Внутренняя шпора на пятке симптомы и лечение: симптомы, причины, диагностика и лечение

0

Содержание

Шпоры на пятках, лечение пяточной шпоры | Лечение шпор в Ижевске

Когда в области пятки начинают беспокоить неприятные ощущения и даже острые боли, нередко требуется лечение пяточной шпоры. Пяточная шпора представляет собой костное разрастание на поверхности пяточной кости, выступающее в виде шипа и сдавливающее мягкие ткани.

Причины появления пяточной шпоры

Пяточная шпора образуется в результате кальциевых отложений на нижней части пяточной кости, а также вследствие повышенных нагрузок на область пятки, растяжения мышц и связок, вытяжения подошвенной фасции и разрывов мембраны, покрывающей пяточную кость. Именно у тех, кто испытывает постоянные нагрузки на пяточную область, и образуются шпоры на пятках, лечение которых важно начинать незамедлительно.

Вполне вероятно, что Вам может понадобиться лечение пяточной шпоры, если:

  • У Вас имеется плоскостопие,
  • Вы обладаете неправильной или нарушенной походкой,
  • регулярно бегаете и прыгаете на твердых поверхностях,
  • носите неудобную и некачественную обувь,
  • имеете избыточный вес.

Среди факторов риска, провоцирующих лечение шпор, называют пожилой возраст, диабет и плоскостопие.

Симптомы заболевания

Наиболее частые симптомы подошвенного фасциита, при котором и требуется лечение шпор:

  • боль в пяточной области,
  • утренние боли, которые стихают в процессе движения,
  • боли после активной физической деятельности и занятий спортом.

Боли напоминают укол воткнувшейся в ногу булавкой.

Методы лечения

Наиболее эффективными методами лечения заболевания, при котором пациента беспокоит пяточная шпора, считаются:

  • ударно-волновая терапия,
  • прием противовоспалительных препаратов
  • снижение физической нагрузки,
  • занятия лечебной физкультурой,
  • специальная ортопедическая обувь,
  • лазерная терапия.

Именно ударно-волновая терапия обладает высокой эффективностью, способной ускорить процесс выздоровления. Если Вас беспокоят шпоры на пятках, лечение нужно начать незамедлительно. В большинстве случаев, современные методики позволяют устранить причину заболевания без необходимости хирургического вмешательства.

Записаться на прием к хирургу или ортопеду для лечения пяточной шпоры можно через окно нашего сайта «Запись на прием» или по телефону 8 (3412) 65-51-51.

Пяточная шпора: симптомы и предупреждение

Пяточной шпорой называют костный вырост (остеофит) на подошвенной поверхности пяточной кости в месте прикрепления сухожилия. В современном мире пяточная шпора — очень распространенное заболевание, в 80% случаев им страдают женщины, три четверти из которых являются городскими жительницами. Выступая в виде шипа и сдавливая мягкие ткани, заболевание вызывает мучительные болезненные ощущения в области подошвы, особенно при ходьбе. Размеры пяточной шпоры могут варьироваться от 3 — 4 до 12 миллиметров, ее острый конец обычно направлен в сторону пальцев и слегка загнут вверх. Ежедневно стопа подвергается колоссальным нагрузкам и при длительной травматизации ее мышечно–фасциального футляра развивается хронический воспалительный процесс (бурсит, фасциит), результатом которого является пяточная шпора.
Кроме того, причинами образования пяточной шпоры могут быть плоскостопие, возрастные изменения, избыточный вес, интенсивные занятия спортом, ревматизм.

Первым симптомом пяточной шпоры является боль в пятке (с внутренней стороны или по всей поверхности) при опоре на нее. Особенно болезненными бывают первые шаги утром после подъема с постели или длительного перерыва в движении — так называемая стартовая боль. В течение дня боль при ходьбе немного успокаивается, а к вечеру вновь усиливается. По характеру боли могут быть жгучими, острыми, часто напоминают чувство гвоздя в пятке. Как следствие, человек непроизвольно старается разгрузить пятку, что сказывается на походке, при которой центр тяжести с пяточной области смещается на передние отделы и наружный край стопы, а это вызывает неправильное распределение веса и способствует развитию поперечного плоскостопия или усугубляет уже имеющееся. В случае наличия пяточной шпоры на обеих ногах передвижение становится крайне затруднительным.
Дополнительным фактором, усиливающим боль при пяточной шпоре, становится истончение слоя подкожной жировой клетчатки в области пятки, который выполняет роль естественного амортизатора при ходьбе.

Необходимо отметить, что, если вдруг появилась боль в области пяток, это еще не значит, что у вас пяточная шпора. Для уточнения диагноза лучше обратиться к хирургу или ортопеду. Простой визуальный осмотр, как правило, не позволяет обнаружить патологические изменения в пяточной области, а при надавливании на бугор пяточной кости со стороны подошвы и сдавливании пятки с боков возникает характерная боль. Наличие и размер костного разрастания определяются на рентгеновском снимке. Однако интенсивность боли зависит не только от размера шпоры, но и от индивидуальной чувствительности тканей: часто крупная по размеру шпора не вызывает значительного дискомфорта, а незаметная на рентгенограмме — причиняет мучительную боль. Поэтому в некоторых случаях для уточнения диагноза рентгеновские снимки необходимо дополнять ультразвуковым исследованием.

При сильных болях может быть назначен постельный режим или щадящие условия работы, однако вести привычный образ жизни с пяточной шпорой становится трудно. В настоящее время лечение пяточной шпоры заключается в обеспечении разгрузки применением различного рода ортопедических стелек и вкладышей, физиотерапевтическом комплексном лечении (грязевые аппликации, ультразвуковое и рентгеновское воздействие, минеральные ванны, местное введение гормонов). При отсутствии эффекта иногда требуется оперативное лечение, к которому прибегают крайне редко и только в тяжелых случаях, поскольку операция не устраняет причины болезни, а лишь позволяет избавиться от ее проявлений.

Предупредить появление пяточной шпоры вполне реально, для чего необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• позаботиться о снижении избыточного веса;

• делать массаж стоп и гимнастику для ног, чаще ходить босиком по траве и песку;

• своевременно заняться лечением плоскостопия, не пренебрегать ортопедическими стельками;

• не тянуть с обращением к врачу–ортопеду, если беспокоят боли в стопах;

• носить обувь на невысоком (3 — 4 см) каблуке, не сдавливающую и не травмирующую стопы, не носить босоножки без задника.

Берегите себя и свои ноги!

Владимир ХРЫЩАНОВИЧ, кандидат медицинских наук.

Советская Белоруссия № 84 (24714). Четверг, 7 мая 2015

Заметили ошибку? Пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter

причины возникновения и методы лечения

Согласно статистике, каждый десятый человек в жизни хотя бы раз сталкивался с плантарным фасциитом, в народе – пяточной шпорой. Заболевание проявляет себя сильной болью, появляется хромота, по ощущениям – «словно в пятку шило воткнули». Иногда боль нарастает постепенно, и человек то ищет проблему в неудобной обуви, то списывает ее на несуществующие травмы. И, как правило, глушит неприятные ощущения обезболивающими, который дают исключительно временный эффект.

Почему возникает?

Пяточные шпоры возникают по двум причинам. Первая – воспалительно-дегенеративные изменения подошвенной фасции (связующего звена, соединяющего пяточную кость с плюсневыми и обеспечивающего нужный изгиб, который требуется для устойчивости при передвижениях). Вторая причина – появление в месте скрепления фасции и пяточной кости костных разрастаний, травмирующих окружающие ткани.

Это разные патологии, и у каждой из них есть свои подходы к лечению. В первом случае воспаление могут спровоцировать неправильное распределение нагрузки (на место прикрепления фасции приходится до половины массы тела), продольное плоскостопие, нарушенная осанка, лишний вес, перетренированность, ношение неудобной обуви.

Костные разрастания чаще связаны с внутренними процессами – нарушением метаболизма, патологией суставов, подагрой, отложением солей и так далее.

Диагностировать болезнь просто – при осмотре выявляются типичные болевые точки, собирается анамнез, делается рентген и УЗИ стопы. Если данные проведенных процедур однозначно не подтверждают проблему, может потребоваться МРТ ступни.

Ортопедические стельки

Самый простой и доступный метод лечения пяточной шпоры. Стелька приподнимает пяточную кость и поддерживает ее в таком положении, в результате чего нагрузка на нее при ходьбе уменьшается. Кроме того, свод стопы принимает более верное положение, благодаря чему воспаление со временем уменьшается.

Также существуют так называемые подпяточники, которые помогают амортизировать именно пятку. Их, как и стельки, должен подобрать хирург или травматолог, иначе велика вероятность купить бесполезную вещь.

Ночной ортез и страсбургский носок

Нужны в том случае, если воспаление хроническое. В этом случае утром нога практически не болит, но в течение дня боль становится все сильнее. Дело в том, что за ночь микротравмы фасции успевают срастись, а днем снова разрываются, что провоцирует возвращение острой боли. Ортез (что-то среднее между башмаком и гипсовой лангетой) удерживает стопу под прямым углом к голеностопу, что создает идеальные условия для заживления фасции. Носят его от 1 до 6 месяцев, причем лучше всего, если ортез сделан по индивидуальным меркам пациента.

Еще один вариант фиксатора – страсбургский носок. На самом деле это эластичный бинт, который все время натягивает пальцы стопы, за счет чего достигается схожий эффект, что и при ношении ортеза.

Физиотерапия

Сюда могут входить грязевые ванны, различные вариации электрофореза и ультразвуковой терапии. Наиболее эффективными считаются два последних варианта. Обычно физиотерапию назначают во время ношения ночных ортезов либо после, если они оказались неэффективны.

Ударно-волновая терапия

Метод основан на размягчении плотных тканей (фиброзных рубцов в месте микронадрывов фасции и костных наростов) с помощью низкочастотных колебаний. Процедура помогает улучшать кровообращение и обмен веществ, за счет чего активируются процессы регенерации. Лечение проводится амбулаторно, один сеанс занимает примерно 15-30 минут, курс – около 5 сеансов. Примерно 80 % пациентов замечают улучшения уже после первого визита.

Инъекции противовоспалительных средств

Один из самых эффективных методов лечения пяточных шпор, когда консервативные методы не помогают. Главное достоинство способа – мгновенный обезболивающий эффект, недостаток – со временем проявляется действие гормонального препарата. Поэтому противопоказаний у такого метода лечения намного больше, чем у традиционных.

Хирургическое лечение

Подобные операции проводятся редко, но иногда без них не обойтись. В первую очередь – в тех случаях, если на пяточной кости есть крупные остеофиты, которые не получается разрушить с помощью методов физио- и ударно-волновой терапии.

Помните, что выбрать правильную процедуру может только врач. Не занимайтесь самодиагностикой и тем более самолечением, не пытайтесь заглушить неприятные ощущения обезболивающими – проблема будет усугубляться, а вы потеряете драгоценное время.

Пяточная шпора и остеофиты — причины, симптомы и лечение в Санкт-Петерубрге

Пяточная шпора или плантарный(подошвенный) фасциит — это хроническое заболевание характеризующееся болями в пятке при ходьбе всвязи с образованием остеофита в виде»шипа» (костное рарастание шиповидной формы)на нижней поверхности пяточной кости.

Остеофиты — краевое разрастание тканей кости в результате воздействия различных факторов. Наиболее часто остеофиты возникают на поверхностях костей стоп («пяточная шпора») и суставных поверхностях.

Причины возникновения пяточной шпоры:

  • продольное плоскостопие
  • избыточный вес.
  • длительные перегрузки пяток


Симптомы пяточной шпоры.
Пациенты отмечают сильные и резкие боли в пятке особенно при ходьбе. Для пяточной шпоры наиболее характерны «стартовые боли», т. е. возникновение болей утром или после длительного пребывания в положение сидя. В течение рабочего дня боль при ходьбе несколько стихает, но к вечеру возможно так же усиление болевого синдрома. Боль в пятке проявляется внезапно, без какой-либо видимой причины. Диагноз пяточная шпора устанавливается на основании данных рентгенологического исследования и клинических данных. При надавливание на подошвенную поверхности пятки отмечается интенсивная боль. Иногда это могут быть разлитые боли по всей пятке, но чаще все же локальные боли в центре или на внутренней поверхности пяточной области.
На рентгенограмме стопы виден костный вырост в виде шипа на подошвенной поверхности пяточной кости в месте прикрепления подошвенного апоневроза, но нередко бывают случаи когда «костного шипа» на рентгенограмме не видно. Такая ситуация возможна на ранних стадиях заболевания, и боли в этом случае будут связаны не с наличием «пяточной шпоры», а с воспалительными явлениями.
На первичной консультации врач проведет обследование, поставит диагноз назначит комплекс процедур, который
учитывает все особенности пациента, а также его состояние. В завершение курса лечения специалист дает рекомендации по профилактике заболевания и предотвращению рецидивов


Даже, казалось бы, самые незначительные боли в спине между лопатками могут быть сигналом о серьезном заболевании, которое лишь набирает обороты, а потому вы никогда не должны пренебрегать советом и помощью специалиста.

Как вылечить пяточную шпору. Причины и симптомы плантарного фасциита

Общая информация

Плантарный фасциит является наиболее частой причиной боли в пятке. Боль от плантарного фасциита чаще всего ощущается утром в момент первых шагов после подъема с постели. Подошвенная фасция — это широкая полоска соединительной ткани на подошве. На начальной стадии из-за повторяющихся нагрузок возникает  микрорастяжение подошвенной фасции в месте ее прикрепления к пяточной кости.

Это приводит к воспалительной реакции, которая вызывает болевые ощущения. Факторы риска для развития плантарного фасциита: необходимость длительного стояния на ногах, повышенная масса тела, преклонный возраст, изменения уровня активности и перенапряженные икроножные мышцы.

У подавляющего большинства пациентов плантарный фасциит можно вылечить без операции. Основными компонентами эффективного безоперационного лечения являются: растяжка икроножных мышц с прямым коленом, растяжение подошвенной фасции, изменение активности и ношение комфортной обуви.

Рис. 1: Основной участок боли подошвенной фасции

Клиническая картина

Пациенты с пяточной шпорой жалуются на боль при первых шагах утром, после длительного сидения за столом или за рулем — так называемые «стартовые боли». Боль ощущается в пятке и может быть довольно сильной (рис. 1).

Часто улучшение наступает после первых шагов или растягивания мышц голени и фасции стопы. Однако, как правило, боль возвращаться в течение дня, особенно если пациент много ходит или стоит. Жгучая боль не является типичной для плантарного фасциита и может возникать при раздражении нерва (например, неврит Бакстера).

Основные причины развития плантарного фасциита:

  • возраст
  • недавнее увеличение уровня физической активности (например, новая программа бега)
  • работа, требующая длительного стояния на ногах
  • увеличение веса
  • скованные (ригидные) икроножные мышцы

При клиническом осмотре наиболее часто боль локализуется по внутренней поверхности пятки с подошвенной поверхности стопы. Также боль возникает при непосредственном надавливании (пальпации) на указанную область. Скованность мышц голени также является частым симптомом. Симптомы могут обостриться, если потянуть пальцы стопы на себя, тем самым растянув подошвенную фасцию (см. рис. 3). Существует связь между плоскостопием и развитием плантарного фасциита, однако данное заболевание может развиться при любом типе стопы.

Плантарный фасциит является наиболее частой причиной боли в пятках, но есть и другие, менее распространенные причины:

  • болевой синдром, связанный с перегрузкой пятки
  • атрофия мягких тканей стопы
  • защемление первой ветви латерального подошвенного нерва (нерв Бакстера)
  • синдром тарзального канала
  • стрессовый перелом пяточной кости
  • воспаление надкостницы
  • воспаление, вызванное серонегативным артритом

Дополнительные методы исследования

Диагноз плантарный фасциит, как правило, ставится на основании жалоб пациента  и клинического осмотра. Выполнение рентгенограмм стоп необязательно для постановки диагноза. Однако, если рентген все же назначен, на боковых проекциях визуализируется пяточная шпора.

Важно понимать, что перегрузка подошвенной фасции может быть причиной избыточного образования костной ткани, в виде пяточной шпоры. Однако наличие пяточной шпоры не коррелирует напрямую с симптомами.

У многих пациентов на рентгенограммах стопы видна шпора, но симптомов нет, и наоборот — у пациентов страдающих плантарным фасциитом на рентгенограммах пяточная шпора отсутсвует.

Изначально пациентам МРТ стопы не назначают. Однако, если симптомы не исчезают после проведенного лечения, может быть назначена МРТ, чтобы исключить другие причины болей в пятке — например, стрессовый перелом пяточной кости.

Лечение

Безоперационное лечение

Основные элементы безоперационного лечения включают в себя:

  • растягивание икры (Рис. 2) Ежедневное выполнение упражнений (6-8 недель), направленных на растяжку икроножных мышц, позволяет значимо уменьшить боль почти у 90% пациентов. Растяжку необходимо выполнять в общей сложности 3 минуты в день. Упражнение должно выполняться с прямым коленом, так, чтобы растягивалась икроножная мышца. Растяжку следует выполнять на обеих ногах. Шесть подходов по 30 секунд с каждой стороны. Важно выполнять растяжку ежедневно.

Рис. 2: Растяжка икроножных мышц с прямой ногой

  • растягивание подошвенной фасции (рис. 3). также уменьшает болевые ощущения у большинства пациентов. Упражнение выполняют в положении сидя, больную ногу закидывают поверх другой ноги. Необходимо взять стопу больной ноги и потянуть пальцы стопы на себя (рис. 3). Это создает напряжение/растяжение арки стопы/подошвенной фасции. Проверьте необходимое растяжение, осторожно потирая слева направо большим пальцем другой руки над аркой пораженной ноги. Подошвенная фасция должна быть упругой как гитарная струна. Растяжение необходимо удерживать в течение 10 секунд и повторить 10 раз. Время выполнения растяжения является важным. Это необходимо выполнять до первого шага утром и в течение дня перед тем, как встать на ноги после длительного покоя. Большинство пациентов выполняют растяжение 4-5 раз в день в течение первого месяца, затем 3-4 раза в неделю. Уменьшение боли с улучшением на 25-50% ожидается через 6 недель, с исчезновением симптомов — через 3-6 месяцев.

Рис. 3: Специальное растяжение подошвенной фасции

С исчезновением болевых ощущений в пятке важно продолжать выше описанные упражнения на регулярной основе (3-4 раза в неделю), чтобы свести к минимуму риск рецидива. Данные упражнения лечат симптомы, но полностью не устраняют основные предрасполагающие биомеханические факторы. Таким образом, важно непрерывное лечение данного заболевания!

  • ношение индивидуально подобранных ортопедических стелек.
  • ношение комфортной обуви. Обувь с жесткой подошвой с округлым контуром и удобным кожаным верхом в сочетании с ортопедическими стельками или подпяточником может быть очень полезной в лечении плантарного фасциита.
  • нестеройдные противовоспалительные препараты (НПВП): короткий курс противовоспалительных препаратов может быть полезным в лечении симптомов плантарного фасциита у пациентов, не имеющих каких-либо противопоказаний (например, язвенной болезни желудка). (Целебрекс, Аркоксиа, Нимесил и др.).
  • изменение физической активности. Любые изменения физической активности, начавшиеся недавно и которые могли увеличить нагрузку на пятку. Например, новый режим работы или новый вид тренировки в тренажерном зале, необходимо временно прекратить до исчезновения симптомов. Затем занятия можно постепенно возобновить. Кроме того, может быть полезным изменение обычного образа жизни (например, больше сидеть), что ограничивает количество времени, в течение которого пациент находится на ногах.
  • использование ночной шины для лечения плантарного фасциита (Рис. 4). Шина удерживает голеностопный сустав в нейтральном положении (прямой угол) во время сна, ее использование позволит уменьшить утреннюю боль. Шину необходимо использовать каждую ночь в течение 1-3 недель до исчезновения симптомов. Кроме того, ношение шины можно возобновить на короткий промежуток времени, если симптомы возвращаются.

Рис. 4: Ночная шина при плантарном фасциите

  • снижение веса: если у пациента есть лишний вес, снижение веса может быть очень полезным для уменьшения болей, связанных с плантарным фасциитом.
  • курс ударно-волновой терапии.
  • локальные инъекции кортикостероидов (Липоталон, Дипроспан) .
  • курс инъекций плазмы обогащенной тромбоцитами (PRP-терапия).

Оперативное лечение

Около 90% пациентов вылечиваются консервативно в течение 3-6 месяцев. Оперативное лечения показано пациентам с хроническими симптомами, сохраняющимися после проведения полноценного курса консервативного лечения, через 6-9 месяцев после окончания терапии.

Хирургическое вмешательство может включать в себя эндоскопическую или открытую частичную подошвенную фасциэктомию, операции на мышцах голени и ахилловом сухожилии.

Частичная подошвенная фасциэктомия: включает в себя удаление поврежденного участка подошвенной фасции, эндоскопически или через небольшой разрез. После операции следует 6-недельный период относительного покоя. Несмотря на то, что данная процедура показала хорошие результаты, это может увеличить риск разрыва подошвенной фасции, что приводит к глубокому деформирующему плоскостопию и развитию негативных симптомов.

Операции на икроножных мышцах и ахилловом сухожилии (так называемая операция Страйера или операция Вульпиуса): в последнее время появилось несколько исследований, которые предполагают, что удлинение икроножной мышцы поможет устранить симптомы, связанные с плантарным фасциитом. Данная операция предусматривает создание разреза в нижней части икры, для того, чтобы освободить сухожилие икроножной мышцы в том месте, где оно переходит в ахиллово сухожилие. После операции пациентам необходим относительный покой в течение шести недель. Может возникнуть остаточная слабость в мышцах голени, которая обычно проходит в течение 6-12 месяцев.

Facebook

Вконтакте

Одноклассники

Мой мир

Twitter

Google+

Пяточная шпора

 /  /  / 

Пяточная шпора

Отделения и центры

Методы лечения

Методы диагностики

Заболевания и симптомы

Вас уже какое-то время (а может быть и достаточно долго) беспокоит боль в области пятки при ходьбе? Ощущение, что наступаешь на острый гвоздь или камушек, постоянный дискомфорт и неприятные ощущения во время движения? Не исключено, что Вы столкнулись с таким неприятным заболеванием, как плантарный фасциит или «пяточная шпора». Она доставляет много проблем своему владельцу. Человек испытывает мучительную боль, не может нормально передвигаться и жить полноценной жизнью.

Так что же такое пяточная шпора? Это заболевание, которое характеризуется патологическими изменениями в костной ткани пяточной кости. В очаге поражения постепенно формируется костный вырост или «шип». Когда он увеличивается более, чем на 1 см, дискомфорт и боль становится невыносимой.

Отчего же возникают все эти неприятности? Если постоянно имеются чрезмерные нагрузки на область соединений мышц и сухожилий, то это вызывает деформацию тканей, начинается истончение жировой клетчатки, ухудшается кровоснабжение, нарушается обмен веществ. Все это провоцирует воспалительный процесс, отложение солей, развитие уплотнений, появление костных выростов.

Как же победить этот мучительный недуг? Подход к этой проблеме, несомненно, должен быть комплексным. Кроме использования лекарственных средств, специальных ортопедических стелек, самым современным и эффективным на сегодняшний день методом лечения является УДАРНО-ВОЛНОВАЯ ТЕРАПИЯ (УВТ).

Впервые этот метод был применен в Германии еще в середине 90 х годов для лечения суставов. В настоящее время в нашей клинике имеется новейшая швейцарская аппаратура, позволяющая проводить сеансы ударно-волновой терапии безболезненно и чрезвычайно эффективно. Количество процедур – от 3 до 8 в зависимости от степени поражения. Интервал между ними составляет 5-7 дней. Нередко уже после первого же сеанса возникает значительное облегчение.

Во время процедуры УЗ-волны определенной частоты точечно воздействуют на пораженную зону только на костно-солевые клетки, которые образуют шпору. Здоровые клетки соединительной ткани не подвергаются воздействию ударных волн, поскольку надежно защищены клеточной мембраной.

Сама процедура совсем не страшная. Пациент лежит на кушетке. Врач наносит на пятку и подошву гель-смазку, а датчик аппарата точно воздействует на область шпоры.

Аппарат испускает импульсы, которые проникают глубоко, на 4-5 см в ткани стопы. В отличие от лечения пяточной шпоры рентгенотерапией, УВТ не затрагивает кости — волны беспрепятственно проходят только через мягкие ткани и отражаются от костных.

 

Противопоказаний для ударно-волновой терапии совсем немного:

  • нарушение свёртываемости крови;
  • беременность;
  • наличие кардиостимулятора;
  • острые инфекционные заболевания.

Для успешного лечения важен не только метод ударно-волнового воздействия на очаг деструкции, но и устранение факторов, которые спровоцировали негативные изменения. Если пациент не лечит плоскостопие, не держит вес под контролем, не ограничивает поступление пуринов, отрицательное влияние на ткани стопы сохраняется, риск рецидивов пяточной шпоры остается очень высоким.

Notice: unserialize(): Error at offset 0 of 14106 bytes in /home/i/intcompany/ponervu.ru/public_html/core/components/pdotools/model/pdotools/pdotools.class.php on line 1185

Наши специалисты

  • Тарасова Светлана Витальевна

    Эксперт № 1 по лечению головной боли и мигрени.
    Руководитель центра лечения боли
    и рассеянного склероза.
     Сомнолог. Эпилептолог. Ботулинотерапевт.
    Врач — невролог высшей категории.
    Врач — физиотерапевт.
    Доктор медицинских наук.
    Стаж: 23 года.

  • Фельбуш Антон Александрович

    Руководитель центра экстрапирамидных заболеваний.
     Врач — невролог. Паркинсонолог.
    Врач — физиотерапевт.
    Стаж: 10 лет.

  • Деревянко Леонид Сергеевич

    Руководитель центра диагностики и
    лечения нарушений сна.
    Врач — невролог высшей категории. Вертебролог. Сомнолог. Эпилептолог. Ботулинотерапевт.
    Врач — физиотерапевт.
    Стаж: 23 года.

  • Палагин Максим Анатольевич

    Врач — невролог. Сомнолог. Эпилептолог. Ботулинотерапевт.
    Врач — физиотерапевт.
    Стаж: 6 лет.

  • Журавлёва Надежда Владимировна

    Руководитель центра диагностики и лечения миастении.
     Врач — невролог высшей категории.
    Врач — физиотерапевт.
    Стаж: 16 лет.

  • Мизонов Сергей Владимирович

    Врач — невролог. Мануальный терапевт. Остеопат.
    Врач — физиотерапевт.
    Стаж: 8 лет.

  • Безгина Елена Владимировна

    Врач — невролог высшей категории. Ботулинотерапевт.
    Врач — физиотерапевт.
    Стаж: 24 года.

  • Дроздова Любовь Владимировна

    Врач — невролог. Вертеброневролог. Озонотерапевт.
    Врач — физиотерапевт.
    Стаж: 17 лет.

  • Дьяченко Ксения Васильевна

    Руководитель центра лечения головокружений и
    нарушений равновесия.
     Врач — невролог высшей категории.
    Ангионевролог. Нейрореабилитолог.
    Врач — физиотерапевт.
    Кандидат медицинских наук.
    Стаж: 19 лет.

  • Волкова Светлана Анатольевна

    Врач — невролог высшей категории.
    Эпилептолог. Озонотерапевт.
    Врач — физиотерапевт.
    Стаж: 26 лет.

  • Поливанова Юлия Вячеславовна

    Врач — невролог. Озонотерапевт.
    Врач — физиотерапевт
    Стаж: 8 лет.

  • Юшина Мария Александровна

    Руководитель центра эпилепсии
    и пароксизмальных состояний.
     Врач — невролог. Эпилептолог. Озонотерапевт.
    Врач — физиотерапевт
    Стаж: 7 лет.

Записаться на прием в Самаре:

Читайте также

Артроз тазобедренного сустава

В подавляющем большинстве случаев, этот диагноз можно заподозрить, когда пациент только заходит в кабинет врача. Больной щадит пораженную ногу, прихрамывая на нее, перенося вес тела на здоровую ногу, и…

Подробнее

Боль в ягодичной области 

Клиническое проявление боли в ягодичной области Боль в ягодичной области встречается довольно часто. Хотя такая боль может быть обусловлена рядом причин, чаще всего она связана с грудопоясничным синдромом,…

Подробнее

Пателлярная тендинопатия

Пателлярная тендинопатия — боль коленных суставов и надколенника. Данное болезненное состояние часто встречается у молодых людей, занимающихся спортом. Тендинопатия происходит из-за чрезмерных нагрузок…

Подробнее

Боль в плече

Существуют две основные причины проблем в плечах. Одна связана с перенапряжением в результате длительного повторения однотипных движений, а другая – со старением. Однако, выявив сегментарные изменения…

Подробнее

Боль на внутренней стороне колена и невралгия клиновидного нерва

Клиническое проявление боли на внутренней стороне колена и невралгия клиновидного нерва  Невралгия клиновидного нерва обычно наблюдается тогда, когда данный нерв проходит сквозь канал Гунтера, или, что…

Подробнее

Боль в лопатке

Симптомы боли в лопатке  Симптомы включают в себя боль и парестезию на внутренней стороне лопатки, боль снаружи грудной клетки, ограничение функции лопатки и иррадиация боли из плеча в руку. Эти симптомы…

Подробнее

Лечение поперечного плоскостопия

Продольное плоскостопие встречается обычно встречается в возрасте 16-25 лет. Плоскостопие поперечное чаще встречается в более позднем возрасте (35-50 лет). При этом важное значение имеет вес человека: чем больше вес и, соответственно, нагрузка на все отделы стопы, тем более выражено плоскостопие. Плоскостопие встречается в 20 раз чаще у женщин, чем у мужчин. Часто поперечное плоскостопие сопровождается другими изменениями стопы, такими как продольное плоскостопие, которое обычно появляется в молодом возрасте.

Симптомы плоскостопия

  • Стертость обуви и больший износ подошвы с внутренней стороны.
  • Быстрая утомляемость ног при ходьбе и статичной деятельности на ногах.
  • Усталость и боли в ногах к вечеру, чувство тяжести, судороги.
  • Отечность стоп и лодыжек.
  • Трудности и боли при ношении туфлей со шпильками и на высоких каблуках.
  • Необходимость покупать обувь на большего размера из-за размера стопы по ширине.
  • Расширение стопы настолько, что нога не влезаете в обувь, которая раньше была впору.

При поперечном плоскостопии поперечный свод стопы уплощается, передний отдел стопы распределяет давление на суставы всех пяти плюсневых костей, длина стоп сокращается вследствие веерообразного расхождения плюсневых костей, отклонения I пальца наружу и молотко-образной деформации центральных пальцев. Поперечное плоскостопие называют также поперечно-распластанной стопой с отклонением I пальца наружу.

При поперечном плоскостопии передний отдел стопы расширяется и как бы распластывается. Опора при этом распределяется на головки всех плюсневых костей, а не только на первую и пятую, как анатомически заложено от природы. Увеличивается нагрузка на ранее слабо задействованные вторые и четвёртые суставы плюсневых костей, и снижается доля нагрузки приходящаяся на сустав первой плюсневой кости.

Изменяется работа мышц, которые прикреплены к первому пальцу стопы, что создает условия для отклонения первого пальца стопы внутрь. Головка первой плюсневой кости при этом выпирает, а первый палец откланяется в сторону второго, создавая давление на него, и приводит к деформации второго пальца.

Поперечное плоскостопие часто связанно с длительным пребыванием на ногах, лишним весом (включая его возрастание во время беременности), уменьшением мышечного тонуса и снижением эластичности мышц при длительном малоподвижном образе жизни, иммобилизации вследствие травм и переломов, старении и т.п. Также при длительной ходьбе на «шпильках» или высоких каблуках происходит перераспределение давления масса тела: с пятки она перераспределяется на область поперечного свода, который к ней не готов, поэтому не справляется с нагрузками и деформируется, отчего и возникает поперечное плоскостопие. Основной причиной в развитии поперечного плоскостопия, таким образом, является недостаточность связочного аппарата.

Проявления поперечного плоскостопия

Поперечное плоскостопие отражается в перераспределении нагрузки веса тела с пятки на передний отдел стопы: при ходьбе здорового человека самая большая нагрузка приходится пятку и на I плюсневую кость (подходящую к большому пальцу), при поперечном плоскостопии данная нагрузка значительно репераспределяется. Нагрузка, ранее приходившаяся на I плюсневую кость, приходится на головки средних плюсневых костей. Из-за такого перераспределения нагрузки I плюсневая кость разворачивается и приподнимается, а большие пальцы стоп отклоняются. Так как передняя часть стопы и ее центральная часть получают значительную нагрузку, кожа на ее подошве утолщается, на ней появляются сухие мозоли и натоптыши.

Значительное отклонение большого пальца от нормального положения наблюдается при продолжительном поперечном плоскостопии. Такое отклонение большого пальца стопы сопровождается болями, возникающими при давлении на область I плюсневой кости (например при сдавливании в обуви). У головки этой кости (ниже большого пальца стопы) возможны признаки воспаления (бурсита), которые появляются покраснением и опуханием этой области. Постепенно в этом месте возникает разрастание хрящевой ткани («косточка»).

В суставе первой плюсневой кости и главной фаланги первого пальца возникает остеоартроз. Подвижность в данном суставе уменьшается, появляются болевые ощущения. Другие пальцы стопы так же претерпевают изменения. В суставах между головками плюсневых костей и основными фалангами пальцев образуются подвывихи суставов. Средние пальцы, на которые теперь падает непомерно большая для них нагрузка, приобретают молоткообразную форму.

Молоткообразная деформация пальцев стопы, которая нередко и становится главным источником болевого синдрома у людей с поперечным плоскостопием, делает сложным и болезненным ношение им стандартной, а подчас и ортопедической обуви. Болевой синдром и проблемы при пользовании обувью приводят к малоподвижности, раздражительности, иногда разрушают психо-эмоциональное равновесие человека и лишают возможности передвигаться. Все это приводит к ограничению трудовой и бытовой деятельности.

Последствия плоскостопия

Плоскостопие приводит к очень серьезным последствиям для всего организма. Эта казалось бы патология местного значения, которая влияет практически на весь опорно-двигательного аппарат и ускоряет его износ.

Основные последствия плоскостопия.

  • Болезни позвоночника и нарушения осанки (искривления, остеохондроз, грыжи межпозвоночных дисков, радикулит).
  • Избыточная нагрузка на суставы и как результат преждевременный их износ (остеоартрит, артрозы суставов) в следствие дополнительных поперечно направленных нагрузок.
  • Болезни таза (коксартроз).
  • Деформации стопы приводят к «неврологической дезорганизации», из-за искажения или неверной трактовки нервных импульсов от рецепторов стопы. Как следствие, к нарушениям равновесия и координации, снижению эффективности движений.
  • Мышечный дисбаланс приводит к возникновению болезненных «триггерных» точек. Нарушается плавность походки, с годами появляется хромота. При плоскостопии снижается эффективность работы механизма венозной помпы икроножных мышц, возникает застой крови в ногах, что способствует образованию варикозного расширения вен нижних конечностей.
  • Еще одно следствие плоскостопия – это заболевание подошвенного апоневроза, нерва (невралгия Мардана) — пяточная шпора, которая сопровождается жгучими болями.
  • Вследствие замедления кровотока в нижних конечностях, хуже работает сердечно-сосудистая система в целом.

Снижение работы сердечно-сосудистой системы, в свою очередь, приводит к хронической гипоксии тканей нижних конечностей. Это способствует прогрессированию варикозного расширения вен. Образуется замкнутый круг. У пожилых людей с изначально сниженной работой сердечно-сосудистой системы и диабетиков такие нарушения часто приводят к патологическим отекам, трофическим нарушениям, язвам стопы и голени.

Лечение и замедление прогрессирования поперечного плоскостопия

Консервативное лечение направлено на сдерживание прогрессирования плоскостопия и уменьшение болей. На ранних стадиях поперечного плоскостопия лечение заключается в изготовлении и ношении индивидуальных ортопедических стелек или валиков подкладываемых ниже расположения натоптышей. На поздних стадиях ( при тяжелых деформациях) поперечного плоскостопия больные носят ортопедическую обувь, сшитую по индивидуальным меркам в строгом соответствии с рекомендациями ортопеда-травматолога.

В консервативное лечение входят также физические упражнения, массаж и физиотерапевтические процедуры, теплые ванночки для ног (способствуют расслаблению мышц, а значит и снятию болей). Консервативное лечение при таких деформациях является профилактическим мероприятием, поддерживающими функцию деформированных пальцев и стоп при статических и динамических нагрузках, которое позволяет улучшить качество жизни пациентов и замедлить прогрессирование деформаций стопы. Однако, если плоскостопие уже привело к деформации пальцев стопы (их молоткообразной форме), первостепенное значение при уделяется хирургическим методам коррекции и устранению вторичных изменений мягких тканей.

Хирургическое лечение поперечного плоскостопия проводится при значительных болях, которые удается снять применением консервативных методик лечения. Вмешательства проводятся на суставах пальцев для устранения вальгусного отклонения I пальца как самостоятельное вмешательство или как компонент реконструктивной операции, направленной на коррекцию всего переднего отдела стопы. Среди них нужно, прежде всего, назвать операцию Шеде.

Проводятся операции на костях и связках стопы. Как правило в процессе операции срезается хрящевой нарост на головке плюсневой кости (часть выступающей «косточки»), кость выравнивается, сухожилие уменьшается для того, чтобы оно могло удерживать I палец стопы в прямом положении. Все это фиксируется специальной лентой. Операция сложная, но эффективная.

Возврат к списку

Какое значение имеет рентгенографическая находка пяточной шпоры при обследовании подошвенного фасциита?

  • Риддл DL, Шапперт С.М. Объем обращений за амбулаторной помощью и схемы оказания помощи пациентам с диагнозом подошвенный фасциит: национальное исследование врачей. Ступня, щиколотка, внутренняя . 2004 Май. 25 (5): 303-10. [Медлайн].

  • Тонг К.Б., Фурия Дж. Экономическое бремя лечения подошвенного фасциита в США. Am J Orthop (Бель Мид, штат Нью-Джерси) .2010 май. 39 (5): 227-31. [Медлайн].

  • Сингх Д., Ангел Дж., Бентли Дж., Тревино С.Г. Двухнедельный обзор. Подошвенный фасциит. BMJ . 1997, 19 июля. 315 (7101): 172-5. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Леннард TA. Основы процедурной помощи. Леннард Т.А., изд. Физиологические процедуры в клинической практике . Филадельфия: Хэнли и Белфус; 1995. 1-13.

  • Williams PL, Warwick R. Myology. Анатомия Грея .Филадельфия: У. Б. Сондерс; 1980. 36: 612-613.

  • HICKS JH. Механика стопы. II. Подошвенный апоневроз и дуга. Дж Анат . 1954, январь, 88 (1): 25-30. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Young CC, Rutherford DS, Niedfeldt MW. Лечение подошвенного фасциита. Am Fam Врач . 2001 г., 1. 63 (3): 467-74, 477-8. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Boberg J, Dauphinee D. Подошвенная пятка. Бэнкс А.М., Дауни Д., Мартин С., Миллер. Комплексный учебник по хирургии стопы и голеностопного сустава МакГламри . 3. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2001. 1: 471.

  • Вельффер К.Е., Фигура М.А., Сандберг Н.С., Снайдер Н.С. Результаты пятилетнего наблюдения после подошвенной фасциотомии по поводу хронической боли в пятке. J Хирургическая операция на голеностопном суставе . 2000 июл-авг. 39 (4): 218-23. [Медлайн].

  • Sammarco GJ, Хелфри РБ. Хирургическое лечение упорного подошвенного фасциита. Ступня, щиколотка, внутренняя .1996 Сентябрь 17 (9): 520-6. [Медлайн].

  • Хан KM, Cook JL, Kannus P, Maffulli N, Bonar SF. Пора отказаться от мифа о «тендините». BMJ . 2002 16 марта. 324 (7338): 626-7. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Хан К.М., Кук Дж. Л., Бонар Ф., Харкорт П., Астром М. Гистопатология распространенных тендинопатий. Обновление и значение для клинического ведения. Спорт Мед . 1999, июнь, 27 (6): 393-408. [Медлайн].

  • Альфредсон Х, Лоренцон Р.Хронический тендиноз ахиллова сухожилия: рекомендации по лечению и профилактике. Спорт Мед . 2000, 29 февраля (2): 135-46. [Медлайн].

  • Чен Х, Хо ХМ, Инь М, Фу СН. Связь между васкуляризацией и морфологией подошвенной фасции и дисфункцией стопы у лиц с хроническим подошвенным фасциитом. Дж. Ортоп Спорт Физ Тер . 2013 Октябрь 43 (10): 727-34. [Медлайн].

  • Tasto JP. Использование биполярной радиочастотной микротенотомии в лечении хронического тендиноза стопы и голеностопного сустава. J Tech Foot Ankle Surg . 2006. 5 (2): 110-116.

  • Cavanagh PR, Lafortune MA. Силы реакции опоры при беге на длинные дистанции. Дж Биомех . 1980. 13 (5): 397-406. [Медлайн].

  • Риддл DL, Pulisic M, Pidcoe P, Johnson RE. Факторы риска подошвенного фасциита: исследование случай-контроль. J Bone Joint Surg Am . 2003 май. 85-А (5): 872-7. [Медлайн].

  • Вернер Р.А., Гелл Н., Хартиган А., Виггерман Н., Кейзерлинг В.М.Факторы риска подошвенного фасциита у рабочих сборочного производства. PM R . 2010 февраля, 2 (2): 110-6; quiz 1 p после 167. [Medline].

  • Рид Д.К. Бег: характер травм и их профилактика. Оценка спортивных травм и реабилитация . Нью-Йорк, Нью-Йорк: Черчилль Ливингстон; 1992. 1131-58.

  • Pohl MB, Hamill J, Davis IS. Биомеханические и анатомические факторы, связанные с анамнезом подошвенного фасциита у бегунов. Clin J Sport Med . 2009 Сентябрь 19 (5): 372-6. [Медлайн].

  • Боливар Ю.А., Мунуэра П.В., Падилло Ю.П. Связь между напряжением задних мышц нижней конечности и подошвенным фасциитом. Ступня, щиколотка, внутренняя . 2013 января 34 (1): 42-8. [Медлайн].

  • Moseley JB Jr, Chimenti BT. Травмы стопы и голеностопа у профессионального спортсмена. Бакстер Д.Е., изд. Стопа и лодыжка в спорте . Сент-Луис, Миссури: Ежегодник Мосби; 1995 г.321-8.

  • Wolgin M, Cook C, Graham C, Mauldin D. Консервативное лечение боли в подошвенной пятке: долгосрочное наблюдение. Ступня, щиколотка, внутренняя . 1994 15 марта (3): 97-102. [Медлайн].

  • Martin RL, Irrgang JJ, Conti SF. Изучение результатов пациентов с инсерционным подошвенным фасциитом. Ступня, щиколотка, внутренняя . 1998 декабря 19 (12): 803-11. [Медлайн].

  • Диагностика и лечение боли в пятке. J Хирургическая операция на голеностопном суставе .2001 сентябрь-октябрь. 40 (5): 329-40. [Медлайн].

  • Bolivar YA, Munuera PV, Padillo JP. Связь между напряжением задних мышц нижней конечности и подошвенным фасциитом. Ступня, щиколотка, внутренняя . 2013 января 34 (1): 42-8. [Медлайн].

  • De Garceau D, Dean D, Requejo SM, Thordarson DB. Связь между диагнозом подошвенного фасциита и результатами теста Брашпиля. Ступня, щиколотка, внутренняя . 2003 24 марта (3): 251-5. [Медлайн].

  • Асеведо Д.И., Бескин Ю.Л. Осложнения разрыва подошвенной фасции, связанные с инъекцией кортикостероидов. Ступня, щиколотка, внутренняя . 1998 февраля 19 (2): 91-7. [Медлайн].

  • Sellman JR. Разрыв подошвенной фасции, связанный с инъекцией кортикостероидов. Ступня, щиколотка, внутренняя . 1994 15 июля (7): 376-81. [Медлайн].

  • McMillan AM, Landorf KB, Barrett JT, Menz HB, Bird AR. Диагностическая визуализация хронической боли в подошвенной пятке: систематический обзор и метаанализ. J Защита голеностопного сустава стопы . 2009 13 ноября, 2:32. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Mahowald S, Legge BS, Grady JF. Корреляция между толщиной подошвенной фасции и симптомами подошвенного фасциита. J Am Podiatr Med Assoc . 2011 Сентябрь 101 (5): 385-9. [Медлайн].

  • ДиМарканджело М.Т., Ю. ТЦ. Диагностическая визуализация боли в пятке и подошвенного фасциита. Clin Podiatr Med Surg . 1997 г., 14 (2): 281-301. [Медлайн].

  • Barrett SL, Day SV, Pignetti TT, Egly BR.Эндоскопическая анатомия пятки: анализ 200 свежезамороженных образцов. J Хирургическая операция на голеностопном суставе . 1995 Янв-Фев. 34 (1): 51-6. [Медлайн].

  • Флейшер А.Е., Олбрайт Р.Х., Экипаж РТ, Келил Т., Вробель Дж.С. Прогностическое значение диагностической сонографии у пациентов с подошвенным фасциитом. J Ультразвук Med . 2015 Октябрь 34 (10): 1729-35. [Медлайн].

  • Furey JG. Подошвенный фасциит. Синдром болезненной пятки. J Bone Joint Surg Am .1975 Июль 57 (5): 672-3. [Медлайн].

  • Gill LH, Kiebzak GM. Результат консервативного лечения подошвенного фасциита. Ступня, щиколотка, внутренняя . 1996 Сентябрь 17 (9): 527-32. [Медлайн].

  • Davis PF, Severud E, Baxter DE. Синдром болезненной пятки: результаты консервативного лечения. Ступня, щиколотка, внутренняя . 1994 15 октября (10): 531-5. [Медлайн].

  • Макпойл Т.Г., Мартин Р.Л., Корнуолл М.В., Вукич Д.К., Иррганг Дж.Дж., Годжес Дж.Дж.Боль в пятке — подошвенный фасциит: принципы клинической практики, связанные с международной классификацией функций, инвалидности и здоровья ортопедической секции Американской ассоциации физиотерапии. Дж. Ортоп Спорт Физ Тер . 2008 апр. 38 (4): A1-A18. [Медлайн].

  • Wrobel JS, Fleischer AE, Matzkin-Bridger J, Fascione J, Crews R, Bruning N, et al. Параметры физического осмотра позволяют прогнозировать ответ на консервативное лечение не хронического подошвенного фасциита: вторичный анализ рандомизированного плацебо-контролируемого исследования обуви. PM R . 2015 23 сентября [Medline].

  • Quillen WS, Magee DJ, Zachazewski JE. Процесс спортивной травмы и реабилитации. Спортивные травмы и реабилитация . Филадельфия, Пенсильвания: WB Saunders Co; 1996. 3-8.

  • Стэнли К.Л., Уивер Дж. Э. Фармакологическое лечение боли и воспаления у спортсменов. Clin Sports Med . 1998 г., 17 (2): 375-92. [Медлайн].

  • Маккарти Д.Желудочно-кишечная токсичность, связанная с нестероидными противовоспалительными препаратами: определения и эпидемиология. Am J Med . 1998 2 ноября. 105 (5A): 3S-9S. [Медлайн].

  • Теодор Г. Х., Бух М., Амендола А. и др. Экстракорпоральная ударно-волновая терапия для лечения подошвенного фасциита. Ступня, щиколотка, внутренняя . 2004 Май. 25 (5): 290-7. [Медлайн].

  • Мехра А, Заман Т, Дженкин А.И. Использование мобильного литотриптера в лечении теннисного локтя и подошвенного фасциита. Хирург . 2003 октября 1 (5): 290-2. [Медлайн].

  • Кроуфорд Ф., Аткинс Д., Янг П., Эдвардс Дж. Инъекция стероидов при боли в пятке: доказательства краткосрочной эффективности. Рандомизированное контролируемое исследование. Ревматология (Оксфорд) . 1999 Октябрь 38 (10): 974-7. [Медлайн].

  • Pfenninger JL. Аспирация и инъекция суставов и мягких тканей. Pfenninger JL, Fowler GC, ред. Процедуры для врачей первичного звена . Сент-Луис, Миссури: Ежегодник Мосби; 1994 г.1036-54.

  • Yucel I, Yazici B, Degirmenci E, Erdogmus B, Dogan S. Сравнение инъекций стероидов под контролем УЗИ, пальпации и сцинтиграфии при лечении подошвенного фасциита. Хирургия травмы дуги ортопедического аппарата . 2009 Май. 129 (5): 695-701. [Медлайн].

  • McMillan AM, Landorf KB, Gilheany MF, Bird AR, Morrow AD, Menz HB. Инъекции кортикостероидов при подошвенном фасциите под контролем УЗИ: рандомизированное контролируемое исследование. BMJ .2012 22 мая. 344: e3260. [Медлайн].

  • Chen CM, Chen JS, Tsai WC, Hsu HC, Chen KH, Lin CH. Эффективность аппаратной инъекции стероидов под ультразвуковым контролем для лечения подошвенного фасциита. Am J Phys Med Rehabil . 2013 июл.92 (7): 597-605. [Медлайн].

  • Болл Е.М., МакКиман Х.М., Паттерсон С., Бернс Дж., Яу У.Х., Мур О.А. и др. Инъекции стероидов при боли в нижней части пятки: рандомизированное контролируемое исследование. Энн Рум Дис .2013 июн.72 (6): 996-1002. [Медлайн].

  • Болл Э.М., МакКиман Х.М., Паттерсон С. и др. Инъекции стероидов при боли в нижней части пятки: рандомизированное контролируемое исследование. Энн Рум Дис . 2013 июн.72 (6): 996-1002. [Медлайн].

  • Кейн Д., Грини Т., Бреснихан Б., Гибни Р., Фицджеральд О. Ультразвуковая инъекция упорного подошвенного фасциита. Энн Рум Дис . 1998 июн. 57 (6): 383-4. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Портер MD, Шедболт Б.Внутриочаговая инъекция кортикостероидов в сравнении с экстракорпоральной ударно-волновой терапией при подошвенной фасциопатии. Clin J Sport Med . 2005 г., май. 15 (3): 119-24. [Медлайн].

  • Говиндараджан Р., Бакалова Т., Досс Н.З., Сплейн С.Х., Майкл Р., Абадир А.Р. Блокада заднего большеберцового нерва в лечении болезненной пяточной шпоры (подошвенный фасциит): предварительный опыт. Кан Дж Анаэст . 2003 Октябрь 50 (8): 862-3. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Цай В.С., Ван Ц.Л., Тан Ф.Т. и др.Лечение проксимального подошвенного фасциита инъекцией стероидов под контролем УЗИ. Arch Phys Med Rehabil . 2000 Октябрь, 81 (10): 1416-21. [Медлайн].

  • Бэбкок М.С., Фостер Л., Паскина П., Джаббари Б. Лечение боли, связанной с подошвенным фасциитом, с помощью ботулинического токсина А: краткосрочное рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое исследование. Am J Phys Med Rehabil . 2005 сентябрь 84 (9): 649-54. [Медлайн].

  • Huang YC, Wei SH, Wang HK, Lieu FK.Лечение подошвенного фасциита под контролем ботулинического токсина типа А под ультразвуковым контролем: исследование, основанное на результатах лечения боли и изменений походки. J Rehabil Med . 2010 Февраль 42 (2): 136-40. [Медлайн].

  • Elizondo-Rodriguez J, Araujo-Lopez Y, Moreno-Gonzalez JA, Cardenas-Estrada E, Mendoza-Lemus O, Acosta-Olivo C. Сравнение ботулотоксина А и стероидов внутри очага поражения для лечения подошвенного фасциита: рандомизированный , двойное слепое исследование. Ступня, щиколотка, внутренняя .2013 января 34 (1): 8-14. [Медлайн].

  • Мартин РП. Инъекция аутологичной крови при подошвенном фасциите: ретроспективное исследование. Документ представлен на: Ежегодном собрании Американского медицинского общества спортивной медицины; 16-20 апреля 2005 г .; Остин, Техас. Clin J Sport Med . 2005 Sept.15: 387-8.

  • Китер Э., Селикбас Э, Аккая С., Демиркан Ф., Килич Б.А. Сравнение способов инъекций при лечении боли в подошвенной пятке: рандомизированное контролируемое исследование. J Am Podiatr Med Assoc . 2006 июль-авг. 96 (4): 293-6. [Медлайн].

  • Ли Т.Г., Ахмад Т.С. Сравнение внутриочаговых инъекций аутологичной крови с инъекциями кортикостероидов при лечении хронического подошвенного фасциита. Проспективное рандомизированное контролируемое исследование. Ступня, щиколотка, внутренняя . 2007 сентября, 28 (9): 984-90. [Медлайн].

  • Kraushaar BS, Nirschl RP. Тендиноз локтя (теннисный локоть). Клинические особенности и результаты гистологических, иммуногистохимических и электронных исследований. J Bone Joint Surg Am . 1999 Февраль 81 (2): 259-78. [Медлайн].

  • Кумар В., Миллар Т., Мерфи П.Н., Клаф Т. Лечение трудноизлечимого подошвенного фасциита с помощью инъекции богатой тромбоцитами плазмы. Фут (Единб) . 2013 июн-сен. 23 (2-3): 74-7. [Медлайн].

  • van Egmond JC, Breugem SJ, Driessen M, Bruijn DJ. Инъекция обогащенной тромбоцитами плазмы, по-видимому, эффективна при лечении подошвенного фасциита: серия случаев. Acta Orthop Belgica .2015 июн. 81: 315-20. [Медлайн].

  • Ли Т.Г., Ахмад Т.С. Сравнение внутриочаговых инъекций аутологичной крови с инъекциями кортикостероидов при лечении хронического подошвенного фасциита. Проспективное рандомизированное контролируемое исследование. Ступня, щиколотка, внутренняя . 2007 сентября, 28 (9): 984-90. [Медлайн].

  • Китер Э., Селикбас Э, Аккая С., Демиркан Ф., Килич Б.А. Сравнение способов инъекций при лечении боли в подошвенной пятке: рандомизированное контролируемое исследование. J Am Podiatr Med Assoc . 2006 июль-авг. 96 (4): 293-6. [Медлайн].

  • Махиндра П., Ямин М., Селхи Х.С., Сингла С., Сони А. Хронический подошвенный фасциит: влияние богатой тромбоцитами плазмы, кортикостероидов и плацебо. Ортопедия . 2016 март-апрель. 39 (2): e285-9. [Медлайн].

  • Hanselman AE, Tidwell JE, Santrock RD. Инъекция криоконсервированной амниотической мембраны человека при подошвенном фасциите: рандомизированное контролируемое двойное слепое пилотное исследование. Ступня, щиколотка, внутренняя . 2015 Февраль 36: 151-8. [Медлайн].

  • Aqil A, Siddiqui MR, Solan M, Redfern DJ, Gulati V, Cobb JP. Экстракорпоральная ударно-волновая терапия эффективна при лечении хронического подошвенного фасциита: метаанализ РКИ. Clin Orthop Relat Res . 2013 ноябрь 471 (11): 3645-52. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Дизон Дж. Н., Гонсалес-Суарес К., Замора М. Т., Гамбито Е. Д.. Эффективность экстракорпоральной ударно-волновой терапии при хроническом подошвенном фасциите: метаанализ. Am J Phys Med Rehabil . 2013 июл.92 (7): 606-20. [Медлайн].

  • Rompe JD, Decking J, Schoellner C, Nafe B. Применение ударной волны при хроническом подошвенном фасциите у бегунов. Проспективное рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Am J Sports Med . 2003 март-апрель. 31 (2): 268-75. [Медлайн].

  • Hyer CF, Vancourt R, Block A. Оценка ультразвуковой экстракорпоральной ударно-волновой терапии (ЭУВТ) при лечении хронического подошвенного фасциита. J Хирургическая операция на голеностопном суставе . 2005 март-апрель. 44 (2): 137-43. [Медлайн].

  • Альварес Р., Кросс Г.Л., Левитт Р., Гоулд и др. Результаты лечения хронического проксимального подошвенного фасциита с помощью системы Ossatron ESW. Исследовательское исследование FDA P9

  • , утверждение 10-12-2000. [Полный текст].

  • Chuckpaiwong B, Berkson EM, Theodore GH. Экстракорпоральная ударная волна при хроническом проксимальном подошвенном фасциите: 225 пациентов с результатами и предикторами исхода. J Хирургическая операция на голеностопном суставе . 2009 март-апрель. 48 (2): 148-55. [Медлайн].

  • Gollwitzer H, Saxena A, DiDomenico LA, Galli L, Bouche RT, Caminear DS и др. Клинически значимая эффективность направленной экстракорпоральной ударно-волновой терапии в лечении хронического подошвенного фасциита: рандомизированное контролируемое многоцентровое исследование. Хирургия костного сустава J — Am . 2015 май. 97: 701-8. [Медлайн].

  • Огден JA, Cross GL, Williams SS. Двусторонняя хроническая проксимальная подошвенная фасциопатия: лечение электрогидравлической ортотрипсией. Ступня, щиколотка, внутренняя . 2004 Май. 25 (5): 298-302. [Медлайн].

  • Огден Дж. А., Альварес Р. Г., Левитт Р. Л., Джонсон Дж. Э., Марлоу М. Е.. Электрогидравлическое высокоэнергетическое ударно-волновое лечение хронического подошвенного фасциита. J Bone Joint Surg Am . 2004 Октябрь 86-А (10): 2216-28. [Медлайн].

  • Speed ​​CA, Николс Д., Вис Дж. И др. Экстракорпоральная ударно-волновая терапия подошвенного фасциита. Двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование. Дж. Ортоп Рес .2003 21 сентября (5): 937-40. [Медлайн].

  • Hammer DS, Adam F, Kreutz A, Kohn D, Seil R. Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ESWT) у пациентов с хроническим проксимальным подошвенным фасциитом: наблюдение в течение 2 лет. Ступня, щиколотка, внутренняя . 2003 24 ноября (11): 823-8. [Медлайн].

  • Страттон М., МакПойл Т.Г., Корнуолл М.В., Патрик К. Использование низкочастотной электростимуляции для лечения подошвенного фасциита. J Am Podiatr Med Assoc . 2009 ноябрь-декабрь.99 (6): 481-8. [Медлайн].

  • Ибрагим М.И., Донателли Р.А., Шмитц С., Хеллман М.А., Буксбаум Ф. Хронический подошвенный фасциит лечится двумя сеансами радиальной экстракорпоральной ударно-волновой терапии. Ступня, щиколотка, внутренняя . 2010 май. 31 (5): 391-7. [Медлайн].

  • Мариотто С., де Прати А.С., Кавальери Э., Амелио Э., Марлингхаус Э., Сузуки Х. Экстракорпоральная ударно-волновая терапия при воспалительных заболеваниях: молекулярный механизм, запускающий противовоспалительное действие. Curr Med Chem . 2009. 16 (19): 2366-2372.

  • Lohrer H, Nauck T, Dorn-Lange NV, Schöll J, Vester JC. Сравнение радиальных и сфокусированных экстракорпоральных ударных волн при подошвенном фасциите с использованием функциональных критериев. Ступня, щиколотка, внутренняя . 2010 31 января (1): 1-9. [Медлайн].

  • Greve JM, Grecco MV, Santos-Silva PR. Сравнение радиальных ударных волн и традиционной физиотерапии для лечения подошвенного фасциита. Клиники (Сан-Паулу) .2009. 64 (2): 97-103. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Zhiyun L, Tao J, Zengwu S. Мета-анализ высокоэнергетической экстракорпоральной ударно-волновой терапии при упорном подошвенном фасциите. Swiss Med Wkly . 7 июля 2013 г. 143: w13825. [Медлайн].

  • Aqil A, Siddiqui MR, Solan M, Redfern DJ, Gulati V, Cobb JP. Экстракорпоральная ударно-волновая терапия эффективна при лечении хронического подошвенного фасциита: метаанализ РКИ. Clin Orthop Relat Res .2013 ноябрь 471 (11): 3645-52. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Дизон Дж. Н., Гонсалес-Суарес К., Замора М. Т., Гамбито Е. Д.. Эффективность экстракорпоральной ударно-волновой терапии при хроническом подошвенном фасциите: метаанализ. Am J Phys Med Rehabil . 2013 июл.92 (7): 606-20. [Медлайн].

  • Dogramaci Y, Kalaci A, Emir A, Yanat AN, Gökçe A. Применение интракорпорального пневматического шока для лечения хронического подошвенного фасциита: рандомизированное двойное слепое проспективное клиническое исследование. Хирургия травмы дуги ортопедического аппарата . Август 2009 г.

  • Мартин Дж. Э., Хош Дж. К., Гофорт В. П., Мерфф Р. Т., Линч Д. М., Одом Р. Д.. Механическое лечение подошвенного фасциита. Перспективное исследование. J Am Podiatr Med Assoc . 2001 Февраль 91 (2): 55-62. [Медлайн].

  • Batt ME, Tanji JL, Skattum N. Подошвенный фасциит: проспективное рандомизированное клиническое испытание натяжной ночной шины. Clin J Sport Med . 1996 июл.6 (3): 158-62. [Медлайн].

  • Вапнер КЛ, Шарки ПФ. Использование ночных шин для лечения упорного подошвенного фасциита. Голеностопный сустав . 1991 декабря 12 (3): 135-7. [Медлайн].

  • Пауэлл М., Пост В.Р., Кинер Дж., Уэрден С. Эффективное лечение хронического подошвенного фасциита с помощью ночных шин для тыльного сгибания: перекрестное проспективное рандомизированное исследование результатов. Ступня, щиколотка, внутренняя . 1998 19 января (1): 10-8. [Медлайн].

  • Mizel MS, Marymont JV, Trepman E.Лечение подошвенного фасциита с помощью ночной шины и модификации обуви, состоящей из стальной стойки и передней части коромысла. Ступня, щиколотка, внутренняя . 1996 17 декабря (12): 732-5. [Медлайн].

  • Берле ГК, Андерсон РБ, Дэвис Х., Кибзак ГМ. Перспективное испытание ночного шинирования при лечении упорного подошвенного фасциита: Ankle Dorsiflexion Dynasplint. Ортопедия . 2002 25 ноября (11): 1273-5. [Медлайн].

  • Зонд RA, Baca M, Adams R, Preece C.Ночное лечение шиной подошвенного фасциита. Проспективное рандомизированное исследование. Clin Orthop Relat Res . 1999, 190–5 ноября. [Медлайн].

  • Ландорф КБ, Кинан AM, Герберт RD. Эффективность ортезов стопы для лечения подошвенного фасциита: рандомизированное исследование. Arch Intern Med . 26 июня 2006 г., 166 (12): 1305-10. [Медлайн].

  • Казелли М.А., Кларк Н., Лазарус С., Велес З., Венегас Л. Оценка стелек с магнитной фольгой и PPT при лечении боли в пятке. J Am Podiatr Med Assoc . 1997 Январь 87 (1): 11-6. [Медлайн].

  • Коглер GF, Solomonidis SE, Paul JP. Биомеханика механизмов поддержки продольного свода стопных ортезов и их влияние на деформацию подошвенного апоневроза. Clin Biomech (Бристоль, Эйвон) . 1996 июл.11 (5): 243-252. [Медлайн].

  • Коглер GF, Solomonidis SE, Paul JP. Метод in vitro для количественной оценки эффективности механизма поддержки продольного свода стопного ортеза. Clin Biomech (Бристоль, Эйвон) . 1995 июл.10 (5): 245-252. [Медлайн].

  • Ли С.Ю., МакКеон П., Хертель Дж. Улучшает ли использование ортезов боль и функциональные показатели, о которых сообщают пациенты, у пациентов с подошвенным фасциитом? Метаанализ. Физ Тер Спорт . 2009 Февраль 10 (1): 12-8. [Медлайн].

  • Baldassin V, Gomes CR, Beraldo PS. Эффективность сборных и индивидуальных ортезов стопы из недорогой пены при неосложненном подошвенном фасциите: рандомизированное контролируемое исследование. Arch Phys Med Rehabil . Апрель 2009. 90 (4): 701-706.

  • Вальтер М., Крачмер Б., Вершл Дж., Фолькеринг С., Альтенбергер С., Кригельштейн С. и др. Влияние различных ортопедических концепций в качестве первой линии лечения подошвенного фасциита. Хирургическая операция на голеностопном суставе . 2013 июн.19 (2): 103-7. [Медлайн].

  • Линч Д.М., Гофорт В.П., Мартин Дж. Э. и др. Консервативное лечение подошвенного фасциита. Перспективное исследование. J Am Podiatr Med Assoc .1998 августа 88 (8): 375-80. [Медлайн].

  • van de Water AT, Speksnijder CM. Эффективность тейпирования для лечения подошвенного фасциоза: систематический обзор контролируемых исследований. J Am Podiatr Med Assoc . 2010 янв-фев. 100 (1): 41-51. [Медлайн].

  • Chia KK, Suresh S, Kuah A, Ong JL, Phua JM, Seah AL. Сравнительное испытание моделей давления на стопу между корректирующими ортопедическими изделиями, формтотиками, костными шпорами и плоскими стельками у пациентов с хроническим подошвенным фасциитом. Ann Acad Med Singapore . 2009 Октябрь 38 (10): 869-75. [Медлайн].

  • Моррис Д., Джонс Д., Райан Х., Райан К.Г. Клинические эффекты тейпирования Kinesio® Tex: систематический обзор. Physiother Theory Practise . 2013 май. 29 (4): 259-70. [Медлайн].

  • Kwong PK, Kay D, Voner RT, White MW. Подошвенный фасциит. Механика и патомеханика лечения. Clin Sports Med . 1988, 7 января (1): 119-26. [Медлайн].

  • Льюис Р.Д., Райт П., Маккарти Л.Х.Ортопедия в сравнении с традиционной терапией и другими нехирургическими методами лечения подошвенного фасциита. Дж. Медицинская ассоциация штата Окла . 2015 декабрь 108 (12): 596-8. [Медлайн].

  • Gudeman SD, Eisele SA, Heidt RS Jr, Colosimo AJ, Stroupe AL. Лечение подошвенного фасциита ионофорезом 0,4% дексаметазона. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Am J Sports Med . 1997 май-июнь. 25 (3): 312-6. [Медлайн].

  • Рэдфорд Дж. А., Ландорф КБ, Бухбиндер Р., Кук К.Эффективность растяжения икроножных мышц для краткосрочного лечения боли в подошвенной пятке: рандомизированное исследование. BMC Musculoskelet Disord . 2007 г. 19 апреля, 8:36. [Медлайн]. [Полный текст].

  • DiGiovanni BF, Nawoczenski DA, Lintal ME, et al. Упражнения на растяжение подошвенной фасции, специфичные для тканей, улучшают результаты у пациентов с хронической болью в пятке. Проспективное рандомизированное исследование. J Bone Joint Surg Am . 2003 июл. 85-A (7): 1270-7. [Медлайн].

  • Miyamoto W, Takao M, Uchio Y.Остеотомия пяточной кости для лечения подошвенного фасциита. Хирургия травмы дуги ортопедического аппарата . 2010 Февраль 130 (2): 151-4. [Медлайн].

  • Tomczak RL, Haverstock BD. Ретроспективное сравнение эндоскопической подошвенной фасциотомии с открытой подошвенной фасциотомией с резекцией пяточной шпоры при хроническом подошвенном фасциите / синдроме пяточной шпоры. J Хирургическая операция на голеностопном суставе . 1995 май-июнь. 34 (3): 305-11. [Медлайн].

  • Кинли С., Фраскон С., Кальдерон Д., Вертхаймер С.Дж., Сквайр М.А., Вайзман Ф.А.Эндоскопическая подошвенная фасциотомия в сравнении с традиционной открытой операцией на пяточной шпоре: проспективное исследование. J Хирургическая операция на голеностопном суставе . 1993. 32: 595-603.

  • Малайский Д.С., Прессман М.М., Ассили А. и др. Экстракорпоральная ударно-волновая терапия в сравнении с плацебо для лечения хронического проксимального подошвенного фасциита: результаты рандомизированного плацебо-контролируемого двойного слепого многоцентрового исследования. J Хирургическая операция на голеностопном суставе . 2006 июль-авг. 45 (4): 196-210. [Медлайн].

  • Дэли П.Дж., Китаока, HB, Chao EY.Подошвенная фасциотомия при трудноизлечимом подошвенном фасциите: клинические результаты и биомеханическая оценка. Голеностопный сустав . 1992 Май. 13 (4): 188-95. [Медлайн].

  • Leach RE, Seavey MS, Salter DK. Результаты операций у спортсменов с подошвенным фасциитом. Голеностопный сустав . 1986 Декабрь 7 (3): 156-61. [Медлайн].

  • Benton-Weil W, Borrelli AH, Weil LS Jr, Weil LS Sr. Чрескожная подошвенная фасциотомия: минимально инвазивная процедура при упорном подошвенном фасциите. J Хирургическая операция на голеностопном суставе . 1998 июл-авг. 37 (4): 269-72. [Медлайн].

  • Sollitto RJ, Plotkin EL, Klein PG, Mullin P. Ранние клинические результаты использования радиочастотного поражения в лечении подошвенного фасциита. J Хирургическая операция на голеностопном суставе . 1997 май-июнь. 36 (3): 215-9; обсуждение 256. [Medline].

  • Бойл Р.А., Слейтер Г.Л. Эндоскопическое высвобождение подошвенной фасции: серия случаев. Ступня, щиколотка, внутренняя . 2003 24 февраля (2): 176-9.[Медлайн].

  • Conflitti JM, Tarquinio TA. Операционный результат частичной подошвенной фасциэктомии и невролиза нерва мышцы, отводящей минимум пальцев, по поводу упорного подошвенного фасциита. Ступня, щиколотка, внутренняя . 2004 25 июля (7): 482-7. [Медлайн].

  • Jerosch J, Schunck J, Liebsch D, Filler T. Показания, хирургическая техника и результаты эндоскопического фасциального высвобождения при подошвенном фасциите (E FRPF). Коленная хирургия Sports Traumatol Arthrosc .2004 Сентябрь 12 (5): 471-7. [Медлайн].

  • Базаз Р, Феркель РД. Результаты эндоскопического высвобождения подошвенной фасции. Ступня, щиколотка, внутренняя . 2007 май. 28 (5): 549-56. [Медлайн].

  • Фаллат Л.М., Кокс Дж. Т., Чахал Р., Моррисон П., Киш Дж. Ретроспективное сравнение чрескожной подошвенной фасциотомии и открытой подошвенной фасциотомии с резекцией пяточной шпоры. J Хирургическая операция на голеностопном суставе . 2013 май-июнь. 52 (3): 288-90. [Медлайн].

  • Аллен Б. Х., Фаллат Л. М., Шварц С. М..Криохирургия: инновационный метод лечения подошвенного фасциита. J Хирургическая операция на голеностопном суставе . 2007 март-апрель. 46 (2): 75-9. [Медлайн].

  • Cavazos GJ, Khan KH, D’Antoni AV, Harkless LB, Lopez D. Криохирургия для лечения боли в пятке. Ступня, щиколотка, внутренняя . 2009 июн.30 (6): 500-5. [Медлайн].

  • Соренсен MD, Hyer CF. Биполярная радиочастотная микродебридмент в лечении хронического рецидивирующего подошвенного фасциита .Представлено на ежегодном собрании Американского колледжа хирургов стопы и голеностопного сустава, 2009 г., Вашингтон, округ Колумбия;

  • Liden B, Simmons M, Landsman AS. Ретроспективный анализ 22 пациентов, получавших чрескожную радиочастотную аблацию нерва по поводу продолжительной умеренной и сильной боли в пятке, связанной с подошвенным фасциитом. J Хирургическая операция на голеностопном суставе . 2009 ноябрь-декабрь. 48 (6): 642-7. [Медлайн].

  • Canyilmaz E, Canyilmaz F, Aynaci O, Colak F, Serdar L, Uslu GH, et al.Проспективное рандомизированное сравнение эффективности лучевой терапии и местных инъекций стероидов для лечения подошвенного фасциита. Int J Radiat Oncol Biol Phys . 2015 г. 1. 92 (3): 659-66. [Медлайн].

  • Niewald M, Seegenschmiedt MH, Micke O, Graeber S, Muecke R, Schaefer V, et al. Рандомизированное многоцентровое исследование влияния лучевой терапии на подошвенный фасциит (болезненная пяточная шпора), сравнивающее стандартную дозу с очень низкой дозой: зрелые результаты после 12 месяцев наблюдения. Int J Radiat Oncol Biol Phys . 2012 15 ноября. 84 (4): e455-62. [Медлайн].

  • Whittaker GA, Munteanu SE, Menz HB, Tan JM, Rabusin CL, Landorf KB. Ортезы для стоп при подошвенной боли в пятке: систематический обзор и метаанализ. Br J Sports Med . 2017 21 сентября [Medline].

  • Сан К., Чжоу Х., Цзян В. Экстракорпоральная ударно-волновая терапия в сравнении с другими терапевтическими методами хронического подошвенного фасциита. Хирургическая операция на голеностопном суставе .2018 13 ноября [Medline].

  • Ling Y, Wang S. Влияние обогащенной тромбоцитами плазмы при лечении подошвенного фасциита: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Медицина (Балтимор) . 2018 сентябрь 97 (37): e12110. [Медлайн].

    • Пяточная шпора | kybun.com

    Пяточная шпора и хронический подошвенный фасциит — наиболее частые последствия постоянной перегрузки подошв ног в развитых странах. Твердый пол и негибкая поддерживающая обувь означают, что большая часть нагрузки при ходьбе и стоянии приходится на пятку.
    Это часто приводит к длительной боли и жалобам в области пятки.
    Решения, предлагаемые медициной и обувной промышленностью, либо чрезвычайно дороги, либо имеют тенденцию усугублять проблему в долгосрочной перспективе, поскольку они устраняют только симптомы, а не причины.

    Подошвенный фасциит
    Воспаление на подошве стопы, точнее в точке прикрепления подошвенного сухожилия к пяточной кости. В более хронических случаях воспаления может образоваться костный узел (шпора).Это так называемые пяточные шпоры.

    Деформация Хаглунда
    Повышенное окостенение задней части прикрепления верхнего сухожилия на пятке с жалобами на давление со стороны края обуви.

    Неважно, где находится шпора / оссификация. Лечение обеих клинических картин одинаковое: важно, чтобы стопа переворачивалась и чтобы укороченная / жесткая мускулатура / сухожилия были мобилизованы. Коврик для обуви кибун идеален здесь.

    Воспаление подошвенной фасции — это реакция организма на чрезмерное напряжение в этой области. Подошвенный фасциит обычно вызывается слишком большой нагрузкой на болезненную точку. В результате подошвенные фасции укорачиваются и слипаются (организм хочет укрепить их, чтобы противодействовать чрезмерному напряжению). Это еще больше давит на болезненный участок.
    Одна из основных причин укорочения подошвенного сухожилия — ограниченное движение стопы в повседневной жизни.Поскольку мы обычно ходим по твердым поверхностям, таким как бетон, и носим жесткую обувь (например, деловую обувь с жесткой подошвой или обувь на каблуке), свобода передвижения ног крайне ограничена. В результате большинство голеностопных суставов никогда не используются полностью. Они кажутся излишними для тела, и оно начинает приспосабливать ноги, созданные природой, чтобы быть очень подвижными, к повседневной жизни в западной цивилизации, стабилизируя или «укрепляя» их.

    Все тело покрыто фасциями, которые соединены друг с другом.Таким образом, болезненные участки пяточной шпоры также связаны друг с другом по всей задней миофасциальной цепи. Если есть спайки и / или укорочения в одной или нескольких областях этой цепи, это вызывает неестественное натяжение всей лески. Эти спайки и сокращения вызваны неестественной ходьбой и стоянием на твердом плоском повседневном полу, а также длительным сидением.

    Если у нас есть большая нагрузка на подошву стопы (подошвенную фасцию) из-за длительного напряжения, надкостница (состоящая из фасции), окружающая пятку, отрывается от кости.Теперь реакция организма такова, что он хочет заполнить образовавшуюся полость дополнительным костным материалом. Это происходит с так называемыми остеобластами (костеобразующими клетками). Таким образом, кость растет в том направлении, где ее оболочка «отрывается». Образуется пяточная шпора (окостенение). Сама по себе боль не вызывается непосредственно пяточной шпорой (или окостенением) (потому что это на самом деле естественный процесс), но боль возникает, когда пяточная шпора входит в контакт с чувствительным нервом.

    В ответ на боль в течение многих месяцев в организме развиваются компенсирующие механизмы, облегчающие болезненный участок стопы, когда основная проблема остается без лечения.На здоровую стопу оказывается повышенная нагрузка, больной начинает хромать, что приводит к неправильной нагрузке на другие суставы (колено, бедро, спину …). Поскольку каждый человек реагирует по-разному, пострадавшие развивают множество различных компенсирующих механизмов. Это означает, что могут быть перенапряжены различные суставы.

    Большинство врачей назначают прокладку, которую кладут под пятку.
    Ортопедические стельки также назначаются в некоторых случаях.
    В физиотерапии пяточная шпора лечится, среди прочего, с помощью ультразвука и / или электротерапии, терапии триггерной точки и массажа.Упражнения используются для активной растяжки и укрепления мышц стопы и голени.

    При воспалении подошвенного сухожилия с разрывом апоневроза или пяточной шпоры или без него, важно быть осторожным с пораженной точкой, чтобы она могла зажить. В обуви kybun ступня способна добиться естественного переворачивания на мягкой эластичной подошве. Это приводит к мягкой мобилизации и растяжению подошвенного сухожилия. Это важно для процесса заживления, потому что хорошее кровообращение подошвенного сухожилия достигается за счет переворачивания.Циркуляция, в свою очередь, удаляет воспалительные вещества из тканей и способствует заживлению, обеспечивая хорошее снабжение кислородом. Таким образом устраняется причина проблемы с подошвенным сухожилием. Кроме того, когда используется обувь кибун или коврик кибун, вес стопы распределяется по всей подошве стопы, что снижает точечное давление и снимает нагрузку с пятки.
    Только терапия подошвенного сухожилия с растяжением и мобилизацией обеспечивает облегчение болезненной точки (пяточная шпора в месте прикрепления сухожилия), снимая воспаление.

    Специфические начальные реакции с пяточной шпорой:

    Из-за укорочения мускулатуры икр и апоневроза стопы может произойти выраженное растяжение, которое может привести к воспалениям. Если это происходит с вами, важно делать перерывы и / или интегрировать «тихую рысь» с обувью кибун в свой распорядок дня. В kyBoot лучше ходить, чем стоять, но абсолютно необходимо носить его регулярно.

    Если обувь кибун носить лишь изредка, растяжение не будет сохраняться, и воспалительная боль всегда будет возвращаться.

    Щелкните здесь, чтобы увидеть общие первоначальные реакции, испытываемые новичками в кибун-ковриках и кибун-обуви: Начальные реакции

    Для получения информации о специальных упражнениях на кибун-ковриках или базовых упражнениях на кибун-ковриках, пожалуйста, нажмите здесь: упражнения на кибун

    Следующие адаптации к стандартной реализации интервальной ходьбы важны в случае пяточной шпоры :

    1. Делайте короткие шаги и избегайте чрезмерного переворачивания пятки, чтобы предотвратить дальнейшее раздражение
    2. Сосредоточьтесь на медленных упражнениях
      — при сильной боли также ходить назад
    3. Избегать чрезмерного переворачивания во время быстрых упражнений (предотвратить раздражение)

    Самое главное — по возможности избегать любого воздействия на болезненный участок пятки! Лучше всего достичь этого вначале, делая небольшие шаги с помощью обуви кибун или коврика кибун и осторожно опуская пятку.
    Затем выполните переворот через всю стопу и оттолкнитесь от большого пальца ноги. Это поочередно растягивает апоневроз подошвы стопы и расслабляет его в фазе качания.
    Если вы чувствуете судороги в подошве стопы, я советую вам расслабить пораженную ногу в воздухе, стоя (двигайте стопой круговыми движениями, шевелите пальцами ног, двигайте стопой во всех возможных направлениях; все, что вам нравится ).

    Мы рекомендуем носить обувь kybun без стелек. Если у вас есть ортопедические стельки, вы можете надеть их на «обычную» обувь и носить их во время перерывов в кибуне в качестве пассивного облегчения для ног.Многие пользователи обуви кибун, которые раньше носили стельки, сообщают, что они им больше не нужны. Но все отреагируют по-разному!

    Мне удалось избавиться от симптомов пяточных суставов, и теперь я могу ходить практически без боли в тазобедренных суставах.

    Преимущество обуви в том, что она поглощает удары при ходьбе, что, в свою очередь, снимает нагрузку с тазобедренных и коленных суставов, а также пяток.

    kyBoot мне очень пригодился. Прежде всего, это помогло с моей проблемой с коленом, а затем с пяточной шпорой.Это было ключевым моментом. Но мои колени даже меньше болят, и это стимулирует кровообращение.

    Работая тренером по продажам, я почти каждый день стою по 8-10 часов. Несколько лет назад это создало настоящую проблему — сильную боль в ногах. Это началось с невероятно острой боли, когда я встал с постели утром, и усилилось в течение дня, так что к обеду я едва мог сосредоточиться на работе. Мой врач сказал мне, что это обычное заболевание, которое поражает людей, которые много стоят или ходят, и называется подошвенный фасциит .В течение многих лет я пробовала все — более мягкую обувь, вставки для уменьшения ударов пятки, сидение во время презентаций, даже иглоукалывание, но ничего не помогало. Я потратил тысячи на эти так называемые «лекарства», но без всякого облегчения. Однажды, прогуливаясь (мучительно) по улице в Оквилле, Канада, я наткнулся на небольшую вывеску с рекламой «новой швейцарской обуви, обещающей невероятный комфорт при ходьбе». В аптеке очень милая женщина познакомила меня с ботинком кибун. Ух ты, боль в пятках уже уменьшилась после пары часов в обуви кибун.Вернувшись в Швейцарию, я сразу же купила пару и начала носить их в повседневной работе. Через 2 недели я заметил кое-что удивительное … Я больше не чувствовал ног в течение дня. Они просто были здесь, комфортно и счастливо. Никакой боли, даже после того, как вечером снял обувь. Нет боли по утрам при вставании с постели. Я просто не мог в это поверить. Боль в ногах просто ушла — это изменило мою жизнь. Боль больше не находится в центре внимания каждой минуты моего бодрствования (или прогулки), и я могу весь день стоять в своих мастерских с полным комфортом.Я благодарен за это удивительное изобретение. Это самые потрясающие туфли, и они действительно изменили мою жизнь!

    У меня проблема с пяточной шпорой. Я больше не мог ходить. Врач посоветовал мне ходить не более 20–30 минут в день; больше не нужно идти в гору или под гору. И по совпадению я был в Берне и прошел мимо магазина кибунов. Итак, я вошел и вышел с парой кибунов. Я сразу же надел туфли. Они советуют вам не слишком часто носить обувь на старте, но я ношу их с первого дня, и за это время у меня не было никаких проблем.

    Почему вы носите такую ​​обувь? Это особенная обувь. Да, они называются kyBoot. Они на воздушной подушке прекрасны. Пройдя большое расстояние босиком по пляжу, я получил пяточную шпору. Это означает разрыв пяточной кости. Я уже несколько месяцев не могла нормально ходить. Затем я обнаружил kyBoot и смог опробовать туфли. И вот, снова все хорошо. С тех пор я всегда ношу kyBoot — в горах и в других местах.

    Что специалисты по ортопедии и травматологии говорят о концепции кибуна?

    Всю жизнь искал обувь, эту обувь я случайно встретил после 20 лет поисков удобной обуви.Когда я впервые попробовала туфли, у меня возникла острая проблема с правой ногой, болезненная шпора, из-за которой я хромал. В тот момент, когда я поставил ногу в туфлю, я перестал хромать. С тех пор я их не снимаю, а только ношу. Эти туфли изменили мою жизнь и улучшили ее качество. Они позволяют мне ходить или стоять 12 часов в день. У меня нет боли. Все мои ортопедические проблемы остались, но меня они больше не беспокоят.

    kyBoot положительно влияет на мои пяточные шпоры.Они все еще болят, но я могу нормально ходить.

    Здравствуйте, меня зовут Сюзанна Богедали. Я страдаю хроническим подошвенным фасциитом обеих стоп, а также пяточной шпорой левой стопы около полутора лет. Я перепробовала все, что могла, включая все традиционные методы терапии. Врачи сказали, что им практически нечего было пробовать. Я пробовала использовать стельки и сенсомоторные стельки, принимала обезболивающие и прошла ударно-волновую терапию. В конце концов, я испытал такое сильное психологическое напряжение, и ничто не помогло.В отчаянии я решил попробовать еще кое-что. Я наткнулся на обувь кибун в Интернете и примерил пару. Я провел небольшое исследование и остановил свой выбор на этой модели. Я очень впечатлен. Это была моя последняя надежда, и она дала мне возможность ходить с комфортом, как будто я хожу по воздуху, именно так, как это было описано в рекламе. Он идеально подходит для меня, потому что я учитель яслей и каждый день должен быть на ногах. Я стою по много часов каждый день, поэтому ношу туфли на работе, а дома ношу их как тапочки.Я уже разместил заказ на следующую модель — модель Arosa. Это черные ботинки на шнуровке, которые подходят сюда. Смотрится очень нарядно. Я хочу призвать всех, кто страдает такой же судьбой, как и я, и находится в отчаянии, просто попробовать это! Это действительно того стоит. Я очень впечатлен. Я снова могу ходить с комфортом и почти без боли. Я буду придерживаться обуви кибуна. Я очень доволен этим. Я желаю всем всего наилучшего и призываю не сдаваться!

    Около полугода назад у меня пяточная шпора.Сначала мама дала мне успокаивающие кремы после матчей, но ничего не помогло. Я надела мамины кибун-туфли просто для удовольствия. Потом на матче надела туфли, и стало намного лучше.

    Этим летом у меня была пяточная шпора, поэтому я пошел в аптеку и причитал, что мне нужны таблетки. Вместо этого продавец дал мне пару обуви kyBoot. Больше я их не снимал. После этого я услышал, что в Рюти есть магазин кибунов, и с тех пор купил еще две пары.

    Я так впечатлен этими туфлями. Раньше у меня была пяточная шпора, и я фактически потерял все места, которые пробовал, прежде чем прибегнуть к частному лечению. Скажу прямо, это было до смешного дорого. Я перепробовала все, что покрывала моя медицинская страховка, и, честно говоря, полтора года ходила с действительно плохой пяточной шпорой. Я просто не знала, куда деваться в итоге. Мы с мужем очень любим пешие прогулки. Но я просто не могла больше идти, поэтому ему пришлось идти одному, что меня очень расстроило.Я всегда думал, что должно быть что-то еще, и тогда я открыл для себя этот магазин. Я подумал, ладно, посмотрю, а потом купил туфли. Вначале у меня были небольшие проблемы с ними, потому что у меня было воспаление стопы. Как только это прояснилось, боль в ногах прошла всего за четыре дня. Я думаю, что эти туфли у меня уже около трех месяцев, и они все еще единственные, что я ношу. Я их очень рекомендую. Я так впечатлен! Для меня эти туфли — лучшая вещь после нарезанного хлеба!

    Наверх

    Ультразвук пяточной шпоры | Сассексский фут-центр

    Covid- 19 Протокол для пациентов 2021

    Covid — 19.Обновление для пациентов. 5 января 2021 г.

    Во-первых, с Новым годом и благодарю вас за вашу постоянную поддержку в эти трудные времена.

    С самого начала этого кризиса мы в Sussex Foot Center приняли все меры, необходимые для защиты здоровья и благополучия как наших пациентов, так и нас самих. Наше решение оставаться открытым постоянно оценивается в свете рекомендаций правительства и Колледжа подиатрии. По состоянию на 25 марта правительство заявило, что клиники подиатрии и мануального лечения могут оставаться открытыми в условиях изоляции.В сообщении говорится, что исключения из правил закрытия предприятий и помещений: Медицинские услуги (например, стоматологические кабинеты, оптики, клиники хироподии и подиатрии).

    Решение остаться открытым также было принято с уверенностью и уверенностью в том, что мы можем предоставить нашим пациентам стерильные и гигиенические условия. Мы понимаем, насколько наши пациенты полагаются на нас, поскольку у многих из них есть множество сложных потребностей. Таким образом, мы полны решимости продолжать лечение тех, кто подвержен риску инфицирования стопы, тех, кому требуется неотложная помощь, а также любые консультации в Интернете и по телефону.Таким образом, мы обеспечиваем важнейшую профилактическую помощь, которая в конечном итоге убережет наших самых уязвимых пациентов от госпитализации и от повреждений. Это, конечно, дает дополнительное преимущество в виде снижения нагрузки на нашу фантастическую NHS.

    После того, как с сегодняшнего дня были введены дополнительные ограничения блокировки, мы хотели познакомить вас с некоторыми из наших руководящих принципов Covid.

    -Во-первых, и это наиболее важно, если вы испытываете какие-либо симптомы, связанные с Covid-19, вам не следует обращаться в клинику.

    — Во-вторых, если вы не освобождены от уплаты налогов, вы также должны носить маску для лица.

    -По прибытии в клинику с закрытым лицом вас спросят, есть ли у вас или у кого-либо из членов вашей семьи какие-либо признаки или симптомы, связанные с Covid- 19. Если вы ответили «нет», ваша температура будет измерена цифровым способом чтобы убедиться, что он находится в пределах нормы.

    — Затем мы попросим вас продезинфицировать руки на одной из наших многочисленных станций дезинфекции.

    — После этого мы посоветуем вам отсканировать наш уникальный QR-код с помощью приложения NHS Test and Trace Covid-19.

    — Мы также хотели бы попросить наших пациентов платить через наш бесконтактный кардридер, когда это возможно. Если нет, то наш кард-ридер и все поверхности в клинике тщательно дезинфицируются с регулярными интервалами в течение дня.

    — Мы также хотели бы побудить вас входить в клинику только в точное время вашего приема, поэтому, пожалуйста, подождите либо возле клиники, либо в своей машине. Там, где это невозможно, наш зал ожидания спроектирован таким образом, чтобы поощрять социальное дистанцирование.

    Спасибо всем за участие.

    Спасибо за ваш вклад,

    С наилучшими пожеланиями,

    все мы в Sussex Foot Center

    Костная шпора | HealthLink BC

    Обзор темы

    Что такое костная шпора?

    Костная шпора (остеофит) — это костный нарост, образовавшийся на нормальной кости. Большинство людей думают о чем-то остром, когда думают о «шпоре», но костная шпора — это просто лишняя кость. Обычно он гладкий, но может вызвать износ или боль, если давит или трется о другие кости или мягкие ткани, такие как связки, сухожилия или нервы в организме.Обычные места для костных шпор включают позвоночник, плечи, руки, бедра, колени и ступни.

    Что вызывает костные шпоры?

    Костная шпора образуется, когда организм пытается восстановить себя, наращивая дополнительную кость. Обычно он образуется в ответ на давление, трение или стресс, продолжающийся в течение длительного периода времени.

    Некоторые костные шпоры образуются в процессе старения. С возрастом скользкая ткань, называемая хрящом, которая покрывает концы костей в суставах, разрушается и в конечном итоге изнашивается (остеоартрит).Кроме того, диски, обеспечивающие амортизацию между костями позвоночника, с возрастом могут выходить из строя. Со временем это приводит к боли и отеку, а в некоторых случаях к образованию костных шпор по краям сустава. Костные шпоры из-за старения особенно часто встречаются в суставах позвоночника и стоп.

    Костные шпоры также образуются в стопах в ответ на тугие связки, такие действия, как танцы и бег, которые создают нагрузку на стопы, а также давление из-за лишнего веса или плохо сидящей обуви.Например, длинная связка в нижней части стопы (подошвенная фасция) может становиться напряженной или натягиваться и натягивать пятку, вызывая воспаление связки (подошвенный фасциит). Когда кость пытается срастаться, на нижней части пятки может образоваться костная шпора (известная как «пяточная шпора»). Давление на заднюю часть пятки из-за частого ношения слишком тесной обуви может вызвать костную шпору на задней части пятки. Иногда это называют «шишкой», потому что она часто наблюдается у женщин, носящих высокие каблуки.

    Еще одним частым местом образования костных шпор является плечо. Ваш плечевой сустав может двигаться в нескольких направлениях из-за своей сложной структуры. Со временем кости, мышцы, сухожилия и связки, составляющие ваше плечо, могут изнашиваться друг против друга. Мышцы, которые позволяют вам поднимать и вращать руку (называемые вращающей манжетой), начинаются у вашей лопатки и прикрепляются к вашему плечу с помощью сухожилий. Когда эти сухожилия проходят через узкое пространство между верхней частью плеча и верхней частью руки, они могут тереться о кости.В этой узкой области могут образовываться костные шпоры, которые, в свою очередь, защемляют сухожилия вращающей манжеты, вызывая раздражение, воспаление, жесткость, слабость, боль, а иногда и разрыв сухожилия. Это состояние, нарушение вращательной манжеты плеча, обычно возникает с возрастом и / или частым использованием плеча. Это также часто встречается у спортсменов, особенно у бейсболистов, и у таких людей, как художники, которые часто работают с руками над головой.

    Каковы симптомы?

    Многие люди имеют костные шпоры, даже не подозревая об этом, потому что большинство костных шпор не вызывают никаких симптомов.Но если костные шпоры давят на другие кости или ткани или вызывают натирание мышцы или сухожилия, они могут со временем разрушить эту ткань, вызывая отек, боль и разрыв. Костные шпоры в стопе также могут вызывать натоптыши и мозоли, когда ткань накапливается, чтобы обеспечить дополнительную подкладку над костной шпорой.

    Как диагностируются костные шпоры?

    Костная шпора обычно видна на рентгеновском снимке. Но поскольку большинство костных шпор не вызывают проблем, было бы необычно сделать рентген, чтобы увидеть, есть ли у вас костная шпора.Если бы вам сделали рентген для оценки одной из проблем, связанных с костными шпорами, например, артрита, на этом рентгеновском снимке были бы видны костные шпоры.

    Как с ними обращаются?

    Костные шпоры не требуют лечения, если только они не вызывают боль или не повреждают другие ткани. При необходимости лечение может быть направлено на устранение причин, симптомов или самих костных шпор.

    Лечение, направленное на причину возникновения костных шпор, может включать снижение веса для снятия нагрузки на суставы (особенно если причиной является остеоартрит или подошвенный фасциит) и растяжение пораженных участков, например пяточного канатика и подошвы стопы.Посещение физиотерапевта для проведения ультразвукового исследования или массажа глубоких тканей может быть полезным при подошвенном фасциите или боли в плече.

    Лечение, направленное на устранение симптомов, может включать покой, лед, растяжку и прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен. Если у вас остеоартрит, полезно узнать, как защитить суставы. Если в стопе образовалась костная шпора, может помочь смена обуви или добавление подкладки или вставки для обуви, такой как пяточная чаша или ортопед. Если костная шпора вызывает натоптыши или мозоли, может помочь использование мягкой обуви или другой обуви.Если натоптыши и мозоли становятся более серьезной проблемой, можно проконсультироваться с ортопедом (педиатром). Если костная шпора продолжает вызывать симптомы, ваш врач может порекомендовать инъекцию кортикостероидов в болезненную область, чтобы уменьшить боль и воспаление мягких тканей рядом с костной шпорой.

    Иногда лечат сами костные шпоры. Костные шпоры можно удалить хирургическим путем или лечить в рамках операции по восстановлению или замене сустава, когда остеоартрит вызвал значительные повреждения и деформации.Примеры могут включать восстановление бурсита или пяточной шпоры стопы или удаление небольших шпор под точкой плеча.

    7 Мифы и факты о пяточной шпоре

    О пяточной шпоре существует много загадок и дезинформации.

    Рентгеновские снимки крошечных белых акульих плавников, торчащих из жировой подушечки пятки, в сочетании с идеей внезапно появляющегося заостренного болезненного роста более чем немного тревожны, и когда дело доходит до пятки, изобилует фольклор ног. шпоры способны — и как их можно изгнать.

    Итак, какова настоящая история этих хитрых и проницательных злоумышленников?

    В этом посте мы отделим факты от вымысла и исследуем некоторые из наиболее распространенных истин и мифов о пяточных шпорах. В конце концов, когда вы знаете настоящую правду о пяточных шпорах, вы можете принять правильные меры для их лечения!

    # 1: Могут ли пяточные шпоры отломиться?

    ИСТИНА . Пяточные шпоры время от времени отламываются, отделяясь от пяточной кости и врастая в мягкие ткани стопы, хотя это редкость.Когда это происходит, вы можете заметить «блокировку» стопы при ходьбе, а также дополнительную боль и дискомфорт.

    Лучший способ избежать поломки — лечить пяточные шпоры, как только они проявляются из-за боли, дискомфорта и резкого толчка в пятке, особенно во время первых нескольких шагов утром. Ношение сидений для пяток, которые поднимают свод стопы в здоровое положение и снимают давление с пяточных шпор, также может минимизировать вероятность поломки.

    # 2: Можно ли удалить пяточные шпоры?

    ИСТИНА .Хотя операция рекомендуется только после того, как консервативные методы лечения оказались безуспешными, по крайней мере, через год, пяточные шпоры могут быть удалены хирургическим путем.

    Под руководством крошечной камеры хирург может с помощью точных инструментов отрезать костный фрагмент, выступающий в жировой подушке пятки. Операция по удалению пяточной шпоры часто сопровождается операцией по высвобождению подошвенной фасции, при которой часть подошвенной фасции отделяется от пяточной кости, снимая напряжение и давление на свод стопы.

    Даже когда установлено, что хирургическое вмешательство является лучшим вариантом лечения пяточной шпоры, важно принять профилактические меры, чтобы пяточная шпора не вернулась, поддерживая свод стопы и обеспечивая надлежащую амортизацию и поглощение ударов за счет высококачественной обуви.

    # 3: Можно ли распустить пяточные шпоры?

    UNCLEAR : Хотя вы найдете множество сообщений в блогах и добавок, в которых утверждается, что они растворяют пяточные шпоры, нет большого количества научных исследований, подтверждающих эти утверждения.Некоторые предполагают, что простой яблочный уксус, добавленный в рацион, растворяет пяточные шпоры. Другие настаивают на том, что дефицит витаминов K2 и D3 является одной из причин развития костных шпор, и что добавление этих витаминов позволит организму естественным образом растворить шпоры.

    Хотя эти природные средства в целом безвредны (до тех пор, пока вы соблюдаете предписанные ежедневные рекомендации по любым витаминным добавкам), также важно продолжать проверенные методы лечения пяточной шпоры, такие как обледенение, отдых, растяжки и использование ортопедической обуви вставки.

    # 4: Могут ли пяточные шпоры передвигаться?

    ПОЧТИ ЛОЖЬ . Пяточные шпоры являются результатом отложений кальция, из-за которых костные выступы вырастают из пяточной кости. Как правило, они остаются прикрепленными к одной точке, хотя на одной пяточной кости может развиться несколько пяточных шпор.

    В редких случаях пяточная шпора может оторваться от пяточной кости, врастая в мягкие ткани и вызывая дополнительную боль.

    # 5: Могут ли пяточные шпоры вызывать боль в спине или бедре?

    ИСТИНА .Хотя пяточные шпоры не вызывают напрямую боли в спине или бедре, они могут усугублять ее. Пяточные шпоры, особенно если их не лечить, могут привести к изменению вашей походки, поскольку вы пытаетесь избежать боли от острых выступов. Со временем это может привести к перекосу и растяжению бедер и спины.

    # 6: Могут ли пяточные шпоры пробить кожу?

    МИФ . В то время как острая пронизывающая боль от пяточной шпоры может действительно ощущаться, как будто крошечный выступ пытается прорваться сквозь кожу, пяточная шпора не может пробить кожу.

    Когда пяточная шпора становится очень большой, ее можно почувствовать под кожей; Однако не стоит опасаться, что костный выступ действительно прорвет кожу.

    # 7: Могут ли пяточные шпоры неметь ноги?

    НЕВЕРНО . Как правило, пяточная шпора и подошвенный фасциит вызывают отек, покраснение и резкие колющие боли, но не онемение. Если вы чувствуете онемение одной или обеих стоп, более вероятной причиной является синдром тарзального туннеля.

    Синдром тарзального туннеля, который часто путают с подошвенным фасциитом или пяточной шпорой, является результатом сдавления большеберцового нерва и вызывает онемение и ощущение «иголок», а не острую колющую боль.

    Правда о предотвращении пяточной шпоры

    Теперь, когда вы знаете правду о пяточных шпорах, вы можете предпринять эффективные меры по их профилактике и лечению. Лучший способ избежать образования новых пяточных шпор или повреждений и боли от существующей обуви — это правильно поддерживать свод стопы.В конце концов, отсутствие поддержки свода стопы — одна из наиболее частых причин развития пяточной шпоры!

    Носите обувь, которая подходит по размеру и обеспечивает вашим пяткам и сводам достаточную амортизацию и поддержку. Добавьте ортопедические вставки, чтобы обеспечить дополнительную поддержку и поднять арку на оптимальную высоту, предотвращая появление пяточных шпор и облегчая боль от существующих шпор.

    Также важно поддерживать здоровый вес и часто давать отдых ногам, когда вам необходимо стоять в течение длительного времени.

    Думайте о пяточных шпорах как о колючей реакции вашей стопы на перегруженный, перенапряженный свод стопы. Если правильно ухаживать за этой аркой, большинство случаев пяточной шпоры можно решить с минимальной загадкой!

    Пяточные шпоры | Ортопедическая медицинская группа Северного округа

    Пяточная шпора — это костный вырост, известный как костная шпора или остеофит, на пятке стопы. Костные шпоры образуются, когда организм пытается восстановить повреждения, вызванные постоянным физическим раздражением, давлением или стрессом, и могут образовываться в различных частях тела.Они развиваются в пятке по разным причинам. Во многих случаях длинная связка, проходящая через основание стопы, называемая подошвенной фасцией, натягивается слишком сильно, что приводит к воспалению, известному как подошвенный фасциит. Когда организм пытается устранить повреждение, может образоваться пяточная шпора.

    Причины пяточной шпоры

    Подошвенный фасциит — наиболее частая причина развития пяточной шпоры, но есть много других возможных факторов. Нормальное старение приводит к износу хрящей и связок, а также к трению костей друг о друга, в результате чего в организме может образовываться костная шпора.Такие занятия, как танцы, бег и прыжки, могут усилить раздражение, равно как и лишний вес, ношение неподходящей обуви или обуви на высоком каблуке. Плоскостопие, естественно тугие икры или очень высокие своды стопы, стоя или ходьба в течение длительного времени также подвергают людей большему риску развития пяточной шпоры.

    Симптомы пяточной шпоры

    Пациент с пяточной шпорой испытывает резкую боль в пятке при нагрузке на пораженную стопу. Боль также может ощущаться вдоль свода стопы или на тыльной стороне ноги во время ходьбы.Боль наиболее сильна, когда пациент стоит после длительного сидения или лежания. Сильная боль после сна — частая жалоба. Хотя обычно боль вызывает подошвенный фасциит, а не пяточная шпора, пяточная шпора, которую можно увидеть на рентгеновском снимке, демонстрирует, что повреждение стопы имеет относительно давний характер.

    Лечение пяточной шпоры

    Лечение подошвенного фасциита и пяточной шпоры начинается с отдыха, упражнений на растяжку и приема противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен, для облегчения боли.Также могут быть введены инъекции кортикостероидов на месте. Определенные изменения образа жизни, такие как потеря веса и ношение хорошо подогнанной обуви и соответствующих ортопедических изделий, могут помочь предотвратить переход заболевания в хроническую форму. Если эти консервативные методы не приносят облегчения, можно рассмотреть возможность применения экстракорпоральной ударно-волновой терапии на месте поражения или наложения ночных шин для растяжения голени и свода стопы во время сна. В тяжелых случаях пяточная шпора может потребовать хирургического вмешательства.

    Дополнительные ресурсы

    Подошвенный фасциит и костные шпоры | Ортопедия

    Обзор

    Обзор и факты о подошвенном фасциите и костных шпорах

    Подошвенный фасциит является наиболее частой причиной боли в нижней части стопы и возникает при воспалении подошвенной фасции.Подошвенная фасция — это связка или полоса поддерживающей ткани, которая соединяет пятку с передней частью стопы. По оценкам, ежегодно от подошвенного фасциита лечатся около двух миллионов человек.

    Костные шпоры — еще одна причина боли в нижней части стопы. Костные шпоры возникают из-за отложений кальция, образующих костное расширение на нижней стороне пяточной кости. Хотя костные шпоры и подошвенная фасция связаны, человек может страдать от одного, не имея другого. Оба они классифицируются как ортопедические.

    Симптомы

    Признаки и симптомы подошвенного фасциита и костной шпоры

    Наиболее частым симптомом подошвенного фасциита является боль в нижней части стопы, около пятки. Эта боль часто усиливается по утрам, особенно в первые несколько шагов. Состояние вызывает боль в ноге после тренировки, но не во время тренировки.

    Лишь около 50% пациентов с костными шпорами испытывают боль, которая, скорее всего, возникает первым делом утром или после длительного сидения.

    Подошвенный фасциит и боль в костной шпоре вначале часто описывают как острую и колющую. С течением дня боль становится тупой.

    Риски

    Причины и факторы риска подошвенного фасциита и костной шпоры

    Подошвенный фасциит и костные шпоры развиваются в результате стресса и напряжения стоп. Повреждение костей и тканей стопы приводит к воспалению связок и образованию кальция на кости. Хотя подошвенный фасциит может развиться быстро, для развития костной шпоры требуются месяцы.

    Во многих случаях растяжения мышц и связок стопы, включая подошвенную фасцию, вызывают разрыв мембраны пяточной кости, что может привести к образованию пяточной шпоры.

    К людям с высоким риском обоих ортопедических состояний относятся спортсмены, бегуны, бегуны и прыгуны, а также те, кто:

    • Ходьба с нарушением походки
    • Носить плохо сидящую или сильно изношенную обувь
    • Проводить большую часть дня стоя
    • Полные
    • Плоскостопие
    • Болеют диабетом

    Диагностика

    Обследование и диагностика подошвенного фасциита и костных шпор

    Для диагностики подошвенного фасциита и костных шпор врач проводит физический осмотр стопы.Они могут проверить диапазон движений и силу стопы и попросить пациента выполнять различные движения стопой, чтобы увидеть, какие движения вызывают боль. В сочетании с обсуждением симптомов пациента врач часто может точно диагностировать подошвенный фасциит. Однако для диагностики костных шпор может потребоваться рентген.

    Лечение

    Лечение и уход при подошвенном фасциите и костных шпорах

    Многие случаи подошвенного фасциита и костных шпор поддаются консервативному лечению, в том числе:

    • Растяжки
    • Правильно подобранная обувь
    • Обвязка лапки
    • Вставки для обуви
    • Ортопедические аппараты
    • Лечебная физкультура
    • Ночные шины
    • Противовоспалительные препараты, отпускаемые без рецепта

    В случаях, когда необходимо более агрессивное лечение, большинство врачей выбирают инъекции кортикостероидов в подошвенную фасцию.

    Хотя 90% случаев поддаются лечению, в некоторых случаях может потребоваться операция по удалению пяточной шпоры и высвобождению подошвенной фасции.

    No related posts.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *