста и наблюдением за изменениями в органе. От больного потребуется выдержка и терпение. Врач назначит медикаменты, посоветует продукты на которых будет основана диета.

Выбор метода терапии всегда подбирают учитывая состояние больного и протекание заболевания. Прежде всего снимают воспаление в органе и нормализуют свободный отток желчи.

Потребуется прием желчегонных средств. Принимают их курсами обычно он составляет 2 недели. Препарат Одестон увеличивает скорость вывода скопившейся желчи и убирает спазмирование желчных протоков органа. Полезные свойства бессмертника песчаного использовали для создания препарата Фламин. Лечение им происходит благодаря желчегонному эффекту.

Диета наиболее важна при заболевании органов пищеварения. Правильно подобранный рацион оказывает стабильное улучшение. Питание рекомендуется небольшими порциями и в определенные часы, чтобы обеспечивалось регулярное опорожнение желчного пузыря.

Диета исключает жареные и копченые блюда, продукты богатые животным жиром и легкоусвояемыми углеводами. Запрещен алкоголь, газированные напитки, шоколад, острые блюда и желток яйца.

Только после консультации с врачом можно прибегнуть к лечению народными средствами. Если соблюдается диета и правильное питание при недуге, то прием отваров лекарственных трав и целебные настои помогают ускорить выздоровление и нормализовать состояние пациента намного быстрее. Используют ценные вещества, которые содержит календула, ромашка аптечная, тысячелистник, мята перечная и пижма. Особенно хороший эффект дают кукурузные рыльца.

Пациенту следует помнить, что народными средствами не получится вылечить заболевание, они обладают только поддерживающим эффектом.

Диета, лечебная физкультура, лекарственные травы, полезное питание и физиотерапия применяются для терапии загиба желчного пузыря.

Последствия

Патологические изменения в органе могут повлиять на здоровье человека и усугубить его состояние. При несвоевременном опорожнении желчного пузыря велика вероятность образования камней. В организме может расбалансироваться обмен веществ.

Причины приобретенного загиба желчного пузыря могут быть разными, но лечение одинаковое и направлено на устранение патологии. Важно находиться под постоянным контролем лечащего врача, соблюдать рекомендованное питание и не отказываться от применения целебных трав.

Автор: Светлана Николаевна Голубева,
специально для сайта Zhkt.ru

УЗИ желчного пузыря с определением функции

Ультразвуковое исследование желчного пузыря с определением функции является информативной, а главное абсолютно безопасной и безболезненной манипуляцией. Благодаря такой диагностике можно выявить множество заболеваний на ранней стадии. Чтобы получить достоверные результаты, процедура требует тщательной подготовки.

Кому показана процедура

Так как ультразвуковое исследование не наносит негативного воздействия на организм, диагностика показана не только взрослым, но и детям. Большинстве врачей утверждают, что в обязательном порядке нужно пройти УЗИ при следующих жалобах:

  • Постоянное чувство тошноты
  • Отрыжка с неприятным привкусом во рту
  • Болевые ощущения в области желчного пузыря неясной этиологии
  • Регулярная тяжесть в животе
  • Отсутствие аппетита
  • Изменения цвета кожных покровов

Также специалисты не рекомендуют медлить с обследованием в следующих случаях:

  • Наличие лишнего веса
  • Травмы внутренних органов
  • Длительное медикаментозное лечение
  • Сильное отравление
  • Подозрение на наличии камней, злокачественных новообразований и врожденных аномалий желчного пузыря
  • Хронический панкреатит, холецистит

Детям младенческого возраста такое обследование могут назначить по причине нестабильного стула неясной этиологии или же при обильной рвоте регулярного характера. Дети постарше могут самостоятельно пожаловаться на тревожащие симптомы. Обычно они указывают на давящую и неприятную боль в месте расположения желчного пузыря.

Если вы страдаете от вышеперечисленных недугов, в ближайшее время отправляйтесь в медицинское учреждение и пройдите диагностику.

Возможные противопоказания

В отличие от остальных исследований, ультразвуковое исследование не имеет прямых противопоказаний к проведению. Исключением выступает нарушение целостности кожного покрова в исследуемой зоне (например, ожоги).

Что покажет УЗИ

По результатам обследования можно выявить такие заболевания, как:

  1. Холецистит различных форм
  2. Наличие камней в желчном пузыре
  3. Врожденные аномалии органа
  4. Наличии новообразований
  5. Агенезия
  6. Водянка
  7. Изменение структуры и размеров органа

Если своевременно обнаружить заболевание, в таком случае можно надеяться на благополучный исход. Большинство патологий на ранней стадии можно вылечить с помощью медикаментозных средств. Если же речь идет об запущенной форме недуга, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Как правильно осуществить подготовку

Чтобы результаты были информативными, пациент должен провести специальную подготовку. За трое суток до назначенной даты исследования требуется прекратить употреблять жареную, острую, слишком жирную и копченую пищу. Также под запретом алкогольные напитки, хлеб, грибы, газировка, различный фастфуд, мучные и кондитерские изделия. В эти дни показан низкокалорийный рацион, состоящий из каш на воде, диетического мяса, овощей и фруктов (исключительно после термической обработки), а также кисломолочных продуктов.

Если пациента беспокоит вздутие живота или метеоризм, за трое суток нужно начать принимать ветрогонные препараты согласно инструкции. Обязательно обсудите приём препаратов с врачом, назначившим вам исследование. Рассмотрим несколько правил, которые нужно соблюсти накануне УЗИ желчного пузыря с определением функции:

  1. Последний прием пищи должен быть осуществлен как минимум за 12 часов. Ужин должен быть легким, лучше всего — состоящим из кисломолочных продуктов, например, обезжиренного творога со сметаной и стакана зеленого чая. Если речь идет о маленьком ребенке, последний прием пищи рекомендуется за 3-4 часа до ультразвукового исследования
  2. Перед исследованием рекомендуется очистить кишечник от каловых масс. Если естественным образом этого сделать не получается, произведите в домашних условиях очистительную клизму
  3. Проснувшись утром, откажитесь от завтрака
  4. Курение и жевательная резинка строго запрещены за 3-4 часа
  5. Если вы употребляете какие-либо медикаменты, обязательно предупредите об этом лечащего врача

Насчет подготовки к исследованию ребенка следует проконсультироваться у лечащего врача. Дело в том, что в зависимости от возраста и других индивидуальных особенностей специалист может внести некоторые корректировки в процесс подготовки.

Этапы проведения

Ультразвуковое исследование желчного пузыря с определением функции обычно занимает от 1 до 2 часов. По этой причине «по желанию» пациента данный вид обследования не проводится – только по показания и направлению от лечащего врача. Диагностическая манипуляция проводится в несколько этапов.

Сначала человек ложится на кушетку на спину, снимает одежду до пояса. Проводится стандартное обследование с помощью специального датчика. Для лучшего скольжения исследуемый участок смазывают гелем на основе силикона. Специалист определяет размеры органа, структур и прочее. Одним словом, в первую очередь проводится УЗИ желчного пузыря без исследования его функции. Эта диагностическая процедура проводится исключительно на голодный желудок.

Вторым этапом производится исследовании функции органа. Многие задаются вопросом, для чего проводят первоначальное обследование без завтрака? Это необходимо для того, чтобы доктор смог оценить состояние работы органа до и после принятия пищи, так как многие пациенты жалуются на неприятные симптомы именно после употребления пищи. Больной в кабинете врача УЗИ съедает завтрак, обычно состоящий из кисломолочных продуктов или отварных куриных яиц. Далее проводят повторное обследование.

Третий этап не имеет особенностей. Пище дают немного перевариваться и спустя полчаса вновь осуществляют ультразвуковое исследование. Заключительная проверка – спустя один час с момента завтрака. Специалист проводит осмотр органа в различных положениях тела: сидя, лежа на правом и левом боку, стоя.

Расшифровка результатов

Во-первых, не стоит особо переживать, если доктор вас отправил на диагностику желчного пузыря. Согласно статистике, в большинстве случаев все тревожащие симптомы связаны лишь с неправильным питанием или злоупотреблением алкоголя. Онкологические заболевания в данной локализации обнаруживают крайне редко. При проведении ультразвукового исследования с определением функции доктор оценивает следующие факторы:

  • Длина органа
  • Толщина
  • Ширина
  • Состояние слизистой
  • Контуры желчного пузыря
  • Объем
  • Форма
  • Расположение
  • Наличие инородных тел

После того как человек принял пищу, объем желчного пузыря должен немного сократиться, примерно на 45-55% по сравнению с результатами на первом этапе исследования.

Норма желчного пузыря

В норме данный орган имеет следующие показатели:

  • Длина варьирует от 6 до 9 сантиметров
  • Ширина – 2-4 см
  • Вместимость до 70 см3
  • Толщина стенок равна 3 миллиметрам

Желчный пузырь без аномалий и патологий имеет четкие контуры. Форма органа грушевидная. Обратите внимание, что в зависимости от индивидуальных особенностей данные показатели могут незначительно варьировать. Например, роль играет возраст и вес человека. Чтобы удостовериться в ваших результатах обратитесь на консультацию к специалисту данной области.

Профилактические мероприятия

Чтобы не пришлось прибегать к различным видам обследования и в дальнейшем переживать за результаты, тратиться на лечение и т.д., достаточно соблюдать правильное питание и вести здоровый образ жизни. Начните с отказа от алкоголя, никотина, жирных, копченых продуктов. Следите за количеством соли (не более 5 граммов в сутки), пейте достаточное количество воды и больше двигайтесь.

При наличии каких-либо тревожащих симптомов немедленно обращайтесь к врачу. Помните о том, что ранняя постановка диагноза значительно упрощает и сокращает сроки лечения.

Желчегонные препараты при перегибе желчного пузыря, средства и травы от загиба

Желчегонные препараты при перегибе желчного пузыря — это основа медикаментозного лечения. В норме этот орган имеет форму груши и накапливает желчь в своей полости, а при начале пищеварительного процесса она движется по желчевыводящим путям и поступает в кишечник. Некоторые формы изгибов пузыря не препятствуют этому процессу, в таком случае показаний для назначения лекарств нет. Если патология является приобретенной и сопровождается застоем желчи, назначают специальные средства, которые стимулируют ее отток. Также существуют растительные народные средства, которые обладают аналогичным действием.

Желчный пузырь расположен около печени, в правом подреберье. Он состоит из дна, тела и шейки, а на его конечном участке находится мышечный сфинктер. В норме его стенки эластичны и способны растягиваться по мере поступления желчи, которая вырабатывается клетками печени. Когда пища попадает в желудок, сфинктер рефлекторно расслабляется, и желчь движется в просвет тонкого кишечника.

Перегиб желчного пузыря — это его деформация. Она может возникать по нескольким причинам, среди которых выделяют следующие:

  • аномалии строения органа, которые являются врожденными и в большинстве случаев не препятствуют оттоку желчи у ребенка;
  • холецистит — воспаление стенок желчного пузыря, при котором формируются спайки и меняют форму органа;
  • холелитиаз — появление камней в полости желчного пузыря, которые растягивают его стенки;
  • повышенные физические нагрузки, поднятие тяжестей, пожилой возраст и связанное с ним опущение органов.

В некоторых случаях болезнь протекает бессимптомно и обнаруживается только на плановых обследованиях. Если желчь свободно поступает в желчевыводящие пути и деформация пузыря этому не препятствует, больному необходимо просто периодически обследоваться у врача. Если происходит застой желчи, это сопровождается болезненными ощущениями в правом подреберье. Излишки желчных пигментов проникают в кровь, окрашивая кожу и слизистые оболочки в разные оттенки желтого цвета. Это явление называется желтухой. Кроме того, недостаточное поступление желчи в кишечник вызывает нарушения пищеварения, поскольку пища переваривается только под действием ее ферментов.


При перегибе желчного пузыря желчь может не иметь возможности поступать далее в желчевыводящие протоки и скапливается в полости органа

Зачем принимать желчегонные препараты?

При загибе желчного пузыря, который сопровождается застоем желчи, назначают курс желчегонных препаратов. Это обязательное условие, поскольку переполнение органа желчью может негативно сказываться на состоянии здоровья и вызывать опасные симптомы:

  • растяжение желчного пузыря и истончение его стенок вплоть до разрыва;
  • сгущение желчи, которое является причиной формирования камней;
  • общая интоксикация попадании желчных пигментов в кровь и внутренние органы;
  • расстройства пищеварения.

В большинстве случаев, если развиваются опасные осложнения, врач принимает решение об удалении желчного пузыря. Если его стенки сохранили эластичность, лечить болезнь можно медикаментозно. Показаны желчегонные препараты, которые меняют консистенцию желчи и разжижают ее, а также повышают тонус желчного пузыря.

Основные аптечные препараты

В аптеках можно найти огромное количество лекарств в форме таблеток, капсул и травяных сборов, которые провоцируют отток желчи. Они отличаются по составу и стоимости, могут иметь ряд противопоказаний. Принимать такие препараты можно только по предписанию врача.

Фламин

Фламин — это таблетки, которые содержат флавоноиды полифенола и экстракт лечебного растения бессмертника. Это средство меняет свойства желчи, делая ее более жидкой, и способствует ее движению по желчным ходам. В отличие от многих аптечных препаратов, его назначают не только взрослым, но и детям. Дозировка для пациентов разного возраста будет отличаться. Взрослым необходимо выпивать по целой таблетке 3 раза в день на голодный желудок. Детям младше 7 лет дают половину взрослой дозы с такой же периодичностью, а после 7 лет следует принимать по трети таблетки трижды в сутки.

Аристохол

Препарат выпускают в виде капель, которые нужно разбавлять водой и употреблять внутрь. Он представляет собой сочетание лекарственных трав (одуванчика, полыни, чистотела, пустырника и других), настоянных на спирту. Дозировка составляет 20–30 капель на 1 стакан воды трижды в сутки. Детям это лекарство не назначают. При попадании в организм препарат стимулирует сокращение мышц в области шейки и тела желчного пузыря, снимает спазм и нормализует отток желчи. Кроме того, он оказывает легкое слабительное действие.


Аллохол — это желчегонный препарат растительного происхождения, который комплексно воздействует на состояние желчного пузыря и органов пищеварительного тракта

Аллохол

Аллохол УБФ — это лекарство в форме таблеток, которое назначают для стимуляции оттока желчи. Препарат состоит из экстрактов крапивы и чеснока, а также активированного угля. Под его воздействием количество секретируемой желчи увеличивается, и она беспрепятственно выводится по желчным ходам. Кроме того, средство влияет на работу пищеварительного тракта, очищает кишечник от шлаков и токсинов и снимает проявления диспепсии.

Гепабене

Гепабене — это растительное средство на основе расторопши и дымянки. Таблетки назначают не только при перегибе желчного пузыря, но и при различных заболеваниях печени. При попадании в организм они оказывают ряд положительных эффектов:

  • восстанавливают тонус желчного пузыря и нормализуют отток желчи;
  • снимают воспаление, которое часто является причиной закупорки просвета желчных ходов;
  • стимулируют регенеративные процессы в тканях печени, благодаря чему восстанавливается процесс секреции желчи.

Лекарство разрешено к применению для взрослых и детей. Оно оказывает комплексное воздействие на печень и желчевыводящие пути, снимает воспаление и мышечные спазмы. Благодаря этим эффектам, можно отметить не только улучшение оттока желчи, но и устранение болевого синдрома при перегибе желчного пузыря.

Хенофальк

Хенофальк — это препарат, который применяют при желчекаменной болезни. Некоторые камни имеют в химическом составе холестерин, поэтому лекарство снижает его количество в крови. В результате желчь приобретает более жидкую консистенцию, не скапливается в полости пузыря и свободно движется по желчевыводящим путям. Средство является синтетическим и содержит хенодезоксихолевую кислоту.


Одестон — это лекарство с сильным терапевтическим действием, которое имеет возрастные противопоказания

Лиобил

Препарат назначают взрослым и детям при нарушениях оттока желчи, в том числе при перегибе желчного пузыря. Оно создано на основе бычьей желчи. При поступлении в организм таблетки участвуют в процессах пищеварения и нормализуют работу желудочно-кишечного тракта. Также они восстанавливают функцию печени и желчевыводящих путей.

Танацехол

Основное действующее вещество этого препарата — вытяжка лекарственной травы пижмы. Она обладает выраженным спазмолитическим эффектом, что позволяет снять острый болевой синдром. Кроме того, мышечные спазмы препятствуют нормальному сокращению стенок желчного пузыря. Под воздействием Танацехола тонус стенок пузыря восстанавливается, а вместе с ним и отток желчи.

Хофитол

Это лекарство не является достаточно эффективным, но не имеет противопоказаний и не вызывает побочных эффектов. По этой причине его можно назначать детям и пожилым людям, а также при незначительной выраженности симптомов. Препарат восстанавливает отток желчи и снимает спазмы. Его выпускают в виде суспензии, что особо удобно при лечении загиба желчного пузыря у детей.

Хологон

Хологон — это препарат, который обладает выраженным желчегонным действием даже в малой дозировке. Он содержит синтетические компоненты вместо растительных экстрактов и назначается только в случае крайней необходимости, острого болевого синдрома и при появлении желтухи. Детям и пациентам пожилого возраста он противопоказан.

Одестон

Одестон — это лекарство, которое рекомендуют при острой стадии загиба желчного пузыря и выраженной симптоматике. Препарат эффективно влияет на процессы формирования желчи и ее выведения, снимает боль и воспаление. Дозировку и длительность курса лечения назначает врач.

Народные желчегонные средства

Лечение желчного пузыря народными средствами стоит начинать только после консультации у врача. Лекарственные травы при этом заболевании являются очень эффективными, поэтому многие аптечные препараты изготавливают на их основе. Выраженным желчегонным действием обладают такие средства:

  • отвар из кукурузных рылец;
  • настой или отвар травы бессмертника;
  • сбор из полыни и чистотела в форме отвара или настоя;
  • свежий свекольный сок;
  • отвар корня петрушки;
  • кукурузное масло.

Эти вещества легко приготовить в домашних условиях и использовать для лечения болезней желчного пузыря. Однако они могут иметь противопоказания, как и препараты в форме таблеток. Кроме того, перед начало лечения стоит убедиться в том, что такие средства не противопоказаны пациенту. Например, их запрещено употреблять, если при желчекаменной болезни большие камни закупоривают крупные протоки и препятствуют оттоку желчи. Стимулирование пузыря в таком случае может спровоцировать обострение симптомов.


Кроме аптечных препаратов и средств народной медицины, важно правильное питание

Дополнительные методы

Для поддержки работы печени и желчного пузыря необходимо соблюдать специальную диету. Врачи рекомендуют употреблять только ту пищу, которая не требует большого количества желчи для переваривания. Стоит уделять внимание отварным блюдам, свежим овощам и фруктам, сокам домашнего приготовления.

Существуют продукты, от которых придется полностью отказаться на период лечения:

  • жирная, жареная пища, особенно мясо;
  • алкоголь и газированные напитки;
  • свежий хлеб и выпечка;
  • кондитерские изделия.

Кроме желчегонных препаратов, могут потребоваться средства для поддержки работы кишечника. В аптеке можно приобрести пробиотики в форме таблеток и принимать их по инструкции. Кроме того, в рационе обязательно должна присутствовать кисломолочная продукция. Кефиры, йогурты и нежирный творог стимулируют пищеварение и восстанавливают баланс естественной микрофлоры.

Лечение загиба желчного пузыря при помощи желчегонных средств — это комплекс препаратов и народных методов. Если нет показаний к операции, нужно поинтересоваться у врача тем, как вылечить основные симптомы болезни медикаментами. В аптеке есть много разновидностей желчегонных препаратов, которые отличаются по составу. Их выпускают в форме таблеток, капсул и капель. В их основе часто лежат не синтетические вещества, а экстракты лечебных трав. Эти же ингредиенты можно купить отдельно и готовить из них лекарства в домашних условиях. При перегибе желчного пузыря желчь может периодически застаиваться, поэтому при появлении первых симптомов курс лечения назначают повторно.

Диагностика и лечение мультисептного желчного пузыря с рецидивирующей болью в животе

Лапароскопическая холецистэктомия обычно выполняется по поводу камней в желчном пузыре или полипа желчного пузыря. Множественный желчный пузырь — редкий врожденный порок. Хотя было описано несколько бессимптомных случаев, у пациента обычно возникают боли в правом верхнем углу живота. Мы представляем 29-летнюю пациентку с мультисептическим желчным пузырем, была выполнена холецистэктомия, исчезли боли в животе и желудочно-кишечные жалобы.

1. Введение

Мультисептатный желчный пузырь (MSG) — редкая врожденная аномалия желчного пузыря. Пациенты с глутаматом натрия обычно поступают в службу неотложной помощи с различными симптомами, такими как боль в правом верхнем углу живота, тошнота и рвота, а также жалобы со стороны живота. Мы представляем случай глутамата натрия с повторяющейся болью в животе, при котором лапароскопическая холецистэктомия решает жалобы пациента.

2.
История болезни

Пациентка 29 лет поступила в нашу больницу с жалобами на повторяющуюся боль в правом подреберье.Боль была связана с тошнотой и диспепсией, особенно после жирной пищи. Физикальное обследование и лабораторные тесты (общий анализ крови, функциональные пробы печени, сывороточная амилаза, гамма-глутамилтранспептидаза и уровни щелочной фосфатазы) не выявили никаких отклонений от нормы. При подозрении на камень в желчном пузыре было проведено УЗИ брюшной полости. Внутри желчного пузыря наблюдались множественные линейные эхо-сигналы, делящие просвет на отсеки, имитирующие сотовый узор (рис. 1). Толщина стенки желчного пузыря в норме, камней в желчном пузыре нет.Была проведена магнитно-резонансная холангиопанкреатография (MRCP), которая показала гроздевидный кластер желчного пузыря (рис. 2). По этим данным был диагностирован мультисептический желчный пузырь. Была выполнена лапароскопическая холецистэктомия, и макроскопическое исследование показало множественные отечные перегородки, делящие просвет желчного пузыря на отсеки (рис. 3). Пациент был выписан в первый день после операции без осложнений и наблюдался в течение шести месяцев. Боли в животе и желудочно-кишечные жалобы исчезли после операции.




3. Обсуждение

Мультисептатный желчный пузырь (MSG) — редкая врожденная аномалия желчного пузыря. Скорее всего, это результат неполной вакуолизации развивающегося зачатка желчного пузыря или стойкого «сморщивания» стенки желчного пузыря [1, 2]. Существует несколько перегородок, которые придают глутамат натрия сотовый вид, и эти перегородки обычно охватывают просвет всего желчного пузыря, тогда как иногда они обнаруживаются только в части желчного пузыря [3–6].Причины мультисептатного появления желчного пузыря на сонографии включают заболевания желчного пузыря, такие как мультисептатный желчный пузырь, гиперпластический холецистоз и холецистит [7]. Бессимптомные пациенты очень редко встречаются в литературе [3], у большинства пациентов наблюдаются долгосрочные абдоминальные симптомы, такие как болезненность в правом верхнем квадранте, повторяющиеся боли в животе, тошнота и рвота, а также жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта. Перегородки являются причиной нарушения моторики желчного пузыря, что вызывает застой в оттоке желчи и, по-видимому, является причиной повторяющихся болей в животе.Для диагностики глутамата натрия обычно достаточно ультразвукового (УЗИ) исследования желчного пузыря, хотя для установления диагноза описаны другие методы, такие как компьютерная томография, магнитно-резонансная холангиопанкреатография (MRCP) и эндоскопическая ретроградная холангиография (ERCP). Ультразвуковые изображения состоят из множества линейных эхосигналов, которые пересекают просвет желчного пузыря, создавая вид соты [8]. Комбинация УЗИ и MRCP — наиболее полезные и наименее инвазивные методы диагностики многосептного желчного пузыря.

4. Заключение

В заключение, многосептический желчный пузырь — редкая врожденная аномалия и редкая причина рецидивирующих болей в животе. Холецистэктомия — это выбор лечения у пациентов с симптомами, в нашем случае. Боли в животе и желудочно-кишечные жалобы наших пациентов прошли после операции. Холецистэктомию следует также рассмотреть у пожилых бессимптомных пациентов, у которых случайно обнаружен глутамат натрия, из-за возможности невыявленной карциномы желчного пузыря [9].

Авторские права

Авторские права © 2011 Turgut Karaca et al. Это статья в открытом доступе, распространяемая по лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности. Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.

Настройка вашего браузера для приема файлов cookie

Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее частые причины:

  • В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
  • Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались. Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, нажмите кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
  • Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
  • Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
  • Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie.Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Чтобы предоставить доступ без файлов cookie потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.

Что сохраняется в файле cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в файлах cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта. Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.

Фарфоровый желчный пузырь Артикул


Дополнительное образование

Фарфоровый желчный пузырь — это состояние, при котором внутренняя стенка желчного пузыря покрыта кальцием. Стена становится хрупкой, твердой и часто приобретает голубоватый оттенок. Обычно он обнаруживается случайно на простом рентгеновском снимке брюшной полости или других изображениях, потому что у большинства пациентов симптомы отсутствуют. Степень поражения стенки желчного пузыря варьируется от наличия единственной кальцинированной бляшки, прикрепленной к слизистой оболочке, до полной замены ткани всей стенки желчного пузыря кальцием на всю толщину.На этом занятии рассматривается патофизиология фарфорового желчного пузыря и подчеркивается роль межпрофессиональной команды в его лечении.

Целей:

  • Просмотрите этиологию фарфорового желчного пузыря.
  • Опишите патофизиологию фарфорового желчного пузыря.
  • Обобщите варианты лечения фарфорового желчного пузыря.
  • Проверить важность улучшения координации помощи между членами межпрофессиональной команды для улучшения результатов для пациентов с фарфоровым желчным пузырем.

Введение

Фарфоровый желчный пузырь — это состояние, при котором внутренняя стенка желчного пузыря покрыта кальцием. Стена становится хрупкой, твердой и часто приобретает голубоватый оттенок. Другие названия этого состояния: кальцинированный желчный пузырь, кальцифицирующий холецистит и хроническая кальциевая холецистопатия.Обычно он обнаруживается случайно на простом рентгеновском снимке брюшной полости или других изображениях, потому что у большинства пациентов симптомы отсутствуют. Степень поражения стенки желчного пузыря варьируется от наличия единственной кальцинированной бляшки, прикрепленной к слизистой оболочке, до полной замены ткани всей стенки желчного пузыря кальцием на всю толщину. Последнее описание является более классической находкой при обсуждении фарфорового желчного пузыря [1].

Фарфоровый желчный пузырь встречается очень редко, и в прошлом считалось, что он связан со злокачественными новообразованиями желчного пузыря.Однако бытует мнение, что риск злокачественного новообразования невелик. Фарфоровый желчный пузырь часто наблюдается у пожилых женщин и иногда может стать очевидным на простом рентгеновском снимке.

Этиология

Этиология кальцинированных стенок желчного пузыря неизвестна, но считается, что механизм похож на развитие желчных камней. Камни в желчном пузыре обычно образуются из застойной желчи. Когда желчь не полностью выходит из желчного пузыря, она может выпадать в осадок в виде ила, а затем превращаться в камни.Обструкция желчных путей может также привести к образованию камней в желчном пузыре, включая стриктуры желчных протоков и рак, например рак поджелудочной железы. Наиболее частая причина холелитиаза — осаждение холестерина, который впоследствии превращается в холестериновые камни. Вторая форма желчных камней — это пигментированные желчные камни, которые являются результатом усиленного разрушения эритроцитов во внутрисосудистой системе, вызывая повышенную концентрацию билирубина, который впоследствии накапливается в желчи. Эти камни обычно черного цвета.Третий тип желчных камней — это смешанные пигментированные камни, которые представляют собой комбинацию кальциевых субстратов, таких как карбонат кальция или фосфат кальция, холестерин и желчь. Четвертый тип состоит в основном из кальция и обычно встречается у пациентов с гиперкальциемией. Сопутствующие находки включают камни в почках. Считается, что фарфоровые желчные пузыри указывают на более длительное хроническое состояние желчного пузыря. Одна из теорий состоит в том, что сначала кальцинируется мышечный слой желчного пузыря, что приводит к обнажению и шелушению слизистой оболочки, которая теперь деваскуляризирована [1].[2]

Эпидемиология

Фарфоровый желчный пузырь встречается редко и обнаруживается менее чем в 1% образцов, взятых после рутинной холецистэктомии. Также наблюдается преобладание женщин над мужчинами в 5: 1. Пожилой возраст также является фактором риска, чаще всего в возрасте старше 60 лет. Камни в желчном пузыре присутствуют примерно в 95% случаев фарфорового желчного пузыря, поэтому наличие камней в желчном пузыре является значительным фактором риска развития кальцинированной стенки желчного пузыря.В большинстве случаев камни в желчном пузыре протекают бессимптомно, как и в случае кальцинированного желчного пузыря. В США около 14 миллионов женщин и 6 миллионов мужчин в возрасте от 20 до 74 лет имеют камни в желчном пузыре. Распространенность увеличивается с возрастом. Ожирение увеличивает вероятность образования желчных камней, особенно у женщин, из-за увеличения желчной секреции холестерина.

С другой стороны, пациенты с резкой потерей веса или голоданием имеют более высокую вероятность образования желчных камней вторичных по отношению к застою желчных протоков. Кроме того, существует также гормональная связь с камнями в желчном пузыре.Было показано, что эстроген приводит к увеличению холестерина желчи, а также к снижению сократимости желчного пузыря. У женщин репродуктивного возраста или принимающих противозачаточные препараты, которые содержат эстроген, образование желчных камней в два раза выше, чем у мужчин. У людей с хроническими заболеваниями, такими как диабет, также наблюдается увеличение образования камней в желчном пузыре, а также снижение сократимости стенки желчного пузыря из-за невропатии. Длительное присутствие камней в желчном пузыре и этиология, образующая камни в желчном пузыре, скорее всего, являются основным фактором прогрессирования кальцификации стенки желчного пузыря.[3] [4]

Патофизиология

Камни в желчном пузыре возникают, когда вещества в желчи достигают предела растворимости. По мере того, как желчь концентрируется в желчном пузыре, она становится перенасыщенной этими веществами, которые со временем осаждаются в мелкие кристаллы. Эти кристаллы, в свою очередь, застревают в слизи желчного пузыря, в результате чего образуется ил желчного пузыря. Со временем эти кристаллы растут и образуют большие камни. Прогрессирование этого процесса, вероятно, приводит к кальцификации стенки желчного пузыря в той или иной степени.Связь между кальцификацией желчного пузыря и раком желчного пузыря восходит к 1700-м годам. Несколько исследований 1930-х и 1960-х годов показали определенную корреляцию между раком желчного пузыря и фарфоровым желчным пузырем с частотой до 60%. Исторически в медицинской школе и ординатуре студентов учат, что существует сильная корреляция между фарфоровым желчным пузырем и раком желчного пузыря. Однако более новые исследования, похоже, опровергли это представление.

Более поздние исследования показали, что истинная частота рака желчного пузыря при наличии кальцинированной стенки желчного пузыря составляет около 6%.Заболеваемость раком желчного пузыря, как правило, составляет от 2% до 8%. Закрытый осмотр образцов патологии показал, что в фарфоровых желчных пузырях чаще встречается рак желчного пузыря, когда имеется лишь частичное присутствие кальциноза, прикрепленного к неповрежденной слизистой оболочке. Кажется, что в образцах нет риска рака желчного пузыря, когда есть замена стенки желчного пузыря кальцием и нет неповрежденной слизистой оболочки. Истинная частота рака желчного пузыря с фарфоровым желчным пузырем неизвестна, потому что большинство пациентов с фарфоровым желчным пузырем протекают бессимптомно, не диагностированы и никогда не имеют холецистэктомии [3].

Гистопатология

Стенка желчного пузыря может быть утолщена в разной степени, и могут быть спайки с серозной поверхностью. Присутствует гипертрофия гладкой мускулатуры, особенно при длительных хронических состояниях. Чаще всего присутствуют билирубинат кальция или холестериновые камни, размер которых может варьироваться от песка до заполнения всего просвета желчного пузыря. Они могут быть множественными или единственными. Также может присутствовать нормальная желчь.Различные виды бактерий встречаются от 11% до 30% случаев. Пазухи Рокитанского-Ашоффа присутствуют в образцах холецистита в 90% случаев.

Это грыжа внутрипросветных пазух из-за повышенного давления, возможно, связанного с протоками Люшки. Слизистая оболочка будет демонстрировать воспаление различной степени. Стенка желчного пузыря будет иметь либо полное замещение кальцием интрамурально, либо менее обширные очаговые участки прилипшего кальция к неповрежденной слизистой оболочке. В случае полной замены стенки кальцием слизистая оболочка обычно полностью обнажается и отслаивается.В случае пятнистых кальциевых инфильтратов слизистая оболочка может иметь воспалительный вид. В этих случаях повышен риск развития рака желчного пузыря. При патологии рак желчных путей диагностируется как диффузное агрессивное злокачественное новообразование или редко как изолированный очаг рака. Считается, что развитие этого злокачественного новообразования вызвано хроническим раздражением и воспалением слизистой оболочки желчного пузыря [5].

История и физика

В большинстве случаев фарфоровый желчный пузырь протекает бессимптомно.Однако у некоторых пациентов действительно проявляются признаки хронического холецистита. Пациенты с хроническим холециститом обычно жалуются на тупую боль в правом верхнем углу живота, которая иррадирует в середину спины или правый кончик лопатки. Обычно это связано с приемом жирной пищи. Тошнота и периодическая рвота также сопровождают жалобы на повышенное вздутие живота и метеоризм. Часто симптомы проявляются вечером. Длительные менее острые симптомы обычно проявляются в течение недель или месяцев. Повышенная частота и тяжесть обострений (острая желчная колика) обычно наблюдается при наличии более длительных хронических симптомов.Классический физикальный осмотр покажет боль в правом верхнем углу живота при глубокой пальпации (признак Мерфи). Если пациент очень худой или желчный пузырь увеличен, в правом верхнем квадранте живота можно пальпировать твердый твердый желчный пузырь. Пациенты обычно не болеют остро, но испытывают дискомфорт. Их жизненные показатели часто находятся в пределах нормы. [4]

Оценка

Это состояние обычно диагностируется случайно с помощью рентгеновского обследования, либо брюшной полости, либо компьютерной томографии.УЗИ брюшной полости и МРТ также могут диагностировать это состояние. Случаи, которые действительно проявляются симптомами холецистита, часто диагностируются с помощью УЗИ. Лаборатории часто нормальны. [6]

Лечение / менеджмент

Классическим методом лечения фарфорового желчного пузыря является холецистэктомия. Чаще всего выполняется лапароскопическая холецистэктомия. Однако в прошлом рекомендовали выполнять холецистэктомию открытым из-за предполагаемой более высокой частоты рака желчного пузыря.Некоторые недавние сообщения рекомендуют консервативную терапию с серийным ультразвуковым исследованием желчного пузыря в случаях случайного кальцинирования желчного пузыря, которые протекают бессимптомно. Большинство хирургов рекомендуют холецистэктомию [7] [3].

Дифференциальная диагностика

Многие другие состояния могут имитировать заболевание желчного пузыря. Пациенты с острой желчной коликой часто сталкиваются с проблемами сердца. Другие общие условия с подобными симптомами представлю, язвенную болезнь, синдром раздраженной толстой кишки, воспалительные заболевания кишечника, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, легочная эмболия, и опорно-двигательного расстройства.Бессимптомные фарфоровые желчные пузыри с пальпируемыми массами в правой верхней части живота могут быть ошибочно диагностированы как грыжи живота, липомы или другие новообразования [8].

Прогноз

Пациенты с доброкачественным фарфоровым желчным пузырем, получавшие холецистэктомию, имеют такой же очень хороший прогноз, как и пациенты, перенесшие операцию по поводу обычного холецистита. У небольшого процента тех, у кого был обнаружен рак желчного пузыря, прогноз намного хуже.Выживаемость, как и при любом раке, зависит от стадии. Пациенты с раком желчного пузыря стадии 1 имеют 5-летнюю выживаемость 50%; на стадии 2 выживаемость составляет 28%, на стадиях 3 и 4 — 8% и 2% [9].

Жемчуг и другие выпуски

Имейте в виду, что фарфоровый желчный пузырь может нести более высокую скорость развития рака желчного пузыря, чем нефарфоровый желчный пузырь, несмотря на недавние открытия, которые предполагают, что этот показатель ниже, чем считалось ранее.Следует рассмотреть возможность лапароскопической холецистэктомии у бессимптомных пациентов с диагнозом «фарфоровый желчный пузырь».

Улучшение результатов команды здравоохранения

Фарфоровый желчный пузырь может быть несложно распознать, если лечащий врач знает об этом состоянии. Важно получить своевременное направление к хирургу для соответствующего лечения. Идея о высокой частоте случаев рака желчного пузыря, связанного с фарфоровым желчным пузырем, является устаревшим признанием возможности рака желчного пузыря при этом заболевании; тем не менее, должно вызывать высокий уровень подозрений у всех, кто занимается лечением этого пациента.Точная гистологическая диагностика также имеет первостепенное значение. [10] [11]


(Щелкните изображение, чтобы увеличить)
Фарфоровый желчный пузырь
Изображение предоставлено S Bhimji MD
(Щелкните изображение, чтобы увеличить)
Фарфоровый желчный пузырь
Изображение предоставлено S Bhimji MD

Проблемы с желчным пузырем без камней в желчном пузыре | Ежедневное здоровье

Хотя камни в желчном пузыре являются наиболее частой причиной заболеваний желчного пузыря, они не всегда виноваты.Острая некалькулезная болезнь желчного пузыря — это большой термин для чего-то довольно простого — это просто означает заболевание желчного пузыря, которое не вызвано желчными камнями.

Проблемы с желчным пузырем: когда это не камни в желчном пузыре

Бекалькулезная болезнь желчного пузыря действительно встречается довольно редко. Проблемы с желчным пузырем чаще всего связывают с желчными камнями или состоянием, называемым холециститом — типом заболевания желчного пузыря, характеризующимся воспалением желчного пузыря. Но холецистит чаще всего вызывается желчными камнями — в 90% случаев.

Это означает, что менее 10 процентов воспаленных желчных пузырей возникают по какой-либо другой причине, кроме камней в желчном пузыре. И хотя есть и другие проблемы, которые могут возникнуть с желчным пузырем, эти два являются наиболее распространенными — бескаменное заболевание желчного пузыря возникает настолько редко, что нет доступных статистических данных по нему.

Острая некалькулезная болезнь желчного пузыря «обычно возникает у уже больных пациентов по другим причинам», — говорит Томаш Рогула, доктор медицинских наук, штатный хирург Института бариатрии и метаболизма клиники Кливленда в Огайо.Чаще всего эти люди болеют серьезной инфекцией, называемой сепсисом, которая является генерализованной инфекцией всего организма. Бактерии проходят через кровоток и в конечном итоге попадают в желчный пузырь, заражая его и вызывая воспаление.

Для сравнения, камни в желчном пузыре — довольно распространенное заболевание, поражающее более 25 миллионов человек в Соединенных Штатах — от 10 до 15 процентов всего населения. Наибольшему риску подвержены женщины в возрасте от 20 до 60 лет, так как до 20 процентов из них будут иметь камни в желчном пузыре.

Проблемы с желчным пузырем: симптомы острой некалькулезной болезни желчного пузыря

Острая некалькулезная болезнь желчного пузыря, при которой желчный пузырь утолщается и растягивается, характеризуется внезапным воспалением стенки желчного пузыря.

Симптомы включают боль, которая:

  • Локализуется в правой верхней части живота
  • Приходит и уходит
  • Сопровождается тошнотой
  • Удары после еды, особенно с очень жирной или жирной пищей

Проблемы с желчным пузырем : Лечение острого некалькулезного заболевания желчного пузыря

Если пациент жалуется на боль, характерную для заболевания желчного пузыря, доктор Др.Рогула говорит, что для проверки камней в желчном пузыре обычно проводят УЗИ. Если их нет, анализ крови может выявить в крови бактерии, которые могут указывать на острую некалькулезную болезнь желчного пузыря, вызванную инфекцией.

Наиболее распространенное лечение острой бескаменной болезни желчного пузыря, говорит Рогула, — это внутривенное введение антибиотиков — таблетки, как правило, не справятся с этой бушующей инфекцией.

«Иногда нам нужно слить желчь, которая находится внутри желчного пузыря, потому что желчь тоже может быть инфицирована», — добавляет он.Внутри желчного пузыря вставлен крошечный слив, который позволяет желчи выходить. По словам Рогула, операция по удалению желчного пузыря очень редко используется для лечения острой некалькулезной болезни желчного пузыря, но может быть рассмотрена, если антибиотики и дренаж неэффективны для лечения этого состояния.

Проблемы с желчным пузырем: если бескаменное заболевание желчного пузыря останется без лечения

Острое заболевание желчного пузыря — это не то, что нужно игнорировать, особенно если виновата серьезная септическая инфекция.

«Это может быть очень опасно, если не лечить», — говорит Рогула. Состояние может привести к:

  • Полная закупорка желчных протоков
  • Перфорация — небольшое отверстие — в желчном пузыре, которое позволяет желчи вытекать за пределы желчного пузыря
  • Гангрена

Если у вас возникли подозрительные боли в ваш верхний правый живот, лучше проверить его — если это ваш желчный пузырь, скорее всего, виноваты желчные камни. Но если это не так, ваш врач проведет тесты, чтобы выяснить, что беспокоит ваш желчный пузырь, и соответствующим образом исправить ситуацию, чтобы облегчить вашу боль.

Желчный пузырь: анатомия, функции и лечение

Желчный пузырь — это небольшой полый орган грушевидной формы, расположенный чуть ниже печени на правой стороне тела. Желчный пузырь образует резервуар для хранения желчи, также известной как «желчь», что связано с происхождением его названия. Это мышечный орган, который сокращается, когда требуется желчь, выталкивая желчь через пузырный проток. Основная функция желчного пузыря — хранить и концентрировать желчь (которая вырабатывается в печени), а также выпускать желчь в пищеварительную систему.

Что такое желчь?

Желчь — это зеленовато-коричневая щелочная жидкость (состоящая из продуктов жизнедеятельности, холестерина и солей желчных кислот). Желчь не является пищеварительным ферментом, но соль желчи действует аналогичным образом, эмульгируя крупные капли жира. Основная функция желчи в пищеварительной системе — расщепление жиров. Желчь выделяется из желчного пузыря (где она хранится), а затем попадает в тонкий кишечник в ответ на гормон, называемый холецистокинином (который высвобождается, когда пища попадает в тонкий кишечник из желудка).Как только желчь попадает в двенадцатиперстную кишку (первый отдел тонкой кишки), она начинает расщеплять попавшие в организм жиры, а также жирорастворимые витамины, улучшая растворимость переваренного жира и облегчая его всасывание.

Желчь — это то, что придает калам коричневый цвет. Конечное место попадания желчи — с фекалиями через задний проход.

Анатомия

Желчный пузырь расположен перед двенадцатиперстной кишкой (первый отдел тонкой кишки). Он имеет ширину около дюйма и длину 3 дюйма, сужается на одном конце, где он соединяется с пузырным протоком.Он способен хранить от 30 до 50 кубических сантиметров (см) жидкости, называемой желчью.

Структура

Желчный пузырь разделен на три части, в том числе:

  • Дно — большое округлое основание, в котором хранятся желчные соки, глазное дно включает дистальную (дальнюю) часть желчного пузыря, которая расположена под углом и обращена к брюшной стенке.
  • Тело — часть желчного пузыря, которая начинает сужаться к шее.
  • Шея — область, где желчный пузырь продолжает сужаться, становясь узкой по мере присоединения к пузырному протоку (который ведет в желчевыводящие пути).

Шейка желчного пузыря имеет складчатую область тканей, называемую «мешочек Гартмана». Это область, расположенная на стыке шейки желчного пузыря и пузырного протока, где обычно застревают желчные камни, вызывая уменьшение оттока желчи (холестаз).

Есть несколько слоев желчного пузыря, к ним относятся:

  • Эпителий — тонкий слой клеток, выстилающий внутреннюю часть желчного пузыря.
  • Собственная пластинка — слой соединительной ткани; когда этот слой сочетается с эпителием, он образует слизистую оболочку (мембрану, выстилающую полости тела и покрывающую органы)
  • Мышечная мышца — слой гладкой мышечной ткани, который позволяет желчному пузырю сокращаться для выпуска желчи в желчный проток.
  • Перимускулярный — слой волокнистой соединительной ткани, окружающий мышечную мышцу.
  • Серозная оболочка — гладкая оболочка, которая образует внешнюю оболочку желчного пузыря.

Внешний слой дна желчного пузыря и другие поверхности желчного пузыря — те, которые не являются в прямом контакте с печенью — покрыты тканью, называемой серозной оболочкой. Серозная оболочка — это тип ткани, выстилающей внутренние полости и образующей гладкую двухслойную мембрану, смазываемую жидкостью. Сероза содержит кровеносные сосуды и лимфатические сосуды (сосуды, похожие на вены, которые являются частью лимфатической системы). Функция лимфатических сосудов заключается в транспортировке лимфатической жидкости из лимфатических узлов.

Поверхности желчного пузыря, которые и контактируют с печенью, не покрыты серозной оболочкой, а, скорее, покрыты соединительной тканью.

Расположение

Желчный пузырь расположен ниже (внизу) и кзади (сзади) от печени в правом верхнем квадранте (разрезе) живота. Он лежит перед двенадцатиперстной кишкой (первый отдел тонкой кишки). Желчный пузырь связан с печенью через протоки, известные как желчные пути.

Желчный пузырь прикреплен к пищеварительной системе системой полых протоков, называемых желчным деревом. Желчный пузырь, желчные протоки (канальцы, по которым проходит желчь) и связанные с ними структуры (которые отвечают за производство и транспортировку желчи) составляют так называемую «билиарную систему». Иногда это называют желчевыводящими путями.

Через эту систему желчь течет из печени (где клетки печени производят и выделяют желчь) в систему протоков, расположенных внутри и снаружи печени, которые позволяют желчи вытекать из:

  1. Правый и левый печеночные протоки
  2. Дренаж в общий печеночный проток
  3. Желчь вытекает из общего печеночного протока, который соединяется с пузырным протоком от желчного пузыря, образуя общий желчный проток
  4. Общий желчный проток проходит от печени к первому отделу тонкой кишки (двенадцатиперстной кишке), где часть желчи выводится из организма, помогая расщеплять жир.Обратите внимание, что 50% желчи, которая проходит через общий желчный проток, хранится в желчном пузыре.

После еды выделяется гормон холецистокинин; это стимулирует выделение желчи, и желчь начинает расщеплять жиры в пищеварительной системе.

Анатомические вариации

Примеры анатомических вариаций желчного пузыря включают:

  • Агенезия — отсутствие желчного пузыря.
  • Виден двойной желчный пузырь с одним общим протоком или двумя отдельными пузырными протоками.
  • Фригийский колпачок — это наиболее частая врожденная (присутствующая при рождении) анатомическая вариация желчного пузыря, связанная с аномалией глазного дна.

Функция

Желчный пузырь выполняет несколько важных функций, в том числе:

  • Для хранения и концентрирования желчи
  • Для ответа на кишечные гормоны (например, холецистокинин), чтобы опустошить и пополнить запасы желчи
  • Для регулирования состава желчи (процентное содержание воды, желчных солей и др.)
  • Для контроля поступления желчи в тонкий кишечник
  • Контракт (выделение желчи в желчные пути и двенадцатиперстную кишку)

Сокращения желчного пузыря вызываются несколькими факторами, в том числе:

  • Содержание жирной пищи в сочетании с растяжением желудка (выпячивание желудка из-за большого количества пищи)
  • Высвобождение холецистокинина (ХЦК) из двенадцатиперстной кишки

Функция желчевыводящей системы

Есть несколько важных функций желчевыводящей системы, в том числе:

  • Для отвода продуктов жизнедеятельности печени в первый отдел тонкой кишки (называемый двенадцатиперстной кишкой)
  • Для выделения желчи (с контролируемым высвобождением), которая помогает переваривать жиры во время пищеварения

Желчь выполняет две основные функции, в том числе:

  1. Вывозить отходы
  2. Для расщепления жиров

Сопутствующие условия

Общие состояния желчного пузыря могут включать инфекцию, камни, воспаление или закупорку желчного пузыря.Взаимодействие с другими людьми

Камни в желчном пузыре (желчекаменная болезнь) — это камешки-отложения желчи в желчном пузыре. Они могут быть очень маленькими (размером с песчинку) или большими, как мяч для гольфа. Они могут накапливаться в виде одного желчного камня или множества камней разных размеров. Есть два типа желчных камней, в том числе:

  • Холестериновые камни в желчном пузыре (состоят из нерастворенного холестерина, имеют желтый цвет и являются наиболее распространенным типом)
  • Пигментные камни в желчном пузыре (темно-коричневые или черные камни, являющиеся результатом слишком большого количества билирубина в желчи)

Другие условия включают:

  • Холецистит (воспаление желчного пузыря)
  • Хроническая (длительная) бескаменная болезнь желчного пузыря (состояние, связанное с неспособностью желчного пузыря сокращаться и опорожнять желчь)
  • Гангрена желчного пузыря (отмирание ткани желчного пузыря, которое является наиболее частым симптомом нелеченных состояний, таких как желчекаменная болезнь или диабет)
  • Абсцессы желчного пузыря
  • Врожденные дефекты (состояния, присутствующие при рождении) желчного пузыря
  • Склерозирующий холангит (прогрессирующее состояние печени и желчного пузыря, приводящее к рубцеванию и закупорке желчных протоков)
  • Опухоли желчных протоков или желчного пузыря

Лечение

После постановки диагноза желчных камней (или других заболеваний желчного пузыря) большинству людей с симптомами удаляют желчный пузырь.эта процедура называется холецистэктомией. Эта процедура чаще всего выполняется с помощью лапароскопической (использование телескопа с камерой, которая вставляется в очень маленький разрез) хирургии. Лапароскопическую операцию также называют малоинвазивной операцией из-за небольшого разреза. Сегодня одной из самых распространенных процедур роботизированной хирургии является холецистэктомия. Одна из наиболее распространенных операций, выполняемых во всем мире, — это удаление желчного пузыря (холецистэктомия) в качестве лечения камней в желчном пузыре.Взаимодействие с другими людьми

Веривелл / Синди Чанг

Тесты

Тесты, выполняемые для диагностики состояний желчного пузыря, могут включать:

  • Тесты на ферменты печени — это анализы крови, которые могут быть повышены при наличии сильного воспаления, также могут указывать на возможность образования камней в желчном пузыре)
  • Полный анализ крови на метаболическую панель (CMP) может показать повышение уровня билирубина при закупорке желчного протока.
  • Общий анализ крови может указывать на острый холецистит, когда количество лейкоцитов повышено.
  • Ультразвук (предпочтительный тест на холецистит, может точно показать, есть ли признаки воспаления и / или есть ли камни в желчном пузыре)
  • Компьютерная томография (КТ) — подробное рентгеновское изображение желчного пузыря
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) часто выполняется во время экстренного обследования, когда человек жалуется на необъяснимую боль в животе.
  • Рентген брюшной полости
  • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) включает эндоскопию. Трубка с камерой, которая вводится в горло и спускается по пищеводу в желудок, а затем в тонкий кишечник, краситель вводится в протоки желчного пузыря, печень и поджелудочную железу, чтобы органы можно было четко рассмотреть на рентгеновском снимке.
  • Сканирование гепатобилиарной иминодиуксусной кислоты (HIDA) с холецистокинином (CCK) — это тест, включающий введение холецистокинина для стимуляции желчного пузыря.Следующий. Снимки желчного пузыря делаются до и после проведения ККК, чтобы оценить, насколько хорошо желчный пузырь сокращается.

Комбинированное лечение полиненасыщенными жирными кислотами n-3 и урсодезоксихолевой кислотой растворяет холестериновые камни в желчном пузыре у мышей

Образование камней в желчном пузыре

Не было значительных различий между группами по массе тела или печени до или после лечения (рис. 1A, B), и нет Системные побочные эффекты не наблюдались. Вес желчных камней был значительно ниже в группе комбинированной терапии, чем в контрольной группе после лечения (рис.1С). Кроме того, желчных камней было значительно меньше в группе, получавшей УДХК и комбинированную группу, чем в контрольной группе (рис. 1D). Уменьшение количества и размера желчных камней наблюдалось макроскопически во всех группах лечения (рис. 2A – E).

Рис. 1

Масса тела, масса печени, масса и размер камней желчного пузыря до и после лечения. Вес тела, вес печени, вес и размер камней в желчном пузыре проверяли на этапах до лечения (после кормления литогенной диетой в течение 8 недель) и после лечения (после введения терапевтического агента с обычной диетой в течение 12 недель). в четырех группах (контроль, урсодезоксихолевая кислота [УДХК], полиненасыщенные жирные кислоты [ПНЖК] и комбинированная группа).Переменные оценивали у 15 мышей в каждой группе на этапе до лечения и у 25 мышей в каждой группе на этапе после лечения. Не наблюдалось значительных различий между группами по массе тела ( A ) или массе печени ( B ), а также не было отмечено никаких системных побочных эффектов. ( C ) Вес желчных камней значительно снизился в группе комбинированной терапии. ( D ) Размер желчных камней, измеренный с использованием 6-балльной системы оценки, значительно уменьшился в группе УДХК и комбинированной группе.* P <0,05 по сравнению с контрольной группой.

Рис. 2

Макроскопическое исследование печени, желчного пузыря и желчных камней. На фотографиях показаны общие результаты исследования печени, желчного пузыря и желчных камней. ( A ) На стадии предварительной обработки (после кормления литогенной диетой в течение 8 недель) образование желчных камней было подтверждено, и количество и размер желчных камней были измерены у 15 мышей в каждой из четырех групп ( B — E ). Количество и размер желчных камней сравнивали между контрольной группой ( B ) и тремя группами лечения (( C ) группой UDCA; ( D ) группой PUFA; ( E ) группой комбинированной терапии) на этапе после лечения. (после приема лечебного средства при соблюдении обычной диеты в течение 12 недель).Количество и размер желчных камней значительно уменьшились во всех трех группах лечения (УДХК, ПНЖК и комбинированная группа) по сравнению с группой до лечения.

Гистология желчного пузыря и экспрессия гена муцина

Толщина стенки желчного пузыря была значительно уменьшена в группе ПНЖК и комбинированной группе по сравнению с контрольной группой (рис. 3A – F) и была связана с истончением эпителия слизистой оболочки и уменьшением на высоте стенки желчного пузыря. Группы УДХК, ПНЖК и комбинированные группы показали значительно сниженную экспрессию Muc2 , Muc5ac , Muc5b и Muc6 в ткани желчного пузыря по сравнению с контрольной группой (рис.3G – I).

Рисунок 3

Гистологические изменения слизистой оболочки, толщина стенки желчного пузыря и уровни экспрессии генов MUC в желчном пузыре. Фотографии демонстрируют микроскопические особенности желчного пузыря. ( A ) Литогенная диета (LD) вызвала гипертрофию слизистой желчного пузыря на стадии до лечения (после кормления литогенной диетой в течение 8 недель). ( B — E ) Утолщение стенки желчного пузыря сравнивали между контрольной группой и тремя группами лечения (( B ) контрольной группой; ( C ) группой UDCA; ( D ) группой PUFA; и () E ) комбинированная группа) на этапе после лечения (после введения терапевтического средства с обычной диетой в течение 12 недель).В результате лечения уменьшилась толщина гипертрофированной стенки желчного пузыря. ( F ) Толщина стенки желчного пузыря значительно уменьшилась в группах с ПНЖК и комбинированной терапией. Уровни экспрессии ( G ) Muc2, ( H ) Muc5ac, ( I ) Muc5b и ( J ) Muc6 в желчном пузыре значительно снизились в группах UDCA, PUFA и комбинированных групп. * P <0,05 по сравнению с контрольной группой.

Общие фосфолипиды, холестерин и желчная кислота

По сравнению с контрольной группой, группа ПНЖК показала значительное повышение уровня общего холестерина в желчи (рис.4A), а группы PUFA и комбинации показали значительное повышение уровней желчных кислот и фосфолипидов в желчи (рис. 4B, C). Соответственно, индекс насыщения холестерина (CSI) был значительно ниже в группах с ПНЖК и комбинацией, чем в контрольной группе (рис. 4D). Не было различий в уровне общего холестерина в сыворотке между группами (фиг. 4E), тогда как комбинированная группа показала значительно более высокий уровень фосфолипидов в сыворотке, чем другие группы (фиг. 4F).

Рисунок 4

CSI и уровни общего холестерина, фосфолипидов и желчных кислот.( A ) Уровень общего холестерина в желчи значительно увеличился в группе, получавшей ПНЖК. ( B , C ) И ПНЖК, и комбинированные группы имели значительно повышенные уровни желчной кислоты ( B ) и общий уровень фосфолипидов в желчи ( C ). ( D ) В результате CSI значительно снизился в группах PUFA и комбинированных. ( E ) Общие уровни холестерина в сыворотке были одинаковыми среди групп. ( F ) Уровни фосфолипидов в сыворотке значительно повысились в группе, получавшей комбинацию.* P <0,05 по сравнению с контрольной группой.

Классы фосфолипидов, холестерина и желчной кислоты

Мы идентифицировали 12 холестериловых эфиров, 1 холестерин, 23 церамида, 9 сфингомиелинов, 3 церамид-1-фосфатов, 50 фосфатидилхолинов, 17 лизофосфатидилхолинов, 1 лизофосфатидилхолин, 33 лизофосфатидилхолина, 4 лизофосфатидилхолина желчные кислоты и 157 липидов в желчи с использованием LC / QqQ-MS / MS. Чтобы сравнить уровни липидов в группах, мы создали тепловые карты для данных ЖХ-МС. Уровни большинства классов фосфолипидов были выше в группе ПНЖК, чем в контрольной группе (рис.5А). Кроме того, в группе с УДХК и комбинированной группой были выявлены более высокие уровни лизофосфатидной кислоты и церамид-1-фосфата, чем в контрольной группе. Уровень холестерина был выше в группах ПНЖК и УДХК, чем в контрольной группе (рис. 5В), но был сходным между комбинированной и контрольной группами.

Рис. 5

Тепловые карты классов желчных фосфолипидов, холестерина и желчных кислот. Анализ тепловой карты классов ( A ) фосфолипидов (например, фосфатидилхолин, лизофосфатидилхолин, липопротеин ( a ), PS, сфингомиелин, дигидроцерамид-1-фосфат, церамид-1-фосфат), ( сложный эфир холестерина B ) и ( C ) различные желчные кислоты.Профили подклассов липидов по четырем типам. Каждый из четырех цветных типов на карте зависит от значения концентрации. Данные на тепловой карте измерены евклидовым расстоянием с использованием алгоритма кластеризации Уорда.

Анализ желчной кислоты показал более высокие уровни DHA и EPA в группе PUFA и более высокий уровень UDCA в группе UDCA, чем в контрольной группе (рис. 5C), что указывает на то, что экзогенное дозирование PUFA или UDCA привело к увеличению уровней этих веществ. По сравнению с контрольной группой, группа ПНЖК показала более высокие уровни гиодезоксихолевой кислоты (HDCA), мурохолевой кислоты (MuroCA), УДХК, гликурсодезоксихолевой кислоты, гликогидезоксихолевой кислоты, таурохолата, тауро-ω-мышиной холевой кислоты, холевой кислоты, гиохолевой кислоты, таурохолевой кислоты. -β-мюрихолевая кислота, α-мюрихолевая кислота, β-MuroCA, таурохенодезоксихолевая кислота, тауродезоксихолевая кислота, таурогидезоксихолевая кислота, EPA и DHA.В группе УДХК были выявлены более высокие уровни HDCA, MuroCA, УДХК, гликурсодезоксихолевой кислоты, гликогидезоксихолевой кислоты, таурохенодезоксихолевой кислоты, тауродезоксихолевой кислоты, таурогиодезоксихолевой кислоты, EPA и DHA по сравнению с контрольной группой. Комбинированные группы и группы ПНЖК показали аналогичное увеличение уровней подклассов желчных кислот по сравнению с контрольной группой.

Затем мы оценили уровни липидов в группах PUFA, UDCA и комбинированных. Уровень PS (36: 0) был в 1,5 раза выше в группах PUFA и UDCA, чем в контрольной группе (дополнительная таблица 1), но был ниже в группе комбинации, чем в контрольной группе.Кроме того, уровни UDCA, HDCA и MuroCA были в 1,5 раза выше в группах с PUFA, UDCA и комбинированными группами, чем в контрольной группе.

Уровни экспрессии генов, связанных с выработкой, транспортом и метаболизмом холестерина и желчных кислот

Чтобы понять молекулярные механизмы, с помощью которых комбинированное лечение влияет на образование желчных камней, мы проанализировали экспрессию генов, участвующих в производстве холестерина. Холестерин секретируется канальцевыми транспортерами ABCG5 и ABCG8.Группа PUFA и комбинированная группа имели более низкую экспрессию Abcg5 и Abcg8 , чем в контрольной группе (фиг. 6A). Соответственно, экспрессия Abcb4 , необходимого для эффективной секреции холестерина из печени в желчь, также была снижена в группе комбинированной терапии (дополнительный рисунок S2). Кроме того, в группе UDCA и комбинированной группы была более низкая экспрессия гена, кодирующего HMG-CoA редуктазу ( Hmgcr ), фермента, ограничивающего скорость продукции холестерина (рис.6Б). Хотя уровень экспрессии гена рецептора скавенджера класса B типа I ( Sr-b1 ) варьировался между группами, уровень экспрессии гена, кодирующего рецептор липопротеинов низкой плотности ( Ldlr ), был снижен в группах с УДХК и комбинацией. В совокупности эти результаты предполагают, что комбинированное лечение модулирует образование камней в желчном пузыре за счет уменьшения канальцевого оттока и выработки холестерина.

Рисунок 6

Производство и транспорт холестерина и желчных кислот, а также уровни экспрессии родственных генов.Уровни экспрессии в печени генов, связанных с ( A ) канальцевым оттоком, ( B ) синтезом холестерина, ( C ) синтезом желчных кислот и транспортеров желчных кислот, ( D ) липогенезом и ( E ) жировой транспортеры кислоты. Уровни экспрессии были нормализованы до уровня β-актина. ( F ) Уровни триглицеридов в печени. ( G ) Микроскопические особенности печени. * P <0,05 и ** P <0,01 по сравнению с контрольной группой. Данные представляют собой среднее значение ± стандартная ошибка среднего (SEM).

Затем мы проанализировали уровни экспрессии генов, связанных с метаболизмом холестерина, которые также участвуют в синтезе и транспорте желчных кислот в печени. Экспрессия гена, кодирующего холестерин 7a-гидроксилазу ( Cyp7a1 ), фермента, ограничивающего скорость синтеза желчных кислот, была снижена в группе UDCA и комбинированной группе по сравнению с контрольной группой (фиг. 6C). Обработка не повлияла на экспрессию генов 25-гидроксилхолестерин 7a-гидроксилазы ( Cyp7b1 ) и стерол 12a-гидроксилазы ( Cyp8b1 ), но все три группы лечения показали пониженную экспрессию гена стерол 27-гидроксилазы ( Cyp27a1). ).

Гомеостаз желчных кислот регулируется системной передачей сигналов желчных кислот через переносчики желчных кислот. Комбинированная группа продемонстрировала значительное снижение экспрессии генов, кодирующих насос, экспортирующий соли желчных кислот ( Bsep ), белок множественной лекарственной устойчивости 2 ( Mrp2 ), Mrp3 , Mrp4 и органический анион-транспортный полипептид 1 ( Oatp1 ) (рис. 6C), что свидетельствует о подавлении поглощения и синусоидального экспорта желчных кислот в печени.В соответствии с экспрессией гена Bsep , мы также заметили, что небольшой гетеродимерный партнер гена-мишени FXR рецептора ядерных желчных кислот ( Nr0b2 ) был заметно снижен в группе комбинированной терапии, что позволяет предположить, что комбинированное лечение может снизить FXR- опосредованный транскрипционный сигнальный путь в печени (дополнительный рис. S3).

Уровни экспрессии генов, связанных с липогенезом и стеатозом, и уровни триглицеридов

Учитывая наши наблюдения снижения продукции холестерина после комбинированного лечения, мы исследовали экспрессию генов, связанных с липогенезом в печени.Все три группы лечения показали сниженную экспрессию генов стеароил-КоА-десатуразы 1 ( Scd1 ), синтазы жирных кислот ( Fas ), ацетил-КоА-карбоксилазы ( Acc ), белка 1a, связывающего регуляторный элемент стерола ( Srebp1a). ) и Srebp1c (рис. 6D). Затем мы исследовали экспрессию генов, кодирующих транспортные белки жирных кислот. В комбинированной группе экспрессия генов 1 транспортного белка длинноцепочечных жирных кислот ( Fatp1 ), Fatp3 , Fatp4 и Fatp5 была снижена (рис.6E). Эти результаты предполагают, что комбинированное лечение снижает липогенез de novo и поглощение жирных кислот в печени.

Чтобы проверить эти профили экспрессии генов, мы исследовали уровни триглицеридов в печени. В соответствии с профилями экспрессии генов, группы ПНЖК и комбинированные группы показали более низкие уровни триглицеридов в печени, чем контрольная группа (фиг. 6F). Кроме того, на основании гистологического анализа ткани печени комбинированная группа значительно снизила стеатоз печени по сравнению со всеми другими группами (рис.6G). Таким образом, комбинированное лечение снижает липогенез de novo и поглощение жирных кислот гепатоцитами, тем самым снижая уровень триглицеридов в печени. В дополнение к липидному метаболизму, мы также заметили, что провоспалительные цитокины в значительной степени подавлялись в группе комбинированной терапии, подразумевая, что комбинированное лечение будет иметь положительное влияние на уменьшение воспаления печени (дополнительный рисунок S4).

Транскриптомный анализ профилей экспрессии генов печени

Чтобы понять, как лечение влияет на профили экспрессии генов печени, мы выполнили транскриптомный анализ ткани печени с помощью RNA-seq.Экспрессия генов 389, 523 и 396 была изменена PUFA, UDCA и комбинированной обработкой соответственно (фиг. 7A). Кроме того, 129 генов были общими мишенями во всех группах лечения (фиг. 7B) и показали сходные паттерны экспрессии во всех группах (фиг. 7B). Анализ обогащения ГО показал, что несколько метаболических процессов, включая метаболизм липидов и гомеостаз холестерина, модулировались лечением (рис. 7C). Соответственно, все виды лечения вызывали изменения в метаболических путях, таких как передача сигналов PPARγ, передача сигналов инсулина, глюконеогенез и регуляция липолиза (дополнительные рисунки 2–4).Чтобы оценить молекулярные ассоциации высокого уровня между этими 129 генами, мы использовали EnrichNet (т.е. сетевой анализ обогащения набора генов) для характеристики сетей белок-белкового взаимодействия (рис. 7D). Адипонектин ( Adipo ), липопротеинлипаза ( Lpl ), Fas и белок, связывающий жирные кислоты 4 ( Fabp4 ), были первичными генами-концентраторами (рис. 7E), что позволяет предположить, что метаболизм липидов в печени является основной мишенью. лечения.

Рис. 7

Анализ транскриптомов и сети белок-белкового взаимодействия.( A ) DEG в группах лечения; 129 DEG были общими для всех видов лечения. ( B ) Тепловая карта журнала 2 -кратные изменения в DEG. ( C ) анализ обогащения с помощью GO 129 общих генов-мишеней; столбцы представляют собой оценки обогащения (-log P-значение ). ( D ) Физические и функциональные взаимодействия между 129 общими генами-мишенями. ( E ) Число градусов для основных генов концентратора в ( A ).

Изображение, определение, проблемы, тесты и функции

Источник изображения

© 2014 WebMD, LLC.Все права защищены.

Желчный пузырь, вид спереди

Желчный пузырь — это небольшой мешочек, который находится прямо под печенью. В желчном пузыре хранится желчь, вырабатываемая печенью. После еды желчный пузырь пустой и плоский, как сдутый воздушный шар. Перед едой желчный пузырь может быть заполнен желчью и размером с небольшую грушу.

В ответ на сигналы желчный пузырь выдавливает накопленную желчь в тонкий кишечник через серию трубок, называемых протоками. Желчь помогает переваривать жиры, но сам желчный пузырь не важен.Удаление желчного пузыря у здорового человека обычно не вызывает заметных проблем со здоровьем или пищеварением, но может быть небольшой риск диареи и мальабсорбции жира.

Получите дополнительную информацию из видеороликов WebMD по основам работы с желчным пузырем.

Состояние желчного пузыря

  • Желчные камни (желчнокаменная болезнь): по неясным причинам вещества, содержащиеся в желчи, могут кристаллизоваться в желчном пузыре, образуя желчные камни. Общие и обычно безвредные камни в желчном пузыре могут иногда вызывать боль, тошноту или воспаление.
  • Холецистит: Инфекция желчного пузыря, часто из-за желчного камня в желчном пузыре. Холецистит вызывает сильную боль и жар и может потребовать хирургического вмешательства, если инфекция продолжается или рецидивирует.
  • Рак желчного пузыря: хотя и редко, но может поражать желчный пузырь. Его сложно диагностировать и обычно обнаруживают на поздних стадиях, когда появляются симптомы. Симптомы могут напоминать камни в желчном пузыре.
  • Желчнокаменный панкреатит: пораженный желчный камень блокирует протоки, дренирующие поджелудочную железу.Воспаление поджелудочной железы приводит к серьезному заболеванию.

Тесты желчного пузыря

  • УЗИ брюшной полости: неинвазивный тест, при котором зонд на коже отражает высокочастотные звуковые волны от структур в животе. Ультразвук — отличный тест на камни в желчном пузыре и для проверки стенки желчного пузыря.
  • HIDA сканирование (холесцинтиграфия): в этом испытании ядерной медицины радиоактивный краситель вводится внутривенно и выделяется с желчью. Холецистит вероятен, если сканирование показывает, что желчь не попадает из печени в желчный пузырь.
  • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ERCP): Используя гибкую трубку, вводимую через рот, через желудок и в тонкий кишечник, врач может видеть сквозь трубку и вводить краситель в протоки желчной системы. Крошечные хирургические инструменты можно использовать для лечения некоторых состояний желчнокаменной болезни во время ЭРХПГ.
  • Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (MRCP): МРТ-сканер обеспечивает получение изображений желчных протоков, поджелудочной железы и желчного пузыря с высоким разрешением.

    No related posts.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *